От какого лекарства можно набрать вес: «Какие таблетки можно пропить, чтобы набрать вес?» – Яндекс.Кью

5 лекарств, которые приводят к набору веса | Психология отношений

Вы наверно давно уже поняли, что у каждого принятого лекарства — есть свои побочные эффекты, абсолютно в любых медикаментах и это факт. Какие то временные и не столь серьёзные, которые можно с лёгкостью пережить. А есть те, что таят в себе опасность для организма.

К примеру вы можете набирать вес принимая для себя, казалось бы безобидные таблетки, даже симптомы удержания веса могут присутствовать. Получается, что спортзал и всякого рода фитнес вам уже не поможет для сжигания вашего жира.

Давайте рассмотрим, что именно плохо для нашего организма и выделим некоторые из них.

1. Антидепрессанты

Что же с ними не так — дело в том, что они содержат селективный ингибитор обратного захвата серотонина — сколько букв заумных, попробуем понять, к этой категории относятся популярные препараты: Prozac, Lexapro, Паксил и Золофт. Этот самый СИОЗС улучшает самочувствие, но вместе с тем увеличивает аппетит и в итоге пациенты, которые их принимают, чувствуют сильную тягу к углеводам. Вот и разобрались.

Что делать: Поговорить с врачом на предмет перехода на антидепрессанты с менее выраженным побочным эффектом. К таким относится Веллбутрин или Бупропион. Этот препарат даже работает на похудение, что будет отличным бонусом для людей с лишним весом.

2. Противозачаточные

Оральные контрацептивы меняют гормональный фон и потому часто провоцируют набор веса. А еще гормон прогестерон, который входит в их состав, заставляет нас чувствовать повышенный аппетит.

Что делать: Сегодня на рынке препаратов есть из чего выбрать, и, если вы склонны к набору веса, сходите к эндокринологу и подберите то лекарство, которое будет иметь наименьшее воздействие.

3. Бета-адреноблокаторы

Эта группа лекарств используется для управления сердечной недостаточностью и предотвращения мигреней. В среднем люди, принимающие их, набирают от 2 до 3 кг. Проблема в том, что данная группа медикаментов замедляет метаболизм и в перспективе может вызывать ожирение.

Что делать: Первое, что прописывают при давлении, — диуретики, и, если вам прописали бета-адреноблокаторы, значит, предыдущая группа лекарств не работает. В таком случае они — ваш единственный способ борьбы с гипертонией. Все, что вы можете сделать, дабы не набирать вес, — вести максимально активный образ жизни, достаточно спать и правильно питаться. Это позволит держать метаболические процессы на уровне.

4. Стероиды

Побочные эффекты от приема стероидов:

бессонница;
повышенный аппетит;
задержка воды в организме.
Все три фактора могут “помочь” набрать вес в кратчайшие сроки. При этом поправляются 75% пациентов, принимающих стероиды.

Что делать: Попросить доктора уменьшить, насколько возможно, дозировку. А пока принимаете лекарство следуйте простому правилу: избегайте сидения перед экранами за пару часов до сна, чтобы исключить возможность бессонницы.

5. Антигистамины

Антигистаминные препараты показаны при аллергии и аллергических реакциях. Но, прежде чем их принимать, подумайте дважды: они часто провоцируют набор веса, особенно у женщин. Причина в том, что эти лекарства блокируют выработку гистамина и, как следствие, обостряют чувства голода.

Что делать: Попробовать альтернативные методы борьбы с аллергией: чайничек Neti pot для промывания носа, употребление в качестве добавки флавоноида кверцетина. Существуют также народные рецепты от аллергии, которые могут стать заменой антигистаминным препаратам.

Что же получается? Что нас лечит то и калечит, можно конечно отказаться от всего этого, но можно и придерживаться норм и не злоупотреблять препаратами, решать всегда вам.

Лекарства, от которых толстеют. Как лечиться без вреда для фигуры? | Здоровая жизнь | Здоровье

С одной стороны, это, может, и верно. Если бы возможный ущерб от препаратов был сильнее, чем гарантированная польза, врачи бы не прописывали их больным, и более того, их бы вообще не продавали. К тому же — заботясь о нас и о своей репутации, — фармпроизводители указывают абсолютно ВСЕ возможные побочные действия, даже если их вероятность стремится к нулю, из-за чего список этих самых действий как правило велик и очень страшен. Он может включать что угодно — от лёгкого недомогания до дисфункции внутренних органов; так зачем же лишний раз пугать себя и давать поовд для отказа от нужного лекарства?

Но есть и другая сторона этого вопроса. Самые серьёзные побочные эффекты действительно встречаются 1 раз на миллион проданных пачек препарата, однако то, что значится в списке первым, может постигнуть каждого 10-го. А это, помимо всего прочего, и такая неприятность, как лишний вес.

Какие же лекарства могут поспособствовать появлению лишних килограммов? И что делать тем, кому эти лекарства нужны? Не отказываться же от лечения ради стройной фигуры! Лучше попробовать минимизировать вредный эффект.

Стероиды

Когда их назначают. При аллергиях, астме, ревматоидном артрите.

Как они работают. Стероиды имитируют действие гормонов, которые в норме регулируют обмен веществ и работу иммунной системы. Перечисленные заболевания, в свою очередь, связаны с чрезмерной или немотивированной иммунной реакций, поэтому стероиды призваны подавить иммунитет и снизить воспаление.

Почему от них толстеют. Стероиды могут влиять на уровень «гормона стресса» кортизола. В стрессовой ситуации наш организм готовится «драться или бежать», поэтому запасается большим количеством энергии, то есть жиром, который в основном скапливается в области живота и на шее. Кроме того, под влиянием стероидов в кровь поступает больше сахаров, а они также перерабатываются и превращаются в жир.

На сколько можно растолстеть. В среднем, пациенты, постоянно живущие на стероидах, набирают около 7% сверх своего веса. Благо, врачи стараются назначать эти препараты в минимальных эффективных дозах и на очень короткий срок.

Что делать. Поговорите с врачом, назначившим эти лекарства. Возможно, схему лечения можно изменить так, чтобы уменьшить курс или принимать стероиды не ежедневно. В случае с аллергией эти препараты можно заменить на аспирин или ибупрофен, также борющиеся с воспалением.

Антиаллергенные препараты

Как они работают. Не все, но большинство содержат вещество дифенгидрамин, которое блокирует мозговые рецепторы, ответственные за выработку гистамина. В свою очередь, этот гормон и вызывает всё то, что называется аллергической реакцией, — отеки, кожный зуд, насморк и так далее.

Почему от них толстеют. Одновременно с гистамином дифенгидрамин «перекрывает» продукцию других немаловажных гормонов в мозгу. Например, тех, что регулируют наш аппетит, заглушают чувство голода и не дают объедаться. А ещё один побочный эффект этого вещества — вялость и упадок сил; то есть мы не только много едим, но и почти не двигаемся, отчего и толстеем.

На сколько можно растолстеть. При долговременном приёме — на 1-3% от изначального веса.

Что делать. Попросить врача заменить лекарство. Благо, современный фармрынок предлагает широкий выбор противоаллергенных лекарств, более деликатно воздействующих на гормоны.

Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)

Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.

Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.

Почему от них толстеют. Вместе с замедлением сердцебиения, становится медленнее и наш метаболизм. Организм тратит меньше калорий, а всё, что осталось, накапливает в жир.

На сколько можно растолстеть. Многим гипертоникам приходится принимать эти лекарства в течение нескольких лет. За это время прибавка в весе может составить от 5 до 10 килограммов и больше.

Что делать. К сожаленью, в некоторых случаях бета-блокаторы ничем не заменить. Но иногда врач может назначить другой тип «сердечных» таблеток — АКФ-ингибиторы, которые также снижают давление, но лишним весом не грозят.

Антидепрессанты

Когда их назначают. В самых разных случаях в зависимости от того, какие симптомы спровоцировала депрессия. Иногда антидепрессантами лечат бессонницу, гиперактивность, апатию, постоянную усталость и расстройства кишечника.

Как они работают. В зависимости от принципа воздействия антидепрессанты делятся на множество различных классов и групп, но в основе — один и тот же эффект сохранения моноаминов. Проще говоря, эти препараты препятствуют распаду или нейтрализации гормона радости серотонина, а также других химических веществ, без которых и наступает депрессия.

Почему от них толстеют. С точки зрения лишнего веса, наибольшую опасность представляют трициклические антидепрессанты. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые реагируют на сигналы сытости и не дают нам переедать.

На сколько можно растолстеть. Подобные препараты обычно назначаются на длительный срок (от 3-х месяцев и больше), и чем дольше вы их пьёте, тем больше лишних килограммов можете набрать. Год-два на трицикликах грозит в среднем пятью — десятью, а иногда и двадцатью килограммами, а антидепрессанты типа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут добавить вам 8-10% от изначальной массы тела.

Что делать. Отдельным пациентам можно заменить СИОЗС или трициклики на препараты другого типа, некоторые из которых не повышают, а даже наоборот, снижают аппетит. Кроме того, как показали исследования, первые килограммы начинают «нарастать» обычно после полугода приёма антидепрессантов, а после такого срока вам, возможно, уже не понадобится высокая доза или можно будет сделать передышку в лечении.

Но! Полностью отказываться от лекарств ни в коем случае нельзя.

«Синдром отмены» или, грубо говоря, лекарственная ломка может привести к серьёзным психическим нарушениям.

По материалам Daily Mail.

Смотрите также:

Вопросы и ответы

Если МГТ не использовалась ранее, можно назначать в 59лет впервые?

Впервые назначать МГТ женщине в этом возрасте возможно, в случае, если постменопауза менее 10 лет, нет множественных факторов риска ССЗ и других противопоказаний, при наличии показаний, под тщательным наблюдением лечащего врача.

Как поступить, если пациентка наотрез отказывается принимать МГТ из-за страха гормонов?

Безусловно, врач на приеме должен рассказать пациентке о пользе и рисках МГТ, уточнить, чего именно боится пациентка, постараться развенчать мифы. Однако, если у пациентки продолжается иррациональный страх гормонов, настаивать ни в коем случае не нужно.

Какой %женщин в Великобритании применяют МГТ ? Привада , что мгт рекомендуют  врачи общей практики ?

Порядка 11% женщин соответствующего возраста принимают МГТ в Великобритании (для сравнения, в России — около 3%).

Да, МГТ в Великобритании зачастую рекомендуют врачи общей практики

До какого возраста рекомендуется применение ЗГТ?

Нет необходимости накладывать произвольные ограничения на продолжительность приема МГТ. В каждом случае вопрос решается индивидуально — до прекращения симптомов.

Подскажите пожалуйста подразделяются ли противопоказания для МГТ на абсолютные и относительные?  Если да, то где та грань между важностью назначения МГТ и ее относительными противопоказаниями

Да, противопоказания к МГТ подразделяются на абсолютные и относительные. В случае наличия относительных противопоказаний решение о назначении МГТ в каждом случае принимается индивидуально, после тщательной оценки баланса польза/риск.

Можно ли назначать МГТ женщинам старше 60 лет? Спасибо!

Впервые назначать МГТ женщине старше 60 лет возможно, в случае, если постменопауза менее 10 лет, нет множественных факторов риска ССЗ и других противопоказаний, при наличии показаний, под тщательным наблюдением лечащего врача. Если женщина уже принимает МГТ, нет необходимости отменять ее из-за конкретного возраста.

Если пациентку не беспокоят симптомы менопаузы, стоит ли назначать МГТ в профилактическом порядке? Благодарю за ответ и за интересные доклады!

МГТ, как и любой другой лекарственный преапарат, должна назначаться при наличии показаний. Крайне важно врачу активно выявлять симптомы климактерического синдрома. При отсутствии вазомоторных симптомов, необходимо обратить внимание на семейный и личный анамнез низкотравматичных переломов, жалобы со стороны прибавки массы тела, снижения качества жизни за счет снижения работоспособности и нарушения когнитивных функций, снижения полового влечения и т.д.

Действительно ли мужчины Европы часто обращаются к гинекологу за  помощью по назначением МГТ для супруги?

На вопрос отвечал проф. Джон Вейнман: он отметил, что у него нет таких данных.

Уважаемые доктора, подскажите, есть ли статистика, какой процент зрелых дам в России принимают гормонозаместительную терапию?

И более частный вопрос — выраженный экстрагенитальный эндометриоз является ли противопоказанием для такой терапии? При условии, что симптомы климакса очень мешают жить.

Здравствуйте! В России в пери- и постменопаузе МГТ принимают примерно 5,1 % женщин. Если присутствует распространённый тяжелый эндометриоз, нужно решать вопрос об оперативном лечении, после чего подбирать МГТ (например, тиболон). На данном этапе обратитесь к врачу для подбора негормонального лечения климактерического синдрома (растительные препараты и др.).

Здравствуйте! Мне 52  года. 4 года назад перенесла полостную операцию по удалению матки в связи с миомой больших размеров. Одновременно был удален правый яичник. Левый яичник и шейка матки были оставлены. Имеется варикозное расширение вен. 12 лет назад лечилась от тромбофлебита глубоких сосудов. 1,5 года назад начались приливы жара. Стала хуже спать. Можно ли мне назначать ЗГТ? 

Здравствуйте!

К сожалению, тромбофлебит глубоких вен, когда-либо перенесённый, является противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии.

Обратитесь к врачу для подбора негормональных методов лечения климактерического синдрома.

Добрый день!

Подскажите, гормонотерапия после завершения менструаций для поддержания женского здоровья — это навсегда? Т.е. до последнего вздоха? Или она помогает смягчить первичный период, снять приливы, а через несколько лет все можно отменять?
И еще — бывают ли российские хорошие препараты ЗГТ?

Здравствуйте!
Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия (МГТ) назначается женщине на тот период, который необходим в её конкретном случае. Ежегодно женщина, принимающая МГТ, проходит стандартное небольшое обследование, в ходе которого определяется соотношение польза/риски и принимается решение о целесообразности продолжения МГТ.
Если ранее предполагалось, что гормонотерапию возможно принимать не более 5-7 лет, то теперь, согласно данным международных рекомендаций, нет оснований накладывать ограничения на продолжительность приема МГТ, при условии, что женщина начала приём МГТ вовремя и польза превышает риски по данным ежегодных обследований. Более того, у некоторых женщин климактерический синдром продолжается более 10-15 лет, в таком случае возможно продолжать приём МГТ (с переходом на более низкие дозы).
К сожалению, арсенал отечественных аналогов МГТ крайне ограничен.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли идти на ЗГТ, если в детстве была желтуха, гепатит А. Сейчас печень на УЗИ чуть-чуть увеличена…

Здравствуйте!

Если по данным биохимического анализа крови сейчас нет нарушения функции печени (в норме печёночные ферменты и билирубин) — врач может подобрать женщине менопаузальную гормонотерапию. При наличии, например, камней в жёлчном пузыре, отдаём предпочтение препаратам в виде гелей, пластырей (чтобы снизить влияние гормонов на желудочно-кишечный тракт и печень при приёме таблеток).

Подскажите, какие есть абсолютные противопоказания для гормональной терапии? То есть с какими диагнозами вопрос точно для себя можно закрыть? У меня, к примеру, тромбофлебит.

Есть какие-то варианты облегчить протекание климакса?

Здравствуйте!

К абсолютным противопоказаниям к менопаузальной (заместительной) гормонотерапии (МГТ) относятся:

• рак молочной железы 
• эстроген-зависимые злокачественные опухоли 
• кровотечения из матки и влагалища при невыясненной причине 
• тромбоэмболия вен или артерий (включая тромбоз глубоких вен) 
• острые заболевания печени 
• порфирия 
• беременность, кормление грудью 

Тромбофлебит (который был когда-то ранее, не в настоящее время) – является относительным противопоказанием к МГТ. При наличии в таком случае показаний к МГТ (климактерический синдром и др.) – вопрос о назначении МГТ решается индивидуально. Целесообразно сдать анализ крови на генетическую предрасположенность к тромбозам (полиморфизм генов тромбофилии), на свертываемость (гемостаз, Д-димер), УЗДГ вен ног. По результатам обследования врач решит, возможно ли Вам назначить МГТ. В таких случаях предпочтение мы отдаем препаратам, где эстрогены принимают не в виде таблеток, а в виде накожного геля или пластыря, что еще меньше влияет на свертываемость крови и риск тромбоза.

Если врач выявит по результатам обследования противопоказания к МГТ, будут предложены альтернативные препараты (с растительными эстрогенами или некоторые другие).

Существует мнение, что от приема гормонотерапии (ЗГТ) можно поправиться – верно ли это?

Жировая ткань – место синтеза эстрогенов у женщин в постменопаузе. Таким образом, в ответ на снижение выработки гормонов яичниками организм пытается накопить жировую ткань. В настоящее время накоплены данные, что заместительная (менопаузальная) гормонотерапия способствует снижению массы тела, набранной после менопаузы, наряду с уменьшением количества опасного абдоминально-висцерального жира (в области живота и талии). А назначение гормонотерапии еще в «переходном периоде» — является профилактикой «возрастной» прибавки массы тела и перераспределения жира.

Если нет приливоа, сил хватает на все, нет лишнего веса. Нужно ли принимать гормоны?

МГТ, как и любой другой лекарственный преапарат, должна назначаться при наличии показаний. Крайне важно врачу активно выявлять симптомы климактерического синдрома. При отсутствии вазомоторных симптомов, необходимо обратить внимание на семейный и личный анамнез низкотравматичных переломов, жалобы со стороны прибавки массы тела, снижения качества жизни за счет снижения работоспособности и нарушения когнитивных функций, снижения полового влечения и т.д.

Женщине 52 года, 3 года менопауза. Приливов нет. Активных жалоб нет, умамы и бабушки рак молочной железы. Можно ли назначить мгт

Согласно позиции Североамериканского общества по менопаузе, отягощенный семейный анамнез по раку молочной железы не является противопоказанием к МГТ. Необходимо проведение исходного и динамического обследования молочных желез, а также желательно сдать кровь на определение мутаций генов BRCA1/2 (последнее может изменить тактику ведения).

Женщине 59 лет, после хир.менопаузы ,Можно  ли возобновить МГТ, после перерыва  3 года, поскольку ухудшается качество жизни.. На многие МГТ отмечала сердцебиение и прибавку в весе.,и имеется гемангиома печени. И что предпочтительнее?

Возможно возобновить МГТ при отсутствии противопоказаний. С учетом анамнеза имеет смысл рассмотреть парентеральую МГТ.

Добрый день! Мне 59 лет. Четыре года принимаю ЗГТ, в частности Ливиал. В последнее время стала замечать, что опять появились приливы. Что бы Вы посоветовали в таком случае?

Здравствуйте!

Необходимо сдать в крови натощак ТТГ, Т4своб., пролактин. Если показатели все в норме, тогда можно подумать о смене препарата на другую монофазную терапию. Например, с применением эстрогенового геля-помпы (в сочетании с прогестероном), где можно временно увеличить дозу эстрадиола (по согласованию с лечащим врачом).

Здравствуйте!

Мой вопрос по поводу заместительной гормональной терапии относится к окончанию терапии, а не к вхождению в неё.
Я принимаю гормоны (сейчас Фемостон 1/5) около 7 лет (мне 57), по назначению гинеколога-эндокринолога. Чувствую себя хорошо. С одной стороны, гинекологи советуют прекращать приём, так как симптомы, наверное, уже прошли. С другой стороны — соглашаются, что старение кожи, костей и т.д. пойдёт быстрее. Маммологи говорят, что если вы прекратили приём препаратов, вы все равно остаётесь в группе риска, если когда-то принимали.
Возникает вопрос — надо ли прекращать, если польза не только для улучшения самочувствия при приливах? Или этой другой пользы нет — просто эффект плацебо?

Здравствуйте!
Вы правы, заместительная (менопаузальная) гормонотерапия способна не только снижать приливы и улучшать самочувствие, но и при своевременном начале тормозить снижение минеральной плотности кости (профилактика остеопороза и переломов), снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, «тормозить» процессы старения в коже, суставах, а также обладает положительным эффектом на слизистую влагалища, недержание мочи. В связи с тем, что Вы начали терапию своевременно и принимаете ее уже 7 лет, можно предполагать, что все основные положительные эффекты от гормонотерапии, направленные профилактику «болезней старости» Вы уже успели получить.

Однако, у части женщин при отмене гормонотерапии возобновляется климактерический синдром (есть данные, что у некоторых женщин приливы жара в постменопаузе могут продолжаться 15 и более лет). Для таких женщин (при условии нормальных результатах ежегодного обследования) созданы ультранизкодозированные препараты (например, «мини»-форма препарата, который Вы принимаете). Пока в мире нет единой позиции, как именно лучше прекращать гормонотерапию – резко отменить или хотя бы на некоторое время перейти на ультранизкую дозу, а потом уже отменить. При этом есть данные, что в случае более мягкой отмены через переход на ультранизкую дозу дополнительно снижаются риски сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, есть смысл обсудить с Вашим лечащим врачом вариант перехода на ультранизкодозированный препарат.

Мне 50 лет, 3 года назад мне поставили «гормональную» спираль и уже полгода как начались сильные приливы жара – подскажите, могу ли я принимать ЗГТ?

Спираль, содержащая гормон левоноргестрел, является частью менопаузальной гормонотерапии. В таком случае врач подберет для вас препарат, который содержит исключительно эстрогены (например, гель, содержащий эстрадиол). В сочетании с указанной спиралью вы получите желаемый эффект на приливы, при этом матка останется под «защитой» за счет спирали.

Эндометриоз и ГЗТ

Леченый хирургически эндометриоз  не является противопоказанием к МГТ. Необходимо назначать комбинированные препараты, отдавать предпочтение препаратам с дидрогестероном или тиболону. При аденомиозе с обильными менструациями возможно рассмотреть вариант ВМС с левоноргестрелом + трансдермальный эстрадиол.

Женщина 55 лет.Прием МГТ 10 лет.Последние  5 лет принимает фемостон 1/5.

В сентябре этого года началось обильное кровотечение.Произведено РДВ.ПГЗ подозрение на полип  эндометрия.На контрольном УЗИ М эхо 2 мм ,данных за полип эндометрия нет.Вопрос- продолжать МГТ или нет?

Не совсем понятна формулировка гистологического заключения «подозрение на полип эндометрия». Если по данным гистологического заключения четко диагностирован полип эндометрия, то можно продолжить МГТ.

Ваше отношение к приему изофлаваноидов? Соевых препаратов , при  непереносимости МГТ, что часто встречается при гиперхолистеринемии?

Растительные аналоги эстрогенов могут обладать положительным эффектом при легких и средней степени тяжести вазомоторных симптомах (меньшем, чем препарарты эстрадиола), однако влияние на костную ткань, сердечно-сосудистую систему, когнитивные функции — минимально по сравнению с препаратами, содержащими эстрадиол.

Пациентка со спиралью Мирена, на фоне вазомоторные симптомы. Можно ли  добавить Фемостон для устранения симптомов ?

К ВМС «Мирена» необходимо добавить чистый эстроген, так как сама по себе она ежедневно выделяет в организм женщины гестаген. В таких случаях нет необходимости добавлять комбинированный эстроген-гестагенный препарат.

Подскажите, пожалуйста,  безопасный гестаген в составе МГТ, который используют в Европе

В Евпропе также используются дидрогестерон, микронизированный прогестерон, дроспиренон — обладающие хорошим профилем безопасности.

Если женщина хочет принимать МГТ у нее есть симптомы, менструация сохраняется, но она хочет чтобы менструальноподобной реакции не было. Какую форму Фемостона ей можно предложить. Ранее проблему решала при помощи КОК.

Если у пациентки сохраняются менструации — это говорит о том, что она находится в фазе менопаузального перехода. В таком случае назначаются препараты циклической МГТ с менструальноподобной реакцией. Если назначить такой пациентке монофазную МГТ можно получить кровотечения, гиперплазию эндометрия и др.

Можно ли назначать фемостон , если нет симптомов климакса, а менструация отсутствует 7 месяцев?

В случае диагностирования у пациентки фазы менопаузального перехода возможно рассмотрение применения циклической МГТ. Необходимо исключение других причин аменореи.

Женщине 59 лет, после хир.менопаузы 10 лет. Ранее принимала МГТ,  табл. и трансдермальные , но на все отмечались  прибавка в весе, сердцебиение, прекратила на 3 года,, !( УЗИ сердца  без патологии) Но качество жизни ухудшается, перелом уже был,  остеопороз,,остеопения уже установлены на денситометрии,! можно ли возобновить МГТ до какого периода и что предпочтительнее? Спасибо. Какие препараты для остеопороза  лучше назначить?

Возможно возобновить МГТ при отсутствии противопоказаний. С учетом анамнеза имеет смысл рассмотреть парентеральую МГТ. Обязательных ограничений по продолжительности приема МГТ на сегодняшний день нет. Дополнительно возможно рассмотреть бисфосфонаты или деносумаб + кальций и витамин Д.

Пациентке 53 года,  принимает Клайру.  По данным УЗИ,  объем яичников  2 см3,  в яичниках единичные фолликулы, м-эхо  4,5 мм. Жалоб нет.  Какова дальнейшая тактика?  Продолжить прием Клайры? Перейти на циклическую МГТ?

Если пациентка нуждается в контрацепции, при отсутствии факторов риска при продолжении применении КОК (такие как ожирение, курение, АГ, дислипидемия и др. ) — возможно продожить прием КОК. При наличии факторов риска — отмена КОК. При появлении симптомов климактерического синдрома при отмене КОК — рассмотреть вопрос перехода на циклическую низкодозированную МГТ + барьерная контрацепция при наличии половой жизни.

Женщине 55 лет. Несмотря на длительный (10 лет) приём фемостона1/10, сохраняются симптомы депрессии, усталости и присоединились боли в мелких суставах и позвоночнике. Чем мы можем помочь пациентке?

Необходимо дообследование профильных специалистов (психиатр, ревматолог, эндокринолог). При отстутствии патологии, возможно рассмотреть вопрос о переходе на тиболон

Как правильно проводить дюфастоновую пробу при аменорее? На сколько дней?

10 мг дидрогестерона/сут. Перорально 10-14 дней, после чего в течение последующих 14 дней отмечается наличие или отсутствие менструальноподобной реакции.

Почему нет рекомендаций по конкретным препаратам, что лучше и меньше побочки.

..?

Современные препараты, представленные на российском рынке, обладают благоприятным соотношением польза/риск при начале применения до 10 лет постменопаузы при отсутствии противопоказаний. Подбор конкретного препарата осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от конкретных потребностей пациентки в данный период времени.

Как переходить  при приеме МГТ с более с высоких доз на более низкие. В каком возрасте. Как долго можно принимать МГТ  до какого возраста т е на монотонные .

Если пациентка принимает пероральную циклическую МГТ с 2 мг эстрадиола, после 45 лет возможно рассмотреть переход на пероральную циклическую МГТ с 1 мг эстрадиола (начать пачку сразу после окончания пачки предыдущего препарата). Если симптомы возобновятся и не пройдут в течение пары недель, возможно вернуться на 2 мг эстрадиола. После 50 лет при наличии крайне скудной/ отсутствии менструальноподобной реакции (частый признак отсутствие фолликулов в яичниках по УЗИ) можно перейти на непрерывную — монофазную МГТ с 1 мг эстрадиола. Если возобновятся ежемесячные кровянистые выделения — можно вернуть временно обратно на циклическую МГТ. После применения монофазной МГТ с 1 мг эстрадиола 3 более лет (если женщина при этом старше 50 лет) — возможно перейти на ультранизкую дозу — 0,5 мг эстрадиола. Если симптомы возобновляются, можно на время вернуть МГТ с 1 мг эстрадиола.

Могу назначить фемостон пациенки с гемангиомой?

Гемангиома печени является относительным противопоказанием. При небольших размерах возможно динамическое УЗ-наблюдение при приеме МГТ.

Женщина 47 лет, 5 лет находилась на КОК,при отмене наблюдает нарушение менструального цикла.По УЗИ:эндометрий нитевидный, ПЯ-1,5 см3,без фолликулов;ЛЯ-1,7 см3 с наличием 1 фолликула 7 мм.Тактика ведения?

По всей видимости, пациентка находится в фазе менопаузального перехода. Если женщина не нуждается в контрацепции, возможно перевести на циклическую МГТ. Циклическая МГТ обеспечит регуляцию цикла и при наличии симптомов климактерического синдрома — их купирования. При использовании пероральной МГТ возможно начать с препарата, содержащего 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Хочу услышать мнение экспертов: климакс сильно меня не беспокоил, но у меня фиброзно-кистозная мастопатия, которую два раза за последние 6 лет пунктировали, и эндокринолог рекомендовал мне в 53 згт «Анжелик» . Сейчас мне 59. Чувствую себя не плохо. Раз в год сдаю анализы на гормоны- все в норме. Три года назад перешла на «Анжелик-микро». В последний раз гинеколог в районной поликлинике мне заявил, что мне это уже ни к чему. (начните пить ч/з день, потом еще реже и откажитесь совсем). Я попробовала неделю, но почувствовала дискомфорт : боль в груди, низ живота тянет, начинаются выделения головные боли. Я гипотоник. Давление скакало. Сейчас все нормально. Не поправляюсь. Работаю.
К сожалению, к этому врачу попасть уже не могу, но в то время она меня впечатлила своим видом и энергией.( Была в возрасте и говорила, что сама их принимает. ) В аннотации очень много противопоказаний.
Единственно, что меня реально беспокоит — это то что на ногах все больше сосудистых звездочек появляется. 5лет назад такого не было. Проверялась у флеболога — сказал =некритично= рекомендовал венарус и компрессионное белье.
Как срочно бросать этот препарат? Или как долго его можно принимать(эндокринолог-гинеколог, когда назначала , то сказала, что пить его можно хоть всю жизнь, если анализы будут в норме)? Может в силу возраста перейти на другой? Или появились препараты другого поколения?
Помогите, пожалуйста , понять.

Вы сейчас принимаете ульранизкодозированную МГТ (наименьшую возможную дозу). Если при ежегодном обследовании (УЗИ органов малого таза, маммографии, мазка из шейки матки на онкоцитологию) у Вас не выявляют противопоказаний для продолжения МГТ, Вы можете продолжить приём столько, сколько нужно. Через день принимать препарат не нужно — это противоречит инструкции, могут начаться кровянистые выделения.
Соблюдайте назначения флеболога.

Здравствуйте! Мне 41 год, с полгода назад начались сбои в месячном цикле (то через 15 дней начинаются, то через 35), потом появились боли в низу живота. Обратилась к гинекологу, она взяла мазок, отправила на УЗИ органов малого таза и назначила схему Эстрожель непрерывно и Утрожестан по 2 капсулы с 14 дня цикла. Говорит, что это восстановит цикл и отсрочит климакс. А может быть, логичнее дождаться начала климакса и тогда уже гормоны принимать? А на начальной стадии обойтись без них?

Здравствуйте!
Если у женщины уже выявлена фаза менопаузального перехода и климактерический синдром (помимо нарушения менструального цикла — повышенный уровень ФСГ, приливы жара или бессонница, нарушение эмоционального фона, сухость во влагалище, прибавка массы тела или другие), при этом исключены другие причины нарушения менструального цикла (патология эндометрия по УЗИ, изменение уровня ТТГ, пролактина), тогда при отсутствии противопоказаний к менопаузальной гормонотерапии (включая данные УЗИ, маммографии, мазка из шейки матки на онкоцитологию) подбирается гормонотерапия. Например, наиболее приближенная к естественным гормонам МГТ, которую подобрали Вам. МГТ не сможет отсрочить сами процессы истощения запаса фолликулов в яичниках, но может являться методом лечения проявлений климактерического синдрома и регулировать менструальный цикл в переходном периоде.

Также своевременное начало приема МГТ может отсрочить и профилактировать некоторые «болезни старости» — сердечно-сосудистой системы, костей и суставов, нервной системы, мочеполового тракта. Так как МГТ относится к лекарственным препаратам, как и к любому лекарству, важно исходно выявить наличие показаний к указанному виду лечения и отсутствие противопоказаний к нему.

Уважаемые эксперты, а как вы относитесь к препарату для лечения остеопороза Бонвива? По результатам денситометрии — сильное истощение костной ткани, плохо зарастает трещина в кости.
Также интересно мнение по поводу витаминных комплексов с упором также на здоровье костной ткани. Нужны ли какие-то дополнительные анализы для выбора конкретного препарата/производителя?
Мне 56 лет.

Здравствуйте! Группа бисфосфонатов (куда также относится ибандронат — Бонвива) занимает одни из лидирующих позиций в качестве метода лечения остеопороза. Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия является первой линией профилактики и лечения остеопороза, в ряде случаев (включая наличие у женщины противопоказаний к МГТ) мы прибегаем к другим препаратам, включая различные виды бисфосфонатов. Они встречаются в виде таблеток (с ежедневным/ еженедельным/ ежемесячным применением), внутривенных уколов раз в 3 месяца и внутривенные инфузии раз в год.
Параллельно с приемом указанного препарата необходимо убедиться в нормальном уровне ионизированного кальция в крови — при нормальном уровне мы не назначаем рутинно препараты кальция, достаточно получать нужное количество кальция с продуктами питания (можно найти таблицы для расчета ежедневного потребления), периодически необходимо контролировать, что на фоне лечения кальций не снизился. Крайне важно определить уровень витамина Д и своевременно компенсировать его дефицит или недостаточность. Перед началом лечения и для оценки динамики необходимо оценить маркёры резорбции и костеобразования в крови; а также фосфор, креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу, паратгормон и некоторые другие показатели.

Здравствуйте! Год назад у меня начались первые климактические изменения: приливы, перестали идти месячные. Я пошла к гинекологу, после проведения обследования, мне выписали Анжелик. Стала принимать, но самочувствие мое резко ухудшилось: усилились приливы, ухудшилось настроение… Я стала принимать по половине таблетки и негативные симптомы прошли, врач мой прием по-пол таблетки одобрила…На сегодняшний день приливы меня не беспокоят, но беспокоит плохое самочувствие (слабость,бессилие) и потеря веса. Я похудела, у меня недостача веса около 15 кг, выпадают волосы, стало резко снижаться зрение…

Хотела бы получить консультацию по поводу того, можно ли на ЗГТ набрать вес и улучшить общее самочувствие? Врачи на этот счет говорят,что это норма возраста. .

Здравствуйте!

Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия не является методом набора веса. Если для облегчения климактерических симптомов Вам достаточно полтаблетки «Анжелик», возможно, лучше перейти на «Анжелик-микро» (полдозы от стандартного «Анжелик»), чем делить таблетки пополам, когда точно не известно, сколько препарата попадет в «половину» от таблетки — обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. По поводу жалоб на снижение веса и зрения – здесь необходимо дообследование у профильных специалистов (гастроэнтеролог, окулист).

Хотелось бы посоветоваться с опытным специалистом, потому что моя врач еще молоденькая. Мне назначены одновременно и Эстрожель, и Утрожестан. То есть и препарат с эстрадиолом, и препарат с прогестероном, хотя мне по моим показаниям (от приливов) нужен был именно эстрадиол, если я правильно поняла. Не вредно ли так много гормонов сразу?

Здравствуйте!

Безусловно, основные эффекты на климактерический синдром Вы получите от применения эстрадиола, однако, добавление прогестерона к эстрадиолу абсолютно необходимо для защиты матки от влияния эстрадиола, в противном случае можно получить осложнения в виде кровотечений и др.

Исключения составляют некоторые женщины, у которых была удалена матка, например, по поводу миомы. Препараты подбирает врач. Кроме того, препараты микронизированного прогестерона (к которым относится Утрожестан) обладают анксиолитическим эффектом и влияют на улучшение качества сна и когнитивной функции.

Уважаемые доктора, хотелось бы получить ответы на такие мои вопросы:

1. Какие анализы крови нужно сдать чтобы подобрать правильные таблетки от климакса, от которых не будет побочных эффектов?

2. Как вы относитесь к растительным препаратам — типа Ременс, Климадинон? Многие говорят, что помогает. Сама я пробовала Ременс, показалось, что немного лучше стала себя чувствовать. Или это самовнушение?

Здравствуйте!

К основным исследованиям перед подбором менопаузальный гормонотерапии относятся всего 3: УЗИ органов малого таза, маммография и мазок из шейки матки на онкоцитологию. Также крайне важным является тщательный сбор анамнеза (истории болезни, течения беременностей, индекс массы тела, наличие вредных привычек, таких как курение и некоторые другие). Врач может назначить другие исследования по показаниям.

Растительные препараты, содержащие растительные аналоги гормонов могут в некоторой степени (меньше, чем гормонотерапия) облегчить приливы жара, нарушение эмоционального фона и сна, однако, в отличие от гормонотерапии, не обладают значительным положительным эффектом на сердечно-сосудистую, костную и нервную системы.

Здравствуйте! Спасибо за возможность получить консультацию у лучших специалистов. Мне 54 года. климакс наступил в 47,5 лет. В прошлом году консультировалась у гинеколога в поликлинике по вопросу ЗГТ, сдала анализы, все хорошо, врач рекомендовал Фемостон 1/5, но сказав, что есть большая вероятность набора веса, что меня остановило. Как быть? За это время(с момента менопаузы и так появился лишний вес, приливы тоже, не очень часто и поредение волос.

В общем я здорова, но имеется сильное варикозное расширение вен. Что посоветуете? Спасибо.

Здравствуйте!

Заместительная (менопаузальная) гормонотерапия не вызывает прибавку массы тела. Наоборот, прибавку массы тела вызывает нехватка эстрогенов, с которой женщина сталкивается в возрасте перехода в менопаузу и в постменопаузе.
В описанном случае приливы жара, лишний вес и поредение волос, с большой вероятностью, являются следствием дефицита эстрогенов. Таким образом, при своевременном (раннем) применении гормонотерапии (при начале указанных проявлений) женщины могут не только избавиться от приливов, но и избежать закономерную «возрастную» прибавку массы тела, а также получить некоторые положительные эффекты на кожу, волосы, сосуды, кости и нервную систему, мочевой пузырь и др.
Через 7 лет после последней менструации начало гормонотерапии еще возможно, ожидаем от нее облегчение приливов и, вероятно, частичный позитивный эффект на массу тела и волосы. При выраженном варикозе врач подберет гормонотерапию, где эстрогены применяются не в составе таблеток, а в виде геля и пластыря. Также целесообразно рассмотреть вопрос о препаратах не с низкой, а с ультранизкой дозой гормонов, с учетом длительности постменопаузы.

Подскажите, пожалуйста, может ли прием КОК сохранить яйцеклетки и отодвинуть менопаузу.

В это очень бы хотелось поверить, однако на сегодняшний день не выявлено дополнительного благоприятного влияния комбинированных оральных контрацептивов на овариальный резерв.

Гормональное развитие ребенка

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.

— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

Можно ли похудеть в период менопаузы?

Опубликовано: 16.05.2018    Обновлено: 10.03.2021   Просмотров: 77463

Несмотря на все усилия — диеты и фитнес — лишние килограммы не уходят. Чтобы сбросить лишнее и вернуть стройность, в первую очередь важно выяснить истинные причины проблемы.

Миф №1. Причина лишнего веса в период менопаузы — снижение выработки эстрогенов

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

С возрастом количество эстрогенов в организме женщины снижается, что нередко приводит к сложностям с поддержанием веса. Также ухудшается состояние кожи — она становится менее упругой, теряет тонус. Наряду с этим происходит и перераспределение жировой ткани по абдоминальному типу — жировая «подушка» появляется в области живота. Если вес увеличивается стремительно, то это может спровоцировать развитие менопаузального метаболического синдрома. Он характеризуется абдоминальным ожирением, развитием инсулинорезистентности из-за дефицита эстрогенов, а также дислипопротеинемией — изменением состава липопротеинов крови (ЛПВП и ЛПНП).

Чтобы выявить и подтвердить достоверное снижение эстрогенов, характерное для менопаузы, рекомендуется выполнить исследования: Для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета можно выполнить комплекс 99-00-860 — Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR, а также тест 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин (HBA1c), который является маркером стойкого повышения сахара в крови.

Миф №2. Набор веса связан с нарушениями в работе щитовидной железы

На самом деле: ДА

Часто набор веса вызван снижением функции щитовидной железы, которая является регулятором основного обмена. Гормоны щитовидной железы стимулируют повышение утилизации углеводов, белковый обмен, повышают расщепление жиров, тем самым помогая поддерживать стройность и сохранять вес в норме. При недостатке этих гормонов (гипотиреоз) метаболизм замедляется, и жиры расщепляются не так эффективно.

Причиной такого состояния может быть недостаток йода в организме, усвоение которого зависит в свою очередь от уровня ТТГ—тиреотропного гормона. ТТГ через активацию своего рецептора стимулирует поступление йода в тиреоцит (клетки эпителия в щитовидной железе), образование йодтиронина, расщепление тиреоглобулина с высвобождением тиреоидных гормонов.

При гипофункции щитовидной железы усиливается поступление йода в тиреоцит и расщепление тиреоглобулина, при гиперфункции — поступление йода и расщепление тиреоглобулина угнетаются.

При снижении поступления йода в организм ТТГ активирует рецепторы, при этом уровень ТТГ не растет, но сама железа увеличивается в размерах (гипертрофия, эндемический зоб). При дефиците йода снижается чувствительность рецепторов и повышается уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т4 свободный).

Для скрининга и профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать кровь на анализ по следующим показателям:

Миф №3. Лишний вес во время менопаузы может стать причиной переломов

На самом деле: ДА

Эстрадиол у женщин — настоящий «защитник» костной ткани, он не позволяет паратиреоидному гормону «забирать» кальций из кости. Потеря костной массы в большей степени касается женщин в период постменопаузы — каждая третья страдает от остеопороза. Кроме гормональных нарушений, причиной этого заболевания может быть наследственная предрасположенность к переломам, недостаточное употребление кальция и дефицит витамина D, длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).

Чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояние минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки можно выполнить ряд исследований в СИТИЛАБ, в том числе комплексных:

Миф №4. Ожирение может быть предвестником онкологии

На самом деле: ДА

Достоверно известно, что такая связь существует. Однако причины, по которым происходит «пуск» роста опухоли, уточняются. Многие ученые полагают, что канцерогенез в этом случае запускают транс-жиры.

По сути, это полимерные образования, которые образуются после многократного нагревания масла. Значительное количество транс-жиров присутствует в покупных кондитерских изделиях, полуфабрикатах, соусах (майонез, кетчуп), спредах (заменитель сливочного масла), быстрых супах, сырах с гидрогенизированным маслом.

Ожирение — достоверный фактор риска рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, рака желудка, печени, почки, рака молочной железы, рака яичников. Во многих случаях ожирение — следствие метаболического синдрома, одним из признаков которого у женщин является увеличение объема талии более 88 см. Поэтому, чтобы исключить риски, рекомендуется регулярно проходить обследование на ранее выявление рака.

Например, СИТИЛАБ — официальный оператор нового инновационного теста ESPIRE Скрин (код услуги 2500). Исследование выявляет риск онкологических и воспалительных заболеваний, хроническую интоксикацию, нарушение обмена веществ даже тогда, когда нет симптомов (!). В Германии ESPIRE Скрин обязателен, без него не оформляется медицинская страховка жизни.

Миф №5. Похудеть в период менопаузы помогут силовые тренировки

На самом деле: ДА

На фоне угасания функции яичников метаболизм замедляется, лишние килограммы незаметно накапливаются, а место мышечной массы, которая «тает», занимают жировые отложения. Сильные мышцы — основа долголетия. Ученые доказали, что в период менопаузы силовые тренировки особенно необходимы. Они ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и тонус кожи. Достаточно заниматься 1-2 раза в неделю по 45 минут, чтобы поддерживать нормальные показатели веса. К ним можно добавить лимфодренажный массаж один раз в 10-14 дней: он способствуют выведению лишней жидкости, тонизирует и делает кожу гладкой.

Важно помнить, что любые физическое нагрузки сопряжены с рисками для здоровья. Чтобы их исключить, спортивные врачи СИТИЛАБ разработали специальный новый комплекс — 99-00-802 Профиль «Спорт базовый». Он дает комплексную оценку Вашей готовности к занятиям фитнесом.

Как оставаться в тонусе и сохранить стройность в период менопаузы?

В первую очередь следует пройти всестороннее обследование в СИТИЛАБ и выполнить основные тесты, исключающие риски развития метаболического синдрома, онкологии, нарушений в работе щитовидной железы, сахарного диабета.

Если все в пределах нормы, пересмотрите свой рацион:

1. Не сокращайте резко рацион. Уменьшение порций до минимальных размеров наоборот приводит к тому, что организм начинает запасать жир. Недоедание снижает работоспособность и приводит к пищевым срывам, особенно в вечерние часы.
2. Рацион должен быть сбалансированным. Многие женщины, чтобы похудеть, начинают следовать монодиетам — яблочной, рисовой, кефирной. В итоге ограничивают употребление целых групп продуктов, содержащих важные питательные вещества, например, белков. Такие диеты не приносят ощутимого результата, и килограммы быстро возвращаются.
3. Контролируйте стресс. Повышение уровня гормонов стресса — адреналина и кортизола — в крови вызывает снижение чувствительности клеток к инсулину. В итоге излишек глюкозы запасается в виде жировых отложений. Чтобы снять напряжение — прогуляйтесь по парку, покатайтесь на велосипеде, сходите в баню или на массаж. Одним словом, сделайте что-то приятное для себя.
4. Питайтесь дробно. Это поможет поддерживать уровень метаболизма на достаточном уровне. Три приема пищи и два перекуса — то, что надо.
5. Не исключайте полностью любимые продукты. Долька горького шоколада, чашка свежей клубники со сливками позволительны. Ешьте «запрещенные» продукты по чуть-чуть и не чаще 1-2 раз в неделю, лучше в первой половине дня.

Будьте здоровы и красивы!

Мелатонин и его роль в похудении — Супер-фуды, БАДы и препараты

Мелатонин, или гормон сна, обнаружен практически во всех живых организмах на планете. В человеческом организме выработкой этого важного вещества занимается небольшой гормональный орган – эпифиз (шишковидная железа), который находится между полушариями головного мозга. Уникальный гормон вырабатывается только в тёмное время суток, главным образом – когда человек погружен в фазу глубокого сна.

Свойства мелатонина

Самая важная функция мелатонина – это регулирования сна и бодрствования. Лекарственные препараты, содержащие меланин, обязательно должны быть в аптечке тех, кто часто перемещается по миру, соответственно, меняет часовые пояса. Именно мелатонин наладит нормальный режим сна и бодрствования, убережёт от бессонницы.

Доказано, что мелатонин является одним из сильнейших естественных антиоксидантов, замедляющих процесс старения организма и развития недоброкачественных клеток.

Функции мелатонина

Гормон мелатонин оказывает иммуностимулирующий эффект, регулируя деятельность важнейшего органа – щитовидной железы. Он также нормализует уровень кровяного давления и активно участвует в работе клеток мозга.

В среднем и пожилом возрасте уровень естественного мелатонина снижается, поэтому именно тогда многие начинают чувствовать беспокойство и апатию, от которых недалеко до серьёзного стресса. Нужно вовремя проверить уровень мелатонина и принять меры — наладить сон, для этого может понадобиться дополнительный приём мелатонина.

Мелатонин и лишний вес

Изучение мелатонина ещё не закончено, из последних разработок учёные сделали вывод, что мелатонин положительно влияет на процесс похудения. Давно известно, чем меньше человек спит, тем труднее ему бороться с лишними килограммами. Оказывается, теперь этому есть научное объяснение. Дело в том, что мелатонин, который, как мы помним, синтезируется во сне, является стимулятором появления в организме так называемого бежевого жира. Бежевый жир – это особый тип жировых клеток, сжигающих калории. Парадокс, но это так.

Также мелатонин играет важную роль в повышении термогенного эффекта от спортивных нагрузок, плюс – во время сна происходит восстановление мышечной ткани, что является важной составляющей процесса борьбы с лишним весом.

Учитывая, что потребность здорового организма в мелатонине составляет около 3 мг в сутки, нужно следить и регулировать его количество. Нехватка мелатонина может привести к затяжной депрессии и потерей ориентации во времени – режим сна и бодрствования будет нарушен. Справиться с такой проблемой помогут специальные лекарственные препараты. Мелатонин продается и в аптеках в виде Мелаксена, Апик-мелатонина, Вита-мелатонина и др. И в спортивных магазинах в виде Мелатонина от разных фирм (таких как: от Optimum Nutrition, NOW, 4Ever Fit и др.). Причем, в спортивных магазинах получается дешевле.

Мелатонин в таблетках и его воздействие на организм

Мелатонин в таблетках бывает по 3-5 мг. Принимается 1 таблетка за 30 минут до сна. Начальная дозировка мелатонина составляет 1-2 мг в сутки. В первые 2-3 дня необходимо проверить переносимость препарата. Далее дозировку можно увеличивать до 5 мг в сутки.

После принятия мелатонина необходимо избегать яркого освещения. Мелатонин не рекомендовано принимать водителям во время работы, женщинам, желающим забеременеть (из-за его слабого контрацептивного эффекта), людям, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы, средства, которые угнетают центральную нервную систему. Первые несколько приемов мелатонина могут сниться очень красочные, нереальные сны, вы можете не высыпаться – это пройдет. Мелатонин имеет и противопоказания, о которых написано в инструкции.

Автор: Vikus_R. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Топ-5 мифов пациентов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Чтобы опровергнуть этот миф, давайте пройдемся по конкретным нозологиям:

Рак тела матки (рак эндометрия) – при ЗГТ риск значительно ниже, так как в состав входят компоненты, которые защищают слизистую полости матки от этого процесса. По данным Всемирной организации здравоохранения, у женщин, регулярно применяющих современные гормональные контрацептивы, вероятность развития рака эндометрия снижена на 50%.

Рак шейки матки имеет негормональную природу, чаще всего связан с наличием вируса паппиломы человека.

Рак яичников. Большую роль в развитии этого заболевания играет наследственность, игнорирование современных методов контрацепции, аборты. Известно, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, риск этого заболевания снижен на 80% (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Рак молочной железы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом (чаще он поражает женщин в постменопаузе, после 60 лет риск его развития возрастает в 90 раз). Большую роль в его развитии играет наследственность, а также отсутствие родов, большое количество абортов в анамнезе, курение, избыточный вес, длительные хронические стрессы и депрессии, ухудшение экологической ситуации и др.

Исследований, посвященных влиянию приема ЗГТ на риск развития рака молочной железы, во всем мире проведено и проводится очень много – как в США (они начали использование ЗГТ раньше всех, с 60-ых годов 20-го столетия), так и в Европе. Однако все эти исследования до сих пор не смогли дать однозначного ответа на вопрос о воздействии ЗГТ на риск развития рака молочной железы. Это заболевание многофакторное, и исключить при исследовании все остальные влияния (возраст, количество родов и абортов, наследственность, проживание в условиях плохой экологии), оставив только прием ЗГТ, в принципе невозможно. Но, суммируя, данные этих исследований можно четко сказать, что эстрогены (основной лечебный компонент препаратов ЗГТ) не являются онкогенами (то есть не разблокируют в клетке генные механизмы опухолевого роста).

На сегодняшний день около 10% мировой женской популяции составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн женщин, и по прогнозам ученых, к 2020 году ожидается увеличение этой цифры до 47 млн.

Женский климакс – процесс физиологический, такой же естественный период жизни женщины, как, к примеру, период полового созревания. И если в наших силах помочь нашим пациенткам чувствовать себя лучше в новый период их жизни, давайте сделаем это!

Скотт Д. Айзекс, доктор медицины: эндокринолог

Сезон аллергии уже наступил. В этом году у нас рекордное количество пыльцы, и вы можете испытывать такие симптомы, как насморк, чихание и слезотечение. Многие люди лечат сезонную аллергию антигистаминными препаратами, отпускаемыми без рецепта, но знаете ли вы, что эти лекарства могут заставить вас набрать вес?

Исследования показали, что люди с ожирением более склонны к аллергии, и это может быть связано с лекарствами, используемыми для лечения сезонной аллергии.Ученые из Йельского университета опубликовали в 2010 году исследование в журнале Obesity , показывающее, что люди, принимавшие антигистаминные препараты, набирали вес.

Известно, что гистамин влияет на массу тела. Центр управления аппетитом головного мозга, известный как гипоталамус, содержит рецепторы гистамина. Когда гистаминовые рецепторы блокируются антигистаминным препаратом, мозг не получает сигнал «я сыт», как обычно. Организм также не может эффективно сжигать калории, когда рецептор гистамина заблокирован, что снижает метаболизм.Эти биологические изменения приводят к повышению аппетита, перееданию, более медленному распаду жира и увеличению веса. Антигистаминные препараты также могут вызвать у вас усталость и отсутствие мотивации к занятиям спортом.

Антигистаминные препараты, которые могут вызвать увеличение веса, включают:

• Дифенгидрамин (Бенадрил и другие)
• Цетиризин (Зиртек)
• Левоцетиризин (Ксизал)
• Фексофенадин (Аллегра)
• Гидроксизин (Атаракс, Вистарил)
• Малеат хлорфенирамина (Хлор-Триметон)

Если вам нужно принимать антигистаминные препараты, лучше всего использовать лоратадин (кларитин).Это связано с тем, что лоратадин не проникает в мозг и, следовательно, не может стимулировать центр аппетита в головном мозге и не вызывает усталости.

Другие побочные эффекты антигистаминных препаратов включают:

• Сухость во рту
• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Беспокойство или капризность
• Проблемы с мочеиспусканием
• Затуманенное зрение
• Путаница

Альтернативные методы лечения аллергии включают стероидный назальный спрей и глазные капли, противоотечные средства, назальный спрей кромолин натрия и уколы от аллергии.Также могут помочь частый душ и промывание носа соленой водой. Немедикаментозные стратегии борьбы с аллергией включают уменьшение воздействия факторов, вызывающих аллергию, таких как пыльца, пыль, плесень или перхоть домашних животных.

Если вы боретесь с потерей веса, вам нужна помощь специалиста по лечению ожирения. Если вы хотите узнать больше о постоянной потере веса, позвоните нам или назначьте встречу с доктором Айзексом, используя инструмент онлайн-бронирования на этом веб-сайте.

Автор Скотт Айзекс, доктор медицины Эндокринолог и специалист по похуданию

6 самых распространенных лекарств, вызывающих набор веса

Кажется, мы живем в обществе, где отпускаются только рецепты.Учитывая количество пациентов, которых традиционные врачи должны посетить за день, обычно легче (читай: быстрее) дать лекарство, чем устранить основную причину.

К сожалению, все лекарства имеют побочные эффекты, и многие лекарства часто набирают вес.

Врачи часто не обращают внимания на это при назначении лекарств, несмотря на то, что прибавка в весе очень беспокоит пациента. Это может быть еще более неприятным, когда существуют другие варианты, которые не вызывают этого неприятного побочного эффекта.

Вот список обычно используемых лекарств, связанных с увеличением веса:

1) Бенадрил

Бенадрил (дифенгидрамин) — антигистаминный препарат, который используется при аллергии и как снотворное.Он содержится в Tylenol PM. Гистамин является химическим веществом, имеющим решающее значение для регулирования приема пищи, вызывая подавление аппетита, когда он связывается со специфическим рецептором в головном мозге. Это также может ускорить расщепление жиров. ¹ Когда рецептор гистамина заблокирован, его влияние на аппетит снижается, что приводит к увеличению потребления пищи и увеличению веса. Большое обзорное исследование показало, что люди, принимавшие антигистаминные препараты, имели более высокий вес, окружность талии и концентрацию инсулина, чем те, кто этого не делал. ²

Альтернативы: Спросите своего врача об ингаляционных лекарствах от аллергии, которые обычно не связаны с увеличением веса. Если у вас проблемы со сном, подумайте о натуральных средствах и улучшите привычки сна (например, без кофеина во второй половине дня, без телевизора в спальне и т. Д.).

2) Антидепрессанты

Наиболее широко прописываемые антидепрессанты относятся к классу СИОЗС или селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Просто считается, что серотонин играет роль в настроении, и у многих пациентов с депрессией его уровень в мозге низкий.СИОЗС позволяют серотонину оставаться активным дольше, способствуя улучшению настроения у многих людей. Серотонин также хорошо известен как средство для подавления аппетита, поэтому само собой разумеется, что эти препараты помогут с потерей веса. Оказывается, все наоборот. Этот парадоксальный эффект до конца не изучен, хотя, вероятно, связан со сложным взаимодействием между серотонином и другими механизмами регуляции аппетита. Некоторые СИОЗС, такие как прозак, связаны с краткосрочной потерей веса, хотя это временное явление, и долгосрочные данные показывают нейтральный вес или эффект увеличения веса. ³

Альтернативы: Это следует обсудить с врачом.

3) Бета-блокаторы

Эти препараты используются для лечения высокого кровяного давления, а также некоторых сердечных заболеваний. Хотя неясно, как именно эти препараты способствуют увеличению веса, скорее всего, это частично связано с замедлением метаболизма. Один из способов воздействия этих препаратов — замедление сердечной деятельности, что снижает физическую нагрузку. Кроме того, они могут вызвать утомление, что в свою очередь приведет к снижению активности и меньшему расходу калорий.

Альтернативы: Если вы принимаете бета-блокатор от высокого кровяного давления, обсудите с врачом другие варианты лечения.

4) Преднизон

Синтетический кортикостероид, преднизон, обладает сильными противовоспалительными свойствами. Он используется для лечения приступов астмы и аллергических состояний кожи, а также некоторых аутоиммунных заболеваний и артрита. Преднизон вызывает задержку воды и повышение аппетита. И хотя преднизон является катаболическим гормоном, то есть вызывает расщепление жиров и белков, эти эффекты более чем компенсируются его свойствами, стимулирующими аппетит.Что еще хуже, лишние калории, потребляемые на фоне повышенного уровня кортикостероидов, как правило, откладываются в районе середины.

Альтернативы: Врачи должны прописать преднизон, когда нет возможности выбрать менее мощный препарат. Если вам необходимо принимать преднизон или какой-либо стероид, очень важно осознавать его способность повышать аппетит и очень внимательно следить за потреблением калорий.

5) Изъятие наркотиков и стабилизаторов настроения

Эти препараты включают Депакот, Риспердал и Оланзапин.Увеличение веса, связанное с этими препаратами, часто бывает быстрым и значительным, и исследования показывают, что за курс лечения он прибавил в весе до 37 фунтов. ⁴ Ученые считают, что действие лекарств на рецепторы гистамина в головном мозге отвечает за этот эффект. ⁵

Альтернативы: Обсудите это со своим врачом. Люди, принимающие эти лекарства, должны знать о возможности увеличения веса и работать с квалифицированным специалистом, чтобы максимально смягчить этот побочный эффект.Поскольку набор веса может быть быстрым, рекомендуется начать лечение сразу же.

6) Инсулин и другие лекарства от диабета

Поскольку потеря веса является основной целью лечения диабета 2 типа, кажется незаконным, что некоторые из наиболее часто используемых лекарств для снижения уровня сахара в крови могут вызывать значительное увеличение веса. Когда пациенту диагностируют диабет, часто возникает неистовая спешка, чтобы снизить уровень сахара в крови, используя любые необходимые средства. При введении инсулина или агентов, высвобождающих инсулин, сахар удаляется из кровотока и часто сохраняется в виде жира.Результатом является более низкий уровень сахара в крови, но часто 10 или более лишних фунтов жира, что затем может увеличить потребность в лекарствах и вызвать накопление большего количества жира. [6. Этот порочный круг продолжается и делает практически невозможным прекращение приема лекарств для многих пациентов. Кроме того, агрессивные эффекты снижения уровня сахара в крови часто могут вызывать гипогликемию или слишком низкий уровень сахара в крови, когда их необходимо лечить употреблением сахара (часто диабетикам нужно есть конфеты или пить сок, чтобы поднять уровень сахара в крови), что приводит к большему набору жира от этого. лишние калории.

Альтернативы: Здесь нет простого ответа. Кратковременное снижение уровня сахара в крови следует рассматривать в долгосрочном контексте. Это, безусловно, неоднозначная область, в которой основная медицина часто расходится во мнениях от дополнительной или альтернативной медицины. Если вы знакомы с изложенным выше сценарием, учитесь и найдите квалифицированного специалиста, которому вы доверяете работать.

Это не означает, что вам не следует принимать лекарства, если ваш врач считает это необходимым.Но если вы принимаете лекарство, которое может способствовать увеличению веса, полезно знать заранее и составить план, чтобы попытаться свести на нет некоторые побочные эффекты увеличения веса.

Бета-адреноблокаторы: вызывают ли они увеличение веса?

Да. Увеличение веса может происходить как побочный эффект некоторых бета-адреноблокаторов. Средняя прибавка в весе составляет около 2,6 фунта (1,2 кг).

Увеличение веса более вероятно при приеме старых бета-блокаторов, таких как атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор, Toprol-XL).Новые бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg), обычно не вызывают увеличения веса в качестве побочного эффекта. Хорошая новость заключается в том, что увеличение веса обычно происходит в первые несколько месяцев после начала приема препарата, а затем обычно прекращается.

Бета-адреноблокаторы, связанные с увеличением веса, обычно не назначают, если другие лекарства не помогли. Или они могут быть прописаны, если у вас есть определенное сердечное заболевание, которому помогают эти лекарства.

Бета-блокаторы используются для лечения множества состояний, включая высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, мигрень, глаукому и тревогу.Врачи точно не знают, почему некоторые бета-блокаторы вызывают увеличение веса. Возможно, бета-блокаторы замедляют ваш метаболизм.

Кроме того, если вы переключитесь с приема водных таблеток (диуретика) на бета-блокаторы в качестве лечения высокого кровяного давления, вы можете набрать несколько фунтов жидкости, которые удерживает диуретик.

Если вы принимаете бета-блокатор от сердечной недостаточности, немедленно сообщите своему врачу, если вы внезапно наберете более 2–3 фунтов (примерно от 1 до 1,4 кг) за день или 5 фунтов (примерно 2.3 килограмма) в неделю.

Это внезапное увеличение веса может означать, что в ваших ногах, животе или груди скапливается жидкость, что может сигнализировать об ухудшении сердечной недостаточности. Ваш врач может помочь отличить увеличение веса от скопления жидкости, которое может возникнуть при сердечной недостаточности.

3 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Подрид П.Ж. Основные побочные эффекты бета-адреноблокаторов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2020 г.
2. Sze S, et al. Влияние бета-адренергической блокады на изменение веса у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Международный журнал кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.ijcard.2018.03.089.
3. Stewart Coats AJ. Бета-адреноблокаторы, гипертония и увеличение веса: фермер, курица и яйцо. Гонконгский медицинский журнал. 2020; DOI: 10.12809 / hkmj205093.
4. Azar M, et al. Неблагоприятные эффекты терапии β-блокаторами на потерю веса в ответ на контролируемый режим питания. Канадский кардиологический журнал. 2016; DOI: 10.1016 / j.cjca.2015.10.016.
5. Leung KL, et al. Связь между использованием бета-блокаторов и ожирением у пожилых людей в Гонконге: апостериорный анализ.Гонконгский медицинский журнал. 2020; DOI: 10.12809 / hkmj198077.
6. Bonow RO, et al., Eds. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Сондерс Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 марта 2020 г.
7. План самопроверки для лечения сердечной недостаточности. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure#.WjltnHlG1pi.По состоянию на 23 марта 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Прибавляют ли ваши лекарства вес?

Помимо плохого питания и отсутствия физических упражнений, еще один виновник ожирения — это лекарства. Было обнаружено, что некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах — от таких распространенных состояний, как диабет, мигрень, высокое кровяное давление, депрессия и биполярное расстройство — вызывают увеличение веса.

Ариэль Скелли / Смешанные изображения / Getty Images

Лекарства, способствующие увеличению веса

Лекарства могут прибавить килограммы вашей фигуре несколькими способами:

• Изменения метаболизма: Некоторые лекарства изменяют обмен веществ в организме, и калории сжигаются медленнее.
• Кортикостероиды: Известно, что кортикостероиды стимулируют аппетит, снижая способность организма усваивать глюкозу, что может способствовать отложению жира в средней части тела.
• Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы могут вызывать одышку и утомляемость, что затрудняет выполнение упражнений пациентами, принимающими их.
• Блокаторы кальциевых каналов: Блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при высоком кровяном давлении, могут вызывать задержку воды у потребителей.
• Антипсихотические препараты: Лекарства, используемые для лечения психических состояний и расстройств настроения, таких как депрессия и биполярное расстройство, относятся к числу тех, которые наиболее тесно связаны с увеличением веса.Это так часто встречается с такими препаратами, как паксил (пароксетин), золофт (сертралин), клозарил (клозапин), сероквель (кветиапин), зипрекса (оланзапин) и риспердал (рисперидон), что исследователи назвали это «эпидемией внутри эпидемии».

В результате с 2004 года FDA требует, чтобы производители некоторых антипсихотических препаратов добавляли предупреждение врачам, прописывающим эти препараты. Предупреждение указывает на повышенный риск диабета и гипергликемии, который может возникнуть в результате употребления лекарств.

Побочные эффекты увеличения веса от лекарств

Набор веса варьируется от пациента к пациенту и от препарата к препарату. Некоторые пациенты могут набрать несколько фунтов в течение года; другие прибавляют в весе более 100 фунтов в течение нескольких месяцев. Поскольку многие из этих препаратов принимаются при хронических состояниях, их использование в течение нескольких лет может способствовать значительному увеличению веса, которое часто наблюдается у пациентов.

Помимо эмоционального и социального аспекта увеличения веса, пациенты также могут испытывать серьезные проблемы со здоровьем — диабет, высокое кровяное давление, остеоартрит, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, — которые создаются или ухудшаются из-за увеличения веса.

Возможно, наиболее серьезным результатом увеличения веса, вызванного приемом лекарств, является то, что многие пациенты перестают принимать лекарства или решают самостоятельно перейти на более низкую дозировку. В результате потенциально серьезные проблемы со здоровьем могут остаться без лечения. Несоблюдение режима приема лекарств из-за увеличения веса было названо особой проблемой у пациентов, принимающих антипсихотические и антидепрессанты.

Некоторые поставщики медицинских услуг заранее сообщают своим пациентам о возможности увеличения веса при назначении определенных лекарств и советуют пациентам смягчить свой рацион и увеличить аэробные нагрузки, чтобы компенсировать любое увеличение веса.

Поиск альтернативных лекарств

Все пациенты, независимо от состояния, должны поговорить со своим лечащим врачом перед прекращением приема лекарств или изменением доз.

Во многих случаях ваш врач может порекомендовать препарат, который так же хорошо работает без лишних килограммов. Или ваш врач может решить прописать дополнительное лекарство для лечения любого увеличения веса, которое у вас может возникнуть.

Как принимать лекарства, вызывающие увеличение веса

Нежелательное увеличение веса часто вызывает тревогу, но когда необходимые лекарства являются причиной лишних килограммов, это может сбивать с толку и расстраивать.Десятки лекарств, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты, стабилизаторы настроения, бета-блокаторы и антидиабетические препараты, могут вызвать увеличение веса. Это происходит по множеству причин, включая повышенный аппетит, повышенную инсулинорезистентность и замедленный метаболизм. Знание лекарств, вызывающих увеличение веса, и того, как они это делают, поможет вам противодействовать побочным эффектам.

Как лекарства вызывают увеличение веса?

Большинство лекарств, вызывающих увеличение веса, являются орексигенными, то есть они стимулируют аппетит и увеличивают потребление пищи.«Однако у пациентов, которые теряют аппетит по разным медицинским причинам или в старости, этот эффект может быть полезен для повышения аппетита и набора веса», — говорит Карен Купер, DO, директор по управлению весом в клинике Кливленда. .

Другие лекарства, такие как стероиды, вызывают изменения метаболизма и аппетита, тогда как антидиабетические лекарства влияют на инсулинорезистентность. Антидепрессанты, нейролептики и другие лекарства, используемые для психического здоровья, могут по-разному приводить к изменению веса в зависимости от лекарства.

Какие лекарства вызывают увеличение веса?

Этот список лекарств, вызывающих увеличение веса, может помочь вам определить, связано ли увеличение веса с приемом лекарств:

1. Противодиабетические препараты , такие как инсулин и сульфонилмочевины (глиназа, амарил, глюкотрол и т. Д.)
2. Антидепрессанты, включая обычно назначаемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак, золофт и паксил
3. Противоэпилептические препараты , такие как нейронтин, депакен и тегретол
4. Антигистаминные препараты , такие как Allegra и Zyrtec
5. Антигипертензивные и бета-адреноблокаторы, такие как Inderal и Lopressor
6. Антипсихотические препараты , такие как Zyprexa, Risperdal и Latuda
7. Кортикостероиды , такие как декадрон, преднизон и кортеф
8. Стабилизаторы настроения например Lithobid

Как узнать, вызывает ли прием лекарства прибавку в весе?

Джошуа Септимус, доктор медицины, доцент клинической медицины в Хьюстонской методистской больнице, имеет трехэтапный процесс определения того, является ли лекарство причиной нежелательного увеличения веса:

1. Во-первых, посмотрите на время набора веса.Если прибавка в весе произошла вскоре после начала приема нового препарата, это сильный индикатор.
2. Также убедитесь, что вы не изменили свой образ жизни или пищевые привычки с тех пор, как начали принимать новое лекарство. Ведение журнала питания и упражнений поможет вам обнаружить различия.
3. Убедитесь, что у вас нет других признаков заболеваний, которые могут вызвать увеличение веса. (В этом может помочь медицинский осмотр.) Увеличение веса — это часто ситуация, к которой вам нужно подходить комплексно, поэтому посмотрите на свою историю и любые изменения в социальной динамике или привычках.

Как противодействовать увеличению веса с помощью лекарств

Если лекарство вызывает нежелательную прибавку в весе, вам следует спросить своего врача, есть ли альтернативы лечению заболевания или лекарства, которые могут компенсировать прибавку в весе. Будьте готовы: некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих увеличение веса, — это лекарства, которые используются в целях спасения жизни, что может затруднить использование альтернатив.

Если вы принимаете лекарство, которое обычно приводит к увеличению веса, важно сосредоточиться на регулярных физических упражнениях, в том числе на силовых.«Одна из наиболее частых ошибок, которую совершают пациенты, заключается в том, что они не поднимают тяжести, потому что боятся« набрать массу », — говорит доктор Септимус. «На самом деле, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы продолжить поддерживать свой метаболизм, — это поднимать тяжести и поддерживать мышечную массу».

Также важно избегать продуктов, которые, как известно, снижают метаболизм, если вы набираете вес из-за приема лекарств. Ограничьте употребление рафинированных и обработанных продуктов, включая сахар и обработанные углеводы.

Поговорите со своим врачом

Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья. Могут быть разумные альтернативы, даже если вам нужны лекарства от определенного состояния или способы противодействия увеличению веса от лекарств, поэтому лучший способ разобраться в предполагаемом увеличении веса с помощью лекарств — действовать как защитник своего собственного здоровья и задавать вопросы.

Влияние лекарств на набор веса и ожирение

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

К сожалению, некоторые лекарства могут вызвать увеличение веса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 71% взрослых старше 20 лет в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением (CDC, 2016). У этой эпидемии много причин, некоторые из которых вы можете контролировать, а другие — нет; Одним из факторов, который вы и ваш лечащий врач можете контролировать, являются ваши лекарства.За последние 30 дней почти 50% американцев по той или иной причине принимали рецептурные лекарства (CDC, 2017). Кроме того, как минимум 9% взрослых испытали побочный эффект увеличения веса от назначенных им лекарств (Leslie, 2007). Знание того, какие лекарства могут влиять на ваш вес, и возможные альтернативы могут помочь вам и вашему врачу снизить потенциальные риски для здоровья из-за слишком большого набора веса.

• Более 71% взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением.
• Несколько типов лекарств могут иметь побочные эффекты увеличения веса, включая нейролептики, антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, лекарства от диабета, контрацептивы, кортикостероиды, антигистаминные и противосудорожные препараты.
• Лекарства, вызывающие увеличение веса, вызывают увеличение веса за счет различных механизмов, таких как усиление голода и аппетита, увеличение задержки жидкости, снижение энергии и снижение метаболизма.
• Увеличение веса влечет за собой повышенный риск проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и т. Д.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения распространенных заболеваний, также связаны с увеличением веса у некоторых людей. Прибавка в весе может составлять всего несколько фунтов, или прием лекарств может привести к значительному увеличению вашего веса. Чтобы еще больше запутать ситуацию, не все будут набирать вес на всех этих лекарствах; Каждый человек реагирует на лекарство по-разному. Классы лекарств, которые чаще всего связаны с побочным эффектом увеличения веса, включают:

• Нейролептики и стабилизаторы настроения
• Антидепрессанты
• Лекарства для лечения высокого кровяного давления
• Лекарства от диабета
• Противозачаточные (противозачаточные) лекарства
• Кортикостероиды
• Антигистаминные препараты
• Противосудорожные препараты

Объявление

Meet Plenity — одобренный FDA инструмент для управления весом

Plenity — это терапия, отпускаемая только по рецепту.Для безопасного и правильного использования Plenity проконсультируйтесь с врачом или обратитесь к инструкции по применению.

Учить больше

По сравнению со средним человеком, люди, страдающие психическими расстройствами, в два-три раза чаще страдают избыточным весом или ожирением (Wharton, 2018). Одна из причин заключается в том, что многие лекарства, используемые для лечения таких состояний, как шизофрения, могут привести к увеличению веса; Фактически, примерно 70% людей, принимающих нейролептики (применяемые для лечения психозов), в некоторой степени прибавляют в весе (Wharton, 2018).Этот класс препаратов ассоциируется с наибольшим набором веса среди лекарств, отпускаемых по рецепту (Domecq, 2015). Примеры нейролептиков, которые могут вызвать прибавку в весе, включают:

• Клозапин
• Оланзапин
• Хлорпромазин
• Галоперидол
• Кветиапин
• Рисперидон

Стабилизаторы настроения, такие как литий, также вызывают увеличение веса. Литий можно использовать для лечения людей с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство и тяжелая депрессия.

Антидепрессанты обычно вызывают меньшую прибавку в весе, чем нейролептики, но их назначают гораздо чаще. Количество прибавленного веса зависит не только от класса препарата, но и от лекарственного препарата; не все препараты, относящиеся к определенному классу антидепрессантов, вызывают увеличение веса. Некоторые антидепрессанты нейтральны к весу (вы не набираете и не худеете), а некоторые могут способствовать снижению веса (Malone, 2005). Ниже приведены примеры антидепрессантов разных классов, которые могут вызвать увеличение веса.

• Трициклические антидепрессанты
  • Амитриптилин
  • Нортриптилин
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Циталопрам
  • Эсциталопрам
  • Пароксетин
Ингибиторы моноциамина I Пфенин-оксид Атипичные антидепрессанты

Есть несколько лекарств, которые лечат высокое кровяное давление (гипертония), также называемые гипотензивными средствами, которые могут вызвать увеличение веса.К счастью, большинство гипотензивных средств либо нейтральны к весу, либо способствуют снижению веса; это хорошие новости, потому что высокое кровяное давление связано с ожирением (Wharton, 2018). Бета-адреноблокаторы, в частности метопролол, атенолол и пропранолол, являются препаратами от высокого кровяного давления, которые чаще всего вызывают побочные эффекты увеличения веса.

Более 80% людей с диабетом также страдают ожирением; это прискорбно, поскольку для лечения высокого уровня сахара в крови используются несколько лекарств, которые также вызывают увеличение веса (Wharton, 2018).Знание об этих лекарствах поможет вам выйти из порочного круга набора веса и диабета. Помимо инсулина, тиазолидиндионы и сульфонилмочевины являются лекарствами от диабета, которые, скорее всего, заставят вас набрать вес. Примеры последних двух включают:

• Тиазолидиндионы: пиоглитазон и розиглитазон
• Сульфонилмочевины: хлорпропамид, гликлазид, глибурид и толбутамид

Большинство оральных противозачаточных таблеток не вызывают увеличения веса.Однако женщины, которые используют инъекцию депо медроксипрогестерона (торговая марка Depo-Provera), имеют больше шансов набрать вес, чем те, кто принимает оральные противозачаточные таблетки, особенно если они страдают ожирением, когда начинают прием противозачаточных препаратов (Bonny, 2006).

Кортикостероиды используются для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, проблемы с кожей, астму, проблемы с суставами и т. Д. При использовании менее трех месяцев они обычно не приводят к значительному увеличению веса.Однако при некоторых условиях требуется прием кортикостероидов в течение трех месяцев или дольше; это часто вызывает увеличение веса. Одно исследование, посвященное людям, которые принимали кортикостероиды в течение года или более, показало, что более 20% из них набрали более 22 фунтов в первый год лечения (Wung, 2008). Преднизон, преднизолон и кортизон являются примерами кортикостероидов, которые могут вызвать увеличение веса.

Антигистаминные препараты могут вызвать увеличение веса; это может быть потому, что они вызывают у вас сонливость или повышают аппетит.Однако это может быть связано с типом гистаминовых рецепторов, которые они блокируют. Одно исследование показало, что люди, которые принимают антигистаминные препараты, которые специфически блокируют гистаминовый рецептор H2, подвергаются повышенному риску набора веса; наиболее частыми виновниками были цетиризин (торговая марка Zyrtec) и фексофенадин (торговая марка Allegra) (Ratliff, 2010).

Несколько противосудорожных (противоэпилептических) препаратов могут вызвать увеличение веса, в том числе (Malone, 2005):

• Вальпроевая кислота (ВПК)
• Вигабатрин
• Карбамазепин
• Габапентин

Подобно тому, как существует множество различных типов лекарств, вызывающих увеличение веса, существует множество механизмов, как это происходит; иногда причина неизвестна.Набор веса от лекарств — обычно медленный процесс; большинство людей замечают прибавку в весе в течение первых трех месяцев, а затем достигают плато к 6-12 месяцам (Leslie, 2007). Некоторые потенциальные механизмы того, как лекарства включают увеличение веса, включают:

• Повышенный аппетит или голод
• Повышенное удержание жидкости
• Повышенное отложение жира
• Снижение энергии, чтобы вы меньше занимались физической активностью
• Снижение метаболизма

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем, таких как (Bray, 2017):

• Болезнь сердца
• Сахарный диабет 2 типа
• Высокое кровяное давление
• Инсульт
• Проблемы с дыханием
• Заболевание печени и желчного пузыря
• Проблемы с беременностью и фертильностью
• Депрессия

Если у вас избыточный вес или ожирение и вы лечитесь с помощью лекарства, которые способствуют увеличению веса, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, доступен ли вариант, более нейтральный для веса.

Не всегда легко узнать, почему вы набираете вес; однако, если вы подозреваете, что ваши лекарства могут иметь значение, вам следует поговорить со своим врачом. Могут быть альтернативные методы лечения, которые не приводят к увеличению веса, или изменение дозы может улучшить ситуацию. Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам внести изменения в образ жизни, такие как повышение физической активности и решения по управлению весом, чтобы ограничить набор веса. Каким бы ни был план, жизненно важно, чтобы вы никогда не прекращали прием лекарств, даже если они вызывают у вас прибавку в весе, без обсуждения этого со своим лечащим врачом.

1. Бонни, А. Э., Зиглер, Дж., Харви, Р., Дебанн, С. М., Сечик, М., и Кромер, Б. А. (2006). Увеличение веса у тучных и не страдающих ожирением девочек-подростков, принимающих депо медроксипрогестерон, оральные противозачаточные таблетки или отсутствие гормональных противозачаточных средств. Архив педиатрии и подростковой медицины , 160 (1), 40. doi: 10.1001 / archpedi.160.1.40, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389209
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).FastStats — Распространенность лишнего веса. (2016, 13 июня). Получено 13 января 2020 г. с сайта https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). FastStats — Терапевтическое использование лекарств. (2017, 19 января). Получено 13 января 2020 г. с сайта https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therape.htm.
4. Domecq, J. P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M. B., Altayar, O., Undavalli, C., et al. (2015). Наркотики, обычно связанные с изменением веса: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 100 (2), 363–370. DOI: 10.1210 / jc.2014-3421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/255

5. Лесли, В., Хэнки, К., и Лин, М. (2007). Увеличение веса как побочный эффект некоторых часто назначаемых лекарств: систематический обзор. Q J Med , 100 (7), 395–404. DOI: 10.1093 / qjmed / hcm044, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
6. Мэлоун, М. (2005). Лекарства, связанные с увеличением веса. Анналы фармакотерапии , 39 (12), 2046–2055. DOI: 10.1345 / aph.1g333, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
7. Ratliff, J. C., Barber, J. A., Palmese, L. B., Reutenauer, E. L., & Tek, C. (2010). Ассоциация использования антигистаминных препаратов h2 по рецепту при ожирении: результаты национального исследования здоровья и питания. Ожирение , 18 (12), 2398–2400. DOI: 10.1038 / oby.2010.176, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
8. Wharton, S., Райбер, Л., Серодио, К., Ли, Дж., И Кристенсен, Р. А. (2018). Лекарства, вызывающие увеличение веса, и альтернативы в Канаде: повествовательный обзор. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия , Том 11 , 427–438. DOI: 10.2147 / dmso.s171365, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
9. Вунг, П. К., Андерсон, Т., Фонтейн, К. Р., Хоффман, Г. С., Спекс, Ю., Меркель, П. А.,… Стоун, Дж. Х. (2008). Влияние глюкокортикоидов на изменение веса во время лечения гранулематоза Вегенера. Артрит и ревматизм , 59 (5), 746–753. DOI: 10.1002 / art.23561, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/

Подробнее

Прибавляет ли метадон вес?

Опиоидная зависимость и выздоровление заставят ваш разум и тело претерпеть множество изменений. Некоторые пациенты, принимающие метадон в рамках медикаментозного лечения (ЗАТ), прибавляют в весе. Имеет ли метадон прямую связь с увеличением веса? Как пациенты могут поддерживать здоровый вес во время лечения метадоном? Это руководство ответит на эти вопросы, чтобы помочь таким пациентам, как вы, оставаться здоровыми во время МАТ.

Может ли метадон вызвать прибавку в весе?

Любые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иметь побочные эффекты, включая метадон. Побочные эффекты метадона могут включать увеличение веса, но это лекарство не всегда напрямую вызывает изменение веса. Многие факторы могут влиять на ваш вес во время зависимости и выздоровления, включая побочные эффекты метадона. Понимая причины увеличения веса во время лечения метадоном, вам будет легче управлять своим индексом массы тела (ИМТ).

Какие факторы связывают метадон и прибавку в весе?

Увеличение веса, связанное с метадоном, имеет две общие причины:

• Изменение тяги к сахару: Метадон — это опиоидный препарат, хотя он эффективен при лечении зависимости от других опиоидов. Однако все опиоиды изменяют процесс переработки сахара в организме. Под наблюдением врача профиль безопасности метадона намного лучше, чем у злоупотребляемых опиоидов, но он все же может вызывать некоторые побочные эффекты, связанные с его классом.Короче говоря, опиоиды, такие как метадон, могут вызвать у вас большую тягу к сахару, чем обычно, а удовлетворение этой тяги может вызвать увеличение веса.
• Ситуационные изменения: Когда вы переходите к выздоровлению, ваше тело также меняется. Опиоидная зависимость может привести к потере веса из-за изменений аппетита или ситуативных факторов. Возвращение веса после зависимости может означать, что ваше здоровье улучшается за счет более регулярного питания. Ваш врач может помочь вам определить, нужно ли решать ваши изменения веса или они являются положительным побочным эффектом восстановления здоровья.

Увеличение веса может быть вызвано многими причинами, которые могут не иметь отношения к вашему лечению метадоном. Работайте в тесном сотрудничестве со своей бригадой, чтобы определить причину изменения веса.

Как мне сохранить нормальный вес во время лечения метадоном?

Сообщите своему врачу, если вы набираете вес во время приема метадоновой МАТ. Они могут помочь вам отрегулировать количество принимаемого метадона или разработать стратегии для поддержания вашего ИМТ. Соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения также могут помочь вам контролировать свой вес и улучшить общее состояние здоровья.Ваш врач может помочь найти решение для изменения вашего веса с учетом вашей истории болезни.

Что я могу сделать, чтобы позаботиться о своем теле, когда я принимаю метадон?

Успешное лечение метадоном требует заботы о каждом аспекте вашего здоровья. Координация ваших медицинских услуг между всеми вашими поставщиками медицинских услуг позволит вам получать лечение, учитывающее все ваши потребности. Сообщите своему терапевту и другим врачам, что вы принимаете метадон при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов.Вы также можете попросить их поделиться записями с вашей клиникой MAT. Когда ваши врачи и сотрудники клиники знают вашу полную историю болезни, они могут помочь вам изменить свое лечение и образ жизни для улучшения здоровья.

Медикаментозное лечение на основе метадона (MAT) в программах BAART

Программы BAART обеспечивают MAT с метадоном для пациентов по всей территории Соединенных Штатов. Позвольте нам помочь вам избавиться от опиоидов, связавшись с нами, чтобы записаться на прием.