Гимнастика остеохондроз: как выполнять в домашних условиях

Это всем нужно

О пользе лечебной гимнастики при остеохондрозе, даже если еще о нем не знаешь

На вопросы «СТ» отвечала инструктор по адаптивной физической культуре Центра адаптивного спорта Югры Елена Иратова.

– Что это за заболевание такое, остеохондроз?
– Остеохондроз – это дегенеративное заболевание. Оно бывает практически у всех. Особенно подвержены ему лица пожилого возраста. Но сейчас остеохондроз молодеет… Это заболевание разрушает межпозвоночный диск, и спинной мозг становится уязвимым. Тот самый мозг, который проходит вдоль всего позвоночника и переводит все нервные импульсы и сигналы к нашим органам, конечностям, в мозг и обратно. Заболевание серьезное. Могут быть осложнения вторичных заболеваний, если не заниматься его профилактикой и лечением.
– Как возникает остеохондроз?
– Причин много. Механические травмы, иммунная причина, гормоны, метаболические процессы, сосудистые, перенесенные инфекции, даже наследственность.

– Как себя проявляет болезнь?
– Чаще всего это болевой синдром. Но настоящий очаг заболевания может быть не в том месте, которое болит. Бывает, остеохондроз в пояснице, а человек жалуется, что у него ягодица отказывает или простреливающие боли в ногу.  Бывает – тяжело дышать или сердечные боли. То есть локализация боли разная, но все дело в позвоночнике. Позвоночный диск просаживается и поджимает спинной мозг. 
– Когда возникают такие сигналы остеохондроза, куда нужно обращаться в первую очередь?
– Нужно обращаться к терапевту. Сейчас много диагностических методов исследования. Это МРТ, КТ. 
– В каких случаях назначается лечебная гимнастика?
– В остеохондрозе есть несколько стадий. На первых стадиях, когда позвонки еще не так разрушены, когда все еще поправимо, назначают ЛФК. 90 процентов населения нашей планеты нуждаются в ЛФК, в работе с позвоночником. Потому что сейчас у всех недостаток динамической жизни. Человек больше времени проводит дома, у него сидячая работа, передвигается на машине. Малая подвижность сильно провоцирует проблемы с позвоночником. Профилактика нужна всем.
– Чем помогает лечебная гимнастика?
– Мы укрепляем мышцы брюшного пресса и спины – это связочный аппарат позвоночника, и стараемся сделать позвоночник более гибким. У многих вообще нет никакого мышечного каркаса. Работаем над правильной осанкой. Кстати, проблемы в позвоночнике сказываются и на дыхательной системе. У человека хуже вентилируются легкие. Восстанавливаем обмен веществ самой структуры позвоночника. При ЛФК улучшается кровоснабжение позвоночника и обмен веществ, хорошо начинают включаться хрящевые ткани.
– Это общие для всех упражнения?
– Если человек обращается с проблемами шейного отдела, ему подбирают соответствующий комплекс упражнений. Если грудного, то комплекс будет другой направленности. Есть базовые комплексы, которые в принципе отвечают за всю длину позвоночника и за все отделы. Разминка – это мягкая суставная гимнастика. Мы включаем мягкие повороты, наклоны, вытяжения. Чтобы человек учился чувствовать свое тело, работу позвоночника. Основная часть – это упражнения с большей амплитудой, возможно – с утяжелением. И в завершении тренировки – статические упражнения, например, вытянуться и удержать мышечное напряжение.
– Когда при остеохондрозе противопоказана гимнастика?
– Мы не занимаемся, если существуют воспаления в тканях, которые рядом с позвоночником. Сильный болевой синдром сперва необходимо снять медикаментами, а уже потом заниматься ЛФК. Пациенты с позвоночной нестабильностью должны обращаться к хирургу.

ЛФК: цены в СПБ | Записаться на сеанс лечебной физкультуры в сети клиник ЦМРТ

Ваше здоровье – наш главный приоритет

Мы делаем все, чтобы вы получили своевременную
помощь в условиях пандемии COVID-19

Дезинфекция помещений

Дезинфекция по графику

Каждый час выполняем дезинфекцию всех помещений и поверхностей специальными безопасными дезинфектантами

Безостановочная рециркуляция воздуха

В каждом кабинете мы установили дополнительные бактерицидные рециркуляторы воздуха, которые работают без остановки

Стерилизация абсолютно всех инструментов клиники

Инструменты подвергаются многоступенчатой стерилизации. Мы обрабатываем все: даже пишущие ручки

Безопасность пациентов и персонала

Масочный режим всего персонала

Все сотрудники клиники используют одноразовые маски, которые мы меняем каждые 2 часа.

Контроль за здоровьем сотрудников клиники

Мы ведем учет здоровья каждого сотрудника: измеряем температуру при входе в клинику, следим за отсутствием симптомов

Бережное отношение к каждому пациенту

Для пациентов клиники мы подготовили индивидуальные средства защиты на входе клиники

Бесконтактное получение результатов анализов

Результаты анализов пациенты могут получить по электронной почте

Работа в клинике

Обработка процедурного кабинета после каждого пациента

После каждого пациента мы проводим усиленную обработку кабинетов дезинфицирующим раствором.

Наличие разметки для соблюдения дистанции

Мы разметили зоны возле кабинетов, чтобы нашим посетителям было проще соблюдать социальную дистанцию

Мы рекомендуем посещать Центр МРТ только по онлайн-записи,
чтобы исключить нежелательные социальные контакты во время пандемии

причины, симптомы и упражнения (гимнастика) для лечения болей

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Остеохондроз (остеоартроз) — гетерогенная группа заболеваний, объединенная сходной клинической и морфологической картиной. Происходит постепенное разрушение суставных хрящей, синовиальных оболочек, связок, капсул, околосуставных мышц, межпозвонковых дисков. Патология развивается длительно, на протяжении нескольких лет. Обычно встречается у лиц пожилого возраста, однако может формироваться и у молодых людей, подверженных влиянию факторов риска. Вероятность появления болезни снижается, если человек предпринимает необходимые меры профилактики.

Причины остеохондроза

К числу глубоких причин относится дисбаланс анаболической и катаболической активности хондроцитов, снижение количества протеогликанов, происходящее под влиянием механического и биохимического повреждения суставного хряща. В нем развиваются деструктивные процессы, хрящ размягчается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Позднее в процесс вовлекаются ткани, расположенные рядом. Наиболее часто встречается остеохондроз грудного отдела, симптомы которого могут возникать уже после 30-35 лет.

Факторы, повышающие вероятность развития болезней позвоночника:

• ожирение;

• малоподвижный образ жизни;

• чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. занятия тяжелой атлетикой;

• неправильное питание;

• курение табака;

• наличие атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Симптомы и виды

Остеоартроз позвоночника может быть первичным (идеопатическим) и вторичным, возникающим как следствие других болезней. К возникновению ОА приводят травмы, метаболические нарушения, эндокринопатии, нарушения обмена кальция, болезнь Шарко. Может быть ограниченным (затрагивает 1 отдел позвоночника) или генерализованным, поражающим позвоночный столб на всем его протяжении. Симптомы различаются в зависимости от локализации процесса:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы — головные боли, тугоподвижность шеи, утомляемость, нарушение когнитивных функций, чувство онемения в руках.

2. Остеохондроз грудного отдела: симптомы — боль между лопатками, прострелы на высоте вдоха, чувство сдавления груди, усиление болей по ночам или после физической нагрузки. Нередко имитирует боли кардиального характера.

3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: симптомы — ноющая или острая боль в пояснице, прострелы, проколы, нарушение чувствительности нижних конечностей, трудности при ходьбе и изменении положения тела.

Профилактические мероприятия

При диагнозе «остеохондроз грудного отдела» лечение, позволяющее полностью устранить патологию, отсутствует. При поражении других вертебральных отделов ситуация не отличается. Терапия поддерживающая, направленная на замедление деструкции апофизарных суставов и межпозвонковых дисков. Больным назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, мышечные релаксанты центрального действия. На начальных стадиях могут использоваться специализированные упражнения при остеохондрозе грудного отдела, шеи, поясницы:

1. Упражнения при шейном остеохондрозе: наклон головы вперед и назад с упором в руки, повороты головы влево и вправо, подъем плеч. Каждое из них выполняется на протяжении 1 минуты. Во время рабочего дня процедуру следует проводить каждые 1-1,5 часа.

2. Упражнения при остеохондрозе грудного отдела: подъемы рук вверх из положения лежа, пулловеры, подъем головы и рук из положения лежа на животе, округление спины, стоя на четвереньках.

3. Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела: круговое вращение стопами, подтягивание колен к груди в лежачем положении, имитация езды на велосипеде, маховые движения ног из положения на боку.

Все движения должны производиться плавно, с постепенным увеличением амплитуды. Рекомендуется выполнять их несколько раз за день. Физические нагрузки используют для первичной профилактики болезни или на начальных ее стадиях, когда существенные поражения межпозвонковых дисков отсутствуют. Способствуют улучшению кровотока в тканях, усиленному поступлению в них питательных веществ и кислорода, активизации регенеративных процессов.

На заметку: в острой стадии патологии занятия лечебной физкультурой могут быть опасны. Работу проводят только под контролем инструктора ЛФК, после консультации лечащего врача. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Диета

Строгих ограничений питания не требуется. Рекомендовано употребление белковой пищи: рыбы, мяса, орехов. Кроме того, показан прием блюд, богатых природными хондропротекторами: холодец, заливная рыба, студень. При ожирении используется гипокалорийная диета №8 по Певзнеру. Основные положения:

• энергетическая ценность — 1700-1800 ккал/сутки;

• углеводы — 150 граммов, белки — 90 граммов, жиры — 85 граммов;

• поваренная соль до 5-6 граммов/сутки;

• свободная жидкость — 1-1,2 литра.

Общие меры профилактики

Ответ на вопрос о том, как лечить остеохондроз, остается неизвестным для науки. Поэтому профилактикой заболевания следует заниматься с молодого возраста. К числу общих профилактических мероприятий относится:

1. Правильная посадка. Сидеть следует с прямой спиной и расслабленными плечами. Лучше выбирать кресла, обеспечивающие поддержку спины и равномерное распределение нагрузки на позвоночник.

2. Соблюдение правильной биомеханики при поднятии тяжестей. Подъем осуществляют медленно, без рывков. Спина прямая, ягодицы отведены назад, колени не выходят за пределы конечной точки стопы.

3. Правильная обувь. Для занятий бегом необходимо выбирать кроссовки с амортизирующей подошвой, которые компенсируют ударные нагрузки на позвоночный столб.

4. Сон на твердой поверхности. Не рекомендуется спать на кроватях с деформирующимся лежаком. Лучше, если он будет твердым, не прогибающимся. Подушка должна быть невысокой, поддерживающей шею.

5. Полезные физические нагрузки. Оптимальным видом спорта считается плавание. Оно позволяет разгрузить позвоночник и скелетную мускулатуру, при этом не требуя чрезмерных усилий.

Остеохондроз позвоночника — тяжелое прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к развитию инвалидности. Может сопровождаться рядом соматических изменений вплоть до нарушения работы внутренних органов. Избежать этого позволяют только профилактические меры, которые следует предпринимать на протяжении всей жизни человека.

Краткие выводы

• Причинами возникновения остеохондроза могут быть как ожирение и курение, так и чрезмерные физические нагрузки и заболевания сосудистой системы
• При получении диагноза «остеохондроз», необходимо выполнять ряд упражнений, чтобы в будущем не вызвать осложнение болезни. В случае стадии патологии упражнения проводятся только под надзором инструктора ЛФК
• Необходимо воздержаться от вредной пищи и сесть на особую диету состоящую из белковой пищи, а также еды содержащей хондропротекторы.
• Также необходимо соблюдать ряд простых правил таких как: правильная посадка, ношение правильно подобранной обуви, сон на твердой поверхности, и упражнения для поддержания себя в форме (рекомендуется плавание).

остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение

остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение

остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение?

Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем — постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.

Эффект от применения остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение

По сути работа массажной подушки напоминает разминание той или иной зоны тела двумя теплыми кулачками. В этой подушке нет много изощренных функций, но мне и этого хватает, чтоб отдохнуть после трудодня. Массирую в основном голени, поясницу и шею. Круто то, что этот массаж можно проводить сидя в кресле без траты денег и времени на походы к массажисту.

Мнение специалиста

Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Массажная подушка снижает боли и отеки в зоне спины и позвоночника, активизирует кровообращение и способствует нормализации жизненного тонуса мышц, препятствует появлению остеохондроза, а так же предотвращает болезни, связанные с заболеваниями позвоночника.

Евгения

В сочетании с интенсивным инфракрасным прогреванием, массаж глубоких тканей получается особо действенным и эффективным. Исчезают мышечные зажимы, скованность не только в мягких тканях, но и в костно-хрящевых структурах. Комбинация нескольких физиотерапевтических эффектов позволяет воздействовать максимально глубоко, устраняя «синдром затекшей шеи», улучшая микроциркуляцию на периферии, нормализуя все обменные процессы.

Роликовую массажную подушку приобрели в качестве подарка на день рождение. Пользуются ей уже 3 месяца. Слышу о ней только хорошее. Очень нравится. Данная массажная подушка компактная, легкая. Форма удобная. Выполнена в коричневом цвете, ткань на ощупь приятная. Оснащена специальной лямкой-фиксатором, то есть массажную подушку можно легко закрепить на любом стуле. Где купить остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение? Массаж и прогревания с помощью подушки улучшит общее состояние человека. Избавит его от нервозности, усталости, повышая работоспособность, концентрацию. Важное преимущество аксессуара: его универсальность. Он пригодится, как для человека, занимающегося изнурительным физическим трудом, так и для тех, кто вынужден вести сидячий образ жизни.
Как распознать шейный остеохондроз у мужчин и на какие симптомы следует . Неприятные ощущения начинаются при сильных движениях шейного отдела. . Лечение – комплексная терапия, в зависимости от этапа развития недуга длится от 30 до 90 дней интенсивной терапии и 12 месяцев поддерживающих. У мужчин остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем у женщин, при этом болезнь проявляется . При серьезном подходе к лечению симптомы шейного остеохондроза у мужчин проявляться не будут и возможно полное излечение от этого заболевания. Симптомы шейного остеохондроза у мужчины могут оказаться настолько . Симптомы шейного остеохондроза у мужчин порой сложно распознать, потому . Поэтому, если Вы следуете предписанному лечению, а улучшения долгое время не наступает, есть смысл обследоваться у другого специалиста и. Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел. Почему появляется. Симптомы остеохондроза у мужчин. Главный симптом шейного остеохондроза — болевые ощущения. Существует ряд дополнительных признаков, которые помогут определить наличие дистрофических поражений позвоночника в шейном отделе. Боль возникает на фоне нарушений в периферическом отделе, это. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и причины заболевания, 4 синдрома шейного остеохондроза. Профилактика и лечение остеохондроза шейного отдела – список препаратов, массаж и упражнения (видео). Шейный остеохондроз: симптомы и все признаки заболевания. Общие симптомы, а так же признаки зависящие от стадии болезни. . Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника. В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко . В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними. Шейный остеохондроз у мужчин. Подробное описание симптомов и способов лечения на медицинском портале Здоров . Симптомы шейного остеохондроза у мужчин. У 3 из 10 мужчин головная боль, которая не проходит после приема анальгетиков, указывает на развитие дегенеративных изменений. По ключевым позициям симптоматика остеохондроза шейного отдела . Шейный остеохондроз у мужчин. Остеохондроз — заболевание, при котором происходит . Симптомы шейного остеохондроза у мужчин. У 3 из 10 мужчин головная боль, которая не проходит после приема анальгетиков, указывает на.
http://ecvalar.ru/uploads/podushka_massazhnaia_ommassage_bm_10108806.xml
http://мбоусош7.рф/upload/massazhnaia_podushka_s_igolkami9805.xml

http://housepaymentcenter.com/philips/uploads/gde_v_krasnodare_mozhno_kupit_massazhnuiu_podushku6253.xml
http://ahs.com.tw/data/fckeditor/osteokhondroz_sheinogo_otdela_lechenie_forum3235.xml
По сути работа массажной подушки напоминает разминание той или иной зоны тела двумя теплыми кулачками. В этой подушке нет много изощренных функций, но мне и этого хватает, чтоб отдохнуть после трудодня. Массирую в основном голени, поясницу и шею. Круто то, что этот массаж можно проводить сидя в кресле без траты денег и времени на походы к массажисту.
остеохондроз шейного отдела симптомы у мужчин лечение
Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем — постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.
Всегда здоровая спина: зарядка и популярные методики лечения шейно-грудного остеохондроза. . Мануальный терапевт Виталий Демьянович Гитт разработал методику микродвижений для лечения шейного и грудного остеохондроза. Она основана на многократном повторении микродвижений, не допуская. Авторские упражнения. Лечение шейно-грудного остеохондроза движениями практикуют многие . При шейно-грудном остеохондрозе боли возникают при неловком, излишне резком наклоне, повороте головы или корпуса. Шейный остеохондроз − заболевание, которое молодеет с каждым годом. . Для лечения остеохондроза с помощью ЛФК разработано два комплекса упражнений –щадящий и интенсивный.  . Выполнять упражнения лучше утром, вместо зарядки. ЛФК на фитболе. Лфк при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника с картинками. . ЛФК при остеохондрозе. Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный. Зарядка и упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Специалисты в области спортивной медицины патентуют и публикуют свои методики и комплексы гимнастики для лечения остеохондроза. Некоторые из них легко реализовать в домашних условиях. Задачи ЛФК. При остеохондрозе. Упражнения при остеохондрозе шейного, поясничного или грудного отделов . Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний современного . И постановка диагноза, и назначение лечения находятся в компетенции врача. Зарядка и упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Специалисты в области спортивной медицины патентуют и публикуют свои методики и комплексы гимнастики для лечения остеохондроза. Некоторые из них легко реализовать в домашних условиях. Правильный подход к выполнению упражнений. ЛФК при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника традиционно начинается с разогрева . Бег – для лечения остеохондроза и оздоровления важен медленный бег трусцой на расстояние нескольких километров. Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе: специальные упражнения. Лечение шейно-грудного остеохондроза – достаточно трудоемкий процесс. Для его ускорения и повышения эффективности можно делать специальные упражнения с гимнастической палкой. Это простое приспособление поможет.

Лечение остеохондроза

1. Главная
2. Медицинская деятельность
3. Лечение остеохондроза

Физиотерапия при остеохондрозе в зависимости от состояния больного применяется как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно. При остеохондрозе применяют следующие виды физиотерапии: Лазеротерапия, Детензор – терапия, Электротерапия, Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия, Грязелечение и Бальнеотерапия, Ультразвуковая терапия, Ультрафиолетовое облучение (УФО). После успешного снятия обострения показаны массаж и лечебная физкультура.

УФО: под воздействием УФО в коже образуется витамин D, который помогает усваиваться кальцию. Метод проводится с помощью облучателей, которые обладают бактерицидным, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез:при ультразвуковой терапии на организм осуществляется воздействие высокочастотными звуками (от 20 кГц и более). Благодаря своему воздействию метод снимает боли различной локализации. Этот метод сочетают с введением противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств (ультрафонофорез) для лучшего их проникновения в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия: метод заключается в передаче акустической волны на болезненный участок тела. Этот вид: устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, улучшает обмен веществ.

Детензор-терапия: метод заключается в вытяжении позвоночника при помощи массы тела больного.

Лазеротерапия: метод оказывает оздоровляющий эффект при помощи гелий-неоновых лазеров. Благодаря активизации биоэлектрических процессов в тканях нервной системы, лазеротерапия обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Излучение лазером проводится по ходу воспаленных спиномозговых корешков. При остеохондрозе применяют воздействие на околопозвоночные зоны пораженного отдела позвоночника.

Электротерапия: Электротерапия оказывает на организм многогранное воздействие: устраняет боль и дискомфортные ощущения, улучшает питание и трофику поражённых тканей. Очень эффективным лечебным действием обладают импульсные токи. Их механизм воздействия на организм определяется влиянием на нервные рецепторы. Низкочастотные импульсы способствуют угасанию острой боли и назначаются как средство первой помощи при выраженном болевом синдроме. Используются следующие виды токов: диадинамотерапия (ДДТ), амплипульстерапия (СМТ), интерференцтерапия, чрезкожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС), электрическое поле УВЧ.

Магнитотерапия: Физиолечение при остеохондрозе включает в себя применение магнитотерапии, которая оказывает противоотёчное, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Индукторы располагаются на пораженный отдел позвоночника и конечности.

Бальнеотерапия и Грязелечение: бальнеотерапия при остеохондрозе заключается в использовании минеральных вод (местные и общие ванны, бассейны, души) с целью лечения и реабилитации. Минеральные вещества во время процедуры проникают через кожу и действуют на рецепторы и нервные центры.

При лечении грязями воздействие на организм происходит под влиянием температуры и химического состава целебной грязи. Грязи применяют в виде аппликаций. Бальнеотерапия стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение и снимает воспаление и боль. Комбинированные методы физиотерапии: наиболее часто назначают комбинированные методы физиотерапии остеохондроза. Например, при сильных болях используют диадинамотерапию и электрофорез (диадинамофорез) с применением новокаина. Для одномоментного воздействия на биологические активные точки применяют метод иглорефлексо-лазеропунктуры. Действие его заключается в активации точек акупунктурными иглами и лазерным излучением. Грязелечение часто используют с электротерапией (электрофорез с грязевым раствором, индуктотермия с грязью, гальваногрязелечение).

Лечение суставов

Все заболевания суставов можно разделить на две основные группы – это поражения суставов, которые возникают из-за нарушений обменных процессов, и воспаления суставов. Разумеется, в каждом случае лечение суставов проходит по своей особой программе.

Лечение суставов, будь то артрит, артроз, ревматизм или другой недуг, обязательно должно быть комплексным, а главная задача, на решение которой направлено лечение – это устранение причины заболевания, и, следовательно, болезненных симптомов. Лечение современными методиками направлено на устранение или максимальное уменьшение боли, признаков локального или общего воспаления, восстановление пораженных суставов. Комплексное лечение обычно начинается с лекарственной терапии. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты, способствующие восстановлению суставного хряща, укреплению иммунной системы. Лечение суставов на этом этапе позволяет снять болевые симптомы. Нередко оно включает внутрисуставное введение лекарств, чтобы лечебное вещество в нужной концентрации попало непосредственно в полость больного сустава. Благодаря этому повышается эффективность медикаментозного лечения. Далее, когда основные симптомы острой стадии благополучно устранены, лечение продолжается с помощью комплекса физиотерапевтических процедур, упражнений лечебной физкультуры, массажа. В частности, лечение суставов физиотерапевтическими методами сегодня нашло очень широкое применение. Так, в ЕМНЦ применяют импульсные токи (ДДТ, СМТ), магнитотерапию, КВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез с лекарственными веществами, ультразвук и ультрафонофорез. При стихании обострения подключаются бальнеотерапия (различные виды ванн) и грязелечение. Назначается лечебная физкультура и массаж.

Лечение боли в спине

Причин у этих болей множество. В первую очередь мучительная боль может появиться по причине грыжи (выпячивания) межпозвонкового диска, остеохондроза, патологии нервной системы. Чаще всего боли в спине появляются у тех людей, которые длительно находятся в одном и том же положении.

И все же самая частая причина — недостаток двигательной активности! Это уменьшает кровоток в связках, суставах и межпозвонковых дисках, из-за чего образующие их хрящи начинают разрушаться. Именно ослабление связочного аппарата и является причиной всех заболеваний позвоночника. При появлении боли нужно сразу же обращаться к врачу, который определит ее причину, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для того чтобы снизить риск появления болей в спине, надо больше двигаться, следить за весом и делать хотя бы минимальную гимнастику (достаточно 15 минут в день). Правильное питание также очень важно — ведь это один из ключей к хорошему здоровью и долголетию, а позвоночнику нужны белки для поддержания гибкости и кальций — для прочности. Кальций в больших количествах содержится в твердом сыре, печени, орехах, твороге, яйцах, а белок — в мясе и молочных продуктах. Кости и связки позвоночника нуждаются и в микроэлементах: фосфоре (его много в отрубях, горохе, рыбе), магнии и марганце (они содержатся в морской рыбе, луке, картошке), а также в жирных кислотах — их источником являются грецкие орехи, жирная морская рыба и оливковое масло.

При обострении болей в спине лечение начинается с лекарственных средств — обычно это обезболивающие препараты, мочегонные и лекарства, которые снимают судорожные спазмы мышц. Однако лекарств без побочных действий не бывает, они применяются только ограниченное время, и самое главное — не устраняют причину болей в спине и не предупреждают рецидив заболевания. В остром периоде применяют также такие методы лечения, как вытяжение, а также ношение воротников и корсетов, что позволяет разгрузить больной отдел позвоночника.

Помимо средств неотложной помощи — лекарственных препаратов, снимающих мышечные спазмы и боли, важнейшим средством лечения остеохондроза являются физиотерапия, которая помогает уменьшить боли в остром периоде заболевания, улучшить кровообращение в тканях, предупредить нарушения питания связок, мышц и суставов и предотвратить двигательные расстройства.

Современная физиотерапия — это раздел медицины, обладающий мощным арсеналом средств лечения, в нем выделяют два больших блока — лечебную физкультуру с массажем и электролечение. Лечебный массаж — это один из самых эффективных методов лечения остеохондроза и болей в спине, так как он улучшает кровообращение в глубоких тканях и ликвидирует мышечные блоки («зажимы»), которые являются основной причиной сильных болей.

Одним из самых эффективных методов электролечения считается лекарственный электрофорез — это средство адресной доставки лекарственных препаратов к больному органу, улучшающее кровоснабжение в тканях. Выраженным обезболивающим, спазмолитическим и трофическим действием обладают импульсные токи – ДДТ, СМТ. Также для лечения болей в спине используется лазер, магнитолазер. Этот метод позволяет быстро снять отек, сопутствующий воспалению, и соответственно, боль, возникающую в отечных и сдавленных тканях. Магнитотерапия применяется в виде постоянного или переменного магнитных полей, она также способна быстро купировать отек и болевой синдром. Эффективны токи Д’арсонваля — это «озонированные» токи, применяемые для снятия болезненных мышечных спазмов, ультразвуковые колебания высокой частоты, которые устраняют воспаление и помогают рассасываться рубцам, повышая эластичность тканей. Особая роль в физиотерапии принадлежит лечебной физкультуре. Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза. Особое значение лечебная физкультура приобретает при травмах и в послеоперационном периоде. Её использование поможет предупредить возобновление болей в спине, которые возникают из-за так называемых «двигательных стереотипов». Например, у офисного работника, который проводит весь рабочий день, сидя за компьютером, или у продавца, основная нагрузка у которого приходится на ноги. Очень эффективным способом борьбы с «двигательными автоматизмами» может стать и обычная оздоровительная гимнастика,йога, пилатес и другие виды упражнений.

Лечение боли в шее

Боль может быть вызвана различными причинами, начиная от спазма мышц и заканчивая грыжами межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. Если боль в шее появилась однажды (в связи с резким поворотом головы, неудобной позой во время сна), то, скорее всего, она, пройдет сама собой через несколько дней. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вам нужно лишь снизить статическую нагрузку на мышцы шеи (не держать голову наклоненной в течение длительного промежутка времени), не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, не делать резких движений шеей.
Если же боль в шее носит постоянный или часто повторяющийся характер, сопровождается головной болью, онемением верхних конечностей, необходимо пройти полноценное обследование.

Физиотерапия боли в шее направлена на купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения и микроциркуляции в пораженном сегменте, оказание противовоспалительного и противоотечного действия, устранение метаболических и дистрофических нарушений, уменьшение двигательных расстройств. Физические факторы используются на этапах стационарного лечения и амбулаторно, после выписки больного из стационара, а также в ранней послеоперационной реабилитации. В остром периоде: через 4-5 дней (по мере стихания остроты процесса) назначаются – лазеротерапия, импульсные токи (СМТ, ДДТ, интерференционные токи), магнитотерапия, УФО сегментарной зоны, дарсонвализация шейно – воротниковой зоны позвоночника и затылочной области головы, электрофорез веществ местноанестизирующего, ганглиоблокирующего действия на зоны болей

В подостром периоде:применяют ультрафонофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию, электрофорез лекарственных препаратов, электромагнитные поля СВЧ (СМВ, ДМВ), лазерную терапию.

В стадии ремиссии: подключают теплолечение, в том числе озокерит и грязелечение на шейно-воротниковую зону, бальнеолечение (йодобромные, скипидарные ванны, ванны с лавром, бишофитные), подводный душ–массаж, массаж лечебный.

Лечение боли в пояснице

Ощущение боли внизу спины появляется из-за дисбаланса мышечно-связочного аппарата. При этом происходит микротравматизация мягких тканей, вследствие чего в избытке высвобождаются химические раздражители (медиаторы боли). Они обусловливают мышечный спазм и развитие боли в спине. Происхождение люмбалгии связано в основном с остеохондрозом, который локализован в области поясницы. Люмбалгию характеризует ноющая боль внизу спины с умеренно или Травматические факторы люмбалгии: физическое переутомление систематическое или чрезмерное физическое усилие; резкие движения; постоянная работа в «нефизиологической» или длительное пребывание в неудобной позе; ушиб поясницы, переохлаждение, простуда и др. Программа лечения боли в пояснице включает следующие основные моменты: 1)Постельный режим в течение восьми — десяти дней. Постель при этом должна быть ровной и твердой. «Отдых» на такой поверхности позволяет мышцам спины расслабиться. 2)Медикаментозное лечение люмбаго предполагает прием успокаивающих и обезболивающих препаратов и использование новокаиновых блокад (при сильной нарастающей боли). Из методов физиотерапии можно использовать электрофорез анальгетиков, импульсные токи, УФО сегментарных зон. В острый период пациенту могут назначить нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, свечей или мазей, которые снимают мышечный спазм. Разогревающие крема можно использовать только в период реабилитации (на третий день обострения). В остром периоде они могут спровоцировать отек и усилить боль. 3)После устранения острой боли лечение люмбаго продолжают с помощью ЛФК, массажа и мануальной терапии. Основная задача на данном этапе – укрепить мышечный корсет и уменьшить сжатие нервных корешков. Специальные упражнения при люмбаго способствуют нормализации обмена веществ, улучшают кровообращение и питание межпозвоночных дисков, позволяют снять мышечное напряжение, увеличить межпозвоночное пространство и разгрузить позвоночник. Дополнительно на этапе ремиссии назначают иглорефлексотерапию, гидромассаж, минеральные ванны, грязелечение и другие физиопроцедуры (см. Лечение болей в спине). Благодаря этому улучшается кровообращение, обеспечивается противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Лечение бронхиальной астмы

Физиотерапию применяют как для купирования приступов бронхиальной астмы, так и в межприступном периоде, а также для ее профилактики при предастме. Для купирования приступов бронхиальной астмы применяют ингаляции бронхолитических и противовоспалительных (ингаляционные стероидные гормоны) средств как через ингаляторы-небулайзеры, так и индивидуальные аэрозольные баллончики. После купирования приступа и в межприступном периоде необ­ходимо проводить ингаляции лекарственных средств, разжижающих мокроту, с целью более свободного ее удаления. С целью стимуляции нарушенной глюкокортикоидной функции надпочечников, а также воздействия на воспалительный процесс и измененную реактивность бронхов назначают электромагнитотерапию. В зависимости от особенностей течения бронхиальной астмы и со­путствующих заболеваний воздействия могут ограничиваться толь­ко областью надпочечников или же включать и область легких. Применяют индуктотермию с легким ощущением тепла на область надпочечников. Назначают электромагнитные волны (ДМВ), электрическое поле УВЧ, магнитотерапию на область нижних и средних отделов легких с охватом проекции надпочечников. В тех случаях, когда явления бронхоспазма выражены нерезко, но имеются плевральные наслоения, пока­зано применение ультразвука. При выраженном бронхоспазме, когда од­ного воздействия ультразвука недостаточно, проводят фонофорез гидрокортизона на область грудной клетки. Больным бронхиальной астмой с нервно-психическим вариантом преимущественно легкого течения показано применение электросна. Для подавления аллергической реактивности и улучшения функционального состояния нервной системы больным в качестве вспомогательных средств назначают электрофорез кальция, магния или брома, ультрафиолетовое эритемное облучение передней и задней поверх­ности грудной клетки. Больным бронхиальной астмой при отсутствии активного вос­палительного процесса показано лечение «сухи­ми» углекислыми ваннами. Больным в фазе затухающего обострения и ремиссии бронхи­альной астмы с успехом назначают лечебную гимнастику с акцен­том на дыхательные индивидуально подобранные упражнения, заня­тия в бассейне (температура воды 37-38°С), а также различные виды лечебного массажа. После стихания обострения больным с нетяжелым течением заболевания показано лечение в галокамере (спелеокамере).

Лечение хронического бронхита

Методом выбора при лечении болезней органов дыхания и хронического бронхита, в частности, является ингаляционная терапия. При помощи ингаляторов вводятся лекарственные препараты – антибактериальные препараты, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие травы и др. . Одновременно с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО грудной клетки, ультразвук, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, магнитолазеротерапия и др.), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Из физиотерапевтических процедур также назначается бальнеолечение (лечебные ванны и души). Эффективны углекислые (водные и «сухие») ванны. Нормобарическая гипокситерапия (лечение «горным воздухом») — позволяет не только существенно уменьшить частоту и выраженность приступов одышки за счет перестройки гемодинамики и газообмена, а также снижения чувствительности рецепторов бронхов и облегчения эвакуации мокроты, но и снизить суммарную дозу бронхолитиков. Кроме того, доказано, что после прохождения курса гипокситерапии снижается восприимчивость больных к респираторным вирусным инфекциям, что является немаловажным условием продления ремиссии заболевания. Спелеотерапия или галотерапия (лечение природным или искусственно созданным микроклиматом соляных пещер и шахт). Лечение в природных соляных, а также в искусственно созданных спелеоклиматических кабинетах (галотерапия) позволяет стимулировать мукоцилиарный транспорт, стимулирует систему местного бронхолегочного иммунитета, обеспечивает бактерицидный, противовоспалительный, муколитическии, бронхоспазмолитический эффекты. Этот вид терапии показан больным с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания. Иглорефлексотерапия назначается при наличии бронхоспастического синдрома. Наиболее общим принципом применения рефлексотерапии следует признать сочетание в одном назначении воздействия на точки общего, центрального и сегментарного действия. Аэрофитотерапия (ароматерапия) — лечение путем насыщения воздуха парами эфирных масел. Способствует снижению восприимчивости больных к ОРВИ, улучшает психоэмоциональное состояние больных.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия после перелома играет решающую роль как в предупреждении осложнений после перелома, так и в полном и скором функциональном восстановлении. Важную роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами. Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Начинать физиотерапию следует уже на 2–5 день после травмы. В первый период (первые 10 дней после травмы) после репозиции и иммобилизации в клинической картине преобладают боли, отек и спазм мышц. Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенерации кости применяют следующие методы физиотерапии. 1.Интерференционные токи. Они действует болеутоляюще, ускоряют рассасывание отека и гематом и быстро регулируют нарушенные трофические процессы 2.Ультрафиолетовые эритемные облучения в сегментарной зоне или на симметричной непораженной конечности. 3.Электрофорез брома в виде гальванического воротника или трусов по Щербаку – рекомендуется для больных с резко выраженным болевым синдромом и повышенной раздражительностью.

Облучение лампой соллюкс или Минина, всего 5–6 сеансов (если невозможно применить указанные выше методы). 5.Лечебная гимнастика: ее начинают на 3-й день после травмы в виде упражнений для симметричной непораженной конечности и небольших подвижных суставов, расположенных ниже перелома; Второй период охватывает в среднем время от 10-го до 30-45-го дня после травмы, т.е. образования соединительнотканной и первичной костной мозоли. Цель физиотерапии – стимулировать ее образование и предупредить функциональные нарушения (тугоподвижность суставов, атрофию мышц и др.). Применяются следующие методы. 1.Интерференционные токи постоянной частоты.

Электрическое поле УВЧ – электроды располагаются поперечно в области перелома. 3.Общие (субэритемные дозы) или местные (эритемные дозы) ультрафиолетовые облучения, а в летние месяцы – воздушные и солнечные ванны. 4.Лечебный массаж (сначала симметрично здоровой конечности, а затем пораженной, выше и ниже места перелома) и лечебная физкультура. Третий период охватывает в среднем время от 30-го дня до 2,5 месяца после травмы, когда происходит окончательное образование костной мозоли. Главная цель физиотерапии – улучшить трофику тканей и предупредить появление осложнений (мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, контрактур и др.). Этому помогают интерференционные токи, электрофорез 5%-ного раствора кальция хлорида на пораженной конечности или в виде гальванического воротника, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации, массаж, лечебная физкультура. Лучшее действие оказывает подводная гимнастика; упражнения (активные и пассивные движения пораженной конечностью) проводятся осторожно, без причинения боли, при постепенно нарастающей дозировке. Проводится и гигиеническая гимнастика, которая направлена на устранение последствий травмы, как, например, атрофии мышц, контрактур и пр. Применяются активные движения с нагрузкой, трудотерапия, игры и др.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия (от греч. physis – природа и терапия), раздел медицины, изучающий лечебные свойства физических факторов и разрабатывающий методы их применения с лечебно-профилактической целью. В современной физиотерапии применяют магнитные, электрические и электромагнитные поля низких, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот, искусственные световые излучения (от инфракрасного до ультрафиолетового и монохроматического когерентного), механические колебания (от инфразвуковых до ультразвуковых) и др. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм большее физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства. Физиотерапевтическое лечение может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с лекарственной терапией, мануальной терапией, массажем, лечебной физкультурой. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуального воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта. Применение физиотерапии возможно практически во всех областях медицины: отоларингологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии, пульмонологии, ортопедии и травматологии, неврологии, хирургии, кардиологии и других. В ЕМНЦ имеется достаточно широкий спектр физиотерапевтического лечения, а именно грязелечение, водолечение (различные минеральные и ароматические ванны, подводный душ-массаж), магнитотерапия, лазеротерапия, различные виды токов (гальванический, импульсные, высокой частоты), электромагнитные волны УВЧ, СВЧ, КВЧ, ингаляции лекарственных трав, галотерапия, аппарат вибротракции, кабинет лечебной физкультуры, штат квалифицированных массажистов. Также в отделении физических методов лечения проводятся лечебные методики иглорефлексотерапии, электростимуляции при различных неврологических заболеваниях. Всё физиотерапевтическое лечение назначается врачом-физиотерапевтом отделения с учётом заболевания и общего состояния пациента.

Реабилитация

Медицинская реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний. Реабилитация также направлена на восстановление мышечной силы пациента, а также предупреждение повторного заболевания или возникновения осложнений. Сегодня медицинская реабилитация – это не просто назначение каких-либо упражнений после выписки из больницы или курс физиотерапии в конце стационарного периода. Реабилитация – это комплекс мероприятий, которые включают в себя участие врачей разных сфер – физиотерапевтов, массажистов, психологов, логопедов и других. В итоге, именно комплексная реабилитация позволяет пациенту выздороветь полностью, а не частично. Успех лечения зависит как от правильно установленного диагноза, так и от оптимально подобранного и проведенного лечения, а также правильной и своевременной реабилитации пациента. Реабилитация имеет одну единственную цель – по возможности максимально полное восстановление утраченных функций у пациента, исходя из имеющихся последствий травмы или заболевания, и проведенного лечения. В зависимости от области применения, реабилитация может быть: Ортопедическая– она проводится после травм и операций по поводу заболеваний костно-мышечной системы, переломах, пороках развития позвоночника и нарушениях осанки. Неврологическая и нейрохирургическая – это один из серьезных видов реабилитации, так как в ее проведении участвует самое большое число специалистов – неврологи, физиотерапевты, массажисты, психологи и психиатры, логопеды, трудотерапевты и др. Эта реабилитация требуется после травм и операций на нервной системе (головном, спинном мозге), при заболеваниях периферической нервной системы (нервных пучках), инсультах, парезах и параличах. Кардиологическая реабилитация – реабилитация после острого инфаркта, при заболеваниях сердца и сосудов. Целью реабилитации является быстрая регенерация мышц при их атрофиях, связанных с длительной гиподинамией, с целью восстановления силы и тонуса конечности, восстановление полного объема движений в суставах после иммобилизации (после переломов), ускорения регенерации ткани хрящей, улучшение трофики тканей органов и костей, увеличение подвижности при спайках в брюшной полости после полостных операций, повышение общего тонуса пациента и улучшения психоэмоционального состояния, снятие болей и отеков после травм суставов, восстановление физической активности после инсультов, парезов и параличей, а также в послеоперационном периоде у пациентов после операций связанных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (после травм, переломов, ушибов и растяжений). Стоит отметить, что сам процесс реабилитации основан на стимуляции собственных возможностей организма пациента под внешним воздействием. Физические упражнения, современная аппаратура помогают стимулировать местный и общий иммунитет, улучшать процессы репарации тканей, восстанавливать крово — и лимфообращение.

К методам медицинской реабилитации относятся следующие методы: лечебная гимнастика, массаж, кинезитерапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, электромиостимуляция (она заключается в улучшении проведения нервных импульсов к скелетным мышцам), психологическая помощь, логопедическая помощь. Стоит отметить, что одним из ключевых моментов в любой реабилитации являются физиотерапевтические методы, которые направлены на восстановление утраченных функций и стимулирование движений у пациента, ускорение репаративных процессов в тканях и органах, особенно в опорно-двигательном аппарате, нервной системе и системе кровообращения. Одним из преимуществ физиотерапевтических методов является то, что при этом не используются медикаменты, а, значит, и нет риска аллергических реакций и побочных эффектов, не развивается лекарственная зависимость, и используемые методы лечебного воздействия, как правило, не инвазивны. Правильно подобранный комплекс реабилитационной программы поможет пациенту максимально быстро восстановиться после перенесенной болезни, травмы или операции, вернет ему ощущение свободы движений и возможность общения с окружающими людьми без каких-либо ограничений.

Рассекающий остеохондрит | Бостонская детская больница

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это заболевание суставов, при котором сегмент кости и хряща начинает отделяться от остальной кости после повторного стресса или травмы. Фрагмент может остаться на месте или упасть в суставную щель. Это вызывает боль и ощущение, что сустав «цепляется» или «поддается». Эти свободные части иногда называют «суставными мышами», или «свободными тельцами».”

Рассекающий остеохондрит часто возникает в результате занятий спортом, при которых сустав постоянно подвергается нагрузке. Большинство поражений ОКР возникают в коленях, хотя они также могут образовываться в локте, а иногда и в других суставах, например, в голеностопном суставе. У спортсменов как мужчин, так и женщин может развиться ОКР, чаще всего в возрасте от 10 до 20 лет.

• Рассекающий остеохондрит коленного сустава часто возникает в результате занятий спортом, в котором используются приземления с высокой ударной нагрузкой, таких как футбол, футбол и гимнастика.
• Рассекающий остеохондрит локтевого сустава может возникнуть в результате занятий спортом с многократными метаниями над головой, например бейсболом, и повторяющейся нагрузкой на руки, например, гимнастикой.

Детям с рассекающим остеохондритом следует немедленно оказать медицинскую помощь. Без лечения ослабленный фрагмент кости и хряща может попасть в сустав, в результате чего он соскользнет, ​​сломается или заблокируется. В этом случае сустав может «застрять» до тех пор, пока не будет перемещен вручную или каким-либо другим способом.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Первым признаком рассекающего остеохондрита травмы может быть ощущение «хлопка» в травмированном суставе. Большинство людей все еще могут использовать травмированный сустав, и, к сожалению, многие спортсмены продолжают играть, что часто усугубляет травму.

Когда появляются симптомы воспаления, пораженный сустав ощущается болезненным и напряженным. У вашего ребенка также может быть:

• Болезненность или болезненность сустава
• припухлость или жесткость вокруг сустава
• Сложность полного выпрямления руки или ноги
• ощущение, что соединение блокируется, «цепляется» или «уступает место»
• Сбор жидкости вокруг сустава («вода на колене»)

Признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут напоминать симптомы других травм, вызванных чрезмерным перенапряжением.Важно, чтобы ваш ребенок как можно скорее обратился к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Молодые спортсмены, занимающиеся высокоэффективными видами спорта, могут получить остеохондрит, рассекающий травму из-за движений, которые создают повторяющуюся нагрузку на сустав.

Подростковый остеохондрит, рассекающий локоть

Справочник для пациентов по подростковому остеохондриту, рассекающий локоть

Введение

Молодые гимнасты и спортсмены, занимающиеся оверхендингом, особенно бейсбольные питчеры и игроки ракетки, склонны к странным и неприятным состояниям локтей.Сильные и повторяющиеся действия этих видов спорта могут привести к растяжению незрелой поверхности внешней части локтевого сустава. Кость под поверхностью сустава ослабевает и травмируется, что повреждает кровеносные сосуды, идущие к кости. Без кровотока небольшой участок кости погибает. Трещина травмированной кости. Это может действительно сломаться. Это состояние называется рассекающим остеохондритом (ОКР).

Раньше это состояние называлось Локоть Малой лиги . Он получил свое название, потому что был так распространен среди бейсбольных питчеров в возрасте от 12 до 20 лет.Теперь известно, что другие виды спорта, в первую очередь гимнастика и ракетки, накладывают аналогичные силы на локоть. Эти виды спорта также могут привести к ОКР у спортсменов-подростков.

Это руководство поможет вам понять

• , как развивается эта проблема
• как врачи определяют проблему
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

На какую часть локтя влияет эта проблема?

Локоть — это соединение кости плеча ( плечевой кости ) и двух костей предплечья (локтевой кости и лучевой кости ).Радиус проходит от внешнего края локтя вниз по предплечью к запястью со стороны большого пальца.

Сустав, в котором плечевая кость встречается с лучевой костью, называется плечево-лучевым суставом . Это соединение образовано выступом и неглубокой чашкой. Шишка на конце плечевой кости называется capitellum . Головка входит в чашеобразный конец лучевой кости. Эта чашка называется головкой радиуса .

Когда головка лучевой кости вращается на головке, предплечье поворачивается так, чтобы ладонь была обращена вверх к потолку ( супинация ) или вниз к полу (пронация ).Сустав также поворачивается, когда локоть сгибается и выпрямляется.

В локтевом суставе концы костей покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ — это гладкий, гладкий материал. Он защищает концы костей от трения, когда они трутся друг о друга при движении локтя. Суставной хрящ достаточно мягкий, чтобы действовать как амортизатор. Он также достаточно прочен, чтобы прослужить всю жизнь, если не травмирован.

ОКР локтевого сустава поражает суставной хрящ в головной части головы.Это также влияет на слой кости чуть ниже хряща, который называется субхондральной костью . На поздних стадиях ОКР также вовлекается верхний конец лучевой кости, особенно головка лучевой кости.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии локтя

Причины

Как возникает эта проблема?

Причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна. Ученые считают, что генетика — одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР.Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.

Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.

Хотя точная причина ОКР у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.

Качание может привести к чрезмерной нагрузке и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав. Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча.Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано. Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.

При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в ​​этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче.Гимнасты также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.

Эти действия, выполняемые снова и снова, могут в конечном итоге вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставной хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже потрескаться.Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает. Этот тип гибели клеток называется асептическим некрозом . ( Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)

Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР.Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится сыпучим телом . Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.

Другое заболевание, болезнь Паннера , также поражает головной мозг у детей. Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста кости (пластина роста ) на головке головы. Болезнь Паннера обычно возникает у детей (в основном мальчиков) в возрасте от пяти до 10 лет. Болезнь Паннера — это детское заболевание, которое поражает всю головную головку и обычно полностью проходит после полного роста костей.

ОКР локтевого сустава у подростков бывает разной. Это происходит после прекращения роста головки, что обычно происходит в возрасте от 12 до 15 лет. ОКР локтевого сустава у подростков поражает только часть головки, как правило, по внутреннему и нижнему краям костной выпуклости. Если ОКР локтевого сустава не диагностируется и не лечится на ранней стадии, результаты не так хороши, как результаты при болезни Паннера. Подросток с ОКР локтевого сустава иногда заканчивается артритом локтевого сустава в раннем взрослом возрасте.

Связанный документ: Руководство для пациентов по болезни Паннера

Симптомы

На что похожа эта проблема?

Лишь около 20 процентов детей с ОКР помнят, как повредили локоть.У остальных симптомы обычно развиваются со временем, что типично для проблем с чрезмерным употреблением.

При отсутствии конкретной травмы спортсмен может сначала испытывать неприятные ощущения в локтях только во время занятий спортом. Болезненность обычно быстро проходит, когда локоть находится в покое. Однако со временем боль в локтевом суставе усиливается, ее трудно определить и она может сохраняться после использования руки. Ощущение скованности в локтевом суставе может не полностью выпрямиться.

В запущенных случаях ОКР локтевого сустава пациент может заметить скрежет сустава (это называется крепитацией ).Локоть может защемляться или даже иногда защемляться. Эти ощущения могут означать, что внутри локтевого сустава плавает рыхлое тело. Сустав также может ощущаться теплым и опухшим, а мышцы вокруг локтя могут выглядеть сморщенными ( атрофировано, ).

Тяжелые случаи ОКР локтевого сустава, а также те, которые не были выявлены и не вылечены на ранней стадии, как правило, создают более серьезные проблемы в дальнейшей жизни. В раннем взрослом суставе может развиться артрит. В результате пациенту всегда будет труднее использовать проблемный локоть.

Связанный документ: Руководство пациента по остеоартриту локтя

Диагноз

Как врачи определяют проблему?

Вначале врач задает вопросы о возрасте пациента и занятиях спортом. Во время медицинского осмотра сравнивают больной локоть и здоровый локоть. Врач проверяет болезненность, надавливая на локоть и вокруг него. Измеряется количество движений в каждом локте. Врач проверяет наличие боли и крепитации при повороте предплечья и при сгибании и выпрямлении локтя.

Для подтверждения диагноза необходимы рентгеновские снимки. Вид локтя спереди и сбоку, как правило, наиболее полезен. На раннем этапе развития проблемы рентгеновские лучи могут показаться нормальными.

По мере ухудшения состояния на рентгеновском снимке могут быть видны изменения в головке головы. Нормальная форма костной ручки может показаться неправильной. В тяжелых случаях ОКР локтевого сустава головка может даже выглядеть так, как будто она уплощена, что свидетельствует о разрушении кости. На рентгеновском снимке может быть обнаружена трещина на голове или даже тело.На поздних стадиях ОКР локтевого сустава головка лучевой кости может казаться увеличенной, а плечевой сустав не выровнен, как обычно. Эти данные свидетельствуют о раннем артрите.

Магнитно-резонансная томография , сканирование (МРТ) может показать больше деталей. МРТ может дать представление о размере пораженного участка. Он может показать неровности костей, а также помочь обнаружить отек. Врачи могут повторять МРТ в разное время, чтобы проверить, заживает ли область.

Врач может назначить компьютерную томографию (КТ).КТ помогает подтвердить диагноз. Компьютерная томография четко показывает костную ткань. Врач может сравнить результаты компьютерной томографии за определенный период времени, чтобы отслеживать изменения в костях локтя.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Сначала спортсменам может потребоваться прекратить свои обычные занятия спортом. Это даст локтю отдохнуть, чтобы можно было начать заживление.

Врач может назначить противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить боль и отек.Пациентам показывают, как прикладывать лед к пораженному участку. После возобновления занятий спортом следует использовать ледяные процедуры. Ледяные процедуры делать просто. Положите на локоть влажное полотенце. Затем положите пакет со льдом или пакет со льдом на локоть на 10–15 минут.

Врач также может предложить работу с физиотерапевтом. Физиотерапевты могут использовать лед, тепло или ультразвук для контроля воспаления и боли. По мере ослабления симптомов физиотерапевт работает над гибкостью, силой и балансом мышц в локтевом суставе.

Терапевты также работают со спортсменами, помогая им улучшить свою форму, уменьшая нагрузку на локоть во время занятий спортом. Питчерам и игрокам, занимающимся ракетным спортом, может быть полезно держать локоть правильно выровненным, а не под углом наружу, во время фазы ускорения подачи или замаха.

Когда симптомы особенно тяжелы, спортсменам, возможно, потребуется внести изменения, которые потребуют меньшей активности. Например, питчеры могут перейти к игре на первой базе. Гимнастки могут сосредоточиться на упражнениях, которые не нагружают больной локоть.Однако, если кусок кости ослаблен, но все еще прикреплен, все занятия спортом необходимо прекратить. Занятия спортом можно начинать снова, когда пациент не испытывает боли и демонстрирует полное движение локтем.

В тяжелых случаях пациентам может потребоваться носить повязку или шину для длинных рук в течение нескольких недель перед началом упражнений на движение локтем. По мере ослабления симптомов и улучшения движений локтей начинается управляемая программа укрепления и спортивной тренировки.

Хирургия

Пациентам может потребоваться операция, если локоть заблокирован, если он не выпрямляется, или если боль продолжается даже после периода отдыха и физиотерапии.К сожалению, операция не на 100% успешна. Различные процедуры не обязательно улучшают шансы спортсменов вернуться к соревнованиям высокого уровня. Пациенты часто теряют способность полностью разгибать локоть. И даже после операции они склонны к артриту локтевого сустава в раннем взрослом возрасте.

Хирургические вмешательства по лечению ОКР локтевого сустава выполняются от внешнего края локтя. Сустав можно открыть, чтобы хирург мог увидеть и поработать над суставом. Вскрытие сустава называется артротомией .Многие хирурги предпочитают вместо этого использовать артроскоп . Артроскоп — это тонкий инструмент с телекамерой на конце. Артроскоп можно вставить в очень маленький разрез. Это позволяет хирургу видеть на экране телевизора область, в которой он работает.

Удаление раны

Удаление раны — наиболее распространенная процедура, используемая для ОКР локтевого сустава. Это особенно полезно, когда поврежденная часть головки болтается, но все еще прикреплена.Хирург использует небольшую бритву, чтобы удалить раздраженную ткань с пораженной области. Все мертвые ткани сбриваются, пока кость не потечет.

Позволяет заполнить дефект рубцовой тканью. Часто хирурги используют небольшой инструмент, чтобы проделать отверстия через поврежденную область в здоровую кость чуть ниже. Кровотечение из отверстий способствует заживлению. Хирург ищет и удаляет все незакрепленные фрагменты кости.

Закрепление

Если участок кости полностью отделился от головки, хирург может хирургическим путем закрепить кость на месте.Подготавливается место, где отделилась кость. Как и при хирургической обработке раны, костную ткань бреют до кровотечения. Затем хирург пытается вернуть оторвавшийся кусок кости точно в исходное положение. Небольшие отрезки хирургической проволоки вводятся через фрагмент кости в основную кость. Проволока удерживает кусок кости на месте, чтобы он мог зажить. Провода обычно оставляют на месте и не снимают позже.

Метод трансплантата

Повреждение небольшой области головки головы может быть заменено трансплантатом (замещающая ткань).Идея состоит в том, чтобы заполнить пятно, чтобы изменить форму ручки головки. Есть надежда, что при использовании для трансплантата кусочка живой ткани трансплантат восстановит нормальную функцию исходного суставного хряща. Результаты этой процедуры не всегда оптимальны. Цель состоит в том, чтобы за счет изменения формы головы улучшить выравнивание лучевого сустава плечевой кости. Когда это работает, у сустава больше шансов прослужить дольше, прежде чем он станет артритом.

В этой процедуре используется аутотрансплантат , трансплантат ткани собственного тела пациента.Хирург берет небольшой кусок кости и хряща из близлежащей области и помещает его в поврежденный участок на головке. Самая большая проблема — добиться того, чтобы поверхность трансплантата соответствовала исходной форме головки.

Реабилитация

Чего ожидать от лечения?

Нехирургическая реабилитация

Целью нехирургической реабилитации является успокоение боли и воспаления и защита локтя от дальнейшего повреждения. Врач может назначить противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить боль и отек.

Локоть, возможно, нужно упереть. Когда симптомы особенно тяжелы, пациентам может потребоваться избегать занятий, которые усугубляют их боль, в том числе занятий спортом. Даже после облегчения симптомов может потребоваться ограничение активности еще на шесть-восемь недель.

У некоторых врачей пациенты работают с физиотерапевтом. Для облегчения боли и отека можно использовать такие процедуры, как тепло, лед и ультразвук. Терапевты также работают с юными спортсменами, чтобы помочь им улучшить свою форму и уменьшить нагрузку на локоть во время занятий спортом.

Когда локоть начинает чувствовать себя лучше, начинают упражнения, чтобы заставить локоть двигаться. Сначала движения выполняются пассивно, то есть терапевт перемещает руку. После этого выполняются активные двигательные упражнения, что означает, что мышцы пациента помогают выполнять работу по перемещению руки. По мере улучшения движения и силы локтей пациенты прогрессируют в более сложных упражнениях на укрепление.

После операции

Повязка или повязка носят в течение недели после процедуры.Швы обычно снимают через 10-14 дней. Однако, если хирург использовал рассасывающиеся швы, пациентам не нужно снимать швы.

Пациентам показывают способы защиты локтя после операции. Хотя движений локтем избегают на раннем этапе, пациентам показывают способы сохранить движение в плече, запястье и руке.

Хирург может попросить пациента пройти формальную физиотерапию через несколько недель после операции. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции.

Упражнения помогают улучшить движения в локтях и восстановить тонус и активность мышц. Сначала локоть тренируется в таких положениях и движениях, которые не нагружают заживающий хрящ. По мере развития программы выбираются более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции локтя.

Большинству пациентов после операции потребуется изменить свою деятельность. Большинство кувшинов не могут бросать сильно и без боли после этого. В общем, большинству спортсменов с ОКР локтевого сустава необходимо прекратить заниматься спортом высокого уровня из-за длительной боли в локтевом суставе и уменьшения подвижности локтя.

Если симптомы вернутся снова, пациенты должны изменить свою деятельность до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Им нужно будет избегать тяжелых занятий спортом до тех пор, пока симптомы не исчезнут и они не смогут снова безопасно начать тренировку для локтя.

Рассекающий остеохондрит Дарем | Травма суставов мышей

Рассекающий остеохондрит — это заболевание сустава, при котором кусок хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения.Отделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованы или могут отделяться и падать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность суставов.

Анатомия

Чаще всего поражается колено, в основном мыщелки бедренной кости. Два мыщелка бедра образуют закругленный конец бедренной кости (бедренной кости). Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, медиальный мыщелок бедренной кости с внутренней стороны колена и латеральный мыщелок бедренной кости с внешней стороны колена.Рассекающий остеохондрит возникает в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Это состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.

Заболеваемость

Рассекающий остеохондрит чаще встречается среди мальчиков и молодых мужчин в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.

Причины

Точная причина рассекающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения или травмы сустава, увеличивают риск развития этого состояния.Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно возникает в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приведет к некрозу, и в конечном итоге фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ будет сдавлен, уплощен и разовьется субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышенного давления в суставах, вызывают нарушение заживления сустава.

Появление рассекающего остеохондрита у некоторых членов семьи может указывать на то, что заболевание передается по наследству.

Симптомы

Пациенты с рассекающим остеохондритом обычно имеют боль в суставах, отечность, скованность, уменьшение диапазона движений, а также трещины в суставах или блокировку суставов. Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого колена, чтобы увидеть аномалию в суставной щели и сравнить их.Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которая поможет определить расположение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от отчетов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Цели лечения — облегчить симптомы и остановить или замедлить прогрессирование дегенерации сустава. Консервативные подходы к лечению, такие как выжидание и наблюдение, обезболивающие и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести легкая.Однако операция требуется, если заболевание диагностируется на поздней стадии или если состояние тяжелое.

Хирургическая коррекция рассекающего остеохондрита может проводиться как открытым способом, так и артроскопическими методами. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, пересадку кости, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую трансплантацию или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).

• Сверление. В этом методе в кости просверливается несколько небольших отверстий, что позволяет разрастаться новым кровеносным сосудам в области дефекта.Это способствует притоку крови к области дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри поражения
• Внутренняя фиксация открытой репозиции — Открытая операция выполняется в тех случаях, когда дефектная область труднодоступна с помощью артроскопа. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. В этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог видеть сустав, и удаляются незакрепленные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию отломков с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, шпильки или проволока
• Костная пластика — помогает заполнить промежуток после удаления мертвой или некротизированной кости.В этой процедуре на поврежденный участок накладывается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей)
• Костно-хрящевая пластика — Процедура включает перенос здоровых хрящевых пробок из ненесущих частей сустава и перенос на поврежденные участки сустава в виде мозаики.Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты от одного и того же человека (аутотрансплантат) или от донора или костного банка (аллотрансплантат)
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) — В этой процедуре здоровые хрящевые клетки собираются из сустава пациента, не несущего нагрузку, и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в дефектную область, что также способствует росту нового хряща.

Остеохондроз

Семья Хромых прибывает в отделение неотложной помощи с двумя детьми.Кэти, 10-летняя девочка, жалуется на боль в правой ступне. Боль усилилась в течение последнего месяца, и теперь у нее появляется некоторая жесткость. Она увлеченная спортсменка и тренируется пять раз в неделю. Ее младший брат Майкл — шестилетний ребенок с прогрессирующей болью в левом бедре. Травмы у обоих детей были атравматичными, системно они здоровы.

Введение

Остеохондроз — это нарушение роста костей, в первую очередь затрагивающее центры окостенения в эпифизе.Обычно он начинается в детстве и приводит к остеонекрозу пластинки роста. Это может привести к изменению образования костей и хрящей за пределами пластинки роста.

Остеохондроз часто путают с апофизитом, что более очевидно из-за травм, вызванных чрезмерным вытягиванием, однако его часто описывают как идиопатический остеонекроз, поскольку не было обнаружено определенной причины. Были некоторые ссылки, показывающие, что генетические факторы и высокий уровень активности могут увеличить риск развития остеохондроза у человека.

Анамнез и обследование

Остеохондроз проявляется аналогичным образом независимо от локализации. Симптомы будут иметь подострое начало с одним или несколькими из следующих: боль в суставах, отек или дисфункция. Пациент может комментировать ухудшение симптомов при нагрузке на участок во время активности. Это типично для метания или гимнастики при болезни Паннера и таких нагрузок, как бег и прыжки, при остеохондрозе нижних конечностей.

Пораженный сустав может иметь небольшую припухлость и болезненность. Другие общие признаки — скованность и уменьшенный диапазон движений. Активные дети часто обращаются за медицинской помощью, когда их боль и скованность начинают влиять на спортивные результаты.

Важными моментами, которые следует установить на анамнезе и при осмотре, являются отсутствие внезапной боли, температуры и системных жалоб. Это поможет вам учитывать важные различия, включая остеомиелит, злокачественные новообразования и стрессовые переломы.

Расследования

Рентгеновский снимок — предпочтительный диагностический инструмент. Результаты зависят от анатомического расположения и стадии заболевания. Каждое место имеет свои собственные радиологические критерии, на которые можно быстро ссылаться в Интернете. В некоторых случаях может потребоваться МРТ, если после первоначальной визуализации диагноз остается неясным. Ранние типичные рентгенологические данные потенциально нормальны. Радиологические исследования обычно показывают:

Первые выводы

• Нерегулярный рост эпифизов
• Уплощение эпифиза
• Отек мягких тканей

По мере прогрессирования болезни

• Склероз
• Фрагментация
• Совместное разрушение

Анализы крови не играют роли в диагностике остеохондроза, но помогают выявить возможные различия, включая инфекции и злокачественные новообразования.

Болезнь Пертеса

10-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с прогрессирующей болью в левой ноге. В течение последних нескольких месяцев при нормальном рентгене колена прогрессирует. Теперь боль локализуется в бедре. Ему сделали рентген бедра, который показывает уплощение головки бедренной кости с расширением шейки бедра. Увеличенная суставная щель и склероз в области физики. Его рентгеновский снимок показывает , болезнь Пертеса .

Случай любезно предоставлен доктором Майклом Сарджентом, Радиопедия.орг. Из дела rID: 5978

Болезнь Паннера

13-летний игрок в крикет приходит с болью в локте. Боль начиналась постепенно во время игры в боулинг. Сейчас он жалуется на скованность и боль, которые влияют на его работоспособность. Его рентгеновский снимок показывает неправильную форму головы с сопутствующим склерозом. Эти данные согласуются с диагнозом болезни Паннера .

Источник изображения Orthobullets.com

Болезнь Фрейберга

15-летняя бегунья жалуется на прогрессирующую боль в передней части стопы во время тренировки.

На рентгеновском снимке видно расширение плюснефалангового сустава. Уплощение головки плюсневой кости с кистозными поражениями. Эти результаты видны в болезни Фрейберга . Прогрессирующее заболевание проявляется склерозом и повышенным утолщением кортикального слоя.

Случай любезно предоставлен доктором Хани Салам, Radiopaedia.org. Из дела rID: 9296

Болезнь Колера

У 9-летнего ребенка усиливается боль в левой стопе. Рентген показывает истончение и склероз ладьевидной кости.Это типично для болезни Колера . В запущенных случаях вы можете увидеть фрагментацию.

Случай любезно предоставлен доктором Маулик С. Патель, Radiopaedia.org. Из дела rID: 18657

Лечение

Остеохондроз является самоограничивающимся, и со временем кость в определенной степени подвергается реваскуляризации. Цель терапии — способствовать максимальной реваскуляризации при минимизации долгосрочных симптомов.

Соответствующий план лечения должен определяться в индивидуальном порядке и совместно с ортопедами, физиотерапевтами и самим пациентом.Хотя существует ограниченное количество данных для определения типа и продолжительности лечения, существуют некоторые факторы, которые могут помочь врачам.

• Радиологическая стадия : Для каждой формы остеохондроза существуют уникальные радиологические критерии определения стадии. Они классифицируют прогрессирование заболевания на рентгеновском снимке.
• Функция сустава: Следует оценить объем движений и жесткость пациента. Если наблюдается значительная потеря функции сустава, пациента следует лечить более агрессивно, чтобы предотвратить прогрессирование
• Симптомы пациента: Если у пациента сильная боль, ему может потребоваться некоторая иммобилизация, чтобы облегчить боль до того, как будет продолжена реабилитация.
• Возраст на момент обращения: как примерное практическое правило, чем моложе костный возраст пациента, тем больше вероятность того, что он отреагирует на консервативное лечение.

Существуют три широкие стратегии лечения.

Консервативный: Это будет включать в себя модифицированную деятельность, чтобы гарантировать отсутствие дополнительной нагрузки на задействованную область. Программа физиотерапии может помочь укрепить область и улучшить функцию суставов. Этот подход подходит для пациентов с минимальными симптомами и ранними изменениями прогрессирования заболевания на рентгеновских снимках.

Иммобилизация: Иммобилизация может быть полезной для пациентов со значительной болью или более серьезными изменениями на рентгеновских снимках. Это может быть гипсовая повязка, прогулочный ботинок или шина, в зависимости от пораженной области. Это необходимо сопоставить с риском ухудшения жесткости суставов.

Хирургия : Очень редко, если вообще когда-либо, пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда он используется только на поздних стадиях заболевания и когда надлежащее консервативное лечение оказалось неэффективным.Хирургические варианты включают остеотомию, артропластику и физическое сверление.

Прогноз

Остеохондроз — это самоограничивающийся патологический процесс. Пациенты обычно демонстрируют полное клиническое и радиологическое выздоровление, если им поставлен диагноз и проведено лечение на ранней стадии. Несмотря на это, у некоторых пациентов продолжаются длительная боль и скованность; это может произойти, несмотря на соответствующие планы лечения.

Это особенно верно для пациентов с болезнью Пертеса, которые имеют высокий риск артрита и впоследствии нуждаются в полной замене тазобедренного сустава.Одна серия случаев показала, что > 50% всех пациентов с болезнью Пертеса потребуют полной замены тазобедренного сустава со средним возрастом первоначальной полной замены тазобедренного сустава 37,8 года .

Костный возраст <6 лет и поражение головки бедренной кости <50% оказались хорошими прогностическими факторами для Пертеса.

Хромые в восторге от вашей оценки. У Кэти диагностировали болезнь Колера. Вы помещаете ее в сапог на 4 недели для лечения симптомов.После этого она возвращается к определенному режиму активности, чтобы управлять своей тренировочной нагрузкой и восстановлением. Через 6 месяцев у нее полностью исчезли симптомы.

Майклу повезло, что ему поставили ранний диагноз Пертеса. Его рентген показывает, что он находится на ранней стадии с минимальным поражением головки бедренной кости и хорошим покрытием головки бедренной кости. Ему начали программу физиотерапии с тщательным клиническим и рентгенологическим обследованием до полного выздоровления.

Взять дома

• Остеохондроз — идиопатический остеонекроз, поражающий детей
• Диагноз поставлен на основании точного анамнеза и типичных рентгенологических данных.
• Ранняя диагностика и лечение могут способствовать полному выздоровлению
• Костный возраст <6 лет, поражение <50% головки бедренной кости и хорошее покрытие головки бедра являются хорошими прогностическими факторами для болезни Пертеса

Не пропускать биты

• Дифференциальный диагноз, включая злокачественные новообразования и инфекции, может быть аналогичным
• Нельзя упускать из виду общие системные причины остеонекроза i.е. гематологический (серповидноклеточная, злокачественная опухоль), ревматологический (СКВ).
• Хотя патофизиология остеохондроза самоограничена. Если вовремя не лечить, это может привести к долгосрочным заболеваниям.

Споры

• Возможные причинные факторы включают генетические связи и повторяющуюся активность.
• Нет никаких жестких указаний относительно продолжительности лечения, включая иммобилизацию.
• Преимущества хирургического вмешательства различны, и их необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

Избранные ссылки

Ачар, С., Яманака, Дж. (2019). Апофизит и остеохондроз: частые причины боли в растущих костях. Американский семейный врач , 99 (10), 610–618.

Клаессен, Ф. М. А. П., Луверенс, Дж. К. Г., Дорнберг, Дж. Н., ван Дейк, К. Н., Эйгендал, Д., и ван ден Бекером, М. П. Дж. (2015). Болезнь Паннера: обзор литературы и рекомендации по лечению. Журнал детской ортопедии , 9 (1), 9–17.

Terjesen, T., Wiig, O., & Svenningsen, S. (2010). Естественная история болезни Пертеса. Acta Orthopaedica , 81 (6), 708–714.

Талусан П. Г., Диас-Колладо П. Дж. И Рич Дж. С. (2013). Нарушение Фрайберга: диагностика и лечение. Специалист по стопе и голеностопному суставу , 7 (1), 52–56.

Олстад, К., Экман, С., и Карлсон, К. С. (2015). Обновленная информация о патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология , 52 (5), 785–802.

Джозеф, Б. (2015). Лечение болезни Пертеса. Индийский журнал ортопедии , 49 (1), 10–16.

Масруха, К. З., Каллаган, Дж. Дж., И Моркуенде, Дж. А. (2018). Первичная тотальная артропластика тазобедренного сустава при синдроме Легга-Кальве-Пертеса: последующее 20-летнее исследование. Ортопедический журнал Айовы , 38 , 197–202.

Чан, Дж. Й., и Янг, Дж. Л. (2019). Болезнь Кехлера: аваскулярный некроз у ребенка. Клиника стопы и голеностопного сустава , 24 (1), 83–88.

Если вам понравился этот пост, почему бы не посетить наши онлайн-курсы на DFTB Digital

О Стивене Гилмартине

Ирландский стажер по неотложной медицине, интересующийся спортивной медициной и образованием. Наслаждайтесь гэльскими играми и занимайте себя, стараясь оставаться в развитии более продвинутым, чем мой малыш.

Посмотреть все сообщения Стивена Гилмартина

Рассекающий остеохондрит | Причины, лечение и восстановление

Значок Facebook. Ссылка на значок. Значок «Интерес».Карманный значок.

Последнее обновлениеЯнварь 25, 2021

Значок Facebook.Связанный значок.Значок интереса.Значок кармана.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины, лечение и профилактика рассекающего остеохондрита. Симптомы пораженного сустава включают затруднения с диапазоном движений, хлопающие или щелкающие звуки, искривление, боль при движении, а также отек.

Что такое рассекающий остеохондрит?

Резюме

Слово «остео» означает кость, «хондрос» означает хрящ, а «итис» означает воспаление.«Рассекающий» означает рассечение или рассечение. «Рассекающий остеохондрит» означает, что тонкие кусочки воспаленной, покрытой хрящом кости отслаиваются от конца длинной кости в суставе. Эти костные хлопья могут полностью или частично оторваться. Рассекающий остеохондрит почти всегда возникает в колене, особенно в дальнем конце бедренной кости (бедренной кости). Иногда это может появиться в лодыжке или локте, но может произойти в любом суставе. Могут быть затронуты один или несколько суставов.

Симптомы пораженного сустава включают трудности с диапазоном движений, хлопки или щелчки, искривление, боль при движении, а также отек.Другие потенциальные симптомы включают жидкость в суставной щели и боль при осмотре.

В большинстве случаев лечение в основном является поддерживающим и включает отдых, улучшенное питание и устройства для иммобилизации сустава. Хирургические меры могут быть предприняты в более запущенных или изнурительных случаях.

Рекомендуемая помощь

Вам следует посетить лечащего врача. В первую очередь рассматривается консервативная терапия, такая как отдых сустава и физиотерапия. В случае неудачи консервативного лечения проводится операция.

Рассекающий остеохондрит симптомы

Основные симптомы

Они обычно начинаются постепенно и впервые замечаются при выполнении упражнений.

• Трудность с диапазоном движений: Сустав не сгибается и не выпрямляется так, как раньше, и может зацепиться или заблокироваться.
• Щелчки или щелчки
• Изгиб: Соединение может деформироваться или деформироваться при использовании в качестве опоры.
• Боль при движении
• Отек

Другие симптомы

Они могут появиться в течение нескольких месяцев после появления первых симптомов и имеют тенденцию быстро прогрессировать.При физикальном обследовании будут обнаружены дополнительные симптомы.

• Жидкость в суставной щели
• Боль при осмотре: Обычно в определенном месте в суставе

Рассекающий остеохондрит вызывает

Разрушение кости происходит при рассекающем остеохондрите, потому что что-то мешает его кровоснабжению, вызывая части его умирать (некроз). Это вмешательство, скорее всего, связано с сочетанием наследственных черт и одного или нескольких дополнительных факторов.

• Наследственные признаки: По ним человек рождается со слабостью в костях или хрящах.
• Повторяющееся растяжение / чрезмерное использование: Примеры включают тренировку для занятий спортом или выполнение тяжелого физического труда
• Нарушение кровотока: Это может вызвать повреждение и смерть небольших участков костной и хрящевой ткани. Есть два типа нарушения кровотока. Ишемия — это частичная потеря кровотока, а аваскулярный некроз — это полная потеря кровотока.Когда костная ткань достаточно повреждена или отмерла, она отделяется от конца основной кости хлопьями или небольшими кусочками.
• Скачок роста: Это может повлиять на молодого человека, поскольку быстрый рост в некоторой степени нагружает кость.
• Дефицит диеты или минеральный дисбаланс: Отсутствие питательных веществ, необходимых для правильного роста костей, приведет к ослаблению костей.

Кто наиболее часто поражается

Следующие группы чаще страдают рассекающим остеохондритом.

• Молодые люди в возрасте от 12 до 19 лет: Особенно те, кто занимается тяжелыми видами спорта, такими как футбол, теннис, гимнастика и тяжелая атлетика, или занимается тяжелой физической работой, например, на ферме.
• Любой, кто в семейном анамнезе имел рассекающий остеохондрит: Это в значительной степени наследственная черта, которая часто наблюдается при маленьком / низкорослом росте или остеоартрите, который проявляется в раннем возрасте.
• Любой человек с серповидно-клеточной анемией: Эта болезнь может блокировать кровоснабжение некоторых частей кости.

Родственные и похожие состояния

Есть несколько родственных или похожих состояний, которые не следует путать с рассекающим остеохондритом. К ним относятся:

• Остеохондроз: Это общий термин для обозначения аномалии костей и хрящей. Рассекающий остеохондрит является разновидностью остеохондроза, но имеет свои особенности.
• Перелом сустава: Иногда считают, что это причина боли в суставе, поскольку симптомы схожи.Однако перелом почти всегда является результатом острой травмы с немедленной болью и потерей возможности использовать. Рассекающий остеохондрит начинается постепенно с нарастанием симптомов.
• Серповидная клетка: Это может наблюдаться при рассекающем остеохондрите из-за нарушения кровоснабжения, которое может вызвать серповидноклеток.

Варианты лечения и профилактики

Рассекающий остеохондрит считается длительным заболеванием, которое можно вылечить или, по крайней мере, хорошо контролировать с помощью длительного лечения.

Отдых

Отдых может принести пользу людям любого возраста, страдающим этим заболеванием.

• Молодые люди: У молодых людей (до 18 лет) все еще растут новые кости и хрящи. Таким образом, простое прекращение тяжелых занятий спортом или физической работы может позволить росту новой кости залечить повреждение.
• Пожилые люди: Пожилые люди могут получить пользу от отдыха, чтобы повреждения не перерастали в дегенеративный артрит.

Поддерживающая терапия

Поддерживающие меры могут включать улучшенное питание, а также вспомогательные устройства.

• Улучшенное питание: Соответствующее количество и баланс кальция, фосфора и белка необходимы для роста и восстановления костей в любом возрасте. Медицинский работник может направить вас к диетологу за помощью в планировании подходящей диеты.
• Поддержка мобильности: Снятие нагрузки с поврежденных костей на некоторое время с помощью скоб, трости, костылей, шин или гипсовых повязок может ускорить заживление.

Хирургия

В более сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

• Случаи, в которых может потребоваться операция: Операция будет рекомендована, когда другие меры не помогают, особенно людям старше 18 лет. Операция также необходима для частично отделенного фрагмента кости или если область повреждения в конце сустав больше одного сантиметра. Это также применимо, если кусок кости полностью отделился и «плавает» в суставной щели.
• Типы хирургии: Доступны различные виды хирургического вмешательства, такие как сверление поврежденного участка на конце кости.Это может стимулировать рост новых кровеносных сосудов и улучшение кровоснабжения. Можно использовать штифты и винты, чтобы удерживать частично отделившуюся кость на месте, или новые кусочки живой кости и хряща можно пересадить в поврежденный участок.

Реабилитация

При восстановлении после поддерживающей терапии или операции может быть полезно помнить следующее.

• Физиотерапия: Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам направление к подходящему физиотерапевту.
• Избегайте чрезмерного использования: Самое важное — отдыхать, пока вам не разрешат возобновить интенсивную физическую активность.
• После нескольких месяцев поддерживающей терапии: У детей и подростков обычно наблюдается уменьшение боли и отека, и они будут готовы к нормальной деятельности примерно через три-четыре месяца поддерживающей терапии.
• После операции: В первые шесть недель понадобятся костыли. Через шесть недель начнется физиотерапия.Это длится от двух до четырех месяцев. Через четыре-пять месяцев обычно возможно возвращение к нормальной деятельности.

Профилактика

Это состояние, вероятно, можно предотвратить, если придерживаться следующих рекомендаций по здоровому образу жизни.

• Диета: Обеспечьте всем детям и подросткам диету с высоким содержанием белка и дополнительными витаминами и минералами.
• Упражнение: Поощряйте нормальное количество игр и упражнений, но ограничивайте тяжелые спортивные тренировки или тяжелую физическую работу для детей и подростков, особенно без профессиональной поддержки.
• Медицинское обследование: Это можно сделать для выявления серповидно-клеточной анемии, особенно если вы не проходили обследование на нее при рождении.

Если у молодых людей появляются симптомы

Состояние может быть более опасным, когда человек перестанет расти — примерно в возрасте от 18 до 21 года — потому что кости больше не образуют новую ткань с той же скоростью.

Если у детей младшего возраста и подростков наблюдаются симптомы.

У детей младшего возраста и подростков, кости которых все еще растут, роста новой кости и хряща может быть достаточно, чтобы заменить любые поврежденные части.Состояние может вылечить само по себе, если прекратить чрезмерное употребление.

Вопросы, которые врач может задать для постановки диагноза

• Боль в колене постоянная или временная?
• Боль в колене становится лучше или хуже?
• Насколько сильна боль в колене?
• Как давно у вас болит колено?
• Как бы вы объяснили причину боли в колене?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по буям, если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

Была ли эта статья полезной?

Прочтите следующий

Слайд 1 из 6

• С помощью Buoy узнайте о симптомах боли в суставах, включая 10 причин и общие вопросы, касающиеся боли в суставах.

• Узнайте о симптомах отека суставов, включая 10 причин и часто задаваемые вопросы.

• Узнайте о симптомах деформации колена, включая 8 причин и общие вопросы.

• Узнайте о симптомах своего появления в коленном суставе, включая 9 причин и общие вопросы.

• Чаще всего ощущение ослабленной коленной чашечки вызвано травмой, в результате которой были растянуты или разорваны связки. Травма мениска или передней крестообразной связки (ПКС) также может вызвать нестабильность колена и боль.

• К счастью, ваши разговорчивые колени обычно не являются поводом для беспокойства. Но когда эти щелчки, треск и трещины происходят регулярно, возможно, пришло время для консультации.

Список литературы

1. Рассекающий остеохондрит. Американская академия хирургов-ортопедов: ОртоИнфо. Отзыв написан в марте 2012 г. ОртоИнфо Ссылка
2. Рассекающий остеохондрит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Обновлено 6 февраля 2015 г. GARD Link
3. Рассекающий остеохондрит: симптомы и причины. Бостонская детская больница. Бостонская детская ссылка
4. Рассекающий остеохондрит. Медицина Джона Хопкинса. Ссылка для медицины Джонса Хопкинса
5. Паскуаль-Гарридо С., Макникл А.Г., Коул Б.Дж.Варианты хирургического лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава. Спортивное здоровье. 2009. 1 (4): 326–334. NCBI Link

Гимнастические травмы | Детская больница Колорадо

Очень немногие другие виды спорта, такие как гимнастика, требуют времени и интенсивности тренировок. Гимнастки не только должны быть сильными и гибкими, но им также необходимо развивать скорость, равновесие и грацию, что может привести к травмам, если не тренироваться должным образом. Вот почему у нас есть специальная команда экспертов по спортивной медицине, которые специализируются на профилактике и лечении травм у юных и юных гимнасток.

Как гимнастика воздействует на организм?

По своей природе спорт требует все более сложных приемов, требующих сильной нагрузки и скручивания суставов и конечностей (рук и ног), что может привести к значительным нагрузкам на растущее тело. В дополнение к факторам питания и гормональному фону, большинство гимнастов участвуют в интенсивных круглогодичных тренировках, которые могут привести к травмам (особенно травмам, связанным с чрезмерной нагрузкой, которые часто являются уникальными для гимнастики).

Какие бывают травмы при гимнастике?

• Травмы запястья — Боль в запястье очень распространена, от 70 до 80% гимнастов.Эти спортсмены проводят значительное количество времени, опираясь на свои верхние конечности, например, кувыркаясь, садясь, слезая и раскачиваясь на перекладине. Повторяющиеся усилия на запястьях приводят к стрессу или травмам от перенапряжения. Более того, дети начинают заниматься гимнастикой в ​​очень раннем возрасте (нередко можно увидеть, как дети начинают заниматься спортом в 5 лет). У растущего ребенка открытая пластина роста в запястье очень уязвима для травм, и у гимнастов может развиться то, что мы называем «запястьем гимнаста», или стрессовый перелом пластины роста.Если не лечить, продолжающийся стресс со временем может привести к преждевременному закрытию пластинки роста, в то время как другая кость в запястье продолжает нормально расти. В результате возникает состояние, называемое положительной локтевой дисперсией. Это, в свою очередь, предрасполагает спортсмена к разрывам хряща запястья и травматическим или стрессовым повреждениям костей руки.
• Травмы локтя — Нагрузка на верхние конечности во время гимнастических упражнений влияет не только на запястья, но и на локти.Боль в боковом локте может быть результатом рассекающего остеохондрита костей в локтевом суставе. Это состояние, при котором кость, которая поддерживает хрящ сустава, размягчается. Это размягчение вызвано прерыванием кровотока в этой части кости. Если не лечить, это размягчение может привести к повреждению хряща в суставе. Другие травмы локтя могут включать апофизит медиального надмыщелка, травму от чрезмерного вытяжения локтя.
• Травмы плеча — Несмотря на то, что у женщин это случается редко, травмы плеча у мужчин-гимнастов случаются довольно часто, отчасти из-за требований крайней гибкости и силы, которые требуются от плечевого сустава для выполнения трюков, уникальных для мужских соревнований.Большинство спортсменов-мужчин имеют общую слабость (расслабленность) плечевого сустава, что может предрасполагать их к развитию определенных травм плеча, таких как тендинит двуглавой мышцы плеча или вращательной манжеты, и даже соударение.
• Травмы спины — Спондилолиз — очень частая причина боли в пояснице у гимнастов. Это стрессовый перелом позвонка, одной из костей, составляющих позвоночник. Если стрессовый перелом происходит с обеих сторон позвонков, кость может ослабнуть и не сможет сохранять свое положение.Позвонки могут выскользнуть из своего места, что приведет к спондилолистезу.
• Травмы колена — Пателлофеморальная боль, также известная как «боль в переднем отделе колена» или «колено бегуна», является одной из наиболее частых травм от перенапряжения у всех спортсменов, а не только у гимнастов. Эта боль возникает из-за неправильного отслеживания коленной чашечки, что вызывает боль позади нее. Другие чрезмерные травмы колена, наблюдаемые у гимнастов, включают болезнь Осгуда-Шлаттера и синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Острые травмы колена также могут возникать во время гимнастики, включая разрывы связок (передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки) и растяжения мышц.
• Травмы стопы и голеностопного сустава — Растяжения связок голеностопного сустава довольно часто встречаются в гимнастике. Также наблюдаются травмы стопы, особенно пятки, если центр роста в этой области развивается. Повторяющиеся кувырки и приземления на пяточную кость, а также повторяющиеся тяги за ахиллово сухожилие могут привести к боли в пятке, известной как болезнь Севера.

Советы для родителей и тренеров по гимнастике

У растущего спортсмена занятия гимнастикой создают большую нагрузку на организм, предрасполагая гимнасток к различным травмам.С годами технические приемы и трюки стали более совершенными, что привело к увеличению числа острых и травматических травм.

Для родителей и тренеров очень важно помочь предотвратить эти травмы. В первую очередь, за гимнастикой следует всегда следить, чтобы обеспечить безопасность оборудования, правильное расположение и безопасное выполнение сложных техник. Модификация тренировок для уменьшения боли также имеет решающее значение для минимизации травм от чрезмерного использования.

Узнайте больше о нашем Центре спортивной медицины.

Нужен совет для юного спортсмена?

Ознакомьтесь с нашими спортивными статьями, написанными нашими экспертами по спортивной медицине. Вы найдете советы и подсказки для родителей, тренеров, тренеров и юных спортсменов.

Рассекающий остеохондрит — Симптомы, диагностика и лечение

Большинство пациентов составляют спортсмены подросткового или молодого возраста.

Основные пораженные суставы включают коленный, голеностопный и лучезапястный сустав локтя.

Двусторонний до 25%.

Вариабельные проявления: травматическое или атравматическое начало, неспецифическая боль в суставах, обострение симптомов при физической нагрузке (особенно при подъеме по лестнице или холму), рецидивирующий выпот, захват или запирание.

Рентгенограммы: минимум 2 изображения пораженного сустава (более точно для колена и голеностопного сустава), выполненных для диагностики.

Хотя этиология остается неясной, раннее распознавание имеет важное значение, поскольку существует множество вариантов лечения.

Рассекающий остеохондрит — это приобретенное, потенциально обратимое идиопатическое поражение субхондральной кости, приводящее к расслоению и секвестрации с вовлечением и нестабильностью суставного хряща или без него. [1] Clanton TO, DeLee JC. Рассекающий остеохондрит: история, патофизиология и современные концепции лечения.Clin Orthop Relat Res. Июль 1982; (167): 50-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6807595?tool=bestpractice.com [2] Кэхилл BR. Рассекающий остеохондрит коленного сустава: лечение ювенильной и взрослой форм.