Вегетативные функции организма: «Какие функции у вегетативной нервной системы?» – Яндекс.Кью — Спортивное питание Кемерово. Интернет магазин спортивного питания. SportNutrition.

Содержание

40. Анимальные и вегетативные функции организма. Соматическая и вегетативная нервная система. Анимальные и вегетативные функции организма по Бишу

Вегетативной нервной системой называют совокупность эфферентных нервных клеток спинного и головного мозга, а также клеток ганглий (узлов), иннервирующих внутренние органы.

Вегетативная нервная система подразделяется на 2 отдела – симпатический и парасимпатический.

С участием симпатической нервной системы протекают многие важные рефлексы в организме, направленные на обеспечение его деятельного состояния, в том числе – его двигательной активности.

К ним относят рефлексы: расширения бронхов, учащение и усиление сердечных сокращений, выброс депонированной крови из печени и селезенки, усиление деятельности желез внутренней секреции и потовых желез.

Повышенная активность организма сопровождается симпатическим рефлексом расширения зрачка.

Парасимпатическая нервная система осуществляет: сужение бронхов, замедление сердечных сокращений сужение сосудов сердца, усиление процессов мочеобразования в почках.

Парасимпатическая нервная система преимущественно оказывает пусковые влияния: сужение зрачка, бронхов, включение деятельности пищеварительных желез.

Деятельность парасимпатики направлена на текущую регуляцию функционального состояния, на поддержание гомеостаза.

Соматическая нервная система. Ее функции присущи в основном животным организмам. Она иннервирует: поперечно-полосатую скелетную мускулатуру и органы чувств.

Она обеспечивает произвольные двигательные и чувствительные функции.

41 . Вегетативный отдел нервной системы как совокупность морфологических образований.

Вегетативная нервная система подразделяется на 2 отдела – симпатический и парасимпатический.

Повышенная активность организма сопровождается симпатическим рефлексом расширения зрачка.

42 Парасимпатический и симпатический отделы внс.

Вегетативная нервная система (ВНС) (синонимы: автономная, чревная, висцеральная, ганглионарная) — это часть нервной системы, которая регулирует уровень функциональной активности внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, секреторную активность желез внешней и внутренней секреции организма.

Вегетативная (автономная) нервная система выполняет адаптационно-трофические функции,активно участвуя в поддержании гомеостазиса (т.е. постоянства среды) в организме. Она приспосабливает функции внутренних органов и всего организма человека к конкретным изменениям окружающей среды, влияя и на физическую, и на психическую активность человека.

Её нервные волокна (обычно не все полностью покрытые миелином) иннервируют гладкую мускулатуру стенок внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи, железы и сердечную мышцу. Оканчиваясь в скелетных мышцах и в коже, они регулируют уровень обмена веществ в них, обеспечивая их питание (трофику).

Влияние ВНС распространяется также и на степеньчувствительности рецепторов. Таким образом, вегетативная нервная система охватывает более обширные области иннервации, чем соматическая, т. к. соматическая нервная система иннервирует только кожу и скелетные мышцы, а ВНС — регулирует и все внутренние органы, и все ткани, осуществляя адаптационно-трофические функции в отношении всего организма, в том числе и кожи, и мышц.

По своему строению ВНС отличается от соматической. Волокна соматической нервной системы всегда выходят из ЦНС (спинного и головного мозга) и идут, не прерываясь, до иннервируемого органа. И они полностью покрыты миелиновой оболочной. Соматический нерв образован, таким образом, только отростками нейронов, тела которых лежат в ЦНС. Что касается нервов ВНС, то они всегда образованы

двумя нейронами. Один — центральный, лежит в спинном или головном мозге, второй (эффекторный) — в вегетативном ганглии, и нерв состоит из двух отделов — преганглионарного, как правило, покрытого миелиновой оболочкой и оттого белого цвета, и постганглионарного — не покрытого миелиновой оболочкой и оттого серого цвета.

Их вегетативные ганглии, (всегда вынесенные на периферию из ЦНС), располагаются в трёх местах. Первые (паравертебральные ганглии)— в симпатической нервной цепочке, расположенной по бокам позвоночника; вторая группа — более отдалённо от спинного мозга — превертебральные, и, наконец, третья группа — в стенках иннервируемых органов (интрамурально).

Некоторые авторы выделяют также экстрамуральные ганглии, лежащие не в стенке, а поблизости от иннервируемого органа. Чем дальше расположены ганглии от ЦНС, тем большая часть вегетативного нерва покрыта миелиновой оболочкой. И, следовательно, скорость передачи нервного импульса в этой части вегетативного нерва выше.

Следующее отличие состоит в том, что работа соматической нервной системы, как правило, может контролироваться сознанием, а ВНС — нет. Работой скелетных мышц мы, в основном, можем управлять, а сокращением гладкой мускулатуры (например, кишечника) никак не можем. В отличие от соматической в ней нет такой выреженной сегментарности в иннервации. Нервные волокна ВНС выходят из центральной нервной системы из трёх её отделов — головного мозга, грудопоясничных и крестцовых отделов спинного мозга.

Симпатическая и парасимпатическая ВНС

ВНС делится на два отдела – симпатический и парасимпатический. По строению они различаются расположением своих центральных и эффекторных нейронов, своими рефлекторными дугами. Они различаются так же и по своему влиянию на функции иннервируемых структур.

В чем состоят различия этих отделов? Центральные нейроны симпатической нервной системы расположены, как правило, в сером веществе боковых рогах спинного мозга от 8 шейного до 2-3 поясничных сегментов. Таким образом, симпатические нервы всегда отходят только от спинного мозга в составе спинномозговых нервов по передним (вентральным) корешкам.

Центральные нейроны парасимпатической же нервной системы находятся в крестцовых сегментах спинного мозга (2-4 сегменты), но большая часть центральных нейронов находятся в стволе мозга. Большая же часть нервов парасимпатической системы отходят от головного мозга в составе смешанных черепно — мозговых нервов. А именно : из среднего мозга в составе III пары (глазодвигательный нерв) — иннервируя мышцы ресничного тела и кольцевые мышцы зрачка глаза, из Варолиевого моста выходит лицевой нерв — VII пара (секреторный нерв) иннервирует железы слизистой оболочки носа, слёзные железы, подчелюстную и подъязычную железы. Из продолговатого мозга отходит IXпара — секреторный, языкоглоточный нерв, иннервирует околоушные слюнные железы и железы слизистой щек и губ,X пара (блуждающий нерв) — самая значительная часть парасимпатического отдела ВНС, проходя в грудную и брюшную полости, иннервирует весь комплекс внутренних органов. Нервы, отходящие от крестцовых сегментов (2-4 сегменты), иннервируют органы малого таза и входят в состав подчревного сплетения.

Эффекторные нейроны симпатической нервной системы вынесены на периферию и находятся или в паравертебральных ганглиях (в симпатической нервной цепочке), или превертебрально.

Постганглионарные волокна образуют различные сплетения. Среди них наиболее важное значение имеет чревное (солнечное) сплетение, но в его состав входят не только симпатические, но и парасимпатичесике волокна. Оно обеспечивает иннервацию всех органов расположенных в брюшной полости. Вот почему так опасны удары и травмы верхней части брюшной полости (примерно под диафрагму). Они способны вызвать шоковое состояние.

Эффекторные нейроны парасимпатической нервной системы всегда находятся в стенках внутренних органов (интрамурально). Таким образом, у парасимпатических нервов большая часть волокон покрыты миелиновой оболочкой, и импульсы достигают эффекторных органов быстрее, чем у симпатической. Это обеспечивает парасимпатические нервные влияния, обеспечивающие сбережение ресурсов органа и организма в целом. Внутренние органы, расположенные в грудной и брюшной полости иннервируются главным образом блуждающим нервом (n.vagus), поэтому эти влияния часто называют вагусными (вагальными).

Имеются существенные различия и в их функциональных характеристиках.

Симпатический отдел, как правило, мобилизует ресурсы организма для осуществления энергичной деятельности (усиливается работа сердца, сужается просвет кровеносных сосудов и повышается артериальное давление, учащается дыхание, расширяются зрачки и т.п.), но происходит торможение работы пищеварительной системы, за исключением работы слюнных желез. У животных это происходит всегда (слюна нужна им для зализывание возможных ран), но и у некоторых людей при возбуждении слюноотделение усиливается.

Парасимпатическая, напротив, стимулирует работу пищеварительной системы. Неслучайно после сытного обеда отмечается вялость, нам так хочется поспать. При возбуждении парасимпатической нервная система обеспечиваетвосстановление равновесия внутренней среды организма. Она обеспечивает работу внутренних органов в состоянии покоя.

В функциональном смысле симпатическая и парасимпатическая системы являются антагонистами, дополняя друг друга в процессе поддержания гомеостазиса, поэтому многие органы получают двойную иннервацию — и со стороны симпатического, и со стороны парасимпатического отделов. Но, как правило, у разных людей преобладает или тот или другой отдел ВНС. Неслучайно известный отечественный физиолог Л.А. Орбели попытался классифицировать людей по этому признаку. Он выделил три типа людей: симпатикотоники (с преобладанием тонуса симпатической нервной системы) — их отличает сухость кожи, повышенная возбудимость; второй тип — ваготоники с преобладанием парасимпатических влияний — для них характерна жирная кожа, замедленные реакции. Третий тип —промежуточный. Л.А. Орбели считал знание этих типов важным для врачей, особенно при назначении доз лекарственных препаратов, т. к. одни и те же лекарственные препараты в одинаковой дозе по-разному влияют на пациентов с разным типом ВНС. Даже из повседневной практики каждый из нас может заметить, что чай и кофе вызывают различную реакцию у людей с разным типом функциональной активности ВНС. Из экспериментов на животных известно, что у животных с разным типом ВНС введение брома и кофеина так же оказывает различные реакции. Но на протяжении жизни человека его тип ВНС может изменяться в зависимости от возраста, периода полового созревания, беременности и других влияний. Несмотря на перечисленные различия, обе эти системы, однако, составляют единое функциональное целое, т. к. интеграция их функций осуществляется на уровне ЦНС. Вы уже знаете, что в сером веществе спинного мозга центры вегетативных и соматических рефлексов успешно соседствуют, также как они располагаются близко друг с другом в стволе мозга, и в высших подкорковых центрах. Так же как, в конечном счете, в единстве функционирует вся нервная система.

Подкорковые высшие центры ВНС находятся в гипоталамусе, который связан обширными нервными связями с другими отделами ЦНС. Гипоталамус является в то же время частью лимбической системы мозга. Функции вегетативной нервной системы, как известно, не контролируются сознанием человека. Но именно через гипоталамус и (связанный с ним гипофиз) высшие отделы ЦНС способны влиять на функциональную активность вегетативной нервной системы и через неё на функции внутренних органов. Функции дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем органов непосредственно регулируются вегетативными центрами, расположенными в среднем, продолговатом отделах головного и отделах спинного мозга, которые подчинены в своих функциях центрам гипоталамуса. В то же время туда же продолжаются ядра черной субстанции, черные ядра, располдоженные и в среднем мозге, ретикулярная формация.

Действительно, реализация влияния психических реакций человека на соматические – повышение артериального давления при гневе, повышенное потоотделение при страхе, пересыхание во рту при волнении и многие другие проявления психических состояний, – происходит при участии гипоталамуса и ВНС под влиянием коры больших полушарий.

Гипоталамус является частью промежуточного мозга. В нем можно выделить передний отдел (передний гипоталамус) и задний отдел (задний гипоталамус).В гипоталамусе расположены многочисленные скопления серого вещества — ядра. Их более 32 пар. По своему расположению они делятся на области — преоптическую, переднюю, среднюю и заднюю. В каждой из этих областей лежат группы ядер, отвечающих за вегетативную регуляцию функций, а также ядра, выделяющие нейрогормоны. Эти ядра различают также по их функциям. Так, в передней области находятся ядра, выполняющие функции регуляции теплоотдачи за счёт расширения кровеносных сосудов и увеличения отделения пота. А ядра, регулирующие теплопродукцию (за счёт повышения катаболических реакций и непроизвольных мышечных сокращений), располагаются в задней области гипоталамуса. В гипоталамусе расположены центры регуляции всех видов обмена веществ — белкового, жирового, углеводного, центры голода и насыщения. Среди групп ядер гипоталамуса находятся центры регуляции водно-солевого обмена, связанные с центром жажды, формирующего мотивацию поиска и потребления воды.

В передней области гипоталамуса лежат ядра, участвующие в процессах регуляции чередования сна и бодрствования (циркадных ритмов), а так же в регуляции полового поведения.

Проекции вегетативных центров представлены и в коре больших полушарий — в основном в лимбической и ростральной части коры. Парасимпатические и симпатические проекции одних и тех же органов проецируются в одни и те же или близко расположенные участки коры, это понятно, т. к. они совместно обеспечивают функции этих органов. Установлено, что парасмпатические проекции в коре представлены гораздо шире, чем симпатические, однако, функционально симпатические влияния более продолжительны, чем парасимпатические. Это связано с различиями медиаторов, которые выделяются окончаниями симатических (адреналин и норадреналин) и парасимпатических (ацетилхолин) волокон. Ацетилхолин — медиатор парасимпатической системы — быстро инактивируется ферментом ацетилхолинэстеразой (холинэстеразой) и её влияния быстро сходят на нет, в то время как адреналин и норадреналин инактивируются значительно медленнее (ферментом моноаминоксидазой), их влияние усиливается норадреналином и адреналином, выделяемыми надпочечниками. Таким образом, симпатические влияния длятся дольше и оказываются более выраженными, чем парасимпатические. Однако, во время сна парасимпатические влияния на все наши функции превалируют, что способствует восстановлению ресурсов организма.

Но, несмотря на различия в строении и функциях различных отделов ВНС, различия соматической и вегетативной систем, — в конечном итоге, вся нервнаяя система работает как единое целое и интеграция происходит на всех уровнях как спинного, так и головного мозга. И высшим уровнем интеграции, безусловно, является кора больших полушарий головного мозга, объединяющая как нашу двигательную активность, работу наших внутренних органов так и, в конечном итоге, всю психическую деятельность человека.

Физиология человека и животных » 12. Физиология вегетативной нервной системы. Современные представления о нейрогуморальной регуляции висцеральных функций организма. Вегетативная рефлекторная дуга

Вегетативная (автономная) нервная система управляет деятельностью внутренних органов, желез, гладкой мускулатуры и не подчиняется воле человека. К вегетативным относят те функции, которые обеспечивают обмен веществ (пищеварение, выделение, кровообращение, дыхание), а также функции организма, обеспечивающие рост и развитие организма, размножение, приспособление организма к неблагоприятным воздействиям. Вегетативная нервная система оказывает адаптационно-трофическое влияние на органы, т.е. регулирует их активность так, чтобы обеспечить существование организма как единого целого в меняющихся условиях внешней и внутренней среды. С помощью вегетативной нервной системы осуществляются рефлекторные реакции поддержания артериального давления, теплорегуляции, учащения и усиления сердцебиений при мышечной работе и т.д.

Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую (рисунок 4). Большинство органов имеют как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Их воздействие на органы противоположно. Симпатическая система мобилизует силы организма в экстремальной ситуации (учащение и усиление сердечных сокращений, приток крови от внутренних органов к скелетным мышцам, ослабление сокоотделения и движений желудка, ослабление перистальтики кишечника), парасимпатическая — система «отбоя», способствует протеканию восстановительных процессов организма (замедление и ослабление сердечных сокращений, приток крови к внутренним органам, усиление сокоотделения и движений желудка, усиление перистальтики кишечника).

И симпатическая, и парасимпатическая нервные системы состоят из вегетативных ядер (скопления нейронов, лежащих в спинном или головном мозге), вегетативных узлов (скопления нейронов, расположенных за пределами центральной нервной системы) и нервных окончаний (в стенках рабочих органов). Симпатические ядра находятся в спинном мозге, симпатические узлы около позвоночника, а нервные окончания в самих органах. Парасимпатические ядра находятся в продолговатом, среднем мозге или конце спинного мозга, а парасимпатические узлы и нервные окончания в самих органах.

Рисунок 4 – Вегетативная нервная система

Основное отличие в строении вегетативной нервной системы от соматической заключается в том, что путь от центра до иннервируемого органа в вегетативной нервной системе состоит из двух нейронов. Волокна вегетативной (висцеральной) нервной системы выходят из ядер ЦНС и обязательно прерываются в периферических нервных узлах – вегетативных ганглиях, образуя синапсы на нейронах, расположенных в этих ганглиях – так называемые преганглионарные волокна. А от нейронов вегетативных ганглиев к внутренним органам идут постганглионарные волокна. Периферическая часть или периферические ганглии симпатической нервной системы находится рядом с позвоночником, а парасимпатической нервной системы – рядом с теми органами, которые они иннервируют. Поэтому в симпатических ганглиях, как правило, преганглионарные волокна короткие, а постганглионарные – длинные, а в парасимпатических – наоборот.

Все центры вегетативной нервной системы находятся под контролем высшего вегетативного центра – гипоталамуса. Деятельность же гипоталамуса регулируется вышележащими структурами ЦНС, в первую очередь корой больших полушарий, лимбической системой, а также ретикулярной формацией и стволом.

Читать «Механизмы регуляции вегетативных функций организма» — Глазырина Победа Васильевна, Бурмистрова Татьяна Дмитриевна, Карауловский Николай Николаевич — Страница 3

Передача возбуждения в синапсах вегетативной нервной системы осуществляется с участием медиаторов — химических посредников возбуждения. С помощью ацетилхолина возбуждение передается в синапсах ганглиев, в периферических синапсах (с постганглионарного волокна на орган) парасимпатической нервной системы и в некоторых симпатических периферических синапсах. Все эти синапсы называются холинергическими. Передача возбуждения с симпатических постганглионарных волокон на рабочие органы в большинстве случаев происходит с участием норадреналина и адреналина. Таким образом, большинство постганглионарных синапсов симпатической нервной системы — адренергические. Высказывается предположение о возможном участии в передаче возбуждения в синапсах вегетативной нервной системы и других медиаторов (АТФ, серотонина, некоторых аминокислот).

Медиатор, выделяясь через пресинаптическую мембрану нервных окончаний, взаимодействует со специфическими белковыми молекулами постсинаптической мембраны нейронов ганглия или клеток того или иного органа; в результате проявляется реакция данного органа на регулирующее воздействие. Белок, с которым вступает во взаимосвязь адреналин и норадреналин, носит название адренорецептор, а белок клеточных мембран, взаимодействующий с ацетилхолином, — холинорецептор. Различают несколько видов адрено- и холинорецепторов. Так как в мембранах клеток разных органов имеются различные рецепторные белки, то один и тот же медиатор, взаимодействуя с ними, может вызвать разную реакцию.

Переключение возбуждения с афферентных нервных путей на эфферентные в вегетативных рефлекторных дугах может происходить как на уровне вегетативных ганглиев, так и на уровне центральной нервной системы. В вегетативных ганглиях обнаружены все виды нейронов, необходимые для осуществления рефлекторных реакций: афферентные (чувствительные), эфферентные (например, двигательные) и вставочные. Таким образом, вегетативные ганглии могут выполнять роль нервных центров, а вегетативные рефлексы могут быть разделены на истинные (рефлекторная дуга замыкается в вегетативных центрах головного и спинного мозга) и периферические (рефлекторная дуга замыкается на уровне вегетативных ганглиев).

Периферические рефлексы дополняют механизмы местной регуляции. Они могут поддерживать функцию органа на некотором необходимом уровне жизнедеятельности и обеспечивать межорганные рефлекторные взаимодействия в определенной области тела даже при прекращении связи ее с центральной нервной системой.

Вегетативные центры спинного, продолговатого и среднего мозга могут осуществлять достаточно сложные общие рефлекторные реакции морфофункциональных вегетативных систем организма (кровообращение, пищеварение и др.), но деятельность их подчиняется вышерасположенным отделам мозга.

В регуляции вегетативных функций в целостном организме постоянно принимают участие ретикулярная формация (сетевидное образование) ствола мозга, подбугровая область промежуточного мозга (гипоталамус), мозжечок, лимбическая система, подкорковые узлы (базальные ганглии) и кора больших полушарий. При их раздражении как в острых, так и в хронических опытах можно вызвать разнообразные вегетативные реакции.

Все перечисленные образования относятся к интегративным структурам мозга, обеспечивающим целостные формы поведения и его адаптацию (приспособление)! к меняющимся условиям внешней и внутренней среды на основе поступающей информации. Вегетативные компоненты поведенческих реакций осуществляют энергетическое и пластическое обеспечение целостной деятельности организма и на данном уровне регуляции интегрированы как между собой, так и с сенсорными, двигательными и психоэмоциональными компонентами этих реакций.

Особое место в регуляции вегетативных компонентов целостных поведенческих реакций занимает гипоталамус. К нему относится группа ядер, расположенных книзу от зрительных бугров, на дне и по бокам третьего желудочка мозга.

Ядра гипоталамуса получают нервные сигналы от многих афферентных систем внутренних органов и обладают прямой избирательной чувствительностью к изменению таких физико-химических констант внутренней среды, как осмотическое давление, объем внеклеточной жидкости, температура крови, концентрация в крови глюкозы, метаболитов, гормонов и других биологически активных веществ. Ядра гипоталамуса имеют многочисленные двусторонние связи между собой, со зрительными буграми, подкорковыми узлами, лимбической системой, ретикулярной формацией ствола. Через зрительные бугры и подкорковые узлы гипоталамус связан с корой больших полушарий.

Возбуждение центров гипоталамуса включает в реакцию многие отделы мозга и вызывает согласованные изменения в деятельности различных внутренних органов, а также определяет сложное целенаправленное поведение животного или человека в среде (пищевое, питьевое, половое, оборонительное и т.п.)

На рабочие органы, участвующие в вегетативных реакциях, возбуждение из гипоталамуса передается через вегетативную нервную систему и через включение в реакцию желез внутренней секреции. Гипоталамус имеет прямые нервные и гуморальные связи с гипофизом и образует с ним единую гипоталамо-гипофизарную систему. Многие нейроны гипоталамуса обладают способностью не только генерировать нервные импульсы, но и способностью к нейросекреции, т.е. продукции биологически активных химических веществ со свойствами гормонов. Нейросекреты гипоталамических ядер оказывают влияние на функцию всех отделов гипофиза.

Степень регуляторных влияний гипоталамуса на вегетативные функции организма и поведенческие реакции может меняться под влиянием лимбической системы. Такие образования лимбической системы, как миндалевидный комплекс и гиппокамп, влияют на уровень активности ядер гипоталамуса, а через последние меняют выраженность вегетативно-эндокринных реакций организма в различных ситуациях.

Кора больших полушарий головного мозга участвует в регуляции вегетативных функций организма по механизму условного рефлекса. В лабораториях К. М. Быкова и его учеников в исследованиях на животных и людях показана условно-рефлекторная регуляция уровня обмена энергии и функций всех внутренних органов. Участие коры больших полушарий в регуляции функций внутренних органов доказано также в опытах на животных с прямым раздражением различных зон коры (В. Я. Данилевский, 1876; В. М. Бехтерев и Н. А. Миславский, 1886; А. И. Карамян, 1948; Э. А. Асратян, 1953; Фултон, 1943, и др.) и у людей во время операций на мозге, в исследованиях с гипнотическим внушением.

В целостном организме существует настолько тесное и постоянное взаимодействие нервной и гуморальной регуляции функций, что правильнее говорить о единой нейрогуморальной регуляции. Различные изменения внешней и внутренней среды вызывают рефлекторные сдвиги функций тех или иных органов и одновременно изменение деятельности желез внутренней секреции. К быстро реализуемому, но, как правило, кратковременному нервному регулирующему воздействию присоединяется более медленное, но длительное и генерализованное гуморальное влияние на рабочие органы.

Регуляция вегетативных функций и поведенческих реакций обеспечивает сохранение постоянства состава и свойств крови, тканевой жидкости, лимфы, т. е. внутренней среды клеток организма. Это постоянство внутренней среды определено Кенноном (1929) как гомеостаз.

Можно выделить более постоянные (жесткие) и менее постоянные (пластичные) константы гомеостаза. К первым относятся: рН, осмотическое и онкотическое давление, концентрация некоторых электролитов, глюкозы, белков в плазме крови, температура тела, напряжение кислорода и углекислого газа в крови. Ко вторым — уровень артериального давления, объем внеклеточной воды, концентрации питательных веществ и форменных элементов крови.

Как для жестких, так и для пластичных констант гомеостаза здорового организма допустимы определенные большие или меньшие колебания даже в стационарных условиях. В процессе же приспособительной деятельности в переходные периоды, когда к функциям организма предъявляются повышенные требования, могут происходить значительные отклонения, особенно пластичных констант, от среднего значения. Они могут быть «перерегулированы» на новый уровень. В связи с этим для живого организма речь может идти не о полной стабилизации параметров гомеостаза, а о динамичном поддержании их на тех уровнях, которые лучше приспосабливают организм к данной ситуации.

Регуляция вегетативной нервной системой индивидуальных проявлений иммунореактивности организма Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Л итература

1. Абрамович С.Г., Моторина И.Г. Способ определения термореактивности кожи // Патент РФ Л» 2145791 от 27.02.2000 г.

2. Абрамович С.Г. Медико-биологическое обоснование применения физических методов лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Томск, 2001. -4 0 с.

3. Абрамович С.Г., Федотченко А.А. Способ определения адренергической реактивности сосудов // Патент РФ Л’« 2164689 от 27.03.2001 г.

4. Дзизинский А.А., Абрамович С.Г., Федотченко А.А. Клипоортостатическая проба у больных гипертонической болезнью в процессе лечения хлоридны-ми натриевыми водами // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. — 1988. — „V» 1. — С.51 -52.

5. Дзизинский А.А. Артериальная гипертония. Новая классификация. Стратегия и тактика лечения: Пособие для врачей. — Иркутск, 2000. — 49 с.

6. Касьянова И.М. Йодобромные и хлоридно-натрие-вые ванны // Мед. помощь. — 1993. — Х«2, — С.35-37.

7. Кононенко О.В., Зенин С.А., Казека Б.В. и др. Ортостатический тест в диагностике нейрогенных синкоп // Тез. докл. 1 съезда геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока. — Новосибирск, 2000.-С.90-93.

8. Куприянов ;В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. — М., 1975. — 216 с.

9. Мартынов А.И., Остроумова О.Д. Артериальная гипотония у лиц пожилого и старческого возраста // Клиническая медицина. — 1998. — \!>2, — С. 12-15.

10. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. — М., 1986. -288 с.

11. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации.

Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ-1) // Русский мед. журнал. -2000. -т.8., №8 (109). — С.318-349.

12. Хлынова О.В., Шкляева .11.Н. Растяжимость вен и венозный возврат у больных гипертонической болезнью // Артериальная гипертония (современные проблемы): Тез. докл. 2 Всерос. Нижегородской науч.-практич. конф. -М., 1995. — С.138-139.

13. Худовекова И.А. Реактивность вегетативной нервной системы при ортостатической гипотонии у пожилых // Современные аспекты артериальных гипертензий: Материалы Всерос. науч. конф. — СПб., 1995.-С.106-107.

14. Ito N., Takeshita A., Higuchi S., Nakamura M. Venous abnormality in normotensive young men with a family history of hypertension // Hypertension. -1986.-Vol.8, N.2. — P.142-146.

15. Laurent S., London G., Marchais S., Pannier B., Sa-far M. Vascular compliance in hypertension: therapewtic implications // .1. Cardiovasc. Pharmacol. — 1987. — Vol. 10, Suppl.5. — P. 108-1 11.

16. Rhodin J.A.G. Ultrastructure of mammalian venows capillaries, venules and small colecting veins // .1. Ul-trastruct. Res. — 1968. — Vol.25. — P.452-500.

17. The Merck manual of Geriatrics / Eds W.B. Abrams, M.H. Beers, R. Berkow. — New York, 1995. — P.494-513.

18. Vriz O., Soon G.,Lu H. et al. Does orthostatic testing have any role in the evalution of the young subject with mild hypertension? An insight from the HARVEST study // Am. .1. Hypertension. — May 1997. -Vol. 10, No.5. — Parti. -P.547-55 I.

РЕГУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

И. Г. Рагипепе, С.Н. Шилов, Н.И. Каталакова, Г. В. Булыгин, А. В. Андрейчиков.

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — акад. РАЕН и АН ВШ, д.м.н., проф. В.И. Прохоренков, Красноярская краевая клиническая больница, гл. врач — засл. врач РФ Б.II. Маштаков) ‘

Резюме. Нейрогуморальная регуляция во многом определяет реакции иммунной системы на внешние воздействия. Обследованы здоровые мужчины и женщины возрастом 21-40 лет, с преобладанием симпатического (симпатоадреналовой системы; группа САС; п=71) или парасимпатического (группа ПСО; п=56) отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Оценка по индексу Кердо. Исследовалась активность дегидрогеназ и глутатионредуктазы лимфоцитов периферической крови. Результаты: 1) ВНС влияет на функциональные возможности лимфоцитов практически здоровых людей, что определяет индивидуальную иммунореактивность организма; 2) в случае преобладания тонуса САС повышена активность дегидрогеназ Krebbs’s circle, ГР, что говорит о преобладании энергетических процессов в лимфоцитах; 3) при преобладания тонуса ПСО ВНС повышена активность Г6ФДГ, но снижена активность ГЗФДГ, ГР, что говорит о преобладании пластических процессов в лимфоцитах.

Развитие реакций организма на внешние воздействия в значительной степени определяются взаимодействием вегетативной нервной и иммунной систем [4,5,7]. Выделяющиеся симпатически-

ми нервными окончаниями катехоламины (КА) воздействуют на иммунные процессы как через пролиферацию и дифференцировку иммуноком-петентных клеток, так и через специфические ад-

ренорецепторы на клеточной мембране [8,11,12]. Важна роль КА и в цепи метаболических реакций, приводящих к повышенному выделению кортикостероидов, которые также обладают способностью непосредственного воздействия на иммуно-компетентные клетки, активируя в них реакции катаболизма [3,10,13],

Исследования последних лет доказывают важное значение нейрогуморальной регуляции защитных функций организма: иммунологических

процессов и механизмов неспецифической резистентности в норме и патологии. Ведутся исследования по регуляляции работы клеток и органов иммунной системы (костный мозг, тимус, селезенка), а имменно стволовых клеток костного мозга и Т- и В-лимфоцитов, обеспечивающих реализацию спецефического иммунного ответа на различные антигены. Особое внимание уделяется существованию общих для нервной и иммунной систем механизмов регуляции на уровне белковопептидных факторов, стимулирующих экспрессию цитокиновых генов, проводится изучение механизмов нейроиммуномодуляции на генетическом уровне [8],

Выполнение иммунокомпетентными клетками своих функций и возможность полноценного участия в процессах распознавания и последующего формирования адекватного иммунного ответа на возбудитель определяется, прежде всего, особенностями их внутриклеточного обмена [1], Поэтому исследование структурно-метаболических особенностей лимфоцитов и их зависимости от регуляторных влияний организма представляет несомненный интерес.

Материалы и методы

Обследованы 127 практически здоровых, не имеющих хронической патологии мужчин и женщин в возрасте 21-40 лет. На момент проведения исследований у них отсутствовали какие-либо острые заболевания, не болели они и в течение предшествующих 2-х месяцев. Все обследованные разделены на две группы в зависимости от преобладания у них тонуса симпатического (группа САС) или парасимпатического (группа ПСО) отделов вегетативной нервной системы (ВНС), ко-

торое оценивалось по индексу Кердо, вычислявшемуся по формуле: ИК=( 1-ДД/ЧП)*100%; где: ДД — показатель диастолического давления, ЧП -частота пульса. Положительные значения которого свидетельствовали о превалировании у конкретного индивида тонуса симпатического отдела ВНС, а отрицательные — о более высоком тонусе ее парасимпатического отдела.

Исследовались лимфоциты, выделенные из периферической крови по А.Воушп [9] на градиенте плотности фиколл-верографина (1,077 г/см3), В лимфоцитах биолюминесцентным методом А,А, Савченко, Л\Н. Сунцовой [6] с бактериальной люциферазой определялись ферменты: глю-козо-6-фосфатдегидрогеназа, гл и церол-3-фосфат-дегидрогеназа, лактатдегидрогеназа, НАД- и НАДФ-зависимая малатдегидрогеназы, НАД- и НАДФ-зависимая изоцитратдегидрогеназы, НАДи НАДФ-зависимая глутаматдегидрогеназы, глу-татионредуктуза (Г6ФДГ, ГЗФДГ, ЛДГ, НАДМДГ, НАДФМДГ, НАДИЦДГ, НАДФИЦДГ, НАДГДГ, НАДФГДГ, ГР),

Результаты и обсуждение

Среднее значение индекса Кердо для группы САС составило +6,18%; для группы ПСО показатель оказался равным -7,71%; различие между среднегрупповыми значениями достоверно (Р< <0,001). «

Показатели активности ферментов лимфоцитов свидетельствовали о наличии у обследованных лиц групп САС и ПСО значительных различий внутриклеточного метаболизма. Среди них -более повышенная активность в лимфоцитах группы САС ферментов цикла Кребса НАДМДГ, НАДИЦДГ и НАДФИЦДГ, В клетках обследованных этой группы отмечены также и более высокие, чем в группе ПСО, показатели ферментов ГЗФДГ и ГР, В то же время, активность Г6ФДГ определялась на достоверно менее высоком уровне, чем в лимфоцитах группы ПСО (табл. 1).

Полученные результаты подтверждают наличие регуляции внутриклеточного метаболизма лимфоцитов практически здоровых лиц со стороны ВНС, что проявляется в следующем. У лиц с преобладанием тонуса симпатического отдела

Таблица 1.

Активность внутриклеточных ферментов лимфоцитов (мкЕ/104 клеток) практически здоровых лиц с преобладанием симпатической (САС) или парасимпатической (ПСО) рефляции.

Показатели активности внутриклеточных ферментов Достоверность различий, Р

САС (л=71) ПСО («=56)

Г6ФДГ 2,95±0,20 5,ЗОЮ,44 Р<0,001

ГЗФДГ 0,60±0,05 0,26±0,03 Р<0,001

ЛДГ 1,89+0,13 1,84±0,13

НАДМДГ 22,33+1,14 18,48+0,99 Р<0,05

НАДФМДГ 3,43+0,43 3,55+0,40

НАДФГДГ 0,34±0,03 0,40+0,04

НАДФИЦДГ 54,50±3,43 44,99+3,19 Р<0,05

НАДГДГ 1,65± 1,14 1,46+0,17

НАДИЦДГ 0,22±0,02 0,13+0,02 Р<0,05

ГР 1,84±0,15 1,16+0,11 Р<0,05

ВНС (группа САС) в лимфоцитах выше интенсивность реакций цикла Кребса (НАДИЦДГ, НАД-ФИЦДГ, НАДМДГ), что, по-внднмому, связано с высокой концентрацией катехоламинов, которые, как известно, стимулируют внутриклеточные энергопродуцнрующне процессы. При этом перераспределение субстратных потоков в клетках сопровождается ограничением синтетических возможностей метаболизма н это подтверждено снижением активности Г6ФДГ — ключевого фермента пентозофосфатного пути, уменьшение потока субстратов по которому приводит к снижению синтеза рнбоз, РНК, белка, уменьшению количества НАДФН для пластических потребностей клеток. В пользу высказанного свидетельствует н повышенная активность ГЗФДГ, отражающая увеличение объема субстратов, полагаемых с липидного обмена на гликолиз. Более высокий показатель фермента ГР в лимфоцитах группы САС может быть обусловлен активацией антнокендант-ной системы глутатнона, чему, вероятно, способствует интенсификация процессов перекненого окисления липидов под влиянием гнперкатехола-мннемнн [2].

Таким образом, указанные особенности метаболизма лимфоцитов предполагают, что у лиц с преобладанием тонуса САС за счет высокой интенсивности внутриклеточных энергопродуцн-

руюшнх процессов возможно быстрое развитие адаптивных реакций нммунокомпетентных клеток в ответ на внешние воздействия, однако, по-внднмому, это сочетается с определенным ограничением нх функциональных возможностей за счет сниженных способностей метаболизма к синтезу (цнтокннов, рецепторов, иммуноглобулинов). В лимфоцитах группы ПСО отмечено обратное соотношение показателей — высокая интенсивность синтетических реакций н сниженная — энер-гопродуцнруюшнх. Данное обстоятельство позволяет высказать предположение о том, что осуществление лимфоцитами своих функций у лиц с высоким тонусом парасимпатического отдела ВНС обеспечивается качественно другими механизмами н основано на нх более высокой способности к синтезу рецепторов, цнтокннов, иммуноглобулинов. Полученные в результате исследования данные подтверждают непосредственное влияние ВНС на функциональные возможности лимфоцитов практически здоровых людей, которое осуществляется через регуляцию внутриклеточного метаболизма. Это влияние определяет функциональные особенности лимфоцитов 11 предполагает наличие индивидуальных проявлений нммунореактнвностн организма, зависящих от преобладания тонуса одного из отделов ВНС.

REGULATION OF ORGANISM S IMMUNOREACTIVITY MANIFESTATIONS BYi VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM

I.G. Raginene, S.N. SKilov, N.I. Kamzalakova, G.V. Bulygin, A.V. Andreychikov (Krasnoyarsk State lAedical Academy, Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital)

The reaction of immune system to exposures (or another external effects) is determined by neuro-humoral regulation in many respects. The healthy men and women aged 21-40 years, with dominance of sympathetic (sympathoadrenal system; SAS groilp; n=71) or parasympathetic (PSD group; n=56) departments of the vegetative nervous system (VNS) were examined. An estimation on an Cerdo index. The activity of dehydrogenases and glutathionreductase of lymphocytes of peripheral blood was investigated. Results: 1) VNS influences functional capabilities of lymphocytes of healthy people, that determines a personal immunoreactivity of organism; 2) in case of SAS tonus the activity of dehydrogenases of Krebs’s circle, dominates, glutathionreductase is increased, that shows the prevalence of power processes in lymphocytes; 3) in case of dominating PSD VNS tonus, the activity of glucose-6-phosphate dehydrogenase is increased, but the activity of glycerol-3-phosphate dehydrogenase and glutathionreductase decreases, that shows the dominating plastic processes in lymphocytes.

Литература

1. Булыгин 1 ‘.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков А.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. — Новосибирск: СО РАМН, 1999. — 346 с.

2. Дубур Г.Я., Велена А.Х. Влияние физиологически активных соединений на системы перекненого окисления липидов в биологических мембранах // Бномембраны. Структура. Функции. Медицинские аспекты. — Рига: Зннатне, 1981. — С.257-277.

3. Дыгай А.М., Захарова О.Ю., Фомина Т.И., Гольдберг Е.Д. Адренергические механизмы в формировании адаптационного ответа различных тканей // Бюлл. экспернм. бнол. 11 мед. — 1992. — Т. 113, №3. -С.278-280.

4. Корнева Е.А., Шхннек Э.К. Гормоны н иммунная система. — JL: Медицина, 1988. — 357 с.

5. Подходы к иммунодиагностике н лечению синдрома хронической усталости н нейронммунных рас-

стройств / Н.Г. Арцимович, А.В. Корнев, Т.М. Иванова 11 др. // Иммунология. — 1994. — №6. — С.42-45.

6. Савченко А.А., Сунцова JI.H. Высокочувствитель-

ное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека бнолю-мннесцентным методом // Лаб. дело. — 1989. —

№11. -С.23-25.

7. Benschop R.J., Rodriguez-Feuerhahn М., Schedlow-ski М. Catecholamine-induced leukocytosis: early observations, current research, and future directions // Brain Behav. Immun.- 1996. — Vol. 10, N.2. — P.77-91.

8. Beta-adrenergic receptor number in human lymphocytes is inversely correlated with aerobic capacity / N. Fujii, S. Homma, F. Yamazaki et al. // Am. J. Physiol. — 1998. — Vol.274, N.6. — P. 1106-1112.

9. Boyum A. Separation of blood leucocytes, granulocytes and lymphocytes // Tissue Antigens. — 1974. -Vol.4. -P.250-260.

10. Brain norepinephrine levels after BCG stimulation of the immune system / P. Barneound, J.M. Rivet, S. Vi-tiello et al. // Immunol. Lett. — 1988. — Vol.18, N.3. -P.201-204.

11. Davis P B„ Byard P.J. Beta-adrenergic responses and airway reactivity in healthy adults // Mech. Ageing Dev. — 1990. — Vol.54, N. 1. — P.29-42.

12. Galal O. Lymphocytic beta-2-adrenergic receptor density and function in children // Monatsschr. Kin-derheilkd. — 1989. — Vol. 137, N.4. — P.213-217.

13. Morrow A.L., Devaud L.L., Purdy R.H. Neuroactive steroid modulators of the stress response // Stress: basic mechanisms and clinical implications. — Ann. N.Y. Acad. Sci. — 1995. — Vol.771. — P.257-272.

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ПЕРИТОНИТАХ

П. В. Сарап, Г.В. Булыгин, Н.И. Камзалакова.

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — акад. РАЕН, акад. МАНВШ, проф., д.м.н. В.И. Прохоренков, кафедра клинической иммунологии, зав. — проф., д.м.н. Г.В. Булыгин, Красноярская краевая клиническая больница, гл. врач — засл. врач РФ Б.П. Маштаков)

Резюме. Исследованы параметры липидного состава лимфоцитов периферической крови больных перитонитом и здоровых индивидуумов. Прослежены некоторые возможные механизмы перераспределения потоков липидных субстратов в клетке на фоне развернутой клиники перитонита. Обнаружено появление при перитоните в лимфоцитах срракции неидентифициро-ванных жирных кислот. Впервые установленные характеристики липидного и жирнокислотного спектров лимфоцитов,который адекватно отражают тяжесть состояния больных и согласуются с клинико-лабораторными показателями и литературными данными.

Иммунодефицитные состояния, развивающиеся при перитоните, сопровождаются изменением структурно-метаболических параметров иммуно-компетентных клеток (ИКК). Гнойная интоксикация сопровождается активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) структур лимфоцитов, что приводит к появлению ассоциированных с мембранами иммунологических нарушений. Характерные для них структурные изменения описаны на уровне основных липидных фракций [3].

Жирные кислоты (ЖК) — необходимый компонент клеточных мембран, транспортных и рецепторных комплексов. Содержание ЖК в лимфоцитах существенно влияет на иммунореактивность. Изменения их баланса могут приводить к нарушению основ функционирования клетки и встречаются при критических состояниях [9]. Продукты жирнокислотного обмена, в первую очередь эйко-заноиды, являются высокоактивными биологическими веществами, определяющими функциональные перестройки ИКК в патогенезе воспаления [7].

Состав основных фракций липидов и спектр ЖК могут свидетельствовать о совокупных изменениях метаболических и функциональных резервов ИКК при перитонитах различной степени тяжести.

Материалы и методы

Обследованы 25 клинически здоровых лиц и 93 больных распространенным перитонитом согласно классификации Б.Д. Савчука (1979) [6].

Оценивались: количество лейкоцитов (Е, *101)/л), абсолютное количество лимфоцитов (АКЛ) в мкл периферической крови и показатель лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) по Я.Я. Кальф-Калифу [4]. В качестве дополнительного критерия

тяжести состояния и глубины стрессовой реакции организма использован предложенный Л.Х. Гар-кави показатель «индекса стресса» (ИСтр), отражающий соотношение тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы [1,2].

Лимфоциты выделяли из периферической венозной крови с антикоагулянтом (3% раствор ЭДТА на 0,85% забуференном растворе NaCl, рН= =7,4) по методу A, Boyum (1974) [8] на градиенте плотности фиколл-верографина (р= 1,077 t/cmj). Липидные экстракты из лимфоцитов (4,0* 10″-6,0*10″ клеток) готовились по Folch et al. (1957) [10].

Исследование липидного спектра лимфоцитов периферической крови проводилось методом тонкослойной хроматографии. Разгонка фракций проводилась на силуфолевых пластинах UV-254 с последующим их проявлением 5% раствором фос-форномолибдсновой кислоты в 96% этаноле. Пластины сканировались на «Chromoscan-200» для определения объемов липидных фракций, а идентификация последних производилась по стандартам фирмы «Sigma» и с учетом относительной подвижности фракций [5]. Оценивалось содержание в клетках фосфолипидов (ФЛ), холестерина (ХОЛ), свободных жирных кислот (СЖК), триа-цилглицеридов (ТАГ), эфиров холестерина (ЭХ) и соотношения ХОЛ/ФЛ, СЖК/ТАГ. Исследование жирнокислотного спектра проводили методом газожидкостной хроматографии (ГЖХ) на хроматографе «Хром-5» (Чехословакия) с плазменноионизационным детектором. Применяли стеклянную колонку, заполненную жидкой фазой — диэтилен гликольсукцинатом на хромосорбе DMCS. В жирнокислотном спектре липидов клеточных

Последствия травм нервной системы

Травмы нервной системы можно разделить на 2 большие группы — травмы центральной нервной системы (ЦНС) и травмы периферической нервной системы. К травмам ЦНС относят: травмы головного мозга — черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника и спинного мозга.

Травмы головного мозга. Не вдаваясь в подробную классификацию, скажем, что при легкой травме в основном преобладают следующие проявления: кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до минут, головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Часто пациенты отмечают повышенную раздражительность, астению, изменения настроения.
Иногда наблюдается ретроградная амнезия — нарушение памяти о событиях, которые предшествовали травме после того, как пациент пришел в себя. Симптомы сохраняются как правило несколько дней или недель, носят обратимый, функциональный характер.

При более серьезных травмах кроме вышеописанных проявлений может наблюдаться более длительная потеря сознания, кратковременные расстройства дыхания, сердцебиения, артериального давления, снижается мышечный тонус.

При легких травмах позвоночника не нарушается структура позвоночника и его фиксирующего аппарата. Симптомы бывают нечёткими и не постоянными — легкие боли в месте ушиба, в разных отделах позвоночника. Визуализационные обследования (рентген, КТ, МРТ) часто не обнаруживают никаких изменений, но нарушается функция сегментов позвоночника — нормальная подвижность, что является неким подводным камнем, который проявит себя более значительно через несколько месяцев или лет в виде возникновения стойких болевых синдромов, спондилоартроза, спондилеза, нарушения функции внутренних органов и других изменений, связанных с участком ограничения функции механически или через нервную систему.

При тяжелых повреждениях позвоночника в процесс вовлекается спинной мозг, артерии спинного мозга, что сопровождается снижением или утратой рефлексов, снижением тонуса, мышечной силы и чувствительности в соответствующих зонах, развитие трофических расстройств. Иногда присоединяются бактериальные инфекции. При повреждении некоторых отделов спинного мозга наблюдаются тазовые расстройства — нарушения мочеиспускания (чаще всего в виде непроизвольного мочеиспускания, трудно сдерживаемых «императивных» позывов на мочеиспускание), дефекации (задержка или учащение стула), половой функции. В такой ситуации обычно требуется комплексное лечение, в том числе медикаментозное.

К травмам периферической нервной системы относят травматическое повреждение нервных стволов, нервных сплетений, ганглиев. Часто повреждение структур периферической нервной системы приводит к частичной или полной утрате проведения нервного импульса, что обуславливает клинические проявления.

При нарушении проводимости нерва в зоне его иннервации будет снижена или отсутствовать чувствительность, сокращение мышц, рефлексы. Тонус и сила мышц будет снижены или полностью отсутствовать. Также возникают разнообразные нарушения чувствительности: парестезии (ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек и т. д.), гиперпатия (повышение чувствительности на обычные безболевые раздражения, сопровождающееся интенсивными болевыми или другими неприятными ощущениями; таким образом даже самые небольшие раздражители воспринимаются как нестерпимо резкие), гипестезия (снижение чувствительности, когда ощущения воспринимаются притупленными, ослабленными), и другие.
Кроме чувствительной и двигательной иннервации органы и системы получают также вегетативную иннервацию. Вегетативные волокна начинаются из разных отделов головного и спинного мозга, затем проходят через ганглии (скопления нервных клеток) и в составе периферических нервов подходят к мышцам, органам, тканям. Вегетативные волокна обеспечивают регуляцию обмена веществ, кровоснабжения, потоотделения, артериального давления и других функций.

При повреждении вегетативных волокон проявляются трофические расстройства: гипотрофия и атрофия мышц (в следствие нарушений обмена веществ в тканях мышцы уменьшаются в объеме), сухость кожи, ломкость ногтей, нарушения оволосения — выпадение волос или их чрезмерный рост, трофические язвы. У таких пациентов в зоне повреждения любые ссадины, порезы, ушибы и другие повреждения заживают дольше обычного. В тяжелых случаях могут формироваться пролежни.

В остром периоде любой травмы ЦНС как правило необходимо комплексное стационарное лечение для купирования отека, воспаления, болевого синдрома. В последующем необходима реабилитация для дальнейшего восстановления утраченных функций.

Практически любые, даже легкие травмы привносят в наш организм кроме вышеописанных изменений также и функциональные нарушения. Эти дисфункции часто остаются за пределами внимания неврологов. Во многих случаях тело самостоятельно не может справиться с этой ситуацией. Функциональные нарушения и дисфункции прогрессивно и медленно нарастают, будто снежный ком скатывается с вершины горы, набирая массу. Остеопатическая медицина позволяет тонко оценить работу нашего организма и выявить даже самое небольшое нарушение функции и структуры, восстановить подвижность там, где это необходимо, активизировать внутренние резервы самовосстановления организма. Поэтому мы считаем, что пациенты с вышеописанными проблемами должны быть осмотрены остеопатом, чтобы реабилитация оказалась максимально эффективной, своевременной и наиболее полной.

Термин «хлыстовой удар» включает травматическую серию событий, при которых головная часть тела, являясь свободной, мгновенно приходит в движение относительно нижней части, которая является относительно зафиксированной или менее свободной.

Такая травма может возникнуть при автомобильной аварии, захлестывании волной при плавании, нырянии глубоко под воду с мгновенным изменением направления тела сразу после вхождения в воду, при ударе головой об воду, при катании на аттракционах, использующих ускорение, торможение, силы центрифуги.

При легкой хлыстовой травме симптомы неспецифичны, могут проявляться не сразу — через месяцы или годы после травматического события. Пациент может испытывать недомогание, усталость, плохую подвижность, трудности при концентрации внимания, тошноту, иногда легкую неустойчивость тела в пространстве, головные боли, боли в разных отделах позвоночника, боли в области сердца.

Часто после осмотра такого пациента доктор ставит диагноз «вегето-сосудистая дистония», пациенты получают медикаментозное лечение, которое остается малоэффективным или помогает на короткое время лишь устраняя симптомы, но не решая основную проблему — нарушение нормального функционирования и подвижности разных структур тела. Остеопаты эффективно выявляют и корректируют эти изменения даже спустя годы после самой травмы.

Исследования вегетативных функций | Мир анатомии и физиологии

Вегетативные функции — это операции тела в состоянии покоя, такие как работа органов . Когда человек находится в устойчивом вегетативном состоянии, вегетативные функции продолжают работать, когда другие функции нервной системы, такие как сознание и восприятие, отключены.

Нервная система состоит из центральной нервной системы , то есть головного мозга и спинного мозга и периферической нервной системы , нервов, которые разветвляются по всему телу.Периферическая нервная система состоит из сенсорных рецепторов и моторного отдела, который контролирует движение. Моторное подразделение включает как соматические моторные нейроны , которые контролируют произвольные движения, так и вегетативные моторные нейроны, которые контролируют непроизвольные движения, такие как биение сердца .

Вегетативная нервная система Сама состоит из двух отделов. Симпатические нейроны участвуют в реакции стресса «сражайся или беги». В ответ на секрецию адреналина надпочечниками симпатическая нервная система активируется как единое целое.Его первичный нейротрансмиттер — норадреналин, он служит для расширения зрачков и увеличения частоты сердечных сокращений, сахара в крови, сахара и кровообращения в скелетных мышцах.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы контролирует вегетативные функции, высвобождая нейромедиатор ацетилхолин, воздействующий на каждый орган отдельно. Эффекты парасимпатического отдела обычно замедляют тело на отдых и пищеварение . Частота сердечных сокращений снижается, зрачки сужаются.Увеличивается кровообращение к коже и внутренним органам, соответственно уменьшается кровоток в скелетных мышцах.

Поскольку для выживания организма обычно требуется баланс, большинство органов иннервируются как симпатическим, так и парасимпатическим отделами. Таким образом, например, частота сердечных сокращений может быть увеличена или уменьшена по мере необходимости.

ВЕГЕТАТИВНАЯ СИСТЕМА В ВЕГЕТАТИВНОЙ ПОДГОТОВКЕ

Основная позиция человека. Активизируются нарушенные участки вегетативной системы.(например, учащенное глотание, клещи, покраснение, мышечные спазмы, дрожь и т. д.) Эти вегетативные реакции бессознательны.

НОРВЕЖСКАЯ ТРАДИЦИЯ С +60-ЛЕТНИМ ОПЫТОМ НОРМАЛИЗАЦИИ НАШЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ СИСТЕМЫ БЕЗ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ, РАЗГОВОРОВ, MEDS ИЛИ МАШИН

Системы физиологической адаптации человека (вегетативная система)

Вегетативные функции (вегетативные) — это процессы в организме, наиболее непосредственно связанные с поддержанием жизни.В эту категорию входят функции питания, обмена веществ и эндокринной системы, включая прием пищи, сон, дыхание, диапазон социального поведения, менструацию, функцию кишечника, активность мочевого пузыря и сексуальную активность. ( ANS, Иммунная и гормональная система

Подход можно рассматривать как целостный, почти моноистический подход к пониманию человеческого организма, и он рассматривает все проявления организма как выражение аспектов одного и того же целого. Центральным в этом целом является функциональность вегетативных функций, которая рассматривается как один из столпов адаптации организма и определяет, как организм может использовать свой потенциал роста и саморегуляции.

Все расстройства — психические или телесные — также являются расстройством вегетативной системы. Эти расстройства, по сути, представляют собой противоречия в вегетативной системе, которые не могут быть разрешены удовлетворительным образом для человека. Любому психическому явлению соответствует свое физическое тело (ответ).

Функция вегетативной системы основана на усвоении противоречий. Расстройства вегетативной системы — это неразрешенные противоречия в одной системе.

Эти различия в вегетативной системе отражаются на организме.Когда из-за этого противоречия нарушается оптимальное функционирование вегетативной системы, это проникает в организации организма на всех уровнях.

Вегетативная система находится в диалектическом отношении ко всему организму, даже к самому себе. Это означает, что вегетативное противоречие отражается во всем организме и частично характеризуется его собственными компенсациями этого противоречия, воспринимаемыми как организменные, но также и компенсаторными мерами вегетативной системы.

При любых психических или соматических расстройствах в организме восстановление нормальных вегетативных функций приведет к оптимизации функций конкретного организма.

Целебная сила организма проистекает из вегетативной системы и воздействует через эту систему на все другие биохимические, физиологические, соматические, эмоциональные, биомеханические и когнитивные процессы / функции.

Изменение происходит централизованно и распространяется по организму периферически.

——

Этот метод представляет собой невероятно мощный способ привести в движение гомеостаз
организма, чтобы поддержать глубокую трансформацию
его динамики.Один сеанс около 45 мин.

Вегетативная тренировка направлена на несовершенный / отсутствующий контакт с основными и спонтанными биологически детерминированными движениями, которые характеризуют организм. Эти контакты могут быть более или менее нарушены, но они всегда нарушаются.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Смерть мозга — NHS

Смерть мозга (также известная как смерть ствола мозга) — это когда у человека, находящегося на аппарате искусственного жизнеобеспечения, больше нет функций мозга.Это означает, что они не придут в сознание и не смогут дышать без поддержки.

Человек с мертвым мозгом официально признан мертвым. У них нет шансов на выздоровление, потому что их организм не может выжить без искусственного жизнеобеспечения.

Смерть мозга — это законная смерть

Если чей-то мозг мертв, ущерб необратим, и, согласно законам Великобритании, человек умер.

Это может сбить с толку, когда узнают, что у кого-то смерть мозга, потому что его аппарат жизнеобеспечения будет поддерживать сердцебиение, а его грудь будет подниматься и опускаться с каждым вдохом из аппарата ИВЛ.

Но они больше никогда не придут в сознание и не начнут дышать самостоятельно. Они уже умерли.

Ствол головного мозга

Ствол головного мозга — это нижняя часть головного мозга, которая связана со спинным мозгом (часть центральной нервной системы в позвоночнике).

Ствол мозга отвечает за регулирование большинства автоматических функций организма, которые необходимы для жизни.

К ним относятся:

дыхание
сердцебиение
кровяное давление
глотание

Ствол мозга также передает информацию в мозг и от него к остальному телу, поэтому он играет важную роль в ядре мозга функции, такие как сознание, осведомленность и движение.

После смерти мозга никто не может оставаться в сознании.

Причины смерти мозга

Смерть мозга может произойти, когда прекращается подача крови и / или кислорода в мозг.

Это может быть вызвано:

остановкой сердца — когда сердце перестает биться и мозг испытывает недостаток кислорода
сердечный приступ — когда кровоснабжение сердца внезапно блокируется
инсульт — когда кровь снабжение мозга заблокировано или прервано
сгусток крови — закупорка кровеносного сосуда, которая нарушает или блокирует поток крови вокруг вашего тела

Смерть мозга также может быть вызвана:

Смерть мозга отличается от вегетативной состояние

Разница между смертью мозга и вегетативным состоянием, которое может произойти после обширного повреждения головного мозга, состоит в том, что из вегетативного состояния можно вылечиться, но смерть мозга необратима.

У кого-то в вегетативном состоянии ствол мозга все еще функционирует, а это значит:

может существовать какая-то форма сознания
дыхание без посторонней помощи обычно возможно
есть небольшой шанс на выздоровление, потому что основные функции ствола мозга могут быть не затронуты

Кто-то в вегетативном состоянии может проявлять признаки бодрствования. Например, они могут открывать глаза, но не реагировать на окружающее.

В редких случаях человек в вегетативном состоянии может проявлять некоторую реакцию, которая может быть обнаружена с помощью сканирования мозга, но не может взаимодействовать со своим окружением.

Тесты для подтверждения смерти мозга

Хотя это случается редко, некоторые вещи могут создать впечатление, будто у кого-то умер мозг.

К ним относятся передозировки лекарств (особенно барбитуратов) и тяжелое переохлаждение, при котором температура тела опускается ниже 32 ° C.

Для проверки смерти мозга проводится ряд тестов, например, направить фонарик в оба глаза, чтобы увидеть, реагируют ли они на свет.

Узнать больше о подтверждении смерти мозга

Донорство органов

После смерти мозга органы человека могут быть использованы для трансплантации, что часто может спасти жизни других.

В тех случаях, когда умерший не выразил своих желаний ясно, решение о том, пожертвовать ли свои органы, может быть трудным решением для партнеров и родственников.

Персонал больницы знает об этих трудностях и постарается сделать так, чтобы проблема решалась чутко и вдумчиво.

Подробнее о донорстве органов

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2022 г.

Узнают ли пациенты в вегетативном состоянии своих близких? — ScienceDaily

Пациенты в вегетативном состоянии бодрствуют, дышат самостоятельно и, кажется, засыпают и просыпаются.Но они не реагируют на то, что происходит вокруг них, и не проявляют никаких признаков сознательного осознания. Поскольку общение невозможно, друзья и семья задаются вопросом, знают ли пациенты, что они там.

Теперь, используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), д-р Хаггай Шарон и д-р Йотам Пастернак из Центра функционального мозга Тель-Авивского университета и медицинского факультета Саклера и Тель-авивского медицинского центра Сураски показали, что мозг пациентов находится в вегетативном состоянии. состояние эмоционально реагирует на фотографии людей, которых они знают лично, как будто они узнают их.

«Мы показали, что пациенты в вегетативном состоянии могут по-разному реагировать на различные стимулы в окружающей среде в зависимости от их эмоциональной ценности», — сказал доктор Шарон. «Это не универсальная вещь; это личное и автобиографическое. Мы задействовали человека, индивидуальность внутри пациента».

Результаты, опубликованные в PLOS ONE , углубляют наше понимание вегетативного состояния и могут дать надежду на лучший уход и разработку новых методов лечения. В исследовании приняли участие исследователи из Школы психологических наук ТАУ, отделения неврологии, школы нейробиологии Сагола и больницы Лёвенштайн в Ранаане.

Разговор с мозгом

В течение многих лет считалось, что пациенты в вегетативном состоянии не осознают себя или окружающую среду. Но в последние годы врачи стали использовать фМРТ для изучения мозговой активности таких пациентов. Они обнаружили, что некоторые пациенты в вегетативном состоянии могут выполнять сложные когнитивные задачи по команде, например, воображать физическую активность, такую как игра в теннис, или, в одном случае, даже отвечать на вопросы типа «да» или «нет». Но эти случаи редки и не дают никаких указаний на то, испытывают ли пациенты личные эмоциональные переживания в таком состоянии.

Чтобы понять, «каково это быть в вегетативном состоянии», исследователи работали с четырьмя пациентами в стойком (определяемом как «месячный») или постоянном (сохраняющемся более трех месяцев) вегетативном состоянии. Они показали им фотографии людей, которых они знали и не знали лично, а затем измерили реакции пациентов с помощью фМРТ, которая измеряет кровоток в головном мозге для выявления областей неврологической активности в реальном времени. В ответ на все фотографии в мозгу пациентов активировалась область, специфичная для распознавания лиц, что указывает на то, что их мозг правильно определил, что они смотрят на лица.

Но в ответ на фотографии близких членов семьи и друзей в мозгу пациентов также активировались области мозга, отвечающие за эмоциональную значимость и автобиографическую информацию. Другими словами, пациенты реагировали активацией мозговых центров, участвующих в обработке эмоций, как если бы они знали людей на фотографиях. Результаты показывают, что пациенты в вегетативном состоянии могут регистрировать и классифицировать сложную визуальную информацию и связывать ее с воспоминаниями — революционное открытие.

Призрак в машине

Однако исследователи не могли быть уверены, осознают ли пациенты свои эмоции или просто реагируют спонтанно. Затем они устно попросили пациентов представить лица своих родителей. Удивительно, но один пациент, 60-летний воспитатель детского сада, которого сбила машина при переходе улицы, продемонстрировал сложную мозговую активность в областях мозга, специфичных для лица и эмоций, идентичную мозговой активности, наблюдаемой у здоровых людей.Исследователи говорят, что ее реакция является самым убедительным доказательством того, что пациенты с вегетативным состоянием могут быть «эмоционально осведомленными». Вторая пациентка, 23-летняя женщина, проявляла активность только в областях мозга, специфичных для эмоций. (Примечательно, что оба пациента проснулись в течение двух месяцев после тестов. Они не помнили, что находились в вегетативном состоянии.)

«Этот эксперимент, первый в своем роде, демонстрирует, что некоторые вегетативные пациенты могут не только обладать эмоциональной осведомленностью об окружающей среде, но также испытывать эмоциональную осведомленность, обусловленную внутренними процессами, такими как изображения», — сказал докторШэрон.

Исследованиям, посвященным «эмоциональной осведомленности» пациентов в вегетативном состоянии, всего несколько лет. Исследователи надеются, что их работа в конечном итоге внесет вклад в улучшение ухода и лечения. Они также начали работать с пациентами, находящимися в минимальном сознании, чтобы лучше понять, как области мозга взаимодействуют в ответ на знакомые сигналы. Они говорят, что эмоции могут помочь раскрыть секреты сознания.

границ | Вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR) — новый ключ к регенерации

Предпосылки и цель

Ячейки функционируют как отдельные объекты и поэтому считаются основным элементом всех жизненных процессов.Из этого понимания и развилась идея, самое позднее с 1850 года, после того, как в результате работы Вирхова клетки также являются единственной патологической движущей силой болезненных процессов (Uexküll and Wesiack, 1988; Meyer-Abich, 2010). Практически все терапевтические усилия направлены на воздействие на клетки, ведущие себя патологически — путем их удаления хирургическим путем, фармакологического воздействия или иной поддержки. Согласно теории, когда клетки функционируют нормально, здоровье восстанавливается. Этот стандартный взгляд не учитывает некоторые важные факты.

Во-первых, клетки никогда не функционируют как отдельные объекты; скорее, они всегда находятся в организменном контексте, то есть контролируются процессами управления более высокого порядка и сверху вниз (Sonnenschein and Soto, 1999; Spencer et al., 2010; Hyland, 2011; Kim et al., 2011; Scholkmann et al., 2011; Scholkmann et al., 1999; Spencer et al., 2010; Hyland, 2011; Kim et al., 2011; Scholkmann et al. ., 2013; Capra, Luisi, 2014). Такие процессы управления и механизмы обратной связи становятся все более важными для понимания поведения отдельных клеток и в качестве потенциальных терапевтических мишеней (Discher et al., 2017). Во-вторых, клетки внедряются в интерстиций матрикса, также называемого внеклеточным матриксом (ЕСМ), который формирует соединительную ткань (Heine and Anastasiades, 1992).Когда она окружает мышцы, эта соединительная ткань называется фасцией. Вероятно, костная ткань также принадлежит к этому функциональному объекту (Langevin, Huijing, 2009; Schleip et al., 2012; Bordoni et al., 2018; Bordoni, 2019). Мы часто забываем, что соединительная ткань не только окружает и инкапсулирует органы, тем самым отделяя ее от других тканей и выполняя опорную и механическую функцию; он также окружает все клетки и, таким образом, образует единую целостную систему, которая позволяет обмениваться информацией, субстратом и транспортом отходов и питания, выполняя коммуникативную и обменную функцию (Langevin, 2006; Tozzi, 2015a, b).Из-за акцента на отдельной клетке как субъекте и объекте здоровья и болезни, целостные свойства органических подсистем и регулирующие механизмы, которые ими управляют, стали предметом более пристального изучения лишь недавно. В дальнейшем мы хотим перевернуть акцент, указав на активную роль, которую соединительная ткань может играть в поддержании и восстановлении здоровья. Мы опишем уже известные факты о соединительной ткани и фасции, объединим некоторые моменты, которые обычно обсуждаются изолированно, и добавим некоторые предположения.Как следствие, мы представим вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR), путь от стимулов, возникающих в матриксе или соединительной ткани, который может влиять и координировать поведение систем органов и процессы регенерации в организме. Этот рефлекс иногда наблюдается при манипулятивной терапии травм и может иметь гораздо более широкое применение (Litscher et al., 2013a, b; Ofner et al., 2014, 2018).

Мы объединили результаты, опубликованные в литературе, с целью синтеза материала, имеющего отношение к нашему вопросу.

Ключевые выводы

Клетки, их окружение и регулирование

Одноклеточные организмы постоянно обмениваются со своей средой. Амеба, парамеции и другие одноклеточные организмы приближаются ко всему, что может служить субстратом для включения, изгонять то, что является токсичным, избегать опасных условий, удаляясь, и перемещаться в места, где они находят благоприятные условия (Fels, 2009). Таким образом они адаптируются к окружающей среде. В ходе эволюции отдельные клетки, вероятно, объединялись в организмы, потому что это помогало им как пассивно адаптироваться к окружающей среде, так и активно управлять окружающей средой и создавать условия, в конечном итоге способствующие их существованию (Varela, 1979; Hands, 2015).Эволюцию можно рассматривать как интернализацию всех тех адаптаций, которые одноклеточный организм использовал для внешней адаптации к окружающей среде (Carlucci et al., 2011). Например, жидкая среда, в которой движется парамеций или амеба, теперь составляет в пределах организма и представляет собой интерстиций наших клеток. Вместо того, чтобы адаптировать к его физические или химические свойства, наш организм тем временем активно изменяет химические и физические свойства своей внутренней среды, например, поддерживая постоянную температуру в пределах полезных границ, поддерживая баланс химических и физических процессов и т. Д.Таким образом, восприятие и регулирование стали еще более централизованными, в то время как основные механизмы все еще действуют. Таким образом, постепенно более ранние и более примитивные механизмы восприятия и регуляции простых одноклеточных или многоклеточных организмов были дополнены более сложными регулирующими и координирующими механизмами.

Самый простой процесс регулирования: архаическая вегетативная система (AVS)

Каждый клеточный организм должен регулировать свое внутреннее состояние: он поглощает субстрат и выводит отходы и вредные продукты через клеточную мембрану и мембранные белки.В процессе объединения клеток с многоклеточными организмами и, в конечном итоге, с животными, которые могут чувствовать и двигаться, были добавлены процессы регуляции более высокого порядка. Но самая базовая система регулирования по-прежнему действует. Если организмы становятся более сложными, клетки в разных частях организма могут иметь разные потребности и метаболические ситуации. В случае полета те клетки, которые отвечают за движение, например, из-за того, что они флагеллированы, будут нуждаться в большем количестве питательного субстрата и кислорода, чем те, которые отвечают за потребление, которые в этом случае должны будут работать относительно тихо.Даже очень простые организмы должны управлять этими процессами обратной связи и регулирования.

Разумно предположить, что в простых организмах без какой-либо нервной системы эти процессы функционируют посредством процессов внутреннего обмена, например химических или электрических градиентов (Werb and Chin, 1998; Tseng et al., 2010). Химические градиенты, которые активируют осмотическое давление, действуют через ионные токи и, таким образом, в основном, через электрические явления (Tseng and Levin, 2013). Таким образом, первичная интерстициальная матрица примитивных многоклеточных организмов содержит самый базовый образец процесса коммуникации внутри их интерстициальной среды: химические градиенты и электрические токи / напряжение.Мы можем предположить, что эти процессы организации все еще существуют даже у высших организмов, которые постепенно развили более сложные механизмы координации, такие как нервная система. Поэтому давайте назовем эту наиболее архаичную систему коммуникации архаической вегетативной системой . Его функция состоит в том, чтобы поддерживать здоровье и функционирование клеток, снабжая клетки субстратом для роста, сигналами для дифференцировки и энергией, а также обеспечивать удаление продуктов жизнедеятельности, включая апоптотические клетки и клеточный оборот (Pischinger, 2004).

На следующем этапе эволюции, когда клетки объединились в многоклеточные организмы, эта архаическая вегетативная система дифференцировалась на клетки, специализирующиеся на восприятии, клетки, специализированные на движении или сократимости, клетки, специализированные на поглощении питательных веществ и метаболизме, и так далее. Возникла первая примитивная нервная система, которая сейчас известна как кишечная нервная система или старейшая ветвь вегетативной нервной системы (Kulkarni et al., 2018). Это известно, например, у одного из простейших организмов, гидры, возраст которой составляет около 650 миллионов лет (Furness and Stebbing, 2018).Он уже содержит сеть примерно из 100 нейронов, которые регулируют как движение щупалец, которые перемещают содержащую питательные вещества воду в организм, так и восприятие питательных веществ, чтобы начать поступление питательных веществ через клеточные стенки. Это пример первой нейрональной сенсорной и двигательной системы, которая составляет основу самого первого рудиментарного мозга. Теперь это называется кишечной нервной системой или «кишечным мозгом», и она является частью вегетативной нервной системы (Mayer, 2011).

Обратите внимание, что у высших организмов, наделенных централизованной нервной системой и многими видами рецепторов, будет более сложное взаимодействие с этими дополнительными системами, но основная природа этой системы все еще остается в силе: обеспечение клеток питательными веществами и кислородом. и транспортировка и выведение отходов и токсичных веществ с помощью химических градиентов, осмотического давления и ионных или электрических токов.

Вегетативная система или вегетативная нервная система (ВНС)

После того, как многоклеточные организмы развиваются, они объединяют свои коммуникативные потребности в специальные нервные системы. Отчасти это вегетативный характер в том смысле, что он поддерживает все процессы, необходимые человеку для поддержания жизни. Одним из элементов этой вегетативной нервной системы является кишечная нервная система, которая контролирует, контролирует и обеспечивает снабжение организма питательными веществами. У более дифференцированных организмов он контролирует пищеварительный тракт (Berthoud, Neuhuber, 2000; Mayer, 2011; Furness, Stebbing, 2018; Powley et al., 2019). Вторая и наиболее известная часть этой вегетативной нервной системы — это то, что мы называем вегетативной нервной системой, с двумя ее ветвями, симпатической и парасимпатической системой. Это контролирует и координирует все другие вегетативные функции, такие как дыхание, сердечно-сосудистую деятельность, внутренний гомеостаз и иммунологическую целостность (Venables, 1991; Baylis et al., 1993; Hori et al., 1995; Maier et al., 1998; Berthoud and Neuhuber, 2000; Goehler et al., 2000; Barman, 2019; Mondelli and Vernon, 2019; Muzik and Diwadkar, 2019; Pace-Schott et al., 2019). Эти вегетативные нервные системы можно рассматривать как увеличивающуюся специализацию коммуникативных функций в специализированных системах, которые в очень простых организмах поддерживаются только интерстициальной матрицей. Эта специализация достигается за счет более эффективного направления электрических токов.

В процессе эволюции эти клеточные скопления развиваются в специализированные нервные клетки, а затем даже в миелинизированные, то есть в более быстро проводящие нервные клетки. Преимущество этого развития очевидно: важные регулирующие функции могут быть централизованы сначала в ганглиях, а затем в мозге, где афферентная информация может сравниваться, взвешиваться и передаваться алгоритмам принятия решений, а эффективное регулирующее действие может выполняться сознательно и подсознательно (Спенсер и другие., 2004). Это может быть выборочным и приводить к различным, казалось бы, разрозненным действиям, которые, тем не менее, скоординированы для достижения определенных целей. Мы можем видеть это в нашей собственной вегетативной системе, где афференты из различных частей нашего тела передают информацию о таких различных параметрах, как артериальное давление, pH крови, оксигенация крови, наличие АТФ, температура тела, иммунный статус, питание. Статусы, и это лишь некоторые из них, передаются в ствол нашего мозга и далее в гипоталамус, где вся эта информация интегрируется и передается в регуляторные алгоритмы, чтобы эфферентные нервные волокна могли адаптировать соответствующий статус в своем органе-мишени, например, с помощью регулирование тонуса сосудов в определенных частях тела.У высших организмов центральная нервная система (см. Ниже) играет еще более важную регулирующую роль благодаря взаимодействию с вегетативной нервной системой (Al-Khazraji and Shoemaker, 2018).

Таким образом, в более сложных организмах мы имеем не только архаическую вегетативную систему, которая действует через интерстициальный матрикс, используя химические градиенты, ионные и электрические токи в качестве афферентов и эфферентов, но также и специализированные нервные волокна, дифференцированные в разные части вегетативной нервной системы дополнительно .Чем сложнее стал организм, тем сложнее его вегетативная система.

Обратите внимание на одно важное логическое и биологическое следствие этой ситуации: нервные волокна, будучи специализированными клеточными сборками, также имеют свою собственную соединительную ткань и свою собственную архаичную вегетативную систему и взаимодействуют с ней. Чем более специализированной стала вегетативная система, тем разнообразнее варианты взаимодействия между этой системой и архаической вегетативной системой. В простом организме без нервной системы электрохимический градиент — единственная коммуникационная система.В сложном организме могут действовать разрозненные и специализированные ситуации в определенных местах. Затем это вызывает определенные действия через вегетативную систему, и в то же время целостная и глобальная передача информации может происходить через архаичную вегетативную систему плюс посредством различных взаимодействий этих двух.

Центральная нервная система (ЦНС)

У высших животных нервная система эволюционировала и дифференцировалась, помимо вегетативной нервной системы, в центральную нервную систему.Эта последняя система в основном выполняет функцию передачи сенсорной информации от доступных органов чувств афферентно в мозг и, соответственно, для выполнения действий, требующих движения мышц. У высших животных и людей мы называем эти движения произвольными. Поскольку наше сознание, по-видимому, в основном поддерживается центральной нервной системой (ЦНС), с исторической точки зрения ЦНС стала главной целью научного интереса, в то время как вегетативная или вегетативная нервная система и кишечная нервная система сравнительно игнорировались.У человека архаическая вегетативная система практически не исследована. Только недавно исследователи мозга указали на важность вегетативных и бессознательных элементов нашей нервной системы для нашего сознания (Damasio, 2000). И еще более свежим является интерес к связи между кишечной нервной системой и центральной нервной системой (Mayer, 2011; Del Colle et al., 2019; Osadchiy et al., 2019; Iseger et al., 2020).

Точно так же мы рискнем предположить, что включение архаической вегетативной системы, еще более старой коммуникационной системы интерстициальной матрицы, в полную картину также изменит то, как мы видим себя, и может ввести новый арсенал терапевтических возможностей (Schleip и другие., 2012; Тоцци, 2015а, б; Langevin et al., 2016; Бордони и Марелли, 2017).

Интеграция нервных систем

Это эвристический принцип теории систем и эмпирическое открытие эволюционной биологии, что организмы и процессы более высокого порядка интегрируют организмы и процессы более низкого порядка в круги обратной связи и их различные ветви (Jantsch, 1980; Capra and Luisi, 2014; Ingber et al. , 2014; Хэндс, 2015; Дюпре, Николсон, 2018). Хотя долгое время считалось, что вегетативная и центральная нервные системы действуют совершенно независимо и не имеют ничего общего друг с другом, сегодня мы знаем, что это совершенно неверно.Существует хорошо описанная центрально-автономная сеть (Beissner et al., 2013). Сознательный или бессознательный опыт может вызвать вегетативное возбуждение. Мы называем это стрессом. Сознательное ожидание действия подготавливает вегетативную систему к возбуждению еще до того, как начнется реальная потребность в кислороде и глюкозе (Al-Khazraji and Shoemaker, 2018). А сознательная деятельность, такая как медитация или расслабление, может влиять на вегетативное возбуждение (Tang et al., 2009). Это было названо релаксационной реакцией (Benson, 1975).Вегетативные процессы могут влиять на сознательное поведение, например, когда мы становимся сонными, замкнутыми и подавляемыми из-за инфекции (Maes, 1999). Другой пример — болезненное поведение, связанное с иммунными реакциями, когда мы начинаем чувствовать усталость, отстраненность и снижение активности, или длительный эффект, который автономно активируемые иммунные реакции оказывают на поведение и чувства (Mondelli and Vernon, 2019). Сознательное поведение также может влиять на, казалось бы, автономные процессы, например, при прослушивании музыки или использовании воображения, чтобы повлиять на скорость восстановления после операции (Krucoff et al., 2005), или когда осознанное ощущение зеленой природы из окна больницы влияет на то, как долго пациенты остаются в больнице (Ulrich, 1984). Осознанная практика, такая как релаксация, медитация или психотерапия, может активировать парасимпатическую ветвь вегетативной нервной системы и через противовоспалительную реакцию влиять на воспаление, в остальном вполне автономный процесс, инициированный иммунной системой (Tracey, 2007; Rosas-Ballina and Трейси, 2009). Это может быть частью повсеместного эффекта плацебо всех видов медицинских вмешательств (Pacheco-López et al., 2006). Таким образом, между ЦНС и ВНС существует множество рефлекторных петель и петель обратной связи, как снизу вверх, так и сверху вниз.

В том же смысле мы можем ожидать, что архаическая вегетативная система (АВС) интегрирована в деятельность двух других. Но так же, как вегетативная нервная система была недостаточно исследована по сравнению с ЦНС, АВС была недостаточно исследована по сравнению как с ВНС, так и с ЦНС. Но мы можем ожидать, что, подобно взаимодействиям, обнаруженным между ВНС и ЦНС, будут связи и взаимодействия между АВС, а также ВНС и ЦНС в одной интегрированной сети связи (Becker and Selden, 1985).Ниже мы укажем на потенциальные возможности.

Обсуждение

Соединительная ткань и межуточный матрикс

Как указывалось выше, соединительная ткань или интерстициальный матрикс образует скоординированную и координирующую систему, которую можно рассматривать как часть архаической вегетативной системы (AVS), которая использовалась простыми клеточными организмами в качестве единственного средства коммуникации. Им сравнительно пренебрегли из-за акцента на клетке после клеточной патологии Вирхова.Но круг возвращается на круги своя, когда мы спрашиваем себя, как действуют регулирующие процессы и нисходящая регуляция клеточных образований (Discher et al., 2017; Klement, 2017). Ведь именно через соединительную ткань все клетки, принадлежащие, например, к органу или мышце, отделяются от остального организма и объединяются как отдельные органы одновременно (Langevin et al., 2004, 2007, 2013 ; Schleip et al., 2012; Myers, 2014; Tozzi, 2015b). И именно через соединительную ткань все клетки связаны со средой всех других клеток и, следовательно, потенциально могут общаться.Здоровая соединительная ткань содержит достаточно воды и электролитов, а белки коллагена образуют упорядоченные пучки волокон. Он эластичный и проводящий как химически, так и электрически. Если внутренние или внешние воздействия изменяют эту в основном здоровую структуру соединительной ткани, могут быть инициированы патологические или дегенеративные процессы.

Таким образом, соединительная ткань является не только органом разделения, но и органом коммуникации и взаимодействия (Schleip, Jäger, 2012; Langevin et al., 2016; Бордони и Марелли, 2017; Бордони и др., 2018; Бордони, 2019). Там, где соединительная ткань образует визуально отличные структуры на конце мышц или разделяет целые группы органов, мы говорим о фасции, которая затем прорастает и соединяется с сухожилиями, связками и т. Д. И можно отметить, что костная ткань также принадлежит к фасции (Бордони, 2019). Там, где соединительная ткань дифференцируется на все более мелкие структуры, объединяющие и делящие клетки, мы говорим об интерстициальном матриксе.

Интерстициальный матрикс образован макромолекулами протеогликанов, образующих так называемый гликокаликс (Heine and Anastasiades, 1992). Эти молекулы прикрепляются к клеточным мембранам и проникают в интерстиций. Благодаря своим химическим свойствам — они гидрофильны — они образуют зоны, известные как зоны отчуждения, где находится вода в квазикристаллической или упорядоченной форме (Pollack, 2013). Этот порядок создается за счет постоянного поступления радиации, в основном в форме инфракрасного излучения, посредством чего может поддерживаться порядок, характерный для жизни вдали от термодинамического равновесия (Nicolis and Prigogine, 1977).Особый характер этой квазикристаллической воды или воды четвертой фазы допускает различные эффекты. Например, это объясняет осмотическое давление, а также сильные управляемые токи протонов в интерстиции. Эта квазикристаллическая упорядоченная вода также может объяснить некоторые механические эффекты, такие как адгезия органов или мышц к кости или соседней ткани. Это в то же время обеспечивает эластичность и подвижность, характерные для фасций и соединительной ткани. Когда химические вещества вводятся в эту межклеточную воду, она локально меняет свою структуру и свойства, а также, возможно, и свою проводимость.Это может привести к явлениям переноса из и в микрососуды или через лимфатические протоки (Langevin et al., 2013). См. Рисунок 1 для схематического представления этой иерархической структуры.

Рис. 1. Схематическое изображение различных слоев и структур интерстициального матрикса, соединительной ткани и фасции, а также потенциальных интерфейсов с ВНС и ЦНС. Изображения остеоцитов и коллагеновых пучков с сайта en.wikipedia.org.

Но в дополнение к этим потенциальным коммуникативным процессам, основанным на электрохимии, мы также можем ожидать множественных взаимодействий с вегетативной и центральной нервной системой (Noguera et al., 2012). Соединительная ткань полна нервных рецепторов. Он имеет в 6 раз больше нервных рецепторов, чем мышцы, и рецепторы веретена в мышцах также в основном расположены на механическом стыке между мышцами и фасцией. Таким образом, соединительная ткань на самом деле является органом чувств (Schleip, 2012; Bordoni, 2019), а также обладает сократительными свойствами за счет миофиброластов (Schleip et al., 2019). Восемьдесят процентов всех нервных окончаний в мышцах представляют собой немиелинизированные С-волокна, оканчивающиеся соединительной тканью, которые передают то, что называется интероцепцией, через спино-таламический проток к таламусу и далее к коре островка, где информация конденсируется в изображение внутреннее чувство (Bordoni and Marelli, 2017) и, следовательно, доступное как для сознательного, так и для автономного действия (Beissner et al., 2013; Аль-Хазраджи и Шумейкер, 2018; Насер и Кунер, 2018; Pace-Schott et al., 2019). Таким образом, он становится как бы основой соматического сознания Дамасио (Damasio, 2000; Schleip, Jäger, 2012).

Коллаген — структурный белок соединительной ткани. Это самый распространенный белок в организме, который стабилизирует соединительную ткань в фибриллярных пучках направленной наноразмерной структуры. Он не только направлен, но и производит электрические заряды в ответ на механическое давление (Harnagea et al., 2010). Этот ток всегда направлен внутри фибриллярного пучка, но может течь в противоположном направлении в соседнем пучке. Это означает, что в соединительной ткани существует очень тонко настроенная механико-электрическая коммуникационная система, которая опосредуется коллагеном и его фибриллярными структурами (Huang and Greenspan, 2012; Langevin et al., 2013). Поэтому соединительную ткань называют сигнальной сетью (Langevin, 2006; Oschman, 2012; Schleip, 2012). Мы знаем из коллагена, что он может проявлять свойства электрического полупроводника и фотопроводника in vitro .Верно ли это также in vivo , мы в настоящее время не знаем. Но мы знаем, что он обладает пьезоэлектрическими свойствами (Vos et al., 2003; Langevin, 2006; Liu et al., 2012). Пьезоэлектрические ионные каналы в организме человека отвечают за механотрансдукцию и механорецепцию, а также за чувствительность барорецепторов (Schrenk-Siemens et al., 2015; Nonomura et al., 2017; Zeng et al., 2018; Burke et al. , 2019).

Таким образом, потенциальные свойства полупроводников и фотопроводников в соединительной ткани могут играть важную роль, которая требует дальнейшего изучения.Принимая во внимание тот факт, что важные физиологические процессы используют либо квантовые процессы, например фотосинтетический эффект у растений (Collini et al., 2010), либо могут быть проанализированы комплексно, подобно квантовым процессам (Turvey, 2015), и что белки проявляют свойства которые находятся в метастабильном критическом квантовом состоянии (Vattay et al., 2015), было бы неудивительно обнаружить, что как свойства отдельных молекул коллагена, так и поведение соединительной ткани в целом поддерживают даже более согласованные процессы, чем просто пьезоэлектрические.Действительно, недавно можно было показать, что определенные белки могут становиться полупроводниками и нести большие электрические заряды, вероятно, в результате квантового процесса (Lindsay et al., 2017). А гемоглобин отличается от хлорофилла, молекулы, поддерживающей фотосинтез, только тем, что он содержит ядро из железа вместо магнезии.

Еще одним потенциальным, если не доказанным, механизмом может быть дальнодействующая когерентность, теоретически смоделированная Фрёлихом (Fröhlich and Kremer, 1983). Таким образом, электромагнитные или фотонные когерентные колебания могут поддерживаться биологическими материалами при условии, что микроструктура и размер кратны длине волны, которая используется для передачи (Hameroff, 1988).Было высказано предположение, что эта модель может объяснить эффективность каталазных реакций, которые нейтрализуют гидроксильный радикал H ₂ O ₂ (Milgrom, 2016), и она может поддерживать пока еще гипотетическую систему связи в организме, основанную на свете ( Popp, 2006; Ives et al., 2014). Но , если будет найдена такая система, соединительная ткань с ее структурой станет главным кандидатом на ее анатомический и физиологический субстрат.

А пока достаточно перечислить общепринятые процессы, которые, как уже известно, поддерживают коммуникативную функцию соединительной ткани, которые могут объяснить многие патофизиологию и эффекты мануальной терапии (Myers, 2014; Tozzi, 2015a, b):

(a) Существует химический процесс коммуникации через упорядоченную структуру воды и ее разрушение и реорганизацию из-за обменных процессов на клеточном уровне.

(b) Существует связь между механической и химической средой соединительной ткани и мозга посредством интероцепции через свободные нервные окончания , немиелинизированных С-волокон.

(c) Существует электромагнитная связь между соединительной тканью и другими частями тела посредством пьезоэлектрических эффектов , опосредованных коллагеном и другими белковыми структурами.

Предположительно, но косвенные доказательства могут быть;

(d) Режим когерентного возбуждения связи через электроны или фотоны в сети тенсегрити (Ingber et al., 2014) белковых структур соединительной ткани.

Заключение: вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс

Таким образом, соединительная ткань с ее интерстициальной матрицей поддерживает по меньшей мере три, потенциально четыре способа коммуникации, которые частично следует отличать от уже известных способов коммуникации нервных систем. Эти коммуникации могут быть локальными, от ячейки к ячейке или от групп ячеек к группам ячеек через промежуточный узел. Но они также могут быть глобальными через фибробласты, которые сами образуют связную сеть внутри интерстиция (Kjaer, 2004; Langevin et al., 2004, 2007, 2013; Ким и др., 2011).

Они могут быть централизованно интегрированы через интероцептивные нервные окончания и их афференты с мозгом (Schleip and Jäger, 2012). И они могут быть регулирующими от интерстиции и соединительной ткани обратно к клеткам (Spencer et al., 2010; Schleip et al., 2019) и от клеток к регулирующим центрам в других частях тела, будь то ганглии, органов или даже в головном мозге (Hoheisel et al., 2012; Ingber et al., 2014).

Этот последний путь, который, скорее всего, также объединяет различные способы связи соединительной ткани, дает основу для совершенно нового рефлекса, который может быть использован в терапевтических целях: вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR) .Это изображено на Рисунке 2.

Рисунок 2. Схематическое изображение вегетативного рецептора — сосудистый рефлекс (VRVR): механическое давление или стимуляция воспринимается механочувствительной сетью коллагеновых волокон, клеточных мембран, остеоцитов и механорецепторов, передаваемых локальными электрическими токами в интерстиции. и свободными нервными окончаниями к ВНС / ЦНС. Таким образом, могут происходить глобальные и локальные изменения, которые переходят от местного давления или стимуляции к центральной интеграции и обратно к локальным изменениям в ткани.Также по этому пути возможна местная обратная связь между нервной тканью (нейронами, аксонами и ганглиями), поскольку они также встроены в интерстиций.

Таким образом, механическая стимуляция соединительной ткани, которая часто используется при различных мануальных методах лечения, таких как массаж соединительной ткани, ролфинг и функциональная интеграция, остеопатия и другие методы, может привести к изменению заданных значений, тем самым восстанавливая функциональность не только конечностей и мышц. и связок, но и органов.Уже экспериментально было продемонстрировано, что форма следует за функцией: периостальная ткань может быть преобразована в хондроитную ткань in vivo после трансплантации, которая также наделяет периостальную ткань новой функцией (Moukoko et al., 2010). Этот рефлекс поддается рациональному пониманию хорошо известных эффектов мануальной терапии и может оказаться широко применимым рефлексом. Это требует дальнейшего изучения. Мы делаем некоторые предложения для дальнейших исследований и описываем некоторые предварительные эмпирические результаты в следующем разделе.

Перспективы: возможные применения, эмпирические подсказки и экспериментальные испытания

Это предложение, конечно, весьма умозрительно. Это потенциальный канал связи внутри тела, который, однако, требует твердого подтверждения, в идеале — с помощью экспериментов на живых организмах. Мы пришли к этой идее, наблюдая за лечебным эффектом тканей, производимым одаренным мануальным терапевтом из Зальцбурга, Австрия, Мохаммедом Халифой (МК). На протяжении десятилетий он разработал свою собственную систему мануальной терапии, которая состоит из точек пальпации в фасции и соединительной ткани пациентов с разорванными связками, а также других пациентов, обычно дистально от очага боли или травмы.Медленными, давящими и вибрирующими движениями МК стимулирует фасции, сухожилия и связки, в т.ч. его различные рецепторы следуют градиенту сопротивления и боли к точкам сильной реакции, с точки зрения субъективной боли, испытываемой пациентами, или с точки зрения пальпаторных ощущений, испытываемых им самим. Используя эту технику, он очень успешно лечил спортсменов высокого уровня, таких как чемпионы мира по теннису, скалолазанию, футболу и другим видам спорта, которые травмировались из-за вывиха суставов или разрыва связок.Как правило, они могли возобновить занятия спортом без хирургического вмешательства или перерыва сразу после одного сеанса лечения. Мы изучили методику МК в серии клинических и экспериментальных исследований и смогли документировать полное сквозное заживление разорванных крестообразных связок через 3 месяца без какой-либо реконструктивной хирургии у семи из 15 пациентов, подтвержденных магнитно-резонансной томографией в первом исследовании. (Офнер и др., 2014). Наше второе исследование показало, что строгий контроль другого специализированного физиотерапевта дает клинически сопоставимые результаты (Ofner et al., 2018). Это указывает на тот факт, что метод М.К., вероятно, является подходом, используемым другими терапевтами. Экспериментальные измерения в контролируемых исследованиях у пациентов с разрывами передней крестообразной связки, которые лечились однократно с помощью МК, показали, что лечение приводит к более высокой оксигенации крови сразу после лечения, измеренной с помощью ближней инфракрасной спектроскопии (Litscher et al., 2013b), и регулировка температуры, измеренной с помощью термографии, вероятно, из-за воздействия на сосудистую сеть (Litscher et al., 2013а). Это демонстрирует немедленный эффект лечения соединительной ткани на сосудистую сеть. Другие измерения после МК или другого аналогичного физиотерапевтического лечения травмированных пациентов документально подтвердили высвобождение плюрипотентных стволовых клеток, которые являются предшественниками механизмов восстановления тканей, а также высвобождение интерлейкина-6, норэпинефрина, металлопротеиназы 9, миоглобина и кортизола ( Stelzer et al., 2015).

Можно было бы изучить метод МК более глубоко, обучив других терапевтов — это в настоящее время делается — а затем лечить больше пациентов и измерять интересующие параметры у этих пациентов, сравнивая их у пациентов с полным восстановлением тканей с теми, у которых нет опыта. полный ремонт.В дополнение к мобилизации стволовых клеток, представляющими интерес параметрами могут быть факторы роста клеток, про- и противовоспалительные цитокины. В экспериментальных моделях животных можно было измерить химические и электрические градиенты в механически стимулированной соединительной ткани и пептидах или передатчиках, связанных с ионными каналами PIEZO (Schrenk-Siemens et al., 2015; Nonomura et al., 2017; Zeng et al., 2018). ). На экспериментальных моделях недавно было показано, что фасции содержат миофибробласты, которые могут сокращаться (Schleip et al., 2019). Должна быть возможность использовать аналогичные методы для изучения причинно-следственных и механистических путей от механического давления или напряжения, приложенного к фасции, чтобы повлиять на активность гладких мышц в сосудистой сети, либо локально через локальные эффекты, либо глобально через центральные эффекты. Последнее, безусловно, возможно только у живых животных. Наше исследование сосудистой реакции на терапию МК (Litscher et al., 2013a, b) дает достаточное обоснование для такого исследования. Если наше предложение подтвердится и найдет экспериментальное и более клиническое подтверждение, вегетативно-рецепторно-сосудистый рефлекс может стать неинвазивным терапевтическим путем для травм и восстановления тканей путем обработки соединительной ткани и фасции вручную.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направить соответствующему автору.

Взносы авторов

MO имел концептуальную идею для этой рукописи, провел некоторые предварительные исследования и написал части рукописи. HW продолжил предварительное исследование, написал первый черновик рукописи и отвечал за окончательное редактирование.Оба автора внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Исследование финансировалось за счет гранта анонимного частного донора Благотворительного фонда исследований регенерации, Бад-Вигаун, Австрия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы благодарны за обсуждения с Мохаммедом Халифой, благодаря которому было инициировано изучение этих процессов.

Список литературы

Аль-Хазраджи, Б. К., и Шумейкер, Дж. К. (2018). Корковая вегетативная сеть человека и волевые упражнения при здоровье и болезнях. Прил. Physiol. Nutr. Метаболизм 43, 1122–1130. DOI: 10.1139 / apnm-2018-0305

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барман, С. М. (2019). Лекция Людвига 2019: Ритмы активности симпатических нервов — ключ к пониманию нейронного контроля сердечно-сосудистой системы. Am.J. Physiol. Regulat. Интегрировать. Comparat. Physiol. 318, R191 – R205.

Google Scholar

Бейлис Б. В., Транмер Б. И. и Отаки М. (1993). Центральная и вегетативная нервная система связаны с системой APUD (и их APUDomas). Семин. Surg. Онкол. 9, 387–393. DOI: 10.1002 / ssu.29800

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беккер, Р. О., Селден, Г. (1985). Тело электрическое: электромагнетизм и основа жизни. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уильям Морроу.

Google Scholar

Байсснер, Ф., Мейснер, К., Бэр, К. Дж., И Нападов, В. (2013). Вегетативный мозг: метаанализ оценки вероятности активации для центральной обработки вегетативной функции. J. Neurosci. 19, 10503–10511. DOI: 10.1523 / jneurosci.1103-13.2013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бенсон, Х. (1975). Расслабляющая реакция. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Морроу.

Google Scholar

Берту, Х. Р., Нойхубер, В. Л. (2000). Функциональная и химическая анатомия афферентной системы блуждающего нерва. Автоном. Neurosci. Basic Clin. 85, 1–17. DOI: 10.1016 / s1566-0702 (00) 00215-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бордони Б., Марелли Ф., Морабито Б., Кастанья Р., Саккони Б. и Маццукко П. (2018). Новое предложение по определению фасциальной системы. Дополнение. Med. Res. 25, 257–262. DOI: 10.1159/000486238

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берк, С. Д., Джордан, Дж., Харрисон, Д. Г., Каруманчи, С. А. (2019). Решение загадки барорецепторов: роль ионных каналов PIEZO. J. Am. Soc. Нефрол. 30, 911–913. DOI: 10.1681 / asn.20160

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Капра Ф. и Луизи П. Л. (2014). Системный взгляд на жизнь. Объединяющее видение. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Google Scholar

Карлуччи М. Дж., Дамонте Э. Б. и Сколаро Л. А. (2011). Эволюция, управляемая вирусами: возможное объяснение философии Similia similus curantur. Заражение. Genet. Evolut. 11, 798–802. DOI: 10.1016 / j.meegid.2011.02.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коллини, Э., Вонг, К. Ю., Уилк, К. Э., Курми, П. М. Г., Брюмер, П., и Скоулз, Г. Д. (2010). Последовательный сбор света фотосинтезирующими морскими водорослями при температуре окружающей среды. Природа 463, 644–647. DOI: 10.1038 / nature08811

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дамасио, А. (2000). Чувство происходящего. Тело, эмоции и становление сознания. Лондон: Винтаж.

Google Scholar

Дель Колле, А., Исраелян, Н., Гросс Марголис, К. (2019). Новые аспекты кишечной серотонинергической передачи сигналов в здоровье и заболеваниях кишечника. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol 1, G130 – G143.

Google Scholar

Дисчер, Д. Э., Смит, Л., Чо, С., Коласурдо, М., Гарсия, А. Дж., И Сафран, С. (2017). Матричная механочувствительность: от масштабных концепций в «омических данных» до механизмов в ядре, регенерации и раке. Annu. Rev. Biophys. 46, 295–315. DOI: 10.1146 / annurev-biophys-062215-011206

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дюпре, Дж., И Николсон, Д. Дж. (2018). К процессуальной философии биологии: манифест процессуальной философии биологии. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Fröhlich, H., and Kremer, F. (1983). Когерентное возбуждение в биологических системах. Берлин: Springer.

Google Scholar

Фернесс, Дж. Б., и Стеббинг, М. Дж. (2018). Первый мозг: сравнение видов и эволюционное значение для кишечной и центральной нервной систем. Нейрогастроэнтерол. Подвижность 30: e13234. DOI: 10.1111 / nmo.13234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гёлер, Л.Э., Гайкема, Р. П., Хансен, М. К., Андерсон, К., Майер, С. Ф., и Уоткинс, Л. Р. (2000). Блуждающая иммунная связь с мозгом: висцеральный хемосенсорный путь. Автоном. Neurosci. 20, 49–59. DOI: 10.1016 / s1566-0702 (00) 00219-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хамерофф, С. Р. (1988). Когерентность в цитоскелете: последствия для обработки биологической информации: биологическая согласованность и реакция на внешние раздражители. Берлин: Спрингер, 242–265.

Google Scholar

Хэндс, Дж. (2015). Cosmo Sapiens. Эволюция человека от происхождения Вселенной. Лондон: Дакворт.

Google Scholar

Harnagea, C., Vallières, M., Pfeffer, C.P., Wu, D., Olsen, B.R., Pignolet, A., et al. (2010). Двумерная наноразмерная структурная и функциональная визуализация отдельных фибрилл коллагена I типа. Biophys. J. 98, 3070–3077. DOI: 10.1016 / j.bpj.2010.02.047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гейне, Х., и Анастасиадес, П. (ред.). (1992). Нормальный матрикс и патологические состояния. Штутгарт: Фишер.

Google Scholar

Hoheisel, U., Taguchi, T., and Mense, S. (2012). Ноцицепция: грудопоясничная фасция как сенсорный орган, фасция: натяжная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 95–100.

Google Scholar

Хори Т., Катафучи Т., Таке С., Симидзу Н. и Нийдзима А. (1995). Вегетативная нервная система как канал связи между мозгом и иммунной системой. Нейроиммуномодуляция 2, 203–215. DOI: 10.1159 / 000097198

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хайленд, М. Э. (2011). Истоки здоровья и болезней. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Google Scholar

Ингбер Д. Э., Ван Н. и Стаменович Д. (2014). Тенсегрити, клеточная биофизика и механика живых систем. Rep. Progress Phys. 77: 046603. DOI: 10.1088 / 0034-4885 / 77/4/046603

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Изегер, Т.А., ван Бюрен, Н. Е., Кенеманс, Дж. Л., Гевиртц, Р., и Арнс, М. (2020). Теория лобно-блуждающей сети для большого депрессивного расстройства: значение для оптимизации методов нейромодуляции. Стимулятор мозга. 13, 1–9. DOI: 10.1016 / j.brs.2019.10.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ives, J. A., van Wijk, E. P. A., Bat, N., Crawford, C., Walter, A., Jonas, W. B., et al. (2014). Сверхслабое излучение фотонов как неинвазивная оценка здоровья: систематический обзор. PLoS One 9: e87401. DOI: 10.1371 / journal.pone.0087401

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янч, Э. (1980). Объединяющая парадигма автопоэзиса, диссипативных структур, гипер- и ультракциклов: автопоэзис, диссипативные структуры и спонтанный социальный порядок. Боулдер: Вествью, 81–87.

Google Scholar

Ким, С. Х., Тернбулл, Дж., И Гимонд, С. (2011). Внеклеточный матрикс и клеточная передача сигналов: динамическое взаимодействие интегрина, протеогликана и рецептора фактора роста. J. Endocrinol. 209, 139–151. DOI: 10.1530 / joe-10-0377

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клемент, Р. Дж. (2017). Благоприятные эффекты кетогенных диет для больных раком: реалистичный обзор с акцентом на доказательствах и подтверждениях. Med. Онкол. 17: 132.

Google Scholar

Крукофф М. В., Кратер С. В., Гэллап Д., Бланкеншип Дж. К., Кафф М., Гуамери М. и др. (2005). Музыка, образы, прикосновения и молитва как дополнения к интервенционной кардиологической помощи: рандомизированное исследование «Мониторинг и актуализация ноэтических тренировок» (MANTRA) II. Ланцет 366, 211–217. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (05) 66910-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кулькарни, С., Ганц, Дж., Байрер, Дж., Беккер, Л., Богунович, М., и Рао, М. (2018). Достижения кишечной нейробиологии: «Мозг» кишечника в здоровье и болезнях. J. Neurosci. 38, 9346–9354. DOI: 10.1523 / jneurosci.1663-18.2018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланжевен, Х. М., Корнбрукс, К. Дж., И Таатжес, Д.Дж. (2004). Фибробласты образуют клеточную сеть по всему телу. Histochem. Cell Biol. 122, 7–15.

Google Scholar

Ланжевен, Х. М., Хьюцзин, П. А. (2009). Общение о фасции: история, подводные камни и рекомендации. Внутр. J. Лечебный массаж Bodywork 2, 3–8. DOI: 10.18356 / 17bbfe9d-en

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланжевен, Х. М., Кили, П., Мао, Дж., Ходж, Л. М., Шлейп, Р., Дэн, Г. и др. (2016).Соединение (t) вопросов: как исследования в области биологии фасции могут повлиять на интегративную онкологию. Cancer Res. 1, 6159–6162. DOI: 10.1158 / 0008-5472.can-16-0753

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланжевен, Х. М., Риццо, Д. М., Фокс, Дж. Р., Бэджер, Г. Дж., Ву, Дж., Конофагу, Э. Э. и др. (2007). Динамическая морфометрическая характеристика локальной структуры сети соединительной ткани у человека с помощью ультразвука. BMC Syst. Биол. 1:25.

Google Scholar

Линдси, С., Song, W., Pang, P., Zhao, Y., Zhang, P., Csabai, I., et al. (2017). Наблюдение гигантских колебаний проводимости в белке. Nano Futures 1: 035002. DOI: 10.1088 / 2399-1984 / aa8f91

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Litscher, G., Ofner, M., and Litscher, D. (2013a). Мануальная халифа-терапия у пациентов с полностью разорванной передней крестообразной связкой колена: первые предварительные результаты тепловидения. North Am. J. Med.Sci. 5, 473–479. DOI: 10.4103 / 1947-2714.117307

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Litscher, G., Ofner, M., and Litscher, D. (2013b). Мануальная халифа-терапия у пациентов с полностью разорванной передней крестообразной связкой колена: первые результаты ближней инфракрасной спектроскопии. North Am. J. Med. Sci. 5, 320–324. DOI: 10.4103 / 1947-2714.112477

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Ю., Чжан, Ю., Чоу, М. Дж., Чен, К. Н., и Ли, Дж. (2012). Биологическое сегнетоэлектричество, обнаруженное в стенках аорты с помощью силовой микроскопии пьезоотклика. Phys. Rev. Lett. 108: 5.

Google Scholar

Маес, М. (1999). Модель активации системы воспалительного ответа при большой депрессии: психиатрия, психоиммунология и вирусы. Вена, Нью-Йорк: Springer, 55–62.

Google Scholar

Майер, С.Ф., Гёлер, Л.Э., Флешнер, М., и Уоткинс, Л.Р. (1998). Роль блуждающего нерва в коммуникации цитокинов с мозгом. Ann. Акад. Sci. 840, 289–300. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1998.tb09569.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мейер-Абич, К. М. (2010). Was es Bedeutet, Gesund Zu Sein. München: Hanser.

Google Scholar

Милгром, Л. Р. (2016). Почему каталаза такая быстрая? Предварительная сетевая гипотеза быстрого ферментативного разложения перекиси водорода. Вода 7, 129–146.

Google Scholar

Монделли В. и Вернон А. К. (2019). От ранних невзгод до активации иммунной системы при психических расстройствах: роль симпатической нервной системы. Clin. Exp. Иммунол. 197, 319–328.

Google Scholar

Мукоко, Д., Пуркье, Д., Питиу, М., и Шабран, П. (2010). Влияние циклической изгибающей нагрузки на регенерацию скелетной ткани in vivo периостального происхождения. Ортопед.Traumatol. 96, 833–839. DOI: 10.1016 / j.otsr.2010.07.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Музик, О., Дивадкар, В. А. (2019). Иерархические системы управления для регуляции физиологического гомеостаза и аффекта: могут ли их взаимодействия модулировать настроение и ангедонию? Neurosci. Biobehav. Rev. 105, 251–261. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2019.08.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Майерс, Т.W. (2014). Анатомические поезда — миофасциальные меридианы для мануальной и двигательной терапии , 3 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон.

Google Scholar

Николис Г., Пригожин И. (1977). Самоорганизация в неравновесных системах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Wiley.

Google Scholar

Ногера Р., Ньето О. А., Тадео И., Фаринас Ф. и Альваро Т. (2012). Внеклеточный матрикс, биотензия и микросреда опухоли. Обновление и обзор. Histol. Histopathol. 27, 693–705.

Google Scholar

Нономура К., Ву С.-Х., Чанг Р. Б., Гиллич А., Цю З., Франциско А. Г. и др. (2017). Piezo2 определяет растяжение дыхательных путей и опосредует апноэ, вызванное раздуванием легких. Природа 541, 176–181. DOI: 10.1038 / природа20793

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Офнер М., Кастнер А., Шварцль Г., Швамедер Х., Александер Н., Штруценбергер Г. и др.(2018). RegentK и физиотерапия поддерживают функцию колена после разрыва передней крестообразной связки без хирургического вмешательства через 1 год: рандомизированное контролируемое исследование. Дополнение. Med. Res. 25, 30–37. DOI: 10.1159 / 000479152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ofner, M., Kastner, A., Wallenboeck, E., Pehn, R., Schneider, F., Groell, R., et al. (2014). Мануальная терапия Халифа улучшает функциональные и морфологические результаты у пациентов с разрывом передней крестообразной связки колена: рандомизированное контролируемое исследование. Evid. На основе дополнения. Alternat. Med. 14: 462840.

Google Scholar

Осадчий В., Мартин К. Р., Майер Э. А. (2019). Ось кишечник-мозг и микробиом: механизмы и клинические последствия. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 17, 322–332. DOI: 10.1016 / j.cgh.2018.10.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ошман, Дж. Л. (2012). Фасция как коммуникационная система по всему телу: Фасция: натяжная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 103–110.

Google Scholar

Pace-Schott, E.F., Amole, M.C., Aue, T., Balconi, M., Bylsma, L.M., Critchley, H., et al. (2019). Физиологические ощущения. Neurosci. Biobehav. Ред. 103, 267–304.

Google Scholar

Пачеко-Лопес, Г., Энглер, Х., Ниеми, М.-Б., и Щедловски, М. (2006). Ожидания и ассоциации, которые исцеляют: иммуномодулирующие эффекты плацебо и их нейробиология. Brain Behav.Иммун. 20, 430–446. DOI: 10.1016 / j.bbi.2006.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пишингер, А. (2004). Das System der Grundregulation. Штутгарт: Haug Verlag.

Google Scholar

Поллак, Г. Х. (2013). Четвертая фаза воды: за пределами твердого тела, жидкости и пара. Сиэтл: Эбнер и сыновья.

Google Scholar

Попп, Ф. А. (2006). Сочетание мод Фёлиха как основа биологической регуляции: Герберт Фрёлих, FRS: физик, опередивший свое время. Празднование столетия его жизни и работы. Ливерпуль: University of Liverpool Press, 139–175.

Google Scholar

Powley, T. L., Jaffey, D. M., McAdams, J., Baronowsky, E. A., Black, D., Chesney, L., et al. (2019). Переоценка блуждающей иннервации желудка: в коннектоме мозг-кишечник используются интеллектуальные терминалы. Ann. Акад. Sci. 1454, 14–30. DOI: 10.1111 / nyas.14138

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шлейп Р. (2012). Фасция как орган коммуникации: Фасция: натяжная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 77–79.

Google Scholar

Schleip, R., Findley, T. W., Chaitow, L., and Huijing, P.A. (ред.). (2012). Фасция: натяжная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер.

Google Scholar

Schleip, R., Gabbiani, G., Wilke, J., Naylor, I., Hinz, B., Zorn, A., et al. (2019). Фасция способна активно сокращаться и тем самым влиять на динамику опорно-двигательного аппарата: гистохимическое и механографическое исследование. Фронт. Physiol. 2:10.

Google Scholar

Schleip, R., and Jäger, H. (2012). Интероцепция: новый коррелят сложных связей между фасциальными рецепторами, эмоциями и самопознанием, Фасция: натяжная сеть человеческого тела. Лондон: Черчилль Ливингстон, 89–94.

Google Scholar

Шолкманн, Ф., Фелс, Д., и Цифра, М. (2013). Нехимическая и бесконтактная межклеточная коммуникация: краткий обзор. Am.J. Trans. Res. 5, 586–593.

Google Scholar

Schrenk-Siemens, K., Wende, H., Prato, V., Song, K., Rostock, C., Loewer, A., et al. (2015). PIEZO2 необходим для механотрансдукции в рецепторах прикосновения, происходящих из стволовых клеток человека. Nat. Neurosci. 10–16. DOI: 10.1038 / nn.3894

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зонненшайн, К., Сото, А. М. (1999). Общество клеток. Оксфорд: Научное издательство Bios.

Google Scholar

Спенсер, Дж. Дж., Хичкок, И. С., Дженевер, П. Г. (2004). Новые нейроскелетные сигнальные пути: обзор. FEBS Lett. 559, 6–12. DOI: 10.1016 / s0014-5793 (04) 00053-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Спенсер В. А., Сюй Р. и Бисселл М. Дж. (2010). Экспрессия генов в третьем измерении: связь ЕСМ с ядром. J. Mamma. Gland Biol. Неоплазия 15, 65–71. DOI: 10.1007 / s10911-010-9163-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стельцер, И., Пассеггер, К., Офнер, М., Фукс, Р., Валлнер-Либманн, С., Грубер, Х.-Дж., и др. (2015). RegentK Therapy мобилизует регенерирующие гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники на 7-м ежегодном собрании Австрийской ассоциации молекулярных наук о жизни и биотехнологии периферической крови. Вена: Австрийская ассоциация молекулярных наук о жизни и биотехнологии.

Google Scholar

Тан, Й.-Й., Ма, Й., Фань, Й., Фэн, Х., Ван, Дж., Лу, К. и др. (2009). Кратковременная медитация изменяет взаимодействие центральной и вегетативной нервных систем. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 8865–8870. DOI: 10.1073 / pnas.0

1106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тоцци, П. (2015a). Объединяющая нейро-фасциагенная модель соматической дисфункции — основные механизмы и лечение — Часть 2. J. Bodywork Move. Терапия 19, 526–543. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2015.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тоцци, П. (2015b). Объединяющая нейро-фасциагенная модель соматической дисфункции — лежащие в основе механизмы и лечение — часть I. J. Кузов Мов. Терапия 19, 310–326. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2015.01.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ценг, А.-С., Бин, В.С., Лемир, Дж. М., Маси, А., и Левин, М. (2010). Индукция регенерации позвоночных кратковременным натриевым током. J. Neurosci. 30, 13192–13200. DOI: 10.1523 / jneurosci.3315-10.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ценг, А.-С., Левин, М.(2013). Взлом биоэлектрического кода: исследование эндогенного ионного контроля формирования структуры. Communicat. Интегрировать. Биол. 6: e22595. DOI: 10.4161 / cib.22595

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Турвей М. Т. (2015). Квантовые проблемы в экологическом масштабе природы (масштаб организмов и их среды обитания). Mind Matter 13, 7–44.

Google Scholar

Uexküll, T. V., and Wesiack, W. (1988). Theorie der Humanmedizin.Grundlagen Ärztlichen Denkens und Handelns [Теория медицины. Основы медицинского мышления и действия. München: Urban & Schwarzenberg.

Google Scholar

Ф. Дж. Варела (ред.). (1979). Принципы биологической автономии. Оксфорд: Эльзевир.

Google Scholar

Ваттай Г., Салахуб Д., Чабай И., Нассими А. и Кауфманн С. А. (2015). Квантовая критичность в зарождении жизни. J. Phys. 626: 012023. DOI: 10.1088 / 1742-6596 / 626/1/012023

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Венейблс, П. Х. (1991). Вегетативная деятельность. Ann. Акад. Sci. 620, 191–207.

Google Scholar

Вос, В. К., Бергвельд, П., и Марани, Э. (2003). Низкочастотные изменения потенциалов поверхности кожи при сжатии кожи: экспериментальные результаты и теории. Arch. Physiol. Биохим. 111, 369–376. DOI: 10.1080 / 13813450312331337621

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цзэн, В.-З., Маршалл, К. Л., Мин, С., Дау, И., Шапло, М. В., Аббуд, Ф. М. и др. (2018). PIEZO опосредуют нейронное восприятие артериального давления и барорецепторный рефлекс. Наука 362, 464–467. DOI: 10.1126 / science.aau6324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кома — лучший канал здоровья

Кома — это состояние сознания, подобное глубокому сну, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и бодрствовать.Человек в коме не может даже реагировать на боль. Кома может вызвать широкий спектр заболеваний, состояний и событий.
Кома возникает, когда имеется серьезная проблема с системой возбуждения мозга (ретикулярной активирующей системой) или с ее связью между другими областями мозга (такими как полушария головного мозга), и активность мозга нарушается.
В некоторых случаях человек может перейти в устойчивое вегетативное состояние, когда мозг утратил свои высшие функции (включая сознание, самосознание и личность), но сохраняет непроизвольные функции, такие как дыхание и глотание, частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Симптомы комы
Симптомы комы включают:
Человек выглядит так, как будто он спит.
Никакая сенсорная стимуляция не разбудит их.
Они могут необычно дышать.
Они могут держать свое тело в необычной позе.
Их зрачки могут пострадать по-разному. Например, один зрачок больше другого или оба зрачка сужены.

Причины комы
Различные причины комы можно условно разделить на три основные категории:
Внутричерепные — события, происходящие в черепе.Это может быть инфекция (например, менингит), кровотечение после тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульт, абсцесс мозга, опухоль головного мозга, отек мозга (отек мозга) или последствия эпилептического припадка
Экстракраниальное — любое внешнее событие, которое снижает приток кислорода или крови к мозгу (церебральная гипоксия). Это может быть острая остановка сердца (сердечный приступ), отравление алкоголем, передозировка наркотиками (назначенная или незаконная), отравление угарным газом, печеночная или почечная недостаточность, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), лихорадка, поражение электрическим током и переохлаждение. (падение температуры тела)
Психиатрические — психические расстройства, включая депрессию и кататонию, могут вызывать состояние сознания, очень похожее на кому.

Диагностика комы
Кома — это неотложная медицинская помощь. Быстрая диагностика может спасти жизнь. Например, человек с диабетом мог опасно снизить уровень сахара в крови из-за случайной инъекции слишком большого количества инсулина. Немедленное лечение имеет решающее значение в такой опасной для жизни ситуации.
Обычно медицинский персонал проводит диагностику и лечение комы в следующем порядке:
Проверяются дыхательные пути, дыхание, артериальное давление и пульс человека.
Их температура измеряется. Высокая температура может указывать на лихорадку и инфекцию, а низкая температура указывает на переохлаждение.
Тело обследуется на предмет повреждений на случай, если человек получил серьезную травму головы.
Врач проверяет наличие признаков повреждения мозга, таких как полная вялость всего тела или необычный характер дыхания.
Зрачки глаз могут дать информацию о причине комы. Например, неравные размеры зрачков могут указывать на давление в головном мозге, а узкие зрачки могут указывать на передозировку наркотиками.
С помощью различных анализов крови можно проверить ряд важных факторов, включая количество красных и белых кровяных телец, уровень сахара, уровень соли, уровень алкоголя и уровень кислорода и углекислого газа в крови.
Анализы мочи могут показать наличие токсинов и сахаров.
Сканирование головного мозга, включая КТ и МРТ, может потребоваться для диагностики травм головного мозга.
Подозреваемые инфекции можно проверить с помощью люмбальной пункции (небольшое количество спинномозговой жидкости берется из позвоночника и проверяется в лаборатории).

Правильная диагностика иногда может занять часы или даже дни. Тем временем пациенту оказывается немедленная интенсивная терапия, в том числе:
Внутривенная линия (внутривенная или капельная) для подачи жидкости и лекарств
Кислородная маска
Катетеризация мочевого пузыря
Постоянный мониторинг жизненно важных функций, включая пульс, дыхание и артериальное давление
Внутривенное введение глюкозы
Прокачка желудка, если считается, что человек ел или пил что-то ядовитое
Введение наркотического противоядия, если есть подозрение на передозировку лекарственного средства
Респиратор, если человек не может дышать сами по себе.

Лечение комы
Лечение комы зависит от причины и степени тяжести, но может включать:
Внутривенное введение глюкозы в случае гипогликемии
Внутривенное введение налоксона в случае передозировки героина
Хирургическое вмешательство при в случае кровотечения, например, субдуральной гематомы (сгусток крови между мозгом и его покровом)
Антибиотики в случае инфекции.

Выздоровление из комы
Выздоровление человека зависит от причины и степени тяжести комы, но любой, кто попадает в коматозное состояние, рискует умереть.В некоторых случаях может произойти полное выздоровление без потери функций мозга, в то время как в других случаях результатом является пожизненное повреждение мозга.
Вегетативное состояние комы
Если мозг человека серьезно поврежден или в течение длительного времени лишен кислорода, он может находиться в вегетативном состоянии. Если это длится дольше месяца или около того, это называется стойким вегетативным состоянием. Это означает, что они могут дышать, глотать и пугаться раздражителей, таких как громкие звуки, но утратили высшие функции мозга, которые позволяют сознание и личность.
В то время как кома обычно длится всего несколько недель, вегетативное состояние может продолжаться месяцами или даже годами. Чем дольше человек остается в этом состоянии, тем мрачнее его шансы на выздоровление.
Признаки комы вегетативного состояния
Некоторые характеристики комы вегетативного состояния включают:
Человек выглядит так, как будто он спит
Он не может просыпаться, говорить или отвечать на команды
Глаза могут открываться во время сна. реакция на раздражители
Человек может двигать своим телом
Частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание продолжаются
Человек может беспорядочно смеяться, плакать или гримасничать.

Осложнения комы вегетативного состояния
Общие осложнения стойкого вегетативного состояния могут включать:
Инфекции
Пневмония
Постельные (пролежни) язвы
Контрактура (мышцы укорачиваются и искривляются).

Постоянное лечение вегетативной комы
Шансы на выздоровление со временем снижаются. Часто невозможно узнать, как долго продлится вегетативное состояние, поэтому важно сохранить здоровье человека, насколько это возможно, в надежде, что он в конечном итоге выздоровеет.
Медицинское обслуживание включает:
Профилактика и лечение инфекций
Поддержание чистоты кожи и регулярное переворачивание человека для предотвращения пролежней и язв
Физическая терапия для поддержания гибкости мышц
Полноценное питание, вводимое с помощью внутривенной капельницы или назогастральный зонд (который вводится через нос и опускается в желудок).

Выход из вегетативной комы
Восстановление обычно является медленным процессом, когда человек сначала получает некоторое представление о том, что происходит вокруг него, и в конечном итоге получает возможность отреагировать.Однако лишь небольшой процент людей, которые просыпаются от стойкого вегетативного состояния через шесть или более месяцев, могут жить самостоятельно. В большинстве случаев они имеют необратимое повреждение мозга и становятся инвалидами.
Смерть мозга
Смерть мозга означает, что у человека настолько серьезное повреждение головного мозга, что он больше не может дышать самостоятельно, и его нужно держать на респираторе. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно не показывает активности мозга, что указывает на то, что человек умер, хотя его сердце продолжает биться.
Где получить помощь
В экстренных случаях всегда звоните тройному нулю (000)
Вашему врачу
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
Невролог
Что нужно помнить
Кома — это состояние сознания, которое похож на глубокий сон, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и насторожиться.
Кома — это неотложная медицинская помощь.
Широкий спектр причин включает травмы головы, инсульт, остановку сердца, гипогликемию, гипергликемию, гипотермию, передозировку лекарствами, а также почечную или печеночную недостаточность.
У человека в стойком вегетативном состоянии повреждены области мозга, отвечающие за сознание, самосознание и личность.
Вегетативные дисфункции гипоталамуса
1.
Ананд Б., Бобек Дж. Р., Гипоталамический контроль потребления пищи у крыс и кошек. Yale J. Biol. Med. 24 (1951), 123–134.
PubMed Google Scholar
2.
Аппенцеллер О. Вегетативная нервная система, 3-е изд.Амстердам: Elsevier Biomedical Press. 1982.
Google Scholar
3.
Бауэр, Х. Г., Эндокринные и другие клинические проявления гипоталамической болезни: исследование 60 случаев вскрытия. J. Clin. Эндокринол. 14 (1954), 13.
Google Scholar
4.
Кармель П. В. Симпатическая недостаточность после таламотомии. Arch. Neurol. 18 (1968), 378–387.
PubMed Google Scholar
5.
Кармель П. В. Хирургические синдромы гипоталамуса. Clin. Нейрохирургия. 27 (1980), 133–159.
PubMed Google Scholar
6.
Кушинг, Х., Язвенная болезнь и межмозговая язва. Surg. Gynec. Акушерство. 55 (1932), 1–34.
Google Scholar
7.
Кушинг, Х., Гипофиз, гипоталамус и парасимпатическая нервная система. Спрингфилд, Иллинойс: Ch.C Thomas. 1932.
Google Scholar
8.
Erdheim, J., Über Hypophysenganggeschwülste und Hirncholesteatome. Sitzungsber. Akad Wiss. Wien 113 (1904), 537–726.
Google Scholar
9.
Эриксон Т. К. Нейрогенная гипертермия: клинический синдром и его лечение.Мозг 62 (1939), 172–190.
Google Scholar
10.
Fox, D. H., et al. , Спонтанная периодическая гипотермия: диэнцефальная эпилепсия. Br. Med. J. 2 (1973), 693.
PubMed Google Scholar
11.
Гирвин, Дж. П., Клинические корреляты функции гипоталамической и лимбической системы. В: Нейронная интеграция физиологических механизмов и поведения (Могенсон, Г.Дж., Каларесу, Ф. Р., ред.), Стр. 412. Торонто: Университет Торонто Пресс. 1975.
Google Scholar
12.
Hess, W. R., Das Zwischenhirn; Синдром, Localisationen, Funktionen. Базель: Швабе. 1949.
Google Scholar
13.
Hess, W. R., Hypothalamus und Thalamus. Штутгарт: Г. Тиме. 1956.
Google Scholar
14.
Хетерингтон А. В., Рэнсон С. В. Экспериментальное гипоталамо-гипофизарное ожирение у крыс. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 41 (1939), 465–476.
Google Scholar
15.
Джонсон Р., Сполдинг Дж. М. Заболевания вегетативной нервной системы. Филадельфия: Ф. А. Дэвис. 1975.
Google Scholar
16.
Karplus, J. P., Kreidl, A., Gehirn und Sympathicus, 1.Mitteilung. Zwischenhirnbasis und Halosympathicus. Arch. ges. Physiol. 129 (1909), 138–144.
Google Scholar
17.
Келлер А. Д., Защита периферических нервных отделов желудочно-кишечного тракта от изъязвления после поражения гипоталамуса, с предварительными наблюдениями за изъязвлениями в желудочно-кишечном тракте собаки после ваготомии. Arch. Дорожка. 21 (1936), 165–184.
Google Scholar
18.
Korst, L., Das Magendarmgeschwür und seine Beziehung zu organischen Gehirnerkrankungen. Z. ges. Neurol. Психиатр. 117 (1928), 553–561.
Google Scholar
19.
Лэнгли, Дж. Н., Наблюдения за физиологическим действием экстрактов надпочечников. J. Physiol. (Лондон) 27 (1901), 237–256.
Google Scholar
20.
Лэнгли, Дж.Н., Дикинсон У. Л. О локальном параличе периферических ганглиев и о связи с ними нервных волокон разных классов. Proc. Рой. Soc. (Лондон) 46 (1889), 423–431.
Google Scholar
21.
Лонг, Д. М., Леонард, А. С., Стори, Дж., Френч, Л. А., Гипоталамус и язва желудка. I. Желудочные эффекты поражений гипоталамуса. Arch. Neurol. 7 (1962), 167–175.
Google Scholar
22.
Лонг, Д. М., Леонард, А. С., Стори, Дж., Френч, Л. А., Гипоталамус и язва желудка. II Производство язвы желудка путем хронической стимуляции гипоталамуса. Arch. Neurol. 7 (1962), 167–183.
Google Scholar
23.
Мэйр Ф. В., Паттон Х. Д., Нервные структуры, участвующие в генезе преоптического отека легких, изменения поведения при эрозиях желудка. Амер. J. Physiol. 184 (1968), 345–350.
Google Scholar
24.
Мари, П., Sur deux cas d’acromegalie, hypertrophie singuliere non-congenitale des extremites superieures, inferieures et cephalique. Rev. Med. 6 (1886), 297.
Google Scholar
25.
MacLean, A. J., Вегетативная эпилепсия: отчет о случае наблюдения при аутопсии. Arch. Neurol. Психиатр. 31 (1934), 189–197.
Google Scholar
26.
Мартин, Дж. Б., Райхлин, С., Браун, Г. М., Клиническая нейроэндокринология. Филадельфия: Ф. А. Дэвис Ко. 1977 г.
Google Scholar
27.
Пенфилд В. Диэнцефальная автономная эпилепсия. Arch. Neurol. Психиатр. 22 (1929), 358–364.
Google Scholar
28.
Слива, F., ВанУитер, Р., Неэндокринные заболевания и нарушения гипоталамуса. В: Гипоталамус (Рейхлин, С., ред.), С. 415. Нью-Йорк: Raven Press. 1978.
Google Scholar
29.
Рэнсон С. В. Сонливость, вызванная поражением гипоталамуса у обезьяны. Arch. Neurol. Психиатр. 41 (1939), 1–23.
Google Scholar
30.
Рэнсон, В. У., Регулирование температуры тела.Res. Publ. Доц. Res. Nerv. Ment. Дис. 20 (1940), 342–399.
Google Scholar
31.
Ривз А.Г., Плам Ф., Гиперфагия, ярость и слабоумие, сопровождающие вентромедиальное новообразование гипоталамуса. Arch. Neurol. 20 (1969), 616.
PubMed Google Scholar
32.
Reil, J. C., De Johanis Christiani Reilu in Physiologia dignitate. Vratislavioe, 1857, цитируется в: Автономная нервная система (Appenzeller, O., ред.). Амстердам: Elsevier Biomedical Press. 1982.
Google Scholar
33.
Ридли П. Т., Брукс Ф. П., Изменения желудочной секреции после поражений гипоталамуса, вызывающих гиперфагию. Амер. J. Physiol. 209 (1965), 319–323.
PubMed Google Scholar
34.
Рокитанский К., Handbuch der patologischen Anatomie, Vol. 3 января 1841 г. (цитируется Х.Кушинг, ссылка ⁷) Спрингфилд, Иллинойс: Ch.C Thomas.
Google Scholar
35.
Рассел А. Диэнцефальный синдром истощения в младенчестве и детстве. Arch. Дис. Ребенок. 26 (1951), 275.
Google Scholar
36.
Сенн Р. Н., Ананд Б. К. Влияние электростимуляции гипоталамуса на секреторную активность желудка и образование язв.

40. Анимальные и вегетативные функции организма. Соматическая и вегетативная нервная система. Анимальные и вегетативные функции организма по Бишу

41 . Вегетативный отдел нервной системы как совокупность морфологических образований.

42 Парасимпатический и симпатический отделы внс.

Последствия травм нервной системы

Исследования вегетативных функций | Мир анатомии и физиологии

ВЕГЕТАТИВНАЯ СИСТЕМА В ВЕГЕТАТИВНОЙ ПОДГОТОВКЕ

Нравится:

Смерть мозга — NHS

Смерть мозга — это законная смерть

Ствол головного мозга

Причины смерти мозга

Смерть мозга отличается от вегетативной состояние

Тесты для подтверждения смерти мозга

Донорство органов

Узнают ли пациенты в вегетативном состоянии своих близких? — ScienceDaily

границ | Вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс (VRVR) — новый ключ к регенерации

Предпосылки и цель

Ключевые выводы

Клетки, их окружение и регулирование

Самый простой процесс регулирования: архаическая вегетативная система (AVS)

Вегетативная система или вегетативная нервная система (ВНС)

Центральная нервная система (ЦНС)

Интеграция нервных систем

Обсуждение

Соединительная ткань и межуточный матрикс

Заключение: вегетативный рецепторно-сосудистый рефлекс

Перспективы: возможные применения, эмпирические подсказки и экспериментальные испытания

Заявление о доступности данных

Взносы авторов

Финансирование

Конфликт интересов

Благодарности

Список литературы

Кома — лучший канал здоровья

Симптомы комы

Причины комы

Диагностика комы

Лечение комы

Выздоровление из комы

Вегетативное состояние комы

Признаки комы вегетативного состояния

Осложнения комы вегетативного состояния

Постоянное лечение вегетативной комы

Выход из вегетативной комы

Смерть мозга

Где получить помощь

Что нужно помнить

Вегетативные дисфункции гипоталамуса

Похожие записи

Комментировать Отменить ответ