Лекарства для повышения работоспособности и активности: Препараты для улучшения работы мозга

какие препараты вы принимаете для повышения продуктивности — Личный опыт на vc.ru

Спрашивает Денис Савельев, основатель агентства интернет-маркетинга Texterra.

БАДы, витамины и ноотропы — нынче популярная тема. Я тоже последние пару лет экспериментирую с разными препаратами. Много что попробовал, отсеяв либо полную ерунду, либо то, что не действует персонально для меня (куркумин, например).

Прежде чем что-то начать испытывать на себе, обычно изучаю матчасть (статьи и исследования), потом на всякий случай читаю форумы и отзывы.

Рассказываю, что принимаю достаточно регулярно (иногда с перерывом, иногда без).

1. Витаминно-минеральный комплекс Opti-Men от Optimum Nutrition (либо Animal Pak). Ударные дозы различных витаминов и минералов, оптимизированно для мужского организма. Реально чувствую себя лучше. Уже более года ни разу ничем не болел, тьфу-тьфу-тьфу (но не только с этим связано, скорее с тем, что много занимаюсь всяческими физическими активностями — бег летом, лыжи зимой, бассейн, спортзал и так далее).
2. Дополнительно пью витамин С. Обычная копеечная аскорбинка — пожалуй, самый полезный и нужный витамин. Иммуностимулятор, иммунопротектор, антиоксидант. Повышенные дозы в осенний период, когда все вокруг чихают и кашляют.
3. Омега-3 (либо комплекс с Омега-3-6-9). Штука в том, что эти полиненасыщенные жирные кислоты наш организм не может синтезировать из других веществ, а получает их только с питанием.
   Если в вашем рационе отсутствует в достаточном количестве жирная морская рыба, а также льняное, рыжиковое и горчичное масло, то нужно пить Омегу-3.
4. Мелатонин (я пью производства Now Foods). Регулятор сна, не снотворное. По сути, искусственный гормон, аналог того, что вырабатывает наш организм в темное время суток. Не подавляет выработку собственного гормона. Одна таблетка перед сном, если какие-то перелеты со сменой часовых поясов, либо при бессоннице. Хотя все исследования показывают безвредность препарата, без надобности все равно стараюсь не пить.
5. Изредка курсами (два-три раза в год) препараты кальция, железа и цинка. Для профилактики (так как в рационе не хватает).
6. 5HTP. Иногда позиционируется как антидепрессант, супрессант аппетита или средство от бессонницы. На самом деле это прекурсор серотонина. Серьезных исследований вещества практически нет. То и дело всплывают какие-то данные о побочках. Но большинство людей вообще никак его не ощущают, либо чувствуют незначительное улучшение сна. Отпускается в большинстве стран без рецепта (я заказываю на iHerb). Регулярно пить боюсь. Но когда пью, чувствую улучшение самочувствия и более глубокий сон.
7. Кофермент Q, он же коэнзим Q10, убихинон. Добавка, насчет которой много шума в последние годы. Очевидно, кофермент синтезируется нашим организмом, влияет на метаболизм, а именно на процесс запаса АТФ в митохондриях клеток. Рекомендуется прежде всего тем, кто занимается циклическими видами спорта. Но это не точно. А еще вроде как есть коррелляция сердечной недостаточности с низким уровнем коэнзима Q10.
8. Липоевая кислота. Пью курсами пару раз в год. Антиоксидант, протектор клеток от агрессивного воздействия реактивных радикалов, которые формируются в момент распада чужеродных экзогенных веществ (в том числе тяжёлых металлов). Показания очень широкие — от хронических вирусных гепатитов до тяжелых интоксикаций алкоголем или бледной поганкой.
9. Глутаминовая кислота. Улучшает обмен веществ (во всех обменах, но особенно в азотистом). Вообще, данная аминокислота не является незаменимой, и наш организм ее успешно синтезирует из других веществ. Однако в дни тяжелых физических тренировок стараюсь своему организму чуть помочь. Есть данные о влиянии глутаминовой кислоты на улучшение процесса жиросжигания во время аэробных нагрузок.
10. Л-карнитин. Тоже пью перед длинной пробежкой выходного дня, если буду бежать от 10 км. Писать о левокарнитине особенно нечего, добавка старая, давно себя зарекомендовавшая. Работает не у всех.
11. Панангин. Либо аспаркам. Либо отдельно препараты магния и калия. Либо жидкая магнезия. Если таблетки — пью перед длинной пробежкой выходного дня (зимой перед длинными лыжными покатушками, у меня это от 20км). Таблетки пью до тренировки. Жидкую магнезию во время (ближе к концу). От судорог в мышцах. Потом натрий, калий и магний выходит очень легко, что приводит к судорогам. Все три компонента влияют на водно-солевой баланс организма.
12. Креатин. Пью, когда хожу в спортзал, курсом (пару раз в год, по 1 месяцу). Сейчас не хожу, целиком на аэробных нагрузках, но зимой пойду, опять буду пить. Влияет на энергетический обмен, увеличивает запас АТФ в клетках. Старая проверенная добавка, о которой знают давным давно все бодибилдеры. Стоит пить, если ходите в спортзал и хотите увеличить объем и интенсивность своих тренировок (больше железа тягать за меньшее количество времени) — и нет, это не стероид. Важно учитывать, что не у всех работает, а у тех, у кого работает, со временем понижается выработка эндогенного креатина. Поэтому рекомендуют пить курсами.

Много понаписал. Даже сам удивился. Но это не всё. Я еще с ноотропами также экспериментирую и с различными метаболическими средствами. Если интересно, ставьте лайк, как-нибудь продолжу.

А что принимаете регулярно вы?

85 270 просмотров

{ «author_name»: «Денис Савельев», «author_type»: «self», «tags»: [«\u043e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435″,»\u0431\u0438\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433»], «comments»: 137, «likes»: 46, «favorites»: 88, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «life», «id»: 27335, «is_wide»: false, «is_ugc»: true, «date»: «Tue, 10 Oct 2017 12:59:00 +0300», «is_special»: false }

{«id»:14566,»url»:»https:\/\/vc. ru\/u\/14566-denis-savelev»,»name»:»\u0414\u0435\u043d\u0438\u0441 \u0421\u0430\u0432\u0435\u043b\u044c\u0435\u0432″,»avatar»:»https:\/\/png.cmtt.space\/user-userpic\/0c\/24\/b593fe8ebb.jpg»,»karma»:57,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=vc»,»place»:»entry»,»site»:»vc»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Блоги компаний

Еженедельная рассылка

Одно письмо с лучшим за неделю

Проверьте почту

Отправили письмо для подтверждения

Компливит Суперэнергия с гуараной — биологически активная добавка к пище, компоненты которой способствуют повышению умственной и физической работоспособности

Компливит® Суперэнергия с гуараной рекомендуется как биологически активная добавка к пище, компоненты которой играют важную роль в поддержании высокой работоспособности при повышенных физических и умственных нагрузках, в уменьшении утомления и стимуляции улучшения двигательной активности.

Область применения

Современному человеку в условиях повышенных нагрузок требуется витаминно-минеральный комплекс, усиленный специальными компонентами.

БАД «Компливит® Суперэнергия с гуараной» содержит L-карнитин, витамины, минералы, экстракты гуараны и зеленого чая, которые способствуют:

• Повышению переносимости физических и эмоциональных нагрузок
• Восстановлению работоспособности после длительных физических и умственных нагрузок
• Повышению физической и умственной работоспособности
• Преодолению психоэмоционального перенапряжения и стресса
• Облегчению адаптации организма в условиях стресса

Состав

	Содержание в одной таблетке	% от рекомендуемого уровня суточного потребления1 / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке
Аскорбиновая кислота (Витамин С)	200 мг	333%**
Тиамина гидрохлорид (Витамин В1)	5,0 мг	357%**
Рибофлавин (Витамин В2)	6,0 мг	375%**
Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6)	6,0 мг	300%**
Цианокобаламин (Витамин В12)	0,009 мг	900%**
L-карнитина гидрохлорид*	100 мг	33%
Цинк	25 мг	167%**
Селен	0,1 мг	143%**
Катехины* (Экстракт зеленого чая)	50 мг	50%
Кофеин* (Экстракт гуараны)	100 мг	200%**

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС.

** содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Рекомендации по применению

Взрослым по 1 таблетке 1 раз в первой половине дня во время еды.

Продолжительность приема 1 месяц.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, детский возраст.

Пикамилон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Picamilon таб. 50 мг: 30 или 60 шт. (12778)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза — 20-50 мг 2-3 раза/сут, суточная доза — 60-150 мг. Курс лечения — 1-2 мес. Повторный курс — через 5-6 мес.

Депрессивные состояния позднего возраста: 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный диапазон доз — 60-120 мг/сут в течение 1.5-3 мес. В качестве антиастенического и анксиолитического средства — по 40-80 мг/сут, при необходимости — до 200-300 мг/сут, в течение 1-1.5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозе 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — 40-60 мг/сут в течение 4-5 нед.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках — 60-80 мг/сут в течение 1-1.5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 нед. тренировочного периода.

Парентерально вводят в/в капельно или струйно (медленно), в/м.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения — в/в или в/м, по 100-200 мг, 1-2 раза/сут, суточная доза — 20-40 мг. В зависимости от состояния пациента применяют утром в/в капельно, вечером — в/м; или в течение 10 дней в/в, затем в/м. Курс лечения — 15-30 дней.

Для купирования острой неосложненной интоксикации этанолом в составе комплексной терапии вводят в насыщающей дозе 5 мг/кг и поддерживающей — 1.56 мг/кг/ч в объеме 2.5 л инфузионного раствора, в течение 4 ч, утром и вечером.

При астенических состояниях, в зависимости от тяжести заболевания, кроме приема внутрь вводят в/м в суточной дозе 20-40 мг в течение 1 месяца

Нанотропил ново таблетки 100мг №30

Ноотропный препарат, обладающий выраженным антиамнестическим действием, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, повышает устойчивость тканей мозга к токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием.
Оказывает положительное влияние на обменные процессы, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКА и ГАМКВ рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
Стимулирующее действие проявляется в способности оказывать умеренно выраженный эффект, проявляющийся в отношении двигательных реакций, повышении физической работоспособности, а также ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексобарбитала.
Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере.
Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне приема препарата отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.
Улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на иммуностимулирующие свойства, но в то же время не способствует развитию гиперчувст-вительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, «синдром отмены».
Действие проявляется при однократной дозе, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.

Все о нутрицевтиках — описание, назначение, применение, полное описание

Нутрицевтики.

Что это такое?
Их польза, назначение и применение.

Нутрицевтика (nutraceuticals) термин впервые был предложен доктором Стивеном де Фелис, основателем Фонда инноваций в медицине (FIM) в 1989 году.
Слово Nutraceutical возникло как производная двух слов «Питание» (Nutrition) и «Фармацея» (Pharmaceutical).

Нутрицевтики – это пищевые продукты, растительные экстракты, витамины и минералы для поддержания и укрепления вашего здоровья — концентраты веществ, выделенных из сырья преимущественно растительного происхождения, или же полученные путем химического синтеза вещества, идентичные природным аналогам.

Нутрицевтические продукты обладают лечебными возможностями для профилактики и предупреждения болезней , предотвращения рецидивов обострения хронических заболеваний, для улучшение здоровья и общего самочувствия, повышения качества жизни, поддержания функций и структуры здорового организма.

Нутрицевтики — это вид биологически активных добавок , помогающих скорректировать химический состав пищи и обеспечить нас необходимым количеством макро- и микроэлементов, каждый день.

С помощью нутрицевтиков можно, провести профилактику заболеваний печени, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной и нервной системы, повысить иммунитет, ускорить обмен веществ, избавиться от токсинов, облегчить работу внутренних органов, повысить работоспособность, улучшить общее эмоциональное состояние.

Нутрицевтические продукты стандартизованы по основным компонентам и характеризуются четкими показаниями к применению, режимом дозирования, данными о клинических эффектах.

При длительном применении нутрицевтических продуктов, как правило, их положительные биологические эффекты накапливаются.

Нутрицевтики различаются по составу и механизму действия, поэтому, как и лекарственные препараты, назначаются врачом.

В отличие от лекарственных препаратов, которые применяются для лечения и реже для профилактики заболеваний, нутрицевтики назначают людям, у которых нет серьезных проблем со здоровьем, но есть вредные привычки, когда человек ведет не вполне здоровый образ жизни или попадает в ситуацию дополнительной нагрузки, а также у больных с хроническими заболеваниями в период стабилизации состояния.

Основное отличие от лекарственных средств состоит в том, что они помогают организму провести самонастройку и устранить нарушения, приводящие к развитию того или иного заболевания.

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Жизнь – драгоценный дар, которым в молодые и зрелые годы человек зачастую распоряжается легкомысленно. Пока есть силы и здоровье, он не ограничивает себя в активности, подвергая организма чрезмерным нагрузкам. Но человек постепенно стареет. Старение и старость – это не одно и то же. Начинается старение сравнительно рано и часто протекает незаметно. Уже с 25 -30 лет в организме начинаются изменения, лет с 50 они уже проявляются заметно.

Старение — это разрушительный процесс в организме, неизбежно развивающийся с возрастом в результате нарастающего повреждающего действие внешних факторов и ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Вялость мышц – первый сигнал о начале старения. Чтобы поддержать их тонус, необходима регулярная физическая нагрузка.

Старость – это период жизни, являющийся следствием процесса старения. Возрастные градации для старших возрастов: пожилой возраст – 60-74 года, старческий — 75-89 лет, долгожитель – 90 лет и старше.

В целом общество «стареет»: число лиц старших возрастов в нём увеличивается. Человек, как правило, не доживает до своего биологического возраста. Условия жизни современного общества, особенно заболевания, широко распространённые во второй половине жизни — атеросклероз, ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д., приводят к преждевременному старению.

И.И.Мечников, по праву почитаемый отцом отечественной геронтологии, говорил: «Долгая жизнь ценна не сама по себе, а лишь в том случае, когда она совпадает с сохранением физических и умственных способностей». Многочисленные примеры долгожительства и результаты научных исследований дают право считать, что предел человеческой жизни приближается к 100-120 годам. Что прекраснее всего на свете? Старая голова и молодое сердце.

На шестом десятке лет отношения к собственным возможностям меняется. Дают о себе знать нажитые болезни и проблемы, свойственные именно этому возрасту. Многие рассуждают примерно так: поскольку возрастные недомогания неизбежны, необходимо умерить пыл и покориться обстоятельствам. Люди начинают меньше двигаться и принимать больше лекарств, полагая, что таким образом они сберегают энергию и помогают организму справиться с переходом на новый режим жизни. Однако подобная позиция является вредным заблуждением.

И в пожилом возрасте жизнь может быть полноценной, насыщенной яркими ощущениями и событиями, т.е. практически такой же активной, как и в предыдущие годы. Важно лишь хорошо представлять, какие физиологические изменения происходят в организме на данном отрезке времени, и в соответствии с этим корректировать (а не менять радикально!) повседневный стиль поведения, диету и т.п.

В период «за 60» происходит не только перестройка некоторых функций в сторону их торможения и последующего угасания, но наблюдается и встречный процесс: организм активно сопротивляется негативным явлениям. Поэтому ограничения в этом возрасте должны быть не абсолютными, а разумными, направленными на продление бодрого и активного состояния вплоть до глубокой старости.

Первостепенное значение приобретает двигательная активность: в органах, мышцах и сосудах, получающих посильную нагрузку, повышается обмен веществ, т.е. питание клеток, и они дольше остаются здоровыми.

Что касается специфических заболеваний пожилого возраста, то их перечень достаточно обширен, однако и эти недуги не так фатальны, как принято иногда думать. Некоторые из таких болезней можно с успехом предотвратить. Другие эффективно лечатся с помощью рационального питания, упорядоченного активного образа жизни, лечебных трав и физических упражнений. Большое значение имеет желание самого пациента преодолеть недуг.

Совет пожилым пациентам: перед началом регулярных занятий оздоровительной физкультурой желательно получить консультацию у врача лечебной физкультуры.

Наукой и повседневной практикой доказано, что даже умеренные физические нагрузки могут замедлить процессы старения, улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, увеличить силу мышц и подвижность в уставах, повысить плотность костной ткани, снизить подверженность депрессии.

Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до величин, гарантирующих безопасное здоровье человека.

Для тех, кто никогда не занимался физкультурой, начинать нужно с небольшого количества упражнений и их повторений.

Принципы занятий физкультурой:

1.Постепенность повышения нагрузки – идти «от простого к сложному» и «от меньшего к большему».

2. Постоянные и регулярные физические нагрузки в течение недели.

3. Правильное выполнение движений.

Само по себе движение здоровья не даёт. Здоровье приносит только «правильное движение», т.е. правильный подбор комплекса физической нагрузки, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные.

Обязательно выполнение утренней зарядки. Зарядка – это разминка перед рабочим днём. Сначала выполняются простые упражнения для ног и спины, лёжа на кровати. Затем, встав с кровати, упражнения для рук и плечевого пояса. Желательно, по 15-20 повторений каждого движения. Зарядку нужно делать не только утром, но и вечером для снятия усталости.

Одно из первых на физическую активность реагирует сердечно -сосудистая система. Увеличивается приток крови (и кислорода) не только к скелетным мышцам, но и к сердцу.

Усиливается обмен веществ в тканях. Положительное действие физкультуры на ЦНС: повышается работоспособность, улучшается настроение, координация движений.

Обязателен самоконтроль за состоянием сердечно–сосудистой системы. Сначала надо измерить пульс в покое, перед выполнением упражнений, и рассчитать максимально допустимую ЧСС по формуле К.Купера: 220 — возраст. Например, для человека 60 лет 220 — 60 = 160. Оптимальный пульс во время выполнения упражнений равен 80% от максимальной ЧСС. Для человека 60 лет-128 ударов в минуту. Если он доводит и удерживает пульс в данном режиме в течение как минимум 20 минут 4 раза в неделю, значит, получает хороший аэробный (оздоровительный) эффект.

Важно также подсчитывать пульс во время упражнений и через 5 минут после окончания их выполнения (хороший результат — снижение пульса на 50%).

Физические упражнения нужно выполнять подходами в течение дня. Это предотвратит перегрузку сердечно-сосудистой системы, а тренируюший эффект даст суммарное количество повторений за день. После физической нагрузки выполняются упражнения на растяжку мышц.

Приветствуется ходьба по улице, являющаяся самой физиологичной тренировкой для сердца. Время для ходьбы можно найти всегда. Не пользуйтесь лифтом, ходите по лестнице пешком, ходите пешком на работу. Важно помнить, что ходьба должна быть быстрой, только тогда она будет иметь тренирующий эффект. Но людям с заболеваниями суставов ног длительная ходьба и приседания не рекомендуются. Им показаны специальные упражнения для ног сидя и лёжа.

Занимайтесь упражнениями сейчас, сегодня! Не откладывайте на старость, на пенсию, когда «появится время», но при этом вдруг исчезнет здоровье! (С.М.Бубновский).

Ваш доктор лечебной физкультуры

И.Ю.Исаева

Диваза® — Способы повышения умственной и физической активности

Почему снижается умственная и физическая активность

Чаще всего снижение умственной и физической активности происходит за счет:

• тревоги и эмоционального напряжения в семье, на работе или учебе;
• авитаминоза, сезонной депрессии, резкого изменения погоды и атмосферного давления;

Отдельно стоит сказать про пожилой возраст: считается, что снижение концентрации внимания и памяти, появление усталости и рассеянности, а также низкой работоспособности после 50 лет едва ли не норма. Это не так. Описанные выше симптомы укажут доктору на целую группу заболеваний, и в первую очередь — на проблемы с кровоснабжением мозга. Если кровь, содержащая кислород и питательные вещества, поступает в головной мозг в недостаточном количестве, то постепенно развивается кислородно-энергетическое «голодание» мозга. В таких условиях нарушается функционирование нервных клеток и их взаимодействие между собой. Это приводит к снижению как умственной, так и физической активности.

Как повысить умственную и физическую активность

Для повышения физической активности большему количеству людей достаточно:

• спать не менее 7 часов, соблюдать режим, отказаться от курения и от алкоголя;
• добавлять в меню фрукты и овощи, вместо сладкого, есть меньше жирной, «тяжелой» пищи;
• гулять на свежем воздухе, делать зарядку, начать заниматься спортом.

Если Вы часто чувствуете себя плохо, быстро устаете, рассеяны без явной причины, даже после отдыха и сна — обратитесь к врачу.

Специальные препараты для повышения умственной и физической активности:

Если доктор выявил у Вас симптомы недостаточности мозгового кровоснабжения и подтвердил диагноз хронической ишемии мозга, то Вам, вероятнее всего, будут назначены соответствующие лекарства. На рынке много разных средств, которые борются с пониженной умственной и физической активностью.

• Ноотропы— первые помощники в улучшении физической активности и работы мозга. При их приеме улучшает взаимодействие нервных клеток между собой.
• Вазоактивные препараты — регулируют сосудистый тонус, улучшая поступление к мозгу кислорода и питательных веществ.
• Антиоксиданты — защищают нервные клетки от агрессивного действия свободных радикалов.
• Адаптогены — повышают физическую выносливость и приспособляемость организма, ликвидируют последствия некоторых болезненных состояний.
• Витамины группы В и микроэлементы.

Лучше, когда в одной таблетке сочетается несколько действий — так лекарственная нагрузка на организм будет гораздо меньше. «Диваза» — комплексный препарат, обладает ноотропным, сосудистым (вазоактивным) и антиоксидантным свойством. Потому «Диваза» одновременно улучшает работу головного мозга, восстанавливает церебральный кровоток и защищает нейроны от свободных радикалов, а также устраняет последствия их агрессивного действия, благодаря чему улучшается память и настроение, а также повышается умственная и физическая активность, нормализуется сон.

Могут ли эти 7 альтернатив умным лекарствам повысить производительность труда?

В новостях, в Интернете или в популярных средствах массовой информации мы, вероятно, все слышали о способах улучшения наших когнитивных способностей с помощью ноотропов, также называемых «умными наркотиками». Но есть некоторые разногласия относительно моральных, этических и медицинских последствий их использования.

По мере продвижения исследований в лабораториях открываются или создаются новые умные лекарства. Их использование не показывает никаких признаков замедления.Но с исследованиями приходят улучшения в альтернативах умным лекарствам. Многие люди обращаются к этим альтернативам, чтобы заменить или повысить эффективность лекарств. Но разве они менее неоднозначны в моральном и этическом плане? Они безопаснее? Они лучше для продуктивности?

Мы рассмотрим семь альтернатив умным лекарствам и посмотрим, что говорят нам исследования.

Пути к улучшению когнитивных функций

1. Стимуляция мозга

Это может звучать как из научной фантастики, но многие люди пытаются улучшить когнитивные функции с помощью электрических токов и лазеров, направленных на их мозг.

Для транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) использовались электроды, помещенные на кожу головы, чтобы пропускать через мозг слабый электрический ток. Различные исследования показали, что tDCS может улучшить точность, производительность, обучение и рабочую память. Исследователям необходимо провести больше исследований долгосрочных эффектов этого лечения и больше узнать о том, как сделать лечение точным, но начальные исследования показывают, что у него есть потенциал для улучшения когнитивных функций.

При транскраниальной лазерной стимуляции, также называемой низкоуровневой светотерапией, импульсы света, создаваемые лазерами или светодиодами, направляются на всю голову или на определенную часть черепа.Теория, лежащая в основе этого вмешательства, заключается в том, что свет в красной и ближней инфракрасной областях спектра может проходить через череп и мозг. Энергия света активирует клетки и создает в мозге функции роста и восстановления. Исследования показали, что лазерная или световая стимуляция может повысить внимание, точность и память.

2. Нейробиоуправление

Используя обратную связь в режиме реального времени об активности мозга, нейробиоуправление может помочь людям сосредоточиться на определенных задачах, чтобы достичь более высокого уровня активности в определенных областях мозга.Различные исследования показали, что нейробиоуправление улучшает восприятие, моторику и память.

Neurofeedback превратился в растущий бизнес, поскольку компании используют его для достижения «максимальной производительности». Олимпийские спортсмены, астронавты НАСА, солдаты США, музыканты, игроки в покер, хирурги, руководители предприятий и многие другие группы людей использовали нейробиоуправление для воздействия на определенные области мозга.

3. Гипербарический кислород

Гипербарический кислород требует, чтобы человек лежал в закрытой камере и дышал сжатым воздухом, содержащим 100% кислорода.Хотя доступных исследований немного, одно исследование показало, что гипербарический кислород улучшает память и когнитивные способности.

Хотите узнать, как повысить вовлеченность сотрудников с помощью нейробиологии? Загрузите нашу бесплатную электронную книгу о неврологии на рабочем месте!

4. Видеоигры

Вы, наверное, видели рекламу приложений, посвященных играм для тренировки мозга, на компьютере, планшете или телефоне. Они утверждают, что помогают вам улучшить свои когнитивные навыки и бороться с умственными отклонениями с возрастом.Многие люди поверили этим утверждениям.

Исследования показывают, что многие утверждения могут быть слишком убедительными, чтобы быть правдой. В исследованиях, сравнивающих игры с различными элементами управления, исследователи обнаружили, что были некоторые улучшения, но они были очень небольшими. Они также не нашли доказательств того, что эти небольшие улучшения могут быть реализованы в реальных условиях.

Но в мире игр еще не все потеряно. Исследования в области экшн-видеоигр показали лучшие результаты. Хотя экшн-игры и насилие, которое они обычно демонстрируют, не лишены разногласий, некоторые элементы игр, похоже, поддерживают когнитивное функционирование.Выводы Университета Висконсина показали, что видеоигры в жанре экшн могут улучшить навыки восприятия, избирательное внимание и когнитивную гибкость. Эти типы игр могут легче настроить мозг на изучение новых задач. Важными качествами этих игр являются их разнообразие и потребность в гибкости внимания.

Такие компании, как Google и Facebook, уже много лет предоставляют своим сотрудникам видеоигры. Многие небольшие компании следуют этой тенденции, поскольку игры могут повысить производительность.

Похоже, что не все игры созданы равными. Если вы решите пойти по этому пути, возможно, вы не захотите ожидать результатов и будете знать, что, возможно, вы не получите все, за что заплатили.

5. Пост

В компании, производящей ноотропы, Ноотробокс, сотрудники не едят по вторникам. Они не едят в течение 36 часов, потому что чувствуют, что это помогает улучшить их внимание и концентрацию. Другие люди пропускают завтрак и обед, а едят только ужин каждый день.

Теория голодания — преимущества кетоза.Тело переходит в состояние кетоза, когда при приеме пищи не хватает энергии, и организм начинает сжигать жир для получения энергии. Этот процесс потенциально может помочь им сосредоточиться и оставаться начеку.

Похоже, они что-то понимают. Исследования действительно показывают, что ограничение калорий не только может увеличить продолжительность жизни и улучшить вашу иммунную систему, но и голодание может улучшить когнитивные функции, уменьшить воспаление и уменьшить последствия стресса.

6. Упражнение

.

Все мы, вероятно, думали или слышали от кого-то еще, что нам следует больше заниматься спортом.Это делает нас более здоровыми. Мы худеем и набираем мышцы. Но это также может помочь нашей когнитивной деятельности. Физические упражнения увеличивают приток крови к мозгу, изменяют высвобождение нейромедиаторов и увеличивают скорость структурных изменений в головном мозге и центральной нервной системе.

При исследовании студенток колледжа исследователи обнаружили, что упражнения активируют определенные части мозга, связанные с исполнительными функциями и памятью. Исследование, проведенное в 2016 году, указывает, что аэробные упражнения являются наиболее эффективными для создания положительных изменений в мозге и когнитивных способностях.

Эти результаты можно применить даже в бизнесе. Сотрудники, которые используют свои обеденные перерывы для занятий спортом в течение 30–60 минут, вернулись к работе на 15% продуктивнее. Эти сотрудники заявили, что они лучше управляют временем, более эффективно выполняют задачи и чувствуют себя лучше, когда тренируются.

7. Внимательность и медитация

Осознанность, то есть пребывание в настоящем моменте, дает многообещающие результаты в соответствии с растущим объемом исследований, проводимых по этой теме.Исследования показывают, что внимательность и медитация могут улучшить исполнительные функции и снизить стресс.

Считаете ли вы, что это тенденция или проверенная практика, многие компании прибегают к осознанности, чтобы добиться лучших результатов. Google, Aetna, Apple и Deutsche Bank — это лишь некоторые из компаний, предлагающих внимательность и медитацию.

Aetna представила результаты своих усилий, когда после первого года программы внимательности они увидели снижение затрат на здравоохранение. Они смогли сэкономить деньги, внедрив внимательность.Они также смогли заработать больше денег. Они подсчитали, что благодаря внимательности сотрудники получили 62 минуты продуктивности, что составляет около 3000 долларов в год на одного сотрудника.

Кажется, что любой из этих семи приемов подойдет для повышения производительности. И похоже, что многие компании уже начали их использовать и добились отличных результатов.

Что касается вопросов, с которых мы начали, многие из этих практик имеют не только когнитивные преимущества, но и положительную пользу для здоровья. Как и в случае с некоторыми «умными лекарствами», не проводилось большого количества исследований краткосрочных и долгосрочных эффектов некоторых из этих вмешательств.Мы не можем давать медицинские советы, но, похоже, никто не станет спорить с добавлением в нашу жизнь немного большего количества упражнений и осознанности.

Все эти методы могут быть лучше или столь же эффективны для производительности, как и «умные лекарства», но для прямого сравнения необходимо провести дополнительные исследования. Что касается моральных последствий, можно с уверенностью сказать, что некоторые из этих практик более социально приемлемы, чем другие. Делает ли это их более нравственными? Возможно, все сводится к намерению и тому, насколько далеко компании или сотрудники готовы пойти вперед.Возможно, лучше всего начать с того, чтобы открыто говорить с собой и нашими сотрудниками о наших целях и о том, что мы хотим сделать для их достижения.

Загрузите электронную книгу и узнайте, как использовать нейробиологию для привлечения нужных специалистов, удержания высокоэффективных сотрудников и развития коллективных команд.

Изображение в векторе по лицензии Depositphotos.com

Лекарства, улучшающие познание

Эти открытия могут принести огромную социальную пользу в дополнение к их влиянию на болезни и старение.Студенты могли бы лучше учиться. Улучшение памяти и навыков решения проблем может сделать работников более безопасными и продуктивными. Научные исследователи могли бы сделать прорыв быстрее. Политики могли бы более эффективно реагировать на кризисы. Однако разработка более мощных когнитивных улучшений также ставит серьезные задачи государственной политики.

Риски для здоровья

Будущие улучшающие препараты, как и некоторые из их нынешних аналогов, могут сопровождаться пагубными побочными эффектами, включая токсичность и физическую или психологическую зависимость.Эти риски могут усугубляться длительным использованием, что может быть необходимо для достижения или поддержания желаемого эффекта усиления. Экзотические вмешательства, такие как генная инженерия, могут нанести особенно необычный ущерб. Например, сообщается, что генетически измененные «умные мыши» в Пенсильвании необычайно чувствительны к боли (Tang, Shimizu, and Tsien 2001; Wei et al. 2001).

Опасения по поводу безопасности когнитивных улучшений будут усугубляться отсутствием данных о безопасности. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах требует, чтобы производители доказали, что лекарства безопасны для использования по назначению (21 U.S.C. §355 [b] [1]). Производители могут решить получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для заявлений о повышении качества препаратов, изначально разработанных для лечения когнитивных расстройств, и если они это сделают, им придется предоставить данные, подтверждающие, что препараты безопасны и эффективны для улучшения. использовать. Например, компания Allergan первоначально получила одобрение FDA на продажу ботокса® для лечения блефароспазма, косоглазия и цервикальной дистонии, но затем представила данные, подтверждающие заявление о маркировке косметического использования «для временного улучшения внешнего вида от умеренных до сильных межбровных (хмурых) морщин». (Allergan 2004).

Закон разрешает врачам прописывать лекарства, одобренные для одной цели, для любых других целей, даже если производитель не представил в FDA данных о безопасности или эффективности, подтверждающих так называемое использование не по назначению. Организованная медицина стойко защищает эту прерогативу как проявление профессиональной автономии в медицинской практике, область, которую FDA давно признало, выходит за рамки ее полномочий (Kessler 1989). Многие лекарства широко используются не по назначению, не в терапевтических целях, в том числе лекарства, улучшающие познавательные способности.Согласно собственным данным производителя, например, в США ежегодно выписывается почти 350 000 рецептов на лекарство для повышения настороженности модафинил, несмотря на то, что единственным заболеванием, для лечения которого он был одобрен до недавнего времени, была нарколепсия, которой страдают только около 135 000 человек ( Цефалон 2003). Закон ограничивает возможность производителей продвигать препараты для использования не по назначению, но недавний случай, когда Warner-Lambert согласилась заплатить 430 миллионов долларов для урегулирования обвинений в продвижении Neurontin® для несанкционированного использования (U.S. Department of Justice 2004) демонстрирует, что практика тем не менее имеет место.

Можно рассчитывать на то, что врачи воздержатся от прописывания пациентам небезопасных или неэффективных средств улучшения когнитивных функций, а потребители могут избегать использования рискованных лекарств самостоятельно, но это предполагает, что врачи и общественность знали профили риска / пользы от продуктов, когда они использовались как улучшения. Некоторая общая информация о безопасности лекарств будет доступна из исследований в поддержку утвержденного использования, но могут возникнуть особые риски, если они будут использоваться в целях улучшения.Если производители не будут вынуждены проводить клинические исследования по использованию продуктов не по назначению или собственные испытания, финансируемые государством, эти риски не будут известны до тех пор, пока люди не начнут использовать продукты в качестве улучшений. FDA действительно требует, чтобы производители уведомляли агентство о побочных эффектах, вызванных лекарствами, независимо от цели, для которой лекарство использовалось, но эти события, как полагают, значительно занижены (Lazarou, Pomeranz, and Corey 1998). Врачам могут быть предъявлены иски за злоупотребление служебным положением, если пациенты были травмированы лекарствами, не соответствующими установленным требованиям, но на истце лежит бремя доказывания того, что врач вел себя неоправданно, и это было бы трудно доказать в отсутствие данных, на основании которых присяжные могли бы сделать вывод, что разумный врач должен был знать, что препарат безопасен на из или эффективен на из .Лица, пострадавшие от лекарств, используемых для улучшения качества продукции не по прямому назначению, могут подать иски об ответственности за качество продукции против производителей, но недавнее разъяснение правил закона об ответственности за продукцию, которое объявляет препараты небезопасными по конструкции, только если они небезопасны для какой-либо группы пациентов (American Law Institute 1998), может снизить вероятность успеха в будущем.

Другая причина, по которой данные о безопасности могут отсутствовать, заключается в том, что некоторые когнитивные улучшения, такие как гинкго билоба, могут продаваться в качестве пищевых добавок.Закон о санитарном просвещении по диетическим добавкам (21 USC §321) разрешает продажу продуктов без данных о безопасности, если они не заявляют о том, что они лечат конкретное заболевание, имеют на этикетке отказ от ответственности, что они не одобрены FDA и являются принято устно (21 USC §321 [ff] [1]). В отличие от лекарств, спонсоры которых несут бремя доказательства того, что их продукты безопасны и эффективны, прежде чем они могут быть проданы, на FDA ложится бремя доказывания того, что пищевая добавка небезопасна, прежде чем оно сможет остановить продажу продукта.Более того, закон не требует от производителей пищевых добавок сообщать о побочных эффектах, а добровольная отчетность ограничена (U.S. General Accounting Office 2001).

Даже при наличии данных о безопасности, опыт применения повышающих работоспособность препаратов в спорте показывает, что люди могут использовать когнитивные улучшения, невзирая на риски, если они ожидают, что польза от них будет достаточно большой. Например, спортсмены используют анаболические стероиды, несмотря на заявления о том, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сердечные приступы и рак печени (NIDA 2002).Один писатель сообщил, что более половины из 200 атлетов мирового класса, с которыми он беседовал, сказали ему, что они будут принимать препарат, который позволит им выигрывать все соревнования в течение пяти лет, а затем убивают их (Информационный бюллетень любительской спортивной ассоциации, 2003 г.).

Лица, которые готовы торговать рисками для здоровья в обмен на когнитивные преимущества, особенно уязвимы для недобросовестных предпринимателей, которые искажают эффективность своих продуктов для улучшения когнитивных функций. Даже если неэффективные вещества не вредны, их покупка переводит богатство, часто от тех, кто меньше всего может себе это позволить, торгашам и мошенникам.Федеральная торговая комиссия имеет право наказывать рекламодателей, делающих ложные или вводящие в заблуждение заявления, но ее ресурсы чрезвычайно ограничены, особенно с учетом легкости, с которой товары можно продавать в Интернете.

Access

Еще одна проблема, вызываемая когнитивными улучшениями, — это несправедливость, которая могла бы возникнуть, если бы они не были широко доступны, и если бы только некоторые люди могли их достать. Поставка может быть ограничена из-за ограничений FDA на отгрузку экспериментальных лекарств или контроля Управления по борьбе с наркотиками на количество контролируемых веществ, которые могут производиться.Даже если бы существовал достаточный запас, FDA, вероятно, потребовало бы, чтобы новые лекарства от болезни Альцгеймера были доступны только по рецепту, и многие люди, особенно с низким доходом, не имеют доступа к личному врачу (Gold and Kuo 2003). Даже если у людей есть доступ к врачу, желающему прописать лекарство для улучшения состояния, стоимость может быть непомерно высокой. Розничная стоимость Арисепта, например, составляет около 1500 долларов в год (Senior Market Advisor 2002). Очевидно, что возникнет черный рынок, но даже розничная цена может оказаться слишком высокой для многих.

Возможно, стоимость улучшения когнитивных способностей может покрываться за счет медицинского страхования. Врачи могут захотеть прописать терапевтические препараты когнитивно здоровым пациентам и подать заявки на лечение когнитивных нарушений. Более того, может быть трудно провести различие между терапевтическим и улучшающим использованием (Buchanan et al. 2000; Parens 1998; Whitehouse at al. 1997). Если предположить для обсуждения, что IQ является достоверной мерой когнитивных способностей, будет ли препарат, повышающий IQ, быть «терапевтическим» для всех, чей IQ был ниже среднего по популяции? Для всех, у кого IQ был ниже максимально измеримого? Поскольку когнитивные способности, по-видимому, частично зависят от генетических способностей, следует ли считать неоптимальные когнитивные способности генетическим дефектом? Более того, у многих людей с возрастом наблюдается умеренная когнитивная деградация.Это привело к диагностической категории «легкие когнитивные нарушения» (MCI), которая была произвольно определена как человек, результаты которого по нейропсихологическим тестам превышают 1,5 стандартных отклонения от возрастных норм (Petersen et al. 1999). Это автоматически превращает приблизительно 1 750 000 человек в Соединенных Штатах в число страдающих MCI. Более того, есть свидетельства того, что когнитивное ухудшение, связанное с возрастом, начинается примерно в 30 лет (Victoroff 2000). Если это так, то любой человек старше этого возраста может считаться умственно отсталым.

Медицинские страховые компании могут быть готовы принять во внимание эту диагностическую проблему и покрыть лекарства, улучшающие когнитивные функции, для большого процента своих застрахованных. Но стоимость может быть настолько велика, что планы могут отказаться расширять свое покрытие за пределы узкого набора крайних случаев или вообще отказаться от покрытия определенных методов, точно так же, как некоторые планы не оплачивают виагру® (Klein and Sturm 2002). Хотя люди, страдающие когнитивной дисфункцией, могут считаться инвалидами, как это определено в Законе об американцах с ограниченными возможностями, суды истолковали закон, позволяя страховщикам отказываться от покрытия целых категорий лиц с ограниченными возможностями (например,g., Doe v. Mutual of Omaha , 179 F.3d 557 [7th Cir. 1999]). Законодательные органы штатов могут отреагировать, приняв так называемые государственные мандаты — законы штата, требующие от страховщиков покрывать определенные услуги, такие как реконструкция груди после мастэктомии, — но из-за упреждения Законом о пенсионном обеспечении сотрудников (ERISA) эти законы не распространяются на работодателей. планы медицинского страхования с самострахованием, по которым большинство людей получают частное медицинское страхование. Короче говоря, многие люди, имеющие медицинскую страховку, могут не иметь покрытия на дорогие препараты для улучшения когнитивных функций.И это без учета примерно 40 миллионов американцев, которые вообще не имеют медицинской страховки.

Тогда представьте себе общество, в котором единственные люди, которые могут получить новые мощные когнитивные улучшения, — это те, у кого есть доступ к послушным врачам и ресурсы, чтобы нести расходы из своего кармана. Когнитивные улучшения будут доступны только богатым или, если их стоимость будет достаточно скромной, всем, кроме бедных. Те, кто уже был относительно лучше, получат преимущество в улучшении когнитивных функций.Менее обеспеченные будут все больше и больше отставать.

Тем не менее, наша система допускает другие источники неравенства. Зачем нам беспокоиться об улучшении когнитивных способностей, если мы позволяем людям извлекать выгоду из таких преимуществ, как природный талант и удача, включая удачу в виде унаследованного богатства или получения социальных связей через семью? Один из ответов состоит в том, что когнитивное развитие может быть настолько мощным детерминантом социального успеха, что подорвет основы нашего либерального демократического общества (Mehlman 1999, 2000, 2003).Но даже если бы мы могли приспособиться к социальному неравенству, возникшему в результате когнитивных улучшений, вопрос в том, должны ли мы это делать.

Этически приемлемо ли улучшение когнитивных способностей?

Для ответа на этот вопрос лучше всего вернуться к аналогии с препаратами, улучшающими спортивные результаты, в спорте. Противники употребления наркотиков в спорте возражают не только против рисков для здоровья и несправедливости, если только некоторые спортсмены могут их получить, но и против фундаментальной несовместимости между наркотиками и спортом.Согласно этой точке зрения, спорт ценит только определенные факторы: решимость, усилия, природный талант и удачу. Спортсменка, которая побеждает, потому что она стремится к успеху, проводит бесконечные часы в тренировках и тренировках, обладает врожденными спортивными способностями и наслаждается удачей, например, имея богатых, поддерживающих родителей и избегая травм, имеет право на ее медаль. Ее победа заслуженная, достойная, «достоверная». И наоборот, медаль, выигранная спортсменом, употребляющим наркотики, не заслужена; ее достижение «недостоверно».”

Смежный аргумент состоит в том, что употребление наркотиков противоречит правилам спорта. Следовательно, спортсмены, употребляющие наркотики, обманывают, точно так же, как бейсболист, который «закупоривает» биту, или марафонец, который начинает свой забег со скольжения на поле на полпути. Причем не имеет значения , почему правила запрещают наркотики. Организаторы и участники могут быть обеспокоены опасностями, связанными с безопасностью лекарств, обеспокоенными тем, что некоторые спортсмены могут не иметь к ним доступа, полагать, что достижения, вызванные приемом лекарств, являются недостоверными, или им просто не нравится идея людей, использующих наркотики в нетерапевтических целях.Дело в том, что правила спорта могут быть и часто бывают полностью произвольными. Почему в бейсбол разрешается выходить на поле только девять игроков вместо пяти или 11? Даже правила, основанные на безопасности, оказываются в высшей степени произвольными, поскольку трудно объяснить, почему спортсменам следует разрешать принимать риск травмы, присущий спорту, но не разрешается принимать сопоставимые риски от наркотиков. Тем не менее, для спорта вполне уместно и действительно необходимо обеспечивать соблюдение своих правил, поскольку в вид спорта нужно играть в рамках правил, чтобы он имел значение как вид спорта.

В детстве вы, возможно, пытались сыграть в игру, в которой отдельные игроки придумывали правила, которые им подходили; без сомнения, вы быстро отказались от него, разочаровавшись в его бессмысленности. Вспомните игру в крокет Королевы Червей в игре Alice in Wonderland .

Правила спорта и игр могут занять такую ​​же произвольную позицию, когда дело касается улучшения когнитивных способностей. Международное олимпийское движение полностью решает запретить амфетамины одновременно с тем, чтобы разрешить мотивационное консультирование, или же Испанская шахматная федерация должна запретить употребление кофеина в больших количествах одновременно с продолжением вдыхания. неограниченного количества ароматического никотина за пределами игрового зала (Associated Press, 1999; World Chess Federation, 2004).В самом деле, было бы интересно посмотреть, сможет ли полностью усовершенствованный шахматист-человек обыграть самый мощный компьютер.

А как насчет спорта и игр вне дома? Следует ли запретить когнитивные улучшения на других соревнованиях, в которых их использование может быть выгодным, например, на школьных экзаменах и вступительных испытаниях, или на рабочем месте? Должны ли правила произвольно запрещать людям добровольно получать преимущество от приема относительно безопасных, широко доступных усиливающих препаратов, в то же время позволяя им получать прибыль от лечебных курсов и курсов подготовки к экзаменам или от репетиторов или отправлять своих детей в частные школы?

Один из ответов может заключаться в том, что когнитивные улучшения могут быть выделены для возражения, поскольку они не являются естественными, обычными или традиционными.Но ясно, что тот факт, что что-то происходит в природе, не означает, что это хорошо или желательно. Многие бедствия человечества, от наводнений и голода до болезни Альцгеймера и рака, являются естественными явлениями, но мы не возражаем против таких мер по борьбе с ними, как мешки с песком, гуманитарная продовольственная помощь, Aricept® или эффективная химиотерапия. Точно так же тот факт, что что-то не происходит в природе, не делает ее плохой, иначе мы бы отказались от всего, от обуви до колеса. Более того, некоторые вещества, используемые для улучшения когнитивных функций, такие как кофеин, гинкго билоба и никотин, действительно встречаются в природе.Мнение о том, что препараты, улучшающие когнитивные способности, плохи, потому что они не являются обычными или традиционными, также неубедительно. Кофеин использовался веками. Также нет никаких очевидных причин, по которым что-то, что существует уже некоторое время — например, курсы скорочтения — следует принимать, но новую таблетку — скажем, повторяющую эффект таких курсов — следует рассматривать как зло.

Второе возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, может заключаться в том, что они являются «наркотиками». Этот аргумент связывает препараты, улучшающие работоспособность, с незаконным употреблением наркотиков в развлекательных целях и злоупотреблением наркотиками.Но, как отмечалось ранее, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть совершенно законными (потому что они являются диетическими добавками, имеют одобрение FDA для улучшения или прописаны для использования не по назначению). Очевидно, что в людях, желающих улучшить свои когнитивные способности, нет ничего «оскорбительного», и, за исключением, например, человека, который принимает лекарство, улучшающее когнитивные способности, просто для решения кроссворда New York Times , использование когнитивных улучшений не будет развлекательным (при условии, что с отдыхом что-то не так).Как и некоторые виды запрещенных наркотиков, эти наркотики могут быть нежелательными, если они небезопасны или вызывают привыкание, но это не относится ко всем наркотикам, и нет никаких оснований полагать, что это верно или присуще наркотикам, улучшающим когнитивные функции, в специфический. Могут возникнуть опасения, если прием препаратов, улучшающих когнитивные функции, привел к использованию более отвратительных препаратов, но это еще одно эмпирическое утверждение, а не необходимая характеристика улучшения когнитивных функций.

Третье возражение против лекарств, улучшающих когнитивные способности, состоит в том, что достижения, достигнутые с их помощью, являются незаслуженными и, следовательно, не заслуживают вознаграждения.Что-то можно заработать разными способами, включая тяжелый труд, самопожертвование или доброту по отношению к другим. Если бы в лекарствах, улучшающих когнитивные функции, не было необходимости, то, как утверждают авторы, достижения, достигнутые с их помощью, не заслужили бы.

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Во-первых, покупатели могли получить деньги для покупки когнитивных улучшений благодаря упорному труду и самопожертвованию. Во-вторых, пользователь должен решить, какие задачи выполнять, и поэтому решение сделать что-то достойное похвалы, а не, скажем, использовать наркотики для совершения преступлений или других форм нечестной выгоды, дает заслуги.В-третьих, людям, вероятно, придется приложить определенные усилия, чтобы добиться результатов, даже если они принимают усиливающие препараты. Например, спортсмены, принимающие стероиды, должны по-прежнему очень много работать, чтобы быть конкурентоспособными. В-четвертых, мы вознаграждаем за достижения, которые являются результатом незаслуженных природных талантов и удачи (кроме тех, кто верит, что они являются наградой от Бога за добрые дела и чистую жизнь).

Помимо спорта и игр, кажется, есть только одна область, в которой использование когнитивных улучшений может быть нежелательным.Это искусство, в котором способ его создания (его артистизм) может иметь такое же значение, как и результат. Некоторые люди ценят объект, потому что, например, он сделан вручную, даже если он выглядит и функционирует так же, как объект, сделанный машиной. Если предположить, что компьютер может написать хорошую книгу, тот факт, что она была написана компьютером, может оттолкнуть некоторых людей. Слушатели могут критиковать музыканта, который использует пропранолол, бета-блокатор, который снижает беспокойство по поводу выступления (Брантиган, Брантиган и Джозеф, 1982), даже если препарат используется вне соревнований.

Если препараты, улучшающие когнитивные способности, оказывают положительное влияние на художественные способности, что вполне может иметь место, их могут обвинить в искажении эстетической ценности произведенного искусства.

Но это подводит нас к ключевому моменту: помимо спорта, игр и, возможно, искусства, когнитивные достижения ценятся прежде всего за социальные выгоды, которые они приносят, а не за то, как они достигаются. Если у когнитивных достижений есть эстетическое измерение, любая потеря эстетической ценности легко перевешивается социальной ценностью достижения.Одаренный композитор, который в мгновение ока сочиняет красивую симфонию, или вундеркинд, сочиняющий очаровательную сонату с небольшим формальным обучением, сочиняет столь же ценное произведение, как и тот, кто годами учился музыке или трудился над партитурой полдвухи. продолжительность жизни. Изобретатель экологически чистого автомобильного двигателя получает те же финансовые выгоды от своего патента, если ее открытие произошло случайно, чем если бы оно было результатом кропотливых экспериментов. Если не считать незаконного присвоения чужой работы, важна ценность результатов.Это также не предосудительный случай, когда цели оправдывают средства; исключительные способности или случайное открытие не причиняют никакого вреда, за исключением, возможно, зависти, которая, возможно, вызвана любым достижением, в том числе тем, которое заслужено тяжелым трудом.

Тогда возникает вопрос, является ли использование препаратов, улучшающих когнитивные способности, вне спорта, игр и искусства аналогом социально неприемлемого воровства или социально вознаграждаемым природным талантам или удаче. Ответ кажется ясным: вы заслуживаете Нобелевской премии, если обнаружите лекарство от рака, независимо от того, делаете ли вы это с помощью лекарств, улучшающих когнитивные функции.За пределами области определенных игр, спорта и искусства в когнитивных улучшениях нет ничего плохого.

Однако это не означает, что новые мощные лекарства, улучшающие когнитивные функции, будут легко приняты. Они изменят фундаментальный аспект американского общества, добавив к рецепту социального успеха четвертый ингредиент в дополнение к природным талантам, удаче и проявлениям воли, таким как усилия и самопожертвование. Новый режим будет особенно дезориентировать из-за исключительной роли, которую старая формула сыграла в развитии американского общества.Вместо старого аристократического рецепта успеха, основанного в основном на происхождении, Америка со времен своей Революции приняла структуру вознаграждения, основанную на «заслугах». Сын фермера мог стать президентом. В книгах Горацио Алджера любой, кто достаточно старался, мог стать богатым. Структура вознаграждения, основанная на заслугах, произвела революцию в американском обществе, позволила нации поглощать волны иммигрантов и получать прибыль от них и стала основой западной либеральной демократии, которую Фрэнсис Фукуяма назвал «последней формой человеческого правления» (Fukuyama 1989, 4) .

Тем не менее, существует ряд веских причин, по которым мы должны изменить формулу успеха, чтобы учесть когнитивные улучшения. Во-первых, их использование было бы слишком сложно предотвратить. Как обсуждалось ранее, в соответствии с действующим законодательством некоторые из них могут продаваться в качестве пищевых добавок или, если лекарства отпускаются по рецепту, одобрены для использования в качестве улучшающих свойств или прописаны для использования в несанкционированных целях. Когнитивные улучшения как класс могут подвергаться особым запретам. Поправка к Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, которую Конгресс принял в 1994 году, например, объявляет федеральным уголовным преступлением распространение гормона роста человека «для любого использования у людей, кроме лечения болезни или другого признанного медицинского состояния». (21 U.S.C. §333). Конгресс также может запретить продажу препаратов, улучшающих когнитивные способности, в качестве пищевых добавок. Однако любые изменения в законе должны преодолевать мощные диетические добавки и лобби врачей. Подобно анаболическим стероидам, лекарства, улучшающие когнитивные функции, могут быть классифицированы как контролируемые вещества, и врачам может быть запрещено назначать их в немедицинских целях. Но Закон о контролируемых веществах разрешает правительству относить терапевтические препараты к контролируемым веществам только в том случае, если они потенциально опасны и могут привести к физической или психологической зависимости (21 U.S.C. §812). Даже если повторное употребление наркотика для достижения или поддержания улучшенных когнитивных способностей может квалифицироваться как психологическая зависимость, оно может не привести к физической зависимости, и некоторые препараты для повышения когнитивных функций можно принимать только время от времени, а не повторно. Более того, правительству было бы трудно утверждать, что повышение когнитивных способностей было злоупотреблением, особенно с учетом законности кофеина и никотина. В любом случае, эти крайне ограничительные подходы требуют, чтобы врачи и сотрудники правоохранительных органов могли легко различать законное терапевтическое и незаконное использование одних и тех же веществ для улучшения; тем не менее, как указывалось ранее, это различие крайне неуловимо.Правительство могло бы попытаться назначить произвольное ограничение, чтобы только люди ниже определенного уровня производительности могли законно применять улучшения, но политикам было бы трудно поддерживать такое произвольное решение против политического давления и конституционных вызовов, особенно если эти наркотики значительно способствовали когнитивные достижения. Единственный способ избежать различия между терапевтическим и улучшающим использованием — это полностью запретить усиливающие вещества, то есть как для усиления, так и для терапевтического использования.Но, учитывая тот факт, что большинство этих веществ будут разработаны в первую очередь для лечения ужасных болезней, таких как болезнь Альцгеймера, это политически немыслимо.

В любом случае закон, запрещающий продукты, улучшающие когнитивные способности, будет практически не имеющим исковой силы. Несомненно, возникнет черный рынок. Правительство могло бы попытаться воспрепятствовать производству, распространению и хранению этих продуктов так же, как оно пытается остановить наркотики, такие как марихуана и кокаин, но оно, вероятно, будет иметь такой же мрачный успех.Более того, верховенство закона в этой стране меньше всего нуждается в том, чтобы огромная часть населения превратилась в преступников, потому что они пытаются стать более продуктивными на работе или лучше учиться в школе. Наконец, поскольку основная мотивация для запрета относительно безопасных когнитивных улучшений будет заключаться в том, чтобы не дать людям получить несправедливое или незаслуженное преимущество, когда они конкурируют с непользователями, закон должен будет предотвращать не только производство, распространение и владение этими продуктами, но и их использование в конкурентных ситуациях.Другими словами, правительству придется провести программу тестирования на наркотики, подобную Олимпиаде, только гораздо более масштабную и дорогостоящую.

Помимо того факта, что предотвратить практически невозможно, существует еще более веская причина, по которой общество должно разрешить использование когнитивных улучшений. Если бы они были действительно безопасными и эффективными, они принесли бы значительную пользу обществу. Мы хотим, чтобы наши исследователи рака имели доступ ко всему, что поможет им найти лекарство, нашим пилотам — лучше реагировать на внезапные чрезвычайные ситуации, а нашим солдатам — лучше защитить себя и выполнять свои задачи.Запрет на когнитивные улучшения был бы плохой политикой, потому что лишил бы общество неизмеримых благ.

Таким образом, ключевой вопрос состоит в том, как получить максимальную пользу от когнитивных улучшений, но при этом свести к минимуму вред.

33 способа повысить уровень дофамина для повышения производительности

Psst, привет. Хочешь наркотика? Что вы имеете в виду, что не употребляете наркотики? Эй, подожди, не вызывай на меня копов! Хорошо, я вижу путаницу. На самом деле я имел в виду дофамин . Разве допинг не является сокращением до дофамина? Нет? Ха, ты узнаешь что-то новое каждый день.Вот 33 способа повысить уровень дофамина и повысить продуктивность.

Повышение допамина = повышение производительности

Что такое дофамин? Дофамин — это нейротрансмиттер, который вырабатывает наш мозг, чтобы подтолкнуть нас к каким-либо действиям. Это основная причина, по которой мы можем сосредоточиться и достичь великих результатов, даже если выплата не является немедленной или очевидной.

И не волнуйтесь, вы даже не можете принимать дофамин, потому что это то, что ваш мозг производит сам. Но что вы можете сделать, так это увеличить количество дофамина в своей системе, чтобы помочь вам оставаться сосредоточенным, продуктивным и мотивированным .

Помимо того, что постоянный запас дофамина в вашем организме является главным мотиватором, он имеет еще несколько дополнительных преимуществ:

• Помогает похудеть.
• Позволяет почувствовать себя более живым.
• Улучшает вашу память.
• Прекращает саморазрушительное поведение, включая определенные зависимости.
• Противодействует депрессии.
• Позволяет противостоять импульсивному поведению.
• Помогает избежать болезни Паркинсона

Если вы хотите работать продуктивно и добиваться результатов, вот несколько способов повысить уровень дофамина.

1. Увеличьте свой тирозин

Тирозин — это строительный элемент дофамина, поэтому убедитесь, что у вас достаточно этого белка. К счастью, найти это достаточно легко. Вот некоторые распространенные продукты, в которых много тирозина:

• Миндаль
• Авокадо
• Бананы
• Говядина
• Цыпленок
• Шоколадный
• Кофе
• Яйца
• Зеленый чай
• Молоко
• Арбуз
• Йогурт

2.Увеличьте свой фенилаланин

Фенилаланин — это аминокислота, «строительный блок» белка. Он используется при хронической боли, депрессии, синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, остеоартрите и кожном заболевании, называемом витилиго. Организм использует фенилаланин для передачи химических веществ, таких как дофамин. Фенилаланин можно найти в большинстве продуктов, содержащих белок, например:

• Молочная
• Яйца
• Рыба
• Мясо
• Гайки
• Семена
• Соевые продукты

3.Возьмите немного кофеина

Большинство из нас испытали мощное влияние кофеина на нашу продуктивность. Помимо избавления от вялости, он также увеличивает выброс дофамина, особенно в той области нашего мозга, которая связана с вниманием и концентрацией. Вы можете получить дозу кофеина по телефону

.

• Кофе
• Чай
• Конфеты, желательно темные

4. Увеличьте дозу прегненолона

Это химическое вещество «счастья» не только повышает уровень дофамина, но и является строительным материалом для гормонов нашего тела.Еще одна замечательная особенность прегненолона заключается в том, что он также помогает поднять настроение, как и дофамин.

Хорошо то, что легко найти продукты, повышающие уровень прегненолона, потому что он состоит из холестерина. Вы можете получить его:

Кроме того, ваша печень также сама вырабатывает холестерин, который, в свою очередь, снабжает вас прегненолоном.

5. Увеличьте свой ресвератрол

Ресвератрол — это антиоксидант, который помогает повысить уровень дофамина в головном мозге.Как антиоксидант, он также помогает в борьбе с раком, сердечными заболеваниями и диабетом. Вы можете получить это от:

• Черника
• Клюква
• Какао
• Темный шоколад
• Виноград
• Арахис
• Фисташки
• Вино, конечно в меру.

6. Повысьте уровень DHA

DHA используется для лечения деменции, диабета 2 типа, ишемической болезни сердца и СДВГ.Он также используется для профилактики и лечения депрессии. Он повышает уровень дофамина, поскольку поддерживает электрические сигналы мозга и снижает выработку фермента, расщепляющего дофамин. DHA можно найти в:

• Сельдь
• Озерная форель
• Скумбрия
• Лосось
• Сардины
• Водоросли

7. Увеличьте свой Carvacrol

Карвакрол — еще одно химическое вещество, которое помогает производить дофамин при приеме в малых дозах.Он также защищает вашу печень, борется с бактериями и действует как антидепрессант. Карвакрол можно найти в:

.

• Орегано
• Пустырник
• Тимьянное масло
• Бергамот дикий

8. Увеличьте количество фолиевой кислоты

Фолиевая кислота помогает организму восстанавливать клетки и бороться с сердечными заболеваниями. Он также высвобождает серотонин, который участвует в регуляции нескольких процессов в мозге, включая память, тревогу, депрессию, агрессию, настроение, аппетит, сон, эмоции и восприятие.Вы можете получить это от:

• Темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и шпинат
• Фрукты
• Соки фруктовые
• Мясо
• Гайки
• Птица

9. Увеличьте количество мононенасыщенных жиров

Мононенасыщенные жиры — это жирные кислоты, которые считаются полезными для сердца, поскольку они защищают от сердечно-сосудистых заболеваний. Одно исследование показало, что большее количество мононенасыщенных жиров помогает улучшить настроение и снижает гнев и раздражительность.Мононенасыщенные жиры обычно встречаются в:

• Авокадо
• Масло канолы
• Гайки
• Оливковое масло
• Арахисовое масло

10. Повысьте уровень бутирата

Бутират имеет решающее значение для здоровья кишечника. Нездоровый кишечник может повлиять на психическое здоровье, вес, настроение и ряд других расстройств пищеварения. Бутират полезен для мозга и нервных клеток, поскольку он предотвращает гибель нервных клеток, ответственных за активацию движения.Он также используется для лечения тревоги и депрессии, поскольку влияет на процессы в гиппокампе, части мозга, ответственной за эмоции и эмоциональную память. Бутират можно найти в:

• Масло (от названия бутирата)
• Молоко
• Масла растительные

11. Увеличьте уровень уридина

Уридин помогает восстановить баланс дофамина, поскольку он способствует созданию новых рецепторов дофамина в головном мозге.Его можно использовать для лечения расстройств настроения, а также для улучшения функции памяти. Пищевые источники уридина включают:

• Пиво
• Брокколи
• Пекинская капуста
• Рыба
• Грибы
• Овес
• Петрушка

12. Избегайте подсластителей

Хотя сахар действительно вызывает у вас дофамин, он вреден для здоровья и делает вас зависимым от него.И избегайте также аспартама. Было обнаружено, что он снижает уровень дофамина в мозгу, а также притупляет серотонин — еще одно необходимое нам химическое вещество для хорошего самочувствия.

13. Уменьшите количество липополисахаридов

Липолипо, липопопол, липолы-что опять? Это слово сложно произносить (и писать в этом отношении), но это хорошо, потому что вы хотите избежать его. Их также называют эндотоксинами, и да, это действительно токсин. По сути, если их будет слишком много, ваша иммунная система выйдет из строя.Что еще более важно, он подавляет выработку дофамина.

Лучший способ бороться с этим — иметь в кишечнике больше хороших бактерий, чем вредных. Как ты это делаешь?

• Ешьте много пробиотических продуктов , в основном ферментированных продуктов, таких как йогурт, кефир и кимчи.
• Высыпайтесь , чтобы ваш кишечник мог не отставать от вас.
• Не злоупотребляйте жирной и сладкой пищей . Название говорит о том, что он построен из липидов и полисахаридов, поэтому чем меньше их, тем меньше эндотоксинов.

14. Принимайте добавки, повышающие дофамин

Хотя вы не можете накачать свой мозг дофамином, по крайней мере, пока у нас не появятся домашние наборы для инъекций в мозг, вы можете принимать добавки, которые побуждают ваш мозг вырабатывать больше дофамина. Вот некоторые из них:

• Куркумин , активный ингредиент нашей любимой куркумы приправы карри, помогает повысить уровень дофамина.
• Гинкго билоба — популярное чудо-лекарство, и, хотя оно не доказано, оно может помочь повысить уровень дофамина, заставляя его дольше оставаться в мозгу.
• L-теанин увеличивает производство нейромедиаторов в мозгу, одним из которых является дофамин. В зеленом чае этого много, хотя его также можно принимать в качестве добавки с теанином.
• Ацетил-1-тирозин — это готовая к производству версия тирозина, которая облегчит вашему мозгу выработку дофамина.

15. Пей на солнце

Причина, по которой старики говорят, что на свежем воздухе пойдет вам на пользу, имеет свои достоинства.Когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света, он увеличивает количество рецепторов дофамина и дает вам витамин D , который, в свою очередь, активирует гены, которые помогают высвобождать дофамин. Фактически, свет обычно вызывает выброс дофамина в ваших глазах, и, вероятно, поэтому нам нравится быть приклеенными к нашим экранам.

16. Больше человеческого контакта

Помните того парня, который любит много обниматься? Оказывается, ему пришла в голову хорошая идея. Контакт с человеком вызывает выработку дофамина не только у вас, но и у другого человека.Так что исправьте дофамин, ласкаете ли вы своего супруга, обнимаете детей или даже здороваетесь за руку с коллегами.

17. Сделайте массаж

В более широком смысле, действия с большим количеством прикосновений также повышают уровень дофамина, включая массаж. Хотя мне, вероятно, не нужно убеждать вас делать массаж, поскольку вы точно знаете, что он снижает стресс и напряжение в ваших мышцах. Но если у вас не было его какое-то время, самое время купить его в местном спа-салоне.

18. Обними своего питомца

Принцип увеличения дофамина через прикосновение распространяется и на животных, поэтому возьмите за привычку гладить или обнимать своих питомцев. Им это нужно так же, как и вам! Но вполне вероятно, что это относится только к млекопитающим, поэтому работает с собаками, кошками и даже кроликами. Однако не ожидайте, что вашей домашней игуане это так понравится.

19. Получите нужное количество сна

Я уверен, вы знаете, что люди капризничают, когда не высыпаются.Одна из причин заключается в том, что недостаток сна снижает количество ваших дофаминовых рецепторов. Меньше дофамина ухудшает настроение.

Конечно, о количестве сна можно спорить, но мы рекомендуем попробовать просыпаться без будильника, чтобы узнать, сколько сна вам лично нужно. И да, купите хорошую кровать. Вы тратите на это треть своей жизни.

20. Размышляйте

Иногда лучший способ что-то сделать — это ничего не делать. В частности, вы ничего не делаете физически, но в своем уме вы пытаетесь разобраться в своих мыслях.Медитируете ли вы, молитесь или занимаетесь простым самоанализом, все эти занятия связаны с повышенным уровнем дофамина.

21. Откройте для себя новое

Производство дофамина фактически запускается, когда мы находим перед собой что-то новое и захватывающее. Наши предки испытали это, когда открывали новые стада для охоты или новые растения для сбора урожая. Если вы не натуралист, вам, вероятно, будет сложно делать это. Но у нас есть интернет.

Интернет — это настоящая находка для поиска новой музыки к новым видео. Простой усилитель дофамина — поиск новых продуктов и товаров на Pinterest или даже на Amazon. Предупреждение: это вызовет привыкание, поэтому не забудьте ограничить время на таких сайтах.

22. Слушайте музыку

Исследования показали, что если вы слушаете музыку, которая вам действительно нравится, мозг в ответ вырабатывает дофамин. Хорошая музыка запускает наши центры удовольствия, как и при хорошей еде.Это еще одна причина запастись любимыми хитами и сохранить их в телефоне, чтобы быстро улучшить настроение, надев наушники.

23. Предвидеть музыку

Но даже если у вас нет музыки в кармане, ожидание мелодий и слов на самом деле имеет тот же эффект. Если вам кажется, что вы воодушевляетесь, когда играет вступление к вашей любимой мелодии, это потому, что вы ждете, что припев скоро появится. Вероятно, это также причина того, почему мы любим подпевать и даже исполнять классические песни, нравится нам это или нет.

24. Создавайте музыку

Пение, исполнение и сочинение музыки тоже имеет свою награду. В частности, это также способ получить больше дофамина в вашем организме. Так что освежите свои уроки игры на фортепиано и принесите гитару с чердака, чтобы получить заряд дофамина.

25. Творите

Вы замечали, что когда вы глубоко погружаетесь в творческую работу, вы входите в состояние гиперфокусировки, когда чувствуете, что можете делать что угодно? Это состояние называется потоком, и это то, чего вам помогает дофамин.

Повышение уровня дофамина может быть таким же простым, как занятие творческим хобби, например фотография, ремесло, ремонт автомобилей или рисование.

26. Начните хобби, ориентированное на детали

Еще один способ получить дофамин — это заняться хобби. Но не просто хобби, это должно быть то, что требует от вас сосредоточенности. Это может быть что угодно, от сборки наборов LEGO до настройки вашего автомобиля.

27. Составьте список небольших задач

Дофамин также выделяется после того, как вы закончите что-то, будь то большая работа или небольшая задача.Из этого следует, что если вы хотите больше «попаданий» дофамина, разбейте эти большие работы на более мелкие.

И, как я сказал выше, вам нужно перечислить эти задачи. Дело не в том, что я не доверяю вам запоминать свои задачи, просто с точки зрения допамина гораздо приятнее отмечать что-то из списка физически. Нет ничего более приятного, чем отмечать что-то как сделанное.

PS: Если вы хотите что-то отметить при работе над следующим мероприятием, попробуйте наш бесплатный контрольный список для планирования мероприятия!

28.Установить полосу

Полоса — это просто визуальное напоминание о том, сколько раз подряд вы чего-то добивались. В играх его часто используют для отслеживания побед, но вы также можете использовать его в повседневных делах для дополнительного повышения дофамина.

Самый простой способ сделать это — взять календарь и поставить крестик в квадрате каждый день, когда вы что-то делаете, например, убираете стол или едите здоровый обед. Вскоре у вас будет аккуратный ряд крестиков, которые можно будет показать своей серией.

Полоса увеличивает выработку дофамина так же, как выполнение задания.Хотя вы не достигли цели полностью, одно лишь осознание того, что вы идете в правильном направлении, заставляет ваш мозг вырабатывать достаточно выброса дофамина, чтобы продолжать работу.

29. Танец победы

Мы все любим побеждать, и отчасти потому, что празднование победы высвобождает поток дофамина в нашу систему. Даже если вы не из тех, кто делает джигу в офисе после успешного электронного письма, вы все равно можете отпраздновать это другими способами.

Делитесь достижениями с друзьями в чате.Напишите «Поздравляю!» обратите внимание на себя и приклейте его к своему монитору. Сделайте небольшой насос кулачком. Все эти действия укрепят чувство выполненного долга, так что вы наверняка получите прилив дофамина в следующий раз, когда чего-то добьетесь.

30. Примите холодный душ

Если вы живете в ледяном месте, принимать ледяной душ совсем не приятно. Но он может повысить уровень дофамина на целых 250%. Лично я перешла на холодный душ, и впоследствии это дает мне бодрящий импульс.Конечно, просто преодолейте это первоначальное ощущение холода, и вы скоро предпочтете его обычным температурам душа.

31. Похудеть

Я упоминал выше, что дофамин помогает похудеть. Но верно и обратное: при похудении увеличивается уровень дофамина. Это потому, что лишний вес снижает количество имеющихся у вас дофаминовых рецепторов.

Хорошая новость заключается в том, что если вы начнете пытаться похудеть, эти рецепторы вернутся и, как следствие, помогут вам повысить уровень дофамина.Это полезный цикл, который поможет вам достичь идеального веса!

32. Физические упражнения часто

Я уже много писала о том, как упражнения помогают снять стресс и повышают продуктивность. Это потому, что ваше тело жаждет физической активности (даже если ваш сознательный мозг иногда ее ненавидит). Чтобы вам было весело, ваш мозг на самом деле выделяет интересные химические вещества, такие как серотонин, эндорфины и, да, дофамин.

Существуют и другие легкие упражнения, которые могут помочь повысить уровень дофамина.Попробуйте вывести собаку на пробежку, подняться по лестнице или сломать Wii Fit.

33. Иди сюда

Если вы не можете втиснуть в свой день какие-то интенсивные упражнения, вы также можете просто прогуляться вокруг квартала. Ходьба заставляет кровь течь и мышцы двигаться, поэтому она считается упражнением, что, в свою очередь, также вызывает выработку дофамина. Поэтому, даже если вы ненавидите ходьбу, попробуйте включить ее в свой распорядок дня, и довольно скоро вы предпочтете занять место для парковки подальше от офиса, просто чтобы попасть внутрь.

Дофамин вызывает привыкание, но в хорошем смысле. Это мотивирует вас делать то, что вам нужно делать, даже то, что вам не нравится.

А вы что-то заметили? Большинство вещей, о которых я упомянул выше, на самом деле являются действиями, которые также делают вас более продуктивными, поскольку это, по сути, то, что делает дофамин.

Как получить суточную дозу дофамина?

Примечание редактора. Первоначально он был опубликован 20 апреля 2015 г. и был полностью переработан и обновлен для обеспечения точности и полноты.

Как упражнения повышают продуктивность и работу мозга

Автор Health Ambition, Хелен Сандерс

Краткий обзор

• Одно исследование показало, что упражнения в течение рабочего дня не только улучшают самочувствие, но участники отметили 72-процентное улучшение в управлении временем и рабочей нагрузкой, выполненной в те дни, когда они тренировались.

• Аэробные упражнения низкой интенсивности более эффективны для повышения продуктивности, чем упражнения высокой интенсивности.

• Исследования на рабочем месте «Сиди меньше, больше двигайся» показывают, что сотрудники улучшили снижение производительности и потеряли продуктивность рабочего дня.

Мы все хотим быть более продуктивными, с легкостью выполняя этот список дел, повышая свой творческий потенциал и легко выполняя многозадачность. Мы пробуем приложения, прилагаем все больше усилий, чтобы уложиться в сроки, чтобы получить конкурентное преимущество.

Кажется, ничего не работает, вы чувствуете, что достигли максимальной производительности, и этот напористый начальник заставляет вас чувствовать себя истощенным, что приводит к выгоранию.

Есть способ попроще? Чего не хватает в вашей повседневной работе? Могут ли упражнения быть ответом? Исследования показали, что упражнения повышают продуктивность. Имеет ли значение, когда вы тренируетесь, и важен ли тип упражнений? Насколько продолжительна тренировка, чтобы повысить продуктивность? У нас есть ответы, поэтому читайте дальше…

Способы повышения производительности труда с помощью упражнений

Все мы знаем, что упражнения сохраняют здоровье, но они также могут повысить продуктивность во всех сферах жизни.Упражнения не только дают вам больше энергии и останавливают спад послеобеденной усталости, но и сохраняют динамику и улучшают умственные способности. Теоретически упражнения помогают избавиться от «мозгового тумана».

Показано, что упражнения снижают стресс, борются с усталостью, повышают производительность и сокращают количество рабочих дней. Естественное средство для снятия стресса, упражнения борются с хроническим стрессом, которым часто страдают рабочие. Благодаря упражнениям качество сна также улучшается, поэтому вы просыпаетесь отдохнувшим и готовым к новому дню.

Более того, упражнения увеличивают вашу энергетическую емкость, каждый раз, когда вы тренируетесь и выходите за пределы своих возможностей, ваше тело восстанавливается, а ваша энергетическая емкость увеличивается.

Упражнения обеспечивают правильную работу мозга в области гиппокампа. Упражнения не только поддерживают высокий уровень крови, глюкозы и кислорода, питая мозг, но и высвобождают эндорфины в организм, улучшая ваше настроение. Показано, что аэробные упражнения изменяют размер области мозга, участвующей в памяти и обучении.

Выполнение упражнений и работы

Занятым работающим профессионалам сложно вписать упражнения в свой напряженный график, но если вы уделяете время упражнениям, на самом деле они повышают остроту ума.Упражнения по-настоящему питают мозг, что необходимо, если вы собираетесь работать более эффективно и продуктивно. Когда ваш мозг работает на полную мощность, вы лучше сосредотачиваетесь, концентрируетесь больше и, следовательно, принимаете более разумные решения.

Все больше и больше компаний разрешают своим сотрудникам заниматься физическими упражнениями на работе. Крупные гиганты, такие как Google, первыми создали офисные тренажерные залы, а Nike проводит уроки йоги для своих сотрудников. Компании замечают преимущества, которые оказывает упражнение на продуктивность сотрудников.

Исследования офисных работников, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, показали, что длительное сидение на работе связано с более низкой производительностью труда и ухудшением психического благополучия.Работодатели начали внедрять меры «меньше сидеть, больше двигаться», например стоять за столом и предлагать сотрудникам время для физических упражнений в рабочее время, чтобы повысить производительность труда.

Интеллектуальная физическая подготовка (IPET) на работе изучалась в Дании по разным специальностям, включая стоматологов, офисных и компьютерных работников и медицинских работников. Результаты показали, что на всех рабочих местах участники улучшили кардиореспираторное здоровье и мышечную силу, эти улучшения здоровья, в свою очередь, привели к повышению производительности и уменьшению количества потерянных рабочих дней из-за болезней.

Ваш начальник может не предложить этот целостный подход, или, если вы хотите делать больше упражнений в нерабочее время, важно знать, какие упражнения лучше всего подходят для увеличения производительности труда.

Какое лучшее упражнение для повышения производительности?

Теперь мы посмотрим, какие упражнения научно доказали, что они повышают продуктивность и креативность.

1. Ходьба

Да, простая ходьба как упражнение дает возможность течь творческим сокам. Фактически, одно исследование показывает, что при ходьбе и после тренировки креативность у некоторых участников увеличилась до 81 процента.

Другое исследование показало, что 30-минутная прогулка в обеденное время помогает бороться с послеобеденным спадом и потребностью в кофеине. Участники чувствовали себя менее напряженными, менее утомленными и более внимательными, что позволяло им легко справляться с рабочей нагрузкой.

Ходьба на работу или прогулка в обеденный перерыв — это дешевый вид упражнений, который повышает частоту сердечных сокращений и легко вписывается в ваш график. И то, и другое на беговой дорожке в помещении или ходьба на открытом воздухе полезны для повышения вашей производительности.

2. Йога

Принципы йоги помогают улучшить производство. Исследования показали, что занятия йогой положительно влияют на самооценку и мотивацию, что, в свою очередь, увеличивает способность человека справляться со стрессовой нагрузкой. Участники отметили повышение творческих способностей, способность решать проблемы и более высокий уровень энергии.

3. Аэробные упражнения низкой интенсивности

Аэробные упражнения низкой интенсивности лучше интенсивных аэробных упражнений.Исследования показывают, что у людей симптомы усталости усиливаются при выполнении интенсивных упражнений и ослабевают при тренировках с упражнениями низкой интенсивности.

Высокоинтенсивные тренировки отлично подходят для похудения, но для тренировки, ориентированной на продуктивность, ключевыми являются упражнения от низкой до средней.

4. Силовые упражнения

Упражнения с отягощениями с отягощениями — популярные упражнения в тренажерном зале. Исследования показывают, что сочетание аэробных упражнений и упражнений с отягощениями улучшает работу мозга.

Лучшие условия для достижения высочайшей производительности

Для здорового образа жизни рекомендуется заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять дней в неделю. Минимальное количество упражнений, рекомендованное Американским колледжем спортивной медицины на одно занятие, составляет не менее 10 минут.

При выполнении упражнений для повышения продуктивности прогресс и последовательность важнее всего. Вы тренируетесь, чтобы улучшить настроение и энергию, а не силу, поэтому короткие периоды упражнений легче придерживаться в повседневной жизни, выполняя их ровно для того, чтобы освежить ум.

Выберите упражнение, которое вам нравится, вы с большей вероятностью будете продолжать заниматься тем, что вам нравится, а не рассматривать свою тренировку как еще одну рутинную работу.

Время ваших тренировок также важно, учитывая и без того напряженный рабочий график, большинству из нас трудно совмещать работу и семейные обязанности. Тренировки в конце дня не принесут пользы и без того уставшему телу. Рекомендуется делать зарядку утром или в обеденное время, чтобы улучшить умственные способности и продуктивность.

Если вы потратите время на физические упражнения перед встречей, это поможет вам сохранить остроту ума. Мощная прогулка в обеденное время может побороть этот мысленный туман и послеобеденный спад, из-за которого вы меня подбодрите за кофеином или энергетическим напитком.

Итог

Упражнения рекомендуются для здорового образа жизни, а их преимущества улучшают концентрацию внимания, точность, память и скорость обработки информации нашим мозгом. Все эти преимущества упражнений позволяют вам быстро принимать решения и тем самым повышать вашу продуктивность.

Простое выполнение коротких тренировок дает результаты, и вам не нужно беспокоиться, чтобы привести свой мозг в отличную форму. Повышение продуктивности заметно в течение нескольких недель после выполнения режима упражнений.

Упражнения повышают уровень вашей энергии, борются со стрессом, борются с усталостью и улучшают общее самочувствие. Когда вы чувствуете себя счастливее и энергичнее, вы более продуктивны и результативны во всех жизненных задачах.

Суть в том, что упражнения — это больше, чем лекарство!

Источник: Health Ambition Сентябрь 2018 г.

Воспроизведено с разрешения www.healthambition.com

Важно:
Любая информация, предоставленная автором, подробно описанная выше, является отдельной и внешней по отношению к нашему бизнесу и нашему Лицензиату. Ни наш бизнес, ни наш Лицензиат не несут ответственности за какие-либо действия или услуги, предоставленные автором.

Любые ссылки предоставлены с разрешения только в информационных целях и ведут на внешние веб-сайты, которые никак не связаны с нашей компанией. Примечание. Наша компания не поддерживает и не несет ответственности за точность содержания / информации, содержащихся на связанных сайтах, доступных с этой страницы.

Приводит ли переключение задач к экономии затрат и повышению эффективности систем здравоохранения? Систематический обзор данных из стран с низким и средним доходом | Кадровые ресурсы здравоохранения

1.

Григоли Ф., Капсоли Дж. Тратить нечего, не хочу: эффективность расходов на здравоохранение в странах с формирующимся рынком и развивающихся странах. Рабочие документы МВФ. 2013; (187).

2.

Эрнандес-Пенья П. Оплата труда медицинских работников в государствах-членах ВОЗ. Bull World Health Organ.2013. 91 (11): 808–15.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Чисхолм Д., Эванс Д.Б. Повышение эффективности системы здравоохранения как средство продвижения к всеобщему охвату, в Справочном документе Доклада о состоянии здравоохранения в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010.

4.

Всемирная организация здравоохранения. Первая глобальная конференция по переносу задач. 2008 [цитируется 15 марта 2016 года]; Доступно по адресу: http: // www.who.int/healthsystems/task_shifting/en/.

5.

Джоши Р., Алим М., Кенгне А.П., Ян С., Маулик П.К., Пейрис Д., Патель А.А. Перераспределение задач по ведению неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов — систематический обзор. PLoS One. 2014; 9 (8): e103754.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Kredo T, Adeniyi FB, Bateganya M, Pienaar ED. Передача задач от врачей к не врачам для начала и поддержания антиретровирусной терапии.Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 7: Cd007331.

Google Scholar

7.

Пеназзато М., Дэвис М.А., Аполло Т., Негасси Э., Форд Н. Смена задач при предоставлении педиатрического антиретровирусного лечения: систематический обзор. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014; 65 (4): 414–22.

CAS Статья PubMed Google Scholar

8.

Полюс С., Левин С., Глентон С., Лерберг П.М., Рехфуэсс Е., Гюльмезоглу А.М.Оптимизация предоставления противозачаточных средств в странах с низким и средним уровнем дохода за счет перераспределения задач: систематический обзор эффективности и безопасности. Reprod Health. 2015; 12:27.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Мартинес-Гонсалес Н.А., Танджунг Р., Джалали С., Роземанн Т. Влияние смены обязанностей врача и медсестры в первичной медико-санитарной помощи на течение болезни: систематический обзор. Hum Resour Health.2015; 13:55.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Воан К. Затраты и экономическая эффективность местных медицинских работников: данные обзора литературы. Hum Resour Health. 2015; 13 (1): 1.

Артикул Google Scholar

11.

ПРИЗМА. ПРИЗМА: Прозрачное представление систематических обзоров и метаанализов. 2015 [цитируется 6 сентября 2016 года]; Доступно по адресу: http: // www.prisma-statement.org/.

12.

Фонд У. К. Келлогга. Руководство по разработке логической модели. Мичиган: Батл-Крик; 2004.

Google Scholar

13.

Алам К., Хан Дж. А., Уолкер Д. Г.. Последствия исключения женщин-добровольцев из местных медицинских работников: исследование городских трущоб Дакки. BMC Health Serv Res. 2012; 12: 260.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Борги Дж. Экономическая оценка вмешательства женских групп по улучшению исходов родов в сельских районах Непала. Ланцет. 2005. 366 (9500): 1882–4.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Bowser D, et al. Анализ экономической эффективности общинных медицинских работников в Мозамбике. J Pri Care Commun Health. 2015; 6 (4).

16.

Чин-Куи Д. Основываясь на безопасности, осуществимости и приемлемости: влияние и стоимость предоставления медицинскими работниками по месту жительства инъекционных контрацептивов.Global Health Sci Pract. 2013; 1 (3): 316–27.

Артикул Google Scholar

17.

Чола Л. Стоимость индивидуальных консультаций сверстников для продвижения исключительно грудного вскармливания в Уганде. Cost Eff Resour Alloc. 2011; 9 (1): 1.

Артикул Google Scholar

18.

Онвуджекве О., Узочукву Б., Оджукву Дж., Дике Н., Шу Э. Осуществимость стратегии местных медицинских работников для обеспечения близкого и соответствующего лечения малярии на юго-востоке Нигерии: анализ мероприятий, затрат и результатов.Acta Trop. 2007. 101 (2): 95–105.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Принья С., Джит Дж., Верма Р., Кумар Д., Бахугуна П., Каур М., Кумар Р. Экономический анализ предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи с помощью местных медицинских работников в 3 штатах Северной Индии. PLoS One. 2014; 9 (3): e91781.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Prinja S, Mazumder S, Taneja S, Bahuguna P, Bhandari N, Mohan P, Hombergh H, Kumar R. Стоимость оказания медицинской помощи детям с помощью медицинских работников на уровне общины: сколько дополнительно стоит программа IMNCI? J Trop Pediatr. 2013. 59 (6): 489–95.

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Сабин LL. Стоимость и экономическая эффективность обучения традиционных повитух для снижения неонатальной смертности в исследовании Lufwanyama Neonatal Survival (LUNESP).PLoS One. 2012; 7 (4): e35560.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Контех Л. Экономическая эффективность сезонного периодического профилактического лечения с использованием амодиахина и артесуната или сульфадоксин-пириметамина у детей Ганы. PLoS One. 2010; 5 (8): e12223.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Махмуд Н., Родригес Дж., Несбит Дж. Вмешательство на основе текстовых сообщений для преодоления разрыва в системе здравоохранения в развивающихся сельских районах. Технол Здравоохранение. 2010. 18 (2): 137–44.

PubMed Google Scholar

24.

Nonvignon J, Chinbuah MA, Gyapong M, Abbey M, Awini E, Gyapong JO, Aikins M. Является ли домашнее лечение лихорадки экономически эффективным способом снижения смертности детей в возрасте до пяти лет в Африке? Пример сельского округа Ганы.Trop Med Int Health. 2012. 17 (8): 951–7.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Газиано Т.А., Бертрам М., Толлман С.М., Хофман К.Дж. Просвещение по гипертонии и приверженность лечению в Южной Африке: анализ экономической эффективности местных медицинских работников. BMC Public Health. 2014; 14: 240.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

McCord GC, Лю А., Сингх П.Размещение местных медицинских работников в сельских районах Африки к югу от Сахары: финансовые соображения и операционные предположения. Bull World Health Organ. 2013. 91 (4): 244–53b.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Sutherland T, Bishai DM. Экономическая эффективность мизопростола и пренатального приема железа в качестве мероприятий по снижению материнской смертности при домашних родах в сельских районах Индии. Int J Gynecol Obstet. 2009. 104 (3): 189–93.

CAS Статья Google Scholar

28.

Тозан Ю., Кляйн Е.Ю., Дарли С., Паникер Р., Лаксминараян Р., Бреман Дж. Ректальный артесунат до направления к врачу является экономически эффективным для лечения тяжелой детской малярии. Am J Trop Med Hyg. 2009; 81 (5): 305.

Google Scholar

29.

Fiedler JL. Анализ затрат на программу комплексного ухода за детьми в Гондурасе. Документ для обсуждения по вопросам здоровья, питания и населения (HNP).Вашингтон: Всемирный банк; 2003.

Google Scholar

30.

Джонс Б. Оценка затрат и последствий передачи антиретровирусной терапии от врачей другим специалистам здравоохранения в Эфиопии. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014; 65 (4): e140–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Джонс, Б. и Э. Барува, Влияние децентрализации антиретровирусных услуг в Нигерии на затраты и использование услуг: два тематических исследования.План политики здравоохранения. 2015; 31 (2): 182–191.

32.

Мбонье А. Периодическое профилактическое лечение малярии во время беременности: дополнительная рентабельность новой системы доставки в Уганде. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008. 102 (7): 685–93.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Hounton SH. Исследование экономической эффективности родов с помощью кесарева сечения клиническими врачами, терапевтами и акушерами в Буркина-Фасо.Hum Resour Health. 2009; 7 (1): 34.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Munyaneza F. Использование системы местных медицинских работников для картирования горных сельских районов в условиях ограниченных ресурсов: недорогой подход к расширению использования географических информационных систем для общественного здравоохранения. Int J Health Geogr. 2014; 13:49.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Датико Д.Г., Линдтьорн Б. Стоимость и экономическая эффективность лечения туберкулеза с положительным мазком мокроты медработниками в Южной Эфиопии: рандомизированное исследование на уровне общины. PLoS One. 2010; 5 (2): e9158.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Islam MA. Рентабельность местных медицинских работников в борьбе с туберкулезом в Бангладеш. Bull World Health Organ. 2002. 80 (6): 445–50.

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Дик Дж. Медсестры первичной медико-санитарной помощи внедряют и оценивают метод работы с населением в области здравоохранения в южноафриканском сельскохозяйственном секторе. Int Nurs Rev.2007; 54 (4): 383–90.

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Окелло Д. Стоимость и рентабельность оказания помощи больным туберкулезом на уровне общины в сельских районах Уганды. Int J Tuberc Lung Dis. 2003; 7 (9с1): S72–9.

CAS PubMed Google Scholar

39.

Кларк М., Дик Дж., Богг Л. Анализ экономической эффективности альтернативной стратегии борьбы с туберкулезом для постоянных жителей фермы в Южной Африке в условиях сокращения медицинских услуг. Scand J Public Health. 2006. 34 (1): 83–91.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Хан М.А. Стоимость и экономическая эффективность различных стратегий DOT для лечения туберкулеза в Пакистане. Лечение под непосредственным наблюдением. План политики здравоохранения.2002. 17 (2): 178–86.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Флойд К. Стоимость и рентабельность расширения участия общин и учреждений первичной медико-санитарной помощи в лечении туберкулеза в районе Лилонгве, Малави. Int J Tuberc Lung Dis. 2003. 7 (9): S29–37.

CAS PubMed Google Scholar

42.

Prado TN. Экономическая эффективность общинного медицинского работника по сравнению с домашними опекунами для лечения туберкулеза под непосредственным наблюдением в Витории, штат Эспириту-Санту, Бразилия.Cad Saude Publica. 2011; 27 (5): 944–52.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Синанович Э. Стоимость и рентабельность оказания помощи больным туберкулезом на уровне общины в Кейптауне, Южная Африка. Int J Tuberc Lung Dis. 2003; 7 (9с1): С56–62.

CAS PubMed Google Scholar

44.

Ян Х. Повышение эффективности профилактического вмешательства в связи с ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и последующего ухода за людьми, живущими с ВИЧ, после «передачи задач» организациям на уровне сообществ: модель предоставления услуг в Китае.PLoS One. 2014; 9 (7): e103146.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Фатти Дж., Монтейт Л., Шейх Н., Капп Э., Фостер Н., Гримвуд А., Сравнение двух моделей фармацевтического ухода в рамках программ антиретровирусного лечения в Южной Африке. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 71 (4).

46.

Бабигумира Ж.Б. Экономическая эффективность программы пополнения запасов только для аптек в крупной городской клинике ВИЧ / СПИДа в Уганде.PLoS One. 2011; 6 (3): e18193.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Фостер Н., Макинтайр Д. Экономическая оценка подходов к распределению антиретровирусной терапии, меняющих задачи. Hum Resour Health. 2012; 10:32.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Бемельманс М. Поддерживаемые сообществом модели оказания помощи людям, получающим лечение от ВИЧ, в странах Африки к югу от Сахары.Trop Med Int Health. 2014; 19 (8): 968–77.

Артикул PubMed Google Scholar

49.

Чанда П. Относительные затраты и эффективность лечения неосложненной малярии в двух сельских округах Замбии: последствия для расширения масштабов лечения на дому в национальном масштабе. Малар Дж. 2011; 10: 159.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Hamainza B, Moonga H, Sikaala CH, Kamuliwo M, Bennett A, Eisele TP, Miller J, Seyoum A, Killeen GF.Мониторинг, характеристика и борьба с хроническими симптоматическими малярийными инфекциями в сельских районах Замбии посредством ежемесячных посещений домохозяйств оплачиваемыми местными медработниками. Малар Дж. 2014; 13: 128.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Patouillard E. Охват, приверженность и стоимость периодического профилактического лечения малярии у детей, использующих различные стратегии родоразрешения, в Джасикане. Гана PloS one.2011; 6 (11): e24871.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Рубуш 2-й ТК. Участие сообщества в эпиднадзоре и лечении малярии. III. Оценка изменений в сети добровольных сотрудников Гватемалы. Am J Trop Med Hyg. 1994. 50 (1): 85–98.

PubMed Google Scholar

53.

Sikaala CH. Экономически эффективная система отлова комаров на уровне местных сообществ, учитывающая пространственную и временную неоднородность передачи малярии в сельских районах Замбии.Малар Дж. 2014; 13: 225.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Джафар TH. Экономическая эффективность общинных стратегий контроля артериального давления в развивающейся стране с низким уровнем дохода: результаты кластерного рандомизированного, факторно-контролируемого исследования. Тираж. 2011. 124 (15): 1615–25.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Пуэтт К. Рентабельность общинного лечения тяжелого острого недоедания, проводимого общинными медработниками на юге Бангладеш. План политики здравоохранения. 2013; 28 (4): 386–99.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Лавейсьер К. Выявление сонной болезни: сравнительная эффективность мобильных бригад и местных медицинских работников. Bull World Health Organ. 1998. 76 (6): 559–64.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Buttorff C. Экономическая оценка интервенции смены задач при распространенных психических расстройствах в Индии. Bull World Health Organ. 2012; 90 (11): 813–21.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Крук МЭ. Экономическая оценка прошедших хирургическую подготовку помощников врачей при выполнении крупных акушерских операций в Мозамбике. Бьог. 2007. 114 (10): 1253–60.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

Садруддин С. Домашние расходы на лечение тяжелой пневмонии в Пакистане. Am J Trop Med Hyg. 2012; 87 (5 Suppl): 137–43.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

60.

Чуит Р. Результат первого шага на пути к эпиднадзору за передачей болезни Шагаса на уровне сообществ с использованием соответствующих технологий в сельских районах. Am J Trop Med Hyg. 1992. 46 (4): 444–50.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Cline BL, Hewlett BS. Общинный подход к борьбе с шистосомозом. Acta Trop. 1996. 61 (2): 107–19.

CAS Статья PubMed Google Scholar

62.

Аунг Т. Распространенность детской диареи и предпочтения государственного и частного лечения в сельских районах Мьянмы: рандомизированное кластерное обследование. J Trop Pediatr. 2013. 59 (1): 10–6.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Fiedler JL, Вильялобос, Калифорния, Де Маттос, АС. Анализ затрат по видам деятельности в рамках программы комплексного ухода за детьми (AIN-C) в Гондурасе. План политики здравоохранения. 2008. 23 (6): 408–27.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Всемирная организация здравоохранения. Туберкулез: Информационный бюллетень № 104. 2015 [цитировано 14 марта 2016 года]; Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/.

65.

Ким, Дж.Ю. Бремя туберкулеза: экономическое бремя (2). 2016 [цитируется 15 сентября 2016 года]; Доступно по адресу: http://who.int/trade/distance_learning/gpgh/gpgh4/en/index7.html.

66.

ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень 2016. 2016 [цитируется 16 сентября 2016 года]; Доступно по адресу: http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet.

67.

ЮНЭЙДС. Ускоренная последняя информация об инвестициях, необходимых для противодействия СПИДу. 2016 [цитируется 15 сентября 2016 года]; Доступно по адресу: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Reference_FastTrack_Update_on_investments_en.pdf.

68.

Всемирная организация здравоохранения, Классификация медицинских работников: Сопоставление профессий по международной стандартной классификации. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

69.

Яскевич В., Туленко К. Повышение производительности и эффективности местных медицинских работников: обзор влияния производственной среды. Hum Resour Health. 2012; 10 (1): 1.

Артикул Google Scholar

70.

Glenton C, et al.Препятствия и факторы, способствующие реализации программ для непрофессиональных работников здравоохранения по улучшению доступа к охране здоровья матери и ребенка: синтез качественных данных. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 10: Cd010414.

71.

Паллас SW. Работники здравоохранения в сообществах в странах с низким и средним уровнем доходов: что мы знаем о расширении масштабов и устойчивости? Am J Public Health. 2013; 103 (7): e74–82.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Bastawrous A, Giardini ME, Bolster NM, Peto T, Shah N, Livingstone IA, Weiss HA, Hu S, Rono H, Kuper H, Burton M. Клиническая проверка адаптера для смартфона для визуализации оптического диска в Кении. JAMA Ophthalmol. 2016; 134 (2).

73.

Гупта Б., Хакман Р.С., Ханна Т. Смена задач в хирургии: уроки индийской кардиологической больницы. Healthc (Amst). 2015; 3 (4): 245–50.

Артикул Google Scholar

74.

Boullé C, Kouanfack C, Laborde-Balen G, Carrieri MP, Dontsop M, Boyer S, Aghokeng AF, Spire B, Koulla-Shiro S, Delaporte E, Laurent C.Перераспределение задач по оказанию помощи при ВИЧ-инфекции в сельских районных больницах Камеруна: доказательства сопоставимых результатов, связанных с антиретровирусным лечением, между медсестрами и врачами в исследовании Stratall ANRS / ESTHER. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013; 62 (5): 569–76.

Артикул PubMed Google Scholar

75.

Нэш Д., Азиз С., Влахов Д., Шори М. Оценка вмешательства для увеличения количества скрининговых колоноскопий в условиях городской государственной больницы.J Городское здоровье. 2006; 83 (2): 231–43.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Муллан Ф., Фрехивот С. Клиницисты, не являющиеся врачами, в 47 странах Африки к югу от Сахары. Ланцет. 2007. 370 (9605): 2158–63.

Артикул PubMed Google Scholar

77.

Чу К. Смена хирургических задач в странах Африки к югу от Сахары. PLoS Med. 2009; 6 (5): e1000078.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Обзор использования лекарственных средств | AMCP.org

Concept Серия:

Обзор использования лекарств (DUR) определяется как санкционированный, структурированный, постоянный обзор назначения, отпуска и использования лекарств. DUR включает в себя обзор лекарств по заранее определенным критериям, который приводит к изменению лекарственной терапии, когда эти критерии не выполняются. Он включает в себя всесторонний анализ данных о рецептах и ​​лекарствах пациентов до, во время и после отпуска, чтобы обеспечить принятие надлежащих решений о лекарствах и положительные результаты для пациентов.В качестве меры обеспечения качества программы DUR предусматривают корректирующие действия, обратную связь с врачом и дополнительную оценку.

DUR подразделяется на три категории:

• Перспективный — оценка лекарственной терапии пациента до выдачи лекарства
• Параллельно — постоянный мониторинг медикаментозной терапии в течение курса лечения
• Ретроспектива — обзор лекарственной терапии после того, как пациент получил лекарство

Почему важен DUR

Программы

DUR играют ключевую роль в оказании помощи управляемым системам здравоохранения в понимании, интерпретации, оценке и улучшении назначения, приема и использования лекарств.Работодатели и страховые планы считают программы DUR ценными, поскольку их результаты используются для более эффективного использования скудных ресурсов здравоохранения. Фармацевты играют ключевую роль в этом процессе благодаря своему опыту в области управления медикаментозной терапией. DUR дает фармацевту управляемой медицинской помощи возможность определить тенденции в назначении лекарств в группах пациентов, будь то по состоянию болезни, например, с астмой, диабетом или высоким кровяным давлением, или по критериям, связанным с конкретным лекарством. Затем фармацевты могут в сотрудничестве с лицами, выписывающими рецепты, и другими членами медицинской бригады, инициировать действия по улучшению лекарственной терапии для пациентов.

Введение

DUR — это непрерывный систематический процесс, направленный на поддержание надлежащего и эффективного использования лекарств. ¹ Он включает в себя всесторонний обзор лекарств и истории болезни пациента до, во время и после отпуска, чтобы попытаться принять надлежащее терапевтическое решение и добиться положительных результатов для пациентов. Фармацевты, участвующие в программах DUR, могут напрямую улучшить качество помощи пациентам, индивидуально и в целом, стремясь предотвратить использование ненужной или несоответствующей лекарственной терапии, предотвратить побочные реакции на лекарства и повысить общую эффективность лекарств.

Другие термины, которые считаются синонимами DUR, включают оценку употребления наркотиков (DUE), оценку использования лекарств (MUE) и управление использованием лекарств. Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) в настоящее время поддерживает номенклатурную оценку использования лекарств (MUE). ² Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) в настоящее время называет этот процесс «Управление использованием фармацевтических препаратов» с определенными принципами. ³ Для получения льготы на рецептурные препараты в рамках части D Medicare Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) используют термин «проверка использования лекарств». ⁴ AMCP считает, что DUR является наиболее распространенным обозначением процессов проспективного, ретроспективного и параллельного обзора лекарств на рынке здравоохранения, и будет использовать этот термин во всей серии статей «Концепции в аптеках управляемого медицинского обслуживания».

В настоящее время NCQA, CMS и многие другие правительственные агентства предписывают проведение обзоров лекарств для обеспечения надлежащей лекарственной терапии. ^5,6,7 В частности, Закон 1990 года о согласовании общего бюджета (OBRA 90) предписывает фармацевтам проводить проспективные и ретроспективные обзоры лекарств всякий раз, когда получателю Medicaid выписывается рецепт на амбулаторное лечение. ⁸ С момента принятия OBRA 90 многие штаты приняли собственные законы или постановления, требующие от фармацевтов проводить обзоры лекарств для всех амбулаторных пациентов.

Управление медикаментозной терапией (MTM) — аналогичный мандат, введенный в Законе об улучшении и модернизации рецептурных лекарств (MMA) от 2003 года, который требует, чтобы все спонсоры плана лекарств, отпускаемых по рецепту, предоставляющие льготы, предлагали обзоры лекарств и соответствующие вмешательства. ⁹ Компонент MTM этого закона начался в 2006 году, и требуются планы по предложению программы управления медикаментозной терапией, ориентированной на получателей из группы риска, для оптимизации терапевтических результатов за счет улучшения использования лекарств и снижения рисков неблагоприятных событий.

Call Letter от CMS Medicare Part D 2010 требует, чтобы спонсоры плана лечения отпускаемых по рецепту лекарств проводили параллельные и ретроспективные DUR для участников. ¹⁰

CMS продолжает предлагать значительные изменения в программе Medicare Part D, которые требуют планов продемонстрировать, что информация, полученная в результате обзоров использования лекарств, используется для повышения качества обслуживания участников. ¹¹

Что такое проверка использования лекарств?

DUR — это авторизованный и структурированный постоянный обзор назначения лекарств практикующим врачом, отпуска фармацевтами и использования пациентами лекарств.Целью DUR является обеспечение правильного, безопасного и эффективного использования лекарств для улучшения состояния здоровья пациента. Предварительно определенные критерии для соответствующей лекарственной терапии сравниваются с записями пациента или населения. Несоблюдение критериев приводит к изменению лекарственной терапии. Кроме того, постоянное улучшение надлежащего, безопасного и эффективного использования лекарств может снизить общую стоимость лечения. ^12,13,14 DUR позволяет фармацевту документировать и оценивать пользу фармацевтического вмешательства в улучшении терапевтических и экономических результатов, демонстрируя при этом общую ценность фармацевта. ¹⁵

DUR обычно подразделяется на три разные категории: перспективные, параллельные и ретроспективные.

1. Перспективный DUR: Перспективный обзор включает в себя оценку запланированной лекарственной терапии пациента перед отпуском лекарства. Этот процесс позволяет фармацевту выявлять и решать проблемы до того, как пациент получит лекарство. Фармацевты обычно проводят проспективные обзоры в своей повседневной практике, оценивая дозировку рецептурных лекарств и направления, одновременно просматривая информацию о пациентах на предмет возможных взаимодействий с лекарствами или дублирования терапии.Будучи частью онлайн-процесса рассмотрения претензий, предполагаемый DUR часто полагается на компьютеризированные алгоритмы для выполнения ключевых проверок, включая взаимодействие лекарств, дублирование или противопоказания к болезненному состоянию или состоянию пациента.

Проблемы, которые обычно решаются будущим DUR:

• Клиническое злоупотребление / неправильное использование
• Противопоказания к лекарственным заболеваниям (когда назначенный препарат нельзя применять при определенных заболеваниях)
• Изменение дозировки препарата
• Лекарственные взаимодействия (когда два или более разных препарата взаимодействуют и изменяют предполагаемый эффект, часто вызывая побочные эффекты)
• Меры предосторожности при приеме лекарств у пациентов (возраст, аллергия, пол, беременность и т. Д.)
• Замены формулы (например, терапевтическая замена, замена генериком)
• Несоответствующая продолжительность лечения от наркозависимости

Пример: Выявление лекарственного взаимодействия является обычным результатом проспективного DUR. Например, пациенту, принимающему варфарин для предотвращения образования тромбов, другой специалист может назначить новое лекарство для лечения артрита. При совместном приеме у пациента может возникнуть внутреннее кровотечение. Изучив рецепты пациента, фармацевт отметит потенциальное взаимодействие лекарств и свяжется с врачом, выписывающим рецепт, чтобы предупредить его / ее о проблеме.

2. Параллельный DUR: Параллельный обзор проводится в течение курса лечения и включает постоянный мониторинг лекарственной терапии для достижения положительных результатов для пациентов. Это дает фармацевтам возможность предупреждать лиц, назначающих лекарства, о потенциальных проблемах и вмешиваться в такие области, как лекарственные взаимодействия, дублирование терапии, чрезмерное или недостаточное использование, а также чрезмерное или недостаточное дозирование. Этот тип обзора позволяет при необходимости изменить терапию пациента.

По мере того как электронное выписывание рецептов становится все более распространенным, параллельный процесс DUR может выполняться врачом во время передачи рецепта в аптеку, что позволяет принимать меры до того, как лекарство будет выдано. Важный компонент DUR потребует полных и актуальных записей о лекарствах и аллергиях для пациента, а также знания соответствующих терапевтических обменов для отдельных людей. В качестве подстраховки фармацевты будут выполнять ту же роль, что и назначающие лекарства, на стороне выдачи лекарств.

Проблемы, которые обычно решаются при одновременном использовании DUR:

• Взаимодействие лекарств с болезнями
• Лекарственные взаимодействия
• Изменение дозировки препарата
• Меры предосторожности для пациентов с наркотиками (возраст, пол, беременность и т. Д.)
• Избыточное или недостаточное использование
• Терапевтическая развязка

Пример: Одновременная DUR часто возникает в учреждениях, где пациенты часто получают несколько лекарств.Периодический просмотр историй болезни пациента может выявить фактические или потенциальные лекарственные взаимодействия или дублирование терапии. Он также может предупредить фармацевта о необходимости изменения лекарств, таких как антибиотики, или о необходимости корректировки дозировки на основе результатов лабораторных тестов. Затем необходимо предупредить ключевого специалиста, выписывающего рецепт, о ситуации, чтобы можно было предпринять корректирующие действия.

3. Ретроспективный DUR: Ретроспективный DUR рассматривает лекарственную терапию после того, как пациент получил лекарство.Ретроспективный обзор направлен на выявление закономерностей при назначении, отпуске или применении лекарств. На основе текущих моделей использования лекарств могут быть разработаны перспективные стандарты и целевые меры вмешательства для предотвращения повторения ненадлежащего использования лекарств или злоупотребления ими. Результаты этого обзора могут помочь лицам, назначающим лекарства, улучшить уход за своими пациентами, индивидуально или в рамках определенной целевой группы (например, пациентов с диабетом, астмой или высоким кровяным давлением).

Проблемы, обычно решаемые ретроспективой DUR:

• Соответствующее универсальное использование
• Клиническое злоупотребление / неправильное использование
• Противопоказания к лекарственным препаратам
• Лекарственные взаимодействия
• Несоответствующая продолжительность лечения
• Неправильная дозировка препарата
• Использование рецептурных лекарств, когда это необходимо
• Избыточное или недостаточное использование
• Терапевтическая целесообразность и / или дублирование

Пример: Примером ретроспективного DUR может быть идентификация группы пациентов, лечение которых не соответствует утвержденным рекомендациям.Например, фармацевт может определить группу пациентов с астмой, которые в соответствии с их медицинским и фармацевтическим анамнезом должны использовать пероральные ингаляционные стероиды. Используя эту информацию, фармацевт может побудить лиц, назначающих лекарства, использовать указанные лекарства.

Этапы проведения оценки употребления наркотиков

Большинство компетентных органов согласны с тем, что следующие пять шагов необходимы при проведении любой программы DUR, связанной с качеством. ^16,17

1. Определите или определите оптимальное использование. Установленные критерии организации определены для сравнения оптимального использования с фактическим использованием. Критерии должны быть ориентированы на соответствующие исходы в рамках установленного диапазона для DUR и определять соответствующие лекарственные препараты, за которыми следует заранее следить для оптимального использования. Например, если оценивается использование класса лекарств, назначенного для лечения пациента с диабетом, тогда следует определить стандарты для определения всех лекарств в рамках класса лекарств и оценки эффективности каждого лекарства, например, снижения уровня глюкозы в крови или A1c. (гликозилированный гемоглобин) в пределах нормы.

2. Измерьте фактическое использование. На этом этапе собираются данные для измерения фактического использования лекарств. Эти данные могут быть получены из медицинских записей и рецептов или электронных форм заявления. Может потребоваться, чтобы организация построила алгоритм для определения всех членов, которые соответствуют критериям.

3. Оценить. Приемлемые пороговые значения (процент пациентов, соответствующих показателю) должны быть определены до сравнения. Этот шаг включает в себя применение алгоритма, определение членов, которые соответствуют критериям DUR, и сравнение оптимального или подходящего и фактического использования.В ходе этого процесса оценщик определяет причины любых расхождений и ожидаемые результаты. В этом процессе можно идентифицировать и интерпретировать закономерности или аберрации.

4. Вмешайтесь. Это шаг, на котором выполняется корректирующее действие. Действия должны быть нацелены на проблемные области, такие как схемы назначения, неудачные приемы лекарств, качество лекарственной терапии или экономические соображения.

5. Оцените программу DUR. На этом этапе оценивается эффективность программы DUR.Следует приложить усилия для оценки результатов и документального подтверждения причин положительных и отрицательных результатов. Необходимо внести соответствующие изменения в программу DUR и продолжить наблюдение.

6. Сообщите о результатах проверки DUR. Последний шаг — сообщить об этих результатах соответствующей группе внутри организации (например, комитету по фармацевтике и терапии) и / или отдельным лицам, назначающим лекарства, когда это необходимо.

Значение программ DUR в управляемом медицинском обслуживании

Управляемые системы здравоохранения и компании по управлению льготами в аптеках (PBM) несут ответственность за управление использованием лекарств от нескольких сотен тысяч до миллионов пациентов.Программы DUR играют ключевую роль в оказании помощи этим организациям в понимании, интерпретации и улучшении назначения, приема и использования лекарств. Это часто достигается с помощью программ DUR, чтобы предоставить врачам обратную связь об их работе и поведении при назначении по сравнению с заранее установленными критериями или протоколами лечения.

Информация о

DUR также позволяет врачам сравнивать свой подход к лечению определенных заболеваний со своими коллегами. Сравнительный анализ, полученный в результате этих сравнений, полезен для стимулирования лиц, назначающих лекарства, к изменению своих привычек при назначении лекарств в попытке улучшить лечение.Например, многие планы медицинского страхования используют DUR, чтобы побудить тех, кто выписывает рецепты, использовать больше непатентованных лекарств и соблюдать рекомендации по лечению, установленные национальными организациями, такими как Национальные институты здоровья или Американская кардиологическая ассоциация, сообщая о показателях приверженности врача, выписавшего рецепт.

Информация

DUR также помогает управляемым системам здравоохранения и PBM в разработке образовательных программ, которые улучшают рациональное назначение лекарств, соблюдение формул и соблюдение пациентами требований. Эти образовательные программы могут принимать форму очного обучения врачей и пациентов клиническими фармацевтами, телефонных звонков, писем, информационных бюллетеней и образовательных симпозиумов.

Роль практикующих врачей

Предполагаемый DUR: Этот процесс возлагает на практикующего врача ответственность за проведение обзора заказа на лекарства, когда он представляется для заполнения, и проактивное решение потенциальных проблем пациента с наркотиками. Это дает фармацевту или другому практикующему врачу возможность взаимодействовать с пациентами и членами медицинской бригады для разработки плана лечения для каждого пациента. В розничной торговле и учреждениях фармацевт может оценить порядок рецепта во время отпуска и, используя информацию из медицинской карты пациента и / или аптеки, определить целесообразность назначенной лекарственной терапии.Если фармацевт обнаруживает возможности для улучшения ухода за пациентом, он / она может связаться с врачом, выписывающим рецепт, чтобы обсудить альтернативы лечения.

Параллельный DUR: Фармацевт и другие практикующие врачи несут ответственность в параллельном процессе DUR, чтобы оценить текущее лечение пациента и, при необходимости, вмешаться, чтобы помочь изменить план лечения пациента. При уходе за пациентами с множественными заболеваниями кураторы могут принимать активное участие в управлении состоянием пациента.Взаимодействуя с врачом, выписывающим рецепт, практикующий врач в организации управляемого медицинского обслуживания может лучше понять план лечения, которому он хотел бы следовать. Посредством консультирования пациентов практикующие врачи могут предложить обучение правильному использованию лекарств и определить, есть ли особые потребности пациента.

Ретроспективный DUR: Благодаря своему опыту в управлении лекарственной терапией, практикующие врачи играют ведущую роль в описании взаимосвязи между употреблением наркотиков и результатами лечения пациентов с использованием ретроспективного DUR.При рассмотрении ретроспективных проблем DUR на уровне населения, а не индивидуального ухода за пациентами, фармацевт управляемой медицинской помощи играет главную роль в планировании, организации и реализации мероприятий DUR. Фармацевты могут обучать медицинских работников относительно употребления лекарств, участвовать в принятии решений в рамках комитета по фармации и терапии (P&T), а также выступать в качестве членов DUR и других комитетов, когда требуется вклад в использование лекарственных средств и разработку политики в отношении лекарственных средств. ¹⁸

Заключение

Процесс DUR все еще развивается.Используя информацию о длительности лечения, фармацевты могут определять тенденции назначения лекарств среди групп пациентов и инициировать корректирующие действия для улучшения лекарственной терапии как для групп пациентов, так и для отдельных лиц. По мере расширения круга специалистов здравоохранения (например, фармацевтов, врачей, медсестер, оптометристов, натуропатов, мануальных терапевтов), участвующих в процессе использования лекарств, DUR потребует более многопрофильного подхода к улучшению ухода за пациентами. Кроме того, быстро улучшающиеся системы данных скоро предоставят методологию объединения медицинских и фармацевтических данных с данными о результатах лечения пациентов.Это приведет к следующему логическому шагу — эволюции DUR в более комплексную оценку использования здравоохранения. ^19,20

---

¹ Наварро, Роберт. Глава 8: Стратегии обзора потребления лекарственных средств. In Managed Care Pharmacy Practice, опубликовано в 2008 г., стр. 215 — 229.

² Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Руководство ASHP по оценке использования лекарств, опубликовано в 1996 г. Vol. 53: 1953-5.

³ Национальный комитет по обеспечению качества.Аккредитация плана здравоохранения NCQA, 2009 г. Доступно на www.ncqa.org.

⁴ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центры услуг Medicare и Medicaid. 2008. Руководство по льготам на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare. Балтимор: Центры услуг Medicare и Medicaid. www.cms.hhs.gov/PrescriptionDrugCovContra/Downloads/R3PDBv2.pdf (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

⁵ Аккредитация NCQA Health Plan.

⁶ Министерство здравоохранения и социальных служб США.Центры услуг Medicare и Medicaid. 2008.

⁷ Мелисса Мэдиган и Эд Рикерт. «Глава 11: Государственное регулирование фармации в сравнении с федеральным». In Handbook of Pharmaceutical Public Policy, 2007. pp. 171 — 190.

.

⁸ Конгресс США. HR 5385, Закон о согласовании общих бюджетов 1990 г., Публичный закон 101–508, 101-й Конгресс (5 ноября 2009 г.). [раздел 1927, г. 2 A, B] Доступно по адресу: http://thomas.loc.gov/cgi-bin/query/C?c101:./temp/~c101bQSjNM (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

⁹ U.С. Конгресс. H.R.1, Закон о совершенствовании и модернизации рецептурных лекарств в программе Medicare от 2003 г., Государственный закон 108–173, 108-й Конгресс (8 декабря 2003 г.). www.ustreas.gov/offices/public-affairs/hsa/pdf/pl108-173.pdf (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

¹⁰ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центры услуг Medicare и Medicaid. 2008.

¹¹ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центры услуг Medicare и Medicaid. 2009. Призывное письмо от 2010 года для спонсоров плана по рецепту на лекарства.Центры услуг Medicare и Medicaid, 2009 г. www.cms.hhs.gov/PrescriptionDrugCovContra/Downloads/2010CallLetter.pdf (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

¹² Мэдиган и Рикерт.

¹³ Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по исследованиям в области использования лекарственных средств и клиническим фармакологическим службам. Introduction to Drug Utilization Research, 2003. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4876e/ (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

¹⁴ Академия управляемой аптеки.Concept in Managed Care Pharmacy Series: Pharmaceutical Care, 2003. www.amcp.org/amcp.ark?p=AAAC630C (по состоянию на 7 сентября 2009 г.)

¹⁵ Мэдиган и Рикерт.

¹⁶ Аккредитация плана здравоохранения NCQA.

¹⁷ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центры услуг Medicare и Medicaid. 2008.

¹⁸ Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Рекомендации ASHP по стратегиям управления затратами на лекарства для больниц и систем здравоохранения, 2008 г.Vol. 65: 1368-84.

¹⁹ Там же.

²⁰ Наварро.

Эпилепсия и упражнения — Better Health Channel

Об эпилепсии и упражнениях

Эпилепсия — это распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека часто возникают повторяющиеся неспровоцированные судороги. Люди, страдающие эпилепсией, и их семьи часто обеспокоены физическими упражнениями, вызывающими судороги, что часто приводит к чрезмерной защите и ненужным ограничениям активности.

Физические упражнения и эпилепсия

Физические упражнения полезны для всех, но они также имеют важные преимущества для людей, страдающих эпилепсией.Иногда судороги могут быть спровоцированы физическими упражнениями, но это случается редко. В целом физическая активность не ухудшает эпилепсию, а во многих случаях может даже улучшить контроль над приступами за счет улучшения общего состояния здоровья.

Люди с эпилепсией могут безопасно заниматься большинством видов спорта. Доказано, что даже контактные виды спорта не вызывают приступов. Водные виды спорта также безопасны, если припадки хорошо контролируются и присутствует непосредственный руководитель.

Особая осторожность или осторожность необходима при занятиях спортом на высоте, например, некоторыми видами гимнастики (например, брусьями и брусьями) или верховой ездой.

Не рекомендуются виды спорта, сопряженные с повышенным риском в случае припадка, такие как дельтаплан, подводное плавание с аквалангом, горные лыжи, свободное лазание и гонки на автомобилях или мотоциклах.

Дополнительные ограничения необходимы для людей, у которых частые судороги или у которых эпилепсия сопровождается другими ограничениями.

Большинство занятий спортом безопасны, но разумно избегать перенапряжения, обезвоживания и гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), поскольку эти ситуации могут увеличить риск возникновения судорог.

Проблемы безопасности при выполнении упражнений и эпилепсия

Общие соображения безопасности могут включать:

• Избегайте известных вам триггеров припадков — например, если недостаток сна может быть спусковым механизмом для вас, хорошо выспитесь перед занятиями спортом или избегайте упражняйтесь, если вы переутомились.
• Поддерживайте достаточный уровень гидратации и ешьте что-нибудь перед тренировкой.
• Не продолжайте тренировку, если вы чувствуете слабость, головокружение, тошноту или общее недомогание.
• Не перенапрягайтесь — знайте свои пределы.
• Если причиной для вас является жара или перегрев, займитесь спортом в тренажерном зале с кондиционером или в более прохладное время дня.
• Убедитесь, что ваш тренер и, возможно, товарищи по команде знают, что делать в случае припадка.
• Если вы занимаетесь физическими упражнениями в одиночку, подумайте о том, чтобы надеть браслет или подвеску с медицинским предупреждением, чтобы люди могли легко определить, что у вас эпилепсия.
• Используйте защитное снаряжение, подходящее для вашего вида спорта, например шлем.
• Всегда надевайте спасательный жилет, когда занимаетесь водными видами спорта.
• Сообщите семье или друзьям ваш маршрут ходьбы, бега трусцой или упражнений, прежде чем вы уедете, а также как долго вы будете отсутствовать.
• Подумайте о том, чтобы иметь при себе мобильный телефон с указанным номером телефона ICE (на случай чрезвычайной ситуации).
• Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Противоэпилептические препараты и упражнения

Противоэпилептические препараты являются основой лечения эпилепсии, но некоторые из побочных эффектов могут влиять на спортивные результаты. Некоторые из побочных эффектов противоэпилептических препаратов включают:

• утомляемость и усталость
• помутнение зрения
• проблемы с концентрацией
• проблемы с равновесием и координацией
• плохая мотивация и энергия
• более медленное время реакции.

Если у вас есть побочные эффекты лекарств, которые влияют на вашу повседневную жизнь и спортивные результаты, поговорите со своим врачом о пересмотре лекарств.

Если вы начнете тренироваться и сильно похудеете, вам также может потребоваться пересмотр ваших лекарств, так как это может повлиять на их усвоение.

Избегайте приема анаболических стероидов, так как они могут иметь долгосрочные побочные эффекты и, возможно, снижать уровень противоэпилептических препаратов в крови.Некоторые люди сообщали о судорогах в связи с употреблением анаболических стероидов.

Физические нагрузки и спорт могут помочь предотвратить или нейтрализовать побочные эффекты некоторых противоэпилептических препаратов, такие как увеличение веса или повышенная хрупкость костей.

Судороги, возникающие во время или после упражнений, могут быть вызваны такими триггерами, как:

• крайняя усталость
• недостаток сна
• обезвоживание (и потеря электролитов)
• гипертермия (повышенная температура тела)
• гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) уровней).

Предложения, которые помогут вам избежать этих триггеров, включают:

• Убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями.
• Пейте много воды до, во время и после тренировки.
• Хорошо поешьте перед тренировкой и съешьте легкие закуски или фрукты, если вам что-то нужно сразу перед тренировкой.
• Не доводите себя до физического истощения.
• Если вам очень жарко и вы устали, притормозите или остановитесь.
• Убедитесь, что у вас есть как минимум два выходных в неделю.
• Убедитесь, что ваша диета адекватна питанию.
• Больше отдыхайте и крепко спите.
• Ограничьте употребление алкоголя или воздержитесь от него.