К какому типу относится нервная система человека: Вспомните, к какому типу относится нервная система человека. Какие ещё типы нервной системы

Вопрос:

Сколько нейронов содержит простейшая рефлекторная дуга?

Варианты ответа:

1. три;
2. четыре;
3. два.

Вопрос:

Из каких нейронов состоит двухнейронная рефлекторная дуга?

Варианты ответа:

1. из контактного и афферентного;
2. из моторного и вставочного;
3. из афферентного и эфферентного.

Вопрос:

Сколько центральных синапсов содержит простейшая рефлекторная дуга?

Варианты ответа:

1. три;
2. два;
3. один.

Вопрос:

Сколько вставочных (контактных) нейронов содержит рефлекторная дуга, состоящая из четырех нейронов?

Варианты ответа:

1. четыре;
2. три;
3. два.

Вопрос:

Где расположено тело афферентного нейрона?

Варианты ответа:

1. в передних рогах спинного мозга;
2. в спинномозговых ганглиях;
3. в боковых рогах спинного мозга.

Вопрос:

Где расположено тело эфферентного (двигательного) нейрона?

Варианты ответа:

1. в спинномозговых ганглиях;
2. в боковых рогах спинного мозга;
3. в передних рогах спинного мозга.

Вопрос:

Раздражение какого отдела головного мозга лягушки в опыте Сеченова приводит к торможению спинальных рефлексов?

Варианты ответа:

1. коры больших полушарий мозга;
2. продолговатого мозга;
3. структур среднего мозга.

Вопрос:

К чему приводит раздражение структур среднего мозга лягушки в опыте Сеченова?

Варианты ответа:

1. торможению спинальных реакций;
2. растормаживанию спинномозговых рефлексов;
3. усилению рефлексов спинного мозга.

Вопрос:

При усилении раздражения расширяется рецептивное поле рефлекса и в рефлекс вовлекается большее число центральных нейронов. Как называется это явление?

Варианты ответа:

1. временная суммация;
2. иррадиация;
3. пространственная суммация.

Вопрос:

К чему приводит перекрытие синаптических полей, образуемых афферентными частями взаимодействующих рефлексов?

Варианты ответа:

1. угнетению (окклюзии) рефлексов;
2. облегчению (суммации) рефлексов;
3. не влияет на взаимодействие рефлексов.

Вопрос:

Как называется способность мотонейрона устанавливать многочисленные синаптические связи?

Варианты ответа:

1. окклюзия;
2. конвергенция;
3. дивергенция.

Вопрос:

Как называется схождение различных путей проведения нервных импульсов на одной и той же нервной клетке?

Варианты ответа:

1. окклюзия;
2. дивергенция;
3. конвергенция.

Вопрос:

Как изменяется ионная проницаемость в мембране возбуждающего нервного окончания, если срабатывает контактирующий с ним тормозной нейрон?

Варианты ответа:

1. увеличивается проницаемость мембраны для ионов натрия
2. увеличивается проницаемость мембраны для ионов хлора
3. увеличивается проницаемость мембраны для ионов кальция

Вопрос:

Что происходит при пресинаптическом торможении возбуждающего нервного окончания?

Варианты ответа:

1. стойкая деполяризация нервного окончания и уменьшение выделения медиатора
2. снижение чувствительности постсинаптической мембраны к медиатору
3. нарушение синтеза медиатора

Вопрос:

Медиатор, выделяемый пресинаптическими окончаниями тормозных синапсов. изменяет свойства постсинаптической мембраны так, что способность нейрона генерировать возбуждение подавляется. Как это называется?

Варианты ответа:

1. пресинаптическое торможение
2. пессимальное торможение
3. постсинаптическое торможение

Вопрос:

В какой части нейрона возникает потенциал действия?

Варианты ответа:

1. в мембране аксона
2. в нервном окончании
3. в аксонном холмике

Вопрос:

Как называется величина, до которой необходимо снизить мембранный потенциал нерона, чтобы возник потенциал действия?

Варианты ответа:

1. равновесный потенциал
2. критический уровень деполяризации
3. положительный потенциал

Вопрос:

Может ли выделение тормозного медиатора вызвать появление потенциала действия в постсинаптической мембране?

Варианты ответа:

1. может
2. и да, и нет, в зависимости от свойств постсинаптического нейрона
3. нет

Вопрос:

Приведите примеры тормозных нейронов?

Варианты ответа:

1. нейроны вегетативных ганглиев и клетки Реншоу
2. нейроны базальных ганглиев и пирамидные нероны
3. грушевидные нейроны Пуркинье и клетки Реншоу

Вопрос:

Как называются нейроны, которые воспринимают сигналы в рецепторах органов чувств и передают в ЦНС?

Варианты ответа:

1. афферентные
2. эфферентные
3. вегетативные

Вопрос:

Что лежит в основе работы синапса с электрическим механизмом передачи возбуждения?

Варианты ответа:

1. выделение возбуждающего медиатора и возникновение постсинаптического потенциала
2. выделение тормозного медиатора и развитие постсинаптического торможения
3. низкое сопротивление щелевого контакта и отсутствие шунтов

Вопрос:

Назовите примеры тормозных медиаторов:

Варианты ответа:

1. ГАМК, глицин
2. катехоламины, вещество Р
3. серотонин, ацетилхолин

Вопрос:

Какой медиатор освобождают нервные окончания вставочных клеток Реншоу?

Варианты ответа:

1. ГАМК
2. глицин
3. ацетилхолин

Вопрос:

Может ли одно и то же вещество выполнять функции как тормозного, так и возбуждающего медиатора?

Варианты ответа:

1. может, например ГАМК и глицин
2. может, например ацетилхолин и катехоламины
3. не может

Вопрос:

Кто сформулировал принцип, согласно которому нейрон во всех своих синаптических окончаниях выделяет один и тот же медиатор?

Варианты ответа:

1. Сеченов
2. Шеррингтон
3. Дейл

Вопрос:

Почему одно и то же вещество может выступать в роли как возбуждающего, так и тормозного медиатора?

Варианты ответа:

1. в постсинаптической мембране могут быть разные рецепторы
2. из-за изменения химических свойств вещества
3. при секреции медиатора возникает возбуждающий постсинаптический потенциал, без секреции — тормозной

Вопрос:

К какому типу рефлексов относится сухожильный рефлекс, или рефлекс растяжения?

Варианты ответа:

1. центральному
2. полисинаптическому
3. моносинаптическому

Вопрос:

Что происходит с мембранным постсинаптической мембраны в тормозном синапсе при действии медиатора?

Варианты ответа:

1. появляется локальный ответ
2. мембранный потенциал не меняется
3. развивается потенциал действия

Вопрос:

Какова ионная природа ВПСП?

Варианты ответа:

1. локальный процесс реполяризации
2. локальный процесс гиперполяризации
3. локальный процесс деполяризации

Вопрос:

К какому типу ответов относятся ВПСП и ТПСП?

Варианты ответа:

1. к одиночному ответу
2. к локальному ответу
3. к распространяющемуся потенциалу действия

Вопрос:

Какова ионная природа ТПСП?

Варианты ответа:

1. локальный процесс гиперполяризации, т.е. увеличивается выход ионов калия (или вход ионов хлора)
2. локальный процесс деполяризации, т. е. вход ионов натрия в клетку
3. локальный процесс реполяризации

Вопрос:

Что такое рецептивное поле рефлекса?

Варианты ответа:

1. совокупность нейронов, вовлеченных в определенный рефлекс
2. совокупность афферентных нейронов, вовлеченных в рефлекс
3. совокупность рецепторов, раздражение которых вызывает определенный рефлекс

Вопрос:

Что такое феномен доминанты?

Варианты ответа:

1. образование в ЦНС центра повышенной возбудимости
2. появление в ЦНС нового нервного центра
3. образование в ЦНС центра пониженной возбудимости

Вопрос:

Какие виды суммации характерны для центральных нейронов?

Варианты ответа:

1. полная и нeполная
2. суммация потенциалов действия
3. пространственная и временная

Вопрос:

Что такое возвратное торможение в ЦНС?

Варианты ответа:

1. чрезмерная деполяризация нервных окончаний
2. торможение с участием клеток Реншоу
3. торможение, вызванное действием тормозного медиатора

Вопрос:

Кто открыл явление торможения в ЦНС?

Варианты ответа:

1. Шеррингтон
2. Введенский
3. Сеченов

Инфекции и сердце

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.
Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система — совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.
Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).
Защита организма от инфекций  — бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной — осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.  
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.  Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения —  здоровая мать и грудное вскармливание — лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок — основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.  К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита «на ногах»,    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин — особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды — переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские —  заболевания    ЛОР-органов — патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов — грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.

При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец — лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 
Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений — тахикардией,   перебоями в работе сердца — экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора — хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета — гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).  В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    — 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   — 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца — эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма — мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий — болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь — хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения — удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

• Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) — не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца — не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) — пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.

Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 — 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 — 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

• пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
• пациенты с протезированными клапанами сердца,
• пациенты с синими врожденными пороками,
• пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
• пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

• Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
• Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
• Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
• Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

• Бронхоскопия.
• Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
• Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
• Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
• Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
• Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
• Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
• Трансуретральная резекция предстательной железы.
• Инструментальное расширение уретры.
• Литотрипсия (дробление камней).
• Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

«Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, —
только тогда ты сможешь ему помочь». Сократ

В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый — определить к какой группе Вы относитесь — высокого или промежуточного риска. Принцип второй — оценить переносимость антибактериальных препаратов — регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие).Принцип третий — перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

• Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
• В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

• Клиндамицин 600 мг   или

• Азитромицин 500 мг  или

• Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

• Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска — ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска —   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  — ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска —  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом — терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
«Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается.»

заболеваний нервной системы | Определение, обследование, патология и типы

История болезни

Старая поговорка в медицине: «Слушайте пациента; он сообщает вам диагноз », — особенно верно в неврологии. Описание симптомов пациентом — ценный инструмент, который позволяет врачу узнать о природе и локализации возможного неврологического заболевания. Изучая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, манеру поведения и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации, истощение определенных групп мышц и аномальные движения.

Способность замечать окружающую среду и реагировать на нее — это не временное явление, а континуум. Из состояния полной бдительности человек может перейти через сонливость в ступор, состояние, при котором осознанность значительно снижается, и наилучшим двигательным ответом на стимуляцию является стон или другая голосовая (но не вербальная) реакция. Более глубокие уровни бессознательного проходят через легкую кому, в которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжий двигательный ответ, до глубокой комы, в которой есть только рефлекторное движение или нет никакой реакции.Такое угнетение сознания возникает при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Заболевания ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местной болезнью, такой как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные расстройства, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Кратковременные периоды потери сознания, о которых пациент может не знать, возникают при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступах низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения головного мозга, особенно ствола мозга.

Головная боль

Когда давление внутри черепа увеличивается, чувствительные к боли структуры в головном мозге и вокруг него искажаются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, что называется тракционной головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Кроме того, боль может ощущаться в области головы, хотя заболевание, вызывающее боль, находится в другом месте; Примером может служить лицевая боль, иногда ощущаемая при недостатке крови к сердцу. Местное заболевание таких структур черепа, как челюстные суставы, придаточные пазухи носа и зубы, среднее ухо и сами кости черепа, также может вызывать боль.

Головные боли напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, которые проходят по черепу спереди назад; эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующей составляющей. Мигрень может возникать одновременно с головной болью напряжения и характеризуется пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету.

Когнитивные изменения

Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее частой причиной потери памяти, но также причинами могут быть широко распространенные заболевания мозга, дефицит витаминов, эпилепсия и деменция (потеря интеллектуальных способностей).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголем) и кратковременные эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логического мышления и способности планировать наперед также могут быть симптомами неврологического расстройства.

Языковой и речевой дефицит

Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (а часто и письменными) словами.Они также могут быть не в состоянии понять значение устной или письменной речи, поэтому нормальная речь звучит как иностранный. Инсульт — самая частая причина афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга.

Сходными проблемами языка и понимания речи являются апраксия и агнозия. Апраксия — это неспособность выполнять полезные или умелые действия; Пациенты с апраксией могут назвать такой предмет, как гребень или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; больной агнозом может быть не в состоянии распознать источник звука музыкального инструмента.

Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызывается аномалией нервов и мышц во рту и вокруг рта или в их соединениях. Проблемы с воспроизведением речевых звуков, называемые дисфонией, часто указывают на проблему, затрагивающую гортань или нервы и мышцы этой структуры. Поскольку черепные нервы, снабжающие эти области, берут начало в стволе мозга, неврологические заболевания этой области также могут быть причиной.

Нервная система человека — онлайн-учебник по биологии

Нервная система человека состоит из центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС).

Нервная система, по сути, является магистралью биологической информации и отвечает за управление всеми биологическими процессами и движениями в организме, а также может получать информацию и интерпретировать ее с помощью электрических сигналов, которые используются в этой нервной системе.

Она состоит из Центральная нервная система (ЦНС), по сути, область обработки данных и периферическая нервная система, которая обнаруживает и отправляет электрические импульсы, которые используются в нервной системе

Центральная нервная система (ЦНС)

Центральная нервная система фактически является центром нервная система, ее часть, обрабатывающая информацию, полученную от периферической нервной системы.ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Он отвечает за прием и интерпретацию сигналов от периферической нервной системы, а также посылает ей сигналы, сознательно или бессознательно. Эта информационная магистраль, называемая нервной системой, состоит из множества нервных клеток, также известных как нейроны, как показано ниже.

Нервная клетка

Каждый нейрон состоит из ядра, расположенного в теле клетки, откуда берутся выросты, называемые процессами.Основным из этих процессов является аксон, который отвечает за передачу исходящих сообщений из клетки. Этот аксон может исходить из ЦНС и доходить до конечностей тела, эффективно обеспечивая магистраль для сообщений, идущих в ЦНС и от них к этим конечностям.

Дендриты — это более мелкие вторичные отростки, которые растут из тела клетки и аксона. На концах этих дендритов находятся терминалы аксонов, которые «вставляются» в клетку, где может передаваться электрический сигнал от нервной клетки к клетке-мишени.Этот «штекер» (терминал аксона) подключается к рецептору на клетке-мишени и может передавать информацию между клетками.

Способ коммуникации нервных клеток

«Закон« все или ничего »» применяется к коммуникации нервных клеток, когда они используют сигнал включения / выключения (например, цифровой сигнал), так что сообщение может оставаться четким и эффективным после его прохождения от CNS к целевой соте или наоборот. Это важный фактор, потому что, как и электрические сигналы, сигнал затухает, и его необходимо усиливать по мере прохождения.Но если сообщение равно 1 или 0 (т.е. включено или выключено), сообщения являются абсолютными.

Классификация нейронов

Интернейроны — Нейроны, полностью лежащие в ЦНС

Афферентные нейроны — Также известные как сенсорные нейроны, они специализируются на отправке импульсов в ЦНС от периферической системы

Эфферентные нейроны — Эти нервные клетки передают сигналы от ЦНС к клеткам периферической системы

В следующем учебном пособии Сознательная и бессознательная нервная система подробно описывается, как работает нервная система…

Типы нейронов — Квинслендский институт мозга

Нейроны — это клетки, из которых состоит мозг и нервная система.Они являются основными единицами, которые отправляют и принимают сигналы, которые позволяют нам двигать мышцами, чувствовать внешний мир, думать, формировать воспоминания и многое другое.

Однако, просто взглянув в микроскоп, становится ясно, что не все нейроны одинаковы. Так сколько же типов нейронов существует? А как ученые выбирают категории? По крайней мере, для нейронов мозга ответить на этот вопрос непросто. Что касается спинного мозга, мы можем сказать, что существует три типа нейронов: сенсорные, моторные и интернейроны.

Сенсорные нейроны

Сенсорные нейроны — это нервные клетки, которые активируются сенсорным входом из окружающей среды — например, когда вы касаетесь горячей поверхности кончиками пальцев, сенсорные нейроны будут запускать и посылать сигналы остальной нервной системе. информация, которую они получили.

Входы, активирующие сенсорные нейроны, могут быть физическими или химическими, соответствующими всем пяти нашим чувствам. Таким образом, физическим входом могут быть такие вещи, как звук, прикосновение, тепло или свет.Химический ввод происходит от вкуса или запаха, которые нейроны затем отправляют в мозг.

Большинство сенсорных нейронов псевдоуниполярны, что означает, что у них есть только один аксон, который разделен на две ветви.

Моторные нейроны

Моторные нейроны спинного мозга являются частью центральной нервной системы (ЦНС) и соединяются с мышцами, железами и органами по всему телу. Эти нейроны передают импульсы от спинного мозга к скелетным и гладким мышцам (например, в желудке) и, таким образом, напрямую контролируют все наши мышечные движения.На самом деле существует два типа моторных нейронов: те, которые перемещаются от спинного мозга к мышцам, называются нижними двигательными нейронами, тогда как те, которые перемещаются между головным и спинным мозгом, называются верхними двигательными нейронами.

Моторные нейроны имеют наиболее распространенный тип «плана тела» для нервной клетки — они мультиполярны, каждый с одним аксоном и несколькими дендритами.

Интернейроны

Как следует из названия, промежуточные нейроны — они соединяют спинномозговые моторные и сенсорные нейроны.Интернейроны могут не только передавать сигналы между сенсорными и моторными нейронами, но и общаться друг с другом, образуя цепи различной сложности. Они мультиполярны, как и мотонейроны.

Нейроны головного мозга

В головном мозге различие между типами нейронов намного сложнее. В то время как в спинном мозге мы могли легко различать нейроны на основе их функции, в головном мозге это не так. Конечно, есть нейроны мозга, участвующие в сенсорной обработке — например, в зрительной или слуховой коре — и другие нейроны, участвующие в моторной обработке — например, в мозжечке или моторной коре.

Однако в любой из этих сенсорных или моторных областей существуют десятки или даже сотни различных типов нейронов. Фактически, исследователи все еще пытаются изобрести способ аккуратно классифицировать огромное количество нейронов, существующих в головном мозге.

Изучение того, какой нейротрансмиттер использует нейрон, — это один из способов, который может быть полезен для классификации нейронов.

Однако внутри категорий мы можем найти и другие различия. Например, некоторые ГАМК-нейроны посылают свой аксон в основном в тела других нейронов; другие предпочитают нацеливаться на дендриты.Кроме того, эти разные нейроны имеют разные электрические свойства, разные формы, разные экспрессируемые гены, разные паттерны проекции и получают разные входные данные. Другими словами, конкретная комбинация признаков является одним из способов определения типа нейрона.

Идея состоит в том, что один тип нейронов должен выполнять одну и ту же функцию или набор функций в головном мозге. Ученые должны учитывать, куда проецируется нейрон, с чем он связан и какие входные данные он получает.

Это действительно цель попытки классифицировать нейроны: так же, как мы можем сказать, что сенсорные нейроны спинного мозга передают сенсорную информацию с периферии в центральную нервную систему, мы хотели бы иметь возможность сказать, что роль ‘ нейрон X ‘в гиппокампе должен (например) позволить вам различать похожие, но немного разные воспоминания.

Итак, ответ на вопрос «Какие типы нейронов существуют?» Мы еще не можем дать полностью. В спинном мозге все довольно просто.Но часть того, что делает мозг сложным, — это огромное количество специализированных типов нейронов. Исследователи все еще пытаются договориться о том, что это такое и как их следует классифицировать. Как только мы сможем это сделать, мы сможем еще глубже вникнуть в то, как работает мозг.

^{Изображение предоставлено: iStockphoto}

Обзор нервной системы — Заболевания головного и спинного мозга и нервов

Основной единицей нервной системы является нервная клетка (нейрон).Нервные клетки состоят из большого клеточного тела и двух типов нервных волокон:

• Аксон: Длинное тонкое нервное волокно, которое выходит из нервной клетки и может передавать сообщения в виде электрических импульсов другим нервным клеткам и мышцам

• Дендриты: Ветви нервных клеток, принимающих электрические импульсы

Обычно нервы передают импульсы электрически в одном направлении — от передающего импульс аксона одной нервной клетки (также называемой нейроном) к принимающим импульс дендритам следующей нервной клетки.В точках контакта между нервными клетками (синапсами) аксон секретирует крошечные количества химических посредников (нейротрансмиттеров). Нейротрансмиттеры запускают рецепторы на дендритах следующих нервных клеток, чтобы произвести новый электрический ток. Различные типы нервов используют разные нейротрансмиттеры для передачи импульсов через синапсы. Некоторые импульсы стимулируют следующую нервную клетку, а другие подавляют ее.

Головной и спинной мозг также содержит опорные клетки, называемые глиальными клетками .Эти клетки отличаются от нервных клеток и не производят электрические импульсы. Есть несколько типов, в том числе следующие:

• Астроциты: Эти клетки снабжают нервные клетки питательными веществами и контролируют химический состав жидкостей вокруг нервных клеток, позволяя им развиваться. Они могут регулировать нейротрансмиттеры и внешнюю химическую среду вокруг нервных клеток, чтобы влиять на то, как часто нервные клетки посылают импульсы, и таким образом регулируют, насколько активными могут быть группы нервных клеток.

• Эпендимные клетки: Эти клетки образуются вдоль открытых участков головного и спинного мозга, чтобы создавать и выделять спинномозговую жидкость, которая омывает клетки нервной системы.

• Глиальные клетки-предшественники: Эти клетки могут продуцировать новые астроциты и олигодендроциты для замены разрушенных в результате травм или нарушений. Глиальные клетки-предшественники присутствуют по всему мозгу у взрослых.

• Microglia: Эти клетки помогают защитить мозг от травм и помогают удалить мусор из мертвых клеток. Эти клетки могут перемещаться в нервной системе и могут размножаться, чтобы защитить мозг во время травмы.

• Олигодендроциты: Эти клетки образуют оболочку вокруг аксонов нервных клеток и образуют специализированную мембрану, называемую миелином, жировым веществом, которое изолирует аксоны нервов и ускоряет передачу импульсов по нервным волокнам.

Шванновские клетки также являются глиальными клетками. Однако эти клетки находятся в периферической нервной системе, а не в головном и спинном мозге. Эти клетки похожи на олигодендроциты и заставляют миелин изолировать аксоны в периферической нервной системе.

Головной и спинной мозг состоит из серого и белого вещества .

Серое вещество состоит из тел нервных клеток, дендритов и аксонов, глиальных клеток и капилляров (самых мелких кровеносных сосудов тела).

Белое вещество содержит относительно очень мало нейронов и состоит в основном из аксонов, покрытых множеством слоев миелина, и олигодендроцитов, образующих миелин. Миелин делает белое вещество белым. (Миелиновая оболочка вокруг аксона ускоряет проведение нервных импульсов — см. Нервы.)

Нервные клетки обычно увеличивают или уменьшают количество связей, которые они имеют с другими нервными клетками. Этот процесс может частично объяснить, как люди учатся, адаптируются и формируют воспоминания.Но головной и спинной мозг редко производит новые нервные клетки. Исключение составляет гиппокамп — область мозга, отвечающая за формирование памяти.

Нервная система — чрезвычайно сложная коммуникационная система, которая может одновременно отправлять и получать большие объемы информации. Однако система уязвима для болезней и травм, как в следующих примерах:

8.2 Введение в нервную систему — Биология человека

Создано CK-12 Foundation / Адаптировано Кристин Миллер

Когда вы въезжаете на парковку, мальчик на скейтборде внезапно пролетает перед вашей машиной через ваше поле зрения. Вы вовремя видите мальчика и немедленно реагируете. Вы нажимаете на тормоза и резко поворачиваете вправо — все в мгновение ока. Вы избегаете столкновения, но еле-еле. Вы потрясены, но благодарны за то, что никто не пострадал. Как ты так быстро ответил? Такие быстрые реакции контролируются вашей нервной системой.

Нервная система , показанная на рисунке ниже, представляет собой систему органов человека, которая координирует все произвольные и непроизвольные действия тела путем передачи электрических сигналов в разные части тела и от них. В частности, нервная система извлекает информацию из внутренней и внешней среды, используя сенсорные рецепторы. Обычно он затем отправляет сигналы, кодирующие эту информацию, в мозг, который обрабатывает информацию, чтобы определить соответствующий ответ.Наконец, мозг посылает сигналы мышцам, органам или железам, чтобы вызвать реакцию. В приведенном выше примере ваши глаза обнаружили мальчика, информация отправилась в ваш мозг, и ваш мозг приказал вашему телу действовать, чтобы избежать столкновения.

Сигналы нервной системы

Сигналы, посылаемые нервной системой, представляют собой электрические сигналы, называемые нервными импульсами , и они передаются специальными клетками нервной системы, называемыми нейронами (или нервными клетками), как показано на рисунке 8.2.3. Длинные отростки (так называемые аксоны) нейронов несут нервные импульсы непосредственно к конкретным клеткам-мишеням. Клетка, которая получает нервные импульсы от нейрона (обычно мышцы или железы), может быть возбуждена для выполнения функции, заблокирована от выполнения действия или иным образом контролироваться.Таким образом, информация, передаваемая нервной системой, специфична для конкретных клеток и передается очень быстро. Фактически, самые быстрые нервные импульсы проходят со скоростью более 100 метров в секунду! Сравните это с химическими сообщениями, которые несут гормоны, секретируемые в кровь эндокринными железами. Эти гормональные сообщения «транслируются» ко всем клеткам тела, и они могут распространяться только так быстро, как кровь течет через сердечно-сосудистую систему.

Эта простая модель нервной клетки показывает часть ее длинного аксона, который передает нервные импульсы другим клеткам. Множественные более короткие выступы называются дендритами, и они получают нервные импульсы от других клеток.

Организация нервной системы

Как вы могли догадаться, нервная система человека очень сложна.Он состоит из нескольких подразделений, начиная с двух основных частей: центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС), как показано на диаграмме ниже (рис. 8.2.4). ЦНС включает головной и спинной мозг, а ПНС состоит в основном из нервов и , которые представляют собой пучки аксонов от нейронов. Нервы ПНС соединяют ЦНС с остальной частью тела.

ПНС можно подразделить на два отдела, известных как вегетативная и соматическая нервные системы (рис. 8.2.5). Эти подразделения контролируют различные типы функций, и они часто взаимодействуют с ЦНС для выполнения этих функций. Соматическая нервная система контролирует действия, которые находятся под произвольным контролем, например, поворот руля. Вегетативная нервная система контролирует деятельность, которая не находится под произвольным контролем, например, переваривание пищи. Вегетативная нервная система имеет три основных отдела: симпатический отдел (который контролирует реакцию «бей или беги» во время чрезвычайных ситуаций), парасимпатический отдел (который контролирует рутинные «хозяйственные» функции организма в остальное время) и кишечный отдел. (что обеспечивает местный контроль пищеварительной системы).

• Нервная система — это система органов человека, которая координирует все произвольные и непроизвольные действия тела, передавая сигналы в разные части тела и от них.
• Нервная система состоит из двух основных отделов, называемых центральной нервной системой (ЦНС) и периферической нервной системой (ПНС). ЦНС включает головной и спинной мозг, а ПНС состоит в основном из нервов, которые соединяют ЦНС с остальным телом.
• ПНС можно разделить на два основных подразделения: соматическая нервная система и вегетативная нервная система. Соматическая система контролирует деятельность, находящуюся под произвольным контролем. Автономная система контролирует деятельность, которая не находится под добровольным контролем. Вегетативная нервная система далее делится на симпатический отдел (который контролирует реакцию «бей или беги»), парасимпатический отдел (который контролирует большинство рутинных непроизвольных реакций) и энтеральный отдел (который обеспечивает местный контроль пищеварительной системы).
• Электрические сигналы, посылаемые нервной системой, называются нервными импульсами. Они передаются специальными клетками, называемыми нейронами. Нервные импульсы могут очень быстро перемещаться к определенным клеткам-мишеням.

1. Перечислите общие шаги, посредством которых нервная система генерирует соответствующий ответ на информацию из внутренней и внешней среды.
2. Что такое нейроны?
3. Сравните и сопоставьте центральную и периферическую нервную систему.
5. Какой главный отдел периферической нервной системы позволяет вам ходить на занятия? Какой главный отдел периферической нервной системы контролирует вашу частоту сердечных сокращений?
6. Определите функции трех основных отделов вегетативной нервной системы.
8. Что такое аксон и какова его функция?
9. Определите нервные импульсы.
10. Объясните в общих чертах, как головной и спинной мозг может взаимодействовать с остальным телом и управлять им.
11. Как связаны нервы и нейроны?
12. Как вы думаете, какую информацию из внешней среды улавливают сенсорные рецепторы в ваших ушах?

Нервная система, часть 1: ускоренный курс A&P № 8, CrashCourse, 2015.

Разработка нервной системы человека: Меган Мойнахан на TEDxBrussels,
TEDx Talks, 2013.

Атрибуции

Рисунок 8.2.1

Skateboard_1613 от Autoria propia на Wikimedia Commons передано в общественное достояние (https://en.wikipedia.org/wiki/Public_domain) (Производная работа этого файла: SkateboardinDog.jpg)

Рисунок 8.2.2

Диаграмма нервной_системы.svg от Эмирра на Викискладе используется под лицензией CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en).

Рисунок 8.2.3

MultipolarNeuron от BruceBlaus на Wikimedia Commons используется под лицензией CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en).

Рисунок 8.2.4

Overview_of_Nervous_System от OpenStax на Wikimedia Commons используется в соответствии с CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 / deed.en) лицензия.

Рисунок 8.2.5

Divisions of the Nervous System от CK-12 Foundation используется под лицензией CC BY-NC 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/).

Список литературы

Беттс, Дж. Г., Янг, К. А., Уайз, Дж. А., Джонсон, Э., По, Б., Круз, Д. Х., Корол, О., Джонсон, Д. Э., Уомбл, М., Дезе, П. (2013, 25 апреля ). Рис. 12.2. Центральная и периферическая нервная система [цифровое изображение]. В Анатомия и физиология (Раздел 12.1). OpenStax. https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/12-1-basic-structure-and-function-of-the-nervous-system

Брейнард, Фонд J / CK-12. (2016). Рисунок 5 [цифровое изображение]. В CK-12 College Human Biology (Раздел 10.2) [онлайн Flexbook]. CK12.org. https://www.ck12.org/book/ck-12-college-human-biology/section/10.2/

CrashCourse. (2015, 23 февраля). Нервная система, Часть 1: Ускоренный курс A&P №8. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=qPix_X-9t7E&feature=youtu.быть

TEDx Talks. (2013, 3 ноября). Разработка нервной системы человека: Меган Мойнахан из TEDxBrussels. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Nsxw5_Iz7mY&feature=youtu.be

Нервная система человека — 3-е издание

Посвящение

Соавторы

Предисловие

Благодарности

I. Эволюция и развитие

Глава 1. Эволюция мозга

Человеческий мозг как исключение

Человеческий мозг в цифрах

Кора головного мозга и связность

Согласованное расширение коры головного мозга и мозжечка

Эволюция человеческого мозга: сравнение с большими обезьянами

Эволюция гомининов: оценка количества нейронов мозга у доисторических людей

Повторный метаболизм

человеческого мозга И все же не Чрезвычайно

Глава 2.Развитие периферической нервной системы

Черепные нервы

Соматическая периферическая нервная система

Вегетативная и энтеральная нервная система

Глава 3. Развитие центральной нервной системы у плода

Кора головного мозга

Глубокая телеэнцефа

Мозжечок и предмозжечковые ядра

Мост и продолговатый мозг

Спинной мозг

II. Периферическая нервная система и спинной мозг

Глава 4.Темы периферической нервной системы

Введение

История

Эмбриология

Ганглии дорсального корня и псевдоуниполярные нейроны

Клетки Шванна, сателлитные клетки и тучные клетки

проксимальных концевых пластин

периферических волокон

Глава 5. Периферические вегетативные пути

Общая организация вегетативных путей

Черепные вегетативные пути

Симпатические пути

Тазовые автономные пути

Кишечные сплетения

Глава 6.Спинной мозг: региональная анатомия, цитоархитектура и хемоархитектура

Цитоархитектура спинного мозга человека

Химиоархитектура спинного мозга человека

Подтверждение

Глава 7. Спинной мозг: соединения

Восходящие спинальные проекции

Нисходящие спинальные проекции

Нисходящие проекции ствола мозга

Проекции от ретропно-двусмысленного ядра до спинного мозга

Гипоталамические и диэнцефальные проекции к спинному мозгу

Проекции других позвоночников и костного мозга

и ядра дорсального столбца

Спинально-мозговые проекции

Благодарность

III.Ствол головного мозга и мозжечок

Глава 8. Организация ядер ствола головного мозга

Сокращения, используемые на рисунках

Центры вегетативной регуляции

Ретикулярная формация

Тегментальные ядра

Locus Coeruleus

0005 Ядро ядра Coeruleus

Raphelicum

Моторные ядра черепа

Соматосенсорная система

Вестибулярные ядра

Слуховая система

Зрительная система

Предмозжечковые ядра и красное ядро ​​

Заключение

Благодарность

Глава 9.Ретикулярная формация

Введение

Движения глаз и головы

Веки и мигание

Глава 10. Периакведуктальный серый

Внешние границы PAG

Внутренние границы PAG

Хемоархит

Функциональные аспекты

Заключение

Глава 11. Ядра Рафа

Подразделения ядер Рафа

Связь

Функциональные аспекты

Благодарности

Глава 12.Locus Coeruleus

Введение

Развитие и топографическая организация

Морфология и нейрохимия нейронов LC

Функциональная взаимосвязь

Физиология и поведение

Участие LC в патофизиологии возрастной неврологии 130004

Введение

Черная субстанция

Вентральная тегментальная область

Ретрорубральные поля

Функциональные соединения

Заключение

Глава 14.Холинергические системы ствола головного мозга

Введение

Холинергические нейроны ретикулярной формации ствола мозга

Цитохимические сигнатуры

Аксональные мишени

Постсинаптические эффекты

Функциональная принадлежность

Анбре 5

Введение

Внешняя форма и подразделение мозжечка человека

Кора мозжечка

Ядра мозжечка

Стебли мозжечка

Кортикоядерный отросток

Организация кортикально-ядерного выступа

Примат Кора мозжечка

Ствол мозга и таламо-кортикальные проекции ядер мозжечка Рецидивирующие петли мозжечка и оливы

Распределение систем мшистых волокон

Глазодвигательный мозжечок

Немоторные функции мозжечка

Филогенетические и функциональные подразделения мозжечка и их соматотопическая организация

IV.Промежуточный мозг, базальные ганглии, базальный передний мозг и миндалина

Глава 16. Гипоталамус

Цитоархитектура гипоталамуса человека

Соединения волокон гипоталамуса

Функциональная организация гипоталамуса

Введение

Гипоталамус

Гипофиз

Визуализация гипофиза

Гистология

Ультраструктура

Глава 18. Циркументрикулярные органы

Общие характеристики циркумпентрикулярных органов

Субфорнильный орган

Сосудистый орган 5VS и Lamina Terminal

Подкомиссуральный орган

Area Postrema

Сосудистое сплетение

Глава 19.Таламус

Введение

Верхняя область

Медиальная область

Боковая область

Интраламинарная формация

Перивентрикулярная формация

Задняя область

Посвящение и благодарность

Глава 20. Базальная гистография

Функциональные соединения базальных ганглиев

Функциональные аспекты

Благодарности

Глава 21.Половые различия в переднем мозге

Введение

Рецепторы половых гормонов

Nucleus Basalis of Meynert (NBM) и диагональная полоса Broca (DB)

Острова Calleja (Insulae Terminalis)

Suprachiasmatic Nucleus Ядро преоптической области (SDN-POA)

Интерстициальное ядро ​​переднего гипоталамуса INAH-3 и INAH-4, или крючковатое ядро ​​

Передняя спайка и межталамическая адгезия или промежуточная масса

Терминальное ядро ​​ложа 5 (BST)

Супраоптическое и паравентрикулярное ядро ​​(SON, PVN)

Вентромедиальное ядро ​​(VMH; ядро ​​Кахаля)

Инфундибулярное ядро ​​(дугообразное ядро), субвентрикулярное ядро ​​и срединное возвышение

Туберомамилария

Туберомамилария

Благодарности

Сокращения, использованные на рисунках

Глава 22.Миндалевидное тело

Определение миндалевидного тела и обзор терминологии

Топография

Анатомические подразделения

Благодарности

Аббревиатуры (включая рисунки и таблицы)

V. Cortex

Глава

Архитектура подгруппы Cortex

. Кора головного мозга

Количественные аспекты коры головного мозга и гендерные различия

Асимметрии в коре головного мозга

Палеокортекс

Архикортекс

Изокортекс

Кортекс

.Формирование гиппокампа

Общие анатомические особенности

Цитоархитектоническая организация формации гиппокампа

Связность гиппокампа

Примечание о развитии формации гиппокампа человека

Клиническая анатомия

Подтверждение функциональности

Обзор

Четырехзонная нейробиологическая модель: схема

Передняя поясная корка: вегетативная регуляция и эмоции

Средняя часть коры головного мозга

Задняя часть поясной коры; Дорсальная и вентральная субрегионы

Функции ретроспленальной коры

Лимбические функции субрегионов поясной части

Характеристики медиальной поверхности

Плоские карты медиальной коры приматов

Цитология передней поясной коры

Цитология передней поясной коры

Цитология

Эктросцитоскопия

Задняя поясная извилина кора

Каудомедиальная субрегион

Сингулятная дисгранулярная зона

Обзор связывания рецепторов по областям и слоям

Некоторые сравнительные характеристики ретуши человека и обезьяны

Передняя извилистая извилина коры

Вся ли кора в поясной борозде обезьяны находится в коре поясной извилины?

Перспективы визуализации структуры и функций поясной извилины у человека

Благодарности

Глава 26.Фронтальная кора

Сулькальная и центральная морфология лобной коры

Архитектурная организация

Образцы кортикокортикальных соединений

Благодарности

Глава 27. Моторная кора

Введение

Глава 28. Задняя теменная кора

Макроанатомия задней теменной коры

Архитектоническая организация

Функциональная сегрегация

Схема подключения

Заключение

Благодарности

VI.Системы

Глава 29. Регуляция висцеральной, сердечно-сосудистой и дыхательной функций нижнего ствола головного мозга

Введение

Классификация нейронных групп ствола головного мозга

Сердечно-сосудистая функция

Дыхательная функция

Слюноотделение, глотание, рвота и желудочно-кишечный тракт Регуляция вазопрессина гипофиза и секреция АКТГ нижним стволом мозга

Регуляция нижнего ствола внутренних органов таза

Вовлечение предполагаемых вегетативных и респираторных нейронов ствола мозга в нейродегенеративное заболевание человека

Благодарности

Глава 30.Соматосенсорная система

Введение

Типы рецепторов и афферентные пути

Релейные ядра продолговатого и верхнего спинного мозга

Соматосенсорные области среднего мозга

Соматосенсорные области таламуса

Somatosensory Thalamus

Задняя теменная кора

Соматосенсорная кора медиальной стенки: дополнительная сенсорная область и поясная часть коры

Глава 31.Сенсорная система тройничного нерва

Введение

Рецепторы и их иннервация

Нервы тройничного нерва, ганглии и корень

Сенсорные ядра тройничного ствола головного мозга

Восприятие боли в тройничном кортикальном корешке 50005

Таламино-таламические сенсоры

Таламино-суставные сенсоры

Глава 32. Система боли

Ноцицепторы

Нейроны и проводящие пути передачи боли

Нисходящие модуляторные системы боли

Структуры мозга, участвующие в восприятии и интеграции боли

Глава 33 Резюме и выводы

.Система вкуса

Введение

Аппарат вкуса и периферическая иннервация

Центральная нервная система

Дальнейшая обработка вкуса

Резюме

Благодарности

Глава 34. Обонятельная система

Olfactory System

Olfactory

Вомероназальный орган

Обонятельная луковица

Первичная обонятельная кора

Пириформная кора

Дополнительные обонятельные области коры

Обонятельные проекции, выходящие за рамки первичной обонятельной активности коры головного мозга

.Вестибулярная система

Введение

Региональная анатомия вестибулярной системы

Анатомия систем

Благодарности

Глава 36. Слуховая система

Сенсорный орган и кохлеарный нерв

Связь с мозгом Кора

Структурная асимметрия и функциональная латерализация

Концепция области Вернике

Глава 37.Визуальная система

Центральный визуальный путь

Первичная визуальная кора

Экстрастриальная кора

Благодарности

Глава 38. Эмоциональные системы

Определения эмоций и анатомическая структура

Орбитофронтальный каркас

За пределами орбитофронтальной коры для принятия решений

Благодарности

Глава 39. Церебральная сосудистая система

Введение

Анатомия сосудов головного мозга

Анатомия сосудов головного мозга

Анатомия кровеносных сосудов спинного мозга 4

Глобальные реакции мозгового кровообращения

Индекс

Нервная ткань — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите базовую структуру нейрона
• Определять разные типы нейронов на основе полярности
• Перечислите глиальные клетки ЦНС и опишите их функцию
• Составьте список глиальных клеток ПНС и опишите их функцию

Нервная ткань состоит из двух типов клеток: нейронов и глиальных клеток.Нейроны — это основной тип клеток, который у большинства людей ассоциируется с нервной системой. Они несут ответственность за вычисления и коммуникации, которые обеспечивает нервная система. Они электрически активны и посылают химические сигналы клеткам-мишеням. Известно, что глиальные клетки или глия играют вспомогательную роль в нервной ткани. Текущие исследования преследуют расширенную роль, которую глиальные клетки могут играть в передаче сигналов, но нейроны по-прежнему считаются основой этой функции. Нейроны важны, но без глиальной поддержки они не смогли бы выполнять свою функцию.

Нейроны

Нейроны — это клетки, которые считаются основой нервной ткани. Они отвечают за электрические сигналы, которые передают информацию об ощущениях и вызывают движения в ответ на эти стимулы, а также вызывают мыслительные процессы в мозгу. Важная часть функции нейронов заключается в их структуре или форме. Трехмерная форма этих клеток делает возможным огромное количество связей внутри нервной системы.

Части нейрона

Как вы узнали из первого раздела, основная часть нейрона — это тело клетки, которое также известно как сома (soma = «тело»). Тело клетки содержит ядро ​​и большинство основных органелл. Но что делает нейроны особенными, так это то, что они имеют множество расширений своих клеточных мембран, которые обычно называют отростками. Нейроны обычно описываются как имеющие один и только один аксон — волокно, которое выходит из тела клетки и проецируется на клетки-мишени.Этот единственный аксон может многократно ветвиться для связи со многими клетками-мишенями. Это аксон, который передает нервный импульс, который передается одной или нескольким клеткам. Другие процессы нейрона — это дендриты, которые получают информацию от других нейронов в специализированных областях контакта, называемых синапсами. Дендриты обычно представляют собой сильно разветвленные отростки, предоставляющие другим нейронам места для связи с телом клетки. Информация проходит через нейрон от дендритов, через тело клетки и вниз по аксону.Это придает нейрону полярность — это означает, что информация течет в одном направлении. (Рисунок) показывает соотношение этих частей друг с другом.

Части нейрона

Основные части нейрона помечены на мультиполярном нейроне из ЦНС.

Там, где аксон выходит из тела клетки, есть особая область, называемая бугорком аксона. Это сужение тела клетки к аксонному волокну. Внутри бугорка аксона цитоплазма превращается в раствор ограниченных компонентов, называемый аксоплазмой.Поскольку бугорок аксона представляет собой начало аксона, его также называют начальным сегментом.

Многие аксоны покрыты изолирующим веществом под названием миелин, которое фактически состоит из глиальных клеток. Миелин действует как изоляция так же, как пластик или резина, которые используются для изоляции электрических проводов. Ключевое различие между миелином и изоляцией на проводе состоит в том, что в миелиновом покрытии аксона есть промежутки. Каждый промежуток называется узлом Ранвье и важен для пути распространения электрических сигналов по аксону.Длина аксона между каждым промежутком, который покрыт миелином, называется сегментом аксона. В конце аксона находится терминал аксона, где обычно есть несколько ветвей, идущих к клетке-мишени, каждая из которых заканчивается расширением, называемым синаптической концевой луковицей. Эти лампочки создают связь с клеткой-мишенью в синапсе.

Посетите этот сайт, чтобы узнать о том, как нервная ткань состоит из нейронов и глиальных клеток. Нейроны — это динамические клетки, способные создавать огромное количество связей, невероятно быстро реагировать на стимулы и инициировать движения на основе этих стимулов.Они являются центром интенсивных исследований, потому что сбои в физиологии могут привести к разрушительным заболеваниям. Почему нейроны встречаются только у животных? Основываясь на том, что в этой статье говорится о функции нейронов, почему они не могут быть полезны для растений или микроорганизмов?

Типы нейронов

В нервной системе много нейронов — их число исчисляется триллионами. И есть много разных типов нейронов. Их можно классифицировать по множеству разных критериев. Первый способ их классифицировать — по количеству отростков, прикрепленных к телу клетки.Согласно стандартной модели нейронов, один из этих отростков — аксон, а остальные — дендриты. Поскольку информация проходит через нейрон от дендритов или тел клеток к аксону, эти названия основаны на полярности нейрона ((рисунок)).

Классификация нейронов по форме

Униполярные клетки имеют один отросток, который включает и аксон, и дендрит. Биполярные клетки имеют два отростка: аксон и дендрит. Мультиполярные клетки имеют более двух отростков: аксон и два или более дендритов.

У униполярных клеток есть только один отросток, выходящий из клетки. Истинные униполярные клетки встречаются только у беспозвоночных животных, поэтому униполярные клетки у людей более уместно называть «псевдо-униполярными» клетками. Униполярные клетки беспозвоночных не имеют дендритов. У униполярных клеток человека есть аксон, который выходит из тела клетки, но он расщепляется, так что аксон может простираться на очень большое расстояние. На одном конце аксона находятся дендриты, а на другом конце аксон образует синаптические связи с мишенью.Униполярные клетки являются исключительно сенсорными нейронами и обладают двумя уникальными характеристиками. Во-первых, их дендриты получают сенсорную информацию, иногда непосредственно от самого стимула. Во-вторых, тела униполярных нейронов всегда находятся в ганглиях. Сенсорная рецепция — это периферическая функция (эти дендриты находятся на периферии, возможно, в коже), поэтому тело клетки находится на периферии, хотя и ближе к ЦНС в ганглии. Аксон выходит из дендритных окончаний, проходит мимо тела клетки в ганглии и попадает в центральную нервную систему.

Биполярные клетки имеют два отростка, которые отходят от каждого конца тела клетки напротив друг друга. Один — аксон, а другой — дендрит. Биполярные клетки встречаются нечасто. Они обнаруживаются в основном в обонятельном эпителии (где ощущаются запаховые раздражители) и как часть сетчатки.

Мультиполярные нейроны — это все нейроны, которые не являются униполярными или биполярными. У них один аксон и два или более дендритов (обычно намного больше). За исключением униполярных сенсорных ганглиозных клеток и двух конкретных биполярных клеток, упомянутых выше, все другие нейроны мультиполярны.Некоторые передовые исследования показывают, что определенные нейроны в ЦНС не соответствуют стандартной модели «одного и только одного» аксона. В некоторых источниках описан четвертый тип нейрона, называемый анаксоническим нейроном. Название предполагает, что у него нет аксона (an- = «без»), но это неточно. Анаксонические нейроны очень малы, и если вы посмотрите в микроскоп при стандартном разрешении, используемом в гистологии (общее увеличение примерно от 400X до 1000X), вы не сможете различить какой-либо процесс конкретно как аксон или дендрит.Любой из этих процессов может функционировать как аксон в зависимости от условий в любой момент времени. Тем не менее, даже если их нелегко увидеть, и определенно одним конкретным процессом является аксон, эти нейроны имеют несколько отростков и, следовательно, являются мультиполярными.

Нейроны также можно классифицировать на основе того, где они обнаружены, кто их нашел, чем они занимаются или даже какие химические вещества они используют для связи друг с другом. Некоторые нейроны нервной системы, упомянутые в этом разделе, названы на основе таких классификаций ((Рисунок)).Например, мультиполярный нейрон, который играет очень важную роль в части мозга, называемой мозжечком, известен как клетка Пуркинье (обычно произносится как per-KIN-gee). Он назван в честь открывшего его анатома (Ян Евангилиста Пуркинье, 1787–1869).

Другие классификации нейронов

Три примера нейронов, классифицированных по другим критериям. (а) Пирамидальная ячейка — это мультиполярная ячейка с телом ячейки, имеющим форму пирамиды.(б) Клетка Пуркинье в мозжечке была названа в честь ученого, первоначально описавшего ее. (c) Обонятельные нейроны названы в честь функциональной группы, к которой они принадлежат.

Глиальные клетки

Глиальные клетки, или нейроглия, или просто глия, являются другим типом клеток, обнаруживаемых в нервной ткани. Они считаются поддерживающими клетками, и многие функции направлены на то, чтобы помочь нейронам выполнять свои функции по коммуникации. Название глия происходит от греческого слова, означающего «клей», и было придумано немецким патологом Рудольфом Вирховым, который писал в 1856 году: «Это соединительное вещество, находящееся в головном и спинном мозге, а также в особых чувственных нервах, это своего рода клей (нейроглия), в который засажены нервные элементы.«Сегодняшние исследования нервной ткани показали, что эти клетки играют гораздо более глубокую роль. И исследования могут найти о них гораздо больше в будущем.

Есть шесть типов глиальных клеток. Четыре из них находятся в ЦНС, а два — в ПНС. (Рисунок) описывает некоторые общие характеристики и функции.

Глиальные клетки ЦНС

Одной из клеток, обеспечивающих поддержку нейронов ЦНС, является астроцит, названный так потому, что под микроскопом он кажется звездообразным (astro- = «звезда»).Астроциты имеют множество отростков, отходящих от их основного клеточного тела (не аксонов или дендритов, таких как нейроны, а просто отростков клеток). Эти процессы расширяются, чтобы взаимодействовать с нейронами, кровеносными сосудами или соединительной тканью, покрывающей ЦНС, которая называется мягкой мозговой оболочкой ((Рисунок)). Как правило, они являются опорными клетками для нейронов центральной нервной системы. Некоторые способы, которыми они поддерживают нейроны в центральной нервной системе, заключаются в поддержании концентрации химических веществ во внеклеточном пространстве, удалении избыточных сигнальных молекул, реакции на повреждение тканей и содействии гематоэнцефалическому барьеру (ГЭБ).Гематоэнцефалический барьер — это физиологический барьер, который удерживает многие вещества, циркулирующие в остальной части тела, от попадания в центральную нервную систему, ограничивая то, что может попасть из циркулирующей крови в ЦНС. Молекулы питательных веществ, такие как глюкоза или аминокислоты, могут проходить через ГЭБ, а другие молекулы — нет. На самом деле это вызывает проблемы с доставкой лекарства в ЦНС. Перед фармацевтическими компаниями стоит задача разработать лекарства, которые могут проникать через ГЭБ, а также оказывать влияние на нервную систему.

Глиальные клетки ЦНС

В ЦНС есть астроциты, олигодендроциты, микроглия и эпендимные клетки, которые поддерживают нейроны ЦНС несколькими способами.

Как и некоторые другие части тела, мозг имеет привилегированное кровоснабжение. Очень немногое может пройти через диффузию. Большинство веществ, которые проникают через стенку кровеносного сосуда в ЦНС, должны проходить через активный транспортный процесс. Из-за этого в ЦНС могут попадать только определенные типы молекул.Глюкоза — основной источник энергии — разрешена, как и аминокислоты. Вода и некоторые другие мелкие частицы, такие как газы и ионы, могут проникать внутрь. Но все остальное не может, включая лейкоциты, которые являются одной из основных линий защиты организма. Хотя этот барьер защищает ЦНС от воздействия токсичных или патогенных веществ, он также не пропускает клетки, которые могут защитить головной и спинной мозг от болезней и повреждений. ГЭБ также затрудняет разработку фармацевтических препаратов, которые могут повлиять на нервную систему.Помимо поиска эффективных веществ, также важны способы доставки.

Также в ткани ЦНС обнаруживается олигодендроцит, иногда называемый просто «олиго», который представляет собой тип глиальных клеток, изолирующих аксоны в ЦНС. Название означает «клетка из нескольких ветвей» (oligo- = «несколько»; dendro- = «ветви»; -cyte = «клетка»). Есть несколько процессов, которые исходят от тела клетки. Каждый из них протягивается и окружает аксон, чтобы изолировать его в миелине. Один олигодендроцит будет обеспечивать миелином несколько сегментов аксона, либо для одного и того же аксона, либо для отдельных аксонов.Функция миелина будет рассмотрена ниже.

Microglia, как следует из названия, меньше, чем большинство других глиальных клеток. Текущие исследования этих клеток, хотя и не совсем окончательные, предполагают, что они могут возникать как белые кровяные тельца, называемые макрофагами, которые становятся частью ЦНС на раннем этапе развития. Хотя их происхождение окончательно не установлено, их функция связана с тем, что макрофаги делают в остальной части тела. Когда макрофаги сталкиваются с больными или поврежденными клетками в остальной части тела, они поглощают и переваривают те клетки или патогены, которые вызывают заболевание.Микроглия — это клетки ЦНС, которые могут делать это в нормальной здоровой ткани, и поэтому их также называют резидентными макрофагами ЦНС.

Эпендимная клетка — это глиальная клетка, которая фильтрует кровь для образования спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, которая циркулирует через ЦНС. Из-за привилегированного кровоснабжения, присущего ГЭБ, внеклеточное пространство нервной ткани не может легко обмениваться компонентами с кровью. Клетки эпендимы выстилают каждый желудочек, одну из четырех центральных полостей, которые являются остатками полого центра нервной трубки, образовавшегося во время эмбрионального развития мозга.Сосудистое сплетение — это специализированная структура в желудочках, где эпендимные клетки контактируют с кровеносными сосудами, фильтруют и поглощают компоненты крови для производства спинномозговой жидкости. Из-за этого эпендимные клетки можно рассматривать как компонент ГЭБ или место, где ГЭБ разрушается. Эти глиальные клетки похожи на эпителиальные клетки, образуя единый слой клеток с небольшим внутриклеточным пространством и плотными связями между соседними клетками. У них также есть реснички на апикальной поверхности, которые помогают перемещать спинномозговую жидкость через желудочковое пространство.Связь этих глиальных клеток со структурой ЦНС видна на (Рисунок).

Глиальные клетки ПНС

Один из двух типов глиальных клеток, обнаруженных в PNS, — это сателлитные клетки. Сателлитные клетки находятся в сенсорных и вегетативных ганглиях, где они окружают клеточные тела нейронов. Это объясняет название, основанное на их появлении под микроскопом. Они обеспечивают поддержку, выполняя на периферии те же функции, что и астроциты в ЦНС, за исключением, конечно, установления ГЭБ.

Второй тип глиальных клеток — это шванновские клетки, которые изолируют аксоны с миелином на периферии. Шванновские клетки отличаются от олигодендроцитов тем, что шванновские клетки обвивают часть только одного сегмента аксона и не окружают другие. Олигодендроциты имеют отростки, которые достигают нескольких сегментов аксона, тогда как вся шванновская клетка окружает только один сегмент аксона. Ядро и цитоплазма шванновской клетки находятся на краю миелиновой оболочки. Связь этих двух типов глиальных клеток с ганглиями и нервами в ПНС видна на (Рисунок).

Глиальные клетки PNS

PNS имеет сателлитные и шванновские ячейки.

Миелин

Изоляция аксонов в нервной системе обеспечивается глиальными клетками, олигодендроцитами в ЦНС и шванновскими клетками в ПНС. В то время как способ, которым каждая клетка связана с сегментом аксона или сегменты, которые она изолирует, различается, способы миелинизации сегмента аксона в большинстве случаев одинаковы в этих двух ситуациях. Миелин представляет собой богатую липидами оболочку, которая окружает аксон и тем самым создает миелиновую оболочку, которая облегчает передачу электрических сигналов по аксону.Липиды по существу представляют собой фосфолипиды мембраны глиальных клеток. Однако миелин — это больше, чем просто мембрана глиальной клетки. Он также включает важные белки, которые являются неотъемлемой частью этой мембраны. Некоторые из белков помогают плотно удерживать слои мембраны глиальных клеток.

По внешнему виду миелиновая оболочка похожа на тесто, обернутое вокруг хот-дога для «свиней в одеяле» или подобную еду. Глиальная клетка несколько раз оборачивается вокруг аксона, при этом между слоями глиальных клеток практически отсутствует цитоплазма.Для олигодендроцитов остальная часть клетки отделена от миелиновой оболочки, поскольку клеточный отросток распространяется обратно к телу клетки. Некоторые другие процессы обеспечивают такую ​​же изоляцию для других сегментов аксонов в этой области. Для шванновских клеток самый внешний слой клеточной мембраны содержит цитоплазму и ядро ​​клетки в виде выпуклости на одной стороне миелиновой оболочки. Во время развития глиальная клетка неплотно или не полностью обернута вокруг аксона ((Рисунок) a ). Края этого незакрепленного корпуса проходят друг к другу, и один конец заходит под другой.Внутренний край оборачивается вокруг аксона, образуя несколько слоев, а другой край замыкается снаружи, так что аксон полностью окружен.

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы увидеть электронную микрофотографию поперечного сечения миелинизированного нервного волокна. Аксон содержит микротрубочки и нейрофиламенты, которые ограничены плазматической мембраной, известной как аксолемма. За пределами плазматической мембраны аксона находится миелиновая оболочка, которая состоит из плотно обернутой плазматической мембраны шванновской клетки.Какие аспекты клеток на этом изображении вступают в реакцию с пятном, придавая им глубокий, темный, черный цвет, например, несколько слоев миелиновой оболочки?

Миелиновые оболочки могут увеличиваться на один или два миллиметра, в зависимости от диаметра аксона. Диаметр аксонов может составлять от 1 до 20 микрометров. Поскольку микрометр составляет 1/1000 миллиметра, это означает, что длина миелиновой оболочки может быть в 100–1000 раз больше диаметра аксона. (Рисунок), (Рисунок) и (Рисунок) показывают миелиновую оболочку, окружающую сегмент аксона, но не в масштабе.Если бы миелиновую оболочку нарисовать в масштабе, нейрон должен был бы быть огромным — возможно, покрывая всю стену комнаты, в которой вы сидите.

Процесс миелинизации

Миелинизирующая глия оборачивает несколько слоев клеточной мембраны вокруг клеточной мембраны сегмента аксона. Одиночная шванновская клетка изолирует сегмент периферического нерва, тогда как в ЦНС олигодендроцит может обеспечивать изоляцию для нескольких отдельных сегментов аксона. EM × 1 460 000. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Заболевания…

Нервная ткань Демиелинизация аксонов может вызвать несколько заболеваний.Причины этих болезней неодинаковы; некоторые имеют генетические причины, некоторые вызваны патогенами, а другие являются результатом аутоиммунных заболеваний. Хотя причины различны, результаты во многом схожи. Миелиновая изоляция аксонов нарушена, что замедляет передачу электрических сигналов.

Рассеянный склероз (РС) — одно из таких заболеваний. Это пример аутоиммунного заболевания. Антитела, вырабатываемые лимфоцитами (тип лейкоцитов), маркируют миелин как то, чего не должно быть в организме.Это вызывает воспаление и разрушение миелина в центральной нервной системе. Поскольку изоляция вокруг аксонов разрушается болезнью, рубцы становятся очевидными. Отсюда и название болезни; склероз означает затвердевание тканей, то есть шрам. Множественные рубцы обнаруживаются в белом веществе головного и спинного мозга. Симптомы рассеянного склероза включают как соматический, так и вегетативный дефицит. Нарушается контроль над мускулатурой, как и над такими органами, как мочевой пузырь.

Синдром Гийена-Барре (произносится как Ги-Ян ба-РЭЙ) — пример демиелинизирующего заболевания периферической нервной системы. Это также результат аутоиммунной реакции, но воспаление происходит в периферических нервах. Сенсорные симптомы или двигательный дефицит являются общими, а вегетативные нарушения могут привести к изменениям сердечного ритма или падению артериального давления, особенно в положении стоя, что вызывает головокружение.

Обзор главы

Нервная ткань содержит два основных типа клеток: нейроны и глиальные клетки.Нейроны — это клетки, отвечающие за связь с помощью электрических сигналов. Глиальные клетки являются поддерживающими клетками, поддерживающими среду вокруг нейронов.

Нейроны — это поляризованные клетки, основанные на потоке электрических сигналов вдоль их мембраны. Сигналы принимаются дендритами, проходят вдоль тела клетки и распространяются по аксону к цели, которая может быть другим нейроном, мышечной тканью или железой. Многие аксоны изолированы богатым липидами веществом под названием миелин.Эту изоляцию обеспечивают определенные типы глиальных клеток.

В нервной системе обнаружено несколько типов глиальных клеток, и их можно разделить на категории по анатомическому отделу, в котором они находятся. В ЦНС обнаруживаются астроциты, олигодендроциты, микроглия и эпендимные клетки. Астроциты важны для поддержания химической среды вокруг нейрона и имеют решающее значение для регулирования гематоэнцефалического барьера. Олигодендроциты — это миелинизирующая глия в ЦНС. Микроглия действует как фагоциты и играет роль в иммунном надзоре.Эпендимные клетки отвечают за фильтрацию крови для производства спинномозговой жидкости, которая представляет собой циркулирующую жидкость, которая выполняет некоторые функции крови в головном и спинном мозге из-за ГЭБ. В ПНС сателлитные клетки являются опорными клетками для нейронов, а шванновские клетки изолируют периферические аксоны.