Как набрать массу? Несколько советов для повышения аппетита
Здоровый тип/google.by
Прежде всего, повысить аппетит может правильная диета. Старайтесь есть чаще небольшими порциями, при этом используйте в пищу продукты и блюда, которые вам больше всего нравятся. Постоянно обновляйте свой рацион, чтобы не возникало отвращения к определенному продукту. Даже если блюдо вам нравится, не ешьте его постоянно. Приём пищи на ночь приведёт к понижению уровня глюкозы на утро и, как следствие, к повышению аппетита перед завтраком. Используйте немного больше специй при готовке продуктов.
Перед едой рекомендуется выпивать стакан кислого сока. Небольшое количество сахара вызывает подъем уровня инсулина, который стимулирует аппетит, в то время как кислый вкус рефлекторно стимулирует слизистую. Также можно принимать перед едой пару столовых ложек капустного сока, съедать кусочек свежего лимона или 50-100 мг раствора аскорбиновой кислоты. Можно съедать 1 небольшое кислое яблоко перед едой. Надо помнить и о том, что немаловажную роль в возбуждении аппетита играет наша реакция на красиво накрытый стол. Вы можете еще не попробовать ни одного кусочка, но перед хорошо оформленными блюдами, красивой сервировкой стола и ароматом пищи будет сложно устоять. Усиливает аппетит физическая активность и свежий отдых.
Если вы хотите повысить свой аппетит, обязательно начните принимать комплексные витамины. Особенно хорошо усиливают аппетит витамин В12 и аскорбиновая кислота. Надо заметить, что иногда именно дефицит витаминов приводит к снижению аппетита.
Следует обратить внимание, что прежде чем прибегать к препаратам для усиления аппетита, необходимо исключить заболевания, которые могут служить причиной плохого аппетита.
Наиболее частые заболевания:
— гастрит и др. заболевания пищеварительного тракта
— заболевания печени
— депрессия и др. психические заболевания
— инфекции
— онкологические заболевания
Кроме того, снижать аппетит могут некоторые лекарственные препараты: антибиотики, а также курение и злоупотребление алкоголем.
Будьте здоровы!
2 2 голоса
Рейтинг
8 способов снизить аппетит
В детстве бабушки хвалят внуков за повышенный аппетит, считают его признаком здоровья. Он может увеличиваться на фоне чувства голода как естественная реакция организма: пища – это одна из базовых потребностей. Но для взрослого человека постоянное желание есть оборачивается избыточным весом, проблемами с пищеварением или другими заболеваниями, от которых тяжело избавиться.
Способ №1: Снижение аппетита и похудение
У повышенного аппетита есть особенность, человек охотнее съедает жирную и калорийную пищу, отдает предпочтение сладкому или мучному. Только в последнюю очередь в тарелку попадают овощи или фрукты. Такой перекос в рационе ведет к избыточному поступлению калорий, которые откладываются виде жира. После периода активного потребления или развития ожирения возникает желание похудеть. Но сбросить лишний вес невозможно без уменьшения размера и калорийности порции. Поэтому приходится искать эффективные способы подавить желание есть.
Существуют различные методики снижения потребления пищи, но можно выделить основные 8 способов, которые можно применять как по отдельности, так и комплексно:
Способ №2: Витамины для снижения аппетита
Склонность к перееданию может появляться при дефиците некоторых витаминов и минеральных веществ. Это связано с тем, что эти вещества выполняют функцию катализаторов биохимических реакций в организме, они помогают перевариваться пище, влияют на метаболизм. А женщинам, которые хотят похудеть, необходимы дополнительные дозы витаминов.
Повышение массы тела иногда связано с витамином В1, или тиамином. Он принимает активное участие в метаболизме углеводов. Небольшое количество его синтезируется в кишечнике, остальной поступает с пищей. Для организма вреден дефицит витамина, который приводит к резкому снижению аппетита, развитию запоров. Избыток тиамина ускоряет перистальтику кишечника, нарушает всасывание питательных веществ. Поэтому одновременно он повышает голод и приводит к истощению. Но чтобы получат оптимальную дозу витамина В1 в сутки, можно принимать витаминный комплекс.
Похудеть помогают и другие витамины и микроэлементы. Они нормализуют клеточный метаболизм, защищают мембраны от окисления свободными радикалами кислорода. Поэтому чтобы похудеть и не потерять здоровье, необходимо восполнять баланс витаминов при помощи комплексов Унитекс или Витрум Плюс.
Способ №3: Продукты, снижающие аппетит
Правильное питание тоже помогает бороться с перееданием. Есть продукты, которые стимулируют аппетит, увеличивают секрецию пищеварительных соков. К ним относятся:
Сладости, алкоголь быстро повышают концентрацию глюкозы в крови, но затем так же быстро происходит ее снижение. Мозг получает сигнал о нехватке глюкозы и стимулирует чувство голода. Но повлиять на этот процесс можно, если поменять пищевые привычки. Для этого необходимо чаще включать в меню авокадо, жирные сорта рыбы, овсяную кашу и шпинат. Снижает аппетит натуральный черный кофе, но без сахара или других добавок.
Угнетают чувство голода и препятствуют перееданию продукты, богатые клетчаткой. Чтобы не хотеть есть в течение дня, необходимо делать перекусы с яблоками, огурцами, ананасами и цитрусовыми. Клетчатку можно включать в рацион, используя препарат Псиллиум. Таблетки запивают водой, после чего они увеличиваются в размерах и дают чувство сытости. Это помогает быстро худеть в домашних условиях и не вредит организму.
Способ №4: Таблетки для снижения аппетита
В качестве вспомогательного средства можно принимать специальные таблетки для похудения и снижения желания есть. Но их должен назначать врач, чтобы предвидеть риски или возможные побочные эффекты.
К разрешенным лекарствам для подавления аппетита относятся капсулы Редуксин. Суть влияния на головной мозг в том, что активный компонент препарата блокирует обратный захват серотонина и норадреналина нервными клетками. Эти нейромедиаторы сохраняют свое влияние на рецепторы нейронов и поддерживают чувство насыщения, аппетит не появляется. Одновременно лекарство воздействует на бурую жировую ткань и стимулирует снижение массы тела.
Чтобы ощущение голода не беспокоило как можно дольше, в составе препарата есть целлюлоза. Она впитывает воду, увеличивается в размерах и дополнительно обеспечивает чувство насыщения.
Безопасно уменьшают аппетит таблетки Анкир Б. В их составе только микрокристаллическая целлюлоза. Они позволяют снизить желание есть, перейти на маленькую порцию пищи. Их можно принимать как курсом в течение 1 месяца, так и в постоянном режиме, но с перерывами каждых 10 дней.
Более сложный состав у таблеток Гарциния Форте. В них включена не только целлюлоза, но и растительный экстракт гарцинии, аскорбиновая кислота, пиридоксин. Таблетки снижают голод и ускоряют сжигание жира.
Способ №5: Снижение аппетита народными средствами
В домашних условиях можно применять методы народной медицины, которые эффективно снижают аппетит. К ним относятся не только лекарственные растения, но и некоторые подручные средства.
Сделать голод менее выраженным помогают палочки корицы или эфирные масла. Несколько капель мяты, ванили или грейпфрута в вечернее время помогут подавить желание что-нибудь съесть перед сном. А небольшую палочку корицы можно всегда носить с собой, чтобы вдыхать аромат для подавления голода.
Народными средствами можно снижать аппетит, если использовать их регулярно. С этим помогают справится отвары фенхеля, трава укропа, мята, крушина. Часто женщины дополняют их эффект сенной, которая ускоряет перистальтику и сбрасывает вес. Но в домашних условиях ее нужно использовать с осторожностью, растение обладает токсичностью.
Способ №6: Борьба с психологическими причинами повышенного аппетита
Иногда проблема, как понизить аппетит, возникает у человека, подвергающегося хроническому стрессу. Причем в рационе присутствует большое количество продуктов, которые способны повышать уровень эндорфинов – гормонов счастья и удовлетворения. Обычно это калорийная, сладкая или жирная пища.
Психологическая зависимость от еды формируется годами, чаще всего закладывается в юном возрасте. При любом чувстве дискомфорта, психической напряженности ребенку предлагают съесть что-то сладкое. Со временем эта манера заедать стресс переходит во взрослую жизнь. Любой стресс заканчивается поеданием калорийной и вредной пищи, что постепенно приводит к увеличению массы тела.
При психологической зависимости от еды попытки сбросить лишний вес приводят к еще большему стрессу и поглощению большого объема пищи. Поэтому в этой ситуации просто уменьшить аппетит не получится, необходима помощь психолога или психотерапевта.
Способ №7: Как сон снижает аппетит
Без нормальной продолжительности сна невозможно добиться уменьшения потребления пищи. Во сне вырабатывается гормон мелатонин, регулирующий циркадные ритмы и работу эндокринной системы. Также от продолжительности сна зависит синтез двух других гормонов:
Повлиять на синтез этих веществ можно, если нормализовать сон. Для этого часто применяют препарат Мелаксен, который является адаптогеном, а по структуре – биологическим аналогом собственного мелатонина. Он продается без рецепта и безопасен для использования дома.
Способ №8: Связь аппетита с режимом питания
Сама культура питания влияет на повышение аппетита. Чтобы его снизить, необходимо принимать пищу обдуманно, отказаться от перекуса во время просмотра телевизора, чтения или работы за компьютером. В это время человек перестает контролировать объем съеденного и переедает. Вредят перекусы быстрой едой. Поэтому культура фаст-фуда часто сочетается с избыточной массой тела или перееданием.
Исследователи предлагают использовать в интерьере кухни определенные цвета, которые успокаивают нервную систему. К ним относятся голубой, синий и зеленый. А вот посуда яркого красного, оранжевого цвета наоборот усиливает желание есть. Таких же тонов необходимо придерживаться и в окружающей обстановке.
Когда нужна помощь врача
Но здоровый образ жизни не всегда позволяет добиться хороших результатов. В некоторых случаях повышенное потребление пищи – признак различных заболеваний. К ним относится нервная булимия, когда человек съедает большое количество еды, но позже старается от нее избавиться путем искусственного вызывания рвоты. Это состояние переходит в другую крайность, пониженный аппетит приводит к развитию анорексии. Справиться с болезнью без помощи врача уже невозможно.
Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Для студентов 3 курса специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» :: Петрозаводский государственный университет
Студентам 3 курса специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия» к пятнадцатому занятию по дисциплине «Фармакология» (11.12–17.12.2017) подготовить тему №15 «лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения».
На занятие принести:
- По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.) (незаполненные). Рецептурные бланки можно скачать с сайта кафедры.
- Тетрадь с выписанными в тетрадь рецептами, классификацией препаратов.
Вопросы для подготовки:
- Лекарственные средства, влияющие на функцию органов пищевариения. Классификация: 1. Средства, влияющие на аппетит. 2. Средства, влияющие на функцию слюнных желез. 3. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. 4. Средства, влияющие на моторику желудка. 5. Рвотные средства. 6. Противорвотные средства. 7. Гепатопротекторные средства. 8. Желчегонные средства. 9. Холелитолитические средства. 10. Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы. 11. Ингибиторы протеолиза. 12. Средства, влияющие на моторику кишечника. 13. Слабительные средства. 14. Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника.
- 2. Средства, влияющие на аппетит. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, применяемые для повышения аппетита. 1. Горечи: полыни горькой трава, аира корневища, трава тысячелистника, сок подорожника, корень одуванчика. 1.2. Лекарственные средства из других фармакологических групп, побочным действием которых является повышение аппетита: инсулин, нейролептики, антидепрессанты, средства для лечения маний, клонидин, анаболические стероиды. Механизмы стимуляции аппетита. 2. Средства, применяемые для снижения аппетита (анорексигенные средства):флуоксетин, сибутрамин. Лекарственные средства из других фармакологических групп, побочным действием которых является снижение аппетита: глюкагон, психостимуляторы, антидепрессанты. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
- Лекарственные средства, влияющие на функцию слюнных желез. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, увеличивающие секрецию слюнных желез: антихолинэстеразные средства (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, галантамин). 2. Средства, понижающие секрецию слюнных желез: М-холиноблокаторы (атропин). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
- Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка (диагностические и лечебные средства): гастрин (нет в ГРЛС), гистамин, углекислые минеральные воды (нет в ГРЛС). Предупреждение побочных эффектов гистамина при его применении. 2. Средства заместительной терапии: пепсин+бетаин, желудочный сок. 3. Средства, применяемые при повышенной секреторной активности желудка: 3.1. Средства, угнетающие секрецию желез желудка. Ингибиторы протонового насоса: омепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, эзомепразол, рабепразол. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин. Деление на поколения. М-холиноблокаторы (селективные и неселективные): пирензепин, атропин, метоциния йодид, платифиллин, троспия хлорид, гиосцина бутилбромид. Простагландины и их синтетические производные: мизопростол.. Блокаторы гастриновых рецепторов: проглумид (нет в ГРЛС). Гастропротекторное действие. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
3.2. Антацидные средства (системного и несистемного действий): натрия гидрокарбонат, калия карбонат, алюминия гидрооксид, магния гидрооксид, магния карбонат. Комбинированные препараты: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Гевискон, Ренни. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, сравнительная характеристика препаратов (латентный период, влияние на рН содержимого желудка, продолжительность действия, выраженность антацидного эффекта). Дополнительные фармакологические действия (адсорбирующее, обволакивающее, вяжущее).
3.3. Гастропротекторы. Препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки (пленкообразующие препараты): висмута трикалия дицитрат, сукралфат. Механизм пленкообразующего эффекта, тропность к эрозиям и язвам, адсорбирующий, антибактериальный и слизеобразующие эффекты. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов (средства, стимулирующие слизеобразование): мизопростол. Механизм действия. Побочные эффекты;
3.4. Обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие средства. Механизм действия. Побочные эффекты. Состав комбинированных препаратов «Викалин», «Викаир»;
3.5. Репаранты: солкосерил, диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил), нандролон, гастрофарм. Механизм действия. Побочные эффекты.
- Средства, влияющие на моторику желудка. Определение. Классификация по механизму действия: 5.1. Средства, усиливающие моторику желудка (прокинетические средства): метоклопрамид, домперидон. 5.2. Средства, ослабляющие моторику желудка: атропин и препараты красавки (бекарбон, беллалгин, белластезин), метоциния йодид, гиосцина бутилбромид, папаверин, дротаверин, спазмалин, отилония бромид (спазмомен 40), пинаверия бромид, бенциклан, мебеверин, гимекромон. Спазмолитические средства растительного происхождения: плантаглюцид (подорожника большого листьев экстракт). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
- Рвотные средства Определение. Препараты: апоморфина гидрохлорид (нет в ГРЛС), меди сульфат (нет в ГРЛС), алкалоиды вератрума (нет в ГРЛС), препараты термопсиса (только в виде таб. от кашля) и ипекакуаны (нет в ГРЛС). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- 7. Противорвотные средства Определение. Классификация по механизму действия (М-холиноблокаторы, Н1-гистаминовые блокаторы, глюкокортикоиды, Д2-дофаминовые блокаторы, 5-HT3-серотониновые блокаторы): дифенгидрамин, метоклопрамид, домперидон, тиэтилперазин, хлорпромазин, перфеназин, трифлуоперазин, галоперидол, ондансетрон, гранисетрон, дексаметазон. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению при различных типах рвоты, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Гепатопротекторные средства Определение. Классификация по происхождению: расторопши пятнистой плодов экстракт (легалон, силимарин, силибинин), адеметионин, тиоктовая кислота, фосфолипиды (эссенциале), орнитин оксоглюрат, гепабене, лив.52. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Желчегонные средства. Определение. Классификация: 1. Холеретики (холесекретики; средства, стимулирующие образование желчи): «Холензим», шиповника плодов экстракт (холосас), «Аллохол», «Лиобил», пижмы обыкновенной цветков экстракт (танацехол), кукурузы столбики с рыльцами, отвар цветков бессмертника песчаного, фламин. Гидрохолеретики (средства, усиливающие секрецию водного компонента желчи): настой корневищ с корнями валерианы. 2. Холекинетики (средства, способствующие выделению желчи). 2.1. Холецистокинетики и 2.2. Холеспазмолитики: магния сульфат, сорбит, берберин, настой цветков пижмы, атропин, дротаверин, папаверин. Механизм действия, действие на сфинктер Одди, желчный пузырь, желчные протоки, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Холелитолитические средства (средства, способствующие растворению желчных камней). Определение. Препараты: урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофалк). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы. Определение. Классификация: ферментные препараты, содержащие и не содержащие желчь: панкреатин (пензитал, микразим, мезим, мезим форте, панзинорм, панзинорм форте, креон, энзистал П, панцитрат,) фестал, энзистал, «Мексаза». Однослойные, двуслойные и трехслойные ферментные препараты. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Ингибиторы протеолиза. Определение: апротинин (контрикал, гордокс, ингитрил). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Средства, влияющие на моторику кишечника. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, угнетающие моторику кишечника (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия, агонисты периферических опиоидных μ-рецепторов): атропин, метоциния йодид, дротаверин, папаверин, лоперамид. Препараты, побочным действием которых, является понижение тонуса кишечника и его двигательной активности: ганглиоблокаторы, адреномиметики. 2. Средства, усиливающие моторику кишечника: неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, галантамин, слабительные средства. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данных групп.
- Слабительные средства. Определение. Классификация по механизму действия (вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника; обладающие осмотическими свойствами; увеличивающие объем содержимого кишечника — наполнители; способствующие размягчению каловых масс): кора крушины (плоды), листья сенны (настой, сухой экстракт, сенаде), сеннозиды А и В, подорожника овального семян оболочка (мукофальк, фибралакс, натуролакс, файберлекс), масло касторовое, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат, магния сульфат, лактулоза, макрогол (фортранс, форлакс), масло вазелиновое, глицерин. Локализация действия. Химическая структура и происхождение: органические, неорганические (солевые), антрагликозиды, минеральные и растительные масла, синтетические средства. Ветрогонные средства: плоды укропа пахучего, симетикон (дисфлатил). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
- Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника: колибактерин, бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, бификол (бифидобактерии бифидум+кишечные палочки), пробифор, лактобактерин, бактисубтил, биоспорин, споробактерин, бациллюс субтилис, ацилакт, аципол, линекс, бифиформ, гастрофарм. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов данной группы.
Литература для подготовки:
- Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. – 10-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2010. – С. 368–396.
- Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию / Сост. И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д. В. Варганова, А. С. Лесонен // учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация». − Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2017. – 32 с.
- Фармакология лекарственных средств, влияющие на холинергическую нервную систему / cост. И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д. В. Варганова, А.С.Лесонен // учебное пособие для студентов вузов. − Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2016. – 67 с.
- Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский, науч. ред.: С. Д. Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
- Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx
Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:
- Пирензепин (табл.)
- Пантопрозол (табл., покр. оболочкой)
- Алмагель А (фл.)
- Метоклопрамид (амп.)
- Лоперамид (табл.)
- Ондансетрон (амп.)
- Холосас (фл.)
Составить в тетради классификацию каждой группы средств.
Кафедра фармакологии, организации и экономики фармации
Лекарственный препарат для аппетита. Обзор препаратов для повышения аппетита для взрослых и детей
Ухудшение аппетита либо отвращение к пище может привести к нехватке полезных микроэлементов в организме, которые необходимы для его полноценной работы. Помочь с этим могут лекарства для повышения аппетита в форме биологически активных добавок, а также витаминов и препаратов. Нужно отметить, что далеко не всегда при потере аппетита у человека уменьшается вес.
Помощь врача-эндокринолога необходима в той ситуации, если в качестве причины отказа от еды выступает набор массы пациента. Если источник проблемы кроется в психологических травмах или стрессе, тогда нужна помощь психотерапевтов. Во всех остальных ситуациях можно справиться с помощью специальных таблеток, которые улучшают аппетит.
При продолжительном нахождении в подобном состоянии истощаются силы организма. Поэтому при стойком понижении аппетита следует обратиться к медицинскому специалисту и сдать определенные анализы. Для начала нужно пройти исследования на наличие заболеваний желудка и кишечника, сдать анализы на глисты. После постановки диагноза (при необходимости) пациенту будут назначены лекарства для аппетита.
Причины
Современный человек находится в постоянной борьбе с лишними калориями, с усиленным чувством аппетита. Понижение желания кушать воспринимается положительно, а потребность в повышении аппетита не считается проблемой.
Когда происходит частичный либо полный отказ от пищи, это может быть вызвано нарушением функционирования органов пищеварения. При отсутствии либо дефиците необходимых для организма микроэлементов оказывает отрицательное влияние на работу всех систем, что может привести к серьезным заболеваниям.
Доктор не имеет права выписывать медикаменты, исходя лишь из описаний признаков недуга пациентом. Следует провести диагностику, результаты которого могут подтвердить появление следующих заболеваний:
- Нервная анорексия (заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения).
- Шизофрения (эндогенное полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанная с распадом процессов мышления).
- Депрессия (психическое расстройство, основными признаками которого являются ухудшение настроения и снижение или утрата способности получать удовольствие, например, от вкусных блюд).
- Птичий грипп (вирусная инфекция птиц с высокой заразностью, которая может передаваться людям).
- Атипичная пневмония (группа инфекционно-воспалительных заболеваний легких, которые вызываются атипичными возбудителями и имеют нехарактерную клиническую картину).
- СПИД (состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся снижением числа лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями).
- Онкология (доброкачественные и злокачественные опухоли в различных органах).
- Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, которое связано с нарушением усвоения глюкозы. Оно появляется в результате абсолютной либо относительной недостаточности инсулина. Благодаря этому возникает стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
- Сбои гормонального фона.
- Проблемы с функционированием сердца.
- Нарушение метаболизма в организме.
- Заболевания органов пищеварения.
- Инфекция (заражение патогенными микроорганизмами).
- Сбой в функционировании печени и почек пациента.
- Вредные привычки.
- Авитаминоз (заболевание, являющееся следствием длительного неполноценного питания, в котором отсутствуют какие-либо витамины).
- Стресс (реакция организма на сильные эмоции, суету и перенапряжение).
- Гастрит (длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка).
- Дисбактериоз (состояние, которое провоцируется нарушением микрофлоры кишечника).
- Дискинезия кишечника (функциональное расстройство кишечника, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула).
На фоне многих неизлечимых заболеваний простуда либо грипп не кажутся опасными. В такой ситуации употреблять препараты для повышения аппетита, скорее всего, не нужно будет, так как при выздоровлении он восстановится.
Некачественное питание – это, пожалуй, одна из часто встречающихся причин плохого аппетита. В таком случае медицинский специалист внесет определенные корректировки в рацион, исключив при этом жирную и острую еду, вредные продукты.
Во время «интересного положения» организм женщины также может отказываться от получения пищи. Это же можно сказать о людях пенсионного возраста или профессиональных атлетах.
Если потеря аппетита связана с деструктивным поведением (наркомания либо алкоголизм), то лечение должно осуществляться наркологом. Дозирование и продолжительность терапии составляется доктором.
Лучшие лекарства для аппетита
Начинать переживать стоит в той ситуации, если нарушение аппетита не покидает пациента в течение десяти дней и дольше. Так как причиной такого состояния могут быть различные болезни, медицинские специалист рекомендуют лекарства, различные биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы, которые поддержат организм и укрепят иммунитет. Повысить тягу к еде могут и проверенные временем народные методы.
Аптечные препараты
Не всегда коррекция рациона питания может помочь улучшить ситуацию. Иногда необходимо применять ряд препаратов для повышения аппетита. Ниже представлены наиболее эффективные:
- «Периактин».
- «Перитол».
- Ферровир».
- «Апилак».
- «Элькар».
- «Гисманал».
Следует помнить, что для мгновенного и эффективного повышения аппетита также могут применяться анаболические стероиды. К наиболее популярным из них относят «Примоболан», но он, как и многие анаболики, может провоцировать отрицательные реакции.
«Периактин»
По отзывам известно, что препарат обладает противогистаминной активностью. Кроме того, он уменьшает спазмогенные и другие эффекты, провоцируемые серотонином. «Периактин» также имеет антихолинергическое действие. Он оказывает антиаллергическое влияние. Особенно результативно данное средство при зудящих дерматозах.
Медикамент блокирует повышенную секрецию соматотропина при акромегалии и вырабатывание адренокортикотропного гормона при синдроме Иценко Кушинга.
Об этом препарате много положительных отзывов. Он хорошо помогает набрать вес, увеличивает аппетит.
«Перитол»
Медикамент, который оказывает антигистаминное, антисеротониновое и противоаллергическое влияние. При пероральном употреблении лекарства для аппетита, действующее вещество быстро и практически полностью абсорбируется из желудка и кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается в течение первых двух часов после использования, а необходимое содержание сохраняется на протяжении четырех-шести часов.
После одного употребления препарата в дозировке четыре миллиграмма до двадцати процентов вещества выводится через кишечник. Около сорока процентов принятого лекарства выводится с уриной.
Лекарство для аппетита оказывает успокоительное воздействие, особенно в начале терапии. Поэтому первую дозировку лекарственного средства рекомендовано принимать после ужина.
«Апилак»
Препарат считается биогенным стимулятором с общеукрепляющим действием.
«Апилак» для повышения аппетита представляет собой своеобразный комплекс биологически активных веществ, который включает в себя витамины, а также минеральные компоненты и двадцать три аминокислоты.
Лекарственное средство оказывает тонизирующий и антиспастический эффект. Препарат имеет положительное действие на восстановительные процессы и клеточный метаболизм, а также повышает трофику тканей.
Детям от двух лет лекарственное средство может быть назначено в виде таблеток – по одной штуке два раза в сутки. Таблетки для повышения аппетита взрослым пациентам рекомендуется принимать на протяжении двух недель.
Разовое дозирование составляет десять миллиграмм. Взрослые должны принимать такие дозы три раза в день. Таблетки нужно класть под язык и рассасывать. Их нельзя принимать перорально, так как желудочный сок разлагает маточное молочко. Продолжительность лечения может варьироваться от одной недели до двух месяцев. Какие можно давать лекарства для аппетита ребенку?
«Элькар»
Относится к лекарственным препаратам, которые оказывают положительное воздействие на обменные процессы в клетках различных тканей организма человека. Медикамент используется при различных патологиях, сопровождаемых нарушением метаболизма.
Согласно инструкции по применению, «Элькар» детям можно принимать. Главный действующий микроэлемент раствора — левокарнитин. Это природное органическое соединение.
Левокарнитин воздействует на обмен веществ клеток за счет облегчения процесса переноса определенных жирных кислот в митохондрии, где они подвержены окислению с выделением энергии.
Согласно инструкции по применению, «Элькар» для детей способен компенсировать дефицит аминокислоты l-карнитина, которая самостоятельно производится в организме здорового ребенка. По структуре она схожа с витаминами группы B и участвует в метаболизме веществ. Иногда это вещество называют витамином роста. Недостаток карнитина пагубно влияет на развитие ребенка.
Младенцам назначают двукратное употребление препарата со второй недели жизни. Разовое дозирование варьируется от четырех до десяти капель. Имеются отзывы родителей о наблюдениях за малышом после применения лекарства. «Элькар» улучшает аппетит, ребенок быстро набирает массу, у него улучшается сосательный рефлекс, усиливается мышечный тонус. Согласно инструкции по применению, медикамент может назначаться новорожденным.
Биологически активные добавки
Лекарства для аппетита взрослым и детям оказывают на органы пищеварения стабилизирующее действие, устраняя результаты вынужденного голодания. Необходимо отметить, что такие добавки не заменяют медикаментозные лекарства, а только усиливают их эффект:
- «Стимувит».
- «Лимонтар».
«Стимувит»
Что пить для повышения аппетита? Для этого можно использовать «Стимувит». Он является пищевой добавкой, которая выпускается в виде желатиновых капсул, окрашенных в желтый или оранжевый оттенок. Влияние препарата заключается в стимуляции центральной нервной системы. В связи с этим доктора настоятельно рекомендуют не садиться за автомобиль во время терапии.
«Лимонтар»
Лекарственное средство, которое способствует улучшению обменных процессов и энергообеспечению тканей. Препарат представляет собой регулятор тканевого обмена, стимулирует окислительно-восстановительные процессы и усиливает образование аденозинтрифосфорной кислоты, что объясняет его антиоксидантные и антигипоксические действия. Лекарство снижает токсическое влияние алкогольных напитков на организм, улучшает аппетит, нормализует функции органов и тканей, повышает физическую и умственную работоспособность.
Лекарственное средство «Лимонтар» необходимо принимать перорально до трапезы. Таблетку перед употреблением нужно измельчить и растворить в воде. В качестве растворителя можно использовать минеральную воду. При возникновении ощущения тяжести в подложечной области медикамент необходимо принимать после приема пищи.
Витаминно-минеральные комплексы
Если пациент не желает употреблять сильнодействующие лекарства либо стероиды, можно выбрать альтернативу – витамины. Для повышения аппетита следует употреблять аскорбиновую кислоту и витамины группы B. Медицинские специалисты находят связь между потерей аппетита и недостатком этих микроэлементов в организме.
К самым действенным витаминным комплексам для повышения аппетита относят следующие:
- «Додекс».
- «Пиковит».
При выборе подходящего комплекса стоит помнить, что не все они сочетаются друг с другом.
Народные методы
Многие пациенты предпочитают прибегать к средствам народной медицины, а не употреблять фармакологические препараты. Использование травяных экстрактов помогает улучшить аппетит за счет возбуждения оболочки органов пищеварения и ротовой полости. Такое воздействие на организм стимулирует повышение секреции желудочного сока на рефлекторном уровне.
Большинство из таких препаратов считаются абсолютно безвредными для здоровья, в отличие от анаболиков. Помимо повышения аппетита, народные способы оказывают на организм человека желчегонное и противовоспалительное влияние. Постоянное употребление лекарственных растений активизирует функционирование пищеварительной системы, возвращая аппетит. При усилении обменных процессов голод возникает намного раньше. К таким травам можно отнести:
- Цетрарию.
- Трифоль.
- Полынь.
Многие из указанных трав способны вернуть аппетит взрослым людям, но при терапии детей применять их противопоказано.
Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: ЛСР-000053/08 от 17.01.08 | ФИТОФАРМ ПКФ (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: Р N003806/01 от 11.01.10 | ЗДОРОВЬЕ ФИРМА (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: Р N001265/01 от 05.05.08 | Ст.-МЕДИФАРМ (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 35 г: пачки рег. №: ЛСР-004132/09 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 09.07.13 | НПО МИКРОГЕН (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 35 г: пачки рег. №: Р N003806/01 от 11.01.10 | ЗДОРОВЬЕ ФИРМА (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-000053/08 от 17.01.08 | ФИТОФАРМ ПКФ (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N001265/01 от 05.05.08 | Ст.-МЕДИФАРМ (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-004132/09 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 09.07.13 | НПО МИКРОГЕН (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: Р N003806/01 от 11.01.10 | ЗДОРОВЬЕ ФИРМА (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 60 г: пачки рег. №: Р N001265/01 от 05.05.08 | Ст.-МЕДИФАРМ (Россия) | ||
Одуванчика корни | Сырье растительное измельченное 70 г: пачки рег. №: Р N001265/01 от 05.05.08 | Ст.-МЕДИФАРМ (Россия) |
Здравландия Сироп Слоненок Ням для повышения аппетита 100 мл
Краткое описание
Фармакологическая эффективность сиропа СЛОНЕНОК НЯМ обусловлена тщательно подобранной комбинацией экстрактов лекарственных растений, издавна используемых человеком. Входящие в рецептуру компоненты усиливают и расширяют спектр активности друг друга.
Состав
Состав: фруктовый сироп (сахар, яблочно-вишневый сок), экстракт сухой мяты перечной листьев, экстракт сухой фенхеля плодов, экстракт сухой померанца горького корок, аскорбиновая кислота (витамин С), витамин В6.
Фармакологическое действие
В состав сиропа входят компоненты, богатые витаминами, минеральными веществами, эфирными маслами, горечами и другими ценными биологически активными веществами (БАВ). В корневищах аира болотного содержатся дубильные вещества, смолы, аскорбиновая кислота, специфичный для растения гликозид акорин и эфирное масло. Гликозид акорин повышает возбудимость к вкусовым раздражителям и усиливает рефлекторное отделение желудочного сока. Корневища аира широко применяются в качестве горечи для возбуждения аппетита. Плоды тмина содержат жирное масло, белки, флавоноиды (кверцетин), дубильные вещества, а также большое количество эфирного масла. Экстракты из плодов тмина возбуждают аппетит, повышает секреторную и моторную функции желудка, несколько усиливают желчеотделение. Трава тысячелистника содержит алкалоид ахиллеин, эфирное масло, витамины (К, С, каротин), органические кислоты, горькие и дубильные вещества, эфирные масла. Горький вкус ахиллеина приводит к раздражению вкусовых рецепторов и усиливает секрецию желудочного сока. При систематическом применении галеновых препаратов растения у больных нормализуется секреция и моторика пищеварительного тракта, улучшаются желчеотделение и секреторная активность поджелудочной железы, повышается аппетит. Витамин С участвует во многих обменных процессах, повышает устойчивость организма к внешним воздействиям и инфекциям, поддерживает прочность стенок капиллярных сосудов, способствует усвоению организмом белков, железа, ряда витаминов. Витамин В6 участвует в обмене аминокислот, белков, нуклеиновых кислот и липидов.
Показания
В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов С, В6.
Способ применения и дозировка
Детям старше 3 лет по 1-2 чайных ложки (5-10 мл) 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл жидкости (чай, сок, компот и т.д.) во время еды. Продолжительность приема — 2 недели.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Особые указания
Допускается осадок естественного происхождения. Перед употреблением взболтать.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>Сертификаты
Лекарственные препараты при психических заболеваниях
Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.
Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.
Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.
Класс | Химическая группа | Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия |
Нейролептики |
Фенотиазины |
Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален) |
Ксантены и тиоксантены |
Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол) |
|
Бутирофеноны |
Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол |
|
Пиперидиновые производные |
Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап) |
|
Циклические производные |
Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин) |
|
Индоловые и нафтоловые производные |
Молиндол (мобан) |
|
Производные бензамидов |
Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал) |
|
Производные других веществ |
Оланзапин (зипрекса) |
|
Транквилизаторы |
Бензодиазепины |
Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин) |
Триазолобензодиазепины |
Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум) |
|
Гетероциклические |
Бротизопам (лендормин) |
|
Производные дифенилметана |
Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс) |
|
Гетероциклические производные |
Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал) |
|
Антидепрессанты |
Трициклические |
Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил) |
Тетрациклические |
Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол), |
|
Серотонинергические |
Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), |
|
Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА) |
Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел) |
|
Ингибиторы МАО (обратимые) |
Моклобемид (аурорикс) |
|
Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия) |
Производные пирролидона |
Пирацетам (ноотропил) |
Циклические производные, ГАМК |
Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон) |
|
Предшественники ацетилхолина |
Деанол (акти-5) |
|
Производные пиридоксина |
Пиритинол |
|
Производные девинкана |
Винкамин, винпоцетин (кавинтон) |
|
Нейропептиды |
Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин |
|
Антиоксиданты |
Ионол, мексидол, токоферол |
|
Стимуляторы |
Производные фенилэтиламина |
Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин) |
Производные сиднонимина |
Сиднокарб |
|
Гетроциклические |
Метилфнидат (риталин) |
|
Производные пуринов |
Кофеин |
|
Нормотимики |
Соли металлов |
Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид |
Сборная группа |
Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс) |
|
Дополнительная группа |
Сборная группа |
Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин) |
Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.
Нейролептики
Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.
Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.
Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.
Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.
Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.
Транквилизаторы
Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.
Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.
Антидепрессанты
Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.
Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.
При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.
При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.
Нормотимики
Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.
Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.
Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.
Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.
Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.
При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.
Ноотропы
Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.
Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.
Психостимуляторы
Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.
Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.
Рак, отсутствие аппетита и преждевременное насыщение по причине химиотерапии — управление побочными эффектами
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Плохой аппетит описывает чувство отсутствия голода, отсутствие желания есть и / или не вкушать какую-либо пищу.Также называется «не голоден», «потеря». аппетита »или анорексии.
Раннее насыщение относится к чувству сытости после еды. только небольшое количество еды.
Минимизация отсутствия аппетита, вызванного химиотерапией
Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму рак и отсутствие аппетита, вызванное химиотерапией:
Приготовление пищи:
- Старайтесь есть небольшими порциями или закусками каждые два-три часа вместо трех больших питание в день (стать пастушком).Не ожидайте, что вы будете есть обычную пищу.
- Продукты с высоким содержанием белка или калорий — это хорошая закуска, которую нужно иметь под рукой. Примеры включают; молочные коктейли, сыр, фрукты, арахисовое масло, орехи, крекеры и соки.
- Ешьте продукты, богатые калориями и питательными веществами Избегайте низкокалорийных продуктов которые наполняют вас, такие как салат, бульон и диетическая сода.
- При выборе напитков выбирайте жидкости с высоким содержанием питательных веществ, такие как молоко, молочные коктейли и т. Д. соки и напитки типа пунш.
- Избегайте тяжелой пищи, жирной или жареной пищи, а также продуктов, вызывающих газы. Примеры из продуктов, выделяющих газ, включают: бобы, цветную капусту, брокколи, капусту и газированные напитки.
- Приготовьте яркую и привлекательную для глаз пищу.
Окружение и его влияние на отсутствие аппетита:
- Попробуйте есть с друзьями или семьей. Превратите прием пищи в светское мероприятие раз люди будут есть больше, когда они общаются.
- Попробуйте изменить время, место и обстановку приема пищи. Смотреть свой любимый Телепрограмма, пока вы едите.
- Используйте тарелку большего размера, чем необходимо, и кладите на нее небольшие порции.Таким образом, количество еды, которое вам нужно съесть, не будет таким уж подавляющим.
- Избегайте неприятных или неприятных запахов во время еды.
Изменения вкуса после лечения рака или химиотерапии:
- Если у вас нет аппетита, потому что вы потеряли рассудок вкуса от химиотерапии, вы можете попробовать добавить другие приправы к еде.
- Если у вас неприятный привкус во рту, попробуйте пососать леденцы / мятные леденцы или жевать камедь. Кроме того, держите рот в чистоте, чистя зубы щеткой не реже двух раз в день и полоскание рта водой между приемами пищи / закусками.
Сухость во рту:
- Если вы мало едите из-за пересыхания во рту, попробуйте увеличить потребление безалкогольных напитков. потребление жидкости не менее двух литров в сутки; просто убедитесь, что это нормально с вашим доктор выпить столько жидкости.Также ограничьте количество еды, которую вы пьете. питание. Жидкости вызывают чувство сытости. Сохраняйте жидкости между приемами пищи.
- Избегайте зубной пасты и жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как это может вызвать дальнейшее сухость во рту. Чтобы стимулировать слюноотделение или увлажнить рот, попробуйте сосание кубиков льда, конфет или жевательной резинки.
Язвы во рту:
- Если вы не едите из-за язв во рту, используйте зубную щетку с мягкой щетиной.Вы также можете прополоскать рот смесью от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды. или от 1/2 до 1 чайной ложки соли на 8 унций воды примерно четыре или пять раз в день. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли использовать ацетаминофен (Tylenol ® ). или ибупрофен от дискомфорта.
Операция:
- После получения одобрения врача попробуйте ежедневно выполнять легкие упражнения.Иногда некоторые повседневные занятия, например, 20-минутная прогулка или йога, помогут. стимулируют аппетит, снимают стресс, улучшают настроение и помогают лучше спать ночью, вечером.
Лекарства для лечения отсутствия аппетита:
Примечание: Эти препараты обычно не назначают на временное или краткосрочное лечение. проблемы с аппетитом.
- Мегестрола ацетат (Megace ® ) выпускается в таблетках и жидкая форма.
- Метоклопрамид (Реглан ® ) выпускается в таблетках (пилюлях). и в жидком виде.
- Дронабинол (Marinol ® ) выпускается в капсулах (пилюлях). форма.
- Стероиды, такие как преднизон или дексаметазон (Decadron ® ) может повысить ваш аппетит и чувство благополучия. Они также бывают в таблетках. и жидкая форма.
- Алкоголь, один бокал вина или пива, может помочь стимулировать аппетит и добавить немного калорийность еды.
Если вы чувствуете, что у вас преждевременное насыщение или отсутствие аппетита из-за рака или химиотерапия, следующие рекомендации предлагают w курица позвонить своему врачу или поставщику медицинских услуг:
- Проблемы с глотанием
- Похудение
- Боль в животе
- Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
- Рвота (более 4-5 раз в сутки).
- Язвы во рту
- Если у вас по-прежнему отсутствует аппетит, несмотря на то, что вы попробовали что-то из вышеперечисленного рекомендации.
- Любые другие беспокоящие симптомы и проблемы.
Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для консультации с врачом.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.Список лекарств, повышающих аппетит
Организму требуется определенное количество калорий из пищи, чтобы выжить и нормально функционировать.Снижение или полная потеря аппетита может привести к недостаточному потреблению калорий и пагубно сказаться на здоровье. Лечение рака, СПИДа, депрессии или других заболеваний могут способствовать подавлению аппетита, но существуют лекарства, которые стимулируют аппетит.
Дронабинол
Дронабинол — это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для лечения потери аппетита у людей со СПИДом. Это синтетическая или искусственная форма соединения THC.ТГК или тетрагидроканнабинол является основным психоактивным веществом каннабиса или растения марихуана. Дронабинол оказывает множество эффектов на центральную нервную систему, одним из которых является стимулятор аппетита. Согласно сайту RxList, дронабинол может стимулировать аппетит в течение 24 часов или дольше после приема. Дронабинол может вызывать привыкание, и его следует использовать только в соответствии с предписаниями врача. Общие побочные эффекты включают головокружение, изменения настроения, эйфорию или приподнятое настроение, беспокойство и замешательство.
Мегестрола ацетат
Мегестрола ацетат, предназначенный для лечения потери веса и аппетита у людей со СПИДом, является производным гормона прогестерона, женского гормона, участвующего в овуляции и менструации. Согласно веб-сайту RxList, точный механизм, с помощью которого мегестрола ацетат увеличивает аппетит, в настоящее время неизвестен. Наиболее частые побочные эффекты мегестрола ацетата включают тошноту и рвоту, головокружение и слабость, головную боль и проблемы со сном.У женщин также могут наблюдаться изменения менструального кровотечения.
Соматропин
Соматропин — это синтетическая форма гормона роста человека, который играет роль в росте костей и мышц в организме. Соматропин, который обычно используется для лечения задержки роста у детей, также показан для стимуляции набора веса у людей со СПИДом или синдромом короткой кишки. Доступно множество различных фирменных лекарств, которые являются синтетическими версиями гормона роста человека.Соматропин вводится в виде инъекции, и наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, боль или раздражение в месте инъекции, набухание груди, боль в суставах и желудочно-кишечные расстройства, согласно веб-сайту RxList.
лекарств, повышающих аппетит | Encyclopedia.com
Определение
Лекарства, повышающие аппетит, представляют собой разнообразную группу лекарств, назначаемых для предотвращения нежелательной потери веса у пожилых людей и пациентов, страдающих такими заболеваниями, как СПИД, и рак, которые часто приводят к потере веса. мышечная ткань тела, а также общая потеря веса.Медицинский термин для этих лекарств — орексигенный, происходящий от греческого слова «аппетит» или «желание». Однако ни один из орексигенных препаратов, широко используемых по состоянию на 2005 год, изначально не был сформулирован или прописан в качестве стимуляторов аппетита; они варьируются от антигистаминных препаратов и противорвотных ( препаратов для лечения или профилактики тошноты и рвоты ) до антидепрессантов и синтетических гормонов. Лекарства, наиболее часто используемые в начале 2000-х, включают миртазапин (Ремерон), тетрациклический антидепрессант; ципрогептадин (периактин), антигистаминный препарат; дронабинол (Маринол, ТГК), противорвотное средство; нандролон, оксиметолон и оксандролон (Anadrol-50, Durabolin, Hybolin, Oxandrin и другие торговые марки), которые являются анаболическими стероидами, родственными мужскому половому гормону тестостерону; и мегестрола ацетат (Megace), синтетическое производное женского полового гормона прогестерона.В дополнение к этим лекарствам, отпускаемым по рецепту, рыбий жир (эйкозапентаеновая кислота или EPA) рекомендован в качестве альтернативного или дополнительного лечения нежелательной потери веса.
Цель
Читателю следует обратить внимание на различие между аппетитом и голодом, чтобы понять, почему группа таких разных лекарств может использоваться для стимулирования желания поесть. Голод определяется как основная физическая потребность организма в пище, будь то с точки зрения содержания калорий или определенных питательных веществ.Аппетит, с другой стороны, относится к сложным желаниям людей есть и пить, которые часто обусловлены или зависят от предыдущего опыта или культурных факторов, а также от текущего состояния здоровья человека. У людей может быть аппетит при отсутствии голода; и наоборот, они могут быть голодными в физическом смысле, но иметь слабый аппетит или вообще его не иметь. Потеря аппетита может привести к типу недоедания , известному как недоедание, которое характеризуется тем, что потребление пищи падает ниже рекомендуемой суточной нормы калорий, или неспособностью организма использовать питательные вещества из потребляемой пищи.
Люди могут стать анорексичными (потерять аппетит к пище) по разным физическим, эмоциональным и социальным причинам:
- Сенсорные изменения, связанные со старением . Пожилые люди часто частично теряют чувство вкуса и запаха, что означает, что они могут не получать столько удовольствия от еды, сколько в молодости. Кроме того, многие пожилые люди чувствуют сытость после употребления относительно небольшого количества пищи. Считается, что это раннее чувство сытости вызвано повышенной секрецией желудочных гормонов, известных как холецистокинины.
- Желудочно-кишечные расстройства. Пациенты с такими заболеваниями, как болезнь Крона или атония желудка (аномально медленное опорожнение желудка), могут потерять аппетит к пище.
- Тяжелые заболевания, поражающие все тело, особенно рак и СПИД. У пациентов с этими заболеваниями может развиться кахексия, потенциально опасное для жизни состояние, характеризующееся непреднамеренной потерей веса и истощением мышечной ткани. Кахексия часто сопровождается потерей аппетита.
- Побочные эффекты лекарств.В дополнение к лекарствам, используемым при химиотерапии рака , такие препараты, как флуоксетин (прозак), дигоксин (ланоксин), хинидин (дуракин, кардиохин), гидралазин (алазин, апресолин), некоторые антибиотики , и витамин А могут вызывать потерю аппетита.
- Эмоциональный стресс. Многие люди не хотят есть перед экзаменами, собеседованиями, публичными выступлениями, артистическими выступлениями, спортивными соревнованиями или подобными стрессовыми ситуациями.
- Депрессия и другие расстройства настроения . Потеря аппетита — обычная черта депрессивных эпизодов, а также большого депрессивного расстройства.
- Культурные факторы. Типы еды, которые люди считают аппетитными, зависят от их соответствующих культур; например, жители Запада обычно считают использование кошек и собак в пищу в Китае и Корее неприятным или отвратительным, потому что они считают этих животных домашними животными, а не продуктами питания. Кроме того, многие люди теряют аппетит, когда обнаруживают насекомых, волосы или другие признаки антисанитарных условий в своей пище или когда обнаруживают, что ингредиенты блюда нарушают диетические законы их религии.
- Социальная изоляция. Исследования показывают, что аппетит человека к еде стимулируется при приеме пищи в компании других людей. У многих пожилых людей потеря аппетита связана с одиночеством.
- Предыдущий опыт. У людей, у которых развилось пищевое отравление после употребления загрязненных или неправильно охлажденных салатов, сырых моллюсков или устриц или аналогичных продуктов, может развиться длительное отвращение к пище, от которой они заболели.
Учитывая сложность и разнообразие факторов, влияющих на тягу человека к пище, врачи часто используют такие анкеты, как Мини-оценка питания или Скрининговый индекс Nutrition , прежде чем прописать какое-либо лекарство, повышающее аппетит.Многих пациентов можно успешно вылечить, изменив тип или дозировку лекарств, которые они принимают от других состояний, или терапию, направленную на основное расстройство настроения или желудочно-кишечное заболевание. Другим могут помочь изменения в их жизненных ситуациях, которые позволяют им разделять время приема пищи с другими, или помощь в приготовлении продуктов, которые им особенно нравятся. Американская академия врачей по уходу на дому (AAHCP) отметила в отчете, опубликованном в мае 2004 года, что использование орексигенных препаратов у пожилых людей «противоречиво и обычно не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов».»
Описание
Орексигенные препараты, используемые в Соединенных Штатах по состоянию на 2005 год, классифицируются следующим образом:
- Миртазапин. Миртазапин — тетрациклический антидепрессант, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1996 году для лечения основных заболеваний. депрессия. Хотя исследователи не до конца понимают, почему миртазапин снимает расстройства настроения, они думают, что он увеличивает уровни норадреналина и серотонина (химические вещества, которые передают нервные импульсы через промежутки между клетками) в головном мозге.Миртазапин чаще всего назначают в качестве стимулятора аппетита пациентам, у которых ранее была диагностирована депрессия.
- Ципрогептадин. Ципрогептадин — это антигистаминный препарат, применяемый для облегчения симптомов простуды, аллергии , носовой аллергии и сенной лихорадки . Также назначается для снятия зуда , связанного с укусами и укусами насекомых, укусов и укусов, ядовитого плюща и ядовитого дуба. По-видимому, он наиболее эффективен при лечении потери аппетита у детей и взрослых с диагнозом муковисцидоз.
- Дронабинол. Дронабинол — это синтетическая версия тетрагидроканнабинола (ТГК), изменяющего настроение соединения, содержащегося в марихуане ( Cannabis sativa ). Марихуана была известна как стимулятор аппетита на протяжении веков, ее рекомендовали для этой цели аюрведические практики и арабский врач Аль Бадри, который впервые описал ее орексигенные свойства в 1251 году. Дронабинол чаще всего используется для лечения тошноты и рвота , связанная со СПИДом и химиотерапией рака.
- Анаболические стероиды. Эти препараты назначают пожилым людям для увеличения мышечной массы и силы или для того, чтобы помочь пациентам, выздоравливающим после тяжелой болезни или травмы, восстановить потерянный вес.
- мегестрола ацетат. Мегестрола ацетат был впервые одобрен FDA в 1976 году для паллиативного лечения метастатического рака груди или рака эндометрия . В 1993 году он получил дополнительное одобрение для лечения анорексии или необъяснимой потери веса у пациентов со СПИДом. Исследователи не до конца понимают, как препарат предотвращает рост раковых клеток или как он стимулирует аппетит.
- Рыбий жир. Некоторые врачи рекомендуют рыбий жир в качестве пищевой добавки при похудании, вызванном раком или СПИДом. Считается, что омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире помогают уменьшить воспаление, связанное с некоторыми формами лечения рака, а также помогают пациентам восстановить потерянный вес. Хотя некоторые исследования ставят под сомнение эффективность рыбьего жира в качестве дополнительного лечения нежелательной потери веса, Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) с апреля 2005 года набирает пациентов для клинических испытаний рыбьего жира в качестве пищевой добавки для поддержания веса. у больных раком поджелудочной железы.Исследование будет завершено в сентябре 2007 года.
КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ
Анаболические стероиды — Группа препаратов, полученных на основе мужского полового гормона тестостерона, чаще всего назначаемых для ускорения роста или помощи в восстановлении тканей организма, ослабленных тяжелой болезнью. или старение. Некоторые анаболические стероиды назначают в качестве стимуляторов аппетита.
Анорексия — Потеря аппетита к еде.
Противорвотное средство — Тип лекарства, применяемого для облегчения или предотвращения тошноты и рвоты.Некоторые препараты, повышающие аппетит, также используются в качестве противорвотных средств.
Аппетит — Естественное инстинктивное желание еды. Его следует отличать от голода, который представляет собой тягу или потребность организма в пище (калориях или определенных питательных веществах).
Кахексия— Состояние общего нездоровья, недоедания, нежелательной потери веса и физической слабости, часто связанное с раком.
Не по назначению — Относится к использованию препарата для лечения состояния или расстройства, не указанного в официальной маркировке FDA.
Орексигенный — Медицинский термин, обозначающий лекарства, которые повышают или стимулируют аппетит.
Паллиативный — Обращение к лекарствам или другим методам лечения, направленным на облегчение симптомов болезни, а не на ее лечение.
Недоедание — Тип недоедания, вызванный недостаточным потреблением пищи или неспособностью организма использовать необходимые питательные вещества.
Рекомендуемая дозировка
Рекомендуемые дозировки для орексигенных препаратов следующие:
- Миртазапин.Миртазапин выпускается в таблетках по 15 и 30 мг или в таблетках для рассасывания. Обычная начальная доза составляет 15 мг один раз в день, обычно перед сном. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, по желанию пациента.
- Ципрогептадин. Ципрогептадин принимают внутрь в виде таблеток или в жидкой форме. Взрослым обычно дают 4 мг три или четыре раза в день. Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 12 мг в день в 3-4 приема, а детям старшего возраста — по 16 мг в день в разделенных дозах.
- Дронабинол. В качестве стимулятора аппетита дронабинол назначают в капсулах по 2,5 мг два раза в день перед обедом и ужином. Некоторым больным СПИДом можно давать до 10 мг в день.
- Анаболические стероиды. Оксандролон и оксиметолон доступны в США и Канаде в виде таблеток, а нандролон вводится в виде инъекций. Для наращивания тканей организма после травмы или серьезного заболевания доза оксандролона для взрослых представляет собой таблетку 2,5 мг, которую принимают внутрь два-четыре раза в день в течение четырех недель, хотя общая суточная доза может быть увеличена до 20 мг. .Для лечения анемии оксиметолон назначается в зависимости от массы тела пациента, обычно у взрослых и детей 0,45–2,3 мг на фунт массы тела в день. Нандролон вводят в виде инъекций каждые три-четыре недели в течение 12 недель. Обычная дозировка для женщин и девочек старше 14 лет — 50-100 мг; для мужчин и мальчиков старше 14 лет — 50-200 мг; для детей от 2 до 13 лет — 15-50 мг.
- мегестрола ацетат. Мегестрола ацетат вводится в виде жидкой суспензии по 200 мг каждые 6 часов.
- Рыбий жир. Рекомендуемая доза для снижения веса, вызванного раком, составляет 12 г в день, принимаемых внутрь. Рыбий жир доступен как в капсулах, так и в жидкой форме.
Меры предосторожности
Меры предосторожности для орексигенных препаратов следующие:
- Миртазапин. В январе 2005 г. FDA потребовало внести изменения в маркировку миртазапина, чтобы предупредить о повышенном риске самоубийства или членовредительства у детей или подростков, принимающих этот препарат. Миртазапин не следует назначать детям младше 18 лет и с осторожностью следует применять беременным или кормящим женщинам.Пациенты, принимающие миртазапин, не должны прекращать прием, не сказав своему врачу; его не следует прекращать резко, а следует принимать постепенно меньшими дозами в течение определенного периода времени. Эта мера предосторожности особенно важна для пациентов, длительное время принимавших препарат.
- Ципрогептадин. Этот препарат не следует назначать пациентам, страдающим острыми приступами астмы или гиперчувствительностью к антигистаминным препаратам. Его не следует назначать пациентам, которые принимали фенелзин (нардил), транилципромин (парнат) или другие ингибиторы МАО в течение последних двух недель.Ципрогептадин следует с осторожностью применять пожилым людям и пациентам с глаукомой , высоким кровяным давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Дронабинол. Пациенты, принимающие дронабинол, должны находиться под тщательным наблюдением врача, так как препарат может вызвать непредсказуемые изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, это может усугубить некоторые психические расстройства. Он также имеет высокий потенциал для злоупотреблений ; по этой причине его следует с осторожностью использовать у пациентов, злоупотреблявших алкоголем или наркотиками в анамнезе.Дронабинол не следует применять кормящим матерям, поскольку он проникает в грудное молоко. Его следует использовать с большой осторожностью у детей или пациентов с тяжелым психическим заболеванием из-за его воздействия на разум. Пациенты, принимающие дронабинол, должны уведомить своего стоматолога или хирурга перед любой процедурой, требующей местной или общей анестезии, , поскольку препарат может усилить действие анестетика. Кроме того, этим пациентам не следует водить машину или работать с опасными механизмами, пока они не узнают, вызывает ли дронабинол головокружение, сонливость или нарушение координации.
- Анаболические стероиды. Пациенты, принимающие эти препараты, должны соблюдать диету с высоким содержанием белка и калорий, чтобы получать пользу от лекарств, и должны находиться под тщательным наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов. Дети и подростки, принимающие эти препараты, должны проходить рентген каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что они нормально растут, поскольку анаболические стероиды могут мешать росту. Пациентам с диабетом следует с особой осторожностью проверять уровень сахара в крови, поскольку эти препараты могут вызывать быстрые изменения уровня сахара в крови.
- мегестрола ацетат. Этот препарат не следует применять беременным или кормящим женщинам, а также женщинам, планирующим беременность. Женщины детородного возраста, принимающие мегестрол, должны использовать надежные средства контрацепции.
- Рыбий жир. Рыбий жир не отпускается по рецепту; тем не менее, пациенты, которые принимают рыбий жир в качестве добавки с рыбьим жиром, должны убедиться, что они не получают больше, чем безопасная максимальная суточная доза витаминов, A и D. Эти витамины имеют тенденцию накапливаться в организме и могут достигать токсичные уровни.Максимальный безопасный дневной уровень витамина А для взрослых составляет 3000 микрограммов (мкг).
Побочные эффекты
Побочные эффекты, о которых сообщают орексигенные препараты, следующие:
- Миртазапин. Миртазапин может вызывать изменения настроения, включая ухудшение депрессии или мысли о самоубийстве. Это также может вызывать панические атаки, раздражительность, трудности с контролем над импульсами, аномальный уровень возбуждения или проблемы со сном. Физические побочные эффекты могут включать сонливость, сухость во рту, запор, тошноту и рвоту, гриппоподобные симптомы, боль в груди, и учащенное сердцебиение.Пациентам, у которых есть какие-либо из этих побочных эффектов, следует немедленно проконсультироваться со своим врачом.
- Ципрогептадин. Побочные эффекты включают сонливость, усталость, сухость во рту, кожную сыпь, заложенность груди, головную боль , диарею, тошноту и рвоту, затрудненное мочеиспускание и помутнение зрения. Пациентам, которые испытывают проблемы с мочеиспусканием или зрением, следует немедленно обратиться к врачу.
- Дронабинол. Дронабинол может вызывать различные изменения психического статуса, включая бред, спутанность сознания, галлюцинации, потерю памяти, бреда, эйфорию (ложное чувство благополучия), нервозность или беспокойство. Из-за возможности серьезных психических побочных эффектов любому, кто принял передозировку дронабинола, требуется немедленная неотложная медицинская помощь . Препарат также может вызывать неуклюжесть или головокружение, сухость во рту, усталость, головную боль, потоотделение, покраснение лица, диарею или запор, мышечные боли, высокое кровяное давление, судороги, проблемы с мочеиспусканием, покраснение глаз или рвоту.
- Анаболические стероиды. Сообщалось, что эти препараты вызывают редкую форму болезни печени; пациентам, которые замечают пожелтение глаз или кожи или черный дегтеобразный стул, боль в горле и лихорадку, рвоту кровью или пурпурные или красноватые пятна на теле, следует немедленно обратиться к врачу.Другие побочные эффекты включают ощущение озноба, диарею, мышечных судорог, необычное усиление или снижение сексуального влечения, прыщи или жирную кожу, боль в костях, тошноту или рвоту. Женщины могут заметить снижение голоса, выпадение волос, неестественный рост волос ( гирсутизм ) или нерегулярные менструации. Взрослые мужчины могут заметить увеличение груди ( гинекомастия ), частые позывы к мочеиспусканию или частые эрекции. Пожилые мужчины могут испытывать затруднения при мочеиспускании.
- мегестрола ацетат. Побочные эффекты мегестрола ацетата включают отек рук, ступней или голеней; головные боли; болезненные груди; или снижение полового влечения. Мужчины, принимающие этот препарат, могут стать импотентами. Женщины могут заметить вагинальное кровотечение или боль в животе.
- Рыбий жир. Некоторые люди, принимающие рыбий жир в качестве пищевой добавки, испытывают повышенную склонность к отрыжке, за которой следует рыбный привкус во рту.
Взаимодействия
Большинство орексигенных препаратов взаимодействуют с рядом других лекарств:
- Миртазапин.Миртазапин может вызвать высокое кровяное давление или аномально высокую температуру тела, если принимать его вместе с ингибиторами МАО (фуразолидон, фенелзин, прокарбазин, селегилин или транилципромин). Он усиливает седативное (вызывающее сон) действие алкоголя, бензодиазепиновых транквилизаторов, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, наркотических болеутоляющих и некоторых лекарств, назначаемых при высоком кровяном давлении.
- Ципрогептадин. Ципрогептадин усиливает и продлевает действие других антигистаминных препаратов, алкоголя, барбитуратов, наркотических обезболивающих, бензодиазепиновых транквилизаторов и антидепрессантов.
- Дронабинол. Дронабинол усиливает действие алкоголя и других лекарств, которые действуют как депрессантов центральной нервной системы. Эти группы препаратов включают барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, наркотические обезболивающие, противосудорожные препараты, антигистаминные препараты, миорелаксанты, и анестетики, включая стоматологические анестетики.
- Анаболические стероиды. Анаболические стероиды могут усиливать действие антикоагулянтов ( аспирин, кумадин, варфарин).Они могут повышать риск повреждения печени у пациентов, принимающих фенотиазины, вальпроевую кислоту, пероральные контрацептивы , содержащие эстроген, соли золота, метотрексат, карбамазепин, амиодарон, меркаптопурин, фенитоин, пликамицин, дисульфирам, даунорубицин, хлорохин или метотропа. .
- мегестрола ацетат. О значительных взаимодействиях с другими препаратами не сообщалось. Однако пациенты, принимающие мегестрола ацетат, должны уведомлять своего врача обо всех других лекарствах и диетических добавках (включая травяные препараты), которые они принимают на регулярной основе, поскольку иногда требуется корректировка дозировки.
- Рыбий жир. Сообщается, что рыбий жир усиливает действие таких разжижающих кровь препаратов, как кумадин и варфарин. Лица, принимающие эти препараты и желающие использовать рыбий жир в качестве пищевой добавки, должны сначала проконсультироваться со своим врачом.
Ресурсы
КНИГИ«Недоедание». Раздел 1, Глава 2 в Руководство Merck по диагностике и терапии , под редакцией Марка Х. Бирса, доктора медицины, и Роберта Беркова, доктора медицины. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.
«Белково-энергетическое недоедание». Раздел 8, Глава 61 в Руководство Merck по гериатрии , под редакцией Марка Х. Бирса, доктора медицины, и Роберта Беркова, доктора медицины. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.
Уилсон, Билли А., Маргарет Т. Шеннон и Кэролайн Л. Стэнг. Справочник медсестер по лекарствам 2000 , Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 2000.
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕАнттила, С. А. и Э. В. Лейнонен. «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина.» Обзоры лекарств для ЦНС 7 (осень 2001): 249-264.
Гринспун С. и К. Маллиган.» Снижение веса и истощение у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека «. Клинические инфекционные заболевания 36 (апрель) 1, 2003 г.) (Приложение 2): S69-S78.
Holder, H. «Сестринское управление питанием при раке и паллиативная помощь». British Journal of Nursing 12 (12-25 июня 2003 г.): 667-674
Homnick, DN, BD Homnick, AJ Reeves, et al. «Ципрогептадин является эффективным стимулятором аппетита при муковисцидозе.» Pediatric Pulmonology 38 (август 2004): 129-134.
Jatoi, A., K. Rowland, CL Loprinzi, et al.» Добавка эйкозапентаеновой кислоты в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с обоими для пациентов с истощением, связанным с раком: Северо-центральная группа по лечению рака и совместный проект Национального института рака Канады ». Journal of Clinical Oncology 22 (15 июня 2004 г.): 2469-2476.
Jatoi, A., HE Windschitl, CL Loprinzi, et al. «Дронабинол по сравнению с ацетатом мегестрола по сравнению с комбинированной терапией анорексии, связанной с раком: исследование Северной Центральной группы лечения рака.» Journal of Clinical Oncology 20 (15 января 2002 г.): 567-573.
Morley, JE» Орексигенные и анаболические агенты. « Clinics in Geriatric Medicine 18 (ноябрь 2002 г.): 853-866.
Vickers , SP, and GA Kennett. «Cannabinoids and the Regulation of Ingestive Behavior.» Current Drug Targets 6 (March 2005): 215-223.
ORGANIZATIONSАмериканская академия врачей по уходу на дому (AAHCP). Box 1037, Edgewood, MD 21040-0337.(410) 676-7966. Факс: (410) 676-7980. 〈Http://www.aahcp.org〉.
Американская психиатрическая ассоциация (APA). 1000 Wilson Boulevard, Suite 1825, Arlington, VA 22209-3901. (800) 368-5777 или (703) 907-7322. Факс: (703) 907-1091. 〈Http://www.psych.org〉.
Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP). 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, MD 20814. (301) 657-3000. 〈Www.ashp.org〉.
Национальный институт рака (NCI). Справочная служба NCI, Suite 3036A, 6116 Executive Boulevard, MSC8332, Bethesda, MD 20892-8322.(800) 4-CANCER или (800) 332-8615 (TTY). 〈Www.nci.nih.gov〉.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857-0001. (888) ИНФОФДА. 〈Www.fda.gov〉.
ДРУГОЕУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), MedWatch, январь 2005 г. «Краткий обзор: изменения в маркировке безопасности, одобренные Центром оценки и исследований лекарственных средств FDA (CDER) — январь 2005 г.». 〈Http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2005/jan05_quickview.htm〉.
Морли, Джон Э., Дэвид Р. Томас и Маргарет-Мэри Г. Уилсон. «Аппетит и орексигенные препараты». Сент-Луис, Миссури: Совет по питанию, клиническим стратегиям долгосрочного ухода, 2001.
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM). «Клиническое испытание: добавка рыбьего жира для поддержания веса тела у пациентов с раком поджелудочной железы». 〈Http://clinicaltrials.gov/show/NCT00094562〉.
Талер, Джордж, доктор медицины, и Кристин Ричи, доктор медицины. «Рекомендации по непреднамеренной потере веса». Эджвуд, доктор медицины: Американская академия врачей по уходу на дому, 2004.
Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд.
Эффективность и безопасность препаратов, стимулирующих аппетит в стационаре
Задний план: Госпитализированные пациенты подвержены острым заболеваниям и стрессам, которые могут повлиять на аппетит или вес. Потеря аппетита может привести к увеличению заболеваемости или смертности. Такие лекарства, как дронабинол, мегестрол и миртазапин, используются для набора веса в амбулаторных условиях; тем не менее, имеется ограниченная информация о безопасности или эффективности лечения в стационаре.
Цели: Анализировать эффективность и безопасность препаратов, стимулирующих аппетит, у госпитализированных пациентов.
Методы: Это было ретроспективное когортное исследование госпитализированных пациентов, начатое на дронабиноле, мегестроле или миртазапине для улучшения аппетита.Первичным результатом было изменение приема пищи между началом и прекращением приема препарата. Вторичные результаты включали задокументированное улучшение аппетита, изменение веса и различных лабораторных показателей, а также частоту побочных эффектов.
Полученные результаты: Критериям включения соответствовали 38 пациентов, наиболее часто использовался миртазапин (42%). Не было существенной разницы между группами препаратов, стимулирующих аппетит, в отношении среднего изменения приема пищи, веса, альбумина или документально подтвержденных улучшений в диете.Внутри групп каждый агент продемонстрировал численное улучшение процентного соотношения потребления пищи со средним изменением от начала до прекращения приема пищи на 17,12%. Почти у половины (48%) пациентов наблюдалось улучшение диеты после начала приема лекарств. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Заключение и значимость. У стационарных пациентов не было различий в изменении приема пищи или веса между дронабинолом, мегестролом или миртазапином, но они могут показывать количественные улучшения в приеме пищи. Насколько нам известно, это первое исследование по оценке использования дронабинола, мегестрола и миртазапина, начатое в стационарных условиях.
Ключевые слова: стимуляция аппетита; стационарный; потеря веса.
10 распространенных лекарств, которые могут вызвать прибавку в весе
Для любого, кто смотрел рекламу лекарств, неудивительно, что многие лекарства имеют длинный список побочных эффектов, некоторые из которых могут заставить вас отказаться от их приема. Один из распространенных рисков в этих списках: увеличение веса. Хотя этот эффект сам по себе может не быть опасным, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья, более высокое значение на шкале может вызывать беспокойство.Вот почему так важно быть готовым, понимать, почему может происходить увеличение веса, и быть уверенным, что это не то, с чем вам придется иметь дело. Действительно, могут быть доступны и другие варианты.
Каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, спрашивайте у фармацевта основную информацию, например, для чего это лекарство используется и его побочные эффекты, — говорит Эшли Эллис, PharmD, CDCES, директор по клиническим операциям в Compwell в Коллиервилле, штат Теннесси. Если прибавка в весе вероятна и вам это неудобно, спросите своего врача, можно ли вам принять более низкую дозу или есть другие варианты, — говорит она.Конечно, вы по-прежнему хотите поддерживать здоровое питание и заниматься спортом (или начать, если вы еще не придерживаетесь режима).
СВЯЗАННЫЙ: 9 Неопровержимых истин о похудании
Принимаете ли вы лекарство от тревоги или депрессии, стероид для облегчения боли при артрите или антигистаминный препарат, чтобы контролировать насморк и чихание. аллергии, вот как они могут повлиять на ваш вес.
1. Трициклические антидепрессантыЛекарства включают амитриптилин (элавил), доксепин (силенор), нортриптилин (памелор).«Как класс, эти препараты могут повышать аппетит, чтобы стимулировать набор веса», — говорит Джессика Нухаванди, PharmD, со-генеральный директор и соучредитель Honeybee Health в Калвер-Сити, Калифорния. Если вы принимаете антидепрессанты, не прекращайте их прием сразу; Сначала обсудите это со своим врачом и разработайте план, который наилучшим образом поддержит ваше психическое здоровье, отмечает Harvard Women’s Health Watch. Если прибавка в весе заставляет вас отказаться от приема лекарств, вы можете поговорить со своим врачом о переходе на другой класс антидепрессантов.«Бупропион (Wellbutrin XL или SR) или дулоксетин (Cymbalta) больше связаны с потерей веса, в то время как флуоксетин (прозак) считается нейтральным для веса», — говорит д-р Нухаванди.
2. КортикостероидыПероральные кортикостероиды, такие как преднизон (продаются под торговыми марками, такими как Rayos, Deltasone и Prednicot, отмечает Mayo Clinic), лечат целый ряд состояний, от астмы и артрита до болей в спине и волчанки. — говорит доктор Эллис. «У них много побочных эффектов, одним из которых является повышенный аппетит, задержка жидкости и нарушение обмена веществ», — объясняет она.Фармацевты рекомендуют принимать кортикостероиды вместе с едой, а Эллис предлагает здоровую и сбалансированную закуску, например миндаль или емкость с йогуртом. Пероральные стероиды обычно рекомендуются на короткий период времени (например, недельная или двухнедельная доза), что ограничивает побочные эффекты. По ее словам, если их нужно принимать в течение длительного времени, может быть труднее контролировать прибавку в весе, и вам придется более тщательно соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.
СВЯЗАННЫЙ: Повышают ли стероиды риск COVID-19?
3.Антигистаминные препаратыЕсли у вас аллергия или зудящая сыпь, вы, вероятно, принимали антигистаминные препараты. «Исследования показали, что люди, которые регулярно принимают определенные антигистаминные препараты, имеют более высокий вес и окружность талии по сравнению с теми, кто этого не делает», — говорит Эллис. Предыдущее исследование в журнале Obesity обнаружило эту связь с антигистаминными препаратами рецептора h2 цетиризином (Zyrtec), фексофенадином (Allegra) и дезлоратадином (Clarinex). Почему? «Гистамин в организме отключает сигналы голода», — объясняет Эллис.Напротив, антигистаминные препараты могут каким-то образом влиять на сигналы полноты, говорит она. Альтернативой являются назальные стероидные спреи, такие как пропионат флутиказона (Flonase). По ее словам, они действуют иначе, чем оральные стероиды, и, как правило, не связаны с увеличением веса.
4. Лекарства от эпилепсииЛекарства для лечения судорог, включая габапентин (Gralise), прегабалин (Lyrica) и вигабатрин (Sabril), могут повысить ваш аппетит, — говорит Нухаванди; избыток калорий из-за большего потребления пищи может в конечном итоге привести к увеличению веса.«Если вы пациент, принимающий одно из этих лекарств, важно знать, что следствием этого может быть увеличение веса. Если вы чувствуете, что это лекарство не для вас, поговорите со своим врачом о переходе на лекарства от эпилепсии, которые связаны с потерей веса или имеют нейтральный вес », — говорит она. Спросите о фелбамате (Felbatrol), топирамате (Topamax) или ламотриджине (Lamictal).
5. Бета-блокаторыБета-блокаторы обычно используются для лечения гипертонии, говорит Аарон Эммель, PharmD, основатель PharmacyTechScholar.com в Сент-Огастине, Флорида. Некоторые из них с большей вероятностью вызывают увеличение веса, в том числе атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор), отмечает клиника Майо. По словам доктора Эммеля, причина такого скачка шкалы не ясна, но бета-адреноблокаторы могут утомлять вас, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство. «Это снижает частоту сердечных сокращений и может снизить толерантность к физическим нагрузкам», — говорит он. Усталость и дискомфорт во время активности могут повысить вероятность того, что вы будете вести малоподвижный образ жизни, что приведет к увеличению веса.Исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology в мае 2017 года, показало, что препарат также может снижать метаболизм. По этой причине исследователи предполагают, что людям с избыточным весом или ожирением не следует назначать бета-адреноблокаторы в качестве лечения первой линии. Вместо этого лучше использовать ингибиторы АПФ, но проконсультируйтесь с врачом.
СВЯЗАННЫЙ: Лучшие и худшие жиры для здоровья сердца
6. СИОЗССИОЗС — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессанта, который увеличивает уровни нейротрансмиттера серотонина в головном мозге. Клиника Майо.Примеры включают эсциталопрам (Лексапро), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт). Они могут вызвать увеличение веса, влияя на аппетит; Кроме того, облегчая симптомы расстройств настроения, они также могут влиять на привычки в еде или физических упражнениях, — говорит Эммель. «Если вы набираете вес, поговорите со своим врачом. Увеличение веса обычно происходит рано, что говорит о том, что это может стать для вас долгосрочной проблемой », — говорит он.
7. MAOIMAOI означает ингибитор моноаминоксидазы, который, как отмечается в статье, опубликованной в августе 2020 года в публикации StatPearls, лечит депрессию, блокируя фермент мозга, который разрушает нейротрансмиттеры, балансирующие настроение, такие как серотонин и дофамин.Его также можно использовать для уменьшения симптомов мигрени. И они также могут стимулировать аппетит, говорит Нухаванди, который отмечает, что фенелзин (нардил) вызывает наибольшее увеличение веса среди препаратов этого класса. Если вас это беспокоит, спросите своего врача, есть ли альтернативные варианты.
СВЯЗАННЫЙ: Как постоянное чувство стресса может привести к увеличению веса
8. ИнсулинЕсли вы принимаете инсулин для лечения диабета, знайте, что он может способствовать увеличению веса.А именно потому, что гормон помогает вашему телу усваивать глюкозу из кровотока. «Глюкоза — это хорошо — клетки вашего тела используют ее для эффективной работы», — говорит Митчелл Ховард, фармацевт, клинический доцент Колледжа фармации и фармацевтических наук Университета Толедо в Огайо. Тем не менее, после того, как сахар всасывается из кровотока и попадает в клетки, если он не используется вашим телом для получения энергии, он превращается в жир. По его словам, если вы переедаете, особенно с высоким содержанием сахара (конфеты, десерты), вы набираете вес.Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет принимать инсулин. Тем не менее, если у вас диабет 2 типа, изменение образа жизни поможет улучшить функцию инсулина, и вы сможете использовать диету и упражнения, чтобы снизить (или, в конечном итоге, отменить) дозировку инсулина, — говорит доктор Ховард.
9. СульфонилмочевиныДругой распространенный класс лекарств от диабета, сульфонилмочевины, снижают уровень сахара в крови на 20 процентов, но также вызывают увеличение веса в среднем примерно на четыре-пять фунтов, отмечается в исследовании, опубликованном в августе 2015 года в архиве . медицинских наук .Сульфонилмочевины включают гликлазид (Diamicron) и глибенкламид (Glynase). Эти препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы к высвобождению инсулина. «Больше инсулина в крови заставляет сахар попадать в клетки», — говорит Ховард. В конце концов, они вызывают прибавку в весе так же, как инъекционный инсулин. По словам Ховарда, существуют лекарства от диабета, в том числе метформин или ингибиторы SGLT2, которые также способствуют снижению веса или не влияют на вес. Он добавляет, что тип лекарства, который вам больше всего подходит, зависит от вашей истории болезни, текущего состояния здоровья и соображений стоимости.
СВЯЗАННЫЙ: 7 умных советов по успешной потере веса при лечении диабета
10. АнтипсихотикиЭти лекарства можно использовать для лечения шизофрении и биполярного расстройства. В частности, один из них — оланзапин (зипрекса) связан с самым высоким потенциалом набора веса по сравнению с другими нейролептиками, — говорит Ховард. Более того, эти типы лекарств ухудшают функцию глюкозы и повышают уровень холестерина и триглицеридов, повышая риск развития метаболического синдрома у пациентов, говорится в обзоре, опубликованном в августе 2017 года в публикации Neuropsychiatric Disease and Treatment .Говард говорит, что луразидон (Latuda) и зипразидон (Geodon), два других нейролептика, имеют меньший шанс вызвать увеличение веса.
Мегестрола ацетат и миртазапин для лечения незапланированной потери веса у пожилых людей
Растущее беспокойство среди врачей вызывает лечение незапланированной потери веса у пожилых людей, особенно с учетом прогнозируемого роста этой популяции в течение следующих нескольких десятилетий. Неожиданная потеря веса у гериатрического пациента ухудшает общие результаты для здоровья.Для лечения доступны различные варианты фармакотерапии; однако доказательства, лежащие в основе их использования, ограничены, и ни одно из них не получило одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по этому показанию. В настоящее время нет руководящих принципов, поддерживающих выбор одного агента другому. Хотя для решения этой проблемы использовалось несколько лекарственных препаратов, мегестрола ацетат и миртазапин все чаще используются для стимуляции аппетита. Эти препараты представляют собой два возможных варианта для гериатрических пациентов из-за их обычно благоприятных профилей побочных эффектов и небольшого количества лекарственных взаимодействий, но они часто используются неправильно.При всестороннем поиске в базах данных MEDLINE и International Pharmaceutical Abstracts мы обнаружили все опубликованные отчеты об использовании мегестрола ацетата или миртазапина для лечения похудания и о любых побочных эффектах, связанных с этими препаратами. Особое внимание было уделено испытаниям, проведенным на пожилых людях. Результаты были противоречивыми, скорее всего, из-за различий в дизайне исследований и небольшого количества пациентов. Мегестрола ацетат и миртазапин в некоторых случаях эффективны для стимуляции аппетита и набора веса.Однако применимость данных к пожилым людям неясна, а нежелательные явления, о которых сообщалось в нескольких исследованиях, а также в отчетах о случаях не были доброкачественными. Поэтому применение мегестрола ацетата или миртазапина для похудения следует тщательно оценивать в индивидуальном порядке. Фармакотерапию следует применять только после оценки и лечения всех основных причин потери веса.
Стимуляция аппетита — педиатрическая бригада UNC
Дети, которые испытывают трудности с кормлением, отказываются от еды, ограничивают объем, пасутся и плохо набирают вес, часто демонстрируют снижение аппетита и слабые сигналы голода.Одним из многих лекарств, которые мы используем для лечения пациентов с проблемами питания, является стимулятор аппетита ципрогептадин (периактин). Это антигистаминный препарат, который также используется для стимуляции аппетита у самых разных пациентов. Чаще всего мы используем его в бригаде по кормлению после того, как считаем, что пациент достиг «внутреннего комфорта». Комфортное состояние кишечника — это простой способ сказать, что желудочно-кишечный тракт чувствует себя комфортно и счастлив.
Сначала мы лечим ГЭРБ и запор различными лекарствами и составами, которые легче усваиваются.В первую очередь мы лечим эти основные заболевания, поскольку мы не хотим повышать аппетит у ребенка, который испытывает боль или дискомфорт. Мы считаем, что использование ципрогептадина в сочетании с поведенческой терапией кормления очень эффективным для стимуляции аппетита, в то же время улучшая пищевые навыки и поведение.
У многих детей улучшился аппетит и повысилось желание есть при приеме этого лекарства. Мы видели, как дети удваивают потребление, впервые в жизни просят еды и переходят к более легкому и удобному для них распорядку питания, что приводит к увеличению веса и росту.Многие дети также получили пользу от уменьшения рвоты и улучшения способности переносить большие объемы пищи / жидкости в желудке, а также от преимуществ ципрогептадина.
Основным побочным эффектом, с которым мы столкнулись, является сонливость, которая на самом деле может быть полезной для ребенка, который плохо спит, что часто наблюдается у детей с проблемами кормления и рефлюкса. В этом случае рекомендуется давать лекарство на ночь. Некоторые из наших пациентов, принимающих ципрогептадин, обладают повышенной активностью или гиперактивностью, что также иногда наблюдается при применении других препаратов того же класса (например, Бенадрила).Эти пациенты принимают его утром.
Бывают случаи, когда ципрогептадин не действует в первый раз, и мы можем попробовать его использовать второй раз позже в плане лечения.
У многих детей чувство голода проходит после определенного периода использования. Родители сообщают, что лекарство тоже не работает. В этот момент мы повторяем цикл приема лекарств. Некоторые дети принимают его 5 дней подряд, 2 дня — перерыв; некоторые принимают его в течение 3 недель, 1 неделю перерыва; некоторые дети никогда не ездят на велосипеде.График составляется с учетом индивидуальных потребностей ребенка.
Мы считаем, что использование ципрогептадина очень полезно для пациентов нашей бригады по кормлению в плане повышения аппетита и достижения нашей цели — оптимального набора веса и более легкого приобретения надлежащих навыков кормления.