Милдронат отзывы спортсменов: Сердечно-сосудистые средства Grindex Милдронат | Отзывы покупателей

Чем известен мельдоний, кроме скандала с Шараповой

8 марта 2016

Автор фото, AP

Подпись к фото,

Милдронат выпускается в капсулах и в ампулах для внутривенных инъекций

Мельдоний, или милдронат, применение которого признала звезда мирового тенниса Мария Шарапова, только с начала нынешнего года был запрещен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Этот препарат широко распространен только в России и нескольких соседних странах, где его употребляют далеко не только спортсмены.

28-летняя теннисистка с раннего детства живет в США, где мельдоний не сертифицирован регулирующими органами и, соответственно, не продается в аптеках и не назначается врачами.

Милдронат производится в Латвии, где он был разработан в 1975 году, когда страна еще входила в состав СССР. Препарат в больших количествах экспортируется в Россию, Украину и некоторые другие, преимущественно постсоветские, страны, при том что его клиническая эффективность многими специалистами ставится под сомнение.

Попробуем суммировать, что известно об этом препарате на сегодняшний день.

«Жизненно необходимый препарат»

Мельдоний производит под торговой маркой «милдронат» латвийская компания Grindeks. Согласно информации на сайте компании, препарат зарегистрирован или регистрируется почти во всех бывших советских республиках, кроме Эстонии и Туркмении, а также в Болгарии, Турции, Китае и Вьетнаме. В западных странах он не лицензирован.

В декабре 2014 года премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал распоряжение №2782-р, в котором мельдоний значится в перечне «жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Там он отнесен к категории «другие препараты для лечения заболеваний сердца». Включение в перечень «жизненно необходимых» медикаментов означает, что правительство устанавливает максимальную цену, по которой они отпускаются в аптеках.

Шарапова утверждает, что она принимала милдронат из-за частых заболеваний, выявленных аномальных особенностей электрокардиограммы, дефицита магния и семейной истории диабета.

При этом в инструкции к препарату, что перекликается с классификацией российского правительства, милдронат рекомендуется в первую очередь для комплексной терапии ишемической болезни сердца. Также среди показаний перечислены хроническая сердечная недостаточность, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме и в последнюю очередь – пониженная работоспособность и физическое перенапряжение, в частности у спортсменов.

Как говорится в рекламных материалах производителя, «обычно повышенные нагрузки на организм приводят к быстрой потере сил, в случае же применения милдроната организм тренируется выдерживать нагрузку, экономично использовать кислород и быстро восстанавливать энергетические резервы, чтобы подготовиться к новым нагрузкам».

Это, очевидно, и привлекло внимание ВАДА. Весь 2015 год мельдоний официально находился под наблюдением. Это означало, что выявленные в допинг-пробах спортсменов следы препарата не считались нарушением антидопинговых правил, однако агентство систематически отслеживало статистические закономерности его употребления.

По итогам мониторинга мельдоний запретили с 1 января 2016 года. Согласно Кодексу ВАДА, для запрета препарата или метода он должен соответствовать любым двум из трех критериев: научные доказательства реального или потенциального усиления спортивных результатов, реальная или потенциальная угроза здоровью спортсмена и/или «определение ВАДА, что данное вещество или метод вредит духу спорта».

Также запрету подлежат вещества и методы, маскирующие применение допинга.

Автор фото, AFP

У Шараповой мельдоний обнаружили в пробе, сданной в январе в ходе турнира Australian Open. Она, ее тренеры и адвокаты уверяют, что у нее есть масса смягчающих обстоятельств, в частности основания трактовать употребление мельдония как «терапевтическое применение», что допускается Кодексом ВАДА.

Однако тот же препарат за последний месяц обнаружили уже у целого ряда преимущественно российских спортсменов, а 29 февраля – у шведской легкоатлетки эфиопского происхождения Абебы Арегави.

Исследование, проведенное в 2015 году и повлиявшее на изменение статуса мельдония, выявило его следы в 182 из 8300 проб мочи спортсменов. Это 2,2% от всей выборки.

Неспортивное применение

Российские медицинские форумы изобилуют свидетельствами того, что кардиологи в России прописывают милдронат многим пациентам.

В то же время специалисты говорят, что эффективность милдроната не подтверждается достоверными клиническими испытаниями. Проведенные исследования основывались на малых выборках и при этом не дали однозначных результатов.

Включение мельдония в список «жизненно важных» препаратов скептиков не убеждает: они замечают, что в этом списке наряду с давно испытанными средствами присутствует целый ряд препаратов с сомнительной эффективностью.

Кирилл Раймуев: Милдронат используют 100% наших спортсменов — Спорт — Новости Санкт-Петербурга

из личного архива Кирилла РаймуеваПоделиться

— Мутко назвал милдронат «никчемным препаратом, ничего не дающим». Так что же это все-таки такое и на что он влияет?

– Комментировать слова нашего министра спорта я не буду, потому что он у нас не фармаколог. А теперь по теме. Милдронат – это препарат, в котором содержится активное вещество мельдоний. Он относится к группе адаптогенных психостимуляторов и нестероидных анаболиков. Это сердечный препарат, улучшающий приток крови, в том числе и к сердечной мышце. Он применяется в кардиологии для пациентов со слабой деятельностью мышечных сердечных волокон и пониженным давлением, потому что милдронат немного его повышает.

— В списке WADA милдронат значится как запрещенный препарат, а не как собственно допинг. В чем разница?

– По своей силе этот препаратик довольно слабый в анаболическом плане. Он больше вспомогательный. Я, честно говоря, даже не понимаю, почему на него так ополчились, почему наша замечательная «вадавская» гильдия ввела его в список запрещенных препаратов с 1 января 2016 года как в категорию «А», так и в категорию «Б». То есть его с Нового года нельзя применять ни во время тренировок, ни во время соревнований. Есть лишь одно объяснение, которое с натяжкой можно было бы принять. Я уже рассказывал «Фонтанке», что у нас и кофеин периодически попадал и в ту, и в другую группу, и фенотропил из ноотропных препаратов тоже попадал в обе группы. А они по силе не особо превосходят милдронат. Единственное, у них есть психостимулирующее свойство. И кофеин, и фенотропил влияют на психику. Поэтому можно притянуть за уши, что передозировка этих препаратов ведет к нервному истощению. Но от милдроната нервного истощения не бывает. Это очень редкий случай. Ну ввели так ввели, что тут обсуждать.

— Непосредственно спортсменам для чего он?

– Раз этот препарат улучшает сердечную деятельность, то он помогает выдерживать нагрузки не только сердцу, но и мышцам. Уменьшает период восстановления. Это препарат, который в комбинации помогает восстанавливаться и выдерживать нагрузки.

— В комбинации с чем?

– А вот это очень интересный вопрос. В комбинации с другими препаратами, как разрешенными, так и запрещенными. С витаминами, пептидами, такими микроэлементами как магний, цинк, калий, которые в повышенных дозировках требуются спортсменам под нагрузками. И, конечно, применение его теннисистами совершенно оправдано. Когда человек перетренировался, перенапрягся, если есть какие-то нарушения в сердечной работе, мы назначаем милдронат.

— То есть велика вероятность, что милдронат не самое худшее, что можно найти у тех спортсменов, которых поймали на нем?

– Чаще всего это действительно так. В том, что милдронат не сильный препарат, тут Мутко прав. Конечно, его нельзя сравнивать с анаболиками или стероидами. В монотерапии его иногда используют, но эффективность у него слабенькая.

— Поэтому противники запрещения называют его «витаминкой»?

– Да, конечно. Потому что витамины вроде бы не запрещены, поэтому, конечно, все нормальные спортсмены их принимают. Понятно, что милдронат называют витаминкой в кавычках, потому что у него все-таки есть прямое анаболическое действие. Но он действительно не такой суперсильный.

— Не часто спортсмены сами признаются в употреблении допинга, как это сделала Шарапова.

– Госпожа Шарапова говорит, что принимала его 10 лет. Действительно, многие спортсмены применяли милдронат как витаминную добавку. Но здесь ларчик очень просто открывается. Тут лучше сразу признаться, потому что тут наверняка использовались и другие препараты. И чтобы не засветиться, лучше признаться сейчас, что ты употреблял милдронат. Мол, да, мы лоханулись, забыли, но ведь раньше он был разрешен. Получить за это двухлетнюю дисквалификацию и отделаться от более грозных осложнений.

— И Боброва, и Шарапова говорят, что были не в курсе, что этот препарат включен в список запрещенных с 1 января этого года. Такое возможно?

– В нашей жизни возможно все. Хотя всех спортсменов, особенно уровня Шараповой и Бобровой, должны информировать о таких вещах. У каждого спортсмена есть специальные люди, которые отслеживают, какие препараты включены в список, какие нет. Особенно это касается олимпийских видов спорта. Сейчас они могут говорить все что угодно. Незнание законов не освобождает от ответственности. Я уже объяснил, почему это произошло. Потому что лучше сознаться вот в этом, чтобы не попасть под более углубленное исследование на другие, более серьезные препараты. А я уже объяснял «Фонтанке», что профессиональные спортсмены не могут обходиться без стимулирующих препаратов. Это просто нереально.

— WADA опубликовало исследование, согласно которому милдронат находят в крови у 17% российских спортсменов, и лишь у 2% спортсменов из других стран…

—  Я не знаю, на чем основано это исследование, но могу точно сказать, что, когда милдронат был разрешен, его использовали 100% наших спортсменов. В моем окружении не было ни одного спортсмена, который бы не применял его.

— В связи с этим уже заговорили, что совсем не случайно препарат, который использовали в основном в России, вдруг внесли в список запрещенных.

– Не, не, не. Я не вижу тут особого заговора. По поводу применения за рубежом тоже вопрос спорный. Но подозреваю, что когда он был разрешен, его применяли в полный рост везде, и не только в России.

Беседовал Артем Кузьмин, «Фонтанка.ру»

«Милдронат — не допинг и даже не витамин»

Чем же является на самом деле наделавший так много шума мельдоний (товарный знак «Милдронат»), употребление которого может привести к дисквалификации ряда ведущих российских спортсменов, в интервью «Росбалту» рассказал глава латвийского Института органического синтеза академик Иварс Калвиньш.

— Милдронат был разработан вами в 70-е годы, и время его создания совпало с операцией в Афганистане, а уже потом препарат стал лекарством «от сердца» и получил широкую популярность, в том числе и у спортсменов, на всем постсоветском пространстве. Как и для каких целей он изначально разрабатывался на самом деле?

 — Работа над препаратом продолжалась около пяти лет. Молекулу я придумал в конце 70-х, а первая регистрация официально прошла в 1984 году. Создание препарата было основано на желании как-то повлиять на последствия отрицательного стресса, провоцирующего различные заболевания. Мы искали причину, стараясь установить вещество, ресурсы которого в организме иссякают при длительном стрессе. Я предположил, что физические и психологические перегрузки могут вызывать дефицит некоторых неизвестных нейротрансмиттеров в организме человека.

Впервые понятие «стресс» (англ. stress — напряжение, давление) ввел канадский ученый Ганс Селье, на основе многочисленных экспериментальных исследований установивший, что под воздействием разного рода раздражителей — стрессоров (холод, переутомление, страх, разочарование, унижение и др.) — возникает стереотипная реакция, названная им «общий адаптационный синдром». Этот синдром и лежит в основе стресса — состояния напряженности организма, проявляющегося в активизации его защитно-адаптационных механизмов в ответ на воздействие чрезмерного стрессора (по силе, частоте или продолжительности влияния).

Моя гипотеза была проста: есть какое-то вещество, которое переносит сигнал от нервных клеток к клеткам, исполняющим приказы. При стрессовой нагрузке оно истощается — мы подвержены глобальной регуляции со стороны мозга. Я искал это вещество и нашел подходящего кандидата — gammabutyrobetaine (GBB), которое синтезируется в ответ на стресс из концевых молекул аминокислоты на соединительные ткани, а это мышцы и т. д.

Если молекула синтезируется, она быстро превращается в карнитин, природное вещество, родственное витаминам группы В, хорошо известное, используемое в качестве пищевой добавки в бодибилдинге. Как только концевые молекулы отсоединены, сигнал больше не может синтезироваться.

Мы попробовали затормозить превращение GBB в карнитин. Я создал молекулу, практически тот же самый GBB, только один углерод заменен здесь на азот. Оказалось, что можно восстановить концентрацию GBB, а концентрация карнитина падает. Вследствие этого сокращается транспорт жирных кислот крови в клетки, что приводит к некоторому снижению физической работоспособности, но одновременно включается использование сахаров, и это очень полезно, когда у вас не хватает кислорода. Если сжигать сахара, можно получить то же количество энергии при помощи меньшего количества кислорода.

Подробное исследование фармакологии и биохимии подтвердило, что мельдоний снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, а скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается. Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках. А значит  мельдоний является защитным препаратом, который не приводит к увеличению производительности энергии или физических способностей у человека.

Уколоться и забыться

— В каких случаях его прописывают спортсменам? Какое воздействие оказывает мельдоний на организм?

 — Спортсмены очень много тренируются, работают на пределах своих физических возможностей. Целесообразно рекомендовать им милдронат в качестве защиты клеток, для того, чтобы обезопасить их от сердечных приступов и повреждений мышц в случае перетренировки.

Надо учитывать, что из одного грамма жиров энергии можно произвести в 2,5 раза больше, чем из грамма глюкозы. Процесс снижения скорости окисления жирных кислот никак не может привести к производству большей энергии, но это предохраняет клетки от гибели, которая наступает при недостатке кислорода, поскольку тогда жиры накапливаются в клетке в активированной форме и полностью блокируют транспорт всей произведенной энергии, то есть АТФ,  из места производства к месту потребления.  Кроме того, эти активированные жирные кислоты — просто «мыло», которое растворяет все клеточные мембраны, и клетка гибнет.

Получается, если при помощи милдроната вы снижаете поток жирных кислот внутрь клетки, в случае кислородного голодания клетка будет жива! Клетка не сможет работать больше, чем прежде, просто энергии будет меньше, — зато она выживет. И для спортсмена это страховка его жизни и его здоровья. Так как окисление глюкозы снижает потребность в кислороде для производства энергии, то сердце защищено от ишемического повреждения в случае перегрузки. Так что мельдоний является защитником сердца при ишемии, что позволяет тренироваться  более устойчиво и безопасно для здоровья спортсмена.

Если спортсмен перешагнул эту грань, когда стресс начинается перед тренировкой, когда начинают гибнуть клетки, то на фоне милдроната последствия не будут катастрофическими, у него не будет ни микроинфарктов, ни больших обширных инфарктов. Даже если спортсмен упал, из последних сил добежав до финиша, на следующий день он не будет лежать на больничной койке.

 — И все же, чем «официально» является милдронат — допингом, витамином или лекарством?

 — Милдронат — не допинг и результаты не улучшает, он не повышает трудоспособность спортсмена выше нормальной. Допинг же, по сути, истощает резервы вашего организма. При его приеме что-то вводится в организм, что превышает нормы того, что может там быть — стероидные гормоны в избытке и прочее, а в конечном счете — вы вредите своему здоровью. Милдронат не является и витамином. Это действительно хорошо действующее лекарство, которое предотвращает гибель клеток при перегрузке.

 — Но Всемирное антидопинговое агентство относит милдронат к крайне серьезному разряду S4 — гормоны и модуляторы метаболизма. За его использование спортсмен может быть отстранен от выступлений на срок до четырех лет. Как вы расцениваете решение WADA? Как оно принималось, были ли представлены доказательства оправданности этого решения? Консультировались ли с вами представители WADA?

 — Решение о запрете милдроната было принято без каких бы то ни было научных обоснований. Пять лет назад ко мне обратились из европейского отдела WADA с просьбой, не могу ли я рассказать, что такое милдронат, как он действует и не является ли он допингом. Я им написал все, что знаю про милдронат, и привел научное обоснование того, что препарат не является допингом. Они поблагодарили меня за разъяснения и согласились со мной.

Я считаю, что включение милдроната в список запрещенных недопустимо. Для меня это  неправомерное решение. У спортсменов такие же права, как у любых других людей. У них есть право использовать препараты, которые предотвращают вред их здоровью. Тем более, когда нет доказательств тому, что этот препарат делает их сильнее. Это то же самое, что запретить спортсменам есть мясо с высоким содержанием карнитина, увеличивающего скорость окисления жирных кислот и стимулирующего выработку энергии.

Чем допинг-скандал отзовется

— В таком случае подобное решение WADA можно считать исключительно политическим?

 — Безусловно! Мы живем в эру доказательной медицины. Что означает: если вы что-то утверждаете, докажите это! Никаких дополнительных медицинских исследований, доказывающих вредность милдроната, проведено не было. А значит, если лекарство, 32 года приносящее пользу здоровым и больным людям, страдающим от болезней, связанных с кислородным голоданием, называют допингом, то это ни что другое, как голословное утверждение.

— Возможно ли добиться отмены данного решения WADA? Что для этого необходимо?

 — Очевидно, необходимо, чтобы спортсмены, тренеры и медики начали эту борьбу. И я с удовольствием присоединюсь к ним. Пока не доказано, что использование мельдония повышает «производительность» спортсменов, запрет должен быть снят.

— Недавно появилась информация о том, что ваш институт создал новую молекулу, эффективность препарата на основе которой в 40 раз превышает эффективность милдроната. Кому он будет предназначаться?

 — Расчет здесь такой — в 20 раз меньшей дозировкой можно достичь увеличения эффекта в два раза. На самом деле это новая молекула, которую разработала моя лаборатория, будет лечить инфаркт, даже если первая инъекция будет введена спустя два часа после начала инфаркта.

 — Когда новый чудо-препарат может появиться на рынке?

 — Лет через пять. Сейчас уже завершились доклинические исследования  —  это основополагающий этап разработки и внедрения лекарственного препарата  в клиническую практику.

— Спасибо за интервью и желаем вам успехов, в которых, наверное, заинтересованы все — здоровые и больные, спортсмены и любители.

Беседовала Ольга Соколова, Рига

отзывы спортсменов, полная инструкция и консультации с врачом перед приемом

Часто используют Милдронат для похудения женщины, а также спортсмены. Препарат улучшает метаболизм и способствует сжиганию лишнего веса при условии физической нагрузки. После приема увеличивается работоспособность организма, улучшается работа мозга и циркуляция крови. Препарат уменьшает физическую и психическую усталость. Активный компонент положительно воздействует на нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Механизм действия для снижения веса

Активный компонент препарата по структуре аналогичен веществу, которое находится внутри клеток организма. Мельдония дигидрат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией. С помощью мельдония организм становится более выносливым, улучшается кровообращение, исчезают симптомы перенапряжения, повышается устойчивость организма к заболеваниям, уменьшается количество подкожного жира. Дополнительно средство оказывает сосудорасширяющее действие, поддерживает и защищает сердечную мышцу.

Для похудения средство можно применять в комплексе с другими средствами. Вес начинает уменьшаться только в случае совместной физической активности.

Милдронат

Милдронат (международное непатентованное наименование — мельдоний) — очень интересный лекарственный препарат, синтезированный в 70-ых годах прошлого века учеными Академии наук Латвии, который прочно обосновался на российских аптечных прилавках. Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию). Справедливости ради следует отметить, что ни в Европе, ни в США милдронат пока еще не заслужил признания. Тем не менее, его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие. Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина. При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации. При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки. При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме.

Латвийская фармацевтическая промышленность освоила выпуск трех лекарственных форм милдроната: капсулы, раствор для внутривенного и парабульбарного (в область нижнего века) введения и сироп. С конкретными дозировками препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента можно ознакомиться в листках-вкладышах, хотя, учитывая рецептурный порядок отпуска милдроната (включая сироп) в этом нет никакой необходимости, т.к. последнее (да и первое) слово в любом случае остается за врачом.

Дозировка и применение препарата

Чтобы избавиться от лишнего веса, препарат необходимо принимать внутрь в виде капсул или делать инъекции. Дозировка зависит от лекарственной формы:

1. Раствор для инъекций. Разводить его не нужно. Начальная дозировка – 5 мл в сутки внутривенно. Можно разделить на 2 приема. Длительность терапии – от 7 до 14 дней. Потом необходимо перейти на прием капсул.
2. Желатиновые капсулы. Рекомендуется принимать по 500 мг дважды в сутки. Прием осуществляют на протяжении 10-20 дней.

При нарушениях функции печени и почек доза должна быть уменьшена. Препарат оказывает стимулирующее действие, поэтому принимать средство нужно до обеда.

Дозировка Милдроната.

Стоит ли принимать мельдоний спортсменам? Отзывы врачей

Фармаколог Jalloh:

«Милдронат запрещен для использования в США Администрацией по продуктам питания и лекарственным препаратам FDA — верховным контролирующим органом. Для этого есть причины.

Если Ты считаешь важным, что мы делаем — поддержи наш проект!

YES!

Чтобы получить разрешение на распространение производитель любого медицинского препарата должен предоставить научные доказательства безопасности и эффективности на сотнях пациентов.”

Кардиолог Trivax дополняет: “Подобные исследования очень дорогостоящие, и до сих пор производитель мельдония латвийская компания Grindeks даже не попыталась их осуществить.”

Кардиолог Trivax:

“Если вас не пугает отсутствие одобрения со стороны FDA, внесение мельдония в список запрещенных допинг препаратов WADA — подумайте о следующем: даже если какой-то препарат действительно дает какие-то преимущества в спортивной эффективности (в случае с милдронатом это не доказано на 100%) — когда вы покупаете его из-за рубежа вы НЕ можете быть уверены в том, что получили именно то, что хотели.”

“Мы не выдаем официального разрешения для использования мельдония здесь в США только потому, что знаем о нем очень мало. Я предупреждаю всех (своих пациентов, друзей, спортсменов по всему миру), что мельдоний — не магическая таблетка, которая сделает их чемпионами.”

Главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис 3:

“Эффективность «Милдроната» ни в качестве лекарства, ни в качестве допинга до сих пор ничем не подтверждена на практике.

Было несколько исследований о его метаболическом действии при кардиологических заболеваниях, но серьезным из них можно назвать лишь одно. Это сомнительное доказательство.

А на здоровых людях его действие вообще никто не исследовал. Поэтому покупатели зря потратят деньги.

Отвечая на вопрос о возможном вреде препарата для здоровых людей, Александр Хаджидис отмечает, что в целом “все лекарственные препараты вредны и лишь некоторые могут быть полезны

”.

Фармаколог Александр Хаджидис “Эффективность Милдроната ни в качестве лекарства, ни в качестве допинга до сих пор ничем не подтверждена на практике… Покупатели зря тратят деньги»

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

• беременность;
• период лактации;
• аллергия на мельдоний;
• повышенное внутричерепное давление;
• тяжелые заболевания печени и почек.

До 18 лет применять средство не рекомендуется.

Показания и противопоказания.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится организмом, но иногда возникают побочные эффекты:

• снижение артериального давления;
• диспепсия;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сердечного ритма;
• покраснение и зуд кожи;
• насморк;
• одышка;
• бессонница;
• ангионевротический отек;
• тошнота и рвотные позывы.

При передозировке случается потеря сознания, ухудшение работы всего организма, анафилаксия. Побочные эффекты возникают редко и могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Передозировка и особые указания к препарату Милдронат.

Почему мельдоний считается допингом

В январе 2020 года милдронат попал в список запрещенных лекарственных средств и сейчас официально считается допингом. В то время разразился громкий скандал с российскими атлетами, которые на протяжении длительного времени применяли милдронат. Такой ажиотаж сыграл на руку производителям мельдония, так как продажи продукта резко возросли. Сегодня вопрос для чего нужен милдронат волнует не только профессионалов из разных областей спорта, но и самых обычных посетителей тренажерного зала.

До сих пор многие врачи не понимают, почему мельдоний относится к допингу. Ведь он создавался именно для поддержки здоровья и иммунитета, ни о каком сильном увеличении физических способностей речи не шло. Основная версия запрета милдроната – его сильное влияние на работоспособность человека, повышение общей выносливости и стимулирующий эффект. Из-за этих эффектов спортсмен, принимающий милдронат, будет иметь преимущество на соревнованиях.

Если вы занимаетесь для себя, то не стоит опасаться употреблять препарат. При соблюдении нормы он безопасен для организма. А вот атлетам, которые выступают на соревнованиях и сдают кровь на допинг пробы, лучше отказаться от мельдония или употреблять его задолго до выступления.

Применение лекарства в медицине

Разнообразный спектр действия препарата делает его эффективным при различных заболеваниях. Милдронат прописывают при следующих проблемах:

• Хронические бронхиты, астмы и другие патологии дыхательных органов, которые связаны с недостатком кислорода;
• Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Длительные умственные нагрузки и нервное истощение;
• В качестве терапии при остром похмелье и хроническом алкоголизме;
• Глазные заболевания, связанные с расстройством кровоснабжения сетчатки;
• При некоторых формах диабета;
• Период после операций для ускорения восстановления.

Несмотря на массу положительных свойств, мельдоний, как и любое лекарство имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется принимать его детям до 18 лет, во время беременности, при черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, при заболеваниях почек, печени и проблемах с нервной системой. После приема возможны следующие побочные эффекты:

• Снижение артериального давления;
• Увеличение частоты сердцебиения;
• Повышенная возбудимость.

Чтобы избежать побочных явлений рекомендуется употреблять милдронат в первой половине дня и не превышать дозировку. В редких случаях возможны аллергические реакции, а также изжога, тошнота после приема.

Эффективность Милдроната в похудении

Милдронат не предназначен для похудения, но по отзывам отлично помогает сбросить вес. Чтобы повысить эффективность препарата, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Средство хорошо переносится организмом и в течение 2-3 недель при условии физической нагрузки помогает сбросить лишний вес. Спортсмены используют средство, чтобы нарастить мышечную массу за короткое время. Данный препарат – это допинг, который возбуждающе влияет на организм. Во время тренировок не так сильно ощущается усталость, и организм способен выдерживать большие нагрузки.

Препарат помогает привыкнуть к физическим нагрузкам и с комфортом заниматься спортом. Потенциал организма используется рациональнее, улучшаются спортивные показатели. Во время приема препарата тело быстрее избавляется от лишнего веса, т. к улучшается реакция на различные виды нагрузки.

Мнения кардиологов относительно приема Шараповой мельдония

Кардиолог Roderick Tung:

«После положительного допинг теста, Мария Шарапова в качестве оправдания рассказала, что у нее плохая кардиограмма, а также наследственная история заболеваний диабетом. Оба состояния не находятся в списке показаний к применению мельдония.»

Поделись с нами опытом похудения или набора мышечной массы!

Кардиолог Trivax:

“Это очень редкий случай для спортсменов выступающих на высшем уровне иметь такие проблемы со здоровьем для лечения которых предназначен милдронат.”

Мнение кардиологов о приеме мельдония Шараповой: «это очень редкий случай, чтобы у профессиональных спортсменов были такие проблемы со здоровьем, о которых говорит Шарапова. Причем обе из них не находятся в списке показаний к применению мельдония»

Рекомендуем: Мнения экспертов об инсулине в бодибилдинге: отзывы врачей, тренеров и спортсменов

Лекарственное взаимодействие

Перед применением средства необходимо изучить лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

• усиливается действие гипотензивных лекарств и сердечных гликозидов;
• нитроглицерин, альфа-адреноблокаторы и Нифедипин могут приводить к снижению артериального давления и нарушению сердечного ритма;
• принимать другие препараты мельдония противопоказано.

Можно совместно принимать антикоагулянты, нитраты пролонгированного действия, мочегонные средства, бронхолитики и антиагреганты.

Отзывы о «Милдронате» в спорте

Категоричность тяжелоатлетов в отношении препарата разочаровывает спортсменов других видов физической активности. Однако стоит учесть, что если атлета ведет опытный тренер, то он посоветует это средство. Да, пусть он не обеспечивает моментального прироста мышечной массы и силы, но он оздоравливает организм и его ткани, и в перспективе приведет к повышению выносливости сердечно-сосудистой системы.

Отзывы о «Милдронате» спортсменов-пловцов подтверждают, что после месяца ежедневного приема показатели улучшились. Скорость преодоления дистанции повысилась, при этом пловцы не испытывают никакого дискомфорта — нет даже намека на одышку или нехватку дыхания. Именно поэтому препарат отлично зарекомендовал себя среди пловцов-любителей.

Отзывы о «Милдронате» спортсменов-хоккеистов свидетельствуют о том, что тренироваться стало проще. Причина та же: сердечная выносливость позволила быть быстрее и в целом выносливее. Это очень актуально во всех командных видах спорта.

Это вполне естественно: ведь лекарство благотворно влияет на сердечный ритм и кровообращение, и в результате хоккеист может пробежать большее количество километров без одышки. Бывает, что команды любительских сборных коллективно принимают подобные препараты для того, чтобы разгромить соперника.

Аналоги Милдроната

При необходимости можно приобрести аналоги по действующему веществу:

• Вазонат;
• Вазопро;
• Метамакс;
• Метонат;
• Милдралекс-Здоровье;
• Милкардил;
• Олвазол;
• Рипронат;
• Целебис;
• Тримедронат.

Перед заменой на аналог необходимо прочесть инструкцию. Там указаны противопоказания, побочные эффекты и режим дозирования.

Отзывы

Анастасия, 25 лет: Сбросила 8 кг лишнего веса и решила наращивать мышечную массу. Посоветовали данное средство, чтобы улучшить выносливость организма и быстрее добиться результата. Принимала в капсулах по 5-6 штук в день. Эффект от применения порадовал. Мышцы начали прорисовываться, тело стало более рельефным и усталость во время тренировок ощущается не так сильно. После 20 дней терапии началась бессонница и пришлось уменьшить дозу. Состояние после окончания приема не изменилось. Ощущения хорошие, организм полон сил, исчезла апатия.

Юлия, 32 года: По отзывам узнала, что средство помогает похудеть. В ампулах покупать не хотела, потому что боюсь уколов. Принимала в капсулах по 250 мг 4 раза в сутки. Весить стала меньше на 3-4 кг. Нормализовался сердечный ритм, улучшилась память. Прошло около 2 недель, а ощущаю прилив сил и легкость в теле. Самостоятельно принимать для похудения не рекомендую, потому что может причина лишнего веса в гормональном сбое. Теперь отличное самочувствие и здоровое сердце. Побочных эффектов не было, хотя иногда ощущала сильную психическую возбудимость.

Игорь, 28 лет: Купил препарат, чтобы улучшить состояние при физическом и психическом истощении. Слышал, что средство улучшает поступление кислорода к клеткам. Много работаю, учусь и регулярно хожу в спортзал. После применения появились силы, начал высыпаться по ночам и по утрам ощущаю бодрость вместо сонливости. Справляюсь с рутинными делами быстро и остается энергия на посещение спортзала. Принимал 3 недели после тренировок, но похудел за это время на 5-6 кг. Прием прекратил т.к не хочется худеть дальше. Средство могут принимать девушки, которые тренируются и мечтают о стройном теле.

Олег, 40 лет: Мельдоний – действующее вещество данного лекарства, которое улучшает метаболизм. Таблетки и капсулы принимать нужно длительно и совместно с регулярными физическими нагрузками. Хорошо сочетается средство с диетой и не так сложно переходить на низкокалорийное питание. Средство отлично помогает при диабете в комбинации с Метформином. Уменьшается масса тела, снижается концентрация глюкозы в крови. Врач объяснил, что снижается риск развития ацидоза. Действенное средство. Вес понижается и остается стабилен в течение длительного времени.

Марина, 38 лет: Поставили диагноз – атеросклероз сосудов. Врач назначил средство в виде инъекций. Ходила в поликлинику 10-14 дней и потеряла 2 кг. То, что лишний вес начал уходить стало неожиданностью. Посещать спортзал не могу из-за болей в сердце, поэтому обрадовалась, увидев цифру на весах. После приема капсул потеряла еще 3 кг. Сердце начало работать лучше, фигура улучшилась и начала намного быстрее соображать. Родителям средство помогает уменьшить частоту приступов при стенокардии.

Как правильно принимать милдронат

Формами выпуска милдроната являются ампулы, капсулы и сироп, которые можно найти в европейских аптеках. В одной таблетке размещено 250 мг действующего вещества, а в ампуле в 1 мл его меньше – 100 мг. Чтобы рассчитать дозу мельдония для спортсмена-силовика, необходимо знать сколько он весит. В сутки можно принимать не более 5000 мг препарата.

Данное лекарственное средство следует принимать за 30 минут в день до спортивной тренировки, запивая приличным количеством воды. Делается это не более одного раза за сутки.

Величина оптимальной дозы на сутки для данного препарата составляет 15-20 мг на каждый кг веса спортсмена. Чтобы рассчитать суточную дозу препарата, необходимо 20 мг действующего вещества умножить на вес спортсмена (бодибилдера или пауэрлифтера). Курс такой фармакологической поддержки минимально составляет 42 дня, а максимально может длиться до 90 дней.

После этого следует сделать перерыв не менее 30 дней. Если вы проигнорируете данную рекомендацию и откажетесь сделать перерыв, то тем самым снизите эффективность данного лекарственного средства и вызовите привыкание организма к нему.

Если вы переутомились физически или умственно, милдронат рекомендуют принимать 4 раза в день по 250 мг или по 500 мг внутривенно один раз в день. Проводят курс терапии продолжительностью 10-14 дней. Если есть необходимость следует повторить через 2-3 недели.

Важно! С 1 января 2020 года данный препарат признан допингом и его применение до и во время соревнований строго запрещено.

У России снова проблемы с мельдонием. Прямо на Олимпиаде — 18 февраля 2018

В употреблении запрещенного препарата подозревают бронзового призера Игр керлингиста Александра Крушельницкого. Cуд уже открыл дело.

Что случилось?

Утром в штаб российской делегации в Пхенчхане пришло уведомление от МОК о возможном нарушении антидопинговых правил одним из спортсменов. Пресс-атташе команды Константин Выборнов объяснил, что имя спортсмена или спортсменки, а также вид спорта решено не называть до результатов вскрытия пробы «Б».

Всего через пару часов появилась информация, что положительную пробу сдал бронзовый призер Олимпийских игр керлингист Александр Крушельницкий. В его крови обнаружили следы запрещенного мельдония.

https://www.instagram.com/p/BfOKoDrHnqq/?hl=ru&taken-by=a_nastasia92

Что такое мельдоний?

Мельдоний под запретом ВАДА с 1 января 2016 года, как в соревновательный, так и во внесоревновательный период. Не спортсменам его часто прописывают, чтобы поддерживать нормальную работу сердца, потому он в свободном доступе практически в любой аптеке.

«Милдронат никогда не применяли и не применяют для того, чтобы повысить эффективность работы. Да, если у человека были проблемы с сердечной мышцей, после его применения становится легче. Его обычно прописывают в ситуации, когда дефицит кислорода настолько глубок, что начинается гибель клеток сердца и других мышц.

Но это не означает, что человек сможет дольше бегать или выше прыгать, — говорит директор Латвийского института органического синтеза и изобретатель препарата Иварс Калвиньш. — Если потребуется, мы готовы провести специальные исследования у спортсменов при нагрузках, чтобы наглядно это показать».

Как он попал к Крушельницкому?

Руководство федерации керлинга, тренеры и сам спортсмен в один голос утверждают, что про мельдоний забыли еще в 2015 году, когда он только появился в черном списке ВАДА.

У Inside The Games есть информация, что Крушельницкий подозревает кого-то из участников конкурирующих с ним российских пар в том, что мельдоний ему просто подсыпали. То ли еще в России (но спортсмены проходили обязательный допинг-контроль прямо перед вылетом на Олимпиаду, и пробы были чистыми), то ли на предстартовом сборе в Японии. Расследование уже началось.

К слову, в 2016 похожая версия была у Семена Елистратова. Его тоже обвиняли в употреблении запрещенного препарата. Семен объяснялся в прямом эфире и открыто говорил, что мельдоний ему подсыпал кто-то из товарищей по команде. В СКР планировали проверить всех на детекторе лжи, а потом дело замяли. ВАДА амнистировало большинство российских спортсменов — концентрации вещества оказались ничтожно малы, а в агентстве так и не смогли разобраться со сроками его выведения из организма. Правда, примерно в то же время из сборной исчез один из главных соперников Елистратова Дмитрий Мигунов. Теперь у него французское гражданство.

Что не так с выведением мельдония из организма?

Getty Images

Когда история с мельдонием только начиналась (в марте 2016 года), многие ссылались на инструкцию, которая прилагается к любому лекарственному препарату. В ней было написано, что срок полувыведения милдроната (аптечное название мельдония — Sport24) составляет от 3 до 6 часов. На основании этого делали выводы, что именно за такое время организм полностью от него избавляется. На самом деле, это не так. Сроки полного выведения мельдония из организма неизвестны до сих пор. Не исключено, что он может задерживаться там годами.

«Термин «срок полувыведения» означает, что первая половина дозировки выводится через это время, то есть через 3-6 часов, — объясняет Иварс Калвиньш. — Допустим, вы приняли 1000 мг вещества, первая половина, то есть 500 мг выведется в течение 4 часов, например. В течение следующих 4 часов выведется половина от остатка, то есть половина от 500 мг – 250 мг. Еще через 4 часа – 125 мг и так далее. Нет никакой линейной зависимости, как думают многие: половина за 3 часа, и весь остаток – еще за 3 часа. Как минимум 20 периодов полувыведения.

Мельдоний способен накапливаться в крови, потому что может связываться с протеинами. У нас в организме есть центры связывания. Обычно это положительно заряженные молекулы аминокислот, которые находятся в доступном месте. Скажем, белок, который называется альбумин. Есть и другие – их много разных видов в крови. Количество этих молекул лимитировано. И когда вы занимаете все центры, ничто больше не накапливается. В среднем в этих центрах связывания может храниться порядка 100 мг мельдония. Но как только вы примете какое-нибудь снотворное или успокоительное – все, считайте, что вы только что выпили милдронат, хотя уже давно забыли, как он выглядит».

Таким образом, получается, что мельдоний может внезапно обнаружиться в анализах, спустя очень долгое время после последнего приема. Катализатор — сильный стресс или, наоборот, прием легких успокоительных. Не исключено, что Крушельницкий принимал препарат, когда он был разрешен, а его следы обнаружились только сейчас. Но эта версия жизнеспособна только в том случае, если концентрация вещества минимальна.

Getty Images

Что дальше?

Пробу «Б» вскрыли сегодня утром. Учитывая, что Спортивный арбитражный суд открыл дело в отношении российского спортсмена, она тоже оказалась положительной. Сейчас особенно важно понять, какова концентрация запрещенного вещества в крови. Как заверяет пресс-служба ОКР, информация появится в течение 24 часов. Само слушание по делу может пройти уже 20 февраля.

Если концентрация окажется незначительной, то Крушельницкого ждут долгие разбирательства и шанс на спасение собственной репутации. Можно бороться в суде. Главное — захватить с собой хорошего медэксперта. Официально подтвержденных исследований по мельдонию до сих пор нет, все — в частном порядке.

Если концентрация окажется большой, а такие предположения есть уже сейчас, то — дисквалификация и «минус» одна олимпийская медаль. Это в лучшем случае. В нынешних обстоятельствах еще одна положительная допинг-проба серьезно осложнит восстановление Олимпийского комитета России как полноправного участника мирового олимпийского движения. В глобальном смысле не очень важно, как именно запрещенный препарат попал к российскому спортсмену (в том, что Крушельницкий не принимал его сам после запрета, нет сомнений). На различные расследования уйдет много времени, а язвительные замечания и громкие заявленя заполнили информационное пространство уже сейчас.

Хуже всего российским спортсменам, которым еще только предстоит стартовать в Пхенчхане. Россия, МОК и ВАДА уверяли, что никакого допинга на Олимпиаде не будет. И вот опять. Легко представить, как к россиянам теперь будут относиться спортсмены из других стран.

допинг или помощь при перегрузках? – PROFI.RU — За профи говорят дела

Мельдоний, он же милдронат. Лекарство, вокруг которого разгорелись нешуточные страсти. Причисленное к допингу с января 2016 года, оно может стоить карьеры нескольким российским спортсменам, в том числе Марии Шараповой. Чем мельдоний смутил антидопинговый комитет? И за что ему так благодарно уже не одно поколение чемпионов?

Для чего нужен мельдоний

Препарат был создан учёными латвийского Института органического синтеза совместно с коллегами из Второго московского мединститута. Назначение — восстановление энергетического обмена в тканях мозга, сердца и в мышцах.

Дело в том, что когда возникают проблемы с кровообращением, в ткань проникает меньше кислорода. В итоге она начинает отмирать, что может привести к инсультам и инфарктам.

Размышляя над тем, как сберечь клетки тканей, учёные и создали милдронат, который способствует выработке энергии за счёт сжигания сахаров, а не жиров. Оказывается, при сжигании сахаров расходуется меньше кислорода. И клетки тканей не истощаются

По мнению создателей препарата, мельдоний не улучшает спортивные показатели спортсменов. Это лишь профилактика серьёзных заболеваний, связанных с перегрузками.

По словам главного разработчика лекарства доктора Ивара Калвиньша, «среди всех лекарств, которые предназначены для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, препарат самый безопасный при достаточно высоком уровне эффективности. Спортсмены, принимавшие милдронат, могли психологически свободнее относиться к тому, что подошли к границе своих возможностей, ведь риск тяжёлых повреждений у них ниже».

Почему милдронат оказался под запретом?

За что могли зацепиться члены антидопингового комитета, запретив это лекарство? За то, что в инструкции значится: «…увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии».

Но с точки зрения Ивара Калвиньша, именно за эту способность милдронат как раз нужно рекомендовать каждому спортсмену. Дабы человек, постоянно терпящий перегрузки, получил возможность сберечь своё здоровье.

Анна Мороз
кандидат в мастера спорта, чемпионка Москвы и Московской области по бодифитнесу IFBB.

Конечно, нужно изучать особенности препарата, период его распада в организме — есть вещества, следы которых можно найти в организме и через полгода, а с 1 января 2016 года прошло слишком мало времени. Но обычно в скандалах такого масштаба политических причин больше, чем спортивных. А что думают сами спортсмены?

Комментирует эксперт PROFI.RU Анна Мороз:

Во всём этом предстоит разбираться экспертам, высоким чиновникам, возможно, юристам. Я знаю только то, что известно любому спортсмену, который участвует в международных соревнованиях: существует множество реальных допингов, которых почему-то нет в списке запрещённых препаратов, составленном Всемирным антидопинговым агентством. То, что в нём оказался мельдоний, даже забавно, но очень уж обидно за наших спортсменов…

Почему милдронат не допинг:

• Препарат не повышает нормы каких-либо веществ в организме человека.
• Применение лекарства безопасно для здоровья, приём мельдония не вызывает сверхнормативную выработку стероидных гормонов и не истощает организм.
• Мельдоний не повышает работоспособность спортсменов и не улучшает результаты — он предотвращает гибель клеток при перегрузках.

Мельдоний и потенция у мужчин

Мельдоний и потенция у мужчин

Тэги: Как усилить потенцию у мужчин, купить Мельдоний и потенция у мужчин, Таблетки папаверин применение от потенции.

Как поднять потенцию у мужчины народными средствами, Топ 10 средств для потенции, Средства для повышения потенции отзывы, Лучшее народное средство повышения потенции, Зеленый чай и потенция у мужчин

Лучшее народное средство повышения потенции Поэтому, если применяется мельдоний, и потенция повышается, и общей метаболизм организма. Чтобы поддержать высокий уровень сексуальной активности, что особенно актуально для мужчин после 40 лет, требуется корректная работа сердечнососудистой системы, а также поступление. Слухи о том, что мельдоний оказывает влияние на потенцию, небезосновательны. Конечно, речь не может идти о невероятном эффекте, когда мужчина без устали может заниматься сексом в течение суток без перерыва. Милдронат и потенция – это два неразлучных понятия, поскольку это средство. Учитывая получение такого эффекта, как решение проблемы с половым бессилием у мужчин, мельдонию свойственны и отрицательные показатели, негативно сказывающиеся на общем состоянии организма. Мельдоний – это средство для стимуляции обмена веществ. Он применяется в основном спортсменами. В связи с особенностями этого лекарственного средства мужчины часто интересуются, как Мельдоний влияет на потенцию. Милдронат и потенция у мужчин часто является неразлучным понятием, так как этот. Действующее вещество Милдроната – это мельдоний. Влияние Милдроната на потенцию объясняется активным действием именно этого действующего компонента. Лекарственное средство относится в первую очередь. Милдронат – это лекарственное средство, которое имеет синтетическое происхождение и отвечает за улучшение обмена веществ на клеточном уровне. Ученые уже давно изучаю вопрос, насколько связаны милдронат и потенция. Нарушение сексуальной функции и расс. Мельдоний или Милдронат – довольно распространенный среди мужчин препарат. Это объясняется тем, что влияние Мельдония (Милдроната) на потенцию – прямое и уже давно на слуху у многих спортсменов. Содержание: О препарате. Воздействие на организм. Влияние на мужское либидо. Показания к применению. Правила приема. Побочные эффекты. Противопоказания. Для улучшения сексуальной функции мужчины используют различные БАДы и медикаменты. Один из них Ме. Что такое Милдронат? Для лучшего понимания эффективности указанного средства, необходимо более подробно разобраться в его структуре и механизме влияния на тело и отдельные его органы. Каково влияние мельдония на мужскую потенцию?. Устранить нарушения помогает Милдронат. При лечении препаратом необходимо знать, как действие Милдроната и потенция у мужчин взаимосвязяны между собой. Что такое мельдоний. Чтобы понять, имеет ли мельдоний хоть какоето влияние на потенцию, стоит поближе. После употребления Милдронат начинает действовать спустя какихто пятнадцатьдвадцать минут, и потенция у мужчин значительно усиливается, достигая максимальной отметки уже через час. Мельдоний и потенция – понятия, которые часто ошибочно совмещают. При выборе лекарства в качестве возбуждающего средства важно помнить, что его составляющие быстро усваиваются в и набирают высшую концентрацию в течение часа. Через 1012 часов после достижения максимальной отметки воздействия. Печально известный препарат Милдронат (мельдоний), послуживший причиной грандиозного допингового скандала после его включения в реестр запрещенных в спорте, некоторые атлеты могли использовать не только как средство протекции сердечной мышцы, но и для повышения потенции. Об этом. Понятия Милдронат и потенция у мужчин зачатую оказываются неразлучными. Это связано с тем, что это лекарственное средство. Описание: что общего мельдоний и милдронат. Мельдоний – активное вещество, которое входит в соcтав. Милдронат и потенция — как Мельдоний влияет на мужскую — ProstatitNo.ru. Какое влияние оказывает Милдронат на потенцию у мужчин, можно ли его принимать для повышения мужской силы, что говорят об этом отзывы опробовавших. Спортсмены применяют милдронат для повышения. Зеленый чай и потенция у мужчин Простые способы повысить потенцию Какие таблетки пить для улучшения потенции

Женьшень для мужчин потенция Какая настойка повышает потенцию Препараты для увеличения потенции у пожилых мужчин Как усилить потенцию у мужчин Таблетки папаверин применение от потенции Как поднять потенцию у мужчины народными средствами Топ 10 средств для потенции Средства для повышения потенции отзывы

При этом размер полового органа увеличивается больше, чем обычно. Чувствительно всего органа (особенно головки) повышается в разы, сексуальная жизнь вышла на совершенно новый уровень, приобрела новые краски. Оргазмы испытываю очень яркие, длятся они дольше. Экстаз Пиллс работает независимо от причины возникновения проблем с эрекцией. Он помогает быстро восстановиться после сильного стресса, переохлаждения или физического переутомления. Эффект от приема начинает ослабевать через 3-5 часов. Средство создано лучшими учеными Швейцарии и эффективно в отношении всех без исключения причин пониженного либидо. Принцип действия Extaz Pills основан на регуляции обмена веществ так, что выработка мужских половых гормонов увеличивается до необходимого показателя. Так, в отличие от остальных препаратов подобного действия, Экстаз Пиллс не только укрепляет эрекцию, но и способствует увеличению пениса, а также продлению полового акта. Extaz Pills – уникальное средство, способное сделать из любого мужчины настоящего самца. Это шипучие таблетки, действие которых направлено на улучшение эрекции и сексуальной жизни. Что очень важно, они не имеют противопоказаний, следовательно, не оказывают негативного воздействия на сердце, чего нельзя сказать о медикаментозных аналогах. Благодаря этой характеристике препарат можно без опасений принимать как молодым людям, так и мужчинам более старшего возраста. Натуральные компоненты, входящие в его состав, нормализуют функционирование мочеполовой системы и повышают уровень мужского либидо. Изменения, которые происходят у мужчин в силу возраста, затрагивают все внутренние органы и их системы, включая половую и репродуктивную. Однако, мужчины. Секс – одна из главных жизненных потребностей мужчины. И представители мужского пола испытывают необходимость вести половую жизнь практически в любом возрасте. Добиться улучшения потенции у мужчин после 60 лет можно при регулярных занятиях спортом. Полезно больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, пробежки, делать зарядку, посещать бассейн. Максимальный объем нагрузок необходимо обсудить с лечащим. Потенция после 60: как улучшить лекарственными препаратами? При развитии патологического процесса в половой сфере, восстановить былую силу помогут. Препараты, вызывающие улучшение потенции у мужчин после 60 лет. Медицинские средства, используемые для восстановления эрекции. У мужчин после шестидесяти начинает значительно уменьшаться выработка. Препараты данного класса являются самыми популярными для улучшения. Рекомендуем. Препараты для повышения потенции у мужчин после 4050 лет. 2. Анаболические препараты. С возрастом происходит естественное снижение полового влечения у мужчин. Не все готовы смириться с неизбежностью этого, поскольку есть примеры активной половой жизни в очень пожилом возрасте. Поэтому потенция у мужчин в 60 лет и ее повышение народными средствами, медикаментами и прочими способами – актуальная тема. Существует масса примеров, когда в таком почтенном возрасте, и даже старше, мужчины становились отцами. А ведь для этого нужно совсем немного: Вести здоровый. В большинстве случаев повышение потенции у мужчин после 60 предполагает применение в терапии не одной какойто процедуры, меры воздействия на организм, а целого комплекса эффективных приемов: Изменение режима питания: включения. Секс после 60. Безусловно, возраст неминуемо сказывается на потенции мужчины. Безопасное средство для улучшения потенции мужчин в любом возрасте. Не имеет противопоказаний, может применяться даже при гипертонии и сахарном диабете обоих типов. Употребляют по 1 капсуле в сутки за. Хирургическое вмешательство. Улучшение потенции у мужчин после 60 лет невозможно, если наблюдаются повреждения сосудов полового члена – в такой ситуации выход только один: операция.

Мельдоний и потенция у мужчин

Эффективность перечисленных методик проявляется не в каждом случае, да и подходят они далеко не всем. Для того чтобы обеспечить себе гарантированный положительный результат, необходимо пройти курс приема Extaz Pills. Эффекты зимних грибов для потенции мужчины. В нетрадиционной медицине знахари и просто знающие люди, очень ценят грибы для потенции. Рассмотрим подробнее его свойства и других грибов, повышающих потенцию у мужчин. В народной медицине чайный гриб часто используется для лечения простуды. Китайские средства, повышающие потенцию, всегда славились своей эффективностью и безопасностью. Китайские средства для повышения потенции у мужчин помогают улучшить. Современную медицину часто используют для восстановления половой функции. Гриб линчжи. Обладает общеукрепляющим действием, повышает иммунитет, способствует нормализации работы сердечнососудистой системы. Если вы решили приобрести китайские пилюли для повышения потенции заходите. Препарат для повышения потенции выпускается в капсулах (по 8 штук. Не следует одновременно принимать сразу несколько средств повышающих потенцию. Противопоказания – выраженные сердечнососудистые патологии. В народной медицине зимний гриб издавна известен как эффективное средство для повышения мужской потенции. Потенция — способность мужчины вести здоровую половую жизнь. Повысить потенцию и сохранить на долгие годы способность вести активную половую. Для потенции в народной медицине используется крапива, а именно ее корень и семена. Крапива — это не только еще одно средство для повышения. Гриб ВЕСЕЛКА для потенции, а именно ее повышения применяется довольно часто. Для улучшения потенции народные целители рекомендуют использовать гриб. Тем не менее, традиционная медицина крайне скептически относится к. Зимний гриб от импотенции считается одним из самых сильных средств народной медицины, среди помогающих от мужского бессилия. Зимний гриб против ослабления потенции и полового бессилия. Какие грибы повышают потенцию.Бывалые грибники утверждают, что за грибами надо идти как бы на прогулку. Опята – для крови и потенции. Всего 100 г опят могут удовлетворить суточную потребность в цинке и меди, которые участвуют в процессе кроветворения и повышают мужскую потенцию. Кроме грибов повысить потенцию в наше время можно с помощью таблеток Сиалиса. Заказать препарат можно в нашем. Грибы — часть фольклора многих народов. Вы не могли не заметить, что все грибы имеют явную фаллическую форму. Прекрасными средствами для повышения потенции являются афродизиаки. Зрелый гриб выглядит как высохшая жёлтокоричневая гусеница с тёмнокоричневым сучком. Состав: экстракт кордицепса китайского (ярсагумба) – 400 мг, лактоза, мальтодекстроза, кальция стеарат. тибетское средство для. Китайские препараты для потенции благодаря натуральному составу занимают высокие места в рейтингах продаж. Узнайте больше о популярных средствах из Китая, повышающих эрекцию. Китайская медицина одна из самых древних. Китайские препараты для потенции у мужчин имеют самые различные формы: порошки, таблетки, шарики, растворы, крема и другое. Он повышает потенцию, избавляет от скорого семяизвержения, помогает достичь мощного и яркого оргазма. Мельдоний и потенция у мужчин. Простые способы повысить потенцию. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Всем пригодится знать, как усилить потенцию у мужчин в домашних условиях включением продуктов питания и народных средств в свой рацион. Для повышения полового влечения полезно уделить внимание диете. Техника укрепит циркуляцию крови и боевую готовность вашего органа. Вот такой проверенный способ усилить потенцию народными. Это поможет избавиться от мыслей на тему о том, как увеличить мужскую потенцию в домашних условиях. 14. Полезные настойки, отвары и травы. Репчатый лук в количестве. Как повысить потенцию? Методов повышения потенции немало, но не все из них одинаково эффективны и безопасны. Над тем, как укрепить потенцию, люди думали испокон веков. Увеличить сексуальную силу стремились знатные мужчины и простой народ. Издавна известны специальные рецепты и диеты. Как улучшить потенцию. Мужская потенция очень часто дает сбои изза банальных проблем. Научитесь ее находить, а затем сжимайте и расслабляйте. Это и есть простейший способ ее укрепить. 23 раз в день вполне достаточно; задержка струи. Повысить мужскую силу, укрепить эрекцию рекомендуют при помощи селективных ингибиторов. Повысить потенцию можно и при помощи безопасных растительных препаратов. Они изготовлены исключительно из природных веществ. Просто заметим: кардионагрузки — отличный способ повысить потенцию. Всё благодаря флавоноидам — антиоксидантам, которые укрепляют стенки сосудов и благотворно влияют на состояние сердца. Чтобы оперативно повысить потенцию у мужчины возможно использовать отвар из аира. Если причиной понижения потенции служит хроническая усталость, то в этом случае ее укрепить поможет ванна с добавлением лаврового листа. Для того чтобы воспользоваться этим рецептом листья лаврового листа. Повысить потенцию не прибегая к услугам врача реально. Мы расскажем вам о всех способах повышения потенции у. Повышение потенции без проблем! Существует несколько основных направлений, методов, решающих проблемы с потенцией, мы подробно опишем самые эффективные из них. Потенция — обывательское понятие, обозначающее способность мужчины к ведению половой жизни. Плохая потенция, или импотенция, подразумевает, что эта способность нарушена. Но что включает в себя подобное расстройство? Врачи предпочитают термин эректильная дисфункция — он.

Что такое мельдоний и почему его принимают такие спортсмены, как Мария Шарапова?

Российская звезда тенниса Мария Шарапова призналась в понедельник, что не прошла тест на наркотики, который дал положительный результат на мельдоний на Открытом чемпионате Австралии по теннису. В результате пятикратный победитель турниров турниров Большого шлема теряет спонсоров и может лишиться права заниматься спортом на срок до четырех лет.

Но что такое мельдоний?

Донат Сорокин через Getty Images

Мельдоний продается под торговой маркой Милдронат.1 января 2016 года Мельдоний был добавлен в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства.

Препарат, продаваемый под торговой маркой Mildronate, производится в Латвии фармацевтической компанией Grindeks. Первоначально он был разработан для лечения ишемии, состояния, при котором такие органы, как сердце и мозг, страдают от низкого кровотока.

По крайней мере, одно исследование показывает, что спортсмены, принимающие препарат, получают пользу как от повышения выносливости, так и от увеличения физических нагрузок, а также от защиты от повреждений, вызванных стрессом, и ускорения восстановления.

«Мельдоний увеличивает выносливость спортсмена и толерантность к физическим нагрузкам, а также сокращает время восстановления, что действительно важно для спортсменов высокого уровня», — пояснил CBS доктор Роберт Глаттер, врач из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«Он в основном увеличивает и улучшает кровоток. Он делает это за счет снижения потребления кислорода. Он действует в структуре клетки, называемой митохондриями, энергетическим центром клетки», — добавил он. «Он также оказывает влияние на центральную нервную систему альтернативным путем и использовался у пациентов с болезнью Паркинсона и Альцгеймера.

Робин Бек / AFP / Getty Images

Российская теннисистка Мария Шарапова выступает на пресс-конференции в центре Лос-Анджелеса 7 марта 2016 года, где признала, что не прошла тест на наркотики.

В заявлении для Associated Press говорится, что Гриндекс Типичный курс лечения пациентов, принимающих мельдоний от ишемии, составляет от четырех до шести недель.

Шарапова сказала на своей пресс-конференции, что она принимает препарат с 2006 года — по рекомендации врача — от различных заболеваний, включая магний. дефицит, нерегулярное сердцебиение и меры предосторожности от диабета, который, по ее словам, есть в ее семье.

В то время как Grindeks признал, что препарат может принести пользу людям, которые не страдают ишемией, во вторник компания отозвала эти претензии, заявив AP, что это потенциально может снизить спортивные результаты, а не помочь им.

Согласно BBC, мельдоний широко доступен без рецепта во многих странах Восточной Европы, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило его использование в США. Непонятно, как Шарапова, жившая в У.С. с 7 лет принимал препарат.

Кеворк Джансезян / Getty Images

Мария Шарапова обращается к СМИ в Лос-Анджелесе по поводу неудавшейся проверки на наркотики.

Всемирное антидопинговое агентство только недавно добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, с 1 января 2016 года, когда тесты на этот препарат начались, «из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

В блоге Sports Integrity Initiative, посвященном расследованию обвинений в мошенничестве в спорте, отмечается, что в 2015 году 17% из 4316 российских спортсменов дали положительный результат на мельдоний.В том же году мельдоний был в организме 2,2 процента элитных спортсменов в других странах мира.

Эксперты говорят, что мало доказательств того, что мельдоний улучшает спортивные результаты

Мария Шарапова сообщает СМИ о неудавшемся допинг-тестировании 7 марта 2016 года. провалили тест на мельдоний, но за месяц, прошедший с тех пор, как звезда тенниса рассказала, что она употребляет наркотик, который, по ее утверждению, является медицинским, было замешано множество других ведущих спортсменов.

Среди них россияне Юлия Ефимова, четырехкратная чемпионка мира по брассу, и Николай Куксенков, лучший гимнаст страны среди мужчин. По словам представителя Всемирного антидопингового агентства, в общей сложности 140 спортсменов дали положительный результат на мельдоний за три месяца после его запрета 1 января.

Но по мере того, как количество неудачных тестов увеличивается, критики поднимают вопросы о его преимуществах, повышающих эффективность, и о том, как ВАДА могло запретить препарат, имея, по их словам, относительно небольшое количество научных доказательств.

«На самом деле нет никаких доказательств того, что мельдоний улучшает производительность. Ноль, — сказал Дон Кэтлин, давний антидопинговый эксперт и научный руководитель Группы по контролю за запрещенными веществами.

Те, кто поддерживает запрет мельдония, указывают на его потенциал для улучшения показателей и меры его использования спортсменами как до, так и после запрета.

Эти вопросы подчеркивают трудное положение ВАДА. Имея немногочисленные существующие исследования, как можно узнать, что мельдоний улучшает работоспособность? Нужно ли запрещать такой препарат, как мельдоний, прежде чем он поймет его преимущества и потенциальный вред, потому что увидит, что спортсмены используют это лекарство? И если это не способствует повышению производительности, почему большое количество, казалось бы, здоровых спортсменов принимают лекарства, используемые для лечения пациентов с проблемами сердца?

Критерии для запрета наркотиков

Попадание мельдония в список запрещенных веществ ВАДА началось в марте 2014 года, когда U.Агентство S. Anti-Doping получило конфиденциальную информацию о том, что спортсмены из Восточной Европы использовали этот препарат для повышения производительности.

К октябрю того же года мельдоний, также известный под торговой маркой Mildronate, был в списке мониторинга ВАДА. В феврале 2015 года ученые завершили исследование использования этого препарата спортсменами во всем мире.

При рассмотрении 8 320 образцов мочи, исследование, которое финансировалось Партнерством за чистую конкуренцию, обнаружило, что 182 образца содержат мельдоний. На 2.2% выборки, это более чем вдвое превышает показатель для любого другого препарата в списке. Утверждая, что обнаружение мельдония в образцах не ограничивалось конкретным видом спорта, в документе отмечается, что использование препарата в большей степени было обнаружено в силовых видах спорта (67%) и видах спорта на выносливость (25%).

Результаты июньских Европейских игр в Баку, Азербайджан, похоже, подтверждают скрытое употребление наркотиков. Это исследование, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, показало положительные тесты на мельдоний в 66 из 762 проб мочи, но только 23 спортсмена из 662 протестированных спортсменов заявили о своем применении этого препарата.

Из 662 форм допинг-контроля, рассмотренных исследованием, 525 заявили об использовании лекарств или пищевых добавок. Использование мельдония было обнаружено в 15 из 21 вида спорта, а общее количество медалистов составило 13.

Юлия Ефимова из России наблюдает за женским брассом после 50-метрового плавания на XVI чемпионате мира по водным видам спорта на стадионе «Казань» 8 августа 2015 года в Казани, Россия. (Фото: Клайв Роуз, Getty Images)

Признавая наличие «ограниченного» эффекта мельдония на повышение производительности, исследование пришло к выводу, что, поскольку препарат не использовался в первую очередь в терапевтических целях, он «очевидно использовался с намерением либо улучшить восстановление или повысить производительность.

Чтобы быть включенным в список запрещенных ВАДА, вещество должно соответствовать двум из трех критериев: что оно улучшает или имеет потенциал для повышения производительности, что оно представляет реальный или потенциальный риск для здоровья или что оно нарушает дух спорта.

После того, как он был вынесен на рассмотрение, группа экспертов ВАДА могла рассмотреть, среди прочего, общественное обсуждение препарата, информацию из медицинской литературы, мониторинг, наличие теста на лекарство.

В сентябре ВАДА решило запретить препарат, и это вступило в силу с января.1. В пояснительной записке ВАДА написало, что он был запрещен из-за доказательств использования с целью повышения производительности.

Доктор Эндрю Пайп, медицинский и научный советник Канадского центра этики в спорте, признал, что мало англоязычной литературы о мельдонии, который был создан в Латвии в 1970-х годах и не одобрен для использования в США и США. многие другие западные страны.

Но Пайп выступил в защиту своего добавления в список, заявив, что, хотя он не выступал от имени ВАДА, комитет действительно следовал процессу ВАДА.В заявлении представитель ВАДА также отметил, что агентство следило за своим процессом запрета мельдония.

«Если у вас есть вещество с предполагаемым механизмом, способным повысить производительность, у вас есть доказательства, что оно используется большим количеством спортсменов, и у вас есть доказательства того, что оно используется большим количеством спортсменов скрыто, тогда я Думаю, вы пришли к выводу, что это вещество должно быть внесено в список запрещенных », — сказал Пайп, который в то время был председателем экспертной группы.

Небольшие научные данные

Катлин и другие задаются вопросом, соответствует ли мельдоний основным критериям для включения в список. По словам Кэтлина, это не значит, что это не улучшает производительность, а в том, что это не доказывает исследования.

«Они должны попытаться показать, что это повышает производительность, но, запретив это, они уже заявили, что это повышает производительность и заставит людей обратиться к нему», — сказал Кэтлин.

«Вы можете обнаружить, что это имеет эффекты, но их трудно связать с повышением производительности», — сказал Кэтлин.«Я пытался понять, почему так много спортсменов принимают его».

Препарат, который используется в первую очередь для лечения сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, работает, переключая метаболизм клеток с жирных кислот на углеводы для получения энергии, процесс, который требует меньше кислорода.

В статье, опубликованной в 2002 году исследователями Тбилисского государственного медицинского университета в Грузии, было обнаружено, что препарат положительно влияет на физическую работоспособность дзюдоистов, и делается вывод о том, что он не имеет побочных эффектов.Исследование, представленное в 2012 году на Балтийской конференции по спортивной науке, показало то же самое, отметив, что его не было в списке допинга.

Со своей стороны Grindeks, компания, производящая милдронат, заявляет, что это не улучшающий производительность препарат, потому что он предотвращает гибель ишемических клеток и не увеличивает производительность нормальных клеток.

В руководстве, выпущенном после того, как препарат был запрещен, Финское антидопинговое агентство отметило «мало научных доказательств того, что мельдоний может улучшить спортивные результаты».

ВАДА не обязано доказывать, что какое-либо вещество влияет на результативность, и спортсмены не могут оспаривать включение лекарственного средства в список запрещенных.

Катлин утверждает, что ВАДА неправильно использовало доказательства использования в качестве критерия. В то время как мало кто сомневается, нарушает ли использование этого препарата дух спорта, самый широкий из трех критериев, некоторые задаются вопросом, насколько он соответствует первым двум.

«Если серьезно отнестись к этим критериям, то можно подумать, что вещества должны быть невиновными, прежде чем их вина будет доказана», — сказал Роджер Пилке-младший., профессор Университета Колорадо, чья книга «Грань: война против мошенничества и коррупции в беспощадном мире элитного спорта» должна выйти в этом году. «Вы можете просто сказать, что это вещество, его принимают спортсмены, поэтому у нас есть подозрения, что оно имеет эффект повышения производительности. Ваш антидопинговый список очень быстро расширился бы, если бы вы просто добавили какое-либо вещество в этот список.

«Если доказательства имеют значение, то запрет на мельдоний был введен до того, как эти доказательства стали легкодоступными», — добавил он.

Получение этих доказательств — часть проблемы, с которой сталкивается ВАДА. Во-первых, это стоимость. Проведение исследования воздействия препарата на профессиональных спортсменов с привлечением достаточно большой группы, чтобы сделать выводы, может оказаться дорогостоящим.

Тогда есть этические соображения. В каких дозах исследование может давать лекарство даже согласившимся участникам? По словам Виктора Конте, основателя BALCO, спортсмены часто приписывают теорию, что если что-то хорошее, то чем больше, тем лучше и может быть удвоение, утроение или даже учетверение дозировки.

Спортсменам потребуется исключение для участия в соревнованиях с препаратом или для удержания вне соревнований на время исследования.

Все это может затруднить реагирование ВАДА на доказательства злоупотребления наркотиками спортсменами.

«(Это) чрезвычайно сложно, учитывая, что ВАДА не только недофинансируется, но и имеет дело с несколькими веществами, многие из которых имеют эффекты, которые ВАДА не может определить из-за отсутствия исследований и литературы», — сказал д-р Грегори Иоаннидис. , спортивный юрист и антидопинговый эксперт из Соединенного Королевства.

Хотя это и возможно, проведение такого исследования для каждого лекарства, которое ВАДА считает запрещенным, представляет собой серьезное препятствие. Без него ВАДА оказывается в трудном положении: запрещает какое-либо вещество, не зная о его последствиях.

«У него действительно есть реальный потенциал для повышения производительности», — сказал доктор Том Бассиндейл, антидопинговый ученый и судебно-токсиколог из Университета Шеффилда Халлама в Соединенном Королевстве. «Просто не было достаточно исследований, чтобы доказать, что он это делает.»

« Безудержное употребление »

Итак, что можно сделать на основании большого числа спортсменов, употребляющих мельдоний?

Катлин нашел мало причин для объяснений Шараповой, которые включали дефицит магния и семейный анамнез диабета, и предположил, что по количеству неудачных тестов можно было сделать мало выводов, кроме того, что многие спортсмены использовали мельдоний.

Но другие соглашаются с выводом некоторых исследователей и WADA о том, что его использование, по крайней мере, направлено на повышение производительности.

«Они должны верить, что это влияет на всех, — сказал Бассиндейл. «Очень трудно поверить, что все они страдают стенокардией или диабетом».

Со своей стороны, Конте, который работал над антидопинговыми усилиями после отбытия тюремного заключения, связанного с делом BALCO, сказал, что использование спортсменами мельдония является подтверждением его эффекта повышения производительности.

«Они знают, когда это работает. Когда вы принимаете наркотики, вы знаете, когда становитесь сильнее, быстрее, выносливее », — сказал он.

«Конечно, работает.Существует ли двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое исследование с достаточным количеством вовлеченных субъектов для публикации в авторитетном научном журнале? Нет. Но широко ли это используется в олимпийских видах спорта? Да.»

спортсменов, принимавших мельдоний, который принимала Мария Шарапова

Getty Images Согласно новому исследованию, употребление запрещенного препарата, на который недавно дала положительный результат теннисистка Мария Шарапова, на удивление широко распространено среди элитных спортсменов.

Мельдоний (также известный как милдронат) — это «противоишемический» препарат, что означает, что он используется для лечения недостаточного кровотока к органам, особенно к сердцу. Однако данные свидетельствуют о том, что он также может улучшить спортивные результаты и сократить время, необходимое для восстановления после упражнений.

Новое исследование, опубликованное в среду в Британском журнале спортивной медицины, посвящено спортсменам, участвующим в Европейских играх 2015 года в Баку.Было обнаружено, что 66 из них дали положительный результат на препарат, хотя фактическое число его употребляющих может быть намного выше, говорят исследователи.

1 января Всемирное антидопинговое агентство (WADA) добавило мельдоний в список веществ, запрещенных в соревновательных видах спорта. Ранее на этой неделе Шарапова призналась, что у нее положительный результат теста на препарат на Открытом чемпионате Австралии по теннису, сказав, что она не знала, что препарат был запрещен.

Обычно используемый наркотик

В исследовании была предпринята попытка определить, сколько спортсменов употребляли наркотик на Европейских играх 2015 года в Баку в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года.Они изучили анализы мочи и крови, а также отчеты самих спортсменов и импортные декларации медицинских команд Национального олимпийского комитета.

В общей сложности 66 из 762 спортсменов дали положительный результат на мельдоний во время Игр и во время предсоревновательных анализов мочи, но только 23 спортсмена допустили это.

Препарат был обнаружен у спортсменов, участвовавших в соревнованиях по 15 из 21 вида спорта, включая тхэквондо, борьбу, ныряние, плавание, велоспорт, легкую атлетику (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастику, волейбол и каноэ. -отпечаток.

Если экстраполировать количество людей, принимающих препарат, на всю популяцию спортсменов, это будет 490 спортсменов, но исследователи говорят, что это, вероятно, завышенная оценка. Тем не менее, тот факт, что только треть тех, кто употреблял наркотик, признались в этом, вызывает подозрения, что он использовался для допинга.

Где и почему используется

REUTERS / Стефан Вермут Мельдоний производится латвийской фармацевтической компанией Grindex и на законных основаниях продается в Литве, но не одобрен для использования в США.По словам репортера AP Джеймса Эллингворта, до запрета мельдоний был популярен среди российских спортсменов.

Шарапова сказала, что принимала препарат в течение 10 лет из-за нескольких проблем со здоровьем, включая дефицит магния, нерегулярную ЭКГ (тест сердечной деятельности) и опасения, что у нее может развиться сахарный диабет , состояние, которое, по ее словам, есть в ее семье.

Препарат обычно назначают для лечения боли в груди и повреждений в результате сердечного приступа. Было обнаружено, что у пациентов с хроническими хроническими заболеваниями повышается переносимость физических нагрузок и увеличивается периферическое кровообращение. сердечная недостаточность .Кроме того, некоторые исследования на животных и небольшие исследования на людях показывают, что препарат может помочь в лечении диабета.

5 фактов о мельдониуме, препарате, который сбил Марию Шарапову

Пятикратная чемпионка турниров Большого шлема Мария Шарапова исключена из Международной федерации тенниса за допинг.

Эта новость появилась после того, как в марте Шарапова объявила, что не прошла тест на допинг на Открытом чемпионате Австралии в январе.

По словам Шараповой, она принимала недавно запрещенный препарат мельдоний в течение последних 10 лет — или большую часть времени она была профессиональной чемпионкой по теннису — из-за различных заболеваний.

Мельдоний назначают в первую очередь для лечения таких состояний, как сердечная недостаточность. Но Шарапова оправдывала свое использование лекарства из-за ее дефицита магния, «нерегулярных» результатов ЭКГ и наличия у нее в семье диабета, из-за которого она подвергалась более высокому риску заболевания — причины, по которым кардиолог Эрик Топик сказал Vox, «не имеют никакого смысла. все.»

Более того, AP сообщило, что официальные лица латвийской компании, производящей препарат, заявили, что его обычно назначают курсами от четырех до шести недель.

Вот пять вещей, которые нужно знать о препарате, из-за которого у Шараповой возникли проблемы с допингом.

1) Основное назначение препарата: лечение сердечных заболеваний

Милдронат, или мельдоний. (Гриндекс)

Согласно веб-сайту производителя лекарств, мельдоний в основном используется для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия и сердечная недостаточность, которые блокируют поступление крови и кислорода в сердечную мышцу. Производитель лекарств также говорит, что мельдоний может также улучшить «физические способности и умственные способности» у здоровых людей.

Интересно, что препарат изначально разрабатывался как стимулятор роста животных, не являющийся антибиотиком. «Изобретатели получили патент США (PDF) на это использование в 1984 году, но, похоже, сегодня он не продается для использования в сельском хозяйстве», — пишет Дэвид Кролл из Forbes.

2) Препарат также повышает спортивную выносливость

Исследование, опубликованное в журнале «« Тестирование и анализ наркотиков »», посвященное использованию мельдония в профессиональном спорте, показало, что этот препарат может привести к «улучшению реабилитации после упражнений, защите от стресса и усилению активации функций центральной нервной системы».«

3) Всемирное антидопинговое агентство официально запретило мельдоний только в этом году

Шарапова наносит удар справа, чтобы сохранить мяч в игре. (YouTube)

Из-за доказательств того, что спортсмены употребляли это лекарство, Всемирное антидопинговое агентство осуществляло мониторинг мельдония с 2015 года. 1 января 2016 года оно добавило препарат в свой список запрещенных веществ.

Мельдоний был классифицирован агентством как вещество S4 вместе с другими гормонами и модуляторами метаболизма.(Многие из этих препаратов либо нарушают функцию гормонов, либо регулируют уровень сахара в крови в организме.)

Шарапова сказала, что не читала электронное письмо, в котором ей сообщалось о недавнем запрете.

4) Популярно в странах Балтии и когда-то использовалось российскими войсками как усилитель выносливости

Препарат разработан в Латвии и в настоящее время производится фармацевтической компанией Grindeks. Он используется в основном в странах Балтии, таких как Латвия, а также в Украине и Польше.(Почти все клинические данные о препарате опубликованы в польских и российских клинических журналах.) Но в 1980-х годах, сообщает AP, он широко использовался в российских войсках для повышения их выносливости во время боев в Афганистане.

FDA не одобрило продажу препарата в США, равно как и Европейское агентство по лекарственным средствам.

5) Шарапова — не первая спортсменка, которую критикуют за употребление этого препарата

Согласно Sydney Morning Herald, в этом году других спортсменов ударили по запястьям за употребление этого препарата, поэтому заявление Шараповой о том, что она не знала, что препарат был недавно запрещен, выглядит сомнительным.

Как отмечает спортивный журналист Ронни Лернер, «уже задержаны два украинских биатлониста и российский велосипедист Эдуард Ворганов, а также россиянка Екатерина Боброва, чемпионка Европы по танцам на льду».

The New York Times сообщает, что в октябре, до того, как запрет ВАДА вступил в силу, антидопинговая группа обнаружила мельдоний в образцах мочи 182 из 8300 спортсменов.

Что такое шумиха вокруг мельдония?

Мельдоний (милдронат) — это лекарство, производимое в Латвии с 1980-х годов, где это разрешено законом, однако FDA не одобрило его для использования в США.

Это «противоишемический» препарат, что означает, что он используется для лечения недостаточного кровотока к органам, особенно к сердцу. Он в основном используется для лечения пациентов с сердечными заболеваниями, которые влияют на способность организма доставлять кислород в организм. Он помогает защитить ткани от приступов стенокардии, хронической сердечной недостаточности и нарушений мозгового кровообращения.

Благодаря своей способности увеличивать потребление кислорода, он также полезен для здоровых людей и спортсменов, поскольку увеличивает умственные способности, физические возможности и выносливость.Вот почему антидопинговые органы запретили его в начале года и поймали ряд спортсменов с положительными результатами, например, теннисистку Марию Шарапову.

Мельдоний снижает количество кислорода, необходимого для поддержания жизни тканей, изменяя способ метаболизма мышечными клетками веществ в крови. Он изменяет митохондрии, чтобы они использовали углеводы для получения энергии вместо жирных кислот — процесс, для выполнения которого требуется меньше кислорода. Поэтому у людей с меньшим количеством кислорода в крови они все еще могут производить энергию в клетках, а ткани и органы остаются здоровыми.У спортсменов снижение потребности в кислороде может улучшить их работоспособность. Во время упражнений наш организм использует кислород с большей скоростью, чем легкие могут его заменить, но этот препарат может уменьшить количество потребляемого кислорода, позволяя спортсменам тренироваться дольше. Обработка углеводов вместо жирных кислот также означает, что вырабатывается меньше лактата и мочевины, которые обычно вызывают жесткость и боль в мышцах после тренировки, и поэтому спортсмен может тренироваться дольше и чаще.Из-за его способности позволять спортсмену тренироваться более эффективно и дольше, изменяя способ метаболизма клетками веществ для получения энергии и уменьшая потребность в кислороде, он был признан несправедливым преимуществом перед другими спортсменами и был запрещен.

Препарат, однако, имеет другие преимущества и в сочетании с другими лекарствами может помочь в лечении диабета, поскольку он снижает количество глюкозы в крови из-за того, что клетки перерабатывают углеводы, содержащие молекулы глюкозы.Он также может улучшить настроение и двигательные функции у пациентов с неврологическими расстройствами и проблемами мозгового кровообращения, а также улучшить когнитивные способности и уменьшить деменцию.

Препарат рассматривается как возможное дополнение к плану лечения пациентов, страдающих респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ. Эти пациенты могут страдать от очень низкого уровня кислорода в крови и проходить дополнительную кислородную терапию, чтобы бороться с этим, и они чувствуют себя очень слабыми и усталыми из-за низкого уровня кислорода.Мельдоний может позволить организму выделять меньше кислорода клеткам для энергетического обмена и перенаправлять его в другое место, где он также необходим. Пациентам будет полезно повысить уровень кислорода в крови и почувствовать меньшую усталость, что может помочь сдержать прогрессирование болезни. Этим пациентам рекомендуется оставаться в форме и быть здоровыми и как можно больше заниматься спортом. Учитывая преимущества, наблюдаемые при использовании этого препарата спортсменами, то же самое можно применить к этим пациентам и позволить им тренироваться дольше, что также принесет пользу их здоровью.

Ссылки: http://www.techinsider.io и http://qz.com

Что это такое и почему запрещено участвовать в Олимпийских играх? — NECN

Российскому керлеру Александру Крушельницкому предъявлено обвинение в допинге на Олимпийских играх в Пхенчхане.

Крушельницкий, который вместе со своей женой Анастасией Брызгаловой завоевал бронзу в смешанном парном разряде, дал положительный результат на мельдоний, заявили в понедельник российские официальные лица.

Вот некоторые из ключевых проблем, связанных с мельдонием.

В: Что такое мельдоний?
A: Препарат латвийского производства, отпускаемый без рецепта в России и других странах Восточной Европы и бывшего Советского Союза, часто без рецепта. Производитель препарата Grindeks говорит, что он в основном нацелен на людей с сердечными заболеваниями, хотя его также можно использовать для «физических и психоэмоциональных перегрузок» у здоровых людей. Изобретатель мельдония, химик Иварс Калвинс, сказал, что его давали советским солдатам, сражавшимся в Афганистане, для повышения их выносливости.Однако Гриндекс и Калвинс утверждали, что его нельзя запрещать в спорте, а производитель заявил, что он «не может улучшить спортивные результаты, но может остановить повреждение тканей» во время интенсивных упражнений. Мельдоний обычно известен под торговой маркой милдронат, хотя использовались и другие названия.

Q: Почему его забанили?
A: В сентябре 2015 года Всемирное антидопинговое агентство заявило, что мельдоний будет запрещен с 1 января 2016 года, и опубликовало информацию на своем веб-сайте.Исследование, проведенное на Европейских играх в июне 2015 года и позднее опубликованное Британским журналом спортивной медицины, показало, что 66 из 762 спортсменов принимали мельдоний, что авторы назвали «чрезмерным и ненадлежащим использованием … среди здоровых спортсменов». Его предлагали сборным России по многим видам спорта, и считалось, что он помогает спортсменам переносить тяжелые тренировочные нагрузки.

В: У кого еще положительный результат теста?
A: Теннисистка Мария Шарапова — самый известный человек, которого забанили за мельдоний. Она отбывает 15-месячную санкцию после положительного результата теста на Открытом чемпионате Австралии по теннису 2016 года.Вскоре после того, как мельдоний был запрещен, спортсмены провалили более 170 тестов, почти все из стран Восточной Европы, включая олимпийских медалистов в различных видах спорта, от фигурного катания до борьбы. Боксеру-тяжеловесу Александру Поветкину титульный бой был отменен из-за положительного результата теста. С 2016 года таких случаев было немного, хотя юношеская женская сборная России по гандболу была дисквалифицирована с прошлогоднего чемпионата Европы, когда у трех игроков оказались положительные результаты.

В: Что случилось со спортсменами, у которых положительный результат теста?
A: Почти все ранние случаи были прекращены, когда спортсмены настаивали на прекращении приема мельдония в 2015 году, до того, как он был запрещен.Обычно низкие концентрации препарата в их образцах подтверждают эти аргументы, и ВАДА согласилось с выводами о «отсутствии вины или халатности» в этих случаях. Однако любому, кто принимает мельдоний после даты прекращения приема в январе 2016 года, грозит такое же потенциальное наказание — запрет на срок до четырех лет — как и за любое другое запрещенное вещество. Санкция Шараповой на 15 месяцев была ниже максимальной, отчасти потому, что Спортивный арбитражный суд признал, что она не знала, что мельдоний был запрещен.

В: Что дальше Крушельницкого и России?
A: Спортивный арбитражный суд еще не назначил дату слушания его дела.Если его признают виновным, его могут забанить и заставить вернуть олимпийскую бронзовую медаль. Международный олимпийский комитет может отказаться от официального восстановления России для церемонии закрытия Пхенчхана, что означает, что его спортсменам не будет разрешено маршировать под российским флагом.

Употребление мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку. Добавление данных к делу о провале теста Марии Шараповой на наркотики | БДЖСМ блог

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку

Автор, ответственный за переписку:

Марк Стюарт, BPharm, FRPharmS, FFRPS, mstuart @ bmj.com

Кристиан Шнайдер

Профессор Клаус Штайнбах

Какие новые выводы?

• Существует тревожно высокая распространенность использования мельдония спортсменами в спорте, о чем свидетельствуют лабораторные данные на Европейских играх 2015 в Баку
• 13 медалистов или победителей соревнований принимали мельдоний во время Европейских игр в Баку 2015 года
• Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Европейских игр в Баку 2015 года
• С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство включило мельдоний в Список запрещенных веществ 2016 года, и теперь он запрещен в спорте.Ранее мельдоний не был запрещен.

Как это может повлиять на клиническую практику в ближайшем будущем?

• Спортсмены, у которых обнаружен мельдоний в своей системе с 1 января 2016 г., будут подвергнуты дисциплинарным и потенциальным санкциям со стороны национальных и международных спортивных организаций.
• С 1 января 2016 года врач, выписавший рецепт на спортсмена, должен получить разрешение на терапевтическое использование (TUE), если оно будет выдано для законного терапевтического использования.

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку (рукопись принята к публикации в BJSM 7 марта 2016 г.)

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Целью этого отчета было оценить распространенность использования мельдония спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку, чтобы внести свой вклад в надзор за веществами в рамках Программы мониторинга Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) 2015 года. Сообщается, что мельдоний используется спортсменами для повышения личных результатов и сокращения периода восстановления после физической активности.

Методы: Для определения распространенности употребления мельдония во время Игр были проанализированы три источника данных, включая: 1) заявления самих спортсменов об употреблении наркотиков и добавок; 2) декларации медицинских бригад Национального олимпийского комитета о перечне лекарственных средств, которые они ввезли в Азербайджан в составе своих запасов лекарственных средств для приема; 3) результаты антидопинговых лабораторий, сообщающих об обнаружении мельдония.

Результаты: Мельдоний был объявлен импортируемым в Азербайджан 2 из 50 медицинских бригад Национального олимпийского комитета на Играх, но спортсмены из 6 стран заявили об использовании мельдония.Только 23 из 662 (3,5%) атлетов, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня 2015 года, заявили о личном использовании мельдония, в том числе 13 победителей соревнований. Тем не менее, 66 из 762 (8,7%) образцов мочи спортсменов, проанализированных во время Игр и перед соревнованиями, дали положительный результат на мельдоний. Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Игр.

Заключение: Это исследование подчеркивает широко распространенное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.После этих выводов ВАДА включило мельдоний как запрещенное вещество в Список запрещенных веществ 2016 года.

ВВЕДЕНИЕ

Целью настоящего отчета является определение распространенности употребления мельдония у 5632 спортсменов, участвовавших в Европейских играх 2015 года в Баку, проходивших в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года, с целью содействия надзору за веществами, включенными в список ВАДА 2015 года. Программа мониторинга.

Клиническое применение мельдония

Мельдоний зарегистрирован и прописан в качестве лекарственного средства для терапевтического использования человеком в Латвии, России, Украине, Грузии, Казахстане, Азербайджане, Беларуси, Узбекистане, Молдове и Кыргызстане и производится под несколькими торговыми марками.К ним относятся: Кардионат; Идринол; Медатерн; Мелфор; Мидолат; Милдронат; Милдроксин и Вазомаг в России; и Метамакс; Метилдронат; Метонат; Милдронат; Тризипин; Вазонат и Вазопро в Украине [1].

Мельдоний, или химическое название: 3- (2,2,2-триметилдиазанил) пропаноат, является ингибитором синтеза карнитина и, как сообщается, обладает кардиозащитным и противоишемическим действием. Он использовался при различных заболеваниях, в том числе для лечения ишемической болезни сердца и ишемических нарушений мозгового кровообращения.Типичные терапевтические пероральные и внутривенные дозы составляют от 500 миллиграммов до 1 грамма мельдония в день. Сообщается, что курс приема 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней клинически используется при синдроме абстиненции алкоголя [1].

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) публикует Список запрещенных веществ и методов не реже одного раза в год. Этот список включает любое вещество или метод, имеющий медицинские или научные доказательства, отдельно или в комбинации, для улучшения результатов, представляющих риск для здоровья спортсмена или нарушающих дух спорта [2].

Кроме того, ВАДА также публикует список веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА, который состоит из веществ, находящихся под наблюдением ВАДА для выявления возможных моделей использования или злоупотребления в спорте. Вещества, которые специально отслеживались ВАДА в течение 2015 года:

· стимуляторы, включая бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол и синефрин;

· наркотические средства, в том числе: гидрокодон, митрагинин, соотношение морфин / кодеин, тапентадол, трамадол;

· глюкокортикоиды;

· телмисартан;

· мельдоний.

Лаборатории, аккредитованные ВАДА, ответственные за анализ образцов мочи или крови спортсменов, должны тестировать и сообщать о таких контролируемых веществах. Эта информация используется ВАДА в качестве доказательства для принятия будущих решений о том, запрещать ли определенные вещества или нет. Следует отметить, что сообщение о наличии наркотика, включенного в программу мониторинга ВАДА в образце крови или мочи спортсмена, не приведет к нарушению спортсменом антидопинговых правил.

Мельдоний был добавлен в Программу мониторинга ВАДА в январе 2015 года в свете неофициальных сообщений об использовании его среди спортсменов во время Олимпийских и Паралимпийских игр 2012 года в Лондоне.В Лондоне 2012 г. для всех лекарств, импортируемых в Великобританию, требовались декларации от каждой группы. Пять команд заявили об импорте и хранении мельдония для законного использования их медицинскими бригадами, сопровождающими спортсменов.

МЕТОДЫ

Медицинская и антидопинговая комиссия EOC рассмотрела три источника данных для определения распространенности использования мельдония во время Европейских игр 2015 года в Баку.

1. Самостоятельно заявленное использование мельдония в формах допинг-контроля

Во время сдачи пробы мочи или крови на станции допинг-контроля всех спортсменов попросили заявить о любых лекарствах или пищевых добавках, принимаемых в течение предыдущих 7 дней.Спортсменов также попросили расписаться, чтобы указать, что пробы могут быть использованы анонимно для целей антидопинговых исследований.

Члены медицинской и антидопинговой комиссии Европейских олимпийских комитетов (ЕОК), присутствовавшие в Баку во время Игр, провели проверку бланков допинг-контроля и записали заявления самих спортсменов.

2. Заявление мельдония в запасы медицинских бригад

Национальный олимпийский комитет (НОК) каждой страны, участвующий в Играх, должен был подать декларацию в Медицинские службы Игр 2015 года в Баку обо всех лекарствах, ввозимых в Азербайджан для использования их медицинскими бригадами во время Игр.Эти декларации были проверены на предмет наличия запасов мельдония, о которых сообщают сами люди, которые группы имели при себе с целью введения членам своей группы.

3. Лабораторное определение мельдония в пробах допинг-контроля

Две аккредитованные ВАДА лаборатории использовались для анализа проб мочи и крови во время Игр. Они были расположены в Москве, Россия, и в Зайберсдорфе, Австрия. Тестирование образцов было разделено между двумя лабораториями на основе заранее запланированного соглашения, касающегося конкретных видов спорта.

Обе лаборатории, аккредитованные ВАДА, проверили все пробы мочи на наличие мельдония. Эти данные были предоставлены непосредственно ВАДА в рамках программы мониторинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Самодекларация мельдония

Всего было проведено 864 анализов, включая 762 анализа мочи и 102 анализа крови от 46 из 50 участвующих НОК, проведенных антидопинговыми службами Баку 2015. 662 из этих (297 женщин / 365 мужчин) были проведены в период с 8 по 28 июня 2015 года, а остальные были предприняты в качестве предварительных тестов в месяц, предшествующий Играм.

525 из 662 (80%) всех форм допинг-контроля Баку 2015, рассмотренных в период с 8 по 28 июня 2015 года, содержали самоотчетное заявление спортсмена о приеме лекарств или пищевых добавок.

В общей сложности 23 из 662 (3,5%) атлета, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня, заявили о личном употреблении мельдония во время Игр.

Всего 13 победителей конкурса заявили о приеме мельдония:

• 6 из этих спортсменов завоевали золотую медаль или первое место на соревнованиях
• 5 из этих спортсменов завоевали серебряные медали или заняли второе место
• 2 из этих спортсменов завоевали бронзовые медали или заняли третье место.

Спортсмены, заявившие об употреблении мельдония, соревновались в одном из следующих видов спорта: тхэквондо, борьба, ныряние, плавание, велоспорт, легкая атлетика (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастика, волейбол и каноэ-спринт.

Лабораторное обнаружение мельдония

Краткое изложение результатов лабораторий Москвы и Зайберсдорфа в отношении веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА 2015 года, представлено ниже. В этом отчете обсуждаются только данные по мельдонию.

Объединенные лабораторные данные

• 762 образцов мочи были проанализированы, и было зарегистрировано 66 случаев мельдония ( 7% ).
• Обе лаборатории сообщили о концентрации мельдония> 100 нг / мл; Московская лаборатория предоставила расчетные концентрации в диапазоне от 0,7 до 273 мкг / мл; Расчетные концентрации не были доступны для лаборатории Зайберсдорфа.

Москва Данные лаборатории

Было проанализировано 450 проб мочи и зарегистрировано 48 случаев мельдония.

Зайберсдорф Лабораторные данные

Было исследовано 312 проб мочи и зарегистрировано 18 случаев мельдония.

Сравнение мельдония, обнаруженного самостоятельно, с обнаруженным в лаборатории

В приведенной ниже таблице представлено сравнение заявлений об использовании спортсменами, заявленных самими спортсменами, с результатами лабораторного обнаружения в отдельных образцах по видам спорта.

	Количество проб мочи (включая предсоревновательное тестирование)	мельдоний> 100 нг / мл	% проб положительны на мельдоний	Использование, заявленное спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.)	% заявлено спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.)
Водный спорт	137	9	6.6%	2	1,5%
Стрельба из лука	11	1	9%	0	0
Легкая атлетика	40	3	7,5%	2	5%
Бадминтон	11	0	0	0	0
Баскетбол	11	1	9%	0	0
Бокс	53	2	3.8%	1	1,5%
Каноэ / каяк	48	15	31,3%	2	4%
Велоспорт	90	2	2,2%	1	0,8%
Ограждение	24	0	0	2	8%
Футбол	4	0	0	0	0
Гимнастика	26	7	26.9%	1	3,8%
Дзюдо	53	0	0	0	0
Каратэ	28	1	3,6%	0	0
Самбо	9	3	33,3%	0	0
Стрельба	45	0	0	0	0
Спортивное скалолазание	4	2	50%	0	0
Настольный теннис	14	0	0	0	0
Тхэквондо	36	5	13.9%	6	16,7%
Триатлон	33	1	3%	0	0
Волейбол	21	3	14,3%	2	9,5%
Борьба	64	11	17,2%	4	4,5%
ИТОГО	762	66	8.7% (от общего количества анализов мочи)	23	3,0% (от спортсменов, прошедших тестирование с 8 по 28 июня 2015 г.)

Ввоз лекарств командами Национального олимпийского комитета (НОК)

Из 50 НОК, представленных на Играх, импорт мельдония в Азербайджан был заявлен Медицинским службам Игр двумя НОК в качестве запаса для возможной выдачи или управления врачами их команд.

• Одна страна заявила: 20 ампул мельдония по 500 мг раствора для инъекций
• Одна страна заявила: 120 таблеток мельдония 250 мг

Однако спортсмены из 6 разных стран заявили об использовании препарата в формах допинг-контроля. Для этого есть три возможных причины:

• У спортсменов были личные запасы мельдония, которые не требовалось декларировать во время ввоза;
• Медицинский персонал НОК не знал, что один или несколько их спортсменов принимали мельдоний;
• НОК не признал этот препарат импортным.

ОБСУЖДЕНИЕ

Оценка распространенности употребления мельдония

Употребление мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 (71,4%) вида спорта, проводимого во время Игр. Выборка из 662 протестированных спортсменов представляла собой перекрестный отбор спортсменов из 46 из 50 (92%) участвующих НОК.

Было значительное занижение сведений об использовании этого препарата спортсменами в большинстве видов спорта. Только 23 (3,0%) из 662 атлетов тестировали, принимали препарат самостоятельно, по сравнению с 66 (8.7%) спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний. 43 из 66 (65%) спортсменов с положительным результатом на мельдоний не заявляли о приеме препарата в течение последних 7 дней. Это однозначно свидетельствует о значительно более широком распространении этого препарата спортсменами на Играх, о чем было открыто заявлено.

Из-за скрытия личных и демографических данных перед отправкой образцов в лаборатории неизвестно, из каких конкретных стран приехали спортсмены с положительным результатом на мельдоний.Таким образом, прямая экстраполяция этой 8,7% распространенности на более широкую популяцию спортсменов Европейских игр не обязательно указывает на степень использования в зависимости от страны.

Наличие и доступность препарата для спортсменов по всей Европе является важным фактором при оценке фактического распространения использования мельдония спортсменами по всей Европе. Кроме того, признанное медицинское использование и назначение мельдония в ряде стран также потенциально повлияет на количество положительных результатов, полученных лабораториями для спортсменов из этих стран.

Сообщается, что

мельдоний зарегистрирован для медицинского применения в 7 странах Восточной Европы, которые принимали участие в Играх в Баку 2015, включая Латвию, Россию, Украину, Грузию, Азербайджан, Беларусь, Молдову. Количество спортсменов из этих стран составило 23,2% (1 306 из 5632) от общего числа спортсменов, участвующих в Играх.

Географическая коммерческая доступность мельдония для медицинского использования коррелирует со странами происхождения спортсменов, которые сами заявили о его применении, а также с медицинскими бригадами НОК, которые использовали его в качестве командного инвентаря.Заявления о мельдонии в формах допинг-контроля, о которых сообщают сами люди, наводят на мысль о том, что, вероятно, существует более высокая распространенность использования в странах, где мельдоний зарегистрирован и прописан, по сравнению со странами, где мельдоний не зарегистрирован для медицинского применения.

Однако вполне вероятно, что спортсмены и поставщики медицинских услуг из любой страны, где лекарство официально не зарегистрировано для медицинского применения, могли легко получить лекарство через маршруты импорта и экспорта лекарств, а еще проще — через онлайн-покупки.В Интернете существует множество сайтов, рекламирующих мельдоний для покупки по почте в любую страну мира.

Не все спортсмены были протестированы во время игр, поэтому фактическая распространенность не может быть точно определена. Однако экстраполяция 8,7% распространенности мельдония на спортсменов из 7 стран-участниц, где мельдоний зарегистрирован для медицинского применения, уравняла бы в общей сложности 114 спортсменов. Экстраполяция на всю популяцию спортсменов в целом составила бы 490 спортсменов, но это, вероятно, будет завышенной оценкой.Предполагаемое количество спортсменов, принимавших мельдоний во время Игр 2015 года, вероятно, находится где-то в этом диапазоне.

Значительное занижение употребления мельдония спортсменами вызывает подозрение, что многие спортсмены не хотели, чтобы антидопинговые органы узнали об их применении мельдония. В форме допинг-контроля, которую спортсмены заполнили во время сбора пробы на Играх в Баку, отдельному спортсмену специально предлагалось « перечислить все лекарства и пищевые добавки, принятые в течение последних семи дней »; Затем все спортсмены подписали заявление в форме, в котором говорилось, что информация, которую они указали в документе, верна.

Это занижение информации, вероятно, также сбивает с толку тот факт, что, хотя раскрытие этой информации требуется, в настоящее время в соответствии с существующим Всемирным антидопинговым кодексом не предусмотрены санкции за невыполнение этого требования. Эти результаты должны побудить антидопинговые органы рассмотреть вопрос о разработке стратегий по усилению ответственности спортсменов за объявление этой информации; потенциально через образование или дисциплинарные взыскания.

Возможность повышения производительности

Доказательства, демонстрирующие какое-либо действие мельдония на повышение производительности у спортсменов, ограничены.Похоже, есть некоторые свидетельства того, что мельдоний может улучшить физическую работоспособность у грызунов, но конкретных исследований для оценки потенциального воздействия на производительность, особенно у профессиональных спортсменов, не проводилось. Следующие исследования дают некоторое дальнейшее понимание действия препарата, которое может быть связано с влиянием на работоспособность.

В исследовании Sjakste [3] было продемонстрировано благотворное влияние мельдония на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы; пациенты стали более активными со снижением двигательной дисфункции.Сообщалось также, что мельдоний улучшает сниженную работоспособность и помогает при физическом и психоэмоциональном перенапряжении [3].

Исследование влияния мельдония на поведение мышей и крыс, проведенное Germane [4], описывает повышенную подвижность животных, повышенное исследовательское поведение и повышенную толерантность к длительной гипоксии после введения мельдония. Это исследование также показало положительное влияние на симпатоадреналовую систему у стрессированных животных с накоплением катехоламинов в головном мозге и надпочечниках.

Одно большое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Дзервом [5], продемонстрировало, что мельдоний (1 г / день) в сочетании со стандартной терапией превосходил пациентов со стабильной стенокардией в плане повышения переносимости физической нагрузки по сравнению с лечением препаратом. плацебо в сочетании со стандартной терапией.

Мельдоний используется в медицине у пациентов для лечения ишемии миокарда с такими эффектами, как улучшение систолической функции, ингибирование гипертрофии и дилатации миокарда, улучшение периферического кровообращения и повышение устойчивости к стрессу.Следовательно, использование спортсменами может потенциально привести к повышению личных результатов и сокращению периода восстановления после физической активности.

Побочные эффекты, о которых сообщили производители мельдония, включают головную боль, возбуждение, тахикардию, кожные аллергические реакции и диспепсию. Серьезных побочных эффектов, которые представляют значительный риск для здоровья или жизни после приема мельдония, в научной литературе не обнаружено. Кажущийся безопасным клинический профиль этого вещества в сочетании с представлением о том, что оно может иметь некоторый эффект в улучшении восстановления или работоспособности, — все это сбивающие с толку причины, по которым препарат может регулярно назначаться молодым и в остальном здоровым спортсменам.

Критерии ВАДА по запрещению веществ

Вещество считается включенным в Запрещенный список, если ВАДА определяет, что оно соответствует любым двум из следующих трех критериев:

1. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что вещество или метод, отдельно или в сочетании с другими веществами или методами, могут улучшить или улучшить спортивные результаты;

2. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что использование вещества или метода представляет фактический или потенциальный риск для здоровья спортсмена;

3. Что использование вещества или метода нарушает дух спорта [2].

Учитывая, что клинические показания к применению мельдония связаны с кардиопротекторным и противоишемическим действием, такое широкое распространение среди здоровых спортсменов, в остальном, не имеет терапевтической причины. Скорее, препарат явно используется с намерением либо улучшить восстановление, либо улучшить работоспособность — использование вещества с намерением улучшить результаты, по определению ВАДА, является нарушением духа спорта.

Как показано, есть некоторые фармакологические данные, позволяющие предположить, что этот препарат действительно улучшает работоспособность, и широкое использование в сообществе спортсменов предполагает, что наблюдается некоторое преимущество, которое потенциально способствует его использованию среди спортсменов.Кроме того, информация о том, что 13 победителей соревнований на Играх в Баку 2015, которые, как известно, принимали мельдоний во время соревнований, также может быть истолкована как указание на некоторую эффективность для улучшения показателей, хотя это не может быть доказано посредством наблюдений, представленных в этом отчете. . Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения возможностей повышения производительности спортсменов.

Клиническое применение мельдония конкретно у молодых спортсменов не было документально подтверждено, равно как и неизвестно, какие дозы принимали спортсмены во время соревнований в Баку.Этот недостаток данных вызывает опасения относительно того, представляет ли использование таким образом какой-либо риск для здоровья или более долгосрочные клинические последствия в этой конкретной популяции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лабораторные данные о 66 положительных результатах на мельдоний из 762 (8,7%) проб. и активное наблюдение, проводимое Медицинской и антидопинговой комиссией EOC, показывает широкое использование этого препарата спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку. Эти данные подчеркивают чрезмерное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.

После этих выводов мельдоний был включен как запрещенное вещество в Запрещенный список ВАДА 2016 года. Отчет об Бакинских Играх мог бы стать дополнительным источником наблюдения, рассмотренного ВАДА в процессе принятия решения об определении статуса мельдония. С 1 января 2016 года лечащий врач должен подать заявление на разрешение на терапевтическое использование (TUE) для его использования соревнующимся спортсменом с изложением обоснования клинического использования для законного лечения.Это ТИ должно быть одобрено соответствующей спортивной федерацией или национальной антидопинговой организацией до выступления спортсмена. ТИ обычно не выдается, если разрешенная альтернатива субстанции существует и может использоваться вместо нее.

Учитывая широкое использование этого препарата среди спортсменов, национальными антидопинговыми организациями должна быть проведена глобальная информационная кампания для спортсменов и медицинских работников, подчеркивающая, что этот препарат запрещен, с целью повышения осведомленности и предотвращения будущих нарушений допинга в результате мельдоний.Кроме того, требуется дальнейшее обучение спортсменов и их медицинского персонала правильному назначению медицинских препаратов только для законной медицинской помощи.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы этого отчета хотели бы поблагодарить лаборатории Москвы и Зайберсдорфа и ВАДА за их сотрудничество и разрешение на использование данных Программы мониторинга для этого отчета. Также выражаем благодарность Медицинской и антидопинговой службе Баку 2015 и PWC Global Services GmbH за их координацию антидопинговой программы во время Игр.

Список литературы

[1] Sweetman SC (ed), Martindale: The Complete Drug Reference. [онлайн] Лондон: Pharmaceutical Press (по состоянию на 3 декабря 2015 г.).

[2] Всемирное антидопинговое агентство (2015). Всемирный антидопинговый кодекс. Последний доступ 20.10.2015 https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-world-anti-doping-code.pdf

[3] Sjakste N, Gutcaits A, Kalvinsh I.