Название всех костей: Названия костей человеческого тела (остеонимы) в марийском языке Текст научной статьи по специальности «Языкознание и литературоведение»

Названия костей человеческого тела (остеонимы) в марийском языке Текст научной статьи по специальности «Языкознание и литературоведение»

М. Т. Ипакова

83

УДК 811.511.151

М. Т. Ипакова

Марийский научно-исследовательский институт языка, литературы и истории им. В. М. Васильева, Йошкар-Ола

НАЗВАНИЯ КОСТЕЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА (ОСТЕОНИМЫ)

В МАРИЙСКОМ ЯЗЫКЕ

Соматическая лексика является составной частью словарного состава марийского языка. Ее исследование важно для установления исторического развития марийской лексики и представляет собой интерес в плане выявления межъязыковых и междиалектных лексических связей марийского языка. Соматические термины марийского языка, как и в других родственных языках, складывались в течение многих тысячелетий. Так как соматизмы считаются архаичными и устойчивыми к изменениям компонентами лексической системы языка, они всегда использовались и используются при решении многих важных проблем истории марийского языка. В данной статье описывается одна из лексико-семантических групп соматической лексики — названия костей человеческого тела. Вся совокупность остеонимической лексики подразделяется на следующие лексико-семантические группы: 1) названия костей головы; 2) названия костей шеи и туловища; 3) названия костей верхних конечностей; 4) названия костей нижних конечностей; 5) названия костной системы человеческого организма в целом.

Ключевые слова: остеонимическая лексика, номинативная единица, объект номинации.

Остеонимическая лексика служит для номинации костей человеческого тела и их соединений.

1 ‘шейный сустав’; Г. кавалу ‘лонная (лобковая) кость’ [1, с. 47] и др.

Названия костей шеи и туловища составляют 58 номинативных единиц, которые относятся к 22 объектам номинации.

3. Названия костей верхних конечностей.

Локтевая кость: кынерлу [16, с. 270], кидвур-го [14, с. 11] (см. также: [3, с. 66]), кынервуйлу [14, с. 14], Г. кид вургы, В. кунг. кидвурго лу, ср.: Мжян шачмы шйл лу [10, л. 49], кидигэ [3, с. 66].

Для наименования объекта номинации ключица употребляются следующие наименования: вачылу [16, с. 192], сяспанлу (в словаре отмечено пометой «диал. ») [16, с. 345], СЗ. вацылу [17, с. 36], воцулу [17, с. 36], келделу [16, с. 305], келтелу [17, с. 80], кылтелу [17, с. 108] (остеонимы келтелу, кылтелу, кылделу употребляются также для обозначения объекта номинации дужка), В. балт. омрау лу (ср.: тат. умрау сояге ‘ключица’) [6, с. 109].

М. Т. Ипакова

85

Дужка (грудная кость у птиц) обозначается лексемой келделу [16, c. 305], ячашлу [16, c. 198], Г. выцаш [13, c. 28], йатас [13, c. 38], йыдас [13, c. 43], кылделу. В диалектах они представлены следующими вариантами: СЗ. келтелу [17, c. 80], кылтелу [17, c. 108], В. малм. учас’лу [8], Л., В. бир., калт. ятас [6, c. 52], Л., В. ятаслу.

Лексема вачылу указывает также на объект номинации плечевая кость (часть скелета от плеча до локтевого сустава). Синонимический ряд данного объекта составляют номинативные единицы пулыш, пулышлу [16, c. 325], cр.: йНйжяншачмы шйл лу [10, л. 49], пулукш [19, c. 48], В. бир. eaIpbe-tA>M03gd-lbi [22, S. 3174].

Лучевая кость: вичкыжкынерлу [2, с. 11], изи (вичкыж) кынерлу [14, с. 8], Г. анзыл кынерлу [1, с. 48], изикынерлу [2, с. 21], ср.: кидвурго иге, кидвурго, кидигэ [3, с. 66], кыд-игэ, игэ лу [3, с. 93].

К названиям костей верхних конечностей относятся также следующие номинативные единицы: изи вачылу чоНгата ‘бугорок малой плечевой кости’ [14, с. 8], Л. (д. Руясола) лодак ‘тж’; кидвурго ‘кость (кости) кисти’, кидкопалу ‘тж’ [14, с. 11]; парня лу ‘фаланга, пальцевая кость’ [16, с. 41], кидпарнялу ‘тж’ [14, с. 11]; туН пар-нялу ‘основная фаланга’ [14, с. 23]; кынер-вуййыжыН ‘локтевой сустав’ [2, с. 47] (кынер-вуй йыжыН ‘тж’ [14, с. 14]) и др.

Названия костей верхних конечностей составляют 45 номинативных единиц, которые относятся к 18 объектам номинации.

4. Названия костей нижних конечностей.

Бедренная кость в марийском языке имеет следующие обозначения: мундырлу [2, с. 59], эрдылу [16, c. 111], Г. лангалу [13, с. 77], dрды лу [16, c. 111] (ср. в печатных словарях XX в.: йол-пуйан лу [3, с. 298], лана лу [21, с. 59]).

Берцовая кость: йолвургылу [2, с. 24], ср.: цалак лу [10, л. 47].

Для наименования объекта большая берцовая кость употребляются следующие номинативны единицы: йолвурго кугу лу [14, с. 9], Г. ял-вургы кого лу [13, с. 233], ялвургылу [2, с. 134].

Малая берцовая кость: вичкыж лу (букв. ‘тонкая кость’) [14, с. 7], вичкыжйолвургылу [2, с. 11], изийолвургылу [2, с. 20], йолвурго изи лу [14, с. 9], Г. выцкыжлу [1, с. 49].

Лодыжка (выступающее с двух сторон сочленение костей голени с костями стопы) именуется следующими лексемами: йолшакляка [15, с. 112], йолма, йолмалу [11], шакляка [2, с. uj-Шл>азга [24, S. 14].

Коленный сустав: йолйыжыН, Г. ялъежынг [16, с. 109], пулвуй йыжыН, Г. пылвуй ежынг [1, с. 37].

Таз, тазовая, тазобедренная кость: вядлу [16, с. 322], кутанлу [16, с. 175], тазлу [14, с. 22], Г. выца [1, с. 91], Г. выцалу (употребляется также в значении ‘подвздошная кость’ [2, с. 16]), (ср.: выцалу ‘кости таза, нижняя часть туловища’ [13, с. 26]), В. балт. витлу [5, с. 33].

Данную лексико-семантическую подгруппу составляют также следующие номинативные единицы: вядлу йыжыН ‘тазобедренный сустав’, Г. выцаежынг ‘тж’ [2, с. 16]; кыдаллулеге ‘тазовый пояс’ [2, с. 47], Г. выцалулегы ‘тж’ [2, с. 16]; йолварнялу ‘фаланга; короткая трубчатая кость пальца’ [14, с. 9]; моклок ‘часть большой бедренной кости’; мосол ‘мосол (большая бедренная кость)’; йолтаган шцн ‘ахиллово сухожилие’ [1, с. 6], [16, с. 264], Г. ялгавал шун ‘тж’ [1, с. 6] и др.

Названия костей нижних конечностей составляют 55 номинативных единиц, которые относятся к 20 объектам номинации.

5. Названия костной системы человеческого организма в целом.

Кость (отдельная часть скелета позвоночных и человеческого организма) во всех говорах марийского языка передается остеонимом лу [14, с. 82; 16, c. 404]. Данный остеоним нашел свое отражение и в рукописных словарях [9, л. 95; 4, с. 213; 15, л. 56; 10, л. 22]. Ср.: В. малм. йажга лу [8].

Скелет в марийском языке именуется лексемами лулеге, Г. лулегы [13, c. 83; 16, с. 425], фонетический вариант: СЗ. лулегы [17, c. 118]. Данная лексема в составе сочетания покшел лулеге [14, с. 19] употребляется также для обозначения объекта номинации ‘осевой скелет’.

Для обозначения сустава (подвижного соединения концов костей у человека, животных)

86

Филологические науки

используются следующие названия: йыжыН, Г. ежынг [16, с. 174], В. бел. буын, вуын (ср.: тат. буын) [22, с. 249; 6, с. 34], ср. в лексикографических памятниках XVIII-XIX вв.: ижингъ,

ижингъ могорошто ‘сустав в теле’ [9, л. 28], ежНъ [10, л. 40].

Сухожилие имеет следующие обозначения: шон, кясен (в словаре отмечено пометой «диал.») [16, с. 247], Г. кукшы шун [13, с. 65] (ср.: кукшы шун [20, с. 163; 21, с. 49]), Г. кысан [16, с. 247], Г. шян [16, с. 264], В. балт. сыНыр, В. бел. сын-дыр (ср.: тат. сецер ‘сухожилие’) [6, с. 139], фонетические варианты: Л. кусан, СЗ. кушен [17, с. 106] (ср.: шенъ [9, л. 226]). С помощью остеонима шон, Г. шян образованы следующие номинативные единицы: йолтаган шцн ‘ахиллово сухожилие’ [1, с. 6; 16, с. 264], ялгавал шун Г. ‘тж’ [1, с. 6]. Лексемы шон, Г. шян [16, с. 264], шар [13, с. 199] употребляются также для номинации объекта жила (кровеносные сосуды), которые составляют ангионимическую лексику. Для номинации объекта жила употребляется также термин вичкыж вургорно [14, с. 7], ср. в рукописном словаре XIX в.: врь-шярвля [10, л. 38].

Хрящ имеет следующие обозначения: норго [2, с. 64], норгаш [16, с. 208], Г. норгы, СЗ. яр. погго-1ы [23, S. 1597], СЗ. яр. rotka-lbi [23, S. 2116]. Данный остеоним отражен и в рукописных словарях XVIII в., ср.: нioрgo лу [4, с. 504], курошъ [9, л. 67]. Лексема курошъ заимствована из русского языка, которая активно функционировала уже в XVIII веке.

К названиям костной системы человеческого организма в целом относятся также следующие наименования: йыжыНвуй, Г. ежынгвуй ‘мыщелок (выпуклый, шаровидный конец одной из костей в структуре сустава)’ [1, с. 55]; йыжыНвудйыгыр ‘синовиальная (суставная) жидкость’, Г. ежынгъюжвыд ‘тж’ [2, с. 84]; йыжыН чора ‘синовиальная оболочка’ [14, с. 10]; кид-йол йыжыН ‘суставы рук и ног’ и др.

Названия костной системы человеческого организма в целом составляют 32 номинативные единицы, которые относятся к 16 объектам номинации.

_______Ш_________

1. Балдаев Х. Ф. Русско-марийский словарь биологических терминов. Йошкар-Ола: Мар. кн. изд-во, 1983. 104 с.

2. Балдаев Х. Ф. Марийско-русский словарь биологических терминов. Йошкар-Ола: Мар. кн. изд-во, 1992. 136 с.

3. Васильев В. М. (Упымарий) Марий мутер. Турло вэрэ илышэ марийын мутшым такастарэн нэргэлымэ кнага. М.: СССР Калык-влак Рудо савыктыш, 1928. 347 с.

4. Дамаскин-Сергеев О. А. Из истории отечественной лексикографии. Словарь черемисского языка с российским переводом. Йошкар-Ола: Мар. гос. ун-т, 2003. 534 с.

5. Илиева А. А. Словарь балтачевского говора марийского языка. Йошкар-Ола: Мар. гос. ун-т, 2009. 160 с.

6. Исанбаев Н. И. Марийско-тюркские языковые контакты. Йошкар-Ола: Научный центр финно-угроведения, 1994.

Ч. 2. 209 с.

7. Исанбаев Н. И. Марий да тюрк йылме-влак контакт (Марийско-тюркские языковые контакты). Йошкар-Ола: Мар. гос. ун-т, 2001. 80 с.

8. Картотека МарНИИЯЛИ — Материалы диалектологических экспедиций, хранящиеся в отделе языка МарНИИЯЛИ.

9. Краткий черемисский словарь с российским переводом, собранный Кукарской слободы Троицкого собора протоиереем Василием Крекниным и Спасской церкви дьяконом Иоанном Платуновым. 1785 года (с добавлениями и пометками А. М. Шёг-рена) // Архив РАН. СПб., фонд 94, оп. 1, ед. хран. № 233.

10. Моляров И. Черемиско-руссюй словарь. На Козьмо-демьянсюй черемискш языкъ (рукопись). Архив Финно-угорского общества. 1887. 134 л.

11. МЭ, 18.12.2001 — Газета «Марий Эл», Йошкар-Ола, 2001, 18 декабря.

12. РМС, 1943 — Андреев, И. Ф., Иванов Д. И., Смирнов К. Ф. Русско-марийский словарь. Неполный средний ден средний школлан. Йошкар-Ола: Маргосиздат, 1943. 508 с.

13. Саваткова А. А. Словарь горного наречия марийского языка Йошкар-Ола, 1981.

14. Сергеев О. А. Марий анатомий мутер. Марийскорусский, русско-марийский анатомический словарь. Йошкар-Ола: Марево, 2004. 55 с.

15. Словарь Черемисского горного наречия, составленный священником Михайломъ Кроковскимъ. Архив Финноугорского общества. 1883. 161 л.

16. СМЯ I-X — Словарь марийского языка. Т. I-X / сост.: А. А. Абрамова, И. С. Галкин, И. Г. Иванов и др. Йошкар-Ола: Мар. кн. изд-во, 1990-2005.

17. ССЗНМЯ — Иванов И. Г., Тужаров Г. М. Словарь северо-западного наречия марийского языка. Йошкар-Ола: МарНИИ, 1971. 304 с.

18. Тетюрев В. А. Пуртус тунэммаш (Естествознание). М.: Тунэмме-пэдагогик книга лукшо кугыжаныш издатэльствэ, 1935. 126 с.

19. Троицкий В. П. Черемисско-русский словарь. Казань: Типо-литограф1я Императорского университета, 1894. 87 с.

20. Шорин В. С. Маро-русский словарь горного наречия. Казань, 1920. 174 с.

21. Эпин С. Г. Горно-марийско-русский словарь. Козьмо-демьянск, 1935. 195 с.

22. ЭСМЯ I — Гордеев Ф. И. Этимологический словарь марийского языка. Т 1, А — Б. Йошкар-Ола: Мар. кн. изд-во, 1979. 255 с.

23. Beke О. Mali пуейдамгаш1 szомtамr (Tscheremissisches Dialektworterbuch). Tomus I-IX. Savariae, 1997-2001. 3332 S.

24. Paasonen H. Ost-Tscheremissisches Worterbuch. Helsinki: Suomalais-Ugrilainen Seura, 1948. 210 S.

М. Т. Ипакова

87

1. Baldaev Kh. F. Russko-mariiskii slovar’ biologicheskikh terminov. Ioshkar-Ola: Mar. kn. izd-vo, 1983. 104 p.

2. Baldaev Kh. F. Mariisko-russkii slovar’ biologicheskikh terminov. Ioshkar-Ola: Mar. kn. izd-vo, 1992. 136 p.

3. Vasil’ev V. M. (Ypymarii) Marii muter. Tyrlo vere ilyshe mariiyn mutshym tangastaren nergelyme knaga. M.: SSSR Kalyk-vlak Rydo savyktysh, 1928. 347 p.

4. Damaskin-Sergeev O. A. Iz istorii otechestvennoi leksikografii. Slovar’ cheremisskogo yazyka s rossiiskim perevodom. Ioshkar-Ola: Mar. gos. un-t, 2003. 534 p.

5. Ilieva A. A. Slovar’ baltachevskogo govora mariiskogo yazyka. Ioshkar-Ola: Mar. gos. un-t, 2009. 160 p.

6. Isanbaev N. I. Mariisko-tyurkskie yazykovye kontakty. Ioshkar-Ola: Nauchnyi tsentr fmno-ugrovedemya, 1994. Ch. 2. 209 p.

7. Isanbaev N. I. Marii da tyurk iylme-vlak kontakt (Mariisko-tyurkskie yazykovye kontakty). Ioshkar-Ola: Mar. gos. un-t, 2001.

80 p.

8. Kartoteka MarNIIYaLI — Materialy dialektologicheskikh ekspeditsii, khranyashchiesya v otdele yazyka MarNIIYaLI.

9. Kratkii cheremisskii slovar’ s rossiiskim perevodom, sobran-nyi Kukarskoi slobody Troitskogo sobora pro-toiereem Vasiliem Krekninym i Spasskoi tserkvi d’yakonom Ioannom Platunovym. 1785 goda (s dobavleniyami i pometkami A. M. Shegrena). Arkhiv RAN. SPb, fond 94, op. 1. ed. khran. № 233.

10. Molyarov I. Cheremisko-russkii slovar’. Na Koz’modem’-yanskii cheremiskii yazyk» (rukopis’). Arkhiv Finno-ugorskogo obshchestva. 1887. 134 l.

11. ME, 18.12.2001 — Gazeta «Marii El», Ioshkar-Ola, 2001, 18 dekabrya.

12. RMS, 1943 — Andreev, I. F., Ivanov D. I., Smirnov K. F. Russko-mariiskii slovar’. Nepolnyi srednii den srednii shkollan. Ioshkar-Ola: Margosizdat, 1943. 508 p.

13. Savatkova A. A. Slovar’ gornogo narechiya mariiskogo yazyka Ioshkar-Ola, 1981.

14. Sergeev O. A. Marii anatomii muter. Mariisko-russkii, russko-mariiskii anatomicheskii slovar’. Ioshkar-Ola: Marevo, 2004. 55 s.

15. Slovar’ Cheremisskogo gornogo narechiya, sostavlennyi svyashchennikom Mikhailom» Krokovskim». Arkhiv Finno-ugor-skogo obshchestva. 1883. 161 l.

16. SMYa I-X — Slovar’ mariiskogo yazyka. T. I-X. Sost.: A. A. Abramova, I. S. Galkin, I. G. Ivanov i dr. Ioshkar-Ola: Mar. kn. izd-vo, 1990-2005.

17. SSZNMYa — Ivanov I. G., Tuzharov G. M. Slovar’ severo-zapadnogo narechiya mariiskogo yazyka. Ioshkar-Ola: MarNII, 1971. 304 p.

18. Tetyurev V. A. Pyrtys tunemmash (Estestvoznanie). M.: Tunemme-pedagogik kniga luksho kugyzhanysh izdatel’stve, 1935. 126 p.

19. Troitskii V. P. Cheremissko-russkii slovar’. Kazan’: Tipo-litografiya Imperatorskogo universiteta, 1894. 87 s.

20. Shorin V. S. Maro-russkii slovar’ gornogo narechiya. Kazan’, 1920. 174 p.

21. Epin S. G. Gorno-mariisko-russkii slovar’. Koz’modem’-yansk, 1935. 195 s.

22. ESMYa I — Gordeev F. I. Etimologicheskii slovar’ mariiskogo yazyka. T. 1, A — B. Ioshkar-Ola: Mar. kn. izd-vo, 1979. 255 s.

23. Beke O. Mari nyelvjamramsi szomtamr (Tscheremis-sisches Dialektworterbuch). Tomus I-IX. Savariae, 1997-2001. 3332 p.

24. Paasonen H. Ost-Tscheremissisches Worterbuch. Hel-sinki: Suomalais-Ugrilainen Seura, 1948. 210 p.

Статья поступила в редакцию 29.11.2015 г.

M. T. Ipakova

Mari Scientific Research Institute of Language, Literature and History after V. M Vasilyev, Yoshkar-Ola

NAMES OF THE HUMAN BODY BONES (OSTEONYMS)

IN THE MARI LANGUAGE

Somatic lexicon is an important part of the vocabulary of the Mari language. That is why it is important to investigate it to determine the historical development of the Mari language and to identify interlanguage and interdialectal lexical relations of the Mari language. Somatic terms of the Mari language, as well as other related languages, evolved over thousands of years. Somatisms considered archaic and resistant to changes by components lexical system of language. That is why it has always been used to solve many important problems in the history of the Mari language. This article describes one of the lexical-semantic groups of somatic vocabulary — the names of the human body bones. The totality of osteonymic vocabulary is divided into the following lexical-semantic groups: 1) the names of the bones of head, 2) the names of the bones of the neck and trunk, 3) the names of the bones of the upper limbs, 4) the names of the bones of the lower limbs, 5) the names of the skeletal system of human body as a whole.

Keywords: osteonymic vocabulary, nominative units, object category.

Асептический некроз костей и суставов — (клиники Di Центр)

Стадии асептического некроза

Существует несколько стадий развития этой патологии.

На первой стадии болезни структура костной ткани изменена в незначительной степени, тазобедренный сустав сохраняет свои функции, боли отмечаются периодические.

Вторая стадия сопряжена с образованием трещин на поверхности головки тазобедренного сустава. Наблюдаются ограничения в подвижности и постоянные боли.

Третья стадия — вторичный артроз, в патологический процесс вовлечена вертлужная впадина. В значительной степени снижена подвижность сустава. Этой стадии характерны постоянные и сильные боли. Разрушение головки бедренной кости, постоянные боли, атрофия мышц бедра и ягодиц, минимальная подвижность тазобедренного сустава — признаки, свидетельствующие о четвертой, самой тяжелой стадии развития некроза.

Асептический некроз кости

Асептический некроз — тяжелое заболевание, вызванное нарушением структуры костной ткани, её питания и жировой дистрофии костного мозга. Причин омертвения участка костной ткани или всей кости множество. Развитие асептического некроза кости может возникнуть в результате нарушения циркуляции крови, травматических повреждений или тромбоза артерии.

Переломы, применение неквалифицированной лечебной манипуляции, длительное механическое воздействие, заболевания эндокринной системы, интоксикация алкоголем или большими дозами кортикостероидных средств, остеохондропатия, болезнь Кюммеля — могут стать предпосылками к разрушению костной ткани.

Некроз кости приводит к необратимым изменениям, снижается прочность костной ткани, и при минимальной нагрузке на пораженный участок возникает импрессия. При своевременном обращении к доктору процесс патологических изменений кости может прекратиться, и тогда возможно восстановление её структуры.

Асептический некроз головки бедренной кости

Головка бедренной кости относится к проблемным зонам, в которых часто возникает закупорка артерий, накопительные повреждения из-за перегрузок и бытовых травм, сложные травмы тазобедренного сустава (переломом головки бедренной кости). Различные патологические процессы могут привести к асептическому некрозу головки бедренной кости.

Это может быть: токсическое действие после приема гормонов и цитостатиков, антибиотиков, злоупотребление алкоголем, стрессы, врожденный вывих бедра (дисплазия), остеопения и остеопороз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Часто в списке причин оказываются переносимые простудные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся замедлением циркуляции крови.

В большинстве случаев ортопедический прогноз неутешителен, наблюдается тяжелый деформирующий артроз тазобедренного сустава, при котором зачастую применяется эндопротезирование, артродез сустава или корригирующие остеотомии. Ранняя диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) тазобедренного сустава позволяет вовремя выявить начало заболевания и порой даже консервативное лечение даёт отличные результаты, исключая хирургическое вмешательство.

Асептический некроз тазобедренного и коленного сустава

Тазобедренный сустав состоит из суставной (вертлужной) впадины и головки бедренной кости. Это самый крупный шарообразный сустав человека. Его кровоснабжение осуществляет единственная артерия, которая проходит через шейку бедренной кости.

В случае нарушения циркуляции крови кровоснабжение данной зоны нарушается, прекращается подача кислорода, питательных веществ, ухудшаются свойства костной ткани. Становятся невозможными восстановительные процессы, и возникает дегенеративное заболевание сустава (остеоартроз), сопровождающееся сильными болями.

В дальнейшем это приводит к асептическому некрозу тазобедренного сустава. В данном случае показана замена поврежденного сустава искусственным аналогом (эндопротезирование), способствующего полному восстановлению двигательной активности.

Появлению разрушений в коленном суставе предшествует травма и потеря кровоснабжения, в результате чего возникает асептический некроз мыщелков костей, образующих коленный сустав. Это приводит к утрате функций сочленения и инвалидности. Асептический некроз коленного сустава проявляется болями и уменьшением двигательной способности колена. Магнитно-резонансная томография и сканирование костей показывают ранние изменения в кости и позволяют предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает боль и снимает воспаление. При показаниях хирургического вмешательства больным назначается пересадка кости в сочетании с декомпрессией (ослаблением давления в кости) или рассечение кости, которое необходимо при прогрессирующей стадии асептического некроза. Самым распространенным является метод эндопротезирования сустава, т. е. замена сустава на искусственный сустав.

Асептический некроз плечевой и таранной кости

Заболевание проявляется болью в области плечевого сустава, ограничением движений, в дальнейшем это приводит к атрофии. Изменения структуры плечевой кости довольно редкое явление. Если болезнь прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству — эндопротезирование, что является на сегодняшний день единственным способом восстановления утраченной функции верхней конечности.

Болезнь Муше таково название некроза таранной кости возникающего спонтанно и быстро прогрессирующего. Дегенерация голеностопного сустава приводит к деформирующему артрозу. Современные методы диагностики позволяет выявить изменения в голеностопном суставе на ранней стадии. В этот период развития патологии можно применить мозаичную остеохондропластику блока таранной кости и восстановить анатомию сустава.

13 интересных фактов о костях человека

 

1) Никто не знает точное количество костей в человеческом организме.

Ни один врач или даже академик не ответит со 100% уверенностью, сколько костей в человеческом организме. Дело в том, что при рождении младенец имеет около 300 мелких костей, что помогает ему легче пройти по родовым путям. Со временем кости младенца срастаются и укрупняются, однако некоторые люди имеют «лишние кости» — рёбра или 6-е пальцы.

2) Кости человека имеют цвет коричневой палитры.

Мы привыкли видеть скелеты-макеты или картинки в журналах и книгах, где кости человека изображаются совершенно белого цвета. На самом деле они не белые, а имеют коричневатый оттенок. Белый цвет кости достигается путём её вываривания или отбеливания.

3) Кость – самый прочный материал в теле человека.

Кости являются более прочным материалом по сравнению даже со сталью. Они превосходят сталь по прочности, но при этом весят намного меньше. Так, если бы скелет человека изготовить из стали, вес человека был бы в среднем около 250 кг.

4) Бедренная кость – самая длинная.

Как правило, бедренная кость составляет 1,4 от роста человека и может выдержать нагрузку до 1500 кг.

5) Бедренная кость может расти в ширину.

Действительно, самая длинная кость несёт большую нагрузку и с увеличением веса человека она увеличивает свою ширину, чтобы не поломаться под весом человека.

6) Слуховые косточки – самые маленькие, они единственные не изменяют свой размер и вес на протяжении всей жизни человека.

7) Самой прочной костью считают большеберцовую кость.

По сравнению с бедренной костью большеберцовая кость способна выдержать на сжатие 4 тыс. кг.

8) Самыми хрупкими и легко ломающимися костями являются рёбра.

Чаще всего повреждаются 5-8 пара рёбер, так как они не имеют соединительных костей.

9) Наиболее «костлявая» часть – кисть человека.

Большое количество мелких костей позволяет человеку играть на пианино и выполнять другие точные, виртуозные действия.

10) Некоторые люди имеют лишнюю пару рёбер, но это является аномалией.

11) Не все кости связанны межу собой, образуя скелет.

Подъязычная кость не связана с другими костями, а является автономной. Она располагается между щитовидным хрящом и подбородком, именно благодаря такому строению человек может говорить и жевать.

12) По статистике самой хрупкой костью является ключица.

13) Прототипом берцовой кости является Эйфелева башня.

Известный архитектор Эйфель возвел свою башню с завидной аналогией со строением человеческой кости, что позволяет конструкции выдерживать большие нагрузки.

В интернет-магазине Сигма Мед можно купить гипсовые бинты, которые предназначаются для изготовления лонгет, циркулярных повязок. Гипсовые бинты облают свойством быстрого затвердевания при коротком погружении в воду. У нас можно купить обычные и стерильные гипсовые бинты.

Возврат к списку

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

(информация для людей, страдающих артрозом)

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?

Остеоартроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 

Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артрозной болезни.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. СТАРЕНИЕ — С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ — В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ — Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. ТРАВМЫ — Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей — машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны «стартовые» боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма — это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов — коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?

Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.

КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца — уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.

НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип — частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:

1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.

2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 

3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.

4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 

5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 

ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ — улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний — курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами — 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 
Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты «Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 

К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 

Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.

Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

Переломы костей

ПЕРЕЛОМ — это повреждение кости с нарушением ее целости, возникающее под действием травмирующей силы, превышающей прочность костной ткани.

Виды переломов

• Врожденные переломы: возникающие внутриутробно, из-за недоразвитости костного скелета плода, и при использовании силы для извлечения плода во время родов.
• Приобретенные переломы: возникающие в процессе жизнедеятельности человека. Их различают на травматические и патологические переломы.
• Травматические переломы: происходят под действием механической силы, превышающей упругость нормальной кости.
• Патологические переломы: появляются в результате остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза костей и других патологических процессов. Они могут возникнуть как при незначительной травме, так и в отсутствии каких-либо механических факторов.

Чаще всего переломы костей возникают при резких движениях, ударах, сдавливании, подъеме тяжести, падении с высоты, скручиваниях, подворотах и выворотах конечностей.

По наличию или отсутствию повреждения кожных покровов переломы делятся на закрытые и открытые. Открытые считаются более опасными, так как могут сопровождаться усилением болевого синдрома, обильными кровотечениями, инфицированием мягких тканей и костей.

Также различают переломы без смещения и со смещением костных отломков.

По локализации переломы делятся на эпифизарные, метафизарные и диафизарные

• Эпифизарные переломы самые тяжелые. Они могут привести к смещению суставных поверхностей и вывихам. Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы называются внутрисуставных. При этих переломах возникает резкая боль и нарушение функции сустава.
• Метафизарные (околосуставные) переломы являются фиксированными общим сцеплением одного отломка с другим, или вколоченными переломами.

По механизму переломы бывают: от сдавливания, сжатия, скручивания и отрывные.

По степени повреждения переломы бывают полными – на всю толщину кости и неполными, если имеется частичное нарушение целости кости.

В зависимости от количества переломы делятся на одиночные, если перелом в одной кости, и множественные, если несколько переломов в одной и более.

Признаки переломов

• резкая и выраженная боль в области повреждения;
• нарастающая припухлость и отечность окружающих мягких тканей;
• видимые деформации частей тела
• щадящие телодвижения;

Диагностика

На первом этапе при подозрении на наличие перелома костей или для его исключения проводится обязательный осмотр врачом травматологом-ортопедом.
Вторым этапом является аппаратная диагностика. Основным и наиболее распространенным методом является рентгенодиагностика. В зависимости от места повреждения выполняют рентгенограммы в одной или двух проекциях.

Лечение переломов

Лечение переломов бывает консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от разных факторов (характер травмы и сроки ее давности, наличие сопутствующей патологии, возраст пациента и др.).

Сериал Кости (Bones): фото, видео, описание серий

Кости / Bones — американский криминальный сериал о взаимоотношениях и совместных расследованиях специального агента ФБР Сили Бута (Дэвид Бореаназ / David Boreanaz) и судебного антрополога доктора Темперанс Бреннан (Эмили Дешанель / Emily Deschanel).

Сериал выходит с сентября 2005 года на канале Fox. Автором шоу является Харт Хэнсон (Hart Hanson).

Сериал «Кости» отчасти основан на событиях из жизни и карьеры Хэнсона и антрополога, писательницы и сопродюсера шоу Кэти Рейчс (Kathy Reichs).

Сюжет и герои сериала Кости / Bones

Бреннан (Эмили Дешанель) – обладающий серьезной репутацией ученый, эксперт в области антропологии, судмедэксперт и глава вымышленного Джефферсонского Института судебной медицины в округе Вашингтон. ФБР обращается к ней за помощью, когда находят неизвестные человеческие останки, предположительно жертв убийств. Команда доктора Бреннан производит всесторонний анализ костей. Расследование ведут совместно Бреннан и специальный агент Бут.

Темперанс Бреннан – имя главной героини детективных романов Рейчс. 

Доктор Бреннан опирается только на факты. Выдающийся специалист, в отношениях с другими людьми она часто допускает промахи. Она иногда не может поддержать разговор на какие-то популярные темы, так как интересуется только своей работой. Членам ее команды трудно дождаться от босса похвалы, просто потому что это ей не приходит в голову.

Агент Сили Бут (Дэвид Бореаназ ) не силен в антропологии, зато он хорошо разбирается в психологии людей и понимает мотивы их поступков. Его качества бывшего рэйнджера и снайпера спецназа дополняют знания Бреннан в успешном расследовании запутанных дел. Отношения между ним и Бреннан проходят путь от недоверия до настоящей близости.

В одном Институте с доктором Бреннан работает ее лучшая подруга, судебный художник Анджела Монтенегро (Микаэла Конлин / Michaela Conlin). Она помогает команде Бреннан, реконструируя внешность человека по найденным костям. Визуализируя результат с помощью компьютера, она часто подсказывает способ совершения убийства. В пятом сезоне она выходит замуж за коллегу.

Анджела является дочерью гитариста рок-группы ZZ Top Билли Гиббонса (Billy Gibbons), который играет в сериале самого себя. 

Энтомолог доктор Джек Ходжинс (Ти-Джей Тайн / T. J. Thyne) является в команде экспертом по семенам, спорам и минералам, которые обнаруживают вместе с останками. Данные его анализа часто помогают напасть на след убийцы. Он происходит из очень богатой семьи, являющейся спонсором Института. Однако Джека это смущает, и он старается скрыть этот факт от коллег.

Бывший студент доктора Бреннан, доктор Зак Эдди (Эрик Миллеган / Eric Millegan), — ассистент команды. Во втором сезоне сериала «Кости» он получает докторскую степень и становится профессиональным судебным антропологом. Он всегда очень старается угодить боссу, но, как и она, часто попадает впросак в вопросах общения с другими людьми. Он живет над гаражем своего лучшего друга Ходжинса. В конце третьего сезона коллеги узнают страшные подробности о его деятельности.

Возглавляет Институт доктор Даниэль Гудман (Джонатан Адамс / Jonathan Adams), бывший археолог и примерный семьянин. После первого сезона уходит в продолжительный отпуск. Со второго сезона главой судмед отдела становится патологоанатом, доктор Камилла Сароян (Тамара Тейлор / Tamara Taylor). Поначалу рабочие отношения между ней и Бреннан не клеятся, одна из причин – имевший место между Камиллой и Бутом роман. В третьем сезоне к команде присоединяется психолог доктор Ланс Свитс (Джон Фрэнсис Дэйли / John Francis Daley).  

Интересные факты о сериале Кости / Bones

Дэвид Бореаназ не сразу согласился играть роль Бута, но продюсерам удалось его уговорить. Эмили Дешанель утвердили на роль незадолго до начала съемок по рекомендации знаменитого продюсера Джерри Брукхаймера (Jerry Bruckheimer).

Хотя по сюжету действие сериала «Кости» происходит в округе Вашингтон, съемки происходят в Лос-Анджелесе. Экстерьер Института принадлежит на самом деле Музею Естественной истории в Лос-Анджелесе, а его интерьеры были специально построены на студии «20th Century Fox».

Премьеру сериала посмотрели 10 миллионов человек. Средняя аудитория эпизода «Костей» составляла минимум 8,9 миллионов и достигла максимума в 11,6 миллиона зрителей в шестом сезоне. 

В 2009 году «Кости» были выдвинуты на «Эмми» в номинации «Выдающийся художественная постановка в сериале с одной камерой». Эмили Дешанель номинировалась на премию «Сателлит» как лучшая драматическая актриса в сериале, а в 2007 — на премию «Выбор подростков». Аналогичную номинацию годом раньше получил Дэвид Бореаназ.

В ролях: Эмили Дешанель, Дэвид Бореаназ, Микаэла Конлин, Ти-Джей Тайн, Тамара Тейлор, Джон Фрэнсис Дейли, Эрик Миллеган.

Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости

Переломы плечевой кости, по данным разных авторов, составляют 7-12% общего числа всех переломов костей [2]. Оперативное лечение данных переломов является приоритетным, так как прерывает патологическую цепь и создает условия для полноценного восстановления анатомических структур сегмента и функций суставов.

Появление фиксаторов нового поколения расширило показания к оперативному лечению, нивелируя определенный хирургический нигилизм при лечении сложных переломов, особенно в случае остеопороза, околосуставных, многооскольчатых и перипротезных переломов [1]. С одной стороны, это позволяет расширить показания к оперативному вмешательству, с другой — возникают новые дополнительные проблемы в тактике лечения больных с переломами длинных трубчатых костей [3].

До настоящего времени количество неудовлетворительных исходов лечения остается высоким (от 7 до 26%). Среди них несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, в том числе осложненные хроническим остеомиелитом [6].

Проблема лечения больных с осложнениями переломов плечевой кости имеет не только медицинское, но и социальное значение. Большинство пациентов этой группы составляют лица трудоспособного возраста. Основной задачей лечения данного контингента больных является максимально возможное восстановление трудоспособности. Добиться этого можно только при использовании реконструктивно-восстановительных методов оперативного лечения. Такой радикальный подход к лечению данной категории пациентов с применением оптимальной оперативной методики в каждом конкретном наблюдении считаем оправданным.

Целью нашего исследования было определение причин ошибок и осложнений при лечении переломов плечевой кости и изучение результатов оперативного лечения данного контингента больных.

Материал и методы

Анализ материала показал, что основные причины осложнений при лечении переломов плечевой кости можно разделить на 3 группы:

1. Несостоятельность остеосинтеза:

недостаточная репозиция;

несоблюдение технологии;

использование неадекватного фиксатора.

2. Недооценка характера и локализации повреждения:

нарушение кровоснабжения костных отломков и мягких тканей;

неправильно избранный способ лечения;

нарушение биомеханики сегмента.

3. Неадекватные лечебно-тактические действия:

несоблюдение оптимальных сроков лечения;

необоснованный отказ от оперативного вмешательства;

ранняя отмена иммобилизации или необоснованный отказ от ее применения.

В основу исследования положен анализ результатов лечения 55 больных с последствиями переломов плечевой кости. Возраст пациентов варьировал от 19 до 77 лет, большинство (38 человек) составили лица трудоспособного возраста (от 22 до 55 лет). Преобладали пациенты женского пола — 37, мужчин было 18.

В зависимости от характера рентгенологических и анатомо-функциональных изменений конечности применяли дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с последствиями переломов плечевой кости. Всех больных разделили на

3 группы: 1-я — с несросшимися переломами, 2-я — с неинфицированными ложными суставами; 3-я — с инфицированными ложными суставами. Такое разделение позволяет оценить тяжесть последствий переломов и является основой для планирования лечебного процесса.

У 26 пациентов выявлено несращение или формирование ложного сустава из-за несостоятельности накостного остеосинтеза, у 2 — интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием, у 1 пациента — наружного чрескостного остеосинтеза спице-стержневым аппаратом Илизарова.

До поступления 16 больных перенесли две и более операций с применением интрамедуллярного и накостного остеосинтеза. У 21 пациента закрытая репозиция и фиксация перелома гипсовой повязкой оказались несостоятельными.

В 1-ю группу включено 17 пациентов в возрасте от 19 до 62 лет (средний возраст 41,7 года).

Всем пациентам выполнено реконструктивное оперативное вмешательство. У одного пациента с несостоятельностью наружного чрескостного остеосинтеза аппарат внешней фиксации предварительно удален и проведена подготовка кожных покровов.

У остальных пациентов 1-й группы внутренние фиксаторы и фиброзные ткани между фрагментами удаляли во время операции, производили адаптацию костных фрагментов с восстановлением оси сегмента и выполняли накостный остеосинтез (или реостеосинтез).

Основная концепция реконструктивной операции — хорошая биологическая совместимость имплантата и хирургическая техника, обеспечивающая бережное отношение к мягким тканям и костным фрагментам. Для остеосинтеза (или реостеосинтеза) использовали оригинальные накостные пластины: динамические компрессирующие (DCP), динамические компрессирующие ограниченного контакта (LC-DCP) и пластины с угловой стабильностью (LCP).

В одном наблюдении произошел перелом фиксатора с формированием ложного сустава. У всех остальных пациентов достигнута полная консолидация перелома с хорошим функциональным результатом.

Приводим клинические примеры.

1. Больной Г., 19 лет, поступил через 4 мес после травмы и операции с диагнозом: несрастающийся перелом нижней трети диафиза правой плечевой кости после остеосинтеза пластиной; нестабильность металлофиксатора (рис. 1).Рисунок 1. Рентгенограммы больного Г., 19 лет (I), и функция конечности через 2,5 года после реконструктивной операции (II). I: а — оскольчатый перелом плечевой кости, б — накостный остеосинтез пластиной, в — через 4 мес после травмы (отсутствие консолидации, несостоятельность остеосинтеза), г — после реконструктивной операции, д — через 3 мес после операции, е — удаление имплантата, ж — восстановление структуры плечевой кости в отдаленном периоде; II: з — состояние мягких тканей плеча, и, к — полное восстановление функции конечности.

Ко 2-й группе отнесен 31 пациент в возрасте от 34 до 77 лет (средний возраст 53,6 года).

У 17 пациентов наблюдали гипертрофический ложный сустав плечевой кости. В таких ситуациях оперативное лечение имело целью восстановление механической конструкции (жесткости) сегмента.

В ходе операции вскрывали костномозговые каналы, концы фрагментов освежали и фиксировали в анатомически правильном положении без полного удаления фиброзно-хрящевой ткани.

У 14 пациентов отмечали гипотрофический (или атрофический) ложный сустав. Для оптимизации условий процесса сращения таким пациентам выполняли декортикацию или аутотрансплантацию костной ткани в дополнение к стабильной внутренней фиксации.

У 6 пациентов с атрофическими ложными суставами, ранее неоднократно оперированных, наряду со стабильной внутренней фиксацией для поддержки остеогенеза применяли свободные реваскуляризируемые или ротированные на сосудистой ножке надкостнично-кортикальные аутотрансплантаты.

2. Больная В., 47 лет, поступила через 2 года после автотравмы с диагнозом: атрофический ложный сустав правой плечевой кости, перелом фиксатора (рис. 2).Рисунок 2. Рентгенограммы больной В., 47 лет (I), и функция конечности через 2 нед после операции (II). I: а — многооскольчатый перелом правой плечевой кости, б — интрамедуллярный остеосинтез, в — несостоятельность фиксатора через 3 мес, г — реостеосинтез пластиной с угловой стабильностью, д — перелом накостного фиксатора спустя 18 мес, е — реконструкция плечевой кости — накостный остеосинтез метафизарной пластиной с применением ротированного на сосудистой ножке надкостнично-кортикального аутотрансплантата, ж — консолидация ложного сустава через 5 мес; II — функция конечности через 2 нед после операции.

В 3-ю группу вошли 7 пациентов в возрасте от 26 до 70 лет (средний возраст 48 лет).

У 2 пациентов 3-й группы с хроническим остеомиелитом в стадии ремиссии выявлен ложный сустав плечевой кости. Им выполнена реконструктивная операция с применением ротированных надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов для поддержки остеогенеза в условиях наружного чрескостного остеосинтеза по Илизарову.

В 5 наблюдениях при инфицированных ложных суставах и несросшихся переломах выполнены удаление металлоконструкций, некрэктомия концов костных фрагментов и наружный чрескостный остеосинтез по Илизарову. 3 пациентам операция дополнена пластикой костной раны фрагментами трехглавой (2) и плечелучевой (1) мышц.

Ближайшие результаты лечения изучены у всех больных. Наблюдавшиеся осложнения разделены нами на две группы — ранние и поздние. Из ранних осложнений поверхностное нагноение раны выявлено в 2 наблюдениях, воспаление мягких тканей вокруг спиц аппарата наружной фиксации — в 2 наблюдениях.

Поздние осложнения, потребовавшие повторных операций, распределились следующим образом. Отсутствие консолидации выявлено у 4 больных. Повторное вмешательство у 2 пациентов выполнено с применением ротированных на сосудистой ножке надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов.

Позднее нагноение (через 2,5 мес после операции), потребовавшее преждевременного удаления накостного фиксатора, наблюдали у одного пациента. Полной консолидации удалось достичь с использованием ортеза.

Раннее снятие аппарата Илизарова из-за нагноения мягких тканей вокруг спиц имело место у одного больного. В последующем сращение достигнуто после повторного наружного остеосинтеза по заживлении ран.

Отдаленные результаты лечения (в сроки от 1 года до 6 лет) прослежены у 38 больных. Оценка результатов проводилась с использованием системы Н.А. Любошица и Э.Р. Маттиса [4], а также И.Л. Шварцберга [5]. Хорошим результат лечения признан в 27 наблюдениях, удовлетворительным — в 7, неудовлетворительным — в 4. Неудовлетворительным результатом считали отсутствие консолидации костных отломков, что требовало повторного оперативного вмешательства.

Лечение последствий переломов длинных трубчатых костей требует индивидуального подхода в каждом наблюдении и должно быть направлено на создание условий для регенерации костной ткани на основе законов биомеханики, физиологии и патофизиологии.

Распределение больных на группы для оценки тяжести последствий способствовало правильному выбору лечебно-тактических действий.

При замедленной консолидации (несростающихся переломах) перелома плечевой кости (1-я группа) своевременно и технически грамотно выполненный остеосинтез (или реостеосинтез) позволяет сохранить условия репаративной регенерации и восстановить функцию конечности в целом.

Гипертрофические ложные суставы (2-я группа) плеча обладали достаточным объемом костной и мягких тканей. Наша задача заключалась в грамотном использовании этого ресурса.

Использование современных методик и фиксаторов позволило добиться положительных результатов.

С увеличением количества предшествующих обращению внутренних фиксаций наблюдали увеличение частоты возникновения гипотрофических (аваскулярных) ложных суставов (2-я группа). Принято считать, что причиной формирования атрофических и гипотрофических ложных суставов у таких пациентов является нарушение кровоснабжения концов фрагментов в результате тяжелых повреждений и хирургических вмешательств.

У этих пациентов наряду со стабильной внутренней фиксацией считаем оптимальным применение свободных реваскуляризируемых или ротированных на сосудистой ножке надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов для поддержки остеогенеза.

Цели и хирургическая тактика у пациентов c инфицированными ложными суставами (3-я группа) зависели от активности остеомиелитического процесса, сопутствующих анатомических изменений.

Свободные реваскуляризируемые или ротированные на сосудистой ножке надкостнично-кортикальные аутотрансплантаты применяли для поддержки остеогенеза у пациентов с ложными суставами и хроническим остеомиелитом в стадии ремиссии в условиях выраженного фиброза тканей, патологических изменений тканей сегмента конечности, нарушения кровоснабжения концов костных фрагментов.

В стадии обострения или при вялотекущей хронической гнойной инфекции в области ложного сустава выполняли удаление металлофиксаторов, традиционную санацию гнойного очага и остеосинтез аппаратом внешней фиксации. Дополнительное применение ротированных мышечных лоскутов позволило осуществить тампонаду остеомиелитической полости или укрыть костные фрагменты хорошо снабжаемыми кровью, устойчивыми к инфекции тканями, способными создать благоприятные условия для остеорепарации.

Таким образом, разделение больных на группы не только позволяет оценить тяжесть последствий переломов плечевой кости, но и отражает необходимость дифференцированного подхода к лечению данного контингента больных.

При замедленной консолидации и гипертрофических ложных суставах плечевой кости правильный выбор метода остеосинтеза ( или реостеосинтеза) и технически грамотное выполнение оперативного вмешательства дают возможность сохранить условия репаративной регенерации и восстановить функцию конечности в целом.

Применение свободных реваскуляризируемых и ротированных на сосудистой ножке надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов наряду со стабильной внутренней фиксацией при гипотрофических (аваскулярных) ложных суставах является высокоэффективным методом лечения.

У пациентов с инфицированными ложными суставами плечевой кости создание благоприятных условий для остеорепарации возможно с применением хорошо снабжаемых кровью, устойчивых к инфекции тканей.

% PDF-1.4 % 364 0 объект > эндобдж xref 364 130 0000000016 00000 н. 0000004016 00000 н. 0000004154 00000 п. 0000004239 00000 п. 0000004437 00000 н. 0000005613 00000 н. 0000005751 00000 п. 0000006247 00000 н. 0000006284 00000 п. 0000006332 00000 н. 0000006380 00000 н. 0000006428 00000 н. 0000006476 00000 н. 0000006524 00000 н. 0000006572 00000 н. 0000006620 00000 н. 0000006668 00000 н. 0000006716 00000 н. 0000006764 00000 н. 0000006812 00000 н. 0000006860 00000 н. 0000006908 00000 н. 0000006956 00000 н. 0000007004 00000 н. 0000007052 00000 н. 0000007100 00000 н. 0000007147 00000 н. 0000007195 00000 н. 0000007242 00000 н. 0000007290 00000 н. 0000007338 00000 н. 0000007386 00000 п. 0000007434 00000 п. 0000007482 00000 н. 0000007530 00000 н. 0000007829 00000 п. 0000007907 00000 н. 0000008162 00000 п. 0000010137 00000 п. 0000012259 00000 п. 0000014248 00000 п. 0000016437 00000 п. 0000018754 00000 п. 0000020854 00000 п. 0000023199 00000 п. 0000023404 00000 п. 0000023667 00000 п. 0000023873 00000 п. 0000024120 00000 п. 0000024376 00000 п. 0000024580 00000 п. 0000024780 00000 п. 0000025029 00000 н. 0000025244 00000 п. 0000025535 00000 п. 0000025732 00000 п. 0000025997 00000 п. 0000026282 00000 п. 0000026484 00000 п. 0000026740 00000 п. 0000027001 00000 н. 0000027202 00000 н. 0000027465 00000 н. 0000027818 00000 п. 0000028155 00000 п. 0000028386 00000 п. 0000028673 00000 п. 0000029002 00000 п. 0000029271 00000 п. 0000029587 00000 п. 0000029887 00000 п. 0000031961 00000 п. 0000034655 00000 п. 0000042310 00000 п. 0000042564 00000 н. 0000059263 00000 п. 0000059363 00000 п. 0000059504 00000 п. 0000059604 00000 п. 0000059788 00000 п. 0000060078 00000 п. 0000060351 00000 п. 0000060542 00000 п. 0000060774 00000 п. 0000061064 00000 п. 0000061196 00000 п. 0000061328 00000 п. 0000061524 00000 п. 0000061689 00000 п. 0000061823 00000 п. 0000061957 00000 п. 0000062175 00000 п. 0000062396 00000 п. 0000062529 00000 п. 0000062713 00000 п. 0000062895 00000 п. 0000063177 00000 п. 0000063419 00000 п. 0000063615 00000 п. 0000063814 00000 п. 0000064024 00000 п. 0000064259 00000 н. 0000064446 00000 п. 0000064666 00000 п. 0000064882 00000 п. 0000065091 00000 п. 0000065306 00000 п. 0000065509 00000 п. 0000065711 00000 п. 0000065930 00000 п. 0000066150 00000 п. 0000066358 00000 п. 0000066569 00000 п. 0000066793 00000 п. 0000107529 00000 п. 0000107745 00000 н. 0000107949 00000 п. 0000108164 00000 п. 0000108371 00000 п. 0000108535 00000 н. 0000108741 00000 н. 0000108948 00000 н. 0000109161 00000 п. 0000109380 00000 п. 0000109605 00000 н. 0000109817 00000 п. 0000110046 00000 н. 0000110274 00000 н. 0000110438 00000 п. 0000002960 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 493 0 объект > поток .пкП1М «ТК Г1Ф ܫ}

Сколько костей в теле?

Тело взрослого человека состоит из 206 костей. Для удобства анатомы разделяют их на два отдела: осевой скелет, который содержит кости вдоль длинной оси тела (то есть голова и туловище), и аппендикулярный скелет, который включает кости придатков. 172 из 206 костей человека являются частью пары, включая все 126 костей аппендикулярного скелета и 46 из 80 костей осевого скелета.34 непарных кости включают шесть костей черепа, 26 позвонков, грудину грудной клетки и подъязычную кость под подбородком.

Хотя редко бывает необходимо запоминать все 206 костей тела по имени, вам может потребоваться выучить все кости в группе, например, кости нижней конечности или таза, и то, как они соотносятся с каждой из них. другое в физическом пространстве. Мнемоники, будь то ваши собственные или те, которые вы найдете в Интернете, являются отличным подспорьем в этой области.

TL; DR (слишком долго; не читал)

Тело взрослого человека содержит 206 костей.Анатомы разделяют их на два отдела: осевой скелет, который содержит кости вдоль длинной оси тела (то есть голова и туловище), и аппендикулярный скелет, который включает кости придатков.

Основы костей в теле

Кости являются основным компонентом скелетной системы, в которую также входят хрящи, связки, сухожилия и суставы. Скелетная система поддерживает и защищает органы тела, позволяет двигаться, обеспечивая точки прикрепления и якоря для мышц, синтезирует клетки крови и служит хранилищем минералов и жира.

То, что кости служат лесами для придания животным формы и структуры, играя ту же основную роль, что и балки в зданиях, является наиболее очевидной из функций, которые они выполняют. Также совершенно очевидно, что они изящно защищают. Обычно в молодом возрасте люди узнают, что их мозг, сердце, легкие и спинной мозг абсолютно необходимы для выживания; Неудивительно, что эти органы обладают необычайно толстой и сложной костной броней.

Другие виды работ, которые выполняют кости, менее известны неспециалистам, чем их структурные и защитные функции.Кости содержат желтоватое вещество, называемое костным мозгом, и именно здесь образуются кровяные тельца — красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты. Жировые клетки костного мозга могут попадать в кровоток для использования в других местах, как и некоторые минералы (в основном кальций и фосфор), хранящиеся в твердом матриксе самой костной ткани.

Компоненты скелета

Как уже упоминалось, скелет взрослого человека включает в общей сложности 206 костей, 80 из которых находятся в осевом скелете и 126 — в аппендикулярном скелете.Только руки и ноги включают 106 из 126 аппендикулярных костей, что свидетельствует об эволюционной потребности в передвижении и точно контролируемых движениях конечностей.

Осевой скелет включает кости головы, шеи, груди и спины. В черепе 28 костей, 22 из которых входят в парные наборы, а шесть — непарные. Как вы, возможно, поняли, зная, что тело в целом симметрично, шесть непарных костей черепа охватывают среднюю линию тела, одинаково простираясь по обе стороны от него (например, нижняя челюсть или нижняя челюсть).

Позвоночный столб состоит из 26 костей, 24 из которых являются настоящими позвонками (сверху вниз: семь шейных, 12 грудных и пять поясничных), а оставшиеся две — это крестец и копчик (копчик). Основная задача позвоночника — защита спинного мозга. У людей также есть 12 пар ребер, которые охраняют жизненно важные органы грудной клетки. Грудина (грудная кость) служит точкой прикрепления передних ребер и также является защитной, в то время как подъязычная кость «плавает» перед дыхательным горлом под нижней челюстью, соединяясь только с соединительной тканью, а не с другими костями.

Более 80 процентов костей аппендикулярного скелета находятся в руках (по 27 костей в каждой) и стопах (по 26 костей в каждой). Каждая кисть и каждая ступня состоят из пяти коротких костей, называемых пястными костей кистей и плюсневых костей стоп, которые соединяются с 14 фалангами пальцев рук и ног (по две на каждом большом пальце и пальце ноги и по три в остальных четырех. цифры каждого придатка). Руки включают восемь костей запястья (запястья), а ступни — семь костей лодыжки (предплюсны).

Верхняя часть тела состоит из пяти парных костей плеча и руки. С середины кнаружи это лопатки (лопатки), ключица (ключица), плечевая кость (плечо), локтевая и лучевая кость (предплечье). Нижняя часть тела также содержит пять парных костей в тазу и ноге, включая бедро (в свою очередь состоящее из сросшейся подвздошной кости, седалищной и лобковой костей), бедренную кость (бедренную кость), надколенник (коленную чашечку), а также большеберцовую и малоберцовую кости (кости голени). ).

Мнемоника костей

Группы костей, особенно наиболее неясные, легче запомнить с помощью литературных приемов, называемых мнемоникой, которые обычно представляют собой высказывания, в которых первая буква каждого слова в поговорке совпадает с первой буквой в список запоминаемых объектов.

Например, вам было бы легче запомнить имена шести непарных костей черепа, придумав умную фразу, включающую их первые буквы. В идеале они также должны быть в значимом физическом порядке. Например, колледж Напа-Вэлли предлагает «Братские вечеринки, иногда обучающие этикету спама», чтобы помочь вам вспомнить названия лобных, теменных, затылочных, височных, клиновидных и решетчатых костей. Восемь парных костей лица поддаются подобному искусству игры, опять же из Колледжа долины Напа; «Вергилий не может рассмешить мою домашнюю зебру» — один из бесчисленных способов запомнить сошник, раковину, нос, верхнюю челюсть, нижнюю челюсть, небную часть, скуловую и слезную оболочку.(Вам нужно изучить схему черепа, чтобы понять, почему этот порядок имеет смысл, хотя это не единственный порядок, который имеет смысл.)

Восемь костей запястья — от ряда из четырех, ближайшего к плечу, до ряда костей. четыре, примыкающие к пястным костям, снаружи внутрь каждого ряда — это ладьевидная, полулунная, трикетрум, гороховидная, трапециевидная, трапециевидная, головчатая и хамате («Не позволяйте тем людям касаться руки трупа»). Точно так же семь костей лодыжки — от голени наружу, таранной кости, пяточной кости, ладьевидной кости, медиальной клинописи, промежуточной клинописи, боковой клинописи и кубовидной формы — можно запомнить с помощью фразы «Стажеры-медики ВМС Калифорнии любят конфеты» или тому подобное.

Раннее развитие скелета

Множественные кости черепа относятся к числу многих костей в теле, которые срастаются после рождения, что снижает итоговую сумму до широко цитируемой цифры 206. Основная причина, по которой череп не формируется полностью во время развития плода, заключается в том, что для прохождения головы через родовые пути без чрезмерной травмы мозга или тела матери требуется некоторая гибкость костей черепа. Мозг человеческого младенца необычно большой по стандартам млекопитающих, поэтому во время беременности и родов необходим какой-то компромисс.Мягкие места, которые вы, возможно, нежно пощупали на голове младшего брата или сестры, называются родничками. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, чтобы обеспечить дальнейший рост мозга по мере того, как младенец превращается в ребенка, а затем во взрослого.

Иногда примерно в 1 из 2000 рождений и чаще у мальчиков швы между костями черепа срастаются преждевременно. Это состояние, называемое краниосиностозом, к счастью можно вылечить хирургическим путем вскоре после рождения, чтобы обеспечить нормальное развитие мозга и сравнительно нормальное созревание черепа.

Скелетная система

Скелет Система Этот информация поможет вам узнать, как скелетная система поддерживает, защищает и поддерживает наши тела.

Имена Кости У каждой кости есть особое имя. Мы обычно говорим их общие названия, такие как коленная чашечка, голень кость, ключица и т.д … Давайте узнаем научные имена, которые медсестра, врач или ученый может использовать.В таблице ниже представлены как общее имя, так и настоящее имя разные кости в нашем теле. Ниже вы будете найти схему скелета. Вы можете использовать диаграмму, чтобы найти многие кости в твое тело.

Общий Название Научный Название череп череп челюсть нижняя челюсть ключица ключица плечо лезвие лопатка грудь кость грудина забавный кость плечевая кость позвоночник позвонки бедра таз запястье запястья бедро таз бедро кость бедренная кость коленная чашечка надколенник голень кость большеберцовая кость лодыжка тарсалы После того, как вы потратите несколько минут на изучение научные названия некоторых из ваших костей ты можешь попробовать викторину чтобы увидеть, сколько вы помните. Я готовы принять участие в викторине!

тестов на скелетную систему: быстро изучайте анатомию костей!

Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последний раз отзыв: 5 января 2021 г.
Время чтения: 5 минут.

Сколько костей в теле человека? Задавая этот вопрос о мышцах, никто не может полностью согласиться с ответом.К счастью, кости немного надежнее. Крепкий, если хотите. Всего в теле 206 костей, от крошечных (подумайте о стремени) до действительно очень больших (подумайте о бедренной кости, самой большой кости в теле).

Как вы можете изучить все 206 из них? Мы рады, что вы спросили. В этой статье мы поделимся нашими любимыми, испытанными и проверенными средствами обучения. Мы также научим вас некоторым распространенным способам классификации человеческих костей. Готовый? Давайте начнем!

Проверьте свои знания об основных костях тела с помощью нашей немаркированной диаграммы (скачать ниже)

Как изучить человеческие кости

Есть несколько способов классифицировать кости тела.Двумя наиболее очевидными из них являются их форма (тип) и расположение. Давайте быстро взглянем на них.

Форма

Один из способов узнать все кости человеческого тела — это классифицировать их по форме. Это помогает разбить огромное количество контента на более мелкие логические фрагменты, которые помогут вам однозначно идентифицировать их. Существует пяти типов человеческих костей :

• Квартира
• Длинный
• Короткое
• Сесамоид
• Нерегулярное

Вы можете подробно прочитать о них в этой обширной статье о костях.

Хотите быстро изучить кости тела? Наши онлайн-курсы по анатомии и классы — лучшее место для начала.

Расположение

Другой способ классификации костей — это то, к какому из двух скелетов тела они принадлежат — осевым или аппендикулярным.

Осевой каркас образует основной каркас тела — кости головы и туловища. Всего к костям осевого скелета относятся:

• Кости черепа (лобная, затылочная, клиновидная, решетчатая, 2 теменные, 2 височные)
• Слуховые косточки (2 молоточка, 2 наковальни, 2 стремени)
• Лицевые кости (2 верхних челюсти, 2 скуловые, нижняя челюсть, 2 носовые, 2 небные, 2 нижние носовые раковины, 2 слезные, сошник)
• Подъязычная кость
• Позвоночный столб (7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков, крестец, копчик)
• Грудная клетка (грудина, 24 ребра)

Аппендикулярный скелет кости, по сути, являются придатками, которые свешиваются или «выступают» от осевого скелета.Части аппендикулярного скелета включают:

• Грудные пояса (2 ключицы, 2 лопатки)
• Верхняя конечность (2 плечевой кости, 2 лучевой кости, 2 локтевой кости, 16 запястных костей, 10 пястных костей, 28 фаланг)
• Тазовый пояс (2 бедренные кости)
• Нижняя конечность (2 бедра, 2 малоберцовые кости, 2 голени, 2 надколенника, 14 лапок, 10 плюсневых костей, 28 фаланг)

Продолжайте изучать мельчайшие детали костей с помощью видеоуроков, созданных нашими экспертами .

Бесплатные схемы маркировки

Изучите это изображение, на котором показаны основные кости тела, а затем проверьте свои знания с помощью нашей схемы без надписей (скачать ниже)

Теперь, когда вы знаете немного больше о типах и расположении костей, почему бы не проверить свою память с помощью упражнения по маркировке костей. ? Выше вы можете увидеть помеченную диаграмму, показывающую основные кости тела. Ниже вы можете найти диаграмму без надписи, которую вы можете заполнить самостоятельно.

Загрузить рабочий лист в формате PDF (пустой) Загрузить рабочий лист в формате PDF (с пометкой)

Интерактивные тесты

Надеюсь, теперь вы уверены в основных костях тела и в том, сколько костей в человеческом теле.Так что пора перейти на новый уровень. Да, мы говорим о тестах на кости. Это лучший способ выявить пробелы в ваших знаниях, которые будут исправлены позже.

Кроме того, вы можете использовать наши тесты по костям, чтобы узнать о костях тела с нуля. После ответа на несколько вопросов наш умный алгоритм определит, в чем заключаются ваши слабые места, и соответственно задаст вам дополнительные вопросы по этим темам. Умно, а?

Мы рекомендуем начать с основных тестов на идентификацию костей.Как только это покажется вам слишком простым, вы можете испытать себя с помощью расширенных идентификационных викторин. А если вы действительно уверены в себе? Вы можете перейти к нашему банку клинических вопросов!

Ознакомьтесь с некоторыми из наших лучших выборов ниже. Выбрав тему викторины, вы сможете выбрать, какой тип викторины (базовая идентификация, расширенная идентификация, банк клинических вопросов или интеллектуальное сочетание — комбинация всех типов викторин) вы хотите пройти. Удачи!

Вы можете найти больше интегрированных тестов в этой небольшой подборке учебных материалов по скелетной системе.

Любите такой подход к учебе? Ознакомьтесь с нашим полным руководством по обучению с помощью диаграмм анатомии человека и викторин.

Показать ссылки

Автор: Молли Смит

Макет: Нильс Хапке

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

основных костей черепа: имена и расположение — стенограмма видео и урока

Клиновидная кость

Давным-давно, когда первые подающие надежды анатомы хотели узнать о мозге, им пришлось бы отслаивать (а точнее, отколоть) кости черепа, чтобы раскрыть заключенный в него волшебный мозг.Как и при очистке скорлупы от яйца, кости отрываются не сразу, а, скорее, по частям.

Одна из этих частей называется клиновидной костью . Это непарная кость черепа, которая составляет часть орбиты глаза и вмещает гипофиз.

Решетчатая кость

После удаления первого кусочка нашей яичной скорлупы — клиновидной кости — мы можем отделить решетчатую кость . Это непарная кость черепа, которая составляет одну часть орбиты глаза, отделяет носовую полость от мозга и является самой глубокой костью в голове.

Лобная кость

Височные кости — это один из двух наборов парных костей черепа.

Если вы были удивлены, что это самая глубокая кость в нашей голове, вы, вероятно, наморщили лоб от удовольствия. Непарная кость черепа, которая образует лоб и орбиту глаза, соответственно называется лобной костью , так как она находится в самом передней части черепа.

Затылочная кость

В то время как лобная кость помогает составлять переднюю и верхнюю часть черепа, прямо напротив нее, в задней и нижней частях черепа, находится непарная кость черепа, содержащая отверстие (называемое отверстием). magnum), который позволяет соединять головной мозг со спинным мозгом.Мы называем эту кость затылочной костью .

Височные кости

В то время как все кости, которые мы рассмотрели до сих пор, не были парными, височные кости представляют собой парный набор костей черепа, расположенных по обе стороны от головы, которые покрывают среднее и внутреннее ухо. Их легко найти на себе; просто прикоснитесь пальцем к виску, и вы почувствуете височную кость внизу.

Теменные кости

Как и наши височные кости, теменные кости также представляют собой парный набор костей черепа, которые образуют крышу и часть боковых сторон черепа.Как только мы снимем этот последний слой, мы наконец сможем увидеть все яйцо … Я имею в виду мозг, заключенный в наш череп.

Парные и непарные кости

Четыре непарные кости черепа

Для справки, вот небольшой список парных и непарных костей черепа. Напомним, что, хотя у нас есть в общей сложности шесть разных костей, которые составляют наш череп, две из этих костей парные.Следовательно, у нас есть всего восемь костей, из которых состоит наш череп. Парные кости черепа включают височную и теменную кости, а непарные — лобную, затылочную, клиновидную и решетчатую кости.

Краткое содержание урока

Имейте в виду, что, поскольку две кости являются парными, всего череп составляет восемь костей. Давайте быстро пройдемся по ним, чтобы освежить нашу память.

Клиновидная кость — это непарная кость черепа, которая составляет часть орбиты глаза и вмещает гипофиз. решетчатая кость — это непарная кость черепа, которая составляет одну часть орбиты глаза, отделяет носовую полость от мозга и является костью, расположенной наиболее глубоко внутри головы. Лобная кость — это непарная кость черепа, которая образует лоб и орбиту глаза. Еще раз обратите внимание на то, что эти три кости являются тремя костями черепа, которые составляют часть орбиты глаза.

Хотя затылочная кость не составляет часть орбиты глаза, она, тем не менее, важна, поскольку это непарная кость черепа, которая содержит отверстие, называемое большим затылочным отверстием, которое позволяет соединить мозг с спинной мозг.Височные кости также важны, потому что они представляют собой парный набор костей черепа, расположенных по обе стороны от головы, которые охватывают среднее и внутреннее ухо. Наконец, если мы хотим видеть весь мозг, мы должны снять крышу нашего черепа, сняв теменных костей , которые представляют собой парный набор костей черепа, образующих крышу и часть боковых сторон. черепа.

Результат обучения

По окончании урока вы должны уметь:

• Составить список костей вашего черепа
• Объясните функцию каждой кости, составляющей череп
• Вспомните парные кости черепа

8 полезных советов, как помнить о костях запястья | Анатомические срезы

Хотите узнать название каждой запястной кости прямо сейчас? Почистите свой латынь и изучите эти 8 полезных советов.

Секрет этих 8 полезных советов заключается в понимании происхождения их имен. Если вы знаете, откуда произошли греческий и латинский языки, тогда будет гораздо больше смысла, когда дело доходит до изучения этих структур и их идентификации при вскрытии.

Сначала возьмем ладьевидную кость . По своему происхождению это слово означает «как лодка». Если вы выделите эту кость и поверните ее вокруг, вы обнаружите, что она похожа на лодку.

Далее идет полулунник .Это имя имеет латинское происхождение; это означает «как луна». Итак, если мы рассмотрим эту кость изолированно, мы действительно сможем увидеть очертания полумесяца, и это будет легче запомнить.

Теперь давайте посмотрим на triquetrum . Название этой кости латинское по происхождению — это означает три угла; «Три» означает три, «кветра» означает угол. Итак, снова, если мы посмотрим на эту изоляцию кости, мы сможем различить треугольную (трехугольную) форму.

Следующим идет pisiform .По происхождению с латыни его название означает «в форме горошины». Гороховидная — это отдельная, небольшая, шарообразная структура, похожая на горошину. Это самая легкая для запоминания кость.

Трапеция «» имеет греческое происхождение; это означает «как стол». Если рассматривать эту кость изолированно, то грубая кость напоминает форму стола.

Следующая кость, трапеция , также означает «как стол». Этот немного больше похож на своего тезку. Рассматривая его отдельно, вы действительно можете разглядеть эту форму стола.

Следующая кость — capitate, . Опять же, латинское происхождение означает «как голова». Этот требует немного больше воображения, чем другие, но, опять же, глядя на него изолированно, вы сможете различить форму головы.

Последняя кость, которую мы собираемся рассмотреть, — это хамате . Другое название латинского происхождения, означающее «как крючок». Если вы выделите эту кость и посмотрите на нее сбоку, вы сможете разглядеть крючковидную структуру, выступающую из этой кости.

Вот и покрыты все кости запястья. Как я уже говорил, если вы знаете свой греческий и латынь, эти имена всегда будут у вас под рукой. Но если вы этого не сделаете, не волнуйтесь — просто запомните эти простые советы, и все будет хорошо.

Именование

— Руководство Blender

Номер ссылки

Режим

Все режимы

Панель

Вы можете переименовать свои кости, используя поле Name в Bones Properties .Также можно переименовать, дважды щелкнув кости в Outliner.

Blender также предоставляет вам некоторые инструменты, которые используют кости, названные слева / справа. мода симметрии и другие, которые автоматически называют кости арматуры.

Условные обозначения

Соглашения об именах в Blender не только полезны для вас при поиске нужной кости, но также сообщить Блендеру, когда любые два из них являются дубликатами.

Если ваша арматура может быть зеркально отражена пополам (т.е.е. он двусторонне симметричен), стоит придерживаться соглашения об именах слева и справа. Это позволит вам использовать некоторые инструменты, которые, вероятно, сэкономят ваше время и силы. (как инструмент редактирования X-Axis Mirror ).

Пример наименования левой / правой кости в простой оснастке.

1. Сначала вы должны дать своим костям осмысленные базовые имена, например, «нога», «рука», «палец», «спина», «ступня» и т. д.

2. Если у вас есть кость с копией на другой стороне (пара), как руку, дайте ему один из следующих разделителей:

   • Левый / правый разделители могут быть либо второй позицией «L _ икроножная кость» или предпоследняя «икроножная кость . R ».

   • Если есть строчные или прописные буквы «L», «R», «left» или «right», Blender обрабатывает дубликат правильно. См. Ниже список допустимых разделителей. Выберите один и придерживайтесь его как можно ближе во время такелажа; это окупится.

   Примеры допустимых разделителей:

   • (ничего): handLeft -> handRight

   • «_» (подчеркивание): рука _ L -> рука _ R

   • “.”(Точка): рука . л -> ручная . р

   • «-» (тире): рука — л -> рука — r

   • ”” (пробел): рука СЛЕВА -> рука ВПРАВО

   Примечание

   Обратите внимание, что все приведенные выше примеры также действительны с левой / правой частью, размещенной перед именем. Вы можете использовать короткий код «L» / «R», только если вы используете разделитель (например, «handL» / «handR» не будут работать!).

3. Прежде, чем Blender обработает арматуру для зеркального отображения или переворота, он сначала удаляет расширение номера, например.грамм. «.001».

4. Вы можете скопировать кость с именем «bla.L» и перевернуть ее, используя «Перевернуть имена». Блендер назовет копию «bla.L.001», а перевернув имя, вы получите «bla.R».

AutoName

Номер ссылки

Режим

Режим редактирования

Меню

Три пункта меню AutoName позволяют автоматически добавляет суффикс ко всем выбранным костям в зависимости от положения их корня относительно начала якоря и его локальных координат:

AutoName Left / Right

Добавит “.L ”для всех костей с положительным положительным корнем X , и суффикс «.R» для всех костей с корнем с отрицательной координатой X. Если корень точно равен 0,0 по оси X, используется координата X кончика. Если оба сустава находятся на 0,0 по оси X, кость просто получит суффикс точки без «L» / «R». (поскольку Blender не может решить, левая это или правая кость…).

AutoName Front / Back

Добавляет суффикс «.Bk» ко всем костям с положительным положительным корнем Y на , и «.Fr »для всех костей с корнем с отрицательной координатой Y. То же, что и с AutoName Left-Right используется для координатных костей 0,0 Y…

AutoName Top / Bottom

Добавляет суффикс «.Top» ко всем костям с положительным корнем Z координаты , и суффикс «.Bot» для всех костей с корнем с отрицательной координатой Z. То же, что и с AutoName Left-Right подходит для координатных костей 0,0 Z…

Отразить имена

Номер ссылки

Режим

Режим редактирования

Меню

Вы можете переворачивать маркеры влево / вправо (см. Выше) в выбранных именах костей.Это может быть полезно, если вы построили половину симметричной буровой установки. (отмечены для левой или правой стороны) и продублировали и отразили его, и хочу обновить названия для новой стороны. Блендер поменяет местами текст в именах костей в соответствии с указанными выше соглашениями об именах, и, если возможно, удалите добавочные номера.

.