Антропометрический это: Антропометрия – обследование первого этапа диспансеризации по полису ОМС

Содержание

Антропометрия – обследование первого этапа диспансеризации по полису ОМС

Эксперты ВТБ Медицинское страхование (ранее РОСНО-МС) подготовили цикл информационных заметок, посвященных вопросам здоровья и основным профилактическим обследованиям, включённым в программу первого этапа бесплатной диспансеризации населения. Данное обследование каждый гражданин может пройти по полису обязательного медицинского страхования. Сегодняшняя заметка посвящена такому важному обследованию, как антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности грудной клетки, окружности талии), а также расчёту ИМТ (индекса массы тела).

Антропометрия проводится всем застрахованным на первом этапе диспансеризации. Для получения достоверных показателей врач использует измерительные приборы: весы, ростомер, сантиметровую ленту, динамометр и другие.

По результатам исследования проводится сравнение антропометрических данных, то есть физического развития человека, со средними региональными величинами для соответствующего возраста и пола.

Выявленные отклонения могут являться факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний или признаками развития этих заболеваний.

Пациенту следует помнить, что все измерения желательно производить в первой половине дня, натощак, либо через 2-3 часа после еды, а одежда в день обследования должна быть легкой и желательно трикотажной.

После того, как врач провёл антропометрию, он определяет, не угрожают ли здоровью пациента риски, связанные с избыточным весом. Для этого врач производит расчёт индекса массы тела (ИМТ): возводит в квадрат рост в метрах и значение массы тела делит на полученное число. Полученный показатель определяет соотношение массы тела и роста человека и позволяет оценить, насколько они соответствуют друг другу.

· 18 – 25 – норма;

· 25 – 30 – избыточная масса тела;

· 30 и выше – ожирение.

Так, значения ИМТ в пределах нормы в первую очередь означают, что здоровью человека не угрожают риски, связанные с лишним весом. При избыточной массе тела чаще развиваются многие хронические заболевания, например, артериальная гипертония, сахарный диабет, может возникнуть мозговой инсульт и другие осложнения. Лучший способ избавиться от лишнего веса – изменить своё пищевое поведение (привычки питания) и вести более активный образ жизни.

Напоминаем: диспансеризация проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает медицинскую помощь, то есть в поликлинике по месту прикрепления. При обращении при себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство).

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование


Антропометрические и соматотипологические особенности лиц юношеского возраста в Пензенском регионе

На правах рукописи

003170243

Галкина Татьяна Нестеровна

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ И СОМАТОТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА В ПЕНЗЕНСКОМ РЕГИОНЕ

Специальность 14 00 02 — анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 9

Волгоград 2008

003170249

Работа выполнена на кафедре анатомии человека в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пензенский государственный университет»

Научный руководитель: Официальные оппоненты

Ведущая организация

доктор медицинских наук, профессор

Калмин Олег Витальевич

доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный работник высшей школы РФ Асфандияров Растяч Измаилович,

доктор медицинских наук, профессор

Ннколенко Владимир Николаевич

ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Защита диссертации состоится < 2008 г в часов

на заседании диссертационного совета Д 208 008 01 при ГОУ ВПО

«Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» (400131, г Волгоград,пл Павших борцов, д 1)

С диссертациеи можно ознакомиться в библиотеке при ГОУ ВПО

«Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» (400131, г Волгоград, пл Павших борцов, д 1)

Автореферат раюслан «/% 2008 г

Ученый секретарь ,

диссертационного совета ^ /Съ^

доктор медицинских наук f Н В Григорьева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования

Здоровье населения является важнейшим показателе« благополучия общества, а его охрана — приоритетная обязанность государства и его федеральных и региональных органов и органи шций, а также самих граждан. Понимание важности этой проблемы отражается в ноных тенденциях социальной политики российского правительства: «Концентрация бюджетных и административных ресурсов на повышении качества жизни граждан России -это необходимое и логичное развитие нашего экономического курса, который мы проводили и будем проводить дальше Это курс на инвестиции в человека, а значит, и в будущее России» (из выступления Президента РФ В В Путина на встрече с членами правительства, руководством Федерального Собрания и членами Президиума Государственного Совета РФ) Одной из важнейших задач в рамках курса, выбранного Правительством России, на настоящем этапе является воспитание физически крепкого молодого поколения с гармоничным развитием физических и духовных сил, повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни Профилактическая же направленность медицины останется в состоянии теоретической проблемы до тех пор, пока в ее основу не будет положен принцип целостной конституциональной сценки здоровья (Никитюк Д Б, 2004, Николенко В Н с соавт., 2006, Николаев В Г., 2007)

В этом плане очень важным является контроль физического развития лиц юношеского возраста, в особенности девушек, так как на женский организм ложится ответственная задача вынашивания беременности и процесс родов. В настоящее время данные литературы указывают на то, что российские девушки отличаются крайне высокой болезненностью. Гак, по данным современных исследований (Гуркин Ю А , 2000, Ермашова С В , 2006 и др) только 17 % девушек можно считать здоровыми В пубертатном периоде частота хронических соматических заболеваний у девушек достигает 60 %, а репродуктивная патология определяется у каждой третьей из них. Прогнозирование, ранняя диагностика, коррекция и профилактика репродуктивных нарушений у девушек относятся к весьма актуальному и перспективному направлению (Samante С , Gridley G , Chow W Н et al, 2004, Ермашова С. В., 2006 и др)

Одним из приоритетных национальных проектов на 2006-2008 гг является современное здравоохранение, в задачи которого, помимо прочего,

входит усиление профилактической направленности медицины путем проведения массовой диспансеризации В ходе диспансеризации при формировании индивидуального паспорта здоровья необходимо и определение уровня физического развития

Таким образом, отсутствие информации об уровне физического развития, антропометрических характеристиках и о распределении типов телосложения юношей и девушек пензенского региона, ограничивающее возможность проведения сравнительного анализа с представителями других регионов, ближнего и дальнего зарубежья, определили актуальность, цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Определение антропометрических, соматотипологических особенностей и уровня физического развития лиц юношеского возраста, проживающих в Пензе и Пензенской области

Задачи исследования

1 Изучить антропометрические параметры молодых людей обоего пола в возрасте 16-23 года

2 Выявить индивидуальную изменчивость и половые различия антропометрических характеристик молодых людей Пензенского региона

3 Выявить региональные особенности физического статуса людей юношеского возраста в Пензенском регионе

4 Выявить структуру распределения соматотипов среди людей юношеского возраста, проживающих в Пензе и Пензенской области

5 Выявить влияние факторов внешней среды на антропометрические характеристики и распределение соматотипов пензенской молодежи

Научная новизна

В данной работе впервые приводятся данные о региональных особенностях антропометрических характеристик физического развития соматически здоровых пензенских юношей и девушек в возрасте 16-21 года

Выявлены ранее не изученные особенности индивидуальной и половой изменчивости антропометрических параметров VI структура распределения соматотипов молодых людей Пензенской области

По данным корреляционного анализа впервые установлены статистические закономерности взаимосвязей соматометрических параметров и

антропометрических индексов молодых людей в зависимости от пола и типа телосложения

С применением пошагового дискриминантного англиза выявлены статистически наиболее значимые антропометрические параметры для определения уровня физического развития

В данной работе впервые в Пензенском регионе осуществлен подход к характеристике физического развития как составляющей индивидуального здоровья.

В данной работе представлены ранее не изучавшиеся данные о влиянии внешних факторов на антропометрические параметры и показатели физического развития жителей Пензенской области

Практическая и теоретическая значимость работы

Данные об антропометрических особенностях физического развития пензенских юношей и девушек различного телосложения, а гакже внедрение метода соматотипирования в работу студенческих поликлиник позволят повысить качество профилактических мероприятий по выявлению морфологических маркеров к развитию патологии и проведению коррекции имеющихся нарушений

Результаты исследования могут быть использованы для сравнительного изучения эпохальных, внутриэпохальных и региональных особенностей антропометрических характеристик лиц юношеского возраста различного телосложения

Данные комплексного антропометрического исследования дополняют региональный банк данных физического развития и паспорт здоровья населения Пензенской области

Основные положения, выносимые на защит;/

1 Структура распределения конституциональны* типов и антропометрические характеристики юношей и девушек 16—21 года имеют региональные особенности

2 Взаимосвязь типов телосложения с величиной относительных антропометрических показателей имеет сходство с картиной в других регионах

3 Показатели физического развития юношей и девушек Пензенского региона находятся в зависимости от влияния факторов внешней среды

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной 10-летию медицинского факультета и кафедры анатомии и гистологии человека БелГУ «Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии» (Белгород, 2006), на XV научных чтениях памяти академика Н Н Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2006), на VIII Конгрессе международной ассоциации морфологов (Орел, 2006), на межрегиональной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2007), на V Российской научной конференции «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа, 2007), на международной научной конференции, посвященной 450-легию города Астрахани «Структурные преобразования органов и тканей в норме и при воздействии антропогенных факторов Экология и здоровье человека» (Астрахань, 2007)

Внедрение результатов диссертационного исследования

Результаты работы используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах анатомии человека Медицинского института Пензенского государственного университета, кафедре анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета и кафедре нормальной анатомии медицинского факультета Мордовского государственного университета им Н П Огарева

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, список литературы, включающего 128 отечественных и 51 иностранный источник Работа иллюстрирована 36 таблицами и 20 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Объектом исследования послужили юноши (17-21 года) и девушки (1620 лет) — студенты и учащиеся высших и средних учебных заведений Пензы, проживающие постоянно в Пензе и Пензенской области. При выделении возрастных групп использована «Схема возрастной периодизации онтогенеза человека», принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965) Общая численность выборки составила 309 человек, из них юношей — 130 (42,07 %), девушек — 179 (57,93 %) Число объектов для исследования было определено в соответствии с рекомендациями Г Г Автандилова (1990) Средний возраст обследованных составил 18,9±0,08 года в обеих половых группах Сбор материала осуществлялся в специально составленный протокол исследования, включавший разделы паспортных данных и антропометрических параметров

Социальный статус обследованного контингента 59,2 % — жители города, 40,8 % — жители села Количество человек со средним доходом в семье составило 74,7 %, ниже среднего — 10 7 % выше среднего — 10,4 %, с низким доходом — 4,2 % Критерием определения уровня дохода явилась так называемая минимальная стоимость продуктовой корзины, по данным Госкомстата на момент исследования Систематически занимались спортом ЗОЛ %, не занимаются спортом — 69,9 % обследованных

Исследование проводилось посредством использования антропометрии по методике В В Бунака (1941) и соматоскопии; оценки антропометрического профиля с помощью индексов, вычисления массы компонентов состава те та и площади его поверхности, определения соматотипа, статистической обработки полученных данных

Антропометрические параметры определяли стандартным набором антропометрических инструментов, прошедших метрический контроль. Парные антропометрические размеры определяли на правой стороне тела (Автандилов Г Г, 1985) Анализу было подвергнуто 67 абсолютных и 32 относительных антропометрических показателей’ линейные (продольные, поперечные, переднезадние) и обхватные размеры, толщина кожно-жгровых складок, индексы пропорциональности и массо-ростовые, компонентный состав, площадь и масса тела

Массо-ростовые отношения оценивались посредством использования индекса массы тела (ИМТ, или индекс Кетле II), индекса Рорера (индекс плотности тела), а также индексов Брока, Габса и Лоренца

Пропорциональность развития молодых людей Пензенского региона в данной работе оценивалась с точки зрения пропорциональности развития конечностей и грудной клетки относительно длины тела. С этой целью применялись индексы разностный и скелии (Мануврие), индексы Пинье, Rees-Eisenck, Эрисмана, а также индекс Tanner (индекс полового диморфизма ИПД).

Для определения площади поверхности тела, как одного из важных признаков физического развития (Мартиросов Э Г, 1982), применялась формула Иссаксона (1958), рекомендованная для лиц, у которых сумма веса и длины тела больше 160 единиц Фракционирование массы тела производили на жировой, мышечный и костный компоненты по формулам J Matiegka (1921)

При соматотипирования в нашей работе предпочтение было отдано схеме диагностики соматотипа по Б А Никитюку и А. И Козлову в связи с ее актуальностью в клинической практике (минимальное количество измерений и относительная простота соматотипирования), информативностью при оценке темпов индивидуального развития и настоящего уровня обменных процессов Наряду с этим была использована схема соматотипирования по М В Черноруцкому, позволяющая определять три типа астеническое, нормостеническое и гиперстеническое телосложение С учетом того, что индекс Rees-Eisenck на основании только показателей длины тела и поперечного диаметра грудной клетки позволяет проводить соматотипическую диагностику, он был применен в нашей работе По его результатам определяли пикнический тип, нэрмостенический и астенический типы телосложения Индекс полового диморфизма (ИПД), предложенный J Tanner (1968), в данной работе использован для определения соответствия полу развития костной системы, его результаты позволяли отнести индивида к гинекоморфному, мезоморфному либо андроморфному типам Кроме того, индекс Эрисмана позволял определить форму грудной клетки как узкую, пропорциональную или широкую

Все результаты сбора анамнеза и антропометрического обследования были занесены в специально разработанный протокол исследования

Результаты антропометрического обследования обработаны вариационно-статистическими методами Для проверки нормальности распределения в данной работе был использован критерий Шапиро-Уилкса, тк он является

более мощным, чем другие критерии. Все описанные в работе параметры имели распределение, близкое к нормальному. Для всех изучавшихся параметров определяли минимальное (Min) и максимальное (Мах) значения, среднюю арифметическую (М), ошибку средней арифметической (ш), среднее квадратическое отклонение (о), коэффициент вариации (Cv) (Автандилов Г Г, 1990, Лакин Г Ф, 1990) Достоверность различий между рядами вариант определяли с помощью параметрического критерия Фишера и непараметрического критерия Колмогорова-Смирнова (Гублер Е В. 1990, Гублер Е. В, Генкин А А, 1973) При этом различия считали достоверными при 95 % пороге вероятности (Р < 0,05)

Для выявления степени сопряженности между различными антропометрическими признаками полученные морфометрические данные исследованы также с помощью парного непараметрического корреляционного анализа (по Спирмену) Оценку корреляционных связей проводили по коэффициенту корреляции (г) С целью выявления статистически значимых антропометрических параметров для определения уровня физического развития был применен метод дискриминантного анализа (Лакин Г Ф ,1990, Носов В Н, 1990, Pollard J, 1982)

Все вычисления проводились на IBM PC/AT Pentium-lV в среде Microsoft Windows ЯР Professional с использованием пакетов прикладных программ «Statistica 7 0» и Microsoft Excel 2007

Результаты собственных исследований и их обсуждение

Исследование показало, что средняя масса тела юношей достоверно (Р < 0,01) превышает таковую у девушек на 21,4 % и составляет 70,70=Ы,18 кг Средняя масса тела девушек в изученной группе составляла 55,60±0,57 кг Юноши также имели более высокие величины большинства линейных антропометрических показателей (Р < 0,01) В частности средние значения длины тела в изученной выборке у юношей (174,57±0,58 см) на 6,4 % больше, чем длина тела у девушек (163.32±0,46 см) (табл. 1). При этом вариабельность длины тела была невысокой (Cv = 3,8 % и 3,7 % для юношей и девушек соответственно) в сравнении с массой тела в обеих половых гругпах (Cv = 19,1 % и Cv = 13,8 %) (табл 1)

Однако показатели длины тела пензенских юношей значительно ниже в сравнении с таковыми в современных популяциях молодых людей не только соседнего с Пензой Саратовского региона (Добровольский Г А и др, 2003-

2004), но и в сравнении с юношами Красноярска (Ефремова Е В, 1995-1996, Анисимова Е Н. , 2003-2004), Тюмени (Ионина Е В, 2003), Новосибирска (Филатов О М, 1993), Кемерова (Исаков JI К с соавт, 2007), Читы (Косяков Л В с соавт, 2004), Ростова (Вартанова О Т, 2003) и Санкт-Петербурга (Вихрук Т Н с соавт, 2004).

Таб гаца 1

Половые различия линейных антропометрических параметров

Показатели, см Юноши Девушки Р

М±ш |Cv (%) М±т Cv (%)

Продольные размеры

Длина тела 174,57±0,58 3,8 п 163,32±0,46 3,7 Р < 0,01

Рост сидя 87,95±0,60 ГТГ-1 83,00±0,60 9,8 Р < 0,01

Высота шеи 16,94±0,19 12,6 1б,14±0,17 13,5 Р < 0,01

Длина плеча 32,88±0,19 6,9 32,80±0,17 7,4 Р < 0,01

Длина предплечья 27,08±0,19 8,0 24,82±0,13 7,3 Р < 0,01

Длина кисти 19,12±0,11 6,4 17,60±0,08 6Д Р<0,01

Длина бедра 41.48±0,30 8,4 39,63±0,23 7,8 Р<0,01

Длина голени 44,73±0,30 7,8 39,63±0,22 7,0 Р < 0,01

Длина стопы 26,02±0,13 5,7 23,81±0, И 6,3 Р<0.01

Сагиттальные и фронтальные размеры (диаметры)

Грудной клетки (поперечный) 18,69±0,24 9,6 24,51±0,14 7,6 Р < 0,01

Грудной клетки (прямой) 18,40±0,21 12,9 15,64±0,12 10,6 Р<0,01

Биакромиальный 39,15±0,31 9,0 34,37±0,18 7,0 Р < 0,01

Межгребневой 26,92±0,23 9,9 26,35±0,23 8,2 Р < 0,01

Межостный 24,06*0,19 9,1 26 03±0,16 9,0 Р < 0,01

Наружный прямой 20,15±0,23 12,9 19,02±0,22 11,9 Р < 0,01

Межвертельный 31,60±0,20 ___7,5____ 31,43±0,13 5,6 Р > 0,05

При этом следует отметить, что масса тела в популяции пензенских юношей превышает таковую не только в популяциях юношей и мужчин прошлого века (Бунак В В , 1941, йваницкий М. Ф., 1966, БезматерныхМ Я, 1968), но и в сравнении с современными юношами Саратова, Новосибирска, Читы, Кемерова, Красноярска и Ростова Незначительными различия в массе

тела можно считать лишь с юношами Тюмени 17-21 года (Ионина Е В, 2003) и мужчинами Саратова в возрасте 20-24 лет (Милованов С. С, 2004;), но в таком случае при небольшой разнице в массе обращает на себя внимание значительная разница в длине тела

Длина тела пензенских девушек 16-20 лет равна 163,32±0,46 см, что сходно с данными о популяции женщин Красноярска (ХодкеиичО А , 1997), девушек Тбилиси (Надашвили Л А, 1990), Тюмени (Ионина Е В, 2003) и Кировской области (Циркин В И, Богатырев В С, 2002), и значительно больше, чем средняя длина тела женщин и девушек прошлого века (Безматерных М. Я, 1968, Бунак В В, 1941, Иваницкий М Ф, 1966). Незначительно более высокими оказались в сравнении с девушками Пензенского региона студентки Саратовских вузов (Николенко В Н и др, 2006-2007, Добровольский Г А и др, 2004) и девушки Красноярска (Шарайкина Е П, 2005)

Все продольные размеры сегментов конечностей юношей достоверно превышали таковые у девушек (Р < 0,01), как и средние значения основных диаметров туловища (табл 1) длина предплечья — на,8,4 %, длина кисти -на 8,0 %, бедра — на 4,5 %, голени — на 11,4 %, длина стопы — на 8,5 % больше у юношей, чем у девушек При этом ширина плеч больше на 12,2 %, прямой диаметр грудной клетки — на 15 %, поперечный циаметр — на 14,6 %, диаметры таза- межгребневой — на 2,1 %, наружный прямой — на 5,6 % межвертельный размер — на 0,5 % Межостный размер достоверно выше у девушек, чем у юношей, на 7,6 % (табл. 1)

Достоверны половые различия в пользу юношей в обхиатных размерах (Р < 0,01) окружность шеи у юношей больше, чем у девушек на 14,2 %, окружность грудной клетки — на 13,5 %, талии — на 12,5 %, плеча — на 12,9 %, предплечья — на 14,1 %, запястья — на 10,6 %, голени сверху — на 6,2 %, окружность голени нижняя — на 4,8 % Половые различия окружности бедра статистически недостоверны (Р > 0,05) При этом средняя величина окружности грудной клетки пензенских девушек выявлена как наименьшая по Поволжскому региону (Добровольский Г А и др, 2004, Николенко В Н и др, 2006-2007) и Кировской области 17-18 лет 1995-1996 (Циркин В И, Богатырев В С, 2002)

Достоверные половые различия имеет также распределение подкожного жира Половые различия толщины кожно-жировых складок (КЖС) не достоверны для КЖС на спине, на груди и на животе (Р > 0,05) Толщина

остальных измеренных КЖС у девушек достоверно превышает таковую у юношей на плече спереди — на 22 %, на плече сзади — на 29,9 %, на предплечье -на 18,9 %, на бедре — на 36,6 %, на голени — на 24,6 %

Масса мышечного и костного компонентов тела в мужской группе достоверно выше таковой у девушек как в абсолютных, так и в относительных величинах (Р < 0,01), тогда как масса жирового компонента сомы девушек достоверно больше, чем у юношей, что свидетельствует о более выраженном участии жирового компонента в формировании тел именно девушек (табл 2). 0,26 Р<0,01

Масса костного компонента, кг 11,54±0,27 10,43±0,49 Р<0,01

Относительная масса жирового компонента, % 17,80±0 83 24,96±0,68 Р<0,01

Относительная масса мышечного компонента, % 38,20±0,73 31,20±0,55 Р < 0,01

Относительная масса костного компонента, % 17,02±0,42 16,74±0,51 Р<0,01

Относительная масса жирового компонента у юношей равнялась 17,80±0,83 % от массы тела, что на 5,8 % превышает нормальное значение, равное для юношей 12 %, относительная масса мышечного компонента — 38,20±0,73 % (в норме — 42 %), костного компонента- 17,02±0,42 % (в норме -18%) (табл 2)

В группе девушек относительная масса мышечного компонента была равна 38,20±0,73 %, что на 2,2 % превышает нормальное значение, равное для девушек 36 %, относительная масса жирового компонента — 17,80±0,83 % (в норме — 18 %), костного компонента — 17,02±0,42 % (в норме -16%) (табл 2)

Индекс плотности тела (индекс Рорера) составил у пензенских девушек в среднем 1,28±0,01, у юношей — 1,32±0,02. По результатам индекса Рорера среди юношей и девушек преобладают субъекты с высокой (46,92 и 40,22 %, соответственно) и средней плотностью тела (30 % и 37,43 % соответственно), девушек с низкой плотностью тела (22,35 %) меньше, чем юношей (23,08 %) (рис. 1).

! а) б)

Рис. ! Распределение юношей (а) и девушек (б) по величине индекса Рорера: 1 — с низкой плотностью тела: 2 — со средней плотностью тела;

3-е высокой плотностью тела

Наши данные о массо-ростовых соотношениях у лиц юношеского возраста Пензы согласуются с результатами исследования Е. П. Шарайкиной о плотности тела популяции молодежи Красноярска и подтверждаются значениями индекса Кетле II (индекса массы тела ИМТ) (рис. 2).

Среднее значение ИМТ у девушек было равно 20,83±0,19 кг/м’, у юношей -23,14±0,34 кг/м% что свидетельствует об отсутствии у них в целом излишней ; массы тела. При этом индекс Кетле II у девушек соответствовал норме в 78,77 % случаев, хроническая энергетическая недостаточность наблюдалась в 17,32 %, лишний вес в 3,35 %, ожирение — в 0,56 % (рис. 2). У юношей индекс массы тела был более вариабелен (Су = 16,6 %), чем у девушек (Су =12,1 %). Норма у юношей выявлена в 67,69 % случаев, лишний вес — в 17,69 %, хроническая энергетическая недостаточность — в 7,69 %, ожирение — в 6,93 % (рис. 2).

В целом наши данные подтверждают общую ситуацию на настоящий момент в России. О дефиците массы среди молодых людей обеих половых групп говорят исследования В. Н. Ииколенко, Г. А. Добровольского и другие в Саратове (2004-2007), Д. В. Максинева, Т. Н. Маляренко (2000) в Тамбове, А. В. Кондрашева (2006) в Ростове-на-Дону и другие.

67,69%

‘Я

I

0,ЗВ»/о

3,35%

ш 1 г 2 в з а 4

в 1Ш2э 3П4;

а)

б)

Рис. 2 Распределение юношей (а) и девушек (5) ко величине индекса Кетле И:

1 — нормальный вес тела; 2 — хроническая энергетическая недостаточность;

! 3 — лишний вес; 4 — ожирение

При этом обращает на себя внимание тот факт, что у девушек Пензы и области более чем в два раза чаще встречается дефицит массы тела (17,32 %), а у юношей более чем в шесть раз чаще, чем у девушек — избыток массы (24,62 %). В качестве объяснения М. А. Негашева и Т. А. Мишкова (2007), определившие в три раза более частый дефицит массы у девушек Москвы, предполагают, что нынешнее поколение молодых женщин стремится соответствовать знаменитой формуле 90-60-90, достигая при этом «более чем успешных результатов» под влиянием моды. Такое социальное явление, как мода, в данном контексте является достаточно мощным социальным фактором, усиливающим существующую тенденцию астенизации в морфологической трансформации современной молодежи не только в нашей стране. Исследователи связи социальных признаков с весоростовыми соотношениями обнаружили подобную тенденцию и у японской молодежи (Капеко К. е! а1., 1999).

Признаками, подтверждающими наличие акцелерации в популяции девушек Пензенского региона, служат результаты индексов пропорциональности. В частности преобладание по результатам индекса Эрисмана у девушек узкой формы грудной клетки — в 65,92 % случаев (рис. 3,6), говорит о грацилизапии девушек. Среди юношей в свою очередь преобладает широкая форма грудной клетки — у 53,08 %, реже узкая — у 28,46 %, пропорциональная — у 18,46 % (рис. 3,а).

Процентное отношение ширины таза к длине тела у пензенских девушек составило в среднем 16,10 %, что по классификации В. В. Бунака (1941) следует расценить как мезоморфный тип пропорции тела на границе с долихоморфией.

Для сравнения: по Б. А. Никитюку, В. П. Чтецозу (1990) у 17-летних девушек величина тазоростового индекса равна 17,9 %, в Кировской области — ¡7,60. Пропорциональность развития женской части популяции характеризуют также наружные размеры таза, средние величины которых у девушек Пензенского региона значительно не отличаются от таковых у девушек соседних областей -Саратовской и Тамбовской, а также Кировского региона.

а) б)

Рис. 3 Распределение форм грудной клетки юношей (а) и девушек (б) по индексу Эрисмана: 1 — узкая грудная клетка; 2 — пропорциональная грудная клетка;

3 — широкая грудная клетка …

Пропорции тела юношей по результатам индекса J. Tanner соответствуют полу (имеют андроморфный тип) в 42,31 % случаев, мезоморфный встречался в 36,15 %, юношей с гинекоморфным типом телосложения — 21,54 % (рис. 4,а). Среди девушек гинекоморфное телосложение имеют 87,71 %., мезоморфное -11,17 %, и только в 1,12 % случаев телосложение соответствует противоположному полу (рис. 4,6).

То есть в данном случае картина пропорциональности развития в популяции пензенской молодежи имеет выраженные половые различия, при этом в целом вписываясь в рамки общих тенденций в Поволжском регионе, говорящих о признаках грацилизации и гинекоморфии среди представителей мужской группы. Большинство исследователей в Ростове-на-Дону и Саратове (Еремин А. В. и др., 2004-2006) отмечают, наряду с этим, дефицит массы тела и снижение массы жирового компонента сомы, что противоречит данным, полученным в нашей работе. В то же время в Красноярске Е. П. Шарайкина, В. П. Ефремова и другие наблюдают картину, схожую с таковой в Пензенском регионе: на фоне грацилизации и гинекоморфии выявлено большое число

юношей с избыточной массой тела, также отмечается повышенная масса жирового компонента в мужской части популяции.

а) б)

Рис. 4 Распределение юношей (а) и девушек (б) по индексу J. Tanner: 1 — гинекоморфеый тип; 2 — мезоморфный тип; 3 — андроморфный тип

При диагностике соматотипа по А. И. Козлову, Б. А, Никитюку юношей долихоморфного телосложения было выявлено 11,54 %, юношей мезоморфного телосложения — 22,31 %, брахиморфного — 65,37 % (за пределами интервала (М-Зо) оказался один человек (0.78 %)). Среди девушек за пределами интервала (М-Зо) оказался один человек (0,56 %), девушек долихоморфного телосложения было выявлено 23,46 %, мезоморфного телосложения — 53,08 %, брахиморфного — 22,90 %.

Распределение подкожного жира по сумме величин кожно-жировых складок (КЖС) в исследованной группе в среднем говорит о преобладании подкожного жира ниже пояса (КЖС живот + голень = 3,00±0,08 см) и на конечностях (КЖС плечо + голень = 2,87±0,07). По относительной толшине кожно-жировых складок в изученной группе за пределами интервала (М-Зо) Оказались четверо (1,31 %), гипертрофия выявлена в 17,48 % случаев, нормотрофия — у 38,83 %, гипотрофия — у 42,39 % человек.

— Индекс Пинье равен в обследованной группе у девушек — 25,77±0,89, у юношей в среднем 9,16±1,70, достоверно различаясь по половому признаку (Р < 0,001). По результатам оценки индекса Пинье по схеме Черноруцкого у девушек атлетический тип телосложения встречался чаще других — у 52,51 %,■ реже астенический — в 37,43 % случаев, еще реже пикнический — у 10,06 %, что также является признаком акцелерации (астенизация) (рис. 5,а). Юноши по схеме Черноруцкого имели в 50,77 % случаев атлетический и в 40 % случаев

пикнический тип телосложения, меньше всего выявлено астеников — 9,2. епск было выявлено среди девушек 74,30 % астеников и 24,02 % нормостеников, девушки пикнического типа встречаются реже, в нашем случае — в 1,68 % (астенизапия) (рис. 6,6). Среди юношей — 53,07 % нормостеников, 28,46 % астеников и 18,46 % пикнического типа (рис. 6,6). Эти данные согласуются в целом с данными других авторов, но преобладание в женской группе атлетов-астеников значительно более выражено в Пензенской области в сравнении с другими сравниваемыми регионами.

а) б)

Рис. 6 Распределение соматотипов юношей (а) и девушек (б) по индексу КесБ-ГлБепск (%): 1 — астенический тип; 2 — нормостенический тип; 3 — пикнический тип

В мужской части изученной выборки, среди регулярно занимающихся спортом, по результатам индекса Tanner, выявлено 21 % индивидуумов с гинекоморфным типом телосложения, 30 % — с мезоморфным телосложением и 49 % андроморфного типа, т.е. соответствуют своему полу Среди юношей, регулярно не занимающихся спортом, выявлено 22, 40 и 38 %, соответственно В группе девушек, регулярно занимающихся спортом, по результатам индекса Tanner выявлено 89 % человек с гинекоморфным типом телосложения, т.е, соответствуют своему полу, И % — с мезоморфным телосложением и не обнаружено девушек андроморфного типа Среди девушек, регулярно не занимающихся спортом, обнаружено 82, 13 и 5 %, соответственно Таким образом, занятия спортом в группе юношей способствуют андоморфности, среди девушек — гинекоморфности

По результатам индекса Эрисмана среди регулярно занимающихся спортом выявлено с узкой грудной клеткой 23 % молодых людей, с пропорциональной — 17 %, с широкой грудной клеткой — 60 %. Среди юношей физически неактивных выявлено соответственно 32, 19 и 49 % В группе девушек, регулярно занимающихся спортом, по результатам индекса Эрисмана, выявлено 59 % человек с узкой грудной клеткой, с широкой грудной клеткой -13 %, с пропорциональной — 28 %. Среди девушек, регулярно не занимающихся спортом, девушек с узкой грудной клеткой — 68 %, с широкой грудной клеткой -22 %, с пропорциональной — 10 % Таким образом, занятая спортом ведут к брахилизации грудной клетки в обеих половых группах

По результатам индекса Tanner в зависимости от места жительства среди юношей-горожан 17 % индивидуумов с гинекоморфным типом телосложения, 39 % — с мезоморфным телосложением и 44 % андроморфного типа, те соответствуют своему полу Обследованные юноши, проживающие постоянно в сельских условиях, распределились следующим образом 30, 32 и 38 %, соответственно Таким образом, среди сельских жителей заметна склонность к гинекоморфии

Распределение по результатам индекса Tanner среди девушек, проживающих в городских условиях, говорит о большем соответствии своему полу среди них выявлено 89 % человек с гинекоморфным типом телосложения, т е. соответствуют своему полу, 10 % — с мезоморфным телосложением и 1 % андроморфного типа В обследованной группе девушек-сельчанок выявлено 86, 13 и 1 %, соответственно Таким образом, можно констатировать неявно выраженную тенденцию к мезоморфии среди жительниц села

выводы

1 В Пензенском регионе среди молодых людей в возрасте 16-21 года средние масса и площадь тела юношей достоверно превышают таковые у девушек (на 14,1-21,4 %), как и величина продольных (на 6,4-15,0 %), обхватных и поперечных (на 0,5-5,0 %) антропометрических параметров

2 Выявлены половые различия компонентного состава зела, выражающиеся в преобладании массы мышечного компонента у лиц мужского пола (на 9,6 %), и в преобладании массы жирового компонента у лиц женского пола (на 0,7 %)

3 Региональные особенности юношей Пензенского региона состоят в меньшей, чем в других регионах, длине тела (на 0,5-2,5 %) при большей его массе (на 1-10 %), широкой грудной клетке и большей ее окружности (на 2-8 %), распределением подкожного жира преимущественно ниже пояса и на туловище, 24,62 % юношей имеет избыток веса

4 Девушки Пензенской области не отличаются от своих ровесниц из других регионов длиной тела, шириной плеч и размерами таза При этом величины массы тела и окружности грудной клетки у пензенских девушек -одни из самых низких среди современных популяций юношеского возрасга в сравниваемых регионах (меньше на 1,1-9,9 % и 1,0-5,6 %, соответственно) Девушки характеризуются узкой грудной клеткой, распределением подкожного жира преимущественно ниже пояса и на конечностях, при этом у 17,32 % определяется недостаток массы тела

5 Особенностью распределения соматотипов лиц юношеского возраста в Пензенском регионе является преобладание брахиморфного (65,37 %) типа телосложения в мужской группе и астенического (37,43 %) и мезоморфного (53,08 %) типов телосложения в женской группе

6 У лиц, постоянно проживающих в сельской местности, в обеих половых группах выявлена склонность к лишнему весу, а у юношей — также склонность к брахиморфии и гинекоморфии Коренные горокане отличаются тенденцией к грацильности Занятия спортом ведут в целом к нормализации веса и к брахилизации грудной клетки в обеих половых группах, при этом в группе юношей способствуют андроморфности, среди девушек -гинекоморфности

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Работы, опубликованные в изданиях, рекомендованных ВАК

1. Калмин, О В Соматотипологическая характеристика юношей и девушек Пензенской области / О В Калмин, Т Н Галкина // Морфология -2006 -Т 129 -№4 -С 58

2 Калмин, О В. Антропометрическая характеристика населения Пензенского региона в возрасте 16-21 года / О В Калмин, Т. Н Галкина // Морфологические ведомости -2007 -№1-2 — С. 244-249

3 Калмин, О В Сравнительная оценка антропометрических показателей уровня физического развития молодого населения Пензенского региона // О В Калмин, Т Н Галкина // Морфологические ведомости — 2007 — № 3-4 -С 168-173.

4 Калмин, О В Оценка уровня физического развития молодого населения Пензенского региона с применением популяционно-центрического метода соматотипирования / О. В Калмин, Т Н Галкина // Саратовский научно-медицинский журнал -2008 -№1 -С 38-43

Работы, опубликованные в других изданиях

5 Галкина, Т Н. Антропометрические особенности юношей и девушек Пензенской области / Т Н Галкина // Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии • материалы Всероссийской научной конференции с международным участием [посвящ 10-летию медицинского факультета и кафедры анатомии и гистологии человека БелГУ] — Белгород : Изд-во БелГУ, 2006 — С 40

6 Калмин, О. В Антропометрическая характеристика молодых людей Пензенской области / О В Калмин, Т Н Галкина // XV научные чтения памяти академика Н Н Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» . материалы областной научно-практической конференции — Пенза . Информационно-издательский центр ПГУ, 2006 -С 123-124

7 Галкина, 1 Н Сравнительная характеристика линейных антропометрических параметров юношей и девушек Пензенского региона в возрасте 16-21 года / Т Н Галкина, О В. Решетникова // Актуальные проблемы медицинской науки и образования сборник трудов межрегиональной конференции. — Пенза • Информационно-издательский центр ПГУ,2007 -С 54-55

8 Галкина, Т Н Сравнительная характеристика компонентного состава сомы юношей и девушек Пензенского региона в возрасте 16-21 года / Т Н Галкина, Ю М Володина // Актуальные проблемы медицинской науки и образования сборник трудов межрегиональной конференции — Пенза Информационно-издательский центр ПГУ, 2007 — С 56-57

9, Галкина, ТНК вопросу о применении весоростовых индексов в оценке физического развития юношеского населения Пензенской обласги / Т. Н. Галкина, О. В Калмин // Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения материалы V Российской научной конференции -Уфа Изд-воБГМУ,2007 -С 35-38

10 Калмин, О В Антропометрические особенное™ женского и мужского населения Пензенского региона в возрасте 16-21 года / О В Калмин, Т Н Галкина//Актуальные вопросы современной морфологии и физиологии -СПб ДЕАН, 2007 — С 227-231

11 Калмин, О В Характеристика физического развития юношей и девушек Пензенского региона / О В Калмин, ‘Г Н Галкина // Астраханский медицинский журнал -2007 -Т 2 -№2 -С 85-86

12 Галкина, Т Н Сравнительная характеристика распределения соматотипов в популяции юношей Пензенского региона / Т Н Галкина, Т Г Колдова // II Международная научная конференция молодых ученых-медиков материалы — Курск,2008 -Т 3 -С 148-149

Подписано в печать 25 04.08 Формат 60х841Л6 Уел печ л 1,40 Заказ № 003900 Тираж 120

Информационно-издательский центр ПТУ Пенза, Красная, 40, т.- 56-47-33

Антропометрическое против психоделического – Секрет фирмы – Коммерсантъ

В условиях высококонкурентного рынка офисной мебели «дизайн с лицом» становится серьезным преимуществом. Сегодня наиболее остро соперничают американский и скандинавский стили офисной мебели.

Американский дизайн
Кресло Aeron (производитель – дизайн-бюро из США Herman Miller) – один из самых красноречивых примеров успешной экспортной политики. Американские дизайнеры Билли Штампф и Дон Чедвик в начале 1990-х годов получили от этой компании задание создать «универсальное кресло для цифрового мира». В итоге с задачей они справились: за это кресло общество промышленных дизайнеров присудило Штампфу и Чедвику престижную награду «Дизайн десятилетия» (Design of the Decade). Кресло футуристического стиля оказалось коммерчески успешным. Особенную популярность оно завоевало у менеджеров ИТ-компаний. Однако этот успех имел и оборотную сторону: в эпоху разорения интернет-компаний кресла Aeron наводнили e-Bay аукционы, символизируя крах надежд на электронную коммерцию.

Несмотря на это кресло Aeron служит образцом американского подхода к дизайну.

Один из ключевых принципов американского дизайна – антропометричность конструкции (способность кресла подстраиваться под контуры человеческого тела). «Тело не имеет прямых линий, оно биоморфно,– говорит Билли Штампф.– Поэтому мы создали кресло–метафору человеческого тела, которое также не имеет прямых линий, к тому же его поверхность по тактильным ощущениям напоминает кожу». Кинематическая система Kinemat tilt легко и естественно реагирует на изменение положения тела человека, устанавливая под оптимальными углами спинку, сиденье и подлокотники кресла.

Несколько размерных категорий. Обычно за основу при разработке кресла берутся пропорции среднестатистического человека. На сей раз для обеспечения максимального комфорта дизайнеры предложили три размерных категории – А, В и С, подходящих людям разного роста и веса.

Рабочая поверхность. На первый взгляд, кресло лишено обивки, и во время проведения фокус-групп это не понравилось потенциальным потребителям. Однако на самом деле поверхность кресла, соприкасающаяся с человеческим телом, покрыта особым составом Pellicle, который анатомически правильно располагает центр тяжести тела и линию позвоночника, а также распределяет давление на спинку и сиденье (таким образом устраняется эффект сдавливания в тканях тела).

Скандинавский дизайн
Нестандартный облик кресла Capisco Hag сразу выдает его скандинавское происхождение: оно создано в норвежской компании Hag дизайнером Петером Опсвиком.

Девиз скандинавского дизайна: «Больше красивых вещей для каждого дня». И рабочий день – не исключение. Природная цветовая гамма, оригинальный внешний вид, расположенное на небольшом пространстве множество функций – определяющие черты этого стиля. Кресло Capisco Hag было сконструировано для современного офиса, где постоянно меняются виды деятельности и где нужен стул, на котором можно было бы работать с лэптопом, проводить деловые встречи и презентации.

Эргономичность. Эргономика по-скандинавски – это не только и не столько комфорт, но и предоставление человеку максимальной свободы действий. Дизайнер дает возможность работающему человеку сидеть, полулежать и даже раскачиваться (кресло снабжено механизмом качания с фиксацией). Регулируются также высота спинки и глубина сидения. «Этот стул откликается на движение человека, и этим стулом можно управлять»,– говорит Петер Опсвик.

Цветовая гамма. Основными цветами обивки этого стула были красный, синий, черный и зеленый. Однако недавно была разработана технология Hag IndiPrint, с помощью которой будущий владелец может сам выбрать цвет, шаблон или рисунок для своего кресла. Так, на сентябрьской выставке Habitar-2005, прошедшей в Хельсинки, был представлен стул с обивкой, созданной по этой технологии с использованием психоделического орнамента в духе 1960-х годов.

Жанна Локоткова

Задержка физического развития ребенка — симптомы, лечение в Железнодорожном, Балашиха

13.03.2017

Задержка физического развития представляет собой существенное отставание ребенка по антропометрическим критериям от своих сверстников. Часто для данного состояния характерна задержка становления двигательных способностей и познавательных навыков.

Оценку антропометрических данных (рост, вес, окружность груди, головы и др.) проводят с помощью центильных таблиц, составленных специально для детей разного возраста и пола. Если антропометрические данные ребенка выходят за 3-5-ый центиль либо за небольшой отрезок времени произошло их существенное уменьшение (к примеру, с уровня более 75-го процентиля до уровня меньше 25-го), можно говорить о задержке физического развития. Существует традиционное разграничение задержки физического развития в связи с наличием заболеваний (органическая) с задержкой физического развития связанной с психологическими и социальными факторами (психосоциальная, неорганическая), отмечающуюся у детей до пятилетнего возраста.

Симптомы задержки физического развития ребенка

Степень тяжести проявлений может колебаться от незначительного отставания роста и массы тела, до выраженных проявлений, включающих потерю подкожного жирового слоя, сокращения мышечной массы, дерматита, выпадения волос, развитию рецидивирующих инфекций. В наиболее тяжелых случаях развивается белково-энергетическое (маразм) либо белковое истощение (квашиоркор). Задержка физического развития в развитых странах чаще всего характеризуется минимальными нарушениями, диагностируемыми в условиях поликлиники. В развивающихся странах чаще встречаются более выраженные проявления, требующие стационарного лечения.

Степень задержки можно установить для каждого антропометрического параметра (рост, масса тела, весо-ростовой индекс) в процентах от среднестатистических возрастных нормативов. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо многократное определение антропометрических параметров в динамике. В случае с недоношенными детьми учитывается также степени недоношенности, поскольку до одного-двух лет при сопоставлении антропометрических данных необходимо проводить корректировку возраста.

Отставание можно характеризовать как легким, умеренным или тяжелым при массе тела равной 75–90, 60–74 и менее 60% от должного, росте — 90–95, 85–89 и менее 85% от должного, весо-ростовом индексе — 81–90, 70–80 и менее 70% от должного. Отставание в массе обычно опережает отставание в росте. При хроническом недоедании отмечается синхронная задержка роста и прибавки массы тела.

При отставании физического развития лабораторное обследование, как правило, является малоинформативным, в связи с этим рекомендуется ограничиваться наиболее основными анализами. К ним относятся общеклинические анализы крови, мочи, крови. Важно оценить костный возраст ребенка. Для этого производится рентгенография кистей с захватом л/запястных суставов. Анализируется наличие точек (ядер) окостенения. Костный возраст может соответствовать паспортному, отставать от него или опережать.

Благодаря данному исследованию можно выявить семейную низкорослость, при которой костный возраст соответствует паспортному, предположить наличие эндокринных заболеваний или отклонений в питании, что позволяет определить спектр дальнейшего обследования.

Лечение задержки физического развития ребенка

При постановке диагноза необходимо учитывать анамнез и клинические проявления, а также оценивать взаимоотношения между ребенком и его родителями, что играет не последнюю роль. Для успешного лечения, требуется тщательная оценка особенностей питания ребенка, выявление социальных проблем, экономических трудностей, конфликтных ситуаций в семье. Необходимо способствовать формированию в семье благоприятной атмосферы, составлению правильного рациона питания. При органической задержке физического развития, важную роль играет правильно подобранная терапия основного заболевания. Особенности питания определяется тяжестью задержки физического развития, а также характером основного заболевания.

Госпитализацию проводят в случае выраженной задержки физического развития, при истощении, необходимости обследования, а также когда имеются подозрения неадекватности отношения родителей к своему ребенку. Если причиной задержки является заболевание, в стационаре проводят подбор терапии.

Обратившись в наш СМЦ, вы можете быть уверенными в профессиональной и качественной помощи нашими ведущими специалистами. Свяжитесь с нами, и мы ответим на все ваши вопросы!


Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

Расти большой

Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Весомое счастье

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: 
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; 
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; 
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

Приятные округлости

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

Антропометрический обзор: genby — LiveJournal

Антропометрия это измерение основных физических показателей человека. Сама наука применяется для многих целей, но в конце 20 века начало развиваться направление исследователи которого верят, что линейные ряды измерений  массы и роста человеческих тел могут показать улучшение или ухудшение условий жизни на протяжении измеряемого отрезка. Конечно доля истины в этом есть, но куча дополнительных факторов и осложняют их работу. Да и этих исследователей раз-два и обчелся. Если делать сравнительные оценки этих работ , то разнобой выводов поражает. Меня особенно поражает как на основе столь хлипких типа научных данных произведенных скажем в отдельном регионе , начинают выводить глобальные выводы о качественных изменениях питания в целой стране.
Вот недавно мой любимый объект для критики http://burckina-faso.livejournal.com/401256.html, разразился постом об успехах кровавых сталинских и брежневских режимах в увеличении их антропометрических показателей, по сравнению с либеральными ельцинскими и путинскими, дав такую картинку.

Что хотелось бы сказать, кроме «истории одного поколения» Урланиса есть куча более известных и более признанных работ. Даже самые антропометристы спорят между собой. Читать переписку Миронова и  Нефедова, все равно что читать переписку Энгельса с Каутским. «Да не согласен я.. с обоими» .Тот же результат возникает при чтении переписки профессора Островского с Мироновым
статья А.В.Островского hist1.narod.ru/Science/Russia/Mironov/3.htm
Ответ Миронова docs.google.com/document/d/1T1kmUhyq-ykGJ1O7uEZmzo5EnGiiJ2uO5l3UdMYjvX0/edit
Если уж в мнении таких крупных фигур по дореволюционной антропометрии согласия нет. То уж по более поздним временам тем более, и уж ждать какие то то выводы по нынешнему времени, совсем бесполезно
Но даже из их данных видно что никаких значимых улучшений антропометрических показателей при Сталине c 1928 по 1953 не было, в отличии от предыдущего и последующего периодов. Данные Зенкевича и Алмазовой

Динамика среднего роста мужчин (в см).

Есть также данные иностранных исследователей. «Переоценка уровня жизни в Советском Союзе»: Elizabeth Brainerd. Reassessing the Standards of Living in the Soviet Union: An Analysis Using Archival and Anthropometric Data.

Тут то же брежневский период вызывает большие вопросы.
Еще одним больным вопросом антропометрии является период оценки антропометрических данных. В какой период жизни уровень благосостояния напрямую сказывается на росте человека. При нахождении  в утробе матери и первые два-три года жизни в период быстрого роста организма в подростковом возрасте. То есть даже измеряя средний рост нынешних 18 летних мужчин непонятно, в какой период уровень благосостояния повлиял на их рост .
Конечно можно попытаться взять массу тела и рост новорожденных как индикатор быстро отражающий перемены протекающие в экономике.

Масса тела рожденных живыми в России, Санкт-Петербурге и Москве в 1991-2005 годах
Но как следует из статьи средняя масса тела новорожденных в Москве в мировую и гражданскую войн, была  выше всех (3500 грамм) на всем историческом периоде. Отражает ли этот индикатор уровень благосостояния людей. Врят ли. Служат ли индикатором  первые два-три года жизни или период быстрого роста организма в подростковом возрасте (12-16 лет) большой вопрос и даже если служат то каков их вес по сравнению с остальными годами жизни. То есть какой период до 18 лет служит основным фактором влияния на эти показатели
Конечно нельзя отрицать падение антропометрических показателей в 90 годы, но продолжать их падение, как Буркина Фасо , на основе неких региональных данных по Самаре, неправильно.
Я уж молчу что в той же самарской работе написано. При детальной статистической обработке достоверных отличий в наиболее значимых показателях физического развития школьников г. Самары за 30-летний период выявлено не было.
Даже мой антипутинский сетевой друг со странным поганялом ghj1* хвастающий, что в ссылках гугля, при вводе «Миронов антропометрия» , ссылок на него больше чем на самого Миронова. И то признает что в нулевые годы начался подъем антропометрических показателей. Которые типа еще отстают от лучших советских. Вообщем по тегу «Антропометрия»  у него много статей на эту тему.

Конечно можно тупо измерять рост призывников составляя необходимые графики, надеясь что прожитый призывниками период (18 лет) как то отразился на их антропометрических показателях. Но особых длинных временных рядов я что то не нашел.
Кроме небольшого отрезка 2001-2004 годы . К которому свои вопросы, почему довольно бедный Дагестан, живет лучше чем Тюмень и Москва?. А именно так следует трактовать эти региональные антропометрические показатели.

ИМХО. Антропометрия все таки не наука. Неясен вклад различных периодов детства и юности  на  антропометрические показатели. Сложность их измерения в столь большой стране контрастов как Россия.
Конечно эти исследования заслуживают статуса научных работ типа Изменение морфологического статуса мужчин центральных областей РСФСР в текущем столетии
Но претендовать на истину в последней инстанции не могут. Что касается международного сравнения рост российских мужчин, то есть такая картинка.
Но проверить научность цифры 1,75 и как она изменялась в последнее время, невозможно. Разве кто то может обосновать цифру 1,75, кроме того что она чаще всего встречается

Стоматолог и Я — Ортодонтия

Ортодонтия занимается исправлением неправильно расположенных зубов, коррекцией или исправлением прикуса и дословно означает «ровные зубы».

Ортодонтическое лечение это сложный комплекс мероприятий направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстной системы. Это достигается воздействием специальной аппаратуры:

·  cъемной — пластинки, каппы, позиционеры, OSAMO-ретейнеры и др.
·  несъемной — брекет — системы (существуют металлические брекеты, керамические и сапфировые брекеты).
·  внутри- и внеротовой, а также их комбинацией.

Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, а также необходимостью постоянного ношения аппаратуры.

Перед началом лечения рекомендуется диагностическое обследование: осмотр, антропометрический анализ моделей челюстей, рентгенологическое исследование, полная санация полости рта. Во время лечения рекомендуется регулярное наблюдение и коррекция с периодичностью в 1-2 раза в месяц.

После окончания лечения существует ретенционный период, то есть стабилизация результатов лечения.

Бывают случаи, для которых необходимо хирургическое вмешательство для успешного проведения ортодонтического лечения. Обязательные требования при ортодонтическом лечении: хорошая гигиена и соблюдение всех предписаний врача.

Детская ортодонтия.

Часто родители относятся снисходительно к тому, что их малыш сосет палец, хотя это может привести к тому, что им придется заниматься исправлением прикуса.

Многие родители задают вопросы: «В каком возрасте можно привести ребенка в первый раз к ортодонту? Нужно ли для этого ждать, когда поменяются молочные зубы на постоянные?»

Как только у Вашего малыша прорезались молочные зубки, можно уже показать его ортодонту. С раннего возраста желательно познакомить ребенка со стоматологами. Заметив доброжелательное отношение в клинике, малыш с удовольствием будет приходить к врачу, когда возникнет в этом необходимость.

Родители часто не замечают, что у ребенка развиваются отклонения в прикусе, а врач-ортодонт сможет вовремя предотвратить развитие патологии, провести обследование, дать нужные рекомендации или назначить лечение Вашему ребенку. Если вовремя не заняться исправлением прикуса, то челюстно-лицевые аномалии и деформации могут спровоцировать проявление целого ряда заболеваний.

С целью ортодонтического лечения детям в возрасте от четырех до девяти лет часто применяют съемные аппараты. Самым маленьким пациентам в некоторых случаях изготавливается вестибулярная пластинка — она учит ребенка правильно дышать носом, что очень важно для развития зубов. А также она отучает ребенка от вредных привычек, таких как сосание пальца и соски.

Пластинка с винтом позволяет расширить зубные дуги до необходимых размеров. Ребенок сам выбирает цвет аппарата и картинку на него. При использовании пластинки с винтом малыш может самостоятельно активировать аппарат ключиком, который выдается для подкручивания винта. В такие моменты он чувствует себя немного врачом. Как и когда это делается, Вам расскажет Ваш врач-ортодонт.

Двучелюстные аппараты носят только ночью и в свободное время днем. Конечно, чем больше ребенок его носит, тем быстрее и лучше результаты лечения.

Предортодонтический трэйнер способствует правильному физиологическому положению языка, представляющий собой двучелюстную каппу из гибкого упругого материала, обладающую эффектом памяти. Носится один полтора часа в день и на ночь.

Все аппараты рассчитаны на пять-шесть месяцев. Затем они меняются или оставляются для стабилизации результата.

Бывают случаи, когда родители не лечат детям молочные зубы, ошибочно считая, что это ни к чему. Конечно, молочные зубы меняются, но от воспаленного молочного зуба может повредится зачаток постоянного. Если все-таки, по каким то причинам был удален молочный зуб, ребенка необходимо показать врачу-ортодонту. Природой заложено — молочный зуб расшатывается, выпадает и на его месте появляется одноименный постоянный. Если эта ступень нарушается и молочный зуб удаляют раньше срока на его место ставится искусственный. Врач-ортодонт изготавливает замещающую пластинку для удержания места постоянному зубу.

Многие считают, что ничего не надо делать, пока все зубы не поменяются на постоянные. Это мнение совершенно неверное. В детстве ребенок и его зубочелюстная система растет и можно избежать развитие патологии, стимулируя или приостанавливая рост костной ткани.

Детям, которые впервые обращаются к ортодонту со всеми постоянными зубами в полости рта, иногда приходится удалять некоторые зубы для постановки оставшихся в правильное соотношение. Многие родители тяжело идут на этот шаг или не соглашаются с мнением врача. Необходимо понять, что такое решение часто бывает единственно правильным. И всегда родителям следует помнить, что чем раньше выявляется проблема с прикусом тем быстрее и легче ее решить.

Оценка нутритивного статуса с использованием антропометрических переменных с помощью многомерного анализа | BMC Public Health

  • 1.

    Онис, доктор медицины, Монтейро С., Акре Дж., Клагстон Г. Мировые масштабы белково-энергетической недостаточности питания: обзор из глобальной базы данных ВОЗ по росту детей. Bull World Health Organ. 1993; 71: 703–12.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Шофилд К., Эшворт А. Почему уровень смертности от тяжелого недоедания остается таким высоким? Bull World Health Organ.1996. 74: 223–229.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Малета К. Недоедание. Malawi Med J. 2006; 18: 189–205.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.). 2005. http://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/globalstrategyreport2016-2030-lowres.pdf. По состоянию на 12 апреля 2018 г.

  • 5.

    Kuruvilla S, Bustreo F, Kuo T, Mishra CK, Taylor K, Fogstad H, et al. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.): Дорожная карта, основанная на фактических данных и опыте стран. Bull World Health Organ. 2016; 94: 398–400.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Мюллер О., Кравинкель М. Недоедание и здоровье в развивающихся странах. CMAJ. 2005. 173: 279–86.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Hoet JJ. Роль роста и питания плода и младенца в причинно-следственной связи диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Новости СКН. 1997; 14: 10–3.

    Google Scholar

  • 8.

    Мартинс В.Дж. Toledo Florencio TM, Grillo LP, do Carmo P Franco M, Martins PA, Clemente AP et al. длительные последствия недоедания. Int J Environ Res Public Health.2011; 8: 1817–46.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Ротими С., Окосун И., Джонсон Л., Овоадже Е., Лоуин Т., Асузу М. и др. Распространение и влияние хронического дефицита энергии на смертность среди взрослых нигерийских мужчин и женщин. Eur J Clin Nutr. 1999; 53: 734–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Аллен Л.Х., Лунгахо М.С., Шахин М., Харрисон Г.Г., Нойманн С., Киркси А.Индекс массы тела матери и исход беременности в программе поддержки совместных исследований в области питания. Eur J Clin Nutr. 1994; 48: S68–76.

    PubMed Google Scholar

  • 11.

    Прентис А.М., Голдберг Г.Р., Прентис А. Индекс массы тела и показатели лактации. Eur J Clin Nutr. 1994. 48: S78–86.

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Рой СК. Факторы, влияющие на производительность труда сельскохозяйственных рабочих Ораона района Джалпайгури, Западная Бенгалия.Am J Phys Anthropol. 2002. 117: 228–35.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Стюарт В.Ф. RicciJA, Chee E. Morganstein D Потеря продуктивного рабочего времени из-за состояния здоровья в США: результаты американского аудита производительности Здоровье и потерянное продуктивное время в рабочей силе США. 2003. 45: 1234–46.

    Google Scholar

  • 14.

    Томас Д., Франкенберг Э.Здоровье, питание и процветание: микроэкономическая перспектива. Bull World Health Organ. 2002; 80: 106–13.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Sachs JD, McArthur JW. Проект тысячелетия: план достижения целей развития тысячелетия. Ланцет. 2005; 365: 347–53.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    МакГрегор С.Г., Чунг Й.Б., Куэто С., Глевве П., Рихтер Л., Струпп Б. и др.Потенциал развития в первые 5 лет для детей в развивающихся странах. Ланцет. 2007; 369: 60–70.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    FAO. Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире. 2004. http://www.fao.org/3/a-y5650e.pdf. По состоянию на 12 апреля 2018 г.

  • 18.

    Салама П., Шпикель П., Талли Л., Уолдман Р. Уроки, извлеченные из сложных чрезвычайных ситуаций за последнее десятилетие. Ланцет. 2004; 364: 1801–13.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Young H, Borrel A, Holland D, Salama P. Общественное питание в сложных чрезвычайных ситуациях. Ланцет. 2004; 364: 1899–909.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Бхарати С., Пал М., Бхаттачарья Б.Н., Бхарати П. Распространенность и причины хронической энергетической недостаточности и ожирения у индийских женщин. Hum Biol. 2007. 79: 395–412.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Мисра А., Пандей Р. М., Деви Дж. Р., Шарма Р., Викрам Н. К., Ханна Н.Высокая распространенность диабета, ожирения и дислипидемии среди населения городских трущоб на севере Индии. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1722–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Хонгсдиер Р. Индекс массы тела и заболеваемость взрослых мужчин во время войны Хаси в Северо-Восточной Индии. Eur J Clin Nutr. 2002; 56: 484–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Ли Р.Д., Ниман, округ Колумбия. Оценка питания. 3-е изд. Бостон: Макгроу Хилл; 2003.

    Google Scholar

  • 24.

    Шетти П.С., Джеймс WPT. Индекс массы тела. Показатель хронического дефицита энергии у взрослых. FAO Food Nutr Pap. 1994; 56: 1–57.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Norgan NG. Индекс массы тела и статус питания: влияние корректировки индекса массы тела на относительную высоту сидения на оценки распространенности хронического дефицита энергии, избыточного веса и ожирения.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 1995; 4: 137–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Norgan NG. Популяционные различия в составе тела по отношению к индексу массы тела. Eur J Clin Nutr. 1994; 48: s10–25.

    PubMed Google Scholar

  • 27.

    Галлахер Д., Виссер М., Сепульведа Д., Пирсон Р.Н., Харрис Т., Хеймсфилд С.Б. Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol.1996. 143: 228–39.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Rolland-Cachera MF, Cole TJ, Sempe M, Tichet J, Rossignol C, Charraud A. Вариации индекса массы тела: центили от рождения до 87 лет. Eur J Clin Nutr. 1991; 45: 13–21.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Вудрафф Б.А., Даффилд А. Антропометрическая оценка состояния питания подростков в чрезвычайных гуманитарных ситуациях.Eur J Clin Nutr. 2002; 56: 1108–18.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Барба С., Кавалли-Сфорца Т., Каттер Дж., Дарнтон-Хилл И., Деуренберг П., Деуренберг-Яп М. и др. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004; 363: 157–63.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Ферро-Луцци А., Джеймс WPT.Недоедание взрослых: простые методы оценки для использования в чрезвычайных ситуациях. Br J Nutr. 1996; 75: 3–10.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Джеймс В., Мэси-Тейлор Дж., Норган Н., Бистриан Б., Шетти П., Ферро-Луцци А. Значение измерения окружности руки при оценке хронического дефицита энергии у взрослых в странах третьего мира. Eur J Clin Nutr. 1994; 48: 883–94.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Groot LCPGMD, Sette S, Zajkas G, Carbajal A, Cruzz JAA. Состояние питания: антропометрия. Eur J Clin Nutr. 1991; 45: 31–42.

    PubMed Google Scholar

  • 34.

    Weiner JS, Lourie JA. Практическая биология человека. Лондон: Academic Press; 1981.

    Google Scholar

  • 35.

    Anderson FAD, Engledow JL. Имитационное исследование методов проверки гипотез в факторном анализе.J Consum Res. 1980; 7: 141–50.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Klecka WR. Дискриминантный анализ. Калифорния: Sage Publications; 1980.

    Google Scholar

  • 37.

    Pal B, Seal B, Roy SK. Состояние питания рыбаков: проверка традиционных методов с анализом дискриминантной функции. Вестник математических наук и приложений. 2014; 8: 49–59.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Perissinotto E, Pisent C, Sergi G, Grigoletto F, Enzi G. Антропометрические измерения у пожилых людей: возрастные и гендерные различия. Br J Nutr. 2002; 87: 177–86.

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Энци Дж., Гаспаро М., Биондетти П.Р., Фиоре Д., Семиса М., Зурло Ф. Распределение подкожного и висцерального жира в зависимости от пола, возраста и избыточного веса, оцененное с помощью компьютерной томографии.Am J Clin Nutr. 1986; 44: 739–46.

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Corish CA, Flood P, Kennedy NP. Сравнение инструментов скрининга пищевого риска у пациентов при поступлении в больницу. J Hum Nutr Diet. 2004; 17: 133–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Sanchez-Garcia S, Garcia-Peria C, Dugue-Lopez MX, Juarez-Cedillo T, Cortes-Nunez AR, Reyes-Beaman S.Антропометрические измерения и статус питания у здорового пожилого населения. BMC Public Health. 2007; 7: 2–9.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Burgert SL, Anderson CF. Оценка измерений плеча, используемых при оценке питания. Am J Clin Nutr. 1979; 32: 2136–42.

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Falciglia G, O’Connor J, Gedling E.Антропометрические нормы плеча у пожилых белых испытуемых. J Am Diet Assoc. 1988; 88: 569–74.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 44.

    Капур С., Верма Д., Бхасин П., Дхалл М., Бхарадвадж С. Скинфолды как прогнозирующие факторы состояния питания среди взрослых голодающих мужчин в Индии. Int J Sociol Anthropol. 2012; 4: 257–65.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Баник С.Д.Состояние здоровья и питания трех взрослых мужских популяций восточной Индии: антропометрическая оценка. Итальянский журнал общественного здравоохранения. 2009. 6: 294–302.

    Google Scholar

  • 46.

    Де К. Изучение статуса питания по окружности талии и соотношению талии и бедер. Журнал здравоохранения и медицинской информатики. 2017; 8: 248–9.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Деуренберг П., Деуренберг-Тап М, Гуриччи С.Азиаты отличаются от кавказцев и друг от друга соотношением индекса массы тела и процента жира в организме. Obes Rev. 2002; 3: 141–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • DAPA Measurement Toolkit

    Оценка состава тела является важным компонентом оценки здоровья и физической подготовки отдельных людей и групп населения. В частности, количество и распределение жира и мышечной массы важны для здоровья на протяжении всей жизни.

    Уровни состава тела человека

    Состав тела можно изучать на разных уровнях сложности (как показано на Рисунке А.1.1 и Таблице А.1.1):

    • Атомный
    • Молекулярный
    • Сотовая связь
    • Функциональный / тканевый орган
    • Все тело

    Рисунок A.1.1 Пять уровней состава тела.
    Сокращения: Внеклеточные твердые вещества (ECS) и внеклеточная жидкость (ECF).
    1 Азот и другие элементы
    2 Минералы, углеводы и другие молекулы
    3 Другие ткани
    Источник: адаптировано из [11].

    Таблица A.1.1 Примеры методов измерения состава тела по уровню.

    Уровень Информация получена Примеры методов
    Атомный Элементарные: O, C, Ca, P, S, Cl, Na Подсчет общего содержания калия в организме Анализ нейтронной активации Разбавление изотопов
    Молекулярный Вода, белок, липиды, минералы и гликоген Разбавление изотопов, магнитно-резонансная спектроскопия (MRS), многокомпонентные модели, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)
    Сотовая связь Жир, клеточная масса, внеклеточные жидкости, внеклеточные твердые вещества Разведение изотопов, анализ биоэлектрического импеданса (BIA)
    Функциональный / Тканевый орган Жир, кость, мышца, орган Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук, взаимодействие в ближнем инфракрасном диапазоне, DEXA
    Все тело Окружность, линейные размеры, длина, кожные складки, объемы тела и площадь поверхности тела Антропометрия, денситометрия, анализ биоэлектрического импеданса (BIA), 3D фотонное сканирование

    Не существует единого метода, позволяющего измерить все ткани и органы, и ни один метод не свободен от ошибок.Конечным методом оценки состава тела является химический анализ человеческого трупа, который явно невозможен в большинстве случаев, и нет методов in vivo, которые обеспечивали бы такую ​​высокую точность. Многокомпонентные модели (также известные как многокомпонентные модели) считаются эталонным методом для оценки состава тела (отличия массы жира от массы без жира), и другие методы обычно проверяются на соответствие этим методам.

    При выборе метода следует учитывать следующие факторы:

    Вопрос исследования и клиническое применение:

    • Какие переменные состава тела подлежат количественной оценке
    • Клиническое значение этих компартментов состава тела
    • Желаемый уровень точности и точности
    • Срок действия метода в конкретной исследуемой популяции
    • Наличие справочных данных для сравнения

    Технико-экономическое обоснование и ресурсы:

    • Количество участников и количество свободного времени
    • Количество и частота повторных измерений
    • Уровень отягощенности и (не) комфорта участников
    • Стоимость и наличие оборудования
    • Навыки, обучение и контроль персонала

    Примеры методов композиции тела

    Для оценки состава тела можно использовать любые прямые методы, которые обеспечивают результат в желаемых единицах (например,грамм. масса без жира в г), или косвенные методы, которые предоставляют антропометрические параметры в качестве косвенных показателей состава тела. Как и в случае с другими антропометрическими результатами, данные о составе тела можно комбинировать с другими данными для получения индексов (например, индекса безжировой массы).

    Следующие методы можно использовать для прямой или косвенной оценки состава тела. Они классифицируются в соответствии с их вероятным местом проведения исследования.

    Полевые методы:

    Лабораторные (или клинические) методы:

    Базовых антропометрических показателей у пациентов с острым инфарктом миокарда и контрольных групп, соответствующих полу и возрасту, из общей популяции

    Мы сравнили вес, рост, окружность талии и бедер (бедра), индекс массы тела (ИМТ) и расстояние от талии до тела. соотношение бедер у пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ) и индивидуально подобранные по полу и возрасту контрольные субъекты из общей популяции в зоне обслуживания пациентов и предсказали риск статуса ИМ ​​с помощью этих основных антропометрических показателей.В когорту исследования вошли 748 пациентов в возрасте до 80 лет с острым инфарктом миокарда из крупного кардиологического центра Швеции и их контрольная группа, соответствующая индивидуальному полу и возрасту. Анализы были стратифицированы по полу и возрасту (≤65 / ≥66 лет). Риск ИМ оценивался условной логистической регрессией. Узкое бедро у мужчин ≥66 лет было самым сильным фактором риска ИМ среди антропометрических показателей. Комбинация бедра и веса была особенно эффективной в различении мужчин ≥66 лет с ИМ от их контрольной группы (площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUROC) = 0.82). У мужчин ≤65 лет лучшей комбинацией были бедра, ИМТ и рост (AUROC = 0,79). У женщин ≥66 лет лучшая дискриминационная модель содержала только соотношение талии к бедрам (AUROC = 0,67), тогда как у женщин ≤65 лет лучшей комбинацией было бедро и ИМТ (AUROC = 0,68). Узкое бедро разумно отражает мелкие ягодичные мышцы. Это открытие может указывать на связь между ИМ и саркопенией, возможно, связанную с недостатком физической активности и питания.

    1. Введение

    В системе здравоохранения обычно регистрируются четыре антропометрических показателя: вес, рост, окружность талии (талия) и окружность бедер (бедра).Кроме того, часто используются два частных, полученных из этих показателей: индекс массы тела (ИМТ, ​​вес кг / рост 2 м 2 ) и отношение талии к бедрам (талия / бедра).

    В исследованиях «случай-контроль» сравниваются фенотипы случаев и их контроль, определенные приблизительно во время индексного события. Это подразумевает фундаментальное отличие от проспективных последующих исследований, которые регистрируют фенотипы будущих случаев и других случаев в значительный период времени, обычно за несколько лет до события.Антропометрические показатели могут существенно измениться за эти годы. Однако, в отличие от многих биохимических переменных, например уровня глюкозы в крови, на антропометрические переменные, вероятно, не влияет событие острого инфаркта миокарда (ИМ). Таким образом, антропометрические измерения у пациентов с острым инфарктом миокарда достаточно эффективны, по крайней мере, в течение нескольких месяцев до события инфаркта миокарда.

    Проспективные исследования продемонстрировали связь между будущими коронарными событиями и высоким ИМТ и увеличением веса [1, 2], а также большой талией и талией / бедром [3, 4].

    В отличие от проспективных катамнестических исследований, исследований антропометрических показателей с участием пациентов с инфарктом миокарда мало. Юсуф и др. [5] сообщили о всемирном исследовании пациентов с острым инфарктом миокарда, проводившемся по всему миру с участием в основном сопровождающих или родственников пациентов из некардиологических отделений. Они обнаружили, что ИМТ и объем талии / бедер были больше у пациентов, чем в контрольной группе. Аналогичным образом Кан и др. [6], Азеведо и др. [7], и Oliveira et al. [8] сообщили о большей талии / бедре у пациентов с ИМ, чем у несопоставленных случайно выбранных контрольных субъектов из общей популяции в зоне обслуживания пациентов.

    Целью этого исследования было изучить связи между основными антропометрическими фенотипами и статусом ИМ в популяции случай-контроль, соответствующей полу и возрасту.

    2. Методы
    2.1. Дизайн исследования

    В исследование инфаркта миокарда в Вестманланде (VaMIS) были включены последовательные пациенты с острым инфарктом миокарда, поступившие в отделение коронарной терапии больницы Вестманланд, Вестерос, Швеция, в период с ноября 2005 г. по май 2011 г .; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01452178.Больница — единственный справочный центр в географическом районе с населением около 180 000 человек. 748 из 1015 подходящих пациентов с острым инфарктом миокарда в возрасте до 80 лет были индивидуально сопоставимы по полу и возрасту с одним контрольным субъектом без перенесенного инфаркта миокарда, выбранным из реестра населения зоны обслуживания пациентов с инфарктом миокарда. Причины неподходящего пациента показаны на блок-схеме (рис. 1). Все участники дали свое информированное согласие. В окончательную когорту исследования вошли 688 пар с достоверными данными по всем антропометрическим параметрам как в случае, так и в соответствующем контроле.Мы провели стратифицированный анализ по возрасту и полу. Возрастные категории: 65 лет и младше (≤65 лет) и от 66 до 80 лет (≥66 лет) были выбраны априори. Шестьдесят пять лет — обычный возраст выхода на пенсию в Швеции.


    2.2. Пациенты с острым инфарктом миокарда

    Критерии ЭКГ и тропонина I, рекомендованные Европейским обществом кардиологов (ESC), использовались для диагностики острого инфаркта миокарда [9]. Тропонин I анализировали с помощью радиального иммуноанализа с использованием принципа сэндвич-иммуноанализа (Stratus CS STAT, Dade Behring, Германия).Диагностический предел тропонина I ≥400 нг / л, рекомендованный ESC, использовался в начале исследования в 2005 году. Во время периода набора этот диагностический предел был снижен до ≥100 нг / л в связи с изменением рекомендаций. Чтобы добиться однородности исследуемой популяции, мы придерживались исходного предела ≥400 нг / л. Поскольку уровни тропонина I отражают степень повреждения ИМ, в настоящем исследовании сравниваются антропометрические характеристики пациентов с относительно большим ИМ и их контрольных субъектов. Диагноз ИМ был основан на характерных симптомах в сочетании с характерной картиной ЭКГ у 3% пациентов с отсутствующими значениями тропонина I.

    2.3. Субъекты контрольной группы

    Предварительное исследование выявило серьезные трудности при наборе контрольной группы старше 80 лет. Таким образом, исследование было ограничено людьми в возрасте до 80 лет (69,5% из 1459 пациентов в проекте VAMIS), см. Блок-схему, Рисунок 1. Для каждого пациента с ИМ, один контрольный субъект того же пола и с ближайшей датой. рождения в регистре населения зоны обслуживания кардиологического центра, при условии, что этому человеку ранее не был поставлен диагноз ИМ.Популяция исследования была сочтена слишком маленькой для сопоставления по другим параметрам, кроме пола и возраста. Набор сотрудников в контрольную группу производился по телефону. Для 61% пациентов с ИМ первый выбранный контроль согласился участвовать. Время от прибытия в кардиологическое отделение интенсивной терапии и включения в исследование составило 22 (16–40) часов (медиана (межквартильный размах)). Контрольная группа была исследована в исследовательском отделении нашей больницы.

    2.4. Измерения

    Антропометрические измерения пациентов проводились при включении пациентов в исследование в кардиологическом отделении больницы.Только две медсестры участвовали в антропометрических измерениях пациентов и контрольной группы. Две медсестры убедились, что их методы измерения и результаты согласованы.

    Масса тела измерялась с точностью до 0,1 кг, когда участники были одеты в нижнее белье или легкую одежду. Высота измерялась с точностью до 1 см. Обхват талии измеряли с точностью до 1 см в горизонтальной плоскости в средней точке между нижним ребром и гребнем подвздошной кости. Бедра измеряли с точностью до 1 см в самой широкой части ягодиц.Каждого человека измеряли один раз с нерастягивающейся лентой длиной 1,5 м в положении стоя, если позволяло состояние здоровья. Ни один случай или контроль не были исключены из-за слишком большой окружности или слишком большого веса.

    Поставленные самостоятельно диагнозы перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта, диабета и лекарственной гипертензии были подтверждены на основании медицинских карт. Текущее курение определялось как ежедневное курение в течение месяца до начала острого инфаркта миокарда или индексное обследование контрольной группы.

    2.5. Статистика

    Категориальные переменные были суммированы в виде чисел и процентов (%). Непрерывные переменные суммировались как средние и стандартные отклонения (SD) или, в случае асимметричных распределений, как медианы и межквартильные диапазоны. Различия между случаями и контролями оценивались с помощью парного теста t для непрерывных и теста Макнемара для категориальных переменных. Если количество несогласованных пар было 10 или меньше, применялась точная версия теста Макнемара, основанная на биномиальном распределении.Доверительные интервалы для непарных категориальных данных рассчитывались по Гарднеру и Альтману [10].

    Грубые и скорректированные связи между основными антропометрическими показателями и ИМ оценивались с помощью условной логистической регрессии для согласованных пар. Обобщенный показатель Нагелькерке R 2 использовался для оценки изменчивости, объясняемой моделью. Для поиска лучших моделей условной логистической регрессии использовался подход наилучшего подмножества с байесовским информационным критерием Шварца (BIC).BIC, который представляет собой штрафную версию функции правдоподобия журнала (штраф пропорционален количеству установленных параметров), был выбран, чтобы избежать переобучения. Результаты были представлены в виде отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI).

    Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUROC) использовалась для оценки возможности классификации индивидуальных и комбинированных антропометрических измерений.

    Внутренняя проверка была выполнена с использованием 10-кратной перекрестной проверки.Образец был разбит на 10 случайных частей примерно одинакового размера, сохранив парную структуру. Из 10 подвыборок одна подвыборка использовалась в качестве набора для проверки, а оставшиеся 9 подвыборок использовались для оценки параметров модели. Этот процесс повторяли 10 раз, используя каждую из 10 подвыборок по одному разу в качестве набора для проверки. Наконец, 10 итоговых классификационных таблиц были объединены. Лучшие различающие функции были получены с помощью анализа логистической регрессии.

    Модели нейронных сетей прямого распространения с одним скрытым слоем и гиперболической и сигмоидной функцией активации были оценены, чтобы проверить, можно ли значительно улучшить кривые AUROC и различительные способности путем включения в модели нелинейностей и взаимодействий.

    Двустороннее значение <0,05 считалось статистически значимым. IBM SPSS Statistics 24 использовался для всех статистических анализов, за исключением анализов условной логистической регрессии лучшего подмножества, которые выполнялись в SAS 9.4.

    3. Результаты

    В исследовании участвовали 486 пар мужчин и 202 женщины случай-контроль, что соответствует 68% подходящих пациентов, как показано на блок-схеме (рис. 1). Средний возраст (SD) на момент включения пациентов составил 65,3 (9,5) года, мужчин — 64,1 (9,5), женщин — 68 лет.2 (8.9). Соответствующие цифры для контрольных субъектов составляли 66,1 (9,5) лет, мужчин — 64,9 (9,5) и женщин — 69,0 (8,9). Контрольные субъекты были на 0,8 (0,3) года старше пациентов с ИМ на момент включения из-за отказа от участия некоторых контрольных субъектов, что требовало выбора другого контроля или задержек в обследовании контрольного объекта по логистическим причинам.

    Таблица 1 и дополнительная таблица 1 показывают клинические характеристики случаев и контроля. В таблице 2 показаны значения антропометрических показателей в случаях и контроле, а также отмеченные относительные различия ((случай-контроль) / контроль) для разных половозрастных категорий.Объем талии / бедер у пациентов был значительно больше; в основном из-за узкого бедра у мужчин и большой талии у женщин. Пациенты пожилого возраста, в отличие от пациентов пожилого возраста, имели больший вес, рост, ИМТ, талию и бедра, чем их контрольная группа. Если ограничиваться только пациентами с ИМ впервые и их индивидуально подобранной контрольной группой, результаты остались практически неизменными (дополнительная таблица 2)

    111 44) / 60 (24)

    Мужчины ≤65 лет () Мужчины ≥66 лет () Женщины ≤65 лет () Женщины ≥66 лет ()

    Анамнестический диабет 41 (16) / 16 (6) 41 (18) / 27 (12) ) 11 (15) / 4 (6) 24 (18) / 14 (11)

    Лекарственная гипертензия6 113 (49) / 110 (47) 24 (33) / 13 (18) 79 (61) / 69 (53)

    Текущий курильщик 85 (34) / 34 (13) 90 337 27 (12) / 17 (7) 28 (39) / 14 (19) 24 (19) / 6 (5)

    Стенокардия 31 (12) / 4 (2) 73 (31) / 26 (11) 8 (11) / 0 (0) 42 (32) / 9 (7)

    Предыдущий ход 6 (2) / 7 (3) 20 (9) / 26 (11) 0 (0) / 2 ( 3) 14 (11) / 14 (11)

    Первый раз MI 212 (84) / 0
    74) / 0 a
    64 (89) / 0 a 100 (77) / 0 a

    Ожирение (ИМТ ≥30.0) 69 (27) / 39 (15) 37 (16) / 41 (18) 22 (31) / 14 (19) 35 (27) / 24 (18)

    a Элементы управления по определению не имеют предшествующего индекса MI. Цифры представляют собой количество (%) для случаев / контролей.

    год; ) Значение

    Вес (кг) Рост (см) BMI Талия (см) бедра (бедра)

    Мужчины до 65 лет;
    Случаи 88.9 (15,6) 177,3 (6,9) 28,2 (4,4) 100,8 (11,5) 103,1 (8,3) 0,98 (0,07)
    Элементы управления 85,9 (11,9)7 ) 26,8 (3,2) 99,9 (9,6) 105,1 (5,5) 0,95 (0,06)
    P 0,017 0,008 0,001 <0,001
    Относительная разность знаков +3.5 −0,8 +5,2 +1,0 −1,9 +3,2

    Мужчины ≥66 лет;
    Случаи 81,6 (14,4) 175,2 (6,9) 26,5 (4,0) 100337 10,4 (0,06)
    Элементы управления 82,5 (11,8) 176.1 (6,9) 26,6 (3,5) 100,8 (9,8) 105,6 (6,2) 0,95 (0,06)
    P > 0,20 0,138 0,0 <0,001 <0,001
    Относительная разница со знаком −1,1 −0,6 −0,5 −2,0 −4,5 +3,2
    Случаи 73.4 (16,7) 162,9 (5,9) 27,6 (6,0) 92,7 (14,6) 105,3 (12,6) 0,88 (0,07)
    Элементы управления 71,5 (12,7) 164337 26,5 (4,4) 90,4 (13,3) 105,6 (9,4) 0,85 (0,07)
    P > 0,20> 0,20337> 0,20336> 0,20 > 0,20 0,014
    Относительная разность знаков +2.7 −0,7 +4,2 +2,5 −0,3 +3,5

    Женщины ≥66 лет;
    Случаи 73,3 (15,7) 162,2 (6,2) 27,9 (6,4) 27,9 (6,4) 95,07 (0,07)
    Элементы управления 69,8 (13.2) 161,8 (6,0) 26,6 (4,6) 90,6 (12,1) 105,5 (10,6) 0,86 (0,07)
    P 0,038> 0 0,006> 0,20 <0,001
    Относительная разность со знаком +5,0 +0,2 +4,9 +4,9 0,0 +3,7
    относится к разнице при контроле случая.

    Грубые и скорректированные ассоциации отдельных основных антропометрических показателей и статуса ИМ ​​оценивались с помощью условной логистической регрессии (рисунок 2 и дополнительная таблица 3). Обращает на себя внимание сильная обратная связь между статусом бедра и ИМ у мужчин ≥66 лет. Для мужчин до 65 лет эта связь была слабее, но статистически значима. Объем талии / бедер был единственным антропометрическим показателем, который был достоверно связан со статусом ИМ во всех возрастных и половых категориях.


    Общая вариабельность статуса ИМ, объясняемая всеми антропометрическими показателями (вес, рост, талия, бедра, ИМТ и талия / бедра) одновременно составляла 0.50 для мужчин ≤65 лет, 0,62 для мужчин ≥66 лет, 0,23 для женщин ≤65 лет и 0,32 для женщин ≥66 лет по оценке Nagelkerke’s R 2 .

    Был проведен анализ условной логистической регрессии на лучшую подгруппу, чтобы найти комбинацию индивидуальных антропометрических показателей, которая наилучшим образом предсказывала статус ИМ в различных половых и возрастных категориях (дополнительная таблица 4). Возможность сочетания бедра и веса для прогнозирования статуса ИМ ​​у мужчин ≥66 лет была особенно сильной (рисунки 3–5).Медианы для случаев и контроля вместе составляли 80 кг для веса и 103 см для бедер среди мужчин ≥66 лет. Доля случаев инфаркта миокарда среди мужчин ≥66 лет с бедром ниже (103 см) и весом более 80 кг составила 0,88 по сравнению с 0,45 в трех других группах комбинированного веса бедра, взятых вместе (рис. 3). Абсолютная разница между этими пропорциями составила 0,43 (95% ДИ 0,33–0,53). Категория с бедром ниже медианы и весом выше медианы составляла 11% всех мужчин старше 66 лет. На рисунке 4 справа показано распределение мужчин с ИМ ≥66 лет и их контрольной группы на диаграмме разброса веса по сравнению с бедром с различающей линией (24.09 + 0,15 * вес (кг) — 0,35 * бедра (см)), что максимизирует чувствительность + специфичность на основе анализа логистической регрессии. Используя 10-кратную перекрестную проверку, мы достигли чувствительности 0,72 и специфичности 0,77. На рисунке 4 слева показан соответствующий график разброса для мужчин ≤65 лет с дискриминирующей плоскостью (5,25 + 0,52 * ИМТ (кг / м 2 ) + 0,067 * рост (см) — 0,30 * бедра (см)), оцененный для рост 160, 170, 180 и 190 см, используя соотношение вес = ИМТ * рост 2 .Используя 10-кратную перекрестную проверку, мы достигли чувствительности 0,66 и специфичности 0,72.


    Мы также рассчитали кривые AUROC для индивидуальных и комбинированных антропометрических показателей (таблица 3, рисунок 5 и дополнительный рисунок 1). Обоснование выбора кривых AUROC для представления в Таблице 3 было следующим: (i) Должны были быть представлены все индивидуальные антропометрические измерения. (Ii) Комбинация талии и бедер была включена, поскольку она была гораздо более информативной, чем талия / бедро. у мужчин согласно BIC.(iii) комбинации ИМТ, бедер и роста; вес и бедра; и ИМТ и бедра были лучшими у мужчин ≤65 лет, мужчин ≥66 лет и женщин ≤65 лет, соответственно, согласно BIC. (iv) Комбинация веса, бедер и роста была включена, поскольку она была лучшей. комбинация, взятая для всех четырех категорий пола / возраста в соответствии с BIC.

    9032, вес и высота c 0,72 (0,67–0,76) (0,67–0,76) и бедра, — Талия 0,64 +, — 9032 Вес, вес и высота c <0,001

    Измерение AUROC (95% ДИ) Направление ассоциации a

    ;
    Вес 0.54 (0,49–0,59) + 0,091
    Высота 0,56 (0,51–0,61) 0,010
    Талия 0,50 0,20
    Бедро 0,60 (0,56–0,65) <0,001
    ИМТ 0,59 (0,54–0,64) 0,003 0.62 (0,57–0,67) + <0,001
    Талия и бедра 0,67 (0,62–0,72) +, — <0,001
    9030 0,76 (0,72–0,80) +, — <0,001
    ИМТ и бедра 0,77 (0,73–0,81) +, — <0,001
    0.79 (0,75–0,83) +, -, — <0,001
    ИМТ, бедра и рост b, d 0,79 (0,75–0,83) +, -, + <0,001

    Мужчины ≥66 лет;
    Вес 0,53 (0,48–0,59)> 0,20
    Высота 0,54 (0,49–0.59) 0,139
    Талия 0,56 (0,51–0,61) 0,021
    Бедро
    ИМТ 0,52 (0,47–0,57)> 0,20
    Талия / бедра 0,61 (0,57–0,67) + 0.77 (0,72–0,81) +, — <0,001
    Масса тела и бедра b 0,82 (0,78–0,86) +, — <0,001 0,78 (0,74–0,83) +, — <0,001
    Вес, бедра и рост c 0,82 (0,78–0,86) <0,001
    ИМТ, бедра и рост d 0.81 (0,77–0,85) +, -, + <0,001

    Женщины до 65 лет;
    Вес 0,52 (0,42–0,61) +> 0,20
    Высота 0,55 (0,45–0,64) 0,55 (0,45–0,64) +> 0,20
    Бедро 0.54 (0,44–0,63)> 0,20
    ИМТ 0,55 (0,45–0,64) +> 0,20
    Талия / бедра + 0,019
    Талия и бедра 0,62 (0,53–0,71) +, — 0,011
    Вес и бедра 0.005
    ИМТ и бедра b 0,68 (0,58–0,76) +, — <0,001
    Вес, бедра и рост c 0,6 –0,77) +, -, — <0,001
    ИМТ, бедра и рост d 0,68 (0,60–0,77) +, -, +

    Женщины ≥66 лет;
    Масса корпуса 0.57 (0,50–0,64) + 0,048
    Высота 0,52 (0,45–0,59) +> 0,20
    Талия 0,59 (0,52–0,6) 0,59 (0,52–0,6) 0,009
    Бедро 0,53 (0,46–0,60) +> 0,20
    ИМТ 0,56 (0,49–0,63) + 0,120 0,120 0,120 0.67 (0,61–0,74) + <0,001
    Талия и бедра 0,67 (0,61–0,74) +, — <0,001
    9030 9030 0,66 (0,59–0,73) +, — <0,001
    ИМТ и бедра 0,64 (0,58–0,71) +, — <0,001
    0.67 (0,60–0,74) +, -, — <0,001
    ИМТ, бедра и рост d 0,67 (0,60–0,74) +, -, +

    Значения кривой AUROC больше или равные 0,60 выделены жирным шрифтом. a «+» означает, что большее значение антропометрического показателя увеличивает риск ИМ, а «-» означает, что большее значение снижает риск. b Лучшее подмножество антропометрических показателей в соответствии с байесовским информационным критерием Шварца в индивидуальных половых / возрастных категориях. c Лучшее подмножество антропометрических показателей в соответствии с байесовским информационным критерием Шварца по всем четырем индивидуальным категориям пола / возраста. d Направление «+» эффекта высоты только кажущееся. Истинное направление отрицательное, поскольку оно фигурирует в знаменателе ИМТ.

    Наибольшая кривая AUROC для индивидуального антропометрического измерения в любой категории была обнаружена для бедра среди мужчин старше 66 лет.Кривая AUROC для комбинации веса бедра и веса у мужчин ≥66 лет была очень большой (0,82). Примечательно, что кривая AUROC для модели, включающей бедро и талию, была больше, чем для модели, включающей только талию / бедро, за исключением женщин ≥66 лет (Таблица 3). Если ограничиваться только пациентами с ИМ впервые и их индивидуально подобранной контрольной группой, кривые AUROC практически не изменились (дополнительная таблица 5).

    В дополнение к моделям логистической регрессии, используемым для оценки кривых AUROC, мы также оценили модели нейронных сетей прямого распространения с одним скрытым слоем, гиперболическим тангенсом и сигмоидной функцией активации.Эти модели могут моделировать как нелинейности, так и взаимодействия. Применение моделей нейронных сетей лишь незначительно увеличило кривые AUROC: мужчины ≥66 лет (вес, бедра) с 0,82 до 0,83 и мужчины ≤65 лет (ИМТ, ​​бедра и рост) с 0,79 до 0,80. Поскольку выигрыш был очень незначительным, было решено представить только результаты анализа логистической регрессии.

    4. Обсуждение

    Наиболее поразительным результатом настоящего исследования была высокая доля ИМ среди пожилых мужчин с узким бедром и непропорционально высоким весом (0.88). Нам не известны какие-либо предыдущие данные по этой теме. Наше наблюдение, что большая талия / бедра была связана с ИМ во всех возрастных и половых категориях, подтверждает современные знания.

    Исследований типа «случай – контроль» относительно острого ИМ немного [5–8]. В исследовании Юсуфа и соавт. [5] на сегодняшний день является крупнейшим, в нем участвуют 27 000 участников из 52 стран. Контрольная группа соответствовала полу и возрасту и не имела сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. В основном они состояли из обслуживающего персонала или родственников пациентов из некардиологического отделения или не связанных родственников обслуживающего персонала другого кардиологического пациента.Была обнаружена тенденция к более высокому риску ИМ по мере уменьшения окружности бедра, что согласуется с нашими выводами. Они также обнаружили, что талия / бедра являются более сильным фактором риска ИМ, чем талия или ИМТ. Аналогичные результаты были получены в исследованиях «случай-контроль» Kahn et al. [6], Азеведо и др. [7], и Oliveira et al. [8] с использованием групп случайно выбранных контролей из зон обслуживания пациентов.

    В отличие от исследований острого ИМ случай-контроль, существует множество проспективных исследований, касающихся взаимосвязи между антропометрическими показателями в общей популяции и будущими исходами, такими как смертность от всех причин [4, 11–20] и сердечно-сосудистые события, включая ИМ [ 2, 3, 13, 16, 21, 22].Последовательный вывод этих исследований заключался в том, что избыток жира в организме, отражаемый большим ИМТ, и особенно большой талией и талией / бедрами, предсказывает будущие неблагоприятные сердечные события. Примечательно, что комбинация широкой талии и узких бедер особенно полезна для прогнозирования будущего ИМ согласно обширному обзору проспективных исследований в общей популяции, проведенному Cameron et al. [13].

    4.1. Узкое бедро как фактор риска в проспективных последующих исследованиях

    Heitmann и Lissner [23] представили сводку 13 отчетов о проспективных последующих исследованиях бедра как предикторов сердечных заболеваний и общей смертности.В большинстве отчетов показана связь между узким бедром и неблагоприятными исходами у обоих полов. Кроме того, Heitmann et al. [15] сообщили в проспективном наблюдательном исследовании с антропометрическими измерениями, определенными в возрасте от 35 до 65 лет, что большие бедра относительно ИМТ и талии предсказывают меньшую частоту сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и общей смертности у женщин, но не у мужчин. Lissner et al. [24] сообщили, что 24-летняя заболеваемость инфарктом миокарда, а также смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда обратно пропорциональна тазобедренному суставу у женщин.Cameron et al. [12] сообщили в крупном обследовании населения, что окружность талии была сильно связана со смертностью после поправки на бедро и наоборот.

    На бедро влияет размер тазового пояса, подкожно-жировой клетчатки и ягодичных мышц. Ягодичные мышцы составляют самую большую группу мышц в теле и, по всей видимости, являются основным фактором, определяющим окружность бедра. Следовательно, связь между ИМ и узким бедром у пожилых мужчин в настоящем исследовании предполагает связь между ИМ и возрастной потерей мышечной массы, то есть саркопенией [25].Разумно, окружность бедра отражает мышечную массу лучше, чем другие антропометрические измерения в настоящем исследовании.

    4.2. Полностью ли талия / бедра отражают талию и бедро как факторы риска?

    У мужчин изгиб бедер и талии AUROC в одной и той же модели больше, чем в модели, включающей только талию / бедра. Таким образом, полная сила связи между талией, бедром и риском инфаркта миокарда не была полностью отражена талией / бедром, но стала очевидной, когда талия и бедро были включены в одну и ту же модель.Этот вывод согласуется с систематическим обзором литературы о проспективных исследованиях антропометрических показателей [13].

    4.3. Принципиальное различие между проспективными когортными исследованиями и исследованиями случай-контроль

    В проспективных когортных исследованиях факторы риска у субъектов с будущими событиями и субъектов без событий обычно регистрируются за несколько лет до события. Напротив, факторы риска в сопоставленных исследованиях случай-контроль, как в случаях, так и в контроле, регистрируются примерно в то время, как индексное событие.Это подразумевает фундаментальное отличие от проспективных последующих исследований, которые регистрируют фенотипы будущих случаев и других случаев в значительный период времени, обычно за несколько лет до события. Разница в жизненной траектории антропометрического показателя, такого как вес, между пациентом и контрольной группой в разумных пределах варьируется в зависимости от продолжительности жизни. Существует множество данных о взаимосвязи между антропометрическими показателями за несколько лет до того, как у пациента был ИМ, но очень мало антропометрических данных за более ранний период.Антропометрические показатели могут существенно измениться за эти годы. Следовательно, отношения между уровнями потенциальных факторов риска в случаях и в контрольных исследованиях могут значительно различаться между исследованиями случай-контроль и проспективными исследованиями. Например, разница в тазобедренном суставе, зарегистрированная в исследовании «случай-контроль» с ИМ, может зависеть от уменьшения тазобедренного сустава в случаях, но не от их контроля в течение лет до ИМ. Таким образом, большое значение имеют исследования развития антропометрических показателей во времени у одного и того же человека.

    Hughes et al. [26] изучали 10-летнее развитие тех же антропометрических показателей, что и в нашем исследовании, среди 35 мужчин со средним исходным возрастом 60 лет. Они обнаружили 10-летнее среднее уменьшение бедра со 100,5 см до 97,8 см. И в абсолютном, и в процентном отношении это было явно больше, чем увеличение талии с 91,4 до 92,1 см. Mousavi et al. [27] изучали связь между смертностью и изменениями ИМТ, талии, бедер и талии / бедер за 7 лет у 1805 иранских мужчин, у которых исходно не было сердечно-сосудистых заболеваний.Положительная связь между смертностью и уменьшением бедер, а также между смертностью и увеличением талии / бедер была единственной статистически значимой связью. Аналогичным образом, вероятно, что уменьшение бедра у будущих пациентов с ИМ, но не у контрольных субъектов за годы до события ИМ, связано со значительной разницей «случай-контроль» в нашем исследовании.

    Поскольку антропометрические измерения у пациентов с острым инфарктом миокарда достаточно эффективны, по крайней мере, в течение нескольких месяцев до события инфаркта миокарда, исследование случай-контроль может быть более подходящим, чем проспективное когортное исследование, для изучения взаимосвязи между статусом инфаркта миокарда и антропометрическими показателями.

    4.4. Сильные стороны и ограничения

    Сила настоящего исследования заключалась в четко определенном наборе случаев и контролей, что позволило нам выбрать контроли беспристрастным образом. Эта сила, однако, частично компенсируется трудностью обобщения наших результатов на результаты из других географических регионов. Еще одним возможным ограничением является отсутствие консенсуса относительно оптимального протокола измерения окружности бедра. Что касается талии, систематический обзор показал, что вариация протоколов измерения талии не оказывает существенного влияния на связь между талией и различными результатами, обнаруженными в проспективных исследованиях, но нет соответствующего анализа, касающегося бедра [28].

    Неизбежным ограничением схемы «случай-контроль» в нынешних условиях является то, что данные о пациентах, умерших до госпитализации, недоступны, что может вызвать незначительную ошибку отбора.

    4.5. Клинические последствия

    Наше открытие, что фенотип с узким бедром в сочетании с непропорционально высоким весом связан с ИМ у пожилых мужчин, может быть клинически полезным, но необходимы дальнейшие исследования в аналогичных популяциях. Пациенты с этим фенотипом без ИМ могут заслуживать внимания по поводу недиагностированного сердечного заболевания.Требуются рекомендации по правильному питанию и физической активности для поддержания мышечной массы, а также исследования взаимосвязи между диетическими привычками и антропометрическими фенотипами.

    5. Выводы

    Наиболее примечательным открытием в этом исследовании было очевидное более узкое бедро у пожилых мужчин-пациентов с ИМ по сравнению с контрольной группой. Это вызывает подозрение на уменьшение ягодичных мышц из-за более выраженной саркопении у пожилых мужчин с ИМ. Такая саркопения может отражать общее старение.

    В целом, по всем четырем возрастным и половым категориям фенотип, характеризующийся сочетанием узкой окружности бедра, высокой массы тела и короткой длины, был наиболее тесно связан с повышенным риском инфаркта миокарда (область под операционным блоком). кривая: мужчины ≤65 лет = 0,79, мужчины ≥66 лет = 0,82, женщины ≤65 лет = 0,68 и женщины ≥66 лет = 0,67). Это также указывает на поразительное открытие, что связь между антропометрическими показателями и инфарктом миокарда намного сильнее у мужчин, чем у женщин.

    Доступность данных

    Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность Марье-Лине Оюткангас и Аннике Кернсунд за их превосходную заботу об участниках исследования и тщательное управление данными. Авторы также благодарны доктору Андреасу Розенбладу за участие в разработке исследования VAMIS и критическому обзору интеллектуального содержания более ранних версий статьи и Маттиасу Рену за умелую техническую поддержку и управление данными.Это исследование получило гранты от SparbanksstiftelsenNya и Исследовательского фонда совета округа Вестманланд.

    Дополнительные материалы

    Раздел дополнительных материалов содержит 5 таблиц и 1 рисунок. Дополнительная таблица 1 является более полной версией таблицы 1. Дополнительная таблица 2 соответствует таблице 2, но включает только случаи первого инфаркта миокарда и соответствующие им контроли. Дополнительная таблица 3 содержит числа для рисунка 1. Дополнительная таблица 4 содержит результат анализа условной логистической регрессии на лучшую подмножество для нахождения комбинации отдельных антропометрических показателей, которые наилучшим образом предсказывали статус ИМ в различных половых и возрастных категориях.Дополнительная таблица 5 соответствует таблице 3, но включает только случаи первого инфаркта миокарда и соответствующие контроли. Дополнительный рисунок 1 соответствует рисунку 5 и показывает площадь под кривыми рабочих характеристик для наилучшего набора антропометрических показателей для женщин. (Дополнительные материалы)

    Что такое антропометрические измерения? — Инструменты, цель и методы — Видео и стенограмма урока

    Цель

    Антропометрические измерения полезны во многих областях.Например, спортсмены понимают, что размер и состав тела являются важными факторами спортивных результатов. Например, миниатюрный мужчина с низким процентом жира в организме будет более успешным в качестве жокея в Кентукки Дерби, чем в качестве защитника в Национальной футбольной лиге. Спортивные тренеры также могут использовать эти измерения для наблюдения за телом спортсмена, чтобы убедиться, что он остается в оптимальной физической форме.

    Медицинские работники полагаются на измерения тела при оценке общего состояния здоровья пациента.Например, индекс массы тела или ИМТ — это показатель отношения веса к росту человека. Поставщики медицинских услуг, страховые компании и государственные учреждения используют ИМТ, чтобы определить, имеет ли человек недостаточный, избыточный вес или ожирение. ИМТ 30 или выше указывает на ожирение. Поскольку ожирение связано с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и некоторые виды рака, знание этого антропометрического измерения может спасти вас.

    Антропометрические измерения также можно использовать при изучении групп людей.Этот более широкий подход позволяет исследователям оценивать тенденции и проблемы со здоровьем в различных группах населения. Например, антропометрия , представляющая собой научное исследование измерений человеческого тела, использовалась для оценки состояния питания детей в слаборазвитых странах. Эти измерения можно использовать для определения распространенности недоедания и оценки потребности в нутритивной поддержке.

    Существует множество способов измерения человеческого тела. Некоторые измерения достаточно просты, чтобы их можно было провести в кабинете семейного врача.Эти измерения требуют минимального количества инструментов. Например, вес — это базовое антропометрическое измерение, которое легко измерить с помощью весов, а рост можно определить с помощью простой мерной линейки. Как мы узнали ранее, рост и вес — единственные измерения, необходимые для определения ИМТ человека.

    Рулетка — единственный инструмент, необходимый для определения соотношения талии и бедер человека. Это мера окружности талии, деленная на окружность бедер. Это соотношение имеет большое значение, потому что вместе с этим числом увеличивается ваш риск сердечных заболеваний.

    Вы помните двух мужчин, которых мы встретили в начале этого урока? Они различаются количеством содержащегося в теле жира. Мы могли бы определить, насколько они отличаются друг от друга, используя методы, предназначенные для измерения процентного содержания жира в организме. Одним из этих методов является тест кожной складки , который представляет собой метод, используемый для оценки процента жира в организме человека с помощью штангенциркуля кожных складок. Штангенциркули для складок кожи — это простые инструменты, используемые для защемления складок кожи на разных участках тела. Регистрируется толщина кожных складок, и используется формула для оценки количества жира в организме человека.

    Биоэлектрический импеданс — это метод, используемый для оценки процентного содержания жира в организме человека с помощью небольшого электрического тока. Биоэлектрический импеданс прост в исполнении и безвреден. Фактически, некоторые весы для ванных комнат способны обеспечить такое измерение. Когда вы встаете на весы, вы создаете цепь, по которой может течь электрический ток. Тест измеряет, насколько трудно току проходить через ваше тело. Жир труднее пропускать ток по сравнению с нежирной тканью; следовательно, чем больше жира в вашем теле, тем больше сопротивление.

    Методы, которые мы обсуждали в этом уроке, представляют собой довольно простые способы измерения состава человеческого тела. Но было бы хорошо упомянуть, что начинают появляться более сложные измерительные инструменты. Некоторые из этих продвинутых инструментов, такие как МРТ и КТ, а также DEXA-сканирование, расшифровывается как Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, используют сканирование всего тела для оценки состава тела. Благодаря такому прогрессу в технологиях вы думаете, что однажды ваш семейный врач сможет определить ваш макияж, просто заставив вас пройти через парадную дверь.

    Итоги урока

    Давайте рассмотрим. Антропометрические измерения — это систематические измерения размера, формы и состава человеческого тела. Они полезны во многих областях, включая легкую атлетику, здравоохранение и исследования.

    На этом уроке мы узнали о различных методах и инструментах, используемых в антропометрии. Например, индекс массы тела или ИМТ — это отношение веса человека к росту, а отношение талии к бедрам — это мера окружности талии, деленная на окружность бедер.

    Мы также узнали о тесте кожной складки , который представляет собой метод, используемый для оценки процента жира в организме человека с помощью штангенциркуля кожной складки, и биоэлектрическом импедансе , который является методом, используемым для оценки процента жира в организме человека. используя небольшой электрический ток. Мы также коснулись некоторых новых инструментов, таких как МРТ, КТ и DEXA-сканирование, которые используют сканирование всего тела для оценки состава тела.

    Результаты обучения

    После этого урока вы сможете сделать следующее:

    • Определить антропометрические измерения
    • Опишите назначение и полезность антропометрии
    • Объяснять различные инструменты и методы оценки состава тела

    Антропометрические измерения: форма и размеры тела

    Антропометрические измерения — это те измерения, которые характеризуют размеры человеческого тела — размер и форму.Эти измерения в основном относятся к костям, мышцам и жировой ткани (жира). Слово сочетает в себе греческие корневые слова антропос (человек) и метрон (мера).

    Prostock-Studio / Getty Images

    Типичные антропометрические измерения

    • Высота стоя
    • Рост, сидя
    • Масса
    • Окружность талии
    • Соотношение талии и бедер
    • Соотношение талии и роста
    • ИМТ (вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах)
    • Сила захвата
    • Измерение жировой ткани кожной складки

    Научные исследования

    Антропометрические измерения ценны в научных исследованиях, потому что, если они регистрируются с использованием стандартизированных методов, они объективны и не зависят от восприятия или мнений участвующих ученых.В продольных исследованиях некоторые базовые измерения, такие как окружность талии, могут выявить факторы риска возрастных заболеваний, таких как болезни сердца или рак.

    Эргономика, дизайн и промышленность

    В промышленных приложениях, таких как эргономика, антропометрические измерения помогают производителям создавать мебель, адаптированную к человеческому телу. В автомобильном дизайне антропометрия включает в себя стандартные измерения для средних взрослых водителей для проверки автомобилей и других транспортных средств на эффективность их систем безопасности.

    Постоянные измерения необходимы по мере того, как население меняется по росту, весу и другим параметрам. По мере того как население в целом становится выше, как это часто бывает с улучшением питания, предметы повседневной жизни должны подходить для более высоких людей.

    Точно так же, поскольку население включает все больше и больше людей с избыточным весом или ожирением, может потребоваться корректировка дизайна всего, от одежды до стульев и средней грузоподъемности лифтов.

    Если уровень детского ожирения возрастает, в предметах для детей необходимо учитывать, что многие из них могут иметь избыточный вес.В некоторых группах детей наблюдаются более ранние всплески роста и половая зрелость, что необходимо учитывать при проектировании для этих возрастных групп.

    Антропометрические базы данных

    Существует множество баз данных антропометрических данных, накопленных за годы или десятилетия. Часто они изначально собирались военными.

    • Армейское антропометрическое исследование (ANSUR): Опубликованный в 1988 году, он содержит сотни различных показателей как для мужчин, так и для женщин, хотя он неэффективен для некоторых целевых групп населения и людей с высоким ИМТ.Это имеет смысл, поскольку изначально он был собран у солдат, которые должны были поддерживать определенный вес, и в нем было бы гораздо меньше женщин, чем мужчин.
    • NHANES: Национальное обследование здоровья и питания включает измерения тела, варьирующиеся для младенцев и детей ясельного возраста, подростков и взрослых. Вес, рост стоя, длина бедра, длина плеча, окружность середины плеча, окружность талии, сагиттальный диаметр живота измеряются у большинства субъектов, а у младенцев — окружность головы и длина лежа.Эти меры меняются из года в год.
    • CAESAR: Ресурсы по наземной антропометрии для гражданского населения в Америке и Европе содержат как измерения трехмерного сканирования тела, так и традиционные одномерные измерения тысяч людей в возрасте 18-65 лет в период с 1998 по 2000 год. Он используется во многих отраслях для дизайна. если вы разрабатываете стул, стол или автомобиль, вам нужен доступ к этим измерениям, чтобы быть уверенным, что ваш продукт подойдет большинству людей.

    Историческая антропометрия

    Тимоти Кафф, Вестминстерский колледж

    Историческая антропометрия — это изучение закономерностей в размерах человеческого тела и их взаимосвязей с течением времени.Хотя социальные исследователи, специалисты в области общественного здравоохранения и физические антропологи уже давно используют антропометрические показатели в качестве показателей благополучия, только в течение последних трех десятилетий историки начали широко использовать такие данные. Рост взрослого человека является совокупным показателем чистого состояния питания за годы роста и, таким образом, отражает власть над пищей и доступ к здоровой окружающей среде. Поскольку расходы на эти статьи составляли такой высокий процент семейного дохода для исторических сообществ, средний рост можно использовать для изучения изменений экономических условий населения с течением времени и для сравнения благосостояния различных групп со схожим генетическим потенциалом роста.Антропометрические измерения доступны для части населения многих стран еще в начале 1700-х годов. Хотя эти данные часто служат дополнением к стандартным экономическим показателям, в некоторых случаях они предоставляют единственное средство оценки исторического экономического благосостояния, поскольку использовались «традиционные» показатели, такие как ВВП на душу населения, индексы заработной платы и цен, а также показатели неравенства доходов. заведомо пятнистый и проблемный в развитии. На сегодняшний день результаты антропометрических исследований внесли свой вклад в научные дискуссии о тенденциях смертности, природе рабства и результатах индустриализации и экономического развития.Рост был основным показателем, используемым до сих пор. Другие показатели включают стандартизованные по росту индексы веса, массу тела при рождении и возраст начала менархе. Что потенциально еще более важно, историческая антропометрия расширяет понимание «благополучия» за пределы одномерного «правителя» доходов, предоставляя еще одну линзу, через которую можно рассматривать качество исторической жизни.

    Эта статья:

    • предоставляет краткую справочную информацию в данной области, включая историю измерений и анализа человеческого тела, а также описание биологических основ исторической антропометрии,
    • описывает текущее состояние отрасли (наряду с методологическими проблемами) и будущие направления, а
    • предоставляет выборочную библиографию.

    Антропометрия: исторические и биомедицинские основы

    Эволюция измерения и анализа тела в контексте

    Измерение и описание человеческой формы на Западе восходят к художникам классических цивилизаций, но обоснование систематических крупномасштабных измерений тела и ведения записей возникло из потребностей военных организаций раннего Нового времени. К середине восемнадцатого века рост обычно служил средством классификации мужчин и их идентификации в воинских частях, а процедуры измерения лиц, поступающих на военную службу, были хорошо отработаны.Потребность военных в идентификации новобранцев дала большинство исторических данных о молодых людях.

    Научное любопытство в восемнадцатом веке также стимулировало разработку первых учебников по человеческому росту, хотя они были больше озабочены моделями роста на протяжении всей жизни, чем различиями в росте между группами или во времени. В XIX веке классовые различия в росте в Англии были легко заметны. Моральное возмущение, вызванное «крошечными детьми» («Оливер Твистс» Чарльза Диккенса), наряду с мнением о том, что медицина имеет профилактическую, а также лечебную функцию, означало, что антропометрия была направлена ​​в первую очередь на бедных, особенно детей, работающих в фабрики английских и французских промышленных городов.Позже страх в Британии по поводу «вырождения» ее людей и их потенциала в качестве эффективной боевой силы послужил мотивацией для крупномасштабных антропометрических исследований, как и усилия, возникшие в результате движения за благополучие детей. В начале двадцатого века в Северной Америке и Европе была проведена серия продольных обследований населения (которые отслеживают людей по мере их старения). В некоторых случаях эта работа была направлена ​​на формирование стандартов роста, в то время как другие усилия были направлены на оценку социально-классовых различий среди детей.Такие исследования можно рассматривать как переходные ступени между современной и исторической антропометрикой. С 1950-х годов антропометрия использовалась для различных целей как в развитых, так и в слаборазвитых странах. Группы населения были измерены для уточнения стандартов роста, для мониторинга состояния питания отдельных лиц и населения во время голода и политических беспорядков, а также для оценки эффективности программ экономического развития.

    Антропометрические исследования сегодня можно разделить на три типа.Ауксологи проводят фундаментальные исследования, собирая измерения тела в течение жизненного цикла человека, чтобы более детально детализировать стандарты физического развития для населения двадцать первого века. Второй фокус, продолжение работы девятнадцатого века, документирует уровень жизни детей, часто поддерживающий нормативное законодательство или политику государственной помощи. Третье направление — историческая антропометрия. Экономисты, историки и антропологи, специализирующиеся в этой области, стремятся дать физическую оценку благополучию предшествующих обществ и факторов, которые на него повлияли.

    Рост и развитие человека: биологические основы исторической антропометрии

    Хотя исторические антропометрические исследования появились относительно недавно, обширная медицинская литература, связанная с физическим ростом и питанием, и эпидемиологическими условиями, дает прочную теоретическую основу. В биомедицинской литературе, наряду с Всемирной организацией здравоохранения, средний рост описывается как один из лучших показателей общего состояния здоровья в обществе.

    Окончательный достигнутый рост и рост по возрасту являются результатом сложного взаимодействия генетических особенностей и воздействия окружающей среды. На уровне особи генетика оказывает сильное, но не исключительное влияние на определение окончательного роста и моделей роста. Генетика наиболее важна, когда чистое питание оптимально. Однако при оценке различий между группами человек с неоптимальными условиями питания преобладают под влиянием окружающей среды.

    Один и тот же режим питания может привести к разному окончательному росту у определенных особей из-за генетических различий в способности продолжать расти в условиях неблагоприятных условий питания, эпидемиологической обстановки или рабочих требований. Однако генетический потенциал роста большинства европейцев, африканцев и североамериканцев европейского или африканского происхождения сопоставим; , т.е. ., При эквивалентных условиях окружающей среды группы достигли почти одинакового среднего роста взрослых.Например, во многих сельских районах Африки средний рост взрослого человека сегодня такой же, как у африканцев 150 лет назад, в то время как сытые городские африканцы достигают конечных высот, подобных нынешним европейцам и выходцам из Северной Америки европейского происхождения. Различия в пищевом статусе действительно приводят к большим колебаниям роста взрослых особей даже в популяциях с одинаковым генетическим составом. Например, люди из более высоких социально-экономических классов, как правило, выше своих собратьев из более низкого класса, будь то в бедных странах третьего мира или в развитых странах.

    Рост — это наиболее часто используемый, но не единственный антропометрический индикатор состояния питания. Профиль роста — другой. Условия окружающей среды, хотя и влияют на время роста (возраст, в котором происходят ускорения и замедления темпов роста), не влияют на общую картину (последовательность, в которой происходят события роста / созревания). Тело кажется самостабилизирующимся, откладывая рост до тех пор, пока уровень калорий не будет поддерживать его, и поддерживает генетически запрограммированные пропорции тела более жестко, чем потенциал роста.Хотя окончательный рост взрослой особи и продолжительность периода роста не связаны абсолютно, популяции, которые прекращают рост раньше, обычно, хотя и не всегда, в конечном итоге становятся выше. Также важны возраст начала менархе, масса тела при рождении и соотношение массы тела к росту. Возраст начала менархе (то есть первого наступления менструации) — это не показатель физического размера, а показатель полового созревания. Менархе обычно возникает раньше у женщин с хорошим питанием. Средний возраст менархеального периода на развитом Западе составляет около 13 лет, в то время как в середине девятнадцатого века он составлял от 15 до 16 лет среди европейских женщин.В регионах, где не наблюдалось улучшения питания за последнее столетие, не наблюдалось снижения возраста наступления менархе. Вес новорожденного при рождении, показатель долгосрочного состояния питания матери, зависит от диеты матери, интенсивности работы, качества медицинского обслуживания, размера матери и количества родившихся ею детей, а также от состояния здоровья матери. Уровень экономического неравенства и статус социального класса также коррелируют с вариациями массы тела при рождении, хотя эти переменные отражают некоторые из факторов, отмеченных выше.Однако, поскольку диета и состояние здоровья матери сильно влияют на массу тела при рождении, это дает еще одно полезное средство наблюдения за благополучием женщины. Индексы отношения роста к весу, особенно индекс массы тела (ИМТ), нашли некоторое применение историками антропометрии. Современные биомедицинские исследования, которые связывают уровни ИМТ и риск смертности, намекают на многообещающие перспективы, которые эта мера может дать историкам. Однако ограниченная доступность измерений веса до середины девятнадцатого века ограничит исследования, которые могут быть произведены.

    Улучшение чистого состояния питания как среди широких слоев населения в развитых странах, так и в городских районах менее развитых стран (НРС), как правило, считается наиболее существенным фактором, влияющим на модели роста и окончательный статус. Широко испытанное улучшение чистого питания, которое было очевидным в большинстве развитых стран на протяжении большей части двадцатого века, а в последнее время и в «современном» секторе некоторых НРС, привело к вековой тенденции — однонаправленной тенденции к более высокому статусу и более быстрое созревание.До двадцатого столетия доминирующей исторической закономерностью было изменение высоты на велосипеде без определенного направления. (Были выдвинуты два других источника увеличения роста, но они не получили большой поддержки среди медицинского сообщества: более широкая практика вакцинации детей от оспы и гетерозис (гибридная сила), то есть скрещивание сортов внутри вида, дающее потомство, которое больше или сильнее. чем любой из родителей.)

    Определение и определение статуса питания

    «Состояние питания» — это термин, имеющий решающее значение для понимания антропометрии.Он включает в себя нечто большее, чем просто диету, то есть потребление калорий и питательных веществ, и поэтому отличается от более распространенного термина «питание». В то время как питание относится к количеству и качеству пищи входов в биологическую систему человека, оно не делает ссылки на количества, необходимые для здорового функционирования в результате потребности человека в питательных веществах. Статус питания, или синоним «чистое питание», относится к суммированию поступления питательных веществ и потребности в этих питательных веществах.Хотя интенсивность работы является наиболее очевидным требованием, это лишь одно из многих. Требуется энергия, чтобы противостоять инфекции. Беременность увеличивает потребность в калориях и питательных веществах, как и грудное вскармливание. Калории, израсходованные любым из этих способов, недоступны ни для основного обмена, ни для роста. Разница между питанием и нутриционным статусом / чистым питанием важна для антропометрии, потому что это последнее, а не первое, ауксологические измерения являются косвенным показателем.

    Биологи и ученые-медики в целом согласны с тем, что в генетически схожих популяциях чистое питание является основным фактором, определяющим физический рост взрослых.Рост, как отмечает Белицкий, — это «изменчивость, вызванная обществом». На рисунке 1 показаны многочисленные каналы влияния на окончательный взрослый рост любого человека. Антропометрические показатели отражают относительную легкость или сложность получения достаточного количества питательных веществ для обеспечения роста, превышающего насущные потребности организма. Состояние питания и физическое состояние явно являются комплексными показателями благополучия, связанными с экономическими процессами. Однако связь опосредована множеством социальных обстоятельств, некоторые из которых являются волевыми, а другие нет.Следовательно, антропометрические историки должны оценивать каждую ситуацию в ее собственном экономическом, культурном и историческом контексте.

    В прежних обществах и в некоторых менее развитых странах сегодня доступ к питательным веществам определялся в первую очередь контролем над пахотными землями. По мере развития продовольственных рынков и преобладания городской жизни для растущего процента населения доступ к питательным веществам зависел от способности покупать продукты питания, то есть от реального дохода. Кроме того, распределение продуктов питания в семье определяется не рынками, а торгами внутри домохозяйства, а также вкусами и обычаями.Например, в некоторых культурах домохозяйства распределяют продовольственные ресурсы, чтобы обеспечить достаточное питание для тех членов семьи, которые занимаются доходной или ресурсообразующей деятельностью, чтобы максимально увеличить доход. Несколько исследований, которые включают исторические антропометрические данные для женщин, показывают, что тенденции роста в зависимости от пола не всегда меняются согласованно. Скорее, в периоды ухудшения состояния питания женщины часто демонстрируют снижение уровня роста до того, как такие изменения проявляются у мужчин.Это несколько парадоксально, потому что биологи обычно утверждают, что траектории роста женщин более устойчивы к ухудшению состояния питания, чем траектории мужчин. Хотя по этому вопросу было проведено слишком мало исторических исследований, чтобы говорить с уверенностью, эта закономерность может означать, что в периоды стресса, связанного с питанием, женщины несут на себе основную тяжесть лишений.

    Другие культурные обычаи, в том числе высокий статус употребления определенных пищевых продуктов, таких как белая мука, шлифованный рис, чай или кофе, могут способствовать большему потреблению менее ценных в питательном отношении продуктов среди тех, кто может себе их позволить.Это приведет к уменьшению на результирующей разницы в статусе по доходам. Доступ к питательным веществам также зависит от других индивидуальных предпочтений. Мелкий землевладелец может решить продавать большую часть ценных, высокопротеиновых мясных и молочных продуктов своей фермы, сократив потребление этих питательных пищевых продуктов своей семьей, чтобы максимизировать денежный доход. Однако в то время как материальное благополучие будет расти, биологическое благополучие, сознательно или неосознанно, снизится.

    Различия в подверженности болезням возникают в результате действия некоторых факторов, находящихся под контролем человека, и других факторов, которые определяются на уровне общества.Распространенность и активность патогенов, а также уровень санитарии в сообществе являются критическими факторами, на которые не оказывает непосредственное влияние принятие индивидуальных решений. Однако жилье и род занятий часто выбираются индивидуально и действительно помогают определить степень воздействия болезни. Как только усовершенствования транспорта позволят сегрегацию жилья на основе социально-экономического статуса в крупных городских районах, местоположение проживания может стать важным фактором. Однако до этого, например, в США в середине XIX века, на уровень детской смертности в городах больше влияло количество детей в семье, чем род занятий или социально-экономический статус родителей.Непосредственная близость домов богатых и бедных, по-видимому, создала общий уровень воздействия инфекционных агентов и одинаково плохие санитарные условия для детей всех экономических классов.

    Интенсивность труда, еще один фактор, определяющий состояние питания, зависит от возраста, в котором молодые люди вступают в рабочую силу, уровня образования, физических нагрузок, необходимых для выбранной профессии, и уровня технологий. Существуют очевидные обратные эффекты от текущего статуса питания к будущему статусу питания.Низкий уровень питания сегодня может препятствовать участию в рабочей силе, занятой полный рабочий день, и приводить к низким доходам, плохим жилищным условиям и некачественному потреблению продуктов питания в последующие периоды, тем самым усиливая цикл неадекватного питания.

    Историческая антропометрия

    Первые разработки в области

    Исследования Ле Руа Ладури о французских солдатах XIX века, опубликованные в конце 1960-х — начале 1970-х годов, признаны первыми работами в духе современной исторической антропометрии.Он задокументировал, что положение французских новобранцев зависит от их социально-экономических характеристик. В США исследование было продолжено в конце 1970-х годов и во многом основано на записях девятнадцатого века о перемещении американских рабов с верхних на нижние юг. Затем последовали исследования карибских рабов.

    В 1980-х годах были созданы многочисленные антропометрические работы в связи с направленным Национальным бюро экономических исследований (NBER) исследованием тенденций смертности в Америке и Европе с 1650 года по настоящее время, которое координировал Роберт У.Фогель. Во многом мотивированный желанием оценить гипотезу Томаса Маккеуна о том, что улучшение питания было критическим компонентом снижения смертности в семнадцатом-девятнадцатом веках, проект привел к созданию множества больших антропометрических баз данных. Это стало отправной точкой для анализа тенденций в физическом росте и чистом питательном статусе по обе стороны Атлантики. Хотя большинство исторических антропометрических исследований, опубликованных в U.S. в начале и середине 1980-х годов были либо продолжением проекта NBER, либо проводились учениками Роберта Фогеля, такими как Ричард Стеккель и Джон Комлос, тенденции смертности больше не были единственным предметом исторической антропометрии. Антропометрическая статистика использовалась для анализа влияния индустриализации на население, которое ее переживает, а также характеристик рабства в Соединенных Штатах. Источниками данных были в основном военные записи или документы, относящиеся к рабам.Когда 1980-е стали 1990-ми, географический диапазон исследований роста вышел за пределы Европы и Северной Америки и включил Азию, Австралию и Африку. Были использованы другие источники данных. Сюда входили записи из школ и утопических сообществ, свидетельства о свободе освобожденных рабов, регистрационные карточки избирателей, газетные объявления о беглых рабах и наемных слугах, заявления о страховании и различные записи о заключенных. Значительно расширилось и число историков-антропометров.

    Результаты на дату

    Основные достижения на сегодняшний день в исторической антропометрии включают: 1) определение основных контуров тенденции физического роста в Европе и Северной Америке между восемнадцатым и двадцатым веками и 2) появление нескольких хорошо поддерживаемых, хотя и обсуждаемых, гипотезы, касающиеся взаимосвязи между высотой и экономическим и социальным развитием, сопровождавшим современный экономический рост в эти века.

    Исторические исследования роста человека показали, насколько здоровее окружающая среда Нового Света по сравнению с Европой.Европейцы, иммигрировавшие в Северную Америку, в среднем получали чистый пищевой статус намного лучше, чем тот, которого они могли достичь в месте своего рождения. Североамериканцы восемнадцатого века достигли средних высот, которых европейцы не достигли до двадцатого века. Сочетание более низкой плотности населения, более низкого уровня неравенства доходов и больших продовольственных ресурсов принесло большую пользу тем, кто вырос в Северной Америке. Это преимущество проявляется не только в росте взрослого человека, но и в более раннем времени всплеска подросткового роста, а также в более раннем достижении окончательного роста.

    Таблица 1


    Средний рост взрослых мужчин (в дюймах)

    Таблица 1
    Средний рост взрослых мужчин (в дюймах) ->

    9 2017 Европейское происхождение
    Северная Америка Европа
    Африканское происхождение Венгрия Англия Швеция
    1775–1783 1861–1865 1943-1944 гг. 1811–1861 1943-1944 гг. 1813–1835 1816–1821 1843–1886
    68.1 68,5 68,1 67,0 67,9 64,2 65,8 66,3

    Источники : белые США, 1775-1783 гг .: Кеннет Л. Соколофф и Джорджия К. Виллафлор, «Раннее достижение современного положения в Америке», История социальных наук 6 (1982): 453-481. Белые США, 1861–1865 гг .: Роберт Марго и Ричард Стеккель, «Высота коренных белых в довоенный период», журнал Journal of Economic History 43 (1983): 167–174.Белые и черные США, 1943-44 гг .: Бернард Д. Карпинос, «Рост и вес лиц, прошедших отборочную службу, прошедших военную службу во время Второй мировой войны», Human Biology 40 (1958): 292-321, Таблица 5. Чернокожие США , 1811-1861: Роберт Марго и Ричард Стекель, «Рост американских рабов: новые данные о питании и здоровье рабов», Social Science History 6 (1982): 516-538, Table 1. Венгрия: Джон Комлос. Питание и экономическое развитие в Габсбургской монархии восемнадцатого века , Принстон: Princeton University Press, 1989, таблица 2.1, 57. Великобритания: Родерик Флауд, Кеннет Вахтер и Аннабель Грегори, Рост, здоровье и история: состояние питания в Соединенном Королевстве, 1750-1980 , Кембридж: Cambridge University Press, 1990, Таблица 4.1, 148. Швеция : Ларс Г. Сандберг и Ричард Стеккель, «Перенаселение и недоедание заново: тяжелые времена в Швеции XIX века», Исследования экономической истории 25 (1988): 1-19, Таблица 2, 7.

    Примечание : Даты относятся к датам измерения.

    Циклы роста в Европе и Америке

    Ранний вывод о том, что , а не — это однонаправленная восходящая тенденция в росте с 1700-х годов, поразило исследователей, чьи ожидания основывались на недавнем опыте. Экстраполируя назад, Флауд, Вахтер и Грегори отмечают, что такое удивление было неуместным, поскольку, если бы в двадцатом веке рост роста происходил в течение нескольких столетий, средневековые европейцы были бы карликами или карликами. Напротив, в Европе циклы роста были очевидны.Несмотря на меньшую амплитуду, чем в Европе, рост на велосипеде также был характерной чертой американского опыта. Во время Американской революции, Гражданской войны и Второй мировой войны средний рост взрослых белых мужчин, рожденных по рождению, составлял чуть более 68 дюймов (Таблица 1), но между этими периодами наблюдались некоторые различия с небольшой спад в годы перед Гражданской войной и, возможно, еще один период с 1860 по 1880-е годы. Незадолго до рубежа двадцатого века средний рост начал относительно непрерывно расти, который продолжается и по сей день.Эти выводы основаны в первую очередь на военных отчетах, взятых из ранней национальной армии, сил гражданской войны, кадетов Вест-Пойнт и Национальной гвардии Огайо, хотя другие наборы данных показывают аналогичные тенденции. Свободное чернокожее население, похоже, испытало снижение физического роста, очень похожее на то, что было у белых в период до Гражданской войны. Однако среди рабов было обнаружено исключение из довоенного снижения нутритивного статуса.

    Доход и рост на душу населения

    Помимо изменения высоты на велосипеде, историки антропометрии документально подтвердили, что интуитивно ожидаемая положительная корреляция между средним ростом и доходом на душу населения сохраняется на национальном уровне в двадцатом веке.Штекель показал, что при межнациональном сравнении корреляция между ростом и доходом на душу населения составляет от 0,84 до 0,90. Однако, поскольку доход на душу населения сильно коррелирует с рядом других переменных, которые также влияют на рост, точный путь, по которому доход влияет на рост, не совсем ясен. Среди факторов, которые помогают объяснить различия, — лучшее питание, медицина, улучшение санитарной инфраструктуры, более продолжительное школьное обучение, более малоподвижный образ жизни и лучшие жилищные условия. Интенсивные режимы работы и психосоциальный стресс, оба из которых отрицательно влияют на рост, также могут быть смягчены более высоким доходом на душу населения.Однако до двадцатого века взаимосвязь между ростом и доходом не была монотонной. Американские войска во время Американской революции были почти такими же высокими, как американские солдаты, отправленные в Европу и Японию в 1940-х годах, несмотря на то, что доход на душу населения в более ранний период был значительно ниже, чем в последнем. Точно так же, хотя доход на душу населения в США в конце 1770-х был ниже, чем у британцев, американские войска имели преимущество в росте на несколько дюймов над своими британскими коллегами в Войне за независимость.

    Рост и неравенство доходов

    Уровень неравенства доходов также оказывает сильное влияние на средний рост. Проведенный Штекелем анализ данных за двадцатый век показывает, что уменьшение коэффициента Джини на 0,1 (что указывает на большее равенство доходов) связано с увеличением среднего роста примерно на 3,7 см (1,5 дюйма). В обществах с большим неравенством увеличение дохода на душу населения мало влияет на средний рост, если выгоды достаются в первую очередь более богатым слоям общества.И наоборот, даже без изменений в среднем национальном доходе на душу населения сокращение неравенства может оказать аналогичное положительное влияние на положение и здоровье людей, находящихся на нижних ступенях лестницы доходов.

    Высокий уровень социального неравенства в начале современного экономического роста в Англии иллюстрируется существенным несоответствием между ростом студентов Королевской военной академии Сандхерст, элитного учебного заведения, и Морского общества, дома для обездоленных мальчиков в Лондоне. .Разница в среднем росте в возрасте четырнадцати лет превышала три дюйма в пользу дворянства. В некоторые годы разрыв был еще больше. Комлос зафиксировал аналогичные результаты в другом месте: независимо от местонахождения мальчики из «престижных военных училищ в Англии, Франции и Германии были намного выше, чем население в целом». Аналогичная картина существовала в США девятнадцатого века. Однако социальный разрыв в США был незначительным по сравнению с тем, что преобладал в Старом Свете. Рост также варьировался в зависимости от профессиональных групп.В Европе и Северной Америке восемнадцатого и девятнадцатого веков белые воротнички и профессиональные рабочие, как правило, были значительно выше чернорабочих и неквалифицированных рабочих. Однако фермеры, находящиеся близко к источнику питательных веществ и с меньшим количеством взаимодействий с городскими пулами болезней, как правило, были самыми высокими, хотя их преимущество исчезло к двадцатому веку.

    Региональные различия и различия между городом и деревней

    Флауд, Вахтер и Грегори показали, что в начале XIX века в Британии региональные различия в росте затмевали профессиональные различия.В 1815 году шотландцы, сельские и городские, а также ирландцы были примерно на полдюйма выше, чем тогдашние нелондонские городские англичане. Сельские англичане в среднем были немного ниже, чем англичане, рожденные в малых и средних городах. Однако средний рост лондонцев был почти на треть меньше, чем у других городских жителей Англии, и более чем на три четверти дюйма ниже ирландцев или шотландцев. Аналогичная картина наблюдалась среди осужденных, доставленных в Новый Южный Уэльс, Австралия, за исключением того, что рост сельского англичанина был намного выше среднего для всех других перевозимых англичан.Флауд, Вахтер и Грегори демонстрируют тенденцию к сближению по росту среди этих групп после 1800 года. Тенденция для сельских районов с низкой плотностью населения в девятнадцатом веке быть домом для самых высоких людей была очевидна от монархии Габсбургов до Шотландии и в а также отдаленные северные районы Швеции конца XIX века и Японии. В колониальной Америке не существовало градиента между городом и деревней. По мере того, как росли города, сельские жители начали демонстрировать преимущество в росте над своими городскими собратьями.Это расхождение сохранялось в девятнадцатом веке и исчезло в начале двадцатого века, когда горожане получили преимущество в росте.

    Пазлы раннего промышленного развития и довоенного периода

    Эти модели изменения роста были помещены в рамки как в европейском, так и в американском контексте. Соответственно, они известны как «загадка раннего индустриального роста» и «загадка довоенного периода». Выявленная общность заключается в том, что на ранних этапах индустриализации и / или рыночной интеграции, даже при повышении доходов на душу населения, биологическое благополучие населения, претерпевающего такие изменения, не обязательно сразу улучшается.Скорее, по крайней мере, для некоторых слоев населения биологическое благополучие снизилось в этот период экономического роста. Объяснения этих парадоксов (или загадок) все еще исследуются и включают: растущее неравенство доходов, более широкое распространение болезней за счет более тщательно разработанных транспортных и маркетинговых систем и роста городов, рост реальных цен на продукты питания, поскольку рост населения превышает возможности сельскохозяйственной системы. обеспечивать фермеров и выбирать их для сбыта, а не потребления высокоценных / высокопротеиновых культур.

    Slave Heights

    Исследование высоты рабов дало важную информацию об уровне жизни этих связанных рабочих. Были документально подтверждены большие различия в росте между рабами на материковой части Северной Америки и рабами в Карибском бассейне. Взрослые материковые рабы, как женщины, так и мужчины, были примерно на два дюйма выше, чем в Вест-Индии в восемнадцатом и девятнадцатом веках. Штекель утверждает, что динамика роста и показатели младенческой смертности U.S. Дети-рабы указывают на то, что они страдали от умеренного до тяжелого недоедания, со средним ростом детей в возрасте от четырех до девяти лет ниже второго процентиля современных стандартов роста, а уровень смертности в два раза превышал оценочные показатели для всего населения Соединенных Штатов. Несмотря на то, что в детстве они были ниже пятого процентиля, во взрослом возрасте эти рабы были относительно высокими по стандартам девятнадцатого века, достигая примерно двадцать пятого процентиля в сегодняшнем распределении роста, выше, чем у большинства европейцев того времени.

    Корреляция роста с другими биологическими показателями

    Оценка гипотезы Маккеуна о том, что значительная часть современного снижения уровня смертности может быть связана с улучшением питания (приемом пищи), была одним из первых доводов в пользу современного изучения исторического статуса. Последующая работа представила доказательства параллельной смены роста и продолжительности жизни в Соединенных Штатах в девятнадцатом веке. Также документально подтверждена взаимосвязь между индексом массы тела, заболеваемостью и риском смертности в исторических популяциях.Аналогичным образом данные Сандберга и Штекеля по Швеции указывают на параллельный характер тенденций роста и уровня детской смертности в середине XIX века.

    Экономическая и социальная история — не единственные две области, которые испытали влияние исторической антропометрии. Профили роста и возраста раба в Северной Америке, разработанные Штекелем, использовались ауксологами для иллюстрации диапазона возможных моделей роста среди людей. Основываясь на открытиях в биологических науках, исторические исследования роста прошли полный круг и предоставляют этим же наукам новые данные о физическом потенциале человека.

    Методологические вопросы

    Проблемы с точностью в наборах данных военного назначения возникают в основном из-за небрежности измерителя или преднамеренного искажения данных, а не из-за отсутствия ортодоксальной практики. Недостаточная забота о точности чаще всего может быть замечена при нагромождении (измерения высоты с округлением до целых футов, с шагом в шесть дюймов или даже в пронумерованных дюймах) и отсутствии дробных измерений. Эти ошибки «округления», как правило, самоустанавливаются. Большую озабоченность вызывает преднамеренное искажение информации о росте или возрасте, поскольку к призывникам часто применялись минимальные ограничения по росту и возрасту.Молодые люди, жаждущие открыть для себя «романтику» военной жизни или получить награду, которая иногда сопровождалась призывом на военную службу, не были безразличны к легким вымышлениям о своем возрасте. Офицеры-рекрутеры, надеясь быстро выполнить назначенные им квоты, могли поддаться соблазну округлить размеры до минимального требования к высоте. Следовательно, нередко можно увидеть кучу роста и возраста при минимальных значениях возраста или роста.

    Для историков антропометрии вопрос о репрезентативности изучаемого населения аналогичен проблеме любого социального историка, но при рассмотрении военных образцов уместно сделать несколько особых предостережений.В мирное время новобранцы обычно менее представительны для населения в целом, чем армии военного времени. Военные, с меньшими требованиями к персоналу, могут быть более избирательными, часто устанавливая более строгие минимальные, а иногда и максимальные значения высоты для новобранцев. Такая политика, а также указанное выше эгоистичное поведение требуют от тех, кто будет использовать наборы военных данных, для оценки и, возможно, корректировки данных с учетом наблюдений, отсутствующих из-за усечения левого или правого хвоста.Был разработан ряд методов для объяснения таких трудностей с данными, хотя все еще ведутся споры о наиболее подходящем методе. Другие наборы данных также демонстрируют предвзятость избирательности, хотя и разного характера. Регистры тюрем явно не обеспечивают случайную выборку населения. Фильтр, однако, основан не на размере или желании «увлекательной» работы, а скорее на склонности к преступной деятельности и на правоприменительном механизме судебной системы. Репрезентативность антропометрических образцов также может зависеть от предыдущего выбора Мрачным жнецом.Среди афро-карибских рабовладельцев на Тринидаде уровень смертности среди низкорослых людей (всех возрастов) был значительно выше, чем среди более высоких. В результате отобранная группа более крепких и высоких особей осталась жива для возможного измерения.

    Одна из трудностей, с которыми сталкиваются историки антропометрии, — это связь этого исследования, скорее воображаемого, чем реального, с предыдущими неправильными измерениями тела. Американские френологи девятнадцатого века использовали форму и размер черепа как средство определения интеллекта и как способ оправдать порабощение афроамериканцев.Подход Бертильона к оценке заключенных включал измерение и классификацию губ, ушей, ступней, носа и конечностей с целью выявления генетической или расовой основы преступности. Нацисты пытались вывести идеальную расу, устраняя то, что они считали физически «неполноценными» народами. Соответственно, каждый из них проявил брезгливость в отношении использования размеров тела в качестве показателя социального развития. Кроме того, хотя биологические исследования, поддерживающие историческую антропометрию, научно обоснованы и полностью оправдывают подход, необходимо проявлять осторожность, чтобы не создавалось впечатление, будто исследователи либо ищут, либо продвигают «аристократию высоких».«Высокий рост не обязательно лучше при любых обстоятельствах, хотя недавние исследования действительно указывают на ряд социальных и экономических преимуществ, которыми он обладает. Однако для групп населения, которые постоянно находятся в неоптимальном сетевом режиме питания, увеличение среднего роста действительно означает улучшение чистого уровня питания и, следовательно, общего уровня физического благополучия. Распутать факторы, ответственные за изменение этого социального показателя, сложно, и рост не является полным показателем качества жизни.Тем не менее, он предоставляет ценные средства оценки биологического благополучия в прошлом и влияния социальных и экономических изменений на здоровье.

    Направления будущего

    Историческая антропометрия созревает. За последние несколько лет были написаны или составлены серии актуальных статей и антологий критических работ. Каждый суммирует прошлые достижения, объединяет отдельные выводы в более общие выводы и / или указывает следующие шаги для исследователей.В 2004 году редакторы журнала Social Science History посвятили антропометрической истории целый том, опираясь как на текущие работы, так и на воспоминания многих ранних и выдающихся исследователей в этой области, включая комплексное эссе Комлоса и Батена. У антропометрической истории теперь есть свой собственный журнал, так как Джон Комлос, который буквально создал центр исторической антропометрии в Мюнхене, создал Economics and Biology , «посвященный исследованию влияния социально-экономических процессов на людей как биологические организмы. .Ранние выпуски освещают широкий географический, временной и концептуальный диапазон исторических антропометрических исследований. Другой проект, демонстрирующий широкий диапазон нынешних усилий, — это работа Ричарда Штекеля с антропологами по описанию очень долгосрочных закономерностей в движении среднего человеческого роста. Уже в результате этого сотрудничества был подготовлен сборник статей The Backbone of History: Health and Nutrition in the Western Hemisphere , в которых задокументировано биологическое благополучие населения Нового Света, начиная с 5000 г. до н.э.C. с использованием антропологических данных. Его выводы, согласующиеся с результатами некоторых других недавних антропологических исследований, указывают на ухудшение состояния здоровья представителей культур Западного полушария в доколумбовский период, когда эти общества начали переход от экономики, основанной на охоте и собирательстве, к экономике, в большей степени полагающейся на нее. оседлое земледелие. Штекель работает над распространением этого подхода на Европу через совместный и междисциплинарный проект, частично финансируемый Национальным научным фондом США, под названием «История здоровья в Европе от эпохи позднего палеолита до наших дней».”

    Тем не менее, даже несмотря на эти впечатляющие шаги, по-прежнему требуется дальнейшая работа, аналогичная начальным усилиям в этой области. Увеличение количества и типа проб — важные шаги в подтверждении и закреплении первых результатов. Одно из постоянных разочарований в этой области заключается в том, что, за исключением записей о рабах, несколько наборов данных содержат физические измерения для большого количества женщин. На сегодняшний день рабыни и бывшие рабыни, некоторые студентки колледжей в США конца XIX века, а также перевезенные осужденные женщины являются основными источниками исторического статуса женщин.Обобщение результатов исследований на целые популяции затруднено из-за небольшого количества данных о женщинах и знания из имеющихся данных о том, что тенденции роста для обоих полов не подражают друг другу. Точно так же не часто встречаются представители высшего класса обоих полов. Дальнейшие усилия следует направить на поиск образцов, содержащих данные об этих двух малоизученных группах.

    Как заметил Райли, проблема, которую пытаются решить антропометрические историки, заключается не в выявлении вероятных влияний на рост.Эту теоретическую основу предоставили биологические науки. Задача состоит в том, чтобы определить относительный вес различных влияний или, по словам Фогеля, выполнить «учетную задачу особенно сложного характера, которая включает в себя измерение не только прямого воздействия определенных факторов, но также их косвенного воздействия и их взаимодействия. с другими факторами ».

    Необходимы дополнительные локальные исследования с адекватным статистическим анализом размеров выборки. Это позволит определить социальные, экономические и демографические факторы, наиболее тесно связанные с изменением роста человека.Другие ключевые области будущих исследований включают функциональные последствия различий в биологическом благополучии, выраженные в зависимости от роста, включая различия в производительности труда и продолжительности жизни. Даже несмотря на достигнутые успехи, в некоторых уголках этого подхода остается скептицизм. Чтобы бороться с этим, исследователи должны постоянно подчеркивать, какие антропометрические показатели являются косвенными, каковы их пределы и как знание антропометрических тенденций может надлежащим образом влиять на наше понимание экономической и социальной истории, а также влиять на социальную политику.Эта область обещает в будущем много нового о природе и влиянии на историческое благосостояние человека и, таким образом, подсказывает, как человеческое благосостояние, являющееся основным предметом экономической науки, может быть более полно и широко продвинуто.

    Избранная библиография

    Обзор / Обзор

    Публикации

    Энгерман, Стэнли. «Дебаты об уровне жизни в международной перспективе: меры и индикаторы». В Здоровье и благополучие во время индустриализации, под редакцией Ричарда Х.Штекель и Родерик Флауд, 17-46 . Чикаго: University of Chicago Press, 1997.

    Флауд, Родерик и Бернард Харрис. «Здоровье, рост и благосостояние: Великобритания 1700-1980». В Здоровье и благосостояние во время индустриализации, под редакцией Ричарда Х. Стеккеля и Родерика Флауда, 91-126 . Чикаго: University of Chicago Press, 1997.

    Флауд, Родерик, Кеннет Вахтер и Аннабель Грегори. «Высоты европейцев с 1750 года: новый источник европейской экономической истории.В Рост, уровень жизни и экономическое развитие: очерки антропометрической истории , под редакцией Джона Комлоса, 10-24. Чикаго: University of Chicago Press, 1994.

    Флауд, Родерик, Кеннет Вахтер и Аннабель Грегори. Рост, здоровье и история: состояние питания в Соединенном Королевстве, 1750-1980 гг. . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1990.

    Фогель, Роберт В. «Питание и снижение смертности с 1700 года: некоторые предварительные выводы.В издании «Долгосрочные факторы экономического роста Америки», , под редакцией Стэнли Энгермана и Роберта Галлмана, 439–527. Чикаго: University of Chicago Press, 1987.

    Хейнс, Майкл Р. «Рост доходов, сокращение людей — может ли экономическое развитие быть опасным для вашего здоровья? Исторические свидетельства для Соединенных Штатов, Англии и Нидерландов в девятнадцатом веке ». История социальных наук 28 (2004): 249-70.

    Хейнс, Майкл Р., Ли А. Крейг и Томас Вайс.«Коротышки и мертвые: питание, смертность и« довоенная головоломка »в Соединенных Штатах». Журнал экономической истории 63 (июнь 2003 г.): 382-413.

    Харрис, Бернард. «Здоровье, рост, история: обзор последних достижений в истории антропометрии». Социальная история медицины 7 (1994): 297-320.

    Харрис, Бернард. «Пик школьников в Великобритании, 1900-1950». В Рост, уровень жизни и экономическое развитие: очерки антропометрической истории, под редакцией Джона Комлоса, 25-38 . Чикаго: University of Chicago Press, 1998.

    Комлос, Джон и Йорг Батен. Биологический уровень жизни в сравнительной перспективе: материалы конференции, состоявшейся в Мюнхене 18-23 января 1997 г. . Штутгарт: Франц Штайнер Верлаг, 1999.

    Комлос, Джон и Йорг Батен. «Взгляд назад и взгляд вперед: антропометрические исследования и развитие истории социальных наук». История социальных наук 28 (2004): 191-210.

    Комлос, Джон и Тимоти Кафф. Классики антропометрической истории: избранная антология , Санкт-Катаринен, Германия: Scripta Mercaturae, 1998.

    Комлос, Джон. «Антропометрическая история: что это такое?» Исторический журнал (весна 1992 г.): 3-5.

    Комлос, Джон. Рост, уровень жизни и экономическое развитие: очерки антропометрической истории. Чикаго: University of Chicago Press, 1994.

    Комлос, Джон. Биологический уровень жизни в Европе и Америке 1700-1900: Исследования по антропометрической истории .Альдершот: Variorum Press, 1995.

    .

    Комлос, Джон. Биологический уровень жизни на трех континентах: дальнейшие очерки антропометрической истории . Боулдер: Westview Press, 1995.

    Штекель, Ричард Х. и Дж. К. Роуз. Основа истории: здоровье и питание в западном полушарии. Нью-Йорк: Cambridge University Press, 2002.

    Штекель, Ричард Х. и Родерик Флауд. Здоровье и благополучие в период индустриализации. Чикаго: Чикагский университет Press, 1997.

    Штекель, Ричард. «Рост, уровень жизни и история». Исторические методы 24 (1991): 183-87.

    Штекель, Ричард. «Рост и уровень жизни в Соединенных Штатах». В Американский экономический рост и уровень жизни до гражданской войны , под редакцией Роберта Э. Галлмана и Джона Дж. Уоллиса, 265–310. Чикаго: University of Chicago Press, 1992.

    Штекель, Ричард. «Рост и уровень жизни». Журнал экономической литературы 33 (1995): 1903-40.

    Штекель, Ричард. «История уровня жизни в Соединенных Штатах». В EH.Net Encyclopedia , под редакцией Роберта Ваплса, http://www.eh.net/encyclopedia/contents/steckel.standard.living.us.php

    Основные статьи по исторической антропометрии

    Арон, Жан-Поль, Поль Дюмон и Эммануэль Ле Руа Ладури. Anthropologie du Conscrit Francais . Париж: Мутон, 1972 г.

    Элтис, Дэвид. «Тенденции питания в Африке и Америке: высоты африканцев, 1819-1839 гг.».» Журнал междисциплинарной истории 12 (1982): 453-75.

    Энгерман, Стэнли. «Высота американских рабов». Исследования местного населения 16 (1976): 45-50.

    Флауд, Родерик и Кеннет Вахтер. «Бедность и физический рост, данные об уровне жизни лондонских мальчиков 1770-1870». История социальных наук 6 (1982): 422-52.

    Фогель, Роберт В. «Физический рост как мера экономического благополучия населения: восемнадцатый и девятнадцатый века.”In Human Growth: A Complete Treatise , второе издание, том 3, отредактированный Ф. Фолкнером и Дж. М. Таннером, 263-281. Нью-Йорк: Пленум, 1986.

    Фогель, Роберт В., Стэнли Энгерман, Родерик Флауд, Джеральд Фридман, Роберт Марго, Кеннет Соколофф, Ричард Стекель, Джеймс Трассел, Джорджия Виллафлор и Кеннет Вахтер. «Светские изменения в американском и британском статусе и питании». Журнал междисциплинарной истории 14 (1983): 445-81.

    Фогель, Роберт В., Стэнли Л. Энгерман и Джеймс Трассел. «Изучение использования данных о росте: анализ долгосрочных тенденций в области питания, благосостояния и производительности труда». История социальных наук 6 (1982): 401-21.

    Фридман, Джеральд К. «Высоты рабов на Тринидаде». История социальных наук 6 (1982): 482-515.

    Хигман, Барри У. «Рост афро-карибских рабовладельцев». Американский журнал физической антропологии 50 (1979): 373-85.

    Комлос, Джон. «Рост и вес кадетов Вест-Пойнта: диетические изменения в довоенной Америке». Журнал экономической истории 47 (1987): 897-927.

    Ле Руа Ладури, Эммануэль, Н. Бернажо и Й. Паске. «Le Conscrit et l’ordinateur: Perspectives de recherches sur les Archives Militaries du XIXieme siecle Francais». Studi Storici 10 (1969): 260-308.

    Ле Руа Ладури, Эммануэль. «Призывники 1868 года: исследование взаимосвязи между географической мобильностью, правонарушением и физическим ростом, а также другими аспектами положения молодых французов, призванных на военную службу в этом году.»В году Территория историка . Перевод Бена и Сиан Рейнольдс. Чикаго: University of Chicago Press, 1979.

    Марго, Роберт и Ричард Стеккель. «Высота коренных белых в довоенный период». Журнал экономической истории 43 (1983): 167-74.

    Марго, Роберт и Ричард Стеккель. «Высота американских рабов: новые данные о питании и здоровье рабов». История социальных наук 6 (1982): 516-38.

    Штекель, Ричард.«Рост и доход на душу населения». Исторические методы 16 (1983): 1-7.

    Штекель, Ричард. «Профили высоты рабов из прибрежных проявлений». Исследования в экономической истории 16 (1979): 363-80.

    статей по методологическим вопросам

    Хейнтель, Маркус, Ларс Сандберг и Ричард Стеккель. «Возвращение к историческим высотам Швеции: новые методы оценки и результаты». В Биологический уровень жизни в сравнительной перспективе , под редакцией Джона Комлоса и Йорга Батена, 449-58.Штутгарт: Франц Штайнер, 1998.

    Комлос, Джон и Джу Хан Ким. «Оценка тенденций исторических высот». Исторические методы 23 (1900): 116-20.

    Райли, Джеймс К. «Пересмотр риска роста, питания и смертности». Журнал междисциплинарной истории 24 (1994): 465-92.

    Штекель, Ричард. «Процентили современного роста: стандарты для использования в исторических исследованиях». Historical Methods 29 (1996): 157-66.

    Вахтер, Кеннет и Джеймс Трасселл.«Оценка исторических высот». Журнал Американской статистической ассоциации 77 (1982): 279-303.

    Вахтер, Кеннет. «Графическая оценка боевых высот». Исторические методы 14 (1981): 31-42.

    Публикации, обеспечивающие биомедицинские основы исторической антропометрии

    Белецки Т. «Физический рост как мера экономического благосостояния населения: двадцатый век». В Human Growth , второе издание, том 3, под редакцией Ф.Фолкнер и Дж.М.Тэннер, 283-305. Нью-Йорк: Пленум, 1986.

    Богин, Барри. Модели человеческого роста . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1988.

    Эвелет, Филлис Б. «Популяционные различия в росте: экологические и генетические факторы». In Human Growth: A Complete Treatise , второе издание, том 3, под редакцией Ф. Фолкнера и Дж. М. Таннера, 221-39. Нью-Йорк: Пленум, 1986.

    Эвелет, Филлис Б. и Джеймс М. Таннер. Мировые различия в человеческом росте .Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1976.

    Таннер, Джеймс М. «Рост как функция поиска цели: догоняющий и сдерживающий рост человека». In Human Growth: A Complete Treatise , второе издание, том 1, под редакцией Ф. Фолкнера и Дж. М. Таннера, 167-80. Нью-Йорк: Пленум, 1986.

    Таннер, Джеймс М. «Возможности ауксологических данных для мониторинга экономического и социального благополучия». История социальных наук 6 (1982): 571-81.

    Таннер, Джеймс М. История изучения человеческого роста . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1981.

    Всемирная организация здравоохранения. «Использование и интерпретация антропометрических показателей состояния питания». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 64 (1986): 929-41.

    Предшественники исторической антропометрии

    Боулз, Г. Т. Новые типы старых американцев в Гарварде и восточных женских колледжах . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 1952.

    Дэймон, Альберт. «Светские тенденции роста и веса в старых американских семьях в Гарварде, 1870-1965». Американский журнал физической антропологии 29 (1968): 45-50.

    Дэймон, Альберт. «Рост среди американцев итальянского происхождения: экология, генетика или и то, и другое?» Американский журнал физической антропологии 23 (1965) 401-08.

    Гулд, Бенджамин А. Исследования военной и антропологической статистики американских солдат .Нью-Йорк: Hurd and Houghton [для санитарной комиссии США], 1869.

    Карпинос, Бернард Д. «Рост и вес лиц, прошедших отборочную службу, прошедших военную службу во время Второй мировой войны». Биология человека 40 (1958): 292-321.

    Публикации, посвященные антропометрическим измерениям, основанным на нестандартных характеристиках

    Brudevoll, J.E., K. Liestol, and L. Walloe. «Возраст менархеального периода в Осло за последние 140 лет». Анналы биологии человека 6 (1979): 407-16.

    Манжета, Тимофей. «Значения индекса массы тела кадетов Вест-Пойнт девятнадцатого века: теоретическое применение кривых Ваалера к историческому населению». Исторические методы 26 (1993): 171-83.

    Комлос, Джон. «Эпоха Менархе в Вене». Исторические методы 22 (1989): 158-63.

    Джеймс М. Таннер. «Тенденция к более ранней менархе в Лондоне, Осло, Копенгагене, Нидерландах и Венгрии». Nature 243 (1973): 95-96.

    Трасселл, Джеймс и Ричард Стеккель.«Эпоха рабов при менархе и их первом рождении». Журнал междисциплинарной истории 8 (1978): 477-505.

    Waaler, Hans Th. «Рост, вес и смертность: опыт Норвегии». Acta Medica Scandinavica , приложение 679, 1984.

    Уорд, У. Питер и Патриция К. Уорд. «Вес новорожденного и питание в индустриализации Монреаля». Американский исторический обзор 89 (1984): 324-45.

    Уорд, У. Питер. Вес при рождении и экономический рост: уровень жизни женщин на индустриализирующемся Западе .Чикаго: University of Chicago Press, 1993.

    Статьи с незападной географической направленностью

    Кэмерон, Ноэль. «Физический рост в переходной экономике: последствия апартеида в Южной Африке». Экономическая и биология человека 1 (2003): 29-42.

    Элтис, Дэвид. «Тенденции в благосостоянии йоруба в начале девятнадцатого века: антропометрические данные». Журнал экономической истории 50 (1990): 521-40.

    Greulich, W.W. «Некоторые светские изменения в росте детей американского происхождения и коренных японцев.” Американский журнал физической антропологии 45 (1976): 553-68.

    Морган, Стивен. «Биологические индикаторы изменения уровня жизни в Китае в двадцатом веке». В Биологический уровень жизни в сравнительной перспективе, под редакцией Джона Комлоса и Йорга Батена, 7-34. Struttart: Франц Штайнер, 1998.

    Николас, Стивен, Роберт Грегори и Сью Кимберли. «Благополучие коренных и белых австралийцев, 1890-1955». В Биологический уровень жизни в сравнительной перспективе , под редакцией Джона Комлоса и Йорга Батена, 35-54.Штутгарт: Франц Штайнер: 1998.

    Сальваторе, Рикардо Д. «Рост, питание и региональная конвергенция: Северо-Запад Аргентины в первой половине двадцатого века». История социальных наук 28 (2004): 297-324.

    Шэй, Тед. «Уровень жизни в Японии, 1885-1938: новые данные». В Биологический уровень жизни на трех континентах: дальнейшие исследования в антропометрической истории , под редакцией Джона Комлоса, 173-201. Боулдер: Westview Press, 1995.

    статей, ориентированных на Северную Америку

    Крейг, Ли и Томас Вайс. «Состояние питания и излишки сельского хозяйства в довоенных Соединенных Штатах». В Биологический уровень жизни в сравнительной перспективе , под редакцией Джона Комлоса и Йорга Батена, 190-207. Штутгарт: Франц Штайнер, 1998.

    Комлос, Джон и Питер Кокланис, «О« загадочном »довоенном цикле биологического уровня жизни: пример Джорджии», Explorations in Economic History 34 (1997): 433-59.

    Комлос, Джон. «Сокращение в растущей экономике? Тайна физического роста во время промышленной революции », Journal of Economic History 58 (1998): 779-802.

    Комлос, Джон. «К антропометрической истории афроамериканцев: случай свободных чернокожих в довоенном Мэриленде». In Стратегические факторы американской экономической истории девятнадцатого века: Том в честь Роберта У. Фогеля , отредактированный Клаудией Голдин и Хью Рокофф, 267-329. Чикаго: Издательство Чикагского университета, 1992.

    Мюррей, Джон. «Стандарты настоящего для людей прошлого: рост, вес и смертность среди мужчин Амхерстского колледжа, 1834-1949». Журнал экономической истории 57 (1997): 585-606.

    Мюррей, Джон. «Авторитет среди членов американской шейкерской коммуны девятнадцатого века». Annals of Human Biology 20 (1993): 121-29.

    Штекель, Ричард. «Своеобразное население: питание, здоровье и смертность американских рабов от детства до зрелости.» Журнал экономической истории 46 (1986): 721-41.

    Штекель, Ричард. «Здоровье и питание на Среднем Западе Америки: данные о высотах национальных гвардейцев Огайо, 1850-1910». В Рост, уровень жизни и экономическое развитие: очерки антропометрической истории , под редакцией Джона Комлоса, 153-70. Чикаго: University of Chicago Press, 1994.

    Штекель, Ричард. «Здоровье и смертность женщин и детей». Журнал экономической истории 48 (1988): 333-45.

    Стигманн, А. Теодор-младший «Британский военный авторитет XVIII века: прекращение роста, выборочный набор, светские тенденции, питание при рождении, холод и род занятий». Биология человека 57 (1985): 77-95.

    статей с европейским акцентом

    Батен, Йорг. «Экономическое развитие и распределение пищевых ресурсов в Баварии, 1797-1839 гг.» Журнал распределения доходов 9 (2000): 89-106.

    Батен, Йорг. «Климат, производство зерна и состояние питания в Южной Германии в XVIII веке.» Журнал европейской экономической истории 30 (2001): 9-47.

    Батен, Йорг и Джон Мюррей «Высота мужчин и женщин в Баварии девятнадцатого века: влияние на экономику, питание и болезни». Исследования в экономической истории 37 (2000): 351-69.

    Комлос, Джон. «Рост и питание в монархии Габсбургов: уровень жизни и экономическое развитие в восемнадцатом веке». Американский исторический обзор 90 (1985): 1149-61.

    Комлос, Джон.«Состояние питания французских студентов». Журнал междисциплинарной истории 24 (1994): 493-508.

    Комлос, Джон. «Светская тенденция в биологическом уровне жизни в Соединенном Королевстве, 1730-1860». Обзор экономической истории 46 (1993): 115-44.

    Николас, Стивен и Дебора Оксли. «Уровень жизни женщин во время промышленной революции 1795-1820 гг.» Обзор экономической истории 46 (1993): 723-49.

    Николас, Стивен и Ричард Стеккель.«Рост и уровень жизни английских рабочих в первые годы индустриализации, 1770-1815». Журнал экономической истории 51 (1991): 937-57.

    Оксли, Дебора. «Уровень жизни женщин в префаминной Ирландии». История социальных наук 28 (2004): 271-95.

    Риггс, Пол. «Уровень жизни в Шотландии, 1800–1850». В Рост, уровень жизни и экономическое развитие: очерки антропометрической истории , под редакцией Джона Комлоса, 60-75.Чикаго: University of Chicago Press: 1994.

    Сандберг, Ларс Г. «Солдат, солдат, что сделало тебя таким высоким? Исследование роста, здоровья и питания в Швеции, 1720–1881 ». Экономика и история 23 (1980): 91-105.

    Штекель, Ричард Х. «Новый взгляд на« темные века »: удивительно высокий рост мужчин Северной Европы в средневековье». История социальных наук 28 (2004): 211-30.

    Образец цитирования: Кафф, Тимоти. «Историческая антропометрика».Энциклопедия EH.Net под редакцией Роберта Вэплса. 29 августа 2004 г. URL http://eh.net/encyclopedia/historical-anthropometrics/

    Приложение Размер
    Манжета. Антропометрия.doc 169,5 КБ

    Загрузки

    На этой странице представлена ​​информация из различных источников, которые я считаю полезными. Некоторая информация доступна в другом месте, но получить ее может быть сложно.Насколько мне известно, эта информация либо находится в открытом доступе, либо защищена авторским правом мной или Мичиганским университетом. Обратите внимание, что у меня есть большое количество связанных данных об антропометрии и положении пассажиров в транспортных средствах, большинство из которых я могу предоставить по запросу.

    Если у вас есть вопросы по содержанию на этой странице, свяжитесь со мной.

    Я широко использую антропометрические базы данных в своих исследованиях. Многие из этих баз данных номинально общедоступны, но большинство из них нелегко получить в Интернете.Я делаю их общедоступными, но предупреждаю пользователей, что мои версии этих наборов данных могут отличаться от других. Если вы обнаружите расхождения или у вас есть набор данных, который следует разместить здесь, свяжитесь со мной.

    Для получения трехмерных антропометрических данных см. Наш онлайн-репозиторий интерактивных моделей по адресу http://humanshape.org/

    ANSUR 2 (2012)

    Доступен общедоступный набор данных, взятый из антропометрического исследования армии США 2012 года. Я собрал здесь отчет о методах, сводный отчет и общедоступные наборы данных.Эта выборка во всех отношениях улучшена по сравнению с исследованием ANSUR 88, и ее следует использовать вместо ANSUR 88. Обратите внимание, что эта военная популяция вряд ли будет репрезентативной для какой-либо конкретной группы пользователей, но остается полезной из-за способности исследовать взаимосвязи между переменные. Свяжитесь со мной, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего использовать эти данные.

    ANSUR 88

    Онлайн-калькулятор для статистики ANSUR доступен в Open Design Lab в PSU.

    ПРИМЕЧАНИЕ: ANSUR 2 (2012) теперь доступен и обычно должен использоваться вместо ANSUR 88. Я сохранил ANSUR 88 здесь, чтобы избежать разрыва ссылок.

    Антропометрическое обследование армии США 1988 года является одной из наиболее широко используемых антропометрических баз данных из-за большого количества измерений и строгой методологии. Я извлек данные из общедоступных файлов, доступных в DTIC, которые имеют несколько громоздкий формат. Перед использованием этих данных ознакомьтесь с техническим отчетом и документацией по измерениям ниже.Файлы представлены в текстовом формате с разделителями табуляцией, который можно легко импортировать в любой статистический программный пакет для анализа.

    Эти данные наиболее полезны для анализа взаимосвязей между антропометрическими переменными, поскольку выборка населения (армия США по состоянию на 1988 г.) обычно не репрезентативна для какой-либо конкретной целевой группы. Я и другие разработали методы повторного взвешивания этих данных для представления альтернативных популяций, для которых подробные данные (например, длина сегментов тела) недоступны.Самым большим ограничением этих данных для этой цели является отсутствие людей с высоким ИМТ.

    Если вы используете эти данные в публикации, пожалуйста, обратитесь к Gordon et al. (1989) окончательный отчет приведен выше. Не стесняйтесь обращаться ко мне с вопросами.

    NHANES

    Онлайн-калькулятор статистики NHANES доступен в Open Design Lab при PSU.

    Правительство США проводит периодические исследования питания с начала 1960-х годов. В рамках этих исследований были получены основные антропометрические данные.Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) на самом деле представляет собой серию обследований, проводимых с 1960-х годов. (Дополнительную информацию о NHANES см. В Национальном центре статистики здравоохранения при CDC.)

    Этот отчет NCHS дает отличный обзор вековых тенденций среднего роста и веса гражданского населения США с 1960-х годов. Средний рост и масса тела увеличиваются, но масса тела выигрывает с большим отрывом. Основным следствием инженерной антропометрии является то, что на размеры продукта и рабочего пространства, на которые влияет масса тела, вероятно, больше влияют вековые тенденции, чем на размеры, более тесно связанные с длиной сегментов тела.

    Антропометрия пассажиров автотранспортных средств

    В начале 1980-х Национальное управление безопасности дорожного движения спонсировало исследование в UMTRI по разработке антропометрических критериев для манекенов для столкновения нового поколения. В проекте использовалась стандартная антропометрия и стереофотограмметрия для создания подробных спецификаций для малых женских, средних мужских и крупных мужских форм тела. Эти данные широко используются для разработки новых манекенов для столкновения, других инструментов для проектирования транспортных средств, а также для приложений, не связанных с транспортными средствами.

    Технические отчеты доступны для скачивания здесь:

    Том 1: Разработка антропометрических спецификаций дизайна для усовершенствованного взрослого семейства антропоморфных манекенов

    Том 2: Антропометрические характеристики мужского манекена среднего размера

    Том 3: Антропометрические характеристики маленьких женских и больших мужских манекенов

    В рамках программы ASPECT мы создали CAD-версии поверхностей трех корпусов корпуса в формате IGES:

    У нас также есть большая оцифрованная версия мужского бокового рисунка среднего размера со скелетом.Обратите внимание, что этот скелетный рендеринг имеет некоторые существенные проблемы (например, слишком высокий таз). Остальные рисунки в настоящее время доступны только в печатном виде.

    Для получения трехмерных антропометрических данных см. Наш онлайн-репозиторий интерактивных моделей по адресу http://humanshape.org/

    Исследование детской антропометрии UMTRI / CPSC

    В 1970-е годы доктор Джерри Снайдер и его сотрудники из UMTRI провели два крупномасштабных исследования размеров и силы детского тела.Данные этих исследований остаются наиболее широко используемыми данными детской антропометрии в США. Часто цитируются сводные статистические данные, но необработанные данные более ценны для исследований. NIST предоставил эти данные различными способами на своем веб-сайте AnthroKids — я рекомендую вам посетить AnthroKids для более интерактивного просмотра этих данных. Мои файлы были извлечены из исходных лент данных U-M, поэтому они могут немного отличаться.

    Owings et al. 1975: Прочностные характеристики U.С. Дети за проектирование безопасности продукции (20 МБ)

    Snyder et al. 1975: Физические характеристики детей в связи со смертью и травмами для проектирования безопасности потребительских товаров (12 МБ)

    Snyder et al. 1977: Антропометрия младенцев, детей и подростков до 18 лет для проектирования безопасности продукта (30 МБ)

    Snyder et al. 1977 Архив данных

    Некоторые важные предостережения в отношении этих данных: выборка должна быть скорректирована двумя способами, чтобы представить нынешних детей в США.Во-первых, в каждом возрасте дети в среднем немного тяжелее, чем в 1970-х годах, поэтому верхние процентили размеров, на которые влияет ожирение, увеличились. Данные Снайдера можно повторно взвесить с помощью NHANES, чтобы лучше представить детей сегодня. Во-вторых, возрастное распределение сильно влияет на любой антропометрический анализ детей. Для любого конкретного приложения возраст детей в целевой группе может отличаться от исходной выборки, и, следовательно, необходимо повторное взвешивание. См. Эту недавнюю работу для примера того, как повторно взвесить эти данные для представления текущего детского населения.Свяжитесь со мной, если у вас возникнут вопросы о применении этих данных.

    Детская антропометрия в сидячей позе автомобиля

    Данные UMTRI / CPSC предоставляют подробное описание «структурной антропометрии». Эти стандартные размеры тела, полученные в стандартных позах, количественно определяют определенные аспекты размера и пропорций тела. Однако размеры тела, представляющие интерес для многих приложений, зависят от позы. Например, измерение высоты сидячего сидения, зарегистрированное в стандартных антропометрических исследованиях, может значительно отличаться от высоты сидения при выполнении заданий.В недавнем исследовании UMTRI были собраны данные о позах 62 детей от 40 до 100 фунтов, сидящих на автомобильных сиденьях и в ускорителях для позиционирования ремня. Мы измерили стандартные антропометрические данные и записали позы в условиях сидения транспортного средства с помощью координатно-измерительной машины FARO Arm для оцифровки трехмерных местоположений ориентиров тела. Эти данные использовались для количественной оценки посадки ремня безопасности, оценки эффективности устройств, регулирующих положение ремня, для оценки точности размеров манекена для столкновения, а также для разработки новых процедур посадки манекена для столкновения.Данные этого исследования доступны в базе данных Microsoft Access. Мы также можем предоставить данные в других форматах. Свяжитесь со мной для получения дополнительной информации об этом исследовании.

    База данных исследований детской автомобильной антропометрии UMTRI (ZIP-архив 71 МБ)

    Классификация пассажиров ATD (OCATD)

    ПРИМЕЧАНИЕ: Мы сделали доступными гораздо более полные и гибкие модели формы тела chlid на http://humanshape.org/. Эта модель 2001 года сохранена для исторической документации.

    В рамках исследования по разработке нового антропомофического тестового устройства для оценки систем классификации пассажиров мы разработали антропометрические характеристики шестилетнего ребенка. Этот файл IGES содержит представление поверхности, основанное на данных сканирования от одного ребенка, настроенное вручную для соответствия целевым значениям, полученным в результате статистического анализа общих антропометрических данных ребенка. Эта работа описана в Техническом документе SAE 2001-01-1057: Разработка антропометрических спецификаций для шестилетнего OCATD.

    UMTRI Спецификация поверхности OCATD шестилетней давности (файл IGES в zip-архиве)

    В рамках проекта по разработке набора суррогатных детских удерживающих устройств для тестирования системы подушек безопасности Отдел биологических наук UMTRI провел измерения на образце детских удерживающих устройств. Эти данные включают основные линейные размеры и оцифрованные данные потока, которые фиксируют общий размер и форму ограничения. В файлах IGS показано удерживающее устройство на измерительной платформе и установленное на сиденье автомобиля.Свяжитесь со мной для получения дополнительной информации об этих данных. ПРИМЕЧАНИЕ. Мы также измерили многие новые детские удерживающие устройства. Свяжитесь со мной, если вас интересуют эти данные.

    Технический отчет по проекту: Разработка суррогатных детских удерживающих устройств для тестирования систем обнаружения и классификации пассажиров

    Визуальный указатель детских удерживающих устройств

    Размеры детского удерживающего устройства

    IGES-файлы детских удерживающих устройств

    В ходе серии исследовательских проектов в 1990-х годах я и мои коллеги разработали вычислительную модель для прогнозирования ожогов кожи в результате кратковременного высокотемпературного воздействия, типичного для ожогов от выхлопных газов подушек безопасности.Модель генерирует численное решение для одномерного конечно-разностного анализа теплопередачи и вычисляет функцию повреждения на основе температурной истории на критической глубине кожи. Модель была подтверждена с использованием данных о воздействии высокотемпературной газовой струи на людей-добровольцев. Обратите внимание, что эта модель защищена авторским правом Мичиганского университета и полностью без гарантии. Предоставляются исполняемый файл Windows и исходный код C. Если вы пользуетесь данной моделью, дайте мне знать.

    Национальное управление безопасности дорожного движения составило базу данных из нескольких десятков размеров транспортных средств для автомобилей с 1977 по 2000 модельные годы.Насколько я могу судить, NHTSA не предоставило эти данные через свой веб-сайт, но у меня есть копия базы данных. Большинство размеров определены в SAE J1100.

    Комментировать

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *