Лфк при сколиозе грудного отдела позвоночника: ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника 1, 2 степени

ЛФК при сколиозе — записаться на занятия лечебной физкультурой при грудном сколиозе в клинике реабилитацией в Хамовниках

Сколиоз — врожденное или приобретенное боковое искривление позвоночника, для которого характерны также перекошенные плечи и таз. Он может стать причиной развития остеохондроза, нарушения работы органов дыхания и внутренних органов. Чаще всего с ним сталкиваются дети в период интенсивного роста, но эта болезнь характерна для всех, даже пожилых людей. Независимо от возраста ЛФК при сколиозе — обязательный метод лечения, признанный ортопедами. На 1 и 2 стадиях заболевания упражнения могут быть единственным способом терапии, а при 3 и 4 они входят в комплекс других процедур, включающих физиотерапию, массаж, ношение корсета или корректора осанки и др.

Лечебная физкультура в клинике реабилитации в Хамовниках

Специалисты нашей клиники подбирают индивидуальные программы тренировок. Большой опыт работы, высокая квалификация и персональный подход к каждому пациенту позволяют нам добиваться больших успехов в лечении.

Узнать цены на ЛФК и записаться к нам можно по телефону в Москве: +7 (495) 127-80-95.

Основные правила ЛФК при сколиозе

Подобрать программу занятий может только специалист, ведь при ее составлении важно учесть множество параметров: возраст пациента, его образ жизни, активность, в каком отделе позвоночника патология, степень искривления и др. Это позволит исключить упражнения, которые могут усугубить состояние здоровья пациента.

При искривлении позвоночника нагрузка на мышцы с разных сторон различается: одни находятся в постоянном тонусе, другие в расслабленном состоянии. И комплекс ЛФК должен состоять не только из симметричных, но и несимметричных упражнений, чтобы выровнять тонус и натяжение мышц. Важно укреплять и тонизировать расслабленные мышцы спины для того, чтобы исключить даже вероятность атрофии. Сделать это может только квалифицированный специалист! А неправильное распределение нагрузки может спровоцировать прогрессирование заболевания.

Заниматься необходимо под наблюдением специалиста: он проконтролирует технику выполнения, проследит за правильностью дыхания, скорректирует при необходимости некоторые упражнения, а также примет меры, если во время лечебной физкультуры пациент почувствует дискомфорт или боль.

Начинатьзаниматься нужно в медленном темпе, исключив все резкие движения. Следует правильно дозировать нагрузку, увеличивая сложность, амплитуду, продолжительность тренировок и количество повторов постепенно. При этом важна регулярность занятий: делать их нужно минимум 5 раз в неделю, можно даже несколько раз в день. И каждый раз стоит начинать с разминки, которая подготовит мышцы.

ЛФК при сколиозе помогает:

1. Уменьшить или полностью убрать боковое искривление, предотвратить дальнейшее развитие болезни.
2. Укрепить мышцы спины, сформировать сильный мышечный корсет, сняв таким образом напряжение с позвоночного столба.
3. Снизить болевой синдром и напряженность.
4. Исправить осанку, выровнять плечи, убрать асимметрию таза.
5. Укрепить весь организм.
6. Улучшить дыхание и состояние здоровья внутренних органов, снять с них нагрузку.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе

1. Исходное положение (ИП) — лежа на спине — руки на затылок. Упражнение (У) — разведение локтей в стороны — вдох, сведение — выдох (3-4 раза). 2. ИП — лежа на спине. У — попеременное сгибание ног к животу — выдох, выпрямление — вдох (3-5 раз). 3. ИП — лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. У — Приподнимание таза, прогибаясь в грудном отделе позвоничника (3-4 раза). 4. ИП — лежа на спине. У — Вытягивание одной руки вверх, а другой — на стороне выпуклости и искривления — в сторону — вдох, опускание — выдох (4-5 раз). 5. ИП — лежа на животе. У — Приподнимание туловища, стремясь прогнуть грудной отдел позвоночника — вдох, опускание — выдох (4 раза). 6. ИП — лежа на животе, одна рука на затылке, другая на грудной клетке на выгнутой стороне искривления. У — Разгибание туловища — вдох, возвращение в ИП — выдох. (3-4 раза). 7. ИП — лежа на животе, руки вдоль тела, ладонями вниз. У — Поднимание ног (попеременно) с одновременным приподниманием туловища, опираясь на руки — вдох, возвращение в ИП — выдох. (3-4 раза). 8. ИП — лежа на животе. У — Отведение ноги в сторону на выпуклой стороне искривления поясничного отдела позвоничника и последующее возвращение в ИП. Дыхание произвольное. (3-4 раза). 9. ИП — лежа на боку, на ватном валике на выпуклой стороне искривления грудного отдела позвоничника. У — Закидывание руки за голову — вдох, опускание — выдох. Темп медленный (3-4 раза). 10. ИП — стоя на четвереньках. У — Одновременное вытягивание правой ноги и левой руки — вдох, возвращение в ИП — выдох; тоже с другой ногой и рукой (4-6 движений). 11. ИП — стоя на четвереньках. У — Сгибание рук в локтевых суставах до соприкосновения грудной клетки с поверхностью кушетки. Дыхание произвольное (3-4 раза) 12. ИП — лежа на спине, руки вдоль тела. У — Одновременное поднимание рук вверх — вдох, опускание рук — выдох (3-4 раза). Примечание: 1. Комплекс основных упражнений повторяют ежедневно, темп выполнения упражнений медленный, рекомендуется непродолжительная задержка движения в крайнем положении. 2. После лечебной гимнастики полезен отдых в положении лежа на боку на вытном валике или на гамачке в продолжении 15-20 минут. 3. Помимо приведенных основных упражнений показан ряд индивидуально подобранных дополнительных упражнений из различных исходных положений (стоя, лежа, на четвереньках) в зависимости от течения сколиотической болезни.

13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

• Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
• Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
• Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

2. Растяжка спины и плеч

• Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
• Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
• Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
• Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
• Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
• Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
• Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
• Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

• Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
• Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
• Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
• Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

• Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
• Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
• Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
• Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

7. Растяжка бицепса бедра

• Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
• Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
• Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

8. Скручивания позвоночника

• Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
• Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
• Поверните голову вправо и расслабьтесь.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

9. Подъём руки и ноги

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
• Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
• Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
• Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
• Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
• Повторите несколько раз.

10. Укрепление прямой мышцы живота

• Лягте на спину, руки вытяните над головой.
• Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
• Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

11. Половинная поза лодки

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

• Лягте на спину.
• Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
• Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
• Пальцы ног находятся на уровне глаз.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд.

12. Боковая планка

Одно новое исследование ^{подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.}

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

• Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
• Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
• Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
• Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

13. Расслабление в позе трупа

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

• Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
• Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
• Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
• Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
• После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Читайте также 🧐

Комплекс упражнений при сколиозе – как правильно подобрать

Возникший перекос позвоночника выровнять нельзя, но можно предотвратить дальнейшее ухудшение, выполняя упражнения при сколиозе. Требуется подобрать комплекс упражнений, направленный на расслабление мышц. Также важно учитывать, в каком отделе спины возникло искривление.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

В первое время ЛФК при сколиозе должна выполняться под присмотром специалиста, а затем – дома. Это исключает возникновение неправильной техники выполнения, которая может усугубить текущее состояние. Обычно сколиоз проявляется дискомфортом в спине и при визуальном осмотре – видно С или S образное искривление позвоночника в правую или левую сторону. Возможен перекос в плечах – одно будет находиться выше, а второе – ниже.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:

1. Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без разогрева повышается риск получения травмы.
2. Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами межпозвоночных дисков.
3. Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато ухудшением сколиоза.
4. Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое укрепление мышц спины. Важно проработать не только сегмент хребта, где локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник за счет устранения зажатости в мускулах.
5. Правильный комплекс упражнений может подобрать только реабилитолог или специалист по ЛФК. Ведь необходимо не только выпрямить хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.

Важно учитывать стадию болезни. Наибольшую эффективность гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии заболевания. В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж призван расслаблять зажатые мускулы. В сочетании с мануальной и физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.

Гимнастика при сколиозе

Полноценное занятие лечебной гимнастики состоит из разогрева, основных упражнений и заминки. Разминка необходима для предупреждения травм при выполнении основных упражнений, поэтому лучше начать с неё.

ЛФК при сколиозе для укрепления спины

Как проводится разминка начального уровня при сколиозе:

1. Фиксирование позвоночника в прямом положении. Подойдите к стене и прижмитесь к ней спиной, упираясь пятками в землю. Шея, лопатки, затылок и ягодицы должны соприкасаться со стенкой. В таком зафиксированном состоянии отойдите от стены, не меняя положения тела в области корпуса. Дыхание должно быть спокойным и ровным.
2. Медленные приседания стоя. Начните приседать, с расставленными на ширине плеч ногами. При опускании вниз руки вытянуть вперед, параллельно полу. Такое положение позволяет держать спину ровнее. При опускании вниз – вдох, а при выпрямлении – выдох.
3. Круговые движения плеч при расслабленных мышцах шеи и спины.
4. Вытягивание хребта. Займите удобное, свободное положение, опустив руки вниз. Поднимайте руки вверх, максимально вытягивая корпус и спину вверх, вслед за руками. Этот этап разминки напоминает обычные потягивания после пробуждения сутра. Макушка также тянется кверху. Затем плавно опускайтесь вниз и вытягивайте руки вдоль тела на выдохе.

Этот подготовительный комплекс ЛФК делается в обязательном порядке перед каждым началом основного занятия.

Примеры комплекса упражнений при сколиозе, базовые движения:

1. Махи ног в лежачем положении, имитирующие ножницы. Лягте на спину и поднимайте ноги вместе с тазом. Корпус желательно зафиксировать руками, чтобы не падал. Далее совершайте крестообразные махи ногами. Второй вариант выполнения, без поднятия корпуса — приподнимите левую и правую ноги на 15-20 см от пола и совершайте те же движения поочередно. В этом варианте активно включаются в работу мышцы пресса. Длительность выполнения – по 15-20 махов каждой ногой. Количество подходов – 1-4, в зависимости от физической подготовки пациента.
2. Встаньте на четвереньки и, не отрывая рук от пола, сядьте ягодицами на пятки. Далее с помощью ладоней перемещайте туловище в горизонтальной плоскости, двигаясь вправо и влево. Со стороны этовыглядит как покачивания с боку на бок, выполняйте движения плавно и волнообразно. Новичок должен начинать с нескольких повторов. Более продвинутый пользователь делает не менее 10.
3. Классическое выполнение упражения «кошечка». Его можно делать в домашних условиях. Встаньте на четвереньки и начните постепенно прогибать позвоночник в поясничном отделе, а в обратную сторону нужно прогнуться в грудном отделе, но вверх. Количество повторов – 10-15 в 4-х подходах. В конце хребет нужно выпрямить.
4. Гиперэкстензия. Можно выполнить и в домашних условиях, но это проблематично. Лучше всего делать разгибания в тренажерном зале на специальных станках. Это упражнение задействует разгибатели спины, но движение корпуса осуществляется за счет силы ягодичных мышц. Лягте в тренажер, аккуратно зафиксировав ноги. Выровняйте спину, а руки заведите за голову. Опуститесь вниз и поднимитесь вверх. Распределение нагрузки зависит от угла рабочего снаряда. Если станок находится под углом 90 градусов, то будут больше нагружаться мышцы — разгибатели спины. Если под углом 45 градусов, то ягодичные и бицепс бедра. Домашний адаптивный вариант – лечь тазом на подушку.
5. Растяжка спины, бедра и плечей. Для того, чтобы сделать упражнение встаньте в коленно-локтевую позу и попеременно накрест поднимайте руку и ногу, добиваясь горизонтального положения конечностей. Рекомендуемое количество повторов – 15-20 в 4-х подходах.
6. Проработка спины. Лягте на пол, раскидывая руки перпендикулярно к телу и поверните их ладонями вниз. Ноги согните в коленях, а стопы прижмите к полу. Также осуществляется одновременный поворот головы влево. Затем займите исходное положение. Второй повтор – с разворотом головы вправо и снова с возвратом в исходное положение. Повторите от 5 до 10 раз в каждую сторону за один подход.

После разминки и упражнений следует обязательная заминка. Ее необходимо совершать для расслабления мышц, чтобы они быстрее восстановились к следующему занятию. При сколиозе заминка очень полезна.

1. Комплекс упражнений заминки при сколиозе:Сядьте на пол и обхватите руками колени. Начните перекатываться, плавно ложась на спину, от затылка и до копчика. Это упражнение расслабляет спину, массажируется позвоночный столб, улучшается микроциркуляция, а костно-мышечная структура получает питание. Повторите несколько раз.
2. Ходьба на пятках с заведенными за спину руками. Длительность выполнения – не более минуты. Спина держится во время выполнения ровно.
3. Ходьба на носках с поднятыми руками вверх и ровной спиной в течение минуты.
4. Ходьба на месте с высоким подъемом бедра в течение минуты.
5. Нормализация дыхания. На вдохе поднимите руки, а на выдохе опустите.

Заминка проводится в медленном темпе. Комплекс упражнений выполняют каждый день.

Упражнения для разных типов сколиоза

Существует 3 типа искривления позвоночника:

1. С-образный или обычный. Спина искривлена дугой, с перекосом вправо или влево.
2. S-образный. Искривление позвоночника наблюдается в двух отделах.
3. Z-образный. Самый тяжелый тип. Наблюдается кривизна в трех точках. Такой сколиоз тяжело поддается терапии.

Также болезнь имеет 4 стадии развития:

1. Первая степень характеризуется наличием угла искривления в пределах 10 градусов. При сколиозе 1 стадии искривлений не видно, если не присматриваться к высоте плеч.
2. Сколиоз 2 степени – изгибы в пределах 11-25 градусов, сильно заметна сутулость в наклоне плечей, высота которых визуально разная.
3. При наличии третьей стадии наблюдается сильное отклонение от вертикального положения, что вызывает определенные трудности в повседневной жизни. В некоторых отделах спины наблюдается перемежающийся гипертонус и атония мышц, что проявляется болью. Состояние чревато развитием сердечной или легочной недостаточности.
4. Терминальная стадия развития характеризуется сильными внешними деформациями, нарушающими работу внутренних органов и серьезно ухудшающими качество жизни. Такой человек получает инвалидность.

Гимнастика при сколиозе эффективна лишь при наличии 1 степени С или S типа. ЛФК назначают при второй стадии с помощью опытного реабилитолога.

При наличии третьей стадии болезни нужен поддерживающий корсет. Лечебный корсет лучше купить в Москве у проверенного специалиста. При сколиозе корсет снимает нагрузку с поясницы, что поможет унять дискомфорт. Долго носить не рекомендуют, так как могут ослабнуть мышцы кора. При комбинации с гимнастикой Шрот можно избежать частичной атрофии.

Четвертую степень сколиоза можно скорректировать только с помощью оперативного вмешательства. Необходима консультация лечащего врача. Консервативная терапия в этой ситуации малоэффективна.

Для коррекции осанки обязательно используют асимметричные и симметричные виды нагрузки. Выполняется гимнастика при сколиозе только после тщательного разогрева тела.

Пример базового комплекса включает такие действия:

1. Поставьте ноги на ширине плеч и положите кисти рук на плечи. Вращайте локтями вперед и назад по 10 раз в 3 подходах.
2. В том же положении начинайте сводить плечи вперед на выдохе, а на вдохе отводить назад, распрямляя грудную клетку. Соблюдайте такое же количество повторов и подходов.
3. Повторите упражнение, но только разведите плечи назад. Это упражнение необходимо для проработки и раскрытия грудного отдела спины.
4. Силой натяжения тяните руки вниз, а шею и голову вытягивайте вверх. Спина должна оставаться ровной. Повторите несколько раз, удерживая статическое напряжение в течение 5 секунд. Если легко, добавьте ещё несколько подходов.
5. Лягте на живот, расслабив тело и положив руки вдоль туловища. Затем плавно поднимите голову и опустите вниз. Количество повторов – 5-10.
6. Повторите предыдущее упражнение, но уже с упором рук в пол.
7. В лежачем положении попеременно поднимайте ноги. Количество повторов – 10-15, а подходов – до 3.
8. Поднимайте попеременно руки и ноги в лежачем положении.

Помните о технике безопасности, чтобы выправить искривление, нужно работать в медленном темпе. В противном случае эффект окажется противоположным.

Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:

1. Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3, 4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
2. Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со сколиозом имеются перекосы в тазу.
3. Нельзя сидеть в позе лотоса.
4. Кувырки по причине повышенного травматизма.
5. Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
6. Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
7. Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.

Прочие противопоказания включают:

1. Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
2. Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
3. Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на позвоночник в таком положении возрастают.
4. Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде. Это также создает неравномерную нагрузку.
5. Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
6. Массаж противопоказан в период обострения.

Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.

При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений ЛФК — нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно возникновение травмы.

Профилактика сколиоза

Обычно болезнь развивается в школьном возрасте по причине неправильной осанки, слабости мышечного корсета и связочного аппарата. Родители редко отдают детей в спортивные секции, где они могут укрепить мышцы спины. В школе также не следят за осанкой, поэтому большинство людей во взрослом возрасте имеют сколиоз.

Чтобы избежать развития патологии необходимо с детства приучать ребенка сидеть правильно, не горбить спину и не заваливаться при ходьбе или сидении на одну сторону.

Второй этап профилактики – физические упражнения. Можно отдать ребенка в спортивную секцию или заниматься с ним гимнастикой самостоятельно. Упражнения должны быть простыми и направленными на проработку грудного, шейного и поясничного отдела спины. В детском возрасте окажутся эффективными даже самые элементарные упражнения. Примеры комплексов указаны выше в статье.

Ещё один этап профилактики – ношение удобного портфеля, желательно в виде рюкзака на спине. Не рекомендуется приобретать сумки через плечо. Также нужно следить за походкой ребенка, чтобы он не горбил спину в грудном отделе.

Все эти рекомендации актуальны и для взрослых, но в детском возрасте проще предупредить появление сколиоза. Профилактика искривления позвоночника у взрослых направлена на предупреждение развития осложнений или прогресса уже имеющейся болезни.

Наибольшую пользу среди спортивных занятий при сколиозе приносит плавание. Это приятный досуг, который помогает снять напряжение с позвоночника. В лечебных целях следует заниматься с инструктором. При регулярных тренировках происходит укрепление мышц, можно выпрямить незапущенный сколиоз и одновременно выполнять элементарные упражнения в воде. Полезное занятие – аквааэробика. Она укрепляет организм, не несет вреда здоровью, так как риск травматизма минимальный.

Видео

Этот комплекс упражнений необходимо выполнять хотя бы 1 раз в день. Помимо него в курс реабилитации необходимо включить еще некоторые средства лечебной физкультуры.

Мнение редакции

Занятия лечебной физкультурой оказывают неоспоримую пользу именно на позвоночник, раскрывая зажатые отделы и приводя мышцы в тонус. Очень эффективны занятия по методике Шрот, если пациент носит корсет. Гимнастика Шрот направлена на восстановление правильного двигательного паттерна, устраняет атрофические изменения в мышцах.

Гимнастика при сколиозе направлена на выравнивание спины и расслабление, укрепление мускулов. Также улучшается кровообращение, уходят боли. Необходим правильный подбор комплексных занятий.

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

▶▷▶▷ лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками

▶▷▶▷ лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	27-03-2019

лечебная гимнастика при сколиозе для детей с картинками — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download ЛФК при сколиозе: 1, 2, 3 стенпени, для детей, видео spinainfocom/uprazhneniya/kak-provoditsya-lfk Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Лфк при сколиозе упражнения с картинками — Ортопедinfo kostiinfo/lfk-pri-skolioze-uprazhneniya-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Лечебная физкультура при сколиозе с картинками siladietru › … › Гимнастика ЛФК при детском сколиозе Комплекс упражнений лечебной физкультуры для детей со сколиозом отличается тем, что физическая нагрузка несколько легче и проще Упражнения при сколиозе позвоночника: комплекс для 1, 2, 3 osteohondrozanet/oslozhneniya/iskrivleniya/ Cached Лечебная гимнастика показана практически при всех патологических позвоночных состояниях и заболеваниях опорно-двигательной системы Лечебная гимнастика при сколиозе у детей — упражнения в картинках baragozikru/zdorovyj-malysh/lechebnaya-gimnastika-pri Cached Эффективные упражнения при сколиозе у детей помогут исправить приобретенный дефект Гимнастика при сколиозе – один из методов лечения сколиоза, их можно выполнять для профилактики Упражнения при сколиозе у детей Гимнастика при сколиозе I и pozvonkoffru/uprazhneniya-pri-skolioze-u-detey Cached Эффективная гимнастика от сколиоза для детей Основной задачей лечебной физкультуры при этом заболевании является снижение нагрузок на позвоночник и укрепление спинных мышц ЛФК при сколиозе, комплекс упражнений yourspineru/lfk-pri-skoliozehtml Cached Статья посвящена ЛФК при сколиозе Вам будет предложен эффективный комплекс симметричных упражнений при сколиозе , дополненный для удобства картинками Лфк при сколиозе у детей упражнения fitnessvoproscom/lfk-pri-skolioze-u-detej-uprazhneniyahtml Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии Гимнастика От S Образного Сколиоза С Картинками makediscovery802weeblycom/blog/gimnastika-ot-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1, 2 и 3 стадии ЛФК при сколиозе — комплекс лучших упражнений zaspinyru/skolioz/lphkhtml Cached Некоторых больных смущает тот факт, что гимнастика при сколиозе больше помогает детям, и что для взрослого человека ЛФК не столь эффективна, а раз это так, то использовать ее не имеет смысла Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 467 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

• Занятия проводятся инструктором, в особо сложных случаях (при неблагоприятном течении болезни) — вра
• чом по ЛФК. Лечебная гимнастика при искривлениях позвоночника. Комплекс основных упражнений ЛФК при сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде
• сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде добре/Все будет хорошо — Выпуск 361 — 24.03.14. КХЛ: Металлург Мг — Трактор (06.10.16). ПРИГЛАШАЕМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ! Режим работы «Института Физической Реабилитации»: Понедельник, среда, пятница: 09:00 — 21:00; Вторник, четверг 09.00 — 22.30; Суббота: 09:00 — 18:00… Методические указания при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus. При дискомфорте и болях в позвоночнике назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Книги по богословию, интервью, форум, посвященный проблемам христианства, статьи, биография. Если не хотите ждать, нажмите на ссылку http://orthodoxy.cafe для перехода вручную. При максимальной нагрузке позвоночника (и.п.: лежа, стоя на четвереньках) и соблюдение соответствующего режима статической нагрузки на позвоночник. Пособие quot;Лечебная гимнастика при статической деформации позвоночникаquot; Селиверстова Марина Юрьевна – учитель начальных классов. Имеет первую квалификационную категорию. В 1986 году окончила Колпашевское педагогическое училище по специальности «Преподавание в начальных классах общеобразовательной школы». Болит спина. Лечение спины: упражнения Бубновского при острых болях в пояснице. Гимнастика при острых болях в поясничном отделе позвоночника. Задание на лето: гимнастика для детей. Гимнастика для спины при сколиозе очень важна для общего тонуса организма и хорошего самочувствия. Рассмотрим основные упражнения, которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении, что … При среднем пересчете на популяцию патологические деформации позвоночника имеют 0,8–1,2% населения. Способ, дающий эффект только на ранних стадиях, поэтому его рекомендуют при лечении сколиоза у детей.

которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении

статьи

• 2 и 3 стадии Гимнастика От S Образного Сколиоза С Картинками makediscovery802weeblycom/blog/gimnastika-ot-s Cached Гимнастика при сколиозе для детей с искривлением позвоночника в области груди является главным методом лечения при 1
• 2 и 3 стадии ЛФК при сколиозе — комплекс лучших упражнений zaspinyru/skolioz/lphkhtml Cached Некоторых больных смущает тот факт
• smarter

Занятия проводятся инструктором, в особо сложных случаях (при неблагоприятном течении болезни) — врачом по ЛФК. Лечебная гимнастика при искривлениях позвоночника. Комплекс основных упражнений ЛФК при сколиозе: 1. Ортопедические стельки при плоскостопии (Trufit) Профилактика плоскостопия — Все буде добре/Все будет хорошо — Выпуск 361 — 24.03.14. КХЛ: Металлург Мг — Трактор (06.10.16). ПРИГЛАШАЕМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ! Режим работы «Института Физической Реабилитации»: Понедельник, среда, пятница: 09:00 — 21:00; Вторник, четверг 09.00 — 22.30; Суббота: 09:00 — 18:00… Методические указания при распластанности переднего отдела стопы и hallux valgus. При дискомфорте и болях в позвоночнике назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Книги по богословию, интервью, форум, посвященный проблемам христианства, статьи, биография. Если не хотите ждать, нажмите на ссылку http://orthodoxy.cafe для перехода вручную. При максимальной нагрузке позвоночника (и.п.: лежа, стоя на четвереньках) и соблюдение соответствующего режима статической нагрузки на позвоночник. Пособие quot;Лечебная гимнастика при статической деформации позвоночникаquot; Селиверстова Марина Юрьевна – учитель начальных классов. Имеет первую квалификационную категорию. В 1986 году окончила Колпашевское педагогическое училище по специальности «Преподавание в начальных классах общеобразовательной школы». Болит спина. Лечение спины: упражнения Бубновского при острых болях в пояснице. Гимнастика при острых болях в поясничном отделе позвоночника. Задание на лето: гимнастика для детей. Гимнастика для спины при сколиозе очень важна для общего тонуса организма и хорошего самочувствия. Рассмотрим основные упражнения, которые помогут Вам снят напряжение в мышцах. Гимнастика при сколиозе грудного отдела позвоночника. При этом отдых должен проходить в том же положении, что … При среднем пересчете на популяцию патологические деформации позвоночника имеют 0,8–1,2% населения. Способ, дающий эффект только на ранних стадиях, поэтому его рекомендуют при лечении сколиоза у детей.

СКОЛИОЗ | Научно-практический центр детской психоневрологии

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

---

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

---

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

СКОЛИОЗ

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Наследственная предрасположенность

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Вид со спины

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

возраст

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наследственность

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе).  Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

Плюсы:

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

Минусы:

1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Пример.

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

Пример.

У нас в Центре был прооперирован больной  15 лет с такой историей болезни:

5 лет	8 лет	11 лет	14 лет
Деформация 25 град	Деформация 63 град	Деформация 94 град	Деформация 116 град (!)

Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град.  Мы выполнили операцию по коррекции сколиоза с установкой конструкции LSZ3. Результата коррекции составил  порядка 50% от исходной деформации.

Если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был  бы намного лучше.

Мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не применимы в условиях детского прогрессирующего  сколиоза.

Схема лечения сколиоза детей, используемая в Центре коррекции сколиозов.

При обращении к нам пациента со сколиозом в возрасте до 12 лет мы используем двухэтапный хирургический метод лечения.

Первый этап выполняется операция по коррекции сколиоза, устанавливается конструкция LSZ5.

Подробнее о данной конструкции.

Пациент выписывается на 10-12 сутки и наблюдается в Центре ежегодно, до 14-15 лет.

За это время позвоночник растет в условиях коррекции конструкцией LSZ, сколиоз не прогрессирует.

Второй этап лечения. После достижения пациентом 14-15 лет, выполняется плановая операция по замене скользящей системы LSZ5 на стабильную транспедикулярную конструкцию.

Данная конструкция устанавливается пожизненно.

Такая тактика позволяет

1. Выполнить коррекцию сколиоза у детей в возрасте от 5 лет
2. Сохранить рост позвоночника
3. Выполнить коррекцию деформацию дважды
4. Не допустить развития крайне тяжелых форм сколиоза

Примеры лечения сколиоза детей.

Ребенок 6 лет.

Диагноз:Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,укорочение левой нижней конечности. 

Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением  конструкции LSZ .

Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.

Пример №2

Ребенок 7 лет

Идиопатический прогрессирующий сколиоз IV степени.

Деформация – 100 градусов

Течение сколиоза прогрессирующие, Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением скользящей конструкции LSZ

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО СКОЛИОЗА

В связи с тем, что рост позвоночника у подростков практически закончен, лечение подросткового сколиоза проводится с применением стабильных спинальных конструкций. В отличие от “растущих” конструкций или LSZ конструкции, данные системы исправляют позвоночник и жестко фиксируют его и не предусматривают замену инструментария в дальнейшем.

В  Центра коррекции сколиозов мы используем только проверенный, современный инструментарий на ряду с мировыми клиниками, это конструкции фирм Medtronic, Depuy, Alphatec.

Современная конструкция Котреля – Дюбуссе – CD HORIZON® LEGACY™

Данный инструментарий состоит из набора винтов и крючков которые будучи установлены на поясничном и грудном отделах позвоночника фиксируются к стержням коррекции. Во время операции выполняется коррекция деформации – т.н. деротационный маневр, благодаря чему позвонки выравниваются, а деформация значительно исправляется.

История конструкции Котреля – Дюбуссе

CD®  инструментарий был запатентован в 1987 году. С тех пор система постоянно совершенствовалась и на сегодняшний день  является наиболее широко применяемым инструментарием в мире для коррекции деформаций позвоночника. С момента внедрения в 87 году во всем мире было выполнено более 450 тыс. операций по установке данной системы.

О истории создания и технических особенностях инструментария вы можете прочитать нашу статью Стабильные спинальные системы

Деротационный маневр, позволяет развернуть позвонки в нужную плоскость

Преимущества использования винтовых конструкций в лечение подросткового сколиоза.

1. <Возможность выполнить деротационный маневр – “развренуть” повернутые позвонки и зафиксировать их в нужной плоскости.
2. Все элементы конструкции находятся внутрикостно
3. Конструкция после операции не прощупывается под кожей.
4. Высокая эффективность коррекции
5. Высокое качество конструкции и исключительная надежность в послеоперационном периоде. 

Примеры операций по лечению подросткового сколиоза в Центре коррекции сколиозов.

Пациентка А., 16 лет.<

Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 3 степени.

Грудной сколиоз 58 градусов

Сколиоз после операции. Остаточная дуга 17 градусов. 

Коррекция сколиоза составила  71%

Кровопотеря за операцию 300 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.
Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции
Снятие швов, выписка – 10 сутки после операции.
Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка, Г.,  15 лет.  Диагноз: Идиопатический сколиоз 3 степени тип I A –

Выполнена операция – коррекция сколиоза системой Котреля – Дюбуссе CD HORIZON® LEGACY™. Применение только винтовой фиксации обеспечила практически 100% ррентгенографический и клиничекский результата в лечении сколиоза.

Фотографии и рентегнограммы пациентки Г., 15 лет со сколиозом до и после операции

Пайиентка Г., 15 лет. Идиопатический сколиоз 3 степени

Пайиентка Г., 15 лет. Фото после операции по коррекуции сколиоза

Коррекция сколиоза составила 99%

Кровопотеря за операцию 350 мл, препараты крови (донорские) ни во время ни после операции не использовались.

Вертикализация начало самостоятельной ходьбы – 4 сутки после операции

Снятие швов, выписка – 12 сутки после операции.

Разрешено посещать школу ч/з 1,5 мес после операции.

Пациентка Т., 17 лет. Диагноз: Идиопатический, прогрессирующий сколиоз 4 степени.

Операция – коррекция сколиоза системой Depuy Expedium

Фотографии и рентегнограммы пациентки со сколиозом до и после операции

Пациентка Т., 17 лет. Грудная сколиотическая дуга 62 градуса

Коррекция сколиоза составила 80 %

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ СКОЛИОЗА

Вопрос лечения тяжелых форм сколиоза, запущенных деформаций является весьма актуальным в мире. К крайне тяжелым сколизам относят деформации 90-100 градусов. В практике Центра коррекции сколиозов деформации свыше 100 градусов встретились у порядка 25% пациентов.

Хирургия крайне тяжелых деформаций позвоночника не допускает “шаблонного” подхода, результативна при возможности выбора инструментария и владения разными методами коррекции .

В Центре коррекции сколиозов мы используем несколько типов операций в случае запущенных форм сколиоза

Вариант лечения запущенного сколиоза №1

Одноэтапная операция – исправление сколиоза с применение только дорсальной транспедикулярной конструкции

Пример

Пациентка, 12 л. Идиопатический сколиоз 4 ст. До операции.

Этот идеальный вариант в лечении запущенных сколиозов, но он очень редко применим. Обычно сколиозы свыше 90 градусов очень жесткие деформация сопровождается выраженными изменениями анатомии позвоночника. Для достижения хорошего результата в коррекции сколиоза приходится использовать двухэтапный подход.

Вариант лечения запущенного сколиоза №2

Двухэтапное хирургическое лечение очень тяжелого сколиоза

Выполняются две операции, первая релиз позвоночника – выполняется спереди – цель её сделать позвоночник мобильным, подготовить его к основному этапу. Операция выполняется спереди, положение пациента на боку, разрез кожи производится в зависимости от локализации вершины деформации, обычно по 10 межреберью (рисунок 1). Выполняется торокотомия (открывается грудная клетка), выполняется доступ к передним отделам позвоночника – телам позвонков и межпозвонковым дискам (рисунок 2). Межпозвонковые диски на вершине деформации удаляются, за счет чего увеличивается мобильность позвоночника (рис 3 и 4).

Рис.1

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Вторая операция выполняется через 5-7 дней после первой. Цель второй операции выполнить коррекция сколиоза с использованием дорсальной (задней) коррегирующей системы. Коррекция по классической схеме: доступ к позвоночнику осуществляется сзади, производится установка транспедикулярных винтов, монтаж конструкции, выполнение корригирующего маневра. Подробно данная операция описана здесь.

Пример двухэтапного лечения тяжелого сколиоза в Центре коррекции сколиозов

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 116 градусов, поясничной дуги 85. В связи с тяжестью деформации было решено выполнить двух этапное хирургическое лечение.

Первым этапом выполнена дискэктомия (удаление дисков) на уровнях Th8-Th9, Th9-Th20, Th21-Th22 c установкой двух Mesh на уровне Th21-Th20 и Th20-Th9.

Вторым этапом чрез 1 неделю после релиза выполнена задняя коррекция деформация с уровня Th3-L4 . При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 33 град, поясничной дуги 25 град. Коррекция сколиоза составила 70%

Пацинтка, возраст 13 лет, диагноз идиопатический сколиоз, 6 мес. после операции.

Преимущество данного метода:

Золотой стандарт в лечение крайне тяжелых сколиозов

Хороший результат коррекции

Коррекция сколиоза достигается за одну госпитализацию

Недостатки

Длительная госпитализация – 20-30 дней.

Две операции

Первый этап сопряжен с торокотомией – открытием грудной клетки

Два послеоперационных рубца.

Вариант лечения запущенного сколиоза №3

На ряду с представленным методом лечения запущенных деформаций позвоночника который является классическим в мировой практике в Центре коррекции сколиозов применяется авторский метод лечения.

Его суть в том что все хирургические вмешательства выполняются только сзади.

Первым этапом выполняется коррекция сколиоза конструкцией LSZ.

Вторым этапом через несколько лет после первой операции конструкция меняется на винтовую систему с выполнением дополнительной коррекции.

Примеры этапного метода лечения сколиоза с применением растущей системы LSZ и последующей ей заменой на винтовую конструкцию.

Пациентка, возраст 14 лет, диагноз идиопатический подростковый сколиоз IV степени.

Величина основной дуги 114 градусов. Первичное обращение в 2012 году выполнена операция – коррекция сколиоза системой LSZ –растущая. Коррекция сколиоза составила 60%, остаточная дуга 55 град. За время наблюдения в течении 3х лет прибавка в росте составила 6 см, позвоночник “перерос” конструкцию о чем свидетельствуют выскользнувшие из блоков крепления прижимы.

В 2013 году выполнена операции по замене коррегирующей конструкции, система LSZ удалена, выполнена коррекция сколиоза системой Zodiac.

При оценки рентгенограмм остаточная деформация основной дуги составила 23 град.

Итоговая коррекция сколиоза составила 80%

2012 г. Пациентки16 лет. Контрольный осмотр. Остаточная деформация 55 градусов. Позвоноик “перерос” конструкцию. Рост 182 см

Преимущество данного метода:

Лучший результат коррекции

Один послеоперационный рубец (со стороны спины)

Возможность нарастить коррекцию

Более легкая реабилитация

Отсутствие рисков сопряженных с торокотомией

Недостатки

Две операции

КИФОЗ, КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Кифоз (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образование выпуклости обращенной кзади.

Кифоз может быть патологическим и физиологическим.

Физиологический кифоз

Кифоз в грудном отделе позвоночника – часть НОРМАЛЬНОЙ анатомии позвоночника у ЛЮБОГО человека. Надо знать:

Физиологические значения грудного кифоза вариабельны: от 15 – 50°, в среднем 35°

У девочек кзначения кифоза выше чем у мальчиков

Кифоз грудного отдела у ребенка формируется у ребенка в возрасте 6-8 мес с возрастам его значение увеличивается

Патологический кифоз

Патологическим кифоз становится в случае когда искривления превышает значение в 40 градусов и в этом случае говорят о гиперкифозе или кифотической деформации, что является болезнью требующей лечения.

Часто встречающиеся кифотические деформации:

1) Кифотическая деформация на фоне болезни Щойермана-Мау

2) Идиопатический гиперкифоз

3) Врожденная кифотическая деформация

Формируется на фоне аномалий развития позвонков (может быть в любом отделе позвоночника)

Лечение патологического кифоза

Лечение деформаций позвоночника только одно – хирургическое. Остальные виды лечения – массаж, физиолечение, корсет, лфк – поддерживающие виды терапии которые могут использоваться для улучшения самочувствия пациента.

Подробнее о операция при кифотической деформации позвоночика смотрите здесь

Профессор Сампиев М.Т. о болезни Шойрмана-Мау и лечении гиперкифоза

Лучшие упражнения на растяжку

При сколиозе позвоночник выгибается в стороны, вызывая боль, слабость и изменяя походку человека. Упражнения и растяжка — жизненно важные компоненты лечения.

В легких случаях сколиоз можно лечить только с помощью специальных упражнений и растяжек, что устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Хотя некоторые заболевания могут вызывать сколиоз, наиболее типичной формой сколиоза является идиопатический сколиоз подростков. Эта форма сколиоза развивается во время роста человека и затрагивает 2–3% населения.

В то время как исследования нашли доказательства, подтверждающие определенные упражнения при сколиозе, для человека со сколиозом рекомендуется поговорить с врачом или физиотерапевтом о лучших растяжках и упражнениях для них.

Правильные упражнения при сколиозе зависят от локализации сколиозной дуги. Людям со сколиозом поясничного отдела следует сосредоточиться на упражнениях для поясницы, а при сколиозе грудной клетки — для плеч.

Врачи могут порекомендовать следующие упражнения и растяжки людям со сколиозом:

1.Наклоны таза

Наклон таза помогает растянуть напряженные мышцы бедер и поясницы. Чтобы сделать наклон таза:

• Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.
• Напрягите мышцы живота, прижимая спину к полу.
• Задержитесь на 5 секунд, дыша нормально.
• Выпуск.
• Сделайте два подхода по 10.

2. Подъем рук и ног

Люди могут укрепить нижнюю часть спины с помощью подъемов рук и ног.Чтобы сделать подъемы:

• Лягте на живот, лицом к земле.
• Вытяните руки над головой, положив ладони на землю. Ноги держите прямо.
• Поднимите одну руку от земли.
• Задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку вниз.
• Повторить с каждой рукой и каждой ногой.
• Стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

3. Кошка-верблюд

Кошка-верблюд — поза йоги.Это может помочь сохранить позвоночник гибким и безболезненным. Чтобы выполнить позу кошки-верблюда:

• Начните с рук и коленей, убедитесь, что ваша спина находится на одном уровне, а голова и шея удобны.
• Глубоко вдохните, затем втягивайте мышцы живота внутрь и вверх, выгибая спину.
• Выдохните и расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу упасть, и поднимая голову к потолку.
• Сделайте два подхода по 10.

4. Bird-Dog

Bird-Dog — еще одно упражнение, вдохновленное йогой.Для выполнения этого упражнения:

• Начните с рук и коленей с прямой спиной.
• Положите руки прямо под плечи, колени прямо под бедра.
• Вытяните одну руку прямо и вперед, одновременно вытягивая противоположную ногу прямо назад.
• Дышите нормально и удерживайте 5 секунд.
• Повторить с другой рукой и ногой.
• Сделайте по 10–15 повторений на каждую сторону.

5. Растяжение широчайшей мышцы спины

С помощью этого растяжения люди могут растянуть широчайшую мышцу спины — самую большую мышцу верхней части тела.Сколиоз грудной клетки напрямую влияет на эти мышцы. Поясничный сколиоз также может вызывать напряжение в спине, которое распространяется до широчайшей мышцы спины.

Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

• Станьте с хорошей осанкой в ​​нейтральном положении.
• Держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнуты.
• Обхватив голову обеими руками, левой рукой возьмитесь за правое запястье.
• Слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела.
• Задержитесь на 1-2 вдоха, затем нажмите левой ногой, чтобы вернуться в исходное положение.
• Повторить с противоположной стороны.
• Сделайте 5–10 повторений на каждую сторону.

6. Брюшной пресс

Наличие сильных мышц брюшного пресса может помочь снять некоторую нагрузку на мышцы спины. Это также может помочь человеку сохранить хорошую осанку.

Для жима пресса:

• Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.
• Держите спину в нейтральном, свободном от напряжения положении.
• Поднимите обе голени над полом до угла 90 градусов.
• Чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. Это статическое упражнение, то есть руки и ноги не должны двигаться при нажатии.
• Задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь.
• Сделайте два подхода по 10.

7. Практикуйте правильную осанку

Хорошая осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение.Несколько раз в день человек может перестроить свое тело, чтобы научиться стоять с хорошей осанкой естественным путем.

Чтобы сохранять хорошую осанку в положении стоя:

• Опустите плечи вниз и назад.
• Расположите уши над плечами.
• Слегка прижмите подбородок так, чтобы он не выступал вперед или не слишком далеко вниз.
• Слегка втяните живот
• Слегка расслабьте колени.

Сидя, держите спину прямо, уши над плечами.Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

Это может помочь сканировать тело на наличие признаков напряжения. Например, некоторые люди неосознанно напрягают плечи или слегка наклоняются в сторону, особенно когда они испытывают боль или стресс.

Врачи и исследователи разработали несколько целевых программ лечения сколиоза. Например, подход к лечению сколиоза с помощью научных упражнений (SEAS) — это индивидуальная программа, которая учит человека постоянно исправлять проблемы с движением и изменять положение позвоночника.

Наиболее подходящая программа упражнений зависит от типа и степени сколиоза. Если врач рекомендует конкретную программу упражнений, спросите, безопасно ли выполнять другие домашние упражнения и каких упражнений следует избегать.

Некоторые занятия и упражнения могут усугубить симптомы сколиоза или повысить риск вторичных травм. Людям со сколиозом следует избегать:

• Не держите шею согнутой вперед головой вниз, например, при использовании смартфона.
• Футбол и другие высококонтактные виды спорта опасны для людей со сколиозом.
• Балет и гимнастика также могут повредить грудной отдел позвоночника.
• Неоднократное разгибание туловища, которое может происходить в некоторых позах йоги, в балетных шагах и при гимнастических упражнениях.
• Воздействие на позвоночник многократных ударов при прыжках или беге. Распространенными виновниками являются батуты, катание на лошадях и бег на длинные дистанции по твердым покрытиям.

Помимо упражнений, может помочь ряд решений для управления домом. К ним относятся:

• Распорка .Брекеты могут предотвратить ухудшение искривления позвоночника, уменьшить боль и улучшить подвижность. Правильная стратегия фиксации зависит от типа сколиоза, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать бандаж.
• Выбор подходящей мебели . Эргономичное кресло или матрас может лучше поддерживать позвоночник и спину, уменьшая боль.
• Массаж . Некоторые люди считают, что массаж помогает при боли при сколиозе.
• Хиропрактика: Посещение мануального терапевта, специализирующегося на лечении сколиоза, может помочь уменьшить дискомфорт и боль.Хотя это не излечивает сколиоз, это может значительно улучшить качество жизни человека с этим заболеванием.

Сколиоз варьирует от легкой до тяжелой. В некоторых случаях для исправления искривления позвоночника достаточно наблюдения и домашних упражнений.

В более тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение, включая фиксацию, хирургическое вмешательство и физиотерапию.

Поскольку сколиоз может повлиять на подвижность и общее самочувствие человека, очень важно обратиться к специалисту по сколиозу, прежде чем выбирать курс лечения.

Прочтите статью на испанском языке.

5 упражнений для лечения сколиоза — Здоровье детей Orange County

Хорошая осанка стоя

Плохая осанка стоя

Хорошая осанка

Хотя хорошая осанка должна быть естественной, поначалу вы можете чувствовать себя скованно и неловко. Главное — постоянно практиковать правильную осанку дома, в школе, при езде в машине, при приеме пищи и т. Д.

---

Упражнения

Эти упражнения являются общими упражнениями, которые можно использовать до начала программы физиотерапии, которая подчеркнет индивидуальные корректировки конкретных кривых.Они не являются специфическими для лечения Шротом, но улучшают проприоцепцию, подвижность и стабильность позвоночника.

---

1. Наклоны таза

Лежит на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Сгладьте спину, напрягая мышцы живота и ягодиц. Задержитесь на 5 секунд, дышите нормально. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

2. Кот-верблюд

На четвереньках держать брюшной пресс напряженным, голова прямая (фото 1).Сделайте глубокий вдох и поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею (фото 2). На выдохе опустите грудь к полу, немного глядя вверх. Вернитесь в исходное положение с напряженным прессом. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

3. Жим пресса двумя ногами

Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (Фото 1), сохраняя спину в нейтральном положении.По очереди поднимайте ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 ° (фото 2, 3).

Прижмите руки к коленям, одновременно подтягивая колени к рукам, что задействует мышцы живота (Фото 4). Руки держите прямо! Сделайте три глубоких вдоха. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

---

4. Балансировка на одной ноге

(Если возможно, выступите перед зеркалом, чтобы визуализировать прямой позвоночник.)

С открытыми глазами согните одно колено вверх и балансируйте на одной ноге. Сначала вы можете использовать руки, как будто держитесь за спинку стула, стола или стену. По мере того, как балансировать станет легче, уберите руку (-и) и разведите их в стороны. Испытайте себя, скрестив руки на груди. Закройте глаза перед еще большим испытанием. Повторите пять (5) раз за подход. Делайте один (1) подход за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

Физиотерапевтические упражнения при сколиозе — всесторонний обзор семи основных школ | Сколиоз и заболевания позвоночника

Введение

Барселонская школа физиотерапии сколиоза (BSPTS) основана на принципах, разработанных Катариной Шрот [14], и используется в основном для лечения АИС, некоторых форм врожденного сколиоза и сагиттальных деформаций, таких как Расстройство Шейермана.Показания к PSSE ориентированы на конкретного пациента. Лечение основано на комплексной модели лечения сколиоза, которая включает специальное обучение, наблюдение или наблюдение, психологическую поддержку и вмешательство, фиксацию в соответствии с принципами Риго-Шено и хирургическое вмешательство. Диагностика и оценка пациента имеют важное значение в этой модели, направленной на принятие решений, ориентированных на пациента, в соответствии с клиническим опытом, внешними доказательствами и предпочтениями пациента. Таким образом, конкретные упражнения рассматриваются не как альтернатива фиксации или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое можно использовать отдельно или в сочетании с фиксацией или операцией в зависимости от индивидуальных показаний.

История

Предшественник BSPTS был основан в 1968 году в Барселоне, Испания, испанским физиотерапевтом Еленой Сальва (1926–2007) (рис. 45). Школа приняла принципы Шрота и оригинальную интенсивную стационарную реабилитационную программу упражнений клиники Катарины Шрот в Бад-Зобернхайме, Германия. Елена Сальва познакомилась с Катариной Шрот и ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот, создателями метода Шрот, в Германии в 1960-х годах. Сальва подружился со Шротом и Ленерт-Шротом, которые рассказали Сальве о методе Шрота для консервативного лечения сколиоза.Сальва вернулся в Испанию с новым взглядом на лечение сколиоза и основал Институт Елены Сальвы по консервативному лечению деформаций позвоночника в Барселоне. Сальва был посвящен лечению и реабилитации пациентов со сколиозом и другими деформациями позвоночника, такими как кифоз. Она использовала метод Шрот более сорока лет до своей кончины в 2007 году.

Рис. 45

( a , b , c ): основатели BSPTS Елена Сальва ( a ), д-р.Глория Кера-Сальва ( b ) и д-р Мануэль Риго ( c )

В 1989 году дочь Елены Сальва, Глория Кера-Сальва, и Мануэль Риго (рис. 45) начали обучать и сертифицировать испанских физиотерапевтов по методу Шрота. К 2001 году физиотерапевты из США, Израиля и многих других стран приезжали в Барселону для получения сертификата по методу Шрота. При участии нескольких опытных испанских физиотерапевтов, но в соответствии с теми же основными принципами Шрота, которые используются в Германии, BSPTS создала собственный модифицированный метод физиотерапии сколиоза.К 2009 году BSPTS начала сертифицировать физиотерапевтов по новому методу BSPTS. Первая международная группа инструкторов для школы была сформирована в 2011 году и теперь предлагает образовательные курсы по реабилитации от сколиоза по методу BSPTS для физиотерапевтов по всему миру.

О методе

BSPTS — это физиотерапевтический метод, который можно определить как терапевтический план когнитивной, сенсомоторной и кинестетической тренировки, чтобы научить пациента улучшить свою сколиозную трехмерную осанку и форму на основе предположения, что при сколиозе поза способствует искривлению прогрессирование по модели «порочного круга» [36].Он следует оригинальным принципам Катарины Шрот, обеспечивая трехмерное лечение, основанное на дыхании и активации мышц.

Метод рекомендует физиотерапевтам работать в составе многопрофильной команды в соответствии с рекомендациями SOSORT и философией Общества исследования сколиоза (SRS). Эта философия рассматривает человеческий фактор, участвующий в лечении сколиоза, и подчеркивает важность не внушать ложных опасений пациентам с диагнозом умеренный, непрогрессирующий или стабильный сколиоз, чтобы сделать их постоянными клиентами физиотерапевтической клиники.

Система классификации

Каждый тип и подтип сколиоза классифицируется в соответствии со схемой блоков (рис. 46) или областей туловища, которая основана на оригинальных классификациях Шрота, впервые разработанных Катариной Шрот, а затем измененных в 2010, Мануэль Риго [16]. Блоки иллюстрируют модель искривления позвоночника пациента, показывая сдвиги и повороты сколиотической деформации в трех измерениях. Позволяя терапевту и пациенту визуализировать деформацию, блоки помогают обучать пациента и создавать соответствующий план лечения пациента.

Рис. 46

( a , b , c , d ): система классификации кривых сколиоза BSPTS, иллюстрированная фотографиями и блок-схемами тела. Четыре типа кривой сколиоза в этой системе классификации: 3C ( a ), 4C ( b ), N3N4 ( c ) и одиночный поясничный или грудопоясничный ( d ). Кривая 3C — это основная дуга сколиоза грудной клетки с компенсирующим поясничным и тазовым смещением ( a ).Кривая 4C — это основная кривая поясничного сколиоза с грудным и поясничным смещением ( b ). Кривая N3N4 — это большой грудной сколиоз с поясничным изгибом или без него, но с тазом в нейтральном положении ( c ). Единственная поясничная или грудопоясничная дуга — это сколиоз единственной дуги с несвязанным тазовым смещением и без грудного искривления ( d )

Система классификации включает три основные группы, обозначенные 1, 2 и 1-2, где Группа 1 представляет сагиттальные деформации, а Группа 2 и Группа 1-2 представляют сколиоз, и вот их описание:

1. 1)

   Группа 1 описывает сагиттальные деформации, такие как гиперкифоз (в основном из-за кифоза Шейермана), перевернутая спина (гипокифоз) и плоская спина.

2. 2)

   Группа 2 определяет структурный сколиоз в основной грудной области без поясничного изгиба или в сочетании с второстепенным функциональным или второстепенным структурным или основным структурным поясничным или грудопоясничным изгибом. Группа 2 может быть разделена на три различных шаблона: 3 кривые, 4 кривые и не 3 – не 4.

   1. а.

      Тип сколиоза с тремя изгибами (3C) означает большое искривление грудной клетки с большим структурным искривлением поясницы, которое сочетается с тазом. Поясничный отдел позвоночника и таз функционируют как одно целое в схеме блоков тела и будут смещаться и вращаться на противоположную сторону грудного искривления.

   2. б.

      Модель сколиоза с четырьмя изгибами (4C) — это большое поясничное искривление с компенсирующим искривлением грудной клетки и тазом, который смещается и поворачивается на противоположную сторону поясничного искривления.

   3. c.

      Non 3-non 4 (N3N4) определяется большим искривлением грудной клетки с поясничным искривлением или без него с тазом, который не смещен и не повернут, т.е.е. тот, который сбалансирован в центре.

3. 3)

   Группа 1-2 определяет поясничный или грудопоясничный изгиб с прямолинейным грудным отделом позвоночника.

Система радиологической классификации Риго [16] использует объективные радиологические критерии для подтверждения типа функциональной кривой (рис.47). Эта текущая система классификации была разработана доктором Риго в 2010 году для корреляции с дизайном корсетов и физиотерапией [16]. Пациенты должны быть классифицированы как 3C, 4C, N3N4 (группа 2) или один поясничный / TL (группа 1-2), как описано выше, на основании клинического наблюдения. Позже радиологические критерии используются для подтверждения первоначального клинического диагноза. С клинической точки зрения группа 2 коррелирует с типами A, B и C соответственно по радиологической классификации. Типы A, B и C могут быть одновременно подразделены на A1, A2, A3, B1, B2, C1 и C2.Группа 1–2 соответствует типу E (E1 и E2) по радиологической классификации. Наличие структурной кривой в проксимальном отделе грудной клетки определяется как «модификатор D».

Рис.47

Классификация Rigo для фиксации BSPTS и физиотерапии

Показания к лечению

Показания к лечению изложены в руководящих принципах SOSORT [9] и ориентированы в первую очередь на консервативное лечение, доступное для предотвращения прогрессирования искривления. Метод BSPTS разработан специально для физиотерапевтов.Чтобы усовершенствовать метод BSPTS, физиотерапевту требуется обширная подготовка и многолетний клинический опыт. Есть некоторые элементы метода BSPTS, которые могут принести пользу пациентам с другими деформациями позвоночника, но подход BSPTS использовался в основном при идиопатическом сколиозе (поздний JIS и AIS). Другие типы сколиоза можно лечить по модифицированным принципам. Деформации сагиттальной плоскости, такие как гиперкифоз (кифоз Шейермана) и лордоз (перевернутая спина), также можно лечить с помощью упражнений Шрота.Модифицированная программа Шрота используется для лечения болезненного дегенеративного сколиоза у взрослых. Принципы BSPTS, но не полный активный план упражнений, обычно используемый для подростков или взрослых, можно использовать при раннем сколиозе.

Цели

Цели метода BSTPS: 1) исправить «сколиотическую осанку» (рис. 48) и улучшить эстетику, 2) стабилизировать позвоночник и остановить прогрессирование искривления, 3) ознакомить пациентов и их семьи с этим заболеванием. и варианты лечения, 4) улучшение функции дыхания, 5) повышение активности, включая повседневную активность и функциональную подвижность, 6) улучшение общей самооценки и самооценки и 7) уменьшение боли.Чем выше риск прогрессирования искривления, тем более интенсивным должен быть план консервативного лечения для достижения целей терапии. Однако достижение этой цели не должно откладывать рекомендацию о фиксации или хирургическом вмешательстве по показаниям. BSPTS не является альтернативой или заменой фиксации или хирургии и имеет свои собственные показания.

Рис. 48

( a , b ): активные упражнения самокоррекции 3D. Во время активной трехмерной самокоррекции пациенты расширяют сплющенные области и открывают вогнутости, выполняя вращательное угловое дыхание (RAB) и определенные положения рук ( a ).Во время сидящего упражнения Шротдеротации ( b ) пациентка сидит на стуле с опорой любой рукой на землю, при этом выполняет коррекции 1–5, стабилизируя при этом специфические коррекции своей кривой. (48b предоставлено с разрешения Андреа Лебель, RPT, MCPA, Оттава, Канада)

3D Принципы коррекции

Принципы коррекции BSPTS основаны на оригинальных принципах, описанных Катариной Шрот [14]. Лечение индивидуализировано в зависимости от типа искривления (описано в разделе «О методе» выше) и проводится только после того, как человек достигнет своего наилучшего глобального положения тела, приняв оптимальную позу для нижних конечностей, таза и туловища.Принципы коррекции следуют глобальному выравниванию позы и применяются с силами высокой интенсивности, создаваемыми внутри тела («изнутри»), включая изометрические напряжения, расширения и специфическое дыхание. Конечным результатом (рис. 49) является исправленная поза, в которой сжатые области туловища (вогнутости) открываются и расширяются, а выступы (выпуклости) удерживаются.

Рис. 49

Пациент с обширным левым пояснично-грудопоясничным сколиозом со смещением таза вправо выполняет двухполюсное упражнение стоя, применяя принципы коррекции 1–5 BSPTS. Светло-коричневые стрелки обозначают двустороннее вытяжение плеча, необходимое для стабилизации при активной самокоррекции. Голубые стрелки обозначают двустороннее противодействие тракции плеча, которое требуется для выравнивания позвоночника по средней линии. Голубая стрелка , указывающая на таз пациента, представляет собой коррекцию таза справа от средней линии, которая требуется при выполнении упражнений, когда у пациента имеется большой поясничный или грудопоясничный сколиоз

.

Ниже приводится подробное описание принципов:

1. 1.

   3D коррекция осанки выполняется за счет движений поступательного, вращательного и смешанного (сагиттального расширения) движений. Исправление следует схеме блоков, которая основана на классификации функциональных типов, впервые разработанной Шротом, а затем модифицированной Риго. Блоки деформируются, перемещаются и вращаются в соответствии с паттерном изгиба позвоночника, и трехмерная коррекция осанки относится не только к комбинированной, но и к реальной синхронной коррекции положения (перемещение и вращение) и формы (деформации) всех блоки.Таким образом, применяемые принципы коррекции можно охарактеризовать как прогиб, деротацию и сагиттальную нормализацию.

2. 2.

   Техника расширения / сжатия (Рис. 50) используется для достижения «наилучшей возможной коррекции». Она способствует так называемому «корректирующему дыханию». Наилучшая возможная коррекция возможна только в начале терапии с помощью помощь некоторых внешних вспомогательных средств, включая пассивные и пассивно-активные ручные вспомогательные средства, предлагаемые физиотерапевтом.Техника расширения / сокращения заключается в расширении любой части туловища в любом направлении «изнутри» с использованием только мышечной силы (независимо от дыхательных движений). Расширение может происходить из стороны в сторону или из стороны в сторону от фиксированной точки. Только обрушившиеся участки ствола будут расширены, а выступы сузятся. Эта техника облегчает более позднее введение «вращательного корректирующего дыхания». Общая цель состоит не только в том, чтобы расширяться и дышать в коллапс или впадины, но и делать это в корректирующем направлении в соответствии с хорошо описанными биомеханическими правилами.

   Рис. 50

   Пациент, использующий коррекцию осанки и метод корректирующего расширения / сжатия для достижения наилучшей возможной коррекции. Синие и черные стрелки представляют расширение ствола во время первого принципа коррекции. Позже синие стрелки преобразуются в силы, представленные красными фигурами , которые работают вокруг выступов, перемещая выступы вперед и внутрь

3. 3.

   Стабилизация напряжением мышц. Как только наилучшая возможная коррекция будет достигнута в любом конкретном исходном положении (исходные положения могут варьироваться в соответствии с описанными выше функциональными типами), субъекту будет предложено произвести мышечное напряжение для поддержания коррекции. Таким образом, напряжение мышц можно определить как изометрическое напряжение. Поддержание коррекции во время этой части терапии путем создания мышечного напряжения приведет к изометрическому эксцентрическому сокращению ранее укороченных мышц и концентрическому сокращению ранее чрезмерно удлиненных мышц.Перед созданием напряжения баланс мышц был улучшен, и новый достигнутый баланс не теряется при создании этого окончательного напряжения мышц.

4. 4.

   Интеграция. После упражнения испытуемого просят расслабиться, сохраняя трехмерную самокоррекцию осанки. В конце концов, возвращаясь к наилучшей возможной коррекции или возвращаясь к неправильной осанке, пациент отмечает (проприоцепцию) и видит (косвенно в зеркале или прямо на экране камеры) различия между сколиотической позой, трехмерной самокоррекцией позы и « наилучшим возможным » исправление.Повторение упражнений и интегративные стратегии позволяют субъекту вносить коррективы в повседневную деятельность.

Использование механики дыхания, активации мышц и мобилизации

Успех метода основан на укрепляющих упражнениях, адаптированных к каждому индивидуальному пациенту со сколиозом и его конкретному типу кривой. Уникальные упражнения на вращательное угловое дыхание (RAB) (рис.51), первоначально разработанная Катариной Шрот [14], помогает при деротации позвонков и грудной клетки и в увеличении жизненной емкости легких. Эта уникальная техника дыхания помогает расширить ребра изнутри грудной клетки, толкая ребра «в стороны и назад», и помогает вернуть позвонки в их нормальное, раскрученное положение. Активация мышц основных групп мышц, таких как подвздошно-поясничная мышца (рис. 52), грудного и поясничного пучков, выпрямляющих позвоночник и квадратная мышца поясницы, помогает стабилизировать и поддерживать расширенные ребра и деротированные тела позвонков.Поощрение мобилизации и гибкости (рис. 53) помогает снять напряжение и способствует коррекции осанки. Стенки, подушки, шесты, ремни, ремни, зеркала, резинки, дюбели, мячи, блоки для йоги, табуреты и ролики из пенопласта — это оборудование, обычно используемое для упражнений Шрота.

Рис.51

( a , b ): до ( a ) и во время ( b ) углового дыхания вращения (RAB). Стрелки представляют собой направленное дыхание, используемое для наполнения сжатых легких воздухом и изменения формы грудной клетки ( b )

Фиг.52

Схематическое изображение активации подвздошно-поясничной мышцы при поясничном сколиозе. Стрелки показывают направление активации от исходной точки до точек прикрепления подвздошно-поясничной кости, способствуя де-флексии и деротации вправо

Рис. 53

Физиотерапевт, доктор Хагит Бердишевский, помогает пациенту мобилизовать спавшиеся ребра на левой вогнутой стороне и расширять грудную клетку в направлении наружу и назад

Период обучения может варьироваться, и индивидуум может тренироваться индивидуально или в группе.Терапия всегда индивидуальна, и даже в группе, физиотерапевт лечит каждого пациента индивидуально. Только очень опытные терапевты могут проводить индивидуальное лечение во время группового сеанса. Есть две причины для проведения групповых занятий: во-первых, можно снизить стоимость терапии, а во-вторых, что более важно, создаваемая среда — это среда групповой терапии и поддержки. Количество часов, необходимое для того, чтобы научить испытуемого выполнять упражнения с эффективностью и безопасностью, варьируется и также зависит от метода, индивидуального или группового.Группы ограничены, но это ограничение также зависит от опыта и способностей терапевта. Шестьдесят часов в группе и 20 часов в одиночестве обычно достаточно для достижения техники высокого уровня, но после нескольких часов лечения (например, девяти часов в группе) пациенты могут воспроизвести коррекцию в нескольких исходных положениях и могут начать заниматься дома. . Пациент всегда может улучшить уровень работоспособности с помощью терапевта, но для получения положительных результатов не требуется совершенство.

Описание упражнений BSPTS

Одним из важных аспектов выполнения упражнений в разных положениях является то, что отдельные области туловища должны работать против силы тяжести или с силой тяжести в разных положениях. Решение о том, какую позицию упражнения использовать, зависит от потребностей и целей пациента, с позицией без гравитации, чтобы помочь пациенту активировать намеченную мускулатуру туловища, и антигравитационной позой для повышения выносливости и активации мышц.

Четыре из наиболее часто используемых упражнений в методе BSPTS — это упражнения лежа на спине (Рис. 54), Упражнения лежа на боку (Рис. 55), Лежа лежа на стуле (Рис. 56) и Мышечный Цилиндр (Рис. 57). Первые три упражнения можно использовать во всех функциональных типах кривых сколиоза. Упражнение «мышечный цилиндр» предназначено для высококвалифицированных пациентов и используется в основном в паттерне большого поясничного отдела (4С) (хотя существует старая классическая версия для паттерна большого грудного отдела (3С)).

Рис. 54

Упражнение Шрота на спине для пациентов с большим поясничным изгибом. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение черепа и силу каудального вытяжения. Зеленый полумесяц представляет область расширения вогнутости. Голубые стрелки на руках пациента представляют собой двустороннее вытяжение за плечо, которое представляет собой изометрическое натяжение плеча в латеральном / наружном направлении с фиксированной лопаткой как продолжение поперечного расширения в проксимальном отделе грудной клетки.Положение руки и активация мышц во время двустороннего вытяжения плеча могут способствовать активному самоудлинению и предотвращению коллапса позы. Красные стрелки представляют силы противодействия тяговому усилию — сокращение вокруг выпуклостей / изгибов в прямом и внутреннем направлении к нейтральному позвоночнику

Рис. 55

Упражнение Шрота «лежа на боку» для больших поясничных изгибов ( вверху, ) и больших грудных изгибов ( внизу, ).Во время этого упражнения пациент лежит на выпуклой поясничной стороне. Голубые стрелки представляют удлинение туловища с краниальными и каудальными силами. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей. Красные стрелки представляют области мышечной активации, приближающие выпуклости к средней линии, и направление коррекции для исправления выпуклостей. Синяя стрелка , направленная вверх от правого локтя, представляет вытяжение плеча

. Фиг.56

Упражнение Шрота лежа. Нога с выпуклой стороны поясницы ( левая нога ) отведена, а таз поддерживается и приподнят с помощью подставки для ног. Нижняя часть живота поддерживается валиком, как и правое плечо, для облегчения стабилизации туловища во время упражнения. Синие стрелки на плечах обозначают двустороннее вытяжение за плечо. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение туловища с удлинением черепа и тяговыми силами каудального тракта. Красные стрелки представляют области активации мышц вокруг выпуклостей по направлению к средней линии. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей

Рис. 57

Упражнение «Мышца-Цилиндр» для больших поясничных изгибов у пациентов со сколиозом средней и тяжелой степени (как видно на рентгенограмме) помогает пациентам добиться выравнивания позвоночника и исправления осанки

Упражнения в положении лежа на спине устраняют силу тяжести, действующую на позвоночник, поэтому пациент может сосредоточиться на небольших корректировках осанки с повышенной точностью.Упражнения в положении лежа на боку лучше всего подходят для коррекции во фронтальной плоскости. Кроме того, положение лежа на боку полезно для решения проблемы поясничной вогнутости, поднимая ее вверх и облегчая противодействие силе тяжести. Упражнения в положении лежа на животе позволяют более интенсивно работать в сжатых областях спины, поскольку они работают против силы тяжести, в то время как выступы имеют то преимущество, что обращены вниз и находятся в положении, исключающем гравитацию.

Упражнение с мышечным цилиндром (рис. 57) — это упражнение продвинутого уровня, включающее очень высокий уровень активации мышц против силы тяжести.Вся программа упражнений включает множество дополнительных упражнений, но их описание выходит за рамки данной статьи. Другие упражнения, связанные с методом BSPTS, включают коррекцию осанки во время повседневной деятельности. Эти упражнения направлены на исправление осанки при сколиозе во время сна, отдыха, сидения или стоя, ношения сумки, сгибания, вытягивания и выполнения упражнений в связке. Во время этих действий позвоночник находится в нейтральном положении, но пациент сосредотачивается на сознательном сохранении правильной осанки.

Повседневная деятельность

BSPTS считает, что это важная часть его подхода к обучению пациентов сохранять правильную осанку во всех сферах их жизни. Это включает в себя обучение тому, как сидеть, стоять, спать и двигаться с лучшим выравниванием и особым образом, основанным на их уникальных образцах кривых (рис. 58 и 59). Что касается занятий спортом, BSPTS фокусируется на ребенке / пациенте в целом, а не только на лечении сколиоза. BSPTS побуждает пациентов продолжать жить своей жизнью и добиваться нормального психосоциального роста и созревания.Это может включать в себя увлечение спортом, которое следует разрешать и даже поощрять.

Рис. 58

Пациенты со сколиозом демонстрируют, как они выполняют повседневную деятельность (ADL) с правильной осанкой, например, спят, стоят, переносят сумку, наклоняются, поднимаются и тянутся, а также спят и сидят в корсете.

Рис. 59

Для достижения правильной осанки сидя требуется обучение и многоэтапная тренировка

Научные доказательства

BSPTS основан на принципах, разработанных Катариной Шрот.Научные доказательства можно найти в разделе, описывающем доказательства в пользу метода Шрота (Научные доказательства).

Связи BSPTS

Принципы BSPTS полностью совместимы с концепциями бандажей, такими как бандажи типа Rigo-Chêneau [37]. Ортез Rigo-Chêneau (рис. 60) — это жесткий асимметричный браслет, изготовленный по индивидуальному заказу. Оригинальная методика основана на принципах коррекции гипсовой повязки. Основная цель состоит в том, чтобы обеспечить пациенту наилучшую возможную 3D-коррекцию, аналогичную той, которая используется в гипсовой повязке, но в данном случае без пассивного вытяжения.Положительный гипсовый слепок пациента модифицируется, чтобы определить очень избирательные контактные области и соответствующие области расширения. Подушечки для контакта разработаны так, чтобы действовать на должном уровне, иметь правильную форму и ориентацию, чтобы обеспечить наилучшую коррекцию позвоночника. Корректирующий принцип представляет собой сочетание трехточечной системы, региональной деротации и сагиттального баланса, а также физиологического профиля. Отсутствие сжатия / эффект «сэндвича» превращает пассивную жесткую скобу в 4D динамическую скобу.Ортез способствует дыхательным движениям, а также росту и развитию в корректирующем направлении, поэтому время также важно как корректирующий принцип.

Рис. 60

Ортез Риго-Шено с разных сторон. Слева направо: более поздний вид грудной вогнутой стороны, фронтальный, задний и боковой вид грудной выпуклой стороны

Этот тип корсета потенциально может предотвратить рост лордоза, обычно наблюдаемый в полноконтактных брекетах, работающих за счет статического давления, а не корректирующих движений.Принципы коррекции, применяемые при построении этого корсета, основаны на корректирующих движениях из принципов BSPTS. На рис. 61 на рентгенограмме наблюдается коррекция сколиоза.

Рис. 61

( a , b , c ): серия рентгенограмм пациента с прогрессирующим сколиозом, получавшего корсет Rigo-Chêneau. a На исходной рентгенограмме видна сколиозная дуга грудной клетки 38 ° по Коббу. b Рентгенограмма в скобках показывает коррекцию дуги сколиоза более чем на 50%. c Рентгенограмма вне опоры в Risser 4 (конец роста) показывает, что грудная дуга значительно уменьшилась до угла Кобба 24 °, то есть уменьшение кривой более чем на 35% по сравнению с исходной рентгенограммой

Сколиоз — Физиопедия

Сколиоз — это аномальное боковое искривление позвоночника. Чаще всего диагностируется в детском или раннем подростковом возрасте.

Нормальные изгибы позвоночника возникают в шейном, грудном и поясничном отделах в так называемой «сагиттальной» плоскости.Эти естественные изгибы располагают голову над тазом и действуют как амортизаторы, распределяя механическое напряжение во время движения. Сколиоз часто определяют как искривление позвоночника в «коронарной» (фронтальной) плоскости. Хотя степень кривизны измеряется на корональной плоскости, сколиоз на самом деле является более сложной трехмерной проблемой, которая включает следующие плоскости:

1. Корональная плоскость
2. Сагиттальная плоскость
3. Аксиальная плоскость

Венечная плоскость — это вертикальная плоскость от головы до стопы, параллельная плечам, разделяющая тело на переднюю (переднюю) и заднюю (заднюю) части.В сагиттальной плоскости тело делится на правую и левую половины. Осевая плоскость параллельна плоскости земли и перпендикулярна корональной и сагиттальной плоскостям. ^[1]

• Сколиоз определяется углом искривления позвоночника по Коббу в коронарной плоскости и часто сопровождается ротацией позвонков в поперечной плоскости и гипокифозом в сагиттальной плоскости.
• Эти аномалии позвоночника, реберно-позвоночных суставов и грудной клетки вызывают «выпуклый» и «вогнутый» гемиторакс.
• Компонент вращения начинается, когда сколиоз становится более выраженным. Это называется торсионно-сколиозом, вызывающим гиббус. ^{[2] [3]}

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Позвоночный столб обычно состоит из 24 отдельных костных позвонков вместе с 5 сросшимися позвонками, которые образуют крестец, и обычно 4 сросшихся позвонка, которые образуют копчик

• 7 шейных позвонков
• 12 грудных позвонков
• 5 поясничных позвонков.

Возможны вариации, например, полукозонки и сросшиеся позвонки.

Если смотреть сбоку, позвоночник в вертикальном положении показывает пять изгибов: ^[4]

• Изгибы шейного отдела
  2 нормально встречающиеся изгибы шейного отдела позвоночника: верхний изгиб шейного отдела, идущий от затылка к оси, и более длинный лордотический изгиб нижнего шейного отдела позвоночника, проходящий от оси до вторых грудных позвонков. Верхний изгиб шейки матки выпуклый вперед и является обратным по отношению к нижнему изгибу шейного отдела.
• Грудной изгиб
  Вогнутый вперед, простирающийся от Т2 до Т12. Вогнутость обусловлена ​​большей глубиной в этой области задних отделов тел позвонков. В верхней части часто наблюдается небольшой боковой изгиб с выпуклостью, направленной вправо или влево.
• Поясничный изгиб
  Выпуклый вперед и проходит от L1 до пояснично-крестцового перехода.
• Крестцовый изгиб
  Проходит от пояснично-крестцового перехода до копчика, передняя вогнутость обращена вниз и вперед.
  

• Сколиоз поражает 2-3 процента населения, или примерно от шести до девяти миллионов человек в Соединенных Штатах.
• Сколиоз может развиться в младенчестве или раннем детстве.
• Первичный возраст начала сколиоза составляет 10–15 лет, что одинаково для обоих полов.
• У женщин в восемь раз больше шансов перейти на кривизну, требующую лечения.
• Ежегодно пациенты со сколиозом совершают более 600 000 посещений кабинетов частных врачей, примерно 30 000 детей надевают ортез и 38 000 пациентов подвергаются операции спондилодеза (данные по США) ^[1]

Сколиоз можно классифицировать по этиологии: идиопатический, врожденный или нервно-мышечный.

Идиопатический сколиоз

• Диагноз, когда исключены все другие причины, составляет около 80 процентов всех случаев.
• Распространенность сколиоза у взрослых составляет более 8% у взрослых в возрасте старше 25 лет и возрастает до 68% в возрасте старше 60 лет, что вызвано дегенеративными изменениями стареющего позвоночника. ^[5] и распространенность 2,5% в общей популяции с углом Кобба более 10 градусов ^[2] .
• Идиопатический сколиоз подростков — наиболее распространенный тип сколиоза, который обычно диагностируется в период полового созревания.

Классифицируется на следующие подгруппы:

1. Детский сколиоз: Детский сколиоз развивается в возрасте 0–3 лет и имеет распространенность 1%.
2. Юношеский сколиоз: ювенильный сколиоз развивается в возрасте 4–10 лет, составляет 10–15% всех идиопатических сколиозов у ​​детей, невылеченные изгибы могут вызвать серьезные сердечно-легочные осложнения, а изгибы 30 и более имеют тенденцию к прогрессированию, 95% из них пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве.
3. Сколиоз у подростков: Сколиоз у подростков развивается в возрасте 11–18 лет, на его долю приходится примерно 90% случаев идиопатического сколиоза у детей.

Врожденный сколиоз

• Возникает в результате эмбриологической аномалии одного или нескольких позвонков и может возникать в любом месте позвоночника.
• Позвоночные аномалии вызывают искривление и другие деформации позвоночника, потому что одна часть позвоночника удлиняется медленнее, чем остальные.
• Геометрия и расположение аномалий определяют скорость прогрессирования сколиоза по мере роста ребенка
• Поскольку эти аномалии присутствуют при рождении, врожденный сколиоз обычно выявляется в более раннем возрасте, чем идиопатический сколиоз.

Нервно-мышечный сколиоз

• Включает сколиоз, вторичный по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям.
• Включает сколиоз, связанный с церебральным параличом, травмой спинного мозга, мышечной дистрофией, спинальной мышечной атрофией и расщелиной позвоночника.
• Этот тип сколиоза обычно прогрессирует быстрее, чем идиопатический сколиоз, и часто требует хирургического лечения. ^[1]

Травмы и инфекции позвоночника также могут быть причиной сколиоза.

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Есть несколько признаков, которые могут указывать на возможность сколиоза.

• Боковое искривление позвоночника
• Боковое положение тела
• Одно плечо поднято выше другого
• Одежда висит неправильно
• Местные мышечные боли
• Боль в местных связках
• Снижение легочной функции, серьезная проблема при прогрессирующем тяжелом сколиозе.

В одном исследовании около 23 процентов пациентов с идиопатическим сколиозом жаловались на боль в спине во время постановки первоначального диагноза. У 10 процентов этих пациентов было обнаружено сопутствующее заболевание, такое как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный спинной мозг, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.Если у пациента с диагностированным идиопатическим сколиозом дискомфорт в спине более чем легкий, рекомендуется провести тщательное обследование по поводу другой причины боли.

Из-за изменений формы и размера грудной клетки идиопатический сколиоз может повлиять на легочную функцию. Недавние сообщения о тестировании функции легких у пациентов с идиопатическим сколиозом от легкой до умеренной степени показали снижение легочной функции. Нарушение функции наблюдалось в более тяжелых случаях деформации позвоночника, проксимально расположенной кривизне и у пожилых пациентов. ^{[6] [1]}

• Сколиоз обычно подтверждается физическим осмотром, рентгеном, рентгенографией позвоночника, компьютерной томографией или МРТ.
• Кривая измеряется методом Кобба и диагностируется по степени тяжести по количеству градусов. Ссылку
• . Стандартный экзамен, который иногда используется педиатрами и при проверках в начальной школе, называется тестом Адама на наклон вперед. См. Ссылку. ^[1]

Оценка лечения сколиоза должна включать точку зрения пациента, полученную с использованием показателей результатов, сообщаемых пациентом.

• Опросник SF-36 и инструмент EuroQol5D ^[7] .
• SRS-22 Анкета пациента и профиль качества жизни при деформациях позвоночника (QLPSD).
• Восприятие деформации туловища и изображения тела пациента можно оценить с помощью нескольких инструментов, например, шкалы визуальной оценки Уолтера-Рида (WRVAS) ^[8] , опросника внешнего вида позвоночника (SAQ) ^[9] , Внешний вид туловища Шкала восприятия (TAPS) ^[10] .
• Влияние использования корсета можно измерить с помощью специальных шкал: опросника стресса Бад-Зобернхейма (BSSQ) и опросника корсета (BrQ).

NB Доступные инструменты для оценки лечения неидиопатического сколиоза не прошли достаточную валидацию и анализ. ^[11]

Целью функционального обследования является различение неправильной осанки и фактического идиопатического сколиоза.

1. Обследование активных движений (сгибание, разгибание и боковое сгибание) позвоночника в шейном, грудном и поясничном сегментах.

2. Тест Адама на изгиб вперед можно использовать, чтобы отличить структурный сколиоз от неструктурного сколиоза шейного и поясничного отделов позвоночника. Тест можно проводить в положении стоя и сидя. Смотрите изображение R

. 3. Угол Кобба — это стандартное измерение для определения и отслеживания прогрессирования сколиоза: см. Нижнее изображение R

. 4. Сколиометр — это инклинометр, предназначенный для измерения асимметрии туловища или осевого вращения туловища.Он используется в трех областях:

• Верхнегрудной (T3-T4)
• Среднегрудной (T5-T12)
• Грудо-поясничная область (T12-L1 или L2-L3)

Если измерение равно 0 °, имеется симметрия на определенном уровне туловища. Асимметрия на определенном уровне туловища обнаруживается, если измерение сколиометра равно любому другому значению. ^[12]

5. Исследование функции легких полезно при предоперационной оценке пациентов. ^[6]
Спирометр

• ФЖЕЛ дает оценку объема легких
• FEV1 обеспечивает оценку функции кровотока.

Пациентам с ранним началом сколиоза, определяемым как латеральное искривление позвоночника в возрасте до 10 лет, предлагается хирургическое лечение, когда основное искривление остается прогрессирующим, несмотря на консервативное лечение (угол Кобба 50 градусов и более). Спондилодез не рекомендуется в этой возрастной группе, так как он предотвращает рост позвоночника и развитие легких. ^[13]

Консервативное лечение [править | править источник]

Большинство людей со сколиозом имеют мягкие изгибы и, вероятно, не нуждаются в корсетном или хирургическом лечении. Детям с легким сколиозом могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы видеть, не изменилась ли кривизна их позвоночника по мере роста.

Подтяжки [править | править источник]

Когда кости ребенка все еще растут и у него или у нее умеренный сколиоз, врач может порекомендовать скобу.Ношение корсета не излечит сколиоз или не изменит искривление, но обычно предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления.

• Наиболее распространенный тип бандажа сделан из пластика и имеет форму, соответствующую телу. Эта скоба практически незаметна под одеждой, так как облегает подмышки и вокруг грудной клетки, поясницы и бедер. например, скоба Milwaukee
• Большинство брекетов носят днем ​​и ночью. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов в день, которое он носит. Дети, носящие подтяжки, обычно могут участвовать в большинстве занятий и имеют несколько ограничений.При необходимости дети могут снимать корсет для занятий спортом или других физических нагрузок.

Ортез прекращается после того, как кости перестают расти. Обычно это происходит:

• Примерно через два года после начала менструации у девочек
• Когда мальчикам нужно бриться ежедневно
• Когда больше нет изменений в росте ^[14]

Как правило, большинство врожденных сколиотических искривлений не гибкие и, следовательно, не поддаются восстановлению с помощью фиксаторов.По этой причине использование скоб в основном направлено на предотвращение прогрессирования вторичных искривлений, которые развиваются выше и ниже врожденной дуги, вызывая дисбаланс. В этих случаях они могут применяться до зрелости скелета ^[15] .

Хирургическое лечение [править | править источник]

Тяжелый сколиоз обычно прогрессирует со временем

Специалист может предложить операцию по поводу сколиоза, чтобы уменьшить выраженность искривления позвоночника и предотвратить его ухудшение.

• Самым распространенным видом хирургии сколиоза является артродез позвоночника.
• При сращении позвоночника два или более позвонка срослись вместе, поэтому они не могут двигаться независимо. Между позвонками помещают кусочки кости или костного материала. Металлические стержни, крючки, винты или проволока обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костный материал сливаются вместе.
• Если сколиоз быстро прогрессирует в молодом возрасте, хирурги могут установить стержень, длина которого может регулироваться по мере роста ребенка. Этот растущий стержень прикрепляется к верхнему и нижнему участкам искривления позвоночника и обычно удлиняется каждые шесть месяцев.
• Осложнения хирургии позвоночника могут включать кровотечение, инфекцию, боль или повреждение нервов. В редких случаях кость не заживает, и может потребоваться повторная операция. ^[14]

Управление физиотерапией [править | править источник]

1. Физиотерапия и фиксация используются для лечения легких форм сколиоза, чтобы сохранить косметический вид и избежать хирургического вмешательства. ^[16]
2. Сколиоз — это не просто боковое искривление позвоночника, это трехмерное состояние.
3. Для лечения сколиоза работайте в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. ^[15]

Консервативная терапия состоит из:

• физические упражнения
• раскосы
• манипуляция
• Электростимуляция
• стельки. ^[17]

физиотерапевт выполняет три важные задачи.

Информируйте, посоветуйте и проинструктируйте.

• Важно делать правильные упражнения
• Сообщите пациенту и / или родителям о его / ее ситуации.
• Некоторые физиотерапевты рекомендуют корсет для предотвращения обострения сколиоза. например, скоба Милуоки. Тем не менее, доказательства наличия фиксации противоречивы. ^[18]
• Имеются данные о том, что упражнения благотворно влияют на пациентов с идиопатическим сколиозом. ^[19]
• Физиотерапевты могут также заниматься биопсихосоциальными факторами.
• Подростки с идиопатическим сколиозом и симптомами хронической боли в пояснице могут также иметь другие факторы, такие как бессонница, депрессия, беспокойство и стресс, а также дневная сонливость, которые необходимо оценивать и принимать во внимание как факторы, способствующие возникновению хронической боли в пояснице. ^[20]

Цели [править | править источник]

Цели физиотерапии: ^{[21] [19]}

• Автокоррекция 3D
• Координация
• Равновесие
• Эргономические исправления
• Мышечная выносливость / сила
• Нейромоторный контроль позвоночника
• Увеличение ПЗУ
• Дыхательная способность / образование
• Боковое смещение
• Стабилизация
  

Упражнения [править | править источник]

Schroth Method — это нехирургический вариант лечения сколиоза.

В нем используются упражнения, адаптированные для каждого пациента, чтобы вернуть изогнутый позвоночник в более естественное положение. Цель упражнений Шрота — повернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости. Это достигается с помощью физиотерапии, которая направлена ​​на:

• Восстановление симметрии мышц и выравнивания осанки
• Дыхание в вогнутую сторону тела
• Обучает осознавать свою осанку ^[22]
• Целью этих упражнений является деротация, отклонение и коррекция позвоночника в сагиттальной плоскости при одновременном удлинении позвоночника. ^[15]

Изображение справа — Пациент со сколиозом правого отдела грудной клетки (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева) выполняет упражнение «Дверная ручка» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот». Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

Пациент со сколиозом правого грудного отдела (функциональная схема с тремя изгибами, как показано слева), выполняет упражнение «Лягушка у пруда» в соответствии с новыми принципами «Пауэр Шрот» (справа).Корректированное выравнивание головы еще не достигнуто, но уже видна коррекция сагиттального профиля.

• Пациенту необходимо сосредоточиться на восстановлении симметрии позвоночника.
• Ключ к успешному лечению — постоянная работа над исправлением позвоночника.
• Сложная часть терапии — научиться сокращать мышцы на выпуклой стороне позвоночника и удлинять мышцы на вогнутой стороне (мышцы на противоположных сторонах становятся неуравновешенными. ^[23] )
• Поза для упражнений приближается к функциональному / структурному порогу.
• Терапия Шрота использует перекорректированные позы.
• Основные коррекции просматриваются с помощью зеркал спереди и сзади пациента.
• Эта поза требует концентрации и координации, правильного дыхания, хорошо адаптированной длины и напряжения мышц. ^[17]

Есть также другие упражнения, которые оказались эффективными, например, Научные упражнения Подход к сколиозу (SEAS).

• Эффективно снижает скорость прогрессирования сколиоза по сравнению с обычным уходом и помогает избежать назначения корсетов. Данные также подтверждают, что SEAS эффективен в снижении деформаций позвоночника по сравнению с контрольными группами. ^{[19] [24] [25]}
• Согласно данным Итальянского научного института позвоночника (ISICO), упражнения SEAS основаны на особой форме активной самокоррекции (ASC), которой обучают индивидуально для каждого пациента.
• Это для достижения максимально возможной коррекции. Затем ASC связывают со стабилизирующими упражнениями, которые включают нейромоторный контроль, проприоцептивную тренировку и равновесие.
• Упражнения также входят в их повседневную жизнь.
Подход
• SEAS предполагает, что родители собираются вместе с ребенком на основе когнитивно-поведенческого подхода, чтобы максимально соблюдать режим лечения. ^{[19] [21]}

Упражнения Клаппа — еще одна программа упражнений.Это нехирургический метод, созданный с целью исправления искривления позвоночника путем растяжения и укрепления мышц спины. ^[26] См. Ссылку.

Дыхательные упражнения в сочетании с торакальной активной мобилизацией — еще один важный аспект физиотерапии.

• Серьезность искривления может вызвать давление на дыхательные пути и легкие.
• Пациент может испытывать затруднения при дыхании.
• Если риск легочной дисфункции (в результате давления на позвоночник) слишком высок, показана операция. ^[18]

Исследование эффективности программы респираторной реабилитации детей со сколиозом, которая включала:

• Методы респираторного образования (абдоминально-диафрагмальная вентиляция, мобилизация грудной клетки, вентиляция в покое и во время повседневной деятельности) для мобилизации и профилактики ригидности грудных и скелетных мышц.
• Постуральный дренаж и вибрация для удаления слизи и снижения сопротивления дыхательных путей.
• Техники релаксации, чтобы убедиться, что пациенты могут лучше контролировать дыхание (для противодействия одышке).

Установлено, что респираторная реабилитация положительно влияет на повышение легочной функции у детей со сколиозом. ^[21]

Ведение неструктурного сколиоза

^[19] [править | править источник]

Пилатес : Это мероприятие было разделено на три части:

Подготовка (разминка + растяжка)
Разминка состояла из восьми минут ходьбы на беговой дорожке или эллиптическом тренажере.После разминки каждый пациент должен был выполнить несколько упражнений на растяжку:

1. Вытягивание позвоночника вперед: Пациент сидит на полу с прямой спиной и вытянутыми ногами. Пациенту необходимо поднять туловище вперед. Цель: Растяжение задней мышечной цепи и мобилизация позвоночника
2. Перекатывание верха: Пациент лежит на спине, руки прижаты к телу. Пациенту необходимо поднять обе ноги так, чтобы пальцы ног коснулись пола. Затем медленно разверните позвоночник (позвонок за позвонком). Цель: растяжение задней цепи, мобилизация позвоночника и укрепление живота.
3. Положение для ребенка: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами и должен вытянуть позвоночник, руки и упереться руками в пол. Затем опустите позвоночник. Цель: Растяжение паравертебрального, поясничного и ягодичного отделов грудной клетки и мобилизация позвоночника
4. Тяга ног вперед: Пациент сидит в положении с четырьмя опорами. Затем поднимает правую руку и ногу, при этом позвоночник остается ровным. То же упражнение, но с другой рукой и ногой. Цель: Растяжка вогнутости позвоночника.

Специальные упражнения: Для этих упражнений используются швейцарские мячи, FlexBall Quarks. Важно, чтобы пациенты научились правильно дышать во время упражнений.

• Бедренные движения с большим мячом (диаметр 65 см). Цель: укрепление ягодичных мышц и развитие равновесия.
• Перевернутый живот с мячом (диаметр 55 см). Цель: укрепление инфраабдоминальной области и седалищно-большеберцовых мышц.
• Принятие сидячего положения.Цель: Укрепление прямой мышцы живота.
• Боковое движение позвоночника на степ-кресле с пружиной 0,1410 кг, помещенной в кольца для обеспечения максимального сопротивления. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Боковое движение позвоночника. Цель: Растяжка боковой мышечной цепи по направлению выпуклости сколиоза.

• Гибкость ступенчатого кресла с пружиной 0,1410 кг, размещенной в кольцах для обеспечения максимального сопротивления.Цель: мобилизовать позвоночник и растянуть паравертебральные мышцы грудной клетки и поясницы.

Возвращение в расслабленное положение (расслабление): Состоит из трех движений, пациент должен повторить каждое упражнение трижды в течение пяти минут. Все упражнения нужно выполнять быстро. Целью этих упражнений является восстановление обмена веществ и расслабление задействованных мышц.

В заключение важно поставить точный диагноз о типе сколиоза и причине сколиоза.

• Управленческие вмешательства должны быть сопоставлены с выбором и жалобами пациента, а также с видом сколиоза, от которого он страдает.
• Важно отметить, что не все пациенты со сколиозом действительно страдают этой деформацией позвоночника.
• Каждый пациент индивидуален и заслуживает внимания, чтобы применить соответствующее лечение
• Молодому человеку на и без того сложном жизненном этапе сложно справиться со сколиозом.Подростков засыпают физическими изменениями, эмоциональными и социальными проблемами. При добавленном диагнозе сколиоз могут возникнуть гнев, неуверенность и страх.
• Сильная, поддерживающая группа сверстников может оказать значительное влияние на принятие ребенком или подростком сколиоза, фиксации или хирургического лечения. Поощряйте ребенка разговаривать с друзьями и просите их поддержки. ^[14]

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1.4} ANNS Scoliosis Доступно по адресу: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis Последний доступ 18.4.2020
2. ↑ ^{2,0 2,1} Анвер С., Альгадир А., Шапе А., Анвар Д. Влияние физических упражнений на деформации позвоночника и качество жизни пациентов с идиопатическим сколиозом подростков. Международное исследование BioMed. 2015; 2015.
3. ↑ Hacquebord JH, Leopold SS. Вкратце: Классификация Риссера: классический инструмент для клинициста, лечащего идиопатический сколиоз подростков.Clin Orthop Relat Res. 2012. 470 (8): 2335–2338.
4. ↑ Элисон Миддледич и др., Функциональная анатомия позвоночника 2005 2-6с.
5. ↑ Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Эпидемиология подросткового идиопатического сколиоза. J Детский Ортоп. 2012; 7 (1): 3–9.
6. ↑ ^{6.0 6.1} Джохари Дж., Шарифудин М.А., Аб Рахман А., Омар А.С., Абдулла А.Т., Нор С., Лам В.С., Юсоф М.И. Взаимосвязь между функцией легких и степенью деформации позвоночника, расположением верхушечных позвонков и возрастом у пациентов с идиопатическим сколиозом подростков.Сингапурский медицинский журнал. 2016 Янв; 57 (1): 33.
7. ↑ Балестрони Г., Бертолотти Г. EuroQol-5D (EQ-5D): прибор для измерения качества жизни. Архивы Мональди по болезням грудной клетки. 2015 г. 1 декабря; 78 (3).
8. ↑ Пинеда С., Баго Дж., Гильперез К., Климент Дж. М.. Применимость шкалы визуальной оценки Уолтера Рида для измерения субъективного восприятия деформации позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2006 декабрь; 1 (1): 18.
9. ↑ Карреон Л. Я., Сандерс Дж. О., Полли Д. В., Сукато Д. Д., Родитель С., Рой-Бодри М., Хопкинс Дж., МакКланг А., Братчер К. Р., Даймонд Б. Э., Группа изучения деформации позвоночника.Анкета по внешнему виду позвоночника: факторный анализ, оценка, проверка надежности и валидности. Позвоночник. 2011 15 августа; 36 (18): E1240-4.
10. ↑ Баго Дж., Санчес-Райя Дж., Перес-Груэсо Ф.Дж., Климент Дж. М.. Шкала восприятия внешнего вида туловища (TAPS): новый инструмент для оценки субъективного впечатления от деформации туловища у пациентов с идиопатическим сколиозом. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 6.
11. ↑ Хуан Баго и др., Инструменты для оценки хирургического лечения сколиоза, Eur Spine J (2013) 22 (Приложение 2): S195 – S202.
12. ↑ Patias P, Grivas TB, Kaspiris A, Aggouris C, Drakoutos E. Обзор показателей поверхности туловища, используемых в качестве показателей оценки сколиоза и других деформаций. Сколиоз. 2010 декабрь; 5 (1): 12.
13. ↑ Helenius IJ. Стратегии лечения сколиоза с ранним началом. EFORT открытые обзоры. 2018 Май; 3 (5): 287-93.
14. ↑ ^{14,0 14,1 14,2} Mayo Clinic Scoliosis Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/diagnosis-treatment/drc-20350721 (дата обращения 18.4.2020)
15. ↑ ^{15,0 15,1 15,2} Kaspiris A, Grivas TB, Weiss HR, Turnbull D. Хирургическое и консервативное лечение пациентов с врожденным сколиозом: поиск α для долгосрочных результатов. Сколиоз. 2011 декабрь; 6 (1): 12.
16. ↑ Джонатан А. и др., Комплексный обзор параметров деформации грудной клетки при сколиозе, Eur Spine J (2014) 23: 2594–2602.
17. ↑ ^{17,0 17,1} Фуско К., Заина Ф, Атанасио С., Романо М., Негрини А., Негрини С.Физические упражнения в лечении идиопатического сколиоза подростков: обновленный систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 80-114.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Маруяма Т., Гривас ТБ, Каспирис А. Эффективность и результаты лечения корсетами: систематический обзор. Теория и практика физиотерапии. 2011, 1 января; 27 (1): 26-42.
19. ↑ ^{19,0 19,1 19,2 19,3 19,4} Негрини С., Заина Ф, Романо М., Негрини А., Парзини С.Конкретные упражнения сокращают количество предписываемых корсетов при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудшего случая. Журнал восстановительной медицины. 5 июня 2008 г .; 40 (6): 451-5.
20. ↑ Wong AY, Samartzis D, Cheung PW, Cheung JP. Насколько распространена боль в спине и какие биопсихосоциальные факторы связаны с болью в спине у пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста ?. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2019 1 апреля; 477 (4): 676-86.
21. ↑ ^{21.0 21,1 21,2} Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy JC, Diers H, Grivas TB, Knott P, Kotwicki T, Lebel A. Рекомендации SOSORT 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста. Сколиоз и заболевания позвоночника. 2018 декабрь; 13 (1): 3.
22. ↑ Метод Джона Хопкинса-Шрота для лечения сколиоза. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis (последнее обращение 18.4.2020)
23. ↑ Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Lou E, Watkins EM, Southon SC. Физиотерапевтические упражнения Шрота, связанные со сколиозом, добавленные к стандарту лечения, приводят к лучшим результатам по углу Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное экспертом и статистиком. ПлоС один. 2016 29 декабря; 11 (12): e0168746.
24. ↑ Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Негрини А., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности SEAS.02 упражнения по предотвращению прогрессирования и укреплению мышц при идиопатическом сколиозе легкой степени. Исследования в области технологий здравоохранения и информатики. 2006; 123: 523.
25. ↑ Негрини А., Парзини С., Негрини М.Г., Романо М., Атанасио С., Заина Ф., Негрини С. Сколиоз у взрослых можно уменьшить с помощью специальных упражнений SEAS: описание случая. Сколиоз. 2008 декабрь; 3 (1): 20.
26. ↑ Ортопедия: история и иконография — Леонард Пельтье

4 упражнения против сколиоза

Подтяжка — единственное нехирургическое лечение, которое, как доказано, снижает прогрессирование кривых идиопатического сколиоза, но упражнения — хороший способ сохранить вашу спину сильной и гибкой, а также способствовать здоровой осанке.

См. Общеукрепляющее лечение идиопатического сколиоза

Упражнения и боли в спине Сохранить

Физические упражнения полезны для людей со сколиозом. Это помогает сохранить спину сильной и гибкой и способствует хорошей осанке. Читать Упражнения и боли в спине

Если у вас сколиоз и вы ищете упражнения, начните здесь. Рекомендуется использовать правильную технику, изученную под наблюдением врача или физиотерапевта.

См. Упражнения и боль в спине

объявление

Подъем рук / ног

Подъем рук / ног укрепляет мышцы нижней части спины и основные мышцы, которые поддерживают позвоночник. Вот как это сделать:

1. Лягте на живот, упираясь подбородком или лбом в пол (можно подложить полотенце). Ноги держите прямыми, а руки вытянутыми над головой.
2. Медленно поднимите одну руку от земли, задержитесь на мгновение и опустите ее обратно на землю.
3. Теперь повторите то же самое для другой руки и ноги, по 15 повторений на каждую.

См. Основные силовые упражнения

Вы можете предпочесть немного более интенсивный вариант этого упражнения, требующий дополнительного равновесия и координации. Эту версию иногда называют подъемом руки / ноги на противоположную сторону или упражнением «птица-собака».

Сохранить

1. Встаньте на четвереньки. Держите позвоночник прямо, руки прямо под плечами, а колени выровнены прямо под бедрами.
2. Вытяните руку и держите ее ровно и ровно. В то же время вытяните ногу с противоположной стороны, держа ее ровно и ровно.
3. Задержитесь на несколько глубоких вдохов, затем осторожно опустите руку и ногу в исходное положение.
4. Повторите это упражнение другой рукой / ногой. Попробуйте сделать от 10 до 15 повторений с каждой стороны.

См. 2 упражнения для снятия боли в пояснице

Некоторые люди могут даже захотеть выполнить это упражнение, лежа животом над мячом для упражнений.Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой вариант этого упражнения вам больше всего подходит.

См. Использование мяча для упражнений

Наклон таза

Наклон таза помогает укрепить мышцы живота. Рекомендуется выполнять его на коврике для йоги.

Сохранить

1. Лягте на спину. Согните ноги в коленях так, чтобы обе ступни стояли на поверхности, носки были направлены вперед.
2. Втяните пупок так, чтобы таз упирался в потолок, а спина упиралась в землю.
3. Задержитесь в этом положении на 20 секунд, а затем расслабьтесь. Попробуйте проделать это упражнение 10 раз.

Убедитесь, что при выполнении наклона таза вы полагаетесь на мышцы кора, а не на толчки ногами.

См. Рекомендации по упражнениям для спины и брюшного пресса

Это упражнение кажется простым, но его сложно выполнить правильно, поэтому вы можете потренироваться в технике с физиотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

объявление

Кошка / корова

Это упражнение растягивает мышцы и сухожилия, поддерживающие позвоночник.

Сохранить

1. Начните с рук и коленей. Выровняйте руки прямо под плечами, а колени под бедрами.
2. Посмотрите в пол, держа голову прямо на уровне туловища и позвоночника.
3. Согните спину, поднимая позвоночник к потолку. Ваши глаза должны быть обращены к вашему животу.
4. Задержитесь для глубокого вдоха.
5. Медленно поднимите грудь и копчик к потолку, позволяя животу опуститься к земле.Ваши глаза будут смотреть в потолок.
6. После еще одного вдоха мягко округлите спину и снова поднимите спину к потолку. Чередуйте позы.

См. 4 позы йоги для начинающих для людей со сколиозом

Кот / корова обеспечивает легкое укрепляющее упражнение для брюшного пресса и растягивает поясницу.

Растяжка широчайшей мышцы

Эта растяжка может помочь расслабить и укрепить широчайшие мышцы, которые могут ощущаться напряженными из-за сколиоза.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка согнутые в коленях.
2. Потянитесь над головой и возьмитесь правой рукой за левое запястье.
3. Согнитесь в правом боку, пока не почувствуете растяжение в левом туловище. Большую часть веса тела перенесите на правую ногу.
4. Удерживайте от 5 до 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение, оттолкнувшись правой ногой.
5. Попробуйте это упражнение с противоположной стороны.

См. Растяжка для снятия боли в спине

Поговорите со своим врачом и узнайте, рекомендует ли он вам попробовать эти упражнения, чтобы укрепить спину.

См. Упражнения для укрепления спины

Подробнее:

Лечение сколиоза

Типы скоб для сколиоза

6 упражнений при сколиозе для увеличения силы и уменьшения боли

Сколиоз — это искривление позвоночника. В большинстве случаев сколиоз развивается незадолго до достижения половой зрелости. В таких случаях причина неизвестна. Однако некоторые заболевания, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, также могут вызывать сколиоз на любом этапе жизни.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует какого-либо лечения.Люди могут комфортно жить с этими легкими случаями. Однако среднетяжелые и тяжелые случаи могут потребовать лечения с помощью корсета для спины или операции. В тяжелых случаях могут даже возникнуть проблемы с дыханием из-за сжатия легких и грудной клетки.

Люди, страдающие сколиозом, могут испытывать боли в спине и утомляемость. Если вы страдаете от боли, вызванной сколиозом, следующие упражнения могут помочь вам улучшить положение позвоночника. Эти упражнения помогут укрепить мышцы кора и улучшить осанку в целом, уменьшив боль и усталость.

Упражнения, помогающие при сколиозе

С помощью этих упражнений вы можете увеличить силу кора, улучшить осанку и укрепить мышцы нижней части спины. Это поможет немного скорректировать положение позвоночника и уменьшить дискомфорт от жизни со сколиозом.

Продолжение

1. Наклоны таза

Это упражнение поможет укрепить мышцы нижней части спины:

Шаг 1. Лягте на спину на пол или на коврик для упражнений.

Шаг 2: Активизируйте мышцы кора и ягодиц, чтобы спина упала на пол, слегка наклонив таз вперед.

Шаг 3: Удерживайте позицию в течение пяти секунд.

Вы можете повторять это упражнение десять раз, два раза в день, чтобы продолжать наращивать мышцы нижней части спины.

2. Растяжка с вращением сидя

Растяжка с вращением сидя может помочь улучшить вашу гибкость, что, помимо других преимуществ, может уменьшить некоторые боли в спине, которые вы можете испытывать:

Шаг 1. Сядьте на пол или коврик для упражнений.

Шаг 2: Скрестите правую ногу над левой. Поставьте подошву правой ноги на пол.

Шаг 3: Положите правую руку за собой в качестве опоры.

Шаг 4: Поверните туловище к правой ноге.

Шаг 5: Вытяните левую руку так, чтобы локоть упирался в колено, усиливая растяжку.

Продолжение

Шаг 6: Посмотрите через правое плечо, чтобы усилить растяжку.

Шаг 7: Держитесь так долго, как рекомендовано личным тренером, физиотерапевтом или врачом.

Для симметричного упражнения повторите эту растяжку еще раз с другой стороны.

3. Кошка / корова

Еще одна растяжка, способствующая гибкости всего тела, — это упражнение кошка / корова. Это упражнение также известно как растяжка кошки / верблюда:

Шаг 1. Встаньте на четвереньки. Запястья должны быть на одной линии с плечами, а колени — на одной линии с бедрами.

Шаг 2: Сгибайте спину до тех пор, пока не почувствуете растяжение в пояснице, при этом задействуйте корпус.Это «кошачья» поза.

Шаг 3: Поднимите грудную клетку и копчик. Посмотрите вверх, выгибая спину и растягивая живот. Это позиция «корова» или «верблюд».

Эту растяжку можно повторять десять раз, два раза в день.

4. Bird Dog

Это следующее упражнение увеличивает вашу силу кора. Стабилизация корпуса может улучшить симметрию вашей осанки, а также вашу силу.

Продолжение

Шаг 1. Встаньте на четвереньки.Убедитесь, что ваши запястья находятся на одной линии с плечами, а бедра и колени на одной линии.

Шаг 2: Поднимите правую руку до уровня плеч прямо перед собой.

Шаг 3: Поднимите левую ногу прямо позади себя до уровня бедер.

Шаг 4: Удерживайте эту позицию в течение времени, рекомендованного тренером или врачом. Убедитесь, что вы не выгибаете и не округляете спину.

Теперь вы можете повторить упражнение с другой стороны.

5. Планка

Планка — это простое, но эффективное упражнение для укрепления кора.Вы можете выполнять четыре разных «уровня» планки:

Уровень 1: Колени и локти

Шаг 1: Лягте на живот.

Шаг 2: Поднимите туловище, опираясь на локти. Убедитесь, что ваши плечи и локти на одной линии. Ваши предплечья должны быть полностью на земле перед вами, параллельно друг другу, а ваш локоть должен быть под углом примерно 90 градусов.

Продолжение

Шаг 3: Держите колени на земле. Поднимите мышцы живота и убедитесь, что вы не сгибаете бедра и не выгибаете спину.

Уровень 2: Колени и руки

Шаг 1: Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Убедитесь, что ваши запястья находятся прямо под вашими плечами.

Шаг 3: Колени должны находиться не на одной линии с бедрами, а позади них. Ваш торс должен быть прямой от плеч до колен.

Шаг 4: Удерживайте столько, сколько сможете, или столько, сколько рекомендуется.

Уровень 3: ступни и локти

Шаг 1. Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Вытяните ноги позади себя, согнув пальцы ног.

Шаг 3. Положите локти на землю прямо под плечами.

Шаг 4: Ваше тело должно иметь прямую линию от плеч до пальцев ног.

Шаг 5: Удерживайте столько, сколько рекомендуется, или столько, сколько сможете.

Уровень 4: Ноги и руки

Продолжение

Шаг 1: Встаньте на четвереньки.

Шаг 2: Вытяните ноги позади себя, согнув пальцы ног.

Шаг 3: Убедитесь, что ваше тело находится на одной линии от плеч до пальцев ног.

Шаг 4: Держитесь так долго, как можете, или столько, сколько рекомендует ваш личный тренер или физиотерапевт.

6. Становая тяга с чемоданом с гирями

Это последнее упражнение разработано для увеличения силы выпуклой стороны позвоночника, что может помочь уменьшить некоторые боли в спине. В то время как другие описанные упражнения требовали для их выполнения только комнаты, это упражнение требует владения гирями.

Шаг 1: Выберите гирю, которую вы можете поднять одной рукой.

Шаг 2: Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.

Шаг 3: Поместите гирю на правую ногу с внешней стороны.

Шаг 4: Согните бедра на шарнирах, согните ноги в коленях, удерживая позвоночник прямо.

Шаг 5: Возьмите гирю. Встаньте с нейтральным позвоночником, чтобы поднять его.

Повторите это упражнение, как указано.

Соображения безопасности

Больным сколиозом следует проконсультироваться со своим врачом перед выполнением каких-либо упражнений.Поскольку каждый случай сколиоза индивидуален, могут быть определенные упражнения, которых следует избегать конкретным людям. Эти же упражнения могут подойти и другим людям со сколиозом.

Если упражнение вызывает боль, немедленно прекратите и сообщите об этом своему врачу.

Лечебная физкультура и упражнения при сколиозе

Сколиоз — это заболевание позвоночника, которое приводит к его боковому искривлению. Лечебная физкультура (ФТ) при сколиозе может помочь облегчить боль, улучшить подвижность позвоночника и предотвратить ухудшение бокового искривления позвоночника.Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и улучшить осознание осанки.

Что такое сколиоз?

Сколиоз определяется как аномальное боковое искривление позвоночника. Существует множество причин сколиоза, и он может повлиять на любого человека в любом возрасте. Заболевание встречается у 2–3% населения.Существуют разные типы сколиоза. Три признанных причины сколиоза включают:

• Идиопатический: боковое искривление возникает без видимой причины.
• Нервно-мышечный: неврологическая или мышечная проблема вызывает боковое искривление позвоночника.
• Врожденный: вы родились с боковым искривлением позвоночника.

Иногда сколиоз развивается в раннем возрасте, а иногда искривление возникает во взрослом возрасте. Сколиоз может вызывать симптомы от легких до тяжелых, а боковое искривление может ограничивать выполнение основных функциональных задач, таких как дыхание, сидение, наклоны или ходьба.

Симптомы сколиоза могут включать:

• Боль в средней или нижней части спины
• Ненормальное ощущение в руках или ногах
• Затруднение в поддержании вертикальной осанки
• Затрудненное дыхание или одышка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они могут оценить ваше состояние и диагностировать вашу проблему.

Диагностика сколиоза проста — в большинстве случаев врач может просто взглянуть на вашу спину и заметить боковое искривление. Наклонение вперед в пояснице может подтвердить диагноз, поскольку боковое искривление позвоночника также вызывает вращение позвоночника. Это сделает ваши ребра на одной стороне спины более заметными при сгибании. Этот «реберный горб» — верный признак сколиоза.

Если ваш врач подозревает сколиоз, он сделает рентген.На этом изображении показано положение костей вашего позвоночника, а также можно измерить степень искривления. У некоторых людей есть S-образная кривая; их нижний поясничный отдел изгибается в одну сторону, а их средний грудной отдел изгибается в противоположном направлении. У других есть изгиб «С», где поясничный и грудной отделы позвоночника вместе изгибаются в одном направлении.

Когда ваш позвоночник изгибается в стороны, позвонок немного поворачивается. У многих больных сколиозом также наблюдается выпрямление грудного отдела позвоночника.

Ваш врач может использовать рентген, чтобы определить тип кривой, которая у вас есть, и степень кривизны, известную как угол Кобба.Углы Кобба могут варьироваться от 10 градусов (умеренный) до более 60 градусов (тяжелый).

Существует множество способов лечения сколиоза. Легкие случаи могут просто потребовать бдительного ожидания и физических упражнений. Для умеренных изгибов более 20 градусов можно использовать распорки. Часто рекомендуется физиотерапия или хиропрактика. Людям с тяжелыми случаями сколиоза может потребоваться операция по стабилизации позвоночника.

Многие люди со сколиозом легкой или средней степени тяжести получают пользу от физиотерапии, которая помогает контролировать свое состояние.

Веривелл / Гэри Ферстер

Оценка PT при сколиозе

Если вас направят на физиотерапию по поводу сколиоза, ваша первая сессия с физиотерапевтом будет первоначальной оценкой. Во время этого приема ваш физиотерапевт побеседует с вами и спросит о вашей боли, вашем диагнозе и о том, что вы уже сделали для лечения сколиоза. Они изучат вашу прошлую историю болезни и отметят все лекарства, которые вы принимаете. Ваш физиотерапевт также может захотеть просмотреть ваши рентгеновские снимки, поэтому вам следует взять их с собой на прием.Если у вас есть корсет, принесите и его.

После собеседования ваш терапевт проведет различные измерения. Они могут включать:

Вам следует ожидать, что вы будете немного двигаться во время этого осмотра, поэтому обязательно наденьте удобную одежду на прием.

После того, как физиотерапевт соберет информацию о ваших нарушениях, можно приступать к постановке целей и лечению. Общие цели при сколиозе могут включать:

• Сдерживающая боль
• Улучшение положения и выравнивания позвоночника
• Повышение прочности
• Улучшить контроль осанки
• Увеличьте диапазон движений позвоночника и конечностей
• Улучшение дыхания и функции легких (Боковой изгиб позвоночника может препятствовать нормальной функции диафрагмы, что приводит к затруднению дыхания.)

Физиотерапевтическое лечение сколиоза может начаться во время первого приема. Скорее всего, ваш физиотерапевт посоветует вам программу домашних упражнений, которую можно выполнять ежедневно. Эта программа упражнений дополнит то, что вы делаете в клинике физкультуры при сколиозе.

Распорка

Если ваш угол Кобба составляет 20 градусов или больше, ваш врач может назначить вам бандаж. Цель корсета — предотвратить дальнейшее искривление сколиоза.Это может помочь предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве.

К разным типам скоб при сколиозе относятся:

• Бостонская скоба. Эта скоба используется для фиксации позвоночника и предотвращения дальнейшего искривления.
• Ортез SpineCore. Это позволяет совершать движения, но не останавливает прогрессирование сколиоза.
• Корсет Генсингена. Создатели этого корсета утверждают, что его можно использовать для исправления кривизны и уменьшения угла Кобба.Одно исследование корсета показало, что из 25 пользователей у двоих наблюдалось прогрессирование искривления, у 12 — остановка, а у 11 участников исследования — уменьшение искривления.

Большинство врачей рекомендуют своим пациентам носить бандаж для лечения сколиоза в течение 20 часов в день. Это означает, что вы должны спать в корсете и весь день проводить в корсете. Корсет можно снимать для купания и занятий, когда он может мешать движению. Вы все еще можете заниматься спортом, если у вас сколиоз.Большинство врачей рекомендуют оставаться максимально активными.

Если вы подросток, не достигший зрелости скелета, корсет следует носить до тех пор, пока ваш скелет полностью не созреет. Ваш врач может определить это с помощью простого рентгена.

PT Вмешательства по обезболиванию

Если у вас болит спина в результате сколиоза, физиотерапевт может назначить различные методы лечения. Они могут включать:

• Тепл.Тепло может усилить местное кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
• Лед. Лед используется для уменьшения боли и воспаления.
• Электростимуляция. Электрическая стимуляция, такая как чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (ЧЭНС), может помочь уменьшить болевые ощущения.
• УЗИ. Ультразвук можно использовать в качестве процедуры глубокого нагрева для улучшения кровообращения.
• Кинезиологический тейп. Кинезиологический тейп можно использовать, чтобы мягко растянуть напряженные мышцы и уменьшить боль и спазм.
• Массаж. Массаж может использоваться для уменьшения боли и спазмов в напряженных мышцах спины.

Имейте в виду, что все эти методы лечения носят пассивный характер; вы ничего не делаете, пока ваш терапевт проводит лечение. Кроме того, эффективность многих из них при лечении боли от сколиоза не доказана. Тем не менее, ваш терапевт может предложить эти методы лечения, поэтому важно их понимать.

Самыми важными методами лечения сколиоза являются позы для ухода за собой и упражнения.Это может гарантировать, что вы контролируете свое состояние и имеете долгосрочный план самостоятельного лечения сколиоза.

PT Упражнения для лечения сколиоза

Если у вас сколиоз, физические упражнения должны быть частью вашей повседневной жизни. Целью упражнений при сколиозе является:

• Улучшить дыхание
• Улучшение осанки
• Укрепите мышцы, поддерживающие позвоночник
• Уменьшает боль в суставах из-за мышечного дисбаланса

Упражнения не обязательно уменьшат или обратят вашу кривую сколиоза.Они предназначены для того, чтобы помочь вам контролировать свою осанку и остановить прогрессирование искривления позвоночника. В конечном итоге цель лечения сколиоза — избежать ухудшения вашего состояния и уменьшить или исключить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Упражнения, которые может прописать вам физик, могут включать:

Наклоны таза лежа на спине:

1. Лягте на спину, согнув оба колена.
2. Осторожно и медленно поверните таз назад, чтобы спина была ровно на земле.
3. Задержитесь в этом положении на три секунды на выдохе, а затем медленно расслабьтесь.
4. Повторить 12 раз.

Кот и верблюд тянутся:

1. Примите положение на четвереньках, как будто вы ползете.
2. Медленно поднимите поясницу вверх и выдохните.
3. Затем позвольте пояснице провисать на вдохе. Двигайтесь медленными ритмичными движениями.
4. Повторите подъем и опускание спины 12 раз.

Коррекция бокового смещения при дыхании поджатой губой:

1. Стоя перед зеркалом, положите одну руку на бедро, а другую — на противоположное плечо.
2. Прижмите бедро в сторону, чтобы исправить боковое смещение поясничного отдела позвоночника, и отведите противоположное плечо. Это исправит положение грудного отдела позвоночника.
3. Встаньте прямо и медленно выдохните весь воздух из легких через сжатые губы. Должен быть издан легкий шипящий звук.
4. После полного выдоха медленно вдохните и повторите 12 раз.
5. Сохраняйте коррекцию бокового смещения во время дыхания.

Упражнения при сколиозе должны соответствовать вашему состоянию, поэтому вы должны обратиться к физиотерапевту, чтобы он определил, какие из них вам подходят.Не выполняйте никаких упражнений при сколиозе, если это не рекомендовано вашим физиотерапевтом или врачом.

Одним из популярных методов упражнений при сколиозе является метод Шрота. Он был разработан в 1927 году Катериной Скрот и использует упражнения и методы позиционирования, а также методы дыхания, чтобы улучшить контроль осанки.

Как долго должна длиться физиотерапия?

Большинству пациентов со сколиозом полезно посещать занятия физкультурой один или два раза в неделю в течение четырех-шести недель, а затем регулярно посещать занятия для измерения прогресса и прогресса в выполнении упражнений.Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы разработать правильный план последующих действий для вашего конкретного состояния.

Прогноз

Для большинства людей диагноз сколиоза означает пожизненное лечение. Если у вас небольшой изгиб менее 20 градусов, вы, скорее всего, справитесь с упражнениями. Если ваша кривая больше 20 градусов, вам, скорее всего, принесут пользу фиксация и ежедневные упражнения для позвоночника. Если ваша кривая прогрессирует более чем на 50 градусов, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для стабилизации позвоночника.

Обязательно работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы понять вашу конкретную ситуацию и прогноз.

Слово Verywell

Сколиоз, латеральное искривление позвоночника, может вызывать боль, ограничение движений и снижение общей подвижности. Если его не остановить, может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения значительной деформации позвоночника и потери функции. Работая с физиотерапевтом по поводу сколиоза, вы сможете остановить прогрессирование заболевания и избежать хирургического вмешательства.Таким образом, вы сможете на протяжении всей жизни контролировать свое состояние и получать удовольствие от работы и отдыха.

.