Разработка коленного сустава: Как разработать коленный сустав в домашних условиях, разработка колена и связок

Как разработать коленный сустав в домашних условиях, разработка колена и связок

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

• механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
• повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
• артроскопия коленного сочленения;
• эндопротезирование;
• пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

• противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
• противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
• для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
• миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
• витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

• Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
• Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
• Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
• Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
• Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

Некоторые упражнения можно делать с помощью эластичной ленты

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

• Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
• Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
• Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
• Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
• Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
• Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
• Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

• отрывной межмыщелковый;
• перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
• перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

• Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
• Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
• Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
• Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
• Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

• Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
• Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
• Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
• Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
• Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
• Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
• Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
• Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

• Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
• Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
• Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
• Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
• Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
• Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
• Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
• Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

По показаниям может проводиться лимфодренажный массаж

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

• электрофорез,
• магнито- и УВЧ-терапию,
• лазерные и парафиновые процедуры.

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Разработка коленного сустава — упражнения, массаж, процедуры для реабилитации

Фото с сайта medicalexpo.ru

От того, насколько серьезно пациент отнесется к реабилитации, зависит не только функциональность колена в будущем, но иногда и сама возможность передвигаться. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями докторов и забывать о разработке сустава в надежде, что нога будет сгибаться/разгибаться и так. Без труда и ежедневных усилий полного восстановления подвижности можно не ждать.

В чем важность разработки колена в период реабилитации?

Необходимость разработки коленного сочленения после долгой неподвижности объясняется просто.

Иммобилизация сустава приводит к нарушению кровообращения в конечности, быстрой атрофии мышц, их укорачиванию и усыханию. При отсутствии пассивных движений поврежденные связки рубцуются и утолщаются, сухожилия стягиваются. Развивается контрактура.

Целью разработки коленного сустава является:

• восстановление поврежденного сочленения на уровне «до травмы»;
• возвращение способности полноценно передвигаться и обслуживать себя;
• повышение качества жизни.

Чем раньше начаты реабилитационные действия, тем скорее пациенту удастся разработать колено и вернуться к активной жизни. При запаздывании с помощью суставу конечность перестанет полностью сгибаться или выпрямляться, появятся спайки между связками и близлежащими тканями, разовьется контрактура. Пациенту может потребоваться хирургическая операция по иссечению фиброзных тяжей.

Виды техник

Реабилитация после эндопротезирования или перелома коленного сустава должна начинаться как можно раньше. К пассивному восстановлению следует приступать в первые 36–48 часов после операции. Не менее важны поэтапность, индивидуальный подход и комплексность разработки.

Существует несколько методик реабилитации коленного сустава:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия;
• механотерапия.

При всем обилии восстановительных техник основой для разработки коленного сустава считается гимнастика. Остальные методики являются дополнительными и должны проводиться по рекомендации и под надзором врача. Такой мультидисциплинарный характер лечения позволяет быстро избавиться от болей и контрактуры, за 2–3 месяца полностью вернуть утраченные функции.

Разрабатывать коленный сустав с помощью лечебной физкультуры можно и дома. Главное — регулярно выполнять рекомендованный комплекс и следить за самочувствием.

Упражнения для реабилитации коленного сустава

Важно, чтобы в процессе разработки коленного сустава была соблюдена поэтапность движений, т. е. начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

Обучиться правильному выполнению гимнастики после перелома коленного сустава можно в кабинете ЛФК под руководством инструктора, либо поинтересоваться у своего врача, что допустимо делать сразу после операции. Обычно это простые движения с напряжением мышц и использованием массы собственного тела.

Все движения для разработки коленного сустава принято классифицировать на три группы: иммобилизационные, постиммобилизационные и восстановительные. Делать упражнения можно как с использованием дополнительного веса, так и с помощью тренажеров и ортопедических механизмов.

В период реабилитации

Физическая реабилитация после перелома колена направлена на улучшение подвижности сустава, разработку гибкости связок и сухожилий, укрепление мускульных волокон, возобновление двигательных навыков. Общеразвивающие движения дополняют аппаратными процедурами, плаванием, спортивной ходьбой, занятиями на тренажерах.

Существует несколько комплексов физических упражнений, сосредоточенных на реабилитации коленного сустава. Например, после перелома коленной чашечки или тазобедренного сочленения лечебный комплекс подбирается с таким учетом, чтобы улучшить кровоснабжение в травмированном суставе, восстановить силы больного и укрепить мышцы. При повреждении костей бедра или надколенника рекомендуется использовать спортивную ходьбу, тренажеры, плавание.

Необходимо заметить, что период восстановления после перелома коленной чашечки всегда тяжелый и длительный. Ускорить разработку помогут следующие упражнения:

• Из положения сидя на полу, вытянув ноги. Наклоняться вперед и стараться коснуться лбом коленей.
• Стоя, с опорой на горизонтальную поверхность. Выполнять легкие, пружинящие приседания.
• Сидя на стуле. По очереди разгибать ноги в коленях.

Движения рекомендуется выполнять дважды в сутки, по 10–15 раз каждое. Если позволяет физическое состояние, можно сделать несколько подходов.

Комплекс лечебных упражнений для реабилитации коленного сустава хорошо дополнить «ездой» на велотренажере. Такие занятия отлично разрабатывают сочленение, мягко растягивают и укрепляют связки, тонизируют мышцы. Первые тренировки не должны превышать 10 минут, дальше время можно увеличить до получаса. С целью поддержания здоровья в целом, ЛФК для разработки коленного сустава необходимо дополнить упражнениями для здоровой ноги и верхней части корпуса.

После оперативного вмешательства

Фото с сайта medaboutme.ru

Всю первую неделю после операции никаких активных движений делать не нужно. Для предотвращения постоперационных осложнений и улучшения кровоснабжения выполняется дыхательная гимнастика, полезно лечебное позиционирование (придание разных поз) конечности. Назначаются антигравитарные упражнения.

После улучшения самочувствия и появления сил разрешается приступать к облегченному варианту ЛФК для разработки коленного сустава:

• Оторвать от кровати оперированную ногу, приподнять на 20 см и удерживать так в течение 5–10 секунд.
• Напрягать мышцы бедер и ягодиц. На счет двенадцать расслабиться.
• Лежа на спине, подложить под стопу пострадавшей ноги свернутое одеяло и надавливать на него. Через 10 секунд отдохнуть.
• Лежа, с выпрямленными конечностями, медленно раздвигать ноги в стороны и возвращать обратно.

Все рассмотренные движения следует выполнять по 10–12 раз дважды в сутки. Через неделю их заменяют на более сложные, которые помогают быстро разработать коленный сустав. Если больному уже разрешается вставать после операции, делать их рекомендуется стоя или сидя:

• Поставить два стула. На один сесть, на другой положить ногу с опорой на ступню. Расслабиться и позволить коленному суставу как бы провиснуть.
• Другой вариант этого упражнения: в момент полного разгибания сочленения помощник должен аккуратно убрать стул. Пациенту нужно удерживать конечность на весу в течение минимум 5 секунд.
• Стоя, поднять пострадавшую ногу под углом 45°, удержать на весу и опустить.

Хороший эффект дает разработка коленного сустава с применением резинового бинта. Лежа, нужно согнуть оперированную конечность в колене насколько возможно, зацепить эспандер за ступню и потянуть на себя. Повторить так 7–10 раз.

После снятия гипсовой повязки

Следующий комплекс движений предназначен для того, чтобы разработать колено после снятия гипса:

• Стоя, ноги на ширине плеч. Подогнуть одну конечность, опираясь на другую.
• Стоя около стула, делать полуприседания.
• Из того же исходного положения делать выпады вперед, меняя ноги. Желательно держаться за опору.
• Лежа на полу. Согнуть больную конечность в коленном суставе, перекинуть эспандер через голеностоп и подтягивать ногу к бедру, не отрывая пятку от поверхности кровати.
• Ходить по лестнице, начиная с больной конечности.

Для разработки колена хорошо лазить по шведской стенке или взбираться по канату. При отсутствии боли в суставе и достаточно растянутых мышцах можно из положения стоя на четвереньках попробовать сесть на пятки. Движение сложное, но нужно стремиться его сделать.

Описанный комплекс физкультуры подходит и для пациентов, которым требуется разработать колено после сложного перелома бедра. Длительная иммобилизация ослабляет ноги и ухудшает гибкость суставов, особенно коленного. Поэтому в период восстановления необходимо активно возвращать подвижность данному сочленению.

Противопоказания

Гимнастика для разработки коленного сустава после перелома не сопряжена с приемом лекарственных средств и носит больше профилактический характер. Несмотря на это, ЛФК имеет ряд противопоказаний к выполнению.

Делать комплекс упражнений для разработки коленного сустава не стоит в следующих случаях:

• стойкая болезненность в колене, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса;
• резкое ухудшение самочувствия;
• появление кровотечения при движениях;
• лихорадка, обострение хронических заболеваний.

Разрабатывать колено после перелома следует с оглядкой на ощущения. Нельзя преодолевать порог собственной боли, недопустимо перегружать сустав, думая, что это ускорит реабилитацию. Как раз наоборот. Чрезмерная нагрузка спровоцирует отек и боль, которые затормозят заживление тканей и увеличат срок срастания костей.

Массаж

Быстрее разработать колено после перелома и снятия гипса поможет массаж. Его назначают со второй недели, 1 раз в день. Процедура активизирует кровоток, расслабляет и возвращает упругость мышцам, разогревает связки, устраняет отек и боль.

Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Но при отсутствии такового или возникновении других сложностей можно заняться массажем самому. Все движения следует выполнять мягко и аккуратно, двигаясь снизу вверх.

Начинают процедуру с поглаживания голеностопа. Затем его разминают и по икроножной мышце поднимаются к колену. Давить и растирать чашечку или костные ткани нельзя. Необходимо воздействовать только на околосуставные связки и двигаться по бедру к паху.

Физиотерапевтические процедуры

Фото с сайта ponchikov.net

Методы физиотерапевтической разработки коленного сустава относятся к вспомогательным средствам восстановления. Лечение назначают на ранней стадии реабилитации, когда требуется купировать боль после перелома и подготовить конечность к разработке. С этой целью чаще всего используют:

• электрофорез с анестетиками;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• лазеротерапию.

Разработать колено и быстро справиться с отеком помогут аппликации с парафином или озокеритом. Процедура умеренно прогревает глубокие ткани, способствуя расширению сосудов и уменьшению боли. В результате улучшается питание травмированной области и ускоряется заживление.

Аппаратная терапия

Хорошо дополняет ЛФК и физиолечение аппаратная разработка колена, применяемая после снятия гипса. Проводится она на специальных механизмах, которые дают пассивную нагрузку на ногу и улучшают подвижность сочленения.

Этот метод терапии предназначен для раннего восстановления сустава колена и предупреждения развития тромбоэмболических последствий. Некоторые приборы можно использовать практически сразу после операции. Например, двигательный тренажер ARTROMOT устанавливают прямо на кровать больного.

Другие механотерапевтические устройства, помогающие разработать коленный сустав:

• беговая дорожка, двигающаяся от электричества или от усилий самого пациента;
• имитатор ходьбы и подъема по ступеням;
• велотренажер;
• прибор для сгибания/разгибания коленного сустава.

Разработка на двигательных механизмах необходима, когда обычная гимнастика вызывает боль или не дает результатов. Для получения эффекта достаточно пройти курс из 15 процедур. Длительность одного сеанса — 30 минут.

Противопоказания к механотерапии:

• атрофия мышц, не позволяющая пациенту преодолеть силу сопротивления устройства;
• острое воспаление в суставе;
• контрактура, вызванная деформацией суставных поверхностей.

Не допускается пассивная разработка коленного сочленения и при недостаточно выраженной костной мозоли, наличии инфекционных процессов в соседних тканях, лихорадке.

Как разработать колено в домашних условиях

Разработать коленный сустав после перенесенной травмы или операции можно в домашних условиях. Правда, в этом случае пациенту будут доступны только физические упражнения и некоторые тренажеры, но при регулярном подходе и их окажется достаточно. Ежедневные усилия предупредят контрактуру, вернут гибкость и подвижность суставу.

Перед тем как приступать к самостоятельной разработке колена, необходимо разогреть сочленение. На первых порах хорошим помощником станет теплая вода — можно в течение 5–10 минут просто поливать ногу из шланга. В дальнейшем, когда сустав станет гибче, а связки немного растянутся, будет достаточно легкого массажа и нескольких разогревающих движений.

Упражнения для самостоятельной разработки коленного сочленения аналогичны тем, что рекомендуются для кабинетов ЛФК. Это всевозможные приседы и полуприседы, сгибания/разгибания ноги в колене, ходьба по лестнице. Хороший эффект дает применение эспандера и занятия на велотренажере. Если позволяет время, «ездить» на велосипеде можно дважды в день по 30 минут.

Еще один эффективный способ разработки коленного сустава дома — посещение бассейна. Можно записаться в специальную группу здоровья или ходить в индивидуальном порядке. Главное — делать это регулярно и настойчиво. Неплохой результат дают ежедневные пешие прогулки в спокойном месте.

Разработка коленного сустава — это долгий и тяжелый процесс. Пациенту необходимо приготовиться к долгим месяцам упорного труда и ежедневных занятий. Только тогда сочленение придет в норму и будет работать как раньше. Ну а если лениться и пренебрегать занятиями — «наградой» станет пожизненная хромота.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про разработку коленного сустава

Список источников: 

• Контрактуры. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой / Кристиан А., Ханна А., Ким Р. // 2018.
  Реабилитация после переломов и травм / Шаров Д. В., Иванюк А. С., 2002.
• Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников/ Белая Н. А. // М.: Советский спорт, 2004.
• ЛФК: Учебное пособие для вузов. / Епифанов В. А // М.: Гэотар-мед, 2002.
• Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. / Белова А. Н, Щепетова О. Н. // СПБ: Академия, 2012.

Гимнастика для коленных суставов: упражнения, правила, эффективность

Из-за высокой нагрузки коленный сустав часто подвергается возрастной деформации. Однако зачастую проблема возникает отнюдь не из-за прожитых лет. Повреждения костно-суставных поверхностей в результате травм, растяжение связок, разрывы и микронадрывы мышц – это наиболее актуальные ситуации при поражении колена. Лечебный процесс далеко не быстрый, так как терапия осуществляется консервативным и оперативным путем. Но в любом варианте лечения необходимы упражнения для укрепления коленного сустава. ЛФК способствует не только скорейшей реабилитации после проведенной операции при любых недугах, но и помогает укрепить мышцы и стабилизировать связочный аппарат нижних конечностей.

Коленный сустав страдает чаще всего, потому что он имеет большую амплитуду движения.

Лечебный эффект

В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра. Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Максимальное количество соединений мышечных волокон и связок расположены в подколенной ямке. Именно воздействие на этот сегмент осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава после оперативного вмешательства.

Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.

Лечебная физкультура (ЛФК) самостоятельно не способна вылечить ни одну из болезней сустава. Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексной консервативной терапии или после операции. ЛФК эффективно облегчает движения ног при артрозе, что особенно актуально для пожилых людей. Регулярные упражнения для мышц повышают их физическую выносливость, а сухожилия становятся эластичными. Видео упражнений для лечения артроза можно посмотреть в общедоступных источниках.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Воздействие на колени

При любом поражении колена подходят простые упражнения Сергея Бубновского. Они разработаны для облегчения движений в суставных поверхностях, проверены на миллионах людей. Суть упражнений Сергея Бубновского для коленного сустава проста – активировать местное кровоснабжение для облегчения работы сочленения. Одновременно укрепляется позвоночник, что позволяет уменьшить давление массы тела на пораженные колени. Эффект суставной гимнастики проявляется в следующем:

• снимаются болевые ощущения;
• увеличивается двигательный режим;
• стабилизируется выработка синовиальной внутрисуставной жидкости;
• укрепляются мышцы и связки, принимающие непосредственное участие в работе коленного сустава;
• создается позитивный настрой у пациента, так как упражнения простые, а результат заметен довольно быстро.

Повторимся, гимнастика не лечит артроз, это невозможно, но облегчить симптомы она способна.

Однако суставная гимнастика не способна вылечить серьезно измененный сустав. При артрозах, особенно 3-4 степеней, боль сильно не уменьшится, поэтому только операция с целью протезирования окажет радикальный эффект. Однако в восстановительном периоде тренированный организм получит фору при реабилитации, которая пройдет гораздо быстрее.

При таком состоянии кроме операции не поможет ничего.

Главные упражнения для коленного сустава, разработанные Сергеем Бубновским, представлены ниже.

Трех разных видов гимнастики на коленный сустав достаточно для достижения эффекта упражнений доктора Бубновского.

Принципы выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

• Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
• Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
• Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
• Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
• Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
• Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Техники Павла Евдокименко

Основной упор авторской гимнастики заключается в улучшении функционального состояния коленей. Методика Павла Евдокименко отлично подходит для полноценной помощи при консервативном лечении артрозов, а также для предоперационной подготовки больного. Суть занятий – статические и динамические тренировки мышц и сухожилий, отвечающих за работу сочленения. Медленный цикл чередуется с быстрым, что обеспечивает максимальное участие всей нижней конечности в лечебном процессе.

Доктор Евдокименко.

Статическая часть предусматривает фиксацию ноги в определенном положении, что поддерживает мышечную форму в напряжении. Динамические упражнения обеспечивают полноценный кровоток и необходимую эластичность связочного аппарата.

Ниже представлены типичные лечебные движения, предложенные Павлом Евдокименко.

• Разгибание колена. Для упражнения понадобится стул. Исходное положение – сидя с упором стопами в пол. Суть упражнения – медленное разгибание коленного сустава с последующей фиксацией. В разогнутом состоянии следует удерживать ногу до 1 минуты, затем медленно вернуть в исходное положение. Для эффекта достаточно 2 статических тренировки в день. Затем упражнение следует повторить в динамическом режиме с кратностью до 15 раз.
  

  Можно одной ногой, давать нагрузку на вторую.

• Разгибание колена лежа. Достаточно простая, но эффективная физическая тренировка. Исходное положение – лежа на спине. Обе ноги согнуты в коленях, а пятка прижата к полу. Необходимо поднять ногу, разогнув ее в коленном суставе. Удерживать в таком состоянии 2 минуты, затем медленно опустить. После 2 статических упражнений, повторить 15 раз в динамическом режиме с каждой нижней конечностью.
  

  Выполнять обеими ногами.

• Асимметричные движения. Начальное положение – лежа на полу, правая нога согнута в коленном суставе, левая разогнута. Необходимо выполнять поочередное изменение положения ноги – правую ногу разгибать, а левую одновременно сгибать. Затем согнутую ногу нужно оторвать от пола и удерживать на весу до 2 минут. В динамическом режиме повторять упражнение до 20 раз.
  

  Руки вдоль тела.

• Подъем носочков. Упражнение не разрабатывает коленный сустав непосредственно, но необходимо для укрепления икроножных мышц, играющих важнейшую роль в осуществлении движений сочленения. Тренировка простая – стоя на ногах, пятки прижаты к полу, необходимо подняться на «мысочки». Удерживаться в таком положении максимально долго. Затем повторить в динамическом режиме до 15 раз.

Даже регулярное применение методики Павла Евдокименко не в состоянии излечить сустав. Но в качестве предоперационной подготовки она подойдет отлично, что позволит больному после эндопротезирования быстро восстановиться.

При артрозе коленного сустава

С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция. Однако комплекс ЛФК облегчает состояние пациентов в любой ситуации. С одной стороны, гимнастика способствует снижению болевого синдрома и облегчению движений, с другой – помогает подготовиться к операции и восстановлению после нее. Поэтому при поражении коленного сустава лечебная физкультура поможет всем людям.

При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

Тренировки при артрозе коленного сустава 3 степени нужно начинать с того момента, как появилась перспектива оперативного лечения. Даже при запланированном эндопротезировании через 3 месяца, регулярные занятия очень помог для быстрого восстановления после операции.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

При гонартрозе коленного сустава

Дистрофические процессы в коленном суставе неизбежно приведут к обеднению хрящевой ткани и уменьшению выделения синовиальной жидкости. Такое поражение носит название гонартроз. Болезнь приводит к полной неподвижности в сочленении, что делает невозможной не только ходьбу, но и обычные подъемы с кровати. При 1 и 2 степени гонартроза лечебная физкультура способна снять болевые ощущения и улучшить двигательные возможности. Но чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов добиться улучшения качества жизни при остеоартрозе. Однако при гонартрозе любой степени ЛФК поможет укрепить мышечную систему, а также стабилизировать венозный и артериальный кровоток. В дальнейшем проведенная радикальная операция полностью вернет радость передвижений больному, а выполненные до и после упражнения резко сократят реабилитационный период.

Чем выше степень поражения сустава, тем более щадящими должны быть тренировки. Помогает изометрическая гимнастика, направленная на улучшение кровотока в колене. Главным преимуществом ее при гонартрозе является направленность воздействия на сосуды и мышцы, непосредственно участвующие в работе сустава. Ниже представлены наиболее популярные упражнения.

Гонартроз невозможно вылечить с помощью упражнений. Радикально изменить жизнь больного способна только операция. Однако до нее и после гимнастика абсолютно необходима для скорейшей реабилитации пациента.

При травме коленного сустава

Колено представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из различных видов тканей. Так как в процессе ходьбы оно подвергается повышенной нагрузке, то возможны травмы. При повреждении коленного сустава поражаются кости, связки, сосуды и хрящи. В каждой конкретной ситуации применяются определенные методы лечения. Но в любом случае назначается ЛФК, которая необходима для скорейшего восстановления двигательной активности в сочленении.

При разрыве связок коленного сустава оперативное лечение является единственным вариантом успешной терапии. До вмешательства требуется полный покой для колена, так как нельзя усугубить степень повреждения. Сразу после операции можно начинать первые упражнения. В 1 день допускается активное шевеление пальцами стопы, а со 2 суток объем движений существенно увеличивается. При повреждении связок без разрыва возможно консервативная терапия с началом ЛФК со 2 суток после травмы. Упражнения при всех повреждениях сухожилий существенно отличаются от костно-суставной патологии, например, при артрите.

Травма колена очень частое явление.

Ниже представлены актуальные упражнения при растяжении связок, а также при разрыве после операции.

• Напряжение мышц. Выполняется в постели. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени. Этим нехитрым занятием достигается сразу две цели – профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения поврежденных связок.
• Сгибание голеностопа. Выполняется в постели. Необходимо сгибать и разгибать голеностопный сустав по направлению к колену. Упражнение можно выполнять часто – лежа в постели до 10 раз за сутки по 5-15 минут.
• Круги подошвой. Лежа выполнять круговые движения стопой. Ротацию следует делать медленно, но длительность упражнения допускается увеличить до максимально переносимой.
• Перекатывание мяча. Выполняется после расширения двигательного режима. Необходим лечебный мяч, который устанавливается между стопами. Его нужно перекатывать на расстоянии разведенных по ширине плеч нижних конечностей.

При разрыве крестообразной связки также показана операция. Упражнения для реабилитации аналогичны тем, что применяются при повреждении других сухожилий. Однако лечебную гимнастику важно проводить только под контролем лечащего специалиста или инструктора ЛФК. При бесконтрольных физических нагрузках можно усилить повреждение сухожилий, что приведет к новой операции.

Киста на левой ноге.

При кисте Бейкера синовиальная жидкость накаливается в капсуле в подколенной ямке. Это вызывает боль и затруднение сгибательных движений в суставе. Консервативно лечить ее абсолютно бесперспективно, тут даже упорные упражнения будут неэффективны. После операции обязательно назначается ЛФК для укрепления мышц голени и бедра. Но упражнения назначаются реабилитологом с учетом индивидуальных особенностей организма.

При заболеваниях дистрофического характера в коленном суставе без операции неизбежно возникает полное ограничение активных движений. При контрактуре (тугоподвижности) ЛФК поможет сохранить мышцы в работоспособном состоянии, то есть не дать развиться атрофии. Лечебная физкультура до операции применяется по изометрической методике, а в после хирургической помощи – по рекомендации инструктора в щадящем режиме. При контрактуре единственным методом радикальной терапии является эндопротезирование коленного сустава.

Синовит левого коленного сустава.

При синовите воспалительный процесс захватывает хрящевую ткань. ЛФК проводится только после стихания острых явлений по режиму щадящего восстановления с постепенным увеличением нагрузок. При бурсите, частном варианте синовита, лечение проводится путем оперативной санации с поддержкой антибиотиков. Дополнительно применяется обезболивающая терапия, что снижает реальную чувствительность тканей к нагрузкам. Поэтому ЛФК назначается после нормализации температуры и отмены опиатов. При вывихе коленного сустава необходима помощь хирурга, так как самостоятельно он обычно не вправляется. Первые 2 дня нужен покой, но можно начинать активные шевеления пальцами ног. В последующем режим расширяется, а ЛФК проводится по режиму восстановления сухожилий. Таким же образом осуществляется реабилитация при переломе костей коленного сустава.

При рекурвации, которая возникает чаще вследствие генетического дефекта, оперативное лечение является единственной альтернативой вернуть ребенку радость полноценного движения. В послеоперационном периоде восстановление проводится по методике Сергея Бубновского или изометрической технике тренировок.

После перелома коленного сустава

Перелом является тяжелым повреждением, при котором подвергаются травмированию не только кости, но и связки. Это накладывает отпечаток на особенности лечебной физкультуры. Сразу после травмы необходим абсолютный покой, а конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Затем выполняется операция, которая стабилизирует сустав.

Перелом.

Ниже описаны четыре этапа реабилитации с помощью ЛФК после перелома.

• До операции. Лечебная физкультура осуществляется без нагрузки на коленный сустав. Нога фиксирована, можно лишь напрягать отдельные группы мышц или шевелить пальцами стопы.
• Сразу после операции. Ранний период требует щадящего подхода к физическим нагрузкам. Но даже при повреждении ПКС (передних крестообразных связок) уже с 1 дня нужно начинать ЛФК. Первые упражнения проводятся в постели. Их суть в постепенной разработке мышц ноги. Так как перелом возникает неожиданно, то предварительная дооперационная подготовка больным не осуществляется. Поэтому инструктору ЛФК необходимо объяснять пациенту, что начинать тренировку мышц следует постепенно.
• Начало ходьбы. Это последний этап стационарного лечения. Активные движения даже после разрыва связок осуществляются по изометрической методике.
• Амбулаторное восстановление. Этот этап растягивается до 6 месяцев. Нагрузка на сустав постепенно возрастает, поэтому вполне подходит тренировка после перелома по Бубновскому. Она включает комплекс упражнений, связанный не только с укреплением мышц колена, но и стабилизацией позвоночника.

На каждом восстановительном этапе применяются разнообразные методики восстановления после травмы с переломом коленного сустава.

Разработка коленного сустава: необходимые упражнения

Разработка конечности после снятия гипса имеет важное значение для восстановления ее полноценного функционирования.

Травмы конечности и различные заболевания опорно-двигательного аппарата часто приводят к временной иммобилизации, что в последующем требует длительного восстановления. Разработка коленного сустава после гипса является важным этапом реабилитации, а потому этот вопрос следует рассмотреть более подробно.

Содержание статьи

Показания

Иммобилизация требуется для восстановления конечности и минимизации рисков усугубления повреждений. Также это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить нагрузку на сустав.

После завершения основного лечения необходимо восстановить функционирование сочленения. В противном случае могут возникнуть осложнения, и тугоподвижность станет постоянной проблемой.

Разработка суставов необходима в таких случаях:

Разрабатывать колени необходимо после травм.

После артроскопии в терапию больного обязательно включен комплекс спецупражнений.

После установки эндопротеза, прооперированную ногу необходимо постепенно начинать разрабатывать.

Реабилитация должна быть направлена на достижение следующих целей:

• восстановление силы и тонуса мышц;
• улучшение кровообращения;
• стимуляции трофики тканей;
• разработка подвижности сустава;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Правила реабилитации

Достижение заявленных целей возможно только при комплексном подходе и правильном выполнении всех необходимых мероприятий. Перед началом реабилитации необходимо устранить воспалительный процесс и обеспечить полное восстановление целостности поврежденных тканей.

Медикаментозная поддержка

Для стабилизации состояния больного и закрепления достигнутого результата могут потребоваться лекарственные средства.

В реабилитационном периоде применяются такие препараты:

• обезболивающие;
• противовоспалительные нестероидной группы;
• рассасывающие;
• противоотечные;
• стимуляторы кровообращения;
• миорелаксанты;
• хондопротекторы;
• витаминно-минеральные добавки.

Важно! Необходимый для конкретной ситуации комплекс лекарств определяет лечащий врач. Медикаментозная поддержка ускоряет регенеративные процессы, устраняет неприятные симптомы, предотвращает возвращение болезни и развитие осложнений.

Подобные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей. Локальное воздействие способствует разработке сустава, а системное – оказывает влияние на весь организм в целом. По мере выздоровления достаточно применять местные препараты, как для оказания терапевтического эффекта, так и для профилактики.

Массаж и физиотерапия

Еще до снятия гипса могут назначаться разнообразные процедуры для ускорения восстановления поврежденной конечности. Они оказывают симптоматическое воздействие, стимуляции регенеративных процессов в тканях, усиливают действие лекарств и подготавливают ногу к более активной реабилитации.

Цена таких процедур вполне доступная, поэтому не стоит отказываться от их включения в программу лечения.

Чаще всего используют такие физиопроцедуры:

• электрофорез с медикаментозным сопровождением;
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• парафинотерапия;
• грязевые аппликации;
• иглоукалывание.

Массаж является отдельным направлением реабилитации. Его назначают еще на ранних сроках, до снятия гипсовой повязки. В дальнейшем вводятся новые движения, усиливается воздействие на больную конечность, прорабатывается непосредственно сам сустав.

Разминание мышц и поглаживающие движения, растирания способствуют оказанию таких эффектов:

• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция кровообращения;
• улучшение лимфооттока;
• облегчение болевых ощущений;
• снятие отечности;
• устранение тугоподвижности;
• препятствование образованию контрактур;
• снятие мышечных спазмов;
• укрепление мышц и связок.

Упражнения

Наибольшего эффекта можно достичь при выполнении упражнений лечебной физкультуры. Двигательная активность способствует плавной разработке колена, укреплению мышц и увеличению амплитуды движений.

Важно, чтобы была соблюдена инструкция по выполнению упражнений, так как только в таком случае можно избежать повторных травм и достичь максимального терапевтического эффекта. Поэтому лучше пройти курс ЛФК в специализированных реабилитационных центрах под контролем тренера.

Достаточно нескольких занятий, чтобы запомнить упражнения из программы и правила их выполнения, в дальнейшем можно заниматься в домашних условиях.

Все упражнения можно разделить на 3 комплекса:

• иммобилизационный;
• постиммобилизационный;
• послеоперационный.

ЛФК подразумевает выполнение простейших движений, использование массы собственного тела и дополнительной нагрузки, а также занятия с тренажерами и ортопедическими аппаратами.

Период иммобилизации

Обездвиживание конечности с охватом коленного сустава может быть связано с полученной травмой или проведенной операцией. Продолжительность периода иммобилизации колеблется от нескольких дней до 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести ситуации.

При длительном нахождении без движения, нога начинает затекать, мышцы атрофируются, сустав становится менее подвижным, а в тканях развиваются застойные процессы.

Для предотвращения негативных последствий следует выполнять такие упражнения:

Название и фото	Краткое описание
Идеомоторика Идеомоторика поможет не нарушить нервную регуляцию работы конечности.	Мысленно напрягайте мышцы ноги.
Статика Статика научит заново держать баланс после травмы.	Статическое напряжение мышц, подъем ноги с задержкой в новом положении.
Динамические упражнения На начальном этапе восстановления после травм и операций показаны простые движения ногой.	Повороты, сгибания-разгибания ноги в свободных суставах для задействования мышц, шевеление пальцами ног.
Общеукрепляющая гимнастика Общая гимнастика тела способствует улучшению регенеративных процессов и в больной конечности.	Для улучшения регенерации тканей, кровообращения и укрепления здоровья в целом делайте зарядку для верхней части тела и неповрежденной ноги.
Проработка свободных от повязки зон При фиксации конечности хорошо, если разрабатываются зоны вне повязки.	Если возможно выполняйте гимнастику для незафиксированных участков конечности либо разминайте их руками.

После снятия гипса

Постиммобилизационный период расширяет возможности для применения ЛФК. Изначально упражнения должны быть легкими и пассивными, но по мере укрепления конечности нагрузка увеличивается.

Рассмотрим, как разработать коленный сустав после гипса в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Перекаты Перекатывания с носка на пятку помогают восстановлению баланса.	Медленное перекатывание с носка на пятку с использованием опоры для равновесия.
Работа пальцами ног Работа пальцами ноги улучшает мелкую моторику.	Сгибание-разгибание, поднятие предметов пальцами ног.
Движения стопой Вращение голеностопом улучшит кровообращение больной конечности.	Вращения и прочие упражнения, при которых задействуется голеностоп.
Пассивные движения Пассивные движения подготавливают конечность к переходу к активной нагрузке.	Подтягивание ноги, согнутой в колене руками или при использовании вспомогательных предметов.
Изометрические упражнения, статика Изометрические упражнения помогут при атрофии мышц после длительной фиксации колена.	Краткосрочное напряжение мышц конечности, можно использовать дополнительный груз или эспандер.
Отводяще-приводящие движения Отводяще-приводящие движения ногой тренируют мышечный аппарат конечности.	Тренируются мышцы бедра.
Сгибание-разгибание колена Сгибание-разгибание колена помогает разработать соединение после иммобилизации.	Оказывается воздействие непосредственно на коленный сустав, можно выполнять сидя или стоя.
Велосипед «Велосипед» улучшит трофику тканей в ногах.	Лежа на спине повторяйте движения ногами, как при вращении педалей велосипеда.
Ходьба Длительность пеших прогулок, после повреждений конечностей, следует наращивать постепенно.	Вначале используются костыли или трость, постепенно продолжительность прогулок увеличивается, можно перейти на неровную поверхность с уклоном, отказаться от опоры.

Послеоперационный период

Открытые или артроскопические операции временно приводят к обездвиживанию коленного сустава, потере его функциональных возможностей, даже если гипс не накладывался.

Для реабилитации после заживления тканей применяют такие упражнения:

Название и фото	Краткое описание
Ходьба Прооперированную ногу поможет восстановить ходьба.	Сначала используются костыли, постепенно нагрузка полностью переносится на прооперированную конечность. После восстановления двигательной способности можно переходить на бег.
Плаванье Плаванье – отлично подходит, как щадящая нагрузка после операций на колене.	Это отличный вариант для любого этапа реабилитации. Водная гимнастика и плаванье предохраняют ноги от повторных повреждений.
Растяжка мышц Растяжка мышц приведет в поряде связочный аппарат конечности.	Лучшее упражнение – захват ступни согнутой ноги и ее подтягивание к ягодицам. Также можно тянуться вперед к носкам из положения сидя, охватив ступни поясом или полотенцем.
Сгибание-разгибание колена Интенсивность упражнений необходимо наращивать постепенно.	Постепенно увеличивайте амплитуду движений, используйте утяжелители.
Приседания Приседания ,после операции на колене ,нужно выполнять четко следуя инструкции.	Приседания должны быть неполными, пятки плотно прижаты к полу, колени не выходят за линию носка. Для удобства используйте опору.
Вышагивание на платформу Работа с платформой поможет больному быстрее адаптироваться к привычной жизни.	Можно использовать степ-платформу, низкую табуретку или ступеньки.
Вращение Вращательные движения помогают вернуть полноценную функциональность сочленению.	При стабильности сустава в программу занятий вводятся вращательные движения – «рисуйте» круг носком согнутой в колене ноги.

Использование тренажеров

В реабилитационных центрах, помимо простых упражнений, используются и специальные приспособления для тренировки мышц нижних конечностей и более продуктивной разработки суставов.

Для восстановления коленей используют:

1. Аппарат принудительного сгибания-разгибания. Это специальный аппарат для разработки коленного сустава, работающий от механического или электрического привода, обеспечивающий движение. Выпускаются адаптированные модели для пациентов разного возраста, начиная с 6 лет.
2. Велотренажер. Аналог обычного велосипеда. Можно постепенно увеличивать нагрузку, имитируя езду вверх по склону. Стандартными считаются вертикальные модели, но для людей с проблемами позвоночника допускается использование только горизонтальных велотренажеров. Некоторые модели являются гибридными.
3. Орбитрек или фитнес-платформа. Имитируют ходьбу, регулируют нагрузку на ноги за счет маятника. Орбитрек позволяет дополнительно тренировать верхнюю часть тела.
4. МТБ. Блочный тренажер используется в кинезитерапии по Бубновскому, применяется для лечения и реабилитации различных проблем суставов, в том числе коленей. Имеет широкий спектр применения и позволяет выполнять большое разнообразие упражнений.

Продолжительность реабилитации и прогноз

При правильном выполнении всех предписанных врачом мер, реабилитация занимает в среднем 4 — 7 месяцев. За этот срок человек полностью восстанавливает двигательную способность сустава, но еще некоторое время колени нужно беречь от чрезмерных нагрузок и повреждений.

Нагрузку на ногу нужно увеличивать постепенно, иначе можно столкнуться с такими проблемами:

• несращение костей в месте перелома;
• повторная травма;
• смещение костных фрагментов;
• повреждение связок и сухожилий, хрящей;
• усиление болей;
• сохранение отечности;
• мышечный спазм;
• нестабильность сустава;
• сохранение тугоподвижности;
• хромота.

И отсутствие движения, и чрезмерные нагрузки на колено одинаково негативно сказываются на его состоянии. Чтобы не допустить осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача и команды реабилитологов.

Больше полезной информации о методах разработки коленного сустава вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

эффективные упражнения и рекомендации специалистов

Ежедневно коленные суставы выдерживают сильнейшую нагрузку. Особенно это касается лиц, которые занимаются профессиональным спортом, либо за счёт своей деятельности подвижны в течение всего дня. Именно поэтому важную роль играет укрепление коленного сустава. Помимо комплексов поливитаминов, которые помогают в целом укрепить организм, существует ряд упражнений, которые способствуют здоровью суставов. Как разработать коленный сустав в домашних условиях — рассмотрим в статье.

Особенности коленного сустава

Если никакой патологии коленного сустава не выявлено, то он должен сгибаться и разгибаться безболезненно и без препятствий. В ином случае, к примеру, после травмы колена, сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому восстановительной терапии пациенту не избежать.

Наиболее уязвимым суставом является коленный. Всё дело в том, что нагрузка на него самая сильная. Послужить развитию патологии может ряд причин:

• ожирение;
• травмы различной этиологии;
• чрезмерная физическая активность с поднятием тяжестей;
• возраст.

Что следует помнить перед началом тренировки?

Во время занятий тренер будет учить, как разработать колено после гипса, чтобы:

• предотвратить атрофию мышц;
• восстановить функциональность сустава;
• нормализовать кровообращение в травмированных суставах.

Помимо специальных упражнений, пациенту показан массаж, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, длительные прогулки, занятия на специальных тренажерах.

Болезни колена

При воздействии внешних факторов у человека могут развиться следующие болезни:

• артрозы;
• артриты;
• бурсит и другие заболевания.

Болезней колена, суставов действительно множество. И помимо большой физической нагрузки, суставы весьма склонны к различного рода болезням, инфекциям и переохлаждению, травматизму. При травмах в тяжелых случаях не обойтись без фиксации гипсом. А для некоторых травм достаточно эластичной повязки. Иногда пациенту придется столкнуться с операцией по пересадке коленного сустава.

Что следует знать перед началом лечебно-профилактических упражнений

Существует ряд рекомендаций специалистов, как разработать коленный сустав в домашних условиях:

1. Комплекс упражнений должен подбирать специалист.
2. В период обострения болезни гимнастика запрещена.
3. Упражнения необходимы не только для укрепления суставов, но и мышц, связок.
4. Болевых ощущений никаких быть не должно.
5. Каждый должен тщательно оценивать свою физическую подготовку, нагрузки должны быть умеренными и увеличиваться постепенно.
6. Совместно с комплексом упражнений специалисты рекомендуют посещать бассейн, чаще ходить на свежем воздухе, также необходимо правильно подобрать обувь.

Основные принципы быстрого восстановления

Без правильной физической нагрузки восстановить сустав действительно сложно. Именно поэтому в состав лечебной терапии обязательно должны входить лечебные мероприятия для укрепления коленного сустава.

Основные принципы быстрого восстановления:

1. Выполнять методику необходимо регулярно, не пропуская занятий.
2. Соблюдение строжайшей диеты.
3. Нагрузка должна быть умеренной, с постепенным усилением.
4. Положительные результаты дает курс массажа.

Профилактические упражнения

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект.
В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена. Разработка данного сустава может идти как курсом отдельных упражнений, так и совмещаться с утренней зарядкой. Полезные упражнения для разработки коленного сустава в профилактических целях:

1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы.
Важно! Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

Упражнения после перелома

Для укрепления сустава колена после лечения переломов, врач назначает физиотерапию. Это процедуры, которые исключают физическое воздействие на область коленки. В первую очередь упражнения направлены на укрепление мышечной ткани. Следует придерживаться правил, как разработать колено после перелома:

1. Пациенту необходимо делать упражнения регулярно.
2. Обязательно следить за положением состава. Регулярные нагрузки помогают сближению и плотному сращиванию между собой костных отломков. Помимо укрепления, у больного отмечается восстановление хрящей, связок и костной ткани.
3. Состояние здоровья должно быть в норме. Больной должен следить за артериальным давлением и температурой тела.
4. Курс лечебно-профилактических мероприятий длительный и составляет несколько недель.

Упражнения после снятия гипса

Разработка коленного сустава после снятия гипса: комплекс примерных упражнений

1. Сидя на стуле, проводить сгибания и разгибания суставов в коленях от 10 до 13 раз. Аналогичное упражнение выполняется лежа на животе и лежа на спине.
2. Наклон туловища к ногам повторить несколько раз.
3. Упражнение “велосипед”, выполнять его необходимо в медленном темпе, это делается для того, чтобы сустав не перегружался.
4. Сидя на стуле, необходимо поднять ногу и удерживать так несколько секунд.

Зачастую после проведенных упражнений пациент ощущает легкую боль и напряжение в области сустава. В таком случае число и частоту подходов необходимо уменьшить, пока ощущение дискомфорта не пройдёт.

Правила лечебно-профилактических мероприятий после операции

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции, пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

Реабилитация

Успех реабилитация напрямую зависит от самого пациента:

1. Во-первых, сумеет ли больной пройти весь курс программы.
2. Не расслабится ли он спустя некоторое время, ведь курс терапии может достигать нескольких месяцев, а то и лет.
3. Будет ли пациент заниматься в домашних условиях самостоятельно.

Проводить курс лечебных мероприятий можно и дома, в любом случае пациент должен понимать, что ему придется столкнуться с болью, напряженностью. Но обязательно доводить дело до конца и проходить лечебную физкультуру ежедневно.

Комплекс упражнений после перенесенной операции

Приведем пример упражнений, как разработать коленный сустав в домашних условиях. Уже на второй третий день после операции можно начать комплекс упражнений

1. Для начала начните разгибать и сгибать пальцы ног.
2. Старайтесь тянуть стопу на себя и от себя.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в положении сидя и стоя.
4. В положение сидя поставить стопу на табуретку, поднимать и опускать колено.

После того как вы смогли опустить ноги и научились вставать, необходимо привыкать к ходьбе на костылях.

Через неделю упражнения после операции на колене при травме колена дополняются новыми движениями:

1. Добавляются удержания ноги в воздухе.
2. Разгибания, сгибания под прямым углом, с подложенным под пятку валиком.
3. Наклоны, повороты. Нога при этом немного вытянута вперед.
4. Имитация ходьбы.

Разработка суставов после гипса, операции – это сложная ежедневная работа. Уже на 9 день количество упражнений, их сила возрастает.

Залог успеха

Все упражнения необходимо повторять ежедневно дома, добавьте упражнения на животе, подъем на цыпочках.
Как долго восстанавливается организм? Говоря прямым и открытым языком, необходимо проводить комплекс упражнений на протяжении всей вашей жизни. Нельзя после окончания реабилитации полностью забыть о травме и операции.

Помните, движение — это и есть жизнь. С этим выражением согласятся все, особенно важны движения для опорно-двигательного аппарата. Ведь малоподвижный образ жизни приводит к нарушению работы органов и систем организма, приводит к различным патологиям. Отсутствие движения приводит к ожирению, что является, опять же, дополнительной нагрузкой на коленные суставы. Чтобы избежать патологий, болезни необходимо правильно подходить к вопросу: как разработать коленный сустав в домашних условиях.

Как разработать колено после гипса

Перелом коленного сустава — травма сложная и требующая продолжительного лечения. Весьма часто ношение гипса может занимать от одного до нескольких месяцев. В течение этого времени колено полностью иммобилизовано, поэтому не удивительно, что по окончанию такого периода пациенты интересуются, как разработать колено после снятия гипса, чтобы как можно быстрее вернуться к активному образу жизни.

Зачем разрабатывать колено

Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.

При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.

Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.

Как проходит разработка коленного сустава после снятия гипса?

Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:

• Массаж;
• Медикаментозная терапия;
• Физиопроцедуры;
• ЛФК-упражнения;
• СРМ-терапия и пр.

В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.

Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.

СРМ-терапия

Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.

СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.

Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.

Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.

Медикаментозная терапия

Терапия также сопровождается использованием фармацевтических средств, действие которых направлено на ускорение заживления кожи, снятие воспаления и общее улучшение минерального обмена в тканях кости. Среди лекарств используются такие:

1. Улучшающие кровоток;
2. Обезболивающие;
3. Рассасывающие;
4. Противовоспалительные;
5. Мочегонные;
6. Миорелаксанты;
7. Кальций и витамин D.

Чтобы запустить образование хрящевой ткани, могут назначить «Терафлекс», на этапе образования костной мозоли – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

В случае реабилитации после открытого перелома колена нужно будет принимать медикаменты с иммуномодулирующим действием. Это могут быть «Тималин», «Левамизол» и другие аналогичного действия средства. Благодаря таким препаратам можно избежать остеомиелита и тем самым обезопаситься от нарушения суставной подвижности.

Массаж и физиотерапия

Разработать коленный сустав после перелома поможет массаж. Начинать внедрять его следует еще в период ношения гипса, на этапе иммобилизации. Так можно улучшить кровообращение, а также убавить дискомфорт и болезненность в колене. Мышцы будут оставаться в тонусе, а отеки постепенно начнут уходить.

После того как гипс снимут, массаж будет способствовать подготовке колена к последующим физическим нагрузкам. Важно разминать и растирать не сам сустав, а мягкие ткани, которые находятся вокруг него. От отеков хорошо помогает ручной либо аппаратный лимфодренаж и гидромассаж.

Дополнительно доктор может назначить;

• УВЧ- и магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Парафиновые и лазерные сеансы.

Физические упражнения

Задействовать ЛФК после перелома коленного сустава очень важно. Основные принципы, которым нужно следовать, — регулярность сеансов и постепенность в повышении нагрузок. Рекомендуется пораньше приступить к занятиям, чтобы можно было в кратчайшие сроки разработать коленный сустав, привести в норму кровоток, укрепить мышцы и связки.

Комплекс упражнений для пациентов лежачих и для тех, у кого гипс уже сняли, безусловно между собой отличается.

Для пациентов, которые носят гипс

На таком этапе рекомендуется выполнять гимнастику для общего укрепления верхнего плечевого пояса. Прямо лежа в постели пациент может разгибать и сгибать неповрежденную ногу, выполнять отведения и подъемы, а также напрягать мышцы в статическом виде. Слабые движения можно выполнять и здоровыми участками поврежденной ноги, к примеру, пальцами, таким образом избегая кровяного застоя и сильной отечности.

Уже спустя два-три дня после того как будет наложен гипс на ногу, врачи советуют выполнять такой несложный комплекс упражнений:

1. Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
2. Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем вернуться в исходное положение;
3. Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
4. Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.

После снятия гипса

Теперь, когда пациент уже может подниматься с постели и передвигаться, хоть и с помощью костылей, можно выполнять более сложные ЛФК-упражнения.

В первую очередь следует убедиться, что сращивание костей произошло. Основная нагрузка будет идти на здоровую ногу, но на больную можно иногда слегка опираться. Если во время передвижения либо выполнения упражнений будет ощущаться боль в коленном суставе, это означает, что место повреждения не окончательно зажило, либо же там активизировались воспалительные процессы.

Упражнения на разработку коленного сустава после снятия гипса должны быть направлены на удержание равновесия. Также задействуется перешагивание через различные барьеры и имитация ходьбы по ступенькам.

Отдельно нужно уделять время упражнениям на растяжку, так как в реабилитационный период очень важно возобновить эластичность сухожилий и связок.

Изометрические тренировки

Такие занятия представляют собой упражнения, в процессе выполнения которых суставы пациента остаются неподвижными, как и неизменной является длина мышц. Необходимо правильно «застывать» в указанных позициях на некоторое время, таким образом тонизируя свое тело, укрепляя мышечную массу, а также развивая общую выносливость.

Рекомендуются изометрические комплексы на первых порах после снятия гипса, пока колено не поддается полноценному разгибанию или при этом ощущается сильная боль.

1. Упражнения выполняются лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища, ноги прямые.

• «Застывшее колено». Следует напрячь переднюю поверхность бедра, имитируя разгибание сустава.
• «Оживляем колено». Положить валик под колено (можно использовать полотенце). Поднять прямые ноги, полностью отрывая от поверхности пятки. Важно в процессе тянуть стопы на себя. С каждым днем валик должен быть все больше, тем самым будет повышаться уровень нагрузки.

2. Сесть на высокий стол, чтобы ноги были на весу.

• Выпрямлять больную ногу, задерживать в зоне самой высокой точки, а затем сгибать обратно.
• Пятками с усилием упереться в ножки стула, имитируя желание согнуть колени.

Каждое из предложенных упражнений следует выполнять до пяти раз в два подхода. При этом точку максимального напряжения нужно выдерживать около 20-30 секунд.

Подводим итоги

Повышение нагрузки происходит постепенно. Особенно это важно при сложных формах переломов, а также в случае пожилого возраста пациентов, когда реабилитация проходит более сложно и заметно дольше.

Благодаря правильно составленной и реализованной реабилитации можно будет максимально быстро вернуть пациента к обычной активной жизни.

Минимально-инвазивная хирургия (MIS) Четырехглавая щадящая полная замена коленного сустава

Обзор
Замена коленного сустава — это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом коленного сустава. Обычно пациенты подвергаются этой операции после того, как неоперативное лечение (например, противовоспалительные препараты для изменения активности или инъекции в коленный сустав) не помогло облегчить симптомы артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Вообще говоря, существует два типа способов вставить полную замену коленного сустава: традиционный подход и новый малоинвазивный (иногда называемый сохранением квадрицепса) подход.

Традиционная полная замена коленного сустава включает разрез над коленом примерно 8 дюймов, пребывание в больнице продолжительностью 3-5 дней, а иногда и дополнительное пребывание в стационаре для реабилитации перед отъездом домой. Период восстановления (в течение которого пациент ходит с ходунками или тростью) обычно длится от одного до трех месяцев.Подавляющее большинство пациентов сообщают о существенном или полном облегчении симптомов артрита после того, как они выздоровели после полной замены коленного сустава.

Минимально инвазивная полная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы — это новый хирургический метод, который позволяет хирургам вставлять такие же проверенные временем надежные имплантаты для замены коленного сустава через более короткий разрез с использованием хирургического подхода, который позволяет избежать травмы четырехглавой мышцы (см. Рисунок 1) которая является самой важной группой мышц вокруг колена.Этот новый метод, который иногда называют заменой коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы, использует разрез, который обычно имеет длину всего 3-4 дюйма (см. Рис. 2), и время восстановления намного быстрее — часто пациенты могут ходить с тростью в течение нескольких секунд. недели операции или даже раньше. Менее травматичный характер хирургического доступа также может уменьшить послеоперационную боль и уменьшить потребность в реабилитации и терапии по сравнению с более традиционными подходами.

Основные потенциальные преимущества этой новой техники:

1. Более быстрое восстановление функции колена .Пациенты, которые проходят эту процедуру, кажется, быстрее восстанавливают мышечную силу и контроль, чем пациенты, у которых была традиционная полная замена коленного сустава. (См. Видео) Это связано с тем, что четырехглавая мышца и сухожилие не разделяются в ходе хирургического вмешательства, как при традиционном протезировании коленного сустава, и коленная чашечка не выворачивается (переворачивается в сторону), как при традиционной тотальной замене коленного сустава.
2. Меньший разрез . Хотя эта процедура не имеет смысла для косметических целей, многие пациенты предпочитают более короткий разрез.Традиционные разрезы для замены коленного сустава часто имеют размер 8 дюймов или больше; Минимально инвазивные разрезы для замены четырехглавой мышцы колена для большинства пациентов имеют длину около 4 дюймов.
3. Снижение послеоперационной боли . (См. Видео). Это может быть следствием меньшего разреза и того факта, что разрез находится вне важной группы четырехглавой мышцы / сухожилия.
4. Такие же надежные хирургические имплантаты, как и традиционные эндопротезы коленного сустава . За почти 40-летнюю историю современной замены коленного сустава многое было известно о конструкции имплантата.Минимально инвазивное протезирование коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы — это эволюция хирургической техники, которая позволяет использовать проверенные временем конструкции имплантатов (см. Рисунки 3 и 4). Это дает некоторую уверенность в том, что, хотя хирургический подход является новым, сами имплантаты хорошо зарекомендовали себя.

Основные очевидные риски процедуры по сравнению с традиционной тотальной заменой коленного сустава:

1. Порядок новый . Хотя хирурги изучили этот подход, исследования были недавними и были воспроизведены (повторены и проверены) только несколькими группами хирургов-ученых.Эти исследования дают некоторое представление о том, какие пациенты и паттерны артрита наиболее подходят для этой процедуры. Относительная новизна подхода. Вполне вероятно, что со временем мы узнаем больше о рисках и недостатках этого метода. Кроме того, даже опытный хирург по замене коленного сустава выполнит гораздо больше операций с помощью традиционного подхода, чем с помощью менее инвазивного метода; мы знаем, что чем больше процедур выполняется, тем надежнее результаты.
2. Процедура посложнее .Работа через меньшее хирургическое окно требует некоторого привыкания, и это может увеличить время операции по сравнению с процедурами, выполняемыми с использованием традиционной техники. Это может увеличить вероятность того, что во время операции может произойти повреждение сухожилия или связки, которое может ухудшить результат. Это также может увеличить вероятность неправильного совмещения компонентов, что может повлиять на работу и долговечность. Однако два предварительных исследования этого метода на самом деле показали, что этих неблагоприятных исходов не было.

Для некоторых пациентов разумным выбором может быть имплант, отличный от полной замены коленного сустава. Частичная замена коленного сустава, которую иногда называют однокамерной (частичной) заменой коленного сустава (см. Рисунки 5 и 6), также имеет долгую историю в этой стране и в Европе. Частичная замена коленного сустава существует уже несколько десятилетий и дает отличные клинические результаты, как и полная замена коленного сустава. Доступны и менее инвазивные методы для установки этих меньших имплантатов, но только небольшая часть пациентов с заменой коленного сустава (около 10%) являются хорошими кандидатами для этой процедуры.Малоинвазивная частичная замена коленного сустава (мини-колено) — тема другой статьи на этом сайте.

Напротив, минимально инвазивная полная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы подходит для большинства моделей

Интеллектуальные имплантаты коленного сустава с автономным питанием могут сократить количество операций по замене коленного сустава — ScienceDaily

Умные имплантаты коленного сустава могут скоро стать реальностью благодаря исследованиям, проведенным группой, включая преподавателей Бингемтонского университета штата Нью-Йорк.

Операция по замене коленного сустава является наиболее распространенной процедурой замены сустава, количество операций увеличивается с каждым годом. Многие из этих операций проводятся для замены старого или изношенного имплантата. Все чаще эта операция проводится для более молодых и более активных пациентов, которые сталкиваются с дилеммой. Ожидается, что во время операции они будут оставаться физически активными для их общего состояния здоровья, но такая активность также может привести к изнашиванию нового имплантата. Часто врачи не знают, перенапрягаются ли пациенты, пока у них не начнут проявляться симптомы.К этому моменту имплантат уже был поврежден. Для молодого пациента прохождение операции по замене коленного сустава каждые пять или 10 лет является сложной задачей, но найти идеальный баланс уровней активности для поддержания целостности имплантата также было сложной задачей.

Исследователи решили, что пришло время создать более умные коленные имплантаты, которые могли бы отслеживать изменения в активности по мере их появления. Доцент Шерри Товфигиан из Бингемтонского университета выступила в качестве ведущего главного исследователя исследования, которое было поддержано Национальными институтами здравоохранения (NIH).

«Мы работаем над коленным имплантатом, который имеет встроенные датчики, которые могут отслеживать, какое давление оказывается на имплант, так что врачи могут иметь более четкое представление о том, какая активность отрицательно влияет на имплант», — сказал Товфигиан.

Датчики позволяют врачам сообщать пациентам, когда определенное движение становится слишком сильным для имплантата, чтобы пациенты могли быстро приспособиться и избежать дальнейшего повреждения имплантата. Это помогает им найти золотую середину для каждого конкретного пациента.

Пока датчики решали одну проблему, принесли другую. Исследователи не хотели питать датчики батареей, которую, возможно, нужно периодически заменять, и, следовательно, лишить умный имплантат цели. Вместо этого они работали над механизмом сбора энергии, который может приводить в действие коленный имплантат от движения. Ватик Ибрагим, постдок группы Товфигиана, разработал прототип энергоуборочного комбайна и протестировал его на механической испытательной машине, чтобы проверить его мощность при эквивалентных нагрузках на тело.

Они использовали трибоэлектрическую энергию, тип энергии, который собирается за счет трения. Когда кто-то идет, трение соприкасающихся друг с другом микроповерхностей может использоваться для питания датчиков нагрузки.

Доцент Эмре Салман из Университета Стоуни-Брук разработал схему и определил, что для нее потребуется 4,6 микроватт. Предварительные испытания показали, что прогулка обычного человека производит шесть микроватт энергии, чего более чем достаточно для питания датчиков.Эту часть исследования дополнил доцент Райан Виллинг из Университета Западного Онтарио, который работал над дизайном имплантата и упаковкой датчика.

Эти умные имплантаты не только дадут обратную связь врачам, но и помогут исследователям в разработке будущих имплантатов. «Датчики расскажут нам больше о требованиях, предъявляемых к имплантатам, и, обладая этими знаниями, исследователи смогут начать еще больше улучшать имплантаты», — сказал Товфигиан.

Towfighian надеется, что комбинация датчиков активности и системы с автономным питанием увеличит срок службы имплантатов коленного сустава и снизит потребность в последующих операциях.Для молодых пациентов, которые рассматривают возможность операции по замене коленного сустава, эта разработка может изменить жизнь.

Это исследование было поддержано Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Национального института здоровья под номером R21AR068572. Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Исследование было опубликовано в Smart Materials and Structures .

История Источник:

Материалы предоставлены Бингемтонским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Замена коленного сустава | UF Health, Университет здравоохранения Флориды,

Академический медицинский центр Университета Флориды — самый обширный академический медицинский центр на Юго-Востоке — занимается высококачественными программами образования, исследований, ухода за пациентами и государственной службы.

UF College of Dentistry — единственная стоматологическая школа во Флориде, финансируемая государством, которая признана одной из лучших стоматологических школ США за качество образовательных программ, исследовательскую деятельность в области гигиены полости рта и приверженность уходу за пациентами и обслуживанию.

Медицинский колледж, крупнейший из шести колледжей Академического медицинского центра Университета Флориды, открылся в 1956 году с целью увеличения количества высококвалифицированных врачей во Флориде, предоставления передовых медицинских услуг жителям Флориды и содействия открытиям в области здравоохранения. исследование.

Колледж медсестер Университета Флориды, основанный в 1956 году, является ведущим учебным заведением для медсестер в штате Флорида и входит в 10% лучших медицинских программ для выпускников в стране. UF College of Nursing постоянно привлекает и удерживает студентов и преподавателей медсестер самого высокого уровня, увлеченных наукой и заботой.

Фармацевтический колледж, основанный в 1923 году, является старейшим колледжем Академического медицинского центра UF.Колледж, входящий в число лучших фармацевтических школ страны, поддерживает исследовательские, сервисные и образовательные программы, дополненные онлайн-технологиями.

Колледж общественного здравоохранения и медицинских профессий (PHHP) предназначен для предоставления отличных образовательных программ, которые готовят выпускников к удовлетворению многогранных медицинских потребностей населения, сообществ и отдельных лиц.

UF College of Veterinary Medicine — единственный ветеринарный колледж Флориды, предлагающий множество уникальных образовательных программ для студентов и услуг, направленных на помощь домашним животным, дикой природе и исчезающим видам.Мы предлагаем четырехлетние программы доктора ветеринарной медицины, а также магистратуру M.S. и к.т.н. степени в области ветеринарной медицины.

Расположенный в одном месте с больницей Shands Jacksonville, Центр медицинских наук Джексонвилля выделяется в области образования, исследований и ухода за пациентами, что отражает наши неизменные ценности сострадания, совершенства, профессионализма и инноваций. Наш современный медицинский центр обслуживает 1 миллионное городское население от северной Флориды до южной Джорджии.

UFCOM-J предлагает аккредитованные программы ординатуры и стипендии для выпускников медицинского образования в дополнение к нестандартным программам стипендий. Клиническая ротация по всем основным дисциплинам предусмотрена для студентов-медиков UFCOM, а выборная ротация — для студентов из других аккредитованных школ.

UFHSC-J — это клинический учебный центр для колледжа медсестер в Гейнсвилле. Студенты сменяют друг друга в различных клинических учреждениях на территории кампуса, а также в центрах первичной медицинской помощи и специализированных медицинских центрах, расположенных по всему Джексонвиллю.

Аптечный колледж UF в Джексонвилле предлагает четырехлетнюю программу доктора фармацевтики (Pharm.D.), Полностью завершенную в Джексонвилле. Также на территории кампуса предлагается программа резидентуры в аптеке Shands Jacksonville, аккредитованная Американским обществом фармацевтов системы здравоохранения.

University of Florida Health знает, насколько важно постоянное медицинское обучение для поставщиков медицинских услуг и общества. Вот почему мы предлагаем онлайн-курсы непрерывного медицинского образования (CME), которые вы можете пройти для получения кредитов CME.Эти курсы делятся последними медицинскими знаниями, обучают новым навыкам взаимоотношений с пациентами и помогают поставщикам медицинских услуг решать актуальные текущие проблемы.

.