Что такое вегетативные: Недопустимое название — Викисловарь

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — это… Что такое ВЕГЕТАТИВНЫЙ?

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти). Прозябательный, растительный; все относящееся к растениям, к растительной жизни. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ВЕГЕТАТИВНЫЙ от лат. vegetare, расти. Прозябательный;… …   Словарь иностранных слов русского языка

вегетативный — ая, ое. végétatif, ve adj. <, лат. vegetativus. мед. Растительный (о росте и размножении организмов). Уш. 1935. Связанный с ростом и питанием организма. БАС 2. Еще в 1800 году фр. анатом Биша предложил разделить нервную систему на анимальную… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — ВЕГЕТАТИВНЫЙ, ая, ое (спец.). Служащий для питания, роста животных и растительных организмов. • Вегетативная нервная система часть нервной системы, направляющая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения),… …   Толковый словарь Ожегова

вегетативный — прил. , кол во синонимов: 3 • висцеральный (3) • прозябательный (4) • растительный …   Словарь синонимов

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти), термин, применяющийся для обозначения органов и процессов, связанных с растительной жизнью, т. е. с обменом веществ и с ростом. Так, органы питания, дыхания, выделения и размножения противополагаются у животных, в… …   Большая медицинская энциклопедия

Вегетативный — (от лат. vegetativus возбуждающий, оживляющий) 1) вегетативный орган орган питания и роста (например, у высших растений это лист, стебель, корень; 2) вегетативная нервная система часть нервной системы, регулирующей обмен веществ в организме,… …   Начала современного естествознания

Вегетативный — (позднелат. vegetativus растительный) 1. имеющий отношение к вегетативной нервной системе, к пассивным, непроизвольным функциям (дыхание, пищеварение и т.п.). Например, вегетативная дисфункция; 2. относящийся к патологически пассивному… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — 1. Имеющий отношение к растениям. 2. Имеющий отношение к бородавкам, родимым пятнам, полипам или другим разрастаниям. 3. Имеющий отношение к автономной нервной системе и пассивным, непроизвольным функциям дыхания, роста, пищеварения и т.д. 4.… …   Толковый словарь по психологии

вегетативный — vegetatyvinis statusas T sritis augalininkystė apibrėžtis Būdingas augalų vegetacijai. atitikmenys: angl. vegetative rus. вегетативный …   Žemės ūkio augalų selekcijos ir sėklininkystės terminų žodynas

вегетативный — (vegetativus; лат. vegeto расти, произрастать) 1) относящийся к росту и питанию организма; 2) относящийся к вегетативной нервной системе; 3) характеризующийся бесполым размножением …   Большой медицинский словарь

Синдром вегетативной дисфункции. Лечение вегетативной дисфункции в Краснодаре

Само слово «синдром» напоминает о том, что это не заболевание, а некая совокупность симптомов, возникающая при наличии определенных патологических процессов в организме. «Дисфункция» обозначает нарушение работы, правильного функционирования органа или системы. В данном случае речь идет о вегетативной нервной системе, представляющей собой один из отделов нервной системы организма.

Вегетососудистая дистония является достаточно часто встречающимся состоянием. Около 80%  взрослого населения имеют подтвержденный диагноз ВСД, при этом число женщин с данным диагнозом значительно превышает количество мужчин с этой же проблемой.

Но синдром вегетативной дисфункции нельзя считать чисто взрослой патологией. В различных регионах цифра школьников, которым ставят диагноз вегетативной дисфункции колеблется от 50% до 65%,  а это уже повод серьезно задуматься над проблемой и причинами ее возникновения.

Причины синдрома вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции известен многим из нас как вегетососудистая дистония (ВСД).Причины возникновения этого состояния:

• Наследственность (вероятность возникновения заболевания у человека, чьи родственники имели или имеют такой диагноз, на 20% выше, чем у остальных людей, в роду у которых такого не наблюдалось).
• Родовые травмы и беременность матери
• Слабая двигательная активность с детского возраста.
• Напряженное психоэмоциональное состояние на работе и в семье в течение продолжительного времени.
• Систематическое переутомление, как умственное, так и физическое.
• Постоянные стрессы на работе и дома, нервное перенапряжение.
• Предменструальный синдром и мочекаменная болезнь

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

При дисфункции вегетативной системы органы и сосуды утрачивают способность правильно реагировать на подаваемые организмом или поступающие извне сигналы. Сосуды начинают то расширяться, то сужаться без особой на то причины, что вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия.

Несмотря на то, что само состояние вегетативной дисфункции в целом не опасно, оно вызывает множество неприятных ощущений, отрицательно влияющих на качество жизни человека и возможность полноценного занятия трудовой деятельностью.

Симптомы синдрома вегетативной дисфункции

Наиболее частыми симптомами ВСД являются: головокружение и головная боль, гипергидроз (усиленная потливость) ладоней и стоп, частые позывы к мочеиспусканию не связанные с болезнями мочеполовой системы, незначительное повышение температуры без каких-либо причин, лихорадка. Кроме того: нарушения в половой сфере, усиленное сердцебиение, беспричинный страх, состояния, близкие к обморочным, бледность кожных покровов, скачки АД, кажущаяся нехватка воздуха из-за неполноценного вдоха. А также со стороны ЖКТ: тошнота, частая отрыжка, проблемы со стулом (диарея), бурление в животе и др.

Симптоматика ВСД настолько широка, что описать все ее проявления просто невозможно.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции

Для постановки правильного диагноза очень важно исключить или подтвердить наличие других серьезных заболеваний с подобными симптомами. Именно с этой целью врачи Центра восстановления здоровья «КБЛ» проведут инструментальную диагностику, измерят  АД и пульса, направят при необходимости на дополнительное обследование:

биохимические анализы мочи и крови, ЭКГ, электроэнцефалограмма или допплерография, УЗИ и даже томографии.

Лечение СВД методами физиотерапии в Центре восстановления здоровья «КБЛ»

Неизменно хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, иглоукалывания, электросон (действие на мозг импульсного тока малой частоты), гальванизация (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с успокоительными препаратами.

Положительное действие при СВД оказывают бальнеологические  процедуры:

минеральные ванны, жемчужные и ванны с фитопрепаратами.

Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует организм массажное действие струи воды при использовании душа Шарко.

Кроме этого пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны плавание в бассейне и  лечебная физкультура .

Основная часть методов физиотерапии направлена на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помогают пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы на борьбу с патологией. Ведь при диагнозе ВСД зачастую достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Будьте здоровы!

Синдром вегетативной дистонии

Главная \ Статьи \ Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии (СВД) включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства — это вторичные проявления самых различных форм патологии.

Можно выделить три формы СВД:

• психовегетативный синдром;
• синдром периферической вегетативной недостаточности;
• ангиотрофоалгический синдром.

Психовегетативный синдром

Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями:

• паническими атаками
• некоторыми формами обмороков,
• обусловленными дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.

В этиологии этого синдрома основная роль отводится психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности

Обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных аппаратов, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических преганглионарных и постганглионарных вегетативных волокон.

Характерными клиническими проявлениями являются:

• ортостатическая гипотензия,
• тахикардия в покое
• ригидный пульс,
• гипогидроз,
• атония мочевого пузыря и недержание мочи,
• запоры, диарея,
• импотенция.

Синдром встречается главным образом при заболеваниях, поражающих ПНС (сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др. ), но также и при заболеваниях ЦНС (мультисистемные атрофии).

Ангиотрофоалгический синдром

Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервируюших руки и ноги. Но он может быть частью и психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Факторы риска:

• врождённые патологии нервной системы, гиподинамия с детских лет;
• невротические расстройства, эмоциональные нарушения, воздействие стрессовых факторов, переутомление;
• климакс, период полового созревания, приём контрацептивных препаратов или заместительной гормональной терапии;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем;
• эндокринные заболевания (диабет, тиреотоксикоз).

Диагностика

Круг болезней, которые нужно исключать, очень широк, особенно если у вас проявляется не 5-10, а 20 симптомов, каждый из которых может быть признаком целого ряда заболеваний. Вот краткий список болезней, которые могут скрываться под маской ВСД:

• неврозы;
• тиреотоксикоз;
• патологический климакс;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца
• миокардиодистрофия;
• миокардит;
• пороки и другие болезни сердца;
• опухоли головного мозга.

В первую очередь назначаются :

• электрокардиографическое исследование,
• исследования крови,
• эхокардиография,
• ортостатическая проба
• МРТ головного мозга
• консультация кардиолога, эндокринолога

Динамика вегетативных расстройств при болезни Паркинсона на фоне двусторонней хронической электростимуляции субталамического ядра — Центр Экстрапирамидных Заболеваний

Динамика вегетативных расстройств при болезни Паркинсона на фоне двусторонней хронической электростимуляции субталамического ядра

За последние десятилетия особое внимание ученых привлекают немоторные симптомы болезни Паркинсона (БП), среди которых важное место занимают вегетативные расстройства. Вегетативные нарушения проявляются на разных стадиях БП, но наиболее выражены на развернутых стадиях заболевания (Chaudhuri K.R. et al., 2017). По данным последних исследований нейрохирургическое лечение БП — глубокая стимуляция подкорковых структур головного мозга является одним из высокоэффективных методов лечения развернутых стадий БП (Benabid A.L. et al., 2009; Vidailhet M. et al., 2008; Burdick A.P. et al., 2009).

По разным данным частота вегетативных нарушений при БП достигает 70% — 100% (Алимова Е.Я. Голубев В.Л.  и др., 1992; Wakabayashi K., Takahashi H., 1996). Структуру вегетативных расстройств при БП в основном составляют: сердечно-сосудистые нарушения (20-63%), желудочно-кишечные расстройства (20-97%), мочеполовые нарушения (60-92%), кожно-трофические нарушения (20-34%), нарушения терморегуляции (10-50%) (Byrne K.G., 1994; Martignoni E., 1995; Hirayama M., 2006; Pathak A., 2007; Barone P et al., 2009). Вегетативные симптомы могут являться одним из первых признаков БП (запоры) или отмечаться на ранних этапах заболевания (симпатическая кардиальная денервация) (Schapira A.  H. et al., 2010). Причиной развития вегетативных расстройств при БП является вовлечение в дегенеративный процесс как центральной, так и периферической вегетативной нервной системы (Den Hartog Jager W. A. et al., 1960). Вегетативные нарушения влияют на качество жизни больных на всех стадиях БП, ухудшая повседневную активность пациентов (Barone P. et al., 2009; Duncan G.W. et al., 2014).

          Сердечно-сосудистые нарушения при БП  представлены ортостатической гипотензией, постпрандиальной гипотензией, артериальной гипертензией в положении лежа, нарушением вариабельности сердечного ритма (Pathak  A., Oka H., 2007). Ортостатическая гипотензия существенно влияет на качество жизни больных, ухудшая повседневную активность пациентов (Magerkurth C. et al., 2005). В небольшом исследовании было показано положительное влияние глубокой стимуляции мозга на симптомы ортостатической гипотензии через 6 месяцев после операции (Kaufmann H. et al., 2002). Однако, в  последующих исследованиях влияния глубокой стимуляции мозга на ортостатическую гипотензию были получены неоднозначные результаты (Holmberg B. et al., 2005; Ludwig J. et al., 2007). 

          Широко обсуждаемыми в литературе вегетативными симптомами при БП являются расстройства функции желудочно-кишечного тракта (Barone P. et al., 2009). Желудочно-кишечные нарушения у больных БП включают: нарушения слюноотделения (20-89%) (Kelvin L.C., 2007), гастроэзофагальные симптомы (20-89%) (Djaldetti R. et al., 1996), дисфагию (22-97%) (Edward L.L. et al., 1994), запоры (29-79%) (Pfeiffer R.F., 2003) и аноректальную дисфункцию (30-66%) (Pfeiffer R.F., 2003). Одни авторы отметили улучшение моторики желудочно-кишечного тракта больных через 6 и 12 месяцев после проведения глубокой стимуляции мозга (Zibetti M. et al., 2007; Chou K.L. et al, 2013), в то время как другие обнаружили ухудшение симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта вплоть до развития гастропареза после 5 лет наблюдения (Merola A. et al., 2011).

          Мочеполовые нарушения занимают важное место среди вегетативных симптомов БП и клинически проявляются гиперактивным мочевым пузырем (47-87%) (Soler J. M., 2004), обструктивными нарушениями мочеиспускания (2-3%) (Araki I., Kitahara M., 2000), снижением либидо, неудовлетворенностью сексуальной жизнью и нарушением эрекции и эякуляции у мужчин (41-79%) (Bronner G. et al., 2004). Хроническая двусторонняя стимуляция субталамического ядра положительно влияет на нарушения мочеиспускания, уменьшая выраженность никтурии (Herzog J. et al., 2006; Sakakibara R et al., 2012). Несмотря на это, через 3 года после проведенной операции в 20 % случаев симптомы нарушения мочеиспускания продолжают прогрессировать, вынуждая больных пользоваться средствами гигиены и мочевым катетером (Merola A. et al., 2011).

         Несмотря на достаточное количество проведенных операций в мире (глубокая стимуляция мозга) больным БП, в литературе приводятся немногочисленные данные о ее влиянии  на вегетативные расстройства (Nazzaro J.M., et al. 2011, Reich M.M. et al. 2011;  Hwynn N. et al. 2011, Deli G. et al. 2015; Dafsari H.S., et al. 2016). Изучение динамики вегетативных симптомов на фоне глубокой стимуляции головного мозга может привести не только к улучшению качества жизни больных, но и к повышению выживаемости пациентов, так как некоторые вегетативные симптомы могут быть значимыми предикторами смертности (Chaudhuri K. R. et al., 2006; Schrag A. et al., 2015).

Автор Махмудов М. М.

Вегетативная нервная система у новорожденных детей при оперативных вмешательствах | Михельсон

1. Грегори Дж. А.

2. Михельсон В. А.Современные технологии анестезии и интенсивной терапии в детской хирургии. Детская хирургия 1997; 1: 69—7

3. Михельсон В. А., Гребенников В. А.Детская анестезиология и реаниматология. М.: Медицина; 2001.

4. BlackА., McEwan A.Pediatric and Neonatal Anaesthesia. 200

5. Михельсон В. А., Костин Э. Д., Цыпин Л. Е.Анестезия и реанимация новорожденных. М.: Медицина; 1980.

6. Морган Дж. Э., Михаил М. С.Клиническая анестезиология. Кн.3. Москва: Бином; 2004.

7. Котлукова Н. П., Шарыкин А. С., Симонова Л. В. и соавт.Заболевания сердечно-сосудистой системы. В кн.: Неонатология. Национальное руководство. Володин Н. Н. (ред.). М.: ГЭОТАР-Медиа; 200 303—354.

8. Баевский Р. М., Кирилов О. И., Клецкин С. З.Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984. 221.

9. Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Гаврилушкин А. П. и соавт.Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестн. аритмологии 2002; 24: 69—85.

10. Берсенев Е. Ю., Баранов М. В., Валетова В. В., Тимербаев В. Х.Исследование динамики временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма при реконструктивных операциях на сонных артериях. IV Всеросс. симпозиум с между-нар. участием «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Ижевск; 19—21 ноября 2008. 36—39.

11. Кондратьева М. В.Вариабельность ритма сердца в раннем неона-тальном периоде у здоровых детей и перенесших гипоксию. IV Все-росс. симпозиум с междунар. участием «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Ижевск; 19-21 ноября 2008. 144—145.

12. De Souza Neto E. P., Cerutti C., LoufouaJ. et al.Instant centre frequency at anaesthetic induction — a new way to analyse sympatovagal balance. Fundam. Cin. Pharmacol. 2003; 17 (1): 103—111.

13. Chiu H. W., Wang T. H., Huang L. C. et al.The influence of mean heart rate on measures of heart rate variability as markers of autonomic function: a model study. Med. Eng. Phys. 2003; 25 (6): 475—481.

Что скрывает так называемый диагноз «вегетативная дистония»? | Екушева Е.В., Войтенков В.Б.

РМЖ «Медицинское обозрение» №9 от 15.11.2018 стр. 46-50 Рубрика: Болевой синдром Авторы: Екушева Е. В. ^{1, 2} , Войтенков В.Б. ^{3, 4
1} Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия
² ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород, Россия
³ ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия
⁴ ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия Как известно, вегетативная нервная система имеет огромное значение для функционирования всего организма и регуляции его отдельных физиологических процессов. В подавляющем большинстве случаев вегетативные нарушения являются вторичными и наблюдаются при многих неврологических, психических, соматических заболеваниях и психогенных расстройствах. В отечественной клинической практике специалистов разного профиля у детей и взрослых часто и широко применяются диагнозы «вегетативно-сосудистая дистония» или «вегетативная дистония» (ВД), представляющие в большинстве случаев психогенно обусловленные полисистемные нарушения. Эмоционально-аффективные нарушения разной степени выраженности практически облигатно сопровождают вегетативную дисфункцию, лидирующими из них являются тревожные расстройства разной степени выраженности: от достаточно легких форм у пациентов с ВД до крайне тяжелых инвалидизирующих состояний, способных привести к летальному исходу. Лечение пациентов с ВД заключается в комплексном фармакологическом и немедикаментозном подходах. Препаратом, обладающим сочетанным анксиолитическим, стресспротекторным, антиастеническим и другими свойствами, рекомендуемым для лечения невротических и неврозоподобных состояний, стрессорных расстройств с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, тревогой и вегетативными реакциями и используемым в комплексной терапии аффективных нарушений разной степени выраженности, является Тенотен, содержащий аффинно очищенные антитела в релиз-активной форме к мозгоспецифическому белку S-100.

Ключевые слова: вегетативная дистония, психогенные расстройства, тревожные расстройства, Тенотен.

Для цитирования: Екушева Е.В., Войтенков В.Б. Что скрывает так называемый диагноз «вегетативная дистония»? РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(9):46-50.

E.V. Ekusheva¹, V.B. Voitenkov^1,2

¹ Institution of Advanced Training of Federal Medical and Biological Agency, Moscow 
² Research and Clinical Center of Infectious Diseases for Children of Federal Medical and Biological Agency, Saint Petersburg

It is known that the autonomic nervous system (ANS) is of great importance for the functioning of the whole organism and the regulation of its individual physiological processes. In the overwhelming majority of cases, autonomic disorders are secondary and occur in many neurological, mental, somatic diseases and psychogenic disorders. In local clinical practice, specialists of different profiles often and widely set diagnoses «angioneurosis» (D) or «autonomic dysfunction», representing in most cases psychogenically caused polysystemic disorders. Emotional-affective disorders of varying severity almost obligately accompany autonomic dysfunction, the leading ones are anxiety disorders of varying severity: from fairly mild forms in patients with AD to extremely severe disabling conditions that can be fatal. Treatment of patients with AD consists of complex pharmacological and non-drug approaches. One of the new generation drugs with combined anxiolytic, nootropic, antiasthenic and other effects recommended for the treatment of mild anxiety disorders or used in the complex therapy of affective disorders of varying severity is Tenoten, containing ultra-low doses of affinity purified antibodies to the brain-specific protein S-100.

Key words: dysautonomia, psychogenic disorders, anxiety disorders, Tenoten. 
For citation: Ekusheva E. V., Voitenkov V.B. What hides the so-called diagnosis of «dysautonomia»? // RMJ. Medical Review. 2018. № 9. P.46 –50.

В статье рассмотрена проблема вегетативного расстройства и сопровождающих его эмоционально-аффективных нарушений.

    Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует деятельность внутренних органов и систем: эндо- и экзокринных желез, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и частично поперечно-полосатой мускулатуры, органов чувств и трофику тканей. Она обеспечивает гомеостаз на тканевом, органном и системном уровнях, отвечает за устойчивость основных физиологических функций организма (кровообращение, дыхание, пищеварение, терморегуляцию, обмен веществ, выделение, размножение и др.) и выполняет адаптационно-трофическую роль [1]. Таким образом, ВНС имеет огромное значение для функционирования всего организма и регуляции его отдельных физиологических процессов. Неудивительно, что вегетативные расстройства характеризуются столь широким диапазоном полисистемных реакций, полиморфизмом клинических проявлений и значительной распространенностью в популяции, в т. ч. у детей. В частности, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия в детском и подростковом возрасте в 50% случаев обусловлена вегетативной дисфункцией на фоне психоэмоциональных нарушений [2].
    Вегетативные расстройства отмечаются при значительном количестве различных заболеваний на протяжении всей жизни человека, являясь существенным фактором патогенеза, либо возникая в ответ на повреждение любых систем и тканей организма [3]. В подавляющем большинстве случаев вегетативные нарушения являются вторичными и наблюдаются при многих неврологических, психических, соматических заболеваниях и психогенных расстройствах (психофизиологических, психосоматических и тревожных нарушениях), лечением которых занимаются врачи разных специальностей: терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, неврологи, психиатры, психотерапевты и другие клиницисты, в качестве самостоятельных заболеваний вегетативные нарушения выступают достаточно редко [3]. Среди нозологических форм выделяются идиопатическая периферическая вегетативная невропатия (G90. 0), семейная дизавтономия (синдром Райли — Дея (G90.1)), синдром Горнера (G90.2) и другие расстройства ВНС, редко встречающиеся в практике врача.
    В отечественной клинической практике специалистов разного профиля у детей и взрослых часто и широко применяются диагнозы «вегетативно-сосудистая дистония» или «вегетативная дистония» (ВД), представляющие в большинстве случаев психогенно обусловленные полисистемные нарушения [4]. В мировой научной литературе, включая Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, термина «вегетососудистая дистония» или «вегетативная дистония» нет; и в современной англоязычной литературе эти понятия употребляются только отечественными исследователями в дословном переводе, таким образом, пополняя ряды так называемых «российских диагнозов». Эти термины нельзя использовать в качестве нозологической категории в связи с отсутствием четко обозначенных и общепринятых диагностических критериев; их применение допустимо при формулировке синдромального диагноза и дальнейшем уточнении основного заболевания.
    Большинство пациентов с вегетативными нарушениями предъявляют исключительно соматические жалобы, разнообразные по происхождению и динамичные по проявлениям, связанные с разными системами организма и сочетающиеся с широким спектром коморбидных состояний и заболеваний. Это различной локализации и характера головные боли, головокружение, боли в области сердца, живота и многие другие. Пациент с ВД может неоднократно обращать внимание врача на наиболее значимые для него симптомы, возникающие в кардиоваскулярной (сильное сердцебиение, «чувство сердца»), респираторной (ощущение нехватки воздуха, «ком в горле», затруднение дыхания), гастроинтестинальной (тошнота, отрыжка, абдоминальный дискомфорт) или других системах, и игнорировать проявления неблагополучия в других областях организма. Безусловно, под маской расстройства ВНС может скрываться более серьезная соматическая патология, которую необходимо исключить при первичном обращении пациента, например, приступ стенокардии или аритмии. Именно поэтому практическому врачу важно обладать клиническим мышлением и широким кругозором в смежных специальностях, правильно анализировать психовегетативный фон, имеющееся синдромальное окружение и не переоценить значение случайных диагностических находок для определения дальнейшей тактики ведения больного.
   

У пациента с диагнозом ВД часто возникают разнообразные болевые синдромы, ведущими из которых являются боли в голове, шее и поясничной области [5–7]. Как правило, они сопровождаются периодически возникающими дискомфортом и болью в области сердца и внутренних органов, ощущением головокружения, неустойчивости или предобморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, и именно эти проявления являются наиболее значимыми для пациентов, акцентирующих внимание врача на соматических жалобах со стороны кардиоваскулярной, респираторной и гастроинтестинальной или других систем [8, 9].
    Головные боли нередко трактуются клиницистами как проявление ВД. Результаты анкетного опроса врачей в различных регионах России продемонстрировали тот факт, что при консультации пациентов с хронической головной болью по-прежнему активно используются диагнозы, не относящиеся к нозологическим категориям, в частности «вегетососудистая дистония» [10]. Эти данные согласуются с полученными в другом отечественном клинико-эпидемиологическом исследовании [11], обнаружившем, что 70% врачей рассматривают органическую патологию головного мозга как причину для возникновения хронической головной боли, диагностируют у пациентов дисциркуляторную энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистую дистонию и т. д. Вместе с тем в 86% случаев у исследуемых больных имеют место первичные формы головной боли, представленные хронической мигренью (51%) и хронической головной болью напряжения (22%) [12].
    Известно, что хронические болевые синдромы часто ассоциированы с высоким уровнем тревоги и депрессивными нарушениями [13, 14], при наличии которых до 92% пациентов предъявляют жалобы на длительно существующие боли различной локализации [15–17]. Тесная взаимосвязь тревоги и хронической боли несомненна. В частности, переживание болевых ощущений вызывает тревогу, при наличии которой еще больше повышается чувствительность к ноцицептивным стимулам, и, как результат, формируется устойчивый болевой синдром с тревожным расстройством и рядом ассоциированных симптомов ВД [18]. У этой категории пациентов отмечаются субъективно худшая переносимость ощущения боли, катастрофизация и выраженное эмоциональное восприятие любых болевых ощущений, они используют дезадаптивные стратегии преодоления боли, что в конечном итоге приводит к обострению имеющихся тревожных нарушений и формированию или усугублению дальнейших патологических реакций [15, 19]. Показано, что наличие различных алгических проявлений в детстве достоверно коррелирует с развитием генерализованного тревожного расстройства в возрасте 19–26 лет [20, 21]. Обсуждаются общие патогенетические механизмы возникновения аффективных нарушений и болевого синдрома, в основе которых — вовлечение одних и тех же структур центральной нервной системы, в частности миндалевидного тела и гипоталамуса [22, 23]. Нередко психопатологические нарушения уходят на второй план, скрываясь за полиморфными алгическими проявлениями, и не попадают в поле зрения клинициста [24, 25], чему также способствует отсутствие активных жалоб со стороны пациентов любого возраста на симптомы психического неблагополучия.
    Эмоционально-аффективные нарушения разной степени выраженности практически облигатно сопровождают вегетативную дисфункцию, лидирующими из них являются тревожные расстройства разной степени выраженности: от достаточно легких форм у пациентов с ВД до крайне тяжелых инвалидизирующих состояний, способных привести к летальному исходу. Они широко распространены в популяции, являясь одной из актуальных медико-социальных проблем, однако не всегда активно предъявляются больными с ВД. В этом случае на первый план выходят иные, не аффективные проявления. При оценке различных возрастных групп с точки зрения их склонности к развитию тревожных реакций необходимо учитывать, что в гериатрической популяции распространенность данных нарушений достигает 52% [26, 27], при этом у пожилых пациентов частота выявления субпороговых форм существенно ниже, чем у лиц других возрастных групп [28].  В педиатрической популяции тревожные расстройства возникают у 10% детей [29], приводя в дальнейшем к развитию различных психопатологических расстройств, в частности депрессии [30, 31].
    Качество жизни у пациентов с субпороговыми тревожными нарушениями сопоставимо с таковым у лиц с развернутым тревожным расстройством и достоверно ниже, чем у здоровых людей [32, 33]. То же самое относится и к лицам с редкими паническими атаками и полностью сформировавшимся паническим расстройством. Таким образом, субпороговые тревожные нарушения существенно снижают качество жизни и дезадаптируют пациентов, а также приводят к социально-экономическим потерям, сравнимым с таковыми при развернутых формах данной патологии [34]. Кроме того, у пациентов с выраженными тревожными расстройствами в 18–32% случаев могут возникать суицидальные мысли [35, 36].
    Более половины пациентов с вегетативной дисфункцией и тревожными нарушениями не получают какого-либо лечения, а адекватная терапия рекомендуется лишь трети больных [37]. Это приводит к прогрессированию аффективных нарушений, развитию депрессивных расстройств и более тяжелому течению ВД. Сформировавшийся у такого пациента тяжелый симптомокомплекс зачастую неправильно оценивается врачами (терапевтами, психиатрами, неврологами, врачами общей практики), рекомендующими малоинформативные в данном случае обследования и малоэффективные и/или ненужные лекарственные средства. Проведение многочисленных исследований, нередко выявляющих незначимые отклонения, трактуется больными как свидетельство серьезных нарушений в организме, а неоднократное безуспешное обращение за медицинской помощью укрепляет их катастрофические представления о серьезности и/или неизлечимости своего заболевания.

    Лечение пациентов с вегетативной дисфункцией

    Лечение пациентов с ВД заключается в комплексном фармакологическом и немедикаментозном подходах. Перечень препаратов, обладающих противотревожным или анксиолитическим действием, чрезвычайно обширен, как и механизмы их действия, реализуемые через различные нейротрансмиттерные системы, поскольку в основе формирования тревожных расстройств лежит нарушение нейромедиаторного баланса в нервной системе, в частности серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это лекарственные средства из группы бензодиазепиновых и небензодиазепиновых транквилизаторов, β-блокаторов, антиконвульсантов, малых или атипичных нейролептиков и антидепрессантов, а также антигистаминные средства, седативные растительные сборы и препараты, обладающие сочетанным ноотропным и анксиолитическим действием. Следует отметить, что у пациентов с ВД необходимо крайне осторожно применять бензодиазепиновые анксиолитики, как правило, не только купирующие проявление тревоги, но и подавляющее большинство соматических симптомов, поскольку данные средства быстро формируют у этих больных как психическую, так и физическую зависимость, негативные эффекты которой хорошо известны. Препараты данной группы используются только при необходимости для кратковременной терапии не более 1 мес.
    В терапии вегетативной дисфункции, сопровождающейся выраженными тревожными нарушениями, широко используются комбинации лекарственных средств, например, препаратов из группы антидепрессантов и малых нейролептиков. При назначении терапии важно выбрать средство, помогающее купировать и наиболее значимые для пациента симптомы, например, β-блокаторы купируют тахикардию и другие кардиоваскулярные вегетативные расстройства, малые нейролептики достаточно быстро оказывают положительное влияние на бóльшую часть симптомов желудочно-кишечного дискомфорта, антихолинергические средства уменьшают избыточную потливость [4].
    При субпороговых тревожных расстройствах или ситуационно возникающих кратковременных аффективных нарушениях не рекомендована длительная терапия средствами из группы антидепрессантов, нейролептиков и другими препаратами данного фармакологического направления, применяемыми у пациентов с более выраженными тревожными нарушениями. У этой категории больных целесообразно использование растительных седативных сборов или препаратов на их основе, антигистаминных средств (гидроксизина) [4] 
и/или других средств, имеющих существенно меньше нежелательных или побочных эффектов, что позволяет рассматривать их в качестве средств альтернативной и безопасной терапии при субпороговых, мягких и/или ситуационно обусловленных тревожных расстройствах. Важно заметить, что своевременная и правильная коррекция даже не столь выраженных эмоциональных нарушений позволит не только улучшить качество жизни пациента, но и предотвратить в дальнейшем развитие более серьезных аффективных расстройств, оказывающих негативное влияние на течение любого имеющегося заболевания.
    Препаратом, обладающим сочетанным анксиолитическим, стресспротекторным, антиастеническим и другими свойствами, применяемым для лечения невротических и неврозоподобных состояний, стрессорных расстройств с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, тревогой и вегетативными реакциями и используемым в комплексной терапии аффективных нарушений разной степени выраженности, является Тенотен [38], содержащий аффинно очищенные антитела в релиз-активной форме к мозгоспецифическому белку S-100 (Р-А АТ S-100). Белок S-100 играет важную роль в сопряжении синаптических (информационных) и метаболических процессов, регулировании функциональной активности нейрональных систем головного мозга [37], пролиферации и дифференцировки нейронов и глии, что оказывает положительное влияние на нейрогенез и межнейрональное сообщение [39, 40]. Анксиолитическое действие белка S-100 обусловлено его модулирующим влиянием на стрессреализующие системы, нейромедиаторный дисбаланс которых является биологической основой для формирования тревожных расстройств [41, 42].
    Р-А АТ S-100 в препарате Тенотен модифицируют функциональную активность белка S-100, повышают активность стресс-лимитирующих систем, способствуют восстановлению процессов нейрональной пластич-ности [38]. Важно, что Тенотен не вызывает седативного, миорелаксирующего влияний, заторможенности и дневной сонливости, психической и физической зависимости и отличается высокой устойчивостью достигнутого терапевтического эффекта [37]. Спектр побочных эффектов Тенотена ограничивается лишь реакцией повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, при этом до настоящего времени не выявлено случаев несовместимости с другими лекарственными средствами [38]. Все это позволяет применять Тенотен как отдельно, так и в комплексной терапии у взрослых при широком спектре различных патологических состояний, сопровождающихся эмоционально-аффективными нарушениями [43–45].
    Показано, что противотревожное действие Тенотена сопоставимо с таковым у феназепама, при этом превосходит его по переносимости, отсутствию побочных эффектов и синдрома отмены после прекращения приема препарата. Использование Тенотена в комплексной терапии генерализованного тревожного расстройства на протяжении 1 мес. продемонстрировало аналогичное по эффективности с тофизопамом действие [46]. С учетом анксиолитического влияния Тенотена его применение при ВД оправданно и клинически обоснованно. В ряде исследований [45–48] продемонстрированы положительные эффекты применения Тенотена у взрослых в виде уменьшения выраженности разнообразных клинических проявлений ВД и сопутствующих тревожных нарушений, а применение данного препарата в комплексной терапии рассматриваемой патологии увеличивает эффективность терапии эмоционально-аффективных нарушений. Таким образом, Тенотен является препаратом выбора для коррекции полиморфных проявлений у больных с ВД, сопровождающихся тревожными нарушениями, во взрослой практике.
    В большинстве случаев пациентам с длительно существующей вегетативной дисфункцией, тревожными расстройствами и полиморфными соматическими проявлениями наряду с использованием современных препаратов с доказанными клиническими эффектами и приемлемым профилем безопасности необходимо применение нефармакологических методов лечения, например, биологической обратной связи, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и других методов психотерапии [49, 50]. Одним из широко используемых методов этого направления при эмоционально-аффективных расстройствах является КПТ [51], эффективность применения которой составляет около 50% [52, 53]. У этой категории больных обоснованно применение «эмоционально-фокусированных» психотерапевтических методик [49]. Вместе с тем использование только психотерапевтического направления в лечении вегетативной дисфункции нечасто приводит к устойчивой ремиссии имеющихся тревожных нарушений [54], что предполагает обязательное применение комплексного психофармакологического воздействия 
у этих пациентов.

Литература

1. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей. 10-е изд., перераб. и доп. СПб.: Политехника, 2017. 663 с. [Skoromets A.A., Skoromets A.P., Skoromets T.A.Topicheskaya diagnostika zabolevaniy nervnoy sistemy: rukovodstvo dlya vrachey. Saint-Petersburg. Politechnika. 2017. 663 p. (in Russian)].
2. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Степурина Л.Л. Вегетативная дистония в практике педиатра // Медицинский совет. 2015. № 14. С. 94–104 [Zaharova I.N., Tvorogova T.M., Stepurina L.L. Vegetativnaya distoniya v praktikepediatra // Medicinskiysovet. 2015. №14. P. 94–104. (in Russian)].
3. Вейн А.М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с. [Vein A.M. Vegetativniye rasstroistva: klinika, lecheniye, diagnostika. Moscow: Medicinskoye informacionnoe agentstvo. 2000. 752 p. (in Russian)].
4. Воробьева О.В. Вегетативная дисфункция, ассоциированная с тревожными расстройствами // Эффективная фармакотерапия. 2011. Т. 17. С. 46–50 [Vorobieva O.V. Vegetativnayadisfunkciya, associirovannaya s trevozhnimi rasstroistvami // Effektivnaya farmakoterapiya. 2011. Vol. 17. P. 46–50. (in Russian)].
5. Gilkey D.P., Keefe T.J., Peel J.L., Kassab O.M. Risk factors associated with back pain: cross-sectional study of 963 college students // J Manipulative Physiol Ther. 2010. Vol. 33. P. 88–95.
6. Janwantanakul P., Sitthipornvorakul E., Paksaichol A. Risk factors for the onset of nonspecific low back pain in office workers: a systematic review of prospective cohort studies // J Manipulative Physiol Ther. 2012. Vol. 35. P. 568–577.
7. Kindler L.L., Jones K.D., Perrin N., Bennett R.M. Risk factors predicting the development of widespread pain from chronic back or neck pain // Journal of Pain. 2010. Vol. 11. P. 1320–1328.
8. Wessely S., Nimnuan C., Sharpe M. Functional somatic syndromes: one or many? // Lancet. 1999. Vol. 354. P. 936–939.
9. Fink P., Toft T., Hansen M.S., Ornbol E. Symptoms and syndromes of bodily distress: an exploratory study of 978 internal medical, neurological, and primary care patients // Psychosomatic Medicine. 2007. Vol. 69. P. 30–39.
10. Азимова Ю.Э., Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей // Российский журнал боли. 2011. № 3-4. С. 12–17 [Azimova Yu.E., Sergeev A.V., Osipova V.V., Tabeeva G.R. Diagnostika I lecheniye golovnih boley v Rossii: rezultati anketnogo oprosa vrachey // Russian Journal of Pain. 2011. № 3-4. P. 12–17 (in Russian)].
11. Тарасова С.Н., Амелин А.В., Скоромец А.А. Распространенность и выявляемость первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли // Казанский медицинский журнал. 2008. Т. 89. С. 427–431 [Tarasova S.N., Amelin A.V., Skoromets A.A. Rasprostranennost I viyavlaemost pervichnih I simptomaticheskih form hronicheskoy ezhegodnoy golovnoy boli // Kazanskiy Medicinskiy Zhurnal. 2008. Vol. 89. P. 427–431. (in Russian)].
12. Teismann T.,Lukaschek T., Hiller T.S. Suicidal ideation in primary care patients suffering from panic disorder with or without agoraphobia // BMC Psychiatry. 2018. Vol. 18. P. 305.
13. Lerman S.F., Zvia R., Brill S., Hadar S. Longitudinal associations between depression, anxiety, pain, and pain-related disability in chronic pain patients // Psychosomatic Medicine. 2015. Vol. 77. P. 333–341.
14. Ferro M.A. Major depressive disorder, suicidal behaviour, bipolar disorder, and generalized anxiety disorder among emerging adults with and without chronic health conditions // Epidemiologic Psychiatric Sciences. 2016. Vol. 25. P. 462–474.
15. De Heer E.W., Gerrits M.M.J.G., Beekman A.T.F. The Association of Depression and Anxiety with Pain: A Study from NESDA. // PLoS One. 2014. Vol. 9. e106907.
16. Demyttenaere K., Bruffaerts R., Lee S., Posada-Villa J. Mental disorders among persons with chronic back or neck pain: results from the World Mental Health Surveys // Pain. 2007. Vol. 129. P. 332–342.
17. Gureje O., Von Korff M., Kola L., Demyttenaere K. The relation between multiple pains and mental disorders: results from the World Mental Health Surveys // Pain. 2008. Vol. 135. P. 82–91.
18. Vlaeyen J.W., Linton S.J. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art // Pain. 2000. Vol. 85. P. 317–332.
19. Asmundson G.J., Katz J. Understanding the co-occurrence of anxiety disorders and chronic pain: state-of-the-art // Depressian and Anxiety. 2009. Vol. 26. P. 888–901.
20. Shanahan L., Zucker N., Copeland W.E., Bondy C.L. Childhood somatic complaints predict generalized anxiety and depressive disorders during young adulthood in a community sample // Psychology Medicine. 2015. Vol. 45. P. 1721–1730.
21. Noel M., Groenewald C.B., Beals-Erickson S.E., Gebert J.T. Chronic pain in adolescence and internalizing mental health disorders: A nationally representative study // Pain. 2016. Vol. 157. P. 1333–1338.
22. Means-Christensen A.J., Roy-Byrne P.P., Sherbourne C.D., Craske M.G. Relationships among pain, anxiety, and depression in primary care // Depression and Anxiety. 2008. Vol. 25. P. 593–600.
23. Ayuso Mateos J.L., Bayon Perez C., Santo-Domingo Carrasco J., Olivares D. Atypical chest pain and panic disorder // Psychotherapy and Psychosomatic.1989. Vol. 52. P. 92–95.
24. Ossipov M.H., Dussor G.O., Porreca F. Central modulation of pain // Journal of Clinical Investigations. 2010. Vol.120. P. 3779–3787.
25. Millan M.J. Descending control of pain // Progress in Neurobiology.2002. Vol. 66. P. 355–474.
26. Bryant C., Jackson H., Ames D. The prevalence of anxiety in older adults: methodological issues and a review of the literature // Journal of Affective Disorders. 2008. Vol. 109(3). P. 233–250.
27. Wolitzky-Taylor K.B., Castriotta N., Lenze E.J., Stanley M.A. Anxiety disorders in older adults: a comprehensive review // Depression and Anxiety. 2010. Vol. 27(2). P. 190-211.
28. Diefenbach G.J., Hopko D.R., Feigon S., Stanley M.A. ‘Minor GAD’: characteristics of subsyndromal GAD in older adults // Behavioral Research and Therapy. 2003. Vol.41(4). P. 481-487.
29. Costello E.J., Mustillo S., Erkanli A., Keeler G. Prevalence and development of psychiatric disorders in childhood and adolescence // Archives of General Psychiatry. 2003. Vol.60. P. 837–844. 30. Cole D.A., Peeke L.G., Martin J.M., Truglio R. A longitudinal look at the relation between depression and anxiety in children and adolescents // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1998. Vol.66. P. 451–460.
31. Fearon P., Hotopf M. Relation between headache in childhood and physical and psychiatric symptoms in adulthood: National birth cohort study // British Medical Journal. 2001. Vol.322. P.1145.
32. Wetherell J.L., Thorp S.R., Patterson T.L. Quality of life in geriatric generalized anxiety disorder: a preliminary investigation //Journal of Psychiatric Research. 2004. Vol. 38. P. 305–312.
33. Massion A.O., Warshaw M.G., Keller M.B. Quality of life and psychiatric morbidity in panic disorder and generalized anxiety disorder // American Journal of Psychiatry. 1993. Vol.150. P. 600–607.
34. Wittchen H.U. Generalized anxiety disorder: prevalence, burden, and cost to society // Depression and Anxiety. 2002. Vol.16. P.162–171.
35. Bernal M., Haro J.M., Bernert S., Brugha T. Risk factors for suicidality in Europe: results from the ESEMED study // Journal of Affective Disorders. 2007. Vol.101. P. 27–34.
36. Kanwar A., Prokop L.J., Sim L.A., Feldstein D. The association between anxiety disorders and suicidal beh * avior: a systematic review and meta-analysis // Depression and Anxiety. 2013. Vol.30. P. 917–929.
37. Шавловская О.А. Комплексная терапия тревожных состояний у больных соматического профиля // Consilium medicum. 2017. Т. 19. №2. С. 41–44. [Shavlovskaya O.A. Kompleksnaya terapiya trevozhnih sostoyaniy u bolnih somaticheskogo profilya // Consilium Medicum. 2017. Vol.19(22). P.41–44. (in Russian)].
38. ТенатенТенотен: инструкция по применению. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_33140.htm. [TenatenTenoten: instrukciya po primeneniyu. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_33140.htm. (in Russian)].
39. Buschert J., Hohoff C., Touma C. et al. S100B overexpression increases behavioral and neural plasticity in response to the social environment during adolescence // Journal of Psychiatric Research. 2013. Vol. 47 (11). P. 791–799.
40. Pankratova S., Klingelhofer J., Dmytriyeva O. et al. The S100A4 protein signals through the ErbB4 receptor to promote neuronal survival // Theranostics. 2018. Vol. 1;8(14). Р. 3977–3990.
41. Kardash E.V., Ertuzun I.A., Khakimova G.R. et al. Dose-response effect of antibodies to S100 protein and cannabinoid receptor type 1 in released-active form in the light-dark test in mice // Dose Response.2018. Vol.16(2). Р.1559325818779752.
42. Uher T., Bob P. Cerebrospinal fluid S100B levels reflect symptoms of depression in patients with non-inflammatory neurological disorders // Neuroscience Letters. 2012. Vol. 529 (2). Р. 139–143.
43. Мартюшев-Поклад А.В., Дугина Ю.Л., Сергеева С.А. Тенотен – новая молекулярная мишень и новые возможности в лечении тревожных состояний // Лечащий врач. 2006. № 8. С. 36–37. [Martyushev-Poklad A.V., Dugina Yu.L., Sergeyeva S.A. Tenoten – novaya molekulyarnaya mishen’ i novyye vozmozhnosti v lechenii trevozhnykh sostoyaniy // Lechashchiy vrach. 2006. № 8. S. 36–37. (in Russian)].
44. Воробьева О.В., Репина В.В. Лечение стресс-индуцированных тревожных расстройств в терапевтической практике // Лечащий врач. 2016. № 10. С. 1–5. [Vorob’yeva O.V., Repina V.V. Lecheniye stress-indutsirovannykh trevozhnykh rasstroystv v terapevticheskoy praktike // Lechashchiy vrach. 2016. № 10. S. 1–5. (in Russian)].
45. Шварков С.Б., Ширшова Е.В., Кузьмина В.Ю. Сверхмалые дозы антител к белку S100 в терапии вегетативных расстройств и тревоги у больных с органическими и функциональными заболеваниями ЦНС // Лечащий врач. 2008. № 8. С. 83–85. [Shvarkov S.B., Shirshova Ye.V., Kuz’mina V.Yu. Sverkhmalyye dozy antitel k belku S100 v terapii vegetativnykh rasstroystv i trevogi u bol’nykh s organicheskimi i funktsional’nymi zabolevaniyami TSNS // Lechashchiy vrach. 2008. № 8. S. 83–85. (in Russian)].
46. Амосов М.Л., Салеев Р.А., Зарубина Е.В. Применение препарата Тенотен при лечении эмоциональных расстройств у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения // Российский психиатрический журнал. 2008. Т.3. С.86–89. [Amosov M.L., Saleev R.A., Zarubina E.V. Primeneniye preparata Tenoten pri lechenii emocionalnih rasstroistv u pacientov s prehodtaschimi narusheniyami mozgovogo krovoobrasheniya // Rossiyskiy psihiatricheskiy zhurnal. 2008. T. 3. S. 86–89 (in Russian)].
47. Яковлева Е.В., Хурса Р.В. Опыт применения Тенотена в коррекции вегетативных расстройств у лиц молодого возраста // Рецепт. 2014. Т. 3. № 95. С. 145–153. [Yakovleva Ye.V., Khursa R.V. Opyt primeneniya Tenotena v korrektsii vegetativnykh rasstroystv u lits molodogo vozrasta // Retsept. 2014. T. 3. № 95. S. 145–153 (in Russian)].
48. Дьяконова Е.Н., Макерова В.В. Эффективная терапия вегетососудистой дистонии у пациентов молодого возраста // Лечащий врач. 2016. № 2. С. 1–7 [D’yakonova Ye.N., Makerova V.V. Effektivnaya terapiya vegetososudistoy distonii u patsiyentov molodogo vozrasta // Lechashchiy vrach. 2016. № 2. S. 1–7 (in Russian)].
49. Behar E., Di Marco D.I., Hekler E.B., Mohlman J. Current theoretical models of generalized anxiety disorder (GAD): conceptual review and treatment implications // Journal of Anxiety Disorders. 2009. Vol.23. P. 1011–1023.
50. Hanrahan F., Field AP., Jones F.W., Davey G.C. A meta-analysis of cognitive therapy for worry in generalized anxiety disorder // Clinical Psychology Review. 2013. Vol.33. P. 120–132.
51. Westen D., Morrison K. A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: an empirical examination of the status of empirically supported therapies //Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2001. Vol.69. P. 875–899.
52. Klatte R., Strauss B., Flückiger C., Rosendahl J. Adverse effects of psychotherapy: protocol for a systematic review and meta-analysis // Systematic Reviews. 2018. Vol. 7. P. 135.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

8 лучших вегетативных однолетних цветов. Описание, сорта и фото — Ботаничка.ru

Многие цветоводы наверняка сталкивались с таким понятием как «вегетативка», «вегетативные черенки» или вегетативные однолетники. А еще чаще можно услышать такое название как «вегетативные петунии». Вегетативные однолетники, действительно, представляют особую группу. Среди таких растений можно встретить уникальные виды и сорта, семена которых невозможно найти в продаже, поскольку семенное размножение для них в принципе невозможно. Об особенностях вегетативных летников и самых удивительных представителях этой группы мы поговорим в этой статье.

8 лучших вегетативных однолетних цветов. © GFM Gartenmarkt

Что такое — вегетативные однолетники?

Само слово «вегетативный» происходит от латинского слова ‘vegetativus’, что означает «растительный». Вегетативными называют те однолетники, которые были получены при помощи вегетативного размножения. В ботанике это один из способов бесполого размножения и трактуется как «образование нового растения из многоклеточной части родительского экземпляра».

Чаще всего «вегетативкой» называют укорененные черенки, срезанные с материнских растений. Способность к размножению черенкованием имеют очень многие однолетние и многолетние растения, в том числе и те, которые изначально были выращены из семян. Но большинство летников, которые обозначают как «вегетативные» в принципе не способны размножаться иначе как черенками и не завязывают семян. Но откуда же возникли маточные растения?

Ситуация напоминает вопрос о том, что же было первично — курица или яйцо. Но в отношении «вегетативки» все-таки есть точный ответ. Изначально вегетативные сорта (точнее, это, конечно, всегда только гибриды) создаются в лабораториях крупных селекционно-семеноводческих компаний.

Как мы знаем, традиционный способ получения новых культиваров — перекрестное опыление тщательно подобранных родительских экземпляров. Но, к сожалению, не всегда в результате этого образуется жизнеспособное потомство или появляются желаемые уникальные признаки, которые закрепляются хотя бы на уровне гибридов первого поколения (F1).

Однако специалистам известны поистине «волшебные» методы и технологии, благодаря которым можно создать гибрид с уникальными признаками, который по сути не должен был появиться на свет. В частности, например, такое растение как петхоа также возникло в лаборатории. Ведь в естественных условиях зародыш, полученный при переопылении петунии и калибрахоа, всегда погибал из-за разного количества хромосом у растений.

Но ученым удалось пересадить такой зародыш донорскому растению, которое успешно «выносило» новый цветок. Разумеется, растение, полученное в результате таких сложных манипуляций, нельзя будет воспроизвести из семян, поэтому петхоа, как и другие ее вегетативные коллеги, в дальнейшем воспроизводятся только черенками.

Читайте также нашу статью Петхоа — новое слово в селекции петуний.

Преимущества и недостатки вегетативных растений

Плюсы вегетативных растений:

• действительно, уникальные расцветки, которые невозможно вырастить из семян;
• имеются гибриды с махровыми цветками у растений, которым не свойственна махровость при семенном размножении;
• обычно кустики такой рассады однородные, крепкие и хорошо сформированные;
• можно выращивать культуры, которые в принципе семенами не размножаются;
• не нужно тратить время и занимать место на подоконнике, выращивая рассаду из семян.

Недостатки вегетативных растений:

• высокая стоимость рассады;
• при покупке в интернет-магазинах можно встретить пересорт;
• растения могут быть заражены такими типичными и трудно искоренимыми вредителями тепличных хозяйств, как паутинный клещ, белокрылка, мучнистый червец и другие;
• поскольку растения были получены в результате черенкования, они могут быть заражены вирусами, которые могли перейти как от маточного растения, так и от плохо обработанных инструментов при срезке черенков.

Так выглядит черенок, полученный от голландских поставщиков. В дальнейшем он будет доращиваться до достижения товарного вида. © Людмила СветлицкаяИногда вегетативные черенки из интернет-магазинов могут разочаровать своими размерами. © Людмила Светлицкая

1. Биденс

Под таким звучным именем в продаже имеется декоративная форма череды. Биденс, или вегетативная череда (Bidens, или Coreopsis ferulifolia)— это обычно ампельное растение с тонкими поникающими побегами, которое используют для подвесных корзин. Дополнительное украшение — резная листва.

Цветки чаще всего варьируют в пределах различных оттенков желтого. Но встречаются также гибриды с пестроокрашенными цветками, например, ‘Bidy Bop Flame’ – ярко-оранжевые серединки и желтые кончики лепестков. По форме цветочки похожи на ромашки или скорее на крошечные подсолнухи. Цветение бывает долгим и очень обильным.

Биденс, или вегетативная череда (Bidens). © tijardin

2. Алиссум

Казалось бы, чем может удивить такое простенькое растение с мелкими пахнущими медом цветками? И зачем покупать его черенки, когда алиссум (Alyssum) так легко вырастить из семян и даже получить самосев?

Как известно, сорта алиссума, выращиваемого из семян, подразделяют на две большие группы: кустовые и ампельные. Последние при этом только немного свешиваются из горшка. А вот вегетативный амельный алиссум позволяет создать настоящий шлейф из нежных цветков, ведь длина побегов таких гибридов составляет несколько десятков сантиметров! Самые мощные кусты и длинные побеги у гибридов ‘Lucia White’ (белый) и ‘Lucia Purple’ (сиреневый). Также у вегетативного алиссума могут быть более крупные цветки.

Читайте также нашу статью 7 лучших красивоцветущих растений для ампельных композиций.

Алиссум (Alyssum), сорт ‘Lucia White’. © Archiwum Allegro

3. Лобелия

Лобелия (Lobelia) — еще один довольно популярный и уже немного примелькавшийся летник, чьи вегетативные формы буквально поражают воображение. Например, могли ли вы представить себе махровую лобелию? А она действительно существует и распространяется, как и вся «вегетативка», только в виде укорененных черенков.

У махровой лобелии такие же небольшие ярко-синие с белым центром цветки, однако состоят они из множества лепестков и похожи на маленькие оригинальные розочки. Также существует другой интересный сорт вегетативной лобелии ‘Star Super’, которая отличается от семенных более крупным пятном в центре и немного другой формой цветка (более овальной).

Лобелия (Lobelia), сорт ‘Star Super’. © Людмила Светлицкая

4. Петуния

Думаю, не ошибусь, если предположу, что петуния (Petunia) имеет самое богатое разнообразие вегетативных гибридов среди всех однолетников. И какими бы прекрасными не были семенные сорта, самые поразительные петунии все же можно найти именно среди тех, что размножаются черенками. Например, густомахровые мелкоцветковые формы, которые смотрятся весьма очаровательно и оригинально, существуют только у вегетативных петуний.

Самые популярные из них петуния «Тумбелина Присцилла» (лиловая), «Тумбелина Мелисса» (желтая). А уж немахровые гибриды с уникальными окрасками просто не перечесть! Причем большинство сортов вегетативной петунии ампельные и образуют очень длинные плети, густо покрытые цветками. Такие петунии более выносливые и не требуют удаления увядших цветков.

Читайте также нашу статью Как не запутаться в сортах петуний и выбрать подходящую.

Петуния (Petunia), сорт «Тумбелина Присцилла». © Jean Marie

5. Бакопа

Обычно сорта бакопы (Bacopa), выращиваемые из семян, выступают на вторых ролях, оттеняя более яркие растения в составе цветочных композиций, ведь у них очень маленькие бледные цветки. А вот вегетативная бакопа настолько хороша, что ее можно высаживать в качестве солиста.

И это не удивительно, ведь цветки бакопы сорта ‘Double Snowball White’ в три раза крупнее, чем у большинства сортов и к тому же даже махровые. Так что и не сразу признаешь в этой красавице-невесте бакопу. Кроме того, вырастить розово-лиловые бакопы из семян стало возможным только в прошлом году, а ранее бакопа с малиновыми цветками была доступна только в вегетативной форме. Также интересен гибрид ‘Gulliver Violet Glow’ с малиново-фиолетовыми цветками.

Бакопа (Bacopa), сорт ‘Double Snowball White’. © Danziger

6. Сцевола

На Западе сцевола (Scaevola) очень популярное растение и его часто можно увидеть в составе контейнерных композиций. У нас же этот цветок долгое время был совершенно неизвестен, поскольку в продаже до сих пор практически невозможно найти его семена. При этом семенное размножение этого растения в принципе возможно. Зато сейчас, наконец-то, стало возможно приобрести укорененные черенки этого оригинального цветка.

Сцевола представляет собой ампельные или подушковидные кустики, усыпанные некрупными (до 2.5 сантиметров) цветочками, похожими на веер, которые собраны с соцветия. Окраска лепестков в основном сине-фиолетовой гаммы: от нежно-голубого до глубокого фиолетового. Венчик бывает чисто белого, реже желтого окраса. Цветет очень обильно, все лето.

Сцевола (Scaevola). © Charles W. Prince

7. Портулак

Вегетативный портулак (Portulaca oleracea) значительно отличается от семенного, и в этом растении не всегда просто опознать привычный портулак. У этого суккулента такие же толстенькие сочные листочки, однако они более плоские и имеют закругленные края. Цветочки вегетативного портулака примерно в два раза меньше семенного, но цветут кустики очень обильно. В пасмурную погоду венчики, как и у семенного портулака, закрыты.

В основном, вегетативный портулак встречается в двух расцветках: ярко-желтые и оранжеватые. С недавнего времени в продаже стали появляться и махровые разновидности такого портулака, и пестроокрашенные сорта. При посадке портулака рядом с другими растениями, следует учитывать, что он сильно и быстро разрастается.

Портулак (Portulaca oleracea). © MarishaZ

8. Остеоспермум

Остеоспермум (Osteospermum) — интересное растение из семейства Астровых, и еще одна экзотическая вариация разноцветных «ромашек». В зависимости от сорта, этот цветок также может быть похож на астры или хризантемы. При этом высота растения всего лишь 30 сантиметров (семенные сорта обычно высокие 40-50 сантиметров), поэтому это великолепное горшечное растение.

Существуют сорта остеоспермума, которые выращивают из семян, но у вегетативного остеоспермума имеются поистине фантастические вариации. Например, гибрид ‘Flower Power Purple Sun’ — новинка прошлого года, удостоенный престижной награды. И, действительно, едва ли можно найти другой цветок чьи лепестки объединяют такие экзотические окраски.

Другой очень достойный сорт ‘Margarita Double Pink’ отличает наличие «помпонов» в центре цветка, что делает его похожим на сортовые эхинацеи. По своей природе остеоспермум многолетник и маточники можно сохранить зимой в качестве комнатного растения. Однако черенки остеоспермума укореняются очень непросто, поэтому молодые растения лучше приобретать заново в виде укорененных черенков.

Остеоспермум (Osteospermum), сорт ‘Margarita Double Pink’. © onava

Где купить вегетативные черенки?

Проще всего приобрести вегетативные гибриды на рынке, где обычно торгуют растениями. Обычно предприниматели заранее закупают такие черенки оптом из Голландии, после чего самостоятельно доращивают и ко времени высадки представляют покупателям хорошо сформированные кустики, густо покрытые цветками.

Но иногда питомниководы сохраняют маточники в зимний период и самостоятельно проводят черенкование весной. Также «вегетативку» очень активно продают в различных интернет-магазинах. В последнем случае, хотя и проще подобрать наиболее интересные сорта, вас может легко постигнуть разочарование из-за того, что прислать могут совсем крошечные, едва укоренившиеся, а не подрощенные черенки.

В любом случае, покупая «вегетативку» в интернет-магазине, нужно отдавать предпочтение не слишком удаленным от вас, иначе черенки могут просто не доехать или прибыть сильно ослабленными.

Определение вегетативного растения Merriam-Webster

овощной | \ Ve-jə-ˌtā-tiv \ 1 : относится к растительности, состоит из нее или предполагает ее

2 : или относящиеся к разделению природы, включающему царство растений

4а (1) : растет или имеет силу роста

(2) : , относящиеся к функциям питания и роста, или выполняющие их функции по сравнению с репродуктивными функциями. вегетативное ядро

б : стимуляция роста растений вегетативные свойства почвы

c : в отношении размножения несексуальными процессами или методами, или связанных с ним

б : характеризуется состоянием, результатом или состоянием, в котором происходит полная потеря когнитивных функций и поддерживаются только непроизвольные телесные функции (такие как дыхание или моргание глазами).

Вегетативные симптомы — обзор

Паренхиматозная болезнь

Кортикостероидная терапия может улучшить состояние пациентов с диффузной энцефалопатией-васкулопатией или поражением ЦНС.Однако лишь в редких случаях иммуносупрессивная терапия улучшает нейроэндокринную дисфункцию или вегетативные симптомы.

Кортикостероидное лечение паренхиматозного заболевания ЦНС и других тяжелых неврологических проявлений саркоидоза обычно начинается с преднизона, от 1,0 до 1,5 мг / кг в день. Пациентам в критическом состоянии может потребоваться внутривенная терапия кортикостероидами в высоких дозах. ¹¹² Короткий курс метилпреднизолона, 20 мг / кг ежедневно внутривенно в течение 3 дней, с последующим приемом преднизона от 1,0 до 1.Иногда рекомендуется 5 мг / кг в день в течение 2–4 недель. Более высокие дозы используются у пациентов с особенно тяжелым заболеванием. Таким пациентам часто требуется более продолжительная терапия, поэтому прием преднизона следует снижать очень медленно. Дозу преднизона можно снижать на 5 мг каждые 2 недели по мере наблюдения за клиническим течением. Нейросаркоидоз может ухудшиться при низкой дозе преднизона (примерно 0,1 мг / кг или 10 мг или меньше в день). Некоторые пациенты демонстрируют индивидуальный терапевтический нижний предел или дозировку, ниже которой можно почти предсказать ухудшение.

После того, как суточная доза преднизона составляет примерно 10 мг, пациент должен быть обследован на предмет признаков ухудшения заболевания. Клиническое заболевание можно отслеживать по симптомам, но также можно отслеживать субклиническое заболевание. Пациентам с заболеванием ЦНС полезна усиленная МРТ. Интенсивное усиление в мозговых оболочках, например, предполагает, что нейросаркоидоз активен, и дальнейшее снижение дозы кортикостероидов может привести к клиническому обострению. Другие проявления нейросаркоидоза могут быть оценены на предмет субклинического ухудшения на индивидуальной основе (например,g. путем оценки исследований нервной проводимости или уровня креатинкиназы в сыворотке крови), но стойкие легкие нарушения спинномозговой жидкости обычно не являются показанием для продолжения или усиления терапии высокими дозами кортикостероидов. Попытки «нормализовать» CSF часто требуют мощной иммуносупрессии с сопутствующими побочными эффектами.

Если саркоидоз проходит, низкая суточная доза преднизона около 10 мг может быть снижена на 1 мг каждые 2-4 недели. Если у пациента наблюдается клинический рецидив, дозу преднизона следует увеличить вдвое (если доза не очень скромная; в этом случае может быть назначена доза преднизона от 10 до 20 мг в день).Затем за пациентом следует наблюдать в течение примерно 4 недель, прежде чем будет рассматриваться вопрос о следующем снижении дозы. Пациентам может потребоваться несколько циклов более высоких и более низких доз кортикостероидов во время попыток уменьшить дозу лекарств. Тем не менее, болезнь может исчезнуть, и без попыток отмены лекарств пациенты могут без нужды подвергаться вредным побочным эффектам долгосрочных высоких доз кортикостероидов.

Приступы, когда они возникают, обычно не являются серьезной ограничивающей проблемой и обычно хорошо контролируются противоэпилептическими препаратами, если эффективно лечить основную воспалительную реакцию ЦНС.Однако припадки являются признаком или маркером наличия паренхиматозного поражения головного мозга, что само по себе является серьезным проявлением нейросаркоидоза. ^12,13

У пациентов с массовым поражением ЦНС, которое не реагирует на высокие дозы кортикостероидов, может быть рассмотрен вопрос о хирургической резекции, особенно в опасных для жизни ситуациях.

Вегетативное размножение растений — Science Learning Hub

Размножение растений — это процесс увеличения количества растений определенного вида или сорта.Размножение может происходить половым или бесполым путем. На протяжении многих лет садоводы разработали методы бесполого размножения с использованием вегетативных частей растений. Это позволяет создавать растения таким образом, чтобы природа не могла их воспроизвести.

Бесполое или вегетативное размножение растений

Методы бесполого размножения растений позволяют получать новые растения из вегетативных частей исходного растения, таких как листья, стебли и корни. Эти методы обычно называют вегетативным размножением. Многие растения могут воспроизводиться таким образом естественным путем, но вегетативное размножение также можно вызвать искусственно.

Преимущества вегетативного размножения

Основным преимуществом методов вегетативного размножения является то, что новые растения содержат генетический материал только одного родителя, поэтому они, по сути, являются клонами родительского растения. Это означает, что, получив растение с желаемыми чертами, вы можете воспроизводить те же черты бесконечно долго, пока условия выращивания остаются схожими. Это особенно важно для коммерческих производителей, которые хотят воспроизводить растения высочайшего качества и обеспечивать постоянство разнообразия продаваемых растений или культур.Это также может помочь сохранить неизменное качество и вкус продуктов, изготовленных из растений или сельскохозяйственных культур. Например, на чайной плантации Зилонга они выращивают новые чайные растения с помощью черенков, чтобы обеспечить постоянство вкуса и качества чая.

При вегетативном размножении растения также обходят фазу незрелых проростков и, следовательно, быстрее достигают зрелой фазы. Это может сэкономить много времени и денег при коммерческом выращивании растений. Например, чайному кусту требуется 3–4 года, чтобы вырасти достаточно большими (из черенка), чтобы его можно было собирать и перерабатывать в чай.Выращивание из семян займет еще больше времени.

Изображение: Ученые обсуждают новый сорт яблони

Селекция яблок с красной мякотью
Селекция нового сорта яблони занимает много времени и включает много шагов. После того, как селекционеры развили желаемые черты яблони и дерева, они используют методы вегетативного размножения (прививка и бутонизация) для коммерческого воспроизводства растений и обеспечения устойчивости нового сорта яблони. Узнайте больше в этой статье Селекция нового сорта яблони.

Недостатки вегетативного размножения

Основным недостатком является возможность воздействия на биоразнообразие вида. Кроме того, если конкретный клон растения подвержен определенным заболеваниям, существует вероятность потери всего урожая, например, от болезни киви Psa. Одним из способов защиты от этих проблем является создание генетического банка семян или растений (коллекции зародышевой плазмы), что является обычной практикой в ​​различных секторах выращивания сельскохозяйственных культур.

Изображение: Коллекция зародышевой плазмы

Коллекция зародышевой плазмы яблони
Коллекция генетических ресурсов яблони, известная как коллекция зародышевой плазмы, хранится в саду Хоукс-Бэй по исследованию растений и пищевых продуктов (PFR), чтобы обеспечить источник новых свойств яблок. на будущее.Узнайте больше в этой статье: Коллекция зародышевой плазмы: яблочная библиотека.

Естественное вегетативное размножение

Естественное вегетативное размножение происходит, когда пазушная почка перерастает в боковой побег и развивает собственные корни (также известные как придаточные корни). Структуры растений, обеспечивающие естественное вегетативное размножение, включают луковицы, корневища, столоны и клубни.

Луковицы

Луковицы, такие как нарциссы, образуют боковые почки от основания материнской луковицы, из которых в последующие годы образуются новые луковицы меньшего размера или луковицы.

Корневища

Корневища представляют собой корневидные стебли, которые растут горизонтально под землей. В узлах образуются новые корни и побеги, побеги растут вверх, образуя новые ростки. Боковые почки разрастаются, образуя новые корневища. Примеры включают ирис и корень имбиря.

Столоны

Столоны или побеги — это горизонтальные стебли, которые растут над землей, например, клубника. Вдоль столона образуются крошечные ростки, а в местах соприкосновения с землей образуются корни. Когда связь с родительским растением разрывается, новое растение становится независимым.

Клубни

Клубни — это вздутые части подземного стебля, в которых хранится еда, поэтому растение может находиться в состоянии покоя в течение зимы, например, картофель. Пазушные почки, обычно известные как «глаза», образуются на поверхности клубня и дают побеги, из которых на следующий год вырастает новое растение.

Искусственное вегетативное размножение

Садоводы и садоводы также используют методы вегетативного размножения, которые растения не используют в естественных условиях. Эти методы включают взятие части одного родительского растения и превращение его в новое растение.

Общие методы включают черенкование, прививку и окулировку, а также культивирование тканей.

Черенки

Черенок — это кусок, отрезанный от материнского растения, из которого затем выросло целое растение. Часто это касается стебля, который обрабатывают гормонами, чтобы стимулировать образование новых корней перед посадкой. Иногда корневые черенки с почками дают новые побеги, если вдавить их прямо в почву.

Прививка и окулировка

Этот метод включает присоединение части стебля (как при прививке) или отдельной почки (как при окулировании) на стебле растения, имеющего корни.Кусочек стебля или почка называется привоем, а растение с корнями — подвоем. Прививка обычно используется для выращивания фруктовых деревьев, иногда с более чем одной разновидностью одного и того же вида фруктов, растущих на одном стволе.

Прививка и окулировка

Прививка и окулировка — стандартные методы, используемые для выращивания новых сортов яблони. В этом видео Ричард Волц из Plant & Food Research (PFR) объясняет, как эти методы применяются в саду PFR Hawke’s Bay.

Культура тканей

Используя культуру ткани, иногда называемую микроклональным размножением, крошечные фрагменты растений обрабатывают растительными гормонами в стерильной среде для выращивания. Гормоны стимулируют рост каллуса, из которого может вырасти новый саженец. Этот метод используется для получения большого количества одинаковых саженцев.

В интерактивном разделе «Создание трансгенного растения» на третьем этапе показано, как трансгенные проростки выращиваются в лаборатории с использованием культуры тканей и затем прививаются на подвой.

Полезная ссылка

В этом упражнении по размножению растений на веб-сайте ScienceNetLinks учащиеся развивают свое понимание бесполого размножения путем выращивания нового растения с использованием любого подходящего метода вегетативного размножения растений.

Узнайте о жизненном цикле растений в Biology Online и определите поколения гаметофитов и спорофитов в жизненном цикле растений.

Соматические, вегетативные симптомы депрессии, связанные с массой тела

Связь между депрессией и ожирением хорошо задокументирована.Если смотреть конкретно на кластеры депрессивных симптомов, статус массы тела связан с соматическими / вегетативными симптомами, но не с настроением и когнитивными симптомами, согласно результатам, опубликованным в Frontiers in Psychiatry .

Исследователи изучили данные двух крупных европейских исследований (Межстрановой совместный проект о роли диеты, пищевого поведения и ожирения в профилактике депрессии [MoodFOOD; идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02529423] и NESDA [Нидерландское исследование Депрессия и тревога.Были проанализированы данные равного числа участников каждого исследования (N = 504). Средний возраст популяции составлял 41,93 года (SD = 13,61) и встречался у 73,0% женщин. Что касается статуса массы тела, то у участников был средний индекс массы тела 26,62 кг / м ² (SD = 5,33) и среднее отношение талии к бедрам (WHR) 0,86 (SD = 0,09). Что касается депрессии, 58% участников не имели симптомов депрессии или имели низкую степень выраженности, 35% имели легкую степень тяжести и 7% демонстрировали симптомы средней тяжести. Всего 29.9% соответствовали критериям пожизненного диагноза большого депрессивного расстройства.

Индекс массы тела отрицательно соответствовал настроению (β = -0,03) и когнитивным (β = -0,04) симптомам, но положительно соответствовал соматическим / вегетативным симптомам, таким как боль, уровень энергии и переменные, связанные со сном (β = 0,13). WHR имел аналогичное соотношение во всех 3 категориях (-0,05, -0,02 и 0,12, соответственно). Кроме того, более высокий WHR также был связан с тем, что он был пожилым мужчиной.

---

Продолжить чтение

«[Настоящее] исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что существует гетерогенность депрессивных симптомов по отношению к статусу массы тела, особенно по оценке WHR….Стратегии лечения как депрессии, так и ожирения должны учитывать настоящие результаты, например, путем адаптации и целенаправленного вмешательства к представленным… симптомам, проявляемым отдельным пациентом », — заключили исследователи.

Номер ссылки

Baldofski S, Mauche N, Dogan-Sander E, et al. Кластеры депрессивных симптомов в зависимости от массы тела: результаты двух крупных многоцентровых исследований в Европе. Фронтальная психиатрия . 2019; 10: 858.

Типы вегетативного размножения

Вегетативное размножение или вегетативное размножение — это рост и развитие растения бесполым путем. Это развитие происходит за счет фрагментации и регенерации специализированных вегетативных частей растения. Многие растения, которые размножаются бесполым путем, также способны к половому размножению.

Процесс вегетативного размножения

Вегетативное размножение включает вегетативных или несексуальных структур растений, тогда как половое размножение осуществляется путем производства гамет и последующего оплодотворения.У несосудистых растений, таких как мхи и печеночники, вегетативные репродуктивные структуры включают геммы и споры. У сосудистых растений вегетативные репродуктивные структуры включают корни, стебли и листья.

Вегетативное размножение становится возможным благодаря ткани меристемы , обычно обнаруживаемой в стеблях и листьях, а также на кончиках корней, которая содержит недифференцированные клетки. Эти клетки активно делятся путем митоза, что способствует быстрому распространению первичных растений. Специализированные постоянные тканевые системы растений также происходят из ткани меристемы.Способность ткани меристемы к постоянному делению обеспечивает регенерацию растений, необходимую для вегетативного размножения.

Преимущества и недостатки

Поскольку вегетативное размножение является формой бесполого размножения, растения, полученные с помощью этой системы, являются генетическими клонами родительского растения. У этого единообразия есть достоинства и недостатки.

Одним из преимуществ вегетативного размножения является то, что растения с благоприятными признаками воспроизводятся многократно.Производители коммерческих сельскохозяйственных культур могут использовать методы искусственного вегетативного размножения, чтобы обеспечить благоприятные качества своих культур.

Однако основным недостатком вегетативного размножения является то, что оно не допускает какой-либо степени генетической изменчивости. Все генетически идентичные растения восприимчивы к одним и тем же вирусам и болезням, а посевы, полученные с помощью этого метода, поэтому легко уничтожаются.

Типы вегетативного размножения

Вегетативное размножение может осуществляться искусственными или естественными способами.Хотя оба метода предполагают развитие растения из частей одной зрелой части, то, как каждый из них осуществляется, выглядит очень по-разному.

Искусственное вегетативное размножение

Искусственное вегетативное размножение — это тип размножения растений, который требует вмешательства человека. Наиболее распространенные типы искусственных методов вегетативного воспроизводства включают разрезание, наслоение, пересадку, сосание и культивирование тканей. Эти методы используются многими фермерами и садоводами для получения более здоровых культур с более желательными качествами.

• Обрезка: Часть растения, обычно стебель или лист, отрезают и высаживают. Из черенков развиваются придаточные корни, и образуется новое растение. Иногда перед посадкой черенки обрабатывают гормонами, чтобы стимулировать развитие корней.
• Прививка: При прививке желаемый черенок или привой прикрепляют к стеблю другого растения, которое остается укорененным в земле. Тканевые системы черенка со временем прививаются или интегрируются с тканевыми системами основного растения.
• Наслоение: Этот метод заключается в сгибании ветвей или стеблей растений так, чтобы они касались земли. Затем части ветвей или стеблей, контактирующие с землей, засыпают почвой. Придаточные корни или корни, выходящие из структур, отличных от корней растений, развиваются в частях, покрытых почвой, а прикрепленный побег (ветка или стебель) с новыми корнями называется слоем. Этот тип наслоения также происходит естественным образом. В другом методе, называемом воздушное наслаивание , ветки соскабливаются и покрываются пластиком для уменьшения потери влаги.Новые корни развиваются там, где ветви были очищены, а ветви удалены с дерева и посажены.
• Присоски: Присоски прикрепляются к родительскому растению и образуют плотный компактный коврик. Поскольку слишком много присосок может привести к уменьшению размера урожая, излишки их количества обрезаются. Зрелых отростков отрезают от родительского растения и пересаживают на новое место, где они дают ростки. Сосание имеет двойную цель: вырастить новые побеги и удалить почки, высасывающие питательные вещества, которые препятствуют росту основного растения.
• Культура ткани: Этот метод включает культивирование растительных клеток, которые могут быть взяты из разных частей родительского растения. Ткань помещается в стерильный контейнер и выращивается в специальной среде до тех пор, пока не сформируется масса клеток, известная как каллус. Затем каллус культивируют в среде, насыщенной гормонами, и в конечном итоге развиваются ростки. При посадке они созревают и превращаются в полностью выросшие растения.

Естественное вегетативное размножение

Естественное вегетативное размножение происходит, когда растения растут и развиваются естественным путем без вмешательства человека.Важной способностью, которая является ключевой для естественного вегетативного размножения растений, является способность развивать придаточных корней.

За счет образования придаточных корней новые растения могут прорастать из стеблей, корней или листьев родительского растения. Модифицированные стебли чаще всего являются источником вегетативного размножения растений. Вегетативные структуры растений, которые возникают из стеблей растений, включают корневищ, побегов, луковиц, клубней, и клубнелуковиц . Клубни тоже могут тянуться от корней. Проростки появляются из листьев растений.

Структуры растений, обеспечивающие естественное вегетативное размножение

Вегетативное размножение в растениях: определение, методы и примеры — класс биологии [видео 2021]

Половое и бесполое размножение

Вероятно, вы больше всего знакомы с половым размножением, поэтому мы начнем с этого. Когда люди воспроизводятся, яйцеклетка и сперматозоид объединяются, и создается новый организм. Яйцеклетка и сперма производятся самками и самцами этого вида соответственно.Новое потомство отличается как от матери, так и от отца из-за смеси ДНК.

Половое размножение у растений очень похоже. Сперматозоид (в виде пыльцы) соединяется с яйцеклеткой, и создается новый организм. Для многих растений новый организм содержится в семени. Семя подобно человеческому младенцу внутри утробы. При правильных питательных веществах в нем есть все необходимое, чтобы вырасти во взрослое растение. Подобно тому, как все люди являются результатом полового размножения, семена являются результатом полового размножения.

Но, в отличие от человека, растения могут размножаться бесполым путем. Бесполое размножение происходит всякий раз, когда создается новый организм, не проходящий через процесс полового размножения сперматозоидов и яйцеклеток. Поскольку нет смеси двух наборов ДНК, новый организм идентичен исходному организму. Другими словами, ребенок идентичен родителю. Мы говорим, что родитель и ребенок — это клонов , потому что у них одинаковая ДНК.

Типы вегетативного размножения

Существует семь основных способов вегетативного размножения растения:

1. Прививка — это взятие ткани одного растения и соединение ее с тканью другого. Это делается путем отрезания привоя или ветки вида с желательными стеблями, листьями и бутонами от одного растения. Между тем, у другого вида, у которого есть желательные корни, удаляется часть ветки. Привой приклеивается там, где была удалена ветка. Питательные вещества привой получает от корней второго вида. Обычно прививают яблони, персики, груши, орехи пекан и виноградные лозы.

2. Наслоение — это создание двух растений, которые получают корни для роста из ветки и перерезают соединение с родительским растением. Ветви или стебли растения согнуты вниз, но при этом прикреплены к родительскому растению и закопаны в почву. Придаточные корни растут в почве из ветки. В конце концов, ветви от исходного растения отрезаются и могут расти сами по себе. Это можно сделать с ежевикой и бонсай.

3. Обрезка очень похожа на отводку, за исключением того, что ветка с бутонами полностью удаляется (т.е.е. срез) от родительского растения. Один конец черенка кладут в почву. Придаточные корни растут от заглубленного конца. Это одна из самых популярных форм вегетативного размножения, которую можно проводить со сливовыми деревьями, ананасами, оливками, розами и фиговыми деревьями.

4. Столоны , или побеги, представляют собой над или под землей стеблеобразные структуры, соединяющие одно растение с другим. Из столонов могут образоваться придаточные корни и новое растение. В этом можно убедиться, если вы выращиваете растения клубники.

5. Сосание . Присоска — это любая ветвь, вырастающая из основания куста или придаточного корня. Как только эта ветвь становится независимой, растение размножается. Так ведут себя малина и кусты сирени.

6. Производство луковиц или клубней . Клубни и луковицы — это органы хранения, которые можно разделить, чтобы сформировать новые растения. Вы можете разделить клубни картофеля, ямса, сладкого картофеля и лука или луковицы тюльпанов, чтобы получить этот эффект.

7. Культура тканей — это когда клетки одного вида выращивают в пробирке в лаборатории. Общие ячейки не имеют функции, но содержат всю информацию, необходимую для формирования целого растения. При наличии правильных гормонов клетки превратятся в корни, стебли, листья и, в конечном итоге, в целое растение.

Это всего лишь общие описания. Приемы размножения для каждого вида растений уникальны. Большинство растений невозможно размножить всеми этими методами. Вместо этого растение обычно поддается выращиванию только одного или двух.

Некоторые из основных видов вегетативного размножения растений.

Резюме урока

Растения могут размножаться как половым, так и бесполым способом. Различные типы вегетативного размножения являются примерами бесполого размножения. Потомки растений являются клонами исходного растения, поскольку не происходит смешения ДНК. Наиболее распространенными формами вегетативного размножения являются прививка , обрезка , отводка , клубень , образование луковиц или столонов , сосание и культуры ткани .

Терминология урока

Условия	Определения / Характеристики
Распространение	, чтобы собрать семена женского растения и затем высадить эти семена
Бесполое размножение	Размножение без семян
Вегетативное размножение	бесполое размножение; альтернатива использованию семян
Половое размножение у растений	Сперматозоид (в виде пыльцы) соединяется с яйцеклеткой и создает новый организм
Клоны	имеют одинаковую ДНК
Прививка	взятие ткани одного растения и соединение ее с тканью другого растения
отпрыск	филиал
Наслоение	создание двух растений путем получения корней для роста от ветки и обрезания соединения от родительского растения
Придаточные корни	растут в почве из ветки
Раскрой	похож на отводку, за исключением того, что ветка с бутонами полностью удалена (срезана) с родительского растения
Столоны	(также известные как побеги) над или под землей стеблеобразные конструкции, соединяющие одно растение с другим
Производство луковиц или клубней	клубни и луковицы — органы хранения, которые можно разделить для образования новых растений
Культура ткани	клеток одного вида выращивают в пробирке в лаборатории

Результаты обучения

После завершения этого урока и прохождения соответствующей викторины вы подтвердите, можете ли вы отвечать на вопросы викторины и:

• Понимать значение термина «вегетативное размножение»
• Опишите различия между половым и бесполым размножением
• Сопоставьте разные типы вегетативного размножения

Биологическая опасность в пищевых продуктах — патогенные бактерии (часть II)

Food Safety Focus (25-й выпуск, август 2008 г.) — Платформа безопасности пищевых продуктов

Биологическая опасность в пищевых продуктах — патогенные бактерии (часть II)

Об этом сообщает Др.Кен Чонг, научный сотрудник,
Секция оценки рисков, Центр безопасности пищевых продуктов

В прошлом выпуске мы рассказали о порче и патогенных бактериях в пищевых продуктах, а также о различных способах производства токсинов патогенными бактериями. В этом выпуске мы продолжим обсуждение болезнетворных бактерий.

Помимо оружия — токсинов, у некоторых болезнетворных бактерий есть щит, который помогает им выжить в процессе приготовления. Бактерии могут жить в вегетативном состоянии, в котором они могут расти и воспроизводиться.Некоторые из них также могут существовать в форме спор, которые не могут расти или воспроизводиться, но могут помочь бактериям выжить в среде, неблагоприятной для роста.

Спорообразующие патогенные бактерии в готовых к употреблению пищевых продуктах

Bacillus cereus и Clostridium perfringens являются примерами патогенных бактерий, которые могут существовать как в споровой, так и в вегетативной формах. Толстостенная структура спор устойчива к нагреванию и может помочь болезнетворным бактериям выжить при жарке.Высокая температура приготовления не только активирует прорастание спор, превращающихся в вегетативные клетки, но также может убивать другие бактерии, которые не являются термостойкими, что приводит к отсутствию в окружающей среде конкурентов для роста вегетативных клеток. Пища, которую неправильно оставляют при умеренной температуре (например, комнатной температуре) на долгое время после приготовления, способствует росту большого количества вегетативных клеток. Поэтому следует избегать длительного охлаждения приготовленной пищи и немедленно хранить охлажденную пищу при температуре 4 ^o C или ниже.

Некоторые люди могут подумать, что продолжительное охлаждение и хранение при комнатной температуре не проблема, если пищевые продукты тщательно подогреваются перед употреблением, поскольку повторный нагрев убивает вегетативные клетки. Отчасти это правда, но есть загвоздка. Вы можете вспомнить из прошлого выпуска, что Bacillus cereus также может производить термостойкий токсин, который не может быть уничтожен в процессе приготовления.

Иллюстрация: Вегетативные клетки (слева) и споры (справа, под стрелкой) Bacillus spp.(Фото: д-р Самсон С.Ю. Вонг, факультет микробиологии Гонконгского университета)

Неспорообразующие патогенные бактерии в готовой к употреблению пище — частая причина пищевого отравления в Гонконге

Хотя спорообразующие патогенные бактерии трудно уничтожить, на местном уровне наиболее распространенными возбудителями пищевых отравлений в 2006 г. были Vibrio parahaemolyticus, виды Salmonella и Staphylococcus aureus , все они не являются спорообразующими патогенными бактериями.Вы можете спросить, почему это так.

Некоторые другие факторы могут быть более важными, чем способность патогенных бактерий образовывать споры, в возникновении болезней пищевого происхождения. Vibrio parahaemolyticus естественным образом встречается в морской воде и обычно ассоциируется с сырыми или недоваренными морепродуктами и перекрестно загрязненной приготовленной пищей. Потребление сырых морепродуктов из негигиеничных источников может быть одной из причин его высокой распространенности. Salmonella вида можно найти в мясе и птице, а также в свежих продуктах, загрязненных зараженной водой.Неправильное приготовление пищи и перекрестное заражение во время хранения или приготовления пищи могут привести к заражению сальмонеллой. Люди являются обычным резервуаром для Staphylococcus aureus . Загрязнение пищевых продуктов, особенно в случае несоблюдения правил личной гигиены, может происходить при прямом контакте, косвенно через фрагменты кожи или через капли из дыхательных путей. Кроме того, хранение продуктов при неправильной температуре может способствовать росту всех этих бактерий. Как видите, большинство проблем возникает из-за неправильного или антисанитарного обращения с продуктами.

Температура хранения и приготовления

Независимо от того, могут ли бактерии образовывать споры, хранение потенциально опасных пищевых продуктов за пределами опасной зоны (от 4 до 60 ^o C) может предотвратить рост патогенных бактерий. Из таблицы на предыдущей странице видно, что большинство болезнетворных бактерий могут расти при температуре опасной зоны.

* Оптимальные температуры роста указаны в скобках.
Источник: Bad Bug Book от FDA США и Microbial Pathogen & Data Sheets от Управления по безопасности пищевых продуктов Новой Зеландии

Хотя Listeria monocytogenes может выживать и размножаться при температуре 0 ^o C, его можно уничтожить при обычной варке.Важно избегать загрязнения готовой пищи после приготовления и длительного хранения сырых продуктов, которые могут содержать эту бактерию.

Бактерии уничтожаются при различных комбинациях температуры и времени. В общем, приготовление пищи при внутренней температуре 75 ^o C в течение как минимум 30 секунд может убить большинство патогенных бактерий (но не форму спор).

Различные характеристики патогенных бактерий могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, но основными причинами пищевого отравления являются неправильное или антисанитарное обращение с продуктами питания людьми.