Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения. Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце. Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие. Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.
Клапанный аппарат сердца.Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком. Работа сердца.Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы. Проводящая система сердца.Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца). Кровоснабжение сердца.Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка. Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям. | Вступить в РМОАГ |
Сердце и сосуды
Основой системы кровообращения является сердце, которое, подобно насосу, перекачивает кровь по артериям, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ во все органы и ткани.
Сердце расположено в грудной клетке по проекции грудины, несколько левее, и представляет собой полый мышечный орган величиной с кулак. Сердце имеет 4 камеры, разделенные перегородками. Между левым предсердием
и левым желудочком, а также правым предсердием и правым желудочком имеются отверстия с клапанами, регулирующими направление тока крови из предсердий в желудочки.
Циркуляция крови происходит по большому и малому кругу кровообращения. Кровь собирается из всех органов и тканей и по венам поступает в правое предсердие. Из правого предсердия через соответствующее отверстие венозная кровь идет в правый желудочек. Оба этих правых резервуара (предсердие и желудочек) еще называют правым сердцем («венозным»).
Учитывая, что левые полости сердца (предсердие и желудочек) или левое сердце заполняет уже артериальная кровь, левое сердце называют «артериальным».
В левом предсердии начинается большой круг кровообращения. Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие: верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей, органов брюшной полости и тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.
Таким образом получаются 2 замкнутых круга кровообращения, которые соединяет между собой мотор человеческого организма — сердце.
Итак, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца и заканчивается в правом предсердии. Его функция заключается в снабжении всех органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Его функция — обогащение крови кислородом в легких.
Мышца сердца, постоянно выполняя гигантскую работу, сама нуждается в питании и кислороде. Кровь к сердцу поступает через сосуды, которые отходят прямо от аорты и охватывают сердце подобно короне или венцу, потому их называют коронарными или венечными артериями.
Движение крови по сосудам.
Сердце выполняет очень большую работу. Так, за одну минуту оно перекачивает 4,5–5 л крови только в одном направлении. Движение крови обеспечивается клапанами, находящимися между предсердиями и желудочками, между левым желудочком и аортой, легочными сосудами и правым предсердием. Скорость движения крови по сосудам зависит от их диаметра: если в аорте кровь движется с большой скоростью, то в капиллярах эта скорость минимальна.
При поражении сердечно-сосудистой системы атеросклеротическим, воспалительным или дегенеративным процессом могут наблюдаться как общие, так и местные расстройства кровообращения. Примером общих нарушений кровообращения является сердечная недостаточность с одышкой, сердцебиением, кашлем, синюшностью кожных покровов и отеками. Примером местных нарушений кровообращения, когда страдает кровоснабжение какого-либо органа, является инфаркт (сердца, легкого или почек), гангрена конечности. Но поскольку система кровообращения функционирует как единое целое, даже локальные нарушения кровообращения в каком-либо органе со временем отражаются на всей системе.
У взрослого человека число сердечных сокращений в одну минуту в норме колеблется от 60 до 80 ударов, у спортсменов сердце работает более экономно. У них число сердечных сокращений — 40–50 ударов в минуту.
Артерии нашего организма
Прежде чем говорить об атеросклерозе, напомним анатомические особенности артерий.
Стенка артерий состоит из трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный слой или серозная оболочка представляет собой каркас из соединительной ткани; средний (мышечный) слой состоит из гладкомышечных волокон; внутренний слой (интима) выстлан одним слоем клеток и называется эндотелием. Именно эндотелий, вернее его повреждение или дисфункция, играет главную роль в развитии атеросклероза. Однако мы поговорим об этом позже.
Просвет артерий может меняться в результате сокращения или расслабления гладкомышечных волокон среднего слоя. Расширение сосудов (например, в условиях жары) способствует увеличению кровотока и более интенсивному обмену, и наоборот, их сужение (в условиях низких температур) замедляет в организме эти процессы. Если сосуды по каким-либо причинам сужены постоянно, то органы и ткани получают мало крови, а значит — и кислорода. Со временем это приводит к нарушению функционирования тех органов и тканей, питание которых осуществляется суженными артериями.
Изменения сосудов при атеросклерозе
Атеросклероз (от греческих слов «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение), точно в соответствии с названием, представляет собой процесс накопления на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, жироподобных веществ, прежде всего холестерина).
Установлено, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосудов).
Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови, высоким артериальным давлением, острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, вирусной или бактериальной инфекцией.
Вслед за повреждением эндотелия начинается проникновение внутрь артериальной стенки жиров, жироподобных веществ, холестерина. Сюда же устремляются из крови лейкоциты, вернее их особые разновидности, моноциты и макрофаги. Это и есть начало формирования атеросклеротической бляшки. Образовавшаяся на стенке артерии «кашица» покрывается тонкой соединительно-тканной капсулой, состоящей из нитей фибрина. Такую атеросклеротическую бляшку называют молодой. Со временем по мере прогрессирования атеросклеротического процесса в бляшках начинает накапливаться кальций, разрастается фиброзная и соединительная ткань. Бляшка покрывается толстой капсулой (это сформировавшаяся бляшка), увеличивается в размерах и значительно сужает просвет артерии. Зачастую формируется несколько бляшек, они сливаются друг с другом, еще больше суживая просвет сосуда.
Из-за сужения просвета сосуда кровоснабжаемый ею орган недополучает необходимое количество кислорода и возникает хроническая ишемия (от греческих слов «ише» — задерживаю и «гемо» — кровь). Так, при сужении одной или нескольких коронарных артерий возникает хроническая ишемия миокарда (хроническая ишемическая болезнь сердца).
Острая ишемия (острая сосудистая недостаточность) развивается иначе. Дело в том, что организм вырабатывает специальные ферменты, которые «разъедают» с краев соединительно-тканную оболочку атеросклеротической бляшки, добираясь до ее мягкого кашицеобразного ядра. Когда капсула бляшки вскрывается, эта масса попадает в кровь. Открытая ранка на капсуле изъязвленной бляшки покрывается слипшимися тромбоцитами. Постепенно образуется кровяной сгусток – тромб, который выбухает в просвет сосуда, резко суживая его.
Тромб может оторваться от стенки сосуда и, двигаясь с током крови, закупорить более мелкий сосуд, создавая при этом острую локальную сосудистую недостаточность и прекращая питание тканей, что приводит к некрозу (омертвению) тканей. Например, при закупорке одной из коронарных артерий сердца возникает инфаркт миокарда, при тромбозе бедренной артерии или артерии голени — некроз стопы (гангрена).
Атеросклероз может тотально поражать аорту и ее ветви, но чаще поражаются артерии различного калибра, и не на всем протяжении, а на отдельных участках. Атеросклеротические бляшки «любят» образовываться в местах изгибов и разветвлений артерий, которых особенно много в жизненно важных органах. Так, наиболее подвержены атеросклерозу коронарные артерии сердца, сосуды головного мозга, брюшная аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости, почки, органы малого таза, нижние конечности.
Зачастую атеросклероз поначалу отдает предпочтение одному органу. Например, при поражении коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, при атеросклерозе мозговых артерий — ишемическая болезнь мозга вплоть до инсульта. При сужении атеросклеротическими бляшками подвздошных или бедренных сосудов возникает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Если поражаются атеросклерозом почечные сосуды, то может развиться гипертония с преимущественным повышением «нижних» цифр артериального давления. В зависимости от локализации пораженных сосудов формируются клинические проявления атеросклероза того или иного жизненно важного органа.
Атеросклероз по своему развитию не похож ни на одно заболевание, так как первые признаки его появляются в раннем детском возрасте. Так, в полугодовалом возрасте на внутренней стенке сосудов у части малышей появляться жировые пятна и полоски. В процессе роста значительная часть этих пятен рассасывается и лишь некоторые — остаются. Если не заниматься профилактикой, то к 35—50 годам у мужчин и несколько позже у женщин появляются клинические признаки атеросклероза в виде ишемической болезни сердца, ишемической болезни головного мозга и других органов. Возникшее заболевание требует многолетнего, а по сути пожизненного лечения. Между тем, в медицине давно доказано, что серьезные заболевания, в том числе и атеросклероз, лучше и легче предупредить, чем потом лечить многие, многие годы. Для того, чтобы заниматься профилактикой атеросклероза, необходимо знать все о субстрате атеросклеротических бляшек — холестерине и его помощниках — липопротеидах.
5.2.3. Строение и функции системы органов кровообращения и лимфообращения
5.2.3. Строение и функции системы органов кровообращения и лимфообращения
Основные термины и понятия, проверяемые в экзаменационной работе: аорта, артерии, ацетилхолин, вены, давление крови, капилляры, клапаны (двустворчатые, трехстворчатые, полу лунные, карманные), кровообращение, кровотечение (капиллярное, венозное, артериальное), круги кровообращения, лимфообращение.
Кровеносная и лимфатическая системы объединяют все системы органов, обеспечивая обмен веществ между кровью и тканями.
Сердечно-сосудистая система замкнутая, состоит из четырехкамерного сердца и кровеносных сосудов, образующих 2 круга кровообращения – большой и малый (легочный).
Сердце – полый мышечный орган, состоящий из левого и правого предсердий, разделенных перегородкой и левого и правого желудочков, также разделенных полной перегородкой. Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны. Они препятствуют обратному току крови из аорты и легочного ствола в сердце. В правой половине сердца – трехстворчатый, а в левой – двухстворчатый клапаны. На границе левого желудочка и аорты, правого желудочка и легочного ствола находятся полулунные клапаны. Сердечная мышца состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон.
Сердце может некоторое время сокращаться автоматически, даже будучи изолированным от организма. Эта его способность сокращаться под влиянием собственных нервных импульсов, возникающих в правом предсердии, называется автоматией.
Работа сердца состоит из трех фаз, объединенных в сердечный цикл:
– систола предсердий – 0,1 сек – поступление крови из предсердий в желудочки. Створчатые клапаны открыты;
– систола желудочков – 0,3 сек – поступление крови из желудочков в аорту и легочный ствол. Створчатые клапаны закрыты. Полу лунные – открываются;
– диастола предсердий и желудочков – 0,4 сек, общее расслабление сердца. Полулунные клапаны закрыты.
Средняя нормальная частота сердечных сокращения – 60—75 уд/мин. У тренированных людей частота сокращений сердца меньше. У новорожденных – 140 уд/мин.
Центры, регулирующие сердечную деятельность, находятся в продолговатом и спинном мозге, гипоталамусе и коре больших полушарий. Парасимпатические волокна замедляют работу сердца, симпатические – усиливают.
Гуморальная регуляция осуществляется гормонами надпочечников – адреналином (усиливает работу сердца) и ацетилхолином (замедляет работу сердца), а также гормоном щитовидной железы – тироксином (учащает сердечный ритм).
Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены и капилляры.
Артерии обладают толстыми стенками, с большим количеством эластических и гладких мышечных волокон. Давление крови и скорость кровотока в них наибольшие. Артерии несут артериальную кровь от сердца. Исключение составляют легочные артерии, несущие венозную кровь к легким.
Вены состоят из трех слоев, но эластических и мышечных волокон в них меньше. Несут венозную кровь к сердцу, за исключением легочных вен, несущих артериальную кровь от легких к сердцу.
Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, стенки которых состоят из одного слоя клеток. Через стенки капилляров происходят обменные процессы между кровью и тканями.
Движение крови по сосудам. Кровь циркулирует по системе органов кровообращения, связывающей все органы человека.
Движение крови по сосудам определяется разностью давлений крови в артериях и венах. Эта разность давлений создается работой сердца и силой сопротивления стенок сосудов току крови. Непрерывность тока крови обеспечивается эластичностью сосудов и колебаниями их стенок. Движению крови в венах способствуют венозные клапаны и скелетные мышцы, сокращение которых проталкивает кровь к сердцу. Крупные вены обладают присасывающим действием, возникающим при увеличении объема грудной полости.
Процесс циркуляции крови называется гемодинамикой. Скорость кровотока зависит от разности давлений крови в начале и конце каждого круга кровообращения, от сопротивления сосудов и от суммарной ширины просвета сосудов.
Скорость кровотока в аорте равна 0,5 м/сек, в капиллярах – 0,00005 м/сек, в венах – 0,25 м/сек. Суммарная площадь поперечного сечения капилляров в 10 тыс. раз больше площади поперечного сечения аорты, именно поэтому там самая низкая скорость кровотока.
Давление крови отражает состояние сердечной мышцы и стенок сосудов. Его разность в начале и в конце круга кровообращения обеспечивает движение крови по сосудам. Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление в норме равно 120 мм рт. ст., диастолическое – 80 мм рт. ст.
По мере продвижения крови по сосудистому руслу давление падает. Минимальных значений оно достигает в полых венах, во время вдоха.
При физической нагрузке давление крови повышается. У людей пожилого возраста стенки кровеносных сосудов теряют эластичность, что также ведет к повышению артериального давления.
Артериальный пульс – это ритмические колебания стенок артерий, вызванные поступлением крови в аорту во время систолы левого желудочка. Пульс, его частота и ритмичность отражает состояние сердечно-сосудистой системы.
Регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром продолговатого мозга. Симпатические нервы суживают просветы сосудов, парасимпатические – расширяют. Сосуды мозга, легких и сердца не суживаются при возбуждении симпатических волокон.
К гуморальным регуляторам просвета сосудов относятся сосудосуживающие гормоны – адреналин, вазопрессин и сосудорасширяющие – ацетилхолин, гистамин.
Круги кровообращения. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке. Из правого желудочка венозная кровь поступает в легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии. В легких кровь становится артериальной и возвращается по четырем легочным венам в левое предсердие. Там малый круг кровообращения завершается. Большой круг начинается в левом желудочке. Кровь поступает в аорту и две коронарные артерии сердца. Аорта имеет восходящую и нисходящую части. Восходящая часть переходит в дугу аорты, от которой отходят сонные и подключичные артерии. По ним кровь движется к голове, верхним конечностям. Нисходящая часть образует грудную и брюшную аорты. Их ветви снабжают кровью органы грудной и брюшной полости, органы малого таза, нижние конечности. От верхней части туловища кровь поступает в правое предсердие по верхней полой вене. Нижняя полая вена собирает кровь от нижней части туловища и от непарных органов брюшной полости – желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки. Кровь от этих органов поступает сначала в воротную вену печени. Там происходит дезинтоксикация (очищение, обезвреживание) крови. Затем по двум печеночным венам кровь направляется в нижнюю полую вену. Верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.
Часть от общего объема крови «депонируется» в кровяных депо – селезенке, печени, коже. Депонированная кровь является резервом, который не требуется организму в спокойном состоянии, но может оказаться необходимым при напряженной работе и кровопотерях. Депонированная кровь восполняет недостаток объема крови, кислорода и глюкозы.
Лимфообращение. Лимфатическая система обеспечивает отток жидкостей от органов, выполняет кроветворную и защитную функции, участвует в обмене веществ (в лимфу поступают продукты расщепления жиров). Из клеточных элементов, в норме, в ней встречаются только лимфоциты и в очень ограниченном количестве эритроциты. Белков в лимфе меньше, чем в плазме крови. Состав лимфы не является постоянным.
Лимфа образуется из тканевой жидкости, которая фильтруется в лимфатических капиллярах. От них отходят более крупные лимфатические сосуды. По левому и правому лимфатическим протокам лимфа идет в вены большого круга кровообращения. В определенных местах лимфатической системы есть скопления лимфатических узлов – подмышечные, паховые, подчелюстные и др. В них скапливаются защитные клетки крови – лимфоциты. Тут происходит обезвреживание микроорганизмов. При воспалительных инфекционных заболеваниях лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и прощупываются пальцами. Движение лимфы обеспечивается сокращением стенок лимфатических сосудов, клапанами, препятствующими обратному току лимфы, сокращением скелетных мышц и отрицательным давлением в грудной полости.
ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ
Часть А
А1. Малый круг кровообращения заканчивается в
1) правом предсердии 3) левом предсердии
2) правом желудочке 4) левом желудочке
А2. Малый круг кровообращения – это путь крови от
1) левого желудочка к правому предсердию
2) правого желудочка к левому предсердию
3) левого предсердия к правому желудочку
4) правого предсердия к левому желудочку
А3. Большой круг кровообращения начинается
1) в правом желудочке 3) левом предсердии
2) правом предсердии 4) левом желудочке
А4. В капиллярах большого круга кровообращения происходит
1) превращение венозной крови в артериальную
2) превращение артериальной крови в венозную
3) обеззараживание крови от микроорганизмов
4) всасывание продуктов расщепления жиров
А5. Полые вены впадают в
1) левое предсердие 3) левый желудочек
2) правое предсердие 4) правый желудочек
А6. Кровь в аорту поступает из
1) правого желудочка сердца
2) левого предсердия
3) левого желудочка сердца
4) правого предсердия
А7. Полулунный клапан находится
1) между правым и левым желудочками
2) между правым предсердием и правым желудочком
3) на границе левого желудочка и аорты
4) между левым предсердием и левым желудочком
А8. Сосудо-двигательные центры расположены в
1) спинном мозге 3) промежуточном мозге
2) среднем мозге 4) продолговатом мозге
А9. Из лимфатических протоков лимфа поступает в
1) легочную артерию
2) вены большого круга кровообращения
3) аорту
4) вены малого круга кровообращения
А10. Венозные клапаны
1) препятствуют обратному току крови
2) подталкивают кровь к сердцу
3) регулируют просвет сосудов
4) направляют движение крови от сердца
А11. В каком из сосудов значение давления крови считается максимальным?
1) в верхней полой вене 3) в легочной вене
2) в аорте 4) в легочной артерии
А12. У людей, попавших в аварию или пострадавших в результате травм, пульс прощупывают в области шеи. В каком кровеносном сосуде обнаруживается этот пульс?
1) в сонной артерии 3) в аорте
2) в легочной артерии 4) в легочной вене
А13. Наиболее распространенными форменными элементами лимфы являются
1) эритроциты 3) фагоциты
2) тромбоциты 4) лимфоциты
Часть В
В1. Назовите сосуды большого круга кровообращения
1) легочная артерия
2) легочная вена
3) нижняя полая вена
В2. Артерии – это сосуды,
1) несущие кровь от сердца
2) по которым течет только артериальная кровь
3) несущие кровь к сердцу
4) по которым течет и венозная, и артериальная кровь
5) в которых давление крови выше, чем в других сосудах
6) в которых скорость крови ниже, чем в других сосудах
ВЗ. Установите соответствие между отделом сердца и особенностями ее строения и функций[6]
В4.[6] Установите последовательность движения лимфы по сосудам
A) вены большого круга
Б) лимфатические капилляры
4) сонная артерия
5) легочные капилляры
6) печеночная вена
B) правый и левый лимфатические протоки
Г) лимфатические сосуды
Часть С
С1. Почему человек не может долго дышать чистым кислородом?
С2. Почему палец, туго перевязанный резинкой или жгутом, сначала «багровеет», а при длительной перетяжке становится светлее?
СЗ. Что может произойти при нарушении работы трехстворчатого клапана?
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРесРеабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения. Из этой статьи вы можете узнать основные принципы и этапы при реабилитации сердечно-сосудистых заболеваниях.
1. Введение.
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения. Не секрет, что любое заболевание системы кровообращения ведет к нарушению функции органов и систем, нарушается кислородо-транспортная система, сердечная мышца и головной мозг, как самые чувствительные и чувствительные к дефициту кислорода органы начинают на это реагировать. На начальном этапе это проявляется снижением физической активности и работоспособности человека.
2. Принцип действия программы реабилитации.
Лечебное и профилактическое действие лечебной гимнастики или лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлено ускорением лимфо- и кровотока, увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК), ускорением метаболизма в тканях, улучшением микроциркуляции, нормализации артериального давления, улучшением когнитивных функций, ускорением регенерации поврежденных тканей и как следствие-нормализации функционального и психоэмоционального статуса человека (сон, настроение и т.д.).
3. Этапы реабилитации.
Прежде чем перейти к этапам ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, уже имеющихся у пациента, необходимо отметить важность профилактики данной патологи и в этом контексте следует понимать важность проведения гигиенической лечебной гимнастики дома (утренняя гимнастика) и в условиях трудовой деятельности (физкультурные пятиминутки).
- 1 этап — Проведение ЛФК в остром периоде. Как правило, занятия проходят исключительно в щадящих режимах (лежа, сидя) с постепенным расширением режима и нагрузки. Решение об уровне нагрузок принимает врач-реабилитолог совместно в лечащим врачом (терапевтом, кардиологом, неврологом).
- 2 этап — Проведение ЛФК в период выздоровления. В данный период на усмотрение врача- реабилитолога режим расширяется и занятия проводятся в положениях сидя и стоя, разрешается нефорсированная ходьба по горизонтальной поверхности. Далее при благоприятном течении периода выздоровления пациентам дается дробная ходьба по ступеням преимущественно сверху вниз,а затем оценив степень кардионагрузки и снизу вверх. Подключаются занятия в бассейне или на тренажерах и т.д.
- 3 этап — Поддерживающий. Главной задачей в этом периоде является стабилизация и укрепление полученных навыков у пациента, выработанных за предыдущие этапы реабилитации. Увеличение его работоспособности и выносливости, толерантности к нагрузкам и как следствие-максимальный «возврат» к прежнему физическому,психоэмоциональному и социальному статусу.
4. Противопоказания.
Противопоказания, так же как и назначение лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях определяет врач-реабилитолог! И во многом зависит это от тяжести течения основного заболевания и наличия осложнений.
Но есть и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК с данной категорией пациентов, а именно, запрещены:
- упражнения с задержкой дыхания
- длительные или резкие наклоны головы
- прыжки
- отсутствие дробной нагрузки
- занятия в душных, непроветриваемых помещениях
- слишком ранние или поздние часы занятий
- подача чрезмерной кардионагрузки (степпер, тредмил на подъем) и т.д.
5. Показания для проведения лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Артериальная гипотензия (гипотония)
- Вертебробазилярная недостаточность(ВБН)
- Преходящие нарушение мозгового кровообращения(ПНМК) и состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
- Ишемическая болезнь сердца(ИБС)
- Стенокардия напряжения
- Перенесенный инфаркт миокарда(ИМ)
- Миокардиты, перикардиты
- Сердечные аритмии
- Сердечная недостаточность(СН)
- Ревматизм
- Врожденные и приобретенные пороки сердца
- Атеросклероз
6. Заключение.
Конечно нужно понимать, что реабилитационные мероприятия, в том числе ЛФК, при сердечно-сосудистых заболеваниях являются не единственным методом лечения пациентов, а требуют всестороннего анализа и подключения основных и вспомогательных методов лечения таких как хирургических, микрохирургических, физиотерапии, массажа, фармакотерапии и т. д. Только в совокупности с современными методами лечения проведение лечебной физкультуры может быть эффективной и привести к желаемому результату.
Профилактика и диагностика заболеваний системы кровообращения в пожилом возрасте
Возрастные изменения системы кровообращения в пожилом возрасте в значительной степени ограничивают ее адаптационные возможности и создают предпосылки для развития заболеваний.
У каждого человека с возрастом меняется структура сосудистой стенки. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность и появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией. В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Ткани и органы перестают получать необходимое им количество питательных веществ и кислорода, а это ведет к их голоданию и развитию различных заболеваний.
С возрастом у каждого человека мелкие сосуды все более и более «закупориваются» известковыми отложениями, и возрастает периферическоесосудистое сопротивление. Это ведет к некоторому повышению артериального давления. Но развитию гипертонии в значительной мере препятствует то обстоятельство, что с уменьшением мышечной стенки крупных сосудов расширяется просвет венозного русла. Это ведет к снижению минутного объема сердца и к активному перераспределению периферического кровообращения. Коронарное и сердечное кровообращение обычно почти не страдают от уменьшения минутного объема сердца, тогда как почечное и печеночное кровообращение сильно уменьшается. Чем старше становится человек, тем большее количество сердечных волокон атрофируется. Развивается так называемое «старческое сердце». Идет прогрессирующий склероз миокарда, и на месте атрофированных мышечных волокон сердечной ткани развиваются волокна нерабочей соединительной ткани. Сила сердечных сокращений постепенно снижается, происходит все более усиливающееся нарушение обменных процессов, что создает условия для энергитически-динамической недостаточности сердца в условиях напряжения. Кроме того, в пожилом возрасте ослабляются условные и безусловные рефлексы регуляции кровообращения, все больше выявляется инертность сосудистых реакций. Исследования показали, что при старении изменяются влияния на сердечно-сосудистую систему различных структур мозга. В свою очередь изменяется и обратная связь: ослабляются рефлексы, идущие с барорецепторов крупных сосудов. Это ведет к нарушению регуляции артериального давления. В результате всех перечисленных процессов с возрастом физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы.
Сердце представляет собой биологический насос, благодаря работе которого кровь движется по замкнутой системе сосудов, ежеминутно прокачивая около 6 литров крови. Изменения сердечно-сосудистой системы в виде атеросклеротического поражения в сосудистой стенке, гипертрофия стенок полостей сердца, расширение полостей сердца носит последовательный , непрерывный и прогрессирующий характер и приводит к нарушению ее структуры и функции. Повышенное артериальное давление , гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка приводят к хронической сердечной недостаточности, которая резко увеличивается с возрастом. Вначале изменения сердца носят приспособительный характер и не прявляются клинически. Клинические симптомы (например, одышка) отмечаются сначала при физических нагрузках, затем толерантность к ним снижается, одышка возникает при небольших нагрузках, затем в покое и даже в положении лежа.
Хроническая сердечная недостаточность — это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящий к снижению насосной функции сердца и недостаточному кровоснабжению органов и тканей, который проявляется одышкой, сердцебиением, утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. Застой крови в легких, кроме одышки вызывает сухой кашель. Отеки при хронической сердечной недостаточности чаще всего располагаются на ногах. Вначале отеки появляются в области лодыжек, нарастают к вечеру и проходят к утру. При дальнейшем развитии болезниотеки захватывают другие части тела. Также появляются повышенная утомляемость и мышечная слабость при физических нагрузках. Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, повышенный холестерин плазмы крови, артериальное давление. Все большее значение приобретают избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, психосоциальный стресс, избыточное потребление алкоголя.. Особенностью пожилых людей является сочетанное поражение органов и систем, наличие нескольких заболеваний, требующих назначения нескольких препаратов одновременно.
Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и развития обострений заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:
Физическую активность, которая показана любому пациенту, но ее объем зависит от исходного состояния здоровья, подготовленности пациента к физической нагрузке, от наличия хронических заболеваний. Физические тренировки улучшают психологический статус пациента, повышают его устойчивость к физическим нагрузкам.
Сохранять и поддерживать здоровый вес тела, обеспечивая баланс между количеством потребляемой энергии и физической активностью.
Продукты питания должны быть богатыми витаминами, солями калия, магния, кальция.
Правильная организация питания.
Исключение курения.
Необходимо научиться расслабляться при стрессовых ситуациях.
Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой.
Пожилой возраст — не повод сидеть дома (посещение культурных мероприятий, положительные эмоции).
Статью подготовила врач-дерматовенеролог Л.В. Крюкова.
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Симптоматика. Среди остальных причин смертности среди населения,
болезни системы кровообращения организма занимают лидирующее место. При таких заболеваниях патологии наблюдаются как в сосудах, так и в самом сердце больного. Человек, при таком состоянии, стойко теряет способность работать.
Пациенты разного возраста страдают подобными недугами, они проявляются одинаково как у мужчин, так и женщин. Поскольку таких заболеваний очень много, то некоторые из них чаще поражают женский организм, а некоторые – мужской.
ФУНКЦИИ И СТРОЕНИЕ
Кровеносная система состоит из сердца, как главного органа, артерий, вен и капилляров. Эти органы составляют два круга кровообращения. Ими называют большой круг и малый. Такие круги создаются из сосудов, которые выходят из сердца. При этом оба круга – замкнуты, то есть кровь циркулирует внутри каждого из них.
Малый круг человеческого кровообращения состоит из легочных вен и легочного ствола.
Большой круг составляет аорта, выходящая из полости левого сердечного желудочка. Аорта транспортирует кровь от сердца к большим сосудам, идущим к голове человека, его конечностям и всему туловищу. С крупных сосудов образуются мелкие, это внутриорганные артерии, которые также переходят в артериолы, а также в капилляры.
Капилляры являются самыми мелкими человеческими сосудами, именно поэтому они и обеспечивают работу обменного процесса между кровью и тканями. Они объединяются в посткапиллярные венули, сливающиеся вместе, из них выходят вены. Изначально они внутриорганные, а затем и внеорганные. Кровь, пройдя через всю кровеносную систему человека, возвращается в правое предсердие, и проходя при этом по верхней и нижней вене.
Функции системы кровообращения заключаются в том, чтобы полностью обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами для питания. Кровь разносит эти вещества во все ткани, удаляет из организма вредные продукты, которые возникли при обменном процессе, а также транспортирует их для выведения или переработки. Система кровообращения человека также способна перемещать между внутренними органами продукты метаболизма.
Болезни системы кровообращения являются основной причиной инвалидности и смертности среди населения многих стран. Заболевания сердца и сосудов очень часто встречаются среди людей трудоспособного возраста, нанося тем самым значительный экономический ущерб.
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз – патологический процесс, при котором в стенках артерий откладываются жиры, приводя к образованию соединительной ткани (атеросклеротической бляшки) и сужению просвета сосудов. «Излюбленные» места атеросклероза – аорта, венечные, бедренные, подколенные, сонные артерии и артерии мозга.
Проявления атеросклероза зависят от места расположения атеросклеротического процесса. При поражении венечных сосудов атеросклероз может проявляться стенокардией, инфарктом миокарда или даже внезапной сердечной смертью. Если поражаются артерии мозга, может развиться инсульт. Появление атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей может проявляться перемежающейся хромотой или гангреной.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором доставка кислорода к сердечной мышце не обеспечивает ее потребностей, вследствие чего нарушается работа сердца. Чаще всего данная патология возникает на фоне атеросклеротического процесса.
К числу наиболее распространенных клинических форм ишемической болезни сердца относят стенокардию, инфаркт миокарда и внезапную сердечную смерть.
Стенокардия (грудная жаба) проявляется приступами боли или ощущения дискомфорта в области сердца вследствие недостаточного поступления кислорода в клетки сердечной мышцы. Несмотря на выраженное несоответствие между притоком крови к миокарду и его потребностью в кислороде, омертвение сердечной мышцы (некроз) не происходит.
При инфаркте миокарда внезапно возникает кислородное голодание сердечной мышцы, что и приводит к омертвению миокарда.
Внезапная сердечная смерть развивается вследствие нарушения сердечного ритма (трепетания желудочков) или остановки сердца.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Артериальная гипертензия – повышение артериального давления. Данное состояние классифицируют, когда систолическое артериальное давление превышает (или равняется) 140 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление составляет 90 мм рт. ст. или выше. Чтобы данные измерения артериального давления считались достоверными, необходимо проводить процедуру трижды, в спокойной обстановке.
Артериальная гипертензия может быть первичной (гипертоническая болезнь) и симптоматической.
Гипертоническую болезнь диагностируют в том случае, если исключены все другие возможные нарушения со стороны различных органов и систем, способные вызывать повышение артериального давления.
К симптоматическим артериальным гипертензиям относится повышение артериального давления вследствие поражения почек, эндокринных нарушений (феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, гипотиреоза или тиреотоксикоза), приема некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов), хронического злоупотребления алкоголем.
ГИПОТОНИЯ
Артериальная гипотония – одновременное снижение и систолического, и диастолического давления ниже нормального уровня. Причинами артериальной гипотонии могут быть нарушения регуляции тонуса сосудов, некоторые болезни органов кровообращения (инфаркт миокарда, острый миокардит, перикардит), органов дыхания (спонтанный пневмоторакс, астматический статус), эндокринные патологии (гипотиреоз, болезнь Аддисона), анемия, рак крови.
ОБМОРОКИ
Синкопальное состояние (обморок) – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся слабостью всех групп мышц, падением артериального давления и поверхностным дыханием. Обмороки развиваются вследствие острой преходящей недостаточности мозгового кровообращения.
ВСД
Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат нарушения нервной и гормональной регуляции, проявляющееся различными симптомами. В большинстве случаев признаки нейроциркуляторной дистонии появляются или усугубляются в стрессовых условиях.
БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННЕЙ ОБОЛОЧКИ СЕРДЦА (ЭНДОКАРДА), СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (МИОКАРДА) И ОКОЛОСЕРДЕЧНОЙ СУМКИ (ПЕРИКАРДА)
Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, вызываемое микробами, ведущее к разрушению клапанов сердца и нарушению их функции. При инфекционном эндокардите бактерии фиксируются на внутренней оболочке сердца, размножаются там, вызывая нарушение целостности стенок клапанов.
Перикардит – воспаление околосердечной сумки (перикарда). Перикардит может быть сухим (на перикарде откладываются нити фибрина) и экссудативным (образуется выпот в полость перикарда). При скоплении большого количества жидкости в полости околосердечной сумки возникает тампонада сердца. Данное состояние приводит к существенному ограничению наполнения желудочков и предсердий, застою крови в венах большого круга кровообращения и может вызвать полную остановку кровообращения.
Кардиомиопатии (миокардиодистрофии) – группа первичных поражений сердечной мышцы, вызывающих нарушение функций сердца. Кардиомиопатию выставляют, если удается исключить заболевания венечных артерий, околосердечной сумки, клапанного аппарата и артериальную гипертензию.
Основные виды кардиомиопатий — дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная. При дилатационной кардиомиопатии расширяются полости сердца, и нарушается его сократительная функция. При гипертрофической кардиомиопатии происходит утолщение стенок левого желудочка и развивается сердечная недостаточность. При рестриктивной кардиомиопатии снижается податливость стенки желудочков. Вместе с этим нарушается способность мышечных клеток желудочков к расслаблению при малоизмененной сократительной функции сердечной мышцы, отсутствии утолщения стенки желудочков или увеличения размеров их полостей.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением ее функций. Вызывать развитие миокардитов могут различные инфекционные возбудители и неинфекционные причины.
ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца – стойкие патологии в строении сердца, нарушающие его функцию. Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными. Врожденные пороки представляют собой сужение или недостаточность клапанов. Среди приобретенных пороков сердца чаще всего встречается сужение левого предсердно-желудочкового клапана (стеноз митрального отверстия), недостаточность митрального клапана, стеноз устья аорты и недостаточность аортального клапана. Примеры врожденных пороков сердца — дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток. Также среди врожденных пороков сердца может встречаться коарктация аорты (локальное сужение просвета аорты), стеноз легочной артерии и некоторые другие.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Сердечная недостаточность является осложнением многих заболеваний сердца и сосудов. Сердечная недостаточность – такая патология, при которой работа сердца не обеспечивает достаточного кровоснабжения тканей, нужного им для нормального функционирования. По быстроте развития симптомов выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность может протекать в форме отека легких или кардиогенного шока. Острый застой крови в малом круге кровообращения приводит к развитию отека легких. Если же кровь застаивается в большом круге кровообращения, то может возникать кардиогенный шок.
Признаки хронической сердечной недостаточности появляются постепенно. Хроническая сердечная недостаточность бывает систолической и диастолической. Диастолическая сердечная недостаточность представляется собой нарушение расслабления и наполнения левого желудочка. При систолической недостаточности уменьшается сердечный выброс (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды), при этом нарушается прохождение крови по сосудам многих органов и тканей.
АРИТМИИ СЕРДЦА
При различных заболеваниях сердца и других органов может нарушаться формирование и проведение импульсов в сердечной мышце. Данную группу патологий называют аритмиями. К ним относят нарушения последовательности и частоты сокращений сердца.
Выделяют следующие виды аритмий:
• Если сердце бьется с частотой менее 60 ударов в минуту, тогда данное состояние называют синусовой брадикардией.
• Если частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, то это синусовая тахикардия.
• Если нарушается проводимость нервных импульсов по проводящей системе сердца, то речь идет о блокадах сердца.
• Внеочередное сокращение сердца называется экстрасистолия.
• Весьма частые и нерегулярные сокращения клеток сердечной мышцы называются фибрилляцией (предсердий или желудочков).
• Частые регулярные сокращения мышечных волокон предсердий или желудочков называются трепетанием
Особенности заболеваний органов кровообращения у лиц пожилого возраста
К системе кровообращения относятся сердце и сосуды – кровеносные (артерии и вены) и лимфатические.
Основное значение сердечно-сосудистой системы состоит в снабжении кровью органов и тканей. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции.
Сердце представляет собой биологический насос, благодаря работе которого кровь движется по замкнутой системе сосудов, ежеминутно прокачивая около 6 литров крови.
Сердечно-сосудистые заболевания являются самой частой причиной смерти у людей европейского сообщества, в том числе и в Республике Беларусь.
Изменения сердечно-сосудистой системы в виде атеросклеротического поражения в сосудистой стенки, гипертрофия стенок полостей сердца, расширение полостей сердца носит последовательный, непрерывный и прогрессирующий характер и приводит к нарушению ее структуры и функции.
Ослабляется сократительная функция мышцы сердца и прежде всего расслабляющая (диастолическая) функция. Особенно нарушается диастолическая функция у больных с артериальной гипертензией в виде дисфункции миокарда левого желудочка. Она встречается в 50-90% случаях и зависит от степени повышения артериального давления и давности заболевания.
Повышенное артериальное давление, гипотрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка приводят к хронической сердечной недостаточности, которая резко увеличивается с возрастом.
Вначале изменения сердца носят приспособительный характер и не проявляются клинически. Клинические симптомы (например одышка) отмечается сначала при физических нагрузках, затем толерантность к ним снижается одышка возникает при небольших нагрузках, затем в покое и даже в положении лежа.
Хроническая сердечная недостаточность – это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца и недостаточному кровоснабжению органов и тканей, который проявляется одышкой, сердцебиением, утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме. Хроническая сердечная недостаточность резко ухудшает качество жизни больных и в четыре раза повышает риск смерти. У больных ХСН одышка является показателем их функционального потенциала. Эта взаимосвязь легла в основу классификации сердечной недостаточности на функциональные классы. Существуют четыре функциональных класса.
Появление одышки при сердечной недостаточности связано с нарушением циркуляции крови по сосудам легких (малом круче кровообращения). Застой крови в легких, кроме одышки, вызывает сухой кашель. Обычно кашель, как и одышка, возникает при физической нагрузке или в положении лежа. В некоторых случаях сильные приступы сердечного кашля и одышки переходят в приступ удушья (сердечная астма), что является признаком развития острой сердечной недостаточности..
Отеки при хронической сердечной недостаточности чаще всего располагаются на ногах. В начале отеки появляются в области лодыжек, нарастают к вечеру и проходят к утру. При дальнейшем развитии болезни отеки захватывают голени, бедра, а также другие части тела и усиливаются к вечеру. Нередко появляются трофические изменения кожи (пигментации, изъявления), выпадение волос, деформация ногтей.
Мышечная слабость и повышенная утомляемость во время физических усилий чаще один из признаков ХСН.
Тупая боль в правом подреберье указывает на застой крови в печени.
Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, повышенный холестерин плазмы крови, артериальное давление. Все большее значение приобретают избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, психосоциальный стресс, избыточное потребление алкоголя. Последнее является причиной развития алкогольной болезни печени.
Особенностью пожилых людей является сочетание поражения органов систем, наличие нескольких заболеваний, требующих назначения нескольких препаратов одновременно. При этом необходимо учитывать при назначении лекарственных препаратов не только их действие на больной орган, но и на другие и на взаимодействие между препаратами.
Лечение у пожилых начинают с малых доз, с одного-двух препаратов и постепенно доводят до максимально-лечебных доз.
Для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и развития обострения (декомпенсации) заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:
1. Физическую активность, которая показана любому пациенту, но ее объем зависит от исходного состояния здоровья, подготовленности пациента к физической нагрузке, от наличия хронических заболеваний. Физические тренировки улучшают психологический статус пациента, повышают его устойчивость к физическим нагрузкам.
2. Сохранять и поддерживать здоровый вес тела, обеспечивая баланс между количеством потребляемой энергии (количеством пищи) и физической активностью.
Избыточный вес и ожирение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии
3. Снизить потребление соли до 5 г в сутки, включая соль в готовых продуктах. Заменить соль приправами и свежей зеленью.
Продукты питания должны быть богатыми витаминами, солями калия, магния, кальция (молочные продукты, овощи, фрукты, сухофрукты, нежирные сорта мяса, рыбы).
4. Курение и алкоголь сегодня не в моде, т.к. в моде здоровье.
5. Необходимо научиться расслабляться при стрессовых ситуациях. Во время отдыха давление снижается само по себе. Необходим спокойный сон. Хорошим подспорьем могут быть целенаправленные упражнения на расслабление, ароматерапию, сауна.
7. Чашечка кофе или хорошего чая не противопоказана пациентам с повышенным давлением. Но категорически не рекомендуется выпивать в день более 3-4 чашек. Лучше вспомнить об ароматных и полезных травяных сборах (мята, сушеница, кустарник, валериана и др.).
8. Если врач назначил Вам препараты, снижающие артериальное давление, принимать их надо длительно и постоянно.
Желаю Вам здоровья!
Врач-гериатр
22-й городской поликлиники О.А.Бандарина
Как работает система кровообращения? — InformedHealth.org
Система кровообращения (сердечно-сосудистая система) доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, проходящих по всему телу. Артерии уносят кровь от сердца; вены несут его обратно к сердцу. Система кровеносных сосудов напоминает дерево: «ствол» — главная артерия (аорта) — разветвляется на крупные артерии, которые ведут к более и более мелким сосудам.Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных сосудов, известной как капиллярная сеть.
В организме человека не только одна система кровообращения, но и две, которые связаны между собой: системный кровоток обеспечивает органы, ткани и клетки кровью, чтобы они получали кислород и другие жизненно важные вещества. В малом круге кровообращения свежий кислород, которым мы вдыхаем, попадает в кровь. При этом из крови выделяется углекислый газ.
Циркуляция крови начинается, когда сердце расслабляется между двумя ударами сердца: кровь течет из обоих предсердий (двух верхних камер сердца) в желудочки (две нижние камеры), которые затем расширяются.Следующая фаза называется периодом выброса, когда оба желудочка перекачивают кровь в крупные артерии.
В большом круге кровообращения левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в главную артерию (аорту). Кровь проходит от главной артерии к большим и меньшим артериям и в капиллярную сеть. Там кровь выделяет кислород, питательные вещества и другие важные вещества, а также собирает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кровь, в которой сейчас мало кислорода, собирается в венах и направляется в правое предсердие и в правый желудочек.
Здесь начинается легочная циркуляция: правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легочную артерию, которая разветвляется на все более мелкие артерии и капилляры. Капилляры образуют тонкую сеть вокруг легочных пузырьков (напоминающих виноградные воздушные мешочки на концах дыхательных путей). Здесь углекислый газ выделяется из крови в воздух внутри легочных пузырьков, а свежий кислород попадает в кровоток. Когда мы выдыхаем, углекислый газ покидает наше тело.Богатая кислородом кровь проходит через легочные вены и левое предсердие в левый желудочек. Следующее сердцебиение запускает новый цикл системного кровообращения.
Источники
Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.
Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.
Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Springer; 2017 г.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований.Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Обзор системы кровообращения
Роль системы кровообращения
Системы кровообращения — это сеть кровеносных сосудов, снабжающих организм кислородом и питательными веществами, удаляя при этом углекислый газ и отходы.
Цели обучения
Опишите основные свойства кровеносных систем
Основные выводы
Ключевые моменты
- Сердце играет центральную роль в системе кровообращения, поскольку это насос размером с кулак, который циркулирует кровь по всему телу.
- По мере того, как животные становились более сложными и многоклеточными, система кровообращения развивалась, потому что простой диффузии было недостаточно для снабжения всех клеток питательными веществами.
- Координация системы кровообращения и дыхательной системы для обеспечения надлежащего газообмена очень важна для животных, у которых есть легкие и жабры.
Ключевые термины
- дыхание : процесс, при котором клетки получают химическую энергию за счет потребления кислорода и выделения углекислого газа; процесс вдоха и выдоха; дыхание
- сердечный : относящийся к сердцу
Большинство животных — сложные многоклеточные организмы, которым необходим механизм для транспортировки питательных веществ по телу и удаления продуктов жизнедеятельности. Система кровообращения со временем эволюционировала от простой диффузии через клетки на ранней стадии эволюции животных до сложной сети кровеносных сосудов, которые достигают всех частей человеческого тела.Эта обширная сеть снабжает клетки, ткани и органы кислородом и питательными веществами, удаляя при этом углекислый газ и отходы, побочные продукты дыхания. Систему кровообращения можно рассматривать как магистраль, проходящую по всему телу.
Система кровообращения аналогична системе шоссе : подобно тому, как системы магистрали транспортируют людей и товары через сложную сеть, система кровообращения переносит питательные вещества, газы и отходы по всему телу животного.
В основе кровеносной системы человека лежит сердце. Человеческое сердце размером со сжатый кулак защищено грудной клеткой. Сделанный из специализированной и уникальной сердечной мышцы, он перекачивает кровь по всему телу и к самому сердцу. Сердечные сокращения вызываются внутренними электрическими импульсами, которые мозг и эндокринные гормоны помогают регулировать. Понимание основной анатомии и функций сердца важно для понимания кровеносной и дыхательной систем организма.
Сердце человека : Сердце играет центральную роль в кровеносной системе человека, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу.
Газообмен — одна из важнейших функций системы кровообращения. Система кровообращения не нужна организмам, не имеющим специализированных органов дыхания, например одноклеточным организмам, потому что кислород и углекислый газ диффундируют непосредственно между тканями их тела и внешней средой. Однако у организмов, у которых есть легкие и жабры, кислород должен транспортироваться от этих специализированных органов дыхания к тканям тела через систему кровообращения.Следовательно, системы кровообращения должны были развиваться, чтобы приспособиться к большому разнообразию размеров и типов телосложения животных.
Открытые и закрытые кровеносные системы
Система кровообращения может быть открытой или закрытой, в зависимости от того, свободно ли кровь течет в полости или содержится в сосудах.
Цели обучения
Обобщите архитектуру системы кровообращения
Основные выводы
Ключевые моменты
- Замкнутая система кровообращения, встречающаяся у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных, обеспечивает однонаправленную циркуляцию крови от сердца, вокруг тела и обратно к сердцу.
- Открытая система кровообращения, обнаруженная у членистоногих, закачивает кровь в полость, называемую гемоцель, где она окружает органы, а затем возвращается в сердце (а) через устья (отверстия).
- Кровь, обнаруженная у членистоногих, представляет собой смесь крови и интерстициальной жидкости, называется гемолимфой.
Ключевые термины
- устье : небольшое отверстие или отверстие, как в органе или проходе тела
- гемолимфа : циркулирующая жидкость в телах некоторых беспозвоночных, эквивалентная крови
- hemocoel : система полостей между органами членистоногих и моллюсков, по которым циркулирует кровь
Архитектура системы кровообращения
Система кровообращения представляет собой сеть цилиндрических сосудов (артерий, вен и капилляров), которые исходят от насоса (сердца).У всех позвоночных, а также у некоторых беспозвоночных это замкнутая система, в которой кровь не движется свободно в полости. В закрытой системе кровообращения кровь содержится внутри кровеносных сосудов, циркулируя однонаправленно (в одном направлении) от сердца по системному пути кровообращения, а затем снова возвращается к сердцу.
Закрытые и открытые системы кровообращения : (a) В закрытых системах кровообращения сердце перекачивает кровь через сосуды, которые отделены от межклеточной жидкости организма.Большинство позвоночных и некоторые беспозвоночные, например, этот кольчатый червь, имеют замкнутую систему кровообращения. (б) В открытых кровеносных системах жидкость, называемая гемолимфой, перекачивается через кровеносный сосуд, который впадает в полость тела. Гемолимфа возвращается в кровеносный сосуд через отверстия, называемые устьями. Членистоногие, такие как эта пчела и большинство моллюсков, имеют открытую систему кровообращения.
В отличие от закрытой системы у членистоногих (включая насекомых, ракообразных и большинство моллюсков) открытую систему кровообращения.В открытой системе кровообращения кровь не заключена в кровеносных сосудах, а закачивается в полость, называемую гемоцель. Кровь называется гемолимфой, потому что она смешивается с межклеточной жидкостью. Когда сердце бьется и животное движется, гемолимфа циркулирует по органам внутри полости тела, повторно поступая в сердце через отверстия, называемые устьем (единственное число: устье). Это движение способствует обмену газа и питательных веществ. Открытая система кровообращения не использует столько энергии для работы и обслуживания, как закрытая система; однако существует компромисс с количеством крови, которое может быть перемещено к метаболически активным органам и тканям, которым требуется высокий уровень кислорода.Фактически, одна из причин, по которой насекомые с размахом крыльев до двух футов (70 см) не встречаются сегодня, вероятно, состоит в том, что их превзошло появление птиц 150 миллионов лет назад. Считается, что птицы, имеющие закрытую систему кровообращения, двигались более подвижно, что позволяло им быстрее добывать пищу и, возможно, охотиться на насекомых.
Типы систем кровообращения у животных
Кровеносные системы животных различаются количеством камер сердца и количеством контуров, по которым течет кровь.
Цели обучения
Опишите различия в циркуляции у рыб, земноводных, рептилий, птиц и млекопитающих
Основные выводы
Ключевые моменты
- Рыбы имеют единый системный контур для крови, где сердце перекачивает кровь к жабрам для повторного насыщения кислородом (жаберное кровообращение), после чего кровь течет к остальному телу и обратно к сердцу.
- У других животных, таких как земноводные, рептилии, птицы и млекопитающие, есть легочный контур, по которому кровь перекачивается от сердца к легким и обратно, и второй, системный контур, по которому кровь перекачивается к телу и обратно.
- Амфибии уникальны тем, что у них есть третий контур, который доставляет дезоксигенированную кровь к коже, чтобы произошел газообмен; это называется кожно-легочным кровообращением.
- Количество камер сердца, предсердий и желудочков снижает количество смешивания оксигенированной и деоксигенированной крови в сердце, поскольку большее количество камер обычно означает большее разделение между системным и легочным контурами.
- Теплокровным животным требуется более эффективная система из четырех камер, в которой насыщенная кислородом кровь полностью отделена от дезоксигенированной крови.
Ключевые термины
- предсердие : верхняя камера сердца, которая принимает кровь из вен и направляет ее в желудочек
- желудочек : нижняя камера сердца
Простые кровеносные системы
Система кровообращения варьируется от простых систем у беспозвоночных до более сложных систем у позвоночных. Простейшим животным, таким как губки (Porifera) и коловратки (Rotifera), не нужна система кровообращения, поскольку диффузия обеспечивает адекватный обмен воды, питательных веществ и отходов, а также растворенных газов (рисунок а).Организмы, которые являются более сложными, но все же имеют только два слоя клеток в своем строении тела, такие как студни (Cnidaria) и гребешки (Ctenophora), также используют диффузию через свой эпидермис и внутрь через желудочно-сосудистый отсек. Как их внутренние, так и внешние ткани находятся в водной среде и обмениваются жидкостями путем диффузии с обеих сторон (рисунок b). Обмену жидкостей способствует пульсация тела медузы.
Животные без системы кровообращения : Простые животные, состоящие из одного слоя клеток, таких как (а) губка, или только нескольких слоев клеток, таких как (b) медузы, не имеют системы кровообращения.Вместо этого происходит обмен газов, питательных веществ и отходов путем диффузии.
Для более сложных организмов диффузия неэффективна для эффективного круговорота газов, питательных веществ и отходов через организм; поэтому возникли более сложные системы кровообращения. Замкнутые системы кровообращения характерны для позвоночных; однако существуют значительные различия в структуре сердца и кровообращении между различными группами позвоночных из-за адаптации в процессе эволюции и связанных с этим различий в анатомии.
Системы кровообращения рыб
Рыбы имеют единый контур кровотока и двухкамерное сердце, имеющее только одно предсердие и единственный желудочек (рисунок а). Предсердие собирает кровь, которая вернулась из тела, в то время как желудочек перекачивает кровь к жабрам, где происходит газообмен и повторное насыщение кислородом крови; это называется жаберной циркуляцией. Затем кровь проходит через остальную часть тела, прежде чем вернуться в предсердие; это называется системным кровообращением.Этот однонаправленный поток крови создает градиент от оксигенированной до деоксигенированной крови по системному контуру рыбы. Результатом является ограничение количества кислорода, который может достичь некоторых органов и тканей тела, что снижает общую метаболическую способность рыб.
Примеры кровеносных систем животных : (a) Рыбы имеют простейшие кровеносные системы позвоночных: кровь течет однонаправленно от двухкамерного сердца через жабры, а затем к остальному телу.(б) У земноводных есть два пути кровообращения: один для насыщения крови кислородом через легкие и кожу, а другой — для доставки кислорода остальным частям тела. Кровь перекачивается из трехкамерного сердца с двумя предсердиями и одним желудочком. c) у рептилий также есть два пути кровообращения; однако кровь насыщается кислородом только через легкие. Сердце состоит из трех камер, но желудочки частично разделены, поэтому происходит некоторое смешение оксигенированной и деоксигенированной крови, за исключением крокодилов и птиц.(г) у млекопитающих и птиц самое эффективное сердце с четырьмя камерами, которые полностью разделяют насыщенную кислородом и деоксигенированную кровь; он перекачивает только насыщенную кислородом кровь по телу и дезоксигенированную кровь в легкие.
Системы кровообращения амфибий
У земноводных, рептилий, птиц и млекопитающих кровоток направлен по двум контурам: один через легкие и обратно к сердцу (малое кровообращение), а другой — через остальную часть тела и его органы, включая мозг (системный тираж).
У земноводных трехкамерное сердце с двумя предсердиями и одним желудочком, а не двухкамерное сердце рыбы (рисунок b). Два предсердия получают кровь из двух разных контуров (легких и систем). В желудочке сердца происходит перемешивание крови, что снижает эффективность оксигенации. Преимущество такого расположения в том, что высокое давление в сосудах подталкивает кровь к легким и телу. Перемешивание смягчается за счет гребня внутри желудочка, который направляет богатую кислородом кровь через системную систему кровообращения и дезоксигенированную кровь в кожно-легочный контур, где происходит газообмен в легких и через кожу.По этой причине у земноводных часто описывается двойное кровообращение.
Системы кровообращения рептилий
У большинства рептилий также есть трехкамерное сердце, подобное сердцу земноводных, которое направляет кровь в легочные и системные контуры (рисунок c). Желудочек более эффективно разделяется частичной перегородкой, что приводит к меньшему смешиванию оксигенированной и деоксигенированной крови. Некоторые рептилии (аллигаторы и крокодилы) — самые примитивные животные, у которых есть четырехкамерное сердце.Крокодилы обладают уникальным механизмом кровообращения, при котором сердце отводит кровь из легких в желудок и другие органы во время длительных периодов погружения; например, пока животное ждет добычи или остается под водой, ожидая, пока добыча сгниет. Одна адаптация включает две основные артерии, которые выходят из одной и той же части сердца: одна доставляет кровь в легкие, а другая обеспечивает альтернативный путь к желудку и другим частям тела. Две другие адаптации включают отверстие в сердце между двумя желудочками, называемое отверстием Паниццы, которое позволяет крови перемещаться от одной стороны сердца к другой, и специализированную соединительную ткань, которая замедляет кровоток к легким.Вместе эти приспособления сделали крокодилов и аллигаторов одной из наиболее успешно развивающихся групп животных на Земле.
Системы кровообращения млекопитающих и птиц
У млекопитающих и птиц сердце также разделено на четыре камеры: два предсердия и два желудочка (рисунок d). Насыщенная кислородом кровь отделяется от деоксигенированной крови, что улучшает эффективность двойного кровообращения и, вероятно, требуется для теплокровного образа жизни млекопитающих и птиц. Четырехкамерное сердце птиц и млекопитающих развилось независимо от трехкамерного сердца.
Как работает твое сердце | NHS inform
Ваше сердце размером с кулак находится посередине груди, немного левее. Это мышца в центре вашей системы кровообращения, перекачивающая кровь по вашему телу вместе с сердцебиением. Эта кровь отправляет кислород и питательные вещества ко всем частям вашего тела и уносит нежелательный углекислый газ и продукты жизнедеятельности.
Структура вашего сердца
Ваше сердце состоит из трех слоев ткани:
- эпикард
- миокард
- эндокард
Эти слои окружены перикардом, тонкой внешней оболочкой, защищающей ваше сердце.
Сердце состоит из четырех камер — две слева и две справа.
Две маленькие верхние камеры — это предсердия. Две большие нижние камеры — это желудочки. Эти левая и правая стороны сердца разделены мышечной стенкой, называемой перегородкой.
Система кровообращения
Ваше сердце все время качает кровь по телу — около пяти литров (восьми пинт) — и это называется кровообращением. Ваше сердце, кровь и кровеносные сосуды вместе составляют вашу сердечно-сосудистую систему (или сердце и систему кровообращения).
В правую часть сердца поступает кровь с низким содержанием кислорода, поскольку большая ее часть потребляется мозгом и телом. Он перекачивает его в легкие, где набирает свежий кислород. Затем кровь возвращается в левую часть сердца, готовая к перекачке обратно в мозг и остальную часть вашего тела.
Кровеносные сосуды
Ваша кровь перекачивается по всему телу через сеть кровеносных сосудов:
- Артерии — они несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем частям тела, уменьшаясь по мере удаления от сердца
- капилляров — они соединяют мельчайшие артерии с мельчайшими венами и помогают обмениваться водой, кислородом, углекислым газом и другими питательными веществами и отходами между кровью и тканями вокруг них
- вены — они несут кровь, испытывающую недостаток кислорода, обратно к вашему сердцу и становятся больше по мере приближения к вашему сердцу
Кровеносные сосуды могут расширяться или сужаться в зависимости от того, сколько крови требуется каждой части вашего тела.Это действие частично контролируется гормонами.
Клапаны
У вашего сердца четыре клапана. Они действуют как ворота, удерживая кровь в правильном направлении:
- Клапан аорты — слева
- митральный клапан — слева
- Клапан легочной артерии — справа
- трехстворчатый клапан — справа
Электросистема
Для того, чтобы ваше сердце продолжало работать регулярно, ему необходимы электрические сигналы, которые посылаются в сердечную мышцу, сообщая ей, когда сокращаться и расслабляться.
Электрический сигнал начинается в правом предсердии, где расположен естественный кардиостимулятор вашего сердца — сино-предсердный узел. Этот сигнал проходит через предсердия, заставляя их сокращаться. Кровь закачивается через клапаны в желудочки.
Там, где предсердия встречаются с желудочками, есть область специальных клеток, называемая предсердно-желудочковым узлом, которые передают электрические сигналы через сердечную мышцу по системе электрических путей, известной как проводящая система.
Затем мышцы желудочков сокращаются, и кровь перекачивается через легочные и аортальные клапаны в основные артерии.
Естественный «кардиостимулятор» сердца — сино-предсердный узел — выдает еще один электрический сигнал, и цикл начинается снова.
Артериальное давление
Это измерение давления в артериях. Он играет жизненно важную роль в том, как ваше сердце доставляет свежую кровь ко всем вашим кровеносным сосудам. Чтобы кровь могла достаточно быстро перемещаться по вашему телу, она должна находиться под давлением.Это создается взаимосвязью между тремя вещами:
- накачка вашего сердца
- Размер и эластичность ваших кровеносных сосудов
- толщина самой крови
Одно сердцебиение — это единственный цикл, в котором ваше сердце сжимается и расслабляется для перекачивания крови. В состоянии покоя нормальное сердце сокращается примерно от 60 до 100 раз в минуту, и оно увеличивается, когда вы тренируетесь.
Чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение всего тела, четыре камеры сердца должны качать кровь регулярно и в правильной последовательности.
Цикл откачки сердца состоит из двух фаз:
.- систола — это когда ваше сердце сокращается, выталкивая кровь из камер
- диастола — это период между сокращениями, когда мышца вашего сердца (миокард) расслабляется и камеры заполняются кровью
Узнайте больше от Chest Heart & Stroke Scotland о том, как работает сердце.
Что может пойти не так?
Конструкция
Некоторые люди рождаются с сердцем, которое не развилось должным образом в утробе матери до рождения — это называется врожденным пороком сердца.
Иногда вы можете унаследовать сердечное заболевание от своей семьи.
Сердечно-сосудистая система
Проблемы с сердцем и системой кровообращения включают:
- инфаркт
- стенокардия
- ход
Сердечная болезнь может возникнуть, когда ваши коронарные артерии сужаются из-за постепенного накопления жирового материала — атеромы.
Если ваши коронарные артерии сужены или заблокированы, кровоснабжение сердца будет нарушено.Это наиболее распространенная форма сердечного заболевания, известная как ишемическая болезнь сердца (иногда называемая ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца).
Со временем ваши артерии могут стать настолько узкими, что не смогут доставить достаточно крови к сердцу. Это может вызвать стенокардию — боль или дискомфорт в груди, руке, шее, животе или челюсти.
Если жировой материал отламывается или разрывается, образуется сгусток крови, который может вызвать сердечный приступ (или инсульт, если пораженная артерия переносит кровь в ваш мозг).
Электросистема
Обычно ваше сердце будет биться от 60 до 100 раз в минуту. Это регулярное ритмическое биение зависит от электрических сигналов, проходящих через ваше сердце.
Если электрические сигналы в вашем сердце прерываются, ваше сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) и / или нерегулярно. Это называется аритмией — см. Chest Heart & Stroke Scotland.
Состояния, влияющие на сердцебиение
Есть некоторые состояния, которые могут повредить сердечную мышцу, сделав ее слабой и неспособной качать кровь так же эффективно, как раньше:
- инфаркт
- высокое кровяное давление (гипертония)
- Проблемы с сердечным клапаном — см. Chest Heart & Stroke Scotland
- кардиомиопатия — это общий термин для обозначения заболеваний сердечной мышцы.Иногда эти заболевания передаются по наследству от вашей семьи. Иногда они вызваны другими причинами, например вирусными инфекциями.
Существуют также состояния, такие как высокое кровяное давление (гипертония), при которых ваше сердце должно работать больше.
Когда сердечная мышца не может удовлетворить потребности вашего организма в крови и кислороде, у вас могут развиться различные симптомы, такие как одышка, сильная усталость и отек лодыжек. Это называется сердечной недостаточностью, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь по телу и работать эффективно.
Клапаны
Ваше сердце не может нормально функционировать, если сердечные клапаны не работают должным образом, так как это может повлиять на кровоток через сердце.
Есть два основных способа воздействия на клапаны:
- клапаны могут протекать — это называется срыгиванием клапана или несостоятельностью клапана Клапаны
- могут сужаться и становиться жесткими — это называется стеноз клапана
Дополнительная информация
Попробуйте интерактивный инструмент «Знай свое сердце», созданный Британским кардиологическим фондом. Ее рассказала и представила доктор Хилари Джонс.
40.1A: роль системы кровообращения
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
- Ключевые моменты
- Ключевые термины
Системы кровообращения — это сеть кровеносных сосудов, снабжающих организм кислородом и питательными веществами, удаляя при этом углекислый газ и отходы.
Задачи обучения
- Описать основные свойства кровеносных систем
Ключевые моменты
- Сердце играет центральную роль в системе кровообращения, поскольку это насос размером с кулак, который циркулирует кровь по всему телу.
- По мере того, как животные становились более сложными и многоклеточными, система кровообращения развивалась, потому что простой диффузии было недостаточно для снабжения всех клеток питательными веществами.
- Координация системы кровообращения и дыхательной системы для обеспечения надлежащего газообмена очень важна для животных, у которых есть легкие и жабры.
Ключевые термины
- дыхание : процесс, при котором клетки получают химическую энергию за счет потребления кислорода и выделения углекислого газа; процесс вдоха и выдоха; дыхание
- сердечный : относящийся к сердцу
Большинство животных — сложные многоклеточные организмы, которым необходим механизм для транспортировки питательных веществ по телу и удаления продуктов жизнедеятельности. Система кровообращения со временем эволюционировала от простой диффузии через клетки на ранней стадии эволюции животных до сложной сети кровеносных сосудов, которые достигают всех частей человеческого тела.Эта обширная сеть снабжает клетки, ткани и органы кислородом и питательными веществами, удаляя при этом углекислый газ и отходы, побочные продукты дыхания. Систему кровообращения можно рассматривать как магистраль, проходящую по всему телу.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Система кровообращения аналогична системе шоссе : так же, как системы магистралей транспортируют людей и товары через сложную сеть, система кровообращения переносит питательные вещества, газы и отходы по всему телу животного.В основе кровеносной системы человека лежит сердце. Человеческое сердце размером со сжатый кулак защищено грудной клеткой. Сделанный из специализированной и уникальной сердечной мышцы, он перекачивает кровь по всему телу и к самому сердцу. Сердечные сокращения вызываются внутренними электрическими импульсами, которые мозг и эндокринные гормоны помогают регулировать. Понимание основной анатомии и функций сердца важно для понимания кровеносной и дыхательной систем организма.
Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Сердце человека : Сердце играет центральную роль в кровеносной системе человека, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу.Газообмен — одна из важнейших функций системы кровообращения. Система кровообращения не нужна организмам, не имеющим специализированных органов дыхания, например одноклеточным организмам, потому что кислород и углекислый газ диффундируют непосредственно между тканями их тела и внешней средой. Однако у организмов, у которых есть легкие и жабры, кислород должен транспортироваться от этих специализированных органов дыхания к тканям тела через систему кровообращения.Следовательно, системы кровообращения должны были развиваться, чтобы приспособиться к большому разнообразию размеров и типов телосложения животных.
5 основных функций сердечно-сосудистой системы
Сердце — это ядро сердечно-сосудистой системы.
Кредит изображения: EpicStockMedia / iStock / Getty Images
Сердечно-сосудистая система, также известная как система кровообращения, включает сердце, артерии, вены, капилляры и кровь.Сердце функционирует как насос, который перемещает кровь по телу. Артериальное кровообращение доставляет кровь от сердца к телу, а венозное кровообращение возвращает ее к сердцу. Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды на границе артериального и венозного кровообращения, где происходит обмен веществ между кровью и тканями тела. Сердечно-сосудистая система выполняет несколько основных функций, необходимых для жизни.
Транспорт кислорода и углекислого газа
Подача кислорода к телу — важнейшая функция сердечно-сосудистой системы.Хотя все клетки нуждаются в кислороде, клетки мозга являются наиболее чувствительными и начинают умирать всего за 3 минуты, если лишены кислорода. Во время вдоха воздух попадает в легкие, а кислород через воздушные мешочки попадает в кровоток. Эта богатая кислородом кровь перекачивается через сердце в артериальное кровообращение. В капиллярах кислород диффундирует из крови в клетки органов и тканей организма. В то же время углекислый газ — продукт жизнедеятельности клеток — всасывается в кровь и транспортируется в легкие через венозное кровообращение.Когда эта бедная кислородом кровь достигает легких, углекислый газ диффундирует через воздушные мешочки и затем выдыхается. Этот цикл происходит с каждым вдохом.
Транспортировка питательных веществ и отходов
Доставка питательных веществ в организм — еще одна важная функция сердечно-сосудистой системы. После того, как пища переваривается в желудке и кишечнике, входящие в нее питательные вещества всасываются в кровоток. Эти питательные вещества включают сахар, жиры, витамины, минералы и строительные блоки белка, называемые аминокислотами.Каждое из этих питательных веществ жизненно важно для здорового функционирования организма. Например, сахар глюкоза является основным топливом организма для выработки энергии, а аминокислоты позволяют организму производить новые клетки. Подобно кислороду, питательные вещества диффундируют из кровотока в клетки тела через капилляры. Помимо углекислого газа, система кровообращения собирает продукты обмена веществ и токсины и транспортирует их в печень, почки и легкие для последующего выведения из организма.
Защита от болезней и исцеление
Кровеносная система служит магистралью для клеток и белков, борющихся с болезнями, и посредниками иммунной системы.Клетки иммунной системы, называемые лейкоцитами, патрулируют тело в поисках вторгшихся микробов. Если происходит инфекция, эти клетки посылают химические сигналы тревоги, которые проходят через кровоток, что впоследствии переносит клетки, борющиеся с инфекцией, к месту инфекции. Система кровообращения также несет химические посланники, которые привлекают клетки для лечения тканей, поврежденных в результате травмы или болезни.
Доставка гормонов
Гормоны — это химические посредники, вырабатываемые эндокринными железами, которые поражают отдаленные органы.Сердечно-сосудистая система служит транспортной связью между железами внутренней секреции и органами или тканями, которые они контролируют с помощью гормонов. Например, гормоны, вырабатываемые гипофизом головного мозга, контролируют другие эндокринные железы, такие как щитовидная железа, яичники и яички, а также регулируют рост в детстве. Точно так же инсулин, снижающий уровень сахара в крови, вырабатываемый поджелудочной железой, влияет на усвоение и использование сахара в крови во всем организме. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма практически всех органов и тканей тела благодаря их доставке по всему телу через систему кровообращения.
Регулировка температуры тела
Регулирование температуры тела — часто упускаемая из виду, но важная функция сердечно-сосудистой системы. Оптимальное функционирование человеческого тела происходит в относительно узком температурном диапазоне, который жестко регулируется. Если температура тела начинает повышаться, кровеносные сосуды у поверхности тела расширяются, увеличиваясь в размерах. Это позволяет телу избавляться от излишков тепла через кожу. И наоборот, если температура тела падает, поверхностные кровеносные сосуды сужаются, чтобы сохранить тепло тела.Сердечно-сосудистая система работает во взаимодействии с механизмом потоотделения в качестве основных регуляторов температуры тела.
Рецензент: Тина М. Сент-Джон, доктор медицины
Какова функция кровеносной системы? [Видео]
Сердечно-сосудистая система
Добро пожаловать в этот видеоролик о сердечно-сосудистой системе ! Сердечно-сосудистая система, также известная как система кровообращения, состоит из сердца, кровеносных сосудов и крови, которая циркулирует по всему телу.Вы также услышите термин «сердечно-легочная система», который относится к сердечно-сосудистой системе, а также к трахее, бронхам и легким (легочная часть).
В этом видео мы более подробно рассмотрим сердечно-сосудистую систему — основную анатомию сердца, два типа кровообращения, то, как кровь циркулирует в сердце, что заставляет сердце биться, и состав крови.
Сердце — это мышца, которая находится в верхней левой части грудной клетки за грудной клеткой.Он весит примерно 10 унций и размером со сжатый кулак. Сердце состоит из системы камер и клапанов; камеры на мгновение удерживают кровь, в то время как клапаны позволяют крови течь в одном направлении в следующую камеру. Он бьет около 100 000 раз в день и разносит кровь по кровеносным сосудам на расстояние около 60 000 миль. Есть несколько компонентов, которые помогают сердцу правильно работать.
Сердце состоит из трех слоев: эпикарда , миокарда и эндокарда .Эпикард образует самый внешний слой сердечной стенки и защищает внутренние слои сердца. Он содержит коронарные кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью. Слой миокарда подобен насосу, который сжимается, чтобы перекачивать кровь из сердца, а затем расслабляется, позволяя сердцу снова наполняться кровью. Эндокард , третий слой сердца, представляет собой тонкий внутренний слой, выстилающий камеры сердца. Давайте теперь посмотрим на внутреннюю анатомию сердца.
Сердце разделено на четыре камеры: правое предсердие и правый желудочек, а также левое предсердие и левый желудочек. Когда мы говорим о правой стороне сердца, мы имеем в виду сторону сердца по отношению к правой стороне тела человека. Левая часть сердца находится на левой стороне тела.
Сердце также имеет четыре односторонних клапана:
- правый предсердно-желудочковый клапан , также называемый правым AV-клапаном или трикуспидальным клапаном
- легочный клапан или легочный полулунный клапан
- аортальный клапан и
- левый предсердно-желудочковый клапан , также называемый левым AV-клапаном или митральным / двустворчатым клапаном.
Односторонний или однонаправленный поток важен. Если клапаны протекают и позволяют крови течь в обоих направлениях, сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачивать такое же количество крови. Это называется клапанной регургитацией.
Теперь, когда мы рассмотрели камеры и клапаны сердца, давайте поговорим о кровеносных сосудах, которые все соединяют и обеспечивают правильное функционирование сердца.
Как правило, вены приносят кровь к сердцу, а артерии, начинающиеся с буквы «а», несут кровь от сердца.
Основные вены, по которым кровь идет к сердцу, — это верхняя полая вена и нижняя полая вена . Верхняя полая вена доставляет кровь к сердцу из верхней части тела, а нижняя полая вена приносит кровь из нижней части тела. Другие вены сердца включают правые легочные вены и левые легочные вены. Правая и левая легочные вены переносят насыщенную кислородом кровь из легких в сердце. Другие основные вены включают яремную вену, левую и правую подключичные вены, печеночный портал, почечные вены и общие подвздошные вены.Двигаясь дальше от сердца и ближе к конечностям, кровеносные сосуды сужаются, а вены превращаются в венулы.
Сердце также имеет артерии, отводящие кровь от сердца. Некоторые основные артерии включают:
- правую легочную артерию ,
- левую легочную артерию ,
- и аорту .
Аорта разветвляется на более мелкие артерии и отвечает за распределение крови по телу после насыщения кислородом, поэтому это самая большая и сильная артерия в организме.Левая и правая легочные артерии несут дезоксигенированную кровь в легкие, где она насыщается кислородом. В сердце также есть коронарные артерии, которые огибают сердце снаружи и снабжают кровью сердечную мышцу. Их называют левой коронарной артерией и правой коронарной артерией. Другие основные артерии в организме включают сонную артерию, подключичную артерию, общую подвздошную артерию, бедренную артерию и почечную артерию. По мере того, как мы удаляемся от сердца, эти артерии становятся артериолами, а артериолы становятся очень тонкими капиллярами.
Артерии и вены соединены микроскопическими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами, которые составляют капиллярное русло. Капиллярные русла — это сеть капилляров, расположенных между артериолами и венулами, где происходит обмен питательными веществами и отходами.
Теперь давайте посмотрим на кровообращение в организме. Существует два типа кровообращения: малое кровообращение , при котором кровь движется между сердцем и легкими; и системный кровоток , который представляет собой путь, по которому кровь проходит между сердцем и всеми органами и тканями в остальной части тела.Легочная циркуляция транспортирует дезоксигенированную кровь в легкие для поглощения кислорода и выделения углекислого газа. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу, где она перекачивается в системный кровоток (остальную часть тела).
Давайте внимательнее посмотрим на путь крови, проходящей через сердце. Начиная с бедной кислородом крови в верхней полой вене , эта кровь будет течь в правое предсердие , где затем через правый AV-клапан поступает в правый желудочек .Кровь проходит через легочный полулунный клапан и нагнетается в легочные артерии , так что она может насыщаться кислородом в легких.
Как только кровь насыщается кислородом, она повторно входит в сердце через правую и левую легочную вены и перемещается в левое предсердие . Отсюда кровь нагнетается через левый AV-клапан и в левый желудочек . Наконец, кровь проходит через аортальный клапан и в аорту , где она может быть распределена по органам и тканям по всему телу, которые больше всего нуждаются в кислороде.Настоящий газообмен происходит в капиллярах, где ткани обменивают углекислый газ на кислород, переносимый кровью. Теперь, когда кровь отдала кислород тканям, она возвращается по венам в верхнюю и нижнюю полые вены, откуда мы начали, чтобы она могла течь обратно через сердце и повторять процесс.
Когда сердце бьется, оно проходит так называемый сердечный цикл , в котором есть две фазы, называемые диастола и систола. Систола возникает, когда желудочки сокращаются и выкачивают кровь из сердца, а диастола возникает, когда желудочки расслабляются после сокращения и наполняются кровью.Этот систолический и диастолический процесс измеряет артериальное давление. Систола (или верхнее число) — это в основном давление, необходимое для откачки крови из сердца; а диастола (нижнее число) — это давление, которое сохраняется, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами сердца.
Вам может быть интересно, что заставляет сердце биться. Электрические импульсы от сердечной мышцы (миокарда) заставляют сердце биться (сокращаться). Группа специализированных клеток сердечной мышцы в стенках сердца, известная как сердечная проводящая система, посылает сигналы миокарду, заставляя его сокращаться.Основными компонентами проводящей системы сердца являются узел SA, узел AV, пучок Гиса, ветви пучка и волокна Пуркинье. Синоатриальный (SA) узел, расположенный в верхней части правого предсердия, начинает последовательность, заставляя предсердия сокращаться. Узел SA называется «естественным кардиостимулятором». Оттуда сигнал проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу через пучок Гиса, нисходящие ветви пучка и через волокна Пуркинье, заставляя желудочки сокращаться. Эти сигналы электрического тока можно увидеть на графике, называемом электрокардиограммой (ЭКГ).
Теперь мы взглянем на красную жидкость, которая течет через нашу сердечно-сосудистую систему. Кровь состоит из четырех основных компонентов — плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов.
Кровь, которая течет по венам, артериям и капиллярам, называется цельной кровью. Цельная кровь содержит около 55% плазмы и 45% клеток крови. У среднего мужчины около 12 пинт крови, а у женщины среднего роста — около 9 пинт.
Жидкий компонент крови называется плазмой, которая переносит клетки крови, питательные вещества, продукты жизнедеятельности, антитела, белки свертывания и гормоны по всему телу.
Красные кровяные тельца содержат белок гемоглобин, который переносит кислород от легких к остальному телу, а затем возвращает углекислый газ из тела в легкие для выдоха. Красные кровяные тельца образуются внутри наших костей и приобретают красный цвет из-за гемоглобина.
Белые кровяные тельца — борцы, потому что они защищают наш организм от инфекций.
Тромбоциты на самом деле представляют собой небольшие фрагменты клеток, которые образуют небольшие сгустки, помогающие организму остановить кровотечение.
Кровь выполняет несколько различных функций, включая транспортировку кислорода и питательных веществ к органам и тканям нашего тела, перенос клеток и антител, которые борются с инфекциями, перенос продуктов жизнедеятельности в почки и печень, чтобы они могли фильтровать и очищать кровь, а также образование тромбов. чтобы остановить чрезмерное кровотечение.
Теперь, когда вы знакомы с анатомией сердца и путями, по которым кровь циркулирует по сердцу и телу, давайте рассмотрим этот быстрый обзорный вопрос:
Основываясь на том, что вы узнали о циркуляции крови через сердце и легкие, какой из следующих сосудов будет содержать насыщенную кислородом кровь?
- Нижняя полая вена
- Правая и левая легочные артерии
- Правая и левая легочные вены
- Аорта
- И C, и D
Правильный ответ — E, легочные вены и аорта.Нижняя полая вена доставляет дезоксигенированную кровь из нижней части тела к сердцу, а легочные артерии также несут дезоксигенированную кровь в легкие для насыщения кислородом. Кровь в правой и левой легочных венах возникла только в результате насыщения легких кислородом, а аорта несет эту насыщенную кислородом кровь от левого желудочка к остальному телу.
Надеюсь, этот обзор был полезным и приятным в изучении!
Функции кровеносной системы человека
Кровеносная или сердечно-сосудистая система человека распределяет вещества, необходимые для жизни, по всему телу.Начиная с сердца, кровь перекачивается в легкие, где она забирает кислород и выделяет углекислый газ. Другие жидкости крови собирают питательные вещества из пищеварительной системы, очищаются в почках и печени или получают гормоны из различных желез, разбросанных по телу.
Когда система кровообращения повреждена, система крови доставляет клетки и жидкости, чтобы закупорить утечку и восстановить клеточные стенки. Если обнаруживаются болезнетворные бактерии или вирусы, система кровообращения отправляет клетки и антитела для борьбы с злоумышленниками.Части системы кровообращения действуют как транспортный механизм для тела, доставляя вещества туда, где они необходимы, и удаляя отходы.
TL; DR (слишком долго; не читал)
TL; DR (слишком долго; не читал)
Функция кровеносной системы связана с транспортировкой клеток и материалов по всему телу тело. Сердце перекачивает кровь, содержащую клетки крови, питательные вещества и жидкости, в организм, а вены возвращают кровь вместе с отходами.Этот процесс транспортировки можно разделить на функции снабжения клеток кислородом, питательными веществами, гормонами и защиты иммунной системы при удалении углекислого газа и продуктов метаболизма.
Транспортировка кислорода — ключевая функция
Хотя части системы кровообращения работают вместе, выполняя общую транспортную функцию, действия по перемещению определенных клеток и веществ выполняют различные специфические функции. Например, клетки крови перекачиваются из правого желудочка сердца в легкие, где они поглощают кислород.Затем насыщенные кислородом клетки крови возвращаются в сердце, а левый желудочек сердца перекачивает их в клетки тела. Кислород используется для дыхания клеток и производства энергии для роста клеток.
Функция обратной транспортировки отходов
При дыхании клеток потребляется кислород, но также образуется углекислый газ. Те же клетки крови, которые доставляют кислород клеткам организма, улавливают отработанный углекислый газ. Когда они возвращаются в сердце и перекачиваются обратно в легкие, они выделяют углекислый газ одновременно с поглощением кислорода.
Кровь не только транспортирует обратно углекислый газ, но и собирает другие отходы, образующиеся в процессе метаболизма в клетках. Например, мочевая кислота вырабатывается клетками и попадает в кровь. Кровь возвращается обратно в почки, где мочевая кислота удаляется и выводится из организма в виде мочи.
Система крови транспортирует питательные вещества, воду и гормоны
Помимо кислорода, клеткам необходимы такие питательные вещества, как сахар, вода, чтобы оставаться гидратированными, и гормоны, чтобы управлять некоторыми клеточными процессами.Кровеносная система распределяет эти вещества по клеткам по мере необходимости. Например, кровь поглощает сахар и другие питательные вещества из пищеварительной системы и доставляет их к клеткам, которые в них нуждаются. Вода для клеток также всасывается из пищеварительной системы. Железы в различных частях тела вырабатывают определенные гормоны, которые помогают выполнять соответствующие функции клеток. Например, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для использования сахара. Система кровообращения работает вместе, чтобы гарантировать, что необходимые вещества собираются у источника и доставляются в соответствующее место.