Какие части скелета выполняют функцию дыхания: 1.Какие части скелета выполняют защитную функцию? 2.Значение органических веществ в кости… — Спортивное питание Кемерово. Интернет магазин спортивного питания. SportNutrition.

Содержание

6. Туберкулез костей | 2. Полезная информация | ВАЖНОЕ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

6. Туберкулез костей

Туберкулез костей и суставов
Туберкулез костей и суставов является одной из наиболее распространенных локализаций внелегочного туберкулеза: частота его составляет более 20% по отношению к другим проявлениям экстрапульмонального туберкулеза. Туберкулез костей и суставов встречается в любом возрасте, но преимущественно у взрослых. У больных поражаются разные отделы скелета, однако чаще всего позвоночник, тазобедренный и коленный суставы. Развитию заболевания способствуют травмы и частые перегрузки опорно-двигательного аппарата, переохлаждение, повторяющиеся общие заболевания, в том числе инфекционные, а также неблагоприятные условия труда и быта.
Палочка Коха – возбудитель туберкулеза костей
Микобактерия туберкулеза – палочка. Попадает в организм человека при дыхании. При сниженном иммунитете развивается туберкулез, при хорошем иммунитете возбудитель переходит в латентное состояние.

Этиология и патогенез.
Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в костную ткань из пораженного специфическим процессом мягкотканного органа, чаще всего из легких. Это наблюдается в период первичной или реже вторичной генерализации туберкулезной инфекции. Источник гематогенной диссеминации, вызвавшей специфическое поражение костной ткани, не всегда удается распознать, так как туберкулезные очаги в костях нередко развиваются медленно и к моменту их выявления исходный очаг в другом органе может подвергнуться рубцеванию. Вследствие этого возникают изолированные костные поражения — первичные туберкулезные оститы, которые играют главную роль в последующем развитии костно-суставного туберкулеза. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань. Такими отделами скелета являются преимущественно тела позвонков, а также метафизы и эпифизы длинных трубчатых костей.

Патологическая анатомия и патологическая физиология. Специфический процесс возникает в красном миелоидном костном мозге, где формируются эпителиоидные бугорки, которые, сливаясь между собой, образуют продуктивные конгломератные бугорки, подвергающиеся творожистому некрозу. Диффузное разрастание туберкулезной гранулемы вызывает рассасывание костного вещества, сопровождающееся образованием секвестров, натечных абсцессов и свищей.

Туберкулез позвоночника

При туберкулезе позвоночника первичные оститы возникают в толще губчатой ткани тел позвонков, значительно реже наблюдается поражение дужек и отростков позвонков. Развитие туберкулезного спондилита начинается с момента выхода первичного туберкулезного очага за пределы тела позвонка на соседние мягкие ткани. Распространение специфического процесса на здоровые позвонки происходят двумя путями: внутридисковым и внедисковым. При внутридисковом пути прогрессирование воспалительного процесса приводит к дистрофическим изменениям в межпозвонковом диске, затем происходит его частичное или полное разрушение и в специфический процесс вовлекается позвонок.

Между пораженными позвонками образуется контактная деструкция. При внедисковом пути развития первичный остит разрушает кортикальный слой вертикальных поверхностей тел позвонков с образованием превертебральных, паравертебральных или эпидуральных натечных абсцессов. Переход туберкулезного процесса на соседние позвонки в указанных случаях происходит вследствие их контактного инфицирования туберкулезной грануляционной тканью. Разрушение тел позвонков и межпозвонковых дисков вызывает деформацию позвоночника, преимущественно кифотическую. Степень ее выраженности зависит от размеров деструкции.

Туберкулез суставов

При туберкулезных артритах распространение специфического воспаления из первичного очага на сустав чаще всего происходит путем постепенного прорастания грануляционной ткани в синовиальную оболочку сустава. Последующие изменения состоят в том, что туберкулезный процесс с синовиальной оболочки переходит на суставные концы костей, вызывая их разрушение, которое носит очаговый характер. Описанные выше изменения приводят к нарушению анатомических соотношений в суставе и утрате его функции.

К осложнениям туберкулезного спондилита относятся деформации позвоночника, натечные абсцессы, свищи, параличи, амилоидоз внутренних органов. Начальное проявление деформации позвоночника — пуговчатое выстояние остистого отростка одного позвонка. Этот вид деформации, имеющий важное диагностические значение, обнаруживают при пальпации. По мере развития заболевания выраженность деформации увеличивается. На уровне пораженных позвонков образуется кифотическое искривление позвоночника — горб разной величины. Кифозы часто сочетаются со сколиозами и вторичной деформацией грудной клетки. Натечные абсцессы у половины больных выявляют при рентгенологическом исследовании. При клиническом исследовании их чаще всего обнаруживают в следующих областях: при поражении шейных позвонков — в заглоточном пространстве и в области шеи, при туберкулезе грудного отдела позвоночника — в надключичной и подмышечной областях, по ходу межреберий, в пояснично-реберном треугольнике, при туберкулезе поясничного отдела позвоночника — в подвздошных областях и поясничном треугольнике, а также на внутренней или передней поверхностях бедра, при туберкулезе пояснично-крестцового отдела позвоночника — в ягодичной области, на задней поверхности крестца и в области задней промежности.

Клинические проявления натечных абсцессов обычно не сопровождаются усилением симптомов туберкулезного воспаления.
Параличи осложняют туберкулезный спондилит у 12% больных — однако неврологические расстройства разной степени выраженности наблюдаются почти у каждого больного.
Диагностика туберкулеза костей
Туберкулиновая проба проводится всем пациентам с подозрением на туберкулез почки. Положительный результат наблюдается у 90% пациентов, однако это может говорить лишь об инфицированности организма микобактерией туберкулеза, а не об активном процессе.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обладает высокой чувствительностью (более 90%), специфичностью (более 95%) и быстра в выполнении. Результат может быть получен уже через 6 часов после взятия пробы.
Рентгенологическое исследование

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки (ОГК) могут обнаруживаться туберкулезные очаги (активный процесс или перенесенный туберкулез).

У 50% пациентов рентгенологическое исследование ОГК не выявляет никакой патологии. Рентгенография, томография позвоночника: сужение межпозвонковой щели, очаги деструкции в телах позвонков, контактная деструкция, деформация позвонков, тени натечных абсцессов.
Рентгенография суставов: остеопороз, очаги деструкции, сужение суставной щели, контактная деструкция.
Фистулография при наличии свищей.
Компьютерная томография, МРТ помогает определить распространенность патологического процесса и оценить функциональное состояние спинного мозга, наличие натечных абсцессов.

Лечение туберкулеза костей
В комплексном лечении костно-суставного туберкулеза основным методом является хирургический в сочетании со специфической антибактериальной терапией, которую проводят до и после операции. Широко используют также ортопедические, функциональные, физические и другие методы лечения. Их применяют в период пребывания больных не только в хирургическом стационаре, но и в специализированных костнотуберкулезных санаториях, куда их направляют для проведения общеукрепляющего и восстановительного лечения, а в случае необходимости и для продолжения антибактериальной терапии.

Объем оперативных вмешательств зависит от степени деструкции пораженного отдела скелета. В ранний период болезни производят радикальное удаление первичных туберкулезных оститов, что позволяет добиться излечения. В более поздних фазах костно-суставного туберкулеза выполняют более сложные операции. Это связано с необходимостью ликвидировать обширные дефекты в суставных концах костей и телах позвонков, произвести удлинение конечности, осуществить декомпрессию спинного мозга и т. п. Тем не менее при выполнении указанных оперативных вмешательств в хорошо оснащенных специализированных стационарах высококвалифицированными хирургами может быть достигнут высокий уровень излечения — более 90% . Более сложная задача — устранение наиболее тяжелых последствий костно-суставного туберкулеза: грубых анатомических нарушений, сопровождающихся полным разрушением суставных концов костей и большого количества тел позвонков, значительных деформаций, спинномозговых расстройств. Оперативные вмешательства, производимые этим больным, не устраняют инвалидизацию, а главным образом уменьшают ее тяжесть.

Прогноз
Современные возможности лечения костно-суставного туберкулеза обеспечивают благоприятный прогноз болезни при условии своевременного выявления заболевания и его раннего хирургического лечения.
При подозрении на туберкулез костно-суставной системы Ваш доктор может направить Вас на консультацию к фтизиоостеологу в КОКПТД, где Вам будет проведено углубленное обследование на туберкулез костно-суставной системы.

Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер

Распологается по адресу:
город Киров, проспект Строителей, дом 25.
Телефон регистратуры:
8(8332)62-26-28

При направлении на консультацию к фтизиоостеологу необходимо иметь:

Направление врача

Рентгенограммы легких сроком не более 3 месяцев

Рентгенограммы пораженного участка костной системы

Результаты общего анализа крови, мочи

Результаты КТ, МРТ, если таковые имеются

Амбулаторную карту

Кировское областное государственное казённое учреждение здравоохранения

Кировский областной клинический противотуберкулёзный диспансер

ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ

Слайд 1Реализация национальных проектов Здравоохранение и Демография на территории Кировской области. Презентация Министерства здравоохранения Кировской области. Июль 2019

Слайд 2Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Цель — снижение смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения с 698,4 до 550,0

Слайд 3Борьба с онкологическими заболеваниями. Цель — снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения с 236,5 до 220,0

Слайд 4Программа развития детского здравоохранения. Цель — снижение младенческой смертности, на 1 тыс. родившихся детей с 4,2 до 3,8

Слайд 5Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами. Цель — укомплектованность кадрами подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачами — до 95%, средним медперсоналом — до 95%

Слайд 6Экспорт медицинских услуг

Слайд 7Развитие первичной медико-санитарной помощи. Цель — обеспечение оптимальной доступности для населения, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, охват проектом создания Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь — на 100%

Слайд 8Создание единого цифрового контура на основе единой государственной информационной системы здравоохранения

Слайд 9Национальный проект Демография. Старшее поколение. Цель — увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни граждан старше трудоспособного возраста в 2024 году до 67 лет

Слайд 10Национальный проект Демография. Укрепление общественного здоровья

Анатомия гортани — Голосообразующие аппараты

Двигательные движения хрящей гортани обеспечивается наличием мышц. Все мышцы гортани делятся на две группы, в зависимости от их назначения: мышцы клапанного аппарата и мышцы голосового аппарата.

Клапанный аппарат. Мышцы клапанного аппарата отвечают за положение надгортанного хряща во время дыхания и глотания. Можно сказать, что клапанный аппарат выполняет защитную функцию гортани.

1) черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus) — суживает вход в гортань и оттягивает назад и книзу надгортанный хрящ, тем самым закрывая вход в гортань при акте глотания. Точка ее начала находится на мышечном отростке черпаловидного хряща, а место крепления — на верхушке черпаловидного хряща с противоположной стороны, откуда она направляется кпереди и вплетается в боковые края надгортанного хряща. На задней поверхности черпаловидного хряща мышцы обеих сторон перекрещиваются. Вход в гортань ограничивают черпалонадгортанные складки, образуемые мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой;

2) щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus) — поднимает надгортанный хрящ и открывает вход в гортань при актах дыхания и речи. Мышца начинается на внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанного хряща.

Голосовой аппарат. Мышцы голосового аппарата отвечают за степеньнатяжения голосовых связок, изменяя положение щитовидного и черпаловидных хрящей. Таким образом, голосовой аппарат обеспечивает голосообразующую функцию гортани.

1) мышцы, расслабляющие голосовые связки:

— голосовая мышца (m. vocalis) — помимо расслабления голосовых связок, принимает участие в суживании голосовой щели и располагается в толще голосовых связок, начинаясь от внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляясь к голосовому отростку и черпаловидному хрящу;
— щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus), она начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляется к переднебоковой поверхности черпаловидного хряща;

2) мышцы, напрягающие голосовые связки:

— перстнещитовидная мышца (m. crirothyroideus) — наклоняет щитовидный хрящ кпереди, отдаляя его от черпаловидного хряща. Располагается на переднебоковой поверхности гортани, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща;

3) мышцы, суживающие голосовую щель:

— боковая перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) (рис. 200) — тянет черпаловидный хрящ в сторону, сближая голосовые отростки черпаловидных хрящей. Мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща, а прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
— поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus) — сближает черпаловидные хрящи, натягиваясь между их задними поверхностями;

4) мышцы, расширяющие голосовую щель:

— задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior) — вращает черпаловидный хрящ, удаляя друг от друга голосовые отростки черпаловидных хрящей. Точка начала мышцы находится на задней поверхности перстневидного хряща, а место крепления — на мышечном отростке черпаловидного хряща.

Презентация «Скелет — опора организма»

Материал опубликовал

Лебедев Сергей Николаевич6904

Работаю в ГКОУ Школа-интернат Костромской области для детей с ТНР и детей с нарушениями ОДА

Россия, Костромская обл., Кострома

Биология 6 класс Тесты К учебникам Н.И. Сонина «Биология. Живой организм. 6 класс» линий «Живой организм» и «Сфера жизни» Тесты дедушки ГуРу

Скелет — опора организма 15

Скелет лягушки является частью системы Нервной Выделительной Опорной Дыхательной 1

Раковины простейших животных выполняют функцию Питания Размножения Опоры Дыхания 2

На протяжении всей жизни хрящевой скелет сохраняется у Голубя Жабы Гадюки Акулы 3

У древесных растений опорой стебля служит Сердцевина Камбий Механическая ткань Образовательная ткань 4

Кости скелета птицы образованы тканью Нервной Соединительной Эпителиальной Мышечной 5

Что изображено на рисунке? Шов Колено Сустав Кость 6

Верны ли следующие утверждения? Верно только А Верно только В Верны оба суждения Неверны оба суждения Скелет, как орган опоры, имеют только позвоночные животные. Части скелета позвоночных животных приводятся в движение мышцами. 7

Верны ли следующие утверждения? Верно только А Верно только В Верны оба суждения Неверны оба суждения Животные организмы обладают наружным или внутренним скелетом. У моллюсков и раков функцию скелета выполняет раковина. 8

Выберите три верных утверждения 9 Опорные системы обеспечивают организму Питание Защиту от повреждений Сохранение формы тела Пищеварение Устойчивость к сжатию Раздражимость

Установите соответствие между животным и типом его скелета. 10 Животное Тип скелета А Рак 1 Наружный Б Тигр 2 Внутренний В Улитка Г Сельдь

Правильные ответы Тест Скелет — опора организма 1 2 3 4 5 6 7 8 3 3 4 3 2 3 2 1 9 10 2 3 5 1 2 1 2 15

Городская клиническая больница им.

Ф.И. Иноземцева

Надпочечники – парный орган, справа и слева они расположены над почками, лежат в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник треугольной формы, расположен над верхним полюсом правой почки, непосредственно примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник имеет полулунную форму, расположен частично над верхним полюсом левой почки, соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, кардиальной частью желудка. Кровоснабжаются надпочечники большим количеством артерий. Венозная кровь оттекает по центральной надпочечниковой вене (справа впадает непосредственно в нижнюю полую вену, слева – в левую почечную вену).

Гормоны надпочечников

В мозговом слое надпочечника вырабатываются:

Адреналин – важный гормон в борьбе со стрессом. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе, травмах. Под влиянием адреналина могут увеличиваться и расширяться зрачки, дыхание становится учащенным, увеличивается артериальное давление, ощущается прилив сил. Повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.
Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм, участвует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы

Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый, сетчатая зона. Гормоны клубочковой зоны вырабатывают:

Альдостерон – гормон отвечающий за обмен ионов калия и натрия в крови человека. Участвует в водно-солевом обмене, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление
Кортикостерон – малоактивный гормон, участвует в водно-солевом балансе
Дезоксикортикостерон – гормон, повышающий сопротивляемость в организме человека, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола часто подается колебаниям, так утром его намного больше чем вечером
Кортикостерон – (см. выше) также вырабатывается пучковой зоной

Гормоны сетчатой зоны:

Андрогены – половые гормоны, влияющие на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, уровень липидов и холестерина в крови

Исходя из вышеизложенного – гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, их избыток либо дефицит может привести к нарушению во всем организме.

Болезни надпочечников можно разделить на патологию формы – опухоли, кисты и функции – альдостерома, кортикостерома, феохромоцитома, андростерома, эстрома. Помочь диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач определяет гормоны надпочечников, позволяющий выявить избыток или дефицит последних. При опухолях надпочечников основной скрининговый метод диагностики – УЗИ, однако более точную картину дает КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Результаты обследования позволяют составить полную картину заболевания, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других органах и соответственно назначить лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством

Заболевания надпочечников:

Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие повышенного выделения опухолью из коры надпочечников гормона кортизола. Выработку кортизола и кортикостерона регулирует гипофиз путем выработки адренокортикотропного гормона. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса – статины и либерины. Данная многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов, нарушение одного из звеньев может вызвать гиперсекрецию гормонов коры надпочечников, что приведет к развитию синдрома Иценко-Кушинга. В отличие от болезни Иценко-Кушинга синдром проявляется первичным увеличением гиперфункции коры надпочечника, в то время как при болезни Инценко-Кушинга в основе лежит АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза. В 20 % случаев причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль их коры надпочечника. Наиболее характерный признак синдрома – ожирение по кушингоидному типу (жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине при относительно худых конечностях), лицо становится красно-багрового цвета, наблюдается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. Диагностика: определение экскреции кортизола в суточной моче, определение кортизола в крови, определение АКТГ в крови, проводят малую дексаметазоновую пробу(в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола, при синдроме Иценко-Кущинга снижения не происходит), выполняют КТ или МРТ органов брюшной полости. При наличии новообразования в надпочечнике проводится хирургическое лечение. Симптоматическое лечение при синдроме Иценко-Кушинга включает применение гипотензивных, мочегонных, сахароснижающих препаратов, сердченых гликозидов. При болезни Иценко-Кушинга проводится оперативное лечение аденомы гипофиза.

Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм, альдостерома) – симптомокомплекс, обусловленный большей продукцией альдостерона корой надпочечника. Причиной чаще всего является опухоль надпочечника, реже – гиперплазия клубочковой зоны коркового слоя. У больных уменьшается количество калия и увеличивается концентрация натрия в крови, из-за этого повышается артериальное давление.

Впервые синдром был описан ученым из Америки Конном в 1955 году, благодаря чему и получил свое название.

Симптомы: слабость, утомляемость, тахикардия, судороги, головная боль, жажда, парестезии конечностей, повышение артериального давления.

Синдром Конна сопровождается признаками поражения сердца и сосудов, почек, мышечной ткани. Артериальная гипертензия бывает злокачественной и устойчивой к гипотензивной терапии.

Диагностика: исследование электролитов крови (высокий натрий, низкий калий в крови), увеличение уровня альдостерона в плазме, подсчет суточного диуреза, определение уровня ренина в крови, соотношение активности альдостерона плазмы и ренина, определение уровня альдостерона в суточной моче, КТ или МРТ органов брюшной полости – определение новообразований в надпочечниках.

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию высокого артериального давления, метаболический расстройств, а также на предотвращение возможных осложнений, обусловленных высоким артериальным давлением и снижением калия в крови. Консервативная терапии радикально не способна улучшить состояния пациентов, полное выздоровление происходит только после оперативного удаления опухоли.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, активно секретирующая адреналин и норадреналин. Феохромоцитома приводит к выбросу в кровь адреналина или норадреналина, которые приводят к развитию специфических нарушений у пациентов – стойкое кризовое повышение артериального давления (иногда более 200/100 мм.рт.ст.), не поддающееся гипотензивной терапии, учащенное сердцебиение. Чаще всего феохромоцитома представлена опухолью надпочечника. Диагностика основывается на лучевых и гормональных методах исследования. Лучевая диагностика: КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Гормоны: производится определение уровня хромогранина А, АКТГ, альдостерона, ренина, кортизола крови, определение метанефринов, норметанефринов в суточной моче. Заподозрить феохромоцитому позволяет наличие образование в надпочечнике, повышение уровня метанефринов и норметанефринов в суточной моче. Основной метод лечения при феохромоцитоме – адреналэктомия с опухолью. Подготовке к операции уделяется отдельное внимание – задачами предоперационной подготовки пациентов с феохромоцитомой являются нормализация уровня артериального давления, устранение опасных его колебаний в течение суток, урежение сердечного ритма. В качестве основного препарата, используемого для подготовки к операции, используется доксазозин (кардура). Препарат назначается не менее, чем за 2 недели до планируемой операции. Метод доступа при оперативное лечении зависит от размеров опухоли, расположении, гормональной активности

Эстрома – опухоль коры надпочечника, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны – эстрогены. Как правило эти опухоли злокачественные. Эстромы встречаются очень редко, клинически они проявляются у лиц мужского пола импотенцией, двусторонней гинекомастией, фенимизацией телосложения, иногда гипотрофией яичек. У большинства больных наряду с феминизацией имеются признаки гиперсекрецией глюко- и минералокортикоидов. Поэтому диагностика заключается в исследовании специфических гормонов в крови, выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Лечение оперативное – удаление опухоли надпочечника.

Андростерома – гормонально активная опухоль надпочечника, вырабатывающая в больших количествах мужские половые гормоны. Картина заболевания у женщин характеризуется расстройством менструального цикла (аменореей или олигоменорей), гипертрофией клитора, оволосением лица и тела, маскулинизацией фигуры, огрубением голоса, иногда облысением головы по мужскому типу. У отдельных больных могут наблюдаться гипертония и расстройства углеводного обмена в виде гипергликемии и умеренно выраженного повышения сахара в моче. У мужчин андростерома встречаются крайне редко и не проявляются какими-либо внешними признаками, поэтому диагноз у них устанавливают в поздней стадии заболевания. Диагностика заключается в выполнении КТ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости, содержании высокого титра андрогенов и их метаболитов в суточной моче. Лечение – удаление опухоли надпочечника

Гормонально неактивная опухоль надпочечника – образование надпочечника, чаще всего носящая доброкачественный характер, не продуцирующая в высоком количестве гормоны. Данные опухоли надпочечника могут быть различного размера. Пациентам с гормонально неактивными образованиями в надпочечнике менее 3 см показано наблюдение, исследование гормонов в динамике. При размерах опухолей более 3 см, либо при росте опухоли более 1 см за год показано лечение оперативным путем. Диагностика включает в себя гормональные и биохимические анализы крови и мочи, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Хирургическое лечение заболеваний надпочечников:

В настоящее время операции на надпочечниках могут быть выполнены традиционным «открытым» доступом, либо с использованием высокотехнологических методов (эндоскопические операции). Стандартным доступом для адреналэктомии чаще всего являются люмботомия или лапаротомия – достаточно травматичные и трудоёмкие вмешательства. Так же могут использоваться такие доступы как чрездиафрагмальные, поддиафрагмальные, трансторакальные. Центр эндокринной хирургии широко использует эндоскопические методики в хирургии надпочечников, которые могут быть как лапароскопические, так и внебрюшинным доступом. Эндоскопические методики по сравнению с «открытой» операцией менее травматичные: при эндоскопических операциях 3 или 4 прокола по 1 см, пациенты меньше находятся на стационарном лечении, восстановительный сокращается в 2-3 раза. Вид оперативного вмешательства чаще всего определяется размером опухоли.

Что такое витамины? Какую функцию они выполняют в жизни человека?

Витамины — «незаменимые органические вещества, необходимые для поддержания жизненно важных функций организма, участвующие в регуляции биохимических и физиологических процессов», «биомолекулы с преимущественно регуляторными функциями, поступающие в организм с пищей», «незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества, которые не образуются в организме или образуются в недостаточном количествах. По строению витамины являются низкомолекулярными соединениями различной химической природы. Витамины требуются организму от нескольких микрограммов до нескольких миллиграммов.

К витаминам и витаминоподобным веществам относятся 20 различных по своей химической природе соединений, необходимых для поддержания жизни и здоровья человека. Для того, чтобы витамины могли выполнить свои важные функции, участвуя во всех жизненных процессах, связанных с нормальным обменом веществ, они должны в достаточном количестве поступать в организм, с ежедневно потребляемой нами пищей. Витамины влияют на процесс кроветворения, способствуют сохранению новых тканей.

Витамины разделяют на водо и жирорастворимые. Какие относятся к каждой из групп., в чем их разница и предназначение.

Очень важная особенность этих двух групп витаминов — способность накапливаться в организме. Водорастворимые витамины в организме практически не накапливаются и не хранятся, а вот жирорастворимые способны собираться и храниться, в том числе и в жировых запасах.

Отсюда следует еще одна важная особенность — передозировка водорастворимых витаминов практически нереальна, поскольку они выводятся из организма вместе с водой, а вот жирорастворимые витамины могут накапливаться в организме в избыточных количествах (в печени и в жировых тканях), что иногда способно стать весьма серьезной проблемой, требующей даже отдельного лечения.

Известно, что организм гораздо активнее расходует жирорастворимые витамины, поэтому их запас необходимо постоянно поддерживать.

Классифицировать витамины по химической структуре невозможно — настолько они разнообразны и относятся к самым разным классам химических соединений. Однако их можно разделить по растворимости: на жирорастворимые и водорастворимые.

К жирорастворимым витаминам относят 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (кальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, а также каротиноиды, часть из которых является провитамином А.

К водорастворимым витаминам относят 9 витаминов: витамин B1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотеновая кислота), витамин РР (ниацин, никотиновая кислота), витамин В6, (пиридоксин), витамин В9 ( фолиевая кислота), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Н (биотин)

Витамин А

контролируют две группы процессов: дифференцировку и деление клеток, рост и регенерацию тканей, особенно быстро растущих (слизистые оболочки, эпителий кожи, кровь, хрящ, костная ткань).

Витамин А активно участвует в процессах жизнедеятельности эпителиальных покровов и слизистых оболочек, он необходим на стадии заживления тканей после травматического или воспалительного повреждения, способствуя ускорению регенерации эпителия, важен для роста кости и хряща, то есть для развитии скелета.

Витамин А играет решающую роль в процессах размножения: у женщин он участвует в развитии плаценты и эмбриона, Мужчинам необходим для образования тестостерона и нормального функционирования половых желез и сперматогенеза.

Фотохимические процессы зрения. Из ретинола в сетчатке глаза образуется ретиналь, который входит в состав зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения. Поэтому недостаток витамина А проявляется нарушением темновой адаптации и ослаблением сумеречного видения — «куриная слепота». Витамин А защищает роговицу от бактерий.

Регуляции иммунных процессов. Прием высоких доз витамина А стимулирует образование антител и улучшает устойчивость человека к инфекции.

Витамин D

Вместе с кальцитонином и паратиреоидным гормоном он необходим для регуляции гомеостаза кальция (Са) и обмена фосфора (Р) в организме. Активная форма витамина D кальцитриол увеличивает всасывание Са в кишечнике и регулирует процесс выведения и реабсорбции Са и Р почками и содержание этих минералов в костной ткани.

Витамин Е

Прежде всего, витамин Е выступает в организме в качестве антиоксиданта. Он оказывает прямое стабилизирующее действие на мембраны клеток, например, эритроцитов, предотвращая гемолиз.

Витамин Е играет существенную роль в процессах клеточного дыхания и метаболизма нуклеиновых кислот в каждой клетке организма, влияет на синтез белка, регулирует процессы в нервной и мышечной ткани, препятствует возникновению воспалительных заболеваний и тромбообразованию. Витамин Е ингибирует окисление холестерина, замедляя развитие атеросклероза.

Действие на репродуктивную систему: обеспечение нормальной репродуктивной функции у мужчин и женщин, нормального течения беременности.
мышечная система: регуляция метаболизма мышечной ткани (скелетной мускулатуры, миокарда, мышц матки), предотвращение миодистрофий, поражения сердечной мышцы

Витамин К

Витамин К необходим для активации в печени протромбина (фактора II) и пяти других (факторы VII, IX и X белки С и S) белков, участвующих в процессе свертывания крови. Витамин К участвует в качестве катализатора в биосинтезе ряда белков, содержащихся в плазме крови, в почках, костях и зубах. В кости вместе с витамином D он принимает участие в синтезе белка остеокальцина.

Действие на свертывающую систему крови: участие в биосинтезе протромбина и других факторов свертывающей системы крови, снижает сосудистую проницаемость, предотвращает кровоизлияния

Витамин B1 — Тиамин

Тиамин принимает участие в работе нервной системы — в процессах генерации нервных импульсов и регенерации периферических нервов.

нормализует уровень сахара в крови,
Иммунитет: стимуляция иммунитета, профилактика инфекционных заболеваний, повышение сопротивляемости организма
Сердечно-сосудистая система: повышает артериальное давление,
Пищеварение: увеличение желудочной секреции и ускорение эвакуации содержимого, усиление детоксикационной функции печени

Витамин B2 — Рибофлавин

В форме коферментов он участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Рибофлавин принимает участие в работе зрительного анализатора. играет важную роль в выработке гормонов коры надпочечников.

улучшает метаболическую функцию печени, снижает содержание билирубина в крови при гепатите
участие в регуляции функции нервной системы, регуляция зрительной функции (улучшает остроту зрения)
Сердечно-сосудистая система: уменьшает тахикардию, понижает артериальное давление, увеличение числа эритроцитов ретикулоцитов и уровня гемоглобина при анемии, профилактика и лечение анемии
Иммунитет: повышение резистентности к инфекционным заболеваниям

Ниацин — Никотиновая кислота

Важен для работы мышечной системы, состояния кожи, желудочно-кишечного тракта, роста организма. Участвует в синтезе отдельных гормонов

Регуляция антитоксической функции печени
Стимуляция эритропоэза
Регуляция деятельности ЦНС.

Витамин B5 — Пантотеновая кислота

принимая участие в ключевых реакциях обмена аминокислот, углеводов и липидов.

Пантотенол играет важную роль в процессах роста, поддерживает устойчивость слизистых оболочек к инфекции, нормализует обменные процессы в коже и других эпителиальных тканях. Он участвует в процессах регенерации эпителия, способствует заживлению ран и эпителизации, ускоряет рост и пигментацию волос.

Витамин В6 — Пиридоксин

Пиридоксин влияет на гемоглобин, регулирует некоторые функции нервной системы, иммунитет.

Витамин В12 — Кобаламин

необходим для процесса кроветворения.. витамин В12 регулирует обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин С — Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота является высокоэффективным восстановителем и принимает участие во многих окислительно-восстановительных реакциях. Реакции гидроксилирования являются ключевыми в инактивации токсических веществ и лекарств

Витамин С играет важную роль в синтезе гемоглобина, улучшает усвоение Fe 3+ из пищи в кишке . Аскорбиновая кислота стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, усиливает иммунную защиту.

Витамин Н — Биотин

Биотин участвует в работе ряда ферментных комплексов, необходимых для нормального роста организма. Он играет ключевую роль в процессах обмена углеводов, белков и жиров.

Всем известно, что овощи и фрукты, богатые витаминами, полезны для нашего организма: морковка — для зрения, в лимоне много витамина С, а лук и чеснок уберегут от простуд. Но насколько то или иное расхожее убеждение верно? Какие витамины полезны и для чего?

Витамин, А (ретинол): поддерживает здоровье слизистых оболочек дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих органов, повышает сопротивляемость инфекциям и улучшает иммунитет. Участвует в образовании зрительных пигментов и играет важную роль в цветовом и сумеречном зрении.

Где искать: печень животных и рыб, сливочное масло, икра кеты.

Суточная потребность: 1 мг. Чтобы обеспечить себя витамином, А на сутки, достаточно съесть 100г. печени, а вот сливочного масла или икры — 200 г., что весьма затруднительно для желудка.

Витамин В1 (тиамин): участвует в обмене жиров и белков, работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, необходим для работы головного мозга и передачи нервных импульсов.

Где искать: свинина, говяжья и свиная печень, горох, фасоль, овсяная и гречневая крупы, пшено, хлеб из муки грубого помола.

Суточная потребность: 1, 2-1, 5 мг. 300 г свиного стейка обеспечит вас необходимым количеством витамина В1.

Витамин В2 (рибофлавин): поддерживает нервную систему, функции печени, регулирует обмен веществ, улучшает остроту зрения, положительно воздействует на состояние кожи и слизистых оболочек.

Где искать: говяжья печень, яйца, сыр, творог, скумбрия, сельдь, треска, курица, зеленый горошек, гречневая крупа, шпинат.

Суточная потребность: 1, 5-1, 8 мг. Необходимая суточная норма содержится в 500 г творога.

Витамин РР (ниацин, иногда называют витамином В3): участвует в клеточном дыхании, обмене белков, жиров и углеводов, регулирует функции системы пищеварения, сердечно-сосудистой системы и высшую нервную деятельность.

Где искать: говяжьи печень и язык, курица, кролик, телятина, баранина, свинина, гречневая, перловая и ячневая крупы, горох, фасоль, горошек зеленый, орехи, натуральный кофе.

Суточная потребность: 15-20 мг. 500 г баранины покроют суточную потребность в ниацине.

Витамин В9 (фолиевая кислота): отвечает за качество крови, течение беременности и правильное развитие плода.

Где искать: печень, зелень петрушки, шпинат, салат, фасоль, хлеб, крупы, творог, яичные желтки, цветная капуста и зеленый горошек. Кроме того, витамин B9 синтезируется в организме

Суточная потребность: 0, 2 мг.

Витамин С (аскорбиновая кислота): сильный антиоксидант, повышает устойчивость к инфекциям, стимулирует иммунитет, укрепляет кровеносные сосуды, понижает содержание в крови холестерина, защищает от аллергии и способствует усвоению железа.

Где искать: шиповник сухой и свежий, облепиха, зеленый и красный сладкий перец, черная и белая смородина, петрушка, укроп, капуста цветная и белокочанная, апельсины, лимоны, киви, клубника.

Суточная потребность: 60-150 мг. Необходимое количество «аскорбинки» содержится в 200 г клубники или 400 г малины или красной смородины.

Витамин Д (кальциферол): необходим для усвоения кальция и укрепления костной ткани, защищает детей от развития рахита, а взрослых от остеопороза.

Где искать: печень рыб и жирная морская рыба, икра, яйца, жирные молочные продукты. Только 10% витамина мы получаем с пищей, остальные 90% вырабатываются под воздействием солнечных лучей.

Суточная потребность: 2, 5-5 мг.

Витамин Е (токоферол): один из сильнейших антиоксидантов — защищает клетки от свободных радикалов, помогает работе репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Где искать: кукурузное, подсолнечное и оливковое масла, оливки, маслины, облепиха.

Суточная потребность: 10 мг. Здесь все просто: суточная норма содержится в 12 г подсолнечного масла, 100 г. овсянки или кукурузы.

Таким образом, если мы захотим получить все необходимые нам витамины из пищи, то нам придется ежедневно съедать около 5 килограммов различной еды. Но не стоит забывать, что пища — это источник не только витаминов, но и калорий. Поэтому, если вы понимаете, что не получаете тот или иной витамин в необходимом количестве, введите в свой рацион пищевые добавки — лучше, если они будут на растительной основе.

Где берет витамины ребенок до рождения и сразу после появления на свет?

Здоровый малыш — мечта каждой семейной пары. Однако многие родители задумываются об этом уже после его рождения, не подозревая о том, что здоровье малыша закладывается на протяжении всего периода, когда он тесно связан с матерью: сначала в утробе, затем во время родов, а также в период грудного вскармливания. Все, что происходит в это время с матерью, влияет на здоровье ребенка. Правильное питание во время беременности — необходимое условие нормального роста и развития плода.

Витамины выполняют важнейшие функции: участвуют в обмене веществ, контролируют баланс гормонов в организме, а также работу иммунной системы; они нормализуют процесс образования новых клеток крови, поддерживают эффективность работы нервной системы, участвуют в образовании зубной, костной, мышечной ткани. Большинство витаминов не синтезируется в организме людей, поэтому мы должны получать их извне с пищей или же с лекарственными препаратами. Дефицит незаменимых пищевых веществ, в т. ч. витаминов, в предимплантационный период и тем более во время беременности наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей.

В период внутриутробной жизни малыш получает витамины из материнского организма. Если питание будущей мамы полноценное и разнообразное, то обеспечение «грандиозной стройки» (стремительно растущего нового организма) витаминами, регулирующими все виды «строительных работ», будет адекватным. И это подтвердит рождение здорового малыша. В дополнительном поступлении витаминов нуждаются беременные женщины при недостаточном или однообразном питании.

К сожалению, питание большинства будущих мам оставляет желать лучшего. Именно поэтому, как правило, наблюдающийбеременную женщинуврач рекомендует ей прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих мам. В приеме таких комплексов нуждаются работающие на «вредных» работах женщины, а также те, кто не желает оставлять вредные привычки (курение, употребление алкоголя), у кого беременность протекает с осложнениями. Все эти случаи определяет врач, наблюдающий беременную, и дает соответствующие рекомендации.

А откуда младенец будет получать витамины после рождения?

Ведь его «стройка» не закончилась с рождением, а перешла в новую, не менее интенсивную фазу. Ответ прост и лежит на поверхности: витамины придут с питанием. Если малыш питается грудным молоком, то витамины и минералы младенец будет получать через него. Вот почему в этот период кормящей маме желательно продолжать прием витаминно-минеральных комплексов для кормящих матерей. Если младенец находится на искусственном вскармливании, проблема обеспечения его витаминами решается за счет обогащения адаптированных смесей всем спектром необходимых для правильного роста и развития витаминов. Стоит только прочитать надписи на коробке со смесью и будет понятно, какие и в каком количестве содержатся витамины в данной смеси.

Следующий этап витаминного обеспечения малыша (примерно в 4-5 месяцев) – введение прикормов, которые призваны обеспечить приток витаминов в организм грудничка. Правильно организованное питание может в дальнейшем уберечь малыша от витаминной недостаточности. Дефицит витаминов не проявляется сразу – организм включает все свои ресурсы, использует все возможные варианты компенсации. Но при хроническом витаминном голоде рано или поздно наступает сбой в механизмах обмена веществ и начинаются нарушения роста, развития, различные болезненные проявления – шелушение кожи, повышенная кровоточивость, судороги, аллергические проявления, нарушение кроветворения и т.д.

Какие витамины появляются первыми в жизни младенца. Моно или мульти.

Первый витамин «в ложке», с которым сталкивается младенец, – это витамин Д, необходимый организму для обеспечения роста и развития скелета. Витамин Д нужен уже с самого рождения малыша, потому что в грудном молоке его практически нет. Особенно нуждаются в нем груднички, которые родились в ненастные осенние дни или зимой, когда мало солнышка и витамин не может в достаточном количестве синтезироваться в коже под действием солнечных лучей. В зависимости от состояния здоровья малыша врач определяет дозу и длительность приема витамина. Если же кроху кормят смесью, то при назначении витамина Д учитывают его содержание в смеси.

Как и когда давать витамины ребенку? До еды после еды. Особенности приема от вида витамина (А,Е,Д)?

Давать витамины ребенку лучше в первой половине дня. В это время малыш очень активен, и полезные вещества хорошо усвоятся. Принимать витамины до или после еды решит врач, также эту информацию можно прочесть в инструкции. Главное, старайтесь давать их в одно и то же время. Обратите внимание, что витамины не накапливаются в организме, поэтому запастись ими не получится. А такие жирорастворимые витамины, как А, Е, D в большом количестве токсичныи могут быть опасны для крохи.

Некоторые витамины усваиваются организмом лучше, если их принимать в сочетании с другими витаминами или некоторыми минеральными элементами. Например, витамин А действует наиболее эффективно, если его принимать свитаминами группы В, D, Е — его действие усиливается такими минеральными элементами, как кальций, фосфор, цинк. Витамины группы В хорошо сочетаются свитамином С— его воздействие на организм человека усиливает также сочетание с магнием. Витамин С лучше усваивается, если его принимать с такими минеральными элементами, как кальций и магний. Витамин D хорошо сочетается с витаминами А, С, а, также, с кальцием и фосфором.

Независимо от вида витаминов (сироп, капли, драже или гель) нужно точно соблюдать дозировку. Особое внимание нужно также уделять хранению препаратов. Витамины должны стоять в темном, сухом, а главное, недоступном для детей месте.

Моновитамины и поливитамины в чем разница?

Это таблетки, капсулы, гель, сироп, капли которые содержат в своем составе несколько витаминов сразу же.

Например:B1, B3, B6 в одной капсуле.

А вот, капсула или таблетка (в общем, форма) где содержится только один витамин, например B1.называются моновитамины.

С какого возраста ребенку можно начинать давать витамины?

С какого возраста деткам можно начинать давать витамины?Витамин Д маленьким можно принимать уже с 3-4 недель. А вот все остальные витамины давать деткам лучше с 1-2 лет. И лучше всего если первые витамины будут жевательными. Ведь маленький ребенок едва ли сможет проглотить драже. Есть специальные витамины для малышей и для деток постарше. Подобрать препарат для ребенка любого вазраста помогут в аптеке, а дозировку вам подскажет аннотация.

Какой длительности курсы витаминотерапии нужно проводить детям разных возрастов (в год, два, три, школьникам)

Дети разных возрастов испытывают также и разные потребности в витаминах и минералах, поэтому необходимо индивидуально подбирать комплексы. Современной педиатрией устанавливаются определённые нормы для различных регионов проживания, так как в каждой местности в продуктах питания своё содержание полезных веществ. Ввыборе витаминов важную роль играет возраст ребенка, поскольку именно ондиктует состав идозировку элементов. Нивкоем случае недавайте малышу тотже витаминный комплекс, который пьете высами, ведь потребности взрослого идетского организма существенно отличаются. Зачастую превышение суточной нормы витаминов даже опаснее, чем ихнехватка, испоследствиями гипервитаминоза приходится долго бороться. Витамины, как известно, принимаются курсами. Профилактический прием обычно составляет 1месяц. Больше— если уребенка обнаружен гиповитаминоз. Конечно, желательно непропускать дни приема. Ноесли вывдруг забыли дать малышу витаминку, ненадо наследующий день давать ему двойную дозу— оставьте схему приема без изменений.

Какие должны быть первые витамины (жидкие , сосательные, жевательные), в каких количествах их давать?

в разнообразных формах:

От 0 до 2 лет — сиропы, растворимые порошки, которые можно добавлять в молоко или любое другое блюдо; от 2 до 4 лет — витамины в форме жевательного мармелада; от 4 лет — жевательные таблетки, пастилки, драже; детям постарше придут на подмогу специализированные продукты, обогащенные витаминными добавками.

— Прием витаминов проводится курсами. Не нужно давать их ребенку круглогодично! Для здорового ребенка достаточно двух курсов в год (как правило, весной и осенью) продолжительностью 1-1,5 месяца. Дополнительные курсы можно провести в периоды стрессовых ситуаций, повышенных умственных нагрузок и выздоровлений от инфекционных заболеваний.

— Если выбран не раздельный комплекс, а «однотаблеточный» (который принимается один раз в день), то давать его ребенку нужно утром, во время завтрака.

— Разжевывать можно лишь пастилки и таблетки, в названии которых стоит название «жевательные». Все остальные витаминные формы нужно проглатывать, тогда они будут всасываться именно там, где нужно, и эффективность не будет снижена.

Что такое субнормальное содержание витаминов в организме?

Под витаминной недостаточностью понимают патологическое состояние, вызванное снижением поступления тех или иных витаминов или нарушением их функционирования в организме.

В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют 3 её формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами.

1. Авитаминоз — это состояние практически полного отсутствия витаминов в организме, сопровождающееся возникновением симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина.

2. Гиповитаминоз — это состояние резкого (но не полного) снижения запасов витаминов в организме, вызывающего появление ряда слабо выраженных симптомов, таких как, например, снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость и тому подобное.

3. Субнормальная обеспеченность организма витаминами — это стадия дефицита витаминов, которая проявляется в нарушении физиологических реакций, в которых принимает участие данный витамин, а также отдельными симптомами.

Самой распространённой формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей разного возраста.

Основными причинами субнормальной обеспеченности витаминами являются следующие:

нерациональное вскармливание детишек первого года жизни;
нарушения впитании беременных и кормящих матерей;
широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишённых витаминов в процессе их производства, хранения и кулинарной обработки;
гиподинамия;
сезонная недостаточность витаминов.

Хотя субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными симптомами, она в значительной степени снижаетустойчивость детей к действию разных инфекций, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детишек.

В каких формах выпускают витамины?

Таблетки- самая привычная и удобная форма. Преимуществом является простота и длительный срок хранения.
Капсулы. Так же являются удобной формой. Общепринятая форма для витаминов A,D,E.
Порошки. В порошках, как правило, отсутствуют примеси, вызывающие у некоторых аллергию. В таком случае порошок — идеальный вариант. Кроме того порошки подходят для больших дозировок витамина.
Жидкости. Растворимы в воде и напитках, что может быть достаточно удобным, особенно если затруднена способность глотать капсулы и таблетки.

Все ли витамины синтетические? Какие витамины можно отнести к натуральным

Что такое синтетические витамины и чем они отличаются от несинтетических?Несинтетические – природные витамины содержатся в продуктах притания: овощах, фруктах, мясе, масле, молоке и т.д. Синтетические – получают путем химического синтеза. По своей структуре они не отличаются от природных. Как, скажем, формула воды и в лесном ручье, и полученная в лаборатории будет состоять из двух молекул водорода и одной кислорода.

Из каких продуктов синтезирую витамина, которые находятся в синтетических комплексах

Источником производства большей части витаминов являются натуральные пищевые продукты. Это связано с тем, что витамины сами являются натуральными продуктами. В некоторых случаях витамины все же получают методом синтеза, но, как правило, используя все же натуральные источники.

Так например витамин A добывают из масла рыбьей печени, а из дрожжей можно добыть витамины группы B. Из плодов розы получают самый полноценный витамин — витамин C. Соевые бобы и зародыши зерен пшеницы и других зерновых являются источником для получения витамина E.

Какие витаминные комплексы лучше выбирать, чем больше вит тем лучше или стоит смотреть на дозировки

Как регистрируются витаминные комплексы? Как лекарства или БАД

Нужно рассматривать каждый конкретный случай. Витамины и витаминные комплексы, продающиеся в аптеках, могут быть как лекарственными препаратами, так и БАДами. Нужно смотреть упаковку и инструкцию — если на упаковке написано «Билогически активная добавка к пище» и «Не является лекарственным средством!», значит — это БАД. Или, если вам в руки попадётся инструкция, то в лекарственном препарате она называется «Инструкция по применению лекарственного препарата…», а если перед вами — БАД, то по-другому, хоть «листок-вкладыш», или «информационный лист», но только не как в лекарственных средствах.

На что обратить внимание при выборе на бренд, стоимость, состав, указания врвча

Можно ли проводить курсы витаминотерапии ежемесячно или это вредно

Чем опасен избыток витаминов

Гипервитаминоз у детей – передозировка какими-либо витаминами, которая может возникать по причине неконтролированного приема витаминных препаратов, излишнего приема пищи, богатой определенными витаминами, а также по другим причинам. Симптомы, какими проявляется гипервитаминоз (избыток витаминов в организме), разнообразны

Гипервитаминоз А

Если в организме избыток витамина А, это проявляется уже через 2 часа после попадания в организм дозы, превышающей норму. Возникают такие симптомы как сонливость, головная боль, уменьшение аппетита, запор или понос, тошнота и рвота, непроходящее головокружение.

При отсутствии лечебных мер возникает:

выпадение волос
шелушение кожи по причине сухости
боли в конечностях и суставах
повышение давления внутри черепной коробки
выпячивание родничка
излишнее образование спинномозговой жидкости
повышение температуры
немотивированная активность грудничка

При хроническом гипервитаминозе А возникают такие симптомы:

нарушение целостности кожных покровов
появление себореи
гемолиз
нарушение синтеза протромбина
нарушения в печени
кровоточивость десен
кровотечения из носа

Гипервитаминоз В1 (тиамина)

Передозировка витамина В1 бывает, если ребенку вводят внутримышечно большие дозы препарата. Симптомы:

спазматическая головная боль
аллергические реакции
температура
снижение артериального давления
нарушение работы печени и почек

Если у ребенка повышенная чувствительность к тиамину, на его организме может негативно сказаться прием даже минимальных доз. При чуть превышающем норму переизбытке в организме появляется крапивница. При тяжелой форме гипервитаминоза В1 появляются такие симптомы:

головокружение
сильное потоотделение
шум в ушах
озноб, который чередуется с жаром
рвота
затруднения дыхания
онемение конечностей (не во всех случаях)
учащенное сердцебиение (не во всех случаях)
отеки лица

Самыми серьезными последствиями тяжелой формы гипервитаминоза В1 у детей являются:

судороги
отек легких
удушье
непроизвольное мочеиспускание
потеря сознания
летальный исход

Гипервитаминоз В2 (рибофлавина)

Частые симптомы:

диарея
закупорка почечных каналов
скопление в организме ребенка жидкости

Гипервитаминоз витамина В2 у детей маловероятен, поскольку он не имеет свойства накапливаться в организме. Лишние дозы выводятся с мочой. При этом моча становится ярко-желтого оттенка. При отсутствии в рационе растительных масел, употребление В2 в больших количествах приводит к ожирению печени. Симптомы: головокружения, нарушение сухожильных рефлексов, церебральная недостаточность, онемение конечностей, нарушение усвоения железа, ощущения жжения и покалывания.

Гипервитаминоз В3 (ниацина)

Симптомы:

обострение желудочной язвы
повреждения печени
зуд и покалывание на коже
покраснения на коже из-за расширившихся сосудов
изжога
нарушение артериального явления
рвота от любой еды
потеря аппетита
головокружения
головные боли спазматического характера
снижение зрения

Тяжелая форма гипервитаминоза витамина В3 приводит к нарушениям биения сердца, значительному снижению зрения ребенка, к изменениям оттенка кала и мочи, очень редко бывает пожелтение белков глаз и кожи.

Гипервитаминоз В6 (пиридоксина)

Симптомы:

нарушение координации движений
анемия
онемение рук и ног
повышение кислотности в желудке ребенка
аллергические реакции
судороги (случаются редко, при введении препарата B6)

Гипервитаминоз В12

Симптомы:

отек легких
сердечная недостаточность
анафилактический шок
тромбоз сосудов
сердечные боли
учащенное сердцебиение
высыпания на коже, напоминающие крапивницу
усиление нервных расстройств
повышенная свертываемость крови
увеличение количества лейкоцитов в крови при длительном приеме препаратов витамина В12
нарушение усвоения В1 и В2

Гипервитаминоз С

Симптомы:

непроходящее головокружение
тошнота и многократная рвота
спазмы в животе
камни в почках и желчном пузыре
нарушение физиологических процессов
проблемы с сердцем
атрофия надпочечников
боль в желудке
расстройство пищеварительных процессов
изжога
постоянное чувство усталости
бессонница
повышение окислительных процессов в крови, что приводит к уменьшению количества белых кровяных клеток

При длительной передозировке данным витамином у детей может развиться сахарный диабет.

Гипервитаминоз D

Симптомы:

проявления кишечного токсикоза или нейротоксикоза
рвота
быстрое падение массы тела малыша
снижение аппетита
анорексия
жажда
обезвоживание
температура субфебрильных значений
приступы клонико-тонических судорог
повышенная раздражительность (в некоторых случаях)
красный дермографизм
тахикардия

При гипервитаминозе витамина Д у ребенка отмечают бледность кожи, порой она имеет легкий серый или желтый оттенок. Под глазами тени, лицо осунувшееся.

Прочие частые симптомы при передозировке витамина D:

снижение мышечного тонуса
увеличение печени
спленомегалия
склонность к запорам
анемия

Симптомы хронической D-витаминной интоксикации:

рвота довольно редкая
аппетит снижен незначительно
признаки интоксикации почти не выражены
уплощенная или пологая кривая массы тела
плохой сон
повышенная раздражительность
изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
повышенная плотность костей

Гипервитаминоз Е

Симптомы:

слабость и повышенная усталость
апатия
нечеткость зрения
кровоизлияния в сетчатке глаза (только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
тошнота
боли спазматического характера в животе
головная боль
диарея
почечная недостаточность(только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
закупорка кровеносных сосудов (при тяжелой форме гипервитаминоза E)

Если длительное время не лечить гипермитаминоз Е, у ребенка начинает снижаться иммунитет, нарушается деятельность ЦНС, резко повышается артериальное давление.

Может ли у ребенка быть аллергия на витамины

Аллергия на витамины бывает пищевой (к примеру, съеденный лимон реакция на витамин С) или при использовании обогащённого витаминами крема — этот вид аллергии называется контактным.Аллергическая реакция на витамины, чаще встречается у детей до 3 лет, а так же у грудничков, которые получают аллергены через молоко матери, или во время прикорма. Заболевание в основном возникает на витамины группы В, Д и С.

Часто признаки аллергии на витамины схожи с симптомами пищевой аллергии. Данное заболевание у детей, проявляется по-разному, в виде:

Кишечных нарушений;
Мокнущего диатеза;
Срыгивания;
Упорных опрелостей;
Кожных реакций – покраснений, сыпи, зуда и экземы;
Тяжёлых проявлений – астматических приступов, аллергического кашля и насморка, отёка Квинке.

Реакция проявляется в результате передозировки, того или иного витамина, но может возникнуть и при употреблении малых доз. В процессе употребления комплексных витаминов, может появиться аллергическая реакция, связанная с индивидуальной их непереносимостью.

Реакция на витаминные препараты группы В

Аллергия на витамины данной группы возникает чаще всего, к тому же самым опасным является витамин В1. При его передозировке существенно повышается активность ацетилхолина, а он является важным в аллергическом патогенезе. У детей, в результате избыточного употребления данного витамина, могут появиться проблемы с почками и печенью.

В редких случаях возникает аллергия на витамин В6. При его передозировке нарушается кровообращение. Отмечены единичные случаи проявления аллергии на витамин В12, причём реакции на него ограничиваются лишь кожными проявлениями.

Реакция на витаминные препараты группы Д

Заболевание проявляется в основном в случае передозировки. Этот препарат является необходимым для маленьких детей. Его им назначают в виде водного раствора, спустя месяц после их рождения. Для грудничка, доза приёма не должна превышать одной капли в день. В состав препарата входят множество высоко адаптированных смесей. Передозировка может произойти в результате употребления препарата выше указанной нормы. В этом случае проявляются следующие реакции:

Рвота;
Боли в животе у ребёнка.

Стоит знать, что в основном аллергия возникает на витамин Д, входящий в состав масляного раствора. При употреблении препарата входящего в состав водного раствора — это наблюдается очень редко. Передозировка у детей выражается в 2-х формах:

Хроническая интоксикация – это происходит в результате употребления витамина Д, больше нормы на протяжении 6-8 недель. Признаками передозировки являются: нарушение нормального функционирования почек, наличие психозов, развитие дистрофии, быстрее положенного зарастает большой родничок, боли в области суставов, повышенная раздражительность, нарушения сна и слабость;
Острая интоксикация – наблюдается в основном у полугодовалых детей. Причиной является избыточное употребление витамина, а также индивидуальная его непереносимость. В результате этого у ребёнка пропадает аппетит, появляется рвота, возникают запоры или жидкий стул, организм обезвоживается, иногда наблюдаются судороги.

Данный препарат является необходимым для нормальной деятельности организма, если его употребление не превышает положенной нормы.

Аллергия на витамин С

Если у ребёнка, после съеденного апельсина, появились какие-либо аллергические реакции, то это говорит о наличии у него аллергии на витамин С. В этом случае нужно полностью исключить из его рациона цитрусовые, а так же в случае необходимости приёма медицинских препаратов, смотреть чтобы в них не содержался данный витамин или его производные.

Аллергия на аскорбиновую кислоту возникает редко. Она может проявиться на вещества, которыми обрабатывают плоды. Заболевание возникает только у тех детей, в организме которых, недостаточное содержание особенного фермента — глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. При этом проявляются следующие симптомы:

Сыпь на коже различных локализаций;
Покраснения, сопровождающиеся отёчностью, зудом с появлением волдырей;
Кашель с насморком.

Могут так же возникнуть и тяжёлые проявления в виде отёка Квинке, а так же анафилактического шока.

Хороши ли шипучие витамины?

Хороши ли шипучие витамины?Эти витамины подходят далеко не всем. Они не показаны детям с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Шипучие препараты способны вызывать их раздражение и боли в животе.

Витамины в шипучей форме появились несколько позже своих таблетированных, капсулированных или сиропных сородичей, но достаточно быстро завоевали популярность. Основных причин этому две.

Во-первых, предварительно растворенные в воде витамины легче усваиваются, это доказанный факт. Попадая вместе с водой в желудок, они почти моментально всасываются. При этом тончайшая пленка, покрывающая активные микрогранулы витаминов, обеспечивает полное их растворение только в среде желудка или кишечника. Кроме того, шипучие витамины, растворенные в воде, не причиняют вреда пищеварительной системе и в большинстве случаев не имеют последствий с ее стороны, вроде диареи или тошноты.

Во-вторых, шипучие витамины при растворении образуют газированный напиток с приятным фруктовым вкусом. Это имеет особое значение, когда дело касается детей, которые могут отказаться выпить таблетку или проглотить приторный сироп. Одновременно мало кто из малышей откажется от вкусного фруктового напитка

Однако в последнее время ученые говорят о некоторой опасности шипучих витаминов для человеческих зубов. Дело в том, что кислота, в том числе лимонная, составной элемент всех шипучих витаминов, является причиной вымывания из зубов кальция, или процесса деминерализации зубов. Поэтому следует соразмерять пользу, которую принесут витамины организму в целом и вред, наносимый конкретно зубам. Впрочем, опасное для зубной эмали состояние достигается только при систематическом приеме шипучих витаминов, кроме того эта опасность значительно снижается при употреблении витаминов через трубочку.

Витамины называют шипучими потому, что таблетки, предназначенные для растворения в воде, издают характерный звук, когда вещества смешиваются с жидкостью. Достаточно полстакана воды. Считается, что все элементы, присутствующие в таких препаратах, усваиваются намного эффективнее, чем в обычной форме. Питательные вещества стремительно всасываются из ЖКТ, начинают усваиваться и действовать сразу. Причем, для желудочно-кишечного тракта такой прием витаминов является максимально безвредным, а в случае употребления таблеток люди часто жалуются на побочные действия в виде дискомфорта разного характера, например, от лекарств случаются приступы диареи, тошноты и иных недомоганий. Удобно и то, что производители выпускают эти препараты с добавлением приятных вкусов, поэтому дети с удовольствием их принимают, гораздо сложнее убедить ребенка проглотить твердую таблетку или выпить невкусный сироп.

При изготовлении в таблетки, для придания им свойства шипения и растворения в воде, добавляются разные кислоты, к примеру, часто включается лимонная кислота, которая, к сожалению, при длительном контакте с зубной эмалью, может привести к ее истощению, поэтому при приеме витаминов в такой форме нужно соблюдать осторожность.

Как часто надо принимать вит взрослым и детям. Есть ли какие-то стопроцентные показания для приема мультивитамин

Показания для приема поливитаминов:

Нерегулярное однообразное несбалансированное питание;
Регулярные низкокалорийные строгиедиеты и монодиеты;
Повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки.
Занятия спортом.
Послеоперационный период.
Болезнь и период восстановления после нее.
Хронические заболевания.
Вегетарианское питание.
Прием гормональных и противозачаточных средств.
Беременность и кормление грудью.
Интенсивный росту детей.
Пожилой возраст.
Прием лекарств, снижающих усвоение витаминов
Вредные привычки (курение, алкоголь)

Обязательно ли давать вит ребенку во время сезеонного респираторного заболевания

Безусловно, добавки витаминов и минералов еще никому не повредили, но не стоит надеяться, что благодаря им вы волшебным образом поправитесь и излечитесь от вируса. Никакие витамины не заменят жаропонижающих и других лекарств, которые нужно принимать в этом случае (

Есть ли противопоказания для приема вит

Боли в спине. Есть ли способ избавления?

4 августа 2017

Боли в спине. Есть ли способ избавления?

Позвоночник — это осевая часть скелета, выполняет опорную и двигательную функции нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, обслуживать себя, полноценно наслаждаться жизнью. Одна из его особенностей заключается в том, что позвоночный столб окружен большим количеством различных нервов и связок. А из-за постоянных колоссальных нагрузок предрасположен к травмам и частым болям. Практически каждый человек на протяжении своей жизни не раз испытывает неприятные ощущения в области спины и шеи. В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ДВФУ применяется комплексный подход к решению этой проблемы. С помощью современных методик высококвалифицированные специалисты помогут Вам забыть о боли.
Как рассказал функциональный нейрохирург Артур Биктимиров Медицинского центра ДВФУ, сегодня такая помощь требуется огромному количеству людей.

— Эпоха офисной деятельности, когда человек находится в сидячем положении практически весь рабочий день, наличие автомобилей, отсутствие двигательной активности, высокая эмоциональная и стрессовая нагрузка — все эти факторы являются дополнительными поводами для возникновения проблем с позвоночником. Причинами их появления, как и многих других заболеваний, могут служить абсолютно разные обстоятельства. Одним из самых частых является фасеточный синдром — когда при нагрузке нарушается распределение сил тяжести между отделами позвоночника. Это приводит к перезагруженности наших суставов, — объясняет Артур Рамилевич. — Нервы, которые расположены рядом с ними, подвержены поражению. Так начинается боль.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов — один из самых современных методов лечения. Это щадящее оперативное вмешательство не требует наркоза и выполняется без разрезов. Под рентген-контролем игла устанавливается сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения нерва, который отвечает за формирование болевого синдрома. Затем пораженный нерв термически удаляется. В этот же день после проведения операции пациент выписывается домой и продолжает вести привычный образ жизни.

Мы проводим практически весь спектр медицинской помощи заболеваний, связанных с болью в спине, начиная от обследования и консервативного лечения до проведения сложных высокотехнологичных операций, — отмечает Артур Рамилевич. Мы выполняем микрохирургическое и эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж, хирургическое вмешательство по фиксации позвоночника всевозможными стабилизирующими системами, имплантацию нейростимулятора для лечения тяжелых фармакорезистентных болевых синдромов и многое другое. Такие возможности дает нам современное медоборудование, которым оснащен центр и мультидисциплинарная команда специалистов ‒ неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, специалисты по восстановительному лечению и реабилитации.
— Реабилитационные методы лечения одни из наиболее эффективных в избавлении от болей в спине, — рассказывает к.м.н., заведующая Центром восстановительной медицины и реабилитации, врач-физиотерапевт Татьяна Кантур.

— Лечебно-физическая культура (далее — ЛФК), несмотря на свою простоту на первый взгляд, дает поразительные результаты. Медицинская практика показывает, что при наличии первых стадий некоторых заболеваний, от болей в спине можно избавиться при помощи лишь одних упражнений ЛФК. Главное, правильно и регулярно их выполнять!
Помимо ЛФК-залов в реабилитационном центре на острове Русский также представлены тренажерные залы, два бассейна, где профессиональные инструкторы проводят специализированные занятия. Ванна для подводного и сухого вытяжения позвоночника, безконтактная гидромассажная ванна, мануальная терапия, лечебный массаж, физиопроцедуры, кинезотейпирование, грязелечение, душ Шарко. У вашей болезни просто не останется шансов!

Если боли в спине появились сравнительно недавно, на первом этапе Вам необходимо обратиться к неврологу или терапевту. Специалист назначит требуемый перечень обследований и консультации врачей.
Напомним, что записаться на прием в поликлинику МЦ ДВФУ можно по телефону +7 (423) 223 00 00 или на сайте https://www.dvfu.ru/med/recording-when/ в разделе «Запись на прием».

Тест по биологии Скелет — опора организма 6 класс

Тест по биологии Скелет — опора организма для учащихся 6 класса с ответами. Тест состоит из 2 вариантов в каждом по 8 заданий.

1 вариант

1. Скелет лягушки является частью системы

1) нервной
2) выделительной
3) опорной
4) дыхательной

2. Раковины простейших животных выполняют функцию

1) питания
2) размножения
3) опоры
4) дыхания

3. На протяжении всей жизни хрящевой скелет сохраняется у

1) голубя
2) жабы
3) гадюки
4) акулы

4. У древесных растений опорой стебля служит

1) сердцевина
2) камбий
3) механическая ткань
4) образовательная ткань

5. Кости скелета птицы образованы тканью

1) нервной
2) соединительной
3) эпителиальной
4) мышечной

6. Верны ли следующие утверждения?

А. Скелет, как орган опоры, имеют только позвоночные животные.
Б. Части скелета позвоночных животных приводятся в движение мышцами.

1) верно только А
2) верно только Б
3) верны оба суждения
4) неверны оба суждения

7. Выберите три верных утверждения.

Опорные системы обеспечивают организму

1) питание
2) защиту от повреждений
3) сохранение формы тела
4) пищеварение
5) устойчивость к сжатию
6) раздражимость

8. Установите соответствие между животным и типом его скелета.

Животное

1. Рак
2. Тигр
3. Улитка
4. Сельдь
5. Жук

Тип скелета

А. Наружный
Б. Внутренний

2 вариант

1. Раковины моллюсков играют роль

1) скелета
2) почки
3) органа дыхания
4) кишечной полости

2. Наружный слой членистоногих животных состоит из

1) извести
2) кожи
3) костей
4) хитина

3. Функцию опоры выполняет внутренний скелет в организме

1) окуня
2) жука
3) улитки
4) рака

4. В стволах деревьев роль опоры играет

1) камбий
2) луб
3) кожица
4) древесина

5. Кости черепа позвоночных животных соединены с помощью

1) швов
2) хрящей
3) мышц
4) суставов

6. Верны ли следующие утверждения?

А. Животные организмы обладают наружным или внутренним скелетом.
Б. У моллюсков и раков функцию скелета выполняет раковина.

1) верно только А
2) верно только Б
3) верны оба суждения
4) неверны оба суждения

7. Выберите три верных утверждения.

Роль наружного скелета у беспозвоночных животных играют

1) хитин
2) скелет
3) связочный аппарат
4) раковина
5) мускулатура
6) плотные покровы тела

8. Установите соответствие между животным и типом его скелета.

Животное

1. Ящерица
2. Коршун
3. Краб
4. Рысь
5. Устрица

Тип скелета

А. Наружный
Б. Внутренний

Ответ на тест по биологии Скелет — опора организма
1 вариант
1-3
2-3
3-4
4-3
5-2
6-2
7-235
8-АБАБА
2 вариант
1-1
2-4
3-1
4-4
5-1
6-1
7-146
8-ББАБА

Как скелетная система взаимодействует с дыхательной системой?

Скелетная система человека включает кости, суставы и хрящи, связанные со скелетом. Скелетная система выполняет ряд функций. Он обеспечивает поддержку и структуру тела, а также точки крепления мышц, связок и других соединительных тканей. Он также защищает органы; череп защищает мозг, ребра защищают сердце и легкие, а позвонки защищают спинной мозг.

Дыхательная система человека отвечает за доставку кислорода в организм для клеточного метаболизма и за удаление углекислого газа, который является побочным продуктом этого метаболизма.Дыхательная система включает органы, отвечающие за дыхание: нос, трахею, горло и легкие.

На первый взгляд кажется, что скелетная система имеет мало общего с дыхательной системой. Фактически, эти две системы неразрывно связаны и работают вместе, чтобы все работало должным образом.

TL; DR (слишком долго; не читал)

Скелетная система отвечает за поддержку тела и помогает ему двигаться, а также обеспечивает точки крепления для мышц и связок и защиту определенных органов, таких как мозг .Дыхательная система человека включает органы, которые используются для дыхания, такие как нос, горло и легкие. Эти две системы неразрывно связаны и работают вместе, чтобы все в организме функционировало должным образом.

Кости в носу

Воздух сначала входит в тело для дыхания через нос или рот. За исключением людей с носовыми обструкциями, такими как заложенность носа или искривленная перегородка, а также людей, участвующих в тяжелом дыхании по таким причинам, как физическая нагрузка, организм, как правило, предпочитает для дыхания дыхательные пути через нос.Когда воздух попадает через нос, волоски, выстилающие нос внутри носа, называемые ресничками, работают со слизистой оболочкой, задерживая частицы и другие инородные тела и предотвращая их попадание в легкие. Они также помогают согреть и увлажнить воздух, потому что холодный сухой воздух раздражает легкие.

По мере того, как воздух движется вверх по носовому проходу к носоглотке — области, где носовой проход встречается с задней частью глотки, — он закручивается тремя наборами парных костей. Эти кости вместе называются носовыми раковинами.Они образуют закрученные формы, похожие на раковины, что помогает согреть воздух еще больше, прежде чем он достигнет горла и перейдет в легкие.

Красные кровяные тельца

Центр многих человеческих костей состоит из костного мозга. Костный мозг в большинстве случаев бывает красного или желтого цвета. Красный костный мозг отвечает за создание как красных, так и белых кровяных телец и тромбоцитов, которые являются основными компонентами крови.

Эритроциты — это крошечные плоские диски, которые содержат гемоглобин, молекулу, которая может переносить кислород.Как часть системы кровообращения, красные кровяные тельца перемещаются в капилляры легких, где они забирают кислород, который вдыхают легкие, а затем доставляют кислород ко всем частям тела через кровеносные сосуды. Клетки организма используют кислород для обмена веществ, и в этом процессе образуется углекислый газ. Когда красные кровяные тельца откладывают кислород в месте назначения, они поглощают углекислый газ и возвращают его в легкие, где он выдыхается. С помощью лимфатической и кровеносной систем скелетная система работает с дыхательной системой, создавая красные кровяные тельца в костях, которые помогают в дыхании, облегченном легкими.

Грудная клетка

Грудная клетка (или грудная клетка) имеет фундаментальное значение для здорового функционирования дыхательной системы. Он состоит из 12 пар ребер, 12 грудных позвонков в позвоночнике и грудины, которую часто называют грудиной. За исключением случаев, ребра соединяются спереди с вертикальной грудиной, а сзади с позвонками.

Когда тело вдыхает, ребра движутся вверх и наружу, расширяя пространство внутри них, где находятся легкие, что позволяет легким расширяться за счет воздуха.Мышцы, прикрепленные к грудины и грудной клетке, помогают при дыхании. В частности, межреберные мышцы, прикрепленные к ребрам, помогают сохранять стабильность грудной клетки во время дыхания. Самая важная мышца для дыхания — это диафрагма, которая прикреплена к грудной клетке в нескольких местах и опускается, позволяя ребрам расширяться и воздуху попадать в легкие, прежде чем вернуться в исходное положение на выдохе.

6.1 Функции скелетной системы — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Определение костей, хрящей и скелетной системы
Перечислить и описать функции костной системы

Кость или костная ткань — это твердая плотная соединительная ткань, которая составляет большую часть скелета взрослого человека, поддерживающую структуру тела.В областях скелета, где движутся кости (например, грудная клетка и суставы), хрящ, полужесткая форма соединительной ткани, обеспечивает гибкость и гладкие поверхности для движения. Скелетная система — это система организма, состоящая из костей и хрящей, которая выполняет следующие важнейшие функции для человеческого тела:

поддерживает корпус
облегчает движение
защищает внутренние органы
производит клетки крови
накапливает и высвобождает минералы и жиры

Поддержка, движение и защита

Наиболее очевидные функции скелетной системы — это грубые функции, видимые при наблюдении.Просто взглянув на человека, вы увидите, как кости поддерживают, облегчают движение и защищают человеческое тело.

Подобно тому, как стальные балки здания служат каркасом, выдерживающим его вес, кости и хрящи вашей скелетной системы составляют каркас, поддерживающий остальную часть вашего тела. Без скелетной системы вы были бы вялой массой органов, мышц и кожи.

Кости также облегчают движение, выступая в качестве точек прикрепления ваших мышц. В то время как некоторые кости служат только опорой для мышц, другие также передают силы, возникающие при сокращении ваших мышц.С механической точки зрения кости действуют как рычаги, а суставы служат опорами (рис. 6.2). Если мышца не охватывает сустав и не сокращается, кость не будет двигаться. Для получения информации о взаимодействии скелетной и мышечной систем, то есть опорно-двигательного аппарата, ищите дополнительное содержание.

Рис. 6.2. Кости поддерживают движение. Кости действуют как рычаги, когда мышцы охватывают сустав и сокращаются. (кредит: Бенджамин Дж. ДеЛонг)

Кости также защищают внутренние органы от повреждений, покрывая их или окружая их.Например, ребра защищают легкие и сердце, кости позвоночника (позвоночник) защищают спинной мозг, а кости черепа (черепа) защищают мозг (рис. 6.3).

Рис. 6.3 Кости защищают мозг Череп полностью окружает мозг и защищает его от нетравматических повреждений.

Связь с карьерой

Ортопед

Ортопед — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и травм, связанных с опорно-двигательной системой.Некоторые ортопедические проблемы можно лечить с помощью лекарств, упражнений, подтяжек и других приспособлений, но другие лучше всего лечить хирургическим путем (рис. 6.4).

Рисунок 6.4 Сложный ортез Ортопед иногда назначает использование ортезы, которая укрепляет нижележащую костную структуру, для поддержки которой он используется. (кредит: Becky Stern / Flickr)

Хотя происхождение слова «ортопедия» (орто- = «прямой»; paed- = «ребенок») буквально означает «выпрямление ребенка», ортопеды могут иметь пациентов в диапазоне от педиатрического до гериатрического.В последние годы ортопеды даже выполнили пренатальные операции по исправлению расщелины позвоночника, врожденного дефекта, при котором нервный канал в позвоночнике плода не закрывается полностью во время эмбриологического развития.

Ортопеды обычно лечат травмы костей и суставов, но они также лечат другие заболевания костей, включая искривление позвоночника. Боковое искривление (сколиоз) может быть достаточно серьезным, чтобы проскользнуть под лопатку (лопатку), заставляя ее подниматься вверх в виде горба. Искривления позвоночника также могут быть чрезмерными дорсовентрально (кифоз), вызывая сгибание спины и сдавление грудной клетки.Эти искривления часто появляются у детей раннего возраста в результате неправильной осанки, аномального роста или неопределенных причин. В основном их легко лечат ортопеды. С возрастом накопленные травмы позвоночника и такие заболевания, как остеопороз, также могут приводить к искривлению позвоночника, поэтому иногда наблюдается сутулость у пожилых людей.

Некоторые ортопеды специализируются на спортивной медицине, которая занимается как простыми травмами, такими как растяжение лодыжки, так и сложными травмами, такими как разрыв вращательной манжеты плеча.Лечение может варьироваться от физических упражнений до операции.

Хранение минералов, накопление энергии и кроветворение

На метаболическом уровне костная ткань выполняет несколько важнейших функций. Во-первых, костный матрикс действует как резервуар для ряда минералов, важных для функционирования организма, особенно кальция и фосфора. Эти минералы, включенные в костную ткань, могут высвобождаться обратно в кровоток для поддержания уровней, необходимых для поддержания физиологических процессов. Ионы кальция, например, необходимы для сокращения мышц и контроля потока других ионов, участвующих в передаче нервных импульсов.

Кость также служит местом для хранения жира и производства клеток крови. Более мягкая соединительная ткань, заполняющая большую часть костной ткани, называется костным мозгом (рис. 6.5). Есть два типа костного мозга: желтый и красный. Желтый костный мозг содержит жировую ткань; Триглицериды, хранящиеся в адипоцитах ткани, могут служить источником энергии. Красный костный мозг — это место, где происходит кроветворение — производство клеток крови. Красные кровяные тельца, лейкоциты и тромбоциты производятся в красном костном мозге.

Рисунок 6.5 Головка бедренной кости с красным и желтым костным мозгом Головка бедренной кости содержит желтый и красный костный мозг. Желтый кабачок накапливает жир. Красный костный мозг отвечает за кроветворение. (кредит: модификация работы «stevenfruitsmaak» / Wikimedia Commons)

Функции тела и жизненный процесс

Функции тела

Функции организма — это физиологические или психологические функции систем организма. Функции организма — это, в конечном счете, функции его клеток.Выживание — самое важное дело тела. Выживание зависит от поддержания или восстановления организмом гомеостаза, состояния относительного постоянства его внутренней среды.

Более века назад французский физиолог Клод Бернар (1813–1878) сделал замечательное наблюдение. Он отметил, что клетки тела выживают в здоровом состоянии только тогда, когда температура, давление и химический состав окружающей их среды остаются относительно постоянными. Позже американский физиолог Уолтер Б.Кэннон (1871-1945) предложил название гомеостаз для относительно постоянных состояний, поддерживаемых телом. Гомеостаз — ключевое слово в современной физиологии. Оно происходит от двух греческих слов — «гомео», что означает одно и то же, и «стазис», что означает стоять. Таким образом, «стоять или оставаться таким же» — это буквальное значение гомеостаза. Однако, как подчеркивал Кэннон, гомеостаз не означает чего-то установленного и неподвижного, что остается неизменным все время. По его словам, гомеостаз означает состояние, которое может меняться, но относительно постоянно.«

Гомеостаз зависит от того, что организм непрерывно выполняет многие действия. Его основные действия или функции — это реагирование на изменения в окружающей среде тела, обмен материалами между окружающей средой и клетками, метаболизм продуктов и интеграция всех разнообразных видов деятельности организма.

Способность организма выполнять многие из своих функций постепенно меняется с годами. В целом организм наименее хорошо выполняет свои функции на обоих концах жизни — в младенчестве и в пожилом возрасте.В детстве функции организма постепенно становятся все более эффективными и действенными. В позднем зрелом и пожилом возрасте все наоборот. Постепенно они становятся все менее эффективными и действенными. В молодом возрасте они обычно действуют с максимальной эффективностью.

Жизненный процесс

Все живые организмы обладают определенными характеристиками, которые отличают их от неживых форм. Основные процессы жизни включают организацию, метаболизм, отзывчивость, движения и размножение.У людей, которые представляют собой наиболее сложную форму жизни, есть дополнительные требования, такие как рост, дифференциация, дыхание, пищеварение и выделение. Все эти процессы взаимосвязаны. Ни одна часть тела, от мельчайшей клетки до целой системы организма, не работает изолированно. Все они действуют вместе, в точно настроенном балансе, для благополучия человека и поддержания жизни. Такие болезни, как рак и смерть, представляют собой нарушение баланса этих процессов.

Ниже приводится краткое описание жизненного процесса:

Организация

На всех уровнях организационной схемы существует разделение труда.Каждый компонент выполняет свою работу в сотрудничестве с другими. Даже отдельная клетка, если она потеряет свою целостность или организацию, умрет.

Метаболизм

Метаболизм — это широкий термин, включающий все химические реакции, происходящие в организме. Одной из фаз метаболизма является катаболизм, при котором сложные вещества расщепляются на более простые строительные блоки и высвобождается энергия.

Отзывчивость

Отзывчивость или раздражительность связаны с обнаружением изменений во внутренней или внешней среде и реагированием на это изменение.Это акт ощущения стимула и реакции на него.

Механизм

В теле существует много типов движений. На клеточном уровне молекулы перемещаются из одного места в другое. Кровь переходит из одной части тела в другую. Диафрагма движется с каждым вдохом. Способность мышечных волокон сокращаться и, таким образом, производить движение, называется сократимостью.

Репродукция

Для большинства людей воспроизводство означает формирование нового человека, рождение ребенка.Таким образом, жизнь передается от одного поколения к другому через воспроизводство организма. В более широком смысле воспроизводство также относится к образованию новых клеток для замены и ремонта старых клеток, а также для роста. Это клеточное размножение. Оба они необходимы для выживания человечества.

Рост

Рост означает увеличение размера либо за счет увеличения количества клеток, либо за счет увеличения размера каждой отдельной клетки.Для того, чтобы происходил рост, анаболические процессы должны происходить быстрее, чем катаболические процессы.

Дифференциация

Дифференциация — это процесс развития, при котором неспециализированные клетки превращаются в специализированные клетки с отличительными структурными и функциональными характеристиками. Через дифференцировку клетки развиваются в ткани и органы.

Дыхание

Дыхание относится ко всем процессам, участвующим в обмене кислорода и углекислого газа между клетками и внешней средой.Он включает в себя вентиляцию, диффузию кислорода и углекислого газа и перенос газов в крови. Клеточное дыхание связано с использованием клетками кислорода и высвобождением углекислого газа в процессе метаболизма.

Пищеварение

Пищеварение — это процесс расщепления сложной пищи на простые молекулы, которые могут всасываться в кровь и использоваться организмом.

Экскреция

Экскреция — это процесс, который выводит из организма продукты пищеварения и метаболизма.Он избавляется от побочных продуктов, которые организм не может использовать, многие из которых токсичны и несовместимы с жизнью.

Десять описанных выше жизненных процессов недостаточно для обеспечения выживания человека. Помимо этих процессов, жизнь зависит от определенных физических факторов окружающей среды. К ним относятся вода, кислород, питательные вещества, тепло и давление.

ребер — Physiopedia

Ребра представляют собой костный каркас грудной полости.

Ребра образуют основную структуру грудной клетки, защищающей органы грудной клетки, однако их основная функция — способствовать дыханию. ^[1]
Всего двенадцать пар ребер.
Каждое ребро сзади соединяется с двумя грудными позвонками реберно-позвоночным суставом. Исключением из этого правила является то, что первое ребро сочленяется только с первым грудным позвонком.

В зависимости от прикрепления к грудины ребра делятся на 3 группы: истинные, ложные и плавающие.

Настоящие ребра — это ребра, которые непосредственно соединяются с грудиной и реберными хрящами — ребра 1-7. Они сочленяются с грудиной грудинно-реберными суставами. Первое ребро — исключение из этого правила; это синартроз, и первое ребро может однозначно сочленяться с ключицей с помощью реберно-ключичного сустава
Ложные ребра (8,9,10) — это ребра, которые косвенно соединяются с грудиной, так как их реберные хрящи соединяются с седьмым реберным хрящом реберно-хрящевым суставом.
Плавающие ребра (11,12) вообще не соединяются с грудиной (два дистальных ребра). ^[2]

Обычно ребра имеют следующие анатомические компоненты:

Головка с двумя суставными гранями
Бугорок
Шея
Вал
Реберная канавка

Большинство ребер являются типичными ребрами, т.е. они имеют все эти особенности. К атипичным ребрам, не имеющим всех этих характеристик, относятся:

Первое ребро (широкое и короткое, с двумя реберными бороздками и одной суставной фасеткой)
Второе ребро (тонкое, длинное, с бугристостью на верхней поверхности для прикрепления передней зубчатой мышцы)
Десятое ребро (только одна суставная фасетка)
Одиннадцатое ребро, двенадцатое ребро (одна суставная грань без шейки)

Функции ребер имеют решающее значение, так как они

защищают содержимое грудной полости и средостения
перемещаются вверх, вниз, вперед и назад, чтобы облегчить дыхание (их гибкость в движении увеличивает / уменьшает размер грудной полости; помогает легким при дыхании.Контроль этих движений осуществляется через диафрагму, внешние межреберные кости и межхрящевую часть внутренних межреберных костей).
обеспечивает место, где берут начало или прикрепляются некоторые мышцы
играют роль в эритропоэзе во время развития (при рождении участки эритропоэза меняются, он отступает в длинных костях и сохраняется в плоских костях, таких как ребра) ^[2]

С ребрами связано несколько мышц.

межреберные мышцы: расположены в межреберных промежутках.
диафрагма: возникает из внутренних поверхностей реберных хрящей на шестом ребре
передняя зубчатая мышца: начинается переднебоковой от 1-го до 8-го ребра
Большая и малая грудные мышцы отходят от передних верхних ребер
latissimus dorsi: берет начало от 9-го до 12-го ребра
передняя, задняя и средняя лестничная мышца имеют прикрепления на первом и втором ребрах
rectus abdominis: вставки на уровне мечевидного отростка и реберных хрящах с 5-го по 7-й ^[1]

Переломы ребер являются распространенными, так как они составляют 12% от общего числа переломов у пациентов.(Риск заметно увеличивается с возрастом).

Переломы ребер — травматические или атравматические (чаще всего в результате прямой проникающей или тупой травмы грудной клетки).
Ребра с 1 по 3 труднее всего сломать и в случае перелома указывают на значительную степень травмы.
Ребра с 4 по 10 обычно наиболее уязвимы
Ребра с 11 по 12 более подвижны, поэтому их сложнее сломать.
У пожилых людей падения являются частой этиологией переломов ребер и связаны с более высокой смертностью и заболеваемостью, чем у более молодых пациентов.
Переломы ребер могут быть патологическими в результате метастазирования рака из других органов.
Из-за повторяющегося стресса и микротравм у спортсменов могут развиться переломы ребер при длительном употреблении.
Самопроизвольные переломы ребер также могут возникать из-за сильного кашля и чаще возникают у пациентов с остеопорозом или основным заболеванием легких.
У детей, как правило, более эластичные ребра, чем у взрослых, дети реже переносят переломы ребер (дети с переломами ребер являются признаком серьезной травмы и требуют расследования возможного жестокого обращения с детьми) ^[3]

Другое общие отклонения:

Грудина: анатомия, функции и лечение

Грудина — это длинная плоская кость, которая защищает основные мышцы, органы и важные артерии в груди.Это включает в себя легкие, сердце и желудок, а также все их сложные кровеносные сосуды, мышцы и хрящи. Грудина также действует как соединительная структура с верхними ребрами с обеих сторон тела.

Эта кость иногда трескается во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), поскольку часть грудины расположена непосредственно над сердцем. Во время операций на сердце, в том числе операций на открытом сердце, необходимо разрезать грудину, что делает реабилитацию для этой процедуры более интенсивной, чем для большинства других.

Анатомия

Грудина размером около 6 дюймов состоит из трех основных частей:

Манубриум : широкая прямоугольная часть вверху
Тело : длинная и плоская часть, которая составляет большую часть грудины
Мечевидный отросток : Небольшая точка на конце грудины, которая значительно более узкая и тонкая, чем остальная часть тела грудины, и состоит из хряща, пока к 40 годам не превратится в кость.

Грудину в целом сравнивают с перевернутым мечом из-за прямоугольной части наверху, напоминающей рукоять.Остальная часть грудины плоская и длинная, похожа на лезвие меча с острием, похожим на мечевидный отросток на конце.

Анатомические вариации грудины включают различную величину угла грудины. Это часто мало влияет на функцию или лечение после травмы, но может варьироваться в зависимости от человека, например, двусторонний мечевидный отросток и наличие грудинного отверстия. Грудинное отверстие — это разделение между двумя сторонами грудины, возникающее в результате плохого развития.Это отверстие выглядит как небольшой туннель в грудины, и врачи часто ошибочно принимают его из-за травмы.

Функция

Грудина соединяет первые шесть ребер в середине грудной клетки, служа сильной защитой живота, сердца и легких, расположенных ниже. Мечевидный отросток действует как точка прикрепления сухожилий диафрагмы, прямых мышц живота и поперечных мышц живота.

Грудина не помогает при видимом диапазоне движений груди или туловища.Однако хрящевые соединители между грудиной и каждым из шести верхних ребер помогают совершать незначительные движения, которые происходят при каждом вдохе. Каждый вдох требует, чтобы легкие наполнялись воздухом, а межреберные (или реберные) мышцы сокращались. Все эти движения требуют некоторого внутреннего пространства для надлежащего функционирования.

PALMIHELP / iStock / Getty Images

Сопутствующие условия

Помимо возможного перелома во время СЛР, другие несчастные случаи, травмы и заболевания — даже кислотный рефлюкс — могут вызвать боль или повреждение грудины.

Перелом кости

Одним из наиболее частых состояний, поражающих кости, является перелом, и грудина не исключение. Перелом грудины может вызывать отек и боль при дыхании, кашле или смехе, а также затруднение дыхания. Также часто перелом грудины вызывает скрежетание костей при каждом движении руки.

Сломанный мечевидный отросток

Из-за резких различий в размере и силе мечевидного отростка по сравнению с остальной частью грудины, он представляет собой угрозу безопасности во время СЛР, когда существует риск его поломки.Во время таких усилий по спасению жизни человек, проводящий СЛР, скорее всего, не знает, случится ли перелом. Нарушение мечевидного отростка с последующим продолжением СЛР может привести к проникновению этой острой части грудины в один из нижележащих органов, что может привести к повреждению печени, селезенки, сердца и / или диафрагмы.

Костохондрит

Когда воспаляется реберный хрящ, соединяющийся с грудиной, эта боль может быть локальной в области грудины, а в тяжелых случаях может распространяться на руки или плечи.Костохондрит может вызвать острую колющую боль в ребрах и болезненность любого из первых трех ребер. Также можно отметить покраснение и тепло в области грудины и ребер.

Проблемы с пищеварением и дыханием

Изжога, язва желудка и гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), также известное как кислотный рефлюкс, при отсутствии лечения могут вызвать боль в области грудины. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхит и воспаление плевры, могут вызывать боль в груди и затрудненное дыхание.Взаимодействие с другими людьми

Повреждения от других травм

Грудина также может быть поражена в результате травмы лопатки (лопатки), травмы ключицы (ключицы) или грыжи. Верхняя часть грудины соединяется с ключицей, обеспечивая нормальный диапазон движений и использование мышц. Травма ключицы может вызвать опухание, боль, щелчки или щелчки грудины при значительном движении. Наличие грыжи или растяжения мышц груди и туловища может вызвать боль, синяки и болезненность в области грудины.Эти симптомы также могут повлиять на способность человека легко дышать, вызывая ограниченное движение и боль в области грудины.

Лечение

Большинство переломов костей требует определенного протокола реабилитации. Однако переломы грудины являются исключением, поскольку они не способствуют прямому, грубому диапазону движений. Протокол при переломах грудины состоит в том, чтобы уменьшить боль и дать отдых для ускорения заживления.

Переломы грудины часто заживают до трех месяцев, после чего уровень боли также уменьшается. Прогноз восстановления функции после перелома грудины отличный, так как иммобилизовать кость с таким незначительным функциональным движением довольно просто. Одним из основных и очень серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате перелома грудины, является инфицированный разрез.

Меры предосторожности для грудины включают ограничение веса наряду с ограничениями движений рук. Некоторые из основных способов соблюдения мер предосторожности для грудины включают в себя размещение подушки на груди при кашле, отказ от подъема тяжелых предметов, использование ног для вставания со стула, растягивание плеч и отказ от вставания с кровати с помощью рук.Все эти инструкции снимают давление и нагрузку на мышцы живота и грудины.

Поскольку переломы грудины часто возникают после травм, таких как крупная автомобильная авария или тупая травма тела, часто возникают и другие травмы, которые одновременно восстанавливаются. Однако, если у вас нет других травм, требующих госпитализации, вы можете успешно реабилитироваться после перелома грудины, не выходя из собственного дома.

Ребристая клетка — обзор

Грудная клетка и легочная механика

Дыхательная система млекопитающих состоит из газообменника (легких), которые циклически накачиваются и сдуваются насосом (диафрагма, грудная клетка и межреберные, вспомогательные и брюшные) мышцы) через единственный частично складной впускной коллектор (нос, рот и верхние дыхательные пути).Способность респираторного насоса обеспечивать адекватный газообмен частично зависит от прилагаемых резистивных и упругих нагрузок, а также от реакции системы в реальном времени. Хотя грудная клетка обычно считается «структурным» элементом дыхательной системы, все мышечные компоненты находятся под непрерывной нейронной модуляцией и подвержены дальнейшей модуляции в зависимости от состояния.

Механика грудной стенки

Геометрия грудной клетки у младенцев и детей заметно отличается от таковой у взрослых.Опеншоу и его коллеги, используя рентгенограммы грудной клетки и компьютерную томографию людей в возрасте от 1 месяца до 31 года, обнаружили, что купол диафрагмы и головка грудины у детей были выше по сравнению с грудными позвонками. ² Ребра у младенцев и маленьких детей были более горизонтальными (меньший наклон вниз) по сравнению с детьми старшего возраста и взрослых, а наклон ребер вниз с возрастом увеличивался. Эти изменения произошли в основном между младенчеством и 2–3 годами. Форма поперечного сечения грудной клетки также изменилась: в младенчестве она стала более округлой, а к 3 годам стала более яйцевидной (взрослый рисунок).²

В младенчестве податливость грудной клетки в несколько раз выше податливости легких и даже выше, чем податливость легких у недоношенных детей. ^3–6 С возрастом податливость грудной стенки снижается по сравнению с податливостью легких; таким образом, грудная стенка с возрастом становится более жесткой, тогда как эластичность легких мало изменяется. Податливость грудной стенки становится примерно равной податливости легких, как у взрослых, ко второму году жизни из-за окостенения костей и увеличения мышечной массы.^4,7

Высокая податливость грудной клетки новорожденного имеет клиническое значение. Объем легких в пассивном (расслабленном) состоянии покоя (V _r) определяется балансом между отдачей грудной стенки наружу и отдачей легких внутрь. На рис. 23-1 показаны кривые статического объемного давления в легких (L) и грудной клетки (CW), типичные для новорожденного и взрослого. ⁸ Обратите внимание, что податливость легких в обоих возрастах примерно одинакова, тогда как грудная стенка у новорожденного намного менее жесткая (более податливая) (рис.23-1, левая панель). Когда грудная стенка сильно податлива, отдача легких внутрь (L) менее противодействует, что приводит к уменьшению объема легких в состоянии покоя (рис. 23-1, левая панель). Поскольку легкие являются основным резервуаром кислорода, низкий объем легких в состоянии покоя предрасполагает младенцев к быстроразвивающейся гипоксемии и ателектазу. ^9,10

Парадоксальное движение грудной клетки внутрь (PIRCM)

У нормальных младенцев, без заболеваний легких или обструкции верхних дыхательных путей, очень эластичная грудная клетка младенца приводит к хорошо известному феномену «парадоксального движения грудной клетки внутрь» (PIRCM; также называемая торако-абдоминальной асинхронией) во время фазы вдоха дыхания.Многочисленные исследования, проведенные в 1970-е годы, показали, что грудная клетка у здоровых в остальном младенцев коллапсирует во время инспираторного опускания диафрагмы и связана с дефляцией грудной клетки, независимо от обструкции верхних дыхательных путей. ^11–13 Степень торако-абдоминальной асинхронии значительно выше у недоношенных по сравнению с доношенными детьми.

Как и ожидалось, учитывая нормальную атонию, которая возникает во время REM сна, PIRCM с большей вероятностью произойдет во время REM-сна.Даже у доношенных здоровых младенцев PIRCM возникает во время быстрого сна и ассоциируется с более низким и более изменчивым PaO ₂. ¹⁴ У зрелых, здоровых доношенных детей с PIRCM во время REM-сна объем грудного газа (TGV) был снижен на 31% по сравнению с TGV во время NREM-сна. ¹³ Как отмечалось выше, такое большое снижение TGV во время REM-сна заметно увеличивает вероятность гипоксии с короткими респираторными событиями, особенно с учетом того, что REM является преобладающей стадией сна у младенцев и O ₂ запасов (прежде всего в легких) низкие относительно скорости метаболизма.^9,10

В каком возрасте нормальные дети перестают проявлять PIRCM в детстве? Это ключевой вопрос для специалистов по медицине сна, поскольку PIRCM считается признаком повышенного сопротивления верхних дыхательных путей или обструкции у детей старшего возраста и взрослых. Готье и его коллеги изучали здоровых младенцев в возрасте от 7 до 31 месяца с помощью полисомнографии и диафрагмальной ЭМГ во время дневного сна. Продолжительность PIRCM во время сна уменьшалась с увеличением постнатального возраста. ¹⁵ К 3 годам PIRCM «редко или отсутствует» у нормальных детей ¹⁶ и не возникает во время быстрого сна у нормальных подростков.¹⁷ Следовательно, обнаружение PIRCM у ребенка старше 3 лет (с нормальной нервно-мышечной функцией) должно вызвать подозрение на повышенное сопротивление верхних дыхательных путей или обструкцию. Однако важно отметить, что количество измеряемого «парадоксального дыхания» (PIRCM) может сильно зависеть от технологии, используемой для его обнаружения. В исследовании 55 нормальных детей в возрасте 2–9 лет без нарушения дыхания во сне PIRCM был обнаружен в 40% из 30-х периодов сна, когда использовалась пьезотехнология, по сравнению только с 1.5% эпох, когда респираторная индуктивная плетизмография (ДИП) использовалась для обнаружения торако-абдоминальных движений. ¹⁸

Динамическое поддержание объема легких в конце выдоха

Подавление тонуса дыхательных мышц в любом возрасте приводит к уменьшению объема легких. ^19–22 Другими словами, объем легких частично поддерживается за счет активности дыхательных мышц. У доношенных детей во время приливного дыхания в медленном сне объем легких в конце выдоха (EEV) поддерживается выше пассивно расслабленного объема легких (V _r).²³ Это достигается с помощью нескольких механизмов, включая «торможение» выдоха с использованием мышц верхних дыхательных путей и постинспираторную инспираторную активность (PIIA) диафрагмы, которые изменяют отношение постоянной времени выдоха к Te, так что выдох прекращается (прерывается) не дойдя до V _r. ^23–25

Стратегия поддержания EEV выше V _r зависит от состояния сна. Несколько исследований EEV у доношенных детей были выполнены во время поведенческого NREM-сна, но не изучали эффекты сна per se .Когда изучалось состояние сна, было обнаружено, что TGV больше в NREM-сне по сравнению с REM-сном у доношенных детей, что позволяет предположить, что EEV лучше поддерживался в NREM-сне. ¹³ Недоношенные дети также поддерживают EEV выше пассивного V _r, также с явной зависимостью от состояния сна. Недоношенных детей гестационным возрастом ≈32 недели изучали в течение первой недели жизни во время быстрого и медленного сна. В NREM-сне сокращенное время выдоха (T _E) и диафрагмальное торможение привели к поддержанию EEV выше V _r.Напротив, во время быстрого сна Te было дольше, а торможение выдоха было уменьшено, так что EEV приблизился к V _r. ²⁵

Динамически поддерживаемый EEV, который помогает поддерживать SpO ₂ у младенцев, может быть утерян во время апноэ. Недоношенные дети гестационного возраста ≈29 недель изучали во время центрального апноэ с использованием ЭМГ-активности межреберных мышц и поверхности диафрагмы, а также передне-заднего диаметра грудной клетки и живота (как показатель EEV). ²¹ Во время апноэ снижение активности дыхательных мышц коррелировало с потерей EEV.Связанное с апноэ падение EEV было больше во время NREM-сна, что позволяет предположить, что EEV лучше поддерживался во время NREM по сравнению с REM-сном. ²¹ Таким образом, младенцы могут компенсировать свой «механический недостаток», поддерживая EEV выше пассивного V _r во время сна, хотя они делают это менее эффективно во время быстрого сна. Это имеет важное клиническое значение, учитывая важность запасов O ₂ в легких у младенцев для поддержания нормального SpO ₂. Потеря EEV у младенцев во время апноэ увеличивает вероятность и, возможно, скорость десатурации O ₂.

Как долго сохраняется активное поддержание EEV выше V _r в младенчестве? У здоровых младенцев и детей в возрасте от 1 месяца до 8 лет, изучаемых с использованием петель потока-объема приливного дыхания на основе RIP для оценки стратегии дыхания, модель потока-объема во время выдоха была « прервана » до 6-месячного возраста в соответствии с динамическим поддержанием повышенного EEV в этот период. ²⁶ Между 6 и 12 месяцами структура потока-объема выдоха представляла собой смесь «прерывистого» и «непрерывного», что указывало на переходный период.После 1 года характеристики потока-объема выдоха были «непрерывными», что соответствовало расслабленному или пассивному объему легких в конце выдоха. ²⁶ Таким образом, переход от динамического поддержания EEV к зрелому, подобному взрослому, пассивному или расслабленному EEV происходит во второй половине первого года жизни.

Относительный вклад грудной клетки и живота в дыхательный объем

Постнатальные изменения в податливости грудной стенки и активное поддержание EEV предсказывают, что относительный вклад грудной клетки (RC) и брюшной полости (ABD) в дыхательный объем и эффекты сна, вероятно, изменятся с взрослением.В исследованиях здоровых взрослых людей, лежащих на спине, средний вклад грудной клетки в Vt снизился на 25–32% во время быстрого сна по сравнению с бодрствованием, что согласуется с нормальной атонией скелетных мышц, которая возникает во время быстрого сна. ^22,27 Аналогичным образом, у здоровых доношенных новорожденных было обнаружено, что вклад RC в Vt был ниже во время REM-сна по сравнению с NREM-сном. ²⁸ Как и ожидалось, на основе нормального созревания податливости грудной стенки, вклад грудной клетки в V _T во время NREM-сна (измеренный с помощью RIP) увеличивается в младенчестве в возрасте от 1 до 26 месяцев.²⁹

My Body, the Inside Story: Unit Content and Tasks

Кровообращение Система

Пищеварительный Система

Мускулистый Система

Нервный Система

Респираторный Система

Скелетный Система

	И.Скелетная система A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1. Кость Состав 2. Майор Кости тела 3. Джазовый Суставы 4. Жилая Кости 5. Измерение Ваш скелет (нестандартные единицы) 6. Измерение Ваш скелет (стандартные единицы) 7.Крендель Скелеты

	II. Мышечная система A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1. Корпус Язык 2. Кубизм (Изобразительное искусство) 3. Диапазон движения

	III.Система кровообращения A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1. Обнаружение Ваш пульс 2. Расчет Ударов в минуту 3. Кровь Сосуды 4. Сердце Ставки взрослых по сравнению с детьми 5. Исследования сердце 6. Драматизация о путешествии крови по сердцу 7. The Сердце как насос 8.Сердце Здоровье 9. Марка Ваш собственный стетоскоп 10. Сердце Слова (языкознание)

	IV. Дыхательная система A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1. Что Заставляет воздух входить и выходить? 2. Измерение Емкость легких 3.Музыкальный Дыхание 4. Кому Дышать или не дышать (искусство / обществознание) 5. Тайна Загадки (Языковые искусства) 6. Аэробика

	V. Пищеварительная система A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1.Зуб Рассказы о рвании, шлифовании и раздирании 2. Дайджест Этот 3. Ваш Тонкий кишечник 4. Ваш Толстая кишка

	VI. Нервная система A. Справочная информация B. Выбор деятельности 1. Признавая и вспоминая 2.Мозг Контроль 3. Ваш Сильное обоняние 4. Запах сильнее вкуса 5. Сознательное против бессознательного 6. Мозг: обеспечение безопасности 7. Ваш Мозг для решения проблем

Производительность Заданий:

1. Студенты завершат копия человеческого тела и его систем.После изучения каждой системы часть тела, представляющая эту систему, будет добавлена в вырез собственного тела (начертано и вырезано из мясной бумаги) *.

2. Студенты завершат журнал ответов на действия, выполненные по теме. *

3. Саймон говорит и / или Hokey Pokey как обзорные игры для изученных частей человеческого тела. (К делать в начале каждого урока.)

4. Учитель будет оценивать выбранного ученика мероприятия, собранные в портфолио.

Рубрики для оценки задач производительности:

для Задание на выполнение № 1

S	Студент правильно заполняет модель тела. Студент умеет идентифицировать системы организма и описать их функции.
N	Студент правильно заполняет модель тела. Студент умеет идентифицировать системы организма, но не может описать все их функции.
U	Студент неправильно понимает задачу или прилагает мало или совсем не прилагает усилий для выполнения задачи.

для Задание на выполнение № 2:

S	Все ответы журнала заполнены и правильно обращаться к заданным темам. Студент демонстрирует соответствующие письменные коммуникативные навыки.
N	Все ответы журнала заполнены но не все правильно обращаются к данным темам. Студенческие попытки уместны письменные коммуникативные навыки.
U	Мало или не прилагается никаких усилий для заполнения ответов журнала. Мало или совсем не демонстрация правильные письменные коммуникативные навыки.

для Задание на выполнение № 4:

S	Студент включает представителя образцы его / ее работы из каждой из исследованных систем. Студент умеет оправдывать свое / ее выбор образцов работ.
N	Студент включает представителя образцы его / ее работы из большинства изученных систем. Студент может предложить обоснование выбора им образцов работ.
U	Мало или не прилагается никаких усилий завершить портфолио.

Инструкция Мероприятия:

Начало матча Активность:

Материалы:

белая и коричневая мясная бумага

карандаши

ножницы

Процедуры: xx

1.Студенты по очереди отслеживают партнер на мясной бумаге.

2. Каждый ученик вырезает его / ее собственное тело.

3. Объясните учащимся, что по мере изучения каждой системы тела вы будете добавлять представительный орган часть к их бумажным телам. Надо объяснить, что пока вы делаете есть, например, кости по всему телу, вы добавите только небольшая часть костной системы. Также необходимо будет объяснить что одни органы будут закрывать другие, потому что некоторые системы многослойны поверх других.

Обучающие Действия для каждой системы тела:

Кровообращение Система
Пищеварительный Система
Мускулистый Система

Нервный Система
Респираторный Система
Скелетный Система

Ед. изм Домашняя страница

Учебный план Домашняя страница

Генри Государственные школы округа

Этот учебный блок разработан преподавателями: Общество округа Генри Школы Макдонаф, штат Джорджия, США 770 / 957-6601 Вопросы / комментарии Обновлено 19.

6. Туберкулез костей | 2. Полезная информация | ВАЖНОЕ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

6. Туберкулез костей

Анатомия гортани — Голосообразующие аппараты

Презентация «Скелет — опора организма»

Городская клиническая больница им.

Гормоны надпочечников

Заболевания надпочечников:

Хирургическое лечение заболеваний надпочечников:

Что такое витамины? Какую функцию они выполняют в жизни человека?

Гипервитаминоз А

Гипервитаминоз В6 (пиридоксина)

Гипервитаминоз С

Гипервитаминоз Е

Боли в спине. Есть ли способ избавления?

Тест по биологии Скелет — опора организма 6 класс

1 вариант

2 вариант

Как скелетная система взаимодействует с дыхательной системой?

TL; DR (слишком долго; не читал)

Кости в носу

Красные кровяные тельца

Грудная клетка

6.1 Функции скелетной системы — анатомия и физиология

Цели обучения

Поддержка, движение и защита

Связь с карьерой

Ортопед

Хранение минералов, накопление энергии и кроветворение

Функции тела и жизненный процесс

Функции тела

Жизненный процесс

Организация

Метаболизм

Отзывчивость

Механизм

Репродукция

Рост

Дифференциация

Дыхание

Пищеварение

Экскреция

ребер — Physiopedia

Грудина: анатомия, функции и лечение

Анатомия

Функция

Сопутствующие условия

Перелом кости

Сломанный мечевидный отросток

Костохондрит

Проблемы с пищеварением и дыханием

Повреждения от других травм

Лечение

Ребристая клетка — обзор

Грудная клетка и легочная механика

Механика грудной стенки

Парадоксальное движение грудной клетки внутрь (PIRCM)

Динамическое поддержание объема легких в конце выдоха

Относительный вклад грудной клетки и живота в дыхательный объем

My Body, the Inside Story: Unit Content and Tasks

Похожие записи

Комментировать Отменить ответ