Заболевания периферических нервных стволов и сплетений
Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями и не имеет физиологического барьера, отделяющего ее от кровеносной системы. В силу сказанного, периферическая нервная система может быть подвержена механическим повреждениям, на нее легче оказывают действие токсины.
Болезни периферических нервов – это невропатии. Они характеризуются поражением аксонов и миелиновой оболочки нервов. Заболевания нервных стволов и сплетений по распространенности среди населения занимают 2-е место после заболеваний спиномозговых корешков («радикулита»). Поэтому вопросы профилактики, ранней диагностики и последующего лечения невропатий остаются актуальными проблемами.
Типы
- Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
- Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.
Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.
Если процесс восстановления отсутствует 3 месяца после начала заболевания, то прогноз, чаще всего, неблагоприятный.
Виды невропатии
- Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
- Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
- Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.
Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:
- полученные травмы
- снижение нормальной функции иммунной системы
- наследственные заболевания
- интоксикации разными веществами
- инфекции
- нехватка витаминов
- привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
- аллергии
Симптомы
При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:
- вялый паралич мышц
- боль в конечностях
- изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
- отсутствие ощущений боли и не только
- атрофия мышц
- нарушение речи
- чувство онемения лица, конечностей
- мышечная слабость конечностей
- нарушение координации движений
- сухость кожи
- очаговое побледнение
- покраснение и посинение травмированного участка
- может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)
Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из описанных симптомов, Вам надлежит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу невропатологу.
Диагностика
Диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:
- внимательно выслушает жалобы
- соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
- проведет осмотр, в т.ч. проверит сохранности рефлексов и уточнит зоны поражения нервов
- при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований
От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.
Лечение
В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).
Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.
В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:
- лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
- гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
- лечебные медикаментозные блокады
- отдельные виды физиотерапевтического лечения
- мануальная терапия (остеопатия)
- классический массаж
Прогноз
Лечение заболеваний периферических нервных стволов и сплетений может длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.
Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятный прогноз можно сделать.
При подозрении на заболевание нервной системы не затягивайте с визитом к врачу неврологу!
Рекомендации и профилактика
Главная профилактика большинства заболеваний нервной системы — это ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и адекватное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний.
При возникновении каких-либо неврологических симптомов не стоит откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет не допустить развития осложнений, удлинения сроков лечения и последствий бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Наиболее полную программу профилактических мер составляет врач невролог для каждого конкретного пациента.
Часто задаваемые вопросы
Немеют и болят три пальца на правой руке. Что делать?
Необходимо обратится к врачу неврологу для исключения синдрома «запястного канала» и лечения.
Давно был приступ невралгии тройничного нерва. Надо ли мне принимать что-то для профилактики, чтобы не было еще одного?
Нужно обязательно наблюдаться у врача невролога. Врач подберет Вам препараты, которые необходимо принимать постоянно и назначит профилактические курсы инъекций (при необходимости — капельных в условиях дневного стационара) и таблетированных препаратов.
Появились сильные жгучие боли в правой половине грудной клетки и появились какие-то пузырьки. К какому врачу мне надо обратиться?
Сходные проявления, как Вы описываете, могут наблюдаться при герпетическом ганглионеврите, т.н. опоясывающем лишае. Это заболевание лечится врачом неврологом.
Около 2 месяцев стали неметь и ослабли ноги. Отчего это может быть?
Слабость и нарушения чувствительности в конечностях могут наблюдаться при полиневропатиях различной природы. Например, в результате сахарного диабета или интоксикаций. Для установления причины и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к врачу неврологу. Возможно, есть необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.
У меня появилась слабость в правой руке после сна. Это от позвоночника?
Причиной внезапной слабости в руке могут быть и заболевания позвоночника. Однако, нельзя исключить сосудистую причину или сдавление нервного ствола (нервного сплетения). Для выяснения причины и для назначения лечения Вам следует обратиться к врачу-неврологу.
Можно ли вылечить алкогольную невропатию?
Токсические и дисметаболические полинейропатии, в т.ч. алкогольные являются, чаще всего, хроническими заболеваниями. На фоне адекватной терапии возможно достижение длительной и стойкой ремиссии
Истории лечения
Случай №1
Пациентка Ю. 40 лет, обратила внимание внезапно возникшую ассиметрию лица, слезотечение из правого глаза и не полное смыкание его век. Обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациентке был диагносцирован острый неврит лицевого нерва и назначено лечение и обследование.
Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ, курсы лечебной физкультуры и точечного самомассажа. Движения в мимической мускулатуре полностью восстановились.
При обследовании онкологическая природа заболевания была исключена, но была выявлен герпетический ее характер на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. После консультации врача-иммунолога пациентке Ю. Был назначен курс иммуномодулирующей терапии.
Работа на грани нервного срыва | Карьера | DW
Поначалу казалось, что это просто усталость. В последние месяцы график работы был крайне напряженным, и тридцатипятилетней Барбаре М. — адвокату крупной юридической компании — приходилось задерживаться на работе до позднего вечера. Затем усталость стала хронической, и к ней прибавились бессонница, боли в спине и в желудке и чувство полной опустошенности.
«В тех редких случаях, когда я встречалась с подругами, я не знала, о чем с ними говорить и как себя вести. В голове мелькали судебные акты, тексты моих выступлений, подготовка к очередному адвокатскому экзамену… Несколько месяцев я работала без выходных — я понятия не имею, чем их занять. С моим другом мы расстались — нет, мы не поссорились, мне просто некогда было с ним встречаться», — рассказывает Барбара.
Опасные симптомы
Усталость и опустошенность — признаки эмоционального выгорания
Симптомы, которые описывает Барбара, типичны для синдрома эмоционального выгорания (Burnout-Syndrom) — СЭВ.
По словам психолога и доктора медицины Дагмар Рувандл (Dagmar Ruhwandl), автора книги «Синдром эмоционального выгорания: быть успешным, не сгорев дотла», в Германии это заболевание официально установлено у 20-25 процентов работающих женщин. СЭВ можно определить по трем основным признакам.
«Перфекционистки» стремятся к успеху во всех сферах
«Вначале подверженные этому заболеванию проводят большую часть времени на работе, ставя перед собой все более и более невыполнимые задачи. Затем наступает стадия опустошения: сгорает внутренний аккумулятор. И, наконец, третий и самый опасный сигнал — человек отказывается от контактов с внешним миром: не подходит к телефону, не говорит с близкими, не встречается с друзьями», — рассказывает психолог.
СЭВ — болезнь «перфекционистов»
Чаще всего синдромом эмоционального выгорания страдают так называемые «перфекционисты» — люди, которые пытаются быть идеальными во всех сферах: строить успешную карьеру, быть образцовыми супругом/супругой и идеальным родителем.
Они должны выполнять все поставленные перед ними требования, они должны все успеть и все суметь. Чувству усталости не придается значения, желание отдохнуть не принимается всерьез. Наконец, организм не выдерживает непосильных нагрузок — и надламывается.
Дагмар Рувандл называет синдром эмоционального выгорания «инфарктом души». В своей книге она говорит об опасной тенденции, наблюдающейся в последнее время. Все больше людей, подверженных этому синдрому, отказываются признавать, что страдают от него, и не готовы вовремя «нажать на тормоз».
Дагмар Рувандл с тревогой отмечает, что обращение к специалисту происходит в тот момент, когда человек находится уже на грани собственных возможностей. Удивительно, по ее словам, и то, что большинство обращаются не за помощью, а за советом, как еще больше повысить самоотдачу, и выкладываться не на сто, а на двести процентов. Моральное угнетение они воспринимают не как первые признаки болезни, а как личное поражение.
Подобная ситуация ведет к снижению самооценки, депрессиям и в итоге к состоянию физического и эмоционального истощения. Поэтому так важно вовремя распознать у себя первые симптомы заболевания и попытаться предотвратить его развитие, считает эксперт.
Как зарядить разряженный аккумулятор?
Необходимо выкроить время для того, что доставляет удовольствие
Когда человек замечает, что его способность к восстановлению сил нарушена, нужно понять, каким образом можно снова «зарядить аккумулятор»: брать раз в две недели выходной или каждые полгода уходить на неделю в отпуск? Самое важное, по словам эксперта, — понять, в каком именно ритме организм лучше всего снова приходит в себя. «Если же эти меры не помогают, тогда необходима профессиональная помощь», — уверена Дагмар Рувандл.
Психолог из Гамбурга Хелен Хайнеман (Helen Heinemann) в течение двух лет ведет семинары по преодолению синдрома эмоционального выгорания во всех крупных городах Германии. Она считает, что лучше всего «зарядить разряженный аккумулятор» помогает… дополнительный вид деятельности.
«Нужно вспомнить, что доставляло удовольствие раньше, и для чего больше не осталось времени в этом бешеном темпе. Если человек с удовольствием играл в волейбол, нужно снова выкроить для этого время, если пел в хоре — возобновить занятия. Но не для того, чтобы достичь новых успехов, а просто потому, что это доставляет радость», — убеждена специалист.
В современном обществе наблюдается четкая взаимосвязь между самооценкой людей и их успехом. Хелен Хайнеманн уверена: лучший способ преодолеть синдром эмоционального выгорания — отказаться от непосильных нагрузок и вновь ощутить свою значимость вне зависимости от взятых рубежей и достигнутых результатов.
7 признаков нервного срыва
Начнем с того, что подобного диагноза в современной медицине нет. Нервный срыв не считается психическим расстройством. Но это не значит, что к нему не нужно относиться серьезно, ведь речь идет о ситуации, в которой человек не способен нормально функционировать из-за запредельно высокого уровня стресса.
Источники стресса могут быть самыми разными: разрыв отношений с партнером, финансовые проблемы, личное горе, психическое истощение. У каждого из нас организм и психика реагируют на стресс по-своему. Но все же можно перечислить несколько самых типичных симптомов нервного срыва.
1. ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ
Тревожные и депрессивные симптомы – обычная реакция на стрессовые факторы. Проблемы начинаются при длительном непрерывном воздействии стресса, когда у человека перестает хватать ресурсов, чтобы с ним справляться. Это может проявляться, например, в приступах неконтролируемого плача.
Находясь на грани нервного срыва, многие теряют уверенность и веру в себя, страдают от чувства вины.
2. ИЗБЫТОК ИЛИ НЕДОСТАТОК СНА
Еще один повод для беспокойства – изменение привычного режима сна. Для некоторых людей сон становится своего рода бегством от стресса, они в таких ситуациях спят дольше обычного. У других, напротив, из-за постоянной напряженной работы мозга начинается бессонница. По ночам они ворочаются в постели, снова и снова прокручивая в голове то, что их беспокоит,и так и не находя выхода.
3. УСТАЛОСТЬ
Постоянная сильная усталость и ощущение слабости в теле – еще один признак того, что ваш организм больше не в силах справляться со стрессом. То, что раньше давалось легко, теперь требует большого напряжения сил. То, что раньше радовало, больше не приносит удовольствия. Это относится, в том числе, и к сексу – стресс часто негативно сказывается на либидо.
4. НАРУШЕНИЕ ИЛИ УСИЛЕНИЕ АППЕТИТА
В стрессовых ситуациях одни теряют аппетит, другие, напротив, начинают «заедать» стресс. Гормон стресса кортизол может вызывать повышенный интерес к жирной и сладкой пище. К тому же в состоянии нервного срыва трудно заставить себя думать о диете и здоровом питании. В таком состоянии нам сложнее, чем обычно, заботиться о себе и своем здоровье.
5. ФИЗИЧЕСКАЯ БОЛЬ
Чаще всего речь идет о головной боли или боли в животе. В частности, стресс нередко приводит и к нарушению пищеварения.
6. «ТУМАН В ГОЛОВЕ»
Трудно сосредоточиться? Пропала ясность мышления? Нервное истощение часто вызывает проблемы с мышлением. Проявляют они по-разному: мы хуже справляемся с жизненными и рабочими задачами, становимся нерешительными, растерянными, забывчивыми.
7. ТРУДНОСТИ С ДЫХАНИЕМ
Обращайте особое внимание на появление классических симптомов тревожности: сдавленность в грудной клетке и учащенное дыхание. Частое неглубокое дыхание лишь усугубляет стрессовую реакцию нашего организма.
Попробуйте сознательно дышать медленнее (примерно пять вдохов-выдохов в минуту) в течение нескольких минут – это должно принести облегчение.
Однако если проблемы с дыханием продолжаются длительное время, важно разобраться с источником проблемы, вызывающей стресс.
С ВАМИ СЛУЧИЛСЯ НЕРВНЫЙ СРЫВ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
В такой ситуации главным приоритетом должна стать забота о себе.
Найдите здоровые способы борьбы со стрессом, которые подходят лично вам. Это могут быть занятия спортом, любимое хобби.
Обсудите ситуацию с друзьями или родственниками, которым полностью доверяете. В более тяжелых случаях, не мешкая, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
По материалу psychologies.ru
Комментировать
причины и лечение нервного тика глаза, губ и лица
Нервный тик, по сути, ненамеренное сокращение мускул на лице стереотипного вида, реже мускул шеи. Это отклонение выражается в подергивании мелкими приступами. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе неконтролируемое подергивание мускул. Такое стереотипное сокращение века случается в случае сильных психических или эмоциональных перегрузок.
Нервный тик глаза или дергание мимических мускул встречаются чаще других. В детском возрасте в группу риска появления нервного тика преимущественно входят мальчики. При этом медикаментозное лечение не требуется ни детям, ни взрослым. Однако в случае перехода тика в стадию постоянного явления необходимо начинать лечение.
Причины
Основной причиной нервных тиков является нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.
Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:
- первичные или психогенные, они же идиопатические,
- вторичные или симптоматические,
- генетические или наследственные – поражение структуры клеток нервной системы.
Детские причины развития первичного нервного тика глаза:
- травма психоэмоционального типа, как правило, носит острый единичный характер;
- гиперактивность или недостаток внимания;
- страхи и фобии;
- неврозы и тревожность.
Первичные причины дергания глаза у взрослых:
- постоянные стрессы и перенапряжения;
- подвижность нервной системы;
- синдром хронической усталости.
При этом данный вид тика в случае исключения первопричины проходит самостоятельно.
Причины нервного тика вторичного характера:
- инфицирование мозга;
- отравление угарным газом;
- прием фармацевтических средств – психотропные или противосудорожные;
- нарушение кровообращение мозга – инсульт или атеросклероз;
- почечная или печеночная недостаточность;
- психические расстройства – аутизм или шизофрения и прочие;
- невралгия троичного нерва;
- родовые травмы;
- образование опухолей в мозге;
- наличие ВСД.
В детском возрасте большое значение имеет привычка совершать однообразные движения мускулами для облегчения состояния той или иной болезни. Впоследствии они начинают повторяться самопроизвольно.
Генетическая болезнь Туретта вызывает нервные тики преимущественно у детей, на фоне следующих факторов:
- аутоиммунные расстройства;
- стрессы;
- плохая экология;
- инфицирование бактерия, типа стрептококков и стафилококков;
- недостаток магния и пиридоксина.
Симптомы
Самым важным симптомом нервного тика глаза считается произвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Более того, чем больше усилий прилагает человек для остановки приступа сокращений, тем сильнее и чаще начинается подергивание. При этом стоит отметить, что существует ряд сильных личностей, способных отодвинуть начало приступа подергивания и ослабить степень сокращений мышц.
Чаще всего симптоматика появляется после серьезных физических или умственных нагрузок на фоне переутомления или глубокого конфликта, а также после психоэмоциональной травмы.
Внешние признаки мышечного сокращения всегда видны окружающим людям и локализованы в зоне формирования нервного тика:
- лицевое – дергания глаза, века, подрагивание брови или носа, частые моргания, самораскрытие рта или шевеление губами;
- головное или шейное – механические развороты головы или импульсивность кивания;
- голосовое – произношение несвязанного набора слов, слогов, звуков или похрюкивания, вой и лающий кашель;
- тельное – рефлекторное движение брюшного пресса, диафрагмы, дрожание мышц таза или ягодиц;
- конечностей – неконтролируемые похлопывания рук или притопывания и подпрыгивания ног;
- вокальные – причмокивание, сквернословие, выкрики на эмоциях и покашливания.
В основном все нервные тики замечают окружающие, тогда как сам пациент редко фокусирует на них внимание. Развитие процесса упрочения манеры тика происходит довольно продолжительный отрезок времени.
Отличительной чертой любого тика является отсутствие возможности контроля со стороны самого пациента. Симптоматика выходит наружу в момент сильного возбуждения или неимоверной усталости. Крайне редко данные состояния происходят на фоне расслабления.
Нервные сокращения никак не сказываются на работоспособности и функционировании нервной системы и умственных способностях пациента. Они скорее сопровождают психические и эмоциональные расстройства.
Начальная стадия нервного тика – рост напряжения, которое человек осознанно хочет отпустить. Далее наступает момент мышечных сокращений, который сопровождается облегчением или чувством сходным с зудом.
Сложные подергивания внешне сходны с конвульсиями и встречаются крайне редко.
Когда нужен прием врача
В том случае когда приступы нервного тика учащаются или доставляют дискомфорт, начиная от насмешек окружающих до внутренних состояний организма, человеку требуется помощь специалиста. Как правило, данные направления диагностируются неврологами или психологами и психотерапевтами.
Диагностика
В рамках диагностики проводится разграничение нервного тика и двигательных актов патологического статуса, например, хорея, дистония и другие. При этом дифференциальная диагностика попутно выясняет причину развития тиковых сокращений мышц, что позволяет построить эффективную схему лечения.
Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа. В таком случае может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов. Анализ мочи и крови может показать интоксикация наркотическими веществами, а также почечную и печеночную недостаточность.
Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:
- время и обстоятельства наступления приступа;
- длительность приступа;
- наличие хронических заболеваний;
- возможность контроля наступившего приступа;
- наличие тиков у прочих членов семьи.
Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.
Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.
Лечение
Основу лечения составляет исключение первопричины возникновения нервного тика за счет минимизации воздействия раздражителя. Порой требуется просто дать организму достаточное количество отдыха.
Существуют специальные упражнения для купирования приступа нервного тика:
- расслабление при закрытых глазах на 15 минут;
- ватные диски, смоченные теплой водой необходимо наложить на веки;
- широко распахивать глаза, а затем зажмуривать по пару секунд;
- легкое нажатие на середину надбровной дуги дергающегося глаза;
- интенсивное 15-секундное моргание и расслабление прикрытыми глазами в течение двух минут.
Медикаменты используются из группы расслабляющих средств при первичной форме, вторичная форма – противотревожные средства. Лекарственные препараты используются совместно с травяными чаями на основе мяты и мелисы.
Профилактика
Профилактика появления нервного тика включает:
- здоровый образ жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
- рациональное составление режимов дня – отдых, сон и работа.
Как записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнив форму онлайн-записи на сайте, а также у администраторов клиники по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.
Невропатия
Невропатия — это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).
Типы невропатий
- Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей – пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах.
- Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.
- Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов.
- Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно.
- Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов.
- Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления.
- Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон.
- Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов.
- Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы).
- Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков.
- Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.
- Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии.
- Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов.
- Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека.
- Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.
- Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение.
- Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии.
- Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается.
Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.
Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.
Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:
- Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи
- Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
- Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин
- Головокружение и обмороки
- Запор и диарея
- Размытое зрение
- Непереносимость тепла или сниженное потоотделение
Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.
Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.
Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:
- Антидепрессанты,
- Противосудорожные средства,
- Антиоксиданты.
- Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.
Профилактика. В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.
Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.
Мэры на грани нервного срыва
Будущее муниципального руководителя труднопредсказуемо, вероятность уголовных претензий высока, признательность общества сомнительна. Казалось бы, от мэра ждут лидерства, социальных свершений. Но активность создает постоянный риск выхода за границы бюрократических правил. Уголовные дела против глав городов стали повседневностью российской жизни.
Повод для недавнего ареста мэра Томска Ивана Кляйна (а до него под следствием оказались еще два томских градоначальника) выглядит крайне туманным. Кляйн не позволил неким девелоперам приблизить жилую застройку к предприятию, отодвинув от него запретительную красную линию. Но этот арест не единственный показательный случай – уже есть целая галерея подобных ситуаций. По данным прошлогоднего исследования Комитета гражданских инициатив (КГИ), 15% бывших или действующих градоначальников сталкивались с претензиями правоохранительных органов. Удручающий показатель говорит о том, что проблема не только в серьезном системном сбое. Невозможно ведь представить, что тем же Томском могут управлять одни коррупционеры.
Тускнеющие кадры
Риски уголовных дел, совмещенные с управленческими стрессами и невысокой материальной мотивацией, приводят к отрицательному кадровому отбору. Найти эффективного руководителя среднего или малого города становится все сложнее. Все чаще на этот пост соглашаются авантюристы, романтики либо личности простодушные, без избытка креатива. Более 40% мэров остаются в должности от одного до трех лет – меньше стандартного срока полномочий. Есть уникальные города типа Махачкалы, где руководители менялись чуть ли не каждый год, но и в ряде менее специфических регионов кадровая позиция превращалась в карусель – например, в Пскове, Смоленске, Ульяновске.
Под пресс силовиков попадают в том числе харизматичные, яркие личности с хорошей электоральной поддержкой. Приговоренный в октябре к тюремному заключению мэр Евпатории Андрей Филонов имел репутацию народного любимчика по прозвищу Железный человек. Поводом для преследования опять же послужил земельный вопрос, ведь земля – единственный, по сути, ресурс, на который может повлиять муниципальный руководитель. Популярный глава Ольхонского района в Иркутской области Сергей Копылов был арестован за реконструкцию дороги, поскольку она проходила по территории национального парка.
Скепсис экспертов и населения не означает автоматически, что в действиях городских руководителей нет коррупционных признаков. Однако не меньший фактор – размытость правовых отношений, отсутствие пресловутого «права на риск» в управленческой практике. В период нулевых под предлогом обуздания регионального беспредела федеральная власть забрала в пользу губернаторов большой объем местных полномочий. Но это не избавило мэров от ожиданий населения, управленческих KPI, да и личных амбиций – многие ведь шли во власть из идеалистических соображений что-то улучшить в социальном пространстве.
Факторы деградации
Горожане плохо умеют дифференцировать возможности разных уровней управления. И мэр, и губернатор, и президент часто объединяются в понятие «власти» – все претензии и ожидания направлены на этот обобщенный институт. А внутри него каждый уровень стремится сконцентрировать у себя максимум ресурсов, а всю ответственность спустить на этаж ниже. Институт мэров превращается в институт стрелочников.
Андрей Максимов из РАНХиГС, один из авторов исследования КГИ, отмечает три уровня проблемы с муниципалитетами. Первый – политический. Федеральный центр адресует всю ответственность за ситуацию в регионах губернаторам, а те распределяют ее по своему усмотрению. Но в проблемных ситуациях стрелочниками становятся наименее защищенные мэры (кстати, случаи, когда губернатор заступается за попавшего в опалу градоначальника, уникальны). Второй – юридический. Границы ряда полномочий остаются неопределенными, особенно в области земельных отношений и Градостроительном кодексе. И третий уровень – информационный. Вопросы городской среды наиболее чувствительны для населения, медиа охотнее всего подхватывают негативную повестку, а публичные возможности муниципалитетов невелики.
Как говорит Галина Пивовар, занимающаяся программами развития территорий в бизнес-школе «Сколково», главы городов оказываются перед дилеммой – работать на развитие и тогда постоянно попадать в область законодательной неопределенности или оставаться в гиперосторожной позиции, страховать себя от малейшей бюрократической ошибки в статусе городского завхоза.
Длинный эластичный поводок
Жесткий контроль привычен, он создает иллюзию порядка и дисциплины, однако ведет к затуханию местной активности. Выйти из тупика, полагает Пивовар, можно через экспериментальные режимы в отдельных территориях, где наиболее эффективные мэры расширяют возможности для управленческого маневра и увеличивают налоговые поступления. Так, в практике европейских центров функции контроля переходят к местным сообществам и экспертному уровню – это позволяет учитывать уникальность каждой ситуации.
Поэтому фундаментальная дилемма такова. Либо оставить все как есть – и наблюдать деградацию управления на местах. Либо создавать инструменты рекрутирования наиболее эффективных управленцев, но это значит параллельно снижать их персональные риски и повышать возможности для самореализации. Поводок управления должен быть гибким и эластичным. Однако для начала стоит определить, каковы ожидания от позиции мэра, какие управленческие задачи он должен решать и есть ли у него реальные ресурсы для этих решений.
Как понять, что у вас нервный срыв – 5 верных признаков
«Это конец света!» – часто думаем мы, испытывая шквал негативных эмоций или получая взбучку от начальства. Кажется, что это предел, и терпеть больше нет сил. Чувства завладевают рассудком, и всё уходит из-под контроля… Что же это такое?
Специального диагноза для этого состояния нет, но психологи называют это нервным срывом. Он не считается ни патологией, ни психическим расстройством и характеризует исключительно временное состояние человека. Как, например, усталость или желание спать. Между тем к нервному срыву нельзя относиться несерьёзно, считая, что всё пройдёт само по себе. Речь идёт о ситуации, когда человек теряет над собой контроль, не может нормально функционировать, испытывает сильный стресс.
Причины нервного срыва могут быть самыми разными – финансовые проблемы, ссоры и непонимание в семье, конфликты на работе, личное горе и обыкновенное психическое истощение. Для разных людей нервный срыв начинается из-за различных причин и проходит по-разному.
Основные симптомы нервного срыва
Понять, что у вас случился нервный срыв, бывает не так-то и просто. Кажется, что всё под контролем, все нормально, просто нервная ситуация, но на деле всё гораздо серьёзнее.
1. Усталость
Ощущение слабости в теле – не просто физическое истощение, это один из признаков того, что ваш организм не может справляться со стрессом. Раньше тот же фронт работ давался быстрее и проще, сейчас – с гораздо большим трудом, требуется больше ресурсов, большее напряжение сил. То, что ещё вчера приносило наслаждении и радость, больше не вызывает светлых чувств: это относится ко многим вещам – любимой еде, хобби и даже сексу. Стресс напрямую влияет на либидо.
2. Ощущение тревоги, депрессивное состояние
Тревога – это стандартная реакция организма на стрессовые ситуации. При продолжительном, непрерывном пребывании в этом состоянии мы теряем внутреннее равновесие, что может проявляться приступом паники, неконтролируемого плача, потерей уверенности в себя, появлением чувства вины и собственной несостоятельности.
3. Трудности с дыханием
Дыхание – ещё один из признаков тревожности. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке, будто не хватает воздуха. Дыхание учащается, но при этом становится неглубоким, что ещё сильнее усугубляет ситуацию.
4. Физическая боль
Здесь речь идёт о психосоматическом накручивании, когда с организмом все в порядке, но неожиданно проявляется боль – например, головная или боль в животе. Очень часто переживания и нервные ситуации приводят к нарушению пищеварения, гастриту и язве.
5. Избыток или недостаток сна
Нарушение привычного графика сна и бодрствования – ещё одно следствие стресса. Многие именно так уходят от проблем, больше спят. Другие, наоборот, страдают бессонницей, никак не могут заснуть, крутятся в постели, не в состоянии перестать думать о проблеме.
К свидетельствам нервного срыва можно отнести многие факторы, не только те, которые перечислены выше. Нарушение или усиление аппетита, «туман в голове», проблемы с мышлением, забывчивость, резкая смена настроения, раздражительность тремор, подёргивание века, дрожание губ…
Что делать, если случился нервный срыв?
Главное – успокоиться. Необходимо взять себя в руки. Отдохнуть.
Следует найти способ борьбы со стрессом, который подходит именно вам. Это может быть смена деятельности, отпуск, дистанцирование от объекта, вызывающего негативные эмоции, занятия спортом или любимым хобби, путешествие или общение с друзьями. Которым вы доверяете и рады видеть.
В более сложных случаях, если тревога и стресс не уходят, требуется помощь профессионального психолога или психотерапевта.
Определение нервного по Merriam-Webster
нервный | \ ˈNər-vəs \ б : легко возбуждается или раздражается : нервно … Так нервничал, что его пришлось вывести за пределы суда, чтобы его вырвало… — Кевин Джонсон и Андреа Стоун c : нервов или связанных с ними также : , возникающие в нервах или пораженные ими нервная энергия нервное подергивание 2а : имеет тенденцию вызывать нервозность или возбуждение : тревожно нервная ситуация. Его лицо исказилось в нервном ожидании.- Дагоберто Гилбб : выглядит или действует неустойчиво, неустойчиво или нерегулярно. — использовал неодушевленные предметы … осторожно забрался в свою нервную байдарку … — Фарли Моват
3 : из нейронов, относящихся к нейронам или состоящих из них. 4 : отмечен силой мысли, чувства или стиля : энергичен яркий, напряженный нервный стиль письмаЗнакомство с нервной системой
Нервная система — это основная контролирующая, регулирующая и коммуникативная система в организме. Это центр всей умственной деятельности, включая мышление, обучение и память. Вместе с эндокринной системой нервная система отвечает за регулирование и поддержание гомеостаза. Через свои рецепторы нервная система поддерживает связь с окружающей средой, как внешней, так и внутренней.
Как и другие системы в организме, нервная система состоит из органов, в основном головного и спинного мозга, нервов и ганглиев. Они, в свою очередь, состоят из различных тканей, включая нерв, кровь и соединительную ткань.Вместе они выполняют сложную деятельность нервной системы.
Различные виды деятельности нервной системы можно сгруппировать в три общие, перекрывающиеся функции:
- Сенсорный
- Интегративный
- Мотор
Миллионы сенсорных рецепторов обнаруживают изменения, называемые стимулами, которые происходят внутри и вне тела. Они контролируют такие вещи, как температура, свет и звук из внешней среды.Внутри тела, внутренней среды, рецепторы обнаруживают изменения давления, pH, концентрации углекислого газа и уровней различных электролитов. Вся эта собранная информация называется сенсорным вводом.
Сенсорный ввод преобразуется в электрические сигналы, называемые нервными импульсами, которые передаются в мозг. Там сигналы объединяются, чтобы создать ощущения, вызвать мысли или добавить в память; Решения принимаются каждый момент на основе сенсорных входов.Это интеграция.
На основе сенсорного ввода и интеграции нервная система отвечает, посылая сигналы мышцам, заставляя их сокращаться, или железам, заставляя их производить секрецию. Мышцы и железы называются эффекторами, потому что они вызывают эффект в ответ на указания нервной системы. Это мощность двигателя или функция двигателя.
Нервная система — лучший канал здоровья
Нервная система помогает всем частям тела общаться друг с другом.Также он реагирует на изменения как снаружи, так и внутри тела. Нервная система использует как электрические, так и химические средства для отправки и получения сообщений.Нейроны являются строительными блоками.
Основным строительным блоком нервной системы является нервная клетка или нейрон. Форма нейронов разная, в зависимости от того, где они находятся в теле и какую роль играют. Все нейроны имеют пальцевидные выступы, называемые дендритами, и длинное волокно, называемое аксоном.
Во многих случаях аксон покрыт специальной мембраной, называемой миелиновой оболочкой.Аксон выходит наружу и имеет несколько бугорков. Каждая выпуклость находится рядом с дендритом другого нейрона. Пространство между бугорком и дендритом называется синапсом. Сообщения передают синапс от одного нейрона к другому, используя специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.
В отличие от других клеток в организме, нейроны нелегко заменить, если они умирают, повреждены инфекцией или травмой.
Центральная нервная система
Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему.Они обернуты тонкой оболочкой, называемой мозговыми оболочками, и залиты спинномозговой жидкостью (CSF).
Мозг
Мозг — это двигатель тела, хотя он составляет всего два процента веса тела. Этот мягкий желеобразный орган имеет бесчисленные миллиарды нервных перекрестных связей. Мозг наблюдает за работой тела, а его высшие функции наделяют нас сознанием и индивидуальностью.
Спинной мозг
Спинной мозг соединен с головным мозгом и проходит по всей длине тела.Он защищен костями позвоночника (позвонками). Нервы отходят от спинного мозга к рукам, ногам и туловищу.
Периферическая нервная система
Нервы соединяют головной и спинной мозг с периферической нервной системой, что называется нервной тканью за пределами центральной нервной системы. Он состоит из двух основных частей: вегетативной и соматической нервной системы.
Вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система является частью периферической нервной системы.Одна из его основных функций — регулировать работу желез и органов без каких-либо усилий со стороны нашего сознательного разума.
Вегетативная нервная система состоит из двух частей: симпатической и парасимпатической. Эти системы действуют на организм противоположным образом. Вместе они координируют множество корректировок, необходимых для наших изменяющихся личных потребностей по мере того, как мы перемещаемся по окружающей среде. Например, размер наших зрачков регулируется автоматически, чтобы обеспечить правильное количество света в наших глазах для оптимального зрения, наши потовые железы включаются, когда нам становится слишком жарко, а наши слюнные железы производят слюну, когда мы едим (или даже думаем об этом!).
Соматическая нервная система
Соматическая нервная система также является частью периферической нервной системы. Одна из его функций — передавать информацию из глаз, ушей, кожи и мышц в центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Он также подчиняется командам центральной нервной системы и заставляет мышцы сокращаться или расслабляться, позволяя нам двигаться.
Проблемы нервной системы
Некоторые общие проблемы нервной системы включают:
- Эпилепсия — вспышки аномальной электрической активности в головном мозге, вызывающие судороги
- Менингит — воспаление мембраны, покрывающей мозг
- Рассеянный склероз — миелиновые оболочки защищающие электрические кабели центральной нервной системы подвергаются атаке
- Болезнь Паркинсона — гибель нейронов в части мозга, называемой средним мозгом.Симптомы включают дрожь и проблемы с движением
- Ишиас — давление на нерв, вызванное смещением межпозвоночного диска или артритом позвоночника, а иногда и другими факторами
- Опоясывающий лишай — инфекция сенсорных нервов, вызванная вирусом ветряной оспы
- Инсульт — недостаток крови в части мозга.
Куда обратиться за помощью
Что следует помнить
- Нервная система использует электрические и химические средства, чтобы помочь всем частям тела общаться друг с другом.
- Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему.
- Нервы во всех остальных частях тела являются частью периферической нервной системы.
Уроки о том, как не нервничать на работе: 10 основных стратегий
Вы когда-нибудь испытывали непреодолимое чувство нервозности в офисе? Может возникнуть ощущение, что задачи не выполняются вовремя, пока вы справляетесь с тревогой на работе. Вы можете чувствовать возбуждение, тревогу или стресс, а также беспокоиться о вещах, которые могут (а могут и не находиться) под вашим контролем.Вы не одиноки — многие люди испытывают некоторый уровень нервозности и беспокойства на работе или перед собеседованием, или даже перед важным разговором — и когда вы уже нервничаете, может быть довольно сложно остаться, прийти и попытаться разобраться, как с не нервничать .
Ключевой частью управления нервами — и вашим пульсом — является самоуправление: как вы можете действовать и сосредоточиться на том, что вы можете сделать, чтобы устранить факторы стресса, оставаться в присутствии и получать удовольствие от процесса. Вот 10 способов преодолеть нервозность — определяете ли вы ее как страх сцены, беспокойство по поводу выступления или просто общее (и подавляющее) чувство тревоги.
1. Просто откажитесь от push-уведомлений
Ключевой частью управления вашими нервами является минимизация отвлекающих факторов. Будь то push-уведомление от вашего любимого новостного агентства, сообщение от вашего партнера или групповой текст от вашего лучшего друга, push-уведомления могут неожиданно вызвать у вас нервный импульс (не обязательно хороший) и нарушить течение вашего дня. .
Один из простых способов избавиться от этого источника нервозности — либо отключить уведомления в каждом приложении, либо просто отключить звук и звонок на свой телефон.Отключая уведомления и удаляя звук каждый раз, когда приходит уведомление, вы устанавливаете зону спокойствия и сможете контролировать, когда вы допускаете нарушение рабочего дня. Я также склонен работать с экраном телефона вниз или спрятанным в труднодоступном месте (или в другой комнате). Это также оставляет некоторое пространство между местом, где вы работаете, и вашим телефоном в качестве постоянного источника. прерывания.
2. Напишите список дел на бумаге
Хотя в мире существуют тысячи приложений для управления задачами, ничто так не помогает, как составление списка дел, которые необходимо сделать.Нервозность на работе часто может возникать из-за ощущения, что что-то или что-то не выполняется.
Попробуйте этот метод в следующий раз, когда захотите избавиться от нервного переживания: составьте список всех задач, которые вы можете придумать, и не беспокойтесь о расстановке приоритетов в списке. Просто выбросьте все задачи из списка и записывайте их по мере поступления, независимо от того, связаны ли они с работой или домом. Затем обведите все рабочие задачи (или выделите их). Присвойте каждой задаче номер в зависимости от приоритета, например, что нужно сделать в первую очередь или что имеет ближайший крайний срок.Перепишите список рабочих задач. Изучите самую приоритетную задачу и дайте себе 15 минут, чтобы подумать только об этой задаче. Составьте маркированный список подзадач, чтобы выполнить приоритетную задачу и приступить к работе! Вот 32 приложения со списком дел, которые помогут вам начать работу, чтобы упростить вашу жизнь.
3. Пребывайте в своем теле, думая о подошвах ног
Еще один способ избавиться от ощущения нервного расстройства на работе — направить свое сознание и мысли на какую-то часть своего тела.У опытного медиа-тренера и продюсера Джоэла Сильбермана один метод избавления от нервозности — особенно перед выходом на сцену перед публикой — я научился буквально думать о подошвах своих ног. Почувствуйте ощущения в ступнях и подошвах. Вы чувствуете себя уравновешенным? По-настоящему поставьте ступни на землю и почувствуйте себя уверенно на подошвах.
Помимо уверенного ощущения на ногах, глубокое животное или диафрагмальное дыхание также может успокоить и избавить от любого чувства страха или нервозности. Под дыханием животом я подразумеваю глубокий вдох и выдох и на выдохе, позволяющие мышцам живота полностью расслабиться. Некоторые люди кладут одну руку на грудь, а другую на живот, чтобы почувствовать вдох и выдох. Этот тип дыхания будет сигналом для вашего тела, чтобы отключить выработку кортизола, гормона стресса, который ваше тело может вырабатывать, когда вы чувствуете нервозность или стресс. Находясь на ступнях и глубоко дыша, вы можете помочь своему физиологическому «я» вернуться в состояние спокойствия.
4. Назовите и опишите 5 предметов в комнате
Один из способов победить тревогу и нервозность — обратить внимание на детали вокруг себя. Это метод, который я изучил (и использую лично) для управления приступами нервной паники. Я осмотрюсь по комнате и молча про себя или вслух опишу не менее пяти предметов. Это включает в себя цвет, положение и расстояние или расположение относительно того места, где я сижу в комнате. Чем описательнее будет деталь, тем лучше.
Итак, я мог бы сказать вслух или себе, что сижу за широким бледно-желтым столом из соснового леса с зеленой лампой с не совсем белым абажуром. Иногда я могу попытаться добавить в описание юмор. Так что я мог бы охарактеризовать зеленую лампу как надежную, но требующую хорошей очистки от пыли, в дополнение к пыльному, рваному плафону не совсем белого цвета. Вербализация деталей помогает вернуться в настоящее, что может помочь вам избавиться от нервозности, которую вы можете испытывать в данный момент.Определив местонахождение и описав пять объектов, вы можете контролировать, на чем сосредоточено ваше внимание, и подтвердить свою сосредоточенность на текущих задачах.
5. Планируйте какой-нибудь сценарий.
Рассмотрите возможность опереться на источник своей нервозности, подумав о крайностях того, что может случиться в будущем. Какой сценарий наихудший? Или самое лучшее, что могло случиться? Запишите эти возможные варианты будущего. Затем подумайте, какие последствия или шаги вы могли бы предпринять, чтобы выздороветь или извлечь из них пользу.
Неужели самое худшее, что вы неожиданно потеряете работу? Подумайте о том, чтобы дополнить свое резюме навыками, которые вы не можете позволить себе оставить, или своей учетной записью LinkedIn, а также подумайте, какие другие варианты у вас есть. Что, если вы боитесь провалить интервью или презентацию? Потратьте некоторое время на подготовку, чтобы вы чувствовали себя более уверенно, входя в него, и помните, что большинство людей страдают от страха публичных выступлений — так что даже если вы и чувствуете, что смутились, вы, вероятно, сделали это перед сочувствующей аудиторией.
Обеспокоены стихийным бедствием? Найдите и спланируйте самый быстрый и безопасный путь эвакуации. А как насчет продвижения и большого увеличения бюджета? Что, если бы у вас была возможность нанять больше сотрудников и управлять ими? Какие проблемы они могли решить и решить? Как вы могли бы вывести свою работу в новом интересном направлении? Запишите три или четыре основных сценария и запишите столько или меньше деталей, сколько вам нужно, чтобы обрисовать в общих чертах ваши действия. Преодолейте нервозность, планируя наихудшее и лучшее возможное будущее.
6. Прочтите и напишите вдохновляющее и подтверждающее заявление
Хотя эта тактика может показаться скромной, чтение и написание утвердительного заявления о ваших собственных талантах или способностях может быть мощной формой эмоциональной самозащиты. Подумайте о том, чтобы подавить нервозность, активизируя чувство гордости, написав или прочитав аффирмацию о себе. Также подтвердите свое право принадлежать, где бы вы ни находились, особенно в офисе. И это не просто способ поднять настроение. Исследования показали, что самоутверждение — особенно для женщин и цветных людей — может иметь измеримое и положительное влияние на производительность.
Известный социальный психолог доктор Клод Стил исследовал влияние самоутверждения конкретно на афроамериканских студентов и обнаружил, что, когда они чувствуют себя подтвержденными, они более способны переносить угрозы, потому что они укрепляют чувство собственного достоинства. Дополнительные исследования, в которых изучались выводы Стила в отношении женщин и других цветных студентов, показали те же результаты. Поэтому, когда вы нервничаете в офисе, подумайте о том, чтобы выделить несколько минут, чтобы написать и прочитать подтверждение своих навыков и способностей, которые вы используете в своей работе.Какими способностями вы больше всего гордитесь? Какой навык оказал наибольшее влияние на вашу команду? Написание и чтение утверждения может иметь глубокий и положительный эффект.
7. Сделайте быструю прогулку
С нервозностью, такой как стресс и беспокойство, можно справиться с помощью умеренных физических упражнений. Найдите способы позволить себе ненадолго уйти из офиса. Сделайте несколько дополнительных шагов, припарковавшись подальше от входной двери офиса, или позвольте себе быстро пройти 10-15 минут, чтобы выпить чашку чая.Исследования показали, что даже легкие упражнения, подобные этим примерам, могут помочь уменьшить беспокойство и нервозность за счет увеличения образования клеток в головном мозге. Больший рост клеток также может означать лучшее решение потенциальных проблем. Также было показано, что ходьба помогает высвобождать эндорфины и другие положительные химические вещества в мозге, которые могут помочь справиться со стрессом и нервозностью. Исследования показали, что, когда ходьба низкой интенсивности сочетается с простой медитацией на подсчет шагов (только «один, два, один, два»), положительные преимущества равны тем, что ходят в более высоком темпе, и они имеют больше положительных результатов. результаты по сравнению с группой, которая только гуляет.
8. Вырваться из зоны комфорта, когда учишься делать что-то новое
Избавься от нервозности и перфекционизма, сделав то, что, как ты знаешь, в первый раз можешь сделать немного не так, например, сделать оригами бумажного журавлика. Японское искусство оригами или складывания бумаги преподается во всем мире как форма искусства, а также как форма осознанности. Все, что нужно для участия — это время, инструкции и лист бумаги.
Как отмечает доктор Марлинн Вей, практика оригами может помочь человеку освободиться от чувства сурового самооценки или других движущих сил, которые могут вызвать у кого-то нервозность, в дополнение ко многим другим преимуществам.Подобно именованию предметов в комнате, складывание фигур оригами может помочь нервному человеку вернуться к деталям настоящего, избавляя его от этих эмоций и беспокойства. Уловка состоит в том, чтобы попробовать занятие, которое поможет вам оставаться в настоящем и не привязываться к жесткому результату.
9. Назовите свои чувства, которые помогут освободиться от них
Записываете ли вы их или отправляете по электронной почте другу, важно назвать эмоции, включая нервозность, которые мешают вам выполнять лучшие работы в офисе.
Также важно различать нервозность и возбуждение. Быть на грани нервного срыва — это не то же самое, что иметь немного нервной энергии и адреналина. Иногда нервозность может быть признаком ожидания. Физически это может быть то же самое — учащенное сердцебиение, потные руки, чувство нервозности. Эти чувства связаны с увеличением производства адреналина.
Называя эмоции или чувства, которые вы испытываете, вы можете уменьшить их выраженность.Доктор Дэн Сигел говорит, что когда мы «называем и укрощаем» эмоции, которые мы испытываем, мы можем понять эти эмоции, а не просто быть подавленными ими. Так что запишите, что вы испытываете, на листе бумаги, а затем разорвите бумагу и выбросьте! Или найдите партнера по подотчетности в лице друга и избавьтесь от нервозности по электронной почте. У вас есть возможность назвать, укротить и изгнать любую нервозность, которую вы можете испытывать в офисе.
10. Заведите нового друга на работе
Положительные преимущества дружбы, в том числе на рабочем месте, являются важным методом снижения стресса.Недавние исследования показали, что дружба настолько сильна, что снижает стресс и нервозность и повышает терпимость людей к боли. Хотя общение с новыми людьми потенциально может вызвать нервозность другого типа, выгода может стоить риска. (Просто обратите внимание, что рабочие друзья могут навредить вашей карьере, если вы не будете осторожны.)
Подружиться на работе можно не только с чувством нервозности, но также может создать отношения и доверие, которые помогут построить лучшие команды, которые будут более продуктивными, подотчетный и совместный.Возможно, даже существует причина, по которой заведение нового друга снижает нервозность и беспокойство по причине пола. Исследование доктора Шелли Тейлор из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе показало, что когда исследуется реакция на стресс только у женщин, возникает реакция на стресс, выходящая за рамки классической борьбы или бегства. Она назвала этот ответ «заботиться и дружить». Женщина, столкнувшись с фактором стресса, естественно, будет заботиться о более уязвимых членах ее круга (очень молодых или старых), или она будет искать других отношений для взаимной защиты или хорошего разговора.Все эти действия помогают производить нейротрансмиттеры, которые снимают стресс в мозгу. И они также могут помочь уменьшить или подавить чувство нервозности.
11. Медитируйте или занимайтесь йогой, боксом или другим видом спорта
Вы также можете побить нервы, медитируя или занимаясь йогой, боксом или другими видами деятельности, которые успокаивают вас и высвобождают эндорфины. Симпатическая нервная система больше всего страдает от наших стрессов, и доказано, что медитация значительно снижает стресс, здоровым образом замедляя частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и кровяное давление, а также успокаивая наши функции борьбы или бегства.
Точно так же занятия йогой или боксом, сосредотачиваясь на своем дыхании или своих движениях, могут дать тот же эффект. Он отвлекает ваш разум от текущего стресса и фокусирует вас в текущем моменте, возвращая вас в центр внимания. Например, йога — это практика разума и тела, которая требует всего вашего внимания. Он сочетает в себе физические позы, контролируемое дыхание и медитацию и / или расслабление, что помогает снизить стресс, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
—
Таня Тарр помогает людям строить стратегические планы для своей жизни и бизнеса, а также помогает им оставаться здоровыми в процессе.С 2000 года она поддерживала руководителей высшего звена в правительстве и государственном образовании, а также руководила политическими и пропагандистскими кампаниями в США. Таня получила степень магистра в области измерения результатов в Университете Карнеги-Меллона и является сертифицированным тренером по здоровью. В настоящее время она пишет руководство и учебную программу по технике совместных переговоров и навыкам адаптивного лидерства.
Препараты нервной ткани для микроскопа
Глава 6 Нервная ткань
Нервная система специализируется на быстрой передаче информации из одной области тела в другую.
Нервная система анатомически разделена на два основных компонента:
- Центральная нервная система (ЦНС) — состоит из головного и спинного мозга
- Периферическая нервная система (ПНС) — периферические нервы и ганглии
Нервная система функционально делится на два основных компонента:
- Соматическая нервная система — сознательные произвольные движения
- Вегетативная нервная система — регулирует функции внутренних органов — делится на два подразделения:
- Симпатическая нервная система — участвует в функциях, требующих быстрой реакции ( i.е. , стресс, нависшая опасность и реакция «бей или беги»)
- Парасимпатическая нервная система — регулирует функции, не требующие быстрой реакции
Хотя мы кратко рассмотрим CNS, основное внимание будет уделено PNS.
НЕЙРОН
Нейрон — структурная и функциональная единица нервной системы. Однако ненейронные клетки ( i.е. , глиальных клеток ) обеспечивают поддержку и защиту ЦНС (олигодендроциты, астроциты, эпендимные клетки и микроглия) и ПНС (шванновские клетки и сателлитные клетки).
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга.
Мозг
Нейроны сильно различаются по размеру и форме.Из-за большого размера человеческого мозга здесь исследуется меньший мозг крысы.
(Крезил Фиолетовый)
(вещество Ниссля / хромофила)
Спинной мозг
Спинной мозг в основном выполняет функции передачи нервных сигналов между мозгом и телом.
(Крезил Фиолетовый)
(вещество Ниссля / хромофила)
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Периферическая нервная система (ПНС) состоит из периферических нервов и ганглиев (скоплений тел нервных клеток).
Ганглион спинного корня
Ганглии задних корешков представляют собой группы нервных тел сенсорных нейронов, расположенных вдоль спинного мозга.
(толуидиновый синий / миелиновая окраска)
Симпатический ганглий
Симпатические ганглии образуют длинные цепочки по обе стороны от спинного мозга.Они предоставляют информацию о стрессе, надвигающейся опасности и реакции «бей или беги».
Парасимпатический ганглий
Парасимпатические нервы имеют тела нервных клеток в небольших ганглиях, расположенных внутри органа, который они иннервируют.
Периферический нерв
Периферические нервы содержат аксоны как двигательных нейронов, так и сенсорных нейронов, которые соединяются со спинным мозгом.Они окружены множеством слоев соединительной ткани.
(H&E)
(продольный и поперечный)
Сенсорные нервные окончания
Нервная система имеет множество специализированных рецепторов. Тельца Мейснера и Пачиниан — два тельца, которые легко увидеть H&E.
(H&E)
(тельца Мейснера и Пачини)
(H&E)
(тельце Мейснера)
(H&E)
(тельце Пачини)
(трихром по Массону)
(тельце Пачини)
Как нервы организма становятся участниками распространения рака | Наука
Келли Сервик,
В 1998 году Густаво Айяла, молодой патолог, прибыл в Медицинский колледж Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, готовый начать прием пациентов. Но его государственная медицинская лицензия была задержана, и в течение 4 месяцев неожиданной свободы он обнаружил, что сгорбился над лабораторной посудой, поглощенный странным видом клеточного ухаживания.
Айяла не планировал заниматься исследованиями полный рабочий день, но его соблазнила малоизученная особенность рака: склонность некоторых раковых клеток обвиваться вокруг нервов и расти вдоль них.Он видел эту «периневральную инвазию» у онкологических больных и знал, что это часто означает агрессивную опухоль и плохой прогноз. «Но никто не знал, как это произошло», — говорит Аяла. «Не было биологии».
Итак, Айала поместил спинномозговые нервы мыши в блюдо рядом с клетками рака простаты человека. То, что он увидел, было симбиотическим танцем: до того, как раковая колония вторглась в нервы, нервы достигли рака. Они удлинялись по направлению к раковым клеткам и врастали в среду колонии. В свою очередь, колония раковых клеток раздувалась.Влечение, казалось, было взаимным.
После этого наблюдения группа Аяла и другие обнаружили, что периферические нервы, которые разветвляются по нашему телу и регулируют наши органы, являются важными партнерами для рака по мере его роста и распространения. Эти нервы вырабатывают молекулы, которые, кажется, способствуют росту раковых клеток, и изменяют окружающую ткань таким образом, чтобы сделать ее более восприимчивой к раку. «Они не сторонние наблюдатели», — говорит Паола Вермеер, биолог-онколог из Sanford Research в Су-Фолс, Южная Дакота, изучающая взаимодействие рака и нервов.«Они — активные участники процесса болезни».
Некоторым экспертам эти открытия из фундаментальной биологии помогают объяснить противоречивую связь между хроническим стрессом и прогрессированием рака. Эта работа также побудила к проведению нескольких клинических испытаний, в ходе которых проверялось, замедляет ли блокирование нервных сигналов распространение опухолей. Эти исследования еще не показали долгосрочной пользы для пациентов, но оптимизм высок. «Я чувствую, что поле вот-вот взорвется», — говорит Вермеер. «Люди начинают обращать на это внимание».
Опасное партнерство
Недавние исследования выявили множество линий связи между опухолями, нервами и другими близлежащими клетками.Их сложные перекрестные помехи, кажется, способствуют росту и распространению рака, отчасти за счет высвобождения гормонов, связанных со стрессом.
Симпатические нервы, разветвляющиеся по телу, выделяют гормон норадреналин в близлежащие ткани. Когда он попадает в рецепторы раковых клеток, он может запустить сигнальный путь, который стимулирует рост. Зеленый свет для роста Норэпинефрин, выделяемый нервами, активирует рецепторы на эндотелиальных клетках, составляющих кровеносные сосуды. Этот сигнал вызывает образование новых кровеносных сосудов, которые могут доставить столь необходимый кислород в растущую опухоль.Новые кровяные нервы могут побудить определенные иммунные клетки перестать работать. Некоторые из их сигналов, кажется, подталкивают макрофаги к такому режиму, который способствует росту рака. Они также могут препятствовать непосредственной атаке Т-клеток раковых клеток. Дополнительная защита Раковые клетки выделяют нейротрофические факторы — молекулы, которые побуждают нервы разветвляться и удлиняться по направлению к опухоли.С.БИКЕЛЬ / НАУКА
Нет ничего странного в том, чтобы думать, что нервная система может стать соучастником роста и распространения рака. Рак искусно использует нормальные функции организма, например, стимулируя рост новых кровеносных сосудов, которые питают вторгшиеся клетки. Заболеванию удается «отбирать лучшее в организме и использовать его для обеспечения своего преимущества в выживании», — говорит Пейдж Грин, руководитель исследовательской программы Национального института рака по основным биоповеденческим и психологическим наукам в Бетесде, штат Мэриленд.Изучая, как рак «курирует» защитные механизмы в иммунной системе, ученые разработали мощные лекарства, чтобы помешать этим механизмам, положив начало многомиллиардной индустрии.
Роль нервов выяснилась дольше, — говорит онколог-нейробиолог Хуберт Хондермарк из Университета Ньюкасла в Австралии. До разработки точных способов маркировки нейронов небольшие нервные ветви внутри и вокруг опухоли легко не заметить. И даже после того, как эти инструменты стали доступны, «у раковых сообществ не было особого интереса к глубокому изучению нервов», — говорит Хондермарк.
Многие онкологические лаборатории были поглощены изучением генетических мутаций в самих раковых клетках, а не сигналов организма, способствующих развитию рака, говорит Айала. В начале 2000-х его внимание к перекрестным помехам между раком и нервом сделало его аутсайдером. «Меня называли нервным парнем».
Но Айяла на самом деле был не один. Другие изучали нервную систему в надежде установить неуловимую связь между раком и стрессом. Одним из таких исследователей был Анил Суд, биолог-онколог из онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне.Его заинтриговали открытия, что опухоли у лабораторных животных, подвергшихся стрессу, росли больше и быстрее, например, из-за их физического ограничения или социальной изоляции. Некоторые исследования даже предполагали, что хронический стресс у людей повышает вероятность прогрессирования рака. Но как эти предложенные ссылки работали, было непонятно, говорит он. Среди исследователей, интересующихся стрессом и раком, «было ощущение, что хардкорные ученые сочтут такие наблюдения« мягкой наукой »».
Итак, Суд и другие отправились на охоту за механизмами.Исследователи сосредоточились на симпатической нервной системе, которая управляет нашей реакцией «бей или беги» на предполагаемую угрозу. Гормоны адреналин и норадреналин играют ключевую роль в ответной реакции, увеличивая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Симпатические нервы, которые проходят через наши органы и передают им сигналы, выделяют эти гормоны в близлежащие ткани. (Надпочечники, расположенные на наших почках, выделяют те же гормоны в кровоток, который широко распределяет их.)
Многие клетки в организме, включая многие раковые клетки, усеяны β-адренорецепторами, с которыми связываются адреналин и норадреналин.И активация этих рецепторов на раковых клетках, кажется, стимулирует их рост. В 2006 году команда Суда сообщила, что это может вызвать рост опухоли яичников у мышей, подвергая мышей хроническому стрессу или давая животному лекарство, активирующее β-адренорецепторы. Оба вмешательства побуждали раковые клетки привлекать и питать близлежащие кровеносные сосуды, что, в свою очередь, способствовало их росту. Блокирование рецепторов предотвратило этот рост.
Это и другие исследования показали, что раковые клетки чувствительны к сигналам нервной системы.Затем, в 2013 году, онколог-исследователь Клэр Маньон и ее коллеги из лаборатории клеточного биолога Пола Френетта в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке пошли еще дальше. Исследователи обнаружили, что небольшие нервные волокна возле опухоли были, по крайней мере, иногда, важны для роста опухоли. Команда трансплантировала опухоли простаты человека мышам, а затем либо вырезала окружающие нервы, либо уничтожала их с помощью токсичного химического вещества. Без соседних нервов опухоль не могла расти. У людей команда обнаружила, что чем выше плотность нервов в опухоли простаты и вокруг нее, тем быстрее опухоль имеет тенденцию распространяться за пределы простаты и тем быстрее имеет тенденцию рецидивировать рак после операции.Исследования других групп показали, что удаление нервов также может предотвратить образование опухолей желудка и поджелудочной железы. И во многих других местах, включая молочную железу, толстую кишку и легкие, исследователи коррелировали плотность нервов с более агрессивным заболеванием.
Густаво Аяла исследовал основные взаимодействия между нервами и опухолевыми клетками, которые могут привести к новым методам лечения.
ДУЙТ ЭНДРЮС / МАКГОВЕРН МЕДИЦИНСКАЯ ШКОЛА В UTHEALTHОни также начали документировать способы успокоения рака и нервов.Нервы, переплетенные с кровеносными сосудами, могут попасть в опухоль, поскольку она задействует кровеносные сосуды для снабжения ее кислородом. Раковые клетки также производят молекулярные сигналы, которые могут побуждать близлежащие нервы формировать новые проекции, проникающие внутрь опухоли и вокруг нее. Некоторые данные свидетельствуют о том, что сигналы от рака могут даже побудить организм создавать новые нейроны из стволовых клеток.
Провокационная статья, опубликованная в этом году в журнале « Nature », показала, что у мышей клетки-предшественники нейронов в головном мозге мигрируют в опухоль предстательной железы, чтобы снабжать ее нейронами.Исследование, проведенное Магноном, который сейчас работает во французском агентстве биомедицинских исследований INSERM в Париже, и его соавторами, указывало на неизученный путь связи между раком и центральной нервной системой.
Почему раковые клетки в первую очередь объединяются с нервами, настраиваясь на их сигналы и сближаясь? Одна идея состоит в том, что богатый нервом район — это просто благоприятное место для рака, — говорит Стивен Коул, исследователь геномики из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Поскольку нервы регулярно расширяются и мигрируют, они вырабатывают молекулы, которые стимулируют рост и подвижность, которые соседняя раковая клетка с радостью выпьет. Группа Коула также обнаружила, что сигналы симпатических нервов подталкивают иммунные клетки, называемые макрофагами, разрушать близлежащие ткани, выделяют молекулы, способствующие росту, и задействуют кровеносные сосуды. «Раковые клетки любят это», — говорит он.
Другая идея заключается в том, что прослушивание сигналов симпатических нервов помогает раковым клеткам синхронизировать свое вторжение с периодами сильного стресса, говорит нейроиммунолог Шамгар Бен-Элиягу из Тель-Авивского университета в Израиле.По его словам, по мере роста рака он рискует спровоцировать Т-клетки, обученные атаковать и убивать своенравные клетки тела. Но когда организм находится в состоянии повышенной готовности и симпатические нервы наиболее активны, иммунная система подавляется. «Если опухоль достаточно умна, чтобы подвергать свои клетки воздействию иммунной системы только тогда, когда иммунная система подавлена, тогда это преимущество».
Некоторые исследователи рассматривают данные о роли нервов как долгожданную механическую связь между стрессом и раком. «Идея о том, что опухоли могут управляться этими нервами, — внезапно она действительно вносит некоторую ясность в то, почему различные типы стресса могут быть настолько плохими для людей», — говорит Элизабет Репаски, исследователь рака из Центра комплексного онкологического лечения в Розуэлл-Парке. Буффало, Нью-Йорк.
Коул отмечает, что, когда он и другие говорят о реакции на стресс, способствующей развитию рака, они не имеют в виду психологический опыт, обычно называемый стрессом. По его словам, это беспокойное, изможденное психическое состояние не идеально сочетается с выбросом гормонов стресса в наши ткани и вены. Тем не менее, он и другие считают, что состояние хронической угрозы или незащищенности — когда человек не знает, как удовлетворить основные потребности, такие как еда, жилье и дружеские отношения, — может проявляться в физической реакции, которая может вызвать рак.
«Я вижу этих пациентов… которые заботятся о своих маленьких детях, возможно, своих родителях, живут на помощь или помощь, и теперь у них есть злокачественные новообразования», — говорит Дженнифер Найт, психиатр, специализирующийся на онкологических заболеваниях в Медицинском колледже Висконсина в г. Милуоки. «Они находятся в хроническом режиме борьбы или бегства, потому что находятся под повышенной угрозой, не удовлетворяя основные потребности». Найт исследует, может ли нервная активность, вызванная стрессом, помочь объяснить, почему люди с более низким социально-экономическим статусом чувствуют себя хуже после диагноза рака, даже после того, как контролируются такие факторы, как доступ к медицинской помощи.
«Есть еще много неизвестного о связи стресса и рака», — говорит Суд. По его словам, нервная активность может способствовать развитию рака независимо от того, находится ли человек в состоянии особого стресса, а нервы могут быть движущей силой только на определенных этапах эволюции опухоли.
Фундаментальная проблема, добавляет Хондермарк, состоит в том, что объективно измерить интенсивность стресса или определить, какой стрессовый опыт имеет отношение к болезни, сложно. «Потенциальная связь между стрессом и раком витала в воздухе в течение долгого времени, — говорит он, — но так и не была продемонстрирована по-настоящему.«
Независимо от роли стресса в развитии рака, воздействие на нервную систему лекарств может помочь в лечении болезни. Найт, Репаски, Френетт и Суд исследуют общий класс препаратов, называемых β-блокаторами. Используемые с 1960-х годов для снижения артериального давления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а иногда их назначают для контроля краткосрочного беспокойства, они блокируют β-адренорецепторы, чтобы поддерживать низкий пульс.
В некоторых ретроспективных исследованиях сообщалось, что у людей, у которых диагностировали рак и лечили от него при приеме β-блокаторов, прогноз был лучше, чем у пациентов, не принимавших препараты.Но другие исследования не обнаружили никакой пользы. Итак, несколько групп начали проспективные испытания для более систематического тестирования β-адреноблокаторов. Бен-Элияху сосредоточил внимание на потенциале препаратов для предотвращения метастазирования после операции, когда остаточная болезнь часто сохраняется вокруг операционного поля или в отдаленных частях тела. Он задавался вопросом, может ли назначение β-блокатора вместе с другим лекарством для уменьшения провоцирующей рак воспалительной реакции на операцию снизить вероятность распространения любого оставшегося рака.
В 2017 году его команда опубликовала результаты клинического испытания, проведенного с Коулом и другими сотрудниками, в котором приняли участие 38 женщин с раком груди, которым была назначена операция.За пять дней до процедуры половина начала принимать β-блокатор пропранолол и противовоспалительный препарат этодолак. В исследовании было слишком мало участников, чтобы делать выводы о выживаемости или рецидиве болезни. Но опухоли груди у женщин, получавших коктейль с лекарствами, экспрессировали меньше генов, связанных с метастазами, чем опухоли у женщин, принимавших плацебо. Бен-Элияху говорит, что его группа теперь имеет аналогичные неопубликованные результаты, полученные от 34 человек с колоректальным раком.
Я чувствую, что поле вот-вот взорвется.Люди начинают обращать на это внимание.
Паола Вермеер, Sanford Research
В настоящее время ведутся более крупные испытания. Бен-Элияху и его коллеги начали исследование в израильских медицинских центрах, целью которого является набор 210 человек с раком поджелудочной железы, некоторые из которых начнут принимать пропранолол и этодолак за несколько дней до операции по удалению опухоли. Исследователи планируют отслеживать выживаемость в течение 5 лет.
Но, по словам Бен-Элиягу, у команды возникли проблемы со сбором денег на судебное разбирательство.Другие группы тоже борются. «Эти испытания действительно сложны по причинам, которые невероятно раздражают, когда вы действительно думаете о них», — говорит Коул: Промышленные спонсоры не видят способа получить прибыль от лекарств, которые давно утратили патентную защиту. «Трудно даже набирать пациентов, потому что все их врачи направляют их на исследования этих невероятно прибыльных совершенно новых методов лечения, в отличие от этого β-блокатора, который мой дед принимал, когда у него был сердечный приступ или что-то в этом роде», — говорит он.
Бета-блокаторы— не единственный вариант нацеливания на роль нервной системы в развитии рака.По словам Хондермарка, в будущих исследованиях можно будет изучить потенциал антител, которые связываются с белками, выделяемыми раком, которые способствуют росту нервов, и блокируют их. Cygnal Therapeutics, базирующаяся в Кембридже, штат Массачусетс, занимается лечением рака, направленным на взаимодействие между раком и нервами, хотя еще не поделилась подробностями своей стратегии.
Спустя два десятилетия после своего первого любопытного проекта Айяла — теперь он работает в Медицинской школе Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне — все еще изучает взаимосвязь между раком и нервом и начал искать возможные методы лечения. В прошлом году его команда сообщила в The Prostate , что у четырех мужчин с опухолями простаты инъекция ботулинического токсина нерва в одну сторону опухоли вызвала гибель большего количества раковых клеток, чем на необработанной стороне. Он готовится опробовать этот подход на большей группе мужчин.
Ayala воодушевлена новым энтузиазмом в этой области. По его словам, то, что ему пришлось провести некоторое время в академической глуши, «абсолютно нормально». Но, по его мнению, исследования симпатических нервов едва ли касаются взаимодействия рака и нервов.Некоторые исследования предполагают роль парасимпатических нервов, которые противодействуют симпатическим сигналам, чтобы вернуть тело в состояние покоя, и сенсорных нервов, которые передают различные стимулы в мозг. Аяла готовится опубликовать исследование о влиянии еще двух типов нервов, определяемых экспрессируемыми ими белками. Он ожидает, что десятки различных типов нервов образуют сложные — и последовательные — партнерские отношения с раком.
«Это история, которую многие люди напишут в течение следующих 30 лет», — говорит он.«Там гораздо больше».
* Обновление, 13 сентября, 11:05: В эту историю добавлена информация о роли Клэр Магнон в исследовании 2013 года.
Как перестать нервничать | Уверенность
Липкие руки? Мчащееся сердце? Дрожащий голос? Мы все в тот или иной момент нервничали, но это может сильно раздражать, когда это обычное явление. Узнайте, почему мы нервничаем, как узнать, когда это становится проблемой, и как получить облегчение.
Почему мы нервничаем?
Хорошая новость в том, что нервничать — это совершенно нормально. Фактически, это эволюционная реакция, запрограммированная в нашем мозгу!
Когда вы сталкиваетесь со стрессовой ситуацией (будь то рычащая привязанная собака или собеседование), у вас одинаковая биологическая реакция, только в разной степени. Нервная система вашего тела (ваша реакция «бей или беги») берет верх, адреналин (гормон, который подготавливает тело к внезапной физической активности), высвобождается, а кровь и энергия перенаправляются в ваше сердце и мышцы, чтобы подготовить их к реакции на угроза’.Вот почему мы чувствуем физические симптомы, когда нервничаем.
Чтобы узнать больше о том, каково это, когда ваши нервы выходят из-под контроля, и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя под контролем, послушайте эту аудио-историю: A Day in the Life: Social Anxiety.
Стратегии разрушения нервов
Есть много причин, по которым мы можем нервничать; но если ваши нервы мешают вам делать то, что вы хотите или должны делать, пора попробовать несколько нервных стратегий.
1. Breeeeathe
Когда вы сосредотачиваетесь на замедлении дыхания, вы можете фактически замкнуть свою нервную систему — это означает, что вы начнете чувствовать себя более спокойным и менее возбужденным. Ознакомьтесь с пошаговым руководством в приложении ReachOut Breathe.
2. Думайте позитивно
Когда вы чувствуете, что ваши нервы подкрадываются к вам, удобный вопрос, который стоит задать себе: что самое лучшее, что может случиться? Позитивное мышление о более широкой картине и ее визуализация вместо того, чтобы предполагать худшее, придают вам смелость и перспективу.
3. Практика, практика, практика
Как можно больше репетировать, будь то перед зеркалом или с другом, — это один из лучших способов избежать нервозности по поводу определенного занятия. Когда вы что-то практикуете, вы укрепляете связи в своем мозгу. Чем сильнее эти связи, тем более квалифицированными вы становитесь в этом. Не говоря уже о том, что чем увереннее вы будете что-то делать, тем легче это будет сделать.
4. Берегите себя
Если приближается большое событие, легко забыть, что вы настоящий человек с такими элементарными потребностями, как еда и сон.