метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео
метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видеометод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео?
Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.
Эффект от применения метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео
Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.
Мнение специалиста
Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Возьмите Массажную подушку с собой в дорогу — это отличный попутчик, который поможет снять напряжение, сделав долгое путешествие не только приятным, но и полезным.
Фекла Павловна
В сочетании с интенсивным инфракрасным прогреванием, массаж глубоких тканей получается особо действенным и эффективным. Исчезают мышечные зажимы, скованность не только в мягких тканях, но и в костно-хрящевых структурах. Комбинация нескольких физиотерапевтических эффектов позволяет воздействовать максимально глубоко, устраняя «синдром затекшей шеи», улучшая микроциркуляцию на периферии, нормализуя все обменные процессы.
Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли. Где купить метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео? Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.
Упражнения Бубновского при остеохондрозе шейного отдела, видео ролики. Методика доктора Сергея Бубновского при шейном остеохондрозе. . Существует множество методик лечения остеохондроза; одним из самых эффективных методов . Видео с упражнениями доктора Бубновского. Питание по Бубновскому. Также методика доктора Бубновского подразумевает, что Вы. Лечение остеохондроза методом Бубновского помогает восстановить эластичность мышц и суставов. Доктор Бубновский подходит к лечению патологий позвоночника комплексно. Он рассматривает позвоночник и все что к нему. Существует немало методик терапии шейного остеохондроза. . Методика Бубновского – комплекс тренировок, которые основаны на кинезитерапии (отдельное . Упражнения доктора Бубновского для лечения остеохондроза шеи. Название. Описание. Методика лечения по Бубновскому. . Комплекс видео-упражнений, для лечения от остеохондроза шейного отдела позвоночника доктора Бутримова . Можно лечить остеохондроз не только по методу Бубновского, но и с помощью методики Евдокименко, мануальной терапии, иглоукалывания, пиявок. Доктор Бубновский разработал упражнения для лечения патологий: шейный остеохондроз, грыжа позвоночника и прочие. Изучить их можно по видео. Сергей Бубновский придумал собственную методику для лечения остеохондроза. Данная методика — это комплекс лечебных физических упражнений. Однако нужно понимать, что методика доктора Бубновского — это не просто лечебная физкультура. Ключевой особенностью этой методики является. Особенности гимнастики для шеи Бубновского, показания и противопоказания к ней. Виды упражнений и способы их выполнения на видео. . Зарядка и упражнения доктора Бубновского: лечение дома остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сидячий образ жизни, а также возрастные изменения в организме. Методика доктора Бубновского подходит для лечения шейного остеохондроза, а также грудного и шейно – грудного. . Существует множество методик лечения остеохондроза; одним из самых эффективных методов является комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский.
http://www.les22.ru/upload/massazhnaia_podushka_na_aliekspress_tseny_v_rubliakh8960.xml
http://www.iactinc.org/osteokhondroz_sheinogo_otdela_lechenie_tabletki_ili_maz1999.xml
http://redactron.com/userfiles/osteokhondroz_sheinogo_otdela_lechenie_fizioterapiia2161.xml
https://www.hotelsingangtok.net/userfiles/massazhnaia_podushka_s_progrevom_nedorogo3545.xml
Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.
метод бубновского для лечения шейного остеохондроза видео
Купила через интернет массажную подушку с прогревом, чтобы сэкономить на услугах врачей-массажистов. Понимаю, что сделала правильный выбор. Устройство производит мягкий массаж шеи, плеч, спины и поясничного отдела. При помощи четырех вращающихся роликов создается эффект ручного массажа. Эргономичный дизайн удобен в домашнем использовании и в дороге. Покупкой осталась довольна.
Массажная подушка с инфракрасным подогревом Massager Pillow FP — 8028 «Car&Home» — отзывы. . Приветствую всех читателей данного отзыва! Вот я и добралась до рассказа о Массажной подушке с инфракрасным подогревом Massager Pillow FP — 8028 «Car&Home».
Долго собиралась написать. Оценки и отзывы покупателей, которые заказали Массажная подушка TEWSON Massage Pillow 8028 в интернет-магазине OZON, помогут сделать вам правильный выбор. Массажные матрасы и подушки. Массажная подушка с подогревом для шеи и спины Massage Pillow (8 роликов). . НедостаткиС массажем это не имеет ни чего общего, шарики, которых должно быть 8 штук оказались вовсе не шариками о просто пластиковой формой, напоминающей дно пластиковой бутылки. Хочу оставить отзыв на занятную вещицу — массажную подушку с инфракрасным подогревом. Давно я облизывалась на эту штуку и вот, наконец, решила купить. Массаж я очень люблю и даже нуждаюсь в нем (больная спина). Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от . Посмотрите видео, обзор или отзыв. Подушка с прогревом Массаж Пиллоу послужит профилактикой болезней. Ознакомиться с отзывами покупателей, узнать достоинства и недостатки, поделиться своим отзывом о Массажная подушка . Отзывы и мнения владельцев Массажная подушка DEXP MP-40 Указанное предложение действительно на 20.10.2020. Ваш город. Москва? Массажеры Massage Pillow. Массажная Подушка MASSAGE PILLOW QY-8028 Инфракрасный роликовий массажер для шеи и спины Коричневая. 1,33 тыс. подписчиков. Подписаться. Отзыв о массажной подушке massage pillow. . ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДУШКА: обзор и сравнение фирм, какую купить подушку? Представляем рейтинг массажных подушек 2020. Лучшие 11 моделей, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам . Массаж – это не только приятное времяпрепровождение, но и неоценимая польза для организма, в каких бы условиях не находился человек. После сильных физических. Массажные подушки: 124 отзыва на 34 товара. . Комментарий: Очень хорошая массажная подушка.Удобно брать с собой в дорогу на автомобиле.Расслабляет мышцы спины и шеи.Пользуюсь не так давно пока нареканий по работе нет. Читать все отзывы (8). Отзыв о товаре: Массажная подушка с. Массажные подушки (massage pillow) – компактные, но очень функциональные приборы.
Как спать при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз – заболевание верхнего отдела опорно-двигательного аппарата, возникшее вследствие анатомических и функциональных нарушений, связанных с работой межпозвоночных дисков и прилегающих к ним тканей. Традиционно сопровождается ограничением движений, болями и прострелами. Буквально 20 лет назад шейный остеохондроз называли «болезнью преклонного возраста», однако сегодня, в эпоху компьютеров и офисных работников, возрастной порог патологии – 18-30 лет.
Треть всей своей жизни мы проводим во сне, где наша главная задача – восстановить природные силы организма. Но если тело отдыхает, прогрессирующий остеохондроз дает о себе знать даже в самом расслабленном состоянии, проявляясь различными болями и дискомфортом. Как следствие, человек испытывает бессонницу, а утром не получает ничего, кроме недосыпа, чувства разбитости и раздражения.
Если шейные боли стали неприятной частью вашей жизни, бороться с ними нужно комплексно. В том числе, важно иметь представление о том, как спать правильно. Терпеть боли – не просто неприятно, но и небезопасно, ведь остеохондроз верхнего отдела остается одним из самых опасных: зажатые сосуды способны вызвать нарушение в работе головного мозга, инсульт и прочие непоправимые последствия.
Шейный отдел анатомически расположен между семью межпозвоночными дисками, задача которых – обеспечивать свободное вращение головы. Данная часть тела отличается слабыми неактивными мышцами, состояние которых лишь усугубляется от малоактивного образа жизни. Однако это не мешает им принимать на себя регулярную нагрузку, которая и приводит к различным патологиям. Основными признаками прогрессирующего заболевания остаются:
- головные боли;
- ухудшение слуха и зрения;
- появление звона и шума в ушах;
- разрушение зубной эмали;
- ночной храп, свист;
- частые головокружения, предобморочные состояния;
- нарушение координации движения.
Основные причины развития заболевания сегодня известны каждому: отсутствие силовых нагрузок, малоподвижность, нарушение осанки, воспалительные процессы (гнойные инфекции), врожденные патологии, серьезные травмы и снижение обменных процессов, проявляющихся вследствие естественного старения организма.
Первыми симптомами нарушений в работе межпозвоночных дисков становится боль в затылочной части, щелчки и дискомфорт при вращении головы. Пренебрежение данными симптомами влечет за другие, куда более серьезные проявления.
В какой позе стоит спать при прогрессирующем заболевании?Приняв неправильную позу, ваши сосуды сдавливаются, отчего позвоночник и голова не получают достаточного кровоснабжения. Это и становится причиной болей, не позволяющих качественно отдохнуть. Добиться максимального расслабления мышц и правильно распределить нагрузку по телу помогает далеко не каждая поза. Вертебрологи рекомендуют отдать предпочтение тем, которые позволяют сохранить естественное положение спины:
- На спине с полусогнутыми ногами. В такой позе шейные позвонки остаются в родном анатомическом положении. Если же ноги выпрямлены, создается напряжение, не позволяющее мышцам эффективно расслабиться.
Плечи должны быть на матрасе, затылок – на подушке. Под поясницу можно подложить валик. - В полусогнутой позе «зародыша». Во время отдыха такое положение тела считается одним из лучших. Когда человек спит на боку, сгибая ноги и поджимая их к груди, позвоночник расслабляется максимально. Для большего комфорта рекомендуется класть подушку между коленями. Противопоказанием являются лишь болезни желудка, на которых сказывается зажим мышц живота.
- На боку (правом или левом). Эта поза станет эффективной, если ваше плечо упрется в матрас, а голова – в небольшую мягкую подушку.
Плечи должны быть на матрасе, затылок – на подушке. Под поясницу можно подложить валик.Многие специалисты полагают, что анатомически удачной может стать поза на животе, однако здесь есть свои нюансы. С одной стороны, органы не давят на позвоночник, с другой – голова повернута в сторону, а значит несколько позвонков продолжают находиться в напряжении. Отдавать предпочтение сну на животе стоит в самую последнюю очередь.
Какую подушку использовать при шейном остеохондрозе?Головные боли и головокружения, возникающие по утрам, – главный признак нарушенного кровообращения, и подушка здесь играет немаловажную роль. Бытует мнение, что при остеохондрозе шейного отдела от подушки стоит отказаться вовсе, однако вертебрологи делать этого не рекомендуют. Анатомически нашей голове комфортно, находясь выше уровня позвоночника. В противном случае, мышцы будут всю ночь напряжены, а шея примет неправильное «повисшее» положение.
Подушка должна присутствовать во время сна, отвечая следующим характеристикам:
- Форма. Во время отдыха непременно должна быть квадратной или прямоугольной. Подушки-валики удлиненной или подковообразной формы хороши лишь при кратковременном дневном отдыхе.
- Высота. Согласно медицинским показателям – 9-14 см. Именно такая высота гарантирует правильное положение туловища: плечи слегка приподняты, шея немного выше уровня головы.
- Размер. Остается индивидуальным, однако подбирается, отталкиваясь от ширины плеч спящего. Главное, чтобы ширина подушки была не меньше.
- Жесткость. Она должна быть умеренной. Здесь стоит обращать внимание на собственные физические ощущения. Если же остеохондроз обострился, необходимо проконсультироваться со специалистом.
- Упругость. Следите, чтобы голова не западала. В таком положении шейные позвонки напряжены и не способны полностью расслабиться.
Главное, чтобы ширина подушки была не меньше.Грамотно подобранный матрас – это не только комфортный отдых, но и инвестиция в собственное здоровье. В частности, в опорно-двигательный аппарат. В целях как лечения, так и профилактики шейного остеохондроза, стоит выбирать ортопедические варианты и менять их каждые 8-10 лет. Размер изделия должен учитывать рост и вес спящего, степень жесткости – быть умеренной.
Чрезмерно жесткий или мягкий матрас провоцирует медленное, но стремительное искривление позвоночника и развитие заболевания. На мягком ложе позвоночник будет прогибаться, нарушая нормальное кровообращение. Жесткий каркас будет сопутствовать постоянному напряжению мышц. Лучший вариант – латексный матрас с эффектом памяти, способный запоминать изгибы тела.
Как навсегда забыть о заболевании?Нельзя недооценивать правильный сон при профилактике или борьбе с шейным остеохондрозом. Однако помните – это не панацея от заболевания, а лишь часть комплексных мер. Нарушение в работе шейного отдела – серьезный сигнал для организма, поэтому лечение должно проходить под наблюдением квалифицированного врача.
Неправильное или полное отсутствие лечения способно привести к развитию межпозвоночной грыжи и ухудшению мозговой деятельности. Не стоит заниматься самолечением – обратитесь к квалифицированным специалистам.
Мы предлагаем вам профессиональную медицинскую консультацию врача-невролога и индивидуальную программу, направленную на быстрое и эффективное выздоровление.
Остались вопросы? Не ждите, когда заболевание зайдет в тупик – звоните нам по телефонам: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Шейный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Ижевске
Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.
Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:- чувство слабости;
- боли в шее, плечах, затылке, руках;
- нарушение координации;
- тошнота и головокружение;
- боль и хруст при повороте головы;
- ухудшение слуха, зрения.
- 1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.
- 2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.
- 3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.
- 4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.
Диагностика
Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:- рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;
- МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;
- КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;
- УДС. Помогает оценить скорость кровотока;
- анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;
- осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту
Лечение шейного остеохондроза
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:- устранение болевого синдрома;
- снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;
- улучшение кровоснабжения проблемной области;
- профилактику рецидивов.
- облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;
- снятия отека и воздействия на нервные окончания;
- снижение и устранение спазма мышц;
- восстановление хрящевой ткани;
- ускорение обменных процессов для восстановления;
- улучшение реологических свойств крови;
В этом случае используются блокады и инъекции, которые назначаются врачом и выполняются специальными медицинскими работниками в стационаре.Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.
Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:
- лечебная физкультура;
- классический и мануальный массаж;
- мануальная терапия;
- плавание;
- специальная диета.
Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой
Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:- Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.
- Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.
- Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
- Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.
шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
шейный остеохондроз лечение гимнастика видеошейный остеохондроз лечение гимнастика видео
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое шейный остеохондроз лечение гимнастика видео?
Прикольная штучка. Однажды в гостях прошла мини-курс такого массажа. Приятные ощущения. Хозяин дома такой умелец, он закрепил эту подушечку на стуле на специальной штанге, ее можно было двигать выше-ниже в зависимости от роста. Я в нее просто влюбилась. Заказала себе – теперь релаксирую. Всем советую – очень полезная вещь
Эффект от применения шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования. Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног. Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию
Мнение специалиста
Массажная подушка при регулярном использовании позволит по максимум избавиться от негативной симптоматики при таких распространенных заболеваниях: остеохондроз, неврозы, мигрени, тревожные расстройства, хроническая усталость, бессонница, радикулит, остеохондроз, отягощенные сильной скованностью мышц и выраженным болевым синдромом.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ шейный остеохондроз лечение гимнастика видео необходимо оставить свои контактные данные на сайте.
В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Аня
Подушка сочетает в себе сразу несколько важных физиотерапевтических эффектов: прогревание; массажное воздействие; ортопедическую форму, позволяющую расслабиться и правильно зафиксировать голову.
Света
По сути работа массажной подушки напоминает разминание той или иной зоны тела двумя теплыми кулачками. В этой подушке нет много изощренных функций, но мне и этого хватает, чтоб отдохнуть после трудодня. Массирую в основном голени, поясницу и шею. Круто то, что этот массаж можно проводить сидя в кресле без траты денег и времени на походы к массажисту.
Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования. Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног. Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию Где купить шейный остеохондроз лечение гимнастика видео? Массажная подушка при регулярном использовании позволит по максимум избавиться от негативной симптоматики при таких распространенных заболеваниях: остеохондроз, неврозы, мигрени, тревожные расстройства, хроническая усталость, бессонница, радикулит, остеохондроз, отягощенные сильной скованностью мышц и выраженным болевым синдромом.
Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, что предполагает дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.
Для лечения такой болезни назначается не только прием лекарственных препаратов, но и лечебная физическая культура. Упра. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела. Упражнения и видео. . Гимнастика для шеи при остеохондрозе является обязательной. . Любые упражнения при обострении шейного остеохондроза лучше не делать. Растяжение шейного отдела. Упражнения для укрепления мышц шеи. . Включает в себя описание всех возможных методов лечения остеохондроза, включая . Будьте здоровы! Видео с упражнениями ЛФК при шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз — весьма опасный недуг, который проявляется болями в спине и другими симптомами. . Опусти подбородок к шее и медленно поворачивай голову сначала 5 раз в правую сторону, а затем 5 раз в левую. Гимнастика при шейном остеохондрозе является необходимым условием улучшения здоровья пациента. Она позволяет ему самостоятельно повысить общий тонус, дать необходимую физическую нагрузку позвоночнику.
http://www.bitcz.eu/files/sheinyi_osteokhondroz_lechenie_gimnastika_video2469.xml
http://www.ceral.pl/ceral/pliki/uprazhneniia_sheinyi_osteokhondroz_lechenie_v_domashnikh5283.xml
http://travel-door.com/userfiles/massazhnaia_podushka_shiatsu_otzyvy7046.xml
http://ecvalar.ru/uploads/massazhnaia_podushka_v_avtomobil_otzyvy9248.xml
Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования. Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног.
Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию
шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
Прикольная штучка. Однажды в гостях прошла мини-курс такого массажа. Приятные ощущения. Хозяин дома такой умелец, он закрепил эту подушечку на стуле на специальной штанге, ее можно было двигать выше-ниже в зависимости от роста. Я в нее просто влюбилась. Заказала себе – теперь релаксирую. Всем советую – очень полезная вещь
Верхняя часть CS Medica VibraPulsar CS-cr5 изготовлена из ткани. Использовался проверенный материал, который хорошо переносит внешние воздействия. За счет этого исключается последующий износ в процессе эксплуатации.CS Medica VibraPulsar CS-cr5, расслабляющий массаж Шиацу, купить в интернет-магазине. . Главная — Каталог продукции — CS Medica — Вибромассажеры — Массажная подушка CS . Массажная подушка, адаптер питания от электросети, адаптер питания от бортовой сети автомобиля, руководство по. На сайте СкидкаГИД вы можете купить CS Medica Подушка массажная VibraPulsar CS-cr5 ( 000001153) по недорогой цене от 2983 руб с доставкой по городу Калининград, сравнить цены в интернет-магазинах, почитать отзывы и посмотреть. Главная Массажеры Вибромассажеры Подушка массажная CS Medica VibraPulsar CS-cr5. . Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Калининград, Советск, Черняховск, Балтийск, Гусев, Светлый и другие населенные пункты Калининградской области на странице Доставка. Подушка массажная CS. Товары для здоровья. Массажеры. Подушка массажная CS Medica VibraPulsar CS-cr5. . массажная подушка, адаптер питания от электросети, адаптер питания от бортовой сети автомобиля, руководство по эксплуатации с гарантийным талоном. Питание. от сети. Массажное оборудование и аксессуары. Массажные подушки. CS Medica. . Комплект поставки: Массажная подушка, адаптер питания от электросети, адаптер питания от бортовой сети автомобиля, руководство по эксплуатации с гарантийным талоном.
Показать полностью. Сообщить о неточности в описании. CS Medica массажная подушка CS-cr5 CS-cr5. Быстрая доставка. Простой возврат до 60 дней. . Массажная подушка CS MEDICA VibraPulsar CS-cr5 ом795. Покупайте по лучшей цене в интернет-магазине детских игрушек SunnyToy! Sunnytoy.ruС нами 4 года. Массажная подушка CS Medica VibraPulsar CS-cr5 предназначена для проведения разминающего роликового массажа . Купить массажную подушку CS Medica VibraPulsar CS-cr5 по низкой цене Вы всегда можете в нашем интернет-магазине. Заказ можно разместить через Корзину, заполнить форму быстрого. Массажная подушка CS Medica VibraPulsar CS-cr5 предназначена для проведения разминающего роликового массажа разных частей тела человека (массаж типа Шиацу). Массаж осуществляется при помощи 4-х массажных роликов оптимального размера, которые описывают круговые вращательные. Быстрая доставка по России. Оплата при получении. Успей купить! · Выгодные цены. Работаем с 2006 года. Собственный склад. Широкий ассортимент. Быстрая отправка · Продавец: Мелеон. Адрес: Россия, Москва, Волго…
секреты лечения шейного остеохондроза шишонина
секреты лечения шейного остеохондроза шишонинасекреты лечения шейного остеохондроза шишонина
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое секреты лечения шейного остеохондроза шишонина?
Хотите сэкономить кучу денег на массаже и получить неземной релакс? Искала удобный массажер для использования в домашних условиях и просматривала много вариантов. Выбрала в итоге подушку массажер Мастер Массажа. Ориентировалась на функционал и стоимость. Здесь есть все, что мне нужно: компактность, инфракрасный подогрев, возможность включать в автомобиле, и цена очень устроила. Я ее купила по акции. Считаю, что очень бюджетно.Такой массажер я смело рекомендую. Тем более стоит не дорого, а удовольствия и пользы приносит массу!
Эффект от применения секреты лечения шейного остеохондроза шишонина
Давно хотели купит что-то подобное.
Посоветовал знакомый . Покупкой очень довольны, хотя сначала отнеслись скептически. Мнёт хорошо, не занимает много места. Возможности подключить в прикуриватель машины нет. Фактически 2 режима. Один простой, другой с подогревом. Думаю, что большего и не надо. Рекомендую.
Мнение специалиста
Хотите сэкономить кучу денег на массаже и получить неземной релакс? Искала удобный массажер для использования в домашних условиях и просматривала много вариантов. Выбрала в итоге подушку массажер Мастер Массажа. Ориентировалась на функционал и стоимость. Здесь есть все, что мне нужно: компактность, инфракрасный подогрев, возможность включать в автомобиле, и цена очень устроила. Я ее купила по акции. Считаю, что очень бюджетно.Такой массажер я смело рекомендую. Тем более стоит не дорого, а удовольствия и пользы приносит массу!
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ секреты лечения шейного остеохондроза шишонина необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Марина
Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем — постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.
София
Недавно приобрела данную массажную подушку, и ПОЖАЛЕЛА ЧТО НЕ КУПИЛА ЕЕ РАНЬШЕ!!!меня мучали боли в шее, в связи с «сидячей работой».теперь проблема решена.ее можно закреплять даже на сиденье авто.ТЕМ БОЛЕЕ СЕЙЧАС ДАННЫЙ ТОВАР С ОТЛИЧНОЙ СКИДКОЙ!!!
Покупала массажную подушку с подогревом в подарок маме, сама тоже опробовала — понравилось. Сейчас купила такую же подруге. Отличный подарок себе и близким! Где купить секреты лечения шейного остеохондроза шишонина? Хотите сэкономить кучу денег на массаже и получить неземной релакс? Искала удобный массажер для использования в домашних условиях и просматривала много вариантов.
Выбрала в итоге подушку массажер Мастер Массажа. Ориентировалась на функционал и стоимость. Здесь есть все, что мне нужно: компактность, инфракрасный подогрев, возможность включать в автомобиле, и цена очень устроила. Я ее купила по акции. Считаю, что очень бюджетно.Такой массажер я смело рекомендую. Тем более стоит не дорого, а удовольствия и пользы приносит массу!
Эффективные шейные упражнения при гипертонии, остеохондрозе и других . Затем вышел вебинар на тему: Секреты здорового позвоночника и суставов. . Патенты доктора Шишонина: Способ лечения шейного остеохондроза. Патент № 2243758 от 06.02.2003 года. Лечебно-тренировочное устройство. Узнайте, что представляет собой гимнастика Шишонина при остеохондрозе шейного отдела! . Остеохондроз – серьезная патология, существенно снижающая качество жизни больного. Особенно опасна она при локализации в шейном отделе, поскольку негативное воздействие распространяется на. Не все понимают, что именно сидячий образ жизни и малоподвижность ведут к развитию шейного остеохондроза. Чтобы не дать остеохондрозу развиться или прогрессировать, достаточно выполнять простые упражнения для шеи. Следующее упражнение в лечении шейного остеохондроза по методу Шишонина называется пружина. Оно способствует разминке задней части шейного отдела. Суть упражнения в наклонах шеи вперед. Шейный остеохондроз – достаточно распространенная проблема среди молодежи. Чаще всего этиология недуга связана с неправильным . Автор: Доктор Шишонин. Можно ли вылечить шейный остеохондроз с помощью народных средств. Спина. Гимнастика доктора Шишонина для шеи: полный комплекс упражнений с фото и видео. . В век постоянных стрессов практически у каждого человека наблюдается спазм шейных мышц, из-за которого шея начинает укорачиваться и уходить в плечи. При этом происходит сдавливание нервов, кровеносных сосудов. Гимнастика для шеи Шишонина комплекс упражнений, предназначенный для тренировки шейных мышц. Это вспомогательный терапевтический метод, который поможет уменьшить симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата и.
Шейно-церебральная терапия Шишонина подходит для лечения различных недугов шеи, чаще шейном остеохондрозе и сколиозе в начальной стадии. Гимнастика – отличное средство профилактики для определенной группы людей. Лечение шейного остеохондроза в клинике доктора Шишонина в Москве. Запись на прием по телефону +7 (499) 938-53-86. . Причины возникновения остеохондроза шеи. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию остеохондроза: травмы позвоночника. наследственность. пожилой.
http://snigurivka-rayrada.gov.ua/upload/golovnaia_bol_pri_sheinom_osteokhondroze_lechenie_tabletki9833.xml
http://kino-shevchenko.ru/userfiles/vospalenie_osteokhondroza_sheinogo_otdela_lechenie5521.xml
https://lkojobs.com/userfiles/chem_lechit_sheinyi_osteokhondroz_medikamentoznoe_lechenie3874.xml
http://www.accbud.ua/data/uploads/sheinyi_osteokhondroz_lechenie_almagom_011213.xml
Давно хотели купит что-то подобное. Посоветовал знакомый . Покупкой очень довольны, хотя сначала отнеслись скептически. Мнёт хорошо, не занимает много места. Возможности подключить в прикуриватель машины нет. Фактически 2 режима. Один простой, другой с подогревом. Думаю, что большего и не надо. Рекомендую.
секреты лечения шейного остеохондроза шишонина
Хотите сэкономить кучу денег на массаже и получить неземной релакс? Искала удобный массажер для использования в домашних условиях и просматривала много вариантов. Выбрала в итоге подушку массажер Мастер Массажа. Ориентировалась на функционал и стоимость. Здесь есть все, что мне нужно: компактность, инфракрасный подогрев, возможность включать в автомобиле, и цена очень устроила. Я ее купила по акции. Считаю, что очень бюджетно.Такой массажер я смело рекомендую. Тем более стоит не дорого, а удовольствия и пользы приносит массу!
Шейный остеохондроз развивается у большой части населения. Причиной этого чаще всего служит малоподвижный образ жизни.
Но есть и другие факторы, приводящие к такому негативному процессу. Содержание. Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому: как правильно выполнять упражнения? Подготовка и показания к выполнению упражнений. Упражнения Бубновского при остеохондрозе шейного отдела, видео ролики. Упражнения при шейном остеохондрозе по Бубновскому: особенности. Методика лечения шейного остеохондроза по Бубновскому рассчитана на длительное применение. Не ждите, что она даст быстрые результаты, однако при регулярном выполнении и правильной технике упражнения в любом случае дадут. Методика доктора Сергея Бубновского при шейном остеохондрозе. . Существует множество методик лечения остеохондроза; одним из самых эффективных методов является . Видео с упражнениями доктора Бубновского. Питание по Бубновскому. Также методика доктора Бубновского подразумевает, что Вы. Методика лечения по Бубновскому. Доктор Бубновский разработал терапевтическую методику, основанную на . Комплекс видео-упражнений, для лечения от остеохондроза шейного отдела позвоночника доктора Бутримова: Как лечить шейно-грудной отдел упражнениями? Существует немало методик терапии шейного остеохондроза. К ним относятся и те, что разработал доктор Бубновский: упражнения для шеи, остеохондроз . Преимущества и недостатки. Заключение. Видео — Доктор Бубновский о том, как снять боли в шее и спине. Физкультура — клиники в Москве. Комплекс упражнений для шеи по Бубновскому. Образ жизни современного человека провоцирует частое заболевание костно-суставной системы, а именно остеохондроз шейный. Бубновский: шейный остеохондроз. Бубновский Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, автор новой методики, позволяющей избежать хирургического вмешательства в лечении даже самых сложных патологий. Сегодня у него своя школа, которая обучает специалистов методике. Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому: как правильно выполнять упражнения? Подготовка и показания к выполнению упражнений. Упражнения Бубновского при остеохондрозе шейного отдела, видео ролики.
Гимнастические упражнения по Бубновскому при шейном остеохондрозе. Почему развивается остеохондроз. Остеохондроз — патология межпозвоночных дисков, она может развиваться в любом из отделов позвоночника. Гимнастика при шейном остеохондрозе доктора Бубновского. То, что лечебная физкультура применяется при многих заболеваниях, знают все. Особенно эффективен этот метод лечения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Ведь разрушение дисков и дегенеративные процессы в позвонках. Особенности гимнастики для шеи Бубновского, показания и противопоказания к ней. Виды упражнений и способы их выполнения на видео. . Зарядка и упражнения доктора Бубновского: лечение дома остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сидячий образ жизни, а также возрастные изменения в организме. Бубновский шейно грудной остеохондроз упражнения видео. . Лечение шейного остеохондроза — это серьезная проблема, потому что . Гимнастика Бубновского при шейном остеохондрозе — это комплекс упражнений, выполнение которого занимает примерно полчаса. Он хорош тем, что его можно выполнять.
шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
шейный остеохондроз лечение гимнастика видеошейный остеохондроз лечение гимнастика видео
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое шейный остеохондроз лечение гимнастика видео?
Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли.
Эффект от применения шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
Массажная подушка с прогревом — изобретение, благодаря которому человеческие мышцы способны расслабиться.
Вещь поможет снять накопившееся напряжение напряжение. Аксессуар настроен на глубокую проработку мышечной зоны спинного отдела. Электронный прибор прошел многоступенчатое тестирование. Результаты исследования доказывают беспроблемное использование роликового аппарата для шеи при соблюдении инструкции. В основном документе к устройству производитель указал на условия, при которых применение массажа следует ограничить.
Мнение специалиста
Как-то гостила у приятельницы, смотрю она делает массаж какой-то подушкой, посмотрела, даже попробовала. Процедура приятная и комфортная, я даже уснула. Понравилось и решила купить для себя. Посмотрела в интернете , посмотрела по характеристикам и купила себе массажную подушку с подогревом. Пользуюсь три месяца, довольна. Управление легкое. Да и не дорого.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ шейный остеохондроз лечение гимнастика видео необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Алена
Массажная подушка с инфракрасным подогревом большинством пользователей используется именно с профилактической целью. Многие признаются, что использовали ее исключительно для приятного времяпровождения и расслабления, а вскоре обращали внимание на то, как процедуры помогают с усталостью и напряжением в позвоночном столбе.
Анна
Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования.
Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног. Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию
Массажная подушка с подогревом прошла многоступенчатое тестирование. Результаты исследования доказывают беспроблемное использование роликового аппарата для шеи при соблюдении инструкции. Где купить шейный остеохондроз лечение гимнастика видео? Как-то гостила у приятельницы, смотрю она делает массаж какой-то подушкой, посмотрела, даже попробовала. Процедура приятная и комфортная, я даже уснула. Понравилось и решила купить для себя. Посмотрела в интернете , посмотрела по характеристикам и купила себе массажную подушку с подогревом. Пользуюсь три месяца, довольна. Управление легкое. Да и не дорого.
Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, что предполагает дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Для лечения такой болезни назначается не только прием лекарственных препаратов, но и лечебная физическая культура. Упра. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела. Упражнения и видео. . Гимнастика для шеи при остеохондрозе является обязательной. . Любые упражнения при обострении шейного остеохондроза лучше не делать. Растяжение шейного отдела. Упражнения для укрепления мышц шеи. . Включает в себя описание всех возможных методов лечения остеохондроза, включая . Будьте здоровы! Видео с упражнениями ЛФК при шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз — весьма опасный недуг, который проявляется болями в спине и другими симптомами. . Опусти подбородок к шее и медленно поворачивай голову сначала 5 раз в правую сторону, а затем 5 раз в левую. Гимнастика при шейном остеохондрозе является необходимым условием улучшения здоровья пациента. Она позволяет ему самостоятельно повысить общий тонус, дать необходимую физическую нагрузку позвоночнику.
http://russkiivopros.com/images/FCKeditor/massazhnye_podushki_deshevye_otzyvy5635.xml
http://www.sydspanien.dk/files/fckeditor/3_v_1_noveishaia_massazhnaia_podushka_kupit7550.xml
http://uni-soar.com/userfiles/sheinyi_osteokhondroz_lechenie_doma_bubnovskii1610.xml
http://tecnoplasma.com.br/userfiles/sitilink_vyshnii_volochek_massazhnaia_podushka6333.xml
Массажная подушка с прогревом — изобретение, благодаря которому человеческие мышцы способны расслабиться. Вещь поможет снять накопившееся напряжение напряжение. Аксессуар настроен на глубокую проработку мышечной зоны спинного отдела. Электронный прибор прошел многоступенчатое тестирование. Результаты исследования доказывают беспроблемное использование роликового аппарата для шеи при соблюдении инструкции. В основном документе к устройству производитель указал на условия, при которых применение массажа следует ограничить.
шейный остеохондроз лечение гимнастика видео
Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли.
Шейно-грудной остеохондроз. Вы вылечились? Я пол жизни работаю, заниматься спортом не досуг. Делаю зарядку и йогу для спины и шеи только когда обостряется остеохондроз 6-7 позвонков. Но симптомы проходят где-то через неделю. Потом опять то же самое. Больше всего не люблю плохую координацию. Симптомы!! В клинической базе общих проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника обнаруживаются следующие признаки: • головокружение и головные боли; • сильная боль, парестезия в области шеи, пояса верхних конечностей тупого или ноющего характера; •. Кто страдает шейно-грудным остеохондрозом, расскажите пожалуйста какие симптомы вас беспокоят, чем вы . Борьба с симптомами болезни неблагодарная и заранее проигрышная затея тк она не снимает причину и дальнейшее развитие этиопатогенеза остеохондроза. Более того это приводит,в конечном. Шейный остеохондроз, грудной остеохондроз. Автор темы Romanufa. . При васкулитах симптомы другие и в оак активное воспаление, Ана профиль, антитела к нативной — тоже не стоит пока, достаточно будет сдать на Антинуклеарные антитела. Если будут отклонения, то уже искать, за счёт чего увеличение. Очень мучает грудной хондроз. Жгучий лайм автор темы. . Отзывы знакомых положительные и очень результативные. Сама пойду туда о поводу . Врачи неглядя ставят остеохондрозы, какой отдел покажешь пальцем того отдела и хондроз. Здравствуйте! Лечение назначено адекватное. Сколько уже лечитесь? . Виктория, могут быть эти симптомы что я написала при остеохондрозе? . 2004-2010гг Смоленская Государственная М. Опыт работы: 9 лет. 1 отзыв. МРТ показала шейно-грудной остеохондроз, ункоартроз и дегенеративные . PS Таблетки и уколы только снимают симптомы, а саму боль не лечат. . Тоже остеохондроз шейного и грудного, сейчас еще и поясничного отделов позвоночника. В добавок продольно-поперечное плоскостопие разных. Беспокоит шейный остеохондроз, головные. Остеохондроз шейно-грудной Подскажите пожалуйста, как можно вылечить . Пройдите УЗИ позвоночных сосудов и сосудов головного мозга. Добавьте к лечению трентал, он же пентоксифиллин, или эуфиллин, эти препараты расширяют сосуды и улучшают мозговое. грудной остеохондроз отзывы. остеохондроз шейного и грудного отдела . Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии . Мучаюсь шейно грудным остеохондрозом, ВСД и межреберной невралгией больше 15 лет. Все лекарства по боку. Лечусь у психиатра, пропиваю постоянно. Все о симптомах остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника . Ещё одним симптомом болезни шейного и грудного отделов позвоночника является . Как лечить? Лечение шейно-грудного остеохондроза можно проводить различными способами: Лечебная гимнастика и массаж воротниковой.
Гирудотерапия при шейном остеохондрозе. Лечение в Москве
Шейным остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее поражение межпозвонковых дисков позвоночника в шейном отделе, тел позвонков, суставных поверхностей и связок позвоночника.
Как правило, патология проявляется у пациентов старше 30 лет, хотя первые симптомы могут быть еще и в подростковом возрасте. Причинами чаще всего являются нарушение осанки, лишний вес, травмы, обменные нарушения, стрессы и масса других причин.
Характерна острая боль в пораженном отделе и проблемы с подвижностью шеи. Также могут быть отмечены патологические симптомы в других органах головы и шеи, которые пациенты не всегда связывают с этим заболеванием.
Лечат остеохондроз консервативными методами, включающими в себя комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур.
Достаточно распространенным методом наряду с остальными является гирудотерапия, то есть отсасывание пиявками крови в локальных участках. Шейный остеохондроз вызывает болевой симптом за счет ущемления корешковых нервов и нарушения оттока крови, из-за этого она застаивается. Терапия пиявками проводится в участках застоя крови, эти места характеризуются повышенной температурой, ощущаемой пиявками.
Гирудотерапия используется с давних времен, и лечебный эффект обусловлен гирудином — веществом, обнаруженным в слюне пиявок. Он обладает следующими свойствами:
- Предупреждает тромбообразование за счет уменьшения свертываемости;
- Оказывает седативный и иммуностимулирующий эффекты;
- Устраняет воспаление;
- Расширяет сосуды;
- Оказывает анестезирующее действие;
- Также в слюне пиявок обнаружены биологически активные вещества, влияющие на функции систем всего организма человека.
Гирудотерапия при шейном остеохондрозе полностью от заболевания не избавляет, но в комплексе с другими процедурами и методами позволяет пациентам надолго избавиться от болей в шее, усиливает эффективность медикаментов и лечебной физкультуры, а также правильного питания и применения фитопрепаратов, и, в целом, ускоряет выздоровление.
Процесс курса лечения
Гирудотерапия, при остеохондрозе шейного отдела, сама по себе процедура малоболезненная, в момент укуса сравнимая с уколом иглы, далее за счет анестезирующих свойств слюны пиявок боль пропадает. Лечение пиявками остеохондроза шейного отдела проходит следующим образом:
Курс лечения включает 7–10 процедур с интервалом в 4–5 дней. Повторно курс можно повторять каждые 4 недели.
Пиявки при шейном остеохондрозе накладываются на кожу шеи в места проекции шейных позвонков. Кожа, перед тем как к ней присосется пиявка, растирается до легкого покраснения.
Две первых процедуры проводятся не более получаса – за это время пиявка не успевает насытиться и ее удаляют принудительно.
С третьего сеанса пиявок накладывают и держат в течение часа, за это время пиявка успевает высосать 5 мл крови для насыщения. За один сеанс используется 4-6 пиявок.
Место укуса не обрабатывается антисептиками, а просто зажимается стерильной ватой, так как некоторое время после процедуры может течь кровь. В норме это 6-8 часов, после чего антикоагулянтное действие гирудина завершается и ранка закрывается.
Пациенту нельзя укладываться на спину сразу после сеанса, во избежание пролонгирования кровотечения.
Кожа шеи должна быть чистой и не обладать заметным запахом перед сеансом гирудотерапии, чтобы не отпугнуть пиявок.
Пиявки, используемые при шейном остеохондрозе, живут в стерильных условиях, в лаборатории, и каждая применяется один раз, чтобы исключить передачу инфекции. После сеанса использованные пиявки умерщвляются.
Гирудотерапия работает за счет следующих аспектов:
- Рефлекторный уровень — укус пиявки всегда приходится на биологически активные точки, и ее воздействие похоже на воздействие при иглоукалывании;
- Происходит механическое освобождение кровеносных сосудов в месте травматического воспаления;
- Биостимулирующее воздействие производится за счет содержания биологически активных веществ в слюне пиявок.
Результаты
Пациенты и их лечащие врачи сообщают о ряде улучшений:
- Ослабевание и в дальнейшем — исчезновение так называемого корешкового синдрома;
- Устранение застоя крови в пораженных участках, что убирает болевой симптом;
- Сокращение воспалительных процессов, влияющих на состояние шейных спинномозговых нервов;
- Пропадает раздражительность;
- Улучшается обмен веществ и восстанавливаются функции других органов;
- Повышается иммунитет;
- Улучшается ночной сон, за счет чего у пациентов отмечается повышение качества жизни, настроение и увеличивается активность;
- Проходит болевой синдром в районе головы шеи, пропадает иррадиация боли в руки, пропадают головокружения;
- За счет восстановления полноценного кровоснабжения структур головного мозга устраняется чувство утомления у пациентов.
В комплексе с гирудотерапией восточные врачи используют методику иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии (прогревание полынными сигарами). При использовании иглоукалывания происходит улучшение состояния нервной системы, обеспечивается эмоциональная стабильность. Точечный массаж активно снимает болевой синдром, способствует восстановлению правильной циркуляции крови. При помощи точечного массажа и рефлексотерапии происходит воздействие на биоактивные точки и органы эндокринной системы. При этом происходит улучшение общего энергетического баланса.
Методики физиотерапии и баночного вакуумного массажа направлены на воздействие на шейно-воротниковую зону. Их основная функция — снятие острого приступа боли. Баночный вакуумный массаж способствует восстановлению активного кровоснабжения и кровь начинает питать поврежденные ткани. Кроме того, вакуумный массаж позволяет снять лишнее мышечное напряжение и снять блоки.
Также при остеохондрозе применяют тибетские фитопрепараты на основе лекарственных трав. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают восстановить нервную ткань, снимая гипертонус мышц. Таким образом, нормализуется дисбаланс Ветра в организме, нормализуется иннервация (проводимость импульсов по нервным каналам). Фитопрепараты помогают восстановить и дисбаланс в системе Желчи.
Употребление различных настоев и пилюль помогает очистить организм от шлаков и токсинов, изменить состав Желчи, очистить печень. Это избавит организм от лишнего жара, выводит лишний холестерин, снижает вязкость крови. Это снижает риск образования тромбов. Кроме того, употребление фитопрепаратов позволяет укрепить иммунитет и жизненные силы организма.
В итоге, лечение пиявками совместно с другими методами лечения остеохондроза шейного отдела ускоряет комплексное лечебное воздействие и приводит к хорошим результатам.
Программа реабилитации, проблемы со здоровьем / осложнения, хирургическое вмешательство
Автор
Хасан Ахмад Хасан Аль-Шатури, доктор медицины, доктор философии, MHPE Доцент кафедры нейрохирургии Университета Суэцкого канала; Со-директор Центра исследований и разработок в области медицинского образования и здравоохранения Больница Суэцкого канала
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Айман Али Галхом, доктор медицинских наук Лектор (ассоциированный профессор), кафедра нейрохирургии, медицинский факультет Университета Суэцкого канала, Египет
Айман Али Галхом, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Конгресс неврологических хирургов
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Патрик М. Фой, доктор медицины Директор Центра копчиковой боли, профессор физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси; Содиректор Musculoskeletal Fellowship, содиректор боли в спине клиники университетской больницы
Patrick M Фойе, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации
Раскрытие: Ничто не раскрывать.
Главный редактор
Дин Х. Хоммер, доктор медицины Главный врач, Медицинский центр армии Уильяма Бомонта
Дин Х. Хоммер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины боли, Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации Нервно-мышечная и электродиагностическая медицина, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американское общество региональной анестезии и медицины боли
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Дополнительные участники
Кертис В. Слипман, доктор медицины Директор Центра позвоночника Пенсильванского университета; Доцент кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского центра Пенсильванского университета
Кертис Слипман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Ассоциации академических физиотерапевтов, Международной ассоциации по изучению Боль, Североамериканское общество позвоночника
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Редакция хотела бы поблагодарить Франклина К. Вагнера, младшего, доктора медицины, бывшего руководителя отделения хирургии позвоночника и спинного мозга, бывшего профессора отделения нейрохирургии Иллинойского университета в Чикагском медицинском колледже за его предыдущую связь с этой статьей.
Физиотерапевтическое лечение шейного спондилеза | Метро Физио
Что такое шейный спондилез?Это больше обычных возрастных дегенеративных изменений костей и мягких тканей позвоночника.Наиболее частые изменения заключаются в том, что связки и капсулы вокруг сустава дегенерируют и становятся фиброзными. Фасеточные суставы между соседними позвонками и позади них изнашиваются и могут образовывать костные разрастания (остеофиты), вызывающие сужение (стеноз) нервных корешков. Диски могут вздуваться, выступать и, возможно, ломаться.
Каковы симптомы шейного спондилеза?Боль в шее с ограниченным диапазоном движений — наиболее частые симптомы, хотя могут включать и другие симптомы: мышечные спазмы, скованность (хуже по утрам), головные боли, боль в плечах, боль в руках, изменение осанки (тыкающий подбородок) и в тяжелых случаях слабость или онемение в верхней конечности, хотя более легкие симптомы встречаются гораздо чаще.Обычно движение назад и в сторону болезненной стороны наиболее болезненно.
Какие методы лечения чаще всего используются при шейном спондилезе?Массаж — включает в себя множество техник и проводится с давлением через поверхностные ткани, достаточным для достижения глубоких структур. Он используется для увеличения кровотока, уменьшения отека, уменьшения мышечного спазма и содействия нормальному восстановлению тканей.
Мобилизация — это мануальная техника, при которой физиотерапевт осторожно перемещает суставы и мягкие ткани для восстановления нормального диапазона, смазывания поверхностей суставов и снятия боли.
Манипуляция — Тяга с высокой скоростью и коротким перемещением, создаваемая в конце доступного диапазона. Он используется для разрушения спаек, устранения закупорки сустава и восстановления полного безболезненного движения. Во время этой процедуры может быть слышен щелчок или шум.
Ультразвуковая терапия — передает звуковые волны через ткани, стимулируя химические реакции организма и, следовательно, процесс заживления, точно так же, как встряхивание пробирки в лаборатории ускоряет химическую реакцию.
Интерференционная терапия — вводит небольшой электрический ток в ткани и может использоваться на различных частотах для получения различных лечебных эффектов. Например. облегчение боли, стимуляция мышц или нервов, улучшение кровотока и уменьшение воспаления.
Какие другие методы лечения можно использовать при шейном спондилезе?Иглоукалывание — Восточная техника введения игл в кожу для увеличения или уменьшения потока энергии для облегчения боли и заживления.
Что вы можете сделать сами, чтобы помочь при шейном спондилезе?Твердая поддерживающая подушка — Кажется, помогает некоторым людям во время сна, но может усугубить состояние других.
Сохраняйте активность — Если вы отдыхаете слишком долго, шея «напрягается», что может усугубить симптомы.
Программа упражнений — Это самая важная часть реабилитации, ваш терапевт проинструктирует вас, с каких упражнений начинать, когда добавлять другие, а также как продвигать упражнения.
Лекарство — Спросите своего терапевта или фармацевта о лучшем лекарстве для вашего состояния.
Тепловые компрессы — Применение горячего компресса может помочь мышцам расслабиться, улучшить приток крови к пораженной области и облегчить боль.
Осанка — Хорошая осанка позволяет мышцам позвоночника действовать как поддерживающая структура и уменьшать нагрузку на суставы позвоночника.
Эргономика — Убедитесь, что все сиденья способствуют правильной осанке, а матрас адекватно поддерживает позвоночник.
Что делать, если физиотерапия не помогает или не помогает избавиться от шейного спондилеза?Очень редко физиотерапия не дает большой пользы, в этих случаях может быть уместна инъекция кортизона, а в очень крайних случаях возможно хирургическое вмешательство. При необходимости эти варианты можно обсудить с терапевтом.
Если вы считаете, что у вас может быть это состояние, мы хотели бы показать вам наш опыт в лечении и ведении этого состояния, поэтому — Нажмите здесь, чтобы узнать, как с нами связаться, чтобы записаться на прием
Если вы не уверены, есть ли у вас это заболевание, или вы просто хотите поговорить с кем-нибудь, тогда , пожалуйста, свяжитесь здесь или позвоните по телефону 0161 745 7551.
3 домашних упражнения при шейном спондилезе
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез, который часто вызывает боль и скованность в шее, поражает более 85% людей в возрасте 60 лет и старше. Под этим заболеванием понимается «износ» дисков и суставов шейного отдела позвоночника, который состоит из семи маленьких позвонков, образующих шею.
Он также известен как шейный артрит или шейный остеоартрит.
Симптомы шейного спондилеза
Многие люди с шейным спондилезом не имеют каких-либо заметных симптомов, а у тех, у кого они есть, симптомы, как правило, приходят и уходят.
Наиболее частый симптом — скованность и боль в шее, которая в некоторых случаях бывает сильной и изнуряющей. Однако в большинстве случаев это не мешает им продолжать свои обычные повседневные дела.
Симптомы можно усугубить, если удерживать шею в одном и том же положении в течение длительного времени, например, при чтении книги или за рулем.
Другие симптомы могут включать головные боли, мышечную слабость и ощущение хлопка или скрежета при повороте шеи.
В редких случаях нервы на шее могут защемляться, что может привести к боли в руках или иголкам в руках и ногах. Застревание нервов также может привести к потере чувствительности в руках и ногах, проблемам с координацией и затруднениям при ходьбе.
Беспокоитесь о боли в шее или спине? Закажите бесплатную онлайн-консультацию.
Лечение шейного спондилеза
Симптомы шейного спондилеза обычно можно облегчить тремя основными способами:
i) Физические упражнения, включая специальные домашние упражнения на растяжку для облегчения симптомов, а также такие действия, как ходьба и плавание.
ii) Лечение квалифицированным физиотерапевтом с опытом лечения шейного спондилеза.
Ваш физиотерапевт может показать вам, как укрепить и растянуть шею, как работать над улучшением осанки и как лучше всего предотвратить возвращение боли в шее.
Они также могут мобилизовать суставы и расслабить мышцы, чтобы максимизировать доступное движение, уменьшить скованность и восстановить нормальное функционирование.
iii) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, для облегчения боли.
3 домашних упражнения при шейном спондилезе
Эти упражнения помогают облегчить симптомы шейного спондилеза, уменьшая напряжение и напряжение в шее и областях вокруг нее. Пожалуйста, встаньте или сядьте, чтобы выполнить растяжку, и продолжайте глубоко дышать.
i) Подтяжки подбородка
Поднимите подбородок к груди и задержите его там несколько секунд (вы должны почувствовать растяжение снизу черепа и вниз по шее).
Повторить 10-30 раз.
ii) Боковая растяжка шеи
Это упражнение растягивает шею с обеих сторон.
Начните с расслабления плеч. Медленно переместите левое ухо к левому плечу, чтобы согнуть шею влево. Когда вы почувствуете растяжение сбоку шеи, задержите его на несколько секунд. Осторожно вернитесь в исходное положение и повторите с правой стороны.
Повторите процесс 10-30 раз.
iii) Подъем плеча вперед
Опустив руки по бокам, слегка приподнимите оба плеча к ушам. Удерживая их в этом положении, медленно поднимите одну руку прямо перед собой на 90 градусов, а затем снова опустите вниз. Повторите это с другой рукой, а затем продолжайте чередовать левую и правую. Убедитесь, что вы стараетесь удерживать плечи в неподвижном и слегка приподнятом положении на протяжении всего упражнения.
Повторить 2 X 15 повторений на каждую руку
ВАЖНО: Это общие рекомендации.Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами.
Пожалуйста, не рискуйте из-за ригидности или боли в шее — всегда лучше обратиться к специалистам.
Наши физиотерапевты помогли справиться с шейным спондилезом десятку человек. Большинство случаев хорошо поддаются лечению через несколько недель лечения.
Беспокоитесь о боли в шее или спине? Щелкните здесь, чтобы заказать бесплатную онлайн-консультацию.
или
Позвоните в одну из наших клиник прямо сейчас
Вокинг клиника 01483 600351.
Эгамская клиника 01784 618118.
Как укрепить мышцы шеи при артрите
Те из нас, кто «достиг определенного возраста» (то есть бэби-бумеры, пожилые люди и пожилые люди), могут хорошо знать боль, вызванную артритом позвоночника. Артрит (остеоартрит), состояние, при котором разрушается хрящ вокруг костей и суставов, действительно может быть очень болезненным. Это также вызывает жесткость суставов, что затрудняет повседневную деятельность.Остеоартрит чаще всего возникает с возрастом, повторяющимся стрессом или после травмы или травмы сустава (суставов).
Tetra Images / Getty ImagesКак правило, медицинские работники применяют многопрофильный подход к устранению боли и других симптомов этого состояния. Например, ваш врач или физиотерапевт может посоветовать вам способы защиты суставов, а также поработать над диапазоном движений шеи с помощью простых упражнений. И ваш врач может посоветовать вам сбалансировать свою деятельность с отдыхом, чтобы избежать ненужного давления на позвоночник, когда ваши мышцы утомляются.Это дополнение к любым лекарствам, которые может вам прописать врач.
Упражнение для лечения симптомов
Если вы только приближаетесь к «этому возрасту», возможно, вы ищете кнопку выхода, которая позволит вам полностью избежать этого состояния. Скорее всего, такой волшебной кнопки не существует, но упражнения, особенно упражнения на диапазон движений, вероятно, ваш лучший выбор.
А если вы уже в старшем возрасте, ваш врач может (много раз) настоятельно рекомендовать вам регулярно заниматься спортом, чтобы уменьшить скованность и боль в суставах.
Почему?
«Движение — это первая линия защиты при предотвращении спинального артрита и ограничении его развития на ранних стадиях», — говорит Дебби Турчан, клинический специалист по физиотерапии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Weill Cornell в Нью-Йорке. «Это также хорошая стратегия для уменьшения боли», — добавляет она.
Хотя упражнения на гибкость и диапазон движений имеют решающее значение для лечения симптомов артрита шеи, укрепление шеи также играет важную роль.
Стратегия укрепления мышц для снятия боли
Мышцы вокруг суставов позвоночника предназначены для поддержки шеи и спины. Наряду с рядом двигательных упражнений (которые должны быть вашей первой линией защиты), облегчение боли при артрите шеи может быть значительно улучшено, если вы укрепите свои мышцы. Это связано с тем, что когда мышцы, поддерживающие позвоночник, слишком слабы, чтобы выполнять свои обязанности, возникает давление и сжатие. Сдавливание позвоночника может вызвать боль и способствовать развитию артрита.
«Программа укрепления суставов для защиты суставов и облегчения боли, связанной с артритом шеи, нацелена на две группы мышц — обе расположены в задней части черепа и шеи», — говорит Хагит Райтер, физиотерапевт из Центра совместной мобильности при Нью-Йоркской больнице специальной хирургии. Эти группы мышц называются шейными (цервикальный означает шея), параспинальными (параспинальные относится к позвоночнику) и подзатылочными. Подзатылочные мышцы — это те, которые находятся прямо под черепом сзади.
Райтер рекомендует следующие основные упражнения для укрепления шеи.
Ретракция шейки матки
По словам Райтера, упражнение на втягивание шейки матки укрепляет мышцы (прямая мышца головы и длинная мышца головы) спереди и расслабляет мышцы спины.
Вы можете сесть или лечь, чтобы выполнить упражнение на втягивание шейки матки. Если вы лежите, подложите под шею свернутое полотенце размером 2–3 дюйма для поддержки и комфорта. Если вы сидите, убедитесь, что это хорошая осанка.
Начните с вертикального положения головы. Не наклоняя подбородок (вверх или вниз), откиньте голову назад. Цель состоит в том, чтобы вернуть его в точку, в которой он совмещается с позвоночником. Вы можете почувствовать растяжение в задней части шеи. Расслабьтесь и повторите. или более подробные инструкции см .:
- Упражнение для шеи при прямом положении головы может помочь подготовить вас к среднему втягиванию шейки матки
- Инструкции по упражнениям для ретракции шейки матки
Райтер рекомендует делать 5 повторений 5 раз в день, всего от 20 до 30 повторений, но она говорит, что то, как вы их разбиваете, не имеет значения.Другими словами, вы можете делать все 20-30 раз за раз вместо 5 повторений 5 раз в день, если вам так удобнее. Идея состоит в том, что вам нужно выполнять 20-30 упражнений в день, чтобы улучшить силу мышц шеи.
Перейти Изометрические
Помимо упражнения на втягивание шейки матки, укрепление мышц шеи включает в себя изометрическую работу. Изометрические мышечные сокращения — это статические сокращения. Другими словами, это сокращение не вызывает видимого движения. Примером изометрического сокращения является то, что происходит с мышцами бицепса (передняя часть плеча), когда вы держите сумку с продуктами, согнув локоть, но не двигая рукой и никуда не беря сумку, — говорит Райтер.
И Турчан, и Райтер говорят, что изометрические упражнения являются стандартным методом лечения симптомов артрита шеи. Оба терапевта обычно начинают своих пациентов с легкого сопротивления (что означает применение меньшего — примерно на 50% — давления, чем максимальное).
Турчан помогает своим пациентам выполнять более сложную работу, когда они к этому готовы. Райтер поделился со мной конкретными инструкциями по базовым изометрическим усилителям шеи:
Изометрические упражнения на сгибание и разгибание шеи
Шейное сгибание (то есть шея) происходит, когда вы наклоняете голову вперед, а шейное разгибание происходит, когда вы наклоняете голову назад.Хотя вы концентрируетесь на движении головы во время упражнения, действия по сгибанию и разгибанию, которые мы ищем, происходят в шее. Мышцы, задействованные в этом упражнении, называются сгибателями (мышцы передней части шеи) и разгибателями (мышцы задней части шеи).
Сядьте или встаньте. Положите ладонь одной руки на лоб и осторожно отожмите ее назад, но сопротивляйтесь движению головой. Другими словами, когда ваша рука прижимается ко лбу, ваша голова снова будет прижата к руке.Задержитесь на счет 5. Как и в случае с другими упражнениями, Рейтер говорит, что делать 20–30 из них является обязательным, но вы можете разбивать подходы и повторения по своему усмотрению.
Повторите, положив руку на затылок, прижимая руку вперед, а голову обратно в руку.
Изометрическое укрепление боковых мышц шеи
Боковое сгибание шеи означает, в основном, наклон головы в сторону. Мышцы, затронутые в этом упражнении, называются боковыми сгибателями.
Положите ладонь на правый висок и прижмите левое ухо к левому плечу.Сопротивляйтесь движению головы рукой. Задержитесь на счет 5. Очень медленно расслабьтесь в исходное положение. Сделайте несколько из них (до 20-30, рекомендованных Райтером) и повторите с другой стороны.
По словам Райтера, в изометрических упражнениях важно двигаться медленно, особенно когда вы расслабляете мышечные сокращения и возвращаете голову в вертикальное положение. «Шея — это очень чувствительная область, и особенно важно избегать тряски», — говорит она. Она также предостерегает от подпрыгивающих движений.Это потому, что подпрыгивание не приводит к укреплению, говорит она мне.
Для более сильных людей Турчан советует поднимать голову при выполнении упражнений на укрепление и растяжку. Например, находясь в положении планки, не позволяйте голове опускаться. «Многие люди приобретают прекрасную форму и силу, когда выполняют эту позу, — говорит она, — но они позволяют своей голове опускаться. Это делает мышцы шеи слабыми «.
Упражнения для шеи для облегчения шейного спондилеза
По оценкам Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), 65% людей старше 65 лет страдают шейным спондилезом. Заболевание часто вызывает боль и скованность в шее. В большинстве случаев шейный спондилез хорошо поддается консервативному лечению, особенно физиотерапии. Позвоночник состоит из 24 костей, позвонков, установленных друг на друга. Между позвонками расположены гибкие межпозвоночные диски, которые работают как амортизаторы, и фасеточные суставы, которые работают как стабилизаторы. Кости позвонков соединяются, образуя канал, защищающий спинной мозг. Семь маленьких позвонков, которые начинаются у основания черепа и образуют шею, составляют шейный отдел позвоночника.Шейный спондилез возникает в шейном отделе позвоночника. По мере того как диски в позвоночнике стареют, они теряют содержание воды и начинают высыхать и ослабевать, вызывая схлопывание дисковых пространств и стирание хрящей, покрывающих и защищающих фасеточные суставы. Возраст — наиболее частый фактор риска шейного спондилеза.
После обсуждения истории болезни и общего состояния здоровья с вашим хирургом-ортопедом или фельдшером DOC он или она проведет тщательное обследование шеи, плеч, рук и ног.Диагностические тесты помогают подтвердить диагноз шейного спондилеза. Рентген показывает выравнивание костей шеи и любые дегенеративные изменения. МРТ позволяет лучше визуализировать мягкие ткани, мышцы, диски, нервы и спинной мозг тела. Если диагноз шейного спондилеза подтвержден, команда DOC рекомендует нехирургическое лечение, физиотерапию, чтобы облегчить симптомы гостя. Физиотерапевт DOC работает с гостем, чтобы помочь смягчить последствия шейного спондилеза и облегчить боль или скованность с помощью индивидуальной программы упражнений.Статья в журнале Medical News Today за 2018 год, Что нужно знать о шейном спондилезе? предлагает несколько простых упражнений для шеи:
Растяжки для шеи
- Держите корпус прямо и подтолкните подбородок вперед, чтобы растянуть горло, напрягая мышцы шеи. Держите 5 секунд. Вернитесь в нейтральное положение. 5 повторов.
- Откиньте голову назад, высоко подняв подбородок. Держите 5 секунд. 5 повторов.
Наклон шеи
- Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок касался груди, напрягая мышцы шеи.Держите 5 секунд. Вернитесь в нейтральное положение. 5 повторов.
Наклон шеи из стороны в сторону
- Наклоните голову набок к плечу, напрягая мышцы шеи. Держите 5 секунд. Вернитесь в нейтральное положение. Повторите для другого плеча. По 5 повторов с каждой стороны.
Токарная головка
- Поверните голову набок, насколько это комфортно для движения, удерживая подбородок на одном уровне, напрягая мышцы шеи.Держите 5 секунд. Вернитесь в нейтральное положение. Повторите в обратном направлении. По 5 повторов с каждой стороны.
Шейный спондилез нельзя предотвратить, но можно контролировать симптомы. Другие физиотерапевтические процедуры могут включать в себя осанку, вытяжение для мягкого растяжения суставов и мышц шеи, лед, тепло, массаж или временную мягкую шейную скобу. Если консервативные методы лечения не помогают уменьшить боль и скованность, обсудите варианты с медицинскими работниками DOC.Гости с прогрессирующими неврологическими симптомами, такими как слабость в руке, онемение, падение или постоянная сильная боль, могут помочь инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.
Безоперационное лечение цервикальной радикулопатии: статья из трех частей из обращения физиотерапевта, мануального терапевта и физиотерапевта
РЕФЕРАТ
Болезненное состояние, возникающее в результате повреждения мягких тканей и дегенеративных изменений диска, вызывающих давление на корешок шейного нерва, называется шейной радикулопатией.Он часто вызывает мучительную боль в шее, ощущение жжения, а также онемение, распространяющееся вниз по рукам, лопаткам и спине или вверх в голову. Авторы обсуждают радикулопатию шейки матки с позиций физиотерапевта (R.H.), мануального терапевта (G.B.) и физиотерапевта (C.F.). Каждый автор рассматривает тематические исследования и методы, используемые для успешного лечения пациентов с шейной радикулопатией.
Журнал пролотерапии. 2009; 1 (4): 217-231.
Шейная радикулопатия — это защемление или воспаление шейного нерва в точке его выхода в позвоночнике, называемое нейрофораменом. Это вызвано поражениями, которые сужают пространство в нейрофорамене, включая грыжи шейного диска, но чаще встречается при шейном спондилезе. 1,2 Последнее состояние относится к постепенному износу или возрастным дегенеративным изменениям. 3 Многие из этих изменений могут быть диагностированы или идентифицированы с помощью обычных рентгеновских лучей и МРТ и могут включать сужение дискового пространства, выпуклость контура диска, грыжу диска, кальциноз диска и края позвонков, которые в результате шпоры.( См. Рисунок 1. ) Когда шпорая значительно сужается вокруг выходного прохода или отверстия нервного корешка, это называется нейрофораминальным стенозом. Эти дегенеративные изменения могут вызывать постоянные или эпизодические волны боли. Симптомы шейной радикулопатии обычно включают сильную боль в шее с иррадиацией боли в заднюю часть лопатки, плечи, руку или кисть. Также может присутствовать онемение или слабость в руке.
Рис. 1. МРТ пациента с шейной радикулопатией, показывающая дегенерацию шейного отдела позвоночника.Шейная радикулопатия — это неврологическое заболевание, характеризующееся дисфункцией определенного спинномозгового нерва, корешков нерва или того и другого. Шейная радикулопатия обычно проявляется болью в шее или одной руке, с сочетанием потери чувствительности, потери двигательной функции или рефлекторных изменений в распределении пораженных нервных корешков. 4 Шейная радикулопатия также может вызывать головные боли, 5 головную боль, 6 и лицевую боль или дисфункцию. Данные по населению из Рочестера, штат Миннесота, показывают, что ежегодная заболеваемость шейной радикулопатией составляет 107.3 на 100 000 для мужчин и 63,5 на 100 000 для женщин, с пиком в возрасте от 50 до 54 лет. 7 Наиболее частой причиной шейной радикулопатии (от 70 до 75 процентов случаев) является поражение фораминальных отделов спинномозговых нервов из-за комбинации факторов, включая уменьшение высоты диска и дегенеративные изменения унковертебральных суставов спереди и скуловых суставов сзади. Грыжа межпозвоночного диска пульпозного ядра является причиной от 20 до 25 процентов случаев. 8 Шейная радикулопатия может быть многофакторной по этиологии, с началом также из-за синдрома зигапофизарного (фасеточного) сустава, слабости или травмы связок, опухолей, инфекций, медиаторов воспаления и / или травм.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ
Анатомия шейного отдела позвоночника состоит из семи шейных позвонков, шести шейных дисков, восьми пар корешков шейных нервов, связок, мышц и спинного мозга. Восемь пар корешков шейных нервов образуются непосредственно из множества крошечных корешков, которые берут начало непосредственно в спинном мозге. Эти крошечные корешки сразу сливаются внутри спинномозгового канала и образуют спинной (сенсорный) и вентральный (двигательный) корешки. Они соединяются вместе непосредственно перед прохождением через межпозвонковое отверстие и образуют корешок спинномозгового нерва.При выходе из отверстия нервный корешок разделяется на маленькую заднюю ветвь и большую переднюю ветвь. В отличие от корней шейных позвонков всего семь, тогда как восемь корней выходят ниже седьмого шейного позвонка и выше первого грудного позвонка. 9 Когда корешки шейных нервов входят в нейрофорамин, они наиболее подвержены травмам. Нейрофорамены окаймлены переднемедиально унковертебральным суставом, заднебоковым — фасеточным суставом, сверху — ножкой тела позвонка непосредственно выше и снизу — ножкой тела позвонка непосредственно ниже.Медиальный отдел отверстия происходит от межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок позвонков. Корни берут начало в непосредственной близости от уровня, на котором они выходят из интраспинального канала. Следовательно, корни шейки обычно проходят через канал и несколько более горизонтально. Такое расположение приводит к тому, что нейрофорамены исходят более медиально, а шейный корешок и шейный отдел спинного мозга находятся в непосредственной близости, таким образом, они становятся восприимчивыми к аномалиям этих медиальных структур, таких как остеофиты или грыжи диска, что приводит к симптомам шейной радикулопатии. 10,11
Большинство пациентов с радикулопатией шейки матки выздоравливают в течение 1-2 месяцев при соответствующем лечении, которое может включать отдых, иммобилизацию шейки матки, анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, физиотерапию, а также мануальную терапию или остеопатические манипуляции. 12-14 Имеется несколько сообщений о серии случаев, свидетельствующих о том, что даже пациенты с тяжелым неврологическим дефицитом и сильной болью можно довольно успешно вылечить, используя неоперационный подход. 15-17 Обычно пациенту следует воздерживаться от повторяющихся движений шеей, а также от резких движений или подъема тяжестей. Иногда назначают мягкий шейный воротник для ограничения движений шеи и обеспечения шинирования и отдыха в удобном положении. Врачи часто прописывают противовоспалительные препараты или короткие курсы пероральных кортикостероидов, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление нервов. Физическая терапия используется для обеспечения таких методов, как прерывистое вытяжение и упражнения Маккензи, чтобы попытаться уменьшить нервное напряжение за счет открытия нервных фораминальных пространств.Хиропрактики могут использовать методы мобилизации, такие как манипуляции, когда вращение позвонков вовлечено в процесс заболевания. Тем, кто не реагирует на эти консервативные меры, или тем, у кого мучительная боль, могут быть назначены цервикальные эпидуральные стероиды, перирадикулярные стероиды или пролотерапия. Некоторым будет рекомендовано хирургическое вмешательство. В этой статье будут рассмотрены различные консервативные неоперационные подходы, включая пролотерапию, хиропрактику и физиотерапию, доступные пациентам, страдающим шейной радикулопатией.Некоторым пациентам потребуется только одна из этих методик, но другим требуется несколько или все методы лечения для устранения их шейной радикулопатии.
Хиропрактический терапевтический подход к шейной радикулопатии
Глен М. Бэтсон, округ Колумбия
ОЦЕНКА ХИРОПРАКТИЧЕСКОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА
Подход хиропрактики к оценке и лечению цервикальной радикулопатии аналогичен аллопатическому подходу и диагностике, однако оценка хиропрактики сосредоточена на сегментах позвоночника, их смежной биомеханической функции и изменении сегментарной биомеханической функции, что может вызвать связанные неврологические и неврологические нарушения. симптоматика мягких тканей.Анализ хиропрактики рассматривает симптоматику, однако дальнейшие исследования позволяют определить первичный механизм действия, вызывающий соответствующую симптоматику. Врач хиропрактики обучен оценивать пациента в целом. Рассматривается точка боли, а также все интегрированные биомеханические и системные функции. Точка боли — это симптом, а не всегда прямая точка патологии. Предпосылка философии хиропрактики заключается в том, что подвывих позвонков, вызванный прямой травмой или микротравмой, вызывает изменение сегментарной функции позвонков, вызывая нестабильность суставов и, следовательно, множество последовательных событий.Дисфункция позвоночника, подвывих вызывает раздражение фасеточных суставов и материала диска из-за аномальной функции, растяжения поддерживающей структуры связки, измененной биомеханической функции, раздражения нейрорецепторов, аномальной нагрузки фасеток и материала диска с последующим выпуклостью диска или грыжей, и, следовательно, неврологический компромисс. Комплекс подвывиха вызывает не только изменение функции сустава, но и биохимические изменения на уровне суставов, которые также способствуют дегенеративному процессу из-за прямого поражения или происхождения этого подвывиха.Обследование хиропрактики включает в себя проверку осанки, походки, сколиоза, высоты плеч и функции стопы / лодыжки. Лечение этого состояния хиропрактикой заключается в коррекции и стабилизации процесса подвывиха посредством манипуляции с позвоночником, стабилизации мягких тканей и перевоспитания посредством укрепления и кондиционирования, обучения эргономике и осанке, а также питания.
В области медицины хиропрактики манипуляции на позвоночнике используются для терапевтической коррекции подвывиха.Спинальная манипуляция осуществляется во многих формах, однако в этом офисе манипуляция с позвоночником определяется как заранее определенная определенная степень силы, прикладываемой к определенному сегменту позвоночника обученным хиропрактиком в определенном направлении для определенного конечного результата: коррекции и восстановление суставной структуры, и облегчение связанных мягких тканей и неврологических нарушений. Регулировка хиропрактики должна представлять собой терапевтический укол или перкуссию костной структуры для коррекции нестабильности сустава, коррекции биомеханической функции, восстановления функции и целостности костей и связок, для облегчения связанных мягких тканей и неврологического компромисса.Регулировка хиропрактики должна выполняться вручную врачом или перкуссионным аппаратом, однако сегментарная специфика, степень толчка или перкуссии и направление толчка являются неотъемлемой частью надлежащего восстановления функции позвоночника.
Я использую систему анализа хиропрактики «РЕЗУЛЬТАТЫ» и процедуры, сформулированные доктором Уолтером В. Пирсом. 1 Система хиропрактики РЕЗУЛЬТАТЫ в точности такая, как ее читают; результаты — это конечная цель. Метод RESULTS для хиропрактического анализа использует несколько диагностических методов для интерпретации подвывиха и неврологического компромисса, а также режим терапевтического лечения для восстановления и коррекции этих структурных и неврологических состояний.Система RESULTS использует статическое рентгеновское исследование рассматриваемых областей позвоночника для оценки патологического процесса, комплекса подвывиха, дегенеративного заболевания суставов и дисков, истончения дискового пространства, остеофитного образования и определения целостности осанки.
Статический рентген используется для определения подвывиха и шейного лордоза. Шейный лордоз должен быть кривой с вершиной впереди и выпуклостью 17 см. Нормальный лордоз является неотъемлемой частью биомеханического функционирования шейки матки.Утрата нормального лордоза, в какой-либо степени меньшей, чем нормальный лордоз, указывает на изменение функции фасетки, повышенную осевую нагрузку на межпозвонковый диск и повышенную нагрузку на окружающие связочные структуры. Утрата лордоза также указывает на некоторую степень перемещения головы вперед и, в конечном итоге, на компенсаторную нагрузку на нижний поясничный отдел позвоночника и таз. ( См. Рисунки 1a и 1b. )
Рисунки 1a и 1b. Сравнение рентгенографии до и после рентгенографии показывает улучшение шейного лордоза, на что указывает линия Жоржа, которая проходит вдоль задних тел позвонков.Флюороскопическая рентгенография позвоночника также используется и состоит из динамической визуализации рассматриваемых областей позвоночника для визуализации в реальном времени костных структур в полном диапазоне движений для правильной и конкретной диагностики фасеточной функции, слабости связок, целостности диска, и патологический процесс. 2-14 Флюороскопический анализ — единственная диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить позвоночные сегменты при нормальном движении для определения биомеханической функции или патологии.Все остальные изображения, такие как рентген, МРТ, КТ, находятся в статическом режиме, без движения, возможно, не демонстрируя сегментарной нестабильности или патологии. Все изображения записываются на DVD-рекордер для анализа и хранения для сравнительных исследований, если это необходимо. Все рентгенограммы и рентгеноскопические исследования выполняются в положении стоя с опорой на вес тела. Используется оборудование DTG, состоящее из инфракрасного диагностического теплового зондирования дерматомных уровней в областях позвоночника для определения сосудистых и неврологических нарушений.Показания отображаются в виде графика и сохраняются для сравнительного анализа.
Я использую регулятор переменной частоты для приложения индуцированных гармонических сил к сегментам позвоночника и другим суставным комплексам. Было показано, что резонансные колебания, индуцируемые в позвоночном комплексе с помощью возбуждаемой гармонической частоты, улучшают диапазон движений и мышечную релаксацию в результате перепрограммирования или повторного образования механорецепторов в суставных комплексах позвоночных сегментов. 15 Механорецепторы реагируют на постоянные изменения нагрузки и разгрузки суставных комплексов позвоночника. 16 Эта процедура используется для выполнения ударных воздействий на задние сегменты выбранного позвонка для восстановления функции суставов и связок, восстановления шейного лордоза и улучшения нормальной осанки. Эту процедуру можно выполнять в положении лежа или сидя. ( См. Рисунок 2. )
Рис. 2. Пациент проходит лечение с помощью регулятора частоты.Терапия нервно-мышечно-скелетного перевоспитания глубоких тканей проводится пациентам по показаниям для восстановления функции шейки матки, уменьшения спазма, увеличения диапазона движений шейки матки, втягивания области черепа, шейки матки и лопатки для увеличения шейного отдела лордоз и осанка.Портативный шейный аппарат Starr Traction используется в сочетании с манипуляциями для тракции диска и костных структур шейного отдела позвоночника для регидратации диска, тренировки связок и мышц и снятия неврологического раздражения. Для уменьшения отеков, спазмов и боли используются домашние режимы ледяной терапии.
РЕЗУЛЬТАТЫ Нормальные результаты рентгеноструктурного анализа системы: шейный лордоз 17 см, верхний угол C1 от 18 до 24 градусов, угол зигапофиза при C5 или C6 от 35 до 55 градусов, угол C2 0.0 градусов, пересечение векторов A-P равно 0,0. Функция жидкости и прилегания фасеток, связок и замыкательных пластинок с помощью рентгеноскопического анализа. ( См. Рисунок 3. )
Рис. 3. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при нормальном лордозе.КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Случай № 4842: Пациентка, женщина 54 лет, испытала сильную боль в шейном отделе позвоночника и сильную боль в правой верхней конечности, онемение и покалывание в результате подъема предметов в ее доме. Пациент был диагностирован терапевтом и врачами отделения неотложной помощи как шейная радикулопатия.Приняли лекарство, состоящее из викодина, с легким облегчением. Пациент обратился в Batson Chiropractic с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, боли в верхнем двустороннем плече и лопаточной области, с иррадиацией в правое плечо, область правой верхней конечности 8/10 степени. Пациент описал онемение, покалывание и боль во всей области правой верхней конечности, распространяющуюся на руку и пальцы, состоящие из первого, второго и третьего пальцев. Пациентка описывает крепитацию шейки матки, боль во всех диапазонах движений, мышечный спазм и двустороннее напряжение в плечах, потерю силы в области правой верхней конечности, а также боль в правом плече и области лопатки.
Медицинский осмотр: обнаружена женщина 54 лет с болью в шейном отделе позвоночника и правой верхней конечности. Пациент имеет положительные ортопедические и неврологические данные, соответствующие диагнозу шейной радикулопатии.
Рентгенологическое обследование: состояло из статических изображений переднего отдела позвоночника, бокового сгибания, сгибания, удлинения шейного отдела позвоночника, выявляющих потерю шейного лордоза с легким кифозом нижней шейной области размером 34 см, общее смещение головы вперед, измеряемое на 45 мм от переднего отдела. верхняя замыкательная пластинка C7 до перпендикулярной сливовой линии от передней части бугорка C1, угол зигапофиза C5 37 градусов, угол C2 -30 градусов и угол C1 22 градуса, дегенеративное заболевание суставов и диска с истончением дискового пространства C5- C6 с большим остеофитическим образованием и феноменом вакуума, более легкая дегенерация позвоночника и диска на сегментарных уровнях C4-C5 и C6-C7 с умеренным остеофитическим образованием.Фасеточный склероз отмечается на нескольких уровнях. Виды сгибания-разгибания шейной области выявили подвывих: С0 в сгибании, С1 сгибание, С2 сгибание, С6 сгибание, С3 разгибание, С4 разгибание, С5 разгибание, С6 разгибание.
МРТ: выявлена легкая дегенерация атлантодентального сустава, минимальная задняя выпуклость диска в области C3-C4 справа от средней линии, умеренная периферическая годовая выпуклость диска C4-C5 с легким вдавлением в текальный мешок без признаков импинджментации спинного мозга, нейрофораминального стеноза или стеноза канала.С5-С6 выявили дегенерацию межпозвонкового диска с кольцевидным выпуклостью по окружности примерно на 3,5 мм кзади. Произошло сглаживание спинномозгового пространства и небольшое уплощение поверхности корда выпуклым кольцом диска без признаков сжатия корда. Умеренное двустороннее сужение нейрофораминала из-за выпячивания межпозвонкового диска и прилегающих остеофитов заднебокового унковертебрального сустава. Произошло поражение нервного корешка С6 с обеих сторон. Дегенерация диска C6-C7 с эксцентрическим правым заднебоковым годовым выпячиванием примерно на 2 мм.От умеренного до выраженного правого нейрофораминального сужения из-за заднебоковой протрузии мягкого диска с возможным поражением правого нервного корешка и отверстия C7.
Пациентка прошла двадцать терапевтических сеансов хиропрактики, как описано выше, и двенадцать сеансов вытяжения шейного отдела в течение девяти недель. Пациент отреагировал на хиропрактические процедуры с положительным результатом, испытав полное исчезновение всей субъективной симптоматики, нормальные результаты всех объективных результатов, заметное улучшение результатов после рентгенографии.Пациент вернулся к нормальному жизненному статусу с небольшими ограничениями.
Статические боковые рентгенографические данные после девяти недель лечения продемонстрировали улучшения в линейном анализе: угол C1 16 градусов (ранее 22 градуса), угол C2 -17 градусов (предыдущий -30 градусов), угол зигапофиза C5 34 градуса (предыдущий 37 градусов) , угол лордоза -58 градусов (ранее -34 градуса), измерение смещения головки вперед 16 мм (ранее 45 мм).
Заключение: Пациент отреагировал на лечение позвоночника хиропрактиком с полным разрешением шейной радикулопатии и всей субъективной симптоматикой.Разрешение и восстановление надлежащих объективных результатов подтверждается результатами осмотра и рентгенологического исследования. Рекомендован постоянный уход для дальнейшего структурного восстановления позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Боль в шее встречается часто и считается одним из наиболее распространенных состояний хронической боли и серьезной проблемой в современном обществе. 17 Боль, связанная с шейным отделом позвоночника, может иметь многофакторную этиологию. Шейная радикулопатия — это один из наборов состояний, которые связаны с осложнениями, связанными с основным механизмом боли в шее.Poterfield and DeRosa 18 относится к циклу, в котором боли вызывает спазм , который вызывает снижение кровотока и отек , который вызывает гипоксию и биохимическое изменение , вызывающее химическое раздражение , что приводит к боли. Есть веские доказательства того, что хиропрактика помогает облегчить широкий спектр болевых синдромов. Как уже говорилось, философия хиропрактики заключается в том, что основным механизмом этого состояния является подвывих позвонков, вызывающий измененную сегментарную функцию, нестабильность и каскад неврологических и биомеханических разветвлений, как описано выше.Комбинация восстановления сегментарной дисфункции / подвывиха, функции и целостности связок, высоты и функции диска, а также изменений осанки приносит пользу пациенту и его специфической симптоматике. Большое количество историй болезни и документации появилось в рецензируемых и литературных источниках, поддерживающих хиропрактическое лечение и мануальную терапию. 19-23 Как видно повсюду, многофакторное состояние шейной радикулопатии может указывать на мультидисциплинарный подход к терапевтической коррекции и восстановлению.Комбинация хиропрактических манипуляций, пролотерапии, физиотерапии, вытяжения, осанки и эргономического воспитания — все это может сыграть важную роль в облегчении неврологического нарушения, связанного с шейной радикулопатией.
Как хиропрактик, я сторонник профилактической медицины. Понимание последствий осложнений, которые могут вызвать заболевания или серьезные последствия для здоровья, анализ и лечение хиропрактики в сочетании с пролотерапией, укреплением и коррекцией осанки имеют важное значение для благополучия населения, молодого или пожилого.Профилактика или даже коррекция подвывиха позвонков может иметь далеко идущие положительные последствия в нашей повседневной жизни. Травма или повреждение позвоночника приводит к наложению шины. Шинирование вызывает длительную фиксацию между сегментами, что еще больше уменьшает общий диапазон движений шеи и создает ненужную дополнительную нагрузку на поврежденные межсегментарные единицы, которые пытаются зажить. Уменьшая прилегающие фиксации с помощью манипуляций, мы восстанавливаем более нормальную биомеханику позвоночника и, в свою очередь, снимаем напряжение с поврежденных сегментов, тем самым обеспечивая среду, более благоприятную для восстановления. 24 Коррекция подвывиха уменьшает и устраняет цикл боли, как указано Poterfield и DeRosa. Просвещение населения, как населения, так и медицинских работников, по биомеханике позвоночника и основам поддержания или коррекции биомеханики позвоночника является обязательным условием профилактического и оптимального здоровья.
Лечебные инъекции при шейной радикулопатии
Росс А. Хаузер, доктор медицины, физиотерапевт
Даже столкнувшись с сильной инвалидизирующей болью, многие пациенты желают нехирургического подхода к их проблеме.Хотя противовоспалительные препараты и пероральные кортикостероиды могут уменьшить воспаление нервов, в некоторых случаях шейной радикулопатии необходимо вводить стероиды непосредственно в воспаленный нерв или вокруг него. Исследования показали, что даже пациенты, которые не ответили на физиотерапию, пероральные препараты и другие консервативные методы лечения, или те, чьи симптомы шейной радикулопатии и рентгенологические данные делают их кандидатами на хирургическое вмешательство, все же могут получить значительные преимущества от цервикальных эпидуральных и перирадикулярных инъекций стероидов, а не нужно хирургическое вмешательство. 1,2 Целевая группа ортопедической хирургии по боли в шее, которая оценивала научную литературу с 1980 по 2006 год по хирургическим вмешательствам только при боли в шее или при корешковой боли, пришла к выводу, что «из данных не ясно, что долгосрочные результаты улучшились с хирургическое лечение шейной радикулопатии по сравнению с консервативными мерами ». 3 Общество исследования шейного отдела позвоночника провело проспективное многоцентровое исследование пациентов с симптоматической шейной радикулопатией, вызванной шейным спондилезом и / или заболеванием межпозвоночных дисков.Они обнаружили, что 26% пациентов, перенесших операцию, сообщили о постоянной мучительной или ужасной боли при последующем наблюдении. 4 По этим причинам неоперационный консервативный подход, который может включать в себя инъекции в шейку матки, является разумным для большинства пациентов с шейной радикулопатией.
Шейная радикулопатия — это, по определению, заболевание шейного отдела позвоночника, при котором нервный корешок поражен, воспаляется или и то, и другое. 5 Инъекционная терапия стероидами и / или пролотерапией используется, чтобы помочь пациенту (1) поддерживать статус амбулаторного или амбулаторного лечения; (2) поддерживать участие в программе физиотерапии или реабилитации; (3) продолжать работать (4) уменьшить потребность в анальгетиках; и (5) в некоторых случаях избегать или откладывать хирургическое вмешательство. 6,7
Стероидная инъекционная терапия при шейной радикулопатии используется для непосредственного уменьшения воспаления в определенном нервном корешке. Каждый шейный нерв можно ввести (или заблокировать) паравертебрально, приблизившись к нерву в латеральном или заднем направлении. Корешки шейных нервов (C1-C8) проходят латерально через соответствующие отверстия с бороздами каждого поперечного отростка и выходят на уровне выше позвоночного сегмента, для которого они пронумерованы ( См.) Поскольку эти трансфораминальные или перирадикулярные инъекции кортикостероидов делаются в определенный нервный корешок, они обычно делаются под рентгеноскопическим контролем. Исследования показали статистически значимое облегчение боли в шее и корешке с помощью этих инъекций. 8,9
Рис. 1. Вид шеи спереди, на котором видны корешки шейных нервов. Шейная радикулопатия возникает при раздражении или защемлении одного из этих нервных корешков.Если неясно, какой корешок шейного нерва поражен, или если раздражено несколько нервных корешков, можно использовать эпидуральную инъекцию в шейный отдел.Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение), при котором игла может быть направлена, в большинстве случаев под местной анестезией, в целевой участок. ( См. Рисунки 2a и 2b. ) Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку, представляет собой эпидуральное пространство. Эпидуральная инъекция вводит противовоспалительное лекарство в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков, уменьшить боль и, надеюсь, способствовать процессу заживления.Это может обеспечить постоянное облегчение или облегчение боли в течение нескольких месяцев, пока травма / причина заживает. Улучшение может наступить сразу или в течение двух недель. Некоторые пациенты ответят одной инъекцией, но некоторым может потребоваться до трех, чередующихся в течение периода восстановления от одного до трех месяцев. До сих пор неясно, какие факторы или состояния, включая грыжу межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, оптимизируют обезболивание с помощью эпидуральных инъекций стероидов в шейный отдел. 10,11
Рисунок 2а.Блокада нервного корешка С7 под рентгеноскопией. Когда пациент находится в положении лежа на спине с повернутой шеей в противоположную сторону, игла 25 калибра 2 дюйма вводится при рентгеноскопии в правое нервное отверстие C6 / 7. Рисунок 2б. Блокада нервного корешка С7 под рентгеноскопией. После подтверждения точного размещения иглы с потоком контраста вдоль правого нервного корешка C7 как в переднем, так и в косом проекциях выполняется инъекция местного анестетика и стероида.Пролотерапия — одна из самых полезных в опытных руках методик лечения шейной радикулопатии.Пролотерапия уже давно используется при болях в шее с болями в руках и кистях и без них. 12-17 Механизмы, с помощью которых пролотерапия может уменьшить боль и ускорить время заживления, можно увидеть на Рисунок 3 . Поскольку многим людям с болью в шее и сопутствующей болью в плече, руке или кисти ставят диагноз шейная радикулопатия, первым делом лечащий врач должен выяснить, верен ли диагноз. Большинство врачей и пациентов не осознают, что травмы связок на шее могут передавать боль в руку.( См. Рис. 4. ) По моему опыту, наиболее частой причиной перенаправляющей боли или ощущения иголки в руке является не защемление нерва, а слабость связок в шее или верхней части грудной клетки. Очевидно, что если у кого-то не защемляется соматический (произвольный) нерв (один из шейных нервов, о котором говорилось выше), то введение трансфораминальной или цервикальной эпидуральной инъекции стероидов будет бесполезным. Если у такого человека было повреждение шейной связки в качестве причины боли в шее с симптомами направления вниз по руке, тогда будет оправдана пролотерапия или другие консервативные методы лечения.
| Пролотерапия может уменьшить боль и ускорить время заживления, производя: |
|---|
| • Уменьшение мышечных спазмов • Стабилизация позвоночных сегментов • Стимуляция роста связок • Устранение реферальных моделей боли • Разрешение нескольких генераторов боли • Улучшение выравнивания позвоночника |
Связки — это тугие структуры, предотвращающие чрезмерное движение костей. Шейные связки предотвращают чрезмерное движение шейных позвонков. Когда эти шейные позвонки чрезмерно поворачиваются в одну сторону, это называется подвывихом шейки матки. Это чрезмерное движение шейных позвонков может привести к раздражению вегетативных нервов (нервов, не находящихся под нашим произвольным контролем), что может привести к множеству симптомов, включая синдром Барре-Лье.( См. Рисунки 5, 6 и 7. ) Это может привести к тому, что человек получил сильную хлыстовую травму или травму бокового сгибания, или он просто сидит за компьютерным терминалом с передней позой головы, это может привести к ослаблению связок или травме. ( См. Рисунок 8. )
Рис. 5. Хлыстовая травма в спорте может привести к синдрому Барре-Лье. Травма связок шеи может привести к смещению позвонков (подвывиху), защемлению вегетативных симпатических нервов. Рис. 6. Отношение симпатических нервов к шейным позвонкам. Симпатические нервы и ганглии располагаются прямо перед шейными позвонками, и их правильное функционирование зависит от правильного расположения позвонков.| Симптомы, характеризующие синдром Барре-Лье: |
|---|
| • Головная боль • Лицевая боль • Боль в ушах • Головокружение • Звон в ушах • Потеря голоса • Охриплость • Боль в шее • Сильная усталость • Заложенность носовых пазух • Боль в груди • Чувство тянутости глазного яблока out • Мозговой туман |
Если состояние слабости связок сохраняется, может произойти не только подвывих шейки матки, но и спазм мышц и, в конечном итоге, разрастание костей или образование шпор для стабилизации нестабильных сегментов. Доктор Лиянь Дай из больницы Чанчжэн в Шанхае, Китай, обнаружил прямую корреляцию между нестабильностью шейки матки и развитием дегенерации диска (артрита шеи). 18 Пролотерапия оказалась эффективной для лечения нестабильности шейки матки. 19 Пролотерапия лечит первопричину нестабильности шейки матки или дегенерации шейки матки путем стимуляции восстановления связок. Его можно использовать отдельно или в сочетании с методами лечения, описанными в этой статье. Ниже приводится история болезни, показывающая, как пролотерапия использовалась в лечении шейной радикулопатии.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1. ЦЕРВИКАЛЬНАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ УЛУЧШАЕТСЯ ПРОЛОТЕРАПЕЙСКОЙ
Мужчина 38 лет, пришел к докторуРосс Хаузер из Caring Medical в апреле 2008 г. с жалобами на сильную боль в шее, распространяющуюся вниз по правой руке с онемением указательного пальца правой руки и заднего запястья (распределение C6). Его боль началась в начале того же месяца после того, как он поднял телевизор. До этой травмы он был активным человеком, у которого не было боли. Он заявил, что его боль сильнее всего проявлялась в положении лежа (10 баллов из 10), но ему помогает ношение шейного бандажа во время сна. Он принимал Norco два-три раза в день от боли, пакет доз Medrol и Daypro во время своего первого визита.МРТ, назначенное его основным врачом, выявила грыжу правого диска в области C5-C6 и C6-C7.
При первичном осмотре сила мышц его правой руки была нормальной, но ощущения в дерматоме C6 несколько снизились. При вытягивании шеи и вращении вправо на бок у него появились стреляющие боли в правой руке. Пациенту при первом посещении была проведена пролотерапия на всю шею и правую лопаточную область. Его сняли с Norco и Daypro и дали Ultram от боли и Ambien, чтобы он уснул.
Он возвращался каждые 2 недели для того же лечения и во время своего 3-го визита сообщил об уменьшении боли на 50%. Боль снизилась до 5 из 10. У него все еще онемение указательного пальца правой руки, когда он лежал. Он перенес свои встречи на каждые 3–4 недели в течение следующих нескольких сеансов лечения, и во время своего 5-го визита он сообщил об уменьшении боли на 70% и о том, что боли больше нет, если он не лежит. Его палец в это время не изменился.
Пациент продолжал пролотерапию каждые 6 недель или около того в течение следующих нескольких курсов лечения, и, согласно лечению № 9, он сообщил, что его шея «действительно хорошо».«Во время этого визита ему не лечили шею, но он хотел вылечить колени и ступни от несвязанных травм, потому что пролотерапия так хорошо подействовала на его шею. После 8-го визита он не принимал обезболивающие из-за радикулопатии шейки матки, и ощущения в указательном пальце правой руки и в задней части запястья вернулись к норме. Он также вернулся к полноценной деятельности, включая упражнения. Через шесть месяцев после последнего курса пролотерапии он продолжает чувствовать себя хорошо.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 2. ДЕЛО ВРАЧА
В то время как в последнем клиническом исследовании применялась только пролотерапия и лекарства, бывают случаи, когда для устранения шейной радикулопатии требуются различные методы лечения.Следующий случай я знаю очень хорошо, потому что он мой собственный (Р.Х.). В январе 2008 года у меня была лучшая гонка в моей жизни, когда я пробежал 1:29:53 и занял 82-е место из более чем 12 000 человек в полумарафоне Диснея. Я поднялся на подиум в своей возрастной группе (от 45 до 49). На следующий день я отправил свою жену Марион на марафон 5:11. Через несколько недель после этого я заметил сильную боль в правой лопатке после тренировки по плаванию. Я не мог выполнять запланированные тренировки в течение следующих нескольких дней, так как боль усиливалась. В конце концов, это полностью отключило меня, из-за чего я продолжал держать шею согнутой и часто поднимал правую руку с ладонью на затылке для облегчения.Боль была сильной в правой стороне шеи, правой лопатке, и я чувствовал себя как горячая кочерга, впивающаяся в правую тыльную сторону моей руки между большим и указательным пальцами. Боль очень затрудняла работу, и, несмотря на обезболивающие, боль продолжалась.
В конце концов мне сделали МРТ и рентген шеи. МРТ не показала хирургических повреждений, но показала двустороннюю дегенерацию разрастания, особенно в области C5-C6. ( См. Рис. 9. ) Рентгенограмма шеи показала прямой шейный отдел позвоночника с потерей шейного лордоза и заднего правого верхнего позвонка С6.( См. Рисунок 10. ) Была сделана попытка выбрать наиболее консервативное лечение, хиропрактику, физиотерапию, включая высокоскоростные манипуляции, и некоторую физиотерапию (включая анализ, проведенный К.Ф.). После нескольких недель и 50% уменьшения боли был сделан видеофлюороскопический анализ (G.B.). Это все еще показало задний правый C6, но выравнивание и движение верхнего шейного отдела позвоночника улучшились. Дж. Б. затем начал лечить меня техникой пирса хиропрактики. Это улучшило меня на 85%, но после аварии на велосипеде (да, я все еще тренировался) я вернулся к сильной боли в шее, лопатке и руке.На этом этапе была начата серия процедур пролотерапии с использованием более сильных растворов в левой нижней шейной области, чтобы помочь с выравниванием позвоночника. Только первая пролотерапия дала определенное улучшение. Через пару недель после первого сеанса пролотерапии я снова сел на велосипед и занимался почти ежедневно. К началу апреля я вернулся к тренировкам Ironman.
Рис. 9. МРТ Росс Хаузера, показывающий обширную дегенерацию в области C5-C6. Это разрастание кости было одной из причин моей шейной радикулопатии. Рис. 10. Рентгенография бокового шейного отдела позвоночника. Изогнутая линия показывает нормальный изгиб шейного отдела позвоночника. Этот рентгеновский снимок демонстрирует прямой шейный отдел позвоночника, что свидетельствует о множестве мышечных спазмов, которые обычно возникают при шейной радикулопатии.В общей сложности мне потребовалось четыре посещения пролотерапии, но я рад сообщить, что в июле 2008 года я завершил Ironman в Лейк-Плэсиде, несмотря на то, что все время шел проливной дождь. Проплыв 2,4 мили и проехав на велосипеде 112 миль под проливным дождем, я все же смог пробежать марафон за 4 часа 20 минут.( См. Рис. 11. ) Прошло более 18 месяцев после инцидента с шейной радикулопатией, и я полностью избавился от боли, хотя иногда я получаю очень-очень легкое покалывание в тыльной части правой руки. Мои друзья знают, что я вернулся к бегу, езде на велосипеде и плаванию с удвоенной силой. Поскольку есть много других людей, которым необходимо знать, что шейную радикулопатию можно лечить консервативно, мы решили написать эту статью для JOP !
Рис. 11. Росс Хаузер, доктор медицины, во время гонки Ironman Lake Placid в 2008 году. Марафон 4:20 под проливным дождем после плавания 2,4 мили и езды на велосипеде 112 миль под ливнем — это неплохо для 45-летнего человека, у которого всего за несколько месяцев до этого была полномасштабная цервикальная радикулопатия.Физиотерапевтический подход к шейной радикулопатии
Крис Ферриньо, MS, PT
Радикулопатия шейки матки может быть тяжелым изнурительным состоянием, с которым трудно справиться как пациенту, так и врачу. Хотя шейная радикулопатия является гораздо менее распространенным заболеванием, чем поясничная радикулопатия, она широко распространена и является очень распространенным диагнозом, который лечится в рамках физиотерапевтической практики.У физиотерапевтов есть множество вариантов лечения, направленных на устранение как симптомов, так и первопричины заболевания.
Исторически физиотерапевты были обучены использовать физические методы для краткосрочного уменьшения симптомов пациента. Эти методы часто включают термические агенты, такие как горячие компрессы, холодные компрессы, или другие физические агенты, такие как ультразвук, электрическая стимуляция, интерференционный ток и ионтофорез, для контроля боли. Я, конечно, вижу пользу от использования физических средств для контроля боли, особенно у пациентов, которые испытывают острый, сильный дискомфорт.Однако в последнее время произошел сдвиг в подходе многих терапевтов, включая меня, к лечению шейной радикулопатии. При шейной радикулопатии основное внимание уделяется причине симптомов, а не просто устранению самих симптомов.
В 1932 году Джоэл Голдтуэйт и др. написал чудесное описание позы и механики тела, относящихся к здоровью и болезням. 1 Его труды были посвящены здоровью детей, но его уроки были революционными, глубокими и очень применимыми к подходу, который сейчас используют многие физиотерапевты при лечении шейной радикулопатии.1 Голдтуэйт писал: «Механику тела можно определить как механическую корреляцию различных систем тела с особым упором на скелетную, мышечную и висцеральную системы и их неврологические ассоциации. Можно сказать, что нормальная механика тела достигается тогда, когда эта механическая корреляция наиболее благоприятна для функционирования этих систем ». 1 Другими словами, отклонитесь от нормы и возникнут проблемы. Многие случаи шейной радикулопатии являются дискогенными, 2 и возникают из-за накопления микотравм шейного отдела позвоночника.Чтобы понять подход физиотерапевта к лечению причины шейной радикулопатии, я хотел бы рассмотреть дискогенную патологию и обсудить ее связь с осанкой и биомеханическими отклонениями.
Дискогенная боль возникает либо из-за выпячивания нижнего шейного диска в заднем или заднебоковом направлении, миграции диска или фрагмента, либо из-за грыжи пульпозного ядра, выступающей через фиброзное кольцо. Диск, хотя и является очень стабильной структурой, также имеет свой предел прочности, что является ключевым понятием для понимания прогрессирования боли в шее и шейной радикулопатии.В случае шейного отдела позвоночника требуется правильное выравнивание для оптимальной среды шейного диска. Когда в течение определенного периода времени прикладываются неправильные силы, диск деградирует. В случае неправильной осанки наиболее частым отклонением позы является наклон головы вперед. 3 ( См. Рис. 1. ) Эта поза, которая напрямую коррелировала с инвалидностью шеи 4 и болью, 5 применяет повышенные силы к передним сторонам каждого нижнего шейного диска и уменьшенные силы к задней части диска, тем самым создавая перепад давления.Этот перепад давления, если его многократно применять в течение десятилетий жизни, может привести к смещению ядра диска кзади, 6 , что приведет к вышеупомянутой выпуклости или грыже сзади.
Рис. 1. Положение головы вперед и сутулость могут быть непосредственными причинами боли в шее человека.За последние несколько лет в моей практике участились случаи шейной радикулопатии и боли в шее. Краткий анекдот может объяснить причину этого увеличения:
Когда я был в самолете несколько месяцев назад, я сидел, ссутулившись, глядя на мини-экран моего MP3-плеера, и понял, что у меня легкое онемение большого пальца.Я поднял голову, оглядел самолет и насчитал 34 пассажира, которые смотрели на сотовые телефоны, MP3-плееры и бесчисленное множество других технических устройств, существующих сегодня, читали газеты и играли в Содуку. ( См. Рис. 2. ) Я представил, как 34 пассажира с плохой осанкой отправятся на работу на следующий день в течение 8-10 часов, войдя в систему с телефоном между ухом и плечом, пока они не смогут вернуться с работы, может быть. на поезде, как я, где они продолжали бы свой шквал текстовых сообщений, электронных писем и выбора песен с помощью своих портативных устройств, только чтобы прибыть домой, где они проведут остаток вечера на диване перед телевизором, ноутбук в руке, глядя на экран вперед головой и плечами, гадая, кто будет следующим человеком, проголосовавшим с острова, или какая пара потеряла больше всего веса, одновременно обновляя свой сайт в социальной сети и удаляя все вирусы со своего жесткого диска.По сути, многие из этих людей проводят более 16 часов в день с опущенной головой вперед, сжимая оба нижних шейных диска и открывая нервное отверстие, позволяя формировать шпоры.
Рис. 2. Плохая осанка в течение дня может вызвать множество проблем, включая шейную радикулопатию.Да, я знаю, что это была немного преувеличенная реакция, но я подумал о онемении большого пальца, а также о болях и парастезиях у моих пациентов и понял, что мой подход к боли в шее, основанный на осанке и механическом лечении, был подтвержден даже больше при беглом осмотре самолета.Я могу давать пациентам горячие компрессы, домашние электронные стимуляторы, упражнения на растяжку шеи, мобилизацию и массаж мягких тканей, но, если не будет устранен стимул их расстройства, их состояние не будет исправлено в долгосрочной перспективе.
Клиницисты могут решать проблемы осанки и биомеханические отклонения пациента различными способами. Чтобы способствовать лучшему выравниванию всех сегментов позвоночника, я начинаю с инструктирования пациентов о правильном положении таза, продвигаясь вверх через поясничный и грудной отделы позвоночника.Я учу пациентов, на каких поверхностях можно сидеть, в том числе на более жестких поверхностях и стульях, которые соответствуют геометрии их тела. Я обсуждаю, как правильно занять подходящее кресло, а также как расположиться на своем рабочем месте, будь то дома или на работе. ( См. Рис. 3. ) Затем я рассмотрю различные способы усиления стабилизации лопатки, которые обеспечат прочную основу для шейного отдела позвоночника. Это достигается за счет того, что пациенты работают над стабилизирующими мышцами, такими как передняя зубчатая мышца, средняя и нижняя трапециевидные мышцы, ромбовидные и широчайшие мышцы спины.После того, как пациент получит исчерпывающее представление о том, как эффективно сокращать эти мышцы, ему предлагаются дополнительные упражнения, объединяющие стабилизацию лопатки с отведением шейки матки с повседневными движениями рук, такими как достижение над головой, перенос портфеля или имитация набора текста за столом.
Рис. 3. Пациентов обучают правильной позе и положению в сидячем положении.После того, как были рассмотрены положения поясницы, грудной клетки и лопатки, шейный отдел позвоночника лечится с помощью механического доступа, включающего в себя втягивание шейки матки.Это движение, при правильном выполнении, уменьшит сгибание нижнего шейного отдела позвоночника и разгибание верхнего шейного отдела, оба из которых происходят при положении головы вперед. По мере уменьшения сгибания нижней шейки матки давление на переднюю поверхность нижнего шейного диска уменьшается. Это приводит к равномерному давлению диска — наилучшей среде для диска.
Хотя втягивание шейки матки — это упражнение для улучшения и поддержания правильной осанки, оно также может использоваться как паллиативное, так и терапевтическое упражнение для непосредственного и немедленного устранения боли пациента.Важная концепция ретракции шейки матки — доведение движения до конечного диапазона этого движения. ( См. Рис. 4. ) Упражнение можно выполнять сидя, лежа на спине или даже лежа, в зависимости от реакции пациента во время тщательной оценки. Движение конечного диапазона имеет решающее значение для начала централизации боли. При втягивании шейного отдела позвоночника давление оказывается на заднюю часть шейного диска. При повторных движениях в конце диапазона диск может продвигаться вперед и снимать давление с раздраженного нерва. 7,8 Упражнения по втягиванию шейки матки также можно сочетать с разгибанием шейки матки в какой-то момент во время лечения, чтобы обеспечить повышенное усилие от задней части к передней на шейном отделе позвоночника. ( См. Рис. 5. ) Также необходимо воздействовать на верхний грудной и верхний шейный отделы позвоночника, чтобы снизить нагрузку на пораженный нижний шейный отдел позвоночника. При значительном повторении и прогрессировании силы на диске (с использованием всех упомянутых методов) может происходить централизация симптомов, 9 может улучшиться шейная осанка в покое, 9 и вероятность повторного появления симптомов может быть уменьшена. 8,10,11
Рис. 4. Отведение шейки матки до конца движения. Рис. 5. Отведение шейки матки в сочетании с разгибанием шейки матки.ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1
Пришла 52-летняя адвокат с жалобами на боль в правой руке, которая была диагностирована лечащим врачом как шейная радикулопатия. Этот пациент сообщил о 50% -ном уменьшении симптомов от шейного ESI (эпидуральная инъекция стероидов). Она обратилась с жалобой на кожную боль C6 с периодическими сильными симптомами.После механического обследования, которое первоначально усугубило ее симптомы, пациентка была проинструктирована о упражнениях на втягивание шейки матки, которые нужно выполнять каждые два часа в часы бодрствования. Пациент вернулся через неделю для последующего наблюдения с небольшой болью только в плече и шее. Пациентке была проведена реструктуризация упражнения на ретракцию, и в клинике пациентка смогла устранить корешковые симптомы и почувствовала умеренную осевую боль. Во время этого визита движение втягивания было немного изменено, чтобы подчеркнуть более высокую степень движения в конце диапазона.При втором осмотре, еще через неделю, пациент не сообщил о значительной боли с периодической ноющей болью в осевом направлении.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 2
48-летний мужчина-ресторатор обратился к физиотерапевту с сильной, почти постоянной болью в правой верхней и правой нижней части плечевой кости, а также с перемежающейся болью в большом пальце правой руки. Пациент мог легко включать и выключать боль в большом пальце, сидя на работе, просто меняя стул за своим столом, и чувствовал значительное облегчение, когда спал в складном пляжном шезлонге.Во время механического обследования симптомы пациентки обострились с окончательной ретракцией шейки матки. К концу оценки пациент мог переносить движение примерно на 25% от своего конечного движения. Пациенту потребовалось в общей сложности шесть посещений, потребовались различные изменения позы, в том числе изменение положения, в котором пациент выполнял свои упражнения, с лежа на спине на лежачее на сидя.
Таким образом, лечение радикулопатии шейки матки требует значительного внимания к осанке пациента и механике тела.Клиницисты должны информировать пациента о том, что они могут управлять своим состоянием с помощью нескольких основных принципов движения, которые включают хорошо выполненное отведение шейки матки в сочетании с движениями разгибания шейки матки. ( См. Рис. 6. ) Хотя не все пациенты реагируют на механическое лечение, которое обычно включает в себя втягивание шейки матки, шейное и грудное расширение, а также обучение осанке, большинству пациентов удается значительно уменьшить периферические и центральные симптомы.
Рисунок 6.Хорошо выполненное самоотведение шейки матки.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Шейная радикулопатия, хотя и является серьезным и болезненным состоянием, приводящим к инвалидности, часто лечится консервативно. Иногда только пролотерапия, блокада нервов, хиропрактика, остеопатия или физиотерапия могут решить это состояние, иногда может потребоваться комбинация подходов. Пока человек проходит лечение, необходимо тщательное наблюдение со стороны клиницистов, чтобы убедиться, что состояние проходит. Согласно клиническому опыту этих авторов, при надлежащем уходе безоперационное лечение радикулопатии шейки матки не только эффективно, но и рекомендуется.
* В будущей статье JOP мы также представим остеопатический подход к шейной радикулопатии.
ВВЕДЕНИЕ БИБЛИОГРАФИЯ
- Modic MT, et al. Радикулопатия шейки матки: значение косой МРТ. Радиология. 1999; 163: 227-231.
- Radhakrishnan K, et al. Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain. 1994; 117: 325-335.
- Boden SD, et al.Аномальные данные магнитно-резонансного сканирования шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Перспективная оценка. Журнал костной и совместной хирургии Америки. , 1990; 72: 1178-1184.
- Богдук Н. Анатомия и патофизиология боли в шее. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003: 14: 455-72.
- Schellhas KP, et al. Дискография шейки матки: анализ спровоцированных ответов на C2-C3, C3-C4 и C4-C5. Am J Neuroradiol. 21: 269-275, 2000.
- Schellhas KP, et al.Дискография шейки матки: анализ спровоцированных ответов на C2-C3, C3-C4 и C4-C5. Am J Neuroradiol. 2000; 21: 269-275.
- Radhakrishan K, et al. Эпидемиология шейной радикулопатии: популяционное исследование, Рочестер, Миннесота, 1976–1990 гг. Brain. 1994; 177: 325-35.
- IBID.
- Polston DW. Шейная радикулопатия. Neuro Clin. 25 (2007): 373-385.
- Богдук Н. Анатомия и патофизиология боли в шее. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003: 14: 455-72.
- Ahlgren BD, et al. Шейная радикулопатия. Orthop Clin North Am. 1996.
- Ellenberg MR, et al. Шейная радикулопатия. Архив физической медицины и реабилитации. 1994; 75: 342-352.
- Sampath P, et al. Исход у больных с шейной радикулопатией. Проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Позвоночник. 1999; 93: 184-188.
- Murphy DR, et al. Нехирургический подход к ведению пациентов с шейной радикулопатией: проспективное наблюдательное когортное исследование. Журнал манипулятивной физиологии Ther . 2006; 29: 279-287.
- Saal JS, et al. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник. 1996; 21: 1877-1883.
- Swezey RL. Консервативное лечение шейной радикулопатии. Журнал клинической ревматологии. 1999; 5: 65-71.
- Warfield CA, et al. Эпидуральная инъекция стероидов для лечения шейного радикулита. Клинический журнал боли. 1988; 4: 201-204.
ГЛЕН БЭТСОН, DC БИБЛИОГРАФИЯ
- Pierce WV. РЕЗУЛЬТАТЫ. Дравосбург, Пенсильвания. 1981: 103.
- Foreman S, et al. Хлыстовые травмы: синдром шейного ускорения / замедления. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Третье издание, 2002: 53.
- Филдинг JW. Нормальные и выбранные аномальные движения шейного отдела позвоночника от второго шейного позвонка до седьмого шейного позвонка на основе кинерадиографии. J Bone Joint Surg. 1964; 46A: 1779-1781.
- Филдинг JW. Синерадиография. J Bone Joint Surg. 1957; 45A: 1543.
- Филдинг JW. Цинерадиография нормального шейного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg. 1957; 39A: 1280-1288.
- Джонс, Мэриленд. Кинероентгенографические исследования пациентов с артродезом шейного отдела позвоночника. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1962; 87: 1054-1057.
- Джонс, Мэриленд. Кинерадиографические исследования воротникового иммобилизованного шейного отдела позвоночника. J Neurosurg. 1960; 17: 633-637.
- Howe JW. Наблюдения кинероэнтгенологических исследований позвоночника. Am Chiro Ass J Chiro. 1970; 7 (10): 65-70.
- Хендерсон DJ, et al. Функциональная рентгенометрическая оценка шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. J Manipulative Physiol Ther. 1985; 8 (4): 219-227. Переулок
- гр. Шейный отдел позвоночника: его движение и симптоматика. J Clin Chiro. 1971; 1 (1): 128-145.
- Whitehead LC, et al.Кинерадиографическая оценка нормальных и аберрантных сгибательных движений в шейном отделе позвоночника. Int Rev Chiro. 1981; 35: 2.
- Buonocore E, et al. Синерадиограммы шейного отдела позвоночника в диагностике повреждений мягких тканей. JAMA. 1966; 198 (1): 143-147.
- Woesner ME, et al. Оценка движения шейного отдела позвоночника ниже уровня C2: сравнение кинерентгенографических и традиционных рентгенографических методов. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1972; 115 (1): 148-154.
- Кент С. Роль видеофлюороскопии в практике хиропрактики. Международный обзор хиропрактики ICA. , январь / февраль 1990 г .; 41.
- Sigma Instruments, Inc., Cranberry Pa; Руководство по эксплуатации.
- Guyton AC. Учебник медицинской физиологии. WB Saunders: 1991.
- Manchiikanti L, et al. Преобладание боли в шейно-фасеточных суставах при хронической боли в шее. Врач боли. 2002; Том 5, номер 3, стр. 243-349.
- Porterfield JA, et al. Механическая боль в шее, перспективы функциональной анатомии. WB Saunders: 1995.
- Siciliano MA, et al. Уменьшение подтвержденной грыжи диска C5-C6 после определенных манипуляций с хиропрактикой: тематическое исследование. J Chir Res Clin Invest. , 1992; 8 (1): 17-23.
- Хьюз БЛ. Лечение синдрома межпозвоночного диска с помощью манипуляций под наркозом. J Manipulative Physiol Ther. , 1993; 16 (3): 174-181.
- Meade TW, et al. Боль в пояснице механического происхождения: рандомизированное сравнение хиропрактики и амбулаторного лечения в стационаре. Br Med J. 1990; 300: 1431-1437.
- Kirkaldy-Willis WH, et al. Спинальные манипуляции при лечении боли в пояснице. Врач Джан Фам. 1985; 31: 535-539.
- Koes BW, et al. Слепое рандомизированное клиническое исследование мануальной терапии и физиотерапии при хронических жалобах на спину и шею: показатели физического исхода. J манипулятивный Physiol Ther. , 1992; 15 (1): 16-23.
- Foreman S, et al. Хлыстовые травмы: синдром ускорения / замедления шейного отдела., 3-е издание, Филадельфия, Пенсильвания; Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2002: 524.
РОСС Хаузер, доктор медицины, БИБЛИОГРАФИЯ
- Буш К. и др. Исход шейной радикулопатии, лечившейся перирадикулярными / эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. European Spine Journal. 1996; 5: 319-325.
- Эль-Хури GYH, et al. Эпидуральная инъекция стероидов: процедура, в идеале выполняемая под рентгеноскопическим контролем. Радиология. 1988; 168: 554-557.
- Carragee EJ, et al. Лечение боли в шее: инъекции и хирургические вмешательства: результаты десятилетия костей и суставов 2000-2010 гг., Рабочая группа по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Позвоночник. 2008; 33: S153-169.
- Sampath P, et al. Исход у пациентов с шейной радикулопатией: проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Позвоночник. 1999; 24: 591-597.
- Dreyer SJ, et al. Безоперационное лечение боли в шее и руке. Позвоночник. 1998; 23: 2746-2754.
- Manchikanti L, et al. Основанные на фактах практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач боли. 2003; 6: 3-81.
- Шульман М. Лечение боли в шее с помощью эпидуральной инъекции стероидов в шейный отдел. Региональная анестезия. 1986; 11: 92-94.
- Dreyfuss P, et al. Сравнительная эффективность трансфораминальных инъекций в шейку матки с кортикостероидными препаратами в виде частиц и без частиц при шейной корешковой боли. Лекарство от боли. , 2006; 7: 237-242.
- Vallee JN, et al. Хроническая шейная радикулопатия: введение кортикостероидов через перирадикулярный боковой доступ. Радиология. 2001; 218: 886-892.
- Fish DE, et al. МРТ-прогнозирование терапевтического ответа на эпидуральную инъекцию стероидов у пациентов с шейной радикулопатией. Am J из PM&R. 2009; 88 (3): 239-246.
- Kwon JW, et al. Шейная интерламинарная эпидуральная инъекция стероидов при боли в шее и шейной радикулопатии: влияние и прогностические факторы. Скелетная радиология. 2007; 36: 431-436.
- Centeno C. Пролотерапия шейки матки под рентгеноскопическим контролем при нестабильности со слепым чтением до и после рентгенографии. Врач боли. 2005; 8: 67-72.
- Hackett G. Пролотерапия при хлыстовой травме и боли в пояснице. Аспирантура медицины. 1960; С. 214-219.
- Кайфец Д. Хлыстовая травма и другие связочные головные боли — их лечение с помощью пролотерапии. Головная боль. 1963; 3: 1-8.
- Кайфец Д.Затылочно-шейные (хлыстовые) травмы, леченные пролотерапией. Med Trial Tech Q. 1963; 9: 9-29.
- Hauser R, et al. Пролотерапия декстрозой при нерешенных болях в шее. Практическое обезболивание. 2007; Октябрь: 57-69.
- Hauser R, et al. Prolo Your Pain Away! Третье издание. Дубовый парк: Beulah Land Press, 2007.
- Дай Л. Дегенерация диска и нестабильность шейки матки. Позвоночник. 1998; 23: 1734-1738.
- Centeno C. Пролотерапия шейки матки под рентгеноскопическим контролем при нестабильности со слепым чтением до и после рентгенографии. Врач боли. 2005; 8: 67-72.
КРИС ФЕРИНЬО, PT БИБЛИОГРАФИЯ
- Goldthwaite J, et al. Основы механики тела при здоровье и болезнях. (1934,1952) Пятое издание. Филадельфия: Дж. Б. Липинкотт.
- Kuijper B, et al. Дегенеративная шейная радикулопатия: диагностика и консервативное лечение. Обзор. Европейский журнал неврологии. 2009; 16 (1): 15-20.
- Porterfield J, et al. Механическая боль в пояснице: перспективы функциональной анатомии. 1998. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс.
- Yip CH, et al. Взаимосвязь между положением головы и тяжестью и инвалидностью пациентов с болью в шее. Мануальная терапия. 2008; 13 (2): 148-54.
- Abdulwahab SS, et al. Втягивание шеи, декомпрессия корня шейки матки и корешковая боль. Журнал спорта и физиотерапии. 2000; 30 (1): 4-12.
- Fennell AJ, et al. Миграция пульпозного ядра в межпозвоночном диске при сгибании и разгибании позвоночника. Позвоночник. 1996; 21 (23): 2753–2757.
- Mochida K, et al. На магнитно-резонансных изображениях наблюдается регресс грыжи шейного диска. Позвоночник. 1998; 23 (9): 990-5; обсуждение 996-7.
- McKenzie RA. Побалуйте свою шею. 1983. Лоуэр-Хатт, Новая Зеландия: Spinal Publications.
- Pearson N, et al. Испытание последствий повторного втягивания шеи у здоровых людей. Позвоночник. 1995; 20: 1245-1251.
- McKenzie RA. Шейный и грудной отдел позвоночника: механическая диагностика и терапия. 1990 г. Вайканаэ, Новая Зеландия: Spinal Publications Ltd.
- Stevens BJ, et al. Механическая диагностика и самолечение шейного отдела позвоночника. 1988. В: Грант Р., изд. Физиотерапия шейного и грудного отделов позвоночника. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон: 271-289.
Шейная спондилотическая миелопатия — расширенное лечение и хирургия в Нью-Йорке
Резюме
Шейный = имеет отношение к позвоночнику в шее
Спондилотический = имеет отношение к дегенерации позвоночника
005 Миелопатия 9 спинной мозг
Шейная спондилотическая миелопатия — это повреждение спинного мозга в области шеи.
Спинной мозг начинается у основания головного мозга и проходит вниз через спинномозговой канал — закрытую трубку, состоящую из костей, хрящей и связок позвоночника. Спинной мозг передает электрохимические сигналы между мозгом и телом. Спинной мозг окружен несколькими миллиметрами заполненного жидкостью пространства, которое помогает защитить его от травм и обеспечивает гибкость без повреждения спинного мозга.
Миелопатия или повреждение спинного мозга может возникнуть по ряду причин.Наиболее частая причина миелопатии — сдавливание или сдавливание спинного мозга. Это сжатие нарушает нормальную нервную передачу. Артрит позвоночника или спондилез — наиболее частая причина сдавления спинного мозга.
Спондилез относится к дегенеративным или возрастным изменениям позвоночника. Эти изменения включают дегенерацию диска, костные шпоры и утолщение связок.
Шейная спондилотическая миелопатия , следовательно, миелопатия (повреждение спинного мозга), вызванная спондилезом (дегенерация) в шейном отделе позвоночника (шея).Он влияет на волокна спинного мозга, которые передают импульсы рукам, кистям и ногам. В результате это может вызвать слабость, онемение, покалывание или, в редких случаях, боль в этих областях.
Симптомы
Симптомы шейной спондилотической миелопатии зависят от уровня (уровней) вовлеченного спинного мозга и характера поражения.
Симптомы могут включать:
- онемение рук
- неуклюжесть рук
- слабость руки и / или кисти
- скованность ног («ходьба как робот»)
- потеря равновесия
- позывы к мочеиспусканию
- боль в шее — может присутствовать, но обычно не является серьезной жалобой.
Время появления симптомов и их прогрессирования варьируется от человека к человеку.Скорость прогрессирования симптомов также может меняться со временем. Симптомы могут быстро прогрессировать в течение определенного периода времени, а затем вступить в период стабилизации. Кроме того, симптомы могут прогрессировать медленно, но неуклонно.
Причины и факторы риска
Шейная спондилотическая миелопатия вызывается спондилезом или возрастной дегенерацией. Фактически, шейная спондилотическая миелопатия является наиболее распространенным заболеванием позвоночника у американцев старше 55 лет. Общие дегенеративные изменения включают костные шпоры (остеофиты), выпуклости дисков и утолщение связок.Эти изменения могут сузить спинной канал, вторгаясь в заполненное жидкостью пространство вокруг спинного мозга. В конечном итоге этот стеноз или сужение может затронуть сам спинной мозг. Возникающая в результате компрессия (сдавливание) повреждает нежные волокна спинного мозга.
Анализы и диагностика
Поскольку шейная спондилотическая миелопатия может вызывать симптомы, аналогичные другим состояниям, и пациенты могут иметь различные симптомы, диагностика шейной спондилотической миелопатии может быть затруднена.Хирург оценит историю болезни пациента и проведет обследование. Хирург может назначить различные диагностические процедуры, чтобы исключить другие возможные заболевания. Возможные тесты включают:
- Компьютерная томография после миелографии (миело-КТ) — состоит из рентгеновских лучей, сделанных после инъекции рентгеноконтрастного вещества в спинномозговую жидкость через люмбальную пункцию. Эта процедура может предоставить полезные изображения внутренней части позвоночного канала и может выявить углубления в мешочке для спинномозговой жидкости, вызванные выпуклыми дисками или костными шпорами, которые могут сдавливать спинной мозг или нервы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучший метод визуализации спинного мозга, нервных корешков, межпозвонковых дисков и связок. МРТ-сканирование можно использовать для получения изображений шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга с высоким разрешением.
Лечение
Первичным лечением шейной спондилотической миелопатии является декомпрессия спинного мозга (снятие с него давления). Операция проводится для предотвращения прогрессирования симптомов. Другими словами, цель операции — просто предотвратить ухудшение симптомов.Повреждение, которое произошло в самом спинном мозге, может излечить, но невозможно предсказать степень заживления. Прогноз в каждом случае разный.
Нейрохирурги больницы позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка имеют опыт в оценке случаев шейной спондилотической миелопатии, составлении индивидуальных планов лечения и проведении декомпрессионных операций. Выбор точной процедуры зависит от местоположения и типа стеноза, общего положения шейного отдела позвоночника и многих других факторов.
Хирург может выполнить операцию на передней части шеи, что называется передним доступом. Эти хирургические процедуры могут включать следующее:
В других ситуациях хирург может выполнить операцию на задней части шеи, что называется задним доступом. Эти хирургические процедуры могут включать следующее:
В некоторых случаях хирург может выполнить операцию, используя как передний, так и задний доступ.
Хирург предоставит информацию о доступных хирургических процедурах и подберет лечение для каждого пациента и случая.
Подготовка к встрече
Drs. Пол С. Маккормик, Питер Д. Анжуйн, Кристофер Э.
