Витамины группы в противопоказания и побочные действия: Витамин B1 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vitamin B1 Раствор для в/м введения (32809)

Содержание

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств

При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.

Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.

Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц - 3 года после начала лечения.

При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.

Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.

Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности.

Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты, тромбоцитов, особенно, если требуется продолжительное лечение Витамином В комплекс.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Доклинические данные о безопасности

Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.

Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Уведомите вашего врача, если у Вас имеются следующие заболевания:
- злокачественные опухоли;
- заболевания печени, заболевания желчного пузыря и желчных путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, геморрагии, подагра.
• При приеме лекарственного средства в высоких дозах в течение длительного времени возможно развитие периферической невропатии, проявляющейся нарушениями координации и жгучими болями в стопах. Развитие данных симптомов может наступить через 1 месяц - 3 года после начала лечения.
• Лекарственное средство может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.
• Лекарственное средство может окрасить мочу в желто-оранжевый цвет.

Важная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства
• В качестве вспомогательного вещества лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа), а в исключительных случаях – бронхоспазм.
• Лекарственное средство содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы недавно принимали или принимаете другие лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта врача.
• Содержание витамина В

1 может привести к уменьшению эффекта некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровянного давления (антигипертензивных средств), а также к снижению снотворного эффекта барбитуратов и глутетимида.
• Витамин В1 может усилить действие лекарственных средств, применяемых для лечения депрессивных состояний (имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.
• Витамин В1 утрачивает свое действие при применении с цитостатиком 5-фторурацилом.
• Витамин B6 уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Одновременный прием никотинамида и противоэпилептических средств (карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат) может усилить их противосудорожный эффект.
• Хлорпромазин увеличивает выведение витамина В2 с мочой.
• Пробенецид подавляет тубулярную секрецию витамина В2, в результате чего замедляется его экскреция с мочой и могут усилиться терапевтические и побочные действия.
• Из-за различных несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом (антибиотики), витамином В12, витамином С.
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о любом сопутствующем лечении другими лекарственными средствами, чтобы избежать возможных взаимодействий между ними.

Витамин В комплекс раствор для инъекций применяют по назначению врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Лекарственное средство вводится обычно внутримышечно или реже внутривенно медленно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства.

При первой возможности, рекомендуется переход на лекарственные формы для перорального применения.
Дети: Безопасность и эффективность использования лекарственного средства у детей не доказаны, не рекомендуется применять его в педиатрии.
Если Вы приняли лекарственное средство в большем количестве, чем было назначено вашим лечащим врачом
Случаи передозировки маловероятны, так как лекарственное средство вводится квалифицированными специалистами. Но, если Вы считаете, что доза была высокой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
При применении лекарственного средства в очень высоких дозах могут наблюдаться симптомы передозировки: возбуждение, страх, тремор, бессонница, головная боль, судороги.
Если Вы пропустили применение лекарственного средства
Не употребляйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Продолжайте применение в соответствии с назначением врача.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Как и все другие лекарственные средства, Витамин В комплекс может вызвать побочные действия, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в желтый цвет, обусловленное наличием в препарате рибофлавина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи лица, приливы жара, сыпь, зуд.
Общие расстройства и состояния в месте введения: боль в месте инъекции.
При применении действующих веществ лекарственного средства также регистрировались следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (повышенное потоотделение, тахикардия, крапивница, зуд кожи, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая полинейропатия (при длительном применении высоких доз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, гепатит.
Побочные реакции исчезают при прекращении лечения.
Если у Вас появятся какие-либо побочные действия, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.

А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано.
Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.


В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].
Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].
Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].
Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].
Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].
Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].
При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.
В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.
Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.
Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].
Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].
Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.
Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].
Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.
В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].
При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].
Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].
Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].
В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.
При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].
В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.
Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.
В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]
Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].
Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].
В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].
Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.
Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.
После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.
Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература
1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.
2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.
3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.
4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.
5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.
6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.
7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol.23(6) – 563–570
8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.
10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.
11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.
12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.
13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.
14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.
15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.
16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol.84 (1) – P. 5–11.
17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.
19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.
20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.
21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.
22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.
23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.
24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.
25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.
26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.
27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol.110(2) – P.387–400.
28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.
29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.
30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.
31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.
32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.
33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.
34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.
35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.
36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.
37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.
38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol.39 (4) – P.5–10.
39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.
40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.
41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.
42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.
43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.
44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.
45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.
46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.
47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.
48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.
49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.
50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.
51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.
52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.
53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.
54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.
55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.
56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.
57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.
58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.
59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.
60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.
61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.
62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.
63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.
64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.
65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.
66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.
67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.
68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.
69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.
70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.
71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.
72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.
73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.
74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.
75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.
76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.
77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.
78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.
79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.
80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.
81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.
82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.
83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.
84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.
85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.
86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.
87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.
88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.
89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.
90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.
91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.
92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.
93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.
94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.
95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.
96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.
97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.
98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..
99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.
100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.
101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины

Немного фактов

Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины производится фирмой Queisser Pharma GmbH & Co.KG с декабря 2003 года. Рекомендован ВОЗ в качестве биодобавки при состояниях, вызванных дефицитом в организме глицина, тиамина и пиридоксина. Назначается для профилактики сердечно-сосудистых патологий, а также нарушений в работе ЦНС.

Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины относится к числу биодобавок, улучшающих обменные процессы в тканях. Используется для стабилизации деятельности ЦНС, повышения стрессоустойчивости и умственной работоспособности. Улучшает трофику мышечных волокон, в связи с чем может назначаться для лечения заболеваний, вызванных дистрофией скелетных мышц.

Форма выпуска

Биологически активная добавка производится в форме капсул, заключенных в твердую желатиновую оболочку. В состав 1 капсулы входят:

  • тиамин 1.5 мг;
  • пиридоксин 2 мг;
  • цианокобаламин 3 мг;
  • глицин 500 мг.

В качестве дополнительных веществ в состав биодобавки входят: магния стеарат, желатин, дистиллированная вода и двуокись титана. Выпускается Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины в блистерах. В 1 картонной упаковке находится 30 капсул вместе с подробной инструкцией по применению биопрепарата.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект биоактивной добавки обусловлено фармакологическими свойствами витаминов группы В и глицина:

  • тиамин нормализует углеводный обмен, стимулирует активность ЦНС и гладкой мускулатуры;
  • пиридоксин стабилизирует выработку гормонов, принимающих участие в кроветворении и синтезе гемоглобина;
  • цианокобаламин оказывает противоанемическое и гемопоэтическое действие, стимулирует ткани к регенерации и уменьшает уровень холестерина в крови;
  • глицин стимулирует реакции защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное перенапряжение, нормализует сон и повышает устойчивость к стрессовым ситуациям.

Витаминизированный препарат снижает токсическое действие спиртосодержащих напитков на организм, а также препятствует развитию вегетососудистых расстройств. Может использоваться для профилактики депрессивных состояний и повышения умственной активности.

Показания к применению

Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины применяется в качестве дополнительного источника глицина и витаминов группы В. Витаминизированные капсулы часто назначаются пациентам с несбалансированным режимом питания. Показаниями к употреблению биодобавки являются:

  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • макроцитарная анемия;
  • герпетиформный дерматит;
  • снижение умственной активности;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Препарат может использоваться в терапии заболеваний, вызванных ишемическим инсультом. Систематический прием капсул снижает вероятность развития осложнений после кровоизлияния в мозг. Рекомендуется использовать их в лечении бессонницы и вегетососудистых расстройств.

Режим дозирования

Дозировка определяется целью применения биологически активной добавки. Стандартная доза биопрепарата при профилактике нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем 1 капсула в сутки. Принимать ее следует во время еды, запивая минеральной (негазированной) водой. Минимальная продолжительность терапии составляет 30 дней.

При гиповитаминозе, спровоцированном недостатков витаминов группы В, дозировка увеличивается 2 капсулы в сутки на протяжении 14 дней. В биодобавке не содержатся хлебные единицы, поэтому при наличии сахарного диабета коррекция схемы терапии не требуется.

Применение при беременности и лактации

Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины может назначаться во время гестации и кормления грудью только по рекомендации лечащего врача. Переизбыток действующих веществ в организме может привести к нарушениям во внутриутробном развитии плода, что обусловлено тератогенной активностью витаминов группы В.

Совместимость с алкоголем

Инструкция не содержит информации о взаимодействии активных веществ биодобавки с этанолсодержащими напитками.

Передозировка и побочные эффекты

Злоупотребление поливитаминами негативно сказывается на метаболических процессах в организме. Употребление 3 и более капсул на протяжении месяца может сопровождаться нарушением пуринового обмена и гиперкоагуляцией.

Побочные реакции от использования биопрепарата возникают крайне редко. В единичных случаях пациенты жалуются на крапивницу, головные боли, тахикардию и нервное возбуждение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов следует уменьшить количество потребляемого биопрепарата.

Противопоказания

БАДы не назначаются детям и женщинам во время гестации. Абсолютными противопоказаниями к назначению витаминизированных капсул являются:

  • тромбоэмболия;
  • онкологические патологии;
  • повышенная свертываемость крови;
  • склонность к аллергическим реакциям.

С осторожностью следует принимать Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины пациентам, страдающим мегалобластной анемией и стенокардией.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно совмещать БАДы с приемом медикаментов, в которых содержатся соли металлов, лактофлавин салициловая кислота. Аминогликозиды и салицилаты снижают абсорбцию действующих веществ.

Аналоги

Заменить Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины можно БАДами и поливитаминами со схожими фармакологическими свойствами:

  • Импульсен;
  • Инфлюэнс;
  • Ноотроп;
  • ИммуниВит;
  • Нейровитан.

Перед началом приема любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Отпускается биодобавка без письменного назначения врача. Срок ее годности составляет 36 месяцев. Хранится в сухом месте при температуре до 26 градусов Цельсия. После истечения срока годности капсулы следует утилизировать.

Цены на Доппельгерц актив Глицин + B-Витамины и способы доставки в Москве и других городах России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

https://ria.ru/20201228/zveroboy-1591239380.html

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой - РИА Новости, 28.12.2020

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

ИЗверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости. РИА Новости, 28.12.2020

2020-12-28T15:49

2020-12-28T15:49

2020-12-28T15:49

здоровый образ жизни (зож)

витамины

растения

питание

продукты

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591243480_0:288:1217:973_1920x0_80_0_0_21ccaff17f538f1542ff34661f315998.jpg

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. ИЗверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости. Лечебные свойства зверобояЭто растение считается одним из самых популярных в фитотерапии и известно с давних пор. Его используют как в свежем, так и в сушеном виде, добавляют в чай, из него изготавливают настои, настойки или отвары. Трава зверобоя может нормализовать обменные процессы в организме, оказывать противовоспалительное, антисептическое, противомикробное, антибактериальное, мочегонное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ранозаживляющее, желчегонное действие. Зверобой помогает при желудочно-кишечных заболеваниях, например, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, поносе и геморрое. Также тонизирует организм, способствует восстановлению после болезней и заживлению ран, стимулируя рост клеток. Особенно известно действие растения в качестве антидепрессанта и успокаивающего натурального препарата, который борется с бессонницей, в том числе, помогая легче переносить стресс. Входящие в его состав компоненты замедляют старение организма, поддерживают здоровье глаз, улучшают состояние кожи и укрепляют сердечно-сосудистую систему.Состав зверобояЗверобой обладает уникальным составом, в который входят железо, цинк, марганец, калий, селен, медь, а также витамины А, С, Е, Р. Кроме этого, растение богато дубильными и смолистыми веществами, эфирными маслами, флавоноидами, каротиноидами, антоцианами, холином, ретинолом, аскорбиновой и никотиновой кислотами.Показания зверобояВ медицине трава зверобоя применяется для лечения реактивных и эндогенных депрессий, тревожных состояний и нарушений сна. Благодаря витаминам группы B растение оказывает седативное действие, улучшает работу нервной системы, при этом гиперицин в его составе повышает уровень дофамина. Полезные свойства зверобоя рекомендуют для терапии микробных инфекций, различных поражений кожи, в том числе ожогов. Болеутоляющее действие способствует снятию неприятных ощущений при заболеваниях суставов, а также при проблемах с пищеварением. Зверобой для мужчин повышает выносливость, снимает напряжение, укрепляет суставы. Отвары и настои травы могут выводить из организма лишнюю жидкость, нормализуют отток желчи из печени, способны бороться с паразитами. Растение эффективно и против поражений пищеварительного тракта, обладает отхаркивающим действием, применяется при простудах и ОРВИ. Помимо этого, лечебные свойства зверобоя заключаются в снятии отечности, улучшении кровотока. Препараты на основе растения применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран.Полезные вещества в составе растения применяются в косметологии для улучшения цвета лица и разглаживания морщин. Противопоказания зверобояСреди побочных действий выделяют состояние фотосенсибилизации, когда кожа становится слишком чувствительной к ультрафиолету. Также растение может спровоцировать манию у людей с биполярным расстройством и усилить тревожное состояние за счет тонизирующего действия. Зверобой противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания, детям до 12 лет. Не стоит его употреблять и тем, кто страдает гипертонической болезнью, перенес трансплантацию органов или тканей. Может вызывать аллергию — высыпания на коже, зуд, провоцировать головные боли, поносы, запоры, анемию. Не рекомендуется людям с ВИЧ. Из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний применять растение следует только после консультации с врачом. Способы применения зверобояОдна из популярных форм выпуска — настойка зверобоя. Она помогает убирать воспаления в полости рта при гингивите и стоматите и используется для полоскания, в том числе, горла во время простуды. Также ей можно обрабатывать раны для их обеззараживания. Настой применяется при болях в теле, проблемах с пищеварением, улучшает сон и общее состояние организма. Зверобой заваривают так: 3 ст. ложки заливают одним стаканом кипятка и дают настояться в тепле не менее двух часов. Отвар из растения делается путем варки сырья в кипятке не менее 30 минут. Он пригодится для протирания кожи, чтобы замедлить ее старение, или для опрыскивания волос. При применении внутрь поможет справиться с тревожностью. Зверобойный чай будет полезен перед сном, снимет усталость, напряжение, нервное возбуждение. Действие на организмПопадая внутрь человека, зверобой оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее, регенерирующее, детоксикационное действие, уничтожает бактерии и микробы, благотворно влияет на нервную систему.

https://ria.ru/20201202/chistotel-1587423668.html

https://ria.ru/20201130/chabrets-1587059128.html

https://ria.ru/20201201/dushitsa-1587146397.html

https://ria.ru/20201120/steviya-1585572169.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591243480_0:167:1217:1080_1920x0_80_0_0_8ab78b5f51b1ee529ae9b22b728f8e98.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), витамины, растения, питание, продукты

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. ИЗверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости.

Лечебные свойства зверобоя

Это растение считается одним из самых популярных в фитотерапии и известно с давних пор. Его используют как в свежем, так и в сушеном виде, добавляют в чай, из него изготавливают настои, настойки или отвары. Трава зверобоя может нормализовать обменные процессы в организме, оказывать противовоспалительное, антисептическое, противомикробное, антибактериальное, мочегонное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ранозаживляющее, желчегонное действие. Зверобой помогает при желудочно-кишечных заболеваниях, например, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, поносе и геморрое. Также тонизирует организм, способствует восстановлению после болезней и заживлению ран, стимулируя рост клеток. Особенно известно действие растения в качестве антидепрессанта и успокаивающего натурального препарата, который борется с бессонницей, в том числе, помогая легче переносить стресс.

Входящие в его состав компоненты замедляют старение организма, поддерживают здоровье глаз, улучшают состояние кожи и укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Состав зверобоя

Зверобой обладает уникальным составом, в который входят железо, цинк, марганец, калий, селен, медь, а также витамины А, С, Е, Р. Кроме этого, растение богато дубильными и смолистыми веществами, эфирными маслами, флавоноидами, каротиноидами, антоцианами, холином, ретинолом, аскорбиновой и никотиновой кислотами.

Показания зверобоя

В медицине трава зверобоя применяется для лечения реактивных и эндогенных депрессий, тревожных состояний и нарушений сна. Благодаря витаминам группы B растение оказывает седативное действие, улучшает работу нервной системы, при этом гиперицин в его составе повышает уровень дофамина. Полезные свойства зверобоя рекомендуют для терапии микробных инфекций, различных поражений кожи, в том числе ожогов. Болеутоляющее действие способствует снятию неприятных ощущений при заболеваниях суставов, а также при проблемах с пищеварением. Зверобой для мужчин повышает выносливость, снимает напряжение, укрепляет суставы.

2 декабря 2020, 21:19

Против кожных заболеваний и гипертонии: чем полезен и опасен чистотел

Отвары и настои травы могут выводить из организма лишнюю жидкость, нормализуют отток желчи из печени, способны бороться с паразитами. Растение эффективно и против поражений пищеварительного тракта, обладает отхаркивающим действием, применяется при простудах и ОРВИ.

Помимо этого, лечебные свойства зверобоя заключаются в снятии отечности, улучшении кровотока. Препараты на основе растения применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран.

"Зверобой — очень полезное растение, — рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. — Он и укрепляет иммунитет, и является природным антибиотиком, и защищает мочевыделительную систему, и снижает нервное возбуждение. Оказывает благотворное влияние на женский организм, способствуя нормализации менструального цикла и снятию болевых ощущений".

Полезные вещества в составе растения применяются в косметологии для улучшения цвета лица и разглаживания морщин.

30 ноября 2020, 21:32

Для борьбы с воспалениями и кашлем: все о пользе и вреде чабреца

Противопоказания зверобоя

Среди побочных действий выделяют состояние фотосенсибилизации, когда кожа становится слишком чувствительной к ультрафиолету. Также растение может спровоцировать манию у людей с биполярным расстройством и усилить тревожное состояние за счет тонизирующего действия. Зверобой противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания, детям до 12 лет. Не стоит его употреблять и тем, кто страдает гипертонической болезнью, перенес трансплантацию органов или тканей. Может вызывать аллергию — высыпания на коже, зуд, провоцировать головные боли, поносы, запоры, анемию. Не рекомендуется людям с ВИЧ.

"У зверобоя много противопоказаний, его нельзя совмещать с большим количеством препаратов. Например, с антибиотиками, антидепрессантами, противозачаточными, противоэпилептическими и некоторыми сердечными препаратами", — подчеркнула нутрициолог.

Из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний применять растение следует только после консультации с врачом.

1 декабря 2020, 14:03

Незаменимая трава для женского здоровья: все о пользе и вреде душицы

Способы применения зверобоя

Одна из популярных форм выпуска — настойка зверобоя. Она помогает убирать воспаления в полости рта при гингивите и стоматите и используется для полоскания, в том числе, горла во время простуды. Также ей можно обрабатывать раны для их обеззараживания. Настой применяется при болях в теле, проблемах с пищеварением, улучшает сон и общее состояние организма. Зверобой заваривают так: 3 ст. ложки заливают одним стаканом кипятка и дают настояться в тепле не менее двух часов.

Отвар из растения делается путем варки сырья в кипятке не менее 30 минут. Он пригодится для протирания кожи, чтобы замедлить ее старение, или для опрыскивания волос. При применении внутрь поможет справиться с тревожностью. Зверобойный чай будет полезен перед сном, снимет усталость, напряжение, нервное возбуждение.

Действие на организм

Попадая внутрь человека, зверобой оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее, регенерирующее, детоксикационное действие, уничтожает бактерии и микробы, благотворно влияет на нервную систему.

20 ноября 2020, 18:06

Для сладости и против "плохого" холестерина: чем полезна стевия

Доппельгерц® актив Магний + Витамины группы В

Кому рекомендован прием Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B?

Микроэлемент магний важен для энергоснабжения клеток, обменных процессов, стабилизации работы сердечной мышцы. Он принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения. В тоже время в организме он содержится в крайне малых количествах. Витамин B6 используют в лечении неврологических расстройств, нарушении внимания, при депрессиях. Витамин В1 участвует в обменных процессах и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Витамин B12 применяется для лечения и профилактики анемии, защищает от развития инфаркта и инсульта, нормализует работу нервной системы.

Таким образом, данный комплекс рекомендован людям, испытывающим дефицит магния, который сопровождается следующими симптомами:

  1. Усталость, вялость, низкий уровень энергии
  2. Повышенная нервозность
  3. Синдром хронической усталости

Что такое синдром хронической усталости?

Для установления диагноза «Синдром хронической усталости» необходимо наличие двух обязательных условий: 

  1. Персистирующей усталости, значительно снижающей уровень активности, на протяжении не менее 6 месяцев.
  2. Не менее 4 из ниже перечисленных симптомов: 
    • Нарушение памяти или концентрации внимания;
    • боль в горле;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль или скованность в мышцах;
    • боль в суставах;
    • вновь возникающая головная боль;
    • сон, не приносящий восстановление сил;
    • усталость после физической нагрузки.

Должна отсутствовать другая патология, которая может объяснить подобное состояние (например, анемия). 
В клинических исследованиях подтверждается позитивное терапевтическое действие комбинации магния (лактат) и витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) на выраженность симптомов, характерных для синдрома хронической усталости [1,2]. 


[1] Громова О.А.. Авдеенко Т.В., Бурцев Е.М., 1998

[2] Mousain-Bosc M., Roche M., Rapin J et al., 2004).

почему их нельзя пить просто так и чем это может кончиться

Витамины — это органические соединения, необходимые в небольших количествах для поддержания жизни. Эксперты по питанию утверждают, что людям нужна только рекомендуемая суточная норма — количество, содержащееся в обычной сбалансированной диете. Производители утверждают, что обычная диета не содержит достаточного количества витаминов, и чем больше их принимать, тем лучше. Но современные исследования показывают, что добавки вызывают не только временные негативные последствия для здоровья человека, но и могут спровоцировать серьезные заболевания, вплоть до смерти.

Витамины группы В

Раньше люди думали, что витамины группы В безвредны, потому что, подобно витамину С, они растворимы в воде и не могут накапливаться в организме, как жирорастворимые А, D, Е и К. Однако теперь ученые определили, что неумеренное потребление определенных витаминов группы В вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Например, витамин B6 (пиридоксин) может вызывать нейродегенеративные изменения даже при незначительном превышении рекомендованной дозы в течение длительного времени. Более высокие дозы B6, накапливаясь в организме, приводят к повреждению нервных окончаний, вызывая онемение и покалывание в конечностях, что в итоге может стать необратимым. Слишком большое количество вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету, приводит к кожной сыпи, тошноте, рвоте, хронической боли в животе, потере аппетита и нарушению функций печени.

Высокие дозы витамина В3 (ниацина) также вызывают проблемы при превышении дозировки в 2-3 г в день для снижения уровня холестерина. Реакции варьируются от покраснения, зуда, нервозности и головной боли до кишечных спазмов. У превысивших рекомендованную дозу ниацина может возникать тошнота, желтуха, повышение печеночных ферментов, а также токсическая картина, имитирующая гепатит. Симптомы исчезают при прекращении приема ниацина. Постное мясо, молоко, яйца, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, листовые зеленые овощи и белковые продукты — лучшие природные источники ниацина. При соблюдении сбалансированной диеты нет никакой необходимости в его дополнительном приеме.

У людей витамин B12 играет роль в обмене веществ, образовании эритроцитов и поддержании центральной нервной системы. Согласно исследованию 2015 года, передозировка B12 может способствовать появлению прыщей. Исследование показало, что при контакте с ним кожные бактерии P.acnes с помощью порфирина начинают активизировать процесс, приводящий к воспалению угрей. Это является ключевым шагом на более поздних стадиях развития прыщей.

Хуэйин Ли, соавтор исследования и доцент фармакологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, уверена, что связь очевидна. Ее команда решила провести опыт, который наглядно, на молекулярном уровне, демонстрирует пагубное влияние витамина. «Еще многое предстоит изучить, чтобы понять, действительно ли B12 вызывает прыщи», — говорит Ли. Она также предупредила: слишком рано говорить о том, что людям, имеющим проблемы с высыпаниями, следует прекратить прием поливитаминов с В12. Ученая отметила, что большинство исследований, в которых было обнаружено увеличение воспалений, связанных с приемом витамина, включало единовременное введение инъекций с большими дозами.

Витамин С

При правильной дозе витамин С нейтрализует заряженные свободные радикалы, принимая их свободный электрон. Это настоящий «молекулярный мученик», берущий удар на себя, чтобы защитить клеточное соседство.

Но, принимая электрон, витамин С сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК. Как писал пищевой химик Уильям Портер в 1993 году, «витамин С — действительно двуликий Янус, доктор Джекилл — мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов». Химические патологи из Университета Лестера обнаружили во время шестинедельного исследования, в котором приняли участие 30 здоровых мужчин и женщин, что ежедневная добавка витамина С по 500 мг оказывает прооксидантное, а также антиоксидантное действие на ДНК генетического материала. Исследователи обнаружили, что на уровне 500 мг витамин С способствует генетическому повреждению свободными радикалами части ДНК, оснований аденина.

Результаты, опубликованные в Nature, подтверждают предупреждения, издаваемые десятилетиями американским врачом, доктором Виктором Гербертом, профессором медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Герберт показал, прежде всего с помощью лабораторных исследований, что добавки витамина С способствуют выработке в организме свободных радикалов железа.

«Витамин С в добавках мобилизует безвредное железо, хранящееся в организме, и превращает его в то железо, которое вызывает повреждение сердца и других органов, — рассказывает доктор Герберт. — В отличие от витамина, естественно присутствующего в таких продуктах, как апельсиновый сок, в качестве добавки он не является антиоксидантом. Это окислительно-восстановительный агент — антиоксидант в некоторых обстоятельствах и прооксидант в других».

Многие люди думают, что витамин С помогает предотвратить простуду. Несмотря на исследования по всему миру, все еще нет убедительных доказательств, подтверждающих это. Некоторые эксперименты показали, что прием больших доз витамина С (более 1 000 мг в день) непрерывно или при первом появлении признаков простуды может ослабить некоторые симптомы и их продолжительность — делая их примерно на полдня короче. И это нисколько не мешает простуде.

Большие дозы могут вызвать тошноту, спазмы в животе, головные боли, усталость, камни в почках и диарею. Это также может повлиять на способность организма обрабатывать (метаболизировать) другие питательные вещества, например, привести к резкому повышению уровню железа.

Чрезмерное количество витамина С в организме также может повлиять на медицинские тесты, например, на диабет. Взрослым нужно около 45 мг витамина С в день. Однако почти любое избыточное количество быстро выводится из организма.

Витамин Е

Витамин Е часто называют потенциальным источником молодости. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что прием больших доз может либо остановить, либо обратить вспять признаки старения. Ни один из витаминов не может восстановить сексуальное влечение или вылечить бесплодие.

В исследовании, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии» в 1994 году, 29 тыс. финских мужчин, все из них были курящими, ежедневно получали витамин Е, бета-каротин, оба или плацебо. Исследование показало, что те, кто принимал бета-каротин в течение пяти-восьми лет, с большей вероятностью умерли от рака легких или болезни сердца.

Два года спустя в том же журнале было опубликовано еще одно исследование, посвященное витаминным добавкам. В нем 18 тыс. человек, которые имели в анамнезе повышенный риск рака легких из-за воздействия химических веществ или курения, получали комбинацию витамина А и бета-каротина или плацебо. Исследователи прекратили опыт, когда обнаружили, что риск смерти от рака легких у тех, кто принимал витамины, был на 46% выше.

Затем, в 2004 году было разработано исследование SELECT (исследование по профилактике рака селеном и витамином Е — «Хайтек») для определения долгосрочного влияния добавок селена и витамина Е на рак простаты. Предыдущие эксперименты намекали на то, что оба эти вещества могут обеспечить защиту от рака простаты. Но исследование показало 17-процентное увеличение риска развития рака предстательной железы у мужчин, которые ежедневно принимали 400 единиц витамина Е.

Более 35 тыс. мужчин из США, Канады и Пуэрто-Рико были разделены на четыре группы в рандомизированном контролируемом исследовании. Одна группа принимала 400 международных единиц витамина Е в день, вторая — 200 мкг селена в день, третья — и витамин Е, и селен, а четвертая — только неактивное плацебо.

Все мужчины были в возрасте 50 лет и старше и не имели начальных признаков рака предстательной железы, о чем свидетельствуют результаты цифрового ректального исследования и уровня ПСА. Эксперимент начался в августе 2001 года и закончился в июне 2004 года.

Предварительные результаты исследования показали увеличение заболеваемости раком простаты как в группе, принимавшей витамин Е, так и в группе, принимавшей селен. Хотя это увеличение не было статистически значимым, увеличение в группе витамина Е было почти таким же. Испытание было направлено на проверку защитного эффекта витамина Е или селена, но были обнаружены только доказательства возможного вреда.

Другой обзор, опубликованный в 2005 году в Annals of Internal Medicine, показал, что в 19 испытаниях с участием почти 136 тыс. человек дополнительный витамин Е увеличивал риски возникновения преждевременного летального исхода. У людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом он повышал риск сердечной недостаточности.

Витамин А

Витамин А известен тем, что способствует поддержанию хорошего зрения, здорового состояния кожи, зубов, скелетных и мягких тканей, слизистой оболочки. Люди, которые не получают достаточное количество витамина А, чаще страдают инфекционными заболеваниями и офтальмологическими проблемами.

Но высокая доза витамина вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, усталость, головные боли, головокружение, нарушение зрения, плохую координацию мышц, зуд и шелушение кожи, боль в костях, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин, остеопороз и временное или постоянное повреждение печени. Высокие дозы витамина А также повышают риск развития рака легких у курильщиков. Проблема с ним состоит в том, что, в отличие от других витаминов, его избыточное количество не вымывается в моче, а скорее накапливается в печени.

Острый гипервитаминоз витамина А впервые был задокументирован у исследователей Арктики, которые по незнанию потребляли богатую витамином А печень многих арктических животных — тюленей, хаски и даже белого медведя. Симптомами этого крайне неприятного состояния у ученых стали потеря волос, повреждение кожных покровов и печени, кровоизлияние, кома и смерть.


В ноябре 1912 года группа из трех человек и 16 собак отправилась с удаленной базы в восточной Антарктиде, чтобы исследовать серию трещин во льдах.

Три месяца спустя только один из мужчин вернулся. Его звали Дуглас Моусон. Его кожа отслаивалась, а волосы выпадали. Он потерял почти половину своего веса. Он рассказал, что сэр Эдмунд Хиллари назвал эту экспедицию «величайшей историей выживания в истории полярных исследований».

Через месяц путешествия один член команды вместе с палаткой, провизией и шестью собаками упали в расщелину. Моусон и его коллега Ксавьер Мерц решили возвращаться на базу, выживая, поедая оставшихся собак. Через несколько недель у Мерца появились сильнейшие боли в животе. Затем его кожа начала шелушиться, волосы выпали. Он умер от обезвоживания в бреду через несколько дней.

У Моусона были похожие симптомы, но ему удалось выжить, несмотря на голод и недостаток жизненно важных питательных веществ. Описание Моусоном его симптомов является почти учебным описанием передозировки витамина А — вероятно, от поедания печени собаки. Всего лишь 100 г печени хаски могут дать голодному исследователю смертельную дозу.


Арктическая экспедиция с участием Дугласа Моусона

Витамин D

Наша генетика влияет на уровень витамина D. Мы можем использовать эту информацию, чтобы определить, действительно ли низкое количество может повысить риск заболевания (а не быть его следствием). До сих пор имеющиеся данные свидетельствуют, что низкие уровни витамина D либо не имеют значения, либо являются только маркером заболевания. Но исследования последних пяти лет показали, что даже витаминизированные добавки с витамином D и кальцием, а также их неэффективность в предотвращении переломов могут увеличить риск сердечных заболеваний.

В то время как в нескольких исследованиях на нормальных людях не было обнаружено никаких защитных эффектов от витамина D, другие были более тревожными. Одно рандомизированное исследование, проведенное в 2015 году среди 409 пожилых людей в Финляндии, показало, что он не дает каких-либо преимуществ по сравнению с плацебо или физическими упражнениями, и что частота переломов была на самом деле несколько выше.

Обычная предписанная доза в большинстве стран составляет от 800 до 1 000 единиц в день (то есть 24–30 тыс. единиц в месяц). Тем не менее, в двух рандомизированных исследованиях было установлено, что витамин D в количестве от 40 до 60 тыс. единиц в месяц фактически становится опасным веществом.

Исследование с участием более 2 тыс. пожилых австралийцев показало, что у пациентов, получавших высокие дозы до достижения уровня витамина D в крови в пределах оптимального диапазона, частота переломов и падений только увеличилась на 20–30% по сравнению с теми, кто получал низкие дозы или не достиг «оптимального уровня крови».

Объяснить, почему добавки с витамином D часто вредны, сложнее. Некоторые люди, которые не принимают добавки, имеют естественно высокий уровень витамина в крови. Это может быть связано с тем, что они проводят много времени на солнце или регулярно едят жирную рыбу — и нет никаких доказательств того, что это вредно. Уровень выше среднего также может быть обусловлен генами, которые в среднем влияют примерно на 50% различий между людьми. Таким образом, одержимость врачей попытками довести всех до стандартного нормального целевого уровня в крови так же непрофессиональна, как универсальный подход к диете.

Кальций

Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей, но новые исследования показывают, что пожилые женщины, которые принимают повышенные дозы этого вещества, подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний, что может привести и к летальному исходу.

Шведские исследователи наблюдали за 61 433 женщинами, родившимися между 1914 и 1948 годами, в среднем 19 лет, отмечая причины их смерти. Ученые также использовали опросники для фиксирования потребления различных добавок с содержанием кальция. С учетом показателей физической активности, вредных привычек и диетических факторов они обнаружили, что женщины, которые потребляли 1 400 мг или более кальция в день, имели в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто принимал от 600 до 1 000 мг. Эти женщины также показали на 49% более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и на 40% — смерти от любой причины.

Авторы отмечают, что кальций может повышать уровень белка в крови, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Если у вас нормальная диета, вам не нужно принимать добавки кальция, — отметил доктор Карл Микаэльссон, профессор и хирург-ортопед в Упсальском университете в Швеции. — Кальциевые добавки полезны, если у вас очень низкое потребление его, но точную дозировку может рассчитать только врач».

Железо

Анемия — это патологическое состояние, возникающее, когда у человека недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы поставить достаточное количество кислорода к вашим тканям. Часто встречается у женщин и может вызывать усталость и чувство слабости.

Прием препаратов железа без рекомендованной врачом дозы крайне чреват. Ненужное железо накапливается в организме и может даже подниматься до токсического уровня. Прием большего количества железа вызывает изменение цвета кожи, увеличение печени или селезенки, боль в животе, застойную сердечную недостаточность, нерегулярный сердечный ритм и инсулинозависимый диабет.

Чрезмерное количество железа особенно часто встречается у беременных женщин. Недавнее исследование, проведенное группой врачей в Индии, показало, что чрезмерная доза железа среди здоровых женщин, не страдающих анемией, может привести к таким проблемам, как низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и плохой рост ребенка во время матки.

Почему это опасно?

Борьба антиоксидантов с окислением из уст представителей фармкомпаний звучит как борьба добра со злом. Окисление происходит в клеточных органеллах, называемых митохондриями, где организм преобразует пищу в энергию — процесс, который требует кислорода. Одним из последствий окисления является генерация свободных радикалов. Они могут повредить ДНК, клеточные мембраны и слизистую оболочку артерий; неудивительно, что их связывают со старением, раком и болезнями сердца.

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, организм вырабатывает антиоксиданты. Антиоксиданты также можно получить из фруктов и овощей, особенно селен, бета-каротин и витамины А, С и Е. Некоторые исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей, имеют меньшую заболеваемость раком и болезни сердца и живут дольше. Логика очевидна. Если фрукты и овощи содержат антиоксиданты, и люди, которые едят фрукты и овощи, более здоровы, то те, кто принимает дополнительные антиоксиданты, также должны быть более здоровыми. Но это не работает.

Вероятное объяснение состоит в том, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. (На самом деле люди нуждаются в них, чтобы убивать бактерии и уничтожать новые раковые клетки). И когда люди принимают большие дозы антиоксидантов в форме дополнительных витаминов, баланс между выработкой и разрушением свободных радикалов может слишком сильно измениться в одном направлении, вызывая неестественное состояние, когда иммунная система перестает работать полноценно. Исследователи называют это парадоксом антиоксидантов.

Новость о том, что любой витамин может быть опасным, очень тревожна. Мы должны относиться к злоупотреблению этими химическими веществами гораздо серьезнее, прежде чем регулярно добавлять их в продукты питания. Миллиарды, которые мы тратим на эти продукты, при поддержке плохо регулируемой, но богатой и мощной витаминной промышленности стоило бы потратить на надлежащее здравоохранение. И люди должны понимать, что гораздо разумнее организовать себе грамотное питание, физические нагрузки и достаточное нахождение на свежем воздухе. Для большинства людей такой образ жизни будет гарантией получения всех полезных витаминов, которые им когда-либо понадобятся.

Мультивитаминные побочные эффекты: частые, тяжелые, долгосрочные

  1. Препараты от А до Я
  2. Мультивитамины
  3. Побочные эффекты

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

Относится к поливитаминам: пероральный эликсир, пероральная таблетка, пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением

Другие лекарственные формы:

  • пероральная капсула, пероральная таблетка
  • пероральная таблетка
  • пероральная капсула, пероральная жидкость, пероральная таблетка, пероральная таблетка распадающаяся
  • пероральный раствор, пероральный раствор, пероральная таблетка жевательная
  • пероральный раствор для инъекций, раствор для перорального приема, пероральная капсула с пролонгированным высвобождением, пероральный эликсир, пероральная жидкость, пероральная таблетка, пероральная таблетка продленного высвобождения, сублингвальная жидкость
  • пероральная капсула

Что есть ли какие-то побочные эффекты, о которых мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

О некоторых побочных эффектах можно не сообщать. Вы можете сообщить о них в FDA.

Заявление об отказе от ответственности

поливитаминных взаимодействий - Drugs.com Interactions Checker

  1. Препараты от А до Я
  2. Мультивитамины
  3. Взаимодействия

Всего известно 14 лекарств, взаимодействующих с поливитамины.

  • 2 основных лекарственные взаимодействия
  • 11 умеренные лекарственные взаимодействия
  • 1 незначительный лекарственное взаимодействие

Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с поливитаминами.

Взаимодействуют ли поливитамины с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Лекарства, взаимодействующие с поливитаминами

Примечание. Показаны только общие имена.

Включите все торговые марки и названия комбинированных препаратов.

Подробнее о поливитаминах

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Майор Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Мультивитамины Información Española De la Droga

Общее название: поливитамины
Фирменное наименование:
Класс лекарств: Комбинации витаминов и минералов

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com.Последнее обновление: 22 января 2021 г.

¿Qué es una мультивитамины?

Мультивитамины (мультивитамины), содержащие различные витамины, которые являются нормальными и безопасными, и содержат полезные вещества.

Мультивитамины, которые используются для приготовления пищи, не содержат витаминов. Las multivitaminas también se usan para el tratamiento de vitamínicas (falta de Vitaminas), causadas por enfermedad, embarazo, nutrición дефицит, проблемы с пищеварением, и различные условия.

Multivitamins puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Cuál es la información más importante que debo saber sobre multivitamins?

Busque atención médica de Emergencia si piensa que ha usado demasiado de esta medicina. Una sobredosis de las Vitaminas A, D, E, o K pueden causar efectos secundarios de gravedad o que pongan la vida en peligro. Algunos de los minerales en las multivitaminas pueden también causar síntomas graves de sobredosis si toma demasiado.

¿Qué debería discutir con el profesional del cuidado de la salud antes de tomar multivitamins?

Muchas Vitaminas puede causar efectos secundarios de gravedad o que pongan su vida en peligro si las toma en grandes cantidades. No tome más de esta medicina de lo recomendado en el rótulo o lo Recetado por su médico.

Antes de usar multivitamins, dígale a su medico acerca de todas sus condiciones médicas yalergias.

Pregúntele a un medico antes de usar esta medicina si usted está embarazada o amamantando.

La dosis que usted necesita puede ser diferente durante el embarazo. Algunas de las Vitaminas y Minerales pueden hacerle daño al bebé nonato si se toman en cantidades grandes. Quizás necesite usar una vitamina prenatal preparada de forma especial para las mujeres embarazadas.

¿Cómo debo tomar мультивитамины?

Используйте точный указатель в соответствии с этикетом, или используйте его в соответствии с правилами.

Nunca tome más de la dosis recomendada de una mulvitamina.Evite tomar más de un producto multivitamínico al mismo tiempo a menos que su medico le indique hacerlo. El tomar productos vitamínico similares juntos puede resultar en una sobredosis de Vitamínico o efectos secundarios могилы.

Muchos de los productos vitamínicos también contienen minerales, como calcio, hierro, magnesio, potasio, y cinc. Los minerales (en special si se toman en dosis grandes) pueden causar efectos secundarios, como manchar los dientes, aumento de la orina, sangrado del estómago, latido cardíaco desigual, confusión, y debilidad o flacidez muscular.Lea la etiqueta de cualquier producto multivitamínico que tome para estar enterado de lo que contiene.

Tome su multivitamina con un vaso de agua lleno.

Usted debe masticar la tableta masticable antes de tragarla.

Ponga la tableta sublingual debajo de su lengua y deje que se disuelva por Complete. No mastique una tableta sublingual, ni la trague entera.

Mida la medicina líquida con cuidado. Используйте la jeringa de medición que viene con su medicina, или используйте un dispositivo para la medición de dosis (no una cuchara casera).

Регулярно употребляйте поливитамины, чтобы получить больше пользы.

Сохраняйте температуру окружающей среды человека и калора. Никакого отвердения.

Поливитамины Guarde en su envase original. Guardar las multivitaminas en un envase de vidrio puede arruinar la medicina.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

Tome la medicina tan pronto pueda, pero sáltese la dosis que dejó de tomar si ya casi es hora para la próxima dosis. No tome dos dosis a la vez.

¿Qué sucedería en una sobredosis?

Busque atención médica de Emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis de las Vitaminas A, D, E, o K pueden causar efectos secundarios de gravedad o que pongan la vida en peligro. Algunos de los minerales en las multivitaminas pueden también causar síntomas graves de sobredosis si toma demasiado.

Los síntomas de sobredosis pueden, включая dolor del estómago, vómito, diarrea, estreñimiento, pérdida del apetito, pérdida del cabello, piel que se descama, cosquilleo en o alrededor de la boca, cambios en el periodordolida de la boca, cambios en el periodordolida de la boca, cambios en el periodoard de menstrual cabeza agudo, dolor muscular o de las articulaciones, dolor de espalda Severo, sangre en su orina, piel pálida, y sangrado o aparición de moretones con facilidad.

¿Qué debo evitar mientras tomo multivitamins?

Evite tomar más de un producto multivitamínico al mismo tiempo a menos que su medico le indique hacerlo. El tomar productos vitamínico similares juntos puede resultar en una sobredosis de Vitamínico o efectos secundarios могилы.

Evite el uso regular en su dieta de sustitutos de la sal si sus multivitaminas contienen potasio. Si está recibiendo una dieta baja en sal, pregúntele a su medico antes de tomar un suplemento vitamínico o Mineral.

Нет поливитаминов в составе, не содержит продуктов на основе лече, суплементос де кальцио, антиацидозов, содержащих кальцио. El calcio puede hacer más diffícil для su cuerpo Absorber algunos de los ингредиенты de la multivitamina.

¿Cuáles son los efectos secundarios, возможно, поливитамины?

Busque atención médica de Emergencia si usted tiene signos de una reacción alérgica: ronchas; Dificultad para respirar; hinchazón de su cara, labios, lengua, o garganta.

Cuando se toman como indicado, мультивитамины no deben causar efectos secundarios graves. Efectos secundarios comunes pueden Incluir:

Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame su médico para Concejos médicos relacionados a efectos secundarios. Использовать отчет по efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otras drogas afectarán a поливитамины?

Multivitamins pueden tener intercciones con algunas medicinas, o influenciar como funcionan las medicinas en su cuerpo.Pregúntele a su medico o farmacéutico si es seguro para usar multivitamins si usted esta también usando:

  • третиноин о изотретиноин;

  • un antiácido;

  • un antibiótico;

  • un diurético o «pastilla para el agua»;

  • medicamento para el corazón o la presión arterial;

  • una sulfa; o

  • antiinflamatorios no esteroides (AINE, NSAID por sus siglas en Inglés) - ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам, другие препараты.

Esta lista no está complete. Otras drogas pueden afectar поливитамины, в том числе лекарственные препараты, полученные с добавлением свежих продуктов, витамины и травы. Нет todas las intercciones posibles se enumeran aquí.

¿Dónde puedo obtener más información?

  • Su farmacéutico le puede dar más información acerca de multivitamins.
  • Recuerde, mantenga ésta y todas las otras medicinas fuera del alcance de los niños, nopartment nunca sus medicinas con otros, y use este medicamento solo para la condición por la que fue Recetada.
  • Se ha hecho todo lo posible para que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ('Multum') морская точность, фактическая, y Complete, pero no se hace garantía de tal. La información sobre el medicamento includes aquí puede tener nuevas recomendaciones. Информация, подготовленная для Multum se ha creado для uso del profesional de la salud y para el consumidor en los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.) и por lo cual Multum no Certifica que el uso fuera de los EE.UU. море apropiado, menos que se mencione específicamente lo cual.La información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o Recomienda terapia. La información de Multum sobre drogas sirve como una fuente de información disñada para la ayuda del profesional de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no como sustit компетентность, опыт, conocimiento и мнение о профессиональных де ля салюд. La ausencia en éste de una advertencia para una droga o combinación de drogas no debe, de ninguna forma, интерпретировать como que la droga o la combinación de drogas sean seguras, efectivas, o apropiadas para cualquier paciente.Multum no se responsabiliza por ningún aspecto del cuidado médico que reciba con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información include aquí no se ha creado con la intención de cubrir todos los usos posibles, инструкциями, мерами предосторожности, рекламными объявлениями, интеракционерами контрагентов, реакциями alérgicas, o efectos secundarios. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera, o farmacéutico.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.09.

Преимущества, использование, побочные эффекты, риски и дозировка

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамин B относится не к одному, а к восьми различным витаминам. Все витамины группы В играют роль в преобразовании пищи в энергию в организме. Каждый витамин также играет уникальную роль в здоровье человека.

Добавки комплекса витаминов B включают все необходимые витамины группы B в одной таблетке. Некоторые из них содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы каждого витамина B. Другие содержат более высокие дозы некоторых или всех этих витаминов.

Многие люди получают весь необходимый им витамин B из разнообразного, здорового питания, но другим полезно принимать добавки, содержащие комплекс витаминов B.


Добавки комплекса витаминов B должны включать все основные витамины группы B.

Если продукт содержит комплекс витаминов B, он должен содержать некоторые из следующих компонентов:

Витамин B-1 - тиамин

Витамин B-1 жизненно важен для здорового роста и функционирования органов, в том числе мозг и сердце.

Витамин B-2 - рибофлавин

Организму необходим витамин B-2 для расщепления жиров и лекарств.

Витамин B-3 - ниацин

Организм нуждается в ниацине для поддержания здоровья кожи, нервов и пищеварения. Иногда врачи назначают высокие дозы ниацина, чтобы повысить уровень холестерина.

Витамин B-5 - пантотеновая кислота

Витамин B-5 необходим для здоровья мозга и нервной системы.

Витамин B-6 - пиридоксин

Витамин B-6 помогает организму вырабатывать новые красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу.Это также помогает укрепить иммунную систему.

Витамин B-7 - биотин

Биотин необходим для здоровья волос, ногтей и нервной системы.

Витамин B-9 - фолиевая кислота

Организм использует фолиевую кислоту - или фолиевую кислоту, ее естественную форму - для создания ДНК и генетического материала. Во время беременности фолиевая кислота может снизить риск некоторых врожденных дефектов.

Витамин B-12 - кобаламин

Нервным клеткам и клеткам крови необходим витамин B-12.Достаточный уровень B-12 также предотвращает злокачественную анемию, которая является дефицитом этого питательного вещества.

Многие добавки комплекса B содержат около 100 процентов дневной нормы каждого из восьми витаминов группы B.

Однако некоторые из них содержат очень высокий уровень определенных витаминов группы В. Прежде чем принимать высокие дозы добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Ниже приведены суточные суточные нормы для каждого из витаминов группы В в миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг), согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения США.Пожилым людям могут потребоваться более высокие дозы некоторых витаминов группы В.

мг 1,4 мг
Самцы Самки Во время беременности Во время кормления грудью
Витамин B-1 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011
Витамин B-2 1,3 мг 1,1 мг 1,4 мг 1.6 мг
Витамин B-3 или его диетические эквиваленты 16 мг 14 мг 18 мг 17 мг
Витамин B-5 5 мг 9011 6 мг 7 мг
Витамин B-6 1,3 мг 1,5 мг 1,9 мг 2,0 мг
Витамин B-7 30118 мкг 30 мкг 35 мкг
Витамин B-9 или его диетические эквиваленты 400 мкг 400 мкг 600 мкг 500 мкг B 2.4 мкг 2,4 мкг 2,6 мкг 2,8 мкг

Добавки комплекса витаминов B могут помочь при определенных проблемах со здоровьем. Если у человека есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, ему может быть полезно принимать добавки, содержащие витамины группы B:

Эпизоды мигрени

Некоторые исследования показывают, что определенные витамины группы B могут помочь предотвратить мигрень с аурой, а именно:

  • витамин B -6
  • витамин B-9
  • витамин B-12

Исследователи также предполагают, что витамин B-2 может помочь предотвратить мигрень, влияя на митохондриальную дисфункцию, которая возникает на клеточном уровне.

Авторы обзорного исследования 2017 года изучили влияние витамина B-2 на мигрень. Они сообщают, что этот витамин хорошо переносится и снижает частоту мигрени у взрослых, хотя рекомендуют дальнейшие исследования.

Депрессия и тревога

Авторы исследования 2018 года заявляют, что уровни витамина B-12 играют важную роль в развитии и проявлении депрессии и тревоги. Они сообщают, что участники с депрессией или тревогой имели более низкий уровень B-12, чем их контрольные коллеги.

Мета-анализ показал, что витамины группы В в некоторых случаях помогают при депрессии. Исследователи заявили, что регулярный прием некоторых витаминов группы В в течение нескольких недель или лет может снизить риск рецидива депрессии.

Небольшое исследование в Индии также показало, что дефицит B-9 и B-12 играет роль в депрессии и тревоге.

Кожные раны

Витамины группы В могут способствовать заживлению кожи.

Одно исследование показало, что при нанесении на кожу эти витамины способствуют более эффективному заживлению ран.Другое исследование показало, что B-12 улучшает заживление ран у мышей с диабетом.

Язвы

Витамин B-12 может быть полезен при лечении язвы язвы, также известной как язвы во рту. Двойное слепое исследование показало, что мазь B-12 снимает боль лучше, чем плацебо.

PMS

Некоторые данные свидетельствуют о том, что комбинированный прием B-6 и кальция улучшает симптомы предменструального синдрома (PMS).

Систематический обзор и метаанализ также показали, что витамин B-6 помогает контролировать физические и психологические симптомы ПМС.

В следующих разделах рассматривается, кому может быть полезен прием добавок комплекса витаминов B.

Беременные женщины


Беременным женщинам может быть полезно принимать добавки комплекса витаминов B.

Витамины группы В особенно важны во время беременности, когда женщина должна принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. В идеале это также должно происходить за несколько месяцев до беременности.

Кроме того, беременные женщины должны потреблять фолиевую кислоту - естественную форму фолиевой кислоты - из пищевых источников.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), получение рекомендованного количества фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижает риск врожденных дефектов, затрагивающих головной и спинной мозг.

Беременным женщинам также необходимо много витамина B-12. Исследования показывают, что дефицит витамина B-12 может привести к потере беременности на ранних сроках, низкому весу при рождении, высокому кровяному давлению у женщин и аномалиям плода.

Вегетарианцы и веганы

Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, не едят мясо, включая говядину, птицу и рыбу.Люди, соблюдающие веганскую диету, не употребляют в пищу продукты животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты.

Вегетарианские и веганские диеты могут увеличить риск дефицита B-12. Витамин присутствует во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты.

Люди, которые едят яйца и молочные продукты, могут получать необходимый им B-12 из этих продуктов, но тем, кто не ест продукты животного происхождения, могут потребоваться добавки.

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза

Лица, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, также известную как бариатрическая операция, часто нуждаются в витаминных добавках.

Исследования показывают, что эта операция увеличивает потребность человека в витамине B-12. Есть еще одно свидетельство того, что многим людям после этой операции необходимы поливитамины, содержащие витамины группы В и другие питательные вещества, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Пожилые люди

Людям в возрасте 65 лет и старше может быть полезна добавка B-комплекса.

Исследования показывают, что пожилые люди более восприимчивы к дефициту витамина B-12. Некоторые данные свидетельствуют о том, что более высокий уровень B-12 может помочь замедлить старение мозга, но для подтверждения этого открытия требуются дальнейшие исследования.

Согласно систематическому обзору и метаанализу, низкий уровень B-12 и фолиевой кислоты - диетического эквивалента фолиевой кислоты или витамина B-9 - может быть связан с депрессией у пожилых людей.

Кроме того, исследование с участием пожилых латиноамериканцев показало, что более высокие уровни B-6 связаны с уменьшением симптомов депрессии.

Люди с другими заболеваниями

Человек с любым из следующих состояний здоровья может получить пользу от добавки комплекса витаминов группы B:

Витамины группы B водорастворимы.Это означает, что в большинстве случаев организм выделяет дополнительные витамины группы B с мочой.

Хотя стандартная дозировка, похоже, не причиняет вреда, чрезмерно высокие дозы некоторых витаминов группы В могут быть опасными. Перед приемом очень высоких доз добавок B-комплекса проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты витаминов группы B:

  • Повышенный уровень сахара в крови. Высокие дозы никотиновой кислоты, синтетической формы витамина B-3, могут повышать уровень сахара в крови. Это может помешать лечению диабета.Людям с диабетом или высоким уровнем сахара в крови не следует принимать высокие дозы никотиновой кислоты (1000 мг и более).
  • Избыток никотиновой кислоты. Слишком много никотиновой кислоты также может вызвать низкое кровяное давление, усталость, головные боли, сыпь и повреждение печени.
  • Избыток никотинамида. Высокие дозы никотинамида, другой формы витамина B-3, могут вызвать диарею и усиление кровотечений. Это может происходить в дозах 500 мг в день. Дозы выше 3000 мг могут вызвать рвоту и повреждение печени.
  • Избыток фолиевой кислоты. Прием более 1000 мкг фолиевой кислоты в день может замаскировать тип анемии, вызванной дефицитом витамина B-12.

Прием высоких доз B-комплекса может также сделать мочу ярко-желтой. Этот эффект временный и безвредный. Как только почки избавятся от лишних витаминов, цвет вернется к норме.

Врач может порекомендовать определенный тип этой добавки, в зависимости от потребностей здоровья человека.

Некоторые компании, производящие витамины и пищевые добавки, проводят независимые проверки качества своей продукции.Те, кто прошел, могут иметь печать одобрения независимой тестирующей организации.

Эта печать не гарантирует, что продукт на 100 процентов безопасен или эффективен для всех, но это означает, что продукт содержит то, что указано на этикетке, без загрязняющих веществ.

Некоторые испытательные организации и их сертификаты включают:

  • Знак качества, одобренный ConsumerLab.com
  • Сертификат NSF International на пищевые добавки
  • Подтвержденный знак Фармакопейной конвенции США или USP

В большинстве случаев витамин B. не взаимодействует отрицательно с другими лекарствами.Однако некоторые лекарства могут повысить вероятность дефицита витамина B.

Вот несколько примеров лекарств, которые могут привести к снижению уровня определенных витаминов группы B:

  • Лекарства от кровяного давления и химиотерапевтические препараты могут снизить уровень B-1 у человека.
  • Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии, могут снижать уровни B-3, B-6 и B-9.
  • Лекарства от туберкулеза могут вызывать низкий уровень B-3 и B-6.
  • Некоторые лекарства от рака могут снизить уровень B-9.
  • Некоторые препараты для лечения язвенного колита могут вызывать низкий уровень витамина B-9.
  • Некоторые антибиотики и лекарства от язв, диабета или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ могут снижать уровень B-12.


Авокадо - основной источник витаминов группы В.

Некоторые продукты содержат несколько витаминов группы В, и человеку необходимо разнообразное питание, чтобы потреблять все восемь.

Люди могут получать все необходимые им витамины группы В, соблюдая всеядные, вегетарианские или веганские диеты.

Однако продукты животного происхождения являются основным источником витаминов группы В, поэтому люди, соблюдающие ограниченные диеты, должны принимать меры, чтобы гарантировать, что они получают достаточное количество каждого витамина из разных пищевых источников.

Некоторые из лучших пищевых источников витаминов группы B включают:

  • говядину
  • свинину
  • рыбу
  • субпродукты
  • авокадо
  • листовые овощи
  • орехи
  • бобовые
  • зерна
  • зерна
  • йогурт
  • обогащенный и обогащенный хлеб и злаки
  • грибы

Узнайте больше о вегетарианских и веганских источниках витамина B-12 здесь.

По возможности, человек должен принимать витамины группы В, употребляя разнообразную здоровую пищу. Однако некоторым людям полезно принимать добавки B-комплекса.

Люди могут найти эти добавки в магазинах здоровья или аптеках, либо они могут выбирать между брендами в Интернете.

Добавка B-комплекса обычно безопасна, если человек принимает ее по назначению. Однако принимайте очень высокие дозы витаминов группы B только под наблюдением врача.

Прочтите статью на испанском языке.

Витамин B-12 - Клиника Мэйо

Обзор

Витамин B-12 (кобаламин) играет важную роль в образовании красных кровяных телец, метаболизме клеток, работе нервов и производстве ДНК, молекул внутри клеток, которые несут генетическую информацию.

Пищевые источники витамина B-12 включают птицу, мясо, рыбу и молочные продукты. Витамин B-12 также добавляют в некоторые продукты, такие как обогащенные хлопья для завтрака, и доступен в виде пероральных добавок. Для лечения дефицита витамина B-12 могут быть назначены инъекции витамина B-12 или назальный спрей.

Поскольку ваше тело способно накапливать витамин B-12 в течение нескольких лет, его дефицит встречается редко. Однако, если вы следуете вегетарианской или веганской диете, вы можете быть склонны к дефициту, потому что растительная пища не содержит витамина B-12.Пожилые люди и люди с заболеваниями пищеварительного тракта, которые влияют на усвоение питательных веществ, также подвержены дефициту витамина B-12.

При отсутствии лечения дефицит витамина B-12 может привести к анемии, усталости, мышечной слабости, кишечным проблемам, повреждению нервов и расстройствам настроения.

Рекомендуемая суточная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 мкг.

Доказательства

Исследования использования витамина B-12 для определенных видов деятельности и условий показывают:

  • Болезни сердца и сосудов. Исследователи ранее полагали, что витамин B-12 в сочетании с фолиевой кислотой (витамин B-9) и витамином B-6 может предотвращать заболевания сердца и кровеносных сосудов за счет снижения уровня аминокислоты в крови (гомоцистеина). ). Однако исследования показывают, что комбинация этих витаминов, похоже, не снижает риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
  • Деменция. Дефицит витамина B-12 связан с деменцией и низкой когнитивной функцией, но неясно, могут ли добавки витамина B-12 помочь предотвратить или лечить деменцию.
  • Атлетические характеристики. Если у вас нет дефицита витамина B-12, нет никаких доказательств того, что добавки с витамином B-12 увеличат вашу энергию или сделают вас лучшим спортсменом.

Наш дубль

Обычная безопасность

Большинство людей получают достаточное количество витамина B-12 из сбалансированной диеты. Тем не менее, пожилые люди, вегетарианцы, веганы и люди, у которых есть состояния, которые влияют на их способность усваивать витамин B-12 из продуктов, могут получить пользу от пероральных добавок.

Добавки витамина B-12 также рекомендуются беременным или кормящим исключительно женщинам, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах добавки витамина B-12 обычно считаются безопасными. Рекомендуемая дневная доза витамина B-12 для взрослых составляет 2,4 микрограмма, однако более высокие дозы считаются безопасными. Ваше тело поглощает ровно столько, сколько ему нужно, а избыток проходит через мочу.

Высокие дозы витамина B-12, такие как те, которые используются для лечения дефицита, могут вызывать:

  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Усталость или слабость
  • Ощущение покалывания в руках и ногах

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Аминосалициловая кислота (пасер). Прием этого препарата для лечения проблем с пищеварением может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Колхицин (Colcrys, Mitigare, Gloperba). Прием этого противовоспалительного препарата, используемого для предотвращения и лечения приступов подагры, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Метформин (Глюметза, Фортамет и др.). Прием этого лекарства от диабета может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Ингибиторы протонной помпы. Прием омепразола (Prilosec), лансопразола (Prevacid) или других препаратов, снижающих кислотность желудка, может снизить способность вашего организма усваивать витамин B-12.
  • Пищевые добавки с витамином С (аскорбиновая кислота). Прием витамина B-12 с витамином C может уменьшить доступное количество витамина B-12 в вашем организме. Чтобы избежать этого взаимодействия, принимайте витамин C через два или более часов после приема добавки с витамином B-12.

Ваш врач может порекомендовать изменить лекарства или временные дозы, чтобы компенсировать любые возможные взаимодействия.

12 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Витамин B12: Информационный бюллетень для профессионалов.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. По состоянию на 9 января 2021 г.
  2. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2021 г.
  3. Means RT Jr, et al. Причины и патофизиология дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2021 г.
  4. Цианокобаламин. IBM Micromedex. https: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2021 г.
  5. Метилкобаламин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 января 2021 г.
  6. Витамин B12. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 9 января 2021 г.

.

Регулирование лекарств FDA по сравнению с пищевыми добавками

Все рецептурные и безрецептурные препараты регулируются в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Но к диетическим добавкам относятся больше как к особой пище.

Поскольку добавки не считаются лекарствами, к ним не предъявляются такие же строгие требования безопасности и эффективности, как к лекарствам. Таким образом, все лекарства, которые вы можете купить, даже без рецепта, должны быть безопасными и эффективными, а диетические добавки - нет.

Лекарства считаются небезопасными, пока их безопасность не доказана

В целом FDA считает новые лекарства небезопасными до тех пор, пока они не будут подтверждены клиническими испытаниями.И FDA должно одобрить любое новое лекарство, прежде чем его можно будет законно продавать в США. Клинические испытания - это исследования, проводимые в контролируемых условиях на добровольцах. Эти тесты необходимо проводить для всех лекарств, даже тех, которые продаются без рецепта. Процесс утверждения FDA требует, чтобы лекарство было доказано в серии клинических испытаний. Эти исследования должны предоставить «веские доказательства» того, что лекарство безопасно и эффективно для каждого из предполагаемых применений. (См. Клинические испытания: что нужно знать для получения дополнительной информации об этом процессе.)

После того, как FDA одобрит препарат, его необходимо производить в тщательно контролируемых условиях и упаковывать с полной информацией о наилучшей дозе, пути и графике. Информация о пакете также должна включать:

  • Заболевания, которые препарат лечит
  • Известные побочные эффекты
  • Противопоказания (особые условия, при которых нельзя применять препарат, поскольку это может привести к слишком большому риску)
  • Небезопасное взаимодействие с другими лекарствами

Как только широкая публика начинает использовать новый препарат, FDA отслеживает любые побочные эффекты пациентов и их врачей (см. «Как сообщить о побочных реакциях» в разделе «Рекомендации по безопасному выбору пищевых добавок»).Фармацевтическая компания также обязана предоставлять информацию о побочных эффектах, которую они получают. Эти данные помогают гарантировать, что любые побочные эффекты, не замеченные в клинических испытаниях, в конечном итоге будут обнаружены и отслежены для безопасности других людей.

Хотя поддельные лекарства иногда производятся и распространяются, они обычно не получают широкого распространения, если не распространяются за пределами обычных каналов (например, из недокументированных интернет-аптек). Это связано с тем, что лекарства обычно осматривают врачи, фармацевты и медсестры.Когда поддельные лекарства попадают в систему, медицинские работники часто замечают разницу в реакции между настоящими и поддельными лекарствами, поэтому их быстро обнаруживают. FDA принимает быстрые меры при обнаружении этих проблем.

Пищевые добавки считаются безопасными, пока не будет доказано, что они небезопасны.

В 1994 году Закон о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA) определил диетические добавки как категорию продуктов питания, в соответствии с которыми на них распространяются иные правила, чем на лекарства. Они считаются безопасными, пока не будет доказано обратное.DSHEA утверждает, что диетические добавки не могут содержать ничего, что может иметь «значительный или необоснованный риск заболевания или травмы», когда добавка используется в соответствии с указаниями на этикетке или при нормальном использовании, если на этикетке нет указаний.

Пищевая добавка считается «новой», если она содержит ингредиент, не признанный пищевым веществом, за исключением случаев, когда она была продана в качестве добавки до октября 1994 года. Если она новая, производитель должен предоставить FDA разумные доказательства того, что новый ингредиент является безопасным до того, как добавка поступит в продажу для широкой публики.

Но производители не обязаны тестировать новые ингредиенты или добавки в клинических испытаниях, которые помогут выявить риски и потенциальные взаимодействия с лекарствами или другими веществами. DSHEA дает FDA разрешение запретить компании производить диетические добавки, но только тогда, когда FDA докажет, что продукт представляет значительный риск для здоровья американцев. Это означает, что они считаются небезопасными только после того, как они причиняют вред. Это обратный способ обращения с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта.

Пищевые добавки обычно назначаются самостоятельно, поэтому не существует контролируемой системы для сообщения о плохих реакциях и побочных эффектах. Врачи и пациенты могут сообщать о проблемах, но не обязаны это делать. Если у добавки есть неизвестные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, продуктами питания или добавками, они вряд ли будут обнаружены так быстро, как у новых лекарств, имеющихся на рынке.

Какие проблемы были с добавками и травами?

У многих пищевых добавок нет сведений о безопасности.Например, миллионы людей безопасно принимают поливитамины и не имеют побочных эффектов. Многие производители очень осторожны со своими заявлениями, маркировкой и ингредиентами, которые они используют в своих продуктах.

Но с тех пор, как они стали широко доступны в 1994 году, FDA и некоторые независимые исследователи обнаружили проблемы с некоторыми пищевыми добавками. Такие продукты, как травы, иногда содержат микробы, пестициды или токсичные тяжелые металлы. Другие добавки не содержат того, что указано на этикетке.Третьи содержат больше или меньше, чем указано на этикетке. И у многих есть ингредиенты, которые вообще не указаны на этикетке.

Эта проблема распространяется не только на производителей и продавцов пищевых добавок. Некоторые поставщики трав (те, кто выращивает, собирает или продает урожай) могут смешивать или даже заменять свои культуры менее дорогими или более доступными растениями. Существует также проблема случайного заражения, когда одно растение растет вместе с другими, а также случаи ошибочной идентификации (когда одно растение похоже на другое).Учитывая глобальный рынок, все эти проблемы могут затруднить компании уверенность в том, что то, что они думали, что они покупают для производства добавок, на самом деле является той травой, которую они хотели.

В 2013 году исследователи из Торонто опубликовали отчет, в котором они взяли образцы и проанализировали 44 травяные добавки. Добавки продавались как в США, так и в Канаде, и на них было указано, что они содержат отдельные травы. Используя анализ штрихового кодирования ДНК, менее половины добавок (48%) содержали какие-либо травы, указанные на этикетке.Более половины добавок содержали то, чего не было на этикетке (заменители или наполнители). Даже среди образцов, которые содержали траву на этикетке, многие также содержали наполнители или загрязнители.

И снова в начале 2015 года Генеральный прокурор Нью-Йорка разослал письма с предупреждениями крупным розничным торговцам, которые продавали добавки, которые, как показало тестирование ДНК, были неправильно маркированы. Хотя они не очень часто тестируются, тщательные исследования показывают, что многие добавки не являются тем, чем они должны быть.

Более серьезная тенденция сегодня - добавление дополнительных ингредиентов в добавки. Было обнаружено, что некоторые «травяные» добавки содержат лекарства, отпускаемые по рецепту, или другие соединения, не указанные на этикетках. Например, некоторые рекламные объявления о добавках нацелены на мужчин как на «усилители» или «наращивающие мышцы». Было обнаружено, что некоторые из этих так называемых «добавок» содержат вещества, похожие на Виагру ® или Сиалис ® , и были отозваны. Было обнаружено, что добавки для здоровья простаты содержат теразозин, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения симптомов увеличенной простаты.Другая реклама нацелена на женщин и рекламирует добавку как средство для похудания. Некоторые из этих «добавок для похудания» содержали сибутрамин, который был запрещен в США из-за риска сердечного приступа и инсульта. Производители добавок вспоминают о них только после того, как обнаруживаются эти незаконные добавки. Затем FDA может изъять эти лекарства и привлечь к ответственности компании, которые их производят.

Иногда в добавки добавляют новые ингредиенты с малоизвестным эффектом.В одной ситуации на добавках было указано, что они сделаны из герани, но оказалось, что они содержат стимулирующий препарат диметиламиламин (DMAA). Этот тип добавок продавался как «естественный стимулятор», но он содержал DMAA, искусственный препарат. Добавки, содержащие DMAA, подверглись воздействию после некоторых серьезных событий, в том числе нескольких смертей, что привело к тому, что FDA в 2013 году отправило предупредительные письма производителям в США.

Такие добавки могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей, принимающих эти добавки.Также существует риск таинственного взаимодействия с наркотиками, потому что человек не знает, что он или она принимает наркотик.

Несмотря на все эти проблемы, FDA не несет юридической ответственности за безопасность пищевых добавок; производители есть. Производители также несут ответственность за то, что в них содержится, и за то, чтобы содержимое одной таблетки или упаковки было одинаковым. FDA рассматривает только зарегистрированные проблемы или угрозы безопасности. Чтобы узнать больше о добавках, обратитесь к производителю в первую очередь.

Чтобы избежать испорченных добавок, не покупайте :

  • Продукты, которые, как утверждается, работают как лекарства, отпускаемые по рецепту - все, что утверждает, что лечат болезнь или излечивает заболевание
  • Товары, которые рекламируются через массовые рассылки по электронной почте
  • Продукция продается в основном на иностранном языке
  • Продукты, обещающие потерю веса, бодибилдинг или повышение сексуальной активности
  • Продукты, в которых указано, что они являются законной альтернативой анаболическим стероидам

Незначительные противопоказания к приему пищевых добавок

Существуют многочисленные, обычно менее серьезные и менее распространенные противопоказания к приему пищевых добавок.Некоторые из них распространены, другие - редки, и многие из них имеют лишь незначительное значение, но могут иметь большое значение для отдельных людей. Похоже, что к этому и без того длинному списку будут добавлены другие сообщения о потенциально незначительных побочных реакциях.

Многие из этих клинически важных ситуаций не должным образом охвачены подробным отчетом EVM 2003. Во многих из приведенных ниже ситуаций следует обращаться за советом к врачу или опытному диетологу / диетологу, который может оценить необходимость, преимущества и риски приема добавок.В случае ситуаций, связанных с приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, обычно адекватные инструкции приводятся в прилагаемой информационной брошюре для пациентов или могут быть получены на сайте www.medicines.org.uk

Острые побочные реакции на лекарство или пищевую добавку можно оценить с помощью алгоритма Наранхо, который серия вопросов, которым присваиваются числовые баллы, позволяющие затем оценить степень вероятности. http://en.wikipedia.org/wiki/Naranjo_algorithm

Клиническая проблема Потенциально вредное питательное вещество Причины осторожности
Ожирение ИМТ> 30 кг / м2 Витамин А - ретинол *
Бета-каротин *
Селен > 200 мкг / день - Постоянное употребление
Обе добавки могут усугубить заболевание печени, связанное с ожирением.
Постоянное употребление 200 мкг селена в день в течение нескольких лет было связано с повышением риска диабета II типа на 55%, и тем, кто предрасположен, следует рассмотреть режим более низких доз
Высокий риск рака
из-за: химического воздействия, личного или семейного анамнеза
Витамин A - ретинол *
Бета-каротин *
Витамин E
Добавки в высоких дозах этих питательных веществ были связаны с повышенным риском рака в клинических испытаниях, и их следует избегать или использовать с осторожностью у лиц с повышенным риском.
Почечные камни Кальций
Витамин C> 1 г / день
Добавки могут иногда повышать риск образования камней в почках.
Гастрит или активная язвенная болезнь Цинк
Медь
Калий
Витамин C
Все эти добавки иногда могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Риск снижается, если их принимать после еды.
Болезненность мышц
после упражнений
Витамин C 1 г / день В исследовании с участием физически активных молодых мужчин добавки витамина C 1 г / день приводили к увеличению отсроченной болезненности мышц после нагрузки по сравнению с плацебо.
Диарея Магний обычно> 150 мг
Железо обычно> 17 мг / день
Витамин C> 1000 мг / день.
Жевательные добавки, содержащие сорбит или ксилит
Добавки этих трех питательных веществ могут вызвать или усугубить диарею, особенно в больших дозах.
Искусственные подсластители сорбит и ксилитол иногда могут вызывать диарею.
Запор Железо обычно> 17 мг / день Добавки с железом, особенно в больших дозах, могут вызвать запор, а также диарею.
Заболевание сосудов: инсульт, ТИА или коронарная болезнь Болезнь Кальций > 1000 мг / день Добавки в высоких дозах связаны с увеличением риска сосудистых событий у пожилых женщин. Суточная доза кальция 500 мг и витамина D 10 мкг при здоровом питании и физических упражнениях может быть лучше.
Заболевания периферических сосудов Ниацин> 100 мг / день Ниацин в дозе 1 г / день повышал уровень гомоцистеина в плазме на 55% у пациентов с артериальным заболеванием.Использование других витаминов группы B может предотвратить это.
Болезнь Паркинсона
или аналогичное нарушение движения
Марганец
от:
- диета
- промышленное воздействие
- добавки
Паркинсонизм, вызванный накоплением марганца в головном мозге, обычно устойчив к лечению леводопой и может возникать в связи с заболеванием печени или портально-системным шунтом. Хроническая анемия может увеличить риск.
Синдром запаха рыбы Гранулы холина и лецитина У некоторых людей может выделяться зловонный пот, который усиливается при приеме холина.
Беременность
Витамин A * –ретинол, включая жир печени трески
Фолиевая кислота <400 мкг / день * Витамин C > 1000 мг / день
Витамин E> 400 МЕ / день
Ретинол связан с врожденными дефектами.
Добавка должна содержать > 400 мкг фолиевой кислоты.
Использование высоких доз витаминов C и E было связано с увеличением числа детей с низкой массой тела при рождении.
Грудное вскармливание Пищевые добавки с высокими дозами Концентратов грудного молока со многими питательными веществами и добавок в высоких дозах следует избегать, если не указано иное.
Лекарства
Противомалярийные средства Противоэпилептические средства:
Фенитоин,
Фенобарбитон
Примидон
Карбамазепин
Соталол
Пеницилламин
HRT
Рибофлавин - витамин B2 * Витамин B6 *
Фолиевая кислота
Витамин B3 - никотинамид Кальций * Железо *
Цинк *
Витамин C > 1 г / день
Рибофлавин может изменять активность некоторых противомалярийных препаратов.
Масло примулы вечерней не всегда противопоказано эпилептикам.
Высокие дозы витамина B6 и фолиевой кислоты редко могут снизить эффективность лекарств.
Никотинамид может повышать уровень этого препарата в крови; используйте с осторожностью.
Минералы образуют нерастворимый комплекс с соталолом. Разделите их минимум на 4 часа.
Эти минералы могут снизить абсорбцию пеницилламина.
Может повысить уровень эстрогена и, возможно, побочные эффекты
Дефицит витамина B12 или анемия Фолиевая кислота > 1000 мкг / день Добавки фолиевой кислоты лечат анемию, но не неврологические эффекты дефицита витамина B12, и, таким образом, могут отсрочить постановку диагноза.
Необъяснимая или стойкая анемия
Дефицит меди
Цинк> 25 мг / день Высокое потребление цинка препятствует усвоению меди, что приводит к дефициту и анемии, недостаточности костного мозга и неврологическим проблемам.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *