Отведение ноги в тренажере: Отведение ноги назад в тренажере: техника выполнения, ошибки

Отведение ног в кроссовере | Bronze Gym

Отведение ноги в тренажере кроссовер — это основной элемент в комплексе упражнений для прорабатывании внутренней поверхности бедер. Данное упражнение очень востребовано у женской половины, так как при помощи него достаточно быстро можно вернуть ногам красоту и стройность. Однако, для того чтобы оно работало на благо, необходимо знать все нюансы и правильно выполнять отведение с нижнего блока.

Спортивный зал — это то место, в котором нет разделения на женское и мужское. Однако, всегда есть упражнения, которые вполне можно назвать женскими, так как они решают ряд проблем, с которыми мужчины просто не сталкиваются в силу своих физиологических особенностей. Именно таким упражнением является отведение ноги в кроссовере. С его помощью можно решить многие задачи проблемных зон и откорректировать стандартную программу тренировок.

Подтянутые мышцы: основной секрет красоты женских ног.

Практически каждая вторая девушка мечтает быть обладательницей красивых и стройных ножек. Однако, достичь совершенства не так просто как может показаться на первый взгляд.  Совсем недостаточно просто похудеть путем бесконечных диет, так как жир уходит, а проблемы некрасивых ног остаются.

Привести их в порядок можно только при помощи тренировки мышц. При этом следует помнить, что одной из самых проблемных зон на ногах считается их внутренняя поверхность. Привести ее в порядок можно только при помощи правильных упражнений, одним из которых является отведение ноги в кроссовере. Это упражнение позволяет быстро и легко устранить излишнюю обвислость и дряблость. Во время его выполнения полностью изолируются мышцы внутренней стороны бедра, что позволяет целенаправленно их проработать.

Основную часть внутренней стороны бедра составляет группа мышц: короткая, длинная и большая приводящая, а также тонкая и гребенчатая. Полный анатомический атлас мышц представляет собой более сложную картинку, благодаря которой собственно и держится внутрибедренная форма.

Основные преимущества упражнения.

Главным преимуществом данного упражнения является высокая эффективность и простота исполнения. С его помощью можно выполнить изолированную проработку самых труднодоступных мышц ног и оказать значительную поддержку крупным мышечным группам. Кроме того, во время его выполнения укрепляются паховые мышцы и хорошо подтягивается внутренняя поверхность бедра. При регулярности его выполнении можно достичь следующего невероятных результатов и смело носить красивые колготки и сексуальные мини-юбки.

Техника исполнения.

Несмотря на то что это упражнение считается одним из самых легких, технику его исполнения стоит разложить по полочкам, так как малейшее отклонение от предписанного порядка выполнения может привести к обратному эффекту и лишь усугубить ситуацию.

1. Перед началом упражнения стоит убедиться в исправности тренажера. Далее, необходимо установить в качестве рукоятки специальный манжет и выставить желательный вес отягощения. После чего нужно стать к тренажеру боком и одеть манжет на самую узкую часть нижней половины ноги. Чтобы убедиться в правильности выбранного положения нужно свести ноги вмести, после чего отвести в сторону ногу с манжетой. Если во время пробного движения чувствуется легкий дискомфорт и работают внутренние мышцы бедра, то все сделано правильно. Для сохранности равновесия во время выполнения упражнения нужно взяться за ручку тренажера.

2. После подготовительного этапа можно переходить непосредственно к выполнению упражнения. Перед началом нужно сделать глубокий вдох и на выходе плавно отвести ногу с манжетой в сторону только за счет внутренних мышц бедра. Далее, следует неспешно вернуться в исходное положение слегка завести ведущую ногу за ту, которая остается на месте. Количество махов зависит от поставленных целей и рекомендаций тренера. Сделав упражнение одной ногой, нужно повторить то же самое другой.

Помимо стандартного способа выполнения упражнения существуют и его вариации.

К примеру, можно заменить вертикальное положение тела на горизонтальное и выполнять отведение ноги в кроссовере в положении лежа. Также можно выполнять его сидя на тренажере или же с опорой на спинку стула. Любая из этих вариаций является аналогией стандартного отведения ноги в кроссовере и приводит к тому же результату.

Нюансы и тонкости выполнения упражнения.

Любое спортивное упражнение таит в себе определенные секреты и нюансы. Владея ними можно быстро достичь невероятных результатов, а не топтаться на одном и том же месте или же очень медленно продвигаться к поставленной цели.

Главное, на что нужно обратить внимание выполняя отведение ноги в кроссовере, это плавность движений. Данное упражнение не приемлет никаких резких маневров и рывков. Нужно просто стоять на месте и сосредоточиться на движении бедер.

Кроме того, не стоит гоняться за нагрузкой, ведь не в нем особенность. Желательно максимально сосредоточиться на однообразии движений ведущей ноги. Также в процессе выполнения упражнения не стоит забывать заводить ногу за ногу и помнить о том, что степень выбрасывания ноги в сторону всех разная и нет единого верного алгоритма, поэтому вполне можно увеличить или уменьшить амплитуду движений.

Станут ли ноги стройнее?

Прибегая к данному упражнению следует помнить о том, что его действие направлено на укрепление мышц, поэтому ожидать значительного сокращения объема бедра не стоит. Ведь, как известно, укрепление мышц не приводит к расщеплению жировой ткани и похудению. Поэтому, если цель не только подтяжка внутренней стороны бедра, но и уменьшение его окружности стоит задуматься о специальной диете и отрегулировать свой режим питания.

Если же определенной цели похудеть нет, а есть лишь желание привести свои ножки в порядок и придать им стройный вид, то нужно сосредоточиться на отведении ноги в кроссовере и выполнять это упражнение как минимум по 25 подходов. Соблюдая регулярность исполнения ваши ножки довольно быстро придут в норму и станут предметом зависти для окружающих.

Чему отдать предпочтение: блоку кроссовера или специализированному тренажеру?

По мнению специалистов и профессиональных тренеров, лучше всего выполнять отведение ноги на блоке кроссовера. Кроме того, учеными было доказано, что именно так максимально работают внутрибедренные мышцы. Однако, это вовсе не значит, что упражнения выполненные на специализированном тренажере не принесут никаких результатов. Поэтому, если есть цель и в распоряжении находиться тренажер не стоит расстраиваться и носиться по спортивным залам в поисках блока кроссовера, ведь главное в стремлении к совершенству — это упорный труд и желание достичь определенных результатов.

Что делать, если на пути к совершенству стоит лишний вес?

В случае, если желание иметь стройные ножки омрачает лишний вес, необходимо сначала позаботиться об уменьшении их объема. Для этого нужно отрегулировать питание и обратиться за спортивной помощью к профессиональному тренеру, который составит для вас идеальный комплекс упражнений для уменьшения общего уровня подкожного жира. При этом отведение ног в кроссовере должно оставаться на первом месте, а на втором — сведение и разведение ног на тренажере. Придерживаясь такой простой схемы можно не только быстро сбросить лишний вес, но и одновременно привести мышцы в порядок.

Ягодицы. Отведение ноги назад стоя

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, придерживайтесь руками за какую-нибудь прочную опору, например, за спинку стула.
Упражнение можно выполнять безо всего, но можно использовать и отягощение в виде манжеты на щиколотку с грузом.
Вдохните и отведите ногу назад. Нога должна быть прямая, распрямленная в коленном суставе. Амплитуда движения оппределяется подвижностью в ваших тазобедренных суставах. Старайтесь отвестьи ногу назад как можно выше.
Возвращаясь в исходное положение, сделайте выдох.
Совершите необходимое количество повторений.

Смените ногу и сделайте то же количество повторений с другой ногой.

Это же упражнение — отведение ноги назад стоя, вы можете выполнять с нижнего блока, с отягощающими манжетами на лодыжке.
А также вы можете использовать для отведения ноги назад и эластичные резиновые ленты или экспандеры.

Отведение ноги назад стоя. Фото — Женщины

Выпады со штангой на плечах
Выпады с гантелями
Нестабильность коленного сустава
Махи ногой назад с нижнего блока
Махи ногой назад с рычагом тренажера
Махи ногой назад на полу
«Мостик» лежа
Махи ногой в сторону с нижнего блока
Индивидуальная подвижность бедер
Махи ногой в сторону с рычагом тренажера
Махи ногой в сторону, лежа на боку
Разведение ног на тренажере

Растяжка ягодичных мышц лежа на полу
Растяжка ягодичных мышц лежа на полу. Фото — Женщины

Подъем штанги на мост
Подъем штанги на мост. Фото — Женщины
Подъем штанги на мост со скамьи
Подъем штанги на мост со скамьи. Фото — Женщины
Мостик
Мостик. Фото — Женщины
Ножницы на скамье
Ножницы на скамье. Фото — Женщины
Подъем ноги вверх из позиции «на четвереньках»
Подъем ноги вверх из позиции «на четвереньках». Фото — Женщины
Подъем на мост с резиновой лентой
Подъем на мост с резиновой лентой. Фото — Женщины
Растяжка ягодичных лежа
Растяжка ягодичных лежа. Фото — Женщины
Приседы на коленях со штангой
Приседы на коленях. Фото — Женщины
Приседы на коленях с пустым грифом
Приседы на коленях с пустым грифом. Фото — Женщины
Отведение ноги назад стоя
Отведение ноги назад стоя. Фото — Женщины
Растяжение ягодичных с партнером
Растяжение ягодичных с партнером. Фото — Женщины
Растяжка ягодичных — колено к груди
Растяжка ягодичных — колено к груди. Фото — Женщины
Отведение ноги назад с нижнего блока
Отведение ноги назад с нижнего блока. Фото — Женщины
Растяжка ягодичных — скручивая корпус
Растяжка ягодичных — скручивая корпус. Фото — Женщины

Разведение ног в тренажере сидя

Простое разведение ног в тренажере сидя – изолирующее движение для средней ягодичной мышцы. Оно задействует и малую ягодичную, а также другие мускулы как стабилизаторы. Упражнение пользуется дурной славой. Спортсменки постоянно критикуют обычных женщин, которые «седлают» тренажер для разведения чуть ли не в самом начале тренировки «низа». Они считают, что это малозатратное движение не способно вылепить упругие ягодицы. Тем не менее, смысл выполнять разведение на ягодицы есть.

Разведение ног: какие мышцы работают

Какие мышцы работают при разведении ног в тренажере:

• Отведение бедра в сторону осуществляется за счет работы средней и малой ягодичной мышц;
• Приведение в исходное положение – за счет приводящей мышцы бедра и силы инерции;
• Дополнительно нагружаются напрягатель широкой фасции, длинные мышцы спины и работает пресс как стабилизатор.

Критика упражнения связана с одним простым фактом. Оно не прорабатывает большую ягодичную мышцу, которая больше задействована в отведении ноги назад. Потому спортсменки фитнес-бикини дают своим клиенткам махи ногой назад и «ягодичные мосты». Но разведение способно избавить от специфической проблемы худых девушек – «ямок» в середине ягодицы. Поэтому оно встречается в тренировочных планах как последнее изолирующее движение.

Многие девушки встают на «педали» тренажера ногами, разводят ноги, и одновременно опускают таз в подобие приседа, а затем встают в стойку. Это упражнение дополнительно задействует бицепс бедра и квадрицепс, и помогает придать тонус мышцам ног. Но оно не может заменить классическое приседание со штангой или гантелями, и не должно использоваться как основное. Это движение может быть четвертым-пятым упражнением в программе, либо использоваться как предварительное утомление или разминка перед тяжелым приседанием. Ягодичные мышцы – сильные, и проработать их подобными упражнениями до результата не получится.

Техника выполнения

Техника выполнения разведения ног в тренажере проста:

• Сесть на скамью тренажера и зафиксировать стопы на «педалях», а ногами – упереться в фискаторы;
• Подтянуть живот, ухватиться руками за ручки, чтобы исключить инерцию;
• Развести бедра в стороны одновременным плавным движением;
• Медленно свести, исключая касание коленями друг друга.

Техническими ошибками является толкание тренажера рывком, и приведение в исходное положение за счет силы инерции.

Вариаций упражнения несколько:

• Разведение с прямой вертикальной спиной – больший акцент на среднюю ягодичную;
• Разведение ног с наклоном корпуса вперед – позволяет частично загрузить большую ягодичную;
• Разведение с отклонением корпуса назад – при полностью прижатой к спинке тренажера спине позволяет комфортно выполнять упражнение людям с различными типами телосложений.

Чем заменить разведение ног в тренажере

Замена этого упражнения необходима, если в зале просто нет соответствующей машины или она занята.

Первый вариант – выполнять разведение ног с резиновым амортизатором, закрепленным на уровне чуть выше коленей. Круглую резинку для фитнеса одевают на бедра чуть выше коленей, садятся на скамью, ставят пятки на листы бумаги, чтобы ноги скользили, и выполняют упражнение. Это изолирующее среднюю ягодичную мышцу движение.

Второй вариант, чтобы заменить разведение ног в тренажере – шаги в стороны с резиновым амортизатором на уровне чуть выше колена, или на уровне коленей, если это не вызывает дискомфорта. Нужно стараться поддерживать корпус прямым, пресс втянутым, и делать приставные шаги в стороны.

Третий вариант – отведение бедра в сторону в кроссовере стоя. Манжету тренажера закрепляют на лодыжке, встают так, чтобы можно было опереться руками о вертикальную опору, и отводят прямую ногу в сторону с выдохом на комфортную высоту.

Четвертый вариант – отведение бедра в сторону с утяжелителем. Это наименее сложный вариант, он используется в тренинге новичков. Встать прямо, и отводить ногу в сторону как в предыдущем упражнении, но стараться избегать маховых и маятниковых движений.

Отведения бедра лежа на одном боку также могут заменить разведение ног в тренажере. Амортизатор крепится на уровне коленей, «верхняя» нога отводится в сторону. Напряжение не должно менять положение тела, поэтому допускается опора о пол рукой.

Отведения в сторону не «убирают галифе» и не помогают похудеть. В комплексном тренировочном плане, содержащем приседания или жим ногами, тягу или наклон вперед, и другие упражнения на ноги, они способны задействовать относительно мелкие средние ягодичные мышцы. Выполнять их «для похудения» на огромное количество повторов не стоит. Кардионагрузку лучше получить после силовой тренировки, а разведения делают в количестве 10-20 повторений до чувства существенного утомления мышц.

Поделиться в социальных сетях

Отведение ног, бедра в тренажере сидя, стоя, назад, в стороны. Техника

Укреплению и развитию ягодичных мышц без задействования квадрицепса способствуют упражнения в тренажере с разгибанием ноги. Такие комплексы считаются изолирующими и часто называются отведением бедра из разных положений. Они популярны среди девушек, поскольку позволяют сформировать привлекательный вид ягодиц.

Польза и недостатки отведения ног назад в тренажере

Упражнения технически не представляют большой сложности и воздействуют исключительно на целевые мускулы. Они доступны даже начинающим.

Из очевидных преимуществ выделяются:

• относительно быстрое укрепление ягодичной мускулатуры;
• приданием целевым мышечным группам подтянутого вида и округлой формы;
• эффективная проработка пикового участка бицепсов бедер;
• отсутствие компрессионного давления на позвоночный столб;
• применимость для гипертрофии мышц и похудения;

В спортивную работу не вовлечены четырехглавые мускулы бедер, поэтому объем ног не увеличивается. Девушкам такие упражнения позволяют в кратчайшие сроки обзавестись хорошей фигурой и сформировать привлекательные ягодицы.

Отведение бедра в тренажере дает возможность варьировать подаваемую на целевые мышцы нагрузку, интенсивность выполнения и количество повторов в зависимости от поставленной задачи. Из преимуществ отмечают низкую вероятность травматизации при соблюдении техники и правил безопасности. К недостаткам причисляют вспомогательный характер упражнений с разгибанием ноги.

Они неспособны заменить базовые техники и считаются второстепенными в комплексных тренировках. Такие упражнения можно использовать в качестве основных только временно. Зачастую их сочетают с аэробными и силовыми техниками.

Для формирования привлекательного вида ягодиц сначала следует набрать мышечную массу. Поэтому все равно приходится подавать дозированные нагрузки на квадрицепс. Только таким способом можно добиться гармоничного силуэта.

Какие мышцы работают

Целевыми мускулами выступают большие ягодичные структуры. Дополнительно в работу вовлекаются мелкие мышцы-разгибатели бедер. Предельно изолированные нагрузки можно организовать с помощью специального тренажерного оборудования.

При выполнении упражнения в положении стоя задействуются стабилизирующие мышцы бедра, активно включается в работу широчайший мускул спины. Корпус поддерживается структурами брюшного пресса, которые воспринимают часть нагрузки.

Основные рабочие мышцы при отведении ног и бедра в тренажере

В зависимости от техники выполнения и положения тела в тренажере можно задействовать:

• бицепс предплечья;
• передние дельты;
• округлые мускулы спины;
• мышцы грудной клетки.

Они включаются в работу при упоре на ладони и колени. Основная нагрузка всегда приходится на ягодицы и абдукторы бедер – отводящие нижнюю конечность мышечные группы.

Техника отведения бедра назад и вбок в тренажере

Разгибать попеременно правую и левую ногу можно в кроссовере. Подходят и другие блочные тренажеры. Упражнение причисляется к начальному уровню сложности. На оборудовании нужно выставить желаемый вес утяжелителей.

Для формирования привлекательной фигуры и проработки целевых мышц девушкам рекомендуется использовать грузы массой не более 5-10 кг. Техника зависит от конструкции тренажерного оборудования, типа упражнения и положения тела.

Углом наклона корпуса определяется амплитуда движений и уровень нагрузки на мышечные группы тазобедренной зоны. Техники для вертикального положения тела и упорного отличаются. Упражнения можно выполнять стоя, сидя, лежа с разными углами наклона туловища. Чем ближе положение тела к горизонтали, тем шире взмахи ногами и больший тренировочный эффект обеспечивает техника.

Стоя

Самый простой и распространенный вариант. Оборудование, пригодное для выполнения упражнения, установлено в любом тренажерном зале. Важно сохранять тело в устойчивом вертикальном положении и избегать раскачивания корпуса.

Техника выполнения заключается в следующем:

1. Занимают исходную позицию в блоке. Нужно повернуться боком к роликовому приспособлению для разгибания нижней конечности и зафиксировать опорную ногу на краю платформы.
2. Ладони плотно сжимают на рукоятях.
3. Валик должен располагаться вблизи ахилловых сухожилий рабочей ноги.
4. Далее немного наклоняют корпус вперед.
5. Коленные суставы необходимо удерживать в согнутом положении.
6. Рабочую ногу на выдохе отводят назад, используя мышечные усилия ягодичной зоны.
7. В конечной точке амплитуды спортивного движения делают секундную паузу.
8. Синхронно с вдохом ногу не спеша поднимают, выводя ее на одну линию с опорной конечностью.

Отведение бедра в тренажере стоя требует выполнения 10-15 повторов для каждой ноги за один подход. Упражнение укрепляет ягодичные мышцы, но не избавляет от жировых прослоек в области талии

Техника выполнения с упором на колено

Конструкция большинства блоковых тренажеров универсальна и позволяет отрабатывать различные изолирующие комплексы. На таком оборудовании можно выполнять упражнения с упором на коленный устав. Корпус нужно зафиксировать в одном положении. Так развивают крупные тазобедренные мускульные группы. В работу активно вовлекается двуглавая мышца нижней конечности.

Техника выполнения:

1. Стартовая позиция – упор на локти и колени, которые прижимают к специальным подушкам. Стопы устанавливают на платформу.
2. Упражнение выполняют без прогиба поясницы путем выталкивания платформы пяточным участком стопы.
3. Коленный сустав распрямляют примерно наполовину. В конечной точке движения задерживаются на 1 сек.
4. Затем медленно возвращают ногу в исходное положение.

Нужно попеременно выполнять упражнение для каждой ноги. Изолирующая техника по эффективности несколько превосходит предыдущую и требует лучшей физической подготовки.

Сидя

Для выполнения такого упражнения понадобится специальный тренажер со скамьей. На него устанавливают утяжелители требуемой массы и регулируют положение опорной спинки оборудования. Исходная позиция предусматривает разведение ног с установкой стоп на валики. Спину нужно держать выпрямленной и плотно прижатой к соответствующей поверхности тренажера.

Нижние конечности сгибают в коленях под углом примерно 90°. Ноги разводят на вдохе, а сводят одновременно с выдохом. Выпуская воздух из легких нужно максимально напрячь мускулы бедер. Угол в коленях изменять нельзя.

В финальной точке амплитуды движения, когда ноги сведены, делают паузу продолжительностью в 1-2 сек. с максимальным напряжением тазобедренной мускулатуры перед возвращением в исходное положение.

Разводить нижние конечности нужно медленно и плавно без рывков. Техника предусматривает не полное возвращение ног в исходное положение, чтобы целевые мышечные волокна постоянно находились в напряженном состоянии.

В наклоне

Для такого упражнения используют тренажер с возможностью изменения положения опорной спинки. Выполнение спортивной работы сидя с отклонением корпуса назад обеспечивает максимальную нагрузку целевой мускулатуры.

В процесс вовлекаются все средние и малые мышечные группы тазобедренной зоны. Техника сведения и разведения ног с наклоном туловища аналогична предыдущим. При прямом положении корпуса или его смещении вперед с центральной вертикали к работе подключаются большие мышцы ягодиц.

С нижнего блока в кроссовере

Упражнение можно выполнять стоя или с полулежа – с опорой на колени и локти. Каждый вариант предельно нагружает разные мускулы. Для выполнения упражнения стоя нужно расположиться чуть позади тренажера и зафиксировать стопу в специально браслете.

Согнутую в колене рабочую ногу отводят назад с максимально возможным поднятием. В крайней точке амплитуды движения делают секундную паузу, не расслабляя мышцы. Затем конечность возвращают в исходное положение.

При выполнении упражнения полулежа, располагаются лицом к кроссоверу. Ступню фиксируют в браслете и медленно разгибают коленный сустав. Затем не спеша без порывистых движений, возвращают конечность в стартовую позицию.

Отведение ноги в кроссовере в бок

Упражнение похоже на предыдущее. Разница заключается в принятии основной нагрузки не ягодичными мышцами, а бедренными. Важно соблюдать технику выполнения. Движения осуществляют в низком или среднем темпе с задержкой на 1-2 сек. в крайней точке амплитуды движения.

Отведение ноги в сторону требует держать рабочую конечность постоянно выпрямленной. Занятия на специализированном тренажере позволяют быстро укрепить мышцы бедра и ягодиц. Упражнение выполняют стоя или сидя попеременно для левой и правой ноги. Корпус необходимо постоянно держать ровно, не наклоняя.

В тренажере Смита

Это универсальное спортивное оборудование, позволяющее выполнять как базовые комплексы, так и изолирующие. Особенность такого устройства заключается в фиксированном положении рабочей штанги, которая обеспечивает точное соблюдение техники. Тренажер Смита успешно используют профессионалы и начинающие атлеты.

Оборудование создает регулируемую нагрузку на следующие мускулы нижних конечностей:

Мышцы	Особенности воздействия
Квадрицепс	Сгибание коленей до прямого угла максимально нагружает четырехглавый мускул внутренней поверхности бедра.
Синергические группы	К ним причисляют крупную мышцу ягодиц, камбаловидную и большую приводящую бедра. Они работают в одном направлении, сокращаясь одинаково.
Динамические стабилизаторы	Эта группы представлены икроножным мускулом и бицепсом бедра. Он принимает основную нагрузку при выполнении упражнения.
Мелкие стабилизаторы	К этой группе относятся малая и средняя ягодичная мускулатура. Мышцы помогают поддерживать равновесие при во время спортивной работы.

Исходное положение для отведения ноги – с упором на колени и ладони. После установки на штангу утяжелителей необходимого веса ее выталкивают рабочей конечностью вверх таким образом, чтобы бедро располагалось на одной линии с корпусом.

Что лучше: отведение на блоке кроссовера или в тренажере?

Практический опыт, подтвержденный научными исследованиями, свидетельствует о более высокой эффективности занятий на кроссовере. Такое оборудование лучше нагружает мышцы внутренней поверхности бедра.

При соблюдении техники выполнения упражнения и регулярных занятиях другие виды тренажеров дают столь же хороший результат.

Желаемого успеха поможет достичь:

• постепенное увеличение массы утяжелителей;
• разное положение тела;
• изменение угла наклона опорной спинки устройства.

Как выбрать нагрузку для новичков и профи?

Девушкам, которые только начинают прокачивать мышцы тазобедренной зоны, не следует использовать утяжелители большой массы. Им можно выполнять упражнения вообще без веса или задействовать грузы до 5 кг.

Рекомендованное число повторов на каждую ногу – не более 10-ти. В течение одной тренировки для достижения желаемого прогресса нужно выполнять 2-3 подхода. В дальнейшем вес подбираются в соответствии с поставленными задачами и физической формой спортсменки.

Важно рассчитывать собственные возможности таким образом, чтобы за каждый подход делать 10-15 повторов, не ощущая при этом дискомфорта и избыточной нагрузки. Регулярно тренирующимся девушкам, которые причисляют себя к профи, можно выполнять по 5 повторов.

Для мужчин, только начинающих осваивать техники проработки тазобедренной мускулатуры, подходят грузы массой 5-10 кг. Количество повторений в течение одной тренировки не должно превышать 3.

Для профи особых ограничений нет. Все зависит решаемых задач и физической готовности. Масса утяжелителей подбирается в индивидуальном порядке. Ориентироваться следует на число повторов, которые по силам сделать с грузами такого веса.

Типичные ошибки

Отведение бедра в тренажере – упражнение специфическое. Технику выполнения не всегда соблюдают даже опытные атлеты. Ее нарушение приводит к тому, что целевые мускулы не получают надлежащей нагрузки.

Из самых распространенных технических ошибок выделяются:

• сгибание рабочей конечности при отведении в сторону, что облегчает выполнение, но не позволяет достичь быстрого прогресса при работе с малым весом;
• отклонение ноги от вертикали – ее держат под углом к корпусу, уменьшая нагрузку на ягодичные мышцы и увеличивая на квадрицепс бедра;
• округление спины – основная нагрузка приходится не на структуры тазобедренной области, а на брюшной пресс и позвоночник;
• раскачивание корпуса – зачастую атлеты при выполнении упражнения отклоняют туловище в сторону, противоположную отведению ноги, что приводит к увеличению угла между рабочей конечностью и позвоночным столбом.

Типичная ошибка – неполная амплитуда движения. Чем большее расстояние проходит нога, тем быстрее достигается желаемый результат.

Безопасность

Упражнения не относятся к разряду травмоопасных. Специальные меры безопасности не требуются. Изолированная работа абдукторов противопоказана при травмах спины. Проработка мелких стабилизирующих мускулов бедра крайне нежелательна при болях в поясничной области.

Включение в программу тренировок для девушек

Такие упражнения носят вспомогательных характер и служат дополнением к базовым комплексам. Они обеспечивают «шлифовку» ягодичных мышц и доработку двуглавого мускула бедра.

Отведение ноги рекомендуется выполнять в конце тренировочного процесса, когда мышца испытывают утомление. Такие упражнения в популярных атлетических комплексах девушки сочетают с приседаниями со штангой, становой тягой и другими.

При выполнении круговых или общеразвивающих техник отведение ноги лучше делать после базового упражнения на бедренный квадрицепс. Для ликвидации жировых прослоек и формирования привлекательной фигуры девушкам рекомендуется совершать 3-4 подхода по 10-12 повторов.

Чем заменить разведение ног в тренажере

Эффективной альтернативой занятиям на специализированном спортивном оборудовании может стать использование фитнес-резинки для создания внешнего сопротивления, приседания плие и другие техники, обеспечивающие развитие мускулатуры нижних конечностей и тазобедренной области.

Отведение бедра на скамейке

Такой спортивный инвентарь способен успешно заменить специализированное тренажерное оборудование. Исходная позиция для выполнения упражнения – с упором на локти. Спину нужно немного прогнуть, а голову держать ровно.

Свободная конечность должна лежать на скамье, а рабочая – возвышаться над ней с согнутым под прямым углом коленным суставом. Из такого положения ногу отводят назад и вверх, максимально напрягая тазобедренный сустав. Затем медленно возвращают рабочую конечность в исходную позицию.

Махи ногой в положении лежа на боку

Отведение бедра в тренажере можно заменить этим простым, но эффективным упражнением. Махи ногой, лежа на боку, подходят новичком и не требуют применения спортивного оборудования. Понадобится только гимнастический коврик.

Упражнение вариативно – его можно выполнять в классическом формате, со смещением нагрузочного акцента на большую ягодичную мускулатурную группы и мышцы задней поверхности бедер. Нужно лечь боком на гимнастический коврик и опереться на локоть. Рабочую ногу отводят вверх с максимальной амплитудой. В классическом варианте она выжимается строго вертикально.

Если требуется больше нагрузить крупные мышцы ягодиц и внутренней поверхности бедра, то конечность поднимают на предельно возможное расстояние от пола, отводят назад, не сгибая в колене. После этого медленно, не ослабляя напряжение целевой мускулатуры, возвращают в исходное положение.

Комбинированный вариант подходит опытным спортсменкам, которые хотят одновременно проработать все мышцы тазобедренной зоны и брюшного пресса.

Для достижения такого эффекта упор делается на ладонь и коленный сустав. Синхронно с вдохом рабочую ногу медленно поднимают до параллели с поверхностью пола, отводят вперед, делают выдох и без ослабления мышечного напряжения смещают в противоположную сторону. Такие махи повторяют 10-15 раз.

Отведение с резинкой

Кольцевая эластичная лента – эффективный, универсальный и многофункциональный домашний тренажер, который можно успешно использовать для проработки тазобедренной мускулатуры. С ее помощью создают внешнее сопротивление при сведении и разведении нижних конечностей из положения лежа на боку.

Фитнес-резинку закрепляют в районе голеней и соблюдают параллельность стоп при выполнении тренировочных движений. Девушки могут выполнять упражнения в положении сидя на стуле. Резинку размещают чуть выше коленных суставов, чтобы основную нагрузку воспринимали мышцы внутренний и внешней поверхности бедер.

Ноги разводят и сводят, задерживая в высшей точке амплитуды на 3 сек. В ней делают пульсирующие движения вперед для повышения мышечной нагрузки. Ступни следует упереть в поверхность пола и расставить на такое расстояние, чтобы чувствовалось небольшое натяжение эспандера даже в расслабленном состоянии.

Интересный вариант применения эластичной кольцевой ленты – попеременное отведение ног в стороны, лежа на спине. Импровизированный тренажер закрепляют на голенях. Такое упражнение эффективно развивает мышцы бедер и брюшного пресса, ликвидирует жировые прослойки на талии.

Видео об отведении ног в кроссовере

Отведение бедра в кроссовере — 2 варианта выполнения:

Разведение ног на тренажере

Разведение ног на тренажере

Характеристики:

• Вспомогательное упражнение
• Изолирование одного сустава при разведение ног на тренажере
• Толкательное движение
• Открытая кинетическая цепь
• Использование отягощения
• Для всех уровней — от начального до продвинутого

Разведение ног на тренажере

Тренажеры для разведения и сведения ног легко спутать, но с их помощью прорабатываются совершенно разные мышцы, которые на самом деле чаще всего работают вместе, обеспечивая стабильное положение тела. Поэтому в ходе одной тренировки целесообразно использовать оба тренажера.

Описание

Сидя на тренажере, разведите ноги в стороны. Сделайте паузу, вернитесь в исходное положение и повторите упражнение.

Исходное положение

• Сядьте на сиденье тренажера и прижмите наружную поверхность бедер к подушкам.
• Вес тела приходится на седалищные кости, грудь расправлена, спина выпрямлена.
• В некоторых тренажерах для принятия правильного исходного положения необходимо воспользоваться стопорным рычагом.

Рекомендации по выполнению разведения ног на тренажере

• Совершайте медленные движения, преодолевая умеренное сопротивление. Избегайте использования силы инерции.
• Разводя бедра, сохраняйте нейтральное положение позвоночника.
• Движения должны совершаться в тазобедренном, а не в коленном или голеностопном суставе.

Главные задействованные мышцы

• Мышцы живота, мышца, выпрямляющая позвоночник, квадратная мышца поясницы

Анализ движений

Разведение ног на тренажере

Разведение ног на тренажере лежа

Разведение ног на тренажере

Инвентарь: тренажер для сведения и разведения ног.

Основные мышцы: внешние части квадрицепсов, ягодицы.

Дополнительные мышцы: пресс.

Уровень подготовки: средний,продвинутый.

Это упражнение, как и сведение ног, хорошо объединить с комплексом на растяжку мышц бедра.

Шаг 1. Лягте на тренажер, предварительно выставив ширину постановки валиков под себя.

Шаг 2. Плавным движением разведите ноги на максимальную ширину.

Шаг 3. Задержавшись на пару секунд, вернитесь в исходное положение.

Еще один вариант упражнения — разведение ног сидя, когда меняется положение спинки тренажера. Это подходящий вариант при травмах поясницы. Техника выполнения та же, за исключением амплитуды движения. Меняя положение тела с лежа до сидя, вы нагружаете различные области ягодиц — от средней до нижней.

Читайте также

Отводящие ног RSL0621 — Precor

Весовой стек	Units have fully shrouded weight stacks in full compliance with ASTM and EN standards. Each selectТренажеры оснащены полностью укрытыми кожухами весовыми стеками в полном соответствии со стандартами ASTM и EN. Все поверхности пластины селектора обработаны на станке с высокой точностью. Верхняя пластина имеет сменные самосмазывающиеся втулки высокой точности. На пластины нанесено черное защитное красочное покрытие. Направляющие штанги обработаны на бесцентрово-шлифовальном станке, отполированы и имеют антикоррозионное покрытие, обеспечивающее плавный ход и длительную защиту от коррозии. Весовой стек расположен выше, что позволяет пользователю выбирать вес, не поднимаясь с сиденья.or plate is entirely precision-machined on all surfaces. Top plate has replaceable precision self-lubricating bushings. The plates feature a black painted protective finish. Guide rods are precision centerless ground, polished, with corrosion-resistant plating for smooth operation and rust retardation. The weight stack is elevated to facilitate user pin selection from seated position.
Обивочный материал	Высококачественные 3D-подушки из формованного уретанового пеноматериала для максимального комфорта. Ткань соответствует или превосходит требования к огнестойкости шт. Калифорнии (США) (бюллетень 117, раздел E). Ткань аналогична материалу для автомобильных кресел и имеет две текстуры, все швы имеют двойную отстрочку.
Ratcheting Gas-Assisted Seat	Да, пневматическая система и храповый механизм сиденья
Регулировка	Для регулировки сиденья достаточно его приподнять и разблокировать рычаг. Рукоятки оснащены резиновыми нескользящими манжетами и металлическими наконечниками. Для простоты использования регулировочные метки окрашены в контрастный цвет.
Instructional Placard	Простые для восприятия, крупные схематические изображения настройки, исходного и конечного положения.
Подшипники и точки поворота	Увеличенные линейные саморегулируемые шаровые опоры качения заключены в закаленные валы и герметизированы. Центры вращения и соединения имеют герметизированные шаровые опоры или подшипники скольжения, аналогичные автомобильным, включающие промасленные бронзовые втулки или предварительно смазанные нейлоновые втулки. Во всех конструкциях используются болты класса 5.
Держатель для аксессуаров и бутылки с водой	Держатель для напитков и принадлежностей имеет большую, открытую, ровную поверхность, которую легко использовать и легко чистить.
Блоки и кабели	Прочные и долговечные шкивы, выполненные из армированного стекловолокном нейлона, с прецизионными шарикоподшипниками, обеспечивающими легкое вращение. Кабели изготовлены из витого провода 7×19 для дополнительной прочности и гибкости, а покрытие из экструдированного под давлением полиамида обеспечивает длительную защиту и гладкость поверхности. Трос 4,8 мм с покрытием толщиной 6,4 мм обеспечивает предел прочности на разрыв 1905 кг, а трос 3,2 мм с покрытием толщиной 4,8 мм обеспечивает предел прочности на разрыв 907 кг.
Рама и отделка	После пятиступенчатой подготовки и очистки поверхности наносится порошковое покрытие, которое закрепляется методом термической обработки.
Bolt Down Capability	Есть
Общие функции	Простое и регулируемое исходное положение. Уединенность пользователя благодаря расположенному спереди корпусу весового стека. Отклоненная назад спинка сиденья для удобства и стабильного положения.

Как делать и техника выполнения

Отведение ноги назад в тренажере, это возможность эффективно проработать бедро и внутреннюю его часть. Очень многие женщины жалуются, что в бодибилдинге очень мало женских упражнений. Но стоит знать, что бодибилдинг не делится, на женский и мужской.

Чаще всего все упражнения предназначены для обоих полов. Отведение ноги назад в тренажере многие девушки считают женским, и поэтому среди женского пола он пользуется популярностью.

Это упражнение подойдет не только девушкам, но и начинающим атлетам. Может проработать бедро, не затрагивая квадрицепсы и подготовить организм к более сложным нагрузкам. Отведение ноги назад можно исполнять с помощью кроссовера, этот тренинг заключается в том, что вы тянете с помощью ноги трос блока, который расположен внизу.

Техника выполнения

1. Исходная позиция будет зависеть от тренажера, то есть или лежа или стоя. Руками возьмитесь за опоры или расположитесь в позиции, лежа на специальной скамье. Поясница должна находиться в естественном прогибе. Рабочая нога должна быть слегка согнута в колене.
2. Отводите рабочую ногу с помощью работы мышц ягодиц. Это очень важный момент техники и его стоит очень тщательно соблюдать.
3. Нога должна быть немного согнута в коленном суставе, разогнуться она должна только в конечной точке, это поможет сделать усилие лучше.
4. В верхней точке делают паузу в несколько минут и возвращаетесь в начальное положение.

Какие мышцы работают

При выполнении отведения ноги назад в тренажере прорабатываются следующие мышцы:

• Самыми главными можно назвать ягодичные мышцы, а дополнительными в этом являются бицепсы бедер.
• Некоторые тренажеры предусматривают позу, когда живот и грудная клетка опирается в специальную полку. Если вы выбираете этот вариант, то нагрузка становится очень, изолированной.
• Если во время вы выбрали позицию, когда упираетесь в опору, находясь на одной ноге, то еще начинают работать стабилизаторы.

Преимущества

• Изолированная нагрузка на бедро с внутренней его части;
• Дает хороший внешний вид ноге, если постоянно выполнять то бедра не будут «расползаться»;
• Очень большая группа мышц получает эффективную поддержку;
• Сила приводящих мышц очень хорошо развивается;
• Мышцы, которые находятся в паху, очень хорошо развиваются, что очень помогает в интимной жизни;
• Понравится девушкам, которые любят мини.

Этот тренинг можно проводить в смите, стоя и лежа.

Нюансы

Стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Упражнение делают очень плавно, без агрессии в движениях;
• Обязательно уделяйте большое внимание работе мышц бедра и держите спину прямо;
• Когда делаете упражнение, стоит следить, чтобы верхняя часть тела была полностью неподвижна;
• Старайтесь выбирать адекватные веса, не стремитесь поднять больше, чем реально возможно. Правильный выбор в этом случае поможет тщательно соблюсти технику и добиться большего результата;
• Манжету надо очень жестко закреплять у основания голени;
• Движения должны быть строго маятниковые;
• При движении ногой, следите, чтоб она была максимально прямой;
• Делайте небольшую паузу в точке натяжения ми только потом возвращайте ногу в исходное положение;
• Отводить ногу можно на разное расстояние, общих правил в этом движении не предусмотрено;
• Примерно подходов должно быть три по пятнадцать повторений.

Заключение

Очень многие интересуются, реально ли отведение ноги назад в тренажере помогает сделать бедра стройнее. И каких результатов можно добиться. Специалисты утверждают, что очень эффективный и при соблюдении всех правил, есть возможность на протяжении долгого времени поддерживать свои ноги в идеальной форме.

Также это упражнение хорошо помогает сжигать жировые отложения в проблемных местах. Если вы сбросите вес, то сможете интенсивно сжечь жир, который находится под кожей.

Это упражнение очень комфортно для многих женщин и они любят его включать в свои тренировки. Благодаря этому многие из них держат форму и заботятся о форме своих ножек.

Становитесь лучше и сильнее с bodytrain.ru

Читайте другие статьи в базе знаний блога.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

Признак «отводящий»: новый надежный признак для выявления одностороннего неорганического пареза нижней конечности

Выявление неорганического пареза, связанного с конверсионным расстройством (истерией) или симуляцией, было важной темой неврологии на протяжении более столетия. ¹ Предыдущие исследователи указали на опасность чрезмерного обследования истерических пациентов, ^{2– 4} , а также ошибочного диагноза истерии, поставленного пациенту с истинно органическим заболеванием. ^{3 5– 7} Таким образом, потребность в надежных клинических признаках, которые могут подтвердить неорганическую природу пареза, не уменьшилась даже в нашу эпоху сложных диагностических методов, включая исследования изображений.

Признак Гувера — известный классический признак, различающий органический и неорганический парез нижней конечности. ⁸ Однако несколько клиницистов заявили, что этот тест может давать различные или двусмысленные результаты. ^{2 7 9– 12} Я разработал новый неврологический тест, названный «абдукторный признак», который напоминает знак Гувера при использовании контралатерального синергетического движения, но обеспечивает более четкое различие между органическим и неорганическим парезом. нижней конечности.

Опубликованы предварительные результаты этого исследования. ¹³

МЕТОДЫ

Испытуемыми были 33 пациента с парезом одной ноги или обеих ног, но доминирующим на одной. Из этих пациентов 16 имели неорганическое происхождение (трое мужчин и 14 женщин, в возрасте от 16 до 75 лет) и 17 пациентов имели органическое происхождение (12 мужчин и пять женщин в возрасте от 25 до 87 лет). Пациенты неорганического происхождения были последовательно собраны у направленных ко мне пациентов (как стационарных, так и амбулаторных пациентов) в течение 22 месяцев до мая 2001 года.Органические пациенты были отобраны из той же популяции.

Неорганический парез диагностирован по отрицательному признаку Бабинского, симметричным сухожильным рефлексам, типичной слабости уступки, ^{2 14} или неизбирательному поражению мышц сгибателей и разгибателей. У 11 пациентов паретическая сторона была левой, у 5 — правой. У четырех пациентов психогенная слабость накладывалась на какое-то органическое заболевание, которое вряд ли могло вызвать одностороннюю слабость в ногах (паралич Белла, невралгия тройничного нерва, вращательное головокружение или болезненная диабетическая невропатия).У четырех других пациентов симптомы возникли после идентифицируемого события, включая медицинские вмешательства (три общих или местной анестезии; одно дорожно-транспортное происшествие). У остальных восьми пациентов не было выявлено определенной причины. Различие между конверсионным расстройством (истерией) и симуляцией не проводилось, потому что это различие часто затруднено и требует подробного психологического интервью. ^{14 15} Однако у большинства пациентов подозревали истерию, потому что они, как правило, помогали при обследовании.

Причинный уровень органического пареза был кортикоспинальным у 14 пациентов (восемь цереброваскулярных заболеваний, одно церебральное повреждение, два рассеянного склероза, два шейных спондилеза, один боковой амиотрофический склероз (БАС) с преимущественным поражением верхних двигательных нейронов), неврогенным у двух пациентов ( оба с БАС), и миопатические в одном (миозит с тельцами включения). Органический парез кортикоспинального происхождения диагностировали по положительному одностороннему признаку Бабинского, гиперрефлексии или относительной щаде разгибателей ног. ^{14 16} Нейрогенная или миопатическая слабость диагностировалась на основании соответствующих результатов игольчатой ​​электромиографии.

Для проверки абдуктора экзаменатор стоял у ног пациента, который лежал на спине. Он положил руки на боковые стороны обеих ног и препятствовал отводящему движению ног во время следующих маневров, обеспечивая при этом одинаковое давление обеими руками; это было легко достигнуто, потому что применение одинаковой силы приведения обеих рук является естественным синергетическим действием экзаменатора.

Знак похитителя — подготовительный тест

Во-первых, в качестве подготовительного теста экзаменатор сказал пациенту отвести обе ноги одновременно с максимально возможной силой. Слабое отведение паретической ноги было очевидным как для органических, так и для неорганических парез: здоровая нога была зафиксирована в отведенном положении, полностью противоположно руке исследователя, тогда как паретическая нога двигалась в направлении аддукции из-за более сильной противоположной силы, создаваемой экзаменатор (рис. 1A и 1D).

Рисунок 1

Схематическое объяснение знака похитителя. (A) и (D): отведение обеих ног; (B) и (E): отведение здоровой ноги; (C) и (F): отведение паретичной ноги при органическом и неорганическом парезе левой ноги (паретичная левая нога затенена). Черная стрела, отводящая сила ноги пациента; серая отметина руки — рука экзаменатора; серая стрелка, приводящая сила, прилагаемая рукой исследователя к ноге пациента; белая стрелка — направление движения ноги; белый кружок, нога, которая не двигается; жирная белая стрелка — движение непроведенной ноги, использованное для диагностики; жирный белый кружок, неподвижная нога, используемая для диагностики.

Признак похитителя — основное испытание

Затем, в качестве основного теста, экзаменатор сказал пациенту по очереди отвести каждую ногу как можно сильнее. Экзаменатор наблюдал за поведением неведенной ноги, которая изначально была помещена в приведенное положение по средней линии. Экзаменатор направил внимание пациента исключительно на отведенную ногу, а не на отведенную ногу.

При органическом парезе, когда пациенту было сказано отвести здоровую ногу, здоровая нога оставалась фиксированной в отведенном положении, тогда как паретическая нога, которая обычно должна проявлять синергетическую отводящую силу, чтобы противостоять руке исследователя, подавлялась и перемещалась внутрь. направление сверхпроводимости (рис. 1B и 2A).Когда ему сказали отвести паретичную ногу, она была подавлена ​​рукой исследователя, в то время как здоровая нога оказала сильную синергетическую силу и осталась зафиксированной в своем исходном положении (рис. 1C и 2B). Рисунок 2

Знак абдуктора у пациента с органическим парезом и пациента с парезом неорганического происхождения. Белая стрелка, движение; белый круг, неподвижная нога. (A), (B): мужчина 49 лет с рассеянным склерозом с парезом левой ноги (органический).(A) Пациент отводит здоровую правую ногу; непроведенная паретическая ножка движется в направлении гиперадукции. (B) Пациент отводит паретичную левую ногу; неведенная здоровая нога остается в исходном положении. (C), (D): женщина 45 лет с истерическим парезом, наложенным на корешковую травму, с парезом левой ноги (неорганического происхождения). (C) Пациент отводит здоровую правую ногу; неведенная «паретическая» нога остается в исходном положении. (D) Пациент отводит паретичную левую ногу; неведенная «здоровая» нога движется в направлении гиперадукции.

Однако при неорганическом парезе наблюдаются другие явления. Когда пациенту говорят отвести здоровую ногу, все движение, установленное на «отведение здоровой ноги», обычно является сильным. Таким образом, не только сильное отведение здоровой ноги, но также сильное синергетическое противостояние «паретичной ноги», и последняя остается фиксированной в своем исходном положении (рис. 1E и 2C). Когда пациенту говорят отвести паретическую ногу, весь набор движений становится слабым. Следовательно, не только отводящая паретическая нога, но и противоположная «здоровая нога» становится слабой, и последняя движется в направлении гиперадукции, подавляемой рукой исследователя (рис. 1F и 2D).

Вышеуказанные противоположные наборы реакций непроведенной ноги были названы «органическими» и «неорганическими» паттернами абдукторного знака соответственно.

Знак Гувера

Признак Гувера также проверялся по всем предметам. В положении лежа на спине пациенту говорят поднять одну вытянутую ногу, и экзаменующий оказывает противоположное давление вниз на поднятую ногу. В то же время исследователь кладет другую руку под пятку неподнятой ноги и оценивает синергетическое давление вниз, прилагая противодействующую силу, направленную вверх.

В первоначальном описании Гувера указывалось, что знак состоит из двух отдельных тестов. ⁸ Первый, здесь названный тестом Гувера 1, исследует дополнительное сопротивление паретичной ноги при поднятии здоровой ноги. Это давление вниз сравнивается с силой предварительно проверенного вручную разгибателя бедра. Парез считался неорганическим, если паретическая нога оказывала полное сопротивление вниз, более сильное, чем сила, проверенная вручную. Парез считался органическим, если давление вниз было столь же слабым, как сила, испытанная вручную.Когда вручную проверенная сила разгибателя бедра была полной, этот тест не был диагностическим.

Тест Гувера 2 исследует дополнительное сопротивление здоровой ноги, когда пациент поднимает или пытается поднять паретичную ногу. Когда здоровая нога оказывает лишь слабое давление вниз и пассивно поднимается рукой исследователя, парез считается неорганическим. Обычно сильное сопротивление здоровой ноги вниз предполагает органический парез. Когда сила сгибателя бедра, проверенная вручную, полная, этот тест не является диагностическим.

Мы пришли к выводу, что признак Гувера в целом указывает на неорганический парез, если хотя бы один из двух тестов предполагает неорганический парез, поскольку оба явления, указывающие на неорганический парез, маловероятны при органическом парезе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У каждого пациента в этой серии была некоторая слабость отводящего тазобедренного сустава, и признак отведения был диагностическим. Признак абдуктора показал неорганический образец для всех 16 пациентов с неорганическим парезом и органический образец для всех 17 пациентов с органическим парезом (таблица 1).

Таблица 1

Сводка результатов

Тест Гувера 1 правильно показал неорганический парез у всех 12 пациентов с неорганическим парезом, у которых были слабые разгибатели бедра. У остальных четырех пациентов с нормальными разгибателями бедра это не было диагностическим. Тест Гувера 2 показал органический паттерн у двух из 15 неорганических пациентов со слабостью сгибателей бедра: таким образом, нисходящая оппозиция здоровой ноги была в полной силе, несмотря на слабый подъем паретичной ноги.У одного из этих двух пациентов тест Гувера 1 показал неорганический парез, а симптом Гувера в целом был признан неорганическим. У другого пациента тест Гувера 1 не был диагностическим из-за нормального разгибателя бедра, и он был диагностирован как органический даже при сочетании двух тестов, составляющих признак Гувера. У одного пациента сгибатель и разгибатель бедра были нормальными, а признак Гувера не был диагностическим.

Среди 17 пациентов с органическим парезом разгибатели бедра были нормальными у 12, а сгибатели бедра были нормальными у одного, что отражает меньшее вовлечение разгибателей в пирамидную слабость ^{14 16} ; Тест Гувера 1 не был диагностическим у пациентов с нормальными разгибателями бедра, а тест 2 не был диагностическим у пациентов с нормальными сгибателями бедра.Тесты Гувера 1 и 2 правильно указали на органический парез при диагностике.

ОБСУЖДЕНИЕ

Знак абдуктора — это новый неврологический тест, использующий контралатеральные синергические движения, аналогичные знаку Гувера. Произвольное отведение одной ноги неизбежно сопровождается синергическим сокращением средней ягодичной мышцы другой стороны. В противном случае таз будет повернут в сторону отведенной ноги из-за действия средней ягодичной мышцы — сокращение средней ягодичной мышцы на неведенной стороне стабилизирует таз и дает прочную основу для действия другой средней ягодичной мышцы по отведению ноги.

При органическом парезе все наблюдаемые явления просто соответствуют слабости средней ягодичной мышцы на паретической стороне. Напротив, как указывал Бабинский, истерический парез влияет на всю «систему» ​​произвольных движений, которые пациент призван выполнять. ^{1 14 17 18} Таким образом, весь набор движений для отведения здоровой ноги является сильным, тогда как весь набор движений для отведения паретичной ноги является слабым.

Разница между двумя вышеупомянутыми ситуациями становится очевидной, когда экзаменатор говорит пациенту отвести каждую ногу «отдельно» и оказывает приводящее давление, используя руки, чтобы противостоять обеим ногам.Здесь тест также использует синергетическое действие обеих рук экзаменатора, которое должно создавать почти симметричную приводящую силу. Например, когда пациент отводит здоровую ногу при органическом парезе, сила отведения здоровой ноги уравновешивается противодействующим давлением руки исследователя, тогда как столь же сильное приводящее давление другой руки исследователя подавляет слабое синергетическое сокращение. средней ягодичной мышцы на паретической ножке, которая, таким образом, движется в направлении гиперадукции.Как подробно описано в разделе, посвященном методам, различные способы действия между органическим и неорганическим парезом приводят к диаметрально противоположному поведению непроведенной ноги, то есть движению или неподвижности. Единственная необходимая техника — побудить пациента сосредоточиться на отведенной ноге и не обращать внимания на неведенную ногу. Это обычное явление для признака Гувера, когда экзаменующий должен позаботиться о том, чтобы пациент не осознавал, что фактически исследуемая нога не поднята.

Описано несколько явлений, связанных с отведением или приведением ног. Раймист сообщил об аномальном контралатеральном движении, связанном с отведением или приведением паретической ноги, наблюдаемом у пациентов с гемиплегией, ¹⁹ , которое теперь известно как «признак ноги Раймиста». ¹⁴ Он также заявил, что это связанное движение не наблюдается у истерических пациентов. Однако и маневр, и результаты этого знака отличаются от нынешнего знака похищения.В знаке Раймиста экзаменатор сопротивляется только отведению здоровой ноги и наблюдает за свободным движением паретичной ноги без сопротивления. Паретическая нога движется в отводящем направлении только при органическом парезе из-за ненормального связанного с ней движения. Направление движения паретической ноги в знаке Раймиста противоположно текущему знаку отводящего: при отводящем знаке она должна двигаться в направлении гиперадукции, подавляемом экзаменатором. Это ясно показывает, что два знака совершенно разные.

Weintaub ¹⁷ упомянул признак для обнаружения неорганической слабости с использованием контралатерального синергического сокращения приводящих мышц бедра. Он заявил, что у пациента, жалующегося на одностороннюю слабость приводящей мышцы бедра, врач может почувствовать сокращение этой мышцы, когда проверяет сопротивление противоположного бедра. Однако в этой газете не было упоминания о похитителях бедер. ДеМайер ²⁰ дал краткое описание теста, который близок к моему признаку похищения, заявив, что тот же принцип, что и в знаке Гувера — вызвать непреднамеренное закрепление предположительно парализованной части — действует при тестировании приведения и отведения ног.Затем он написал: «Когда исследователь сжимает оба колена вместе или пытается развести их в стороны, (истеричный) пациент часто автоматически фиксирует якобы парализованную конечность против действия неповрежденной конечности». Это описание может соответствовать части настоящего отводящего признака — отведению здоровой конечности при неорганическом парезе — хотя Де Майер не упомянул явно важный аспект признака, что исследователь должен попросить пациента отвести одну ногу отдельно; одновременное отведение обеих ног выявляет только слабость паретичной ноги даже при неорганическом парезе (рис. 1A и 1D).Больше не было упоминаний, например, об отведении паретичной конечности при неорганическом парезе или о находках при органическом парезе.

Следовательно, я считаю, что описанный здесь знак похитителя является новым признаком, о котором никогда не сообщалось, за исключением краткого и неполного упоминания Демайером. ²⁰

Несколько исследователей заявили, что признак Гувера может давать разные или двусмысленные результаты. ^{2 7 9– 12} Боюсь, что это может частично отражать недостаточное или неправильное понимание этого сложного теста, как показано ниже.

Во-первых, хотя знак Гувера, очевидно, состоит из двух отдельных тестов, во многих статьях или учебниках упоминается только один — либо тест 1 ^{20– 23} , либо тест 2. ^{10 16 24}

Во-вторых, ни один из тестов признака Гувера не является диагностическим, если соответствующая мышца имеет нормальную силу: разгибатели бедра для теста 1 и сгибатели бедра для теста 2. Однако такие ограничения применения знака Гувера не были явно упомянуты в предыдущих статьях.Сам Гувер упомянул сравнение между произвольной силой и непроизвольным давлением, заявив: «Если пациента с гемипаретической болезнью попросят поднять нормальную ногу … он будет демонстрировать сопротивление паретичной ноге, которое прямо пропорционально произвольной мышечной силе … ” ⁸ Нормальная сила разгибателей бедра наблюдалась у 12 из 17 пациентов с органическим парезом в моей нынешней серии исследований. Тест Гувера 1 не является диагностическим для таких пациентов. Если исследователь не знает об этом, он может ошибочно диагностировать многих органических пациентов как неорганических из-за сильного давления вниз, оказываемого паретичной ногой.

В-третьих, Адамс и Виктор предложили модифицированный знаковый маневр Гувера. ²⁵ Сначала они говорят пациенту прижать обе ноги к кровати и ощущать давление вниз обеими руками под пятками, а затем просят пациента поднять здоровую ногу, преодолевая сопротивление. Они заявили, что при органическом парезе не ощущается никакого дополнительного давления, но давление увеличивается при истерическом парезе. Однако давление вниз, когда обе ноги прижаты вниз, обычно не достигает максимальной произвольной силы, потому что это действие трудно выполнить, что можно легко увидеть, если попытаетесь воспроизвести это движение самостоятельно.Напротив, когда экзаменующий прикладывает сопротивление к поднятой ноге, это сопротивление легче уравновешивает нисходящее давление другой ноги, которая теперь может достигать максимальной силы. Соответственно, повышенное давление вниз может возникать не только при неорганическом парезе, но и у нормальных людей и при легкой паретической ноге органического происхождения. Я боюсь, что модифицированный маневр Гувера Адамса и Виктора вводит в заблуждение и что он, возможно, даже усилил впечатление, что знак Гувера ненадежен.

Наконец, было несколько предыдущих попыток количественно определить признак Гувера, но безуспешно. ^{10 26} Последнее исследование Зива и др. четко разграничило органический и неорганический парез с использованием количественного моделирования признака Гувера. ²² Однако они не смогли проверить тест Гувера 2, потому что непроизвольное давление вниз при поднятии паретичной конечности было одинаково слабым как при органических, так и при неорганических парезах.Я подозреваю, что это могло быть связано со стабилизацией таза в их экспериментах, что могло бы подорвать синергетические отношения и, например, уменьшить потребность в дополнительном противодействии при поднятии одной ноги. Таким образом, их эксперименты не являются точной копией знака Гувера или модифицированного маневра Адамса и Виктора, ²⁵ , который они описали в своем введении как единственный клинический маневр, чтобы вызвать знак Гувера. ²² Количественная оценка неврологического признака — непростая задача, поскольку маневры, используемые для количественной оценки, сами по себе могут вызвать изменение исходного признака и могут привести к различным выводам.

Мое настоящее исследование показало адекватную надежность клинического применения симптома Гувера. Специфичность выявления истерии составила 100% как для теста 1, так и для теста 2 (таблица 1). Чувствительность составила 100% для теста 1 и 87% (13/15) для теста 2, когда недиагностические случаи были исключены.

У двух пациентов неорганического происхождения в тесте 2 был обнаружен органический паттерн, то есть сильное давление здоровой ноги вниз, несмотря на слабый подъем паретичной ноги. Это было предсказано Гувером, ⁸ , который заявил: «Всегда ли это отсутствие дополнительной оппозиции будет обнаруживаться или нет у симуляторов и истерических субъектов, остается для определения дальнейших наблюдений.Эти исключительные пациенты успешно разложили синергетические движения и «сделали вид», что приложили все усилия, чтобы поднять паретичную ногу. Можно показать, что это возможно, просто добровольно с силой прижав одну ногу (не обе ноги) вниз, не поднимая другую ногу. Напротив, ни одному истеричному пациенту в данной серии не удалось обмануть экзаменатора ни тестом Гувера 1, ни признаком похищения. Эти два маневра, должно быть, сложнее обойти, чем тест 2 Гувера. Это можно распознать, пытаясь с силой поднять одну ногу, не оказывая равного давления на другую ногу, или силой отвести одну ногу, не прилагая равной отводящей силы другая нога, обе очень сложные и неестественные.

Я резюмирую сравнение между знаком похитителя и знаком Гувера следующим образом. Во-первых, оба теста демонстрируют превосходную специфичность и чувствительность, но, вероятно, труднее обмануть исследователя с помощью признака отводящего и теста Гувера 1, чем теста Гувера 2. Во-вторых, потому что средняя ягодичная мышца и сгибатель бедра являются одними из наиболее часто задействованных мышц пирамидная слабость, абдукторный признак и тест Гувера 2 чаще диагностируют, чем тест Гувера 1, требуя слабости разгибателей бедра, особенно при органическом парезе (таблица 1). Третье и самое важное преимущество абдуктора заключается в том, что он дает простой, видимый результат с точки зрения движения или неподвижности непродвинутой ноги. Это контрастирует со знаком Гувера, который зависит от субъективной оценки нисходящего давления руками экзаменатора.

У моего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, это не было ослепленным для экзаменатора: я лично проводил как обследования, так и диагностические оценки пациентов. Было бы идеально проверить настоящие результаты, используя слепое расследование.Во-вторых, в мою серию не вошли пациенты со слабостью, вызванной болью, или с корковыми поражениями, вызывающими пренебрежение или другую высшую корковую дисфункцию. Такие пациенты могут по-разному реагировать на эти тесты. Наконец, в серии не было ни одного пациента неорганического происхождения, который смог бы обмануть исследователя по признаку похитителя, но мы не можем отрицать возможность того, что дальнейшее исследование может выявить такого «умного» пациента, хотя я подозреваю, что это должно быть совершенно исключительный.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить профессора Теруо Симидзу (кафедра неврологии медицинского факультета университета Тэйкё) за общие советы и поддержку, доктора Мицуаки Бандо (кафедра неврологии Токийской столичной неврологической больницы) за помощь с французским языком, доктора Кена Араи и Такааки Миура (кафедра неврологии медицинского факультета университета Тейкё) за фотографию, а также доктора Ясунобу Содзава, Юки Хатанака, Митико Кобаяси, Асако Хасе и профессора Киичиро Мацумура (факультет неврологии медицинского факультета Университета Тейкё), доктора Масанари Кунимото, Томотакэ Накамори (отделение неврологии, больница Йокогама Росай, Иокогама, Япония) и профессору Киёхару Иноуэ (отделение неврологии, Медицинская школа университета Дзикей, Токио, Япония) за направление пациентов ко мне.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Бабинский Ю. . Дифференциальный диагноз органической гемиплегии и истерической гемиплегии: 1900 г. [Перевод Маннена Х.] Shinkei Kenkyu No Shimpo1967; 11: 664–74.

2. ↵

   Маги КР . Истерическая гемиплегия и гемианестезия. Постградская медицина, 1962; 31: 339–45.

3. ↵

   Merskey H .Важность истерии. Br J Psychiatry 1986; 149: 23–8.

4. ↵

   Май FM . «Истерия» в клинической неврологии. Can J Neurol Sci 1995; 22: 101–10.

5. ↵

   Марсден CD . Истерия: взгляд невролога. Psychol Med 1986; 16: 277–88.

6. Miller BL , Benson DF, Goldberg MA, et al. Ошибочный диагноз истерии.Am Fam Physician 1986; 34: 157–60.

7. ↵

   Джонс Дж. Б. . Камуфляж конверсионного расстройства при поражении головного мозга в двух случаях. Arch Intern Med, 1990; 150: 1343–5.

8. ↵

   Hoover CF . Новый знак для выявления симуляции и функционального пареза нижних конечностей. JAMA1908; 51: 746–7.

9. ↵

   Зеннер П .Новый знак для выявления симуляции и функционального пареза нижних конечностей. JAMA1908; 51: 1309–10.

10. ↵

    Арчибальд К.С. , Вичек Ф. Пересмотр теста Гувера. Arch Phys Med Rehabil 1970; 51: 234–8.

11. Хиросе G . Знак Гувера. Клиническая неврология (Токио) 2000; 18: 606.

12. ↵

    Pryse-Philips W .Товарищ по клинической неврологии. Бостон: Литтл, Браун, 1995: 422.

13. ↵

    Sonoo M , Симидзу Т. Знак похитителей: новый знак для выявления функционального пареза одной ноги. Clin Neurol (Токио) 2001; 41: 914.

14. ↵

    Херер А.Ф. . Dejong’s Неврологическое обследование, 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1992.

15. ↵

    Найш Дж. М. .Понятие истерии. Тенденции в области здравоохранения 1982; 14: 15–17.

16. ↵

    Копье JW , МакЛеод Дж. Физиологический подход к клинической неврологии. Лондон: Баттерворт, 1981: 30–45.

17. ↵

    Weintraub MI . Истерия. Am Fam Physician 1973; 8: 91–5.

18. ↵

    Purves-Stewart J , Worster-Daught C. Диагностика нервных заболеваний.Лондон: Эдвард Арнольд, 1952: 524–8.

19. ↵

    Raimiste J . Deux signes d’hémiplégie organique dumbre inférieur. Rev Neurol1909; 17: 125–9.

20. ↵

    DeMyer WE . Методика неврологического осмотра: программный текст, 4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1994: 515.

21. Картер А.Б. . Взгляд врача на истерию.Lancet1972; II: 1241–3.

22. ↵

    Ziv I , Djaldetti R, Zoldan Y, et al. Диагностика «неорганического» пареза конечности с помощью новой объективной моторной оценки: количественного теста Гувера. Журнал Neurol 1998; 245: 797–802.

23. ↵

    Thompson PD , Marsden CD. Расстройства ходьбы. В: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, et al , eds. Неврология в клинической практике: принципы диагностики и ведения.Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 2000: 341–54.

24. ↵

    Роуленд LP . Черепные и периферические нервы. В: Rowland LP, ed. Учебник неврологии Мерритта, 7-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1984: 313–39.

25. ↵

    Адамс RD , Виктор М. Принцип неврологии, 4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1989: 52.

26. ↵

    Arieff AJ .Знак Гувера. Arch Neurol1961; 5: 673–8; 1998; 245 : 797–802.

(PDF) Биомеханическое моделирование упражнения по отведению бедра с использованием оптимизированной обратной динамики

Неправильное доказательство

Ashtiani MN et al.

Масса верхних конечностей (63% МТ). Эти нагрузки

должны быть уравновешены активацией мышцы в качестве внутренних сил, в которых правая мышца GMd играла важную роль.Таким образом, компенсаторный механизм кулоскелетной системы человека mus-

заключался в уменьшении момента плеча

приложенной нагрузки путем смещения КС в сторону правой ноги

(12). Кроме того, хотя основной функцией ягодичных мышц

maximus было разгибание бедра, они помогали левой и

правой мышцам GMd в упражнении на отведение. Правая ягодичная мышца

максимальная в фазе отведения действовала до 11%, а

принимала на себя значительную долю внешних моментов около

тазобедренного сустава даже во фронтальной плоскости.

В заключение, это исследование показало, что упражнение на сжатие бедра ab-

может в достаточной степени задействовать среднюю ягодичную мышцу

как в положении стоя, так и в режиме лежа на боку. Таким образом, отведение бедра может быть эффективным в восстановительных планах по укреплению ослабленной средней ягодичной мышцы

. Режим лежа на боку из-за его начальной и общей потребности в мышечной активации

может не подходить для пациентов с тяжелыми повреждениями.Действительно, отведение бедра стоя может быть более полезным для начала плана реабилитации.

Добавление дополнительных отягощений повлияло на большее упражнение стоя —

сисе, чем в режиме лежа на боку.

Выражение признательности

Эта статья была поддержана Исследовательским центром физической медицины и реабилитации

, Тебризский университет медицины

cal Sciences, Тебриз, Иран.

Сноски

Вклад авторов: Махмудреза Азгани и

Сейед Казем Шакури разработали концепцию исследования и дизайн

, проанализировали данные и интерпретировали результаты

.Мохаммед Н. Аштиани выполнил моделирование,

получил данные, составил рукопись и предоставил

техническую поддержку. Исследование проводилось под руководством Mah-

moodreza Azghani.

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Центром

физической медицины и реабилитации, Тебризский университет

медицинских наук (номер гранта

109).

Ссылки

1.Бункер Т.Д., Эслер К.Н., Лич В.Дж. Поворотная чаша бедра. J Bone

Joint Surg Br. 1997. 79 (4): 618–20. DOI: 10.1302 / 0301-620X.79B4.07

.

[PubMed: 9250749].

2. Гримальди А. Оценка боковой устойчивости бедра и таза. Мужчина

Ther. 2011; 16 (1): 26–32. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.005. [PubMed:

20888285].

3. Ли Д. Интегрированная модель «суставной» функции и ее клиническое применение.

ция. Презентация на 4-м междисциплинарном всемирном конгрессе по пояснице

и тазовой боли.2001 8 ноября.

4. Литан Д.Т., Ирландия М.Л., Уилсон Д.Д., Баллантайн Б.Т., Дэвис И.М.

Измерения стабильности сердечника как факторы риска повреждения нижних конечностей

Жюри у спортсменов. Медико-спортивные упражнения. 2004. 36 (6): 926–34. DOI:

10.1249 / 01.MSS.0000128145.75199.C3. [PubMed: 15179160].

5. Wilson J, Ferris E, Heckler A, Maitland L., Taylor C. Структурированный взгляд на роль большой ягодичной мышцы в реабилитации. NZ J Physiother.

2005; 33 (3).

6. Леванги П. Хип-комплекс. В: Леванжи П., Норкин С., редакторы. Совместное

структура и функции: всесторонний анализ. 4-е изд. Филадельфия:

F.A. Davis Company; 2001. 368−70 с.

7. Пул-Гоудзваард А.Л., Влиминг А., Стоккарт Р., Снайдерс С.Дж., Менс Дж.М.

Недостаточная пояснично-тазовая стабильность: клинический, анатомический и биомеханический подход к «специфической» боли в пояснице. Man Ther. 1998; 3 (1): 12–

20. DOI: 10.1054 / math.1998.0311. [PubMed: 11487296].

8. Nelson-WongE, Gregor y DE, Winter DA, Callaghan JP. Gluteus medius

Паттерны активации мышц как предиктор боли в пояснице при стоянии

. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2008. 23 (5): 545–53. DOI:

10.1016 / j.clinbiomech.2008.01.002. [PubMed: 18282648].

9. Нельсон-Вонг Э, Флинн Т., Каллаган Дж. П. Разработка активного отведения бедра

в качестве скринингового теста для выявления профессиональной боли в пояснице

.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (9): 649–57. DOI:

10.2519 / jospt.2009.3093. [PubMed: 19721214].

10. Милнер С.Е., Хэмилл Дж., Дэвис И.С. Четкая кинематика бедра и задней части стопы у

бегунов с историей стрессовых переломов большеберцовой кости. J Orthop Sports

Phys Ther. 2010. 40 (2): 59–66. DOI: 10.2519 / jospt.2010.3024. [PubMed:

20118528].

11. Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Травмы передней крестообразной связки у

спортсменок: Часть 2, метаанализ нервно-мышечного вмешательства, направленного на профилактику травм.Am J Sports Med. 2006. 34 (3): 490–8.

DOI: 10.1177 / 0363546505282619. [PubMed: 16382007].

12. Bolgla LA, Uhl TL. Электромиографический анализ реабилитации тазобедренного сустава —

упражнений в группе здоровых испытуемых. J Orthop Sports Phys

Ther. 2005. 35 (8): 487–94. DOI: 10.2519 / jospt.2005.35.8.487. [PubMed:

16187509].

13. Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Ягодичная мышца —

Активация клетки во время обычных лечебных упражнений.J Orthop Sports

Phys Ther. 2009. 39 (7): 532–40. DOI: 10.2519 / jospt.2009.2796. [PubMed:

19574661].

14. Ayotte NW, Stetts DM, Keenan G, Greenway EH. Электромиограф —

анализ отдельных мышц нижних конечностей во время 5 односторонних упражнений с отягощением

. J Orthop Sports Phys Ther. 2007. 37 (2): 48–55.

DOI: 10.2519 / jospt.2007.2354. [PubMed: 17366959].

15. О’Салливан К., Смит С.М., Сейнсбери Д. Электромиографический анализ трех подразделений средней ягодичной мышцы во время упражнений на опору с отягощением.

.Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010; 2: 17.

DOI: 10.1186 / 1758-2555-2-17. [PubMed: 20624291]. [PubMed Central:

PMC2^2].

16. Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, Dowdell BC, Oestre-

icher N, Sahrmann SA. Слабость отводящего тазобедренного сустава у бегунов на длинные дистанции

с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа. Clin J Sport Med. 2000. 10 (3): 169–75. DOI:

10.1097 / 00042752-200007000-00004. [PubMed: 10959926].

17. Piva SR, Teixeira PE, Almeida GJ, Gil AB, DiGioia AM 3rd, Levison TJ,

et al.Вклад силы отводящего тазобедренного сустава в физическую функцию

у пациентов с тотальным эндопротезом коленного сустава. Phys Ther. 2011; 91 (2): 225–

33. DOI: 10.2522 / ptj.20100122. [PubMed: 21212373]. [PubMed Central:

PMC3037768].

18. Рабель М.К., Розенталь Ф., Смит Дж., Беннетт Х. Активация мышц во время

обычных упражнений на укрепление бедер. Int J Sci Inform. 2012; 2 (1): 8–14.

19. Cynn HS, Oh JS, Kwon OY, Yi CH. Влияние стабилизации поясницы

с использованием блока биологической обратной связи под давлением на мышечную активность и боковой наклон таза

при отведении бедра в сторону.Arch Phys Med Re-

habil. 2006. 87 (11): 1454–8. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.327. [PubMed:

17084119].

6Zahedan J Res Med Sci. В прессе (In Press): e68977.

Усталость отводящего бедра и механика приземления на одну ногу у женщин-спортсменок

Контекст: Сниженная сила отводящего бедра и активация мышц могут быть связаны с изменением механики нижних конечностей, что, как считается, увеличивает риск повреждения передней крестообразной связки.Однако экспериментальные данные, подтверждающие эту взаимосвязь, ограничены.

Цель: Изучить изменения в механике приземления на одну ногу и задействовании средней ягодичной мышцы, которые происходят после протокола утомления отводящего бедра.

Дизайн: Описательное лабораторное исследование.

Пациенты или другие участники: Двадцать физически активных женщин (возраст 21,0 ± 1,3 года).

Вмешательство (я): Участники были протестированы до (предварительное утомление) и после (после утомления) протокола утомления отводящего тазобедренного сустава, состоящего из повторяющихся отведений бедра на боку.

Основные показатели результата: Измерения результатов включали кинематику бедра и колена в сагиттальной и фронтальной плоскости при первоначальном контакте и через 60 миллисекунд после первоначального контакта во время 5 приземлений на одну ногу с высоты 40 см. Также были проанализированы пиковые моменты тазобедренного и коленного суставов в сагиттальной плоскости и во фронтальной плоскости в течение этого временного интервала. Были записаны показатели активации средней ягодичной мышцы, включая латентный период, пиковую амплитуду и интегрированный сигнал.

Полученные результаты: Небольшое (<1 °) увеличение угла отведения бедра при начальном контакте и небольшое (<1 °) уменьшение угла отведения колена (вальгуса) через 60 миллисекунд после контакта наблюдались в условиях посадки после утомления. Никаких других кинематических изменений для колена или бедра при первоначальном контакте или через 60 миллисекунд после первого контакта отмечено не было. Пиковый момент внешнего приведения колена снизился на 27%, а пиковый момент приведения бедра снизился на 24% во время посадки после утомления.Активация средней ягодичной мышцы была отложена после протокола, но никакой разницы в пиковом или интегрированном сигнале во время пробных испытаний не наблюдалось.

Выводы: Изменения, наблюдаемые при приземлении на одну ногу после утомления отводящего тазобедренного сустава, обычно не считались неблагоприятными для целостности передней крестообразной связки. Дальнейшая работа может быть оправдана для изучения роли активации отводящего бедра в защите колена во время приземления.

В чем разница между похищением и аддукцией? (Биомеханика)

Скачать эту статью в формате .PDF

В медицине и биомеханике движения конечностей и других частей тела к центральной линии тела или от нее (линии, проходящей вверх и вниз по центру человеческого тела) называются приведением и отведением соответственно.

Приведение — это движение части тела к средней линии тела. Итак, если человек вытягивает руки прямо у плеч и опускает их по бокам, это приведение. Для пальцев рук и ног приведение приводит их к центру кисти или стопы. Например, если у человека пальцы широко разведены, их соединение будет приведением. Сведение рук к груди или сближение коленей — другие примеры приведения. Приведение запястья, движение руки к телу у запястья, когда рука находится сбоку от человека, также называется локтевым отклонением.Любая мышца, которая создает этот тип движения, называется приводящей мышцей.

Для нормальных глаз (например, не косоглазых), когда правое приведено, оно смещается к центру лица и смотрит влево. При этом левый глаз отводится от средней линии лица и смотрит влево. Итак, у людей с нормальными глазами, когда один глаз сводится, другой отводит.

Отведение — это любое движение конечностей или других частей тела, которое отклоняется от средней линии тела.Махи руками от тела к плечу или выше — это отведение. Что касается пальцев рук и ног, при отведении пальцы рук или ног отводятся от средней линии кисти или стопы. Подъем рук в стороны, в стороны и отведение коленей от средней линии — вот некоторые примеры отведения. Отведение запястья, отведение руки от тела на запястье, когда рука находится сбоку от человека, называется радиальным отклонением. Любая мышца, создающая этот тип движения, называется отводящим.

Предсказывают ли кинематика и кинетика отведения колена будущий риск повреждения передней крестообразной связки? Систематический обзор и метаанализ проспективных исследований | BMC Musculoskeletal Disorders

1.

Walden M, Hagglund M, Werner J, Ekstrand J. Эпидемиология повреждения передней крестообразной связки в футболе (футбол): обзор литературы с гендерной точки зрения. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19 (1): 3–10.

PubMed Google Scholar

2.

Beynnon BD, Vacek PM, Newell MK, Tourville TW, Smith HC, Shultz SJ, Slauterbeck JR, Johnson RJ. Влияние уровня конкуренции, спорта и секса на частоту впервые бесконтактных повреждений передней крестообразной связки. Am J Sports Med. 2014; 42 (8): 1806–12.

PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Faltstrom A, Hagglund M, Kvist J. Информация о функции коленного сустава, качестве жизни и уровне активности после двусторонних повреждений передней крестообразной связки.Am J Sports Med. 2013. 41 (12): 2805–13.

PubMed Google Scholar

4.

Whittaker JL, Woodhouse LJ, Nettel-Aguirre A, Emery CA. Исходы, связанные с ранним посттравматическим остеоартритом и другими негативными последствиями для здоровья через 3-10 лет после травмы коленного сустава в юношеском спорте. Osteoarthr Cartil. 2015; 23 (7): 1122–9.

CAS PubMed Google Scholar

5.

Саймон Д., Маскареньяс Р., Зальцман Б.М., Роллинз М., Бах Б.Р. мл., Макдональд П. Взаимосвязь между повреждением передней крестообразной связки и остеоартрозом колена. Adv Orthop. 2015; 2015: 928301.

PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Ренстром П., Люнгквист А., Арендт Э, Бейннон Б., Фукубаяши Т., Гарретт В., Георгулис Т., Хьюетт Т.Э., Джонсон Р., Кроссхауг Т. и др. Бесконтактные травмы ПКС у спортсменок: заявление о текущих концепциях Международного олимпийского комитета.Br J Sports Med. 2008. 42 (6): 394–412.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Stuelcken MC, Mellifont DB, Gorman AD, Sayers MG. Механизмы повреждения передней крестообразной связки в элитном женском нетболе: систематический видеоанализ. J Sports Sci. 2016; 34 (16): 1516–22.

PubMed Google Scholar

8.

Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Paterno MV, Quatman CE. Механизмы, прогноз и предотвращение травм ПКС: риск порезов с помощью трех заточенных и проверенных инструментов. J Orthop Res. 2016; 34 (11): 1843–55.

PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Батлер Д.Л., Нойес Ф.Р., Грод ЭС. Связки фиксации переднезаднего выдвижного ящика коленного сустава человека. Биомеханическое исследование. J Bone Joint Surg Am. 1980. 62 (2): 259–70.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Bicer EK, Lustig S, Servien E, Selmi TA, Neyret P. Современные знания в области анатомии передней крестообразной связки человека. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010. 18 (8): 1075–84.

PubMed Google Scholar

11.

Bates NA, Nesbitt RJ, Shearn JT, Myer GD, Hewett TE. Отведение коленного сустава влияет на большую величину изменения деформации ACL и MCL, чем внутреннее вращение большеберцовой кости in vitro. Clin Orthop Relat Res. 2017; 475 (10): 2385–96.

PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Бейтс Н.А., Майер Г.Д., Ширн Д.Т., Хьюетт Т.Э. Биомеханика передней крестообразной связки во время роботизированного и механического моделирования физиологических и клинических задач движения: систематический обзор и метаанализ. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2015; 30 (1): 1–13.

Google Scholar

13.

Kiapour AM, Kiapour A, Goel VK, Quatman CE, Wordeman SC, Hewett TE, Demetropoulos CK.Однонаправленное соединение между вращением тибио-бедренной фронтальной и аксиальной плоскости поддерживает механизм вальгусного коллапса травмы ПКС. J Biomech. 2015; 48 (10): 1745–51.

PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Ямадзаки Дж., Мунета Т., Джу Ю. Дж., Секия И. Различия в кинематике приседания на одной ноге между пациентами с травмой передней крестообразной связки и здоровыми людьми из контрольной группы. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010. 18 (1): 56–63.

CAS PubMed Google Scholar

15.

Трулссон А., Гарвич М., Агеберг Э. Постуральная ориентация у субъектов с повреждением передней крестообразной связки: разработка и первая оценка новой батареи наблюдательных тестов. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010. 18 (6): 814–23.

PubMed Google Scholar

16.

Tengman E, Grip H, Stensdotter A, Hager CK.Повреждение передней крестообразной связки примерно через 20 лет после лечения: кинематический анализ прыжка на одной ноге. Scand J Med Sci Sports. 2015; 25 (6): 818–27.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Hewett TE, Myer GD, Ford KR, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, McLean SG, van den Bogert AJ, Paterno MV, Succop P. Биомеханические измерения нервно-мышечного контроля и вальгусной нагрузки на колено прогнозируют переднюю крестообразную риск травмы связок у спортсменок: проспективное исследование.Am J Sports Med. 2005. 33 (4): 492–501.

PubMed Google Scholar

18.

Cronstrom A, Creaby MW, Nae J, Ageberg E. Гендерные различия в отведении колена во время нагрузок с отягощением: систематический обзор и метаанализ. Поза походки. 2016; 49: 315–28.

PubMed Google Scholar

19.

Cronstrom A, Creaby MW, Nae J, Ageberg E. Модифицируемые факторы, связанные с отведением колена во время нагрузок с отягощением: систематический обзор и метаанализ.Sports Med. 2016; 46 (11): 1647–62.

PubMed Google Scholar

20.

Krosshaug T, Steffen K, Kristianslund E, Nilstad A, Mok KM, Myklebust G, Andersen TE, Holme I, Engebretsen L, Bahr R. Вертикальный прыжок с падением — плохой тест для выявления травм ПКС у женщин. элитные футболисты и гандболисты: проспективное когортное исследование 710 спортсменов. Am J Sports Med. 2016; 44 (4): 874–83.

PubMed Google Scholar

21.

Боренштейн М., Хеджес Л., Хиггинс Дж., Х. Р. Введение в метаанализ. Чичестер: Уайли; 2009.

Google Scholar

22.

Даунс С.Х., Блэк Н. Возможность создания контрольного списка для оценки методологического качества как рандомизированных, так и нерандомизированных исследований медицинских вмешательств. J Epidemiol Community Health. 1998. 52 (6): 377–84.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Duval S, Tweedy R. Непараметрический «метод обрезки и заполнения» для учета систематической ошибки публикации в метаанализе. J Am Stat Assoc. 2000; 95: 89–98.

Google Scholar

24.

Иоаннидис Дж. П., Трикалинос Т. А.. Пригодность тестов на асимметрию для выявления предвзятости публикации в метаанализах: большой обзор. Cmaj. 2007. 176 (8): 1091–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

Содерман К., Альфредсон Х., Пиетила Т., Вернер С. Факторы риска травм ног у футболисток: предполагаемое расследование в течение одного сезона на открытом воздухе. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2001. 9 (5): 313–21.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Вацек П.М., Слаутербек-младший, Турвиль Т.В., Стурник Д.Р., Холтерман Л.А., Смит ХК, Шульц С.Дж., Джонсон Р.Дж., Турвиль К.Дж., Бейннон Б.Д. Многовариантный анализ факторов риска впервые неконтактной травмы ПКС у спортсменов старших классов и колледжей: проспективное когортное исследование с вложенным анализом «случай-контроль».Am J Sports Med. 2016; 44 (6): 1492–501.

PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Padua DA, DiStefano LJ, Beutler AI, de la Motte SJ, DiStefano MJ, Marshall SW. Система подсчета ошибок при приземлении как инструмент скрининга для программы профилактики травм передней крестообразной связки у элитных юношеских футболистов. J Athl Train. 2015; 50 (6): 589–95.

PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Chorba RS, Chorba DJ, Bouillon LE, Overmyer CA, Landis JA. Использование инструмента функционального скрининга движений для определения риска травм у спортсменок-студенток. N Am J Sports Phys Ther. 2010. 5 (2): 47–54.

PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

van der Does HT, Brink MS, Benjaminse A, Visscher C, Lemmink KA. Характеристики прыжкового приземления позволяют прогнозировать травмы нижних конечностей в командных видах спорта в закрытых помещениях. Int J Sports Med.2016; 37 (3): 251–6.

PubMed Google Scholar

30.

Дадли Р.И., Памуков Д.Н., Линн С.К., Керси Р.Д., Ноффал Г.Дж. Проспективное сравнение кинематики и кинетики нижних конечностей у травмированных и нетравмированных межуниверситетских бегунов. Hum Mov Sci. 2017; 52: 197–202.

PubMed Google Scholar

31.

Патерно М.В., Шмитт Л.С., Форд К.Р., Раух М.Дж., Майер Г.Д., Хуанг Б., Хьюетт Т.Э.Биомеханические измерения во время приземления и устойчивость позы позволяют прогнозировать второе повреждение передней крестообразной связки после реконструкции передней крестообразной связки и возвращения в спорт. Am J Sports Med. 2010. 38 (10): 1968–78.

PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Capin JJ, Khandha A, Zarzycki R, Manal K, Buchanan TS, Snyder-Mackler L. Механика походки и второй разрыв ACL: последствия для задержки возвращения в спорт.J Orthop Res. 2017; 35 (9): 1894–901.

PubMed Google Scholar

33.

Амраи Д., Ализаде М.Х., Минунеджад Н., Рази М., Амраи Г.Х. Факторы-предикторы смещения нижних конечностей и бесконтактных повреждений передней крестообразной связки у спортсменов-мужчин. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2017; 25 (5): 1625–31.

CAS PubMed Google Scholar

34.

Паппас Э., Шийко М.П., ​​Форд К.Р., Майер Г.Д., Хьюетт Т.Э.Профили биомеханического дефицита, связанные с риском травмы ПКС у спортсменок. Медико-спортивные упражнения. 2016; 48 (1): 107–13.

PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Nilstad A, Andersen TE, Bahr R, Holme I, Steffen K. Факторы риска травм нижних конечностей у элитных футболисток. Am J Sports Med. 2014; 42 (4): 940–8.

PubMed Google Scholar

36.

O’Kane JW, Tencer A, Neradilek M, Polissar N, Sabado L, Schiff MA. Связано ли разделение колена во время прыжка с падением с травмой нижней конечности у футболисток-подростков? Am J Sports Med. 2016; 44 (2): 318–23.

PubMed Google Scholar

37.

Raisanen AM, Pasanen K, Krosshaug T., Vasankari T., Kannus P, Heinonen A, Kujala UM, Avela J, Perttunen J, Parkkari J. Связь между контролем колена во фронтальной плоскости и травмами нижних конечностей: проспективное исследование о юных спортсменах командных видов спорта.BMJ Open Sport Exerc Med. 2018; 4 (1): e000311.

PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Dingenen B, Malfait B, Nijs S, Peers KH, Vereecken S, Verschueren SM, Staes FF. Может ли двухмерный видеоанализ во время вертикальных прыжков на одной ноге помочь определить риск бесконтактной травмы колена? Годовое проспективное исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2015; 30 (8): 781–7.

Google Scholar

39.

Leppanen M, Pasanen K, Kujala UM, Vasankari T., Kannus P, Ayramo S, Krosshaug T., Bahr R, Avela J, Perttunen J, et al. Жесткие приземления связаны с повышенным риском травм передней крестообразной связки у молодых баскетболисток и флорболисток. Am J Sports Med. 2017; 45 (2): 386–93.

PubMed Google Scholar

40.

Numata H, Nakase J, Kitaoka K, Shima Y, Oshima T, Takata Y, Shimozaki K, Tsuchiya H. Двухмерный анализ движений динамической вальгусной деформации коленного сустава позволяет выявить спортсменок средней школы, подверженных риску бесконтактного поведения. травма передней крестообразной связки.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2018; 26 (2): 442–7.

PubMed Google Scholar

41.

Goerger BM, Marshall SW, Beutler AI, Blackburn JT, Wilckens JH, Padua DA. Повреждение передней крестообразной связки изменяет биомеханику нижней конечности до травмы в травмированной и неповрежденной ноге: исследование JUMP-ACL. Br J Sports Med. 2015; 49 (3): 188–95.

PubMed Google Scholar

42.

Смитс А, Мальфаит Б, Дингенен Б, Робинсон М.А., Ванрентергхем Дж., Пирс К., Нийс С., Вереекен С., Стаес Ф., Фершуерен С. Связана ли нервно-мышечная активность колена с риском повреждения передней крестообразной связки? Пилотное исследование. Колено. 2019; 26 (1): 40–51.

PubMed Google Scholar

43.

Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г., Дикс Дж. Дж., Альтман Д. Г.. Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ. 2003. 327 (7414): 557–60.

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Маркольф К.Л., Берчфилд Д.М., Шапиро М.М., Шепард М.Ф., Финерман Г.А., Слаутербек Д.Л. Комбинированные состояния нагрузки на колено, которые создают высокие силы передней крестообразной связки. J Orthop Res. 1995. 13 (6): 930–5.

CAS PubMed Google Scholar

45.

Маркольф К.Л., Горек Дж. Ф., Кабо Дж. М., Шапиро М. С.. Прямое измерение равнодействующих сил в передней крестообразной связке. Исследование in vitro, проведенное с использованием новой экспериментальной техники. J Bone Joint Surg Am.1990. 72 (4): 557–67.

CAS PubMed Google Scholar

46.

Фукуда Ю., Ву С.Л., Ло Дж.С., Цуда Е., Тан П., МакМахон П.Дж., Дебски РЭ. Количественный анализ вальгусного момента на ACL: исследование на трупе человека. J Orthop Res. 2003. 21 (6): 1107–12.

PubMed Google Scholar

47.

Ардерн К.Л., Экас Дж., Гриндем Х., Мокснес Х., Андерсон А.Ф., Чотель Ф., Коэн М., Форссблад М., Гэнли Т.Дж., Феллер Дж.А. и др.Заявление Международного олимпийского комитета о профилактике, диагностике и лечении травм передней крестообразной связки у детей. Orthop J Sports Med. 2018; 6 (3): 2325967118759953.

PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, Neeter C, van Tienen T., Hullegie W, Nijhuis-van der Sanden MW. Обновленная клиническая практика, основанная на фактах: практические рекомендации по реабилитации передней крестообразной связки, основанные на систематическом обзоре и многопрофильном консенсусе.Br J Sports Med. 2016; 50 (24): 1506–15.

PubMed Google Scholar

49.

Prodromos CC, Han Y, Rogowski J, Joyce B, Shi K. Метаанализ частоты разрывов передней крестообразной связки в зависимости от пола, вида спорта и режима уменьшения травм колена. Артроскопия. 2007; 23 (12): 1320–1325 e1326.

PubMed Google Scholar

50.

Montalvo AM, Schneider DK, Yut L, Webster KE, Beynnon B, Kocher MS, Myer GD.«Каков мой риск получить травму передней крестообразной связки во время занятий спортом?» Систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med. 2019; 53 (16): 1003–12.

PubMed Google Scholar

51.

Фокс А.С., Боначчи Дж., Маклин С.Г., Спиттл М., Сондерс Н. Что является нормальным? Кинематические профили женских нижних конечностей при выполнении спортивных задач, используемые для изучения риска повреждения передней крестообразной связки: систематический обзор. Sports Med. 2014; 44 (6): 815–32.

PubMed Google Scholar

52.

Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Bahr R. Механизмы повреждения передней крестообразной связки в командном гандболе: систематический видеоанализ. Am J Sports Med. 2004. 32 (4): 1002–12.

PubMed Google Scholar

53.

Koga H, Nakamae A, Shima Y, Iwasa J, Myklebust G, Engebretsen L, Bahr R, Krosshaug T. Механизмы бесконтактной травмы передней крестообразной связки: кинематика коленного сустава в 10 травмах, полученных в результате гандбола женской команды и баскетбол.Am J Sports Med. 2010. 38 (11): 2218–25.

PubMed Google Scholar

54.

Кроссхауг Т., Накамае А., Боден Б.П., Энгебретсен Л., Смит Г., Слаутербек Дж. Р., Хьюетт Т.Э., Бар Р. Механизмы повреждения передней крестообразной связки в баскетболе: видеоанализ 39 случаев. Am J Sports Med. 2007. 35 (3): 359–67.

Google Scholar

55.

Schilaty ND, Bates NA, Krych AJ, Hewett TE.Характеристики нагрузки во фронтальной плоскости при деформации медиальной коллатеральной связки одновременно с повреждением передней крестообразной связки. Am J Sports Med. 2019; 47 (9): 2143–50.

PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Уэно Р., Наваккья А., Бейтс Н.А., Шилати Н.Д., Крич А.Дж., Хьюетт Т.Э. Анализ внутренних сил колена позволяет прогнозировать события разрыва в клинически значимой модели повреждений передней крестообразной связки.Orthop J Sports Med. 2020; 8 (1): 2325967119893758.

PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Zhang L, Hacke JD, Garrett WE, Liu H, Yu B. Ушибы костей, связанные с повреждением передней крестообразной связки, как индикаторы механизма повреждения: систематический обзор. Sports Med. 2019; 49 (3): 453–62.

PubMed Google Scholar

58.

Schache AG, Baker R, Lamoreux LW.Определение оси сгибания-разгибания коленного сустава для количественного анализа походки: оценка методов. Поза походки. 2006. 24 (1): 100–9.

PubMed Google Scholar

59.

Робинсон М.А., Доннелли С.Дж., Цао Дж., Ванрентергхем Дж. Влияние подхода моделирования коленного сустава на показатели и классификацию риска повреждения передней крестообразной связки. Медико-спортивные упражнения. 2014; 46 (7): 1269–76.

PubMed Google Scholar

60.

Fantozzi S, Stagni R, Cappello A, Leardini A. Влияние различных наборов инерционных параметров на расчет момента в суставах при подъеме и спуске по лестнице. Med Eng Phys. 2005. 27 (6): 537–41.

PubMed Google Scholar

61.

Leardini A, Chiari L, Della Croce U, Cappozzo A. Анализ движений человека с использованием стереофотограмметрии. Часть 3. Оценка и компенсация артефактов мягких тканей. Поза походки. 2005. 21 (2): 212–25.

PubMed Google Scholar

62.

Мок К.М., Петушек Э., Кроссхауг Т. Надежность биомеханики колена во время прыжка с вертикальным падением у элитных спортсменок. Поза походки. 2016; 46: 173–8.

PubMed Google Scholar

63.

Gwynne CR, Curran SA. Количественная оценка движения колена во фронтальной плоскости во время приседаний на одной конечности: надежность и достоверность двумерных измерений. Int J Sports Phys Ther. 2014. 9 (7): 898–906.

PubMed PubMed Central Google Scholar

64.

Маклин С.Г., Уокер К., Форд К.Р., Майер Г.Д., Хьюетт Т.Э., ван ден Богерт А.Дж.. Оценка метода двумерного анализа как инструмента скрининга и оценки повреждения передней крестообразной связки. Br J Sports Med. 2005. 39 (6): 355–62.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Соренсон Б., Кернозек Т.В., Уилсон Дж. Д., Раган Р., Хоув Дж. Двух- и трехмерные отношения между кинематическим анализом движения колена и бедра: приземления на одной ноге с падением.J Sport Rehabil. 2015; 24 (4): 363–72.

PubMed Google Scholar

66.

Thorlund K, Imberger G, Walsh M, Chu R, Gluud C, Wetterslev J, Guyatt G, Devereaux PJ, Thabane L. метаанализ — имитационное исследование. PLoS One. 2011; 6 (10): e25491.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Аткин К., Херрингтон Л., Аленези Ф., Джонс П., Джонс Р. Взаимосвязь между двухмерным вальгусным углом колена во время приседаний на одной ноге (SLS), приземлением на одну ногу (SLL) и бегом вперед. Br J Sports Med. 2014; 48 (7): 563.

Google Scholar

68.

Donohue MR, Ellis SM, Heinbaugh EM, Stephenson ML, Zhu Q, Dai B. Различия и корреляции в механике колена и бедра при приземлении на одной ноге, приседании на одной ноге, приземлении на две ноги и двойном приседания на ногах.Res Sports Med. 2015; 23 (4): 394–411.

PubMed Google Scholar

69.

von Hippel PT. Статистика неоднородности I (2) может быть искажена в небольших метаанализах. BMC Med Res Methodol. 2015; 15:35.

Google Scholar

70.

Бейтс Н.А., Шилати Н.Д., Нагелли К.В., Крич А.Дж., Хьюетт Т.Э. Многоплоскостная нагрузка на колено и ее влияние на деформацию передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки при имитации приземлений и бесконтактных разрывов.Am J Sports Med. 2019; 47 (8): 1844–53.

PubMed PubMed Central Google Scholar

71.

Quatman CE, Quatman-Yates CC, Hewett TE. «Плоское» объяснение механизмов повреждения передней крестообразной связки: систематический обзор. Sports Med. 2010. 40 (9): 729–46.

PubMed Google Scholar

72.

Киапур А.М., Деметропулос С.К., Киапур А., Куатман К.Э., Вордеман С.К., Гоэль В.К., Хьюетт Т.Э.Деформационная реакция передней крестообразной связки на одноплоскостные и многоплоскостные нагрузки во время имитации приземления: последствия для механизма травмы. Am J Sports Med. 2016; 44 (8): 2087–96.

PubMed Google Scholar

73.

Navacchia A, Bates NA, Schilaty ND, Krych AJ, Hewett TE. Моменты отведения колена и внутреннего вращения увеличивают силу ACL во время приземления через задний наклон большеберцовой кости. J Orthop Res. 2019; 37 (8): 1730–42.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Роль силы бедра в реабилитации ПКС

Дж. Крейг Гаррисон, PhD, PT, ATC, SCS

Протокол, который включает изолированные упражнения по укреплению бедра на ранних этапах послеоперационной реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки, может предоставить платформу для построения на более поздних этапах реабилитации и может прогнозировать будущие результаты.

Травмы передней крестообразной связки (ПКС) широко распространены в различных видах спорта и часто носят бесконтактный характер. Бесконтактные травмы ПКС обычно связаны со спортом, который включает такие действия, как резка, приземление и замедление. ^1-4 Механизм травмы часто включает ненормальное движение во фронтальной и поперечной плоскостях движения, которое ставит колено в положение относительной вальгуса и внутреннего вращения и, в свою очередь, увеличивает нагрузку на ACL. ^5-7 Вальгусная нагрузка ПКС происходит быстро после контакта с землей, и исследователи предположили, что слабость ⁸ и плохой нервно-мышечный контроль ¹ мускулатуры бедра способствуют увеличению нагрузки.

Несколько других исследований расширили наше понимание взаимосвязи между силой бедра и механикой нижних конечностей. Исследование 30 здоровых людей установило взаимосвязь между силой бедра и вальгусным движением во время приседаний на одной ноге. ⁹ Люди с меньшей силой отведения бедра продемонстрировали большее движение колена в вальгусном направлении во время приседаний на одной ноге, чем люди с большей силой бедра. Точно так же Уилсон и др. Обнаружили, что сила внешнего вращения бедра была связана с движением колена во фронтальной плоскости во время приседаний на одной ноге у спортсменов колледжа. ¹⁰ И Джейкобс и др. Сообщили, что во время маневра приземления на одну конечность у женщин (которые имеют более высокий риск травмы передней крестообразной связки, чем у их коллег-мужчин ¹¹ ) наблюдалось снижение пикового крутящего момента отводящего тазобедренного сустава и увеличение вальгусности колена по сравнению с мужчинами. ¹²

[wc_testimonial position = ”left”] Предоперационные факторы риска, включая силу бедра, биомеханику и нервно-мышечный контроль, могут все еще сохраняться после первичной реконструкции передней крестообразной связки. [/ Wc_testimonial]

Хоман и др. Обнаружили, что при выполнении задания на приземление на две конечности здоровые активные люди касались земли с легкой вальгусностью колена, которая усиливалась во время фазы нагрузки при приземлении. ¹³ Когда исследователи изучили эту кинематику приземления для изометрического отведения бедра и силы внешнего вращения, они не обнаружили различий между группами с высокой и низкой силой.Однако те, у кого были более низкие показатели силы бедра, продемонстрировали большую мышечную активность в средней и большой ягодичных мышцах во время приземления, что указывает на возможное усиление нервного импульса. ¹³

Эти результаты предполагают, что сила бедра и нервно-мышечный контроль связаны с измененным положением колена и могут играть роль в риске повреждения ACL. Это согласуется с выводами Leetun et al, которые отслеживали травмы нижних конечностей у спортсменов колледжей и обнаружили, что те, кто не получил травму нижней конечности в течение сезона, имели большее отведение бедра и силу внешнего вращателя, чем те, кто был травмирован. ¹⁴

Сила бедра и профилактика

Хотя в литературе предполагается, что снижение силы бедра может привести к биомеханическим изменениям, связанным с риском повреждения ПКС, существует ограниченное количество доказательств в поддержку укрепления бедра для предотвращения первичного повреждения ПКС или после реконструкции ПКС (ACLR) для предотвращения повторного повреждения. В программе тренировок здоровых женщин в возрасте от 18 до 25 лет, ориентированной на бедра, исследователи увидели значительные улучшения в кинематике приземления после тренировки, что означает потенциальную модель для профилактики ACL. ¹⁵ После четырех недель плиометрических упражнений и упражнений на равновесие с акцентом на бедро, максимальная изометрическая сила отводящих и разгибающих бедра увеличилась, и участники использовали большее сгибание бедра и колена и углы отведения (вальгусного) нижнего колена во время приземления. Хотя это исследование проводилось на здоровой популяции, и эффекты программы не отслеживались для будущих разрывов ПКС, ¹⁵ результаты действительно предполагают возможность эффективного снижения риска травм ПКС.

Большинство доказательств связи силы бедра и боли в коленях ранее было получено в литературе по пателлофеморальной боли (PFP). ^16-18 Тем не менее, все большее количество исследований свидетельствует о том, что несколько биомеханических переменных, включая вальгусный угол коленного сустава и слабость тазобедренных мышц, по-видимому, являются факторами риска как для повреждения ПКС, так и для PFP. ^1,19-24 Из-за этого очевидного механистического сходства между травмой ACL и PFP, исследования, в которых сообщалось об улучшении боли, кинематики коленного сустава и оценки результатов у пациентов с PFP после курса укрепления отводящего, разгибающего и внешнего вращателя бедра упражнения ^16,17,25,26 могут предполагать, что это лечение также будет полезно для тех, кто перенес ACLR.

Наши исследования

В недавнем исследовании этого автора и его коллег сравнивалось влияние укрепления бедра и его отсутствия на ранние результаты после ACLR. ²⁷ Сорок три участника (21 женщина) вызвались участвовать в исследовании, чтобы оценить эффект от добавления укрепления бедра к стандартной реабилитации в течение 12 недель после ACLR. Пациенты были случайным образом включены в группу, которая выполняла традиционную реабилитацию ACL с добавлением отдельных упражнений для укрепления бедра (группа Hip) или только традиционную реабилитацию ACL (группа NoHip).Группа Hip выполняла упражнения для укрепления бедра два раза в неделю в течение первых восьми недель реабилитации после ACLR, в то время как в группе NoHip не разрешалось выполнять какие-либо упражнения для укрепления бедра в течение первых восьми недель. Было показано, что упражнения для укрепления бедер (таблица 1), выполненные в ходе этого исследования, вызывают стимул для силовой тренировки в средней и большой ягодичных мышцах здорового населения. ^28-32

Диапазон движений коленного сустава (ROM), боль и показатели Y-баланса нижней четверти (YBT-LQ) оценивались через восемь и 12 недель после операции.В то время как через восемь недель между группами не наблюдалось значительных различий в отношении ROM, боли или YBT-LQ, значимые (p = 0,008) различия между конечностями (вовлеченные и не задействованные) в переднем досягаемости YBT-LQ были обнаружены между группы в 12 недель. ²⁷ Участники группы Hip продемонстрировали значительно меньшие различия между конечностями при переднем досягаемости YBT-LQ (2,7 ± 2,9 см), чем в группе NoHip (6,1 ± 4,6 см). Мы связали эти межгрупповые различия в активности одной конечности с возможными улучшениями в силе бедра, ²⁷ улучшением проксимального нервно-мышечного контроля в бедре и туловище или с обоими. ³¹ (В исследовании не измерялась сила бедра.)

Ранее передний досягаемость YBT-LQ демонстрировала более высокий сигнал нормализованной электромиографии (ЭМГ) в средней ягодичной мышце, чем заднемедиальный досягаемость. ³² Аналогичным образом, передний досягаемость — это, по сути, приседание на одной ноге и, следовательно, вызывает высокую активацию ЭМГ средней и большой ягодичных мышц, ^29,32 , а также более раннюю активность средней ягодичной мышцы у тех, кто выполняет «хорошие» приседания. ³⁴ Считается, что это увеличение активации ягодиц во время приседаний на одной ноге минимизирует коллапс туловища и вальгусные движения в колене. ³⁴

Поскольку вальгусная нагрузка на колено и компенсация на контралатеральном бедре / туловище были причастны к второй травме ПКС, ³⁵ программа реабилитации, направленная на изменение кинематики бедра и колена с помощью упражнений по укреплению бедра, представляется важной. ²⁷ Кроме того, наши результаты ²⁷ показывают, что упражнения по укреплению бедра, выполняемые на ранних этапах реабилитации после ACLR, могут стать платформой для построения на более поздних этапах процессов реабилитации и возвращения в спорт.

Рис. 1. Если цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вальгусное движение колена во время приседания, вокруг колен можно обернуть эспандерную ленту, и можно проинструктировать пациента поддерживать натяжение ленты во время приседания.

Нервно-мышечный контроль

К сожалению, данных по поддержке укрепления тазобедренного сустава для улучшения результатов лечения пациентов после ACLR немного. Однако новые данные свидетельствуют о том, что предоперационные факторы риска снижения нервно-мышечного контроля и изменения биомеханики в нижних конечностях могут все еще сохраняться после первичной ACLR. ^35,36 Из 56 спортсменов, прошедших биомеханический скрининг после первичной ACLR, у 13 был последующий разрыв ACL. Предикторами повреждения ПКС в этой группе людей были изменение нервно-мышечного контроля в бедре и колене во время приземления, а также снижение устойчивости позы одной конечности. ³⁵

В другом исследовании проспективно наблюдали группу из 78 пациентов (средний возраст 17,1 ± 3,1 года), перенесших первичную ACLR и вернувшихся к занятиям спортом, и сравнили их с 47 контрольной группой без травм ACL в анамнезе (средний возраст 17 лет.2 ± 2,6 года) в течение двух лет после возвращения в соответствующий вид спорта. Общая частота второго повреждения ПКС была примерно в шесть раз выше в группе с предыдущей ПКС, чем в группе здоровых. ³⁶ Некоторые из факторов, которые потенциально могли сохраняться в группе с историей ACLR, включали усиление вальгуса коленного сустава и изменение кинематики бедра во время динамической спортивной деятельности, ^1,3,37 , что может быть связано с дефицитом силы и нервно-мышечным дефицитом. контроль на бедре. ³⁵ Аналогичным образом, дефицит чистого крутящего момента внешнего вращения бедра во время начальной части приземления, как было показано, с высокой специфичностью позволяет прогнозировать вторую травму ПКС. ³⁵

Эти результаты предполагают, что вмешательства, направленные на снижение как силы, так и нервно-мышечного контроля в бедре, потенциально могут снизить риск второго повреждения ACL после ACLR. Следовательно, программы лечения и реабилитации после ACLR должны включать упражнения, в которых задействованы мышцы-разгибатели бедра и внешние вращающие мышцы, чтобы минимизировать нагрузку на колено во фронтальной плоскости. ³⁵

В дополнение к выполнению упражнений на укрепление бедер как части программы реабилитации после ACLR, также может быть полезным использование нервно-мышечной тренировки и техники обратной связи. Даже если пациенты прошли программу укрепления тазобедренного сустава и развили большую силу, они не обязательно улучшат функциональное использование этой новой силы. Гокелер и др. Предложили включить обучение с обратной связью, которое использует внешний фокус для оптимизации тренировочных адаптаций после ACLR. ³⁸ Использование техники тренировки внешнего фокуса направляет внимание пациента на эффекты выполняемого движения или на общий результат движения, а не на само движение. Например, если цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вальгусное движение колена во время приседания, вокруг колен можно обернуть эластичную ленту, и можно проинструктировать пациента поддерживать натяжение ленты во время приседания (рис. 1).

Рис. 2. Если целью тренировки является выравнивание коленей во фронтальной плоскости во время приземления в прыжке, можно положить кусочки ленты на пол и надколенник (верхнее изображение), а пациенту дать указание держать два набора ленты на одном уровне во время приземления. посадочное движение (нижнее изображение).

В исследовании 28 здоровых спортсменов-любителей, выполняющих задачу приземления, лента сопротивления, наложенная на лодыжки, эффективно увеличивала внутренний отводящий момент бедра (сила отводящей мышцы бедра) и ЭМГ-активность ягодичных мышц во время предварительного приземления и ранней посадки. ³⁹ Эти результаты подтверждают идею о том, что наложение эластичной ленты на нижние конечности может обеспечить стратегию тренировки силы отводящего бедра и его активации во время динамических действий
.

Кроме того, если целью тренировки является выравнивание коленей во фронтальной плоскости во время приземления в прыжке, на пол и надколенник можно положить кусочки ленты, и пациенту будет дана инструкция держать два набора ленты на одной линии во время приземления (Рисунок 2 ). Этот тип тренировки способствует развитию моторики и эффективному использованию автоматической обработки или бессознательного контроля. ⁴⁰ Точно так же пациент может научиться использовать недавно развившуюся силу бедра, что может помочь улучшить функцию и снизить риск повторной травмы колена.

В связанном исследовании 12 футболистов женского дивизиона I завершили 10-недельную программу нервно-мышечной тренировки с усиленной обратной связью и продемонстрировали улучшение механики бедра и колена (уменьшение вальгуса колена) во время выполнения задачи с остановкой прыжка, а также увеличение силы изометрического разгибания бедра. ⁴¹ Результаты подтверждают важность обратной связи в отношении качества и эффективности движения как средства как улучшения производительности, так и предотвращения травм.

Заключение

Хотя данные в литературе, подтверждающие укрепление бедра после ACLR, в настоящее время ограничены, новые данные свидетельствуют о том, что протокол, который включает изолированные упражнения для укрепления бедра на ранних этапах послеоперационной реабилитации, может улучшить баланс одной конечности и нервно-мышечный контроль в течение трех месяцев. отметка. ²⁷ Эти улучшения, продемонстрированные во время приседаний на одной конечности, могут предоставить платформу для построения на более поздних этапах послеоперационной реабилитации ПКС и могут прогнозировать будущие результаты функциональных прыгающих тестов во время возвращения в спорт. ⁴²

Точно так же, как только сила бедра была установлена ​​после ACLR, обратная связь и тренировка техники с использованием внешнего фокуса ³⁸ могут быть важны для функциональной реализации развития силы бедра во время динамических двигательных задач, которые необходимо освоить перед возвращением в спорт.

Тот факт, что измененная кинематика бедра и колена является одним из потенциальных биомеханических и нервно-мышечных факторов риска повреждения ПКС ^1,35,36 предполагает, что сила бедра может играть роль в механизме травмы и повторной травмы. Следовательно, существует потребность в продолжении исследований, в которых изучаются эффекты укрепления бедра после ACLR, особенно потенциальные преимущества, которые можно увидеть при возвращении в спорт.

Крейг Гаррисон, доктор философии, PT, ATC, SCS, директор по исследованиям и профессиональному развитию в Texas Health Спортивная медицина Бен Хогана, адъюнкт-профессор программы физиотерапии в Научном центре здоровья Университета Северного Техаса и адъюнкт-ассистент профессор кафедры кинезиологии Харриса колледжа медсестер и медицинских наук Техасского христианского университета в Форт-Уэрте.

ССЫЛКИ

1. Hewett TE, Myer GD, Ford KR и др. Биомеханические показатели нервно-мышечного контроля и вальгусная нагрузка на колено позволяют прогнозировать риск повреждения передней крестообразной связки у спортсменок. Am J Sports Med 2005; 33 (4): 492-501.
2. Koga H, Nakamae A, Shima Y, et al. Механизмы бесконтактного повреждения передней крестообразной связки. Кинематика коленного сустава в 10 травмах женскими командами по гандболу и баскетболу. Am J Sports Med 2010; 38 (11): 2218-2225.
3. Krosshaug T, Slauterbeck JR, Engebretsen L, Bahr R. Биомеханический анализ механизмов повреждения передней крестообразной связки: трехмерная реконструкция движения из видеопоследовательностей. Scand J Med Sci Sports 2007; 17 (5): 508-519.
4. Джозеф М.Ф., Рал М., Шихан Дж. И др. Сроки движения во фронтальной плоскости нижних конечностей у спортсменов-мужчин и мужчин во время приземления различаются. Am J Sports Med 2011; 39 (7): 1517-1521.
5. Маркольф К.Л., Берчфилд Д.М., Шапиро М.М. и др.Комбинированные состояния нагрузки на колено, которые создают высокие силы передней крестообразной связки. J Orthop Res 1995; 13 (6): 930-935.
6. Quatman CE, Kiapour AM, Demetropoulos CK, et al. Предпочтительная загрузка ACL по сравнению с MCL при приземлении. Новый подход In Sim дает мультипланарный механизм динамического вальгуса при травмах ПКС. Am J Sports Med 2013; 42 (1): 177-186.
7. Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Bahr R. Механизмы повреждения передней крестообразной связки в командном гандболе.Систематический видеоанализ. Am J Sports Med 2004; 32 (4): 1002-1012.
8. Geiser CF, O’Connor KM, Earl J.E. Влияние изолированного утомления отводящего тазобедренного сустава на механику коленного сустава во фронтальной плоскости. Med Sci Sports Med 2010; 42 (3): 535-545.
9. Клэйборн Т.Л., Армстронг CW, Ганди В., Пинчиверо DM. Взаимосвязь между силой бедра и колена и вальгусом колена во время приседаний на одной ноге. Журнал J Appl Biomech 2006; 22 (1): 41-50.
10. Willson JD, Ирландия ML, Davis IS. Сила корпуса и выравнивание нижних конечностей во время приседаний на одной ноге.Med Sci Sports Med 2006; 38 (5): 945-952.
11. Хатчинсон MR, Ирландия ML. Травмы колена у спортсменок. Sports Med 1995; 19 (4): 288-302.
12. Jacobs CA, Uhl TL, Mattacola CG, et al. Отводящая функция бедра и кинематика приземления на нижнюю конечность: половые различия. J Athl Train 2007; 42 (1): 76-83.
13. Homan KJ, Norcross MF, Goerger BM, et al. Влияние силы бедра на работу ягодиц и кинематику нижних конечностей. J Electromyogr Kinesiol 2013; 23 (2): 411-415.
14. Leetun DT, Ирландия ML, Willson JD, et al.Показатели стабильности сердечника как факторы риска травм нижних конечностей у спортсменов. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 (6): 926-934.
15. Stearns KM, Powers CM. Улучшение работы мышц бедра приводит к более активному использованию разгибателей и отводящих мышц бедра во время приземления. Am J Sports Med 2014; 42 (3): 602-609.
16. Earl JE, Hoch AZ. Программа проксимального укрепления улучшает боль, функции и биомеханику у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом. Am J Sports Med 2011; 39 (1): 154-163.
17. Fukuda TY, Rossetto FM, Magalhaes E, et al. Краткосрочные эффекты укрепления отводящих и боковых вращателей бедра у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Orthop Sports Phys Ther 2010; 40 (11): 736-742.
18. Bolgla LA, Malone TR, Umberger BR, Uhl TL. Сравнение силы бедра и колена и нервно-мышечной активности у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом и без него. Int J Sports Phys Ther 2011; 6 (4): 285-296.
19. Соуза РБ, Пауэрс СМ.Различия в кинематике тазобедренного сустава, силе мышц и активации мышц между пациентами с болями в пателлофеморальной области и без них. Журнал J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39 (1): 12-19.
20. Boling MC, Padua DA, Marshall SW, et al. Проспективное исследование биомеханических факторов риска пателлофеморального болевого синдрома: когорта совместной работы по мониторингу и предотвращению травм ACL (JUMP-ACL). Am J Sports Med 2009; 37 (11): 2108-2116.
21. Соуза РБ, Пауэрс СМ. Предикторы внутренней ротации бедра во время бега: оценка силы бедра и структуры бедренной кости у женщин с пателлофеморальной болью и без нее.Am J Sports Med 2009; 37 (3): 579-587.
22. Lankhorst NE, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Факторы риска пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор. Журнал J Orthop Sports Phys Ther 2012; 42 (2): 81-94.
23. Powers CM. Влияние измененной кинематики нижних конечностей на дисфункцию пателлофеморального сустава: теоретическая перспектива. J Orthop Sports Phys Ther 2003; 33 (11): 639-646.
24. Майер Г.Д., Чу Д.А., Брент Дж.Л., Хьюетт Т.Э. Нервно-мышечная тренировка с контролем туловища и бедер для предотвращения травм коленного сустава.Clin Sports Med 2008; 27 (3): 425-448.
25. Долак К.Л., Силкман С., Медина МакКеон Дж. И др. Укрепление бедра перед функциональными упражнениями уменьшает боль раньше, чем укрепление четырехглавой мышцы у женщин с пателлофеморальным болевым синдромом: рандомизированное клиническое исследование. J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41 (8): 560-570.
26. Фербер Р., Кендалл К.Д., Фарр Л. Изменения в биомеханике колена после протокола укрепления тазобедренного сустава для бегунов с синдромом пателлофеморальной боли. J Athl Train 2011; 46 (2): 142-149.
27. Гаррисон Дж. С., Ботвелл Дж., Коэн К., Конвей Дж. Э. Влияние укрепления бедра на ранние результаты реконструкции передней крестообразной связки. Int J Sports Phys Ther 2014; 9 (2): 157-167.
28. Ayotte NW, Stetts DM, Keenan G, Greenway EH. Электромиографический анализ отдельных мышц нижних конечностей при выполнении 5 односторонних силовых упражнений. Журнал J Orthop Sports Phys Ther 2007; 37 (2): 48-55.
29. Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Активация ягодичных мышц при выполнении обычных лечебных упражнений.J Orthop Sports Phys Ther 2009; 39 (7): 532-540.
30. Bolgla LA, Uhl TL. Электромиографический анализ упражнений по реабилитации бедра в группе здоровых испытуемых. J Orthop Sports Phys Ther 2005; 35 (8): 487-494.
31. Экстром Р.А., Донателли Р.А., Карп К.Ц. Электромиографический анализ мышц корпуса, туловища, бедра и бедра во время 9 реабилитационных упражнений. J Orthop Sports Phys Ther 2007; 37 (12): 754-762.
32. Boren KB, Conrey C, Le Coguic J, et al. Электромиографический анализ средней и большой ягодичных мышц во время реабилитационных упражнений.Int J Sports Phys Ther 2011; 6 (3): 206-223.
33. Норрис Б., Трюделл-Джексон Э. Активация тазобедренного сустава и мышц бедра во время теста равновесия Star Excursion. J Sport Rehabil 2011; 20 (4): 428-441.
34. Crossley KM, Zhang WJ, Schache AG и др. Выполнение приседаний на одной ноге указывает на функцию отводящих мышц бедра. Am J Sports Med 2011; 39 (4): 866-873.
35. Патерно М.В., Шмитт Л.С., Форд К.Р., Раух М.Дж. Биомеханические измерения во время приземления и устойчивость позы позволяют прогнозировать второе повреждение передней крестообразной связки после реконструкции передней крестообразной связки и возвращения в спорт.Am J Sports Med 2010; 38 (10): 1968-1978.
36. Патерно М.В., Раух М.Дж., Шмитт Л.С. и др. Частота повторных травм ПКС через 2 года после первичной реконструкции ПКС и возвращения в спорт. Am J Sports Med 2014; 42 (7): 1567-1573.
37. McClean SG, Huang X, van den Bogert AJ. Связь между позой нижних конечностей при контакте и пиковым вальгусным моментом колена во время обхода: последствия для травмы ПКС. Clin Biomech 2005; 20 (8): 863-870.
38. Gokeler A, Benjaminse A, Hewett TE, et al.Методы обратной связи для устранения функционального дефицита после реконструкции передней крестообразной связки: влияние на моторный контроль и снижение риска второй травмы. Sports Med 2013; 43 (11): 1065-1074.
39. Dai B, Heinbaugh EM, Ning X, Zhu Q. Полоса сопротивления увеличивала внутренние моменты отведения бедра и активацию средней ягодичной мышцы во время предварительного приземления и раннего приземления. Дж. Биомех 2014; 47 (15): 3674-3680.
40. Wulf G, McNevin N, Shea CH. Автоматичность обучения сложным двигательным навыкам как функция фокуса внимания.Q J Exp Psychol A 2001; 54 (4): 1143-1154.
41. Греска Е.К., Кортес Н., Ван Лунен Б.Л., Онате Я.А. Программа нервно-мышечной тренировки с обратной связью изменяет кинематику фронтальной плоскости. J Strength Cond Res 2012; 26 (6): 1609-1619.
42. Гаррисон Дж. К., Ботвелл Дж., Вольф Дж. И др. Симметрия приседаний на одной ноге через 3 месяца связана с функциональными показателями одной ноги во время возвращения в спорт после реконструкции передней крестообразной связки. J Orthop Sports Phys Ther [В печати].

Resistance band abduction

Таким образом, они очень склонны к травмам, таким как растяжение связок или даже переломы.Целевая область: внутренняя поверхность бедра. Приседания с отведением стоя. Как выполнять отведение бедра лежа с эспандером: Шаг 1: Лягте на бок так, чтобы тело выровнялось по прямой. Шаг 2: Оберните эспандер вокруг бедер, чуть выше колен. Упражнение можно использовать как разминку, предварительную или реабилитационную тренировку. Лучшие упражнения с отягощениями. Однако важно, чтобы вы нашли резистивный браслет, сделанный из высококачественных материалов, который не сломается и не сломается при использовании. Включая эластичную ленту в свой распорядок упражнений, вы заставляете мышцы сокращаться, а это приводит к увеличению силы мышц и костей.Укрепите свои приводящие мышцы, работая с ними против самого плавного, безопасного и эффективного сопротивления на планете — лент! По мере того, как упражнения становятся легче выполнять, сопротивление можно увеличивать, переходя к следующему цвету ленты или трубки. Отведение бедра с помощью эластичной ленты стоя — это односуставное упражнение, которое укрепляет мышцы внешней стороны бедра. Однако, в отличие от запястий, лодыжки делают это, неся весь вес вашего тела. Эспандеры можно использовать в различных упражнениях, при этом некоторые из них, например, резиновые ленты, специально разработаны для таких мышц, как ягодицы.Отведение бедра сидя. Исходное положение: сядьте на стул, поставив ступни на пол на ширине плеч. Оберните петлю вокруг бедер, чуть выше колена и завяжите повязку сверху. Расслабьте плечи, напрягите мышцы кора и сохраняйте хорошую осанку. прописать соответствующую интенсивность и прогрессию тренировок с отягощениями. Шагните обеими ногами в пояс с сопротивлением и натяните его вокруг нижней части бедер. Ожог невероятный, как и последующие результаты. Упражнение Разминка.Движение Поднимите руку прямо в сторону до уровня плеч, затем опустите ее обратно и повторите. Если на эту концентрированную группу мышц тратится слишком много времени, вы всегда можете просто выполнить один из разделов. Совет: Сядьте на скамью боком. Тип полосы сопротивления: лента петли сопротивления. Название упражнения: Отведение бедра стоя. Шаг 4: Повторите необходимое количество повторений, а затем поменяйте стороны и ноги. Вы можете привести плечо в нейтральное положение, удерживая браслет ладонью к телу, когда ваша рука находится под углом 90 °, отведением или ниже.Целевыми мышцами являются двуглавая мышца и средняя ягодичная мышца красного цвета. Поместите петлю Versa чуть выше колена. Следующие восемь упражнений с эспандером нацелены на основной диапазон… Чтобы выполнить отведение: встаньте перпендикулярно двери, к которой прикреплена терапевтическая лента, и держите конец ленты в руке, наиболее удаленной от двери. Задница — Отведение стоя на тросе с длинной лентой сопротивления Установка: Якорь: Закрепите дверной анкер в нижней части двери. Успех программы упражнений зависит от прогресса.Как выполнять отведение бедра с эспандером: Шаг 1: Если у вас нет доступа к бандажу или тренажеру с ремнями на лодыжке, вы можете сделать это без сопротивления, но увеличьте число повторений до 20 в подходе. В этом видео вы узнаете, как выполнять упражнение «Отведение бедра стоя». Шаг 3: Поставьте левую ногу перед собой через правую ногу, а затем назад. Перенесите вес на левую ногу, сохраняя мягкое колено. Шаг 2: Встаньте, поставив левую ногу ближе всего к неподвижному объекту. Шаг 3: Поднимите верхнюю ногу как можно выше, а затем опустите ее обратно.Отведение согнутой ноги с помощью эластичных лент в положении лежа — замечательное упражнение для проработки внешней поверхности бедра. Держите колени над носками. Держите локоть прямо, а руку сбоку. Положение тела: лягте на бок, слегка приподнимите бедра, как если бы вы хотели попасть в боковую планку. Начните с положения стоя, расставив ноги на расстоянии бедра до плеч. Не торопитесь выполнять упражнение и все время сохраняйте прямую осанку. Медленно отведите колени в сторону, а затем верните их назад контролирующим движением.Идти против гравитации… Помните о типах полос сопротивления. Загрузка. Цель состоит в том, чтобы начать с сопротивления на петле, а ширина варьируется в зависимости от сопротивления полосы. Оборудование, которое я использовал: Brett Sears, PT, 2012. Вы можете выполнять это упражнение либо с собственным весом (без оборудования), либо с эспандером, либо с помощью тренажера для сопротивления тросу. Приведение ног стоя с бандажом нацелено на устойчивую проблемную область внутренней части. Бедро. Разведите колени друг от друга и почувствуйте сопротивление резинки.Эспандеры — это эффективный способ наращивания силы, если вы используете правильные для каждой тренировки. Эспандер какого размера я должен использовать для упражнений по укреплению плеча и восстановлению вращательной манжеты плеча? Вот лучшие упражнения с эспандером для сильных ног. Бандаж сопротивления отведению плеча. ТЕХНИКА УПРАЖНЕНИЯ НА БЕДРА (с браслетом) Сидеть прямо на стуле. Действие ВЫДЫХАНИЕ: Вытолкните правую ногу на ленту сопротивления, используя другое бедро. Как и запястья, лодыжки совершают множество нежных движений.2. Когда вы поднимаетесь с бинтами, всегда есть напряжение, особенно в верхней части упражнения, где лента растягивается больше всего. Упражнения с эспандером для ног и ягодиц — один из лучших способов тонизировать эту область. Эспандеры — это легкое портативное решение, которое поможет восстановить и укрепить ваши плечи. Упражнение: отведение бедра стоя Перейти к содержимому. «Я чувствую себя намного лучше, когда использую ремешки и получаю максимальное сопротивление… Сидеть нужно так, как если бы вы сидели на стуле с прямой спинкой.В общей сложности эта тренировка займет около 30 минут (каждый раздел по 9-10 минут). Нажмите здесь, чтобы получить динамическую растяжку, которая поможет вам подготовиться к тренировке с отягощениями, как… Повторите заданные повторения. Узнайте, как правильно выполнять отведение бедра с помощью ленты с сопротивлением стоя, чтобы воздействовать на отводящие бедра, бедра с помощью простой пошаговой видеоинструкции для экспертов. ШАГ 2 Отведение плеча стоя на одной руке с сопротивлением. REPS: 15 | НАБОРЫ: 2 | ЕЖЕНЕДЕЛЬНО: 5x | Подготовка Начните в вертикальном положении стоя, удерживая один конец эспандера под ногами большим пальцем вверх.Положение тела: Встаньте на расстоянии 3–4 футов от двери. На пути к выздоровлению вы сможете быстрее достичь гибкости и силы лодыжек с помощью упражнений с отягощениями. Это ОЧЕНЬ много работы похитителей. Ленты сопротивления и трубки. Как отмечает Морин, использование лент столь же эффективно, как и использование свободных весов. Наш штатный физик, Алиша, покажет вам, как проработать руки, ноги, пресс и ягодицы всего за 10 минут с помощью этой тренировки с отягощением всего тела. Как выполнять отведение с эспандером сидя: Шаг 1: Сядьте на ровную скамью, выпрямите спину и поставьте ступни на пол.Ягодицы — Отведение согнутой ноги с помощью коротких лент-эспандеров: оберните ленту вокруг обеих ног, прямо над коленом. На прошлой неделе я познакомил вас с абдукцией сидячим бандажом. На этой неделе мы будем развивать эти же мышцы еще больше. Руки должны держаться за край скамьи у бедер. МЫШЦЫ РАБОТАЮТ Правильно, лучшее упражнение для ягодиц на этой неделе — отведение бедра стоя! Отведение бедра стоя с бандажом Исходное положение Возьмитесь за каждую ручку и поставьте ступни на бандаж на ширине плеч, носки вперед.Как выполнять приведение бедра с эспандером: Шаг 1: Возьмите эспандер и зацепите один конец ленты за неподвижный объект, а другой за левую лодыжку. Это упражнение способствует развитию силы … Встаньте прямо, спина прямая, пресс напряжен, ноги прямые, руки по бокам. Раскладушки. Если вы страдаете от болей в коленях, эластичные ленты легче воздействуют на суставы, чем поднятие тяжестей. Страницы Предприятия Спорт и отдых Спорт и фитнес Инструкции Фитнес-тренер Видео Health Leap Эспандер Укрепление плеч (приведение) Шагайте ступнями шире, чем расстояние между бедрами, и слегка направьте пальцы ног наружу.Сгибание бицепсов с лентой сопротивления отведению бедра в положении стоя, поместите ленту под ступни и возьмитесь за другой конец одной рукой, согните локоть и одновременно отведите противоположную ногу. Мини-ленты предназначены не только для ягодиц: эти 10 упражнений с мини-бандами объединяются в мини-тренировку для всего тела, которую вы можете выполнять где угодно. На самом деле нет лучшего варианта, чем эспандеры для реабилитации плеча. Вы можете сделать это с помощью эластичной ленты вокруг нижней части бедер для еще лучшего растяжения. Ремешки: прикрепите ремешок к полосе вокруг щиколотки активной ноги.Оберните эластичную ленту вокруг колен так, чтобы колени были на ширине плеч. Вот как хорошо выполнять упражнения с эластичными лентами. Если 20 повторений с собственным весом слишком легкие, выполните то же движение лежа. Приведение ног стоя с бандажами. В частности, отведение бедра стоя нацелено на мышцы, отводящие бедро, которые расположены здесь, на внешней стороне бедер. Добычные ленты обычно имеют широкую форму, а размер плоской петли эластичной ленты составляет около 12 дюймов или более с учетом силы натяжения.13 Отведение бедра стоя — это упражнение, которое вы можете выполнять с помощью трубки с отягощениями, чтобы проработать мышцы бедра. Эластичные ленты не дорогие, и их легко купить в Интернете или в магазинах. 99 $ 29,99 $ 29,99 8 упражнений на балансировку с эспандером 1. Тренировка на отводящее средство с эспандером. Здесь тренеры делятся рекомендациями по выбору лучших эспандеров. Прикрепите ленту к дверному анкеру. Выполните пять приседаний, сохраняя сопротивление на ленте. Отведение бедра сидя с эспандером. Это сокращение мышц делает упражнения с эластичными лентами для ног и ягодиц особенно полезными.Рис. 8. Эспандеры из веганской ткани, набор для ног и ягодиц, нескользящие резиновые ремни для женщин и мужчин — набор из 3-х штук: бедренный ремешок для ягодиц с сетчатой ​​сумкой для переноски 4.6 из 5 звезд 21 $ 12,99 $ 12. Это упражнение на внутреннюю поверхность бедра также можно выполнять, сидя на стуле. … Упражнения в этом упражнении с отягощениями включают: Изучите правильную технику для достижения наилучших результатов.

Ричард Цзянь Вики, Туласи означает на английском языке, Самые популярные игры для ПК, Пойдем, мем оригинал, Зета Ретикули Кеплер, Holley Dominator Efi Установить, Коды для аниме Fighting Simulator, Путеводитель по озеру Fishing Planet Lone Star,

.