особенности строения. Функциональная роль сосудистой системы.
Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения — большого и малого .
Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в аорту. Из аорты путь артериальной крови продолжается по артериям, которые по мере удаления от сердца ветвятся и самые мелкие из них распадаются на капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Через тонкие стенки капилляров кровь отдает питательные вещества и кислород в тканевую жидкость, а продукты жизнедеятельности клеток из тканевой жидкости поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены, которые, сливаясь, образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя и нижняя полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.
Схема
кровообращения.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легких. В легких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах легких. От легких по четырем легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, откуда начинается большой круг кровообращения.
56. Регуляция кровообращения. Расстройства кровообращения и их последствия для организма.
Каждый орган тела способен эффективно работать лишь при условии адекватного кровообращения. Изменение деятельности органа должно сопровождаться и соответствующим изменением кровотоки.
Регуляция
кровообращения осуществляется за счет
изменений минутного объема крови и
сопротивления регионарных отделов
сосудистого русла. Изменение МОК связано
с изменением работы сердца и массы
циркулирующей крови (выброса ее из
депо).
Нарушение кровоснабжения органа организма приводит к тому, что ткани не могут получить необходимого количества питательных веществ, кислорода. В результате у человека замедляется обмен веществ, развивается гипоксия. Помимо этого происходит замедление обмена веществ. Развивается гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. В итоге, от состояния системы кровообращения зависит здоровье организма в целом
57. Лимфатическая система человека: общий план строения и функции. Лимфа. Движение лимфы по лимфатическим сосудам.
Развитие
лимфатической системы в онтогенезе
начинается на 2-м месяце внутриутробной
жизни, интенсивно продолжаются на
протяжении первого года и приобретает
сходное со взрослым организмом строение
к 6 годам.Функции лимфатической системы:
1. Удаление из тканей воды с различными растворенными в ней веществами.
2. Образование лейкоцитов (белые клетки крови)
3. Участие в поддержании иммунитета, обезвреживает различные антигены (бактерии, вирусы, токсины и др.)
4. Обеспечение дополнительного отток жидкости из межклеточного пространства и поступление ее в кровеносное русло.
5. Транспорт питательных веществ из кишечника, в частности жиры
6. Активность белых клеток крови (лимфоцитов), которые по лимфатическим сосудам разносятся ко всем клеткам тела и к местам проникновения в организм болезнетворных микробов.
Движение лимфы по лимфатическим сосудам.
Лимфатическая система состоит из двух главных протоков:
Грудной
проток: через
него лимфа проходит от левой руки, левой
стороны головы и груди и всех органов
ниже ребер и вливается в левую подключичную
вену.
Правый лимфатический проток: через него лимфа проходит от правой верхней четверти тела — руки, правой стороны головы и груди — и вливается в правую подключичную вену.
Таким путем лимфа переносится из межтканевых пространств обратно в кровь. Любой сбой или закупорка лимфатической системы влечет за собой опухоль тканей, или отек.
Строение лимфатической системы.
Лимфа, протекающая по лимфатическим сосудам, представляет собой желтоватую жидкость, содержащую высокомолекулярные соединения и лимфоциты. Лимфатические капилляры слепо начинаются в тканях, собирая тканевую жидкость и сливаясь образуют лимфатическую сеть.
Лимфатические капилляры шире и более проницаемы по сравнению с кровеносными капиллярами, их особенно много в легких, почках, серозных, слизистых синовальных оболочках. В сутки у человека образуются от 1,5 до 4 л лимфы.
Сливаясь
лимфатические капилляры образуют мелкие
лимфатические сосуды, которые постепенно
укрупняются.
Лимфатические сосуды, как
и кровеносные, имеют трехслойное
строение, и так же как и вены, снабжены
клапанами. Клапан является активным
органом и
не только препятствует обратному току лимфы, но и сокращаются 8-10 раз в минуту, проталкивая лимфу по сосудам.
На пути лимфатических сосудов лежат скопления лимфоидной ткани – лимфатические узлы. Они наиболее многочисленны в области шеи, подмышечной впадины, паха и около кишечника, полностью отсутствуют в скелете, костном мозге, на кистях и стопах, на конечностях узлы располагаются в области суставов.РАЗБУДИТЬ СОННУЮ АРТЕРИЮ
Такая статистика – результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью и неосведомленности людей о современных методах диагностики и лечения, которое доступно не только на стадии заболевания, но и профилактики. Лечение может быть медикаментозным, а в сложных случаях проводят операции.
Вмешательство вместо операции
При выявленном сужении сонной артерии на 70% и более обычно делают каротидную эндартерэктомию- операцию по удалению атеросклеротической бляшки, шунтированию или замене пораженного участка искусственным сосудом.
Применение эндоваскулярных методов вообще стало настоящим прорывом в области сосудистой хирургии, поскольку их главными преимуществами являются миниинвазивность (бескровность) и быстрое восстановление. Сегодня такие вмешательства проводятся под местной анестезией, без применения общего наркоза. Но так было не всегда.
Опыт проб
Первый опыт эндоваскулярного лечения – баллонная ангиопластика сонных артерий при их атеросклеротическом поражении – продемонстрировал скромные результаты.
Такой способ из-за большой частоты развития повторных стенозов (до 30-40%) не нашел широкого применения. Коренным образом изменило ситуацию внедрение эндоваскулярных протезов — стентов.
Первое стентирование сонной артерии было выполнено еще в 1989 году. В течение последующего десятилетия количество таких процедур превысило 12,5 тысяч и доказало свои преимущества перед баллонной ангиопластикой.
Главная задача стентирования сонной артерии – устранение стеноза с восстановлением исходного просвета артерии, а также профилактика (сдерживание нарастаний) атеросклеротических и тромботических наслоений на стенках сосудов. Сегодня оно все чаще применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных (скрытых) поражений сонной артерии. Только в 5% случаев после проведенных до 2000 года 5210 стентирований развивался ишемический инсульт или наступала смерть. И с тех пор этот процент продолжает снижаться, что связано и с накоплением опыта, и с внедрением новых стент-систем, усовершенствованием техники вмешательств, а также с применением защиты головного мозга от дистальной эмболии, возникающей во время операции и ее последствий.
Зонтики и сплавы
Сегодня применяются три принципа защиты головного мозга. Это временный, не препятствующий кровотоку, фильтр – зонтик, устанавливаемый во внутреннюю сонную артерию, который способен улавливать крупные фрагменты и тромбы. Так же временный окклюзирующий баллон, который блокирует кровоток во внутренней сонной артерии и возможную эмболию. Наконец, проксимальная защитная система, состоящая из двух баллонов, которые устанавливаются в общую и наружную сонные артерии и способствует обратному кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии.
Среди стент-систем для протезирования сонных артерий в 90% случаев используются саморасправляющиеся стенты. Они изготавливаются по лазерной технологии из никель-титанового сплава – нитинола, который обладает свойством термической памяти. Нитиноловые стенты быстро доставляются к нужному участку, они очень гибкие и принимают форму физиологических изгибов артерии.
Так что эндоваскулярное стентирование на сегодня считается специалистами наиболее перспективным методом борьбы со стенозами сонных артерий.
Огорчает одно: в России он еще не нашел широкого применения. Ежегодно в России проводится лишь 2500-3000 вмешательств в год (для сравнения в США – порядка 40000 в год). Однако в дальнейшем, прогнозируют медики, опыт и прогресс эндоваскулярных технологий позволят повысить их эффективность и расширить показания к стентированию.
Влияние курения на сердце человека
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
Влияние курения на сердце человека
Сердце — самая трудолюбивая и выносливая мышца тела.
Но и оно может серьезно пострадать, если ее обладатель относится к своему здоровью чересчур легкомысленно. Одно из самых негативных влияний на деятельность сердца оказывает курение.
Люди курят зачастую не столько от возникшего желания, сколько от появившейся на курение моды.
Так требуют реалии времени. Считается, что будто бы курение, как ничто другое снимает психоэмоциональное напряжение. Не останавливают людей и потенциальные болезни, и тошнотворный запах изо рта – они все равно курят.
А ведь хуже всего приходится сердцу курильщика. Знаете ли вы, что курение и сердечно-сосудистые заболевания взаимосвязаны? Или что курение повышает артериальное давление? Для большинства людей сигареты ассоциируются с проблемами дыхательной системы и раком легких. Но известно ли вам, что курящие люди более подвержены гипертонии и сердечным заболеваниям? Всего после нескольких затяжек сердце начинает работать на износ.
Выкуривание первой утренней сигареты, в течение первых 30 минут после подъема, говорит уже о высоком риске никотиновой зависимости, что расценивается, как заболевание.
Сердце курящего страдает в результате сужения и нарушения структуры сосудов. Развивается кислородное голодание, что обуславливает сокращение жизненного ресурса курильщика.
Сердце начинает быстрее сокращаться и требует большего количество кислорода. Частота сокращений сердца возрастает до 90 ударов в минуту.
Что же происходит с нашим организмом на самом деле?
При выкуривании сигареты происходит значительное увеличение артериального давления. При регулярном курении артериальное давление, значительно выше, чем оно могло бы быть у некурящего человека. При регулярном курении развивается стойкая артериальная гипертензия при которой повышается давление крови выше 140/90 мм рт.ст. Попадая в кровь с табачным дымом, никотин сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым артериальное давление.
Курение при высоком артериальном давлении значительно повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы до 70 раз (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и т.д.). При артериальной гипертензии могут повреждаться сосуды головного мозга (стенки сосудов становятся слабыми, что значительно повышает риск их разрыва).
Но, как только курение прекращается, заканчивается и действие табачных токсинов на организм.
К сожалению, проблемы сердечно-сосудистой системы начинаются с молодого возраста.
Среди курящих болезни сосудов и сердца встречаются чаще в несколько раз, чем у некурящих. Опасность инфаркта миокарда возрастает в прямой зависимости от числа выкуриваемых сигарет. Иногда, при курении, у некоторых людей, количество сокращений сердца может резко дойти до 200 в минуту, и эта нагрузка не проходит бесследно.
Человек выкуривающий пачку сигарет в день, повышает нагрузку на сердце в 2 раза, что ведет к изнашиванию сердца прежде времени. Под влиянием никотина сердце курящего человека за сутки способно сделать на насколько тысяч сокращений больше, чем у некурящего. Никотин способен сузить кровеносные сосуды и повышает риск развития атеросклероза.
Страшно становится и от того, что сейчас наравне с мужчинами курят женщины и дети. Например, у женщин, выкуривающих в день пачку сигарет, шансы на развитие БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА в 6 раз больше, чем у тех, кто никогда не курил. А у курящих мужчин они повышаются в 3 раза.
Курение обусловливает более 80% всех летальных исходов от ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин в возрасте 35-44 года и 27% — в возрасте 45-64 года. Исследование факторов риска показало, что у курящих резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (в 4,9 раза).
Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Риск внезапной смерти у курильщиков выше, чем у некурящих. Средний возраст людей, внезапно умерших от сердечных приступов у некурящих равен 67 годам, у курящих — 48 годам. Почти на 20 лет сокращает свою жизнь, человек из-за сигарет. Лица, вдыхающие табачный дым, также имеют большой риск, наряду с курившими без вдыхания табачного дыма.
Советы для тех курильщиков, кто хочет отказаться от курения:
- Когда решаете отказаться от курения, думайте о том, что вместо него Вы приобретаете: здоровье своё и своих близких, экономию денег.
Отказ о курения уже через 6 мес. положительно скажется на вашем здоровье. - Наметьте заранее день отказа от курения.
- Прекращайте курить сразу, не пытаясь сначала снизить число сигарет или перейти на «лёгкие» сигареты.
- Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение, в том числе общества курящих людей.
- Вознаграждайте себя за каждый пройденный этап чем-то приятным.
- Преодолению желания закурить помогает занятость интересным и полезным делом, жевательная резинка.
- Не отчаивайтесь, если произошёл срыв. При повторных попытках шансы на успех возрастают.
- Обратитесь в кабинет медицинской помощи по отказу от курения поликлиники по месту жительства, где Вам окажут необходимую медицинскую помощь.
- Желательно предпочесть физическую нагрузку на свежем воздухе. Сердце тренируется даже по пути домой или на работу. Достаточно пройти пару автобусных остановок, подняться пешком по лестнице, размеренно дыша и не допуская учащенного сердцебиения, или проехать несколько километров на велосипеде.
Отказ о курения уже через 6 мес. положительно скажется на вашем здоровье.
Советы друзьям и родственникам:
Напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей (детей, женщин, мужчин).
Никогда не создавайте комфортных условий для курения.
Не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц).
Всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.
Курение наносит огромный вред организму человека, в частности, сердечно-сосудистой системе, и чем раньше человек, зависимый от никотина, бросит курить, тем больше у него будет шансов сохранить свое здоровье. Отказ от вредных привычек — это единственный способ сохранения здоровья и защита вашего сердца в любом возрасте. А лучшее средство профилактики заболеваний – это здоровый образ жизни.
Любой желающий может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ).
Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.
Борьба с курением должна быть активной и как можно более ранней. Вам просто необходимо бросить курить, и Вы будите жить долго.
Будьте здоровы!!!
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
Больше информации здесь:
www.гбуз-ао-цмп.рф
414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского, д.2/6
Тел. (факс) 8 (8512) 51-24-77,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
|
|
Аортокоронарное шунтирование
Суть метода заключается в том, что хирург создает «шунт» (запасной сосуд) в обход заблокированных для кровотока участков коронарных артерий.
В качестве шунта используется пересаженный сосуд из другой части тела пациента. Основная задача этого вида хирургического вмешательства — улучшить кровоток.
Благодаря шунту у крови появляется «обходной путь» вокруг закупоренного участка коронарной артерии. Благодаря этому увеличивается количество крови, которая поступает в сердце, устраняется ишемия миокарда и приступы стенокардии.
После оперативного лечения качество жизни пациентов заметно повышается: восстанавливается трудоспособность, становятся доступными физические нагрузки, риск внезапной смерти снижается.
Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ)
АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;
АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;
АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением
Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования.
Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.
Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.
С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.
Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения.
Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.
В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.
В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца — коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB).
Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику — восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.
Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.
При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию.
Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.
Аортокоронарное шунтирование выполняется в отделении аорты и коронарных артерий.
Как избавиться от гипотонии
Что может помочь при пониженном артериальном давлении и вернуть к нормальному ритму жизни рассказала врач-терапевт Ольга Дашкевич.
У одних людей пониженное давление – симптом какого-то недуга. У других – просто норма жизни.
Артериальная гипотония может быть физиологической. При этом субъективные жалобы отсутствуют. Например, давление понижается у спортсменов при постоянной высокой физической нагрузке. Организм при этом начинает работать в режиме экономии: ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается. Это – так называемая гипотония тренированности.
При адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий (например, у жителя средней полосы – в условиях высокогорья, в Заполярье или, наоборот, в тропиках) давление также может понизиться. Понижать давление могут и другие факторы: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации. Но все это – временные неприятности. А вот если у вас постоянное пониженное артериальное давление, следует обратиться к кардиологу и лечить не гипотонию, а то, что ее вызывает.
Патологическая гипотония развивается на фоне синдрома вегетативной дистонии, – говорит врач-терапевт Ольга Дашкевич.
– Она сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, головной болью. Также артериальная гипотония может являться следствием органической патологии сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний, хронической интоксикации, результатом неадекватных доз лекарственных препаратов.
Основная опасность гипотонии состоит в том, что она приводит к недостаточному кровоснабжению и, как следствие, кислородному голоданию головного мозга и внутренних органов.
Параметры нормального артериального давления сильно варьируют в зависимости от возраста, пола и от индивидуальных особенностей человека. Приблизительные значения нижней границы нормы артериального давления: 105/65 мм рт.ст.
Что поможет гипотоникам?
Медикаментозных методов борьбы с ней мало. Большая часть препаратов, изменяющих уровень артериального давления, направлена как раз на его понижение. Максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни.
Двигательная активность, например, повышает тонус сосудов и улучшает циркуляцию крови в них. Помогает при гипотонии и всякого рода тренировка сосудов, например, контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но и здесь, как во всем, гипотоникам очень важно чувство меры и умение прислушиваться к своему организму. Перепады температур не должны быть слишком резкими, а «знакомство» с банными процедурами нужно начинать постепенно, избегая всего того, что вызывает неприятные ощущения. Лучше обливаться целиком, с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела.
Что касается диеты – тут у гипотоников, в отличие от гипертоников и многих других больных со строгими ограничениями, – сплошное раздолье.
Начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе для гипотоника – не только удовольствие, но и приятная необходимость. Полезны при гипотонии продукты питания, повышающие давление, в частности, жирные и соленые.
Поэтому к утренней чашке кофе хорошо бы присоединить бутерброд со сливочным маслом и сыром. Но не забывайте, что во всем должна быть мера.
Часто окружающие считают гипотоников «сонями и лентяями». На самом деле им просто нужно больше времени на сон. Если здоровому человеку, по мнению врачей, обычно хватает шесть – восемь часов непрерывного сна, то для гипотоника сон меньше 10–12 часов может быть недостаточным. Особенно это заметно во время холодной промозглой погоды при низком атмосферном давлении. Многие, страдающие гипотонией, могут буквально «впасть в спячку». Это просто защитная реакция организма.
Капитан клуба МХЛ «Динамо» после удара шайбы в сонную артерию остается в реанимации
Находящегося сейчас в реанимации ярославской больницы имени Соловьева 19-летнего хоккеиста из санкт-петербургской молодежной команды «Динамо» Тимура Файзутдинова, планируют перевести в московскую клинику. Об этом родственники пострадавшего спортсмена сообщили в соцсетах.
Накануне “Ъ-Ярославль” сообщал, что капитан команды «Динамо» Тимур Файзутдинов попал в реанимацию из-за тяжелой травмы, полученной во время матча play-off МХЛ в Ярославле с молодежной командой «Локо». В спортсмена попала шайба, брошенная игроком «Локо».
Шайба попала хоккеисту в сонную артерию, рассказали родственники Тимура.
«Шайба попала в сонную артерию. На 8-й минуте завели сердце. В данный момент он интубирован полностью. Аппараты дышат за него и производят работу сердца»,— рассказал с соцсетях брат Тимура Файзутдинова Рамиль.
Семья хоккеиста хочет перевезти его в Москву, так как ярославские врачи впервые сталкиваются с такой травмой и у них нет специальной аппаратуры для лечения, сообщает сетевое издание 76.ru со ссылкой на мать пострадавшего Елену, которая рассказала, что у них нет претензий к врачам Соловьевской больницы Ярославля.
«Они мне сказали, что с таким видом травмы работают впервые. И при его травме нужна специальная аппаратура, нужна нейрохирургия»,— цитирует 76.
ru мать Тимура Файзутдинова.
Родственники пострадавшего хоккеиста благодарят за поддержку болельщиков и спортсменов Ярославля, Санкт-Петербурга и всей страны. Множество людей написали в соцсетях комментарии со словами поддержки и пожеланиями выздоровления Тимуру Файзутдинову.
Телеканал «Санкт-Петербург» сообщил, что состояние Тимура Файзутдинова остается крайне тяжелым. По данным телеканала, родители спортсмена также рассматривают возможность перевозки спортсмена в Боткинскую больницу Санкт-Петербурга.
Тимур Файзутдинов играет за команду Молодежной хоккейной лиги (МХЛ) «Динамо» (Санкт-Петербург) с 2016 года и провел за нее около 200 матчей.
Алла Чижова
18.2A: Функция артерии — Medicine LibreTexts
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
- Ключевые моменты
- Ключевые термины
Артерии — это кровеносные сосуды высокого давления, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем другим тканям и органам.
Задачи обучения
- Отличить артериальную систему от функции венозной
Ключевые моменты
- Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца. Эта кровь обычно насыщена кислородом, за исключением крови в легочной артерии.
- Артерии обычно имеют более толстую оболочку, чем вены, и содержат больше гладкомышечных клеток и эластичной ткани. Это позволяет регулировать калибр сосудов и, таким образом, контролировать кровяное давление.
- Артериальная система — это часть кровеносной системы с более высоким давлением, где давление варьируется от пикового давления во время сердечных сокращений (систолическое давление) до минимального (диастолического) давления между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется.
- Повышение артериального давления во время систолы или сокращения желудочков приводит к пульсовому давлению, показателю сердечной функции.
Ключевые термины
- систолическое давление : Пиковое артериальное давление во время сокращения сердца.
- диастолическое давление : минимальное артериальное давление между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется.
- артерия : отводящий от сердца кровеносный сосуд, отводящий кровь от сердца независимо от состояния оксигенации.
Артерии — это кровеносные сосуды, которые под давлением переносят кровь от сердца. Эта кровь обычно насыщена кислородом, за исключением той, что находится в легочной артерии, которая переносит дезоксигенированную кровь в легкие.
Артериальная система : Упрощенная схема артериальной системы человека спереди.
Как и вены, артерии состоят из трех слоев: внутренней оболочки, средней оболочки и наружной оболочки. В артериях средняя оболочка, которая содержит гладкомышечные клетки и эластичную ткань, толще, чем в венах, поэтому она может регулировать калибр сосудов и, таким образом, контролировать и поддерживать кровяное давление.
Артериальное давление варьируется между пиковым давлением во время сокращения сердца, называемым систолическим давлением, и минимальным или диастолическим давлением между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется.
Это изменение давления внутри артерии создает наблюдаемый пульс, который отражает сердечную деятельность. Давление в артериальной системе неуклонно снижается, самое высокое в аорте и самое низкое в венозной системе, поскольку кровь приближается к сердцу после доставки кислорода к тканям в системном кровотоке.
Артерии большого круга кровообращения можно подразделить на мышечные или эластические в зависимости от относительного состава эластической и мышечной ткани в их средней оболочке.Артерии большего размера обычно эластичны, а артерии меньшего размера более мускулистые. Эти артерии доставляют кровь к артериолам, которые, в свою очередь, доставляют кровь к капиллярным сетям, связанным с тканями тела.
Как работает сердце | Froedtert и Медицинский колледж Висконсина
Сердце — мышечный орган, который непрерывно качает кровь по всему телу. Он состоит из четырех камер — правого и левого предсердия, правого и левого желудочка.
Камеры сердца работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь по всему сердцу.
Для этого сердце использует электрическую систему, которая запускает сердцебиение. По сути, электрическая система — это источник энергии, который делает возможными все функции сердца.
Кровеносные сосуды входят в камеры и выходят из них, которые принимают и распределяют кровь по всему телу. Четыре камеры соединены четырьмя клапанами — трехстворчатым, легочным, митральным и аортальным клапанами.Эти клапаны работают как односторонние двери, позволяя крови течь только в одном направлении.
Кровообращение
Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Кровь, которую несут эти сосуды, необходима для функционирования организма. Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям вашего тела, помогает в удалении углекислого газа и продуктов жизнедеятельности и способствует общему здоровью тканей тела. В эту систему входят три основных типа судов:
- Артерии
- Жил
- Капилляры
Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к тканям тела.
По венам кровь с низким содержанием кислорода возвращается к сердцу. Капилляры — это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.
Как работает кровоток
Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полые вены, впадая в правое предсердие. Он течет из правого предсердия через трехстворчатый клапан в правый желудочек. Затем кровь покидает правый желудочек и сердце через легочный клапан и попадает в легочную артерию и в легкие.Кислородная кровь возвращается из легких в сердце через легочную вену в левое предсердие. Из левого предсердия кровь течет через митральный клапан в левый желудочек. Из левого желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан и попадает в аорту и в тело.
Коронарные артерии
Сердечная мышца нуждается в собственном снабжении кислородом и питательными веществами для правильной перекачки крови. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови.Сердце получает кровоснабжение через сеть артерий, известных как коронарные артерии.
Функции правой и левой коронарных артерий
Коронарные артерии охватывают поверхность сердца. Две основные коронарные артерии, правая коронарная артерия и левая коронарная артерия, отходят от аорты. Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию. Левая коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию.Левая коронарная артерия снабжает кровью левое предсердие и левый желудочек.
Узкие коронарные артерии
Коллатеральное кровообращение — это сеть крошечных кровеносных сосудов, которые обычно остаются неактивными. Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что кровоток к сердцу ограничен, коллатеральные сосуды расширяются и становятся активными. Этот процесс обеспечивает кровоток вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце.
Понимание человеческого сердца с помощью диаграммы сердца
1.Как выглядит сердце
Сердце — мышца.
Он расположен немного левее центра груди и примерно равен размеру вашего кулака. Кроме того, сердце находится под грудной клеткой, слева от грудины (грудины), а справа за легкими и над диафрагмой.
Человеческое сердце размером с кулак, весит около 10,5 унций и имеет форму конуса. Его окружает ткань, называемая перикардом или тканью перикарда.Средняя анатомия сердца состоит из полого четырехкамерного сердца. Мышечная стенка, называемая перегородкой, разделяет ее на левую и правую части.
2. Как работает сердце
- Правая и левая стороны также разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями (правое и левое предсердия), которые собирают кровь, а затем перекачивают ее в две нижние камеры, называемые желудочками, которые направляют кровь в легкие и брюшную полость;
- Коронарные артерии (левая первичная, правая коронарная) находятся в верхней части сердца;
- Коронарные артерии и нервы — это кровеносная мини-сеть самого сердца;
- Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где аорта соединяется с левым желудочком: левая коронарная артерия переносит кровь в правое предсердие и правый желудочек.
2.1 Как работают сердечные клапаны
Четыре клапана контролируют кровоток через сердце:
- Трикуспидальный клапан контролирует кровоток между правым желудочком и правым предсердием;
- Легочный клапан регулирует приток крови из правого желудочка в легочные артерии, которые удерживают кровь для всасывания кислорода в легкие;
- Митральный клапан помогает легким переносить богатую кислородом кровь из левого предсердия в левый желудочек;
- Аортальный клапан открывает дверь для крови, богатой кислородом, для перетекания из левого желудочка в аорту, главную артерию тела.
Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны, что помогает блокировать поток крови в неправильном направлении.
2.2 Как кровь течет через сердце
При каждом ритмическом сердечном ударе кровь отводится от спины сначала через главную артерию, аорту, под высоким давлением и скоростью.
Кровь течет внутри аорты со скоростью 30 см / сек. Кровь течет из аорты в легкие, затем в артериолы, а затем в капиллярные русла.
Когда он попадает в капиллярные русла, скорость потока в аорте значительно ниже (в тысячу раз), чем скорость потока. Хотя ширина каждой артериолы и капилляра намного меньше диаметра аорты, скорость выше, поскольку средний диаметр всех объединенных капилляров намного больше диаметра отдельной аорты.
3. Как нарисовать диаграмму сердца
Существует два способа нарисовать сердечную диаграмму , один из которых основан на эскизе, на создание которого может уйти много времени.Другой — выбор диаграммы сердца в EdrawMax, из которой есть существенные шаблоны, учитывающие науку и образование, такие как диаргамия сердца, диаграмма легких и многое другое.
3.1 Как нарисовать сердечную диаграмму по эскизу
- Раскрасьте нижнюю половину контура желудя, пока он не будет наклонен влево. Воспользуйтесь ручкой или карандашом, чтобы начать рисовать основную часть вашей сердечной диаграммы, которая будет выглядеть как желудь с открытым концом;
- Нарисуйте изображение и наклоните его влево примерно на 120 градусов.Критическая структура станет основой для левого и правого желудочков;
- Слегка толкните правое предсердие в верхней части сердца. Нарисуйте полукруг или горб, идущий от верхнего левого угла сердца. Это будет примерно 1/3 размера тела сердца и достигать середины верхней части сердца;
- Нарисуйте разветвленную линию, идущую от вершины закругленного горба. Создайте трубку из верхней части правого предсердия, чтобы создать верхнюю полую вену.Пусть вилка трубки будет почти такой же длины, как удар, который вы сделали в правую камеру атриума;
- Нарисуйте трубку округлой аорты параллельно бугорку. Вам нужно будет нарисовать перевернутую U-образную трубку, которая прижимается к нарисованной вами трубчатой полой вене. Он будет тянуться вниз в левый желудочек. Убедитесь, что аорта больше, чем полая вена;
- Нарисуйте легочную трубчатую артерию, которая проходит под аортой и над ней.Начните рисовать линию прямо под изгибом аорты, чтобы она заполнила пустоту;
- Вернитесь назад и создайте небольшие зазоры внутри трубок. Теперь, когда вы нарисовали все ключевые характеристики человеческого сердца, вам нужно будет нарисовать тонкие изогнутые линии, чтобы показать различия между частями. Например, создайте крошечную кривую между трубками аорты и легочной артерии.
Воспользуйтесь ручкой или карандашом, чтобы начать рисовать основную часть вашей сердечной диаграммы, которая будет выглядеть как желудь с открытым концом;
Убедитесь, что аорта больше, чем полая вена;3.2 Как нарисовать сердечную диаграмму в EdrawMax
Шаг 1: Откройте EdrawMax, выберите «Наука и образование», затем щелкните человеческие органы.
Источник: EdrawMaxШаг 2: Используйте широкий спектр символов из доступных библиотек для создания диаграммы сердца.
Источник: EdrawMax Шаг 3: Добавьте текст и обозначьте диаграмму сердца в соответствии с требованиями.
Вы можете создать больше научных диаграмм, а не просто сердечную диаграмму.
Шаг 4: Сохраните и экспортируйте диаграмму сердца в любой формат, включая Microsoft Office, PS, Graphic, PDF, HTML и т. Д.
Источник: EdrawMax3.3 Пример нашего пользователя
Вот пример нашего пользователя, который использовал диаграмму сердца для создания своего научного отчета, который сравнивался с его эскизом. Поэтому забавно использовать EdrawMax для создания любого научного и образовательного отчета.
Источник: Twitter4. Советы для сохранения здоровья сердца
- Ешьте разнообразную питательную пищу и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как насыщенные жиры и трансжиры;
- Ежедневно употребляйте не менее пяти порций фруктов и овощей;
- Отказаться от безалкогольных напитков, содержащих сахарозу и морсы;
- Знайте, что в вашей груди есть мышца. Если вы хотите, чтобы он был здоровым, вы должны о нем позаботиться;
- Йога поможет вам достичь баланса, гибкости и силы. Это поможет вам расслабиться и снять напряжение. Как будто этого недостаточно, йога также может улучшить здоровье сердца;
- Смейтесь вслух каждый день. Любите ли вы смотреть смешные фильмы с друзьями или шутить, смех может быть полезен для вашего сердца.
Если вы хотите, чтобы он был здоровым, вы должны о нем позаботиться;5.Заключение
В этом письме описывается, что такое сердце и как оно работает, а также как создать его диагам. Возможно, вы могли бы выбрать создание из эскиза, но вы должны выдержать затраченное время, но если вы выберете EdrawMax, будет как можно проще создать сердечную диаграмму и другие диаграммы. Люди должны принимать другие меры предосторожности, чтобы защитить ваше здоровье и свое сердце. Диета и упражнения — неотъемлемая часть здорового сердца. Если вы не придерживаетесь здоровой диеты и не занимаетесь спортом, у вас повышенный риск развития проблем со здоровьем.
EdrawMax — это программа для создания концептуальных диаграмм, которая помогает создавать блок-схемы, иерархические диаграммы, интеллектуальные карты, сетевые диаграммы, планы этажей и сердечных диаграмм .
Q1 Рядом приведена диаграмма человеческого сердца, показывающая его i
.Решение:
Левая легочная артерия
Верхняя полая вена
Левая легочная вена
Правое ушко
Левое предсердие
Левый желудочек
(a) Деоксигенированная кровь переносится кровеносным сосудом с меткой 2.
(b) Дуга аорты (Аорта) — это главная артерия, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца проходит к различным частям тела.
(c) Правое предсердие в камере сердца получает дезоксигенированную кровь от тела.
«Привет всем, меня зовут Ниту Якоб Я репетитор в Lado и приветствую всех вас в обучение Лидо Итак, у нас есть вопрос от глава системы кровообращения в биологии хорошо, так что это вопрос рядом есть диаграмма человеческого сердца с указанием метки внутренней структуры части отметила от одного до шести и ответила на следующие вопросы так что вы можете увидеть фигуру сердца и немного числа здесь отмечены от одного до шесть правых, так что вы должны пометить эти части а затем ответьте на три вопроса ответить на следующие вопросы так что сначала отметим на этикетке детали сердца так что вы можете увидеть то, что дано здесь так как вы знаете сердце делится на две стороны, это левая сторона, а это правая сторона справа верхние камеры они называются атриум так что это правое предсердие, это левое предсердие а нижние камеры называются желудочки так это правый желудочек и это левый желудочек так как вы можете видеть это правильно да, этот движется из правого желудочка, поэтому мы знаем, что кровь попадает в легкие из правый желудочек для насыщения кислородом, чтобы означает, что берется дезоксигенированная кровь из правого желудочка в легкие так который это это ли это артерия или вена который несет дезоксинат и кровь легкие да, есть исключительный случай среди артерия, которая одна легочная артерия хорошо, так что легочная артерия принимает дезоксигенированная кровь легкие для насыщения кислородом, хорошо теперь вторая часть вторая часть это так вот он попадает в правое предсердие так что это правая сторона содержит дезоксигенированный кровь или нечистая кровь, так что вся кровь от части тела попадают в правильно дерево, а что насчет этого какой вена, которая вводит дезоксигенированный кровь к сердце это полая вена так что эти двое лучше полая вена да хорошо, теперь третья часть третья часть, как вы видите, движется вне левого Атрин, так что левое предсердие принимает насыщенная кислородом кровь да он транспортирует окислительную кровь прямо так это три легочных способ опять же, это исключительный случай в вена, так что обычно вена несет деоксигенированная кровь, но легочная вена несет кислородсодержащий кровь сейчас четвертая четвертый — эта часть сердца в правое предсердие так что четвертая часть права Атриум пятая часть эта часть оставил кольцо а как насчет шестого здесь левый желудочек хорошо, это шесть порций это должно быть помечено Теперь перейдем к вопросу, какой тип крови переносится кровеносным сосудом отмечен два два — полая вена, поэтому мы отрицаем его может какой тип крови он транспортирует дезоксигенированная кровь приносит деоксигенированная кровь из разных частей тело к сердцу для очищения или окисление да назовите главную артерию, которая принимает кровь из сердца к разным частям тела, которые главная артерия или самая большая артерия самая большая артерия, которая принимает кровь из сердца к разным частям тела да это в йота теперь последний вопрос, какая камера сердца получает насыщенная кислородом кровь из организма да какая часть они из организма дезоксинируют кровь поступает в правое предсердие хорошо да так это решение для этот вопрос, я надеюсь, вы поняли это если у вас есть сомнения относительно этого пожалуйста, прокомментируйте ниже и подписывайтесь на этот канал для получать регулярные обновления встретимся в следующий раз с новым видео пребыванием настроен до тех пор береги себя и пока «
артерий — объяснение структуры и функций
Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.
Все они, за исключением легочной артерии, несут насыщенную кислородом кровь. Самая известная артерия человеческого тела — это аорта.
Это самый большой из всех кровеносных сосудов, по которому кровь транспортируется от левого желудочка сердца, где она затем разветвляется на более мелкие артерии. По мере дальнейшего деления артерий они становятся все меньше и меньше, пока не будут классифицированы как артериолы. Артериолы продолжают разветвляться на все более мелкие сосуды, которые, когда они уменьшаются в размере до менее 10 микрометров в диаметре, называются капиллярами.
Легочная артерия классифицируется как артерия, поскольку она несет кровь от сердца, однако по ней течет дезоксигенированная кровь. Переносимая им кровь путешествовала по телу и обратно к сердцу, где она перекачивалась через легочную артерию в легкие, чтобы выпустить продукты жизнедеятельности и собрать больше кислорода.
Строение артерии
Стенки артерии трехслойные:
- Tunica Adventitia: Это прочное внешнее покрытие артерий и вен, состоящее из соединительной ткани, коллагена и эластичных волокон.
- Tunica Media: Это средний слой, состоящий из гладких мышц и эластичных волокон. Этот слой в артериях толще, чем в венах.
- Tunica Intima: Это внутренний слой, который находится в прямом контакте с кровью, протекающей по артерии. Он состоит из эластичной мембраны и гладких эндотелиальных клеток. Полый центр, по которому течет кровь, называется просветом.
Более мелкие артерии и артериолы содержат больше гладкой мышечной ткани, чтобы контролировать изменяющееся давление кровотока.Это изменение давления является прямым следствием работы сердца. Во время диастолической фазы артериальное давление низкое из-за периода покоя сердца. В систолической фазе сердце сокращается, заставляя кровь течь по артериям и впоследствии повышая давление. Это изменение давления в артерии — это то, что вы можете почувствовать, измерив пульс.
Артерии нижней конечности — бедра — голени — стопы
В области бедра и ягодиц
Бедренная артерия
Основная артерия нижней конечности — бедренная артерия .
Это продолжение наружной подвздошной артерии (терминальная ветвь брюшной аорты). Наружная подвздошная кость становится бедренной артерией, когда она проходит под паховой связкой и входит в бедренный треугольник.
В бедренном треугольнике артерия profu nda femoris выходит из заднебоковой части бедренной артерии. Он движется кзади и дистально, выделяя три основные ветви:
- Перфорирующие ветви — Состоит из трех или четырех артерий, которые перфорируют большую приводящую мышцу, обеспечивая питание мышц медиальной и задней части бедра.
- Боковая огибающая бедренная артерия — Оборачивает переднюю боковую сторону бедра, снабжая некоторые мышцы на боковой поверхности бедра.
- Медиальная огибающая бедренная артерия — Оборачивает заднюю сторону бедренной кости, снабжая ее шейку и головку. При переломе шейки бедренной кости эта артерия легко может быть повреждена, и может возникнуть аваскулярный некроз головки бедренной кости.
После выхода из бедренного треугольника бедренная артерия продолжается вниз по передней поверхности бедра через туннель, известный как приводящий канал . Во время опускания артерия снабжает передние мышцы бедра.
Приводящий канал заканчивается отверстием в большой приводящей мышце, которое называется перерывом приводящей мышцы . Бедренная артерия проходит через это отверстие и входит в задний отдел бедра, проксимальнее колена. Бедренная артерия теперь известна как подколенная артерия , .
[старт-клиника]
Клиническая значимость: доступ к бедренной артерии
Бедренная артерия расположена на поверхностно, внутри бедренного треугольника, и поэтому к ней легко получить доступ. Это делает его пригодным для ряда клинических процедур.
Одной из таких процедур является коронарная ангиография .
Здесь бедренная артерия катетеризована длинной тонкой трубкой. Эта трубка проходит вверх через наружную подвздошную артерию, общую подвздошную артерию, аорту и в коронарные сосуды.Затем в коронарные сосуды вводят рентгеноконтрастный краситель, и любое утолщение стенки или закупорку можно визуализировать с помощью рентгеновского излучения.
[окончание клинического испытания]
Другие артерии бедра
Помимо бедренной артерии есть другие сосуды, кровоснабжающие нижнюю конечность.
Запирательная артерия выходит из внутренней подвздошной артерии в тазовой области. Он спускается через запирательный канал к медиальной части бедра, разделяясь на две ветви:
- Передняя ветвь — Обеспечивает кровоснабжение грудной мышцы, наружной запирательной мышцы, приводящих мышц и тонкой мышцы бедра.
- Задняя ветвь — Поставляет часть глубоких ягодичных мышц.
Ягодичная область в значительной степени снабжается кровью верхней и нижней ягодичных артерий .
Эти артерии также отходят от внутренней подвздошной артерии и входят в ягодичную область через большое седалищное отверстие , .
Верхняя ягодичная артерия выходит из отверстия над мышцей piriformis , нижней ниже мышцы. Помимо ягодичных мышц, нижняя ягодичная артерия также участвует в сосудистой сети задней части бедра.
Рис. 2. Артериальное кровоснабжение задней поверхности бедра и ягодичной области. [/ caption]В ноге
Подколенная артерия спускается вниз по задней поверхности бедра, давая начало коленным ветвям, которые снабжают коленный сустав. Он проходит через подколенную ямку, выходя между икроножными и подколенными мышцами.
На нижней границе подколенной кости подколенная артерия заканчивается разделением на переднюю большеберцовую артерию , и большеберцовый ствол.В свою очередь большеберцовый и малоберцовый ствол разветвляется на заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии:
- Задняя большеберцовая артерия — продолжается ниже по поверхности глубоких задних мышц голени (например, задней большеберцовой мышцы). Он входит в подошву стопы через туннель предплюсны, сопровождающий большеберцовый нерв.
- Малоберцовая (малоберцовая) артерия — спускается кзади от малоберцовой кости в заднем отделе голени. Это дает начало перфорирующим ветвям, которые проникают в межмышечную перегородку и снабжают мышцы боковым отделом ноги.
Он входит в подошву стопы через туннель предплюсны, сопровождающий большеберцовый нерв.Другой отдел подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия , проходит спереди между большеберцовой и малоберцовой костью через щель в межкостной мембране. Затем он движется вниз по ноге. Он проходит по всей длине ноги в стопу, где становится артерией тыльной стороны стопы.
Рис. 3. Артериальное кровоснабжение передней и задней части ноги осуществляется через подколенную артерию и ее ветви. [/ caption][старт-клиника]
Клиническая значимость: подколенная аневризма
Аневризма — расширение артерии, диаметр которой превышает 50% от нормального.
Подколенная фасция (крыша подколенной ямки) жесткая и нерастяжимая, поэтому аневризма подколенной артерии имеет последствия для другого содержимого подколенной ямки.
Большеберцовый нерв особенно подвержен сдавливанию подколенной артерией. Основные особенности компрессии большеберцового нерва:
- Ослабление или отсутствие подошвенного сгибания
- Парестезия стопы и заднебоковой ноги
Аневризму подколенной артерии можно определить по явной пальпируемой пульсации в подколенной ямке.При аускультации можно услышать артериальный шум.
[окончание клинического испытания]
В ногу
Артериальное кровоснабжение стопы осуществляется через две артерии:
- Dorsalis pedis (продолжение передней большеберцовой артерии)
- Задняя большеберцовая артерия
Дорсальная артерия стопы начинается, когда передняя большеберцовая артерия входит в стопу.
Он проходит через дорсальный аспект костей предплюсны , затем перемещается ниже, к подошве стопы.Затем он анастомозирует с боковой подошвенной артерией, образуя глубокую подошвенную дугу. Артерия dorsalis pedis снабжает кости предплюсны и дорсальную часть плюсневых костей. Через глубокую подошвенную дугу он также способствует питанию пальцев стопы.
Задняя большеберцовая артерия входит в подошву стопы через тарзальный канал. Затем он разделяется на боковую и медиальную подошвенные артерии. Эти артерии снабжают подошвенную сторону стопы и обеспечивают кровоснабжение пальцев стопы через глубокую подошвенную дугу .
[старт-клиника]
Клиническая значимость: точки пульса в нижней конечности
В нижней конечности четыре основных пульсовых точки; бедренная, подколенная, задняя большеберцовая и тыльная сторона стопы.
- Бедренный пульс можно пальпировать, когда он входит в бедренный треугольник, на полпути между передней верхней подвздошной остью таза и лобковым симфизом (середина паховой точки).
- Подколенная артерия пульс найти труднее всего.Он залегает глубоко в подколенной ямке и требует глубокого прощупывания. Чтобы облегчить процедуру, вы можете попросить пациента слегка согнуть ногу — это расслабит фасцию вокруг подколенной ямки.
- Пульс dorsalis pedis определяется при пальпации на тыльной стороне стопы, сбоку от сухожилия длинного разгибателя большого пальца.
- Пульс на задней большеберцовой кости можно пальпировать ниже задней части медиальной лодыжки, где артерия поворачивается и входит в стопу.
[конец клинической]
Иллюстрированная карта метро с анатомией человека
Люди по-разному относятся к хорошему фильму. И хотя определить внутреннее качество фильма практически невозможно — по крайней мере, объективно, — можно измерить, — это доход, который приносит фильм.
Имея это в виду, вот взгляд на самые кассовые фильмы в мире с начала 1990-х годов с использованием данных Box Office Mojo.
Эти цифры включают кассовые сборы по состоянию на май 2021 года, но не учитывают другие источники дохода, такие как продажа товаров.
Полный список: 50 самых кассовых фильмов
Номер один в списке занимает Аватар — с момента его выхода в 2009 году этот оскароносный хит собрал в прокате долларов США 2,84 миллиарда кассовых сборов.| Рейтинг | Заголовок | За весь срок Брутто | Год |
|---|---|---|---|
| 1 | Аватар | $ 2 847 246 203 | 2009 |
| 2 | Мстители: Финал | $ 2,797,501,328 | 2019 |
| 3 | Титаник | 2 201 647 264 долл. США | 1997 |
| 4 | Звездные войны: Эпизод VII — Пробуждение силы | $ 2 068 455 677 | 2015 |
| 5 | Мстители: Война бесконечности | $ 2,048,359,754 | 2018 |
| 6 | Мир Юрского периода | $ 1,670,516,444 | 2015 |
| 7 | Король Лев | $ 1,657,870,986 | 2019 |
| 8 | Мстители | $ 1,518,815,515 | 2012 |
| 9 | Форсаж 7 | $ 1,515,255,622 | 2015 |
| 10 | Frozen II | $ 1,450,026,933 | 2019 |
| 11 | Мстители: Эра Альтрона | $ 1,402,809,540 | 2015 |
| 12 | Черная пантера | $ 1,347,597,973 | 2018 |
| 13 | Гарри Поттер и Дары смерти: Часть 2 | $ 1,342,321,665 | 2011 |
| 14 | Звездные войны: Эпизод VIII — Последние джедаи | $ 1,332,698,830 | 2017 |
| 15 | Jurassic World: Fallen Kingdom | $ 1,310,464,680 | 2018 |
| 16 | Замороженные | 1 281 835 246 долл. США | 2013 |
| 17 | Красавица и чудовище | $ 1,264,434,525 | 2017 |
| 18 | Суперсемейка 2 | $ 1 243 089 244 | 2018 |
| 19 | Судьба гнева | $ 1 236 005 118 | 2017 |
| 20 | Железный Человек 3 | $ 1,214,811,252 | 2013 |
| 21 | Миньоны | 1 159 444 662 долл. США | 2015 |
| 22 | Капитан Америка: Гражданская война | $ 1,153,337,496 | 2016 |
| 23 | Aquaman | $ 1,148,485,886 | 2018 |
| 24 | Властелин колец: Возвращение короля | $ 1 142 630 912 | 2003 |
| 25 | Человек-паук: Вдали от дома | $ 1,131,927,996 | 2019 |
| 26 | Капитан Марвел | $ 1 128 462 972 | 2019 |
| 27 | Трансформеры: Тьма луны | $ 1 123 794 079 | 2011 |
| 28 | Skyfall | $ 1 108 569 499 | 2012 |
| 29 | Трансформеры: Возраст исчезновения | $ 1 104 054 072 | 2014 |
| 30 | Король Лев | $ 1,083,720,877 | 1994 |
| 31 | Возрождение Темного рыцаря | $ 1,081,142,612 | 2012 |
| 32 | Джокер | $ 1,074,251,311 | 2019 |
| 33 | Звездные войны: Эпизод IX — Восстание Скайуокера | $ 1 074 148 486 | 2019 |
| 34 | История игрушек 4 | $ 1,073,394,593 | 2019 |
| 35 | История игрушек 3 | $ 1 066 970 811 | 2010 |
| 36 | Пираты Карибского моря: Сундук мертвеца | $ 1 066 179 747 | 2006 |
| 37 | Изгой-один: История Звездных войн | $ 1,056,057,720 | 2016 |
| 38 | Aladdin | $ 1,050,693,953 | 2019 |
| 39 | Пираты Карибского моря: На странных берегах | $ 1 045 713 802 | 2011 |
| 40 | Гадкий Я 3 | $ 1,034,800,131 | 2017 |
| 41 | Парк Юрского периода | 1 033 928 303 долл. США | 1993 |
| 42 | В поисках Дори | $ 1 028 570 942 | 2016 |
| 43 | Звездные войны: Эпизод I — Призрачная угроза | $ 1 027 082 707 | 1999 |
| 44 | Алиса в стране чудес | $ 1 025 468 216 | 2010 |
| 45 | Зверополис | $ 1,023,792,558 | 2016 |
| 46 | Хоббит: неожиданное путешествие | $ 1 017 003 568 | 2012 |
| 47 | Гарри Поттер и философский камень | $ 1 006 968 171 | 2001 |
| 48 | Темный рыцарь | $ 1 005 973 645 | 2008 |
| 49 | Гарри Поттер и Дары смерти: Часть 1 | $ 977 043 483 | 2010 |
| 50 | Гадкий Я 2 | $ 970 766 005 | 2013 |
Производство аватара обошлось в 237 миллионов долларов, что означает, что за эти годы он принес значительную прибыль.Но успех «Аватара» не был неожиданностью, учитывая звездный послужной список сценариста и режиссера фильма Джеймса Кэмерона .
Кэмерон также снял фильм « Титаник» , который побил все рекорды еще в 1998 году, когда стал первым фильмом, который побил мировые кассовые сборы в 1 миллиард долларов. Фактически, «Титаник» был самым кассовым фильмом в течение многих лет, пока «Аватар» не украл его титул в 2009 году.
Интересно, что в 2019 году Аватар был временно свергнут командой Avengers: Endgame , которая несколько лет занимала первое место.Но благодаря недавнему театральному переизданию в Китае (который только собрал около 21,1 миллиона долларов) «Аватар» с тех пор вернул себе титул самого кассового фильма в мире.
На втором месте остаетсяAvengers: Endgame с валовой выручкой долларов США 2,80 миллиарда долларов США. Это один из 23 фильмов в кинематографической вселенной Marvel (MCU), и, помимо «Финала», восемь других фильмов из MCU также фигурируют в списке самых кассовых фильмов:
- Мстители: Война бесконечности — № 5
- Мстители — № 8
- Мстители: Эра Альтрона — № 11
- Черная пантера — № 12
- Железный человек 3 — # 20
- Первый мститель: Гражданская война — № 22
- Человек-паук: Вдали от дома — # 25
- Капитан Марвел — № 26
Disney приобрела Marvel Entertainment еще в 2009 году.И хотя Marvel выполнила свои существующие контракты с другими дистрибьюторами, Disney владеет львиной долей прав на фильмы Marvel и в результате заработала более 18,2 миллиарда долларов.
Лучшие дистрибьюторы
Фильмы «Marvel» — не единственные фильмы Disney, попавшие в этот список. Фактически, 26 из 50 самых кассовых фильмов изначально были выпущены Disney, что делает его ведущим дистрибьютором.
| Рейтинг | Film Studio | Количество самых кассовых титулов |
|---|---|---|
| 1 | Disney | 26 |
| 2 | Universal Studios | 8 |
| 3 | Warner Bros | 8 |
| 4 | 20th Century Fox | 2 |
| 5 | Paramount | 2 |
| 6 | New Line Cinema | 1 |
| 7 | Dreamworks | 1 |
| 8 | Sony | 2 |
Warner Bros.а Universal Pictures — второе место. Warner Bros. была внутренним дистрибьютором некоторых классических произведений поп-культуры, таких как Harry Potter , The Dark Knight и The Hobbit , в то время как Universal Pictures выпустила Fast and Furious , Despicable Me и Jurassic Park . .
Стоит отметить, что некоторые из дистрибьюторов в списке являются лейблами более крупных студий. Например, Warner Bros. является материнской компанией New Line Cinema, Dreamworks является филиалом Universal, а компания 20th Century Fox недавно купила Disney и переименовала в 20th Century Studios.
Воздействие COVID-19
Глобальная пандемия оказала значительное влияние на развлекательный бизнес, как и на многие другие отрасли по всему миру. В 2020 году мировые кассовые сборы составили 12,4 миллиарда долларов, что на 70% меньше, чем в 2019 году.
Несмотря на недавние неудачи, профессионалы отрасли уверены, что ситуация восстановится после пандемии.
