Работа жкт человека: Советы и правила питания для правильной работы ЖКТ

Советы и правила питания для правильной работы ЖКТ

Пищеварительная система отвечает за правильное насыщение всего организма необходимым запасом энергии, витаминами и микроэлементами. Она также выводит из тела все лишнее, очищая его от вредных бактерий и продуктов распада. 

Любые проблемы, связанные с пищеварением, негативно сказываются на самочувствии человека. Повышенная кислотность, газообразование, вздутие, жжение, острая боль, несварение или общий дискомфорт – вот неполный перечень проблем, с которыми может столкнуться каждый человек.

Внимание! Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек и сбалансированное питание обеспечат полноценную работу желудочно-кишечного тракта.

Чтобы улучшить работу ЖКТ, необходимо придерживаться определенных правил, о которых нужно знать каждому человеку.

Основные причины нарушения пищеварения

Состояние здоровья каждого человека зависит, в первую очередь, от качества его питания.

Питание – это один из критериев возникновения различных проблем с пищеварительной системой. Расстроить ее работу могут:

• продукты с высоким содержанием сахара;
• газированные напитки;
• шоколад;
• кофе;
• томаты;
• алкоголь;
• простые углеводы;
• продукты с содержанием консервантов.

Внимание! Ухудшать работу кишечника может неправильный пищевой режим дня: переедание, употребление дневной нормы калорий за один прием пищи. Вызывать неприятные симптомы могут и постоянные диеты, которые не дают организму должного запаса энергии. Пища должна быть разнообразной, сбалансированной и натуральной.

Как улучшить работу пищеварительной системы?

Чтобы помочь желудку справиться с его задачей, достаточно включить в свой рацион определенные продукты и вещества. 

Небольшие, но часто употребляемые порции еды должны включать жидкие блюда, большое количество фруктов и овощей, морепродукты, нежирные сорта мяса. Это поможет наладить обмен веществ, улучшить сон, зарядиться бодростью на целый день. 

Пищеварительные ферменты

Улучшить пищеварение можно с помощью специальных добавок и ферментов, которые можно приобрести в аптеке. 

Помогут желудку такие БАД: панкреатин, папаин, ДГС, витамин С. Их принимают незадолго до еды согласно инструкции. 

Куркума

Индийский шафран или куркума – это противовоспалительное средство, богатое антиоксидантами. Оно улучшает работу ЖКТ, благоприятно влияя на очищение пищеварительной системы. 

Внимание! Куркуму можно применять как специю в любых блюдах. Это хороший способ лечения язв, расстройств, снижения кислотности.

Травы

Улучшить пищеварительный процесс могут природные компоненты и травы: 

• одуванчик; 
• имбирь;
• ромашка; 
• полынь; 
• чертополох. 

Из них можно изготавливать настойки и чаи. Дополнительным шагом к здоровью желудка при низкой кислотности желудочного сока станет применение лимонного сока и яблочного уксуса. 

Кайенский перец

Терапевтическое воздействие на желудок оказывает и кайенский перец. Это действенное средство для устранения расстройств и диареи. 

Перец можно применять в пищу как ингредиент блюда или в качестве специи.

Пробиотики

Бактериальный дисбаланс в кишечнике можно возобновить естественным путем с помощью пробиотиков. Эти активные биологические добавки способствуют правильной переработке пищи. Врачи часто советуют применять их вместе с медикаментозными средствами.

Хорошее пищеварение – это залог крепкого здоровья и отличного настроения.

Описание всех симптомов болезней ЖКТ

Одним из наиболее распространенных симптомов разнообразных расстройств желудка и кишечника является метеоризм или другими словами вздутие. Это состояние, при котором заболевший человек, от излишнего скопления газов, ощущает внутри себя распирание. Как правило, метеоризм сопровождается болями в виде схваток, которые утихают после их отхождения. Также состояние характеризуется чувством небывалой тяжести и зачастую проявляется вместе с икотой и отрыжкой.

Еще один донимающий «вестник» практически все страдающих «желудком» людей. Тошнота довольно неприятное ощущение, которое, как правило, приводит к рвоте – еще одному опасному симптому. Обычно она возникает в области груди или полости рта и есть проявлением очень многих и распространенных заболеваний: гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, обычного отравления или переедания и вплоть до серьезнейших заболеваний. Словом, этим признаком сопровождаются все желудочно-кишечные отклонения, даже инфицирование паразитами, бактериями и вирусами.

Очень малоприятное явление, что являет собою непроизвольный выброс через глотку и рот всего, что находилось в желудке. Как правило, она сопровождается частым дыханием, резкими болями в животе, повышенным слюноотделением. Правда, после выброса рвотных масс больной чувствует облегчение. Обычно рвота есть признаком многих заболеваний и отравлений. Бывает, что остановить ее без вмешательства медработников, не удается.

Поэтому важно понимать, что продолжительная рвота – симптом очень серьезный, поэтому самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. Особенно, если то, что выходит наружу имеет примеси слизи, крови или жёлчи.

Кстати, рвота может возникнуть даже при сильном волнении или всплеске эмоций. Для многих женщин в положении на ранних сроках это вообще нормальное явление.

Этот раздражающий признак появляется, когда у больного происходит чрезмерный выброс желудочного сока, то есть повышается кислотность. Изжога – это своего рода дискомфортное жжение в верхней части пищевода. Иногда люди, страдающие изжогой, чувствуют ком в горле, который сильно давит и доставляет очень неприятные ощущения. Особенно они досаждают больному желудочно-кишечными расстройствами, когда человек наклоняется, чтобы что-нибудь поднять или сделать. В таком положении тела она лишь усиливается и еще больше раздражает.

Но имейте в виду – такое частое явление, как изжога, может стать причиной возникновения дыр в желудке, кишечнике (язвы) и даже рака пищеварительной системы.

С данной проблемой сталкивается каждый житель планеты. Дело в том, что несвежее дыхание, как правило, возникает, когда человек чрезвычайно голоден… о не соблюдении гигиенических мер, мы сейчас не говорим. По-другому это состояние называют еще галитозом.

Развитию этого неприятного симптома способствуют различные недуги желудочно-кишечного тракта. Причем как у взрослых, так и детей. Дурно пахнущее дыхание обычно возникает у больных гастритом, язвенной болезнью, проблемами с поджелудочной железой, а именно в состоянии ацетономического синдрома и прочих заболеваний. Вообще, подсчитали медики, в 50% случаев неприятный запах изо рта исходит, когда имеются те или иные нарушения в работе ЖКТ.

Ксеростомия или затрудненное слюноотделение, а также наоборот – повышенный секреторный рефлекс – обязательное сопровождение многих желудочно-кишечных расстройств. Особенно нарушения выделения слюны проявляются при наличии у человека гастрита, некоторых видов холецистита и прочих подобных патологий. Также повышенное слюноотделение может возникать при язвах, воспалении поджелудочной железы и т.д.

Такой неприятный симптом чаще всего проявляется с сопутствующими признаками – изжогой или отрыжкой, что только свидетельствует о том, что у человека развивается патология пищеварительной системы. Обычно проблемы со слюноотделением проходят самостоятельно, как только у больного период обострения болезни начинает стихать.

Этот признак желудочно-кишечных патологий наиболее распространенный и, как правило, возникает при гастрите, язве и других пищеварительных недугах. Не заметить изменения в полости рта просто невозможно. Ведь при подобных нарушениях на языке появляется налет, гиперемия, отек или даже своеобразные ранки. Меняется и цвет этого органа – при наличии болезней желудка и кишечника, он может приобретать сероватый оттенок или очень белый с характерной желтизной. Так, при наличии язвы у больного на языке возникает сильный налет и отечность, а при гастрите – к этому еще и добавляется гипертрофия грибовидных сосочков – маленьких точечек на его поверхности.

Считается, что изменения на языковой поверхности во рту – самый ранний симптом, который свидетельствует о развитии в организме нехороших желудочно-кишечных патологий.

Специфические сокращения диафрагмы, характеризующиеся непроизвольным выталкиванием излишнего воздуха, который попал в желудок вместе с едой или возникший в результате повышенного газообразования. Поэтому и икота является одним из главных симптомов многих нарушений ЖКТ, например, переполнении пищей желудка или сильной интоксикацией. В любом случае если икота не длительная, то кроме неприятных ощущений и надоедливости она особых хлопот не доставит. А вот, когда такая физиологическая реакция чересчур продолжительная и изматывающая, лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти соответствующее обследование.

Одно из неприятных проявлений пищеварительных патологий. Ее наличие постоянное или редкое еще один повод обратиться за медицинской помощью. Ведь горький привкус во рту связан с нарушением работы желчного пузыря или проблемами с печенью. Чаще всего возникает при холецистите и панкреатите, свидетельствуя о том, что в желудок выбрасывается желчь. Такой симптом характерен и для язвенной болезни.

Как и выше перечисленные подобное явление также есть симптомом нарушений в работе пищеварительной системы. Как правило, кожный зуд возникает при патологиях почек, печени, поджелудочной железы, поражении глистами или нарушениях в обменных процессах организма. Зудящий очаг может возникать в одном месте или распространятся на несколько точек.

Поэтому, как только вы заметили у себя подобную «потребность» нужно обследоваться, дабы выявить болезнь на начальной стадии. Хотя, если кожный зуд имеет продолжительное течение, то это может свидетельствовать о хронических недугах желудочно-кишечного тракта.

Появляется, когда, в результате развития патологий ЖКТ, нарушается отток желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. При этом она просто застаивается и билирубин (желчный пигмент) попадает в кровь, окрашивая в характерный желтый цвет кожу и склер глаз.

Такой непроходимости желчи способствуют камни в желчном пузыре, паразиты, опухоли различной этиологии, хронический панкреатит и другие заболевания.

Частое явление при расстройствах пищеварительной системы человека. Характеризуется частыми в основном водянистыми испражнениями. Понос у больного появляется, когда еда плохо перевариваясь, очень быстро перемещается по ЖКТ, не успевая, усвоиться надлежащим образом. Обычно данное состояние провоцируют вирусы и бактерии, присутствующие в воспаленном кишечнике. А еще подобное проявление сопровождает панкреатит, интоксикацию или холестаз.

Кстати, диарея также является симптомом и других расстройств организма человека, например, перенесенный стресс, смена климата или рациона, прием некоторых лекарственных препаратов. В любом случае, такой важный признак нельзя оставлять без внимания, ведь он может спровоцировать еще более тяжелое заболевание.

С этим симптомом встречается каждый человек. Мы привыкли считать, что урчание говорит о том, что человек голоден. Но иногда такие специфические звуки из живота свидетельствуют о возникновение серьезного недуга.

Обычно причиной досаждающего урчания есть заболевание желчного пузыря (наличие в нем камней), колита, энтерита или снова-таки панкреатита.

То есть, это явление как своего рода сопровождение выше упомянутых симптомов заболеваний пищевода – метеоризма, диареи и т.д. В зависимости от того в какой области живота вы ощущаете урчащие звуки, можно предварительно диагностировать ту или иную патологию ЖКТ.

Нарушения в пищеварительном тракте иногда могут сопровождаться затрудненной деятельностью кишечника – запором. На это следует обращать внимание, если вы не испражнялись на протяжении более 48 часов. Запором также считают выделения очень твердых каловых масс, которые выходят с очень сильной и неприятной болью.

Причин подобного состояния организма множество, но самые распространенные из них – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, онкологические заболевания ЖКТ, либо синдром раздраженного кишечника.

Вообще при характерных болезнях всей пищеварительной системы самым первым признаком, свидетельствующим о расстройствах пищеварения, есть так званые эпигастральные боли. Как правило, они появляются и при серьезных нарушениях и патологиях желудочно-кишечного тракта, и при малейшем расстройстве или отравлении. Боли в животе могут быть как схваткообразными, та и иметь ноющий характер.

Их наличие может говорить о многом: и о язвенном заболевании, и об увеличении или поражении печени, и о том, что кишечник либо желчевыводящие пути в организме больного ведут слишком активную деятельность.

Но если вы ощущаете боли в животе, и при этом вас беспокоит зуд возле анального отверстия – ищите причину в кишечнике. Наиболее вероятной причиной это могут быть заболевания прямой кишки и самого ануса. Если у вас все время раздражается сам задний проход и область вокруг него, то это вполне могут быть бородавки или кондиломы, которые при дефекации задеваются каловыми массами и начинают чесаться. Самой банальной причиной этого удручающего явления есть, конечно же, глисты.

А вот появление этого симптома уже свидетельствует о более серьезных недугах. В современной медицине к ним относят кусочки не переваренной пищи, слизь, кровь, гной. Два последних «содержания» в кале больного человека свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки пищевода. Также кровь и гной в стуле могут присутствовать, когда человек болен дизентерией, имеет язву, геморрой или трещину в прямой кишке.

Это достаточно серьезный симптом, который требует незамедлительной медицинской помощи.

Это также характерный признак нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Возникает в результате нарушений мышечных сокращений и способствует образованию позывов к испражнению. Как правило, кроме боли, они ничего хорошего пациенту не приносят и сопровождаются полным отсутствием каловых масс.

Частое и свойственное явление у каждого человека. Это своеобразный выброс через рот излишних газов из желудка при насыщении его пищей. Сопровождается характерным неприятным звуком, который говорит не только о невоспитанности больного, но и наличии у него заболеваний ЖКТ.

Хотя она также присутствует и при патологиях сердечно-сосудистых, печени и желчного пузыря.

Это тоже важный симптом пищеварительных патологий. Являет собой затрудненное глотание. Причинами могут быть различные поражения пищевода: инородные тела, рубцовые сужения или опухоли. Но наиболее распространенной причиной этого явления есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также требует медицинского вмешательства.

COVID-19 и желудочно-кишечный тракт. Что их связывает?

Большое количество пациентов с коронавирусной инфекцией сталкивается не с респираторными, а с пищеварительными симптомами. Это подтверждают и результаты исследований, и клиническая практика. К примеру, на днях мы рассказывали о жительнице Великобритании, которая переносила COVID-19 как тяжёлое отравление. У девушки не было ни высокой температуры, ни кашля, но она страдала от диареи, тошноты, рвоты и обезвоживания.

---

COVID-19 может внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт

Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта может быть связана с тем, что коронавирус нового типа в качестве «входных ворот» в организм использует не только слизистые дыхательных путей, но и пищеварительной системы. Об этом в интервью L!FE рассказал врач-гастроэнтеролог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов. 

— Самый толстый из всех барьеров, который у нас есть, — это кожа. Через кожу проникнуть сложнее всего, поэтому вирус находит другое, более слабое место, через которое проникнуть легче, и обычно это слизистая оболочка. Она есть в разных местах: есть оболочки в лёгких, в дыхательных путях (бронхи, трахеи). Второе место, где есть слизистая оболочка, на самом виду — это глаза. И третье — это пищеварительная система.

— Последние исследования показывают, что вирус и попадает в организм, и выделяется из него через пищеварительный тракт. Нам все уши прожужжали, что надо мыть руки. Почему? Это не просто так. Это было известно практически с самого начала, когда мы говорили про путь передачи вируса. Капли, выделяемые из дыхательных путей, фекально-оральный путь, когда после туалета мы руки не помыли, а вирус выделялся из организма — это всё (через руки. — Прим. ред.) может попасть на любые другие слизистые.

---

Люди с заболеваниями ЖКТ под угрозой

Учёные уже установили, что у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта коронавирус протекает тяжелее, чем у изначально здоровых. Более того, они дольше выздоравливают и у них выше риск смерти. Поэтому для таких пациентов жизненно важно в период эпидемии поддерживать у себя ремиссию, говорит Сергей Вялов.

— У многих есть проблемы с пищеварительной системой. Даже по банальным вещам будем судить — по изжоге. Изжога — частый симптом, который возникает у многих людей. По статистике нашей страны это чуть ли не 40-50% людей. У кого-то из них это просто мимолетное нарушение из-за погрешностей в питании, а у кого-то это реально хроническая болезнь. Вот эти все проблемы, связанные с воспалением, раздражением пищеварительного тракта, конечно, ухудшают состояние слизистой оболочки. И в такую слизистую вирус проникает на порядок быстрее. Почему он может это сделать? Потому что рецепторы — те участки, с которыми он может состыковаться — и в лёгких, и в желудочно-кишечном тракте примерно идентичные.

---

Как защитить себя от вирусов

— Наша большая задача — сделать так, чтобы вирус не проник через желудочно-кишечный тракт, а если уж он туда и проникнет, то подготовить нашу пищеварительную систему к тому, чтобы вирус её не сильно повредил.

— Если мы говорим про слизистые оболочки, то есть несколько способов защиты. Здравый смысл подсказывает: если у тебя гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит, рефлюкс и т.д., то сейчас, сидя дома, можно чуть лучше следить за питанием, вспомнить назначения врача, которые были сделаны, и поправить эту проблему. Хотя бы уйти из обострения в ремиссию.

— Можно попытаться усилить слизистую оболочку. У нас есть препараты, которые восстанавливают саму слизистую, её толщину, состав веществ, кровоснабжение слизистой, т.е. возвращают её в норму. Это различные препараты, которые относятся к группе ребамипида. Там практически нет никаких побочных эффектов, их частота стремится к нулю.

— И самое главное. Исследования, которые были сделаны в 2009-10 году, показали: чем больше продолжительность стресса, тем в большей степени нарушается функция желудка, что может способствовать появлению воспаления. Стаж стресса однозначно ухудшает ситуацию. Если уж мы сидим в самоизоляции, примите это как данность, как факт и будьте благодарны, что у нас есть возможность не завалить больницы нашими родителями и нашими детьми. Будьте ответственны, берегите своё здоровье, берегите желудок!

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека. Анатомия, строение, заболевания, симптомы, лечение

Заболевания желудочно-кишечного тракта у человека тяжело диагностируются, так как анатомия этих органов довольно сложно устроена.

Содержание записи:

Анатомия желудочно-кишечного тракта человека

Желудочно-кишечный тракт человека (анатомия его представляет собой совокупность органов, предназначенных для выполнения процесса пищеварения) имеет длину в среднем от 8 до 10 м.

ЖКТ выполняет следующие функции:

• Моторная. Состоит в продвижении пищи по органам тракта с помощью мускулатуры.
• Секреторная. Представляет собой выработку железистыми клетками соков.
• Функция всасывания. Представляет собой процесс проникновения в кровяное русло питательных веществ и жидкости.
• Экскреторная (выделительная).
• Инкреторная (образование различных гормонов – гастрин, секретин).

Строение и функции отделов ЖКТ

Различные отделы ЖКТ имеют различное строение и выполняют строго определенные функции.

Ротовая полость

Спереди ротовая полость прикрыта губами. По бокам она граничит со щеками, сверху отделена твёрдым небом. Сзади находится глотка, которая ведет в зев.

Функциями полости рта является измельчение пищи, а также ферментативная функция.

Глотка

Это непарный орган, который выглядит как воронка. Глотка находится между ротовой полостью и пищеводом. Спереди от глотки располагается гортань, носовая полость и полость рта. Сверху прикреплена она к затылочной кости. Верхняя часть глотки называется сводом. Глотка делится на носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Пищевод

Он представляет собой тонкую мышечную трубку. В шейном отделе он сужен, затем, постепенно начинает расширяться, переходя в брюшную часть. Стенка пищевода выстлана слизистой оболочкой, подслизистым слоем и мышцами.

Желудок

В своём строении он имеет 2 стенки (задняя и передняя) и 2 отверстия. По задней стенке желудка образуется большая и малая кривизна. Желудок имеет кардиальное отверстие, через которое он сообщается с пищеводом. Второй выход представляет собой область привратника.

Выпуклое отверстие желудка представлено дном желудка. Тело органа расположено между дном и привратником.

Стенка желудка образована слизистой оболочкой, которая образует складки. На слизистой находятся ямки, в которых проходят железы. Желудок покрыт слизистым, подслизистым, мышечным слоями и серозной оболочкой.

Кишечник

Желудочно-кишечный тракт человека (анатомия включает в себя весь кишечник) устроен сложно. Тонкая кишка представлена слепой, ободочной, сигмовидной и прямой. Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тонкой и тощей кишки.

Анальное отверстие

Анус является конечным анатомическим образованием пищеварительного тракта. Он окружён сфинктерами, которые образованы из мышечных волокон: внутренним, который сформирован гладкими мышцами, и наружным, состоящим из поперечно-полосатых мышц.

Вспомогательные органы

Кроме основных, непосредственно входящих в состав пищеварительной системы, важной ролью наделены так вспомогательные органы.

Печень

Печень является самой крупной железой в человеческом организме. Находится она в правом подреберье, в брюшной полости. Делится на 2 доли, которые отделены друг от друга серповидной связкой.

Печень покрыта брюшиной и фиброзной оболочкой. Она образована гепатоцитами (клетками), которые участвуют в образовании желчи. В печени проходят крупные нервы и сосуды.

Желчный пузырь

Желчный пузырь находится на задней стороне печени и связывается с помощью протока. По своей форме этот орган напоминает грушу. Желчный пузырь выполняет функцию образования желчи.

Железы

Вся группа образована железами кишечника, желудка, слюнными железами, печенью и поджелудочной. Самые крупные — это поджелудочная железа и печень. Мелкие расположены в слизистом слое кишечника и желудка. Они участвуют в переваривании и всасывании пищевых элементов.

Протоки

Протоки ЖКТ — это внутрипечёночные и внепеченочные желчные протоки, сливающиеся в один печёночный. Впоследствии он соединяется с пузырным и они образуют общий желчный проток.

С помощью протоков желчь способна циркулировать по организму. За регуляцию ее поступления отвечает сфинктер Одди.

Стенки ЖКТ

Стенки ЖКТ представлены 3-я слоями. Изнутри они покрываются слизистой оболочкой, средний слой представляет собой мышечные волокна, а снаружи тракт выстлан серозным слоем.

• Слизистая оболочка образована эпителием.
• Мышечная оболочка представлена поперечно-полосатыми мышцами и гладкими мышечными волокнами.
• Серозный слой состоит из соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию.

Как происходит пищеварение, и экскреция?

Когда пища попадает в рот, начинается процесс пищеварения. Зубами пища измельчается до мельчайших частиц, смачиваясь слюной, в которой содержатся ферменты. Далее пища передвигается с помощью глотания в пищевод, а затем в желудок.

В желудке пища начинает расщепляться под воздействием соляной кислоты и ферментов. Расщепившись до белков, она перемещается дальше в кишечник уже в жидком состоянии. В тонком кишечнике продолжается процесс расщепления с помощью ферментов.

Все остальное поступает в толстый кишечник. В нём происходит процесс всасывания жидкости и образование каловых масс. Впоследствии они выведутся из организма во время дефекации.

Развитие органов пищеварения

Развитие органов пищеварения начинается в эмбриональном периоде, на 4 неделе внутриутробного развития. Развивается будущая пищеварительная система из кишечной трубки. Она крепится одной стороной к желточному мешку.

Желудочно-кишечный тракт. Анатомия

Впоследствии она развивается и делится на следующие отделы:

• Первичная кишечная трубка.
• Передний отдел.
• Средний отдел.
• Задний отдел.

Заболевания ЖКТ и их симптомы

Желудочно-кишечный тракт человека сильно подвержен развитию патологических изменений. Им подвержены и взрослые, и дети. Последние страдают чаще от воспалительных заболеваний, так как их анатомия способствует этому.

Стоматит

Одним из видов заболеваний ЖКТ является стоматит. Он представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости.

Различают несколько видов стоматита:

• Вирусный. Основной причиной являются различные вирусные заболевания. Например, «детские инфекции» (корь, краснуха, скарлатина), вирусы герпеса, в том числе вирус ветряной оспы, вирус герпеса, а также цитомегаловирус. Если стоматит вызван вирусом герпеса – он будет называться герпетическим.
• Бактериальный. Вызывают этот вид стоматита стафилококки и стрептококки. Чаще всего он возникает у людей с хроническими очагами инфекции в ротовой полости и глотки (кариес, хронический тонзиллит), а также у детей в основном из-за несоблюдения гигиены.
• Афтозный. Этиологические факторы этого вида стоматита до конца не изучены.
• Аллергический. Является проявлением какой-либо аллергической реакции.
• Кандидозный стоматит. Причиной его развития является грибок. Чаще всего он возникает на фоне иммунодефицита (при хронических заболеваниях или после перенесенных заболеваний). Отмечается частое возникновение стоматита у людей, проходящих курс химиотерапии.

Клинические симптомы стоматита включают в себя следующие проявления:

• Боль в ротовой полости. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек не может говорить, пить или есть. У грудных детей наблюдается отказ от груди и любой жидкости. А также у детей возможна лихорадка с повышением температуры до 38°C и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Высыпания. При развитии герпетического стоматита наблюдаются папулёзная сыпь, заполненная серозным содержимым, через некоторое время она вскрывается и на слизистой оболочке образуются язвочки. При афтозном стоматите на слизистой обнаруживаются язвы (афты), которые через некоторое время рубцуются и исчезают. При других видах стоматита (бактериальный и аллергический) возможны высыпания в виде красных пятен.
• Гиперемия слизистой ротовой полости. При осмотре слизистая гиперемированная, отёчна.
• Белый налёт на слизистой оболочке. При кандидозном стоматите наблюдается белый налёт на внутренней поверхности щёк, дёснах, твёрдом нёбе.
• Лихорадка (преимущественно у детей).
• Обильное слюноотделение.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Он может быть острым и хроническим. Чаще эзофагит является проявлением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К симптомам патологии относятся:

• Боль за грудиной. Больной предъявляет жалобы на ощущение жжения в области пищевода. Болевой синдром усиливается при проглатывании пищи и проходит в покое.
• Изжога. Возникает при забросе соляной кислоты в пищевод, вследствие рефлюкса.
• Тошнота и рвота. При травмах пищевода возникает рвота с примесью свежей крови.
• Повышение температуры тела.
• Дисфагия. Больной испытывает трудности при проглатывании пищи или жидкости.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Возникает он на фоне самых различных причин. Развитие заболевания может быть связано с нарушениями в питании, бактерией Helicobacter pylori, приёмом лекарственных средств. Гастрит часто встречается у людей, проходящих курс химио- или лучевой терапии. В этом случае заболевание носит название «лучевой гастрит».

По течению различают острую и хроническую форму болезни. Также выделяют эрозивный и не эрозивный гастрит, с повышенной или пониженной кислотностью. В зависимости от вида патологии клинические проявления будут отличаться.

При остром течении симптомы протекают ярко, причиняя больному серьёзный дискомфорт. При хроническом заболевании у пациента будут наблюдаться лишь незначительные нарушения самочувствия.

Эрозивный гастрит протекает с возникновением эрозий на стенке желудка. Такое состояние очень часто переходит в язвенную болезнь, что чревато развитием осложнений, в том числе и желудочного кровотечения.

Симптомы гастрита:

• Боль в эпигастральной области. Обычно имеет неярко выраженный характер. При хроническом течении возможны периодические тупые боли.
• Тошнота.
• Изжога, отрыжка кислым.
• Диспепсические расстройства. Наблюдается диарея. Стул может быть водянистым с неприятным запахом, но при этом не наблюдается повышения температуры тела.
• Потеря аппетита и ощущение наполненности желудка.

Дуоденит

Дуоденит проявляется в воспалительных процессах, захватывающих слизистую оболочку 12-перстной кишки. Редко он встречается как отдельное заболевание. Чаще всего патология проявляется совместно с язвенной болезнью, а также при развитии кишечных инфекций.

Источниками дуоденита являются множество факторов:

• Кишечные токсико-инфекции.
• Острые и хронические заболевания ЖКТ.
• Злоупотребление алкоголем.
• Употребление жирной пищи.

Различают катаральный, флегмонозный и язвенный дуоденит. Самым опасным является флегмонозный, он может привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе к перитониту (воспаление брюшины).

Проявляется дуоденит рвотой, болью в животе, возможна болезненность при пальпации. Наблюдается слабость, вялость, лихорадка, побледнение кожного покрова.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря вследствие закупорки его протоков камнем. Эта патология является следствием желчекаменной болезни, но также может быть самостоятельным заболеванием при различных инфекциях, иммунодефицитных состояниях, опухолях. Такой холецистит носит название некалькулёзного.

Клиническими проявлениями служат:

• Болевой синдром в области правого подреберья. Боль похожа на состояние при желчной колике, но длиться гораздо дольше. Плюс к этому, через несколько часов развивается синдром Мерфи (во время вдоха при пальпации в правом подреберье отмечается самопроизвольная остановка дыхания).
• Приступы тошноты и рвоты.
• Привкус горечи во рту.
• Повышение температуры тела до 38°C.
• Потеря аппетита.
• Диарея.

Насколько сильно будут выражены клинические проявления заболевания, зависит от течения холецистита и его вида. Так, при флегмонозном или гангренозном холецистите возможна ярко выраженная лихорадка (до 40°С), раздражения брюшины, сильная интоксикация организма. При таком развитии заболевания могут возникнуть осложнения.

При хроническом течении холецистита возможны кратковременные болевые ощущения в правом подреберье, снижение аппетита, похудение, желтушность кожи и слизистых.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение моторики в работе желчного пузыря, которое проявляется в нарушении оттока желчи. Причинами возникновения служат расстройства вегетативной нервной системы, патологические изменения в желчном пузыре.

Различают гипокинетическую и гиперкинетическую форму заболевания. При первом типе моторная функция снижена, а во втором, наоборот, повышена.

Клиническими проявлениями служит:

• Болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье. Приступ боли возникает после еды или увеличения физических нагрузок. Носит характер тупых периодических болей.
• Тошнота, иногда рвота, горечь во рту.
• Желтушное окрашивание кожных покровов. Такой симптом наблюдается не во всех случаях развития патологии.

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Часто рецидив острого панкреатита случается от пищевых продуктов повышенной жирности. А также развитие воспаления поджелудочной железы могут спровоцировать травмы, онкологические заболевания и отравления.

Клиническими проявлениями являются:

• Болевой синдром. Боль локализуется в начале приступа в эпигастральной области, затем принимает характер опоясывающей.
• Повышение температуры тела.
• Рвота желчью, не приносящая облегчения.
• Желтушность кожных покровов (может и не быть).

Панкреатит опасен своими осложнениями, а именно, перитонитом. При перитоните происходит резкое ухудшение самочувствия больного, усиление симптомов интоксикации организма. Если в течение 24 ч. не оказать такому больному медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Энтерит

Энтерит заключается в воспалении слизистой оболочки тонкого кишечника. Различают острое и хроническое течение заболевания. Острый встречается при инфекционных заболеваниях (сальмонеллёз, тиф, холера), пищевых отравлениях.

Хронический энтерит возникает при некоторых заболеваниях кишечника (болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника), при опухолях, неправильной диете, приёме некоторых лекарственных препаратов, а также при заражении лямблиями и другими паразитами.

Клиническая картина:

• Боль в животе.
• Диарея.
• Рвота и тошнота.
• Повышение температуры.
• Слабость.

При хроническом течении, как правило, симптомы носят скрытый характер. Больного могут беспокоить слабые болевые ощущения в животе, жидкий стул.

Колит

Колит рассматривается как воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Выделяют острое и хроническое течение колита. Острый колит возникает при инфекционных заболеваниях (дизентерия), отравлениях, заболеваниях пищеварительной системы и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы колита:

• Боли в животе.
• Метеоризм. А также у больного отмечается постоянное «урчание» в брюшной полости.
• Диарея. При остром течении стул частый, наблюдаются тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При хроническом течении стул может наблюдаться до 5 раз в сутки. Чаще всего дефекация происходит после еды.
• Бледность кожных покровов. А также наблюдается сухость кожи, появление трещинок. Это связано с нарушением всасывания витаминов в организм.
• Повышение температуры тела при остром течении.

Проктит

Проктит относится к воспалительным заболеваниям прямой кишки. Возникает он на фоне воспалительных заболеваний кишечника, инфекционного, лучевого воздействия на прямую кишку.

При развитии заболевания больной жалуется на постоянные позывы к дефекации. При этом они являются ложными и дефекация не происходит. В испражнениях можно увидеть кровь или слизь. В некоторых случаях пациент может чувствовать сильную боль в области прямой кишки и ануса.

Другие болезни

К другим заболеваниям системы пищеварения относятся:

• Язвенная болезнь желудка (это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв на слизистой оболочке желудка). Симптомами заболевания служат боль в эпигастральной области, изжога, «голодные боли». Язва опасна своими осложнениями. А именно, кровотечением, перитонитом и перерождением в онкологическое заболевание желудка.
• Цирроз – это хроническое заболевание печени, которое характеризуется постепенным её разрушением. Это заболевание часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, при вирусных гепатитах, онкологических новообразованиях и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.
• Геморрой. Представляет собой варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения. Возникает после родов или во время беременности, из-за поднятия тяжестей и при чрезмерном натуживании во время дефекации. Симптомами служит наличие крови в стуле, болевые ощущения в области ануса.

Какие врачи специализируются на работе тракта?

Диагностикой и лечение заболеваний ЖКТ занимаются врачи – гастроэнтерологи. А также при обнаружении инфекционных заболеваний органов ЖКТ, лечение таких пациентов занимаются врачи – инфекционисты. А при патологии печени, диагностикой и лечением будут заниматься врачи – гепатологи.

Диагностические методы

Желудочно-кишечный тракт человека (анатомия его имеет сложное строение) при любых патологиях требует специфической диагностики:

• ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – это исследование представляет собой осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Этот метод применяется при подозрении на эзофагит, гастрит, язву, опухоли. С её помощью можно оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшее отклонение от нормы.
• Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, которое позволяет провести осмотр слизистой оболочки толстой кишки. С помощью неё можно оценить состояние кишечника, увидеть есть ли воспаление, новообразования и другие дефекты. А также с помощью колоноскопии можно провести диагностическую биопсию.
• Ректороманоскопия – это метод, при котором врач осматривает прямую кишку.
• Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстого кишечника. Проводится с помощью контрастного вещества. Этот метод применяется при сомнительных результатах колоноскопии или при невозможности эндоскопического исследования.
• Рентгеноскопия желудка. Позволяет определить наличие опухолей, грыж пищеводного отверстия, стенозы.
• УЗИ.

Лечение

Желудочно-кишечный тракт человека, анатомия которого представлена сложными структурами, требует комплексного лечения:

Принципы	Методы
Лекарственные средства	Антибиотики (при кишечных инфекциях и положительном анализе на бактерию Helicobacter pylori). Ферменты. Спазмолитические препараты (для купирования болевого синдрома). Антациды. Прокинетики (для нормализации моторной функции желудка). Пробиотики (для восстановления полезной микрофлоры). Энтеросорбенты (при кишечных инфекциях и отравлениях). Гепатопротекторы (препараты, улучшающие функцию печени).
Диета	В остром периоде максимально щадящий рацион. Включение в рацион фрукты, овощи, богатые витаминами и минералами. Адекватный питьевой режим. Соблюдение режима питания.
Хирургическое вмешательство	При заболеваниях, которые не поддаются консервативному лечению или несут в себе риск развития осложнений.

Эффективность диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта человека напрямую зависит от правильного понимания его анатомии.

Видео о ЖКТ

Пищеварительная система:

Устройство жкт внутренних органов человека

Пищеварительный тракт человека – орган , имеющий первостепенное значение. Задача его – переработать поступающую пищу, выделить ненужные остатки. Кишечник – центральный орган ЖКТ. Он активно влияет на головной мозг и защищает иммунную систему человека. Сведения о структуре кишечника человека, схеме его строения, понимание того, каким образом он работает – эта информация поможет распознать болезнь и вовремя начать лечение.

Строение желудочно-кишечного тракта

Если представить систему ЖКТ в упрощённом виде, то она выглядит как сплошная труба, соединяющая ротовую полость с прямой кишкой. По этой трубе в строго определённом направлении двигается пищевая масса, поглощаемая человеком.

Последовательная обработка продуктов питания осуществляется в ЖКТ путём проталкивания их через различные отделы и структуры. Функция каждого органа имеет узкую специализацию.

На рисунке дано описание и анатомия человека, органов пищеварения.

Сегменты пищеварительного пути:

• ротовая полость со слюнными железами;
• надгортанник;
• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• печень;
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• кишечник, включающий толстую и тонкую кишку;
• аппендикс;
• прямая кишка;
• анус.

После поступления пищи в организм происходит расщепление продуктов. Механическое пережёвывание осуществляется в ротовой полости. В желудке пища подвергаются физико-химической обработке желудочным соком. В дальнейшем происходит процесс расщепления органических элементов. Затем начинается всасывание полезных и выброс вредных веществ. Устроенный таким образом процесс пищеварения позволяет человеку существовать.

Анатомическое строение

Центральным отделом пищеварительной системы является кишечник. Он отвечает за переработку пищи и выделение её остатков. Длина его в активном состоянии достигает 4−8 метров. С момента рождения его структура, расположение, форма видоизменяются. Наиболее активный рост органа происходит в возрасте от 3 до 5 лет.

Органы пищеварения начинаются сфинктером, который отделяет желудок от ампулы двенадцатиперстной кишки, а заканчиваются анусом.

Основную роль в переработке пищи выполняют тонкая и толстая кишки.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка, длина которой 4−5 метров, берёт своё начало от желудка, затем образует множество изгибов и попадает в толстую кишку. У мужчин она обычно длиннее, чем у женщин.

Сегменты тонкого кишечника по порядку:

• двенадцатиперстная;
• тонкая кишка;
• подвздошная.

Двенадцатиперстная кишка, расположенная в самом начале пищеварительного тракта, имеет разнообразные формы, в зависимости от особенностей организма человека. Чаще всего у неё U-образное расположение.

В этом органе находится 4 части:

• верхняя часть, или луковица, самая короткая, начинается от желудка;
• нисходящая часть, в которой можно увидеть желчный и панкреатический протоки, а также проток поджелудочной железы;
• горизонтальный отрезок;
• восходящая часть.

В этом сегменте кишечника расщепляется поглощённая пища на белки, жиры, углеводы. Орган подаёт сигнал всем остальным, что процесс пищеварения начался.

После обработки пищи в двенадцатиперстной кишке за работу принимаются последующие отделы. Полезные вещества из пищи всасываются, перерабатываются, ферментируются. В процессе переработки происходит энергообмен за счёт передачи микроэлементов и питательных веществ через стенки в кровь.

При малом количестве или отсутствии ферментов, в тонком кишечнике часто начинаются заболевания – энтериты. Они проявляются в связи с недостаточностью пищеварения или из-за проблемы всасываемости кишечника.

Границу между тонкой и подвздошной провести трудно, их отделы подвижны, к брюшине они крепятся с помощью брыжейки, называемой брыжеечной кишкой. Это хорошо просматривается в кишечнике человека при помощи объёмного изображения. Начальные отделы этих органов малоподвижны, но множество петель, образующихся дальше, дают возможность тонкой кишке усиленно двигаться и менять своё положение.

Толстый кишечник

Расположение толстого кишечника в организме человека начинается от илеоцекального угла. Здесь происходит вхождение одной кишки в другую. Толстая кишка в самом начале своего пути образует выпячивание, аппендикс, Затем она проходит вокруг тонкой, как бы обрамляя её рамкой, и заканчивается прямой кишкой. В неё входят жизненно важные органы и поэтому жизнь без толстого кишечника невозможно представить. У женщин обычно толстая кишка длиннее, чем у мужчин, в среднем на 10 см.

В толстом кишечнике находятся:

• слепая кишка;
• ободочная, состоящая из восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной;
• прямая кишка.

Диаметр толстого кишечника – от 7 до 14 см, длина от 100 до 200 см. У женщин он короче на 5−10 см, чем у мужчин.

В толстом кишечнике имеются анатомические образования: ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты способствую лучшему прикреплению брыжейки. Гаустры, образующиеся в ободочной части, стягивают и гофрируют кишку для быстрейшего прохождения содержимого. Сальниковые отростки представляют собой выросты брюшины, содержащие жировую ткань.

После того как пища прошла через тонкий кишечник, расщепилась до аминокислот, в ней остались волокна и клетчатка. Основная функция толстой кишки – всасывание оставшейся воды и формирование твёрдых отходов. В этой части кишечника множество микробов, они помогают разложению и уплотнению остатков пищи. Уменьшение определённого вида микроорганизмов приводит к дисбактериозу.

Функциональная значимость аппендикса до сих пор учёными не обнаружена. Скорей всего, он является своеобразным хранилищем бактерий. Возможно, он выполняет ту же функцию, что и миндалины для лёгких.

Прямая кишка служит резервуаром для накопления каловых масс и выдворения их наружу посредством ануса.

Гистология ЖКТ

Стенки тонкой и толстой кишки состоят из слизистой, подслизистой, серозной и мышечной оболочек.

В слизистой тонкой кишки находится большое количество длинных ворсинок, тогда как толстая лишена их.

Подслизистая основа тонкой кишки состоит из соединительной ткани, рыхлой и плохо оформленной, вследствие чего эта часть кишечника очень подвижна. В толстой кишке основа более плотная и хорошо выражена.

Мышечная оболочка присутствует в обеих кишках и состоит из двух слоёв: внутреннего (кругового) и наружного (продольного). Круговые мышцы наиболее развиты, особенно между гаустрами. Сочетание круговых и продольных мышц помогает лучшему перемешиванию и продвижению содержимого.

Наружная серозная часть полностью воспроизводит рельеф внешней поверхности кишечника.

Физиологические особенности

Подготовка к перевариванию пищи начинается в полости рта и продолжается в желудке. Основные процессы, усвоение питательных веществ и вывод отходов совершаются в кишечнике. Существуют функции пищеварительные и не пищеварительные.

Секреторная функция

Секреторная часть работы совершается всеми отделами. Секреторная жидкость, получаемая в чистом виде – кишечный сок. Он состоит из жидкого вещества, в котором много белка, минеральных веществ, и твёрдого, имеющего в своём составе ферменты.

В процессе переваривания продуктов образуется множество ферментов, ускоряющих пищеварение. Наибольшее число их вырабатывается в тонкой кишке, таких как сахароза, лактаза, амилаза, липаза. Впоследствии все полезные вещества ферментируются и, просачиваясь через стенки кишечника, кровотоком доставляются ко всем органам человека.

Жидкая составляющая желудочного сока разжижает содержимое кишечника, отделяет плотные вещества от слизистой оболочки и продвигает их на выход.

В кишечнике происходит выброс гормонов, которые участвуют в регулирующей деятельности пищеварительного тракта. Так, гормон секретин, вырабатываемый слизистой оболочкой, стимулирует секрецию двенадцатиперстной кишки и панкреатического сока.

Моторная функция

Моторная деятельность подразумевает сокращение мышечного слоя. Оно может быть ритмическое, маятникообразное или перистальтическое. Все эти виды способствуют лучшему перемешиванию и продвижению содержимого. Моторика кишечника контролируется центральной нервной системой. Под влиянием её импульсов происходит учащение или замедление моторики и перистальтики кишечного тракта. Например, при поедании хлеба или кусочков мяса наблюдается повышенное мышечное сокращение. Жирная пища также ускоряет моторику.

В толстой кишке, которая выполняет функцию резервуара, происходит всасывание воды, формирование твёрдых отходов и эвакуация их из организма.

Пищеварительные органы участвуют в обмене веществ. С их помощью происходит кругооборот белковых веществ между пищеварительным трактом и кровью, что помогает секреторной деятельности печени.

Функция всасывания

Гистология органов человека

Модуль 1

Гистология: введение

Введение 1 — Программа курса

4 МИНУТЫ

Введение 2 — Артефакты, вызванные методами гистологической обработки

4 МИНУТЫ

Введение 3 — Ограничения гистологических красителей / красителей

2 МИНУТЫ

Введение 4 — 3D-интерпретация из 2D-гистологических срезов

2 МИНУТЫ

Модуль 2

Сердечно-сосудистая система

Обзор лекции

4 МИНУТЫ

Стенка сердца (анатомия)

2 МИНУТЫ

Стенка сердца (гистология)

4 МИНУТЫ

Сократительные волокна сердечной мышцы

2 МИНУТЫ

Проводящие волокна сердечной мышцы (общая анатомия)

2 МИНУТЫ

Проводящие волокна сердечной мышцы (гистология)

3 МИНУТЫ

Аорта (Введение)

3 МИНУТЫ

слоев аорты (окрашивание эластичной ткани)

4 МИНУТ

Слои аорты (окрашенные H&E)

4 МИНУТЫ

Большая мышечная (распространяющая) артерия

4 МИНУТЫ

Малая мышечная артерия (напр.в поджелудочной железе)

3 МИНУТЫ

Малая мышечная артерия (например, в почках)

3 МИНУТЫ

Осмотр стенки кровеносного сосуда

3 МИНУТЫ

Артериола и венула (поперечный разрез)

2 МИНУТЫ

Артериола и венула (продольный разрез)

1 МИНУТ

Меньшая артериола и венула

3 МИНУТЫ

Капилляры

3 МИНУТЫ

Клапан в вене

1 МИНУТ

Большая вена (полая вена)

3 МИНУТЫ

Модуль 3

Дыхательная система

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Носовая полость

3 МИНУТЫ

Раковины носа и эпителий дыхательных путей

4 МИНУТЫ

Обонятельный эпителий

4 МИНУТЫ

Гортань и надгортанник

3 МИНУТЫ

Голосовые складки

3 МИНУТЫ

Трахея

3 МИНУТЫ

Внелегочный бронх

3 МИНУТЫ

Внутрилегочный бронх

4 МИНУТЫ

Легкое (Введение)

2 МИНУТЫ

Доля легкого

2 МИНУТЫ

Ацинус легкого (модель для микроанатомии)

4 МИНУТЫ

Ацинус легких (гистология)

3 МИНУТЫ

Легочная артерия и легочная вена

2 МИНУТЫ

Альвеолярный проток и межальвеолярная перегородка (модель для микроанатомии)

3 МИНУТЫ

Межальвеолярная перегородка — типы клеток

2 МИНУТЫ

Висцеральная плевра

2 МИНУТЫ

Модуль 4

Эндокринная система

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Гипофиз (Макроскопическая анатомия)

1 МИНУТ

Гипофиз (Введение — Гистология)

4 МИНУТЫ

Аденогипофиз (передний гипофиз)

4 МИНУТЫ

Нейрогипофиз (задний гипофиз)

2 МИНУТЫ

Гипофиз (Pars Nervosa)

1 МИНУТ

Гипофиз — Дистальная и нервная части (H&E Stain)

4 МИНУТЫ

Щитовидная железа

5 МИНУТ

Паращитовидная железа

2 МИНУТЫ

Эндокринная поджелудочная железа

3 МИНУТЫ

Надпочечник — Введение

3 МИНУТЫ

Надпочечники — слои коры и кровоснабжения

3 МИНУТЫ

Медулла надпочечника

4 МИНУТЫ

Модуль 5

Женская репродуктивная система

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Женская репродуктивная система (анатомия)

2 МИНУТЫ

Яичник («зародышевый эпителий», альбуминеа и первичные фолликулы)

4 МИНУТЫ

Яичник (первичные и вторичные ооциты; Theca Interna и Theca Externa)

2 МИНУТЫ

Яичник (вторичный и преовуляторный фолликул)

2 МИНУТЫ

Яичник (атретический фолликул; дегенерированная зона пеллюцида и стекловидная мембрана)

2 МИНУТЫ

Corpus Luteum и Corpus Albicans

3 МИНУТЫ

Маточная трубка

2 МИНУТЫ

Матка (пролиферативный и секреторный эндометрий)

5 МИНУТ

Шейка матки и влагалище

3 МИНУТЫ

Модуль 6

Мужская репродуктивная система

Обзор лекции

2 МИНУТЫ

Мужская репродуктивная система (анатомия)

3 МИНУТЫ

Яичко и туника Albuginea

2 МИНУТЫ

Семенная трубочка (сперматогенные клетки)

5 МИНУТ

Клетка Лейдига (интерстициальная клетка яичка)

1 МИНУТ

Rete Testis

2 МИНУТЫ

Эпидидимис

3 МИНУТЫ

Семенной канатик

2 МИНУТЫ

Простата

3 МИНУТЫ

Семенной пузырь

2 МИНУТЫ

Пенис и клитор

4 МИНУТЫ

Обзор лекции

2 МИНУТЫ

Анатомия почек и кровоснабжение

3 МИНУТЫ

Кора и мозговой слой почки

2 МИНУТЫ

Почечное тельце.Проксимальный и дистальный извитый каналец и макула Densa

4 МИНУТЫ

Доля почки, междольковая артерия и вена

3 МИНУТЫ

Афферентная и эфферентная артериола и ваза Recta

2 МИНУТЫ

Проксимальные и дистальные прямые канальцы, собирательные трубочки; Петля Генле

2 МИНУТЫ

Почечный сосочек и почечная капсула

2 МИНУТЫ

Мочеточник

2 МИНУТЫ

Мочевой пузырь

2 МИНУТЫ

Женский и мужской уретры

3 МИНУТЫ

Модуль 8

Лимфатическая система

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Лимфатическая система (Введение)

2 МИНУТЫ

Диффузная лимфатическая ткань и первичный лимфатический узел

4 МИНУТЫ

Лимфатический узел

3 МИНУТЫ

Небные миндалины

2 МИНУТЫ

Лингвальная миндалина

1 МИНУТА

Патчи Пейера

1 МИНУТ

Приложение

1 МИНУТ

Лимфатические сосуды и лимфатический узел (Введение)

5 МИНУТ

Лимфатический узел (эфферентные и афферентные лимфатические сосуды)

1 МИНУТ

Лимфатический узел (кора, паракортекс и продолговатый мозг)

2 МИНУТЫ

Венулы высокого эндотелия и ретикулярные волокна

3 МИНУТЫ

Бронхиальный лимфатический узел

1 МИНУТ

Тимус (Введение)

1 МИНУТ

Тимус

4 МИНУТЫ

Селезенка (Введение)

3 МИНУТЫ

Селезенка (белая пульпа)

3 МИНУТЫ

Селезенка (красная пульпа)

2 МИНУТЫ

Кровоснабжение селезенки

3 МИНУТЫ

Модуль 9

Ротовая полость, зуб и десна

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Ротовая полость, зуб и десна (Введение)

3 МИНУТЫ

Губа и губная железа

4 МИНУТЫ

Твёрдое небо

3 МИНУТЫ

Шлифованный зуб

3 МИНУТЫ

Декальцинированный зуб, полость пульпы и пародонтальная связка

4 МИНУТЫ

Десна и пародонт

3 МИНУТЫ

околоушная железа

4 МИНУТЫ

Поднижнечелюстная железа

3 МИНУТЫ

Сублингвальная железа

3 МИНУТЫ

Язык

5 МИНУТ

Модуль 10

Пищевод и желудочно-кишечный тракт

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

слоев стенки кишечника

5 МИНУТ

Слизистая оболочка кишечника

4 МИНУТЫ

Пищевод (Введение)

1 МИНУТ

Пищевод

2 МИНУТЫ

Желудок (Введение)

2 МИНУТЫ

Желудок (сердечная и пилорическая область и Rugae)

4 МИНУТЫ

Желудок (область глазного дна)

4 МИНУТЫ

Тонкий кишечник (Введение)

2 МИНУТЫ

Нижняя двенадцатиперстная кишка — круговые покровы, подслизистая основа, наружная мышца и кишечное сплетение

3 МИНУТЫ

Нижняя двенадцатиперстная кишка, энтероцит, граница кисти, бокаловидная клетка и собственная пластинка

2 МИНУТЫ

Нижняя двенадцатиперстная кишка — мышцы и крипты, включая клетки Панета

2 МИНУТЫ

Верхняя двенадцатиперстная кишка, железы Бруннера и пилорический сфинктер

2 МИНУТЫ

Крипты деления Либеркуна и стволовых клеток

2 МИНУТЫ

Тощая кишка и подвздошная кишка

1 МИНУТ

Двоеточие (Введение)

2 МИНУТЫ

Двоеточие

3 МИНУТЫ

Ректоанальный переход

2 МИНУТЫ

Модуль 11

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Печень, желчный пузырь и экзокринная поджелудочная железа (Введение)

3 МИНУТЫ

Печень

5 МИНУТ

Желчный пузырь

2 МИНУТЫ

Поджелудочная железа (дольки)

3 МИНУТЫ

Экзокринная поджелудочная железа (интеркалированный проток и центроацинарная клетка)

2 МИНУТЫ

Поджелудочная железа (секреторная ацинус)

2 МИНУТЫ

Обзор лекции

2 МИНУТЫ

Глазное яблоко

3 МИНУТЫ

Retina

5 МИНУТ

Передний глаз

5 МИНУТ

Роговица

2 МИНУТЫ

Объектив

2 МИНУТЫ

Оптический тракт

2 МИНУТЫ

Диск зрительного нерва

1 МИНУТ

Обзор лекции

2 МИНУТЫ

Ухо (Введение)

4 МИНУТЫ

Внутреннее ухо (гистология)

3 МИНУТЫ

Crista Ampularis and Cupula

1 МИНУТ

Макула матки

1 МИНУТ

Кортиев орган

3 МИНУТЫ

Внешний ушной канал

1 МИНУТ

Модуль 14

Покровная система

Обзор лекции

3 МИНУТЫ

Толстая кожа

2 МИНУТЫ

Слои эпидермиса

3 МИНУТЫ

Потовая железа

3 МИНУТЫ

Тельца Мейснера и Пачиниана

2 МИНУТЫ

Меланоциты и антигенпредставляющие клетки

2 МИНУТЫ

Тонкая кожа

2 МИНУТЫ

Волосяной фолликул

2 МИНУТЫ

Сальная железа

2 МИНУТЫ

Ноготь

2 МИНУТЫ

Церуминозная железа

2 МИНУТЫ

Патология желудочно-кишечного тракта по Си-Чун Мину

• Домой
• Мои книги
• Обзор ▾
  • Рекомендации
  • Награды Choice
  • Жанры
  • Подарки
  • Новые выпуски
  • Списки
  • Изучить
  • Genography
• 000 Искусство

Бизнес

Детский

Кристиан

Классика

Комиксы

Поваренные книги

Электронные книги

Фэнтези

• Художественная литература
• Графические романы
46
• Музыкальная история
46

Историческая фантастика

Тайна

Документальная литература

Поэзия

• Психология
• Романтика
• Наука
• Научная фантастика
• Самопомощь
• Спорт
• Триллер
1 Молодёжь
1 Путешествия 910 Больше 067
• Сообщество ▾
  • Группы
  • Обсуждения
  • Цитаты
  • Спросите автора

• Войти
• Присоединиться

Зарегистрироваться

Желудочно-кишечный тракт 5000 функций толстого кишечника и функции толстой кишки

: анатомия

Эта статья — пятая из серии из шести статей, описывает физиологию и функции толстой кишки, последней части желудочно-кишечного тракта, а также общие состояния тонкой и толстой кишки

Аннотация

В толстом кишечнике — последнем отделе желудочно-кишечного тракта — происходит всасывание воды и электролитов, а бактерии толстой кишки завершают процесс химического пищеварения.В толстой кишке также образуются фекалии из остатков пищи и жидкости в сочетании с побочными продуктами организма. Содержимое кишечника продвигается вперед и назад за счет хаустральных сокращений и антиперистальтических сокращений, пока фекалии, наконец, не вытолкнутся к анальному каналу массовыми движениями. Эта статья, пятая в серии из шести статей, посвященных желудочно-кишечному тракту, описывает анатомию и функции толстой кишки.

Образец цитирования: Nigam Y et al. (2019) Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстой кишки. Nursing Times [онлайн]; 115: 10, 50-53.

Авторы: Ямни Нигам — профессор биомедицинских наук; Джон Найт — адъюнкт-профессор биомедицинских наук; Никки Уильямс — доцент кафедры физиологии дыхания; все в Колледже здоровья и наук Университета Суонси.

• Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
• Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью или загрузить PDF-файл для печати здесь (если не удается полностью загрузить PDF-файл, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
• Нажмите здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии

Введение

Тонкий и толстый кишечник, за исключением приема внутрь, выполняет все основные функции пищеварительной системы.Вот где происходит «настоящий бизнес» пищеварения. Кишечник занимает большую часть пространства брюшной полости и составляет наибольшую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с точки зрения массы и длины. В четвертой части этой серии из шести статей о желудочно-кишечном тракте описываются анатомия и функция тонкой кишки. Часть 5 описывает анатомию и функции толстой кишки, а также общие патологии, которые поражают как тонкий, так и толстый кишечник.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка составляет примерно 1.5 м длиной и включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход (рис. 1). Строение толстой кишки очень похоже на структуру тонкой кишки (см. Часть 4), за исключением того, что ее слизистая оболочка полностью лишена ворсинок.

Слепая кишка и аппендикс

Химус, который не всасывается к моменту выхода из тонкой кишки, проходит через илеоцекальный клапан и попадает в толстую кишку через слепую кишку. При поступлении содержимого подвздошной кишки слепая кишка продолжает всасывание воды и солей.

Слепая кишка имеет длину около 6 см и простирается вниз в аппендикс, извилистый трубчатый мешок, содержащий лимфоидную ткань. Аппендикс считается пережитком лишнего органа; его узкая и извилистая форма делает его привлекательным местом для скопления и размножения кишечных бактерий.

Двоеточие

На другом конце слепая кишка плавно соединяется с толстой кишкой, это самая длинная часть толстой кишки (рис. 1). Остатки пищи начинают двигаться вверх по восходящей кишке, расположенной с правой стороны живота.Восходящая ободочная кишка изгибается около печени при правом изгибе толстой кишки (или изгибе печени) и становится поперечной ободочной кишкой, переходящей в левую сторону живота. Прямо над селезенкой на левом колическом изгибе (или изгибе селезенки) поперечная ободочная кишка становится нисходящей ободочной кишкой, которая проходит по левой стороне живота. Перед следующим изгибом нисходящая ободочная кишка трансформируется в сигмовидную кишку.

Питер Лэмб

Ободочная кишка имеет сегментированный вид; его сегменты, образовавшиеся в результате саккуляции, называются хаустрой.Восходящая ободочная, нисходящая и прямая кишки располагаются в забрюшинном пространстве (вне брюшной полости). Поперечная и сигмовидная кишки прикрепляются к задней брюшной стенке мезоколоной.

Прямая кишка, анальный канал и задний проход

Дистально толстая кишка открывается в прямую кишку, которая продолжается анальным каналом. Прямая кишка образует последние 20 см желудочно-кишечного тракта. Он продолжается с сигмовидной кишкой и соединяется с анальным каналом и анусом (рис. 2, стр. 52).Прямая кишка заканчивается расширенной частью, называемой ампулой прямой кишки, где фекалии хранятся до их выхода; прямая кишка обычно пуста, поскольку фекалии обычно не хранятся там надолго.

Анальный канал, расположенный в промежности (за пределами брюшно-тазовой полости), имеет длину 3,8-5 см и открывается наружу через задний проход (рис. 2). Имеет два сфинктера:

• Внутренний анальный сфинктер, который контролируется непроизвольными мышцами;
• Наружный анальный сфинктер, состоящий из скелетных мышц и находящийся под произвольным контролем.

За исключением дефекации, оба анальных сфинктера обычно остаются закрытыми.

Питер Лэмб

Функции толстого кишечника

Пища переходит из тонкой в ​​толстую кишку в течение 8-9 часов после приема пищи. Тонкий кишечник поглотит около 90% попавшей внутрь воды. Толстый кишечник поглощает большую часть оставшейся воды, в результате чего жидкий остаток химуса превращается в полутвердый стул или фекалии. Толстый кишечник выполняет три основные функции:

• Поглощение воды и электролитов;
• Образование и перенос фекалий;
• Химическое пищеварение кишечными микробами.

Поглощение воды и электролитов

Присутствие остатков пищи в толстой кишке стимулирует хаустральные сокращения, которые происходят примерно каждые 30 минут и длятся около одной минуты каждое. С каждым сокращением каждый гауструм расширяется и сжимается, выталкивая остатки пищи в следующий гауструм. Сокращения также перемешивают остатки пищи, тем самым облегчая впитывание воды.

Толстый кишечник также поглощает электролиты. Ионы натрия активно абсорбируются под действием одиево-калиевого насоса; это перемещает ионы натрия и калия в противоположных направлениях через клеточные мембраны, способствуя абсорбции натрия и потере калия за счет высвобождения гормона альдостерона.

Антиперистальтические сокращения перемещают остатки пищи обратно к илеоцекальному клапану, замедляя транзит и давая больше времени толстой кишке для поглощения воды и электролитов.

Образование и перенос фекалий

Из каждых 500 мл пищевых остатков, которые ежедневно попадают в слепую кишку, около 150 мл становятся фекалиями. Они содержат в основном бактерии, старые эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, неорганические отходы, непереваренные пищевые вещества и клетчатку, а также воду, которая помогает им беспрепятственно проходить через желудочно-кишечный тракт.Также они содержат небольшое количество жиров и белков. Их характерный коричневый цвет обусловлен присутствием стеркобилина и уробилина, продуктов распада гемоглобина из старых красных кровяных телец.

Поскольку остатки химуса задерживаются в толстой кишке на 12-24 часа, большая часть 1,5 л жидкости, поступающей в толстую кишку каждый день, абсорбируется, а менее 100 мл выходит с калом. Это небольшое количество жидкости придает фекалиям полутвердую консистенцию. Фекалии также смягчаются пищевыми волокнами.Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, выстилающими всю толстую кишку, помогает связывать обезвоженный химус, а также смазывает отхождение фекалий.

Транзит по толстой кишке происходит медленно: требуется три дня, чтобы очистить 70% пищи, а полное изгнание всех остатков может занять до недели; транзит происходит быстрее у мужчин, чем у женщин (Degen and Phillips, 1996). Нормальные модели опорожнения кишечника сильно различаются у разных людей: от трех раз в день до трех раз в неделю (Walter et al, 2010).

Массовые движения в толстой кишке

При перистальтике подвздошной кишки химус проникает в слепую кишку.Расширение слепой кишки вызывает рефлекс желудочной колики, и начинаются движения массы толстой кишки. Стимулируемые растяжением желудка и раздражением толстой кишки, массовые движения обычно происходят три или четыре раза в день, часто во время или сразу после еды. Эти сильные волны, которые могут длиться до 30 минут, начинаются на середине поперечной ободочной кишки. Благодаря хаустральным сокращениям они выталкивают уже в значительной степени обезвоженное содержимое по толстой кишке в прямую кишку. Клетчатка в рационе увеличивает силу сокращений толстой кишки, продвигающих фекалии к анальному отверстию.

Массовые движения в толстой кишке заполняют прямую кишку, вызывая позывы к дефекации. Важно действовать в соответствии с этим побуждением, так как после того, как движения прошли, позыв также прекращается. Если позывы к дефекации игнорируются в течение длительного периода времени, прямая кишка переполняется, толстая кишка поглощает больше воды, а фекалии становятся более твердыми и сухими. Это может вызвать запор.

Физиология дефекации

Когда фекалии начинают заполнять прямую кишку, стенка прямой кишки растягивается, что посылает импульс в нервные центры спинного мозга, чтобы вызвать рефлекс спинальной дефекации.Это приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера, что позволяет небольшому количеству фекалий проходить в задний проход. Анус определяет, является ли материал газообразным или твердым, и действует соответствующим образом. Если материал твердый, наружный анальный сфинктер открывается и происходит дефекация. Однако внешний анальный сфинктер контролируется произвольными мышцами, поэтому его можно сознательно удерживать, чтобы отсрочить дефекацию до более удобного времени. Дети обычно учатся такому поведению в возрасте двух-трех лет.Люди с тяжелой деменцией могут больше не знать, как это делать.

Фекалии обычно выводятся путем сокращения ректальных мышц, чему способствует добровольная процедура, называемая маневром Вальсальвы. При этом сокращаются мышцы диафрагмы и брюшной стенки, что увеличивает внутрибрюшное давление и выталкивает фекалии из прямой кишки.

Если нервы между наружным анальным сфинктером и центром дефекации в мозговом веществе повреждены — как это может быть после инсульта, при рассеянном склерозе или после травмы позвоночника — способность подавлять дефекацию может быть потеряна, что приведет к недержанию кала .Кроме того, с возрастом способность заднего прохода определять, содержит ли он газ или фекалии, может ухудшиться, и фекальные вещества могут рассматриваться как газ, вызывая недержание кала.

Химическое пищеварение кишечными микробами

Толстая кишка не выделяет собственных пищеварительных ферментов: в этой части желудочно-кишечного тракта химическое пищеварение происходит исключительно за счет действия миллионов бактерий толстой кишки. В процессе ферментации эти бактерии расщепляют часть оставшихся углеводов, в результате чего выделяются водород, двуокись углерода и метан, которые создают газы.Бактерии толстой кишки также защищают кишечник от потенциально вредных бактерий, поступающих из внешней среды, и могут синтезировать определенные витамины. Их роль будет более полно исследована в части 6 этой серии.

Заболевания кишечника

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать диетическую лактозу. Непереваренная лактоза ферментирует толстый кишечник, вызывая газы, спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли.Одним из газов, образующихся при бактериальной ферментации лактозы в толстой кишке, является водород, поэтому люди с непереносимостью лактозы выдыхают водород. Водородный дыхательный тест можно использовать для диагностики этого состояния (Argnani et al, 2008).

Целиакия

Целиакия — это непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Если люди с глютеновой болезнью едят глютен, иммунные клетки кишечника (Т-клетки) выделяют медиаторы воспаления, которые вызывают уплощение слизистой оболочки кишечника, ухудшая способность переваривать и усваивать пищу.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и включают диарею, боль в животе, вздутие живота и метеоризм, несварение желудка и запор; в тяжелых случаях состояние может привести к недоеданию.

Диарея

Диарея (жидкий и водянистый стул) чаще всего вызывается гастроэнтеритом, норовирусом или пищевым отравлением, но также может быть следствием пищевой непереносимости или аллергии, синдрома раздраженного кишечника, воспалительного заболевания кишечника, целиакии и дивертикулярной болезни.

Если кишечник не всасывает жидкость, организм может терять несколько литров жидкости в день с такими последствиями, как обезвоживание, потеря электролитов (ионов калия и натрия) и повышенный риск свертывания крови.Например, большие потери ионов калия могут вызвать остановку сердца. Единственный механизм абсорбции, который не нарушается диареей, — это совместный транспорт глюкозы / натрия, что означает, что люди с диареей могут увеличить абсорбцию незаменимого натрия и воды в присутствии глюкозы.

Если у человека диарея, важно быстро пополнить запасы жидкости и электролитов путем введения раствора, содержащего правильный баланс глюкозы и электролитов (например, диоралита). Напитки, такие как лимонад или тыква, могут содержать неправильный баланс.

Если диарея приводит к острой гипонатриемии (концентрация натрия в сыворотке <135 ммоль / л), это необходимо немедленно исправить. Лечение может включать введение гипертонического раствора, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить слишком быстрого повышения уровня натрия в крови, так как это может вызвать внезапный сдвиг воды в клетках мозга, что может привести к фатальному осложнению центрального миелинолиза моста. (Русоке-Диерих, 2018).

Запор

Запор — это нечастое, затрудненное или болезненное удаление фекалий из-за медленного движения твердых, сухих фекалий.Это может привести к вздутию живота и боли, а при отсутствии лечения — к закупорке фекалий и обструкции ЖКТ. Это состояние может быть связано с нерегулярным кишечником, диетой с низким содержанием клетчатки и неподвижностью. Некоторые лекарства, расстройства пищевого поведения и чрезмерное употребление слабительных также могут вызывать или усугублять запор. Включение 20-60 г клетчатки в день в рацион и употребление одного или двух стаканов жидкости с каждым приемом пищи может помочь предотвратить запор. Медсестры должны помнить, что запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание, такое как дивертикулит, непроходимость из-за опухоли или паралитическая кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника

Опухоль, спайки в стенках кишечника, инородные тела или поврежденные фекалии могут вызвать частичную или полную блокировку кишечника и скопление содержимого кишечника. Это может привести к вздутию живота, боли, судорогам, рвоте и сильному запору или диарее. Другой причиной непроходимости кишечника является паралитическая непроходимость кишечника, резкое замедление нормального перистальтического движения кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость может быть вызвана бактериальными или грибковыми инфекциями, брыжеечной ишемией, аппендицитом, абдоминальной хирургией и некоторыми лекарствами.

Дивертикулит

Мешочки размером с горошину, называемые дивертикулами, иногда образуются на ослабленных участках стенок кишечника в результате повышенного давления; например, при натуживании во время дефекации. Чаще всего они встречаются в сигмовидной кишке, но как расположение, так и распространенность зависят от возраста, например, в США сообщается, что распространенность дивертикулеза составляла 35% у лиц моложе 50 лет, 40% у лиц 50–59 лет. лет, и 58% — в возрасте старше 60 лет (Peery et al, 2016).Считается, что дивертикулез доброкачественным является у людей с дивертикулами легкой степени или без симптомов. Осложнения могут возникнуть примерно у 20% людей с дивертикулезом, у которых разовьется дивертикулит — воспаление и инфекция дивертикулов. Это обычно происходит, когда бактерии скапливаются в дивертикулах, заблокированных отходами. Может возникнуть дивертикулярное кровотечение, а также хроническое повреждение мелких кровеносных сосудов рядом с дивертикулами и непроходимость толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это неконтролируемое воспаление и повреждение кишечника в толстой кишке, приводящее к сильному дискомфорту с такими симптомами, как спазмы в животе, вздутие живота, газы, движения жидкости и диарея.Часто возникает сильное позывание к дефекации, могут быть выделения из анального / ректального канала или кровотечение. Тяжелая форма ВЗК может привести к потере аппетита, потере веса и железодефицитной анемии.

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. В то время как язвенный колит часто проявляется в виде сплошных участков воспаления и обычно может быть вылечен путем удаления пораженных участков, болезнь Крона имеет тенденцию вызывать неоднородное распространение воспаленных язв, которые могут поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего подвздошную кишку или подвздошную кишку. толстой кишки, что затрудняет лечение и хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона
До недавнего времени считалось, что болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует внутреннюю оболочку кишечника организма. Сегодня есть свидетельства того, что иммунная система чрезмерно атакует микробный антиген на слизистой оболочке кишечника (Torres et al, 2017). Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте до 30 лет. Кишечная непроходимость, частое осложнение, возникает из-за набухания и образования рубцовой ткани, утолщения стенки кишечника и сужения кишечного прохода (стриктуры).Перфорация кишечника может возникнуть в результате абсцесса или свища.

Язвенный колит
Язвенный колит характеризуется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки, а также позывом к ректальному позыву, который может приводить к болезненной кровавой диарее до 20 раз в день. Симптомы могут появляться и исчезать, но у 5-10% пациентов симптомы остаются постоянными. Перфорация является потенциальным осложнением, поскольку хроническое воспаление и изъязвление могут ослабить стенку кишечника до такой степени, что может образоваться отверстие.Обычно это связано с токсичным мегаколоном, чрезвычайным состоянием, при котором толстая кишка теряет сократительную функцию и накапливается газ. Перфорация может вызвать опасный для жизни перитонит.

Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции охватывает ряд заболеваний, при которых тонкий кишечник не может усваивать достаточное количество определенных питательных веществ (белков, жиров, минералов, витаминов и / или углеводов) и жидкостей, что приводит к дефициту, недоеданию и истощению.У пациентов, у которых удалено более 50% тонкой кишки, всасывание питательных веществ будет серьезно нарушено.

Аппендицит
Если аппендикс заблокирован, он воспаляется, вызывая аппендицит. Обструкция вызывает повышение давления, которое может сжимать приток крови к стенке кишечника, что приводит к ишемическому повреждению и бактериальной инфекции. Классическим симптомом является острая боль, начинающаяся от пупка и распространяющаяся на правую подвздошную ямку. Могут последовать тошнота, рвота и, возможно, повышение температуры тела.Если это не лечить, аппендикс может разорваться, вызывая опасный перитонит и позволяя бактериальной инфекции быстро распространяться по брюшной полости, что может привести к смерти в течение нескольких часов. Аппендицит — одна из самых частых причин острой боли в животе.

Колоректальный рак
Колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака в Великобритании и может проявляться запором или диареей, спазмами, болями в животе и ректальным кровотечением, которые могут быть видимыми или скрытыми в фекалиях (скрыто) .Курение, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием животных жиров и белков связаны с повышенным риском колоректального рака. Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления пищевых волокон может снизить риск (Yang and Yu, 2018).

Поскольку большинство видов рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных образований слизистой оболочки, называемых полипами, профилактика направлена ​​на выявление этих полипов. Скрининг на скрытую фекальную кровь в настоящее время предлагается каждые два года людям в возрасте 60-74 лет на большей части территории Великобритании, хотя в Шотландии его предлагают с 50 лет, и Public England в прошлом году объявила о планах поэтапного расширения своей программы скрининга до 50- 74 года (PHE, 2018).

Ключевые моменты

• Толстая кишка включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход
• Хаустральные и антиперистальтические сокращения помогают ему поглощать воду и электролиты
• Толстый кишечник — это место, где фекалии образуются из остатков пищи, воды и побочных продуктов организма
• Массовые движения подталкивают фекалии к анальному отверстию и вызывают позыв к дефекации
• Запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание

Ссылки

Argnani F et al (2008) Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы. Является ли обычная сахарная нагрузка лучшей? Всемирный журнал гастроэнтерологии ; 14: 40, 6204-6207.

Degen LP, Phillips SF (1996) Вариабельность желудочно-кишечного транзита у здоровых женщин и мужчин. Gut ; 39: 2, 299-305.

Peery AF et al. (2016) Распространение и характеристики дивертикулов толстой кишки в популяции, проходящей скрининг в США. Клиническая гастроэнтерология и гепатология ; 14: 980–985.

Public Health England (2018) Скрининг кишечника начинается в 50.

Rusoke-Dierich O (2018) Повреждения, вызванные внешними факторами.В: Русоке-Диерих О. Медицина дайвинга . Чам: Спрингер.

Торрес Дж. И др. (2017) Болезнь Крона. Lancet ; 389 (10080): 1741-1755.

Walter SA et al. (2010) Оценка нормального поведения кишечника у взрослого населения в целом: исследование Popcol. Скандинавский гастроэнтерологический журнал ; 45: 5, 556-566.

Ян Дж., Ю Дж. (2018) Связь диеты, кишечной микробиоты и колоректального рака: то, что мы едим, может подразумевать то, что мы получаем. Protein Cell ; 9: 5, 474-487.

Верхний желудочно-кишечный тракт, KNH Скачать PDF бесплатно

1 Верхний желудочно-кишечный тракт KNH 406

2 Длинная трубка верхних отделов желудочно-кишечного тракта A&P GI ~ 15 футов.Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, глотка, пищевод, желудок Дополнительные органы поджелудочная железа, желчная система, печень Четыре основные функции: моторика, секреция, пищеварение, абсорбция

3 2007 Томсон — Уодсворт

4 Подвижность A&P верхнего отдела желудочно-кишечного тракта — движение пищи за счет толчков и сокращений Выделение воды, электролитов, ферментов, желчных солей, слизи Переваривание сложных молекул, преобразованных в простейшую форму Поглощение основных молекул, электролитов, воды, витаминов и минералов обеспечивает клетки питательными веществами

5 Upper GI A&P Подвижность полости рта Жевание Выделения из полости рта Слюна из 3 наборов слюнных желез Вода Электролиты — хлорид натрия, бикарбонат, калий Белки — ферменты, слизь, лизоцимы

6 Верхних отделов желудочно-кишечного тракта A&P Сфинктеры пищевода на обоих концах Четыре слоя ткани: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышца, адвентиция Основная функция — моторика Фазы глотания: оральная подготовительная фаза Оральный глоточный пищевод

7 Верхний отдел желудочно-кишечного тракта A&P Желудок — моторика Заполнение, хранение, перемешивание, опорожнение 50 мл пустых участков до 1000 мл пилорического сфинктера 2007 Thomson — Wadsworth

8 2007 Томсон — Уодсворт

9 Верхний отдел желудочно-кишечного тракта A&P. Выделение секрета из желудка Фазы: Головной — высвобождение HCL и пепсиногена, стимулируемое дегустацией, обонянием, просмотром пищи. Желудочный — при попадании пищи в желудок. Кишечный — ингибирующим; замедляет секрецию желудка и подготавливает тонкий кишечник к поступлению кислого химуса 2007 Thomson — Wadsworth

10 Верхний отдел желудочно-кишечного тракта A&P Переваривание и абсорбция желудка Механические и химические реакции HCL денатурирует структуру белка и превращает пепсиноген в пепсин Пепсин расщепляет белки Абсорбция ограничена, за исключением алкоголя и аспирина 2007 Thomson — Wadsworth

11

12 Патофизиология — Кормление полости рта / Оценка Увеличьте частоту приема пищи Мягкие продукты, подаваемые при комнатной температуре.Обильное употребление жидкостей. Предпочтение холодным и замороженным продуктам. Гигиена полости рта. Контроль с использованием дневника питания, наблюдения или подсчета калорий.

13 Патофизиология — Пищевод ГЭРБ — рефлюкс желудочного содержимого в пищевод. Несостоятельность LES Повышенная секреция гастрина, эстрогена, прогестерона. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Курение сигарет. Использование лекарств.

14 Патофизиология — Пищевод ГЭРБ — симптомы Дисфагия Изжога Повышенное слюноотделение Отрыжка Боль, отдающая в спину, шею или челюсть Аспирация Изъязвление Пищевод Барретта

15 Патофизиология — ГЭРБ пищевода — Лечение Медикаментозное лечение Изменение факторов образа жизни Лекарства 5 классов Хирургия Фундопликация Процедура Стретты

16

17 2007 Томсон — Уодсворт

18 Патофизиология — ГЭРБ пищевода — Нутриционная терапия Выявление продуктов, ухудшающих симптомы. Оценка потребления пищи, особенно.те, которые снижают давление LES или повышают кислотность желудочного сока. Оцените курение и физическую активность. Небольшие частые приемы пищи. Потеря веса, если это необходимо См. таблицу 16.12

19 Патофизиология — Дисфагия пищевода затруднение глотания Возможные причины Слюнотечение, кашель, удушье Похудание, общее недоедание Аспирация на аспирационную пневмонию Лечение требует медицинской бригады глотанием у постели больного, видеофлюороскопией, глотанием бария

20 Патофизиология — диетотерапия при дисфагии пищевода Используйте приемлемые текстуры для разработки адекватного меню Национальная диета при дисфагии 1,2,3 Использование загустителей и специализированных продуктов Контроль веса, гидратации и параметров питания

21

22

23 2007 Томсон-Уодсворт

24 Хиатальная грыжа 2007 Томсон-Уодсворт

25 Патофизиология — гастрит желудка Воспаление слизистой оболочки желудка Основная причина: H.pylori Алкоголь, пищевое отравление, НПВП Симптомы: отрыжка, анорексия, боль в животе, рвота Тип A — автомиммунный Тип B H. pylori Возрастает с возрастом, ахлоргидрия Лечение антибиотиками и лекарствами

26 Патофизиология — Желудок Язвенная болезнь — язвы Слизистая оболочка желудка, проникающая через подслизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки НСПВС, алкоголь, курение Определенные продукты, генетическая связь Повышенный риск рака желудка прием пищи или антациды Отскок гастрина вызывает усиление боли Присутствие крови в стуле или рвоте Лечение: тройная / учетверенная терапия лекарствами, хирургия

28 Патофизиология — Язвенная болезнь желудка — Питание Ограничьте только те продукты, которые, как известно, увеличивают секреция цид Черный и красный перец, кофеин, алкоголь, индивидуально непереносимые продукты Учитывайте время и объем еды Не ложитесь после еды Небольшие частые приемы пищи

29 Патофизиология — желудочно-желудочная хирургия С осложнениями: кровотечение, перфорация, непроходимость Ваготомия Ваготомия с пилоропластикой Billroth I и II, Roux-en-Y См. рис.16.9

30 2007 Thomson — Wadsworth

31 Патофизиология — Желудок Хирургия желудка — Последствия для питания Снижение емкости Изменения в опорожнении желудка и времени прохождения Компоненты пищеварения изменены или утрачены Уменьшение перорального потребления, нарушение пищеварения, нарушение всасывания

32 Патомахиастология — Гастрономия Синдром демпинга Повышенная осмолярная нагрузка слишком быстро попадает в тонкую кишку из желудка. Изменяются выбросы гормонов, ферментов и других секретов. Пищевые отходы в тонкую кишку

33 2007 Thomson — Wadsworth

34 Патофизиология — Хирургия желудка Желудочная хирургия — Синдром демпинга Ранний сброс мин.; диарея, головокружение, слабость, тахикардия Средний мин .; ферментация бактерий вызывает газы, боли в животе и т. д. Позднее избавление от кишечника; гипогликемия

35 Патофизиология — Желудок Хирургия желудка — Демпинг-синдром Другие проблемы с питанием: дефицит витаминов и минералов, недостаток внутреннего фактора, дефицит железа, остеопороз

36 Патофизиология — Синдром сброса желудка — Питание Антидемпинговая диета Избегайте простых сахаров и лактозы Кальций и витамин D Жидкость между приемами пищи Небольшие частые приемы пищи Ложитесь после еды Оцените потерю веса, мальабсорбцию и стеаторею

37 2007 Thomson — Wadsworth

.