Вегетативный нерв: Обзор вегетативной нервной системы (Overview of the Autonomic Nervous System) — Неврологические расстройства

Содержание

Обзор вегетативной нервной системы (Overview of the Autonomic Nervous System) - Неврологические расстройства

В случае если у пациента имеются симптомы и признаки, позволяющие предполагать вегетативную недостаточность, с целью уточнения тяжести и степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, как правило, проводятся судомоторные и кардиовагальные пробы, а также пробы на адренергическую недостаточность.

Судомоторные пробы включают в себя следующее:

  • Количественную оценку судомоторного аксон-рефлекса: В этом тесте оценивается целостность постганглионарных волокон. Постганглионарные волокна активируют раствором ацетилхолина с использованием электрофореза. Обрабатываются определенные участки голени и запястья, с последующим измерением объема пота. Тест может обнаружить снижение или отсутствие потоотделения.

  • Терморегулирующий тест на потоотделение: это исследование оценивает функцию как преганглионарных, так и постганглионарных волокон.

    На кожу исследуемого наносится специальный краситель, после чего пациента помещают в закрытое нагреваемое помещение с целью вызвать максимальное потоотделение. Выделение пота приводит к изменению цвета красителя, что позволяет выявить зоны ангидроза и гипогидроза и подсчитать их площадь в процентах от общей площади поверхности тела (BSA).

Кардиовагальные пробы оценивают реакцию сердечного ритма (по ЭКГ) на глубокое дыхание и пробу Вальсальвы. Если вегетативная система функционирует должным образом, частота сердечных сокращений изменяется в ответ на проведение этих маневров; нормальная реакция на эти пробы варьирует в зависимости от возраста пациента.

Пробы на адренергическую недостаточность оценивают изменение артериального давления в ответ на:

  • Проба с запрокидыванием головы назад (ортостатическая проба):при изменении притока крови происходит рефлекторное изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

    Эта проба помогает отделить вегетативные полинейропатии от синдрома постуральной ортостатической тахикардии.

  • Проба Вальсальвы: повышает внутригрудное давление и уменьшает венозный отток, что приводит к изменениям артериального давления и пульса как проявлению вагусной и адренэргической составляющих регуляции давления.

Таким образом, характер ответной реакции на проведение двух указанных выше проб дает представление об адренергической регуляции.

Возможно также определение концентрации норадреналина в плазме крови у пациентов в положении лежа, а затем после 5 мин пребывания в положении стоя. В норме после принятия вертикального положения концентрация этого нейромедиатора повышается. При наличии у пациента вегетативной недостаточности, уровень норадреналина не изменяется либо уменьшается при переходе в положение стоя, особенно при наличии постганглионарного поражения (например, при полинейропатии с поражением вегетативных волокон и при «чистой» вегетативной недостаточности).

симптомы, как лечить, чем опасно?

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.


Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

  1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
    Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
  2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
  3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

  • Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
  • Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
  • Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.
Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

  • Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
  • Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
  • Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

«Перезагрузка» вегетативной нервной системы резко замедляет старение

Исследователи из Университета Лидса предложили новый необычный способ борьбы с симптомами старения. Как сообщает Eurek Alert, команда обнаружила, что слабая электростимуляция блуждающего нерва в районе уха позволяет «перезагрузить» вегетативную нервную систему и значительно улучшить самочувствие пожилых людей.

Вегетативная нервная система контролирует функции организма, которые не требуют осознанного мышления, например, пищеварение, дыхание и сердцебиение. Она разделяется на две ветви, симпатическую и парасимпатическую. Первая связана с активной деятельностью, а вторая — с отдыхом и перевариванием пищи.

С возрастом симпатическая система начинает доминировать над парасимпатической, что делает организм более восприимчивым к болезням и ведет к нарушениям его функций. Исследователи решили изменить этот баланс, воздействуя на блуждающий нерв, основной «канал» парасимпатической нервной системы.

Стимуляция блуждающего нерва и раньше рассматривалась в качестве средства борьбы с депрессией, эпилепсией и рядом других заболеваний. Однако в большинстве случаев для этого применялись импланты в области шеи. Исследователи из Университета Лидса использовали иной, неинвазивный подход. Они воздействовали на одно из ответвлений блуждающего нерва, расположенное в коже уха.

Предыдущие исследования уже доказали, что у здоровых 30-летних людей слабая электростимуляция, воспринимаемая как щекотка, улучшает баланс вегетативной нервной системы. В новой работе команда решила проверить эффект подобного воздействия на пожилых людях. Ученые собрали группу из 29 здоровых добровольцев старше 55 лет и ежедневно в течение двух недель проводили с ними 15-минутные сеансы стимуляции. Терапия привела к увеличению парасимпатической активности, что вернуло баланс вегетативной нервной системы в состояние, близкое к норме.

Некоторые испытуемые также сообщили о улучшении психологического состояния и режима сна. Ученые отметили, что чем более сильный дисбаланс испытывали добровольцы в начале эксперимента, тем сильнее на них сказывалась стимуляция.

Дальнейшие исследования должны подтвердить долгосрочное влияние электростимуляции на здоровье. В случае успеха эта методика позволит защитить пожилых людей от таких возрастных заболеваний, как гипертония, болезни сердца и некоторые психические расстройства.

Простая механическая стимуляция ушей может стать перспективным средством борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Согласно результатам двухмесячного исследования, этот метод позволяет улучшить память и внимание, а также повысить качество сна.

Обратимое изменение цвета кожи при компрессионной радиальной невропатии

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC "Redox" (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC "Supernova" (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator's website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ "On Personal Data".

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Врачи во Франции вывели человека из вегетативного состояния с помощью терапии

  • Мишель Робертс
  • Корреспондент Би-би-си по вопросам здоровья

Автор фото, Corazzol et al

Подпись к фото,

Тесты показывают состояние деятельности мозга до и после стимуляции блуждающего нерва

Во Франции врачам удалось частично вернуть сознание человеку, который 15 лет находился в вегетативном состоянии.

Медики провели курс лечения 35-летнему мужчине, пострадавшему в автомобильной аварии. Ему имплантировали в грудь стимулятор блуждающего нерва.

Уже через месяц он смог выполнять несложные задания - например, поворачивать голову и следить глазами за объектом.

Эксперты считают, что результаты обнадеживают, но необходимо их повторить. Есть вероятность, что электростимуляция блуждающего нерва (VNS) может по-разному воздействовать на людей с разными типами повреждения мозга.

Анджела Сиригу из Института когнитивных наук имени Марка Жаннеро в Лионе отметила, что в качестве пациента для проведения экспериментальной терапии был выбран пациент в тяжелом состоянии.

Блуждающий нерв соединяет мозг со многими другими частями тела и помогает в поддержании процессов, в том числе подсознательных и выполняемых автоматически, например, бодрствования и бдительности.

Через месяц после начала стимуляции блуждающего нерва мать пациента отметила, что сын начал дольше оставаться в состоянии бодрствования, когда терапевт читал ему книгу.

Компьютерная томография также выявила улучшения в мозге, говорится в отчете журнала Current Biology.

Он также начал реагировать на "угрозу".

Например, когда доктор внезапно приближался к его лицу, тот удивлялся, а его зрачки широко раскрывались.

Анджела Сиригу сказала: "Пластичное восстановление мозга возможно, даже когда кажется, что нет никакой надежды. Это лечение дает надежду пациентам, находящимся в очень ограниченном сознании, на то, что они получат возможность общаться с окружающим миром".

Сотрудник института неврологии при университетском колледже Лондона Владимир Литвак выразил сдержанный оптимизм: "Это может быть многообещающе в будущем, но я призываю с осторожностью оценивать выводы, пока не появятся результаты лечения других пациентов. Пока сложно понять по одному случаю, насколько лечение будет эффективным с другими пациентами".

Вегетативное состояние

  • Вегетативное состояние проявляется в том, что человек бодрствует, не подавая признаков самосознания. Он может открывать глаза, просыпаться и засыпать в регулярных интервалах времени; у него могут быть базовые рефлексы; он может самостоятельно, без посторонней помощи регулировать сердцебиение и дыхание.
  • Человек в вегетативном состоянии не проявляет осознанной реакции. Например, он не может следить глазами за объектом или реагировать на голоса. Также он не проявляет признаков эмоциональных переживаний.
  • Персистирующим вегетативным состояние определяется, если оно длится более четырех недель.
  • Постоянное вегетативное состояние диагностируется после трех месяцев с момента нетравматического и двенадцати месяцев с момента травматического поражения мозга, например, когда человека ударили по голове.
  • Если человек находится в постоянном вегетативном состоянии, вероятность восстановления очень низка, но не исключается.

Экспериментаторы замолчали смерть пациента после частичного вывода из вегетативного состояния

Активность головного мозга пациента по данным ЭЭГ до (сверху) и после (снизу) начала лечения

Corazzol et al. / Current Biology, 2017

В сентябре 2017 года французские ученые сообщили, что им удалось частично восстановить сознание пациента, который провел 15 лет в вегетативном состоянии. Сейчас они подверглись резкой критике коллег, поскольку не указали в публикации, что их подопечный скончался через несколько месяцев по причинам, не связанным с экспериментальным лечением, пишет The Guardian.

Вегетативным состоянием называется стойкое отсутствие сознания при сохранности функций внутренних органов и циклов сна и бодрствования. Оно возникает при тяжелых повреждениях мозга в результате травм или заболеваний. Частичный или полный выход из него наблюдается чрезвычайно редко, его вероятность снижается пропорционально времени, проведенного в вегетативном состоянии. Эффективных способов помощи таким пациентам на сегодняшний день не существует.

Исследовательский коллектив под руководством сотрудников Института когнитивных наук с января по сентябрь 2016 года проводил электростимуляцию блуждающего нерва (основного нерва парасимпатической нервной системы, передающего сигналы между мозгом и внутренними органами) 35-летнему мужчине, который провел 15 лет в вегетативном состоянии после травмы головы. Часть волокон этого нерва прямо или опосредованно соединена с теменными долями, таламусом, миндалиной, гиппокампом и голубым пятном, которые играют ключевую роль в обеспечении сознания, памяти, внимания, эмоций и бодрствования.

Согласно публикации с отчетом об эксперименте, ученым удалось добиться повышения электрической активности мозговых структур, отвечающих за сознание, восстановления глазодвигательных функций и даже эмоциональных реакций. В многочисленных интервью, данных после выхода статьи, руководитель работы Анжела Сиригу (Angela Sirigu) рассказывала о полученных результатах так, что создавалось впечатление о продолжении наблюдения за пациентом. Тем не менее, выяснилось, что через несколько месяцев после завершения эксперимента мужчина умер от воспаления легких.

Сиригу объяснила замалчивание этого факта желанием семьи пациента избежать внимания общественности. По ее словам, поскольку смерть не была связана с проведенным лечением, в контексте эксперимента ее упоминание не имеет принципиального значения.

Однако представители научного сообщества не согласились с подобным мнением. Так, специалист по когнитивным наукам из Бирмингемского университета Дэмиэн Круз (Damian Cruse) заявил, что освещение работы в СМИ могло подарить чрезмерный оптимизм семьям других людей, находящихся в вегетативном состоянии. «Если вы сохраняете анонимность пациента, нет никаких причин, чтобы не рассказать обо всем», — заявил эксперт.

Профессор Лионского университета Жак Люоте (Jacques Luauté), долгое время наблюдавший за пациентом, рассказал, что совместно с семьей покойного было принято решение не сообщать о смерти, поскольку это может навести людей на ложную мысль о ее связи с электростимуляцией. Ученый признал, что подобное решение было явной ошибкой.

Олег Лищук

Лечение заболеваний нервов и сплетений в клинике ЕМС

Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга, состоит из черепных и спинальных нервов, образующих шейно-плечевое и пояснично-крестцовое сплетения, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы, соединяющих центральную нервную систему со скелетной мускулатурой и внутренними органами.

Большинство неврологических заболеваний, связанных с периферической нервной системой, включают в себя нарушение работы периферических нервов и связанных с ними мышц. Соответственно, при патологии нерва могут страдать все его функции: во-первых, чувствительность, которая необходима для передачи информации из разных участков тела в головной мозг, во-вторых, двигательная функция, осуществляемая за счет сокращения скелетных мышц и, в-третьих, трофическая функция нерва, при поражении которой возникают так называемые «трофические изменения» тех или иных участков тела. Кроме этого, повреждение нерва может приводить к выраженному болевому синдрому, который часто требует специального лечения.

Безусловно, симптомы, характерные для заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, мышечная слабость и боль могут иметь другой генез и причину развития, которые врач должен определить для выработки правильной тактики лечения.

Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование, включающее нейрофизиологические методы (cтимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, вызванные потенциалы головного мозга) и методы нейровизуализации (МРТ, КТ, УЗИ).

Онемение

Cнижение чувствительности приводит к онемению какого-то участка тела, снижению контроля функции конечности, которое может восприниматься как неловкость руки или ноги и мешать пациенту выполнять привычные действия, особенно связанные с мелкими и точными движениями, так называемой мелкой моторикой. Длительное постоянное онемение лица, руки или ноги нередко изнуряет пациентов, переносится ими весьма болезненно и может сопровождаться страхом скрытой прогрессирующей болезни. Поэтому даже изолированное онемение требует быстрого и правильного лечения. Также снижение чувствительности может приводить к нарушению ходьбы, неустойчивости походки, когда пациент жалуется на то, что перестал ощущать опору и вынужден «штамповать» каждый свой шаг, а также на сложности в поддержании равновесия.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы приводит к слабости как отдельных, так и нескольких мышц, а также целых мышечных групп. Пациент может жаловаться на двоение в глазах, изменение голоса, ухудшение артикуляции, нарушение глотания, дыхания. Также могут иметь место жалобы на слабость в руках, когда человеку, к примеру, сложно выполнять привычные действия по застегиванию пуговиц на рубашке, поворачивать ключ в замке или владеть более профессиональными навыками: работа иголкой с ниткой, игра на музыкальном инструменте. Слабость в ногах может приводить к сложностям сесть/встать с низкого стула, и пациент вынужден опираться на руки при вставании или «плюхаться» в кресло при приседании. Нередко мышечная слабость может быть незаметна для пациента, например, так называемая «конская стопа» проявляется затруднением разгибания стопы, приводит к невозможности сделать полноценный шаг с опорой на пятку и не позволяет человеку бегать. Часто такая проблема не сопровождается болью и значимым онемением и выявляется родственниками пациента или при попытке перейти с шага на бег.

Трофические изменения

Трофическими изменениями называют изменения определенной части тела, возникшие в результате разрыва связи нерва с ограниченным участком тканей или органа. В результате возникают изменения на коже, волосяном покрове, ногтях, подкожно-жировой клетчатке и даже костях. При некоторых хронических болевых синдромах (синдром Зудека) кожа в соответствующей области истончается, мышцы атрофируются, изменяется сосудистая сеть, волосы и ноги становятся хрупкими, кости уменьшаются и истончаются.

Боль

Боль с точки зрения медицины – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (определение международной ассоциации по изучению боли IASP). Таким образом, боль является сложным чувством, связанным с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов и требует регулярного приема обезболивающих препаратов или ограничений в движениях и повседневной деятельности человека. Порой боль беспокоит ночью и мешает полноценному сну и отдыху. Чтобы выявить причину боли, необходимо рассматривать множество факторов и уровней поражения, начиная с конечной веточки определенного нерва и продолжая поиск на более высоких уровнях плечевого или пояснично-крестцового сплетений, спинного мозга и иногда головного мозга.

Наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы:

  • Поражение спинальных нервов (радикулопатия). Чаще всего поражение спинальных нервов происходит межпозвонковыми грыжами, которые обычно встречаются в пояснично-крестцовом и реже в шейном отделе позвоночника. Проявляются болью в пояснице, шее с распространением боли в руку или ногу.

  • Стеноз (сужение) позвоночного канала, развивающийся обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляется слабостью и болью в ногах, связанной с пребыванием в вертикальном положении или ходьбой на относительно небольшие расстояния.

  • Синдром лестничной мышцы со сдавлением пучков плечевого сплетения развивается в швейно-плечевой области. Проявляется болью, онемением в различных областях руки, плеча, реже груди и лопатки, также может возникать слабость и неловкость кисти. Синдром грушевидной мышцы - сильный спазм данной мышцы, расположенной рядом с седалищным нервом глубоко в ягодичной области, чаще встречается у людей с развитой мускулатурой, водителей. Проявляется болью по задней поверхности ноги до пятки, онемением.

  • Туннельные невропатии чаще возникают в области запястного, локтевого, голеностопного суставов, проявляются жжением, болью онемением в пальцах рук и реже ног, слабостью, неловкостью при выполнении мелкой моторики.

  • Синдром карпального канала является самым распространенным туннельным синдромом, при этом происходит сдавление срединного нерва в области запястья связками и сухожилиями. Проявляется жжением, болью, позже онемением во всех пальцах, кроме мизинца, симптомы усиливаются ночью и под утро.

  • Невропатия локтевого нерва происходит из-за сдавления локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением в мизинце и безымянном пальце, слабостью сгибания пальцев, гипотрофией некоторых мышц кисти. Чаще возникает у мужчин, бывает связана с хронической травмой локтя у спортсменов, вынужденным положением левой руки у водителей.

  • Невропатия малоберцового нерва (синдром конской стопы) проявляется слабостью разгибания стопы или повисшей стопой, обычно не сопровождается болью. Страдают чаще мужчины после 40 лет.

  • Невропатия лучевого нерва возникает после сна в неудобной позе, хирургического лечения перелома плечевой кости, так как нерв имеет множество изгибов на руке и отличается повышенной чувствительностью к сдавлениям.

  • Невропатия седалищного нерва возникает чаще у женщин после 50. Проявляется болью, онемением и слабостью в ноге, симптомы начинаются от ягодичной или поясничной области и спускаются далее по задней поверхности бедра и вниз до стопы. Причина может быть в хронических воспалительных изменениях сочленений тазовых костей, органов малого таза.

  • Плечевой плексит (воспаление плечевого сплетения, невралгическая амиотрофия) проявляется сильной и изматывающей болью, слабостью и онемением в плече и верхних отделах руки. Возникает после переохлаждения или недавно перенесенной вирусной инфекции, протекавшей с подъемом температуры. Боль беспокоит днем и ночью и обычно заставляет пациентов сразу обратиться к врачу.

  • Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) проявляется быстрым развитием слабости мускулатуры, онемением и восходящим характером симптомов. Заболевание обычно начинается симметрично со стоп ног и кистей рук, далее распространяется вверх по направлению к туловищу, и нередко приводит к развитию слабости дыхательной мускулатуры и остановке дыхания при отсутствии своевременного лечения. Прогноз обычно благоприятный при быстро назначенном и правильном лечении.

симптомов, как лечить, чем опасно?

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных сигналов или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом другихологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине.За счет вегетативных нервных расстройств это функциональных или поражений нервной системы в целом.


Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД - лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

  1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле на самом деле нет.Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
  2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
  3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возбетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушение целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной системы в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-второй, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем - например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть проданы:

  • Сердечно-сосудистый синдром.Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта.Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, после ряда диагностических процедур, уточняет тип расстройства и назначающие терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболеваний - снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента требуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

  • Изменение образа жизни . Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше белковой пищи, овощей и фруктов.Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, демонстрируются пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
  • Физиотерапия . Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны всплытия на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
  • Работа с психологом . За счет развития болезни на фоне психологии. Самый распространенный пример - трудоголизм. Увлеченный своей работой человек, привыкший работать в их стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает недостойными внимания и резко отрицает необходимость только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.
Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с помощью целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить сердечно-сосудистую систему, снять тревожные иивные депрессивные состояния.

  • Фитопрепараты, витамины, БАДы . Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
  • Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы . Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых нарушениях ритма, но и обладающие седативным эффектом.
  • Антидепрессанты и седативные препараты . Назначаются комплексно или по отдельной, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол».Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяемых приспособлений (стрессе) и тревожных расстройств различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства заключается в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Обзор вегетативной нервной системы (Обзор вегетативной нервной системы) - Неврологические расстройства

В случае наличия у пациента имеются симптомы и признаки, позволяющие предполагать предполагаемую вегетативную недостаточность, с усилением веса и вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, как правило, используются судомоторные и кардиовагальные пробы, а также пробы на адренергическую недостаточность.

Судомоторные пробы включают в себя следующее:

  • Количественную оценку судомоторного аксон-рефлекса: В этом тесте оценивается целостность постганглионарных волокон.Постганглионарные активируют раствор ацетилхолина с использованием электрофореза. Обрабатываются характеристики голени и запястья, с последующим измерением объема пота. Тест может вызвать снижение или отсутствие потоотделения.

  • Терморегулирующий тест на потоотделение: это исследование оценивает функцию как преганглионарных, так и постганглионарных волокон. На кожу исследуемого наносится специальный краситель, после чего пациента помещают в закрытое помещение для максимального потоотделения.Выделение пота приводит к изменению цвета красителя, что позволяет выявить зоны ангидроза и гипогидроза и подсчитать их площадь в процентах от общей площади поверхности тела (BSA).

Кардиовагальные пробы оценивают реакцию сердечного ритма (по ЭКГ) на глубокое дыхание и пробу Вальсальвы. В ответ на выполнение этих маневров изменяется частота сокращений. нормальная реакция на эти пробы изменения в зависимости от возраста пациента.

Пробы на адренергическую недостаточность оценивают изменение артериального давления в ответ на:

  • Проба с запрокидыванием головы назад (ортостатическая проба): при изменении притока происходит рефлекторное изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Эта проба помогает отделить вегетативные полинейропатии от синдрома постуральной ортостатической тахикардии.

  • Проба Вальсальвы: повышает внутригрудное давление и уменьшает венозный отток, что приводит к изменению артериального давления и пульса как проявлению вагусной и адренэргической составляющих регуляции давления.

Таким образом, характер ответной реакции на проведение двух указанных выше проб дает представление об адренергической регуляции.

Возможно также концентрация норадреналина в плазме крови у пациентов в положении положения, а затем после 5 мин пребывания в положении положения. В норме после принятия вертикального положения этого нейромедиатора повышается. При наличии у пациента вегетативной недостаточности, уровень норадреналина не изменяется либо уменьшается при наличии постганглионарного поражения (например, при полинейропатии с поражением вегетативных волокон и при «чистой» вегетативной недостаточности).

«Перезагрузка» вегетативной нервной системы замедляет старение

Исследователи из Университета Лидса предложили новый необычный способ борьбы с симптомами старения. Как сообщает Eurek Alert, команда обнаружила, что слабая электростимуляция блуждающего нерва в районе уха позволяет «перезагрузить» вегетативную нервную систему и улучшить самочувствие пожилых людей.

Вегетативная нервная система контролирует функции организма, которые не требуют осознанного мышления, например, пищеварение, дыхание и сердцебиение. Она разделяется на две ветви, симпатическую и парасимпатическую. Первая занимается с деятельностью, а вторая - с отдыхом и перевариванием пищи.

С возрастом симпатическая система доминирует над парасимпатической, что делает более восприимчивым к болезням и ведет к нарушениям его функций. Исследователи решили изменить этот баланс, воздействуя на блуждающий нерв, основной «канал» парасимпатической нервной системы.

Стимуляция блуждающего нерва и раньше рассматривалась в качестве средств борьбы с депрессией, эпилепсией и рядом других заболеваний.Однако в большинстве случаев применялись импланты в области шеи. Исследователи из Университета Лидса использовали иной, неинвазивный подход. Они воздействовали на одно из ответвлений блуждающего нерва, расположенное в коже уха.

Предыдущие исследования уже доказали, что у здоровых 30-летних людей слабая электростимуляция, воспринимаемая как щекотка, улучшает баланс вегетативной нервной системы. В новой работе команда проверить эффект подобного воздействия на решых людях. Ученые собрали группу из 29 здоровых добровольцев старше 55 лет и ежедневно в течение двух недель с ними 15-минутные сеансы стимуляции. Терапия привела к увеличению парасимпатической активности, что вернуло баланс вегетативной нервной системы в состояние, близкое к норме.

Некоторые испытуемые также сообщили об улучшении психологического состояния и режима сна. Ученые отметили, что чем более сильный дисбаланс испытывали добровольцы в начале эксперимента, тем сильнее на них сказывалась стимуляция.

Дальнейшие исследования должны обеспечить долгосрочное влияние электростимуляции на здоровье. В случае успеха этой методики защиты людей от таких возрастных заболеваний, как гипертония, болезни сердца и некоторые психические расстройства.

Простая механическая стимуляция ушей может стать перспективным средством борьбы с симптомами болезни Паркинсона. Согласно результатам двухмесячного исследования, этот метод позволяет улучшить память и внимание, а также улучшить качество сна.

Информация о периферической нейропатии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этом материале информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Периферическая нейропатия (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) - это общий термин, используемое для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы - это все нервы вне головного и спинного мозга. Существует 3 периферических нервов:

  • Сенсорные нервы , которые дают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве.
  • Двигательные нервы , которые помогают вам двигаться и поддерживать мышечный тонус.
  • Вегетативные нервы контролируют процессы внутри вашего организма, которые проходят автоматически, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете.
Вернуться к началу

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.

  • Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ситуация «булавок и электрический током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах.Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям.
  • Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
  • Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также замечать расстройства кишечника и мочевого пузыря.

Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой / медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникнуть внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. Это вызвало периферическую нейропатию, симптомы ослабли или ослабили вас на протяжении всей жизни.

Вернуться к началу

Причины периферической нейропатии

Самая распространенная причина периферической нейропатии - диабет. В список других причин входят:

  • прием некоторых медицинских препаратов, в том числе особенности химиотерапии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапия» ниже;
  • рака легких;
  • множественная миелома;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые другие формы рака (например индуцированный нейролейкоз).

Если у вас есть какие-либо из перечисленных причин возникновения периферическойропатии, расскажите о них лечащему врачу или медсестре / медбрату. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и какие лекарства вы принимаете в прошлом.

Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.

химиотерапией;

Некоторые распространенные виды химиотерапевтических препаратов также вызывают периферическую нейропатию.Ниже мы перечислим их и те симптомы, которые эти препараты могут вызывать.

  • Бортезомиб, карфилзомиб
    • Могут вызвать онемение, или жжение в ногах или руках.
  • Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и талидомид
    • Могут вызвать затруднения в пространственном позиционировании рук и ног. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или закрыты до середины верхней части вашей ступни.
    • При ходьбе вы не почувствуете поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто вы идете по битому стеклу.
  • Паклитаксел, доцетаксел и наб-паклитаксел
    • Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами.
  • Винкристин, винбластин и паклитаксел
    • Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.

При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также требуются проблемы при выполнении действий, которые мышечной силы и великого. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. Некоторые пациенты также описывают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, фактически нет, а также слабости в руках или ногах.

Проявления некоторых из этих симптомов могут уменьшиться (ослабеть) в течение первых 6–18 месяцев после лечения.

Вернуться к началу

Лечение пациентов с периферической нейропатией

Прочтите материал Лечение пациентов с периферической нейропатией для получения информации о способах контроля течения периферической нейропатии, включая способы контроля ее симптомов и советы по обеспечению безопасности пациента.

Вернуться к началу

Блуждающий нерв или зри в корень. Ущемление блуждающего нерва. :: АЦМД

Блуждающий нерв - работа внутренних органов

Почему медикаментозное лечение внутренних органов нередко является безрезультатным?

Мы часто удивляемся….Как же так? Я мысленно здоровый образ жизни, не пью, не курю, не злоупотребляю жирной и жареной пищей, а у меня болит живот.

Очень часто проблемы с желудочно-кишечным трактом не связаны с самими внутренними органами… и связаны с нарушениями в «центре управления» (нервной системой). ), а точнее с нарушением коммуникаций между «центрами» и «исполнителями» (внутренними органами).

Человеческая нервная система условно делится на центральную нервную систему и вегетативную.

Вегетативная (дословно переводится как растительная) - обеспечивает работу внутренних органов - дыхание, пищеварение, секреторная функция желез, регулирование давления и т. д. благодаря вегетативной системе, мы не думаем, как дышать, или переваривать пищу, это происходит как-то само по себе.

Вегетативная нервная система в свою очередь, тоже делится на симпатическую и парасимпатическую систему. Эти системы противостоят друг - другу.

Симпатическая нервная система отвечает за готовность человека к охоте, атаке или уходу от погони - она ​​стимулирует повышение давления, учащение дыхания и сердечных сокращений, подавляя при этом деятельность желудочно-кишечного тракта.

Парасимпатическая нервная система отвечает за «отдых» человека, активизирует работу желудочно-кишечного тракта и секреторную функцию желез пищеварения, успокаивая дыхание, сердцебиение и пониженное давление.

Основным нервом парасимпатической нервной системы является блуждающий нерв .

Это нерв, который выходит из яремного отверстия черепа и спускается по шее в грудной и брюшной полости, отдавая свои веточки внутренним органам. К сожалению, именно этот нерв очень часто ущемляется на разных участках своего пути (на уровне яремного отверстия, апертуры грудной клетки, грудобрюшной диафрагмы).

В результате ущемления блуждающего нерва симпатическая нервная система доминирует, угнетая деятельность желудочно-кишечного тракта…

Пища плохо переваривается, нарушается перистальтика кишечника, секреция поджелудочной железы и самого желудка…. Общее самочуствие плохое, ощущение беспокоит тяжесть в области желудка, ощущение переполнения даже при принятии небольшого количества пищи, нередко может сопровождаться разлитой тупой болью в левом пореберье, левом боку, центральной части живота под грудиной.

В таком случае медикаментозное лечение, скорее всего, будет безрезультатным. Необходимо выявить место компрессии нерва и устранить его.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы - я с радостью на них отвечу.

Возможно, Вам нужно пройти обследование (в Киеве) , КТ или МРТ.

Вегетативная нервная система - Проф. Д-р Андравис Академия für Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie

6 Вегетативная нервная система ВНС и психика

Эмоции и стресс могут негативно влиять на сердце и кровообращение и приводить к заболеваниям. Блуждающий нерв, ветвь вегетативной нервной системы (см. Рис. 4), может вызвать психогенную остановку сердца. Блуждающий нерв отвечает за обеспечение внутреннего пищеварительного тракта, сердца и легких и контролирует все другие внутренние органы. Как уже описывал Рюггг, ВНС из трех частей: симпатическая нервная система, ее включает парасимпатическую систему (к которой относится блуждающий нерв) и кишечной нервной системы. Последние имеют более 100 миллионов нервных клеток (нейронов), гораздо больше, чем установлено в спинном мозге.(Рюегг Дж. К, 2003)

6,1 Блуждающий нерв

Рис. 4: Измененный блуждающий нерв, взятый из гипса R, Пабст R (2000), с. 274

Блуждающий нерв - это X. Он не только выполняет функции, но и участвует в двигательном функционировании, такими как гортань, глотка и верхний отдел пищевода. Он передает вкусовые ощущения от основания языка и ощущения прикосновения от горла, гортани и части слухового прохода.

6.2 Вегетативная нервная система и два ее подчиненных механизма

К ним относится симпатичная нервная система, парасимпатическая нервная система и блуждающий нерв.

анатомическое описание мочи

Симпатическая нервная система берет свое начало от спинного мозга в области грудной клетки и поясничного отдела позвоночника и продолжается вдоль позвоночника. Он активирует корпус для достижения максимальной производительности. Как объясняет Рюеггг, если активность симпатии возрастает, пульс увеличивает в пять раз, а артериальное давление - в пять раз.

В противоположность этой парасимпатической нервной системе, противник симпатической нервной системы, может вызвать остановку сердца из-за своей функции.Только гармонизируя симпатическую и парасимпатическую нервную систему, можно достичь регулярной частоты пульсаций и в совокупности положительных функций органов. (Рюегг Дж. К, 2003)

Вегетативная нервная система также известна как автономная система, поскольку она осуществляется невольно и бессознательно. Типичным примером является психическое напряжение во время устного экзамена. Сочувствующая нервная система работает без нашей воли. Гормон стресса увеличивает и блокирует области памяти в мозгу.Это приводит к временному прерыванию памяти («затемнению»), а также к кратковременному нарушению кровообращения сердечной мышцы (переходная ишемия миокарда). Так, например, происходит сужение артериосклеротических артерий коронарных артерий, что может привести к инфаркту.

Эмоции, такие как гнев, радость, страх, гнев и т.д., ассоциируются с эмоциями и выражаются жестами, мимикой лица, осанкой и голосом, а также контролируются ВНС. Даже кожное кровообращение эмоционально регулируется симпатичным тоном, бледность в случае испания или покраснения в ярости показывает этот процесс.

Произвольные или непроизвольные движения, а также напряжение или расслабление, как уже показано в Рюгге, при активации симпатической или парасимпатической нервной системы и вызывают напряженность импульсов (потенциалы действия). (Рюегг Дж. К, 2003)

Они переносятся в залпах симпатических нервных клеток вдоль симпатичных нервных волокон в гладкую мускулатуру кровеносных сосудов или в сердечно-сосудистую мышцу. Таким образом, норадреналин высвобождается симпатическими нервными волокнами.Частота составляет 2-8 громкоговорителей в секунду. Чрезмерная реакция симпатической нервной системы своеобразное зеркальное отражение мышечной активности. Кроме того, все движения рук, даже те, которые проходят только в мыслях, активируются симпатической нервной системой. В эксперименте (Vissing and Hjortso, 1996) нервно-паралитический яд введен в предплечье, чтобы парализовать мышцы. Тем не менее, когда мышцы были напряжены, симпатическая нервная система активирована. Таким образом, было доказано, что эта активность вызвана мозгом, а не мышечным напряжением.Для наших предков такая автоматическая реакция была выгодна. Они были хорошо подготовлены к бою и бегству. Для сравнения, сегодня живут в гораздо меньшем действиях, связанных с боевыми действиями и побегами. Необработанный стресс оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Швейцарский лауреат Нобелевской премии Вальтер Р. Хесс ввел термин «реакция обороны». Эксперимент на животных - слабый электрический удар в гипоталамусе, в нижней диэнцефалона, был перенесен на бодрствующую кошку - он доказал, что кошка проявляет гнев и защитное поведение и что у нее повышается кровяное давление.

Как уже объяснил Рюеггг, некоторые непроизвольные и вегетативные функции организма, такие как температура тела, контролируются гипоталамусом (см. Рис. 5). Задачи гипоталамуса контролирует миндалоидный комплекс - корпоративная миндалоидия, которая соединена с лобным мозгом путями. Он также является частью лимбической системы и лежит над диэнцефалоном. (Рюегг Дж. К, 2003)

Кормы миндалоидия - это место, где рождаются эмоции. Он очень быстро оценивает и передает сообщения, поступающие от органов, относительно их характера, например, в опасной ситуации, еще до осознания опасности.Психосоциальный стресс, связанный с такими эмоциями, как страх, гнев и ярость, активизирует защитную реакцию человека. Это инициируется симпатической нервной системой и гипоталамусом.

6.2.1 Разделение мозга на основные секции

Рис. 5. Разделение мозга на его основные секции

.

Левое и правое полушария головного мозга окутаны менингами, внутри них находятся правый и левый желудочки головного мозга, заполненные спинномозговой жидкостью. Модифицировано взято из: Rüegg J C, 2003, стр.3

6.2.2 Сочувствующая нервная система и ее противник парасимпатическая нервная система

Симпатическая нервная система активируется бессознательными реакциями во время физических нагрузок, гнева и страха.

У людей симпатическая нервная система мобилизует энергетические резервы, чтобы обеспечить исключительную работоспособность. Это также активирует сердечно-сосудистую систему. Все органы, находящиеся под местной симпатической нервной системой, также делают это одновременно под ее оппонента, парасимпатической нервной системы.Он начинается в крестообразном мозге, оттуда идет тазовых органов и проходит через спинной мозг к стволу головного мозга. Самым важным парасимпатическим черепным нервом является блуждающий, «странник», который контролирует не только сердце, но и весь пищеварительный тракт.

Как подразумевает термин «противник», парасимпатическая нервная система, в отличие от симпатической нервной системы, ведет к фазе выздоровления организма. Это снижает сердечный ритм и артериальное давление.

Когда симпатическая и парасимпатическая нервная система находится в гармонии, вегетативная нервная система находится в сбалансированном состоянии.У нестабильных людей, страдающих вегетативной дистонией, недостаток парасимпатических или сочувственных факторов. В случае ярко выраженного симпатичного тона преобладает нервозность. Напротив, как уже упоминалось в Рюгге, избыток парасимпатической активности приводит к хронической усталости (синдром хронической усталости). Паразимпатическая нервная система повышает активность кишечника, если ее нарушает слишком большой симпатический тон. Если гнев подавляется, парасимпатическая нервная система может быть подавлена. Это может привести к запору.

(там же)…

Сочувствующая нервная система

Симпатическая нервная система состоит из 100 миллионов нейронов (решительно больше, чем в спинном мозге) и активируется инстинктивными, эмоциональными реакциями. (Рюегг 2003). Во время вегетативного контроля эмоций, таких как тревога, стресс и гнев, буферы гормонова больше концентрируются в крови, что приводит к гиперкислотности, которая оказывает влияние на дисфункцию систем нейротрансмиттеров.Таким образом, это может послужить толчком для возникновения психических заболеваний. Сочувствующая нервная система как мобилизация энергетического баланса для достижения исключительных результатов, например, во время занятий спортом, а также во время боя и побега. Таким образом, система кровообращения стимулируется всеми физическими средствами.

Симпатическая иннервация

6.2.3 Система пирамидных траекторий и экстрапирамидных траекторий как часть вегетативной системы (ВНС)

Через спинной мозг проходят два нервных кордов: пирамидальный тракт (нисходящий тракт, см. рис. 6) и экстрапирамидальный тракт (восходящий тракт) ВНС.

Как уже объяснял Рюггг, нервные клетки симпатической ветви, находящиеся в спинномозге, возбуждаются нейронами в продолговатом мозге (часть ствола головного мозга) через пирамидальный тракт. Последние, в свою очередь, находятся под иерархически превосходящих центров мозга. Пирамидальная орбита является основной частью пирамидальной системы (ПС). Наружные стенки нижней части позвоночника проходят по обеим сторонам спинного мозга.

Между спинным мозгом и послемозговым 70-90% нейритов пересекаются с другой стороны (пирамида пересекает пирамиду Декс виллу).

Остальные нейриты (Tractus corticospinalis anterior Paredian) идут в передней ветви спинного мозга и пересекаются в противоположную сторону спинного мозга. Остальное остается неперечеркнутым ипсилатеральным.

Внутренние нейроны в спинном мозге растягиваются ПС и контролируются клетками переднего моторного рога. Некоторые образуют прямые связи, так называемые моносинаптические связи (там же).

Паразимпатическая нервная система

Паразимпатическая нервная система отвечает за ее парасимпатические нейроны и их пре- и постганглионную взаимосвязь. Пре- и постганглионное соединение происходит в парасимпатическом ганглии в малой форме. Этот процесс расположен вблизи поступления органов по вегетативной иннервации. Сигнализация осуществляется с помощью ацетилхолина. По сравнению с симпатической иннервацией, нейротрансмиттеры высвобождаются постглионной парасимпатической системой в органах.

Схематическое представление парасимпатической нервной системы

Рис. 13. Паразимпатическая и симпатическая нервная система в различных органах

Источник: https://bit.ly/2HxjHuv

Взаимосвязь между мозгом и иммунной системой влияет на иммунные клетки с их интерлейкинами через афферентное блуждание. С другой стороны, мозг реагирует, стимулирует иммунную систему, реакцию коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Результатом механизма обратной связи при возникновении избыточной иммунной реакции. Таким образом, воспаления можно вылечить или ослабить. Если кортизольный концентрат в крови понижается, иммунная реакция преобразуется, поэтому кортизольный концентрат добавляется в аутоиммунные заболевания при лечении (Rüegg 2001).

Спинной мозг с пирамидальной системой тракта и экстрапирамидальной системой тракта как часть вегетативной системы ВНС

Рис. 6. Система пирамидных орбитов (нисходящая орбита) как часть вегетативной нервной системы

Модифицировано по материалам Кале В., Леонхардт Х., Платцер В. (1979), стр.283

6.2.5 Вегетативная нервная система передает сигналы

Как описано в Рюгге, нейроны спинного мозга передают данные, полученные от мозга через аксоны (нервные), так называемым симпатическим ганглиям, которые лежат за пределами спинного мозга.

(см. Рис. 7).

Периферическая симпатическая нервная система, общее конечное расстояние от спинного мозга до органа-мишени, из цепей по две нервные клетки, преганглионные и постганглионные симпатические нервные клетки. Они связаны синапсами (нейронными контактами), которые состоят из двух клеточных мембран - трогательных нейронов и субмироскопически узкого синаптического зазора.

Мембрана перед щелью называется пресинаптической, а другая постсинаптическая. В синапсе химические вещества синаптически переносятся из преганглионных в постганглионные нервные клетки. Химическое вещество, известное как ацетилхолин, передается и высвобождается электрическими импульсами (потенциалы действия) при возбуждении через нервные окончания преганглионных нейронов.

Как только молекулы ацетилхолина проходят через пресинаптическую клеточную мембрану, они распространяются на противоположную сторону синаптической расщелины и достигают клеточной мембраны постганглионного симпатического нейрона в течение тысячных долей секунды. Там образует специфическое связывание белковыми молекулами постсинаптической клеточной мембраны, в результате чего ацетилхолиновые рецепторы адаптируются к этим молекулам. Когда молекулы ацетилхолина занимают рецепторы, они активируются, и деполяризация воздействует на постганглионные нейроны. В покое клеточные мембраны этих нейронов поляризованы, т.е. положительно заряжены с внешней стороны и отрицательно заряжены с внутренней стороны (Rüegg J C, 2003).

Постганглионические симпатические нейроны электрически разряжены под воздействием ацетилхолина, а затем запускают потенциалы действия. Они передаются из клеточного тела нейрона в симпатический ганглийский со скоростью один метр в секунду к нервным концам в симпатически иннервированных органах-мишенях. Выделение норадреналина происходит, как уже объяснил Рюгг, связано с адренергическими или норадренергическими рецепторами органов-мишеней и вызывает норадренергическую органную реакцию, например, сужение сосудов, которое также происходит, когда норадреналинные мышцы через кровоток.

Симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система состоят из двухклеточных нейронных цепей (см. Рис. 7). В парасимпатических ганглиях парасимпатические нейроны парасимпатического корда до и после ганглии взаимосвязаны. (Рюегг Дж. К, 2003)

6.3 Периферийная вегетативная нервная система

Рис. 7: Периферическая вегетативная нервная система периферийной нервной системы

Схематическое представление периферийной нервной системы

Справа: Двухклеточная нейронная цепь в парасимпатическом блуждающем нерве.

Среда: Схематическое изображение течения преганглионного нейрона симпатического нерва от спинного мозга до мозга надпочечников и постганглионного нейрона, который иннервирует орган-мишень (например, сердце или кровеносный сосуд). Паразимпатический и симпатический нерввободы, действующие на органы-мишени (эффекторы), высождая нейротрансмиттеры (норэпинефрин или ацетилхолин). Надпочечный мозг выделяет 80% адреналина и 20% норадреналина в крови.

Налево: Ствол головного и спинного мозга с областями симпатической нервной системы (поясничный и грудной мозг) и парасимпатической нервной системы (крестообразный и ствол головного мозга).Модифицировано взято из: Rüegg JC, 2003, p. 59

Ацетилхолин

также отвечает за передачу сигнала здесь, как в симпатичных ганглиях. В отличие от симпатической нервной системы, этот нейропередатчик также высвобождается постганглионическими парасимпатическими нервными окончаниями в успешных органах.

Как уже объяснял Рюггг, реакция ацетилхолина на успешные органы и парасимпатические и симпатические ганглии возникают с двумя типами рецепторов ацетилхолина, которые различаются соответственно никотинергом и мускаринергией.Никотин и грибной токсин мускарин ответственны за эти названия, потому что они отвечают за специфическое возбуждение рецепторов ацетилхолина и поэтому могут дифференцироваться фармакологически. Никотиновые ацетилхолиновые рецепторы широко разбросаны по всему телу, как в парасимпатических и симпатических ганглиях, так и в произвольных мышцах, а также в мозгу. Там они опосредованно стимулируют действие никотина.

Мускариновые рецепторы в основном расположены на мембранах гладкомышечных клеток парасимпатических иннервированных органов. Паразимпатический перенос постганглионных нейронов органы-мишени или воздействия (например, зрачок) полностью блокируется атропином. Этот токсичный алкалоид тропана связывается с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами и снижает действие парасимпатического ацетилхолина-носителя. По мере уменьшения влияния парасимпатической нервной системы все большее значение приобретает симпатическая нервная система. Как ни странно, атропин не тормозит сосудорасширяющее действие парасимпатической нервной системы мужского полового органа.Таким образом, должны быть включены другие парасимпатические носители, предположительно нейропептидный вазо-кишечный пептид (VIP), а также газовый NO (оксид азота). Виагра усиливает расслабляющее действие NO на гладкие мышцы пещерного тела и тем укрепляет эрекцию мужской конечности. (Rüegg JC, 2003).

6.3.1 Адреналиновый мозг выбрасывает адреналин

Рис. 8: Л-адреналин: химический состав Л-адреналина.

Модифицировано по материалам Löffler G, 2001, с. 481

Формирование адреналина и норадреналина происходит в надпочечниках. Оба гормона являются важными гормонами стресса. Адреналин также вырабатывается в некоторых нервных клетках, так называемых симпатических ганглиях. В случае выброса адреналина норадреналин также выделяется в 4 раза меньшими количествами. Адреналин является одним из важнейших гормонов нейротрансмиттеров, а также относится к группе катехоламинов. Допамин и норадреналин также относится к этой группе и выполняет соответствующее действие.В случае опасности они посылают сигналы. Гнев и страх активизируют симпатическую нервную систему, повышается уровень адреналина в 10 раз. Это активизирует обменные уровни и повышает уровень сахара в крови. Кровяное давление также колеблется во времени с пульсом и возрастает до значения с каждым ударом сердца (систолическое кровяное давление). Это соответствует давлению ртутной колонны высотой 120 мм. Наконец, значение достигается и достигает самой низкой точки (диастолическое артериальное давление, ок. 80 мм рт.ст.). Патологическое артериальное давление (гипертония) возникает, когда значения систолического и диастолического артериального давления превышают 90-140 мм рт.ст. на стадии покоя (исключение: 95-160 мм рт.ст. уых пожилых людей) (Andrawis A, 2011).

Препараты, оказывающие ингибирующее действие на адреналин и норадреналин,

приводят к снижению артериального давления.

6.3.2 Стресс и высокое артериальное давление

В случае опасности или угрозы сигнал и аварийная реакция активируют симпатическую нервную систему.Адреналиновая железа реагируют высвобождением адреналина в кровь. В результате увеличивается количество крови, вытекающей из сердца (сердечный выброс) и систолическое кровяное давление. Как уже объяснил Рюеггг, это происходит за счет повышения сочувственного тонуса, так как сужение кровеносных сосудов увеличивает сопротивление кровотока в кровеносной системе. В случае высокого нейрогенного давления в симпатических нервных волокнах повышенная частота нейронных импульсов. У людей, находящихся в стрессе, уровень норадреналина повышается, что приводит к сужению кровеносных сосудов.

Причина этой сильной реакции сосудистых мышц на норадреналин. (Rüegg JC, 2003) Какие клеточные физиологические и молекулярные механизмы вызывают лучшую передачу сигнала норадренергических синапсов между нервными окончаниями и кровеносными сосудами в случае переактивации симпатической нервной системы?

Как уже описывалось в Rüeggg, последовательность импульсов (потенциалы действия) в постглионных волокнах важна для высвобождения передатчика. По этой причине влияние симпатической нервной системы приводит к увеличению сопротивления в сосуде, что повышает артериальное давление.(Рюегг Дж. К, 2003)

Количество везикул хранения в нервных окончаниях имеет большое значение для передачи сигнала. Как быстро заменяются нейротрансмиттеры и восполняется память, играет важную роль. Только 80% норэпинефрина может быть высвобождено и закачано обратно в везикулы хранения. Оставшиеся 20% будут заменены новым синтетическим производством. Стресс-индуцированная дисгармония активацией уровня норэпинефрина и продукцией передатчика через симпатические волокна изменяет плазму крови.(Rüegg J C, 2003) Как поясняет Рюеггг, нейропептид Y (NPY) (передатчики ацетилхолина и пептидного KO) выделяется в преганглионных нервных окончаниях. Нейропептид Y вызывает повышенное образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), внутриклеточного мессенджера в постганглионных нейронах. Это приводит к активации белковой киназы - фермента, который переносит фосфатную группу из аденозинтрифосфата (АТФ) в молекулу тирозина гидроксилазы. АТФ вызывает процесс фосфорилирования. В результате достигается оптимальное регулирование

Синтез норадреналина и адаптация содержания доступного передатчика к изменяющимся условиям нейронной активности.(Рюегг Дж. К, 2003)

Этот регуляторный механизм происходит не только в адренергических нейронах центральной нервной системы (ЦНС), но и в симпатических ганглиях. В долгосрочной перспективе расширенная передача сигналов при церебральной адренергии гидроксила в головном мозге. Посылающее вещество cAMP повышает ферментативную активность тирозина гидроксильной реактивности не только в стрессовых ситуациях с хронически повышенным симпатическим тонусом, но и экспрессию генетического фактора гена гидроксиюлазы в ядре клетки, действующего за выработку фермента.

Количество молекул ферментов в нервных клетках увеличивается, а содержание норадреналина в везикулах хранения постганглионных нейронов - возрастает. Это состояние сохраняется в течение нескольких дней.

Последствия стресса сохраняются в течение длительного времени. Таким образом, с каждым нервным импульсом на симпатичных нервных окончаниях высвобождается больше норадреналина, чем когда-либо прежде, и улучшается передача сигнала от симпатической нервной системы к гладким мышцам.Кровяное давление повышается. Влияние на пластичность нейронов ЦНС или симпатической нервной системы оказывает влияние на пластичность нейронов, зависящих от активности изменений.

Выражение (синтез) гидроксилазы тирозина также увеличивает в мозгу во время стресса. (там же).

Университет. Профессор доктор Андравис

Вегетативная нервная система | Кинезиолог

Строение и функции вегетативной (автономной) нервной системы

Сазонов В.Ф., Ендолов В.В., Муравьёва М.С.

Кафедра биологии и методики её преподавания РГУ имени С.А. Есенина, г. Рязань

Вегетативная нервная система (ВНС) (синонимы: автономная, чревная, висцеральная, ганглионарная) - это часть нервной системы, которая регулирует уровень железной активности внешних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, секреторную активность внутренней секреции организма.

Вегетативная (автономная) нервная система выполняет адаптационно-трофические функции, активно участвуя в поддержании гомеостазиса (т. е. постоянства среды) в организме. Она приспосабливает функции внутренних органов и всего организма человека к конкретным изменениям окружающей среды, влияющим на физическую, и на психическую активность человека.

Её нервные волокна (обычно не все полностью покрытые миелином) иннервируют гладкую мускулатуру стенок внутренних, кровеносных сосудов и кожи, железы и сердечную мышцу. Оканчиваясь в скелетных мышцах и в коже, они регулируют уровень обмена веществ в них, обеспечивает их питание (трофику).Влияние ВНС включает также и степень чувствительности рецепторов. Таким образом, вегетативная нервная система более обширные области иннервации, чем соматическая, т. к. соматическая нервная система иннервирует только кожу и скелетные мышцы, а ВНС - регулируемые и все внутренние органы, и все ткани, осуществляя адаптационно-трофические функции в отношении всего организма, в том числе и кожи, и мышц.

По своему строению ВНС отличается от соматической. Волокна соматической нервной системы всегда выходят из ЦНС (спинного и головного мозга) и идут, не прерываясь, до иннервируемого органа.И они полностью покрыты миелиновой оболочной. Соматический нервно образован, таким образом, только отростками нейронов, тела которых лежат в ЦНС. Что касается нервов ВНС, то они всегда образованы двумя нейронами. Один - центральный, лежит в спинном или головном мозге, второй (эффекторный) - в вегетативном ганглии, и состоит из двух отделов - преганглионарного, как правило, покрытого миелиновой оболочкой и от белого цвета, и постганглионарного - не покрытого миелиновой оболочкой и оттого серого цвета.Их вегетативные ганглии, (всегда вынесенные на периферию из ЦНС) располагаются в трёх местах. Первые ( паравертебральные ганглии) - в симпатической нервной цепочке, расположенной по бокам позвоночника; вторая группа - более отдалённо от спинного мозга - превертебральные , и, наконец, третья группа - в стенках иннервируемых органов ( интрамурально ).

Некоторые авторы выделяют также экстрамуральные ганглии, лежащие не в стенке, а поблизости от иннервируемого органа.Чем дальше расположены ганглии от ЦНС, тем большая часть вегетативного нерва покрыта миелиновой оболочкой. И, следовательно, скорость передачи нервного импульса в этой части вегетативного нерва выше.

Следующее отличие состоит в том, что работа соматической нервной системы, как правило, может быть сознанием, а ВНС - нет. Работой скелетных мышц мы, в основном, можем управлять сокращением гладкой мускулатуры (например, кишечника) никак не можем. В отличие от соматической в ​​ней нет такой выреженной сегментарности в иннервации.Нервные волокна нервной системы - головного мозга, грудопоясничных и крестцовых отделов спинного мозга.

Рефлекторные дуги ВНС по своей структуре отличаются от рефлекторных дуг соматических рефлексов. Дуга рефлекса соматической нервной системы всегда проходит через ЦНС. Что касается ВНС, то у нее рефлексы могут осуществляться как через длинные дуги (через ЦНС), так и через короткие - через вегетативные ганглии.Короткие рефлекторные дуги, проходящие через вегетативные ганглии, имеют большое значение, т.к. Обеспечьте срочные адаптационные реакции иннервируемых органов, не требующих участия ЦНС.

Метасимпатическая нервная система ВНС

Способность формировать местные рефлекторные дуги возможна благодаря тому, что в вегетативных ганглиях находятся афферентные, так и эфферентные и ассоциативные нейроны, т.е. все типы нейронов, необходимые для формироования полноценной рефлекторной дуги.Такие дефлекторные дуги имеются, в частности, в стенке кишечника. Они образуют интрамуральные (от лат. Intra - внутри, muralis - стенной) сплетения нейронов, позволяющие осуществлять местную регуляцию функций органа без участия структур ЦНС. Некоторые из физиологов (Ноздрачев А.Д.) в связи с этим выделили их в третий отдел ВНС - метасимпатическую нервную систему . Её отделы располагаются в стенках внутренних органов. Эта особенность системы переваренности и других функций, которая может быть оценена только на местном уровне регулирования, дает возможность наиболее точного регулирования функции органа (в частности, кишечника) в соответствии с конкретной ситуацией.

Энтеральная нервная система (ЭНС) - совокупность собственных нервных клеток (интрамуральные нейроны общее число около 100 млн) пищеварительного тракта, а также отростков вегетативных нейронов, за пределами пищеварительной трубки (экстрамуральные нейроны). ЭНС находится в непосредственной близости от эффекторных систем ЖКТ (гладкомышечных, секреторных клеток и сосудов). Регуляция двигательной и секреторной активности ЖКТ - главная функция ЭНС.Стенка ЖКТ содержит мощные сети нервных сплетений. Структура, функция и нейрохимия ганглиев ЭНС отличается от других ганглиев вегетативной нервной системы, основная функция заключается в перераспределении сигналов от ЦНС. Ганглии ЭНС так взаимосвязаны между собой, что дало основание называть энтеральную систему малым мозгом кишечника, как механизм интеграции и обработки информации, как ЦНС. Собственный нервный аппарат пищеварительного тракта представлен подслизистым и межмышечным сплетением.
Межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха) расположено в мышечной оболочке пищеварительного тракта, состоящее из сети нервных волокон, системы ганглии. Количество нейронов в ганглии отличные от до сотен. Мотонейроны ЭНС подразделяются на возбуждающие (мотонейроны) и тормозные. Медиаторами возбуждающих нейронов медиатора ацетилхолин и субстанция P, медиами тормозных нейронов - оксид азота и вазоинтестинальный пептид. Межмышечное нервное сплетение необходимо в первую очередь для управления моторикой пищеварительной трубки.
Подслизистое нервное сплетение (Майсснера) расположено в подслизистой оболочке. Это сплетение управляет сокращениями ГМК мышечного слоя слизистой оболочки, а также секрецией желёзистой слизистой и подслизистой оболочек. Мотонейроны к секреторным клеткам слизистой оболочки выделяют ацетилхолин и VIP.
Иннервация ЖКТ
1. Парасимпатическая иннервация. Возбуждение парасимпатических нервных стимулов ЭНС, увеличивая активность пищеварительного тракта.Парасимпатический двигательный путь состоит из двух нейронов.
2. Симпатическая иннервация. Возбуждение симпатической нервной системы тормозит активность пищеварительного тракта. Нейронная цепочка содержит два либо три нейрона.
Афференты. Чувствительные хемо- и механорецепторы в оболочках ЖКТ образуют терминальные разветвления собственных нейронов ЭНС (клетки Догеля 2-го типа), а также афферентные волокна первичных чувствительных нейронов спинномозговых узлов .. Источник : http: // vmede.org / sait /? page = 24 & id = Fiziologija_orlov_2010 & menu = Fiziologij ...

Видеолекция: Вегетативная нервная система кишечника

Нервные центры ВНС находятся в спинном мозге (в боковых рогах серого вещества), и в отделах головного мозга - продолговатом мозге, мосте, гипоталамусе, базальных ядрах. Лимбическая система также содержит регуляторные центры ВНС.Адаптационно-трофические функции также выполняет функции мозжечка, - он влияет на функциональный уровень работы пищеварительной системы, органов дыхания, работу сердечно-сосудистой системы, влияет на региональный кровоток.Наконец, в коре больших полушарий имеются представители вегетативных функций.

В состав периферического отдела входят нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из центров в головном и спинном мозге, нервные сплетения этих нервов и нервных волокон, вегетативные узлы (ганглии), симпатические стволы, состоящие из ганглиев с их соединительными ветвями и нервами , а так же ганглии парасимпатического отдела ВНС. Следует отметить, что количество выходящих (постганонарных) волокон ВНС гораздо больше количества входящих в ганглий, т. е. преганглионарных. Простые и быстрые сплетения, укрепляющие нервную систему. Это одна из функций строения ВНС.

Симпатическая и парасимпатическая ВНС

ВНС делится на два отдела - симпатический и парасимпатический.По строению они различаются расположением своих центральных и эффекторных нейронов, своими рефлекторными дугами. Они различаются так же и по своему влиянию на функции иннервируемых структур.

В чем состоят эти отделы? Центральные нейроны симпатической нервной системы расположены, как правило, в сером веществе боковых рогах спинного мозга от 8 шейного до 2-3 поясничных сегментов. Таким образом, симпатические нервы всегда отходят только от спинного мозга в составе спинномозговых нервов по передним (вентральным) корешкам.

Центральные нейроны парасимпатической же нервной системы находятся в крестцовых сегментах спинного мозга (2–4 сегмента), но большая часть центральных нейронов находится в стволе мозга. Большая же часть нервов парасимпатической системы отходят от головного мозга в составе смешанных черепно - мозговых нервов . А именно: из среднего мозга в составе III пары (глазодвигательный нерв) - иннервируя мышцы ресничного тела и центральные мышцы зрачка глаза, из Варолиевого моста выходит лицевой - VII пара (секреторный нерв) иннервирует слизистую оболочку носа, слёзные железы, подчелюстную и подъязычная железы.Из продолговатого мозга отходит IX пара - секреторный, языкоглоточный нерв, иннервирует околоушные слюнные железы и слизистой оболочки щек и губ, X пара (блуждающий нерв) - самая значительная часть парасимпатического отдела ВНС, проходя в грудную и брюшную полости, иннервирует весь комплекс внутренних органов. Нервы, отходящие от крестцовых сегментов (2-4 сегменты), иннервируют органы малого таза и входят в состав подчревного сплетения.

Эффекторные нейроны симпатической нервной системы на периферию находятся или в паравертебральных ганглиях (в симпатической нервной цепочке), или превертебрально. Постганглионарные волокна образуют различные сплетения. Среди них наиболее важные значения имеют чревное (солнечное) сплетение, но в его состав не входят только симпатические, но и парасимпатичесике волокна. Оно обеспечивает иннервацию всех органов в брюшной полости. Вот почему так опасны удары и травмы верхней части брюшной полости (примерно под диафрагму). Они способны вызвать шоковое состояние.

Эффекторные нейроны парасимпатической нервной системы всегда находятся в стенках внутренних органов (интрамурально).Таким образом, у парасимпатических нервов большая часть волокон покрыты миелиновой оболочкой, и импульсы достигают эффекторных органов быстрее, чем у симпатической. Это обеспечивает парасимпатические нервные влияния, обеспечивающие сбережение органов и организма в целом. Внутренние органы, расположенные в грудной и брюшной полости, иннервируются главным образом блуждающим нервом (n. Vagus), поэтому эти функции часто называют вагусными (вагальными).

Имеются существенные различия и в их функциональных характеристиках.

Симпатический отдел , как правило, мобилизует ресурсов организма для осуществления энергичной деятельности (усиливается работа сердца, сужается просвет кровеносных сосудов и повышается артериальное давление, учащается дыхание, расширяются зрачки и т.п.) , но происходит торможение работы пищеварительной системы, за исключением работы слюнных желез. У животных это происходит всегда (слюна нужна им для зализывания ран), но и у некоторых людей при возбуждении слюноотделение усиливается.

Парасимпатическая , напротив, стимулирует работу пищеварительной системы. Неслучайно после сытного обеда отмечается вялость, нам так хочется поспать. При возбуждении парасимпатической нервной системы обеспечивает восстановление равновесия внутренней среды организма. Она выполняет работу внутренних органов в состоянии покоя.

В функциональном смысле симпатическая и парасимпатическая системы являются антагонистами, дополняют друг друга в процессе поддержания гомеостазиса, поэтому многие органы получают двойную сторону иннервации - и со стороны симпатического, и со стороны парасимпатического отделов.Но, как правило, у разных людей преобладает или тот или другой отдел ВНС. Неслучайно известный отечественный физиолог Л.А. Орбели попытался классифицировать людей по этому признаку. Он выделил три типа людей: симпатикотоники (с преобладанием тонуса симпатической нервной системы) - их отличает сухость кожи, повышенная возбудимость; второй тип - ваготоники с преобладанием парасимпатических влияний - для них характерна жирная кожа, замедленные реакции.Третий тип - промежуточный . Л.А. Орбели считал знание этих важных типов для врачей, особенно при назначении доз лекарственных препаратов, т. к. одни и те же лекарственные препараты в одинаковой дозе по-разному воздействию на разным типом ВНС. Даже из повседневной практики каждый из нас может заметить, что чай и кофе вызывают различную реакцию у людей с разным типом функциональной активности ВНС. Из экспериментов на животных известно, что у животных с разным типом ВНС введение брома и кофеина так же оказывает различные реакции.Но на протяжении жизни человека тип ВНС может изменяться в зависимости от возраста, периода полового созревания, беременности и других заболеваний. Несмотря на перечисленные различия, обе эти системы, однако, составляют единое функциональное целое, т. к. интеграция их функций осуществляется на уровне ЦНС. Вы уже знаете, что в сером веществе спинного мозга вегетативные и соматические рефлексов успешно соседствуют, также как они располагаются близко друг с другом в стволе мозга, и в высших подкорковых центрах.Так же как, в конечном счете, вся функционирует нервная система .

Подкорковые высшие центры ВНС находятся в гипоталамусе, который обладает обширными связями с другими отделами ЦНС. Гипоталамус является в то же время частью лимбической системы мозга. Функции вегетативной нервной системы, как известно, не контролируются сознанием человека. ЦНС способна функциональная активность вегетативной нервной системы.Функции дыхательной, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и других органов непосредственно регулируются вегетативными центрами, расположенными в среднем, продолговатом отделах головного и спинного мозга, которые подчинены в своих функциях центрам гипоталамуса. В то же время туда же продолжается ядро ​​черной области, черные ядра, располдоженные и в среднем мозге, ретикулярная формация.

Действительно, внедрение психических факторов человека на соматические - повышение артериального давления при гневе, повышенное потоотделение при волнении, пересыхание во рту при волнении и многих других проявлениях психических состояний, - происходит при участии гипоталамуса и ВНС под соответствующими коры больших полушарий.

Гипоталамус является частью промежуточного мозга. В нем можно разместить передний отдел (передний гипоталамус) и задний отдел (задний гипоталамус). Их более 32 пар. По своему расположению они делятся на преоптическую, среднюю и заднюю. В каждой из этих регуляторов лежат группы ядер, отвечающих за вегетативную функцию, а также ядра, нейрогормоны. Эти ядра различают также по их функциям.Так, в передней области находятся ядра, выполняющие функции регуляции теплоотдачи за счёт увеличения кровеносных сосудов и увеличения отделения пота. А ядра, регулирующие теплопродукцию (за счёт повышения катаболических показателей и непроизвольных мышечных сокращений), располагаются в задней гипоталамуса. В гипоталамусе установлены центры регуляции всех видов обмена веществ - белкового, жирового, транспортного средства, целей голода и насыщения. Среди групп ядер гипоталамуса находятся центры регуляции водно-солевого обмена, связанные с центром экономики, формирующие мотивацию поиска и потребления воды.

В передней области гипоталамуса лежат ядра, участвующих в процессе регуляции чередования сна и бодрствования (циркадных ритмов), а так же в регуляции полового поведения.

Проекции вегетативных центров представляют и в коре больших полушарий - в основном в лимбической и ростральной части коры. Парасимпатические и симпатические проекции одних и тех же органов проецируются в одни и те же или близко расположенные участки коры, это понятно, т. к. они обеспечивают функции этих органов.Установлено, что парасмпатические проекции в коре представлена ​​шире, чем симпатические, однако, функционально симпатические эффекты более продолжительны, чем парасимпатические. Это связано с различиями медиаторов , которые выделяются окончаниями симатических (адреналин и норадреналин) и парасимпатических (ацетилхолин) волокон. Ацетилхолин - медиатор парасимпатической системы - быстро инактивируется ферментом ацетилхолинэстеразой (холинэстеразой) и ее влияния быстро сходятся на нет, в то время как адреналин и норадреналин инактивируются значительно медленнее (ферментом надреналин и норадреналин), усиливается их влияние на налипреналичными адреналинами.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *