Болят колени при вставании чем лечить: Болят колени при приседании и вставании: чем лечить, причины, симптомы

Содержание

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

  • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
  • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
  • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени.
    Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
  • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

  • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
  • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

  • Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
  • Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
  • Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
  • Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как
    остеопороз
    , так и последствия инфекционного заболевания;
  • Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
  • Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
  • Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Болят колени при приседании и вставании: причины, диагностика и лечение

Автор ВладимирВремя чтения 10 мин.Просмотры 2.9k.

Коленный сустав – слабое место каждого спортсмена, начиная от легкоатлета и заканчивая пауэрлифтером. Если у Вас болят колени при приседании – это «тревожный звонок», который может свидетельствовать об развивающемся артрите, артрозе, воспалительных процессах, менископатии и еще о множестве других неприятных вещей.

Не расстраивайтесь раньше времени! Из этой статьи Вы узнаете, откуда берется боль в коленях и что с ней делать.

Немного о колене

Коленный сустав – сустав, соединяющий надколенник, бедренную и большеберцовую кость (грубо говоря, бедро, голень и коленную чашечку). Он состоит из хрящей, мениксов, колпатеральных связок и т.д. Структура действительно очень сложная.

Весь этот «механизм» помещен в суставную капсулу (ее еще называют суставной сумкой), внутри которой вырабатывается специальная жидкость. Эта жидкость питает и увлажняет сустав, минимизирует трение и защищает весь хрящевой комплекс от механических повреждений.

Если что-то из вышеперечисленного выйдет из строя, человек с трудом сможет присесть на корточки, не говоря уже о приседаниях в спортзале.

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

Симптоматика артроза:

  • Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
  • Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
  • Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
  • Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Обратите внимание! Есть простой способ узнать, стоит ли беспокоиться по поводу хруста в коленях: попробуйте похрустеть пальцами. Нет, серьезно. Если звук, который издают колени, похож на хруст пальцев – паниковать не нужно (если это единственный симптом, конечно).

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Обратите внимание! Люди помладше также чаще приступают к тренировкам без разминки, пренебрегая техникой безопасности.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

  • I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
  • II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
  • III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Обратите внимание! Если при растяжении можно обойтись без врачебного вмешательства, вывих обязательно требует вызова скорой помощи.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

Что делать при боли в колене?

Вам нужно попытаться установить причину боли. Пока она не будет установлена, любые физические нагрузки должны быть исключены. Если причиной стало легкое растяжение или незначительный ушиб – можно ограничиться самолечением и уменьшением нагрузки. При «беспричинной» боли самолечение не рекомендуется.

Как проходит диагностика?

Определитесь с характером боли перед походом к врачу. Выше мы уже описали характерную симптоматику заболеваний коленного сустава. Проверьте свой организм на их наличие. Врач обязательно спросит об этом перед обследованием.

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение, врач сперва проводить пальпацию – прощупывает Ваше колено. Позже отправляет пациента на инструментальную и лабораторную диагностику. Вам делают:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Забор и анализ суставной жидкости.
  • МРТ коленного сустава.

В большинстве случаев диагноз достоверно известен уже после МРТ.

Первая помощь при вывихах, ушибах и растяжениях

Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях отличается. Если Вы получили ушиб, действуйте так:

  1. Приложите холодный компресс к поврежденному месту на 15-20 минут.
  2. Наложите повязку достаточно туго, чтобы предотвратить кровоизлияние. Снова положите холод поверх повязки и оставьте так на полтора-два часа. Следите за тем, чтобы не переморозить область.
  3. Спустя несколько часов примите теплую ванну, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови.

При растяжении:

  1. Приложите холодный компресс и наложите повязку (можно эластичный бинт).
  2. Не нагружайте связку в течении двух дней. Желательно вообще находиться в кровати.
  3. Чтобы такое не повторилось – занимайтесь лечебной гимнастикой, практикуйте самомассаж.

Обратите внимание! Если есть подозрения на разрыв, боль не проходит, а на суставе заметен сильный отек – обращайтесь к травматологу.

При вывихе:

  1. Вызывайте скорую.
  2. Любым доступным способом зафиксируйте колено в том положении, которое оно приняло после травмы, охладите участок.
  3. Займите горизонтальную позицию, положите зафиксированную ногу так, чтобы она находилась выше остального туловища. Сделать это можно только с посторонней помощью. Если рядом никого нет – просто не двигайтесь.

Обратите внимание! Вряд ли к Вам голову придет такая идея, но все же предупредим: не ешьте и не пейте ничего. Вполне возможно, что в госпитале Вам сразу же сделают операцию. Для этого понадобится сделать экспресс-анализ крови и местный наркоз.

Как лечить боль в коленях?

Болезни коленного сустава – возрастная проблема. Она присутствует у 30% людей в возрасте 50-60 лет. У спортсменов (особенно бегунов, футболистов и бодибилдеров) заболевания развиваются раньше. Находитесь в группе риска? Читайте, как предотвратить заболевание и вылечить его.

Правильное питание для профилактики болезни суставов

Как защитить себя от травм и артроза? Вам помогут сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и соблюдение техники безопасности при занятиях спортом. Начнем с питания:

Проследите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины С, Е, В6, В5 и А. Они в комплексе будут оказывать положительный эффект на клетки хрящевой ткани: нейтрализуют вещества, вызывающие разрушение хряща, поспособствуют восстановлению и росту хрящевой ткани.

  • Салат-латук, яйца, печень (Е).
  • Кисломолочные продукты, почки, желток, арахис (В5).
  • Мясо, рыбу, бобовые культуры (В6).
  • Морковь, капусту, листья салата, сливочное масло, сливки (А).
  • Цитрусовые (С).

Обратите внимание! Можете восполнить это все витаминными добавками, но это получится дороже и едва ли эффективнее. Организм может потребить ограниченное количество витаминов, все остальное выходит естественным путем.

Физические нагрузки и спорт

Совмещайте правильное питание с умеренными физическими нагрузками: делайте разминку каждые несколько часов, если Ваша работа сидячая. Отлично помогают обычные прогулки: заболевания суставов намного реже проявляются у владельцев собак.

При занятии спортом соблюдайте технику безопасности. Всегда делайте разминку. Разогревая сустав, мы одновременно увеличиваем кол-во суставной жидкости и снижаем риск растяжения связок.

Лечение в домашних и больничных условиях

Помните, что большинство «народных методов» направлено на устранение симптомов, а не причины болезни. Можете использовать согревающий компресс и мазь, чтобы временно снять болезненное ощущение, но не более.

Для лечения травмы может потребоваться помощь хирурга (Например, при вправлении вывихов). Воспалительные процессы эффективно снимаются с помощью физиотерапевта, массажиста, PRP-терапии и лечебной гимнастике. О ней ниже.

Лечебная гимнастика для реабилитации

Лечебные упражнения запрещено выполнять при остро протекающих заболеваниях. Они нужны для реабилитации в постоперационных период, и после ношения гипса. После перенесенной травмы, постепенная нагрузка поможет вернуть подвижность и заново «привыкнуть» к сгибанию колена.

Перед упражнениями проконсультируйтесь со своим травматологом:

  • Приседания у стены. Обопритесь спиной об стену и медленно сползайте по ней, пока не почувствуете дискомфорт. Без усилий.
  • «Ступенька». Возьмите платформу и становитесь на нее то одной, то другой ногой. Как при фитнесе, но намного медленнее и без ритмичной музыки.
  • Сгибание на животе. Лягте на живот и попеременно сгибайте ноги в коленях, поднимая голени вверх. Именно! Так, будто Вы мечтательная девочка, лежащая на кровати перед журналом.

Как заниматься при болях?

Никак. Ни один ответственный тренер не впустит Вас в спортзал, если Вы пожалуетесь на внезапную острую боль при приседаниях. С травмами дело обстоит немного проще.

Если причиной боли стал легкий ушиб или травма, модифицируйте свою тренировку так, чтобы коленный сустав отдохнул некоторое время. Исключите приседания, уменьшите нагрузку. Чем заменить упражнения? Займитесь жимом гантелей сидя, прокачайте верхний пресс и т.д.

Обратите внимание! Делайте это только в том случае, если вообще не можете представить себе дня без тренировок. По-хорошему, любые физические нагрузки после травмы исключаются.

Правильная техника приседаний со штангой

Приседание со штангой – самое опасное упражнение для Ваших коленей. Эффективность и безопасность полностью зависят от Вашей техники. Вот схема классического приседа:

  1. Возьмите вес 40% от максимального, если Вы новичок. Максимальным называется вес, который Вы можете поднять за одну тренировку.
  2. Ухватитесь за штангу так, чтобы ширина хвата была чуть шире плеч. Можно приседать со штангой на плечах и на спине. Учтите! Приседания со штангой на спине оказывают большую нагрузку на колени.
  3. Делайте полные или неполные приседания. Глубокие приседы не так опасны, как увеличения веса, но дают еще больший эффект.

Положение ног должно быть комфортным и максимально устойчивым. Большинству подходит положение шире плеч. Следите за тем, чтобы голова продолжала линию позвоночника.

Обратите внимание! Если Вы моложе 18 лет, не приседайте со штангой без коленного стабилизатора и подстраховки профессионального тренера. При лишнем весе лучше ограничить силовые тренировки.

Все не так плохо!

Боль в коленях частая проблема. Если раньше это означало конец спортивной карьеры и постоянный дискомфорт, то сейчас это не значит ничего. Большинство заболеваний можно предотвратить и вылечить. Теперь Вы знаете, как сделать это.

Если статья не ответила на Ваш вопрос, напишите мне лично по форме обратной связи. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом с умом и делитесь нашими материалами с друзьями в социальных сетах. До скорого!

Болят колени при приседании: основные причины появления недуга. Болят колени при вставании: что нужно делать и как лечить - Автор Екатерина Данилова

Колено являет собой самое большое и сложное в плане функциональности суставное «тело», которое каждый день подвергается большой нагрузке.

Несмотря на то, что с первого взгляда оно кажется довольно прочным и защищенным мышцами, коленный сустав очень часто подвергается различным болезням.

Рассмотрим более подробно, почему болят колени при приседании, как диагностировать возможную болезнь и что делать, чтобы снять болевой синдром.

Болят колени при приседании: самые частые причины

Обычно боль в колене связана с развитием таких заболеваний:

1. Ревматоидный артрит являет собой хроническое заболевание, которое постепенно поражает сустав. Причинами его появления обычно становятся ранее перенесенные травмы, а также вирусы. Кроме того, немаловажную роль в развитии данной формы артрита играет и наследственный фактор.

Для первичных проявлений данного заболевания присуща ноющая боль при сгибании, однако в процессе развития болезни человека начинают беспокоить боли и без сильной физической нагрузки. Со временем на его колене развивается отечность и небольшое потемнение кожи. Также особым отличающим признаком именно этой болезни является боль в суставе по утрам.

Если не лечить данный вид артрита, то он спровоцирует сильный воспалительный процесс, который постепенно перейдет на хрящи и костные ткани. Это в свою очередь спровоцирует деформацию всего сустава.

2. Подагра — это тяжелое хроническое заболевание, при котором резко повышается уровень мочевой кислоты у больного, что провоцирует отложение солей. Главными симптомами подагры являются острые, четко локализованные боли в ноге, которые возникают даже при небольшом движении коленом.

Очень часто подагра имеет приступообразное периодическое протекание. То есть, человек может ощущать сильные боли в течение недели, после чего они утихнут на некоторое время. Спустя несколько суток боль может опять возникнуть.

3. Деформирующий остеоартроз возникает при метаболических нарушениях в коленном суставе. Он проявляется сильной болью при физической нагрузке или простом сгибании ноги. Как правило, данное заболевание диагностируют уже тогда, когда оно перешло в хроническую форму. Вследствие этого больному потребуется довольно длительный поддерживающий курс лечения.

4. Тендинит. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением связок колена. Обычно оно диагностируется у спортсменов после травм. Проявляется тендинит в виде болей в передней зоне колена, которые возникают при приседании, беге или ходьбе.

5. Бурсит колена – это довольно редкое заболевание, при котором воспаляется околосуставная сумка. Причинами его развития являются инфекция, травма или повреждение сустава.

Обычно бурсит проявляется болью в колене, которая возникает при его активном движении. Также для него присуща отечность сустава, его покраснение и боль при пальпации.

6. Остехондропатия. В большинстве случаев она развивается у подростков, которые активно занимаются спортом, особенно беговыми его видами. Заболевание сопровождается острыми болями в зоне колена, которые отдают в голень. При этом важно знать, что боль возникает только при физической нагрузке, но в состоянии покоя не наблюдается.

7. Артроз — это самая часта причина болей в колене. Он являет собой заболевание сустава, которое является хроническим и постоянно прогрессирующим. Провоцируют развитие этой болезни ранее перенесенные травмы и ушибы, а также различные суставные инфекции.

Боль при артрозе возникает во время физических нагрузок. Реже она может беспокоить в состоянии покоя.

Важно знать, что данное заболевание требует серьезного лечения, иначе в противном случае оно может привести к тому, что человек станет инвалидом.

Помимо основных причин, болеть колени при приседании могут и из-за таких факторов:

1. Неправильное выполнение приседаний и прочих упражнений, которые привели к перегрузке мышц и связок. Из-за этого человек может повредить коленный сустав, поэтому при тренировках желательно, чтобы рядом был опытный тренер и мог подсказать точное выполнение того или иного упражнения.

2. Ранее перенесенная травма колена.

3. Переохлаждение.

4. Чрезмерная физическая нагрузка на колено.

5. Лишний вес.

6. Ношение высоких каблуков, из-за чего неравномерно распределяется нагрузка на коленный сустав.

7. Недостаток кальция и прочих полезных веществ.

8. Сильное повреждение суставного хряща.

9. Растяжение связок.

10. Повреждение сухожилия.

11. Падение.

12. Удар колена.

13. Отложение солей.

14. Длительное пребывание ноги в неестественном (неудобном положении) может вызвать боль, онемение и покалывание в суставе.

Что делать, если болят колени при вставании

При возникновении болей в колене следует как можно скорее обратиться к доктору травматологу и провести такие диагностические процедуры:

• рентгенография;

• МРТ;

• общий анализ крови;

• КТ;

• УЗИ.

После диагностирования болезни доктор назначит курс лечения в зависимости от конкретного диагноза, возраста и общего состояния пациента.

Сильно болят колени при вставании: что нужно делать и как лечить

Традиционное лечение болей в колене проводиться комплексно.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства.

2. Анальгетики от боли.

3. Жаропонижающие лекарства при высокой температуре.

4. Глюкокортикостероиды.

5. Хондропротекторы.

6. Обезболивающе препараты местного действия (мази с лидокаином).

7. Введение внутрисуставных инъекций, которые направлены на снятие воспаления.

Кроме того, существуют следующие особенности медикаментозного лечения болезней коленного сустава:

1. Для лечения ревматоидного артрита рекомендуется использовать противовоспалительные лекарства (Целекоксиб, Нимесулид). Если болезнь запущена, то в таком случае пациенту назначаются базисные препараты (Метотрексат).

2. Для лечения подагры довольно эффективным является лекарство под названием Колхицин.

3. Для терапии против хронического артрита используется Аллопуринол.

4. При диагностировании бурсита больному назначаются антибиотики и холодные компрессы на коленный сустав. Иногда проводиться пункция колена.

5. Для лечения остеохондропатии следует использовать обезболивающие препараты, а также электрофорез с кальцием и лидокаином. Также рекомендуется накладывать грязевые компрессы.

В качестве вспомогательных процедур от болей в колене рекомендуется проведение:

• магнитотерапии;

• массажа;

• электрофореза;

• принятие контрастного душа;

• прикладывание теплых компрессов;

• выполнение лечебной гимнастики.

Также очень действенным является перематывание больного колена эластичным бинтом. Он улучшит кровообращение, снимет отек и боль. В качестве альтернативы можно применять и специальный ортопедический бандаж.

Кроме того, важно знать, что в период лечения пациент должен минимизировать нагрузку на коленный сустав. Для этого ему рекомендуется воспользоваться костылем или тростью.

При недостаточной эффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения больному могут провести эндопротезирование – замену естественного коленного сустава искусственным. Данная операция на сегодняшний день очень распространена. Она избавит от хронических болей и воспаления. Как правило, большинство пациентов даже после замены сустава могут снова нормально ходить без использования трости. Период реабилитации после эндопротезирования занимает от двух до шести месяцев.

Что делать, когда болят колени при вставании: советы для профилактики

Для того чтобы не допустить развития болей в колене следует придерживаться таких советов:

1. Не носить обувь на высоком каблуке.

2. Сбалансированно питаться. Рацион должен быть богат витаминами и полезными веществами, особенно магнием и кальцием, которые так необходимы для нормального функционирования суставов.

3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.

4. Вовремя лечить ушибы и травмы колена, которые могут привести к развитию серьезных болезней.

5. Следить за своим весом и не допускать ожирения, так как лишний вес будет оказывать сильную нагрузку на коленный сустав, и вызывать боль.

Полезные ссылки:

БЕРЕГИТЕ КОЛЕНИ! - ГБУЗ ЛО "Всеволожская КМБ"

БЕРЕГИТЕ   КОЛЕНИ!

Уважаемые читатели, пришла пора поговорить о наших коленных суставах, которые так часто и сильно нас беспокоят! Ко мне на консультативный прием, в подавляющем большинстве, обращаются пациенты именно с этой проблемой. Сегодня речь пойдёт о ситуациях, не связанных с травмой коленного сустава. Основная масса людей, страдающих от болей в колене, не могут чётко указать на факт травмы. В подавляющем большинстве случаев, главным виновником наших страданий является артроз. Частным случаем будет ГОНАРТРОЗ - артроз коленного сустава.

Слово «артроз» сегодня довольно популярно. Его употребляют врачи, пациенты. Оно часто звучит с экранов телевизоров, где рекламируют «чудодейственные» таблетки, мази, приборы для того, чтобы полностью излечить это «грозное заболевание», страшнее которого могут быть только кариес и перхоть. Давайте же разберемся, что это такое? И, так ли страшен чёрт, как его малюют.

Сегодня, я открою вам маленькую тайну: артроз не является самостоятельным заболеванием, которым может внезапно заболеть какой-то невезучий человек. Артроз – это естественный, запрограммированный природой, необратимый процесс старения и изнашивания наших суставов, который неминуемо настигает каждого из нас в той или иной степени. Хотите вы этого или не хотите, но этому процессу подвержены все суставы нашего организма. Но почему же чаще всего беспокоят все-таки колени? Этому есть объяснения с чисто механической точки зрения. Человек – существо прямоходящее, и вес своего тела переносит на нижних конечностях. Основная нагрузка приходится на три крупных сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный. Коленный сустав соединяет два длинных сегмента: бедро и голень. Эти два рычага с огромной силой воздействуют на слабо укрепленный шарнир. А коленный сустав, действительно укреплен хуже, чем другие опорные суставы нижней конечности. К примеру, тазобедренный сустав представляет собой шар, помещенный в глубокую костную чашу тазовой кости; голеностопный сустав – это таранная кость, ограниченная с двух сторон двумя лодыжками. Коленный же сустав – это две широкие суставные поверхности, соединенные между собой несколькими связками. Кроме пассивного фиксирующего сустав компонента (капсула сустава, связки, рельеф суставных поверхностей) в стабилизации принимает участие и активный, то есть мышцы, которые обхватывают сустав со всех сторон, и своей тягой уравновешивают действие анатомических рычагов (бедра и голени). Мышцы выполняют два вида деятельности: статическая работа – удержание конечности в определённом положении; и динамическая работа – смещение рычагов относительно друг друга и перемещение нашего тела в пространстве. Динамическая работа тренирует и питает мышцу. Статическое напряжение истощает мышцу, вызывает её ишемию и боли. Вот мы и подошли к сути нашей проблемы. Что же болит при артрозе?

Внутри сустава, в его полости, по сути своей болеть нечему. Ни хрящи, ни связки, ни мениски болевых рецепторов не имеют. Некоторые обыватели, а иногда даже врачи, говорят, что хрящ истерся до кости, и кость болит. Чушь! Болевые нервные окончания есть в надкостнице, но в коленном суставе она отсутствует. Сустав окружён синовиальной оболочкой, в которой есть механорецепторы, реагирующие на давление и растяжение. Именно они подсказывают нашим мышцам, когда нужно прекратить движение, чтобы не травмировать сустав. При синовитах (воспалениях синовиальной оболочки), сопровождающихся избыточной продукцией синовиальной жидкости, человек испытывает ноющие распирающие ощущения в коленном суставе, ограничения подвижности за счет избытка жидкости в нём. Боли же возникают не в самом суставе, а вокруг него, в местах прикрепления мышечных сухожилий и в самих мышцах, окружающих сустав. Чаще всего эти болезненные зоны расположены по внутренней поверхности коленного сустава, ниже суставной щели, в подколенной ямке и вокруг надколенника.

Возникает следующий вопрос: почему же начинают болеть мышцы, сухожилия и места их прикрепления к кости?

Перечислю факторы, предрасполагающие к развитию артроза:
- возраст старше 40 лет (генетически обусловленная дегенерация костной, хрящевой, мышечной и соединительной тканей),

- женский пол (меньшая плотность костей, анатомические особенности скелета и менее развитые мышцы),
- избыточная масса тела (увеличивается механическая нагрузка на все ткани, отягощается статическая работа мышц, разволокняются и надрываются связки удерживающие сустав, раздавливаются суставные хрящи и мениски),
- гиподинамия (атрофируются и склерозируются мышцы, снижается объем движения в суставах),
- вирусные, бактериальные инфекции, онкологические процессы (возникает реактивное воспаление синовиальных оболочек, мышечных фасций, надкостницы),
- курение и алкоголь (в результате хронического спазма сосудов и микротромбозов нарушается питание суставов).

Проследим наиболее типичный вариант артроза коленного сустава.

Как правило, на прием приходит женщина старше сорока лет, с избыточной массой тела, с Х-образной деформацией коленных суставов, жалующаяся на боли в коленях при ходьбе, при вставании со стула или кровати, при спуске с лестницы. При осмотре у неё определяются припухлость и болезненность вокруг надколенника, по внутренней и задней поверхностям коленного сустава. При попытке разогнуть ногу в коленном суставе, появляется тянущая боль под коленкой. На рентгенограммах, как правило, подтверждается наличие артроза коленного сустава. Такие пациенты приходят к врачу, уже перепробовав массу лекарств, мазей, прогреваний, укутываний, втираний, чудодейственных приборов, рекламируемых по телевизору. Ничего не помогает! Но, всё равно, просят у доктора «волшебную» таблетку или «чудодейственный» укол. И если врач «идет на поводу» у пациента, то начинается второй круг лечений и мучений. Врач может назначить обезболивающие препараты. Но действие их временное - это симптоматическое лечение (временно устраняется главный симптом - боль). Может назначить широко разрекламированные хондропротекторы (препараты, якобы, защищающие и восстанавливающие хрящ) - это ЛУКАВСТВО.
Можно закачать в сустав "протез синовиальной жидкости" - силиконоподобную субстанцию, создающая гидравлическую подушку. Возможно это сработает в комплексе с другими мероприятиями, но изолированно, - вряд ли.
Ещё существует множество рецептов и "магических" действий, аналогичных танцам шамана с бубном вокруг костра. Но есть и «тяжёлая артиллерия» - гормональные стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон, кеналог-40, дипроспан и другие), которые вводятся инъекционно, в наиболее болезненные точки, или прямо в сустав. И…, о чудо! Через несколько дней боль ушла. Проходят неделя, другая, третья – боли нет! Спасение! Болезнь отступила!

Ха!.... фигушки!!! Боль отступила, а процесс остановить невозможно! Отравили «сторожевого пса организма», который своим гавканьем предупреждал об опасности и призывал к активным действиям. Через полгода, пациентка снова приходит к врачу и заявляет: «Опять болит, да ещё сильнее, чем было!» И тут врач предлагает самое радикальное - заменить биологический сустав на искусственный. Но мышцы при этом остаются те же самые. А боли при артрозе возникают как раз в местах прикрепления к костям мышечных сухожилий, и обусловлены мышечной слабостью. Эндопротезирование показано лишь при третьей стадии артроза, когда мышцы уже не могут приспособиться к изменению анатомических соотношений в суставе. А до этого, «помочь утопающему может только сам утопающий»!
Что может сделать сам пациент?
Снизить нагрузку на сустав: избавиться от лишнего веса, использовать в качестве дополнительной опоры трость или костыли.
Стабилизировать сустав: носить специальный ортез (наколенник) или укреплять мышцы, окружающие сустав, т.е. заниматься физкультурой. Для коленного сустава это -  велотренажер и плавание.
Избегать переохлаждения, вирусных и бактериальных инфекций.
Отказаться от алкоголя и курения.

Вот тут-то и возникают трудности в общении между врачом и пациентом. Как только женщине предлагается взять в руки трость, глаза её округляются, наполняются слезами, а губы произносят: « Да, что же я - старуха, что ли?» Рекомендация избавиться от лишнего веса чаще всего встречается фразой: «Да я ничего не ем!!!» Призыв сесть на велотренажер, записаться в бассейн, взять в руки палки для «скандинавской ходьбы», иногда может вызвать ответную реакцию: «Это что же? Я буду карячиться, а вы на что?»!

Но, к счастью, большинство пациентов с пониманием относятся к таким рекомендациям. И если они им следуют, то результат ощущается уже через полгода.
ВЫВОД: главным лекарем является сам пациент, страдающий артрозом. Соблюдение врачебных рекомендаций и разумный образ жизни поможет жить с артрозом с наименьшими страданиями.

Заведующий травматологическим отделением, врач травматолог-ортопед,

Гулев Ю.Н.

Болит коленный сустав - диагностика и лечение в СПб

Если с анализами у вас все в порядке и артрита нет, то следующий вопрос для самодиагностики – как и когда впервые возникла боль в колене?

Возможно, боль возникла неожиданно при каком-либо движении ногой – вы шли или бежали или резко сели – возникла резкая боль, как будто вам в колено “вбили гвоздь”. Скорее всего, вы повредили мениск. Сначала боль может быть очень сильной, потом может слегка ослабеть или даже совсем уменьшится ночью, а на следующее утро снова усилиться и колено может даже опухнуть. Для диагностики проводится МРТ. Далее нужно начать правильное лечение и, зачастую, можно обойтись без операции.

Теперь рассмотрим другой вариант. Боль в коленях у вас постепенно нарастала с годами, иногда с довольно сильными обострениями. В этом случае мы скорее всего имеем дело с артрозом сустава или гонартрозом. Лечить гонартроз прекрасно помогают специальные упражнения. Помимо упражнений, могут быть назначены инъекции в сустав с гиалуроновой кислотой. Надо принимать хондропротекторы, препараты, которые питают хрящ.

Ещё один вариант неприятной боли в коленях – боли, которые вызваны нарушением кровообращения. Часто такие боли возникают еще в молодом возрасте, колени неприятно крутит при смене погоды. Эти боли сопровождают человека на протяжении всей жизни, обычно не усиливаются, а даже, наоборот, уменьшаются с возрастом. Сосудистые боли в коленях в отличии от артрита или артроза, как правило, не сопровождаются ограничением подвижности коленного сустава. Справится с такими болями помогает применение согревающих мазей и регулярное выполнение специальных упражнение для коленных суставов.

Еще один вид боли в колене – отраженная боль при заболеваниях тазобедренных суставов, таких как артроз тазобедренного сустава или асептический некроз. Боль из тазобедренного сустава идёт до колена и человека по ошибке лечат от гонартроза, в то время как у него все эти годы разрушается тазобедренный сустав. Как отличить одно состояния другого? Если у человека пострадал тазобедренный сустав, то коленный сустав сохраняет весь объем движения, но при этом человек не может развести ноги в стороны, не может вращать ногу от бедра, ему очень трудно наклоняться, но не сколько из-за боли, сколько из-за ограничения подвижности в суставе. А у человека, у которого действительно проблема в самом коленном суставе, нет проблем поднять ногу от бедра, но сложно согнуть ногу в колене, он с трудом присаживается на корточки именно из-за боли в коленном суставе.

Следующая возможная проблема – синовит. Синовит – это скопление жидкости в коленном суставе. Это не отдельное заболевание, а симптом какой-то другой болезни. Он встречается и при артрите, и при подагре. Встречается ещё травматический синовит – при сильном ушибе, травме. Синовит встречается при артрозе, но не так часто, как при артрите или повреждение мениска. В общем, если коленный сустав у вас опух, надо разобраться с причинами, которые его вызвали и лечить именно их.

Киста Бейкера. Это скопление жидкости в особой полости в подколенной ямке. Это тоже симптом, как и синовит, и лечить его надо после диагностики болезни, которая его вызвала. Это может быть артрит, артроз, менископатия или травма коленного сустава. В качестве быстрой помощи для снятия воспаления при синовите и кисте Бейкера используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов. Но, повторимся, и в этом случает требуется не сколько симптоматическое лечение, а долгосрочная терапия основного заболевания!

Боль в колене | ortoped-klinik.com

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это "народная" болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

  • Акупунктура
  • Специальные инъекции
  • Тренировка и наращивание мускулатуры
  • Снижение веса
  • Супинаторы

Оперативные методы лечения

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава - хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

  • перегрузки в спорте или на работе
  • врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
  • артроз
  • артрит
  • ревматоидный артрит
  • травмы связок
  • травмы мениска
  • подагра
  • бурсит
  • вывих коленной чашечки
  • дегенеративные износы
  • хондромаляция
  • киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких "сдвинутых болей" есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Боль в колене при ходьбе

К частым причинам резких болей в коленных суставах, возникающим не только при ходьбе, относятся всевозможные травмы: повреждение сухожилий, костей, связок или менисков. Возникают все эти травмы при занятии фитнесом, при падениях, ударах или противоестественных движениях. После серьезных травм боли острые и появляются сразу после происшествия. Также возникает отечность и локальное воспаление. Все травматические повреждения, приводящие к нестерпимой боли в коленях, делятся на:

Травмы, после которых болит колено слева или справа при ходьбе, могут возникать в результате перегрузок. Прыжки, бег и прочие спортивные движения могут поспособствовать перечисленным повреждениям.

Защемление нервных окончаний в результате неосторожных движений может привести к простреливающей боли. В этом случае нужно обращаться к физиотерапевту.

Лечение острых болей в коленных суставах всегда комплексное и отнимает немало времени. При этом важно соблюдать рекомендации врачей с самого начала лечения и выполнять реабилитационные мероприятия после излечения.

1. Различные факторы, влияющие на износ колена, приводят не только к болям, но и к появлению других симптомов. На них надо обязательно обращать внимание и должным образом реагировать при их появлении:

  • «выпадение» колена при ходьбе;
  • деформация оси конечности от уровня колена и ниже;
  • метеочувствительность – появление дискомфорта в суставе без нагрузок, в покое — в связи с «переходной» погодой.

2. Острая боль в колене – действительно часто является признаком острого повреждения менисков, связок, сухожилий, или воспаления. Но также может быть и проявлением костного отека, или 1-ой стадии асептического некроза, развивающегося в результате сосудистого инфаркта костной ткани колена.

«Щелчки» и «хруст» в области колена – чаще следствие «коллагеновой недостаточности», или «сухости» мышечно-сухожильных элементов сустава, которые сигнализируют о склонности к повышенной их ломкости.

Хроническая боль в коленном суставе – практически всегда признак прогрессирующего артроза.

3. Гонартроз в начальных стадиях (I-II), и даже в середине своего развития (IIIa – стадия) – при возможностях современой медицины является излечимым заболеванием, но вначале нужна современная диагностика – МРТ сустава с оценкой степени износа хряща. Помимо стандартных вышеперечисленных лечебных мер, в лечении гонартроза необходимо применять ЛФК, кинезиологию, и ядерную магнитно-резонансную терапию MBST, которые эффективно устраняют артроз, уменьшают его стадию.

4. В случае подагрического поражения сустава – вначале обязательно необходимо медикаментозно вывести из тканей мочевую кислоту, а при оставшемся после такой специфической терапии «следе» — провести лечебные мероприятия как и при гонартрозе.

Важно регулярно следить за уровнем мочевой кислоты и не допускать повышения её уровня. Эффективным средством нормализации метаболизма являются некоторые виды биодобавок.

5. В лечении бурсита, кроме медикаментозных средств, очень эффективно применение методики кинезиотейпирования. Применение тейпов быстро снимает воспаление и отек с ткани, обезболивает, высбождает от спазма подлежащую мышечную ткань, восстанавливает движение.

6. В случае травматического повреждения колена, также очень хорошо себя показала лечебная эффективность кинезиотейпирования, которое может стать альтернативой иммобилизации конечности. Применение при травме колена в комплексе мер нескольких процедур регенеративной технологии ядерной магнитно-резонансной терапии MBST, позволяет в кратчайший срок восстановить поврежденные связки, мышцы и сухожилия, ушибленную хрящевую и костную ткань коленного сустава.

О, мои колени болят - Harvard Health

Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.

Боль в коленях - острая или тупая боль - часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали той или иной болью в коленях в течение 12-летнего периода исследования.

Доктор.Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:

Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.

Пателлофеморальный болевой синдром

Если у вас тупая ноющая боль в передней части колена, возникающая при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, иногда называемый коленом бегуна или коленом прыгуна.

«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», - говорит доктор Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после длительного сидения неподвижно, - состояние, которое иногда называют «колено в кинотеатре». Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.

Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не перемещается должным образом в своем канале, известном как блокадная канавка. Это может произойти, если вы согнете колени, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать напряжение в колене.

«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», - говорит д-р Бреслоу.

Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.

Если боль не проходит, вы можете обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, - говорит доктор.Бреслоу. Физиотерапия также может быть направлена ​​на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что может помочь снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.

Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», - говорит д-р Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается лечебной физкультурой без особого энтузиазма или откажется от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.

Плюсы и минусы прививок кортизона

Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль.

Укол вводит в сустав кортикостероид и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают только облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», - говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются слишком часто, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита».

Короче говоря, хотя уколы кортизона направляют вас на путь исцеления, их следует использовать разумно и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в колене.

Хроническая дегенеративная разрыва мениска

Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или сжимается, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.

Мениск - это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто изнашивается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», - говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено сжимается. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии для этого состояния, - говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», - говорит она. "Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«

Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит и не излечит проблему и может иметь опасные побочные эффекты, если использовать более двух недель», - говорит доктор Бреслоу.

Можно ли предотвратить проблемы с коленями?

Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги», - говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.

Ранний остеоартроз

Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.

По данным Американского колледжа ревматологии, от остеоартрита или хронического воспаления суставов страдают более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является следствием износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», - говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы в молодости занимались спортом и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).

Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут повлиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.

Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.

Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем, - это заменить колено», - говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают подождать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», - говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит в сустав кортикостероидные препараты и местный анестетик, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона» ").

Другой вариант - физиотерапия. «Я рекомендую физиотерапию для пациентов, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и ядра», - говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», - говорит она.

Изображение: © spukkato / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему у меня болят колени, когда я стою?

Годы износа могут сказаться на ваших коленях. Если вы испытывали тупую, ноющую или острую боль в коленях, стоя, скорее всего, ваша боль вызвана одним из трех условий:

  • Пателлофеморальный синдром
  • Хронический дегенеративный разрыв мениска
  • Ранний остеоартроз

Если в прошлом вы были спортсменом, шансы на то, что вы разовьете один из трех, еще выше.Эти общие состояния, которые часто начинаются как простая неприятность, могут превратиться в более серьезные состояния, если их не лечить своевременно.

Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images

Причины

Пателлофеморальный синдром (ВБП)

Пателлофеморальный синдром (PFS), также известный как синдром пателлофеморальной боли, представляет собой болезненное состояние колена, которое возникает, когда нервы в передней части колена ощущают боль. Это также самая частая причина боли в коленях в Соединенных Штатах.Причины ВБП многофакторны и сложны, но большинство исследований указывает на четыре основных фактора:

  • Смещение нижней конечности и / или надколенника
  • Мышечный дисбаланс нижней конечности
  • Повышенная активность / перегрузка
  • Травма

Из четырех способствующих факторов наиболее важным является чрезмерное использование.

Особенно беспокоит гиперактивность с коленом, имеющим структурные проблемы. Мышечный дисбаланс - хотя мышцы на одной стороне колена сильнее или гибче, чем на другой, - может привести к воспалению и боли.

Результатом мышечного дисбаланса является то, что силы, прикладываемые к колену, не проходят через его нормальные каналы, через четырехглавую мышцу и другие мышцы, окружающие коленную чашечку, и через трохлеарную канавку. Это может привести к раздражению нервов в сухожилиях, синовиальных тканях и мышцах, окружающих коленную чашечку.

Кто подвержен риску ВБП?

PFS часто влияет на спортсменов и тех, кто занимается бегом, баскетболом и другими видами спорта. Женщины особенно уязвимы к ВБП, особенно в более молодом возрасте.Это предположение частично связано с большей вероятностью смещения надколенника у женщин, а также с мышечным дисбалансом.

ВБП наиболее симптоматичен в положениях, когда колено согнуто, например, после длительного сидения, упражнений, требующих глубокого приседания, или, как правило, подъема по лестнице. Укрепление мышц бедер и четырехглавой мышцы, а также растяжение подвздошно-большеберцового бандажа, подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра может помочь снять напряжение с колена.

Хроническая дегенерация мениска

Мениск представляет собой эластичный с-образный хрящ, который смягчает колено. Когда мениск резко разрывается, это может привести к блокировке ноги и ухудшению вашей способности ходить, но чаще всего хрящ в колене со временем повреждается из-за износа. Это когда боль в колене стоя. может стать проблемой.

Хроническая дегенерация мениска может возникнуть из-за чрезмерного стояния или бега.Острые разрывы мениска обычно возникают в результате внезапного поворота или скручивания, как в баскетболе или футболе. Разорванный мениск обычно вызывает локальную боль, которая усиливается во время скручивающих движений и приседаний.

Уровни боли

Боль от разрыва мениска сильно различается, но некоторые люди могут:

У других возникают отеки и боли в суставах.

Когда хрящ в колене со временем изнашивается, небольшие кусочки застревают в суставе. Это может произойти при переходе из положения сидя в положение стоя или во время движения.Если ваше колено блокируется или заставляет вашу походку меняться, обязательно обратитесь к хирургу-ортопеду.

Артроз

По мере того как вы становитесь старше, хрящ в колене может начать разрушаться. Трение, вызванное трением ваших коленных костей, может вызвать:

  • Боль
  • Повреждение мениска
  • Воспаление
  • Деформация кости

Хотя остеоартрит обычно связан с пожилым возрастом, многие молодые люди страдают от раннего остеоартрита, особенно если в прошлом вы перенесли серьезную травму колена.

Остеоартрит может затруднять ходьбу или стоять в течение длительного времени. Было показано, что снятие напряжения в суставах путем периодического сидения или лежа или приема противовоспалительных препаратов временно облегчает симптомы, но снижение ожирения и лишнего веса является более эффективным долгосрочным решением.

Диагностика

Диагноз боли в коленях стоя обычно ставится на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра.Вопросы, которые вам будут задавать, будут варьироваться от лекарств, которые вы принимаете, до вопросов о травмах колена, включая предыдущие операции и чрезмерное употребление.

Пателлофеморальный синдром (ВБП)

ВБП считается диагнозом исключения, что означает, что ваш физиотерапевт, врач первичной медико-санитарной помощи, ортопед или другой медицинский работник должен исключить другие состояния, которые он может имитировать. Если вы описываете, что ваше колено сдается или чувствуете ощущение защемления в колене, вас могут попросить сделать МРТ, поскольку это может быть признаком повреждения связок или хряща в колене.

Хроническая дегенеративная менисковая слеза

Если медицинский работник подозревает разрыв мениска, он может услышать щелчок или хлопок в колене при движении. Может быть проведен тест Макмеррея, который включает сгибание и вращение колена и прослушивание хлопка или щелчка. Тест положительный, если слышен хлопок или щелчок.

Если ваша история болезни и клиническое обследование подвергают вас высокому риску разрыва мениска, вам будет предложено пройти МРТ, чтобы найти свободный хрящ в колене.Если МРТ не дает результатов, можно провести артроскопию, чтобы обнаружить разрыв. Тем не менее, МРТ - это метод визуализации, используемый для диагностики разрыва мениска.

Артроз

Если вы испытываете боль в колене стоя, медицинский работник осмотрит ваше колено на предмет диапазона движений и признаков воспаления, таких как тепло, покраснение или опухшие участки колена. Они также могут спросить вас о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, как это заболевание повлияло на вашу повседневную жизнь.Врач первичной медико-санитарной помощи может даже выполнить аспирацию суставов, чтобы исключить состояния, имитирующие остеоартрит, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Со временем могут развиться костные шпоры из-за частого трения кости о кость. Стоячий рентген используется для выявления склероза костей, субхондральных кист и сужения суставной щели. МРТ не требуется для диагностики остеоартрита, за исключением случаев обнаружения разрыва мениска, например, при наличии сопутствующих механических симптомов, таких как защемление или блокирование, или для оценки хряща, если есть подозрение на потерю очень небольшого участка хряща, но невозможно быть проверенным на рентгеновских лучах.

Лечение

Консервативные методы лечения обычно используются для лечения состояний, вызывающих боль в коленях в положении стоя.

R.I.C.E. Метод

Метод покоя, льда, сжатия и подъема RICE включает в себя:

  • Опора нога
  • Применение льда пакетов регулярно
  • Использование компрессионных бинтов
  • Подъем колена выше уровня сердца.

Протокол RICE можно использовать сразу после травмы и до обращения к врачу.

Лекарства

ВБП, разрывы мениска и ранний остеоартрит могут вызвать воспаление колена. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол и ибупрофен, может помочь уменьшить боль и отек. Следует отметить, что НПВП, в частности, напроксен, оказались особенно эффективными в уменьшении боли при ВБП и являются препаратами первой линии лечения остеоартрита.

Если безрецептурные препараты неэффективны, обычно назначают НПВП по рецепту. Если симптомы по-прежнему не поддаются пероральному лечению, можно попробовать инъекции. Как правило, вначале начинается пробная инъекция кортизона, которая обычно обеспечивает некоторое облегчение для большинства пациентов, хотя продолжительность облегчения варьируется. При остеоартрите в крайнем случае можно попробовать другие виды инъекций, которые смазывают сустав.

Физиотерапия

Доказано, что физиотерапия помогает ускорить выздоровление от остеоартрита, разрывов мениска и безболезненной выживаемости.Физическая терапия может включать в себя укрепляющие упражнения, режим растяжки и массаж. Вы можете быть удивлены тем, как выполнение простого режима укрепления мышц, направленного на ослабление групп мышц вокруг колена, таких как отводящие бедра или четырехглавые мышцы, может помочь облегчить симптомы. Укрепляющие упражнения на квадрицепсы, особенно изометрические упражнения на квадрицепсы, наиболее полезны для поддержания здоровья колен и уменьшения боли.

Хирургия

Хирургическое вмешательство редко используется при ВБП или остеоартрите, но оно может использоваться для восстановления разорванного мениска, хотя хронические дегенеративные разрывы, вызывающие боль в коленях стоя, редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Доказано, что ранняя диагностика и использование консервативных методов лечения, таких как использование противовоспалительных препаратов, фиксация коленного сустава или укол кортизона, не только улучшает результаты, но и помогает избежать хирургического вмешательства, такого как замена коленного сустава при остеоартрите. Ортез для поддержки колена или инъекция кортизона также могут быть использованы для продления времени до операции даже для тех, кто давно перенес травму.

Копинг

Боль в коленях стоя может быть очень изнурительной и ограничивать вашу активность.Вы можете обнаружить, что прекращаете занятия, которые вам раньше нравились, из-за боли. Хронические дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и разрыв мениска, могут привести к гораздо более серьезным осложнениям.

Сочетание ранней диагностики и лечения, а также изменения образа жизни, такие как сокращение потребления алкоголя, отказ от курения и поддержание здорового веса, могут быть всем, что вам нужно, чтобы облегчить боль и вернуться к занятиям, которые вы любите, без боли.

Боль и травмы в коленях: причины, лечение и профилактика

Активный образ жизни - одно из лучших действий, которые вы можете сделать для суставов и всего тела.Но травмы случаются, и зачастую они затрагивают колени.

Некоторые из наиболее распространенных проблем - это растяжение связок, разрывы мениска, тендинит и колено бегуна. Если у вас старая травма колена, которую не лечили должным образом, она может вспыхивать время от времени или постоянно болеть.

Некоторые другие факторы также могут вызывать боль в коленях, например:

Бурсит. Бурса - это мешок, содержащий небольшое количество жидкости, которая находится под кожей над суставом. Это помогает предотвратить трение при движении сустава.Чрезмерное использование, падения или частые сгибания и вставания на колени могут вызвать раздражение бурсы на верхней части коленной чашечки. Это приводит к боли и отеку. Врачи называют это препателлярным бурситом. Вы также можете услышать, что это называется «колено проповедника».

Вывих коленной чашечки. Это означает, что ваша коленная чашечка смещается, вызывая боль в колене и отек. Ваш врач может назвать это «вывихом надколенника».

Продолжение

Синдром ИТ (подвздошно-большеберцового) бандажа Подвздошно-большеберцовый (ИТ) бандаж - это кусок прочной ткани, который проходит от бедра до внешней части колена.Когда вы переусердствуете, со временем он может воспалиться. Это вызывает боль с внешней стороны колена. Это обычное явление среди бегунов при спуске с горы.

Модуль: слайд-шоу

Разрыв мениска. Иногда травма колена может вызвать разрыв хряща. Эти острые края могут застрять в суставе, что вызывает боль и отек. Часто у людей возникает ощущение «защемления» в суставе, когда они активны.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это состояние возникает, когда вы молоды, когда кости и другие части колена все еще меняются. Это может вызвать болезненную шишку ниже колена, где сухожилие от коленной чашечки соединяется с голенью. Из-за чрезмерных физических нагрузок и раздражения в точке на нижней части колена, называемой бугорком большеберцовой кости, эта область часто болит. Боль может приходить и уходить со временем. Это особенно часто встречается у мальчиков и девочек-подростков.

Остеоартроз. Это тип артрита «изнашиваемый».Это основная причина боли в коленях после 50 лет. Из-за этого состояния коленный сустав болит или опухает, когда вы ведете активный образ жизни. Суставы, пораженные остеоартритом, также могут быть жесткими в начале дня.

Продолжение

Тендинит надколенника. Это означает, что у вас воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Сухожилия - это жесткие полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда вы переусердствуете с упражнениями, они могут воспаляться и болеть. Вы также можете услышать, что это называется «колено прыгуна», потому что повторяющиеся прыжки являются наиболее частой причиной.

Пателлофеморальный болевой синдром. Мышечный дисбаланс, напряжение и проблемы с выравниванием ног обычно вызывают это состояние. Это вызывает боль в коленях и периодическое «искривление», что означает, что ваше колено внезапно перестает выдерживать ваш вес. Это не из-за травмы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как ощущаются травмы колена?

Очевидно, больно! Но тип боли и то, где вы ее чувствуете, могут варьироваться в зависимости от того, в чем проблема.У вас могут быть:

  • Боль, обычно при сгибании или разгибании колена (в том числе при спуске по лестнице)
  • Отек
  • Проблемы с переносом веса на колено
  • Проблемы с перемещением колена
  • Сгибание колена или «блокировка»

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу. Они проверят ваше колено. Вам также может потребоваться рентген или МРТ, чтобы увидеть более подробную информацию о суставе.

Травма колена: 6 способов избавиться от боли

Ваш план будет зависеть от конкретной травмы.Проблемы от легкой до умеренной часто проходят сами по себе. Чтобы ускорить заживление, вы можете:

  1. Упереть колено в упор. Возьмите несколько дней отдыха от интенсивной активности.
  2. Ice it , чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это от 15 до 20 минут каждые 3-4 часа. Продолжайте делать это в течение 2-3 дней или пока боль не исчезнет.
  3. Сожмите колено. Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы обернуть сустав. Это уменьшит отек или добавит поддержку.
  4. Поднимите колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или лежите, чтобы уменьшить опухоль.
  5. Принять противовоспалительные лекарства . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, помогут при боли и отеках. Следуйте инструкциям на этикетке. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому вы должны использовать их только время от времени, если врач не назначит иное.
  6. Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление , если их рекомендует врач.Вы также можете пройти курс физиотерапии.

Некоторым людям с болью в коленях требуется дополнительная помощь. Например, если у вас бурсит, врачу может потребоваться удалить лишнюю жидкость из бурсы вашего колена. Если у вас артрит, вам могут потребоваться уколы кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление. А если у вас разорвана связка или у вас есть травмы колена, вам может потребоваться операция.

Когда мое колено станет лучше?

Время восстановления зависит от полученной травмы. Кроме того, некоторые люди естественным образом заживают быстрее, чем другие.

Пока вам станет лучше, спросите своего врача, можно ли вам заняться чем-нибудь, что не усугубит боль в коленях. Например, бегуны могут попробовать плавание или другие виды кардиотренировок с меньшей нагрузкой.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Не пытайтесь вернуться к обычному уровню физической активности, пока не заметите следующие признаки:

  • Вы не чувствуете боли в колене, когда сгибаете или разгибаете его.
  • Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
  • По ощущениям ваше травмированное колено так же крепко, как и другое колено.

Как предотвратить боль в коленях?

Хотя предотвратить все травмы невозможно, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить их вероятность.

  • Прекратите тренировку, если почувствуете боль в колене.
  • Если вы хотите сделать тренировку более интенсивной, всегда делайте это постепенно.
  • Разминайте ноги до и после физических нагрузок.
  • Используйте наколенники, чтобы предотвратить бурсит, особенно если вам приходится много стоять на коленях.
  • Носите подходящую обувь, обеспечивающую достаточную поддержку.
  • Держите мышцы бедра сильными, регулярно растягивая и укрепляя их.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов, чтобы снизить нагрузку на все суставы, включая колени.

Общие причины и время обращения к врачу

Сильная боль в коленях может возникать у людей любого возраста по ряду причин. Знание причины сильной боли в коленях может помочь человеку обратиться за лечением, облегчить симптомы и восстановить подвижность.

Колено - это сустав между костями верхней и голени.Он позволяет ноге сгибаться и обеспечивает устойчивость, чтобы выдержать вес тела. Колено поддерживает такие движения, как ходьба, бег, приседание, прыжки и повороты.

Несколько частей помогают колену выполнять свою работу, в том числе:

  • кости
  • хрящ
  • мышцы
  • связки
  • сухожилия

Любая из этих частей подвержена заболеваниям и травмам, которые могут привести к серьезным заболеваниям колена. боль.

В этой статье основные причины сильной боли в коленях разбиты на пять категорий: травмы, инфекции, метаболические, дегенеративные нарушения и нарушения соединительной ткани.

Фонд артрита считает колено одним из наиболее подверженных травмам суставов.

Общая структура и компоненты колена увеличивают риск определенных видов травм, которые могут вызвать боль и помешать полноценному функционированию.

Обычные травмы колена возникают из-за разрыва одной из трех основных связок колена.

Это:

  • передняя крестообразная связка (ACL)
  • медиальная коллатеральная связка (MCL)
  • задняя крестообразная связка (PCL)

Травмы этих связок часто встречаются у спортсменов.

Внезапное скручивающее движение или изменение направления может повредить ACL. Это одна из самых распространенных травм колена.

Люди склонны травмировать PCL прямым ударом в область, например, в результате автомобильной аварии или футбольного мяча. Прямой удар по колену может привести к повреждению MCL.

Травмы связок часто требуют хирургического вмешательства.

Травма колена также может привести к травмам в результате перегрузки или растяжения сухожилия. Воспаление, тендинит или разрывы могут вызвать боль в коленях.Действия, связанные с сухожилиями, могут вызвать их травмы, например бег, прыжки и подъем тяжелых предметов.

Тендинит надколенника - это термин, который описывает раздражение и воспаление сухожилия надколенника в колене. Сильно разорванное сухожилие обычно требует хирургического вмешательства.

Менее серьезные случаи можно лечить с помощью жесткой опоры, называемой шиной, которая удерживает колено в фиксированном положении во время процесса заживления.

Коленный бурсит

Травма, вызывающая воспаление бурсы, может привести к бурситу.Сумки - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают внешнюю часть коленного сустава и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставам.

Внезапный удар передней частью колена может повредить синовиальную сумку. Кроме того, повреждение может произойти, если люди проводят много времени на коленях без защиты. Бурсит может вызвать отек, тепло, боль и жесткость в коленях.

Большинство людей могут избавиться от симптомов бурсита с помощью терапии и пероральных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Терапия может включать отдых, лед, подъем конечности и наложение шин.

Людям с серьезным бурситом могут потребоваться инъекции стероидов. Людям обычно не требуется хирургическое вмешательство для полного выздоровления, и они обычно полностью функционируют при правильном ведении и лечении.

Переломы

Травма в результате падения или столкновения может вызвать переломы костей колена.

В колене есть несколько костей, которые могут сломаться, в том числе коленная чашечка, также известная как надколенник.

Люди с остеопорозом или другими дегенеративными заболеваниями, ослабляющими кости, могут сломать колено, просто ступив с бордюра неправильно. Серьезные переломы требуют хирургического вмешательства, но некоторым людям с переломом колена требуется только физиотерапия.

Вывих коленной чашечки

При некоторых травмах коленная чашечка может сместиться с места.

Часто врач может заменить коленную чашечку без проблем. Рентген может выявить любые сопутствующие переломы в этой области. Человеку, возможно, придется использовать шину, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника заживать и восстанавливать силу.Иногда человеку требуется операция, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.

Вывих колена - редкая, но опасная травма, отличающаяся от вывиха коленной чашечки. Чтобы нанести такой урон, нужен очень мощный удар. Вывих колена обратимый, но очень болезненный.

Врач должен вправить вывих и убедиться, что нет дальнейших травм. При этой травме часто возникают травмы кровеносных сосудов и нервов вокруг колена, которые могут быть опасными для конечностей и жизни.

Врач почти всегда порекомендует операцию по восстановлению поврежденных структур при вывихе коленного сустава. Для заживления вывиха коленной чашечки может потребоваться около 6 недель.

Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Дегенеративные тканевые нарушения - частая жалоба на коленные суставы.

Остеоартрит вызывает дегенерацию хряща и окружающих тканей колена. Это может вызвать боль, скованность и дисфункцию суставов.

Дегенеративное состояние чаще всего возникает в результате старения.Это встречается у 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин в возрасте старше 60 лет в Соединенных Штатах.

Хотя это дегенеративное заболевание неизлечимо, люди могут справиться с симптомами с помощью легких упражнений и обезболивающих.

Серьезное повреждение может привести к замене сустава или другим формам хирургии. Врач сначала назначит рентген, чтобы оценить степень повреждения и выбрать лучший курс лечения.

Ревматоидный артрит (РА) - это воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы.

Иммунная система атакует ткани суставов, а не вредные элементы в организме.

В отличие от дегенеративных заболеваний ткани, РА и другие заболевания соединительной ткани влияют на слизистую оболочку суставов. Результат - болезненная припухлость в коленных суставах. Если человек не получает лечения, РА может привести к эрозии костей и даже деформации суставов.

Хотя боль может возникать только в области колена, RA может повредить другие части тела. Обсудите варианты лечения с врачом.

Лекарства от РА нет, но лекарства и варианты лечения доступны. НПВП, кортикостероиды и биологические агенты - это лишь некоторые из возможных методов лечения, а также модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).

Метаболические причины боли в коленях часто возникают вместе с заболеванием, поражающим несколько частей тела, например подагрой.

Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать подагру, одну из наиболее распространенных метаболических жалоб, которые могут повлиять на колено.

Подагра - это форма артрита, которая может быть очень болезненной. Это вызывает отек и воспаление колена и может уменьшить диапазон движений в этой области.

Врач часто порекомендует противовоспалительные препараты или другие методы лечения, которые помогают расщеплять химические вещества в кристаллах подагры.

Псевдоподагра - подобное состояние. Люди часто принимают это за подагру, и она вызывает образование кристаллов, содержащих кальций, в суставной жидкости, что приводит к отеку колена.

Лечение подагры и псевдоподагры часто схоже.

Целлюлит - очень серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может поражать колено и прилегающие области.

Заражение может произойти даже после простой царапины на колене, если человек не получает лечения целлюлита. Симптомы часто включают покраснение в инфицированной области и кожу, которая становится горячей и очень нежной на ощупь.

Поделиться на PinterestИнфекция может возникнуть в колене, но пакеты со льдом - полезный способ уменьшить дискомфорт.

Инфекция может распространяться на другие части тела, включая лимфатические узлы и кровоток. Целлюлит может быть опасным для жизни, если лечение будет отложено.

Обращайте особое внимание на царапины и синяки, особенно если они не заживают.

В большинстве случаев человек может лечить целлюлит с помощью антибиотиков. Признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после лечения.

Инфекция, называемая септическим артритом, также может возникать в коленных суставах, вызывая отек, боль и покраснение.Некоторые люди также жалуются на жар.

Лечение простое и эффективное, если человеку быстро оказать помощь при септическом артрите, но оставление инфекции без лечения может привести к необратимому повреждению хряща колена.

Обученный медицинский работник должен провести тесты, чтобы определить прямую причину любой боли в коленях.

Они могут поставить диагноз, задав следующие вопросы:

  • Когда и как началась боль?
  • Связана ли боль с травмой?
  • Насколько сильна боль?
  • Как боль изменилась со временем?
  • От чего боль усиливается и от чего лучше?
  • Какое лечение прошло до сих пор?
  • Случалось ли такое раньше?

Врач сможет порекомендовать курс лечения, соответствующий причине боли.

Q:

Как лучше всего определить причину боли в колене?

A:

Лучший способ справиться с болью в коленях - определить причину следующим образом:

  • Метаболические причины: Есть ли в анамнезе подагра или симптомы, включая обезвоживание, которые могут спровоцировать приступ подагры? Если у вас диагностирована подагра, лечите ли вы это состояние с помощью лекарств? Соблюдение режима может уменьшить боль в коленях.
  • Травма: Обычно вы знаете, что вызывает травму, если только это не повторяющийся тип травмы, такой как внезапное и резкое увеличение дистанции бега.
  • Инфекция: Сустав красный, горячий или опухший? Есть ли у пациента в анамнезе какие-либо инфекции или ослабленная иммунная система? Повышенная температура также является признаком инфекции колена.
  • Остеоартрит: Начало было постепенным или внезапным? При ОА боль обычно развивается постепенно. Избыточная масса тела - одно из наиболее частых проявлений у людей с остеоартритом коленного сустава, поэтому, если у вас избыточный вес, это может способствовать возникновению боли в коленях.
  • Заболевания соединительной ткани: Есть ли у вас ранее установленный диагноз заболевания соединительной ткани? Если да, принимали ли вы лекарства, чтобы контролировать это заболевание? Поражаются ли другие суставы, как при ревматоидном артрите? Если поражено одно колено, заболевание соединительной ткани, скорее всего, повлияет на другое колено.
Уильям Моррисон, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

Баланс между отдыхом и упражнениями

В течение первых 24-48 часов после того, как у вас возникла проблема с коленом, вы можете:

  • отдыхайте коленом, но избегайте длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
  • , когда вы бодрствуете, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

Через 48 часов:

  • Старайтесь больше использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
  • Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Используйте поручень, если он есть.
  • Спускаясь вниз, веди за больную ногу. Используйте поручень, если он есть.
  • Постарайтесь придерживаться своего обычного распорядка, если можете, так как это поможет вам выздороветь. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение к ней.

Избегайте подъема тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и у вас не появится хороший диапазон движений в колене.

Упражнения с малой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при боли в коленях.

Управление весом

Избыточный вес тела увеличивает вероятность того, что вы в первую очередь почувствуете боль в суставах. Если у вас уже есть боли в суставах, избыточный вес может усугубить ситуацию. Даже небольшая потеря веса может иметь большое значение для боли в коленях.

У NHS есть план похудания, который разработан, чтобы помочь вам худеть безопасным темпом каждую неделю, придерживаясь суточной нормы калорий.

Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

Тепло / пакеты со льдом

Тепло

Heat - эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешок для пшеницы, грелки, крем для глубокого нагрева, грелку или лампу.

Достаточно нежного тепла - слишком горячий предмет может вызвать ожоги и ожоги. Вам следует регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло не следует использовать при новой травме.Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не оставлять нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед полезен при кратковременной боли в коленях. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или влажного кухонного полотенца. Вы также можете использовать пакет замороженного горошка или купить готовый пакет в аптеке.

Нанесите небольшое количество масла любого типа на место размещения пакета со льдом.Если кожа повреждена или у вас есть швы, не смазывайте маслом. Вместо этого защитите это место полиэтиленовым пакетом, чтобы он не намок.

Положите на масло холодную влажную фланель. При использовании полиэтиленового пакета этого делать не нужно.

Положите пакет со льдом на фланель.

Проверьте цвет своей кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, снимите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте его еще на 5-10 минут.

Лед можно оставлять на 20–30 минут - если оставить на более длительное время, есть риск повредить кожу.Это можно повторять каждые 2-3 часа.

Подходящая обувь

Примеры включают удобную обувь и опоры для стопы, если у вас плоскостопие.

Обезболивающие

Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете принимать парацетамол регулярно в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные средства - таблетки

Они могут помочь при боли, воспалении и отеках. Есть много видов и марок. Некоторые, например ибупрофен, не требуют рецепта.Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

Другие виды противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП обладают рядом потенциальных побочных эффектов, поэтому перед их приемом вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам. Вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который входит в комплект.

Нестероидные противовоспалительные средства - обезболивающие втирание

Их также называют обезболивающими местными.Некоторые из них можно купить без рецепта или в аптеках, а другим нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Тем не менее, количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при использовании втираемых обезболивающих и меньше риск побочных эффектов.

Что можно сделать с жесткими болями в коленях (в любом возрасте) - Основы здоровья от клиники Кливленда

Самая распространенная причина боли в коленях может поразить вас в возрасте 30 лет так же легко, как и в возрасте 60 и 70 лет.Хирург-ортопед Роберт Никодем-младший, доктор медицины, говорит, что остеоартрит, или «изнашиваемый артрит», является наиболее частой причиной боли в коленях и самой распространенной формой артрита.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Остеоартроз включает более 100 различные типы артрита или воспаления суставов и их частота стабильно растет год за годом.

«Остеоартрит похож на ржавую петлю», - говорит доктор Никодем. «Колено все еще работает, но скрипит».

К счастью, остеоартроз поддается лечению. Возможно, вы никогда не избавитесь от боли полностью, но вы сможете справиться с состояние и держите свои симптомы под контролем.

Чтобы уменьшить «скрип» и успокаивает дискомфорт в коленях, доктор Никодем рекомендует:

  • Противовоспалительные препараты . Попробуйте аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен - хорошее обезболивающее, но не снимает воспаления.
  • РИСОВАЯ терапия . Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь уменьшить отек и боль.
  • Физиотерапия . Упражнения, укрепляющие квадрицепсы и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить давление на колени.
  • Ортез колена . Они могут снять давление на область артрита.
  • Инъекции кортизона . Периодическая инъекция этого стероида может уменьшить отек и ноющую боль.
  • Впрыск смазки .Вязкие добавки или инъекции смазки могут помочь колену двигаться более плавно. «Это может помочь трем из четырех человек, если артрит не слишком тяжел», - говорит доктор Никодем.

Что такое «износостойкий» артрит?

Как определить, что у вас остеоартрит?

«Если у вас болит колено, под коленной чашечкой, особенно когда вы стоите на коленях, сидите на корточках или поднимаетесь и спускаетесь по ступенькам, это обычно изнашиваемый артрит », - говорит доктор Никодем.

Хрящ, амортизирующий между кости, портится на протяжении всей жизни.У некоторых людей он может разрушаться быстрее из-за травмы или генетики. По мере истончения хряща ваши кости начинают натирать вместе, вызывая боль, отек и скованность.

Иногда уровень боли не всегда соотносятся с серьезностью состояния.

Когда звонить врачу

Если боль и отек усиливаются хуже, и вы больше не можете нагружать колено, обратитесь к врачу. Просто Рентген может показать, есть ли остеоартрит, и, при необходимости, МРТ может проверить при разрывах мениска или обломках хрящей.

Иногда с помощью артроскопической хирургии можно удалить рыхлый хрящ. Частичная или полная замена коленного сустава - это еще один хирургический вариант, особенно для тех, кто больше не может оставаться таким активным, как им хотелось бы. Иногда при сложной замене коленного сустава используется компьютерная помощь.

«Хирургия - это последнее средство» - говорит доктор Никодем. "Это то, что нужно учитывать, когда неоперативное лечение не помогают ».

Артрит коленного сустава | Признаки, диагностика и лечение | Beaumont

Артрит - это заболевание, поражающее любой сустав в теле.Колени - одни из наиболее часто поражаемых суставов. Коленный артрит может вызывать боль, скованность, покраснение и припухлость в коленном суставе (суставах) и вокруг него. Двумя наиболее распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, также известный как артрит изнашивания, вызывает разрушение хряща вокруг колена. Ревматоидный артрит включает разрушение слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки).

Артрит коленного сустава может привести к нарушениям подвижности, включая затруднения при ходьбе.Боль в коленях при артрите может варьироваться от человека к человеку, и один человек может испытывать более одного типа боли. Некоторые типы боли в коленях, связанные с артритом, включают ноющую, тупую, острую и колющую. Артрит также может вызвать скованность в коленях.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее частые признаки и симптомы артрита коленного сустава:

  • Боль в колене и вокруг него (боль может усиливаться при использовании и уменьшаться в покое)
  • Отек вокруг коленного сустава
  • Жесткость суставов в одном или обоих коленях, что обычно усиливается при вставании с постели или вставании после некоторого сидения
  • Хрустящий или потрескивающий звук при движении колена (колен)
  • Проблемы с подвижностью, например затруднение при вставании из сидячего положения , ходьба и подъем по лестнице

Диагностика артрита колена

Если у вас есть симптомы артрита колена, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе. Скорее всего, они также проверит ваши колени на предмет припухлости, покраснения и тепла и оценит диапазон ваших движений. Чтобы диагностировать артрит коленного сустава, ваш врач может назначить тесты, которые могут включать:

  • Лабораторные тесты, например:
    • Анализы крови
    • Тесты суставной жидкости
  • Визуализирующие тесты, такие как:

Beaumont предлагает лечение для коленный артрит

Специалисты по коленям Beaumont будут работать с вами, чтобы лечить признаки и симптомы артрита в вашем колене.Лечение будет зависеть от тяжести и типа ваших симптомов. Это может включать:

  • Физиотерапию, чтобы укрепить колени и улучшить диапазон движений
  • Трудотерапия, которая поможет вам научиться выполнять повседневные действия, защищая колено, уменьшая боль и улучшая функцию
  • Ортезы для колен, включая поддержку брекеты и разгрузочные брекеты
  • Лекарства, такие как:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин)
    • Ацетаминофен (тайленол)
    • Кремы и мази, такие как капсаицин
    • C и уменьшить боль
    • Инъекции гиалуроновой кислоты для смазывания суставов
    • Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD) и биопрепараты, если у вас артрит, вызванный аутоиммунным заболеванием
  • Альтернативная терапия, например:
    • Массаж
    • точечный массаж
    • Йога
  • Изменения образа жизни, например:
    • Похудание, чтобы помочь снизить нагрузку на колени
    • Отдых и / или тепловая и ледяная терапия
    • Упражнения, чтобы помочь коленям оставаться сильными и гибкими
    • Вспомогательные устройства, помогающие мобильности
  • Хирургия
    • Ремонт колена
    • Замена коленного сустава
    • Артроскопия

Дополнительная информация:

  • Обезболивание коленного сустава
  • Физическая терапия
  • Проблемы с мобильностью

Хирурги-ортопеды в Beaumont успешно лечат артрит на колене

9000 людям с артритом избавиться от симптомов.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *