Сгибание разгибание бедра: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

67. Мышцы, сгибающие и разгибающие бедро.

Сгибают бедро: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, напрягатель широкой фасции, гребенчатая мышца.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из трех частей: большой поясничной мышцы, подвздошной и малой поясничной мышцы. Большая поясничная мышца начинается от тел и поперечных отростков пяти поясничных позвонков и тела XII грудного позвонка, сливается с подвздошной мышцей. Подвздошная мышца расположена в области подвздошной ямки, которая служит для нее местом начала. Обе мышцы (большая поясничная и подвздошная) общим сухожилием прикрепляются к малому вертелу. Малая поясничная мышца начинается от тел XII грудного и I поясничного позвонков, а прикрепляется к фасции таза, которую и натягивает. Эта мышца непостоянная. Функция ее заключается в сгибании и супинации бедра.

Если бедро фиксировано, то она сгибает позвоночный столб и таз по отношению к бедру.

Прямая мышца бедра является одной из головок четырехглавой мышцы бедра. Участие всех названных мышц в сгибании бедра неодинаково. Основная роль в этом движении принадлежит подвздошно-поясничной мышце.

Портняжная мышца самая длинная мышца во всем теле, начинается от передней верхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, между двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Продолжение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором.

Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Гребенчатая мышца начинается от верхней ветви лобковой кости, направляется вниз и латерально и прикрепляется к шероховатой линии бедра. Гребенчатая мышца сгибает, приводит и супинирует бедро, вместе с другими мышцами участвует в наклоне таза вперед.

Разгибают бедро: большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, большая приводящая мышца.

Большая ягодичная мышца начинается от крестца, заднего участка подвздошной кости и крестцово-бугорной связки, а прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции. Функция мышцы заключается в разгибании и супинации бедра. Она же производит разгибание таза по отношению к бедру (разгибание туловища из согнутого положения).

Двуглавая мышца бедра имеет две головки: короткую, которая начинается от латеральной губы шероховатой линии, и длинную, которая начинается от седалищного бугра. Общее сухожилие мышцы прикрепляется к головке малоберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень в коленном суставе.

Полуперепончатая мышца начинается на седалищном бугре. Располагаясь позади полусухожильной мышцы, она прикрепляется к медиальному мыщелку болышеберцовой кости. Мышца разгибает бедро, сгибает голень, а также участвует по мере сгибания голени в ее пронации. При закрепленной голени полуперепончатая мышца наклоняет таз назад, а также фиксирует его к бедру, препятствуя наклону вперед, разгибает бедро, сгибает и поворачивает голень внутрь.

Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра; прикрепляется с медиальной стороны бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень.

Большая приводящая мышца начинается от седалищного бугра и ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра, доходя до медиального надмыщелка бедренной кости. Эта мышца играет также большую роль в разгибании бедра, если фиксирован таз, или в разгибании таза, если закреплено бедро.

Движения в тазобедренном суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротация

  Тазобедренный сустав (рис. 189, 190) образуется суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой косIи. Головка бедра покрыта гиалиновым хрящем толщиной 1,5—

1. мм. Вертлужная впадина покрыта хрящем только в области полулунной поверхности.

   Капсула сустава охватывает сустав от края вертлужной впадины до межвертельной линии, включая в полость сустава всю переднюю сторону шейки бедренной кости, сзади шейка бедра охватывается капсулой наполовину. Капсула сустава укреплена четырьмя наружными и двумя внутренними связками.

Тазобедренный сустав является чашеобразным суставом (разновидность шаровидного), поэтому в нем возможно выполнение трех видов движений: сгибание — разгибание, отведение — приведение, наружная и внутренняя ротация.

В области тазобедренного сустава и ягодицы имеется более десяти синовиальных сумок, наибольшее клиническое значение имеют (рис. 191):

• глубокая сумка большого вертела;
• подвздошная сумка;
• седалищная сумка;
• поверхностная вертельная сумка.

Рис. 189. Тазобедренный eye гаи

1. — гол ом ка бедра,
2. — связка голоики бедренном косш (круыая связка),
3. — шейка бедра,
4. — малый верIел,
5. — большой верIел

Рис. 190. Тазобедренный сустав в разрезе
Рис. 191. Схема расположения некоторых синовиальных сумок в области тазобедренною сустава

1. — подкожная вертельная сумка,
2. — мубокая сумка большого вертела,
3. — подвздошная сумка,
4. — седалищная сумка

Глубокая сумка большого вертела расположена между передним краем большой ягодичной мышцы, ее апоневрозом и задненаружной областью большого вертела, над нею подкожно лежит поверхностная вертельная сумка. Подвздошная сумка находится между сухожилием подвздошно-поясничной мышцы и горизонтальной ветвью лонной кости, впереди капсулы тазобедренного сустава.

Седалищная сумка локализуется между седалищным бугром и большой годичной мышцей.
Для суждения о норме или патологии тазобедренного сустава используется определение длины нижних конечностей. Выделяют абсолютную и Рис. 192. При нормальных тазобедренных суставах длинная ось туловища находится под прямым утлом к горизонтальной линии крыльев таза, а линия крыльев таза и линия полюсов чашек параллельны.
относительную длину конечности. Расстояние от вершины большого вертела до края наружной лодыжки — это абсолютная длина конечности. Ее можно измерить по фрагментам: длина бедра + длина голени {рис. 193). Относительная или клиническая длина нижней конечности измеряется расстоянием от передней верхней оси подвздошной кости до края внутренней лодыжки (рис. 194). Полученные показатели абсолютной и относительной длины необходимо сопоставить между собой на каждой стороне, а затем сравнить левую и правую стороны. В норме соотношения левой и правой стороны одинаковые, при односторонней патологии тазобедренного сустава это соотношение может (хотя и не всегда) нарушаться. Осмотр тазобедренного сустава проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациента. В положении лежа на спине с вытянутыми ногами у здорового человека обе конечности имеют одинаковое положение. При патологии газобедренного сустава чаще отмечается асимметрия положения — больная нога может быть отведена или приведена, ротирована внутрь или наружу, либо согнута.

Рис. 193. Измерение абсолютной длины нижней конечности по фрагментам — бед ро+голень.
Рис. 194. Измерение относительной (клинической) длины нижней конеч- иости. Ориентиры — передняя верхняя ость подвязочной кости, нижний край имутренней лодыжки. Осмотру тазобедренный сустав недоступен из-за глубокого расположения, значительного слоя мышц, жирового слоя. При осмотре области сустава надо обращать внимание на такие ориентиры, как большой вертел, паховая складка, ость подвздошной кости, сопоставляя их выраженность и положение с обеих сторон. Они обычно хорошо контурируются у астеников и худощавых. Изменение конфигурации области сустава (асимметрия, западение, выбухание, деформация) наступает при патологии головки, шейки бедра, большого вертела, разрушении вертлужной впадины, воспалении синовиальных сумок. Кожа области тазобедренного сустава у здоровых имеет обычную окраску, чистая. В патологии отмечаются краснота, кровоизлияния, отечность, снищи, рубцы. Положение больших вертелов слева и справа у здоровою человека при взгляде на таз спереди одинаковое. Вертелы располагаются на одном уровне и одинаково выступают. Однако у полных осмотр может оказаться безрезультатным. Более объективным и информативным может оказаться сопоставление положения чрезвертельной и чрезост- ной линий. У здоровых при горизонтальном расположении шза эти линии параллельны (рис. 192), патологическое смещение одною из вертелов вверх или вниз приводит к нарушению параллелизма.

Пальпация тазобедренных суставов проводится в положении исследуемого стоя и лежа на кушетке, расположенной так, чтобы можно было обследовать оба сустава, лучше кушетку поставить на один — полтора метра от стены.

Применяется поверхностная и глубокая пальпация. Поверхностная пальпация позволяет получить представление о локальной температуре кожных покровов, о тургоре кожи и подкожной клетчатки, болезненности.

При глубокой пальпации ощупываются:

• околосуставные ткани;
• синовиальные сумки;
• большой вертел;
• часть вертлужной впадины.

У здорового человека температура кожи над областью сустава не отличается от температуры других участков тела, кожа и подкожная клетчатка эластичны. Повышение локальной температуры, отек кожи и подкожной клетчатки возможны при воспалении синовиальных сумок или трохантера, либо сустава. Далее тщательному обследованию подлежит область большого вертела. Пальпация проводится в вертикальном положении пациента

Рис. 195. Пальпация области большого вертела. На первом рисунке пуикшром обозначено возможное расположение нижнею края ыубокой сумки большою верiела при ее воспалении Пол широкой фасцией бедра край сумки при пальиации воспринимается как плотная, утолщенная складка.
У здоровых пальпация области большого вертела безболезненная. Боль над большим вертелом, ниже и вперед от него указывает на воспаление вертела или синовиальных сумок. Локальная боль у задне-верхнего угла вертела характерна для патологии сухожилий и синовиальных сумок средней и малой ягодичных мышц. С помощью «симптома наковальни» (рис. 196) и весовой нагрузки (стоя на заинтересованной ноге) можно исключить или подтвердить патологию трохантера. Рис. 196. Выявление болезненности в области тазобедренного сустава поколачиванием по пятке вытянутой ноги (симптом наковальни)
Тазобедренный сустав из-за глубокого расположения почти недоступен пальпации. Лишь в бедренном треугольнике (он ограничен сверху паховой складкой, снаружи — внутренним краем портняжной мышцы, изнутри — наружным краем длинной приводящей мышцы) удается пропальпировать часть передней поверхности головки бедренной кости, узкую полоску переднего края вертлужной впадины и частично суставную щель. Пальпируемая часть сустава воспринимается как плотное сопротивление пальцам, пытающимся проникнуть в глубину бедренною треуюлышка.

1. и III пальцы продвигаются вдоль паховой складки до места, 1де в глубине пульсирует бедренная артерия — ло примерно нижняя треть связки. После этою пальцы чуть смещаются наружу от бедренной артерии. В зтом месте при надавливании вглубь пальцы упираются в головку бедра, лежащей вне впадины, а чуть медиальнее у вертлужной впадины располагается суставная щель, однако четко ее пропальпировать удается не всеiда. При пальпации суставной щели пальцы разворачиваются перпендикулярно се краю (рис. 198).

У здоровых пальпация всех элементов сустава безболезненная Если возникает боль — подозревается артрит, если юловка бедра не пальпируется, а пальцы «тонут», предполагается вывих.

Тазобедренный сустав еще можно пальпировать позади и несколько выше большого вертела бедра. Здесь сустав лежит глубоко под слоем мышц, какие-либо элементы сустава прощупать не удается, у здоровых при исследо-

Рис. 198. Пальпация суставной щели тазобедренною сустава спереди. Составная щель располагается латеральнее места пульсации бедренной артерии на уровне нижней трети паховой связки. Болезненность в этом месте означает артрит или бурсит подвздошно-гребешковой сумки При выпоте в сумку можно выяви ib флюктуацию.
вании боли нет. Болезненность в этой зоне при глубокой компрессии II и III пальцами указывает на патологию сустава. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка пальпируется в бедренном треугольнике под пупартовой связкой впереди тазобедренного сустава. У здоровых она не пальпируется, исследование безболезненное. Появление боли, отечность тканей и (или) эластической опухоли в этой зоне, расположенной относительно поверхности, позволяет предположить бурсит. Обследуя газобедренный сустав, необходимо оценить состояние седалищной сумки. Она расположена позади яюдичной мышцы над седалищным бугром. Ее пальпация проводится в положении исследуемого на боку с согнутой сверху лежащей ногой (рис. 199). В таком положении седалищный бутр и расположенная над ним синовиальная сумка становятся доступными исследованию. Врач располагается со стороны спины пациента, большой или II и III пальцы правой руки медленно погружают в ткани ягодицы позади ягодичной мышцы над седалищным бугром. У здоровых такая пальпация безболезненная, возникновение боли указывает на воспаление сумки. Исследование активных и пассивных движений в 1азобедренном суставе нередко дает значительно больше информации, чем пальпация, гак как уже на ранних этапах заболевания сустава возникает боль при функциональных нагрузках, нередко сочетающаяся с ограничением разгибания, отведения и внутренней ротации.

Активные движения в газобедренном суставе проверяются в вертикальном положении исследуемою.

Ему предшиается пройти, сделать сгибание в тазобедренном суставе при согнутой ноге в колене, разгибание, выполнить отведение и приведение ноги, произвести внутреннюю и наружную ротацию конечности, поднять вытянутую ногу, сделать приседание.

Все эти движения здоровый выполняет легко, боли и ограничений движений, дополнительных щелчков не отмечается. Появление боли и (или) ограничение какого-либо вида активных движений, щелкающих звуков указывает на патологию сустава или (и) пери- артикулярных тканей.

Более полное представление о суставе можно получить при исследовании пассивных движений и выполнении специальных приемов.
Исследование пассивного сгибания бедра проводится в положении пациента на спине {рис. 200). Врач одной рукой удерживает стопу, другой — колено пациента, и выполняет пассивное сгибание в тазобедренном суставе с обязательным сгибанием ноги в колене, чтобы избежать симптомов натяжения и расслабить мышцы задней группы бедра. У здорового человека объем движений в тазобедренном суставе 115-120°, пассивное сгибание возможно до соприкосновения бедра с животом, боли и каких-либо звуков не отмечается. Боль при движении, особенно на уровне максимального сгибания, ограничение обьема движений свидетельствуют о патологии.

Пассивное разгибание в тазобедренном суставе исследуется в положении пациента па боку или на животе (рис. 201).

Первый вариант. Пациент укладываемся на жесткую кушетку на бок. Врач, располакшсь со спины исследуемого, одну руку укладывает на подвздошную кость, другой рукой отводит сверху лежащую ногу назад, регистрируя угол, при котором дальнейшее движение ноги происходит уже за счет наклона таза вперед Наклон таза легко улавливается рукой, расположенной на подвздошной кости. У здоро-
Рис. 201. Определение обьема пассивного разгибания в тазобедренном суставе в положении исследуемого на боку и на животе. У здорового активное разгибание возможно в пределах 10—15°, пассивное разгибание достигает 30° за счет переразгибания Ограничение переразги- бания является чувствительным тестом диагностики начинающейся контрактуры тазобедренного сустава, что при проведении теста проявляется рано возникающим наклоном таза в исследовании на боку, или поднимания таза над кушеткой в положении исследуемого на животе. вого человека пассивное разгибание достигает 30°, половина из которого обеспечена за счет переразгибания в суставе, так как активное разгибание составляет всего лишь 10—15°. Второй вариант исследования пассивного разгибания в тазобедренном суставе. Пациент лежит на животе, врач левой рукой фиксирует таз давлением на подвздошную кость, правой рукой производит разгибание в тазобедренном суставе приподниманием вытянутой ноги. У здорового человека разжбание возможно до момента, когда колено исследусмого приподнимается над поверхностью кушетки на 15—20 см, дальнейший подъем уже идет за счет наклона таза вперед. Ограничение разгибания и переразгибания в тазобедренном суставе, боль при движении обычно связано с патологией. Отведение и тазобедренном суставе исследуется в положении пациента лежа на спине с вытянутыми ногами. Врач располагается у ножного конца кушетки, захватывает* руками левую и правую стопы и спокойно раздвигает нош исследуемого до ограничения. Можно это делать сначала с одной, затем с друюй стороны. У здоровых отведение ноги безболезненное и доегшает 45—50°. Существует друюй способ исследования (рис. 202): пациент лежит на спине, врач находится у кушетки на уровне его таза лицом к ножному концу кушетки. Одной рукой врач отводит ногу исследуемою в сторону, другая рука лежит на подвздошной кости противоположной стороны с целью улавливания момента смещения таза с уровня максимального отведения ноги. Ограничение объема движений и боль обусловлены патологией.

Приведение в тазобедренном суставе исследуется так же, как и отведение: врач находится у ножного конца кушетки, поочередно с каждой стороны, взяв ногу за стопу, смещает ее медиально перед другой ногой. В норме приведение достигает 45°.

Ротационные движения в тазобедренном суставе наружу и внутрь исследуются в горизонтальном положении пациента следующими способами:

• вытянутая нога, лежащая на кушетке, делает поворот внутрь и наружу;
• исследуемая конечность согнута в тазобедренном и коленном суста- Рис. 202. Определение объема вах до 90°; врач, взяв одной рукой пассивного отведения ноги.

Б Рис. 203. Исследование рокщиоппых движений в тзобедренпом cyciil»e. У щоровот обьем ромциомнмх движений ири сошуюм колене до 90′ приближаекя к 90″ 45° — впуфеппее, 45° — наружное (Л) Если при вращении бедра до мормашнмых пределов будс1 боль, oiрапичепие обьема движений, gt;ю признаки apipnia или арiроза Появление вращак’льпых движений !аза при ротции бедра является ранним признаком начинающейся копipaKiypu в ia юбедреппом сусгаие Трешй прием (Б) позволяет дифферсициронаи» артршическую боль от люмбоишиал! ической* болезненное отведение и наружная ротация бедра, их ограничение указывает на коксит, начинающуюся коптрак1уру ia юбедреиного сустава или сак- роилеи!. Люмбоишиал1 ическую боль лот прием не усиливает и не провоцирует.

стопу, другой колено, делает вращательные движения по оси бедра, отклоняя стопу наружу, а затем внутрь (рис. 203 — А)

• согнутая в колене исследуемая нога устанавливается пяткой на колено (или чуть выгие) другой ноги, бедро рукой врача пассивно отводится и ротируется наружу до касания его кушетки (рис. 203 — Б).

У здорового ротационные движения при согнутом колене до 90° возможны в пределах 90° : 45° — внутреннее, 45° — наружное. Появление боли или ограничение объема движений — свидетельство патологии. Ограничение внутренней ротации принято считать самым ранним и наиболее точным признаком поражения сустава.

Источник: Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., «Врачебные методы диагностики : учеб. пособие» 2006

А так же в разделе «  Тазобедренный сустав »

Движения в тазобедренном суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротация

отведение в тазобедренном суставе в объеме 45°.

Отведение в тазобедренном суставе, так же как и разгибание, относится к самым трудным движениям в данном суставе. Поэтому особенно важна точная оценка для всего ряда движений, в особенности при так называемых псевдопарезах.

При отведении наряду с собственными абдукторами — мышцей, напрягателем широкой фасции бедра и пояснично-подвздошной мышцей значительную роль играют и другие мышцы. Часто исследуемый заменяет отведение наружной ротацией и сгибанием в тазобедренном суставе. Он поворачивает таз из положения лежа на боку, вследствие чего замещение облегчается.

Средняя ягодичная мышца

Такие замещения лучше всего наблюдать с двух сторон, предварительно дав пациенту инструкции для правильного выполнения движения. При тестировании мы обращаем внимание на то, чтобы исследуемый точно лежал на боку. Положение лежа на спине не подходит для испытания.

Мы обращаем внимание также на правильное отведение только в тазобедренном суставе. Одновременное смещение таза показывает, что квадратная мышца поясницы активизировалась и движение в тазобедренном суставе совершается совместно с областью люмбосакрального сочленения.

Поэтому необходима фиксация таза за гребень подвздошной кости, которое мы производим перед началом движения. Одновременно мы накладываем на большой вертел 1-й палец. Траектория пути под 1-м пальцем, сохраняющаяся в процессе всего движения, является уверенным сигналом, что движение действительно будет выполняться в тазобедренном суставе.

Таблица 1.47. Отведение тазобедренного сустава

Объем движения ограничен подвздошно-бедренной связкой, лобково-бедренной связкой и напряжением аддукторов бедра.

Функциональное назначение и двигательная задача ТБС

Суставы можно сравнить с шарнирами, они обеспечивают свободное скольжение костей в момент движения.

Многоосный чашеобразный тазобедренный сустав предназначен для конструктивного соединения костей таза и нижних конечностей. Орган создан вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

Сферическая часть чашеобразной выемки покрыта гиалиновым хрящом, смягчающим движение, остальная поверхность занята жировой тканью.

Суставная капсула крепится по периметру вертлужной впадины. Из внутренней мембраны капсулы в полость сустава выделяется синовиальная жидкость. Эта смазка предотвращает трение суставных поверхностей, обеспечивает питание костей. Плотная и герметичная суставная сумка (капсула) защищает орган от внешних повреждений. В ее полость попадает большая часть шейки бедра.

ТБС — наиболее нагружаемый сустав в теле человека. От него требуется высокая устойчивость и в тоже время подвижность. Основные функции сочленения: опора, сгибание и разгибание конечностей, вращение.

Тест

Тест отведения тазобедренного сустава. 2.Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. Фиксация: таз закрепляется рукой на гребне подвздошной кости испытываемой стороны, 1-й палец контролирует на большом вертеле правильность движения Движение: отведение в тазобедренном суставе в полном объеме.

Тест отведения тазобедренного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. При испытании движения пациента мы пальпируем натяжение мышцы над большим вертелом.

Виды связок

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Связки — плотные тяжи из соединительной ткани. Плохо растягиваются, но обладают гибкостью и прочностью. Существует три вида наружных связок и два внутренних.

Подвздошно-бедренная связка расположена на передней части ТБС. Ее функция — тормозить разгибание и предотвращать падение тела назад. Удерживать человека в вертикальном положении позволяет ее значительная толщина — до 10 мм. Наиболее прочная связка туловища выдерживает нагрузку в 300 кг.

Лобково-бедренный пучок волокон расположен в нижней части ТБС. Тянется от лобковой кости к малому вертелу. Соединен с тканями капсулы, регулирует отведение бедра.

Седалищно-бедренная связка находится в задней части сочленения: начинается у седалищной кости, заканчивается у большого вертела. Частично врастает в суставную сумку. Ограничивает движение внутрь.

Круговая зона — часть волокон, обвивающая кольцом шейку бедра. Она располагается во внутреннем слое суставной сумки и обеспечивает круговые движения в тазобедренном суставе.

Основой связки головки бедренной кости являются коллагеновые волокна. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой. Связка небольшого размера располагается в вертлужном канале. Защищает сосуды, обеспечивающие питание головки бедренной кости, препятствует приведению бедра больше нормы.

Ошибки и указания

1. При несоблюдении фиксации таза движение не исходит из тазобедренного сустава. Тестируя при степенях 5, 4 и 3, исследователь находится сзади, чтобы контролировать вертикальность к опоре линии гребня подвздошной кости.

2. Если разрешается наружная ротация и сгибание в тазобедренном суставе, то. значит, происходит замещение подвздошно-поясничной мышцей и мышцей, напрягателем широкой фасции бедра.

3. Не пальпируется большой вертел.

4. Не соблюдается равномерность всего движения; неправильное направление сопротивления.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

• Средняя и малая ягодичная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Грушевидная;
• Близнецовые;
• Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.

Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.

Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.

​Наталия​

​дисплазии вертлужной впадины (порока развития вертлужной впадины)​

Нормы объема движения в тазобедренном суставе

Для каждого отдела тела установлены нормы объема движений. При согнутом колене амплитуда вращения в тазобедренном суставе больше, чем при разогнутой конечности. Измерения проводятся в нейтральной позиции, когда мышцы расслаблены. В таблицу объемов движения, составленную по 180° шкале, включены следующие нормы:

• Сгибание при согнутом колене 120°, при разогнутом 90°. При обследовании пациент лежит на спине, согнуть и разогнуть ногу ему помогает медицинский работник.
• Отведение 45°, приведение 30° — измеряется угол, образуемый вертикальной осью тела и осью бедра.
• Нормальная внутренняя ротация 35°, наружная 45°.

Все амплитуды движения корректны для положения лежа на спине, стоя все показатели уменьшаются.

Замечание

На практике мы часто встречаемся с небольшими нарушениями, которые при классическом мышечном тестировании едва ли сможем обнаружить. Для этих случаев подходит усовершенствованный собственный тест Тренделенбурга при стоянии на нижней конечности.

Когда есть патологические явления, наблюдается не только опущение противоположной стороны таза, но уже незаметное боковое смещение таза без падения. Предполагается, что больной, прежде чем опереться на стопу, фиксирует таз и пробует перед этим неиспытываемой нижней конечностью совершить боковое смещение таза.

Стояние на нижней конечности должно быть по меньшей мере в пределах первых 20 секунд без смещения одной стороны таза. Наряду со смещением таза мы обращаем внимание на то, что пациент на стороне таза поднятой нижней конечности не начинает или совершает балансирование наклоном туловища.

Поднятую нижнюю конечность, как в тазобедренном, так и в коленном суставе сгибает почти под прямым углом. Эта проверка очень точна, предполагает силовую и скоординированную деятельность мышц нижней конечности и мускулатуры туловища.

В. Янда

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Объем движений в суставах

Вся правда о: объем движений в суставах и другая интересующая информация о лечении.

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой.

Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча.

Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .

в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча).

По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти.

В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе.

Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости.

С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу.

Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении.

Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

• Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).
• ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ
• Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

Нижняя конечность

1. ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
2. Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.
3. Возможно: отведение, приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.
4. При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного.

По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища.

Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге. Возможно сгибание до 60°.

Если больной может разогнуть ногу до 160° обозначаем: сгибательная контрактура бедра 160°, а если сгибание возможно до 120°, отмечают: сгибательная контрактура бедра 120°, амплитуда движений от 120° до 160°.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава.

Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз.

По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки.

(Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.) При ротации внутрь или кнаружи вся нога поворачивается внутрь или кнаружи, при этом одна бранша следует за движением стопы, другая остается на месте.

Ротация кнаружи на 60°, внутрь 45° (зависит от эластичности и тренированности связочного аппарата). По Марксу ротация наружная/внутренняя 50°/0°/50°.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава.

Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).По Марксу разгибание/сгибание 5°/0°/140°.

Если сгибание возможно до 60°, а разгибание до 155°, то следует отметить: сгибательная контрактура коленного сустава 155°, амплитуда его движений от 155° до 60°, в здоровом коленном суставе амплитуда движений от 180° до 45°.

• Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.
• ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
• Возможно: сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца.

При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени. При этом положении между первой плюсневой костью и голенью образуется тупой угол.

Измеряем этот угол и отмечаем, что среднее положение между сгибанием и разгибанием, например 115°.

1. При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.
2. При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.
3. По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Пример. Стопа находится под углом 140°, разгибание возможно до 125°. Отмечаем: сгибательная контрактура голеностопного сустава, амплитуда движений от 140 до 125°. Чтобы выяснить насколько ограничены движения в больном суставе, необходимо их же измерять и в здоровом.

Супинация и пронация совершаются в подтаранном суставе стопы.

При супинации стопы пяточная кость и вся подошва становятся в наклонное положение к плоскости опоры. Внутренний край стопы поднимается и наступание производится только на наружный ее край. Для измерения супинации исследуемый становится на край стола или стула.

Если больной стоять не может, то при лежащем положении больного под подошву подставляется дощечка в положении, перпендикулярном длиннику голени. Угломер находится во фронтальной плоскости перед стопой, винт угломера – на уровне I пальца, обе бранши идут параллельно плоскости опоры. Стрелка угломера на 0.

При измерении супинации одна бранша угломера остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы. Здоровый человек может супинировать подошву на угол около 50°.

Пронация – поднимание наружного края стопы. Больной наступает только на внутренний край стопы. Угломер устанавливается во фронтальной плоскости, винт угломера на уровне I пальца. При измерении одна бранша остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы, находящейся в наклонном положении. У здоровых людей пронация в голеностопном суставе возможна на угол около 25°.

на Ваш сайт.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к военной службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов. Функция суставов определяется в соответ­ствии с «Таблицей оценки объема движений в суставах», приведенной в Положении.

Таблица оценки объема движений в суставах

Сустав	Движение	Норма	Ограничение движения
незначительное	умеренное	значительное
Плечевой с плечевым поясом	сгибание	180	115	100	80
разгибание	40	30	20	15
отведение	180	115	100	80
Локтевой	сгибание	40	80	90	100
разгибание	180	150	140	120
пронация	180	135	90	60
супинация	180	135	90	60
Кистевой	сгибание	75	35	20-25	15
разгибание	65	30	20-25	15
отведение:
радиальное	20	10	5	2-3
ульнарное	40	25	15	10
Тазобедренный	сгибание	75	100	110	120
разгибание	180	170	160	150
отведение	50	25	20	15
Коленный	сгибание	40	60	90	110
разгибание	180	175	170	160
Голеностопный	подошвенное сгибание	130	120	110	100
тыльное сгибание (разгибание)	70	75	80	85

Программа реабилитации после пластики ПКС – Городская поликлиника № 175

Дооперационная Фаза Восстановления

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

• Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

• Положите стопунасвернутое полотенце.
• Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
• 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

• Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

• Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

• Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

• Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

  

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

• Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

1) Велотренажер.

• Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

• Необходимо определится, что Вы ждете от операции
• Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
• Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
• Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

• Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
• Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

• Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
• Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

• Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
• Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
• Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

  

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

• Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
• Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

• Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
• Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
• Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
• Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

• Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
• Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
• Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

• Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
• Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
• Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
• Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
• Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

• Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
• Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

  

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

• Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
• Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
• Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

• Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
• Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
• Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

• Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
• Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
• Восстановить полный объем движений в суставе
• Отсутствие отека
• Удовлетворительная стабильностьв суставе
• Завершить программу реабилитации

Поделиться в соц сетях

Реабилитационный тренажер HUR 5530 — сгибания и разгибания ног — для реабилитации, механотерапии и ЛФК

Наименование товара, сведения о его функциональных (потребительских  свойствах) и качественных характеристиках (описание параметров товара)

Силовой пневматический тренажер двойного действия «Разгибания ног/Сгибания ног» для силовой проработки мышц передней (квадрицепсов) и задней (бицепсы бедра) поверхности бедер, подколенных сухожилий марка HUR, код 5530, страна происхождения — Финляндия.

— Регулируемая рабочая нагрузка за счет подачи воздуха от воздушного компрессора через пластиковые провода.

— Максимальное давление воздушного компрессора – 9,9 бар.

— Величина рабочей нагрузки тренажера: 0-45 кг (на каждый рабочий рычаг), максимальная совокупная рабочая нагрузка 90 кг.

— Плавная регулировка рабочей нагрузки шагом в 1 кг путем нажатия на кнопку без необходимости вставать с тренажера во время выполнения упражнения.

— Отсутствие эффекта инерции груза в конечной фазе тренировочного движения для обеспечения уменьшения нагрузки на суставы.

— Отсутствие необходимости прилагать дополнительное усилие для сдвигания груза в начале движения для устранения стартовой взрывной нагрузки на суставы и соединительные ткани, способной вызвать травму пользователя.

— Отсутствие в открытом доступе движущих частей рабочего механизма тренажера (блоки, тросы, цилиндры) для устранения риска получения травмы пользователями.

— Возможность быстрого понижения тренировочной нагрузки.

— Возможность проведения целевых тренировочных программ по укреплению мышечного корсета.

— Возможность технического обновления и повышение технического уровня тренажера – доукомплектация системой компьютерного управления тренировками “Smart” с помощью дополнительных, отдельно приобретаемых компонентов.

— Размеры тренажера: ширина 104 см х длина 160 см х высота 137 см.

— Вес тренажера: 96 кг.

— Уровень шума: 50 децибелов.

— Наличие двух рабочих рычагов, могущих двигаться отдельно друг от друга.

— Количество рабочих пневматических цилиндров – два.

— Управление уровнем нагрузки через нажатие на кнопки «+» и  «-» на приборной панели тренажера.

— Четкая видимость нагрузки на приборной панели.

— Эргономичная форма опоры для спины для обеспечения поддержки во время выполнения упражнений.

— Настраиваемое положение рабочих рычагов.

— Плавно настраиваемое положение спинки.

— Наличие ремней для ног.

— Наличие ограничителей амплитуды движения (с начальным и конечным положением).

— Возможность применения съемной дополнительной подушки на сиденье для более комфортного положения.

— Возможность присоединить изометрический датчик измерения силы.

— Возможность применения съемной дополнительной подушки для головы.

— Наличие дополнительных рукояток для упрощенного доступа.

— Наличие ремня для пристегивания.

— Рама тренажера из стальной сварной конструкции с окраской порошковым нанесением.

— Обивка тренажера из искусственной кожи с сопротивляемостью чистящим средствам, износу от трения, трудновоспламеняемая.

— Наличие комплекта установочных аксессуаров – пластиковые провода диаметром 10 мм и 6мм, переходники для подключения проводов к компрессору.

— Цвет рамы: по согласованию с Заказчиком.

— Цвет обивки: по согласованию с Заказчиком.

— Стандарты качества: Регистрационное удостоверение Минздрава РФ, ISO 9001, VDMA, CE, сертификат Ростеста.

— Гарантийный срок – на движущиеся части 3 года, на раму 10 лет.    

МВ 3.01 Сгибание – разгибание ног (грузоблок)

Тренажер предназначен для тренировки двуглавой и четырехглавой мышц бедра. Вторичная нагрузка на икроножную мышцу. Сгибания ног сидя способствуют сбалансированному развитию мышц задней части бедра.

Упражнение:

1. Разгибание ног сидя.
2. Сгибание ног сидя.

Технические характеристики:

• Габариты (ДхШхВ), мм: 1200х1270х1540.
• Вес общий: 215 кг.
• Рама: 110 кг.
• Грузоблок: 105 кг. (7 плит по 12 кг, 2 плиты по 6 кг, флейта с плитой 9 кг).

Описание:

• Несущая конструкция изготовлена из профиля 60х60 мм, толщина стенки 2 мм.
• Конструкция имеет радиальные загибы, что значительно увеличивает ее прочность.
• Покраска рамы выполнена методом порошковой окраски.
• В качестве утяжелителя используется грузоблок, состоящий из стальных плит покрытых ПВХ, что делает работу на тренажере бесшумной.
• Приводом грузоблока является полиамидная лента шириной 20 мм, толщиной 2,6 мм, с пределом прочности на разрыве 390 Н/мм2, с максимальной нагрузкой 1500 кг.
• Передача усилия осуществляется посредством всего 2-х роликовых блоков, что упрощает конструкцию и повышает надежность механизма.
• Регулировка нагрузки происходит переставлением регулировочного штыря (фиксатора) закреплённого на эластичном шнуре.
• На флейту и направляющие нанесено комплексное гальваническое покрытие из никеля и хрома.
• Защита грузоблока выполнена из ударопрочного полистирола.
• Сиденье и спинка с болтовым креплением изготовлены из пятислойной фанеры толщиной 18 мм. В качестве наполнителя и обивки используется пенополиуретан и искусственная кожа.
• Для удобства выполнения упражнения сиденье регулируется по росту спортсмена и имеет 4 фиксированные позиции.
• Установленные на все узлы вращения шариковые подшипники обеспечивают надежное и комфортное использование тренажера.
• Валики изготовлены из пенополиуретана.
• Угол стартового положения нижнего валика регулируется рычагом с пружинным фиксатором. Имеет 11 фиксированных позиций с шагом 150.
• При выполнении упражнения «сгибание ног» валик устанавливается в крайнее верхнее положение.
• При выполнении упражнения «разгибание ног» валик устанавливается в крайнее нижнее положение.
• Нижний валик регулируется по росту спортсмена пружинным фиксатором и имеет 5 фиксированных позиций.
• Верхний валик для фиксации ног спортсмена имеет 10 положений, используется для выполнения упражнения «сгибание ног».
• Для устранения скольжения изделие оснащено подпятниками из ПВХ.

Составление тренировочной программы.

С чего действительно нужно начать? Часть вторая.: ftl_team — LiveJournalОбращаем Ваше внимание, что в первую часть мы добавили несколько важных уточнений.  Пожалуйста, перечитайте ее внимательно.

Продолжаем публикацию тестовых упражнений, которые помогут Вам составить адекватную тренировочную программу.

Внимание: При возникновении различных БОЛЕЗНЕННЫХ состояний, прекратите выполнение упражнения. Вполне возможно, оно Вам не подходит!

Для выполнения третьего упражнения (два упражнения были описаны в первой части статьи) вам необходимо будет использовать стол или длинную горизонтальную скамью,  а так же зеркало!

Данное упражнение вам наглядно покажет:
1.      Какой диапазон движения в тазобедренных суставах;
2.      Достаточна ли эластичность мышц, ответственных за сгибание бедра;

Нормой для тазобедренного сустава является:
1.      Диапазон СГИБАНИЯ в тазобедренном суставе при выпрямленной в коленном суставе ноге, колеблется приблизительно от 0^о до 90^о.
2.      Диапазон сгибания в тазобедренном суставе при согнутой в коленном суставе ноге, колеблется приблизительно 0^о до 120^о. При пассивном сгибании — вплоть до 160^о
3.      Диапазон РАЗГИБАНИЯ в тазобедренном суставе при выпрямленной в коленном суставе ноге, колеблется от 0^о до 20^о
4.      Диапазон РАЗГИБАНИЯ в тазобедренном суставе при СОГНУТОЙ в коленном суставе ноге, колеблется от 0^о до 10^о

ОПИСАНИЕ УПРАЖНЕНИЯ №3

ЭТАП 1. Ваша задача сесть на самый край стола или скамьи, затем лечь на нее (бедро свободной ноги не должно лежать на скамье или столе).
Обратите внимание на сильное разгибание поясничного отдела позвоночника вследствие увеличения наклона таза, вызванного тягой мышц, сгибателей бедра.

ЭТАП 2. Согните одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, затем максимально приблизьте бедро к грудной клетке, ассистируя себе руками.
Данное действие поможет вам оценить диапазон сгибания бедра и попутно прижать поясницу к опоре, тем самым исключив ее из дальнейшего процесса.

ЭТАП 3. Оторвите затылок и лопатки от скамьи или стола, активируя мышцы брюшного пресса. Данные действия помогут Вам активировать мышцы брюшного пресса и стабилизировать таз.

ЭТАП 4. Выпрямите свободную ногу в коленном суставе и оцените положение прямой ноги относительно параллели с полом.

Нюансы выполнения данного этапа:
1.      Мышцы брюшного пресса сокращены;
2.      Поясница прижата к опоре;
3.      Свободная нога практически прямая;
4.      Старайтесь не подключать к работе большую ягодичную мышцу, пытаясь опустить ногу ниже!

ЭТАП 5. Согните свободную ногу в коленном суставе и снова оцените положение бедра относительно параллели с полом.
Обратите внимание, что голень и бедро девушки стянуты ремнем.

Нюансы выполнения данного этапа:
1.      Мышцы брюшного пресса сокращены;
2.      Поясница прижата к опоре;
3.      Свободная нога согнута в коленном суставе посредством активного включения мышц задней поверхности бедра. Если Вы не в состоянии выполнить сгибание, аналогичное представленному на правой фотографии – используйте ремень;
4.      Подключите к работе большую ягодичную мышцу, пытаясь разогнуть бедро сильнее с обязательным соблюдением пункта 2!

Выполняйте упражнение, лежа боком к зеркалу, чтобы наглядно увидеть положение бедра относительно параллели с полом.

Практическое применение:
Выполнив последовательно этапы с 1 по 3, Вы сможете оценить, на что способен Ваш тазобедренный сустав. Бедро согнутой ноги должно находиться в непосредственной близости от грудной клетки (диапазон пассивного сгибания 140-160^о).

Если свободная нога, выпрямленная в коленном суставе (этап 4), находится ниже параллельной полу линии (в идеале минус 10-20^о) и отсутствуют явные болевые ощущения, то это значит, что Вы в состоянии (при прочих условиях) использовать весь диапазон разгибания бедра. Подвздошно-поясничная мышца не препятствует движению, т. как достаточно эластична.

Вы сможете выполнять «Гиперэкстензию» (с акцентом на мышцы задней поверхности бедра и на ягодичные мышцы) без переразгибания в поясничном отделе позвоночника.

Разгибание бедра или, если использовать привычное название «Махи ногой», будут выполняться более эффективно (за счет разгибания бедра, а не за счет разгибания в поясничном отделе позвоночника).

Длина шага в беге тоже напрямую зависит от возможности разгибать бедро, и даже плавание «Брассом» будет более безопасным для Вашей поясницы.

Если свободная нога, согнутая в коленном суставе (этап 5), находится ниже параллельной полу линии (в идеале минус 5-10 ^о) и отсутствуют явные болевые ощущения, то это значит, что Вы в состоянии (при прочих условиях) использовать весь диапазон разгибания бедра. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через коленный и тазобедренный сустав, а так же подвздошно-поясничная мышца не будут ограничивать движения бедренной кости.

«Плечевой мостик» или столь любимое женщинами разгибание бедра (с согнутой в коленном суставе ногой) с опорой на ладони и колено, будут выполняться за счет большой ягодичной мышцы и мышц задней поверхности бедра, а не за счет многострадального поясничного отдела позвоночника.

И наконец в упражнении «Сгибание голени лежа в тренажере» (упражнение на м. задней поверхности бедра), Ваш таз не будет «становиться домиком»

Важно: Сгибать свободную ногу в коленном суставе необходимо за счет активации мышц задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Если Вы не в состоянии согнуть ногу острее угла 90^о, то это говорит либо о явном укорочении прямой мышцы бедра или недостаточной способности мышц задней поверхности бедра к сокращению.

Если бедро свободной ноги находится выше параллельной полу линии, то это значит, что при выполнии «гиперэкстензии» или «разгибания бедра в упоре на колено и ладони» («махи ногой») ближе к конечной точке амплитуды, движение в тазобедренном суставе становится невозможным (по причине укороченности подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра) и поясничный отдел позвоночника начинает работать в динамическом режиме, вместо статического. Все это заканчивается переразгибанием позвоночника. Каковы последствия, думаю, повторяться не стоит.

В конечной точке амплитуды, в упражнении «Сгибание голени, лежа», короткая прямая мышца бедра будет наклонять таз вперед и Ваш таз будет «становиться домиком», в очередной раз, перегружая поясницу.

Что-то подобное происходит и в «Жиме лежа». Короткие прямая мышца и подвздошно-поясничная, наклоняют таз вперед, что, как правило, заканчивается чрезмерным разгибанием в поясничном отделе позвоночника.

Внимание: доступность тех или иных упражнений определяется не только тестами, но прежде всего состоянием здоровья!!!

Описанные во второй части тестовые упражнения, по сути, являются уникальными растягивающими упражнениями для подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра. Ни одним  другим упражнением вы не сможете так эффективно «изолировать» данную область!

Пробуйте, анализируйте, растягивайте, задавайте вопросы!

С уважением, FTL-team.

Ноги. Разгибание голени сидя | Персональные комплексы упражнений

Сидя на тренажере. Бедра плотно прижать удерживающими подушками. Носки стоп расположить на специальной подставке, опустив вниз пятки:

— сделать вдох, напрячь стопы (подошвенное сгибание), поднявшись вверх на носки;

— по окончании движения сделать выдох.

Это упражнение задействует преимущественно камбаловидные мышцы. Вверху эта мышца прикрепляется под коленным суставом к большеберцовой и малоберцовой костям, а внизу — пяточным (ахилловым) сухожилием к бугру пяточной кости. Основная функция камбаловидной мышиы состоит в разгибании голени.

Сгибание стоп расслабляет икроножные мышцы, которые крепятся вверху к коленному суставу, а внизу — к пяточному (ахиллову) сухожилию. При разгибании стопы икроножная мышца напрягается лишь слегка.

Приседания с гантелями
Приседания со штангой на груди
Приседания со штангой на плечах
Грыжа межпозвоночного диска
Наклонный жим ногами
Приседания на тренажере «НАСК SQUAT»
Разгибание ног
Сгибание ног лежа
Сгибание одной ноги стоя
Сгибание ног сидя
Разрывы седалищно-подколенных мышц бедра
Подъемы торса «с добрым утром»
Приведение одной ноги стоя
Сведение ног сидя
Подъемы на носки стоя
Подъем на носок одной ноги стоя
Подъемы на носки в наклоне «ослик»
Разгибание голени сидя
Разгибание голени сидя, со штангой на коленях
Широкие приседания

И ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ НОГ

Упражнение для разминки икроножных мышц. Разминаем голеностоп
Упражнение для разминки икроножных мышц — балансировка на диске
Разминание — массаж икроножных мышц с помощью валика.
Фото разгибание икр сидя со штангой на коленях.
Фото разгибание икр в станке для жима ногами.
Подъем на носки стоя на гантеле.
Подъем на носки с экспандерами.
Растяжка бицепса бедра
Растяжка бицепса бедра. Фото — Женщины
Подъемы корпуса «С Добрым Утром» с резиновой лентой
Подъемы корпуса «С Добрым Утром» с резиновой лентой. Фото — Женщины
Подъемы корпуса «С Добрым Утром» с экспандером или с нижнего блока
Подъемы корпуса «С Добрым Утром» с экспандером или с нижнего блока. Фото — Женщины
Растяжка бедра сидя на стуле
Растяжка бедра сидя на стуле. Фото — Женщины
Забрасывание штанги на грудь с приседом
Забрасывание штанги на грудь с приседом. Фото — Женщины
Растяжка бедра стоя махами ноги
Гиперэкстензия — в работе бицепсы бедер
Гиперэкстензия — в работе бицепсы бедер. Фото — Женщины
«С Добрым утром» классические
«С Добрым утром» классические. Фото — Женщины
Подъемы корпуса в тренажере Смита с упоров
Подъемы корпуса в тренажере Смита с упоров. Фото — Женщины
Растяжка бедра с лентой
Растяжка бедра с лентой. Фото — Женщины
Рывок от бедра
Рывок от бедра. Фото — Женщины
Рывок из положения ниже колен
Рывок из положения ниже колен. Фото — Женщины
Подъемы корпуса в цепном подвесе
Подъемы корпуса в цепном подвесе. Фото — Женщины
Растяжка бедра с лентой лежа в сторону
Растяжка бедра с лентой лежа в сторону. Фото — Женщины
Тяга гири к плечу
Тяга гири к плечу. Фото — Женщины

Упражнений на разгибание бедра: полное руководство

Мы задействуем мышцы бедра — или разгибатели бедра — каждый день, даже не уделяя им особого внимания. Каждый раз, когда вы стоите или сидите, вы выполняете базовые упражнения на разгибание бедер. Каждый раз, когда мы ходим, бегаем трусцой или бегаем, мы выполняем разгибание бедра.

Но хотя бедра так важны для нашего равновесия и подвижности, все более малоподвижный образ жизни, который мы ведем, может ослабить этот важный сустав и мышцы, необходимые для движения бедра.Со временем неиспользование может вызвать травмы и хроническую боль.

По этой причине, — отличная идея включить упражнения на разгибание бедра в свои тренировки, чтобы улучшить свою физическую форму и силу, а также избежать травм!

Что такое разгибание бедра?

Вы выполняете движение разгибания бедра всякий раз, когда открываете или разгибаете переднюю часть бедра. Мы выполняем разгибание бедра всякий раз, когда разжимаем мышцы бедра, и это происходит каждый раз, когда вы встаете и каждый раз, когда вы идете по гостиной!

Когда вы открываете бедра, вы разгибаете группу мышц, известных как разгибатели бедра. Эти мышцы работают вместе с тазобедренным суставом, позволяя вам раскрыть и удлинить бедра. Это позволяет вам отвести ноги от таза, что очень удобно, если вы хотите куда-нибудь гулять!

Почему важно разгибание бедра?

Разгибание бедра невероятно важно для нашей стабильности, баланса и подвижности, но мы часто упускаем из виду, насколько на самом деле важно иметь возможность эффективно разгибать бедра.

Без разгибаний бедер люди не смогли бы стоять и ходить на двух ногах.Мы не сможем бегать или бегать трусцой, и уж точно не сможем заниматься спортом.

Мы постоянно используем разгибания бедра в повседневной жизни, но поскольку наша повседневная жизнь становится все более малоподвижной по своей природе, наши разгибатели бедра могут использоваться недостаточно. Когда мы длительное время сидим за столом или перед экраном компьютера, мы не используем разгибатели бедра в той мере, в какой они предназначены для использования.

В течение длительного периода времени неправильные упражнения или недостаток упражнений могут привести к ослаблению или даже повреждению разгибателей бедра.Это может привести к потере подвижности и хронической боли (а в серьезных случаях даже к операции по замене тазобедренного сустава!).

Чтобы избежать травм, даже просто в повседневной жизни, важно включать упражнения на разгибание бедра в свои обычные тренировки.

Мышцы разгибания бедра

Мышцы, которые мы прорабатываем при разгибании бедра, являются одними из самых мощных мышц нашего тела, и это одна из причин, почему важно поддерживать эти мышцы в хорошей форме с помощью регулярных упражнений.

Две основные мышцы, необходимые для разгибания бедра, — это подколенные сухожилия и большая ягодичная мышца (это ваши ягодицы). Эти две мышцы необходимы для движения, и их укрепление поможет вам лучше тренироваться в легкой атлетике и спорте (а также в обычной повседневной жизни, конечно же!).

Существует ряд упражнений, направленных на эти мышцы, чтобы улучшить движения по разгибанию бедра и помочь вам избавиться от травм в долгосрочной перспективе.

Упражнения на разгибание бедра

Есть несколько отличных упражнений для разгибателей бедра, которые помогут вам улучшить здоровье тазобедренных суставов и нарастить мышцы бедра. Включение повязки на бедро в эти упражнения на разгибание бедра поможет повысить сопротивление, с которым работает ваше тело. Это поможет вам привести мышцы в тонус и сжечь жир, поскольку вам понравится более тщательная тренировка.

Мы всегда рекомендуем легкую разминку и растяжку перед тем, как приступить к тренировке. Вы можете добавить эти упражнения на разгибание бедра к существующей программе тренировок или использовать их независимо.

Выполняйте упражнения с 10-15 повторениями и подходами по три для достижения наилучших результатов.

# 1 Разгибание бедра стоя

Разгибание бедра стоя — одно из самых эффективных (а также самых простых) упражнений для работы с бедрами. Вы можете держаться за спинку стула или выполнять упражнение у стены, если вам нужна дополнительная поддержка, не хватает равновесия.

Эластичная лента, обернутая вокруг обеих лодыжек, поможет добавить намного больше сопротивления этой тренировке, если вы освоите движения и технику.

Вот как сделать разгибание бедра стоя:

1. Встаньте, удобно расставив ноги.
2. Держитесь за спинку стула или прижмите руку к стене для устойчивости.
3. Проденьте правую ногу, чтобы она прочно стояла на земле.
4. Держите спину прямо и вытяните левую ногу за собой, чтобы она оторвалась от земли.
5. Верните левую ногу в исходное положение и повторите.
6. После 10-15 повторений поменяйте ногу и повторите упражнение правой ногой.

# 2 Разгибание бедра лежа

Задействуйте нижнюю часть тела и проработайте мышцы нижней части спины и ягодиц, используя разгибания бедер лежа на животе.Это отличное упражнение поможет укрепить мышцы спины и бедер и улучшить их разгибание.

Движение аналогично разгибанию бедра стоя, за исключением того, что вы находитесь на полу лежа. Вы можете использовать мяч для упражнений, чтобы проработать мышцы кора, или можете добавить в упражнение полосу сопротивления, чтобы укрепить ноги.

Как сделать разгибание бедра лежа:

1. Сядьте на пол в положении лежа на животе, вытянув ноги за собой.
2. В первую очередь используя ягодичные мышцы и мышцы нижней части спины, поднимите левую ногу над землей как можно выше, сохраняя при этом корпус ровным.
3. Опустите ногу и снова поднимите ее, прежде чем коснуться земли.
4. Повторите с левой ногой 10-15 раз, затем переключитесь на правую ногу.
5. Вы можете повысить сложность этого упражнения, поднимая обе ноги одновременно, а не по отдельности.

# 3 Выпад назад

Обратные выпады — одно из самых эффективных упражнений на сгибание бедра, которое вы можете регулярно выполнять. Возможно, вы уже включили обратные выпады в свой режим упражнений.

Обратные выпады помогают раскрыть разгибатели бедра, в первую очередь воздействуя на подколенные сухожилия. Вы можете увеличить сложность, используя полосы сопротивления, или увеличить силу, добавив в упражнение гантели.

Как сделать обратный выпад:

1. Встаньте, ноги на ширине плеч.
2. Сделайте шаг назад правой ногой и согните оба колена так, чтобы они оказались под прямым углом.
3. Верните правую ногу в исходную точку.
4. Повторить движение 10-15 повторений.
5. Поменяйте ногу и проработайте левую ногу 10-15 повторений.

Ягодичный мостик №4

Укрепите разгибатели бедра и ягодичные мышцы, включив ягодичные мостики в свой распорядок тренировок. Вы можете добавить к этому упражнению сопротивление, чтобы помочь мышцам привести в тонус, поместив повязку чуть выше колен.

Вот как правильно делать ягодичные мосты:

1. Лягте спиной на пол, ноги согнуты под прямым углом к ​​полу.
2. Поставьте ступни на землю и поднимите бедра к потолку.
3. Опустите бедра и повторите.
4. Вы можете добавить сложности, постоянно поднимая ядро ​​над землей или используя полосу сопротивления.

# 5 Пинки осла

Удары осла — отличный способ укрепить ягодицы и раскрыть бедра. Освоив правильную технику, вы можете улучшить это упражнение, увеличив темп.

1. Станьте на четвереньки на земле.
2. Отрегулируйте положение так, чтобы руки были прямо под плечами, а колени удобно расставлены на полу.
3. Поднимите правое колено над землей и осторожно поверните ногу за собой.
4. Верните колено в исходное положение и повторите.
5. Поменяйте ноги после 10-15 повторений.

Когда вы освоитесь с вышеуказанными шагами, вы можете использовать эспандер, чтобы увеличить сложность упражнения и нарастить ягодичные мышцы. Оберните один конец эластичной ленты вокруг одной лодыжки, а другой конец вокруг руки и запястья, чтобы удерживать ее на месте.Затем выполните пинок осла как обычно.

Преимущества упражнений на разгибание бедра

Давайте быстро подведем итоги и рассмотрим преимущества, которые вы можете получить от выполнения регулярных упражнений на разгибание бедер в ваших тренировках. Помните, что вам не нужно делать эти упражнения каждый день, чтобы увидеть преимущества, но их можно выполнять несколько раз в неделю. Включение эспандера в ваши упражнения также поможет вам более эффективно реализовать эти преимущества.

Вот самые важные преимущества, которые вы увидите от упражнений на разгибание бедра:

• Застарелые травмы при занятиях спортом или тренировках
• Избегайте хронических и длительных травм бедра
• Улучшение общего состояния тазобедренных суставов и мышц
• Сжигать жир и тонизировать мышцы
• Укрепите ягодицы и подколенные сухожилия
• Улучшение осанки
• Укрепите свое телосложение

Последнее слово по упражнениям на разгибание бедра

Упражнения на разгибание бедра можно легко включить в ваш обычный график тренировок, и вы быстро начнете замечать преимущества и улучшения, которые они вам принесут.

Упражнения на разгибание бедра помогут вам привести мышцы в тонус и улучшить подвижность, избегая травм, что прекрасно как для повседневной жизни, так и для спортивных тренировок. Добавьте к своим упражнениям ремешок на бедрах для дополнительного сопротивления!

демонстраций, масштабирование, прогресс и разминка

Зачем: Добавьте разгибаний бедра к своей тренировке, чтобы создать сильную сердцевину и заднюю цепь.Если вам посчастливилось иметь в своем распоряжении тренажер GHD, разгибания бедер могут помочь вам развить силу, стабильность и гибкость, которые улучшат вашу способность выполнять другие функциональные фитнес-движения (иди за этим PR по становой тяге). Чаще всего встречаются разгибания бедра, но вы также можете выполнять разгибания спины (сгибание позвоночника вместо бедра) и разгибание спины и бедра (объедините два движения и согните бедра при опускании и позвоночник при движении. вверх) на машине GHD (не говоря уже о приседаниях GHD).

Установка: Закрепите машину GHD задом к потолку. Для разгибания бедер установите опорную подушку так, чтобы бедра были свободны, а ноги были прямыми. (Для разгибания спины установите опорную подушку так, чтобы бедра были зажаты поверх подушки.)

Выполнение: Начните с вытянутых бедер (корпус параллельно полу) и скрещенных рук. Максимально согните бедра. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника. Сожмите ягодицы и подколенные сухожилия, чтобы вернуться в исходное положение.Чтобы завершить движение, полностью разогните бедра.

Очки выполнения: Чтобы получить «хорошее повторение», убедитесь в следующем:
— Вы начинаете и заканчиваете с нейтральным позвоночником и полным разгибанием бедер
— Вы сгибаете бедра под углом 90 градусов (это идеальное число и варьируются в зависимости от гибкости, силы и кинестетической осведомленности. Проверьте стандарты WOD, если вы выполняете это движение на соревнованиях. )

Профессиональный совет: Снимите на видео свои разгибания бедра.Вы можете подумать, что сохранили нейтральное положение позвоночника, но при приближении к 90 градусам поясничный изгиб обычно теряется.

Демонстрация разгибания спины / бедра

Разгибание спины GHD

Как сделать разгибание спины GHD от Wodstar

Демонстрация движения — разгибания спины

Разгибание спины / Масштабирование и прогрессирование разгибания бедра

Разгибание спины — прогресс

Снижение жира в Центральном Гонконге достигнуто с помощью силовых тренировок

Прогресс разгибания спины

Разминка для разгибания спины / бедра

Программа подвижности позвоночника — растяжка спины, которую можно выполнять каждый день

Как улучшить и увеличить разгибание бедра

Я первый, кто признал, что, поскольку я начал бегать в 20 лет, я не тратил много времени на размышления ни о чем, связанном с подвижностью или предотвращением травм.

OHHHHH глупый маленький я, если бы я только знал, что улучшение моего разгибания бедра, гибкости и подвижности не только улучшило бы мой бег, но и предотвратило бы синдром IT Band . .. ну, давайте просто скажем, что я бы сделал все это раньше !

Видите ли, хотя боль в коленях часто является самой распространенной жалобой бегунов, проблема — это ваши бедра .

Все мы, получившие серьезную травму, шокируемся, когда обнаруживаем, что почти все наши проблемы можно решить с помощью небольшого дополнительного времени на физическую нагрузку на бедра!

Разгибание и вращение бедра

Джей Дичарри из лаборатории биомеханики REP говорит, что 85 процентов бегунов имеют тугие сгибатели бедра , олимпийский тренер по бегу Бобби МакГи говорит, что — это первое, на что мы должны обратить внимание с помощью беговой формы .

Для того, чтобы бегуны могли добиться максимального разгибания / силы (выталкивание ноги позади себя) примерно на 20 градусов, бедро должно быть достаточно открытым для внутреннего вращения.

Без этого вращения тело начинает компенсировать действие других мышц, что приводит к чрезмерным травмам, дисбалансу и, наконец, к нашим большим ИТ-браслетам и проблемам с коленями.

Один из наиболее распространенных способов проиллюстрировать это — посмотреть, «опускается ли бедро» во время бега. Это признак слабых бедер и часто слабого корпуса.Получите полный анализ шагов, а не только ваших ног в магазине для бега, чтобы увидеть, где вы можете быть слабыми. Хорошо, так что нам с этим делать ??

К сожалению, бегуны считают, что травмы — это всего лишь часть игры , но этого не должно быть, если мы прислушиваемся к своему телу и занимаем всего несколько минут, чтобы поработать над некоторыми конкретными областями {{ cough hips }} .

Знаете ли вы, что ваши бедра могут быть причиной боли в коленях и ИТ-бандаже? #runchat Нажмите, чтобы написать твит

Разгибание бедра для бегунов

Недавно я опубликовал в Instagram новые движения, которые я делал со стабилизирующим мячом, которые отлично помогли раскрыть мои бедра (что означает лучший шаг и более плавное движение).Некоторые из вас просили посмотреть, как они выглядят в действии, и кто я такой, чтобы сказать «нет»!

Какие мышцы расширяют бедро?

Разгибание бедра часто нарушается из-за нашей культуры сидения целый день, которая может привести вас к виноватым: ягодицам и подколенным сухожилиям. Ягодичные мышцы часто неактивны из-за сидения, в то время как подколенные сухожилия становятся напряженными из-за наклона таза.

Почему разгибание бедра важно для бегунов?

Во время толчка части нашего шага нога должна быть вытянута прямо позади нас, а средняя ягодичная мышца задействована, чтобы создать мощный толчок от земли.Однако, если наши бедра слабы, нестабильны или бездействуют, мы теряем эту силу!

Наша цель — создать устойчивый таз (это означает, что он не перекатывается из стороны в сторону во время бега), улучшить диапазон движений и мощность наших ягодиц, чтобы получить максимальную отдачу от этого шага !!

1. Это может помочь вам бегать быстрее, потому что вы задействуете больше мышц.

2. Это уменьшит травмы, потому что другим мышцам не придется компенсировать слабые.

3. Это поможет вам бежать дальше, не утомляя мышцы, которые пытаются компенсировать слабость бедер.

Упражнения на разгибание бедра

Быстрая отправная точка для снятия напряжения — это попытаться больше стоять в течение дня, включить эти растяжки сгибателей бедра, а затем начать добавлять лишь несколько из этих движений 3 раза в неделю.

Вы также будете поражены тем, насколько они работают на ваше ядро, что опять же способствует улучшению вашей общей беговой формы и мощности!

Следующее видео демонстрирует некоторые из моих любимых силовых движений бедра, которые всегда можно выполнять как часть разминки или во время дня силовой тренировки.

В каждом из этих ходов не забывайте задействовать ядро ​​для достижения максимального эффекта.

Разгибание на одной ноге
Стоя на правой ноге, согните левую ногу, как бы оттягивая ее назад, и поставьте ступню на мяч. Вы должны начать с мячом почти прямо под вами, а затем медленно отвести ногу назад. Первоначально вам может потребоваться что-то слегка удерживать, чтобы сохранить равновесие.

Вращение мяча для стабилизации
В положении на столе, когда колени находятся на мяче, поверните оба колена влево, а затем вернитесь в исходное положение. Вам нужно будет задействовать корпус и бедра, чтобы это движение сработало!

Core Tuck
Из положения планки, ступни на мяч, задействуйте корпус и бедра, чтобы подтянуть мяч к рукам, а затем, контролируя его, отпустите его обратно в полную планку.

Hip Bridge
Лежа на полу, обе пятки на мяче, поднесите стабилизирующий мяч к ягодицам, удерживая бедра приподнятыми. Это разожжет ягодицы!

Мост на одной ноге
Поднимите левую ногу в воздух, удерживая правую ногу на мяче.Подтяните мяч к себе правой ногой, снова удерживая бедра в воздухе.

Не хотите забыть эти ходы? Приколите их на потом.

Бег отлично подходит для бедер, ягодиц и колен, если вы просто уделите своему телу немного дополнительного внимания, чтобы оно было готово к работе после нескольких часов сидения. Вот почему я всегда говорю о необходимости отличной динамической разминки!

Что вы делаете для бедер?

Есть какие-нибудь любимые приемы, которые вы узнали из PT, которыми нужно поделиться?

Другие способы связи с Амандой

Instagram: RunToTheFinish

Facebook: RunToTheFinish

Получайте новые сообщения через BlogLovin

Ознакомьтесь с окончательным решением для ИТ-диапазона >>

Как улучшить разгибание бедра

1 февраля 2018 г.

Томас ДеЛауэр

Знаете ли вы, что сокращаете сгибатели бедра, сидя за столом? В этом видео капитан сообщества HYLETE Томас ДеЛауэр объяснит, почему так важно улучшить разгибание бедра.Выполните эти 3 лечебных упражнения, чтобы улучшить движения бедер.

Ключевые термины:

Сгибатели бедра — внутренние мышцы бедра, которые сгибаются при движении ног вперед.

Разгибатели бедра — мышцы, открывающие тазобедренный сустав wh

Если вы хотите сделать год более здоровым, посмотрите видео ДеЛауэра о том, как облегчить себе путь в отжиманиях.

Об авторе

От 280 фунтов до обложек журналов… И все это за счет честного и реального образа жизни. Томас ДеЛауэр привносит свой опыт в области питания вместе с уникальным взглядом на здоровье и хорошее самочувствие, которое является всем HYLETE.

Ниже приводится транскрипция вышеуказанного видео:

Что происходит с HYLETE Nation? Это Томас ДеЛауэр, ваш капитан сообщества, и сегодня я хочу поделиться с вами некоторыми интересными моментами, просто поговорив о разгибании бедра. Хорошо, как вы хорошо знаете, когда мы на работе или когда мы в офисе и садимся, мы укорачиваем сгибатели бедра.Ладно, это одно. Конечно, у нас тугие сгибатели бедра. Мы все это знаем. Это нехорошо, но знаете ли вы, что на самом деле вы можете начать уменьшать боль в пояснице и начать улучшать движение бедер, просто увеличив силу разгибателей бедер, хорошо? Итак, у нас есть разгибатели, которые фактически отводят ногу назад, и у нас есть сгибатели бедра, которые перемещают ее вперед. Это супер просто. Когда вы приседаете или делаете что-то подобное, вы укорачиваете сгибатели бедра.И многие движения, которые мы выполняем всякий раз, когда тренируем квадрицепсы или что-то в этом роде, мы постоянно работаем над сгибателями бедра.

Затем мы идем, садимся, садимся и укорачиваем их еще больше, и у нас есть суперкороткие сгибатели бедра, но у нас также нет сильных сгибателей бедра. Понимаете, они стали такими короткими, их диапазон движений действительно не так велик, поэтому нам нужно увеличить диапазон движений, укрепив разгибатели бедра. Итак, вот как мы это делаем.Я дам вам три упражнения, которые улучшат это. Мы должны быть в состоянии улучшить силу и статическую способность бедра возвращаться назад. Мы говорим о подколенных сухожилиях, ягодицах, средней ягодичной мышце и многом другом. Итак, первое движение, которое я вам покажу, мы встанем на четвереньки. Это буквально будет упражнение на разгибание четверных. Все, что мы делаем, это пытаемся держать спину как можно более плоской, и мы буквально выставляем ногу назад, и мы идем, держимся около двух секунд и снова опускаемся.

Когда я делаю это, вы можете видеть, что моя поясница напряжена, потому что мои разгибатели бедра настолько слабы, что моя нижняя часть спины должна принимать на себя всю тяжесть этого. Я являюсь прекрасным примером того, что происходит с большинством людей, которые работают в офисе, или с большинством людей, которые делают много движений с доминантой квадрицепсов, поэтому просто повторяю одно и то же. Все это лечебные упражнения. Это не те, которые вы действительно хотите включить в свою тренировку, чтобы полностью разрушить кишечник. Это те вещи, которыми вы хотите заниматься в терапевтическом смысле всякий раз, когда у вас просто отдых.Они не только укрепят разгибатели бедра, но и растянут сгибатели бедра, что является лишь дополнительным бонусом. Мы хотим сделать их сильными. Мы хотим установить нейронную связь между вашим мозгом и разгибателями бедра.

Хорошо, так что в следующий раз мы можем остаться на земле. Супер базовый. Будет мостом, хорошо? Вы можете выполнять их с отягощением или просто с собственным весом. Итак, первое, что мы делаем, мы просто ложимся на спину. У нас будут колени под углом около 45 градусов, ступни на полу, хорошо? Мы не делаем ничего сумасшедшего, но мы будем копать им пятки.Поднимите бедра вверх. Хорошо, помни … Привет, Реми. Это хорошее время, чтобы упомянуть, что HYLETE замечательно участвует в ScratchMyBelly Dog Rescue, потрясающей организации по спасению собак из Сан-Диего. Но в любом случае, все, что нам нужно сделать, одновременно гладя собаку, — это убедиться, что вы поднимаете бедра до точки, в которой растягиваются сгибатели бедра, а затем сжимаете ягодицы сверху. Помните, что вы пытаетесь создать нейронную связь между мозгом и ягодицами, поэтому задержитесь наверху в течение двух-трех секунд.Ударил еще раз.

Опять же, это не беготня. Это не то, что вы собираетесь использовать в своей тренировке. Это простые движения, которые вы можете делать, когда находитесь в офисе, и вам нужно оторваться и поработать над поясницей, а также над разгибателями бедра, чтобы нижняя часть спины не болела. Хорошо, вы можете сделать от 15 до 20 повторений. Делать от трех до четырех подходов в течение дня, хорошо? Затем следующий, который я хочу показать вам, мы пойдем вперед и снова встанем.Это супер простой. Вы можете делать это на тренажере с тросом или просто с собственным весом. Вы будете смеяться, потому что вот насколько плохи мои разгибатели бедра. Мне даже не следует показывать вам это, потому что я плохой пример.

Хорошо, я просто опущу одну ногу вниз, слегка наклонюсь к ней, и все, что я здесь делаю, это отбрасываю эту ногу назад, держа эту ногу полностью прямой. Если вы начинаете чувствовать защемление в поясничном отделе позвоночника, когда вы это делаете, это определенно может быть хорошим показателем того, что вы слишком слабы в этих разгибателях бедра и снова принимаете на себя основную нагрузку через поясничный отдел позвоночника.На самом деле у меня там внизу немного соскользнул диск, так что я действительно это чувствую, что говорит мне, что мои разгибатели бедра слишком слабы, и, вероятно, именно поэтому я сначала поскользнулся. Хорошо, так что еще раз повторяю другую сторону. Это кажется таким жалким, но вы хотите, чтобы эта грудь была очень высокой. Постарайтесь этого не делать. Это плохое движение. Это больше похоже на румынскую становую тягу.

Вы просто хотите откинуть ногу назад и проработать разгибатель. И со временем вы начнете ощущать это прямо здесь, прямо в ягодицах, и многое другое.Супер простое движение.

Вот как мы это делаем, HYLETE. Вот как мы улучшаем наши разгибатели бедра, чтобы облегчить боль в спине и начать идти по пути к тому, чтобы стать лучшей версией себя в 2018 году. И, как всегда, держите это взаперти здесь, на HYLETE, чтобы вы могли получить лучшие советы по здоровью. на 2018 год, но также и для того, чтобы вы могли продолжать получать лучшую одежду, которую только возможно, без высокой цены. Скоро увидимся.

Дисфункция разгибания и отведения тазобедренного сустава — ACA Rehab Council

HIP EXTENSION

Разгибание бедра включает в себя действие трех мышц, сокращающихся в скоординированной последовательности.Эти три мышцы — это большая ягодичная мышца (основной движущий / агонист), двуглавая мышца бедра (синергист) и выпрямляющая мышца позвоночника (синергист). Любое отклонение от конкретной мышечной активации считается измененным паттерном движения. Это вызовет дисфункцию разгибания бедра, мышечный дисбаланс, боль и будет способствовать изменению осанки. Нормальная последовательность мышечных сокращений для разгибания бедра включает сокращение большой ягодичной мышцы и ипсилатеральной двуглавой мышцы бедра, за которыми сразу следует сокращение контралатеральной (противоположной стороны) мышцы, выпрямляющей позвоночник, а затем ипсилатеральной мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Большая ягодичная мышца — это основная мышца, отвечающая за движение при разгибании бедра. Ипсилатеральная двуглавая мышца бедра помогает во время ходьбы, сгибая колено. Сразу после сокращения этих двух мышц сокращается контралатеральная мышца, выпрямляющая позвоночник, с последующим сокращением ипсилатеральной мышцы, выпрямляющей позвоночник, чтобы помочь стабилизировать поясничный отдел позвоночника и таз, обеспечивая движение бедра во время походки. Любое изменение этой последовательности мышечных сокращений считается «измененным паттерном движений».Изменение, часто наблюдаемое при изменении движения разгибания бедра, — это сокращение ипсилатеральной мышцы, выпрямляющей позвоночник, до сокращения большой ягодичной мышцы, чтобы инициировать движение разгибания бедра. Это можно наблюдать, когда пациент наклоняется и выполняет разгибание бедра. Когда это происходит, мышцы, выпрямляющие позвоночник, становятся основной мышцей, инициирующей разгибание бедра. Слабость большой ягодичной мышцы не позволяет ей функционировать в качестве основной мышцы, инициирующей разгибание бедра.

Что может вызвать изменение движения бедра? Слабость или заторможенность большой ягодичной мышцы может быть результатом травмы мышцы, ухудшения ее состояния в результате болезни или травмы, ограничивающей ходьбу, чрезмерного использования из-за чрезмерных повторяющихся движений или чрезмерной активности антагонистической мышцы.Большая ягодичная мышца будет иметь признаки ослабленного сокращения, уплощенную форму, а в ней будут обнаружены триггерные точки. Поясничная мышца, сгибатель бедра и мышца-антагонист большой ягодичной мышцы, часто являются еще одной причиной нарушения разгибания бедра. Плотность или гипертонус поясничной мышцы в результате длительного сидения в согнутом положении может механически ограничивать движение разгибания бедра. Напряженная поясничная мышца ограничивает диапазон движений в разгибании бедра, который обычно составляет 20 градусов, и приводит к уменьшению шага.Плотность поясничной мышцы также может вызвать постуральные изменения в поясничном отделе позвоночника за счет уменьшения поясничного лордоза. Прямая мышца бедра также действует как мышца-антагонист по отношению к большой ягодичной мышце, поскольку она также помогает сгибанию бедра. Совместное действие поясничной мышцы и прямой мышцы бедра может механически ограничивать диапазон движений в разгибании бедра. Слабость большой ягодичной мышцы вызывает задействование синергетической мышцы, мышцы, выпрямляющей позвоночник, чтобы инициировать разгибание бедра. Мышца, выпрямляющая позвоночник, изменит свою функцию и станет основной мышцей, ответственной за разгибание бедра, вызывая изменение модели движения.Перед сокращением большой ягодичной мышцы мышцы, выпрямляющие позвоночник, будут сокращаться на ипсилатеральной стороне разгибания бедра, чтобы инициировать разгибание бедра и стабилизировать таз. В результате мышца, выпрямляющая позвоночник, действует как основная мышца, инициируя разгибание бедра, заменяя большую ягодичную мышцу. Это вызовет увеличение нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Выпрямитель позвоночника также станет гипертоническим, что приведет к увеличению нагрузки (нагрузки) на поясничную фасетку. Боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, также будет симптомом наряду с уменьшением пассивной и активной амплитуды движений при разгибании бедра.Также может присутствовать напряжение поясничной и / или прямой мышцы бедра. Изменение разгибания бедра может происходить в одностороннем или двустороннем порядке.

Наряду с механическим торможением большой ягодичной мышцы происходит неврологическое торможение из-за изменения последовательности активации мышц. Новая неврологическая последовательность или путь, инициирующий разгибание бедра, будет храниться в мозжечке, что также будет препятствовать активации большой ягодичной мышцы.

ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА

Отведение бедра — это еще одно движение, при котором в бедре может развиться измененный паттерн движения.Средняя ягодичная мышца — это основная мышца, отвечающая за отведение бедра. Мышцами-синергистами являются поясничная, грушевидная, TLF, квадратная мышца поясницы и прямая мышца бедра. Приводящие мышцы бедра являются антагонистами срединного перенасыщения.

Отведение бедра включает сокращение средней ягодичной мышцы, вызывающее плавное латеральное отведение нижней конечности от тела. «Измененное движение отведения бедра» — это любое изменение в этом движении. Изменения в движении происходят, когда средняя ягодичная мышца не может инициировать и самостоятельно выполнять отведение бедра.Состояния, которые могут ослабить или заблокировать среднюю ягодичную мышцу, включают травму мышцы, нарушение ее физического состояния из-за болезни или травмы, ограничивающей ходьбу, чрезмерное использование из-за чрезмерных повторяющихся движений и чрезмерная активность антагониста. Причины — те же самые причины, которые вызывают дисфункцию разгибания бедра.

Одним из признаков измененного отведения бедра является «походка бедра». Прогулка по бедру — это подъем таза на бок во время ходьбы, вызванный преждевременным сокращением квадратной мышцы поясницы на стороне отведения бедра перед сокращением ипсилатеральной средней ягодичной мышцы.Сокращение квадратной мышцы поясницы запускает последовательность отведения бедра. Это происходит, когда средняя ягодичная мышца недостаточно сильна или препятствует движению отведения бедра. Прогулки по бедрам можно наблюдать во время ходьбы. Это также может быть диагностировано, если пациент лежит на боку при выполнении отведения бедра. Еще один признак изменения движения при отведении бедра — это смещение бедра в сгибание во время отведения бедра. Это происходит из-за повышенной активности одной или всех следующих мышц: поясничной, прямой мышцы бедра, TFL.Эти мышцы заставляют бедро двигаться в сгибание во время отведения из-за их гипертонуса, особенно при слабости средней ягодичной мышцы при отведении бедра. Внешнее вращение нижней конечности — еще один признак измененного отведения бедра, которое происходит во время отведения бедра из-за сверхактивной мышцы грушевидной мышцы. Последние две дисфункции — сгибание бедра и внешнее вращение нижней конечности — лучше всего можно наблюдать при тестировании пациента, лежащего на боку и отведенного бедром к потолку.

При слабости средней ягодичной мышцы походка может быть снижена вместе с небольшим опусканием таза со стороны маховой ноги (2). Подавление средней ягодичной мышцы может происходить при стеснении или гипертонусе приводящих мышц, которые являются антагонистами средней ягодичной мышцы, ограничивая нормальный диапазон движений в 45 градусов. Также будет отмечена слабость средней ягодичной мышцы, с трудом стоящей на одной ноге. Человек также будет предпочитать переносить вес своего тела на более сильную конечность, когда он стоит на обеих ногах.Неспособность отвести бедро в положении лежа на боку или невозможность изометрически удерживать бедро в отведении в течение 30 секунд также будет признаком слабости средней ягодичной мышцы. Еще одним признаком мышечного дисбаланса бедра из-за гипертонуса квадратной мышцы поясницы и приводящих мышц будет дефицит длины ног на ипсилатеральной стороне. Гипертонус TFL может вызвать боковую боль в колене, вызывая латеральное смещение надколенника, связанное с бороздой, отмеченной на боковой поверхности бедра. Происходит дисфункция крестцово-подвздошного сустава из-за слабости средней ягодичной мышцы. Также будут присутствовать триггерные точки в средней ягодичной мышце. Измененное отведение бедра обычно происходит в одностороннем порядке, но может происходить и с двух сторон. Как упоминалось при разгибании бедра, основная мышца, отвечающая за отведение бедра, со временем может подавляться как механически, так и неврологически, как часть синдрома измененного паттерна движений.

ЛЕЧЕНИЕ

Протоколы лечения дисфункции разгибания и отведения бедра одинаковы.

Сначала проверьте наличие каких-либо измененных моделей движения.Если обнаружен измененный паттерн движений, определите напряженные, гипертонические, гиперактивные мышцы / мышцы и слабые, заторможенные мышцы.

Следующая процедура — растяжка для расслабления сверхактивных мышц.

Две процедуры постизометрической растяжки эффективны для расслабления гиперактивных мышц и увеличения пассивного диапазона движений. Это «Hold-Relax» и «Contract-Relax» (1,3). Основное различие между ними — тип сокращения в зависимости от того, присутствует ли боль. При наличии боли используется техника удержания-релаксации, поскольку она расслабляет сверхактивные мышцы, увеличивая диапазон движений и уменьшая боль. Техника Contract Relax применяется при отсутствии боли. Он используется для облегчения расслабления и увеличения диапазона движений гипертонической мышцы. Другая процедура, «Контракт-Расслабление-Антагонист-Контракт» или «CRAC» также может быть использована.

Техника удержания-расслабления включает в себя положение напряженной мышцы в растянутом положении, врач инструктирует пациента сделать вдох, используя задержку дыхания, если присутствует боль, потому что это расслабляет сверхактивную мышцу, увеличивает диапазон движений и уменьшает боль. .Техника удержания-расслабления включает в себя положение напряженной мышцы в положении растяжения. Затем врач инструктирует пациентку вдохнуть и задержать дыхание, медленно изометрически сокращая мышцу, создавая сопротивление в напряженной мышце до того, как возникнет боль, удерживая это положение в течение 5-8 секунд, прежде чем расслабить мышцу и выдохнуть. Процедура повторяется трижды.

Техника Contract-Relax используется, когда боль больше не присутствует, для облегчения расслабления и увеличения диапазона движений мышцы.Он включает в себя размещение напряженной мышцы в положение растяжения, затем врач инструктирует пациента вдохнуть и задержать дыхание, сильно сокращая задействованную мышцу на 5-8 секунд, затем выдохнув и расслабив мышцу с увеличением длины. Процедуру также повторяют трижды.

Техника Контракт-Расслабление-Антагонист-Расслабление аналогична технике Контракт-Расслабление, за исключением того, что после расслабления мышцы мышца-антагонист немедленно сокращается и расслабляется, что дополнительно способствует увеличению диапазона движений напряженной сверхактивной мышцы. .

Есть две цели расслабления напряженных, гиперактивных, гипертонических мышц. Первая цель — увеличить диапазон движений и гибкость напряженных мышц. В конечном итоге это приведет к увеличению силы и выносливости этой мышцы. Вторая цель состоит в том, чтобы вызвать расслабление мышцы, ингибирующей мышцу-агонист, так что агонист может работать без подавления его сверхактивного антагониста. Расслабление антагониста и укрепление мышцы-агониста способствует определенному движению мышц, необходимому для правильной последовательности активации мышц, восстанавливая правильный паттерн мышечных движений для разгибания и отведения бедра.Паттерн движения становится установленным неврологическим паттерном и сохраняется в мозжечке ЦНС.

После выполнения расслабляющих процедур с антагонистом, следует активно тренировать агонист для увеличения силы. Первоначально можно использовать изометрические упражнения, однако они дают ограниченный прирост силы после первого месяца. Для максимального увеличения силы следует использовать изокинетические и изотонические упражнения.

После укрепления мышцы-агониста следует также выполнить укрепление мышцы-антагониста, поскольку гипертоническая укороченная мышца-антагонист является слабой мышцей.

Желаемым результатом после прохождения этого типа реабилитационной программы будет скоординированный паттерн мышечных движений. Никакого торможения, неврологического или механического, больше не должно присутствовать, мышечный дисбаланс отсутствует и должны существовать нормальные функции мышц.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мышечный дисбаланс разгибания и отведения бедра — довольно частые проблемы, затрагивающие тазобедренный, крестцово-подвздошный и поясничный отделы позвоночника, с которыми сталкиваются в практике хиропрактики. Понимание действий мышц, связанных с этими движениями, позволяет практикующему распознать любые измененные модели движений, сверхактивные антагонистические мышцы и слабые заторможенные агонистические мышцы.Понимая, что мышечные изменения способствуют появлению симптомов у пациента, можно назначить корректирующую программу реабилитации для этого мышечного дисбаланса. Протоколы реабилитации, описанные для разгибания и отведения бедра, являются одним из вариантов, доступных практикующему врачу, в дополнение к манипуляциям, которые можно использовать при лечении пациента с этими проблемами.

ВАЖНОСТЬ РАЗВИТИЯ БЕДРА

Мы считаем, что шаг бегуна начинается с бедер, поскольку положение ваших бедер влияет практически на все, как вы бежите. Итак, давайте кратко рассмотрим одну важную функцию бедер: выполнение движения, известного как разгибание бедер.

Когда вы бежите, задача ведущей ноги — приземлиться, использовать импульс предыдущего шага, а затем толкать (и слегка тянуть) свое тело вперед, толкая землю назад. Во время разгибания бедра (когда ваша отталкивающая нога начинает двигаться за телом) ваша большая ягодичная мышца (большая мышца) способна выполнять большую часть своей работы, поэтому, если вы не совсем дотянетесь до бедра или не проделаете адекватное разгибание Вы никогда не используете силу ягодичных мышц.Фактически, если вы можете разгибать бедра во время походки, вы можете выполнять так называемое тройное разгибание (когда вы одновременно разгибаете бедро, колено и лодыжку), когда вы можете создавать большое количество силы через свое тело.

Помимо силы, разгибание бедра увеличивает длину вашего шага, что позволяет нам, как мы называем, «упасть на следующий шаг». Другой ключевой фактор, способствующий разгибанию бедра, — это так называемая эластичная отдача сухожилий бедра. Сухожилия чем-то похожи на эластичные ленты: если вы быстро их растянете, они вернутся к исходной длине.Итак, во время разгибания бедра вы растягиваете сухожилия бедра, которые, соответственно, отскакивают назад, чтобы согнуть колено и бедро, толкая колено назад для следующего шага.

В видео выше мы выбрали 5-километровый беговой шаг Мо Фараха, чтобы проиллюстрировать разгибание бедер. Так что имейте в виду, что даже среди элитных спортсменов у него исключительное разгибание бедер при быстром беге. Несмотря на это, разгибание бедра является важным аспектом биомеханики каждого человека, который помогает обеспечить эффективный бег с низким риском травм.

Основная стратегия тренировки разгибания бедра следующая:

• Увеличьте подвижность сгибателей бедра
• укрепите и научитесь активизировать ягодичные мышцы
• получает контроль над пояснично-тазовым отделом (т. Е. Когда вы разгибаете бедра, поясничный отдел позвоночника не «перерастягивается»).

Mo Farah работает видео кредит: JP Gloria

Лучшие упражнения на разгибание бедра для максимальной тренировки ягодиц

Что такое разгибание бедра?

Разгибание бедер — это простое движение, при котором бедра раскрываются.Вы разгибаете бедра во время любого движения, которое увеличивает угол между бедром и передней частью таза. Хотя это может быть для вас достаточно легким движением, если вы регулярно поддерживаете гибкость бедер, но без регулярных тренировок оно может быть жестким, а в пожилом возрасте — особенно трудным.

Технически ваши бедра расширяются, когда вы переходите из положения сидя в положение стоя.

Несмотря на то, что мышцы, необходимые для выполнения этих, казалось бы, простых движений, являются одними из самых больших во всем вашем теле, они требуют регулярных упражнений, чтобы оставаться сильными.Хороший способ увидеть, как эти мощные мышцы уменьшаются, — это слишком много сидеть, что напрягает сгибатели бедра и ослабляет подколенные сухожилия. Вы также можете игнорировать эти мышцы, не выполняя регулярно полное разгибание бедра. Например, езда на велосипеде — отличное упражнение для наращивания мышц, но вы не выполняете полное разгибание бедра при вращении.

Конечно, можно регулярно растягивать мышцы, чтобы сохранять гибкость, но этого недостаточно. Упражнения на укрепление — обязательны.

Разгибания бедра используются для стабилизации таза при ходьбе и стоянии, а также при подъеме по лестнице и педалировании.

В их простейшей форме вы можете выполнять разгибание бедер как часть утреннего распорядка, лежа на боку на твердой поверхности и, вытянув обе ноги, медленно поднимайте одну ногу, как ножницы. Профессионалы йоги и те, кто очень ловок, могут выполнять это, поднимая ногу под более экстремальными углами, но чтобы получить максимальную отдачу от этого упражнения, на самом деле это более короткий диапазон движений, который вызывает наибольшее напряжение на целевые мышцы.

Какие мышцы вы используете при разгибании бедра?

Ваша средняя ягодичная мышца и большая приводящая мышца играют самую большую роль в разгибании бедра. Разгибания бедер особенно полезны с точки зрения силы и движения, потому что они тренируют одни из самых сильных мышц, включая разгибатели бедер и всемогущие, но иногда игнорируемые ягодицы.

Фактически, это более глубокий слой ваших ягодиц, который прорабатывается при разгибании бедра. Длинные головные подколенные сухожилия, двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы также являются основными мышцами при разгибании бедра.

Преимущества упражнений на разгибание бедра для тренировки ягодиц

Итак, популярные упражнения, такие как приседания и жимы ногами, будут развивать, тонизировать и укреплять ваши ягодицы, наряду с беговыми и шаговыми тренажерами, поэтому называть ваши ягодицы, которыми вы пренебрегали в вашем распорядке дня, может показаться преувеличением, но на самом деле это большое группа мышц, которой для поддержания формы требуется нечто большее, чем простое приседание.

Хотя разгибания бедра определенно полезны для улучшения гибкости и силы вышеупомянутых разгибателей, они считаются одним из основных упражнений для тренировки ягодиц.Большая ягодичная мышца — это основная мышца при разгибании бедра.

Разгибание бедра стоя

Это односуставное упражнение требует только бедер, одновременно работая с подколенными сухожилиями, поясницей и ягодицами.

Начните в положении стоя, одна нога немного впереди другой. Слегка наклонившись вперед и, при необходимости, держась за что-нибудь для устойчивости, вытолкните заднюю ногу (назад), чувствуя напряжение в ягодицах и подколенных сухожилиях.

Вы также можете выполнить это таким же образом, поднимая ногу в стороны и вверх.

Разгибание бедра на четвереньках

По сути, это работает с теми же мышцами, что и разгибание бедра стоя, но немного больше задействует корпус.

Начните с того, что встаньте на четвереньки в позе стола с небольшим изгибом спины, согнутыми в коленях и лежащими на земле под прямым углом. Поднимите одну ногу, но держите ее под прямым углом, поднимая ее медленным изгибающимся движением до упора, затем медленно верните ее в исходное положение, прежде чем проделать то же самое с другой ногой.

Вы почувствуете это упражнение больше в нижней части спины, чем в разгибании бедер стоя.

Маятник, четвероногое разгибание бедра

Маятниковое разгибание бедра на четвероногих — это более продвинутая версия предыдущего разгибания бедра на четвероногих, поэтому рекомендуется сначала освоить его в более базовой версии.

Это упражнение наиболее эффективно с добавлением веса и сопротивления и, соответственно, может улучшить силу и развитие ваших подколенных сухожилий и ягодиц.

Использование тренажера или оборудования с маятниковым рычагом сопротивления (например, тренажера для сгибания ног), начните с четвереньки, как при разгибании бедер на четвереньках.Однако на этот раз начните с поднятой ноги (все еще под прямым углом) и касания рычага тренажера. Цель состоит в том, чтобы вытолкнуть его так же, как при жиме ногами, сохраняя при этом позу и действия разгибания бедра на четвереньках.

Поскольку добавление веса является преимуществом, вы можете рассмотреть возможность увеличения веса и сопротивления и уменьшения количества повторений, выполняя больше подходов.

Швейцарский мяч разгибания бедра

Стабильные или швейцарские мячи имеют множество удивительных применений.Один из них предназначен для укрепления бедер, ягодиц и поясницы.

Начните лежать на спине на полу, держа за ноги швейцарский мяч. Удерживая плечо на коврике, положите пятки и заднюю часть икроножных мышц на швейцарский мяч. Это в первую очередь упражнение на стабильность, поэтому задействуйте корпус и ягодицы, чтобы поднять себя так, чтобы вы, по сути, упирались плечами в землю, а пятки — на мяч.

Поднимитесь медленным целенаправленным толчком, пока не окажетесь в положении планки, а затем продолжайте задействовать ягодицы и напрягайте бедра, чтобы опуститься обратно на землю.Потом повторить.

Тренажер для разгибания бедра

В то время как свободные веса всегда должны отдаваться предпочтению вместо тренажеров, чтобы обеспечить свободный и естественный диапазон движений, определенно есть место тренажерам для разгибания бедер.