Во время прыжков на скакалке писаюсь – Недержание мочи при прыжках, физических нагрузках у женщин

1. Избегать поднятия и ношения тяжелых предметов.
2. Отказаться от курения, алкоголя.
3. Стабилизировать вес.
4. Избегать занятий бегом, прыжками, тяжелыми видами спорта. Лучше заменить их легкими упражнениями, плаваньем, ходьбой.
5. Своевременно лечить все воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой системы.
6. Отказаться от мочегонных напитков и продуктов.
7. Следить за регулярностью стула.
8. Избегать приема медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.
9. Ежегодно проходить профилактические обследования мочеполовой системы.

Запускать заболевание не стоит, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда.

propochki.info

Недержание мочи при занятиях спортом — Arhiva — MAMA.md

Сегодняшняя беседа об очень распространенной проблеме среди

женщин — недержании мочи, будет заключаться в ответах на наиболее часто задаваемые вопросы по этой проблеме. Многие женщины годами физически и психически страдают от проявлений этого заболевания, но считают свое состояние естественным и откладывают визит

к доктору, опасаясь встретить равнодушие и непонимание к своей проблеме. Ответы на основные вопросы помогут осознать необходимость при появлении недержания мочи посещения уролога, полного обследования и раннего начала лечения.

— Что такое недержание мочи и насколько часто оно встречается у женщин?

— Недержание мочи (инконтиненция) — это неконтролируемое сознанием (непроизвольное) подтекание мочи, доставляющее массу гигиенических и психологических неудобств. Частота этого заболевания наверняка вызовет у вас удивление — приблизительно треть женщин в своей жизни сталкиваются в той или иной степени с этой проблемой! Причем для одних это всего лишь неприятный эпизод, а для других — годы страданий, мучительных переживаний и даже в некоторых случаях — утрата интереса к жизни. Необходимо отметить, что основную часть пациенток с недержанием составляют женщины старше 40 лет, и с возрастом процент заболевающих увеличивается.

— Каковы проявления недержания у женщин?

— Сегодня мы поговорим о наиболее часто встречающихся типах недержания мочи у женщин: недержании при напряжении и неотложном (ургентном) недержании. Нередко встречаются такие ситуации, когда женщина отмечает у себя проявления обоих типов недержания, тогда речь идет о смешанной инконтиненции.

Повышение давления внутри брюшной полости при физических нагрузках, поднятии тяжестей, кашле, смехе, чихании передается на мочевой пузырь и приводит к непроизвольному, без позыва на мочеиспускание, подтеканию — недержанию мочи при напряжении.

Неотложное недержание мочи проявляется внезапно возникающими сильными, неудержимыми повелительными позывами к акту мочеиспускания, заканчивающимися неконтролируемым сознанием подтеканием мочи. Существует большое количество факторов, провоцирующих неотложное недержание. Такими факторами могут быть звук льющейся из крана воды, приближение к двери собственной квартиры, ожидание своей подходящей очереди к врачу, прием спиртных напитков, пребывание на холоде и многие другие.

— Почему развивается недержание?

– В обычных условиях у здоровых женщин при напряжении более высокое давление в мочеиспускательном канале (уретре) по сравнению с давлением в мочевом пузыре приводит к удержанию мочи. У пациенток с недержанием давление внутри мочевого пузыря становится выше давления в мочеиспускательном канале в силу ряда причин.

К недержанию мочи при напряжении может приводить старение организма, сопровождающееся ослаблением тонуса тазовых мышц, поддерживающих такие органы, как влагалище, матку, прямую кишку, мочевой пузырь и уретру. В результате происходит опущение и изменение взаимоотношений внутренних органов в малом тазу, в ряде случаев приводящее к недержанию. Еще одной причиной ослабления тазовых мышц считается снижение содержания особого вещества — коллагена в соединительной ткани, которая является основой поддерживающего связочного аппарата таза.

Это снижение может быть врожденным или, например, возникать вследствие дефицита витамина С в организме женщины. Вот почему так опасно курение для женщин, приводящее к снижению содержания в организме витамина С!

К недержанию при напряжении могут также приводить перенесенные ранее родовые травмы и переломы костей таза, сопровождавшиеся повреждением сфинктера мочеиспускательного канала — специальной структуры, ответственной за удержание мочи, равно как и дефицит женских половых гормонов (эстрогенов), появляющийся после менопаузы и обуславливающий дистрофические изменения (нарушения питания) запирательного аппарата мочевого пузыря и уретры.

Неотложное недержание мочи связано прежде всего с повышенной активностью мочевого пузыря. Гиперактивность мочевого пузыря проявляется в виде учащенного мочеиспускания с неудержимыми и повелительными позывами, в ряде случаев сопровождающимися непроизвольным подтеканием.

Причинами повышенной активности являются потеря контроля за работой мочевого пузыря со стороны нервной системы вследствие серьезных неврологических заболеваний (травм и опухолей головного и спинного мозга, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, инсультов) и самопроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря при сохраненном контроле нервной системы.

Такие самопроизвольные сокращения называют нестабильностью мочевого пузыря. Причина нестабильности в настоящее время точно не установлена.

— Повышают ли риск излишний вес и занятия физкультурой?

– Избыточная масса тела и интенсивные, продолжительные занятия некоторыми видами спорта приводят к значительной нагрузке натазовые мышцы женщины, тем самым ослабляя их. Уже давно замечено, что после избавления от излишнего веса и отказа от чрезмерно интенсивных занятий физической культурой недержание мочи беспокоит реже или даже полностью прекращается.

Оказывается, при занятиях такими видами спорта, как гимнастика, бег, прыжки, а также при чрезмерном увлечении игрой в гандбол и баскетбол существует повышенная опасность ослабления тазовых мышц и развития подтекания мочи, а езда на велосипеде и плавание безобидны в этом отношении.

Следует добавить, что врачи нередко даже рекомендуют плавание в бассейне, оказывающее благотворное влияние и повышающее общий тонус у женщин с недержанием. Хочу подчеркнуть, что только излишняя и чрезмерная увлеченность некоторыми видами спорта повышают риск развития инконтиненции, так что, если вы давно и успешно тренируетесь и не превышаете привычного ритма занятий, вам не стоит беспокоиться.

— Как проходит урологическое обследование женщин с этой проблемой?

— Залогом успешного обследования и последующего лечения является доверие к врачу и осознание пациенткой необходимости рассказа в мельчайших подробностях о беспокоящих ее проявлениях. Без доверительной и откровенной беседы о столь интимной проблеме врачу порой очень сложно составить себе представление о беспокоящих женщину симптомах и отличить главное от второстепенного.

Большую помощь во время разговора с врачом оказывает заполнение пациенткой специальной анкеты, включающей массу вопросов о мочеиспускании, проявлениях недержания и провоцирующих факторах, перенесенных ранее заболеваниях и операциях, характере работы и физических нагрузок, а также о том, насколько подтекание беспокоит женщину и усложняет ее жизнь.

В конце беседы врач просит пациентку вести в течение 3-5 дней дневник мочеиспусканий для того, чтобы составить себе представление об имеющихся проблемах с мочеиспусканием и частоте эпизодов недержания. В дневнике женщина указывает время и объем выпиваемой жидкости (чай, кофе, сок и прочее), а также время и объем мочеиспусканий, в том числе ночных. В отдельной графе следует отмечать время эпизодов недержания и объем выделяемой при этом мочи. Анализ дневника мочеиспусканий, который доктор проводит совместно с пациенткой, позволяет наметить дальнейшую индивидуальную программу обследования.

Дальнейшее обследование включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, исследование состояния и тонуса тазовых мышц, консультацию невропатолога и определение сохранности рефлексов, проведение, при необходимости, специальных проб — кашлевой и с натуживанием, при которых женщину с полным мочевым пузырем просят покашлять или потужиться — при наличии недержания при напряжении будет наблюдаться подтекание. Приведенный перечень исследований далеко не полный, и необходимость тех или иных методов обследования определяется врачом индивидуально.

Такие диагностические методы, как общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остающейся после мочеиспускания мочи (остаточной мочи), являются обязательными и необходимы для исключения других урологических заболеваний.

К дополнительным методам при обследовании женщин с недержанием относятся цистоуретроскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала «глазом» врача) и рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Эти методы проводятся врачом только при наличии определенных показаний.

Финальным этапом обследования пациенток с недержанием является уродинамическое исследование. Для проведения этого исследования используется специальная аппаратура. При урофлоуметрии больную просят помочиться в устройство, напоминающее воронку, при этом на экране монитора выстраивается кривая и определяются скорости потока мочи и время мочеиспускания, по которым врач оценивает мочеиспускание.

При цистометрии, которую проводят, заполняя стерильной жидкостью мочевой пузырь, по специальному катетеру с датчиком определяют изменение давления и тем самым оценивают емкость, растяжимость и чувствительность мочевого пузыря.

При профилометрии мочеиспускательного канала, проводимой с помощью катетера с датчиком, оценивается давление внутри уретры в покое и при кашле. Это исследование позволяет обнаружить плохую работу (недостаточность) сфинктера мочеиспускательного канала и выявить нестабильность уретры — одну из причин неотложного недержания. Уродинамическое исследование помогает доктору детально разобраться в конкретной ситуации и определить показания к определенному виду лечения.

— C каких мероприятий начинается лечение?

– Основой для успешного лечения недержания мочи является осознание женщиной необходимости раннего обращения к врачу, обследования и дисциплинированного выполнения предписанных доктором назначений. Действительно, затягивать с визитом к урологу не стоит, так как чем позже начато лечение, тем сложнее быстро добиться хороших результатов.

После полного и детального обследования доктор прежде всего дает пациентке рекомендации по изменению образа жизни. Избавление от излишнего веса при ожирении, отказ от курения при длительном кашле, нормализация работы кишечника при запорах — вот те нехитрые рекомендации, выполнение которых приведет к улучшению самочувствия и положительному настрою на дальнейшее лечение.

Для лечения недержания у женщин на протяжении длительного времени используется колоссальное количество методов. В зависимости от результатов обследования доктор определяет необходимый для каждой конкретной пациентки вид лечения. Начинают лечение обычно с применения более простых и безопасных методик.

В течение нескольких десятилетий для лечения недержания при напряжении используется метод Кегеля. Для достижения положительных результатов при лечении по Кегелю необходимо активное участие и дисциплинированность пациентки в процессе терапии. Смысл метода — выполнение женщиной определенных упражнений для укрепления тазовых мышц. Эти упражнения заключаются в сокращении мышц промежности.

Для того чтобы тренировки принесли пользу, женщине следует обязательно научиться сокращать только мышцы влагалища и поднимать задний проход, не позволяя сокращаться ягодичным и бедренным мышцам. Вдобавок к этому нужно сокращать мышцы сфинктера уретры, прерывая струю мочи во время мочеиспускания. Выполнять такие упражнения необходимо по нескольку раз

в день сначала в положении сидя, а через несколько недель переходить на тренировки в вертикальном положении и при ходьбе. Количество упражнений определяет доктор, который также следит за правильностью и эффективностью лечения по Кегелю.

Основная цель метода — сокращение мышц промежности при нагрузке, кашле и недопущение подтекания мочи, при регулярных и правильных занятиях, в ряде случаев достигается.

Обучиться оптимально сокращать мышцы промежности при лечении по Кегелю помогает метод биологической обратной связи. С помощью специальных датчиков, установленных во влагалище, женщина получает звуковой сигнал при неверном выполнении упражнения. Таким образом, метод позволяет пациентке контролировать адекватность своих тренировок.

Для тренировки тазовых мышц при легких степенях недержания мочи при напряжении успешно применяются также специальные приспособления — влагалищные конусы. Женщина в течение определенного времени, находясь в вертикальном положении, удерживает в полости влагалища конус определенной массы. Постепенно, по мере увеличения массы конуса и продолжительности его пребывания во влагалище, подтекание уменьшается в связи с некоторым укреплением тазовых мышц.

При неотложном недержании мочи получил распространение метод тренировки мочевого пузыря, направленный на выработку нового стереотипа мочеиспусканий. При тренировке мочевого пузыря пациентка мочится по заранее составленному совместно с врачом плану мочеиспусканий на день, предотвращая неудержимые, повелительные позывы к мочеиспусканию интенсивным сокращением сфинктера заднего прохода. На начальном этапе лечения интервал между мочеиспусканиями составляет 1-1,5 часа, затем каждые 2 недели следует прибавлять по 30-40 минут, с тем, чтобы в конце лечения интервал был продолжительностью до 3 часов, что соответствует нормальному мочеиспусканию. Конечно же, тренировка мочевого пузыря, так же, как и лечение по Кегелю, должна контролироваться и при необходимости корректироваться врачом.

— Какова роль лекарств в лечении?

– В настоящее время лекарственные средства применяются для лечения многих видов недержания, однако эффективность применения препаратов при недержании мочи при напряжении ограничена. В связи с этим назначение медикаментозного лечения наиболее распространено при неотложном недержании.

Основной целью лечения является уменьшение сократительной активности мышц мочевого пузыря и избавление пациенток от мучительных неудержимых повелительных позывов к мочеиспусканию, а также связанного с ними подтекания. Для достижения этой цели с успехом применяются антихолинергические препараты (пропантелин, метантелин), которые тормозят непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря.

Троспиума хлорид и оксибутинина гидрохлорид относятся к препаратам-спазмолитикам с антихолинергическим действием. Они также приводят к уменьшению сократительной активности

и увеличению емкости мочевого пузыря, улучшая мочеиспускание. Необходимо отметить, что для всех препаратов с антихолинергическим действием характерны такие побочные эффекты, как сухость во рту, тахикардия и запоры. Эти препараты нельзя принимать больным с глаукомой, тахиаритмиями, а также во время беременности и при лактации.

Существует большое количество и других препаратов, применяющихся для лечения недержания, подобрать которые вам поможет только врач после проведения тщательного обследования.

— Стоит ли использовать гормональные препараты?

– Недостаток женских половых гормонов (эстрогенов) в определенный период жизни женщины — во время климакса — приводит к дистрофическим процессам в слизистой мочеиспускательного канала, а также к изменению и нарушению обмена коллагена, в результате снижается тонус сфинктера уретры и происходит ослабление тазовых мышц.

Эти изменения в ряде случаев приводят к сухости, зуду и жжению во влагалище, а также к учащенному мочеиспусканию и недержанию. Для преодоления вышеозначенных проблем используется терапия эстрогенсодержащими препаратами. Местное применение эстриола в виде крема, свечей позволяет улучшить кровоснабжение и трофику мочеиспускательного канала, тазовых мышц

и увеличить внутриуретральное давление, тем самым способствуя уменьшению частоты мочеиспусканий и эпизодов недержания. Таким образом, в некоторых случаях гормональные препараты применять стоит, но только по назначению врача.

— Что делать, если медикаменты и тренировки не помогают?

– В случае отсутствия эффекта от проводимой консервативной терапии отчаиваться не следует. Для лечения недержания при напряжении используется большое количество оперативных пособий, направленных на укрепление мышц тазового дна и восстановление соотношений между мочевым пузырем, уретрой и другими тазовыми органами.

Спектр вмешательств чрезвычайно широк — от открытых до лапароскопических операций. В случае неотложного недержания мочи, при неэффективности медикаментозного лечения, с успехом применяется электростимуляция нервных структур, отвечающих за тазовые органы. Разобраться в определении показаний к тому или иному методу лечения вам в силах помочь только грамотный специалист.

В заключение сегодняшнего разговора хочется пожелать женщинам, столкнувшимся с проблемой недержания, не замыкаться в себе, не зацикливаться на своей проблеме, а как можно раньше обратиться к врачу. Ведь одним из условий успешного лечения является своевременность. Не правда ли? Будьте здоровы.

mama.md

Недержание мочи при беге, прыжках на скакалке и батуте

Существуют патологии, в которых пациенту стыдно признаться. Легко представить растерянность и боль сексуальной, красивой женщины, которую подстерегает недержание мочи во время прыжков на скакалке или занятий аэробикой. Постараемся разобраться, отчего возникает столь деликатная ситуация, как её избежать.

Содержание статьи:

Выделение мочи во время прыжков как разновидность стрессового недержания

Недержание мочи при физических загрузках чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями строения мочевых путей, гормональными изменениями, а также с выполнением главного предназначения прекрасной половины – рождением малышей. Бессознательную инконтиненцию (недержание мочи) в результате увеличения внутрибрюшного давления медики относят к стрессовому типу, в отличие от ургентного, когда возникает внезапный чрезмерный сигнал к опорожнению мочевого пузыря — пациентка просто не успевает добежать до дамской комнаты.

Проявления патологи

Возникновение данной патологии значительно отравляет жизнь. Недержание мочи во время прыжков на скакалке, упражнений в спортивном зале, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе, ставит пациента в неловкое положение. Заставляет отказываться от маленьких радостей, находится в постоянном предчувствии неприятного события, ограничивать смех, прекратить встречи и свидания.

Важно знать! Физический труд или пробежка вызывают непроизвольное подтекание незначительной порции мочи. На помощь приходят гигиенические прокладки, но со временем болезнь прогрессирует – бег, скакалка становятся лишь мечтой.

Механизм развития

Недержание мочи при беге и прыжках возникает внезапно, без позыва к мочеиспусканию. Отличительные особенности данного вида инконтиненции:

• выделение содержимого пузыря вследствие увеличения внутрибрюшного давления;
• мышечная стенка пузыря (детрузор) расслаблена;
• сфинктер уретры не может противодействовать току жидкости.

В норме сухожильный аппарат создаёт компрессию уретры, что сдерживает вытекание. При ослаблении поддерживающего каркаса из соединительной ткани и уменьшении в нем количества коллагеновых волокон даже минимальная нагрузка вызывает сбой в работе мочеиспускательного канала.

Провоцирующие факторы и группа риска

С проблемой недержания мочи при прыжках на скакалке или батуте женщина сталкивается вследствие трудных родов или оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний. Мужчина – после сложных манипуляций на уретре, предстательной железе.

К факторам риска относят:

• наследственную предрасположенность;
• болезни нервной системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания органов брюшной полости и малого таза;
• травмы;
• курение;
• избыточную массу тела;

Осложненный акушерский анамнез (эпизиотомия в родах, извлечение младенца с помощью щипцов, вакуумэкстрактора, большой вес новорожденного, разрывы промежности, мышц дна таза) также способствует снижению функции сухожильного аппарата уретры и провоцируют недержание мочи у женщин во время прыжков или при любой другой физической нагрузке.

Сильный пол может столкнуться с проблемой после инсульта либо лучевой терапии рака простаты.

Диагностическое обследование

Причина такой интимной проблемы, как недержание мочи у женщин при беге и физической нагрузке, находится на стыке двух специализаций – половой сферы и урологии. Возможно, потребуется обследование эндокринной и нервной систем, исключение гастроэнтерологической патологии, устранение ожирения.

Дифференциальный диагноз энуреза различного типа начинается с тщательного сбора анамнеза. Поэтому не следует удивляться, если специалист начнет задавать неожиданные вопросы. Врачу нужно уточнить условия происхождения деликатной ситуации, количество выделенной мочи, факторы риска. От этого зависит методика лечения.

Обследование включает:

• заполнение анкеты-опросника;
• гинекологический осмотр, консультацию уролога;
• клинико-лабораторные и бактериологические анализы мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• цистографию;
• комбинированное уродинамическое исследование.

Диагностическое значение имеют кашлевой и прокладочный тесты. Первый иногда бывает отрицательным в случае опущения внутренних женских органов. Второй проводится упрощенным (4 часа) или детализированным (сутки) вариантами. Смысл заключается в уточнении количества непроизвольно утерянной мочи. Взвешивание прокладки позволит уточнить степень недержания, которое вызывают скакалка, бег или батут.

Лечение непроизвольного выделения мочи при прыжках

Если человек, совершив прыжок, впервые попал в неприятную ситуацию, важно не упускать драгоценное время. Лучше поскорее обратиться за помощью. Лечение недержания мочи при прыжках у женщин и мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, коморбидных состояний, этиологии.

Народные средства и медикаменты

Женщинам назначаются лекарственные средства, расслабляющие стенку, сокращающие мышечный слой шейки мочевого пузыря. Если причина стрессового недержания у мужчины кроется в аденоме предстательной железы, то уролог порекомендует те же медикаменты, что для терапии гиперплазии простаты.

Народная медицина рекомендует чаи из лекарственных растений: трава зверобоя в комбинации с листьями брусники или золототысячником, настой из крапивы, тысячелистника, корня алтея. Беременным травники советуют заваривать зверобой совместно с грыжником и репейником, а мужчинам предлагаются семена подорожника.

Совет! Ни фитосредства, ни безрецептурные лекарственные формы не следует употреблять без консультации лечащего врача. Любой препарат имеет побочные эффекты.

Упражнения для укрепления тазовых мышц

Корригируется недержание мочи при прыжках на батуте, скакалке, через козла, в длину комплексом лечебной гимнастики для укрепления мышц промежности. Упражнения были разработаны Арнольдом Кегелем для лечения женщин, но комплекс оказался эффективен и при заболеваниях мужской урогенитальной сферы. Необходимо попеременно по три секунды расслаблять и напрягать мускулатуру, регулирующую поток струи урины, до 10-15-ти раз в течение мочеиспускания. Выполнять это действие не менее 3-х раз в сутки.

Не следует пренебрегать и другими комплексами лечебной физкультуры:

• Лежа на спине, поднять руки, затем – ноги. Оставаться в таком положении несколько секунд, поддерживая брюшной тип дыхания.
• Сидя на стуле, попеременно скрещивать и раздвигать ноги, напрягая при этом мышцы таза.
• В лежачем положении разгибать и плавно опускать поочередно согнутые в коленях ноги, одновременно работая мышцами промежности.
• В коленно-локтевой позе положить голову на руки, отрегулировать дыхание.
• Лежа на животе, приподнимать таз, напрягая мускулатуру.

Начинать занятия можно в домашней обстановке с двух раз в день, постепенно доведя до десяти.

Физиопроцедуры

Благоприятное воздействие оказывают на сфинктеры мочеиспускательного канала такие физиотерапевтические методы, как амплипульс, электрофорез, лечение гальваническими токами, ДДТ, курс вибромассажа. Только назначать процедуры должен врач, а выполнять – медицинский работник, имеющий специальную подготовку и соответствующий сертификат.

Тренировка мочевого пузыря методом поведенческой терапии

Методом поведенческой терапии специалисты именуют комплекс мер, направленных на посещение туалета согласно расписанию.

Он включает:

• График мочеиспусканий.
• Биологически обратную связь – угнетение «экстренного» позыва сокращением мускулатуры тазового дна.
• Укрепление промежностной мускулатуры.

Важно знать! Цель методики – приобретение человеком навыков самоконтроля над детрузорным рефлексом. Эффективность пропорциональна личностной мотивации и упорству больного.

Установка пессария у женщин

При недержании мочи, вызванном опущением матки и вагины, врач может посоветовать установку пессария – медицинского изделия из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище. Путем давления на стенки в области уретры, устройство препятствует вытеканию мочи.

Различают пессарии:

• чашечные;
• грибовидные;
• уретральные;
• кубические.

Подбираются устройства строго индивидуально, требуют соблюдения гигиены, тщательного медицинского обследования, регулярного прохождения профилактических осмотров. Существуют пессарии для продолжительного и временного ношения (например, на период пребывания женщины в спортзале). Впервые устанавливается приспособление врачом, а в дальнейшем, пациентка обучается пользоваться им самостоятельно.

Урологические трусы и прокладки

Современная фармакологическая промышленность выпускает разнообразные варианты урологического белья. Оно призвано обеспечить защиту кожи от раздражающего действия мочи, препятствовать распространению неприятного запаха.

Существуют специальные трусы и прокладки, как для женщин, так и для мужчин, обеспечивающие возможность прыгать, заниматься бегом, сделав проблему абсолютно незаметной для окружающих. Важно только подобрать оптимальное средство конкретному человеку. Значение имеют размер изделия и степень недержания мочи.

Хирургия

Существует более двухсот оперативных методик лечения описываемой патологии, в том числе с применением аллопластических биоматериалов. Принцип коррекции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, укрепление его стенки. К малоинвазивным хирургическим процедурам относятся инъекционное парауретральное введение объемообразующих веществ.

Андрологи рекомендуют вмешательство в случае, если консервативная терапия не дала результата на протяжении года. Решиться на операцию всегда сложно. Следует выбрать клинику, подробно обсудить с врачом методику проведения процедуры, уточнить, какие могут возникнуть осложнения, как будет протекать послеоперационный период.

Последствия проблемы и прогноз лечения

Многие пациенты не спешат обратиться за медицинской помощью, испытывая смущение, надеясь самостоятельно решить проблему стрессового недержания мочи. Заболевание прогрессирует, способствует развитию инфекции кожи, урогенитальной сферы, ухудшается качество жизни человека, нестабильное психо-эмоциональное состояние приводит к депрессии.

Не следует страдать, ведь современные методы лечения вполне эффективны. Совместно с опытным врачом важно подобрать комплекс лечебных процедур, оптимально подходящих конкретному пациенту.  В 90% случаев они способны навсегда избавить от неприятного симптома.

Предупреждающие меры

Улучшению состояния в комплексе с проводимым лечением способствуют следующие нехитрые меры профилактики, реально придерживаться которых хватает силы воли не у всех пациентов:

• Избавление от лишнего веса – доказано, что каждый избыточный килограмм увеличивает риск развития инконтиненции на 3 %.
• Отказ от сигарет – у курильщиков наблюдается дефицит витамина С, нарушение микроциркуляции тканей, повышенный распад коллагена, что способствует снижению тонуса сфинктеров.
• Рациональное питание и достаточное потребление воды – острые блюда и дефицит жидкости провоцируют раздражение стенки мочевого пузыря, а натуживания при запорах усиливают риск недержания мочи.
• Борьба с гиподинамией – посильные физические упражнения благоприятствуют укреплению мускулатуры.
• Лечение и контроль состояния при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы.

Необходимо четко ориентировать больного на цель и результат, лишь тогда можно достигнуть приверженности к выполнению данных советов.

Заключение

Стрессовое недержание мочи – неприятное и тягостное заболевание, но, медицина располагает достаточным арсеналом методов для коррекции данной патологии. Главное – своевременно обратиться за квалифицированной помощью и выполнять все рекомендации специалиста.

uromir.ru

Недержание мочи при прыжках: причины и лечебная тактика

Недержание мочи при прыжках – явление довольно распространенное и чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Такая патология многофакторна, но при правильном подходе излечима.Важно своевременно выявить причину и устранить нарушения, которые вызывали расстройство.

Недержание мочи при прыжках

В норме для человеческого организма активные движения необходимы, но в отдельных случаях они могут спровоцировать нежелательные проявления. Недержание мочи при прыжках – одно из них. Патология обусловлена следующими причинами:

• ослаблением тонуса уретры;
• поражением нервных окончаний в органах мочеполовой сферы;
• слабостью мышц тазового дна.

Кроме того, нарушения моторики мочевого пузыря и, как результат, подтекание урины могут спровоцировать стрессовые ситуации и резкое повышение давления при нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание возникает, когда мышцы “теряют контроль” над мочевым пузырем. Чаще всего это случается при резких движениях, прыжках, чихании, кашле или смехе.

Самопроизвольное подтекание урины вызывают повышенная чувствительность мочевого пузыря и нарушения в работе нервной системы. В последнем случае симптом носит психологический характер и требует индивидуального подхода.

Что становится причиной патологии

Подтекание урины при прыжках и других активных движениях называют стрессовым недержанием. В легкой форме синдром проявляется выделением мочи у женщин при физическом усилии, например, при прыжках или кашле. В тяжелой форме моча непроизвольно подтекает даже при обычной ходьбе или поворотах во сне.

Анатомические изменения ослабляют контроль над физиологическим процессом, и развивается стрессовое недержание. В норме мышцы таза сжимают мочеиспускательный канал и не дают моче без команды выйти наружу, то есть, пока человек этого сам не пожелает и не расслабит мышечную ткань.

Недостаточность связок и мышц провоцирует нарушение и вызывает подтекание. Вместе с этим органы опускаются ниже, что чревато еще большими нарушениями.

Распространенной причиной энуреза и слабости тазового дна является беременность и родовая деятельность. За период гестации в организме происходят серьезные изменения, гормоны оказывают влияние на тонус матки и мышц таза. Во время родов происходит естественное растяжение мышц промежности, и пока мышечная ткань не вернется в тонус, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. После полного восстановления спустя несколько недель или месяцев синдром отступает, и все физиологические процессы восстанавливаются.

Кроме того, причиной недержания мочи при прыжках, занятиях спортом или беге может стать перенесенная операция на органах малого таза, включая удаление матки. Особенно часто патология связана с резекцией матки и придатков, когда часть связок и нервов поражается.

Недержание мочи у женщин может вызвать менопауза.

В этот период гормональный фон меняется, и это негативно сказывается на тонусе мышц. Дефицит коллагена приводит к потере эластичности тканей, что становится причиной ослабления уретры.

Не стоит также забывать, что синдром может объясняться генетической предрасположенностью и наследственным фактором или анатомическим особенностями органов малого таза. Поводами, провоцирующими энурез, могут стать лишний вес и нарушения дефекации. Постоянные нагрузки на организм могут ослабить его физиологические способности.

Диагностика

Уже после первого случая недержания стоит обследоваться. Важно не запускать патологию, а сдать анализы и дополнительные инструментальные исследования, чтобы определить причины нарушений мочеиспускания.

Обязательны такие лабораторные тесты и процедуры:

• анализ мочи и крови;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• осмотр гинеколога;
• уродинамическое исследование и проведение специальных тестов.

Пациентке рекомендуют вести специальный дневник, в котором записывать количество выпитой жидкости, характер мочеиспускания, а также частоту непроизвольных и произвольных позывов. После комплексного обследования врач назначает лечение.

Лечение

Для каждого человека методика и терапия подбирается индивидуально исходя из причин патологии, возраста, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей. Если недержание мочи при прыжках на скакалке или батуте спровоцировано слабостью мышц таза, одного лечения медикаментами будет недостаточно.

Чаще всего назначают комплексную терапию:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• психотерапию;
• специальную гимнастику;
• соблюдение диеты;
• пересмотр образа жизни и режима дня.

Чтобы вернуть тонус мышечной ткани, полезны специальные упражнения по Кегелю. Этот комплекс разработан, чтобы вернуть эластичность мышцам тазового дна и сделать их сильнее. Виды упражнений, их частоту и длительность подбирает лечащий врач. Прыгать во время занятий не нужно, поднятий тяжести также не предусмотрено – методика не требует особых навыков.

Из лекарственных препаратов от неприятного синдрома используют антихолинергические средства. Они предупреждают непроизвольное сокращение мышечных волокон. Женщинам, у которых проблема возникла на фоне климакса или гормонального сбоя, назначают гормональные препараты по индивидуальной схеме.

Психотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии, особенно если у пациентки частые рецидивы. При серьезных психогенных причинах назначают антидепрессанты.

Нельзя забывать о коррекции образа жизни. Людям, имеющим избыточный вес, важно соблюдать диету и избавиться от лишних килограммов. А также следует быть осторожными при поднятии тяжестей. Только если консервативное лечение не дает результатов, показана операция. Хирургическая коррекция – последняя мера.

Синдром недержания мочи у женщин и мужчин при нагрузках чаще всего поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к доктору.

nefrologinfo.ru

Недержание мочи при беге и прыжках на батуте и скакалке у женщин 2019

Содержание статьи

Стрессовое недержание мочи

Именно о нем пойдет речь, когда появляется симптом недержания мочи у женщин при физических нагрузках. Этот вид энуреза иногда еще называют недержанием напряжения, и данное понятие более четко объясняет суть проблемы. При этом состоянии происходит непроизвольное выделение урины при физическом напряжении. Под нагрузкой в данном случае следует понимать не только непосредственно работу, труд, для которого требуется осуществлять физические усилия. Недержание мочи у женщин может быть во время прыжков, бега, и даже чихание и смех нередко провоцируют подтекание.

Женщина начинает замечать, что ежедневная прокладка, которая ранее оставалась почти сухой, теперь постепенно в течение суток пополняется влагой. Выделения происходят в очень небольшом количестве, буквально по каплям, и это мешает правильно диагностировать заболевание. Женщины долгое время могут считать, что выделяемая жидкость в таких небольших количествах – всего лишь собственные выделения из влагалища. Конечно, первый специалист, к которому женщина идет на консультацию, – гинеколог. При низкой квалификации либо при смазанной симптоматике гинеколог может начать лечение от совершенно других заболеваний, но улучшения не происходит. Дама все так же чувствует недержание мочи при прыжках на скакалке, батуте или во время бега.

При тяжелой форме заболевания выделения происходят уже при ходьбе, поворачивании туловища или подъема корпуса тела. Объем мочи, который при этом выделяется, намного больше.

Причины стрессового недержания мочи

Они заключаются в анатомическом механизме поддержки мочеиспускательного канала. Мышечно-связочный аппарат у женщины имеет огромное значение для функционирования всех органов малого таза. Даже небольшое отклонение от нормы становится причиной появления симптомов недержания. При недостаточности связочного аппарата происходит опущение мочеполовых органов. Мочеиспускательный канал при этом становится более подвижным, и урина без проблем вытекает в него, а затем и выделяется при физической нагрузке.

Почему происходит такая ситуация? Причины, которые ответственны за недержание мочи у женщин при прыжках, следующие:

1. Беременность. Увеличенная матка повышает давление в тазовом дне, а на последних сроках значительно растягивают связки, поддерживающие все органы, в том числе и мочевой пузырь. В ситуации, когда в чреве будущей матери крупный плод или же беременность многоплодная, состояние ухудшается стремительно, а симптомы более явные. Усугубить течение болезни может продолжительная родовая деятельность, при которой происходит растяжение связочного аппарата в течение долгих часов. Есть даже статистика, показывающая прямую зависимость тяжести заболевания от количества родов, которые были у пациентки.
2. Менопауза. Гормональная перестройка организма ведет к неприятным последствиям, в числе которых и недержание мочи у женщин при прыжках и беге. Женские половые гормоны помимо иных функций способствуют поддержанию эластичности связочного аппарата и слизистых. Состояние соединительной ткани многократно ухудшается, и она уже не может поддерживать органы малого таза.
3. Удаление матки. Операция по ампутации этого органа в подавляющем большинстве случаев приводит к недержанию мочи. Дело в том, что связочный аппарат у мочеполовых органов един, и нарушения работы одного всегда становится причиной изменения функционирования другого.
4. Генетическая предрасположенность. Сюда можно отнести врожденные дефекты соединительной ткани, которые передаются по наследству. Говорить о том, что ситуацию невозможно изменить, нельзя. Генетический фактор обычно не является первопричиной появления недержания, а всего лишь накладывается на другие провоцирующие факторы. Именно поэтому врач на первичном осмотре должен задать пациентке вопросы относительно заболеваний ее ближайших родственниц.

К факторам, которые способствуют появлению этого неприятного симптома, можно отнести и излишний вес пациентки, частые запоры, а также продолжительные приступы кашля. И конечно, тяжелый физический труд и «неженские» виды спорта (работа со штангой, метание молота, пауэрлифтинг) также являются провокаторами заболевания.

Методы диагностики

Обследование проводится не только с целью выявления болезни, но и для того, чтобы отличить этот вид энуреза от других. От этого будет зависеть и выбранный врачом терапевтический курс. Больной необходимо пройти следующие исследования:

• анализы мочи, в том числе по Нечипоренко и общий;
• УЗИ мочевого пузыря;
• вести дневник мочеиспусканий, данные которого показать врачу.

Желательно, чтобы уролог осматривал пациентку в гинекологическом кресле. Только так можно визуально посмотреть и дополнительно подтвердить факт болезни, которая появляется при напряжении. Специалист также должен оценить и гениталии на предмет их опущения, и если оно выявлено, указать степень.

Очень важно, чтобы врач провел обследования и определил, нет ли у пациентки противопоказаний для выбранного лечения. Желательно параллельно посетить и гинеколога для исключения воспалительного процесса в мочеполовых органах или иную серьезную патологию.

Как лечить патологию

Недержание мочи при беге и прыжках крайне плохо поддается лечению медикаментами. Если следовать из самой сущности болезни, становится понятным, что изменить существующую анатомию, строение органов при помощи лекарств невозможно. Исключением является энурез, вызванный гормональными изменениями в женском организме во время менопаузы. В этом случае назначаются гормональные средства, которыми необходимо смазывать или вставлять во влагалище и тем самым приближать клетки и ткани к бездефицитному состоянию. Улучшения ситуации после похудения могут добиться и женщины с лишним весом.

Легкая степень стрессового недержания лечится наращиванием и укреплением мышечной массы в области паха. Это особенно касается женщин, которые столкнулись с недержанием при прыжках после родов.

Врач может предложить им упражнения Кегеля, которые нужно делать ежедневно по 3-5 подходов в течение суток, и так на протяжении 3 месяцев.

В крайних случаях недержание мочи при прыжках на батуте или беге можно лечить оперативным методом. Для того чтобы мочеиспускательный канал восстановил анатомическую поддержку, применяют специальную проленовую ленту из синтетики. Ее хирург устанавливает под мочеиспускательный канал, как гамак. Желательно добиться проведения процедуры лапароскопическим методом, поскольку полостная операция несет определенные риски, в том числе и для мочеполовых органов. Важно и соблюдение послеоперационного режима, а именно – избегать тяжелых физических нагрузок, поднятие массивного груза, а также абсолютный половой покой.

При недержании мочи вследствие опущения матки рекомендуется сначала пройти лечение у гинеколога, который оперативным методом скорректирует пролапс гениталий. И только после этих действий можно приступить к терапии энуреза у уролога.

Заключение

Итак, симптомы недержания мочи во время занятий спортом полностью ликвидированы. Можно ли приступать вновь к активным физическим действиям или все же лучше обезопасить себя и вести более спокойный образ жизни? Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться основ хорошего самочувствия, что невозможно без посещения спортзала, однако силовые занятия лучше оставить мужчинам, а прыжковые виды спорта могут быть противопоказаны.

Желательно проконсультироваться с врачом о допустимых видах упражнений, которые способствуют профилактике энуреза.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

konstantinsmirnov.ru

Стрессовое недержание мочи у женщин

Непроизвольное недержание мочи – одна из самых частых жалоб, с которой женщины обращаются к урологу. Сам по себе этот симптом не является самостоятельным заболеванием и может быть следствием разных причин. В этой статье пойдет речь о наиболее частой причине недержания мочи – стрессовом недержании мочи.

Итак, стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении, – это состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении. При легкой степени недержания провокацией может быть длительный сильный кашель, смех, прыжки на скакалке или батуте, выделение мочи при этом происходит по каплям. Тяжелая форма проявляется выделением мочи при обычной ходьбе, поворотах во сне, вставании с места и моча выделяется большим объемом.

В основе стрессового недержания мочи лежат анатомические изменения, заключающиеся в потере анатомической поддержки мочеиспускательного канала. В норме при сохранном мышечно-связочном аппарате в ситуации повышения внутрибрюшного давления мочеиспускательный канал «сжимается» этими  структурами, и потери мочи не происходит. В случае недостаточности связок, мышц и фасций таза этого замыкания не происходит. Кроме того, слабость мышц часто приводит к опущению тазовых органов, мочеиспускательный канал приобретает избыточную подвижность и моча начинает «выдавливаться» в мочеиспускательный канал.

Какие же причины могут привести к повреждению тазового дна?

Самые частые состояния, которые «нагружают» тазовое дно – повышенное давление беременной матки и перерастяжение мышц промежности в родах. Дополнительные сложности в виде крупного плода, продолжительных родов, акушерских пособий могут усугубить ситуацию. Именно в послеродовом периоде многие женщины впервые в жизни начинают чувствовать непроизвольное выделение мочи. При этом вероятность появления симптомов стрессового недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов.

Впоследствии усугубить ситуацию могут операции по ампутации и полному удалению матки, в ходе которых пересекаются связки и нервы. В период менопаузы присоединяется дефицит женских половых гормонов, который  приводит к потере эластичности соединительной ткани, кровенаполнения венозных сплетений вокруг мочеиспускательного канала и толщины слизистой уретры.

У этого заболевания есть и генетические предпосылки в виде врожденных дефектов соединительной ткани, поэтому недержание часто имеет семейный анамнез. Другими факторами риска могут быть ожирение, тяжелый физический труд, запоры, постоянный кашель при заболеваниях дыхательной системы.

Обследование при жалобах на недержание мочи при напряжении обычно проводится с целью отличить этот вид недержания от других состояний, проявляющихся непроизвольным выделением мочи и определить, нет ли противопоказаний для лечения. Необходимо:

— сдать анализы мочи на воспаление и стерильность;

— выполнить УЗИ мочевого пузыря;

— заполнить дневник мочеиспускания.

Важным моментом обследования является осмотр в гинекологическом кресле. Он позволяет визуально подтвердить факт недержания при напряжении, оценить наличие и степень опущения гениталий. Также необходимо проконсультироваться у гинеколога, он исключит воспалительные процессы, серьезную органическую патологию.

Лечение стрессового недержания мочи не имеет эффективной лекарственной терапии. Это следует из самой сущности заболевания, ведь таблетками не исправить анатомические повреждения. В определенной степени помогают местные гормональные средства в виде свечей и кремов, они могут уменьшить проявления недержания у женщин в менопаузе. У женщин с избыточным весом значительного улучшения можно добиться при похудении.

В более тяжелых случаях рекомендуется оперативное лечение, которое заключается в восстановлении анатомической поддержки мочеиспускательного канала. Для этого используется синтетическая проленовая лента, которая помещается в виде гамака под мочеиспускательный канал и поддерживает его. Современное оперативное лечение выполняется техникой без разрезов на животе, под внутривенной или спинальной анестезией.

Разрез около 1 см выполняется на передней стенке влагалища под мочеиспускательным каналом и с обеих сторон проделываются каналы для проведения петли. Затем в области складок, отделяющих промежность от внутренних поверхностей бедер, делаются небольшие разрезы. Через эти разрезы с помощью инструмента проводят синтетическую полипропиленовую петлю, помещая её под уретрой. Концы петли подтягивают до анатомически правильной позиции мочеиспускательного канала, разрезы ушиваются. В литературе эта операция получила название ТОТ (трансобтураторная техника свободной петли). 

Довольно часто симптомы недержания мочи проявляются у женщин со значительным опущением стенок влагалища, матки. В этом случае вначале требуется оперативная коррекция пролапса гениталий, который чаще всего проводится гинекологами, а затем уже урологами исправляется недержание мочи.

Благодаря малоинвазивной методике операции без разрезов кожи операция имеет минимальный восстановительный период. После операции в мочевой пузырь устанавливается мочевой катетер. В течение первых суток рекомендуется максимальный покой. На следующий день катетер удаляется лечащим врачом и проводится контроль восстановления мочеиспускания. В послеоперационном периоде необходимо ограничение поднятия тяжестей, физических нагрузок, половой покой, в целом же можно вести полноценную жизнь.

www.mc21.ru