Что находится внутри кости: Внутри его находится кость, вернее он находится внутри кости

Внутри его находится кость, вернее он находится внутри кости

Буквально вчера одна знакомая поделилась со мной наблюдением, что на сайте знакомств предназначенном для женатых-замужних, которые хотят сходить налево, регистрация для мужчин стоит 400 долларов, а для женщин бесплатная, и несмотря на это мужчин там много больше, чем женщин. Можно сколько угодно рассуждать о полигамности мужчин и всяком таком, но факт остается фактом – женщины отказывают мужьям, и мужья, отчаявшись выносить мозг своим женам по поводу отсутствия секса в их жизни, просто идут налево.Хотя может это всего лишь мои спекуляции, и женам изменяют только законченные козлы. Даже во всяких современных фильмах и романах муж, идущий налево, как правило показан гадким развратником и негодяем, обманывающим свою любящую жены, а жена, изменяющая мужу, — это женщина в поисках себя, которую не понимает ее собственный супруг, не уделяющий ей внимания настолько, насколько этого заслуживает ее тонкая душевная организация.

В тему, а может и нет, приходит мне на ум вот какая забавная история, рассказанная знакомым психиатором об одном из своих пациентов. Пациент этот, страдая паранойей и кучей еще каких-то синдромов, заявил доктору, что считает, что его жена изменяет ему.
— Почему вы так думаете? – резонно поинтересовался доктор.
— Ну как? Вот я же требую от своей жены секса, а она от меня нет. Значит ей не хочется, видимо она получает его где-то в другом месте.
— А как часто у вас бывает физическая близость?
— Каждый день. Иногда по два-три раза. Новсегда это моя инициатива, а не ее. Значит не хочет, раз не просит.
Занавес!

В сети очень часто можно увидеть, как девочки-девушки-женщины признаются, что они читают смски своих мужчим, залезают в почту находят там всякое. Что любопытно, мужчины в таких вещах не признаются. Быть ревнивым неприлично. Если ты не доверяешь своей женщине – бросай ее, но не выноси ей мозг. То есть, если дамочка ревнует, она обманутая жертва, даже если ревнует без повода, а мужик ревнующий все равно остается козлом. А кто ж козлом-то хочет быть? Хотя на самом деле парни ничуть не реже залезают в телефоны и почтовые ящики своих жен и подруг, просто стыдятся в этом признаться, по крайней мере мои знакомые женщины жалуются на это довольно часто. Короче, я думаю, что читать чужие письма не красиво, а выносить мозг я умею по-другому. По-мясницки.

Не сочтите меня алкоголиком, но иногда вечером мне мне хочется махнуть рюмку другую. И чтоб найти этому достойное оправдание, я предпочитаю перед этим повозиться с какой-нибудь достойной закуской. Причем, чтоб не пришлось ни с кем делиться, все должны либо уже спать либо не любить то, чем я собираюсь закусывать. Поэтому я выношу мозг, костный.

На днях я разделываю на работе говяжью тушу и не могу удержаться, чтоб не приволочь домой славный такой мосол, полный сладостного костного мозга. Кость эта была столь устрашающего вида и размера, что развернуть упаковку я решился только после того, как все домашние улеглись спать и только старшенького я попросил помочь мне сфотографировать процесс распила сокровища мясника.

Я вытащил из подвала мою ножовку для костей специальную и просто распилил мосол на 5 частей.

Концы пошли на бульон, а серединка была распилена на славные такие кусочки сантиметров по 5 длиной.

Конечно, многие бы женщины да и мужчины после этого этапа пустили бы все кусочки на бульон, а те, что трубочки потом бы запекли, чтоб высосать из них сладостный костный мозг, но я как мясник так поступить не мог.

Я знаю, что мозговая кость, будучи запеченной без всякого предварительного отваривания, на вкус даст 1000 очков всему что существует в мире деликатесов.

Поэтому 3 кусочка кости были помещены на чугунную сковородочку и отправлены в духовку, разогретую до 180С, на период времени в полчаса.

По прошествии 30 минут, я вытащил сковороду из духовки, подсушил два ломтика хлеба, и подал сам себе эту закусь хищника безо всяких специй лишь с крупной кошерной солью и водкой, вернее полугаром, который был у меня в холодильнике уже открытый.

И проглотив полстопки холодного полугара, я закусил его кусочком хлеба со сладко-сливочным на вкус запеченым костным мозгом на нем, посыпанным крупной солью.

И понял я в тот момент, что существуют вещи на земле сравнимые с оргазмом по воздействию на мозг. Лехайм!

Что находится внутри кости?

Да, это проявление подагры. Развивается деформирующий остеоартроз плюснефалангового сочленения 1-го пальца стопы за счёт отложения солей мочевой кислоты. Пальцы на стопе подвергаются не мысленной деформации, опорная функция стопы нарушается, ношение обычной обуви становиться невозможным. Искривление оси 1-го пальца называется вальгусной деформацией. Часто Hallus valgus сочетается с другими аномалиями развития соседних пальцев-молоткообразный палец. Ногтевые фаланги 2, 3 пальцев утрачивают способность полностью разгибаться. В крайне запущенных состояниях порой приходится просто удалять мешающие пальцы, для восстановления нормальной функции ходьбы. Существуют коррегирующие операции по восстановлению нормальной оси 1-го пальца. Хирургическим путём ликвидируются обезображенные суставные поверхности плюсне-фаланговой зоны. Столкнулся в последнее время с рекламой приспособлений для «ликвидации косточки на большом пальце»-настоящий бред. Как можно сделать кривую кость прямой, если её не сломать и не сложить, как надо с фиксацией на определённый срок. Облегчение болей можно достичь теми же средствами, что лечат другие артрозы, артриты, остеохондрозы. Принцип лечения одинаковый. Только наследственность переделать не удаётся.

Правильно «Мраморная болезнь».Это заболевание костей.Оно очень редкое .Основной симптом — ломкость костей,причем от малейшего толчка,падения,в общем патологическая ломкость костей.Отмечена наследственность болезни,но точных причин возникновения не определено.По мере развития болезни начинает деформироваться череп,кости скелета,ребенок часто слепнет. Проводится тщательная профилактика тяжелых осложнений . В случае сильного прогресса осложнений лечение — в основном трансплантация костного мозга.Полностью не излечивается.И хоть она редкая,по статистике один больной ребенок на 150 000 — 200 000 тысяч новорожденных,лучше бы она исчезла с лица земли.

Рентгеновский снимок больного мраморной болезнью.

Любовь к животному заключается не в том, что нужно всё разрешать и выдавать, а в том, что бы обеспечить его комфортное и безопасное существование. Так как кости, в особенности куриные (птичьи) представляют серьёзную опасность (могут лопнуть и проткнуть внутренности), то нужно просто понять, что это давать нельзя.

Точно так же стоит понять, что нельзя давать сахар, мороженное, а особенно «человеческий» шоколад (из-за содержания определённых веществ в таком шоколаде собака может погибнуть).

Лучше просто дайте кусочек хорошего мяса в качестве лакомства или специальную «косточку» из магазина.

Кость может быть крепче только в одном случае: если она стоит строго перпендикулярно нагрузке. И причем это кость берцовая, то есть от ноги человека. Череп у человека вообще хрупкий. Самые опасные места — это висок и место выше переносицы. Как раз между бровями. Человек может запросто погибнуть, если в эти места будет нанесен сильный направленный удар даже кулаком. В остальных случаях бетон намного крепче, человеческих костей.

Вот я по образованию «маркетолог» откуда у меня эта информация, да чисто случайно, буквально два дня назад в инете смотрел очередную серию «интерны» так вот там Быков спрашивал Фила такой же вопрос. 32 если мне память не изменяет (а она мне давала обет верности) 🙂

Ученые из России и Швеции обнаружили новый механизм роста костей в организме — Наука

МОСКВА, 27 февраля. /ТАСС/. Международная группа ученых обнаружила в костях живых организмов особую область, позволяющую производить используемые для роста новые клетки теоретически бесконечное время, хотя ранее считалось, что их запас ограничен. Эти данные могут стать основой новых способов лечения нарушений роста у детей, сообщила в среду пресс-служба одного из участников исследования Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (МГМУ).

«Международная группа ученых под руководством сотрудника Сеченовского университета (Россия) и Каролинского института (Швеция) показала, что механизмы, которые обеспечивают и регулируют рост скелета, не соответствуют существующим представлениям. Раньше считалось, что при рождении есть определенное количество клеток, которые используются для роста скелета, и, когда они заканчиваются, рост останавливается. Авторы работы обнаружили в растущих костях особую область — стволовую нишу, — позволяющую производить новые клетки теоретически бесконечное время», — говорится в сообщении.

Рост скелета происходит за счет находящейся между головкой кости и ее основой пластинки роста — области делящихся и растущих клеток хрящевой ткани, хондроцитов. Внутри пластинки роста находятся клетки-прогениторы — предшественники хондроцитов. Сами хондроциты увеличиваются в размерах и умирают, оставляя после себя минерализованный «каркас» из межклеточного вещества, на основе которого формируется костная ткань. Этот процесс и обеспечивает рост детей, а его нарушения приводят к различным аномалиям в росте, включая задержку роста и карликовость.

Считалось, что клетки-прогениторы расходуются все время, пока продолжается рост скелета в длину, и он заканчивается, когда в пластинке роста их не остается. Однако срок жизни клеток недолог, и количество делений ограничено, поэтому оставалось неясным, каким образом им удается произвести то огромное количество хондроцитов, которое необходимо для роста костной ткани на протяжении многих лет. Ученые из России и Швеции решили проследить за делением и ростом клеток-прогениторов на нескольких поколениях лабораторных мышей.

Ученые, исследование которых опубликовано в журнале Nature, обнаружили, что у мышей каждая прогениторная клетка делилась, формируя клоны. Выяснилось, что такое клонообразование возможно, только если клетки-предшественники постоянно обновляют себя, что характерно для тканей — клетки-предшественники в этом случае называют взрослыми стволовыми клетками. Чтобы это обновление происходило, они должны находиться в окружении других клеток и внеклеточного матрикса. Совокупность этих условий называется стволовой нишей.

«В статье мы говорим о том, что рост скелета основан на совершенно новом принципе, принципе стволовой ниши, которую мы обнаружили и охарактеризовали. Это открывает совершенно новые подходы к лечению детей с нарушениями роста. Когда мы разберемся, что контролирует эту нишу, то сможем ее регулировать, позволяя детям с нарушениями расти такими высокими, как им захочется», — сказал заведующий лабораторией регенерации скелетных тканей Сеченовского университета Андрей Чагин, слова которого приводятся в сообщении.

МСКТ височных костей

МСКТ височных костей

Височная кость – парная кость, которая входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы.

Роль височной кости очень велика, поэтому ее повреждение неизменно ведет к поражению внутренней части головы, изобилующей жизненно важными органами.

Любое изменение структуры или формы височной кости влияет на кровеносную систему, питающую мозг, либо на органы слуха и зрения, либо непосредственно на мозг. Такую же опасность несут и воспаления ячеистых структур сосцевидного отростка кости (одной из составляющих частей), новообразования на внутренней части кости, изменения наружного слухового прохода.

В настоящее время компьютерная томография височных костей является самым быстрым и информативным методом исследования указанной области. Именно быстрота проведения диагностики важна при травматических поражениях. Близость головного мозга и риск его повреждения, а также питающих мозг кровеносных артерий требуют быстрого определения степени поражения кости и близлежащих органов, чтобы своевременно принять решение о том или ином способе лечения.

Показания к проведению МСКТ височных костей:

• травмы височной кости с одной или обеих сторон;
• расстройства слуха и равновесия, признаки нарушения функции образований, проходящих внутри или в непосредственной близости от височной кости;
• отиты, особенно, неизвестного происхождения;
• подозрение на опухоль структур, находящихся внутри височной кости или проходящих вблизи нее;
• абсцесс мозга вблизи височной кости;
• отосклероз;
• мастоидит;
• подготовка к операции имплантации электрода;
• выделения из уха

Противопоказания:

• беременность;
• нежелательно проводить исследование детям до 14 лет;
• большой вес пациента (свыше 150 кг) – это связано с ограничениями возможностей аппаратуры;
• МСКТ не выполняется пациентам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями) головы, поскольку добиться четкости снимков в этом случае невозможно.

Использование контраста

Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, который позволяет более четко визуализировать на снимках определенные структуры – опухоли, сосуды, нервы. Контраст обладает способностью накапливаться в опухолях, что позволяет лучше видеть их на снимках, четче определять их размеры и т.д. При отсутствии противопоказаний к исследованию средство не наносит ни малейшего вреда для здоровья и быстро (90% дозы – в первые сутки) выводится из организма. 

К использование контрастного вещества имеются противопоказания – с ними можно ознакомиться в разделе «Памятки», а также проконсультироваться со специалистом.

Преимущества метода

МСКТ височных костей дает возможность провести качественную и точную визуализацию как костных структур, так и мягких тканей. Процедура безболезненна и занимает немного времени, не требует специальной подготовки и имеет минимум противопоказаний, а возможности современного мультиспирального томографа позволяют диагностировать подавляющее большинство патологий уже на ранних стадиях.

Повреждение мыщелков бедренной кости, перелом мыщелков бедра

Повреждение мыщелков бедренной кости возникает при прямом действии травмирующего агента. Чаще всего, такая травма возникает в результате удара по колену или падении на него. Также, перелом мыщелков происходит при падении с высоты.

Мыщелок — парный фрагмент бедренной кости, который находится в её нижней части и формирует коленный сустав. Различают медиальный (ближе к срединной оси тела) и латеральный (боковой) мыщелки. Их переломы делятся на низко- и высокоэнергетические, в зависимости от характера травмы. Может наблюдаться изолированный перелом одного из мыщелков или их комбинированное повреждение. некоторые переломы сопровождаются образованием осколков.

Причины развития травмы

• травма во время спортивного занятия;
  
• падение с высоты;
• аварии, ДТП.

Во время автомобильной аварии большое значение имеет удар ногами о переднее сидение или панель приборов. если ноги при этом согнуты в коленном суставе — перелом мыщелков произойдет с большей вероятностью. При сильных ударах также играет роль направления силы- для данной травмы характерно прямое действие в боковой проекции колена.

Низкоэнергетическая травма происходит при незначительном ударе или обычном падении. Основную роль тут играет нарушение структуры костной ткани, что встречается при остеопорозе или в следствие возрастных изменений.

Если произошел изолированный перелом латерального мыщелка, скорее всего причина заключается в насильственном отклонении голени кнаружи. Если она движется в срединном направлении — перелом произойдет в участке медиальной структуры.

Как распознать перелом мыщелка бедренной кости?

• Основной синдром при данном повреждении — болевой. Локализация болезненности — коленный сустав, который становится более сглаженным и теряет привычные контуры;

• Внутреннее кровоизлияние приводит к выпячиванию тканей, отеку, болезненности при пальпации;

• Нажатие на надколенник дает возможность почувствовать его непривычное положение и то, как он “пружинит” под давлением собравшейся внутри сустава крови;

• Если произошло смещение мыщелка, это отражается на отклонении голени в сторону;

• Пациент не может совершать активные движения, а пассивные вызывают резкую боль.

Подобные симптомы сопровождают переломы надколенника, мыщелков голени, а также растяжение связок колена и повреждение мениска. Поэтому для точной постановки диагноза требуется дополнительная диагностика. Отличием переломов мыщелков бедра от повреждения аналогичных структур голени является тот факт, что в первом случае боль локализуется выше суставной щели колена, а во втором — ниже её.

Диагностика патологии

Диагностика осуществляется на основе клинических данных и дополнительных методов исследования. Начинается постановка диагноза с опроса пациента и осмотра. Врач отмечает визуальные признаки переломов, характерные для повреждения мыщелков. Во время сбора анамнеза необходимо уделить должное внимание характеру полученной травмы, поэтому пациент четко должен описывать её в разговоре с врачом.

• “Золотым стандартом” является выполнение рентгенограммы. Снимок делают в двух проекциях — прямой и боковой. Есть еще дополнительные методы исследования, но к ним прибегают реже. 

• Если данные рентгеновского снимка малоинформативны или есть сомнения — проводится томография на компьютерном аппарате.

• Магнитно-резонансная томография не дает необходимых данных о состоянии кости — к этому методу прибегают, если есть риск повреждения мягких тканей и необходимо исключить их травму.

Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости

Лечения травмы мыщелка проводится в условиях стационара. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных фрагментов, тактика лечения заключается в следующих этапах:

• эвакуация крови из полости сустава;
• адекватное обезболивание;
• иммобилизация конечности;
• при необходимости — повторные пункции сустава.

Одним из важных принципов лечения является ограничение нагрузок на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, хождение с костылями в течении 2-3 месяцев с начала лечения.

Если имеет место смещение фрагмента, под местной анестезией проводится ручная репозиция — то есть восстановление анатомического положения фрагмента. Для этого врач отклоняет голень в сторону, противоположную от травмы. Правильное движение включает в работу связки сустава и мыщелок сам “становится” на место. После манипуляции все равно необходима иммобилизация конечности.

Оперативное лечение требуется при некоторых видах травмы и при неэффективности консервативных методов. Операция проводится в раннем периоде после получения травмы и сопровождается наркозом.

Из суставной полости удаляют кровь и небольшие осколки. после этого происходит вправление мыщелка и устранение смещения. Для укрепления фрагмента в него вводят несколько металлических винтов. После ушивания ран на ногу накладывается гипсовая повязка от стопы до верхней части бедра.

Период восстановления после операции

Реабилитационные мероприятия заключаются в применении скелетного вытяжения или гипсовых повязок после операции. При восстановлении двигательной активности пациенту рекомендуют физические упражнения, которые сначала носят пассивный, а затем — активный характер.

Ранний послеоперационный период сопровождается рациональной антибиотикотерапией, тромбопрофилактикой, а также адекватным уходом за раной.

Ответим на вопрос из чего состоит зуб

Из чего состоит зуб?

Вы когда-нибудь задавались вопросом, как устроен человеческий зуб? Если посмотреть с внешней стороны, то мы видим, что зуб состоит из твердой и жесткой субстанции. Но это не так, приведенная ниже схема показывает, что на самом деле зуб — это целая, взаимосвязанная между собой, система тканей.

1. Эмаль

Эмаль представляет собой белую жесткую ткань, покрывающую поверхность зуба. Эмаль на 95 % состоит из минералов и является самой прочной частью человеческого организма. Большая твердость эмали и высокое сопротивление нагрузкам обеспечивает выполнение эмалью функций жевательного инструмента, а также защищает наши зубы от внешних раздражителей и болезнетворных бактерий.

2. Десны

Десны — это ткань, покрывающая собой кость, которая окружает наши зубы. Необходимо постоянно поддерживать свои десны в здоровом состоянии, иначе плохой уход за деснами может привести к печальным результатам. Болезнь десен может подвергнуть разрушению корни зуба, а также вызвать убыль костной ткани.

Зубная кость (дентин)

Дентин составляет основу зуба. Это жесткая ткань, находящаяся между эмалью и корнем зуба. Даже при том,что дентин является довольно твердым веществом, он все равно нуждается в покрытии эмалью или искусственной коронкой, чтобы защитить его от вредного влияния бактерий, находящихся в слюне.

3. Пульпа

Пульпа — это мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы и связующую ткань. Пульпа обеспечивает питание зуба в процессе его роста и развития.

4. Корневой канал

Корневой канал представляет собой полость внутри зуба, содержащий ткань пульпы.

5. Опорная связка

Опорные связки окружают корень зуба и удерживают наши зубы в лунках челюстных костей. Однако, эти связки не «приклеивают» корень зуба к лунке, а как бы «подвешивают» его, давая зубу некоторую свободу. Зуб, удерживаясь в костной ткани на связках, может как бы «раскачиваться и прыгать», как гимнасты на батуте. Таким образом, пародонт выполняет еще и опорную функцию. Это очень важная функция, поскольку она обеспечивает возможность есть любую, даже самую жесткую пищу, не повреждая зубы.

6. Кость

Корни зубов надежно закреплены костью. Хорошие зубы поддерживают кость в здоровом состоянии и наоборот.

7. Корень зуба

Корень — это часть зуба, которая находится под деснами. Корень зуба обычно в два раза длиннее, чем коронка.

Острый гематогенный остеомиелит – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Острый гематогенный остеомиелит это острое воспаление костного мозга (находится внутри кости), при котором в гнойный процесс может вовлекаться все отделы кости и окружающие ее мягкие ткани. Это очень грозное заболевание, при котором без своевременного лечения развивается тяжелый сепсис. При запущенных случаях дети продолжают погибать от остеомиелита даже в нашу эру сверхмощных антибиотиков.

Острый гематогенный остеомиелит это болезнь преимущественно детского возраста. Болеют дети всех возрастных групп, но пик заболеваемости приходится на 10 — 14 лет (60 — 80%). В структуре больных превалирует мужской пол. Преобладание мужского пола (2:1 и более) объясняется анатомо-физиологическими особенностями и большей активностью мальчиков и, следовательно, большей подверженностью их воздействию внешней среды.

При остром гематогенном остеомиелите отмечается сезонность заболеваемости. Чаще болеют дети в весенне — осенний период (70%). Вероятно, это связано с увеличением простудных заболеваний и обострением хронической и дремлющей инфекции, снижающих сопротивляемость организма. Необходимо особо остановиться на предрасполагающих и провоцирующих факторах, которые могут вызвать заболевание. Важное значение, необходимо придавать очагам скрытой или дремлющей инфекции, которая находится в кариозных зубах, миндалинах, аденоидах. Данная инфекция выделяет ряд токсинов и продуктов распада, которые способствуют развитию аллергической реакции и создают предрасположенность (готовность) организма к возникновению заболевания. На этом фоне неспецифические раздражители (травма, переохлаждение, переутомление, болезни и др.) играют роль разрешающего или пускового фактора и могут вызвать воспаление в кости.

Как же начинается острый гематогенный остеомиелит? Как правило, гематогенный остеомиелит начинается остро, внезапно, нередко после травмы (иногда незначительной) или переохлаждения.

Ведущий и самый постоянный признак острого гематогенного остеомиелита — боль в кости. Боль имеет распирающий характер, разной степени интенсивности. Дети из-за нее нередко кричат, лишаются сна. Обычно они жалуются на боль по всей конечности, однако, если попросить ребенка показать пальцем, «где болит больше всего», он часто правильно указывает на очаг воспаления. Боль связана с развитием внутрикостной гипертензии при начинающемся воспалении внутри кости. Характерной особенностью является тот факт, что боли в костях при остром гематогенном остеомиелите постоянные.

Второй ведущий симптом острого гематогенного остеомиелита — повышение температуры. При местной форме в начале заболевания она может быть от 37 до 38.0 . Но если с самого начала развивается генерализованная (септическая) форма заболевания, то температура повышается до 39 — 41 градуса и имеет стойкий характер, а порой протекает с ознобом. Наряду с общим повышением температуры, при остром гематогенном остеомиелите повышается и местная температура кожи и глубжележащих тканей, в проекции пораженного участка кости.

Третьим ранним симптомом острого гематогенного остеомиелита является нарушение функции пораженного органа (конечности). В начале болезни ребенок начинает хромать, активные движения в близлежащих к первичному очагу суставах рано ограничиваются, затем довольно быстро оказываются невозможным. При малейшем движении боль усиливается. Это заставляет пациента придавать конечности вынужденное положение с расслаблением мышц. Так, при остеомиелите бедра больной лежит с ногой, согнутой в коленном и тазобедренном суставах, которая несколько развернута кнаружи. При длительном нахождении в таком положении может развиться сгибательная контрактура сустава, то есть невозможность выполнить движения в данном суставе.

На 2 — 4-е сутки от начала заболевания в месте поражения появляется отек мягких тканей, который зависит от интенсивности и глубины воспалительного процесса. Затем он распространяется на другие отделы конечности. Если пораженная кость расположена относительно поверхностно (на предплечье или голени), припухлость над очагом воспаления возникает рано, если она окружена толстым мышечным массивом, как на бедре, то отек мягких тканей выступает поздно. Более того, при поражении тазобедренного сустава отек может распространяться на паховую область, переднюю брюшную стенку и мошонку, симулируя другие заболевания. Окружность пораженного участка кости по сравнению со здоровым увеличивается. Мягкие ткани становятся плотными, напряженными. На фоне течения острого гематогенного остеомиелита общее состояние больного ребенка начинает страдать с первых дней. И состояние ребенка тем тяжелее, чем обширнее поражена воспалительным процессом кость. При тяжелых формах остеомиелита в процесс могут вовлекаться другие кости, заболевание может осложняться пневмонией.

Диагностика (распознавание) острого гематогенного остеомиелита сложна, а порой может быть крайне затруднена, поскольку остеомиелит может выступать под маской других заболеваний. Промедление может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому особенно важно знать родителям, что если у ребенка повышается температура и появляются боли в костях, то необходимо срочно обратиться к детскому хирургу. Ухудшение состояния больного с острым гематогенным остеомиелитом может наступить чрезвычайно быстро и привести к печальным последствиям.

Лечение остеомиелита происходит только в стационаре, в отделении хирургии. При тяжелом, осложненном течении, дети находятся в отделении реанимации. Лечение  включает в себя операцию, несколько курсов антибактериальной терапии, симптоматическую терапию. В стационаре ребенок проводит около одного месяца, затем следует курс реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Таким образом, острый гематогенный остеомиелит очень грозное заболевание. Для предупреждения остеомиелита необходимо санировать дремлющие очаги инфекции (кариозные зубы и т.д.). При появлении первых симптомов заболевания (повышение температуры и боли в костях, хромоту) необходимо сразу ( в любое время дня или ночи) обратиться к детскому хирургу. Раннее и полное лечение острого гематогенного остеомиелита позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Врач хирург детский высшей квалификационной категории, зав. отделением Врач хирург детский первой квалификационной категории

Григорьева В.А. Строчан Е.П.

Ответить

Анатомия кости | Демо

Кость — это живая ткань, из которой состоит скелет тела. Различают 3 типа костной ткани, в том числе следующие:

• Салфетка компактная. Более твердая внешняя ткань костей.

• Поражающая ткань. Губчатая ткань внутри костей.

• Субхондральная ткань. г. гладкая ткань на концах костей, которая покрыта другим типом ткани называется хрящом. Хрящ — это специализированная хрящеватая соединительная ткань, которая присутствует у взрослых. Это также ткань, из которой развивается большинство костей. дети.

Жесткая тонкая внешняя оболочка, покрывающая кости, называется надкостницей. Под твердой внешней оболочкой надкостницы находятся туннели и каналы, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, несущие питание костей. Мышцы, связки и сухожилия могут прикрепляться к надкостнице.

Кости классифицируются по их форма — такая же длинная (как бедро и предплечье), короткая (как запястье и щиколотка), плоская (как череп) и неправильной формы (как позвоночник).В первую очередь их называют длинными или короткая.

В человеческом теле 206 костей. скелет, не включая зубы и сесамовидные кости (мелкие кости в сухожилиях):

• 80 осевых костей. Это включает голову, лицо, подъязычную, слуховую, туловище, ребра и грудину.

• 126 аппендикулярных костей. Сюда входят руки, плечи, запястья, кисти, ноги, бедра, лодыжки и ступни.

Костная структура — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Определить анатомические особенности кости
• Определите и перечислите примеры маркировки костей
• Описать гистологию костной ткани
• Сравните и сравните компактную и губчатую кость
• Определить структуры, составляющие компактную и губчатую кость
• Опишите, как питаются и иннервируются кости

Костная ткань (костная ткань) сильно отличается от других тканей организма.Кость твердая, и многие ее функции зависят от этой характерной твердости. Дальнейшие обсуждения в этой главе покажут, что кость также динамична в том смысле, что ее форма приспосабливается к нагрузкам. В этом разделе сначала исследуется общая анатомия кости, а затем перейдем к ее гистологии.

Полная анатомия кости

Структура длинной кости позволяет лучше всего визуализировать все части кости ((Рисунок)). Длинная кость состоит из двух частей: диафиза и эпифиза.Диафиз — это трубчатый стержень, который проходит между проксимальным и дистальным концом кости. Полость в диафизе называется медуллярной полостью, которая заполнена желтым костным мозгом. Стенки диафиза состоят из плотной и твердой компактной кости.

Анатомия длинной кости

Типичная длинная кость показывает общие анатомические характеристики кости.

Более широкий участок на каждом конце кости называется эпифизом (множественное число = эпифиз), он заполнен губчатой ​​костью.Красный костный мозг заполняет пустоты в губчатой ​​кости. Каждый эпифиз встречается с диафизом у метафиза, узкой областью, которая содержит эпифизарную пластинку (пластину роста), слой гиалинового (прозрачного) хряща в растущей кости. Когда кость перестает расти в раннем взрослом возрасте (примерно 18–21 год), хрящ заменяется костной тканью, и эпифизарная пластинка становится эпифизарной линией.

Медуллярная полость имеет тонкую мембранную выстилку, называемую эндостом (конец- = «внутри»; oste- = «кость»), где происходит рост, восстановление и ремоделирование кости.Наружная поверхность кости покрыта фиброзной оболочкой, называемой надкостницей (peri — = «вокруг» или «вокруг»). Надкостница содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, питающие компактную кость. Сухожилия и связки также прикрепляются к костям в надкостнице. Надкостница покрывает всю внешнюю поверхность, за исключением тех мест, где эпифизы встречаются с другими костями, образуя суставы ((Рисунок)). В этой области эпифизы покрыты суставным хрящом, тонким слоем хряща, который снижает трение и действует как амортизатор.

Надкостница и эндост

Надкостница образует внешнюю поверхность кости, а эндост выстилает костномозговую полость.

Плоские кости, как и кости черепа, состоят из слоя диплоэ (губчатой ​​кости), выстланного с обеих сторон слоем компактной кости ((Рисунок)). Два слоя компактной кости и внутренняя губчатая кость работают вместе, чтобы защитить внутренние органы. Если внешний слой черепной кости ломается, мозг все еще защищен неповрежденным внутренним слоем.

Анатомия плоской кости

На этом поперечном сечении плоской кости показана губчатая кость (диплоэ), выстланная с обеих сторон слоем компактной кости.

Отметины костей

Поверхность костей значительно различается в зависимости от функции и расположения в теле. (Рисунок) описывает отметки костей, которые проиллюстрированы на ((Рисунок)). Есть три основных класса маркировки костей: (1) суставы, (2) выступы и (3) отверстия.Как следует из названия, сочленение — это место соединения двух поверхностей кости (articulus = «сустав»). Эти поверхности имеют тенденцию приспосабливаться друг к другу, например, одна закругленная, а другая чашеобразная, чтобы облегчить функцию сочленения. Выступ — это область кости, которая выступает над поверхностью кости. Это точки крепления сухожилий и связок. Как правило, их размер и форма указывают на силы, действующие через прикрепление к кости. Отверстие — это отверстие или бороздка в кости, через которую кровеносные сосуды и нервы входят в кость.Как и в случае с другими отметинами, их размер и форма отражают размер сосудов и нервов, которые проникают в кость в этих точках.

Отметины костей
Маркировка	Описание	Пример
Шарниры	Место встречи двух костей	Коленный сустав
Головка	Выраженная закругленная поверхность	Головка бедра
Фацет	Плоская поверхность	Позвонки
Мыщелок	Скругленная поверхность	Затылочные мыщелки
Проекции	Рельефная маркировка	Остистый отросток позвонков
Выступ	выступающий	Подбородок
Процесс	Элемент видимости	Поперечный отросток позвонка
Позвоночник	Острый процесс	седалищный отдел позвоночника
Бугорок	Маленький округлый отросток	Бугорок плечевой кости
Бугристость	Шероховатая поверхность	Бугристость дельтовидной мышцы
Линия	Слегка удлиненный коньк	Височные линии теменных костей
Крест	Ридж	Подвздошный гребень
Отверстия	Отверстия и углубления	Отверстие (отверстия, через которые могут проходить кровеносные сосуды)
Ямка	Раковина удлиненная	Нижнечелюстная ямка
Ямка	Яма	Ямка головы на головке бедра
Борозда	Паз	Сигмовидная борозда височных костей
Канал	Проход в кости	Слуховой канал
Трещина	Прорезание кости	Ушная щель
Отверстие	Отверстие в кости	Большое затылочное отверстие в затылочной кости
Мясо	Выход в канал	Наружный слуховой проход
Синус	Воздушное пространство в кости	Носовые пазухи

Особенности кости

Поверхность костей зависит от их функции, местоположения, прикрепления связок и сухожилий или проникновения кровеносных сосудов и нервов.

Костные клетки и ткани

Кость содержит относительно небольшое количество клеток, закрепленных в матрице коллагеновых волокон, которые обеспечивают поверхность для прикрепления кристаллов неорганической соли. Эти кристаллы соли образуются, когда фосфат кальция и карбонат кальция объединяются с образованием гидроксиапатита, который включает другие неорганические соли, такие как гидроксид, фторид и сульфат магния, когда он кристаллизуется или кальцифицируется на коллагеновых волокнах. Кристаллы гидроксиапатита придают костям твердость и прочность, а волокна коллагена придают им гибкость, поэтому они не становятся хрупкими.

Хотя костные клетки составляют небольшую часть объема кости, они имеют решающее значение для функционирования костей. В костной ткани обнаружены четыре типа клеток: остеобласты, остеоциты, остеогенные клетки и остеокласты ((Рисунок)).

Костные клетки

В костной ткани обнаружены клетки четырех типов. Остеогенные клетки недифференцированы и развиваются в остеобласты. Когда остеобласты попадают в кальцифицированный матрикс, их структура и функция изменяются, и они становятся остеоцитами.Остеокласты развиваются из моноцитов и макрофагов и отличаются по внешнему виду от других костных клеток.

Остеобласт — это костная клетка, ответственная за формирование новой кости, которая находится в растущих частях кости, включая надкостницу и эндост. Остеобласты, которые не делятся, не синтезируют и не секретируют коллагеновую матрицу и соли кальция. Когда секретируемый матрикс, окружающий остеобласт, кальцифицируется, остеобласт оказывается в ловушке внутри него; в результате он изменяет структуру и становится остеоцитом, первичной клеткой зрелой кости и наиболее распространенным типом костной клетки.Каждый остеоцит расположен в пространстве, называемом лакуной, и окружен костной тканью. Остеоциты поддерживают минеральную концентрацию матрикса за счет секреции ферментов. Как и остеобласты, остеоциты не обладают митотической активностью. Они могут общаться друг с другом и получать питательные вещества через длинные цитоплазматические отростки, которые проходят через canaliculi (единичный = canaliculus), каналы в костном матриксе.

Если остеобласты и остеоциты неспособны к митозу, то как они пополняются, когда умирают старые? Ответ кроется в свойствах третьей категории костных клеток — остеогенных клеток.Эти остеогенные клетки недифференцированы с высокой митотической активностью и являются единственными костными клетками, которые делятся. Незрелые остеогенные клетки находятся в глубоких слоях надкостницы и костного мозга. Они дифференцируются и развиваются в остеобласты.

Динамический характер кости означает, что новая ткань постоянно образуется, а старая, поврежденная или ненужная кость растворяется для восстановления или высвобождения кальция. Клеткой, ответственной за резорбцию или разрушение кости, является остеокласт.Они находятся на поверхности костей, являются многоядерными и происходят из моноцитов и макрофагов, двух типов белых кровяных телец, а не из остеогенных клеток. Остеокласты постоянно разрушают старую кость, в то время как остеобласты постоянно образуют новую кость. Постоянный баланс между остеобластами и остеокластами отвечает за постоянное, но тонкое изменение формы кости. (Рисунок) рассматривает костные клетки, их функции и расположение.

Костные клетки
Тип ячейки	Функция	Место нахождения
Остеогенные клетки	Развивается в остеобласты	Глубокие слои надкостницы и костного мозга
Остеобласты	Костеобразование	Растущие части кости, включая надкостницу и эндост
Остеоциты	Поддержание концентрации минералов в матрице	В матрице
Остеокласты	Костная резорбция	Костные поверхности и участки старой, поврежденной или ненужной кости

Компактная губчатая кость

Различия между компактной и губчатой ​​костью лучше всего изучать с помощью их гистологии.Большинство костей содержат плотную и губчатую костную ткань, но их распределение и концентрация зависят от общей функции кости. Компактная кость плотная, поэтому она может выдерживать сжимающие усилия, в то время как губчатая (губчатая) кость имеет открытые пространства и поддерживает сдвиги в распределении веса.

Компактная кость

Компактная кость — более плотная и прочная из двух типов костной ткани ((Рисунок)). Его можно найти под надкостницей и в диафизах длинных костей, где он обеспечивает поддержку и защиту.

Схема компактной кости

(a) На этом разрезе компактной кости показана основная структурная единица — остеон. (b) На этой микрофотографии остеона вы можете ясно видеть концентрические пластинки и центральные каналы. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Микроскопическая структурная единица компактной кости называется остеоном или гаверсовской системой. Каждый остеон состоит из концентрических колец кальцифицированного матрикса, называемого ламелями (единичное число = ламелла).По центру каждого остеона проходит центральный канал, или гаверсовский канал, который содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Эти сосуды и нервы ответвляются под прямым углом через перфорирующий канал, также известный как каналы Фолькмана, до надкостницы и эндоста.

Остеоциты расположены внутри пространств, называемых лакунами (единичное число = лакуна), на границах соседних ламелл. Как описано ранее, канальцы соединяются с канальцами других лакун и, в конечном итоге, с центральным каналом.Эта система позволяет транспортировать питательные вещества к остеоцитам и удалять из них отходы.

Губчатая (губчатая) кость

Как и компактная кость, губчатая кость, также известная как губчатая кость, содержит остеоциты, расположенные в лакунах, но они не расположены концентрическими кругами. Вместо этого лакуны и остеоциты находятся в решетчатой ​​сети матричных шипов, называемых трабекулами (единичное число = трабекула) ((Рисунок)). Трабекулы могут казаться случайной сетью, но каждая трабекула формируется вдоль линий напряжения, чтобы обеспечить прочность кости.Пространства трабекулярной сети обеспечивают баланс плотной и тяжелой компактной кости, делая кости более легкими, чтобы мышцы могли легче перемещать их. Кроме того, полости в некоторых губчатых костях содержат красный костный мозг, защищенный трабекулами, в которых происходит кроветворение.

Диаграмма губчатой ​​кости

Губчатая кость состоит из трабекул, содержащих остеоциты. Красный костный мозг заполняет пустоты в некоторых костях.

Старение и…

Скелетная система: болезнь Педжета Болезнь Педжета обычно возникает у взрослых старше 40 лет.Это нарушение процесса ремоделирования кости, которое начинается с гиперактивных остеокластов. Это означает, что резорбируется больше кости, чем откладывается. Остеобласты пытаются компенсировать это, но новая кость, которую они закладывают, является слабой и хрупкой и поэтому склонна к переломам.

В то время как некоторые люди с болезнью Педжета не имеют симптомов, другие испытывают боль, переломы костей и деформации костей ((Рисунок)). Чаще всего поражаются кости таза, черепа, позвоночника и ног. Болезнь Педжета, возникающая в черепе, может вызывать головные боли и потерю слуха.

Болезнь Педжета

Нормальные кости ног относительно прямые, но кости, пораженные болезнью Педжета, пористые и изогнутые.

Что заставляет остеокласты становиться сверхактивными? Ответ пока неизвестен, но наследственные факторы, похоже, играют роль. Некоторые ученые считают, что болезнь Педжета вызвана еще не идентифицированным вирусом.

Болезнь Педжета диагностируется с помощью визуальных исследований и лабораторных тестов. Рентген может показать деформации кости или области резорбции кости.Также полезно сканирование костей. В этих исследованиях в организм вводят краситель, содержащий радиоактивный ион. Области резорбции кости имеют сродство к ионам, поэтому они будут светиться при сканировании, если ионы абсорбируются. Кроме того, у людей с болезнью Педжета обычно повышен уровень в крови фермента, называемого щелочной фосфатазой.

Бисфосфонаты, препараты, снижающие активность остеокластов, часто используются при лечении болезни Педжета. Однако в небольшом проценте случаев сами бисфосфонаты связаны с повышенным риском переломов, поскольку старая кость, оставшаяся после введения бисфосфонатов, изнашивается и становится хрупкой.Тем не менее, большинство врачей считают, что польза от бисфосфонатов более чем перевешивает риск; медицинский работник должен взвесить преимущества и риски в каждом конкретном случае. Лечение бисфосфонатами может снизить общий риск деформаций или переломов, что, в свою очередь, снижает риск хирургического вмешательства и связанные с ним риски и осложнения.

Кровоснабжение и нервное питание

Губчатая кость и костномозговая полость получают питание от артерий, которые проходят через компактную кость.Артерии входят через питательные отверстия (множественное число = отверстия), небольшие отверстия в диафизе ((рисунок)). Остеоциты в губчатой ​​кости питаются кровеносными сосудами надкостницы, которые проникают в губчатую кость, и кровью, циркулирующей в полостях костного мозга. Когда кровь проходит через полости костного мозга, она собирается венами, которые затем выходят из кости через отверстия.

Помимо кровеносных сосудов, нервы проходят по тем же путям в кость, где они, как правило, концентрируются в более метаболически активных областях кости.Нервы ощущают боль, и, похоже, нервы также играют роль в регулировании кровоснабжения и роста костей, следовательно, их концентрация в метаболически активных участках кости.

Диаграмма кровоснабжения и нервного кровоснабжения костей

Кровеносные сосуды и нервы входят в кость через питательное отверстие.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть микроскопические особенности кости.

Обзор главы

Полая костномозговая полость, заполненная желтым костным мозгом, проходит по длине диафиза длинной кости.Стенки диафиза представляют собой компактную кость. Эпифизы, представляющие собой более широкие участки на каждом конце длинной кости, заполнены губчатой ​​костью и красным костным мозгом. Эпифизарная пластинка, слой гиалинового хряща, заменяется костной тканью по мере увеличения длины органа. Медуллярная полость имеет нежную мембранную выстилку, называемую эндостом. Наружная поверхность кости, за исключением областей, покрытых суставным хрящом, покрыта фиброзной оболочкой, называемой надкостницей. Плоские кости состоят из двух слоев компактной кости, окружающих слой губчатой ​​кости.Маркировка костей зависит от функции и расположения костей. Сочленения — это места, где встречаются две кости. Выступы выступают из поверхности кости и служат точками крепления сухожилий и связок. Отверстия — это отверстия или углубления в костях.

Костный матрикс состоит из коллагеновых волокон и основного органического вещества, в основном гидроксиапатита, образованного из солей кальция. Остеогенные клетки развиваются в остеобласты. Остеобласты — это клетки, из которых состоит новая кость. Когда они попадают в матрикс, они становятся остеоцитами, клетками зрелой кости.Остеокласты участвуют в резорбции кости. Компактная кость плотная и состоит из остеонов, а губчатая кость менее плотная и состоит из трабекул. Кровеносные сосуды и нервы входят в кость через питательные отверстия, питая и иннервируя кости.

Обзорные вопросы

Что из следующего встречается в губчатой ​​кости эпифиза?

1. Рост кости
2. Ремоделирование кости
3. кроветворение
4. амортизация

Диафиз содержит ________.

1. метафиз
2. жировых запасов
3. кость губчатая
4. компактная кость

Фиброзная оболочка, покрывающая внешнюю поверхность кости, ________.

1. надкостница
2. эпифиз
3. эндост
4. диафиз

Какие из нижеперечисленных неспособны к митозу?

1. остеобласты и остеокласты
2. остеоцитов и остеокластов
3. Остеобласты и остеоциты
4. Остеогенные клетки и остеокласты

Какие клетки не происходят из остеогенных клеток?

1. остеобласты
2. остеокластов
3. остеоцитов
4. Остеопрогениторные клетки

Что из следующего встречается в компактной кости и губчатой ​​кости?

1. Гаверсовы системы
2. Гаверских каналов
3. ламелей
4. лакун

Что из следующего только обнаружено в губчатой ​​кости?

1. каналов
2. Каналы Фолькмана
3. трабекулы
4. соли кальция

Какая маркировка на кости образует область кости, через которую проходит питательное отверстие?

1. отверстие
2. фаска
3. канал
4. трещина

Вопросы о критическом мышлении

Если бы суставной хрящ на конце одной из ваших длинных костей дегенерировал, какие симптомы, по вашему мнению, вы бы испытали? Почему?

Если суставной хрящ на конце одной из ваших длинных костей разрушится, что на самом деле происходит при остеоартрите, вы испытаете боль в суставе на конце этой кости и ограничение движения в этом суставе, потому что хряща не будет чтобы уменьшить трение между соседними костями, и не будет хряща, который будет действовать как амортизатор.

Каким образом структурный состав компактной и губчатой ​​кости хорошо соответствует их функциям?

Плотно расположенные концентрические кольца матрицы в компактной кости идеально подходят для противодействия силам сжатия, которые являются функцией компактной кости. Открытые пространства трабекулярной сети губчатой ​​кости позволяют губчатой ​​кости поддерживать сдвиги в распределении веса, что является функцией губчатой ​​кости.

Глоссарий

суставной хрящ

тонкий хрящевой слой, покрывающий эпифиз; снижает трение и действует как амортизатор

шарнирное соединение

, где встречаются две поверхности кости

канал

(singular = canaliculus) каналов в костном матриксе, в которых размещается одно из многих цитоплазматических расширений остеоцита, которые он использует для связи и получения питательных веществ

центральный канал

продольный канал в центре каждого остеона; содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды; также известный как Гаверсский канал

компактная кость

плотная костная ткань, выдерживающая силу сжатия

диафиз

трубчатый стержень, проходящий между проксимальным и дистальным концом длинной кости

диплоэ

слой губчатой ​​кости, зажатый между двумя слоями компактной кости, обнаруженный в плоских костях

эндост

Нежная перепончатая выстилка костномозговой полости

эпифизарная пластина

(также пластинка роста) лист гиалинового хряща в метафизе незрелой кости; заменяется костной тканью по мере увеличения длины органа

эпифиз

широких сечения на каждом конце длинной кости; наполненный губчатой ​​костью и красным мозгом

отверстие

отверстие или углубление в кости

лакуны

(единичное число = лакуна) пространства в кости, в котором находится остеоцит

костномозговая полость

полая область диафиза; с желтым кабачком

питательное отверстие

Небольшое отверстие в середине внешней поверхности диафиза, через которое артерия входит в кость для обеспечения питания

остеобласт

Клетка, отвечающая за формирование новой кости

остеокласт

Клетка, отвечающая за резорбцию кости

остеоцит

первичная клетка в зрелой кости; отвечает за поддержание матрицы

остеогенная клетка

недифференцированная клетка с высокой митотической активностью; единственные костные клетки, которые делятся; они дифференцируются и развиваются в остеобласты

остеон

(также по гаверсовской системе) основная структурная единица компактной кости; из концентрических слоев кальцинированной матрицы

перфорирующий канал

(также канал Фолькмана) канал, который ответвляется от центрального канала и вмещает сосуды и нервы, идущие к надкостнице и эндосту

надкостница

фиброзная оболочка, покрывающая внешнюю поверхность кости и непрерывная связками

выступ

отметины на костях, где часть поверхности выступает над остальной поверхностью, где прикрепляются сухожилия и связки

губчатая кость

(также губчатая кость) трабекулярная костная ткань, поддерживающая сдвиги в распределении веса

трабекулы

(единичное число = трабекула) шипы или участки решетчатой ​​матрицы в губчатой ​​кости

Знакомство с костью | Безграничная анатомия и физиология

Общая анатомия

Все кости в теле можно описать как длинные или плоские кости.

Цели обучения

Отличие длинных костей от плоских костей

Основные выводы

Ключевые моменты

• Длинные кости — это кости, длина которых превышает ширину.
• Конец длинной кости — эпифиз, а стержень — диафиз. Когда человек заканчивает выращивать, эти части сливаются вместе.
• Внешняя часть плоской кости состоит из слоя соединительной ткани, называемого надкостницей.
• Внутренняя часть длинной кости — это костномозговая полость, при этом внутреннее ядро ​​костной полости состоит из костного мозга.
• Плоские кости имеют широкие поверхности для защиты или прикрепления мышц.
• Плоские кости состоят из двух тонких слоев компактной кости, которые окружают слой губчатой ​​кости. У взрослого человека большая часть эритроцитов образуется в костном мозге плоских костей.

Ключевые термины

• эндост : Тонкая сосудистая мембрана из соединительной ткани, выстилающая поверхность костной ткани, которая образует костномозговую полость длинных костей.
• Медуллярная полость : Медуллярная полость, также известная как полость костного мозга, представляет собой центральную полость костных стержней, где хранится красный костный мозг и / или желтый костный мозг (жировая ткань).
• диафиз : центральный стержень любой длинной кости.
• эпифизарная пластинка : Гиалиновая хрящевая пластинка в метафизе, расположенная на каждом конце длинной кости, где у детей и подростков происходит рост.

Костная ткань

Кости поддерживают и защищают тело и его органы. Они также производят различные клетки крови, накапливают минералы и поддерживают подвижность мышц. Кость состоит из костной ткани, типа плотной соединительной ткани.

Костная (костная) ткань — это структурная и поддерживающая соединительная ткань тела, которая образует жесткую часть костей, составляющих скелет. В целом кости тела — это орган, состоящий из костной ткани, костного мозга, кровеносных сосудов, эпителия и нервов.

Есть два типа костной ткани: кортикальная и губчатая кость. Кортикальная кость — это компактная кость, а губчатая кость — губчатая и губчатая кость.

Кортикальная кость образует чрезвычайно твердую внешнюю поверхность, в то время как губчатая кость заполняет внутреннюю часть.Ткани биологически идентичны, но различаются микроструктурой.

Костные клетки

Ниже представлены различные типы костных клеток:

• Остеобласты, участвующие в образовании и минерализации кости
• Остеоциты и остеокласты: участвуют в реабсорбции костной ткани. Минерализованный матрикс костной ткани имеет органический компонент, в основном состоящий из коллагена, и неорганический компонент костного минерала, состоящий из различных солей.

Типы костей

Есть разные типы костей. Это:

• Длинные кости
• Короткие кости
• Плоские кости
• Сесамовидные кости
• Неровные кости

Типы костей : На этом изображении показаны различные классификации костей, основанные на форме, которые встречаются в человеческом скелете. Это плоская кость, шовная кость, короткая кость, неправильная, сесамовидная кость и длинная кость.

Длинные кости

Длинная кость: Длинная кость длиннее, чем ширина.Рост происходит за счет удлинения диафиза. расположен в центре длинной кости.

Длинные кости растут в основном за счет удлинения диафиза (центрального стержня) с эпифизами на каждом конце растущей кости. Концы эпифизов покрыты гиалиновым хрящом (суставным хрящом). При прекращении роста эпифизы сливаются с диафизом, тем самым уничтожая промежуточную область, известную как эпифизарная пластинка или пластинка роста. Длинные кости в теле следующие:

• Ноги: бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости.
• Руки: плечевая, лучевая и локтевая.
• Ключицы или ключицы.
• Пястные кости, плюсны, фаланги.

Наружная часть кости состоит из слоя соединительной ткани, называемого надкостницей. Наружная оболочка длинной кости представляет собой компактную кость, под которой находится более глубокий слой губчатой ​​кости (губчатая кость), как показано на следующем рисунке. Внутренняя часть длинной кости называется медуллярной полостью; внутреннее ядро ​​костной полости состоит из костного мозга.

Короткие кости

Короткие кости примерно такой же ширины, как и длинные. Они обеспечивают поддержку при меньшем движении. Примеры коротких костей включают запястья и предплюсны запястья и стопы. Они состоят из тонкого слоя кортикальной кости с губчатым веществом внутри.

Компактная кость и губчатая кость: Твердый внешний слой костей состоит из компактной костной ткани, так называемой компактной костной ткани из-за ее минимальных зазоров и пространств. Его пористость 5–30%. Внутри кости находится губчатая костная ткань, открытая клеточная пористая сеть, которую также называют губчатой ​​или губчатой ​​костью.

Плоские кости

Плоские кости — это широкие кости, обеспечивающие защиту или прикрепление мышц. Они состоят из двух тонких слоев компактной кости, окружающих слой губчатой ​​(губчатой) кости.

Эти кости расширены в широкие плоские пластины, как в черепе (черепе), подвздошной кости (таз), грудины, грудной клетке, крестце и лопатке. Плоские кости названы:

.

• Затылочный
• Теменная
• Фронтальная
• носовой
• Слезный
• Вомер
• Лопатка
• Os coxæ (бедренная кость)
• Грудина
• Ребра

Сесамовидная кость

Сесамовидные кости — это более мелкие кости, которые закреплены в сухожилиях для их защиты.Примером может служить надколенник (коленная чашечка), расположенный в сухожилии надколенника. Другие примеры включают мелкие кости плюсневых костей и гороховидные кости запястья.

Неровная кость

Кости неправильной формы названы из-за их неоднородной формы. Примеры включают кости позвонков. Они обычно имеют тонкий кортикальный слой с большим количеством губчатой ​​кости в тканях.

Подача крови и нервов к костям

Кровь и нервы к костям поступают по гаверсовым каналам, которые проходят вдоль длинной оси костей.

Цели обучения

Описать кровоснабжение и нервное кровоснабжение костей

Основные выводы

Ключевые моменты

• Гаверсовы каналы обычно проходят параллельно поверхности и вдоль длинной оси кости и обычно содержат один или два капилляра и нервные волокна.
• Каналы Фолькмана — это каналы, которые помогают кровоснабжению и нервному снабжению от надкостницы до гаверсовского канала.
• Сосудистое снабжение длинных костей зависит от нескольких точек притока.
• За исключением некоторых с двойными отверстиями или без них (мест в кости, где капилляры обессилены), 90% длинных костей имеют одно питательное отверстие в средней трети стержня.
• Молодая надкостница более сосудистая, и ее сосуды более свободно сообщаются с сосудами диафиза по сравнению со взрослой надкостницей.

Ключевые термины

• надхрящница : слой плотной соединительной ткани неправильной формы, окружающей хрящ развивающейся кости.
• Канал Фолькмана : также известные как перфорирующие отверстия, это микроскопические структуры, обнаруженные в компактной кости, которые несут небольшие артерии по всей кости.
• анастомоз : соединены или соединены вместе.
• Гаверсовский канал : полый канал в центре остеона, проходящий параллельно длине кости.

Кровь поступает в зрелую компактную кость через гаверсовский канал. Гаверсовы каналы образуются, когда отдельные ламели образуют концентрические кольца вокруг более крупных продольных каналов (прибл.50 мкм в диаметре) внутри костной ткани.

Гаверсовы каналы обычно проходят параллельно поверхности и вдоль длинной оси кости. Каналы и окружающие их ламели (8–15) называются гаверсовской системой или остеоном. Гаверсовский канал обычно содержит один или два капилляра и нервные волокна.

Гаверсовские каналы также окружают нервные клетки по всей кости и сообщаются с остеоцитами в лакунах (пространствах внутри плотного костного матрикса, которые содержат живые костные клетки) через канальцы.Это уникальное расположение способствует накоплению отложений минеральных солей, которые придают прочности костной ткани.

Гаверсовский канал : Гаверсовские каналы окружают кровеносные сосуды и нервные клетки по всей кости.

Сосудистое снабжение длинных костей зависит от нескольких точек притока, которые питают сложные синусоидальные сети внутри кости. Они, в свою очередь, стекают в различные каналы через все поверхности кости, кроме той, которая покрыта суставным хрящом.

Эпифизарная пластина : Изображение показывает расположение эпифизарных пластин (или линий) и суставных поверхностей длинных костей.

Каналы Фолькмана — это каналы, которые помогают кровоснабжению и нервному снабжению от надкостницы до гаверсовского канала. Одна или две основные диафизарные питательные артерии входят в ствол под углом через одно или два питательных отверстия, ведущих к питательным каналам. Их места входа и изгиба почти постоянны и обычно направлены от растущего эпифиза.

За исключением некоторых с двойным отверстием или без него, 90% длинных костей имеют одно питательное отверстие в средней трети стержня. Питательные артерии в мозговой полости делятся на восходящие и нисходящие ветви. Они подходят к эпифизу, разделяясь на более мелкие ветви. Рядом с эпифизом они анастомозируют с метафизарной и эпифизарной артериями.

Кровоснабжение незрелых костей аналогично, но эпифиз — это отдельная сосудистая зона, отделенная от метафиза пластинкой роста.Эпифизарные и метафизарные артерии входят по обе стороны от растущего хряща, при этом анастамозов между ними мало или они отсутствуют.

Растущий хрящ получает кровоснабжение из обоих источников, а также от анастамотического воротника в прилегающей надхрящнице. Молодая надкостница более сосудистая, имеет больше метафизарных ветвей и ее сосуды более свободно сообщаются с сосудами диафиза, чем надкостница взрослого человека.

Микроскопическая анатомия кости

Основная микроскопическая единица кости — это остеон, который может быть устроен в тканую кость или пластинчатую кость.

Цели обучения

Классифицируйте тканую кость и пластинчатую кость

Основные выводы

Ключевые моменты

• Тканая кость находится на растущих концах незрелого скелета или, у взрослых, на месте заживающего перелома.
• Тканая кость характеризуется неправильной организацией коллагеновых волокон и механически слаба, но быстро формируется.
• Пластинчатая кость намного прочнее тканой кости и высоко организована в виде концентрических пластин с гораздо меньшим соотношением остеоцитов к минерализованной ткани.
• Когда одна и та же пластинчатая кость расположена свободно, ее называют губчатой ​​костью. Трабекулярная кость получила свое название из-за губчатого рисунка, который она показывает на рентгеновском снимке.
• После перелома сначала формируется тканая кость, которая постепенно замещается пластинчатой ​​костью в ходе процесса, известного как замещение костной ткани.

Ключевые термины

• остеобласт : мононуклеарная клетка, из которой развивается кость.
• остеоцитов : костные клетки звездообразного типа, обнаруживаемые в клетках зрелой кости.
• пластинчатая кость : Кость с регулярным параллельным расположением коллагена в листы (ламели), обладающая механической прочностью.
• тканая кость : эта кость отличается неправильной организацией коллагеновых волокон, механически слабая.

Кости состоят из костного матрикса, который имеет как органические, так и неорганические компоненты. Костный матрикс формируется остеобластами в виде коллагена, также известного как остеоид. Остеоид укрепляется неорганическими солями, такими как кальций и фосфат, а также химическими веществами, выделяемыми остеобластами в процессе, известном как минерализация.

Основной микроскопической единицей кости является остеон (или гаверсова система). Остеоны представляют собой структуры примерно цилиндрической формы, которые могут достигать нескольких миллиметров в длину и около 0,2 мм в диаметре.

Каждый остеон состоит из пластинок плотной костной ткани, окружающих центральный канал (гаверсовский канал). В гаверсовском канале есть запасы крови для костей. Граница остеона называется цементной линией. Остеоны могут быть устроены в виде тканой кости или пластинчатой ​​кости.

Osteon : фотография, сделанная с помощью микроскопа, которая показывает анатомию компактной кости с подробным изображением остеона.

Тканая кость

Тканая кость : Тканая кость характеризуется неправильной организацией коллагеновых волокон и механически непрочна.

Тканая кость находится на растущих концах незрелого скелета или, у взрослых, на месте заживающего перелома. Тканая кость характеризуется неправильной организацией коллагеновых волокон и механически слаба, но быстро формируется.

Перекрестный вид волокнистой матрицы является причиной того, что ее называют тканой.Он имеет высокое соотношение остеоцитов к твердым неорганическим солям, что приводит к его механической слабости.

В процессе развития тканая кость заменяется пластинчатой ​​костью. В отличие от тканой кости, пластинчатая кость высоко организована в виде концентрических пластин с гораздо меньшей долей остеоцитов в окружающей ткани. Регулярное параллельное расположение коллагена в листах или ламеллах делает ламеллярную кость механически прочной.

Пластинчатая кость

Головка бедренной кости с трабекулярной костью : Поперечный разрез головки бедренной кости с ламеллярной костью по краям и трабекулярной костью в центре.

Пластинчатая кость составляет компактную или кортикальную кость в скелете, такую ​​как длинные кости ног и рук. На поперечном срезе видно, что волокна пластинчатой ​​кости проходят в противоположных направлениях чередующимися слоями, как в фанере, что способствует способности кости противостоять силам скручивания.

Когда одна и та же пластинчатая кость расположена свободно, ее называют губчатой ​​костью. Трабекулярная кость получила свое название из-за губчатого рисунка, который она показывает на рентгеновских снимках.Пространства внутри губчатой ​​кости заполнены активным костным мозгом.

После перелома сначала формируется тканая кость, но она постепенно замещается пластинчатой ​​костью в ходе процесса, известного как замещение костной ткани.

Химический состав кости

Кислотно-щелочной дисбаланс, включая метаболический ацидоз и алкалоз, может вызывать тяжелые, даже опасные для жизни заболевания.

Цели обучения

Дифференцировать кислотно-щелочные нарушения

Основные выводы

Ключевые моменты

• Метаболический ацидоз может вызывать, помимо других симптомов, боли в груди, изменение психического состояния, тошноту, боль в животе и мышечную слабость.
• Учащенное глубокое дыхание во время метаболического ацидоза — это попытка снизить уровень углекислого газа и вернуть pH в норму.
• Сильная ацидемия может привести к коме, судорогам, сердечным аритмиям и низкому кровяному давлению.
• Замедленное дыхание, которое приводит к задержке большего количества CO ₂ , является основным методом снижения метаболического алкалоза.
• Хронический респираторный ацидоз является результатом ХОБЛ, синдрома гиповентиляции ожирения, БАС и деформаций грудной клетки.
• Респираторный алкалоз может быть вызван чрезмерной механической вентиляцией легких, психиатрическими проблемами, инсультом, употреблением наркотиков, путешествиями в высокогорные районы, заболеваниями легких, лихорадкой и беременностью, а также другими факторами.

Ключевые термины

• метаболический алкалоз : метаболическое состояние, при котором pH ткани превышает нормальный диапазон (7,35–7,45). Это результат снижения концентрации ионов водорода, что приводит к увеличению концентрации бикарбоната, или прямой результат увеличения концентрации бикарбоната.
• респираторный ацидоз : заболевание, при котором снижение вентиляции (гиповентиляция) вызывает повышение концентрации углекислого газа в крови и снижение pH (состояние, обычно называемое ацидозом).
• метаболический ацидоз : Состояние, которое возникает, когда организм производит слишком много кислоты или когда почки не выводят достаточное количество кислоты из организма.

Примеры

Путешествие на большую высоту может вызвать дисбаланс кислотно-щелочного баланса из-за пониженного уровня кислорода в атмосфере и, следовательно, в крови.Чтобы компенсировать это, путешественник начинает гипервентиляцию, пытаясь удалить избыток углекислого газа и вернуть pH в норму. Однако, если путешественник остается на большой высоте, может пройти несколько дней, чтобы его pH полностью вернулся к норме.

Кислотно-основные расстройства

Кислотно-щелочной дисбаланс — это нарушение нормального баланса кислот и оснований в организме человека, которое вызывает отклонение pH плазмы от нормального диапазона (7,35–7,45). У плода нормальный диапазон различается в зависимости от того, из какого пупочного сосуда берется проба (pH пупочной вены обычно составляет 7.От 25 до 7,45; pH пупочной артерии обычно составляет от 7,18 до 7,38). Кислотно-щелочной дисбаланс может иметь различную степень тяжести, в том числе и опасный для жизни.

Избыток кислоты называется ацидозом, а избыток оснований — алкалозом. Процесс, вызывающий дисбаланс, классифицируется в зависимости от этиологии нарушения (респираторного или метаболического) и направления изменения pH (ацидоз или алкалоз).

Смешанные расстройства могут характеризоваться избытком ацидоза и алкалоза, которые частично противодействуют друг другу, или могут быть два разных состояния, влияющих на pH в одном и том же направлении.Выражение смешанный ацидоз, например, относится к метаболическому ацидозу в сочетании с респираторным ацидозом.

Метаболический ацидоз

В медицине метаболический ацидоз — это состояние, которое возникает, когда организм производит слишком много кислоты или когда почки не выводят достаточное количество кислоты из организма. Если его не остановить, метаболический ацидоз приводит к ацидемии, то есть pH крови ниже 7,35 из-за повышенного производства водорода организмом или из-за неспособности организма образовывать бикарбонат (HCO ₃ -) в почках.

Ацидоз — это низкий уровень pH в тканях. Ацидемия означает низкий уровень pH в крови. Симптомы могут включать боль в груди, сердцебиение, головную боль, изменение психического статуса, такое как сильное беспокойство из-за гипоксии, снижение остроты зрения, тошнота, рвота, боль в животе, изменение аппетита (потеря или увеличение) и потеря веса (в долгосрочной перспективе), мышечная недостаточность. слабость и боли в костях.

Быстрые глубокие вдохи увеличивают количество выдыхаемого углекислого газа, тем самым снижая уровень углекислого газа в сыворотке, что приводит к некоторой степени компенсации.Чрезмерной компенсации за счет респираторного алкалоза с образованием алкалиемии не происходит.

Неврологические осложнения включают летаргию, ступор, кому, судороги. Сердечные осложнения включают аритмию (желудочковую тахикардию) и снижение реакции на адреналин; оба приводят к гипотонии (низкому кровяному давлению).

Метаболический алкалоз

Метаболический алкалоз — это метаболическое состояние, при котором pH ткани превышает нормальный диапазон (7,35–7,45). Это результат снижения концентрации ионов водорода, что приводит к увеличению концентрации бикарбоната, или как прямой результат увеличения концентрации бикарбоната.Алкалоз — это высокий уровень pH в тканях.

Алкалиемия означает высокий уровень pH в крови. Причины метаболического алкалоза можно разделить на две категории в зависимости от уровня хлорида в моче. Причины, чувствительные к хлоридам, возникают в результате потери ионов водорода через рвоту или почки. Рвота приводит к потере соляной кислоты (ионов водорода и хлорида) с содержимым желудка.

Почки компенсируют эти потери, задерживая натрий в собирательных трубах за счет ионов водорода (сохраняя натриевые / калиевые насосы для предотвращения дальнейшей потери калия), что приводит к метаболическому алкалозу.Избыток натрия увеличивает внеклеточный объем, а потеря ионов водорода создает метаболический алкалоз.

Позже почки через выход альдостерона выводят натрий и хлорид с мочой. Компенсация метаболического алкалоза происходит в основном в легких, которые задерживают углекислый газ (CO ₂ ) за счет замедленного дыхания или гиповентиляции (респираторная компенсация).

CO ₂ затем расходуется на образование промежуточного соединения угольной кислоты, что снижает pH.Почечная компенсация метаболического алкалоза, менее эффективная, чем респираторная компенсация, заключается в увеличении экскреции HCO ₃ — (бикарбоната), поскольку отфильтрованная нагрузка HCO ₃ — превышает способность почечных канальцев реабсорбировать его.

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз — это заболевание, при котором снижение вентиляции (гиповентиляция) вызывает повышение концентрации углекислого газа в крови и снижение pH (состояние, обычно называемое ацидозом).Углекислый газ постоянно вырабатывается во время дыхания клеток организма, и этот CO ₂ будет быстро накапливаться, если легкие не удаляют его в достаточной степени через альвеолярную вентиляцию.

Острый респираторный ацидоз возникает при резком нарушении вентиляции. Этот недостаток вентиляции может быть вызван угнетением центрального дыхательного центра из-за церебрального заболевания или лекарств, неспособностью адекватно вентилировать дыхательные пути из-за нервно-мышечного заболевания (например, миастении, бокового амиотрофического склероза, синдрома Гийена-Барре, мышечной дистрофии) или дыхательных путей. обструкции, связанные с астмой или обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Респираторный алкалоз

Респираторный алкалоз — это заболевание, при котором учащенное дыхание (гипервентиляция) повышает pH крови (состояние, обычно называемое алкалозом). Существует два типа респираторного алкалоза: хронический и острый.

Острый респираторный алкалоз развивается быстро. Во время острого респираторного алкалоза человек может потерять сознание, после чего скорость вентиляции восстановится до нормальной.

Хронический респираторный алкалоз — более продолжительное заболевание.Респираторный алкалоз может возникнуть случайно (ятрогенно) во время чрезмерной механической вентиляции. Другие причины включают: психические причины, употребление наркотиков, лихорадку и беременность.

Что такое костный мозг? | Моффит

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, которая расположена в мозговых полостях (центрах) некоторых крупных костей. Здоровый костный мозг является важной частью тела, поскольку он содержит стволовые клетки, которые производят клетки крови, и клетки, составляющие иммунную систему.Стволовые клетки, содержащиеся в костном мозге, могут превращаться в несколько разных типов клеток, каждая из которых выполняет свои собственные жизненно важные функции в организме. Есть два типа костного мозга — красный костный мозг (миелоидная ткань) и желтый костный мозг (жировая ткань).

Красный костный мозг

Красный костный мозг в основном находится в костномозговой полости плоских костей, таких как грудина и тазовый пояс. Этот тип костного мозга содержит гемопоэтические стволовые клетки, которые представляют собой стволовые клетки, образующие клетки крови.Гемопоэтические стволовые клетки могут превращаться в клетки крови трех типов, каждый из которых выполняет важные функции, которые помогают поддерживать жизнь и здоровье человека. Три типа клеток крови, образованных из стволовых клеток в красном костном мозге:

• Красные кровяные тельца — транспортирует кислород по всему телу
• Лейкоциты — Помогают бороться с инфекциями в организме
• Тромбоциты — Предотвращает чрезмерное кровотечение, способствуя свертыванию крови после травмы

Желтый костный мозг

Второй тип костного мозга, обнаруженный в организме, — это желтый костный мозг, получивший свое название от высокой концентрации жировых клеток, которые имеют желтый цвет.Этот тип костного мозга находится в костномозговой полости ствола длинных костей и часто окружен слоем красного костного мозга. Желтый костный мозг содержит мезенхимальные стволовые клетки (стромальные клетки костного мозга), которые производят хрящ, жир и кости. Желтый костный мозг также способствует хранению жиров в клетках, называемых адипоцитами. Это помогает поддерживать правильную среду и обеспечивает поддержку, необходимую костям для функционирования.

Какова функция костного мозга?

Как обсуждалось ранее, функция костного мозга — производить различные типы клеток, которые жизненно важны для поддержания жизни.Ряд обстоятельств может повлиять на здоровье костного мозга и ухудшить его способность производить нормальное количество здоровых клеток. В этих случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, при которой здоровый костный мозг вводится пациенту через центральную линию. Пересадка костного мозга может помочь:

• Заменить нефункционирующий костный мозг, поврежденный из-за определенных заболеваний
• Восстановить функцию костного мозга после того, как он был поврежден в результате лечения, такого как высокодозная химиотерапия или лучевая терапия
• Предотвратить дальнейшее повреждение, вызванное некоторыми генетическими заболеваниями
• Регенерация иммунной системы для борьбы с существующими или остаточными видами рака, такими как лейкемия

Зачем может понадобиться пересадка костного мозга?

В онкологическом центре Моффитт специалисты нашей программы трансплантации крови и костного мозга и клеточной иммунотерапии проводят трансплантацию костного мозга в качестве варианта лечения определенных типов рака и других состояний, при которых поражается костный мозг.Костный мозг может быть поврежден или работать неправильно из-за:

• Лейкемия, лимфома, множественная миелома или другие виды рака
• Апластическая анемия
• Химиотерапия или другие лекарства
• Наследственные аномалии эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия)
• Унаследованные аномалии лейкоцитов, вызывающие иммунодефицит
• Наследственные аномалии тромбоцитов, приводящие к кровотечениям

Пациентам с заболеваниями, которые в первую очередь поражают костный мозг, такими как лейкемия, апластическая анемия или наследственные заболевания, может потребоваться трансплантация крови или костного мозга от донора, также называемая аллогенной трансплантацией.Пациентам с лимфомой, множественной миеломой и некоторыми другими видами рака может потребоваться трансплантация аутологичной крови или костного мозга, в которой пациент выступает в качестве своего собственного донора. В Moffitt наша команда может помочь объяснить, какой тип трансплантации лучше всего подходит для вас.

Если вы хотите узнать больше о трансплантации костного мозга в Moffitt, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента. Направление не требуется.

Адаптация

Micro-CT проливает свет на то, что находится внутри куриной кости | Подготовительное отделение птицеводства

(3D) Автоматические алгоритмы разделения костей видео с канала «Я Шон» на YouTube.

Представьте, что пришло время обеда, и вы хотите чего-то немного декадентского. Может быть, жареный цыпленок и картофель фри, а затем мороженое из Howling Cow. Наслаждаясь едой, вы, возможно, задаетесь вопросом: «Какая связь между этим хрустящим, не слишком жирным картофелем фри, моей тарелкой сливочного мороженого и здоровьем и благополучием цыпленка?». (Хорошо, может и нет, но вы можете быть .)

Ответ — рентгеновская микротомография или микро-КТ, способ сканирования и создания трехмерных моделей объектов без повреждения оригинала.Этот метод был использован специалистами по пищевым продуктам, чтобы лучше понять, как работает жарка и как сохранить кремообразное и вкусное мороженое.

Внутри куриной кости

Кортикальная кость — это твердая внешняя поверхность кости. Он обеспечивает структуру и защищает внутреннюю полость.

Трабекулярная кость — это пористая кость, которая находится на конце длинных костей (например, бедренной кости).

Медуллярная кость — это особая костная ткань у самок птиц.Он служит источником кальция для твердой яичной скорлупы.

Новое исследование, проведенное Чунсяо (Шон) Ченом и Ву Ким, показало, что микро-КТ не только полезен для пищевых продуктов — он может помочь ученым-птицеводам больше узнать о куриных костях.

Полезность

Micro-CT для понимания физиологии животных заключается в его высоком разрешении, особенно по сравнению с клиническими компьютерными томографами, которые, по словам Чена, «хороши для анализа всего скелета», но не для подробного структурного анализа.

В недавнем интервью Zoom Чен, ныне доцент кафедры птицеводства, объяснил важность исследования, проведенного в то время, когда он работал в Университете Джорджии.

«Мы адаптировали микро-компьютерную томографию для продвижения исследований в птицеводстве… чтобы открыть дверь… чтобы сообщить людям, что у нас есть новые инструменты для исследования большего количества деталей костной структуры», — сказал он. Он добавил, что эти инструменты «расширят понимание куриных костей».

Но что такого особенного в куриных костях? Зачем их изучать? По словам Чена, куры-несушки и цыплята-бройлеры подвержены переломам костей, что является причиной хромоты. С возрастом куры-несушки подвержены риску развития остеопороза, в то время как цыплята-бройлеры набирают значительную мышечную массу во время роста, что может вызвать нагрузку на кости ног и привести к переломам и хромоте.Хромота связана с более высоким уровнем смертности на бройлерных фермах, что делает ее серьезной проблемой для птицеводства.

Даже если перелом не приводит к смерти животного, он может вызвать множество проблем, в том числе

• дискомфорт и боль, проблема защиты животных,
• инфекции и поражения костей, ведущие к хромоте, проблема здоровья и благополучия животных,
• бактериальных инфекций, проникающих в мышцы, проблема безопасности пищевых продуктов, и
• снижение продуктивности и качества яиц у кур-несушек, экономическая проблема.

Остеропороз часто встречается у кур-несушек старшего возраста и имеет ряд негативных последствий, включая более высокий риск переломов, снижение яйценоскости и плохое качество яиц. Знание того, как формируется костный мозг и как связаны три типа костей, важно для решения или предотвращения этих проблем.

По мере того, как в птицеводстве все чаще используются методы, не содержащие антибиотики, бройлеры сталкиваются с возрастающими проблемами со здоровьем кишечника. Проблемы со здоровьем кишечника и утечки повышают риск инфицирования костей, особенно когда кости имеют микротрещины, приводящие к хромоте (бактериальный хондронекроз с остеомиелитом, BCO).Понимание структуры костей может помочь предотвратить проблемы и внести вклад в разработку стратегий реагирования, облегчая бремя для животных и производителей.

Учитывая все вопросы, связанные со здоровьем костей, этот предмет все больше изучается птицеводами, и за последние пять лет появилось значительно больше исследований, чем за десятилетия до этого. Стандартные методы исследования включают анализ костной золы для определения концентрации минералов и прочности костей, чтобы определить, сколько силы требуется для разрушения кости.

Но эти тесты не дают представления о структуре кости, оставляя исследователей неполной картиной того, как изменения в диете или окружающей среде влияют на общее состояние костей.

«Этот метод [микро-КТ] на самом деле дает новое измерение того, как проводить оценку качества кости, давая гораздо больше информации по сравнению с предыдущими», — сказал Чен.

Этот метод… открывает новое измерение в оценке качества кости.

Часть проблемы заключалась в учете всех частей куриной кости.Главный вывод из исследовательской статьи заключается в том, что учет костного мозга увеличивает сложность сканирования кости и требует адаптаций, представленных Ченом и Ким.

В отличие от млекопитающих, куры и другие виды птиц имеют костный мозг, «особую… ткань, формирующуюся в костях самок птиц во время откладки яиц». Медуллярная кость служит источником кальция, необходимого для создания твердой скорлупы яйца. Присутствие костного мозга в дополнение к губчатой ​​и кортикальной кости затрудняет построение трехмерных моделей кости с использованием ранее доступных методов микро-КТ.То, что работает у мелких млекопитающих, таких как мыши и крысы, напрямую не влияет на более крупные и сложные куриные кости.

Рис. 8 от Chen & Kim (2020) На диаграмме показан пример отделения костей несушки. Используется с разрешения авторов.

Исследование Чена и Кима решает эту проблему, адаптируя методы микро-компьютерной томографии для использования на кур-несушках. В их статье представлен алгоритм, который может автоматически разделять все три типа костей, проливая свет на всю структуру кости.

В то время как исследования были сосредоточены на курах-несушках, приспособления для микро-CT находят применение и для цыплят-бройлеров.

С улучшенными моделями костей исследователи могут расширить свое понимание физиологии куриных костей и остеопороза. Более глубокое понимание того, что происходит, поможет исследователям объяснить — и потенциально предотвратить — как и почему возникают переломы и остеопороз.

Что будет дальше с Ченом, когда он строит исследовательскую программу в штате Северная Каролина? «На самом деле я мало что знаю об индюках.Мне интересно узнать, какие [существуют] проблемы с костями индейки », — сказал Чен.

У него множество интересов, в том числе способы питания для улучшения здоровья костей индейки, наблюдение за поведением, например ходьба, чтобы получить представление о здоровье костей, и изучение того, как вокализация может указывать на здоровье индейки (или сигнализировать о болезни).

Мне очень интересно использовать эти новые технологии в птицеводстве.

Чен сказал: «Я действительно заинтересован в использовании этих новых технологий в птицеводстве, таких как микро-компьютерная томография.Мы можем применить [эти технологии] в птицеводстве и решить проблемы отрасли … мы уже начали использовать эти инструменты ».

Расширение его внимания к большему количеству видов домашней птицы расширит влияние его исследований, повысив вероятность того, что птицеводы смогут улучшить условия содержания животных и .

Улучшение здоровья и благополучия животных идет на пользу всем: животным, производителям и потребителям, которые наслаждаются ужином из жареной курицы (или ужином в День Благодарения).

Первичный рак кости: Обзор | Онкологический совет Виктории

Эта информация была подготовлена, чтобы помочь вам больше узнать о первичном раке кости, также известном как саркома кости.В этом разделе мы использовали термин рак кости. Он включает основную информацию о том, как диагностировать и лечить первичный рак кости.

Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочитайте или загрузите руководство What To Expect для рака костей или саркомы (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. подробности на сайте). Справочник «Чего ожидать» — это краткое руководство по тому, что рекомендуется для лучшей онкологической помощи в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Кости

У типичного здорового взрослого человека более 200 костей, из которых:

• поддерживает и защищает внутренние органы
• прикреплены к мышцам для обеспечения движения
• содержат костный мозг, который производит и хранит новые клетки крови.
• хранит белки, минералы и питательные вещества, такие как кальций.

Кости состоят из разных частей, включая твердый внешний слой (известный как кортикальная или компактная кость) и губчатое внутреннее ядро ​​(известное как губчатая или губчатая кость).Хрящ — это прочный материал на конце каждой кости, который позволяет одной кости перемещаться относительно другой. Это место встречи называется совместным.

Что такое рак кости?

Рак кости может быть первичным или вторичным раком кости. Эти два типа очень разные, и эта информация касается только первичного рака костей.

• Первичный рак кости — означает, что рак начинается в костях. Он может развиваться на поверхности кости, во внешнем слое или в центре кости.По мере роста опухоли раковые клетки размножаются и разрушают кость. Если не лечить, первичный рак кости может распространиться на другие части тела.
• Вторичный (метастатический) рак кости — означает, что рак начался в другой части тела, например, в груди или легком, и распространился на кости.

Насколько распространен рак костей?

Рак костей встречается редко. Ежегодно около 200 австралийцев заболевают первичным раком костей. ¹ Заболевание поражает людей всех возрастов и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Если он развивается в более позднем возрасте, это может быть связано с другим заболеванием костей (см. Факторы риска).

Типы рака костей

Существует более 30 типов первичного рака костей. К наиболее распространенным типам относятся:

Остеосаркома (около 35% случаев рака костей)

• начинается в клетках, в которых растет костная ткань
• часто поражает руки, ноги и таз, но может поражать любую кость
• встречается у детей и молодых людей с растущими костями, а также у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет
• большинство из них — опухоли высокой степени злокачественности

Хондросаркома (около 30% случаев рака костей)

• начинается в клетках, в которых растет хрящ
• часто поражает кости предплечий и ног, таза, ребер и лопатки
• чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста
• медленнорастущая форма рака, которая редко распространяется на другие части тела
• в большинстве случаев опухоли низкой степени злокачественности

Саркома Юинга (около 15% случаев рака костей)

• поражает клетки в кости или мягких тканях, которые быстро размножаются и часто имеют большую опухоль, связанную с ними
• часто поражает таз (бедра), ноги, ребра, позвоночник, плечи
• часто встречается у детей и молодых людей
• — все опухоли высокой степени злокачественности

Некоторые виды рака поражают мягкие ткани вокруг костей.Они известны как саркомы мягких тканей, и их можно лечить по-разному. Для получения более подробной информации обратитесь к врачу или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

.

Каковы факторы риска?

Причины большинства видов рака костей неизвестны, но некоторые факторы, повышающие риск, включают:

Предыдущая лучевая терапия

Лучевая терапия для лечения рака увеличивает риск развития рака костей. Риск выше у людей, получивших высокие дозы лучевой терапии в молодом возрасте. У большинства людей, прошедших лучевую терапию, рак кости не разовьется.

Другие состояния костей

Некоторые люди, перенесшие костную болезнь Педжета, фиброзную дисплазию или множественные энхондромы, подвержены более высокому риску развития рака костей. Некоторые исследования также предполагают, что люди, перенесшие саркому мягких тканей, подвергаются повышенному риску развития рака костей.

Генетические факторы

Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Ли-Фраумени, повышают риск рака костей. Риску также подвержены люди с сильным семейным анамнезом некоторых других типов рака.Обратитесь в семейную онкологическую клинику для получения дополнительной информации. У некоторых людей рак костей развивается из-за генетических изменений, происходящих в течение их жизни, а не из-за наследования дефектного гена. Большинство видов рака костей не передаются по наследству.

Какие симптомы?

Самый частый симптом рака костей — сильная боль в костях и суставах. Боль постепенно становится постоянной и не проходит при приеме легких обезболивающих, таких как парацетамол. Может быть хуже ночью или во время активности.

Другие симптомы могут включать:

• припухлость над пораженной частью кости
• жесткость или болезненность кости
• проблемы с движением, например необъяснимая хромота
• Потеря чувствительности пораженной конечности
• сломанная кость необъяснимая потеря веса
• усталость.

У большинства людей с этими симптомами нет рака костей. Если симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к терапевту.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть вызваны раком костей, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Рак костей бывает сложно диагностировать, и вам, скорее всего, придется пройти несколько из следующих анализов:

• рентген — безболезненное сканирование костей, которое может выявить повреждение кости или образование новой кости
• анализов крови — включая общий анализ крови
• КТ или МРТ — специальный компьютер используется для сканирования и создания изображений для выявления любых костных аномалий; выполнение
занимает около часа
• ПЭТ-сканирование — вам введут небольшое количество раствора радиоактивной глюкозы, чтобы выделить любые раковые участки на снимке; выполнение
может занять около 90 минут
• биопсия кости — удаление некоторых клеток и тканей из пораженной кости для исследования под микроскопом.Биопсия может быть сделана одним из двух способов. При биопсии стержневой иглой используется местный анестетик для обезболивания этой области, затем тонкая игла вводится в кость под контролем компьютерной томографии. Открытая или хирургическая биопсия проводится под общим наркозом. Хирург разрезает кожу, обнажает кость и берет образец ткани.

Стадия

Результаты анализа помогут врачам определить стадию рака кости. Вы также можете пройти некоторые другие диагностические тесты (например, сканирование костей, биопсию костного мозга, ПЭТ-сканирование или компьютерную томографию грудной клетки), чтобы оценить, распространился ли рак кости с исходного места на другие части тела.Постановка показывает, насколько далеко распространился рак, и помогает вашей медицинской бригаде спланировать наиболее подходящее для вас лечение.

Оценка

Градация описывает, насколько быстро может развиваться рак.

Низкая

Раковые клетки похожи на нормальные клетки. Обычно они медленно растут и с меньшей вероятностью распространятся.

Высший сорт

Раковые клетки выглядят очень ненормально. Они быстро растут и с большей вероятностью распространятся.

Стадии рака кости

Существуют различные системы стадирования рака костей.Попросите врача объяснить вам вашу стадию.

Этап 1 (с локализацией)

Рак содержит клетки низкой степени злокачественности; за пределы кости нет распространения.

Этап 2 (с локализацией)

Рак содержит клетки высокой степени злокачественности; за пределы кости нет распространения.

Этап 3 (с локализацией)

В одной кости есть несколько опухолей высокой степени злокачественности; за пределы кости нет распространения.

Этап 4 (продвинутый)

Рак любой степени тяжести распространился на другие части тела (например,грамм. легкие).

Выбор места для биопсии кости

Место для биопсии должно быть тщательно выбрано, чтобы не создавать проблем, если потребуется дальнейшая операция. Важно, чтобы биопсия кости проводилась врачом, специализирующимся на лечении рака костей. Это также помогает убедиться, что образец полезен, и снижает риск распространения рака.

Эксперты-рецензенты:

д-р Ричард Бойл, хирург-ортопед, онкологический и реконструктивный хирург, Больница Королевского принца Альфреда, Частная больница Норт-Шор, и Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Д-р Джейеш Десаи, медицинский онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Сандип Гупта, руководитель отделения физиотерапии больницы Balmain, Новый Южный Уэльс; Профессор Анджела Хонг, радиационный онколог, Крис О’Брайен Лайфхаус и Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Джеймс Хьетт, потребитель; Катрина Ниенабер, 13 11 20 Консультант, Онкологический совет штата Вашингтон.
_{1. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW), Книги о заболеваемости и смертности от рака (ACIM): Рак костей, AIHW, Канберра, 2017.}

Скачать буклет Заказать БЕСПЛАТНЫЙ информационный бюллетень

Что такое трансплантация костного мозга?

Как работает трансплантация крови или костного мозга (BMT)?

Трансплантация крови или костного мозга (BMT) заменяет нездоровые кроветворные клетки на здоровые.Кроветворные клетки (стволовые клетки крови) — это незрелые клетки, которые превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они находятся в мягких тканях внутри ваши кости, называемые костным мозгом. Когда они созреют, они покидают костный мозг и попадают в кровоток.

Перед трансплантацией вы получаете химиотерапию (химиотерапию), а иногда и облучение, чтобы разрушить больные клетки и костный мозг. Затем здоровые клетки передаются вам.

ТКМ — это не операция. Новые клетки попадают в ваш кровоток через внутривенный катетер или трубку.Это все равно, что получить кровь или лекарство через капельницу. Оттуда клетки попадают в ваш мозг. Восстановление может занять месяцы или годы. от BMT. Узнайте больше о том, чего ожидать до, во время и после ТКМ.

Откуда берутся здоровые клетки?

Здоровые кроветворные клетки, используемые при трансплантации, могут быть получены из 3 источников:

• Костный мозг: Губчатая ткань внутри костей
• Стволовые клетки периферической крови (PBSC): Кроветворные клетки из циркулирующей крови
• Пуповинная кровь: Кровь, полученная из пуповины и плаценты после рождения ребенка

Какие бывают типы BMT?

Существует 2 основных типа трансплантата:

1. Аутологический трансплантат использует ваши собственные кроветворные клетки.
2. Аллогенный трансплантат использует кроветворные клетки, пожертвованные кем-то другим. Ячейки могут происходить от:

• Член семьи. Это может быть кто-то с близко подобранными человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA), например, брат или сестра. Или это может быть кто-то, кто соответствует половине вашего HLA, например, родитель или ребенок.
• Неродственный взрослый донор или единица пуповинной крови через Be The Match Registry®

Другие названия BMT

Вы можете услышать название BMT:

• Алло (аллогенная) трансплантация
• Авто (аутологичная) трансплантация
• BMT — трансплантат костного мозга
• Haplo — гаплоидентичный или полусоответствующий трансплантат
• HCT — трансплантат гемопоэтических клетокSCT — трансплантат стволовых клеток

Какой тип трансплантата мне лучше всего подходит?

Ваш врач-трансплантолог скажет вам, какой тип трансплантата — аутологический или аллогенный — и какой источник клеток лучше всего подходит для вас.Это решение основано на многих факторах, в том числе:

• Какое у вас заболевание и его стадия
• Общее состояние вашего здоровья

Когда лучше всего делать пересадку?

Планирование трансплантации требует времени, поэтому ваш врач может начать процесс раньше, даже если вы все еще рассматриваете возможность другого лечения.

В целом трансплантаты наиболее успешны, если:

• Заболевание на ранней стадии.
• У вас ремиссия (нет признаков заболевания) или в вашем организме очень мало болезней
• Ваше заболевание улучшилось после лечения
• Общее состояние вашего здоровья хорошее

Какие заболевания можно лечить с помощью BMT?

BMT может лечить более 70 заболеваний, включая:

• Рак крови, например лейкоз или лимфому
• Заболевания костного мозга, такие как апластическая анемия
• Другие заболевания иммунной системы или генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия

Мы здесь, чтобы помочь

В Be The Match есть команда, которая предоставит вам информацию и поддержку до, во время и после трансплантации.