норма по возрасту в таблице для взрослых
В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.
Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.
О пульсе человека
Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).
Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна — волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.
Как подсчитать?
Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса — это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.
Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.
Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.
Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.
Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.
Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).
Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.
Какие еще есть места для пальпации?.
Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?
Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:
- в области запястья;
- на внутренней поверхности локтя;
- на боковой поверхности шеи;
- в паховой области.
Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.
В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Почему ЧСС может меняться в покое?
Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:
- при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
- при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
- сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
- у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
- при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, — это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.
Причины замедления
Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.
Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.
К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.
Причины увеличения
Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.
У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:
- употребление кофеина или других стимуляторов;
- недавнее курение или прием алкоголя;
- стресс;
- высокое артериальное давление.
Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.
Таблицы нормы пульса по возрастам
Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.
Для мужчин
Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
---|---|---|---|---|---|---|
Таблица по возрасту для мужчин | 18 — 25 лет | 26 — 35 лет | 36 — 45 лет | 46 — 55 лет | 56 — 65 лет | 65 и старше |
Атлеты | 49-55 уд. мин. | 49-54 уд. мин. | 50-56 уд. мин. | 50-57 уд. мин. | 51-56 уд. мин. | 50-55 уд. мин. |
Отличное | 56-61 уд. мин. | 55-61 уд. мин. | 57-62 уд. мин. | 58-63 уд. мин. | 57-61 уд. мин. | 56-61 уд. мин. |
Хорошее | 62-65 уд. мин. | 62-65 уд. мин. | 63-66 уд. мин. | 64-67 уд. мин. | 62-67 уд. мин. | 62-65 уд. мин. |
Лучше среднего | 66-69 уд. мин. | 66-70 уд. мин. | 67-70 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 66-69 уд. мин. |
Среднее | 70-73 уд. мин. | 71-74 уд. мин. | 71-75 уд. мин. | 72-76 уд. мин. | 72-75 уд. мин. | 70-73 уд. мин. |
Хуже среднего | 74-81 уд. мин. | 75-81 уд. мин. | 76-82 уд. мин. | 77-83 уд. мин. | 76-81 уд. мин. | 74-79 уд. мин. |
Плохое | 82+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 80+ уд. мин. |
На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости — например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).
Для женщин
Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
---|---|---|---|---|---|---|
Таблица по возрасту для женщин | 18 — 25 лет | 26 — 35 лет | 36 — 45 лет | 46 — 55 лет | 56 — 65 лет | 65 лет и старше |
Атлеты | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. |
Отличное | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. |
Хорошее | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-69 уд. мин. | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-68 уд. мин. |
Лучше среднего | 70-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 69-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. |
Среднее | 74-78 уд. мин. | 73-76 уд. мин. | 74-78 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 73-76 уд. мин. |
Хуже среднего | 79-84 уд. мин. | 77-82 уд. мин. | 79-84 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 77-84 уд. мин. |
Плохое | 85+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 85+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. |
Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.
Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.
В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.
Оценка состояния организма
В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.
Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:
- Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
- Проба Мартине (приседания после положения сидя).
- Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).
Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).
Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон
Рассчитать
Зона пульса (в % от максимального) | Пульс (ударов/минуту) |
---|---|
100% максимальный пульс | 189 |
90% — 100% зона VO2 | 178 — 189 |
80% — 90% анаэробная зона | 166 — 178 |
70% — 80% аэробная зона | 155 — 166 |
60% — 70% начало жиросжигающей зоны | 143 — 155 |
50% — 60% зона легкой активности | 132 — 143 |
Пульс при физических нагрузках. Норма у женщин, мужчин, детей, подростков, спортсменов
Во время отдыха и при физических нагрузках норма пульса разная. Многое зависит от того, занимается ли человек профессионально спортом.
Обычно в состоянии покоя пульс составляет 60-90 уд./мин. Однако для спортсмена, который давно занимается силовыми упражнениями, этот показатель может быть в 2 раза ниже. У профессионалов пульс повышается только во время активных занятий или в случае сильного стресса.
Пульсовая зона
Пульс – это частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение минуты. Также существует понятие пульсовой зоны, которое определяет диапазон от ЧСС в состоянии покоя до получения максимальной нагрузки на организм.
В повседневной жизни человеку совершенно не обязательно следить за пульсовой зоной. Однако для спортсменов данный параметр является очень важным. Дело в том, что, когда ЧСС находится в одной зоне, это способствует похудению, а при максимальном значении повышается выносливость организма.
У каждого человека есть своя пульсовая зона, которую определяют путем лабораторных исследований (обязательны для спортсменов).
Норма пульса, допустимый максимальный пульс
У здорового человека среднего возраста ЧСС в состоянии покоя составляет порядка 65-75 уд./мин. Если речь идет о показателе выше 90 уд./мин, то подобное состояние принято называть тахикардией (сердце бьется учащенно). Если же средний показатель ЧСС опускается ниже 60 уд./мин, то это является признаком брадикардии (сердцебиение замедляется).
Однако если речь идет о спортсменах, то для них в состоянии покоя нормальным является пульс порядка 40 уд./мин. Также ЧСС снижается во время сна, что также считается нормой.
Однако при желании можно и самостоятельно рассчитать среднее максимальное значение пульсовой зоны. Для этого нужно от цифры 220 отнять свой возраст. Например, если человеку 35 лет, то получается 220 – 35 = 185.
То есть в этом возрасте пульс не должен превышать 185 уд. /мин, если человек занимается спортом. Однако нужно понимать, что это усредненное значение, которое отличается в зависимости от многочисленных параметров.
Стоит учитывать, что данные расчеты подходят только для тех, кто давно занимается спортом. Кроме этого, это не единственный метод определение максимально допустимого уровня пульса.
Есть еще одна схема расчета:
- Для мужчин. Чтобы получить данные о максимально допустимом показателе сердцебиения, необходимо вычесть из 214 возраст мужчины, а затем умножить полученную цифру на 0,8. Например, 214 – 35 = 179, далее 179 * 0,8 = 143 уд./мин. То есть согласно этой схеме, в возрасте 35 лет у мужчины не должен быть пульс выше 143 уд./мин.
- Для женщин. Возраст необходимо вычесть из 209 и умножить полученное число на 0,7. Например, 209 – 35 = 174. Дальше необходимо умножить 174 на 0,7, получается 121,8 уд./мин. Этот тот максимальный предел, который рекомендован женщинам в возрасте 35 лет.
Также можно рассчитать максимальное допустимое значение еще более точно, если учесть не только возраст, но и вес человека:
- Для мужчин. Необходимо вычесть из 210 ½ возраста. Например, 210 – 17,5 = 192,5. Далее нужно вычесть из полученного числа 5% от веса тела мужчины. То есть, если ему 35 лет, и он весит 100 кг, то получается 192,5 – 5 = 187,5. Остается прибавить 4, то есть 191,5 уд./мин.
- Для женщин. Расчет такой же, только не нужно прибавлять 4. То есть если женщине 35 лет и ее вес составляет 60 кг, то получается 210 – 17,5 = 192,5. Далее 192,5 – 3 = 189,5 уд./мин.
В этом случае речь также идет о тех людях, которые занимаются спортом. У человека, не занимающегося в спортзале, максимальное значение ЧСС обычно не превышает 100 уд./мин. Если пульс увеличивается при работе по дому или после подъема по лестнице, то это является нормой, но только в том случае если сердцебиение быстро восстанавливается.
Пульс при физических нагрузках (норма рассчитывается индивидуально) и при других условиях может повышаться на фоне следующих причин:
- При спортивных тренировках, которые направлены на кардионагрузки.
- Из-за испуга или, наоборот, сильной радости. Также пульс повышается в стрессовой ситуации, если человек сильно переживает.
- Если температура тела поднялась до 37 °С и выше или если окружающая среда очень жаркая.
- Из-за гормональных изменений в организме.
Примечательно, что в утренние часы сердечный ритм более спокойный, а к вечеру учащается.
Также стоит отметить так называемые зоны тяжести занятий:
Зона тяжести занятий (сколько уд./мин) | Наименование | При каких условиях считается нормой |
50-60% (95-115) | Начальная (зона разминки) | Во время легкого бега. Тренировка направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы. Дыхание должно быть спокойным, человек может говорить. Данный тип нагрузок подходит для новичка. |
60-70% (115-135) | Начальная (зона активности) | Более интенсивный легкий бег, во время которого активно сжигается жир. Тренировки этого типа также подходят новичкам и тем, кто хочет похудеть. |
70-80% (135-150) | Фитнес (зона аэробная) | Упражнения, направленные на развитие выносливости. Дыхание становится более учащенным, разговаривать сложно. |
80-90% (150-170) | Анаэробная (зона выносливости) | Силовые тренировки. Данный уровень ЧСС допускается только для подготовленного организма. В противном случае состояние считается опасным. Наблюдается покраснение лица. Разговаривать почти не получается. |
90-100% (170-180) | Красная линия (опасная зона) | Тренировки на выносливость и скорость. Подходят только для опытных профессионалов. Тренировки этого типа можно проводить только через довольно большой промежуток времени. |
Зависимость пульса от возраста
Пульс при физических нагрузках (норма зависит от возраста, веса, состояния здоровья и многого другого) может меняться на протяжении жизни. ЧСС является основным показателем состояния здоровья человека. Именно поэтому врач начинает оценивать сердцебиение даже у ребенка, находящегося в чреве женщины.
Таким образом, с первых дней жизни плода можно диагностировать возможные патологические отклонения. Показатели ЧСС могут быть в диапазоне от 75 до 150 уд./мин. Если пульс слабый, то это говорит о возможном дефиците кислорода в растущем организме.
Самый высокий пульс у новорожденных. С годами он начинает снижаться. Однако у ребенка пульс всегда чаще, чем у взрослого, так как дети постоянно находятся в движении, стимулируя тем самым сокращения сердечной мышцы. Кроме этого, организм ребенка растет, а сердце становится в соотношении с ним более маленьким.
Поэтому в спокойном состоянии у ребенка может быть ЧСС 110-170 уд./мин и это считается нормой. К 15 годам этот показатель опускается до 60-80 уд./мин. Отдельный диапазон нормального пульса для спортсменов. Однако и им, как уже говорилось ранее, не стоит доводить работу сердца до 100-процентного показателя.
Норма пульса при физических нагрузках выглядит следующим образом, если обобщенно оценивать разные возрастные категории:
- В 20 лет нормой считается пульс в пределах 100-170 уд./мин.
- В 30 лет даже при условии интенсивных тренировок ЧСС не должно выходить за пределы 95-160 уд./мин.
- В 40 лет нормой считается 90-150 уд./мин.
- В 50 лет не стоит сильно перегружать организм. Пульс должен быть в пределах 85-140 уд./мин.
- К 60 годам этот показатель уменьшается до 80-135 уд./мин.
- В 70 и более лет нельзя допускать ЧСС, выходящего за пределы 60-120 уд. /мин.
С возрастом пульс меняется из-за нескольких причин. Прежде всего, работоспособность сердечной мышцы при сокращении снижается. Это обусловлено растяжением клеток. Меняется и объем крови, которая выталкивается в аорту. С возрастом увеличивается продолжительность сосудистого русла, сосуды становятся не такими эластичными, организм становится более восприимчивым к адреналину.
Какой пульс должен быть при физических нагрузках
Во многом ЧСС зависит от конкретной нагрузки. При ходьбе и тренировках показатели пульса отличаются и обладают своими особенностями.
При ходьбе
Во время обычной ходьбы нормой считается от 100 до 150 уд./мин. Если эти показатели увеличиваются, то у человека появляется одышка, головокружение, покалывания в боку и области сердца. Если подобное происходит, то это говорит о том, что человеку требуется лучшая физическая подготовка.
Ходьба относится к той категории нагрузок, которая оценивается в 35% нагрузки. То есть это допустимая норма тяжести для человека, который не занимается спортом. Именно поэтому ходьбу чаще всего рекомендуют пожилым людям.
При кардиотренировке
К этой категории относятся фитнес тренировки. То есть пульс должен быть в пределах 135-150 уд./мин. Однако предварительно необходимо пройти специализированное компьютерное обследование, которое поможет определить нижний и верхний порог ЧСС.
Зоны пульса в зависимости от физических нагрузокЕсли говорить о кардиотренировках, то рекомендованная длительность таких занятий составляется 40-50 мин.
Мужские показатели
Пульс при физических нагрузках (норма у сильной половины человечества отличается от стандартных показателей женщин) меняется в течение дня. На значения оказывает влияние степень тренированности мужчин. Например, у спортсмена норма ЧСС примерно на 20-30% ниже, чему у тех, кто не занимается тренировками.
Если говорить о мужчинах, то их пульс может меняться в зависимости от условий. Например:
- При активной ходьбе ЧСС составляет порядка 90-100 уд./мин. Если при ходьбе пульс поднимается до 120 уд./мин, то это не считается критичным в том случае, если у мужчины не появляется одышка или головокружения.
- В спокойном состоянии показатели пульса находятся в пределах 60-80 уд./мин.
- Если мужчина страдает от лишнего веса и он ведет малоподвижный образ жизни, то показатели сердечных сокращений могут составлять до 120 уд./мин.
После тренировки пульс у мужчины восстанавливается приблизительно через 30 мин.
Для девушек
У представительниц слабого пола пульс может меняться в зависимости от большего количества факторов. Например, ЧСС меняется во время менструального цикла, при беременности, увеличении веса, переедании.
При физической нагрузке интенсивность пульса у женщины в возрасте 20 лет должна составлять 110-150 уд./мин. В 30-40 лет этот показатель снижается до 105-140 уд./мин. После занятий ЧСС должна восстанавливаться приблизительно за 20 мин. Если же тренировки направлены на выносливость, то полное восстановление наступает через 40 мин.
При ходьбе показатели ЧСС должны быть в пределах 100-120 уд./мин. Меньшее значение говорит о том, что женщина пребывает в хорошей физической форме. При пульсе 120 уд./мин. стоит снизить нагрузки и увеличить время прогулок и более спокойных мероприятий.
Также на пульс мужчин и женщин оказывает большое влияние образ жизни. Если человек очень часто пьет кофе, употребляет алкоголь и курит, то ЧСС будет не стабильным и может повышаться без физических нагрузок.
В детском возрасте
Нормальные показатели ЧСС в этом случае можно разделить на несколько периодов:
- У новорожденного. В этот период пульс у ребенка составляет 120-140 уд./мин. Однако учитывается и то, сколько ребенок находился в утробе матери. У недоношенных детей сердечный ритм быстрее.
- У грудничка. К первому месяцу жизни пульс ребенка начинает постепенно снижаться. К 1 году он, как правило, составляет порядка 132 уд./мин.
- В раннем возрасте. Средний пульс в 2 года считается 124 уд./мин. Однако в этом возрасте ребенок очень активен, он постоянно находится в движении, эмоциональное состояние может часто меняться. Поэтому нормой считается ЧСС в пределах 94-154 уд./мин. При таких параметрах нет повода предполагать наличие патологии.
- У дошкольника. В возрасте 5-6 лет пульс считается нормальным при показателе около 106 уд./мин. Постепенно ЧСС стабилизируется, как и моральное состояние ребенка.
- У школьника. В 10 лет норма пульса составляет 68-108 уд./мин. Однако в 7 лет пульс будет выше несмотря на то, что это одна и та же возрастная категория. Более точно уточнить норму в этом возрасте рекомендуется у врача.
У подростка нормы пульса такие же, как и у взрослого человека. В среднем ЧСС составляет 75 уд./мин.
Для активных людей
Самые стабильные показатели ЧСС наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 50 лет. Если говорить о пульсе у спортсменов, то однозначного оптимального значение нет, так как все зависит от конкретной нагрузки.
При занятиях аэробикой пульс обычно более медленный, а при беге он может достигать максимального показателя. Также отличается ЧСС при плавании, езде на велосипеде. Чтобы вычислить примерный параметр максимального пульса при беге у спортсмена, необходимо умножить возраст человека на 1,03 и вычесть полученное число из 220.
Например, если спортсмену 30 лет, то получается 1,03 * 30 = 30,9. После этого нужно вычесть это число из 220, получится 189,1 уд./мин. Однако во время обычной тренировки, не подразумевающей бег максимальным значением обычно считается 180 уд./мин.
Таким образом, при беге допускается повышенное значение пульса, но только в случае непродолжительного занятия или есть человек долгое время занимается спортом и не испытывает проблем с дыханием во время бега.
Инструкция
Пульс при физических нагрузках (норма у каждого человека может быть своя) рекомендуется измерять у врача или с использованием специализированного оборудования. Как правило, для этого применяют тонометр (прибор, который позволяет получить данные о давлении и ЧСС). Однако измерить пульс можно и без дополнительного оборудования.
Например, у новорожденного ребенка наиболее четко пульс прощупывается на шее в области, где находится сонная артерия. Чтобы определить пульс у ребенка более старшего возраста, подростков и взрослых, обычно измерения проводят по лучевой артерии. Она находится на внутренней стороне запястья.
Для правильного измерения:
- В первую очередь необходимо немного нажать указательным и средним пальцем на область, которая на 2 см выше, чем первая складка на запястье.
- Далее необходимо считать пульсации на протяжении 15 или 30 сек. Лучше всего использовать для этого секундомер.
- После этого полученное число нужно умножить на 4 (если замер длится 15 сек.) или на 2 (при изменении на протяжении 30 сек.).
Проводить подобные измерения рекомендуется в утренние часы. Также важно следить за тем, чтобы в помещении, где проводится процедура, было довольно тепло. Если человеку холодно, то ЧСС автоматически повышается. Также не рекомендуется измерять пульс сразу после еды.
Также сегодня в продаже есть различные браслеты, которые позволяют точно определять показания сердцебиения. Данные девайсы пользуются особенной популярностью у профессиональных спортсменов.
Прибор этого типа производит замеры ЧСС через заданный промежуток времени. После этого браслет вибрирует или издает звуковой сигнал. Остается только оценить показания. Однако специалисты ставят под сомнение точность таких гаджетов.
Возможные нарушения
Если пульс слишком учащенный или, наоборот, медленнее, чем должен быть согласно стандартам, то возможно речь идет об отклонении.
Если после всех расчетов пульс выходит за пределы допустимой нормы, то нужно найти способ, чтобы нормализовать показатели. Прежде всего, необходимо выполнить повторный замер примерно через полчаса после первого. За это время стоит хорошо отдохнуть и не допускать физических нагрузок. Некоторым помогает справиться с проблемой дыхательная гимнастика.
Если после повторного измерения пульс снова сильно отличается от нормы, то нужно понять, почему подобное происходит.
Низкие показатели
Подобное состояние называется брадикардия, то есть ЧСС ниже нормы. Если при этом человек не испытывает слабости и продолжает привычные спортивные тренировки, не отмечая никаких отклонений в худшую сторону, то подобное состояние не относится к нарушениям или сбоям в работе организма.
Если же человек никогда не занимался спортом, то подобное проявление обычно сопровождается:
- слабостью;
- головокружениями;
- тошнотой;
- отсутствием аппетита;
- быстрой утомляемостью.
При появлении хотя бы одного из таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, чтобы понять причину понижения пульса и недомогания.
Высокие показатели
При повышении ЧСС нужно убедиться, что изменение сердечного ритма не связано с:
- переутомлением после сильных физических нагрузок;
- сильным эмоциональным стрессом;
- анемией, которая характеризуется низкими показателями гемоглобина;
- повышением температуры тела, как следствия начальной стадии вирусного заболевания;
- нарушениями в работе сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Увеличение пульса не считается нормой, если оно превышает стандартные значения на 20%.
При повышении пульса стоит незамедлительно обратиться к врачу, если одновременно с учащением пульса наблюдается спутанность сознания, головокружения, приступы рвоты и тошноты. Также при повышенном ЧСС у человека может быть предобморочное состояние, повышается потоотделение, становится хуже зрение.
Кому запрещены тренировки
Если человек испытывает сильное недомогание после тренировок, а показатели частоты сердцебиения восстанавливаются слишком долго, то стоит пересмотреть режим занятий и перейти на более простой уровень физических нагрузок.
Заниматься спортивными мероприятиями не стоит при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, а также при отравлении. Также врачи запрещают тренировки тем, у кого диагностированы гормональные нарушения и сбои в работе ЦНС. Если пульс не выравнивает на протяжении 40 мин. после завершения тренировки, то это является поводом для того, чтобы посетить терапевта и кардиолога.
Для тех, кто занимается спортом, норма пульса является крайне важным параметром.
Перед началом тренировок, при будущих физических нагрузках нужно обязательно определить максимальное и минимальное допустимое значение ЧСС и только после этого приступать к занятиям.
Постепенно организм будет укрепляться и во время тренировок пульс будет более низким, приближенным к тем показателям, которые являются нормой для человека в спокойном состоянии.
Видео на тему: изменение пульса при физических нагрузках
Изменение ЧСС при физических нагрузках:
как у женщин и мужчин в зависимости от вида, как рассчитать по формуле
Максимальный пульс при физических нагрузках – это значения от 160 до 200 ударов в минуту, до которых он возрастает при самых интенсивных занятиях до изнеможения. В норме показатель должен быть меньше, ведь при таком режиме легко перегрузить миокард и сосуды.
Допустимая частота сердечных сокращений (ЧСС) зависит от возраста и вида нагрузки. При легкой она бывает от 75 до 100 ударов в минуту, при тяжелой – 128-170. Такие показатели отмечаются, когда занятия выстраиваются правильно, а спорт идет на пользу. У женщин пульс в ходе тренировок более медленный, чем у мужчин.
В любом случае рассчитывать нужное значение стоит в процентах по отношению к максимальному для данного возраста показателю ЧСС. Это 50-60% для ходьбы, 60-70% для кардиотренировок, 70-80% для силовых занятий.
📌 Содержание статьи
Какой максимальный пульс при физических нагрузках по видам занятий
Максимальный пульс при физических нагрузках зависит от типа последних и возраста человека, может составлять и 85-90% от допустимого для человека, а то и 100%, но только когда речь о профессиональных спортсменах – молодых, очень здоровых и выносливых людях. Обычному человеку, которому занятия нужны ради хорошего самочувствия или похудения, такая активность не нужна. Она способна разрушить здоровье, даже привести к гибели.
Чем интенсивнее занятия, тем выше частота сокращений сердечной мышцы. Ведь в ходе тренировки организму необходимо большее количество кислорода. В покое его нужно меньше, поэтому и ЧСС бывает не выше 60-90 ударов в минуту. Но занимающимся спортом следует помнить, что сердце следует беречь и не вынуждать его колотиться с максимально возможной частотой длительное время.
Ходьба
Это довольно спокойный вид занятий, но тоже увеличивает частоту сокращений сердца (ЧСС). При ходьбе пульс должен быть минимален в сравнении с тем, что наблюдается при более активных упражнениях. То есть он возрастает на 50-60% в соотношении с максимально допустимым значением. Поэтому ходьбу и используют в качестве разминки, она готовит организм к более серьезным испытаниям.
Это вид деятельности полезен новичкам, а также людям, восстанавливающимся после болезни, операции, травмы. При регулярных занятиях организм укрепляется, улучшается общее самочувствие.
Кардиотренировки
Они нужны для повышения выносливости, это более интенсивные упражнения. Позволяют улучшить самочувствие, прибавить энергии, меньше уставать вне спорта. Поэтому и пульс при них должен равняться 60-70% от максимально допустимого. При таких занятиях укрепляется и наращивается миокард, сердце активнее работает. Кардиотренировки – оптимальный вид занятий для сжигания лишнего жира.
Бег или аэробные упражнения
Требуют больших усилий, чем два предыдущих вида физической активности. Поэтому при них ЧСС в норме составляет 70-80% от максимального значения. Точное число определяется возрастом человека и уровнем его подготовленности. Занятия еще более благоприятствуют улучшению функций сердца, дыхательной системы. Они помогают стабилизировать ЧСС в спокойном состоянии, если с этим есть проблемы.
Силовые или анаэробные упражнения
Направленные на увеличение мышечной массы, наращивают частоту сокращений миокарда до 80-85% от максимально возможного значения. Они вызывают повышенную потребность в кислород, поэтому показаны тренированным людям и выполняются в течение короткого времени. Иначе неизбежно нанесут вред.
Норма пульса у женщин при физических нагрузках
Норма пульса у женщин при физических нагрузках рассчитывается, исходя из возраста и с использованием постоянных коэффициентов, формула выглядит так:
209 – (возраст женщины x 0,9).
То если ей 33 года, наибольшее значение ЧСС во время тренировки должно быть 179 ударов в минуту (209 – (33 x 0,9)). Это максимально допустимый пульс при физических нагрузках, если женщина не профессиональная спортсменка.
А при ходьбе или занятиях на укрепление сердечной мышцы эти значения будут еще меньше. В первом случае нужно высчитать 50-60% от числа 179. То есть у женщины 33 лет частота сердечных сокращений во время ходьбы будет 90-107 ударов в минуту.
Пульс при нагрузках у мужчин норма
Пульс при нагрузках у мужчин в норме должен быть чуть выше женского, и рассчитывается он иначе, но тоже с использованием постоянных коэффициентов:
214 – (возраст мужчины x 0,8).
Если ему 33 года, то максимальное значение ЧСС не должно быть больше 188 ударов в минуту. То есть кардиотренировка в норме приведет к повышению пульса до 113-132, что составляет 60-70% от допустимого. А бег или аэробные занятия повысят эти значения до 132-150 ударов в минуту.
Если они больше, это может свидетельствовать о непомерной активности, несоответствующей возрасту и состоянию человека, или проблемах со здоровьем.
Например, пульс 190 при физической нагрузке – это слишком даже для 18-20-летнего мужчины. Он означает, что организм работает на пределе возможного и может «сорваться».
Зачем знать норму у женщин и мужчин
Норма интенсивности деятельности сердца у женщин и мужчин при физической активности необходима для понимания того, приносят ли занятия пользу или разрушают здоровье. Здесь есть несколько значимых аспектов:
- Выбор типа тренировок. Если нужно похудеть, то упражнений, при которых пульс составляет 50% от максимального, будет недостаточно. Доказано также, что не помогают снизить вес и занятия, сопровождаемые ЧСС в 80% от этого числа. Точнее, масса тела уменьшается, но за счет мышечной ткани, то есть незначительно.
А вот кардиотренировки, при которых ЧСС учащается на 60-70% от допустимого максимума, быстрее избавляют именно от лишнего жира.
- Системность занятий. Нагрузку на каждом из них необходимо наращивать постепенно, только тогда от спорта будет польза. Особенно это важно, если речь о восстановлении после заболеваний. Но и желающим просто стать сильнее, выносливее или улучшить фигуру не стоит форсировать интенсивность тренировок.
- Достижение цели. Если занятия выстроены правильно, организм со временем начинает легче переносить силовые испытания. И при их сохраняющейся интенсивности сердце уже не частит так, как раньше. Значит, эффект от спорта есть, и при необходимости можно наращивать усилия.
- Соответствие уровня физической активности возрасту и изначальной подготовке. То, что хорошо в 25 лет при известной тренированности, для человека вдвое старше, не привыкшего к спорту, может оказаться губительным. Чрезмерно интенсивные занятия способны привести к серьезным проблемам с сердцем, сосудами, мышцами, суставами. А понять только по самочувствию, когда следует остановиться, иногда сложно. Лучше измерить ЧСС.
Наблюдение за интенсивностью сердцебиения – оптимальный и точный способ оценки эффективности занятий спортом и необходимости коррекции нагрузки.
Какой максимальный пульс при физической нагрузке был зафиксирован у человека
Максимальный пульс человека при физических нагрузках бывает от 160 до 200 ударов в минуту и зависит от возраста. Наибольшее число наблюдается у людей до 25 лет, когда организм трудится на пределе.
Значения по возрастам следующие:
- 18-25 лет – 195-200 ударов в минуту;
- 26-30 лет – 190-194;
- 31-40 лет – 180;
- 41-50 лет – 170;
- 51-60 лет – 160 ударов в минуту.
Такая работа сердца свидетельствует о высокой нагрузке или недостаточной тренированности для занятий выбранной интенсивности. И не стоит стремиться к этим значениям.
Максимальный пульс при физических нагрузках в возрасте: таблица
Допустимый максимальный пульс при физических нагрузках в разном возрасте удобнее прослеживать по таблице:
Возраст, лет | Оптимальные значения в диапазоне 50-85% от максимума | Максимальная ЧСС |
20 | 100-170 | 200 |
30 | 95-162 | 190 |
35 | 93-157 | 185 |
40 | 90-153 | 180 |
45 | 88-149 | 175 |
50 | 85-145 | 170 |
55 | 83-140 | 165 |
60 | 80-136 | 160 |
65 | 78-132 | 155 |
70 | 75-128 | 150 |
Эти значения высчитаны вне зависимости от пола и степени тренированности, то есть они очень усредненные.
Как рассчитать максимальный пульс при физических нагрузках, по какой формуле
Формула, по которой можно рассчитать максимальный пульс при физических нагрузках, указанный в приведенной выше таблице, выглядит так:
220 – возраст в годах.
Так узнают ЧСС, которая наблюдается при крайней степени утомления от занятий, но к этой цифре не стоит стремиться. Добиваться следует 50-85% от полученного значения в зависимости от типа нагрузки.
Например, в 40 лет при занятиях ходьбой отмечается сердцебиение 90-108 ударов в минуту. То есть для вычисления необходимо от 220 отнять 40 и полученное число умножить на 0,5 (50%) или 0,6 (60%). Если цифры сходятся с нормой, это означает, что тренировка проходит с пользой, ее интенсивность соответствует подготовке.
Вообще же существует около 40 формул, по которым рассчитывается оптимальная частота сокращений сердца при занятиях спортом. Эта – усредненная, и при ней допускается погрешность в 10-15 единиц.
Пульс после тренировки
По завершении всех упражнений обычная частота биения сердца должна восстановиться в течение 5-30 минут, в большинстве случаев хватает четверти часа. Если на это требуется больше времени, причина может скрываться в том, что выбранная нагрузка слишком высока, и человек к ней пока не готов. Активность необходимо снизить. И контролируют ее с помощью пульсометра до и после тренировки.
Важно также обращать внимание на постепенность увеличения интенсивности работы мышц и сердца.
Еще одной причиной, по которой функции миокарда нормализуется медленно, может стать дисбаланс гормонов. На ЧСС влияют кортизол, адренолин, норадренолин, а также принимаемые лекарства. И в некоторых случаях недостаточно умерить физическую активность, приходится обращаться к специалисту.
ЧСС во время тренировок – важный показатель состояния организма, который нетрудно узнать с помощью прощупывания вены на запястье или шее и секундомера в смартфоне. Условно нормой можно считать 120-160 ударов в минуту. Более точно она определяется возрастом спортсмена, его физической подготовкой и степенью интенсивности тренировки.
норма при физических нагрузках по возрастам
Пульс человека находится в зависимости от возраста, работы сердечной мышцы и степени физических нагрузок. Занимаясь фитнесом, необходимо следить за частотой сердечных сокращений. Отклонения от нормы указывают на сбой в работе организма. Поэтому следует отслеживать норму пульса при физических нагрузках.
Пульсовая зона
Количество сокращений сердца в течение минуты называют пульсом. Специалисты определяют пульсовые зоны от состояния покоя до максимальной нагрузки организма. При занятиях спортом информация о зонах полезна. При ЧСС в одной зоне человек худеет, в другой повышает выносливость или может получить инфаркт. Границы зон определяют специальные лабораторные тесты, которые проходят спортсмены, но дома тоже можно рассчитать примерные показатели.
Максимально допустимое серцебиение рассчитывается по формуле Pmax = 220 – возраст. В зависимости от большего показателя остальные зоны рассчитываются следующим образом:
- В диапазоне 50-60 % от наибольшего значения. Легкий бег. Позволяет тренировать сердце и сосуды. Дыхание спокойное, человек может говорить и петь.
- 60-70 % происходит сжигание жировых отложений. Легкий бег. Человек может разговаривать с партнером по бегу.
- 70-80 % развивается выносливость организма. Разговаривать получается отрывками. Дыхание учащенное.
- 80-90 % силовая и скоростная выносливость. Для неподготовленного организма эта зона может стать критичной. Пульс нормального человека, физическая нагрузка на пределе. Тяжелое дыхание, сложно разговаривать, покраснение лица.
- 90-100 % скоростная выносливость для тех, кто занимается спортом постоянно. Предел, в котором организм подготовленного человека справится с нагрузками.
Норма пульса
Если частота пульса в диапазоне 60-80 ударов в минуту, то говорят что ЧСС в пределах нормы. Увеличение и уменьшение количества ударов может зависеть от активности человека. Нормальный пульс при физических нагрузках достигает 100 ударов в минуту. Это не опасно, если сердцебиение быстро восстановилось. Причины, которые вызывают увеличение или уменьшение пульса:
- спортивные тренировки, кардионагрузка увеличивают сокращения сердечной мышцы;
- у спортсменов сердце стучит медленнее в спокойном состоянии, чем у обычного человека;
- во время сна и в лежачем положении частота сокращений ниже;
- учащение сердцебиения происходит при испуге, радости, стрессовой ситуации;
- изменения происходят в течение дня, утром ритм меньше, чем вечером;
- при увеличении температуры тела до 37 °С или в жаркой окружающей среде сердце работает быстрее;
- с возрастом частота ударов уменьшается;
- гормональные изменения влияют на сокращения сердечной мышцы.
Пульс и возраст
Сокращения сердечной мышцы является показателем здоровья у человека. Сердцебиение определяют у ребенка, находящегося внутри матери. С помощью УЗИ частоту сердцебиения определяют с первых недель жизни плода. В зависимости от возраста и размера эти показатели могут варьироваться от 75 до 150 ударов в минуту.
Срок беременности (недели) | Норма ЧСС (ударов в минуту) |
4-5 | 80-100 |
6 | 100-130 |
7 | 130-150 |
8 | 150-170 |
9-10 | 170-190 |
11-40 | 140-160 |
Изменение показателей в меньшую сторону указывает на дефицит кислорода и может оказать негативное влияние на плод.
У новорожденных пульс остается высоким и с возрастом уменьшается. При этом физическая активность у ребенка вызывает большее увеличение сердечных сокращений, чем у взрослого. Это связано с быстрым ростом организма и меньшим размером сердца. Нормы частоты сердцебиения у детей в спокойном состоянии следующие: новорожденные 110-170 ударов, по мере взросления пульс с каждым годом уменьшается. К 15 годам достигает пульса взрослого человека – 60-80 ударов. После 60 лет ЧСС вновь увеличивается и доходит до 90 ударов.
Для каждого возраста существует свой диапазон частоты пульса при занятиях спортом. Доводить до максимальных значений не рекомендуется. Допустимая ЧСС при нагрузке должна составлять от 50 до 80 % от максимального сердцебиения. Поэтому так важно следить за своим пульсом. Норма по возрастам при физических нагрузках:
- в 20 лет допустимая частота сердечных сокращения составляет 100-170 ударов;
- к 30 годам показатели меняются в меньшую сторону 95-160 ударов;
- в 40 лет – 90-150 ударов;
- к 50 годам норма становится еще меньше – 85-145;
- в 60 лет составляет 80-135;
- в 70 и старше 60-120 ударов в минуту.
Изменение пульса при нагрузке
При тренировке частота пульса увеличивается, и организму требуется дополнительная энергия. Для ее получения необходимо ко всем тканям доставить кислород. Это достигается за счет увеличения кровообращения, сердцебиения и повышения артериального давления.
Норма пульса при физических нагрузках, как правило, увеличивается. Но иногда встречаются ситуации, при которых ЧСС становится реже и появляется брадикардия. Симптом возникает у спортсменов или лиц, имеющих сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
Неровный пульс после физических нагрузок указывает на синусовую аритмию. Сердцебиение при этом в пределах нормы или учащено. Это не является патологией и обычно не требует отмены физической нагрузки.
Пульс у мужчин
Норма пульса при физических нагрузках у мужчин отличается от нормы для женщин. Сердцебиение в течение дня зависит от степени активности мужчины. Особое влияние на частоту сокращения сердца оказывает степень тренированности мужчины. У спортсменов норма будет на 20-30 % ниже, чем у нетренированных людей.
Пульс в спокойном состоянии у мужчины составляет 60-80 ударов в минуту. При этом после последней тренировки должно пройти не менее 20-40 минут. Время будет зависеть от степени нагрузки на мужчину.
При активной ходьбе частота сердечных сокращений составляет до 90 ударов в минуту. У мужчин с лишним весом и отсутствием ежедневных прогулок частота достигает 120 ударов.
Для вычисления максимальной ЧСС мужчине следует воспользоваться формулой Pmax = 220 – возраст. Для поддержания здоровья и физической активности необходимо проводить тренировки с частотой пульса в диапазоне 60-80 % от максимального количества сокращений.
Наименьших показателей сердцебиение мужчины достигает ночью во время сна. Но стоит заметить, что ЧСС зависит от активности мозга и во время фазы быстрого сна может увеличиваться.
Пульс у женщин
Частота пульса у женщин в детском, подростковом возрасте и у взрослого отличается. Частота сердцебиения у женщин зависит от следующих факторов:
- гормональные изменения в организме;
- увеличение веса;
- беременность;
- менопауза;
- менструальный цикл;
- переедание;
- диеты;
- крепкий кофе или чай;
- курение;
- алкоголь;
- страх, радость и другие эмоции.
Норма пульса у женщин при физических нагрузках зависит от возраста. В возрасте 20 лет частота сердечных сокращений достигает 110-150 ударов в минуту во время занятий спортом. В 30-40 лет этот показатель снижается и доходит до 105-140. В норме удары сердца должны восстановиться в течение 20 минут. При тренировках, направленных на выносливость организма, время увеличивается до 40 минут.
Рассчитать максимально допустимый пульс у женщин можно по той же формуле, что и у мужчин: Pmax = 220 – возраст.
Во время беременности сердцебиение ускоряется, для того чтобы снабдить кислородом маму и ребенка. В спокойном состоянии в первом триместре ЧСС составляет 75-90 ударов в минуту. В третьем триместре уже 90-110. Пульс снижается до нормальных показателей спустя 1,5-2 месяца после родов.
Пульс после физической нагрузки (норма во время беременности) достигает 130-150 ударов в минуту. Повышение происходит при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, эмоциях.
Как измерить пульс?
Для измерения пульса дома необходимо найти точки, в которых он прощупывается лучше всего. Для этого прикладывают руку к артериям:
- сонной;
- височной;
- лучевой;
- плечевой;
- подколенной;
- бедренной;
- плечевой.
Наиболее популярным способом определения ЧСС является измерение на лучевой артерии, которая находится на запястье. Для этого необходимо положить три пальца руки на лучевую артерию, почувствовать пульсацию и с помощью секундомера определить количество ударов за минуту. Для ежедневного контроля замер производится в равных условиях. Для определения нормы пульса при физических нагрузках измерение производится по окончании тренировки и спустя 20 минут.
Причина учащения пульса
При увеличении пульса могут появиться следующие симптомы: спутанное сознание, предобморочное состояние, головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, тремор. В этом случае требуется помощь врача. Причин такого состояния может быть несколько:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- онкология;
- отравление;
- гормональные нарушения;
- сбой в работе ЦНС.
Такие симптомы не должны появится даже после тренировки. В течение 20 минут должно произойти восстановление пульса после физической нагрузки. Нормой считается его выравнивание в течение 40 минут.
Отклонение от нормы
Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. При сбое в сердечной деятельности необходимо человеку обеспечить покой, расстегнуть ворот рубашки, умыть холодной водой и глубоко вздохнуть. Снизить пульс поможет настой валерианы или пустырника. После приступа стоит посетить кардиолога.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) — SportWiki энциклопедия
Средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту и иногда может превышать 100 ударов в минуту у людей средних лет, ведущих сидячий образ жизни. Известно, что у тренированных выносливых атлетов, находящихся в хорошей форме, минимальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 28-40 ударов в минуту.
Рис. 4. Частота сердечных сокращений увеличивается пропорционально увеличению нагрузки на велосипедном эргометре, в конечном счете достигая максимального значения (ЧССmах). У нетренированных людей она увеличивается быстрее, чем у хорошо натренированных. У тренированного человека линейное увеличение с ростом нагрузки выглядит более явнымПеред началом физической нагрузки частота сердечных сокращений обычно увеличивается, намного превышая нормальные показатели в состоянии покоя. Как упоминалось выше, эта упреждающая реакция, вероятно, возникает благодаря выделению нейромедиатора норадреналина симпатической нервной системой и гормона адреналина надпочечниками. Тонус блуждающего нерва, возможно, также снижается.
Увеличение частоты сердечных сокращений почти пропорционально увеличению интенсивности физической нагрузки и потреблению кислорода вплоть до полного изнеможения (рис. 4). Чем меньше натренирован человек, тем выше частота сердечных сокращений. К увеличению частоты сердечных сокращений во время физической нагрузки приводят уменьшение тонуса блуждающего нерва и увеличение симпатической стимуляции сердца. Нужно также помнить, что психогенное увеличение частоты сердечных сокращений может быть значительным.
Начиная с возраста 10-15 лет максимальная частота сердечных сокращений начинает незначительно, но стабильно снижаться -примерно на 1 удар в год. Это — очень надежная величина, которая остается неизменной изо дня в день. У взрослых максимальную частоту сердечных сокращений можно вычислить следующим образом:
ЧССмах = 220 минус возраст в годах
При постоянном уровне субмаксимальной нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается, а затем выравнивается, поскольку потребность в кислороде для этой деятельности была удовлетворена. При каждом последующем увеличении интенсивности частота сердечных сокращений достигнет новой установившейся величины в пределах 1-2 мин. Однако чем интенсивнее физическая нагрузка, тем больше уходит времени на достижение этой установившейся величины.
Понятие установившейся частоты сердечных сокращений представляет собой основу для нескольких тестов, разработанных для оценки физической подготовки. При этих тестах людей помещают на тренажер, например, велоэргометр или бегущую дорожку, и они тренируются при стандартных уровнях нагрузки. У тех, чья физическая подготовка лучше, судя по их кардиореспираторной выносливости, установившаяся частота сердечных сокращений на данном уровне нагрузки будет ниже, чем у менее тренированных людей.
Во время длительной физической нагрузки, вместо выравнивания, частота сердечных сокращений может продолжить устойчиво увеличиваться при том же уровне нагрузки. Это явление называют кардиоваскулярным сдвигом, который вызван уменьшением венозного возврата к сердцу. Частота сердечных сокращений продолжает увеличиваться, чтобы сохранить минутный объем сердца (сердечный выброс) и кровяное давление на том же самом уровне, несмотря на уменьшение венозного возврата. Уменьшить венозный возврат может сокращение объема плазмы, вызванное фильтрацией жидкости из крови или избыточным потоотделением во время длительной физической нагрузки. Уменьшение тонуса симпатической нервной системы может также сыграть свою роль в уменьшении венозного возврата к сердцу.
Во время силовых упражнений, например, при поднятии тяжестей, частота сердечных сокращений ниже, чем во время физической нагрузки на выносливость, такой как бег. При одинаковом произведенном усилии при физической нагрузке на верхнюю часть тела ЧСС выше, чем при нагрузке на нижнюю. Физическая нагрузка на верхнюю часть тела приводит также к более высокому потреблению кислорода, среднему артериальному давлению и общему периферическому сопротивлению сосудов. Более высокая нагрузка на кровообращение при тренировке верхней части тела является результатом меньшей мышечной массы, повышенного внутригрудного давления и меньшей эффективности «мышечного насоса» — все это уменьшает венозный возврат крови к сердцу.
Частота сердечных сокращений, умноженная на систолическое кровяное давление,дает произведение ЧСС на давление (ПЧД), которое позволяет оценить нагрузку на сердце во время физической нагрузки:
ПЧД — ЧСС х систолическое кровяное давление.
Влияние физической нагрузки на частоту сердечных сокращений[править | править код]
Частота сердечных сокращений при неутомительной и изматывающей физической нагрузке. При неутомительной нагрузке сердечные сокращения выходят на фазу плато; при изматывающей нагрузке отмечается постоянное повышение частоты сердечных сокращенийПомимо изменения дыхания при увеличении нагрузки также происходят изменения в сердечно-сосудистой системе и повышаются частота сердечных сокращений, артериальное давление и минутный объем кровообращения (объем сердечного выброса за 1 мин). При выполнении работы, не ведущей к утомлению, частота сердечных сокращений достигает фазы плато (устойчивое состояние). При утомительной или изматывающей физической нагрузке этот показатель не выходит на плато, а демонстрирует постоянное повышение частоты сердечных сокращений (что отражает накапливающееся утомление) (рис.).
Так называемые параметры сердечно-сосудистой системы повышаются в линейной зависимости от величины физической нагрузки, что дает возможность оценить пределы нагрузки у исследуемых лиц/пациентов. С помощью многократного измерения параметров при субмаксимальной нагрузке строят приблизительную линию максимальной физической нагрузки (линия наилучшего соответствия).
Примером теста субмаксимальной нагрузки является тест PWC170 (Physical Working Capacity — физическая работоспособность), при котором измеряется частота сердечных сокращений при постепенном повышении нагрузки до приближения, но недостижения границы в 170 ударов в минуту. Нормальным значением PWC170 для нетренированных мужчин считается 3,0 Вт/кг, а для нетренированных женщин — 2,5 Вт/кг. У тренированных лиц это значение приближается к 4 Вт/кг, что соответствует мощности нагрузки, при которой обычно регистрируется максимальное потребление кислорода (МПК).Использование ЧСС для направленного развития двигательных качеств (на примере определения точки отклонения по Конкони)[править | править код]
Наиболее доступным и информативным методом оценки реакции организма на физические нагрузки является ЧСС. Ее определяют перед занятием, после разминки, после выполнения отдельных упражнений в основной части занятия, после отдыха или периодов снижения интенсивности нагрузки (Белоцерковский, 2005; Булич, Муравов, 2003; Втмор, Косттл, 2003; Круцевич, 1999; Мищенко В. С., 1990; Применение пульсометрии…, 1996).
Сегодня в большинстве видов спорта тренеры планируют объем и интенсивность тренировочных нагрузок не только в часах, метрах, но и по ЧСС, определяемой при данной работе (табл. 57, 58).
Сравнивая характер и интенсивность нагрузки по изменению ЧСС и скорости ее восстановления, определяют уровень функционального состояния организма. Например, если после пробегания 400 м за 70 с пульс у спортсмена участился до 160 уд*мин-1 и восстановился за 2 мин до 120 уд-мин -1, а затем после такой же нагрузки повысился до 150 уд-мин-1 и восстановился за 3 мин, есть основания говорить об ухудшении функционального состояния сердечнососудистой системы.
Таблица 57 — Характеристика тренировочных процессов по зонам интенсивности (Платонов, 2004)
Зона интенсивности | Направленность физической нагрузки | Реакция организма | |
ЧСС, уд мин-1 | Лактат, ммоль-л-1 | ||
I (восстановительная) | Активизация восстановительных процессов | 100—120 | 2—3 |
II (поддерживающая) | Поддержка на достигнутом уровне аэробных процессов | 140—150 | 3—4 |
III (развивающая) | Повышение аэробных возможностей, специальной выносливости к продолжительной работе | 165—175 | 4—8 |
IV (развивающая) | Повышение гликолитических возможностей, специальной выносливости к кратковременной работе (скоростная выносливость) | 175—185 | 8—12 |
V (спринтерская) | Повышение алактатних анаэробных возможностей, совершенствование скоростных возможностей | 185 и выше | > 12 |
Таблица 58 — Характеристика тренировочных режимов разной направленности
Направленность тренировочного занятия | Количество серий упражнений | Продолжительность серии, мин | Интервал между упражнениями в 1 серии, с Интервал между сериями | ЧСС во время работы, уд-мин-1 | ЧСС перед выполнением очередной серии | Энергетические системы | Содержание молочной кислоты, ммоль-1 |
Совершенствование скоростных возможностей | 7 | 6—7 | 20 1,5— 2 мин | От 185 и выше | 125 | Алактатная (фосфагенная) + лактатная (гликолитическая) | 10 |
Развитие специальной (скоростной) выносливости | 8—9 | 8 | 10— 40— 15 60 с | 175— 185 | 135— 140 | Алактатная (фосфагенная) + лактатная (гликолитическая) | 8—12 |
Развитие общей выносливости | 8—9 (до 10) | 8 | до 30 3— 4 мин | 1 eons | 110— 115 | Аэробная (окислительная) +лактатная (гликолитическая) | 4—8 |
У хорошо тренированных спортсменов ЧСС снижается в течение 60—-90 с с 180 до 120 уд-мин
В последнее время в практике контроля в спорте распространился метод Конкони (Применение пульсометрии…, 1996), позволяющий определить величину ЧСС, которая соответствует максимальному, преимущественно аэробному, энергообеспечению без громоздких исследовательских процедур, связанных с анализом проб крови и воздуха. Тест Конкони базируется на том, что при определенной интенсивности выполнения работы линейная зависимость между интенсивностью работы и ЧСС нарушается и можно графически выявить индивидуальную точку отклонения (нарушение линейности). ЧСС, которая отмечается в этой точке, указывая на максимальный уровень интенсивности нагрузки, обеспечиваемой преимущественно аэробным путем. Выше этого уровня прогрессивно включаются анаэробные механизмы и наступает утомление (см. рис. 11).
Точка отклонения, по Конкони, близка к физиологическому понятию ПАНО, характеризующему предельную интенсивность нагрузки, при которой работа может выполняться относительно продолжительное время в устойчивом состоянии, без прогрессивного наращивания концентрации лактата в крови (Лактатный порог…, 1997; Симонова, 2001).
ЧСС точки отклонения индивидуальна и связана с состоянием спортсмена, уровнем тренированности, периодом годового цикла подготовки. Во всех случаях, исследуя ЧСС точки отклонения для определения интенсивности нагрузок, выбранных в качестве основных тренировочных средств, необходимо проводить тест Конкони для каждого спортсмена не менее одного раза в 3—4 недели.
Рисунок 12—График Сен Гупта для определения ориентировочно возможного времени непрерывной работы спортсменов циклических видов спорта в режиме заданной ЧСС (Применение пульсометрии…, 1996)Определив ЧСС точки отклонения по тесту Конкони, следует определить необходимое время, в течение которого целесообразно выполнять нагрузки по установленной ЧСС. Это время можно определить, пользуясь формулой Карвоненна и графиком Сен Гупта (рис. 12). Формула Карвоненна (Применение пульсометрии…, 1996):
X%=(ЧССнагрузки — ЧССсостояния покоя * 100)/ (ЧССмаксимальная — ЧССсостояния покоя)
где Х% — интенсивность нагрузки.
Значения величины X % по формуле Карвоненна откладывают на оси абсцисс графика Сен Гупта и из этой точки проводят перпендикуляр до пересечения с нанесенной на шкалу наклоненной линией. Напротив полученной точки по оси ординат находят соответствующее время, ориентировочно возможное для непрерывной работы спортсменов — представителей циклических видов спорта — в заданном режиме ЧСС.
Оснащение: спорттестер.
Ход работы
Испытуемый выполняет тест Конкони (с использованием программного обеспечения спорттестера) в выбранных условиях: на беговой дорожке стадиона, в бассейне, на велотреке, беговой дорожке в природных условиях, где длина, рельеф и метеорологические условия каждого отрезка будут примерно одинаковы. Выполняя тест Конкони, спортсмен равномерно увеличивает скорость. В это время у него измеряют ЧСС, что позволяет получить графическую зависимость «скорость—ЧСС». В начале выполнения теста это соотношение имеет линейную зависимость, а затем учащение ЧСС замедляется. В этот момент (точка отклонения) достигается анаэробный порог. Тест продолжается до тех пор, пока не будет получена максимальная величина ЧСС. Для хорошо тренированных спортсменов подходят отрезки длиной 200—400 м. Для достижения максимальных значений ЧСС достаточно 10—20 отрезков, но не менее 8. Главное условие, которое следует соблюдать, — это постепенное увеличение скорости на каждом последующем отрезке и поддержание ее на постоянном уровне в пределах отрезка.
Тест Конкони проводят так:
- Слорттестер следует установить в режим измерения ЧСС с 5-секундным интервалом регистрации данных.
- Следует нажимать кнопку STOPE/RECALL после прохождения каждого отрезка дистанции в одном месте. Целесообразно визуально удостовериться в том, что на дисплее регистрируется время прохождения каждого отрезка.
- Необходимо увеличивать скорость на отрезках постепенно, иначе возможно наступление утомления до того, как будут пройдены все минимально необходимые отрезки.
- Заканчивать тест следует после достижения максимальной ЧСС или околомаксимальной.
На основании полученных значений строят графическую зависимость «скорость—ЧСС», определяют точку отклонения по Конкони и делают выводы об индивидуальном ПАНО испытуемого. Используя данные теоретического вступления к работе, находят по графику Сен Гупта ориентировочно возможное время работы при ЧСС точки отклонения испытуемого (Симонова, 2001; Применение пульсометрии…, 1996; Физиологическое тестирование спортсменов…, 1998).
Максимальный пульс при физических нагрузках
Почему при физических нагрузках пульс учащается?
Чтобы занятие спортом не приносило вреда организму, должен соблюдаться контроль пульса при физических нагрузках. Спорт — неотъемлемая часть жизни людей разной возрастной категории, мужчины ходят в тренажерный зал, у женщин популярно ходить на йогу или фитнес. В зависимости от интенсивности тренировок частота сокращений артериальных стенок изменяется. Необходимо следить за восстановлением пульса после физических нагрузок.
Норма пульса в спокойном состоянии
Единых норм частоты сокращений сердечной мышцы не существует. Пульс у каждого индивидуален, он зависит от возраста и полового признака. Пульс у ребенка до 1 года больше, нежели у взрослого, с возрастом он выравнивается. Пульс у мужчин и женщин имеет небольшие различия, это связано с тем, что сердце у женщин меньше и работает быстрее. Таблица показывает границы сокращений сердца для мужчин и женщин, а также какой пульс по возрастам считается нормальным.
Возраст (в годах) | Нормы пульса (ударов в минуту) |
У детей до 1 года | 130—140 |
1—4 | 90—150 |
5—10 | 85—105 |
11—15 | 55—108 |
16—25 | 65—95 |
26—50 | 70—80 |
51—60 | 65—85 |
61—70 | 70—90 |
От 70 | > 90 |
От чего зависит?
Пульсовая частота зависит от таких факторов:
- Вес и рост человека. Лишний вес является причиной учащенного пульса в состоянии покоя, также отмечено, что у людей с низким ростом допустимый пульс выше, нежели у высоких.
- Заболевания и неспокойное психическое состояние. Стрессы и переживания вызывают учащенное пульсовое давление. Многие заболевания характеризуются сбоем в ЧСС, например, сахарный диабет вызывает повышение пульса.
- Возраст. Отмечено, что с возрастом показатели пульсовых сокращений изменяются, особенно это заметно в преклонном возрасте.
- Физические нагрузки. Пульс после физической нагрузки возрастает, часто это случается у неподготовленных людей, которым после тренировок приходится долго восстанавливаться. При регулярных занятиях спортом эти скачки уменьшаются.
Почему увеличивается пульс от физических нагрузок?
Чем меньше человек подготовлен к физическим упражнениям, тем больше возрастает пульсовое сокращение.
Частота пульсовых сокращений при физических нагрузках увеличивается из-за повышения воздействия на мышцу сердца, в связи с этим сердце работает быстрее и показатели пульса возрастают. У спортсменов после нагрузки изменения в ЧСС практически незаметны. У здорового человека занятия спортом всегда будут сопровождаться изменением в сокращениях сердца, однако это не принесет вреда, если нагрузка на организм возрастает постепенно. Если же у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, интенсивные тренировки следует заменить на лечебную гимнастику, ЛФК или на водные процедуры.
ВернутьЖенщины и физическая активность — Всемирная федерация сердца
Обновления
Новых материалов за последние 2 недели
Недавно
- World Heart 2020: борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями и угроза COVID-19 размещено 18 декабря 2020 г.
- День всеобщего охвата услугами здравоохранения: призыв к действию со стороны Глобальной коалиции размещено 12 декабря 2020 г.
- Принятие мер для здоровья женщин с сердечно-сосудистой системой в Колумбии размещено 9 декабря 2020 г.
- Объявление победителей World Heart Awards 2020 опубликовано 1 декабря 2020 г.
- Heart Talks: 6 ключевых уроков о будущем работников сердечно-сосудистой системы размещено 30 ноября 2020 г.
- Профессор Пекка Пуска удостоен награды WHF Lifetime Achievement Award размещено 30 ноября 2020 г.
- 4.К 2030 году можно спасти 6 миллионов жизней: беседа с авторами отчета Lancet о НИЗ среди миллиарда беднейших слоев населения размещено 26 ноября 2020 г.
- Объявление Всемирного конкурса фотографии сердца опубликовано 25 ноября 2020 г.
- Обзор политики общественного здравоохранения в отношении фибрилляции предсердий (ФП) и инсульта, связанного с ФП размещено 23 ноября 2020 г.
- Slovenian Heart Foundation — семья в центре внимания опубликовано 18 ноября 2020 г.
Недавно
- Инфографика о диете и питании опубликовано 15 октября 2020 г.
- Инфографика сердечно-сосудистых заболеваний опубликовано 29 сентября 2020 г.
- Ускорение изменений вместе: обзор разрыва в сердечной недостаточности опубликовано 9 июля 2020 г.
- Ускоряем изменения вместе: обзор разрыва в сердечной недостаточности (ВИДЕО) опубликовано 9 июля 2020 г.
- Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания — Инфографика опубликовано 19 мая 2020 г.
- Используйте сердце для предотвращения COVID-19 — Facebook опубликовано 7 мая 2020 г.
- Использовать сердце — Facebook опубликовано 7 мая 2020 г.
- Инфографика сердечной недостаточности опубликовано 6 мая 2020 г.
- COVID-19 Плакат опубликовано 28 апреля 2020 г.
- COVID-19 GIF опубликовано 28 апреля 2020 г.
Недавно
- CSI 2020 опубликовано 27 ноября 2020 г.
- Генеральная Ассамблея WHF размещено 23 ноября 2020 г.
- Научная сессия AHA 2021 размещено 23 ноября 2020 г.
- Конгресс ESC 2021 размещено 23 ноября 2020 г.
- ACC.21 год размещено 23 ноября 2020 г.
- Призыв к действию в отношении дефицита железа размещено 23 ноября 2020 г.
- IV Cumbre Latinoamericana de Colesterol размещено 16 ноября 2020 г.
- Международный конгресс кардиологов Great Wall в 2020 году опубликовано 17 августа 2020 г.
- Ежегодное собрание Китайского колледжа сердечно-сосудистых врачей 2020 г. размещено 22 июля 2020 г.
- SIAC VIRTUAL 2020 опубликовано 15 июля 2020 г.
Интерпретация электронной частоты сердечных сокращений плода во время родов
AMIR SWEHA, M.D., и ТРЕВОР В. ХАКЕР, доктор медицины, Mercy Healthcare Sacramento, Сакраменто, Калифорния
ДЖИМ НУОВО, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Дэвисе, Медицинская школа, Дэвис, Калифорния
Am Famician. 1 мая 1999 г .; 59 (9): 2487-2500.
Доступна более свежая статья о внутриродовом мониторинге плода.
Связанные редакционные
Электронный мониторинг сердечного ритма плода обычно используется для оценки благополучия плода во время родов.Хотя обнаружение компромисса плода является одним из преимуществ мониторинга плода, существуют также риски, включая ложноположительные тесты, которые могут привести к ненужному хирургическому вмешательству. Поскольку вариабельная и непоследовательная интерпретация записи сердечного ритма плода может повлиять на лечение, важен систематический подход к интерпретации паттернов. Частота сердечных сокращений плода подвергается постоянной и минутной корректировке в ответ на среду и стимулы плода. Паттерны сердечного ритма плода классифицируются как обнадеживающие, неутешительные или зловещие.Неутешительные паттерны, такие как тахикардия плода, брадикардия и поздние децелерации с хорошей краткосрочной вариабельностью, требуют вмешательства, чтобы исключить ацидоз плода. Зловещие закономерности требуют экстренной внутриутробной реанимации плода и немедленных родов. Различие между обнадеживающим и неутешительным паттерном сердечного ритма плода является сутью точной интерпретации, которая необходима для принятия правильных решений о сортировке.
Электронный мониторинг сердечного ритма плода (EFM) был впервые представлен в Йельском университете в 1958 году.1 С тех пор непрерывный EFM широко используется для обнаружения компромиссов плода и оценки влияния внутриутробной среды на благополучие плода.
В 1991 году Национальный центр статистики здравоохранения сообщил, что EFM использовался в 755 случаях на 1000 живорождений в Соединенных Штатах2. Во многих больницах он обычно используется во время родов, особенно у пациентов из группы высокого риска.
Контроль частоты сердечных сокращений плода
Аускультация частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) выполняется внешними или внутренними средствами.Внешний мониторинг выполняется с использованием портативного ультразвукового допплеровского зонда для аускультации и подсчета ЧСС во время сокращения матки и в течение 30 секунд после этого для определения реакции плода. Это также может быть выполнено с использованием внешнего датчика, который помещается на живот матери и удерживается на месте эластичным ремнем или поясом. Датчик использует допплеровский ультразвук для обнаружения движения сердца плода и подключается к монитору FHR. Монитор рассчитывает и записывает частоту сердечных сокращений на непрерывной полосе бумаги.Недавно в фетальные мониторы второго поколения были включены микропроцессоры и математические процедуры для улучшения сигнала ЧСС и точности записи.3 Внутренний мониторинг выполняется путем прикрепления винтового электрода к коже черепа плода с подключением к монитору ЧСС. Оболочки плода должны быть разорваны, а шейка матки должна быть, по крайней мере, частично расширена, прежде чем электрод может быть помещен на кожу головы плода.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что с определенными интервалами прерывистая аускультация ЧСС эквивалентна непрерывной ЭФМ при обнаружении компрометации плода.4 ACOG рекомендует соотношение медсестер и пациентов 1: 1, если прерывистая аускультация используется в качестве основного метода наблюдения ЧСС. 4 Рекомендуемый протокол прерывистой аускультации требует аускультации каждые 30 минут для пациентов с низким риском в активной фазе родов и 15 минут во втором периоде родов. 4 Непрерывный ЭПМ показан при отклонениях от нормы при прерывистой аускультации и для использования у пациентов из группы высокого риска. В таблице 1 приведены примеры критериев, которые использовались для отнесения пациентов к группе высокого риска.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Отдельные показания высокого риска для непрерывного мониторинга ЧСС плода
Материнское заболевание | ||||||||
Гестационный диабет | ||||||||
Астма | ||||||||
Акушерские осложнения | ||||||||
Многоплодная беременность | ||||||||
Перенесенная беременность | ||||||||
Преждевременный разрыв плодных оболочек | ||||||||
Врожденные пороки развития | ||||||||
Кровотечение в третьем триместре | ||||||||
9011 Введение окситоцина 9011 Введение окситоцина | ||||||||
Преэклампсия | ||||||||
Психосоциальные факторы риска | ||||||||
Отсутствие пренатальной помощи | ||||||||
Употребление табака и злоупотребление наркотиками |
Материнское заболевание | ||||||||
Гестационный диабет | ||||||||
Гипертония | ||||||||
Перенесенные беременности |
Предыдущее кесарево сечение |
Ограничение внутриутробного развития |
Преждевременный разрыв плодных оболочек |
Кровотечение в третьем триместре |
Индукция окситоцина / усиление родов |
Преэклампсия |
уход |
Употребление табака и злоупотребление наркотиками |
Преимущества и риски EFM
Одним из преимуществ EFM является обнаружение раннего дистресса плода в результате гипоксии плода и метаболического ацидоза. В Соединенных Штатах около 700 младенческих смертей в год связаны с внутриутробной гипоксией и асфиксией при рождении5. Еще одно преимущество EFM включает более тщательную оценку матерей из группы высокого риска. Большинство пациенток, которые проходят внутренний мониторинг плода во время родов, воспринимают наблюдение как положительный опыт.6
Наиболее важным риском EFM является его тенденция давать ложноположительные результаты. К сожалению, точная информация о частоте ложноположительных результатов отсутствует, и этот недостаток во многом объясняется отсутствием общепринятых определений дистресса плода.7 Мета-анализ всех опубликованных рандомизированных исследований показал, что EFM связана с увеличением частоты хирургических вмешательств, что приводит к увеличению затрат.8 Эти результаты показывают, что на каждые 1000 родов выполняется 38 дополнительных операций кесарева сечения и 30 дополнительных операций с применением щипцов при непрерывном EFM по сравнению с периодическим аускультация. Вариативная и непоследовательная интерпретация записей врачей может повлиять на ведение пациентов. Влияние постоянного мониторинга EFM на ответственность за злоупотребления служебным положением не изучено.Другие редкие риски, связанные с EFM, включают инфекцию черепа плода и перфорацию матки с помощью внутриматочного токомера или катетера.
Некоторые клиницисты утверждали, что эта непроверенная технология стала стандартом для всех пациентов, отнесенных к группе высокого риска, и широко применялась также к пациентам с низким риском.9 Признание EFM во всем мире отражает уверенность в важности электронного мониторинга и проблем. о применимости аускультации.10 Однако в отчете за 1996 г. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам7 не рекомендовала использовать рутинную ЭМР у рожениц из группы низкого риска.
Интерпретация паттернов ЧСС
Рекомендуется систематический подход при чтении записей ЧСС во избежание неправильной интерпретации (Таблица 2). Записи ЧСС могут быть интерпретированы как обнадеживающие, не обнадеживающие или зловещие, в зависимости от схемы отслеживания. Обнадеживающие модели хорошо коррелируют с хорошим исходом для плода, а неутешительные — нет. Оценка благополучия плода с использованием стимуляции черепа плода, измерения pH или того и другого рекомендуется для использования у пациентов с неутешительными паттернами.11,12 Пациентам со зловещими симптомами рекомендуется немедленное родоразрешение. В таблице 3 приведены примеры неутешительных и зловещих закономерностей. Отслеживание ЧСС следует интерпретировать только в контексте клинического сценария, и любое терапевтическое вмешательство должно учитывать состояние матери, а также состояние плода. Например, плоды с задержкой внутриутробного развития необычайно восприимчивы к эффекту гипоксемии, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.4
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Систематический подход к считыванию записей сердечного ритма плода
1.Оцените запись — является ли она непрерывной и адекватной для интерпретации? |
2. Определите тип используемого монитора — внешний или внутренний, первое поколение или второе поколение. |
3. Определите исходную частоту сердечных сокращений плода и наличие вариабельности, как долгосрочной, так и между сокращениями (краткосрочной). |
4. Определите, происходят ли ускорения или замедления от базовой линии. |
5.Определите характер сокращений матки, включая регулярность, частоту, интенсивность, продолжительность и исходный тонус между сокращениями. |
6. Сопоставьте ускорения и замедления со сокращениями матки и определите закономерность. |
7. Если возможно, определите изменения в записи ЧСС с течением времени. |
8. Сделайте вывод о том, является ли запись ЧСС обнадеживающей, неубедительной или зловещей. |
9.Разработайте план в контексте клинического сценария в соответствии с интерпретацией FHR. |
10. Подробно задокументируйте интерпретацию ЧСС, клиническое заключение и план лечения. |
Систематический подход к чтению записей сердечного ритма плода
1. Оцените запись — является ли она непрерывной и адекватной для интерпретации? |
2. Определите тип используемого монитора — внешний или внутренний, первое поколение или второе поколение. |
3. Определите исходную частоту сердечных сокращений плода и наличие вариабельности, как долгосрочной, так и между сокращениями (краткосрочной). |
4. Определите, происходят ли ускорения или замедления от базовой линии. |
5. Определите характер сокращений матки, включая регулярность, частоту, интенсивность, продолжительность и исходный тонус между сокращениями. |
6. Сопоставьте ускорения и замедления со сокращениями матки и определите закономерность. |
7. Если возможно, определите изменения в записи ЧСС с течением времени. |
8. Сделайте вывод о том, является ли запись ЧСС обнадеживающей, неубедительной или зловещей. |
9. Разработайте план в контексте клинического сценария в соответствии с интерпретацией FHR. |
10. Подробно задокументируйте интерпретацию ЧСС, клиническое заключение и план лечения. |
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 3Неутешительные и зловещие паттерны
Неутешительные паттерны | |
Фетальная тахикардия | |
Переменные замедления, связанные с неутешительным паттерном | |
Поздние замедления с сохраненной вариабельностью между ударами | |
Зловещие паттерны | Устойчивые потери |
Необещающие переменные замедления, связанные с потерей вариабельности между сердечными сокращениями | |
Длительная тяжелая брадикардия | |
Синусоидальная форма | |
Подтвержденная потеря вариабельности от импульсов к ударам, не связанная с покоем плода, приемом лекарств или тяжелой недоношенностью |
Необнадеживающие и зловещие модели
Неутешительные модели | |
Фетальная брадикардия | |
Вариабельность сальтации | |
Переменные замедления, связанные с неутешительным паттерном | |
Сохраненное замедление сердечных сокращений | Сохраненное снижение скорости | Зловещие паттерны |
Устойчивые поздние замедления с потерей вариабельности между ударами | |
Неутешительные переменные замедления, связанные с потерей вариабельности между ударами | |
Prolo возникшая тяжелая брадикардия | |
Синусоидальная форма | |
Подтвержденная потеря вариабельности между сердечными сокращениями, не связанная с покоем плода, приемом лекарств или тяжелой недоношенностью |
Растущее количество доказательств При правильной интерпретации оценка ЧСС может быть равна или превосходит измерение рН крови плода в прогнозировании как хороших, так и плохих исходов для плода.13 Плоды с нормальным pH, то есть более 7,25, реагируют ускорением частоты сердечных сокращений плода после стимуляции черепа плода. Если при стимуляции кожи головы не наблюдается ускорения, рекомендуется отбор образцов кожи черепа плода. 11
Значение pH кожи головы ниже 7,25, но выше 7,20 считается подозрительным или пограничным. Результаты в этом диапазоне также следует интерпретировать в свете картины ЧСС и прогресса родов и, как правило, следует повторить через 15–30 минут. PH кожи головы менее 7.20 считается ненормальным и обычно является показанием к вмешательству, немедленным родам или и тем, и другим. 12 Следует также предполагать pH менее 7,20 в отсутствие ускорения после стимуляции кожи головы плода, когда отбор образцов pH кожи головы плода недоступен. В Таблице 4 перечислены рекомендуемые экстренные вмешательства для неутешительных моделей.4,14 Эти вмешательства также следует рассматривать в случае зловещих моделей, пока не начата подготовка к немедленным родам.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 4Экстренные меры при неутешительных моделях
Вызов помощи | ||||||||
Подайте кислород через плотно прилегающую маску для лица | ||||||||
Ввести болюс жидкости (раствор Рингера с лактатом) | ||||||||
Провести вагинальное обследование и стимуляцию скальпа плода | ||||||||
По возможности, определить и устранить причину паттерн | ||||||||
Рассмотреть возможность токолиза (при тетании или гиперстимуляции матки) | ||||||||
Прекратить прием окситоцина, если он использовался | ||||||||
Рассмотреть вопрос о вмешательстве амниоинфузии |
Экстренные меры вмешательства при неутешительных моделях
Обратитесь за помощью | |
Подайте кислород через плотно прилегающую лицевую маску | Изменить положение матери (боковое или колено-грудное) |
Ввести болюс жидкости (раствор Рингера с лактатом) | |
Провести вагинальное обследование и стимуляцию скальп плода | |
Рассмотрите возможность токолиза (при тетании или гиперстимуляции матки) | |
РАСЧЕТ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА Формулы и примеры для умеренной физической активности с использованием процента резерва частоты пульса.
Презентация на тему: «РАСЧЕТ ЧСС. Формулы и примеры умеренной физической активности с использованием процентного резерва сердечного ритма» — стенограмма презентации:
1 РАСЧЕТ ЧСС Формулы и примеры для умеренной физической активности с использованием процента от резерва частоты пульса.
2
3 Пример Пример для 22-летнего человека с частотой пульса в состоянии покоя 68 ударов в минуту. Целевая зона для этого двадцатидвухлетнего парня — 120–179 ударов в минуту.
4 Формулы, примеры и самостоятельные расчеты Формулы / примеры: –Частота пульса –Частота пульса –Запас сердца –Пороговая частота пульса– Пороговая частота пульса –– Верхний предел целевой частоты пульса– Верхний предел целевой частоты пульса Самостоятельные расчеты: –– Частота пульса –– Сердечный резерв– Сердечный резерв — Пороговая частота пульса Пороговая частота пульса — Верхний предел целевой частоты пульса Верхний предел целевой частоты пульса Нажмите на Условия викторины
5 Формула для расчета частоты пульса Формула: 220 — Возраст (в годах) = максимальная частота пульса Пример: 220 — 22 = 198
6 Формула для расчета частоты пульса Формула: 220 — Возраст (в годах) = максимальная частота пульса. Ваша частота пульса: 220 — ______ = ______
7 Формула для резерва частоты пульса Формула: максимальная частота пульса — частота пульса в состоянии покоя = резерв частоты пульса Пример: 198 — 68 = 130
8 Формула резерва частоты пульса Формула: максимальная частота пульса — частота пульса в состоянии покоя = резерв частоты пульса Ваш резерв частоты пульса: ______ — ______ = ______
9 Формула для порогового значения частоты пульса при тренировке Формула: резерв частоты пульса X 60% + частота пульса в состоянии покоя = пороговая частота пульса Пример: 130 X.60 = 78 + 68 = 146
10 Формула для вашего порогового значения частоты пульса на тренировке Формула: резерв пульса X 60% + частота пульса в состоянии покоя = пороговая частота пульса Ваш порог пульса при тренировке: _____ X.60 = _____ + _____ = _____
11 Формула для верхнего предела целевой частоты пульса Формула: резерв частоты пульса X 85% + частота пульса в состоянии покоя = верхняя граница целевой частоты пульса Пример: 130 X.85 = 110,5 (111) + 68 = 179
12 Формула для вашего верхнего предела целевой частоты пульса Формула: резерв частоты пульса X 85% + частота пульса в состоянии покоя = верхний предел целевой частоты пульса Пример: _____ X.85 = _____ + _____ = _____
показатель нормы
На ритм и частоту пульса влияет множество факторов. Если у человека нет проблем со здоровьем, и он пробежал всего сотню метров, частота сердечных сокращений (пульса) будет иметь показатели в пределах 60-80 ударов в минуту.На ЧСС влияют возраст, пол, погода, время года. По статистике летом пульс выше, чем зимой. Изменяет частоту сердечных сокращений во время тренировки. Например, частота пульса при ходьбе чаще, чем в одиночестве.
Нормальная ЧСС в покое
Для расчета нормальной частоты сердечных сокращений на несколько дней для измерения ритма сокращений сердца в минуту; измерения включают время дня (утром пульс реже, чем вечером) и положение тела.Например, несколько дней в 10 утра измерения в положении сидя.
Частота сокращений сердца в минуту (норма):
- 140 — для новорожденного;
- 100 — дети в возрастной группе от 1 года до 2 лет;
- 80 — дети школьного возраста 8-14 лет;
- 72, средний взрослый;
- 60-80 для мужчин;
- 65-90 для женщин;
- 65 — для пожилых людей.
Для определения значения пульса методом пальпации.Для этого указательный и средний пальцы правой руки прикладывают к лучевой артерии левой руки, в том месте, где пальпируется пульсация сердца. Затем почувствуйте пульс в течение тридцати секунд. Полученное число умножаем на два и получаем количество ударов в минуту.
При расчете частоты сердечных сокращений важным фактором является цикл дыхания, который состоит из вдоха, паузы и выдоха. В норме до некоторого цикла бывает 4-6 ударов. Если сердцебиение меньше (2-3) или больше (7-8), это указывает на какое-либо нарушение в организме.Значение 9 в одном дыхательном цикле — это предел частоты пульса. При измерении важно, чтобы показатели цикла были одинаковыми на протяжении 100 ударов. Если цифры не равны, это говорит о развитии патологии человека.
Пульс в покое:
- Имеет значение 72.
- После еды возможно небольшое учащение ритма.
- Самая низкая ставка в положении лежа на спине; сидя он увеличивается на 5 ударов в минуту, а когда человек стоит на 10-15 ударов в минуту
Что влияет на значение индикатора?
Физическая форма.Чем больше людей занимается спортом, тем меньше сжимается его сердце. Частота пульса спортсмена 40 ударов в минуту указывает на хорошее физическое состояние, тогда как у обычного человека это указывает на тяжелую брадикардию.
Масса тела также влияет на значение частоты пульса. У людей с избыточным весом сердечная мышца испытывает сильное напряжение и характерна тахикардия.
Вредные привычки — Курение и употребление алкоголя также влияют на сердечно-сосудистую систему, и у этих людей отмечается учащение пульса в состоянии покоя.
Значения могут меняться в зависимости от эмоционального состояния. Частота сердечных сокращений может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от того, какие эмоции человек испытывает в данный момент.
Частота сердечных сокращений влияет на температуру тела и окружающую среду. Чем прохладнее на улице, тем ниже пульс. А в жаркий день в сауне или парилке ритм сокращений сердца увеличивается, как при сильных физических нагрузках.
Импульс под нагрузкой
Во время физических нагрузок частота пульса увеличивается.Чтобы проверить пульс нарастает от нагрузки, можно подняться на шестой этаж. Если частота составляет 100 ударов в минуту, это указывает на хорошее здоровье. Рекорды до 120 — это физическая подготовка среднего уровня, а более 120 — плохая физическая подготовка.
Индикаторы пульса могут сказать человеку, подходят ли они для определенного вида спорта и стоит ли увеличивать нагрузку. Таким образом, частота 100-130 говорит о небольшой нагрузке. При значениях 130-150 — нагрузка умеренной интенсивности, 170-200 — предельная.В последнем случае стоит подумать об упрощении комплекса упражнений.
Ходьба как спорт и лечение
На пульс влияет как обычная прогулка по улице, так и спортивная, и лечебная ходьба. Многие врачи в качестве лечения и профилактики заболеваний назначают лечебную ходьбу. Этот мягкий вид спорта полезен при заболеваниях суставов, при лечении артрита и остеоартрита, не создавая чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и суставы.Также ходьба позволяет привести себя в форму и даже похудеть.
Преимущества ходьбы:
- меньшая нагрузка на суставы, икроножные мышцы и связки по сравнению с бегом;
- так как нагрузка небольшая, то в мышцы и суставы поступает больше питательных веществ;
- при ходьбе возникает нагрузка на плечевой пояс, легкие, сердечно-сосудистую систему;
- часовая прогулка помогает сжечь 250-300 калорий и около 40 граммов жира.
Во время занятий важно следить за состоянием пульса, чтобы значения не превышались.Какой должна быть частота пульса при ходьбе у человека? Для контроля пульса вы можете использовать пульсометр, секундомер или часы. Во время ходьбы устройство надевают на руку, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений во время движения.
Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека имеет показатели до 100 уд / мин. Если показатели выше 120 ударов в минуту, это означает, что пациент не готов к длительным пешим прогулкам. Для каждого человека можно рассчитать частоту пульса при ходьбе по формуле: 180 минус возраст.Число, которое получилось в результате, является максимально допустимым числом для этого человека.
Возраст и показатели пульса при ходьбе:
- 140 ударов в минуту считается нормальным для возраста 25 лет.
- 138 BPM — ставка на 45 лет.
- 110 шт. /. мин — на 70 лет.
Когда лечебная прогулка требует постепенного подхода. Чтобы сердцебиение снизилось до нормального уровня, следует сделать перерыв на пять минут. Через три-четыре минуты пульс нормализуется.Измерение пульса сразу после физической нагрузки показывает состояние сердечно-сосудистой системы. Ходьбе принесет больше пользы, если регулярно проходить маршрут, постепенно расширяя его, обращая внимание на сердечный ритм.
По прогибу индикатора:
Таким образом, при ходьбе пульс может отклоняться в разные стороны в зависимости от этих факторов. Поэтому важно контролировать частоту сердечных сокращений во время тренировочной ходьбы. При любых критических отклонениях следует обратиться к врачу.