Разгибание рук вниз на блоке: Разгибание рук на блоке стоя: особенности, техника, видео

Разгибание рук с рукояткой верхнего блока хватом сверху (трицепс)

Техника выполнения:Встаньте к тренажеру лицом. Ноги на ширине плеч. Возьмитесь руками за рукоятку, локти плотно прижаты к туловищу. Рукоятка должна находиться на уровне верхней части груди, а руки нужно согнуть в локтях. Корпус слегка наклонен вперед. Это и есть ваше исходное положение.Сделайте вдох и, напрягая трицепсы, начинайте разгибать руки в локтевых суставах, опуская рукоятку блока вниз. Выпрямите руки полностью. Сделайте выдох.После секундной паузы медленно вернитесь в исходное положение.

5кг х 15

60 сек

5кг х 15

60 сек

5кг х 15

120 сек

Сгибание на нижнем блоке стоя (бицепс)

Техника выполнения:встаньте лицом к тренажеру, возьмите рукоять так, чтобы ладони были обращены кверху. Выпрямитесь, сохраняя естественную позу, верхняя часть туловища должна быть неподвижной. Локти прижаты к туловищу и не двигаются на протяжении выполнения всего упражнения.Сделайте выдох и, напрягая бицепсы, сгибайте руки до тех пор, пока бицепс полностью не сократится, а рукоять не окажется на уровне плеч. Сделайте небольшую паузу, напрягая мышцы.

1,5-2кг х 15

60сек

1,5-2кг х 15

60сек

1,5-2кг х 15

60 сек

1 кг х до отказа

120 сек

Ноги

Болгарские сплит-приседания (передняя поверхность бедра, ягодицы)

Техника выполнения:Исходное положение – одна нога впереди, другая сзади на скамье, движение осуществляется по оси вверх-вниз.Голень перпендикулярна полу и образовывает прямой угол с бедром. Колено при этом не выходит за уровень носка.

1,5кг х 15 (на каждую ногу)

60сек

1,5кг х 15

60сек

1,5кг х 15

60сек

без веса х до отказа

Гиперэкстензии с максимально низким упором (задняя поверхность бедра, ягодицы).

Техника выполнения:выставьте упор максимально низко. Он должен быть ниже уровня вашего таза. Ступни – строго параллельны друг другу, спина – прямая, взгляд – перед собой, руки скрещены на груди.Опускаемся в максимально нижнюю точку.Усилием ягодиц (не поясницы) поднимаемся вверх, вытягивая тело «в струнку», и снова опускаемся вниз.При выполнении этого упражнения очень важно не халтурить: вы должны поднимать корпус вверх ягодицами, а не сгибать и разгибать спину!

Без веса!

4 х 20 (или до отказа)

Подъем таза из положения лежа (задняя поверхность бедра, ягодицы)

Техника выполнения:В исходном положении, лежа на полу с согнутыми коленями, расположите руки вдоль туловища. На выдохе оттолкнитесь пятками от пола, плавно силой мышц ягодиц осуществите подъем. Его верхней точкой будет та, которую Вы сможете достигнуть, максимально приложив к этому свои усилия.В верхней точке сделайте паузу, напрягите рабочие мышцы еще больше и на вдохе возвращайтесь также плавно в исходное положение.

                                          Без веса!

4 х 20 (или до отказа)

Аэробная разминка

На любом кардио тренажере (дорожка, степпер, велотренажер, эллипс). Интенсивность средняя/высокая. (5 мин разогрев + 10 мин интенсивная нагрузка + 5 мин восстановление дыхание на средней интенсивности (следим за самочувствием)

Время: 20 мин

Глубокая растяжка

Сядьте на пол, разведите ноги на максимально комфортную для вас ширину.Это – ваше исходное положение.

Обхватите шею правой рукой так, чтобы предплечье было параллельно полу.Слегка надавливая на голову, мягко потяните мышцы шеи.Проделайте то же самое в другую сторону. Вернитесь в исходное положение.Не округляя спину, тянитесь вперед.Задержитесь в этом положении на 1 мин и медленно начните опускаться грудью вниз: по миллиметру, не спеша, не надрывая мышцы. Вам должно быть комфортно, а не больно.В максимально низкой возможной для себя точке задержитесь на 1–2 минуты и медленно поднимитесь вверх.

Теперь обхватите правую ступню обеими руками, глядя перед собой. Не отрывая правой руки от ступни, разверните корпус и посмотрите вверх, «поднырнув» под правую руку.Задержитесь в этом положении на пару минут и проделайте то же самое с левой ногой.

Вернитесь в исходной положение и медленно сведите ноги.

А теперь вытянитесь на коврике, лежа на спине, подтяните колени к подбородку, обхватите их руками.«Покатайтесь» на спине туда-сюда, разгрузив тем самым ее уставшие мышцы.

Всё! Теперь со спокойной совестью –в душ!

http://oboi.i.ua/preview/533235/1

Синдром торакального выхода | Johns Hopkins Medicine

Грудной выход — это кольцо, образованное верхними ребрами, чуть ниже ключицы. Синдром грудного выхода (TOS) возникает, когда нервы или кровеносные сосуды сдавливаются ребром, ключицей или мышцами шеи в верхней части выходного отверстия.

Какие бывают типы синдрома грудной апертуры?

Нейрогенный TOS возникает, когда нервы, идущие от шеи к руке (плечевое сплетение), сдавлены.Более 90 процентов случаев являются нейрогенными.

Венозный TOS возникает, когда вена сдавливается, что приводит к тромбозу верхней части тела. Пять процентов случаев венозные.

Артериальный TOS возникает, когда артерия сдавливается. Только около 1 процента случаев являются артериальными.

Иногда венозный и артериальный синдромы известны вместе как сосудисто-грудной синдром выходного отверстия.

Что такое синдром грудного выхода, как его диагностируют и лечат

Доцент хирургии и сосудистый хирург Инь Вэй Лум обсуждает причины, симптомы и факторы риска синдрома грудной апертуры.

Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?

Симптомы синдрома грудной апертуры зависят от типа TOS.

Симптомы нейрогенного синдрома грудного выхода

• Боль или слабость в плече и руке

• Покалывание или дискомфорт в пальцах

• Рука, которая быстро утомляет

• Атрофия — сокращение и слабость подушечки большого пальца, мышцы ладони, ведущей к большому пальцу; это довольно редко

Симптомы могут появляться и исчезать, но они часто ухудшаются, когда руки подняты вверх.Чем дольше руки остаются поднятыми, тем хуже могут быть симптомы.

Симптомы синдрома венозного торакального выхода

• Отек (припухлость) руки, кисти или пальцев

• Синяя кисть и кисть

• Болезненное покалывание в руке и руке

• Очень выступающие вены на плече, шее и руках

Эти симптомы возникают из-за того, что сдавление вены может вызвать образование тромбов.Это известно как тромбоз усилия или синдром Педжета-Шреттера. Тромбоз усилия — это разновидность тромбоза глубоких вен. В этом случае сгустки образуются в результате движений (усилий) над головой, сдавливающих вену.

Тромбоз глубоких вен чаще встречается на ногах. Когда это происходит в плечах или руках, причиной является недавняя операция, инородный объект, вставленный в верхнюю часть тела, например, центральную линию, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, или синдром грудной апертуры.

Симптомы синдрома артериального выхода грудной клетки

• Холодная и бледная рука

• Боль в кисти и руке, особенно при движении руки над головой

• Эмболия (закупорка) артерии кисти или руки

• Аневризма подключичной артерии

Что вызывает синдром торакального выхода?

Иногда врожденная (от рождения) аномалия может вызвать синдром грудной апертуры, но более вероятно, что это произойдет после травмы или бодибилдинга.В частности:

• Шейное ребро: Шейное ребро — это дополнительное ребро, которое вырастает из шейного отдела позвоночника — шейной части позвоночника. От 1 до 3 процентов населения имеет шейное ребро, которое может расти с одной или обеих сторон и может доходить до первого ребра или может быть сформировано не полностью. Наличие шейного ребра увеличивает вероятность сдавления нерва или кровеносного сосуда между ребром или его мышцами и связками, разделяющими это небольшое пространство.У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром грудной апертуры. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто бывает крошечной и ее не замечают даже на рентгеновских снимках.

• Аномальная мышца или образование первого ребра: У некоторых людей может быть дополнительная или аномальная лестничная мышца (внутренняя мышца шеи) или аномальное первое ребро или ключица (ключица). Любое из этих аномальных образований может сдавливать кровеносные сосуды или нервы.

Следующие события могут вызвать синдром грудной апертуры, особенно у людей с вышеуказанными костными или мышечными аномалиями шеи:

• Whiplash : Симптомы руки и кисти, сохраняющиеся долгое время после хлыстовой травмы, могут быть признаком синдрома грудной апертуры.

• Бодибилдинг: Накопленные мышцы шеи могут становиться слишком большими и сдавливать нервы или подключичные сосуды.

• Повторяющиеся движения над головой: У людей, которые занимаются плаванием, бейсболом или рисованием, или которые работают парикмахерами, автомеханиками или занимаются другой работой, требующей поднятия рук, может развиться синдром грудного выхода.

• Прибавка в весе: Как и в случае с дополнительной мышечной массой, лишний жир на шее может сдавливать нервы или подключичные сосуды.

• Опухоль шеи: В редких случаях причиной компрессии может быть опухоль.

Как диагностируется синдром грудного выхода?

Синдром грудного выхода иногда считается спорным, поскольку симптомы могут быть нечеткими и похожими на другие состояния.Важно, чтобы его обследовал кто-то, кто может различать различные типы синдрома грудной апертуры и исключать другие состояния.

Оценка начинается с большинства или всех из следующих критериев:

• Полная история болезни и анализ симптомов

• Физические маневры (движения), вызывающие симптомы

• Оцените анамнез, чтобы исключить связанные с нервом состояния, такие как синдром запястного канала, синдром кубитального канала, заболевание шейного отдела позвоночника или другие типы защемления нерва, которые имеют схожие симптомы и могут быть приняты за синдром грудного выхода.Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследования нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.

Другие часто заказываемые тесты, помогающие в диагностике:

• Дуплексное ультразвуковое исследование для проверки стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) кровеносных сосудов

• Рентген грудной клетки для проверки шейного ребра или аномалии первого ребра

При подозрении на нейрогенный синдром грудной апертуры:

Как лечится синдром грудной апертуры?

Лечение зависит от того, является ли синдром торакального выхода нейрогенным или сосудистым.

Лечение нейрогенного синдрома грудного выхода

• Физиотерапия обычно является первым лечением.

• Ботулинический токсин Инъекции иногда эффективны, когда физиотерапия не полностью снимает симптомы.

• Если симптомы не исчезнут после физиотерапии и инъекций, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может включать разрезание мелких мышц шеи (передней и средней лестничной мышцы) и удаление шейного или первого ребра.

Рецидив: Иногда нейрогенный TOS рецидивирует через месяцы или годы после лечения. Это может произойти из-за рубцовой ткани на месте операции или из-за неправильного диагноза.

Лечение синдрома венозно-грудного выхода

Хирургия обычно рекомендуется при венозном TOS. Это может включать удаление лестничной и подключичной мышц, а также первого ребра.

Сама вена также подлежит лечению.Сгустки крови часто образуются вокруг поврежденной внутренней поверхности сдавленной вены. Лечебные процедуры включают:

• Лекарство: Разжижители крови для лечения тромбов

• Тромболизис: Процедура по удалению сгустка из вены, обычно проводится перед операцией TOS

• Резекция после реберной резекции Венограмма : процедура, проводимая через две или три недели после операции TOS для проверки любых оставшихся повреждений вены; вену обычно можно лечить с помощью баллонной ангиопластики, при которой баллон используется для расширения суженной вены.

Лечение синдрома артериального выхода из грудной клетки

Хирургия обычно рекомендуется при TOS на артериях. Это может включать удаление лестничных мышц шеи, шейного ребра, если оно есть, и первого ребра. Другие методы лечения включают:

Двустороннее лечение

Иногда синдром грудного выхода двусторонний — это означает, что он возникает с обеих сторон. Людям, у которых с одной стороны поставлен диагноз TOS, следует проверить другую сторону, но их не следует лечить, если у них нет определенных признаков или симптомов.

Упражнение на подвижность плеча, изменившее мою практику прогиба спины

У вас есть поза йоги, которую вы действительно хотите освоить, но которая кажется совершенно нереальной и недоступной? Для меня это была поза одноногого королевского голубя, или эка пада раджа капотасана .

Когда я впервые начал практиковать эту позу, мне казалось, что я нахожусь далеко. Я был сбит с толку — мои бедра и ноги обладали необходимой гибкостью. У меня не было проблем сгибать заднюю ногу в позе голубя.Хотя я никогда не был экстремальным изгибом спины, я был танцором большую часть своей жизни. Тем не менее, для меня было просто невозможно дотянуться и удержаться за эту ногу за головой, не чувствуя, что я вот-вот сломаюсь пополам. Я даже не мог думать о дыхании в позе!

Только когда я начал больше изучать анатомию и функции плеча, я понял, что диапазон движений моих плеч был нехарактерно ограничен по сравнению с остальным телом. Последние кусочки головоломки начали складываться на свои места.

Я никогда раньше не проводил различия между прогибами назад с руками над головой, такими как урдва дханурасана (колесо), и прогибами в спине, когда руки уходят назад, например, устрасана (поза верблюда), что мне очень понравилось. Проблема, когда руки находятся над головой, заключается не столько в гибкости позвоночника, сколько в плечах.

Сгибание спины над головой изменит подвижность ваших плеч совсем иначе, чем когда ваши руки тянутся назад позади вас.Присмотревшись к собственным плечам, я понял, что многого не хватает.

Во-первых, мне нужно было, чтобы мои руки могли полностью отвести и сгибать , другими словами, мне нужно было свободно вытянуть руки над головой. Когда я протянул руки над головой, мои плечи оказались далеко от ушей. Например, в gomukasana мой верхний локоть будет указывать больше на окно, чем на потолок.

Чтобы иметь полный диапазон движений плечевого сустава, очень важно, чтобы лопатка могла двигаться вместе с рукой на вверх и , что означает, что плечевой сустав фактически до некоторой степени следует за рукой вверх, когда она движется. . Если это движение лопатки ограничено, плечевые суставы сталкиваются с гораздо большей проблемой, которая часто вызывает ощущение защемления в верхней части плеч. Это то, что я почувствовал, когда протянул руки над головой.

Мышца, которая обычно может ограничивать движение лопатки при вращении вверх, — это поднимающая лопатка.На первый взгляд это может показаться не таким очевидным, но терпите меня. Леватор лопатки проходит от медиального верхнего угла лопатки до поперечных отростков шейных позвонков. Его основная задача — приподнять лопатку в виде пожатия.

Что происходит со многими из нас, так это то, что поднимающая лопатка работает очень интенсивно, чтобы стабилизировать голову и шею, когда мы держим голову впереди плеч, обычно глядя на экран телефона или компьютера. Когда леватор хронически напряжен, он не позволяет верхней части лопатки опускаться вниз, чтобы другая ее сторона, где рука прикреплена в плечевом суставе, могла следовать за рукой (при вращении вверх).Присмотревшись к своей позе, я заметил, что мои плечи были округлены вперед, а голова выдвинута вперед, чем плечи.

Даже если ваши лопатки могут вращаться вверх, вам все равно будет трудно дотянуться до рук над головой. Следующая часть этого уравнения показывает, насколько свободно кость руки / плечевая кость может двигаться относительно туловища и лопатки.

Рука соединена с верхней частью тела и лопаткой рядом мышц. То, что я раньше считал своей задней подмышкой, на самом деле представляет собой скопление разных мышц, пересекающихся здесь друг с другом, соединяющих плечевую кость с задней стороной верхней части тела и лопаткой.Latissimus dorsi (это большое «крыло», покрывающее большие части спины), его маленький помощник teres major и длинная головка трехглавой мышцы — все проходят в этой области на тыльной стороне руки.

Кроме того, если у вас ограниченный репертуар движений или недостаток правильного движения, вполне вероятно, что фасции, окружающие эту косу из мышц и сухожилий, могут слипаться, что затрудняет полное сгибание и отведение руки. Опять же, если вы чувствуете защемление в верхней части плечевого сустава при отведении, это хороший признак того, что вам может быть полезно более внимательно изучить эту группу мышц.

Еще одна большая и сильная мышца, которая может ограничивать отведение руки, — это большая грудная мышца. Он соединяет руку с передней частью верхней части тела и часто бывает напряженным и требует чрезмерной работы, особенно когда плечи перекатываются вперед.

Освобождение всех этих областей может сильно повлиять на движение руки.

Чтобы иметь возможность схватить эту ступню за голову в раджа капотасана или удерживать локти от разворота в стороны в урдва дханурасана .Мне также требовалось достаточное внешнее вращение рук при полном сгибании , что, я бы сказал, даже более сложно, чем вращение рук снаружи в большинстве других положений, поскольку здесь растягиваются широчайшие.

Latissimus dorsi, teres major, pectoralis major и subscapularis на нижней стороне лопатки являются внутренними вращателями руки, поскольку они соединяют переднюю часть плечевой кости с туловищем или лопаткой. Следовательно, большинство этих мышц задействовано для вращения руки внутрь и опоры плеча вперед.

Освобождение этой группы мышц не только облегчило дотянуться до рук над головой, но и существенно изменило потенциал пассивного внешнего вращения руки. Я обнаружил, что очень полезно как освободить внутренние ротаторы, так и активировать внешние ротаторы рычага.

Подкостная мышца и малая круглая мышца в задней части плеча активно помогают внешнему вращению кости руки при ее отведении. Помимо поворота рук, чтобы дотянуться до ступни позади вас, это действие создает больше места в суставной впадине, чтобы головка плечевой кости могла двигаться в положение полного отведения без какого-либо защемления в верхней части сустава.Если ваши плечи опущены вперед, как у меня, эти мышцы задней части плеча могут стать как слабыми, так и напряженными.

Когда мышца находится в растянутом положении в течение длительного времени, фасциальные волокна, переплетающиеся с мышечной тканью, могут «заблокировать» ее в этом положении. Мышца теряет способность эффективно сокращаться, и при меньшем движении теряется гидратация и скольжение.

Чтобы вернуть его в более гибкое и отзывчивое состояние, могут быть очень полезны техники миофасциального высвобождения.

Когда я начал работать над улучшением подвижности плеч, поза моей мечты стала буквально достижимой.

Ключ удлинителя руки для победы Буббы

В прошлые выходные в Хартфорде Бубба Уотсон выигрывал в среднем 321 ярд за драйв.

29 июня 2010 г.
Трэвис Фултон, Директор по обучению Академии PGA TOUR

Поздравляем Буббу Уотсона с его первой победой в PGA TOUR.Какой великолепный финиш в воскресенье, когда лидеры вернулись, преследующиеся парни выжали из него по максимуму, сделав несколько отличных бросков на отрезке. В этом турнире было всего понемногу, начиная с Джастина Роуза, который хотел сделать еще один гигантский шаг к тому, чтобы стать одним из элитных игроков в мире, до опытных ветеранов, таких как Скотт Верпланк и Кори Павин, которые шутили, и до Буббы Уотсона, преследующей все это важным первым. победа.

Когда вы смотрите на игру Буббы Уотсона, она чем-то напоминает вам Джона Дейли. Конечно, самым заметным из них является его впечатляющая огромная сила от мишени, но также и его упущенное из виду прикосновение к траве клиньями и плоской клюшкой. С такой потрясающей комбинацией силы и прикосновения, его первая победа была лишь вопросом времени.

Хотел бы я написать статью, в которой все читатели могли бы отбивать мяч так же далеко, как это делает Бубба Уотсон.Это действительно удивительно, как далеко он может зайти, когда он действительно этого хочет. Бубба получает свою силу из множества разных источников, но на этой неделе я хотел бы обсудить его отличное вытягивание руками через зону удара.

В Академии TOUR одна из наиболее распространенных ошибок, которые мы наблюдаем, — это то, что ведущая рука ломается при ударе и часто приводит к тому, что куриное крыло попадает в столб. Это раздражающее ощущение и взгляд на видео — это потеря мощности и последовательности, когда дело доходит до повторяющихся ударов в гольф.Широко известно, что мы хотим, чтобы ведущая рука была прямой через удар, но все же часто эти усилия при сосредоточении на ведущей руке не работают. Реальность такова, что для того, чтобы ведущая рука была прямой через удар, необходима хорошая последовательность нисходящих махов «вниз и вперед». Давайте разберем эти два ключевых шага, которые составляют падение Bubba Watson.

Вниз Первое движение на даунсвинге должно быть именно таким — вниз. Это движение, с которым сталкивается большинство игроков в гольф, начиная с нисходящего замаха, перемещая клюшку к цели.Этот ход слишком сильно направляет головку клюшки наружу, что приводит к гораздо более крутому углу въезда, что в большинстве случаев приводит к поломке ведущей руки из-за удара. Когда головка клюшки движется по этому пути, очень трудно уйти вместе с телом, чтобы освободить место для правильного вытягивания.

Ватсон начинает мах вниз, при этом нижняя часть тела перемещается в сторону цели. Это позволяет опускающемуся плечу опускаться и опускающемуся локтю опускаться к следу бедра. Это критический ход, так как он позволяет головке клюшки опускаться и оставаться за руками до тех пор, пока не наступит подходящий момент для освобождения.

Хорошая контрольная точка здесь — когда стержень клюшки достигает параллели с землей, головка клюшки должна быть на одной линии с руками или немного позади них. Убедитесь, что в этой критической точке удара головка клюшки не находится за пределами рук.

Эта позиция доставки действительно создает основу для следующего шага последовательности, который называется «Out».

Out Последний шаг — вернуть головку клюшки к мячу изнутри линии цели.Это будет выглядеть так, как если бы вы ударяли по задней части внутреннего квадранта мяча, поворачиваясь к правому полю для гольфиста-правши (если клюшка при ударе смотрела с домашней пластины на бейсбольное поле). Для Буббы, конечно же, левши, это будет ощущаться, как будто он поворачивает клюшку в сторону левого поля.

Бубба отлично справляется с вытеснением клюшки головой, агрессивно выпрямляя заднюю руку при ударе. Важно понимать, что для того, чтобы ведущая рука полностью выпрямилась, ведущая рука должна делать то же самое.Мы называем это разгибательным действием, поскольку усилие выпрямления ведомого рычага вытягивает ведущее плечо через зону удара. Однако это не работает по-другому, поэтому часто любителям нужно научиться работать с ведущим рычагом, чтобы получить необходимое удлинение с помощью ведущего рычага.

Если вы научитесь больше наклонять клюшку вниз и вперед на махе вниз, как у Буббы Уотсона, это может привести к лучшему разгибанию за счет удара. Поскольку большинство любителей все еще слишком сильно размахивают головкой клюшки снаружи во время нисходящего маха, эта последовательность только поможет вам направить клюшку в лучшую плоскость при ударе.

Просто потому, что Позвольте мне еще раз поздравить мужскую сборную США по футболу за их выступление на чемпионате мира. Должен признать, что я не большой футбольный фанат, но за последнюю неделю я посмотрел больше футбола, чем всю свою жизнь, и мне это очень понравилось.

Мне всегда немного скучал и расстраивал футбол, так как вы часто смотрите 90 минут с забитым только 1 голом, иначе игра закончилась бы ничьей. Тем не менее, на прошлой неделе я подумал, что на самом деле это не сильно отличается от наблюдения за моими «Сихоук» каждое воскресенье в течение четырех четвертей, поскольку они часто забивают только один раз.

Возможно, у меня все неправильно в Сиэтле: «Моряки» замыкают арьергард на западе Альберта, а «Сихокс» продолжают придавать новый смысл «восстановлению». Может быть, пора начать новую жизнь и принять Сиэтл Саундерс?

Трэвис Фултон — директор по обучению PGA TOUR Academy. Его взгляды не обязательно отражают взгляды PGA TOUR. Чтобы узнать больше об Академии TOUR, щелкните здесь.

Радикулопатия шейки матки: безоперационное лечение боли в шее и корешковых симптомов

1.Радхакришнан К., Litchy WJ, О’Фаллон ВМ, Курляндия LT. Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain . 1994; 117 (часть 2): 325–335 ….

2. Левин MJ, Альберт Т.Дж., Смит, доктор медицины. Шейная радикулопатия: диагностика и консервативное лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1996. 4 (6): 305–316.

3. Ри Дж. М., Юн Т, Рев К.Д.Шейная радикулопатия. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (8): 486–494.

4. Polston DW. Шейная радикулопатия. Neurol Clin . 2007. 25 (2): 373–385.

5. Bussières AE, Тейлор Дж. А., Петерсон К. Практические рекомендации по диагностической визуализации при жалобах на опорно-двигательный аппарат у взрослых — научно обоснованный подход — часть 3: заболевания позвоночника. J Manipulative Physiol Ther . 2008. 31 (1): 33–88.

6.Лис Ф, Тернер JW. Естественное течение и прогноз шейного спондилеза. Br Med J . 1963; 2 (5373): 1607–1610.

7. Saal JS, Зааль Дж.А., Юрт Э.Ф. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник . 1996. 21 (16): 1877–1883.

8. Хейнс Т., Брутто А, Берни SJ, Голдсмит CH, Перри Л. Информирование пациентов о боли в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (1): CD005106.

9. Нейлор Дж. Р., Mulley GP. Хирургические ошейники: обзор их назначения и использования. Br J Ревматол . 1991. 30 (4): 282–284.

10. Суизи Р.Л., Суизи А.М., Уорнер К. Эффективность тракционной терапии шейного отдела в домашних условиях. Am J Phys Med Rehabil . 1999. 78 (1): 30–32.

11. Грэм Н., Брутто А, Голдсмит CH, и другие.Механическое вытяжение при боли в шее с радикулопатией или без нее. Кокрановская база данных Sys Rev . 2008; (3): CD006408.

12. Дейо Р.А. Медикаментозная терапия при болях в спине. Какие препараты каким пациентам помогают? Позвоночник . 1996. 21 (24): 2840–2849.

13. Айзенберг Э., Макникол Э, Carr DB. Опиоиды при невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2006; (3): CD006146.

14. Айзенберг Э., Макникол ЭД, Carr DB.Эффективность и безопасность опиоидных агонистов при лечении невропатической боли незлокачественного происхождения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA . 2005. 293 (24): 3043–3052.

15. Саарто Т, Wiffen PJ. Антидепрессанты при невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2007; (4): CD005454.

16. Холлингсхед Дж., Дюмке Р.М., Корнблат DR. Трамадол от невропатической боли. Кокрановская база данных Sys Rev . 2006; (3): CD003726.

17. Hurwitz EL, Акер П.Д., Адамс AH, Микер WC, Shekelle PG. Манипуляция и мобилизация шейного отдела позвоночника. Систематический обзор литературы. Позвоночник . 1996. 21 (15): 1746–1759.

18. Ханелин М. Мануальная терапия при острой грыже шейного межпозвонкового диска. Динамическая хиропрактика . 1999; 17 (25)

19.Мэлоун Д.Г., Болдуин Н.Г., Томечек Ф.Дж., и другие. Осложнения мануальной терапии шейного отдела позвоночника: 5-летнее ретроспективное исследование в одногрупповой практике. Нейрохирург Фокус . 2002; 13 (6): ecp1.

20. Vallée JN, Фейди А, Карлье Р.Ю., Мутшлер C, Момпоинт D, Валле CA. Хроническая шейная радикулопатия: введение кортикостероидов через перирадикулярный боковой доступ. Радиология . 2001. 218 (3): 886–892.

21. Kolstad F, Лейвсет G, Nygaard OP. Инъекции трансфораминальных стероидов в лечении шейной радикулопатии. Перспективное исследование результатов. Acta Neurochir (Вена) . 2005. 147 (10): 1065–1070.

22. Андерберг Л., Аннерц М, Перссон Л, Брандт Л, Савеланд Х. Инъекции трансфораминальных стероидов для лечения радикулопатии шейки матки: проспективное и рандомизированное исследование. Eur Spine J .2007. 16 (3): 321–328.

23. Ма DJ, Гилула Л.А., Рев К.Д. Осложнения экстрафораминальной блокады шейного нерва под рентгеноскопическим контролем. Анализ 1036 инъекций. J Bone Joint Surg Am . 2005. 87 (5): 1025–1030.

24. Carragee EJ, Гурвиц Э.Л., Ченг Я, и другие. Лечение боли в шее: инъекции и хирургические вмешательства: результаты Десятилетия костей и суставов 2000–2010 гг. Целевой группой по боли в шее и ее ассоциированным заболеваниям. Позвоночник . 2008. 33 (4 доп.): S153–169.

25. Альберт Т.Дж., Murrell SE. Хирургическое лечение шейной радикулопатии. J Am Acad Orthop Surg . 1999. 7 (6): 368–376.

26. Департамент труда и промышленности штата Вашингтон. Рекомендации по лечению. Пересмотреть критерии хирургии шейки матки по поводу ущемления одного нервного корешка. Июнь 2004 г. http://www.lni.wa.gov/ClaimsIns/Files/OMD/MedTreat/SingleCervicalNerveRoot.pdf. По состоянию на 26 августа 2009 г.

США добиваются продления эмбарго на поставки оружия Ирану | P4 + 1 и предупреждение о ядерной сделке с Ираном

США добиваются продления эмбарго на поставки оружия Ирану

Соединенные Штаты рассматривают ряд вариантов предотвращения истечения в октябре 2020 года эмбарго ООН, ограничивающего продажу оружия в Иран и из него. Эти варианты включают юридическое обоснование того, что Соединенные Штаты остаются добросовестным участником ядерной сделки с Ираном, из которой они вышли в мае 2018 года, чтобы использовать положение Совета Безопасности, чтобы заблокировать истечение эмбарго.

Срок действия эмбарго в октябре 2020 года прописан в Резолюции 2231 Совета Безопасности ООН, которая одобряет и помогает реализовать ядерную сделку, официально именуемую Совместным всеобъемлющим планом действий (СВПД).

Госсекретарь США Майкл Помпео заявил 9 мая, что Вашингтон «воспользуется всеми дипломатическими возможностями» для продления эмбарго. Администрация Трампа заявила, что сначала будет проводить отдельную резолюцию Совета Безопасности, устанавливающую новое эмбарго на поставки оружия Ирану, но на эту меру почти наверняка будет наложено вето.В этом случае Соединенные Штаты намекнули на свое намерение не допустить истечения срока действия эмбарго на поставки оружия посредством положения Резолюции 2231, которая предоставляет перечисленным участникам ядерной сделки возможность в одностороннем порядке « откатить назад » все ограничения ООН, которые были сняты или будут сняты. снято в соответствии с ядерным соглашением. Отмена санкций посредством Резолюции 2231 продлит эмбарго на поставки оружия на неопределенный срок и не может быть наложена вето.

В колонке мнений, опубликованной 13 мая в газете Wall Street Journal , Брайан Хук, специальный представитель Госдепартамента по Ирану, высказал эту угрозу более четко, написав: «Так или иначе, США».С. будет следить за тем, чтобы [эмбарго на поставки оружия] оставалось в силе ». Крюк сказал, что« однако, если американская дипломатия будет нарушена вето, США сохранят за собой право продлить эмбарго на поставки оружия другими способами. Резолюция 2231 (2015) Совета Безопасности отменила большинство санкций ООН, но также создала правовой механизм для исключительного использования некоторыми странами для отмены санкций ».

Повторное введение всех санкций и ограничений ООН в отношении Ирана, скорее всего, разрушит СВПД и свяжет руки будущему президенту США, стремящемуся вернуться к многосторонней ядерной сделке.

В речи 6 мая президент Ирана Хасан Рухани пригрозил, что «Иран даст сокрушительный ответ, если эмбарго на поставки оружия Тегерану будет продлено», и сказал, что «Иран никогда не примет продление эмбарго на поставки оружия».

Ранее в этом году министр иностранных дел Ирана Джавад Зариф также предупредил, что Иран выйдет из Договора о нераспространении ядерного оружия (ДНЯО), если он будет передан Совету Безопасности по поводу его ядерной программы и столкнется с повторным введением санкций ООН.

Если Иран выйдет из ДНЯО, его ядерная программа не будет ограничена или подлежит необходимому мониторингу в соответствии с международным правом.

Неясно, удастся ли план администрации Трампа добиться снэпбэка. Хотя Соединенные Штаты формально отменили СВПД в мае 2018 года, и официальные лица США неоднократно заявляли, что Вашингтон больше не является участником сделки, в резолюцию 2231 никогда не вносились поправки, отражающие выход США, и Соединенные Штаты по-прежнему числятся в числе «СВПД». участников », которые оставляют за собой право в одностороннем порядке задействовать механизм Snapback.

По словам Помпео, «Резолюция 2231 Совета Безопасности ООН недвусмысленна там, где Соединенные Штаты являются ее участником», и что «права, которыми обладают участники резолюции Совета Безопасности ООН, полностью доступны для этих участников.”

В ответ на заявление Помпео о том, что Соединенные Штаты являются участником СВПД, Зариф призвал Помпео «перестать мечтать».

Хук также сообщил журналистам 30 апреля, что формулировка Резолюции 2231 четко определяет Соединенные Штаты как участника сделки. «С целью решения проблем… у нас есть определенные права, которые явно существуют, и никаких оговорок», — отметил Хук.

Тем не менее, апрельские комментарии Хука прямо противоречат заявлениям, сделанным им для прессы в Париже 5 марта после встречи с французскими, немецкими и британскими коллегами.Там Крюк ясно дал понять, что «мы вышли из сделки». Он добавил, что «страны, участвующие в сделке, будут принимать решения, которые находятся в их суверенной правоспособности», что, похоже, отвергает любые предположения о том, что Соединенные Штаты могут добиться отдачи.

Официальные лица администрации Трампа, как сообщается, поделились с европейцами проектом отдельной резолюции Совета Безопасности о бессрочном продлении эмбарго на поставки оружия в феврале 2020 года. Хотя европейцы, как сообщается, разделяют озабоченность Вашингтона по поводу торговли оружием с Ираном, они ясно дали понять, что не поддерживают шаги по продлению эмбарго, которое может привести к краху ядерной сделки.

Европейский чиновник, цитируемый CNN, сказал, что Франция, Германия и Великобритания не потворствуют продлению эмбарго через пункт о немедленном ответе Резолюции 2231, потому что «эмбарго на поставки оружия является законной частью СВПД».

Если Соединенные Штаты попытаются отменить санкции в соответствии с Резолюцией 2231, весьма вероятно, что оставшиеся стороны P4 + 1 ядерной сделки (Китай, Франция, Германия, Россия, Великобритания и ЕС) будут стремиться делегитимизировать насюридический аргумент в целях сохранения СВПД. В интервью Radio Farda 30 апреля глава внешнеполитического ведомства ЕС Хосеп Боррелл прямо заявил, что Европа не считает Соединенные Штаты участником ядерной сделки 2015 года. Посол России в ООН Василий Небензия заявил 12 мая, что юридический аргумент США «смехотворен» и что «недвусмысленно», что администрация Трампа «не имеет права» использовать механизм Snapback.

Более трех четвертей членов U.С. Палата представителей подписала двухпартийное письмо от 4 мая, спонсором которого являются председатель Комитета по иностранным делам Элиот Энгель (штат Нью-Йорк) и член рейтинга Майкл МакКол (штат Техас), призывая администрацию принять дипломатические меры для предотвращения истечения эмбарго на поставки оружия.

В письме не упоминается СВПД или процесс снэпбэка, но, согласно заявлению Энгеля, «это письмо, полностью поддержанное обеими сторонами в Палате представителей, представляет собой императив для повторного санкционирования этого положения — не посредством снэпбэка или принятия его в одиночку, но с помощью осторожной дипломатической кампании.”

Администрация Трампа непреклонна в продлении эмбарго на поставки оружия Ирану. Однако, если эмбарго истечет в соответствии с графиком в октябре, многие ключевые ограничения, регулирующие продажу оружия в Иран и из него, останутся в силе. Продажа оружия Ираном будет по-прежнему подпадать под санкции США и резолюции ООН, запрещающие продажу оружия йеменским хуситам и негосударственным субъектам в Ливане, включая Хезболлу. —ДЖУЛИЯ МАСТЕРСОН, научный сотрудник и КЕЛСИ ДЭВЕНПОРТ, директор по политике нераспространения

Иранские военные запускают спутник

Корпус стражей исламской революции (КСИР) успешно запустил свой первый спутник на орбиту 22 апреля с помощью новой космической ракеты-носителя (SLV) Qased.

При этом Иран сообщил о существовании космической программы КСИР для военных целей, которая, по всей видимости, действует независимо от Иранского космического агентства. По словам командующего КСИР генерала Хосейна Салами, запуск представляет собой начало «формирования Ирана глобальной державы».

Иран успешно запускал спутники в прошлом, но недавно выведенный на орбиту спутник был первым, запущенным с ракетного комплекса КСИР, а не с космодрома Имама Хомейни.

Государственный секретарь США Майкл Помпео осудил запуск, заявив, что «космическая программа Ирана не является ни мирной, ни полностью гражданской». Его утверждение основывается на том факте, что определенные технологии, используемые в SLV, взаимозаменяемы с технологиями, используемыми в баллистических ракетах большой дальности. Однако для баллистических ракет большой дальности требуются технологии, не используемые в SLV, такие как ракеты-носители с боеголовками.

Qased SLV — трехступенчатая ракета, более совершенная, чем двухступенчатая Safir SLV, запускавшая более ранние иранские спутники, и более мощная трехступенчатая ракета Simorgh, которая не смогла доставить спутники на орбиту.

Qased также использует твердое топливо на своей второй стадии, которое, по словам эксперта по ракетам Фабиана Хинца из Центра исследований нераспространения Джеймса Мартина, «служит демонстратором технологий, имеющих решающее значение для разработки современных ракет большой дальности, включая межконтинентальные баллистические ракеты. . »

Вместе участие КСИР и новый усовершенствованный SLV укрепили убеждение Помпео и других сотрудников администрации Трампа в том, что Иран развивает свои возможности баллистических ракет большой дальности.

Иранские официальные лица объявили о добровольном ограничении дальности своих баллистических ракет 2000 км и не испытывали ракетные системы на этой дальности.

Помпео призвал международное сообщество привлечь Иран к ответственности за запуск спутника, утверждая, что это было нарушением резолюции 2231 Совета Безопасности ООН, которая включает необязательное положение, призывающее Иран воздерживаться от разработки и запуска баллистических ракет, «предназначенных для быть способным доставлять ядерное оружие.В вероятной попытке увязать запуск спутника Ирана 22 апреля с Резолюцией 2231 Помпео отметил в заявлении для прессы, что «ни одна страна никогда не использовала межконтинентальные баллистические ракеты, кроме как с целью доставки ядерного оружия».

Иран, однако, утверждает, что его космическая программа носит полностью мирный характер. Министр иностранных дел Ирана Джавад Зариф в ответ на заявление Помпео написал в Твиттере: «У Ирана нет ядерного оружия или ракет, РАЗРАБОТАННЫХ для того, чтобы нести такое ужасное оружие». Обращаясь к причастности КСИР, министр связи Ирана Мохаммад Джавад Азари Джахроми сказал, что «часть мирной [космической] программы Ирана является гражданской, которая осуществляется правительством, а другая часть предназначена для мирных оборонных целей и, естественно, осуществляется вооруженными силами.”

МАГАТЭ завершает подготовку отчета о глобальных гарантиях

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) завершило отчет о реализации гарантий за 2019 год 29 апреля. Отчет, который не был обнародован, содержал дополнительные сведения о том, как агентство применяет гарантии в государствах-членах, включая Иран, и количестве проведенных инспекций. .

Иран был включен в список из 62 стран, для которых МАГАТЭ не нашло «признаков переключения заявленного ядерного материала с мирной деятельности», но «оценки отсутствия незаявленных ядерных материалов и деятельности» все еще продолжаются.Эта оценка неудивительна, поскольку аналогичные формулировки появляются в недавних ежеквартальных отчетах МАГАТЭ о выполнении Ираном ядерной сделки.

Согласно отчету, МАГАТЭ провело 432 инспекции на иранских ядерных объектах — немного больше, чем 385 инспекций, проведенных в 2018 году. МАГАТЭ также провело 33 дополнительных посещения в течение 2019 года, которые являются краткосрочными визитами, которые инспекторы могут проводить, поскольку СВПД требует Иран выполнит дополнительный протокол к своему соглашению о гарантиях.Дополнительный протокол предоставляет МАГАТЭ расширенный доступ к объектам и информации о ядерной программе страны. Согласно отчету, МАГАТЭ получило 21 заявление в соответствии с дополнительным протоколом к ​​соглашению о гарантиях с Ираном в 2019 году.

Посол Ирана в МАГАТЭ Каззем Гарибабди назвал отчет свидетельством сотрудничества Ирана с инспекциями агентства. Однако он предупредил, что сотрудничество — это «не единственный вариант», доступный Ирану, и страна может пересмотреть свои обязательства по гарантиям в свете неспособности Европы обеспечить облегчение санкций и возможного отказа от санкций.С. пытается повторно ввести санкции ООН (см. Выше).

В отчете также отмечается, что в 2019 году группа МАГАТЭ по Ирану состояла из 269 инспекторов, что немного меньше 276 в предыдущем году, и потратила 18,2 миллиона евро на реализацию гарантий Ирана и положений о мониторинге, связанных с СВПД.

Отчет государственного департамента о соответствии

В резюме годового отчета Госдепартамента, оценивающего соблюдение соглашений о контроле над вооружениями и нераспространении ядерного оружия, было повторено несколько обвинений в адрес Ирана.

Полный отчет еще не выпущен, но краткое изложение было опубликовано в апреле. Подобно заявлениям США на заседаниях Совета управляющих МАГАТЭ в конце 2019 и начале 2020 года, в отчете отмечалось, что переработанный уран был обнаружен на необъявленном объекте в Иране и что Тегеран не удовлетворил запросы МАГАТЭ на инспекцию двух объектов. В нем также говорилось, что Иран может нарушить свои обязательства по гарантиям из-за того, что не объявил ядерный материал агентству.

В отчете отмечалось, что Иран «мог вести» файлы и документы, связанные с его программой создания ядерного оружия до 2004 года, чтобы сохранить технический опыт и «потенциально помочь в любых будущих усилиях по повторному созданию ядерного оружия, если будет принято решение сделать это». .В отчете также упоминается, что Иран предпринял шаги по расширению обогащения урана и его запасов, но не содержится никаких указаний на то, что Тегеран намеревается создать ядерное оружие.

В докладе Государственного департамента также рассматривается соблюдение Конвенции о запрещении химического оружия (КХО) и Конвенции о запрещении биологического оружия (КБО). Как и в предыдущих отчетах, исполнительное резюме 2020 года включало оценку США о том, что Иран «не отказался от своего намерения проводить исследования и разработки биологических агентов и токсинов в наступательных целях», что было бы нарушением КБО, к которой Иран относится государство участник.

В резюме также были повторены утверждения из прошлогоднего отчета о несоблюдении Ираном КХО. В предыдущих сообщениях говорилось, что «Соединенные Штаты не могут подтвердить, что Иран выполнил свои обязательства», но не заявили о несоблюдении.

В кратком изложении за 2020 год перечислен тот же набор неурегулированных обвинений, который задокументирован в предыдущем отчете: 1) отказ от объявления химического оружия, переданного Ливии в период 1978-1987 годов, 2) отказ полностью заявить о своих агентах по борьбе с беспорядками и представить полный перечень объектов по производству химического оружия.Иран отрицает обвинения.

Новый комментарий показывает отказ Швейцарского торгового канала

Швейцарский торговый канал, рекламируемый администрацией Трампа и созданный для облегчения передачи необходимых медикаментов и гуманитарной помощи в Иран, не совершал никаких дополнительных транзакций с момента своего первого февраля 2020 года, согласно новому комментарию Эсфандьяра Батмангхелиджа из Bourse and Bazaar. и Сахил Шах из Европейской сети лидеров (ELN).

Швейцарское соглашение о гуманитарной торговле (SHTA) провело пилотную сделку в феврале, когда лекарства на сумму 2,55 миллиона долларов были отправлены в Иран без штрафных санкций режима экономических санкций США. Отвечая на вопрос о деятельности SHTA, специальный представитель США в Иране Брайан Хук сказал, что «ожидаются новые транзакции».

В своем комментарии от 6 мая Батмангхелидж и Шах отмечают два фактора, которые могут повлиять на бездействие SHTA: во-первых, администрация Трампа наложила чрезмерные требования на компании, намеревающиеся использовать канал, а во-вторых, U.Санкции, введенные С., и их последствия оставили иранские банки без достаточной ликвидности для участия в регулярной торговле при содействии SHTA.

По словам Батмангхелиджа и Шаха, «проблемный запуск швейцарского канала дает предостережение для других стран, стремящихся облегчить гуманитарную торговлю с Ираном посредством добросовестного взаимодействия с администрацией Трампа».

Когда новая пандемия коронавируса COVID-19 охватила иранское население в апреле, ELN вместе с Иранским проектом выступили соавтором заявления, предупреждающего о последствиях, которые неспособность предоставить гуманитарную помощь Ирану может создать для иранского народа и международное сообщество в большой степени.

Полный комментарий доступен на сайтах ELN, Bourse и Baazaar; «Поскольку Иран сталкивается с вирусом, администрация Трампа не может использовать швейцарский канал для облегчения экспорта медицинских товаров».

На случай, если вы пропустили…

• Марк Фицпатрик, Через два года после выхода СВПД американцы менее безопасны, Ближний Восток менее мирен, Блог редактора IISS Survival, 12 мая,
• Джарретт Блан, Может ли Помпео заманить будущего президента Байдена в ловушку, устроенную Трампом в рамках добровольного иранского кризиса ?, Responsible Statecraft, 7 мая
• Джордж Лопес, 8 мая 2018 г .: День, который будет жить в злобе, Ответственное управление государством, 8 мая
• Элли Геранмайе, Как избежать столкновения из-за эмбарго на поставки оружия Ирану: как Европа может квадратировать круг, Бюллетень ученых-атомщиков, 28 апреля
• Фабиан Хинц, Приняли ли космические амбиции Ирана новый тревожный оборот?, European Leadership Network, 24 апреля,

Лопаточно-плечевой ритм: что происходит, когда вы поднимаете руки над головой?

Что происходит, когда вы поднимаете руки над головой?

Поднятие руки — довольно распространенное движение — подумайте о мытье волос шампунем или взятии банки на высокой полке.Это также распространено в практике йоги, от первого движения в знак приветствия солнцу до собаки лицом вниз и стойки на руках.

К сожалению, в мире йоги существует несколько заблуждений относительно того, что происходит во время этой последовательности событий. В этом посте я подробно расскажу о последовательности, чтобы развеять эти заблуждения. В этой статье основное внимание будет уделено тому, что происходит, когда ваши руки могут свободно перемещаться в пространстве, например, в начале приветствия солнцу, хотя большая часть этой информации также применима, когда вы несете вес на руках с руками над головой, например в пуховой собаке.

Примечание. Я также включил видео, в котором объясняется тот же материал. Вы найдете это видео в конце сообщения.

Лопатко-плечевой ритм

Поднять руку над головой — сложное движение. Это требует координации нескольких частей вашего скелета, работающих вместе синхронно. Две кости, непосредственно участвующие в процессе, — это ваша лопатка или лопатка и кость руки или плечевая кость. По этой причине последовательность называется лопаточно-плечевым ритмом.

Хотя в этой статье я буду разбирать движения лопатно-плечевого ритма одно за другим, на самом деле эти действия происходят не последовательно, а в одновременном, синхронизированном образце. Отсюда термин «ритм».

Высота плечевой кости

Начнем с первого элемента. Неудивительно, что ваша рука должна подниматься. Это обычно называется подъемом плечевой кости.

Конечно, есть много способов поднять руку над головой. Вы можете вывести руку в сторону и над головой; это называется отведением плеча.Вы можете поднять руку вперед и над головой, это называется сгибанием. Вы попадаете в то же место, но путь другой.

Есть много других потенциальных траекторий, по которым может двигаться ваша рука, но я особо отмечу одну: отведение руки через лопаточную плоскость, иногда называемое scaption

Что такое лопаточная плоскость? Начнем с небольшой анатомии. Единственный истинный сустав между всем комплексом плечевого пояса / руки и остальной частью вашего скелета — это место, где ключица или ключица соединяется с грудиной или грудиной.Этот сустав называется грудинно-ключичным суставом. На внешнем конце ключицы ключица соединяется с лопаткой в ​​акромиально-ключичном суставе.

Лопатка представляет собой кость треугольной формы, которая упирается в поверхность грудной клетки. На внешнем углу лопатки находится плечевая впадина, называемая суставной ямкой или суставной впадиной. Нет сустава, который соединяет лопатку напрямую с позвоночником. Вместо этого есть перепонки из мышц, которые удерживают его на месте и позволяют ему скользить в различных направлениях по поверхности грудной клетки.

Сама грудная клетка не плоская поверхность. Он округлый. Поскольку лопатка соответствует ее поверхности, суставная ямка не обращена прямо в сторону. Вместо этого он смотрит немного вперед и в сторону. Если вы проведете линию от внутреннего края лопатки через впадину плеча, эта линия будет определять плоскость лопатки, которая наклонена вперед примерно на 30 градусов.

Многие люди обнаружат, что подъем через лопаточную плоскость — более легкий путь для руки, чем отведение ее прямо в сторону.Одна из причин в том, что он не требует такого большого внешнего вращения.

Вращение плечевой кости

Когда ваша рука отводит, ваша плечевая кость также должна вращаться наружу. Чтобы понять, почему, давайте более подробно рассмотрим лопатку и плечевую кость.

Над суставной ямкой находится выступ кости, называемый акромионным отростком. На передней части лопатки есть еще один выступ кости, называемый клювовидным отростком. Коракоакромиальная связка соединяет акромион и клювовидный отросток, образуя свод или крышу над впадиной плеча.

В верхней части плечевой кости находится круглая головка, которая входит в плечевую впадину. На его внешней поверхности находится выступ кости, называемый большим бугорком.

Если вы отведете плечевую кость, не поворачивая ее наружу, большой бугорок упадет в акромион. Это не только блокирует движение, но и потенциально может защемить мягкие ткани, проходящие через субакромиальное пространство, включая сухожилия одной из мышц вращающей манжеты, надостной и двуглавой мышцы плеча.Этот субакромиальный удар является потенциальным источником боли в плече. Однако, если вы повернете плечевую кость наружу, больший бугорок сдвинется назад в пространстве, что позволит получить немного больший просвет.

Внешнее вращение руки при отведении обязательно, а как насчет сгибания плеча? Традиционно считалось, что сгибание плеча сопровождается внутренним вращением руки. Однако более поздние исследования показывают, что на самом деле это может сопровождаться некоторым внешним вращением.Я думаю, что это все еще открытый вопрос, но совершенно очевидно, что для того, чтобы отвести руку, вы должны повернуть ее наружу.

Вы можете почувствовать это на себе. Начните с сгибания локтя и вращения руки наружу так, чтобы передняя часть плечевой кости поворачивалась от средней линии тела, а пальцы указывали в сторону. (Причина, по которой я прошу вас сгибать локоть, состоит в том, чтобы исключить любой вклад в поворот костей предплечья. Таким образом вы будете знать, что вращается ваша кость верхней части руки.) Если вы отведете руку из этого положения, вы обнаружите, что у вас есть довольно чистый путь для поднятия руки над головой.

Однако, если вы попробуете то же движение, начиная с поворота руки внутрь (так, чтобы ваше предплечье лежало поперек передней части тела), вы почувствуете, что вас застряли на полпути. Если вы в этот момент поверните руку наружу, вы можете продолжать отводить ее над головой.

Вы также можете почувствовать, что сгибание плеча изменилось. Если вы начнете с поворота руки внутрь, вы увидите, что все еще можете довольно легко перемещать ее вперед и над головой.

Вращение лопатки вверх

Следующим элементом лопатно-плечевого ритма является вращение лопатки вверх. Вероятно, это тот элемент в этой последовательности, где наблюдается наиболее распространенное недоразумение.

Что такое вращение лопатки вверх? Как мы видели, в исходном положении на спине лопатка лежит так, чтобы суставная ямка была обращена в сторону (и немного вперед). Вращение лопатки вверх поворачивает плечевую впадину вверх.В то же время нижний кончик лопатки удлиняется, обвиваясь вперед и вокруг изогнутой поверхности грудной клетки, чтобы закручиваться сбоку от грудной клетки, в то время как внутренний верхний угол, называемый верхним углом, перемещается вниз.

Зачем это нужно? Потому что даже после поворота руки наружу во время отведения плечевая кость все равно упирается в акромион, не достигнув полного подъема. Чтобы предотвратить это, лопатка вращается вверх, перемещая акромион в сторону.

Эти два действия происходят более или менее одновременно. Во время первых 30 градусов подъема плечевой кости (приблизительно) ваша лопатка обычно не сильно задействована, но после этой точки лопатка должна двигаться одновременно с плечевой костью, чтобы полностью поднять вашу руку над головой. Это означает отведение плеча на 180 градусов. Около 120 градусов связано с движением плечевой кости. Остальные 60 градусов связаны с вращением лопатки вверх. Другими словами, это движение руки к лопатке примерно два к одному.

Это движение вверх важно по нескольким причинам. Во-первых, перемещение акромиона в сторону помогает предотвратить удар плечевой кости о акромион. Кроме того, поворот суставной ямки вверх создает устойчивую платформу для поддержки головки плечевой кости.

Возможно, что еще более важно, вращение лопаток вверх позволяет сохранить эффективную длину для мышц, которые стабилизируют головку плечевой кости в плечевой впадине, а также для мышц, которые движутся и стабилизируют лопатку на спине.

Мышцы лучше всего работают на длине, близкой к длине покоя. Очень длинные или очень короткие мышцы не могут так эффективно генерировать силу. Перемещение лопатки и кости руки вместе позволяет сохранить более эффективную длину этих мышц, помогая сохранить устойчивость плеча.

Это важный момент. Среди учителей йоги распространено заблуждение, что мы создаем устойчивость плеч, фиксируя лопатки на месте — обездвиживая их.Это то, что стоит за часто звучащей инструкцией держать лопатки втянутыми вниз по спине, когда вы поднимаете руки вверх.

На самом деле, однако, для сохранения устойчивости ваша лопатка должна двигаться. Если вы будете опускать лопатку вниз, вы не сможете полностью вытянуть руку над головой, потому что вы блокируете движение. Кроме того, вы рискуете создать некоторые потенциальные проблемы для плеча в долгосрочной перспективе.

Однако в этом наставлении есть зерно истины.Когда суставная ямка поднимается, верхний угол может опускаться вниз от вашей шеи. Это действие может быть полезным для вас, когда вы поднимаете руки, потому что это может создать ощущение, что ваши лопатки уравновешивают ваши руки, помогая им чувствовать себя легче. Но это сильно отличается от того, чтобы тянуть всю лопатку вниз по спине, что только блокирует движение.

Задний наклон лопатки

Следующий элемент лопатно-плечевого ритма — наклон лопатки кзади.

В исходном положении верхняя часть лопатки немного наклонена вперед. Это естественное положение благодаря форме грудной клетки, которая вверху уже, чем посередине.

Когда вы поднимаете руку, ваша лопатка наклоняется назад. Другими словами, верхняя часть лопатки отклоняется назад. Это помогает еще больше отодвинуть акромион от головки плечевой кости.

Вы можете почувствовать это на себе. Если вы преувеличиваете наклон лопаток кпереди или вперед и пытаетесь поднять руки, вы почувствуете, что застряли.Но если вы наклоните верхнюю часть лопаток назад, вы обнаружите, что у вас больше зазора.

Задний наклон — это меньшее движение, чем вращение вверх — всего около 20 градусов или около того. Однако имейте в виду, что между людьми существует много индивидуальных различий, поэтому относитесь ко всем этим числам с недоверием. У вас может быть больший или меньший наклон кзади или вращение вверх, чем у кого-то другого. Это не значит, что проблема. Это просто означает, что люди разные.

Наружная ротация лопатки

Следующим элементом ритма плечевой лопатки является внешняя ротация лопатки.

Вспомните, что в положении покоя ваша плечевая впадина обращена не прямо в сторону, а немного вперед, что определяет плоскость лопатки. В этом положении покоя можно сказать, что лопатки повернуты внутрь (хотя это немного растягивает терминологию).

Чтобы рука поднялась на полную высоту, внешняя часть лопатки должна немного повернуться назад. Это внешнее вращение лопатки. Это довольно небольшое движение — около 10 градусов или около того.(И поскольку лопатки начинаются примерно на 30 градусов «внутренне повернутыми», даже при этом внешнем вращении, конечное положение лопаток все еще несколько внутренне повернуто.)

Это внешнее вращение отличается от втягивания лопаток, т. Е. Притягивания их ближе к позвоночнику. Фактически, когда вы поднимаете руки, нижняя часть лопатки должна выдвигаться или отодвигаться от позвоночника. Это часть движения вверх. Нижний конец, или нижний угол, огибает грудную клетку сбоку, эффективно вытягивая лопатку.

Подъем ключицы и ротация кзади

Хотя здесь я сосредоточен на движениях лопатки и плечевой кости, они не двигаются изолированно. Ключица прикреплена к лопатке, поэтому, когда ваша лопатка движется, ваша ключица тоже движется.

Когда лопатка вращается вверх, внешний конец ключицы поднимается вместе с ней. Из-за натяжения одной из связок, которая соединяет ее с лопаткой, ключица также вращается назад по своей длинной оси. Кроме того, внешний конец ключицы движется назад или втягивается, когда лопатка наклоняется кзади.

Расширение грудной клетки

Хотя технически это и не является частью лопаточно-плечевого ритма, некоторые движения грудного отдела позвоночника или грудной клетки также сопровождают достижение рук над головой.

Естественная форма грудного отдела позвоночника округлена к спине. Но когда вы поднимаете руки над головой, грудной отдел позвоночника расширяется, сглаживая этот изгиб, что позволяет грудине подниматься.

Это отличается от наклона всей грудной клетки назад, т. Е.шарнирное соединение между поясничным и грудным отделами позвоночника. Иногда я вижу, как студенты делают это как способ компенсировать отсутствие полного подъема рук, но эта привычка может вызвать утечку энергии в кинетическую цепочку от земли до плеч. Вместо этого ищите внутренний подъемник внутри самой грудной клетки, который поддерживает руки.

Это если вы поднимаете обе руки вместе. Если вы поднимаете одну руку, также полезно некоторое разгибание грудного отдела, но грудной отдел позвоночника также сгибается в боковом направлении.Другими словами, немного прогибается сторона. Если вы поднимаете правую руку вверх, грудная клетка с правой стороны поднимается и удлиняется, и, конечно же, левая сторона немного укорачивается. Это помогает получить больше поддержки под подъемным рычагом.

Так что это означает на практике?

Что можно сделать из всей этой информации? Как вы можете применить это в своей практике?

Во-первых, имейте в виду, что ваш мозг уже знает эту последовательность. Вы держите руки над головой большую часть своей жизни.Даже если вы никогда раньше не слышали о лопаточно-плечевом ритме, ваш мозг знает, как синхронно координировать действия вашей лопатки и руки для выполнения этого движения. Итак, главный совет, который у меня есть, — уйти с дороги. Перестаньте мешать движению.

Не принимайте эту информацию и не пытайтесь контролировать последовательность на микроуровне. Это будет контрпродуктивно, потому что укоренившиеся модели нервно-мышечной активации в вашем мозгу гораздо эффективнее управляют движением, чем ваше сознание.Вместо этого позвольте своему мозгу делать то, что он уже умеет делать.

Это особенно важно из-за огромной индивидуальной изменчивости этих движений. Некоторые люди немного больше поворачивают руку наружу, некоторые — немного меньше; некоторые люди немного больше вращают лопатку вверх, некоторые — немного меньше. Это нормальная изменчивость. Ваш мозг должен выяснить, как лучше всего скоординировать эти движения для вашего скелета. Попытка управлять движением на микроуровне, скорее всего, только помешает этой координации.

Примером этого является инструкция, о которой я упоминал ранее, — опускание лопаток вниз при поднятии рук над головой. Как вы видели, это блокирует движение рук и затрудняет действие. Вместо того, чтобы пытаться сознательно контролировать движение лопаток, позвольте им двигаться естественно.

В то же время, я думаю, понимание последовательности может быть полезным, если вы рассматриваете ее как набор ориентиров для вашего осознания. Если в каком-то месте вы столкнетесь с затруднениями, знание шагов поможет вам сосредоточить внимание.И, обратив внимание на ощущение движения, вы можете найти способ скорректировать какую-то часть последовательности, чтобы добиться большей легкости и комфорта.

Поэкспериментируйте с разными способами поднятия рук над головой. Помните, что вам может быть проще двигаться в плоскости лопатки, а не прямо в сторону. Или вы можете обнаружить, что сгибать руки в локтях и поднимать руки вверх через центральную линию проще. Сгибание локтя уменьшает плечо рычага, поэтому мускулатура плеча требует меньше усилий.Тренируйтесь. Найдите траекторию, которая подходит вам.

Также обратите внимание на то, что происходит в вашей грудной клетке. Можете ли вы найти чувство поддержки под своими руками, когда они тянутся над головой? Вдыхая, когда вы тянетесь вверх, вы можете добиться большего разгибания грудной клетки. Если вы сможете найти поддержку в своем дыхании, это поможет создать больше поддержки и стабильности под вашими руками.

И, наконец, помните, что поддержка ваших плеч в конечном итоге идет с нуля.Ваши плечи не работают изолированно от вас. Обратите внимание на всю кинетическую цепочку от ступней до бедер, от позвоночника до грудной клетки и плечевого пояса, и постарайтесь создать чистый путь через ваш скелет, чтобы соединиться с опорой земли под вами.