Разгибание ног в тренажере техника: Недопустимое название — Do4a Wiki

Разгибания ног в тренажере: техника выполнения, рекомендации

Андрей — автор статьи

Создатель блога о здоровом образе жизни. Студент института физической культуры.

Разгибания ног в тренажере — всеми любимое упражнения на переднюю поверхность бедра. Оно позволяет хорошо прочувствовать и проработать мышцы. Как правило, его принято выполнять в конце тренировки ног.

Прочитав эту статью, вы узнаете, как правильно выполнять разгибания ног в тренажере и не допускать типичных ошибок в технике.

---

Разгибания ног в тренажере

Разгибания ног в тренажере — правильная техника

Разгибания ног в тренажере — это изолирующее упражнение для четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса).

Несмотря на простоту выполнения, упражнение имеет технические особенности, которые необходимо учитывать при выполнении.

---

Какие мышцы работают в разгибаниях ног в тренажере?

Рабочие мышцы в разгибании ног в тренажере

В этом упражнении работают только квадрицепсы. При неправильной технике могут подключиться мышцы корпуса.

---

Техника выполнений разгибаний ног в тренажере

• Перед началом упражнения отрегулируйте положение спинки, чтобы ось вращения тренажере совпадала с положением коленного сустава (картинку смотрите ниже).
• Сядьте на тренажере, удобно расположите валик на нижней части голени.
• Плавно поднимите валик тренажера вверх.
• Плавно опустите валик тренажера в исходное положение. Держите мышцы напряженными и не допускайте, чтобы рабочие блоки с отягощениями касались с остальными.
• Выполните необходимое количество повторений и завершите подход.

---

Ошибки в технике разгибаний ног в тренажере

Неверное исходное положение коленного сустава

Ось вращения коленного сустава не совпадает с осью вращения тренажера.

Коленный сустав должен находится на одной линии с осью вращения тренажера. Это снимет лишнюю нагрузку на сустав.

Подбрасывание валика

При выпрямлении ног валик подбрасывается за счет взрывной силы мышц.

Валик всегда должен быть прижат к голени, а движения выполняться плавно.

«Катание» валика по голени

Валики тренажера во время движения перемещаются относительно голени.

Валики должны быть неподвижны на нижней части голени. Отрегулируйте положение бедер на сиденье.

---

Сколько подходов и повторений делать в разгибаниях ног в тренажере?

Количество повторений

8-15

Количество подходов

3

Делайте в этом упражнении 8-15 повторений в трёх подходах. Этой нагрузки достаточно, чтобы проработать квадрицепсы. Меньше 8 повторений опускаться не рекомендуется, так как упражнение не силового характера. Также не стоит делать упражнение до отказа из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Более подробнее о подходах, повторениях и отдыхе вы можете узнать в отдельной статье:

---

Техника безопасности и меры предосторожности в разгибаниях ног в тренажере

Если у вас есть проблемы с коленями, то перед выполнением упражнения обратитесь к врачу.

Данное упражнение не предназначено для установки рекордов в дополнительном весе. Разгибания ног — это изолирующее упражнение

не силового характера, которое помогает «добить» мышцы ног в конце тренировки. Выполнение максимального веса может привести к травме.

Вывод

К разгибаниям ног сидя следует относиться с особой осторожностью. Это хорошее упражнение для акцентированной проработки квадрицепса, но при чрезмерных нагрузках, ошибках в технике упражнение может привести к травме.

Поэтому перед началом выполнения проконсультируйтесь с тренером и поставьте правильную технику.

Поделиться материалом

Друзья, нам очень важна ваша поддержка! Если у вас есть желание помочь сайту, то поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Похожие упражнения

В чем эффект разгибания ног в тренажере

27 Март 2020 Admin Главная страница » Ноги

Узнайте, как придать красивых форм задней части бедра, описано правильное исходное положение, техника исполнения и важные советы.

Изолированное упражнение направлено на развитие задней поверхности бёдер. Выполняйте после базовых упражнений, таким образом «добивая» измученную мышцу.

СОВЕТЫ

1) Выполняйте упражнения в среднем темпе, подъём веса выполняйте мощным движением, прилаживая большие усилия на старте, но НЕ РЫВКАМИ, иначе травмируете связки бедра и задней части колена;

2) Не вздумайте класть колено на скамью либо сильно выдвигать его за неё, если не хотите проблем с коленом;

3) Обратите внимание носки стоп должны смотреть в пол, а не расставлены в стороны или смотреть друг на друга. Кстати, носки, непроизвольно смотрящие в стороны – говорят о лучшем развитии внешней задней стороны бёдер, во внутрь – внутренней стороны;

4) В нижней точки опускания, полностью распрямляйте ноги (НО НЕ РАССЛАБЛЯЙТЕ МЫШЦУ), иначе в течении времени, они потеряют гибкость и не смогут выпрямляться полностью;

5) Рекомендую, под живот положить свёрнутое полотенце, так как при подъёме ног вверх, поясница немного прогибается, вызывая напряжение межпозвоночных дисков.

Упражнения на ноги со штангой и гантелями

Список упражнений для мышц ног.

Махи гирей

Махи гирей ввел в обиход русский фитнес-тренер, живущий в Америке, Павел Цацулин. Он называет это движение вторым базовым упражнением после толчка одной гири по полному циклу. Любой человек может развить недюжинную выносливость, скорость, силу и гибкость, выполняя только эти два движения. Звучит как маркетинговый ход? Да никто бы и не вспомнил про эти махи, если бы чуть позже Интернет не…

Ягодичный мостик в тренажере для сгибания

Ягодичный мост – хорошее упражнение для развития всего массива ягодичных мышц. В настоящее время доказано, что при помощи него можно существенно улучшить форму ягодиц за несколько тренировочных циклов. Но делать его в реальности очень не удобно. Приходится искать, что подложить под штангу, чтобы не давило на бедра, собирать штангу, и искать лавку для опоры лопатками, которая не скользит. Поэтому многие…

Выпады в сторону

Выпалы вбок применяются в качестве упражнения для развития ягодиц и внутренней поверхности бедер. Они способствуют увеличению подвижности в тазобедренном суставе и позволяют улучшить растяжку. Упражнение применяется не только в бодибилдинге, но и в тренинге, направленном на общую физическую подготовку в беге, кроссфите и других смежных дисциплинах. Выпады вбок могут использоваться и как разминочное упражнение для становой тяги в стиле сумо…

Становая тяга с гантелями

Становая тяга с гантелями позволяет распределить нагрузку так, что одинаково задействуются бое половины спины. Кроме того, она менее критична в отношении срыва с помоста, поэтому более безопасна для людей с невыгодной антропометрией для классической становой. Вариант упражнения позволяет укрепить спину и бицепсы бедер и более активно вовлечь в работу мышцы ног, в том числе и квадрицепсы. Этот вариант подойдет и…

Мертвая тяга с гантелями

Мертвая тяга с гантелями – упражнение для задней поверхности бедра и ягодичных мышц из арсенала бодибилдеров. Это движение помогает развить силовые показатели, а не только укрепить мышцы, ведь оно частично повторяет амплитуду классической тяги. Движение используется как для проработки задней поврехности бедра и ягодиц, так и для того, чтобы улучшить свою классическую тягу. Для тех, кто поднимает становую в стиле…

Ягодичный мостик со штангой

Ягодичный мостик со штангой – упражнение для проработки бицепсов бедра и всего массива ягодичных мышц. Движение ввел в обиход американский тренер Бретт Контрерас, которого прозвали «ягодичным гуру» в соцсетях. Между тем в силовом тренинге это упражнение было известно задолго до Бретта, и выполнялось не только бодибилдерами, но и тяжелоатлетами и пауэрлифтерами. Упражнение носит название «разгибание бедра», как ни странно, и…

Выпады в Смите

Выпады развивают квадрицепсы, бицепсы бедер, ягодичные и икроножные. А вариация в тренажере Смита позволяет тем, кто давно занимается использовать более серьезные рабочие веса, а новичкам – сохранять устойчивость. И пока тренеры по силовой подготовке ставят под сомнение эффективность работы в Смите для здорового человека, и настаивают, что такие люди должны выполнять движения со штангой, те, кто занимаются бодибилдингом активно включают…

Румынская тяга со штангой

Румынская становая тяга – упражнение для «задней цепи» мышц, то есть для икроножных, камбаловидных, бицепсов бедер, всего массива ягодичных, и длинных мышц спины. Это движение считается подсобным к классической становой тяге, но в фитнесе используется более широко, чем становая. Румынская тяга более популярна в оздоровительной физкультуре, так как в ней отсутствует фаза срыва снаряда с помоста, и поэтому она более…

Выпады назад

Выпады назад являются классическим упражнением для ног. Они применяются в бодибилдинге для развития квадрицепсов, бицепсов бедер и ягодиц, а также в других видах спорта. Пауэрлифтеры и тяжелоатлеты делают выпады для улучшения силовых показателей в основном движении. Бегуны – для того, чтобы более стабильно проходить дистанцию и не страдать от перекосов в бедрах, и голеностопах. В обычном фитнесе это движение применяется…

Подъем штанги на грудь

Подъем штанги на грудь еще называют взятием. Некоторые атлеты старой школы именуют это упражнение толчковой протяжкой. Суть от этого не меняется. Движение состоит в подъеме снаряда с помоста на плечи при помощи силы ног и инерции. Оно напоминает по траектории становую тягу, но отличается тем, что во взятии снаряд буквально поднимается на плечи и в движении участвуют корпус и руки….

Боковые выпады с гантелями

Боковые или латеральные выпады с гантелями – упражнение для мышц ног, которое прицельно «бьет» по ягодице и отводящей бедра. Оно применяется в фитнесе, а также бодибилдинге, и иногда в специальной подготовке бегунов. В других спортивных дисциплинах этому выпаду места нет, так как его сложно выполнять с хорошей техникой и существенным весом, что ограничивает его применение в пауэрлифтинге. Подобное движение используется…

Приседания плие со штангой

Плие со штангой – вариация классического приседания с максимально широкой постановкой стоп, разведением коленей в стороны, и опусканием в достаточный угол за счет хорошей подвижности в тазобедренных. Принято считать, что плие меньше загружает квадрицепс, а больше – ягодицы отводящие мышцы бедра. Поэтому движение пользуется популярностью среди тех, кто боится перекачать квадрицепс. Упражнение применяется в женском тренинге, а также в бодибилдинге,…

Приседания с гантелями

Гантели позволяют атлету натренировать биомеханику движения, и успешно перейти от приседов и тяг без отягощений к упражнениям со штангой. В отличие от классического приседа, этот вариант сочетает в себе преимущества седа и тяги, укрепляет хват, позволяет отработать движение в колени и правильные углы сгибания в тазобедренных суставах. Присед с гантелями доступен новичкам и профессионалам, но имеет несколько технических нюансов. Это…

Фронтальный присед со штангой

Фронтальные приседы – это базовое упражнение, которое загружает пресс, мышцы ягодиц, переднюю и заднюю поверхность бедер, а также икроножные и камбаловидные мышцы. Степень загрузки ягодиц зависит от глубины седа и постановки стоп. Упражнение используется в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике и кроссфите. Движение считается более сложным, чем присед со штангой на спине, и кубковый сед. Обучение фронтальному приседу происходит поэтапно, необходимо…

Сгибание ног в тренажере сидя

Сгибание ног в тренажере сидя – изолирующее упражнение на бицепс бедра. Казалось бы, эта мышца работает в обычной жизни при ходьбе, в фитнесе на кардио и в многосуставных упражнениях типа румынских и становых тяг, но большинству людей все равно нужна дополнительно изоляция. Выполнение изолирующих бицепс бедра упражнений позволяет изменить ее форму и внешний вид. Это дает тот самый «подрезанный» вид…

Выпады со штангой

Выпады вперед со штангой называют еще присед в ножницы. Это движение является основным в бодибилдинге, но пришло оно из тяжелой атлетики. Упражнение предназначено для того, чтобы прорабатывать мышцы передней и задней поверхности бедра и ягодиц. Для кроссфитера и тяжелоатлета оно интересно тем, что более мягко готовит человека к прыжку в разножку. Чем больше шаг, тем больше загружаются мышцы бедер и…

ВИДЫ СГИБАНИЯ НОГ

Сгибание ног стоя

Отлично прорабатывает самый низ задней части бедра и вверх икроножной мышцы.

Корпус должен быть слегка наклонен вперёд, подъём ноги происходит до той степени, когда голень чуть выше параллели пола (но валик не касается тела), в нижней точки нога чуть согнута, для сохранения нагрузки. Важно, если корпус отклоняется назад при подъёме, уменьшите вес и сделайте упражнение с идеальной техникой.

Сгибание ног сидя в тренажёре

Для начала выставите тренажёр под длину своих бёдер и рост, колени не должны выходить за скамью.

Поясница и центр спины плотно прижимается к спинке, опускайте валики, чтобы голени в нижней точки были строго параллельны полу, не заводите их за тренажёр.

Упражнения для мышц ног с гантелями

Лучшее упражнение для ног – приседание со штангой, и это многократно проверено. Однако, бывают ситуации, когда, в силу различных причин, посещать спортзал нет возможности. Кому-то не хватает времени, кому-то денег, что неудивительно, учитывая нынешний экономический кризис, а кому-то просто удобнее заниматься дома.

Что ж, как говорится, не спортзалом единым жив человек. В том смысле, что тренироваться можно и в домашних условиях. О пользе отжиманий от пола, подтягиваний на перекладине, упражнений с эспандером, всевозможных жимов гирями и гантелями написан целый ворох спортивной литературы. В данной же статье мы поговорим о тренировке мышц ног в домашних условиях и рассмотрим лучшие упражнения для мышц ног с гантелями.

А то, согласитесь, выглядит как-то несолидно, когда, вроде бы, крепкий, накачанный молодой человек приходит на пляж, раздевается, и… обнаруживается, что его ноги напоминают ноги цыпленка, которого, к тому же, не очень-то хорошо кормили. Я уж не говорю про женщин, для которых иметь красивые ноги подчас не менее важно, чем иметь высшее образование или знать иностранный язык.

Как правильно делать

Безусловно, эффективность любого спортивного упражнения зависит от правильности техники его выполнения. Сгибание ног лёжа в тренажёре — довольно простое в исполнении, однако также требует соблюдения нескольких основных правил.

Техника выполнения

Методика выполнения данного физупражнения подразумевает следующие шаги:

1. Подготовить тренажёр к работе, отрегулировать позицию нижнего валика под рост атлета, закрепить требуемое число блоков на тросе.
2. Лечь на лавочку лицом вниз, при этом плотно прижать бёдра и живот к поверхности, руки расположить на поручнях, ноги завести под валик так, чтобы он находился приблизительно на уровне середины лодыжек. При исходном положении колени должны свисать с лавки, а её изгиб приходиться на талию.
3. Выдыхая, необходимо согнуть ноги в коленях так, чтобы валик коснулся ягодиц, зафиксироваться на пиковом напряжении на 1–2 секунды. Рекомендуется обращать внимание на то, чтобы передняя часть бедра плотно касалась скамьи.
4. Вдыхая воздух, нужно медленно опустить ноги, но полностью выпрямлять колени и расслаблять бицепс не стоит. Проделать упражнение требуемое число подходов.

Видео: Техника выполнения сгибаний ног лёжа в тренажёре

Количество подходов и повторений

Что касается количества подходов и повторений, то оно будет зависеть от главной цели тренинга:

• если цель упражнения заключается в том, чтобы развить силу и выносливость, то рекомендуется сделать по 1–5 раз в 2–6 подходов;
• для набора массы и придания мышцам объёма достаточно проделать 6–12 сгибаний по 3–6 сетов;
• для сушки ног, формирования рельефа необходимо сделать 13–25 раз по 2–4 подхода.

Важно! Для того чтобы повысить продуктивность тренинга, специалисты рекомендуют каждое занятие изменять количество повторений и подходов, а также рабочий вес, но при этом не выходить за установленные значения.

Тренировка 3: Ноги и пресс (неделя 1)

Приседания

Обратите внимание на правильное положение спины

Отличным базовым упражнением являются классические приседания. В их пользе нет сомнений, как ни у бодибилдеров, так и у пауэрлифтеров.

Ноги поставьте на ширине плеч или немного шире. Взяв гантели в руки, начинайте медленно приседать.

На вдохе нужно присесть до параллели к полу, а на выдохе необходимо вернуться в исходное положение.

Приседая ниже 90 градусов к полу, вы дополнительно можете нагрузить ягодичные мышцы.

Количество подходов — от 3 до 5. Количество повторений — от 10 до 15.

Движения нужно делать медленно и аккуратно, чтобы не травмировать колени

Выпады

Для выполнения следует взять в руки гантели и выпрямить их вниз. Левую ногу выставить вперед.

Правая прямая нога отведена назад, колено на весу, носком упираемся в пол. Выполняем выпады вперед на левое колено.

Затем, меняем стойку и повторяем упражнение для правой ноги. Не забывайте сохранять баланс, спину держать ровно.

Ноги пересекать нельзя, так как это грозит потерей равновесия и падением на пол, что сулит травмами.

Количество повторений сохраняем на уровне 10-15, подходов — 3-5.

Упражнение выполняется стоя, ноги должны быть на ширине плеч. Руки с гантелями опустите вниз вдоль туловища. Приподнимитесь на носки, и задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Затем, медленно вернитесь в исходное положение.

Количество подходов — от 3 до 5. Количество движений — от 10 до 15.

1А Приседания

Подходы: 4, повторения: 10, отдых: 0 сек, темп: 2010

Техника: возьмите гантели в каждую руку и встаньте прямо. Напрягите мышцы кора и присядьте как можно глубже. Оттолкнувшись пятками от пола, встаньте, чтобы вернуться в исходное положение.

Примечание: Это классическое упражнение для построения больших и сильных ног. Поскольку приседания задействуют несколько групп мышц, они также очень эффективны для сжигания жира на животе.

1В «Дровосек»

Подходы: 4, повторения: 10, отдых: 60 сек, темп: 2010

Техника: встаньте прямо, удерживая гантель в обеих руках над плечом. Присядьте, опустив гантель по косой линии поперек тела. Выполните обратное движение, чтобы вернуться в исходное положение. Сделайте предписанное количество повторений и перейдите на другую сторону.

Примечание: упражнение прорабатывает кор, плечи и мышцы нижней части спины.

2А Выпады

Техника: возьмите гантели, встаньте прямо и опустите руки вдоль тела. Напрягите кор, сделайте большой шаг вперед так, чтобы ноги оказались согнуты пол углом 90°, затем оттолкнитесь передней ногой и вернитесь в исходное положение. Выполните предписанное количество повторений для одной ноги и перейдите к другой.

Читать далее: Как накачать мышцы дома — Бодибилдинг — упражнения по бодибилдингу программы тренировок женский бодибилдингфото видео книги питание — бодибилдинг и фитнес

Примечание: выпады во многом прорабатывают те же мышцы, что и приседания, но с большим акцентом на кор, поскольку мышцы живота должны работать активнее, чтобы поддерживать равновесие тела.

Техника: Встаньте прямо, поднимите гантель над головой и переместите ее по часовой стрелке. Выполните все повторения, а затем повторите то же движение, но уже против часовой стрелки.

Примечание: упражнение прорабатывает мышцы живота, которые должны быть полностью напряжены, чтобы поддерживать туловище в вертикальном положении. Оно также укрепляет плечевые суставы.

Техника: встаньте прямо, удерживая перед собой гантель обеими руками. Сохраняя спину прямой, а мышцы кора в напряжении, присядьте до тех пор, пока гантель почти не коснется пола. Встаньте, чтобы вернуться в исходное положение.

Примечание: кроме наращивания мышечной массы это упражнение позволяет поддерживать высокий пульс, что положительно скажется на сжигании жира.

3В Скручивания

Техника: лягте на пол, удерживания гантель на груди. Напрягите мышцы живота, поднимите туловище, а затем медленно опуститесь обратно.

Примечание: скручивания – очень эффективный способ качать верхний пресс. Дополнительное отягощение в виде гантели позволит еще лучше проработать целевые мышцы и поднимать и опускать туловище без помощи инерции движений.

Неделя 2

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых, сек	Темп
1А Приседания	4	12	2010
1В «Дровосек»	4	12 на каждую сторону	60	2010
2А Выпады	4	12 на каждую сторону	2010
2В Вращение гантели над головой	4	12 на каждую сторону	60	2010
3А Приседания гоблет	4	12 на каждую сторону	2010
3В Скручивания	4	12	60	2010

Неделя 3

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых, сек	Темп
1А Приседания	5	10	3010
1В «Дровосек»	5	10 на каждую сторону	60	1111
2А Выпады	5	10 на каждую сторону	3010
2В Вращение гантели над головой	5	10 на каждую сторону	60	1111
3А Приседания гоблет	5	10 на каждую сторону	3010
3В Скручивания	5	10	60	2011

Неделя 4

Упражнение	Подходы	Повторения	Отдых, сек	Темп
1А Подъем на бицепс	5	12	3010
1В Разгибание руки из-за головы	5	12 на каждую сторону	60	1111
2А Подъем гантелей хватом «молот»	5	12 на каждую сторону	3010
2В Разгибание рук назад в наклоне	5	12 на каждую сторону	60	1111
3А Сгибание рук в приседе	5	12 на каждую сторону	3010
3В Отжимания с гантелями с узкой постановкой рук	5	12	60	2011

Качаем дельты

«Лыжник»

Упражнение внешне напоминает движения руками лыжника. Выполняется стоя. Поставьте ноги на ширине плеч. Одну руку с гантелью сгибаем впереди себя под прямым углом вверх. Вторую руку сгибаем под прямым углом вниз сзади себя. Попеременно меняем положение рук.

Третье упражнение выполняется стоя на полу, ноги вместе, колени слегка согнуты. Руки с гантелями опущены вдоль туловища. Сгибая руки в локтях до угла в 90 градусов, поднимите гантели к подмышкам. При этом локти должны быть развернутыми наружу и выведенными вперёд. При правильном выполнении работают только мышцы плеч.

Количество подходов — от 3 до 5. Количество повторений — от 8 до 12.

Если хотите просушить плечи, то количество повторений стоит увеличить до 15-20 раз

Следующее упражнение не сделает ваши плечи сильными, но зато позволит визуально увеличить их ширину и сделать более рельефными.

Учитывая тот факт, что плечевой сустав легко травмировать, рекомендуется не брать тяжелые гантели до того момента, как научитесь выполнять упражнение с абсолютно правильной техникой.

Для выполнения упражнения наклоняем туловище под прямым углом вперед, ноги держите на ширине плеч. Руки с гантелями опускаем вниз, ладонями внутрь.

Начинаем поднимать руки в стороны. Они должны быть прямыми, но можно слегка согнуть их в локтях. Туловище нужно держать в наклоне на протяжении выполнения всех повторений.

Количество подходов — 3-5. Количество повторений — 8-12.

Выполняя данные упражнения попробуйте использовать атлетический пояс — он поможет снять нагрузку с поясницы и защитить позвоночник от травм

Упражнение выполняется стоя, ноги должны находиться на ширине плеч. В исходном положении руки с гантелями развёрнуты ладонями во внутрь и прижаты к груди.

Затем, необходимо поднимать руки вверх, разворачивая ладонь наружу. Сначала 1 повтор сделайте правой рукой, а следующий — левой.

В процессе возврата руки в исходное положение, стоит разворачивать ладонь назад к себе и прижимать руку к груди.

Количество подходов — от 3 до 5. Количество повторений — от 8 до 12.

Лучшие упражнения на ноги

Каковы бы ни были причины, возможны обстоятельства, при которых вам может понадобиться прекратить выполнять присяд, но что делать, если вы все же хотите, чтобы квадрицепсы не отставали от остального тела? Возможно, в этом случае придётся применить творческий подход. Вот несколько советов, которыми вы можете воспользоваться, когда в следующий раз будете составлять комплекс упражнений и делать день ног:

Присяд на машине Смита

Прежде чем совершенно отказаться от присяда для накачивания ног, попробуйте позаниматься на машине Смита и посмотреть, различаются ли ощущения. Так как вес предварительно сбалансирован и идёт строго по направляющим, вы можете хорошо проработать бёдра без дискомфорта, связанного с обычными приседаниями для мужчин.

Присяд в Гакк-машине

Если вы не можете выполнять присяд на машине Смита в тренажерном зале, хорошей альтернативой может стать присяд в Гак-машине. Наклон в 45 градусов позволит оставить ноги немного согнутыми в верхней позиции, что поместит нагрузку на бёдра. Держите голову и спину прижатыми к обмягчению, опускайтесь, пока колени не будут согнуты чуть-чуть ниже параллели по отношению к опоре. Узнать, достаточно ли низко вы опустились можно проверив, на одной ли линии ваши колени и пальцы ног.

Болгарский сплит присед

Болгарский раздельный присяд чем-то похож на выпад, но гораздо выше по уровню сложности из-за того, что задняя нога находится на возвышении и приходится балансировать на одной только стопе. Вы, должно быть, видели, как кто-то использует для этого скамью, но если это окажется слишком высоко, используйте более низкую опору — не более шести дюймов высотой, мужчинам делать это можно и дома. Если слишком задрать ногу, это плохо скажется на амплитуде движения и равновесии. Выровняйте колено и стопу по передней ноге, это поможет держать корпус прямым, когда вы опускаетесь и поднимаетесь.

Разгиб ног в тренажёре

Это скорее изолирующее упражнение, чем работа на массу, но оно достаточно эффективно для того, чтобы вы включили его в свои силовые тренировки ног. Разгиб ног даст вам ту самую каплевидную форму, к которой стремится каждый бодибилдер, если в верхней точке движения вы сделаете паузу и задержитесь на секунду-две, вы сможете хорошенько проработать мышцы.

Жим ногами

Используйте или тренажёр с наклоном в 45 градусов, или олдскульную вариацию с 90 градусами, это позволит вам хорошо растянуть мышцы, а также нагрузить штангу тяжёлым весом для наработки силы. Поставьте ноги на ширину плеч на опору и опускайтесь до тех пор, пока колени не будут под углом 90 градусов. Вернитесь в исходную позицию, но остановитесь прежде, чем колени выпрямятся полностью и останьтесь в этом положении для следующего повторения.

Шаги с выпадом

Для этого движения многие предпочитают использовать гантели, но на самом деле предпочтительней как раз штанга. Если делать со штангой, она задействует стабилизирующие мышцы и вообще требует равновесия, что сделает каждое повторение куда более сложным. Однако шаги с выпадом могут усугубить существующую травму или подвергнуть вас риску таковой точно так же, как и присяд. В этом случае лучше таки взять гантели и не рисковать. У такой вариации все преимущества выпада, а именно — отличная проработка как передней ноги, которой вы отталкиваетесь, так и задней, которую вы растягиваете.

Зашагивания на платформе со штангой или гантелями

Можно увеличить количество повторений в каждом подходе, меняя ногу, то есть вы заступаете вверх правой ногой, а вниз опускаетесь левой, затем наоборот. Таким образом вы можете прокачать обе ноги, но с большей или меньшей интенсивностью для каждой. Начните достаточно близко к скамье, так вы сможете лучше нагрузить квадрицепс. Если делать шаг шире, усилие смещается на ягодичные мышцы.

Помимо квадрицепсов вам также нужно прорабатывать другие области — подколенные сухожилия и икры. Вот несколько упражнений для них:

Румынская тяга на прямых ногах

Румынская тяга прорабатывает подколенные сухожилия как ни одно другое упражнение, поскольку ноги при его выполнении остаются прямыми. Это очень мощное движение, которое укрепит вашу общую силу, так что включить его в вашу программу будет разумным решением. Тяги с пола укрепляют ягодицы и мышцы стабилизаторы.

Подъём на носках стоя

Самое худшее, что можно сделать — это постоянно тренировать верхнюю часть ног и игнорировать икры. Это испортит вам всю симметрию и отрицательно скажется на базе для тяг с пола. Основополагающее упражнение для икр — подъём на носках стоя, когда вы их делаете, следите за полной амплитудой движения и делайте паузу в конце каждого повторения. Разворачивайте носки наружу или внутрь чтобы проработать икры под разными углами.

Итак, если вы сомневались в возможности прокачки или поддержания качественной формы ног без присяда, мы показали вам несколько различных упражнений, которые позволят вам этого добиться. Вот пара примеров того, как можно организовать день ног для наилучших результатов. Не забудьте проработать подколенные сухожилия и икры после того, как разберётесь с квадрицепсами.

1	Приседания со штангой
2	Приседания «плие» («сумо») с гантелей
3	Румынская становая тяга
4	Румынская становая тяга на одной ноге
5	Гиперэкстензия
6	Выпады с гантелями
7	Приседания на одной ноге
8	Приседания с одной ногой на скамье
9	Жим ногами с широкой постановкой ног
10	Отведение ноги назад в тренажёре
11	Ягодичный мостик

Особенности выполнения

Есть некоторые нюансы, которые важно учитывать при выполнении сгибаний, а именно:

• Необходимо крепко держаться за поручни, как бы подтягиваясь к ним.
• Важно крепко прижимать таз к скамейке.
• Сгибать ноги нужно, пока не почувствуете абсолютный контакт с ягодицами, при этом применяйте полный диапазон движения.
• Не распрямлять колени до полного исходного положения, иначе это снимет с них напряжение, а такого произойти не должно.
• Поднимать ноги нужно быстрее, распрямлять медленнее.
• Колени обязательно должны свисать.
• Если у вас есть средний, и уж тем более большой живот, это упражнение вам не подойдет.

Заднее бедро необходимо растягивать после каждого подхода.

Разгибание ног в положении лежа

Главное в этом упражнении – не спешить, поскольку нагрузка на коленные суставы и связки достаточно сильная:

• Ложимся на живот, положив стопы под валик в районе голеностопа.
• Обхватываем рукояти тренажера и как бы немного подтягиваемся к нему. В результате колено должно располагаться на весу и немного выходить за пределы скамьи.
• Медленно делаем вдох и сгибаем голени. Вы должны коснуться валиком ягодиц.
• Выбирать лучше тренажер, в котором скамья слегка с перегибом, а не идеально ровная. Именно в этом случае можно хорошо растянуть заднюю поверхность бедра. На ровной скамье вам придется постоянно поднимать таз, и это может привести к травме.
• Полностью разгибать ногу в колене не нужно!

Тренажер для выполнения этого упражнения есть почти в любом спортзале. Можно попробовать хотя бы один раз позаниматься и понять, насколько это сложно конкретно для вас, и стоит ли искать замену этому движению.

Ноги — Разгибание ног сидя

Трапеция ДельтыБицепсТрицепсСпинаНогиГрудьПресс

Разгибания ног сидя

Разгибания ног сидя качают прямую фронтальную и боковую латеральную мышцы бедра. Упражнение изолирующее. Эффективно для прорисовки отчетливой формы квадрицепса.

Тренажеры для разгибания ног лежа Вы можете посмотреть и купить по ссылке «Разгибание ног сидя».

Техника выполнения

1. Удобно сядьте в снаряд для разгибаний ног или на скамье: сделайте упор голенями в валики, бедра не должны вылезать за край скамьи, удерживайте угол 90-100 градусов в коленном суставе. Если на снаряде, на котором вы будете выполнять упражнение, есть спинка, крепко прижмите к ней поясницу. Возьмитесь пальцами за опорные ручки, которые расположены слева и справа сиденья тренажера или же за края скамьи — так проще фиксировать спину в ровном положении.
2. Расслабьте ступни и немного возвысьте голени так, чтобы вес тронулся с опоры, а голени перешли в вертикальное положение.
3. Глубоко вдохните, остановите дыхание и максимально выровняйте ноги. Сделайте выдох. Остановитесь на несколько мгновений и изо всех сил напрягите квадрицепсы.
4. Медленно сгибая колени, при этом вдыхая, возвратитесь в исходное положение. После чего сразу же, без задержки, выполняйте следующее повторение.
5. Очень важно знать, что для того чтобы сокращение всех четырех мышц квадрицепса было максимальным ступни должны быть расположены параллельно или же чуть-чуть смотреть в стороны.
6. В течение разгибаний ног – бедра, спина и голеностопный сустав зафиксированы неподвижно — все движение сконцентрировано исключительно в коленном суставе.

Советы

1. Представление различных спортивных медиков твердит, что разгибания ног чрезмерно загружают коленные суставы. Чтобы максимально уменьшить этот стресс, не допускайте, чтобы голени задвигались под бедра — снизу упражнения угол в коленях должен варьироваться от 90 до 100 градусов.
2. Сверху упражнения всегда максимально разгибайте ноги — только так возможно достичь лучшего сокращения внешней латеральной и внутренней медиальной мышцы, которые отвечают за фиксацию коленной чашечки.
3. Не берите чересчур большой вес — он может забить коленные суставы и вдобавок не даст вам сполна разогнуть ноги. Нагрузку на мышцы квадрицепсы в разгибаниях ног лучше достигать дополнительным числом повторений, а не тяжелыми весами.
4. Если тугие мышцы задней части бедра препятствуют вам максимально выпрямлять ноги, в исходном положении чуть-чуть отклоните корпус, при этом спинку тренажера нужно отвести немного назад до угла в 45 градусов, затем закрепите сиденье параллельно полу. Это не только смягчит натяжение мышц задней части бедра, но и даст вам отлично растянуть основные мышцы ног — квадрицепсы. Не наклоняйте туловище вперед — это уменьшит эффективность упражнения.
5. Чтобы сконцентрировать нагрузку на среднюю часть квадрицепсов, раздвиньте носки ног врозь. Если хотите жестко забить внешние латеральные пучки квадрицепсов, сдвиньте носки немного внутрь.
6. Если испытываете, что это упражнение очень сильно нагружает коленные суставы, поменяйте его на разгибания ног в блочном тренажере. Зафиксируйте лямку троса, которая проходит через нижний блок к правой лодыжке. Сделайте упор на левую ногу при этом вы стоите спиной к блоку, а правую немного согните в колене и слегка приподнимите. Сохраняя в неподвижном состоянии корпус и бедра, сделайте все повторения — разгибания левой ноги. После чего зафиксируйте лямку к правой ноге и выполните все повторения для второй ноги.

Применение

Предназначено: Как начинающим атлетам так и профессиональным спортсменам.

Когда: По окончанию тренировки ног, для того чтобы их добить. Перед разгибаниями ног отработайте жимы ногами, приседания со штангой и выпады со штангой. После разгибаний ног можно ещё выполнить сгибания ног лежа, или супер сет разгибания ног/сгибания ног.

Сколько: 4 подхода по 10 – 16 повторений.

Спорт инструктаж: Разгибания ног прорисовывают рельеф прямой передней мышцы бедра, дают ей на протяжении всей длины рельефную, объемную форму, особенно заметную, если смотреть на бедро со стороны. Помимо всего прочего, разгибания ног позволяют достичь отчетливого разделения между латеральной и прямой мышцами бедра.

Мощность прямой мышцы бедра во многом увеличивает ваши достижения во всех видах спорта, в которых есть бег и прыжки. Разгибания ног с маленьким весом — отличный способ восстановить коленный сустав после тяжелой травмы.

Видео — Разгибания ног сидя

Второе видео — Разгибаниях ног сидя

Разгибание ног в тренажере сидя: техника выполнения — Fit4Gym

Сегодня мы продолжим обзор упражнений для ног и на повестке дня у нас упражнение всем известное как «разгибание ног в тренажере». После краткого обзора, рассмотрим правильную технику, а также самые важные нюансы касательно выполнения этого упражнения.

Разгибание ног в тренажере сидя относится к односуставным, то есть изолирующим упражнениям для четырехглавых мышц ног, которые мы привыкли называть квадрицепсами. Именно это упражнение нацеленно на прицельную проработку этой мышечной группы, поэтому часто используется не только новичками, но и опытными атлетами в качестве вспомогательного упражнения.

Одни используют разгибания ног в тренажере для того чтобы «добить» квадрицепсы после приседаний. Другие выполняют разгибания чтобы разогреть мышцы передней поверхности бедра и коленные суставы перед тренировкой. Разгибание ног в тренажере сидя также можно использовать в суперсетах или для предварительного утомления квадрицепсов. Вариантов использования этого упражнения достаточно много.

Если вы не новичок, то наверняка слышали, что разгибание ног в тренажере или в станке вредны для коленных суставов. Это и вправду так, если не придерживаться правильной техники выполнения упражнения. Вообще, любое упражнение является травмоопасным, если вы не соблюдаете правильную технику. Поэтому, чтобы извлечь максимум пользы и не навредить, давайте рассмотрим правильную технику разгибания ног в тренажере сидя.

Разгибание ног в тренажере сидя: техника выполнения

• Сядьте в тренажер и поместите щиколотки под опорные валики. Возьмитесь руками за рукоятки тренажера и прижмитесь спиной к спинке.
• Плавно, без резких движений, разогните ноги в коленях, делая при этом выдох. Задержитесь на 1-2 секунды в верхней точке амплитуды, удерживая пиковое сокращение мышц, затем медленно опустите вес, делая при этом вдох. Сделайте нужное количество повторов.

Примечания к выполнению упражнения разгибание ног в тренажере:

1. Прежде чем приступить к выполнению упражнения, отрегулируйте положение спинки тренажера и валика для ног.
2. Выполняйте упражнение в медленном темпе, без рывков, чтобы не травмировать коленные суставы. Фокусируйте внимание на работе мышц передней поверхности бедра.
3. Развернув носки в стороны, вы сместите акцент нагрузки на внутреннюю поверхность квадрицепса. И наоборот, развернув носки внутрь вы сместите акцент нагрузки на внешнюю поверхность квадрицепса.
4. Выполняйте разгибания ног в тренажере в конце тренировки мышц ног, после приседаний и/или жима ногами в тренажере.
5. Увеличивайте рабочий вес постепенно, чтобы подготовить мышцы и суставы к работе, не травмировав их.
6. Опытные атлеты могут поочередно выполнять разгибание одной ногой, для того чтобы лучше сконцентрироваться на работе мышцы каждой ноги по отдельности. Однако, новичкам такой прием пользы не принесет.

Включаете ли вы разгибание ног в тренажере сидя в свою программу тренировок и какие рекомендации можете дать по технике выполнения? Пишите ответ в комментариях.

Разгибание ног в тренажере: техника выполнения

КВАДРИЦЕПС

Тип упражнения: СИЛОВЫЕ

Оборудование: ТРЕНАЖЕР

Уровень: ЛЁГКИЙ

Тип механики: ИЗОЛИРУЮЩЕЕ

Для создания шикарного мышечного рельефа и улучшения тонуса мускул определенной части тела можно выполнять разгибание ног в тренажере сидя. Это упражнение считается изолирующим, главный упор делается на квадрицепс бедра. Снаряд выглядит как сиденье с подушкой для поддержки хребта. Благодаря незамысловатой методике освоить упражнение смогут даже те, кто пришел в зал впервые. Чтобы занятия были не только продуктивными, но и безопасными, изучите детали. Придерживаясь простых правил, можно улучшить свой внешний вид.

Работающие мышцы

Новички в спорте часто интересуются: какие мышцы ног работают при разгибании? Это упражнение прицельно на прокачку четырехглавого квадрицепса. Оно выполняется в сидячем положении, а значит, стабилизаторы скелета не участвуют в процессе. Нагрузки на переднюю часть бедер, если сравнивать с иными направлениями фитнеса, увеличиваются. В процессе задействуют:

• Прямую мышцу – наиболее заметную из всех мускул квадрицепса. Она располагается в центре бедра.
• Промежуточную широкую. Она размещается ниже прямой и, при хорошем развитии, выталкивает ее кверху.
• Медиальную. По форме напоминает каплю воды.
• Латеральную. Наружная мышца.

За придание округлой формы отвечают медиальная и латеральная зоны. Если во время разгибания сидя в тренажере их дополнительно растягивать, линии тела будут выглядеть красиво. Для этого необходимо как можно больше отклонить корпус. Такая хитрость будет полезна всем, но больше – людям, у которых длинные ноги. В некоторых моделях тренажерного оборудования можно выполнять упражнение лежа. Тогда нагрузка на эти поверхности возрастают.

Некоторые группы мышц получают косвенное напряжение, поскольку они обеспечивают устойчивое положение тела. Это мускулы рук, спины и пресса. Они имеют дело со статическими нагрузками.

Техника выполнения

Кажется, что более простой вид деятельности, чем разгибание ног в тренажере, придумать невозможно. Отчасти это действительно так, но есть свои тонкости.

Для начала правильно отрегулируйте тренажер. Поменять можно три показателя – местоположение подушки, размещение валика, за который вы будете заводить стопы, а также груз.

Спинку устанавливайте таким образом, чтобы сидеть было удобно. Другими словами, коленки комфортно ложатся на край сиденья, крестец прижимается к спинке.

Положение мягкого валика выставите так, чтобы был упор на него нижних участках голеностопа. Конечности должны быть согнуты под прямым углом. Если угол острый, то переутомление наступит быстро.

Подготовка заканчивается выбором оптимального веса – тут все зависит от индивидуальных физических возможностей. Нужно выбрать столько килограмм, чтобы можно было сделать хотя бы 3 подхода по 15 раз. Не сильно себя отягощайте.

После подготовки места для работы можно осваивать технику выполнения разгибания ног:

• Усядьтесь на тренажер, прижмитесь к спинке, а стопы поставьте за валик. Ладонями беремся за ручки, расположенные по бокам от сидения. Носки поднимаем как можно выше.
• На выдохе коленки разогните. Затем как можно сильнее напрягите квадрицепсы сверху, оставайтесь в этой позиции 2 секунды.
• На вдохе ноги плавно опускаем, сгибать до конца не нужно. Таким образом даже низ квадрицепса будет напряженным. Контролируйте ощущения в коленках, не рекомендуем резко бросать нижние конечности.
• Повторите упражнение установленное количество раз.

Есть много вариаций как осуществлять упражнение разгибание ног сидя. Профессиональные спортсмены по очереди тренируют сначала одну ногу, потом другую. Этот вариант позволяет лучше ощутить функционирование мышечных групп. Он будет полезен при асимметрии. Амплитуда движений бывает полной или частичной. При появлении чувства усталости закончите подход с частичной амплитудой.

Рекомендации по выполнению

Если у вас есть некоторые сложности с коленными суставами, то такое упражнение осуществляйте до старта базовых тренировок. Так можно разогреть связки. Меняя местоположение носков, можно распределить напряжение по всей площади квадрицепса. Если направлять носки наружу, то больше развивается внутренняя плоскость квадрицепса. Когда они направлены внутрь, акцент перемещается на наружные участки. Опробуйте разные техники.

Для снижения давления на коленные суставы следите, чтобы голени не находились на той же высоте, что и бедра на нижнем отрезке траектории. Спину как можно плотнее прижимаем к скамейке и не округляем. Голеностоп можно расслабить.

Специалисты также советуют:

• Занимайтесь медленно, не рассчитывайте на инерцию.
• Не совершайте стремительных движений при разгибании ног в станке, это может привести к повреждению колена.
• Разогревайте мускулатуру и суставы перед тем, как заниматься фитнесом.
• Выдыхайте воздух при движении вверх, а вдыхайте – при движении вниз.
• Если привыкли работать со средним или значительным весом для фиксации на сидении необходимо применять боковые ручки оснащения.
• Не стоит тянуть на себя ручки, чтобы усилить взмахи.
• Колени не должны свисать за пределами сидения.
• В верхней точке амплитуды икры нужно выпрямлять.
• При опускании не следует долго пребывать в точке минимума, это провоцирует перегрузку четырехглавой мышцы.
• При подъеме веса напрягайте ступни и тяните носочки на себя.
• Корпус должен пребывать в статичной позиции. Нельзя елозить на месте.
• Если при сгибании ощутили боль или дискомфорт в мускулах, то немедленно остановитесь.

Новичкам желательно выполнять разгибание ног в тренажере сидя после основной тренировки, а профессионалы, наоборот, могут использовать как разминку.

Популярные ошибки

Начинающие спортсмены полагаются на интуицию во время выполнения упражнения. В результате допускают неточности:

Чересчур большой груз. Если человек не справится с весом, тогда вероятность получения травм велика. Это означает не только отказ от тренировок, но и риск остаться калекой до конца жизни. Во избежание повреждений эксплуатируют резиновые амортизаторы.

• Резкие движения – распространенная ошибка и причина повреждений различной тяжести.
• Нерациональная расстановка приоритетов. Регулярное сгибание не приводит к заметному возрастанию мышечной массы.
• Недостаточный разогрев связок.
• Нестатичное положение тела.

Неопытные новички выбирает неподходящий диапазон повторений. Проводить такие тренинги в силовом стиле (от 6 до 8 раз) – бессмысленная затея. Накачать квадрицепсы не сможете, а коленки будут болеть. Идеальный режим – от 12 до 15 раз. Если хочется «прорезать» квадрицепс, то замедлите опускание, и увеличьте число повторов до 20.

Преимущества и недостатки

Польза разгибания бедра в тренажере:

• Увеличивает детализацию и рельеф передней части бедра.
• Нагрузка не приводит к компрессии позвоночника.
• Завершает формирование четырехглавых мышечных групп.
• Техника подходит для разогрева коленного соединения. Ее ставят на первом этапе разминки.
• С напряжением справится даже начинающий атлет.

Несмотря на нагрузку, станки укрепляют соединения. Такой вид активности входит в программу реабилитации людей после серьезных травм.

Известны и отрицательные моменты тренировок, о них не забывайте:

• Во время занятий прорабатывается четырехглавая мышца. Если цель – сформировать ягодичную мускулатуру, то лучше поискать другие направления деятельности.
• Коленные соединения сталкиваются с травмоопасными ситуациями. Риску подвергаются крестообразные связки спереди. Во избежание опасных ранений выбирайте умеренный вес. Неправильная техника приводит к разрыву связок. Это лечится, но восстановление займет много времени.

Важно обеспечить гармоничное развитие организма. Несмотря на перечисленные минусы тренажера на разгибание, его включают в перечень тренингов.

Чем заменить

Альтернатив таким физическим нагрузкам много, эффективные упражнения для формирования квадрицепсов – это:

Фронтальные приседания со штангой. При таких манипуляциях пятка должна находиться на возвышенности. Для этого подойдут диски-утяжелители. Размещение стоп под углом увеличивает воздействие.

Гак-приседания. Принцип выполнения похож на указанные выше приседания. При этом человек может самостоятельно страховать и фиксировать позвоночник. Упражнение предусматривает умеренные компрессионные нагрузки.

Все зависит от целей подобной замены.

Включение в тренировочный календарь

Несмотря на то, что разгибание голени в тренажере — это изолирующее упражнение, но польза от него не меньше, чем от базовых подходов.

• Кому. Такое упражнение можно выполнять атлетам с любым уровнем подготовки. Сгибанием икр занимаются как бодибилдеры со стажем, так и те, кто посещает зал пару недель.
• Когда. Желательно в день полной растяжки, по окончанию базовых занятий. Такие растяжения активизируют рост и наращивание объемов, но лучше делать разгибание ног в период «сушки». Некоторые эксперты включают его в программу для набора массы.
• Зачем. Вместе с приседом и жимом такое упражнение обеспечивает давление на квадрицепс и стимулирует увеличение. Долгожданные сантиметры в бедрах заметите мгновенно.

Упражнение часто выбирают для «высушивания». Оно позволяет проработать головки квадрицепса, «вырисовывая» их.

Усиление прямых мускул улучшает достижения в спортивных состязаниях, если там присутствует бег и прыжки. Сгибание ног с небольшим грузом – шанс восстановить силы после всевозможных ушибов и переломов. Методика подходит всем, независимо от уровня подготовки.

Поделиться ссылкой:

Оценить статью

Разгибание ног в тренажере сидя: видео и фото упражнения

Разгибания ног сидя в тренажере – это простое упражнение для новичков для развития квадрицепса бедра. Важно правильно настроить высоту планки для ног – она должна располагаться достаточно низко, почти у самой стопы.

Техника выполнения

Исходное положение:

1. Сядьте в кресло тренажера, спина прижата к спинке.
2. Ноги заведите за планку, расстояние между ступнями около 30см.
3. Руками держитесь за ручки.

Движение:

1. На выдохе выпрямите ноги до полного выпрямления.
2. На вдохе согните колени немного не до конца, чтобы постоянно держать мышцы в напряжении.

Внимание! 

[su_list icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Delete-64-1.png” icon_color=”#f55254″]

• Совершайте полную амплитуду ногами, в обратном случае увеличивается нагрузка на колени и сухожилия.

[/su_list]

Рекомендации!

[su_list icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Checked-50-1.png” icon_color=”#f55254″]

• Чтобы сделать акцент на наружнюю поверхность бедра, поставьте носки ближе друг к другу.

[/su_list]

 [su_icon icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Play-50.png” background=”#ffffff” size=”40″ shape_size=”4″ radius=”0″ text_size=”4″ margin=”0px 0px -20px 0px”][/su_icon]Видео Разгибание ног в тренажере сидя

[su_icon icon=”//upraznenia.ru/wp-content/uploads/2017/01/Play-50.png” background=”#ffffff” size=”40″ shape_size=”4″ radius=”0″ text_size=”4″ margin=”0px 0px -20px 0px”][/su_icon]Видео Разгибания ног сидя в тренажере для женщин

Разбор упражнения

Разгибания ног в тренажере считается вспомогательным движением для проработки квадрицепса, использующимся для качественной сепарации мышечных пучков.

Анатомия упражнения: ассистирующую работу при выполнении направленно воздействующего упражнения на четырехглавую мышцу принимают на себя приводящая мускулатура и задняя поверхность бедра, но их участие в физической работе ограничивается 10-15%.

Рекомендация: Сместить вектор воздействия нагрузки способно изменение положения стопы. Выполнение упражнения с параллельным взаиморасположением ступней масштабно нагружает всю верхнюю поверхность бедра, что малоэффективно в свете небольшой весового сопротивления. Изменение наклона стопы в наружную сторону прорисует надколенную «каплю», а сведение носков друг к другу способствует формированию внешней области бедра.

Упражнения на ноги в тренажерном зале

Автор статьи

А ещё у нас есть

Разгибание ног в тренажере сидя

Разгибание ног в тренажере сидя – изолирующее упражнение, необходимое для тщательной и точечной проработки квадрицепсов. С его помощью можно придать этой мышечной группе рельефности, а также улучшить ее форму.

Как правило, в каждом тренажерном зале имеется тренажер для выполнения этого упражнения. Оно отлично дополняет классический присед, позволяя «забить» квадрицепсы, после выполнения базы.

Задействованные в упражнении мышцы

Основная нагрузка ложится на квадрицепс, или, как его называют еще, четырехглавую мышцу бедра. Эта мышечная группа является самой большой в человеческом организме. Она необходима для того, чтобы разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Удары ногой, скорость бега, сила ног – все это зависит от уровня тренированности квадрицепса. Кроме того, эта мышца частично используется при сгибании тазобедренного сустава.

Сам квадрицепс – это не единая мышца, а сочетание нескольких, более мелких. К ним относятся:

• Прямая мышца бедра;
• Латеральная мышца;
• Медиальная;
• Промежуточная.

Упражнение разгибание ног в тренажере активно вовлекает в работу все пучки квадрицепса ног. Оно нужно не только для усиленного набора массы этой областью, но и помогает улучшить форму и прорисовать рельеф.

Его выполнение существенно повысит ваши показатели в приседе со штангой и жима ногами.

Разгибание ног в тренажере можно использовать как в качестве разминки, перед более тяжелыми упражнениями, так и в конце тренировки, для «добивки».

Разгибание ног в тренажере – техника выполнения

Несмотря на то, что разгибания ног сидя имеют очень простую технику выполнения, есть ряд нюансов, на которые следует обратить внимание.

Предварительно, тренажер нужно подготовить. Подгоните положение спинки и нижнего валика так, чтобы вам было удобно.

• Спинка должна принять такое положение, чтобы бедро полностью расположилось на сиденье, а колени были на самом краю сиденья;
• Крестец необходимо прижать к спинке сиденья;
• Нижний валик должен находиться в таком положении, чтобы вы упирались в него нижней частью голени;
• Вес подберите такой, чтобы за один подход сделать 15-20 повторений.

Это упражнение не любит работу с большими весами – тут вы должны выполнять движение в быстром, интенсивном темпе.

Итак, непосредственно к технике выполнения.

• Займите удобное положение в тренажере, прижмите спину, заведите ноги за валик и возьмитесь за специальные рукоятки;
• На выдохе медленно выпрямите ноги. Достигнув верхней точки, напрягите квадрицепсы на максимум и задержитесь на пару секунд;
• На вдохе плавно опустите ноги вниз, не сгибая их до конца. Вы должны чувствовать мышечное напряжение в области квадрицепсов на протяжении всего подхода.

Есть усложненные вариации этого упражнения. Например, одна из них заключается в том, что вы должны совершать движение поочередно, одной ногой. С помощью такого подхода можно лучше прочувствовать работу мышц, или избавиться от имеющейся ассиметрии.

Кроме того, можно делать выпрямление ног с разворотами носков ног. Если вы будете разворачивать их вовнутрь, то большую нагрузку получит внешняя (латеральная) головка квадрицепса. При вращении носка наружу, большую нагрузку получит внутренняя (медиальная) головка квадрицепса.

Если во время выполнения подхода вы почувствовали, что уже не сможете завершить движение, сделайте еще несколько повторений с малой амплитудой.

Кроме этого, можно постепенно снижать вес, выполняя по 10-15 повторений на каждом весе. Постепенно уменьшайте вес до тех пора, пока не сможете сделать ни единого повторения даже без веса. Такой подход обеспечивает невероятный пампинг, и послужит отличным окончанием тренировки.

Для того, чтобы ноги развивались гармонично и эстетично, включите в один день и разгибания, и сгибания ног в тренажере. Таким образом, ваши квадрицепсы и бицепсы бедер будут сбалансированы.

Если в вашем тренировочном зале нет необходимого тренажера, то вас наверняка посещали мысли, а чем можно заменить разгибания ног в тренажере.

Для замены отлично подойдут:

Каждое из них может послужить отличной альтернативой разгибаниям ног в тренажере.

Помимо этого, классический присед и жим ногами уже являются отличной тренировкой квадрицепсов. Разгибания ног используются лишь как дополнительная нагрузка, после или перед выполнением основных упражнений.

Поэтому, если вы не можете или не хотите делать разгибания ног, то просто сделайте более интенсивным основной тренинг – присед со штангой или жим ногами. К тому же, вы можете «добить» квадрицепсы приседом с пустой штангой.

Понимание координации мышц ноги человека с помощью динамического моделирования

Езда на велосипеде — эффективное и требовательное с аэробной точки зрения упражнение для повышения выносливости у людей с травмой спинного мозга (ТСМ) или ампутацией нижней конечности / ей. Несмотря на то, что езда на велосипеде оказалась механически менее утомительной по сравнению с ручным приводом в инвалидной коляске, спортсмены-паралимпийцы склонны к чрезмерным травмам верхних конечностей. Физиологические аспекты упражнений с ручным велосипедом во время поперечных и продольных исследований в первую очередь изучали аэробный метаболизм с точки зрения максимального потребления кислорода (V̇O2max) и эффективности.Биомеханические аспекты движения с ручным велосипедом продемонстрировали изменения из-за настройки хэндбайка и разной интенсивности. Однако исследования, сочетающие кинетику кривошипа, кинематику суставов и мышечную активность, в основном основаны на исследованиях отдельных случаев. Таким образом, эта диссертация была направлена ​​на оценку анаэробного метаболизма с точки зрения кинетики лактата и максимальной скорости накопления лактата (V̇Lamax), а также изучение сложной биомеханики, лежащей в основе движения с ручным управлением у нескольких участников. Два исследования были проведены с участием n = 12 и n = 18 трудоспособных триатлонистов соответственно.В первом исследовании кинетика лактата, кинетика коленвала, кинематика суставов и мышечная активность измерялась в трех модальностях упражнений: пошаговом тесте до произвольного истощения, 15-секундном спринтерском тесте и 30-минутном непрерывном тесте с нагрузкой в ​​упражнении. индивидуальный лактатный порог (P4). Испытания проводились на горизонтальном гоночном ручном велосипеде (Shark S, Sopur, Sunrise Medical, Мальш, Германия), который был установлен на эргометре (8 Гц, Cyclus 2, RBM electronic automation GmbH, Лейпциг, Германия).Кинетику лактата определяли с использованием системы ферментно-амперометрических сенсорных чипов (Biosen C-Line, EKF-diagnostics GmbH, Барлебен, Германия) и адекватных подходов интерполяции. Крутящий момент кривошипа измеряли с помощью измерителя мощности (1000 Гц, Schoberer Rad Messtechnik GmbH, Юлих, Германия), установленного в кривошипе. Совместная кинематика плеча, локтя, запястья и туловища была рассчитана в соответствии с моделью верхней конечности Vicon Nexus и рекомендациями ISB с использованием системы захвата трехмерного движения (100 Гц, Vicon Nexus 2.3, Vicon Motion Systems Ltd., Оксфорд, Великобритания). Поверхностная электромиография (пЭМГ) была выполнена для десяти мышц верхней конечности и туловища с использованием беспроводной системы пЭМГ (1000 Гц, DTSEMG Sensor®, Noraxon Scottsdale, Arizona, USA). Кроме того, сравнивались различные процедуры нормализации sEMG для определения адекватных положений максимального произвольного изометрического сокращения (MVIC). Во втором исследовании пиковая выходная мощность и V̇Lamax сравнивались при езде на ручном и обычном (ноги) велосипеде с точки зрения надежности, различий и корреляций между конечностями.V̇Lamax был определен как многообещающий параметр в тестах с упражнениями на велосипеде с руками, поскольку V̇Lamax достиг высокой надежности и коррелировал как с аэробными, так и анаэробными показателями. Кроме того, было обнаружено, что V̇Lamax специфичен для конечностей, что может иметь значение для тестирования физических нагрузок в видах спорта на выносливость с упором на обе конечности (например, гребля и беговые лыжи). На основании биомеханических измерений было обнаружено, что фаза тяги увеличивает распределение работы с интенсивностью и продолжительностью упражнений.Паттерны мышечной активации (MAP) исследуемых мышц использовались для определения их функции в двигательном цикле и оценки их чувствительности к утомлению. Было обнаружено, что как инициатор фазы тяги задняя часть M. deltoideus (DP) больше всего подвержена влиянию интенсивности и продолжительности упражнений, что подчеркивает необходимость дополнительного кондиционирования. В то время как некоторые мышцы могут быть нормализованы с помощью MVIC для конкретных видов спорта, некоторые мышцы должны быть нормализованы специально для мышц. В будущих исследованиях следует повторить эти исследования, изучить влияние преднамеренных тренировок на V̇Lamax и изучить биомеханику ручного велоспорта у нескольких элитных ручных велосипедистов / паратриатлонистов SCI.

Заметки с пометкой «здоровье и благополучие» • Findery

Вам больше не нужно прятать свое тело. Все, что вам нужно делать, это выполнять наши ежедневные упражнения для ног и ягодиц в тренажерном зале. Ниже представлены различные упражнения и способы их выполнения. Тренажер для ног и ягодиц не обязательно должен стоять в тренажерном зале или быть сложным для накачки красивых бедер и ягодиц, это можно сделать дома.

Запустите эту программу минимум за три месяца до свадьбы, и вы будете поражены результатами: упругая попка и бедра, полная уверенность в себе!

Во время выполнения этой программы чрезвычайно важно поддерживать адекватную и хорошо сбалансированную диету для достижения наилучших результатов.Теперь разберемся, какие тренажеры делать, чтобы накачать ягодицы и ноги.

Как сделать бедра толще: эффективные упражнения для бедер и ягодиц
Приседания со штангой для наращивания ягодиц
На фото есть специальный тренажер, но вы можете делать это упражнение просто со штангой. Поставьте ступни на ширине плеч; поместите штангу сзади на плечи. Сядьте на бедра, согните колени и начинайте приседать, пока бедра не станут параллельны полу, предположим, что вы сидите на стуле.Если пятки неустойчивы на земле, наклоните туловище вперед. Затем вернитесь в исходное положение, не закрывая колени.

Правильная техника жима ногами для наращивания больших бедер

Лягте спиной на скамейку. Поставьте ступни на тарелку на ширине плеч. Нажмите на груз обеими ногами и разблокируйте фиксаторы. Медленно опускайте нагрузку до образования прямого угла в коленном суставе. Затем верните ноги в исходное положение, не закрывая колени.

Румынская становая тяга Правильная форма

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, штанга в опущенных руках перед собой. Наклонитесь вперед в пояснице, сядьте в бедрах. Спину держите прямо, голову не опускайте. Напрягите ягодицы и начните наклоняться вперед, но в коленях не сгибайте. Остановитесь, когда почувствуете, что ваши бедра полностью напряжены, и займите исходное положение.

Упражнения для ног с гантелями: выпады с гантелями

Держите гантели опущенными руками по бокам тела.Поставьте одну ногу перед другой. Согните ногу, которая находится сзади, и наклоните ее к полу. Напрягите мышцы бедер и ягодиц и не позволяйте ноге, стоящей впереди, двигаться вперед. Повторите движение, не двигая ногами.

Техника сгибания ног

Тренажер бедра разработан для напряжения мышц задней части ноги. Лягте на тренажер лицом вниз, поставьте колени перед краем скамьи. Поместите ахиллово сухожилие (расположенное ниже икры) под мягкие гребни.Согните колени, сжимая ягодицы, чтобы поднять вес.

Правильная форма разгибания ног

Этот тренажер поможет вам проработать мышцы передней поверхности ноги. Сядьте на тренажер для разгибания ног, положите спину на кресло-тренажер и положите ноги на мягкие подушки на уровне голеностопного сустава. Вытяните ноги, выпрямив их в коленных суставах. Держите ноги в таком положении несколько секунд, а затем снова постепенно вернитесь в исходное положение.

Форма для отведения мышц бедра

Этот тренажер для ягодиц и бедер поможет укрепить внутренние мышцы ног. Сядьте на тренажер для бедер. Бока ноги должны упираться в специальные мягкие ролики, а стопы фиксироваться на стойках тренажера. Постарайтесь как можно дальше развести ноги в стороны, пытаясь преодолеть сопротивление выбранного вами веса, затем медленно верните ноги в исходное положение.

Лучшие упражнения для ног: приведение ног

Сядьте на тренажер, чтобы задействовать мышцы бедра.Внутренняя часть ног должна упираться в мягкие подушки, а ступни должны быть зафиксированы на стойках тренажера. Отрегулируйте расстояние между роликами. Начните упражнение, поставив ступни на горизонтальную поверхность, а затем снова раздвиньте ноги.

Техника подъема на носки стоя

Встаньте на тренажер так, чтобы плечи находились под мягкими роликами, а пальцы ног — на платформе тренажера. Сначала поднимитесь на носках, а затем опустите, при этом спина должна быть прямой, колени не должны сгибаться.

Подъем на носки сидя, правильная форма

Сядьте на тренажер для подъема на пальцы ног и поместите колени под валик так, чтобы угол между икрами и подколенными сухожилиями составлял 90 градусов. Каблуки не находятся на платформе тренажера. Начните с подъема груза вверх, для этого поднимите пятки повыше (носок находится на платформе тренажера), затем опустите их обратно на пол.

Как увеличить бедра и ягодицы: программа тренировок в тренажерном зале
Для достижения максимальных результатов необходимо выполнять эту программу четко и так, как описано в этой статье.

Тренировочный день 1:

Приседания со штангой — 3 подхода, 8-12 повторений в подходе
Жим ногами — 2 подхода, в каждом подходе 10-15 повторений
Сгибание ног — 3 подхода по 12-15 повторений в каждом
Мышца бедра отведение — 3 подхода, 15-25 повторений в каждом подходе
Подъем на носки стоя — 3 подхода, 15-20 повторений в подходе

Тренировочный день 2:

Румынская становая тяга — 8-12 повторений в 3 подхода
Выпады с гантелями — 3 подхода, 10-12 повторений в подходе
Разгибание ног — 2 подхода по 12-15 повторений
Приведение мышц бедра — 3 подхода, 15-25 повторений в каждом подходе
Подъем на носки сидя — 15-20 повторений в подходе, 3 подхода

Заключение по тренировке ног и ягодиц в тренажерном зале

Каждый тренажер для ягодиц и бедер имеет ряд альтернатив.Их можно заменить упражнениями со штангой и гантелями или даже собственным весом. Если вы новичок, то начните выполнять упражнения с минимальным весом и постепенно увеличивайте его, как можете, и прогрессируйте в программе. Здесь вы можете найти больше рекомендаций по тренировкам, особенно если вы принимаете туранабол. Освоив все тренажеры для ягодиц и бедер, увеличивайте нагрузку и старайтесь выполнять такое же количество подходов и повторений, но не более того.

Биомеханика старта легкоатлетического спринта: повествовательный обзор

1.

Бауманн В. Кинематические и динамические характеристики спринтерского старта. В кн .: Коми ПВ, редактор. Biomech V-B. Балтимор: издательство University Park Press; 1976. с. 194–9.

Google Scholar

2.

Меро А. Силовые характеристики и скорость бега мужчин-спринтеров во время фазы ускорения спринта. Res Q Exerc Sport. 1988; 59: 94–8.

Артикул Google Scholar

3.

Безодис Н. Э., Сало AIT, Трюарта Г. Взаимосвязь между кинематикой нижних конечностей и характеристиками фазы блока в разрезе спринтеров. Eur J Sport Sci. 2015; 15: 118–24.

Артикул PubMed Google Scholar

4.

Харланд М.Дж., Стил-младший. Биомеханика спринтерского старта. Sports Med. 1997; 23: 11–20.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

5.

Bezodis NE, Salo AIT, Trewartha G. Выбор показателя эффективности старта спринта влияет на рейтинг на основе результатов в группе спринтеров: какой показатель является наиболее подходящим? Спортивная биомех. 2010. 9: 258–69.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Генри FM. Силово-временные характеристики спринт-старта. Res Q.1952; 23: 301–18.

Google Scholar

7.

Мендоза Л., Шёлльхорн В. Тренировка техники спринтерского старта с биомеханической обратной связью. J Sports Sci. 1993; 11: 25–9.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

8.

Colyer SL, Nagahara R, Salo AIT. Кинетические требования бега смещаются по фазе ускорения: новый анализ всей формы волны силы. Scand J Med Sci Sports. 2018; 28: 1784–92.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

9.

von Lieres und Wilkau HC, Irwin G, Bezodis NE, Simpson S, Bezodis IN. Фазовый анализ в максимальном спринте: исследование пошаговых технических изменений между фазами начального ускорения, перехода и максимальной скорости. Спортивная биомех. 2018. https://doi.org/10.1080/14763141.2018.1473479.

Артикул Google Scholar

10.

Международная ассоциация легкоатлетических федераций. Правила конкурса 2018–2019 гг. Монако: Imprimerie Multiprint; 2017 г.

Google Scholar

11.

Salo A, Bezodis I. Какой стиль старта быстрее в спринтерском беге с места или приседом? Спортивная биомех. 2004; 3: 43–54.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Wild JJ, Bezodis IN, North JS, Bezodis NE. Различия в характеристиках шага и линейной кинематике между регбистами и спринтерами во время начального ускорения спринта.Eur J Sport Sci. 2018; 18: 1327–37.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Дикинсон А.Д. Влияние расстояния между ступнями на время старта и скорость спринта, а также связь физических измерений с расстоянием между ступнями. Res Q.1934; 5: 12–9.

Google Scholar

14.

Kistler JW. Исследование распределения силы, действующей на блоки при старте спринта из различных исходных положений.Res Q.1934; 5: 27–32.

Google Scholar

15.

Schot PK, Knutzen KM. Биомеханический анализ 4 стартовых позиций спринта. Res Q Exerc Sport. 1992; 63: 137–47.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

16.

Славински Дж., Дюма Р., Чезе Л., Онтанон Дж., Миллер С., Мазуре-Боннефой А. Трехмерная кинематика связанного, среднего и удлиненного спринтерского старта. Int J Sports Med.2012; 33: 555–60.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

17.

Славински Дж., Дюма Р., Чезе Л., Онтанон Дж., Миллер С., Мазуре-Боннефой А. Влияние постуральных изменений на угловую скорость трехмерного сустава во время фазы стартового блока. J Sports Sci. 2013; 31: 256–63.

Артикул PubMed Google Scholar

18.

Sigerseth PO, Grinaker YF. Влияние расстояния между ступнями на скорость в спринте.Res Q.1962; 33: 599–606.

Google Scholar

19.

Шток M. Влияние различных начальных положений пути на скорость. Res Q.1962; 33: 607–14.

Google Scholar

20.

Оцука М., Курихара Т., Исака Т. Влияние широкой стойки на эффективность старта с блока в спринтерском беге. PLoS One. 2015; 10: 13.

Google Scholar

21.

Schrödter E, Brüggemann G-P, Willwacher S. Связано ли поведение камбаловидной мышцы-сухожилия с приложением силы земли во время старта спринта? Int J Sports Physiol Perform. 2016; 12: 448–54.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Guissard N, Duchateau J, Hainaut K. ЭМГ и механические изменения во время спринта начинаются при разных наклонах передних блоков. Медико-спортивные упражнения. 1992; 24: 1257–63.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

23.

Mero A, Kuitunen S, Harland M, Kyröläinen H, Komi PV. Влияние длины мышцы-сухожилия на момент в суставах и мощность во время старта спринта. J Sports Sci. 2006; 24: 165–73.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Славински Дж., Боннефой А., Левек Дж. М., Онтанон Дж., Рике А., Дюма Р. и др. Кинематические и кинетические сравнения элитных и хорошо тренированных спринтеров во время старта спринта. J Strength Cond Res. 2010; 24: 896–905.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Меро А, Коми ПВ. Время реакции и электромиографическая активность при старте на спринт. Eur J Appl Physiol. 1990; 61: 73–80.

Артикул CAS Google Scholar

26.

Меро А, Лухтанен П., Коми П.В. Биомеханическое исследование старта спринта. Scand J Sports Sci. 1983; 5: 20–8.

Google Scholar

27.

Чаччи С., Мерни Ф., Бартоломей С., Ди Микеле Р. Кинематика старта спринта во время соревнований среди элитных спринтеров и спринтеров мирового уровня.J Sports Sci. 2017; 35: 1270–8.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Этуотер А.Е. Кинематический анализ спринта. Легкая атлетика Q Rev.1982; 82: 12–6.

Google Scholar

29.

Кох М., Йост Б., Скоф Б., Томазин К., Доленец А. Кинематические и кинетические параметры модели старта спринта и стартового ускорения топовых спринтеров. Gymnica. 1998; 28: 33–42.

Google Scholar

30.

Debaere S, Delecluse C, Aerenhouts D, Hagman F, Jonkers I. От очистки блока до спринтерского бега: характеристики, лежащие в основе эффективного перехода. J Sports Sci. 2013; 31: 137–49.

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Колле С. Стратегические аспекты времени реакции у спринтеров мирового класса. Навыки восприятия моторики. 1999; 88: 65–75.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

32.

Pain MTG, Hibbs A. Начало спринта и минимальное время слуховой реакции. J Sports Sci. 2007. 25: 79–86.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Brosnan KC, Hayes K, Harrison AJ. Влияние правил дисквалификации за фальстарт на время реакции спринтеров высокого уровня. J Sports Sci. 2017; 35: 929–35.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Хауген Т.А., Шалфави С., Тоннессен Э. Влияние различных стартовых процедур на время реакции спринтеров. J Sports Sci. 2013; 31: 699–705.

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Оцука М., Курихара Т., Исака Т. Время выстрела из ружья влияет на время множественной совместной реакции всего тела спринтеров в блок-старте. Front Psychol. 2017; 8: 810.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Brown AM, Kenwell ZR, Maraj BKV, Collins DF. Интенсивность сигнала «Старт» влияет на старт спринта. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40: 1142–8.

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Илле А., Селин И., До MC, Тон Б. Эффекты концентрации внимания на старте спринта в зависимости от уровня квалификации. J Sports Sci. 2013; 31: 1705–12.

Артикул PubMed Google Scholar

38.

Boisnoir A, Decker L, Reine B, Natta F. Проверка интегрированной экспериментальной установки для кинетического и кинематического трехмерного анализа в обучающей среде. Спортивная биомех. 2007; 6: 215–23.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

39.

Нагахара Р., Мацубаяси Т., Мацуо А., Дзуси К. Кинематика перехода во время ускоренного спринта человека. Биол Открытый. 2014; 3: 689–99.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Бразилия А., Экселл Т., Уилсон С., Уилвахер С., Безодис И., Ирвин Г. Кинетика суставов нижних конечностей в стартовых блоках и первой стойке в спортивном спринте. J Sports Sci. 2017; 35: 1629–35.

PubMed Google Scholar

41.

Славински Дж., Боннефой А., Онтанон Дж., Левек Дж. М., Миллер С., Рике А. и др. Сегмент-взаимодействие в старте спринта: анализ трехмерной угловой скорости и кинетической энергии у элитных спринтеров. J Biomech. 2010; 43: 1494–502.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

42.

Bobbert MF, van Ingen Schenau GJ. Координация в вертикальных прыжках. J Biomech. 1988. 21: 249–62.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

43.

Gregoire L, Veeger HE, Huijing PA, van Ingen Schenau GJ. Роль моно- и двусуставных мышц во взрывных движениях. Int J Sports Med. 2008; 05: 301–5.

Артикул Google Scholar

44.

Milanese C, Bertucco M, Zancanaro C. Влияние трех разных углов заднего колена на кинематику на старте спринта. Биол Спорт. 2014; 31: 209–15.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Bradshaw EJ, Maulder PS, Keogh JWL. Биологическая вариативность движений во время старта спринта: повышение работоспособности или помеха? Спортивная биомех.2007; 6: 246–60.

Артикул PubMed Google Scholar

46.

Оцука М., Шим Дж. К., Курихара Т., Йошиока С., Ноката М., Исака Т. Влияние опыта на приложение трехмерной силы во время фазы стартового блока и последующих этапов спринтерского бега. J Appl Biomech. 2014; 30: 390–400.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Bhowmick S, Bhattacharyya AK. Кинематический анализ движений рук при старте на спринт.J Sports Med Phys Fitness. 1988. 28: 315–23.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Джонс Р., Безодис И., Томпсон А. Тренерский спринт: восприятие опытными тренерами этапов гонки и технических построений. Международный научный тренер по спортивным наукам. 2009. 4: 385–96.

Артикул Google Scholar

49.

Willwacher S, Herrmann V, Heinrich K, Funken J, Strutzenberger G, Goldmann JP, et al.Кинетика спринтерского старта для спринтеров с ампутированными и без конечностями. PLoS One. 2016; 11:18.

Артикул CAS Google Scholar

50.

Безодис Н.Э., Уолтон С.П., Нагахара Р. Понимание старта легкоатлетического спринта посредством функционального анализа характеристик внешней силы, которые способствуют более высокому уровню характеристик фазы блока. J Sports Sci. 2019; 37: 560–7.

Артикул PubMed Google Scholar

51.

Гиссар Н., Дюшато Ж. Электромиография спринтерского старта. J Hum Mov Stud. 1990; 18: 97–106.

Google Scholar

52.

Ко М., Пехарец С., Бачич П., Кампмиллер Т. Динамические факторы и электромиографическая активность в старте спринта. Биол Спорт. 2009; 26: 137–47.

Артикул Google Scholar

53.

Вагенас Г., Хошизаки ТБ. Оптимизация асимметричного двигательного навыка: старт спринта.Int J Sport Biomech. 1986; 2: 29–40.

Артикул Google Scholar

54.

Табога П., Грабовски А.М., ди Прамперо П.Е., Крам Р. Оптимальная конфигурация стартового блока в спринтерском беге: сравнение биологических и протезных ног. J Appl Biomech. 2014; 30: 381–9.

Артикул PubMed Google Scholar

55.

Eikenberry A, McAuliffe J, Welsh TN, Zerpa C, McPherson M, Newhouse I.Запуск «правой» ногой сводит к минимуму время старта спринта. Acta Psychol (Amst). 2008; 127: 495–500.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Гутьеррес-Давила М., Дапена Дж., Кампос Дж. Влияние предварительного напряжения мышц на старт спринта. J Appl Biomech. 2006; 22: 194–201.

Артикул Google Scholar

57.

Fortier S, Basset FA, Mbourou GA, Faverial J, Teasdale N.Производительность стартового блока у спринтеров: статистический метод определения отличительных параметров производительности и анализа эффекта предоставления обратной связи за 6-недельный период. J Sports Sci Med. 2005; 4: 134–43.

PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Rabita G, Dorel S, Slawinski J, Saez-de-Villarreal E, Couturier A, Samozino P, et al. Механика спринта у спортсменов мирового класса: новое понимание ограничений передвижения человека.Scand J Med Sci Sports. 2015; 25: 583–94.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

59.

Бразилия А, Экселл Т., Уилсон С., Уилвахер С., Безодис И.Н., Ирвин Г. Совместные кинетические факторы, определяющие результативность стартовых блоков в спортивном спринте. J Sports Sci. 2018; 36: 1656–62.

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Ohshima Y, Bezodis NE, Nagahara R.Расчет центра давления на атлетическом стартовом блоке. Спортивная биомех. 2019 (в печати) .

61.

Пехота К., Борисюк З., Блащишин М. Схема движения и фаза активации до и после старта во время старта на короткие дистанции в легкой атлетике. Int J выполняет анальный спорт. 2017; 17: 948–60.

Артикул Google Scholar

62.

Нагахара Р., Мизутани М., Мацуо А., Канехиса Х., Фукунага Т.Связь ширины шага с ускоренной скоростью бега и силой реакции на опору. Int J Sports Med. 2017; 38: 534–40.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Сандамас П., Гутьеррес-Фаревик Е.М., Арндт А. Влияние уменьшенной ширины первого шага на стартовый блок и силу и импульсы первой стойки во время старта спортивного спринта. J Sports Sci. 2018; 37 (9): 1046–54.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Дебаэр С., Йонкерс И., Делеклюз С. Вклад характеристик шага в бег на короткие дистанции у спортсменов высокого уровня, мужчин и женщин. J Strength Cond Res. 2013; 27: 116–24.

Артикул PubMed Google Scholar

65.

Нагахара Р., Наито Х., Морин Дж. Б., Зуши К. Связь ускорения с пространственно-временными переменными в максимальном спринте. Int J Sports Med. 2014; 35: 755–61.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

66.

Нагахара Р., Мизутани М., Мацуо А., Канехиса Х., Фукунага Т. Пошаговые пространственно-временные переменные и силы реакции опоры при быстром спринте внутри индивидуума за одну тренировку. J Sports Sci. 2018; 36: 1392–401.

Артикул PubMed Google Scholar

67.

Хантер Дж. П., Маршалл Р. Н., Макнейр П. Дж. Связь между импульсом силы реакции опоры и кинематикой ускорения спринтерского бега. J Appl Biomech. 2005; 21: 31–43.

Артикул PubMed Google Scholar

68.

Bezodis NE, Trewartha G, Salo AIT. Понимание влияния расстояния приземления и кинематики голеностопного сустава на ускорение спринта с помощью компьютерного моделирования. Спортивная биомех. 2015; 14: 232–45.

Артикул PubMed Google Scholar

69.

Jacobs R, van Ingen Schenau GJ. Межмышечная координация в спринтерском отталкивании.J Biomech. 1992; 25: 953–65.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

70.

Хараламбус Л., Ирвин Г., Безодис И.Н., Кервин Д. Кинетика суставов нижних конечностей и жесткость голеностопных суставов в отталкивании на старте спринта. J Sports Sci. 2012; 30: 1–9.

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Bezodis NE, Salo AIT, Trewartha G. Кинетика суставов нижних конечностей во время первой фазы стойки в легком спринте: три тематических исследования элитных спортсменов.J Sports Sci. 2014; 32: 738–46.

Артикул PubMed Google Scholar

72.

Bezodis IN, Cowburn J, Brazil A, Richardson R, Wilson C, Exell TA, et al. Биомеханическое сравнение начальных показателей и техники ускорения спринта у элитных спортсменов с церебральным параличом и здоровых спринтеров. Спортивная биомех. 2019. https://doi.org/10.1080/14763141.2018.1459819.

Артикул PubMed Google Scholar

73.

Aeles J, Jonkers I, Debaere S, Delecluse C, Vanwanseele B. Изменения длины мышечно-сухожильных единиц у молодых и взрослых спринтеров в первой фазе стойки спринтерского бега различаются. R Soc Open Sci. 2018; 5: 180332.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Безодис И.Н., Кервин Д.Г., Сало АИТ. Механика нижних конечностей во время фазы поддержки спринтерского бега с максимальной скоростью. Медико-спортивные упражнения. 2008; 40: 707–15.

Артикул PubMed Google Scholar

75.

van Ingen Schenau GJ, Bobbert MF, Rozendal RH. Уникальное действие двухсуставных мышц в сложных движениях. J Anat. 1987; 155: 1–5.

PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Нагахара Р., Мацубаяси Т., Мацуо А., Зуши К. Кинематика грудной клетки и таза при ускоренном спринте. J Sports Med Phys Fitness.2018; 58: 1253–63.

Артикул PubMed Google Scholar

77.

Mann R, Спрэг П. Кинетическая анализ грунта ноги во время спринтерского бега. Res Q Exerc Sport. 1980; 51: 334–48.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

78.

Putnam CA, Kozey JW. Существенные вопросы по ходу. В: Vaughan CL, редактор. Биомех Спорт. Бока-Ратон: CRC Press; 1989 г.п. 1–33.

Google Scholar

79.

Нагахара Р., Мизутани М., Мацуо А., Канехиса Х., Фукунага Т. Связь результатов спринта с силами реакции земли во время фазы ускорения и максимальной скорости в одном спринте. J Appl Biomech. 2018; 34: 104–10.

Артикул PubMed Google Scholar

80.

Стефанишин Д.Д., Нигг Б.М. Вклад механической энергии плюснефалангового сустава в бег и спринт.J Biomech. 1997; 30: 1081–5.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

81.

Smith G, Lake M, Lees A, Worsfold P. Процедуры измерения влияют на интерпретацию функции плюснефалангового сустава во время ускоренного спринта. J Sports Sci. 2012; 30: 1521–7.

Артикул PubMed Google Scholar

82.

Уиллвахер С., Курц М., Менне С., Шродтер Э., Брюггеманн Г.П.Биомеханический ответ на изменение жесткости обуви при продольном изгибе на ранней стадии ускорения спринта. Обувь Sci. 2016; 8: 99–108.

Артикул Google Scholar

83.

Toon D, Vinet A, Pain MTG, Caine MP. Методология исследования взаимосвязи между динамикой нижних конечностей и жесткостью обуви с использованием специальной обуви. Proc Inst Mech Eng Part P J Sports Eng Technol. 2011; 225: 32–7.

Google Scholar

84.

Джонсон, доктор медицины, Бакли Дж. Модели мышечной силы в фазе среднего ускорения спринта. J Sports Sci. 2001; 19: 263–72.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

85. Bezodis Н.Е., Сало МТ, Trewartha Г. Моделирование позиции нога в двумерный анализах спринтерского бега: включение MTP сустава влияет совместные кинетики. J Appl Biomech. 2012; 28: 222–7.

Артикул PubMed Google Scholar

86.

Дебаэр С., Делеклюз С., Эренхоутс Д., Хэгман Ф., Йонкерс И. Управление движением и подъемной силой тела во время первых двух позиций спринтерского бега: исследование с моделированием. J Sports Sci. 2015; 33: 2016–24.

Артикул PubMed Google Scholar

87.

Bezodis NE, Salo AIT, Trewartha G. Чрезмерные колебания моментов коленного сустава во время ранней стойки в спринте вызваны процедурами цифровой фильтрации. Поза походки. 2013; 38: 653–7.

Артикул PubMed Google Scholar

88.

Стагни Р., Лирдини А., Каппоццо А., Грация Бенедетти М., Каппелло А. Влияние смещения центра тазобедренного сустава на результаты анализа походки. J Biomech. 2000; 33: 1479–87.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

89.

Handsfield GG, Knaus KR, Fiorentino NM, Meyer CH, Hart JM, Blemker SS. Наращивание мышц там, где это необходимо: неравномерные паттерны гипертрофии у элитных спринтеров.Scand J Med Sci Sports. 2017; 27: 1050–60.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

90.

Ли SSM, Piazza SJ. Создан для скорости: костно-мышечной структуры и способности спринта. J Exp Biol. 2009; 212: 3700–7.

Артикул PubMed Google Scholar

91.

Бакстер Дж. Р., Новак Т. А., Ван Веркховен Х, Пеннелл Д. Р., Пьяцца С. Дж. Механика голеностопного сустава и пропорции стопы у людей-спринтеров и не-спринтеров различаются.Proc R Soc B Biol Sci. 2012; 279: 2018–24.

Артикул Google Scholar

92.

Мияке Ю., Шуга Т., Оцука М., Танака Т., Мисаки Дж., Кудо С. и др. Момент руки разгибателя колена связан с результатами у мужчин-спринтеров. Eur J Appl Physiol. 2017; 117: 533–9.

Артикул PubMed Google Scholar

93.

Караманидис К., Альбрахт К., Браунштейн Б., Катала М.М., Гольдманн Дж.П., Брюггеманн Г.П.Голень опорно-двигательный аппарат геометрия и спринт производительности. Поза походки. 2011; 34: 138–41.

Артикул PubMed Google Scholar

94.

Aerenhouts D, Delecluse C, Hagman F, Taeymans J, Debaere S, Van Gheluwe B, et al. Сравнение антропометрических характеристик и результатов старта на спринтерскую гонку у элитных подростков и взрослых спринтерских спортсменов. Eur J Sport Sci. 2012; 12: 9–15.

Артикул Google Scholar

95.

Debaere S, Vanwanseele B, Delecluse C, Aerenhouts D, Hagman F, Jonkers I. Совместная выработка энергии отличает молодых и взрослых спринтеров при переходе от блочного старта к ускорению: кросс-секционное исследование. Спортивная биомех. 2017; 16: 452–62.

Артикул PubMed Google Scholar

96.

Bezodis NE, Salo AIT, Trewartha G. Погрешность измерения скорости спринта с помощью лазерного устройства для измерения смещения.Int J Sports Med. 2012; 33: 439–44.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

97.

Нагахара Р., Боттер А., Рейк Е., Койдо М., Симидзу Т., Самозино П. и др. Одновременная применимость GPS для получения механических свойств ускорения спринта. Int J Sports Physiol Perform. 2016; 12: 129–32.

Артикул PubMed Google Scholar

98.

Janowski M, Zieliński J, Włodarczyk M, Kusy K.Кинематический анализ старта блока и фазы разгона на 20 метров у двух высококвалифицированных спринтеров: клинический случай. Закон Balt J Health Phys. 2017; 9: 18–32.

Артикул Google Scholar

99.

Bergamini E, Picerno P, Pillet H, Natta F, Thoreux P, Camomilla V. Оценка временных параметров во время спринтерского бега с использованием инерциального измерительного устройства, установленного на туловище. J Biomech. 2012; 45: 1123–6.

Артикул PubMed Google Scholar

100.

Gurchiek RD, McGinnis RS, Needle AR, McBride JM, van Werkhoven H. Использование одного инерциального датчика для оценки трехмерной силы реакции земли во время ускоренного бега. J Biomech. 2017; 61: 263–8.

Артикул PubMed Google Scholar

101.

Смирниоту А., Кацикас С., Парадисис Г., Аргейтаки П., Захарояннис Э., Циорцис С. Параметры силы и силы как предикторы результатов бега на короткие дистанции. J Sports Med Phys Fitness.2008. 48: 447–54.

CAS PubMed Google Scholar

102.

Maulder PS, Bradshaw EJ, Keogh JWL. Кинематические изменения из-за различных схем нагружения при выполнении раннего ускоренного спринта от стартовых блоков. J Strength Cond Res. 2008; 22: 1992–2002.

Артикул PubMed Google Scholar

103.

Молдер П.С., Брэдшоу Э.Дж., Кио Дж. Кинетические детерминанты ускорения спринта от стартовых блоков у мужчин-спринтеров.J Sports Sci Med. 2006; 5: 359–66.

PubMed PubMed Central Google Scholar

104.

Bracic M, Supej M, Peharec S, Bacic P, Coh M. Исследование влияния двухстороннего дефицита на результативность прыжков с контр-движением у элитных спринтеров. Кинезиология. 2010; 42: 73–81.

Google Scholar

105.

Слейверт Дж., Тайнгауэ М. Взаимосвязь между максимальной мощностью приседа-прыжка и ускорением спринта у спортсменов.Eur J Appl Physiol. 2004. 91: 46–52.

Артикул PubMed Google Scholar

106.

Нагахара Р., Наито Х., Мияширо К., Морин Дж. Б., Зуши К. Традиционные и специфичные для лодыжек вертикальные прыжки как индикаторы силы и мощности для максимального ускорения спринта. J Sports Med Phys Fitness. 2014; 54: 691–9.

CAS PubMed Google Scholar

107.

Делеклюз К. Влияние силовых тренировок на результативность бега на короткие дистанции.Sports Med. 1997; 24: 147–56.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

108.

Bolger R, Lyons M, Harrison AJ, Kenny IC. Спринтерская производительность и тренировки с отягощениями: систематический обзор. J Strength Cond Res. 2015; 29: 1146–56.

Артикул PubMed Google Scholar

109.

Seitz LB, Reyes A, Tran TT, de Villarreal ES, Haff GG.Увеличение силы нижней части тела положительно влияет на результативность спринта: систематический обзор с метаанализом. Sports Med. 2014; 44: 1693–702.

Артикул PubMed Google Scholar

110.

Кронин Дж., Огден Т., Лоутон Т., Бругелли М. Повышает ли максимальная сила результативность бега на короткие дистанции? Strength Cond J. 2007; 29: 86–95.

Артикул Google Scholar

111.

Петракос Дж., Морин Дж-Би, Иган Б. Тренировка на санях с сопротивлением для улучшения результатов спринта: систематический обзор. Sports Med. 2016; 46: 381–400.

Артикул PubMed Google Scholar

112.

Румпф М.К., Локки Р.Г., Кронин Дж. Б., Джалилванд Ф. Влияние различных методов спринтерской тренировки на результативность спринта на различных дистанциях: краткий обзор. J Strength Cond Res. 2016; 30: 1767–85.

Артикул PubMed Google Scholar

113.

Strutzenberger G, Brazil A, Exell T, von Lieres und Wilkau H, Davies JD, Willwacher S, et al. Характеристики первой и второй ступеней спринтеров с ампутированными конечностями и трудоспособного возраста. Int J Sports Physiol Perform. 2018; 13: 874–81.

Артикул PubMed Google Scholar

114.

Menely RC, Rosemier RA. Эффективность четырех стартовых позиций на ускорении. Res Q.1968; 39: 161–5.

CAS PubMed Google Scholar

115.

Ганьон М. Кинетический анализ старта с колен и стоя у женщин-спринтеров разного уровня подготовки. В: Асмуссен Э., Йоргенсен К., редакторы. Биомех ВИ-Б. Балтимор, Мэриленд: University Park Press; 1978. стр. 46–50.

Google Scholar

116.

Хафез AMA, Робертс Э.М., Сейрег AA. Сила и скорость при контакте передней ноги в старте спринта. В: Winter DA, Norman RW, Wells RP, Hayes KC, Patla AE, редакторы. Биомех IX-B. Шампанское: Human Kinetics; 1985 г.п. 350–5.

Google Scholar

117.

Рейс В.М., Фазенда Л.М. Связь между размещением на стартовых блоках и результатами спринта в закрытых помещениях. Int J выполняет анальный спорт. 2004; 4: 54–60.

Артикул Google Scholar

118.

Окконен О., Хаккинен К. Биомеханическое сравнение между стартом спринта, тягой на санях и отдельными упражнениями приседания. J Strength Cond Res.2013; 27: 2662–73.

Артикул PubMed Google Scholar

119.

Чен Й, Ву, К.Ю., Цай Ю.Дж., Ян В.Т., Чанг Дж.Х. Кинематические различия трех типов положения приседа во время старта на спринт. J Mech Med Biol. 2016; 16:12.

Артикул Google Scholar

120.

Кох М., Пехарец С., Бачич П., Маккала К. Биомеханические различия в старте спринта между более быстрыми и медленными спринтерами высокого уровня.J Hum Kinet. 2017; 56: 29–38.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

121.

Каванья Г.А., Маргария Р., Арчелли Э. Анализ высокоскоростного движущегося изображения работы, выполняемой в спринтерском беге. Res Film. 1965; 5: 309–19.

Google Scholar

122.

Международная ассоциация легкоатлетических федераций. Результаты на 100 метров Чемпионат мира ИААФ, Лондон, 2017 [Интернет].2017. https://www.iaaf.org/results/iaaf-world-championships-in-athletics/2017/iaaf-world-championships-london-2017-5151. По состоянию на 21 ноября 2018 г.

Блокада бедренного нерва — ориентиры и методика стимуляции нерва

Джерри Д. Влока, Адмир Хаджич и Филипп Готье

ВВЕДЕНИЕ

Блокада бедренного нерва — одна из наиболее клинически применимых техник нервной блокады, которая относительно проста в исполнении, сопряжена с низким риском осложнений и дает высокий процент успеха.

ПОКАЗАНИЯ

Метод однократного впрыска

Блокада бедренного нерва хорошо подходит для хирургического вмешательства на передней поверхности бедра и для поверхностной хирургии на медиальной стороне голени ниже колена. Некоторые примеры включают восстановление сухожилия четырехглавой мышцы или биопсию четырехглавой мышцы, удаление длинной подкожной вены и послеоперационное обезболивание после операции на бедре и колене.

Периневральный катетер может быть установлен для обеспечения длительного обезболивания пациентам с переломами шейки или диафиза бедренной кости.Блокада бедренного нерва обеспечивает эффективное обезболивание после тотального эндопротезирования коленного сустава. Блокада бедренного нерва также может использоваться в качестве дополнения к седалищной или подколенной блокаде для обеспечения полной анестезии голени и голеностопного сустава.

Непрерывная техника

Первичным показанием к продолжительной блокаде бедренного нерва является обезболивание после операции на большой бедренной кости или колене. Кроме того, по сравнению с методом однократной дозы или плацебо, непрерывная блокада бедренного нерва значительно снижает послеоперационное потребление морфина у пациентов, перенесших полную замену тазобедренного сустава.

Непрерывная блокада бедренного нерва обеспечивает отличное обезболивание у пациентов с переломами диафиза бедренной кости или шейки бедренной кости. Его относительная простота делает его уникальным для использования в качестве обезболивающего в отделении неотложной помощи и облегчения физического и радиологического обследования, а также манипуляций с переломом бедренной кости или бедра. После обширного хирургического вмешательства на колене непрерывная блокада бедренного нерва обеспечивает лучшее обезболивание, чем парентеральное введение опиоидов (внутривенная АКП, внутримышечная) или внутрисуставная анальгезия.При хирургии колена непрерывная блокада бедренной кости так же эффективна, как непрерывная блокада поясничного сплетения или непрерывная эпидуральная анальгезия, но вызывает меньше осложнений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Относительные противопоказания для блокады бедренного нерва включают предыдущую подвздошно-паховую операцию (трансплантацию бедренного сосуда, трансплантацию почки), большие паховые лимфатические узлы или опухоль, местную инфекцию, перитонеальную инфекцию и ранее существовавшую бедренную нейропатию.

АНАТОМИЯ

Бедренный нерв — самая большая ветвь поясничного сплетения.Он образован дорсальными отделами передних ветвей спинномозговых нервов L2, L3 и L4. Он выходит из боковой границы поясничной мышцы примерно на стыке средней и нижней третей этой мышцы. Наряду с ходом к бедру он остается глубоко в подвздошной фасции. Он входит в бедро кзади от паховой связки, где располагается непосредственно латеральнее и немного позади бедренной артерии ( Рисунок 1 ). На этом уровне он расположен глубоко как в широкой фасции, так и в подвздошной фасции (, рис. 2, ).Когда нерв переходит в бедро, он разделяется на переднюю и заднюю ветви ( Рисунок 3 ). Расположенные над подвздошной фасцией, передние ветви иннервируют портняжную и грудную мышцы (, рис. 4, ), а также кожу передней и медиальной сторон бедра.

РИСУНОК 1. Анатомические отношения в бедренном треугольнике. РИСУНОК 2. Тканевые оболочки и взаимоотношения бедренного нерва, артерии и вены. РИСУНОК 3. Состав бедренного нерва на уровне блокады. РИСУНОК 4. Двигательные ветви бедренного нерва.

Советы NYSORA

У пациентов с ожирением выявить паховую складку можно, попросив ассистента втянуть нижнюю часть живота в сторону (см. , рис. 7, ).

ОБОРУДОВАНИЕ

Стандартный лоток для регионарной анестезии готовится с помощью следующего оборудования:

• Стерильные полотенца и марлевые пакеты
• Шприц 20 мл с местным анестетиком
• Стерильные перчатки, маркер
• Один калибр 25, 1.5-дюйм. игла для кожной инфильтрации
• Изолированная стимулирующая игла с коротким скосом длиной 5 см
• Стимулятор периферических нервов и поверхностный электрод
• Реле давления впрыска

Подробнее об оборудовании для блокады периферических нервов

ТЕХНИКА БЛОКА

Положение пациента. Пациент лежит в положении лежа на спине. Ипсилатеральная конечность отведена на 10–20 градусов и слегка повернута наружу, при этом боковая сторона стопы лежит на столе.

Место введения иглы (, рис. 5, ) находится в бедренной складке, но ниже паховой складки и непосредственно латеральнее (на 1 см) от пульса бедренной артерии. Расположенные под подвздошной фасцией, задние ветви иннервируют четырехглавую мышцу и коленный сустав и отдают подкожный нерв. Подкожный нерв снабжает кожу медиальной стороны голени ниже колена (, рис. 6, ).

Достопримечательности

Следующие ориентиры используются для определения места введения иглы: паховая связка, паховая складка, бедренная артерия (см. Рисунок 6 ).

РИСУНОК 5. Анатомические ориентиры для блокады бедренного нерва. Место введения иглы (X) находится чуть ниже паховой складки, на 1-2 см латеральнее пульса на бедренной артерии. РИСУНОК 6. Сенсорная иннервация бедренного нерва и распределение анестезии с помощью блокады бедренного нерва.

Наконечники NYSORA

• Полезно думать о мнемоническом VAN (вене, артерии, нерве), идущем от медиального к латеральному, если вспомнить связь бедренного нерва с сосудами в паховой складке.
• Бедренный нерв приближается к бедренной складке, а не к паховой связке.

Метод однократного впрыска

У пациентов с ожирением нижняя часть живота втягивается латерально, чтобы обеспечить доступ к паховой области (, рис. 7, ). Игла подсоединяется к нервному стимулятору, настроенному на силу тока 1 мА (0,1 мс / 2 Гц), и вводится под углом от 30 до 45 градусов к коже в головном направлении (, фиг. 8, ).

РИСУНОК 7. Брюшная полость втягивается латерально, чтобы облегчить обнажение анатомии во время блокады бедренного нерва. РИСУНОК 8. Игла подсоединяется к нервному стимулятору, настроенному на силу тока 1 мА, и вводится под углом от 30 до 45 градусов к коже в головном направлении.

Игла продвигается через широкую фасцию и подвздошную кость, что часто связано с определенным ощущением «хлопка», когда игла протыкает фасции. Поскольку сокращения четырехглавой мышцы (т.д., подергивание надколенника), ток постепенно снижается по мере продвижения иглы. Положение иглы адекватное, когда подергивание надколенника вызвано с выходным током от 0,3 до 0,5 мА. После отрицательного устремления; Вводится 15–20 мл местного анестетика. Некоторые общие реакции на нервную стимуляцию и соответствующие действия по устранению неполадок представлены в таблице 1 .

ТАБЛИЦА 1.

Общие ответы на нервную стимуляцию и действие для получения подергивания бедренного нерва.

Получен ответ	Интерпретация	Проблема	Действие
Нет ответа	Игла вставлена ​​либо слишком медиально, либо латерально	Бедренная артерия не локализована должным образом	Выполните систематический боковой изгиб и повторное введение иглы, как описано в методике
Контакт с костью	Игла контактирует с бедром или верхней ветвью лобковой кости	Игла вставлена ​​слишком глубоко	Отведите до уровня кожи и снова введите в другом направлении
Локальное подергивание	Прямая стимуляция подвздошно-поясничной или грудной мышцы	Слишком глубокое введение	Отведите до уровня кожи и повторно введите в другом направлении
Подергивание портняжной мышцы	Подергивание портняжной мышцы	Кончик иглы находится немного впереди и медиальнее основного ствола бедренного нерва	Перенаправьте иглу в латеральном направлении и продвиньте ее глубже на 1–3 мм
Прокол сосуда	Введение иглы в бедренную или бедренную огибающую артерию, реже — бедренную вену	Слишком медиальное размещение иглы	Вытяните и снова вставьте латерально 1 см
Подергивание надколенника	Стимуляция основного ствола бедренного нерва	Нет	Принять и ввести местный анестетик

Также были описаны техники множественных инъекций, при которых подергивания широкой мышцы бедра, промежуточной мышцы и медиальной мышцы определяются индивидуально, а в каждую нервную ветвь делаются отдельные инъекции местного анестетика.По сравнению с однократной инъекцией общий объем необходимого местного анестетика и время начала блока были значительно сокращены. Однако 14% пациентов сообщили о парестезии, а 28% — о дискомфорте во время выполнения блока. Следовательно, от этой техники отказались как от ненужной.

Наконечники NYSORA

• Для полной блокады бедренного нерва кончик иглы должен располагаться ниже подвздошной фасции.
• Объем, превышающий 15-20 мл, необязателен, потому что это не увеличивает вероятность успеха.

Непрерывная блокада бедренного нерва

Непрерывная техника аналогична технике однократной инъекции. После прохождения через широкую фасцию и подвздошную кость иглу продвигают, чтобы вызвать подергивание надколенника, используя выходной ток от 0,3 до 0,5 мА (0,1 мс) (, рис. 9, ).

Затем катетер вводят на 5 см за кончик иглы и фиксируют на месте. После отрицательного результата аспирационного теста крови вводится болюсная доза 10 мл местного анестетика, после чего следует непрерывная инфузия разбавленного местного анестетика и / или периодические болюсы по 5 мл каждый час.( Рисунок 10 ).

• Катетер вводится под подвздошную фасцию без сопротивления. В противном случае игла, вероятно, находится не под подвздошной фасцией. Иглу следует вывести на кожу и снова ввести.

РИСУНОК 9. Непрерывная блокада бедренного нерва: введение иглы. РИСУНОК 10. Распространение инъекционной жидкости под подвздошной фасцией после инъекции через бедренный катетер. (Используется с разрешения Dr.Филипп Готье, Брюссель, Бельгия)

Оценка блока

Сенсорная блокада оценивается с помощью теста на холод или укола булавкой на передней и медиальной стороне бедра (бедренный нерв) и на медиальной стороне голени (подкожный нерв). Моторную блокаду оценивают, попросив пациента разогнуть колено (например, поднять ступню над столом).

ВЫБОР МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА

Метод однократного впрыска

Для хирургической анестезии, мепивакаин или лидокаин 1.Часто используются 5–2,0% или 0,5–0,75% ропивакаина, в зависимости от ожидаемой продолжительности операции. Для послеоперационного обезболивания подходит более разбавленная концентрация местного анестетика длительного действия (например, ропивакаина или бупивакаина 0,2–0,25%). Время начала и средняя продолжительность как анестезии, так и обезболивания с различными типами и концентрациями раствора местного анестетика представлены в таблице 2 .

ТАБЛИЦА 2.

Начало и продолжительность введения 20 мл местного анестетика в бедренный блок.

	Начало (мин)	Анестезия (час)	Обезболивание (час)
3% 2-хлорпрокаин	10–15	1	2
3% 2-хлорпрокаин (+ HCO3 + epi)	10–15	1,5–2	2–3
1,5% мепивакаин	15–20	2–3	3–5
1,5% мепивакаин (+ HCO3 + epi)	15–20	2–5	3–8
2% Лидокаин	10–20	2–5	3–8
0.5% ропивакаин	15–30	4–8	5–12
0,75% Ропивакаин	10–15	5–10	6–24
0,5 Бупивакаин	15–30	5–15	8–30

Непрерывная техника

После начального болюсного введения 10–15 мл следует инфузия разбавленной концентрации (например, 0,2% ропивакаина). Типичный режим инфузии — базальная инфузия 5 мл / ч с болюсом 5 мл / каждые 60 мин, контролируемым пациентом.

Для получения дополнительной информации см. Непрерывные блокады периферических нервов: растворы для местной анестезии и стратегии инфузии.

ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЛОКОВ БЕДРЕННОГО НЕРВА

Выполнение блокады бедренного нерва связано с незначительным дискомфортом пациента, поскольку игла проходит только через кожу и жировую ткань паховой области. Блокада бедренного нерва связана со слабостью четырехглавой мышцы, что приводит к сокращению ее использования в некоторых практиках, особенно там, где для блокады приводящего канала доступно ультразвуковое исследование.Это связано с тем, что разгибание колена и нагрузка на заблокированную сторону нарушаются из-за блокады бедренного нерва, что необходимо четко объяснить пациенту, чтобы снизить риск падений. Было показано, что использование иммобилайзера колена для передвижения после блокады бедренного нерва снижает риск падений, особенно после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Осложнения и как их избежать

Осложнения блокады бедренного нерва включают прокол сосуда, компрессию бедренного нерва гематомой, диффузию раствора местного анестетика в эпидуральное пространство с последующей эпидуральной блокадой, срезание катетера и повреждение бедренного нерва (частота 0.25%). Что касается катетеров непрерывного действия, бактериальное заражение катетеров обычно происходит через 48 часов. Однако местная или системная инфекция остается редкостью, с расчетным риском 0,13%, Таблица 3 .

ТАБЛИЦА 3.

Блокада бедренного нерва: осложнения.

Гематома	• При проколе бедренной артерии или вены процедуру следует остановить и надавить на место прокола в течение 2–3 минут
Прокол сосуда	• Удерживая пальпирующий палец на бедренном пульсе, введите иглу сбоку и параллельно пульсу. • Игла никогда не должна быть направлена ​​медиально.
Повреждение нерва	• Используйте нервный стимулятор, избегайте инъекций, когда двигательная реакция присутствует в • Не ищите парестезию как метод локализации ЛН, поскольку парестезия редко возникает при блокаде бедренного нерва, и ее не следует искать или полагаться на интраневральную инъекцию. Однако, если появится сообщение о сильной боли при инъекции, прекратите инъекцию. • Не вводите при высоких давлениях при впрыске. • Используйте минимальный эффективный объем и концентрацию местного анестетика (15-20 мл).
Инфекция катетера	• При установке катетера соблюдайте строгую асептику. • Стерильные простыни следует использовать непрерывно. • Удалите катетер через 48–72 ч (риск инфицирования со временем увеличивается).
Предотвращение падений	• Объясните пациенту, что он не может выдерживать нагрузку на заблокированную конечность.

РЕЗЮМЕ

Блокада бедренного нерва проста в выполнении и связана с низким риском осложнений.Подходит для введения катетера. При использовании отдельно он эффективен для хирургии передней части бедра и для снятия послеоперационной боли после операций на бедре и колене. В сочетании с блокадой седалищного и / или запирательного нерва может быть достигнута анестезия почти всей нижней конечности от уровня середины бедра.

Дополнительные материалы, относящиеся к этой блокаде, можно найти в видео о блокаде бедренного нерва и блокаде бедренного нерва под ультразвуковым контролем

ССЫЛКИ

• Kwofie MK, Shastri UD, Gadsden JC, et al: Влияние блокады приводящего канала под ультразвуковым контролем по сравнению с блокадой бедренного нерва на силу четырехглавой мышцы и риск падения: слепое рандомизированное исследование с участием добровольцев.Reg Anesth Pain Med 2013; 38: 321–325.
• Jæger P, Zaric D, Fomsgaard JS, et al: Блокада приводящего канала по сравнению с блокадой бедренного нерва для обезболивания после тотального артропластики коленного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование. Reg Anesth Pain Med 2013; 38: 526-532.
• Шах Н. А., Джайн Н. П.: Является ли непрерывная блокада приводящего канала лучше, чем непрерывная блокада бедренного нерва после тотального эндопротезирования коленного сустава? влияние на способность передвигаться, раннее функциональное восстановление и контроль боли: рандомизированное контролируемое исследование.J Arthroplasty 2014 19 июня. Pii: S0883-540 [Epub до печати]
• Perlas A, Kirkham KR, Billing R, et al: Влияние обезболивающего на раннее передвижение после тотального эндопротезирования коленного сустава. Reg Anesth Pain Med 2013; 38: 334–339.
• Anker-Møller E, Spangsberg N, Dahl J, et al: Непрерывная блокада поясничного сплетения после операции на колене: сравнение концентраций в плазме и обезболивающего эффекта бупивакаина 0,250% и 0,125%. Acta Anaesthesiol Scand 1990; 34: 468–472.
• Ganapathy S, Wasserman R, Watson J, et al: Модифицированный непрерывный бедренный блок три в одном для послеоперационной боли после тотального артропластики коленного сустава. Анест Аналг 1999; 89: 1197–1202.
• Singelyn F, Gouverneur JM: Расширенная блокировка «3 в 1» после тотального эндопротезирования коленного сустава: непрерывные методы в сравнении с методами, контролируемыми пациентом. Анест Аналг 2000; 91: 176–180.
• Eledjam JJ, Cuvillon P, Capdevila X и др.: Послеоперационная анальгезия блокадой бедренного нерва ропивакаином 0.2% после обширной операции на колене: непрерывные методы по сравнению с методами, контролируемыми пациентом. Reg Anesth Pain Med 2002; 27: 604–611.
• Singelyn F, Vanderelst P, Gouverneur JM: Расширенная блокада оболочки бедренного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: непрерывные и контролируемые пациентом методы. Анест Аналг 2001; 92: 455–459.
• Tetzlaff J, Andrish J, O’Hara J, et al: Эффективность бупивакаина, вводимого через катетер бедренного нерва для контроля боли после восстановления передней крестообразной связки.Дж. Клин Анест 1997; 9: 542–545.
• Capdevila X, Barthelet Y, Biboulet P, et al: Влияние периоперационной анальгетической техники на хирургический результат и продолжительность реабилитации после обширной операции на колене. Анестезиология 1999; 91: 8–15.
• Singelyn F, Gouverneur JM: Послеоперационная анальгезия после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: внутривенная АКП морфином, контролируемая пациентом эпидуральная анальгезия или непрерывный блок «3-в-1»? Проспективная оценка нашей службы острой боли более чем 1300 пациентам.Дж. Клин Анест 1999; 11: 550–554.
• Бен-Давид Б., Кроитуру М.: Блок поясничной мышцы для хирургического восстановления перелома бедра: клинический случай и описание катетерной техники. Анест Аналг 1990; 71: 298–301.
• Capdevila X, Biboulet P, Bouregba M, et al: Двусторонняя непрерывная блокада нервов 3-в-1 для послеоперационного обезболивания после двусторонней операции на диафизе бедренной кости. Дж. Клин Анест 1998; 10: 606–609.
• Серпелл М., Миллар Ф., Томсон М.: Сравнение блокады поясничного сплетения и традиционной опиоидной анальгезии после тотальной замены коленного сустава.Анестезия 1991; 46: 275–277.
• Даль Дж, Кристиансен С., Даугард Дж и др.: Непрерывная блокада поясничного сплетения после операции на колене — послеоперационная анальгезия и концентрации бупивакаина в плазме. Анестезия 1988; 43: 1015–1018.
• Де Андрес Дж., Беллвер Дж., Баррера Л. и др.: Сравнительное исследование анальгезии после операции на колене с помощью внутрисуставного бупивакаина, внутрисуставного морфина и блокады поясничного сплетения. Анест Аналг 1993; 77: 727–730.
• Schultz P, Christensen E, Anker-Møller E, et al: Послеоперационное лечение боли после операции на открытом колене: непрерывная блокада поясничного сплетения бупивакаином по сравнению с эпидуральным морфином.Рег Анест Пейн Мед 1991; 16: 34–37.
• Singelyn F, Deyaert M, Joris D и др.: Влияние внутривенной контролируемой пациентом анальгезии морфином, непрерывной эпидуральной анальгезии и непрерывного блока «3-в-1» на послеоперационную боль и реабилитацию коленного сустава после односторонней тотальной артропластики коленного сустава. Анест Аналг 1998; 87: 88–92.
• Johnson C: Непрерывная блокада бедренного нерва для обезболивания у детей с переломами бедренной кости. Anaesth Intensive Care 1994; 22: 281–283.
• Capdevila X, Biboulet P, Bouregba M, et al: Сравнение блоков компартментов три-в-одном и подвздошной фасции у взрослых: клинический и рентгенологический анализ. Анест Аналг 1998; 86: 1039–1044.
• Singelyn FJ, Ebongo F, Symens B и др.: Влияние обезболивающей техники на послеоперационную реабилитацию после полной замены тазобедренного сустава. Рег Анест Пейн Мед 2001; 26–39.
• Boujlel S, Delbos A, Singelyn F: Непрерывная, но не однократная блокада оболочки бедренного нерва обеспечивает эффективное обезболивание после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THR).Рег Анест Пейн Мед 2001; 26–135.
• Чудинов А., Беркенштадт Х., Салаи М. и др.: Непрерывный блок поясничной мышцы для анестезии и периоперационной анальгезии у пациентов с переломами бедра. Рег Анест Пейн Мед 1999; 24: 563–568.
• Даури М., Ползони М., Фабби Е. и др.: Сравнение эпидуральной, непрерывной блокады бедренной кости и внутрисуставной анальгезии после реконструкции передней крестообразной связки. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47: 20-25.
• Kaloul I, Guay J, Côtré C и др.: Блок заднего поясничного сплетения (поясничного отдела) и блокада бедренного нерва три в одном обеспечивают аналогичную послеоперационную анальгезию после тотальной замены коленного сустава.Кан Дж Анаэст 2004; 51: 45–51.
• Chelly J, Greger J, Gebhard R, et al: Непрерывная блокада бедренной кости улучшает выздоровление и улучшает исход пациентов, перенесших тотальную артропластику коленного сустава. J Arthroplasty 2001; 16: 436–445.
• Винни А.П., Рамамурти С., Дуррани З .: Паховая параваскулярная техника анестезии поясничного сплетения. Блок «3-в-1». Анест Анальг 1973; 52: 989–996.
• Влока Дж. Д., Хаджич А., Дробник Л. и др. Анатомические ориентиры для блокады бедренного нерва: сравнение четырех мест введения иглы.Анест Аналг 1999; 89: 1467–1470.
• Казати А., Фанелли Г., Беккария П. и др.: Влияние однократных или многократных инъекций на объем 0,5% ропивакаина, необходимый для блокады бедренного нерва. Анест Аналг 2001; 93: 183–186.
• Казати А., Фанелли Г., Беккария П. и др.: Влияние техники одиночной или множественной инъекции на время начала блокады бедренного нерва 0,75% ропивакаином. Анест Аналг 2000; 91: 181–184.
• Fanelli G, Casati A, Garancini P, et al: Нервный стимулятор и техника множественных инъекций для блокады верхних и нижних конечностей: частота неудач, принятие пациентами и неврологические осложнения.Анест Аналг 1999; 88: 847–852.
• Seeberger M, Urwyler A: Параваскулярная блокада поясничного сплетения: расширение блока после стимуляции бедренного нерва и инъекции 20 мл мепивакаина по сравнению с 10 мг / мл 40 мл. Acta Anaesthesiol Scand 1995; 39: 769–773.
• Биби М.Дж., Аллен Р., Андерсон МБ и др.: Непрерывная блокада бедренного нерва с использованием 0,125% бупивакаина не предотвращает раннее передвижение после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2014; 472: 1394–1399.
• Cui Q, Schapiro LH, Kinney MC, et al: Уменьшение дорогостоящих падений у пациентов с полной заменой коленного сустава.Am J Med Qual. 2013. 28: 335–338. Epub 2013 15 января
• Jôhr M: Осложнение непрерывной блокады бедренного нерва. Рег Анаэст 1987; 10: 37–38.
• Singelyn F, Contreras V, Gouverneur JM: Эпидуральная анестезия, осложняющая непрерывную блокаду поясничного сплетения 3-в-1. Анестезиология 1995; 83: 217–220.
• Lee B, Goucke C: Срезание катетера периферического нерва. Анест Аналг 2002; 95: 760–761.
• Кувийон П., Рипарт Дж., Лалурси Л. и др.: Катетер для непрерывной блокады бедренного нерва для послеоперационной анальгезии: бактериальная колонизация, частота инфекций и побочные эффекты.Anesth Analg 2001; 93: 1045–1049.
• Pirat P, Branchereau S, Bernard N, et al: Suivi prospectif descriptif des effets adverses, не зараженные инфекционными заболеваниями, aux blocs, nerveux périphériques continus: предположительно для 1416 пациентов. Анн Фр Анест Реаним 2002; 21: R010.
• Бернар Н., Пират П., Браншеро С. и др.: Suivi multicentrique prospectif des effets adverses d’ordrefectieux sur 1416 blocs nerveux périphériques continus. Анн Фр Анест Реаним 2002; 21: R076.

Метод моделирования in vitro для трибологической оценки полностью естественных тазобедренных суставов

Abstract

Использование симуляторов тазобедренного сустава для оценки трибологической эффективности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава широко описано в литературе, однако in vitro, симуляционные исследования, исследующие трибологию естественного тазобедренного сустава, ограничены описанными гетерогенными методологиями.Для этого исследования была успешно разработана система моделирования in vitro для полного естественного тазобедренного сустава, позволяющая позиционировать вертлужную впадину и головку бедренной кости с разной ориентацией при сохранении правильного центра вращения сустава. Эффективность системы моделирования оценивалась путем тестирования полных, согласованных естественных тазобедренных суставов свиней и гемиартропластических суставов свиней на маятниковом симуляторе трения. Результаты показали наличие двухфазной смазки с нелинейным увеличением трения, наблюдаемым в обеих группах.Более низкие общие средние значения коэффициента трения в группе полного естественного сустава, которые увеличивались с меньшей скоростью со временем, предполагают, что экссудация жидкости и переход к твердофазной смазке происходили медленнее во всем естественном тазобедренном суставе по сравнению с тазобедренным суставом с гемиартропластикой. Предполагается, что эта методология будет использоваться для изучения морфологических факторов риска развития остеоартрита тазобедренного сустава, а также эффективности раннего интервенционного лечения дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Образец цитирования: Groves D, Fisher J, Williams S (2017) Метод моделирования in vitro для трибологической оценки полностью естественных тазобедренных суставов. PLoS ONE 12 (9): e0184226. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226

Редактор: Алехандро А. Эспиноза Ориас, Медицинский центр Университета Раша, США

Поступила: 14 марта 2017 г .; Одобрена: 21 августа 2017 г .; Опубликовано: 8 сентября 2017 г.

Авторские права: © 2017 Groves et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Входные и выходные профили загрузки и движения симулятора, а также файлы данных доступны в репозитории данных Университета Лидса (DOI https://doi.org/10.5518/171).

Финансирование: Эта работа была поддержана студентами CASE Совета по исследованиям в области инженерных и физических наук при поддержке DePuy Synthes.Рукопись была просмотрена DePuy Synthes. Финансирующая организация внесла свой вклад в стипендию, присужденную DG (стипендию CASE) в связи с этим исследованием. JF / SW являются оплачиваемыми консультантами, однако это не имеет отношения к данному исследованию. У спонсора не было никакой дополнительной роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи. Конкретные роли этих авторов сформулированы в разделе «Авторский вклад».

Конкурирующие интересы: Даун Гроувз получила стипендию EPSRC CASE, в которой ДеПуи был промышленным партнером.Джон Фишер — платный консультант DePuy Synthes and Simulation Solutions. Софи Уильямс — оплачиваемый консультант DePuy Synthes и старший научный сотрудник Королевской инженерной академии — DePuy Synthes. Это не влияет на нашу приверженность политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Введение

Остеоартрит (ОА) вызывает патологические дегенеративные изменения, поражающие весь сустав [1], что приводит к боли и потере функции [2, 3]. Первичная полная замена тазобедренного сустава (THR) часто используется для облегчения боли и инвалидности, вызванных поздним остеоартрозом тазобедренного сустава, однако многим более молодым пациентам требуется повторная операция через 15–20 лет, и результаты после этой процедуры не всегда так благоприятны с точки зрения условий. удовлетворенности пациента и функции [2, 4].Предполагается, что трибологические исследования полных естественных тазобедренных суставов с использованием моделирования in vitro будут полезны для изучения взаимосвязи между геометрией бедра и дегенеративным заболеванием суставов, таким как ОА, а также для исследования эффективности раннего интервенционного лечения, которое может задержать начало лечения. начало ОА [5–8].

Исследования моделирования in vitro , посвященные трибологии и функции протезов THR, широко представлены в литературе, однако исследования по изучению трения и износа между двумя контактирующими поверхностями естественного хряща были в основном сосредоточены на исследованиях трения при возвратно-поступательном движении с использованием цилиндрических костно-хрящевых пробок [ 9–11].Несмотря на то, что естественный тазобедренный сустав является относительно конгруэнтным, контакт между двумя шарнирными поверхностями изменяется при разных условиях нагрузки, и головка бедренной кости имеет слегка сферическую форму по сравнению с более сферической вертлужной впадиной [12]. Это делает биомеханический анализ естественного тазобедренного сустава более сложным по сравнению с искусственным тазобедренным суставом, и поэтому на сегодняшний день исследования, посвященные полной трибологии естественного тазобедренного сустава in vitro , носили ограниченный и неоднородный характер [13–18].Трибология тазобедренного сустава после гемиартропластики, когда протезом заменяется только головка бедренной кости, также была экспериментально исследована с использованием методов in silico и in vitro [19–21], хотя и в меньшей степени, чем трибология THR. .

Основная цель этого исследования заключалась в разработке полной имитационной модели in vitro , первоначально с использованием тазобедренных суставов естественных свиней и имитатора трения маятника, чтобы исследовать трибологию всего естественного тазобедренного сустава.Этот метод был разработан для облегчения тазобедренных суставов с различной морфологией и легко модифицируется для использования с тканями человека и различными системами моделирования, например физиологический тренажер тазобедренного сустава. Методология была оценена путем проведения in vitro симуляций на группе полных, анатомически подобранных тазобедренных суставов свиньи и группе тазобедренных суставов свиньи с гемиартропластикой, а также с целью тестирования тазобедренных суставов, расположенных с различной ориентацией вертлужной впадины и бедренной кости в будущих исследованиях.Данные, связанные с этой статьей, доступны в хранилище данных Университета Лидса [22].

Материалы и методы

Имитатор трения маятника

Маятниковый тренажер трения ProSim (Simulation Solutions Ltd., Стокпорт, Великобритания), который представляет собой тренажер для одной станции с пневматической нагрузкой, использовался для моделирования in vitro в данном исследовании (рис. 1). Тазобедренные суставы были перевернуты по отношению к анатомическому положению в симуляторе, который прикладывал осевую нагрузку через головку бедренной кости и прикладывал движение через качельку сгибания-разгибания (FE).Пьезоэлектрический преобразователь силы, прикрепленный к передней части самоустанавливающейся каретки для измерения трения и, следовательно, выровненный по оси FE, измерял любые силы, передаваемые между опорными поверхностями при перемещении коромысла FE взад и вперед. Сама каретка была установлена ​​на гидростатическом масляном подшипнике под давлением и была спроектирована таким образом, чтобы любой крутящий момент, создаваемый смещением образца и случайным перемещением каретки в медиально-боковом направлении, то есть не из-за трения между двумя поверхностями, возникающего в результате движения FE, был быть незначительным.Это было важно для тестирования биологической ткани, которая могла иметь неоднородную и / или симметричную геометрию, поскольку это могло вызвать дополнительный крутящий момент из-за одновременного движения каретки. Величина момента трения FE, создаваемого испытуемыми образцами, определялась путем преобразования данных о силе от пьезоэлектрического преобразователя в сигнал напряжения с помощью усилителя заряда. Датчик мог измерять момент трения до минимального значения 0,5 Нм (1% от максимального диапазона датчика, который составлял 50 Нм), с измеряемыми коэффициентами трения в диапазоне 0.01–0,5 [23].

Конструкция приспособления для натуральных тканей

Крепления

были разработаны для облегчения ориентации и позиционирования естественной вертлужной впадины с различными углами версии и наклона, а также для установки головок естественной бедренной кости с различными комбинациями углов во всех трех плоскостях. Риск экспериментального артефакта был снижен за счет того, что естественные бедра разных размеров могли быть размещены по центру с центром вращения (COR) головы и вертлужной впадины, выровненным с имитатором трения маятника.Положение образцов в имитаторе проверялось с помощью центрирующего стержня (поставляется производителем), который предназначен для пропускания через отверстия в коромысле КЭ и каретке измерения трения, расположенных последовательно в соответствии с COR симулятора.

Вертлужная впадина.

Испытательный горшок, обеспечивающий достаточный доступ и контроль над вертлужной впадиной во время заливки и удаления образца, а также снижающий риск столкновения компонентов во время тестирования, был разработан и изготовлен из нержавеющей стали.Была разработана методика заливки с использованием инклинометра, которая обеспечила последовательный и повторяемый способ ориентирования вертлужной впадины с одновременным контролем степени наклона и версии, применяемой к вертлужной впадине (рис. 2). Этот метод обеспечивает две независимые переменные, которые могут быть использованы в будущих моделированиях in vitro для воспроизведения различных морфологий in vivo , например ретровертированной вертлужной впадины.

Рис. 2. Вертлужная впадина свиньи, закрытая с помощью инклинометра.

(A) Инклинометр с приспособлением, используемым для ориентирования и позиционирования вертлужной впадины, и (B) вертлужная впадина свиньи в горшке, показывающая положение образца в испытательном сосуде. Дорсально-вентральное и краниально-каудальное направления соответствуют углам наклона и версии соответственно. ПММА: полиметилметакрилат; D: спинной; V: вентральный; Cr: черепной; Ca: хвостовой.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g002

Шаблон для заливки головки бедренной кости Natural.

Зажим для заливки представляет собой модульную конструкцию со сменными приспособлениями, позволяющими правильно устанавливать головки бедренной кости разного диаметра.Были изготовлены герметизирующие диски разной глубины, предназначенные для использования с головками бедренной кости разного радиуса, и выбранный диск был выровнен вертикально по центру основания испытательного приспособления, после того как он был прикреплен к верхней планке зажимного приспособления (рис. 3A). Приспособление было сконструировано таким образом, чтобы после полной сборки расположить верхнюю поверхность естественной головки бедренной кости напротив нижней стороны диска, выровнять центр головки с центральной высотой коромысла FE, к которому был прикреплен образец бедренной кости во время операции. тестовое задание.Герметизирующий координатно включен перемещение между кольцом и рычагом (наклона), а также между приложением сборки и щелевые базовой пост (вариант), таким образом позволяя положение и ориентацию образца необходимо контролировать.

Рис. 3. Тестовый горшок для головки бедренной кости и приспособление для заливки.

Испытательный горшок головки бедренной кости и приспособление для заливки (A) с (B) головкой бедренной кости свиньи, ориентированной и позиционируемой с помощью вертлужной впадины, и (C) бедренной костью, помещенной в испытательную ванну перед цементированием, удерживаемой на месте с помощью заливочного кольца и конуса булавки.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g003

Приспособление для исследования головки бедренной кости Natural.

Испытательное приспособление состояло из испытательного горшка Delrin ^® , смещенного для компенсации анатомического смещения бедренной кости при сохранении вертикального совмещения головки с направлением осевой нагрузки от симулятора. Образцы удерживались на месте во время позиционирования и заливки с помощью заливочного кольца и конических штифтов (рис. 3B и 3C). Тест горшок был прикреплен к ® верхней пластины Delrin и нержавеющей стали опорной плиты, предназначенные для перемещения в двух ортогональных направлениях, так что различные размеры вала бедренной кости / формы и позиции могут быть размещены.

Подготовка образцов натуральных тканей.

Тазобедренные суставы правых задних конечностей свиней были взяты у 25-недельных свиней-доноров со средним весом 80 кг через 24–48 часов после убоя на местной бойне. Тазобедренные суставы, полученные с бойни, имели лишь минимальное и различное количество прикрепленных костей таза, и поэтому ориентация сустава в этом исследовании определялась отношением к системе отсчета симулятора. Горизонтальная база симулятора формировала поперечную плоскость, а переднезадняя ось и движение FE происходили в сагиттальной плоскости.Поверхность хряща поддерживалась гидратированной фосфатно-солевым буфером на протяжении всего процесса сбора урожая и посадки. Диаметр тазобедренных суставов измеряли с использованием извлеченной головки бедренной кости и набора циркулярных датчиков. Поскольку головки были слегка асферическими, выбор размера основывался на отсутствии помех головки бедренной кости от датчика в краниально-каудальном направлении, которое соответствовало направлению движения FE. Это диаметральное измерение было использовано для выбора герметичного диска правильного размера для полных исследований естественного сустава и для выбора металлической головки из кобальто-хрома (CoCr) подходящего размера для исследований гемиартропластики.

Моделирование для полных исследований естественной гемиартропластики бедра и бедра проводилось с вертлужной впадиной, расположенной с одинаковой ориентацией, чтобы можно было провести межгрупповое сравнение коэффициента трения.

Собранная ткань была помещена в горшок с использованием трехэтапного процесса, и все образцы ткани были закреплены в соответствующих тестовых горшках с использованием костного цемента из полиметилметакрилата (ПММА).

1. Вертлужная впадина была размещена и заделана поперечной вертлужной связкой вверху и центральной областью суставного хряща внизу.Образцы центрировали и выровняли с COR симулятора с помощью приспособления для заливки, ранее разработанного Lizhang [24], которое было модифицировано для размещения изготовленного тестового контейнера для вертлужной впадины [25]. Вкратце, этот заказ буровая установка состояла из опорной плиты, на которой было сосредоточено вертлужной впадины, горшок и вертикальной дорожки с подвижным воротника. Головка из CoCr соответствующего размера была прикреплена к стержню, который зажимался с помощью рычага на вертикальной направляющей и опускался на установочный блок перед фиксацией воротника на месте.Был доступен ряд установочных блоков, которые можно было использовать с головками разного радиуса, и они были спроектированы таким образом, что, когда рука опиралась на воротник, центр головки CoCr совпадал с высотой центра каретки для измерения трения, где находилась вертлужная впадина. сидя во время теста. Установочный блок был заменен горшком для вертлужной впадины, и вертлужная впадина, которая была помещена в цемент из ПММА, пока она находилась в рабочем состоянии, осторожно вдавливалась в цемент с помощью головки бедренной кости до тех пор, пока рука не опиралась на воротник.Это выровняло центр вертлужной впадины с симулятором, и инклинометр был использован для одновременного позиционирования всех образцов с нейтральной версией и углом наклона, эквивалентным 45 ° (рис. 2B). Вариант вертлужной впадины и наклон были определены как угол между плоскостью обода вертлужной впадины и сагиттальной и поперечной плоскостями симулятора соответственно. Эта ориентация вертлужной впадины воспроизводила установку по умолчанию, используемую в исследовании суставов гемиартропластики тазобедренного сустава свиньи Lizhang et al. [20], что позволяет сравнить средние значения коэффициента трения в этой группе со значениями из этого ранее опубликованного трибологического исследования.
2. Бедренные кости свиньи были помещены в герметизирующее кольцо таким образом, чтобы суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины были конгруэнтными, а голова была анатомически совмещена с герметизированной вертлужной впадиной. Это было достигнуто с помощью метки выравнивания размещены напротив средней точке поперечного вертлужной связки и костистых опорной точки на шейке бедренной кости (фиг.3В). Костная контрольная точка представляла собой линейное возвышение, проходящее ниже между экватором головки бедренной кости и дистальным концом межвертельного гребня, чуть выше малого вертела.Эти два ориентира были определены как повторяющиеся анатомические ориентиры, которые можно было использовать для выравнивания сустава во время исследовательских работ, которые проводились до разработки этой методологии.
3. Замкнутая вертлужная впадина была заменена приспособлением для испытания головки бедренной кости, и бедренная кость была перевернута, при этом сохранялась ориентация со стадии 2 в герметичном кольце. Стержень бедренной кости был расположен по центру испытательной камеры головки испытательного приспособления (рис. 3C), и COR был получен путем поднятия головки до заливочного диска правильного диаметра (рис. 3A).Вал был закреплен путем заливки цемента ПММА в испытательный сосуд, которому дали полностью затвердеть перед снятием заливочного кольца, гарантируя, что образец не сдвинется после установки.

Гемиартропластика модель

Испытания гемиартропластики проводились с использованием естественной вертлужной впадины и головки бедренной кости из CoCr соответствующего размера (DePuy Synthes, Лидс, Великобритания). Ацетабулы были залиты с использованием метода, описанного выше, а головки CoCr были установлены и протестированы с использованием существующего приспособления. Он состоял из подвижной вертикальной втулки, которую можно было отрегулировать для установки на правильный COR с помощью датчиков скольжения и измерителя высоты Vernier.

Измерение трения

Моделирование in vitro проводилось на образцах гемиартропластики свиней (n = 5) и полных, согласованных естественных тазобедренных суставах свиней (n = 5). Образцы фиксировали в имитаторе с горшком для вертлужной впадины, установленным в каретке для измерения трения, и головкой, прикрепленной к коромыслу FE (рис. 4). Попав в симулятор, положение образцов проверялось путем пропускания центрирующего стержня через отверстия в коромысле FE и каретке для измерения трения.Испытания проводились только в том случае, если стержень проходил через оба центрирующих отверстия. Трение определялось с помощью пьезоэлектрического преобразователя (рис. 1), который измерял момент трения, создаваемый между контактирующими поверхностями головки бедренной кости и вертлужной впадины. Смазка для всех тестов представляла собой 25% объемную концентрацию сыворотки новорожденного теленка, разбавленную деионизированной водой, которая имела содержание белка, аналогичное синовиальной жидкости человека [26].

Рис. 4. Образцы гемиартропластики и естественного сустава.

Маятниковый тренажер трения с (A) гемиартропластикой свиньи и (B) полным тазобедренным суставом свиньи in situ с 25% лубрикантом бычьей сыворотки перед тестированием.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g004

Были использованы условия нагрузки и движения, ранее описанные для тестирования образцов гемиартропластики свиней [20], где моделирование проводилось с частотой 1 Гц в течение 7200 циклов ( т.е. 2 часа). Одну синусоидальную динамическую нагрузку в диапазоне от 25 Н (фаза качания) до 800 Н (пиковая нагрузка фазы опоры) прикладывали через головку бедренной кости с одновременным приложением движения FE на ± 15 ° (рис. 5).Входной профиль моделировал неполную нагрузку на одну заднюю конечность донорской свиньи весом в среднем 80 кг. Профиль нагрузки был разработан таким образом, чтобы быть сопоставимым с нагрузками, испытываемыми через тазобедренный сустав во время цикла четвероногой походки [27–29], и из-за того, что свиньи имеют меньший диапазон движений при нормальной походке, чем двуногие люди [29, 30], движение от сгибания к разгибанию на ± 15 ° использовалось для снижения риска любого костного удара. Чтобы учесть любой дополнительный момент трения, возникающий из-за несоосности из-за сложной геометрии соединения, данные были нормализованы с использованием среднего значения смещения трения, рассчитанного по результатам двухминутных испытаний постоянной нагрузки 800 Н (± 15 ° FE), которые проводились ранее. (до теста) и после (пост-тест) каждого исследования динамического профиля.Момент трения до и после испытания был измерен во время среднего сгибания и среднего разгибания (рис. 5), что позволило учесть любые различия в измерениях момента сгибания и разгибания, возникающие из-за смещенной от центра нагрузки асферических образцов [20].

Рис. 5. Симулятор движения и профили нагрузки.

Движущиеся и динамические (от 25 Н до 800 Н) и постоянные (800 Н) профили нагрузки для одного цикла. Оранжевая заштрихованная область показывает, где собираются данные в точках середины сгибания и середины разгибания во время предварительных и пост-тестов с постоянной нагрузкой, а фиолетовая заштрихованная область показывает пиковую нагрузку (т.е. 800 Н) фаза высокой скорости, из которой собираются данные испытаний динамического профиля. FE: сгибание-разгибание.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g005

Анализ данных

Коэффициент трения ( f ) был рассчитан с использованием уравнения (1) из истинной величины крутящего момента (T _t ), обнаруженной пьезоэлектрическим преобразователем, где r — радиус опорных поверхностей (в метрах) и W _p — пиковая нагрузка (Ньютоны): (1)

Средний коэффициент трения для каждого односекундного цикла испытаний на динамическую нагрузку был рассчитан на основе данных, собранных во время пиковой нагрузки (т.е. 800 Н), фаза высокой скорости, и коэффициент трения для испытаний с постоянной нагрузкой (примерные графики необработанных данных, показанные на рис. 6A) был рассчитан с использованием данных, взятых из того места, где головка вертикально нагружала чашу (т.е. 0 ° FE), что соответствует фаза циклов с высокой скоростью, как показано на рис. 5. Среднее смещение трения ( f _o ) было рассчитано с использованием данных испытаний с постоянной нагрузкой, проведенных до ( f _b ) и после ( f _a ) для каждого исследования динамического профиля уравнение (2): (2)

Рис 6.Графики данных, взятые из теста гемиартропластики, демонстрирующие нормализацию коэффициента трения с использованием данных теста постоянной нагрузки на этапе постобработки.

(A) Графики данных коэффициента трения, измеренного в течение одного цикла 2-минутных испытаний с постоянной нагрузкой 800 Н, проведенных до (предварительное испытание) и после (пост-испытание) исследования динамического профиля, которое использовалось для расчета среднее значение смещения трения ( f _o ). Среднее смещение трения в этом примере было -0,025, которое было рассчитано с использованием уравнения 2.(B) График исходных данных коэффициента трения, измеренного в течение одного цикла исследования динамического профиля, построенный по сравнению с тем же набором данных с примененным средним значением смещения трения (т.е. нормализованным) с использованием уравнения 3, и (C) участок графика где нормализованные данные ( f _n ) для сообщаемых значений берутся после обработки. Бледно-желтые заштрихованные области выделяют область сбора данных. FE: сгибание-разгибание.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g006

Данные о трении были нормализованы ( f _n ) путем вычитания смещения трения ( f _o ) из среднего динамического коэффициента трения ( f _d ) каждого зарегистрированного цикла Уравнение (3) для определения значения трения для испытания: (3)

Примеры графиков необработанных данных, измеренных в течение одного цикла симулятора, и соответствующий график испытаний нормализованного динамического профиля, скорректированный на среднее смещение трения после постобработки, показаны на рисунке 6.

Были рассчитаны средние значения коэффициента трения и 95% доверительный интервал (CL) на протяжении двухчасовых испытаний, и был проведен двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA) по коэффициенту трения по парам подшипников (т.е. гемиартропластика и полный сустав), и время (т.е. номер цикла) с использованием программного обеспечения для прогнозной аналитики SPSS (версия 19, IBM, Нью-Йорк, США), где p <0,05. Время было разделено на три уровня и проанализировано в одноминутном (начало; 60 циклов), двухчасовом (конец; 7200 циклов) и двадцати минутах (1200 циклов) временных точках.Последний был произвольным моментом времени, позволяющим сравнивать данные начальных этапов с данными начала и конца тестов.

В дополнение к количественному анализу трения была проведена качественная макроскопическая оценка суставных хрящевых поверхностей образцов как до, так и после моделирования, чтобы выявить любые видимые повреждения или изменения внешнего вида поверхности после тестирования.

Результаты

Полные естественные тазобедренные суставы свиньи (n = 5) и гемиартропластики тазобедренного сустава свиньи (n = 5) с диаметральным диапазоном 35–37 мм были успешно позиционированы с необходимой анатомической ориентацией и высотой центра сустава, что позволило in vitro проведение трибологических испытаний на маятниковом тренажере.В течение двухчасового периода испытаний для всех образцов в обеих группах наблюдалось первоначальное быстрое увеличение с последующим постепенным увеличением коэффициента трения (рис. 7). Средний коэффициент трения в группе гемиартропластики был 0,031 ± 0,020 в начале теста, а затем увеличился, достигнув уровня 0,047 ± 0,006 после ~ 1500 циклов (т.е. ~ 25 минут). Коэффициент трения для всей группы тазобедренного сустава свиньи увеличился с начального среднего значения 0,004 ± 0,011 до среднего значения 0,022 ± 0,003 за тот же период времени, однако коэффициент трения не вышел на плато и продолжал постепенно увеличиваться со значением 0.035 ± 0,003 регистрируется через два часа. Влияние пары подшипников и времени оказало статистически значимое влияние на коэффициент трения (p <0,001), однако взаимодействие между этими двумя переменными не было значимым (p = 0,109). На протяжении двухчасового моделирования in vitro средний коэффициент трения был ниже в группе с полностью естественным тазобедренным суставом по сравнению с группой с гемиартропластикой бедра, и он значительно отличался в 60, 1200 и 7200 секунд временных точках (ANOVA; p <0.001). Апостериорный анализ Бонферрони показал, что коэффициент трения в 60-секундный момент времени значительно отличался от коэффициента трения, зарегистрированного как в 1200-секундные, так и в 7200-секундные моменты времени (оба p <0,05), однако существенной разницы в коэффициенте трения не было. при сравнении временных точек 1200 и 7200 секунд (p = 0,139).

Рис. 7. Средний коэффициент трения для гемиартропластики и полных естественных групп суставов.

Средний коэффициент трения ± 95% доверительный интервал для полных тазобедренных суставов свиньи (n = 5) и гемиартропластики тазобедренного сустава свиньи (n = 5), испытанных в имитаторе трения маятника в течение двух часов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184226.g007

Во время макроскопической оценки исследуемой вертлужной впадины наблюдались изменения внешнего вида полулунной поверхности и небольшие участки хондрального повреждения. Это было в основном обесцвечивание и небольшие поверхностные царапины, которые были равномерно распределены по полулунной поверхности полных образцов естественного сустава, но располагались более центрально на образцах после гемиартропластики. На испытанных образцах гемиартропластики также были доказательства немного более глубоких поражений хряща, с небольшими трещинами, наблюдаемыми на двух вертлужных впадинах.Некоторое небольшое изменение цвета наблюдалось на верхней части некоторых протестированных головок естественной бедренной кости.

Обсуждение

Остеоартрит — распространенная форма дегенеративного заболевания суставов, и общепринято считать, что прямые и косвенные расходы на здравоохранение от лечения ОА тазобедренного сустава с использованием THR, как ожидается, будут расти из-за старения населения [31, 32]. Поэтому исследовательские исследования, изучающие взаимосвязь между морфологией тазобедренного сустава и факторами риска развития ОА, и исследования, изучающие эффективность ранних интервенционных методов лечения ОА тазобедренного сустава, являются важными областями исследований для решения как растущего социально-экономического бремени болезни, так и улучшения исходы для пациентов.

Исторические исследования естественного тазобедренного сустава с помощью маятника описаны в литературе Unsworth et al. [18], О’Келли и др. [16], а также Робертс и др. [33], однако, экспериментальная методология, по-видимому, не облегчает тестирование образцов с использованием различной ориентации или различных геометрических параметров, что необходимо для воспроизведения различных морфологий тазобедренного сустава. Об исследованиях полной трибологии естественного тазобедренного сустава, проведенных с использованием сервогидравлических испытательных систем, сообщалось Ferguson et al.[13], которые выполнили тесты на сползание-консолидацию с использованием постоянных и циклических нагрузок до и после лабральной резекции, а также Song et al. [17], которые измерили сопротивление вращению. Это было выполнено путем применения ротационного смещения с осевой сжимающей нагрузкой, также до и после лабрэктомии, в течение десяти 13-секундных циклов. В обоих исследованиях исследовались тазобедренные суставы человека; однако не все параметры теста были физиологическими.

В этом исследовании используется система моделирования in vitro для полного естественного тазобедренного сустава с герметизирующими приспособлениями, позволяющая контролировать ориентацию бедренной кости и вертлужной впадины для моделирования различных морфологий суставов, а также с COR сустава, выровненным с симулятором. , был успешно разработан.Новые приспособления и методология были оценены путем проведения моделирования in vitro на тазобедренных суставах свиней в маятниковом симуляторе трения, чтобы можно было проанализировать и оценить средние значения коэффициента трения. Разработанная методика заливки позволила расположить и протестировать на симуляторе как полностью естественные тазобедренные суставы, так и суставы гемиартропластики тазобедренного сустава, при этом COR сустава выровнен с симулятором. Установка правильного COR вместе с нормализацией данных для учета любого дополнительного биомеханического крутящего момента, не связанного с применением профиля нагрузки, гарантируют, что, насколько это возможно, любые экспериментальные артефакты, возникающие из настройки или сложной геометрии бедра, были уменьшены. .

Фактор трения, измеренный во время тестов на гемиартропластику, показал тенденции и значения, аналогичные тем, которые описаны Lizhang et al. [20], в аналогичном исследовании трибологии гемиартропластики тазобедренного сустава, где использовались очень большие зазоры. В группе полного естественного сустава средний коэффициент трения увеличился с 0,004 до 0,035, при этом общее среднее значение для двухчасового испытания составило 0,022. Гетерогенные методологии и использование хряща из разных анатомических областей затрудняют прямое сравнение этого исследования с ранее опубликованными in vitro трибологическими исследованиями хрящ-на-хряще, однако результаты попадают в диапазон значений (0.003 до 0,08) для трения между двумя поверхностями хряща, о котором сообщалось в литературе [10, 11, 18, 33–35].

Нелинейная временная реакция, наблюдаемая в обеих группах образцов, скорее всего, связана с вязкоупругой реакцией и двухфазной природой хряща, где по мере уменьшения жидкой опоры нагрузка постепенно переходит на твердую фазу [36, 37]. Фактор трения не достиг плато в группе с полным естественным тазобедренным суставом, что указывает на то, что образцы не достигли равновесия в конце двухчасового теста.Эта тенденция согласуется с данными, полученными McCann et al. [35], которые исследовали in vitro, трение в естественном коленном суставе. Естественное бедро в этом исследовании имеет пространственно изменяющуюся и зависящую от времени нагрузку на хрящ головки бедренной кости по сравнению со сферической головкой из CoCr при гемиартропластике. Это означает, что экссудация жидкости из хряща будет медленнее, и, следовательно, коэффициент трения был ниже и требовалось больше времени для повышения по сравнению с моделью гемиартропластики. Эти выводы подтверждаются работой Forster et al.[38]. Кроме того, жидкость, застрявшая между деформирующими неровностями двух поверхностей хряща, по сравнению с наличием только одной поверхности хряща (т.е. вертлужной впадины) в группе гемиартропластики, замедлила бы экссудацию жидкости [39]. Геометрия бедра свиньи немного более асферическая, чем у человека, и признано, что это могло повлиять на результаты тестов на гемиартропластику. Разница между двумя диаметральными измерениями, выполненными перпендикулярно в переднезаднем и сверхнижнем направлениях головок бедренной кости свиньи и человека без явной патологии (оба n = 6), составила 3.53 мм ± 1,78% и 1,0 мм ± 1,2% соответственно [40]. Разумно предположить, что подобная степень асферичности существует на сочленяющихся поверхностях парной вертлужной впадины. Более плохое соответствие между металлической сферической головкой из CoCr и естественным хрящом асферической вертлужной впадины свиньи может, таким образом, привести к образованию областей высоких контактных напряжений, которые неравномерно распределены вокруг вертлужной впадины. Это может объяснить, почему более высокие средние значения трения и большая степень повреждения хондры вертлужной впадины наблюдались в группе гемиартропластики по сравнению с группой полностью естественного тазобедренного сустава, где вертлужная впадина сочленялась с естественной головкой бедренной кости.Плохая конгруэнтность и распределение нагрузки, наблюдаемые в модели гемиартропластики, могут со временем привести к абразивному износу и эрозии вертлужного хряща, что согласуется с клиническими данными [41–43].

Основным ограничением использования маятникового симулятора трения для проведения моделирования было то, что осевая нагрузка прикладывалась через бедренную кость, а не через вертлужную впадину таза, и применялась только одна ось движения (сгибание-разгибание). Следовательно, нормальная нагрузка и остеокинематика, которым обычно подвергается тазобедренный сустав in vivo (например,грамм. сгибание-разгибание, отведение-приведение, медиальное и латеральное вращение) не могут быть воспроизведены in vitro , что может привести к приложениям к суставу некоторых аномальных напряжений. Кроме того, хотя данные коэффициента трения были нормализованы для учета любого небольшого смещения сустава, этот процесс не учитывал какие-либо потенциальные повреждающие эффекты, которые это могло иметь на сочленяющихся поверхностях сустава. Эти факторы могут объяснить незначительные участки повреждения, которые наблюдались на полулунной поверхности нативной вертлужной впадины после выполнения полного моделирования естественного сустава только в течение относительно небольшого количества циклов (т.е. более двух часов).

Телячья сыворотка широко использовалась в качестве смазки при трибологических исследованиях тазобедренного сустава, однако было признано, что вязкость и состав зависят от синовиальной жидкости, которая намного сложнее и содержит гиалуроновую кислоту, различные белки, ферменты и другие вещества. липиды [44]. Гиалуроновая кислота придает синовиальной жидкости ее вязкоупругие свойства [45], а поверхностные фосфолипиды способствуют смазыванию границ суставного хряща [46], что означает, что оба фактора являются важными факторами при рассмотрении естественной смазки суставов.Решение этого вопроса выходило за рамки данного исследования, однако предлагается рассмотреть в будущих трибологических исследованиях естественных суставов лубрикант, содержащий гиалуроновую кислоту и фосфолипиды, которые вместе снижают трение в моделях хряща [47]. . Кроме того, использование ткани, полученной от забитого животного, может потенциально повлиять на режим смазки сустава, особенно на режим граничной смазки. Во многом это связано с отсутствием жизнеспособных хондроцитов, которые продуцируют и поддерживают внеклеточный матрикс [37].Тем не менее, эти ограничения не умаляют основную цель этого исследования, заключающуюся в разработке системы моделирования in vitro для естественного тазобедренного сустава с фиксацией, позволяющей контролировать ориентацию как бедренной кости, так и вертлужной впадины в будущих исследованиях.

В будущей работе эта методология будет адаптирована для использования с системами моделирования in vitro и , которые способны моделировать более физиологические движения, и это обеспечит надежную систему для тестирования полностью естественных тазобедренных суставов животных и / или человека.Непрерывная циклическая нагрузка, используемая на протяжении всей симуляции, когда хрящ разгружается только в течение относительно коротких периодов во время фазы качания, представляет собой непрерывную ходьбу, в отличие от входных профилей, которые используют протокол стоп-остановка-старт для облегчения периодов расслабления и повторной ходьбы. гидратация хрящевого матрикса. Если в будущем будут рассматриваться более длительные тесты, то этот тип моделирования профиля может обеспечить более реалистичное представление in vivo повседневной активности, которое можно было бы распространить на более широкие слои населения [48, 49].Кроме того, различные морфологии тазобедренного сустава, относящиеся к вертлужной впадине (например, ретроверсия, крутой угол наклона) и проксимальной части бедра (например, бедренная версия различной степени), будут моделироваться и исследоваться с использованием приспособлений, разработанных в этом исследовании для изменения ориентации вертлужной впадины. вертлужная впадина и / или бедренная кость. Использование систем координат таза и бедра, например, определенных и рекомендованных Международным обществом биомехаников [50], будет важным для облегчения этой работы в будущих исследованиях.Это позволит исследовать морфологические факторы риска развития ОА тазобедренного сустава путем моделирования различных форм и патологий тазобедренного сустава, а также доклинических испытаний ранних интервенционных методов лечения ОА тазобедренного сустава.

Список литературы

1. 1. Нуки Г. Остеоартроз: проблема суставной недостаточности. Z Ревматол . 1999; 58 (3): 142–147. pmid: 10441841
2. 2. Bijlsma JWJ и Knahr K. Стратегии профилактики и лечения остеоартроза бедра и колена. Передовая практика . Res . Клин . 2007; 21 (1): 59–76.
3. 3. Felson DT. Развитие клинического понимания остеоартрита. Arthritis Res Ther . 2009; 11 (1): 203–213. pmid: 19232065
4. 4. Lubbeke A, Katz JN, Perneger TV и Hoffmeyer P. Первичная и ревизионная артропластика тазобедренного сустава: 5-летние результаты и влияние возраста и сопутствующих заболеваний. Дж. Ревматол . 2007; 34 (2): 394–400. pmid: 17143967
5. 5.Ганц Р., Клау К., Винь Ц и Маст Дж. У. Новая техника периацетабулярной остеотомии для лечения дисплазии тазобедренного сустава и предварительные результаты. Clin Orthop Relat Res . 1988; 232: 26–36.
6. 6. Леуниг М. и Ганц Р. Эволюция и концепции суставосохраняющей хирургии тазобедренного сустава. Костный сустав J . 2014; 96 (1): 5–18. pmid: 24395304
7. 7. Маккарти Дж., Благородный П., Алуизио Ф. В., Шак М., Райт Дж. И Ли Дж. Анатомия, патологические особенности и лечение разрывов вертлужной впадины. Клин Ортоп . 2003; 406: 38–47.
8. 8. Миллис МБ и Ким И-Дж. Обоснование остеотомии и связанных процедур для сохранения тазобедренного сустава: обзор. Clin Orthop. 2002; 405: 108–121.
9. 9. Атешян Г.А. и Моу В.К. Трение, смазка и износ суставного хряща и диартродиальных суставов. В: Mow VC, Huiskes R, редакторы. Основы ортопедической биомеханики и механо-биологии. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уильямс; 2005. с. 447–494.
10. 10. Форстер Х. и Фишер Дж. Влияние времени загрузки и смазки на трение суставного хряща. Proc Inst Mech Eng H . 1996; 210 (28): 109–119.
11. 11. Катта Дж., Паваскар С., Джин З., Ингам Э. и Фишер Дж. Влияние изменения нагрузки на фрикционные свойства суставного хряща. Proc Inst Mech Eng J . 2007; 221 (3): 175–181.
12. 12. Паластанга Н., Филд Д. и Сомс Р. Анатомия и движение человека: структура и функция.4-е изд. Оксфорд: Баттерворт Хайнеманн; 2002.
13. 13. Фергюсон С.Дж., Брайант Дж.Т., Ганц Р. и Ито К. Исследование in vitro вертлужной губной уплотнения в механике тазобедренного сустава. Дж. Биомех . 2003; 36 (2): 171–178. pmid: 12547354
14. 14. Фьюри MJ и Буркхардт BM. Биотрибология: трение, износ и смазка естественных синовиальных суставов. Наука о смазке . 1997; 9 (3): 255–271.
15. 15. Катта Дж., Джин З., Ингам Э. и Фишер Дж.Биотрибология суставного хряща — обзор последних достижений. Med Eng Phys . 2008; 30 (10): 1349–1363. pmid: 18993107
16. 16. О’Келли Дж., Ансуорт А., Доусон Д., Холл Д. А. и Райт В. Исследование роли синовиальной жидкости и ее компонентов в трении и смазке тазобедренных суставов человека. Eng Med . 1978; 7 (2): 73–83.
17. 17. Song Y, Ito H, Kourtis L, Safran MR, Carter DR и Giori NJ. После удаления вертлужной губы увеличивается трение суставного хряща в тазобедренных суставах. Дж. Биомех . 2012; 45 (3): 524–530. pmid: 22176711
18. 18. Ансуорт А., Доусон Д. и Райт В. Фрикционное поведение синовиальных суставов человека — Часть I: Естественные суставы. Дж Трибол . 1975; 97 (3): 369–376.
19. 19. Ли Дж., Хуа Х, Джин З., Фишер Дж. И Уилкокс РК. Влияние клиренса на зависящую от времени производительность бедра после гемиартропластики: исследование методом конечных элементов с двухфазными свойствами вертлужного хряща. Med Eng Phys .2014; 36 (11): 1449–1454. pmid: 24957488
20. 20. Личанг Дж., Тейлор С.Д., Джин З., Фишер Дж. И Уильямс С. Влияние клиренса на трибологию хряща при гемиартропластике тазобедренного сустава. Proc Inst Mech Eng H . 2013; 227 (12): 1284–1291. pmid: 24043224
21. 21. Паваскар С.С., Гросланд Н.М., Ингам Э., Фишер Дж. И Джин З. Гемиартропластика тазобедренного сустава: экспериментальная проверка с использованием вертлужной впадины свиньи. Дж. Биомех . 2011; 44 (8): 1536–1542. pmid: 21439570
22. 22.Groves D и Williams S. Набор данных, связанных с «методом моделирования in vitro для трибологической оценки полных естественных тазобедренных суставов». Университет Лидса, Великобритания [набор данных]; 2017. https://doi.org/10.5518/171.
23. 23. Simulation Solutions Ltd. Руководство по аппаратному обеспечению ProSim Friction Simulator III (вариант Leeds iMBE). 1.7 изд. Стокпорт, Великобритания: Simulation Solutions Ltd; 2012. 60 с.
24. 24. Личжан Дж. Трибология гемиартропластики. Кандидат наук. Университет Лидса; 2010 г.
25. 25. Гровс Д. Геометрические вариации при остеоартрозе тазобедренного сустава и трибология естественного тазобедренного сустава. Кандидат наук. Университет Лидса; 2015.
26. 26. Ван А., Эсснер А., Полинени В.К., Старк С. и Дамблтон Дж. Х. Смазка и износ сверхвысокомолекулярного полиэтилена при полной замене суставов. Триболь Инт . 1998; 31 (1–3): 17–33.
27. 27. Бергманн Г., Грайхен Ф. и Рольманн А. Силы тазобедренного сустава у овец. Дж. Биомех . 1999; 32 (8): 769–777.pmid: 10433418
28. 28. Бергманн Г., Сираки Дж., Рольманн А. и Кёльбель Р. Сравнение сил тазобедренных суставов у овец, собак и людей. Дж. Биомех . 1984; 17 (12): 907–909, 911–921. pmid: 6520139
29. 29. Бивенер А.А. Передвижение животных. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2003.
30. 30. ван Инген Шенау Г.Дж. и Бобберт М.Ф. Глобальный дизайн задних конечностей у четвероногих. Акта Анат . 1993; 46: 103–108.
31. 31. Биттон Р.Экономическое бремя остеоартрита. Am J Manag Care . 2009; 15 (8 доп.): S230 – S235. pmid: 19817509
32. 32. Крофт П. Эпидемиология остеоартрита: Манчестер и другие. Ревматология (Оксфорд) . 2005; 44 (Дополнение 4): 27–32.
33. 33. Робертс Б.Дж., Ансуорт А. и Миан Н. Способы смазки тазобедренных суставов человека. Энн Рум Дис . 1982; 41 (3): 217–224. pmid: 7092334
34. 34. Макировски Т., Тепик С. и Манн Р.В.Напряжение хряща в тазобедренном суставе человека. Дж. Биомех . 1994; 116 (1): 10–18.
35. 35. McCann L, Udofia I., Graindorge S, Ingham E, Jin Z и Fisher J. Трибологическое исследование суставного хряща медиального отдела колена с использованием симулятора трения. Триболь Инт . 2008; 41 (11): 1126–1133.
36. 36. Атешян Г.А. Роль повышения давления интерстициальной жидкости в смазке суставного хряща. Дж. Биомех . 2009; 42 (9): 1163–1176.pmid: 19464689
37. 37. Mow VCP и Wang CCBMS. Некоторые аспекты биоинженерии для тканевой инженерии суставного хряща. Clin Orthop Relat Res . 1999; 367 (Дополнение): S204 – S223.
38. 38. Форстер Х. и Фишер Дж. Влияние непрерывного скольжения и последующего износа поверхности на трение суставного хряща. Proc Inst Mech Eng H . 1999; 213 (4): 329–345. pmid: 10466364
39. 39. Уокер П.С., Доусон Д., Лонгфилд, доктор медицины и Райт В.«Усиленная смазка» синовиальных суставов за счет захвата и обогащения жидкости. Энн Рум Дис . 1968; 27 (6): 512–520. pmid: 5728097
40. 40. Тейлор С.Д., Циридис Э., Ингам Э., Джин З., Фишер Дж. И Уильямс С. Сравнение хондральных свойств и геометрии головки бедренной кости человека и животных. Proc Inst Mech Eng H . 2012; 226 (h2): 55–62.
41. 41. Даллдорф П.Г., Банас М.П., ​​Хикс Д.Г. и Пеллегрини В.Д. Скорость дегенерации вертлужного хряща человека после гемиартропластики. J Bone Joint Surg Am . 1995; 77A (6): 877–882.
42. 42. Дэвас М. и Хинвес Б. Профилактика эрозии вертлужной впадины после гемиартропластики по поводу перелома шейки бедра. J Bone Joint Surg Br . 1983; 65 (5): 548–551. pmid: 6643556
43. 43. Филипс TW. Гемиартропластика Томпсона и эрозия вертлужной впадины. J Bone Joint Surg Am . 1989; 71 (6): 913–917. pmid: 2745486
44. 44. Макнари С.М., Атанасиу К.А. и Редди А.Х. Инженерная смазка суставного хряща. Tissue Eng Часть B Ред. . 2012; 18 (2): 88–100. pmid: 21955119
45. 45. Swann D, Radin E, Nazimiec M, Weisser P, Curran N и Lewinnek G. Роль гиалуроновой кислоты в смазке суставов. Энн Рум Дис . 1974; 33 (4): 318–326. pmid: 4415649
46. 46. Сарма А.В., Пауэлл Г.Л. и Лаберж М. Фосфолипидный состав смазки на границе суставного хряща. Дж. Ортоп Рес . 2001; 19 (4): 671–676. pmid: 11518278
47. 47. Форси Р.У., Фишер Дж., Томпсон Дж., Стоун М.Х., Белл С. и Ингхэм Э.Влияние смазок на основе гиалуроновой кислоты и фосфолипидов на трение в модели повреждения хряща человека. Биоматериалы . 2006; 27 (26): 4581–4590. pmid: 16701868
48. 48. Редакторы Chan FW, Bobyn JD, Medley JB и Krygier JJ. Имитатор износа металло-металлических имплантатов бедра в условиях неблагоприятных нагрузок. Trans 45th Ann. Встреча Ортоп. Res. Soc .; 1999; Анахайм, Калифорния.
49. 49. Roter GE, Medley JB, Bobyn JD, Krygier JJ и Chan FW. Движение «стоп-остановка-начало»: новый протокол моделирования износа тазобедренных имплантатов «металл-металл».В: Доусон Д., Прист М., Далмаз Г., Любрехт А.А., редакторы. Серия трибологии. Том 40: Эльзевир; 2002. с. 367–376.
50. 50. Wu G, Siegler S, Allard P, Kirtley C, Leardini A, Rosenbaum D, et al. Рекомендация ISB по определениям совместной системы координат различных суставов для сообщения о движении суставов человека — часть I: голеностопный сустав, бедро и позвоночник. Дж. Биомех . 2002; 35 (4): 543–548.

Как тренироваться, как олимпийский конькобежец (Эти ноги!)

Если на Олимпийских играх в этом году конькобежный спорт не произвел на вас впечатления, то вы, должно быть, не смотрели. Я знаю, что был впечатлен, и это побудило меня узнать все, что я мог, о том, откуда взялась эта скорость (и эти невероятные ноги). Как фанатик силы и скорости (и тренер), я большой поклонник силы и кондиционирования, плиометрической работы и силовых тренировок. Я знал, что должна быть потрясающая комбинация всего вышеперечисленного, чтобы заставить этих спортсменов двигать своими массивными ногами на максимальной скорости и в очень крутых поворотах.

Для конькобежного спорта требуется гораздо больше, чем просто умение кататься на коньках. Как следует из названия, скорость — это настоящий ключ. Но во-первых, для того, чтобы быть быстрым и конкурентоспособным, спорт требует хорошо развитого преобладающего типа мышц, то есть быстро сокращающихся мышечных волокон. Вдобавок ко всему, катание на коньках требует огромной силы нижней части тела, силы кора и спины, силы и гибкости лодыжек, а также баланса (во многих отношениях). Итак, сначала идет генетика, а затем — тренировки.

Тренировки

Как и в любом виде спорта, даже если спортсмен одарен генетикой, он или она все равно должны тренироваться. Лучший в спорте являются те, кто обучает тяжелейший и поезд последовательно. Еще они должны кататься быстро — просто и ясно. Наиболее серьезные или конкурентоспособные конькобежцы быстро едут на тренировках, тренируются в тренажерном зале и используют трековую и плиометрическую работу для повышения мощности, силы и скорости.

Вопреки тому, что вы могли подумать, наблюдая за зимними Олимпийскими играми, большая часть тренировок по конькобежному спорту проходит вне льда и на суше, как в тренажерном зале, так и на беговой дорожке. В процессе исследования я заметил много общего между тренировками на беговой дорожке и конькобежном спорте, но я также заметил некоторые тонкие различия. Тренировки по скоростному бегу на коньках включали несколько иной (и ориентированный на спорт) технический подход, но все же использовались те же средства для достижения оптимальной силы, взрывной силы, выносливости и гибкости. Это отличная новость для тех, у кого нет доступа к льду, катку или тренировочному центру. Это означает, что вы можете тренироваться как конькобежец где угодно.И я имею в виду где угодно. Дорожки, холмы, поля, тропы, лестницы и многое другое, если проявить немного воображения.

Вот несколько отличных упражнений, которые помогут вам тренироваться как конькобежец. Пожалуйста, будьте умны, модифицируйте по мере необходимости, начинайте медленно и, самое главное, сосредоточьтесь на технике и прогрессе движения.

Гусеничный и плиометрический тренинг г

Плиометрика важна для увеличения динамической скорости, мощности и маневренности (не говоря уже о силе и гибкости голеностопного сустава). Некоторые из моих любимых упражнений очень похожи на упражнения на беговой дорожке, которые я использую со своими спортсменами, и включают в себя низкие прогулки, выпады, работу с ограничениями, работу по лестнице, конькобежцев, прыжки на одной или двух ногах, прыжки, падения, боковые и диагональные упражнения и некоторые другие по всем плоскостям движения. Работа со скакалкой также отлично подходит для силы, скорости и ловкости лодыжек, как и упражнения на лестнице. Так что эффективно используйте все это, независимо от вашего режима тренировок или вида спорта.

Силовые тренировки

Силовые тренировки конькобежцев не так уж сильно отличаются от силовых программ других спортсменов. Ключ для фигуристов — укрепить ноги и корпус. Они также уделяют большое внимание балансу. Что касается ног, важны приседания нескольких видов, а также разгибание ног и сгибание подколенных сухожилий (и многое другое). Работа над верхней частью тела также важна и обычно включает в себя огромный объем работы со средней линией. Типично видеть, как эти спортсмены используют некоторые базовые силовые программы, включая суперсеты и дропсеты, в различных способностях и расстановках.

Специальная подготовка по конькобежному спорту

В спорте, где разрыв между золотой медалью и ее отсутствием составляет в среднем 1.Разница во времени 3%, а разница между золотом и серебром всего 3/10 процента, надо быть хорошим. Несмотря на все тренировки вне льда, вам нужно чувствовать себя комфортно на льду, когда вы вернетесь на него. Для этого спортсмены моделируют и создают сходство, которое передается.

Вот три имитационных упражнения, которые, как я обнаружил, может сделать или попробовать любой:

1. Катание на сухих коньках — Специальные роликовые коньки могут быть довольно дорогими, поэтому просто вытащите эти старые роликовые коньки. гаража и сделайте снимок.Постепенно начните работать над техникой конькобежного спорта, сначала освоившись на сухих коньках.

2. Доска для слайдов — Поскольку в скоростном беге на коньках очень много боковых движений, на рынке или в учебных упражнениях не так много возможностей для имитации этого более редкого (и обычно очень недоразвитого) направленного движения. . Слайдборд пригодится в этом качестве, а также помогает при аэробной работе, задействуя мышцы, которые обычно не используются и не используются обычным человеком.

3. Поворотный трос — Поворотный трос для конькобежцев также является еще одним отличным способом отработать боковые движения, технику и, в частности, укрепить ноги и сердечник. Когда все сделано правильно, задействовано все тело, включая верхнюю часть тела, руки и поясницу. Для более длинных конькобежцев повторение поворотов играет огромную роль в наращивании молочной кислоты. Самая большая помощь здесь для фигуриста — это, конечно, прибегать к поворотам, но здесь каждый может извлечь большую пользу.

Следующие Олимпийские игры состоятся через четыре года, поэтому, если вы хотите обладать силой, скоростью и ногами этих удивительных спортсменов, тогда вам лучше приступить к ней!

Ссылки

1. «Громовые бедра, сделанные из чистых мышц», Fox Sports на MSN Canada, доступ 15 февраля 2014 г.

Фотографии любезно предоставлены Shutterstock.

S320.200 PEDI® Blue Simulator с опцией IO Leg и тренировочной рукой

S320.200 PEDI® Blue Simulator с IO Leg и опцией Training Arm — Gaumard

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.
Вы должны включить JavaScript в вашем браузере, чтобы использовать функциональные возможности этого веб-сайта.

• Дом •
• Опция для ноги IO и тренировочной руки S320.200 •

Опция для ноги ввода-вывода и тренировочной руки S320.200

Упаковка: S320.200.PK

Подробности:

Вариант IO Leg и Training Arm для манекена PEDI® Blue Newborn позволяет участникам практиковать и разрабатывать такие деликатные процедуры ухода, как доступ к IO, инъекции и внутривенные методы. Модель S320.200 — полезный обучающий инструмент для упражнений IV и IO линий, позволяющий участникам обеспечить клиническую компетентность и безопасность пациентов.

* Поля, обязательные для заполнения

* Телесный оттенок

— Пожалуйста, выберите — Светлый Средний Темный

Детали

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОДУКТА

• Выдающаяся венозная сеть
• Полноразмерный новорожденный с шарнирным сочленением
• Реалистичные дыхательные пути с языком, голосовыми связками, трахеей и пищеводом для упражнений по обеспечению проходимости дыхательных путей
• Внутренние органы для непревзойденной эффективности СЛР
• Оральная или назальная интубация плюс отсасывание
• Известность Crico позволяет маневр Селлика
• Двустороннее расширение легких с реалистичным подъемом грудной клетки
• Практикуйте интубацию с использованием лезвия Miller 1 и без наручников 2.