Воспалительные заболевания нервной системы
Неврологическое отделениеНевропатия (нейропатия) — одна из форм аномалий развития нервной системы. Невропатия обусловлена воздействием наследственно-конституциональных факторов, внутриутробных и перинатальных вредностей, ранних соматогенных и психогенных влияний.
Патогенетической основой невропатии является дисбаланс функций вегетативной нервной системы.
Типы невропатии:
Периферическая невропатия — нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга. Данный тип невропатии поражает нервные окончания пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки.Краниальная невропатия — возникает при нарушении работы любого из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Делится два специфических подтипа: зрительную и слуховую. Зрительная возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение.
Автономная невропатия — повреждение нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток, пищеварение, функцию мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Вероятно также повреждение нервов и других органов.
Местная невропатия — возникает при заболевании или повреждении одного или группы нервов, одного участка тела.
Причины невропатии:
- Сахарный диабет. Риск возникновения поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Особенно часто это касается тех лиц, которые имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови и повышенного давления.
- Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты и других витаминов группы В может провоцировать развитию невропатии.
- Автоиммунная невропатия.
Автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре) могут вызвать невропатию. - Инфекции. Некоторые инфекции, в том числе ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра, сифилис могут способствовать нарушению целостности нервов.
- Постгерпетическая невралгия — осложнение опоясывающего лишая.
- Алкогольная невропатия. Алкоголизм довольно часто сочетается с периферической невропатией. Вероятно, что заболевание развивается из-за токсического влияния спиртного, а также из-за плохого питания, недостатка витаминов, характерного для алкоголиков.
- Генетические или врожденные заболевания. К примеру, атаксия Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.
- Амилоидоз — заболевание, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Это приводит к повреждениям внутренних органов, и может привести к невропатии.
- Уремия — высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма на фоне почечной недостаточности.
- Токсины и яды (соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения) способны повреждать нервные волокна.
- Лекарственные препараты, такие как противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.
- Травма/повреждение нервов, продолжительное сдавливание нерва или группы нервов. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон также может вызвать повреждение.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур.
- Идиопатическая невропатия. Повреждение нервных волокон без определенной причины.
Автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре) могут вызвать невропатию.
Симптомы:
Автономная невропатия может проявляться следующими признаками:- тошнота, рвота, вздутие живота;
- недержание мочи, трудности с мочеиспусканием;
- импотенция;
- головокружение и обмороки;
- запор и диарея;
- размытое зрение;
- непереносимость тепла или сниженное потоотделение;
-
бессимптомная гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови, сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением.
Диагностика:
Лечение:
Специального лечения невропатии еще не придумали. Поэтому используется общеукрепляющая и симптоматическая терапия, психогигиенические мероприятия, закаливание. Для профилактики заболевания имеет смысл позаботиться о здоровой беременности, чтобы исключить развитие патологий.Контроль уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее ее развитие.
Информация для пациентов и их родственников
Правила госпитализации в стационар
Услуги и цены отделения
Схемы парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы:
а.
1 – ядра Якубовича и Перлиа
2 – ресничный ганглий
3 – ресничная мышца и мышца, суживающая зрачок
4 – верхнее слюноотделительное ядро
5 – крылонебный ганглий
6 – слезная железа
7 – железы слизистой оболочки носовой полости и неба
8 – поднижнечелюстной ганглий
9 – поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы
10 – нижнее слюноотделительное ядро
11 – ушной ганглий
12 – околоушная слюнная железа
13 – дорзальное ядро блуждающего нерва
14 – ветви блуждающего нерва к органам шеи, грудной клетки
15 – интрамуральные ганглии органов шеи и грудной клетки
16 – ветви блуждающего нерва к органам брюшной полости
17 – латеральные промежуточные ядра сегментов S 2 – S 4
18 – тазовый внутренностный нерв
19 – ветви тазового внутренностного нерва к органам брюшной полости
20 – интрамуральные ганглии органов брюшной полости
б.
симапатический
отдел вегетативной нервной системы
1 — латеральные промежуточные ядра сегментов С 8 – L 3
2 – симпатические узлы I порядка (паравертебральные)
3 – внутреннее сонное сплетение
4 – слезная железа
5 – мышца, расширяющая зрачок
6 – наружный сонный нерв
7 — поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы
8 — железы слизистой оболочки носовой полости и неба
9 – ветви симпатического ствола к органам шеи, грудной клетки
10, 11, 12 – симпатические ганглии II порядка (превертебральные)
13 – симпатические внутренностные нервы
14 – белые соединительные ветви
Ход симпатических проводников к внутренним органам (висцере) :
а. ход симпатических проводников к внутренним органам
головы, шеи, грудной клетки
1–латеральные промежуточные ядра С8-L3 сегментов спинного мозга ( I симпатический нейрон )
2–преганглионарный проводник
3–
белая соединительная ветвь.
4–узлы симпатического ствола (паравертебральные, узлы I порядка, II симпатический нейрон).
5–постганглионарный проводник (следует в основном по стенке артерий, образуя периартериально сплетение).
6–гладкие мышцы внутренних органов и железы.
б. ход симпатических проводников к внутренним органам брюшной полости
1 – латеральные промежуточные ядра С8-L3 сегментов спинного мозга ( I симпатический нейрон ).
2 – преганглионарный проводник.
3 – белая соединительная ветвь.
4 – узлы симпатического ствола (паравертебральные, узлы I порядка, II симпатический нейрон).
5 – постганглионарный проводник узла I порядка.
6 – преганглионарный проводник узла II порядка.
7
– симпатические узлы брюшной полости
(превертебральные, узлы II
порядка, II
симпатический нейрон).
8 – постганлионарные проводники (ветви сплетения брюшной аорты).
9 – внутренние органы брюшной полости.
10 – межузловые ветви симпатического ствола.в. ход симпатических проводников к соме
1 – С1-С7 сегменты спинного мозга
2 – С8-L3 сегменты спинного мозга
3 – L4-Co1 сегменты спинного мозга
4 – задний канатик спинного мозга
5 – спинальный ганглий
6 – передний корешок спинного мозга
7 – ствол спинномозгового нерва
8 – задние ветви спинномозгового нерва
9 – передние ветви спинномозгового нерва
10 – узлы симпатического ствола (паравертебральные, I-го порядка)
11 – межузловые ветви
12 – белые соединительные ветви
13 – серые соединительные ветви
14 – латеральные промежуточные ядра (I симпатический нейрон)
15 – клетки узлов симпатического ствола (II симпатический нейрон)
Строение вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система выступает, наряду с соматической, подразделением большой и сложной нервной системы организма.
С ее помощью идет постоянная регуляция работы органов, желез и сосудов (как кровеносных, так и лимфатических). Произвольно руководить вегетативной нервной системой невозможно — человек не может ни поднять температуру усилием воли, ни приказать желудку остановиться и не просить пищи.
По устройству и выполняемым задачам вегетативная нервная система разделена на две. Симпатическая, или же «система стресса», работает тогда, когда организм возбужден. Например, когда вы волнуетесь перед экзаменом или убегаете от злой овчарки. Правда, эта система тормозит работу органов пищеварения и мочеобразования.
Вторая, парасимпатическая, «система покоя», включается тогда, когда организм расслаблен и отдыхает.
Но при этом она активирует пищеварение (замечали ли вы, что после чересчур плотного обеда наступает сонливость?) и мочеобразование, вот такие вот «перекрестья». Эти две системы действуют, словно качели из досочки: когда один край взлетает высоко, второй опускается на землю. И все-таки вместе они замечательно поддерживают внутренние настройки организма.
Высший центр вегетативной нервной системы — гипоталамус (часть промежуточного мозга). Кроме гипоталамуса в управлении участвует и продолговатый мозг.
Строение симпатической нервной системы. Симпатические ядра, их положение
1) Симпатические ядра представляют собой сгущения тел нейронов, лежащие в боковых рогах спинного мозга, причем только в грудном и поясничном его отделах.
2) От тел нейронов отходят длинные отростки-аксоны, формирующие нервные волокна.
3) Для симпатической системы характерны двигательные нейроны, у нее нет собственных чувствительных волокон, поэтому она «арендует» их у соматической системы.
Преганглионарные волокна и симпатические узлы. Постганглионарные волокна
1. Как симпатическая, так и парасимпатическая системы имеют характерное двухнейронное строение, при котором один нейрон лежит в центральной нервной системе, второй — на периферии, в узле-ганглии или непосредственно в органе.
2. Сгущения отростков первых нейронов формируют преганглионарные волокна, скопления отростков вторых нейронов — волокна постганглионарные.
3. Преганглионарные волокна отходят от симпатических ядер боковых рогов серого вещества спинного мозга (то есть они расположены «перед» ганглиями).
4. Аксоны преганглионарных нейронов, имеющие миелиновую оболочку, отходят от спинного мозга и переключаются на тела вторых нейронов — постганглионарных.
5. Скопления тел постганглионарных нейронов называются симпатическими узлами (ганглиями). Они находятся, во-первых, в симпатических стволах рядом с позвоночником, во-вторых, «разбросаны» в полостях тела и стенках органов. Симпатические ганглии также образуют сплетения: солнечное, легочное, сердечное, брыжеечный узел.
6. Постганглионарные волокна идут от симпатических узлов к органам, тканям, мускулам, миелиновой оболочки у них нет. Например, от чревного ганглия волокна «разбегаются» к печени, желудку, селезенке.
7. Важно, что преганглионарные волокна симпатической системы более короткие и толстые, а постганглионарные более длинные и тонкие. Из-за отсутствия миелиновой оболочки нервное возбуждение по ним передается медленнее.
Строение парасимпатической нервной системы
1) Парасимпатические ядра рассыпаны в стволе головного мозга и в спинном мозге, но только в крестцовом отделе (отсюда они уходят к кишечнику и органам выделения).
2) Парасимпатические ганглии (узлы) в большинстве своем мелкие, разбросанные, находятся довольно далеко от ядер, непосредственно рядом с органами или прямо в их толще. В связи с такой спецификой расположения узлов преганглионарные волокна длинные, а постганлионарные, наоборот, очень короткие — они уже, так скажем, работают на местах.
3) Основной, крупный смешанный нерв парасимпатической системы — блуждающий. Его можно представить в виде полноводной мощной реки, которая тянется на много километров, делает широкие изгибы, имеет множественные рукава, — потому что он подходит почти ко всем внутренним органам.
Сравнительная характеристика отделов периферической нервной системы
1.
Соматическая нервная система:
1) Нервы подходят к скелетной мускулатуре, сухожилиям и суставам.
2) Поддается сознательному контролю: мы можем по своему желанию идти быстрее или медленнее, взять чашку, принять определенную позу.
3) Управляющие центры в ЦНС расположены в коре больших полушарий.
4) Двигательные нервные узлы-ганглии скопились в передних рогах спинного мозга. Вторые, дополнительные, узлы вне ЦНС отсутствуют.
5) Отростки клеток покрыты миелиновой оболочкой.
2. Вегетативная нервная система:
1) Нервы «подключены» к гладкой мускулатуре органов, к железам, сердцу.
2) Сознанию неподконтрольна.
3) Управляющие центры в ЦНС представляют собой вегетативные ядра в спинном мозге и стволе головного мозга.
4) Двигательные нервные узлы (ганглии) скапливаются в боковых рогах спинного мозга.
Вторые узлы вне ЦНС имеются, это симпатические узлы, лежащие неподалеку от спинного мозга или парасимпатические внутри иннервируемого органа.
5) Миелиновая оболочка есть лишь до второго узла (до симпатического или парасимпатического), после второго узла отсутствует.
Выводы о строении отделов вегетативной нервной системы
Выше мы уже рассмотрели строение двух систем в составе вегетативной, а сейчас будет полезно повторить основные положения и наглядно сравнить их.
1. Симпатическая система:
1) Вегетативные ядра — центральная часть отдела, первые узлы — концентрируются в боковых рогах спинного мозга, а именно в его грудном и поясничном отделах.
2) Вторые узлы — вторые ганглии, вегетативные узлы расположены парами вдоль спинного мозга, по обе его стороны, или в нервных сплетениях.
3) Предузловое (предганглионарное) волокно короткое.
Послеузловое (постганглионарное) намного длиннее.
4) Основные узлы: солнечное, легочное и сердечное сплетения, брыжеечный узел.
2. Парасимпатическая система:
1) Вегетативные ядра расположились в головном мозге (ствол) и спинном (крестец).
2) Вегетативные узлы находятся прямо в иннервируемом органе или же рядом с ним.
3) Предузловое (предганглионарное) волокно длинное. Послеузловое (постганглионарное) короткое.
4) Основной нерв — блуждающий.
Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда — видео уроки для подготовки к ОГЭ по биологииСтроение и функции вегетативной нервной системы – Биология-репетитор – Kaz-Ekzams.ru
admin 25.06.2010
Вегетативная нервная система (ВНС) координирует и регулирует деятельность внутренних органов, обмен веществ, гомеостаз.
Ее деятельность подчинена центральной нервной системе и в первую очередь коре головного мозга.
ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Оба отдела иннервируют большинство внутренних органов и часто оказывают противоположное действие. Центры ВНС расположены в четырех отделах головного и спинного мозга. Импульсы из нервных центров к рабочему органу проходят по двум нейронам.
Парасимпатические ядра (тела первых нейронов) находятся в среднем, продолговатом отделах головного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга.
Рис. 43. Двигательный путь вегетативной рефлекторной дуги: 1 — тела первых нейронов; 2 — их отростки; 3 — вегетативный нервный узел; 4 — тела вторых нейронов; 5 — их отростки; 6 — окончание их на органе (сердце)
Парасимпатические ганглии содержат тела вторых нейронов и расположены около иннервируемых органов или в самих органах. Симпатические ядра находятся в боковых рогах спинного мозга на уровне всех грудных и трех верхних поясничных сегментов.
Передача нервных импульсов происходит в синапсах, где медиаторами симпатической системы служат чаще всего адреналин и ацетилхолин, а парасимпатической системы — ацетилхолин. Большинство органов иннервируется как симпатическими, так и парасимпатическими волокнами. Однако кровеносные сосуды, потовые железы и мозговой слой надпочечников иннервируются только симпатическими нервами.
Парасимпатические волокна, например, ослабляют и замедляют сердечную деятельность, а симпатические ускоряют и усиливают ее.
Вегетативная нервная система не имеет собственных чувствительных путей, они являются общими для соматической и вегетативной нервной систем.
Кроме названных отделов большое значение имеет мета-симпатический отдел вегетативной нервной системы, образованный системой ганглиев, расположенных во внутренних органах. Такие ганглии есть в мочевом пузыре, кишечнике. Метасимпатическая нервная система координирует их двигательную активность и независимость от ЦНС. Нервные окончания этой системы выделяют АТФ.
Важное значение в регуляции деятельности внутренних органов имеет блуждающий нерв, отходящий от продолговатого мозга и обеспечивающий парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. Импульсы, идущие по этому нерву, замедляют работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают секрецию пищеварительных желез и т.д.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Просмотров: 6 137
Болезнь под прикрытием. 8 основных провокаторов вегетодистонии
В наше время есть люди, которые «прикрываются» вегетативной дистонией, необоснованно объясняя ею другие свои проблемы со здоровьем. О том, как правильно распознать симптомы и к кому обращаться за помощью, рассказывают психиатр Лада Столыгво и фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня.
Продолжение статьи находится под рекламой
Реклама
Комплекс симптомов
Психиатр Лада Столыгво поясняет: для большинства заболеваний — и телесных, и психических — характерны расстройства вегетативной нервной системы.
Она всегда реагирует на внешние и внутренние изменения — это автоматическая регулировка наших внутренних органов и внутренней среды. Вегетативная нервная система функционирует независимо от сознания человека, регулируя его сердечную деятельность, дыхание, пищеварение, мочеотделение, деятельность половых органов и желез внутренней секреции…
Есть два вида вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система готовит организм к активной деятельности — борьбе, нападению или бегству. С ее активизацией ускоряется сердечная деятельность, в кровь выделяется больше гормонов стресса, в печени высвобождается гликоген, превращающийся в глюкозу и обеспечивающий организм энергией. Дыхание учащается, чтобы в легкие поступало больше кислорода, мышцы напрягаются, усиливается потоотделение, охлаждая тело. Симпатическая нервная система усиленно работает, когда человек ощущает тревогу и напряжение. Парасимпатическая нервная система, наоборот, готовит организм ко сну и отдыху. При ее активизации замедляется сердечная деятельность, дыхание, сужаются дыхательные пути, расслабляются мышцы, выделяется больше пищеварительного сока.
Вегетативная дистония отображает расстройство какого-то органа или системы органов, находящихся под влиянием вегетативной нервной системы, но это не диагноз, не болезнь. Вегетативная дистония — это синдром, комплекс симптомов.
Диагноз называется — соматоформная (напоминающая соматические, то есть телесные, расстройства) вегетативная дисфункция. А значит, невроз, для которого характерен симптом вегетативной дистонии. О неврозе врачи говорят лишь тогда, когда человек обследован и не найдено никаких соматических причин для плохого самочувствия.
Итак, то, что люди в быту называют вегетативной дистонией, обычно является неврозом.
Истину нужно установить. В зависимости от причины врач будет использовать ту или иную, а может быть, и какую-то третью стратегию лечения.
Сначала следует адекватно лечить телесные заболевания — и лишь потом, если жалобы сохраняются и можно предположить, что вместе с телесным заболеванием имеет место и невроз, то лечить и его.
Или же, к примеру, у пациента с синдромом вегетативной дистонии может быть не невроз, а скрытая депрессия с вегетативной маской. В этом случае лечение будет отличаться.
Иногда за «просто вегетативной дистонией» могут скрываться очень серьезные соматические заболевания. Например, есть такая опухоль надпочечников, или ганглиев симпатической нервной системы — феохромоцитома, когда в кровь периодически вбрасываются огромные количества адреналина и норадреналина — и начинаются приступы паники. Внезапно повышается давление, начинает болеть голова, ускоряется сердечная деятельность, усиливается потоотделение. Если врач заподозрит опухоль, это можно подтвердить одним-единственным анализом крови. Феохромоцитому лечат хирургическим путем и лекарствами: если опухоль не запущена, человек полностью выздоравливает.
При сильно выраженном проявлении расстройств вегетативной системы обращаться следовало бы не к семейному врачу или неврологу, а к психиатру, лучше знающему все эти нюансы.
Если понадобится, психиатр направит к другим специалистам, чтобы обследовать на предмет соматических проблем. И лишь тогда, когда будут исключены другие заболевания или при телесном заболевании будет назначено адекватное лечение, психиатр сформулирует диагноз и составит правильную схему лечения.
Зона риска
Из равновесия могут выбивать следующие факторы.
1. Все вирусные или бактериальные острые и хронические заболевания. То есть имеется очаг инфекции, там идет борьба с ней, выделяются активные вещества, что влияет и на вегетативные центры. Причем у некоторых вирусных инфекций может быть т. н. продромальный период. За день или даже за несколько часов до появления первых признаков инфекции бывает слабость, приливы жара, головокружение, тошнота — и лишь после этого повышается температура. После перенесенных серьезных инфекций — тяжелого воспаления легких, менингита или крупных операций до полутора месяцев может продлиться астения — усталость, неспособность сосредоточиться, этап вегетативной нестабильности.
Человек внезапно становится буквально мокрым от пота, сердце колотится, и он думает, что это вегетативная дистония. Но это астения — она пройдет.
2. Вегетативные симптомы провоцируются травмами головы, кровоизлияниями, операциями на голове.
3. Периодом повышенного риска являются все этапы перестройки гормональной системы. Подростковый период, у некоторых женщин — беременность, роды, послеродовой период, время перед менопаузой и сама менопауза. Довольно часто у женщин жалобы вегетативного характера появляются около 40 лет.
Foto: ShutterstockУровень половых гормонов еще нормальный, но организм готовится к большим переменам, и у женщин впервые в жизни возникает и синдром вегетативной дистонии, и повышенная тревожность. Тогда психиатр, если никаких соматических причин не обнаружено, ищет генерализированную тревогу или замаскированную депрессию. Назначаются антидепрессанты. Если они помогают — значит, все так и есть, диагноз подтверждается.
4. Злоупотребление алкоголем. Вегетативные центры раздражает не этиловый спирт, а продукт его разложения — ацетальдегид. Возможно проявление синдрома вегетативной дистонии — с сердцебиением, беспокойством, головокружениями, приливами жара и холода, тошнотой — вплоть до приступов паники примерно через 4–12 часов после последней принятой дозы алкоголя.
5. Чрезмерное курение тоже может спровоцировать вегетативную нестабильность.
6. Злоупотребление кофеином — впрочем, это понятие условное. Есть люди с более слабыми вегетативными центрами, склонные сильнее реагировать даже на малые дозы кофеина. Бывает и так, что человек пил кофе годами и вдруг стал замечать, что после кофе ему плохо. Тогда надо прекратить его употреблять. От крепкого черного и зеленого чая тоже следовало бы воздержаться — он содержат кофеин.
7. Длительная бессонница.
8. Перегрузка на тренировках, чрезмерная физическая нагрузка.
Когда вегетативные центры довольно чувствительны, структуры головного мозга реагируют на молочную кислоту, которая выделяется при слишком интенсивной тренировке. В этом случае может не только ухудшиться самочувствие, но и начаться приступ паники. Поэтому всегда следует иметь в виду: занимайся спортом без фанатизма! Это не означает запрета на тренировки — нет, от физических упражнений отказываться нельзя. Если тренироваться регулярно, без долгих перерывов, в одинаковом режиме, с одинаковой нагрузкой, то в конце концов организм приспособится и самочувствие не будет ухудшаться.
Как лечить
В основном применяют психотерапию, но иногда бывают нужны и медикаменты, чтобы стабилизировать дисгармоничную секрецию нейромедиаторов и устранить неприятные ощущения.
Возможны три варианта развития неврозов, или соматоформных нарушений.
Первый — невроз проявляется эпизодически в результате стресса или другого провоцирующего фактора.
Второй — волнообразный невроз.
В какие-то периоды ситуация ухудшается, в другие улучшается, причем это может быть, а может и не быть связано со стрессом. Между этапами ухудшения могут пройти месяцы и даже годы.
Третий этап — невроз протекает монотонно, то есть постоянно. Могут быть периоды улучшения или ухудшения, но, как правило, такие ощущения есть всегда. При приеме лекарств пациент чувствует себя хорошо, а как только перестает принимать — ему сразу хуже. Это означает — неправильно работают подкорковые структуры, которые можно регулировать лекарствами.
Есть и пациенты, у которых расстройства вегетативного характера в умеренной или легкой форме длятся всю жизнь, и они уживаются со своей довольно чувствительной вегетативной системой.
Foto: ShutterstockТем, у кого именно такая вегетативная система, у кого есть склонность к соматоформным расстройствам, неврозам, не рекомендуется работать посменно, по ночам, а также на работе, связанной со стрессом, когда все надо делать в большой спешке или периодически переключаться с одного задания на другое и все выполнять к определенному сроку.
На некоторое время к такому режиму приспособиться можно, но чтобы жить более гармонично, следует понимать, каковы пределы комфорта вашей вегетативной системы, и стараться не переступать за них.
Наиболее частые проявления вегетативной дисфункции
Сердечно-сосудистые симптомы: нарушения сердечного ритма; давление в области сердца, боль в груди; затруднение дыхания, ощущение, будто не хватает воздуха, удушье; колебания кровяного давления.
Желудочно-кишечные симптомы: боль в области живота; тошнота; тяжесть в животе, вздутие; рвота или отвращение к пище; частый понос или жидкие выделения из прямой кишки.
Прочие симптомы: головокружение; приливы жара, усиленное потоотделение; колебания температуры тела; нарушения сна; частое мочеиспускание; неприятные ощущения в половых органах или вокруг них; слабые или выраженные вагинальные выделения; боль в ногах, руках или суставах; онемение.
Совет фармацевта
Фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня подчеркивает, что дисбаланс вегетативной нервной системы могут вызвать также перегрузки на работе, дома, в школе, дома, психологическое напряжение на работе, в семье, во взаимоотношениях с родственниками и любимым человеком, потеря близкого человека, низкая самооценка и тревожное отношение к жизни, хаос, а также усиленное желание быть лучшим.
В случаях, когда вы чувствуете признаки вегетативной дистонии или просто в течение длительного времени плохо себя чувствуете, необходимо посетить врача или вначале найти человека, который поддержит и поможет попасть к специалисту — семейному врачу, психиатру, неврологу или психотерапевту. Важно найти причину приступов и стараться избегать раздражающих факторов.
Распространённость и классификация дисфункции вегетативной нервной системы
Распространённость вегетативной дисфункции нервной системы среди пациентов составляет от 32% до 50%. Предложены классификации В.
П. Никитина и Н.Н. Савицкого, В.И. Маколкина и С.А. Абакумова. В России чаще применяется классификация А.М.Вейна.
Распространённость дисфункции вегетативной нервной системы достаточно широка и является на данный момент одной из самых частых выявляемых патологий врачами общей практики, терапевтами, неврологами, кардиологами и психотерапевтами. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы этот диагноз ставится от 32% до 50% пациентам, обратившихся за помощью. У лиц молодого возраста эта патология встречается в 20-30% случаев.
Несмотря на вековую историю данного вопроса, классификация вегетативной дисфункции до сих пор находится в стадии разработки.
Первой была предложена классификация В. П. Никитина (1962г. ) и Н. Н. Савицкого (1964г. ). Она является самой распространённой и включает только 3 типа основных синдромов: кардиальный, гипертензивный и гипотензивный.
В 1985г. В. И. Маколкиным и С. А. Абакумовым разработана альтернативная классификация на основании этиологических факторов (психогенных, инфекционно-токсических, дисгормональных, физического переутомления, конституционально-наследственных, воздействия физических и профессиональных факторов) ; клинических синдромов (кардиалгического, тахикардиального, гиперкинетического, астенического, астено-невротического, вегето-сосудистой дистонии, респираторных расстройств и миокардиодистрофии) и тяжести состояния пациента (по выраженности тахикардии, повышения или понижения АД, частоты вегетативно-сосудистых кризов, выраженности болевого синдрома, толерантности к физической нагрузке).
В России же наиболее распространена классификация А. М. Вейна. Им предложено различать дисфункцию конституционального характера, психофизиологической природы, перестройках гормонального характера, при органических заболеваниях ЦНС, профессиональных заболеваниях, неврозах, психических расстройствах. В структуру дисфункции включены 3 основные синдрома: психовегетативный, прогрессирующей вегетативной дисфункции и вегетативно-сосудистый синдром.
Клинические проявления вегетативной дисфункции весьма разнообразны и включают в себя вегетативные кризы, перманентный субфебрилитет, нейрогенные обмороки, сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, нейрогенный мочевой пузырь, общую слабость, артериальную гипертензию, боли в сердце, панические атаки, сердцебиение, потливость, озноб, тремор, одышку, чувство удушья, страх смерти, ощущение жара или холода, затруднение дыхания, диспепсические расстройства, абдоминальные боли, нарушение сна.
Литература:
- Повереннова И. Е., А. В. Захаров. Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии. «Ремедиум» №18, октябрь 2014 года. 17-20 cc.
- Головачёва В. А., Парфёнов В. А. Тревожные расстройства под маской Вегетососудистой дистонии. 2017. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России. 26-28 сс.
- Аникина Е. А. Распространённость, формы риска и клиническое течение синдрома Вегетативной дисфункцией. Сибирский медицинский журнал. 2011 №3. 23-25 сс.
- Головачёва В. А., Парфёнов В. А. Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»? Consilium Medicum 2017, 19 (2. 2. Неврология и Ревматология) 19-21 сс.
Е., А. В. Захаров. Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии. «Ремедиум» №18, октябрь 2014 года. 17-20 cc. Статья добавлена 30 декабря 2019 г.
Вегетативная нервная система: анатомия, отделы, функции
Автор:
Яна Васькович
• Рецензент:
Александра Осика 
» data-popover-cta=»{"href":"/en/quality","title":"Read more."}»/>
Последний раз отзыв: 13 октября 2020 г.
Время чтения: 15 минут
Автономная нервная система (ВНС) — это функциональный отдел нервной системы, структурные части которого находятся как в центральной нервной системе (ЦНС), так и в периферической нервной системе (ПНС). Он бессознательно контролирует железы и гладкие мышцы всех внутренних органов (внутренностей).Вот почему ее еще называют висцеральной нервной системой. Другой функциональный отдел ЦНС — соматическая нервная система, которая опосредует произвольные реакции тела. Вместе с эндокринными железами ВНС влияет на важные функции организма без очевидного вовлечения коры головного мозга.
Морфологически ВНС делится на центральную и периферическую части. Функционально ВНС делится на симпатическую (СНС) и парасимпатическую (ПСНС) нервную систему.ВНС иннервирует:
| Функциональные подразделения | Симпатическая нервная система (СНС) Парасимпатическая нервная система (ПСНС) | ,00
| СНС | Центры: промежуточно-боковых столбов спинного мозга T1-L2 / L3 Ганглии: паравертебральные ганглии (симпатический ствол), превертебральные (коллатеральные / преаортальные) ганглии Выходные нервы: — Периартериальные сонные нервные сплетения (T1-T3) — питание головы и шеи — Сердечно-легочные чревные нервы (T4-T6) — кровоснабжение грудных внутренностей — Большой, малый и наименьший грудные чревные нервы (T7-T11) — кровоснабжение внутренних органов брюшной полости — пояснично-внутренностные нервы (T12-L3) — кровоснабжение внутренних органов таза |
| ПСНС | Центры: ствол мозга (краниальный отток), сегменты S2-S4 спинного мозга (крестцовый отток) Ганглии: цилиарный, крылонебный, отический, подчелюстной, брюшно-тазовый ганглии на стенках брюшно-тазовых органов Выходные нервы: — Черепной отток: ветви глазодвигательного (CN III), лицевого (CN VII), языкоглоточного (CN IX) и блуждающего (CN X) нервов — снабжают голову, шею, сердце, гортань, трахею, бронхи, легкие, печень, желчный пузырь , желудок, поджелудочная железа, почка, тонкий кишечник, проксимальный отдел толстого кишечника — Крестцовый отток: внутренностные нервы таза — снабжают нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь, половой член или клитор |
| Функции | СНС: — Сокращение гладкой мускулатуры — Сокращение сердечной мышцы за счет стимуляции проводящей системы — Пониженная секреция желез, кроме потовых PSNS: — Расслабление гладкой мускулатуры — Расслабление сердечной мышцы — Повышенная секреция желез |
| Клинические отношения | Ортостатическая (постуральная) гипотензия, нарушение функции мочевого пузыря, импотенция |
В этой статье мы обсудим анатомию и функцию вегетативной нервной системы.
Анатомия
Центральная часть ВНС состоит из центров ствола и спинного мозга, а периферическая часть состоит из вегетативных волокон и ганглиев ПНС. Центры SNS находятся в грудном и поясничном сегментах спинного мозга, поэтому его также называют грудопоясничным отделом . С другой стороны, центры PSNS находятся в стволе мозга и крестцовых сегментах спинного мозга, поэтому его также называют краниосакральным отделом и .
Вегетативные волокна относятся к периферической нервной системе и являются афферентными или эфферентными. Висцеральные афферентные (сенсорные) волокна передают импульсы от внутренних органов к центрам SNS и PSNS. Согласно информации, которую они приносят, вегетативные центры передают эфферентные импульсы через висцеральных эфферентных (моторных) волокон к висцеральным органам и постоянно регулируют их функции. Эти импульсы передаются через ганглии, пре- и постганглионарные нервные волокна.
Преганглионарные нейронов (первого порядка) находятся в сером веществе ЦНС. Их аксоны (преганглионарные волокна) синапсы с телами постганглионарных нейронов (второго порядка), которые находятся внутри вегетативных ганглиев. Ганглии — это нервная ткань за пределами ЦНС, которая состоит из тел нейронов второго порядка, аксоны которых (постганглионарные волокна) обеспечивают вегетативную иннервацию органов.
SNS-ганглии находятся близко к центрам SNS, в отличие от ганглиев PSNS, которые находятся дальше от центров PSNS.Следовательно, преганглионарные SNS-волокна короткие, а постганглионарные SNS-волокна длинные, поскольку они проходят более длинный путь, чтобы достичь своих тканей-мишеней. Для PSNS все наоборот — преганглионарные волокна длинные, в то время как постганглионарные волокна короткие, поскольку ганглии находятся очень близко к их органам-мишеням.
Особенностью обоих отделов ВНС является то, что передача импульсов от центров к периферии происходит через серию из двух многополярных нейронов, а не через один нейрон, который вы обычно видите в центральной нервной системе.
Нейрон первого порядка, или преганглионарный нейрон, находится в центрах ВНС, а его аксоны синапсами с нейроном второго порядка находятся в вегетативных ганглиях.
С точки зрения физиологии важны несколько вещей:
- Все преганглионарные волокна ВНС выделяют ацетилхолин в качестве нейромедиатора
- Постганглионарные волокна PSNS выделяют ацетилхолин, в то время как постганглионарные волокна SNS выделяют норэпинефрин (норадреналин) (за исключением тех, которые снабжают потовые железы, выделяющие ацетилхолин)
Симпатическая нервная система
Тела клеток SNS лежат в промежуточно-боковых столбах серого вещества спинного мозга (T1-L2 / L3).В поперечном срезе спинного мозга промежуточно-боковые колонны можно рассматривать как боковые рога спинного мозга. Центры SNS дают начало преганглионарным волокнам, которые синапсируют с ганглиями SNS. SNS имеет две группы вегетативных ганглиев: паравертебральные и превертебральные.
Паравертебральные ганглии находятся на левой и правой стороне тела, параллельно позвоночному столбу (отсюда и название паравертебрального), и связаны вместе в цепочку, образуя левый и правый симпатический ствол или симпатическую цепь.
Каждый ствол начинается от основания черепа верхним шейным ганглием. Стволы соединяются на уровне копчика и образуют ганглиевый узел.
Превертебральные ганглии (коллатеральные ганглии, преаортальные ганглии) лежат кпереди от позвоночного столба, образуя несколько сплетений вокруг основных ветвей брюшной аорты, таких как чревные ганглии вокруг чревного ствола.
Преганглионарные волокна покидают спинной мозг через передние корешки и передние ветви спинномозговых нервов в виде коммуникантных белых ветвей, которые затем синапсы с паравертебральными или превертебральными ганглиями.Постганглионарные волокна симпатического ствола образуют серые коммуникантные ветви, которые входят в ветви всех 31 спинномозгового нерва.
| Голова и шея | Ветви периартериальных сонных нервных сплетений (Т1-Т3) |
| Грудь | Сердечно-легочные чревные нервы (T4-T6) |
| Живот | Большой, малый и наименьший грудные чревные нервы (T7-T11) |
| Таз | Пояснично-внутренностные нервы (T12-L3) |
Симпатическая иннервация головы и шеи происходит от постганглионарных волокон верхнего шейного ганглия симпатического ствола и образует множественные периартериальные сплетения вокруг ветвей сонных артерий.
Симпатическая иннервация грудных внутренних органов происходит от сердечно-легочных чревных нервов, которые участвуют в сердечном, пищеводном и легочном сплетениях. Это постганглионарные волокна симпатического ствола.
Постганглионарный сигнал нервной системы брюшной полости и таза поступает от брюшных и тазовых внутренностных нервов, которые включают больший, малый и наименее грудной чревные нервы (T7-T11) и поясничные червеобразные нервы (T12-L3). Симпатические нервы брюшной полости и таза — постганглионарные волокна превертебральных ганглиев.Они образуют периартериальные сплетения, окружающие ветви брюшной аорты.
Парасимпатическая нервная система
Тела клеток PSNS находятся в стволе мозга и сегментах S2-S4 спинного мозга. Ганглии PSNS располагаются возле органов-мишеней брюшной полости и добавляются к ветвям черепных нервов.
| Отток черепа (ствол мозга) | Глазодвигательный нерв (CN III) — радужная оболочка, цилиарные мышцы Лицевой нерв (CN VII) — слезные, носовые, небные, глоточные, подъязычные, подчелюстные железы Глоссофарингеальный нерв (CN IX) — околоушная железа Вагус нерв (CN X) — сердце, гортань, трахея, бронхи, легкие, печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, почка, тонкий кишечник, проксимальный отдел толстого кишечника |
| Крестцовый отток (S2-S4) | Тазовые внутренностные нервы — нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка, мочевой пузырь, половой член или клитор |
Центры ствола головного мозга обеспечивают парасимпатический отток черепа .
Преганглионарные ветви PSNS добавляются к глазодвигательному (CN III), лицевому (CN VII), языковоглоточному (CN IX) и блуждающему (CN X) нервам. Они синапсируют с ганглиями PSNS, которые обеспечивают постганглионарные волокна для структур головы и шеи. Ганглии PSNS:
Крестцовый парасимпатический отток происходит из сегментов S2-S4 спинного мозга. Преганглионарные волокна выходят из спинного мозга через передние ветви спинномозговых нервов, которые образуют тазовые чревные нервы. Они синапсируют с ганглиями PSNS, находящимися на стенках органов-мишеней или в них.Таким образом, постганглионарные очень короткие. Крестцовый отток питает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь, половой член или клитор.
Функции подразделений АНС
SNS — это часть ВНС, которая наиболее активна во время стресса, в то время как PSNS доминирует во время отдыха. Таким образом, общая фраза, описывающая состояние тела во время доминирования в социальных сетях, — это «сражайся или беги», , а для PSNS — «отдыхай и переваривай».
| Глаза | SNS: мидриаз (расширение зрачка) PSNS: миоз (сужение зрачка) |
Кожа | SNS: мурашки по коже, сужение сосудов, потливость PSNS: не иннервирует кожу — без последствий |
| Слезные и слюнные железы | SNS: снижает секрецию PSNS: увеличивает секрецию |
| Сердце | SNS: увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сокращения PSNS: снижает частоту сердечных сокращений и силу сокращения |
| Кровеносные сосуды | SNS: сокращает гладкие мышцы (сужение сосудов) PSNS: нет эффекта |
| Легкие | SNS: расширение бронхов, снижает секрецию бронхиальных желез PSNS: бронхоспазм, увеличивает секрецию желез |
| Пищеварительная система | SNS: подавляет перистальтику, сужает кровеносные сосуды и перенаправляет кровь к скелетным мышцам, сокращает анальные сфинктеры PSNS: стимулирует перистальтику и пищеварение, расслабляет анальные сфинктеры |
| Печень и желчный пузырь | SNS: стимулирует расщепление гликогена до глюкозы — высвобождение энергии PSNS: стимулирует выработку и накопление гликогена — сохранение энергии |
| Мочевыделительная система | SNS: снижает выработку мочи, сокращает внутренний сфинктер мочевого пузыря PSNS: нормализует выработку мочи, сокращает детрузорную мышцу мочевого пузыря, расслабляет внутренний сфинктер мочевого пузыря |
| Генитальная система | SNS: эякуляция PSNS: нагрубание (эрекция) наружных половых органов |
| Надпочечная железа | SNS: стимулирует выброс адреналина (адреналина) в кровь PSNS: нет эффекта |
Мы представили функции SNS и PSNS в таблице выше, и, поскольку их много, теперь мы выделим те, которые необходимо знать:
SNS стимулирует реакцию «бей или беги»:
- Сокращающиеся гладкие мышцы
- Сокращение сердечной мышцы путем стимуляции проводящей системы сердца
- Уменьшение секреции желез, кроме потовых
Сокращение гладкой мускулатуры сосудов приведет к сужению сосудов и, как следствие, к повышению кровяного давления.
Стимуляция проводящей системы сердца приводит к учащению пульса и, следовательно, к увеличению сердечного выброса, что способствует повышению артериального давления. Сокращение гладкой мускулатуры бронхов приведет к расширению бронхов и вместе с уменьшением секреции бронхиальных желез обеспечит максимальную дыхательную способность и больше кислорода для мышц во время боя или бегства.
Кроме того, сокращение расширяющей мышцы зрачка приводит к мидриазу (расширению зрачка).Это увеличивает способность обнаруживать визуальную информацию и повышает внимательность. Воздействие на обмен веществ отражается на стимулировании потребления энергии. Все эти эффекты повышают бдительность тела и мобилизуют энергию, чтобы подготовить тело к борьбе или бегству из опасной ситуации («драка или бегство»).
С другой стороны, доминирование PSNS будет способствовать действиям «отдыхай и переваривай». PSNS расслабляет гладкие мышцы, что приводит к расширению сосудов. Он замедляет частоту сердечных сокращений, воздействуя на проводящую систему сердца, что вместе с расширением сосудов снижает кровяное давление.
Сокращение сфинктера зрачковой мышцы приведет к миозу (сужению зрачка), а сокращение цилиарной мышцы приведет к аккомодации глаза (изменение оптической силы глаза, чтобы сохранить четкое изображение или сосредоточиться на объект при изменении его расстояния).
Повышенная секреция желез в основном связана с усилением функции желудочно-кишечного тракта. Выделение пищеварительных соков и ферментов улучшит пищеварение, а усиление кровотока через кишечник увеличит всасывание питательных веществ.Кроме того, PSNS способствует анаболизму, что означает, что он стимулирует производство и накопление энергии. Как мы видим, PSNS перераспределяет кровоток в кишечник, чтобы собрать как можно больше питательных веществ и сохранить их в виде энергетических отложений. Перенаправление кровотока и снижение артериального давления снижают бдительность ЦНС, что в целом проявляется как состояние расслабления («отдых и переваривание пищи»).
Клинические отношения
Поскольку ВНС иннервирует все органы тела, нарушения ВНС могут иметь широкий спектр проявлений.
Тем не менее, ключевыми признаками дисфункции ВНС обычно являются ортостатическая (постуральная) гипотензия, дисфункция мочевого пузыря или импотенция.
Ортостатическая гипотензия
Эта форма гипотонии называется ортостатической или постуральной, потому что падение артериального давления происходит, когда человек внезапно встает с постели или встает со стула. Это падение кровяного давления приводит к гипоперфузии головного мозга, которая проявляется в быстром возникновении нестабильности, нечеткости зрения и затемнения.
Обычно эта форма гипотонии не лечится фармакологически. Рекомендуется избегать ситуаций, которые могут привести к появлению этих симптомов. В редких случаях, когда ортостатическая гипотензия значительно влияет на качество жизни, рекомендуется принимать такие лекарства, как симпатомиметики, которые имитируют эффекты SNS.
Нарушения функции мочевого пузыря
Повреждения СНС могут привести к денервации внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Поскольку эта мышца отвечает за удержание мочевого пузыря закрытым до момента мочеиспускания, ее денервация приведет к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря. С другой стороны, PSNS приводит к сокращению детрузора мочевого пузыря и расслаблению внутреннего сфинктера. Если PSNS поврежден, это приведет к затруднениям при произвольном мочеиспускании с непроизвольным выделением мочи только при переполнении мочевого пузыря.
Бессилие
Парасимпатическая стимуляция необходима для эрекции у мужчин и нормального либидо у женщин.Если PSNS поврежден, это приводит к невозможности эрекции (эректильная дисфункция) и снижению либидо. Обычно его лечат лекарствами, которые действуют через оксид азота, поскольку он является сильным расширителем кровеносных сосудов. Это приводит к наполнению пещеристых тел полового члена кровью и, как следствие, эрекции полового члена.
Что такое вегетативная нервная система? (2 из 24)
О чем мы говорим, когда говорим о вегетативной нервной системе? Это классическая схема организации вегетативной нервной системы, и для новичка в этой области это просто невозможно, невозможно сложно.
Итак, мы собираемся попытаться начать с нуля здесь и развиваться, и я надеюсь, что к концу этого сегмента на « Что такое вегетативная нервная система ?» вы сможете взглянуть на эту диаграмму и разобраться в ней.
Я представляю центральную нервную систему аналогом Tootsie Roll Pop. Кто-нибудь здесь не знает, что такое Tootsie Roll Pop? Я выступал с этим докладом в Европе, и они понятия не имеют, о чем я говорю. Но концепция заключается в том, что центральная нервная система похожа на тутси-ролл-поп: у вас есть палка, ну, это спинной мозг, и у вас есть эта хрустящая конфетная скорлупа, ну, это кора головного мозга.Но, как всем известно, ключ к Tootsie Roll Pop — это жевательный шоколадный центр, верно? А это ствол мозга. Итак, это аналогия с Тутси Ролл Поп, и, как вы увидите, вегетативные нервы или нервы, которые являются частью вегетативной нервной системы, происходят от ствола мозга, грудопоясничного и крестцового отделов спинного мозга, а не шейного отдела. спинной мозг.
До сих пор я не говорил о том, где находится вегетативная нервная система. Это центральная нервная система.
Я делю периферическую нервную систему на две части: соматическую нервную систему, которая отвечает за взаимодействия между организмом и внешним миром, особенно через скелетные мышцы, и вегетативную нервную систему, которую я считаю автоматической частью. нервной системы, которая участвует в регуляции внутреннего мира тела с помощью гладких мышц и желез.И именно здесь вписывается автономная нервная система. Теперь я хочу сразу сказать, что автономная нервная система — это ужасная фраза — потому что она подразумевает некую автономию между автономной нервной системой — я не показал вам, где автономные нервы еще есть, но вегетативная нервная система и центральная нервная система, которые, как вы только что видели, не связаны с вегетативной нервной системой. Но эта автономия… ну, такой автономии нет. Если бы я хотел, например, увеличить симпатический отток к моему сердцу, скажем так, я мог бы легко сделать это добровольно с помощью коры головного мозга.
Все, что мне нужно сделать, это сделать вот так (сжать кулак) очень сильно, и мое кровяное давление будет расти, а частота сердечных сокращений будет расти, симпатический отток сердца будет расти. Итак, эта идея автономии я считаю неправильной. Я считаю это автоматическим, но это просто встроено в способ обучения автономии — что есть автономия — и я не могу этого избежать. Итак, я собираюсь назвать это «автономной нервной системой», но просто признаю, что она не автономна.
Вот где на самом деле находится вегетативная нервная система.Это картина симпатической цепи у пластифицированного человека. Я был на совещании по экспериментальной биологии, и я наткнулся на эту выставку — действительно удивительную, удивительную вещь. В Голландии есть программа, по которой, если вы хотите пожертвовать свое тело для медицинской науки и так далее, вместо того, чтобы «хорошо, на столе общей анатомии», то это почти все. Вместо этого вы можете пластифицироваться, и тогда ваши внутренности будут доступны для обучения на неопределенный срок.
Прекрасная программа.
Так или иначе, я наткнулся на это, на котором красиво изображена цепочка симпатий.Вы можете видеть, что он находится за пределами центральной нервной системы и как бы расположен вдоль передней части задних ребер, и вы можете видеть скопления нервных клеток, и это ганглии. Концептуально симпатическая цепочка выглядит как жемчуг на ожерельях по обе стороны от позвоночника. Итак, вот где находятся вегетативные нервы. Что делают эти ганглии? И чтобы понять, что это за ганглии, я использовал аналогию с тем, как в ваш дом приходит электричество. Конечно, есть генераторная установка и распределительный центр, а затем эти башни, которые могут передавать большую мощность высокого напряжения.Но в ваш дом идет не это. Вместо этого за пределами вашего дома, по крайней мере, в старых кварталах, у вас есть столб от электросети, а на опоре от электросети есть коробка трансформатора, а от этой опоры электросети и коробки трансформатора есть тонкие тонкие провода, идущие к вашему дому.
Точно так же или аналогично, я бы сказал, ганглии подобны коробкам трансформаторов на опоре электросети за пределами вашего дома. Итак, у вас есть эти толстые быстро проводящие преганглионарные волокна, а затем у вас есть тонкие, медленно проводящие тонкие постганглионарные волокна, и это то, что на самом деле идет к органу-мишени, нервным окончаниям и органам-мишеням.Итак, это вводит идею преганглионарных и постганглионарных нервов.
Вегетативная нервная система: структура, функции и заболевания
Изображение: «Автономная нервная система» Manu5. Лицензия: CC BY-SA 4.0
.Функциональная организация вегетативной / вегетативной нервной системы
Вегетативная или вегетативная нервная система (от греческого: autos = себя; nomos = закон) использует как сенсорные, так и эфферентные нейроны, которые в первую очередь контролируют функцию внутренних органов.
Характерной особенностью вегетативной системы является то, что ее эфферентные нервы возникают в виде мозговых волокон из головного и спинного мозга, прерываются в своем ходе синапсом в периферическом ганглии и затем передаются для распределения в виде тонких немедуллированных волокон.
. В этом отношении они отличаются от спинномозговых эфферентных нервов, которые беспрерывно проходят до своих окончаний.
Вегетативная нервная система позволяет высшим центрам головного мозга (коре головного мозга и лимбической системе) подсознательно контролировать органы вегетативной нервной системы.Он контролирует такие функции, как сексуальное возбуждение, мочеиспускание, пищеварение и кардиореспираторные функции.
Изображение: Схема, показывающая отделы нервной системы. Автор Fuzzform. Лицензия: CC BY-SA 3.0
.Отделы вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система состоит из 2-х отделов, основанных на анатомическом, функциональном и, в значительной степени, фармакологическом отношении: симпатический и парасимпатический отделы. Эти два отдела оказывают антагонистическое воздействие на внутренние органы, которые они иннервируют.
Анатомически симпатическая нервная система имеет свои станции моторных клеток в боковом сером столбце грудного и двух верхних поясничных сегментах спинного мозга.
Парасимпатическая система менее четко определена анатомически, поскольку она разделена на черепной отток, который проходит по черепным нервам 3, 7, 9 и 10, и крестцовый отток, с клеточными станциями во 2-м, 3-м и иногда 4-м крестцовом отделе. отрезки шнура.
Сенсорные нейроны
Основной входной сигнал ВНС поступает, в частности, от вегетативных сенсорных (висцеросенсорных) нейронов, , которые обычно связаны с интерорецепторами и действуют как сенсорные рецепторы в кровеносных сосудах, висцеральных органах и мышцах.Эти нейроны, передающие информацию в ЦНС, обычно расположены в желудке и легких.
В отличие от сигналов, которые запускаются приятным запахом или вкусной едой, внутренние сенсорные сигналы обычно не воспринимаются сознательно, хотя активация интерорецепторов действительно может продвигаться в сознание. Вот 2 типичных примера: боль, вызванная повреждением кишечника, или стенокардия (боль в груди), вызванная недостаточной перфузией миокарда.
Эфферентные нейроны
С другой стороны, эфферентные нейроны направляют нервные импульсы от ЦНС к ткани-мишени (гладкие мышцы, сердечная мышца или железы) и регулируют висцеральную активность путем увеличения ( возбуждение, ) или уменьшения (, подавляя ).
Нервы симпатической и парасимпатической нервной системы ответственны за эти оппозиционные эффекты.
Симпатические нейроны ускоряют сердцебиение, поддерживают процессы или усилия организма и обеспечивают реакцию «бей или беги».Это позволяет улучшить производительность и, следовательно, стимулируется в состояниях возбуждения, активности и стресса.
Парасимпатические нейроны, напротив, замедляют сердцебиение и вызывают реакцию «покоя и переваривания пищи». Эти нейроны отвечают за расслабление, отдых и восстановление запасов жизненной энергии.
Эфферентные реакции не контролируются сознательно, поэтому активность ВНС является непреднамеренной.
Так называемые «тесты на детекторе лжи» основаны на нескольких автономных реакциях, поскольку импульс нельзя намеренно изменить до половины стандартного значения.Однако некоторые люди могут изменить свою автономную деятельность, применяя адекватные расслабляющие техники.
В отличие от передачи импульса через соматические двигательные нейроны к скелетным мышцам, передача к висцеральным эффекторам включает 2 нейрона.
Структура ANS / VNS
Первый из 2 мотонейронов в каждом пути передачи сигналов называется преганглионарным нейроном . Его сома находится в головном или спинном мозге, а его аксон, с другой стороны, выходит из ЦНС как часть черепного или спинномозгового нерва.
Обычно преганглионарный нейрон соединяется с вегетативным ганглием , где он образует синапс со вторым нейроном сигнального пути, постганглионарным нейроном . Сома и дендриты постганглионарных нейронов расположены в автономном ганглии, где они образуют синапсы с одним или несколькими преганглионарными нейронами.
ВНС передает нервные импульсы от преганглионарных нейронов к вегетативным нейронам, где сигналы направляются постганглионарным нейронам, а затем передаются в ткань-мишень.
Заслуживает упоминания следующий пример:
Спинной мозг (ЦНС) → преганглионарный нейрон → вегетативный ганглион → постганглионарный нейрон → сердце (ткань-мишень / эффектор)
Преганглионарные нейроны
Грудопоясничная часть
Симпатическая часть ВНС также называется грудопоясничной частью , поскольку сомы преганглионарных нейронов расположены в боковом роге 12 грудных сегментов, а также первых 2 или 3 поясничных сегментов спинного мозга.
Краниосакральная часть
С другой стороны, парасимпатическая часть ВНС также упоминается как краниосакральная часть , потому что сомы парасимпатических преганглионарных нейронов расположены в ядрах 4 черепных нервов в области ствола головного мозга. как в боковых рогах второго-четвертого крестцового сегмента спинного мозга.
Вегетативные ганглии
Вегетативные ганглии делятся на 3 группы:
- Ганглии симпатической цепи
- Симпатические превертебральные ганглии
- Парасимпатические ганглии
Симпатические ганглии расположены там, где взаимодействуют синапсы между преганглионарными и постганглионарными симпатическими нейронами.
Ганглии симпатической цепи
Ганглии симпатического ствола ( паравертебральные, , ганглии, ) расположены вертикальным столбиком с каждой стороны позвоночника и простираются от основания черепа до копчиковой кости. По большей части органы над диафрагмой иннервируются постганглионарными аксонами ганглиев симпатического ствола.
Симпатические превертебральные ганглии
Симпатические превертебральные ганглии расположены на вентральной стороне позвоночника рядом с крупными брюшными артериями.С другой стороны, постганглионарные аксоны превертебральных ганглиев иннервируют органы, расположенные ниже диафрагмы.
3 самых больших превертебральных ганглия :
- Ганглии целиакии (расположены прямо под диафрагмой)
- Верхний мезентериальный ганглий (расположен в эпигастральной области)
- Нижний мезентериальный ганглий (расположен в пупочной области)
Ветви симпатической ганглиозной цепи имеют соматическое и висцеральное распределение.
Соматическое распределение
Каждый спинномозговой нерв получает 1 или несколько серых ветвей от симпатического ганглия, который распределяет постганглионарные немедуллированные симпатические волокна к сегментарной области кожи, снабжаемой спинномозговым нервом. Эти волокна являются сосудосуживающими для артериол кожи, псевдомоторными — для потовых желез и пиломоторными — для кожных волосков.
Висцеральное распределение
Постганглионарные волокна, идущие к голове и шее, а также к грудным внутренностям, возникают из ганглиозных клеток симпатической цепи.
Те, которые идут к голове, поднимаются по внутренним сонным и позвоночным артериям, а те, что к органам грудной клетки, распределяются по сердечному, легочному и пищеводному сплетениям.
Брюшные и тазовые внутренние органы снабжаются постганглионарными волокнами, клеточные станции которых расположены в более периферических превертебральных ганглиях — чревном, гипогастральном и тазовом сплетениях, — которые получают свои преганглионарные волокна от внутренних нервов.
Парасимпатические ганглии
Изображение: Парасимпатический ганглион, автор Эд Усман.Лицензия: CC BY 2.0
Преганглионарные аксоны парасимпатической нервной системы образуют синапсы с постганглионарными нейронами в терминальных или интрамуральных ганглиях . По большей части ганглии расположены рядом со стенкой органа или внутри нее.
Аксоны преганглионарных парасимпатических нейронов обычно длиннее, чем большинство аксонов преганглионарных симпатических нейронов, так как они достигают всего пути от ЦНС до интрамурального ганглия иннервируемого органа.
Афферентные парасимпатические волокна
Висцеральные афферентные волокна от сердца, легких и пищеварительного тракта передаются по блуждающему нерву. Крестцовые афференты передаются по внутренним тазовым нервам и отвечают за висцеральную боль в мочевом пузыре, простате, прямой кишке и матке.
Хотя афферентные волокна передаются как в симпатических, так и в парасимпатических нервах, они полностью независимы от вегетативной системы. Они не взаимодействуют с вегетативными ганглиями и имеют свои клеточные станции, как и соматические сенсорные волокна, в дорсальных ганглиях спинномозговых и черепных нервов.Они просто используют вегетативные нервы как удобную анатомическую конвейерную систему от периферии к мозгу.
Постганглионарные нейроны
Аксоны преганглионарных симпатических нейронов могут быть связаны с постганглионарными нейронами с помощью следующих трех возможностей после того, как они направятся в ганглии симпатического ствола:
- Аксон может образовывать синапс с постганглионарным нейроном непосредственно в первом достигнутом ганглии.
- Аксон может подниматься или опускаться к более высокому или нижнему ганглию, прежде чем он соединится с постганглионарным нейроном, который проходит вертикально рядом с симпатическим стволом.
- Аксон может проходить через симпатический ганглион, не образуя синапс, и заканчиваться в превертебральном ганглии, который должен переключаться на постганглионарный нейрон.
Изображение: «Симпатическая иннервация» Брюса Блаузена. Лицензия: CC BY 3.0
.Одно преганглионарное симпатическое волокно имеет много ответвлений, поэтому оно может быть связано с более чем 20 или более постганглионарными нейронами через синапсы. Постганглионарные аксоны обычно заканчиваются в разных тканях-мишенях.
В этих ганглиях пресинаптические нейроны передаются только 4–5 постсинаптическим нейронам. Все они индивидуально обеспечивают висцеральную ткань-мишень, и, как следствие, эта ткань-мишень может управляться отдельно парасимпатическими волокнами.
Изображение: Парасимпатическая иннервация, Брюс Блаузен.
Лицензия: CC BY 3.0
Вегетативные сплетения
Аксоны и симпатические и парасимпатические нейроны образуют сети, которые называются вегетативными сплетениями . Они проходят вдоль крупных артерий и могут быть обнаружены в грудной клетке, брюшной полости и тазу.Большое сердечное сплетение в грудной клетке отвечает за иннервацию сердца, а легочное сплетение — за бронхиальное дерево.
Самым большим вегетативным сплетением является целиакия (солнечная) сплетение , которое передается в печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочную железу, селезенку, почки, кору надпочечников, яички и яичники.
Нейротрансмиттер и рецепторы ANS / VNS
Нейротрансмиттеры относятся к рецепторам — интегральным мембранным белкам, которые расположены в плазматической мембране постсинаптического нейрона или клетке ткани-мишени.
Мы различаем холинергические и адренергические нейроны.
Холинергические нейроны и рецепторы
ВНС включает следующие холинергические нейроны:
- Все симпатические и парасимпатические преганглионарные нейроны
- Симпатические постганглионарные нейроны большей части потовых желез
- Все постганглионарные парасимпатические нейроны
Холинергические нейроны высвобождают нейротрансмиттер ацетилхолин (ACh), который хранится в синаптических везикулах и высвобождается в результате экзоцитоза.
После этого он диффундирует через синаптическую щель и связывается со специфическими холинергическими рецепторами.
Холинэргические рецепторы подразделяются на никотиновые и мускаринергические рецепторы, которые связываются с ACh.
Никотиновые рецепторы встроены в симпатические и парасимпатические постганглионарные нейроны, а также в нервно-мышечные соединения. Они носят этот термин, потому что никотин имитирует действие ACh после связывания с рецепторами. У некурящих это вещество не прослеживается, поскольку никотин не является физиологически присутствующим веществом в организме человека.
Однако в плазматической мембране всех тканей-мишеней (гладких мышц, миокарда и желез) присутствуют мускаринергических рецепторов , которые поставляются парасимпатическими постганглионарными аксонами. У некоторых рецепторов происходит торможение, у других — возбуждение. Точно так же потовые железы имеют мускаринергические рецепторы, которые вызывают повышенное потоотделение.
Примечание: ACh способен активировать оба типа холинергических рецепторов, тогда как никотин не способен активировать мускаринергические рецепторы; мускарин не способен активировать никотиновые рецепторы.
ACh быстро дезактивируется ферментом ацетилхолинэстеразой и, таким образом, эффекты, вызываемые холинергическими нейронами, непродолжительны.
Адренергические нейроны и рецепторы
Норадреналин (НА) высвобождается в ВНС адренергическими нейронами. Большое количество постганглионарных симпатических нейронов являются адренергическими. NA хранится, как и ACh, в синаптических везикулах и высвобождается путем экзоцитоза, который диффундирует через синаптическую щель и связывается со специфическими адренергическими рецепторами постсинаптической мембраны.Следствием этого является возбуждение или торможение эффекторной клетки.
NA, как и адреналин, связывается с адренергическими рецепторами. NA может высвобождаться в качестве нейромедиатора симпатическими постганглионарными нейронами или в качестве гормона мозговым веществом надпочечников в кровь.
Адреналин выделяется исключительно в виде гормона.
Кроме того, адренергические рецепторы снова можно разделить на 2 подтипа, которые иннервируются большинством постганглионарных симпатических нейронов. Их называют альфа (α) -рецепторами и бета (β) -рецепторами, которые далее подразделяются в соответствии с их конкретными ответами и соответствующими связывающими свойствами (α1, α2, β1, β2 и т. Д.).
Вообще говоря, активация α1- и β1-рецепторов вызывает возбуждение, тогда как α2- и β2-рецепторы вызывают ингибирование ткани-мишени.
Примечание: NA стимулирует α-рецепторы сильнее, чем β-рецепторы. Заметной разницы в стимуляции α- и β-рецепторов с помощью ADR нет. NA остается в синаптической щели дольше, чем ACh. Следовательно, эффекты, вызываемые адренергическими нейронами, длятся дольше, чем действия, вызываемые холинергическими нейронами.
Вегетативные рефлексы
Ответы, которые запускаются нервными импульсами в автономной рефлекторной дуге, называются вегетативными рефлексами .
Они играют ключевую роль в следующих процессах:
- Артериальное давление (т.е. путем регулировки частоты пульса)
- Пищеварение (регулировка моторики и мышечного тонуса в желудочно-кишечном тракте)
- Дефекация
- Мочеиспускание (регулирующее открытие и закрытие сфинктера)
Основным центром управления и интеграции ВНС является гипоталамус, который получает сенсорную информацию о висцеральных функциях (запах, вкус, температура и т. Д.)). На этот процесс также влияют сигналы лимбической системы, связанные с эмоциями. Сигналы, поступающие из гипоталамуса, воздействуют на автономные центры в стволе головного мозга, а также в спинном мозге (medulla spinalis).
Автономная рефлекторная дуга состоит из следующих компонентов:
Рецептор
- Дистальный конец сенсорного нейрона является рецептором вегетативной рефлекторной дуги, которая реагирует на раздражитель и запускает нервный импульс.Обычно вегетативные сенсорные рецепторы связаны с интерорецепторами.
Сенсорные нейроны
- Сенсорный нейрон направляет нервные импульсы в ЦНС.
Интеграционный центр
- Основные центры интеграции вегетативных рефлексов расположены в гипоталамусе и стволе мозга. Некоторые вегетативные рефлексы расположены в центрах интеграции спинного мозга, которые в основном отвечают за мочеиспускание и дефекацию.
- Связь: интернейроны ЦНС направляют сигналы от сенсорных нейронов к двигательным нейронам.
Двигательные нейроны
- Сигналы, запускаемые центрами интеграции, покидают ЦНС через моторные нейроны в направлении ткани-мишени. Два двигательных нейрона соединяют ЦНС автономной рефлекторной дугой с эффектором. Импульс передается преганглионарным нейроном в вегетативный ганглион, откуда он направляется через постганглионарный нейрон в ткань-мишень.
Ткань-мишень (эффектор)
- Эффекторами вегетативного рефлекса являются гладкие мышцы, сердечная мышца или железы.
Болезни ВНС / ВНС
В отличие от соматической нервной системы, ткани, которые иннервируются ВНС, также продолжают работать, будучи поврежденными. Например, сердце продолжает биться, если оно изолировано от вегетативных нервных волокон. Гладкомышечные клетки желудочно-кишечного тракта сокращаются независимо и ритмично, а железы производят несколько веществ без контроля через ВНС.По этой причине большинство автономных ответов нельзя намеренно изменить или подавить с большой скоростью.
В отличие от соматической нервной системы, ткани, которые иннервируются ВНС, также работают после повреждения нервного питания. Сердце, например, продолжает биться, если его вегетативные нервные волокна нарушают работу. Гладкомышечные клетки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сокращаются независимо и ритмично, а железы производят несколько веществ без контроля со стороны ВНС.Вот почему большинство автономных ответов не могут быть намеренно изменены или подавлены в большей степени.
Однако вегетативная / вегетативная нервная система может быть поражена патологическими нарушениями.
Синдром Хорнера
Синдром Хорнера описывает повреждение симпатических нервов на одной стороне лица, что влияет на симпатический выход верхнего шейного ганглия. Это может быть вызвано травмой, заболеванием или наследственной мутацией. Обычно исследуется сценарий, при котором синдром Хорнера может проявляться в опухоли легкого Панкоста — его метастатическое распространение может проникнуть в симпатическую цепь и вызвать этот синдром.
Синдром Хорнера характеризуется следующими симптомами:
- Птоз (опущение верхнего века)
- Миоз (суженный зрачок)
- Энофтальм (смещение глазного яблока кзади)
Прочие болезни вегетативной нервной системы
- Феномен Рейно
- Вегетативная дисрефлексия
- Вегетативная невропатия
- Дисавтономия
- Гипергидроз
- Мегаколон
- Болезнь Судека
- Ваготомия
Дисфункция вегетативной нервной системы
Дисфункция ВНС (также известная как дизавтономия) приводит к нефункциональным органам ВНС.
Некоторые из причин этой дисфункции включают вегетативную невропатию, ВИЧ / СПИД, рассеянный склероз, паранеопластические синдромы и болезнь Паркинсона. Пациенты имеют признаки беспрепятственной эфферентной функции нейронов, которые включают ангидроз, беспокойство, запор, ортостатическую гипотензию, тахикардию, головокружение и недержание кишечника, затруднения при глотании, непереносимость физических упражнений и хроническую усталость.
Лечение дисфункции ВНС влечет за собой облегчение симптомов с помощью широкого спектра лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП).Антагонисты рецептора h3 могут быть использованы для устранения повышенной кислотности и рефлюкса, тогда как антихолинергические агенты, такие как скополамин, обращают вспять эффекты таких расстройств, как гипергидроз и тахикардия.
18. Агенты и действия вегетативной нервной системы — Принципы фармакологии — Учебное пособие
Физиология вегетативной нервной системы
Почему эта тема важна ?
- многие препараты обладают побочными эффектами на вегетативную нервную систему
- многие препараты действуют на вегетативные рецепторы для лечения ряда патологий, таких как:
- Болезнь Альцгеймера (падение PD3)
- Ангин а (падение ПД2)
- Asthm a (пружина PD2)
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (падение PD3)
- Сердечные аритмии (падение PD2)
- COPD (пружина PD2)
- GERD (пружина PD1)
- Сердечная недостаточность (падение PD2)
- Высокое кровяное давление (падение PD2)
- Недержание мочи (падение PD3)
- Импотенция (падение PD3)
- Шизофрения (падение PD3)
Организация нервной системы
- Центральная нервная система [ЦНС] — состоит из головного мозга и спинного мозга
- Периферическая нервная система [PNS] — состоит из нервов за пределами головного и спинного мозга, включая афферентный отдел (отправляет сообщения в ЦНС) и эфферентный отдел (отправляет сообщения от ЦНС)
- Autonomic System [ANS] — непроизвольная нервная система, состоящая из двух отделов; симпатическая [SNS] и парасимпатическая нервная система
- Соматическая нервная система [SoNS] — произвольная нервная система, которая управляется через скелетные мышцы
- Эффекторные органы — органы, на которые действуют нервы вегетативной и соматической нервной системы
Связь в нервной системе
Нейротрансмиттеры, или химические посланники, обеспечивают межклеточную коммуникацию внутри нервной системы.
Два важных нейромедиатора участвуют в деятельности вегетативной системы: ацетилхолин [ACh] и норадреналин, более известный как норадреналин [NE] .
На изображении ниже показан пример межсотовой связи. После деполяризации пресинаптический нейрон высвобождает ACh , который продолжает стимулировать никотиновый рецептор [NAChR] на постсинаптическом нейроне. Напоминание : NAChR представляет собой рецептор , связанный с ионным каналом .
Ганглион — Группа тел нервных клеток, расположенных в афферентных и эфферентных нервах. Соматическая и вегетативная нервные системы общаются через ганглии.
Отделение эфферент
Соматическая нервная система
Соматическая нервная система [ SoNS ] — это наша произвольная нервная система. Он состоит из сенсорных нейронов [афферентных] или нервов, которые доставляют сообщение в ЦНС, и мотонейронов [эфферентных — вспомните EXIT ], которые доставляют сообщение из ЦНС в скелетные мышцы.
Сокращение скелетных мышц находится под нашим произвольным контролем .
Автономная система [ANS]
Автономная система — это наша непроизвольная нервная система, состоящая из двух отделов; парасимпатическая нервная система и симпатическая нервная система. Большинство органов получают двойную парасимпатическую [PNS] и симпатическую иннервацию [SNS]. Эти два подразделения дополняют друг друга и часто приводят к противоположным эффектам при стимуляции. Вы можете представить себе симпатическую систему как «ускоритель », а парасимпатическую систему как «тормоз .”
| SoNS включает один нервный узел, который сообщается со скелетной мышцей. | ВНС включает два этапа нейротрансмиссии; один в ганглиях (где ацетилхолин служит нейромедиатором как для симпатической, так и для парасимпатической нервной системы), а другой — в иннервируемых органах. Что касается последнего, ацетилхолин и норэпинефрин высвобождаются из постганглионарных парасимпатических и симпатических нейронов соответственно. |
Парасимпатическая нервная система [PNS]
Парасимпатическая нервная система — «ОТДЫХ И ПИЩЕВАРЕНИЕ»
ПНС также можно рассматривать как подразделение «D» — дефекация, пищеварение и диурез.
Большинство органов / тканей иннервируются парасимпатическими ганглиями.
ИСКЛЮЧЕНИЯ — большинство кровеносных сосудов и все потовых желез имеют только симпатическую иннервацию .
Что нужно вашему телу в состоянии покоя ?
- Пониженный сердечный выброс (по сравнению с симпатическим) — более низкая потребность в кислороде в состоянии покоя
- Накопление энергии (гликогенез, липогенез) — более низкая потребность в энергии в состоянии покоя
- Улучшение пищеварения — увеличение моторики ЖКТ и секреции
- Удаление отходов — дефекация и мочеиспускание
Парасимпатические нейроны
Преганглионарные и постганглионарные парасимпатические нейроны выделяют ацетилхолин [ACh].
Преганглионарный нерв высвобождает ACh, который затем стимулирует никотиновые рецепторы [N]. Постганглионарный нейрон также высвобождает ACh, однако он стимулирует мускариновые рецепторы [M], расположенные на концевых органах. Напоминание : мускариновые рецепторы — это GPCR [рецепторы, связанные с G-белком].
Рецепторы ацетилхолина и ПНС
Ацетилхолин взаимодействует с двумя типами рецепторов:
- Никотиновые рецепторы [N] — ионные каналы, расположенные на ганглиях
- Мускариновые рецепторы [M] — GPCR, расположенные на эффекторных / концевых органах
Симпатическая нервная система [SNS] — «бей или беги»
Социальную сеть можно также рассматривать как «подразделение E» — смущение, чрезвычайную ситуацию, упражнения и возбуждение.
Большинство органов / тканей иннервируется симпатическими ганглиями.
ИСКЛЮЧЕНИЕ — гладкая цилиарная мышца глаза только парасимпатическая иннервация
Что нужно делать вашему телу в ситуации борьбы или бегства?
- Бдительность — ясно мыслите в чрезвычайной ситуации
- Бронходилатация — повышенное содержание кислорода, необходимого для нормального функционирования мозга и мышц
- Кровь направляется к мышцам и органам — для нормального функционирования нужны мышцы и органы, такие как мозг
- Ухудшение пищеварения — организму не нужно прикладывать энергию для пищеварения во время реакции борьбы или бегства
- Повышенный сердечный выброс — улучшение доставки крови и кислорода
- Производство энергии (высвобождение жирных кислот, гликогенолиз) — важно для работы скелетных мышц
- Предотвращение удаления отходов — организму не нужно прилагать усилия для устранения в аварийной ситуации
- Sweat — помогает поддерживать гомеостаз
Симпатические нейроны
Преганглионарные симпатические нейроны высвобождают ацетилхолин [ACh], а постганглионарных симпатических нейронов высвобождают норэпинефрин [NE].
Затем ACh будет стимулировать постганглиозные симпатические нейроны к высвобождению NE. Затем NE будет стимулировать адренорецепторов , расположенных на различных эффекторных органах и тканях , таких как сердечная мышца, гладкие мышцы и железы.
ИСКЛЮЧЕНИЕ — ацетилхолин [ACh] выделяется постганглионарными симпатическими нейронами , иннервирующими потовые железы (в отличие от NE), что означает, что рецепторы ACh (в отличие от адренорецепторов) должны быть заблокированы, чтобы уменьшить потоотделение.
Напоминание : парасимпатические ганглии не иннервируют потовые железы .
Норэпинефрин
Норэпинефрин [NE] взаимодействует с двумя типами рецепторов:
- Альфа-адренорецепторы [альфа-адренорецепторы] — GPCR, расположенные на эффекторных органах / тканях
- Бета-адренорецепторы [бета-адренорецепторы] — GPCR, расположенные на эффекторных органах / тканях
Контроль частоты пульса — вегетативная нервная система
Частота сердечных сокращений устанавливается синоатриальным узлом (SAN) — кардиостимулятором сердечной мышцы.
В отсутствие каких-либо влияний частота стимуляции SAN будет составлять 100 ударов в минуту, однако частота сердечных сокращений и сердечный выброс должны изменяться в зависимости от потребностей организма.
Воздействуя на клетки в SAN, нервные импульсы и гормоны могут влиять на скорость, с которой SAN генерирует электрический импульс. Это влияет на частоту сердечных сокращений (или хронотрофия ), что, в свою очередь, влияет на сердечный выброс. В этой статье мы обсудим, как гормоны и нервные импульсы влияют на частоту сердечных сокращений.
Вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за управление многими физиологическими функциями. Он вызывает силу сокращения сердца и частоту сердечных сокращений. Кроме того, он контролирует периферическое сопротивление кровеносных сосудов. ВНС имеет как симпатические, так и парасимпатические отделы, которые работают вместе для поддержания баланса.
Парасимпатический
Парасимпатический вход в сердце осуществляется через блуждающий нерв (CN X) .
Блуждающий нерв образует синапсы с постганглионарными клетками в SAN и AVN (атриовентрикулярный узел). При стимуляции ацетилхолин связывается с рецепторами M₂, которые снижают наклон пейсмекерного потенциала. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).
Сочувствующий
Симпатический вход в сердце осуществляется через постганглионарные волокна от симпатического ствола , которые иннервируют SAN и AVN. Постганглионарные волокна высвобождают норадреналин, который действует на адренорецепторы B increase, увеличивая наклон потенциала кардиостимулятора.Это увеличивает частоту сердечных сокращений (положительный хронотропный эффект), а также силу сокращения (положительный инотропный эффект).
Парасимпатический вход в SAN преобладает в состоянии покоя, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя около 60 ударов в минуту. Уменьшение парасимпатического оттока приводит к первоначальному увеличению частоты сердечных сокращений, достигающей более 100 ударов в минуту.
Это также вызвано увеличением симпатического оттока.
Барорецепторный рефлекс
Барорецепторы — это механорецепторы, расположенные как в каротидном синусе , так и в дуге аорты. Они чувствительны к изменениям растяжения и натяжения артериальной стенки. Кроме того, они обнаруживают изменения артериального давления и сообщают об этом продолговатому мозгу в стволе мозга. медуллярных центров головного мозга отвечают за общую работу вегетативной нервной системы и используют информацию, поступающую от барорецепторов, для координации реакции:
- Если обнаружено повышение артериального давления, активируется парасимпатический путь , чтобы снизить частоту сердечных сокращений.Это, наряду с увеличением вазодилатации сосудов, снижает артериальное давление.
- Если обнаружено снижение артериального давления, активируется симпатический путь для увеличения частоты сердечных сокращений и сократительной способности сердца. Это, наряду с увеличением вазоконстрикции сосудов, способствует повышению артериального давления.
Рис. 2. Диаграмма, показывающая действие рефлекса барорецепторов. [/ caption]
Это, наряду с увеличением вазоконстрикции сосудов, способствует повышению артериального давления.
Рис. 2. Диаграмма, показывающая действие рефлекса барорецепторов. [/ caption]Гормональный контроль
Гормоны также могут влиять на частоту сердечных сокращений.Например, адреналина высвобождаются из мозгового вещества надпочечников во время стресса. Это приводит к ряду эффектов, которые возникают во время стрессовой реакции, например, к учащению пульса.
[старт-клиническая]
Клиническая значимость — Тахикардия
Тахикардия определяется как частота сердечных сокращений, превышающая нормальную частоту покоя (более 100 ударов в минуту ). Это может быть нормальным в случае физических упражнений, однако тахикардия в покое, как правило, возникает по таким причинам, как:
- Беспокойство
- Инфекция
- Гипогликемия
- Гиповолемия
- Гипертиреоз
- Проблемы с проводимостью в сердце
Тахикардии из-за проводимости внутри сердца можно классифицировать как узкую или широкую тахикардию тахикардию в зависимости от длины комплекса QRS на ЭКГ.
Узкие сложные тахикардии включают синусовую тахикардию, фибрилляцию предсердий и трепетание предсердий. Широкая комплексная тахикардия включает желудочковую тахикардию и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
В случае узкой сложной тахикардии, вагусные маневры или внутривенное введение аденозина может быть использовано для попытки вернуться к нормальному ритму. Если пациент гемодинамически нестабилен, может потребоваться кардиоверсия постоянного тока.
При широкой сложной тахикардии можно назначить амиодарон , если состояние пациента стабильно, однако при нестабильном состоянии пациента может потребоваться кардиоверсия постоянного тока.Важно отметить, что в случае синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с фибрилляцией предсердий нельзя использовать препараты, блокирующие атриовентрикулярный узел, поскольку они увеличивают проводимость по аномальному пути.
Некоторые расстройства, такие как фибрилляция предсердий, можно контролировать с помощью таких препаратов, как бета-блокаторов, с сопутствующими антикоагулянтными мерами.
[окончание клинической практики]
Блок-схема вегетативной нервной системы.
Блок-схема вегетативной нервной системы.Щелкните Схема и распечатайте копию следовать этому руководству.
На схеме тело клетки нейрона, аксон и терминал вытянуты, но имейте в виду, что на самом деле сотни из них сгруппированы вместе, составляя нервы.
Система состоит из двух отделов в зависимости от того, где нервы выходят из центральной нервной системы. Нервы, выходящие из головного и крестцового отделов спинного мозга (синие), вместе известны как «карнио-крестцовый отток» или парасимпатический отдел (ПСНС) .Нервы, выходящие из других отделов спинного мозга (оранжевого цвета) — за исключением шейного отдела — известны как «грудопоясничный отток» или симпатический отдел (СНС) .
Это непроизвольная часть нервной системы.
Его нервы начинаются в центральной нервной
системы и соединяются с органами-мишенями через двухнейронные пути. Система совершенно эфферентная. В
клетки внутри иннервируемых органов имеют мембранные рецепторы, к которым прикрепляются нейротрансмиттеры.Эти клетки
гладкие мышцы, клетки кардиостимулятора, клетки сердечной мышцы или железистые клетки. Гладкомышечные клетки реагируют либо увеличением
или снижая мышечный тонус, кардиостимулятор увеличивает или снижает частоту сердечных сокращений,
сердечная мышца сокращается более или менее сильно с каждым ударом, и железы увеличиваются или
уменьшают их секрецию.
Главное, что всегда нужно помнить, это то, что многие, но не все, органы реагируют к нейротрансмиттерам обоих отделов одновременно .
д.Анатомический дизайн
Центральная нервная система
Круг с длинным полым хвостом, идущий по всей длине диаграммы, представляет собой головной и спинной мозг .
Нервы и ганглии
Нервы вегетативной нервной системы содержат многочисленные параллельные двухнейронные цепи. Нейрон состоит из тела клетки (цветной кружок) и ее аксона. представлен линией, идущей от него. Аксон первого нейрона твердый , в то время как у второго нейрона штрихов .
Нервы состоят из сотен отдельных нейронов и покрыты соединительной тканью.
имеют очевидную выпуклость в месте расположения клеточных тел вторых нейронов. Такая выпуклость
называется «ганглием».
Именно по этой причине первые нейроны в нерве описываются как «преганглионарные».
а вторые нейроны — как «постганглионарные». На диаграмме можно представить ганглиев .
как клеточные тела постганглионарных нейронов. Эти
светло-голубые и желтые круги вне центральной нервной системы.Подобные круги нарисованы внутри
головной и спинной мозг (темно-синий и оранжевый) представляют собой тела клеток преганглионарных
нейроны. В головном мозге эти области называются «ядрами», а в спинном мозге — «боковыми серыми рогами».
Сердце
В грудной клетке находится сердце, показанное справа от верхнего спинной мозг. Круг внутри сердца — это кардиостимулятор . Трубчатая конструкция внутри сердца представлено мелких коронарных артериол .
Органы дыхания
Разветвляющаяся структура справа от сердца представляет собой Бронхиальное дерево .Пончиковые структуры вокруг ветвей
это бронхиальных мышц , которые регулируют диаметр дыхательных путей.
Трубчатый
Структура над легкими представляет собой бронхиальных артерий, .
Желудочно-кишечный тракт
В брюшно-тазовой области находится желудочно-кишечный тракт; диаграмма показывает желудок, пилорический сфинктер, тонкий и толстый кишечник и внутренний анальный сфинктер . Эти органы показаны в нижней правой части диаграммы.Трубчатая конструкция на левая часть тонкой кишки представляет внутренних артерий которые снабжают эти органы. Стрелки выходящие из него представляют собой адреналин (E) и норэпинефрин (NE), диффундирующие в эти органы.
Экскреторная система
Мочевой пузырь и его внутренний уретральный сфинктер показаны под внутренняя артерия и слева от толстой кишки.
Надпочечник
Надпочечник показан прямо под сердцем.Его центральная часть — .
medulla , который высвобождает гормоны адреналин (E) и норэпинефрин (NE) в
капилляры (показаны справа), которые проходят через сальник.
Артерии
Артерии показаны на всей диаграмме в виде изогнутых трубок, окруженных пончик. Пончик представляет собой гладких мышц сосудов, , которые окружают резистивные артерии. Когда эти мышцы сокращаются, диаметр сосуда сужается и уменьшается кровоток; когда они расслаблены, давление крови заставляет диаметр сосуда увеличиваться и расход увеличиваться.
Структуры в голове
Профиль лица, содержащий кровеносный сосуд , снабжающий подкладку (слизистые оболочки) носа (назальный) и рта (оральный) показаны в верхнем левом углу. Вверху по центру на схеме две иллюстрации радужной оболочки глаза , показывающие суженный зрачок и расширен. Чуть ниже и справа от расширенного зрачка находится изображение функциональная единица слюнных желез .
Органы, расположенные в коже
На иллюстрациях в левом нижнем углу диаграммы изображены структуры, обнаруженные в коже.Овал
Структура слева — это апокринная потовая железа , входящая в волосяной фолликул.
Это
наиболее распространены в области подмышек и паха. Структура работает
от фолликула к нижней поверхности кожи идет мышца, распрямляющая пили , . Меньший
Овальная структура справа от фолликула — эккриновая потовая железа . Это
«нормальный пот», который испаряется для охлаждения тела. Ниже этих структур
представляет собой кожную артерию .
Артерии скелетных мышц
Веретенообразная структура в центре слева представляет скелетные мышцы.Трубчатый структура внутри него представляет артерии.
Последнее обновление: 03.10.2013
Определение и типы (со схемой)
В этой статье мы обсудим определение и типы вегетативной нервной системы у рыб.
Определение вегетативной нервной системы: Вегетативные нервы у рыб автоматически контролируют апертуру радужной оболочки, кровяное давление, кровоток через жабры для насыщения кислородом и кровоснабжения различных частей тела.
Он контролирует работу сердца, перистальтику желудка и контролирует функцию плавательного пузыря. Он также контролирует изменение цвета и высвобождение катехоламинов из хромаффинной ткани.
Автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Вегетативные нервы костистых животных очень похожи на нервы наземных позвоночных. Обзоры вегетативной нервной системы рыб сделаны Бернстоком (1969), Кэмпбеллом (1970), Сантером (1977), Холмгреном и Нильссоном (1981, 1982) и Нильссоном (1983), Нильссоном (1983).
Вегетативную нервную систему в строгом смысле слова можно определить как часть периферической нервной системы, которая проводит импульс к висцеральным органам, железам и кровеносным сосудам или, другими словами, гладким мышцам, сердечным мышцам и железистому эпителию. Эффекторы присутствуют в органах.
Есть два типа нейронов: сенсорный и моторный. Сенсорные нейроны (афферентные) покидают органы, чтобы проводить импульсы от органа к центральной нервной системе.
У них такое же расположение во внутренних и соматических системах.
Различие в структуре организации наблюдается в моторных или эфферентных волокнах. Поток импульсов в вегетативных эфферентных волокнах от ЦНС передается к поражающим органам через две нейронные системы (рис. 13.1а, б, в).
Импульсы от первого нейрона, расположенного в ЦНС, переносятся по преганглионарным волокнам ко второму нейрону, расположенному вне центральной нервной системы. Затем импульс передается к органу-мишени по постганглионарным волокнам.
Эти постганглионарные волокна секретируют химический передатчик / модулятор в своих постганглионарных нервных волокнах на рецепторах в эффекторных органах. Передатчики — ацетилхолин, адреналин / неадреналин.
У млекопитающих в вегетативных нервах обнаружен ряд веществ, которые считаются неадренергическими, нехолинергическими, такими как АТФ, 5HT, VIP (вазоактивные кишечные пептиды), вещество P, неротензин, соматостатин и гастрин.
Однако сообщалось только о вегетативных нервах рыб, о VIP, веществе P, энкефалине и 5HT.
Он подразделяется на два типа. Они следующие:
(i) Симпатическая нервная система,
(ii) Парасимпатическая нервная система.
(i) Симпатическая нервная система:
Есть две симпатические цепи, идущие от первых спинномозговых нервов до конца хвоста. На каждой симпатической цепи есть ганглиозные вздутия, известные как ганглии симпатической цепи или паравертебральные ганглии (рис.13.2). У dipnoans ганглиозные вздутия на симпатическом стволе не выражены. На самом деле симпатические клетки разбросаны вдоль спинного мозга или группируются рядом с соединениями с remi communanes.
При костистых костях симпатические цепи продолжаются в область головы, а ганглии остаются в контакте с черепными нервами V, VII, IX и X. Обычно на каждом сегменте позвоночника есть два симпатических ганглия.
В переднем отделе ствола есть два отдельных симпатических тяжа, но эти стволы сливаются, образуя единый шнур между почками.
Когда симпатический канатик входит в гемальный канал, он снова раздваивается. Несколько авторов описали различия в степени слияния двух шнуров у разных видов рыб.
В каждом сегменте позвоночника симпатический ствол соединяется со спинным нервом коммуниканами (рис. 13.3). По словам Янга (1931), их два, белый и серый ветвь. Белая ветвь содержит сердцевинные преганглионарные волокна, а серая ветвь — немедуллированные постганглионарные волокна.
Первые два симпатических ганглия выдают коммуникационные ветви, которые состоят из постганглионарных волокон, большая часть преганглионарных волокон этих ганглиев проходит на более задних уровнях и продвигается вперед по симпатической цепи. Преганглионарные волокна не заканчиваются в ближайшем ганглии, но могут переходить в противоположный симпатический шнур, чтобы перейти на более высокие или более низкие уровни в симпатической цепи.
Постганглионарные волокна в серых ветвях проходят через спинномозговые нервы к кровеносным сосудам и хроматофорам, а небольшие немедуллированные нервы могут иннервировать непосредственно от симпатической цепи к артериям.
Спланхнический нерв отходит с правой стороны от первых двух симпатических ганглиев и комиссуры на том же уровне, чтобы вносить волокна от левого симпатического канатика. Этот внутренностный нерв обеспечивает полную симпатическую иннервацию кишечника и его придатков.
В области переднего туловища симпатические ганглии отдают множество мелких нервов, которые иннервируют. В задней части туловища симпатические ганглии отдают половые нервы, которые иннервируют гонады.
Везикулярный нерв также возникает из симпатических ганглиев, которые иннервируют мочевой пузырь и мезонефрические протоки. При костистых костях симпатических сердечных нервов не наблюдается. Симпатические волокна попадают в сердце через блуждающий нерв.
(ii) Парасимпатическая нервная система:
Парасимпатические компоненты вегетативной нервной системы составляют краниальный отток.
Преганглионарные парасимпатические волокна покидают центральную нервную систему из мозга в качестве компонентов черепных нервов III, VII, IX и X в эластожаберных жабрах, подобных таковым у высших позвоночных (рис.13.4).
Нет данных о парасимпатическом оттоке спинного мозга у рыб. III или глазодвигательный черепной нерв отдает преганглионарные нервные волокна в цилиарные ганглии, а от цилиарных ганглиев иннервируют постганглионарные нервные волокна — глазное яблоко.
Глазодвигательные нервы отсутствуют у лиц с редуцированными глазами. У Polydon наблюдаются дополнительные ганглии, но у Scohirhynchus есть ресничные ганглии на вентральном отделе глазодвигательных нервов.
В костистых костях парасимпатические вегетативные волокна присутствуют только в глазодвигательных III и X (блуждающих нервах) (рис.13.5). У двукрылых черепные вегетативные волокна присутствуют только в блуждающем нерве (X) у Protopterus и Lepidosiren, в то время как глазодвигательный и блуждающий нервы Neoceratodus выделяются из краниального оттока.
Глазной отток имеет преганглионарные волокна, которые образуют синаптические отношения с постганглионарными цилиарными нейронами, переходят в глазное яблоко и соседние артерии. Большое количество симпатических волокон присоединяется к вагусам, образуя вагосимпатический ствол, который несет как черепные, так и спинные вегетативные волокна к жабрам, сердцу, желудку и плавательному пузырю.
Блуждающий нерв является двигателем желудка, и его электрическая стимуляция вызывает сильные сокращения в желудке. Электрическая стимуляция чревных нервов приводит к движениям пилорической слепой кишки и перистальтике кишечника и прямой кишки. Адреналин вызывает угнетение сокращений желудка и кишечника и снижает тонус; ацетилхолин вызывает повышение тонуса и торможение сокращений.
Адренергический:
Адренергические нейроны костистых рыб содержат как адреналин, так и норадреналин с преобладанием адреналина.Адренергические передатчики действуют как адренорецепторы (адренорецепторы) альфа- или бета-типа в эффекторных органах.
