Можно ли качать пресс при сколиозе: Как качать пресс при сколиозе

Запрещённые (противопоказанные) упражнения при сколиозе: healthy_back — LiveJournal

Вредные даже для здоровых упражнения, а также продолжение для сколиозников: http://healthy-back.livejournal.com/55321.html

Что можно делать: Физические упражнения http://healthy-back.livejournal.com/95378.html, http://healthy-back.livejournal.com/95707.html

В данном посте используются сканы книги Шрот Three-Dimensional Treatment for Scoliosis (Трехмерное лечение сколиоза) http://www.schrothmethod.com/store/page2.html) как подтверждение моих теорий и в то же время некоторые пояснения к фотографиям живых людей в книге с помощью схем. Прямо пост о Шрот:
# Шрот-I http://healthy-back.livejournal.com/52080.html
# Шрот-IV. Моё мнение http://healthy-back.livejournal.com/54309.html

Думаю, пост будет пополняться

Каждый случай сколиоза представляет собой совокупность неправильных положений, которые формируют одну неправильную линию. Поэтому недостаточно скорректировать одну дугу, т. к. остающиеся искривления будут портить результат. Избегайте прегибаний грудной клетки во всех направлениях — вбок, вперёд, назад, т.к. это ухудшит существующую сколиотичную форму позвоночника.

Что происходит при наклонах вбок: на рис.1 схема положения рёбер здорового человека. На рис.3 показано движение рёбер здорового человека в наклоне. Это совершенно очевидная механика, которую можно наблюдать в повседневной жизни. Да, можно пронаблюдать её на примере резинового, поролонового стержня, любого другого не очень жесткого и достаточно эластичного предмета. При наклоне влево с правой стороны увеличиваются межрёберные пространства. У здоровых людей.

Теперь давайте смотреть что происходит в случае сколиоза.

Схема на рисунке 2 показывает С-образный сколиоз. Со стороны искривления рёбра расходятся веером, расстояние между ними в покое больше, чем с противоположной стороны, больше, чем у здоровых людей такой же комплекции.

Теперь еще раз — при наклоне ВЛЕВО с ПРАВОЙ стороны увеличиваются межрёберные пространства, таким образом ухудшая общую форму торса и позвоночника. Это настолько очевидные и всем известные вещи, что Шрот на этом даже не останавливалась.

Схемы на рисунках 6-7, более подробная картинка на рис. 12 (взята отсюда http://www.rusmedserv.com/orthopaedics/posture/posture2.htm) показывают S-образный сколиоз. Для простоты беру сколиоз скомпенсированный, т.е., симметричный.

Во всех случаях со стороны искривления рёбра расходятся веером, расстояние между ними в покое больше, чем с противоположной стороны, больше, чем у здоровых людей такой же комплекции.

Теперь еще раз: сколиоз S-образный,
— при наклоне ВЛЕВО с ПРАВОЙ стороны увеличиваются межрёберные пространства,
— при наклоне ВПРАВО с ЛЕВОЙ стороны увеличиваются межрёберные пространства. Это ошибка, видимо, часто допускалась при подборе упражнений — если одна дуга более выражена, чем другая, то велик соблазн проводить коррекцию, наклоняясь в сторону бОльшей дуги, и таким образом выпрямляя её. Но при этом ухудшается положение второй дуги, что сводит всё лечение на нет.

Пример маразматичности тренеров:
http://skoleoz.borda.ru/?1-2-0-00000101-000-10001-0-1215962327
Соня
Ещё я вишу на правой руке (для грудного правостороннего), можно подтягиваться на правой руке (на тренировках в центре Бубновского — H.B.).

UPD:
И здесь в комментариях, и в других местах в Интернете мне писали, что ниже представлены запрещённые упражнения для уже тяжелых, сильных искривлений, для инвалидов. А если сколиоз небольшой, то их делать можно.

Так вот, я ответственно заявляю:

Это хуйня. Так говорить может только человек, не понимающий механики. На фотографиях представлены люди с уже тяжёлыми искривлениями для наглядности, а вредны эти упражнения для всех. У той же Шрот совершенно ясно написано: Эти тяжелейшие состояния больных — следствие вот таких неправильных упражнений.

Механика движения при висе на правой руке аналогична механике при наклоне влево — то есть, увеличиваются межрёберные промежутки с правой стороны, там, где они и так большие. И плюс ещё сам позвоночник выгибается в ту же сторону, в которую уже есть кривизна.

Упражнения, описанные на рис. 396-397 часто считаются правильными, т.к. корректируют дугу в грудном отделе. Однако, они же неправильно перераспределяют вес тела на правую ногу, которая и так уже нагружена, ухудшают таким образом положение таза, и в конечном итоге увеличивают дугу в поясничном отделе слева.

Ещё наклоны: Поза вытянутого треугольника (Уттхита Триконасана) и Поза растянутого бокового угла (Уттхита Паршваконасана)

Картинки: http://sports-men.info/yoga-10-asan-rekomenduemyih-dlya-nachinayuschih/

Наклоны назад

Во всех корректирующих упражнениях тело никогда не должно сгибаться. На рис. 405-406 видно, что при наклонах улучшается одна дуга и ухудшается другая.

Наклоны назад строго запрещены из любой позиции, т.к. они увеличивают поясничный лордоз в случае гиперлордоза и уменьшают естественный грудной кифоз в случае плоской спины. См. Нарушения осанки http://healthy-back.livejournal.com/35716.html

В основе йоги и ЛФК, как неоднократно мной писалось, лежат упражнений для здоровых людей. В теории при всех этих прогибах: мостиках, луках, кобрах, тибетцах лежит растяжение позвоночника, увеличение расстояния между позвонками, увеличение пространства для дисков, уменьшение давления на них, восстановление. Подчеркиваю: это 1) теория 2) для здоровых людей

На рисунке 8 позвоночник, вид сбоку — красные квардратики это непосредственно позвоночник, черные прямоугольники — рёбра. На рисунке 9 позвоночник в прогибе — видно, что увеличиваются расстояния между дисками.

Картинки взяты:
Кобра http://yoga108.org/pages/show/101-bhujangasana-the-cobra-yoga-posture
Лук http://yoga108.org/pages/show/105-dhanurasana-the-bow-yoga-posture
http://images.google.com/images?hl=en&q=Ustrasana&btnG=Search+Images&gbv=2
Мостик: http://deutsch.istockphoto.com/file_closeup/?id=2295259&refnum=1042933
Пять тибетцев http://www. lifeevents.org/5-tibetans-energy-rejuvenation-exercises.htm , http://www.yoga2000.narod.ru/kund.htm , http://stcorp.narod.ru/4t.html.

Здоровый позвоночник правильной формы, я напоминаю, имеет S-образную , если смотреть на него сбоку (рис А). При прогибе, схематично показанном на рис. 9, он приобретает нездоровую С-образную форму. При этом да, увеличивается естественный поясничный лордоз (естественный прогиб в пояснице) и уменьшается естественный грудной кифоз (естественная сутулость).

Сочетание такой механики не позволяет рекомендовать прогибы ни для плоской, для для сутулой спины, ни даже для здоровых людей, т.к. в случае плоской спины (рис. С) будет уменьшаться и без того маленький естественный грудной кифоз, в случае сутулой спины (рис. В) будет увеличиваться поясничный лордоз, а у здоровых людей позвоночник будет терять свою естественную S-образную форму.

Второй момент, относящийся к здоровым людям: на рис. 9 все позвонки одинаковой формы и размера, т. к. это схема. В реальной жизни у человека поясничные позвонки крупнее и менее подвижны, чем грудные (см. схему http://healthy-back.livejournal.com/26686.html). То есть равномерного развигания позвонков по всей длине позвоночника не будет. И есть такой отдел, как крестец. Представлен сросшимися в норме позвонками. То есть, он неподвижен. В норме у здоровых людей.

Теперь см. рис 10 — что происходит при прогибе, когда один отдел неподвижен. Соседние с неподвижным отделом позвонки начинают смещаться сильнее, чем в случае, когда весь позвоночник равномерно подвижен. Это место соединения крестца и позвоночного отдела известно как сочленение L5-S1. И у здоровых людей без сколиоза это место, где наиболее часто встречаются протрузии и грыжи дисков. Частота появления протрузий в L5-S1 выше, чем частота их появления в других местах в несколько раз. Средний возраст появления болей и диагностики протрузий около 40 лет.

Эта же схема иллюстрирует явление, о котором кто-то в курсе, кто-то нет: В районе любого искривления подвижность позвоночника уменьшается. Подробнее о механизме этого явления было писано здесь: Мануальная терапия уже в последний раз http://healthy-back.livejournal.com/35287.html Итак, в самом искривлённом отделе подвижность меньше, чем в таком же отделе здорового позвоночника, а в соседних с ним отделах подвижность не просто нормальная, а повышенная по сравнению с подвижностью в таком же отделе здорового позвоночника.

Теперь идём дальше. Сколиоз редко встречается сам по себе. Как правило, он сопровождается кифозами и лордозами. Ну, и ротацией, но об этом потом. Так вот, у людей без сколиоза, но с травмами поясничного отдела, и фактически у всех сколиозников к природной невысокой подвижности поясничного отдела присоединяется приобретённое ограничение подвижности. Что это означает? Это означает, что в сочленении L5-S1 соединяются не один подвижный и второй НЕподвижный, а два НЕподвижных отдела. Что при этом происходит, можно посмотреть на рис. 11. Зазор между двумя позвонками, соединяющими неподвижные отделы, увеличивается многократно по сравнению с теоретической схемой. Таким образом, протрузия и грыжа L5-S1 фактически гарантирована.

Эта же схема применима к ситуации, когда имеется искривление не в одном, а в нескольких отделах.

Все упражнения на ротацию плечевого пояса должны избегаться. Шрот выделяет три сегмента: таз, грудную клетку и плечевой пояс, и считает, что они вращаются в противоположном друг другу направлении: например, таз по часовой стрелке (ПО ЧС), грудная клетка ПРОТИВ ЧС, плечевой пояс снова ПО ЧС. Так как сегмента три, а при всех упражнениях на ротацию возможно движение только в двух направлениях, то, как ни крутись, с одной стороны будет идти ухудшение.

Я лично считаю, что тремя блоками таз-грудная клетка-плечевой пояс искривление может и не ограничиваться. Схема была представлена здесь http://healthy-back.livejournal.com/9823.html. Дуг позвоночника может быть до пяти, таз сам по себе может быть искривлен в трех плоскостях плюс иметься смещения в тазобедренных суставах, таким образом, заранее предсказать количество блоков, изменивших взаимное расположение, невозможно. Тело как бы идёт винтом, но не в одном направлении, а в нескольких. Очевидно, три блока у Шрот взяты для простоты как минимальное их количество.

Картинка: http://sportdiller.ru/index.php?cPath=312

Шрот НЕ позволяла делать все упражнения, вовлекающие пояснично-подвздошную мышцу как увеличивающие поясничный лордоз (http://healthy-back.livejournal.com/28620.html):
— ножницы
— велосипед
— поднятие ног лёжа
— поднятие ног в висе на шведской стенке, на стойке. В настоящее время эти же упражнения безграмотные инструкторы предлагают делать на профилакторе Евминова или приспособе Тотал Жим.

Ещё раз — во всех этих упражнениях работает НЕ пресс. Работает пояснично-подвздошная мышца, см. Пояснично-подвздошная мышца http://healthy-back.livejournal.com/28620.html и Мышцы таза http://healthy-back.livejournal.com/24852.html.

Картинок не нашел, но нашел чудесные комплексы упражнений «как разъебать себе спину»
http://forum. athlete.ru/index.php?act=Attach&type=post&id=16825
http://www.pokupaem.com/2007/05/08/press_uprazhnenija_dlja_ukreplenija_pressa.html
http://snusnumrik.blogspot.com/2007/08/blog-post_04.html (http://healthy-back.livejournal.com/47244.html) — Базовый комплекс упражнений для укрепления мышц при заболеваниях и деформациях позвоночника, (составлен зав. отд. реабилитации ЦИТО, Цыкуновым М. Б.)
http://zakazdiplom.ru/show_work.php?work=12033 (http://healthy-back.livejournal.com/28307.html) — ДИПЛОМ, ВУЗ Киевский Международный Университет, Год сдачи 2006
http://community.livejournal.com/ru_neurology/19021.html
http://www.liveinternet.ru/users/m007kuzya/post81926304/
http://kolesow.tltonline.ru/skolioz.html Лечение сколиоза. Оригинальность этого метода подтверждена патентом РФ «Способ лечения сколиоза» № 2071309 от 10.01.97 г.
http://www.minclinic.ru/stranicy/LFK.html

Пилатес

Пилатес — это система, разработанная специально для укрепления спины. Упражнения в ней в основном — на пресс и ягодицы — это называется ядро (core). Все остальные упражнения и движения в течение жизни должны начинаться именно в ядре, тогда они не будут ежедневно расхлябывать позвоночник.

При всём здоровье этой идеи пилатес НЕ рассчитан на сколиозников. К тому же подозреваю, от самого настоящего пилатеса остались рожки да ножки — каждый же хочет денег заработать, а за авторские права платить не хочется — приходится что-то выкидывать, что-то добавлять. Результат непредсказуем.

Так как направление модное, меня уже спрашивали, то за одним пишу и про пилатес. Повторяю еще раз: инструкторы по бодибиодингу, йоге, тай-чи, иппотерапии, пилатесу, и как это ни печально, лечебной физкультуре, претендующие на знание методов лечения сколиоза, сколиоза НЕ понимают.

См. пару сайтов: http://www.rusmedserver.ru/beauty/bookpilantes/index.html , http://www.pilates.net.ru/exercise.htm — снова прогибы, снова боковые наклоны, снова поднятие обеих ног сразу.

http://baysidepilates.com/
http://www.amazon.com/Pilates-Intermediate-Mat-Workout-Cab%C3%A1n/dp/B000067D1D/ref=pd_bbs_12?ie=UTF8&s=dvd&qid=1216086858&sr=8-12

Визитная карточка пилатеса — позиция «свихни себе копчик»

http://atitbit.com/wp-content/uploads/2008/03/pilates-zurich.jpg
http://balancenoosa.wordpress.com/2008/04/28/pilates-tones-up-your-torso/

Позиция «как понадёжней свернуть себе шею».

Обсуждалось выше, что «велосипед» увеличивает поясничный лордоз. По поводу плоской спины не знаю показан или нет.

http://www.desireesdanceacademy.com.au/classes/pilates.html
http://ideal-net.narod.ru/6/6.htm

Про вредность поясничных прогибов могу напомнить, что вредны при любых типах искривлений, равно как и наклоны в стороны. И те, и другие рекомендуются ну ОЧЕНЬ часто.

http://www.body-flex.biz/upr_15.shtml
http://www.amazon.com/gp/reader/0789484005/ref=sib_dp_pt#reader-link

Наклоны вперёд

http://yogaclassic.ru/article.php?id=3&sid=297&did=555
http://ideal-net.narod.ru/6/6.htm

Очень часто встречающееся упражнение и в йоге, и не в йоге, и в тай-чи, и просто так: наклон вперёд. Цель его — растяжка мышц задней поверхности бедра, подколенного сухожилия, и (для тех, кто понимает, потому что не всегда это озвучивается и не все это чувствуют и понимают что происходит) — растяжка поясничного отдела позвоночника.

Часто ещё встречается та же поза, только не стоя, а сидя. Нагрузка на диски идёт точно такая же.

http://daofanshu.narod.ru/ushu/rastyazhka.htm

http://www.liveinternet.ru/users/roxy25/post55561479. По последней ссылке (большая картинка справа) наклон вперёд- упр.32. А вообще можно увидеть прямо серию противопоказанных упражнений, тот же наклон вбок упр. 31, перекручивания упр.33.

Почему упражнение вредно: при выполнении его сжимается передняя часть дисков поясничного отдела позвоночника, которые и так нагружены в течение дня у людей с сидячей работой. И растягивается, а попросту — травмируется задняя часть поясничного отдела позвоночника. Это как бы та же сидячая поза, только давление, сжатие с одной стороны и растяжение с другой еще более усилены.

Из-за этой специфики наклоны вперёд противопоказаны здоровым людям и при плоской спине. Могут быть, я подчеркиваю — могут быть показаны при поясничных гиперлордозах, но, конечно, не в таком варварском исполнении, а у стены (см. ниже).

Подробно, хотя и без картинок, о давлении на диски при различных видах нагрузок было писано здесь: http://osanka.ru/txt02.htm (http://healthy-back.livejournal.com/26611.html)

http://gala.univer.omsk.su/gimnast.html
На счет 1 наклон корпуса к правой ноге, касаясь левой рукой правой ступни, правая рука в опоре на стене. 2- вернуться в и.п. 3-4 — то же в другую сторону. Происходит растяжка мышц задней поверхности бедер и подколенных связок и укрепление диагональных мышц живота и спины.

На счет 1 наклон корпуса к ногам (взгляд вперед). 2 — вернуться в и.п. Вариант: можно на счет 1 -3 сделать пружинистые наклоны, на счете 4 вернуться в и.п. Происходит растяжка мышц задней поверхности бедер и подколенных связок, укрепление мышц спины, тренировка вестибулярного аппарата за счет наклонов головы вниз.

Ровно эти же упражнения я видел в книге Робинсон Л., Томсон Г. (Управление телом по методу Пилатеса / Пер. с англ. П. А. Самсонов: Худ. обл. М. В. Драко. — Мн.: ООО «Попурри», 2003. — 128 с.: ил.). Попробовать скачать. Так вот, не говоря о ротации, когда идёт наклон к одной ноге, эти упражнения являются разновидностью того же наклона вперёд со всеми вытекающими последствиями.

http://www.nedug.ru/news/94676.html Сидячая поза характеризеутся углом между лучами, проведёнными от нижней части грудины к плоскости лица и к сгибу коленного сустава.

И еще раз напоминаю, что сидя не является правильной ни согнутая поза, ни чересчур прямая, т.к. она увеличивает поясничный лордоз со всеми вытекающими последствиями в виде увеличения давления на задние связки позвоночника и заднюю часть дисков поясничного отдела.

Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain (Kendall, Muscles) (Hardcover) by Florence Peterson Kendall (Editor), Elizabeth Kendall McCreary (Author), Patricia Geise Provance (Author), Mary McIntyre Rodgers (Author), William Anthony Romani (Author)

ISBN: 0781747805
http://www.amazon.com/Muscles-Testing-Function-Posture-Kendall/dp/0781747805/ref=sr_11_1?ie=UTF8&qid=1209684253&sr=11-1

Отрывки из неё:

http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA107,M1

На картинке А — правильная осанка. На картинке В — неправильная. Правильная поза — когда вся верхняя часть туловища опирается на спинку стула. Вес верхней части корпуса таким образом переносится на спинку стула, а не давит на поясницу.

Картинки кресел: http://www.ultimatebackstore.com , http://www.comfortchannel.com , http://www.sitincomfort.com/faourezegrre.html

Сидеть «вразвалочку» полезно для здоровья: http://med-news.ru/news/s18/news_m_2854.html (http://healthy-back.livejournal.com/10660.html, http://healthy-back.livejournal.com/35716.html)

Сколько раз родители и учителя нам повторяли, сядь ровно, не сутулься, и при этом похлопывали по спине, чтобы выпрямить осанку. Оказывается, сидеть прямо (параллельно спинке стула) вредно. Такая поза, по мнению шотландских и канадских ученых, вызывает напряжения в области позвоночных дисков. Это впоследствии приводит к возникновению проблем в поясничном и других отделах позвоночника, сообщают dni.ru.

В ходе эксперимента медики исследовали влияние на здоровье нескольких положений сидя. При этом они использовали возможности магнитно-резонансного метода и группу из 20 добровольцев, у которых изначально отсутствовали боли в области спины. Всем участникам было предложено в течение длительного времени посидеть в трех позах: ссутулившись, напрягшись с прямой спиной под углом 90 градусов, а также развалившись и Оказалось, что наиболее полезна последняя поза – «вразвалочку». А вот сидеть, словно «аршин проглотив», вопреки распространенному мнению, наносит здоровью только вред.

По словам руководителя исследования Васима Башира, «когда на позвоночные диски оказывается давление, они сплющиваются и смещаются». «Положение, при котором тело находится под 135-градусным углом, показало себя наиболее удобной позой для того, чтобы долго сидеть, — отметил британский профессор. — У офисных служащих, школьников и студентов появляется возможность предотвратить проблемы со спиной, скорректировав положение позвоночника».

Если кому-то горит растягивать заднюю поверхность бедра, то правильно это делается лёжа на спине:

http://www. easyvigour.net.nz/fitness/h_Hamstring_Stretch.htm

Целая серия наклонов и растяжек http://ideal-net.narod.ru/6/6.htm, противопоказанных выше на картинках Шрот как дающие ротацию. От себя могу добавить, что плюс ко всему все они ведут к растяжению связок таза и тазобедренных суставов и их дестабилизации.

Иллюстрация последствий наклонов с поворотом:
http://skoleoz.borda.ru/?1-2-0-00000057-000-0-0-1214383195
Сашша
У меня сколиоз 1ст и один позвонок имеет клиновидную форму, но спина не болит (все-таки постоянно хожу в бассейн и катаюсь на лыжах). Где-то 1,5 года назад, ехал в метро, и почувствовал, что что-то в спине «скользнуло», решил размять упражнением на скручивание (наклон корпуса, и правой рукой тянусь к левому носку) — после этого меня из метро выносили. Небольшой наклон — и я уже валяюсь на полу. Неделю я востанавливался, потом начал ходить на ЛФК, массаж, продолжал плавать, бегать на лыжах в полной уверенности что такое больше не повториться, но через год опять — защемление нерва. Причем непонятно из-за чего — вроде не напрягался. Я еще собрался на горных лыжах кататься, но теперь вот даже страшновато как-то.

Защемление выражалось в том, что невозможно было поддерживать вертикальное положение корпуса. Ощущение, такое, как будто в позвоночник гвоздь забивают

Leila
Сашша, у меня недавно что-то похожее произошло, в районе поясницы, только не в самом позвоночнике, а справа. Не могла ни поворачиваться, ни нагинаться, ни разгибаться, боль ужасная, как будто защемляет что-то. Началось не пойму почему, я не падала, резких движений не делала, может на плаванье перегрузила спину вообщем я так и не узнала до их пор. Терпела 2 недели, думала помогут мои занятия ЛФК, и плаванье. Но становилось только хуже. Тогда я пошла к одному профессору (он у нас в городе известный профессор в обасти заболеваний позвоночника), он меня так выкрутил, что я совсем плохая стала, даже сесть и лечь не могла. Потом поехала к знакомому мануальщику, он мне мягко что-то там помассировал, теперь становится лучше, медленно, но все равно, постепенно восстанавливаюсь вроде. Это у меня было ущемление седалищного нерва оказывается. Но у меня сколиоз еще 3 ст. грудо-поясничный. Так что вот так.

Корригирующие упражнения

Картинка: http://medarticle.moslek.ru/articles/21042.htm

1) Так как упражнение выполняется лёжа, от него не будет пользы, т.к. проблема со сколиозом заключается в поддержании вертикального положения.

2) Хочется надеяться, что вреда тоже не будет. Однако, согласно той же Шрот, у девочки сужается поясничный отдел справа, под горбом, как при наклоне. Механику движения при наклоне можно посмотреть выше, рис.3.

Правильно коррекцию с отведением руки выполняет мальчик на картинке ниже и девушка. НО! Надо смотреть рентген или хотя бы какое плечо выше стоит, это может изменить всю картину. Если есть компенсационная дуга в верхнегрудном и шейном отделах, и левое плечо стоит выше, чем правое — то такая коррекция ПРОТИВОПОКАЗАНА.

Картинка девушки взята отсюда: http://books.google.com/books?id=AgRkvidspkMC&pg=PA112&lpg=PA112&dq=scoliosis+right+side+thorasic+muscle+tight&source=web&ots=yUZz6cWVro&sig=jdj-jRJqUI63N4-gVi1c1k661WY#PPA115,M1.

Картинка: http://medarticle.moslek.ru/articles/42073.htm

Тренировка мышц в изометрическом режиме при сколиозе: больная пытается приподнять правой рукой мешок с песком.

Я даю голову на отсечение — НИКТО из разработчиков этой коррекционной гимнастики никогда не выполнял этих упражнений сам. А если кто-то по дикой случайности выполнял, то он не знает механики сколиоза и не понимает что куда смещается. При правостороннем грудном сколиозе грудная клетка вращается по часовой стрелке, вправо и назад. А плечевой пояс вращается против часовой стрелки, правое плечо уходит вперёд (см. схему выше).

Для того, чтобы попытаться поднять этого мешочек, девочке требуется точка опоры, и эта точка — плечо, плечевой сустав. При выполнении этого упражнения весь вес этого мешочка с песком приходится на плечевой сустав, смещая его вперед. Это то, чего ей нужно избегать всеми возможными способами и по возможности корректировать. Причём, по закону рычага, сила воздействия в плечевом суставе больше, чем сам вес мешочка. Причём, работа длинным рычагом противопоказана даже для здоровых, т.к. травмирует суставы.

Подставки / Топчаны (разгрузка позвоночника)

Картинка: http://medarticle.moslek.ru/articles/34594.htm
http://i016.radikal.ru/0710/2f/53699b70f420.jpg
http://i041.radikal.ru/0710/11/6025a9eafe0a.jpg
http://i036.radikal.ru/0710/7c/2e5baa7dd0b2.jpg
http://i002.radikal.ru/0710/c7/2e5644517e25.jpg

http://skoleoz.fastbb.ru/?1-2-0-00000030-000-120-0
sunny
Могу только сказать,что лежание на подставках может привести к выпрямлению физиологического грудного кифоза, что тоже не есть хорошо. Видела рентгены девочек из сколиозного интерната, к 10 классу грудной отдел стал ровный, как палка, у одной таже прогнулся в обратную сторону (лордоз), что не уберегло от прогрессирования самого сколиоза.

Мама
Считается, с одной стороны, что исчезновение или извращение нормальных передне-задних (саггитальных) кривизн позвоночника (физиологических кифозов и лордозов), провоцирует развитие сколиоза. А с другой стороны, при сколиозе очень часто постепенно и развивается нарушение и физиологического профиля позвоночника: грудной кифоз и поясничный лордоз сглаживаются, уплощаются, в тяжелых случаях переходят в обратный изгиб. Так что это, как правило, в любом случае взаимосвязанные со сколиозом процессы.

Насчет лежания грудью на подставке и выпрямления грудного кифоза не совсем поняла, кифоз дает изгиб назад, туда же давит и подставка. Поэтому если на ней лежать грудью, кифоз выпрямиться не может, если только усилиться. Что тоже нехорошо. Правда, еще положение головы и шеи играет роль. Если голова задрана вверх, это, возможно, вредно при плоской спине (уплощении физиологического грудного кифоза).

Здесь Мама показывает незнание сопромата, что простительно для неё как неспециалиста по сколиозу.
Механика тела в лежачем положении подробно рассматривалась мною здесь: http://healthy-back.livejournal.com/21012.html

http://www.toehelp.ru/theory/sopromat/20.html: При прямом поперечном изгибе в сечениях стержня возникает изгибающий момент Мх и поперечная сила Qy (рис. 5, 6)

По-русски: верхние слои лежащего тела давят на нижние, создавая равномерно распределённую нагрузку. Соответственно, верхние слои работают на сжатие. Эффект очень наглядно наблюдается, если положить длинную доску на две опоры: она прогибается под собственной тяжестью.

Этот эффект наблюдается в большей степени лёжа на боку (к чему и был написан изначальный пост и нарисованы все картинки), однако он также имеет место быть и в положении лежа на животе. В жизни его можно пронаблюдать, если положить в большое ведро нежной ягоды, например, малины. Все знают что с ней произойдёт — ягода в нижних слоях помнётся. Это происходит отнюдь НЕ потому, что дно ведра давит вверх. Это происходит потому что верхние слои малины давят на нижние. И со временем, как следствие, верхние слои проседают.

Поэтому вполне закономерно выпрямление физиологического кифоза, которое наблюдала sunny, поэтому вполне закономерно, что люди, разбирающиеся в механике сколиоза, не дают совета лежать на подставках. Непонятно, правда, что они советуют для выполнения уроков. И вообще, по моим наблюдениям, эти подставки нигде в мире, кроме бывшего СССР не используются, это «изобретение» исключительно советских «учёных».

Мама
Что касается Германии, там лежа при сколиозе никого не держат. Физическая активность, корсет и лечебная физкультура. Но во всем ее комплексе я, действительно, не припомню ни одного упражнения, которое бы выполнялось просто лежа на животе. Сохранение правильного сагиттального профиля позвоночника при упражнениях считается необходимым условием коррекции. А лежание на животе (груди) на твердой основе его нарушает, выпрямляет. Плюс все мышечные усилия в такой позе этому способствуют еще больше. Плюс вывернутая на сторону шея и голова. Плюс невозможность правильно дышать, как по предыдущей причине, так и из-за прижатой груди.

Я лично на картинке не вижу вывернутой шеи и головы, но я вижу напряжённую шею. Причём, это будет происходить в течение длительного времени, я так понимаю. Конечно, нарушение функции мышц шеи, нарушение физиологического изгиба шеи девочке гарантировано в такой ситуации, а со временем — и головные боли.

В физкультуре Шрот используется такая поза: под живот (т.е. таз) подставляется скамейка высотой 20 см, под лоб — маленький мешочек-подушечка с рисом. И необходимая по высоте стопка таких же подкладывается под ребра переднего гиббуса. В таком положении, когда туловище наклонено вниз головным концом сохранять правильный физиологический профиль позвоночника проще.

Такая поза противопоказана при плоской спине.

А в наших комплексах упражнений лежа на животе (груди) много. Почему так? Главное расхождение немецкой физкультуры Шрот при сколиозе с нашей общепринятой лечебной физкультурой состоит в том, что первая имеет главной целью коррекцию дуг и деформаций, имеющих место у конкретного пациента, а вторая ставит задачей укрепление «мышечного корсета» без особой индивидуализации упражнений. Мышцы спины укрепляем лежа на животе, мышцы живота — на спине. Слабое место здесь в том, что мышцы при сколиозе не работают и не тренируются так как в норме, поэтому создание такого идеального (в смысле достижимости) мышечного корсета, да еще опережающего прогрессирование сколиоза вряд ли выходит за пределы теории.

Пресс

Картинка: http://www.fitness-online.by/2006/03/11/abs.html

Спасибо за напоминание k_maayan — противопоказаны все упражнения на пресс с прямой спиной. А как вспомню как девочек в школе заставляли качать пресс… сидя, и потом садясь с прямой спиной — это прямая дорога к проблемам с поясницей.

Как выполнять: http://www.cudan.com/abdominal/ — демонстрация в движении. Поясняю — про первое упражнение говорится, что оно неправильное. Во всех остальных упражнениях кажется, что двигаются обе ноги (что противопоказано даже здоровым). На самом деле там двигается таз, хотя я себе не представляю как можно двигать именно тазом, а не ногами, например, в висе, когда нет точки опоры.

Можно ещё выполнять на специальной скамье: картинка http://www.stacca.com/BodySolid-Best-Fitness-Semi-Recumbent-Ab-Bench-p/bfab20.htm

Бег и прочие активные виды спорта

http://healthy-back.livejournal.com/53311.html

И совсем напоследок хочу напомнить, что скелет — система подвижная, но инертная. Сколиоз развивается в течение нескольких месяцев в самом стремительном случае, часто — в течение нескольких лет. Сначала ничего не болит. Аналогично, вредные упражнениях поначалу не ощущуются как вредные, особенно если у человека не развито чувство собственного тела. За счет улучшения трофики тканей боль может отступить. Но процесс ухудшения, увеличения искривления будет незаметно идти, чтобы в один не очень прекрасный день Вы не смогли разогнуться. А врачи, тренеры, инструкторы по йоге и пилатесу… где они будут тогда и какая им будет забота о Вас?

На велосипеде можно ездить, только если у него высокий руль — когда не надо нагибаться к нему и принимать согнутую позу. Стационарные велосипеды-тренажеры обычно такие; там даже можно назад откидываться, что вообще хорошо. Как угодно долго можно ездить.

Вредные даже для здоровых упражнения, а также продолжение для сколиозников: http://healthy-back.livejournal.com/55321.html

Что можно делать: Физические упражнения http://healthy-back.livejournal.com/95378.html, http://healthy-back.livejournal.com/95707.html

UPD: 5 января 2011г. я, корректируя свой комментарий, случайно поспользовался опцией «удалить все комментарии в посте авторства этого пользователя», за что приношу всем интересующимся свои извинения. Способа восстановить удаленные комментарии не существует.

Фитнес при сколиозе: можно или нужно?

Важно всего лишь разобраться, что это за заболевание и какие тренировки помогут. Первое, что приходит на ум, это, конечно, йога и плавание. Однако не только эти два щадящих направления способны помочь при болях в спине, упражнения с собственным весом, утяжелителями и на тренажёрах тоже не стоит списывать со счетов.

Сколизом называют боковое искривление позвоночника, при этом «перекос» происходит в плоскости спины – позвоночник от природы искривлён в перпендикулярной плоскости, это в большинстве случаев нормально. Ненормально, когда он неровный и не симметричен относительно вертикальной оси. Как правило, нарушение осанки происходит при любом виде искривлений, за ним следуют боли и нарушения функций организма.

Искривления бывают разных типов, чаще всего они напоминают буквы С, S или Z – в зависимости от «тяжести» случая. При этом степень заболевания определяется градусом искривления в этих углах, при слишком большом искливлении (более 10 градусов) необходимо лечение у специалистов. При малых степенях можно обойтись собственными силами, однако консультация врача необходима в любом случае – на глаз величину проблемы определить практически невозможно.

Ортопед быстро определит заболевание и его степень, но дело в том, что большинство врачей строго-настрого запрещают любые нагрузки. Мы не будем отговаривать вас следовать советам ортопедов. Лучше ещё раз подчеркнём: при подозрениях на сколиоз приём у ортопеда обязателен! Но дело в том, что медики меньше всего хотят навредить и нести за это ответственность, поэтому перестраховываются на 100 раз, запрещая тренировки.

Какие упражнения вам противопоказаны в любом случае? Разумеется, это большие нагрузки на позвоночник (и спину в целом), к которым относятся присед с любым утяжелением. Прыжки и все виды спорта и фитнеса, где они есть – некоторые виды лёгкой атлетики, регби, баскетбол, волейбол (даже любительский пляжный).

При сколиозе выше первой степени суровые тренировки с «железом» – табу

Под запрет попадают резкие скручивания, наклоны и выпрямления, причём не только на коврике – на время лечения забудьте о серьёзных занятиях гимнастикой, балетом и всеми видами боевых искусств, где нужно резко уворачиваться – дзюдо, бокс и его производные, борьба.

Из упражнений с гирями/гантелями/тренажёрами некоторые тоже только повредят. Позвоночник с искривлением получает неравномерную осевую нагрузку, вследствие чего некоторые его части находятся под большим напряжением. Так можно повредить межпозвоночные диски или заработать грыжу. Есть и другая опасность – организм попытается компенсировать нагрузку и заберёт её у «слабой» части.

В результате больной сколиозом «качок» рискует стать асимметричным, раскачав только правую или левую сторону. Это не только выглядит неестественно, но и грозит атрофией некоторых незадействованных мышц. Подавать одинаковую нагрузку на разные части тела нельзя, ведь из-за смещения оси одни мышцы окажутся напряжены, другие – расслаблены.

О штанге лучше вообще забыть при любой степени сколиоза – однозначно повредят становая тяга, тяга к подбородку, приседания и даже жим лёжа, хотя последний – в меньшей степени. Исключите упражнения с отягощениями на плечевом поясе, груди, при положении «стоя» – не нагружайте руки. Подъёмы штанги, гирей и гантелей вверх также запрещены.

Если перечитать несколько предыдущих абзацев, покажется, что больше в зале, в принципе, делать и нечего – все привычные упражнения попали в санкционный сколиозный список. Это не так. У вас остаётся много вариантов нагружать руки, пресс, ноги и даже грудь со спиной в более безопасных положениях. Например, сидя, когда осевая нагрузка на позвоночник значительно меньше. Кроме того, почти все тренажёры, где нет одновременной нагрузки на правую и левую части тела, тоже вам доступны.

Здесь важно прислушиваться к тому, что говорит о тренировке спина. Сколиоз может не причинять неудобств в повседневной жизни, однако если на занятии вы чувствуете неприятные ощущения, прекращайте выполнять упражнение. Оно не должно нанести травму больному позвоночнику – подумайте, каким аналогичным способом можно нагрузить нужные мышцы без вреда для спины.

При искривлении позвоночника важно уделять внимание нижнему отделу спины, ягодицам и бёдрам, а также мышцам кора, особенно глубоким, внутренним. Если вы прокачаете эту базу, позвоночнику будет легче держать вес тела. Тренируйте тазобедренные мышцы, но так же без осевых нагрузок, например, не выполняйте выпады. Старайтесь брать меньший вес, но делать больше повторений в подходе – этот принцип развивает нужную мускулатуру, но не перегружает спину.

Конечно, многие пациенты поступают по советам врача и в принципе забывают о работе в зале. Вероятно, эти люди могут жить без тренировок. Если вы не можете, значит, нужно немного изменить подход к занятиям, как описано выше. Не забывайте о растяжке после тренировки и разминке до, включите в свой список больше тренажёров – они снижают нагрузку на позвоночник.Давайте своей спине достаточно отдыха, чередуйте тренировки в зале с плаванием, оздоровительной (лечебной) физкультурой – это вам даже ортопед пропишет. Особенно плавание. Если вы не сторонник изнурительной работы с «железом» или сами боитесь навредить, следуя советам врачей, перейдите полностью на плавание. Или йогу.

Плавание для здоровья спины

Мы уже писали о пользе плавания и аквааэробики, можете прочитать об этом в отдельной статье. При сколиозе плавание показано – оно полностью (то есть именно ПОЛНОСТЬЮ) разгружает позвоночник, способствует его вытягиванию и выпрямлению. Кроме того, большинство стилей подразумевает несимметричную, но одновременную работу мышц правой и левой сторон тела, включая те, что напрямую связаны с позвоночником.

Вы можете найти бассейны рядом с домом или работой с помощью нашего мобильного приложения Sport Priority и записываться на занятие до назначения врача, однако техническую часть всё же нужно будет обсудить с ортопедом или профессиональным тренером по плаванию. Обязательно расскажите ему о своём диагнозе, инструктор расскажет, какие упражнения и стиль плавания использовать. Если индивидуальной консультации получить не удалось, запомните несколько правил:

• никаких скручиваний и вращений
• избегайте резких сгибов и разгибов спины
• старайтесь скользить по воде, проплывая по инерции как можно больше расстояния после гребка
• тянитесь от пяток до макушки, в воде это особенно полезно
  — для растяжки используйте плавучие средства – держите в руках доску или круг
• плавайте на спине

Нет никакой гарантии, что вы сможете излечиться даже от первой стадии сколиоза, особенно если вы взрослый человек. Но снизить боли в спине, повысить её выносливость в повседневной жизни, дать толчок и способствовать лечению – бассейну это под силу.

Йога для спины

Йога в принципе очень подходит для многих недугов, связанных с суставами, позвоночником, дисбалансом развития мышц и многих других проблем тела. Она относится к эффективной лечебной гимнастике и ОФП, но не забывайте – превратить занятия на коврике в лечебную йогу могут только профессиональные инструкторы. Именно поэтому постарайтесь найти опытного тренера, прежде чем начать принимать асаны в надежде на избавление от сколиоза.

При сколизозе степени выше первой самостоятельные занятия йогой запрещены

Разумеется, дело в противопоказаниях. Не все позы из йоги подходят для искривлённого позвоночника, некоторые тоже противопоказаны. Нетрудно догадаться, что не нужно рваться в стойку на голове или повторять за опытными практиками способы завязывания в узел. Меры предосторожности те же, что и при плавании и силовых тренировках: минимум осевой нагрузки и скручиваний.

Примечательно, что йогой можно заниматься даже при тяжёлых формах искривлений позвоночника. Впрочем, со сколиозом 4-й степени придётся поискать действительно хорошего мастера и, возможно, посмотреть на его сертификаты. Тренер должен быть хорошо осведомлён о вашем сколиозе, знать его степень, вид, количество углов искривлений и их величину. Только в этом случае он сможет правильно подобрать асаны.

Если уже сколиоз находится на начальной стадии, вполне можно практиковать «самолечение йогой». Правда, здесь мы вынуждены снять с себя ответственность: убедитесь, что вы отдаёте себе отчёт во всём, что собираетесь делать, что знаете о возможном вреде и что ваш ортопед не против йоги. Здоровье вашего позвоночника – в ваших руках.

• вы можете применять как симметричные, так и асимметричные асаны
• асимметричные упражнения выполняйте одинаковое количество раз для правой и левой сторон
• лёгкие скручивания выполняйте только лёжа на коврике, расслабляя живот и поясницу
• вертикальные асаны выполняйте с расслабленной спиной, не вытягивайтесь в струнку
• исключите позы, которые чрезмерно сгибают или разгибают позвоночник
• теперь ваши любимые асаны – это поза горы (тадасана), поза мертвеца (шавасана), поза саранчи (шалабхасана) или крокодила (макарасана), поза кобры (бхуджангасана), они на иллюстрациях выше.

Не откладывайте на потом. Забронируйте пробное занятие по йоге или найдите тренажерный зал рядом с вами прямо сейчас в нашем мобильном приложении Sport Priority и планируйте тренировки в календаре, а через какое-то время сможете проанализировать статистику своих посещений, ну и узнаете много интересных фактов из мира зожников и спортсменов.

После занятий

Завершив плавание, йогу или правильные нагрузки в зале, не забывайте о том, что реабилитацию нужно продолжать постоянно. Сейчас мы говорим о быте и работе: подберите удобный стул и настройте высоту рабочего стола, распределяйте нагрузку на плечи (носите рюкзак на обеих лямках, распределите пакеты из магазина равномерно по обеим рукам), купите ортопедическую подушку и (по возможности) матрац, не лежите долго на одном боку и не стойте долго с упором на одну ногу.

Материал не является медицинской рекомендацией, проконсультируйтесь с ортопедом. При подготовке статьи использовались учебные пособия по лечебной физкультуре различных авторов.

 

Болит поясница когда качаю пресс – почему и что делать

Почему у человека болит поясница? Мы в группе риска. Если сравнить скелет высших позвоночных и человека, мы обнаружим много общего. Но человек ходит на двух ногах, а животные – чаще на всех четырех лапах. Поэтому у животных практически не бывает поясничного остеохондроза, межпозвоночной грыжи. А среди людей каждый второй человек хотя бы один раз жаловался на боль в спине. А каждый пятый чувствовал это, когда качал пресс.

Почему спина болит?

Благодаря тому, что мы ходим на двух ногах, то есть большую часть времени находимся в вертикальном положении, наш позвоночный столб испытывает колоссальные нагрузки. Естественные изгибы позвоночника обеспечивают хорошую амортизацию и защиту дисков от стирания. А вот наш образ жизни сводит все эти природные задумки на нет.

Делаем вывод: чтобы спина была здоровой, нужно правильно ее держать на протяжении всего дня. Боль может появиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает от этого поясница.

Внутри позвоночника есть небольшой канал. В нем расположен спинной мозг, от которого в тело уходят десятки спинномозговых нервов. Природой задумано так, что каждый нерв проходит через специальные отверстия, и ничто этому не препятствует.

Между позвонками располагаются хрящевые диски, обеспечивающие амортизацию при движении. В норме за счет этих дисков между позвонками сохраняется небольшое расстояние. Если что-то идет не так, диски могут деформироваться (например, при появлении грыжи), или просто разрушаться. Нерв, который до этого нормально себя чувствовал, начинает зажиматься между позвонками. И это очень больно. Нерв воспаляется, блокируется нервный импульс в конечную точку и обратно. Все может кончиться весьма печально – нет иннервации, нет контроля над частью тела.

Таким образом, чаще всего боль в пояснице связана с защемлением нерва. Это не единственная причина. Сегодня многие люди ходят с низко посаженными джинсами, талия оголена. Постоянное воздействие холода на эту часть тела вызывает не только воспаление внутренних органов, но и нервов. И снова человек испытывает боль в нижней части спины. Причиной боли может быть повреждение позвонка, микротравма мышц поясницы.

Как тренировать пресс при боли в пояснице

Если у вас защемление нерва, или вас продуло, во время нагрузки на пресс боль усилится. Часто бывают случаи, когда ничего подобного нет, а тренировки пресса все равно вызывают болезненность.

Причина здесь проста: ваши мышцы слишком слабы, чтобы обеспечить безопасное положение тела во время упражнения. Нужно тренироваться особым образом, прежде чем боль пройдет.

В каких случаях может болеть спина при упражнениях на мышцы живота

Упражнения на римском стуле и наклонной скамье часто вызывают боль в спине в первые разы. Почему так?

Это связано с тем, что мышцы недостаточно накачены, чтобы поддерживать ваше тело в горизонтальном положении без опоры. Позвоночник начинает перекашиваться, а позвонки смещаться друг относительно друга. Это приводит к незначительному раздражению спинномозговых корешков, которое вы ощущаете в виде боли.

Если вы давно занимаетесь и пробуете новое упражнение на пресс, боль может появиться и при таком варианте: поднятие ног лежа на скамье с последующим отрывом таза от нее. При этом ваши ноги уходят вверх. В момент отрыва можно почувствовать острую боль.

Лишний вес – враг позвоночника

Если кто-нибудь из вас лежал в отделении неврологии и видел больных радикулитом, он знает один секрет. Почти все больные радикулитом – полные люди. Как минимум у них большой живот.

Мы и так ходим на двух ногах, нагрузка на позвоночник уже больше при его ограниченном ресурсе. А тут еще и живот, который вынуждает прогибаться поясницу больше необходимого, чтобы поддержать равновесие при ходьбе. Ни о каком брюшном прессе в этом случае и говорить нельзя. Поэтому задача номер один – убрать живот. Поверьте, это самое сложное. Потому что точка старта – очень запущенное состояние. Тогда делать что-то просто лень, а физическая форма настолько вялая, что каждая тренировка будет похожа на камеру пыток.

И, чем больше вес и ваш живот, запомните, тем хуже будет позвоночнику. Спросите у любой мамы, каково это, когда у тебя, даже временно, большой живот.

Безопасно ли заниматься, когда болит спина

Все зависит от характера и вида вашей боли, состояния в целом. Если однажды вы почувствовали боль во время качания пресса, надо разобраться. Прежде чем пойти к врачу, давайте проведем эксперимент:

1. Постелите фитнес-коврик на полу в вашем доме. Обеспечьте отсутствие сквозняков.
2. Лягте на спину. Руки положите за голову, ноги вместе. Поднимите правую прямую ногу максимально вверх. Тяните ее, насколько позволяют ваши связки.
3. Прислушайтесь к себе – есть ли боль? Если да – обратитесь к неврологу.
4. Если нет – сделайте то же самое с другой ногой. Снова не больно? Отлично, тогда перед римским стулом пару недель покачайте мышцы таким образом.

Еще один тест:

1. Снова ложимся на коврик на спину. Руки за голову.
2. Ноги сгибаем в коленях.
3. Поднимите корпус вверх, начиная с головы. Если в какой-то момент вам стало больно – рекомендуем выполнять упражнение до этого болевого момента. Постепенно боль уйдет, а вы сможете перейти к римскому стулу. Фактически, вы готовите свой пресс к повышению нагрузки классическими скручиваниями.

Если вам больно сгибаться, ходить, а боль отдает в ногу, ягодицу, вправо или влево в таз – пора к врачу. Иногда бывает, что согнешься, и разгибать тебя будет уже доктор.

«Волшебная» схема для преодоления боли в тренажерном зале

Если вы первый раз пришли в тренажерный зал и стали качать пресс на римском стуле, боль – нормальное явление. Не нужно переживать, ваши мышцы просто не готовы. Другое дело, если ранее у вас уже болела спина, и вам диагностировали какую-нибудь болячку. И даже в последнем случае не опускайте руки – у вас все получится!

Схема занятий для новичков:

1. Пока забудем о римском стуле. Будем качать пресс на полу, закинув ноги на скамью. Для этого нужно подвинуть скамью так, чтобы, если вы поднимите бедра перпендикулярно полу, она была ровно под вашими коленями. Руки за голову – это исходное положение. Делаем 2–3 подхода по 15 раз. Чередуем прямые подъемы с косыми (то есть, правый локоть тянется к левому колену и наоборот).
2. Поднимаем ноги, лежа на полу. Как вариант, можно сделать поднятие ног в упоре. Для этого нужно упереться локтями в подлокотники, прикрепленные к шведской стенке или специальному тренажеру для пресса. Ноги чуть согнуты в коленях – поднимаем их 2–3 подхода по 10–12 раз (по самочувствию).
3. Не забываем прокачивать и мышцы – антагонисты. Упражнение «лодочка», или гиперэкстензия без отягощения. Если больно – держите осанку!

Через 2–3 недели таких тренировок (занимаемся 2–3 раза в неделю) ваш пресс будет готов к римскому стулу и наклонной скамье. Вы сможете делать упражнения с отягощением.

https://www.youtube.com/watch?v=qDYDcmiYzwg

Если у вас была травма, следует проконсультироваться со спортивным врачом на тему того, что можно делать, а что нет. Именно спортивный врач должен вам что-то посоветовать, потому что классическая медицина в этом случае ничего вам не предложит. Кроме, конечно, «занимайтесь осторожно». А как это «осторожно» – догадывайтесь сами.

Диагнозов много. Нужно знать, что было конкретно у вас. Читайте далее, что мы рекомендуем делать в каждом конкретном случае. А пока можете тренировать пресс дома поочередным поднятием ног и корпуса несколько раз в неделю.

Если у вас острые боли – заниматься категорически нельзя, пока вы не снимите воспаление. Даже на полу.

Отягощение и боль в спине

Многие новички, чувствуя, что им легко качать пресс на римском стуле, берутся за блины. Они берут по 15 кг и начинают дергаться, качая мышцы пресса. Что творится в их голове в этот момент – загадка века. Зато очень понятно, каким образом страдает поясница. Она деформируется.

Мышцы еще не могут удерживать тело без веса, а человек хватается за отягощение. Позвонки перекашиваются, диски стираются. Спина постепенно травмируется. Причем эта травма проявит себя не сразу, а как только у человека будет дефицит суставообразующих веществ в рационе питания.

Мы не рекомендуем сразу заниматься на римском стуле с отягощением новичкам и тем, у кого ранее болела спина. Укрепите мышцы, занимайтесь 2-3 месяца, прежде, чем возьмете в руки блин или гантель. А если возьмете вес, лучше прижимайте его к груди.

Опасные упражнения для пресса, вызывающие боль

Есть такое упражнение для прокачки боковых мышц живота. Делается оно в блочной раме на нижнем блоке. Становятся к нижнему блоку боком и силой боковых мышц тянут вес на себя. В этот момент происходит очень нежелательная нагрузка на поясницу – сверху вниз и чуть вбок. При больной спине для активации воспаления хватит и одного такого подхода с весом.

Будьте аккуратнее. Если позвоночник болит при упражнениях на пресс, или вы ранее чувствовали боль, этот вариант не для вас.

Как лечить боль в пояснице

В больнице

Расскажем немного о том, что вас ожидает в больнице, если вы обратитесь на прием.

Лучше всего обращаться в специализированные УЗИ-центры, нежели по месту жительства к неврологу. Дело в том, что в государственном учреждении вам могут просто отказать в помощи, сославшись на ваш молодой возраст. И так бывает довольно часто. Врач посмотрит на внешне здорового атлета и махнет рукой.

В УЗИ-центре вам сделают ультразвуковую диагностику пояснично-крестцового отделов позвоночника и точно определят, что у вас там происходит. Далее схема проста – противовоспалительные препараты, витамины и, возможно, ортопедический пояс с ребрами жесткости. Последний будет очень кстати, обязательно запаситесь им. Но только в том случае, если вам его порекомендуют. Иногда он никак не снимает болезненность и будет полезным лишь при переносе тяжестей.

В более тяжелых случаях ситуация может дойти до госпитализации, например, при остром радикулите или быстрорастущей межпозвонковой грыже.

Дома

Дома вас спасет ортопедический пояс. Надевайте его каждый раз, как болит позвоночник. Обычно хватает 1 часа в день, чтобы снять воспаление. А затем надо работать над мышцами пресса. Внимание, при болях, исходящих из крестцового отдела, пояс не даст обезболивающего эффекта, так как не фиксирует этот отдел позвоночника.

Даже лицам, попавшим в неврологическое отделение с радикулитом, которые в течение 2–3 дней не могут полноценно разогнуться, врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Она состоит из 8–10 облегченных упражнений, в которых работает и живот, и спина. Поняли намек? Качайте живот и спину, и никогда (или почти никогда) поясница у вас болеть не будет.

Выйдите на любую спортивную площадку, занимайтесь там. Поднимайте ноги в висе на турнике, качайте пресс на брусьях. Ходите быстрым шагом, высоко задирая колено перед собой. Делайте то, что можете и не смотрите на тех, кто ничего не делает.

Особенности питания

Все говорят, что питание должно быть сбалансированным. А что это значит, кроме оптимального соотношения БЖУ? Витамины – раз! Активные добавки – два! Организму не хватает полиненасыщенных жирных кислот – ешьте неочищенное подсолнечное масло по 1 столовой ложке в день.

Наши суставы испытывают дефицит эластических веществ – покупаем препараты хондроитин и глюкозамин. Кушаем 2 раза в год по месяцу.

Витамины – лучше всего спортивные (мы же спортсмены). Кстати, спортивные витамины дороже обычных аптечных не из-за каких-то там крутых брендов, а из-за состава. Посмотрите концентрации рабочих веществ в них. Поэтому лучше пропить именно эти витамины, нежели аптечные. Толку намного больше будет.

И не забываем про баланс белков, жиров и углеводов для нормального прогресса силы и мышечной массы.

Особые случаи

Можно ли качать пресс в тренажерном зале, когда у тебя большой живот

Это отдельная тема, наполненная тысячами нюансов. Большой живот обеспечит вам боль даже во время подъемов туловища, лежа на полу. Что уж говорить про римский стул.

Для вас хороший вариант – упражнения на фитболе. Если болит спина, лучше всего тренироваться именно с опорой. Пока ваши мышцы не готовы к самостоятельной работе, мяч будет очень нужным предметом для ваших тренировок.

В первую очередь вам нужно убрать жир с живота. Параллельно мы сможем лишь укрепить его мышцы, нежели что-то накачать. И начинать нужно будет с небольших амплитуд. Каждый раз стараемся сделать амплитуду движения больше.

Например, при поднятии корпуса, лежа на полу, сначала будем пробовать поднимать голову, затем шею, грудь. Однажды при полноценном повторе, вы заметите, что у вас ничего не болит. А потом вы сможете сделать без боли целый подход.

Помните, что живот убивает ваш позвоночник. Почему бы и не похудеть!

И еще один важный принцип тренировок: «я качаю мышцы для себя, потому что мне это нравится, это полезно». Неважно, дома, в тренажерном зале – работа идет, мышцы тренируются. Тогда вы не навредите себе.

Тренировки при остеохондрозе

Остеохондроз – частая причина боли в пояснице во время укрепления пресса. Это начальная стадия разрушения межпозвоночного диска. На данном этапе можно развернуть процесс в сторону выздоровления. Достаточно обеспечить правильное питание, нагрузку и использовать ортопедический пояс (он помогает в определенных случаях при поражении конкретных позвонков).

Упражнения для пресса нужно подбирать строго индивидуально, исходя из следующих рекомендаций:

1. Начинайте с малого, постепенно переходя к более тяжелым упражнениям.
2. Если больно – перестаньте делать. Боль во время упражнения может перейти в обострение. На следующий день вам будет больно сгибаться.
3. Исключайте любые упражнения, при которых испытываете болезненные ощущения в области крестца и выше.
4. На первых порах попробуйте укрепить мышцы на фитболе.

И одна важная рекомендация, не касающаяся пресса: если носите тяжести, надевайте ортопедический пояс. Вы исключите негативное влияние тяжестей не хрящевые диски.

Помните, между позвонками должна быть прослойка – и ее надо беречь.

Качаем пресс при грыже

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие разрыва межпозвоночного диска на поздних этапах остеохондроза. Если не принять нужные меры по укреплению мышц и обеспечению правильной осанки, межпозвоночный диск не выдерживает и рвется.

С грыжей можно жить, если она не слишком большая и не давит в достаточной мере на нервные корешки. Тогда боль чувствуется не так часто и только лишь при неправильном положении во время нагрузок. Поэтому нужно аккуратно тренировать брюшные мышцы.

Основные принципы тренировки, чтобы не было больно и вредно:

1. Нельзя, чтобы таз находился в воздухе (как на римском стуле).
2. Нельзя отрывать таз от скамьи. Допустимо заниматься на наклонной скамье вниз головой, но таз должен быть прижат к поверхности скамейки. Иначе обострение, боль, операция.
3. В острый период, если вы испытываете боль, заниматься нельзя. Нужно пролечиться, снять воспаление и только потом качаться.
4. Не перегружайте спину. Входить в тренировочный режим нужно постепенно. Здесь недопустима лишняя нагрузка. Начинайте с небольшого количества повторений, работайте в комфортном режиме.
5. Работайте без отягощений.
6. Регулярно обследуйте состояние вашей грыжи. Если она будет расти – нужно лечить. А бывает и так, что она уменьшается.

Тренировки для беременных

Будущие мамы, любящие тренажерный зал, продолжают посещать его и в первые месяцы беременности. Мы предупреждаем, что делать этого нельзя!

Для вас, милые дамы, созданы специальные программы, которые так и называются «для беременных». Такие программы направлены на:

• снятие нагрузки на органы малого таза;
• исключение силовых вариантов упражнений;
• исключение резких движений, рывков, прыжков, кислородного голодания и т. д.

Таким образом, качать мышцы живота вам можно только на фитболе и по специальной методике. Помните, теперь вы отвечаете еще и за ребенка. Запишитесь на специальные программы под строгим контролем профессионалов.

как живут со сколиозом в Сибири

© Егор Фёдоров

17 Янв 2020, 12:55

Однажды из-за скачка роста ребенка родители начинают замечать у него асимметрию в спине, смещение туловища и перекос лопаток. Без лечения у подростка появляется усталость, дыхательная недостаточность, изменяется работа сердца и начинаются сильные головные боли. Как живут со сколиозом в Новосибирске, узнала Тайга.инфо.

Виктория из Новосибирска узнала о сколиозе на школьном осмотре, когда ей было десять лет. Сначала болезнь развивалась очень медленно, а через год произошло резкое ухудшение: угол искривления позвоночника увеличился с 30 градусов сразу до 60. «Я даже сама не заметила, как это произошло. Надеялась на консервативное лечение, думала, что я та самая избранная, которая сможет, но не получилось», — вспоминает девушка.

По данным журнала «Сибмеда», сколиоз — заболевание, при котором искривляется позвоночник. Оно имеет четыре степени, которые определяют по данным рентгена в зависимости от градуса кривизны. Сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Развивается у детей школьного возраста. У 80% школьников точная причина сколиоза

отсутствует. В России детей, которым ставят такой диагноз, — 0,4%.

Виктория задумалась об операции в 2017 году. Выбирать клинику долго не пришлось — девушка пришла на прием в НИИТО, которая находилась в десяти минутах от ее дома.

Сколиоз протекает так, что ребенок лет до 11−12 растет абсолютно здоровым. А на фоне скачка роста родители начинают замечать асимметрии у ребенка, смещение туловища, перекос лопаток. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются и внутренние органы, уточняет врач травматолог-ортопед НИИТО Вадим Белозёров.

«В период полового созревания может развиться дыхательная недостаточность, изменение работы сердца, повышенная утомляемость, усталость. Кто-то на фоне спазма мышц испытывает частые головные боли. После того, как костная ткань созревает, сколиоз останавливается. Но это все мешает нормально жить, и, если сколиоз достиг больших размеров, мы прибегаем к хирургическому лечению», — объясняет он.

Вике повезло — внутренние органы не пострадали. Однако оставались другие проблемы. Из-за искривления девушку постоянно оскорбляли в школе, были и сложности в общении с молодыми людьми. «Понятно, что одноклассники тогда еще не сформировались до конца как личности. Я старалась стойко ко всему относиться. Но все равно возникал вопрос: „А кто меня такую полюбит?“, — рассказывает Виктория. — Сейчас я понимаю, что это не самое главное в жизни. Но если есть возможность остаться красивой, почему бы ей не воспользоваться?»

Трудности у девушки возникали и с одеждой: майки и кофты приходилось покупать на размер больше, а об открытых платьях она боялась даже подумать. «Я не хотела вызывать шок у окружающих. Если бы не придерживалась какого-то стиля одежды, начались бы вопросы. Я не поворачивалась к людям спиной, а когда подходила к зеркалу, расстраивалась. Старалась меньше на себя смотреть и спереди, потому что ребра тоже деформировались», — говорит Виктория.

При сколиозе меняется туловище и смещается талия. Операция помимо косметического эффекта помогает остановить и неприятные осложнения болезни, объясняет травматолог-ортопед Белозёров: «Одна из проблем наших пациентов — они идут на операцию и не знают, что их ждет, какая жизнь после, какие ограничения, что вообще в себе несет хирургическое вмешательство. Некоторых это останавливает. Но чем дольше они тянут, тем больше риск, что деформация перейдет в грубую форму. Во время коррекции мы возвращаем пациенту тот рост, который ушел в сколиоз. При небольших деформациях человек становится выше на 2−3 см, при грубых бывает, что и на 9−10 см».

Плохо развитые мышцы, сидячий образ жизни и любые микротравмы позвоночника и межпозвоночных дисков могут привести к нарушениям осанки и усложнить течение сколиоза, напоминает Белозёров: «Надо делать регулярные перерывы при работе, хотя бы раз в час вставать и прогуливаться, быть осторожным в экстремальных хобби».

Из ограничений после операции сколиоза — нельзя поднимать вертикально тяжести, приземляться на пятки, сильно скручиваться и кувыркаться через голову. «В остальном наши пациенты ведут полноценный образ жизни, некоторые катаются на сноуборде, на горных лыжах, но аккуратно. Когда это все в пределах разумного, никаких сложностей со спиной не возникает», — добавляет травматолог.

Операция — не панацея. Заниматься нужно как до хирургического вмешательства, так и после. Конструкция в позвоночнике хоть и фиксирует его, но мышцы все равно должны работать, считает Белозёров.

Вика восстанавливалась после операции восемь месяцев, и это оказалось для девушки самым сложным. «Я психологически довольно трудно восприняла все это. Нужно изначально было себя настраивать на положительные эмоции, а не воспринимать все в штыки, переживать из-за мелочей, — вспоминает она. — Если ты сейчас не можешь быть активным, займи себя интеллектуально. Я, в основном, смотрела фильмы, потому первое время долго с книгой не просидишь».

Трудный период восстановления наступает с 4 до 6 месяцев после операции — долгие боли в позвоночнике очень подрывают нервную систему.

«Тут мы заставляем человека вспомнить, что у него было месяца-два назад. И когда человек понимает, что положительная, пусть и небольшая, динамика есть, ему становится сильно легче», — говорит Белозёров.

До того, как Вика попала в НИИТО, она занималась пауэрлифтингом, плаванием и танцами, ходила на массаж и ЛФК. После операции она продолжает ходить в бассейн и в зал. А пауэрлифтинг оставила совсем не из-за ограничений. Лечащий врач девушки отмечает ее исполнительность и позволяет ей выполнять сложные упражнения: «Я ей доверяю, потому что она знает и чувствует свой организм. У нас с пациентами дружеское общение, нет никаких жестких установок и запретов, все обсуждаемо».

Сейчас Вика учится в магистратуре и работает юристом по 10−12 часов в день, порой даже без перерыва. «Абсолютно никаких проблем. А до операции было трудно сидеть на парах — спина очень болела. Вскоре после выписки я писала диплом, каждый день по 2−3 часа сидела спокойно», — отмечает она.

Сколиоз стал для девушки не просто плохим воспоминанием из прошлой жизни — Вика начала вести профиль в инстаграме, где подробно рассказывает о том, как она себя чувствует после лечения, выкладывает упражнения для спортзала. Самым популярный вопрос среди ее аудитории: «Как я буду выглядеть после операции?»

«Я не хочу продвигать профиль, но для меня он уже часть работы. Я сейчас пропала из инстаграма на два месяца, и девочки волнуются, спрашивают, когда будут истории и посты, — говорит Вика. — У меня мало подписок, стабильно активных — человек 100−150. С некоторыми я очень подружилась. Понимаю, что потребность в таком блоге есть».

Выздоровление приближает и постоянное общение с близкими, считает Вика: «Когда я восстанавливалась, было лето, у всех друзей и знакомых своя жизнь, зато от меня не отходила мама, она сильно изменилась во время моего лечения, а молодой человек даже к экзаменам готовился у моей кровати».

Когда люди приходят на прием перед операцией, они больше переживают за эстетическую сторону вопроса, говорит Белозёров: «А после выписки некоторые даже не скрывают свои швы, это та вещь, которой гордятся, потому что преодолели».

Текст Ирины Беляевой

Фото Егора Фёдорова

Как правильно качать пресс — Рамблер/женский

Для того чтобы иметь рельефный живот и девушка, и парням нужно следовать некоторым правилам:

Если Вы столкнулись с проблемой лишнего веса, то Вам необходима диета (проконсультируйтесь со специалистом, только он сможет назначить корректный рацион питания, который не нанесет вреда организму).

Если же у Вас плоский живот, то основное внимание должно быть направлено на жиросжигающие упражнения.

Ведите активный образ жизни, а также контролируйте свою осанку. Сколиоз способствует атрофии мышц спины, что негативно влияет на состояние пресса. С такой проблемой Вам поможет справиться йога.

Тренируйтесь комплексно, не зацикливайте свое внимание только на прямой мышце. Укрепляйте мускулатуру корпуса, чтобы иметь пропорциональное тело.

Включите в свою программу упражнение «вакуум», чтобы развивать внутренний пресс.

Во время тренировки контролируйте, чтобы пресс постоянно был в напряжении, это повысит КПД.

Не переусердствуйте, следуйте программе (не выполняйте действия большее количество раз).

Эти 7 не сложных, но важных указаний являются первой ступенью в достижении цели.

Основные упражнения в домашних условиях

Перед тем, как приступить к тренировке, обратите внимание, что Вам нужна сила воли.

Если Вы недостаточно жаждете накачать кубики, то не стоит пытаться это сделать. Если же Вы готовы терпеть мышечную боль и выделить на тренировку полчаса три раза в неделю, то приступить к рассмотрению основных упражнений. Сколько потребуется времени? Все зависит от Вашей физической подготовки, телосложения и обмена веществ. Итак, как накачать кубики на животе?

Примите горизонтальное положение животом вверх, положите руки по бокам. Медленно поднимите ноги, не сгибая их в коленях, на 45 градусов. Повторите действие 10 раз, сделайте пятиминутный перерыв и повторите упражнение. По мере возможности увеличивайте количество подъемов, чтобы в течение месяца Вы могли достигнуть 25-30 раз.

Примите положение лежа животом вверх, сомните за головой руки, а ноги подтяните к себе. Оторвите лопатки от пола так, чтобы поясница оставалась на месте. Выполните действие 30 раз по два повтора. Со временем необходимо увеличить нагрузку до 50 раз.

Примите положение такое же, как во втором упражнении. Оторвите верхний корпус от пола и дотроньтесь правым локтем до левого колена, а потом – левым до правого.

Данное упражнение – повышенной сложности. Примите положение, как в первом упражнении. Поднимите прямые ноги вверх, после чего поднимите верхнюю часть тела. Повторите действие шесть раз.

Упражнения в тренажерном зале

Если Вы решили подтянуть свое тело в зале, то рекомендуем Вам обратить внимание на следующие эффективные упражнения:

1.Для прокачки нижнего пресса занимайтесь на шведской стенке. Поднимайте ноги перпендикулярно телу (если Вам тяжело, то согните их в коленях).

2.Для этого упражнения Вам понадобится римский стул. Поднимите на нем верхнюю часть тела минимум 20 раз.

3.Лягте на скамью и, держась за поручни, повторите перекрестное скручивание, которое можно выполнить в домашних условиях, только на полу.

Рекомендуем первый месяц позаниматься с тренером, чтобы он показал Вам правильно технику выполнения и вовремя исправлял ошибки. Перед прокачкой пресса хорошо разогрейте мышцы, не забудьте про кардио нагрузку (в начале тренировке позанимайтесь на беговой дорожке).

Блок похожие статьи

Обратите внимание на важность правильного питания. Ваш рацион должен быть сбалансированным, исключите из него жаренную и жирную пищу. Не забывайте о необходимости выпивать не менее двух литров жидкости в день. Вода выводит из организма токсины и способствует ускорению процесса прокачки пресса. Удачи!

Другие материалы по теме:

Основные правила, как накачать мышцы пресса

Как терять больше калорий с HIIT

Упражнения на ягодицы: накачанная попа до и после

Упражнения при протрузии позвоночника | Блог о здоровье

Многие люди при боли в пояснице стараются ограничить подвижность: больше сидеть и лежать, пореже выходить на улицу. Однако такой подход лишь усугубит положение. Движение и ЛФК — часть лечения практически всех заболеваний спины. При протрузии позвоночника упражнения и лёгкая гимнастика тоже показали свою эффективность. Но стоит не забывать о противопоказаниях и режиме.

Что такое протрузия?

Между позвонками находятся фиброзные кольца со студенистым ядром. Они обеспечивают движения и амортизируют позвонки при любом изменении положения. После травм или болезней структура кольца может измениться. Состояние, при котором ядро выходит за пределы фиброзного кольца, называется грыжей межпозвонковых дисков. Протрузия — это схожий процесс, при котором ядро диска меняет положение, но ещё не выходит за его пределы. Можно сказать, что протрузия — это начальная стадия формирования грыжи.

Часто пациенты считают, что протрузия не опасна и ее не нужно лечить. Однако она может привести к дальнейшему разрушению межпозвонкового диска и осложнениям на позвоночник.

Противопоказания к гимнастике

Занятия гимнастикой должен разрешить лечащий врач по результатам обследования (в том числе МРТ). Её запрещено проводить во время обострения и при наличии боли в поражённом участке. Кроме этого, упражнения нельзя проводить при:

• воспалениях,
• заболеваниях сердца,
• инфекционных болезнях,
• внутренних кровотечениях.

В остальных случаях ЛФК принесёт только пользу. Но при составлении программы занятий нужно обязательно учесть:

• возраст,
• стадия болезни,
• место протрузии.

Для различных мест протрузии существуют разные упражнения. Но все они направлены на одно и то же: улучшение кровообращения, увеличение активности, вытягивание позвонков и устранение смещения диска.

Правила проведения занятий

Для выполнения упражнений наденьте удобную одежду. Не забудьте про обувь: если проводить гимнастику босиком, можно сместить нагрузку и травмировать позвоночник ещё больше.

Для гимнастики при протрузии не нужен инвентарь. Вам могут понадобиться только стул и коврик для йоги, если без него пол слишком скользкий. Помните, что дискомфорта от занятий быть не должно.

Прежде чем приступить к занятиям, обязательно разогрейте все мышцы:

• если у вас нет протрузии шейного отдела: наклоните голову в стороны, вперёд и назад — по 5 раз в каждую сторону;
• повращайте запястными, локтевыми и плечевыми суставами — по 3-5 раз в каждую сторону;
• встаньте на носочки 10 раз;
• выполните вращение в коленях — по 5-7 раз по часовой стрелке и против часовой.

Можно приступить к гимнастике после горячего душа: так тело будет достаточно разогрето. Но разминка необходима в том числе и для того, чтобы избежать травм суставов.

Page not found — 4minBODY

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

• Главная
• РАЗНОЕ
• ТРЕНИРОВКИ
• ПРОГРАММЫ
• ПИТАНИЕ
• • Самые опасные вещи, которые делают приверженцы диет
  • Обзор компонентов пред-тренировочных добавок. Часть первая — симпатомиметики
  • «КРАСИВЫЙ ПРЕСС СОЗДАЕТСЯ НА КУХНЕ»
  • Белково-углеводное окно.Конкретика и факты
  • 10 мифов о питании после тренировки.
  • Аминокислоты для «чайников»
  • Компоненты правильного питания
  • КАКИЕ ВИТАМИНЫ ВЛИЯЮТ НА РАЗМЕР И СИЛУ МЫШЦ
  • Владимир Турчинский про питание.
  • СПОСОБЫ ПОНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ЭСТРОГЕНА У МУЖЧИН
  • Все об использовании орехов в бодибилдинге.
  • Полезные свойства фиников.
  • Спортивное питание – «ХУ из ХУ»?
  • Цинк: связь тестостерона с мышцами
  • ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ! ПРОДУКТЫ КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ НАТОЩАК.
  • BCAA — великолепное трио: валин, лейцин, изолейцин
  • Вред от новых диет
  • Молоко и его роль в бодибилдинге
  • 5 интересных фактов о пользе гречки
  • Больше гормонов,больше мышц.
  • Лето,солнце,пляж:6 шагов-6 кубиков
  • Разные виды «сахара» и их влияние на диету
  • 8 обязательных нутриентов для тех, кто посещает зал
  • Эфедрин, кофеин, аспирин
  • Все о минеральной воде
  • БЕЗУПРЕЧНЫЙ РАЦИОН: НАБИРАЙ МАССУ/ЖГИ ЖИР
  • КОФЕ:5 доводов «ЗА» и «ПРОТИВ»
  • Яйца, лейцин, холин и Ваше сердце
  • Аминокислоты, новый путь к массе
  • Самые калорийные продукты
  • Сладости в питании спортсменов.
  • Трансжиры
  • Ешьте больше и растите.
  • Жиры омега-3 в фитнесе и бодибилдинге
  • Питание на ночь
  • 9 приемов,чтобы стать большим
  • Обзор производителей спортивного питания.
  • Как расходуют энергию люди различных профессий.
  • ZMA
  • Рейтинг эффективности пищевых — спортивных добавок и способы применения
  • 30 советов по жиросжиганию
  • 10 самых главных ошибок в питании
  • Креатин:вопросы и ответы.
  • Макаронная диета
  • Предтренировочные комплексы
  • Анаболические комплексы
  • Хотите начать заниматься и питаться правильно? Не хватает усилий начать?
  • ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК
  • ВЫРОС? ХУДЕЙ!
  • ТУНЕЦ — ТВОЯ РЫБА!
  • Как набрать вес экстремально худым людям
  • Советы по питанию
  • 18 Рецептов протеиновых коктейлей в домашних условиях на любой вкус
  • Циклический режим питания
  • План питания для максимального роста мышц
  • Состав продуктов питания(таблица)
  • Бодибилдинг – сушка
  • Вода — важнейшая жидкость для организма
  • Диета для пресса.Как питаться, чтобы накачать пресс?
  • Как набрать мышечную массу, не набирая жир
  • Пивные дрожжи и бодибилдинг
  • Советы професионалов по бодибилдингу — Питание
  • 14 ПРОДУКТОВ,ПОВЫШАЮЩИЕ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА У МУЖЧИНЫ.
  • Творог в бодибилдинге
  • Фрукты для ПОХудания
  • Что такое гейнер: вопросы и ответы
  • Зеленый чай — естественный жиросжигатель
  • Бустеры тестостерона в бодибилдинге
  • Глутамин: одна из основ спортивного питания
  • Как не ошибиться с покупкой креатина?
  • Замена сахара фруктозой
  • Гейнеры-побочные эффекты
  • Так ли необходимо спортивное питание?
  • Обзор приоритетных добавок для бодибилдинга
  • Жиросжигатели с карнитином и без, что выбрать?
  • Аминокислоты ВСАА
  • Справочник по аминокислотам
  • Протеин и все о нем
  • Правила приема питания после тренировки
  • 14 натуральных «анаболиков»
  • Спортивное питание: несколько распространенных заблуждений
  • Креатин-как принимать,побочные действия
  • Полезные жиры в бодибилдинге
  • Питание при увеличении веса
  • L-Карнитин -природный сжигатель жира. Советы для похудения
  • Глюкозамин-важнейшая добавка для спортсменов
  • Обзор рынка спортивного питания
  • Аминокислоты
  • Питание для набора мышечной массы и силы (диеты, добавки, советы)
  • Гейнер-спортивное питание культуриста.
  • Мифы о вреде спортивного питания
  • Питание для начинающих заниматься бодибилдингом
  • Лучшие продукты питания спортсмена-бодибилдера
  • Основные спортивные добавки
• ФАРМАКОЛОГИЯ
• ДЕВУШКАМ
• ВИДЕО
• КНИГИ

Это хорошо для вашей игры

Это хорошо для вашей игры

Это хорошо для вашей игры
доктор Т. Дж. Томази
Университетский колледж Кейзера старший факультет гольфа и директор по исследованиям

По мнению многих историков, король Англии Ричард III имел не только деформированную личность (Шекспир описал его как чудовище), но и деформированное тело, вызванное тяжелым сколиозом, аномальным искривлением позвоночника, из-за которого ему было трудно размахивать руками. широкий меч в бою на коне.

Сегодня вам не нужно беспокоиться о том, чтобы размахивать широким мечом, но сколиоз может повлиять на вашу способность размахивать клюшкой для гольфа.

И это более распространено, чем вы думаете — из каждых 1000 детей у пяти изгибы позвоночника становятся достаточно серьезными, чтобы нуждаться в лечении.

Многие игроки в гольф даже не знают, что они у них есть, но я всегда проверяю их в начале первого урока.

Я смотрю сзади, чтобы определить, нет ли аномальной кривизны.

К признакам сколиоза могут относиться:

• Плечи неровные
• Одна лопатка, которая кажется более выступающей, чем другая
• Одно бедро выше другого
• Наклон в сторону

Правильная работа плеча может быть нарушена сколиозом.У этого игрока слабый изгиб позвоночника в сторону от цели, из-за чего его заднее плечо слишком низко, приближаясь к мячу. Таким образом, он рискует растолстеть. Я даю ему ощущение более ровного движения плеча, чтобы не допустить слишком низкого плеча при ударе.

Если изгиб позвоночника наклоняет игрока-правши вправо, имеется тенденция устанавливать слишком большой вес на правую сторону.

Основные проблемы включают попадание жира в мяч и невозможность правильно переносить вес.

Попадание в жир по мячу, в свою очередь, заставляет игрока выпрямляться за счет удара, чтобы не удариться о землю, и это приводит к сужению броска.

Если ваш позвоночник изгибается в сторону от мишени, есть корректировка: ваше переднее плечо должно быть ниже, а заднее бедро слегка прижато.

Если у вас возникли проблемы с переносом веса, переместите мяч на дюйм или два назад в стойке и удерживайте больший вес на передней ноге при качании.

Если искривление позвоночника противоположное, так что верхняя часть тела наклонена к цели, тогда все просто перевернуто.

Плюсы тоже есть

игроков тура Кэрри Уэбб, Кен Дюк и Дадли Харт страдают сколиозом, как и Стейси Льюис; поэтому простое владение им не означает, что вы не можете играть в большой гольф.

Льюис носила корсет в течение семи лет, пока ей, наконец, не сделали успешную операцию.

С момента присоединения к LPGA Tour в 2009 году она стала одним из лучших игроков в мире, что является поразительным достижением, учитывая, что несколько лет назад она не могла поднимать пятифунтовый вес.

Тренер Стейси Джо Халлетт — мой хороший друг, и он рассказал мне о ее успешной борьбе со сколиозом.

Хороший инструктор по гольфу никогда не играет в доктора, но он знает достаточно, чтобы спросить своего ученика, есть ли у него сколиоз, а затем понаблюдать, чтобы убедиться в этом сам.Если вам кажется, что вы видите неправильную позу, предложите своему ученику осмотреться.

Доктор говорит

Чтобы хорошо играть в гольф при сколиозе, у вас должна быть хорошо продуманная программа тренировок.

Доктор Роберт Донателли, национальный директор программ спортивной реабилитации и повышения работоспособности в Лас-Вегасе, говорит: «Физическая проблема номер один для игроков в гольф — это боли в пояснице.

У большинства гольфистов, которых я наблюдал, были проблемы с этой частью тела, и в большинстве случаев это проблема силы и выносливости нижней части туловища и бедер.

Весь замах в гольфе стабилизируется туловищем, тазом и бедрами, и если мышцы там достаточно сильны, они могут снять большое давление с позвоночника, что часто не справляется со всеми вращениями, которые сопровождаются качели для гольфа ».

Игроки в гольф со сколиозом должны регулярно тренироваться, и Донателли рекомендует делать то же самое всем игрокам в гольф.

«Мышцы похожи на наши амортизаторы», — говорит Донателли. «Они контролируют количество движений костей, таких как позвоночник, для предотвращения повреждений.”

Если вам понравился этот совет по игре в гольф, и вы хотите получить дополнительную информацию о школе гольфа во Флориде, свяжитесь с университетским колледжем гольфа Кейзера.

22 года, небольшой сколиоз и боли в спине ..: golf

Привет всем, меня зовут Джейкоб, я 22-летний парень, который любит гольф. Я серьезно играю около трех лет и стреляю от середины до середины 80-х.

Когда я готовлюсь к предстоящему сезону, мне становится очень некомфортно как физически, так и морально — позвольте мне объяснить.. У меня небольшой сколиоз позвоночника. Мой мануальный терапевт говорит, что он маленький, но тем не менее он есть. Одно из моих плеч находится на твердый дюйм ниже другого.

В прошлом сезоне я постоянно боролся с неприятными болями в спине после того, как я играл в гольф в области верхних широт, лопаток и поясницы. Почти все это на моей правой стороне спины (я играю в гольф-правшу).

За последнюю неделю я пару раз попал на стрельбище, качели кажутся отличными, и я отлично их бью.. но моя спина разбита. Я невероятно расстроен и пытаюсь понять, что делать, чтобы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО исцелить и укрепить спину в долгосрочной перспективе.

В прошлом году я посещал мануального терапевта раз в пару недель, но мне кажется, что она пошутила. Она каждый раз выполняла одно и то же пятиминутное упражнение на моей спине. Похоже, это не помогло. Мне также делали массаж буквально раз в неделю, иногда дважды, чтобы попытаться облегчить мою боль … Я думаю, что они, возможно, немного помогли, но это буквально никогда не исчезнет.

Вот в этом году мне интересно, каково ваше мнение и к какой помощи мне следует обратиться.Стоит ли мне связаться с физиотерапевтом? Было бы это то, что я ищу? Я только что заказал Hypervolt в надежде, что, может быть, это также поможет моей боли в спине и узлам?

Для справки, мой вес 6’0 165 фунтов. Я поднимаю тяжести три раза в неделю. В настоящее время я пытаюсь сосредоточиться на укреплении корпуса и ягодиц, поскольку читаю в Интернете, что это важный и жизненно важный аспект здоровой спины и удара в гольф.

Я знаю, что это было долго, но я ценю, что вы прочитали и, возможно, помогли мне.Я очень люблю играть в гольф — мне 22 года, и я в «хорошей форме», меня раздражает постоянная боль, и мне нужно долгосрочное решение.

Спасибо, и я с нетерпением жду вашего мнения!

Могу ли я поднимать тяжести, если у меня сколиоз? | Пол Миллер

Врач только что сказал мне, что у меня сколиоз.

Он достаточно хороший парень, но он мог бы выбрать лучший подарок на мое 40-летие!

Я был в шоке от диагноза.

Я уже знал, что моя спина облажалась.Я также подумал, что два доктора, которые ранее сказали мне, что это всего лишь растяжение мышц, были всего лишь немного… предположительно , выражаясь тактично. Оглядываясь назад, я должен был настоять на более 30 секундах обсуждения с любым из них, но я решил, что они знают, о чем говорят.

Уроки усвоены.

Когда я преодолел свое первоначальное удивление по поводу диагноза, я задал второй по важности вопрос: могу ли я все еще тренироваться с отягощениями?

К счастью, ответ — однозначный «да!»

Хотя только около 5% U.У населения S. сколиоз, в их ряды входят опытные пауэрлифтеры, такие как Ламар Гант и Аманда Харрис.

Если они смогли добиться такого невероятного успеха, ничто не мешает мне достичь моих целей. Сколиоз появился не в одночасье! Не то чтобы у меня его не было в воскресенье. Или накануне.

Я не собираюсь волноваться и превращаться в слабака. Я буду продолжать стремиться к тому уровню умственной, физической и эмоциональной подготовки, который позволит мне быть лучшим мужчиной, мужем и отцом, которым я могу быть.

Мой врач посоветовал мне избегать традиционной становой тяги, жима (над головой) и тяги в наклоне. Хотя это противоречит некоторым другим рекомендациям, которые я нашел, я приму его совет в ближайшем будущем. На это есть две причины:

Во-первых, моему диагнозу всего один день. Мои исследования в лучшем случае находятся на начальной стадии, поэтому благоразумно полагаться на его мнение, пока у меня не появятся дополнительные данные и информация для рассмотрения.

Во-вторых, после того, как несколько месяцев назад мне не удалось преодолеть плато в становой тяге и приседаниях, я переключился на гири.Я начал заниматься с гирями после того, как прослушал интервью Тима Ферриса с Павлом Цацулином. Моей первоначальной целью при переключении было исправить некоторые дисбалансы, которые я обнаружил с помощью экрана функционального движения.

Оказывается, работа с гирями укрепляет спину и брюшной пресс — две области, критически важные для долгосрочного физического здоровья каждого человека, а не только тех, у кого диагностирован сколиоз.

Махи гири, в частности, задействуют бедра, ягодицы и мышцы, выпрямляющие позвоночник. Пресс также задействуется, когда гиря правильно «приостановлена» в верхней части движения.Турецкий подъем — это фантастическое упражнение для всего тела, которое особенно полезно для пресса, ягодиц и плеч.

Я планирую продолжать тренировочную программу Павла «Простой и зловещий», пока не достигну своих ближайших целей. Вы можете найти основы программы ниже. Если вы хотите получить максимальную отдачу от Simple & Sinister, купите книгу на StrongFirst или Amazon.

Обязательный отказ от ответственности: я не врач или лицензированный физиотерапевт. Проконсультируйтесь с кем-нибудь перед тем, как начать эту или любую программу упражнений.

Разминка с помощью трех следующих контуров:

A1. Приседания с кубиками x 5 *
A2. Ягодичный мостик x 5
A3. Ореолы x 5 в каждом направлении

* Примечание: если у вас нет достаточной гибкости для этого, начните с приседаний с собственным весом, при необходимости держась за силовую раму или другой прочный предмет. Оставайтесь в положении на корточках 5–10 секунд на каждое повторение. По возможности делайте это босиком или в носках.

Ниже приводится программа. Это очень просто, но может получиться очень … ну, зловещим.

A. Махи гири одной рукой: 10 подходов по 10. Отдыхайте ровно столько, сколько необходимо между каждым подходом.
B. Турецкий подъем: 5 подходов по 1 подъему на каждую руку. Вы сделаете 10 приседаний. Отдыхайте столько, сколько необходимо между каждым подходом.

Помните, вы определяете свою жизнь. Выбирайте то, что для вас важно, и делайте все возможное для достижения своих целей. Лично я стараюсь каждый день приближаться к финишу в том, чем я занимаюсь.

Каковы ваши цели? Что вы сделали, чтобы преодолеть сколиоз или другие соматические заболевания?

Эта статья первоначально появилась на TektonBody.ком .

Безопасные упражнения при сколиозе — Клиника ортопедической терапии

В своем последнем блоге я смотрел упражнения для подростков со сколиозом, а как насчет взрослых? Как оставаться в форме, активно стареть и ограничивать боли? Есть ли безопасные упражнения при сколиозе?

До недавнего времени было очень мало рекомендаций для подростков, которые любят заниматься спортом, и тем более для взрослых. Многие люди со сколиозом нервничают по поводу физических упражнений.Не усугубят ли мой сколиоз неправильные упражнения? Смогут ли правильные упражнения сделать изгибы меньше? Физические упражнения вызывают или предотвращают боль?

Большинство советов о деятельности основаны на мнениях и часто противоречат друг другу. Некоторые эксперты считают, что единственные упражнения, которые вам когда-либо следует выполнять, — это те, которые соответствуют вашим конкретным формам. Этот подход рекомендует вам работать с терапевтами, которые знают Schroth, Scoliologic [1] или другие физиотерапевтические упражнения для лечения сколиоза (PSSE). Некоторые люди верят, что вы можете все.Другие советуют оставить его в покое и ничего не делать.

К счастью, исследования постепенно дают больше ясности, и в октябре я был рад присутствовать на докладе, представленном на Всемирном конгрессе по боли в пояснице [2] в Антверпене, в котором были предложены рекомендации по выбору безопасных упражнений для взрослых со сколиозом. Авторы собрали группу экспертов для обзора существующих исследований и использовали их для разработки рекомендаций, которые могут помочь в принятии лучших решений. Я считаю совет прагматичным, хотя иногда его сложно выполнить.

Вот три фактора, которые они рекомендуют вам учитывать при выборе упражнений:

Рекомендация № 1 — Боль

Многие люди со сколиозом не испытывают боли или каких-либо других симптомов. Если вы испытываете боль, рекомендуется обратиться к специалисту по сколиозу, прежде чем начинать общую программу упражнений.

В клинике ортопедической терапии мы рекомендуем посетить одного из наших физиотерапевтов, прежде чем начинать программу упражнений. Это обеспечит оценку источника боли и внесение соответствующих изменений в вашу программу.

Рекомендация № 2 — Контролируйте свои кривые во время тренировки

Важно, чтобы ваши изгибы не увеличивались во время упражнений. Это требует хорошей поддержки корпуса и осознанности тела, чтобы ограничить сжатие позвоночника. Визуально не должно быть видно, как кривые разрушаются во время упражнения

.

В клинике ортопедической терапии мы рекомендуем вам сначала поработать один на один с хорошим профильным специалистом, так как это поможет вам развить достаточный контроль осанки, чтобы снизить нагрузку на ваши изгибы.Все наши физиотерапевты, кинезиологи и инструкторы по пилатесу / йоге обучены основному контролю и могут помочь вам узнать, как поддерживать ваш позвоночник во время упражнений.

Рекомендация № 3 — Если у вас сложный сколиоз, выполняйте нейтральные упражнения

Это самая сложная из рекомендаций для выполнения. Большая часть информации, необходимой для классификации вашего сколиоза как сложного или несложного, недоступна. Это требует специальных тестов и, возможно, подвергнет вас ненужному рентгеновскому облучению.В дополнение к стандартным измерениям степени и местоположения дуги при сколиозе, эта рекомендация требует дополнительных мер [3], таких как наклон крестца и угол падения таза. Я редко вижу, чтобы эти меры стандартно включались в рентгеновский снимок сколиоза, однако, если вы завершили визуализацию, вы можете попросить радиолога рассчитать эти меры.

За отсутствием полной информации авторы предлагают нам другой вариант. Вы можете тренироваться в нейтральном режиме, если ваш изгиб находится в поясничной или грудо-поясничной области.Это избавляет от необходимости делать рентгеновский снимок, поскольку терапевт, имеющий опыт лечения сколиоза, может визуально определить расположение ваших кривых.

На практике это довольно ограничительный вариант. Это означает, что почти каждый со сколиозом, у которого нет полностью задокументированных кривых, должен тренироваться нейтрально. Это ограничение может быть нереальным, поскольку многие виды спорта требуют, чтобы позвоночник находился в более экстремальных позах, например, подача в теннисе, вращение в гольф. В йоге и пилатесе это исключит такие позиции, как «Собака вниз» или «Кобра».Применение этого ограничения исключит многие занятия спортом.

Какие упражнения безопасны при сколиозе?

Люди со сколиозом должны оставаться активными. Хорошее здоровье костей и сильные мышцы важны на протяжении всей нашей жизни, и упражнения помогают в этом.

В конечном итоге выбор деятельности остается за вами, поскольку эти рекомендации основаны на мнениях экспертов, и авторы указали, что они не нашли никаких высококачественных исследований, которые показали бы проблему, вызванную упражнениями, выполненными не в нейтральном порядке.

В своей практике я предпочитаю помогать людям оставаться активными. Вот обзор моих советов для взрослых со сколиозом:

1. Измените любые действия, вызывающие боль во время или вскоре после тренировки.
2. Научитесь контролировать свои изгибы с помощью специальных упражнений для лечения сколиоза или упражнений для контроля сердечника.
3. Избегайте крайностей позы, если вы решите выйти из нейтрального положения, например, попробуйте ½ Cobra и не полностью, поработайте с профессиональным гольфистом, чтобы научиться более ограниченному повороту, и т. Д.
4. Имейте в виду, что спортивные соревнования повышают риск возникновения болей в спине.Независимо от того, есть ли у вас сколиоз или нет, спортивные соревнования высокого уровня тяжелы для позвоночника.

Вот ссылка на статью, которую я написал для Канадского ортопедического отделения, в которой есть дополнительная информация о физических упражнениях и сколиозе. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как тренироваться при сколиозе или у вас боли в спине, свяжитесь с нами по телефону 416-925-4687, чтобы записаться на прием, или [email protected]

.

[1] Морин Дуайт — сертифицированный врач-сколиолог

[2] Штольце Х., Бердишевский Х. и др., Безопасные упражнения для взрослых со сколиозом: обзор объема работ с предложенным алгоритмом, представили Антверпенский конгресс по боли в пояснице 2019.

[3] Шваб С., Унгер Б. и др., Общество исследования сколиоза — классификация деформаций позвоночника у взрослых Шавба, Spine 2012, May 20:37 (12), 1077-82

упражнений на укрепление | Техасский позвоночник и сколиоз

Лучший способ предотвратить травмы — это иметь сильную гибкие мышцы и суставы, устойчивые к растяжению и травмам. Протяжение медленно и никогда не выполняйте никаких упражнений, вызывающих боль. Если ты спортсмен, твои ноги терпят много злоупотреблений.Вот некоторые продвинутые упражнения для людей со здоровыми коленями, ногами и руками, которые подготовить вас к занятиям спортом.

Поворот колена

Лягте на спину коленями. согнутый. Стараясь держать поясницу ровной, медленно позвольте оба колена падают вместе к полу. Держи десять секунд, затем вернитесь в исходное положение с поднятыми коленями. Повторите другое боковая сторона.Повторите упражнение 10 раз.

Подъем ног в стороны

Лягте на бок, как показано на рисунке, согнув правую ногу. и левая нога прямая. Медленно поднимите левую ногу вверх. Держите 5 секунд. Повторить 10 раз перед переключением ног.

* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.

Приведение ног

Лягте на бок, как показано левой ступня опирается на стул, а правая один внизу, покоящийся на земле.Поднимать голень вверх против низ стула. Держите 10 секунд а затем верните ногу на пол. Повторите 10 раз, затем смените сторону на тренируйте левую ногу.

* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.

Приведение бедра

Присоедините один конец SportCord к невысокий стационарный светильник, другой — к область на три дюйма выше колена.Медленно вытяните правое колено наружу к полу. Держи десять секунд затем вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз. Поменяйте ноги и повторите.

* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.

Боковое отведение бедра

Лягте на бок, согнув колени и бедра. Держите ноги вместе.Теперь разведите колени поднимите верхнее колено к потолку. Ноги не расставлять. Вы можете разместить вес манжеты на верхнем колене, чтобы добавить сопротивление. Повторите по 10 раз с каждой стороны.

Мостик с мячом

Лягте на пол, поставив пятки на мяч. Сохранение пресс напряжен, ягодицы сжаты, медленно отрывайте бедра от пола, пока плечи, бедра и ступни по прямой линия (не выгибайтесь назад).Удерживайте позицию 5 секунд и ниже, сохраняя ab и сокращение ягодиц. Повторить 10 раз для каждого набора.

* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.

Рука — растяжка на трицепс

Положите руки за голову, как показано. Обхватить правый локоть левой рукой и слегка потяните влево, чтобы почувствовать растяжка в правом трицепсе.Держать 5 секунд, а затем повторите с другими рука.

Растяжка подколенного сухожилия

Поместите ремень или веревку вокруг свода стопы. Выпрямите ногу. Медленно начни вытянуть ногу в вертикальное положение. В зависимости от ваша гибкость, прямая поставка ноги может быть реалистичная цель.Для тех, у кого хорошая гибкость, вы во время растяжки может выйти за пределы вертикали.

Сгибания рук на бицепс мячом

Сядьте прямо на швейцарский мяч грудью. наружу, плечи расслаблены и спина. Сохраняйте поясничный изгиб и сохраняйте мышцы живота напрягаются. Держать гири в руках и поочередно поднимать подведение рук к уровню плеч и вниз.Не забудьте расслабить плечи и держите лопатки вниз и назад. Повторите 10 раз каждой рукой, чередование.

* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.

Военная пресса

Сидя на шаре или стуле, с гантели в каждой руке, расположите руки на уровне плеч, как показано, и затем нажмите вверх к потолку.Повторить 10 раз. Попробуйте сделать 3 подхода.

Боковые тяги

Закрепите ремешок или шнурок Sportcord в верхней части дверной коробки. Начинать потянув вниз и поперек тела (как показано). Обязательно держите большой палец указал вверх, когда наверху узор и поверните его вниз, как руку спускается.Повторить 10 раз.

Рука — Тяга вниз на трицепс

Закрепите свой theraband или Sportcord на верх дверной коробки. Возьмитесь за концы / ручки и потяните вниз в направлении бедра, держась за плечи сторона вашего тела. Держать 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.

Приседания

Это упражнение может укрепить здоровое колено и подготовить его из-за сильного удара колени могут попасть на ржавый снег, или пружинящее действие, создаваемое свежим порошком.Делать это упражнение начните, поставив ступни на ширину плеч. Ваши руки вытянуты для равновесия. Опусти свое тело медленно (не подпрыгивая вверх и вниз), пока бедра не станут горизонтальными. Удерживайте позицию приседа на пять секунд, затем встаньте. Повторить десять раз.

Махи ногами

Это упражнение требует большого баланса.Вы можете поставить одна рука на спинке стула, чтобы при необходимости уравновесить. Сделать это упражнения, встаньте на правую ногу. Вытяните левую ногу перед вами, пока он почти не коснется пола, 18 дюймов спереди. Далее медленно начинаем качать влево ногу в сторону, чтобы нога могла касаться пола, 18 дюймов в сторону, затем снова за собой, затем обратно в исходное положение должность. Ваша левая нога составит большой полукруг. путь спереди назад.Повторите 10 раз, затем поменяйте ноги.

Вращение стоя

Rotational Stretch — Если вы хотите вернуться в форму для вахтовые виды спорта, такие как теннис и гольф, вам нужны вращательные растяжки. Держи ракетка, клюшка или метла на вашем плечи, как показано. Без движения ступни, медленно вращай плечами налево, затем снова направо.Также сделайте эту растяжку за 5 минут до играть, чтобы снизить риск перенапряжения.

Лыжные упражнения Могул

Положите полотенце на пол. Начните с правой ноги, положив левую руку на пол, как показано на рисунке 1. Затем прыгните вверх из этого положения через полотенце, которое приземлится на вашу левую ногу и правую руку. Набирайте обороты и прыгайте из стороны в сторону в течение одной минуты, затем отдохните.Повторяйте с 10-минутными интервалами.

Хрусты живота

Лягте на спину, ноги вместе, подняты вверх (вверху слева). Слегка поднимите плечи вверх, чтобы они были на четыре дюйма от земли (внизу слева). Не поднимайте голову руками. Задержитесь на 3 секунды, затем опустите. Повторить 10 раз.

Лягте на спину.Пытаться чтобы нижняя часть спины оставалась в контакте с землей. Медленно поднимать ваше правое плечо поднято на шесть дюймов над землей. Просто поднять поднимите плечи на шесть дюймов, задержитесь на секунду и лягте. Повторите десять приседаний, чередуя левое и правое плечо. плечо. Не делайте приседания полностью. Не засовывай руки за спину шею, чтобы дернуться вверх.

Растяжка подколенного сухожилия II

Начните со слегка согнутой левой ноги, показано, и со скрещенной правой ногой над другим.Возьмитесь за левую ногу за заднюю часть бедра и потяните к грудь, пока правая нога не встанет прямо вверх, но не дальше. Держите 5 секунд, затем вернуться в исходное положение. Поменять ноги и повторить 10 раз.

ПРИМЕЧАНИЕ: Мы понимаем, что люди будут диагностировать и лечить сами себя. Мы предоставили эту медицинскую информацию, чтобы вы могли больше осведомлен о нехирургических аспектах ухода, роли физических упражнений в вашем долгосрочном выздоровлении и предотвращении травм.В некоторых случаях упражнения может быть неуместным. Помните: если вы ставите себе диагноз или лечите себя, вы взять на себя ответственность за свои действия. Вы никогда не должны делать никаких упражнений что вызывает усиление боли. Вы никогда не должны делать никаких упражнений, которые вес тела на ослабленной или травмированной конечности или спине.

Разнообразные подходы к сколиозу у детей раннего возраста

Реферат

• Лечение сколиоза у детей раннего возраста требует комплексного подхода из-за его сложности.Есть много спорных моментов; однако в этой статье будут обсуждаться только серийное литье, растущие стержни (в том числе традиционные и с магнитным управлением) и передняя фиксация тела позвонка.

• Серийное наложение гипсовой повязки — это экономичный метод для отсрочки хирургического вмешательства при раннем сколиозе, несмотря на то, что он имеет некоторые побочные эффекты, которые следует учитывать и обсуждать с семьей заранее.

• Использование растущих стержней — это благоприятная для роста хирургическая техника для лечения ранней деформации позвоночника, которая способствует росту грудной клетки и развитию легких.Растущие стержни с магнитным управлением эффективны в отдельных случаях, хотя иногда они требуют большого количества внеплановых ревизий.

• Фиксирование тела переднего позвонка кажется многообещающим новым методом лечения идиопатического сколиоза у незрелых пациентов. Он обеспечивает существенную коррекцию и непрерывный контроль искривления при сохранении подвижности между сегментами позвоночника. Однако отдаленные результаты, побочные эффекты и их предотвращение должны быть уточнены в будущих исследованиях.

Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 753-762. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.1

Ключевые слова: отливка , раннее начало, растущие стержни, сколиоз, фиксация тела позвонка, маленькие дети

Введение

Сколиоз — это трехмерная деформация позвоночника. Хотя он наблюдается преимущественно в подростковой возрастной группе, сколиоз в молодой возрастной группе иногда существует и требует сложного лечения. Традиционно идиопатический сколиоз классифицируется на основе начального возраста, в котором патология впервые выявляется.Если возраст начала сколиоза меньше трех лет, он определяется как младенческий . Если возраст начала заболевания составляет от четырех до 10 лет, он описывается как ювенильный и, наконец, если кривая обнаруживается позже 10 лет, он классифицируется как подростковый идиопатический сколиоз (AIS) . ¹ После разработки лучшего понимания взаимосвязи роста позвоночника с развитием грудной клетки и легких, было разработано новое описание. Сколиоз с ранним началом (EOS) в настоящее время относится к плоской коронковой кривизне более 10 градусов с началом до 10 лет, включая все типы этиологии, такие как идиопатические, врожденные, нервно-мышечные, а также синдромальные. ² Эта разнородная группа этиологий помогает предсказать исход случаев EOS. Недавно Уиллиамс и др. Разработали новую систему классификации (C-EOS), которая включает четыре области: этиологию деформации, величину основной дуги, наличие кифоза и годовой коэффициент прогрессирования. ³ Надежность и валидность C-EOS уже была продемонстрирована. ⁴

Основной принцип лечения EOS заключается в создании хорошо развитой грудной клетки и легких с оптимальной общей легочной функцией, а не в прямом позвоночнике.Таким образом, благоприятные для роста методы лечения позволяют хирургам достичь максимальной длины T1 – T12, что имеет решающее значение для оптимизации объема легких. Лечение, благоприятное для роста, состоит как из консервативных методов, включая фиксацию и серию гипсовых повязок, так и хирургических методов, включая методы на основе отвлечения, управляемого роста и компрессии. ⁵ Методы, основанные на отвлечении, которые представляют собой традиционные / магнитно-контролируемые растущие стержни и вертикально расширяемое протезное титановое ребро (VEPTR), корректируют деформацию за счет отвлекающих сил, приложенных к деформации с помощью анкеров, прикрепленных к позвоночнику, ребру или тазу.Техники управляемого роста, включая тележку Люка и метод Шилла, позволяют осуществлять рост позвоночника, контролируя деформацию с помощью транспедикулярных винтов, которые могут скользить по стержням. Техники, основанные на компрессии, включая скобы и привязи, исправляют сколиоз за счет торможения выпуклого роста, создаваемого силой сжатия.

Из-за возможных легочных осложнений EOS представляет собой потенциально опасное для жизни состояние, которое требует раннего вмешательства для предотвращения тяжелой деформации и легочной недостаточности.Существует множество спорных моментов и различных подходов к лечению сколиоза у детей раннего возраста. Однако в этой обзорной статье мы сосредоточимся на трех популярных методах: серийное литье, рост стержней и фиксация тела позвонка.

Серийное литье

Ведение EOS у детей младшего возраста является сложной задачей. Консервативные варианты, такие как фиксация или серийное литье, должны быть предпочтительным первоначальным лечением. Детский идиопатический сколиоз (IIS) был впервые признан Джеймсом в качестве отдельного клинического эпизода в серии случаев 1951 года и составляет <1% всех случаев идиопатического сколиоза в Соединенных Штатах. ⁶ Хотя определение IIS было признано в 1951 году, лечение сколиоза восходит к 19 веку с использованием для этой цели гипса (POP). ⁷ В 1893 году Брэдфорд и Брэкетт представили пять случаев вместе с подробным описанием их тягового устройства и метода нанесения литья. В одном из их случаев был четырехлетний ребенок, прямой позвоночник был получен после одного года применения гипсовой повязки. ⁸

В ХХ веке появилась хирургия.Первоначально сращивание на месте с костной пластикой и гипс в качестве корректирующего инструмента для поддержания коррекции выполнялись до тех пор, пока не было достигнуто сращение кости. Но методы заднего спондилодеза привели к короткому стволу, непропорциональному телу и, что более важно, к проблемам развития легких у пациентов с EOS.

В 1964 году в отчете Котрела и Мореля было высказано предположение, что серийное литье можно использовать в качестве корректирующей меры в EOS. В своем отчете они подробно описали технику литья «EDF», в которой E относится к удлинению, D — к деротации, а F — к сгибанию. ⁹ В 1979 году Мехта и Морел представили первый официальный отчет о серийном кастинге, специально посвященном идиопатическому EOS. ¹⁰

Такие проблемы, как «закон убывающей отдачи», автофузия и короткий ствол у маленьких детей, получавших благоприятные для роста имплантаты, привели к оживлению гипсовой повязки. ^11,12 Сандерс и др. Отстаивали технику гипсовой повязки Мехты, и за последние 10 лет мы наблюдали значительный рост использования техники серийной гипсовой повязки у более молодых пациентов с EOS, и во многих странах она является наиболее распространенным методом лечения. . ^13,14

Показания для серийного литья

Несколько исследований показали, что возраст является важным предиктором результата серийного литья. После того, как диагноз прогрессирующего сколиоза поставлен на основании либо кривой Cobb> 25 градусов и прогрессивного угла Cobb, либо RVAD (разница между реберно-позвоночным углом) более 20 градусов ⁸ фаза 2 ребра или двойной кривой , рекомендуется коррекция гипсовой повязки. При изгибах менее 60 градусов сколиоз может полностью выздороветь.Но во многих случаях это откладывающая техника, откладывание операции. Реакция на гипс непредсказуема, даже если она основана на измерениях реберно-позвоночного угла. Традиционно в идиопатических случаях использовалось серийное литье. Однако недавние исследования показали, что серийное наложение гипсовой повязки является альтернативным методом замедления прогрессирования тяжелых деформаций даже у пациентов с врожденными, синдромальными или нервно-мышечными деформациями. ^14–16 Его эффективность при врожденных случаях была продемонстрирована в двух ретроспективных исследованиях.Было изучено 19 врожденных случаев, и был сделан вывод о том, что серийное наложение гипсовой повязки — это метод, который требует времени для отсрочки хирургического лечения. ^14,17 Как уже упоминалось, оба исследования были проведены на основе ретроспективного исследования, и это могло вызвать систематическую ошибку, взяв случаи из гибких кривых. Трудно сказать, можно ли достичь тех же результатов при более жестких деформациях.

Техника серийного литья

Специальный литейный стол очень важен.Пациенты интубированы из-за отрицательного влияния литья под давлением на грудное давление, что временно затрудняет вентиляцию легких. Недоуздок и тракция таза помогают стабилизировать пациента. Одно только сцепление может исправить кривую во время применения, но не может быть сохранено в забросе после того, как сцепление будет ослаблено и тело откатится. Если есть поясничный изгиб, слегка согните бедра, чтобы уменьшить поясничный лордоз и облегчить коррекцию изгиба. Применяется гипс, который легко лепится.Основа гипса — тазовая часть. Затем повернутые кзади ребра поворачиваются кпереди, чтобы создать более нормальную конфигурацию грудной клетки с встречным вращением, применяемым через тазовую форму и верхнюю часть туловища. В некоторых центрах используется гипсовая повязка через плечо (описанная как техника Котреля-Мореля), но в других — ниже плеч (в большинстве случаев инфантильного сколиоза будет больше хвостовых вершин T9 – T11). Дополнительные окна в гипсовой повязке делаются спереди (для снятия давления в груди и брюшной полости) и сзади (на вогнутой стороне, дающей ребрам пространство для движения назад).Важно иметь переднее зеркало, чтобы видеть переднюю обработку ротационного маневра.

Каждую куртку носят от 8 до 16 недель, чтобы позвоночник успел вырасти в постепенно улучшающемся направлении и форме. Когда рентгенограммы показывают восстановление симметрии грудной клетки, деформацию апикального позвонка и полную или почти полную коррекцию самой кривой, куртки снимаются. Если по прошествии шести месяцев позвоночник остается исправленным, корсет постепенно снимается и лечение может быть прекращено.

Существует дискуссия о том, использовать или нет лекарства, расслабляющие мышцы. В университетской больнице Осло мы используем лекарства для расслабления мышц, и в наших руках они хорошо работают.

Результаты

В проспективном исследовании Мехты, проведенном в 2005 году, деформация позвоночника была полностью исправлена, если лечение гипсованием началось у детей с умеренными изгибами в раннем возрасте. ¹⁸ Применение гипсовой повязки не помогло устранить искривления у детей старшего возраста с серьезными искривлениями.

Sanders et al. Сообщили в 2009 году о 55 пациентах с прогрессирующим инфантильным сколиозом, из которых все, кроме шести, ответили на лечение при минимальном периоде наблюдения в течение одного года. ¹³ Когорта включала пациентов с синдромом, а также пациентов с идиопатическим сколиозом. Их результаты были следующими: начало коррекции гипсовой повязки в более молодом возрасте, умеренный размер кривой (<60 градусов) и идиопатический диагноз, который несет лучший прогноз, чем кривые в более старшем возрасте начала, кривые более 60 градусов и с неидиопатический диагноз.

В недавнем исследовании были рассмотрены 38 пациентов с минимальным пятилетним периодом наблюдения и определены предикторы устойчивого разрешения деформации.Исходный угол Кобба, угол Кобба при первом применении, разница между реберно-позвоночным углом и угол Кобба тяги были определены как факторы прогноза. ¹⁹ Hassanzadeh et al. Рассмотрели 45 пациентов с инфантильным идиопатическим сколиозом с относительно коротким периодом наблюдения для определения рентгенологических предикторов устойчивой коррекции сколиоза. Было обнаружено, что вогнутые и выпуклые соотношения высоты трех верхушечных позвонков при первоначальной гипсовой повязке имеют важное значение для прогнозирования прогноза. Они также продемонстрировали, что гипсовая повязка Мехта является эффективным методом лечения идиопатического сколиоза у детей. ²⁰ С другой стороны, Велборн и др. Обнаружили, что угол Кобба основной кривой в конце литья был наиболее надежным прогностическим фактором в их серии случаев. Однако исходный угол Кобба не был прогнозирующим фактором для результата. ²¹ Иорио и др. Определили еще один прогностический фактор для результата, которым был индекс массы тела, и продемонстрировали, что высокий индекс массы тела является предиктором улучшения угла Кобба. ²²

Проблемы с анестезией и осложнения при серийном наложении гипсовой повязки

Некоторые исследования продемонстрировали, что на животных моделях степень любого неврологического дефицита зависит от времени и наиболее высока на стадии развития, когда синаптогенез или нейроразвитие находится на пике.Это может вызвать широко распространенную апоптотическую нейродегенерацию. ²³ Но даже на людях несколько исследований длительного или многократного воздействия общей анестезии продемонстрировали умеренное неблагоприятное влияние на обучение и поведение. ²⁴ Это проблема, которую следует устранить до начала последовательного преобразования. С другой стороны, недавние исследования продемонстрировали, что серийные гипсовые повязки под общей анестезией в сочетании с нейромышечными блокаторами обеспечивают более эффективное предотвращение прогрессирования по сравнению с общей анестезией. ²⁵ Причиной этого может быть то, что максимальное расслабление мышц позволяет добиться лучшей начальной коррекции в трех плоскостях деформации.

Гипс может потенциально вызвать пролежни, особенно у пациентов с очень большими изгибами и более выраженными костными выступами. Сообщалось также о деформациях ребер или нижней челюсти, вторичных по поводу серийного наложения гипса. Помимо этих проблем, также могут наблюдаться сосудистые осложнения, такие как синдром верхней брыжеечной артерии и тромбоз подключичной вены. ²⁶ Dhawale et al. Продемонстрировали, что серийное наложение гипсовой повязки вызывает повышение пикового давления на вдохе, и оно не улучшается полностью после вырезания брюшного окна. Это серьезная проблема, особенно для пациентов с сопутствующими легочными заболеваниями. ²⁷ Ребенок с гипсовой повязкой будет иметь очень ограниченную способность к мобилизации. Хотя тазобедренные, коленные и голеностопные суставы могут полностью двигаться в полном диапазоне движений, раскачивание верхней части тела становится ограниченным. Это может привести к некоторому типу перевязки во время походки, а затем может вызвать пролежни на гребнях подвздошной кости от жесткого литого материала.Следовательно, гипсовые повязки могут иметь психологическое воздействие на детей, и литература еще не пролила свет на эти неизвестные эффекты. ²⁸

Растущие стержни

Внедрение инструментов для позвоночника Полом Харрингтоном изменило стратегию лечения даже в популяции с ранним началом заболевания. Широкое распространение получила инструментальная и фузионная хирургия деформации с коррекцией позвоночника независимо от возраста. ²⁹ За последние три десятилетия возросшее понимание EOS, важности роста позвоночника и легочной функции изменило хирургическую стратегию от спондилодеза до благоприятных для роста имплантатов. ^30,31 Растущие стержни с магнитным управлением (MCGR) были недавно разработаны для сокращения времени операций удлинения. ⁵ Традиционные стержни для выращивания и стержни с магнитным управлением будут обсуждаться отдельно, поскольку оба имплантата имеют свои особенности.

Традиционные стержни для выращивания

Контроль деформации и сохранение роста стали целью лечения пациентов с EOS. Значительного увеличения расстояния T1 – S1 можно достичь с помощью имплантатов, благоприятных для роста.Растущие стержни являются одними из самых известных и широко используемых имплантатов, благоприятных для роста, которые используются в течение нескольких лет для контроля прогрессирования деформации при EOS, пока пациенты не достигнут подходящей зрелости для окончательного спондилодеза. Несмотря на то, что существует множество модификаций конструкций растущих стержней, метод изначально применялся как конструкция с одним стержнем с использованием устройства стержня Харрингтона. Затем было доказано, что конструкции с двойным стержнем обеспечивают лучшие биомеханические свойства. ³² Таким образом, в этом разделе основное внимание будет уделено технике двойной удочки.

Показания для традиционных стержней для выращивания

Пациент моложе восьми лет с величиной изгиба более 60 градусов и гибкой кривой является хорошим кандидатом на роль стержня для выращивания. Помимо этих показаний, другими показаниями могут быть пациенты с легочными проблемами, препятствующими наложению серийных гипсовых повязок, непереносимостью наложения гипсовой повязки и синдромным сколиозом (). ³³ Однако должны быть более конкретные показания, и для принятия окончательного решения следует учитывать факторы, зависящие от пациента.Техника с двумя растущими стержнями эффективно поддерживает рост грудной клетки. Тем не менее, скорость роста снижается параллельно с увеличением количества процедур удлинения. Это явление называется «законом убывающей отдачи». ^12,34

(A) Двухлетняя девочка со сложным врожденным сколиозом, (B) оперирована задним выпуклым гемиэпифизиодезом и растущим стержнем. (C) Декомпенсация развивалась через четыре года после операции, и была проведена ревизия с множественными остеотомиями Schwab Type-2 на верхушке и заменой конструкции растущего стержня.(D) Процедуры удлинения все еще продолжаются через шесть лет после операции.

Хирургическая техника наращивания стержней

Авторы предпочитают субфасциальную или субмышечную технику, при которой выполняются два отдельных разреза для проксимальной и дистальной фиксации. После определения инструментальных уровней в соответствии со стабильной зоной Харрингтона проксимальный и дистальный коготки накладываются с помощью крючков или транспедикулярных винтов для создания основы. Два двусторонних стержня вводятся субфасциально, не открывая кожу и не рассекая мышцы между двумя концами.Это исключает самопроизвольное слияние. Затем оба титановых стержня соединяются друг с другом тандемными соединителями (). Эти соединители позволяют продлевать процедуры каждые шесть-девять месяцев. Поперечные связи обычно устанавливают с каждой стороны, особенно если применяются крючки. Ограниченное сплавление предпочтительно вокруг фундамента для предотвращения выдергивания. Недавнее исследование показало, что тип проксимального основания не влияет на исход и частоту осложнений. ³⁵ Грудно-пояснично-крестцовый ортез используется не менее шести месяцев после операции.Если пациент слишком активен, можно поддерживать ортез, удлиняя стержень для роста. Устройства для отвлечения используются во время процедур удлинения с ограниченными разрезами на тандемных соединителях. Это может быть выполнено как дневное хирургическое вмешательство, если не требуется ревизия фундамента или стержней. Прекращение роста стержней можно рассматривать, если пациент достиг достаточной зрелости (вертлужный хрящ должен быть закрыт, а также возраст должен быть не менее 10 лет для девочек, 12 лет для мальчиков). ³⁶ После достижения оптимальной коррекции следует провести окончательную сварку с последующей коррекцией кривой, если это необходимо.

Результаты

Helenius et al. Сравнили результаты хирургического вмешательства с использованием стержня, выполненного в общей сложности у 107 пациентов с EOS, включая две группы с тяжелой и средней степенью изгибов. Они обнаружили, что даже серьезные искривления можно лечить с помощью растущих стержней, хотя в этой группе пациентов частота осложнений была выше. Пациенты с тяжелой сколиозой имеют значительно более высокие неврологические осложнения.Факторами риска являются коррекция / отвлечение во время операции на индексе, трудности с установкой винтов во время операции на индексе и их извлечение. ³⁷

Растущие стержни с магнитным управлением

MCGR были запущены десять лет назад, чтобы уменьшить количество процедур удлинения, выполняемых в операционной, и уменьшить проблемы, связанные с общей анестезией. ³⁸ Удаленное отвлекающее устройство, позволяющее отвлекать стержни за пределы тела, используется в амбулаторных условиях.Тем не менее, во многих исследованиях сообщалось о незапланированных операциях и ревизиях из-за отказов имплантата, таких как вырывание якоря. ³⁹

Показания для MCGR

Это специальное устройство требует особых показаний, особенно для использования у маленьких детей. Технически невозможно согнуть стержень отвлекающего компонента. Эта важная деталь ограничивает использование устройства, особенно у кифотических пациентов. Еще одна проблема, связанная с этим имплантатом, — это металлоз вокруг устройства для отвлечения внимания. ⁴⁰ Поломка стержней не считается осложнением при традиционном выращивании стержней. Когда стержень ломается традиционным способом, это предотвращает вырывание проксимального анкера, что иногда вызывает серьезные проблемы. Однако MCGR почти никогда не ломается из-за большего диаметра. Это потенциально связано с риском выдергивания проксимального анкера. ⁴¹

Хирургическая и дистракционная техника MCGR

Хирургическая техника MCGR аналогична традиционной для выращивания стержней.После установки проксимального и дистального анкеров стержни вводятся субфасциально. Следует создать промежуток под фасцией путем рассечения ножницами или зажимом для облегчения установки стержня. Процедура удлинения проводится с помощью внешнего магнита в поликлинике. Эта процедура безболезненна для пациента. Нет единого мнения относительно частоты удлинения, времени и количества отвлекающих факторов. Авторы этой статьи предпочитают удлинение каждые два-три месяца, используя максимальное количество удлинений на каждом сеансе.

Результаты

MCGR оказался эффективным методом лечения первичных случаев EOS. Однако, согласно многоцентровому исследованию, скорость удлинения снизилась в случаях конверсии. ⁴² Пациенты с магнитоуправляемой и традиционной растущей стержнями сравнивались с точки зрения психосоциального статуса в перекрестном исследовании случай-контроль. Цель состояла в том, чтобы оценить влияние хирургического стресса на психосоциальное здоровье пациентов с EOS, которым лечили два разных хирургических имплантата.Они не обнаружили улучшения в отношении психосоциального стресса с менее инвазивной процедурой удлинения, применяемой в амбулаторных условиях. ⁴³ Та же группа продемонстрировала, что положительный эффект MCGR на качество жизни, связанное со здоровьем, снижается с течением времени. Таким образом, эта новая технология не является устройством «волшебного решения всех проблем», и традиционная методика все еще действительна в качестве варианта лечения EOS. ⁴⁴

Сравнение растущих стержней и серийного литья

Растущие стержни имеют ряд существенных преимуществ перед литьем.Ребенок с гипсовой повязкой на торс будет иметь очень ограниченную способность к мобилизации. Хотя тазобедренные, коленные и голеностопные суставы могут полностью двигаться в полном диапазоне движений, раскачивание верхней части тела становится ограниченным. Это ограничение движения верхней части тела также не позволяет пациенту дотянуться рукой до нескольких точек на своем теле для того, чтобы почесать или очистить. По всем этим причинам очень маленький ребенок с гипсовой повязкой требует очень пристального внимания со стороны тех, кто за ним ухаживает. ²⁸ Серийное литье следует применять каждые два-четыре месяца, тогда как растущие стержни следует удлинять только каждые 6–12 месяцев.Более частое воздействие общей анестезии имеет большую вероятность побочных эффектов. С другой стороны, начало операции по наращиванию стержня в очень молодом возрасте может привести к проблеме самопроизвольного сращения. ¹¹ Таким образом, последовательное литье по-прежнему является важным способом, позволяющим сэкономить время, для задержки операций при управлении EOS.

Передняя фиксация тела позвонка

Лечение деформации позвоночника на растущем позвоночнике должно быть направлено на трехмерную коррекцию сколиоза и продолжение роста. ⁴⁵ При достижении долгосрочного устойчивого результата спондилодез был единственной процедурой, позволяющей достичь этой цели. В настоящее время установка педикулярных винтов с задним спондилодезом представляет собой «золотой стандарт» лечения идиопатического сколиоза, когда можно достичь минимальной высоты грудной клетки 22 см. ^31,45,46 Дополнительная длина, полученная в результате спондилодеза, составляет в среднем около 25 мм в нормальном AIS. ⁴⁷ Спондилодез — это постоянный этап, который нельзя обратить вспять.Кроме того, это снизит подвижность позвоночника ⁴⁸ и вызовет нагрузку на оставшиеся подвижные сегменты. ^49,50

Тело позвонка растет за счет эндохондрального окостенения (по длине) и внутримембранного (по окружности) роста. ⁵¹ Сжатие пластинки роста будет препятствовать росту, а отвлечение внимания будет способствовать росту (принцип Хютера – Фолькмана). ⁵² Ингибирование асимметричных пластин роста с использованием скоб и односторонних пластин с винтами десятилетиями использовалось в растущих нижних конечностях для устранения механических отклонений оси. ⁵³ Детские хирурги-ортопеды десятилетиями пытались контролировать сколиоз с помощью асимметричного гемиэпифизиодеза, но это оставалось непредсказуемым. ^51,54,55 Бетц и его коллеги пытались произвести асимметричный гемиэпифизиодез, используя скобки на диске и пластинах роста, но это сработало должным образом только в грудных изгибах менее 35 градусов, которые обычно лечат с помощью скоб для растущего ребенка. ⁵⁶

В последнее время успехи в понимании биомеханики позвоночника, разработка минимально инвазивных хирургических методов и улучшенная конструкция устройства привели к созданию нового поколения несращенных имплантатов для модуляции роста позвоночника: «спинномозговая фиксация». ^57–59 Спинальная фиксация выполняется из переднего доступа (торакоскопическая, мини-открытая или открытая хирургия). Каждое тело позвонка оснащено одним, как правило, бикортикальным винтом, и между винтами натягивается кабель. Коррекция деформации будет происходить во время начальной операции, а также во время продолжающегося роста позвоночника в соответствии с принципом Хютера – Фолькмана.

Показания и технические аспекты фиксации позвоночника

Наиболее хорошо документированным показанием для фиксации позвоночника является изгиб Ленке 1 или 2 с гибким поясничным и проксимальным изгибом грудной клетки. ⁵⁹ Рост скелета оценивается с помощью рентгенограммы руки и классификации Сандерса. ⁶⁰ В настоящее время идеальный пациент для этой процедуры должен иметь относительно гибкий правый грудной изгиб (изгиб до 30 градусов или ниже), умеренный реберный выступ (менее 20 градусов) и достаточное количество оставшегося нароста (по Сандерсу между 3 и 4). Если процедура выполняется слишком рано, кривая иногда может превратиться в чрезмерную коррекцию (правосторонняя кривая станет левосторонней кривой), а если выполнить слишком поздно, оставшаяся модуляция роста не исправит кривую в достаточной степени, что может привести к разрыву привязки.В грудном отделе позвоночника переднее укорочение может помочь в восстановлении грудного кифоза, но, согласно литературным данным, это минимально. Грудопоясничный идиопатический сколиоз может быть вариантом фиксации позвоночника, но потеря поясничного лордоза может быть проблемой, и исследований по фиксации позвоночника в этой области нет.

Процедуру следует проводить в строгом положении лежа на боку и вентиляции легких. Инструменты обычно переносятся от концевого позвонка к концевому позвонку.Фиксация позвоночника осуществляется из переднего доступа (торакоскопическая, мини-открытая или открытая операция). ⁵⁹ Большинство хирургов предпочитают либо торакоскопический, либо мини-открытый доступ, чтобы минимизировать нарушение грудной стенки и связанное с этим пагубное воздействие на легочную функцию. ⁵³ Предварительное предварительное планирование траектории винта с помощью рентгеноскопии помогает в планировании портала.

Во время операции правое легкое должно легко разрушиться. Над позвоночником вскрыта париетальная плевра.Сегментарные сосуды перевязаны с выпуклой стороны. Скобы и бикортикальные винты позиционируются под рентгеноскопическим контролем. Полиэтиленовый трос особенно затягивается над апикальными сегментами, в то время как два верхних винта и нижний конец оставлены относительно ослабленными, чтобы предотвратить выдергивание винта. Дренажная трубка грудной клетки обычно устанавливается и настраивается на отсасывание.

Техника mini-open (малая торакотомия) позволяет мобилизовать сегментарные сосуды, особенно в апикальной области, в то время как торакоскопическая техника требует лигирования всех сегментарных сосудов.Манипуляции с позвоночником через открытую рану с точки зрения деформации и натяжения спинного мозга также кажутся более легкими. Торакоскопическая техника может уменьшить послеоперационную боль и сохранить легочную функцию, так как отвлечение грудной клетки не требуется. Однако исследований, сравнивающих эти два подхода, нет.

Результаты

Как указано выше, предпосылка передней фиксации тела позвонка (AVBT) включает модуляцию роста позвонков у пациентов с AIS таким образом, чтобы способствовать коррекции деформации во всех плоскостях посредством первой коррекции, достигаемой во время операции вместе с последующие улучшения за счет асимметричного роста позвонков по принципу Хютера – Фолькмана. ⁶⁰ Хотя аналогичный метод может быть использован с задней стороны, то есть привязка с помощью привязки (в основном гибких лент), передняя техника оказалась более эффективной при коррекции трехмерной деформации ^61,62 в конечно-элементная модель. Другая модель конечных элементов продемонстрировала, что важными факторами для идеальной коррекции являются натяжение кабеля (100 Н против 200 Н) и расположение винтов на боковых сторонах тел позвонков (латеральное / переднее / триангулированное), затяжка на 200 Н и переднее расположение обеспечивают лучшую скорость коррекции во всех трех плоскостях. ⁶³ В целом, AVBT представляется эффективным методом в этих моделях. Что касается клинических данных, касающихся его эффективности и безопасности, мы стали свидетелями некоторых отчетов, появившихся в рецензируемых журналах, а также презентаций на совещаниях, которые продемонстрировали эффективность метода с некоторыми различными взглядами на его безопасность. В следующих разделах суммируются теоретические преимущества AVBT, а также недостатки и доступные клинические данные.

Преимущества

Основная предпосылка АВБТ — исправление сколиотической деформации во всех трех плоскостях без возврата к спондилодезу.Имплантаты, вставленные через открытую или минимально инвазивную торакотомию, берут на себя роль начальных корректоров, фиксаторов, обеспечивающих дальнейшую коррекцию за счет осевого роста пациента, и поддерживающих достигнутую коррекцию в долгосрочной перспективе. Что касается коррекции, AVBT имеет потенциал для исправления деформации в коронарной плоскости путем сжатия и дальнейшего ингибирования роста при выпуклости кривой (ов), корректируя гипокифоз, поскольку компрессия и дальнейшая фиксация размещаются на передней колонке и корректируют осевое вращение. поскольку эти силы действуют сбоку (сбоку).

Другими преимуществами можно назвать более быстрое возвращение к нормальной повседневной жизни, особенно если используется минимально инвазивный метод, такой как торакоскопия. Ожидается, что торакоскопия обеспечит минимальные респираторные проблемы, а также минимальную кровопотерю. ⁶⁴ Другим преимуществом является достижение коррекции таким образом, что подвижность позвоночного столба в пораженных сегментах сохраняется, по крайней мере, до некоторой степени. Эти преимущества, вместе взятые, позволяют предположить, что АВБТ — это «сбывшаяся мечта» в хирургическом лечении АИС.

Клинические результаты

В литературе доступно ограниченное количество серий клинических случаев, демонстрирующих эффективность AVBT. Из них Samdani et al ⁵⁸ в своем анализе двухлетних результатов 11 последовательных пациентов сообщили о коррекции грудного угла Кобба с 44,2 ± 9,0 градусов до 20,3 ± 11,0 градусов во время первой коррекции, что еще больше улучшило до 13,5 ± 11,6 градусов при последнем осмотре (коэффициент коррекции 70%). В этой серии поясничных изгибов также была продемонстрирована спонтанная коррекция с 25 лет.От 1 ± 8,7 градусов до 14,9 ± 4,9 градусов и 7,2 ± 5,1 градусов соответственно (коэффициент коррекции 71%). Осевое вращение, измеренное сколиометром, улучшилось с 12,4 ± 3,3 ° до 6,9 ± 3,4 ° при последнем наблюдении. В более позднем отчете Alanay et al., ⁶⁵ сообщается о результатах 14 пациентов, которые наблюдались в течение как минимум двух лет до достижения скелетной зрелости, продемонстрировали средние начальные уровни коррекции 34%, 54% и 49%, а также последнее наблюдение. повышенная скорость коррекции 44%, 78% и 83% для верхнегрудной (UT), основной грудной (MT) и поясничной (L) кривых соответственно.В их серии было обнаружено, что средний выступ ребра в 12 градусов был исправлен до 5,4 градусов при окончательном наблюдении. Наконец, Parent et al, ⁶⁶ , сообщающие о 53 пациентах со средним периодом наблюдения 33,4 ± 7,9 месяцев, продемонстрировали, что в их когорте средний угол Кобба 49,4 ± 11,0 до операции был скорректирован до 25,4 ± 11,0 в двух случаях. месяцев, 17,0 ± 12,4 через 16 месяцев и 16,0 ± 12,6 при последнем наблюдении.

Недостатки

Недостатки и нежелательные явления необходимо оценивать, поскольку они регистрируются как нежелательные явления и осложнения, частота которых имеет большое значение.Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты включают те, которые связаны с торакальной операцией (ателектаз, пневмоторакс и боль), те, которые связаны с ростом (чрезмерная коррекция), а также механическими повреждениями и повреждениями имплантата (вырывание винта, порванные привязи), частота которых будет обсуждаться. ниже (). Еще одним недостатком или опасением относительно АВБТ является очень ограниченный характер опубликованных клинических результатов. Как видно из приведенного выше обсуждения, клинические отчеты остаются ограниченными для небольшого числа групп и должны быть подтверждены третьими сторонами.

(A) 11-летняя девочка с ювенильным идиопатическим сколиозом Сандерс 2. (B) Лечение с использованием переднего спинномозговой фиксации между T6 и L1. (C) Рентгенограмма через шесть месяцев после операции демонстрирует модуляцию роста: L1 выравнивается. (D) Годовое наблюдение показывает расхождение между винтами T9 и T10. Это говорит о разрыве троса. (E) Двухлетнее наблюдение показывает стабильную кривую без дальнейшего прогрессирования, несмотря на разрыв привязи. (F) Двухлетняя рентгенограмма бокового отдела позвоночника демонстрирует сохранение сагиттального баланса.

Теоретические недостатки могут быть перечислены как опасения относительно долгосрочной устойчивости результатов как с точки зрения скорости коррекции, так и частоты нежелательных явлений или осложнений, еще не подтвержденного утверждения о сохранении движения в инструментальных сегментах, невозможности прогнозировать поведение и судьбу связанных межпозвонковых дисков при более длительном наблюдении, а также потенциальное влияние АВБТ на развитие и рост позвоночного канала у этих пациентов. Короче говоря, нам неизвестны отдаленные результаты этой техники в отличие от результатов хирургии слияния и лечения корсетами.Существует вероятность того, что у этих пациентов может развиться жесткая дегенерация грудного отдела позвоночника, что также может быть связано со стенозом позвоночника в этих сегментах. Последнее обстоятельство может иметь первостепенное значение, поскольку уменьшение увеличения спинномозгового канала за счет роста было продемонстрировано Pekmezci et al. ⁶⁷ на модели переднего спондилодеза у свиней (без фиксации). Это явление, которое было описано для слияния, может быть или не быть продолжением технологии, не связанной с слиянием, такой как AVBT.

Осложнения

Сообщаемый характер осложнений и их частота при АВБТ выглядят многообещающими. Samdani et al. ⁵⁸ в своей статье, обсужденной выше, сообщают о своих осложнениях, когда два пациента возвращались в операционную через два года после операции для ослабления троса для предотвращения чрезмерной коррекции. Alanay et al. ⁶⁵ сообщают о легочных осложнениях (14%) как об одном ателектазе, который разрешился с помощью физиотерапии, и об одном легочном выпоте, потребовавшем повторной госпитализации (7%).Их механическими осложнениями были две гиперкоррекции (14%), одна из которых сопровождалась ослаблением винта нижнего инструментального позвонка (LIV). С другой стороны, Parent et al, ⁶⁶ , сосредоточив внимание на осложнениях этой техники, сообщают об их осложнениях: повторная операция у шести пациентов, снятие одной привязи из-за чрезмерной коррекции, одна поясничная привязь добавлена ​​из-за прогрессирования дистальной дуги, одна привязь заменен из-за поломки, у одного пациента для повторного позиционирования винта и у двух пациентов был произведен задний спондилодез в связи с прогрессированием.У шестнадцати (30%) пациентов подозревали обрыв троса. У двух пациентов была гиперкоррекция, которая не потребовала ревизии. У двух пациентов был пневмоторакс, который развился после удаления дренажа и разрешился спонтанно. У двух пациентов в послеоперационном периоде была обнаружена повязка крови на разрыв твердой мозговой оболочки. Как можно видеть, в дополнение к скудности информации, доступные показатели осложнений также значительно различаются между отчетами.

Таким образом, AVBT представляется перспективным новым методом хирургического лечения идиопатического сколиоза у незрелых пациентов.Его основная предпосылка состоит в том, чтобы добиться контроля искривления и существенной коррекции у этой группы пациентов без возврата к операции слияния, тем самым поддерживая подвижность позвоночного столба. Как и в случае с любой недавно появившейся техникой, существуют опасения относительно АВВТ, которая может быть указана как еще не доказанный результат, неизвестные долгосрочные результаты и серьезные расхождения в отношении частоты осложнений и побочных эффектов в доступной литературе, а именно: в настоящее время повод для беспокойства.

Неровные плечи: причины, лечение и упражнения

Мы включаем товары, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Неровные плечи могут стать причиной нескольких травм. У людей также могут развиться неровные плечи из-за определенных привычек, факторов образа жизни, мышечных, костных или неврологических состояний.

В этой статье мы обсудим причины неравномерности плеч, упражнения на растяжку и укрепление мышц плеча, а также когда обратиться к врачу.

Причины неровных плеч могут включать:

Осанка

Статья в Journal of Physical Therapy Science предполагает, что мышечные и скелетные структуры могут принимать неправильную форму из-за определенных привычек осанки.

Если человек сохраняет неправильную осанку, его плечи могут стать неровными, так как одни мышцы становятся напряженными, а другие — слабыми. Один из примеров — поза со скругленными плечами (RSP).

RSP может привести к напряжению мышц груди и удлинению мышц плеча.

Здесь вы найдете советы о том, как улучшить осанку.

Упражнения могут помочь облегчить боль, вызванную неправильной осанкой.

Здесь вы узнаете об упражнениях, которые помогут улучшить осанку.

В пользу доминирующей стороны

Авторы более раннего исследования в журнале Journal of Athletic Training утверждают, что постуральная асимметрия распространена среди спортсменов.

Среди мужчин, которые занимались видами спорта, включающими движения над головой, такими как теннис, бейсбол и волейбол, исследование показало, что лопатка на доминирующей стороне была более повернута внутрь, чем лопатка на не доминирующей стороне.

Определенные виды спорта, привычки и действия — обычно те, которые связаны с интенсивным использованием одной руки — могут вызывать дисбаланс, ведущий к неровным плечам.

В зависимости от причины и тяжести дисбаланса лечение может включать физиотерапию и отказ от привычек или действий, связанных с мышечным, костным и суставным дисбалансом.

Сколиоз

Люди со сколиозом имеют аномальное боковое искривление позвоночника, из-за которого плечи могут стать неровными.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, сколиоз поражает примерно 2–3% людей в США и обычно развивается в возрасте от 10 до 15 лет.

Люди со сколиозом могут носить спинной корсет, который медленно корректирует искривление, или перенести операцию по сращению позвоночника.

В легких случаях врач может контролировать искривление с течением времени, чтобы увидеть, исправится ли оно само.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Повреждение или состояние нерва

Согласно статье 2020 года, повреждение или состояния, которые влияют на нервы, ответственные за ощущения в мышцах плеча, особенно черепном нерве XI, могут привести к тому, что одно плечо окажется выше или ниже другого.

Повреждение нерва может произойти из-за травмы или неврологических состояний, особенно тех, которые, как известно, вызывают нервно-мышечный сколиоз, например:

В зависимости от причины варианты лечения могут включать:

• физиотерапия
• хирургия
• лекарства

Вот некоторые упражнения, которые помогают растянуть и укрепить мышцы плеча:

Маятник

1. Наклонитесь вперед с плоской спиной и слегка согнутыми коленями и положите одну руку в сторону на столе или стойке, позволяя другой руке свободно висеть.
2. Осторожно покачивайте рукой назад и вперед, затем из стороны в сторону, а затем круговыми движениями.
3. Повторите шаги 1 и 2 с другой рукой.

Выполняйте 2 подхода по 10 повторений пять или шесть раз в неделю.

Перекрестная растяжка для рук

1. Расслабьте плечи и осторожно потяните одну руку поперек груди, насколько это возможно, не вызывая дискомфорта, удерживая плечо другой рукой.
2. Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, затем расслабьтесь в течение 30 секунд, прежде чем повторить с другой рукой.
3. Повторите два вышеуказанных шага по 4 раза с каждой стороны.

Человек должен делать это упражнение пять или шесть раз в неделю. Важно не тянуть и не давить на локоть.

Ряд стоя

Человеку понадобится эластичная стрейч-лента.

1. Сделайте петлю длиной около 3 футов из резинки и прикрепите петлю к дверной ручке.
2. Встаньте лицом к дверной ручке, удерживая ленту с согнутым локтем примерно на 90 градусов.
3. Удерживая руку близко к телу, медленно отведите локоть назад. Полоса должна стать более тугой.
4. Медленно вернитесь в исходное положение и затем повторите движение.

Выполняйте это упражнение три раза в неделю, выполняя каждый раз 3 подхода по 8 повторений.

Здесь можно приобрести эластичные ленты.

Внешнее вращение с отведенной рукой на 90º

1. Сделайте петлю размером 3 фута из эластичной ленты. Прикрепите образ к дверной ручке.
2. Удерживая браслет в одной руке, поднимите эту руку в сторону на высоту плеча, а затем согните локоть под углом 90 градусов, удерживая предплечье на одном уровне с плечом.
3. Медленно поднимите руку, пока она не совместится с головой. Полоса должна стать более тугой.
4. Вернитесь медленно и повторите.

Выполняйте это упражнение три раза в неделю, выполняя каждый раз 3 подхода по 8 повторений.

Внутреннее вращение

1. Сделав петлю длиной 3 фута из ленты, свяжите концы вместе и прикрепите ее к дверной ручке.Держитесь за другой конец.
2. Встаньте, согните локоть, как будто пожимая чью-то руку.
3. Удерживая локоть сбоку, опустите руку поперек тела.
4. Медленно вернитесь и повторите.

Выполняйте это упражнение три раза в неделю и каждый раз делайте 3 подхода по 8 повторений.

Наружное вращение

1. Выполните шаги 1 и 2 для упражнения на внутреннее вращение, описанное выше.
2. Удерживая локоть сбоку, медленно поверните руку наружу.
3. Медленно вернитесь и повторите.

Выполняйте это упражнение три раза в неделю и каждый раз делайте 3 подхода по 8 повторений.

Если человек замечает, что его плечи неровные, ему следует поговорить с врачом.

Людям с сильно неровными плечами, дополнительными тревожными симптомами или неровными плечами без видимой причины также следует поговорить с врачом или физиотерапевтом.

Неровные плечи могут возникать из-за нескольких привычек и состояний, обычно затрагивающих плечи, верхнюю часть спины и грудь или шею.