Для тестостерона: как повысить мужской половой гормон — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Анализ крови на Тестостерон общий в лаборатории KDL

Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.

В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?

Анализ на общий тестостерон у мужчин назначают при признаках гипогонадизма, когда можно предполагать снижение уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития, приводить к бесплодию, сексуальной дисфункции, снижению объема мышечной массы и крепости костной ткани (недостаточной минерализации), нарушению жирового обмена и когнитивным нарушениям (память, скорость реакции, способность размышлять).

Уровень тестостерона может снижаться в процессе старения или в связи с хроническими заболеваниями.

У женщин анализ на тестостерон общий назначают при обследование по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.

Что именно определяется в процессе анализа?

Используемая тест- система определяет содержание общего тестостерона в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа  (ИХЛА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень общего   тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. При наличии признаков недостатка тестостерона и при нормальном уровне общего тестостерона в крови целесообразно определить уровень биологически активного свободного тестостерона.  Также обычно с анализом на тестостерон у мужчин определяют уровень ЛГ для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма, а также для выявления снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза).

Анализ на сывороточный уровень ЛГ, как и  тестостерона, должен выполняться двукратно.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру в 3 — 4 раза превышая концентрацию у небеременных. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Для чего женщине «мужской» гормон?

Принято считать, что повышение уровня тестостерона в женском организме ведет к утрате женственности: тембр голоса становится более грубым, увеличивается количество волос на теле, фигура становится похожей на мужскую. Одним словом, женщине этот «мужской» гормон совершенно ни к чему.

Но так ли это?
Чтобы понять важность тестостерона для здорового функционирования женского тела, нужно знать, как именно работает этот гормон в организме.

Итак, что же делает тестостерон?

• «Мужскому» гормону принадлежит ведущая роль в соотношении жировой и мышечной ткани, он особенно важен для уменьшения жировых отложений.
• Тестостерон обеспечивает наращивание мышц, поддерживает прочность костей, с его помощью жир перерабатывается в энергию.
• Тестостерон омолаживает кожу, делает ее эластичной.
• Достаточный уровень тестостерона улучшает настроение, тогда как выраженное его снижение может привести к депрессии.
• Тестостерон повышает умственную и физическую работоспособность, позволяет быть в тонусе, дарит прилив энергии и сил.

Признаками недостаточного уровня тестостерона в организме могут служить:

• Постоянная усталость
• Тревожность
• Пониженный эмоциональный фон и депрессия
• Истончение и сухость кожных покровов
• Избыточное отложение жира в области живота, а также на руках
• Повышенная хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз)
• Боли при половом акте
• Уменьшение полового влечения
• Невозможность выполнять физические упражнения из-за отсутствия энергии
• Потеря мотивации и вкуса к жизни

Если вы отмечаете у себя большую часть из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к специалисту. Первым шагом будет сдача анализов на гормоны. После чего, основываясь на результатах обследования, врач даст соответствующие рекомендации и будет следить за динамикой, вплоть до выздоровления.

Можно ли поднять уровень тестостерона самостоятельно? Да, можно! Вот несколько простых советов как это сделать:

• Добавьте в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием цинком (орехи, птицу, морепродукты, печень).
• Увеличьте потребление так называемых полезных жиров. К ним относятся растительные и овощные масла, авокадо, арахис, жирные сорта рыбы, оливки.
• Постарайтесь не ограничивать резко калорийность пищи – это может стать стрессом для организма, и тестостерон прекратит вырабатываться.
• Ешьте больше овощей, способствующих снижению уровня эстрогена. Среди них редиска, репа, капуста.
• Употребляйте достаточное количество клетчатки. Она как губка впитывает в себя токсины, ведущие к избытку эстрогена, и мягко выводит их из организма.
• Избегайте вредных эстрогеноподобных химических веществ – ксеноэстрогенов. Они содержатся в освежителях воздуха, туалетной воде и спреях с парабенами, а также в пластиковой посуде. Из-за чего не рекомендуется пользоваться одноразовой посудой.
• Выбирайте овощи и фрукты, не содержащие пестицидов. Обязательно мойте их перед употреблением.
• Откажитесь от алкогольных напитков. Систематическое их употребление ведет к избыточному накоплению эстрогенов.
• Не забудьте про витамины! В борьбе за тестостерон ваши главные помощники – жирорастворимые витамины А и Е, витамины группы В, а также витамин С.
• Высыпайтесь! Сон чрезвычайно важен для здоровья и красоты. Необходимо посвящать ему 6-8 часов в сутки.
• По возможности избегайте стрессов.
• Занимайтесь спортом. Чтобы повысить уровень тестостерона, следует отдавать предпочтение силовым тренировкам.
• Не оставляйте без внимания собственную личную жизнь. Регулярный секс очень важен для поддержания здорового гормонального фона.

Заботьтесь о себе до, а не после появления серьезных проблем со здоровьем.
Помните, лечить заболевание сложнее, чем предотвратить его!

Ответить

Как поддержать свой тестостерон?

19 Июня 2018

Как поддержать свой тестостерон?

 У мужчин мышечную силу, потенцию, и мужской облик определяет гормон тестостерон.
Именно высокий уровень тестостерона дает мужчине

• подтянутое тело и крепкие мышцы; 
• радость от жизни и уверенность в себе;   
• мощное либидо и эрекцию; 
• здоровое сердце; 
• крепкие кости;
• выносливость и энергию.

 И даже активная жизненная позиция и успешность зависят от уровня тестостерона.

 Самый высокий уровень тестостерона у мужчин в 20 лет. С третьего десятка гормон каждый год снижается на 1,2-1,5%. Таким образом, уже к 40 годам мужчина теряет до 20-25%. И это — только естественное снижение тестостерона, у здорового человека! На самом деле, уровень гормона падает значительно быстрее, и причина тому – нездоровый образ жизни и питание.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете повысить свой уровень тестостерона, если будете следовать шести нижеперечисленным правилам:

 

1.    Принимайте витамин D. Он повышает уровень тестостерона. Практически все россияне — в группе риска по его дефициту; поэтому необходимо принимать витамин D ежедневно, и контролировать его уровень в крови 1 раз в год. 

2.    Добавьте к питанию микроэлемент цинк, — он абсолютно необходим для образования тестостерона! В обычном рационе его недостаточно, но добавка 12-15 мг цинка в день восполнит его дефицит. Контролируйте уровень цинка в крови 1 раз в год. 

 
3.    Откажитесь от пива, ведь шишки хмеля содержат вещества, подобные женским половым гормонам. В организме мужчины они снижают уровень тестостерона, а вот живот и грудь, наоборот, увеличивают! 

 
4.    Вставайте чаще с дивана и офисного кресла! Тестостерон повышается при регулярных физических нагрузках. Тренируйтесь не меньше 5 часов в неделю. При физической нагрузке образуется гормон ДГЭА — предшественник тестостерона. 

 
5.    Спите не менее 7-8 часов в сутки. Ваше тело активно производит тестостерон во сне. У мужчин, которые спят меньше 6 часов, уровень тестостерона на 15% ниже. 

 
6.    Используйте меньше пластика — контейнеров, бутылок, полиэтиленовых пакетов. В пластике содержится ВРА, или «Бисфенол А», — оно действует подобно женским гормонам, снижая уровень тестостерона. Кроме того, это — ядовитое вещество, оно может стать причиной возникновения рака, диабета и ожирения. 

 
  Держите здоровье в своих руках, контролируйте свои показатели, сдавайте 1 раз в год кровь на тестостерон!

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов.

Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

• способствует расширению коронарных сосудов
• замедляет процесс атеросклероза
• препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
• уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

• состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

• внимание, память и скорость мышления
• настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
• ориентация в пространстве
• выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

• депрессия
• снижение концентрации
• утомляемость
• снижение мышечной массы и силы
• снижение сексуального влечения
• эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
• бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
• остеопороз (причина хрупкости костей)
• приливы
• уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
• анемия (низкий уровень эритроцитов)
• уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
• ишемическая болезнь сердца
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• ожирение
• цирроз печени
• хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

• метилдофа
• клофелин
• резерпин
• β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
• празозин

2. мочегонные:

• верошпирон
• гипотазид
•  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

• дигоксин
• верапамил
• антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

• антидепрессанты
• снотворные
• амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

• церукал
• ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Витаминные комплексы, пищевые добавки и травы, способные повысить уровень тестостерона

 

Одним из самых важных гормонов мужского и женского организма является тестостерон. Несмотря на то, что он имеет непосредственное влияние на «мужскую силу», данный гормон встречается у представителей обоих полов. В женском организме от уровня тестостерона зависит уровень сексуального влечения, показатели физической выносливости и силы, а также объем энергии. Для мужчин этот гормон имеет намного большее значение, так как он стимулирует начало полового развития и позволяет поддерживать нормальную работу ряда функций организма на протяжении всей жизни.

Самый высокий уровень этого вещества наблюдается у мужчин в раннем возрасте. Однако, несмотря на это, на протяжении всей жизни он используется для:

повышения прочности костной ткани;

увеличения объемов мышечной массы;

хранения жира;

генерации красных кровяных телец;

поддержания сексуального здоровья.

После 30-ти лет уровень тестостерона начинает постепенно понижаться и это является вполне естественным процессом. Стремительное снижение объемов этого гормона в крови и полная остановка его выработки может вызвать следующие симптомы:

ухудшение эрекции;

увеличение объемов жира;

снижение объемов мышечной массы;

выпадение волос;

отечность груди;

депрессия;

повышенная утомляемость;

ухудшение сна.

Снижение уровня тестостерона может быть вызвано рядом факторов, к числу которых относятся побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, употребление наркотических веществ и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Определение причины снижения уровня гормона и ее решение позволит предотвратить все вышеуказанные симптомы.

При условии стремительного снижения объемов тестостерона в крови или при проявлении одного из вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим, какие из пищевых добавок и трав способны увеличить объемы тестостерона в крови.

 

Что нужно знать о травах и добавках для повышения уровня тестостерона

Инъекции тестостерона, введение специализированных гелей и выполнение ряда других процедур, предусмотренных традиционной заместительной терапией, позволяют повысить уровень этого гормона в крови. Однако употребление пищевых добавок и трав позволяет естественным путем увеличить количество вырабатываемого организмом тестостерона. При этом часть добавок направлена на устранение симптомов низкого уровня этого гормона.

Некоторые из альтернативных методов повышения уровня тестостерона являются абсолютно безопасными, но не все. В связи с этим перед включением в рацион трав и добавок, позволяющих повысить уровень тестостерона в крови, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты

В связи с тем, что пищевые добавки не проходят проверку Управления по контролю за продуктами и лекарствами, они могут быть небезопасными и неэффективными. Более того, их состав может отличаться от того, что указан на этикетке или в инструкции.

Перед включением в рацион пищевых добавок и трав следует всегда обращаться к врачу, так как их состав при взаимодействии с другими лекарственными препаратами может вызвать негативные побочные эффекты.

 

Малазийский женьшень

Растение Тонгкат Али, которое также известно под названием малазийский женьшень, растет преимущественно не территории Юго-Восточной Азии. Среди полезных свойств этого растения ученые выделяют:

устранение симптомов малярии;

устранение симптомов диабета;

антибактериальные свойства;

снижение температуры тела.

Нередко малазийский женьшень используется в народной медицине для:

улучшения эрекции;

повышения силовых показателей;

снижения объема жира в организме;

стимуляции выработки тестостерона;

понижения уровня кровяного давления;

облегчения послеродовой депрессии.

В рамках одного из исследований ученые обнаружили, что включение в рацион данного растения позволяет исключить вероятность развития заболеваний, связанных с низким уровнем тестостерона, таких как остеопороз. При этом они не смогли подтвердить непосредственное влияние малазийского женьшеня на увеличение объемов тестостерона.

Количество исследований, проведенных с использованием этого растения, ограничено. В связи с этим ученым не удалось в полной мере изучить влияние малазийского женьшеня на человеческий организм. Однако было установлено, что употребление до 600 мг данного растения в сутки является абсолютно безвредным.

 

Якорцы стелящиеся

Якорцы стелящиеся, которые также известны под названием Puncturevine, представляют собой тропическое растение, которое массово используется в народной медицине для повышения уровня тестостерона. Так, при проведении одного из экспериментов, в раках которого мужчины на протяжении 60-ти дней принимали экстракт этого растения, было замечено повышение уровня тестостерона и увеличение количества сперматозоидов у лиц, принимавших участие в исследовании. При этом увеличение объемов не было существенным.

На основании результатов многочисленных исследований ученые установили, что в качестве средства для повышения уровня тестостерона можно принимать экстракт листьев и корней этого растения. При этом суточный объем потребления не должен превышать 1500 мг.

 

Ашвагандха представляет собой растение, использующееся в народной индийской медицине для лечения многих нарушений, включая бесплодие и нарушение работы предстательной железы. Ягоды и корни этого растения могут использоваться для приготовления экстрактов, пищевых добавок и лечебных чаев.

При проведении одного из экспериментов с участием 46-ти мужчин, страдающих от бесплодия, было установлено, что регулярное употребление ашвагандхи влияет на:

повышение количества сперматозоидов;

увеличение количества эякулята, стимулирующего подвижность сперматозоидов;

повышение уровня тестостерона в крови.

 

Трава под названием йохимбе часто используется для улучшения выработки тестостерона и устранения симптомов, вызванных низким уровнем этого гормона. Согласно заявлению некоторых исследователей, эффективность этой травы при лечении эректильной дисфункции сопоставима с силденафилом.

Нередко йохимбе назначают лицам, принимающим селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, направленные на устранение симптомов депрессии. Это связано с тем, что данная трава позволяет повысить уровень сексуального возбуждения у лиц, принимающих вышеуказанный препарат, а также у мужчин, имеющих эректильную дисфункцию.

Йохимбе можно принимать как в виде капсул, так и в виде чая. Стоит отметить, что в отличие от большинства пищевых добавок капсулы данной травы были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как одно из самых эффективных средств для лечения эректильной дисфункции.

 

При условии низкого уровня тестостерона в крови организм  не способен вырабатывать достаточное количество дегидроэпиандростерона – вещества, которое в последствии преобразуется в тестостерон или эстроген, в зависимости от пола человека.

Важно отметить, что прием дегидроэпиандростерона в качестве добавок не продемонстрировал существенных изменений в уровне тестостерона. Однако его прием позволил улучшить показатели рождаемости у женщин и улучшение качества сперматозоидов у мужчин.

По состоянию на сегодняшний день, ученые не до конца исследовали влияние этой добавки. Согласно заявлению некоторых исследователей, этот гормон способен снижать объем «хорошего» холестерина в крови и ухудшать состояние организма, связанное с наличием в крови других гормонов. Именно поэтому перед началом использования дегидроэпиандростерона следует проконсультироваться с врачом.

 

Одним из главных элементов, содержащихся в составе сосновой коры, является проантоцианидин. Включение в рацион добавок с высоким содержанием данного вещества или экстракта сосновой коры позволяет:

понизить уровень холестерина;

улучшить работу сердечно-сосудистой системы;

повысить проходимость крови;

устранить симптомы эректильной дисфункции.

Ученые рекомендуют употреблять экстракт сосновой коры в сочетании с соединением под названием L-аргинин аспартат. Согласно результатам исследований, подобное сочетание позволяет добиться максимального эффекта при устранении симптомов эректильной дисфункции.

При этом рекомендуемый суточный объем потребления экстракта сосновой коры составляет 200-300 мг. Важно учитывать, что прием этой добавки недопустим при прохождении химиотерапии или использовании иммунодепрессантов.

 

Аминокислота L-аргинин вырабатывается организмом естественным путем, чтобы использовать ее для увеличения кровотока. В частности это необходимо для решения проблем с эректильной дисфункцией. Микроэлемент содержится в красном мясе, молочных продуктах, рыбе и мясе домашней птицы.

С помощью L-аргинина можно увеличить объем выработки тестостерона, что актуально во время лечения эректильной дисфункции или при симптомах низкого тестостерона.

Лимит по дозировке аминокислоты L-аргинин не установлен учеными, хотя они рекомендуют употреблять от 400 до 6000 мг вещества. Эксперты Клиники Майо утверждают, что для лечения нарушенной эрекции используется доза в объем 5 граммов L-аргинина каждые сутки на протяжении шестинедельного периода.

 

Добавки на основе цинка

Не редко низкий уровень тестостерона обусловливается нехваткой или даже дефицитом цинка в человеческом организме. Данный минерал входит в число важнейших микроэлементов и необходим для выполнения таких функций:

защита от нападения бактерий и вирусов;

генерация ДНК и генетического материала;

восстановление желудочно-кишечного тракта.

Прием цинковых добавок позволит восстановить нормальное количество минерала в организме. Среди главных источников цинка необходимо выделить красное мясо, мясо домашней птицы, морские продукты, орехи и бобовые, молочные продукты, овсяные и обогащенные хлопья, пищевые добавки с цинком.

Употребление добавок позволяет лишь повысить уровень тестостерона для тех людей, у которых наблюдается цинковый дефицит. В этом случае дозировка, рекомендуемая для профилактического приема, составляет от 5-ти до 10-ти мг, а при лечении дефицита – от 25-ти до 45-ти мг. Во многих ежедневных витаминах и добавках может содержаться цинка намного больше, чем суточная норма.

Нельзя перебарщивать с употреблением минерала, поскольку передозировка чревата различными кратковременными и долгосрочными побочными эффектами. Например, короткие симптомы проявляются в тошноте, судорогах и головных болях, а длительные последствия выражаются в ухудшении иммунитета, медном дефиците и других недугах.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться у специалиста на счет приема цинковых добавок и уже потом следовать выписанному рецепту.

 

Одна из ключевых форм витамина D холекальциферол необходима человеческому организму для таких важных целей:

защищать организм от влияния вирусов и бактерий;

укреплять кости и препятствовать развитию остеопороза;

помогать усваиваться кальцию;

увеличивать уровень тестостерона.

В рамках проведенного исследования было установлено, что группе мужчин давали 3332 МЕ витамина D каждый день на протяжении одного года и это позволило существенно увеличить уровень тестостерона в их организме.

При этом добавки витамина D являются эффективными для той категории мужчин, которые испытывают витаминный дефицит.

Было проведено еще одно исследование, когда у группы мужчин без признаков нехватки витамина D при его дополнительном приеме не наблюдалось увеличение количества тестостерона.

Рекомендуется в сутки употреблять 4000 МЕ витамина D. Если трижды в неделю пребывать на солнечном свете 10-15 минут, это позволит настроить организм на правильный лад и запустить процесс естественной выработки витамина D. Если наносить на кожу солнцезащитный крем, то он сокращает поглощение микроэлемента кожей, но зато защищает от риска развития рака.

 

Чеснок – это натуральный и полезный продукт, который необходим для:

укрепления сосудов;

препятствию развития пороков сердечной мышцы;

нормализации кровяного давления;

профилактики раковых заболеваний;

укреплении иммунной системы.

Благодаря проведенному исследованию на крысах удалось обнаружить, что при употреблении чеснока у них увеличился уровень тестостерона. Однако на людях никаких экспериментов не проводилось, что не позволяет утверждать об истинности того, что чеснок повышает тестостерон.

Практически все чесночные добавки производятся из свежего, сушеного или лиофилизированного чеснока. Также применяется чесночное масло или выдержанные экстракты данного продукта. В зависимости от типа добавки и ее составляющих особенностей будет определяться индивидуальная дозировка. В свежем виде чеснок поедается в объеме 2-4 зубочка в день.

 

Basella alba (базелла альба)

Базелла альба – это индийский шпинат, который часто сочетается с макрантусом гибискуса для повышения плодородия.

Ученые проводили испытания на животных и было установлено, что экстракт свежих и сухих листьев стимулирует выработку тестостерона у крыс. Наибольший эффект достигается при приеме алкогольных травяных экстрактов.

На сегодняшний день ни одного исследования на человеке не проведено.

 

 

Хризин (Воплощенная пассифлора)

Хризин представляет собой флавоноидный экстракт воплощенной пассифлоры, или синего страстоцвета. Его можно употреблять как чай или как добавку. Если использовать пищевую добавку, то доза вещества варьируется в объеме от 500 до 900 мг.

На крысах проводились эксперименты, чтобы изучить действие хризина – вещество усиливает подвижность сперматозоидов и их концентрацию, стимулирует выработку тестостерона. Однако человеческим организмом хризин не усваивается достаточно хорошо, поэтому польза от вещества существенно снижается.

 

Влияние со пальметто на увеличение уровня тестостерона характеризуется неоднозначными результатами. Ученые установили, что вещество способствует повышению либидо, благоприятствует производству спермы и улучшает симптомы низкого тестостеронового уровня.

В 2012-ом году было проведено исследование и установили, что прием со пальметто уменьшает последствия доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличения простаты, что позволяет легко и комфортно осуществлять процесс мочеиспускания.

Пока не установлена истинная причина проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но это связывают с функциями простаты.

 

Какой метод лечения выбирать

На сегодняшний день существует множество способов лечения низкого уровня тестостерона, но даже самые эффективные методики могут нести немалый риск здоровью.

Крайне важно проконсультироваться со своим врачом и найти оптимальный способ решения данной проблемы, учитывая ее особенности и состояние организма в целом.

 

 

Ссылки на исследования

1. Ahmad, M.K., Mahdi. A.A., Shukla, K.K., Islam, N., Rajender, S., Madhukar, D., … Ahmad, S. (2010). Withania somnifera improves semen quality by regulating reproductive hormone levels and oxidative stress in seminal plasma of infertile males. Fertility and Sterility, 94(3), 989-96
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19501822

2. Ambiye, V.R., Langade, D., Dongre, S., Aptikar, P., Kulkarni, M., and Dongre, A. (2013). Clinical evaluation of the spermatogenic activity of the root extract of ashwagandha (withania somnifera) in oligospermic males: A pilot study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2013, 571420
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24371462

3. Androgens (dehydropiandrosterone or testosterone) for women undergoing assisted reproduction. (2015, November 26)
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26608695

Мужской половой гормон тестостерон не так плох, как его репутация | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Гормон тестостерон является основным мужским половым гормоном. В организме мужчин его концентрация примерно в десять раз больше, чем у женщин. Он способствует, например, наращиванию мускульной массы, а также играет важную роль в производстве сперматозоидов. Кроме того, действие тестостерона на человека проявляется не только на чисто биологическом уровне, но также влияет на его социальное поведение.

Избыток тестостерона, как считалось до сих пор, делает мужчин агрессивными, эгоистичными и безрассудными, готовыми на необдуманные поступки. Но новые исследования доказывают, что расхожее мнение об этом гормоне не совсем верно.

Более щедрые

«Мы установили, что многие стереотипы не соответствуют действительности, — сказал в интервью Süddeutsche Zeitung Маркус Хайнрихс (Markus Heinrichs), научный сотрудник университета во Фрайбурге. – Люди с высоким уровнем тестостерона зачастую — более щедрые, справедливые и предупредительные». Вместе со своими коллегами из университетов Цюриха и Лондона Маркус Хайнрих впервые доказал, что гормон тестостерон способствует проявлению этих положительных качеств.

В эксперименте, результаты которого опубликованы в известном научном журнале Nature, приняли участие 120 человек. Половине из них ученые давали по 0,5 миллиграммов тестостерона, другой половине – плацебо. Участники играли по двое в игру, в ходе которой один из них получал десять однодолларовых купюр и должен был предложить второму игроку часть этих денег. Задача состояла в том, чтобы сделать как можно более справедливое предложение сопернику, и чтобы оба были этим довольны. В случае, если предложение партнером не принималось, оба проигрывали.

«Если бы расхожее мнение о тестостероне соответствовало действительности, то участники эксперимента, принявшие гормон, выбирали бы агрессивную, эгоистичную и рискованную стратегию игры, независимо от возможных негативных последствий», — говорит Маркус Хайнрихс. Однако результат был совершенно иным. Участники с более высоким уровнем тестостерона предлагали своим партнерам по игре, в среднем, около четырех долларов, в то время как участники из группы, получившей вместо гормона плацебо, готовы были отдать всего 3,40 доллара. Такой результат опровергает расхожее мнение о том, что тестостерон делает людей эгоистичными.

Агрессивность – не единственый путь к лидерству

Эксперимент психологов показал еще одну интересную вещь. Как оказалось, самые несправедливые предложения делали именно те участники эксперимента, которые были убеждены в том, что им выдали дополнительную «порцию» тестостерона, — хотя на самом деле им давали плацебо. То есть сама по себе вера в негативное действие гормона заставляла людей вести себя более агрессивно в социальных отношениях.

Большинство исследователей исходят из того, что избыток тестостерона способствует появлению более высокой самооценки. Она проявляется в поведении, направленном на то, чтобы обеспечить себе более высокий статус в социальной иерархии. Проще говоря: у кого большое содержание тестостерона в крови, тот хочет быть лидером.

У многих видов животных агрессивность – единственный путь подняться вверх по иерархической лестнице. А в распоряжении человека есть много других возможностей добиться более высокого социального статуса. Особым уважением пользуются не обязательно наиболее агрессивные индивидуумы, а те, кто обладает качествами, которые особо ценятся в той или иной социальной среде. Например, щедрость, целостность личности, чувство справедливости. Порой у людей (как, кстати, и у некоторых видов обезьян) становится лидером тот, у кого больше всего друзей.

Одним гормоном поведение не объяснить

Проводились и другие исследования, которые показали, что тестостерон делает людей честнее, щедрее, более готовыми к сотрудничеству, более коллегиальными. То есть, возможно, все наоборот, и избыток тестостерона превращает мужчин не в агрессивных мачо, а, говоря утрированно, в «мягкотелых» субъектов? Это слишком упрощенный, а потому неверный вывод. «Представление о том, что определенный гормон вызывает лишь один, определенный, вид поведения, неверно в принципе», — подчеркивает Маркус Хайнрихс.

 

Смотрите также:

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  11 место: Maeckes

  Музыкальный продюссер и рэпер Маркус Винтер (Markus Winter), выступающий под псевдонимом Maeckes, впервые оказался в этом рейтинге. Настоящий успех пришел к нему после выхода альбома «TILT» в прошлом году.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  10 место: Casper

  Еще один новичок этого рейтинга — исполнитель Casper. Беньямин Гриффи (Benjamin Griffey) записывает песни в жанре альтернативного хип-хопа.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  9 место: Маттиас Швайгхёфер

  Маттиас Швайгхёфер (Matthias Schweighöfer) родился в семье театральных актеров. После роли в фильме «Красавчик» с Тилем Швайгером (Til Schweiger) к Маттиасу пришла и международная известность.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  8 место: Костя Улльман

  Актер Костя Улльман (Kostja Ullmann) начал свою карьеру с эпизодических ролей в немецких телесериалах. Сегодня фильмы с его участием показывают на международных фестивалях. В 2007 году Костя получил титул «Мужчина года» по версии журнала GQ.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  7 место: Том Шиллинг

  Том Шиллинг (Tom Schilling) дебютировал на театральной сцене в 12 лет, спустя два года он снялся в своем первом фильме. Его визитная карточка — обреченный взгляд и загадочная улыбка. В этом году он занял седьмое место в рейтинге самых красивых мужчин Берлина.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  6 место: Фредерик Лау

  Фредерик Лау (Frederick Lau) снялся в десятках немецких телесериалов и фильмов. Он обрел популярность благодаря роли плохого парня в картине «Виктория» (Victoria) в 2015 году.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  5 место: Айан Хупер

  Айан Хупер (Ian Hooper), фронтмен берлинской фолк-группы Mighty Oaks, занимает пятое место столичного рейтинга. Коллектив был основан в 2010 году, за это время музыканты выпустили два альбома.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  4 место: Ларс Айдингер

  Эпатажная звезда столичного театра Schaubühne Ларс Айдингер (Lars Eidinger) живет в берлинском районе Шарлоттенбург. Он исполнил главную роль в скандальном фильме Алексея Учителя «Матильда», который выйдет на экраны в октябре 2017 года.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  3 место: Marteria

  Рэпер Мартен Ласини (Marten Laciny), выступающий под псевдонимом Marteria, в прошлом году был на девятом месте рейтинга самых красивых мужчин Берлина, сейчас — уже на третьем.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  2 место: Флориан Давид Фиц

  Актер Флориан Давид Фиц (Florian David Fitz) — напарник Маттиаса Швайгхёфера (Matthias Schweighöfer) по комедии «Самый лучший день». Флориан способен рассмешить любую девушку.

• Самые красивые мужчины Берлина — 2017

  1 место: Макс Римельт

  В этом году титул самого красивого мужчины Берлина по версии читателей онлайн-журнала Mit Vergnügen вновь достался актеру Максу Римельту (Max Riemelt). Недавно Макс снялся в сериале дуэта Вачовски «Восьмое чувство».

  Автор: Ксения Сафронова

Что нужно знать об использовании препаратов тестостерона? — Москва

Инъекции тестостерона — это гормональное лечение.  

Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но уровни естественно выше у мужчин.

Его основное применение — лечение сексуальной дисфункции у мужчин и постменопаузальных симптомов у женщин с дефицитом тестостерона. 

Трансгендерные мужчины также могут использовать инъекции тестостерона в качестве маскулинизирующей терапии.

Инъекции тестостерона безопасны для многих людей, но могут иметь побочные эффекты, которые могут быть различными в зависимости от причины, по которой человек использует инъекции.

Прежде чем рекомендовать долгосрочную терапию тестостероном, вы должны убедиться, что понимаете и оценили риски и преимущества.

 

Терапия при низком уровне тестостерона у мужчин

Низкая выработка тестостерона яичками называется гипогонадизмом.

Низкий уровень тестостерона может иметь негативные последствия. 

Симптомы низкого уровня тестостерона у мужчин включают снижение количества сперматозоидов, уменьшение костной или мышечной массы, увеличение жира в организме и эректильную дисфункцию.  

Нормальный уровень общего тестостерона в крови у здоровых взрослых мужчин составляет> 17 нмоль/л.

При лечении гипогонадизма терапия тестостероном может иметь следующие преимущества:

• улучшенная сексуальная функция
• увеличение мышечной массы и силы
• улучшенное настроение
• лучшая когнитивная функция
• возможное снижение остеопороза

Важно отметить, что эта терапия лечит симптомы низкого уровня тестостерона, а не первопричину.

Любой, кто подозревает, что у него может быть снижен уровень тестостерона, может обратиться к врачу для постановки диагноза. 

Тем не менее, симптомы являются довольно общими и могут быть вызваны другими условиями или факторами образа жизни.

Не все мужчины с низким уровнем тестостерона нуждаются в лечении, и это не всегда безопасно. 

Для получения более детальной информации, Вы можете обратиться к Евгению Викторовичу за очной или онлайн консультацией.

 

Терапия тестостероном у женщин

Применения тестостерона у женщин, является более спорной темой, чем его применение у мужчин.

Нормальные уровни общего тестостерона у здоровых взрослых женщин составляют 0,29–1,67 нмоль / л.

Низкий уровень тестостерона у женщин может вызывать проблемы с фертильностью, нерегулярные месячные, сухость влагалища и низкое половое влечение. Несмотря на это, врачи не часто рекомендуют инъекции тестостерона для лечения низкого уровня тестостерона у женщин, поскольку они могут оказывать маскулинизирующее действие.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать терапию тестостероном, чтобы помочь с гипоактивным расстройством полового влечения у женщин после менопаузы. 

Исследования не подтвердили их использование для других признаков и симптомов, которые люди могут испытывать после менопаузы, включая беспокойство, изменения настроения, увеличение веса и снижение плотности костей.

 

Маскулинизирующая гормональная терапия

Терапия тестостероном позволяет людям приобретать более мужественный вид. 

Трансгендерные мужчины могут использовать инъекции тестостерона как часть гендерного перехода. 

Терапия тестостероном помогает человеку развить мужские сексуальные характеристики и уменьшить женские характеристики, и это может привести к любым из следующих изменений:

• изменения в эмоциональном и социальном функционировании
• растут волосы на лице
• увеличение волос на теле
• увеличение прыщей
• более глубокий голос
• залысины с мужским облысением
• изменения в расположении жира
• увеличение мышечной массы
• отсутствие менструальных периодов

Схемы терапии тестостероном подобны тем, которыми лечат гипогонадизм у мужчин. 

Прием инъекций тестостерона один раз в неделю может быть лучшим способом поддержания уровня этого гормона.

 

Инъекционные препараты тестостерона могут быть нескольких видов.  

К ним относятся:

• ципионат тестостерона (депо-тестостерон)
• тестостерон энантат (более короткодействующая форма)
• ундеканоат тестостерона (препарат длительного действия)

 

Как их использовать?

Когда Вы получаете инъекцию тестостерона, гормон напрямую попадает в организм через кровоток в мышце или посредством медленного высвобождения из внутримышечного депо. 

Вы можете выбирать между двумя методами использования препарата:

• самостоятельное введение препарата в домашних условиях (введения коротко и среднедействующих препаратов)
• введение препарата в ягодичную мышцу во время посещения врача (введение препаратов длительного действия)

При проведении инъекций тестостерона люди обычно посещают своего врача каждые 2-3 месяца для мониторинга уровня тестостерона и профилактики осложнений. 

Лечение может длиться всю жизнь или быть краткосрочным, в зависимости от состояния пациента и целей лечения.

 

Это безопасно?

Инъекции тестостерона могут быть безопасными, если пациент следует указаниям врача. Тем не менее, исследования связывают терапию тестостероном с несколькими побочными эффектами и возможными осложнениями.

Возможные негативные последствия терапии тестостероном могут включать:

• повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (если терапия начинается при уже имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы)
• ухудшение симптомов в нижних мочевых путях (рост аденомы предстательной железы, если не профилактировать трансформацию тестостерона в дигидротестостерон)
• полицитемия, редкий тип рака крови
• повышенный риск венозного тромбоза

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на инъекции тестостерона. 

Например, ундеканоат тестостерона может вызвать серьезную аллергическую реакцию или проблемы с дыханием после инъекции. Симптомы могут включать проблемы с дыханием, головокружение и кожную сыпь.

Другие формы тестостерона, включая энантат тестостерона, могут повышать кровяное давление, что может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Люди, перенесшие инсульт, инфаркт, болезнь сердца или высокое кровяное давление, должны сообщить об этом врачу перед началом инъекций тестостерона, поскольку у них может быть более высокий риск осложнений.

Если кто-то испытывает какие-либо из следующих симптомов после инъекции тестостерона, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

• одышка
• медленная или трудная речь
• боль в груди
• слабость или онемение в руке или ноге
• боль в руках, шее, спине или челюсти
• головокружение
• бледность

Если врач назначит подростку инъекции тестостерона для лечения конституциональной задержки роста и полового созревания, цель будет заключаться в том, чтобы добиться ускоренного скачка роста в период полового созревания. 

 

Резюме

Вам могут назначить инъекции тестостерона для восстановления уровня тестостерона. Это не излечивает основное состояние, но может помочь облегчить некоторые симптомы. 

Женщины могут также использовать эти инъекции для лечения сексуальной дисфункции, возникающей в результате изменений организма после менопаузы.

Вы должны знать о возможных серьезных осложнениях использования тестостерона как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. 

Важно всегда следовать указаниям врача, чтобы снизить риск.

Уровень тестостерона: можно ли его повысить естественным путем?

Помимо выбора здорового образа жизни и устранения побочных эффектов лекарств или нелеченных заболеваний, вы мало что можете сделать для естественного повышения уровня тестостерона.

Уровни тестостерона у мужчин сильно различаются. Однако в целом у пожилых мужчин уровень тестостерона ниже, чем у молодых. Уровень тестостерона постепенно снижается на протяжении всей взрослой жизни — в среднем примерно на 1 процент в год после 30 лет.

Анализ крови — единственный способ диагностировать низкий уровень тестостерона или снижение биодоступности тестостерона. У некоторых мужчин уровень тестостерона ниже нормы без каких-либо признаков или симптомов. Большинству мужчин лечение не требуется. Но для некоторых других очень низкий уровень тестостерона приводит к состоянию, при котором кости становятся слабыми и ломкими (остеопороз). По мнению других, низкий уровень тестостерона может вызывать изменения сексуальной функции, режима сна, эмоций и тела.

Однако некоторые из этих признаков и симптомов могут быть вызваны другими факторами, помимо низкого уровня тестостерона, включая побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, депрессию и чрезмерное употребление алкоголя.Существуют также состояния, такие как обструктивное апноэ во сне, которые могут влиять на уровень тестостерона. После выявления и лечения этих состояний уровень тестостерона обычно возвращается к норме.

Если вы испытываете признаки и симптомы, которые могут быть результатом низкого уровня тестостерона, обратитесь к врачу. Он или она может оценить возможные причины вашего самочувствия и объяснить возможные варианты лечения. Кроме того, могут помочь следующие шаги:

• Будьте честны со своим врачом. Работайте со своим врачом, чтобы определить и лечить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать или способствовать появлению ваших признаков и симптомов — от побочных эффектов лекарств до эректильной дисфункции и других сексуальных проблем.
• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Придерживайтесь здоровой диеты и включите физическую активность в свой распорядок дня. Выбор здорового образа жизни поможет вам сохранить силу, энергию и мышечную массу. Регулярная физическая активность может даже улучшить ваше настроение и способствовать лучшему сну.
• Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Депрессия у мужчин не всегда означает хандру. Депрессия может заставить мужчин подавлять свои чувства и становиться более агрессивными или раздражительными. Мужчины также могут попытаться заняться самолечением, злоупотребляя алкоголем или другими веществами.
• Остерегайтесь травяных добавок. Травяные добавки не доказали свою безопасность и эффективность при пониженном тестостероне, связанном со старением. Некоторые добавки могут быть даже опасными.

• Секс при вагинальной инфекции: это вредно?
• Тестостеронотерапия у женщин

31 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Мелмед С. и др.Эндокринология и старение. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 июня 2017 г.
2. Мужской климакс: миф vs. факт. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2014; 99: 49А.
3. Мужчины и депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/men-and-depression/index.shtml. По состоянию на 22 июня 2017 г.
4. Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/guidelines. По состоянию на 22 июня 2017 г.
5. DHEA. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 22 июня 2017 г.
6. Лечение тестостероном. Сеть гормонального здоровья. http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/mens-health/low-testosterone/testosterone-treatments. По состоянию на 22 июня 2017 г.
7. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http: // www.nami.org/Template.cfm?Section=Depression&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=88881. По состоянию на 22 июня 2017 г.
8. Snyder PJ. Обзор дефицита тестостерона у пожилых мужчин. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 июня 2017 г.
9. AskMayoExpert. Остеопороз (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
10. Nippoldt TD (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июля 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении в значительной степени является мифом. Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем просто плохие парни.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

• Развитие полового члена и яичек
• Углубление голоса в период полового созревания
• Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более зрелом возрасте это может сыграть роль в облысении.
• Размер и сила мышц
• Рост и сила костей
• Половое влечение (либидо)
• Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации. Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона повышается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

• Функция яичников
• Прочность костей
• Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников. Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасности слишком большого количества тестостерона

Избыток естественного тестостерона — не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

• Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
• Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
• Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
• Болезнь печени
• Угри
• Задержка жидкости при отеках ног и стоп
• Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
• Повышенное артериальное давление и холестерин
• Бессонница
• Головные боли
• Увеличение мышечной массы
• Повышенный риск образования тромбов
• Задержка роста у подростков
• Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
• Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или грубые волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем — спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички вырабатывают меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь более низкий уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько спорно).

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

• Уменьшение волос на теле и лице
• Потеря мышечной массы
• Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
• Увеличение груди
• Приливы
• Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
• Выпадение волос на теле
• Хрупкие кости и повышенный риск перелома

У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном. Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как это ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона — это не так уж и плохо.Самый распространенный пример — это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на тестостерон

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

• Яички — прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
• Гипофиз и гипоталамус — опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как у пожилых мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Тестостеронотерапия

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

• Общая слабость
• Низкое потребление энергии
• Выведение из строя
• Депрессия
• Проблемы с сексуальной функцией
• Проблемы с познанием.

Тем не менее, многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна. В результате есть некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона. и — симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, по-прежнему препятствуют его широкому использованию.

Итог

Тестостерон — это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное — интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor / Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

8 естественных способов повышения уровня тестостерона

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Что делает мужчину? На протяжении веков философы и нечеткие инди-кинематографисты обсуждали этот вопрос. В глазах природы это довольно ясно. Тестостерон, наряду с DHT, одним из его производных, является половым гормоном, ответственным за то, что мальчики становятся мужчинами, он стимулирует развитие вторичных половых признаков у мужчин. В период полового созревания уровни Т и ДГТ повышаются и приводят к:

• Пенис и яички увеличиваются до взрослого размера
• Увеличение мышечной массы
• Углубление голоса
• Увеличение роста
• Повышенное половое влечение и агрессия

Но после полового созревания работа тестостерона еще далека от завершения.T играет важную роль в здоровье мужчин на протяжении всей жизни, регулируя либидо, эректильную функцию, выработку спермы, плотность костей, мышечную массу, стабильность настроения и многое другое.

К сожалению, у пожилых мужчин уровень тестостерона начинает снижаться. Начиная примерно с 30 лет, они медленно падают, примерно на 1% в год. Низкий уровень тестостерона может вызвать снижение либидо, эректильную дисфункцию, усталость, увеличение веса и потерю мышечной массы, и это лишь некоторые из них.

Согласно одной из оценок, 39% мужчин старше 45 лет, обращающихся к врачу первичной медико-санитарной помощи, испытывают дефицит тестостерона (Rivas, 2014). Но исследования показывают, что есть способы повысить уровень тестостерона естественным путем, что принесет пользу для здоровья.

• Тестостерон — мужской половой гормон, необходимый для общего состояния здоровья, включая либидо, мышечную массу, плотность костей и настроение.
• Одно исследование показало, что 39% мужчин старше 45 лет, обращающихся к врачу первичной медико-санитарной помощи, испытывают дефицит тестостерона.
• Повышение уровня тестостерона естественным путем.
• Было доказано, что упражнения, особенно силовые, повышают уровень тестостерона.
• Несколько натуральных добавок могут повысить уровень тестостерона.

Вы можете сами стать источником тестостероновой терапии, просто занимаясь большей физической активностью. Все формы упражнений увеличивают выработку тестостерона. Но наиболее эффективным является наращивание мышечной массы с помощью силовых тренировок. Мышцам для наращивания необходим тестостерон, и как только он у вас есть, T остается повсюду. Сосредоточение внимания на сложных движениях, то есть упражнениях, в которых задействовано более одной группы мышц, является эффективным способом сохранить силу, гибкость и мышечную массу с возрастом.

Интервальные тренировки высокой интенсивности, или HIIT, стали горячей темой в последние годы. Во время HIIT-тренировки вы участвуете в периодах интенсивных кардио, чередуясь с периодами более низкой интенсивности. Исследование, проведенное в 2017 году среди спортсменов-мастеров, которые выполняли HIIT-тренировки, показало, что у них наблюдается небольшое повышение уровня свободного тестостерона (Herbert, 2017).

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Учить больше

Соблюдение здоровой диеты может повысить уровень тестостерона в организме.Почему? У вас больше шансов поддерживать здоровый вес — избыток жира превращает тестостерон в женский гормон эстроген, а некоторые здоровые продукты могут способствовать выработке тестостерона.

Делайте упор на цельную пищу с балансом постного белка, сложных углеводов и полезных для сердца жиров, таких как оливковое масло и авокадо. Откажитесь от простых углеводов и всего, что обработано. Но не экономьте на жирах: исследования показывают, что оливки и авокадо содержат олеуропеин — природное соединение, которое, как было установлено, повышает уровень тестостерона в исследованиях на животных (Oi-Kano, 2012).

Как и секс, сон приносит столько удовольствия, и наука обнаруживает, что он действительно полезен. К сожалению, как и в случае с сексом, многие из нас чувствуют себя виноватыми из-за сна, считая, что это признак лени или пустой траты времени. Но исследования показывают, что сон приносит пользу мозгу, обмену веществ и сердцу; это очень важно для сохранения вашего здоровья, в том числе сексуального. Сон — естественный ускоритель тестостерона. Тело вырабатывает тестостерон во время сна, поэтому, если вы не получаете его достаточно или ваш сон невысокого качества (например,g., у вас проблемы с засыпанием или сном), вы можете увидеть снижение уровня тестостерона.

Одно небольшое исследование показало, что у мужчин, которые спали менее пяти часов в сутки в течение недели, уровень тестостерона был на 10-15% ниже, чем у тех, кто спал полноценной ночью (Leproult, 2011). Эксперты, в том числе Национальный фонд сна, рекомендуют всем взрослым спать от семи до девяти часов каждую ночь (хотя индивидуальные требования ко сну могут различаться).

Управление стрессом не только сохранит ваше рассудок, здоровье сердца и отношения.Когда вы находитесь в состоянии стресса, надпочечники вырабатывают кортизол, гормон стресса, который снижает уровень тестостерона в крови (Cumming, 1983).

Более того, высокий уровень кортизола побуждает организм удерживать жир, особенно в области живота. Помните: лишний жир связан с более низким уровнем тестостерона.

Заместительная терапия тестостероном доступна по рецепту. Но вы можете сначала изучить натуральные добавки. Исследования показывают, что они могут помочь повысить уровень тестостерона.

• Витамин D. Некоторые исследования показывают, что добавление витамина D может улучшить сексуальную функцию и повысить уровень тестостерона у мужчин с дефицитом витамина D. На самом деле у многих американцев низкий уровень витамина D. Если вы испытываете симптомы низкого уровня тестостерона, вы можете попросить своего врача также проверить уровень витамина D (Pilz, 2011).
• Магний. Магний играет решающую роль в нескольких процессах организма, включая структуру костей и функцию мышц.Некоторые исследования показали, что добавки с магнием могут повысить уровень тестостерона (Maggio, 2014).
• Цинк. Некоторые исследования показали, что добавление цинка может улучшить качество спермы у мужчин с низкой фертильностью и повысить уровень тестостерона у мужчин с дефицитом цинка (Fallah, 2018).
• Ашваганда. Эта лекарственная трава считается «адаптогеном», натуральным агентом, помогающим организму справляться со стрессом. В небольшом исследовании 2019 года у мужчин с избыточным весом, которые принимали добавку ашваганды в течение 16 недель, уровень тестостерона в среднем увеличился на 15% по сравнению с мужчинами, получавшими плацебо (Lopresti, 2019).
• Пажитник. 12-недельное исследование показало, что у мужчин, принимавших добавку пажитника, наблюдалось повышение уровня тестостерона, утренней эрекции и частоты половой активности по сравнению с мужчинами, получавшими плацебо (Rao, 2016).
• DHEA. Дегидроэпиандростерон или ДГЭА — гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это естественный усилитель гормонов, таких как тестостерон и эстроген. Некоторые исследования показали, что прием добавки DHEA может повысить уровень свободного тестостерона вместе с упражнениями; другие не обнаружили разницы (Liu, 2013).

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать снижение уровня тестостерона и повышение уровня женского гормона эстрадиола, как показывают исследования (Emanuele, n.d.). Насколько это много? Хотя никаких конкретных рекомендаций по сохранению тестостерона сделано не было, эксперты рекомендуют умеренное употребление алкоголя, чтобы снизить риск рака и сердечных заболеваний. Что такое «умеренное употребление алкоголя»? Не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин.

Некоторые химические вещества, известные как «эндокринные разрушители», отрицательно влияют на уровень гормонов.К ним относятся BPA (обычный элемент в пластмассах) и парабены (синтетические соединения, используемые в продуктах личной гигиены, таких как шампунь, зубная паста, лосьон и дезодорант). Они действуют как ксеноэстрогены или синтетические эстрогены: их состав настолько похож на эстроген, что организм думает, что они настоящие. Это выводит из равновесия все в теле. Выбирайте продукты, в которых их нет.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, имеют побочный эффект ингибирования тестостерона, включая определенные методы лечения высокого кровяного давления, рефлюкса и депрессии.Если вы испытываете симптомы низкого уровня тестостерона и подозреваете, что причиной этого могут быть лекарства, поговорите со своим врачом. Это могло быть так; это также может не быть. В любом случае не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, не посоветовавшись с врачом.

1. Камминг Д. К., Куигли М. Э. и Йен С. С. (1983). Острое подавление уровня циркулирующего тестостерона кортизолом у мужчин *. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 57 (3), 671–673.DOI: 10.1210 / jcem-57-3-671, https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/57/3/671/2675739
2. Emanuele, M. A., & Emanuele, N. (нет данных). Алкоголь и мужская репродуктивная система. Получено с https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh35-4/282-287.htm
.
3. Фаллах, А., Мохаммад-Хасани, А., и Колагар, А. Х. (2018). Цинк является важным элементом мужской фертильности: обзор роли Zn в мужском здоровье, прорастании, качестве спермы и оплодотворении. Журнал репродукции и бесплодия , 19 (2), 69–81.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30009140
.
4. Герберт, П., Хейс, Л., Скалторп, Н., и Грейс, Ф. (2017). HIIT увеличивает мышечную силу и увеличивает свободный тестостерон у спортсменов-мужчин. Эндокринные соединения , 6 (7), 430–436. DOI: 10.1530 / ec-17-0159, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5551442/
5. Лепроулт, Р., и Ван Каутер, Э. (2011). Влияние ограничения сна в течение 1 недели на уровень тестостерона у молодых здоровых мужчин. JAMA , 305 (21), 2173–2174. DOI: 10.1001 / jama.2011.710, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21632481
6. Лю Т. К., Линь К. Х., Хуанг К. Ю., Айви Дж. Л. и Куо К. Х. (2013). Влияние острого введения ДГЭА на свободный тестостерон у мужчин среднего и молодого возраста после высокоинтенсивных интервальных тренировок. Европейский журнал прикладной физиологии , 113 (7), 1783–1792. DOI: 10.1007 / s00421-013-2607-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23417481
7. Лопрести, А.Л., Драммонд П. Д. и Смит С. Дж. (2019). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, изучающее гормональные и жизненные эффекты ашваганды (Withania somnifera) у стареющих мужчин с избыточным весом. Американский журнал мужского здоровья , 13 (2), 1557988319835985. doi: 10.1177 / 1557988319835985, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30854916
8. Маджио, М., Вита, Ф. Д., Лауретани, Ф., Нувен, А., Мески, Т., Тичинези, А.,… Седа, Г. П. (2014).Взаимодействие между магнием и тестостероном в модуляции физических функций у мужчин. Международный журнал эндокринологии , 2014 . DOI: 10.1155 / 2014/525249, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24723948
9. Ой-Кано, Ю., Кавада, Т., Ватанабе, Т., Кояма, Ф., Ватанабе, К., Сенбонги, Р., и Иваи, К. (2013). Добавка олеуропеина увеличивает уровни норадреналина в моче и тестостерона в яичках и снижает уровень кортикостерона в плазме у крыс, получавших диету с высоким содержанием белка. Журнал пищевой биохимии , 24 (5), 887–893. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2012.06.003, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22

   7

10. Pilz, S., Frisch, S., Koertke, H., Kuhn, J., Dreier, J., Obermayer-Pietsch, B.,… Zittermann, A. (2011). Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования , 43 (03), 223–225. DOI: 10.1055 / s-0030-1269854, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154195
11. Рао, А., Стилс, Э., Индер, У. Дж., Абрахам, С., и Витетта, Л. (2016). Тестофен, специализированный экстракт семян Trigonella foenum-graecumseed, уменьшает возрастные симптомы снижения андрогенов, повышает уровень тестостерона и улучшает сексуальную функцию у здоровых стареющих мужчин в двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании. Стареющий мужчина , 19 (2), 134–142. DOI: 10.3109 / 13685538.2015.1135323, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791805
12. Ривас, А.М., Малки, З., Ладо-Абил, Дж., & Ярбро, С. (2014). Диагностика и контроль низкого уровня тестостерона в сыворотке. Слушания Медицинского центра Университета Бейлора , 27 (4), 321–324. DOI: 10.1080 / 08998280.2014.11929145, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25484498

Подробнее

Синдром дефицита тестостерона (гипогонадизм) — Урологические состояния и методы лечения взрослых — Отделение урологии — Медицинский центр Университета Рочестера — Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Синдром дефицита тестостерона (гипогонадизм)

Синдром недостаточности тестостерона (гипогонадизм)

Синдром дефицита тестостерона или гипогонадизм — это состояние, при котором организм мужчины не вырабатывает достаточного количества тестостерона, основного мужского гормона.Это заболевание обычно поражает мужчин старшего возраста, но у более молодых людей также может быть множество причин.

Хотя термин «андропауза» иногда используется для обозначения этого состояния, это неточно. В отличие от менопаузы синдром дефицита тестостерона не является неизбежным результатом старения.

Тестостерон играет ключевую роль в половом влечении мужчины, его мышечной массе, а также в умственной и физической энергии.

Симптомы

Есть несколько симптомов, связанных с дефицитом тестостерона у мужчин:

• Пониженное либидо
• Затруднения с получением или поддержанием эрекции
• Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
• Плохие результаты программ упражнений
• Увеличение жировых отложений
• Потеря мышечной массы тела
• Потеря плотности костей
• Депрессия
• Плохая работа
• Неблагоприятные изменения холестеринового профиля

Причины

В некоторых случаях может быть обнаружена конкретная причина дефицита тестостерона.Примером может служить избыточная секреция одного или нескольких гормонов гипофиза, которые затем мешают выработке или доступности тестостерона.

У большинства людей, однако, не может быть обнаружена причина дефицита тестостерона. В этих случаях заместительная терапия тестостероном обычно является эффективным лечением.

Эффекты

Помимо симптомов, которые испытывают многие мужчины, синдром дефицита тестостерона также может способствовать возникновению или обострению различных заболеваний.

• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Повышенный риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания.
• Повышенный риск метаболического синдрома: высокое кровяное давление, повышенный уровень инсулина, избыточный жир на животе и аномальный уровень холестерина.
• Сильная связь с диабетом.
• Сильная связь с атеросклеротическим заболеванием аорты.
• Повышенная заболеваемость раком простаты.
• Ассоциация с более агрессивными вариантами рака.

Диагностика

Дефицит тестостерона обычно диагностируется с помощью простого анализа крови.

Лечение

Когда может быть определена конкретная причина дефицита тестостерона, лечение может быть сосредоточено на этой причине.В случае избыточной секреции гормонов гипофизом, например, для устранения основной проблемы могут быть использованы лекарства или хирургическое вмешательство.

В случаях, когда не удается установить конкретную причину, заместительная терапия тестостероном является наиболее распространенным вариантом лечения.

Заместительная терапия тестостероном повышает уровень тестостерона в организме за счет регулярного приема тестостерона. Эта терапия может принимать несколько форм:

• Пластыри с тестостероном ежедневно доставляют определенное количество тестостерона, но их необходимо заменять каждый день.
Гели с тестостероном
• работают во многом так же, как пластыри с тестостероном, и требуют ежедневного применения.
• Добавка тестостерона для внутримышечного введения — это инъекция, которую вводят каждые одну-четыре недели.
• «Гранулы» тестостерона имплантируются под кожу, обеспечивая стабильный уровень тестостерона в течение 4-6 месяцев.

Есть две другие формы терапии тестостероном, которые либо недоступны в США.S. или не рекомендуется:

• Пластинка тестостерона растворяется между губой и десной. Он обычно не используется, потому что его нужно принимать дважды в день, и у многих пациентов он вызывает раздражение десен.
• Пероральный препарат тестостерона длительного действия в настоящее время доступен за пределами США, но еще не одобрен FDA для продажи в этой стране.

Риски

Перед тем, как начать терапию тестостероном, пациенты должны осознать, что это обязательство на всю жизнь.Добавление тестостерона приводит к снижению количества тестостерона, который естественным образом вырабатывается организмом.

Заместительная терапия тестостероном также может повысить массу эритроцитов пациента, что отражается в тесте, называемом гематокритом. В результате необходим тщательный мониторинг уровня гематокрита.

Набор для тестирования уровня тестостерона в домашних условиях

Сколько стоит тест на тестостерон?

Стоимость теста на тестостерон зависит от ряда факторов, например от того, проходите ли вы тестирование в клинике или дома.

Если вы пройдете тестирование в клинике или лаборатории, цена может варьироваться от 80 до нескольких сотен долларов.

Домашний тест на тестостерон Everlywell стоит 49 долларов, включая доставку. Никаких скрытых комиссий: мы придерживаемся прозрачных цен на все предлагаемые нами тесты. Кроме того, мы можем предоставить детализированные квитанции о тестировании, которое вы заказываете, которые вы можете отправить координатору по льготам HSA / FSA для возмещения расходов.

---

В чем разница между анализом крови на тестостерон и анализом слюны?

Анализы крови и слюны — хорошо зарекомендовавшие себя методы клинического измерения уровня тестостерона у мужчин и женщин.Но между этими двумя методами тестирования есть несколько отличий:

• Тип образца — Тестостерон циркулирует по всему телу с кровотоком, и часть его попадает в слюну. Анализы крови измеряют уровень тестостерона в образце крови, но тесты слюны используют образец слюны.
• Процесс сбора — Образцы крови часто берут путем забора крови (венепункции), тогда как образцы слюны зачастую намного проще собрать: например, вы просто плюете в пробирку.
• Единицы измерения — В анализах крови используются нанограммы на децилитр (нг / дл). В тестах слюны (например, тестостерон Everlywell) используются пикограммы на миллилитр (пг / мл). Для сравнения: 1 нг / дл = 10 пг / мл, поэтому численные результаты двух разных тестов, в которых используются разные типы образцов (и разные единицы измерения), будут выглядеть совершенно по-разному. Это не означает, что оба теста неточны.

Так как же измеряется тестостерон с помощью этого теста?

Тест на тестостерон в домашних условиях Everlywell использует образец слюны, а не крови, и сообщает результаты в пикограммах на миллилитр (пг / мл).Этот тест измеряет ваш уровень свободного тестостерона, а не общего тестостерона.

---

В чем разница между тестом на общий тестостерон и тестом на свободный тестостерон?

Часть тестостерона в организме циркулирует свободно, но большая часть его связана с другими белками кровотока, такими как глобулин, связывающий половые гормоны (или SHBG). Свободно циркулирующий (несвязанный) тестостерон известен как свободный тестостерон. (Как правило, более высокие уровни SHBG соответствуют более низким уровням свободного тестостерона.)

Общий тестостерон, с другой стороны, представляет собой общее количество тестостерона в крови — как свободного, так и связанного. Таким образом, ваш общий уровень тестостерона должен быть выше, чем ваш уровень свободного тестостерона.

В то время как панель общего тестостерона измеряет ваш общий уровень тестостерона, тест Everlywell Testosterone Test измеряет ваш уровень свободного тестостерона. Исследования показывают, что уровень свободного тестостерона может быть лучшим предиктором симптомов дефицита тестостерона по сравнению с уровнем общего тестостерона.

Например, в одном исследовании «свободный тестостерон коррелировал с тяжестью эректильной дисфункции у молодых мужчин с нормальным общим тестостероном». (Источник: Международный журнал исследований импотенции, 2019 г.)

Подробнее: Проверка уровня тестостерона? Знайте разницу между свободным T и общим T

---

Почему тестостерон считается мужским половым гормоном?

Тестостерон широко известен как «мужской половой гормон». Это связано с тем, что тестостерон стимулирует развитие многих половых признаков у мужчин, таких как яички и сперма, а также вторичных характеристик, таких как мужской рисунок волос на теле.

Однако тестостерон также является очень важным гормоном для женщин. Например, выработка тестостерона у женщин может способствовать поддержанию и росту костей, увеличению мышечной массы, уменьшению жировых отложений и многому другому.

Узнайте больше об уровне тестостерона у мужчин: Низкий уровень тестостерона у мужчин: причины и симптомы

Узнайте больше об уровне тестостерона у женщин: Нездоровый уровень тестостерона у женщин: причины и симптомы

---

Может ли этот тест помочь мне увидеть, работают ли мои добавки тестостерона (например, гели или имплантаты)?

Этот тест может помочь вам контролировать уровень тестостерона, поэтому это простой и надежный способ отследить эффективность различных видов терапии тестостероном, которым вы, возможно, подвергаетесь, например, заместительной терапии тестостероном.

---

Как вы проверяете низкий уровень тестостерона?

Скрининг на низкий уровень тестостерона (или «низкий тестостерон») можно провести с помощью домашнего теста Everlywell. Этот тест на низкий уровень тестостерона измеряет свободный тестостерон, а не общий тестостерон, и требует только простого сбора слюны, проводимого утром (тест также может определять высокий уровень тестостерона). После взятия образца вы отправляете его в лабораторию для анализа. Вы получите надежный результат онлайн-теста всего через несколько дней.

---

Как тестостерон связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин?

Синдром поликистозных яичников связан с высоким уровнем тестостерона у женщин.У женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс. СПКЯ поражает до 1 из 10 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Симптомы СПКЯ и высокого уровня тестостерона у женщин могут включать нерегулярный менструальный цикл, ненормальное количество волос на лице или подбородке, угри, выпадение волос и мужское — облысение, увеличение веса и многое другое.

Тестостерон | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 26 февраля 2020 г.).Тест на уровень тестостерона. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/testosterone-levels-test/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Wisse, B. et al (22 февраля 2018 г., обновлено). Тестостерон. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003707.htm. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Страсески, Дж. И Янг, Б. (март 2020 г., обновлено). Мужской гипогонадизм. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/hypogonadism-male.По состоянию на сентябрь 2020 г.

(© 1995–2020). Тестостерон, общий, биодоступный и свободный, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/83686. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Wisse, B. et. al. (6 мая 2019 г., обновлено). Может у вас низкий уровень тестостерона? Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000722.htm. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Bhasin, S. et. al.(2018 май). Тестостероновая терапия у мужчин с гипогонадизмом: эндокринное общество * Руководство по клинической практике. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , том 103, выпуск 5, май 2018 г., страницы 1715–1744. Доступно на сайте https://academic.oup.com/jcem/article/103/5/1715/4939465. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Миа, С. (25 февраля 2019 г.). Влияние заместительной терапии тестостероном на простату: клиническая перспектива. F1000Res. 2019; 8: F1000 факультет Rev-217.Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6392157/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Snyder, P. et. al. (7 марта 2018 г.). Уроки испытаний тестостерона. Endocr Ред. . 2018 июн; 39 (3): 369–386. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6287281/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Anaissie, J. et. al. (2017 апрель). Дефицит тестостерона у взрослых и соответствующие схемы лечения во всем мире. Перевод Андрол Урол. 2017 Apr; 6 (2): 183–191. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5422691/. По состоянию на сентябрь 2020 г.

(31 июля 2020 г.) Ниппольдт, Клиника Т. Майо. Здоровый образ жизни. Сексуальное здоровье. Есть ли безопасный способ естественным образом повысить уровень тестостерона у мужчин? Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/expert-answers/testosterone-level/faq-20089016. По состоянию на октябрь 2020 г.

Сеть гормонального здоровья. Трансгендерное здоровье.Доступно на сайте https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/transgender-health. Доступ 18 ноября 2020 г.

(17 июня 2016 г.) Дойч М. Обзор терапии маскулинизирующими гормонами. UCSF Transgender Care. Доступно в Интернете по адресу https://transcare.ucsf.edu/guidelines/masculinizing-therapy. По состоянию на 18 ноября 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Клиническая химия: теория, анализ, корреляция . 3-е издание. Лоуренс А.Каплан и Амадео Дж. Пеше, Сент-Луис, Миссури. Мосби, 1996.

Клиническая химия: принципы, процедуры, взаимосвязи . Майкл Л. Бишоп, Джанет Л. Дубен-Энгелькирк, Эдвард П. Фоди. Липинкотт Уильямс и Уилкинс, 4-е издание.

Энциклопедия детства и юношества Гейла . Тестостерон. Доступно в Интернете по адресу http://www.findarticles.com/p/articles/mi_g2602.

Лоуренс М. Демерс, доктор философии. Заслуженный профессор патологии и медицины Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, M.Медицинский центр С. Херши, Херши, Пенсильвания.

Пагана К., Пагана Т. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям . 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 481-484.

(январь 2006 г.) The Hormone Foundation. Низкий тестостерон и мужское здоровье. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.hormone.org/Resources/Reproduction/upload/bilingual_Testosterone.pdf. По состоянию на январь 2009 г.

(январь 2008 г.) Eugster E, Palmert M, eds. Гормональный фонд.Преждевременное половое созревание. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.hormone.org/Resources/Growth/upload/bilingual_precocious_puberty.pdf. По состоянию на январь 2009 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006.

(18 марта 2008 г.) Медицинская энциклопедия Holt E. MedlinePlus. Тестостерон. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003707.htm. По состоянию на январь 2009 г.

(9 декабря 2008 г.) Клиника Мэйо. Мужской гипогонадизм. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/male-hypogonadism/DS00300. По состоянию на январь 2009 г.

(7 июня 2012 г.) Капловиц. Преждевременное половое созревание. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924002-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(6 июня 2012 г.) Кемп С. Гипогонадизм. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/922038-overview.По состоянию на ноябрь 2012 г.

(30 октября 2012 г.) Люциди Р. Синдром поликистозных яичников. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/256806-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Клинические рекомендации Общества эндокринологов. Тестостероновая терапия у взрослых мужчин с синдромами дефицита андрогенов. J Clin Endocrinol Metab июнь 2010 г., 95 (6): 2536–2559. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Androgens-in-Men-Standalone.pdf. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Принципы внутренней медицины Харрисона , 18ed, Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, Eds., McGraw-Hill. (2012) Главы 49 и 346.

2016 обзор выполнен Дональдом Уолтом Чендлером, исполнительным директором. Директор по эндокринным наукам, LabCorp.

С. Бхасин, Г. Р. Cunningham, F.J. Hayes, рабочая группа, эндокринное общество и др. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metabolism , 6 (2010) 2536–259.

Веб-сайт Центров стандартизации гормонов по контролю за заболеваниями (HoST). Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/labstandards/hs_standardization.html. По состоянию на февраль 2016 г.

W. Rosner, R.J. Аухус, Р. Аззиз и др. Заявление о позиции: полезность, ограничения и подводные камни при измерении тестостерона: заявление о позиции эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metabolism , 92 (2007), Стр. 405–413.

Sartorius G, Spasevska S, Idan A, Turner L, Forbes E, Zamojska A, Allan CA, Ly LP, Conway AJ, McLachlan RI, Handelsman DJ.Концентрации тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола в сыворотке крови у пожилых мужчин, сообщающих об очень хорошем здоровье: исследование здоровых мужчин. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 ноябрь; 77 (5): 755-63. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2012.04432.

Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D & Pugeat M. Б О Йылдыз от имени Специальной группы по интересам ESE PCOS. Синдром поликистозных яичников: заявление Европейского общества эндокринологов. Европейский журнал эндокринологии 2014 171 P1 – P29. (DOI: 10.1530 / EJE-14-0253).

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

• Половые признаки
• Мышечная масса
• Достаточный уровень эритроцитов
• Плотность костей
• Чувство благополучия
• Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

• Низкое половое влечение
• Эректильная дисфункция
• Снижение самочувствия
• Подавленное настроение
• Затруднения с концентрацией и памятью
• Усталость
• Настроение и раздражительность
• Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие при низком уровне тестостерона, включают:

• Снижение гемоглобина и легкая анемия
• Уменьшение волос на теле
• Истончение костей (остеопороз)
• Увеличение жировых отложений
• Развитие груди (гинекомастия)
• Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

• Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
• Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
• Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру).
• Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

• У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
• Потеря жира
• Повышение плотности костей и защита от остеопороза
• Улучшение настроения и хорошего самочувствия
• Улучшение половой функции
• Повышенная психическая резкость
• Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

• Акне или жирная кожа
• Отек лодыжек, вызванный умеренной задержкой жидкости
• Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
• Увеличение или болезненность груди
• Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, приводящее к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
• Яички меньшего размера
• Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

• Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
• Увеличение количества эритроцитов
• Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение о мониторинге рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

• Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
• Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3–6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
• Уровни гематокрита будут проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем на регулярной основе, чтобы убедиться, что уровни эритроцитов остаются в норме.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

• Увеличение простаты с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
• Шишка на простате, которая не была исследована
• Измерение PSA выше 4
• Рак груди
• Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
• Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
• Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.