Гимнастика при болях в пояснице и спине: Упражнения при боли в спине

Лечебная гимнастика при болях в спине и пояснице в Москве

Боль в спине знакома почти каждому человеку, а особенно часто беспокоит после 40-45 лет. Причин, по которым может болеть спина и поясница, много – начиная от обычного перенапряжения и травмы до дегенеративно-дистрофических патологий и заболеваний позвоночника, таких как межпозвонковые грыжи, остеохондроз и другие.

Может показаться странным, но во многих случаях врачи порекомендуют лечение при помощи ЛФК при болях в пояснице или спине. Рассказываем о том, какие возможности есть у ЛФК, какие упражнения наиболее эффективны, а когда занятие лучше отложить.

Возможности лечебной физкультуры

Обязательное условие для полноценного питания и сохранения здоровья позвоночника и других элементов опорно-двигательного аппарата – регулярная и достаточная физическая нагрузка. Костная и хрящевая ткани не имеют собственных кровеносных сосудов, а питание получают благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам в мышцах. Именно поэтому лечебная физкультура оказывает оздоровительное действие на весь организм в любом возрасте и усиливает эффект других терапевтических методов.

ЛФК при болях в спине и пояснице:

• Усиливает кровообращение.
• Улучшает обмен веществ и питание костной и хрящевой тканей.
• Уменьшает боль благодаря снятию спазмов в мышцах и их растяжению.
• Уменьшает нагрузку на позвоночник и суставы, замедляя их износ и деформацию благодаря укреплению мышц, поддерживающих позвоночник.
• Нормализует работу внутренних органов.
• Улучшает самочувствие в целом.

Виды упражнений ЛФК при боли в пояснице

Занятия могут проводиться в зале ЛФК на специальных тренажерах, в воде и даже в домашних условиях. Но где бы они не проходили, начать стоит с консультации врача и обследований, чтобы установить причину боли и возможные противопоказания. Наиболее эффективный комплекс упражнений составит врач ЛФК.

Но есть и простые упражнения для лечебной гимнастики, которые подойдут для профилактики и укрепления мышц поясницы и других отделов позвоночника. Они безопасны, не требуют каких-то приспособлений для выполнения и могут стать частью домашней тренировки. О них и расскажем.

№ 1 – Вращение таза

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руками – упор на поясницу.
• Делаем вращательные движения тазом.
• Описываем несколько кругов в одну сторону, потом в другую.

№ 2 – Расслабление спины

• Исходное положение – сидя на полу на согнутых ногах. Стопы вместе.
• Наклониться вперед, вытянув руки.
• Расслабившись, задержаться в этом положении на некоторое время.
• Выпрямиться и повторить несколько раз.

№ 3 – Расслабление поясницы

• Исходное положение – лежа на спине.
• Подтянуть колени (или колено одной ноги) к груди, обхватив их руками.
• Расслабиться и задержаться в этом положении на минуту (в пояснице не должна чувствоваться боль).

№ 4 – Растяжка

• Исходное положение – стоя, руки соединены за спиной. Потянуть руки и плечи назад.
• Исходное положение – стоя, одной рукой упереться в стену. Отжиматься от стены, опираясь на руку.

Подготовка к занятиям

Чтобы выполнению упражнений ничего не мешало, на занятие стоит надевать удобную одежду. Тренировку желательно проводить через пару часов после еды – без ощущения переедания или чувства голода.

Начинать занятия ЛФК желательно в медленном темпе, прислушиваясь к себе и постепенно увеличивая количество подходов. Есть боль или чувство онемения в ногах или спине? Проконсультируйтесь с врачом в клинике об их возможных причинах, особенно если они повторяются на каждом занятии.

Противопоказания

Несмотря на то, что занятия гимнастикой и физкультурой полезны для мышц спины и суставов и предназначены для облегчения боли, в некоторых случаях занятие стоит перенести.

Отложите занятия ЛФК при острой боли в пояснице, высокой температуре, повышенном или пониженном давлении.

Более детальную информацию об упражнениях, эффективных для лечения и профилактики боли в спине, готовы рассказать специалисты лечебно-реабилитационного центра в Кунцево. Запишитесь на консультацию, чтобы начать действовать!

комплекс упражнений и описание методики занятий, варианты выполнения

При заболеваниях позвоночника одним из важнейших направлений лечения и реабилитации больных становится лечебная гимнастика. Межпозвоночные грыжи — не исключение, ведь грамотно подобранный курс ЛФК поможет избежать операции и свести к минимуму проявления болезни. Немалую популярность приобрела гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому.

Немалую популярность приобрела гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому.

Причины развития заболевания

Грыжа пояснично-крестцового отдела фиксируется в 90% случаев образования грыжи позвоночника. Это происходит из-за повышенной нагрузки на поясничный отдел и его большой подвижности.

Мощные позвонки соединяются между собой дисками, которые состоят из хрящевого кольца, внутри него находится менее плотное ядро.

В результате дегенеративных процессов диск становится более тонким, «проседает», ядро выпячивается, а впоследствии фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается, при этом дисковое ядро внедряется в канал позвоночника, защемляя нервные окончания.

Суть методики Бубновского

С. М. Бубновский создал метод, который назвал кинезотерапией, то есть лечение движением. В основе ее лежит принцип, который говорит, что основная причина заболеваний позвоночника — это гиподинамия. Работающие мышцы питают и укрепляют кости, хрящи и связки, неработающие мышцы слабеют и это влечет за собой дистрофические и дегенеративные изменения в костях и суставах.

Поэтому боли в спине и суставах, остеохондроз, грыжи, протрузии нужно лечить не покоем, а движением. Движения во время зарядки должны быть полезными, направленного действия и дозированные.

Подобрать нужный комплекс упражнений и рассчитать требуемую нагрузку поможет обученный врач-кинезотерапевт.

Принципы методики:

• Мышцы нужно расслаблять, чтобы снять отечность, воспаление и защемление нервов.
• Все мышцы нужно прорабатывать, особенно мелкие и глубокие.
• Необходима растяжка мышц и позвоночника, чтобы они стали гибкими, и позвонки смогли занять правильное положение.
• Нужно укрепить мышечный каркас тела, а также руки и ноги.
• Минимизировать прием медикаментов.

Комплекс упражнений

Не каждый человек может обратиться за помощью в один из центров Бубновского, но им также разработана гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Снять боль при секвестрированной грыже в поясничной области поможет ходьба на четвереньках.

Обезболивающая физкультура

5 основных упражнений, которые созданы для снятия острых болей(например, при секвестрированной грыже) в поясничной области:

1. Ходьба на четвереньках. Исходное положение: стоя на коленях и ладонях, начать движение на четвереньках: вперед правая нога — левая рука, левая нога — правая рука. Длительность упражнения — 5-20 минут.
2. Пресс на спине. Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, колени согнуты, пятки на полу. Под поясницу положите холодный компресс (пластиковую бутылку с 0,5 л замороженной воды, лед в бутылке предварительно разбейте). На выдохе оторвите лопатки от пола и коснитесь ими подтянутых к животу коленей. Если это для вас трудно, то поочередно касайтесь правым локтем левого колена и наоборот. Повторить столько раз, сколько сможете.
3. Полумостик. Исходное положение то же. На выдохе оторвите таз от пола как можно выше, сжав ягодичные мышцы, и вернитесь в исходное положение. Выполнять нужно 5-10 повторов 2-3 раза в день.
4. Растяжка стоя. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Опускайтесь с прямой спиной, делая наклоны поочередно то к правой, то к левой ноге. Коленные суставы должны быть выпрямленными. Тяните пальцы рук как можно ниже, к пальцам ног. Наклонитесь вперед, держа себя руками за пятки и заглядывая за спину. Задержитесь в такой позе на 3-5 секунд. Движения делаются на выдохе.
5. Поднятие коленей на турнике. Исходное положение: вис на турнике. Старайтесь поднимать прямые ноги, но для женщин приемлемо подтягивать к животу ноги, согнутые в коленях. Повторить 8-10 раз.

Полумостик следует выполнять 5-10 повторов 2-3 раза в день.

Адаптивная гимнастика

Эта лечебная гимнастика разработана для новичков, которые только начинают осваивать технику правильных движений.

Регулярное выполнение упражнений — не только профилактика и лечение болей в поясничном отделе позвоночника, но и хороший шанс избежать операции.

Желательно подобрать нужные упражнения с врачом-кинезотерапевтом, но если такой возможности нет, то такую гимнастику можно делать дома, стараясь каждое движение выполнять правильно, следя за дыханием.

Одно из лучших упражнений при грыже поясницы — это «ходьба» на ягодицах, сидя на полу, с прямыми ногами и руками, сцепленными за головой.

Следующие оздоровительные упражнения — это «Велосипед» и «Кошечка», знакомые многим еще с детства. Движения нужно выполнять плавно и мягко, ни в коем случае не резко.

Упражнения с использованием тренажера

Профессор Бубновский создал тренажер МБТ, который помогает снять боль, улучшить подвижность позвоночника, ликвидировать спазм мышц и нормализовать кровообращение.

Занятия на этом тренажере проводятся под руководством специалиста — кинезотерапевта. Такие тренировки важны не только при поясничной грыже, но и после грыжесечения для скорейшей реабилитации пациента.

Противопоказания

Как и любое лечебное воздействие на организм, гимнастика Бубновского имеет свои противопоказания и ограничения. К таковым относятся:

• онкологические новообразования;
• гипертонический криз;
• послеоперационный период;
• предынфарктное состояние;
• перенесенный инсульт;
• обострение ИБС.

Упражнения для межпозвоночной грыжи поясничного отдела, разработанные профессором Бубновским, помогли тысячам пациентов избавиться от болевых ощущений и вернуться к полноценной жизни без хирургической операции.

Адаптивная гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому Ссылка на основную публикацию

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – актуальна проблема для многих наших современников. Возникновению грыж способствует малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета, плохое питание хрящевой ткани. Более подробно данная патология позвоночника описана здесь.

При небольших размерах пролапс или грыжа позвоночника лечится консервативными способами, которые включают медикаментозную, физиотерапевтическую и физическую терапию.

О лекарствах, применяемых при позвоночной грыже, можно прочитать в этой статье. Лекарства в основном помогают контролировать болевые ощущения и устранять признаки воспаления – отек, ущемление корешков нерва.

Добиться же «втягивания» грыжи и улучшения иннервации конечностей помогают упражнения для позвоночника при грыже.

Наибольшую известность, благодаря своей эффективности, получила гимнастика Бубновского при грыже позвоночника.

Комплекс упражнений назван по фамилии его создателя – доктора медицинских наук, профессора Сергея Михайловича Бубновского.

Основной принцип метода

Профессор Бубновский предлагает комплекс упражнений, которые относятся к области кинезиотерапии, т.е. лечения движением.

Упражнения Бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника направлены прицельно на мышцы этой области (изолированно от остальных мышечных групп).

От других гимнастических упражнений метод Бубновского отличается проработкой тех мышц, которые не видны и мало используются при обычной двигательной активности. Это глубокие мышечные группы и мелкие мышцы-стабилизаторы.

Методика Бубновского позволяет не просто устранить мышечные спазмы, но также, преодолев боль, усилить кровообращение в паравертебральных сосудах, обеспечивающих питание тканей межпозвоночных дисков.

Больший объем циркулирующей крови несет больше кислорода и питательных веществ, а также быстрее «вымывает» продукты распада из области воспаления при межпозвонковой грыже.

Многие врачи рекомендуют использовать кинезотерапию для тренировки мышц и связочного аппарата, поскольку их слабость приводит к нарушениям питания хрящевой ткани, влекущее дегенеративные изменения и образование грыж. Благодаря регулярному выполнению упражнений Бубновского, устраняется болевой синдром и укрепляется крестцово поясничная область.

Варианты выполнения

Лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского включает обезболивающие упражнения, которые выполняются с весом собственного тела, а также комплекс упражнений в многофункциональных тренажерах доктора Бубновского.

Авторские разработки основаны на применении оборудования, создающего условия декомпрессии и антигравитации (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского). В таких условиях занятия не вызывают повышения артериального давления, лишнего напряжения и слабости у пациента.

Главное условие эффективности гимнастических упражнений – тщательное исполнение движения с сохранением его правильной формы и амплитуды. Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника основана на постулате, что правильное движение лечит, а неправильное – калечит.

Кроме самих тренировок, в лечении межпозвоночных грыж доктор Бубновский большое внимание уделяет дыхательным упражнениям, правильному питанию и обильному питью, водным процедурам.

Упражнения по Бубновскому подходят людям разной степени физической подготовки

Нагрузка при работе с тренажером МТБ подбирается соответственно возрасту и особенностям анатомии позвоночника каждого пациента. Спина нагружается постепенно, упражнения имеют градацию от легких (для новичков) до сложных (для тех, кто занимается давно).

При регулярных занятиях гимнастика благотворно влияет на мышцы, связки, позвонки и межпозвоночные диски; обеспечивает увеличение притока к ним крови, улучшая упругость, гибкость, подвижность и тонус. При невозможности посещать лечебные центры, оборудованные тренажерами МТБ, упражнения при грыже поясничного отдела могут легко выполняться в домашних условиях.

Также существует модельный ряд тренажеров, которые можно установить у себя в квартире – облегченные тренажеры МТБ 1, МТБ 2.

Березка в тренажере МТБ

Это оборудование представляет комплект из стоек, системы блоков и грузов, а также различных креплений для голеней и запястий, ручек для подтягивания разными хватами. Выполнение упражнений с его помощью может проводиться по схеме, прописанной пациенту при его конкретном заболевании или же с профилактической целью по общим рекомендациям профессора Бубновского:

• упражнения «береза», «лягушка»;
• тяга с верхнего блока, советующего весу вашего тела;
• тяга нижнего блока по принципу «гантели»;
• гиперэкстензия;
• отведение ног для укрепления мышц поясницы.

Комплекс упражнений для дома

Для полноценного эффекта важно соблюдать некоторый подготовительный «ритуал»:

• зарядка должна выполняться каждодневно, если позволяет общее самочувствие;
• упражнения желательно делать натощак или спустя 2 часа после еды;
• для более легкого и приятного выполнения основного комплекса необходимо размять кисти рук, колени, мышцы поясницы;
• во время тренировки можно и даже нужно пить воду. Упражнения при грыже поясничного отдела должны выполняться при равномерном и спокойном дыхании, с протяжным выдохом на усилии;
• по окончании занятия следует принять прохладный душ и дать телу полчаса отдыха. После этого уже можно принять пищу.

Комплекс, который может выполняться в домашних условиях

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника включает следующие упражнения:

Аппликатор Кузнецова при грыже поясничного отдела позвоночника

• Положение «лежа на спине», поясница прижата к полу, колени согнуты. Нужно тянуться локтем к противоположному колену поочередно для каждой половины тела – по 10 раз.
• Исходное положение – то же, но руки широко раскинуты перпендикулярно туловищу. Колени следует держать вместе и медленно на выдохе переносить их из одной стороны в другую – 10 раз в каждом направлении. Следует почувствовать растяжение в поясничном отделе и контролировать его.
• Положение на спине, ноги согнуты в коленях и стоят широко. Упражнение заключается в складывании коленей вовнутрь – 10 раз.
• Колени согнуты и вместе подняты перпендикулярно телу, лежащему на спине. Необходимо обхватить одно колено и плотнее прижать его к груди, почувствовав растяжение поясничного отдела. Повторить для каждой ноги по 10 раз.
• Лежа на спине, обе ноги вытянуты прямо. Поочередно поднимаем одну ногу, сгибаем в колене (вторая лежит в исходном положении), обхватываем его и в небольшой амплитуде начинаем притягивать к телу. Таких «притягиваний» нужно повторить по 10 раз для каждой ноги.
• В положении лежа руками тянем одно согнутое колено к противоположному плечу – 10 повторений.
• Лежим на спине, руки кладем под поясницу. Делам упражнение «велосипед». Новички начинают с 20–30 раз, постепенно доводя это количество до 50–100 раз.
• Лежим ровно, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Медленно на выдохе поднимаем по очереди ровные ноги – по 10 раз.
• Ровные ноги подняты перпендикулярно вверх, носочки натянуты. Сначала ноги вместе, затем на выдохе медленно разводим их в стороны, а носочки натягиваем на себя. Возвращаем в исходное положение – ноги вместе, носки натянуты прямо –50 повторений.
• Короткий отдых: лежа на спине, перед лбом соединяем ладони и локти, колени согнуты и приведены друг к другу. В таком положении лежим полминуты. Затем руки переводим за голову и соединяем ладони, лежим еще полминуты.
• Дальше лежим на спине прямо. Руки – по сторонам, медленно разводим их по полу в стороны (наподобие «снежного ангела») – 10 повторений.
• Укладываемся набок, одну руку подкладываем под голову, колени сгибаем под углом 90 градусов, носки тянем на себя, верхнюю ногу поднимаем, получается подобие «книжки». Открываем и закрываем «книжку» по 50 раз на каждую сторону. В положении на боку руку подкладываем под голову, вторую вытягиваем перед собой, ноги прямо. Затем верхнюю ногу сгибаем к локтю верхней руки – 50 раз. Меняем бок.
• Принимаем положение «на четвереньках». Их него присаживаемся на одну ногу, а вторую отодвигаем назад. Такое положение позволяет максимально растянуть мышцы и облегчить боль при защемлении корешков в пояснично-крестцовом отделе.
• Расслабляющие упражнения при грыже поясничного отдела – становимся на четвереньки, выгибаем грудной отдел вверх, затем прогибаем его вниз – по 10 раз, в конце расслабляем все тело, позволив ему обвиснуть между конечностей. Затем вытягиваем корпус вперед, упор на руки, ноги вытянуты назад. Положение похоже на упражнение «змея» в йоге. Тянемся макушкой назад, провисая на руках. Затем садимся на пятки, наклоняемся грудью к коленям, руки вытягиваем вперед. Окончательно расслабляемся, завершая лечебную гимнастику.

К противопоказаниям для лечения грыжи по Бубновскому стоит отнести:

• прединфарктные состояния, нестабильную стенокардию, гипертоническую болезнь;
• онкологические заболевания;
• нарушение кровообращения в мозге;
• недавно перенесенные ОРВИ или другие инфекционные заболевания;
• повышенную температуру тела.

Упражнения Бубновского можно выполнять в любом возрасте

В других случаях можно заниматься по этой методике людям любого возраста. Главное, чтобы при выполнении упражнений не возникало чувство головокружения, дискомфорта в спине, брюшной полости, суставах ног или рук. Уменьшению неприятных ощущений при поясничных грыжах способствует дополнительно напряжение брюшного пресса во время упражнений. Это снимает лишнюю нагрузку со спины.

Выполняйте комплекс аккуратно и вдумчиво, тогда гимнастика по методике Бубновского обязательно принесет вам уменьшение грыжи, облегчение боли и связанного с этим дискомфорта.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому

Гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому — это эффективный способ восстановления поврежденных тканей организма.

Он поможет не только существенно улучшить качество жизни, но и даст шанс отказаться от сильнодействующих лекарств.

Однако каждый больной грыжей поясничного отдела перед применением данной методики должен понять причины развития этого заболевания, чтобы получить наилучший результат от лечения.

Гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому — это эффективный способ восстановления поврежденных тканей организма.

Грыжа поясничного отдела возникает из-за разрыва диска позвоночника, внутри которого находится своеобразное полужидкое ядро. Грыжа — это и есть ядро, вышедшее из своего физиологического положения, т. е. фиброзного кольца. Причинами становятся различные травмы.

Терапия чаще всего приносит временное облегчение, однако стабильного улучшения не наблюдается. Хирургическое вмешательство тоже не дает четкой гарантии, что грыжа не заявит о себе снова. После оперативного вмешательства могут начаться различные осложнения и побочные эффекты.

Суть методики Бубновского

Многие страдающие этим заболеванием обращаются к ЛФК, дающей возможность существенно улучшить самочувствие, мобильность и общее состояние больного. Речь идет о методике доктора Бубновского, включающую в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение состояния пациента.

Основа метода Бубновского — излечение с помощью правильных движений тела (свойственных ему анатомически) с применением тренажеров. При лечении разрыва фиброзного кольца в поясничном отделе по методу Бубновского не используются какие-либо лекарства.

Комплекс упражнений при поясничной грыже

В домашних условиях и условиях зала можно выполнять упражнения по методике Бубновского для улучшения состояния здоровья.

Даже в самых обычных домашних условиях можно выполнять упражнения по методике Бубновского для улучшения состояния здоровья.

Суть лечебной физкультуры по методу доктора Бубновского заключается в том, чтобы улучшить пластичность и подвижность позвонков естественным способом. Это происходит путем растяжки мышц, суставов и связок.

Дополнительно за счет этого улучшается кровообращение поврежденного участка (поясничного отдела). При постоянном применении гимнастики Бубновского снимаются спазмы, болевые ощущения.

Лечебная физкультура Бубновского доступна людям любого возраста и с любой физической подготовкой.

Если в первое время человека мучает нестерпимая боль поясничного сегмента, то рекомендуется начать с обезболивающей гимнастики Бубновского, которая уберет часть болевых ощущений.

Ее можно выполнять лежа на коврике на полу или на кровати, если состоянии больного тяжелое.

Стоит освоить такое упражнения для крестцового отдела, которое связано с попеременным выгибанием и прогибанием спины. Оно выполняется в несколько подходов с повторением около 20 раз. Все движения должны быть плавными, а их амплитуда обязана оставаться комфортной для человека.

Следующее упражнение называется «Прокачка», суть которого заключается в движении корпусом вдоль пола. Как и в первом случае, движения должны быть плавными. Достаточно будет 3 подходов по 10-15 раз.

Существенно снять боль с области поясничного отдела поможет упражнение «Поза ребенка». Необходимо есть на пятки, а руки вытянуть вперед, давая позвоночнику разгрузку. Поза способна расслаблять не только поясницу, но и весь позвоночник.

Подойдет для снятия неприятных ощущений и «Ягодичный мостик» по методу Бубновского. Для этого выполняется неполная версия классического мостика, когда от земли отрывается только область поясничного участка. Достаточно 3 подходов по 15-20 раз.

Адаптивная гимнастика

Для тех, кто ранее никогда не занимался физической культурой, больше подойдет адаптивная гимнастика Бубновского (она же кинезотерапия), которая подготовит организм к более продвинутым упражнениям.

Для выполнения самого простого упражнения из зарядки Бубновского необходимо лечь на спину, положить руки на живот, а потом сквозь плотно сжатые губы резко выдавать звук «пф».

Следующая поза по методу Бубновского: сидя на пятках необходимо поднимать корпус вверх и вниз, разводя при этом руками. Выдох делается в положении сидя на пятках, вдох — при подъеме. В процессе выполняются легкие наклоны корпуса вперед.

Необходимо лечь на пол, согнуть колени, руки положить за голову. На выдохе происходит легкий отрыв от пола, на вдохе — возвращение в исходное положение.

Для устранения боли подойдет упражнение «Ходьба на ягодицах» по методу Бубновского. Его суть заключается в том, чтобы передвигаться, сидя исключительно на попе. Дыхание должно быть следующим: выдох на момент напряжения, а вдох — на момент относительного расслабления.

Для устранения боли подойдет упражнение «Ходьба на ягодицах» по методу Бубновского.

Хорошо, если в распоряжении больного окажется турник. Не стоит пытаться подтягиваться на нем, достаточно просто висеть, что позволит позвонкам вытянуться.

Упражнения с использованием тренажера

При лечении грыжи поясничного отдела позвоночника по Бубновскому используются специальный лечебно-реабилитационный тренажер. Это изобретение самого доктора, носящее название «Многофункциональный тренажер» (МФТ). Он снимает боль и спазмы. Само же занятие на тренажере проводится только под наблюдением специалиста.

Противопоказания

Упражнения для межпозвоночной грыжи по Бубновскому противопоказаны людям с риском инфаркта или инсульта, пациентам с повышенным давлением, а также тем, кто недавно перенес тяжелые воспалительные или инфекционные заболевания.

ЛФК по Бубновскому нельзя выполнять и при температуре, простуде. Под контролем врача должна проводиться физкультура для больных с секвестрированной грыжей поясничного отдела.

Во всех остальных случаях оздоровительные разработки Бубновского станут действенным методом лечения поясничного отдела.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела по бубновскому

При появлении характерных симптомов нужно отправиться на консультацию к неврологу. Для детальной диагностики рекомендуется пройти МРТ позвоночника. Именно точная и своевременная диагностика является важным залогом правильного лечения грыжи.

В зависимости от стадии и уровня заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Как правило, и врачи, и пациенты заинтересованы в исключении хирургического вмешательства.

Из консервативных методик, применяемых для лечения данного заболевания, выделяются следующие:

• Двигательные методы (ЛФК и так далее) помогают укрепить и развить мышечный тонус, повышают иммунитет. Многие упражнения предполагают физические нагрузки, и если они неправильные, то могут спровоцировать ухудшение состояния. Важно использовать этот метод осторожно, под контролем специалиста.
• Мануальные методы. Часто для лечения применяется мануальная терапия и иглоукалывание. Учтите, что хотя эти методы дают неплохие результаты в плане снижения болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, они не могут остановить патологический процесс, спровоцировавший грыжу.
• Физиотерапевтические методы. Это щадящие лечебные процедуры: различные массажи, рефлексотерапия, ультразвук, вытяжение хребта и так далее.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Обычно их назначают в комплексе. Специалист должен составить индивидуальную программу, которая поможет устранить грыжу без риска для здоровья и с максимальной вероятностью избавления от нее.

Обычно комплекс мероприятий включает в себя растяжку хребта, лечебную гимнастику,  массаж и другие специальные процедуры. Не все методики доступны в домашних условиях, к примеру, ряд процедур физиотерапии должны выполняться с применением специального оборудования.

А вот с упражнениями проще – их можно выполнять и в домашних условиях. Хорошо зарекомендовал себя метод Бубновского при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сергей Михайлович Бубновский – известный врач, имеющий огромный опыт в лечении пациентов с грыжей.

При наличии перечисленных выше симптомов определяется предварительный диагноз. Больные направляются на консультацию к врачу-неврологу.

Для более глубокой и детальной диагностики межпозвоночной грыжи специалисты рекомендуют пройти МРТ позвоночника, имеющего подозрение на патологию.

Этот современный довольно безопасный радиоволновой метод дает максимально полную картину заболевания. МРТ определяет размеры грыж, ширину позвоночного канала, наличие воспалительных процессов и сопутствующей им патологии. Точная диагностика – основа успешного лечения.

Значимость упражнений

Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.

При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.

Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:

• уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
• активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
• улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
• равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
• восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
• укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
• предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
• если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
• вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.

Сначала выполняйте строго под контролем тренера-реабилитолога. Спокойно заниматься в домашних условиях можно будет позже, когда вы в совершенстве овладеете техникой. Существует ряд движений, которые строго-настрого запрещено делать при поясничной грыже диска. О них будет рассказано в нашей статье.

Польза упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции.

На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!

1. Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
2. И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
3. Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
4. Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
5. Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
6. И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
7. Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
8. Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
9. Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.

• «Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
• Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
• Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
• Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.

Патологическое поражение позвоночных дисков тяжело поддается лечению. Пациент чувствует постоянный дискомфорт при физических нагрузках, длительном нахождении в сидячем положении, наклонах и поворотах.

Болевые ощущения препятствуют нормальной двигательной активности человека. В тяжелых случаях мышцы пациента начинают атрофироваться. Упражнения для спины при грыжах позвоночника являются одной из эффективных методик борьбы с болезнью. Лечебная физкультура (ЛФК) приносит следующую пользу опорно-двигательному аппарату:

• укрепляет мышечный корсет;
• нормализует кровообращение;
• разгружает позвоночник;
• стабилизирует процессы обмена;
• стимулирует подпитку позвоночника;
• снижает уровень боли;
• способствует расслаблению мышц;
• устраняет спазмы.

Если лечебную гимнастику начинать на ранних стадиях развития болезни, можно предотвратить осложнения, разрастание поражения, необходимость проведения операции. Выбирать комплекс упражнений при поясничной грыже должен только лечащий врач.

Если у пациента в поясничном отделе обнаружена грыжа, ему надлежит начинать гимнастику с тренировок расслабляющей направленности. Больному необходимо поместить на стул подушку, лечь на нее животом, оставив ноги согнутыми в коленях.

Мышцы при этом надлежит полностью расслабить. Нужно следить, чтобы стул не сдавливал живот. В таком положении требуется находиться 3–5 минут. Затем можно выполнять стандартные упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

1. Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
2. Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
3. Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
4. Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
5. Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.

Специалисты по реабилитации утверждают, что лечебное плавание при грыже позвоночника тренирует мышцы спины, убирает с поясницы нагрузку. Такое воздействие помогает предотвратить рецидивы заболевания.

Во время плавания создается необходимая нагрузка на мускулатуру, при этом она распределяется равномерно по всему телу, не травмируя поясницу, поврежденную грыжей.

Регулярные занятия помогают справиться с болью, возникающей при спазмах.

Благодаря плаванию в пораженной области улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление, происходит нормализация процессов обмена и восстановление клеток хрящей. Занятия способствуют увеличению эффективности медикаментозных препаратов.

Под действием воды выполняется эффективная, плавная растяжка поясничного отдела, расстояние между позвонками возрастает, на травмированные диски снижается давление. Тренировки улучшают качество жизни пациента, поднимают эмоциональный фон.

Плавание, как и другие виды лечебной физкультуры, имеет ряд рекомендаций и ограничений. При упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника нужно придерживаться следующих предписаний:

• Запрещено плавать при обострении болевого синдрома. В этот период нанести вред пациенту могут даже плавные движения. Начинать занятия можно только после длительной ремиссии с разрешения невролога, под надзором опытного инструктора.
• Важно правильно выбрать вид и объем нагрузки. Разработку комплекса должны осуществлять врач и инструктор. При этом учитывается скорость развития грыжи, ее стадия, наличие других заболеваний.
• Для безопасной тренировки мышц поясницы в бассейне рекомендуется плавание на спине и стиль кроль.
• Во время тренировок нужно прислушиваться к своему организму, не выполнять движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. При возникновении приступа боли надлежит незамедлительно прекратить сеанс.
• Некоторые бассейны оснащены специальной системой, имитирующей водоворот. Потоки массируют тело, оказывают благотворное воздействие на мускулатуру, тонизируя и расслабляя ее.
• Заниматься нужно регулярно, 2–3 раза за неделю. Длительность сеанса – 1 час.
• При первых тренировках температура воды должна составлять около 30 градусов, постепенно показатель следует понизить до 23 градусов.
• Во время плавания требуется делать глубокие вдохи и быстрые выдохи.

Одной из причин развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз. Стиль водных процедур в этом случае подбирается, исходя из особенностей заболевания:

• При сплюснутом изгибе хребта в области грудины рекомендуется плавать на спине. Делать это на животе противопоказано.
• Если наблюдается сильный прогиб спины назад, нужно избегать нагрузки мышц плечевого пояса. При такой патологии надлежит плавать с доской под грудью.
• Если пациент пожилого возраста или имеет проблемы с иммунитетом, ему нельзя совершать движений с большой амплитудой – запрещено использовать стиль кроль, баттерфляй.

• Исходная позиция — на четвереньках: опираются о пол локтями и коленями. Все мускулы максимально расслаблены. Глубоко вдохнуть, не торопясь выгнуть спину дугой (так выгибает спинку грациозная кошка). Медленно выдохнуть, прогнуть спину. Вернуться в исходную позицию. Движения выполнять плавно. Сделать не меньше 20 повторов.

• Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Сделать глубокий вдох. Медленно выдыхая, плавно поднять таз над полом, опираясь на плечи и стопы. Выполнять подъем на максимально возможную высоту. Опустить таз на выдохе. Сделать 20 повторов.
• Начальное положение: лечь на спину, руки завести за голову. Локти направить в потолок. Согнутые в коленях ноги поднять таким образом, чтобы бедра были перпендикулярны корпусу. Подбородок прижать к груди. Не спеша, плавно постарайтесь достать локтями до колен. Главное — стремление к соединению, касаться локтями колен необязательно. Повторять необходимо до легкой усталости. Перенапряжения не допускать!
• Исходное положение на четвереньках. Необходимо выполнять наклоны вперед, не сгибая локтей. Наклон выполнить по максимуму. Вернуться в исходное положение. Повторить от 20 до 25 раз.
• «Велосипед».Исходное положение: лечь на спину, руки за голову, колени согнуты. Имитировать езду на велосипеде. «Ехать» не торопясь, «крутить педали» плавно, без рывков. Дышать равномерно.
• Скручивание. Выполняется лежа на спине. Левую руку завести под затылок. Плавно двигать правую ногу, сгибая в ее коленном суставе, чтоб коснуться локтя левой руки. По той же траектории вернуться к начальной позиции. Сделать по 15 повторов в каждую сторону.
• Исходное положение: сесть на пол, руки на затылке. Приподнимая поочередно правую и левую ягодицы, переместиться вперед. Двигаясь аналогично назад, вернуться в первоначальное положение.

Гимнастика Бубновского для позвоночника при грыже

• Грыжа позвоночника способствует нарушению функционирования всего позвоночника.
• Возникающие боли в спине ограничивают подвижность, причиняют дискомфорт и могут вызвать нервозность, раздражение, неспособность полноценно двигаться.
• При грыже любые физические нагрузки приводят к болевому синдрому по всей спине, отдающие в конечности.
• Больной в таком случае не всегда может свободно поворачиваться, наклоняться и вообще передвигаться.
• Лечение грыжи позвоночника часто подразумевает применение лекарств, массаж и и другие мероприятия.
• Однако, есть популярная нетрадиционная методика, которая основана исключительно на выполнении лечебных упражнений — методика Бубновского.

Кто такой Бубновский

Кандидат медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович, профессор, автор книг, повествующих об альтернативных принципах оздоровления организма.

Бубновский разработал принципиально новую физкультурно-оздоровительную систему, которая помогает восстановлению костно-мышечной системы без операции и лекарств.

Методика предусматривает кроме выполнения упражнений проведение лечебной консультации.

Методика предусматривает занятия с людьми любого возраста, начиная с детского, заканчивая пожилыми больными. Бубновский сам некогда получил травму спины и с помощью гимнастики полностью восстановился, когда врачи пророчили ему неподвижность. Так он разработал систему занятий для других людей.

Гимнастика Бубновского: методики и принцип их действия

Лечебная гимнастика Бубновского включает в себя несколько важных моментов, которые охватывают комплекс гимнастических упражнений:

• правильное дыхание. Важным условием правильного выполнения упражнений Бубновского является глубокое дыхание, при котором все клетки в достаточном количестве насыщаются кислородом;
• правильное питание и водный баланс. Для результативности методики человек должен потреблять не меньше литра вод в сутки, исключить пищу, богатую солями, углеводами, жирами;
• водные процедуры. Являются обязательным этапом лечебной гимнастики. Предусматривают прохладный душ, либо обтирание холодным полотенцем.

Все методики лечения Бубновского имеют в основе принципы кинезотерапии — науке о движении, включающей в себя массаж, холодные обтирания или обливания.

Кроме того, имеются два вида гимнастики:

1. адаптивная (для начинающих). Предполагает адаптацию организма к физическим нагрузкам, способствует разминанию мышц, способствует устранению болевых синдромов;
2. суставная. Является следующим этапом, когда мышцы и тело способны переносить более интенсивные нагрузки и сложные упражнения. На данном этапе предполагается увеличение подвижности суставов, в том числе позвоночных.

Разработка мышц по-Бубновскому должна происходить в порядке разминки снизу вверх:

• первым этапом является разработка мышц стоп, обеих ног, тазовой области;
• вторым — разогрев живота, груди, спины;
• третьим — плечевых суставов, шеи, головы.

Принцип такой разминки заключается в принудительном передвижении крови от ног к голове с такой же активностью, как и в обратную сторону.

Важно! Для каждого человека разрабатывается специальный комплекс упражнений, который предусматривает особенности его жизнедеятельности, вид занятости, характер болей и имеющиеся заболевания.

Общий комплекс упражнений в сложных ситуациях может быть недостаточно эффективным, поэтому личная консультация с врачом имеет большое значение.

Гимнастика Бубновского при грыже

Система упражнений по-Бубновскому при грыже позвоночника способствует уменьшению грыжевого образования, снижает болевой синдром, улучшает общее состояние.

Суть методики упражнений при грыже заключается в следующем:

• полном расслаблении мышечных волокон. При этом снимается воспаление, отечность, защемление нервных окончаний, приводящих к болевому синдрому;
• проработке всех (в том числе глубоких) мышц. Улучшается кровообращение и обмен веществ в патологических отделах;
• растяжке мышц и позвоночника. Обеспечивается увеличение эластичности мышц, выпрямление оси позвоночника, возвращение позвонков в анатомически определенное место;
• укреплении мышечного каркаса всего позвоночного столба. Достигается за счет упражнений не только на укрепление мышц пресса, таза, спины, но и за счет задействования ног и рук.

Система упражнений по-Бубновскому предусматривает проработку глубоких мышц спины

Показания к применению

Лечебная зарядка Бубновского направлена на улучшение двигательной способности суставов и показана в следующих случаях:

• при любых патологиях подвижности коленного сустава;
• при нарушениях подвижности позвоночного столба;
• на начальных этапах развития артроза;
• при наличии деструктивных процессах в позвонках на начальном этапе их формирования.

Кроме того упражнения эффективно используются на восстановительном этапе после заболеваний, связанных с воспалением, а также после травм и повреждений на этапе реабилитации.

На какой стадии можно выполнять гимнастику Бубновского

Гимнастику Бубновского можно начинать выполнять на первой стадии развития патологического процесса. Даже при незначительных болях необходимо выполнять упражнения, чтобы заболевание не развивалось дальше.

Выполнять гимнастику можно уже на первой стадии межпозвоночной грыжи

Если имеется воспалительный процесс, что следует сначала снять воспаление, а затем можно приступать к выполнению гимнастических упражнений.

Техника выполнения гимнастики Бубновского при грыже позвоночника

При выполнении гимнастики при грыже позвоночника следует придерживаться этапов выполнения данного комплекса: расслаблении мышц, их проработки, растяжки и так далее.

Для каждого отдела позвоночника существуют различные комплексы упражнений.

При грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела позвоночника упражнения выполняются сидя на стуле:

• спина должна быть ровной и расслабленной. Следует поднять плечи вверх, затем опустить, приложив усилие. Повторить до восьми раз;
• следует повернуть голову восемь раз вправо (глядя за спину) и также в другую сторону;
• выполнить наклоны головы к одному, а потом к другому плечу. При этом не допускается растяжение шеи и поднятия плеча. Повтор — восемь раз;
• наклоны головы вперед так, чтобы подбородок тянулся к груди. Повтор — восемь раз;
• наклоны головы назад, стараясь как можно вше понять подбородок. Упражнение также повторяется восемь раз;
• втягивая шею и подбородок вперед, следует выполнить наклон головы в одну сторону, а затем в другую. По восемь раз.

Кроме разминки на стуле можно выполнять другие упражнения:

• полуобороты. При этом следует повернуть голову в сторону, вытянуть шею с подбородком вперед и сделать полуоборот к противоположному плечу. Аналогично в другую сторону. В каждую стороны выполнять повороты по восемь раз;
• мостик. Самый обычный мостик — при расслабленной шее. На более сложном этапе упражнений (для опытных) можно его выполнять с положения стоя на коленях, с прогибом назад и стоя на макушке, слегка покачиваясь.

Важно! Все упражнения следует выполнять с расслабленными мышцами шеи. Только в таком случае упражнения будут эффективны.

При грыже грудного отдела

Комплекс упражнения при грудной грыже включает в себя следующие основные упражнения:

• стоя. Ноги на уровне плеч, руки свободны. Следует сделать вдох — приподнять плечи с согнутыми локтями. Выдох — медленно опустить конечности;
• стоя. Позиция не меняется. Согнуть локти и положить ладони себе на плечи. Вдох — следует вытянуть локти вперед, выдох — исходное положение;
• в том же положении. Завести руки за спину, соединить ладони так, чтобы большие пальцы располагались параллельно позвоночнику. Вдох — прижимать ладони к позвонкам, сдвинуть вниз. Выдох — исходное положение;
• также стоя. Вдох. Завести левую руку за спину, а правую перекинуть через правое плечо назад и сжать левую руку в запястье. Выдох — исходное положение;
• упереться на стол так, чтобы локти упирались под ребра. Наклоняясь вперед, следует вытянуть мышцы спины, удерживаясь в таком положении секунд.

При грыже грудного отдела упражнения Бубновского также можно выполнять с эспандером. Эспандер крепится к стене немного выше глаз, а также на уровне груди:

• лицом к стене. Следует поднять руки (как при толчке лыжника). Взять ленты, отвести руки вниз и назад. Повторить 15 раз;
• спиной к стене. Взять нижние ленты. Сделать взмах руками, подняв их до линии глаз. Повтор — до 20 раз;
• лицом к стене. Ноги расставить чуть шире ширины плеч, слегка согнуть в коленях. Следует взять нижние ленты и притягивать к телу.

При грыже поясничного отдела

Лечебный комплекс Бубновского при поясничной грыже включает следующие упражнения:

• лежа на спине. Поднять руки за голову. Согнуть ноги, раздвинуть колени. Вдох — приподняться вверх, выдох — опуститься;
• лежа на спине. Вдох — приподнять таз, сдвинуть коленные суставы. Выдох — опуститься;
• сидя на пятках. Вдох — выполняя круговые махи руками, приподняться. Выдох — исходное положение;
• сидя на пятках. Положить и прижать ладони к животу. Грудной вдох. Выдох через грудь — через сжатые губы выдавить с усилием звук «пф»;
• лежа на боку. Опереться рукой (находящейся со стороны пола) на пол. Вдох. Подтянуть колени к грудному отделу. Выдох — исходное положение;
• лежа на животе. Вытянуть руки вперед, ладони — на пол. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, задерживая на 5 секунд вверху, расслабление внизу — 10 секунд. Аналогично с противоположными конечностями. Поочередно выполнять по восемь раз.

Все упражнения следует выполнять до двадцати подходов (кроме последнего).

Еще несколько упражнений при проблемах в поясничном отделе

При острой боли в пояснице Бубновский рекомендует выполнять упражнения на большом мяче. Опираясь на него спиной, покататься вперед и обратно. Эффективнее будет, если мяч снабжен шипами.

Противопоказания

Несмотря на то, что эффективность лечебной гимнастики доказана, имеются противопоказания, при которых любые упражнения запрещены:

• онкологические процессы;
• заболевания крови;
• психическая нестабильность;
• эпилепсия;
• ранний период после хирургического вмешательства;
• заболевания сердечной системы;
• болезни крови;
• переломы;
• растяжение сухожилий или связок.

Таким образом, гимнастика при грыже профессора Бубновского является успешным доказанным комплексом упражнений, которые не только избавляют от болей в спине, но и способствуют укреплению, восстановлению мышечного каркаса позвоночника, улучшению кровообращения, подвижности суставов позвоночного столба.

Рекомендации при боли в спине

Боли в спине –  что делать ?

  Большинство эпизодов боли в спине недолгие и разрешаются  в течение 6 недель. В острый период постельный режим возможен в течение 2-3 дней. Но надо помнить, что длительный постельный режим негативно влияет на мускулатуру спины, и тем самым ухудшает прогноз.  Только сохранение повседневной  двигательной активности, способно обеспечить благоприятный прогноз заболевания.

 Основные виды болей в спине.

   Появление боли при неудачном движении, при перегрузке. Сильная боль, которую вызывает судорожное сокращение мышцы   (чем мощнее мышца, тем сильнее боль). Через несколько часов, самое позднее 1-2 недели, проходит сама по себе. Рекомендуется: теплое укутывание, теплая ванна, отдых и анальгетики.

   Постоянные боли в шейном или поясничном отделе, усиливающиеся при нагрузке. Обычно появляются у выполняющих сидячую работу или в случае статических дефектов (например — неправильная осанка, искривление позвоночника). Рекомендуется: перерывы в монотонной работе, гимнастика, правильное расположение за компьютером.

   Сильные боли в позвоночнике, иррадиирущие в руку или ногу, иногда с усилением ночью. Могут сопровождаться чувствительными ощущениями в виде «холода или жара», онемения, возможна слабость в стопе (по типу «свисающей стопы»). Как правило, вызываются межпозвонковой грыжей  позвоночника, необходимо обратится к врачу.  Если  боли сопровождаются слабостью в ногах, онемением в промежности и нарушением функции мочеиспускания  — необходима срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение

Образ жизни.

 Специальной диеты при боли в спине нет, но, тем не менее, сбалансированное питание с необходимым объемом жидкости поможет избежать запоров и способно свести к минимуму напряжения в туалете.

Удобная поза, при работе стоя – использовать  небольшое подножие, чтобы согнуть одну ногу Движение копчика к животу с мягким сжатием ягодиц снижает давление на поясничные позвонки 

Не следует переносить тяжести в руках. Используйте устройства на колесах. Рюкзак, повешенный на оба плеча и висящий не ниже талии, способен уменьшить напряжение структур позвоночника.

Следует избегать как чрезмерной двигательной активности, подъема тяжестей, так и длительных статических нагрузок.

Для подъема предмета необходимо максимально приблизить его к телу и коленям. Согните колени и держите руки близко к телу. Встаньте с предметом с прямой спиной, поднимаясь за счет мышц ног.

Обувь должна быть подобрана по размеру, иначе могут возникнуть проблемы с поддержанием баланса.

Высокие и изношенные каблуки могут добавить дискомфорт в спине при ходьбе. Следует подбирать соответствующую корректирующую обувь или ортопедические приспособления.

 Используйте длинный рожок, чтобы избегать избыточного наклона.

              

Укрепляем  спину.     

1. Для выполнения  этого упражнения нужно лечь на живот, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону. Не спеша сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов, затем полностью расслабьтесь на 3-4 мин.

 

2. Исходное положение – на животе. Разогнув туловище, опирайтесь на локти, приняв позу сфинкса, на счет «три» поддерживайте тело на согнутых в локте руках, потом на счет «шесть» примите исходное положение. Повторить 5-10 раз.

 

3. Лежа на коврике животом вниз, приподнимитесь на вытянутых руках и досчитайте до 10 , после чего опуститесь. Повторите движение 5-10 раз.

4. Перевернитесь  на спину, согните  ноги в коленях, ступни поставьте на пол.  Согнув ноги в тазобедренных суставах, прижмите колени к груди, обхватив их руками. Задержитесь в такой позе  на 2-3 секунды. Возвратитесь в исходное положение. Важно: не поднимать голову и не распрямлять ноги, когда их отпускаете. Каждый раз, повторяя такой двигательный цикл, старайтесь приблизить колени к грудной клетке.

Развиваем гибкость

Положите руки за спину в области поясницы и наклонитесь назад, затем вернитесь в исходное положение.

Сядьте на стул. Затем приподнимитесь на стуле, сохраняя ту же осанку, что и в положении сидя.

Сидя на стуле, достаточно широко расставьте ноги, расслабленные руки положите на колени. Наклоните туловище вперед, стараясь достать до пальцев ног, не задерживаясь, вернитесь в исходное положение.

Противовоспалительные средства при лечении острой боли в пояснице

Вопрос обзора

Мы исследовали эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, у людей с острой болью в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, ниже ребер и выше ягодиц, на протяжении до 12 недель. Мы сравнили НПВС с плацебо, парацетамолом, другими НПВС, другими лекарствами и нелекарственными видами лечения.

Актуальность

Острая боль в пояснице является распространенным состоянием, сопровождающимся болью и нарушением трудоспособности. Врачи часто назначают НПВС для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВС, как безрецептурные, так и рецептурные.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками. Участниками испытаний были люди от 16 до 78 лет с острой болью в пояснице. Продолжительность исследований варьировала от одного дня до шести месяцев. Исследования проводили во многих различных странах. Более половины исследований были проведены в Европе и Северной Америке.

Основные результаты

НПВС были немного более эффективными, чем плацебо, в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем, интенсивность боли снижалась на 7,3 пункта по 100-балльной шкале. Это означает, что были небольшие различия между двумя видами лечения, но они не были клинически значимыми. У людей, получавших НПВС, показатели по 24-балльной шкале, оценивающей степень нарушения трудоспособности, были на 2 балла лучше, чем у тех, кто получал плацебо. Это вряд ли можно считать ощутимой пользой. Схожее число побочных эффектов наблюдалось у людей, получавших НПВС, и у людей, получавших плацебо. Однако тип исследований, которые мы рассматривали, не предназначен для поиска побочных эффектов. Поэтому мы должны быть осторожными, делая выводы, основанные на этих результатах.

Мы также сравнили два различных типа НПВС; неселективные НПВС и ингибиторы ЦОГ-2. Мы не обнаружили явных различий в эффективности. Также схожим было число сообщений о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как боли в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.

Качество доказательств

Существуют доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что НПВС несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении кратковременной боли, а также доказательства высокого качества, что они несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении степени нетрудоспособности при острой боли в пояснице. Величина эффекта крайне мала.

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
  

Боль в пояснице — лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

• Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
• Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
• Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
• Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
• Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
• Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
• Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
• Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
• Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
• Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

• Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
• Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
• Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. 
• Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

• Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
• Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
• Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
• Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
• Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
• Наличие в анамнезе онкологии
• Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
• Температура свыше 100F (37.7 С)
• Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
• Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
• Значительная потеря веса (без явных причин).
• Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
• Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Боли в позвоночнике

Когда-то способность к прямохождению помогла нашим предкам победить во внутривидовой борьбе и выжить в новых условиях. Но за эту способность человечеству пришлось расплачиваться проблемами с позвоночником. Именно они в большинстве случаев являются причиной болей в спине.

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.

Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.

Факторы риска

Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит  и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента.

История выздоровления от боли в позвоночнике

Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.

Владимир, 36 лет:

«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что  мои жалобы  связаны с  патологией позвоночника  и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств,  пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.

Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс  David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает  программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно  тренировать  мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.

Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет». 

Грамотный подход к боли в спине 

На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.

– Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?

– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.

– Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?

– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.

Болезненные и предотвратимые — Физиотерапия ралли

Есть несколько распространенных типов травм нижней части спины у гимнастов. Возможно, вы получили изображение, показывающее убедительный стрессовый перелом, неубедительное изображение или «четкий» рентгеновский снимок. В целом, несмотря на результаты рентгена, лечение этих травм часто схоже, и многие из этих состояний можно успешно лечить консервативно с помощью физиотерапии. Вот несколько терминов, которые вы можете увидеть в отчете о визуализации или в направлении врача:

Механическая или «неспецифическая» боль в пояснице: нет никаких доказательств перелома или структурного повреждения на рентгеновском снимке, но гимнастка испытывает боли в пояснице во время занятий спортом (или, как правило, это перешло в их повседневную деятельность).

Спондилолиз: есть свидетельства стрессового перелома позвоночника. Обычно это происходит в нижних поясничных позвонках гимнастов (L5), но может происходить и в других частях поясничного отдела позвоночника.

Спондилолистез: это прогрессирующий стресс-перелом. В результате перелома один сегмент поясничного отдела позвоночника немного сместился относительно соседних сегментов. При травмах, вызванных спондилолистезом, особенно важно научиться использовать мышечные стабилизаторы, чтобы поддерживать позвоночник и способствовать заживлению.

• Боль в пояснице, которая может быть острой или более интенсивной во время тренировки и часто сохраняется после тренировки и в состоянии покоя

• Боль в пояснице при сидении в течение всего учебного дня

• Боль в пояснице сидя пол

• Боль в пояснице, когда наклоняется вперед без поддержки (например: упаковка чемодана на полу; наклон, чтобы использовать мел для тротуара; игра на полу)

• Боль в пояснице с желудком спящий

• Боль с выгибанием или разгибанием. Это чаще всего проявляется в гимнастике с:

  • Мосты

  • Переносы спины и передних ног

  • Весы

  • Прыжки вперед или назад, особенно из положения стоя (против акробатического паса)

  • Заброс в стойку на руках (особенно если гимнаст все еще осваивает этот навык и борется с формой)

  • Кувырки или приземления

Механика тела и позиционирование

Иногда ответ прост и биомеханичен.В основном это связано с тем, как двигается гимнастка. Часто гимнаст выгибается в одном сегменте позвоночника больше, чем в других, вместо того, чтобы добиваться равномерного положения арки и двигаться по всей спине. Я называю это «шарнирной точкой» в позиции дуги — и именно в этой точке гимнастка часто испытывает боль. Иногда это происходит из-за проблемы с подвижностью позвоночника или бедер, иногда из-за отсутствия контроля над мышцами живота или недостаточной устойчивости корпуса, а иногда гимнасту просто нужно немного потренироваться, чтобы понять, как правильно выгибать .

Это наиболее частые причины боли в пояснице у гимнасток, которых я вижу, и у этих спортсменов не обязательно есть что-то структурно «неправильное» со спиной — им просто нужно научиться осознавать свое тело и контролировать его, чтобы защитить свою нижнюю часть. спины. Часто я вижу гимнастов с 6 кубиками пресса, которые обладают большой силой корпуса на поверхности, но не могут задействовать более глубокие мышцы живота и спины, чтобы поддерживать спину в соответствии с требованиями своего вида спорта. Именно здесь через физкультурный тренинг вступает в игру переподготовка и укрепление мышц кора, ориентированных на конкретные виды спорта.

Недопознанная причина боли в пояснице

В клинику поступила 15-летняя соревновательная гимнастка с 3-месячной историей боли в пояснице справа. Она не сообщает о конкретных травмах, но со временем боль усиливается и не улучшается, несмотря на 2 недели отдыха. Боль усиливается при выполнении упражнений на разгибание, таких как сальто назад, сальто назад и пружина назад. Боль резкая по качеству и не распространяется по ногам. Лед, тепло и противовоспалительные препараты не помогли.Она отрицает боль в шее, хромоту, ночную боль и недержание кишечника или мочевого пузыря.

Осмотр и обследование

Медицинский осмотр выявляет болезненность при пальпации по средней линии на уровне L4-L5 и боль при разгибании поясницы. У пациентки также есть положительный тест на гиперэкстензию на одной ноге (аист), состоящий из боли, когда она поднимает правую ногу, сгибает бедро и колено при разгибании поясничного отдела позвоночника (рис. 1). У нее 5/5 силы в нижних конечностях с обеих сторон и симметричные рефлексы на 2/4 надколенника и глубокие ахилловы сухожилия.

Возможные этиологии боли у этого спортсмена включают механическую (мышечную) боль в спине, крестцово-подвздошную дисфункцию, грыжу поясничного диска, спондилолиз и спондилолистез (таблица). ¹ Хотя механическая боль в спине наиболее вероятна, боль при разгибании у гимнастов вызывает опасения по поводу возможности спондилолиза со спондилолистезом или без него.

Тест FABER (бедро F, lexed, AB и E снаружи R , предназначенное для оценки развития боли в ипсилатеральном крестцово-подвздошном суставе) может помочь оценить вовлечение крестцово-подвздошного сустава в дополнение к пальпации. и компрессия сустава.У этой гимнастки нет положительного результата теста FABER, что снижает вероятность дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Грыжа диска часто вызывает боль при сгибании вперед, и у этого спортсмена боль усиливается при разгибании поясницы, делая грыжу диска менее вероятной и более опасной возможностью спондилолиза.

Первичный диагностический осмотр, включающий рентгенограммы пояснично-крестцового отдела (переднезадний [AP] и боковой вид), является нормальным, что исключает спондилолистез. Однако спондилолиз не всегда выявляется на рентгеновских снимках.Учитывая высокое подозрение на это заболевание и желание спортсмена продолжать заниматься спортом, следующим шагом будет проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая подтверждает спондилолиз правого L5 позвонка.

Что такое спондилолиз?

Наиболее частой идентифицируемой этиологией поясничной боли в спине у подростков является спондилолиз. Одно недавнее исследование выявило спондилолиз как причину у 30% спортсменов-подростков, страдающих болями в пояснице. ² Другое исследование показало, что у 40% педиатрических пациентов, обращавшихся за оценкой по поводу боли в пояснице, был спондилолиз (у 9% учащихся начальных классов, 60% учащихся младших классов и 32% учащихся старших классов был спондилолиз). ³ В этом исследовании все пациенты, перенесшие спондилолиз, были спортсменами. Исследование проводилось в ортопедической клинике, но педиатры общего профиля должны учитывать эту травму у пациентов, обращающихся за обследованием по поводу боли в пояснице.

Спондилолиз — это стрессовый перелом межсуставной части позвоночника, которая является частью позвоночной кости, которая соединяется с фасеточными суставами в задней части позвоночника (рис. 2).Спондилолиз обычно вызывается хроническим стрессом, прикладываемым к поясничному отделу позвоночника, скорее всего, из-за повторяющегося гиперэкстензии и вращения поясничного отдела, которые вызывают сдвигающие и сжимающие силы на межсуставную мышцу. В небольшом количестве случаев травма может быть вызвана острым происшествием. Спондилолиз может быть односторонним или двусторонним и чаще всего наблюдается на уровне L5 (от 85% до 95% времени), а затем на уровне L4. Спондилолиз возможен, но встречается гораздо реже на более высоких уровнях поясничных позвонков.

Традиционно считалось, что такие виды спорта, как гимнастика, танцы, дайвинг, волейбол, гребля и футбол (линейные судьи) представляют высокий риск спондилолиза. Однако недавнее исследование неэлитных спортсменов показало, что бейсбол, футбол и баскетбол наиболее распространены среди мужчин, тогда как гимнастика, оркестр и софтбол наиболее распространены среди женщин. ² Другое недавнее исследование в Нью-Йорке показало, что футбол, баскетбол, лакросс, бейсбол, теннис и футбол являются видами спорта, наиболее связанными со спондилолизом. ⁴ Важно учитывать виды спорта, общие для данной географической области. ² В целом у спортсменов-подростков с болями в спине более высокая распространенность спондилолиза по сравнению с не спортсменами. ⁵

Всплеск роста у подростков является частым фактором развития этой травмы, поскольку увеличение скорости роста создает дополнительную нагрузку на позвоночник во время упражнений на разгибание. Деформации позвоночника, такие как кифоз и оккультная расщелина позвоночника, также связаны со спондилолизом.Узкие подколенные сухожилия, а также слабость ягодичных и поясничных разгибателей могут увеличить риск этого состояния.

Спондилолистез — потенциальное осложнение спондилолиза (рис. 3). Это происходит при двустороннем спондилолизе с перемещением кпереди (смещением) 1 позвонка. Спондилолистезы классифицируются в зависимости от степени смещения ширины тела позвонка. Спондилолистез 1 степени является наиболее распространенным и наименее тяжелым, при этом соскальзывание составляет менее 25% ширины тела позвонка.2 степень — от 25% до 50%; степень 3 составляет от 50% до 75%; и степень 4 — смещение более 75% ширины тела позвонка.

Пациенты со спондилолизом могут жаловаться на срединную или боковую боль в спине, которая обычно усиливается при разгибании. Жалобы на онемение, покалывание или хромоту возникают редко, но они могут возникать при наличии и прогрессировании спондилолистеза с поражением спинного мозга.

Диагностическая оценка

Врач первичной медико-санитарной помощи должен оценить наличие любых «красных флажков», которые могут вызвать опасения по поводу злокачественности или другой тревожной этиологии, побуждающей к дальнейшему обследованию.Красные флажки будут включать симптомы, начинающиеся в возрасте до 4 лет; ночная боль; недержание кишечника или мочевого пузыря; жар; потеря веса; история злокачественных новообразований; или сильная и усиливающаяся боль.

Пока ни один из этих факторов не присутствует, подходящее начальное обследование состоит из передних и боковых рентгенограмм (рис. 4). ⁶ Рентгенограммы могут показать или не показать наличие спондилолиза. Однако при боковой проекции оценивается наличие спондилолистеза, что указывает на двусторонний спондилолиз.Раньше для поиска признака «Скотти дог» рекомендовали рентгенограммы поясничного отдела позвоночника под углом. Однако эти взгляды обычно бесполезны, поскольку они могут быть нормальными даже при наличии спондилолиза. Учитывая дополнительное облучение без добавленной стоимости, ⁷ эти наклонные изображения обычно больше не получаются.

Если рентгенограммы полностью нормальны и есть высокое клиническое подозрение на спондилолиз, целесообразно рассмотреть возможность начала лечения, которое включает длительный отдых и физиотерапию.Многие спортсмены стремятся вернуться в спорт, и определение точного диагноза с помощью расширенной визуализации может оказаться полезным. Существуют различные практики в выборе расширенной диагностической визуализации. Варианты включают МРТ, компьютерную томографию (КТ), сцинтиграфию костей и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию.

Компьютерная томография — лучший способ визуализации костей, она считается золотым стандартом диагностики спондилолиза. Однако МРТ становится все более популярной из-за отсутствия сопутствующего излучения. ⁸ Dhouib и его коллеги обнаружили, что МРТ имеет чувствительность 81% и специфичность 99%. ⁹ Хотя типичные протоколы МРТ обычно ориентированы на оценку патологии диска, которая чаще встречается у взрослого населения, протокол, который включает тонкие косые последовательности, может быть полезен для визуализации межсуставной части сустава, чтобы помочь оценить наличие спондилолиза. в этом месте (рисунок 5). Возможно, будет полезно обсудить наиболее подходящий для пациента тест с местным радиологом.

Протоколы лечения

Лечение спондилолиза обычно очень успешно при консервативном лечении. Краеугольными камнями начального лечения являются отдых, изменение активности, физиотерапия и постепенное возвращение к активности, когда у спортсмена нет боли. Физическая терапия может помочь устранить негибкость нижних конечностей и слабость ядра. Один из подходов может заключаться в том, чтобы подождать, пока боль спортсмена не уменьшится, чтобы начать физиотерапию. Однако недавнее исследование показало, что раннее начало физиотерапии может сократить время до возвращения в спорт в среднем на 25 дней. ¹⁰

Некоторые медицинские работники могут помещать спортсменов в бандажи для иммобилизации позвоночника, чтобы способствовать заживлению костей, но есть опасения по поводу дальнейшего ослабления мышц живота и кора при длительной иммобилизации. Обсуждается использование корсетов при лечении спондилолиза. Тем не менее, скобы можно использовать, чтобы уменьшить боль, обеспечить заживление костей и сделать пациента более комфортным при таких занятиях, как длительное сидение в школе. Заживление костей не обязательно для разрешения симптомов, так как у многих спортсменов может быть заживление фиброзных тканей, и они все равно смогут успешно вернуться в спорт без боли. ¹¹ Возвращение в спорт обычно достигается в течение 3–6 месяцев, после того как спортсмен постепенно добавил упражнения на разгибание спины и сможет заниматься своим спортом без боли в спине.

Осложнения включают развитие спондилолистеза при двустороннем спондилолизе. Существует небольшой риск прогрессирования, который наиболее высок во время всплеска роста в подростковом возрасте, который обычно происходит до созревания скелета. Направление к хирургу-позвоночнику следует направлять при спондилолистезе выше 2 степени, значительном изменении степени спондилолистеза или стойких симптомах в течение более 6 месяцев, несмотря на консервативное лечение и соблюдение режима лечения (рис. 6).Развитие неврологических симптомов, таких как прогрессирующая радикулопатия и синдром конского хвоста, требует срочного обращения к хирургу-позвоночнику.

Прогноз для пациента

Когда спортсмены-подростки жалуются на боль в пояснице, усиливающуюся при физической нагрузке, должен быть высокий индекс подозрения на спондилолиз. При тщательном рассмотрении следует учитывать соответствующее дальнейшее обследование с диагностической визуализацией и курс лечения, краеугольными камнями которого являются отдых, физиотерапия и постепенное возвращение к активности.

Большинство пациентов хорошо переносят консервативное лечение, особенно в краткосрочной перспективе. Из небольшой группы элитных хоккеистов-мужчин 96% смогли вернуться к игре на элитном уровне со средним возвращением к игре через 8 недель. ¹² В другом исследовании, в котором ретроспективный обзор с последующим телефонным наблюдением показал, что большинство пациентов (67%) могут вернуться к своему прежнему уровню занятий спортом или выше, однако 45% пациентов сообщили о рецидиве симптомов в течение длительного периода времени. срок наблюдения и 34% потребовалось лечение. ¹⁰

Нет никаких доказательств того, что занятия спортом увеличивают вероятность прогрессирования спондилолистеза.

Каталожный номер:

1. Kraft DE. Поясничный и грудной отделы позвоночника. В: Совет по спортивной медицине Американской академии педиатрии, Американская академия хирургов-ортопедов; Харрис SS, Андерсон SJ ред. Уход за юным спортсменом . 2 ^-й изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. 2009: 331-342.

2.Селхорст М., Фишер А., Макдональд Дж. Распространенность спондилолиза у спортсменов-подростков с симптомами: оценка спортивного риска у неэлитных спортсменов. Clin J Sport Med . 14 ноября 2017 года. Epub выходит в печать.

3. Нитта А., Сакаи Т., Года Ю. и др. Распространенность симптоматического поясничного спондилолиза у детей. Ортопедия . 2016; 39 (3): e434-e437.

4. Ладенхаф Х.Н., Фабрикант П.Д., Гроссман Э., Видманн Р.Ф., Грин Д.В. Занятия спортом у детей с симптоматическим спондилолизом в районе Нью-Йорка. Медико-спортивные упражнения . 2013; 45 (10): 1971-1974.

5. Schroeder GD, LaBella CR, Mendoza M, et al. Роль интенсивных занятий спортом на структурные аномалии поясницы у пациентов подросткового возраста с симптоматической болью в пояснице. Eur Spine J . 2016; 25 (9): 2842-2848.

6. Тофте Дж. Н., Карли Т. Л., Холте А. Дж., Ситтон С. Е., Вайнштейн С. Л.. Визуализирующий детский спондилолиз: системный обзор. Позвоночник (Phila PA 1976) . 2017; 42 (10): 777-782.

7. Бек Н.А., Миллер Р., Болдуин К. и др.Увеличивают ли косые взгляды ценность в диагностике спондилолиза у подростков? J Bone Joint Surg Am . 2013; 95 (10): e65.

8. Ledonio CG, Burton DC, Crawford CH 3 ^rd , et al. Текущие данные о методах диагностической визуализации для поясничного спондилолиза у детей: отчет Комитета доказательной медицины Общества исследования сколиоза. Дерформа позвоночника . 2017; 5 (2): 97-101.

9. Дуиб А., Табард-Фужер А., Ханкинет С., Дейер Р. Диагностическая точность МРТ для прямой визуализации дефекта поясничного отдела у детей и молодых людей: системный обзор и метаанализ. Eur Spine J . 23 сентября 2017 года. Epub выходит в печать.

10. Селхорст М., Фишер А., Графт К. и др. Долгосрочные клинические исходы и факторы, предсказывающие плохой прогноз у спортсменов после диагноза острого спондолиза: ретроспективный обзор с последующим телефонным разговором. J Orthop Sports Phys Ther . 2016; 46 (12): 1029-1036.

11. Klein G, Mehlman CT, McCarty M. Безоперационное лечение спондолиза и спондилолистеза I степени у детей и молодых людей: метаанализ обсервационных исследований. Дж. Педиатр Ортоп . 2009; 29 (2): 146-156.

12. Дональдсон ЛД. Спондилолиз у хоккеистов юношеской элиты. Спортивное здоровье . 2014; 6 (4): 356-359.

Гимнастика и боли в спине | YMCA of Greater Brandywine

Статья Анжелы Миллер, PT, DPT, LAT, ATC, физиотерапевта спортивной медицины Nemours / Alfred I. duPont Больница Детского центра спортивной медицины.

Как гимнастки выполняют такие удивительные упражнения и трюки, не повредив спину?

Осанка гимнасток и боль в спине
Как вы могли заметить, наблюдая за гимнастками во время Олимпийских игр, у них очень «типичная» поза.Эта поза состоит из выгнутой нижней части спины и чрезмерно вытянутых колен (кажется, что они согнуты назад, а не выпрямлены).

Гипермобильность (движение суставов и мышц за пределами нормального диапазона движений) гимнастики делает спортсменов уязвимыми для травм. Хотя боль в спине — лишь одна из многих возможных травм, которые могут возникнуть в результате этой позы, я вижу много пациентов, которые обращаются за физиотерапией из-за боли в спине.

Для большинства пациентов с этим типом травм мы обычно избегаем или ограничиваем разгибание спины, но гимнастика требует значительного гиперэкстензия позвоночника (чрезмерное выгибание спины).Такие виды деятельности, как прыжки, кувырки и наклоны спины, являются неотъемлемой частью спорта, но они также являются серьезной причиной боли моих пациентов.

Поскольку предотвращение или ограничение разгибания спины — не всегда вариант, реальное решение для этого типа боли в спине — стабилизировать позвоночник и ограничить движения за счет увеличения силы живота.

Предотвращение травм с помощью кондиционирования
Единственный реальный способ предотвратить травмы и боль от «типичной» гимнастической позы и различных гимнастических навыков — это подготовить и тренировать свое тело.

Почему так важна физическая подготовка?
Приземление после прыжков, соскоков и акробатических прыжков требует хорошей формы, чтобы помочь поглотить огромные силы, которые проходят через все тело гимнаста во время этих упражнений. А чтобы иметь хорошую форму, гимнастке нужно иметь достаточно мышечной силы и поддержки.

Какие мышцы самые важные?
Мышцы, составляющие ваше ядро, имеют решающее значение для предотвращения травм. Некоторые гимнастки могут подумать, что если у них есть пресс с шестью кубиками, у них сильный корпус.Однако есть более глубокие мышцы живота, такие как поперечные мышцы живота, которые более важны для стабилизации позвоночника.

Мышцы бедра, такие как ягодичные мышцы, также являются важной частью вашего кора и имеют решающее значение для поглощения силы различных навыков, выполняемых гимнастками. Для некоторых людей активация этих мышц естественна, в то время как другим нужно действительно сосредоточиться и работать, чтобы нарастить эти типы мышц.

Олимпийские гимнастки
Взгляните на нашу летнюю олимпийскую сборную по гимнастике.У Симоны Байлз, например, «типичная» поза гимнастки. В отличие от пациентов, которые, как я вижу, испытывают боли в спине, Байлз обладает необходимой силой ядра, чтобы стабилизировать позвоночник. Это позволяет ей выполнять свои невероятные трюки с хорошей формой и контролем.

Каждый гимнаст, которого вы увидите на Олимпийских играх, невероятно упорно трудился, чтобы овладеть своими гимнастическими навыками и тренировать свое тело. Наблюдая за соревнованиями гимнастов, подумайте об упорном труде и самоотверженности, которые эти спортсмены вложили в свой индивидуальный вид спорта.

—

Вы должны с чего-то начать, если хотите чего-то достичь. Независимо от того, является ли ваша цель Олимпиадой, или вы хотите повысить свою гибкость, или любите спорт, наши программы гимнастики в YMCA могут предоставить то, что вы ищете. От крошечных классов акробатики до прогрессивных классов и гимнастической команды — узнайте больше о программах, предлагаемых ниже.

У вас болит спина, связанная со спортом? Знайте, когда звонить врачу — Основы здоровья от клиники Кливленда

Каждый раз, когда вы выходите на игровое поле или в спортзал, вы рискуете получить травму.Травмы спины являются одними из самых распространенных, независимо от того, являетесь ли вы увлеченным и конкурентоспособным спортсменом или воином на выходных.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По словам доктора медицины Куша Гояла, эксперта по здоровью позвоночника, около 90% этих острых травм спины проходят сами по себе, как правило, примерно через три месяца.Однако иногда травмы спины могут быть более серьезными и требовать лечения у врача.

Распространенные спортивные травмы спины

Связанные со спортом травмы спины и позвоночника несколько различаются в зависимости от вида спорта, но некоторые из наиболее распространенных включают:

1. Травмы шейного отдела (шеи). Некоторые травмы чаще возникают в определенных видах спорта. Например, в футболе мы часто видим «укусы», которые представляют собой тип травмы шеи. Эти травмы проявляются в виде преходящего одностороннего онемения или покалывания в плече из-за растяжения или сжатия корешков шейных нервов.

Когда игрок получает «жало» на поле, это должно разрешиться очень быстро. В противном случае спортсмену требуется немедленная медицинская помощь и дальнейшее обследование, предупреждает доктор Глэдден.

2. Растяжения и растяжения поясничного отдела (поясницы). Вы можете получить одну из этих травм в тренажерном зале, если попытаетесь поднять слишком большой вес или использовать неправильную технику при подъеме.

Острые травмы, такие как растяжение связок и растяжение поясницы, обычно проходят сами по себе. Часто вам не нужен врач для их дальнейшего обследования.

«Лечение незначительной боли в пояснице обычно носит самостоятельный характер. При таких травмах можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напросин », — говорит доктор Гоял.

3. Переломы и другие травмы опорных структур позвоночника . В видах спорта, которые включают повторяющиеся упражнения на разгибание, таких как волейбол, гимнастика, ныряние, чирлидинг и танцы, переломы позвоночника при напряжении являются довольно распространенным явлением.

«Также называемые переломами pars или спондилолизом, они возникают, когда есть трещина в костной задней части позвоночного столба», — говорит д-р.Гоял. «Виновата чрезмерная и повторяющаяся нагрузка на область позвоночного столба, известную как межсуставная мышца. Этот тип травмы вызывает боль в пояснице ».

Врачи диагностируют стрессовые переломы позвоночника с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии и обычно лечат травмы с помощью спинного корсета и отдыха. Однако в некоторых случаях эти травмы требуют более агрессивного лечения.

Красные флажки и предупреждающие знаки травмы спины

Допустим, вы получили травму, играя в футбол на выходных, или повредили спину, выполняя приседания на спине в тренажерном зале.Теперь вы испытываете боль и не знаете, стоит ли вам обратиться к врачу или просто принять безрецептурное обезболивающее и подождать.

Если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков, вам, вероятно, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования:

• Боль в спине становится все хуже.
• Боль иррадирует в ногу (ноги) или вызывает слабость.
• Вы испытываете изменения мочевого пузыря или кишечника.
• Ваша боль влияет на ваше равновесие или ходьбу.
• Ваша боль не проходит более двух месяцев.

«Одно из худших действий, которое вы можете сделать, если у вас острая травма спины, — оставаться в постели и оставаться в бездействии», — говорит он.

Мышцы и опорные конструкции спины ослабевают, когда вы целыми днями лежите в постели. Это может привести к порочному кругу продолжающихся болей в спине.

Профилактика травм спины

Есть способы снизить риск серьезной травмы спины. Попробуйте эти предложения:

• Укрепите свое ядро.
• Используйте правильную технику и технику при подъеме или выполнении упражнений.
• Разминка и растяжка.
• Высыпайтесь.
• Поддерживать идеальную массу тела.

Занятия спортом — отличный способ оставаться в форме и эмоционально здоровым, независимо от возраста. Не позволяйте травме спины помешать вам выйти из игры.

Травмы спины и гимнастика

Травмы спины и гимнастика

Гимнастика — вид спорта, требующий высокой дисциплины и тщательное обучение.В результате большинство травм связаны с травмами позвоночника или позвоночника, особенно среди подростков. Гимнастки могут принять меры для компенсации риск повреждения поясницы.

Анатомия позвоночника и рост костей

Позвоночник состоит из костных сегментов, называемых позвонок и межпозвоночные диски между каждым сегментом заполненный студенистым веществом, называемым ядром пульпозный.Вместе с позвонками они позволяют гибкое движение верхней части тела, в то же время защищающее спинной мозг внутри.

На концах детского кости, называемые физами. Эти пластины отмечают место роста в детстве и юности. По мере взросления ребенка физики начинают кальцифицироваться, и кости перестают расти.Для у мужчин пиковая зрелость скелета приходится на 18 лет, а у женщин в 16 ½.

Рождение травмы

Травмы спины у спортсменов подросткового возраста стволовые от повторяющихся стрессовых движений тела, таких как наклоны и скручивание, которое может вызвать травму позвоночника. Риск травмы поясницы особенно велик во время интенсивные тренировки, при которых тело становится слишком утомленным чтобы обеспечить надлежащую защиту спины.Трудоустройство неправильная техника движений, слабый пресс и плохая выносливость ног — некоторые из причин травм.

Кости поясницы или поясницы позвонки у развивающегося подростка более восприимчивы к травмам. Напряженные занятия спортом вызывают растяжение связок. и мышцы, окружающие позвоночник. Поскольку они не растут с той же скоростью, что и кости, давление на эти связки и мышцы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник.
Сложные спортивные движения, такие как сальто приземления являются причиной большинства травм позвоночника. Гимнастка неудачный спешивание с твердой поверхности или приземление водолаза квартира в воде — это аварии, которые чаще всего, привести к травме позвоночника.

Идентификация Травма

Спондилолиз и спондилолистез — Спондилолиз — это термин, используемый для обозначения бокового перелома. межсуставной части, тонкий сегмент позвоночного кость.Спондилолистез возникает, когда обе стороны pars interarticularis сломаны, а поврежденный сегмент позвонка продвигается вперед, чтобы тереться о следующий сегмент. Переломы позвонков возникают из-за чрезмерного напряжения на позвонках. Постоянная гиперэкстензия поясницы, так как сгибания спины, выполняемые гимнастками, являются ведущими причины этих переломов.

Грыжа межпозвоночного диска — поясничная диски состоят из прочных волокон эластичной ткани, которые окружите мягкий гелеобразный центр. Повторяющаяся травма спина является преобладающей причиной грыжи межпозвонковых дисков у подростков. Поясничные сегменты смещаются, вызывая гелеобразную форму. пульпозное ядро ​​выпячивается наружу. Это оказывает давление на окружающие нервы спинного мозга, вызывая изнурительная боль.Обычно его называют «сползание позвоночника». апофиз »или« проскальзывание диска », это состояние, в результате от подъема тяжестей или от тяжелых тренировок в гимнастике.

Диск дегенерации

Долгосрочные эффекты гимнастики могут привести к дегенерации диска или, как это также известно как остеохондроз, как это относится к синдрому скомпрометированный диск вызывает боль в пояснице.Поясничный остеохондроз обычно начинается с торсионного (скручивание) травма поясницы, например, когда человек вращается, чтобы положить что-нибудь на полку или повернуть клюшку для гольфа. Однако боль также часто вызывается простыми износ позвоночника

Вышеупомянутое МРТ показывает дегенерацию диска. в областях, обведенных кружком.

Переломы — Позвонки особенно уязвимы для спортивных травм. Сильный толчок возможно перелом отделов позвоночника. Таким же образом, копчик гимнастки, мышцы и крестец также подвержены к переломам. Нанесение ударов в спину или нанесение сильное падение — основная причина переломов позвоночника.

Болезнь Шейермана — Причина эта травма пока неизвестна. В него вовлечены два сегмента позвонка. принимает аберрантную клиновидную форму, вызывая вздутие внешний изгиб верхней части спины.

Сколиоз

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника на один боковая сторона. У тех, кто страдает этим заболеванием, сгибается позвоночник. либо влево, либо вправо.Изгиб может произойти в любой точке позвоночника сверху вниз. Кривизна также может варьироваться от незначительной до сильной. Тем не мение, область груди (грудной сколиоз) и нижняя часть спины (поясничный сколиоз) — самые частые области быть затронутым.

При опросе 100 девочек в возрасте 11-15 лет, прошедших обучение активно занимается художественной гимнастикой хотя бы какое-то время за 5 лет, мы обнаружили, что заболеваемость подростками в пять раз выше. идиопатический сколиоз (ИСЗ).Эти данные сравнивались с результаты отбора 4800 студентов той же возраст, проведенный в Софии той же группой экспертов в 1996.

Рентгеновский снимок выше показывает сколиоз позвоночника.

Проявления травм спины

Травма позвоночника — серьезная травма, требующая немедленного вмешательства. Медицинское лечение.Помимо боли, которая совпадает при выполнении какой-либо деятельности некоторые признаки спинномозговой травмы включают боль в ночное время, затрудненную подвижность нижняя часть спины или боль, бегущая по ноге.

Лечение спины Травмы

При подозрении на травму спины подросток гимнастка должна прекратить всякую деятельность, связанную с гимнастикой, и проконсультируйтесь с врачом.При необходимости — ортопед. специалист может провести последующее обследование, чтобы определить степень травмы. Лекарства для снятия боли могут быть обойденным, и поддерживающий спинной бандаж носить, чтобы лечение. Физическая терапия также играет роль в управлении травм спины.

5 звездочный рейтинг

Эластичный задний бандаж

Эластичная спинная скоба обеспечивает сжатие и поддержку без ограничения движения.Двусторонняя эластичная эластичная ткань была специально разработана для обеспечения облегчение травм, таких как боль в пояснице, люмбаго и ревматические состояния.

Ткань дышащая, легкая и соответствует контуры тела, снижающие вероятность поскользнуться. Регулируемая застежка спереди для дополнительного комфорта. и посадка, а также дополнительный компрессионный ремешок.Остается расположены сзади, обеспечивая дополнительную поддержку.

Эту опору можно использовать во время различных занятий спортом. включая гимнастику и может использоваться дома или на работе.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть назад поддержку

Физиотерапевт наблюдает за реабилитационными упражнениями укрепить спину и дать спортсмену возможность восстановить необходимая подготовка относительно возврата к спорт.

Однако, прежде чем заниматься спортом, активности, необходимо провести медицинское обследование, чтобы определить физическая подготовка. При необходимости спортсмен-подросток возможно, придется начать с малоинтенсивных занятий, прежде чем постепенно переходя к более напряженным движениям.

Родители подростка-спортсмена должны помните о возможных повторных травмах спины, и обращаться за медицинской помощью по мере необходимости.

Другое лечение Опции

Эму-гель

Этот гель, смешанный с черным перцем и Эфирное масло эвкалипта отлично подходит для снятия мышечных нагрузок. боли, такие как боль в спине.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть эму гель

Предотвращение и Как избежать травм

Постоянное осознание опасности, исходящей от неправильное или чрезмерное обучение является фактором предотвращения травмы позвоночника.С этой целью тренеры могут сократить практические занятия для создания более физически безопасных видов спорта среда для гимнасток. Гимнастки и их тренеры должны знать о надлежащих методах обучения, чтобы они могли контролировать учебную деятельность.

Травмы позвоночника у подростков представляют собой Серьезная проблема во всех видах спорта и особенно в гимнастике.Проведение немедленной диагностики и лечения может имеют большое значение для того, чтобы гимнастка приступила к тренировкам.

% PDF-1.3 % 40 0 объект > эндобдж xref 40 139 0000000017 00000 н. 0000003110 00000 н. 0000004263 00000 н. 0000004613 00000 н. 0000010667 00000 п. 0000029236 00000 п. 0000029440 00000 п. 0000029918 00000 н. 0000030059 00000 п. 0000031070 00000 п. 0000031152 00000 п. 0000031413 00000 п. 0000063129 00000 п. 0000066591 00000 п. 0000067453 00000 п. 0000067657 00000 п. 0000067804 00000 п. 0000067945 00000 п. 0000068506 00000 п. 0000068588 00000 п. 0000068849 00000 п. 0000100565 00000 н. 0000101428 00000 н. 0000102252 00000 п. 0000103076 00000 н. 0000103900 00000 н. 0000104724 00000 н. 0000105548 00000 н. 0000106372 00000 п. 0000107196 00000 п. 0000108020 00000 н. 0000108844 00000 н. 0000109668 00000 н. 0000110492 00000 п. 0000111316 00000 н. 0000151987 00000 н. 0000152849 00000 н. 0000153712 00000 н. 0000154541 00000 н. 0000155370 00000 н. 0000156211 00000 н. 0000157057 00000 н. 0000157946 00000 н. 0000158998 00000 н. 0000160024 00000 н. 0000161091 00000 н. 0000162138 00000 н. 0000163134 00000 н. 0000164068 00000 н. 0000164934 00000 н. 0000165817 00000 н. 0000166706 00000 н. 0000167562 00000 н. 0000168425 00000 н. 0000169269 00000 н. 0000170113 00000 п. 0000170963 00000 н. 0000171911 00000 н. 0000172988 00000 н. 0000174126 00000 н. 0000175236 00000 п. 0000176297 00000 н. 0000177222 00000 н. 0000178090 00000 н. 0000178990 00000 н. 0000179858 00000 н. 0000180709 00000 н. 0000184188 00000 н. 0000185052 00000 н. 0000185259 00000 н. 0000185407 00000 н. 0000185552 00000 н. 0000186114 00000 н. 0000186197 00000 н. 0000186460 00000 н. 0000218177 00000 н. 0000219042 00000 н. 0000219868 00000 н. 0000220694 00000 н. 0000221520 00000 н. 0000222346 00000 н. 0000223172 00000 н. 0000223998 00000 н. 0000224824 00000 н. 0000225650 00000 н. 0000226476 00000 н. 0000227302 00000 н. 0000228128 00000 н. 0000228954 00000 н. 0000249167 00000 н. 0000249374 00000 н. 0000249853 00000 н. 0000249998 00000 н. 0000251010 00000 н. 0000251093 00000 н. 0000251356 00000 н. 0000283073 00000 н. 0000283294 00000 н. 0000283674 00000 н. 0000283834 00000 н. 0000284711 00000 н. 0000284794 00000 н. 0000285072 00000 н. 0000330431 00000 н. 0000330654 00000 н. 0000330986 00000 п. 0000331146 00000 н. 0000331948 00000 н. 0000332031 00000 н. 0000332309 00000 н. 0000407827 00000 н. 0000408043 00000 н. 0000408391 00000 п. 0000408546 00000 н. 0000409363 00000 п. 0000409446 00000 н. 0000409719 00000 п. 0000455121 00000 п. 0000455339 00000 н. 0000456285 00000 п. 0000456440 00000 н. 0000458053 00000 н. 0000458136 00000 п. 0000458409 00000 н. 0000534925 00000 н. 0000535152 00000 н. 0000535346 00000 н. 0000535512 00000 н. 0000536134 00000 н. 0000536217 00000 н. 0000536503 00000 н. 0000582191 00000 н. 0000582414 00000 н. 0000582887 00000 н. 0000583049 00000 н. 0000584016 00000 н. 0000584099 00000 н. 0000584381 00000 п. 0000003194 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 41 0 объект > >> эндобдж 178 0 объект > поток

Восприятие боли в пояснице в элитной гимнастике: многопрофильное качественное исследование фокус-группы

Основные моменты

•

Первое понимание восприятия боли в пояснице многопрофильной командой элитной гимнастики.

•

Гимнастки реагируют на боли в пояснице индивидуально.

•

Небольшая боль считается нормой для элитной гимнастики.

•

Тренер и медицинская бригада могут положительно повлиять на обнаружение и результат.

•

Потенциальные изменяемые факторы риска требуют исследования для устранения бремени.

Реферат

Цели

Изучить опыт мультидисциплинарной команды по устранению боли в пояснице (LBP) в элитной гимнастике.

Дизайн

Качественная фокус-группа.

Setting

Британская гимнастика.

Участники

Десять членов многопрофильной команды тренеров, спортивной науки и медицины работают с британскими гимнастками.

Основные критерии оценки результатов

Тематический справочник, основанный на литературе / мнении экспертов, позволил провести дискуссию, которая была записана / расшифрована дословно. Первоначальный индуктивный аналитический процесс развил теоретические идеи. Ручное кодирование с использованием постоянных сравнительных методов с разбивкой по категориям значимых тем и подтем.

Результаты

Были определены два ключевых аспекта. Новые темы для презентации LBP включали: раннее выявление LBP и влияние членов мультидисциплинарной команды на результаты; факторы, влияющие на отчетность LBP, например взаимоотношения тренера и спортсмена; частые презентации LBP и принятых норм; анамнез спортсмена и физическое обследование, например тренировочная нагрузка.