Упражнения при грыже крестцового отдела позвоночника: лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Содержание

лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Среди предупреждения обострений и лечения грыжи позвоночника лидирующее место занимает гимнастика. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника позволяют укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, выработать реакции, позволяющие восстановить равновесие в поясничном отделе.

Наравне с прочими методами реабилитации лечебную физкультуру проводят исключительно с учетом той стадии, на которой находится заболевание, а также с учетом поражения позвоночного столба. Упражнения могут проходить в лечебно-тренирующем, щадящем или в тренирующем режимах.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника помогут мобилизировать, растянуть позвоночник, расслабить мышечный корсет, стабилизировать состояние позвоночника.

Упражнения, которые следует выполнять при острой стадии заболевания

Если острая стадия остеохондроза, то физические упражнения выполняют дозировано и с малой нагрузкой.

Это так называемый щадящий режим.

В такой ситуации сочетается полное расслабление, абсолютный покой мышц в той зоне, в которой наблюдаются боли. Упражнения помогают убрать напряжение мышц в конечностях, различных группах туловища.

Если пациент находится в острой стадии заболевания, то его укладывают в кровать. При этом важно, чтобы он минимально двигался. Особенно это касается, когда он начинает вставать с кровати.

Важно, чтобы кровать была без наклона – это поможет предотвратить скатывание тела. При этом оптимальной является нормальная ширина кровати – руки должны свободно и постоянно лежать на постели.

Если пациент лежит в неудобной кровати, то у него напрягаются мышцы шеи, спины, а это ведет к чрезмерным нагрузкам на позвоночник.

Если в пояснично-крестцовом отделе имеются неврологические нарушения, то лучше, чтобы пациент лежал на спине. Также можно лежать на боку, при этом можно согнуть ноги. Такое положение можно объяснить следующим образом:

  • вследствие сгибания увеличивается размер межпозвоночного отверстия, а это приводит к улучшению кровообращения, при этом раздражение нервных корешков заметно снижается;
  • уменьшается натяжение между мышцами, а это благотворительно сказывается и на сдавливании позвонков в области грыжи.

Позы, которые приносят облегчение:

  • лягте на спину, ноги положите на подставку; важно, чтобы тазобедренные и коленные суставы лежали согнутыми под прямым углом;
  • лягте лицом вниз, Вам потребуется мягкий валик, его высота должна быть не более 8 см, подложите этот валик себе под живот.

Эти позы позволяют разгрузить позвоночник. Вы можете находиться в этих позах по пару раз в день, длительность может быть минимум 10 минут и максимум до 2 часов.

Если возникает дискомфорт, появляется усталость или усиливается боль, то попробуйте поменять положение тела.

Когда боль утихнет, то могут назначить изометрические напряжения. Затем нужно будет выполнять упражнения, которые помогут увеличить активность в стопах, кистях.

Если имеются признаки нестабильности положения в пояснице, то можно надеть полужесткий корсет, он поможет зафиксировать положение туловища.

О постизометрической миорелаксации

Постизометрическая миорелаксация поможет расслабиться мышцам, которые испытывают сильную боль при острой стадии. Учитывая двигательные нарушения, подбирают необходимый набор приемов. Если обнаружен поясничный остеохондроз, то для повышения активности могут назначить выполнение упражнений, в которых упор делается на бедро.

Вначале пациент ложится на спину, затем нужно согнуть его ногу под прямым углом.

Важно, чтобы больной допускал усиления сгибания конечности. Методист произносит команду и пациент пытается максимально не сопротивляясь выполнить сгибание ноги.

Движения должны выполняться медленно, плавно, при этом не должно быть ощущения, что боль стала сильнее. Обычно выполняют от 7 до 10 процедур, а длительность упражнения, рассчитанного на напряжение, составляет максимум 7 секунд.

Приведем примеры упражнений, которые помогут при боли в поясничном отделе позвоночника:

  • лягте на спину, согните ноги, вытяните руки, ладони должны быть подняты вверх; сожмите в кулак кисти, глубоко вдохните через нос; разожмите пальцы, выдохните через рот;
  • двигайте стопами вниз и вверх;
  • глубоко дышите;
  • лягте на спину, вытяните ноги, попробуйте здоровую ногу согнуть, но при этом не пытайтесь отрывать пятки от кровати – в случае, если возникла сильнейшая боль, то немедленно прекратите выполнение этого упражнения;
  • лягте на здоровый бок, верхней рукой выполняйте вращательные движения; важно, чтобы кисть прикасалась к плечу.

Упражнения необходимо выполнять два раза в день, длительность от 3 до 5 минут. Если боль уменьшилась, то через неделю в комплекс упражнений можно добавлять другие упражнения.

Гимнастику можно выполнять лежа, также можно выполнять став на четвереньки. Можно попробовать увеличить длительность сеансов до 10 минут.

Приблизительный комплекс упражнений, который выполняется в положении лежа (его следует повторять максимум по 8 раз):

  • возьмите валик, подложите его под колени, скрестите руки на груди; поочередно меняйте положение рук – к примеру, левая сверху, а правая под ней, или наоборот;
  • опустите пятки на края кровати, согните стопы, попробуйте оттолкнуться пятками от постели;
  • возьмите валик, подложите его под колени, попробуйте неспеша прижаться к грудной клетке подбородком;
  • выпрямляйте, сгибайте ноги в коленях;
  • встаньте на четвереньки, выпрямите спину, попробуйте прогнуться в позвоночнике, вернитесь в исходную позицию.

В комплексе с вышеуказанными упражнениями выполняют и гимнастику, которая помогает вытянуть позвоночный столб. Для этой цели можно использовать гимнастические стенки, другое.

Приведем примеры упражнений, которые выполняют в положении стоя на коленках:

  • вращайте головой по кругу;
  • поочередно вращайте руками;
  • захватите ту перекладину, которая находится выше Вашей головы, сядьте на пятки, посидите 10 секунд, вернитесь в исходное положение.

Данные упражнения следует выполнять под надсмотром специалиста. Их выполняют медленно, максимум по 10 раз. При выполнении упражнений важно не допускать сгибания позвоночника.

Как видим, при помощи упражнений можно существенно улучшить свое здоровье, снизить боли, укрепить мышцы позвоночника.

ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника: лечебная физкультра в Москве

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и в период реабилитации нельзя пренебрегать лечебной физкультурой (ЛФК). Грыжи поясничного отдела не являются исключением.

Польза ЛФК при грыжах поясничного отдела

Межпозвонковая грыжа в подавляющем большинстве случаев развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Физические нагрузки при выполнении специально подобранных упражнениях:

  • уменьшают давление на позвонки в зоне поражения;
  • позволяют сократить чрезмерное воздействие на нервные окончания, позвонки и спинномозговой канал;
  • усиливают кровообращение в пораженном участке, что помогает ликвидировать застойные явления, но и предупредить их возникновение в других частях позвоночника;
  • создают предпосылки для улучшения питания суставов и межпозвонковых дисков, повышает их метаболизм;
  • восстанавливают подвижность и гибкость позвоночника;
  • укрепляют мышечный корсет вокруг повреждённого отдела позвоночника;
  • уменьшают вероятность появления болевых ощущений;
  • позволяют достигнуть состояния стойкой ремиссии или даже регресса патологии.

Важно! После хирургического вмешательства занятия ЛФК ускоряют период восстановления.

Почему назначают ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника

При лечении грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника первое место традиционно занимают физиотерапевтические процедуры, включая ЛФК и массаж, и мануальная терапия. К ним примыкает использование медикаментозных средств.

Важно!Хирургическое вмешательство производится только в самых крайних случаях, но после всё равно требует восстановительных и поддерживающих физиотерапевтических процедур.

В Кунцевском многопрофильном лечебно-реабилитационном центре созданы все условия для проведения занятий по лечебной физкультуре — есть специальное оборудование, соответствующее международным стандартам, тренажёры и самое главное — опытные врачи и методисты.

Запись на ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника

Для того, чтобы записаться на массаж, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
  •  ЗАПИСЬ НА ЛФК

    При каких заболеваниях ЛФК необходима

    Лечебная физкультура поможет справиться не только с болезнями опорно-двигательного аппарата, но и эффективна при:

    • бронхиальной астме,
    • коррекции неправильной осанки;
    • реабилитации после различных травм;
    • хронических болях в суставах и мышцах;
    • частых головных болях;
    • ликвидации последствий инсульта;
    • возникновении различных патологий нервной системы;
    • лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Подготовка перед началом занятий

    Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, необходимо установить точный диагноз и получить разрешение лечащего врача. Далее следует обращение к врачу ЛФК.

    В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре на приёме врач:

    • интересуется, какие физические нагрузки привычны для пациента;
    • какой образ жизни он ведёт;
    • проводит осмотр;
    • изучает историю болезни и результаты анализов;
    • разрабатывает индивидуальный план занятий и подбирает упражнения.

    Важность занятий под контролем врачей

    Бытует мнение, что заниматься можно самостоятельно, в фитнес-центре или обыкновенной «качалке». Но это большое заблуждение. У тренеров в фитнесс-центрах совсем другая задача — они работают по методикам, разработанным для здоровых людей.

    Важно! Не понимая природы болезни, самостоятельными занятиями можно нанести вред.

    Врачи и методисты центра имеют медицинское образование, поэтому при составлении плана занятий и выборе упражнений учитывают множество факторов, в том числе и дисфункцию внутренних органов, чтобы помочь пациенту выздороветь, а не причинить ему вред неправильными тренировками.

    Возможности центра позволяют следить за динамикой лечения. При необходимости пациента могут отправить на дополнительное обследование с применением рентгенографии, МРТ, КТ или УЗИ.

    Что касается самостоятельных занятий, то врачи Кунцевского центра разрабатывают комплексы упражнений с таким расчётом, чтобы пациент, обучившись, мог легко выполнять их дома. Это тоже очень важно, так как при грыжах при заболеваниях позвоночника занятия должны быть регулярными.

    Когда нельзя делать ЛФК при грыжах поясничного отдела

    Несмотря на пользу лечебной физкультуры, нельзя заниматься при обострении заболевания. Нужно переждать пик, а затем снова плавно входить в ритм занятий, начиная с минимального числа повторов и постепенно снова увеличивая нагрузку.

    Важно! Ещё нельзя заниматься при высокой температуре и повышенном давлении.

    Также при грыже поясничного отдела противопоказаны упражнения:

    • на вертикальное подтягивание;
    • с утяжелением на нижнюю часть туловища;
    • скручивающие;
    • прыжки;
    • бег.

    Эффективность ЛФК при грыжах поясничного отдела позвоночника

    Грамотно подобранные и правильно выполняемые упражнения ЛФК ничего, кроме пользы, не принесут. Это очень эффективный метод лечения грыж межпозвонковых дисков. Только необходимо точно выполнять рекомендации врачей и не форсировать нагрузки.

    Кунцевский многопрофильный лечебно-реабилитационный центр предлагает разные виды занятий:

    • индивидуальные;
    • групповые;
    • реабилитационные циклы;
    • абонементы на различные сроки.

    Лечебная физкультура намного эффективнее лекарственной терапии. Физические упражнения позволяют сформировать мышечный корсет, который значительно снизит нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

    Тренировки при грыже межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника должны стать регулярными и привычными, как мытьё рук, умывание и чистка зубов по утрам. Только так от них будет польза. А врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра помогут составить правильный лечебный комплекс и проследят за динамикой восстановления.

    Вам может быть полезным:

    ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

    Для страдающих хроническими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника с целью тренировки мышц туловища, укрепления позвоночника, улучшения его функций рекомендуют специальные упражнения. Комплексы 1-3 применяют как при хронических, так и при острых формах заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника, комплекс 4 — только при хронических формах и после исчезновения болей в остром периоде. Больным преклонного возраста, а также страдающим сильными болями перед выполнением этих комплексов необходимо посоветоваться с врачом.

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Наука и жизнь // Иллюстрации

    Комплекс 1.

    Упражнение 1. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты; не задерживая дыхания, напрягать мышцы живота 10-15 раз. В случае возникновения болезненных ощущений упражнение можно облегчить, положив согнутые ноги в сторону.

    Упражнение 2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Приподнять туловище на 10 секунд, затем возвратиться в исходное положение на 5-10 секунд (рис. 1). Упражнение повторить 10-15 раз. При болезненных ощущениях выполнение упражнения прекратить.

    Упражнение 3. Лежа на спине, немного согнуть ноги. Правую руку вытянуть вперед и положить кисть на левое колено, согнув левую ногу; с усилием опереться о колено правой рукой и задержаться на 10 секунд (рис. 2а).

    Отдохнуть 10-15 секунд. Упражнение повторить 10 раз, после чего поменять позу, положив левую руку на правое колено, и снова повторить его 10 раз (рис. 2б).

    Во время отдыха, лежа на спине, расслабить мышцы туловища и конечностей.

    Комплекс 2.

    Упражнение 1. Лежа на полу, согнуть немного ноги, затем положить их направо от туловища и одновременно повернуть голову и верхнюю часть туловища влево; сделать несколько небольших «качающихся» поворотов (рис. 3а).

    Затем переложить ноги налево от туловища и одновременно повернуть голову и верхнюю часть туловища направо; также сделать легкие «качающиеся» повороты (рис. 3б). Упражнение повторить 10 раз.

    Если упражнение дается с трудом, то поворачивать только ноги, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону (рис. 3в).

    Упражнение 2. Стоя на коленях перед опорой (столик, тумбочка), положить на нее голову и руки, затем как можно выше поднять спину на несколько секунд (рис. 4а) и прогнуть ее вниз (рис. 4б). Повторить 10 раз.

    Упражнение 3. Исходное положение такое же, как в упражнении 2, или стоя на четвереньках. Спину максимально отвести налево, затем направо (рис. 5). Повторить 5-10 раз. Движения выполнять медленно.

    При появлении болезненных ощущений выполнение упражнения прекратить.

    Комплекс 3.

    Упражнение 1. Стоя перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватиться руками за ее верхний край и, согнув колени, повиснуть на прямых руках не меньше чем на 1 минуту (рис. 6). Отдохнуть 10 минут. Упражнение повторять 2-3 раза в день.

    Упражнение 2. Повиснув на прямых руках на перекладине, осторожно попеременно поворачивать тело направо и налево (рис. 7). Тело должно быть максимально расслабленным: не следует напрягать шею, плечевой пояс и спину. Продолжительность каждого упражнения 1-3 минуты. Упражнение повторять несколько раз в день.

    Комплекс 4.

    Упражнение 1. Сидя на полу, одну ногу вытянуть перед собой, а другую, согнув в колене, отставить в сторону. Наклониться вперед к вытянутой ноге, стараясь достать стопу руками (рис. 8). Упражнение повторить 10 раз, затем поменять положение ног и проделать его снова.

    Упражнение 2. Стоя боком к столу, опереться на него одной рукой. Ближнюю к столу ногу поставить вперед, другую — назад, колени слегка согнуть. С напряжением согнуть поставленную вперед ногу, одновременно отклонив верхнюю часть туловища назад. Потянуть мышцы примерно 10 раз (рис. 9).

    Поменять ноги местами и потянуться 10 раз в новом положении.

    ЛИТЕРАТУРА

    Нордемар Р. Боль в спине: причины, лечение, предупреждение. — М.: Медицина, 1991.

    Чижевский А. В. Как победить остеохондроз? — М.: Советский спорт, 1990.

    Шмидт И. Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика. — Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма, 1992.

    Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

    С дегенеративно-дистрофическими изменениями сталкивается около 75-80% людей. От подобных патологий страдают даже молодые люди в возрасте 30-40 лет. Если лечение своевременно не начать, риск появления межпозвоночной грыжи довольно большой. Чаще всего проблема проявляется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, где на позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

    Появление грыжи обычно сопровождается рядом неприятных симптомов:

    • тянущая боль в пояснице;
    • чувство тяжести или онемения в поясничном отделе;
    • снижение чувствительности в ноге;
    • чрезмерная слабость и др.

    Признаки патологии проявляются по причине того, что образовавшаяся грыжа оказывает давление на нервные окончания, расположенные у позвоночного столба. Из-за изобилия нервных корешков в нижней части симптомы проявляются остро, а поэтому доставляют и физические, и психологические страдания.

    При постановке такого диагноза важно не откладывать лечение. На ранних стадиях патология поддается консервативной терапии. Если время будет упущено, потребуется хирургическое вмешательство. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника применяется и при консервативных методах, и после операции. Комплекс правильно подобранных упражнений позволяет облегчить состояние, остановить развитие заболевания и закрепить полученный результат.

    Обратите внимание! Категорически запрещено заниматься самолечением. Некоторые упражнения могут привести к серьезным осложнениям. Техника ЛФК и отдельные упражнения должны подбираться исключительно специалистом с высшим медицинским образованием.

    Для чего нужна гимнастика при грыже поясничного отдела?

    Основная задача лечебной гимнастики заключается в создании сильного мышечного корсета, который поможет снять нагрузку с позвоночника. Комплекс упражнений позволяет достичь физиологического равновесия в проблемной зоне и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Устранение давления на нервные окончания помогают избавиться от боли и других симптомов.

    Правильно подобранный комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника также оказывает следующее действие:

    • стимулирует кровообращение в области поясницы и местный метаболизм, в результате чего улучшается питание клеток;
    • устраняет и предупреждает застойные явления;
    • помогает укрепить болезненную область и равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
    • восстанавливает гибкость и подвижность позвоночного столба;
    • улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует сон.

    Если была проведена операция, ЛФК позволяет быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и предупредить рецидив заболевания.

    И хотя в сети много видео о том, как делать упражнения при грыже позвоночника, не спешите следовать всем приведенным инструкциям. У каждого человека своя причина и особенности развития заболевания. Необходимо, чтобы упражнения подбирал врач или тренер-реабилитолог с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Общие правила и рекомендации

    При поясничной грыже и выполнении ЛФК важно придерживаться несложных рекомендаций:

    1. Категорически запрещено делать упражнения в период острых болей. Важно, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии.
    2. Изначально необходимо выполнять простые упражнения без нагрузки на позвоночник. Под запретом скручивания, глубокие наклоны и поднятие тяжестей.
    3. Необходимо исключить любые нагрузки на позвонки, поэтому нельзя бегать и прыгать, выполнять динамические упражнения.
    4. Нужно следить за собственными ощущениями. При возникновении боли или дискомфорта следует прекратить упражнения.
    5. Интенсивность и длительность занятий увеличивайте постепенно – по мере того, как будет укрепляться корсет спины.
    6. Не перегружайте спину. Не стоит заниматься до онемения мышц и изнеможения. Помните, что это не спортивные тренировки, а лечебная физкультура, цель которой заключается в укреплении мышечного корсета и восстановлении работы позвоночника.
    7. Все приемы следует выполнять плавно и аккуратно, без резких движений.
    8. Не менее важно следить за правильным дыханием.
    9. Упражнения лучше всего проводить в хорошо проветренном помещении, на полу или другой ровной поверхности.

    Не стоит ждать быстрых результатов. Восстановление при помощи ЛФК требует длительной и усердной работы. Первые результаты станут заметны через пару недель регулярных занятий. Чтобы полностью избавиться от грыжи, потребуется от 6 до 18 месяцев.

    Изначально рекомендуется заниматься с врачом или тренером, а затем можно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях.

    Выбор положения

    Не менее важно выбрать правильное положение тела при выполнении упражнений. Дело в том, что нагрузка на позвоночник сильно отличается в разных положениях. Когда человек лежит, давление между дисками составляет 25 кг, а вот при сидении показатель достигает 140 кг.

    Чтобы не повредить позвоночник, рекомендуется выполнять упражнения:

    • лежа на боку;
    • на животе;
    • лежа на спине;
    • на четвереньках.

    В перечисленных положениях поясничный отдел разгружен, поэтому травмы и осложнения исключены.

    Гимнастика при диагностированной поясничной грыже позвоночника направлена на естественное вытяжение позвоночного столба. А вот висения на руках и подтягивания на турнике противопоказаны, поскольку они могут оказать обратный эффект. Из-за чрезмерных нагрузок мышцы сильно растягиваются и не могут обратно быстро прийти в норму, что приводит к ухудшению состояния и может стать причиной развития осложнений.

    Основные противопоказания

    Несмотря на то, что лечебная физкультура считается одним из самых эффективных методов, в некоторых случаях она противопоказана. Под запретом ЛФК при наличии следующих проблем со здоровьем:

    • инсульт;
    • предынфарктное состояние;
    • лихорадка;
    • злокачественные опухоли;
    • чрезмерно высокое артериальное давление.

    Учтите, что приступать к занятиям сразу после оперативного вмешательства не рекомендуется. Обязательно сначала нужно проконсультироваться с врачом и начинать лечебную гимнастику следует только с его разрешения.

    Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

    При поясничной грыже позвоночника не стоит выполнять силовые упражнения на выносливость, поскольку они могут привести к выпячиванию диска, защемлению или повреждению нервов, сосудов, спинного мозга. Если заболевание находится в легкой стадии, иногда допускаются силовые упражнения с определенными ограничениями и только с разрешения врача.

    Рекомендуется выполнять такие упражнения:

    1. Лягте на спину, а колени согните, при этом стопы должны стоять ровно на поверхности. Руки расположите вдоль тела. Вдохните и одновременно втяните живот. На максимальном втяжении задержите дыхание на 10 секунд. На выдохе расслабьте живот. Сделайте до 10 повторов.
    2. Исходное положение не меняйте. Приподнимите верхнюю часть туловища вверх на 30 градусов. Задержитесь на несколько секунд, а затем плавно опуститесь обратно. Если упражнение сложно выполнять, разрешается завести руки за голову.
    3. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Плавно подтяните одно колено к животу. Разрешается помогать руками. Остановиться следует при появлении ощущения натяжения в спине. Затем плавно вернитесь обратно. Повторите действия по 10 раз на каждое колено.
    4. Лягте на спину. Поднимите одну конечность вверх, согнув ее в колене. Затем выровняйте ногу, удерживайте ее 7-10 секунд, а после в обратной последовательности верните конечность в исходное положение. Повторите действия 10 раз, а затем аналогичное упражнение проделайте для другой ноги.
    5. Это упражнение выполняется лежа на животе. Руки прижмите к бедрам. Поднимите верхнюю часть тела, включая грудную клетку, на максимальную высоту. Задержитесь на 7-8 секунд, а после плавно опуститесь и расслабьтесь. Сделайте перерыв в 10 секунд, а затем повторите действия.
    6. Оставайтесь лежать на животе, но руки вытяните вперед. Ноги должны быть вместе. Поднимайте вместе левую руку и правую ногу. Старайтесь максимально тянуть пальцы вперед. Грудную клетку приподнимите, а вот голову запрокидывать категорически нельзя. Вернитесь в исходное положение, затем повторите действия, но в этот раз поднимайте правую руку и левую ногу.
    7. Встаньте на четвереньки, при этом спереди упирайтесь о поверхность на прямые ладони, сзади следует опираться на колени и голени. Затем поднимите одну руку и противоположную ногу так, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тяните руку вперед, а ногу назад. После возвращения в исходное положение повторите действия, сменив руку и ногу.
    8. Встаньте на четвереньки и начните ходить в таком положении по комнате. Следите, чтобы спина была ровной. Не допускайте прогибаний или выгибаний. Руки также должны оставаться прямыми.
    9. Лягте на спину. Ноги должны быть ровными. Потянитесь подбородком к грудной клетке. Одновременно тяните носочки ног вверх. Делайте небольшие перерывы при выполнении этого задания.
    10. В положении лежа на спине согните колени. Затем положите правую руку на левую ногу, а левую руку – на правую ногу. После руками подтяните колени к голове, пока не почувствуете натяжение. Задержитесь на несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.
    11. В положении лежа на спине широко раздвиньте колени, а руками возьмитесь за стопы. Спина должна быть расслаблена. Все усилия необходимо выполнять руками. Немного покачайтесь в стороны, при этом ровно дышите.
    12. Лежа на животе, разведите руки в стороны. Приподнимите руки и ноги, задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем опустите конечности на пол и расслабьтесь.
    13. Расположитесь на боку. Упритесь на предплечье одной руки. Поднимайте медленно таз, пока тело не станет ровным. При этом вторую руку поднимите за голову. При выполнении упражнения необходимо работать прессом и боковыми мышцами. Спина должна быть расслаблена.
    14. Необходимо лечь на бок. Руку снизу необходимо подложить под голову. При этом рука должна быть вытянута. Необходимо касаться пола только кончиками пальцев. Поднимите сначала вверх ногу, расположенную ниже, затем подтяните к ней другую конечность. При этом сгибать колени запрещается. Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь, повторите до 10 раз.

    Не забывайте, что упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны подбираться исключительно врачом. Следует начинать с самых простых действий и постепенно добавлять в программу более сложные приемы.

    Эти и другие упражнения, полезные при грыже поясничного отдела позвоночника, вы найдете в видеоролике:

    Плавание при поясничной грыже позвоночника

    Практически все врачи сходятся во мнении, что плавание обеспечивает равномерную нагрузку на все мышцы. Если регулярно ходить в бассейн, можно избавиться от болевого синдрома, устранить спазмы и свести к минимуму риск рецидива.

    В воде мышцы расслабляются, происходит безболезненная растяжка позвоночника, поэтому устраняются вдавливания и защемления. К тому же при плавании в организме человека выделяются эндорфины, что положительно отражается на эмоциональном состоянии.

    Основные правила

    Несмотря на то, что плавание считается безопасным методом лечебной физкультуры, имеются и свои правила, рекомендации и противопоказания.

    Важно! Категорически запрещено плавать с грыжей в период обострения заболевания. Занятия в бассейне разрешены только после длительной ремиссии и отсутствии острого болевого синдрома.

    Необходимо обратить внимание на следующее:

    1. Программа занятий должна подбираться исключительно врачом. Он учитывает размеры грыжи, особенности развития патологии, а также сопутствующие болезни и общее состояние здоровья.
    2. При возникновении болезненных ощущений или дискомфорта, занятия необходимо немедленно прекратить.
    3. Желательно, чтобы температура воды была комфортной для тела. Это поможет предупредить дополнительное раздражение. Постепенно можно снижать температуру.
    4. Важно систематически посещать бассейн и плавать 40-60 минут. Лечебного эффекта от разовых занятий не будет.
    5. Следите за правильным дыханием. Глубоко вдыхайте и выдыхайте во время плавания.
    6. Отдавайте предпочтение плаванию на спине и кролю. Эти стили считаются наиболее безопасными. Риск получения травмы практически отсутствует.
    7. Пожилым пациентам не рекомендуется делать движения с большой амплитудой.

    Комплекс упражнений для бассейна

    При отсутствии сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем можно использовать следующий алгоритм упражнений:

    1. Удобно расположитесь на доске для плавания. При помощи стиля дельфин проплывите 100 м.
    2. Затем проплывите 400 м на спине, двигая одновременно руками.
    3. Продолжайте плыть на спине 250 м, но теперь двигайте руками поочередно.
    4. Еще 100 м проплывите кролем.
    5. В завершении 100-150 м преодолейте спокойным брассом.

    Программа Бубновского

    Известный врач Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, который поможет избавиться от грыжи позвоночника. Суть программы заключается в том, что при выполнении упражнений улучшается кровообращение и питание клеток. Методика позволяет не только устранить последствия, но и причину заболевания.

    Лечебная гимнастика по Бубновскому при поясничной грыже позвоночника включает следующие упражнения:

    1. Необходимо лечь на спину. Колени согните и поставьте стопами на основание. Руки разместите вдоль тела. Затем плавно поднимите таз вверх на вдохе. Опираться при этом нужно на плечи и ступни. Опустите таз на выдохе.
    2. В положении лежа на спине ладони разместите под головой. Подбородок прижмите к груди, локти поднимите вверх. Одновременно согните колени.
    3. Усложните предыдущее упражнение. Попробуйте поднять верхнюю часть тела и подтянуть ее к коленам.
    4. Лежа на спине, крутите ногами «велосипед». Движения делайте плавно, без рывков, при этом следите за дыханием.
    5. Сядьте на пол. Руки скрестите за головой. Продвигайтесь вперед, перемещая поочередно ягодицы. Затем вернитесь обратно, выполняя аналогичные движения назад.
    6. Встаньте так, чтобы ноги находились на ширине плеч. Руки разместите на талии. Затем делайте наклоны вправо и влево, при этом спина должна оставаться ровной.

    В программе имеются и более сложные упражнения, но к ним стоит приступать только после укрепления мышечного корсета. Не стоит надеяться, что методика Бубновского поможет избавиться от грыжи на тяжелой стадии, когда показано хирургическое вмешательство. Эффективность занятий зависит от регулярности и усердности. Строго соблюдайте все рекомендации врача.

    Подробнее ознакомиться с мнением врача об особенностях и методах лечении этой патологии предлагаем в видео:

    В целом, упражнения по грыже грудного диска помогут облегчить боль, которую вы чувствуете, и помочь вам вернуться в вашу повседневную жизнь!

    Чтобы убедиться, что вы делаете упражнения правильно, вам необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом.Здесь, в Vigor Physical Therapy and Rehabilitation, у нас есть физиотерапевты и эрготерапевты, которые могут направить вас и дать профессиональные советы о том, как выполнять упражнения физиотерапии для грудной клетки.

    Позвоните нам сегодня для бесплатной консультации.

    Поясничный Multifidus — Physiopedia

    Описание

    Мультифидусная мышца образуется из глубоких мышц спины, которые вместе с полуостистыми и вращающимися мышцами образуют группу поперечно-спинных мышц, она лежит глубоко к полуостистым мышцам и поверхностно по отношению к ротаторам.Группа поперечно-спинномозговых мышц проходит латерально от поперечного отростка и прикрепляется медиально к остистому отростку, заполняя борозду по обе стороны от остистого отростка. [1]

    Многораздельная мышца охватывает всю длину позвоночника, но наиболее развита в поясничной области. [1] Многораздельная мышца из местных стабилизаторов ядра играет важную роль в статической и динамической стабильности позвоночника, слабость многораздельной мышцы связана с болью в пояснице. [2] [3]

    [4]

    Анатомия

    Происхождение

    Задний крестец, задняя верхняя подвздошная ость, маммиллярный отросток поясничных позвонков, поперечный отросток грудных позвонков и суставной отросток нижнего шейного позвонка C4-C7. [1]

    Вставка

    Основание остистого отростка всех позвонков от L5 до C2, вставляется на 2-4 уровня выше начала. [1]

    Снабжение нервов

    Медиальная ветвь заднего корешка спинномозгового нерва. [5]

    Кровоснабжение

    Ветви поясничных и крестцовых артерий. [1]

    Действие

    Двустороннее сокращение расширяет позвоночный столб.

    Одностороннее сокращение контралатерально поворачивает позвоночник в противоположную сторону. [1]

    Клиническая значимость

    Многораздельная мышца является важным стабилизатором поясничного отдела позвоночника. Он работает вместе с поперечными мышцами живота и тазовым дном, обеспечивая стабильность позвоночника. [6]

    Слабость и атрофия Multifidus связаны с хронической болью в пояснице. Предлагаются программы стабилизации сердечника для увеличения площади поперечного сечения мультифидуса и уменьшения боли в пояснице. [5] [3]

    Мультифидусная мышца соединяется с поперечной мышцей живота через грудопоясничную фасцию. Триггерные точки в мультифидусной мышце снижают эффективность сокращения поперечной мышцы живота из-за снижения реципрокного торможения. Исследование, проведенное Сарой Бэкингем и соавторами, показало, что сухое иглоукалывание триггерных точек мультифидуса увеличивает толщину поперечно-поперечной мышцы живота во время сокращения, предполагая, что мультифидусное сухое иглоукалывание можно использовать для лечения боли в пояснице. [5]

    Отношение длины и натяжения

    Мультифидусная мышца имеет большую площадь поперечного сечения, поэтому ее способность генерировать силу высока, и имеет небольшую длину волокна, поэтому ее мышечный ход невелик. Показано, что многораздельная мышца предназначена для обеспечения стабильности позвоночника. [7]

    Лечение

    Повторная тренировка стабилизирующих мышц кора выполняется в несколько этапов. Первый шаг — научиться изолировать мышцу. Второй шаг — научиться сокращать его вместе с другими мышцами кора.Последним шагом является совместное сокращение всего ядра (одновременное соединение с тазовым дном, поперечной и мультифидальной мышцами живота) в координации с более крупной поверхностной мышцей
    во время функциональной активности. [8]

    Тренинг по набору глубоких волокон пояснично-крестцовой области Multifidus (dMF)


    Лягте на спину или бок, позвоночник в нейтральной позе (плавный изгиб в пояснице): [8]

    • Попробуйте использовать следующие сигналы соединения, чтобы произвести глубокое сокращение мультифидуса, изолированного от длинных разгибателей спины.
    • Для части мультифидуса, которая поддерживает КПС — представьте линию, соединяющую левый и правый КПС, и подумайте о соединении или проведении вместе по этой линии.
    • Представьте себе линию, соединяющую ваш пах (или заднюю часть лобковой кости) с многораздельной частью нижней части спины, которую вы пытаетесь тренировать (просыпаться). Соедините по этой линии, а затем осторожно подумайте о том, чтобы подвесить (приподнять) поясничный позвонок на 1 мм выше нижнего.
    • Вдохните и на выдохе сократите глубокий мультифидус с помощью сигнала наилучшего соединения (попросите терапевта помочь вам определить, какой сигнал для вашего наилучшего соединения). [8]
    • При осторожной активации dMF не должно происходить движения бедер, таза или позвоночника. Если вы сравните, насколько тяжелая ваша нога для подъема с этим сокращением dMF и без него, вы обнаружите, что при правильном сокращении она легче.
    • Удерживайте сокращение в течение 3-5 секунд, а затем расслабьтесь и дышите во время этого упражнения. Повторите сокращение и удерживайте 3 подхода по 10 повторений 3 — 4 раза в день в течение 4 недель.

    Силовой тренинг для пояснично-крестцовой области Multifidus

    В положении лежа:

    • Поддерживая соединение с поперечным животом (TrA), держите лодыжки вместе и поднимайте верхнее колено (только настолько высоко, насколько вы можете контролировать без задержки дыхания), сосредоточьтесь на повороте внутренней части бедра наружу.Верните колено. [8]
    • Поддерживая связь с TrA, держите лодыжки вместе, поднимите верхнее колено, а затем поднимите лодыжку. Верните лодыжку, а затем колено.
    • Лежа на спине, согнув колени и бедра:
    • Медленно позвольте правому колену сместиться вправо, нижнюю часть спины и таз держите на одном уровне. Вернитесь в центр и повторите с левой.
    • Поднимите правую ногу с пола, держа колено согнутым. Не задерживайте дыхание и не выпячивайте нижнюю часть живота.Верните ступню на пол и повторите с левой ногой. В пояснице не должно быть щелчков. [8]
    • Поднимите правую ногу от пола, а затем выпрямите ногу настолько, насколько вы сможете контролировать мышцы кора при правильной стратегии. Медленно согните колено и верните ступню на пол. Повторите то же самое с левой ногой: оторвите правую ступню от пола, а затем левую. Альтернативный
    • разгибаний ног, напряжение на выдохе, вдох для отдыха или задержки.
      Выполняя все эти упражнения, поддерживайте подъем ног в течение 10 секунд, доведите до 3 подходов по 10 повторений, прежде чем переходить на

    Включение в другие виды деятельности


    Последний шаг — не забыть использовать сердечник во время обычной жизнедеятельности. Каждый раз, когда вы встаете из кресла, поднимаете, наклоняетесь или дотягиваетесь, эта система локальной стабилизации должна работать на низком уровне. Цель состоит в том, чтобы научить тело возобновлять свою обычную стратегию стабилизации соединения с ядром ДО начала движения.

    Упражнения

    Вращательные и скручивающие движения помогут развить гибкость и силу многогранной поясничной мышцы. Выполняйте упражнения на вращение, например, держите метлу на плечах и, стоя, расставив ноги на ширине плеч, крутите из одной стороны в другую. Если в вашем спортзале есть роторный тренажер, используйте и его. Просто поместите штифт под величину сопротивления, которое вы хотите использовать, и сядьте на сиденье, обхватив руками подушечки для рук. Поворачивайте из стороны в сторону медленным контролируемым движением.Сделайте не менее 10 повторений на каждую сторону, всего 20. [9]

    Боковое сгибание Спинные мышцы важны для сгибания вашего тела из стороны в сторону или для бокового сгибания. Упражнения на боковое сгибание полезны для проработки многораздельных поясничных мышц. Лягте на бок на наклонной скамье, которая отрегулирована так, чтобы верхняя часть скамьи касалась вас чуть ниже талии. Скрестите руки на груди и наклоните туловище в сторону так, чтобы вы опирались на верхний край скамьи.Спину держите прямо, только сгибая позвоночник в пояснице. Сделайте 10 повторений с одной стороны, затем повторите еще 10 повторений с другой стороны. [9]

    Доказательства

    Посмотрите это видео, чтобы получить хорошую информацию о доказательствах, касающихся мультифидуса и проблем с поясницей.

    [10]

    Каталожный номер

    1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Дрейк Р., Фогл А.В., Митчелл А.В.Электронная книга «Анатомия Грея для студентов». Elsevier Health Sciences; 2009 г. 4 апреля.
    2. ↑ Zheng Y, Ke S, Lin C, Li X, Liu C, Wu Y, Xin W, Ma C, Wu S. Эффект тренировки стабилизации ядра, отслеживаемый с помощью реабилитационного ультразвукового изображения и поверхностной электромиограммы в локальных основных мышцах здоровых людей. Исследование и лечение боли. 2019; 2019.
    3. 3,0 3,1 Kliziene I, Sipaviciene S, Klizas S, Imbrasiene D. Влияние упражнений на стабилизацию кора на многораздельные мышцы у здоровых женщин и женщин с хронической болью в пояснице.Журнал спины и опорно-двигательного аппарата реабилитации. 2015 1 января; 28 (4): 841-7.
    4. ↑ Дж. Фитцгордон Мутифидусная мышца доступна по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=c-_Y9q-kLdc (последний доступ 9.6.2019)
    5. 5,0 5,1 5,2 Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Структурные изменения поясничных мышц при неспецифической боли в пояснице. Врач боли. 2016; 19 (7): E985-99.
    6. ↑ Линдерс К. Критическая роль развития поперечной мышцы живота в профилактике и лечении боли в пояснице.HSS Journal®. 2019 1 октября; 15 (3): 214-20.
    7. ↑ Архитектурный анализ и интраоперационные измерения демонстрируют уникальный дизайн многораздельной мышцы для обеспечения стабильности поясничного отдела позвоночникаfckLRS Сэмюэл Р. Уорд, PT, PhD, 1 Чолл В. Ким, MD, PhD, 1 Кэролайн М. Энг, BS, 1 Лайонел Дж. Готтшалк , IV, BS, 1 Акихито Томия, MD, PhD, 1 Стивен Р. Гарфин, MD, 1 и Ричард Л. Либер, PhD 1
    8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 diane lee Расширение возможностей через знания, движение и осведомленность Доступно по адресу: https: // dianelee.ca / article-training-deep-core-Muscle.php (дата обращения: 9.6.2019)
    9. 9.0 9.1 http://www.livestrong.com/article/480591-3-best-lumbar-multifidus-exercises/
    10. ↑ Боль в спине Chris Centeno Multifidus: Почему ваш доктор никогда не обсуждал это Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=jjAWBiO7h5E (последний доступ 8.6.2019)

    Грыжа межпозвоночного диска, разрыв диска, выпуклый диск

    Обзор

    Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр позвоночного диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе.Боль в шее или руке, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сдавливает спинномозговой нерв. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. Большинство людей улучшается через 6 недель и возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Анатомия дисков

    Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Шейный отдел позвоночника поддерживает вес вашей головы (примерно 10 фунтов) и позволяет наклонять голову вперед и назад, из стороны в сторону и поворачиваться на 180 градусов.Имеется 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, передавая ощущения и контролируя движения (см. «Анатомия позвоночника»).

    Что такое грыжа шейного диска?

    Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв жесткой стенки диска (фиброзного кольца) (рис. 1). Гелевый материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в шее и / или руке пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.

    Рисунок 1. Нормальный диск и межпозвоночная грыжа. Наполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.

    Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда фиброзное кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Истинная грыжа межпозвоночного диска (также заполненного жидкостью или смещенного диска) возникает, когда кольцо диска трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа бывает настолько серьезной, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.

    Какие симптомы?

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от местоположения грыжи и вашей собственной реакции на боль. Если у вас грыжа шейного диска, вы можете почувствовать боль, которая распространяется вниз по руке и, возможно, в руку. Вы также можете почувствовать боль в области лопатки или рядом с ней и боль в шее при повороте головы или сгибании шеи.Иногда у вас могут быть мышечные спазмы (это означает, что мышцы бесконтрольно напрягаются). Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в руке. У вас также может быть мышечная слабость бицепсов, трицепсов и рук.

    Возможно, вы впервые заметили боль, когда проснулись, без каких-либо травм, которые могли бы привести к травме. Некоторые пациенты находят облегчение, удерживая руку в приподнятом положении за головой, потому что это положение снижает давление на нерв.

    Каковы причины?

    Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно. Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая волокнистая внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро ​​может выпирать или разорваться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд занятий и развлечений приводят к ранней дегенерации диска.

    Кто пострадал?

    Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и старшего возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в интенсивную физическую активность. Только около 8% грыж межпозвоночных дисков возникают в области шеи.

    Как ставится диагноз?

    Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, не вызывают ли боли какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится физический осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.

    Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений:

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей позвоночника (рис. 2). В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.

    Рис. 2. МРТ (вид сбоку) показывает грыжу диска между C4 и C5 позвонками. Также показаны признаки стеноза позвоночного канала, сужения позвоночного канала, из-за которого спинной мозг выглядит изогнутым.

    Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, на котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию.Затем рентгеновский флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым цветом, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и абсцессы позвоночника. КТ может последовать за этим тестом.

    Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.

    Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) : Тесты ЭМГ и NCS измеряют электрическую активность ваших нервов и мышц. Маленькие иглы или электроды вставляются в мышцы, а результаты записываются на специальном аппарате. Поскольку грыжа межпозвоночного диска вызывает давление на нервный корешок, нерв не может нормально чувствовать и двигать мышцу.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.

    Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.

    Какие методы лечения доступны?

    Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, массаж, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, хиропрактику и обезболивание.Более 95% людей с болью в руке из-за грыжи межпозвоночного диска выздоравливают примерно через шесть недель и возвращаются к нормальной активности. Если вы не отвечаете на консервативное лечение или симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать операцию.

    Нехирургическое лечение

    Самостоятельный уход : В большинстве случаев боль при грыже межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению

    Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды.Иногда при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), являются примерами нестероидных противовоспалительных средств, используемых для уменьшения воспаления и ослабить боль.
    • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
    • Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
    • Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно уменьшающейся дозой в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

    Инъекции стероидов: Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию стероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника.Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов. Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.

    Физиотерапия : Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи, плеч и рук. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и рук. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.

    Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, йога, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.

    Хирургические процедуры

    Когда симптомы прогрессируют или не разрешаются консервативным лечением, возможно хирургическое вмешательство. При планировании операции учитываются такие факторы, как возраст пациента, продолжительность сохранения проблемы, другие медицинские проблемы, предыдущие операции на шее и ожидаемый результат.

    Наиболее распространенный доступ к хирургии шейного диска — передний (передняя часть шеи). Задний доступ (сзади) может быть выполнен, если вам требуется декомпрессия по поводу других состояний, таких как стеноз.

    • Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF): Хирург делает небольшой разрез на передней части шеи. Мышцы, сосуды и нервы шеи отводятся в сторону, обнажая костный позвонок и диск. Часть разорванного диска, которая давит на нерв, удаляется. После удаления грыжи дисковое пространство может быть заполнено костным трансплантатом или кейджем для создания сращения (рис. 3). Слияние — это процесс соединения двух или более костей.Со временем трансплантат срастается с позвонком сверху и снизу, образуя цельный кусок кости. Металлические пластины и винты могут использоваться для обеспечения стабильности во время плавления и, возможно, более высокой скорости плавления.
    • Рис. 3. При спондилодезе металлическая пластина и винты используются для фиксации костного трансплантата между позвонками. Через 3-6 месяцев новая кость заполняет пространство, образуя цельный кусок кости.
    • Замена искусственного диска: Во время передней дискэктомии подвижное устройство, которое имитирует естественное движение диска, вставляется в поврежденную суставную щель.Искусственный диск сохраняет движение, а слияние исключает движение. Изготовленные из металла и пластика, они похожи на имплантаты тазобедренного и коленного суставов. Результаты для искусственного диска по сравнению с ACDF (золотой стандарт) аналогичны, но замена шейного диска сохраняет движение и, возможно, позволяет избежать заболевания соседнего уровня, но это все еще остается гипотезой и еще не доказано.
    • Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на задней части шеи.Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку. Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп, чтобы удалить разрыв диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.
    • Задняя цервикальная дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма на задней части шеи. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекают и отводят в сторону, обнажая костный позвонок.Часть костной дуги удаляется, чтобы достичь нервного корешка и дискового пространства. Часть разорванного диска, сдавливающая спинной нерв, осторожно удаляется. Пространства, через которые нервные корешки выходят из позвоночника, обычно увеличиваются, чтобы предотвратить защемление в будущем.

    Клинические испытания

    Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информация о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

    Восстановление и профилактика

    Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель.Положительный психологический настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если ваша обычная работа не может быть выполнена изначально, в интересах пациента вернуться к каким-либо измененным (облегченным или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепты на такую ​​деятельность на ограниченный период времени.

    Ключом к предотвращению повторения является профилактика:

    • Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
    • Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
    • Эргономичная рабочая зона

    • Здоровый вес и безжировая масса тела

    • Позитивный настрой и управление стрессом

    • Курение запрещено

    Источники и ссылки

    Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

    Spine-health.com
    Spineuniverse.com

    Глоссарий

    кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвоночного диска.

    диск (межпозвоночный диск): волокнистая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

    дискэктомия: — вид операции, при которой удаляется материал грыжи диска, чтобы он больше не раздражал и не давил на нервный корешок.

    ядро ​​ (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.

    радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, идущей вниз по ноге.

    позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых.Только 24 верхние кости подвижны.


    обновлено> 9.2018 Обзор
    > Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

    Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

    упражнений, которые помогут избежать операции при грыже межпозвоночного диска

    Если вам поставили диагноз разрыв или грыжа межпозвоночного диска в спине, то, вероятно, вы страдаете от мышечных спазмов, острой / тупой боли, спазмов, слабости в ногах или их потери функции и / или ишиаса.Ваша боль, вероятно, усиливается при кашле, чихании или наклонах. Грыжа межпозвоночного диска может быть очень болезненной травмой, которая влияет на вашу повседневную жизнь. Хорошая новость заключается в том, что вам не обязательно делать операцию, чтобы восстановить грыжу межпозвоночного диска. Фактически, исследования показали, что 90% пациентов смогли выздороветь, пройдя безоперационные курсы лечения. Следующие ниже упражнения в сочетании с правильным физиотерапевтическим лечением могут помочь облегчить симптомы и укрепить мышцы спины.

    Как возникает грыжа межпозвоночного диска?

    Прежде чем приступить к упражнениям, важно знать, что такое грыжа межпозвоночного диска и чем она вызвана.

    Между каждым позвонком в поясничном отделе есть амортизирующая «прокладка», называемая диском. Эти диски предназначены для защиты позвоночника от повседневных действий, таких как ходьба, бег, прыжки и т. Д. Каждый диск состоит из двух частей: мягкого гелеобразного внутреннего кольца и внешнего кольца на ощупь. Когда ваше внешнее кольцо повреждено или ослаблено, внутреннее кольцо может выступать наружу.Это широко известно как грыжа межпозвоночного диска.

    Распространенными причинами проскальзывания или грыжи межпозвоночного диска являются возраст, избыточный вес, слабость мышц и / или малоподвижный образ жизни. Вы можете подвергаться повышенному риску грыжи межпозвоночного диска, если вы часто поворачиваете или выкручиваете спину, поднимая предметы, или если вы употребляете табак или плохо осанку.

    Примечание: все изображения в этой статье принадлежат backintelligence.com

    1. Распрямите позвоночник

    — Найдите что-нибудь, на что можно повесить, например перекладину или верх дверной коробки.

    — Потянитесь над головой и удерживайте штангу хватом сверху.

    — Позвольте себе повиснуть на 30 секунд.

    — повторить 3 раза.

    Авторские права backintelligence.com

    Это упражнение снимет давление с дисков, создав пространство между позвонками.

    2. Разгибание лежа на животе

    — Лягте на живот.

    — Положите предплечье на пол рядом с телом так, чтобы локоть был согнут под углом 45 градусов.

    — Медленно подпереться на локтях так, чтобы бедра касались пола

    — Продолжайте подпирать себя, пока ваши локти не будут согнуты под углом 90 градусов.

    — Задержитесь в верхнем положении в течение 10-15 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.

    — Повторите растяжку 10 раз, постепенно увеличивая время удержания в восходящем положении до 30 секунд.

    Авторские права.com

    Это растяжение поможет отодвинуть диск назад к центру, чтобы улучшить процесс заживления. Когда вы выполняете эту растяжку, вашей целью должна быть «централизация симптомов», то есть боль, которая обычно распространяется по пораженной ноге, должна вернуться вверх, ближе к нижней части спины. Поначалу может быть трудно переносить это упражнение, поэтому действуйте медленно и осторожно.

    3. Кот-корова

    — Начните на четвереньках.

    — На вдохе позвольте животу «опуститься» к полу и посмотрите вверх, в потолок.

    — Медленно выдохните, округляя позвоночник (вверх, к потолку), прижимая руки к полу и слегка изгибая шею, чтобы смотреть на ноги.

    — Сделайте 2-3 подхода по 10.

    Авторские права backintelligence.com

    Эта растяжка откроет пространство межпозвонкового диска, помогая уменьшить давление на грыжу межпозвоночного диска, улучшая подвижность позвоночника.

    Хотя эти упражнения могут помочь облегчить вашу боль и ускорить процесс выздоровления, вам все же следует обратиться за медицинской помощью перед выполнением этих растяжек и использовать их в сочетании с планом физиотерапевтического лечения.Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 800-PT-FIRST или отправьте нам запрос через http://www.physicaltherapyfirst.com/contactus/

    * Напоминаем, что всегда обсуждайте со своим врачом любые вопросы или опасения, касающиеся вашего собственного здоровья и диетических потребностей, поскольку написанная информация не должна заменять любые медицинские рекомендации.

    3 упражнения, безопасные для выпуклого диска

    Что такое выпуклый диск?

    Выпуклый диск — это когда внешняя поверхность позвоночного диска ослаблена и выступает за пределы своего нормального положения.Жидкоподобное внутреннее ядро ​​спинного хряща находит самое слабое место диска и раздувается. Такое раздувание обычно вызывает небольшую боль или совсем не вызывает ее, но может привести к серьезным повреждениям, если не лечить. Выпуклость может оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая серьезный дискомфорт.

    Чаще всего у людей возникает выпуклость диска или грыжа в нижней части спины, которая обычно обращена назад.

    Чего следует избегать?

    Поскольку диск выступает назад, очень важно ограничить сгибание позвоночника и любые упражнения, которые увеличивают нагрузку на позвоночник.Упражнения, связанные со сгибанием позвоночника, на самом деле могут усугубить симптомы и усугубить грыжу. Это связано с тем, что дополнительное давление из-за сгибания позвоночника потенциально может вытолкнуть диск еще дальше.

    Какие упражнения безопасно выполнять?

    1. Жим Супермена или Маккензи

    Любой тип упражнений на разгибание будет самым безопасным и эффективным при задней грыже межпозвоночного диска. Это связано с тем, что добавленное давление будет пытаться вернуть вытекшее содержимое в правильное положение в позвоночнике.

    Захваты Супермена — это просто когда вы лежите на животе и поднимаете руки вверх перед собой, а ноги отрываете от земли, сжимая ягодицы. Удерживайте это положение около 30 секунд или меньше в зависимости от ваших способностей.

    Жим Маккензи напоминает «собаку, смотрящую вверх» в йоге. Вам нужно лечь на живот, упираясь руками в пол и вытягиваясь назад, удерживая бедра на полу. Это упражнение можно выполнять статически или импульсами.

    2. Постукивание по пятке

    Статические упражнения на пресс отлично подходят для укрепления всего корпуса и стабилизации позвоночника.

    При постукивании вы хотите начать лежать на спине, согнув колени и подняв ноги на 90 градусов. Как только вы окажетесь в этом положении, вам нужно опускать пятку на пол, напрягая мышцы живота и прижимая поясницу к полу. Важно, чтобы при выполнении этого упражнения нижняя часть спины не прогибалась.Постарайтесь держать спину как можно более ровной, опуская пятку на пол.

    3. Ягодичные мосты

    Ягодичные мосты — это безопасное и эффективное упражнение на нижнюю часть тела для укрепления подколенных сухожилий и ягодиц. Эти мышцы важны для стабилизации крестца, что важно для уменьшения боли в пояснице.

    Лежа на спине, согнув ноги в коленях и поставив пятки на землю, вы должны поставить ступни на ширине плеч. Отрывайте бедра от земли, пока плечи, бедра и колени не составят прямую линию.Обязательно сжимайте ягодицы в верхней части упражнения.


    6 лучших упражнений против боли в крестцово-подвздошном суставе и 5, которых следует избегать

    Крестцово-подвздошный сустав — это сустав, соединяющий крестец позвоночника с правой или левой подвздошной костью. Эти подвздошные кости — самые большие, из которых состоит ваш таз. Крестец — это треугольная костная структура, расположенная в нижней части позвоночника чуть выше копчика.

    Эти крестцово-подвздошные суставы важны, не говоря уже о впечатляющих, если учесть, с чем они могут справиться; они поддерживают вес всей верхней части тела, когда вы стоите, и помогают вам сохранять равновесие при ходьбе, а также поглощают удары позвоночника.Эти суставы относительно неподвижны и обычно допускают поворот всего на несколько градусов.

    Некоторые вещи, которые могут раздражать крестцово-подвздошный сустав и приводить к боли в пояснице и дискомфорту, включают: старение, повреждение сустава из-за падения или сильного удара, ненормальная походка (как человек ходит), некоторые заболевания или ослабление связок из-за гормональных изменений во время беременности. У женщин в 8-10 раз чаще возникает боль в крестцово-подвздошных суставах, чем у мужчин, из-за структурных и гормональных различий между полами.

    Узнайте больше о симптомах, причинах и вариантах лечения боли в суставах SI.

    Упражнения для крестцово-подвздошной кости для снятия боли в суставах SI

    Хотя не все случаи повреждения крестцово-подвздошного сустава поддаются лечению, для некоторых крестцово-подвздошные упражнения могут быть очень полезными для облегчения боли в крестцово-подвздошном суставе, лечения боли в пояснице и даже предотвращения повторения дисфункции подвздошного сустава.

    Ниже приведены несколько упражнений и растяжек при боли и дисфункции в подвздошном суставе, а также некоторые упражнения и действия, которых следует избегать.Но их не следует предпринимать, пока вы не проконсультируетесь с врачом, чтобы убедиться, что ваше состояние таково, что физиотерапия боли в подвздошном суставе не причинит дальнейшего вреда. Вы также можете подумать о крестцово-подвздошном поясе для дополнительного лечения и снятия боли в дополнение к упражнениям.

    Многие упражнения на боли в суставах SI имеют свои корни либо в пилатесе, либо в йоге, поскольку обе эти практики делают упор на улучшение гибкости, баланса, силы и стабильности. Улучшение этих показателей по отношению к подвздошному суставу и связанным тканям может помочь при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе.

    1. Растяжка между коленями и грудью

    Растяжка между коленями и грудью — одна из самых мягких растяжек при болях в нижних конечностях, которые вы можете сделать; но не думайте, что это означает, что это неэффективно. Это полезная растяжка пилатеса для спины и бедер. Для этой растяжки вы можете выполнять либо одну ногу, либо две ноги, как показано ниже.

    Растяжка между коленями и грудью: лягте на спину, вытянув ноги. Выдохните, подтянув одно колено к груди и удерживая его в течение 5-10 секунд. Вдохните, опуская ногу обратно на коврик, а затем повторите с другой ногой.Продолжайте этот процесс, пока не выполните 8-10 повторений на каждую ногу. Тем, кто страдает сильной болью в пояснице, может быть менее болезненно держать свободную ногу в согнутом положении, при этом ступня стоит на земле во время этого упражнения SI.

    Не хватает гибкости? Не волнуйтесь! Попробуйте оригинальный эластичный ремешок. Это лучший выбор среди физиотерапевтов и спортивных тренеров.

    Двойная растяжка между коленями и грудью: лягте на спину, подтяните оба колена к груди и обнимите их, расслабляя позвоночник.Задержитесь в этом положении 5-10 секунд, а затем медленно опустите ноги. Повторите 8-10 повторений на каждую ногу.

    2. Вращение колена

    Вращение коленом — еще одна растяжка при болях в поясничном суставе, довольно мягкая, но эффективная. Для начала лягте на спину, согните колени и поставьте обе ступни на пол. Удерживая нижнюю часть спины прикрепленной к полу, а нижнюю часть позвоночника относительно неподвижной, позвольте вашим коленям мягко качнуться влево, задержитесь на несколько секунд, а затем верните колени в центр.Теперь повторите этот процесс с правой стороны. Продолжайте этот процесс, пока не выполните 8-10 повторений для каждой ноги.

    3. Мост

    Это упражнение помогает укрепить ягодичные мышцы и нижнюю часть спины, помогая поддерживать SI-сустав. Чтобы выполнить это упражнение, лягте на спину, согнув колени, прижав руки к телу, а ладони — к полу. Сожмите ягодицы и оторвите бедра от земли, чтобы выровнять туловище по прямой диагональной линии.Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем медленно опуститесь на землю. Повторить 8-10 раз.

    4. Кобра

    Поза кобры, вдохновленная йогой, или бхуджангасана, может быть особенно эффективной для излишне подвижных суставов задней оси. Выполняя это упражнение на боль, начните с положения лежа на животе. Просуньте руки под плечи и оттолкнитесь, вытягивая руки и отрывая верхнюю часть тела от пола, при этом таз и ноги должны находиться на земле.

    При выполнении этой растяжки при дисфункции SI-сустава вы должны сосредоточиться на опускании плеч вниз и в сторону от ушей, а также на расслаблении поясницы и ягодиц.Удерживайте это положение от 15 до 30 секунд, а затем медленно опуститесь на пол. Повторить 3 раза.

    Для этого упражнения и двух последующих мы рекомендуем использовать коврик для йоги. Ваши колени поблагодарят нас позже.

    5. Растяжка в детской позе

    Это обычная поза новичков в йоге. Это поможет вам растянуть бедра и бедра и расслабить мышцы, сосредоточив внимание на своем дыхании. Для этой растяжки вы начнете с рук и коленей.Убедитесь, что колени разведены, а ягодицы положите на пятки. Вытяните руки ладонями вниз, потянувшись как можно дальше. Задержитесь в этом до минуты и повторяйте между растяжками по мере необходимости.

    6. Птичья собака

    Это упражнение проработает мышцы нижней части спины и брюшного пресса, чтобы помочь стабилизировать поясничный отдел позвоночника. Начните с четвереньков, следя за тем, чтобы позвоночник и шея находились в нейтральном положении, глядя в землю. При замедлении вытяните правую ногу за собой, одновременно вытягивая вперед левую руку.Важно, чтобы плечи и бедра были прямыми, чтобы спина не выгибалась. Держите 5 секунд. Повторите 6-10 повторений на каждую сторону. Если вам нужно изменить это упражнение, вы можете просто по очереди разгибать ногу, а не руки.

    SI Совместные упражнения или действия, которых следует избегать

    Есть определенные упражнения, которые ухудшают состояние крестцово-подвздошного сустава, оказывая дополнительное давление на суставы SI.

    Комментировать

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *