Анатомия сердечно сосудистой системы человека: Рязанский Государственный Медицинский университет имени академика И.П.Павлова

Anderson, Robert H, Reza Razavi, and Andrew M Taylor. “Cardiac Anatomy Revisited.” Journal of Anatomy 205, no. 3 (September 2004): 159–77. [Source]

Mitchell, Jamie R. “Is the Heart a Pressure or Flow Generator? Possible Implications and Suggestions for Cardiovascular Pedagogy.” Advances in Physiology Education 39, no. 3 (September 1, 2015): 242–47. [Source]

Лекция по анатомии и физиологии человека:»Сердечно-сосудистая система»

«Сердечно-сосудистая система»

Задание: вести глоссарий

Движение крови происходит бла­годаря работе органов кровообра­щения: сердца и замкнутой систе­мы сосудов. При остановке сердца наступает потеря сознания и, если срочно не заста­вить сердце снова сокращаться, смерть.

Строение сердца человека.

Стенка сердца состоит из трёх оболочек. Самая мощ­ная – средняя, миокард, образо­ван поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна миокарда соединяются та­ким образом, что возбужде­ние, возникающее в одной области сердечной мышцы, быстро распространяется по всему сердцу. Это связано с большой нагрузкой на сердеч­ную мышцу.

Полость сердца продольной перегородкой разделена на две половины, не сообщающиеся между собой. В правой по­ловине сердца течёт венозная кровь, в левой – артериальная. Каждая половина сердца состоит из двух камер: верхней – пред­сердия и нижней – желудочка. Между предсердиями и желудоч­ками располагаются створчатые клапаны.

Из левого желудочка выходит самая большая артерия – аорта, из правого желудочка – лёгочная артерия. В самом начале аорты и лёгочной артерии расположены полулунные клапаны, пропускающие кровь в сосуды большого и малого кругов кровообращения.

Желудочки выталкивают кровь в круги кровообращения с большой силой, чтобы она достигала удалённых участков тела. Имеют развитые мышечные стенки, особенно левый желудочек. Кро­веносная система самого сердца получила название коронарной. Коронарные артерии отходят от аорты и снабжают всем необходимым клетки сердечной мышцы.

Автоматия сердца. Сердечная мышца обладает особым свой­ством – автоматией. Импульсы, заставляющие сердце биться, ритмически возникают в небольших группах мышечных клеток –

узлах автоматии.

Работа сердца. Средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту. Один сердечный цикл, состоящий из сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердца, длится 0,8 с. 0,1 с занимает сокращение (систола) предсердий (I фаза), 0,3 с – сокращение (систола) желудочков (II фаза) и 0,4 с общее расслабление (диастола) сердца — общая пауза (Ш фаза). При сокращении предсердий кровь из них пе­реходит в желудочки, после чего начинается сокращение желудоч­ков. По окончании сокращения предсердий створчатые клапаны захлопываются, и при сокращении желудочков кровь выталкивается через открытые полу­лунные клапаны из левого желудочка (по аорте) в большой круг, а из правого (по лёгочной артерии) в малый круг кровообращения. Затем наступает расслабление желудочков, полулунные клапаны закрываются и не дают крови вытекать из аорты и лёгоч­ной артерии в желудочки.

Работа сердца сопровождается шумами, которые получили на­звание тонов сердца. В случае нарушений в работе сердца эти то­ны меняются, и, прослушивая их, врач может поставить диагноз.

Регуляция кровообращения: нервная и гуморальная. Нервная регуляция сердца осуществляется вегета­тивной нервной системой. Гуморальная регуляция происходит при воздей­ствии различных химических веществ, приносимых к сердцу то­ком крови.

Электрокардиография – один из основных методов диагности­ки сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на регистрации электрических явлений, возникающих на поверхности тела чело­века в процессе работы сердца. Электрические сигналы регистрируются в виде

Сосудистая система. Лимфообращение

Кровеносная система замкнутая: кровь движется по организму только по кровеносным сосудам, не выходя за их пределы. Сосуды, по которым кровь идёт от сердца к органам и тканям, называют артериями, а сосуды, по которым кровь движется к сердцу – венами.

В артериях давление крови высокое, и они имеют толстые трёхслойные стенки. Наружный слой состоит из соедини­тельной ткани, средний слой – гладкомышечный, внутренний слой образован одним слоем клеток – эндотелий. Крупные артерии хорошо защищены, располагаясь в толще скелетных мышц. Они разветвля­ются на более мелкие артерии и на артериолы. Артериолы переходят в капилляры – тончайшие сосуды, имеют стенки из одного слоя клеток. Через эти стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями. Диаметр ка­пилляров около 5 мкм. Чем активнее работает какой-либо орган, тем лучше разветвлена капиллярная сеть.

Из капилляров кровь собирается в венулы, а из них – в вены. Давление в венах гораздо ниже, чем в артериях. Стенки вен гораздо тоньше и не такие упругие, как у арте­рий. Крупные вены имеют клапаны, про­пускающие кровь только по направлению к сердцу.

Круги кровообращения. С аорты начинается большой круг кровообращения.

От аорты отходит ряд крупных артерий: сонные (снабжают кровью мозг), подключичные (несут кровь верхним ко­нечностям), подвздошные (питают нижнюю часть тела) и т. д. От неё отходят коронарные артерии. Отдав кис­лород и питательные вещества в окружаю­щие капилляр ткани, кровь принимает из тканей углекислый газ и другие продукты обмена. Такая бедная кислородом кровь называется венозной.

Из верхней части тела венозная кровь собирается в верхнюю полую вену, а из нижней — в нижнюю полую вену. Полые вены впадают в правое предсердие, где за­канчивается большой круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого выходит лёгочная артерия. Так как этот со­суд выносит кровь из сердца, то он называ­ется артерией, хотя и содержит бедную кислородом венозную кровь. Лёгочная артерия разветвляется на ле­вую и правую лёгочные артерии, по которым венозная кровь попадает в лёгкие, где обогащается кислородом и превращается в артериальную. По лёгочным венам эта артериальная кровь поступает в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек и опять в большой круг.

Вены большого круга делят на четыре системы: система венечного синуса, системы верхней и нижней полых вен, система воротной вены.

Давление крови в сосудах и его измерение. Важным по­казателем состояния организма является давление кро­ви. Если оно резко снижается, то ткани (прежде всего мозг) перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Человек становится вялым, сонливым, ему трудно усваивать новую информацию и вспоминать старую. При значительном снижении давления происходит потеря сознания, человек может погибнуть. Сильное снижение давления бывает при больших потерях крови, при резком расслаблении гладких мышц артерий.

Когда давление в кровеносных сосудах сильно по­вышается, они не выдерживают большую нагрузку и возникает уг­роза разрушения капилляров – кровоизлияние.

Давление крови измеряют специальным тонометром на плечевой артерии. У здорового человека оно составляет в систолу 120 мм рт. ст., в диастолу 80 мм рт. ст. В аорте давление зна­чительно выше, чем в артериях пальцев руки.

Разность давлений в сосудах заставляет кровь двигаться с опреде­лённой скоростью. Кровь в капиллярах течёт в ты­сячу раз медленнее, чем в аорте. Медленное течение кро­ви способствует обмену веществ и газов между тканями и кровью.

Пульс. При сокращении желудочков порция крови толчком поступает в аорту и вызывает колебание её стенки, ко­торое далее распространяется по сосудам. Такие ритмические колебания стенок арте­рий, синхронные с сокращениями сердца, называют артериальным пульсом. По его часто­те и силе можно судить о состоянии сердца и сосудов. Обычно пульс регистрируют в тех местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела: шея, предплечье, висок и т. д.

При повреждении артерий их просвет зияет. Поэтому кровь из них выбрасывается сильной пульсирующей струей. Для временной остановки кровотечения нужно прижать поврежденный сосуд к костным образованиям. Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка, прекратится кровотечение из нижележащих сосудов. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку. Поверхностная височная артерия прощупывается в височной области кпереди от наружного слухового отверстия. Для остановки кровотечения из подмышечной артерии или верхних отделов плечевой артерии к I ребру может быть прижата подключичная артерия. В подмышечной впадине к головке плечевой кости прижимают подмышечную артерию. В среднем отделе плеча по его внутреннему краю прижимают плечевую артерию. Наружную подвздошную артерию можно прижать к ветви лобковой кости, бедренную и подколенную — к бедренной кости, а тыльную артерию стопы — к костям предплюсны.

Лимфообращение. Лимфатические сосуды начинаются с замкнутых лимфатических ка­пилляров. Лимфа движется по лимфатическим сосудам. Самые крупные из них способны сокращаться, обеспечивая движение жидкости по лимфатической систе­ме. В крупных лимфатических сосудах имеются клапаны, про­пускающие лимфу только в одном направлении. Прак­тически вся лимфа сливается в самый крупный лимфатический сосуд – грудной проток. Его стенки выталкивают лимфу в верхнюю полую вену у места впадения в правое пред­сердие. Так лимфа возвращается в кровяное русло.

К лимфоносным путям относятся лимфатические узлы, выполняющие функцию биологического фильтра. В узлах созревают лимфоциты – защитные клетки, которые уничтожают чужеродные вещества и клетки. В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными (собирают лимфу от определённых участков тела). Бывают поверхностными и глубокими. Пальпируют следующие группы поверхностных узлов: затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, паховые и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

Самой распространённой болезнью сердца является ишемическая бо­лезнь. Это заболевание возникает при сужении артерий, доставляю­щих богатую кислородом кровь в сердечную мышцу. К сужению со­судов чаще всего приводят образование на их стенках атеросклеротических бляшек, со­стоящих из жироподобного вещества – холестерина. На поверхности бляшек оседают тромбоциты, образуя тромб, за­купоривающий сосуд. Участок сердечной мышцы перестаёт получать кислород и питательные вещества и отмирает, развивается инфаркт. При наиболее тяжёлых инфарктах происходит мгновенная остановка сердца, человек умирает.

К частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы относится также гипертоническая болезнь. Харак­теризуется повышенным артериальным давлением, функциональ­ными, а впоследствии структурными изменениями почек, сердца и центральной нервной системы. В начальной ста­дии болезни артериальное давление повышается непостоянно и лег­ко поддаётся нормализации при соблюдении соответствующего ре­жима труда и отдыха, диеты и назначении лекарств.

Врождённые пороки сердца развиваются до рождения, в утробе матери. Эти нарушения могут затрагивать клапаны сердца. Иногда встре­чаются отверстия в перегородках между желудочками или предсердиями. В результате венозная кровь частич­но смешивается с артериальной, что приводит к постоянному недостатку кислорода в артериальной крови. Иногда эти отверстия с возрастом зараста­ют, в противном случае их необходимо закрывать хи­рургическим путём.

Ещё один порок выражается в том, что сердце непра­вильно соединяется с артериями и венами. При пороках кожа детей становится синюшной, ногтевые ложа также приобретают голубоватый оттенок. Дети медленно растут, отличают­ся физической слабостью и повышенной утомляемостью. В настоящее время около 80% всех врождённых пороков сердца поддаются хирургическому лече­нию.

К проблемам кровообращения приводят нарушения сердечного ритма – аритмии. Встречаются довольно часто, могут сопровождаться неприятными ощущениями: головокружением и др. Аритмии про­являются в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в приступах сердцебиений и др.

Главные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы – избыточный вес, ма­лые физические нагрузки, злоупотребление спиртными напитками и курение.

При физичес­ких нагрузках работа сердца стимулируется нервным и гуморальным путями. Улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, она получает больше кислорода и питательных веществ. Сердце тренированного человека способно при повышенных нагрузках выбрасывать гораздо больше крови и сокращаться интенсивнее.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Значение сердечно-сосудистой системы для организма человека.

2. Характеристика кровеносных сосудов.

3. Звенья микроциркуляторного русла.

4. Особенности строения камер сердца.

5. Строение стенки сердца.

6. Проводящая система сердца.

7. Кровоснабжение сердца.

8. Физиологические свойства сердечной мышцы.

9. Сердечный цикл.

10. Электрические явления в сердце.

11. Сосуды малого круга кровообращения.

12. Сосуды большого круга кровообращения.

13. Основные (крупные) артерии шеи, головы.

14. Основные (крупные) артерии туловища и верхних конечностей.

15. Основные (крупные) артерии грудной и брюшной полостей.

16. Основные (крупные) артерии таза и нижних конечностей.

17. Вены большого круга кровообращения.

18. Систему верхней полой вены.

19. Система нижней полой вены.

20. Система воротной вены.

21. Артериальное давление, пульс.

22. Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы.

23. Части лимфатической системы. Лимфоузлы. Лимфа, её образование и отток.

24. Роль селезенки в организме.

Литература для самостоятельной подготовки

1. И.В. Гайворонский и соавторы. Анатомия и физиология человека. Учебник, стр. 311-351.

«Анатомия и физиология человека»

В соответствии с целями ФГОС для освоения учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека» с 15 по 22 марта 2020 года среди групп специальности 34.02.01 Сестринское дело под руководством преподавателя Бобковой Е. М. в колледже прошел конкурс презентаций на тему «Сердечно — сосудистая система. Процесс крово- и лимфообращения»

Девиз конкурса — «Сердце – исток, сосуды – река, эта система нужна и важна».Конкурс проводился с целью развития творческих способностей обучающихся, привития интереса к учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека».

Задача конкурса — обобщение, систематизация, закрепление, популяризация знаний обучающихся по теме:«Сердечно — сосудистая система»по учебной дисциплине: «Анатомия и физиология человека», формирование умений применять полученные знания в ходе работы над презентацией, активизация самостоятельной работы, познавательной деятельности, изготовление презентации как вида творческой деятельности.

32 студента специальности «Сестринское дело» проявили желание и активно участвовали в конкурсе. Экспертное жюри подвело итоги конкурса и выявило лучшие работы (презентации) обучающихся. Победители конкурса – студенты групп в следующих номинациях:

Общие вопросы сердечно-сосудистой системы- Данильченко Л. С. – студентка группы 6203;

Общие вопросы системы кровообращения- Барышевская И.В. студентка группы 6203;

Функциональная анатомия сердца Горячев Р.- – студент группы 6204,

Морфология сердца –Якубова А.А.–– студентка группы 6204;

Функциональная анатомия артериальной системы – Веников Д.В. – студент группы 6201;

 Функциональная анатомия венозной системы – Селищева О.А. –– студентка группы 6111;

Функциональная анатомия лимфатической системы – Подпаринова И.В. -– студентка группы 6201

Участники будут награждены грамотами, победители – дипломами.

Поздравляем победителей!

 Отчет о проведении конкурса

 Положение о конкурсе

2011. Анатомия сердечно-сосудистой системы, Козлов В.И.

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Скачать книгу в формате «pdf» вы можете в конце описания.

Содержание:

Глава 1. Общая анатомия сердечно-сосудистой системы.

1.1. Компартменты сердечно-сосудистой системы.

1.2. Состав крови.

1.3. Большой и малый круги кровообращения.

1.4. Виды кровеносных сосудов.

1.5. Микроциркуляторное русло.

1.6. Основные этапы развития кровообращения в онтогенезе.

1.7. Анатомическое описание местоположения кровеносных сосудов.

Глава 2. Анатомия сердца.

2.1. Развитие сердца.

2.2. Топография сердца.

2.3. Форма и строение сердца.

2.4. Камеры и клапаны сердца.

2.5. Строение стенки сердца.

2.6. Проводящая система сердца.

2.7. Перикард.

Глава 3. Анатомия регионарных и магистральных артерий.

3.1. Развитие аорты.

3.2. Принципы распределения артерий.

3.3. Аорта и ее части.

3.4. Общая сонная артерия и ее ветви.

3.5. Подключичная артерия и ее ветви.

3.6. Ветви нисходящей части аорты.

3.7. Общая подвздошная артерия и ее ветви.

3.8. Артерии верхней конечности.

3.9. Артерии нижней конечности.

3.10. Места прощупывания артериального пульса.

Глава 4. Пути венозного оттока.

4.1. Развитие верхней и нижней полых вен.

4.2. Верхняя полая вена и ее притоки.

4.3. Нижняя полая вена и ее притоки.

4.4 Воротная вена печени; ее притоки и ветви.

Глава 5. Пути оттока лимфы.

5.1. Образование лимфы и начальные пути лимфооттока.

5.2. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.

5.3. Лимфатические сосуды и узлы стенок и органов таза.

5.4. Лимфатические сосуды и узлы стенок и органов живота.

5.5 Лимфатические сосуды и узлы стенок и органов груди.

5.6. Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности.

5.7. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи.

5.8. Лимфатические протоки.

Глава 6. Частная анатомия васкуляризации органов.

6.1. Кровоснабжение легких.

6.2. Кровоснабжение сердца.

6.3. Кровоснабжение головного мозга.

6.4. Кровоснабжение спинного мозга.

6.5. Кровоснабжение слизистой оболочки полости носа.

6.6 Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта.

6.7. Кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта.

6.8. Кровоснабжение печени.

6.9. Кровоснабжение почек.

6.10. Кровоснабжение женских половых органов.

6.11. Кровоснабжение мужских половых органов.

6.12. Кровоснабжение эндокринных органов.

6.13. Кровоснабжение длинных трубчатых костей.

6.14. Кровоснабжение скелетных мышц.

Также Вас может заинтересовать:

2013. Большой атлас анатомии человека (перевод с английского), Vincent Perez

Глава 7. Развитие сердечно-сосудистой системы.

7.1. Особенности плацентарного кровообращения у плода.

7.2. Аномалии развития сердца и сосудов.

7.3. Перестройка кровообращения после рождения.

7.4. Возрастные изменения сердца и кровеносных сосудов.

Сердечно-сосудистая система человека — online presentation

1. АНАТОМИЯ СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

3. Строение сердечно-сосудистой системы человека

17. Функции

15.3A: Анатомия кровеносной системы человека

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Основные характеристики системы кровообращения человека
2. Сердце и легочная система
3. Коронарная система
4. Системная циркуляция
5. Доля участников и атрибутов

Система кровообращения — это система органов, которая позволяет крови циркулировать и транспортировать питательные вещества (например, аминокислоты и электролиты), кислород, углекислый газ, гормоны и клетки крови в клетки тела и из них, чтобы обеспечить питание и помочь в борьбе с болезнями, стабилизировать температуру и pH, а также поддерживать гомеостаз.

Упрощенная схема системы кровообращения человека спереди. (Общественное достояние; LadyofHats)

Основные характеристики сердечно-сосудистой системы человека

• Жидкость, кровь, для транспортировки питательных веществ, отходов, кислорода, углекислого газа и гормонов.
• Два насоса (в одном сердце ): один для перекачивания деоксигенированной крови в легкие, а другой для перекачки насыщенной кислородом крови во все другие органы и ткани тела
• Система из кровеносных сосудов для распределения крови по телу
• Специализированные органы для обмена материалов между кровью и внешней средой; например, органы, такие как легкие и кишечник, которые добавляют материалы в кровь, и такие органы, как легкие и почки, которые удаляют материалы из крови и откладывают их обратно во внешнюю среду

Сердце и легочная система

Сердце расположено примерно в центре грудной полости. Он покрыт защитной мембраной, перикард .

• Деоксигенированная кровь из организма поступает в правое предсердие .
• Он проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек . Термин трикуспидальный клапан относится к трем тканевым лоскутам, из которых состоит клапан.
• Затем сокращение желудочка закрывает трехстворчатый клапан и заставляет открыть легочный клапан.
• Кровь течет в легочную артерию .
• Это сразу разветвляется, неся кровь вправо и влево легкие .
• Здесь кровь выделяет углекислый газ и получает свежий запас кислорода.
• Капиллярные русла легких дренируются венулами, которые являются притоками легочных вен .
• Четыре легочные вены, по две отводящие каждое легкое, переносят насыщенную кислородом кровь к левому предсердию сердца.

На приведенном выше рисунке показано сердце человека со схематическим изображением пути крови через легкие и внутренние органы.Кислородная кровь показана красным цветом; дезоксигенированная кровь синим цветом. Обратите внимание, что кровь, дренирующая желудок, селезенку и кишечник, проходит через печень, прежде чем возвращается в сердце. Здесь излишки или вредные материалы, собранные из этих органов, могут быть удалены до того, как кровь вернется в общий кровоток.

Коронарная система

От левого предсердия ,

• Кровь течет через митральный клапан (также известный как двустворчатый клапан) в левый желудочек .
• Сокращение желудочка закрывает митральный клапан и открывает аортальный клапан на входе в аорту .
• Первые ветви от аорты проходят сразу за аортальным клапаном, все еще в сердце.
• Два отверстия ведут к правой и левой коронарным артериям , которые снабжают кровью само сердце. Хотя коронарные артерии возникают внутри сердца, они выходят прямо на поверхность сердца и проходят через нее вниз.Они снабжают кровью сеть капилляров, пронизывающих каждую часть сердца.
• Капилляры стекают в две коронарные вены , которые впадают в правое предсердие .

Болезни коронарной системы: атеросклероз и атеросклероз

Коронарные артерии возникают в точке максимального кровяного давления в системе кровообращения. С течением времени стенки артерий склонны терять эластичность, что ограничивает количество крови, которая может пролиться через них, и, следовательно, ограничивает поступление кислорода к сердцу.Это состояние известно как атеросклероз .

В качестве альтернативы жировые отложения, называемые бляшками, могут накапливаться на внутренней поверхности коронарных артерий; это состояние известно как атеросклероз . Это особенно часто встречается у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Отложения зубного налета уменьшают диаметр коронарных артерий и, следовательно, количество крови, которое они могут нести. Атеросклероз (обычно вместе с атеросклерозом) может ограничивать кровоснабжение сердца, так что во время стресса сердечная мышца настолько лишена кислорода, что возникает боль стенокардия .Это вызывает образование тромба, вызывающего коронарный тромбоз . Это останавливает поток крови через сосуд и капиллярную сеть, которую он снабжает, вызывая сердечный приступ . Часть сердечной мышцы, лишенная кислорода, быстро умирает от кислородного голодания. Если область не слишком велика, неповрежденная часть сердца может со временем компенсировать повреждение.

В хирургии коронарного шунтирования используются сегменты вен ног для обхода закупоренных участков коронарных артерий.

Системное кровообращение

Остальная часть системы известна как большой круг кровообращения. На графике показаны основные артерии (ярко-красным) и вены (темно-красный) системы. Кровь из аорты переходит в разветвленную систему артерий, ведущих ко всем частям тела. Затем он попадает в систему капилляров, где выполняются его обменные функции.

Кровь из капилляров течет в венулы, которые дренируются венами.

• Вены, дренирующие верхнюю часть тела, ведут к верхней полой вене .
• Вены, дренирующие нижнюю часть тела, ведут к нижней полой вене .
• Оба пустуют в правое предсердие.

Авторы и авторство

Анатомия и кровообращение сердца

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни.Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ.Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии. Они начинаются с аорты, большой артерии, выходящей из сердца. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз разветвляются, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца.
• Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, двуокиси углерода и другим отходам проходить в клетки нашего органа и из них.
• жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; этой крови не хватает кислорода (она бедна кислородом) и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Продолжение

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой слева от грудины (грудины) и между легкими.

Продолжение

Глядя на внешнюю часть сердца, вы можете увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основными кровеносными сосудами, связанными с вашим сердцем, являются аорта, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная артерия (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены (которые приносят богатая кислородом кровь от легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Продолжение

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны стеной, которая называется перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, выкачивая кровь из сердца. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан
• Трехстворчатый клапан
• Аортальный клапан
• Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трикуспидальный и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Продолжение

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или бугорками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожилиями хорды. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона

• Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
• Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом.

Левая сторона

• Легочная вена выводит богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
• Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и к телу.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь очищена и насыщена кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Продолжение

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

• Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Обычно она разветвляется в заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
• Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, боковые стороны и заднюю часть левого желудочка, а левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Продолжение

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты, называемые коллатеральными сосудами, может увеличиваться и становиться активными. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, заставляя сердце биться и перекачивать кровь. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце по особому пути.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии.Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
• Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время сократиться раньше, чем это сделают желудочки.
• Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает импульс мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

Продолжение

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 99 ударов в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Сердечно-сосудистая система — питание человека [УСТАРЕЛО]

Рисунок 2.10 Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система — одна из одиннадцати систем органов человеческого тела.Его основная функция — транспортировать питательные вещества к клеткам и отходы из клеток (Рисунок 2.12 «Сердечно-сосудистая транспортировка питательных веществ»). Эта система состоит из сердца, крови и кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь, а кровь является транспортной жидкостью. Маршрут транспортировки ко всем тканям, очень сложная сеть кровеносных сосудов, включает артерии, вены и капилляры. Питательные вещества, всасываемые в тонком кишечнике, попадают в основном в печень через воротную вену печени. Из печени питательные вещества перемещаются вверх по кровеносному сосуду нижней полой вены к сердцу.Сердце с силой перекачивает богатую питательными веществами кровь сначала в легкие, чтобы забрать немного кислорода, а затем во все другие клетки тела. Артерии становятся все меньше и меньше на своем пути к клеткам, поэтому к тому времени, когда кровь достигает клетки, диаметр артерии чрезвычайно мал, и теперь сосуд называется капилляром. Уменьшенный диаметр кровеносного сосуда существенно снижает скорость кровотока. Это резкое снижение кровотока дает клеткам время для сбора питательных веществ из крови и обмена метаболическими отходами.

Рисунок 2.11 Кровоток в сердечно-сосудистой системе

Функция крови в организме и поддержка метаболизма

Вы знаете, что не можете жить без крови, и что ваше сердце перекачивает вашу кровь по обширной сети вен и артерий внутри вашего тела, доставляя кислород к вашим клеткам. Однако, помимо этих основных фактов, что вы знаете о своей крови?

Кровь переносит поглощенные питательные вещества к клеткам и продукты жизнедеятельности клеток.Он поддерживает клеточный метаболизм, транспортируя синтезированные макромолекулы от одного типа клеток к другому и унося продукты жизнедеятельности от клеток. Кроме того, он транспортирует молекулы, такие как гормоны, обеспечивая связь между органами. Объем крови, протекающей по телу взрослого человека, составляет около 5 литров (1,3 галлона США) и составляет примерно 8 процентов массы тела человека.

Из чего состоит кровь и как эти вещества поддерживают функцию крови?

Кровь на 78 процентов состоит из воды и на 22 процента твердых веществ по объему.Жидкая часть крови называется плазмой и состоит в основном из воды (95 процентов), но также содержит белки, ионы, глюкозу, липиды, витамины, минералы, продукты жизнедеятельности, газы, ферменты и гормоны. Мы узнали, что белок альбумин содержится в крови в высоких концентрациях. Альбумин помогает поддерживать баланс жидкости между кровью и тканями, а также помогает поддерживать постоянный pH крови. Мы также узнали, что водный компонент крови важен для ее работы в качестве транспортного средства, и что электролиты, содержащиеся в крови, помогают поддерживать баланс жидкости и постоянный pH.Кроме того, высокое содержание воды в крови помогает поддерживать температуру тела, а постоянный поток крови распределяет тепло по всему телу. Кровь исключительно хороша в контроле температуры, настолько, что множество мелких кровеносных сосудов в вашем носу способны согревать холодный воздух до температуры тела, прежде чем он достигнет легких.

Клеточные компоненты крови включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты — самый многочисленный из компонентов.В каждой капле крови их миллионы. Красные кровяные тельца имеют красный цвет, потому что каждый из них содержит примерно 270 миллионов белков гемоглобина, которые содержат минеральное железо, которое становится красным при связывании с кислородом. Самая важная задача красных кровяных телец — транспортировать кислород от легких ко всем клеткам тела, чтобы клетки могли использовать кислород для производства энергии посредством аэробного метаболизма. Лейкоциты, которые циркулируют в крови, являются частью иммунной системы, и они изучают все тело в поисках чужеродных захватчиков для уничтожения.Они составляют около 1 процента от объема крови. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые всегда циркулируют в крови в случае возникновения чрезвычайной ситуации. При травме кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту травмы, чтобы закупорить рану. Кровь постоянно обновляется и синтезируется из стволовых клеток, находящихся в костном мозге. Эритроциты живут около 120 дней, белые кровяные тельца — от восемнадцати часов до одного года или даже дольше, а продолжительность жизни тромбоцитов составляет около десяти дней.

Рисунок 2.12. Транспортировка питательных веществ через сердечно-сосудистую систему

Питательных веществ в

После всасывания из тонкого кишечника все питательные вещества нуждаются в транспорте к клеткам, которые нуждаются в их поддержке. Кроме того, молекулы, произведенные в других клетках, иногда требуют доставки в другие системы органов. Кровь — это проводник, а кровеносные сосуды — это магистраль, по которой питательные вещества и молекулы транспортируются ко всем клеткам.Водорастворимые молекулы, такие как некоторые витамины, минералы, сахара и многие белки, перемещаются в крови независимо. Жирорастворимые витамины, триглицериды, холестерин и другие липиды упакованы в липопротеины, которые позволяют переноситься в водянистой среде крови. Многие белки, лекарства и гормоны зависят от транспортных носителей, в первую очередь от альбумина белка плазмы. Помимо транспортировки всех этих молекул, кровь переносит кислород, поступающий из легких, ко всем клеткам тела.Как уже говорилось, железосодержащая молекула гемоглобина в красных кровяных тельцах служит переносчиком кислорода.

Отходы

При метаболизме макроэлементов в энергию клетки производят продукты жизнедеятельности — углекислый газ и воду. По мере того, как кровь проходит через все более и более мелкие сосуды, скорость кровотока резко снижается, что обеспечивает эффективный обмен питательными веществами и кислородом для продуктов жизнедеятельности клеток через крошечные капилляры. Почки удаляют лишнюю воду из крови, а кровь доставляет углекислый газ в легкие, где он выдыхается.Кроме того, печень производит отходы мочевины в результате распада аминокислот и выводит токсины из многих вредных веществ, все из которых требуют транспортировки с кровью в почки для выведения.

Все за одного, один за всех

Одиннадцать систем органов в теле полностью зависят друг от друга для продолжения выживания как сложного организма. Кровь позволяет транспортировать питательные вещества, отходы, воду и тепло, а также является каналом связи между системами органов. Важность крови для остального тела правильно представлена ​​в ее роли в доставке глюкозы, особенно в мозг.В среднем мозг метаболизирует 6 граммов глюкозы в час. Чтобы предотвратить замешательство, кому и смерть, глюкоза должна быть всегда доступна для мозга. Для выполнения этой задачи клетки поджелудочной железы определяют уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы низкий, гормон глюкагон попадает в кровь и транспортируется в печень, где передает сигнал к ускорению распада гликогена и синтеза глюкозы. Печень делает именно это, а глюкоза попадает в кровь, которая транспортирует ее в мозг.Одновременно кровь переносит кислород, чтобы поддерживать метаболизм глюкозы, чтобы обеспечить мозг энергией. Здоровая кровь быстро выполняет свои обязанности, избегая гипогликемической комы и смерти. Это всего лишь один из примеров механизмов выживания тела, иллюстрирующих жизненную мантру «Все за одного, один за всех».

Что делает кровь здоровой?

Поддержание здоровья крови, в том числе ее непрерывное обновление, необходимо для поддержки широкого спектра ее жизненно важных функций. Кровь является здоровой, если она содержит соответствующее количество воды и клеточных компонентов, а также надлежащую концентрацию растворенных веществ, таких как альбумин и электролиты.Как и все другие ткани, для оптимального функционирования крови необходимы макро- и микроэлементы. В костном мозге, где образуются клетки крови, аминокислоты необходимы для создания огромного количества гемоглобина, упакованного в каждом эритроците, наряду со всеми другими ферментами и клеточными органеллами, содержащимися в каждой клетке крови. Красные кровяные тельца, как и мозг, используют только глюкозу в качестве топлива, и она должна быть в постоянном запасе, чтобы поддерживать метаболизм красных кровяных телец. Как и все другие клетки, клетки крови окружены плазматической мембраной, которая состоит в основном из липидов.Здоровье крови также остро чувствительно к дефициту одних витаминов и минералов больше, чем других.

Что анализы крови могут рассказать вам о вашем здоровье?

Рисунок 2.13 Анализы крови

Поскольку кровь является проводником продуктов метаболизма и отходов, измерение компонентов крови и определенных веществ в крови может показать не только здоровье крови, но и других органов. системы.Стандартные анализы крови, проводимые во время ежегодного медицинского осмотра, могут рассказать вашему врачу о функционировании того или иного органа или о риске заболевания.

Биомаркер определяется как измеримая молекула или признак, связанный с конкретным заболеванием или состоянием здоровья. Концентрации биомаркеров в крови указывают на риск заболевания. Некоторые биомаркеры — холестерин, триглицериды, глюкоза и простатоспецифический антиген. Результаты анализа крови показывают концентрации веществ в крови человека и отображают нормальные диапазоны для определенной группы населения.Многие факторы, такие как уровень физической активности, диета, потребление алкоголя и прием лекарств, могут влиять на уровни анализа крови человека и вызывать их выход за пределы нормального диапазона, поэтому результаты анализов крови за пределами «нормального» диапазона не всегда являются показательными. проблем со здоровьем. Оценка нескольких параметров крови помогает в диагностике риска заболевания и указывает на общее состояние здоровья. См. Таблицу 2.2 «Анализы крови» с неполным списком веществ, измеряемых в типичном анализе крови.В этой таблице отмечены лишь некоторые вещи, которые их уровни говорят нам о здоровье.

Таблица 2.2 Анализы крови

Национальный институт сердца, легких и крови. Виды анализов крови.

Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы: Учебное пособие для медсестер

Практически непрерывное движение на загруженную фабрику и обратно в час пик происходит со скоростью улитки по сравнению с бесконечной активностью, происходящей внутри нашего тела.Подобно шумной фабрике, у тела должна быть транспортная система, чтобы перевозить различные грузы взад и вперед, и именно здесь вступает в действие сердечно-сосудистая система.

Сердце имеет следующие функции:

1. Управление кровоснабжением. Изменения скорости и силы сердечных сокращений приводят кровоток в соответствие с изменяющимися метаболическими потребностями тканей во время отдыха, упражнений и изменений положения тела.
2. Измерение артериального давления. Сокращения сердца вызывают кровяное давление, необходимое для кровотока по кровеносным сосудам.
3. Обеспечение одностороннего кровотока. Клапаны сердца обеспечивают односторонний кровоток через сердце и кровеносные сосуды.
4. Передающая кровь. Сердце разделяет легочное и системное кровообращение, что обеспечивает приток насыщенной кислородом крови к тканям.

Сердечно-сосудистую систему можно сравнить с мышечной помпой, оснащенной односторонними клапанами и системой больших и малых водопроводных трубок, по которым перемещается кровь.

Скромные размеры и вес сердца мало намекают на его невероятную силу.

• Масса. Примерно размером с человеческий кулак, полое , конусообразное сердце весит на меньше фунта.
• Средостение. Сердце, плотно заключенное в нижнем средостении, медиальной полости грудной клетки, с обеих сторон окружено легкими.
• Апекс. Более заостренная вершина направлена ​​к левому бедру и опирается на диафрагму примерно на уровне пятого межреберья.
• База. Его широкая задне-верхняя сторона, или основание. , из которого выходят большие сосуды тела, указывает на правое плечо и лежит под вторым ребром.
• Перикард. Сердце заключено в мешок с двойными стенками , называемый перикардом, и является самым внешним слоем сердца.
• Фиброзный перикард. Неплотно прилегающая поверхностная часть этого мешка, называемая фиброзным перикардом, помогает защитить сердце и прикрепляет его к окружающим структурам, таким как диафрагма и грудина.
• Серозный перикард. Глубоко в фиброзном перикарде находится скользкий двухслойный серозный перикард, париетальный слой которого выстилает внутреннюю часть фиброзного перикарда.

Сердечная мышца состоит из трех слоев:

• Эпикард. Эпикард или висцеральный и самый внешний слой фактически является частью сердечной стенки.
• Миокард. Миокард состоит из толстых пучков сердечной мышцы, скрученных и закрученных в кольца, и этот слой фактически сокращается.
• Эндокард. Эндокард — это самый внутренний слой сердца и представляет собой тонкий блестящий лист эндотелия, покрывающий камеры сердца.

Сердце имеет четыре полые камеры или полости: два предсердия и два желудочка.

• Приемные камеры. Два верхних предсердия в первую очередь являются приемными камерами, они играют более легкую роль в насосной деятельности сердца.
• Разгрузочные камеры. Два нижних толстостенных желудочка являются выпускными камерами или собственно насосами сердца, в которых, когда они сокращаются, кровь выталкивается из сердца в кровоток.
• Перегородка. Перегородка, которая делит сердце продольно, называется либо межжелудочковой перегородкой , либо межпредсердной перегородкой , в зависимости от того, какую камеру она разделяет.

Крупные кровеносные сосуды обеспечивают движение всего сердечного кровообращения.

• Верхняя и нижняя полая вена. Сердце получает бедную кислородом кровь из вен тела через большую верхнюю и нижнюю полые вены и перекачивает ее через легочный ствол .
• Легочные артерии. Легочный ствол разделяется на правую и левую легочные артерии, по которым кровь поступает в легкие, где поглощается кислород и разгружается углекислый газ.
• Легочные вены. Богатая кислородом кровь вытекает из легких и возвращается в левую часть сердца по четырем легочным венам.
• Аорта. Кровь, возвращенная в левую часть сердца, перекачивается из сердца в аорту, от которой отходят системные артерии, чтобы снабжать практически все ткани организма.

Сердце оснащено четырьмя клапанами, которые позволяют крови течь только в одном направлении через камеры сердца.

• Атриовентрикулярные клапаны. Атриовентрикулярные или атриовентрикулярные клапаны расположены между предсердными и желудочковыми камерами с каждой стороны и предотвращают обратный ток в предсердия при сокращении желудочков.
• Двустворчатые клапаны. Левый АВ-клапан — двустворчатый или митральный клапан, состоит из двух створок или створок эндокарда.
• Трехстворчатый клапан. Правый AV-клапан , трехстворчатый клапан, имеет три створки.
• Клапан полулунный. Второй набор клапанов, полулунные клапаны, охраняет основания двух крупных артерий, выходящих из камер желудочков, поэтому они известны как легочные и полулунные клапаны аорты.

Хотя камеры сердца почти постоянно омываются кровью, кровь, содержащаяся в сердце, не питает миокард.

• Коронарные артерии. Коронарные артерии ответвляются от основания аорты и охватывают сердце в коронарной борозде (предсердно-желудочковой борозде) на стыке предсердий и желудочков, и эти артерии сжимаются, когда желудочки сокращаются, и заполняются, когда сердце расслаблен.
• Сердечные вены. Миокард дренируется несколькими сердечными венами, которые впадают в увеличенный сосуд в задней части сердца, называемый коронарным синусом .

Кровь циркулирует внутри кровеносных сосудов, которые образуют замкнутую транспортную систему, так называемую сосудистую систему.

• Артерии. Когда сердце бьется, кровь продвигается по крупным артериям, покидая сердце.
• Артериолы. Затем он перемещается последовательно в все меньшие и меньшие артерии, а затем в артериолы, которые питают капиллярные русла в тканях.
• Жил. Капиллярные русла дренируются венулами , которые, в свою очередь, впадают в вены, которые, наконец, впадают в большие вены, входящие в сердце.

За исключением микроскопических капилляров, стенки кровеносных сосудов имеют три оболочки или оболочки.

• Tunica intima. Внутренняя оболочка, выстилающая просвет или внутреннюю часть сосудов, представляет собой тонкий слой эндотелия, покоящийся на базальной мембране и уменьшающий трение, поскольку кровь течет через просвет сосуда.
• Туника медиа. Средняя оболочка — это объемная средняя оболочка, которая в основном состоит из гладких мышц и эластичных волокон, которые сужаются или расширяются, вызывая повышение или понижение кровяного давления.
• Tunica externa. Наружная оболочка — это внешняя оболочка, состоящая в основном из волокнистой соединительной ткани, и ее функция в основном заключается в поддержке и защите сосудов.

Основные ветви аорты и органы, которые они обслуживают, перечислены далее в последовательности от сердца.

Артериальные ветви восходящей аорты

Аорта берет начало от левого желудочка сердца как восходящая аорта.

• Коронарные артерии. Единственными ветвями восходящей аорты являются правая и левая коронарные артерии, которые обслуживают сердце.

Артериальные ветви дуги аорты

Дуга аорты изгибается влево как дуга аорты.

• Брахиоцефальный ствол. Брахиоцефальный ствол, первая ветвь дуги аорты, разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию .
• Левая общая сонная артерия. Левая общая сонная артерия является второй ветвью дуги аорты, и она разделяется, образуя левую внутреннюю сонную артерию , которая обслуживает головной мозг, и левую внешнюю сонную артерию , которая обслуживает кожу и мышцы головы и шея.
• Левая подключичная артерия. Третья ветвь дуги аорты, левая подключичная артерия , дает важную ветвь — позвоночную артерию , которая обслуживает часть головного мозга.
• Подмышечная артерия. В подмышечной впадине подключичная артерия становится подмышечной артерией.
• Плечевая артерия. Подключичная артерия продолжается в руку как плечевая артерия, кровоснабжающая руку.
• Лучевая и локтевая артерии. В локте плечевая артерия разделяется, образуя лучевую и локтевую артерии, которые обслуживают предплечье.

Артериальные ветви грудной аорты

Аорта опускается вниз через грудную клетку, следуя за позвоночником, как грудная аорта.

• Межреберные артерии. Десять пар межреберных артерий снабжают мышцы стенки грудной клетки.

Артериальные ветви брюшной аорты

Наконец, аорта проходит через диафрагму в брюшно-тазовую полость, где становится брюшной аортой.

• Чревной ствол. Чревный ствол является первой ветвью брюшной аорты и имеет три ветви: левая желудочная артерия , снабжает желудок; Селезеночная артерия , снабжает селезенку, а общая печеночная артерия снабжает печень.
• Верхняя брыжеечная артерия. Непарная верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает большую часть тонкой кишки и первую половину толстой или толстой кишки.
• Почечные артерии. Почечные артерии обслуживают почки.
• Гонадные артерии. Гонадные артерии снабжают гонады, и они называются яичниковыми артериями у женщин, в то время как у мужчин это яичковые артерии .
• Поясничные артерии. Поясничные артерии — это несколько пар артерий, обслуживающих тяжелые мышцы брюшной полости и стенок туловища.
• Нижняя брыжеечная артерия. Нижняя брыжеечная артерия — это небольшая непарная артерия, снабжающая вторую половину толстой кишки.
• Общие подвздошные артерии. Общие подвздошные артерии являются конечными ветвями брюшной аорты.

Сердце и корни магистральных сосудов окружены мембраной, известной как перикард или перикардиальный мешок . Перикард состоит из двух отдельных подслоев:

• Прочный наружный фиброзный перикард состоит из прочной, плотной соединительной ткани, которая защищает сердце и удерживает его на месте.
• Разделенный перикардом полость и содержащий перикардиальную жидкость внутренний серозный перикард состоит из двух слоев:
  • наружный париетальный перикард , который срастается с фиброзным перикардом.
  • внутренний висцеральный перикард , или эпикард , который сливается с сердцем и образует внешний слой сердечной стенки.

Стенки сердца состоят из трех слоев:

• Внешний эпикард , другое название висцерального перикарда, упомянутого выше.
• Толстый, средний миокард , который состоит из мышечной ткани и дает сердцу способность сокращаться.
• Внутренний эндокард , который выстилает камеры сердца и является основным компонентом сердечных клапанов.

• Посмотрите на рисунок 12.2 ниже и назовите слои сердечной стенки и окружающих мембран, начиная с самого внутреннего слоя.
• Как показано на диаграмме, предположите, почему слой миокарда толще, чем слой эндокарда ?

Внутренние структуры сердца

Сердце состоит из четырех камер:

• Верхние камеры — правая и левая предсердия (единственное число: атриум).
• Нижние камеры правого и левого желудочка.

Межжелудочковая перегородка — мышечная стенка, разделяющая правый и левый желудочки. Межпредсердная перегородка разделяет правое и левое предсердия.

Предсердие и желудочки с каждой стороны сердца разделены атриовентрикулярным (АВ) клапаном:

• Правый AV-клапан или трехстворчатый клапан , разделяет правое предсердие и правый желудочек.
• Левый атриовентрикулярный клапан или двустворчатый клапан , разделяет левый желудочек и левое предсердие. Этот клапан также называют митральным клапаном .

Есть еще два полулунных клапана:

• Легочный клапан отделяет правый желудочек от легочного ствола.
• Аортальный клапан отделяет левый желудочек от аорты (De Saix, et al., 2013).

Деятельность по анатомической маркировке

Физиология сердца

1. Циркуляция через сердце: кровь перекачивается сердцем, чтобы обеспечить кислород и питательные вещества каждой клетке тела.
2. Сердце как орган (коронарное кровоснабжение): Сердце — это орган, состоящий из клеток и тканей, которым требуется собственное кровоснабжение.
3. Электрическая проводящая система сердца: сердце способно независимо генерировать и передавать инструкции миокарду, чтобы заставить его сокращаться и перекачивать кровь.

1. Кровообращение в сердце: сердце как насос

Сердце перекачивает кровь в две отдельные, но связанные системы кровообращения, называемые легочными и системными контурами. Легочный контур транспортирует кровь в легкие и из легких, где она поглощает кислород и отводит углекислый газ.Системный контур транспортирует свежую оксигенированную кровь практически ко всем тканям тела и возвращает относительно деоксигенированную кровь и углекислый газ в сердце для отправки обратно в малый круг кровообращения.

1. Кровь, которая несет углекислый газ и продукты жизнедеятельности из тканей тела, возвращается в правое предсердие через верхнюю полую вену и нижнюю полую вену.
2. Из правого предсердия дезоксигенированная кровь перемещается через трехстворчатый клапан в правый желудочек.
3. Правый желудочек перекачивает дезоксигенированную кровь через легочный клапан в легочный ствол , который разделяется на правую и левую легочные артерии , ведущие к легким. Эти артерии много раз разветвляются, прежде чем достигают легочных капилляров , где происходит газообмен: углекислый газ выходит из крови, а кислород входит. Легочные артерии — единственные артерии в постнатальном теле, по которым течет дезоксигенированная кровь.Вы заметили, что на схемах сердца они часто окрашены в синий цвет?
4. Свежее насыщенная кислородом кровь возвращается из легких в левое предсердие через легочные вены . Эти вены — только послеродовые вены в организме, по которым течет кровь с высоким содержанием кислорода, и на изображениях сердца они часто окрашены в красный цвет.
5. Из левого предсердия кровь движется через митральный клапан в левый желудочек .
6. Левый желудочек качает кровь через аортальный клапан в аорту , доставляя кровь ко всем частям тела.

• На рисунке 12.3 ниже используйте палец, чтобы проследить путь крови, протекающей через правую часть сердца, называя каждую из следующих структур по мере их обнаружения: верхняя и нижняя полые вены, правое предсердие, трикуспидальный клапан, правый желудочек, легочный клапан, правая и левая легочные артерии.
• Подскажите, что произойдет, если аорта подвергнется закупорке или сжатию.

Легочный контур

Кровь, выходящая из правого желудочка, течет в легочный ствол, который разветвляется на две легочные артерии. Эти сосуды разветвляются для снабжения кровью легочных капилляров, где происходит газообмен в альвеолах легких.Кровь возвращается по легочным венам в левое предсердие.

• На рисунке 12.4 ниже используйте свой палец, чтобы проследить путь крови, протекающей через левую часть сердца, называя каждую из следующих структур, когда вы с ними сталкиваетесь: правая и левая легочные вены, левое предсердие, митральный клапан, левый желудочек. , аортальный клапан, аорта.

Сердечный цикл

Процесс перекачивания и циркуляции крови активный, скоординированный и ритмичный. Каждое сердцебиение представляет собой один цикл, в котором сердце получает кровь и выбрасывает ее.

• Диастола — это часть цикла, в которой сердце расслаблено, а предсердия и желудочки наполняются кровью. Клапаны AV открыты, поэтому кровь может перемещаться от предсердий к желудочкам.
• Систола — это часть цикла, в которой сердце сокращается, AV-клапаны закрываются, а желудочки выбрасывают кровь в легкие и тело через открытые полулунные клапаны. По окончании этой фазы полулунные клапаны закрываются, готовясь к следующей фазе наполнения.

2. Сердце как орган: коронарное кровоснабжение

Клеткам миокарда требуется собственное кровоснабжение, чтобы выполнять свою функцию сокращения и расслабления сердца, чтобы перекачивать кровь.Их собственная кровь обеспечивает питательными веществами и кислородом и уносит углекислый газ и отходы. Эти функции обеспечивают коронарные артерии и коронарные вены.

На изображении ниже найдите три основные коронарные артерии:

• Передняя межжелудочковая артерия (более известная как левая передняя нисходящая артерия или LAD )
• Циркумфлексная артерия (Сх)
• Правая коронарная артерия (ПКА)

Проследите путь каждой из этих трех артерий, чтобы попытаться определить, какие части миокарда каждая артерия (вместе с множеством более мелких ветвей) снабжает кровью.

3. Система электрической проводимости сердца

Для того, чтобы все части сердца работали вместе, чтобы биться регулярно и эффективно, у сердца есть своя собственная электрическая система, которая инициирует и проводит каждое сердцебиение через весь миокард.Специализированные группы сердечных клеток выполняют эту функцию самостоятельно, не требуя сообщений от центральной нервной системы.

Посмотрите это видео:

Медиа 12.2. Сердце, часть 2 — Сердечные приступы: ускоренный курс A&P № 26 [Онлайн-видео]. Авторские права 2015 CrashCourse.

• На изображении выше проследите электрический импульс, генерируемый кардиостимулятором (синоатриальный узел или SA узел ) через остальную проводящую систему, включая атриовентрикулярный (АВ) узел , атриовентрикулярный узел пучок (пучок Гиса) , правая и левая ветви пучка и волокна Пуркинье .

Мы можем обнаруживать и записывать электрическую активность проводящей системы сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ).На рисунке 12.7 показан электрический импульс, возникающий в узле SA (этап 2) и проходящий через проводящую систему сердца, позволяя сердцу завершить один сердечный цикл. Каждая форма волны на ЭКГ представляет собой электричество, проходящее через разные части сердца и влияющее на них. Вы заметили, что клапаны AV закрываются, когда электрический импульс достигает желудочков, непосредственно перед систолой?

Сердечные термины, которые нелегко разбить на части слов

Сокращения в сердцах

Многие термины и фразы, относящиеся к сердечно-сосудистой системе — сердце, сокращены.
Выучите эти распространенные сокращения, расширив список ниже.

Болезни и расстройства

Кардиомиопатия

Сердце хорошо тренированного спортсмена может быть значительно больше, чем сердце среднего человека.Это связано с тем, что упражнения приводят к увеличению мышечных клеток, что называется гипертрофией. Сердца спортсменов могут перекачивать кровь более эффективно и с меньшими темпами, чем сердца людей, не занимающихся спортом. Однако, когда увеличенное сердце не является результатом физических упражнений, это может быть связано с гипертрофической кардиомиопатией . Причина аномально увеличенной сердечной мышцы неизвестна, но это состояние часто не диагностируется и может вызвать внезапную смерть у внешне здоровых молодых людей (Betts, et al., 2013).

Другие типы кардиомиопатии включают:

• Дилатационная кардиомиопатия , которая также имеет неизвестную причину и встречается у людей любого возраста.При этом заболевании один из желудочков сердца больше обычного.
• Аритмогенная кардиомиопатия , наследственное заболевание, приводящее к нерегулярному сердечному ритму.
• Рестриктивная кардиомиопатия , которая является осложнением других состояний, вызывающих рубцевание или жесткость миокарда (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019).

Кардиомиопатия также может быть вызвана инфарктом миокарда, инфекциями миокарда, беременностью, злоупотреблением алкоголем или кокаином, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.Поскольку миокард отвечает за сокращение и перекачивание крови, пациенты с кардиомиопатией испытывают нарушение функции сердца, что может привести к сердечной недостаточности. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019 г.). Чтобы узнать больше о кардиомиопатии, посетите веб-страницу кардиомиопатии CDC.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Его также называют застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). Это состояние вызывает отек нижних конечностей и одышку из-за скопления жидкости в легких. Это может быть вызвано кардиомиопатией и может привести к гипертонии и нарушениям сердечного клапана (Heart & Stroke, n.d.). Чтобы узнать больше, посетите страницу Heart & Stroke, посвященную хронической сердечной недостаточности.

Порок клапанов сердца

Четыре сердечных клапана открываются и закрываются в определенное время в течение сердечного цикла, чтобы гарантировать, что кровь течет через сердце только в одном направлении.Для этого необходимо, чтобы эти клапаны полностью открывались и закрывались. Такие инфекции, как ревматическое заболевание или бактериальный эндокардит, могут поражать сердечные клапаны и приводить к образованию рубцовой ткани, которая нарушает функцию клапана. К другим причинам сердечного клапана относятся: врожденные пороки развития клапанов, аутоиммунные заболевания и другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как аневризмы аорты и атеросклероз (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019a).

Поражение клапана сердца может протекать бессимптомно или вызывать одышку, аритмию, утомляемость и другие симптомы.Это часто обнаруживается, когда шум в сердце слышен через стетоскоп (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019a).

• Митральный клапан Prolaspse
  • Митральный (двустворчатый) клапан поврежден или деформирован и не может полностью закрываться, что приводит к регургитации крови обратно в левое предсердие во время систолы. Поскольку часть крови возвращается в предсердие, недостаточное количество крови перекачивается из желудочка в системный кровоток. Эта неспособность правильно закрываться и возникающая в результате регургитация также может быть обнаружена в других сердечных клапанах (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019a).
• Стеноз аорты
  • Аортальный клапан сужен и затвердел, что не позволяет ему полностью открыться и позволяет достаточному количеству крови поступать в большой круг кровообращения. Стенозом может быть любой сердечный клапан, но это заболевание чаще всего поражает аортальный клапан (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019a).

Посетите страницу CDC, посвященную порокам сердца, чтобы узнать больше.

Аневризмы

Аневризма — это дефект стенки артерии, при котором стенка становится тонкой и слабой и начинает раздуваться, когда кровь пульсирует на стенке сосуда.Это может случиться с любой артерией и даже со стенками миокарда. Аневризмы иногда возникают в той части аорты, которая находится в грудной клетке (см. Рис. 12.8). Если эти аневризмы начинают просачиваться между слоями стенки сосуда, это состояние известно как расслоение аорты. Если аневризма аорты или сердца разрывается, возникает внезапное массивное внутреннее кровотечение (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019b).

Курящие люди, страдающие гипертонией, гиперхолестеринемией и / или атеросклерозом имеют повышенный риск развития аневризм. Наличие в семейном анамнезе аневризм или определенных генетических заболеваний также может увеличить риск развития аневризмы.

Аневризмы часто протекают бессимптомно и могут быть обнаружены случайно во время диагностических тестов, которые проводятся по другим причинам. Иногда их восстанавливают хирургическим путем, а иногда лечат лекарствами, такими как гипотензивные (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019b; Tittley, n.г). Посетите страницу Канадского общества сосудистой хирургии, посвященную аневризмам грудной аорты, чтобы узнать больше.

Пороки сердца

Внутриутробное кровообращение отличается от послеродового кровообращения. В сердце плода есть 2 дополнительных отверстия, овальное отверстие и артериальный проток, которые обеспечивают циркуляцию крови в обход незрелых легких плода. Кровь плода повторно насыщается кислородом в легких матери и транспортируется от матери к плоду через плаценту. Эти два отверстия обычно закрываются во время рождения (Betts, et al., 2013).

Дефекты перегородки обычно сначала обнаруживаются при аускультации. Необычные тоны сердца могут быть обнаружены из-за отсутствия кровотока и неправильного закрытия клапанов. Для подтверждения или исключения диагноза требуется медицинская визуализация. Во многих случаях лечение может не потребоваться.

• Открытый артериальный проток — врожденное заболевание, при котором артериальный проток не закрывается. Если не лечить, состояние может привести к застойной сердечной недостаточности.
• Патентное овальное отверстие — это один из типов дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), возникающий из-за того, что отверстие в межпредсердной перегородке не закрывается при рождении.
  • Около 20–25 процентов населения в целом может иметь открытое овальное отверстие, у большинства — доброкачественная бессимптомная версия, но в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы навсегда закрыть отверстие.
• Тетралогия Фалло — это врожденное заболевание, которое также может возникать в результате воздействия неизвестных факторов окружающей среды; это происходит, когда есть отверстие в межжелудочковой перегородке, вызванное закупоркой легочного ствола, обычно у легочного полулунного клапана.Это позволяет крови с относительно низким содержанием кислорода из правого желудочка течь в левый желудочек и смешиваться с кровью с относительно высоким содержанием кислорода.
  • Симптомы включают отчетливый шум в сердце, низкий процент насыщения крови кислородом, одышку, полицитемию, удары пальцев рук и ног, а у детей — трудности с кормлением или неспособность расти и развиваться.
  • Это наиболее частая причина цианоза после родов. Другие пороки сердца также могут сопровождать это состояние, что обычно подтверждается эхокардиографией.
• В случае серьезных дефектов перегородки, включая тетралогию фалло и открытое овальное отверстие, недостаточность сердца в развитии должным образом может привести к состоянию, обычно известному как синий ребенок Независимо от нормальной пигментации кожи, люди с этим заболеванием имеют недостаточное снабжение кислородом крови, что приводит к цианозу, особенно в активном состоянии (Betts, et al., 2013).

Заболевания коронарного кровообращения

Заболевание коронарной артерии (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда накопление бляшек в коронарных артериях препятствует току крови и снижает эластичность сосудов.Это состояние называется атеросклерозом. По мере прогрессирования заболевания и сужения коронарных кровеносных сосудов клетки миокарда становятся ишемическими, что у некоторых пациентов вызывает симптомы стенокардии. При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может привести к инфаркту миокарда.

На изображении ниже показана закупорка коронарных артерий на ангиограмме (Betts, et al., 2013).

ИБС является прогрессирующим и хроническим заболеванием. Факторы риска включают курение, семейный анамнез, гипертонию, ожирение, диабет, высокое потребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, стресс и гиперлипидемию. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и физических упражнений, ангиопластику с баллонным катетером, введение стента или коронарного шунтирования (АКШ) (Betts, et al., 2013).

• Ангиопластика — это процедура, при которой окклюзия механически расширяется с помощью баллона. Специализированный катетер с расширяемым наконечником вводится в кровеносный сосуд на руке или ноге, а затем направляется к месту окклюзии. В этот момент баллон надувается, чтобы сжать материал зубного налета и открыть сосуд для увеличения кровотока. После того, как баллон сдувается и втягивается, в место окклюзии обычно вставляют стент, состоящий из специальной сетки, чтобы укрепить ослабленные и поврежденные стенки и предотвратить повторную окклюзию.
• Хирургия коронарного шунтирования (коронарное шунтирование АКШ) — это хирургическая процедура, при которой трансплантируют замещающий сосуд, полученный из другой части тела, для обхода окклюзированной области. (Betts, et al., 2013).

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) — это медицинский термин, обозначающий сердечный приступ.

ИМ обычно возникает в результате отсутствия кровотока в области сердца, что приводит к гибели клеток сердечной мышцы.ИМ часто возникает, когда коронарная артерия блокируется скоплением атеросклеротической бляшки. Это также может произойти, когда часть атеросклеротической бляшки отламывается и проходит через коронарную артериальную систему, пока не застревает в одном из более мелких сосудов. ИМ может быть вызван чрезмерными упражнениями, при которых частично закупоренная артерия больше не может перекачивать достаточное количество крови, или сильным стрессом, который может вызвать спазм гладкой мускулатуры в стенках сосуда (Betts, et al., 2013).

В случае острого инфаркта миокарда (ОИМ) часто возникает внезапная боль под грудиной (загрудинная боль), называемая стенокардией, которая часто иррадиирует вниз по левой руке у мужчин, но не у пациентов женского пола. Другие общие симптомы включают одышку, сердцебиение, тошноту и рвоту, потоотделение, беспокойство и обмороки. Многие симптомы характерны для других заболеваний, включая приступы паники и простое несварение желудка, поэтому дифференциальный диагноз имеет решающее значение (Betts, et al., 2013).

ИМ можно подтвердить, исследуя ЭКГ пациента.

Другие диагностические тесты включают:

• эхокардиография.
• CT.
• МРТ.
• Общие анализы крови, указывающие на ИМ, включают повышенные уровни креатинкиназы MB и сердечного тропонина, оба из которых выделяются поврежденными клетками сердечной мышцы (Betts, et al., 2013).

ИМ могут вызывать опасные сердечные ритмы и даже остановку сердца. К важным факторам риска ИМ относятся ишемическая болезнь сердца, возраст, курение, высокий уровень ЛПНП в крови, низкий уровень ЛПВП, гипертония, сахарный диабет, ожирение, недостаток физических упражнений, хроническое заболевание почек, чрезмерное употребление алкоголя и употребление запрещенных препаратов. (Беттс и др., 2013).

Заболевания системы (электрической) проводимости

Аритмия

Синоатриальный (СА) узел — естественный кардиостимулятор сердца — выдает электрический импульс 60–90 раз в минуту у взрослого в состоянии покоя. Этот импульс проходит через проводящую систему сердца, чтобы обеспечить плавное и скоординированное насосное действие. Эту электрическую активность можно обнаружить и записать через кожу с помощью электрокардиографа. Аррихмии могут возникать, когда узел SA не может инициировать импульс или когда проводящая система не может передать этот импульс через сердце.

В случае серьезного нарушения электрической активности сердца может произойти прекращение электрической активности или фибрилляция. При фибрилляции сердце бьется диким, неконтролируемым образом, что не позволяет ему эффективно качать кровь.

• Фибрилляция предсердий — серьезное заболевание, но пока желудочки продолжают перекачивать кровь, жизнь пациента не может быть в непосредственной опасности.
• Фибрилляция желудочков — это неотложная медицинская помощь, требующая жизнеобеспечения, поскольку желудочки не перекачивают кровь эффективно, а фибрилляция левого желудочка без лечения может привести к смерти мозга.

Самым распространенным методом лечения является дефибрилляция , при которой используются специальные лопасти для приложения заряда к сердцу от внешнего источника электричества в попытке установить нормальный синусовый ритм. Дефибриллятор эффективно останавливает сердце, чтобы узел SA мог запустить цикл нормальной проводимости. Внешние автоматические дефибрилляторы (EAD ) размещаются в местах, часто посещаемых большим количеством людей, таких как школы, рестораны и аэропорты. Эти устройства содержат простые и прямые устные инструкции, которым может следовать немедицинский персонал в попытке спасти жизнь (Betts, et al., 2013).

Аномальное сердцебиение

Брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя падает ниже 60 ударов в минуту. у клиента проявляются такие симптомы, как слабость, утомляемость, головокружение, обморок, дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение или респираторный дистресс, что может указывать на то, что сердце не обеспечивает ткани достаточным количеством насыщенной кислородом крови. Если у пациента нет симптомов, брадикардия не считается клинически значимой. Термин относительная брадикардия может использоваться в отношении пациента, у которого ЧСС находится в нормальном диапазоне, но все еще страдает этими симптомами.Большинство пациентов остаются бессимптомными до тех пор, пока ЧСС остается выше 50 ударов в минуту.

Тахикардия — состояние, при котором частота в покое превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия не является нормальным явлением у пациента в состоянии покоя и может быть обнаружена у беременных женщин или людей, испытывающих сильный стресс. У некоторых людей симптомы могут протекать бессимптомно, но при их наличии симптомы могут включать головокружение, одышку, учащенный пульс, учащенное сердцебиение, боль в груди или обморок. Лечение зависит от основной причины, но может включать в себя лекарства, имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы, абляцию или хирургическое вмешательство (Betts, et al., 2013).

Блок сердца

Блок сердца относится к прерыванию нормального проводящего пути. Блокады сердца обычно называют в честь той части проводящей системы, которая вызывает проблему. Например, блокада ветви пучка Гиса возникает в пределах левой или правой ветвей предсердно-желудочкового пучка.

АВ-блоки часто описываются степенями. Блок первой степени или частичный блок указывает задержку в проведении между узлами SA и AV.Блок второй степени или неполный блок возникает, когда некоторые импульсы из узла SA достигают AV-узла и продолжаются, в то время как другие нет. В третьей степени или полном блоке нет корреляции между предсердной активностью и желудочковой активностью. Это означает, что ни один из импульсов, генерируемых узлом SA, не передается в остальную часть сердца, и узел AV должен выступать в качестве основного водителя ритма, инициируя сокращения со скоростью 40–60 ударов в минуту, что достаточно для поддержания сознания.

Чтобы ускорить частоту сердечных сокращений и восстановить полный синусовый ритм, кардиолог может имплантировать искусственный кардиостимулятор , который подает электрические импульсы в сердечную мышцу, чтобы гарантировать, что сердце продолжает сокращаться и эффективно перекачивать кровь. Эти искусственные кардиостимуляторы программируются кардиологами и могут обеспечивать стимуляцию временно по запросу или на постоянной основе. Некоторые устройства также содержат встроенные дефибрилляторы (Betts, et al., 2013).

Медицинские термины в контексте

Медицинские специальности и процедуры, связанные с сердцем

Кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги

Кардиологи — это врачи, специализирующиеся на неинвазивной диагностике и лечении сердечных заболеваний. Сердечно-сосудистые / торакальные хирурги проводят хирургическое лечение сердца и других органов грудной клетки (Канадская медицинская ассоциация, 2018). Чтобы узнать больше об этих специалистах, посетите веб-страницу CMA Canadian Specialy Profiles.

Кардиологи-технологи

Кардиологи-технологи проходят программу обучения в колледже и проводят диагностические тесты, такие как электрокардиография, стресс-тестирование, тестирование монитора Холтера, амбулаторное тестирование артериального давления, а также мониторинг и программирование кардиостимуляторов (Канадское общество кардиологов-технологов, без даты). Посетите веб-страницу Канадского общества кардиологов-технологов для получения дополнительной информации.

Сердечно-сосудистые перфузиологи

Специалисты по перфузии сердечно-сосудистой системы прошли программу обучения в колледже и отвечают за работу аппарата искусственного кровообращения во время операции на открытом сердце.Они также контролируют жизненно важные органы пациента, вводя внутривенные жидкости и другие лекарства (Институт образования Миченера, нет данных). Посетите страницу программы Cardiovasular Perfusion института Michener для получения дополнительной информации.

Сердечно-сосудистая система — сердечный словарь

5,25 литра крови

Объем крови, выбрасываемый желудочком за одну минуту, называется сердечным выбросом.

70 мл крови на сокращение

Количество крови, выбрасываемой из желудочка за одно сокращение, называется ударным объемом.

Абляция

Использование сильной жары или сильного холода для разрушения клеток в части сердца, вызывающих аномальные ритмы.

Стенокардия

Боль в груди.

Ангиограмма

Рентген коронарных сосудов с использованием специального катетера и инъекции красителя.

Антигипертензивные

Класс лекарств, применяемых для лечения высокого кровяного давления.

Аритмии

Отсутствие регулярного сердечного ритма.

Бессимптомно

Относится к без симптомов.

Атеросклероз

Затвердение артерий, связанное с накоплением зубного налета.

Аускультация

Прослушивание сердца с помощью стетоскопа.

AV

Атриовентрикулярный: область сердца, где встречаются предсердия и желудочки.

AV Клапаны

Атриовентрикулярные клапаны: митральный (двустворчатый) клапан позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек, трехстворчатый клапан позволяет крови течь из правого предсердия в правый желудочек.

Брадикардия

Относится к медленному сердцу (частоте).

Сердечный тропонин

Белок, регулирующий сокращение мышц.

Сотрясение пальцев рук и ног

Наращивание ногтей и чрезмерная кривизна ногтей.

Соответствие

Способность кровеносных сосудов расширяться и сужаться по мере необходимости.

Врожденный

Присутствует при рождении.

Креатинкиназа MB

Фермент, катализирующий превращение креатина в фосфокреатин, потребляющий АТФ.

КТ

Компьютерная томография: специальный трехмерный рентгеновский снимок, также называемый CAT = Computerized Axial Tomography.

Цианоз

Аномальное состояние посинения (синюшный цвет губ и ногтевого ложа). Обычно вызвано низкой оксигенацией.

Сахарный диабет

Заболевание эндокринной системы, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или клетки организма не реагируют на инсулин.Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови.

Потоотделение

Потоотделение.

Артериальный проток

Соединение легочного ствола и аорты в сердце плода.

Одышка

Затрудненное дыхание.

ЭКГ

ЭКГ / ЭКГ оба этих сокращения означают электрокардиограмму или запись электрических импульсов в сердце.

Эхокардиография

Процесс использования звука для записи сердца.

Электрокардиограф

Прибор для регистрации электрической активности сердца.

Овальное отверстие

Открытие между правым и левым предсердиями, что является нормальным для сердца плода.

Большие суда

Крупные сосуды включают верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, аорту и легочный ствол.

ЛПВП

Липопротеин высокой плотности, часто называемый «хорошим» холестерином.

Сердечный шум

Аномальный звук сердца.

ЧСС

Число сокращений сердца за одну минуту.

Гиперхолестеринемия

Уровень холестерина в крови выше нормы.

Гиперлипидемия

Избыточный жир в крови.

Гипертония

Высокое кровяное давление.

Имплантируемые дефибрилляторы кардиовертера ( ICD)

Электронный имплант, который обеспечивает автоматический разряд, чтобы преобразовать опасный сердечный ритм в нормальный сердечный ритм.

Нижняя полая вена

Одна из двух самых крупных вен в теле. Он переносит дезоксигенированную кровь от туловища и ног обратно к сердцу.

Межпредсердная перегородка

Стенка, разделяющая правое и левое предсердия.

Межжелудочковая перегородка

Стенка миокарда, разделяющая правый и левый желудочки.

Ишемический

Ишемия — это состояние, при котором клетки получают недостаточное количество крови и кислорода.

ЛПНП

Липопротеин низкой плотности, часто называемый «плохим» холестерином.

Митральный клапан

Также известен как двустворчатый клапан.

МРТ

Магнитно-резонансная томография: изображения с высокой детализацией, получаемые с помощью сильного магнита и радиоволн.

Кардиостимулятор

Электронный имплант, запускающий сердцебиение.

Сердцебиение

Ощущение в груди, которое может быть вызвано нерегулярным сердечным ритмом.

Перикардиальная жидкость

Перикардиальная жидкость — это серозная жидкость, которая позволяет двум слоям серозного перикарда плавно скользить друг относительно друга во время сердечных сокращений.

Табличка

Жировое вещество, включая холестерин, соединительную ткань, лейкоциты и некоторые гладкомышечные клетки.

Полицитемия

Заболевание, при котором вырабатывается слишком много красных кровяных телец.

Легочный ствол

Очень большая артерия, называемая стволом, термин, указывающий на то, что сосуд дает начало нескольким более мелким артериям.

Корни великих сосудов

Часть каждого большого сосуда (аорта, легочный ствол, нижняя полая вена, верхняя полая вена), которая соединяется с основанием сердца.

Серозный

Вы можете вспомнить, что серозные оболочки по всему телу загибаются сами по себе, в результате получается двухслойная мембрана, разделенная серозной жидкостью. Серозная оболочка, окружающая легкие, называется плеврой. Серозная оболочка, окружающая брюшно-тазовые органы, называется брюшиной.

Бесшумный Mis

Инфаркт миокарда без симптомов. Пациент может не знать, что у него инфаркт миокарда.

Синусовый ритм

Это ритм, устанавливаемый кардиостимулятором, синоатриальным узлом, который обычно составляет примерно 60-90 ударов в минуту у взрослого в состоянии покоя.

Верхняя полая вена

Одна из двух самых крупных вен в теле. Он переносит дезоксигенированную кровь от головы и верхних конечностей обратно к сердцу.

Обморок

Обморок.

Тахикардия

Состояние учащенного сердечного ритма.

Проверьте себя

Список литературы

Канадская медицинская ассоциация. (2018). Канадские специальные профили . https://www.cma.ca/canadian-specialty-profiles

Канадское общество кардиологов-технологов. (нет данных). Стать зарегистрированным кардиологом-технологом . https: // www.csct.ca/education/about-being-rct

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Кардиомиопатия . CDC. https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiomyopathy.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019a). Пороки сердца . CDC. https://www.cdc.gov/heartdisease/valvular_disease.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019b). Аневризма аорты . CDC. https://www.cdc.gov/heartdisease/aortic_aneurysm.htm

[CrashCourse]. (2015, 6 июля). Сердце, часть 1 — под давлением: ускоренный курс A&P № 25 [Видео]. YouTube. https://youtu.be/X9ZZ6tcxArI

[CrashCourse]. (2015, 13 июля). Сердце, часть 2 — сердцебиение: Ускоренный курс A&P # 26 [Видео]. YouTube. https://youtu.be/FLBMwcvOaEo

Сердце и инсульт. (нет данных). Сердечная недостаточность . Фонд сердца и инсульта. https://www.heartandstroke.ca/heart/conditions/heart-failure

Институт образования Митченера.(нет данных). Сердечно-сосудистая перфузия . Педагогический институт Миченера при UHN. https://michener.ca/program/cardiovascular-perfusion/

Титли, Дж. Г. (нет данных). Аневризмы грудной аорты (ТАА) . Получено из Канадского общества сосудистой хирургии: https://canadianvascular.ca/Thoracic-Aortic-Aneurysms-(TAA)

Описание изображений

Рисунок 12.1 Описание изображения: На этой схеме показано расположение сердца в грудной клетке (сагиттальный и передний виды).Метки на сагиттальном виде (сверху по часовой стрелке) гласят: первое ребро, дуга аорты, грудная дуга, пищевод, нижняя полая вена, диафрагма, тимус, трахея. Таблицы переднего вида (сверху по часовой стрелке): средостение, дуга аорты, легочный ствол, левое предсердие, левое легкое, левый желудочек, полость перикарда, верхушка сердца, край париетального перикарда, диафрагма, край париетальной плевры, ребра. , правый желудочек, правое предсердие, правое предсердие, правое легкое, верхняя полая вена. [Вернуться к рисунку 12.1].

Рисунок 12.2 Описание изображения: На этом изображении показано увеличенное изображение структуры сердечной стенки. Надписи читаются (сверху по часовой стрелке): полость перикарда, фиброзный перикард, париетальный слой серозного перикарда, эпикард (висцеральный слой серозного перикарда), миокард, эндокард. [Вернуться к рисунку 12.2].

Рисунок 12.3 Описание изображения: На этой диаграмме показана сеть кровеносных сосудов в легких. Этикетки читаются (сверху по часовой стрелке (левая сторона тела): дуга аорты, легочный ствол, левое легкое, левая легочная артерия, левая легочная вена, легочные капилляры, нисходящая аорта, (правая сторона тела) нижняя полая вена, правая легочные вены, правые легочные артерии, правое легкое, верхняя полая вена, восходящая аорта.[Вернуться к рисунку 12.3].

Рисунок 12.4 Описание изображения: На верхней панели показано сердце человека с обозначенными артериями и венами (сверху по часовой стрелке): аорта, левая легочная артерия, легочный ствол, левое предсердие, левые легочные вены, полулунный клапан аорты, митральный клапан. , левый желудочек, нижняя полая вена, правый желудочек, трехстворчатый клапан, правое предсердие, легочный полулунный клапан, правые легочные вены, правые легочные артерии, верхняя полая вена. На нижней панели показана приблизительная карта кровеносной системы человека.Надписи читаются (сверху по часовой стрелке): системные капилляры верхней части тела, системные артерии верхней части тела, легочный ствол, левое предсердие, левый желудочек, системные артерии нижней части тела, системные капилляры нижней части тела, системные вены нижней части тела, правый желудочек. , правое предсердие, легочные капилляры в легких, системные вены верхней части тела. [Вернуться к рисунку 12.4].

Рисунок 12.5 Описание изображения: Верхняя панель этого рисунка показывает вид сердца спереди, а нижняя панель — вид сердца сзади.Обозначены различные кровеносные сосуды. Метки переднего вида (сверху диаграммы по часовой стрелке): левая коронарная артерия, легочный ствол, огибающая артерия, передняя межжелудочковая артерия, большая сердечная вена, малая сердечная вена, передние сердечные вены, предсердные артерии, правое предсердие, правая коронарная артерия, восходящая аорта , дуга аорты. Метки заднего вида (сверху на диаграмме, по часовой стрелке): коронарный синус, малая сердечная вена, правая коронарная артерия, маргинальная артерия, средняя сердечная вена, задняя сердечная вена, задняя межжелудочковая артерия, маргинальная артерия, большая сердечная вена, огибающая артерия.[Вернитесь к рисунку 12.5].

Рисунок 12.6 Описание изображения: На этом изображении показан вид спереди фронтального отдела сердца с обозначенными основными частями. Этикетки читают (сверху диаграммы, по часовой стрелке) дугу аорты, пучок Бахмана, предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), левый желудочек, правую и левую ветви пучка, волокна Пуркинье, правый желудочек, правое предсердие, задний интермодальный, средний интермодальный, атриовентрикулярный узел, передний интермодальный, синоатриальный узел.[Вернуться к рисунку 12.6].

Рисунок 12.7 Описание изображения: На этой диаграмме показаны шесть различных стадий сокращения и расслабления сердца, а также стадии цикла QT. [Вернуться к рисунку 12.7].

Рисунок 12.8 Описание изображения: На этой схеме показаны артерии грудной и брюшной полости. Висцеральные ветви грудной аорты метки (сверху): бронхиальная, пищеводная, средостенная, перикардиальная, грудная аорта, перерыв аорты, чревный ствол, левый желудок, селезенка, общая печеночная, верхняя брыжеечная, брюшная аорта, нижняя брыжеечная, наружная подвздошная.Теменные (соматические) ветви грудной аорты метки (сверху): межреберная, верхняя диафрагмальная, нижняя диафрагмальная, диафрагма, надпочечник, почечная, гонадная, поясничная, медиально-крестцовая, общая подвздошная, внутренняя подвздошная. [Вернуться к рисунку 12.8].

Рисунок 12.9 Описание изображения: На этой схеме показано строение сердца с различными врожденными пороками. На верхней левой панели показано открытое овальное отверстие (на этикетке указано, что овальное отверстие не закрывается), на верхней правой панели показана коарктация аорты (на этикетке указан узкий сегмент аорты), на нижней левой панели показан открытый атериозный проток (на этикетке указано, что остается артериальный проток. открыта), а в правом нижнем углу показана тетралогия фалло (на этикетках указано, что аорта выходит из обоих желудочков, дефект межжелудочковой перегородки, увеличенный правый желудочек, стенозированный полулунный клапан легочной артерии).[Вернуться к рисунку 12.9].

Рисунок 12.11 Описание изображения: На этом изображении показан цикл QT для различных состояний сердца. Сверху вниз показанные аритмии представляют собой частичную блокаду второй степени (текст гласит: обратите внимание, что за половиной зубцов P не следует комплекс QRS и зубцы T. За другой половиной следуют зубцы Р). Вопрос: что вы ожидаете от частота сердечных сокращений?), фибрилляция предсердий (текст гласит: Обратите внимание на аномальный электрический рисунок перед комплексами QRS. Также обратите внимание, как увеличилась частота между комплексами QRS.Вопрос: Что вы ожидаете от частоты сердечных сокращений?), Желудочковая тахикардия (текст гласит: Обратите внимание на необычную форму комплекса QRS с акцентом на компонент S. Вопрос: Что вы ожидаете от частоты сердечных сокращений?), фибрилляция желудочков (текст гласит: Обратите внимание на полное отсутствие нормальной электрической активности. Вопрос: Что вы ожидаете от частоты сердечных сокращений?) и блокада третьей степени (текст гласит: Обратите внимание, что при блоке третьей степени инициируются некоторые импульсы узлом SA не достигают узла AV, в то время как другие достигают.Также обратите внимание, что за зубцами P не следует комплекс QRS. Вопрос: что вы ожидаете от пульса?). [Вернуться к рисунку 12.11].

Если не указано иное, эта глава содержит материал, адаптированный из Anatomy and Physiology (на OpenStax) Беттсом и др. и используется по международной лицензии CC BY 4.0. Загрузите и получите доступ к этой книге бесплатно по адресу https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/1-introduction.

Анатомия человеческого сердца

Сердце — это трудолюбивый мышечный орган, который обеспечивает циркуляцию крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, к различным тканям и органам тела.Этот орган размером с кулак расположен в левой части грудной клетки и защищен грудной клеткой. Человеческое тело зависит от непрерывного биения сердца, которое работает за счет генерации электрических импульсов в клетках сердечной мышцы.

Сердце — это динамический механизм, который работает как насос в центре кровеносной системы. Сердце состоит из четырех камер, состоящих из двух верхних предсердий и двух нижних желудочков. Сердце функционально разделено на левую и правую стороны, при этом предсердие и желудочек с каждой стороны разделены клапаном.В крови, которая собирается из организма, мало кислорода, и она должна возвращаться в правую часть сердца для насыщения кислородом, в то время как свежее насыщенная кислородом кровь из легких возвращается в левую часть сердца для откачки обратно в остальную часть сердца. тело.

Сердце — очень мускулистый орган, покрытый эпикардием и выстланный внутри эндокардом. Толстая мышца между этими слоями называется миокардом и питается кровеносными сосудами, известными как коронарные артерии и вены.Электрические импульсы, заставляющие сердце биться ритмично, создаются в синоатриальном узле (в здоровом сердце) и передаются вниз через пучки волокон, пересекающих сердечные мышцы.

Работа сердца регулируется сердечным циклом, который состоит из двух основных фаз. Во время диастолической фазы или диастолы предсердий кровь из тела и легких попадает через клапаны в предсердия, которые, в свою очередь, сжимаются, выталкивая кровь в расслабленные желудочки после прохождения через атриовентрикулярные клапаны.Эти клапаны предотвращают обратный ток крови во время схваток. Вскоре за этим следует сокращение желудочков, которые перекачивают кровь к легким и остальным частям тела во время систолической фазы или систолы. Это может показаться довольно простым, но динамическая работа сердца — это сложный процесс, на который могут влиять различные факторы, такие как упражнения, диета, стресс и различные заболевания или состояния. Любое нарушение или сбой в любой части сердца или системы кровообращения может повлиять на эффективность перекачивания сердца.

Лучшее понимание сложной анатомии и функций сердца может помочь читателям понять, как работает этот жизненно важный орган. Вот несколько ссылок, которые помогут вам узнать больше об анатомии и физиологии сердца:

Атлас сердечной анатомии человека. Этот интерактивный атлас человеческого сердца содержит подробные описания частей сердца. Этот веб-сайт спонсируется Миннесотским университетом.

Виртуальное сердце. Этот веб-сайт предлагает информацию о структуре и функциях сердца, а также информацию о дисфункции электропроводности (аритмии) с помощью нескольких фильмов и других интерактивных Java-апплетов.

Упрощенная анатомия сердца. WebMD представляет простую картину сердца для начинающих, включая основные определения различных сердечных заболеваний, тестов и методов лечения.

Презентация слайд-шоу National Geographic Heart. В этой красивой презентации представлен обзор здорового сердца и его функций, а также того, что происходит во время сердечного приступа. Он также содержит информацию для печати с диаграммами для дальнейшего изучения.

Развитие сердца. Медицинский центр Университета Лойолы предоставляет основную информацию о том, как сердце развивается в течение жизни плода, и информацию о врожденных пороках сердца.

Сердечно-сосудистая система. Обзор анатомии и функций сердца и системы кровообращения (сердечно-сосудистой системы) предоставлен Техасским институтом сердца.

Кровь, сердце и кровообращение. Найдите множество тем по анатомии сердечно-сосудистой системы, включая различные сердечно-сосудистые заболевания, на веб-сайте Национальных институтов здоровья.

Human Heart Facts (для детей). Дети могут легко узнать интересные факты о сердце и других частях тела на этом веб-сайте.Некоторые диаграммы также можно скачать и распечатать для дальнейшего изучения.

Сердце человека — живой насос. Этот краткий справочник иллюстрирует насосную деятельность сердца.

Сердечный цикл. Узнайте больше о различных фазах сердечного цикла, которые подробно описаны на этом веб-сайте. Также обсуждаются другие темы, касающиеся сердечно-сосудистых заболеваний.

Интерактивное руководство по анатомии и физиологии сердца. Получите удовольствие от изучения системы кровообращения и узнайте, сколько вы узнали, пройдя предоставленные тесты.

Обзор анатомии и физиологии сердца. Презентация слайд-шоу, которая поможет вам ознакомиться с основными концепциями структуры и функции сердца.

Учебный пакет по кардиологии. Ноттингемский университет предлагает руководство для начинающих по нормальному функционированию сердца, а также обучение по синусовому ритму и распространенным сердечным аритмиям. Это очень полезный ресурс, особенно для студентов-медсестер.

Анатомия сердца YouTube. Это 3 ½-минутная видеопрезентация о сердце, представленная врачом.

Анатомия и функции сердца. Одночасовое видео на YouTube, представленное Орегонским институтом сердца и сосудов. Это похоже на посещение класса или конференции, но это онлайн!

Викторина по анатомии и физиологии сердца. Узнайте, нужно ли вам больше узнать о сердце и его функциях, пройдя тест в этом онлайн-центре обучения.

Анатомия сердца и физиология сердца. Богатый ресурс, предлагаемый колледжем Генри Форда, в котором представлены различные анимации сердечной деятельности.

Диаграммы сердца. На этом веб-сайте представлены схемы сердца с разных точек зрения.

Игра-викторина по анатомии сердца. Учебный центр Philips предлагает интерактивную игру в слова, чтобы проверить свои знания анатомии сердца. На веб-сайте также представлены новые способы максимально эффективного онлайн-обучения, в том числе более 100 бесплатных медицинских игр.

Quizlet Анатомия и физиология сердца. Интересный способ проверить свои знания о структуре и функциях сердца — на этом веб-сайте есть множество инструментов и тестов, которые заставят ваше сердце биться быстрее!

Анатомия и структура сердечно-сосудистой системы

Что такое кровеносная система человека? Мы объясняем обзор системы кровообращения, включая ее функции, то, как она транспортирует кислород и другие питательные вещества по телу, а также различия между системными и кровеносными элементами.

Главный орган кровеносной системы — Сердце Человека. Другие основные части кровеносной системы включают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и кровь. Легкие также играют важную роль в системе малого круга кровообращения.

Функции кровеносной системы

Функция кровеносной системы человека заключается в транспортировке крови по телу. Сама кровь также содержит множество других веществ, которые необходимы организму для функционирования.

Основное вещество — кислород, переносимый белком гемоглобином, находящимся внутри красных кровяных телец. Лейкоциты также играют жизненно важную роль в борьбе с болезнями и инфекциями. Кровь содержит тромбоциты, которые необходимы для свертывания крови, которая возникает после травмы, чтобы остановить потерю крови. Кровь также переносит продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, от мышц и органов, чтобы они были выведены легкими.

Системное и малое кровообращение

В организме одновременно происходят три процесса кровообращения.Во-первых, большой круг кровообращения переносит кровь по телу, малый круг кровообращения переносит кровь в легкие, а коронарное кровообращение обеспечивает собственное кровоснабжение сердца.

В начале цикла кровообращения сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь из левого желудочка через аорту (самую большую артерию в организме). Аорта делится на более мелкие артерии, затем на артериолы и, наконец, на микроскопические капилляры, находящиеся глубоко в мышцах и органах.