Боль в колене при приседании: Болят колени при приседании и вставании: чем лечить, причины, симптомы

Причины появления боли в коленях при приседаниях, как предотвратить и лечить

Большая часть людей настолько привыкли к свободе движения, что не задумываются о своем здоровье и не понимают, что незначительная боль в колене может привести к серьезному ограничению активной жизнедеятельности. Вообще, коленный сустав – сложный механизм, благодаря которому человек может свободно перемещаться, поэтому о его здоровье стоит позаботиться.

Какие причины болей в колене

Болезненные ощущения в колене возникают, в первую очередь, при его механическом повреждении. Причинами могут быть растяжение или разрыв связок, ушиб костей или повреждение хрящевой ткани. Если вместе с болью наблюдается припухлость, отечность и увеличение температуры кожи на болезненном участке, можно говорить именно о механическом повреждении.

Второй распространенной причиной можно назвать болезни суставов. Болезней есть несколько, в их числе артроз, артрит и бурсит, но все они характеризуются быстрым изнашиванием хрящей, которые в итоге полностью разрушаются.

Если резкая боль появляется только во время приседания, и стихает после, то это говорит о наличии воспаления. Также характерным признаком воспаления является постоянная боль, но уже в несильном ноющем виде.

Есть несколько причин болей в колене при приседаниях, которые могут возникнуть во время занятий в тренажерном зале:

• Неправильная техника приседаний. Нельзя небрежно относится к вопросам техники выполнения упражнений. Лучше на тренировках долго работать с небольшими весами, но научится идеальной технике, чем сразу пойти на рекорд, а потом лечить коленные суставы. Самые частые ошибки при выполнении упражнения: сведение и разведение коленей в процессе подъема/опускания, перенос веса на носки и вывод коленей за линию носков (вообще огромная нагрузка на сустав).
• Рекордный сингл. Если тренировочный цикл не предусматривал приседания за один раз – не нужно пытаться поставить рекорд. Такая попытка часто приводит к травме колена, а лечить его долго.
• Стремительный рост нагрузки. Многие начинающие бодибилдеры стараются как можно быстрее взять большой вес, чтобы не выделяться в спортзале небольшими весами на снарядах. Но эта погоня убивает технику исполнения, а к чему приводит неправильная техника – смотри пункт 1.

Поэтому, если в процессе приседаний появилась боль в колене – нельзя продолжать через боль. Это организм изо всех сил пытается сказать, что нагрузка чрезмерная и ее нужно уменьшить. Стратегии, которые говорят о тренировках через боль – неправильные.

Очень важно выполнять приседания правильно. Посмотрите, как правильно выполнять это упражнение, чтобы избежать травм:

Первая помощь при боли в колене

Сразу после появления боли нужно устранить любую нагрузку на колено. Дальше убираем болевые ощущения, в чем помогут нестероидные противовоспалительные средства:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин.

Подойдут и другие противовоспалительные, которые снизят неприятные ощущения. Если боль очень сильная, то поможет лед или другой холод. Как только стало легче – срочно к врачу! Считаете, что само собой пройдет? Тогда готовьтесь к ограничению движений и развитию опасных болезней суставов.

Лечение болей в коленных суставах

Самолечение нужно оставить для других случаев, здесь важно своевременно получить квалифицированную помощь. Поэтому ситуация с болью в коленях должна стать причиной обращения к хирургу, травматологу, терапевту, ортопеду или остеопату. Для диагностики настоящих причин болезненных ощущений используют:

• рентген,
• МРТ,
• УЗИ,
• анализы мочи и крови.

Кроме этих популярных методов может проводиться пункция, для забора ткани специальной иглой на анализ, или артроскопия — процедура осмотра сустава с помощью введенного оптического прибора.

Если обследование не покажет серьезных заболеваний или повреждений колена, то все лечение будет ограничено уменьшением нагрузки. Часто рекомендуется использовать лечебные грязи, теплые ванны или гидромассаж суставов. Для борьбы с болью врач выписывает анальгетики.

Профилактика болей колена

Так как мы говорим о спорте, то важно всегда начинать любую тренировку с разминки. Это важно запомнить и применять на практике, так как в процессе разогрева суставов выделяется больше суставной жидкости и улучшается кровоснабжение, что позволяет перенести высокую нагрузку без последствий.

Важно выбирать правильный вес снарядов и обязательно начинать упражнение с разминочного подхода, пользуясь минимальным весом и постепенно поднимая его до рабочего. Техника, техника и еще раз – техника. Только правильное выполнение подходов обезопасит от травм. Для увеличения гибкости после тренировок лучше выполнять упражнения по растяжке — заминку.

Питание – тоже важный момент. Правильный рацион не только улучшает рост мышечной массы, но и положительно влияет на работу суставов. Обязательно нужно употреблять молоко, творог, фрукты, овощи. Также организму спортсмена важно получать нужное число витаминов, пользуясь спортивными поливитаминными комплексами. Незабываем много пить и принимать жиры Омега-3 или рыбий жир. Вместе с этим, следует убрать из рациона или ограничить соленую, мучную, сладкую, жирную и копченую продукцию.

Хороший результат в качестве профилактики показывают спортивные препараты, в основе которых глюкозамин и хондроитин. Правда, заметный эффект возможен только при прохождении трехмесячного курса, повторять который можно спустя 6 месяцев.

И еще – как можно меньше болеть простудой. Колени крайне уязвимое место для инфекционного заболевания с дальнейшим воспалением.

Подведем итоги

Мы рассмотрели основные причины болей в коленях и борьбы с ними. Во время приседаний всегда помните о технике! Важно всегда следить за своим здоровьем и помнить – болезнь проще предупредить, чем лечить.

Боль в колене при приседании и вставании: причины и лечение

Одна из самых частых жалоб при обращении к врачу – это возникновение боли в ногах при ходьбе, приседании или сгибании конечности. Причем возникнуть такие боли могут у людей самого разного возраста и образа жизни, и у молодых спортсменов и у пожилых домоседов, страдающих от лишнего веса и гипертонии. Причины возникновения боли в колене при приседании могут быть самыми разными – от банального перенапряжения мышц до суставных заболеваний или болезни Осгуда – Шлаттера.

Почему болят колени при приседании

Коленный сустав – сложный механизм, который ежедневно подвергается большим нагрузкам, на колени приходиться большая часть веса тела при ходьбе, они постоянно сгибаются и разгибаются и не всегда связки, хрящи и кости выдерживают такую нагрузку. Боль в колене при приседании может возникнуть неожиданно, но чаще можно отметить постепенное появление неприятных симптомов – сначала колени «хрустят» и «поскрипывают» при приседании и вставании, затем появляются тянущие и ноющие боли в суставе, которые постепенно становятся все более резкими и интенсивными. Справиться с появившимся дискомфортом и болевыми ощущениями в колене самостоятельно очень сложно, для этого нужно точно поставить себе диагноз и начать лечение, которое может сильно отличаться при каждом конкретном заболевании.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль в колене – она может возникнуть из-за травмы или острого воспаления сустава и без соответствующего лечения есть риск возникновения необратимых процессов в суставе, в результате которых нога может потерять подвижность.

Самые частые причины возникновения боли в колене при приседании

• Травмы – боли в колене при приседании и вставании чаще всего возникают у молодых, активных людей, занимающихся спортом. Если боль в колене резкая, возникла внезапно во время или после тренировки, обязательно нужно исключить травматическое повреждение. Например, растяжение связок или сухожилий коленного сустава – самая частая патология, которая может появиться без всяких видимых причин, для этого достаточно неудачно повернуться или присесть. Реже и гораздо болезненнее протекают вывих коленной чашечки, разрыв мениска, переломы костей коленного сустава. В этих случаях боль очень сильная, колено отекает, краснеет, и любое движение ногой вызывает сильнейшие боли;
• Артриты – чаще всего от воспалений суставов страдают люди старше 30-40 лет. Воспаление суставной сумки и окружающих суставы тканей приводит к появлению неприятных ощущений в коленях и других суставов в утренние часы – «утренняя скованность», суставы увеличиваются в размерах, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь, а любое движение, особенно сгибание ног при приседании вызывает сильные боли;
• Артрозы – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной ткани, при котором постепенно разрушаются диски и хрящевая ткань, расположенная между костями суставов. Артрозы характерны для людей старшего возраста, с нарушением обмена веществ, страдающих от лишнего веса, гиподинамии, нарушения кровообращения и гипертонии. При артрозах коленных суставов симптомы заболевания появляются постепенно, вначале беспокоит некоторая скованность и неприятные ощущения при приседаниях, затем появляется боль в суставах после физической нагрузки и в вечернее время, а на последних стадиях заболевания меняется внешний вид сустава и сильно ограничивается его подвижность;
• Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальной сумки сустава развивается при попадании инфекции из верхних дыхательных путей или внутренних органов в кровь и оттуда в суставы. При бурситах нарушается общее самочувствие больного – повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание, колено краснеет, отекает, болит при движениях. Если бурсит не начать лечить вовремя, в суставе может начать скапливаться гной, удалять который придется хирургическим путем;
• Подагра – возникает при нарушении обмена веществ и накоплении солей мочевой кислоты в тканях, чаще всего при подагре страдают мелкие суставы, но иногда болезнь распространяется и на коленный сустав. Подагрические боли отличаются высокой интенсивностью, больному больно даже при простом прикосновении к ноге, а при приседаниях или попытках согнуть ногу боль многократно усиливается. При прогрессировании болезнь сустав деформируется, движения в нем затрудняются;
• Болезнь Осгуда – Шлаттера – это заболевание чаще всего возникает у детей и молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. Первичная остеохондропатия большеберцовой кости возникает внезапно, после травмы или без видимых причин, больные жалуются на боли в колене при приседании, вставании, ходьбе по лестнице и других подобных движениях, в покое боль проходит. Это заболевание длиться примерно около 2-3 недель и может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму.

Как избавиться от боли в колене при приседании

Самостоятельно пытаться избавиться от боли в колене можно только в том случае, если вы твердо уверены, что она появилась в результате слишком интенсивных или неправильно проведенных тренировок. Во всех остальных случаях без предварительного врачебного обследования начинать лечение нельзя, ведь в каждом конкретном случае применяются разные лекарственные средства:

• при травмах – главное покой и неподвижность, также уменьшить отек и болевые ощущения;
• при артритах – основой лечения будет применения нестероидных противовоспалительных средств – при артрозах – для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и хондрозаменители;
• при подагре – необходимо нормализовать обмен веществ и отказаться от пищи с высоким содержанием пуриновых оснований;
• при бурситах – также применяют НПВС и антибиотикотерапию.

Если же боль в колене при приседании и вставании появляется только после интенсивных тренировок и беспокоит больного лишь изредка, с ней можно справиться с помощью следующих способов:

• перед занятиями больше времени уделять разминке и растяжке – недостаточный «разогрев» мышц перед большими нагрузками часто провоцирует боль в коленях и других суставах;
• правильно приседать – неправильное приседание в разы увеличивает нагрузку на коленный сустав, так что следите за своими коленями во время упражнений – они не должны «смотреть» внутрь или наружу;
• уменьшить интенсивность нагрузки – если боль появилась после увеличения нагрузки, возможно, ваши суставы просто к ней не готовы и возвращение к прежним упражнениям помогут навсегда забыть о неприятных ощущениях.

Первая помощь при боли в колене

Если появилась резкая и интенсивная боль в колене, нужно:

• немедленно прекратить любые движения и обеспечить коленному суставу полный покой;
• максимально уменьшить нагрузку на ногу – лучше всего лечь в кровать и меньше двигаться;
• снять сильные боли и отек может холодный компресс или грелка со льдом;
• уменьшить неприятные ощущения в колене можно с помощью эластичных бинтов;
• при сильных болях можно принять обезболивающие препараты.

Появление даже слабых и не регулярных болевых ощущений в коленном суставе – это повод как можно скорее обратиться к врачу.

Дата: 21.03.2015.

Обновлено: 16.12.2015

Как тренироваться, если болят колени

Воспаление и боль в коленях могут возникнуть по разным причинам, начиная от ушиба и заканчивая дегенеративными изменениями суставного хряща. В некоторых случаях для выздоровления требуется полный покой, а физическая активность может усугубить состояние. Поэтому прежде чем выбирать режим тренировок, проконсультируйтесь с терапевтом и узкими специалистами и получите диагноз и план лечения.

Есть большая вероятность, что врач разрешит вам заниматься: при некоторых состояниях, например, остеоартрозе, физическая активность не только возможна, но и показана. Ниже мы расскажем, как тренировки помогают улучшить состояние коленных суставов и как заниматься, чтобы не навредить себе.

Чем могут быть полезны тренировки

Частой причиной боли в коленях является остеоартроз ^{— группа заболеваний, при которой поражаются различные структуры сустава. Он может затронуть любой сустав, но в 92% случаев поражает именно колени.}

Симптомы остеоартроза включают боль в коленях, которая ослабевает ^{в покое и усиливается при физической нагрузке, например при ходьбе или спуске по лестнице. Также по утрам может возникать скованность, чувство вязкости в колене.}

Из‑за боли люди начинают избегать любой физической активности. Однако это только усугубляет состояние, приводит к набору лишнего веса, ослабляет мышцы, может вызвать ^{страх перед движением, тревожность и депрессию.}

И аэробные, и силовые нагрузки снижают ^{боль в коленях, улучшают функцию коленных суставов и походку.}

Упражнения не влияют ^{именно на коленный сустав, но укрепляют мышцы вокруг него. Сильные мышцы ног помогают поддерживать колено, что снижает давление и нагрузку на суставы. Более того, упражнения, выполняемые с хорошей техникой, помогают восстановить правильную биомеханику сустава, нормализуют паттерны возбуждения мышц, снижают боль и деградацию хряща.}

Когда нельзя приступать к тренировкам

Прежде всего не стоит начинать тренировки, если лечащий врач категорически запрещает вам это делать. Если вы не уверены в его квалификации, получите консультацию у нескольких специалистов: их мнения могут отличаться.

Перед тем, как приступить к тренировкам, оцените своё состояние. Не стоит ^{заниматься, если:}

• колено опухло;
• вы чувствуете боль даже в состоянии покоя;
• боль заставляет вас хромать;
• сустав ощущается тёплым, кожа над ним покраснела;
• боль длится более двух часов после нагрузки и ухудшается ночью.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Как заниматься силовыми тренировками

Силовые нагрузки — это упражнения с отягощением. Как правило, под этими занятиями подразумевают работу со штангой и гантелями или на тренажёрах, но неплохую нагрузку можно получить и дома. Вы можете заниматься с весом своего тела либо с компактным оборудованием — лентами‑эспандерами и утяжелителями для ног.

Какие упражнения выполнять

Главная задача силовых нагрузок — равномерно прокачать мышцы, но при этом не создать излишний стресс для коленного сустава. Вот несколько движений, которые можно выполнять без риска травмировать колени.

Приседания

Приседания прекрасно прокачивают квадрицепсы — мышцы на передней стороне бедра, нагружают ягодицы и мышцы кора, учат правильному положению тела. Даже глубокие приседания не вредят коленному суставу, но только при условии, что они выполняются с идеальной техникой.

Если вы не уверены в своей технике, начните с приседаний в ограниченном диапазоне — на стул.

Встаньте рядом со стулом спиной к нему. Поставьте ноги на ширине плеч, чуть разверните носки в стороны. Удерживая прямую спину, отведите таз назад и сядьте на стул. Поднимитесь со стула и повторите упражнение.

Через несколько тренировок попробуйте убрать стул и приседать до параллели бёдер с полом. Постепенно увеличивайте диапазон движений и доводите его до того уровня, на котором у вас получается удерживать прямую спину, не отрывать пятки от пола и не сводить колени во время подъёма.

Также со временем вы можете добавить утяжеление в виде бутылок с водой или гантелей. Утяжелиться можно и с эспандером, если зацепить его за стопы и накинуть петлю на плечи.

Зашагивания

Ещё одно хорошее упражнение на квадрицепс. Найдите небольшое возвышение около 20–30 см высотой (на видео около 50 см). Поставьте одну ногу на возвышение и поднимитесь на него. Следите, чтобы колено не заворачивалось внутрь — направьте его чётко вперёд или чуть‑чуть разверните наружу.

Во время зашагивания старайтесь держать корпус ровно, не ложитесь животом на колено. Чередуйте ноги через раз: одно зашагивание с правой ноги, следующее — с левой. Постепенно можете увеличить высоту подставки вплоть до 50 см, а также взять утяжелители — гантели или бутылки с водой.

Разгибание ноги лёжа

Это упражнение отлично прокачивает квадрицепс. Лягте на спину, вытяните одну прямую ногу, вторую согните в колене и поставьте стопу на пол. Под колено прямой ноги подложите под колено валик свёрнутого полотенца. Напрягая мышцы, полностью выпрямите ногу в колене и зафиксируйте положение на 2–3 секунды. Расслабьтесь и повторите.

Ягодичный мостик

Упражнение прокачивает ягодицы и заднюю сторону бедра. Лягте на спину, согните колени и поставьте стопы на пол. Напрягая ягодицы, разгибайтесь до полного распрямления в тазобедренном суставе и возвращайтесь обратно. Со временем можете усложнить упражнение — добавить утяжеление, положив на бёдра тяжелый предмет вроде канистры с водой или поставить ноги на подставку около 20 см высотой.

Сгибание ног лёжа с эспандером

Фото: Александр Старостин

Это упражнение прокачивает группу мышц на задней стороне бедра. Зацепите эспандер за устойчивую опору невысоко от пола. Лягте на пол на живот и накиньте петлю на щиколотку рабочей ноги. Преодолевая сопротивление эспандера, сгибайте колено и разгибайте обратно.

Отведение ноги с эспандером

Упражнение прокачивает средние ягодичные мышцы. Зацепите эспандер за устойчивую опору на уровне щиколотки. Повернитесь боком и накиньте петлю эспандера на лодыжку ноги, которая находится дальше от опоры.  Отводите ногу, растягивая эспандер, и приводите её обратно.

Следите, чтобы тело не двигалось, спина оставалась прямой, бёдра и плечи не перекашивало. Вы можете выполнять это упражнение как с длинным, так и с коротким эспандером. В последнем случае наденьте резинку на обе щиколотки и отводите ногу в сторону.

Ходьба с резинкой на щиколотках

Упражнение хорошо нагружает средние ягодичные мышцы, помогает стабилизировать колени. Наденьте резинку на щиколотки и поставьте ноги на ширине плеч, растягивая эспандер. Сделайте шаг в сторону, затем подставьте вторую ногу и повторите. Следите за положением коленей — не давайте им заворачиваться внутрь.

Делайте равное количество шагов в обе стороны. Например, если надо выполнить 10 шагов в подходе, делайте пять право и пять влево, чтобы равномерно прокачать обе ноги.

Каких упражнений лучше избегать

Эти движения создают чрезмерную нагрузку на суставы:

• Разгибание ног на тренажёре. Во время этого упражнения на колено воздействует ^{большая сила сдвига, а передняя крестообразная связка внутри сустава испытывает значительный стресс.}
• Прыжки на возвышение. За счёт резких движений и ударной нагрузки на суставы они могут усилить боль в коленях.
• Выпады вперёд. Это упражнение можно назвать условно опасным, поскольку оно не вредит коленям при соблюдении техники. Поэтому если вы хотите добавить выпады в свою программу, для начала убедитесь, что делаете их правильно. В любом случае лучше выполнять выпады с места назад — такое исполнение уменьшает ^{силу сдвига и считается более безопасным для суставов, чем выпады вперёд и в проходке.}

Как часто можно тренироваться

Тренируйтесь ^{два раза в неделю с отдыхом не менее 24 часов между сессиями — в остальные дни можете добавить кардиотренировки. Выполняйте упражнения в 2–3 подхода по 13–15 повторений. Нагрузку подбирайте таким образом, чтобы выполнить нужное количество повторений с правильной техникой.}

С ростом силы и выносливости увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы можете изменить упражнение на более сложное или добавить сопротивление — более тугой эспандер, утяжеление в виде гантелей или других тяжелых предметов. Также можно увеличить количество тренировок до трех в неделю, а повторений — до 15–16 раз.

Как заниматься кардиоактивностью

Аэробные упражнения, также известные как кардио ^{— это тренировки, при которых ваше тело использует для выработки энергии кислород. Дыхание и сердцебиение учащаются, но при этом мышцам хватает кислорода, чтобы поддерживать заданную интенсивность долгое время.}

Какие упражнения выполнять

Для людей с больными коленями подойдёт кардио без ударной нагрузки на суставы: быстрая ходьба, занятия на велотренажёре, плавание, аквааэробика, подъем по лестнице. Избегайте бега и кардиотренировок с прыжками — такая активность обеспечивает ударную нагрузку и может усугубить проблемы суставов.

Как часто можно тренироваться

Старайтесь ^{набрать 150 минут аэробной активности в неделю. Например, вы можете заниматься по 30 минут в день пять дней в неделю, а в выходные отдыхать. Или заниматься каждый день по 20–25 минут.}

Если катастрофически не хватает времени, попробуйте разбить тренировки на несколько частей. Главное, чтобы один отрезок длился не менее 10 минут. По мере укрепления выносливости увеличивайте время сессии до 30–45 минут за один раз.

Что ещё стоит учесть

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать ухудшения и получить от любых нагрузок только пользу:

• Отслеживайте своё состояние до, во время и после тренировки. Если боль нарастает, прекратите нагрузку и дайте ногам отдых.
• Не терпите боль долго. Неприятные ощущения должны пройти в течение 24 часов после нагрузки. Если они остались — отмените тренировку и обратитесь к врачу.
• Начинайте с небольших нагрузок и повышайте объемы постепенно. Если речь о кардио, можете начать с 10 минут работы и прибавлять по 5 минут в неделю. В случае с силовыми тренировками увеличивайте вес не более, чем на 5% в неделю и не меняйте сразу несколько параметров тренировки: прибавляйте или вес или сложность или количество повторений.
• Разогревайтесь перед тренировкой. Чем выше температура мышц, тем легче двигаться, меньше ощущения боли и скованности. Помогают разогреться занятия или разминка в тёплом помещении, тренировки после обеда, когда температура тела в целом выше, чем утром, а также плотные эластичные наколенники.
• Добавьте растяжку после активности. Мягкие упражнения на растягивания помогают расслабить мышцы и сделать их более эластичными. Выберите 2–3 упражнения для растяжки ног из этой статьи.

---

Расскажите, как вы тренируетесь, когда болят колени.

Читайте также 🧐

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019 1401

Периодически болит колено после сидения на корточках? Этот тревожный симптом свидетельствует о наличии заболевания. Выяснить причину, устранить жалобы и защитить от осложнений поможет консультация у опытного доктора. В клинике Стопартроз ведет прием квалифицированный травматолог-ортопед. Он проведет обследование. На основании его результатов вам назначат эффективный терапевтический курс. В клинике заболевания опорно-двигательной системы лечат более чем 20 современными методами.

Почему беспокоит боль при приседании?

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение. Он регулярно подвергается большим нагрузкам. Подвижность обеспечивают сустав, чашечка, связочно-сухожильный аппарат и другие элементы. При их повреждении появляются болевые ощущения, скованность движений и иные жалобы.

Боль в коленях, когда садишься на корточки, беспокоит при следующих заболеваниях.

• Травмы. Им больше подвержены активные люди, спортсмены. В случаях травмирования болевой синдром возникает резко во время или после занятия спортом. Распространенная травма – растяжение связок или сухожилий на ноге. Колено отекает, краснеет.

• Артриты. Воспалительный процесс в области сустава. Чаще беспокоит пациентов в возрасте старше 35 лет. В утреннее время суток появляется скованность, попытка присесть сопровождается сильной болью.

• Артрозы. Дегенеративно-дистофические изменения суставной ткани. Начинают прогрессировать в пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы – избыточный вес, нарушение кровообращения, малоподвижный образ жизни. В тяжелых случаях присутствует патологический хруст и стойкое ограничение подвижности ноги.

• Бурсит. Воспаление синовиальной сумки. Характеризуется наличием в ней инфекции. Ухудшается общее самочувствие. Длительной течение болезни приводит к образованию гноя.

• Подагра. Характеризуется нарушением обмена веществ и скоплением солей мочевой кислоты в тканях. Прогрессирование болезни приводит к деформации сустава, тогда пациент не только ощущает боль в коленях при приседании и вставании, но и замечает ограниченность подвижности сустава.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

На первый взгляд появление болезненности может показаться безобидным симптомом. По мере прогрессирования патологии болит колено при вставании с корточек или при приседании почти всегда, боли становятся частыми и интенсивными. Без соответствующего лечения существует риск развития необратимых процессов, приводящих к утрате подвижности. Именно поэтому к доктору рекомендуется обращаться уже при первых симптомах.

Укол в сустав при боли в колене

Записаться на лечение

Болит колено при приседании на корточки: лечение в Стопартроз

Желаете избавиться от боли в колене при сидении и вернуться к полноценной жизни? Для этого необходимо посетить травматолога-ортопеда и соблюдать все его рекомендации. В клинике заболевания лечат комплексно.

• Медикаментозная терапия. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства, хондропротекторы снимают симптомы и восстанавливают поврежденную ткань. При стойких жалобах доктор рекомендует глюкокортикостероиды. При наличии инфекции назначают антибиотики. При надобности препараты вводят в область поражения, внутрисуставно.

• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение, ускоряют выздоровление.

• Лечебная гимнастика и массаж. Восстанавливают подвижность ног. Незаменимы на заключительных этапах лечения.

Болят колени, не могу присесть на корточки – такие жалобы травматолог слышит часто. Каждый случай индивидуален, поэтому распознать конкретный диагноз и избавить от его симптомов сможет только доктор!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Боли в колене при сгибании / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Боли в колене при сгибании могут свидетельствовать о многочисленных функциональных нарушениях. Для того, чтобы получше уяснить причины возникновения такого синдрома целесообразно представить анатомию человеческого колена.

Анатомия человеческого колена

Из школьного курса анатомии мы знаем, что коленный сустав — это самый крупный сустав в организме человека, соединяющий тазобедренную кость и кость голени. В коленном суставе выделяют два отдельных сустава: сустав надколенника, расположенный между костями голени и коленной чашечкой, а также подколенный сустав между бедренной костью и верхней поверхностью большеберцовой кости. С анатомической точки зрения к коленному суставу относится также сустав между большеберцовой костью и малой берцовой костью. С тыльной стороны коленного сустава расположена подколенная впадина, пронизанная нервными окончаниями и кровеносными сосудами. К коленному суставу прилегают мышечные и костные структуры. Оптимальное прилегание костей обеспечивается благодаря тому, что мыщелки костей покрыты гладким гиалиновым хрящём. Коленный сустав фиксируются менисками. Мениски, представляющие собой хрящевую эластичную прокладку, наряду с коленными связками обеспечивают амортизационные свойства коленей.

Причины болей

Боли в колене при сгибании наверняка испытывал каждый. И это не удивительно, ведь колено весьма уязвимая часть ноги. Терпеть постоянную или приступообразную боль в колене все же не стоит. При боли в колене, беспокоящей более нескольких минут, следует обратиться к специалисту и, по возможности, приостановить любые физические нагрузки. Боли в колене имеют различную природу. Острая продолжительная боль в коленном суставе, а также ярко выраженный болевой синдром при сгибании могут указывать на одно из следующих повреждений.

• повреждение хряща в колене;
• повреждение связок в колене;
• повреждение сухожилий;
• воспаление околосуставных оболочек;
• патологические изменения коленного сустава.

Боли в колене возможны в случае повреждения коленной чашечки. В данном случае говорят о пателло-феморальном синдроме.

Постоянная перегрузка сустава приводит к дегенеративным изменениям сустава надколенника, появлению в нем участков истончения и микротрещин. В случае несвоевременного лечения, возможно скопление в суставной сумке воспалительной жидкости и возникновение отека. В зону риска попадают прежде всего молодые спортсмены и люди, чрезмерно увлекающиеся силовыми нагрузками и прыжками в длину. По статистике женщины страдают от пателло-феморального синдрома чаще, чем мужчины. В случае жалоб на боли в колене при сгибании по причине пателло-феморального синдрома лечение, как правило, не назначается. Важно прежде всего следить за тем, чтобы колено не подвергалось перенагрузкам. Лучше всего неделю провести на больничном.

Нередко боли в колене при сгибании появляются вследствие дегенеративных процессов в хряще надколенника. В этом случае происходит расслоение или размягчение хрящевой ткани. Если не обращать внимание на боли в колене при сгибании и вовремя не пойти к врачу, возможно возникновение одной из форм артроза.

Хондромаляция (в народе: колени бегуна) также имеет своим симптомом боли при сгибании, в особенности во время подъема по крутой лестнице. Во время бега фасция соприкасается с латеральной частью сустава (мыщелком). Это приводит к раздражению ткани сухожилия, что чревато воспалением и, как следствие, острой болью снаружи колена. Происходит это преимущественно из-за хронического воспаления хрящевых тканей. В этом случае боли возникают не только при сгибании, но и резких телодвижениях, продолжительном сидении или стоянии. Возможен также неприятный хруст и щелчки в колене при сгибании. Если такое состояние не лечить, возможна деформация суставов.

Нередко боли при сгибании возникают из-за целого комплекса факторов. Вот лишь не полный список возможных причин:

• врожденное нарушение формы надколенника или его сустава со склонностью к смещению
• нарушение оси ног (смещение колен внутрь), синдром х-образных ног
• высокое положение коленной чашечки
• слабость связок и нарушение мышечного тонуса
• функциональные нарушения мышц верхней части бедра
• травмирование колен
• наличие «суставной мыши» (хрящевое тело в коленном суставе)
• возрастной или патологический износ сустава
• воспалительные процессы

Диагностика и терапия

В рамках диагностических мероприятий прежде всего производится сбор анамнеза и клинико-ортопедическое обследование опорно-двигательного аппарата и, непосредственно, колена. Если имеются подозрения на патологические изменения, врач назначает компьютерную томографию или рентген. Эти методы не являются взаимоисключающими. Зачастую, для того, чтобы получить как можно более отчетливую картину назначается сразу несколько обследований. Так, к примеру, на УЗИ не удается дифференцировать повреждение менисков. Компьютерная томография обычно назначается для уточнения диагноза. С помощью пучка рентгеновских лучей удается изучить и визуализировать глубинные структуры колена.

Определить причину дискомфорта с помощью новейших диагностических методов можно в кратчайшие сроки. В зависимости от диагноза и анатомических особенностей пациента, подбирается комплекс физиотерапевтических процедур, подбираются современные обезболивающие препараты для наружного и внутреннего применения. В особо сложных случаях, если имеются обширные повреждения коленного сустава, показано оперативное вмешательство (околосуставная остеостомия, артроскопия, эндопротезирование).

Боли в колене при сгибании. Современные методы лечения артроза и остеоартроза

Околосуставная остеотомия позволяет восстановить опороспособность конечности. Суть данного лечения состоит в следующем. Кости, вокруг разрушаемого вследствии осеоартроза сустава, распиливаются и корригируется угол их прилегания. Благодаря коррекции положению костных структур, прилегающих к суставу, удается перераспределить нагрузку на сустав и добиться, таким образом, меньшей изнашиваемости суставных тканей. Стоимость такого вида лечения: около 10.000 евро.

Артроскопия, или чистка сустава, проводится в том случае, когда у пациента имеются признаки артростического поражения хряща, разрыв передней связки либо одного из менисков. Этот минимально-инвазивный метод позволяет восстановить поврежденные ткани и устранить причину воспалительного процесса. Стоимость артроскопии варьируется в зависимости от показаний, и составляет около 6.000 евро (включая реабилитационные процедуры).

Если Вам докучают болевые симптомы в коленном суставе, обратитесь за помощью к специалистам. Команда опытных ортопедов нашей клиники с максимальной точностью определит причину болей, а также подберет для Вас комплексное лечение с учетом степени выраженности боли при сгибании, темпов прогрессирования заболевания и других факторов. Не терпите боль и не откладывайте лечение.

Артроскопия коленного сустава. Поврежение менисков

Анатомия

 

В коленном суставе между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта.

 

И наружный (латеральный), и внутренний (медиальный) мениск условно делятся на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог).

 

По форме внутренний (медиальный) мениск коленного сустава обычно напоминает букву «С», а наружный (латеральный) — правильную полуокружность. Оба мениска образованы волокнистым хрящом и прикрепляются спереди и сзади к большеберцовой кости. Медиальный мениск, кроме того, прикреплен по наружному краю к капсуле коленного сустава так называемой венечной связкой. Утолщение капсулы в области средней части тела мениска образовано большеберцовой коллатеральной связкой. Прикрепление медиального мениска и к капсуле, и к большеберцовой кости делает его менее подвижным по сравнению с латеральным мениском. Эта меньшая подвижность внутреннего мениска приводит к тому, что его разрывы бывают чаще, чем разрывы наружного мениска.

Латеральный мениск покрывает большую часть верхней латеральной суставной поверхности большеберцовой кости и в отличие от медиального мениска имеет форму почти правильной полуокружности. Вследствие более округлой формы латерального мениска передняя и задняя точки прикрепления его к большеберцовой кости лежат ближе одна к другой. Чуть кнутри от переднего рога латерального мениска находится место прикрепления передней крестообразной связки. Передняя и задняя мениско-бедренные связки, прикрепляющие задний рог латерального мениска к медиальному мыщелку бедренной кости, проходят спереди и сзади от задней крестообразной связки и называются также связкой Хамфри и связкой Врисберга соответственно.

Латеральные мениски, распространяющиеся на суставную поверхность больше, чем в норме, получили название дисковидных; они встречаются, согласно сообщениям, у 3,5—5% людей. Говоря простыми словами дисковидный латеральный мениск означает, что он шире, чем обычный наружный мениск коленного сустава. Среди дисковидных менисков можно выделить так называемые сплошные дисковидные (целиком покрывающие наружный мыщелок большеберцовой кости), полудисковидные и варианты Врисберга. У последних задний рог фиксирован к кости только связкой Врисберга.

 

 

Сплошной дисковидный наружный мениск коленного сустава

 

По задненаружной поверхности сустава, через щель между капсулой и латеральным мениском, в полость сустава проникает сухожилие подколенной мышцы. Оно прикреплено к мениску тонкими пучками, выполняющими, по-видимому, стабилизирующую функцию. К капсуле сустава латеральный мениск фиксирован гораздо слабее медиального и поэтому легче смещается.

Микроструктура мениска в норме представлена волокнами особого белка – коллагена. Эти волокна ориентированы преимущественно циркулярно, т.е. вдоль мениска. Меньшая часть коллагеновых волокон мениска ориентирована радиально, т.е. от края к центру. Есть еще один вариант волокон – перфорантные. Их меньше всего, они идут «беспорядочно», связывая между собой циркулярные и радиальные волокна.

а – радиальные волокна, б – циркулярные волокна (их больше всего), в – перфорантные, или «беспорядочные» волокна

Радиально волокна ориентированы главным образом у поверхности мениска; перекрещиваясь, они образуют сеть, обеспечивающую, как полагают, устойчивость поверхности мениска к силе сдвига. Циркулярные волокна составляют основную часть сердцевины менисков; такое расположение волокон обеспечивает распределение продольной нагрузки на коленный сустав. В пересчете на сухое вещество мениск состоит примерно на 60—70% из коллагена, на 8—13% — из белков внеклеточного матрикса и на 0,6% — из эластина. Коллаген в основном представлен I типом и в небольшом количестве II, III, V и VI типами.

У новорожденных вся ткань менисков пронизана кровеносными сосудами, но уже к 9-месячному возрасту из внутренней трети менисков сосуды полностью исчезают. У взрослых сосудистая сеть имеется только в самой наружной части мениска (10—30% наружного края) и с взрослением кровоснабжение мениска только ухудшается. Стоит отметить, что с возрастом кровоснабжение мениска ухудшается. С точки зрения кровоснабжения мениск делится на две зоны: красную и белую. 

Поперечный срез мениска коленного сустава (на разрезе он имеет треугольную форму). Кровеносные сосуды заходят в толщу мениска снаружи. У детей они пронизывают весь мениск, но с возрастом кровеносных сосудов становится все меньше и у взрослых кровеносные сосуды есть только в 10-30% наружной части мениска, прилегающей к капсуле сустава. Первая зона – граница между капсулой сустава и мениском (красная-красная зона, или R-R). Вторая зона – граница между красной и белой зонами мениска (красная-белая зона или R-W зона). Третья зона – белая-белая (W-W), т.е. там, где нет кровеносных сосудов.

Сравнительно бедна сосудами и та часть латерального мениска, около которой в коленный сустав проникает сухожилие подколенной мышцы. К клеткам внутренних двух третей мениска питательные вещества поступают за счет диффузии и активного транспорта из синовиальной жидкости.

 

Фотография кровеносных сосудов латерального мениска (в кровоток был введен контрастный препарат). Обратите внимание на отсутствие сосудов в том месте, где проходит сухожилие подколенной мышцы (рыжая стрелка).

Передний и задний рога мениска, как и его периферическая часть, содержат нервные волокна и рецепторы, которые, предположительно, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав.

 

Зачем нужны мениски?

В конце XIX века мениски считались «нефункционирующими остатками» мышц. Однако как только открылась важность функции, выполняемой менисками, их стали активно изучать.

Мениски выполняют разные функции: распределяют нагрузку, амортизируют толчки, уменьшают контактное напряжение, выполняют роль стабилизаторов, ограничивают амплитуду движений, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав. Главными среди этих функций считаются первые четыре — распределение нагрузки, амортизация толчков, распределение контактного напряжения и стабилизация.

При сгибании и разгибании ноги в колене на 90 градусов на мениски приходится примерно 85% и 50—70% нагрузки соответственно. После удаления всего медиального мениска площадь соприкосновения суставных поверхностей уменьшается на 50—70%, а напряжение на их стыке возрастает на 100%. Полное удаление латерального мениска уменьшает площадь соприкосновения суставных поверхностей на 40—50% и увеличивает контактное напряжение на 200— 300%. Эти изменения, вызванные менискэктомией (т.е. операцией, при которой мениск удаляется полностью), часто ведут к сужению суставной щели, образованию остеофитов (костных шипов, наростов) и превращению мыщелков бедренной кости из округлых в угловатые, что хорошо видно на рентгенограммах. Менискэктомия отражается и на функции суставных хрящей. Мениски на 50% эластичнее хряща и потому играют роль надежных амортизаторов при толчках. В отсутствие мениска вся нагрузка при ударах без амортизации, падает на хрящ. Наконец, медиальный мениск препятствует смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости при повреждении передней крестообразной связки. При сохранной передней крестообразной связке утрата медиального мениска мало сказывается на переднезаднем смещении большеберцовой кости при сгибании и разгибании ноги в колене. Но при повреждении передней крестообразной связки утрата медиального мениска более чем на 50% увеличивает смещение большеберцовой кости вперед при сгибании ноги в колене на 90°. Вообще, внутренние две трети менисков важны для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей и амортизации ударов, а наружная треть — для распределения нагрузки и стабилизации сустава.

Как часто бывают разрыв мениска коленного сустава?

Разрывы менисков встречаются с частотой 60—70 случаев на 100 000 населения в год. У мужчин разрывы менисков возникают в 2,5—4 раза чаще, причем в возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические разрывы, а в возрасте от 40 лет — разрывы вследствие хронических дегенеративных изменений в мениске. Бывает, что разрыв мениска происходит и в 80-90 летнем возрасте. В целом чаще повреждается внутренний (медиальный) мениск коленного сустава.

 

Фотографии, сделанные при артроскопии коленного сустава: в полость сустава через разрез длиной 1 сантиметр введена видеокамера (артроскоп), которая позволяет осмотреть сустав изнутри и увидеть все повреждения. Слева – нормальный мениск (нет разволокнения, упругий, ровный край, белый цвет), в центре – травматический разрыв мениска (края мениска ровные, мениск не разволокнен). Справа – дегенеративный разрыв мениска (края мениска разволокнены)

 

В молодом возрасте чаще возникают острые, травматические разрывы менисков. Может произойти изолированный разрыв мениска, однако возможны и сочетанные повреждения внутрисуставных структур, когда повреждается, например, связка и мениск одновременно. Одной из таких сочетанных травм является разрыв передней крестообразной связки, который примерно в каждом третьем случае сопровождается разрывом мениска. При этом приблизительно в четыре раза чаще рвется латеральный мениск, более подвижный, как и вся наружная половина коленного сустава. Медиальный мениск, становящийся ограничителем переднего смещения большеберцовой кости при повреждении передней крестообразной связки, чаще рвется при уже поврежденной ранее передней крестообразной связке. Разрывы менисков сопровождают до 47% переломов мыщелков большеберцовой кости и нередко наблюдаются при переломах диафиза бедренной кости с сопутствующим выпотом в полость сустава.

Симптомы

Травматические разрывы. В молодом возрасте разрывы менисков происходят чаще в результате травмы. Как правило, разрыв происходит при кручении на одной ноге, т.е. при осевой нагрузке в сочетании с ротацией голени. Например, такая травма может произойти при беге, когда одна нога неожиданно встает на неровную поверхность, при приземлении на одну ногу с кручением корпуса, однако разрыв мениска может произойти и при другом механизме травмы.

Обычно сразу после разрыва появляется боль в суставе, колено отекает. Если разрыв мениска затрагивает красную зону, т.е. то место, где в мениске есть кровеносные сосуды, то возникнет гемартроз – скопление крови в суставе. Он проявляется выбуханием, отеком выше надколенника (коленной чашечки).

При разрыве мениска оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска начинает мешать движениям в коленном суставе. Небольшие разрывы могут вызвать болезненные щелчки или ощущение затрудненного движения. При больших разрывах возможна блокада сустава вследствие того, что относительно большой размер разорванного и болтающегося фрагмента мениска перемещается к центру сустава и делает некоторые движения невозможными, т.е. сустав «заклинивает». При разрывах заднего рога мениска чаще ограничивается сгибание, при разрывах тела мениска и его переднего рога страдает разгибание в коленном суставе.

Боль при разрыве мениска может быть настолько сильной, что невозможно наступить на ногу, а иногда разрыв мениска проявляет себя только лишь болью при определенных движениях, например, при спуске с лестницы. При этом подъем по лестнице может быть совершенно безболезненным.

Стоит отметить, что блокада коленного сустава может быть вызвана не только разрывом мениска, но и другими причинами, например, разрывом передней крестообразной связк, свободным внутрисуставным телом, в том числе отшнуровавшимся фрагментом хряща при болезни Кёнига, синдромом «плики» коленного сустава, остеохондральными переломами, переломами мыщелков большеберцовой кости и многими другими причинами.

При остром разрыве в сочетании с повреждением передней крестообразной связки припухлость может развиться быстрее и быть более выраженной. Повреждения передней крестообразной связки часто сопровождаются разрывом латерального мениска. Это связано с тем, что при разрыве связки наружная часть большеберцовой кости вывихивается вперед и латеральный мениск ущемляется между бедренной и большеберцовой костями.

Хронические, или дегенеративные, разрывы чаще возникают у людей старше 40 лет; боль и припухлость при этом развиваются исподволь, и не всегда можно обнаружить их резкое усиление. Часто в анамнезе не удается обнаружить указаний на травму либо обнаруживается лишь очень незначительное воздействие, например сгибание ноги, приседание или даже разрыв может появиться просто при вставании с кресла. При этом тоже может возникнуть блокада сустава, однако дегенеративные разрывы чаще дают только боль. Стоит отметить, что при дегенеративном разрыве мениска часто поврежден и соседний хрящ, покрывающий бедренную или чаще большеберцовую кость.

Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов: иногда от боли совершенно невозможно наступить на ногу или даже чуть-чуть подвигать ею, а иногда боль появляется только при спуске с лестницы, приседании.

Диагноз

Основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Выраженность боли зависит от места, в котором произошел разрыв мениска (тело, задний рог, передний рог мениска),  размера разрыва, времени, прошедшего с момента травмы.

Еще раз отметим, что разрыв мениска может произойти и внезапно, без какой-либо травмы. Например, дегенеративный разрыв может произойти ночью, кода человек спит, и проявиться болью утром, при вставании с постели. Часто дегенеративные разрывы происходят и при вставании с низкого кресла.

На интенсивность боли влияет и индивидуальная чувствительность, и наличие сопутствующих заболеваний и травм коленного сустава (артроз коленного сустава, разрывы передней крестообразной связки, разрывы боковых связок коленного сустава, переломы мыщелков и другие состояния, которые сами по себе могут служить причиной болей в коленном суставе).

Итак, боль при разрыве мениска может быть разной: от слабой, появляющейся только изредка, до сильной, делающей движения в коленном суставе невозможными. Иногда от боли даже невозможно наступить на ногу.

Если боль появляется при спуске с лестницы, то скорее всего имеется разрыв заднего рога мениска. Если есть разрыв тела мениска, то боль усиливается при разгибании в коленном суставе.

Если коленный сустав «заклинило», т.е. возникла так называемая блокада сустава, то скорее всего есть разрыв мениска, а блокада обусловлена тем, что оторванная часть мениска как раз и заблокировала движения в суставе. Впрочем, блокада бывает не только при разрыве мениска. Например, сустав может «заклинить» и при разрывах передней крестообразной связки, ущемлении синовиальных складок (синдром «плики»), обострении артроза коленного сустава.

Диагноз разрыва мениска невозможно поставить самостоятельно – нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Желательно, чтобы вы обратились к специалисту, непосредственно занимающемуся лечением пациентов с травмами и заболеваниями коленного сустава.

Сначала врач расспросит вас о том, как появилась боль, о возможных причинах ее появления. Затем приступает к осмотру. Врач тщательно осматривает не только коленный сустав, но и всю ногу. Сначала оцениваются амплитуда и болезненность движений в тазобедренном и коленном суставах, так как часть боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав. Затем врач осматривает бедро на предмет атрофии мышц. Затем осматривают сам коленный сустав: в первую очередь оценивают есть ли выпот в коленном суставе, который может быть синовитом или гемартрозом.

Как правило, выпот, т.е. скопление жидкости в коленном суставе, проявляется видимым отеком над коленной чашечкой (надколенником). Жидкость в коленном суставе может быть кровью, в таком случае говорят о гемартрозе коленного сустава, что в дословном переводе с латыни означает «кровь в суставе». Гемартроз бывает при свежих разрывах менисков.

Если разрыв произошел давно, то в суставе тоже возможен выпот, но это уже не гемартроз, а синовит, т.е. избыточное скопление синовиальной жидкости, которая смазывает сустав и питает хрящ.

 

Отек правого коленного сустава. Обратите внимание на то, что отек расположен выше надколенника (коленной чашечки), т.е. жидкость скапливается в наднадколенниковой сумке (верхнем завороте коленного сустава). Для сравнения показано левое, нормальное колено

 

Разрыв мениска часто проявляется невозможностью полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе.

Как мы уже отмечали, основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Если врач подозревает разрыв мениска, то он старается как раз спровоцировать эту боль в определенном положении и при определенном движении. Как правило, врач нажимает пальцем в проекции суставной щели коленного сустава, т.е. чуть ниже и сбоку (снаружи и кнутри) от надколенника и сгибает и разгибает ногу в колене. Если при этом возникает боль, то скорее всего есть разрыв мениска. Существуют и другие специальные тесты, позволяющие диагностировать разрыв мениска.

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава.

Врач должен выполнить не только эти тесты, но и другие, позволяющие заподозрить и диагностировать проблемы с крестообразными связками, надколенником и ряд других ситуаций.

В целом, если врач оценивает коленный сустав по совокупности тестов, а не по какому-либо одному из признаков, то разрыв внутреннего мениска можно диагностировать в 95% случаев, а наружного – в 88% случаев. Эти показатели очень высоки, и на самом деле часто грамотный травматолог может достаточно точно поставить диагноз разрыва мениска без каких-либо дополнительных методов обследования (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ). Однако будет очень неприятно, если пациент попадет в те 5-12% случаев, когда разрыв мениска не диагностируется при том, что он есть, или диагностируется ошибочно, поэтому в нашей практике мы достаточно часто стараемся прибегать к дополнительным методам исследования, которые подтверждают или опровергают предположение врача.

Рентгенография. Рентгенографию коленного сустава можно считать обязательной при любой боли в коленном суставе. Иногда возникает желание выполнить сразу магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая «больше покажет, чем рентген». Но это неправильно: в некоторых случаях рентген позволяет проще, быстрее и дешевле установить правильный диагноз. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования, которые могут оказаться пустой тратой времени и денег.

Рентгенографию выполняют в следующих проекциях: 1) в прямой проекции в положении стоя, в том числе при сгибании ног в коленях на 45°(по Розенбергу), 2) в боковой проекции и 3) в осевой проекции. Задние поверхности мыщелков бедренных костей при артрозе коленного сустава обычно изнашиваются раньше, и при сгибании ног на 45° в положении стоя можно увидеть соответствующее сужение суставной щели. В любых других положениях эти изменения будут, скорее всего, незаметны, поэтому другие рентгенографические положения не имеют значения для обследования по поводу боли в коленном суставе. Если у больного с жалобами на боль в коленном суставе рентгенологически выявлено значительное сужение суставной щели, весьма вероятно обширное повреждение мениска и хряща, при котором бесполезна артроскопическая резекция мениска (неполная или парциальная менискэктомия), о которой мы поговорим ниже. Чтобы исключить такую причину боли, как хондромаляция надколенника, необходима рентгенография в специальной осевой проекции (для надколенника). Обзорная рентгенография, никак не облегчающая диагностику разрыва мениска, позволяет тем не менее исключить такие сопутствующие нарушения, как рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), перелом, наклон или подвывих надколенника и суставные мыши (свободные внутрисуставные тела).

МРТ (магнитно-резонансная томография) существенно повысила точность диагностики разрывов менисков. Ее преимущества — возможность получить изображение мениска в нескольких плоскостях и отсутствие ионизирующего излучения. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние других суставных и околосуставных образований, что особенно важно, когда у врача есть серьезные сомнения в диагнозе, а также если имеются сопутствующие повреждения, затрудняющие выполнение диагностических тестов. К недостаткам МРТ относятся дороговизна и возможность неверной трактовки изменений с вытекающими дополнительными исследованиями. Нормальный мениск при всех импульсных последовательностях дает слабый однородный сигнал. У детей сигнал может быть усилен вследствие более обильного кровоснабжения мениска. Усиление сигнала у пожилых людей может быть признаком дегенерации.

По МРТ выделяют четыре степени изменений мениска (классификация по Stoller). Степень 0 — это нормальный мениск. Степень I — это появление в толще мениска очагового сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень II — появление в толще мениска линейного сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень III — сигнал повышенной интенсивности, достигающий поверхности мениска. Истинным разрывом мениска считаются только изменения III степени.

0 степень (норма), мениск без изменений.

I степень — шаровидное повышение интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

II степень – линейное повышение  интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

III степень (разрыв) – повышение интенсивности сигнала, соприкасающееся с поверхностью мениска.

Магнитно-резонансная томография. Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

 

Точность МРТ в диагностике разрыва мениска составляет примерно 90—95%, особенно если дважды подряд (т.е. на двух соседних срезах) фиксируется сигнал повышенной интенсивности, захватывающий поверхность мениска. Для диагностики разрыва можно ориентироваться и на форму мениска. Обычно на снимках в сагиттальной плоскости мениск имеет форму бабочки. Любая другая форма может быть признаком разрыва. Признаком разрыва служит и симптом «двойная задняя крестообразная связка» (или «третья крестообразная связка»), когда в результате смещения мениск оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости и прилежит к задней крестообразной связке.

Разрыв мениска может обнаружиться при МРТ и в отсутствие у больного жалоб, причем частота таких случаев увеличивается с возрастом. Это говорит о том, как важно при обследовании учитывать все клинические и рентгенологические данные. В ходе недавно проведенного исследования разрывы менисков, не дававшие ни жалоб, ни физикальных признаков (т.е. положительных результатов тестов при обследовании руками врача), были обнаружены при МРТ у 5,6% больных в возрасте от 18 до 39 лет. По данным другого исследования, 13% больных моложе 45 лет и 36% больных старше 45 лет имели признаки разрывов менисков при МРТ в отсутствие жалоб и физикальных признаков.

Какие бывают разрывы менисков коленного сустава?

Разрывы менисков можно классифицировать в зависимости от причины и от характера изменений, обнаруженных при обследовании (МРТ) или в ходе операции (артроскопии коленного сустава).

Как мы уже отмечали, разрывы могут быть травматическими (чрезмерная нагрузка на неизмененный мениск) и дегенеративными (нормальная нагрузка на измененный дегенеративными процессами мениск).

По месту, в котором произошел разрыв, выделяют разрывы заднего рога, тела и переднего рога мениска.

Так как мениск кровоснабжается неравномерно, в нем выделяют три зоны: периферическую (красную) — в области соединения мениска с капсулой, промежуточную (красно-белую) и центральную — белую, или бессосудистую, зону. Чем ближе к внутреннему краю мениска располагается разрыв, тем меньше сосудов проходит вблизи него и тем ниже вероятность его заживления.

По форме разрывы делят на продольные, горизонтальные, косые и радиальные (поперечные). Могут быть и комбинированные по форме разрывы. Кроме того, выделяют и особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»).

 

Классификация разрывов менисков по H. Shahriaree: I – продольный разрыв, II – горизонтальный разрыв, III – косой разрыв, IV – радиальный разрыв

Особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»)

 

Острые травматические разрывы, возникающие в молодом возрасте, идут вертикально в продольном или косом направлении; комбинированные и дегенеративные разрывы чаще возникают у пожилых людей. Вертикальные продольные разрывы, или разрывы в виде ручки лейки, бывают полные и неполные и обычно начинаются с заднего рога мениска. При длинных разрывах возможна значительная подвижность оторванной части, позволяющая ей смещаться в межмыщелковую ямку бедренной кости и блокировать коленный сустав. Это особенно характерно для разрывов медиального мениска, возможно, вследствие его меньшей подвижности, что увеличивает действующую на мениск силу сдвига. Косые разрывы обычно возникают на границе между средней и задней третью мениска. Чаще это небольшие разрывы, но их свободный край может попадать между суставными поверхностями и вызывать ощущение переката или щелчки. Комбинированные разрывы идут сразу в нескольких плоскостях, часто локализуются в заднем роге или около него и обычно возникают у пожилых людей с дегенеративными изменениями в менисках. Горизонтальные продольные разрывы нередко связаны с кистозным перерождением менисков. Эти разрывы обычно начинаются у внутреннего края мениска и направляются к месту соединения мениска с капсулой. Считается, что они возникают под действием силы сдвига и, когда связаны с кистозным перерождением мениска, образуются во внутреннем медиальном мениске и вызывают локальную припухлость (выбухание) по линии суставной щели.

 

Как лечить разрыв мениска коленного сустава?

Лечение разрывов менисков бывает консервативное (то есть безоперационное) и хирургическое (менискэктомия, т.е. удаление мениска, которая может быть полной или неполной (частичной)).

Особыми вариантами хирургического лечения разрывов менисков являются шов и трансплантация мениска, но эти методики не всегда возможны и порой дают не очень надежные результаты. 

Консервативное (безоперационное) лечение разрывов менисков коленного сустава. Консервативное лечение обычно назначают при небольших разрывах заднего рога мениска или при небольших радиальных разрывах. Эти разрывы могут сопровождаться болью, но не приводят к ущемлению мениска между суставными поверхностями и не вызывают ни щелчков, ни ощущения переката. Такие разрывы обычно возникают в стабильных суставах.

Лечение состоит во временном снижении нагрузок. К сожалению, часто можно встретить ситуацию, когда в нашей стране по поводу разрыва мениска накладывают гипс, полностью исключающий движения в коленном суставе. Если в коленном суставе нет других повреждений (переломов, разрывов связок), а есть только разрыв мениска, то такое лечение в корне неправильно и его можно даже назвать калечащим. Дело в том, что крупные разрывы менисков все равно не срастутся, несмотря на гипс и полное обездвиживание коленного сустава. А мелкие разрывы менисков можно лечить более щадащими способами. Полное обездвиживание коленного сустава тяжелой гипсовой повязкой не только мучительно для человека (ведь невозможно нормально помытся, под гипсом могут возникнуть пролежни), но пагубно действует на сам коленный сустав. Дело в том, что полное обездвиживание может привести к контрактуре сустава, т.е. стойкому ограничению амплиитуды движений за счет того, что недвигающиеся хрящевые поверхности склеиваются, и, к сожалению, движения в колене после такого лечения не всегда удается восстановить. Вдвойне печально, когда лечение гипсовой повязкой применяется в тех случаях, когда разрыв достаточно большой, и после нескольких недель мучений в гипсе все равно приходится делать операцию. Поэтому так важно при травме коленного сустава сразу обратиться к специалисту, который хорошо знаком с лечением разрывов менисков и связок коленного сустава.

Если пациент занимается спортом, то при консервативном лечении нужно исключить ситуации, которые могут дополнительно травмировать сустав. Например, временно прекращают занатия такими видами спорта, где необходимы быстрые рывоки, особенно с поворотами и движения, при которых одна нога остается на месте, — они могут ухудшить состояние. 

Кроме того, нужны упражнения, укрепляюшие четырехглавую мышцу бедра и заднюю группу мышц бедра. Дело в тоом, что сильные миышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, что снижает вероятность таких сдвигов бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, которые травмируют мениск. 

Нередко консервативное лечение эффективнее у пожилых, так как у них причиной описанных симптомов чаще служит артроз, а не разрыв мениска. Небольшие (менее 10 мм) стабильные продольные разрывы, разрывы верхней или нижней поверхности, не проникающие на всю толщину мениска, а также небольшие (менее 3 мм) поперечные разрывы могут зажить самостоятельно либо вообще никак не проявляются.

В тех случаях, когда разрыв мениска сочетается с разрывом передней крестообразной связки, обычно сначала прибегают к консервативному лечению.  

 

Хирургическое лечение разрывов менисков коленного сустава. Показаниями к артроскопической операции служат значительные размеры разрыва, вызывающие механические симптомы (боль, щелчки, блокады, ограничение движений), сохраняющийся выпот в суставе, а также случаи безуспешного консервативного лечения. Еще раз отметим, что сам факт существования возможности консервативного лечения не означает, что все разрывы менисков сначала следует лечить консервативно, а помто уже, если неудасться, то прибегать к «операции, как к крайней мере». Дело в том, что достаточно часто разрывы менисков имеют такой характер, что их надежнее и эффективнее сразу оперировать, а последовательное лечение («сначала консервативное, а потом, если не поможет, то операция») может значительно осложнить восстановление и ухудшить результаты. Поэтому мы еще раз подчеркнем, что при разрыве мениска, да и вообще при любой травме коленного сустава, важно обратиться к специалисту.

При разрывах менисков трение и блокада, называемые механическими или двигательными симптомами (поскольку они возникают при движении и исчезают или значительно ослабевают в покое), могут быть помехой как в посведневной жизни, так и при занятиях спортом. Если симптомы возникают в повседневной жизни, то врачу без особого труда удасться обнаружить признаки разрыва на осмотре. Как правило обнаруживается выпот в полости сустава (синовит) и болезненность в проекции суставной щели. Возможны также ограничение движений в суставе и боль при провокационных пробах. Наконец, на основании анамнеза, физикального и рентгенологического исследований необходимо исключить другие причины боли в коленном суставе. Если имеются эти симптомы, то это значит, что разрыв мениска значим и нужно рассмотреть вопрос операции. 

Важно знать, что при разрывах мениска не нужно долго оттягивать операцию и терпеть боль.  Как мы уже отмечали, болтающийся лоскут мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовую кости. Хрящ из гладкого и упругого становится размягченным, рыхлым, а в запущенных случаях болтающийся лоскут разорванного мениска стирает хрящ полностью до кости. Такое повреждение хряща называют хондромаляцией, которая имеет четыре степени: при первой степени хрящ размягчен, при второй — хрящ начинает разволокняться, при третьей — имеется «вмятина» на хряще, а при четвертой степени хрящ полностью отсутствует. 

 

Фотография, сделанная в ходе артроскопии коленного сустава. Этот пациент терпел боль почти год, после чего накоенец обратился за помощью к травматологам. За это время болтающийся лоскут разорванного мениска полностью стер хрящ до кости (хондромаляция четвертой степени)

 

Удаление мениска, или менискэктомия (артротомическая через большой разрез длинной 5-7 сантиметров), вначале считалась безобидным вмешательством и полное удаление мениска выполнялось очень часто. Однако отдаленные результаты оказались неутешительными. Выздоровление либо заметное улучшение отмечалось у 75% мужчин и менее чем у 50% женщин. Жалобы исчезли менее чем у 50% мужчин и менее чем у 10% женщин. У молодых людей результаты операции были хуже, чем у пожилых. Кроме того, у 75% прооперированных развивался артрит (против 6% в контрольной группе того же возраста). Часто артроз появлялся спустя 15 лет или более после операции. Дегенеративные изменения быстрее развивались после латеральной менискэктомии. Когда, наконец, стала ясна роль менисков, изменилась оперативная техника и были созданы новые инструменты, позволяющие восстанавливать целость менисков или удалять только их часть. С конца 1980-х годов артротомическое полное удаление мениска признано неэффективной и вредной операцией, которой на смену пришла возможность артроскопической операции, позволяющей сохранить неповрежденную часть мениска. К сожалению, в нашей стране ввиду организационных причин артроскпия далеко не везде доступна, поэтому до сих пор встречаются хирурги, предлагающие своим пациентам полностью удалить разорванный мениск. 

 

В наше время мениск не удаляют полностью, поскольку выяснилась его важная роль в коленном суставе, а выполняют частичную (парциальную) менискэктомию. Это означает, что удаляют не весь мениск, а только отрорвавшуюся часть, которая и так перестала выполнять свою функцию. В чем принцип частичной менискэктомии, т.е. частичного удаления мениска? Понять ответ на этот вопрос вам поможет видеоролик и иллюстрация, которые мы приведем ниже. 

Принцип частичной менискэктомии (т.е. неполного удаления мениска) состоит не только в том, чтобы удалить отроравашуюся и болтающуюся часть мениска, но и в том, чтобы сделать внутренний край мениска вновь ровным.

 

Принцип частичного удаления мениска. Показаны различные варианты разрывов мениска. Удаляют часть мениска с его внутренней стороны таким образом, чтобы не только убрать болтающийся лоскут разорванного мениска, но и восстановить ровный внутренний край мениска.  

В современном мире операцию частичного удаления разорванного мениска выполняют артроскопически, т.е. через два маленьких прокола. В один из проколов вводят артроскоп, который транслирует изображение к видеокамере. По сути артроскоп представляет собой оптическую систему. По артроскопу внутрь сустава вводится физиологический раствор (вода), который раздувает сустав и позволяет его осмотреть изнутри. Через второй прокол в полость коленного сустава вводятся различные специальные инструменты, которыми удаляют поврежденные части менисков, «реставрируют» хрящ и выполняют прочие манипуляции.

 

Артроскопия коленного сустава. А — Пациент лежит на операционном столе, нога в специальном держателе. Сзади — сама артроскопическая стойка, которая состоит из источника ксенонового света (по световоду ксеноном освещают сустав), видеообработчика (к которому присоединяют видеокамеру), помпы (нагнетает в сустав воду), монитора, вайпера (устройство для абляции хряща, синовиальной оболочки сустава), шейвера (устройство, которое «бреет»). Б — в коленный сустав через два прокола по одному сантиметру введены артроскоп (слева) и рабочий инструмент (кусачки, справа). В — Внешний вид артроскопических кусачек, зажимов. 

 

Артроскопия коленного сустава

Если в ходе артроскопии будет обнаружено повреждения хряща (хондромаляция), то врач может порекомендовать вам после операции ввести в коленный сустав специальные препараты (Интраджект, Ферматрон, Гиалуром и др). Подробнее о том, какие препараты можно вводить в коленный сустав, а какие нельзя, вы можете узнать на нашем сайте в отдельной статье.

Помимо менискэктомии существуют методики восстановления мениска. К ним относятся шов мениска и трансплантация мениска. Решить, когда целесообразнее удалить часть мениска, а когда лучше восстановить мениск, трудно. Надо учитывать множество факторов, влияющих на исход операции. В целом считается, что если мениск поврежден настолько обширно, что в ходе артроскопической операции придется удалять почти весь мениск, то необходимо решить вопрос о возможности восстановления мениска.

Шов мениска может быть выполнен в тех случаях, когда с момента разрыва прошло немного времени. Необходимым условием для успешного срастания мениска после его сшивания является достаточное кровоснабжение мениска, т.е. разрыd должен располагаться в красной зоне или, как минимум, на границе красной и белой зон. В противном случае, если выполнить сшивание мениска, который разовался в белой зоне, шов рано или поздно станет вновь несостоятельным, произойдет «повторный разрыв» и опять потребуется операция. Шов мениска может быть выполнен артроскопически. 

Принцип артроскопического шва мениска «изнутри-наружу». Существуют еще методики «снаружи-внутрь» и стпелирования мениска

 

 

Фотография, сделанная при артроскопии. Этап шва мениска

 

Трансплантация мениска. Сейчас имеется возможность и трансплантации (пересадки) мениска. Трансплантация мениска возможна и может быть целесообразной  в том случае, когда мениск коленного сустава значительно поврежден и полностью перестает выполнять свои функции. К противопоказаниям относятся выраженные дегенеративные изменения суставного хряща, нестабильность коленного сустава и искривление ноги.

Для трансплантации используют и замороженные (донорские или трупные), и облученные мениски. По имеющимся сообщениям, наилучших результатов следует ожидать от использования донорских (свежезамороженных) менисков. Существуют и искусственные эндопротезы менисков.

Однако операции по трансплантации и эндопротезированию мениска сопряжены с целом рядом организационных, этических, практических и научных трудностей и убедительной доказательной базы этот метод не имеет. Более того, среди ученых, хирургов до сих пор нет единого мнения целесообразности

В целом стоит отметить, что трансплантация и эндопротезирование мениска выполняются крайне редко. 

 

Вопросы, которые стоит обсудить с врачом

1. Есть ли у меня разрыв мениска?

2. Какой у меня разрыв мениска? Дегенеративный или травматический?

3. Каковы размеры разрыва мениска и где расположен разрыв? 

4. Есть ли еще какие-нибудь повреждения, помимо разрыва мениска (цела ли передняя крестообразная связка, боковые связки, нет ли переломов и т.д.)?

5. Имеется ли повреждение хряща, покрывающего бедренную и большеберцовую кости?

6. Значимый ли у меня разрыв мениска? Нужно ли выполнять МРТ?

7. Можно ли лечить мой разрыв мениска  без операции или стоит выполнить артроскпию? 

8. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я повременю с операцией?

9. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я пойду на артроскопическую операцию?

10. Если артроскопия дает большие шансы на успех, чем безоперационный метод, и я соглашаюсь на операцию, то долго будет длится восстановление?

 

 

При написании статьи использовались материалы:

Aglietti Р et al: Arthroscopic meniscectomy for discoid lateral meniscus in children and adolescents: 10-year follow-up. Am J Knee Surg 1999; 12:83.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J OrthopRes 2000; 18:109.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J Orthop Res 2000;18:109.

Anderson К et al: Chondral injury following meniscal repair with a biodegradable implant. Arthroscopy 2000;16:749.

Anderson-Molina H et al: Arthroscopic partial and total meniscectomy: long-term follow-up study with matched controls. Arthroscopy 2002; 18:183.

Barber FA, Herbert MA: Load to failure testing of new meniscal repair devices. Arthroscopy 2004;20( 1 ):45.

Borden P et al: Biomechanical comparison of the FasT-Fix meniscal repair suture system with vertical mattress and meniscal arrows. Am J Sports Med 2003:31(3):374.

Chatain F et al: A comparative study of medial versus lateral arthroscopic partial meniscectomy on stable knees: 10 year minimum follow-up. Arthroscopy 2003;19(8):842.

Chatain F et al: The natural history of the knee following arthroscopic medial meniscectomy. Knee Surg, Sports Trauma, Arthrosc 2001 ;9( 1): 15.

Elkousy Н, Higgins LD: Zone-specific inside-out meniscal repair: technical limitations of repair of posterior horns of medial and lateral menisci. Am J Orthop 2005;34:29.

Eren ОТ: The accuracy of joint line tenderness by physical examination in the diagnosis of meniscal tears. Arthroscopy 2003;19(8):850.

Fu FH et al (editors): Knee Surgery. Williams & Wilkins, 1998.

Fukushima К et al: Meniscus allograft transplantation using posterior peripheral suture technique: a preliminary follow-up study. J Orthop Sci 2004;9(3):235.

Garrick JG (editor): Orthopaedic Knowledge Update: Sports Medicine 3. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2004.

Greis PE et al: Meniscal injury: I. Basic science and evaluation. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:168.

Greis PEet al: Meniscal injury: II. Management. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:177.

Klimkiewicz J, Shaffer B: Meniscal surgery 2002 update. Arthroscopy 2002;18(suppl 2): 14.

Kocabey Y et al: The value of clinical examination versus MRI in the diagnosis of meniscal tears and anterior cruciate ligament rupture. Arthroscopy 2004;20:696.

Medvecky MJ, Noyes FR: Surgical approaches to the posteromedial and posterolateral aspects of the knee. J Am Acad Orthop Surg 2005; 13:121.

Miller MD et al: All-inside meniscal repair devices. Am J Sports Med 2004;32(4):858.

Miller MD et al: Pitfall associated with FasT-Fix meniscal repair. Arthroscopy 2002; 18(8):939.

Muellner Т et al: Open meniscal repair. Am J Sports Med 1999;27:16.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med 2002;30(4):589.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscus tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy 2000; 16:822.

Petsche T et al: Arthroscopic meniscus repair with bio-absorbable arrows. Arthroscopy 2002; 18:246.

Rath E et al: Meniscal allograft transplantation: two to eight-year results. Am J Sports Med 2001 ;29:410.

Rijk PC: Meniscal allograft transplantation—part I: background, results, graft selection and preservation, and surgical considerations. Arthroscopy 2004; 20(7):728.

Rodeo SA: Arthroscopic meniscal repair with use of the outside-in technique. J Bone Joint Surg A 2000; 82:127.

Sgaglione NA et al: Current concepts in meniscus surgery: resection to replacement. Arthroscopy 2003; 19(10; suppl 1):161.

Shaffer В et al: Preoperative sizing of meniscal allografts in meniscus transplantation. Am J Sport Med 2000;28:524.

Spindler KP et al: Prospective comparison of arthroscopic medial meniscal repair technique: inside-out versus entirely arthroscopic arrows. Am J Sports Med 2003;31:929.

Yiannakopoulos CK et al: A simplified arthroscopic outside-in meniscus repair technique. Arthroscopy 2004;20:183.

Zantop T et al: Initial fixation strength of flexible all-inside meniscus suture anchors in comparison to conventional suture technique and rigid anchors: biomechanical evaluation of new meniscus refixation systems. Am J Sports Med 2004;32(4):863.

 

Боль в колене при приседании — причины и меры предосторожности. Как правильно приседать, чтобы не повредить суставы

В самом начале тренировок, когда ваше тело еще только привыкает к физическим нагрузкам, учитесь делать все правильно. Это поможет избежать будущих проблем со здоровьем, порой довольно серьезных. Приседание – замечательное упражнение, а разные способы его выполнения помогают сделать мышцы ног более подтянутыми.

Необходимо правильно приседать, чтобы не повредить суставы. Не стоит ориентироваться на собственные ощущения, поскольку повреждения станут заметны не сразу. Лишь спустя несколько месяцев вы почувствует боли в коленях и только тогда поймете, что следовали неверной технике.

Наилучшим вариантом в данном случае будет поддержка профессионального тренера. Однако и можно тренироваться, если ознакомиться с основными правилами. Самое главное – никогда не опускать таз ниже уровня колен и не отрывать пятки от пола. В первый раз делайте все медленно, чтобы привыкнуть к движениям, впоследствии можете выбирать любой темп.

Постарайтесь для занятий помещение с большим зеркалом, чтобы видеть себя во весь рост. Для обычного приседания поставьте на ширине , руки положите на пояс. Опускаясь вниз, следите, чтобы колени не заходили вперед за уровень стоп. Тогда в зеркале вы увидите, что угол в ногах при этом составляет 90°, а бедра параллельны полу. Не округляйте спину, иначе сорвете , не наклоняйтесь далеко вперед.

Все время смотрите на себя в зеркало. При правильном выполнении вы почувствуете натяжение в задней области голени. Это нормально, однако если вы часто носите обувь на высоких каблуках, начинайте приседания осторожно, поскольку эти мышцы и так уже натружены.

При обычном приседании задействованы мышцы передней поверхности бедра. Для того чтобы проработать внутреннюю поверхность, расставьте ноги в стороны так, чтобы при приседании стопы «смотрели» в ту же сторону, что и колени. Опускайтесь до параллели с полом, угол в ногах так же должен быть прямым. Это упражнение называется «плие».

Добавьте утяжеления через две-три недели тренировок. При обычном приседании возьмите в руки гантели. Выполняя плие, держите груз обеими руками и опускайте между ног при движении вниз. Не старайтесь достать до пола, следите за спиной. Тяжести увеличивают ваш собственный вес, а значит, и нагрузку на мышцы.

Приседания со штангой не рекомендуется делать новичкам. Вводите его в свою тренировку, когда достаточно хорошо будете выполнять обычное упражнение. Штангу или гимнастическую палку поднимайте с пола только с прямой спиной. Согните локти, поднося палку к груди, затем толкните ее вверх, заведите назад и положите на плечи. Дальше приседайте как обычно.

В физических упражнениях много нюансов. Даже если вы тренируете одну часть тела, следите за положением других. Важно не упускать это из виду, чтобы, формируя фигуру в одном месте, не навредить в другом.

Чтобы повысить эффективность тренировки и при этом сэкономить время, добавьте такой ритм: опускайтесь вниз на счет 1 и поднимайтесь на 2, 3, 4 или наоборот. Кроме того, в нижней точке приседания можно задержаться и сделать три мини-движения вверх-вниз. Потом поднимитесь в исходное положение и повторите. Вы сразу почувствуете, что мышцы стали уставать быстрее.

Сегодня предлагаем статью на тему: «Болят колени от приседаний: почему больно и что делать». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Коленный сустав является достаточно уязвимой структурой не только у пожилых людей, но и у многих бодибилдеров зрелого возраста. Причина проста: сустав соединяет две самые крупные кости человеческого тела, подвергается огромным нагрузкам в результате силы трения во время движения и постоянного давления, которое создается под тяжестью веса тела. Люди, активно занимающиеся спортом (бодибилдингом, пауэрлифтингом), получают колоссальные нагрузки на коленный сустав и, в результате, у спортсменов часто болят колени после приседаний. Рассмотрим основные причины болевых ощущений и как их устранить.

Почему болят колени после приседаний?

	Механические повреждения. Нередко у людей, занимающихся спортом, происходит растяжение или разрыв связок в суставе, травмы кости от падения, ушиба или резкого движения.
	Неправильная техника выполнения упражнений и чрезмерная нагрузка. Коленный сустав – сложный механизм с множеством соприкасающихся и трущихся между собой элементов. Когда ты увеличиваешь нагрузку, например, при приседаниях со штангой или выпадах, ты значительно увеличиваешь давление и нагрузку на трущиеся структуры под коленной чашечкой.
	Внутренние заболевания суставов : болезнь Осгуда-Шлаттера, артроз, воспаление коленных сухожилий, истончение суставного хряща (хондромаляция надколенника) и др.
	Отложение солей и недостаток витаминов . Дополнительный симптом – сухость и шелушение кожи в области коленей.

Что делать, если болят колени?

Решение проблемы напрямую зависит от причины ее возникновения:

	Если тебя беспокоит резкая боль, которая не прекращается даже после выполнения упражнения, скорее всего — у тебя произошла травма. Необходимо приложить лед, завернутый в ткань и срочно обратиться к врачу-травматологу , так как в случае разрыва связок, сухожилий, суставной капсулы или мениска может потребоваться операция. Продолжать занятия при наличии травмы в коленях крайне не рекомендуется.
	При отсутствии травмы в процессе тренировок нужно уменьшить нагрузку и пересмотреть технику выполнения упражнений . Во избежание слишком больших нагрузок на коленный хрящ при приседании, колени должны смотреть ровно вперед, а коленный сустав двигаться по направлению к среднему пальцу стопы, не выходя за вертикаль носка. Избегай полных приседаний, доводите колени до параллели с полом.Пересмотри порядок выполнения упражнений: жим ногами предпочтительно выполнять только после приседаний. Обязательно делай разминку, а нагрузку увеличивай постепенно.При постоянных болях в коленном суставе крайне желательно прекратить на время тренировки и обратиться к врачу для выяснения точных причин болезненных ощущений.
	Если во время приседаний боль сопровождается хрустом в коленях, это может быть симптомом начинающегося артроза. Для решения проблемы необходимо обратиться к врачу , чем быстрее – тем лучше.
	В случае недостатка витаминов и отложения солей, для укрепления коленного сустава подберите хороший комплекс с содержанием хондроитина и глюкозамина , включайте в диету больше овощей, фруктов, ограничьте копчености, соленое, сладкое, жирное, мучное.
	Хороший эффект дают теплые ванны для коленей на 25-35 минут. По желанию в воду можно добавить разогревающие эфирные масла. После процедуры необходимо вытереться насухо и намазать больное колено нерафинированным маслом.

Если у тебя болят колени после приседаний, — это не повод прекратить тренировки, а скорее сигнал к тому, что нужно внести в них определенные изменения. Будьте здоровы!

Коленные суставы считаются одними из наиболее сложных по своему строению, поскольку именно на них приходится наибольшая нагрузка при движении.

Многие профессиональные спортсмены и те, кто только начинает заниматься физическими упражнениями, часто жалуются на то, что у них болят колени при приседании.

Многие люди ошибочно думают, что колени можно накачать или укрепить. На самом деле в коленных суставах нет мышц, которые можно было бы накачать. Поработать можно только над мышцами, находящимися в непосредственной близости с ними. Приседания помогут накачать ноги и попу девушкам, которые хотят быть более стройными и привлекательными.

1. Травмы, а именно разрывы или растяжения связок.
2. Неправильное выполнение упражнения.
3. Причиной появления неприятных ощущений в области колена после приседаний может стать наличие избыточного веса.
4. Чрезмерная нагрузка при выполнении этого упражнения.
5. Боли могут спровоцировать избыточные отложения солей в суставах и недостаток витаминов.
6. Постоянные боли в коленном суставе, усиливающиеся после приседаний, могут возникать на фоне развития болезни Ослуда-Шлаттера.
7. Очень часто боли появляются при выполнении упражнений со штангой, которые делают бодибилдеры для того, чтобы накачать мышцы ягодиц и бедра.

Правильная техника приседаний со штангой

Среди большого числа упражнений на тренажерах накачать мышцы ног и ягодиц наиболее эффективно помогут именно упражнения со штангой. Специалисты рекомендуют во время выполнения приседаний со штангой придерживаться определённых правил, так можно будет избежать травмирования. Вначале нужно поставить ноги на ширину плеч, при этом носки должны быть примерно на 30 градусов вывернуты наружу. После этого нужно присесть, колени должны быть шире, чем носки.

Штангу следует положить на плечи невысоко, на уровне лопаток. Если она будет находиться выше, то нагрузка на позвоночник и конечности значительно увеличится. При подъёме нужно сначала поднять таз, после чего выпрямить ноги и все тело. Именно неправильные подъёмы могут привести к травмам колена.

Важно понимать, что при появлении даже незначительных болевых ощущений приседания следует прекратить.

Основной совет тем, кто решил накачать колени, то есть укрепить прилежащие к этим суставам связки и мышцы: обязательно перед основными упражнениями сделать разминку.

Как лечить травмы колена после приседаний

Поскольку большая часть причин болей в колене связана с травмами, то и лечение должно быть направлено на их устранение. Например, при растяжении или разрывах связок, когда возникает резкая боль, необходимо приложить к месту травмы холодный компресс. Он поможет снизить боль и отёк, а также предотвратит образование внутрисуставных кровоизлияний.

Если болевые ощущения слишком сильные, можно принять обезболивающие препараты.

Обязательно на поражённый сустав накладывается тугая повязка. Самым опасным и требующим длительного лечения является разрыв или растяжение крестообразной передней связки.

Если боли возникают во время приседаний со штангой, необходимо перед началом упражнений забинтовать коленные суставы эластичными бинтами. В случае когда болевые ощущения становятся слишком сильными, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, после снятия острой боли во многих случаях используют физиопроцедуры.

В случае когда боли проходят сразу после прекращения упражнений, то приседания можно продолжить, но обязательно нужно снизить первоначальную нагрузку, особенно это касается тренировок со штангой.

Лечение болей, возникающих на фоне болезни

Причиной болей в колене может быть артрит, для купирования приступа назначают противовоспалительные препараты. Но нужно учесть, что подобные болезни должен лечить специалист.

При артрозах необходимо делать специальные упражнения, в большинстве случаев используются так называемые ножницы и велосипед, последнее предусматривает проведение круговых вращений ног, согнутых в коленях. «Ножницами» называют размеренные взмахи ногами, при этом они должны быть полностью выпрямлены.

Питание

Если причиной болей являются отложения солей, следует ограничить употребление солёных, острых блюд. Старайтесь придерживаться правил здорового питания, включить в свой ежедневный рацион больше фруктов, овощей и рыбных блюд.

Если боли в колене после приседаний появились из-за избыточного веса, то в этом случае необходимо не только перейти на диетическое питание, но и ограничить приём соли. Кроме того, рекомендуется пить только фильтрованную воду, поскольку содержащиеся в водопроводной воде хлор и известь негативно влияют на работу суставов.

Народные методы лечения болей в коленях после приседаний

При появлении неприятных ощущений в колене во время проведения приседаний нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину их возникновения, только так можно определить, что делать в каждом конкретном случае. Кроме методов традиционной медицины существуют различные способы, предлагаемые народной медициной.

Одним из таких способов является наложение компресса из молока и отрубей, в соотношении 1:1. Его накладывают на коленный сустав и держат в течение получаса, процедуру следует выполнять ежедневно. Хороший эффект дают тёплые ванны, с отварами лечебных трав или эфирных масел.

Следует помнить, что эти методы нужно применять совместно с основным лечением, которое назначает врач.

Как проводится диагностика

Для установления точной причины болей в колене во время приседаний, обычно назначают проведение рентгенологического расследования. Этот метод позволяет определить наличие разрывов, растяжений связок, вывихов и переломов.

Проверить, есть ли повреждения менисков, можно при помощи ультразвукового исследования.

Главное — вовремя определить причину и устранить ее, пока не произошли необратимые нарушения в хрящевых или костных структурах коленного сустава. Не забывайте, что от здоровья коленей зависит не только возможность приседать, но и сама способность ходить. Если функциональность этих суставов будет утрачена, это может полностью изменить ваш образ жизни и даже привести к инвалидности! Чтобы не задаваться потом вопросом «почему я своевременно не принял меры», лучше обратиться к врачу и ответственно пройти назначенное лечение.

Спорт, физические тренировки, падения, травмы, а также неправильное выполнение упражнений – все это может привести к повреждению коленных суставов. Некоторые люди испытывают такую сильную боль, что им приходится ограничивать свою привычную деятельность, у других же этот дискомфорт служит серьезным сдерживающим фактором для активного времяпрепровождения.

Коленные суставы требуют внимательного обращения, поэтому важно знать какие меры нужно принимать при появлении боли. Но перед тем как начать лечение, важно выявить основную причину такого дискомфорта.

Причины боли в колене при приседании и вставании

Многие люди задают вопрос: чем заменить приседания если болят колени? Прежде всего нужно обратиться к врачу, чтобы выявить точную причину такого поражения, возможно другие тренировки лишь ухудшат положение в перспективе.

Чаще всего боль возникает в результате банальной травмы, а в ряде случаев может говорить о развитии серьезной болезни. Наиболее частые причины дискомфорта – травмы и чрезмерные нагрузки на сустав. Также боль может появиться при ущемлении мелких поверхностных нервов, которое часто возникает при ношении узкой обуви.

Возбудить боль в области коленки могут и различные болезни суставов. Наиболее популярные патологии, при которых боль в основном возникает при движении это:

• подагрический, ревматоидный артрит;
• болезнь Шляттера;
• ишиас.

При наличии некоторых патологий колени болят не только во время приседаний, но и после тренировок, а также при отдыхе. Данный признак указывает на такие заболевания, как артроз и бурсит.

Над коленом

Боль выше колена может свидетельствовать о повреждении связок либо о нарушениях суставного хряща, воспалительных процессах в сухожилиях. Поставить точный диагноз может лишь врач-травматолог, хирург либо ревматолог после дополнительного исследования. Для того чтобы выявить точную причину устанавливают характер боли, острый дискомфорт свидетельствует о протекании воспалительных процессов или инфекционном заражении. Очень часто причиной такой боли является артроз.

Под коленом сзади

Причины такой боли изучены достаточно хорошо и представлены по большей своей части нарушением менисков, разрывом либо растяжением связок. Также дискомфорт под коленом сзади может говорить о наличии такого новообразования, как киста Беккера. Грыжа образуется в воспаленном связочно-сухожильном аппарате, в подколенном углублении в результате долговременного воспалительного процесса в слизистой сумке.

В этом месте скапливается экссудат, который впоследствии выпирает внутрь. Это не только мешает нормально передвигаться, но и провоцирует покалывающие болевые ощущения, а после и онемение. Под коленным суставом в углублении хорошо прощупывается образование, которое отвечает болью на пальпацию. Поставить точный диагноз удается с помощью рентгена и внедрении в мягкие ткани контрастного раствора.

Причины резкой, острой боли

Причин такой боли может быть множество, при этом они часто связаны с травмами, переломами, ударами и разрывами.

Если сустав колена сильно поврежден в результате удара, падения либо ушиба, то именно сильная боль под чашечкой является предупреждающим сигналом, призывающим обратиться за скорой медицинской помощью. Поскольку такой симптом может свидетельствовать о наличии:

• гнойного воспаления в суставе;
• обострившейся стадии бурсита – больной чувствует боль, когда встает на коленки либо садится на корточки;
• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• растяжения либо полного разрыва связок;
• полного или неполного вывиха коленной чашки;
• повреждении мениска.

При приседании со штангой

Важно знать, что такое упражнение, как приседание со штангой вредно для коленных суставов, поэтому, чтобы избежать их повреждения нужно строго придерживаться верной техники исполнения.

Колени зачастую болят во время тренировок или после приседаний. Штангист может постоянно ощущать небольшой дискомфорт либо резкую боль поднимаясь в конкретном положении. Это явление требует врачебного обследования, возможно потребуется сделать рентген-снимок. Если во время приседа слышен характерный хруст в коленях, то это может свидетельствовать о начинающемся артрозе. Если доктор не выявит серьезных нарушений, то скорее всего проблема в перенапряжении сустава из-за чрезмерной нагрузки. Очень часто новички совершают ошибку: широко расставляют ноги и приседают, близко сводя коленки друг к другу. Такое положение изнашивает суставы и провоцирует постоянные боли. Справиться с данной проблемой поможет строжайший контроль за техникой выполнения с исключением простейшей невнимательности.

Почему болит колено после приседаний

Дискомфорт в колене после приседаний может быть вызван перерастяжением либо разрывом сухожилий и связок. Такая боль имеет острый характер. Если колени болят и хрустят, то скорее всего это артрит или артроз.

Что делать и как лечить боль в коленях

При появлении боли в колене нельзя сразу же лечить это явление всевозможными средствами. Поскольку такие действия могут спровоцировать развитие более серьезных последствий. Лечить нужно причину, а не симптом. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти все рекомендованные им обследования.

Многие люди не желая терпеть боль в коленном суставе прибегают к помощи обезболивающих препаратов. Однако делать это нельзя. Во-первых, самолечение может привести к неприятным последствиям, а, во-вторых, такие препараты могут «смазать» клиническую картину, в результате чего врачу будет сложнее поставить верный диагноз.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается врачом в зависимости от возраста больного, степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма. Грамотно подобранный комплекс поможет не только воздействовать на пораженные участки тела, но и оздоровить организм в целом. Рассмотрим несколько эффективных упражнений при болях в коленных суставах:

1. Лежа на боку, подтянуть живот и ягодицы, чтобы тело лежало ровно. Ноги выпрямить, положить одну на другую, носки направить к себе. Приподнять верхнюю прямую ногу и медленно опустить. Сделать три подхода по 15 раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине согнуть одну ногу в колене и поставить ее на полную стопу, другая нога будет рабочей, ее нужно вытянуть ровно перед собой. Приподнять рабочую ногу примерно до уровня колена согнутой ноги. Мышцы напрячь, ногу выпрямить. Медленно опустить вниз. Сделать три подхода по 15 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине повторить езду на велосипеде, поочередно сгибая и разгибая колени. Выполнять в течении двух минут. Такое упражнение полезно не только для коленных, но и для тазобедренных суставов.
4. Лежа на спине имитировать ногами работу ножниц в горизонтальном и/или в вертикальном положении.
5. Сесть на пол, вытянуть ноги вперед, и, превозмогая боль, потянуть большие пальцы ног к себе руками.

Лечение народными средствами

Безусловно, народные средства не в силах вытеснить традиционную медицину. Однако они способны эффективно дополнить основное лечение. К тому же, многие врачи одобряют такой подход.

Медики советуют использовать «бабушкины» методы тогда, когда болезнь не несет в себе значительной опасности для человеческого здоровья, но при этом сопровождается кучей неприятных симптомов. Наиболее безопасны и эффективны следующие народные методы:

• регулярные содовые примочки;
• втирание говяжьего жира;
• компрессы на основе меда, прополиса и медицинской желчи;
• ванны с отваром из ромашки, зверобоя, хмеля, коря рябины и соломы.

Коленный сустав является одним из самых уязвимых мест ноги. В нем соединяются две длинные кости, на которые приходится нагрузка всего тела. Во время резких движений или чрезмерных нагрузок в процессе приседаний человек может испытывать боль в колени. Причин тому может быть несколько, и не всегда они связаны именно с занятиями спортом.

Причины боли в коленях во время приседаний

Самая распространенная причина боли в коленях при приседаниях – неправильное выполнение упражнений. Ненадлежащим образом поставленные стопы, слишком резкие движения или сильная глубина приседаний могут вызвать неприятные и даже болевые ощущения во время тренировки.

Другой причиной боли может быть неправильно подобранная нагрузка. Причем, это может случиться не только во время приседаний с весом, но и просто от чрезмерных усилий и тренировок на износ. Вот почему важно уметь соизмерять свой уровень физической подготовки и нагрузку, а еще лучше – начинать заниматься спортом после консультации с опытным тренером, который подберет вам индивидуальную программу тренировок.

Болевые ощущения в коленном суставе часто возникают также из-за отсутствия растяжки и разминки, во время которых мышцы как раз и подготавливаются к последующим нагрузкам. Если не разогреть их перед интенсивными приседаниями, можно легко заполучить растяжение и даже разрывы мышечной ткани.

Боли в коленях во время приседаний также могут быть не связаны со спортивными нагрузками. Возможно, дает знать о себе когда-то полученная и уже забытая травма, ухудшение состояния хрящевых прослоек или воспалительный процесс внутри коленного сустава.

Постоянная боль, усиливающаяся при приседании, может также свидетельствовать о развитии болезни Осгюста-Шлаттера – остеохондропатии большеберцовой кости. Данному заболеванию особенно подвержены подростки и профессиональные спортсмены, которым приходится часто приседать.

Помимо этого боль в коленях во время приседаний может сигнализировать о недостатке в организме определенных витаминов и питательных веществ или отложении солей в коленном суставе. У девушек такими ощущениями может проявляться привычка постоянно ходить на высоких каблуках.

Что делать при боли в коленях во время приседаний

Неприятные ощущения в коленях во время приседаний, а тем более болевые, должны стать сигналом того, что пора прекращать тренировку. Резкая и сильная боль может свидетельствовать о разрыве или растяжении связок, поэтому в данном случае нужно немедленно приложить холод к поврежденному колену и посетить врача. Обратиться к специалисту стоит и в том случае, если боли не единовременные, а постоянные. В этом случае полезно сделать рентген.

Также важно пересмотреть свою систему тренировок и, возможно, снизить нагрузку на коленные суставы. Необходимо следить и за правильным расположением ног – колени и носки во время приседаний должны быть направлены строго вперед, а угол между коленями и задней частью ног не должен быть острым.

Почему болят колени во время приседаний

Коленный сустав сложно организован и регулярно испытывает большие нагрузки. А потому неудивительно, что болят колени после тренировки, ходьбы по лестнице, вставании с кресла. Часто причина боли кроется в артрозе или разрушении суставного хряща колена.

Немного о колене

Коленный сустав имеет очень ограниченную подвижность. Он позволяет сгибать ногу в одной проекции и немного ее проворачивать. А самое главное анатомически с рождения предусмотрена защита от выгибания колена назад. Иначе мы бы не смогли стоять на прямых ногах.

Вся подвижность обеспечивается комплексом связок коленного сустава и чашечки. Главные материалы, образующие колено — хрящ и эластические волокна.

Еще отметим про патологическую бугристость берцовых костей у детей, позже поймете, зачем мы об этом сказали. Поэтому они могут жаловаться на то, что болит коленка при приседании.

Известно, что внутри колена между движущимися частями возникает трение. Оно сводится к минимуму за счет суставной жидкости. Сам же сустав находится в суставной сумке.

Таким образом, если болит колено, то причины боли нужно искать в:

• костях;
• суставе;
• связках.

В каких ситуациях могут болеть колени

Чаще всего болят колени при приседании и вставании. Реже — только после приседа. Неправильно выполненный жим ногами, приседания, выпады могут инициировать травму колен.

Чаще всего, во время тяжелых упражнений на ноги, страдают именно колени, а не голеностопы или бедра. Просто они испытывают наиболее сильную нагрузку. Казалось бы, голеностоп испытывает еще большее напряжение, ведь он носит на себе весь наш вес. Но он так и не сгибается, как колено. А вообще, ему тоже хорошо достается. Просто у него не настолько сложное строение.

Боль в коленях может сопровождать как приседания со штангой, так и с пустым грифом. А иногда и без него. Или же вы можете чувствовать боль даже без тренировок, сидя дома. Почему? Возможно, у вас лишний вес, или очень малоподвижный образ жизни и еще тысяча и две причины для воспаления коленного сустава.

Причины болей в коленях

Та нагрузка, которую испытывают коленные суставы, со временем разрушает их. Следует помнить, что ресурс каждой части нашего тела ограничен. По исчерпании этого ресурса процессы регенерации перестают опережать процесс разрушения. Начинается обратный отсчет. Например, сначала человек чувствует боль при артрозе, а потом ему меняют сустав. Поэтому стоит быть очень внимательным уже к первым признакам возникновения проблем.

Начало артроза

Современный мир стирает возрастные границы при артрозе. Артроз может быть локального характера (например, только коленного сустава) и полиартроз. А также он может быть инфекционного плана (его может спровоцировать хламидия) и трофического, связанного с недостатком питания.

Трофические проблемы коленного сустава возникают, если в вашем рационе недостаточно суставообразующих веществ или если нарушено кровоснабжение хряща колена.

Проявляется артроз острой или тупой болью во время движения. Чаще всего болят колени после тренировки и во время нее. Лечение назначает врач.

Без лечения ситуация может ухудшиться до такой степени, что боль будет преследовать вас даже ночью, когда вы лежите в постели. Она не даст вам спать. Затем придется делать протез коленного сустава и навсегда забыть, что такое жим ногами или присед.

Если вы чувствуете даже слабую боль, лучше отложить занятия с весом до консультации врача. А до этого занимайтесь с пустым грифом.

Опасность для подростков, усиленно занимающихся спортом

Колени болят не только при артрозе. Еще одна неприятная штука, которая может случиться с коленом — болезнь Осгуда-Шляттера (как раз про нее мы и говорили в начале). Характеризуется образованием болезненной шишки под коленной чашечкой на большой берцовой кости.

Такая шишка обнаруживается у подростков лет 11-15 вне зависимости от пола, активно занимающихся спортом. Потому, подросток может жаловаться, что у него болит коленка при приседании.

При движении боль в колене обусловлена близостью к нему шишки. Она и так болезненна, а тут еще постоянные прыжки, бег. Эта болезнь проходит сама. Шишка часто исчезает, если даже отсутствует лечение. Смысла проводить лечение, как правило, нет.

Деформация сустава вследствие плоскостопия

Плоскостопие — опасный враг. Из-за него стопа неправильным образом становится на опорную поверхность. От этого страдает весь скелет, начиная с голеностопа и заканчивая шеей. От плоскостопия деформируются большие пальцы ног, колени, разрушаются тазобедренные суставы, болит голова.

Если не решить проблему, процесс разрушения коленного хряща неминуем. Излишняя нагрузка на колено, вызванная напревильным положением стопы, будет постепенно «убивать» его.

При недостаточном поступлении в организм суставообразующих веществ веществ процесс только ускорится. Вот почему нужно правильно и сбалансированно питаться.

Плоскостопие желательно вылечить с самого детства, в это время костная система активно растет и меняется. В этом вам поможет специальная гимнастика. В подростковом периоде уже сложнее что-либо изменить.

Чтобы минимизировать негативное воздействие на суставы, людям с плоскостопием при приседании с грифом или штангой лучше вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.

Нередко при артрозе обнаруживается еще и плоскостопие. Лечение плоскостопия для взрослых уже недоступно, можно лишь несколько улучшить состояние стоп.

Травмы: постепенные и внезапные

Теперь поговорим о травмах в тренажерном зале. При работе с весами, грифом можно получить травму сразу, или же постепенно, систематически нарушая все законы силовых нагрузок.

Нужно знать, какие упражнения опасны для коленей: жим ногами, приседания и выпады. Если не соблюдать правильную технику в каждом упражнении, можно легко заработать болезни коленного сустава даже здоровому человеку и заиметь противопоказания к тренировкам.

Жим ногами считается менее опасным, чем приседания. Выпады, как и присед, наиболее болезненны. Лечение травм обязательно! Нужно устранить причины боли.

Давайте разберемся, почему могут возникать травмы коленей при тренировках. Заметим, что это не все причины травм, но наиболее часто встречающиеся:

1. Одним из правил приседания или выпадов является то, что колено не должно выходить за линию большого пальца ног. Приседать иначе — вредно, будут травмы.
2. Нельзя выпрямлять колени, если вы делаете жим ногами или качаете икры. Колени немного согнуты. Это придумали для того, чтобы ноги не расслаблялись. Ведь в выпрямленном состоянии колени защелкиваются, и можно чуть расслабить мышцы — вес все равно не упадет. А большая часть нагрузки ляжет на коленный сустав — опять вред коленям, приводящий к травме.
3. Жим или приседание нельзя делать со сведенными внутрь коленями. Запомните — колено смотрит туда же, куда и носок.

При артрозе неважно, как вы приседаете. Любая высокая нагрузка наносит вред. Боль может появиться в любой момент: до и после приседа.

Часто люди пытаются спасти больное колено при помощи втирания различных средств и мазей. Так делать можно, однако такое лечение во многих случаях бывает бесполезным.

Дополнительный вред вашим коленям наносит переохлаждение. Особенно это актуально для девушек, любящих зимой надеть короткую юбку и тонкие колготки.

Как заниматься при болях

Поход к врачу не всегда выявит причину боли. Часто бывает, что врач разведет руками и скажет, что вы здоровы. Так происходит, потому что на МРТ признаки артроза не выявляются на ранних стадиях. На ранних стадиях вас может выдать хруст в колене. Хотя некоторые живут с этим всю жизнь без прогрессии, не зная ни о каком артрозе.

Если вам не поставили никакого диагноза, попробуйте заниматься так:

1. Определите, на каком этапе во время приседания у вас болят колени. Если вы сможете сделать неполное приседание без боли — делайте.
2. Точно так же делайте жим ногами. Боль — ваш компас.
3. Завяжите колени эластичными бинтами. Заматывать можно не очень туго — так, чтобы вы могли всё упражнение ходить с бинтами. Часто это помогает. Работайте первое время с пустым грифом, а не с тяжелой штангой.
4. Хорошо разогревайтесь — лучше всего на велотренажере. Именно он обеспечит максимальный безопасный разогрев для вашего коленного аппарата.
5. Можете использовать согревающие мази. Но помните, если ваша кожа чувствительна, получите один лишь вред. Кожа будет гореть, а если еще бинтами замотаете — вообще не сможете заниматься.
6. Веса увеличивайте постепенно и медленно. Вы исследователь боли и должны четко понять, когда начинается боль, а что можно делать без нее. Боль — ваш проводник и красный сигнал светофора.
7. Принимайте дополнительно хондроитин и глюкозамин, витамины и ненасыщенные жирные кислоты в виде биодобавок или в натуральном виде.

Самое главное — внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что острая боль и дискомфорт в коленном суставе — это противопоказания к занятиям с весом. Лучше отложите тренировку до консультации врача. Таким образом вы не нанесете больному суставу дополнительный вред и с большой вероятностью предотвратите более серьезную проблему.

Эффективные упражнения:

Совет тренера: Спите не менее восьми часов в сутки. Лучше пожертвовать вечерним просмотром телевизора, чем своим здоровьем и обменом веществ.

Каким бы полезным ни был спорт, у него есть и определенные побочные эффекты. В первую очередь касается это частого травматизма. При выполнении определенных упражнений, например приседаний, могут возникать неприятные ощущения. Боли в коленях могут быть связаны не только непосредственно с нагрузками, но и с заболеваниями коленного сустава, которые у спортсменов встречаются не так уж редко. Поэтому важно уметь прислушаться к организму и вовремя среагировать на тревожные симптомы. Так, если у вас болят колени при приседании, не игнорируйте это.

Неприятные ощущения на фоне физических нагрузок, в том числе и боль в колене при приседании, — это нередкое явление. Проявиться она может ввиду определенных изменений в мышечно-сухожильных комплексах и костно-суставных элементов коленной зоны. Иногда дискомфорт – явление нормальное, имеющее вполне объективные причины . Говорить об этом стоит в таких случаях:

• Слабая и недлительная болезненность определенных мышц бедра и голени или же целой группы. Чаще всего это закономерное явление при нагрузках, которое обусловлено тем, кто в тканях накапливается молочная кислота. Длительность и вероятность возникновения подобных болей зависят от того, насколько тренированы мышцы. Чем больше они подготовлены к нагрузкам, тем меньше будут боли в мышцах.
• Ноющие непродолжительные боли, локализацию которых нельзя определить полностью, в районе колена. После тренировок спортсмены могут ощущать легкое сдавливание всего состава, одной болезненной точки при этом не будет.

Боль в колене после приседаний, если она является нормой, будет неинтенсивной и непродолжительной. После отдыха в течение определенного времени неприятные ощущения ослабевают или проходят вообще. Если мышцы не подготовлены, они всегда будут болеть после физических нагрузок.

Возможные причины болей после приседаний

Ответ на вопрос о том, почему после приседаний болят колени, не всегда связан с физиологически неподготовленными мышцами. Причины могут быть следующими:

• Повреждения механического характера. Занимающиеся спортом люди могут столкнуться с растяжением либо разрывом связок в суставе, с травмами кости от ушиба, падения или чрезмерно резкого движения. Тогда боли в колене – прямое последствие травмирования.
и неправильная техника упражнений – распространенная причина боли в коленях при приседании. Дело в том, что коленный сустава является очень сложным механизмом. Он включает в себя массу элементов, которые соприкасаются между собой. Увеличивая нагрузку, к примеру, приседая со штангой или делая выпады, вы повышаете нагрузку и давление на трущиеся элементы под коленной чашечкой.
• Проблема может быть и более серьезной – возможно, у вас болит колено после приседаний по причине тех или иных заболеваний внутренних органов. Это может быть артроз, болезнь Осгуда-Шлаттера, воспаление коленных сухожилий, хондромаляция надколенника (истончение суставного хряща) и так далее.
• Кроме всего прочего, боль в колене после приседаний со штангой может быть результатом нехватки витаминов и отложения солей. В этом случае дополнительным симптомом будет сухая и шелушащаяся кожа в районе коленей.

Болят колени после приседаний: что делать?

Если у вас болят колени после приседаний со штангой или без нее, то важно проанализировать характер этой боли. Если она резкая, и не проходит даже спустя какое-то время после выполнения упражнения, скорее всего, это говорит о получении вами травмы. Первая помощь может заключаться в прикладывании к поврежденной области льда, завернутого в ткань. Затем нужно как можно раньше обратиться к травматологу. Если будет иметь место разрыв связок, сухожилий, мениска или суставной капсулы, может быть нужна операция. При травме в коленях занятия на какое-то время придется отложить.

Если ответ на вопрос, почему болят колени при приседании, точно не связан с травмой, то, возможно, суть в неправильной технике выполнения упражнений, и ее нужно пересмотреть. Чтобы коленные хрящи не получали слишком большую нагрузку, при приседаниях колени должны быть направлены четко вперед. Коленный сустав должен двигаться к среднему пальцу стопы и не выходить за вертикаль носка. Избегайте приседаний полностью, старайтесь доводить колени до параллели с полом .

Многое может зависеть от порядка выполнения упражнений. Рекомендуется выполнять жим ногами лишь после приседаний. Также крайне важна разминка. Не пренебрегайте ею, поскольку она помогает подготовить мышцы к нагрузкам и разогревает их, снижая риски травмы и перенапряжения. Нагрузку нужно повышать постепенно. Если колени хрустят и болят при приседании постоянно, то на какое-то время стоит отказаться от тренировок и обратиться специалисту, который определит точную причину подобного явления.

Кроме того учтите, что постоянный хруст в коленях при физической нагрузке может быть первым признаком развивающегося артроза . Чтобы решить эту проблему, постарайтесь как можно раньше обратиться к специалисту.

Ответ на вопрос о том, что делать, если болят колени после приседаний, будет другим, если причиной данного явления стало отложение солей и недостаток витаминов. Тогда для укрепления коленного сустава нужен хороший комплекс, включающий в себя хондроитин и глюкозамин. Важно также скорректировать питание. Минимизируйте количество в нем соли, ограничьте эфирное, мучное и сладкое. Налегайте на фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.

Могут быть полезны при болях в колене теплые ванны. Их рекомендуется принимать в течение 25-35 минут. Можно добавлять в воду эфирные масла. Приняв ванну, вытритесь насухо и смажьте причиняющее дискомфорт колено нерафинированным маслом.

Как выполнять приседания при болях в коленях

Существует довольно распространенное заблуждение, что людям, которые страдают от болей в коленях, нельзя приседать. На самом же деле именно это упражнение может стать лучшим помощником при болевых ощущениях. Часто именно приседания специалисты прописывают тем, кто проходит реабилитацию после травм колена. Правильно выполненное приседание помогает улучшить баланс и координацию, тренирует и укрепляет мышцы ног. Рассмотрим, как выполнять приседания при болях в колене. Рассмотрим, как выполняется правильное классическое приседание.

Для этого упражнения нужно встать прямо, ноги поставить на ширине плеч. Очень важна правильная поза , поскольку ошибки могут еще больше травмировать колени. Помните о следующем:

• Плечи опускаются и отводятся назад. В таком положении они должны оставаться на протяжении всего упражнения, независимо от того, опускаетесь вы или поднимаетесь.
• Постарайтесь сделать двойной подбородок с целью предотвращения смещения позвонков шейного отдела. Сначала может быть непривычно, но дискомфорта не будет.
• Выполняя упражнение, смотрите прямо вперед. Важно сохранять координацию и равновесие.
• Напрягите и втяните живот, также нужно напрягать ягодицы.
• Опускайтесь, выпячивая назад ягодицы и бедра. Закончив отводить бедра, согните колени до напряжения в мышцах. Если ощущаете боль, не продолжайте приседать ниже этого уровня.
• Новички, выполняя приседания, часто сгибают только колени. Привычка эта весьма опасна, поскольку колени, таким образом, выходят за уровень стоп, и ввиду этого может повыситься нагрузка и усилиться боль.
• Чтобы потом не искать ответ на вопрос о том, что делать если болят колени при приседаниях, приучите себя правильно дышать при физических нагрузках. Верная дыхательная техника помогает облегчить выполнение упражнения и улучшить циркуляцию в тканях кислорода. Также дыхание спасает от перепадов давления. Приседая, совершайте вдох, напрягая и подготавливая тело. А на подъеме расслабляйтесь и вдыхайте.
• Чтобы не забывать о дыхании, можно считать вслух, выполняя упражнение.

Нельзя тренироваться через боль. Если вы заставляете себя делать бесконечные повторения, чувствуя себя при этом плохо, вы рискуете получить травму. А если у вас она уже была, период реабилитации такими путями вы значительно отсрочите. Тренироваться нужно осознанно, прислушиваясь к себе.

Правильная техника выполнения упражнения – лучшая защита от травм и дискомфортных ощущений. Рассмотрим распространенные ошибки при выполнении приседаний:

• Колени выступают за носки. Ввиду этого на суставы создается лишнее давление, что для коленей очень плохо. При приседании должны работать бедра, колени и лодыжки. Если задействовать все эти суставы, то плохая привычка выводить колени за носки.
• Спина при приседании округляется. Если при приседе деформируется натуральный изгиб поясничного отдела, то вы покидаете пределы мобильности поясницы. Ввиду этого возможны подвывихи межпозвоночных дисков.
• При упражнении сутулятся плечи. В течение всего времени выполнения упражнений ваши лопатки должны быть сведены и опущены. Это равномерно распределяет нагрузку.

Также учтите, что мышцы должны отдыхать и восстанавливаться. Восстановление – важная часть упражнения, которая нередко игнорируется. Отдых помогает подготовить мышцы к дальнейшим нагрузкам и стимулирует их рост.

Если вы чувствуете постоянные боли в коленях, то не стоит пускать этот симптом на самотек. Перед тем как начинать выполнять те или иные упражнения, советуйтесь со специалистом. Боль — это признак того, что тело к не готово (конечно, если не говорить о физиологическим дискомфорте в мышцах, называемой крепатурой). Ощутив ее, прекратите упражнение и обратитесь к специалисту, который определит, что делать, если после приседаний болят колени.

Как правильно приседать: видео

Нельзя оставлять без решения проблему, при приседании и вставании, чем лечить и как, должен решать только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо. не всегда выдерживает те нагрузки, которым мы его подвергаем. Чтобы не допустить травм и хронических болезней, стоит заранее задуматься о профилактике.

[ Скрыть ]

Почему возникают боли?

Коленный сустав – область в организме, которая наряду с голеностопом принимает на себя полную нагрузку человеческого веса. Это происходит в тот момент, когда человек встает на ноги, ходит, бежит и прыгает. И во многих случаях допустимые нагрузки превышаются, поэтому и возникают боли в коленном суставе при приседании. Постоянное напряжение суставных соединений может привести к различным заболеваниям.

Апофеозом нагрузки на коленный сустав становятся движения приседания и вставания. При этом могут при приседании. Или возникать боль в колене при приседании и вставании. Иногда это лишь говорит о том, что нагрузка была слишком большой или движение выполнено резко и неосторожно. А иногда у хруста в коленях при приседании причины могут быть и более тревожными.

Если при приседании лишь в единичных случаях, скорее всего, беспокоиться не о чем. Но если такой симптом происходит часто, стоит обратить на это внимание.

Посетите врача, расскажите о том, что вас беспокоит, возможно, он назначит необходимое лечение. Заболевания суставов гораздо легче лечить на ранних стадиях и с этим лучше не затягивать. Потому что запустить состояние хрящей в своем организме легко, а восстановить практически невозможно.

Как проявляются?

Болеть колено при приседании на корточки может по-разному. И боль не всегда является единственным симптомом. Часто человек слышит неприятные звуки: похрустывания и пощелкивания. Иногда звук более резкий, иногда менее. В других случаях звук быть продолжительным, как скрип или трение.

Подобные звуки как в коленных, так и в других суставах – это всегда негативный симптом. Человеку хруст иногда бывает даже приятен, кажется, что сустав освободился, расслабился после этого. В реальности картина хуже, любые звуки говорят о деформациях хрящевой ткани, пусть и очень небольших.

Но это в тех случаях, когда проблемы в хронических заболеваниях сустава. А колени, кроме того, подвержены и разнообразным травмам. Если резкая появилась при приседании далее она не уменьшается, скорее всего, был поврежден хрящ или связки. Часто человек после этого резко падает. А окружающие слышат сильный звук, похожий на щелчок.

Боли при дегенеративных нарушениях могут быть:

1. Жгучими, острыми. Скорее всего, колено воспалилось, и когда вы приседаете, становится хуже. Это может говорить об артрите либо инфекционных заболеваниях.
2. Тяжелыми, тугими. Вероятно, деформировались либо перенапряглись связки.
3. С ощущением трения в суставе. Кажется, будто между костями кто-то засыпал песок. Скорее всего, хрящевая прослойка кости либо сам ее край сточился.

Кто подвержен?

Ощущения боли при вставании в коленях часто проявляются в быту. В этих случаях они говорят о том, что имеются хронические заболевания.

Отдельный разговор – ситуация, когда колени болят после приседаний со штангой. Атлеты либо просто посетители тренажерных залов почти всегда гонятся за максимальными нагрузками. Либо за большим количеством повторений.

И далеко не все из посетителей спортзала прислушиваются к указаниям грамотного инструктора. Да и найти его можно далеко не в каждом зале. Чтобы не травмировать коленный сустав при работе с большими весами, нужно быть особенно осторожным.

Причины

Следующие заболевания могут быть причиной того, что болит и хрустит колено при приседании:

• артроз;
• артрит;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• остеофиты (костные наросты).

Треск в коленях и сильная внезапная боль при приседаниях может возникнуть в результате следующих травм:

• разрыв мениска;
• вывих;
• разрыв или растяжение в связочном аппарате;
• крайне редко, но случаются повреждения кости около коленного сустава.

В некоторых случаях разрыв мениска может быть заметен не сразу. Ткани расслаиваются при больших нагрузках, а затем долгое время могут не беспокоить. Или могут лишь немного изредка болеть, что не вызывает беспокойства. В итоге однажды происходит резкий разрыв давно деформированной хрящевой ткани. Возникает сильная, даже нестерпимая боль.

Этим и опасны . Медленно, но верно, они могут привести к серьезным травмам. Особенно если человек занимается спортом. А реабилитационный период может занять долгое время, и навредить спортивным достижениям.

Лечение

Что делать, если при приседаниях хрустят колени? Если это не травма, а хронические симптомы, то посетите терапевта, расскажите о проблеме. Причины хруста в коленях во время приседаний могут быть разными. Если вас что-то беспокоит, самолечение и самодиагностика – плохой вариант.

Скорее всего, в случае хронических патологий будут назначены:

• таблетки: хондроппротекторы, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие;
• мази с аналогичными воздействиями;
• лечебная гимнастика;
• иногда массажные процедуры, в том числе и самомассаж;
• ношение специальной защитной экипировки во время упражнений;
• более длительная разминка и снижение максимальных нагрузок;
• изменения в питании.

Техника безопасности

1. Необходимо использовать тяжелоатлетический пояс. А также осведомиться о том, как перед приседаниями. Кстати, бинты больше подходят именно для тяжелых максимальных тренировок и повторений «на раз». Во время бытовой тренировки проще использовать наколенники. А пояс должен быть максимально широким и жестким, чтобы держать поясницу.
2. На подстраховке обязательно должен кто-то быть. Как минимум это один человек (тогда его нужно поставить за спиной). Лучше двое, расположенные по бокам. В идеальных условиях, страхующих должно быть целых трое. Конечно, это не очень удобно, но на соревнованиях без этого не обходится.
3. Есть одно важное правило, как правильно выполнять приседания, чтобы не повредить суставов. А именно не гонитесь за весами. Помните, что мышечная масса растет гораздо быстрее, чем с тренировками укрепляются суставы. Поначалу проработайте технику, занимайтесь с маленьким весом.
4. Не повредить суставов не получится, если вы будете мало времени уделять разминочным упражнениям. Мышцы и связки нужно подготовить к нагрузке, нагнать в них кровь. Профессиональные атлеты уделяют разминке огромное количество времени. Не соблюдая этого правила, нет смысла жаловаться, что когда приседают, болят коленки.

Можно ли приседать со штангой, если проявляются Зависит от того, как сильно они болят или хрустят. Лучше всего обговорить с опытным инструктором этот вопрос. Но важно помнить об осторожности и слушать свое тело. Если упражнение стало дискомфортным, отмените его, или воспользуйтесь блоком Смита.

Гимнастика

Если болят коленки, когда приседаете на корточки, ЛФК станет отличным лечебным методом. Двигаясь, вы укрепите поддерживающие мышцы и связки. А также подготовите хрящи к более серьезным нагрузкам. Но, главное, улучшите доступ питательных веществ к коленному суставу. ЛФК станут отличным методом, если у ребенка или у во время приседаний на физкультуре.

При упражнениях помните о следующих правилах:

• не переходите к ЛФК, если болезни суставов находятся в периоде обострения;
• после травм очень осторожно подходите к ЛФК, приступайте к комплексу только с разрешения врача;
• занимайтесь регулярно;
• делайте лечебную по нескольку раз в день;
• очень осторожно подходите к тому, как дозируется нагрузка;
• не выполняйте тех движений, что приносят дискомфорт.

Предлагаем упражнения, которые помогут в лечении, когда болят коленки при приседаниях:

1. Ложимся вниз лицом, верхние конечности кладем по линии корпуса. Приподнимаем немного ноги по очереди и задерживаемся на полминуты. Чувствоваться должны только бедренные мышцы и пресс. Не вовлекайте в работу таз.
2. Затем сгибаем нижние конечности по очереди под прямым углом. Согнув, снова приподнимаем их, теперь уже будет достаточно десяти секунд.
3. После этого аккуратно приподнимаем нижние конечности вместе настолько высоко, насколько можем. Начинаем двигать одновременно ими то в стороны, то снова соединяя.

Медикаменты

Если после того как человек приседает, у него болят или суставы, могут потребоваться лекарства. Определить нужные средства может только врач. Иначе есть риск довести себя до травмы. Когда колени больно щелкают во время приседания, возможно, потребуются:

1. Нестероидные противовоспалительные. Помогут как просто от боли, так и от ее частой причины – воспалительного процесса. Достаточно дешевы, но могут повредить органам пищеварения. Не всегда могут быть назначены профессиональным спортсменам. Их пищеварение и так сильно нагружено спортивным питанием.
2. Новейшее средство для суставных сочленений и хрящевой ткани – хондропротекторы. На рынке они представлены под разными брендами. Наиболее эффективным способом применения таких средств являются инъекции. Если на приседе трещат коленки, хондропротекторы могут оказаться спасением, они наполняют хрящевую ткань коллагеном.
3. Разогревающие средства. Здесь большой спектр: от народных средств, перцовых пластырей до Финалгона и Капсикама. Их главная функция – нагнать побольше крови в больную область.
4. После травмы нужно сразу же принять обезболивающие. Лучше всего инъекционно. Чтобы лучше купировать боль и не допустить отека, подойдет холодный компресс.

Видео «Профилактика болей в колене»

В этом ролике рассказывается о том, как не допустить болей в колене, приседая со штангой.

Как изменить приседания после травмы колена

Приседания — важное упражнение для укрепления нижней части тела. Он наращивает мышечную массу, а также является функциональным упражнением. Однако нежная структура коленного сустава подвержена травмам во время приседаний. Если вы испытываете боль в коленях во время приседания или получили травму колена, внесите несколько изменений в это упражнение, чтобы вы продолжали работать до тех пор, пока вы не выздоровеете.

Способы изменения приседаний после травмы колена

Во-первых, вы можете ограничить диапазон движений при приседании.В традиционном приседании с расставленными ногами бедрами цель состоит в том, чтобы согнуть колени и опустить бедра до тех пор, пока ваши колени не будут согнуты под углом 90 градусов, а бедра не станут параллельны земле. После травмы измените приседания, не наклоняясь так далеко, и сосредоточьтесь на том, чтобы сгибать бедра больше, чем колени. В результате ваше колено получит меньший крутящий момент, поскольку оно не так сильно продвигается вперед. Вам может показаться, что вы можете поднимать более тяжелые веса с помощью этой модификации, но это также может вызвать большую нагрузку на вашу поясницу, поэтому держите вес в удобных пределах.

Вторая модификация для уменьшения нагрузки на колени — увеличение расстояния между ступнями. Вместо того, чтобы держать их на расстоянии бедер друг от друга, расширите стойку. В этом положении держите колени и пальцы ног вперед, чтобы поддерживать правильную форму. Вы должны сразу почувствовать разницу, к тому же эта стойка позволяет поддерживать прямой позвоночник и уменьшать давление на поясницу.

Одна из проблем при травмах колена и приседаниях — недостаточная гибкость голеностопного сустава.Это может вызвать у вас больший дискомфорт. Вы можете облегчить это, поставив пятки на слегка приподнятую платформу или пандус. Многие атлеты кладут на пол две 25-фунтовые плиты олимпийского веса и ставят пятки на край плиты. Это позволяет более подвижно колено и может уменьшить вашу боль. Начните с легкого веса и постепенно прогрессируйте по мере того, как ваше тело адаптируется к модификации.

Еще один способ изменить приседания после травмы колена — это изменить место, где вы удерживаете вес.Например, если вы обычно кладете штангу на верхнюю часть спины, измените положение и возьмите гантели в каждую руку, расположив руки по бокам. Если вы предпочитаете выполнять приседания со штангой в пауэрлифтинге, в целях безопасности выполняйте упражнение с помощником.

Американский колледж спортивной медицины, ACSM, рекомендует всегда использовать правильную технику, выполняете ли вы традиционные или модифицированные приседания. Продолжайте:

• Выдох с усилием
• Нижний с управлением
• Позвоночник держать прямо
• Поставить колени за пальцы ног
• Постепенно увеличивайте вес
• Не выполнять, если вы устали
• Когда ваша форма ухудшается, ограничьте количество повторений
• Если болят колени — прекратить приседания
• Время восстановления между тренировками

Приседания являются эффективным средством для наращивания мышечной массы, но их всегда следует использовать с осторожностью.Если вы испытываете длительную боль в коленях, поговорите со своим врачом, чтобы исключить серьезные, длительные травмы, такие как разрыв мениска. Однако после восстановления после травмы вы все равно можете безопасно выполнять приседания, используя осторожные модификации.

Приседания без боли в коленях — решения для движений

Боль в коленях при глубоких приседаниях — частая жалоба людей, страдающих от боли в коленях. Локализация боли в коленях может быть разной.Иногда боль возникает в передней части колена в области сухожилия надколенника (тендинит надколенника), четверного сухожилия (тендинит четырехугольника) или вокруг коленной чашечки (пателлофеморальный синдром). Это может быть на внешней стороне колена вместе с IT-полосой (синдром IT-полосы). Это может быть травма мениска по линии сустава. Это может быть даже на внутренней стороне колена возле бурсы (коленный бурсит).

Для постановки точного диагноза необходимо провести обследование. Хотя есть различия в том, как вы должны лечить определенные состояния, существуют общие ограничения, когда дело доходит до приседаний и боли в коленях.Некоторые факторы, которые способствуют возникновению боли в коленях при приседаниях, включают неправильное выравнивание голени с бедром, коленом и стопой, а также неправильное отслеживание коленной чашечки. В некоторых случаях механика движений нарушается, если у вас плохая подвижность бедер и лодыжек и / или слабость туловища, бедер и мышц бедра. Лучший способ узнать, что вызывает боль в коленях при приседании, — это выполнить оценку движений.

Как только вы узнаете свои конкретные ограничения, первая рекомендация, основанная на здравом смысле, — сделать небольшой перерыв в занятиях, которые могут раздражать ваше колено.Это могут быть приседания, выпады, бег или прыжки. Сделайте перерыв, чтобы боль утихла. Если боль не проходит, практическая терапия может помочь облегчить боль быстрее. Как только ваша боль находится под контролем, теперь вы можете устранить первопричины и способствующие причины боли в коленях.

Если у вас есть слабость, ключевым моментом является умение задействовать мышцы, которые не работают должным образом. Когда дело доходит до боли в коленях при приседании, к мышцам, которые часто требуют внимания, относятся квадрицепсы, подколенные сухожилия, икры и ягодицы.Некоторые упражнения, которые эффективны на этом этапе, — это сет на квадрациклах, переход на поролоновый валик и подъем на носки без шага.

Когда ваши мышцы лучше задействуются, следующим шагом будет восстановление движения. Чтобы приседать с хорошей техникой, вы должны уметь сгибать бедра, колени и лодыжки, сохраняя при этом вертикальное положение туловища. Упражнения, которые эффективны для восстановления движений, связанных с приседанием, включают тройное сгибание, разгибание бедра с высоким коленом и тыльное сгибание голеностопного сустава.

После того, как вы восстановили движение, вам нужно развить силу в схеме приседаний. Это позволит вам предотвратить повторение боли при приседании. Упражнения, которые полезны для наращивания силы в приседаниях, включают приседания с кубком, приседания со штангой и передние приседания. Сопротивление можно использовать в форме штанги, гантелей или гирь. Способность создавать напряжение через мышцы бедра, бедра и стопы при приседании — ключ к здоровью и активной жизни.

Большинство упражнений, упомянутых выше, можно найти в нашей видеотеке.

При обращении к специальной программе физиотерапии возможно преодоление боли в коленях при приседании. Однако игнорирование боли и повторяющиеся действия могут привести к дальнейшему ухудшению здоровья вашего колена. Если вас беспокоит боль в коленях, физиотерапевты Movement Solutions будут рады вам помочь.

Приглашаем вас запросить консультацию по коленному суставу у одного из наших специалистов.Это возможность задать вопросы, получить ясное представление о боли в коленях и укрепить уверенность в том, что мы можем вам помочь. Если вы уверены, что мы хорошо подходим к совместной работе, вы можете решить, что делать дальше.

Как устранить боль в колене при приседаниях

Возможно, вы не всегда будете их выполнять (я знаю, что не лолз), но приседания чертовски хороши.

Они дают нам силы вставать и опускаться с дивана и пола. Они немного подбадривают нашу попку, подбирают меня в джинсах.У некоторых они могут уменьшить боль в суставах и позволяют всем нам быть более независимыми, когда мы стареем, когда, как известно, ухудшается равновесие и сила.

Что не так уж и хорошо? Боль в коленях при приседаниях.

Хотя я не могу сказать вам * точно *, почему ваши колени могут болеть при приседаниях, сегодня я хотел предложить некоторые идеи и модификации, которые помогут вам при приседании с меньшей болью в коленях.

Во-первых, давайте поговорим о том, почему у вас могут болеть колени при приседании.

Для многих из нас это сводится к следующим факторам:

Положение тела: Не существует единого правильного способа приседания, НО для некоторых из нас определенные положения могут вызывать дискомфорт в коленях, и это положение будет зависеть от человека! Зная это, вы можете отрегулировать свое положение, чтобы приседать с меньшей болью.

Некоторые стратегии для корректировки положения тела!

• Отведите ягодицы назад и позвольте груди выдвинуться вперед, чтобы приседания больше походили на становую тягу. Это может быть более комфортно для коленей некоторых людей и может позволить вам развить силу нижней части тела и выполнять приседания во время занятий без вышеупомянутых коленей.
• Попробуйте приседать с более узкими или широкими ногами. Попробуйте приседать, ноги более параллельны или вывернуты. Вам больше нравится сочетание одной из этих позиций на коленях? Потрясающие! Вы только что нашли свою стойку для приседа.
• Проверьте свои ноги. Отрываются ли ваши большие пальцы ног от пола, когда вы сгибаете колени? Посмотрите, что произойдет, если вы держите большие пальцы ног на земле, но при этом выжимаете колени наружу, когда сгибаете их. Некоторым людям это помогает улучшить самочувствие колен И увеличивает активацию ягодичных мышц. Ага!

Сила: Если у вас нет сил, чтобы плавно двигаться во время упражнения, то силы могут попасть в сустав и вызвать неприятное ощущение. Это не означает, что вы повреждаете свои суставы, НО это означает, что если вы выберете модификацию приседа или замедлитесь, то при этом у вас может быть меньше боли.Со временем, когда вы станете сильнее, вы, вероятно, обнаружите, что можете выполнять более тяжелые версии приседаний с меньшей болью в коленях!

Контроль: Он основан на вышеупомянутой силовой части. Без силы нет контроля. Может быть очень полезно двигаться быстрее или выполнять более тяжелые версии приседаний, но если вы не можете контролировать движение или диапазон, в котором вы двигаетесь, ваши суставы могут сообщить вам об этом.

Опять же, это не означает, что вам нужно опасаться, что вы что-то повредили, НО вы можете попробовать изменить то, как вы выполняете упражнение, чтобы вы могли развить контроль, чтобы двигаться быстрее или с более тяжелыми весами, и не иметь колени болят.

Некоторые стратегии, чтобы попытаться построить силу и контроль!

• Держитесь за шест. По мере того, как вы опускаетесь, посмотрите, сможете ли вы использовать шест, чтобы замедлить движение и отрегулировать положение груди или бедер, если ваше колено становится немного странным.
• Наращивайте силу, удерживая «жесткую» часть приседа. Есть ли часть приседания, где ноги как бы горят? Попробуй подержать! Иногда для моих клиентов, которые испытывают боль во время частого повторения приседаний, я предлагаю им проводить каждую «фазу» приседания на счет до 10.Это означает, что они все еще могут наращивать силу во время приседаний без необходимости многократно перемещаться через коленный сустав. Что еще круто, это ВСЕ ЕЩЕ поможет вам стать сильнее и нарастить мышцы. Однако это может уменьшить боль, если ваши колени чувствительны.
• Добавить опору. Некоторым людям надевать небольшую повязку на колени и выжимать колени наружу, удерживая большие пальцы ног на полу, чтобы колени почувствовали себя лучше. По мнению других, установка блока или мяча между бедрами ИЛИ лодыжками может уменьшить боль в коленях.Опять же, нет единого верного пути. Ключ к этому — попробовать и посмотреть, как это пойдет.

Гибкость / подвижность бедер и лодыжек: Если у вас жесткие бедра или лодыжки, то вашим коленям, возможно, придется сделать что-нибудь интересное, чтобы компенсировать это.

Некоторые стратегии для решения проблем с гибкостью или мобильностью!

Перед приседанием разогрейте бедра и лодыжки и разогрейте их. Да, такая простая вещь, как проработка этих суставов, может уменьшить боль в коленях во время тренировки.

Вот видео с некоторыми идеями упражнений, которые можно использовать для разминки!

Кроме того, хотя вы захотите со временем поработать над своей подвижностью в этих областях, в краткосрочной перспективе вы можете положить под пятки свернутое полотенце или грузовые пластины, чтобы пятки были приподняты. Это может позволить вам глубже приседать с меньшей болью. Затем вы можете поработать над подвижностью и гибкостью бедер и лодыжек.

Что я действительно хочу, чтобы вы знали, так это то, что, хотя боль является сложной, ваши колени неплохие, и каждый может выполнить какую-то версию приседаний.Уловка состоит в том, чтобы найти вариант, который подходит для вашего индивидуального мировоззрения, уровня силы и подвижности.

И если вы фанат тела или учитель движений, который хочет узнать больше об этих нюансах, то СЕГОДНЯ зачисление на мой вебинар закрывается для моего вебинара «Демистификация бедра, колена и голени», который я преподаю с моим другом и блестящим человеком. учитель движения Мисти Линн Каутен.

На этом веб-семинаре будет обсуждаться, как работать с индивидуальными вариациями выравнивания нижней части тела в различных положениях тела (например,грамм. стоя, на коленях или лежа на спине) и рассмотрим некоторые стратегии решения проблем с подвижностью или дискомфорта в больших пальцах ног / ступнях и коленях.

Мы также обсудим конкретные упражнения для решения этих вопросов, как использовать реквизит и другие практические вещи, выходящие за рамки эзотерических разговоров о выравнивании. 😉

Веб-семинар состоится завтра, 21 ноября, с 9 до 11:30, но если у вас не получится выжить, не беспокойтесь. Есть повтор, и он ваш навсегда.

Я не знаю, предложим ли мы с Мисти этот веб-семинар снова, так что, если вы хотите, сейчас самое время присоединиться.

Щелкните здесь, чтобы получить все подробности и зарегистрироваться на вебинар!

Причины боли в коленях при глубоких приседаниях?

Скорее всего, вы слышали это предупреждение до

«Не приседайте выше параллели! Глубокие приседания вредны для ваших колен!»

Если да, то, может быть, вам остается только задуматься, следует ли вам прислушиваться к этому или игнорировать.В конце концов, вы спросите, разве человеческое тело не предназначено для , чтобы приседать на полную глубину?

До того, как мы стали довольно малоподвижным обществом, мы ежедневно перемещали большинство наших суставов в полный диапазон движений и выходили из него. Сидение на корточках было нормальной частью повседневной жизни — и до сих пор остается во многих культурах коренных народов. В повседневной жизни и на работе люди должны были приседать, и в результате мы сохранили гибкость и контроль моторики, чтобы выполнять глубокие приседания.

В современном обществе мы проводим все больше и больше времени, сидя на стульях, что может способствовать потере подвижности бедер и лодыжек, что сильно влияет на нашу способность приседать.Кроме того, когда мы не выполняем двигательный паттерн на регулярной основе, мы теряем нервно-мышечный контроль, чтобы выполнять его.

Вместо того, чтобы демонизировать конкретный паттерн движений, разумнее будет распознать некоторые проблемы, которые могут сделать приседания сложной задачей, а затем включить в наши программы тренировок работу, направленную на устранение наших индивидуальных ограничений.

У некоторых людей возникают проблемы с выполнением глубоких приседаний из-за недостаточного диапазона движений при сгибании бедра, боли в бедре при глубоком приседании или отсутствия тыльного сгибания голеностопного сустава.Другим не хватает моторного контроля, чтобы удерживать позвоночник в безопасном, слегка лордотическом положении в конце диапазона приседаний. Я ранее обсуждал эти вопросы в этой статье.

У других людей при приседании могут возникать треск и треск в коленях.

Если при приседании вы испытываете боль в бедре или колене, прочтите статьи, ссылки на которые приведены выше, и обратитесь к физиотерапевту для оценки.

Если приседания не вызывают боли, попробуйте следовать рекомендациям в статьях, чтобы улучшить подвижность бедер и лодыжек и контроль над моторикой.Посвящение программе мобильности окупится для большинства людей, которые борются с приседаниями. Наши суставы развиваются, когда мы выполняем им полный диапазон движений безболезненно и постепенно.

Приседания — это необходимая схема движений, и мы не должны бояться работать над полным приседанием.

Приседания — очень эффективное упражнение, поскольку оно задействует бедра, ягодицы, квадрицепсы, подколенные сухожилия и икры, а также требует координации тазового дна, глубокого центрального ядра и стабилизаторов позвоночника.

Более глубокие приседания также активизируют большую часть большой ягодичной мышцы во время выполнения части упражнения, чтобы стоять на полу.

Могу с уверенностью сказать, что приседания неплохо сказываются на коленях. Как говорит мой друг Дин Сомерсет, «глубокое приседание не повредит вашим коленям; плохое приседание повредит ваши колени «.

Глубокое приседание фактически увеличивает площадь контакта нижней поверхности надколенника (коленной чашечки) с бедренной костью, распределяя силы лучше, чем приседание на корточках.Это хорошо, потому что снижает нагрузку на любой участок хряща на нижней поверхности надколенника.

Форма важна при приседании, как и при любом упражнении, особенно при выполнении под нагрузкой.

Форма

может меняться в зависимости от типа приседаний, которые вы выполняете, и вы должны уметь приседать разными способами в различных обстоятельствах. Например, то, как вы приседаете, чтобы пойти в туалет в лесу, будет отличаться от того, как вы приседаете с гирями или с тяжелой штангой на спине.

Когда вы выполняете приседания с нагрузкой, следите за тем, чтобы ваши колени не сводились друг к другу — это обычная проблема, которую я вижу у моих пациентов, особенно когда они пытаются глубже приседать. Вы должны уметь сохранять широкое положение колен, не позволяя коленям двигаться навстречу друг другу. Это требует сочетания силы бедра (средней ягодичной мышцы) и моторного контроля. Кроме того, во время приседаний вы должны поддерживать небольшой лордотический изгиб (дугу) в пояснице.

Как всегда, важно обращать внимание на индивидуальные различия и вносить соответствующие коррективы.В зависимости от структуры вашего таза и того, как ваше бедро входит в гнездо, вам может потребоваться принять более широкую стойку и / или слегка развернуть ноги при глубоком приседании. Вы должны никогда не чувствовать боли при приседании.

Есть множество вариантов приседа на корточки, и все они по-разному ценны. Важно разнообразить вашу программу приседаний, которая по-разному развивает координацию и равновесие. Попробуйте комбинацию приседаний со штангой спереди, приседаний со спиной, приседаний с кубком, приседаний на одной ноге и приседаний на одной ноге с пистолетом на ящик.Разнообразие тренировок — хороший способ предотвратить травмы и скуку!

Для тех, кто перенес травму колена или операцию, например, реконструкцию ACL: не бойтесь! Приседания — важная часть вашего восстановления, когда вы вернетесь к активному образу жизни. Объясняет физиотерапевт и эксперт по ACL Джули Эйбенштайнер,

«Нет ничего опасного в приседании, хотя полный диапазон движений , при условии, что у человека есть необходимый диапазон движений голеностопного сустава и бедра, чтобы делать это без компенсации, и при отсутствии каких-либо основных патологий суставов. .На самом деле, на мой взгляд, последствия избегания полного диапазона движений и потери преимуществ подвижности и связанного с этим развития ягодичных мышц почти более пагубны. Я использую все виды приседаний, когда складка на бедре становится глубже, чем высота колена, с подавляющим большинством моих пациентов с ПКС, и в результате у них меньше проблем в будущем ».

Если вы тренер, работающий со спортсменами любого возраста, у Джули есть нервно-мышечная программа, позволяющая командам выступать в рамках динамической разминки.Это отличный ресурс для снижения травматизма, особенно для женских спортивных команд.

Не бойтесь продолжать работать над глубокими приседаниями в безболезненной постепенной программе. Если вам нужна помощь, вы можете обратиться к местному физиотерапевту на веб-сайте Американской ассоциации физиотерапевтов.

Безопасно ли приседать с болью в коленях?

Фото: Your House Fitness

Когда вы думаете о своей повседневной деятельности, мы приседаем гораздо больше, чем думаем; это случается, когда мы встаем со стула, из туалета и встаем с пола.Поскольку мы выполняем это движение так часто, имеет смысл практиковать его, чтобы ваше тело могло справиться с нагрузкой и повторяющимся характером приседаний.

Пациенты часто спрашивают нас, безопасно ли приседать, если у них болят колени. В этом блоге мы рассмотрим причины боли в коленях и методы лечения, чтобы вы могли приседать, не беспокоясь о травмах.

Причины и лечение боли в колене

Остеоартрит (ОА) — одна из основных причин боли в коленях.Многие люди с остеоартритом избегают приседаний и движений из-за дискомфорта, но исследования на самом деле показывают, что увеличение количества движений фактически уменьшает количество боли, улучшая функцию. Исследование 2015 года пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава, показало, что упражнения с отягощениями значительно уменьшили боль в коленях и их жесткость, а также улучшили физическую функцию по сравнению с теми, кто не получал никаких упражнений.

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) — еще одна частая причина боли в коленях.Существует хорошее мнение о том, что лечебная физкультура должна быть лечением первой линии как при остеоартрите коленного сустава, так и при остеоартрозе. Фактические данные показывают, что активная реабилитация (растяжение и укрепление) так же эффективна, как и артроскопическая хирургия, для уменьшения боли и улучшения функций у пациентов с нетравматическими дегенеративными разрывами медиального мениска.

Преимущества приседаний

Приседания — хорошее силовое упражнение для нижних конечностей. Рандомизированное контрольное исследование с участием малоподвижных женщин в возрасте 55-75 лет показало, что прогрессивные силовые тренировки четырехглавой мышцы снижают риск падения.Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует взрослым выполнять упражнения для укрепления мышц два раза в неделю. Приседания не только полезны для укрепления, но также уменьшают боль и улучшают общее функционирование.

Хотя приседания — это функциональная деятельность, важно научиться правильной механике. Мне нравится говорить своим пациентам: «Движение — это лосьон». Чем больше мы двигаемся и тренируемся приседать, тем меньше будет больно. Если вы испытываете боль или затрудняетесь приседать, обратитесь в местную физиотерапевтическую службу SET, чтобы помочь вам двигаться и улучшить функции.

Как исправить боль в пояснице и коленях при приседании

• Pinterest
• Facebook
• WhatsApp

Если вы испытываете боль в пояснице или коленях при приседании, сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные причины этого. Этот пост состоит из двух основных частей. В первой части мы рассмотрим причины боли при приседании:

1. Откройте для себя наиболее распространенные ошибки при приседании , которые вызывают боль в пояснице и коленях.
2. Мы рассмотрим основные мышечные слабости, которые также могут мешать вашей форме.
3. Как правильно приседать, не повредив колени или спину.

Вторая часть будет посвящена тому, как правильно приседать, чтобы избежать боли и создания нового дисбаланса в будущем.

Почему болит нижняя часть спины при приседании

Когда вы приседаете и чувствуете, как давление медленно нарастает … в поясницу, вы должны прервать тренировку или просто сесть и подождать, пока вы приседаете. будет лучше или хуже.

Иногда именно в самом конце тренировки вы начинаете это чувствовать, и у вас может быть несколько дней, чтобы полностью восстановиться, чтобы снова вернуться к тренировке. Ниже приведены очень распространенные причины, которые могут вызывать это:

Округление нижней части спины

Чтобы проверить свою технику приседания, всегда выполняйте ее с полным весом. Не забудьте также записать себя на телефон.

Да, вы можете смотреть в зеркало и просто так проверять свою форму, но я не рекомендую делать это таким образом.Это повлияет на вашу форму, потому что вам нужно следить за видом сбоку и держать позвоночник прямо.

Обратите внимание, если во время приседания ваша спина (верхняя, нижняя и поясничная) каким-либо образом округляется.

Сгибание нижней части спины

Обратите внимание, происходит ли обратное при приседании. Ваша нижняя часть спины выгибается и создает большой C.

Слабые ягодичные мышцы и глубокие мышцы кора

Ваши ягодицы и ядро ​​будут играть огромную роль в поддержании здоровья и отсутствия боли в позвоночнике.Особенно, если вы приседаете с отягощением. Вы должны всегда начинать любую тренировку ног с правильной активации ягодиц и кора, а также с расслабления сгибателей бедра с помощью поролонового валика. (Подробнее об этом ниже)

Освобождение напряженных сверхактивных мышц

Это валик из пеноматериала, которым я пользуюсь последние несколько лет. Он очень прочный и действительно работает в этих триггерных точках. Если у вас нет поролонового валика, я рекомендую вам купить 26-дюймовый валик. Он будет покрывать большую поверхность, когда вы пытаетесь перекатить верхнюю часть спины и оба квадрицепса из пеноматериала.

Если у вас очень напряженные бедра, они будут мешать ягодицам полностью разгибаться и активироваться. Так что, если вы не чувствуете свои ягодицы, всегда начинайте с PSOAS и TFL. В последнее время это сильно изменило мою тренировку ног.

У меня есть очень подробный пост о том, как расслабить мышцу PSOAS и разблокировать сгибатели бедра.

Не забудьте также выпустить Tensor Fascia Lattae. Большинство людей не знают, что это еще один главный сгибатель бедра, который становится крайне напряженным при сидячем образе жизни.

Вы также можете хорошо растянуть QL и боковые мышцы живота. Я заметил, что это помогает мне глубже приседать.

QL : quadratus lumborum, глубокая задняя мышца живота, которая имеет тенденцию сжиматься и ограничивает диапазон движений нижней части спины.

---

---

Почему болят колени при приседании

Помимо боли в пояснице, если вы также испытываете боль в коленях при приседании, убедитесь, что вы не делаете этих ошибок:

Колени двигаются Пройдите мимо ступней

Сгибание коленей

Подъем пяток

Как исправить ошибки формы колена

Если вы замечаете, что пятки приподнимаются или вы не можете удерживать прямая спина, когда вы спускаетесь, не поднимая пяток, я настоятельно рекомендую , вы катите икры с пеной в дополнение ко всем другим мышцам, о которых я упоминал выше.

Вы хотите увеличить подвижность голеностопного сустава, чтобы помочь вам опускаться ниже, не поднимая колени.

Когда вы опускаетесь… переносите вес на бедра и бедра, сохраняя задействованными мышцы кора, широчайшие и ягодицы. Ваши ноги должны оставаться устойчивыми на полу.

Модификация : Модификация, которую вы можете попытаться решить, поместив две пластины позади пяток. Поднимая пятки таким образом, вы уменьшаете потребность в растяжке икры.Вы можете использовать это, когда расслабляете икры и восстанавливаете мышечное напряжение. Только убедитесь, что колени не проходят мимо ступней.

Как приседать без боли

Если вы делаете одну из вышеперечисленных ошибок в форме, я хочу, чтобы вы вернулись к основам, чтобы научить свои мышцы работать синергетически во время приседаний. Вы даже можете начать дома и усложнить себе задачу с отягощениями или эластичной лентой вокруг бедер.

Приседания со стулом или лежа

Начните с использования скамьи или стула, чтобы отработать тазобедренный шарнир и перенести вес на подколенные сухожилия, ягодицы и квадрицепсы, не используя поясницу.Убедитесь, что ваша спина стабильна. По мере продвижения вы можете удерживать веса. Вы также можете использовать более низкую скамью или стул, чтобы попрактиковаться в более глубоком приседании.

Приседания со стенкой

Мне очень нравится вариант приседания со стеной, потому что в нем трудно выполнить это упражнение неправильно. Убедитесь, что ваши колени находятся прямо над ступнями, ваш корпус и ягодицы полностью задействованы, ваша спина не округлена (до такой степени, что нет естественного свода) или изогнута, чтобы вы могли видеть явный наклон таза кпереди.

Я замечаю, что когда мое ядро ​​задействовано, моя спина естественным образом возвращается в нормальное положение. Вы можете добавить эластичную ленту или подержать перед собой тарелку. Это отличное упражнение для укрепления ягодиц и мышц кора.

Не забудьте также проверить эти сообщения:

Нажмите здесь, чтобы получить бесплатный план упражнений по укреплению ягодиц и бедер.

Значок для дальнейшего использования!

Сертифицированный тренер по силовой подготовке | Специалист по коррекционным упражнениям NASM и основатель Coachsofiafitness Привет, я София.Добро пожаловать на мой блог! Я здесь, чтобы помочь вам навсегда избавиться от боли в грушевидной мышце, бедре и пояснице, не тратя годы на страдания от боли из-за перегрузки информации или временных исправлений. Я сам прошел через путь хронической боли. Я знаю, как может быть одиноко и тяжело … Нажмите здесь, чтобы прочитать о моей истории и о том, как я, несмотря ни на что, исцелилась после 7 лет хронической боли.

Программы и коучинг

Последние сообщения тренера Софии (посмотреть все)

• Pinterest
• Facebook
• WhatsApp

Приседания вредны для ваших колен?

Влияние приседаний на здоровье уже давно обсуждается.Определенные группы населения, например люди с артритом и травмами колен, могут испытывать боль при выполнении упражнений на корточки. Напротив, эксперты по фитнесу и восстановлению часто рекламируют множество преимуществ приседаний для здоровья.

Было обнаружено, что приседания полезны для укрепления колена, что способствует предотвращению и восстановлению обычных травм колена. Сообщается также, что они улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, поскольку могут уменьшить жир и создать более сухую мышечную массу. Однако правильная техника важна, чтобы воспользоваться преимуществами приседаний.

Клаус Ведфельт / Getty Images

Преимущества приседаний

Когда-то сидение на корточках было неотъемлемой частью человеческой жизни. До урбанизации и развития технологий охотники-собиратели проводили много времени в позах активного отдыха, таких как приседания.

Сидячий образ жизни, который более распространен в современном мире, был связан с многочисленными хроническими заболеваниями, включая болезни сердца, в то время как поза активного отдыха наших предков была связана с улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы и уровнем смертности.Это потому, что приседание требует легкого сокращения мышц. Другими словами, он более физически активен, чем сидя на стуле, а физическая активность имеет решающее значение для улучшения здоровья сердца.

Приседания вредны для колен?

Считается, что глубокие приседания увеличивают давление на коленный сустав, что может способствовать боли в коленях и дегенерации. Это неточно.

Обзор исследований по этой теме показал, что глубокие приседания не вызывают боли или не повреждают коленный сустав по сравнению с полуприседаниями и четвертью.Это связано с тем, что колено смещает дополнительное напряжение, возникающее во время глубокого приседания, обеспечивая балансировку веса между коленом и окружающими тканями.

Более того, этот обзор показал, что приседания действительно полезны для коленей. При правильном выполнении глубокие приседания укрепляют колени. Практика глубоких приседаний также отлично подходит для предотвращения травм колена.

Приседания для реабилитации

Приседания могут быть полезным упражнением для реабилитации после травм.В частности, исследования показывают, что приседания могут укрепить квадрицепсы более безопасно, чем изокинетические упражнения (например, велотренажер) у людей с травмами ПКС.

Дополнительные исследования указывают на важность ACL при глубоких сгибаниях в коленях. Глубокие приседания задействуют ACL больше, чем на половину или четверть приседаний, что позволяет удерживать колено под большим углом. Это показывает, что глубокие приседания — важная часть реабилитации колена, особенно когда интенсивность постепенно увеличивается под наблюдением специалиста.Взаимодействие с другими людьми

Когда обращаться к врачу

Если при приседаниях вы чувствуете боль, важно проверить свою форму. Неправильное выполнение приседаний может вызвать боли в пояснице или коленях. Если вы все еще чувствуете боль при выполнении приседаний в правильной форме или восстанавливаетесь после травмы, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что приседания полезны для вас.

Правильная техника приседаний

Чтобы получить все преимущества приседания для здоровья, важно использовать правильную технику.Следуйте этим советам:

• Встаньте так, чтобы ступни были немного шире бедер
• Держите позвоночник прямо, а плечи опущены
• Представьте, что ваши каблуки приклеены к полу
• Активно прижмите колени наружу, чтобы они указывали в направлении второго пальца ноги
• Напрягите мышцы кора, чтобы нижняя часть спины оставалась ровной
• Глубоко опустите бедра, но держите колени под прямым углом
• При вставании упереться ступнями в землю и выпрямить ноги

Еще один способ привыкнуть к правильной форме приседания — представить, что вы сидите на стуле и делаете присед.

Модифицирующие приседания для начинающих

Если вы новичок в приседаниях или у вас есть такое заболевание, как остеоартрит, приседания могут быть более трудными. Однако модификации могут сделать приседания более доступными.

Приседания со стулом

Отличная модификация для новичков при приседаниях — использование стула. Сядьте на край стула, поставив ступни на землю. Затем надавите на пятки и задействуйте корпус, чтобы оторвать ягодицы от стула. Отдохните здесь немного, затем вернитесь в кресло.Вы можете повторять эти упражнения на стуле несколько раз, чтобы помочь своему телу привыкнуть к новому движению.

Мяч для стабилизации

Мяч для стабилизации — еще один отличный способ приседать. Поместите стабилизирующий мяч между спиной и стеной. Затем медленно направьте стабилизирующий мяч вниз, пока не примете положение на корточках. Это обеспечит вам большую поддержку в положении на корточках. Дополнительное давление, которое вы оказываете на мяч, укрепляет мышцы, необходимые для удержания в приседании стоя, включая ягодицы, квадрицепсы и спину.