Измерение окружности талии | Массаж.ру
В последние годы ожирение стало национальной проблемой россиян. Около 30% жителей России имеют избыточную массу тела, порядка 10% страдают ожирением. Медицинское значение этой удручающей статистки весьма тревожно, ведь лишний вес и ожирение – прямой путь к развитию диабета второго типа, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, гипертонии, различных онкологических заболеваний, астмы, апноэ, неалкогольной жировой болезни печени, остеоартриту, бесплодию и метаболическому синдрому.
Конечно, жир жиру рознь – избыток висцерального жира (тот самый жир на животе) значительно опаснее избытка подкожного жира и забрюшинной жировой клетчатки. Современные исследования в этой сфере в основном концентрируются на висцеральном жире, поскольку именно с чрезмерными отложениями жира в этой области связывают большое количество проблем со здоровьем. Жировая клетчатка в абдоминальной области может функционировать как орган эндокринной системы, изменяя уровень маркеров воспаления – цитокинов. Повышение секреции этих медиаторов воспаления все чаще и чаще связывают с избытком висцерального жира.
Врачи связывают избыток жира на животе с хроническими воспалительными процессами. Некоторые считают, что именно эта проблема может быть ключевым фактором, вносящим свой вклад в развитие множества хронических «возрастных» заболеваний.
ПРИМЕНЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ
Из своего опыта я заметил, что значительный процент клиентов, осознающих, что у них имеются проблемы с лишним весом, ничего не знают об опасности избыточных жировых отложений в абдоминальной области и их связи с различными заболеваниями. На первичном осмотре я провожу общую системную диагностику здоровья клиента. Один из методов этой диагностики – простейшее измерение обхвата талии. В отличие от вычисления индекса массы тела, который может ошибочно указывать на лишний вес человека при отсутствии вреда для здоровья (например, ИМТ бессмысленно применять при диагностике атлетов с развитой мускулатурой), с помощью измерения обхвата талии можно диагностировать именно абдоминальное ожирение.
Когда я только начал применять этот тест как простой способ диагностики ожирения, я заметил, что клиенты, после того, как я сообщаю им его результаты, начинают задумываться и говорить о своём здоровье, в частности, о влиянии избыточной массы абдоминального жира на их здоровье. Клиенты начинают понимать, что особенности распределения их жировой клетчатки значительно важнее массы тела или даже массы этой жировой клетчатки. Они часто удивляются, что раньше врачи никогда не обращали на это внимание и не считали жир на животе угрозой здоровью.
Во-первых, чтобы привлечь внимание клиента к данной проблеме, следует показать ему наглядно окружность его талии. Перед тем, как измерять талию, я всегда прошу разрешения у клиента. Иногда клиенты недооценивают этот метод диагностики, считая его бесполезным – его значение, о котором я писал выше, следует разъяснить.
Измерение окружности талии у взрослых – простая задача с минимальной вероятностью ошибки. Измерение такого антропометрического параметра, как окружность талии, ценно тем, что с помощью него можно выявить риски для здоровья, связанные с излишней жировой массой даже у тех людей, ИМТ которых находится в норме. Я встречал множество клиентов, о которых можно сказать так – худые снаружи, полные внутри (в английском языке даже есть специальный термин – TOFI, thin-outside-fat-inside).
Чтобы правильно измерить окружность талии, необходимо определить месторасположение вершины правого подвздошного гребня, высшей точки правой тазовой кости. Расположите измерительную ленту горизонтально (параллельно полу) вокруг абдоминальной области на уровне подвздошного гребня. Лента должна прилегать плотно, но не сдавливать кожу. Измерьте обхват талии несколько раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов. После измерения я сверяю результаты с таблицей риска: Мужчины – больше 1 метра Женщины – больше 90 см
Я всегда касаюсь этой темы, осторожно избегая осуждениях клиента. Например, я могу сказать: «Как вы видите, ваш обхват талии составляет 110 сантиметров. Исходя из таблицы, вы попадаете в группу риска». Таким образом, я даю понять клиенту, что его жировые отложения в абдоминальной области могут угрожать состоянию его здоровья – он, несомненно, захочет исправить положение.Таким образом вы оказываете пациенту дополнительную бесплатную услугу – вам будут благодарны. Кроме того, вы можете расширить вашу клиентскую базу: многие люди с лишним весом стесняются посещать сеансы массажа, но, узнав о таком массажисте, как вы, они непременно к вам обратятся.
Также не помешает иметь в кабинете анатомические модели и плакаты, на которых можно продемонстрировать, насколько близко жировые отложения на животе располагаются к внутренним органам.
Как обратить внимание клиента на проблему?
Подготовьте заранее несколько планов терапии для клиентов с подобными проблемами. Возможно, вам потребуется дополнительное оборудование для вашего кабинета и внесение изменений в технику массажа (См. цикл статей «массаж и ожирение — часть 1, часть 2»).
Лично я прямо в своем кабинете показываю клиентам упражнения из аэробики с гантелями, предоставляю ряд литературы по диетологии и физической культуре, а также консультирую по вопросам питания (для этого я проходил дополнительное обучение).
В первую очередь, для успешной работы с данной категорией клиентов необходимо научиться относиться ко всем людям одинаково, без осуждения. Тогда вас, несомненно, ждет успех.
Уитни Лове
2. Определение массы тела
При использовании электронных весов данные о массе тела отличаются надежностью, однако следует соблюдать следующие правила, которые обеспечат надежность данных.
Весы размещают на ровном гладком участке пола, чтобы они не качались. Испытуемый должен остаться в минимальном количестве легкой домашней одежды, без обуви.
После установления нуля на весах (см. ниже инструкцию по работе с электронными весами) испытуемый встает на весы и стоит спокойно без качания, распределяя вес равномерно на обе ноги, не держась при этом за окружающие предметы. При необходимости исследующий может положить руку на спину испытуемому для сохранения равновесия при вставании на весы, но убрать руку тотчас, как испытуемый встал на весы. Массу тела регистрируют при появлении цифр на табло весов. Может возникнуть необходимость в повторении процедуры взвешивания дважды или трижды, для получения повторяющейся величины.
Что нужно помнить при взвешивании:
установить весы на ровном гладком участке пола;
испытуемый должен остаться в легкой нижней домашней одежде без обуви;
установить на табло весов показания 00 до вставания на них испытуемого;
испытуемый встает на весы без качания, распределяя вес тела на обе ноги равномерно;
испытуемый не должен держаться за окружающие предметы;
испытуемый должен стоять спокойно;
записать число, появляющееся на табло весов;
при необходимости следует повторить процедуру дважды или трижды до получения повторяющихся величин.
3. Измерение окружности талии
Из всех антропометрических измерений измерение окружности талии является наиболее трудным. Однако терпение и внимание к процедуре измерения дает надежные результаты. Окружность талии в идеале необходимо измерять без одежды или в самом легком нижнем белье. У мужчины следует попросить поднять рубашку, а у женщины — кофту или блузку для освобождения живота, чтобы осуществлять измерение по коже. Если это невозможно, то измерение следует проводить через тонкую майку, рубашку или блузку.
Испытуемый стоит прямо, расслабив живот, руки свободно опущены вдоль туловища, пятки вместе. Исследующий, стоя лицом к лицу с испытуемым, охватывает сантиметровой лентой самую узкую часть живота, т. е. на уровне естественной талии. Удобно измерять окружность талии, если исследующий встанет на колени перед испытуемым. В этом случае живот испытуемого будет на уровне глаз интервьюера. У тучных лиц невозможно определить самое узкое место — естественную талию. В этом случае окружность измеряют помещением ленты в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем. Испытуемый дышит ровно, и в конце нормального выдоха, прижимая ленту к одежде, не вдавливая ее в кожу, регистрируют окружность талии.
Что нужно помнить при измерении окружности талии:
необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали;
испытуемый стоит прямо;
живот должен быть расслаблен;
руки должны располагаться вдоль туловища;
пятки должны быть вместе;
исследующий стоит лицом к испытуемому;
ленту держат в горизонтальном положении;
измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узкого места живота;
измерение производят в конце выдоха;
необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу;
—измеряют с точностью до 0,1 см.
Как измерить объем бедер, талию и обхват груди
Как пошить одежду так, чтобы она была удобной и по размеру? Первое с чего стоит начать – правильно снять мерки. Сегодня поговорим про основные из них:
- Размер груди
- Размер талии
- Размер бедер
Измеряем обхват груди
Если вы хотите пошить жакет или рубашку, вам нужно знать ваши размеры и начнем мы с обхвата груди. Чтобы определить размер грудной клетки, все, что вам нужно, это измерительная лента и карандаш для записи. Оберните ленту вокруг груди и измерьте самую широкую ее часть. Если хотите подробностей, читайте дальше.
Для начала нам понадобиться сантиметровая лента. Это самый удобный инструмент для снятия подобных мерок. Если под рукой нет ленты, возьмите плотную нить (можно шерстяную для вязания) и измерьте объем с ее помощью. После приложите нить к линейке и получите необходимые цифры.
измерять размер груди.
Позовите на помощь друга, маму, сестру, мужа или любого человека способного держать в руках измерительную ленту. Так как самостоятельно провести такие измерения не очень просто. Если же под рукой нет помощника, придется немного изловчиться, но и это возможно. Просто убедитесь, что лента не скользит по спине во время измерений.
Снимите рубашку (кофту, блузку, любую верхнюю одежду), но оставьте свой бюстгальтер. Любая дополнительная ткань добавит вам лишнего объема. Поскольку вы будете носить бюстгальтер под одеждой, его объем должна быть включена в ваши измерения.
измерять размер груди
Оберните измерительную ленту вокруг груди. Расположите его так, чтобы лента была горизонтальна к земле и попала под ваши подмышки. Расположите ленту так, чтобы она проходила по самой широкой части вашей груди.
Не сдерживайте дыхание, стойте прямо и расслабленно. Убедитесь, что лента не перекручена.
измерять размер груди
Посмотрите в зеркало, чтобы увидеть результат измерения. Либо зажмите место пересечения ленты с ее началом пальцами и узнаете обхват вашей груди.
Для некоторых изделий так же потребуется измерить обхват под грудью. Измерения проводятся по тому же принципу, прямо под грудью.
Измеряем обхват груди
Ваш размер талии – важный параметр, используемый во всем: от выбора одежды до выяснения, не страдаете ли вы от лишнего веса. К счастью, его легко измерить, и вы сможете это сделать с помощью обычной мерной ленты.
Если коротко
Чтобы выяснить размер своей талии, сначала поднимите или снимите рубашку (майку, блузку, не важно), затем встаньте прямо и выдохните. В этом положении держите конец мерной ленты на пупке и оберните ее вокруг самой узкой части талии. Убедитесь, что мерная лента плотно прилегает к телу и параллельна земле. Лента должна пересекаться со своим началом. В месте пересечения мы и получаем размер вашей талии.
Снимите или приподнимите одежду. Чтобы снять точные мерки, вам необходимо убедиться, что мерная лента прикасается к голому животу. Убираем всю одежду, которая может нам помешать.
Найдите свою талию. Используйте пальцы, чтобы найти верхнюю часть бедер и основание вашей грудной клетки. Ваша талия — мягкая мясистая область между этими двумя костными частями. Это также самая узкая часть вашего тела, и она часто находится на уровне или чуть выше вашего пупка.
Оберните сантиметровую ленту вокруг талии. Встаньте прямо и дышите глубоко и спокойно. Держите начало сантиметровой ленты на своем пупке и обведите его вокруг своей талии. Измерительная лента должна быть параллельна полу и плотно прилегать к вашему телу, но не врезаясь в кожу.
Проверьте, чтобы сантиметровая лента была прямой и нигде не скручивалась, особенно сзади.
Получаем измерения. Выдохните, а затем проверьте измерения на ленте. Цифра обозначающая объем вашей талии будет на месте где она соприкасается с нулевой отметкой (началом ленты).
Дважды проверьте свои измерения. Повторите измерение еще раз, чтобы получить точный результат. Если он отличается от первого раза, измерьте его в третий раз и возьмите среднее из трех чисел.
Измеряем бедра
Точно снятые мерки бедер важны для пошива одежды. Чтобы измерить бедра, снимите верхнюю одежду, поставьте ноги вместе, возьмите измерительную ленту, оберните ее вокруг бедер по самой широкой части. Точка где лента будет пересекаться со своим началом и будет объем ваших бедер.
Подробная инструкция как измерить объем бедер:
Найдите зеркало в полный рост. Хоть бедра самостоятельно измерить легче, чем другие части тела, зеркало поможет вам убедиться, что сантиметровая лента не перекручена. Но и без зеркала все получится.
Снимите одежду. Снимите верхнюю одежду: брюки, юбку, платье и тд. Т.к. какой бы тонкой она не была, она добавит вам лишнего объема. Белье оставляем, т.к. его мы носим всегда.
Поставьте ноги вместе. Стоя с разведенными ногами вы не получите точного результат. Максимум можно поставить на ширине плеч, но лучше вместе.
Бедра не талия. Звучит глупо, но иногда люди путают эти понятия. Талия – самая узкая часть вашего тела от плеч до попы. Бедра – самая широкая часть под талией.
Ищем самое широкое место. Для получения объема бедер ищем самую широкую их часть. Для идеальной посадки будущей одежды очень важно найти самую широкую часть. Для этого используем сантиметровую ленту, прикладывая ее ниже или выше на сантиметр, пока не найдете нужную точку.
Берем сантиметровую ленту. Держите один конец ленты на одном бедре. Неважно, с какой стороны вы начинаете. Вы также можете потянуть его ближе к середине, если вам так будет легче.
Оберните ленту вокруг бедер. Просто следите чтобы лента не перекручивалась.
Посмотрите в зеркало. Убедитесь, что лента ровная и находится параллельно полу.
Прижмите ленту к телу. Лента не должна впиваться в кожу или свободно болтаться. В качестве меры натяжения можно использовать палец. Только одни палец должен помещаться между телом и лентой.
Получаем результат. Используем зеркало чтобы посмотреть результат пока лента на бедрах, либо зажимаем пальцами место пересечения ленты с ее началом.
Записываем измерения. Теперь мы знаем объем бедер. Но для пошива одежды нам понадобятся и другие параметры, например, обхват бедра. Как и объем, обхват бедра измеряется по самой широкой части ноги.
- Как и ваши бедра, вы измеряете бедро на самой толстой части ноги.
- Длина шагового шва брюк определяется по внутренней стороне ноги от промежности до того места, где должны заканчиваться брюки. Если у вас уже имеются брюки подходящей длины, то определить длину шагового шва можно по ним.
Добавьте несколько сантиметров при пошиве. Когда вы шьете одежду, не стоит использовать снятые мерки в исходном виде, так как одежда не должна быть слишком тесной, иначе вам будет трудно двигаться. Поэтому, чтобы сделать одежду комфортной, вы должны прибавить к меркам пару сантиметров.
- Немного увеличивать значение мерок необходимо по двум причинам. Первая и уже указанная заключается в том, чтобы одежда была комфортной. А вторая состоит в том, что увеличение мерок может требоваться для создания нового дизайна одежды. Например, вы захотите сшить пышную струящуюся юбку, и тогда вам потребуется увеличить мерку объема бедер существенно больше, чем при пошиве юбки а-силуэта.
- Эластичность используемой при шитье ткани также влияет на используемую прибавку к меркам. Если ткань очень хорошо тянется, то, вероятно, большой прибавки не требуется.
- У большинства готовых выкроек в инструкциях будет указано, сколько дополнительных сантиметров вы должны прибавить к своим меркам, чтобы определить нужный размер. Однако, если вы строите выкройку самостоятельно, то к объему бедер вам лучше будет прибавить 5-10 см (в зависимости от того, насколько облегающей должна получиться одежда).
- Если же вы человек с пышными формами, то для обеспечения дополнительной свободы движений можно еще больше увеличить мерку объема бедер.
Помните, покупая ткань просмотрите ее состав, если есть возможность потрогайте вживую. Если в ней есть эластан или другие добавки, придающие ей эффект стрейч, это необходимо учитывать при пошиве.
Помните, покупая ткань просмотрите ее состав, если есть возможность потрогайте вживую. Если в ней есть эластан или другие добавки, придающие ей эффект стрейч, это необходимо учитывать при пошиве.
Технология выполнения простой медицинской услуги ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ И БЁДЕР
Цель: оценка состояния здоровья
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Сантиметровая лента, одноразовое полотенце, ёмкость с дез. раствором, калькулятор, ручка, бумага
Каждое действие оценивается 2 баллами – действие выполнено полностью, 1 балл – действие выполнено частично, 0 – баллов действие не выполнено
| № | Ход манипуляции | Действия экзаменуемого | Оценка 0 1 2 |
| I. | Подготовка к процедуре: | ||
| 1.. | Устанавливает контакт с пациентами (здоровается, представляется, обозначает свою роль) | Говорит | |
| 2. | Проводит идентификацию пациента Просит пациента представиться | Говорит | |
| 3. | Уточняет самочувствие | Говорит | |
| 4. | Получает информированное согласие пациента (вопросы о согласии и о наличии вопросов) | Говорит | |
| 5. | Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем | Называет | |
| 6. | Готовит сантиметровую ленту. Проверяет целостность сантиметровой ленты, чёткость обозначений. | Выполняет | |
| 7. | Предлагает пациенту освободить грудную клетку, живот и бёдра от одежды, принять удобное положение стоя | Выполняет | |
| II. | Выполнение процедуры: | ||
| 8. | Накладывает сантиметровую ленту на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средне — подмышечной линии | Выполняет | |
| 9. | Определяет по ленте значения ОТ | Выполняет | |
| 10. | Накладывает сантиметровую ленту в самой широкой области бёдер на уровне большого вертела. | Выполняет | |
| 11. | Определяет по ленте значения ОБ | Выполняет | |
| 12. | Рассчитывает соотношение окружности талии и окружности бёдер ОТ/ОБ | Выполняет | |
| III. | Окончание процедуры: | ||
| 13. | Сообщает пациенту результаты измерения талии и бёдер, соотношения ОТ/ОБ 99/110=0,9 ОТ/ОБ > 0,85, у мужчин — >1,0 Для мужчин норма обхвата талии <94 см. Для женщин норма обхвата талии <80 см. | Говорит | |
| 14. | Убеждается что пациенту комфортно после манипуляции | Говорит | |
| 15. | Помещает сантиметровую ленту в ёмкость для дезинфекции | Выполняет | |
| 16. | Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем | Говорит | |
| 17. | Записывает результаты в форму N 025-ЦЗ/у — «Карта центра здоровья»,форму N 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» | Выполняет | |
| Другие, не регламентированные и не безопасные действия (количество) |
Оценка результатов Оценка _______________________________
| Кол-во баллов | Оценка |
| 0 — 23 | 2 |
| 24 — 27 | 3 |
| 28 — 30 | 4 |
| 31 – 34 | 5 |
Дата___________________
Подпись преподавателя _________________
Подпись студента (ки) ______________________________________________
Общее впечатление экспертов: ________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Технология выполнения простой медицинской услуги ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ И БЁДЕР
Цель: оценка состояния здоровья
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Сантиметровая лента, одноразовое полотенце, ёмкость с дез. раствором, калькулятор, ручка, бумага
Технология выполнения простой медицинской услуги ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕННОЙ ЁМКОСТИ ЛЁГКИХ (СПИРОМЕТРИИ)
ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 05.05.2012 N 14-3/10/1-2819
Цель: оценка функции внешнего дыхания
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Спирометр, стерильные наконечники, носовой зажим, одноразовое полотенце, ёмкость с дез. раствором
Подготовка пациента:
1. За 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы. Не делать ингаляции.
2. Исключить полноценный прием пищи за 2 часа до исследования.
3. В течение 60 минут перед спирометрией не употреблять крепкий кофе, чай, не курить, алкоголь в течение 4 часов перед исследованием. Исключить интенсивную физическую нагрузку в течение 30 мин перед тестом
4. Непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя.
5. Надеть свободную одежду, которая не стесняет ни дыхание, ни движения тела.
6. Пациент должен посидеть 5–10 мин до начала исследования.
Технология выполнения простой медицинской услуги ОЦЕНКА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА (ИНДЕКСА БРУГША) (А02.09.002; А 02.03.005)
ГОСТР 52623.1- 2008
Цель: оценка телосложения
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Сантиметровая лента, одноразовое полотенце, ёмкость с дез. раствором, калькулятор, ручка
Технология выполнения простой медицинской услуги ОЦЕНКА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА (ИНДЕКСА БРУГША) (А02.09.002; А 02.03.005)
ГОСТР 52623.1- 2008
Цель: оценка телосложения
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Сантиметровая лента, одноразовое полотенце, ёмкость с дез. раствором, калькулятор, ручка
Технология выполнения простой медицинской услуги ОПРЕДЕЛЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ СИЛЫ КИСТИ (ДИНАМОМЕТРИЯ)
ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 05.05.2012 N 14-3/10/1-2819
Цель: оценка физической подготовленности
Условия выполнения:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
Функциональное назначение:
Диагностическое
Оснащение:
Динамометр, калькулятор
Действия экзаменуемого
Сантиметры здоровья
ИМТ – знакомое сочетание букв?
Индекс массы тела- показатель здоровья? Уже нет.
Есть более информативные показатели, которые достоверно оценивают риск развития заболеваний, ставших в 21 веке ведущими причинами смертности во всем мире.
Для этого Вам не надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить дорогостоящие обследования. Достоверный прогноз состояния своего здоровья можно получить прямо сейчас, и поможет в этом – сантиметровая лента.
Начнем с талии. Согласно наблюдениям, последние 20 лет средний размер талии постоянно увеличивается.
Наиболее предпочтительное для женщин соотношение объема талии к бедрам значение 0,7 и меньше. А последние 5 лет этот показатель стабилизировался на 0,8.
А теперь – сухие факты
- Широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин.
- Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.
ИЗМЕРЯЕМ ПРАВИЛЬНО
Понадобится только сантиметровая лента.
Окружность талии.
- Нормальным (здоровым) показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин.
- Высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака связан с обхватом талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Факты: у мужчин с окружностью талии >100 см смертность на 50% выше, чем у мужчин, чей размер талии < 89 см.
Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.
Соотношение окружность талии/рост.
Нормальным считается соотношение менее 0.5 для мужчин и женщин. Окружность талии должна быть меньше половины роста человека.
Измерение талии: у стройного человека , талия измеряется в самом узком месте, а у более полного измерение производят на 2 см выше пупка.
Измерение бедер производят в самой широкой их части, не зависимо от типа телосложения.
Соотношение окружность талии /окружность бедер.
Нормальным считается соотношение меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии абдоминально-висцерального ожирения.
Окружность талии и состояние здоровья.
Репродуктивное здоровье.
Женщины с тонкой талией реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы.
Когнитивные способности.
Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают более высоким IQ и лучшими когнитивными показателями. Предположительно, это связано с жирными кислотами Omega-3, содержащимися в жировой ткани бедер.
Здоровье сердечно-сосудистой системы.
Риск развития смертельных осложнений гипертонии начинает достоверно повышается у женщин, когда окружность талии достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах риск возрастает существенно. Для мужчин риск развития инфаркта повышается от 94 сантиметров.
Однако, это относительные показатели, важно вносить поправку на рост. Например, у японцев, которые в среднем имеют меньший рост, нежели европейцы , риск резко увеличивается, когда размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров.
Онкологические заболевания гормонально-зависимых органов.
Размер талии более рекомендуемых значений достоверно связан с повышением риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы.
Статистический анализ показал, что интенсивность увеличения обхвата талии в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития онкологических заболеваний.
Увеличение окружности талии каждые десять лет на один размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77 %.
Как показывают исследования, женщины, соотношение окружности талии к бедрам которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты.
Атеросклероз
Соотношение окружности талии и бедер может быть более точным предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Автор исследования доктор Hyun Jung Lee отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось именно соотношение между окружностью талии и бедер.
Поразительны результаты статистических исследований и среди женщин, не имеющих проблем с весом. Именно в этой категории взаимосвязь между размером талии и риском смертности была максимальной. Если ваш вес в норме для вашего роста, но при этом объем талии увеличивается и вы переходите на больший размер одежды, это предупреждающий знак, что пора начинать правильно питаться и больше тренироваться. Даже незначительное сокращение размера талии, на пару сантиментров , может быть весьма полезным.
11.10.2019
Антропометрические измерения пациента
Антропометрические измерения пациента
Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.
Определение массы тела пациента
Цель: диагностическая.
Показания:1)выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков; 2)наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения;3)при поступлении больного в стационар.
Противопоказания:1) тяжелое состояние больного; 2)постельный режим.
Оснащение рабочего места:1) весы медицинские; 2) продезинфицированная клеенка 30х30 см на площадку весов; 3) чистая ветошь; 4) емкости с дезинфектантом; 5) перчатки.
Обязательные условия:
массу тела пациента определяют на медицинских весах, которые перед взвешиванием должны быть отрегулированы и выверены.
Следует соблюдать правила взвешивания больного:
проводить взвешивание натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
пациент становится на весы, сняв обувь
при повторном взвешивании пациент должен бытьв одной и той же одежде;
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Опустить затвор весов
2. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы, закрыть затвор.
3. Положить клеенку на площадку весов.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. Предложить пациенту осторожно стать в центр площадки.
5. Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие.
6. Закрыть затвор весов.
7. Предложить пациенту осторожно сойти с весов.
8. Записать данные в температурный лист.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
9. Снять клеенку и обработать ее методом протирания дез.раствором.
10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.
Примечание: масса тела в норме в среднем определяется по формуле Брокка: Рост минус 100. Например: рост человека 163 см, — 100, таким образом, вес его должен составлять 63 кг.
Измерение роста пациента
Цель: диагностическая.
Показания: 1) ожирение, нарушение функций гипофиза; 2) прием пациента в стационар или при обращении в поликлинику.
Противопоказания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) постельный режим.
Оснащение рабочего места:1) ростомер вертикальный; 2) чистая; 3) продензинфицированная клеенка 30х30 см; 4) чистая ветошь; 5) перчатки; 6)емкость с дезраствором.
Обязательные условия:
определение роста взрослого пациента производится без обуви и головного убора;
у женщин с высокой прической при измерении роста волосы должны быть распущены.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Положить клеенку на площадку ростомера.
2. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого ростапациента.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался ростомера четырьмя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством и затылком).
4. Голову слегка наклонить, чтобы верхний край ушной раковины и наружный угол глаза расположились на одной линии.
5. Опустить планку ростомера на темяпациента, зафиксировать её.
6. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.
7. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).
8. Записать данные роста пациента в температурный лист.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
9. Убрать клеенку и обработать ее дезинфектантом путем протирания.
10. Вымыть руки и осушить их полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции медсестры при измерении роста больного(сидя).
1. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ростомера так, чтобы он касался ростомера затылком и межлопаточным пространством.
2. Голову пациента слегка наклонить так, чтобы наружный разрез глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтали.
3. Опустить планку ростомера на голову больного, зафиксировать ее.
4. Предложить больному подняться со скамейки ростомера.
5. По шкале ростомера определить рост пациента (отсчет проводить по нижнему краю планки).
6. Записать данные роста в температурный лист.
Измерение окружности грудной клетки
Цель: диагностическая.
Показания:1) определение дыхательной экскурсии грудной клетки.
Противопоказания:1) тяжелое состояние пациента.
Оснащение рабочего места:1) сантиметровая лента; 2) флакон с антисептиком; 3) марлевые салфетки; 4) перчатки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Предложить пациенту стать лицом к медсестре с опущенным вниз руками.
Основной этап выполнения манипуляции.
2. Наложить сантиметровую ленту на тело больного:
сзади под нижними углами лопаток;
спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин), или выше грудной железы (у женщин).
3. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.
4. Записать данные:
ОГК покоя;
ОГК вдох;
ОГК выдох.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
5. Продензифицировать сантиметровую ленту антисептиком путем протирания с двух сторон.
6. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Измерение артериального давления
Артериальное давление это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от:
величины сердечного выброса;
тонуса артериальной стенки.
Кроме этих основных факторов, на величину АД оказывает влияние также объем циркулирующей крови, ее вязкость, колебание давления в брюшной и грудной полостях и многие другие факторы.
Показания:определить показатели давления и оценить результаты исследования.
Оснащение рабочего места: 1) тонометр; 2) Фонендоскоп; 3) ручка с синей пастой; 4) температурный лист; 5) дезинфектант, ватные шарики.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Придать больному положение, сидя или лежа.
2. Уложить правую руку пациента в таком положении ладонью вверх примерно на уровне сердца.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Наложить манжетку тонометра поверх тонкой одежды на плечо больного 2-3 см выше локтевого сгиба, резиновые трубки, соединяющие манжету с манометром, расположить латерально по отношению к обследуемому. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.
4. Плотно наложить и закрепить манжету так плотно, чтобы между ней и плечом входил только один палец.
5. Соединить манометр с манжетой. Стрелка манометра должна быть на нулевой отметке шкалы.
6. Определить пальцами пульсацию артерии в локтевой ямке, приложить мембрану фонендоскопа на выше указанное место.
7. Закрыть вентиль в груше и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии, поднять уровень давления ещё на 20 –30 мм рт. ст.
8. Открыть вентиль и медленно, со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду, выпускать воздух из манжеты. Одновременно выслушивать тоны и следить за показаниями шкалы манометра.
9. При появлении первого удара пульсовой волны отметить уровень систолического давления.
10. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.
11. Выпустить весь воздух из манжеты.
12. Снять манжетку.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
13. Продезинфицировать головку фонендоскопа дезинфектантом согласно прилагаемой инструкции.
14. Оценить результаты высоты артериального давления и пульсового давления.
15. Сообщить больному результат измерения.
16. Провести регистрацию давления в температурном листе.
17. Медсестре вымыть руки под проточной водой с мылом и обработать антисептиком.
Примечание: измеряют, давление дважды с интервалом в 5 минут.
Регистрируется их двух показаний меньший результат. Если артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и ниже, измерение проводится однократно.
Артериальное давление ниже 130/85 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.
Артериальное давление от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.
Артериальное давление 140/90 мм. рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.
Измерение температуры тела
Температуру тела по показаниям можно измерять:
в паховой складке;
в полости рта;
в прямой кишке
во влагалище.
При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-10С выше, чем в кожных складках.
Показания:обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция
Оснащение рабочего места:1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце; 3) емкости с дезинфектантом.
Антропометрические измерения пациента
Это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки и некоторые другие.
Тонкая осиная талия – мечта многих женщин. И дело не только в эстетической составляющей, что, несомненно, важно. Оказывается, обхват талии – это важный показатель, который необходимо знать не только при выборе одежды. Это также важный маркер, способный сообщить о здоровье как среди женщин, так и среди мужчин. Так что если после прочтения статьи и проведения замеров окажется, что показатели оставляют желать лучшего, это повод задуматься о своем здоровье, заняться спортом и пересмотреть свой режим питания.
Как измерить обхват талии?
Сделать необходимые замеры совсем не сложно. Для этого нужна обыкновенная сантиметровая лента, которая есть практически в каждом доме, где любят шить или заниматься спортом. Лучше, если лента будет максимально мягкой.
Обхват талии необходимо измерить в самом узком месте. В зависимости от типа фигуры это место может быть как ближе к груди (высокая талия), так и ближе к уровню бедер (низкая талия). В большинстве случаев самая узкая часть туловища находится на уровне пупка. Если талия выпуклая, а не вогнутая, например, у беременных женщин или при излишнем весе, то правильный результат можно получить, если делать измерение на пару сантиметров выше пупка.
Правильное положение для измерения – встать прямо (лучше возле зеркала) и опустить руки вниз. Измерять обхват талии сидя не рекомендуется. Не нужно напрягать тело и обманывать себя, втягивая живот. Вес тела должен быть распределен равномерно. Осанка также должна быть типичной для человека. Не стоит делать замеры поверх одежды – результат измерения может быть несколько искажен.
Измерение объема талии занимает меньше минуты! Нужно обернуть метр вокруг талии параллельно полу и медленно выдохнуть воздух. Важно, чтоб сантиметровая лента не врезалась в кожу, не стоит оборачивать талию слишком туго. Отметка на ленте, совпадающая с нулевой, – это и есть обхват талии.
Лучше сделать измерение два раза, и, если данные не совпали, берется средний результат.
О чем говорят цифры?
Обхват талии – основа для расчета таких показателей, как индекс талия-бедра или индекс талия-рост. Завышенный показатель говорит о повышенном риске для здоровья человека. Если в области талии скапливается жир, то, скорее всего, у человека избыток висцерального жира, который обволакивает внутренние органы. Такой жир – причина воспалительных процессов и развития многих заболеваний (диабет, ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы, гипертония, рак).
Общепринятые нормы
У мужчин более 102 см, обхват талии более 88 см у женщин – предупреждение о возможном риске для здоровья (сердечно-сосудистые заболевания, диабет второго типа). Нормой же можно считать у мужчин – до 94 см, у женщин – до 80 см.
Если говорить об эстетической составляющей, то в большинстве стран мира привлекательными считаются женщины, у которых объем талии меньше 70 см. Исследователями установлено, что каждые лишние 5 см в области талии увеличивают возможность преждевременной смерти на 17 % у мужчин и 13 % у женщин.
Измеряем не только талию
Измерив свою талию, можно также измерить размер бедер. Объем бедер меряется сантиметровой лентой по аналогичным замерам талии принципам (стоять ровно, не «затягивать» метр), но по самой широкой части ягодиц. Соответствие объема талии к объему бедер – популярный на Западе показатель, который помогает специалистам судить о здоровье человека и в какой-то степени говорит о его привлекательности. Так исследования близнецов показали, что это соотношение в 22-61 % случаев зависит от генетических факторов, а уже потом от питания и способа жизни.
Обхват талии и бедер как показатель репродуктивности
Женщины с тонкой талией имеют более крепкое здоровье, они реже страдают от бесплодия и болезней моче-половой системы. Соотношение талии к бедрам, оказывается, связано со способностью зачать и родить ребенка. Мужчины с показателем около 0,9 имеют лучшие шансы зачать ребенка, а женщины с показателем 0,8 и выше имеют значительно большие шансы забеременеть естественным путем. Исследования говорят о том, что среди девочек с одинаковым весом при более низком показателе объема талии и бедер происходит более раннее половое созревание. Это проявляется в росте гормонов.
Голландское исследование при проведении искусственного оплодотворения еще в 1993 году показало, что шансы забеременеть выше у женщин с низким показателем объема талия-бедра. Отмечено, что при росте показателя на 0,1 единицу вероятность зачатия в цикле уменьшается на 30 % (данные получены с учетом поправки на возраст, вес, а также причины искусственного оплодотворения). Подтверждением может служить тот факт, что в африканских странах, где каноны красоты отличные от европейских, женщины имеют довольно полные бедра (например, 135 см), но при этом талия у них явно выражена и заметно уже бедер (например, 100 см). Если разделить 100 на 135, получится 0,74 – неплохой показатель для рождения детей.
- Здоровье
- Упражнение
- Потерять жир живота
- Как измерить талию и коэффициент талии
Эрин Палински-Уэйд
Окружность талии — это один из способов определить, есть ли у вас увеличенное количество жира вокруг живота и повышенный риск для здоровья. Национальные институты здоровья говорят, что высокая окружность талии связана с повышенным риском таких заболеваний, как гипертония, повышение уровня липидов в крови, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Даже если ваш ИМТ указывает на то, что вы здоровы, возможно иметь слишком большую окружность талии. С другой стороны, если вы мускулистые и у вас высокий ИМТ, но вы подозреваете, что у вас низкий процент жира в организме, окружность талии — отличный способ определить свой риск.
Чтобы снизить риск возникновения медицинских осложнений, окружность талии должна быть:
Чтобы точно измерить окружность талии, выполните следующие действия:
Найдите верхнюю тазобедренную кость.
Вы можете найти подходящее место, обхватив руками талию, слегка сжимая ее, а затем двигая пальцами вниз, пока не почувствуете изгиб верхней части бедер.
Поместите рулетку вокруг голого живота чуть выше верхней части бедренной кости.
Убедитесь, что измерительная лента параллельна полу (наклон может увеличить ваши измерения). Также убедитесь, что рулетка плотно прилегает к вашему телу, но не настолько плотно, чтобы она сжимала кожу.Выдохните во время измерения и расслабьте живот — всасывание не допускается!
После того как вы определите окружность своей талии, вы готовы проверить свой от талии до бедра , тио, , который представляет собой измерение, которое сравнивает размер ваших бедер с размером вашей талии. Чем меньше талия по сравнению с бедрами, тем ниже риск сердечных заболеваний. Даже если у вас избыточный вес и высокая окружность талии, ваше соотношение талии и бедер является важным показателем.
Если окружность талии высокая, но соотношение талии и бедер низкое, риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть меньше, чем у другого человека с увеличенной окружностью талии и повышенным соотношением талии к бедру.
Соотношение талии и бедер особенно важно для людей с нормальной массой тела. Это измерение является отличным способом определить, сохраняете ли вы слишком высокий процент веса своего тела в животе.
Выполните следующие шаги, чтобы определить соотношение талии и бедер:
Используя рулетку, измерьте окружность бедер.
Сначала посмотрите в зеркало и определите самую широкую часть ваших ягодиц. Затем поместите рулетку в это место и измерьте по окружности бедер и ягодиц.
Используя измерение окружности талии, рассчитайте отношение талии к бедру, разделив окружность талии на измерение бедра.
После того как вы определили соотношение талии и бедер, используйте следующую таблицу, чтобы проверить уровень риска.
| Мужское соотношение талии и бедер | Женское соотношение талии и бедер | Риск для здоровья |
|---|---|---|
| 0.95 или ниже | 0,80 или ниже | Низкий риск |
| 0,96–1,0 | 0,81–0,85 | Умеренный риск |
| 1,0+ | 0,85+ | Высокий риск |
Об авторе книги
Эрин Палински-Уэйд, RD, CDE, является признанным на национальном уровне экспертом по питанию и фитнесу, который внес вклад в такие национальные СМИ, как CBS Early Show, ABC News, CBS News, Fox News, Fitness Magazine и Профилактика Журнал, среди других.
,Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + + !! []) + (+ !! []) + ((+ [] + (!! []!)! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] — (! + [] + (!! []) (!! [])) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] —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
+ ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) —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
+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] —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— (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ !! []) + (+ [] + (!!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])!) + + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !! [] + !!] [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
.Оценка центрального ожирения: окружность талии
Введение в окружность талии
Измерение окружности талии человека (WC) — это самый простой способ оценки центрального ожирения . Показано, что WC является одним из наиболее точных антропометрических показателей абдоминального жира . Он тесно связан с соотношением талии и бедер (WHR), но считается более надежным показателем жира в брюшной полости; WHR может маскировать состояние абдоминального ожирения с непропорционально большой окружностью бедер.
WC также можно использовать в качестве дополнительного инструмента измерения, чтобы предоставить дополнительную информацию о жировых отложениях людям в диапазоне здорового веса, желающим нарастить мышечную массу или улучшить свое питание.
Центральное ожирение / масса жира в брюшной полости
Центральное ожирение — это избыточное накопление жира в области живота, особенно из-за избытка висцерального жира. Поскольку висцеральный жир поступает из портальной системы крови, избыток жира в этой области может привести к выбросу жировых отложений в кровоток.Накапливание жиров в крови является причиной большинства негативных последствий для здоровья, связанных с ожирением , таких как:
Центральное ожирение очень часто встречается у пожилых людей, поскольку жировые отложения часто перераспределяются в брюшную область в процессе старения. В среднем женщины в пременопаузе имеют половину брюшного жира мужчин; во многом это связано с формой тела. В то время как женщины обычно имеют более высокий общий и процентный процент жира в организме, он чаще располагается на бедрах и бедрах благодаря грушевидным телам.Мужчины, естественно, имеют форму яблока и несут лишний вес в области живота.
Как окружность талии сравнивается с другими измерениями ожирения?
Стандартным измерением избыточного веса и ожирения является индекс массы тела (ИМТ ). ИМТ рассчитывается с использованием массы тела и роста, а полученный показатель является косвенным показателем жира тела.
Для работы этого инструмента должен быть включен Javascript.
Формула для расчета индекса массы тела:
ИМТ = вес (килограммы) / (рост (метры) * рост (метры))
Например:
Мужчина, который весит 85 килограмм и весит 1.8 метров в высоту будет иметь ИМТ
ИМТ = 85 / (1,8 * 1,8)
ИМТ = 85 / 3,24
ИМТ = 26,2
Эта информация будет собираться в образовательных целях, однако она останется анонимной.
Однако, не всегда существует прямая и четкая корреляция между общим содержанием жира в организме и риском возникновения заболеваний, связанных с ожирением. Это делает ИМТ недостаточным для определения риска серьезных заболеваний. Избыток жира в брюшной полости, с другой стороны, будет предрасполагающих заболеваний, связанных с ожирением, независимо от общего жира в организме.Это подчеркивает важность измерения WC. ИМТ остается лучшим показателем недостаточного веса, и WC не должен использоваться для этой меры.
Важно отметить, что у двух людей с очень похожим ИМТ может существенно различаться пропорция жира в брюшной полости. Соответственно, человек с ИМТ в «нормальном» диапазоне веса может превышать безопасный диапазон абдоминального жира. Ярким примером этого являются пожилые люди. По мере снижения мышечной массы их ИМТ может не изменяться, но уровни жира могут увеличиваться с сопутствующим перераспределением жира в организме.
Измерение окружности талии
Измерения талии следует выполнять при выдохе. Вы должны расслабиться и не сокращать мышцы живота. Выровняйте рулетку на уровне пупка и обведите весь круг вокруг тела и вернитесь к исходной точке.
Предельные уровни окружности талии
Как общее руководство, повышенные риски для здоровья, связанные с ожирением, связаны с WC, большим или равным 94 см у мужчин и 80 см у женщин.Если у мужчины туалет превышает 102 см, он подвергается значительно большему риску, как и женщины, у которых туалет превышает 88 см. WC больше 120 см для мужчин и 110 см для женщин ставит этих людей в чрезвычайно большую опасность для здоровья, связанных с ожирением.
Естественно, разные этнических групп имеют разные телосложения и пропорции. Поэтому люди разных национальностей имеют разные точки отсечения WC. У азиатов естественно стройная, миниатюрная рама, поэтому у японцев, китайцев и южноазиатцев унитаз меньше, чем у кавказцев.Это означает, что, если бы азиат и кавказец того же пола имели WC 94 см, у азиата был бы гораздо больший риск развития заболевания, связанного с ожирением.
Таблица 1: пороговые значения WC для повышенного риска метаболического синдрома и диабета 2 типа.
| Окружность талии (см) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Этнос | Мужской | Женский | |||
| Европейский | 94 | 3 80| 3 80 900 900 | 0 Южно-Азиатский | 90 | 80 |
| Китайский | 90 | 80 | |||
| Японский | 90 | 80 | |||
| Южные и центральные американцы * | 90 | 80 | |||
| Африканцы ** | 94 | 80 | |||
| Восточное Средиземноморье и Ближний Восток ** | 94 | 80 | |||
| * Соответствующие данные пока отсутствуют, поэтому Sou Эта азиатская отсечка должна быть использована. ** Соответствующие данные еще не доступны, поэтому следует использовать европейское ограничение. | |||||
Различные состояния, связанные с ожирением, которые могут предсказать высокий уровень WC, включают:
- Диабет 2 типа: WC является более сильным показателем риска диабета, чем ИМТ или WHR. В Таблице 1 указаны пороговые значения WC для повышения риска диабета.
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ): WC наиболее сильно коррелирует с повышенным риском сердечных заболеваний, когда WC> 102 см для мужчин и WC> 88 см для женщин, но WC все еще показывает умеренные ассоциации на 90 см для мужчин и 83 см для женщин ,Показано, что у женщин с унитазом ниже 72 см риск сердечно-сосудистых заболеваний в два раза выше, чем у худых женщин. Из доступных измерений WC является лучшим индикатором риска ССЗ.
- Высокое кровяное давление: Когда WC превышает 102 см у мужчин или 88 см у женщин, они подвергаются высокому риску развития высокого кровяного давления. Это включает людей с ИМТ ниже уровня ожирения, между 25,0 и 29,9. WHR — лучший показатель высокого кровяного давления.
- Грыжа: Когда WC превышает 100 см, люди имеют более высокий риск развития грыжи.
- Колоректальный рак: WC был связан с повышенным риском развития колоректального рака и рака толстой кишки, особенно у мужчин.
Факторы риска, связанные с ожирением, которые были связаны с WC, но пока конкретные точки отсечения не были определены или могут быть лучше предсказаны с помощью ИМТ или WHR, включают в себя:
- Ход: Ход лучше указано WHR.
- Сердечный приступ: Для сердечного приступа не определены конкретные пороговые значения.
- Атеросклероз: Как WC, так и WHR тесно связаны с риском развития артеросклероза, хотя конкретные пороги не были определены.
Дети и подростки
Мера WC обычно не используется для выявления риска у детей и подростков из-за отсутствия данных для указания соответствующих отсечек. Хотя необходимы дальнейшие исследования, есть несколько общих рекомендаций:
- Ребенок с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) вместе с WC в 90-м процентили или выше для их возраста имеет высокий риск развития фиброза печени.Ваш врач сможет определить, подвержен ли ребенок риску, сравнив его WC и вес со средним для его возраста. Если вы находитесь в группе высокого риска, ребенок должен пройти тщательное исследование печени, включая биопсию.
- Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у детей в возрасте 12–19 лет, у которых показатель WC составляет 66,8–87,5 см и выше для мальчиков и 71,5–87,2 см и выше для девочек. Диапазоны так велики из-за этнической принадлежности и возрастных различий.
Высокий уровень туалетной активности у детей и подростков также связан с:
- Повышенным артериальным давлением;
- Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»);
- Увеличение толщины стенки левого желудочка сердца;
- Высший уровень холестерина в крови; и
- Более высокие уровни триглицеридов.
Важность надежного и точного измерения окружности талии
Убедитесь, что вы измеряете себя правильно. Если простая ошибка измерения приводит к недооценке вашего WC, вы можете ошибочно думать, что вы не подвержены риску ряда состояний и заболеваний; и наоборот, переоценка может вызвать у вас ненужное беспокойство. Вам следует обратиться к врачу для оценки, если вы считаете, что у вас избыточный вес в области живота.
Комбинирование антропометрических мер для прогнозирования риска, связанного с ожирением
Даже несмотря на то, что WC, как сообщается, является лучшим индикатором риска, связанного с ожирением, чем ИМТ или ВПЧ, все же жизненно важно, чтобы все три показателя были оценены.Каждый из них имеет свои сильные и слабые стороны, и каждый будет определять различные аспекты ожирения. Кроме того, новые исследования выявили конкретные комбинаций результатов, которые имеют определенные риски. Например, человек с высоким WC и более низким ИМТ имеет больший риск смерти после сердечного приступа, чем человек с высоким WC и высоким ИМТ. Считается, что это связано с меньшей мышечной массой и отсутствием функциональной подкожной жировой ткани в нижнем образце ИМТ.
Ограничения окружности талии
Основным ограничением меры WC является существующая большая межэтническая изменчивость.Это особенно актуально в мультикультурных странах, таких как Австралия. Рекомендуется, чтобы, независимо от страны проживания, различные этнические группы оценивались с использованием соответствующего порога.
Дополнительная информация
 | Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе пищи, питании и людях, условиях, связанных с питанием, а также о диетах и рецептах, а также некоторые полезные видео и инструменты, см. Питание. |
 | Для получения дополнительной информации об ожирении, здоровье и социальных вопросах, а также о методах снижения веса, а также о некоторых полезных инструментах см. Потеря веса . |
Список литературы
- Ли К., Сонг Я. М., Сун Дж. Какие показатели ожирения являются лучшими предикторами метаболического риска ?: исследование Healthy Twin. Ожирение (Серебряная весна) . 2008; 16 (4): 834-40.[Аннотация | Полный текст]
- McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Физические упражнения: энергия, питание и работа человека (5-е издание). Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. [Книга]
- Wahlqvist ML. Австралия и Новая Зеландия: Продовольствие и питание (2-е издание). Гнездо ворон: Аллен и Анвин; 2002. [Книга]
- Фельдштейн К.А., Акопян М., Оливьери А.О., и др. . Сравнение индекса массы тела и соотношения талии и бедер как показателей риска артериальной гипертонии у городского населения Аргентины: исследование на базе больницы. Nutr Metab Cardiovasc Dis . 2005: 15 (4): 310-5. [Аннотация]
- У СН, Хешка С., Ван Дж., и др. . Толстый жир по отношению к общему жиру тела: влияние возраста, пола, этнической принадлежности и упитанности. Int J Obes (Lond) . 2007; 31 (9): 1384-91. [Аннотация | Полный текст]
- Тове М.Дж., Бенсон П.Дж., Эмери Дж.Л., и др. . Измерение размеров тела и восприятия формы у лиц с расстройствами пищевого поведения и наблюдателей с использованием программного обеспечения для определения формы тела. Br J Psychol .2003; 94 (часть 4): 501-16. [Аннотация]
- Suk SH, Sacco RL, Boden-Albala B, и др. . Абдоминальное ожирение и риск ишемического инсульта: исследование инсульта на Северном Манхэттене. Инсульт . 2003; 34 (7): 1586-92. [Аннотация | Полный текст]
- Диаз В.А., Майнус А.Г., 3-й, Бейкер Р, и др. . Как этническая принадлежность влияет на связь между ожирением и диабетом? Диабет Мед . 2007; 24 (11): 1199-204. [Аннотация]
- Wang Y, Jacobs EJ, Patel AV, и др. .Проспективное исследование окружности талии и индекса массы тела в отношении заболеваемости колоректальным раком. Рак вызывает контроль . 2008; 19 (7): 783-92. [Аннотация]
- Kadowaki T, Sekikawa A, Murata K, и др. . Японские мужчины имеют большую площадь висцеральной жировой ткани, чем кавказские мужчины с такими же уровнями окружности талии в популяционном исследовании. Int J Obes (Lond) . 2006; 30 (7): 1163-5. [Аннотация | Полный текст]
- Valsamakis G, Chetty R, Anwar A, и др. .Ассоциация простых антропометрических измерений ожирения с висцеральным жиром и метаболическим синдромом у мужчин кавказского и индо-азиатского происхождения. Диабет Мед . 2004; 21 (12): 1339-45. [Аннотация]
- Всемирное определение метаболического синдрома, согласованное с IDF [онлайн]. Брюссель, Бельгия: Международная федерация диабета. 8 марта 2007 года [цитируется 5 апреля 2009 года]. Доступно: URL-ссылка
- Панулас В.Ф., Ахмад Н., Фазал А.А., и др. . Межоператорская вариабельность измерения окружности талии и ее потенциальное влияние на диагностику метаболического синдрома. Постград Med J . 2008; 84 (993): 344-7. [Аннотация]
- Balkau B, Deanfield JE, Després JP, и др. . Международный день оценки абдоминального ожирения (IDEA): исследование окружности талии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета у 168 000 пациентов первичной медицинской помощи в 63 странах. Тираж . 2007; 116 (17): 1942-51. [Аннотация | Полный текст]
- De Raet J, Delvaux G, Haentjens P, Van Nieuwenhove Y. Окружность талии является независимым фактором риска развития парастомальной грыжи после постоянной колостомы. Dis Colon Rectum . 2008; 51 (12): 1806-9. [Аннотация]
- Winter Y, Rohrmann S, Linseisen J, и др. . Вклад ожирения и абдоминальной жировой массы в риск инсульта и преходящих ишемических атак. Инсульт . 2008; 39 (12): 3145-51. [Аннотация | Полный текст]
- Zeller M, Steg PG, Ravisy J, и др. . Связь между индексом массы тела, окружностью талии и смертью после острого инфаркта миокарда. Тираж . 2008; 118 (5): 482-90.[Аннотация | Полный текст]
- Лир С.А., Хамфрис К.Х., Кохли С., и др. . Висцеральная жировая ткань, потенциальный фактор риска развития атеросклероза сонных артерий: результаты исследования по оценке здоровья в мультикультурном сообществе (M-CHAT). Инсульт . 2007; 38 (9): 2422-9. [Аннотация | Полный текст]
- Мессия С. Э., Археарт К. Л., Липшульц С. Е., Миллер Т. Л. Индекс массы тела, окружность талии и сердечно-сосудистые факторы риска у подростков. J Pediatr . 2008; 153 (6): 845-50. [Аннотация]
- Manco M, Bedogni G, Marcellini M, и др. .Окружность талии коррелирует с фиброзом печени у детей с неалкогольным стеатогепатитом. Гут . 2008; 57 (9): 1283-7. [Аннотация]
Большое количество жира в организме может привести к связанным с весом заболеваниям и другим проблемам со здоровьем. Избыточный вес также является риском для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии являются скрининговыми инструментами для оценки состояния веса в отношении потенциального риска заболевания. Тем не менее, ИМТ и окружность талии не являются диагностическими инструментами для риска заболевания. Обученный поставщик медицинских услуг должен выполнить другие оценки состояния здоровья, чтобы оценить риск заболевания и диагностировать состояние заболевания.
Как измерить и интерпретировать статус веса
Индекс массы тела взрослого человека или ИМТ
ИМТ — это вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Высокий ИМТ может указывать на высокую упитанность тела, а низкий ИМТ может указывать на слишком низкую упитанность тела. Чтобы рассчитать свой ИМТ, см. Калькулятор ИМТ. Или определите свой ИМТ, определив свой рост и вес в этой иконке BMI Index Chartexternal.
- Если ваш ИМТ меньше 18,5 , он попадает в диапазон недостаточного веса.
- Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9 , он попадает в диапазон нормального или здорового веса.
- Если ваш ИМТ составляет от 25,0 до 29,9 , он попадает в диапазон избыточного веса.
- Если ваш ИМТ составляет 30,0 или выше , он попадает в диапазон ожирения.
Вес, превышающий вес, который считается здоровым для данного роста, называется избыточным весом или ожирением. Вес, который ниже, чем считается здоровым для данного роста, называется недостаточным весом. 1
На индивидуальном уровне ИМТ может использоваться в качестве инструмента скрининга, но не является диагностикой ожирения или здоровья человека. Обученный поставщик медицинских услуг должен выполнить соответствующие оценки состояния здоровья, чтобы оценить состояние здоровья и риски человека.
Как измерить рост и вес для ИМТ
Рост и вес должны быть измерены для расчета ИМТ. Наиболее точно измерить рост в метрах и вес в килограммах. Однако формула ИМТ была адаптирована для роста, измеряемого в дюймах, и веса, измеряемого в фунтах.Эти измерения могут быть сделаны в офисе поставщика медицинских услуг или дома с использованием рулетки и шкалы.
Подробнее см. О ИМТ для взрослых.
Окружность талии
Чтобы правильно измерить окружность талии:
- Встаньте и поместите рулетку вокруг своей середины, чуть выше бедер
- Убедитесь, что лента на талии горизонтальна.
- Держите ленту плотно прилегающей к талии, но не сжимая кожу
- Измерь талию сразу после выдоха
Другой способ оценить ваш потенциальный риск заболевания — измерить окружность талии.Избыточный абдоминальный жир может быть серьезным, поскольку он повышает риск развития заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца. Ваша талия может говорить вам, что у вас более высокий риск развития заболеваний, связанных с ожирением, если вы 1 :
- Мужчина, чья окружность талии больше 40 дюймов
- Небеременная женщина с длиной талии более 35 дюймов
Окружность талии может быть использована в качестве инструмента для скрининга, но она не является диагностикой ожирения или здоровья человека.Обученный поставщик медицинских услуг должен выполнить соответствующие оценки состояния здоровья, чтобы оценить состояние здоровья и риски человека.
Примечание : информация на этих страницах предназначена только для взрослых мужчин и небеременных женщин. Чтобы оценить вес детей или подростков, см. Калькулятор ИМТ для детей и подростков.
,