Артериальная система человека анатомия: 404 — Категория не найдена

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения. Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце. Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце. Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие. Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард. Правая коронарная артерия Передняя нисходящая артерия Ушко Верхняя полая вена Нижняя полая вена Аорта Лёгочная артерия Ветви аорты Правое предсердие Правый желудочек Левое предсердие Левый желудочек Трабекулы Хорды Трикуспидальный клапан Митральный клапан Клапан лёгочной артерии Клапанный аппарат сердца. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком. Работа сердца. Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы. Проводящая система сердца. Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца). Кровоснабжение сердца. Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка. Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям.

Вступить в РМОАГ

Артериальная система — Сердечно-сосудистая система — Анатомия и физиология человека — И. В. Гайворонский — Учебник

Анатомия и физиология человека — И. В. Гайворонский

12.3. Артериальная система

Артерии большого круга кровообращения служат для доставки крови в гемомикроциркуляторное русло и далее — в ткани. Артериальная система состоит из артерий, самые крупные из которых имеют схожую архитектонику и топографию у большинства людей (рис. 12.8).

Самой крупной артерией организма является аорта, aorta. В среднем ее диаметр составляет около 2 см. Аорту относят к артериям эластического типа. Она выходит из левого желудочка и состоит из трех частей: восходящей части, дуги и нисходящей части. Нисходящая часть в свою очередь состоит из грудного и брюшного отделов. На уровне V поясничного позвонка брюшная часть аорты разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии (рис. 12.9).

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae. В своем начальном участке лежит позади легочного ствола. От нее отходят упомянутые уже правая и левая венечные (коронарные) артерии, питающие стенку сердца. Поднимаясь вверх и вправо, восходящая часть переходит в дугу аорты.

Дуга аорты, arcus aortae. Получила свое название благодаря соответствующей форме. От ее верхней поверхности начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная. Плечеголовной ствол отходит от дуги аорты, идет вправо и вверх, затем разделяется на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая — непосредственно от дуги аорты. Таким образом, левая общая сонная артерия длиннее правой. По своему ходу этот сосуд ветвей не имеет.

Общая сонная артерия прилегает к передним бугоркам поперечных отростков V—VI шейных позвонков, к которым в случае ранения она может быть прижата. Общая сонная артерия лежит кнаружи от пищевода и трахеи. На уровне верхнего края щитовидного хряща она разделяется на свои конечные ветви: наружную и внутреннюю сонные артерии (рис. 12.10). В области деления пульсация сосуда прощупывается под кожей. Здесь же расположен каротидный синус — место скопления хеморецепторов, контролирующих химический состав крови.

Рис. 12.8. Артериальная система (схема): 1 — лицевая артерия; 2 — левая общая сонная артерия; 3 — левая подключичная артерия; 4 — подмышечная артерия; 5 — левая плечевая артерия; 6 — лучевая артерия; 7 — локтевая артерия; 8 — глубокая ладонная дуга; 9 — поверхностная ладонная дуга; 10 — брюшная часть аорты; 11 — левая общая подвздошная артерия; 12 — наружная подвздошная артерия; 13 — бедренная артерия; 14 — внутренняя подвздошная артерия; 15 — подколенная артерия; 16 — задняя большеберцовая артерия; 17 — передняя большеберцовая артерия; 18 — тыльная артерия стопы; 19 — глубокая артерия бедра; 20 — почечная артерия; 21 — правая плечевая артерия; 22 — правая подключичная артерия; 23 — плечеголовной ствол; 24 — затылочная артерия; 25 — поверхностная височная артерия

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, поднимается вверх до уровня наружного слухового прохода. Ее ветви можно классифицировать на четыре группы: передние, задние, медиальную и конечные.

Рис. 12.9. Отделы и ветви аорты: 1 — позвоночная артерия; 2 — щитошейный ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия; 5 — подмышечная артерия; 6 — дуга аорты; 7 — бронхиальные ветви; 8 — грудная часть аорты; 9 — межреберные артерии; 10 — чревный ствол; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — брюшная часть аорты; 13 — левая яичковая (яичниковая) артерия; 14 — нижняя брыжеечная артерия; 15 — наружная подвздошная артерия; 16 — срединная крестцовая артерия; 17 — мочеточник; 18 — поясничная артерия; 19 — правая яичковая (яичниковая) артерия; 20 — почка; 21 — почечная артерия; 22 — надпочечник; 23 — нижняя диафрагмальная артерия; 24 — восходящая часть аорты; 25 — плечевая артерия; 26 — плечеголовной ствол; 27 — правая подключичная артерия; 28 — правая общая сонная артерия

Рис. 12.10. Артерии головы и шеи: 1 — лобная артерия; 2 — угловая артерия; 3 — верхнечелюстная артерия; 4 — нижняя альвеолярная артерия; 5 — лицевая артерия; 6 — язычная артерия; 7 — верхняя щитовидная артерия; 8 — правая общая сонная артерия; 9 — восходящая шейная артерия; 10 — нижняя щитовидная артерия; 11 — щитошейный ствол; 12 — внутренняя грудная артерия; 13 — подключичная артерия; 14 — поверхностная шейная артерия; 15— поперечная артерия шеи; 16 — надлопаточная артерия; 17 — глубокая артерия шеи; 18 — позвоночная артерия; 19 — наружная сонная артерия; 20 — внутренняя сонная артерия; 21 — затылочная артерия; 22 — поверхностная височная артерия

1. Переднюю группу ветвей составляют: верхняя щитовидная артерия, которая снабжает кровью гортань, щитовидную железу и мышцы шеи; язычная артерия, питающая кровью язык, подъязычную слюнную железу, слизистую оболочку рта; лицевая артерия, снабжающая кровью поднижнечелюстную железу, нёбную миндалину, губы и мимические мышцы; она продолжается до угла глаза под названием «угловая артерия».

2. К задней группе относят: затылочную артерию, питающую соответствующую область; заднюю ушную артерию, снабжающую кровью область ушной раковины, наружного слухового прохода и среднего уха; грудино-ключично-сосцевидную артерию, питающую одноименную мышцу.

3. Медиальная ветвь — восходящая глоточная артерия, которая снабжает кровью глотку, миндалины, слуховую трубу, мягкое нёбо и среднее ухо.

4. Конечными ветвями являются поверхностная височная и верхнечелюстная артерии. Поверхностная височная артерия проходит спереди от наружного слухового прохода и участвует в питании мягких тканей лица, а также лобной, височной и теменной областей. Верхнечелюстная артерия проходит кнутри от шейки нижней челюсти, питая глубокие ткани лица, зубы, а также твердую мозговую оболочку. Кроме того, верхнечелюстная артерия снабжает кровью жевательные мышцы, участвует в питании полости носа, подглазничной области и мягкого нёба.

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, на шее ветвей не имеет. Она проходит через сонный канал височной кости в полость черепа, где переходит в переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия принимает участие в питании внутренней поверхности полушарий большого мозга. Средняя мозговая артерия проходит в латеральной борозде соответствующего полушария. Она обеспечивает кровью лобную, височную и теменную доли.

Подключичная артерия, a. subclavia, слева длиннее, чем справа. Она перегибается через первое ребро и проходит между лестничными мышцами вместе с плечевым сплетением. Эта артерия имеет несколько ветвей:

1) внутренняя грудная артерия идет вниз, располагаясь позади реберных хрящей. Она питает вилочковую железу, перикард, переднюю грудную стенку, молочную железу, диафрагму и переднюю стенку живота;

2) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шести верхних шейных позвонков, проникает в полость черепа через большое отверстие и соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя непарную базилярную артерию. Последняя дает ветви к продолговатому мозгу, мосту, мозжечку и среднему мозгу. Затем она разделяется на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочную и часть височной долей;

3) щитошейный ствол, ветви которого снабжают кровью щитовидную железу, мышцы шеи, первый межреберный промежуток и некоторые мышцы спины.

Таким образом, ветви подключичной артерии принимают участие в питании головного и отчасти спинного мозга, грудной клетки, мышц и кожи передней стенки живота, диафрагмы и ряда внутренних органов: гортани, трахеи, пищевода, щитовидной и вилочковой желез.

Виллизиев круг — это артериальный круг, расположенный на нижней поверхности большого мозга, представляющий собой хорошо выраженный анастомоз между внутренними сонными артериями правой и левой сторон и базилярной артерией. Последняя образуется после слияния двух позвоночных артерий.

Правая и левая передние мозговые артерии анастомозируют между собой при помощи передней соединительной артерии. Внутренняя сонная артерия сообщается с задней мозговой артерией (ветвь базилярной) посредством задней соединительной артерии. В результате образуется артериальный круг большого мозга (Виллизиев круг). В его состав входят: передние мозговые, передняя соединительная, внутренние сонные, задние соединительные, задние мозговые артерии (рис. 12.11). Существование Виллизиева круга позволяет компенсировать за счет других сосудов снижение или отсутствие кровотока в одной из артерий, отвечающих за питание головного мозга.

Рис. 12.11. Артерии головного мозга: 1, 11 — средняя мозговая артерия; 2 — внутренняя сонная артерия; 3 — задняя соединительная артерия; 4 — мозжечковые артерии; 5 — передняя спинномозговая артерия; 6 — позвоночная артерия; 7 — задняя спинномозговая артерия; 8 — продолговатый мозг; 9 — базилярная артерия; 10 — задняя мозговая артерия; 12 — передняя мозговая артерия; 13 — передняя соединительная артерия

Рис. 12.12. Артерии верхней конечности:

I — позвоночная артерия; 2 — щитошейный ствол; 3 — подключичная артерия; 4 — внутренняя грудная артерия; 5 — подлопаточная артерия; 6 — латеральная грудная артерия; 7 — глубокая артерия плеча; 8 — артериальная сеть локтевого сустава; 9 — локтевая артерия; 10 — глубокая ладонная дуга;

II — поверхностная ладонная дуга; 12 — лучевая артерия; 13 — общая межкостная артерия; 14 — плечевая артерия; 15 — задняя артерия, огибающая плечевую кость; 16 — передняя артерия, огибающая плечевую кость; 17— подмышечная артерия

Подмышечная артерия, a. axillaris, является непосредственным продолжением подключичной артерии (рис. 12.12).

В состав ее основных ветвей входят: грудные артерии, снабжающие кровью большую и малую грудные мышцы; грудоакромиальная артерия, питающая кожу и мышцы груди и области плечевого сустава; латеральная грудная артерия, снабжающая кровью кожу и мышцы боковой области грудной клетки; подлопаточная артерия, питающая кровью мышцы плечевого пояса и спины; передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, обеспечивающие кровью кожу и мышцы плеча в его верхней трети.

Выйдя из-под нижнего края большой грудной мышцы, подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию.

Плечевая артерия, a. brachialis, расположена кнутри от двуглавой мышцы плеча. Ее пульсация легко прощупывается в средней трети плеча, в борозде между двуглавой и трехглавой мышцами. Обычно на плечевой артерии определяют величину артериального давления. По своему ходу этот сосуд дает ветви, питающие мышцы плеча, локтевой сустав, а также плечевую кость. Самой крупной из них является глубокая артерия плеча, проходящая в плечемышечном канале. В локтевой ямке плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

Лучевая артерия, a. radialis, идет спереди лучевой кости и хорошо прощупывается в лучевой борозде: в области ее нижней трети — между лучевым сгибателем запястья и плечелучевой мышцей. Лучевая артерия в нижней трети лежит наиболее поверхностно и может быть прижата к кости. Обычно пульс определяют именно в этом месте. Переходя на кисть, артерия огибает запястье снаружи, проходит кпереди между первой и второй пястными костями и продолжается в глубокую ладонную дугу, от которой отходят ветви к мышцам и коже кисти.

Локтевая артерия, a. ulnaris, идет с локтевой стороны по передней поверхности предплечья, отдавая ветви к локтевому суставу и мышцам предплечья. Одной из ее ветвей является общая межкостная артерия, ветви которой проходят рядом с межкостной мембраной предплечья. Переходя на кисть локтевая артерия продолжается в поверхностную ладонную дугу. От поверхностной ладонной дуги, как и от глубокой, отходят ветви к мышцам и коже кисти. Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг. Они расположены по боковым поверхностям пальцев в подкожной клетчатке. На пальцах кисти имеется хорошо развитая сеть анастомозов, наибольшее их количество находится в области дистальных фаланг.

Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae. Дуга аорты продолжается в нисходящую часть, которая проходит в грудной полости и называется грудной частью аорты. Грудная часть аорты ниже диафрагмы носит название брюшной части аорты. Последняя на уровне IV поясничного позвонка разделяется на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии.

Грудная часть аорты расположена в заднем средостении слева от позвоночного столба (см. рис. 12.9). От нее отходят висцеральные (внутренностные) и париетальные (пристеночные) ветви. Висцеральными ветвями являются: трахеальные и бронхиальные — снабжают кровью трахею, бронхи и паренхиму легкого, пищеводные и перикардиальные — одноименные органы. Париетальными ветвями являются: верхние диафрагмальные артерии — питают диафрагму; задние межреберные — участвуют в кровоснабжении стенок грудной полости, молочных желез, мышц и кожи спины, спинного мозга.

Брюшная часть аорты идет спереди от тел поясничных позвонков, располагаясь несколько слева от срединной плоскости. Опускаясь вниз, она отдает париетальные и висцеральные ветви. Париетальные ветви являются парными: нижние диафрагмальные артерии; четыре пары поясничных артерий, которые снабжают кровью соответственно диафрагму, поясничную область и спинной мозг. Висцеральные ветви подразделяют на парные и непарные. К парным относят среднюю надпочечниковую, почечную, яичниковую (яичковую) артерии, которые снабжают кровью одноименные органы.

Непарными ветвями являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол отходит от брюшной аорты на уровне первого поясничного позвонка и разделяется на три крупные ветви, идущие к желудку (левая желудочная артерия), печени (общая печеночная артерия) и селезенке (селезеночная артерия). Эти ветви участвуют в кровоснабжении названных органов, а также двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря. Вдоль малой и большой кривизны желудка ветви чревного ствола образуют хорошо выраженные анастомозы.

Верхняя и нижняя брыжеечные артерии принимают участие в кровоснабжении кишечника. Верхняя брыжеечная артерия питает всю тонкую кишку, слепую кишку и червеобразный отросток, восходящую ободочную кишку и правую половину поперечной ободочной кишки. Нижняя брыжеечная артерия обеспечивает кровью левую половину поперечной ободочной кишки, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку, а также верхнюю часть прямой кишки. Между двумя названными сосудами имеются многочисленные анастомозы.

Брюшная аорта на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Каждая из них в свою очередь отдает внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, опускается в полость малого таза, где делится на передний и задний стволы, снабжающие кровью органы малого таза и его стенки. Ее основными висцеральными ветвями являются: пупочная артерия — питает кровью нижнюю часть мочеточника и мочевой пузырь; маточная (простатическая) артерия — снабжает кровью у женщин матку с придатками, влагалище, у мужчин — простату, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков; внутренняя половая артерия — питает кровью мошонку (большие половые губы), половой член (клитор), мочеиспускательный канал, прямую кишку и мышцы промежности.

К париетальным ветвям внутренней подвздошной артерии относят: подвздошно-поясничную артерию, питающую мышцы спины и живота; латеральные крестцовые артерии, обеспечивающие кровью крестец и спинной мозг; верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, снабжающие кровью кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запирательную артерию, питающую кровью мышцы таза и бедра.

Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, является продолжением общей подвздошной артерии. Она проходит под паховой связкой на бедро через сосудистую лакуну и продолжается в бедренную артерию (рис. 12.13). Ее ветви питают подвздошную мышцу и переднюю брюшную стенку.

Рис. 12.13. Артерии нижней конечности: 1 — правая общая подвздошная артерия; 2 — брюшная часть аорты; 3 — левая общая подвздошная артерия; 4 — срединная крестцовая артерия; 5 — внутренняя подвздошная артерия; 6 — бедренная артерия; 7 — подколенная артерия; 8 — задняя большеберцовая артерия; 9 — малоберцовая артерия; 10 — пальцевые артерии; 11 — тыльная артериальная дуга; 12 — тыльная артерия стопы; 13 — передняя большеберцовая артерия; 14 — артериальная сеть коленного сустава; 15 — глубокая артерия бедра; 16 — наружная подвздошная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, выйдя из-под паховой связки, идет между мышцами бедра передней и медиальной групп и далее — в подколенную ямку. Эта артерия по своему ходу дает ветви, питающие мышцы бедра, наружные половые органы, а также отчасти кожу и мышцы живота. Наиболее важной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра, играющая существенную роль в снабжении кровью задней группы мышц.

Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия, a. poplitea.

Она идет по задней поверхности коленного сустава в глубине подколенной ямки и питает коленный сустав. Перейдя на голень, она делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, идет мышцей вниз и питает в основном мышцы голени задней группы. Ответвляющаяся от нее малоберцовая артерия снабжает кровью латеральную группу мышц голени. Пройдя под внутренней лодыжкой, задняя большеберцовая артерия ложится на подошвенную поверхность стопы и разветвляется на свои конечные ветви — латеральную и медиальную подошвенные артерии, снабжающие кровью стопу со стороны ее подошвенной поверхности.

Передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, проходит кпереди от межкостной мембраны голени, снабжая кровью мышцы передней группы. Спускаясь вниз, она переходит на тыл стопы, продолжаясь в тыльную артерию стопы, ветви которой участвуют в кровоснабжении тыла стопы и анастомозируют между собой и сосудами подошвы.

Артерии пальцев стопы (подошвенные и тыльные) проходят ближе к их боковым поверхностям. Подошвенные сосуды развиты значительно сильнее тыльных, у кончиков пальцев они образуют сети.

Артериальные анастомозы. Ветви соседних артерий, происходящие из одного или разных материнских стволов, соединяются между собой и формируют замкнутые артериальные петли. Место соединения артерий между собой называют анастомозом. Он наблюдается практически в любом участке сосудистого русла. Как правило, анастомозируют между собой приблизительно одинаковые по диаметру сосуды. Выделяют межсистемные и внутрисистемные анастомозы. Межсистемные анастомозы — это сосуды, соединяющие между собой ветви крупных (магистральных) артерий: аорта, подключичные артерии, наружные и внутренние сонные артерии, наружные и внутренние подвздошные артерии. К межсистемным анастомозам относятся также соустья сосудов противоположных сторон тела. Примером может служить Виллизиев круг (анастомозы между системами правой и левой внутренних сонных, правой и левой подключичных артерий). Внутрисистемные анастомозы представляют собой соединения между ветвями одного крупного артериального ствола. Они встречаются гораздо чаще, чем межсистемные.

Коллатеральное кровообращение. В случае повреждения или закупорки крупного артериального сосуда кровоток по нему останавливается или значительно замедляется. Как известно, если кровь не поступает в какую-либо область, то последняя подвергается некрозу — омертвевает. Однако в большинстве случаев этого не происходит в силу развития коллатерального кровообращения и доставки крови по анастомозам. Коллатеральное кровообращение — это процесс доставки крови по окольным путям кровотока в обход локальных препятствий проходимости магистральных сосудов. В некоторых органах, где анастомозы между интраорганными сосудами развиты слабо, коллатеральное кровообращение может быть недостаточным. Например, закупорка коронарных артерий может привести к некрозу сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Места пальцевого прижатия крупных артерий. Некоторые крупные артерии можно прощупать на теле человека в местах их поверхностного расположения. При повреждении артерий их просвет зияет. В связи с этим кровь из данных сосудов выбрасывается сильной пульсирующей струей. В целях временной остановки кровотечения рекомендуется прижать поврежденный сосуд к костным образованиям (рис. 12.14). Так, брюшную аорту можно прижать к позвоночному столбу в области пупка. В этом случае прекратится кровотечение из нижележащих сосудов. Общую сонную артерию прижимают к VI шейному позвонку. Поверхностная височная артерия легко прощупывается в височной области кпереди от наружного слухового отверстия. Для остановки кровотечения из подмышечной артерии или верхних отделов плечевой артерии к I ребру может быть прижата подключичная артерия. В подмышечной впадине к головке плечевой кости прижимают подмышечную артерию. В среднем отделе плеча по его внутреннему краю прижимают плечевую артерию. Наружную подвздошную артерию можно прижать к ветви лобковой кости, бедренную и подколенную — к бедренной кости, а тыльную артерию стопы — к костям предплюсны.

Рис. 12.14. Места пальцевого прижатия крупных артерий: 1 — лучевой; 2 — локтевой; 3 — плечевой; 4 — подмышечной; 5 — задней большеберцовой; 6 — тыльной артерии стопы; 7 — подколенной; 8 — бедренной; 9 — подключичной; 10 — общей сонной; 11 — лицевой; 12 — поверхностной височной



Вариантная анатомия ветвей дуги аорты

Артериальная система человека характеризуется выраженными индивидуальными особенностями строения. Нередко встречаются атипичные варианты отхождения артерий от основного ствола, различная форма ветвления и топографии сосудов, неодинаковое число сосудистых магистралей и источников кровоснабжения органов [1]. В связи с развитием кардиохирургии, ангиохирургии, в том числе высокотехнологичных вмешательств, особую актуальность приобретает проблема вариантной анатомии сосудистой системы [2].

Наряду с типичным строением ветвей дуги аорты в литературе описаны различные варианты их отхождения, количества и топографии [2—6]. Так, C. Bhattarai и соавт. [5], P. Durai и соавт. [7], B. Junagade и соавт. [8] описывают отхождение от дуги аорты двух ветвей (левой подключичной артерии и общего артериального ствола, разделяющегося на плечеголовной ствол и левую общую сонную артерию), а также четырех ветвей (плечеголовного ствола, левой общей сонной артерии, левой позвоночной артерии и левой подключичной артерии). P. Rekha и соавт. [6] установили отхождение от дуги аорты правого и левого плечеголовных стволов. Аномально отходящие артерии могут сдавливаться соседними органами, деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Возможность атипичного отхождения ветвей дуги аорты важно учитывать при выполнении оперативных вмешательств, так как при этом достаточно высока вероятность их повреждения [3, 4, 6, 8].

Цель исследования — изучить вариантную анатомию ветвей дуги аорты.

Исследование проведено на анатомических препаратах сердца и аорты взрослых людей методом препарирования.

В типичных случаях от дуги аорты справа налево отходят 3 артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 1). Рис. 1. Типичное строение ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Наряду с типичным отхождением ветвей дуги аорты нами обнаружены 2 атипичных варианта строения ветвей дуги аорты. В своем сообщении мы приводим описание этих случаев.

В первом случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили 4 ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия и левая подключичная артерия (рис. 2). Рис. 2. Вариант строения ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая наружная сонная артерия; 4 — левая внутренняя сонная артерия; 5 — левая подключичная артерия.

Во втором случае от выпуклой поверхности дуги аорты справа налево отходили две ветви в следующем порядке: плечеголовной ствол и левая подключичная артерия. Левая общая сонная артерия начиналась атипично от плечеголовного ствола (рис. 3). Рис. 3. Вариант строения ветвей дуги аорты. 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Наряду с типичным вариантом отхождения ветвей дуги аорты встречаются различные атипичные варианты. Нами обнаружены случаи отхождения четырех ветвей (плечеголовной ствол, левая наружная сонная артерия, левая внутренняя сонная артерия, левая подключичная артерия) и двух ветвей (плечеголовной ствол и левая подключичная артерия). Обнаруженные варианты отхождения ветвей дуги аорты имеют большое клиническое значение в кардиохирургической и ангиохирургической практике.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Плотникова Надежда Алексеевна — д.м.н., проф., зав. каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; 430032, Саранск, ул. Ульянова, 26;

e-mail: [email protected]

Рыбаков Алексей Геннадьевич — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

Лошкарев Игорь Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

Мачинский Петр Александрович — к.м.н., доцент каф. нормальной и патологической анатомии с курсом судебной медицины ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»; e-mail: [email protected]

Информио

×

Неверный логин или пароль

×

Все поля являются обязательными для заполнения

×

Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

×

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

×

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Сосудистая система — SIGVARIS GROUP Россия

Анатомия артериальной системы

По артериям сердечно-сосудистой системы кровь разносится от сердца по всему организму. Вены, напротив, собирают кровь из организма и возвращают ее в сердце.

Большой и малый круги кровообращения

В организме человека существуют два круга кровообращения, и они связаны между собой. Большой круг кровообращения снабжает кровью органы, ткани и клетки, благодаря чему они могут получать кислород и другие жизненно важные вещества. Малый круг кровообращения является частью системы кровообращения, которая обеспечивает попадание в кровь свежего кислорода из вдыхаемого воздуха и выведение из крови углекислого газа.

Система кровеносных сосудов напоминает дерево. Аорта (основная артерия) напоминает ствол, который разветвляется на крупные артерии, а те, в свою очередь, на более мелкие сосуды. Самые мелкие артерии заканчиваются сетью микроскопических сосудов, называемой капиллярной сетью. Стенки этих капилляров имеют толщину всего в одну клетку, что позволяет им обеспечивать обмен молекулами между кровью и клетками организма.

То же можно сказать и о венозной части системы кровеносных сосудов. Кровь из капиллярной сети собирается в крошечные венулы, которые объединяются в более крупные вены. Эти более крупные вены собираются в самые крупные вены организма, называемые полыми венами. Полые вены входят в правое предсердие сердца сверху и снизу.

Транспорт крови от сердца обеспечивается насосной функцией сердца и толстым мышечным слоем аорты, а также способностью артерий и артериол передавать пульсовую волну. Посредством цикличных сокращений сердечной мышцы обогащенная кислородом кровь выбрасывается из сердца под высоким давлением и с высокой скоростью в аорту, в результате чего кровь под давлением пульсовой волной разносится по артериальной системе.

Стенки крупных артерий более эластичны, чем у других сосудов. Эта эластичность помогает поддерживать давление артериальной крови в организме, благодаря которому каждую минуту транспортируется несколько литров крови. Аорта разветвляется на более мелкие артерии, характеризующиеся меньшей эластичностью, но более выраженной мышечной оболочкой. Однако, поскольку более мелкие артерии имеют ограниченную пропускную способность, давление крови на стенки артерий увеличивается.

Обогащенная кислородом кровь, покидая малый круг кровообращения, попадает в большой круг кровообращения при выходе из левого желудочка сердца. Начальный отдел большого круга кровообращения, аорта, образует дугу и дает ветви, снабжающие верхнюю часть тела.

Пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, она входит в брюшную полость. Далее она спускается и дает ветви, снабжающие кровью брюшную полость, таз, промежность и нижние конечности.

Сердечно-сосудистая система человека

Основная функция системы кровообращения — снабжение кровью органов и тканей, обеспечение непрерывного движения крови по сосудам. Кровь доставляет к клеткам организма кислород и питательные вещества и выводит из них продукты распада. Особенно чувствительны к недостатку кислорода клетки мозга. Прекращение движения крови по кровеносным сосудам даже на короткое время является смертельно опасным для организма.

Сердце расположено в грудной клетке позади грудины и перед пищеводом. С обеих сторон от сердца расположены легкие.

СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

Сердце является полым мышечным органом. Его верхушка направлена вниз и влево. Снаружи сердце покрыто перикардом — фиброзной оболочкой, которая предотвращает его трение при сокращениях. Стенки сердца состоят из трех слоев: эпикарда (внешний), миокарда (средний) и эндокарда (внутренний).

Сердце человека четырехкамерное. В сердце различают рабочую мускулатуру и специальную ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. Благодаря способности к возбудимости сердце можно «завести» после его остановки. При возникновении возбуждения в каком-либо участке сердца оно распространяется по всей сердечной ткани. Это свойство называется проводимостью. Возбуждение сердечной мышцы приводит к ее сокращению, благодаря чему и происходит перекачивание крови в организме.

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ

Началом сердечного цикла принято считать сокращение предсердий. Оно длится около 0,1 секунды. В этот период кровь из предсердий выталкивается в расслабленные желудочки. После поступления крови в желудочки они начинают сокращаться, выбрасывая кровь в кровеносные сосуды. Желудочки сокращаются примерно за 0,3 секунды. Потом наступает фаза общего расслабления длительностью около 0,4 сек., когда в состоянии покоя находятся и предсердия, и желудочки. Такого периода отдыха достаточно для того, чтобы сердечная мышца полностью восстановила работоспособность.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

От сердца кровь движется по артериям. Это самые крупные кровеносные сосуды, они способны выдерживать большое давление крови. Большие артерии разветвляются на более мелкие, а те делятся на артериолы. Из артериол кровь попадает в мелкие капилляры. Именно в капиллярах и происходит обмен веществ между кровью и клетками организма. Кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами распада органических веществ, из капилляров собирается в венулы, затем в более крупные сосуды — вены, по которым она и возвращается в сердце. Выделяют большой и малый круг кровообращения.

МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Из правого желудочка венозная кровь через легочную артерию поступает в более мелкие артерии, а из них — в легочные капилляры. В них происходит газообмен: кислород из легких переходит в кровь, а углекислый газ — в легкие. После насыщения кислородом кровь становится артериальной и по легочным венам возвращается в левое предсердие.

БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Артериальная кровь выталкивается из левого желудочка в аорту. Далее, проходя по артериям и артериолам, она попадает в капилляры, через которые кислород и питательные вещества попадают в клетки организма. В свою очередь, из клеток углекислый газ и продукты распада органических веществ переходят в кровь и она становится венозной. По венулам и венам кровь возвращается к сердцу — в правое предсердие.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Движение крови по сосудам возможно благодаря разнице давлений в начале и в конце большого и малого круга кровообращения. Артериальное давление измеряют на плечевой артерии с помощью манометра. В норме оно составляет 120 ± 10 мм рт. ст. во время сокращения сердца и 70 ± 10 мм рт. ст. при расслаблении сердечной мышцы. Кровеносные сосуды в норме находятся в некотором тонусе. При увеличении тонуса сосуды сужаются, и давление увеличивается. Состояние повышенного кровяного давления называют гипертонией. При уменьшении тонуса сосудов давление понижается — состояние гипотонии. Оба эти состояния негативно сказываются на работе других систем организма.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС

Выброс крови из сердца вызывает колебание стенок артерий. Такие колебания называют артериальным пульсом. Там, где крупные артерии расположены близко к поверхности тела, колебания их стенок легко можно прощупать пальцами. Лучше всего пульс прощупывается на внутренней стороне запястья, на висках, на шее. По пульсу можно определить частоту сердечных сокращений. Частота пульса у взрослого человека составляет примерно 60–75 уд/мин.

Учение о сердечно-сосудистой системе — кардиоангиология (Краев А.В.) (анатомия человека)



содержание   ..   140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  ..     Учение о сердечно-сосудистой системе — кардиоангиология (Краев А.В.) (анатомия человека) Общая кардиоангиология (анатомия человека) Жизнь организма возможна лишь при непрерывной доставке кровью необходимых питательных веществ и кислорода клеткам и столь же непрерывном удалении продуктов обмена и углекислоты. Питание, дыхание и выделение — необходимые жизненные функции клетки, осуществляющиеся при постоянном перемещении веществ внутри организма. У простейших организмов доставка питательных веществ совершается путем диффузии через клетки, соприкасающиеся с внешней средой. У кишечнополостных передача питательных веществ отличается тем, что от пищеварительной трубки в ткань выступают слепые выросты и каналы, по которым доставляются питательные вещества к месту их потребления. Через них также удаляются продукты обмена. Движение жидкости по подобным каналам совершалось первоначально хаотично, за счет сокращения тела или кишечной трубки. По мере усложнения организмов обозначались пути, по которым происходит свободная циркуляция жидкости в направлении от сердца к периферии и от периферии к сердцу. У членистоногих и моллюсков кровеносная система незамкнутая, но имеется сердце в виде сокращающегося спинного сосуда. Кровь из спинного сосуда поступает в щелевидное пространство между органами, а из них собирается в полость тела, где располагается сердце. Из этой полости сердце набирает кровь. Замкнутая кровеносная система появляется у кольчатых червей и хордовых, у которых кровь движется по сосудам, имеющим собственную стенку за счет пульсирующих участков брюшной аорты. У низших позвоночных кровеносная система имеет общие черты строения с кровеносной системой ланцетника, но отличается наличием двухкамерного сердца. У высших позвоночных и человека эту функцию выполняют замкнутые системы трубок — кровеносные сосуды и четырехкамерное сердце, в которых постоянно в определенном направлении циркулирует кровь. Лимфатические сосуды также представляют замкнутую систему трубок, сообщающихся с кровеносной системой. В процессе развития и жизни человека кровеносная система непрерывно перестраивается структурно и функционально. У человека довольно часто возникают поражения сосудов, что иногда требует консервативного и оперативного лечения. Следовательно, знание строения кровеносных сосудов, их распределения в органах, топографии и проекции на поверхность тела является важной основой для подготовки врача. В организме человека различают сердце, артерии, вены и капилляры. Сердце, ритмично сокращаясь, вызывает движение крови по артериям, капиллярам и венам. Капилляры соединяют артериальные и венозные сосуды. Среди артерий и вен различают крупные магистральные сосуды, как-то: аорту, верхнюю и нижнюю полые вены, легочный ствол и более мелкие сосуды, являющиеся ветвями этих артерий и вен. Ветви крупных кровеносных сосудов разделяются на внеорганные и внутриорганные. Внутриорганные сосуды последовательно ветвятся на артерии 1, 2, 3, 4, 5-го порядка, где последний порядок ветвления заканчивается артериолами. В некоторых органах внутриорганные артерии формируют крупные ветви 1-го порядка, названные сегментарными, например в легких, почках. Вены формируются путем соединения венул в вены 1-го порядка. Вены 1-го порядка последовательно соединяются в вены 2, 3, 4, 5-го порядка и т. д. У человека общее число и суммарный просвет вен в 2½-3 раза больше, чем артерий. Это объясняется тем, что за единицу времени по артериям такого диаметра, как и вена, проходит больше крови, чем по венам. В результате вены не только выполняют функцию проведения крови от периферии к сердцу, но и являются вместилищем для венозной крови. Многие артерии конечностей и туловища чаще сопровождаются двумя венами, которые могут даже образовывать сплетения вокруг артерий. Число порядков ветвления артерий и слияния вен в каждом органе имеет свои особенности, которые выражаются в том, что в одних органах число порядков будет больше при магистральном типе ветвления. При этом типе внутриорганный сосуд последовательно распадается на ветви, имеющие различный диаметр. Эти ветви, соединяясь, формируют артериальные сети. Характерно для сосудистой системы уменьшение диаметра каждого сосуда по мере ветвления, но по сравнению с диаметром первоначального сосуда увеличивается суммарный их просвет. Чем ближе к артериолам, венулам и капиллярам, тем больше выявляется в сосудистой системе артерио-артериальных, артериоло-венулярных анастомозов. Артерио-артериальные анастомозы представляют взаимные соединения артериол и более крупных ветвей артерий, берущих начало из различных артериальных источников. Благодаря этим анастомозам возможны коллатеральные (окольные) пути кровоснабжения органа, особенно хорошо развитые вокруг суставов, во внутренних органах (кишечник, железы). Значительно развиваются коллатеральные сосуды в тех случаях, когда один из источников кровоснабжения органа тромбируется или длительно сдавливается. Для того, чтобы компенсировать приток крови к органу, кровеносные сосуды расширяются и устанавливают связь с другими сосудами, создавая дополнительные источники кровоснабжения. Артериоло-венулярные анастомозы, выявляемые преимущественно между артериолами и венулами, представляют другую функциональную особенность, чем артерио-артериальные анастомозы. Через эти анастомозы осуществляется быстрый переход крови (минуя капилляры) из артерий в вены. Наличие таких анастомозов является хорошим компенсаторным механизмом, обеспечивающим хорошую приспособляемость сосудистой системы к быстрому перераспределению крови в органах и тканях. Венозные сплетения находятся в толще органа или в клетчатке, окружающей орган. Стенка кровеносного сосуда состоит из нескольких слоев: внутреннего, tunica intima, содержащего эндотелий, подэндотелиальный слой и внутреннюю эластическую мембрану; среднего, tunica media, образованного гладкомышечными клетками и эластическими волокнами; наружного, tunica externa, представленного рыхлой соединительной тканью, в которой находятся нервные сплетения и vasa vasorum. Стенка кровеносного сосуда получает питание за счет ветвей, отходящих от главного ствола этой же артерии или лежащей рядом другой артерии. Эти ветви проникают в стенку артерии или вены через ее наружную оболочку, образуя в ней артериальную сеть, поэтому они получили название vasa vasorum. Артерии. Все сосуды, отходящие от сердца, независимо от состава крови (артериальная или венозная), которая течет по ним, называются артериями. Артерии по степени развития среднего слоя стенки подразделяются на три типа: мышечный, мышечно-эластический (смешанный) и эластический. К мышечному типу относятся внутриорганные артерии, которые благодаря хорошо развитой мышечной оболочке изменяют свой просвет под влиянием импульсов, приходящих по вегетативным нервам. Мышечно-эластический тип строения, как правило, имеют внеорганные артерии. К эластическому типу строения относятся аорта, легочный ствол и легочные артерии. Вены. Все кровеносные сосуды, которые впадают в сердце, называются венами, хотя по венам от легких течет артериальная кровь. По строен и ю стенки вены подразделяются на мышечный и безмышечный типы. Подобное деление вен обусловлено тем, что даже в стенке крупных вен (верхняя и нижняя полые) не имеется сплошного мышечного слоя. В стенке любой вены содержится меньше мышечных и эластических волокон, чем в артерии. В просвете вен имеются полулунные клапаны, которые способствуют движению крови от периферии к сердцу. Крупные внеорганные и внутриорганные артериальные и венозные сосуды являются не только трубками для проведения крови к капиллярам, па уровне которых совершаются обменные процессы. Благодаря наличию в стенке сосудов нервного аппарата, в частности чувствительных нервных окончаний, сосуды обладают свойством рецепции и участвуют в регуляции функций организма. Кровеносные капилляры имеют диаметр 5-13 мк, но встречаются органы с широкими капиллярами (30-70 мк), например в печени, или с еще более широкими капиллярами — в селезенке, клиторе и половом члене. Стенка капилляра тонка и состоит из слоя эндотелиальных клеток, базалыюй мембраны. С внешней стороны капилляр окружен перицитами (клетки соединительной ткани). В стенке капилляра отсутствуют мышечные и нервные элементы. Отдельные капилляры, анастомозируя один с другим, образуют сети. Форма сетей зависит от конструкции органов. В плоских органах (фасция, брюшина, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива глаза) формируются плоские сети, в трехмерных (печень и другие железы) — имеются многослойные сети. Все звенья сосудистой системы находятся в тесном функциональном единстве, устанавливаемом автономной частью нервной системы и гормонами желез внутренней секреции. Поэтому в организме существуют весьма чувствительные и тонкие механизмы регуляции кровяного давления. В зависимости от уровня обмена веществ поддерживается и определенное кровяное давление с необходимой емкостью сосудистой системы. Зато в других органах, где обмен невысок, кровеносные сосуды сужены и запустевают. Например, в работающей мышце раскрываются все кровеносные капилляры и кровоснабжение увеличивается в 30 раз. Такая постоянная регуляция кровообращения обеспечивается благодаря рефлекторной деятельности автономной части нервной системы. В стенке сосудов симпатические волокна (сосудосуживающие) образуют сплетения, по которым проходят нервные импульсы к гладким мышцам, вызывая их сокращение. При выключении симпатической иннервации наступает расширение кровеносных сосудов. Помимо симпатической иннервации, некоторые кровеносные сосуды внутренних органов иннервируются и сосудорасширяющими (парасимпатическими) волокнами, раздражение которых приводит к расширению кровеносных сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы являются только проводниками импульсов, которые идут из центральной нервной системы, формирующихся в сосудодвигательном центре под влиянием импульсов, приходящих с интерорецепторов (баро-хеморецепторы) и экстерорецепторов. Сосудодвигательный центр представляет функциональную совокупность нервных клеток стволовой части мозга, которые связаны с кровеносными сосудами афферентными нервными волокнами. Периферический конец афферентного нервного волокна (барорецептор) берет начало в стенках кровеносных сосудов (дуга аорты, грудная и брюшная аорта, место деления общей сонной артерии и легочного ствола, нижняя полая вена и др.). При изменениях кровяного давления в артериях возникает раздражение нервных окончаний афферентных нервов, что приводит к рефлекторному снижению или повышению кровяного давления с помощью сосудорасширяющих или сосудосуживающих нервов. В процессе жизнедеятельности наступают постоянные рефлекторные изменения ритма деятельности сердца, вызывающие и рефлекторную перестройку тонуса сосудистой системы. В стенках кровеносных сосудов заложены также и афферентные волокна хеморецепторов, которые реагируют на присутствие в крови различных химических веществ и гормонов. При раздражении нервных окончаний хеморецепторов импульсы передаются в центральную нервную систему, откуда сосуды получают рефлекторный ответ в виде сосудосуживающего или сосудорасширяющего эффекта.                             содержание   ..   140  141  142  143  144  145  146  147  148  149  ..

Сосудистая система 1: анатомия и физиология

Сосудистая система снабжает организм кислородом и выводит отходы через пять типов кровеносных сосудов. В этой статье, первой в серии из трех частей, обсуждаются анатомия и физиология сосудов

Аннотация

Сосудистая сеть — это сеть кровеносных сосудов, соединяющих сердце со всеми другими органами и тканями тела. Артерии и артериолы несут богатую кислородом кровь и питательные вещества от сердца к органам и тканям, а венулы и вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу.Обмен газов и перенос питательных веществ между кровью и тканями происходит в капиллярах. Четкое понимание того, как работает сосудистая сеть, является ключом к пониманию того, что с ней может пойти не так. Эта первая статья из серии из трех частей посвящена анатомии и физиологии; в части 2 и части 3 обсуждается патофизиология сосудистой системы.

Образец цитирования: Jarvis S (2018) Сосудистая система 1: анатомия и физиология. Время ухода [онлайн]; 114: 4, 40-44.

Автор: Селина Джарвис — медсестра-исследователь и бывший научный сотрудник Мэри Сикол в Кингстонском университете и Лондонском университете Святого Георгия, а также King’s Health Partners, Фонд Гая и Сент-Томаса.

Введение

Организму необходимы кислород и питательные вещества, а также необходимо удалять продукты жизнедеятельности для поддержания метаболической стабильности. Сосудистая система играет решающую роль в доставке кислорода и питательных веществ в каждый орган и ткань, а также в удалении продуктов жизнедеятельности через ряд кровеносных сосудов. Вместе с сердцем, которое действует как насос, он образует сердечно-сосудистую систему (Jarvis and Saman, 2018). Артерии, выходящие из сердца с насыщенной кислородом кровью, обеспечивают кислород, питательные вещества, гормоны и другие вещества по всему телу.Вены, покидающие органы и ткани, возвращаются в сердце, неся метаболические отходы.

Пять классов кровеносных сосудов

Существует пять классов кровеносных сосудов: артерии и артериолы (артериальная система), вены и венулы (венозная система) и капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды, связывающие артериолы и венулы через сети внутри органов и тканей) (Рис. 1) . Артерии описываются как «разветвляющиеся» или «разветвляющиеся» сосуды, поскольку крупные артерии (например, аорта) разветвляются на более мелкие артерии и артериолы.Вены описываются как «сходящиеся» или «соединяющиеся» сосуды, поскольку венулы и вены соединяются для возврата крови к сердцу через самые крупные вены (такие как верхняя и нижняя полые вены) (Marieb and Hoehn, 2015). Капилляры находятся в тесном контакте с тканями, снабжая их питательными веществами и удаляя продукты жизнедеятельности через свои тонкие стенки на клеточном уровне. В таблице 1 подробно описаны функции пяти типов кровеносных сосудов.

Строение сосудов

Кровеносные сосуды, за исключением самых мелких, состоят из трех слоев: внутренней оболочки, средней оболочки и внешней оболочки (или адвентиции).

Туника внутренняя

Внутренняя оболочка (самый внутренний слой) представляет собой один слой плоских эпителиальных клеток, называемых эндотелием; эта гладкая подкладка в прямом контакте с кровью оказывает небольшое сопротивление кровотоку (Marieb and Hoehn, 2015). Эндотелиальные клетки могут быть легко повреждены гипертонией, токсинами, такими как сигаретный дым, или гипергликемией; это повреждение может привести к атеросклерозу. Эти нежные клетки покоятся на тонком слое соединительной ткани, состоящей из эластина и коллагена (эластичные и структурные опорные волокна), которые прикрепляют внутреннюю оболочку к среде оболочки.Эндотелий регулирует кровоток и препятствует свертыванию; он производит химические вещества, такие как оксид азота, которые помогают регулировать кровоток, расслабляя гладкие мышцы кровеносных сосудов.

Туника медиа

Оболочка (средний слой) занимает большую часть стенки артериального сосуда и состоит из гладких мышечных волокон и эластина. Именно здесь активированная симпатическая нервная система может стимулировать сокращение гладкомышечных волокон, вызывая сужение кровеносных сосудов (сужение сосудов) и уменьшая кровоток (Marieb and Hoehn, 2015).Когда симпатические нервы подавлены, мышечные волокна средней оболочки расслабляются, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре (вазодилатация) и увеличивается кровоток.

Туника внешняя

Наружная оболочка (внешний слой) состоит в основном из волокон соединительной ткани, которые защищают кровеносные сосуды и прикрепляют их к окружающим тканям. В более крупных кровеносных сосудах дополнительные мелкие сосуды — vasa vasorum — снабжают кровью и питательными веществами внешнюю оболочку и среднюю оболочку оболочки.

Анатомия сосудов

Артериальная система

Артерии снабжают организм насыщенной кислородом кровью — за исключением легочных артерий, идущих от сердца; они несут дезоксигенированную кровь в легкие и пупочную артерию, по которой деоксигенированная кровь идет от плода к плаценте.Кровь проходит от артерий к артериолам и далее к капиллярам, ​​где происходит газообмен.

Самая большая артерия — это аорта, которая проходит от левого желудочка вниз по левой стороне тела. Он делится на четыре основные области: восходящую аорту, дугу аорты, грудную аорту и брюшную аорту. В таблице 2 перечислены основные ответвления от аорты.

Артерии можно разделить на эластические артерии, мышечные артерии и артериолы. Эластические артерии самые крупные (1-2.5 см в диаметре) и содержат большое количество эластина, а также гладких мышц. У них большой просвет с низким сопротивлением кровотоку, они могут расширяться и отскакивать, чтобы приспособиться к изменениям объема крови.

Мышечные артерии регулируют местный кровоток и доставляют кровь к отдельным органам. Они имеют диаметр от 0,3 до 1 см и имеют больше гладких мышц, но меньше эластина, чем эластичные артерии.

Артериолы — самые маленькие артерии (0,01-0,3 мм в диаметре). В определенных областях у них есть все три сосудистых слоя (внутренняя оболочка, средний и внешний).Когда они расположены близко к капиллярам, ​​они составляют единственный слой гладких мышц, покрывающий эндотелиальные клетки. Кровоток в капилляры определяется диаметром артериол и может увеличиваться за счет расширения сосудов.

Венозная система

Вены — это тонкие эластичные сосуды, которые служат резервуаром крови. Им не нужно большое количество эластина и гладких мышц, поскольку они транспортируют кровь с низким давлением обратно к сердцу. У них большой просвет, а также клапаны, обеспечивающие односторонний приток крови к сердцу.

Венулы имеют диаметр 8–100 мкм, самые большие из них имеют тонкую внешнюю оболочку и среднюю оболочку, состоящую из двух или трех слоев гладкомышечных клеток. Венулы соединяются, образуя вены, в которых внешняя оболочка, состоящая из толстых коллагеновых пучков, является самым большим слоем. Самые крупные вены — верхняя и нижняя полые вены — имеют большую внешнюю оболочку, дополнительно утолщенную гладкими мышечными связями (Marieb and Hoehn, 2015). Венозная система представляет собой нерегулярную сеть, которая имеет тенденцию повторять ход артерий.

Капилляры

Капилляры можно сравнить с самыми маленькими ветвями дерева и соединять артериолы с венулами. Артерии делятся на артериолы, которые, в свою очередь, делятся на капилляры. Они возвращают кровь в венулы, которые соединяются с более крупными венами и, в конечном итоге, с верхней или нижней полой веной. Есть три основных типа капилляров: сплошные, окончатые и синусоидальные. В таблице 3 перечислены их особенности и приведены примеры их расположения в организме.

Капилляры действуют как полупроницаемая мембрана, обеспечивающая диффузию газов и перенос питательных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однослойные сплющенные эндотелиальные клетки капилляров способствуют обмену веществ между капиллярами и тканями. Газы, такие как O2 и CO2, продукты метаболизма, лактат, глюкоза и другие питательные вещества переносятся через стенки капилляров через небольшие щели в эндотелиальных клетках, известные как поры или фенестрации. Чтобы капилляры не теряли жизненно важные вещества, такие как белки плазмы, щели в эндотелиальных клетках меньше, чем эти белки.

Движение жидкости между капиллярами и тканями

Как происходит газообмен и перенос питательных веществ между капиллярами и тканями? Согласно принципу Старлинга (названному в честь физиолога Эрнеста Старлинга, описавшего его в 1896 году), движение жидкости через стенки капилляров регулируется гидростатическим давлением и онкотическим давлением.

Как любая жидкость, проталкиваемая через замкнутое пространство, кровь в капилляре оказывает давление на стенку сосуда из-за давления, которое оказывает кровь, выходящая из артериолы, вверх по потоку.Артериальное давление (АД) создает гидростатическое давление, которое выталкивает жидкость из пор капилляра в интерстициальный отсек. Размер пор в капилляре определяет, доставляются ли определенные питательные вещества в определенные ткани. Гидростатическое давление является самым высоким на артериальном конце и самым низким на венозном конце капилляра.

Другая сила воздействия — онкотическое давление, в основе которого лежит принцип осмоса; это пассивное движение воды через полупроницаемую мембрану из области с низкой концентрацией растворенного вещества в область с высокой концентрацией растворенного вещества с целью достижения равновесия.В крови белки плазмы, которые не могут легко пройти через стенки капилляров, оказывают осмотическое давление, которое имеет тенденцию втягивать жидкость из окружающей ткани (в которой концентрация воды выше) в капилляр (в котором концентрация воды ниже). Это называется онкотическим давлением.

Рис. 2 иллюстрирует взаимодействие между гидростатическим и онкотическим давлением. На артериальном конце капилляра гидростатическое давление превышает онкотическое, поэтому жидкость выходит из капилляра в интерстициальный отсек.На венозном конце капилляра две силы меняются местами, поэтому жидкость возвращается из ткани в капилляр.

В последние годы принцип скворца оспаривается. Требуется дополнительная работа, чтобы полностью понять сложные процессы, происходящие в капиллярах (Levick and Michel, 2010).

Еще одним важным фактором является архитектура капилляров, которая варьируется в зависимости от их расположения в организме и влияет на их проницаемость (Таблица 3).Существуют локальные различия в переносе жидкости между капиллярами; например, в клубочках (где капилляры снабжают и отводят отдельные почечные образования) капилляры пористые и, следовательно, очень проницаемые. Напротив, у гематоэнцефалического барьера в головном мозге очень плотная структура капилляров снижает их проницаемость.

Физиологическая регуляция АД

На

BP, который имеет решающее значение для поддержания перфузии органов, влияют:

• Общий объем крови в организме;
• Сердечный выброс — количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту;
• Сопротивление периферических сосудов (PVR), сопротивление потоку крови в артериальной системе, на которое влияют такие факторы, как длина сосуда, диаметр просвета и вязкость крови.

АД может зависеть от изменения сердечного выброса или ЛСС. Важным показателем является среднее артериальное давление (САД), которое представляет собой давление, которое продвигает кровь к тканям с каждым сердечным циклом и создает перфузионное давление в органах.

Существуют различные краткосрочные и долгосрочные физиологические механизмы, которые регулируют АД, суммированные на рис. 3 и описанные ниже.

Реакция барорецептора

Вазомоторный центр в продолговатом мозге головного мозга, в котором находится большинство симпатических нейронов нервной системы, играет ключевую роль в регулировании тонуса сосудов.Он передает сигналы по симпатическим нервным волокнам к гладким мышцам сосудов, в основном на уровне артериол. Это приводит к сужению сосудов или расширению сосудов с соответствующими эффектами на АД и кровоток к тканям.

Изменения АД обнаруживаются механическими датчиками давления (барорецепторами), обнаруженными в стенке артерии каротидного синуса (участок между внутренней и внешней сонными артериями) и дуге аорты. Если АД внезапно повышается, стенки этих сосудов расширяются, что увеличивает частоту нервных импульсов, посылаемых в сосудодвигательный центр.Вазомоторный центр подавляется, вызывая рефлекторную вазодилатацию (снижение тонуса сосудов из-за меньшей активности симпатических нервов) и снижение АД.

И наоборот, если АД падает, уменьшение растяжения артериальных стенок вызывает снижение активности барорецепторов и достигает высшей точки в рефлекторной вазоконстрикции и повышении АД. Это краткосрочная реакция барорецепторов, регулирующая АД.

Ответ хеморецептора

Подобное явление происходит через химически индуцированный рефлекс через хеморецепторы, которые обнаруживаются в специализированных клетках артерий шеи (общие сонные артерии) и дуги аорты.Эти периферические хеморецепторы преимущественно обнаруживают изменения уровня кислорода, углекислого газа и pH (только каротидные тела). Наряду с центральными хеморецепторами, обнаруженными в головном мозге, они контролируют дыхание и поддерживают кислородный и кислотно-щелочной статус. Однако они также могут влиять на сердечно-сосудистую функцию либо напрямую, контролируя вазомоторный центр в головном мозге, либо косвенно через рецепторы растяжения легких (Klabunde, 2018).

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Почки и надпочечники играют решающую роль в долгосрочном регулировании АД, в котором участвует гормональная система, известная как ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).РААС активирует симпатическую нервную систему и регулирует уровень натрия и АД в плазме и нацелен на многие препараты, предназначенные для контроля АД и лечения сердечных заболеваний, включая ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) рамиприл или блокатор рецепторов ангиотензина II ирбесартан.

РААС начинается с расщепления ангиотензиногена (белка плазмы, вырабатываемого печенью) ренином (ферментом, вырабатываемым почками). Специализированные клетки, составляющие юкстагломерулярный аппарат почек, могут определять изменения АД.Когда он низкий, высвобождается ренин, вызывая каскад ферментативных реакций: ангиотензиноген производит неактивный пептид, называемый ангиотензином I; АПФ (фермент, вырабатываемый легкими) превращает ангиотензин I в ангиотензин II, сильнодействующее сосудосуживающее средство, которое вызывает повышение АД.

Ангиотензин II может также вызвать выработку надпочечниками альдостерона, минералокортикоидного гормона, который посылает сигналы через свой рецептор в почках. Это приводит к реабсорбции натрия и регуляции воды, увеличивает объем крови и, в конечном итоге, повышает АД.

Кроме того, гипоталамо-гипофизарная ось выделяет антидиуретический гормон, другой гормон, важный для баланса жидкости, который стимулирует почки к экономии воды. В тяжелых условиях, таких как кровотечение, вырабатывается больше антидиуретического гормона. Это может вызвать сужение сосудов и помочь восстановить падающее АД (Marieb and Hoehn, 2015).

Ауторегуляция местного кровотока

Некоторые органы и ткани способны автоматически регулировать собственный кровоток, изменяя диаметр артериол (Marieb and Hoehn, 2015).Без ауторегуляции снижение перфузионного давления может привести к гибели клеток, в то время как высокое перфузионное давление может повредить хрупкие кровеносные сосуды. Для некоторых органов, особенно для почек, сердца и мозга, эта ауторегуляция местного кровотока имеет решающее значение.

В органе, способном к ауторегуляции, когда перфузионное давление падает (что привело бы к падению кровотока), орган реагирует снижением сосудистого сопротивления посредством локальной вазодилатации, что приводит к увеличению кровотока.Этот ответ может быть опосредован метаболическими, миогенными или эндотелиальными механизмами (Таблица 4).

Не все органы или ткани способны к ауторегуляции, и в «пассивном» сосудистом русле падение перфузионного давления и, в конечном итоге, кровотока просто не корректируется.

Заключение

Кровеносные сосуды сосудистой сети работают вместе по замкнутому контуру с сердцем, доставляя кислород и питательные вещества в организм и выводя продукты жизнедеятельности. Различные анатомические и физиологические особенности артерий, артериол, вен, венул и капилляров позволяют каждому из них правильно выполнять свои функции.АД и жизненная перфузия органов поддерживаются посредством ряда механизмов, задействованных барорецепторами, хеморецепторами, РААС и гипоталамо-гипофизарной системой. Понимание этих физиологических механизмов помогает понять, как различные заболевания (например, атеросклероз) влияют на сосудистую сеть и как их лечить. Части 2 и 3 этой серии статей посвящены патофизиологии сосудистой системы.

Ключевые моменты

• Сосудистая сеть работает вместе с сердцем, снабжая организм кислородом и питательными веществами и удаляя продукты жизнедеятельности
• Существует пять классов кровеносных сосудов: артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры
• Капилляры обеспечивают диффузию газов и перенос питательных веществ и продуктов жизнедеятельности между кровью и тканями
• Кровоток и кровяное давление регулируются нервными, химическими и гормональными механизмами
• Некоторые органы и ткани могут автоматически регулировать собственный кровоток

Джарвис С., Саман С. (2018) Сердечная система 1: анатомия и физиология. Время ухода ; 114: 2, 34-37.

Klabunde RE (2018) Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы .

Levick JR, Michel CC (2010) Микроваскулярный обмен жидкости и пересмотренный принцип Старлинга. Сердечно-сосудистые исследования ; 87: 2, 198-210.

Мариеб Э.Н., Хоэн К.Н. (2015) Анатомия и физиология человека (10-е изд.). Лондон: Пирсон.

сердечно-сосудистой системы человека | Описание, анатомия и функции

Описание

Форма и расположение

Сердце взрослого человека обычно немного больше сжатого кулака, со средними размерами около 13 × 9 × 6 см (5 × 3.5 × 2,5 дюйма) и весит примерно 10,5 унций (300 граммов). Он имеет конусовидную форму, широкое основание направлено вверх и вправо, а вершина — вниз и влево. Он расположен в грудной (грудной) полости за грудиной (грудиной), перед дыхательным горлом (трахеей), пищеводом и нисходящей аортой, между легкими и над диафрагмой (мышечная перегородка между грудной клеткой и грудной клеткой). брюшные полости). Около двух третей сердца находится слева от средней линии.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Сердце подвешено в собственном перепончатом мешке, перикарде. Сильная внешняя часть мешка, или фиброзный перикард, прочно прикреплена к диафрагме внизу, средостенной плевре сбоку и грудине спереди. Он постепенно сливается с покровами верхней полой вены и легочных (легочных) артерий и вен, ведущих к сердцу и от него. (Пространство между легкими, средостение, ограничено плеврой средостения, продолжением мембраны, выстилающей грудную клетку.Верхняя полая вена является основным каналом для венозной крови из груди, рук, шеи и головы.)

Гладкая серозная (выделяющая влагу) мембрана выстилает фиброзный перикард, затем изгибается назад и покрывает сердце. Часть мембраны, выстилающая фиброзный перикард, известна как париетальный серозный слой (париетальный перикард), который покрывает сердце как висцеральный серозный слой (висцеральный перикард или эпикард).

Два слоя серозной оболочки обычно разделены только 10-15 мл (0.От 6 до 0,9 кубических дюйма) перикардиальной жидкости, которая секретируется серозными оболочками. Небольшое пространство, образованное разделением, называется полостью перикарда. Жидкость перикарда смазывает две мембраны с каждым ударом сердца, поскольку их поверхности скользят друг по другу. Жидкость фильтруется в перикардиальное пространство через висцеральный и париетальный перикардии.

Сердце разделено перегородками, или перегородками, на правую и левую половины, и каждая половина подразделяется на две камеры.Верхние камеры, предсердия, разделены перегородкой, известной как межпредсердная перегородка; нижние камеры, желудочки, разделены межжелудочковой перегородкой. В предсердия поступают кровь из различных частей тела и передаются в желудочки. Желудочки, в свою очередь, перекачивают кровь к легким и остальным частям тела.

Правое предсердие или верхняя правая часть сердца — это тонкостенная камера, в которую поступает кровь из всех тканей, кроме легких. Три вены впадают в правое предсердие, верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь идет из верхней и нижней частей тела, соответственно, и из коронарного синуса, истощая кровь из самого сердца.Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек. Правый желудочек, правая нижняя часть сердца, представляет собой камеру, из которой легочная артерия переносит кровь в легкие.

Левое предсердие, верхняя левая часть сердца, немного меньше правого предсердия и имеет более толстую стенку. В левое предсердие проходят четыре легочные вены, по которым из легких поступает насыщенная кислородом кровь. Кровь течет из левого предсердия в левый желудочек. Левый желудочек, левая нижняя часть сердца, имеет стенки в три раза толще, чем правый желудочек.Кровь вытесняется из этой камеры через аорту ко всем частям тела, кроме легких.

Наружная поверхность сердца

Мелкие бороздки, называемые межжелудочковыми бороздами, содержащие кровеносные сосуды, отмечают разделение желудочков на передней и задней поверхностях сердца. На внешней поверхности сердца две бороздки. Одна, предсердно-желудочковая борозда, проходит вдоль линии, где встречаются правое предсердие и правый желудочек; он содержит ветвь правой коронарной артерии (коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце).Другая, передняя межжелудочковая борозда, проходит по линии между правым и левым желудочками и содержит ветвь левой коронарной артерии.

На задней стороне поверхности сердца бороздка, называемая задней продольной бороздой, отмечает разделение между правым и левым желудочками; он содержит еще одну ветвь коронарной артерии. Четвертая бороздка между левым предсердием и желудочком удерживает коронарный синус, канал для венозной крови.

Изображение, определение, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от сердца к тканям тела. Каждая артерия представляет собой мышечную трубку, выстланную гладкой тканью, и состоит из трех слоев:

• Интима, внутренний слой, выстланный гладкой тканью, называемой эндотелием
• Среда, слой мышц, который позволяет артериям выдерживать высокое давление со стороны сердца.
• Адвентиция, соединительная ткань, прикрепляющая артерии к близлежащим тканям.

Самая большая артерия — это аорта, главный трубопровод высокого давления, соединенный с левым желудочком сердца.Аорта разветвляется на сеть более мелких артерий, которые проходят по всему телу. Меньшие ветви артерий называются артериолами и капиллярами. Легочные артерии переносят бедную кислородом кровь от сердца к легким под низким давлением, что делает эти артерии уникальными.

Состояние артерий

• Атеросклероз: накопление холестерина (воскообразного вещества) в так называемых бляшках на стенках артерий. Атеросклероз артерий сердца, головного мозга или шеи может привести к сердечным приступам и инсультам.
• Васкулит (артериит): воспаление артерий, которое может поражать одну или несколько артерий одновременно. Большинство васкулитов вызывается сверхактивной иммунной системой.
• Amaurosis fugax: потеря зрения на один глаз, вызванная временной потерей притока крови к сетчатке, светочувствительной ткани, выстилающей заднюю часть глаза. Обычно это происходит, когда часть холестериновой бляшки в одной из сонных артерий (артерии с обеих сторон шеи, которые снабжают кровью головной мозг) отрывается и перемещается в артерию сетчатки (артерия, которая снабжает кровью и питательными веществами мозг). сетчатка.)
• Стеноз артерий: сужение артерий, обычно вызванное атеросклерозом. Когда стеноз возникает в артериях сердца, шеи или ног, ограничение кровотока может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
• Заболевание периферических артерий: атеросклероз, вызывающий сужение артерий в ногах или паху. Ограничение притока крови к ногам может вызвать боль или плохое заживление ран.
• Артериальный тромбоз: внезапный сгусток крови в одной из артерий, останавливающий кровоток.Немедленное лечение необходимо для восстановления кровотока в артерии.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ): внезапный сгусток крови в одной из артерий, кровоснабжающих сердце.
• Цереброваскулярное нарушение (инсульт): внезапный сгусток крови в одной из артерий, снабжающих кровью головной мозг. Инсульт может также произойти, когда одна из артерий в головном мозге разрывается, вызывая кровотечение.
• Височный артериит: воспаление височной артерии волосистой части головы. Боль в челюсти при жевании и боль в коже черепа являются обычными симптомами.
• Ишемическая болезнь сердца: атеросклероз с сужением артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. Ишемическая болезнь сердца повышает вероятность сердечного приступа.
• Заболевание сонной артерии: Атеросклероз с сужением одной или обеих сонных артерий шеи. Заболевание сонных артерий увеличивает вероятность инсульта.

Анатомия сердечно-сосудистой системы

22.5: Анатомия сердечно-сосудистой системы

Система кровообращения человека состоит из крови, кровеносных сосудов, которые переносят кровь от сердца, вокруг тела и обратно к сердцу, и самого сердца, которое действует как центральный насос.Системный контур снабжает кровью все тело, коронарный контур снабжает кровью сердце, а легочный контур обеспечивает кровоток между сердцем и легкими.

Кровь перемещается из правого предсердия в правый желудочек сердца через трехстворчатый клапан, затем из правого желудочка в легочную артерию через легочный клапан. Затем по легочным венам кровь поступает в левое предсердие сердца, откуда она через митральный клапан попадает в левый желудочек.Наконец, левый желудочек перекачивает кровь в аорту (самая большая артерия в организме) через аортальный клапан.

Артерии, которые несут кровь от сердца, разделяются и постепенно уменьшаются в размерах, становясь артериолами и, в конечном итоге, серией капилляров, местами газообмена. Капилляры сходятся в более крупные венулы и в конечном итоге сливаются в вены, по которым кровь возвращается к сердцу.

Двойное кровообращение и легочный контур

У людей двойная система кровообращения, при которой кровь дважды проходит через сердце через легочные и системные контуры.Сначала сердце получает дезоксигенированную кровь с правой стороны, а затем перекачивает ее в близлежащий легочный контур, капилляры, которые участвуют в газообмене. Здесь кислород попадает в кровь, а углекислый газ выходит из крови.

Затем кровь возвращается для второго прохода через сердце. Пройдя через левую сторону сердца, кровь перекачивается ко всему телу через системный контур, вплоть до пальцев ног, головы и всего между ними.Сила, необходимая для этой задачи, делает левую часть сердца намного толще правой, что придает сердцу однобокий и несимметричный вид.

Коронарное кровообращение

В правую часть сердца поступает дезоксигенированная кровь. Итак, как сердце получает кровь, насыщенную кислородом? Существует сеть артерий и вен, окружающих сердечную ткань в виде коронки, которые вместе известны как коронарный контур. Они приносят насыщенную кислородом кровь к сердцу и уносят дезоксигенированную кровь.

Капилляры против венул

Стенки кровеносных сосудов отражают их функцию. Стенки капилляров очень тонкие, что облегчает газообмен, тогда как артерии и вены толще и сложнее. Артерии — это самые толстые кровеносные сосуды, очень прочные, с двумя дополнительными слоями ткани (по сравнению с капиллярами), чтобы выдерживать высокое давление крови, перекачиваемой из сердца. Расширение и сокращение мышечной ткани артерий регулируются гормонами, направляя кровь в определенные области или из них.Кровь возвращается к сердцу при гораздо более низком давлении, поэтому стенки вены намного тоньше, чем у артерий.

---

Рекомендуемая литература

Патвардхан, Кишор. «История открытия кровообращения: непризнанный вклад мастеров Аюрведы». Достижения в области физиологического образования 36, вып. 2 (1 июня 2012 г.): 77–82. [Источник]

Голбиди, Саид и Исмаил Лахер. «Физические упражнения и сердечно-сосудистая система.» Кардиологические исследования и практика 2012 (2012). [Источник]

артерий | Безграничная анатомия и физиология

Функция артерии

Артерии — это кровеносные сосуды высокого давления, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем другим тканям и органам.

Цели обучения

Отличить артериальную систему от функции венозной

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.Эта кровь обычно насыщена кислородом, за исключением крови в легочной артерии.
• Артерии обычно имеют более толстую оболочку, чем вены, и содержат больше гладкомышечных клеток и эластичной ткани. Это позволяет регулировать калибр сосудов и, таким образом, контролировать кровяное давление.
• Артериальная система — это часть кровеносной системы с более высоким давлением, где давление варьируется от пикового давления во время сердечных сокращений (систолическое давление) до минимального (диастолического) давления между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется.
• Повышение артериального давления во время систолы или сокращения желудочков приводит к пульсовому давлению, показателю сердечной функции.

Ключевые термины

• систолическое давление : Пиковое артериальное давление во время сокращения сердца.
• диастолическое давление : минимальное артериальное давление между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется.
• артерия : отводящий от сердца кровеносный сосуд, отводящий кровь от сердца независимо от состояния оксигенации.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые под давлением переносят кровь от сердца. Эта кровь обычно насыщена кислородом, за исключением той, что находится в легочной артерии, которая переносит дезоксигенированную кровь в легкие.

Артериальная система : Упрощенная схема артериальной системы человека спереди.

Как и вены, артерии состоят из трех слоев: внутренней оболочки, средней оболочки и наружной оболочки. В артериях средняя оболочка, которая содержит гладкомышечные клетки и эластичную ткань, толще, чем в венах, поэтому она может регулировать калибр сосудов и, таким образом, контролировать и поддерживать кровяное давление.

Артериальное давление варьируется между пиковым давлением во время сокращения сердца, называемым систолическим давлением, и минимальным или диастолическим давлением между сокращениями, когда сердце расширяется и наполняется. Это изменение давления внутри артерии создает наблюдаемый пульс, который отражает сердечную деятельность. Давление в артериальной системе неуклонно снижается, самое высокое в аорте и самое низкое в венозной системе, поскольку кровь приближается к сердцу после доставки кислорода к тканям в большом круге кровообращения.

Артерии большого круга кровообращения можно подразделить на мышечные или эластические в зависимости от относительного состава эластической и мышечной ткани в их средней оболочке. Артерии большего размера обычно эластичны, а артерии меньшего размера более мускулистые. Эти артерии доставляют кровь к артериолам, которые, в свою очередь, доставляют кровь к капиллярным сетям, связанным с тканями тела.

Эластичные артерии

Эластичная или проводящая артерия имеет большое количество волокон коллагена и эластина в средней оболочке.

Цели обучения

Отличить эластичную артерию от мышечной

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Эластичные артерии включают в себя самые большие артерии в организме, расположенные ближе всего к сердцу. Они дают начало сосудам среднего размера, известным как мышечные или распределяющие артерии.
• Эластические артерии отличаются от мышечных артерий как по размеру, так и по относительному количеству эластической ткани, содержащейся в средней оболочке.
• Артериальная эластичность вызывает эффект Виндкесселя, который помогает поддерживать относительно постоянное давление в артериях, несмотря на пульсирующий характер кровотока.

Ключевые термины

• эластичных артерий : артерия с большим количеством коллагеновых и эластиновых волокон, дающая ей способность растягиваться в ответ на каждый импульс.
• tunica media : Средний слой стенки вены с полосками тонких гладких мышц.

Эластичные артерии содержат большее количество волокон коллагена и эластина в своей средней оболочке, чем мышечные артерии, что дает им возможность растягиваться в ответ на каждый импульс.

Эластичные артерии включают в себя самые большие артерии в теле, ближайшие к сердцу и дают начало более мелким мышечным артериям. Легочные артерии, аорта и ее ветви вместе составляют систему эластичных артерий тела. В этих крупных артериях количество эластичной ткани значительно, а клетки гладкомышечных волокон расположены в 5-7 слоев как в круговом, так и в продольном направлениях.

Анатомия стенки артерии : Слои стенки артерии, включая внутреннюю оболочку и среднюю оболочку. В эластичных артериях средняя оболочка богата эластичной и соединительной тканью.

Аорта : Аорта составляет большую часть эластичных артерий тела.

Артериальная эластичность вызывает эффект Виндкесселя, который посредством пассивного сокращения после расширения помогает поддерживать относительно постоянное давление в артериях, несмотря на пульсирующий характер кровотока из сердца.

Аорта

Из-за того, что аорта является первой частью системы кровообращения, ближайшей к сердцу, и, как следствие, высоким давлением, которое она будет испытывать, аорта является, пожалуй, самой эластичной артерией, имеющей невероятно толстую среднюю оболочку, богатую эластичными нитями. Аорта настолько толстая, что ей требуется собственная капиллярная сеть для снабжения ее достаточным количеством кислорода и питательных веществ для функционирования — vasa vasorum.

Когда левый желудочек сокращается, заставляя кровь поступать в аорту, аорта расширяется.Это растяжение генерирует потенциальную энергию, которая помогает поддерживать кровяное давление во время диастолы, когда аорта пассивно сокращается. Кроме того, упругая отдача помогает сберечь энергию работающего сердца и сгладить кровоток по телу за счет эффекта Виндкесселя.

Мышечные артерии

Распространяющие артерии — это артерии среднего размера, которые забирают кровь из эластичной артерии и разветвляются на сосуды сопротивления.

Цели обучения

Отличить мышечные артерии от эластических артерий

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• В отличие от механизма, который эластичные артерии используют для хранения энергии, генерируемой сокращением сердца, распределяющие артерии содержат слои гладких мышц.

Ключевые термины

• мышечных артерий : артерии среднего размера, которые забирают кровь из эластической артерии и разветвляются на сосуды сопротивления, включая мелкие артерии и артериолы.
• эластичная пластинка : слой эластичной ткани, образующий внешнюю часть внутренней оболочки кровеносных сосудов. Легко визуализируется при легкой микроскопии в срезах мышечных артерий.
• артериола : одна из небольших ветвей артерии, особенно та, которая соединяется с капиллярами.

Селезеночная артерия : Поперечный разрез селезенки человека, показывающий распределение селезеночной артерии и ее ветвей

Мышечные или разводящие артерии — это артерии среднего размера, которые забирают кровь из эластичной артерии и разветвляются на сосуды сопротивления, включая мелкие артерии и артериолы. В отличие от механизма, который эластичные артерии используют для хранения и рассеивания энергии, генерируемой сердечным сокращением, мышечные артерии содержат слои гладких мышц, обеспечивающие непроизвольный контроль калибра сосудов и, таким образом, контроль кровотока.Мышечные артерии можно идентифицировать по четко выраженной эластичной пластине, которая находится между внутренней оболочкой оболочки и средой.

Селезеночная артерия (селезеночная артерия), кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом кровь в селезенку, является примером мышечной артерии. Она ответвляется от чревной артерии и проходит по линии выше поджелудочной железы. Селезеночная артерия разветвляется на желудок и поджелудочную железу, прежде чем достигает селезенки, и дает начало артериолам, которые напрямую снабжают кровью капилляры этих органов.

Анастомозы

Циркуляционный анастомоз — это соединение или петлевое взаимодействие между двумя кровеносными сосудами.

Цели обучения

Объяснить функцию артериальных анастомозов

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения, служа резервными путями для кровотока, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено.
• Анастомозы между артериями и между венами приводят к тому, что множество артерий и вен, соответственно, обслуживают один и тот же объем ткани.
• Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и называются свищами.

Ключевые термины

• кровеносный анастомоз : соединение между двумя кровеносными сосудами, например, между артериями (артерио-артериальный анастомоз), между венами (вено-венозный анастомоз) или между артерией и веной (артериовенозный анастомоз).
• свищ : аномальное соединение или проход между органами или сосудами, которые обычно не соединяются.

Под анастомозом понимается любое соединение двух сосудов. Циркуляционные анастомозы называют в зависимости от сосудов, которые они соединяют: две артерии (артерио-артериальный анастомоз), две вены (вено-венозный анастомоз) или между артерией и веной (артериовенозный анастомоз).

Анастомозы : кровеносные сосуды прямой кишки и заднего прохода, показывающие распределение и анастомоз на задней поверхности около окончания кишки.

Анастомозы между артериями и анастомозы между венами приводят к тому, что множество артерий и вен обслуживают один и тот же объем ткани.Такие анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения, служа резервными путями для кровотока, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено, но также могут возникать патологически.

Примеры анастомозов

Артерио-артериальные анастомозы включают фактические соединения (например, ладонную дугу, подошвенную дугу) и потенциальные, которые могут функционировать только в том случае, если нормальный сосуд поврежден или заблокирован (например, коронарные артерии и кортикальные ветви церебральных артерий). Важные примеры включают:

• Круг Уиллиса в мозгу.
  Расположение мозговых артерий в Уиллисовом круге создает избыточность для мозгового кровообращения. Если одна часть круга блокируется или сужается, или одна из артерий, питающих круг, блокируется или сужается, кровоток из других кровеносных сосудов часто может достаточно хорошо сохранить церебральную перфузию для поддержания функции.
• Суставные анастомозы. Почти все суставы получают анастомотическое кровоснабжение из более чем одного источника. Примеры включают коленные и коленчатые артерии, плечо и огибающую плечевую кость, а также бедро и огибающую подвздошную кость.
• Анастомозы коронарной артерии. Коронарные артерии являются функционально концевыми артериями, поэтому эти встречи называются анатомическими анастамозами, которые не имеют функции. Поскольку закупорка одной коронарной артерии обычно приводит к гибели сердечной ткани из-за недостаточного кровоснабжения другой ветви, когда две артерии или их ветви соединяются, область миокарда получает двойное кровоснабжение. Если одна коронарная артерия закупорена атеромой, деградацией артериальных стенок, вторая артерия все еще может поставлять насыщенную кислородом кровь в миокард.Однако это может произойти только в том случае, если атерома медленно прогрессирует, давая время анастомозу сформироваться.

Уиллисовский круг : схематическое изображение Уиллисова круга — артерий головного мозга и ствола мозга. Кровь течет к мозгу по позвоночным артериям и по внутренним сонным артериям.

Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и обычно называются свищами. Они могут быть очень серьезными, если приводят к обходу ключевых тканей кровеносной системой.

Артериолы

Артериола — это кровеносный сосуд малого диаметра в системе микроциркуляции, который разветвляется от артерии и ведет к капиллярам.

Цели обучения

Объясните функцию артериол

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Артериолы имеют мускулистые стенки и являются основным местом сосудистого сопротивления, которое снижает давление и скорость потока для газового и питательного обмена внутри капилляров.
• Артериолы иннервируются и также могут реагировать на другие циркулирующие факторы, регулируя их калибр.

Ключевые термины

• микроциркуляция : кровоток через мельчайшие сосуды: артериолы, капилляры и венулы.
• артериола : одна из небольших ветвей артерии, особенно та, которая соединяется с капиллярами.

Артериола — это кровеносный сосуд малого диаметра, который образует часть микроциркуляции, которая идет от артерии и ведет к капиллярам.

Капилляры : Артериолы являются частью системы микроциркуляции, наряду с капиллярами, артериями, венами, венулами и тканевыми клетками.

Микроциркуляция включает кровоток в мельчайших кровеносных сосудах, включая артериолы, капилляры и венулы.

Артериолы имеют мышечные стенки, которые обычно состоят из одного или двух слоев гладких мышц. Они являются основным местом сосудистого сопротивления. Это снижает давление и скорость кровотока, позволяя газу и обмену питательных веществ происходить внутри капилляров.Артериолы иннервируются и также реагируют на различные циркулирующие гормоны и другие факторы, такие как pH, чтобы регулировать их калибр, таким образом модулируя приток крови к капиллярной сети и тканям.

Капилляры

Капилляры, самые маленькие кровеносные сосуды в организме, являются частью микроциркуляции.

Цели обучения

Опишите структуру и функцию капилляров

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Капилляры имеют диаметр 5-10 мкм и толщину всего в одну ячейку.
• Капилляры соединяют артериолы и венулы и обеспечивают обмен водой, кислородом, углекислым газом и многими другими питательными веществами и отходами между кровью и окружающими тканями.
• Существует три основных типа капилляров: непрерывные, окончатые и синусоидальные.

Ключевые термины

• капилляр : Любой из мелких кровеносных сосудов, соединяющих артерии с венами.
• микроциркуляция : кровоток через мельчайшие сосуды, такие как артериолы, капилляры и венулы.

Капилляры, которые образуют часть микроциркуляции, представляют собой самые маленькие из кровеносных сосудов организма, их диаметр составляет от 5 до 10
мкм, а толщина стенки эндотелиального сосуда составляет всего одну клетку. Они окружены тонкой базальной пластиной соединительной ткани.

Структура капилляра : Капилляры имеют небольшой диаметр, а толщина стенки сосуда составляет одну ячейку. Капилляры окружены тонкой базальной пластиной соединительной ткани.

Капиллярная функция

Капилляры образуют сеть через ткани тела, которая соединяет артериолы и венулы и способствует обмену воды, кислорода, углекислого газа и многих других питательных веществ и отходов между кровью и окружающими тканями.
Тонкая стенка капилляра и тесная связь с находящейся в нем тканью позволяют газу и липофильным молекулам проходить через него без необходимости использования специальных транспортных механизмов. Это обеспечивает двунаправленную диффузию в зависимости от осмотических градиентов.

Формирование новых капилляров

Во время эмбриологического развития новые капилляры образуются в результате васкулогенеза, процесса образования кровеносных сосудов, происходящего путем производства эндотелиальных клеток de novo и их образования в сосудистые трубки. Термин ангиогенез обозначает образование новых капилляров из ранее существовавших кровеносных сосудов.

Капиллярный слой

Капилляры не функционируют независимо. Капиллярное ложе — это переплетенная сеть капилляров, снабжающая орган.Чем более метаболически активны клетки, тем больше капилляров требуется для доставки питательных веществ и уноса продуктов жизнедеятельности.

Капиллярное русло может состоять из двух типов сосудов: настоящих капилляров, которые отходят в основном от артериол и обеспечивают обмен между клетками и кровообращением, и сосудистые шунты, короткие сосуды, которые напрямую соединяют артериолы и венулы на противоположных концах ложа, что позволяет обход.

Типы капилляров

Есть три основных типа капилляров:

• Непрерывный : Эндотелиальные клетки обеспечивают непрерывную выстилку, позволяя только небольшим молекулам, таким как вода и ионы, диффундировать через плотные контакты.Это оставляет промежутки несвязанной мембраны, называемые межклеточными щелями.
• Фенестрированные : Фенестрированные капилляры имеют поры в эндотелиальных клетках (60-80 нанометров в диаметре), которые охватываются диафрагмой из радиально ориентированных фибрилл. Они позволяют малым молекулам и ограниченному количеству белка диффундировать.
• Синусоидальные : Синусоидальные капилляры — это особый тип окончатых капилляров, которые имеют большие отверстия (30–40 мкм в диаметре) в эндотелии.Эти типы кровеносных сосудов позволяют эритроцитам и лейкоцитам (диаметром 7,5–25 мкм) и различным белкам сыворотки проходить через процесс, которому способствует прерывистая базальная пластинка. Синусоидальные кровеносные сосуды в основном расположены в костном мозге, лимфатических узлах и надпочечниках. Некоторые синусоиды отличаются тем, что в них нет плотных стыков между клетками. Они называются прерывистыми синусоидальными капиллярами, присутствующими в печени и селезенке, где необходимо большее движение клеток и материалов.

Контроль потока

Капиллярные русла могут контролировать кровоток посредством саморегуляции.Это позволяет органу поддерживать постоянный кровоток, несмотря на изменение центрального кровяного давления. Это достигается за счет миогенного ответа и тубулогломерулярной обратной связи в почках. Когда кровяное давление увеличивается, артериолы, ведущие к капиллярному ложе, растягиваются и впоследствии сужаются, чтобы противодействовать усилению тенденции высокого давления к увеличению кровотока. В легких были адаптированы специальные механизмы для удовлетворения потребностей повышенной потребности в кровотоке во время упражнений. Когда частота сердечных сокращений увеличивается и через легкие должно проходить больше крови, капилляры задействуются и расширяются, чтобы освободить место для увеличения кровотока, в то время как сопротивление уменьшается.

Какие части сердечно-сосудистой системы?

Сердечно-сосудистая система — один из важнейших процессов в организме. Сердечно-сосудистая система, также называемая системой кровообращения или сосудистой системой, является важным компонентом поддержания гомеостаза, состояния баланса между системами тела за счет циркуляции крови. Когда дело доходит до понимания здоровья вашего сердца, важно знать части сердечно-сосудистой системы и то, как она работает.

Что делает сердечно-сосудистая система?

Сердечно-сосудистая система — это транспортная система организма, отвечающая за циркуляцию кислорода и транспортировку питательных веществ по всему телу. Кровь не только обеспечивает кислород и питательные вещества, но и помогает очищать организм, собирая продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ. Постоянная контролируемая циркуляция крови, которую обеспечивает сердечно-сосудистая система, — вот что поддерживает гомеостаз. При подаче кислорода и удалении отходов организм может выполнять свои обычные функции.

Части сердечно-сосудистой системы

Несмотря на то, что существует множество механизмов и процессов, которые помогают регулировать и стимулировать кровообращение, сердечно-сосудистая система состоит из трех основных частей.

1. Кровь

Кровь — это жидкость, которая несет кислород и питательные вещества, жизненно важные для функционирования организма, а также отходы, которые необходимо удалить. Без крови человеческое тело не могло бы функционировать. Кровь течет между сердцем и остальным телом, красные кровяные тельца обеспечивают кислород, а белые кровяные тельца борются с инородными захватчиками.В круговороте кровотока легкие обеспечивают кислород, который кровь доставляет остальному телу.

2. Кровеносные сосуды

Другой важной частью сердечно-сосудистой системы являются кровеносные сосуды, которые представляют собой трубки, по которым кровь транспортируется по всему телу. В теле так много кровеносных сосудов, что если вы выложите линию для среднего взрослого человека, длина линии составит около 100 000 миль.

В зависимости от функции кровеносные сосуды подразделяются на артерии, вены или капилляры.Артерии несут кровь от сердца к телу, а вены — от тела к сердцу. Капилляры — это чрезвычайно узкие микроскопические кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.

3. Сердце

Сердце действует как насос, обеспечивающий циркуляцию крови, а также кислорода и питательных веществ, переносимых кровью, ко всем тканям тела. Если сердце перестает работать хотя бы на несколько минут, оно не может доставлять кровь к остальному телу, подвергая жизнь человека опасности.

С точки зрения структуры сердце имеет две стороны и разделено на четыре камеры: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек и правый желудочек. Тонкостенные предсердия получают кровь из вен, а толстостенные желудочки откачивают кровь из сердца. На левой и правой стороне сердца предсердие и желудочек работают вместе, перекачивая кровь через сердце и из него.

Обе стороны сердца работают одновременно, способствуя кровотоку.Слева кровь течет из легких в предсердие, а затем в желудочек, который перекачивает ее в остальную часть тела. Справа кровь течет от остальной части тела в предсердие, а затем в желудочек, который перекачивает кровь в легкие.

Клапаны между камерами сердца обеспечивают кровоток в правильном направлении. В венах также есть клапаны для поддержания кровотока в сердце. Артериям не нужны клапаны, так как давления кровотока от сердца достаточно, чтобы кровь текла в правильном направлении.

Как я могу улучшить свое сердечно-сосудистое здоровье?

Здоровье сердечно-сосудистой системы зависит от правильной работы всех частей сердечно-сосудистой системы. Есть много способов улучшить здоровье сердца и способствовать сильному и эффективному кровотоку по всему телу. Даже простые изменения образа жизни могут помочь предотвратить кардиологические проблемы. Регулярные упражнения, в том числе аэробные упражнения и тренировки с отягощениями, здоровая диета и борьба со стрессом — вот лишь некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сделать сердце более здоровым.

Контакт ИМПУЛЬС

Доктор Фархан Маджид из Pulse: The Heart, Valve and Vascular Institute специализируется на диагностике и лечении распространенных сердечно-сосудистых заболеваний и предлагает широкий спектр услуг по укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы. Хотите узнать больше о своем здоровье сердечно-сосудистой системы? Запишитесь на прием или позвоните (941) 629-211 для получения дополнительной информации.

Сердечно-сосудистая система (сердце и кровь)

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

8: Сердечно-сосудистая система (сердце и кровь)

---

Содержание

Функции сердечно-сосудистой системы
Кровь
Кровеносные сосуды
Сердце
Селезенка
Корни, суффиксы и префиксы
Фокус рака
Связанные сокращения и акронимы
Дополнительные ресурсы

Функции сердечно-сосудистой системы Кровь

сосудов по всему телу, чтобы обеспечить отдельные клетки кислородом и питательными веществами и помогает избавляться от метаболических отходов.Сердце перекачивает кровь по кровеносным сосудам.

Функции крови и кровообращения:

• Циркулирует КИСЛОРОД и удаляет углекислый газ.
• Обеспечивает клетки питательными веществами.
• Удаляет продукты обмена веществ в органы выделения для утилизации.
• Защищает организм от болезней и инфекций.
• Свертывание останавливает кровотечение после травмы.
• Транспортирует ГОРМОНЫ к клеткам и органам-мишеням.
• Помогает регулировать температуру тела.

Кровь

Кровь состоит примерно на 45% из твердых веществ. (клетки) и 55% жидкости (плазма). Плазма в основном состоит из воды, содержащей белки, питательные вещества, гормоны, антитела и растворенные отходы.

Общие типы клеток крови: (каждый имеет множество различных подтипов)

ЭРИТРОЦИТЫ

(красные клетки) — маленькие красные диски в форме клетки. Они содержат ГЕМОГЛОБИН, который соединяется с кислородом в легкие и затем транспортируется к клеткам организма.В гемоглобин затем возвращает углекислый газ в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге на узловатых концах кости.

ЛЕЙКОЦИТЫ

(белые клетки) помогают организму бороться с бактериями и инфекция. Когда ткань повреждена или инфицирована, количество лейкоцитов увеличивается. Лейкоциты образуются в маленькие концы костей. Лейкоциты можно разделить на гранулярные или не гранулированный. Есть три типа гранулярных лейкоцитов. (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы) и три типа негранулярный (моноциты, Т-клеточные лимфоциты и В-клеточные лимфоциты).См. Также лимфатическую систему.

ТРОМБОЦИТЫ

(тромбоциты) способствуют образованию крови ТКАНИ, высвобождая различные белковые вещества. Когда тело поврежденные тромбоциты распадаются и вызывают химическую реакцию с белками, обнаруженными в плазме, которые в конечном итоге создают нитевидное вещество под названием ФИБРИН. Затем фибрин «ловит» другие клетки крови, которые образуют сгусток, предотвращая дальнейшую потерю крови и составляет основу исцеления.

Кровеносные сосуды

Упрощенная схема кровеносной системы. Источник изображения: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Circulatory_System_en.svg

АРТЕРИИ

переносят насыщенную кислородом кровь от сердца. Они это толстые полые трубы, которые обладают высокой ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ, что позволяет они расширяются (расширяются) и сужаются (сужаются) по мере того, как кровь вынуждена вниз их сердцем. Артерии разветвляются и снова разветвляются, становясь меньше, пока они не станут маленькими АРТЕРИОЛАМИ, которые еще больше эластичный.Артериолы питают насыщенную кислородом кровь к капиллярам. АОРТА — самая большая артерия в организме, берёт кровь из сердце, разветвляющееся на другие артерии, которые посылают оксигенированные кровь к остальному телу.

КАПИЛЛЯРЫ

распределяет питательные вещества и кислород по ткани тела и удаляют дезоксигенированную кровь и отходы. Они есть очень тонкие, стенки всего в одну ячейку и соединяют артериолы с венулами (очень мелкие вены).

ВЕНУЛ

(очень мелкие жилки) сливаются в ВЕН , которые переносят кровь обратно в сердце. Стенки вены похож на артерии, но тоньше и менее эластичен. Вены несут дезоксигенированная кровь по направлению к легким, где поступает кислород через легочные капилляры. ЛЕГКИЕ вены затем переносят эта насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу.

Источник изображения: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Illu_capillary.jpg

Сердце

Сердце — это полый мышечный орган, который имеет более 100 000 ударов. раз в день, чтобы перекачивать кровь на 60 000 миль тела кровеносный сосуд. Правая часть сердца получает кровь и отправляет его в легкие для насыщения кислородом, в то время как левая сторона получает насыщенную кислородом кровь из легких и отправляет ее в ткани тела. Сердце состоит из трех слоев; ЭНДОКАРД (внутренний слой), ЭПИКАРД (средний слой) и МИОКАРД (Наружный слой).Сердце защищено ПЕРИКАРДИЕМ, который это окружающая его защитная мембрана.

Сердце имеет ЧЕТЫРЕ КАМЕРЫ, в нижней части сердца правая и левый желудочек, а в верхнем отделе сердца правый и левый Атрия. В нормальном сердце сокращаются предсердия, в то время как желудочки расслабляются, затем желудочки сокращаются, а предсердия расслабляться. Есть КЛАПАНЫ, по которым кровь проходит между желудочек и предсердие, они закрываются таким образом, что кровь не проводить обратную промывку во время пауз между сокращениями желудочков.Правый и левый желудочки разделены толстой стенкой ( ЖЕЛУДОЧНАЯ перегородка), дети, рожденные с «дырой в сердце», имеют здесь небольшой зазор, что является проблемой, так как насыщенный кислородом и дезоксигенированная смесь крови может. Стенки левого желудочка толще, так как он должен перекачивать кровь ко всем тканям, по сравнению с правый желудочек, который качает кровь только до легких.

Источник изображения: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg «Лицензия: Creative Commons

Селезенка

Это большой плоский овальный орган, расположенный ниже диафрагмы, его основная функция — ХРАНЕНИЕ КРОВИ. Размер селезенки может варьироваться, например, он может увеличиваться, когда тело борется инфекция также имеет тенденцию к уменьшению с возрастом. Это нежизнеспособный орган и можно выжить после удаления селезенка.

Околоцидная анемия — дефицит витамина B12 что приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Апластическая анемия — это недостаточность костного мозга производить достаточно красных кровяных телец.

Септицемия — бактериальные токсины в крови.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоят из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, относящихся к Покровной системе. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

. LEHT

компонент	означает	пример
CARDIO-	сердце	эхокардиограмма = изображение звуковой волны сердца.
CYTE-	клетка	тромбоцит = сгусткообразующая клетка.
HAEM-	кровь	гематома — опухоль или опухоль, заполненная кровью.
THROMB-	сгусток, шишка	тромбоцитопения = дефицит тромбоцитов в крови
ETHRO-	красные кровяные клетки			белый	лейкоциты = лейкоциты
SEP, SEPTIV-	токсичность, вызванная микроорганизмами	септицемия
VAS-	сосуды головного мозга	сосуды головного мозга головной мозг.
HYPER-	чрезмерный	гипергликемия = чрезмерный уровень глюкозы в крови.
HYPO-	дефицит / ниже	гипогликемия = аномально низкий уровень глюкозы в крови.
-ПЕНИЯ	дефицит	нейтропения = низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов.
-EMIA	состояние крови	анемия = аномально низкий уровень эритроцитов.

Cancer Focus

Обзор гематологических злокачественных новообразований

Самым распространенным злокачественным гематологическим заболеванием является лейкоз — рак лейкоцитов. Есть много типов лейкемии; Острые типы развиваются быстро, а Хронические типы развиваются медленнее. Лейкоз часто сопровождается анемией. потому что красные клетки крови, переносящие кислород, вытесняются злокачественными лейкоцитами. Существует ряд злокачественных новообразований и нарушений, влияющих на другие типы клеток крови.

Интернет-ресурсы по лейкемии

Острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ)

Острый лимфобластный лейкоз (также известный как острый лимфолейкоз или ALL) — это заболевание, при котором в крови и костном мозге обнаруживается слишком много незрелых лимфоцитов (разновидность лейкоцитов). Симптомы могут включать стойкую лихорадку, слабость или усталость, боль в костях или суставах или увеличение лимфатических узлов. Взрослый ВСЕ и его лечение обычно отличается от лечения ОЛЛ детского возраста.Почти у трети взрослых пациентов наблюдается специфическая транслокация хромосом; «Филадельфия Позитив» ВСЕ.

Интернет-ресурсы по острому лимфобластному лейкозу

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — это заболевание, при котором слишком много незрелых гранулоциты (разновидность лейкоцитов) обнаруживаются в крови и костном мозге. Существует ряд подтипов ОМЛ, включая острый миелобластный лейкоз, острый промиелоцитарный лейкоз, острый моноцитарный лейкоз, острый миеломоноцитарный лейкоз, эритролейкоз и острый мегакариобластный лейкоз.

Интернет-ресурсы по острому миелоидному лейкозу

Другие типы лейкемии

Хронический лимфолейкоз
Хронический миелолейкоз
Волосатый лейкоз

Интернет-ресурсы по лейкемии

Детский лейкоз

Детские лейкемии, как правило, имеют другие характеристики и методы лечения, чем взрослые лейкемии. Существует «детский пик» острого лимфобластного лейкоза, здесь более низкая доля острых миелоидных лейкозов по сравнению со взрослыми пациентами.Клинические прогностические факторы включают возраст, лейкоциты. количество лейкоцитов при предъявлении и центральная нервная система (ЦНС) участие. Младенцы до 1 года и подростки старше 10 лет лет, количество лейкоцитов более 50000 или поражение ЦНС связано с менее благоприятным прогнозом.

Интернет-ресурсы по детской лейкемии

Другие гематологические злокачественные новообразования

— Лимфомы

Они описаны в главе о лимфатической системе

— Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы, иногда называемые «предлейкемией», представляют собой группу заболеваний, при которых костный мозг не производит достаточно нормальных клеток крови.Общие симптомы — анемия, кровотечение, легкие синяки и утомляемость. Эти миелодиспластические синдромы могут возникать в любом возрасте. группы, но чаще встречаются у людей старше 60 лет. Могут развиваться миелодиспластические синдромы. спонтанно или быть вторичным по отношению к лечению химиотерапией / лучевой терапией. Существует связь с миелодиспластическими синдромами и острым миелоидным лейкозом.

— Миелопролиферативные заболевания

Миелопролиферативные заболевания — это заболевания, при которых слишком много клеток крови производится костью. костного мозга выделяют 4 основных типа миелопролиферативных заболеваний: хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, агногенная миелоидная метаплазия и эссенциальная тромбоцитемия.Хронический миелогенный лейкоз — это избыток гранулоцитов (незрелых лейкоцитов) обнаруживается в крови и костном мозге. Истинная полицитемия — это место, где также становятся эритроцитами многочисленные, часто приводящие к отеку селезенки. Агногенная миелоидная метаплазия — это состояние при которых определенные клетки крови не созревают должным образом, это может привести к отеку селезенки и анемия. Эссенциальная тромбоцитемия — это заболевание, при котором организм производит чрезмерное количество тромбоцитов (клеток крови, которые заставляют ее свертываться), что препятствует нормальному кровообращению.

— Апластическая анемия

Анапластическая анемия — это не рак. АК — редкое заболевание, при котором костный мозг не может производить адекватные клетки крови; приводит к панцитопении (дефицит всех типов клеток крови). AA может возникнуть в любом возрасте, но пик приходится на подростковый / ранний взрослый возраст и снова в пожилом возрасте. У мужчин чуть больше, чем у женщин, диагностируется АА, также заболевание чаще встречается в Дальнем мире. Восток. Пациенты, успешно пролеченные от апластической анемии, имеют более высокий риск развития других заболеваний. в более позднем возрасте, включая рак.

— Анемия Фанкони

Анемия Фанкони — это не рак, это редкое заболевание, обнаруживаемое у детей, которое поражает кровь и Костный мозг. Симптомы включают тяжелую апластическую анемию, гипоплазию костного мозга и пятнистое изменение цвета кожи. Недавние исследования показали связь между Fanconi анемия и лейкемия.

— Макроглобулинемия Вальденстрема

Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток в иммунная система), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен у более молодых людей.

Интернет-ресурсы по гематологическим злокачественным новообразованиям

Французско-американско-британская классификационная схема (FAB)

Лейкоз можно классифицировать с использованием франко-американо-британских критериев (FAB). для клетки морфология:
L1 — ВСЕ: мелкие лимфоидные клетки, обычные ядра
L2 — ВСЕ: большие лимфоидные клетки, нерегулярные ядра
L3 — ВСЕ: большие гомогенные клетки с выступающим ядрышком
M1 — Миелобластный лейкоз без созревания
M2 — Миелобластный лейкоз с созреванием
M3 — Промиелоцитарный лейкоз
M4 — Миеломоноцитарный лейкоз
M5 — Моноцитарный лейкоз
M6 — Эритролейкоз
M7 — Мегакариобластный лейкоз
M0 — AML с минимальной дифференциацией

Профилактика ЦНС

Лейкоз иногда может распространяться на спинной и головной мозг (центральная нервная система).Интратекальная химиотерапия (инъекции в жидкость вокруг позвоночника) можно назначать для борьбы или предотвращения поражения ЦНС рецидив.

Анализ крови

Сделаны анализы крови на анализ количество каждого из различных видов клеток в крови. Это может быть помощь в диагностике или мониторинг токсичности. после каждого курса химиотерапии. Следующий курс химиотерапия может быть отложена до тех пор, пока количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоциты восстановились до безопасного уровня.

Кардиотоксичность

Кардиотоксичность (повреждение сердце) ассоциируется с некоторыми противораковыми препаратами, особенно Адриамицин. Таким образом, общая доза этих препаратов может быть ограничена. для снижения риска кардиотоксичности.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма с изображением сердца формируется, когда высокочастотные звуковые волны отражаются от мышцы сердца. Эхокардиограмма может быть сделана до лечение начинает устанавливать исходный уровень для сравнения будущие испытания.

Метастазы через сердечно-сосудистую систему

Сеть кровеносных сосудов достигает всех частей организм и может предоставить один из путей для раковых клеток распространение на вторичные сайты.

Связанные аббревиатуры и акронимы

Cell

Common ALL

Хроническая миелоидная лейкемия

AA	Анапластическая анемия
ALL	Острый лимфобластный лейкоз	Острый лимфобластный лейкоз	5 908C	6 ANN	6	7	Абсолютное количество нейтрофилов
ANLL	Острый нелимфатический лейкоз
ASH	Американское общество гематологии
ho B-907 B-907
BP	Артериальное давление
CALGB	Рак и лейкемия Группа B (США)
cALL	Common ALL
ХГН	Застойная сердечная недостаточность
ХЛЛ	Хронический лимфоцитарный лейкоз
ХМЛ	7	СЛР	Сердечно-легочная реанимация
CVA	Сердечно-сосудистая недостаточность (инсульт)
CVC		907 907 907 907 907 907 907 Электрокардиограмма ЭКГ 907	FAB	Французско-американская и британская классификация лейкемии
FBC	Полный анализ крови
G-CSF	Фактор, стимулирующий образование колоний гранулоцитов n лейкоцитов
GM-CSF	Колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагов
Hb	Гемоглобин
6 908 907 908 907 907 907 907 907 907 908 907 907 907 908 907 907 907 907 907 907 907 907	Болезнь Ходжкина (лимфома)
HTLV	Вирус Т-клеточной лейкемии-лимфомы человека
IV	Внутривенно — в вену
LVEF Функция левого сердца
LVSF	Фракция укорачивания левого желудочка — тест функции сердца
MM	Множественная миелома
RBC	количество красных кровяных телец		Количество лейкоцитов
WCC	Количество лейкоцитов

Дополнительные ресурсы (4 ссылки)

Сердечно-сосудистая система

SEER, Национальный институт рака Учебный модуль ER
Часть курса SEER сотрудники онкологического регистра.

Сердечно-сосудистая система — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

Анатомия человека — система кровообращения сердца


eDewcate.com

Система кровообращения


Пол Андерсен
Пол Андерсен исследует кровеносную систему человека. Он начинает с краткого обсуждения открытых и закрытых систем кровообращения и сердца с 2, 3 и 4 камерами.Он описывает движение крови через человеческое сердце и кровеносные сосуды. Он обсуждает основные компоненты крови и причину сердечного приступа.

---

Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.