Выработка тестостерона при физических нагрузках: ТЕСТОСТЕРОН — ВСЁ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Содержание

Спорт может повысить тестостерон. Советы ЗонаСпорта

Гормональный баланс организма - невероятно важен для каждого человека. Нормальная выработка гормонов напрямую влияет не только на жизнедеятельность человека, но и на его психологическое состояние и внешний вид.

Гормональный баланс организма - невероятно важен для каждого человека. Нормальная выработка гормонов напрямую влияет не только на жизнедеятельность человека, но и на его психологическое состояние и внешний вид.

Самым важным гормоном в организме мужчины является тестостерон.

Именно большое количество этого гормона определяет мужчину от женщины. Но довольно часто у мужчин возникает проблема - нехватка тестостерона. А это негативно влияет на репродуктивную функцию, на рост мышечной массы, выносливость и энергичность мужчины. Почему уровень тестостерона падает? Как с этим бороться? Как сделать, чтобы уровень тестостерона в крови оставался высоким? Давайте выяснять вместе!


Почему уровень тестостерона падает?

Чаще всего, падение тестостерона вызвано:
  • возрастом.
     У мужчин после 40 лет происходит резкое снижение уровня тестостерона, в то время, когда у молодых людей 20-35 лет количество вырабатываемого тестостерона чаще всего находится в норме. Но не стоит думать, что молодые мужчины не подвержены риску
  • рацион питания. Это довольно распространенная проблема, ведь недостаток витаминов и минералов негативно влияет на выработку железами полового гормона. Для поднятия тестостерона важно употреблять пищу, которая содержит много цинка, селена, аргинина, витаминов С, D, F, В
  • вредные привычки. Алкоголь, табак и наркотические вещества резко снижают тестостерон в крови, после чего поднять его крайне сложно
  • избыточный вес. Дело в том, что лишние килограммы стимулируют увеличение выработки эстрогенов - женских гормонов, а в это автоматически подавляет тестостерон в организме мужчины
  • отсутствие спортивных нагрузок. Спорт стимулирует выработку тестостерона. Поэтому, если вы не занимаетесь физическими нагрузками, то начните тренироваться! Тяжелые физические нагрузки в разы увеличивает количество тестостерона

Помните, что если вы измените свое питание, избавитесь от вредных привычек, начнете заниматься в спортзале, а в результате - сбросите лишний вес, уровень тестостерона начнет расти.

А это - увеличение количества гормона тестостерона, который значительно улучшит ваше физическое и психологическое состояние, а также положительно повлияет на ваши сексуальные возможности.


Спорт и тестостерон: взаимосвязь

Исследования медиков подтверждают, что спортсмены реже сталкиваются с проблемами нехватки тестостерона. Чаще всего этому подвергаются люди, которые не занимаются спортивными нагрузками. Почему? Это зависит от нескольких причин:

  • вид спорта. На выработку большого количества тестостерона влияют такие виды спорта, которые стимулируют кровообращение в районе малого таза. Это способствует притоку крови к половым органам. К таким видам спорта относятся: легкая атлетика, плавание, спортивная ходьба, занятия силовыми упражнениями. Избегайте сидячих видов спорта: авторалли, шахматы, велосипедный спорт
  • частота тренировочного процесса. Достаточно заниматься 3-4 раза в неделю. Это вызвано тем, что чрезмерно частые и усиленные занятия наоборот снижают тестостерон. Спортивных занятий также должно быть в меру
  • интенсивность силовых тренировок. Упражнения должны быть тяжелыми и насыщенными, с короткими периодами отдыха - не более 2 минут. Такая схема занятий даст максимальную выработку гормона тестостерона

Если вы новичок в спорте, не расстраивайтесь, что первые недели результата вы не заметите. Если вы уже решили заняться собой, то вам необходимо запастись терпением, ведь по началу, ваш организм только будет входить в систему тренировок и начнет набирать форму постепенно.

Первые положительные результаты вы увидите только спустя 3-4 недели.
Профессиональным спортсменам не рекомендуется перетренировываться, ведь это негативно повлияет на уровень тестостерона в вашем организме.

Таким образом, правильно выбранный вид спорта, интенсивность и частота тренировок способны значительно увеличить уровень вырабатываемого тестостерона.

Руководствуйтесь нашими советами и займитесь улучшением своего состояния здоровья.


«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.

Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности.

На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?

До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?

Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.

Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур.

Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?

Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови.

Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?

Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона.

Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?

У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания.

В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?

Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?

Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?

Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?

Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».

Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?

Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?

Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?

40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.

Вы говорите о фертильности?

Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?

Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?

Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?

Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?

Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.

Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…

Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.

Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.

В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.

Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?

Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию: MensHealth

Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин

Тестостерон – основной мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига в тестикулах у мужчин, и в небольшом количестве — в яичниках у женщин, а также секретируется корой надпочечников и у мужчин, и у женщин [ 1].

За сутки у здорового мужчины вырабатывается от 4 до 8 мг тестостерона, примерно 95% из них синтезируются яичками и 5% — корой надпочечников, причем наибольшее количество вырабатывается в утренние часы, а наименьшее — в вечерние [2].

Всего 2% циркулирующего в крови тестостерона является активным и находится в свободной форме, 50-60% связано с тестостерон-связывающим глобулином и находится в неактивной форме, и около 40% находится в комплексе с альбумином.

Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, и находится под контролем гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

Свободный тестостерон попадает в клетки через плазматическую мембрану путем пассивной или облегченной диффузии. Клетки-мишени удерживают тестостерон, что, по-видимому, обеспечивается связыванием гормона со специфическим внутриклеточным рецептором. В большинстве тканей удерживаемый гормон обнаруживается в клеточном ядре. В цитоплазме многих клеток-мишеней имеется фермент 5а-редуктаза, под действием которого тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который в свою очередь является активным внутриклеточным метаболитом [1,3]. Тестостерон и дигидротестостерон осуществляют свои эффекты, связываясь с внутриклеточными рецепторами [4].

Тестостерон обладает широким спектром физиологических функции, оказывая влияние на различные органы и системы, включая головной мозг, периферические нервы, мышцы, жировую и костную ткань, сердечно-сосудистую систему, а также мужские половые органы и репродуктивную систему (созревание сперматозоидов), способствует возникновению либидо. Он регулирует метаболизм углеводов, липидов и белков, оказывая влияние на рост мышечной ткани, процесс адипогенеза, стимулирует эритропоэз [1,5].

Учитывая широкий спектр влияния, андрогены играют важную роль на всех стадиях развития человека. Уже в эмбриональном периоде тестостерон определяет дифференцировку половых органов. У эмбриона под действием андрогенов из Вольфова протока образуются придаток яичка (эпидидимис), семявыносящий проток и семенной пузырек. У плода мужского пола происходит маскулинизация мозга. Поскольку андрогены в организме обладают мощным анаболическим действием и стимулируют клеточное деление, повышенный уровень андрогенов в препубертатный период приводит к скачкообразному увеличению линейных размеров тела, увеличению массы скелетных мышц, росту костей, но одновременно способствует и остановке роста, так как стимулируют сращение эпифизов длинных костей с их стволами [6].

Андрогены вызывают изменения в структуре кожи и волос [6]. Тестостерон стимулирует рост и секрецию сальных желез на лице, верхней части спины и груди. Он участвует в появлении вульгарных угрей, тогда как эстрогены, наоборот, уменьшают продукцию кожного сала. Влияние тестостерона и ДГТ на волосы зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам [6,7].

Во время полового созревания происходит тестостеронзависимое удлинение гортани примерно на 1 см. Вместе с увеличением длины и массы голосовых связок это приводит к снижению тембра голоса [6,7].

В свою очередь ДГТ, который является активной формой тестостерона, оказывает воз-действие на придатки яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки и предстательную железу. Состояние вышеперечисленных органов особенно зависит от постоянного действия андрогенов. Кроме того, для роста предстательной железы важна ароматизация тестостерона с образованием эстрогенов. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) концентрация эстрогенов в ее стро-ме отчетливо возрастает. В придатках яичка, семявыносящих протоках и семенных пузырьках при дефиците тестостерона происходит регрессия секреторного эпителия, приводящая к аспермии [7].

Тестостерон и ДГТ необходимы для формирования и поддержания либидо и нормального роста полового члена, его рост в период полового созревания коррелирует со степенью увеличения концентрации тестостерона [7].

В центральной нервной системе тестостерон либо ароматизируется, либо восстанавливается в ДГТ. Активность отдельных ферментов в разных участках мозга различна, неравномерно распределены и рецепторы. Влияние андрогенов на развитие и нейронную организацию мозга до рождения является предметом дискуссии. Тестостерон обладает выраженными психотропными эффектами [7].

Стероидные гормоны оказывают влияние и на функцию печени, в частности на продукцию белков. Известен половой деморфизм в отношении синтеза белка в печени и многих печеночных ферментных систем. Это находит отражение в разнице нормативных показателей печеночных ферментов для разного пола например, уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в два раза выше у женщин, чем у мужчин. Однако тестостерон и эстрогены могут действовать и в одном направлении (например, синтез а-1-антитрипсина) [7].

Андрогены оказывают двойное влияние на систему гемопоэза. Действуя через андрогенные рецепторы, они усиливают синтез эритропоэтина, и тем самым стимулируют образование клеток красной крови. С другой стороны, они прямо влияют на стволовые клетки гемопоэза и стимулируют синтез гемоглобина. Вышеперечисленные эффекты можно наблюдать и in vitro на стволовых клетках грануло- и тромбопоэза, хотя роль андрогенов здесь не до конца выяснена [7].

Обсуждается также влияние тестостерона на систему свертывания крови и фибринолиз. Недостаточность андрогенов сопровождается повышением уровня активатора плазминогена I типа, что может ослаблять фибринолиз. С другой стороны, тестостерон стимулирует экспрессию на тромбоцитах рецептора тромбоксана А2, усиливая агрегацию клеток на первой стадии свертывания крови.

Таким образом, дефицит тестостерона часто сопровождается потерей жизненных интересов, сонливостью, угнетенным настроением, утратой либидо и сексуальной пассивностью [8]. Тестостерон является одним из важнейших андрогенов, играющий важную роль в развитии и жизнедеятельности мужчины. Поддержание его нормального уровня очень важно для адекватного развития мужского организма и сохранения «мужского здоровья».

Дефицит тестостерона (ДТ) оказывает отрицательное влияние на физические функции мужского организма, уменьшая мышечную массу и силу, а также оказывает отрицательное влияние и на сексуальную функцию, уменьшая либидо, способствуя нарастанию эректильной и оргазмической дисфункции, в целом ухудшая сексуальную активность [9]. У некоторых лиц он может послужить причиной мужского бесплодия. Описана связь между дефицитом тестостерона и инсулино-резистентностью, воспалением, дислипидемией, метаболическим синдромом и риском сосудистых осложнении [10-12]. Данное состояние вносит свои вклад в развитие ожирения, снижения плотности костной ткани и анемии. Симптоматика, кроме того, может включать подавленное настроение, упадок мотивации, утомляемость и снижение качества жизни.

Причиной развития гипогонадизма может стать нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси на любом ее уровне.

Первичный гипогонадизм обусловлен снижением уровня тестостерона в результате нарушения функции яичек и развивается в результате, как генетических (синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, миотоническая дистрофия, мужчины с кариотипом ХХ), так и анатомических нарушений (анорхия, крипторхизм, дисгенезия гонад, опухоли яичек, варикоцеле, синдром клеток Сертоли, вирусный орхит, облучение, снижение чувствительности к андрогенам, угнетение функции ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, действие препаратов). Вторичный гипогонадизм может быть наследственным (синдром Каллмана) или приобретенным (идиопатический гипопит уаризм, опухоли гипофиза, саркоидоз, гемохроматоз, травмы и облучение гипофиза, действия препаратов (глю-кокортикоиды, опиаты, анаболические стероиды)) [13]. К развитию вторичного гипогонадиз-ма могут приводить также употребление алкоголя и курение.

Большинство форм гипогонадизма, диагностируемых у взрослых, являются приобретенными и чаще всего развиваются в результате метаболических нарушений, приводящих к ожирению [14].

Важное место в причинах развития гипогонадизма занимает возрастной дефицит тестостерона.

Уровень свободного тестостерона начинает снижаться уже с 3035 лет со скоростью 1,2% в год, а общего — с 50-55 лет на 0,4-1% в год. Таким образом, к 80 годам жизни уровень общего тестостерона составляет около 60% от его среднего уровня в возрасте 20 лет, а уровень свободного тестостерона — 20%. Но, несмотря на столь существенное снижение уровня тестостерона у пожилых мужчин, он все равно не опускается до показателей истинного гипогонадизма (менее 12 нмоль/л), поэтому принята формулировка «частичный андрогенодефицит», указывающая, что истинного гипогонадизма в большинстве случаев нет [15].

Кроме влияния на функционирование репродуктивной системы, андрогены участвуют в контроле клеточного метаболизма большого количества разных тканей и органов. Независимо от типа ткани, андрогены проявляют анаболические эффекты, связанные со стимуляцией процессов транскрипции и увеличения скорости синтеза белка. Наибольшее количество андрогенных клеток-мишеней находится в скелетных мышцах, причем под действием гормонов происходит резкое увеличение мышечных белков и наращивание мышечной массы. Стимуляция белок-синтетических процессов под действием андрогенов отмечена в почках, сердечной мышце, костной ткани [16].

Таким образом, тестостерон является важным фактором для нормального развития и функционирования организма в целом и его снижение может приводить к ухудшению общего состояния, процессов регенерации и нарушению функций мужского организма.

В настоящее время активно изучается влияние тестостерона на сердечно-сосудистую систему. Долгое время считалось, что тестостерон оказывает неблагоприятное влияние на частоту развития и течение сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, поэтому мужчины чаще, чем женщины страдают подобными заболеваниями. Также известно, что эстрогены, считающиеся антагонистами андрогенов, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин [17]. По данным литературы известно, что склероз коронарных артерий -одна из основных причин смертности, и что риск развития ишемической болезни сердца у мужчин вдвое превышает таковой у женщин. Полагают, что это связано с разной секрецией половых гормонов у мужчин и женщин. Такую точку зрения подтверждают данные о резком повышении концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛВП) при снижении уровня тестостерона в сыворотке [7].

Разные авторы проводили исследования связи уровня тестостерона и заболеваний сердечно-сосудистой системы [18,19]. A. Morgen-taler и соавт. установили, что по мере снижения концентрациии тестостерона возрастает риск смертности от атеросклероза и ИБС, увеличивается толщина комплекса интима-медиа в сонных артериях у этих пациентов, чаще развивается ожирение и сахарный диабет [18]

Однако исследования, проведенные D.E. Laaksonen и соавт., не подтвердили взаимосвязь между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и уровнем тестостерона в крови у мужчин [10] Кроме того, в ряде исследований было продемонстрировано, что высокие концентрации гормона могут обладать благоприятным протективным эффектом [11]. Результаты ряда исследовании говорят о снижении смертности приблизительно на 50% при проведении терапии тестостероном у мужчин с дефицитом тестостерона [20,21]. Кроме того, в ряде краткосрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) установлено увеличение переносимости физических нагрузок у мужчин со стенокардией на фоне назначения препаратов тестостерона [22].

Кроме того, отмечено, что терапия тестостероном также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшает жировоую и увеличивает мышечную ткань и снижает риск развития сахарного диабета[23-25]. В крупнейшем из проведенных к настоящему времени мета-анализе РКИ выявлено уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнении при терапии тестостероном у мужчин с метаболическими нарушениями [26], а в другом исследовании установлено, что терапия тестостероном сопровождалась уменьшением вероятности развития инфаркта миокарда у мужчин, относящихся к категории наиболее высокого риска [27-29]. Также показано отсутствие увеличения риска венозных тромбоэмболических осложнении при проведении терапии тестостероном [30].

Таким образом, показано, что увеличение уровня тестостерона не приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистиой патологии и обратно пропорционально смерности [31].

Андрогены также оказывают чрезвычайно важное влияние на формирование костей скелета. Адекватная концентрация половых гормонов необходима для достижения пиковой костной массы и ее поддержания в течение всей жизни мужчины [32].

У мужчин с гипогонадизмом прослеживается четкая корреляционная взаимосвязь между сниженным уровнем тестостерона и минеральной плотностью костной ткани. Известно, что применение заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона приводит к увеличению костной массы и восстановлению минеральной плотности [33].

В литературе существуют единичные данные об изменениях уровня тестостерона у мужчин в ходе оперативных вмешательств, поэтому данный аспект требует дальнейшего изучения.

Отмечено, что уровень тестостерона существенно снижается у всех пациентов при трансуретральной резекциии предстательной железы [34].

Клинические проявления дефицита тестостерона у мужчин характеризуются такими симптомами как снижение полового влечения, ухудшение эректильной функции, ухудшение общего состояния, усталость, снижение плотности костной ткани, регрессия вторичных половых признаков, потеря мышечной массы и мышечной силы [13].

Диагнозы «гипогонадизм» и «возрастной дефицит тестостерона» во всех случаях должны быть основаны на клинических и лабораторных данных [35]. Это особенно важно, поскольку в пожилом возрасте клиническая картина может быть смазанной и неспецифичной. Необходимо также выяснить, имеются ли у пациента расстройства мочеиспускания с целью исключить наличие заболеваний предстательной железы.

Для диагностики возрастного гипогонадизма существует ряд опросников, упрощающий выявление клинических данных [36].При подозрении на андрогенный дефицит следует выполнить биохимическое исследование крови с определением уровня лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, а также уровня общего тестостерона с определением его фракций [37].

Часто возрастной андрогенный дефицит и начало кризиса среднего возраста у мужчин совпадают по времени, отождествляются врачами и психологами, что затрудняет постановку правильного диагноза. Однако следует разграничивать эти понятия. Кризис среднего возраста является исключительно психологической проблемой и не имеет связи со снижением уровня общего тестостерона в крови. Также следует дифференцировать андрогенный дефицит с депрессией, которая может сопровождаться нарушениями в сексуальной сфере. Для депрессии не характерно появление вазомоторных нарушений, снижение мышечной силы, общей выносливости, расстройство эякуляции и снижение удовольствия от полового контакта [14].

Основными целями лечения возрастного дефицита тестостерона являются восстановление сексуальной функции, либидо, а также улучшение физического состояния, общего настроения и как следствие качества жизни пациентов [38].

Патогенетическим является лечение, направленное на повышение уровня андрогенов в крови. Выделяют два подхода к патогенетической терапии — проведение заместительной терапии тестостероном и проведение стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином, направленной на выработку собственного (эндогенного) тестостерона [39].

На протяжении многих десятилетии наиболее серьезные опасения, относящиеся к терапии тестостероном, заключались в предположении о возможности развития рака предстательной железы либо быстрого роста уже существующего рака предстательной железы. Эти опасения были основаны на ошибочной интерпретации ограниченного объема данных, полученного в 1941 г. [40]. Современные доказательные данные не позволяют говорить об увеличении риска рака предстательной железы у мужчин, получающих терапию тестостероном, или у мужчин с более высокими эндогенными концентрациями андрогенов, по сравнению с мужчинами с более низкими концентрациями [41,42]. В действительности же на данный момент растет объем доказательных данных, подтверждающих зависимость между низкими концентрациями тестостерона и неблагоприятными прогностическими признаками рака предстательной железы, высокими показателями по шкале Глисона, а также частотой биохимических рецидивов после хирургического лечения [43].

В настоящее время применение пероральных препаратов тестостерона сильно ограничено из-за большого количества побочных эффектов (поражение печени от повышения ферментов и холестаза, развитие пелиоза и новообразований), а также значительной вариабельностью их фармокенетических показателей [39,44].

Широкое применение получили препараты тестостерона для внутримышечного введения. Однако первые препараты такого типа имели ряд недостатков. При применении большинства из них наблюдались значительные колебания уровня тестостерона в крови. Так, в первые дни после введения препарата создавался концентрационный пик, при котором уровень тестостерона значительно превышал физиологические показатели, а в последние дни его действия уровень тестостерона опускался ниже значительно физиологических значений [45,46].

С целью преодоления этих недостатков, а также для достижения более удобного режима назначения был создан тестостерона ундеканоат для внутримышечного введения. 

Также существуют препараты тестостерона для трансдермального применения, представляющие собой пластыри и гели. Первые пластыри, содержащие тестостерон, появились в начале 90-х годов, однако они были не очень удобны, в виду необходимости аппликации на кожу мошонки. Помимо этого, применение данных пластырей сопровождалось повышением уровня ДГТ крови, объясняющееся восстановлением тестостерона 5а-редуктазой, содержащейся в коже мошонки [47].

Таких недостатков не было у пластырей, прикрепляющихся вне кожи мошонки, но у них были побочные эффекты, заключающиеся в раздражении кожи на месте аппликации (32% случаев) и появлении аллергического дерматита (12% случаев) [48].

Гели, содержащие тестостерон, реже вызывают раздражение кожи и позволяют добиться адекватного уровня содержания гормонов в крови. Но при применении любых трасндермальных препаратов соотношение метаболитов тестостерона смещено в сторону дигидротестостерона из-за наличия в коже 5а-ре-дуктазы [49,50].

Описанных выше недостатков лишен тестостерона ундеканоат, поскольку при его применении соотношение метаболитов является физиологическим и не возникает концентрационных пиков [51].

Существует также вариант применения тестостерона в виде микрогранул, имплантируемых под кожу, но существенным недостатком такого метода является необходимость проведения оперативного вмешательства для постановки и удаления имплантата, а также известны случаи их самопроизвольной экструзии [52].

В последнее время особое внимание уделяется применению хорионического гонадотропина для лечения возрастного дефицита тестостерона. Было установлено участие гипотоламо-гипофизарной системы в патогенезе андрогенного дефицита у пожилых мужчин. Хорионический гонадотропин действует на яичко, стимулируя выработку собственного тестостерона. При применении хорионического гонадотропина не отмечено уменьшения размера яичек и угнетения сперматогенеза [52].

Наконец, учитывая существующие доказательные данные литературы, целесообразно проведение научно-исследовательской работы по изучению корреляции уровня тестостерона до и после оперативного лечения на мужских половых органах, с целью дальнейшего прогнозирования возможных эффектов от терапии тестостероном в предоперационном периоде у мужчин с диагностированным дефицитом тестостерона и дальнейшей профилактики развития осложнений в послеоперационном периоде.

ЛИТЕРАТУРА

1. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. Урология: учебник. 3е изд, перераб и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2014. C. 51.

2. Basaria S, Dobs AS. Hypogonadism and androgen replacement therapy in elderly men. Am JMed 2001; 110: 563-572. doi: dx.doi.org/10.1016/S0002-9343(01)00663-5.

3. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: В 2-х томах. Т. 2. [Пер. с англ.]: М.: Мир, 1993. C. 234.

4. Mooradian AD, Morey JE, Korenman SG. Biological actions of androgens. Endocrinol Rev 1987; 8: 1-28. doi: dx.doi.org/10.1210/edrv-8-1-1

5. Aub JC. Endocrines: The Use of Testosterone. N Engl J Med 1940;222(21):877-881. doi: 10.1056/nejm194005232222104.

6. Северин Е.С. Биохимия. Учебник для вузов. 2003. C. 611.

7. Andrology. [Eds. E. Nieschlag, H.M. Behre]. 2nd Edition Male Reproductive Health and Disfunction, 2001: 52-70

8. Nieschlag E, Behre HM. Male infertility due to testicular dysfunction. In Infertility [Templeton A.A., Drife JO. eds]. London: Springer-Verlag 1992. P. 65-79. doi: 10.1007/978-1 -4471 -1962-3_4.

9. Wu FCW Tajar A, Beynon JM, Pye SR, Silman AJ, Finn JD, et al. Identification oflate-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 2010; 363(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa0911101.

10. Laaksonen DE, Niskanen L, Punnonen K, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Valkonen VP, et al. Testosterone and sex hormone- binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes Care 2004; 27(5):1036-1041. doi: 10.2337/diacare.27.5.1036.

11. Antonio L, Wu FCW, O’Neill TW, Pye SR, Carter EL, Finn JD, et al. Associations between sex steroids and the development of metabolic syndrome: a longitudinal study in European men. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(4):1396-1404. doi: 10.1210/jc.2014-4184.

12. Ohlsson C, Barrett-Connor E, Bhasin S, et al. High serum testosterone is associated with reduced risk of cardiovascular events in elderly men. J Am Coll Cardiol 2011; 58(16):1674-1681. doi: 10.1016/j.jacc.2011.07.019.

13. Nieschlag E. Classification of andrological disorders. In Andrology: Male reproductive health and dysfunction. [Nieschlag E and Behre HM eds]. 2nd ed 2000; Berlin, Springer/ P. 83-88. doi: doi.org/10.1007/978-3-662-04491-9_5.

14. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Лечение мужского гипогонадизма препаратами тестостерона. РМЖ 2006; 14(26):1932.

15. Щеплев П.А. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2012 г. C. 94-95.

16. Комов В.П., Шведова В.Н.. Биохимия: учебник для вузов. М., Дрофа, 2004. C.161.

17. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Влияние тестостерона на соматическое здоровье мужчин. РМЖ 2015;(11):606-609.

18. Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM. Testosterone therapy and cardiovascular risk: advances and controversies. Mayo Clin Proc 2015; 90(2):224-251. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.10.011.

19. Ullah MI, Washington T, Kazi M, Testosterone deficiency as a risk factor for cardiovascular disease. Testosterone deficiency as a risk factor for cardiovascular disease. Horm Metab Res 2011; 43(03):153-164. doi: 10.1055/s-0030-1270521.

20. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 2013; 169(6):725-733. doi: 10.1530/eje-13-0321.

21. Shores MM, Smith NL, Forsberg CW Anawalt BD, Matsumoto AM. Testosterone treatment and mortality in men with low testosterone levels. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(6):2050-2058. doi: 10.1210/jc.2011 -2591.

22. English KM, Steeds RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. Low-dose transdermal testosterone therapy improves angina threshold in men with chronic stable angina: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Circulation 2000; 102( 16): 1906-1911. doi: 10.1161/01 .cir. 102.16.1906.

23. Dhindsa S, Ghanim H, Batra M, Kuhadiya ND, Abuaysheh S, Sandhu S, et al. Insulin resistance and inflammation in hypogonadotropic hypogonadism and their reduction after testosterone replacement in men with type 2 diabetes. Diabetes Care 2016; 39(1):82-91. doi: 10.2337/dc15-1518.

24. Allan CA, Strauss BJG, Burger HG, Forbes EA, McLachlan RI.Testosterone therapy prevents gain in visceral adipose tissue and loss of skeletal muscle in nonobese aging men. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(1):139-146. doi: 10.1210/jc.2007-1291.

25. Traish AM. Outcomes of testosterone therapy in men with testosterone deficiency (TD): Part II. Steroids 2014; 88:117-126. doi: 10.1016/j.steroids.2014.05.004.

26. Corona G, Maseroli E, Rastrelli G, Isidori AM, Sforza A, Mannucci E, et al. Cardiovascular risk associated with testos- terone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf 2014;13(10):1327-1351. doi: 10.1517/14740338.2014.950653.

27. Baillargeon J, Urban RJ, Kuo YF, Ottenbacher KJ, Raji MA, Du F, et al. Risk of myocardial infarction in older men receiving testosterone therapy Ann Pharmacother 2014;48(9): 1138-1144. doi: 10.1177/1060028014539918.

28. Sharma R, Oni OA, Gupta K, Chen G, Sharma M, Dawn B, et al. Normalization of testos-
terone level is associated with reduced incidence of myocardial infarction and mortality in men. Eur Heart J 2015; 36(40):2706-2715. doi: 10.1093/eurheartj/ehv346.

29. Anderson JL, May HT, Lappe DL, Bair T, Le V, Carlquist JF, et al. Impact of testosterone replacement therapy on myocardial infarction, stroke, and death in men with low testosterone concentrations in an integrated health care system. Am J Cardiol 2016; 117(5):794-799. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.11.063.

30. Baillargeon J, Urban RJ, Morgentaler A, Glueck CJ, Baillargeon G, Sharma G, et al. Risk of venous thromboembolism in men receiving testosterone therapy. Mayo Clin Proc. 2015; 90(8): 1038-1045. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.05.012.

31. Khaw KT., Dowsett M., Folkerd E, Bingham S, Wareham N, Luben R, et al. Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease, and cancer in men: European prospective investigation into cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation 2007; 116(23):2694-7012007. doi:doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.719005.

32. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. РМЖ 2003; 11(23):1308.

33. Finkelstein JS, Klibanski A. Neer RM, Doppelt SH, Rosenthal Dl, Segre GV, et al. Increases in bone density during treatment of men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab 1989;69:776-83. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem-69-4-776#sthash.nUyUDKxi.dpuf

34. Сигаев А.В., Митусов В.В., Киреев А.Ю., Коган М.И. Влияет ли гопогонадизм на результаты трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Вестник урологии 2013;(2):21-26.

35. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males ISA, ISSAM, and EAU recommendations. Bur Urol 2005; 48(1):1-4. doi: 10.1111/j.1365-2605.2005.00553.x

36. Kaufman JM, Seftel AD. Hypogonadism and androgen replacement therapy. In: Seftel AD, ed. Male and female sexual dysfunction. 2004; Edinburgh, Mosby. P. 203-218. doi: dx.doi.org/10.1016/B978-0-7234-3266-1.50018-8.

37. Diver MJ, Imtiaz KE, Ahmad AM, Vora JP, Fraser WD. Diurnal rhythms of serum total, free and bioavailable testosterone and of SHBG in middle-aged men compared with those in young men. Clin Endocrinol 2003; 58(6):710-717. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01772.x.

38. Burris AS, Banks SM, Carter CS, Davidson JM, Sherins RJ. A long-term prospective study of the physiological and behavoral effects of hormone replacement in untreated hypogonadal men. J Androl 1992; 13(4):297-302.

39. Щеплев ПА.. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2012г. C. 103.

40. Morgentaler A. Testosterone and prostate cancer: an historical perspective on a modern myth. Eur Urol 2006; 50(5):935-939. doi: 10.1016/j.eururo.2006.06.034.

41. Cui Y, Zong H, Yan H, Zhang Y. The effect of testosterone replacement therapy on prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis 2014; 17(2):132-143. doi: 10.1038/pcan.2013.60.

42. Hormones E. Endogenous sex hormones and prostate cancer: a collaborative analysis of 18 prospective studies. J Natl Cancer Inst 2008; 100(3):170-183. doi: 10.1093/jnci/djm323.

43. Khera M, Crawford D, Morales A, Salonia A, Morgentaler A. A new era of testosterone and prostate cancer: from physiology to clinical implications. Eur Urol 2014; 65(1):115-123. doi: 10.1016/j.eururo.2013.08.015.

44. Bagatell CJ, Bremner WJ. Androgens in men — uses and abuses. N Engl J Med 1996; 334: 707-714. doi: 10.1056/NEJM199603143341107.

45. Аляев Ю.Г., Григорян ВА., Чалый М.Е. Возрастной андрогенный дефицит и современные методы его медикаментозной коррекции. Врачебное сословие 2006; (5-6):50-53.

46. Nieschlag E. Testosterone treatment comes of age: new options for hypogonadal men. Clin Endocrinol 2006; 65(3): 275-281. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02618.x.

47. Behre HM, von Eckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Long-term substitution therapy of hypogonadal men with transscrotal testosterone over seven to ten years. Clin Endocrinol 1999; 50:629-635. doi: 10.1046/j.1365-2265.1999.00705.x.

48. Jordan WP. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosterone administration: a comparison of scrotal and non-scrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997; 8:108-113. doi: doi.org/10.1097/01206501-199706000-00026.

49. Swerdloff RS, Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumoto AM, et al. Longterm pharmacokinetics of transdermal testosterone gel in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4500-4510. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem.85.12.7045.

50. Wang C, Berman N, Longstreth JA, Chuapoco B, Hull L, Steiner B, et al. Pharmacokinetics of transdermal testosterone gel in hypogonadal men: application of gel at one site versus four sites: a General Clinical Research Center Study. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85(3):964-969. doi: dx.doi.org/10.1210/jcem.85.3.6437.

51. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, SwerdloffRS, et al. Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(6):1995-2010. doi: dx.doi.org/10.1210/jc.2005-2847.

52. Щеплев ПА. Андрология. Клинические рекомендации. 2-е издание, дополненное и переработанное. М.: ИД «Медпрактика — М», 2012г. C. 104-105.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью229.63 кб

Ключевые слова: тестостерон, физиологическое влияние, андрогенный дефицит, гипогонадизм, сердечно-сосудистые за- болевания, минеральная плотность костной ткани, онкологические заболевания предстательной железы, хирургические вмешательства, лечение андрогенного дефицита

Занятия спортом и их влияние на уровень тестостерона

О пользе спорта знает каждый человек. Организм устроен так, что постоянно нуждается в физический активности. В таком случае внутренние органы и системы могут правильно функционировать и работать без сбоев. Весомое значение занятия спортом имеют для мужчин, поскольку позволяют не только держать тело в форме, но и повысить уровень тестостерона. Это положительно отражается на интимных отношениях и качестве жизни в целом.

Однако не все так однозначно, поэтому важно знать некоторые нюансы, чтобы спорт приносил только пользу мужскому здоровью.

 

Как спорт влияет на выработку тестостерона?

Существует мнение, что активные спортивные занятия плохо отражаются на сексуальной жизни мужчины. Причина проста – из-за физической усталости не остается сил на интимные отношения, хотя это не совсем так. При контролируемых тренировках подобного не происходит. Наоборот, умеренные физические нагрузки приводят к повышенной выработке тестостерона.

Дело в том, что мужской половой гормон не только оказывает влияние на потенцию и развитие сперматозоидов, но и участвует в обменных процессах, отвечает за рост мышечной массы и выносливость. При занятиях спортом нервные импульсы передают сигнал о необходимости синтеза гормона.

К тому же тестостерон обладает малой биологической активностью. При физическим упражнениях улучшается кровообращение, происходит обогащение клеток кислородом. Это способствует тому, что тестостерон активнее связывается с клетками-андрогенами. В результате увеличивается рост мышечной массы и значительно повышается выносливость. Улучшение потенции при занятиях спортом происходят за счет сжигания жировой клетчатки, которая содержит большое количество женских гормонов.

 

Как отражаются активные тренировки на либидо мужчины?

И хотя спорт у мужчин связан со значительными потерями энергии, всего за пару недель интимная жизнь может сильно измениться в лучшую сторону. Способствует этому несколько причин:

  1. Во время занятий спортом повышается уровень тестостерона, что непременно положительной отражается на либидо. У мужчины чаще возникает желание, он легко возбуждается. К тому же тестостерон повышает выносливость, поэтому половой акт длится дольше.
  2. Улучшение физической формы положительно влияет на самооценку. Уверенность в себе помогает избавиться от психологических комплексов, которые часто становятся причиной эректильной дисфункции.
  3. Изменение физических параметров и гибкость тела помогают сделать сексуальную жизнь разнообразней и интересней. Появляется возможность экспериментировать с позами.

При условии умеренных тренировок спорт после 40 лет помогает сохранить эрекцию и вести активную сексуальную жизнь. Американскими учеными доказано, что профессиональные спортсмены испытывают проблемы с сексуальными партнершами из-за физического истощения.

При чрезмерных нагрузках уровень тестостерона снижается, поэтому мера – это главный принцип тренировок для мужчин. В таком случае от спорта будет только польза для организма в целом и половой системы в частности.

 

Какие виды спорта полезны для мужчины?

Лучше всего стимулируют синтез тестостерона силовые упражнения. Добиться повышения концентрации полового гормона в организме можно при соблюдении следующих условий:

  1. Важно подбирать упражнения, направленные на развитие разных мышц. Не стоит концентрировать внимание на определенном участке тела (трицепсах, бицепсах или бедрах).
  2. Основная часть программы должна состоять из базовых упражнений, при которых задействованы разные суставы.
  3. Обязательно выполнять действия на выносливость, так как они стимулируют синтез тестостерона.
  4. Не переусердствовать. Заниматься спортом не более одного часа. Между подходами обязательно делать короткие перерывы. Отдых и восстановление не менее важные, чем нагрузки.
  5. Обязательно включать в тренировочную программу упражнения на гибкость и кардиотренировки.

Если по каким-то причинам бодибилдинг вам не подходит, можно обратить внимание на другие виды спорта:

  • бег и легкую атлетику;
  • борьбу;
  • волейбол или баскетбол;
  • спортивную ходьбу;
  • плавание;
  • футбол;
  • теннис.

Перечисленные виды спорта хоть и в меньшей мере способствуют выработке тестостерона, однако имеют и другие положительные стороны:

  • улучшают кровообращение и предупреждают застойные явления в области малого таза;
  • обогащают клетки кислородом;
  • повышают выносливость;
  • укрепляют сердечную мышцу и др.

Важно знать, что не все виды спорта одинаково полезны для здоровья мужчины, некоторые из них могут больше навредить. В частности, это касается велосипедного спорта, шахмат, гребли и автогонок. Длительное сидение способно негативно повлиять на работу мочеполовой системы. Застойные явления в малом тазу становятся причиной различных заболеваний и снижения либидо у мужчин.

Умеренные занятия спортом – это правильный путь к стимуляции выработки тестостерона и повышению качества сексуальной жизни. Если принято решение заняться силовыми тренировками, важно правильно составить программу и не переусердствовать. Желательно работать с опытным тренером, чтобы не навредить здоровью.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщины — Reprolife

Тестостерон принято считать мужским гормоном. Правда, женский организм также вырабатывает небольшие дозы этого гормона, которые ему необходимы.

Тестостерон вырабатывается в незначительных количествах в яичниках и коре надпочечников. Он является предшественником женских половых гормонов эстрогенов и именно он во многом влияет на половое созревание и сексуальное влечение. Также участвует в формировании клеток крови, влияет на мышечную массу.

Давайте разберемся какие предвестники скажут о том, что показатели тестостерона необходимо «выровнять».

Избыток тестостерона вызывает симптомы, влияющие на внешний вид женщины, а также меняет ее характер. Сигналами о повышенном уровне гормона могут стать резкие перепады настроения, появление избыточного роста волос на теле и выпадение волос на голове, потливость, угревая сыпь, изменение голоса, увеличение веса и нерегулярные менструальные циклы.

 

❔ Как же нормализовать уровень тестостерона❔

 

Делимся полезными лайфхаками, как понизить уровень тестостерона и удержать его под контролем. В первую очередь важно ограничить те продукты, которые стимулируют образование тестостерона.

О них поподробнее:

  • 1) Орехи (особенно арахис, фундук, миндаль), имбирь, чеснок, устрицы, мидии повышают тестостерон. Красное вино, алкоголь и все субпродукты усложняют работу печени, которая при больших нагрузках просто не в состоянии утилизировать тестостерон из организма.
  • 2) Спортивные добавки для увеличения мышечной массы и силы.В их состав входят аминокислоты, которые стимулируют образование тестостерона, особенно, если к этому есть предрасположенность.
  • 3) Продукты, которые стимулируют повышение избыточного образования инсулина: шоколад, а также сладости и сдоба. Поэтому, если с детства девочка-подросток потребляет много сладостей, вероятность повышенного образования тестостерона, начиная с пубертатного периода, значимо увеличена.
  • 4) Немаловажен и вес женщины – жировая ткань также является источником повышения тестостерона.
  • 5) Силовые нагрузки в спортзале. Так часто бывает – во время интенсивных тренировок у женщины с трудом получается сбросить вес, а после небольшого перерыва вес добавляется с большой скоростью. Дело в том, что силовые нагрузки на тренажерах будут стимулировать выработку тестостерона, который будет провоцировать набор веса вместо его долгожданного уменьшения. Чтобы исключить повышенную выработку тестостерона во время занятий спортом, у женщин с избыточным тестостероном, рекомендуем умеренные кардиотренировки, пилатес и плавание.
  • 6) Продукты и препараты, которые искусственно повышают серотонин, снотворные, успокоительные, а также бананы, сладкие молочные продукты. Сгущенка, сладкий йогурт, сладкие творожки, шейки активизируют выработку пролактина, который в 80 % начинает поддерживать активное образование тестостерона.
  • 7) Черный чай, кофе, энерготоники – повышают выработку катехоламинов (адреналина) в надпочечниках, который стимулирует повышение уровня тестостерона и инсулина. Это означает, что женщинам с повышенным уровнем тестостерона эти напитки важно ограничить.
  • 8) Также важно помнить, что частые недосыпания, либо ночное бодрствование (особенно у женщин, работа которых связана с дежурством в ночное время), активизируют повышение тестостерона надпочечников, даже независимо от генетической предрасположенности.
  • 9) Мясо птицы и печень, свинина, купленные в магазине. Для сокращения производственного цикла (скорости выращивания животного) на некоторых фермах часто используют искусственные гормоны (стероиды), которые не только ускоряют рост животного, но и остаются в самих продуктах. Таким образом, в заботе о здоровье, покупая диетическую курятину, девушки повышают свой уровень тестостерона. Важный факт, что при попадании мужского гормона извне в организм мужчины, он наоборот снижает продукцию своего собственного тестостерона.
  • 10) Важно отметить, что это также касается магазинной молочной продукции. Коровам часто добавляют в корм половые гормоны, которые стимулируют и увеличивают лактацию. Эти гормоны остаются в молоке, кефире и других продуктах, стимулируя выработку тестостерона у человека.

 

Изменение диеты является одним из наиболее эффективных способов поддержания здорового уровня тестостерона. В тандеме со здоровым образом жизни, нормализацией сна и правильными физическими нагрузками они являются важным комплексом для естественной нормализации уровня тестостерона и удержания его уровня под контролем.

Будьте здоровы!

📲 Вы можете пройти комплексное обследование Вашего гормонального фона, записавшись на прием к врачу-эндокринологу по телефону +38 044 355 3155.

Читайте также:

Навигация по записям

тестостерон через сколько начинает действовать

тестостерон через сколько начинает действовать

Поисковые запросы: увеличение тестостерона у мужчин, где купить тестостерон через сколько начинает действовать, тестостерон нужен ли.

тестостерон через сколько начинает действовать

препараты повышающие мужской тестостерон, соматотропин тестостерон, тестостерон в ампулах купить, поднятие тестостерона, метипред при повышенном тестостероне у женщин отзывы

тестостерона 9

поднятие тестостерона Вопросы › тестостерон энантат › Через сколько начинает действовать Тестостерон Энантат?. Данный анаболический стероид работает на основе одноименного действующего химического вещества. От Gerth Pharmaceuticals. (объем 10мл, 250мг/мл). Тестостерон энантат — сложный эфир натурального тестостерона. В бодибилдинге — это один из самых популярных стероидов для набора мышечной массы. Тестостерон энантат анаболический стероид, который является эстерифицированной формой тестостерона. Сленговое название энка. Это длинный эфир, так как его расщепление имеет постепенную скорость. Тестостерона энантат – инъекционный тестостерон на базе энантатного эфира, растворенного в масле, сделанный специально для медленного всасывания в кровь от места иньекции. Пик выброса его в кровь первые несколько дней. Тестостерон Энантат — этерифицированный вид тестостерона, который, в отличие от безэфирного гормона, действует длительное время. Через сколько после момента приема начинает действовать? Тестостерон энантат – эфир гормона стероидной природы, позволяющий ускорять пептидный синтез. Это препарат начинает действовать быстро и сохраняет свою активность в течение двух недель, такие препараты называют пролонгированным. из-за способности к кумуляции нет необходимости в том, чтоб колоть. Тестостерон Энантат через сколько действует?. Тестостерон Энантат это стероид длительного действия, который обычно применяется тяжелоатлетами, теми, кто занимается бодибилдингом, но у препарата есть серьезный побочный эффект может расти грудь по женскому типу, отложение жира, тоже. Для чего спортсмены используют тестостерон энантат, как он действует на организм, есть ли побочные эффекты, основные комбинации с другими стероидами, восстановительная терапия, отзывы профессиональных бодибилдеров. Что такое тестостерон энантат. Testosterone enanthate является одним из многих химических компонентов, входящих в состав тестостерона. Средство улучшает пептидный обмен, считается веществом пролонгированного действия. метипред при повышенном тестостероне у женщин отзывы стимуляция овуляции при повышенном тестостероне витамины повышающие тестостерон у мужчин

тестостерон пропионат дозировка тестостерона 9 эндокринолог тестостерон увеличение тестостерона у мужчин тестостерон нужен ли препараты повышающие мужской тестостерон соматотропин тестостерон тестостерон в ампулах купить

Стал наклеивать по 1 пластырю в сутки, как это рекомендует производитель. Место наклеивания спина, плечи, бедра, живот. На 1 место клеить несколько пластырей нельзя. Курс наклеивания, в моем случае, составил 2 недели. Давно искал какое-нибудь простое средство для повышения потенции с травкой, именуемой жгун-корень Моннье. Жил когда-то в Азии и очень хорошо наслышан о ее возможностях. Пользоваться товаром начал не так уж давно. В основном креплю его перед сном. Никакого дискомфорта и побочных действий. Уже через 24 часа сексуальная жизнь улучшилась в несколько раз! Пользоваться средством проще простого. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует. При приёме добавок, содержащих витамин D, наблюдалось увеличение уровня тестостерона у мужчин, страдающих избыточным весом. NEWS: Поделиться. Южаков Антон КАК ПОВЫСИТЬ ТЕСТОСТЕРОН. ГЗТ. Исследования. Реальные схемы. Примеры с практики. Мужчины стремятся повысить уровень тестостерона по нескольким причинам: Улучшение физических качеств (рост мышц, развитие силы мышц, вынос. Тестостерон главный мужской половой гормон, отвечающий за половую функцию. Дефицит гормона ведет к серьезным проблемам. как повысить тестостерон. Как увеличить тестостерон в организме мужчины?. Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за развитие половых желез и вторичных половых признаков, защищает организм от многих заболеваний. Его уровень. Также уровень тестостерона имеет свойство снижаться с возрастом. Пик гормонального уровня приходится на 1825 лет. Спад начинается примерно в 3035 лет, именно с этим и связано такое явление, как кризис среднего. Интересно, что максимального увеличения уровня тестостерона удается добиться выполнением силовых упражнений. Никакие другие виды спорта не смогли продемонстрировать сопоставимого результата. Чтобы повысить. Мы все знаем важность наличия и поддержания высокого уровня стероидного гормона тестостерона в организме. Нарушениям гормонального баланса подвержены не только женщины, но и многие мужчины, которые зачастую сталкиваются с такой проблемой.

тестостерон через сколько начинает действовать

эндокринолог тестостерон

Однако в интернете изредка встречаются и негативные отзывы потребителей. В большинстве случаев они обусловлены неудачной покупкой в онлайн-магазинах. Чтобы не попасть на подделку, следует заказывать Testonormin на сайте официального поставщика. Ссылку на товар вы найдёте в конце статьи. Это натуральный препарат для повышения уровня тестостерона. Купить его можно без рецепта врача в любой аптеке. Кроме того, препараты, повышающие уровень тестостерона, могут вызвать нарушения в работе гормональной системы. А это может стать причиной различных психических отклонений. Узнайте, какими бывают препараты тестостерона. Препараты тестостерона список самых эффективных медикаментов и БАДов для стимуляции. формирование памяти и способности обучаться. Чем повысить тестостерон у мужчин. Существует большое количество наименований медикаментов, которые. Препараты для повышения тестостерона назначаются в эндокринологической, гинекологической или урологической практике для нормализации баланса мужских и женских половых гормонов. Чаще встречается именно недостаток тестостерона главного гормонаандрог. Повышение тестостерона искусственным образом. Поднять количество гормона искусственным способом можно употребляя препараты. Препараты, повышающие тестостерон и приобретенные в аптеке, делятся по форме выпуска Натуральные препараты для повышения тестостерона используются в бодибилдинге как относительно безопасная альтернатива анаболическим стероидам для корректировки уровня важного для мышечного роста гормона. Лучшие препараты для повышения тестостерона. Повышение концентрации тестостерона в крови происходит медикаментозно, то есть через применение специальных препаратов. Мы уже рассмотрели виды препаратов, которые выпускаются для этих целей, теперь же настало время описать. Аптечные препараты для повышения тестостерона. Стимулирующие лекарства для естественной выработки гормона. Первый случай является кардинальным методом, потому что применяется вмешательство в гормональное развитие, путём. Аптечные препараты, повышающие тестостерон . Препараты с содержанием гормонов . Уколы . Это полностью натуральный и эффективный препарат. Он стимулирует выработку тестостерона, способствует увеличению мышечной массы, повышает выносливость к физическим нагрузкам, устраняет половую. Методы повышения тестостерона у мужчин народными средствами. Лекарства и таблетки вполне можно заменить лечением натуральными продуктами. Якорцы стелющиеся (якорцы наземные) – повышающие тестостерон у мужчин. Это невзрачное растение содержит множество полезных для человека химических. тестостерон через сколько начинает действовать. стимуляция овуляции при повышенном тестостероне. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Магний повышает биодоступность тестостерона. При естественном процессе старения (или, например, в результате диеты с низким уровнем белка) растет концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Магний увеличивает биодоступность тестостерона. Выяснилось, что это повышало их свободный и общий уровень тестостерона. Магний для повышения тестостерона. В большинстве случаев люди не набирают норму важнейших минералов. Магний повышает биодоступность тестостерона. При естественном процессе старения (или как результат диеты. Магний участвует в многочисленном количестве процессов: ферментных (является компонентом более 300 ферментов), гормональных. А способен ли магний повысить уровень тестостерона у молодых людей? В ходе еще одного исследования были проанализированы эффекты применения добавок с магнием на повышение уровня тестостерона у двух групп людей. Каким образом магний влияет на повышение уровня тестостерона? На данный момент, механизм влияния магния на уровень тестостерона точно не известен. Ученые связывают влияние магния на уровень тестостерона с тем. Цинк способен повышать тестостерон, препятствуя превращению фермента. Магний — электролит, который обеспечивает клетки энергией, поддерживает баланс жидкости, имеет решающее значение для здоровья сердца, улучшает. Магний повышает уровень биодоступного тестостерона. В процессе старения или в результате низкопротеиновой диеты, концентрация связывающего половые гормоны глобулина (SHBG) увеличивается. Глобулин связывает тестостерон. У нас вы узнаете, как влияют кальций, магний и цинк на тестостерон и какое сочетание этих минералов позволяет быстро и безопасно повысить уровень. Они также уверены, что сочетание добавок с магнием и физических нагрузок может повышать выработку тестостерона вплоть до 25% Ход исследований. Учеными для проведения тестирования было набрано в группу 30 студентов. Тестостерон присутствует как у мужчин, так и у женщин, хотя он встречается в гораздо. Магний это минерал, жизненно важный для каждого органа в организме, особенно сердца, мышц и почек. Цинк — повышает тестостерон, что способствует увеличению мышц и силы, а магний положительно сказывается на работе мышечной ткани, предупреждает судороги после тренировок, а также регулирует работу нервной. Недавно исследование на эту тему опубликовали турецкие ученые, которым удалось повысить уровень тестостерона у спортсменов, назначив им 1 грамм магния ежедневно. Исследование, которое провели итальянские ученые. Слышали ли вы, что ZMA повышает уровень тестостерона и улучшает сон?. Магний (Mg2+) представляет собой минерал, который участвует более чем в 300 метаболических реакциях и играет важную роль во многих.

Правильные тренировки для увеличения тестостерона

  Не стоит думать, будто любые силовые тренировки повышают уровень тестостерона. К примеру, попытки поставить разовый силовой рекорд стимулируют секрецию гормона роста. Это приспособительная реакция, которая приводит к утолщению костей и общему укреплению скелета. После таких тренировок вдобавок мучает зверский аппетит. Это верный признак аккордного выброса инсулина. Вместо мужественности данный гормон прибавит вам жирка. По этой причине «чистые» силовики обычно гороподобны. Их мускулатура покрыта изрядным слоем жира. Что же касается тестостерона, то он несовместим с экстремальными силовыми нагрузками. Чрезмерный стресс при подъеме колоссальных весов первым делом «убивает» мозг. Типичная для многих силовиков вязкость мышления свидетельствует о глубоком торможении отделов головного мозга, включая гипофизарный, заведующий выработкой тестостерона.

 

Спортивные медики провели сотни, если не тысячи экспериментов, чтобы выявить тот режим тренинга, который стимулирует продукцию тестостерона. И всякий раз выяснялось, что наш тренировочный диапазон, равный 8-12 повторам, лучший.

 

 

Короче, какие бы опыты не ставила наука, она лишь переоткрывала то, что было давно известно культуристам. Однако такую работу нельзя считать бесполезной. Ученые обогатили нас строги-ми научными аргументами. Мы предлагаем вам ударную тренировочную систему, которая гарантированно повышает секрецию вашего главного полового гормона на 400%! Однако вместо долгих пояснений мы публикуем лаконичные научные графики. Они красноречивее любых слов!

 

Согласитесь, качать мышцы стоит лишь для повышения своего мужского тонуса. Попытка перевести стрелки на иную цель, к примеру, на чрезмерно гипертрофированную мускулатуру, заставляет перегибать палку в смысле интенсивности, принимать «фарму», и в конце концов лишает главного - мужского начала.

 

Если беретесь за штангу, сто раз подумайте, нужны ли вам огромные мышцы, купленные ценой низкого либидо и беспомощной жизненной пассивности. Ну а если вам требуется истинная сила духа, зверский сексуальный драйв и энергия, способная проломить стены, тогда вам сюда - в подлинный бодибилдинг! Наш спорт делает мужчиной, а не маскирует под него...

 

 

 

ЯЗЫК ФАКТОРОВ 5 золотых правил,которые делают не только большими и сильными

 

 

 НОМЕР 1 ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЕС

 » Исследователями установлено, что рабочий вес, который позволяет сделать 10 повторений в сете приводит к увеличению секреции тестостерона на 10%. Когда испытуемым было предложено понизить рабочий вес до 70 и 40 процентов от 10РМ, секреция тестостерона повысилась незначительно, а во втором случае осталась прежней. Показатели продукции тестостерона не изменились, когда испытуемые, применяя те же веса, повысили интенсивность тренинга за счет взрывного стиля и ускорения темпа повторов. »

 

НОМЕР 2 НАГРУЖАЙТЕ НА ОДНОЙ ТРЕНИРОВКЕ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО МЫШЦ

 

» Датские ученые обнаружили, что тренинг бицепсов повышает секрецию тестостерона на 20%. Другая тренировка, которая включала упражнения для бицепса и мышц ног дала еще более высокую прибавку равную 30%. Чтобы добиться максимальной секреции тестостерона, можно добавить к одной малой мышце другую малую. К примеру, комбинируйте упражнения для бицепса и трицепса. Если вы качаете ноги, то добавлять другую мышцу не следует. Нижние конечности и без того включают большие мышечные группы с разными анатомическими функциями.

 

НОМЕР 3 ТРЕНИРОВКА ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ БАЗОВЫЕ И ИЗОЛИРУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ

 

» Базовые упражнения гарантируют уверенное повышение секреции тестостерона согласно Правилу 2, ведь такие упражнение заставляют работать сразу несколько мышц и даже мышечных групп. Дополнение базовых упражнений изоляцией повышает общий объем тренинга. Об определяющем влиянии этого фактора на секрецию тестостерона гласит Правило .

 

НОМЕР 4 ВЫШЕ ОБЪЕМ ТРЕНИНГА!

 

» Исследователи из Новой Зеландии установили прямую взаимосвязь между объемом тренировочной работы и уровнем секреции тестостерона. Группа силовиков выполнила приседания в разных режимах. На первой тренировке атлеты сделали 10 сетов по 10 повторений с весом 75% от 1РМ (всего 100 повторов). На другой -6 сетов по 4 повтора с весом 90% от 1 РМ (24 повтора) и на третьей -8 сетов по 6 повторений с весом 45% от 1 РМ (48 повторений). Оказалось, что тренировка, включавшая 100 повторов, усилила секрецию тестостерона почти вдвое (на 90%). Тренировка, состоявшая из 48 повторений,стимулировала секрецию незначительно. Что же касается тренировки в тяжелом режиме, то она имела негативный эффект - продукция тестостерона понизилась.

 

НОМЕР 5 СОБЛЮДАЙ БАЛАНС НАГРУЗОК И ОТДЫХА

 

» Исследования показывают, что мышца восстанавливает свои силы уже через 48 часов после умеренных нагрузок. Это означает, что вы вполне можете качать каждую мышцу через день. Однако такой плотный график можно практиковать только изредка, например, в период каникул или отпуска. Дело в том, что нервная система любителя попросту не способна восстанавливается так же быстро, как и мускулатура, поскольку несет на себе бремя будничных нервотрепок дома и на работе. В неделю следует проводить не более 3 тренировок, иначе возрастает риск нервного переутомления. Как известно, оно является одной из главных причин падения выработки тестостерона.

 

 

КАЧАЙ РЕЦЕПТОРЫ!

» Если мышечная клетка впускает внутрь себя тестостерона сверх привычной повседневной нормы, это приводит к росту числа андрогенных рецепторов. Тестостерон и производный гормон дигидротестостерон активизируют рецепторы, и те посылают управляющий сигнал внутрь клеточного ядра. Сигнал «включает» гены, заведующие ростом внутриклеточного белка, другими словами, ростом мышц.

 

 

Передние приседы

» Уложите штангу на стойки на уровне чуть ниже ваших ключиц. Встаньте лицом к штанге. Сделайте шаг вперед, подсядьте под гриф и примите его на верхнюю область груди. Руки согните и скрестите, образовав грифу дополнительную опору. Отступите на шаг назад. Глубоко вдохните и медленно опуститесь в присед до параллели бедер с полом.Подчеркнуто медленно поднимитесь из приседа. Выдохните, когда пройдете самую трудную точку подъема.

 

 

» Снимите штангу с низких стоек и держите ее у бедер прямыми руками. Мощно вдохните, задержите дыхание и строго изолированным усилием бицепсов поднимите штангу кверху, к ключицам. В точке максимального напряжения бицепсов сделайте короткую паузу и медленно распрямите руки, возвращая штангу в исходное положение. Одновременно выдохните.

 

 

 

Подъем ног в висе

» Примите положение виса на перекладине. Ноги полностью распрямите. Подчеркнуто медленно поднимите прямые ноги как можно выше. (Низкий темп повторов исключит непроизвольное раскачивание тела). В верхней точке движения сделайте паузу и медленно вернитесь в исходное положение.

 

» Прицепите к поясу блин от штанги или зажмите между ногами гантель. Примите положение виса на перекладине на прямых руках. Помните, что силовые подтягивания принципиально отличаются от традиционных. Там любой ценой нужно коснуться перекладины подбородком. В нашем случае вам нужно сосредоточиться на локтях и изолированным усилием опустить их книзу. Тем самым ваше тело будет вытолкнуто вверх. Благодаря такому приему вы сможете «выключить» из упражнения руки. В итоге вы сделаете подтягивания силой одних широчайших мышц.

 

» Перемещение штанги за спину позволяет перенести нагрузку на среднюю и нижнюю области трапеций, тогда как шраги со штангой перед собой нагружают только самый верх этих мышц. Упражнение лучше выполнять в тренажере Смита. Это намного удобнее, а потому позволяет лучше сосредоточиться на рабочих мышцах.

 

Воздействие упражнений на уровень тестостерона у мужчин и женщин - CP + R

Несмотря на стереотип мужского гормона, тестостерон поражает как мужчин, так и женщин. Низкий уровень тестостерона у мужчин увеличивает риск проблем со здоровьем и болезней. Если у вас низкий уровень тестостерона, то решение - упражнения.

Что такое тестостерон e?

Тестостерон вырабатывается в яичках мужчин и яичниках женщин, это стероидный гормон, являющийся разновидностью андрогена.Андрогены - это, как правило, мужской гормон, но у женщин они действуют более чем 200 раз.

Что делает тестостерон?

  • Анаболические эффекты роста и силы мышц. Он связывается с рецепторами на поверхности мышечных клеток и стимулирует синтез белка для наращивания мышц после травмы во время тренировки с отягощениями. Тестостерон увеличивает уровень гормона роста, который организм вырабатывает в ответ на упражнения. Гормон роста также играет роль в синтезе белка и росте мышц.
  • Исследования показали, что распространенность остеопороза у мужчин с дефицитом тестостерона вдвое выше, чем у мужчин с нормальным уровнем тестостерона. Тестостерон снижает активность остеокластов, то есть разрушение костей, и увеличивает активность остеобластов, отвечающих за рост костей.
  • Тестостерон увеличивает количество красных кровяных телец, вырабатываемых костным мозгом, это позволяет большему транспорту кислорода по телу, уменьшая потребность сердца. Исследование показало, что замена тестостерона снижает риск сердечного приступа на 24% и инсульта на 36%.Этого можно достичь естественным путем, выполняя упражнения с отягощениями, чтобы предотвратить низкий уровень тестостерона.
  • Тестостерон помогает контролировать процентное содержание жира в организме.
  • Известно, что тестостерон улучшает вербальную память, пространственные способности и математические рассуждения. Показано, что у мужчин с более высоким уровнем тестостерона меньше заболеваемость болезнью Альцгеймера.

Как упражнения влияют на уровень тестостерона?

Исследования все еще проводятся в отношении полного действия тестостерона и физических упражнений.Однако мы знаем, что упражнения изначально повышают уровень тестостерона, но ненадолго. Один известный фактор заключается в том, что вам нужно сделать упражнения привычкой, чтобы получить все преимущества, но есть некоторые факторы, которые влияют на это.

Есть четыре основных фактора, которые влияют на действие тестостерона на организм.

  1. Масса

Существует прямая корреляция между высоким уровнем тестостерона и более низким процентным содержанием жира в организме. Исследования показали, что тестостерон напрямую подавляет образование жировых клеток.

  1. Возраст

Уровень тестостерона снижается с возрастом. Кратковременные упражнения повышают уровень тестостерона у пожилых людей. Исследования также показали, что более низкий уровень тестостерона может увеличить риск деменции.

  1. Уровни физической подготовки

Если у вас низкий уровень физической подготовки, у вас, вероятно, будет большее повышение уровня тестостерона на упражнения. По мере того, как ваше тело приспосабливается к требованиям упражнений, реакция тестостерона будет снижаться.

  1. Время суток

Уровень тестостерона наиболее высок утром, поэтому наибольшая реакция тестостерона происходит вечером, когда его уровень ниже. Таким образом, тренировки в конце дня дадут вам наибольший импульс.

Как тестостерон влияет на женщин?

Тестостерон широко известен как мужской гормон, однако женщины производят тестостерон и могут получить столько же преимуществ.

Льготы для женщин:

  • Увеличение мышечной массы и силы
  • Плотность костей
  • Функции мозга
  • Общее самочувствие
  • Уровни энергии

Важно поддерживать контроль уровня тестостерона у женщин; состояние активности, высокий уровень энергии и общее чувство благополучия.

Тестостерон играет важную роль в здоровье каждого человека. Следовательно, регулярные тренировки с отягощениями и поддержание уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин помогут вам жить дольше и лучше.

Если вы чувствуете, что у вас дефицит тестостерона, обратитесь к нашей медсестре.

Ссылки :

https://www.webmd.com/men/features/exercise-and-testosterone#1

http://www.navacenter.com/community/article-library/browse/2015/05/13/the-benefits-of-testosterone-for-men-women

https://www.research.va.gov/currents/0815-5.cfm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/

Как упражнения (или их отсутствие) влияют на ваш уровень тестостерона

Вы постоянно чувствуете необычную усталость или вялость? И у мужчин, и у женщин низкий уровень тестостерона может быть причиной постоянного чувства усталости или слабости при выполнении повседневных задач.

Хотя уровни тестостерона постепенно снижаются с возрастом у обоих полов, другие факторы также могут привести к аномальному уровню тестостерона .

Некоторые исследователи предполагают, что более низкие уровни анаболических гормонов - тестостерона - связаны со снижением физической активности. К счастью, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы понять свой уровень тестостерона и поддерживать его с течением времени.

Исследования показали, что более 24% мужчин имеют низкий уровень тестостерона , но менее чем у половины из них проявляются его симптомы. 1

Мы рекомендуем сначала начать с домашнего тестостерона Thorne, чтобы узнать свой уровень тестостерона. Это ниже среднего или в пределах нормы?

Это может показаться нелогичным, но целенаправленные упражнения и принуждение себя к трате энергии на самом деле могут помочь повысить и поддерживать уровень тестостерона, что в конечном итоге улучшит ваш уровень энергии.

Основы тестостерона

И мужчинам, и женщинам нужен тестостерон, только в разном количестве.Тестостерон вырабатывается в семенниках у мужчин и в яичниках у женщин, и оба пола производят небольшое количество в надпочечниках.

Нормальный уровень тестостерона выше у мужчин и отвечает за «мужские» физические характеристики, такие как большая мышечная масса, больше волос на теле и лице, более глубокий голос и облысение по мужскому типу.

Однако для женщин также важно поддерживать здоровый уровень тестостерона. У обоих полов тестостерон поддерживает прочность костей, увеличивает мышечную массу, производит новые эритроциты, регулирует либидо и настроение, а также стимулирует высвобождение других важных гормонов.

Итак, если у вас уровень тестостерона ниже оптимального, подумайте о смене режима тренировок.

Тип упражнений

1. Отсутствие физических упражнений

Отсутствие физических упражнений или малоподвижный образ жизни связаны с повышенной вероятностью низкого уровня тестостерона.

Трудно сказать, что к чему, но ожирение, малоподвижный образ жизни и диабет - все это факторы низкого уровня тестостерона, в то время как, с другой стороны, низкий уровень тестостерона увеличивает вероятность диабета, метаболического синдрома, переломов костей и т. Д. нежелательные хронические состояния.

К счастью, во многих случаях добавление физических упражнений, снижение веса и поддержание здорового образа жизни могут повысить низкий уровень тестостерона.

2. Выносливость

Выносливость или умеренные аэробные упражнения могут помочь в этом. Упражнения на выносливость обычно считаются упражнениями, в которых вы можете поддерживать непрерывное движение с более низкой интенсивностью в течение длительного периода - например, езда на велосипеде, бег трусцой, бег, плавание или использование стационарного эллиптического тренажера.

У мужчин с избыточным весом, которые в настоящее время не занимаются спортом, может потребоваться всего 12 недель по 40-60 минут ходьбы или бега трусцой 1-3 дня в неделю, чтобы повысить уровень как свободного, так и общего тестостерона. 2 Многие специалисты в области здравоохранения согласны с тем, что положительный эффект можно увидеть даже на ранней стадии.

Женщины также могут увидеть преимущества упражнений на выносливость. Всего за одну тренировку на выносливость у женщин в возрасте 19-69 лет, которые ездили на велосипеде с максимальной частотой сердечных сокращений 75% в течение 40 минут, наблюдалось значительное повышение уровня тестостерона, эстрадиола и гормона роста. 3

Такая острая реакция может помочь поддержать долгосрочные изменения мышц и тканей и помочь вам на пути к повышению уровня гормонов покоя.

3. Поднятие тяжестей

Поднятие тяжестей или силовые тренировки - еще один отличный вариант. Уровень анаболических гормонов - тестостерона, инсулина и гормона роста - повышается в течение 15-30 минут после правильного упражнения с отягощениями. Какие упражнения подходят?

Попробуйте поднимать большие объемы (то есть большое количество повторений) с интенсивностью от умеренной до высокой и делайте себе только короткие перерывы для отдыха, чтобы быть уверенным, что вы напрягаете большие группы мышц.

Сосредоточьтесь на ногах, спине, груди и плечах, потому что эти группы мышц, как правило, вызывают наибольшее резкое повышение гормонального фона по сравнению с меньшими группами мышц. Также подойдут подходы с небольшим объемом, высокой интенсивностью с длинными интервалами отдыха. 4

Попробуйте поднимать тяжести 2–3 раза в неделю, чтобы стимулировать выработку гормонов, поддерживать мышечную массу и набирать силу.

4. HIIT-тренировка

HIIT-тренировка или высокоинтенсивная интервальная тренировка - относительно недавняя категория упражнений.Тренировки CrossFit - хороший пример HIIT-тренировок. Упражнения могут включать вращение бёрпи, челночный спринт, приседания с прыжком или планку продолжительностью от 30 секунд до нескольких минут, а общая тренировка длится около 30 минут.

Эти упражнения, как правило, используют только вес тела в качестве сопротивления, и они имеют аэробный компонент, который способствует сжиганию жира и повышению аэробной способности.

В исследовании 60-летних мужчин, шесть недель HIIT-тренировок увеличили уровень свободного тестостерона , а также улучшили спортивные результаты. 5

5. Избыточные упражнения

Как и многие вещи , излишние упражнения могут быть слишком хороши. Продолжительные упражнения на выносливость, такие как ультра-бег, хотя они могут принести многочисленные преимущества для здоровья сердечно-сосудистой системы, также могут быть связаны с синдромом перетренированности, который нарушает работу эндокринной системы.

Для женщин перетренированность может привести к возникновению «триады спортсменки» - с ее неблагоприятным воздействием на здоровье костей, менструальный цикл и энергию.

Мужчины могут испытывать так называемое «гипогонадное мужское состояние с физической нагрузкой», которое характеризуется низким-нормальным или клинически низким уровнем тестостерона и мужским бесплодием. Это может произойти у 25% мужчин, которые занимаются экстремальными физическими нагрузками. 6

Таким образом, лучше всего выполнять регулярные адекватные упражнения, одновременно контролируя уровень тестостерона через регулярные промежутки времени, когда вы занимаетесь более длительными и интенсивными упражнениями на выносливость.

Время суток

Уровни тестостерона естественным образом колеблются в течение дня; у мужчин уровни обычно максимальны в утренние часы между 8 и 11 часами.Итак, в какое время дня лучше всего заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать уровень тестостерона в состоянии покоя? Это зависит от вас и вида упражнений.

Рано утром, когда температура вашего тела все еще относительно низкая, ваш естественный уровень тестостерона находится на самом высоком уровне, даже если ваша умственная активность может быть низкой.

Если это время, когда у вас есть время для тренировок, то силовые тренировки могут быть вашим лучшим выбором, чтобы вы могли извлечь выгоду из своего более высокого уровня тестостерона для наращивания мышц и не нуждались в умственной активности, необходимой для координации HIIT.

Постные упражнения на выносливость от низкой до умеренной также могут быть хорошим выбором утром, потому что они помогают сжигать жир и улучшают композицию тела, что может повлиять на уровень тестостерона.

Хотя наибольшая переносимость боли обычно приходится на полдень, вы можете пережить послеобеденный энергетический спад. Два или более часа после обеда могут быть идеальным моментом, когда ваши умственные и физические функции находятся в хорошем балансе, а энергия восстанавливается, предоставляя наилучшие возможности для упражнений HIIT или тренировки на выносливость.

Вечером ваше тело физически готово к упражнениям. Координация, выносливость и температура тела на высоком уровне, объем легких идеален, и ваше тело кажется расслабленным, но сильным.

Однако в конце дня вы можете быть морально истощены. С приближением вечера уровень кортизола естественным образом падает до минимума, что идеально подходит для тренировок. Таким образом, вечер - хорошее время дня для любого типа упражнений: HIIT, тяжелой атлетики или упражнений на выносливость. Некоторые исследования показывают, что упражнения в это время суток могут оказать большое влияние на повышение уровня тестостерона.

Ночью тело инициирует последовательность отключения питания, которая подготавливает вас ко сну. Любое упражнение, слишком близкое к закрытому, может повлиять на ваш уровень мелатонина и вашу способность восстанавливаться должным образом.

В конечном счете, лучшее время для тренировок - это когда вам больше всего подходит .

Большинство экспертов сходятся во мнении, что оптимальное окно - между 16:00. и 19:00, когда ваше тело наиболее подготовлено. Но независимо от того, когда вы тренируетесь, выполнение этого, а не бездействие, позволит вам получить все преимущества для тела, включая поддержание уровня тестостерона.

Учитывайте питание

Ваша диета, включая пищевые добавки, играет большую вспомогательную роль в достижении ваших целей по упражнениям и весу. Наличие необходимых питательных веществ, доступных вашему телу до, во время и после тренировки, помогает вашим мышцам восстанавливаться и восстанавливаться.

Поддержите свои тренировки с помощью продуктов Thorne’s Sport Performance , независимо от того, являетесь ли вы спортсменом или нет, чтобы получить от тренировки максимум удовольствия.

Перед тренировкой попробуйте Thorne Beta Alanine-SR для борьбы с мышечной усталостью и креатин для выработки мышечной силы.* Во время тренировки поддерживайте баланс электролитов и оптимальную работу энергетических систем с помощью Catalyte®. *

После тренировки дозаправьтесь и запустите процесс синтеза мышечного белка с помощью Amino Complex или изолята сывороточного протеина. , поддержите ваш сон и восстановление с помощью RecoveryPro®. *


Ссылки

1. Араухо А., Эше Г., Купелиан В. и др. Распространенность симптоматической андрогенной недостаточности у мужчин. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (11): 4241-4247.

2. Кумагаи Х., Йошикава Т., Земпо-Мияки А. и др. Энергичная физическая активность связана с регулярным повышением уровня тестостерона в сыворотке крови, вызванным аэробными упражнениями, у мужчин с избыточным весом / ожирением. Horm Metab Res 2018; 50 (1): 73-79.

3. Коупленд Дж., Конситт Л.А., Тремблей М. Гормональные реакции на выносливость и упражнения с отягощениями у женщин в возрасте 19-69 лет. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002; 57 (4): B158-B165.

4. Кремер В., Ратамесс Н.Гормональные реакции и адаптация к упражнениям с отягощениями и тренировкам. Sports Med 2005; 35 (4): 339-361.

5. Герберт П., Хейс Л., Скалторп Н., Грейс Ф. HIIT способствует увеличению мышечной силы и свободного тестостерона у мужчин-спортсменов-мастеров. Endocr Connect 2017; 6 (7): 430-436.

6. Хакни А., Аггон Э. Хронический низкий уровень тестостерона у тренированных на выносливость мужчин: гипогонадное состояние мужчин. J Biochem Physiol 2018; 1 (1). pii: 103 https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29882545

Повышают ли силовые тренировки уровень тестостерона? Урология Вирджинии

Повышают ли силовые тренировки тестостерон? Эксперты отвечают на большинство вопросов, задаваемых в Google.

Наши гормоны важны. Они помогают регулировать наиболее жизненно важные функции нашего организма, а хороший баланс гормонов может помочь нам оставаться в форме, быть здоровыми и счастливыми. Но насколько они важны для наших тренировок? И влияет ли то, как мы тренируемся, на баланс гормонов в организме? В частности, многие люди хотят знать, способны ли силовые тренировки повышать уровень тестостерона в организме.Хотя о тестостероне часто говорят как о «мужском гормоне», у каждого есть хоть какое-то количество. Согласно Healthline, у женщин тестостерон обычно сочетается с эстрогеном, чтобы поддерживать все, от здоровья костей до фертильности.

«Постоянно обновляются исследования полного эффекта тестостерона при упражнениях. Первоначально тестостерон будет повышаться во время упражнений, особенно если вы относительно новичок в физических упражнениях и тренировках с отягощениями. Однако это длится недолго, и исследования показали, что повышение уровня тестостерона у женщин во время упражнений практически отсутствует.«Последовательные силовые тренировки с использованием тяжелых нагрузок на нижнюю часть тела, такие как приседания, чистки и становая тяга, эффективны для наращивания силы и повышения уровня тестостерона. Однако важно помнить, что для женщин повышение уровня тестостерона оказывает минимальное влияние на результаты, поэтому во время тренировок следует уделять меньше внимания тому, как управлять уровнем гормонов, и больше - тому, как эффективно адаптировать свои мышцы с помощью качественных тренировок ».

«Да и нет. Тестостерон, помимо других преимуществ, связывается с рецепторами на поверхности мышечных клеток и способствует синтезу белка, заживлению мышц после тренировки с отягощениями.Следовательно, если у вас низкий уровень тестостерона, ваше восстановление может быть затруднено, что повлияет на вашу производительность в будущих тренировках с отягощениями и сделает вас более склонными к травмам. При этом один из лучших способов естественным образом повысить уровень тестостерона - это больше тренироваться с отягощениями! » «У большинства женщин уровень тестостерона значительно ниже, чем у их коллег-мужчин, однако женщины могут увеличивать силу, наращивать мышечную массу и успешно изменять состав тела. Тяжелоатлетки - отличный тому пример.Они соревнуются в весовых категориях пять или десять лет, сохраняя ту же массу тела, но значительно увеличивая свою силу. Поэтому, будучи очень сильным и годами поднимая тяжелые веса, вряд ли прибавит мышечную массу так, как думают многие женщины. Динамические движения с большой мышечной массой всего тела, такие как чистки, приседания и рывки, являются эффективным по времени способом увеличить силу, помогают поддерживать подвижность, отлично подходят для основной силы и доставляют массу удовольствия ».

«Абсолютно нет! Каждый может научиться поднимать тяжести, и я призываю всех делать это для здоровья тела и разума.Уровни тестостерона будут отличаться от человека к человеку из-за ряда факторов, таких как пол, вес, уровень физической подготовки, опыт тренировок и возраст, поэтому важно оценить свою скорость восстановления или нанять профессионального тренера, который поможет вам определить частота тренировок с отягощениями, которая подходит именно вам ». «Женщины, у которых уровень тестостерона обычно намного ниже, чем у мужчин, безусловно, способны увеличить силу и набрать мышечную массу. Но все же более высокий уровень тестостерона полезен для развития силы независимо от пола человека, поэтому дополнительный тестостерон запрещен в спорте.Однако уровень гормонов редко бывает причиной того, что силовые тренажеры, стремящиеся увеличить силу, не могут этого сделать. Скорее всего, это связано с самим режимом тренировок.

«Повышенный уровень тестостерона увеличит энергию и выносливость, снизив утомляемость, тем самым увеличив время восстановления и позволив вам тренироваться чаще. Это было бы полезно во время подготовки к соревнованиям. «Лучшие естественные способы повысить уровень тестостерона - это поднимать вес, иметь здоровую и сбалансированную диету, состоящую из белков, углеводов и жиров, управлять уровнем стресса, получать много естественного солнечного света (или добавки витамина D, если вы живете в Великобритании!) , и оптимизируйте время восстановления, уделяя приоритетное внимание качеству сна.”

У вас низкий уровень тестостерона? Вы можете перетренироваться

Как спортсмен, вы много работаете, чтобы улучшить свою физическую работоспособность. Но больше обучение не обязательно лучше обучение. Без достаточного отдыха и восстановления интенсивные режимы тренировок могут на самом деле иметь неприятные последствия и поставить под угрозу вашу способность работать хорошо. Упражнения разрушают ваши мышцы; отдых стимулирует рост и восстановление. Сочетание слишком большого количества упражнений со слишком коротким временем восстановления может привести к «синдрому перетренированности».«

Как определить, что вы перетренировались? Индикаторы включают внезапное снижение работоспособности, усталость и проблемы со сном. Но это еще не все - исследования показали, что повторяющиеся интенсивные упражнения без адекватного отдыха могут вызвать значительное снижение тестостерона.

Тестостерон - это стероидный гормон, который присутствует в организме как мужчин, так и женщин. Уровень тестостерона у мужчин наиболее высок в возрасте около 30 лет, после чего он снижается на 1-2% каждый год. У женщин тестостерон гораздо меньше.

Хотя уровень тестостерона варьируется в зависимости от возраста, пола и физической формы, это общие рекомендации:

  • Мужчины: 348-1197 нг / дл общего тестостерона
  • Женщины (18-49): 8-48 нг / дл
  • Женщины (50+): 3-41 нг / дл

В то время как ваш врач определяет, попадает ли ваш тестостерон в эти нормальные пределы, только InsideTracker учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность, образ жизни, а также тип и количество занятий спортом при определении оптимального уровня тестостерона.Если у вас низкий уровень тестостерона, InsideTracker порекомендует вам меры, которые помогут вам повысить его уровень, включая изменения в образе жизни, тренировках и питании.

Почему тестостерон важен для спортивных результатов?

Тестостерон играет ключевую роль в развитии и поддержании мышечной массы и силы. Оптимальные уровни этого гормона необходимы для создания и сохранения плотности костей; без достаточного количества тестостерона кости могут стать слабыми и с большей вероятностью сломаться или сломаться.Это также необходимо для поддержания ваших мышц в анаболическом состоянии (наращивание мышц), а не в катаболическом (разрушение мышц); когда уровень тестостерона слишком низкий, а уровень кортизола слишком высокий, ваше тело компенсирует это, расщепляя мышцы, чтобы использовать содержащиеся в нем белки для получения энергии.

Тестостерон также способствует поддержанию уровня энергии в организме, поэтому этот гормон может повысить вашу энергию во время тренировок и помочь улучшить вашу выносливость. Наконец, тестостерон способствует эффективной мозговой деятельности, включая навыки обучения и памяти, что важно для спортсменов, которым необходимо освоить новые игры и распорядки.Итак, если у вас низкий уровень тестостерона, возможно, вы не работаете на пике.

Каковы симптомы низкого тестостерона?

У мужчин симптомы дефицита тестостерона включают снижение полового влечения, снижение мышечной массы, снижение мышечной силы, снижение костной массы (что может привести к остеопорозу) и увеличение жировых отложений.

В то время как дефицит тестостерона обычно считается мужской проблемой, низкий уровень тестостерона может вызывать проблемы и у женщин.Симптомы низкого уровня тестостерона у женщин включают приливы, раздражительность, потерю полового влечения и нарушения сна. У женщин также может наблюдаться потеря мышечной массы, снижение плотности костей и выпадение волос на теле.

У обоих полов низкий уровень тестостерона может сильно повлиять на настроение, поэтому, если вам трудно сконцентрироваться, вы устали и раздражительны, это может быть причиной.

Как повысить уровень тестостерона?

Если у вас низкий уровень тестостерона, есть естественные способы его повысить.Во-первых, дайте достаточно времени для сна и восстановления. Продолжительность необходимого вам периода восстановления зависит от интенсивности и продолжительности ваших тренировок, поэтому прислушивайтесь к своему телу и соответствующим образом корректируйте свой тренировочный режим. Вашему организму также необходимо достаточно качественного сна, чтобы восстановить повреждения, которые обычно возникают во время тренировок.

Если вы подозреваете, что перетренировались, не заставляйте себя напрягаться. Запишитесь на анализ крови InsideTracker, чтобы измерить свой тестостерон - и отдохните.


% PDF-1.6 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток 2018-04-25T11: 42: 07 + 09: 002018-04-25T11: 42: 04 + 09: 002018-04-25T11: 42: 07 + 09: 00Приложение Adobe InDesign CC 13.1 (Windows) / pdfuuid: f452bcc6-ef52 -4bad-98cf-f02bd24dd0e1uuid: 8338f35f-a3eb-43c2-b1ac-8e5ea71a1219 Adobe PDF Library 15.0 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 13 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >> эндобдж 14 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 16 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.OUB (Ǵ שׂ 2 yka | t; 3OgS ˜? #GL> c:,%. Cs1? Ne

4 способа повысить уровень тестостерона

Анаболические стероиды обычно ассоциируются с запрещенными препаратами для повышения производительности, которые спортсмены принимают, пытаясь получить преимущество в соревнованиях, но правда в том, что у всех нас есть анаболические стероиды в нашем организме. Фактически, анаболические стероиды, такие как тестостерон, который естественным образом вырабатывается организмом, необходимы для наращивания мышц и увеличения силы. Читайте дальше, чтобы узнать о семи вещах о тестостероне и о том, как с помощью упражнений повысить способность организма его вырабатывать.

1. Анаболический - это гормон, который вырабатывает организм, который способствует росту. (напротив, катаболические гормоны - это те гормоны, которые расщепляют вещество на более мелкие компоненты). Стероидный гормон взаимодействует с рецепторами в ядре клетки, а пептидный гормон взаимодействует с рецепторами на клеточной мембране. Тестостерон - это анаболический стероид, который вырабатывается организмом, который, помимо других функций, способствует росту мышц, взаимодействуя с рецепторами в ядрах мышечных клеток, чтобы помочь восстановить мышечные белки, поврежденные во время упражнений.

2. Тестостерон также является андрогеном, способствующим половому развитию мужчин. Тестостерон вырабатывается в основном клетками Лейдига мужских семенников. Женщины могут вырабатывать тестостерон в яичниках и надпочечниках; однако они производят гораздо меньше, чем мужчины, а это означает, что опасения по поводу развития «объемных мышц» после двух силовых тренировок в неделю необоснованны и невозможны с научной точки зрения. Синтетический тестостерон, принимаемый теми, кто хочет способствовать быстрому росту мышц, называется экзогенным андрогеном, потому что это вещество, производимое вне тела.Независимо от того, хотите ли вы назвать его анаболическим стероидом или андрогеном, оба варианта верны, тестостерон - это полностью натуральное вещество, которое ускоряет рост мышц в рамках нормального процесса восстановления и восстановления после тренировки.

3. С возрастом ваше тело будет вырабатывать меньше тестостерона. Андропауза поражает мужчин старше 30 лет, заставляя их вырабатывать меньше тестостерона.

4. Но вот и хорошие новости: Согласно исследованию, определенные виды упражнений могут помочь вашему организму вырабатывать тестостерон даже в более поздние годы взрослой жизни.Например, исследование Бейкера и его коллег. три группы мужчин, разделенные по возрасту (20-26 лет, 38-53 года и 59-72 года), выполняют одну и ту же программу силовых тренировок из шести упражнений, используя максимум 80% одного повторения для трех подходов по 10 повторений. У каждой группы брали кровь до и после тренировки, чтобы определить, как упражнения влияют на выработку тестостерона. До тренировки у младшей группы был более высокий уровень тестостерона, но после тренировки во всех трех группах уровень гормона увеличился.Эти результаты показывают, что вы должны сделать высокоинтенсивные силовые тренировки неотъемлемой частью своей программы упражнений, если вы хотите поддерживать уровень тестостерона в организме в процессе старения.

5. Даже если вы немного старше и в течение некоторого времени вели малоподвижный образ жизни, исследования показывают, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) могут помочь улучшить выработку свободного тестостерона . В этом исследовании 22 участника, ведущих сидячий образ жизни (средний возраст: 62 года), выполнили в общей сложности девять HIIT-тренировок на велоэргометре; каждая тренировка состояла из шести интервалов спринта по 30 секунд каждый, за которыми следовали трехминутные интервалы восстановления.Общий тестостерон участников увеличился в среднем на 17% в результате HIIT. Авторы предположили, что «ВИИТ [является] достаточным стимулом для повышения уровня свободного тестостерона у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни на протяжении всей жизни».

6. Несколько наборов силовых упражнений, выполняемых до утомления, могут быть эффективной стратегией для увеличения выработки тестостерона. . Согласно обзору литературы, проведенному Kraemer и Ratamess, силовая тренировка заставляет организм производить четыре специфических адаптации, связанных с выработкой тестостерона: (1) резкие изменения во время и в течение первых 30 минут после тренировки; (2) долгосрочные изменения, повышающие уровень покоя; (3) долгосрочные изменения в том, насколько эффективно организм вырабатывает тестостерон в результате упражнений; и (4) увеличение количества рецепторных сайтов, которые взаимодействуют с тестостероном.По мере увеличения количества рецепторов увеличивается вероятность того, что повышенный уровень циркулирующего тестостерона после тренировки окажет положительное влияние на рост мышц. Исследователи пришли к выводу, что большой объем высокоинтенсивных силовых тренировок с задействованием большого количества мышечной массы в сочетании с относительно короткими интервалами отдыха в одну минуту или меньше способствует выработке тестостерона.

7. Повышение метаболического эффекта силовых тренировок за счет достижения точки утомления может быть эффективным способом обеспечить выработку организмом достаточного количества тестостерона для роста мышц. В обзоре исследовательской литературы Вингрен и его коллеги отметили, что тяжелые силовые тренировки способствуют как общему тестостерону, так и свободному тестостерону (уровни гормона, циркулирующего в кровотоке, который может присоединяться к связывающим белкам, ответственным за перенос его к рецепторным участкам в клетке). ядра). Исследователи предполагают, что для повышения уровня тестостерона при выборе упражнений следует сосредоточить внимание на сложных движениях с более короткими интервалами отдыха.

В то время как организм вырабатывает меньше тестостерона в течение жизни, для выработки тестостерона необходимы упражнения до уровня утомления как для силовых, так и для кардио.И вот бонусный совет: тестостерон вырабатывается во время циклов быстрого сна, а это означает, что соблюдение правил гигиены сна имеет важное значение для оптимизации процесса восстановления и восстановления, особенно в дни, когда вы планируете наиболее интенсивные тренировки. С другой стороны, если у вас есть большие планы на вечер, которые могут нарушить ваш нормальный режим сна, подумайте о том, чтобы запланировать тренировку с меньшей интенсивностью, потому что нет смысла заставлять себя в тренажерном зале, если у вашего тела нет возможности испытать оптимальные мышцы. ремонтировать пока вы спите.

Станьте сертифицированным персональным тренером ACE и помогите людям жить более здоровой и счастливой жизнью

сексуального влечения и упражнений - когда это уже слишком? - Врачи Tulane Urology Garden District New Orleans

Низкий уровень тестостерона может быть причиной низкого сексуального влечения

Если ваше либидо снижается, вам, возможно, придется ограничиться тем уровнем физических упражнений, который вы выполняете на регулярной основе. Существует связь между чрезмерным количеством упражнений и низким уровнем тестостерона.

Упражнения на выносливость с большим объемом снижают уровень тестостерона на 20-40%. (Этот результат также наблюдается у женщин, которые занимаются интенсивными упражнениями на выносливость и впоследствии имеют нарушения менструального цикла.)

У мужчин уровень гормонов гипофиза, ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются в головном мозге, снижается, что снижает стимуляцию яичек к выработке тестостерона. При снижении уровня тестостерона у мужчин, которые занимаются большой нагрузкой на выносливость, т. Е., марафоны, триатлоны, могут наблюдаться снижение либидо или полового влечения.

Умеренные упражнения полезны

Хотя регулярные упражнения очень полезны для хорошего здоровья, бег, ходьба, бег трусцой или плавание по 20 минут 3-4 раза в неделю не повлияют на ваш уровень тестостерона или ваше либидо. Этот уровень упражнений будет полезен для вашего сердца и легких и, безусловно, улучшит ваше самочувствие и поможет контролировать артериальное давление, снизить уровень холестерина, снизить потребность в инсулине и контролировать диабет, а также улучшит общее настроение мужчины.

Чрезмерные упражнения

Для мужчин, которые выполняют большие объемные упражнения на выносливость и испытывают снижение либидо, это не навсегда. Когда они возвращаются к упражнениям с меньшей интенсивностью, уровень тестостерона обычно возвращается к норме в течение нескольких месяцев.

Несколько исследований показывают, что у некоторых спортсменов на выносливость наблюдается более низкий уровень тестостерона. Если вы такой спортсмен или испытываете симптомы низкого тестостерона - низкая сексуальная функция или желание, нарушения сна, уменьшение мышечной массы, подавленное настроение - вы можете проконсультироваться со своим врачом и проверить уровень тестостерона.

Что делать?

Если вы обнаружите, что у вас наблюдаются симптомы снижения либидо, а уровень тестостерона ниже нормы, то первым вариантом лечения является снижение уровня физической нагрузки на несколько месяцев и проверка симптомов и уровня тестостерона.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *