Лфк при шейно грудном остеохондрозе упражнения: Комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — Спортивное питание Кемерово. Интернет магазин спортивного питания. SportNutrition.

Содержание

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ШЕЙНО-ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Упражнение 1
Исходное положение: стоя или сидя.

Методика: лоб «укладываем» на ладонь правой руки. Ладонью давим на лоб, лбом давим на ладонь примерно в течение 10 секунд. Затем — отдых столько же. Повторить так 10 раз. Лбом можно упираться не только в ладонь, но и в любую жесткую поверхность.

Назначение: укрепить ослабевшие мышцы шеи.

Упражнение 2
Исходное положение: сидя или стоя.

Методика: приложить ладонь к щеке (опора на скуловую кость). Ладонью давим на голову, головой давим на ладонь в течение 10 секунд. Повторить 8-10 раз с каждой стороны.

Назначение: укрепить боковые мышцы шеи.

Упражнение 3
Исходное положение: в положении стоя, голова и руки опущены.

Методика: упираемся межлопаточным пространством по всей длине позвоночника в торец двери.

Медленно разгибаем голову и одновременно отводим плечи назад, до момента, пока макушка не коснется торца двери, а плечи не будут максимально отведены. Это на вдохе. На выдохе возвращаемся в исходное положение с опущенной головой. Выполняем упражнение 5-10 раз. Отдых между упражнениями 10-15 секунд. Отсутствие торца двери не повод для невыполнения упражнения. Можно и без торца. Тоже поможет, не сомневайтесь.

Назначение: укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение и подвижность в суставах грудного отдела позвоночника, плечевых суставах.

Упражнение 4
Исходное положение: в положении сидя, руки опущены, скрещены в замок.

Методика: вдох наклоняем голову и туловище в сторону, выдох возвращаемся в исходное среднее положение. Повторяем упражнение в другую сторону.

Назначение: укрепить боковые мышцы шеи, спины, улучшить кровообращение и подвижность ребер и суставов.

Как вы заметили, эти упражнения можно выполнять в любой обстановке. Они не требуют специальных приспособлений и условий. И это важно при современном темпе жизни. Эти упражнения эффективны при различных формах шейно-грудного остеохондроза и могут служить базой для более специализированных упражнений, которые вам подскажет методист ЛФК или я.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, видео

С болями в шее и головными болями чаще всего сталкиваются женщины (хотя и сильный пол не застрахован от этой неприятности). В китайской медицине есть идея о том, что наши заболевания напрямую зависят от эмоционального фона. И боли в шее, как правило, связаны с гиперответственностью — необходимостью «нести все на своих плечах».

Женщины, которые занимают серьезные должности или развивают свой бизнес, несут ответственность за семью, ухаживают за дальними и близкими родственниками, очень часто сталкиваются с головными болями и быстро к ним привыкают, считая это нормой. В большинстве случаев для избавлений от такой «гиперответственной» головной боли показана гимнастика при грудном остеохондрозе.

Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе

Чтобы разобраться, как работает гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, желательно понять механизм формирования этого заболевания. Почему оно возникает?

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Из-за того, что диски получают недостаточно питания, они начинают разрушаться. Можно ли повернуть этот процесс вспять? К счастью, да.

Межпозвонковые диски питаются диффузно. Маленькие мышцы, соединяющие позвонок с позвонком, в норме должны сокращаться и расслабляться: тогда они работают, как насос, накачивая питательные вещества в межпозвонковые диски.

Если мышцы по какой-то причине застывают в одном положении — происходит их перенапряжение, — они перестают выполнять функцию насоса, и качество питания дисков снижается. Чем меньше питания, тем хуже себя чувствует диск, его форма меняется, он уплощается, появляются микротрещины, и развивается остеохондроз.

Как только тонус маленьких мышц, соединяющих позвонки (все вместе они называются аутохтонная мускулатура), восстанавливается, они снова начинают сокращаться и расслабляться — питание восстанавливается, и диски начинают регенерировать.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника поможет справиться с этим заболеванием через обучение мышц адекватно расслабляться.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Что первично, головная боль или остеохондроз? И вообще почему состояние шеи вызывает головную боль? Давайте немного разберемся в механике происходящего.

Когда есть стабильное мышечное перенапряжение в области шеи и надплечий, как было сказано выше, со временем будет развиваться остеохондроз. Но еще раньше это напряжение обучается подниматься вверх и спазмировать ткани головы.

Это не так уж очевидно, но наша голова тоже снабжена мышцами, они окутывают всю черепную коробку. И, как ни странно, они умеют напрягаться. Мы с трудом можем напрячь или расслабить мышцы головы, разве что мимические мышцы лица, но никак не ткани, скажем, затылка. Однако неосознанно этот процесс происходит, что на уровне симптомов как раз и приводит к головной боли. Из-за этого нарушается отток крови от головы, в спазм вовлекаются оболочки мозга, и голова начинает буквально раскалываться.

То же самое напряжение в шее со временем ухудшает состояние межпозвонковых дисков шейного отдела, приводя к остеохондрозу, на фоне которого кровоснабжение головы затрудняется, а значит, и головные боли становятся более регулярными.

Какой же вывод из этого можно сделать? Если голова начинает периодически болеть, с этим нужно что-то делать и как можно быстрее. Иначе ситуация будет только ухудшаться, сформируется «заколдованный круг», из которого будет сложнее выбраться.

Именно поэтому все врачи не устают повторять: головную боль терпеть нельзя. Прием обезболивающих препаратов также не приносит пользы: со временем тело адаптируется к их воздействию, происходит привыкание, лекарства перестают действовать, и нужны или большие дозы, или более серьезные препараты. А самое главное, обезболивающие не устраняют причину головной боли — не восстанавливают состояние шейного отдела позвоночника. А значит, чем дольше человек пьет обезболивающие, тем дальше заходит болезнь.

При первых же проявлениях боли в области головы и шеи, следует проконсультироваться с врачом: выявить причины состояния и, если дело действительно в мышечном перенапряжении, освоить расслабляющую гимнастику при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Гимнастика при грудном остеохондрозе

Какая гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника окажет положительное воздействие, а какая может быть опасна? Как мы уже говорили выше, упражнения должны быть направлены на расслабление. Растяжение мышц или силовые нагрузки будут только ухудшать ситуацию. Почему?

Шея — нежная область, и агрессивное растяжение мышц этой области во время растяжки напрямую угрожает позвоночнику. Кроме того, если вы замечали, после активной растяжки на следующий день тело как будто деревенеет — становится менее гибким. Так в норме наши мышцы реагируют на растяжение: они пытаются сократиться «с запасом», чтобы защититься от дальнейших атак.

Соответственно, после любой агрессивной растяжки, в отличие от лечебной гимнастики при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, мышцы будут сокращаться, а голова снова болеть. Обратите внимание: если после той или иной гимнастики у вас болит голова, это явный сигнал, что вы занимаетесь не полезной практикой.

В отношении силовых упражнений все очевидно: если дать нагрузку и без того перенапряженным мышцам, они войдут в еще больший гипертонус, и болевые ощущения только усилятся.

Как же выбрать комплекс гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе? Вот основные критерии, на которые стоит опираться при выборе:

нет болевых ощущений во время выполнения упражнений — все движения, особенно в области шеи, происходят в рамках естественной подвижности суставов. Не надо форсировать ресурсы тела, чтобы сделать то или иное упражнение;
на следующий день после выполнения гимнастики при грудном остеохондрозе в домашних условиях, шея и голова не болят, нет ощущения «одеревенения» мышц и чувства дискомфорта;

небольшая амплитуда — делать упражнения комфортно, при выполнении нет хруста или боли в шее. При шейно-грудном остеохондрозе гимнастика не должна включать в себя запрокидывание головы — такие активные движения (особенно на начальных этапах) противопоказаны;
есть упражнения на внимание — выполняя движения, вас просят сконцентрировать внимание на той или иной точке тела, оценить ее состояние, найти более глубокое расслабление. Практики расслабления напрямую связаны с тем, как «настроено» ваше внимание, как вы общаетесь с телом. На грамотно выстроенных семинарах вас будут учить обращать внимание на приятные ощущения в теле, на контроль амплитуды и т. д.;
чувство как после массажа или хорошей бани — расслабляющие упражнения должны давать именно такие ощущения. Расслабление — это приятно! Если после занятий вы чувствуете усталость, вероятно, вы выбрали не совсем подходящую при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника гимнастику.

В любом случае мы призываем вас здраво оценивать эффективность выполняемых упражнений. Если после 3-4 занятий привычная боль не отступает, не сокращается ее интенсивность или периодичность, это значит, что вы делаете что-то не так.

Гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях

Мы все разные, и ни одна гимнастика не может подходить всем. Ваша задача — выбрать ту, которая подходит именно вам. Не ждите, что упражнения, приносящие новые болевые ощущения, со временем как-то помогут: гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника или работает, или нет. И только вы можете определить, как выбранные упражнения влияют на ваше состояние здоровья. Иногда приходится пройти несколько разных курсов, чтобы найти что-то свое — практику, которая останется с вами на всю жизнь, будет восстанавливать, улучшать и развивать ваше состояние здоровья.

В Школе оздоравливающих практик Wu Ming Dao преподают гимнастику при шейном и грудном остеохондрозе в рамках курса «Молодость и здоровье позвоночника», которую можно выполнять дома, освоив по видео. К нам приходят люди с хроническими болями в спине и шее, и мы тщательно следим за их прогрессом. Более 80 % наших студентов отмечают, что уже на 2-3 занятиях ощущаются результаты: боль отступает, становится менее интенсивной, приступы случаются значительно реже. Это сигнал о том, что упражнения работают.

Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео

Чтобы понять, как именно выглядит гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях, и оценить ее эффективность, предлагаем вам разучить простое упражнение для шейного отдела.

Упражнение называется «Голова дракона», и ниже описана сокращенная его версия. Полностью гимнастику для шейно-грудного отдела позвоночника можно разучить на очном семинаре или по видеокурсу.

Встаньте ровно, стопы на ширине плеч, колени мягкие, чуть согнуты. Руки на талии. Макушка стремится вверх. Шея и поясница расслаблены.
Начните делать вращение на седьмом шейном позвонке. Этот позвонок — основание шеи, обычно он чуть выступает. Найдите его пальцами руки, верните руку на талию и направьте внимание в основание шеи.
Делая вращение, вы как будто очерчиваете макушкой круг очень небольшого радиуса. Голова не запрокидывается и не опускается, макушка в каждый момент движения стремится вверх.
Концентрируя внимание на седьмом шейном позвонке, задайте себе вопрос: что я могу еще расслабить, чтобы сделать это движение более плавным, свободным, пластичным? Может быть, нужно «отключить» мышцы надплечий, расслабить плечи, шею, область соединения головы и шеи (первый шейный позвонок).
Сделайте несколько таких вращений в одну и другую сторону и оцените, как изменилось состояние шеи — насколько больше приятных ощущений сейчас вы испытываете в этой области по сравнению с тем, как было 2 минуты назад.

Выполнять эту гимнастику при грудном остеохондрозе можно даже на рабочем месте, когда появляется ощущение скованности в плечевом поясе. Делайте его несколько раз в день и отмечайте результаты. Возможно, уже очень скоро вам захочется продолжить заботиться о состоянии шеи, разучивая дополнительные расслабляющие упражнения.

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза — травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.

Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
напряженность мускулатуры спины;
при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
упражнение «планка» — следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
висение на турнике.

Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям.

На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

корректирование веса;
занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
ежедневные пешие прогулки;
прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
снижение нагрузок на спину;
своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

Цены на лечение «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

РОСТЕР-мебель » Остеохондроз. Причины, симптомы, эффективные упражнения

Многие слышали, что ортопедические матрасы (в том числе продаваемые в Краснодаре нашим интернет-магазином Ростер-мебель), препятствуют искривлению позвоночника и развитию остеохондроза. Конечно, не все так просто. Мы предлагаем Вам несколько статей, посвященных остеохондрозу и способам борьбы с ним.

Существует множество теорий развития остеохондроза, в каждой из которых, главным фактором является та или иная причина, например наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д. Особенно трудно определить причину остеохондроза вследствие того, что это заболевание встречается как у пожилых, так и молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот. Распространено убеждение, что причина остеохондроза — это отложение солей в позвоночнике: якобы соли видны на рентгеновских снимках в виде «наростов» и «крючков» на позвонках. Если движения в суставах сопровождаются похрустыванием и скрипом, будто между ними насыпан песок, многие пациенты связывают это с пресловутым «отложением солей». Такие заблуждения отнюдь не безвредны: правильное представление о лечении недуга складывается на основе анализа причин, его вызвавших.

Термин «остеохондроз» происходит от греческих корней -osteon - «кость» и chondr — «хрящ». Окончание «-оз» означает, что заболевание кости и хряща носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе лежат нарушение питания ткани и перерождение ее структуры. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.

Это связано с особенностями кровоснабжения и питания костной и хрящевой тканей: у взрослых людей диски не имеют собственных сосудов — питательные вещества и кислород поступают в них из соседних тканей. Поэтому полноценное питание дисков осуществляется только при активизации кровообращения в окружающих тканях. А это достигается за счет интенсивной мышечной работы.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Все это создает почву для развития остеохондроза, и именно данные факторы формируют причину развития остеохондроза.

Восстановление функции позвоночника достигается благодаря рубцеванию повреждения межпозвонкового диска, мобилизации компенсаторных возможностей позвоночника и всего костно-мышечного аппарата (а не за счет рассасывания «отложения солей» или устранения «шипов» на позвонках!) На рентгеновских снимках, сделанных после окончания лечения, видно, что форма позвонков остается прежней. Пресловутые «шипы» — не причина остеохондроза, а следствие приспособительных процессов: в результате краевых разрастаний увеличивается площадь опорной поверхности тела позвонка. Благодаря чему уменьшается давление на единицу его площади. За счет этого компенсируется снижение прочности и упругости межпозвонкового диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза, а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Добиться обратного развития структурных изменений позвоночника практически невозможно. Но свести к минимуму — вполне реальная задача. Если не прилагать усилий для поддержания состояния, достигнутого в результате лечения, боли возобновятся.

Продолжаем цикл статей о том, как не допустить развитие распространенного заболевания — остеохондроза. Наш интернет-магазин Ростер-мебель предлагает ортопедические матрасы на любой вкус. Они помогут сохранить Ваш позвоночник во время сна. Но не стоит забывать, что для заметного лечебного эффекта нужно укреплять позвоночник и поддерживающую его мускулатуру. Наиболее эффективный и естественный способ — специальные физические упражнения.

Шейный отдел позвоночника очень уязвим. Его позвонки нежны, хрупки, невелики, соединены между собой межпозвонковыми дисками не на всем протяжении. А давление на себе испытывают не меньшее, чем позвонки поясничного отдела.

Между тем состояние чрезвычайно важно для хорошего самочувствия и здоровья. Именно здесь расположились сонные и позвоночные артерии, ответственные за питание головного мозга кровью. Тут же обосновалась щитовидная железа. Через шею проходят пищевод, трахея. Она выдерживает на себе вес головы. А это ни много, ни мало 5-6 кг.
Купите арбуз такого же веса и потаскайте в руках. Будет и неудобно, и обременительно, и тяжело, а шея, безропотно выполняя свою работу, лишь время от времени напоминает нам легкой болью и неприятными ощущениями о том, что очень нуждается в регулярной разгрузке, до тех пор пока разрушенный в блокированном, сдавленном позвоночном сегменте межпозвоночный диск окончательно не утратил свойств амортизатора и не превратится в коварного провокатора различных синдромов шейного остеохондроза с их безрадостными и очень болезненными симптомами.

При шейном остеохондрозе появляются ноющие боли в затылке, боковом и заднем отделах шеи. Затрудняются движения головой. Такой вид остеохондроза может вызывать головные боли, головокружения, ухудшения слуха, зрения, боли в руках, нарушения сердечной и дыхательной систем, заболевания гортани и некоторые другие.
Это разнообразие симптомов обуславливается тем, что через шейную область проходят артерии, связанные с головным мозгом, спинной мозг, нервные стволы и корешки, с помощью которых осуществляется нервная связь с легкими, руками, сердцем.

Наиболее подходящие упражнения для лечения шейного остеохондроза изометрические, то есть те, что вызывают значительное мышечное напряжение при полной неподвижности. Именно они прицельно тренируют и укрепляют мышечные волокна шеи. Обратите внимание: во время выполнения упражнений взгляд всегда направлен вперед.

Каждое упражнение выполняйте в течение 7-10 секунд, повторяйте 3-5 раз.

Сцепите пальцы в «замок» на затылке. Изо всех сил давите затылком на сопротивляющиеся ладони. Ни лоб, ни руки не двигаются!
Сильно надавите правым виском на сопротивляющуюся ладонь.
То же — левым виском. Ладонь и висок неподвижны!
Упражнение сидя. Поставьте локти на стол, руки соедините в «двойной кулак» (одна ладонь зажата в кулак, а вторая накрывает его). Подставьте кулак под подбородок. Сильно давите подбородком на упор из рук.
Постарайтесь с силой «утопить» подбородок в шее, а макушку при этом поднять вверх.
Приподняв подбородок вверх, до отказа поворачиваете голову вправо, а затем влево (по 5 раз)
Опустите подбородок к шее. Поворачивайте голову сначала вправо, потом влево (по 5 раз)
Запрокиньте голову слегка назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча. То же движение — влево (по 5 раз).

По материалам сайта http://www.vertebrology.ru

Наиболее распространенным является поясничный остеохондроз. При поясничном остеохондрозе наблюдаются боли и прострелы в спине, различные заболевания, связанные с сосудами ног, икрами, онемение конечностей. При тряске и резких нагрузках боли усиливаются. Радикулит нередко является следствием поясничного остеохондроза. Основной признак заболевания — боль. При поясничном остеохондрозе она возникает в пояснице внезапно или постепенно нарастая, достигает наибольшей остроты через 2-24 часа. Боли бывают ноющими, стреляющими, жгучими, режущими, иногда сопровождаются онемением и ощущением ползания мурашек. Они усиливаются, когда больной стоит, ходит, наклоняется, кашляет. У одних боли носят постоянный характер, у других — приступообразный. Наряду с болями и нарушением чувствительности для заболевания характерно ограничение движений, ослабление мышц, изменение осанки.

Поясничный остеохондроз протекает длительно с периодическим улучшением и ухудшением. Охлаждение увеличивает возможность обострения поясничного остеохондроза.
В целях профилактики остеохондроза и его обострений рекомендуется остерегаться переохлаждения, не поднимать больших тяжестей, избегать резких движений, исключить длительное пребывание в том или ином вынужденном положении и т. д.

При появлении первых клинических симптомов поясничного остеохондроза рекомендуется ортопедическая профилактика, т. е. использование жесткой постели и небольшой подушечки под голову, применение ежедневной гимнастики в целях укрепления мышечного корсета; правильная организация рабочего места.

Лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным. При этом основное внимание обращается на ликвидацию болей и восстановление двигательной функции. В комплексном лечении этого заболевания наряду с вытяжением, массажем, физио- и медикаментозным лечением значительное место занимает лечебная физкультура, основной задачей которой является создание крепкого мышечного корсета туловища, способного разгрузить передний отдел позвоночника (уменьшить нагрузку на диски).

Лежа на спине

Одну руку положить на грудь, другую на живот, при вдохе живот поднять вверх, при выдохе — подтянуть живот (диафрагмальное дыхание) — 3-4 раза.
Руки вдоль туловища, сжимая кулаки, потянуть стопы на себя (6-8 раз).
Руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч, выполнять ротационные движения ногами и руками (6-8 раз).
Руки на локтях, ноги врозь, круговые движения кистями и стопами (8-12 раз).
Поочередно согнуть ногу в коленном суставе и отвести в сторону (по 3-4 раза).
Поднять подбородок вверх — вдох, и. п. — выдох.
Поочередно отвести ногу в сторону.
Руки к плечам, круговые движения в плечевых суставах.
Левую руку в сторону, посмотреть на руку — вдох, и. п. — выдох. То же вправо.
«Велосипед» одной ногой (поочередно) (6-8 раз).
Руки на локти, прогнуться в грудном отделе позвоночника (3-4 раза).
Круговые движения ногой.
Руки вверх — вдох, прижать колено к животу — выдох (поочередно) — (по 3-4 раза).
Ноги согнуты в коленях, руки за голову, локти прижать к полу. Не отрывая локтей, положить колени влево, затем вправо, сводить и разводить колени.
Ноги согнуты, руки вдоль туловища, поднять таз и опустить (3-4 раза).
Ноги согнуты в коленях, руки согнуты в локтях, сделать «массаж» поясницы, затем грудного отдела позвоночника движением туловища вправо - влево.
Руки в стороны — вдох, обнять себя за плечи- выдох (3-4 раза).
Руки вдоль туловища, занести левую ногу за правую, стараться коснуться носком пола, не сгибая ногу в коленном суставе (то же другой ногой), (по 3-4 раза).
Ротационные движения руками, одновременно сжимая руки в кулак и разжимая, поднимая вверх и опуская (2-3 раза).
Руки вдоль туловища, подтянуть руки в подмышечные впадины, поднять вверх, потянуться — вдох, и. п. — выдох.

Лежа на животе

Сгибать и разгибать ноги в коленных суставах (поочередно и одновременно).
Отводить ногу в сторону (поочередно).
Упор руками о пол, прогнуться — вдох, и. п. — выдох.
Руки вверх, не касаются пола, прогнуться, немного подняв плечи и голову 3-4 раза.
Поднять разноименную руку и ногу вверх (4-6 раз) .
Руки под голову. Имитация ползанья «по-пластунски».
Имитация движения руками при плавании «брассом».

Стоя на четвереньках

Присесть на пятки, не отрывая рук от пола, вернуться в исходное положение (5-6 раз).
Поочередно поднять ногу вверх (по 3-4 раза).
Правым коленом стараться коснуться левой руки, вернуться в и. п., То же другой ногой.
Поочередно поднять руку в сторону-вдох, и. п. — выдох.
Прогнуться и вернуться в и. п., не выгибая спину вверх.
Поднять прямую левую ногу вверх; податься назад, не передвигая рук; податься вперед и вернуться в и. п.(3-4 раза).
Встать на колени. Руки вверх — вдох, слегка наклониться вперед, руки расслабленно вниз — выдох.

Сидя на стуле

Вставая, руки вперед — в стороны вдох, сесть в и.п. — выдох.
Руки на поясе, наклоняясь влево, опустить левую руку и вернуться в и. п. То же в другую сторону (по 3-4 раза).
Взяться руками сзади за стул, прогнуться — вдох, слегка наклоняясь вперед — выдох (3-4 раза).

Стоя

Выполняются общеукрепляющие упражнения с небольшим наклоном вперед.
Упражнения на растягивание мышц, силовые упражнения необходимо сочетать с упражнениями на расслабление. При хроническом течении заболевания, в зависимости от выраженности болей в пояснично-крестцовой области и общего состояния, помимо лечебной гимнастики больному могут быть разрешены плавание, лыжи, некоторые спортивные игры.

По материалам сайта http://www.vertebrology.ru

Грудной остеохондроз является причиной проблем с сердцем, кишечником, также влияет на печень, почки, поджелудочную железу, при данном заболевании возникают межреберные боли. Грудной остеохондроз сопровождается двумя вертебральными синдромами — дорсаго и дорсалгией.

Дорсаго характеризуется острой, сильной болью в пораженном отделе позвоночника возникает внезапно, как удар ножом между лопатками. Обычно боль возникает у лиц, занимающихся письменной работой и подолгу сидящих, наклонившись над столом. Она может возникнуть при вставании из-за стола после длительной сидячей работы. Больно даже дышать. Мышцы резко напряжены и значительно ограничен объем движений в шейно-грудном или в пояснично-грудном отделах. Обострение длится до двух недель.

Дорсалгия начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений в шейно-грудном (верхняя дорсалгия) или пояснично-грудном отделах (нижняя дорсалгия).

Грудной остеохондроз протекает мягче, чем остеохондроз поясничного отдела, его проявления не столь болезненны, не часто встречаются грыжи диска, инвалидность тоже сравнительно редка… Но, несмотря на сравнительно легкое течение, он имеет одну весьма неприятную особенность — это самая коварная из всех разновидностей болезни.
Ее называют болезнью-хамелеоном, она любит рядиться под другие заболевания. Грудной остеохондроз можно спутать, например, с инфарктом. Причина подобного — в специфике заболевания. Грудной отдел малоподвижен, ребра вместе с позвоночником образуют как бы каркас вокруг внутренних органов. Мучительных болей при движении и нагрузке, как при шейной или поясничном остеохондрозе, в данном случае нет, и на первый план выступают осложнения, связанные с подозрением на стенокардию или инфаркт миокарда либо с нарушением дыхательной функции.
Задачи лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе — укрепление мышц спины с целью формирования правильной осанки, восстановление нормальных физиологических изгибов позвоночника, укрепление дыхательных мышц и мышц плечевого пояса.

Дыхательные упражнения.

И. П.- стоя, поднять руки через стороны вверх-вдох, возвратиться в И. П. — выдох.

И. П.- стоя, ноги шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны и вверх, прогнуться в груди — вдох, наклоняясь вперед и переводя локти вперед — удлиненный выдох, возвратиться в И. П.—пауза.

И. П.-лежа на спине, кисть одной руки на груди, другой — на животе. Глубокий вдох (кисти вместе с движением передней стенки груди и живота приподнимаются), глубокий вдох (кисти опускаются). Это же упражнение можно производить с произнесением на выдохе шипящих звуков <ш-ш-шш>, <х-х-хх>, <ф-ф-фф>.

И. П.- лежа на спине. Развести руки в стороны — вдох, на медленном выдохе кистями рук надавливать попеременно на нижние и средние отделы грудной клетки. 4-5 раз.

И. П.- стоя, руки на поясе. Подняться на носки, прогнуться с одновременным подниманием рук вверх, умеренный вдох, на медленном выдохе опуститься на всю ступню, уронить руки, наклонить туловище, голову и расслабиться. 4-5 раз.

И. П.- сидя. Вдох, на выдохе наклоны головы вперед, назад, возвратиться в И. П. Вдох, на выдохе наклоны головы в стороны. Дыхание не задерживать. 8-10 раз.

При появлении болей надо снизить нагрузку.
Очень полезны при грудном остеохондрозе упражнения с гимнастической палкой и гантелями. При выполнении упражнений необходимо следить за тем, чтобы позвоночник, разгибаясь в грудном, не разгибался одновременно в поясничном отделе. Чтобы избежать этого, при выполнении упражнений в И. П.- лежа на животе под живот подкладывают ватно-марлевый валик, препятствующий перегибанию позвоночника в поясничном отделе.

Если ваша работа связана с длительным пребыванием в положении сидя, необходимо в течение дня несколько раз менять позу, отдыхать, откинувшись на спинку стула, по 2- 3 минуты. Полезна ходьба по комнате через каждые час-полтора работы, физические упражнения, самомассаж мышц спины и груди (поверхностное и. глубокое поглаживание, растирание, прерывистая вибрация, похлопывание) в течение 1,5- 2 минут.

По материалам сайта http://www.vertebrology.ru

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника. Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы. Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов. Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12. Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска. Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз. Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Дисфункция

Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.

Нестабильность

Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.

Рестабилизация

Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Причины

Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение острого болевого синдрома:

Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов. После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
Рецептурные анальгетики.
Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
Домашние программы упражнений, включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы лечения

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

Усиление корешковой боли
Усиление боли и повреждения нервов
Развитие или увеличение мышечной слабости
Увеличение онемения или парестезии
Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, — это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов. Основные хирургические методики — включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Прогноз

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах. Длительность лечения, как правило, не превышает 4 — 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

Лечебная физкультура при шейно-грудном остеохондрозе

Лечебная физкультура очень полезна при заболеваниях позвоночника, будь то остеохондроз, сколиоз или другие заболевания. Важно помнить, при выполнении каждого упражнения следует руководствоваться своими ощущениями.

№1 В положении стоя или сидя «уложите» свой лоб на ладонь руки. Начните с правой. Давите ладонью на лоб, а лбом наоборот, давите на ладонь. 10 секунд будет достаточно. Повторить упражнение 10 раз с перерывами между повторениями в 10 секунд. Упражнение позволяет укрепить ослабленные мышцы шеи.

№2 Исходное положение тоже самое. Теперь сделайте упор ладонью на щеке, точнее на скуловую кость. Десять секунд давим на одну сторону и десять секунд на другую, повторить десять раз с каждой стороны. Упражнение призвано укрепить боковые мышцы шеи.

№3 В положении стоя, руки опущены как и голова вниз, упираемся пространством между лопатками спины в торец двери. На выдохе опускаем плечи назад и постепенно разгибаем голову, до прикосновения макушки и торца двери, плечи при этом будут максимально отведены назад. На вдохе возвращаем тело в исходное положение. Десять повторений с 10-15 секундными паузами будет достаточно. Упражнение поможет укрепить мышцы спины, улучшить подвижность и кровообращение грудного отдела и плеч.

№4 Сидя, делаем вдох и наклоняем голову и тело в сторону. Руки при этом должны быть опущены и находиться «в замке» друг с другом. Выдох — и возвращаем тело в исходное положение. Не забываем повторить его в другую сторону. Упражнение укрепит боковые мышцы шеи, спины, улучшит кровообращение.

Самым большим преимуществом этих упражнений перед другими упражнениями, это возможность выполнять их в любом месте, в не зависимости от обстановки вокруг вас. Они эффективны при любых формах шейно-грудного остеохондроза.

Медицинская реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника

Дата публикации: 07 февраля 2014.

врач-реабилитолог
отд. медицинской реабилитации

Тарапова И.Н.

На остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями приходиться 48-52 % из заболеваний нервной системы.

Широкая распространенность и явная тенденция к росту этой патологии выдвигают вопросы организации восстановительного лечения и реабилитации в разряд первостепенных задач. Тяжесть и утрату трудоспособности определяют вертебральный синдром, свидетельствующий о нарушении статико-динамической функции позвоночника; двигательные нарушения различной степени выраженности от легких парезов отдельных мышечных групп до выраженного нижнего парапареза; нарушение функции тазовых органов. Указанные обстоятельства приводят к тому, что лечение и реабилитация этой категории больных тесно переплетаются.

С первых дней обострения назначается медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, анальгетики; паравертебральные блокады.

В остром периоде и последующих для выбора объема мероприятий учитываются патогенетические факторы, возраст, локализация процесса, период, сопутствующие заболевания, индивидуальная переносимость физических факторов. При обострении необходимо снять физическую нагрузку — соблюдение двигательного режима (постельного), лежать на полужесткой постели. Для купирования боли применяют физиотерапевтическое лечение, классическую иглорефлексотерапию.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ направлено на:

— устранение боли, оптимизацию боли

— устранение отека, гипоксии

— улучшение микроциркуляции и гемодинамики

— оптимизацию мышечного тонуса

Используют следующие физиотерапевтические факторы: импульсные токи, электрофорез лекарственных веществ, миллиметровую терапию, светолечение, магнитотерапию, дарсонвализацию, лазеротерапию.

В подостром периоде основу восстановительного лечения составляют методы:

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

— фонофорез лекарственных препаратов

-при двигательных нарушениях применяют методики магнитостимуляции и электростимуляции, электрофорез лекарственных препаратов, массаж

-при снижении боли назначают теплолечение

-МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (массаж, мобилизация, тракция, манипуляция), лечение основанное на ручном восстановлении, с использованием различных положений тела, подвижности в блокированных суставах, чаще позвоночника.

-ИРТ- классическая иглорефлексотерапия, СУ-Джок акупунктура (используют точки соответствия на кисти и стопе)

-ЛЕЧЕБНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ — лечение заболеваний позвоночника с помощью дозированного вытяжения за один конец при фиксации другого с помощью специальных приемов и приспособлений.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА эффективна не только в период обострения, но и является основой профилактики прогрессирования дегенеративного процесса. ЛФК в методогическом плане едина, но есть особенности с учетом индивидуальных возможностей организма, локализации, стадии процесса.

ЛФК ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Кинезотерапия в период обострения включает упражнения для дистальных отделов нижних конечностей в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями, релаксацией мыщц туловища и конечностей. Подбор упражнений при болях в п /кресцовом отделе позвоночника связан с анатомо-биохимическими особенностями:

— внутридисковое давление в пораженном диске ниже в горизонтальном положении(0,5-1 кг/см) и выше почти в 2 раза в вертикальном и поэтому упражнения в остром и подостром периоде выполняются лежа на спине, животе, на боку, стоя на четвереньках

— грыжа межпозвоночного диска раздражает нервные корешки –передача на паравертебральные мышцы –напряжение мышц – увеличивается сдавление нервного корешка — ухудшается кровоснабжение — в комплекс включаются упражнения на расслабление мышц

— при увеличении разгибания повышается давление на задние отделы фиброзного кольца и заднюю продольную связку, богатоинервируемую и появляется болевой синдром. Не следует включать в ЛФК упражнения направленные на разгибание поясничного отдела позвоночника

— вытяжение позвоночника по его оси сопровождается увеличением м/позвоночного промежутка, что способствует декомпрессии нервного корешка и поэтому в комплекс включают упражнения направленные на вытяжение поясничного отдела позвоночника

— патологическая подвижность тел смежных позвонков с явлениями нестабильности и смещение их вследствие уплощения диска. Для стабилизации пораженного отдела, укрепления мышц туловища, пояса и конечностей в занятиях используют статические упражнения — наиболее частая локализация протрузий и пролапсов, соответствует наиболее перегруженным отделам L4-L5, L5-S1, патологическая подвижность L4-L5 и поэтому необходимо фиксировать п/кресцовый отдел позвоночника (пояс штангиста, корсет).

При снижении боли включают упражнения, направленные на вытяжение позвоночника, упражнения для крупных суставов, изометрические упражнения, которые увеличивают внутрибрюшное давление и снижают внутридисковое.

При хронизациии процесса развивается гипотрофия мышц спины и брюшного пресса, поэтому необходимо укрепить мышцы туловища, сформировать мышечный корсет, подобный ортопедическому.

ЛФК ПРИ ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Упражнения выполняются лежа на спине, животе, боку, на четвереньках.

При уплощении грудного кифоза ЛФК направлена на укрепление мышц брюшного пресса и растяжение длинных мышц спины. При усилении кифоза используются упражнения на укрепление и растяжение мышц спины, брюшного пресса, на разгибание позвоночника и грудного отдела, разведение лопаток, выполняют упражнения с гимнастическими предметами.

ЛФК ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

— лечебная гимнастика в воротнике типа Шанца в связи с патологической

подвижностью позвонковых сегментов

— в начальном периоде лечения следует исключать полностью активные движения в шейном отделе позвоночника

— все гимнастические упражнения чередуют с упражнениями на расслабление

мышц плечевого пояса, т.к. они способствуют снижению патологической

импульсации с них на шейный отдел позвоночника

— с первых процедур вводят упражнения для укрепления мышц шеи

— в занятия включают дыхательные упражнения ( т.к анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию легких)

— упражнения назначают в положении лежа и сидя на стуле без болевых ощущений, в доклиническом периоде в исходном положении на спине, движения спокойные, безболезненные

— резкое сгибание, повороты головы могут вызвать сдавление позвоночной артерии за счет компрессии остеофитами

— в комплекс включаются изометрические упражнения

При выявлении больших грыж проводят хирургические операции, являющиеся важным элементом реабилитации больных, предупреждения инвалидности.

После хирургического лечения преимущество отдается процедурам, направленным на уменьшение патологической паравертебральной миофиксации, гипермобильности двигательных сегментов позвоночника, предупреждение рубцово-спаечных процессов. Для этого в комплекс реабилитационных мероприятий включают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, электрофорез веществ гиалуронидазного или фибринолитического действия, фонофорез гидрокортизона. При остаточном болевом синдроме назначают ИРТ; при радикулоишемии назначают комплекс: электро или магнитостимуляция, ЛФК, массаж. При частичной задержке мочеиспускания – это специальные процедуры.

Своевременная и рациональная реабилитация оперированных больных способствует нормализации репаративных процессов саногенеза и восстановлению трудоспособности.

На восстановительном этапе реабилитационные мероприятия проводят в поликлинических отделениях медицинской реабилитации, реабилитационных клиниках, в санаторно- курортных учреждениях. Целью этого этапа является предупреждение обострений заболевания. В комплекс реабилитационных мероприятий включаются: психотерапия, ЛФК, механотерапия, ИРТ, массаж, аппаратная физиотерапия, водогрязелечение, мануальная терапия. Для этого на базе отделений реабилитации создаются «Школы позвоночника», а в санаториях целевые комплексные программы, где проводят образовательную программу, обучают гигиене поз и движений, специальным комплексам ЛФК, постизометрической релаксации и самопомощи.

В повседневной жизни необходимо соблюдать ортопедический режим — т.е. создание правильной осанки, фиксации позвоночника искуственными средствами, вести правильный образ жизни.

ОСАНКА — привычная поза человека в покое, или в движении, манера держаться без особого напряжения. Осанка создается двумя путями:

— развитием и укреплением мышц — это регулярное занятие ЛФК для укрепления мышц спины и брюшного пресса, поддерживающих позвоночник, для улучшения дыхательной функции и общего состояния больного

— сознательным контролем привычных поз, положений тела — т.е прививая себе навыки правильно сидеть, стоять, работать, отдыхать и т.д

Эти два условия взаимосвязаны и взаимообусловлены. Необходимо усвоить

основные правила контроля привычных поз:

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА

Постель не должна быть жесткой или мягкой, наиболее благоприятные условия обеспечивает полужесткий матрац. При болях в позвоночнике стараясь уменьшить их, спят на животе. Чтобы эта поза была более удобной, можно подкладывать под живот подушку. Если спать на спине, необходимо положить под колени валик; на боку — под голову небольшую твердую подушку и оставить плечо на матрасе, нужно принять положение плода в утробе матери – это хорошая разгрузочная поза.

Находясь долго в постели, надо чаще менять положение тела, двигаться.

Не лежать в постели на спине, на боку с резко согнутой головой, напрягая сильно мышцы шеи. Не делать резких подъемов, травмирующих больной позвоночник, подниматься с постели мягко, чаще опираясь на руки.

Так же необходимо укладываться в постель: наклоняя корпус, ложиться на бок, не искривляя при этом позвоночника.

ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ

При работе сидя, следует как можно чаще менять положение тела, хотя бы каждые 15 минут. Для этого можно отклоняться в одну или другую сторону, время от времени немного изменяя положение рук, ног, головы. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник весь корпус должен опираться на седалищные бугры, это должен быть жесткий стул. Чаще необходимо менять положение ног под столом, этим уменьшается нагрузка на позвоночник.

Сидеть надо всегда с максимально выпрямленной спиной, опираясь на спинку стула, через каждый час «упорного сидения» вставайте и ходите.

ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ

Если приходиться долго стоять, необходимо менять позу каждые 10-15 минут. Массу тела надо перемещать по очереди с одной ноги на другую, если есть возможность стараться не стоять на одном месте, а время от времени делать несколько шагов вперед, назад, в сторону, прогибаясь вперед, назад, в сторону, вытягивая руки вверх, и делая глубокий вдох. Все эти движения и

перемены позы ослабляют нагрузку на позвоночник и дают ему передышку.

При работе стоя следует придерживаться следующих правил:

— при мытье пола лучше встать на одно колено, чем наклоняться

— поднимая предмет, необходимо опереться рукой о стул или кресло, чтобы

не перегружать позвоночник

— работая, наклонившись, желательно иметь под ногой небольшую скамеечку, на нее поставить ногу, при этом тяжесть, приходящая на позвоночник, частично переходит на левую или правую ногу

— гладить лучше сидя

— умываясь и чистя зубы, не стоять согнувшись над раковиной, а необходимо присесть, разведя колени или выставив одну ногу вперед и держа позвоночник прямо, прислонившись к раковине. Голову следует мыть, используя горизонтальный тип наклона

— длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной нагрузки лежа

— не стоять и не ходить долго на высоких каблуках

ПРИ РАБОТЕ наилучший вариант выпрямленная спина, когда позвоночный столб прочно упирается в таз. Не поднимать больших грузов (более 3-5 кг ) особенно рывковыми движениями. При поднятии тяжести с земли нельзя наклоняться: надо согнуть ноги в коленях и немного присесть, но спина должна оставаться прямой, взять груз как можно ближе к телу, начиная его поднимать, необходимо напрячь в первую очередь мышцы ног, затем брюшного пресса и в последнюю очередь мышцы рук и спины. При подъеме тяжести весом в 40 кг нагрузка на межпозвоночный диск возрастает до 360 кг

Нельзя поднимать ничего на вытянутых руках, груз держать как можно ближе к туловищу, распределяя груз по возможности на обе руки, избегать подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища.

В комплекс реабилитационных мероприятий включают водолечение : ванны (сероводородные, скипидарные, иодо- бромные, хлоридно- натриевые, родоновые при сопутствующих гинекологических заболеваниях, жемчужно-хвойные, гидромагнитотерапию (аппарат «Акваспок»), лечебные души (циркулярный, душ Шарко, восходящий), массаж (апаратный, ручной, подводный душ массаж позвоночника), методы чередования с аппаратной физиотерапией, грязелечение.

Санаторный режим в комплексе с природными факторами благоприятно влияет на пациентов, улучшает сон, настроение, общее самочувствие. Для окончания формирования и закрепления адаптивного двигательного стереотипа проводиться ЛФК с включением упражнений на иммобилизацию ПДС, постизометрическую релаксацию. Санаторно- курортное лечение особенно показано лицам, у которых имеются сопутствующие заболевания сердечно- сосудистой системы, желудочно- кишечного тракта, органов малого таза. В индивидуальную программу реабилитации этих пациентов включают диетическое питание, медикаментозную терапию, питье сборов лекарственных трав, пешие прогулки.

При неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника происходит нарушение терморегуляции и реабилитация включает способы их исправления. Она должна проводиться в условиях термостабильной среды, где при постоянной поддержке небольшой нагрузки на терморегуляторные механизмы наступает закаливающий эффект.

Самая оптимальная для этих целей водная среда. Лечебное плавание способствует развитию мышечного корсета, увеличивает силу мышц, повышает устойчивость терморегуляторных процессов к условиям умеренного охлаждения, тонизирует дыхательную, сердечно- сосудистую и другие системы. Рекомендуется следующий температурный режим воды в плавательных бассейнах без болевого синдрома – 27-28 градусов.

При проведении лечебного плавания необходимо помнить:

— плавание не должно усиливать болевой синдром

— при поясничном остеохондрозе целесообразно применять только один способ плавания это брасс, при грудном – на спине, брасс.

Главное отличие стиля брасс в том, что в след. за рабочей фазой (гребком руками и толчком ногами) идет скольжение, удлиняющееся до максимально возможных пределов. Это приводит к максимальному выпрямлению и вытяжению позвоночника при статическом напряжении мышц туловища.

Кроме того плавание создает мышечный корсет, закрепляющий позвоночник в естественном прямом положении или близком к нему, что имеет значение для правильной осанки. Для неумеющих плавать, целесообразно начать обучение с плавания на спине (с доской у ног и без нее), обязательны подготовительные упражнения, темп плавания медленный, с максимальным вытяжением позвоночника во время паузы скольжения.

В комплекс восстановительного лечения включают общеукрепляющие препараты, адаптогены, гомеопатические препараты.

Способ лечения шейно-грудного остеохондроза при межпозвонковых грыжах

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в физиотерапии для лечения шейно-грудного остеохондроза с поляризацией или грыжей межпозвонковых дисков. Методика включает выполнение упражнений в рамках 12-36 практик, 2-6 серий одного вида упражнений от 2 до 15 повторений на каждое упражнение, с преодолением болевых доминант звуком «ГА».Упражнения выполняются на тренажерах разного типа. Выполните «блоки скамьи и блоки тяги для вертикального ряда» и перейдите к суставной гимнастике. Завершите занятие «Воздействие на пациента водой с температурой от 4 до 6 ^o С и предложением психотерапии. Дополнительно можно выполнять упражнения, не затрагивающие шейный отдел. позвоночника Метод позволяет исключить хирургическое лечение.6 Cp f-кристаллов, 23 ил. Изобретение относится к медицине, а точнее к физиотерапии, и может быть использовано для лечения и реабилитации больных остеохондрозом с грыжей межпозвоночного диска шейного и грудного отделов позвоночника.Известно, что остеохондроз III — IV периодов грыжи сопровождается разрывом фиброзного кольца (третий период) и дегенерацией желтой связки (четвертый период). При симптоматическом поражении — вынужденное положение тела. Анатомически это проявляется разрывом фиброзного кольца. Студенистое ядро выдавливается (пролабий) за пределы фиброзного кольца и образует грыжу диска. Поляриза-авеню сдавливает нервные корешки, сосуды. В четвертом периоде процесс захватывает желтую связку, связки межжелудочковой железы.В межпозвонковых дисках в свою очередь развивается рубцевание, приводящее к фиброзу диска. Для шейного остеохондроза характерны боли, надавливание, разрывающие, иногда жгучие характеры, локализующиеся в области шеи, шеи, плечевой зоны и лопаток. Наряду с этим могут наблюдаться расстройства чувствительности и расстройств опорно-двигательного аппарата в зоне иннервации соответствующих шейных roots.When грудной остеохондроз позвоночника, в частности, discocaine корешковой и позвоночника синдромы редки.Характеризуется также при шейном остеохондрозе, псевдоуридиновой боли в сердце, в груди. Рефлекторные проявления остеохондроза формируются в III-IV периодах заболевания и представляют собой: острую шейную боль (люмбаго), контрактуру мышц, вынужденное положение головы из-за асимметричного сокращения мышц с развитым вокруг них склерозом. При лечении шейно-грудного остеохондроза III — IV периодов учитывается стадия заболевания (ремиссия и обострение).При длительных болях используется интрадискальное введение папины. Часто выполняемое хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска. При болях назначают анальгетики, новокаин, иглоукалывание. Из физиотерапевтических мероприятий применяют УФ-облучение эритемы и суберитермальные дозы, импульсные токи, электрофорез. В период ремиссии пациентам назначают дозированную физическую нагрузку с учетом выраженности рентгенологических и клинических симптомов (физиотерапия Кусванди ХК при шейном остеохондрозе. Рига, 1976) [1]. Однако во многих случаях такое лечение оказывается недостаточно эффективным и по прошествии короткого периода времени. Улучшение состояния пациентов обычно сопровождается рецидивом заболевания и для них остается единственным выходом хирургического лечения со всеми вытекающими последствиями.Вся жизнь этих людей оборачивается множеством ограничений, связанных с болезнью: запрет на занятия спортом, физический труд при длительных нагрузках. Пятнадцатилетний опыт работы с пациентами с грыжами шейного и грудного тандазо III — IV периодов как способ обеспечения устранение не только боли, но и патологических проявлений со стороны фиброзного кольца. Автор предлагаемого метода лечения считает, что причиной заболевания является закупорка коротких глубоких мышц спины. Причина блокады — прежде всего отсутствие напряжения, то есть сокращения этих мышц, а иногда и неправильная их нагрузка.Но в любом случае блокада этих мышц должна сниматься надлежащим напряжением на специальных тренажерах и воздействием на тело не тепла, а холода. Таким образом, как известно [1], и заявляемые методы включают дозированные физические нагрузки, физиотерапию и Дополнительное воздействие.Отличие заявляемого способа от известных состоит в том, что по мере дозированной физической нагрузки выполняют упражнения в пределах 12-36 практики на каждое занятие, проводят 2-6 серий одного вида упражнений от 2 до 15 повторений в каждой, с преодолением болевых доминантов. при разговоре на выдохе звук «HA» и начало занятий с упражнениями на тренажере «Crossover», которое выполняется из исходного положения на коленях туловищем вправо, удочка заканчивается к груди, далее на тренажере «гребля» туловищем перебросить руки с гантелями в руки к лопаткам, после чего на тренажере «Жим плечами» сидя производить жим гантелей или блоки, затем закинуть руки и поднять их вверх в положении сидя, затем на тренажере «Вертикальное al range »выполнять тяговый блок спереди к груди поочередно одной или двумя руками, а затем выполнять совместные упражнения в виде отжиманий от пола, в качестве физиотерапии после тренировки пациент подвергается воздействию воды с температурой от 4 до 6 ^o C в виде души, потока воды или ванн в пределах 10-120 с, а в качестве дополнительного воздействия к окончанию сеанса проводят психотерапевтический эффект, до окончания установки пациент желает заниматься физической активностью. после окончания лечения и в перерывах между тренировками белковая диета.Упражнения разведение рука об руку и понимание их вверх осуществляется на тренажере «Дельтс-тренажер». Кроме того, есть возможность выполнять упражнения, не затрагивая шейный отдел позвоночника. В качестве этих упражнений вы можете выполнять подъем и опускание рук за голову на тренажере «Пуловер», а также на тренажере горизонтальное Лохотрон нужно поддерживать до конца руками, сидя на тренажере «грудной мышцы» или выполнять жим лежа вперед поочередно одной или двумя руками на тренажере «жим от груди».Следует отметить, что предложенная последовательность шагов и их количество были выбраны автором способа в результате его многолетней практики. Они обнаружили, что даже люди с грыжей межпозвоночного диска могут выдерживать при определенных условиях (последовательность, тип упражнений и количество) значительные физические нагрузки. Автор обнаружил, что каждое занятие для таких пациентов должно начинаться с растяжки и в то же время мягких движений на устройстве ». Кроссовер ». В поддержку кабинета пациенты могут выполнять отвлечение мышц и связок позвоночника в разных плоскостях.Снимает мышечное напряжение и подготавливает мышцы и связки позвоночника к выполнению последующих движений. Автор отметил, что такие упражнения после 5-6 повторений переводят дыхание с брюшного пресса на диафрагму за счет снятия болезненного напряжения. Все устройства описаны в каталоге компании «Technogym, The Wellness Company,« Isotonic Lane », Professional Fitness Equipment ( Италия) [2]. Аппарат «Кроссовер» описан на стр. 37 под N M-025
Упражнения на нем объясняют компьютерные изображения (см. Рис.1 и 2, фиг. 1 — исходное положение; Фиг.2 — торс вбок. Тренажер «верхнее звено» описи к груди, не сгибаясь назад грудным, проиллюстрирован на рис. 3-5. Тренажер «Гребля туловища» представлен на Востоке. 2 на странице 28 под N M-031. Проиллюстрировано на рис. 6-8. Упражнения на нем аналогичны движениям гребца, руки пациента двигаются в стороны и спиной к лопаткам. Руки не должны опускаться ниже грудной клетки. Желательно движение на уровне плеч. Упражнение на жим гантелей или блок.Упражнение жим гантелей следует выполнять сидя на скамье попеременно или одновременно двумя руками. Спина прижата к спинке скамьи. Упражнение с блоками скамьи выполняется на тренажере «Жим плечом» (см. Ист. 2, стр. 33, N М-048). Эти упражнения предназначены для мышц и связок плечевого пояса и так называемого «жима плеч» и находятся в блоках скамьи выше уровня плеч, рис. 9-11. Разведение рук в руки и понимание их вверх. Можно бегать на тренажере. «Дельц машина» (см. Вост.2, стр.34, N M — 021) или сидя на скамейке. Упражнения разводят рука об руку и поднимают согнутые в локтях вверх. По весу, например, с помощью гантелей. Вытяните блок перед грудью на тренажере «Вертикаль». Эти упражнения следует выполнять либо одной, либо другой женой на странице 32, Восток. 2 Н М-046. Объяснение упражнений приведено на рис. 12-14. Совместные упражнения. Включают отжимания от пола, количество которых увеличивается по мере тренировки. Обычно 5 раз на первых уроках до более 100 на последних.Воздействие воды. Для этого используют воду с температурой от 4 до 6 ^o С. Ее можно использовать как душ, ванну или ручей. Желательно подавать воду пациенту из шланга под давлением. . Такое воздействие обеспечивает максимальную стимуляцию рецепторов и усиление кровоснабжения сосудистого русла. Психотерапевтическое воздействие. Их проводят в форме групповых и индивидуальных занятий, используя приемы и принципы рациональной психотерапии. Я объясню суть лечения, охарактеризую процессы, лежащие в его основе, покажу фильмы по результатам лечения предыдущих пациентов.Белковое питание. Поскольку суть метода заключается в создании «мышечного корсета», для активизации обменных процессов необходимо полноценное белковое питание, компенсирующее потребление эндогенного белка во время упражнений. Как структурно, так и назначают из расчета по 3-4 таблетки до и после занятий. Упражнения, не затрагивающие шейный отдел позвоночника. Так как в основе терапевтического эффекта при реализации заявляемого способа лежит вовлечение нефункционирующих сосудов (как крупных, так и мелких), которые необходимы для активации кровообращения как дистального, так и проксимального от очага поражения.Как можно выполнять укрепляющее упражнение «Пуловер». Тренажер «Пуловер» описан на Востоке. 2 С. 29. N M-041. Упражнения на укрепление горизонтальной скамьи или наклонной скамьи также заключаются в поднятии и опускании рук за голову, как показано на рис. 18, 19, 20, 21, 22, 23. Укрепление. упражнения «грудная мышца» («грудной тренажер») (см. ист. 2, с. 24, ниже. N M-013). Исходное положение — руки. Упражнение заключается в сведении рук перед грудью, преодолевая усилия блока.Укрепляющее упражнение «жим от груди» («жим от груди») (см. Ист. 2, С. 25, под. N М-047). Исходное положение — сидя, откинувшись на спинку сиденья. Упражнение — жим лежа вперед. Пример 1 Больной Семенко Василий Александрович, 1960 года рождения, поступил в Центр кинезитерапии Бубнова 25.07.97 года с жалобами внутри. Боли в позвоночнике беспокоят с 1997 года, продолжительностью 2 — 3 дня в одиночестве. Последнее обострение с мая 1997 года, когда появилась боль в левой ноге. 07.07.97 года госпитализирован в городскую больницу No.63, Москва. На фоне лечения, включающего обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты, электрофорез, состояние больного не изменилось. От предложенной операции отказался. Условие приема: движение возможно только с посторонней помощью. Грубый сколиоз поясничного отдела позвоночника, напряжение длинных мышц спины левее, перкуссия остистых отростков L3 — L4 резко болезненна. Симптом напряжения (Лазага) при 45 ^o. Снижение силы мышц разгибателя пальца левой стопы.Сухожильные рефлексы стопы высокие, левое колено снижено. Резкое ограничение активных движений в поясничном отделе позвоночника. МРТ от 18.07.97 года: на уровне L5 — S1 позвонков обнаружена задняя левая парацентральная грыжа межпозвоночного диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 9 мм при ширине основания 11 мм. Пройденный цикл лечения кинезитерапией (36 сеансов), в том числе индивидуальный курс суставного массажа. По результатам лечения полная реабилитация. Повторная МРТ от 17.02.98 года: на первом МРТ обнаружена грыжа заднего левого парацентрального диска в размерах до 4 мм при ширине основания 9 мм.1. Способ лечения шейно-грудного остеохондроза с поляризацией или грыжей межпозвоночных дисков, включающий дозированные физические нагрузки, физиотерапию и дополнительное воздействие, отличающийся тем, что по мере дозированной физической нагрузки выполнять упражнения в течение 12 — 36 занятий, каждое занятие проводится по 2-6 занятий. серия одного вида упражнений от 2 до 15 повторений в каждом, с преодолением болевых доминант говорением на выдохе звуком «ХА» и началом занятий с упражнениями на тренажере «Кроссовер», вы из исходного положения стоя на коленях туловища до вправо и влево до касания пола боковой поверхностью туловища, затем на тренажере «Верхнее звено» выполнить движение штанги к груди, затем на тренажере «Гребля туловищем» бросить руки с гантелями в руки к лопаткам, после чего на тренажере «Жим от плеч» сидя производят жим гантелей или блоки, затем разврат блока тяги переда грудью поочередно одной или двумя руками, затем выполняют суставные экс. выполняет отжимания от пола, физиотерапевтические процедуры, после физических упражнений пациент подвергается воздействию воды с температурой от 4 до 6, ^o C в виде души, потока воды или ванн в течение 10-120 секунд, а также в виде Добавлен эффект воздействия к окончанию сеанса проведения психотерапевтического воздействия до окончания установки на пациента желания заниматься физическими нагрузками после окончания лечения, а также между сеансами лечебной белковой диеты.2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что упражнения разводят руками и понимают их до упражнения на тренажере «Дельтс-тренажер» .3. Способ по п. 1, характеризующийся этим упражнением, не затрагивающим шейный отдел позвоночника 4. Способ по п. 3, отличающийся тем, что в упражнениях не задействован шейный отдел позвоночника, на тренажере «Пуловер» поднимать и опускать руки за голову. Способ по п. 3, отличающийся тем, что в упражнениях не задействован шейный отдел позвоночника, на тренажере «Горизонтальная скамья или наклонная скамья» опускаются и поднимаются прямые руки за голову.6. Способ по п. 3, отличающийся тем, что качественно до конца, сидя на тренажере «Грудная мышца» .7. Способ по п. 3, отличающийся тем, что в упражнениях не задействован шейный отдел позвоночника, выполняется жим вперед попеременно одной или двумя руками на тренажере «Жим от груди».

Диагностика и лечение синдрома грудного выхода и боли в шейно-грудном переходе Главная страница

«Механическое напряжение в срединном нерве — влияние положения суставов», Герт Ян Кляйнренсинк, анатом из Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды.Статья была опубликована в «Клинической биомеханике» 1995 г .; 10,5: 240-244.

Abásolo L, Blanco M, Bachiller J, Candelas G, Collado P, Lajas C, Revenga M, Ricci P, Lázaro P, Aguilar MD, Vargas E, Fernández-Gutiérrez B, Hernández-García C, Carmona L, Jover JA. Здравоохранения Системы Программа для уменьшения нетрудоспособности, связанных с нарушениями опорно-двигательными. Анналы внутренней медицины 2005 143 (6): 404-414

Abspoel M, Bernards ATM, Остендорп РАБ. [Физиотерапия при симпатико-рефлекторной дистрофии].Амерсфорт, Нидерланды: Stichting Wetenschap en Scholing Fysiotherapie; 1994: 39

Абуми К., Панджаби М., Крамер К., Дюрансау Дж., Оксланд Т., Криско Дж. Биомеханическая оценка стабильности поясничного отдела позвоночника после градуированных фасетэктомий. Abumi et al. 1990; 1142-1147

Адсон А.В., Коффи-младший. Шейное ребро: метод переднего доступа для облегчения симптомов путем разделения лестничной мышцы. Ann Surg. 1927; 85: 839-855.

Adson AW. Шейные ребра: дифференциальная диагностика симптомов и показания к рассечению прикрепления лестничной мышцы.J Int Coll Surg. 1951; 15: 546-559.

Амбрад-Чалела Э, Томас Г. И., Йохансен К. Х. Рецидивирующий нейрогенный синдром выхода из грудной клетки. Am J Surg. 2004; 187 (4): 505-510.

An HS, Vaccaro A, Cotler JM, Lin S. Заболевания позвоночника в шейно-грудном соединении. Spine 1994; 22: 2557-564

Андриакки Т., Шульц А., Беличко Т., Галанте Дж. Модель для изучения механических взаимодействий между позвоночником и грудной клеткой человека. J. Биомеханика. 1974; 7: 497-507

Анналы сосудистой хирургии.18 (5): 558-65, 2004 сентябрь

Atasoy E: Синдром компрессии выходного отверстия грудной клетки. Orthop Clin North Am. 1996; 27: 265-303.

Aubin CE, Dansereau J, de Guise J, Labelle H. Паттерны соединения реберной клетки с позвоночником, участвующие в лечении корсетом у подростков идиопатического сколиоза. Позвоночник. 1997; 22: 629-635

Бациллин SD. Менинговертебральные связки и их предполагаемое значение при болях в пояснице. J Manipulative Physiol Ther. 1996; 19: 592-596

Bailey AS, et al. Анатомические взаимоотношения шейно-грудного перехода.Позвоночник. 1995; 20,13: 1431-1439.

Башлайн С., Билотт Дж., Эллис Дж. П. Менинговертебральные связки и их предполагаемое значение при болях в пояснице. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1996; 19; 9: 592-596

Бергсманн О., Эдер М. Функциональная патология и клинические аспекты грудного отдела позвоночника. В кн .: Гутманн Г. Функциональная патология и клинические аспекты позвоночника. Штутгарт, Германия: Густав Фишер; 1982

Bhalla SK. Шейный отдел позвоночника: последние наблюдения по анатомии и клиническому применению.J Can Phys Assoc. 1968; 20: 2-8

Boszczyk et al. Иммуногистохимическое исследование дорсальной капсулы пояснично-грудного фасеточного сустава. Позвоночник. 2001; 26,15: 338-343.

Boyle JJ, Singer KP, Milne N. Морфологическое исследование шейно-грудной переходной области. Позвоночник. 1996; 21: 544-548

Boyle JJW et al. Морфологическое исследование области шейно-грудного перехода. Spine 1996; 21: 544-48

Brain WR, Lord JW, Wilkinson M, ред. Шейный спондилез. Лондон: Хайнеманн; 1967

Брантиган CO, Роос ДБ.Диагностика синдрома грудной апертуры. Клиники рук. 2004; 20,1: 27-36.

Brismée J, Gilbert K, Sizer P, Sawyer S, Isom K, Hall R, Leathers B, Sheppard N. Частота ложных срабатываний при использовании теста Cyriax Release для синдрома грудного выхода у бессимптомной популяции. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2004, в печати.

Broc G, Crawford N, Sonntag V, Dickman C. Биомеханические эффекты трансторакальной микродискэктомии. Позвоночник. 1997; 22: 6: 605-612

Chen D-J et al.Синдром необычной грудной апертуры, вызванный переломом ключицы. J Trauma Inj Inf Crit Care 2002; 52: 393-8

Clagett OT. Послание Президента: исследования и просвещение. J Thorac Cardiovasc Surg. 1962; 16: 354-358

JA Cleland, JM Whitman, JM Fritz, JA Palmer. Мануальная физиотерапия, шейное вытяжение и укрепляющие упражнения у пациентов с шейной радикулопатией: серия случаев. JOSPT 2005; 35: 802-811

Conroy JL, Schneiders AG. Синдром Т4. Мануальная терапия.2005; 10: 292-296

Coppeiters MW et al. Добавление тестовых компонентов во время нейродинамического тестирования: влияние на диапазон движений и сенсорные реакции. JOSPT 2001; 31: 226-37.

Кроуфорд. Синдром грудного выхода. Surg Clin North Am. 1980; 60: 947-956.

д.Керр АТ. Плечевое сплетение нервов у человека, варианты его образования и его ответвлений. Am J Anat. 1918; 23: 285-395

Далин ЛБ. Ридевик Б. Патофизиология сдавления нервов. В: Гельберман Р.Х. Оперативное восстановление и реконструкция нервов.Филадельфия: J.B. Lippincott Company; 1991: 847-866.

DeFranca GG, Levine LJ. Синдром Т4. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1995; 18,1: 34-37

Дежорж Р. Рейно К. Бекмен JP. Отделение сосудистой хирургии, больница Анри Мондора, Кретей, Франция. [email protected]. Хирургия синдрома грудной апертуры: отдаленные функциональные результаты.

Delamarter RB et al. Переход C7-T1: проблемы с диагностикой, визуализацией, нестабильность и декомпрессия.Orthop Trans. 1989: 13: 218

Delamarter RB, Batzdorf U, Bohlman HH. Переход C7-T1: проблемы с диагностикой, визуализацией, нестабильность и декомпрессия. Orthop Trans. 1989; 13: 218

Девор М. 2001. Невропатическая боль. Представлен на 2-м Всемирном конгрессе Всемирного института боли. 26-29 июня, Стамбул, Турция.

Дрейфус П., Тибилетти С., Дрейер С. Паттерны боли в грудном скуловом суставе. Позвоночник. 1994: 19; 7: 807-811

Дрейфус П. Паттерны боли в грудном зигапофизе.Позвоночник. 1994; 19: 807-811

Дуайер А., Априлл С., Богдук Н., Модели боли в шейных зигапофизарных суставах I: исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник. 1990; 15: 453-461.

Дуайер А.Ф., Ньютон, Северная Каролина, Шервуд А.А. Передний подход к сколиозу. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1969; 62: 192-202

Эбрахейм Н.А., Джабали Г., Сюй Р., Дрожжевой Р.А. Анатомические отношения грудной ножки к прилегающим нервным структурам. Позвоночник. 1997; 22: 1553-1557.

Эбрагейм Н.А., Джабали Г., Сюй Р.А., Дрожжевой Р.А.Анатомические отношения грудной ножки к прилегающим нервным структурам. Позвоночник. 1997; 22; 14: 1553-1557

Эбрахейм Н.А., Сюй Р., Ахмад М., Дрожжевой Р.А. Проекция грудной ножки и ее морфометрический анализ. Позвоночник. 1997; 22; 3: 233-238

Эбрахейм Н.А., Сюй Р., Ахмад М., Дрожжевой Р.А. Количественная анатомия грудной фасетки и задней проекции ее нижней фасетки. Позвоночник. 1997; 22; 16: 1811-1818

Ebraheim NA. Анатомические отношения грудной ножки к прилегающим нервным структурам.Spine 1997; 22: 1553-57

Эстилаэй С.К., Был НН. Основанный на фактах обзор магнитно-резонансной ангиографии для диагностики синдрома выхода из грудной артерии. Дж. Хэнд Тер 2006; 19: 410-419

Evans DK. Вывих шейно-грудного перехода. J Bone Surg 1991: 65B: 124-7

Файле Т. Хет T4-синдрум. Nederlands Tijdschrift for Manuele Therapie. 1988. 7,2: 38-40

Филдинг Дж. В., Бурштейн А. А., Франкель В. Х. Затылочная связка. Позвоночник. 1976; 1: 3

Фирсой Г.И.Шейные ребра и их отличие от недоразвитого первого ребра. Arch Anat Hist Embryol. 1974; 67: 101-103.

Фишер А.М., Горелик ПБ. Захватывающие невропатии: дифференциальная диагностика и лечение. Postgrad Med. 1985; 77: 160-17

Фишер А.М., Горелик ПБ. Захватывающие невропатии: дифференциальная диагностика и лечение. Postgrad Med. 1985; 77: 160-174

Фишер М.А., Горелик ПБ. Запирающие невропатии: дифференциальная диагностика и лечение. Postgrad Med. 1985; 77 (1): 160-174

Фломан Ю.Сколиоз грудного отдела и ограничение движений шеи: новый синдром? Отчет о шести случаях. Eur Spine J. 1998; 7: 155-157.

Бригадир РД. Механизмы сердечной боли. Анну. Rev. Physiol. 1999; 61: 143-167.

Fraser DM. Повторный визит Т-3. J Orthop Med. 1993; 15: 3-4. Макгукин Н. Синдром Т4. В кн .: Grieve GP, ed. Современная мануальная терапия позвоночника. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1986.

Fraser DM. Возвращение к Т-3. Журнал ортопедической медицины. 1993. 15,1: 3-4

Fujimura Y, Nishi Y, Nakamura M, Toyama Y, Suzuki N.Долгосрочное катамнестическое исследование передней декомпрессии и спондилодеза при грудной миелопатии, возникшей в результате окостенения задней продольной связки. Позвоночник. 1997; 22; 3: 305-311

Fujita K et al. Синдром позднего выхода из грудной клетки, вторичный по отношению к неправильному сращению сломанной ключицы: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Trauma Inj Inf Crit Care 2001; 50: 332-5

Fung M, et al. Кинематика лопатки и ключицы во время гуморального подъема: исследование на трупах. J Sh Elb Surg 2001; 10: 278-285

Geelhoed MA, McGaugh J, Brewer PA, Murphy D.Новая модель для облегчения пальпации уровня поперечного отростка грудного отдела позвоночника. JOSPT 2006; 36 (11): 876-881

Гельберман с соавторами (СИНДРОМ ЗАПЯЧНОГО ТУННЕЛЯ; ИЗУЧЕНИЕ ДАВЛЕНИЙ ЗАПЯЧНОГО КАНАЛА. J ХИРУРГИЯ СОЕДИНЕНИЯ КОСТИ 1981; 63A: 380-383

Gisel A, Wicke L, Schmiedl R. [Функциональная анатомия и рентгенографическая антомия позвоночника]. In Gutman G, ed. Функциональная патология и клинические аспекты позвоночника. Штутгар: Густав Фишер; 1987

Goodear M, Styles C.Стрессовые переломы поперечных отростков грудного отдела позвоночника у водного лыжника. Клиническая ядерная медицина. 1999; 24; 4: 285-286

Грегерсен Г., Лукас Д.Б. Исследование in vivo осевого вращения двигательных сегментов грудно-поясничного отдела позвоночника человека. J Bone Joint Surg. 1967; 59A: 247-262

Грегерсен Г.Г., Лукас ДБ. Исследование in vivo осевого вращения грудопоясничного отдела позвоночника человека. Журнал костной и суставной хирургии. 1967; 49-А; 2: 247-262

Grieve GP. Движения грудного отдела позвоночника.В кн .: Grieve GP, ed. Современная мануальная терапия позвоночника. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1986

Григорьев П.С., Иванников В.П., Соков Л.П., Савельева С.И. Лечение боли у больных ишемической болезнью сердца и остеохондрозом шейно-грудных позвонков. Кардиология. 1983; 23: 72-76

Гильбо Дж., Бернар Дж. Ф., Бессон Дж. М.. Области мозга, ответственные за ноцицепцию и боль. In Wall PD, Melzack R (Eds) Учебник боли (CD-ROM), 1997. Запись 1727.

Hanno Millesi et al. МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ. КЛИНИЧЕСКАЯ ОРТОПЕДИЯ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1995; 314: 76-83

Heller JG, Pedlow FX Jr. Анатомия шейного отдела позвоночника. В: Clark CR, ed. Шейный отдел позвоночника. Филадельфия; Липпинкотт — Ворон; 1998: 7.

Hewitt W. Межпозвонковое отверстие.Physio. 1970; 56: 332.

Ирландия AJ, Бриттон I, Forrester AW. Обеспечивают ли наклонные виды лежа на спине лучшее изображение шейно-грудного перехода, чем виды пловца? J Accid Emerg Med. 1998; 15: 151-154.

Джеймисон В.Г., Чинник Б. Синдром грудного выхода: факт или вымысел? Обзор 409 последовательных пациентов, перенесших операцию. Canadina J Surg. 1996; 39: 321-326

Jiang H, Raso JV, Moreau MJ, Russell G, Hill DL, Bagnall KM. Количественная морфология боковых связок позвоночника.Позвоночник. 1994; 19; 23: 2676-2682

Jirout [влияние одностороннего доминирования полушарий головного мозга на рентгенографический вид шейного отдела позвоночника] Radiologe 1980; 20: 466-9

Джирут Дж. [Влияние одностороннего доминирования полушарий головного мозга на рентгенографический вид шейного отдела позвоночника]. Радиолог. 1980; 20: 466-469

Джирут Дж. [Совместная пьеса]. В кн .: [Шейный отдел позвоночника. Часть 3]. В кн .: Гутманн Г. Функциональная патология и клинические аспекты позвоночника.Штутгарт, Германия: Густав Фишер; 1990: 59–60

Джирут Дж. [Совместная пьеса]. В кн .: [Шейный отдел позвоночника. Часть 3]. В кн .: Гутманн Г. Функциональная патология и клинические аспекты позвоночника. Штутгарт, Германия: Густав Фишер; 1990: 52–59

Johnson et al. Тонкая соединительнотканная архитектура тыльной связки человека. Позвоночник. 2000; 25: 5-9

Ювонен Т., Сатта Дж., Лайтала П., Луукконен К., Ниссинен Дж. Аномалии грудного выхода часто встречаются среди населения в целом [см. Комментарии].Am J Surg. 1995; 170: 33-37

Катаока Ю. Патогенез синдрома грудной апертуры: диагностика с помощью нейрографии плечевого сплетения. J Jap Orthop Assoc. 1994; 68: 357-36

Катаока Ю. Патогенез синдрома грудной апертуры: диагностика с помощью нейрографии плечевого сплетения. J Jap Orthop Assoc. 1994; 68: 357-366

Катаока Ю. Патогенез синдрома грудной апертуры: диагностика с помощью нейрографии плечевого сплетения. Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1994; 68: 357-366.

Kerr AT. Плечевое сплетение нервов у человека, варианты его образования и его ответвлений. Am J Anat. 1918; 23: 285-395

Кокнел Талу Г. Синдром грудной апертуры. Agri. 2005 Апрель; 17 (2): 5-9.

N Коркмаз, L Ozcakar. Длинные шейные ребра, соединяющиеся с первыми ребрами: яркий случай синдрома грудной апертуры. Am J Phys Med Rehab, 2006; 85: 104.

Кумазава Т. Примитивизм и пластичность боли — влияние полимодальных рецепторов. Neurosci Res 1998; 32: 9-31.

Kwan MK, Woo S L-Y. Биомеханические свойства периферического нерва. В: Гельберман Р.Х. Оперативное восстановление и реконструкция нервов. Филадельфия: J.B. Lippincott Company; 1991: 47-54

Ли Д. Биомеханика грудной клетки: клиническая модель функции in vivo. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 1993; 1; 1: 13-21

Leffert RD. Синдром грудного выхода. В Гельберман Р.Х. Оперативное восстановление и реконструкция нервов. Филадельфия: JB Lippincot Company, 1991; 1: 1177.

Lefffert RD. Синдром грудного выхода. В: Гельберман Р.Х., под ред. Оперативное восстановление и реконструкция нервов. Нью-Йорк: Липпинкотт; 1991: 1183-1185

Leishout, Greive, & Bowden. В Brain WR, Lord JW, Wilkinson M eds. Шейный спондилез. Лондон: Хайнеманн; 1967

Leong et al. Кинематика грудной клетки и позвоночника при дыхании у здоровых лиц и пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста. Позвоночник. 1999; 24,13: 1310

Леонхардт Х., Тиллманн Б. и др., Ред.Anatomie des Menschen. Штутгарт: Георг Тиме Верлаг; 1987: 177

Lindgren KA et al. Тест на боковое сгибание при вращении шейки матки при брахалгии. Arch Phys Med Rehabil 1992; 73: 735-737.

Lindgren KA et al. Комбинированное движение вращения шейного отдела позвоночника и бокового сгибания при исследовании выхода из грудного отдела. Arch Phys Med Rehabil 1990; 71: 343-345.

Lindgren KA. Консервативное лечение синдрома грудной апертуры: наблюдение через 2 года. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 373-378.

Линдгрен К.А., Комбинированные движения вращения шейного отдела позвоночника и бокового сгибания при исследовании выхода из грудного отдела. Архивы физической медицины и реабилитации. 71: 343-4, 1990.

Лю CT, Benda CE, Lewey FH. Прочность на растяжение нервов человека. Arch Neurol. 1948; 59: 322

Loebl WY. Измерение положения позвоночника и диапазона спинальных движений. Анналы физической медицины. 1967; IX; 3: 103-110

Лукас М.Л., Берг Э. Односторонний вывих грудной фасетки.Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1997; 335: 162-165

Lundborg G, Rydevik B. Эффекты растяжения большеберцового нерва кролика: предварительное исследование внутриневрального кровообращения и барьерной функции перинерия. J Bone Joint Surg. 1973; 55B: 390-401

Lundborg G. Ишемическое повреждение нерва: экспериментальные исследования патофизиологии интраневральных микрососудов и функции нерва в конечности, подвергшейся временной остановке кровообращения. Скан J Plast Reconstr Surg. 1970; 6С: 1-113

Лизелл Э.Движение в шейном отделе позвоночника. Экспериментальное исследование образцов вскрытия. Acta Orthop Scand Suppl. 1969: 123

Маат Г., Матриали Б., ван Персейн ван Меертен Э. Постнатальное развитие и структура нейроцентрального соединения. Его актуальность для хирургии позвоночника. Позвоночник. 1996; 21; 6; 661-666

Махледер Х.И., Молл Ф., Верити А. аномалии передней лестничной мышцы при синдроме травматического выхода грудной клетки: гистохимические и морфометрические исследования. Arch Surg. 1986; 121: 1141-1144.

Maigne R, LeCorre F.Новые представления о механизме обычной дорсалгии у взрослых. Man Med. 1969; 4: 73

Maitland GD. Вертебральная манипуляция. 4-е издание. Баттерворт: Лондон. 1997

Маннион А.Ф., Дюма Г.А., Купер Р.Г., Эспиноза Ф.Дж., Фарис М.В., Стивенсон Дж. М.. Распределение размеров и типов мышечных волокон в грудной и поясничной областях Erector Spinae у здоровых субъектов без боли в пояснице: нормальные значения и половые различия. J. Anat. 1997; 190: 505-513

Масатака А, Кацуаки I, Нисида. Диагностика, лечение и осложнения синдрома грудной апертуры.J Orthop Sci. 1999; 4: 66-69.

Мацумото ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВРОПАТИИ КОМПРЕССИИ: ИЗМЕРЕНИЕ КРОВОТОКА С ПОМОЩЬЮ ВОДОРОДА. J JAP ORTHOP ASSOC. 1983; 57: 805-816

Matsumura JS, Rilling WS, Pearce WH, Nemcek AA Jr, Vogelzang RL, Yao JS. Спиральная компьютерная томография нормального грудного выхода. J Vasc Surg. 1997; 26: 776-783

МакКлюр П.В., Миченер Л.А., Сеннет Б.Дж., Кардуна АР. Прямое трехмерное измерение кинематики лопатки во время динамических движений in vivo.J Sh Elb Surg 2001; 10: 269-277.

Макгукин Н. Синдром Т4. В кн .: Современная мануальная терапия. Ред. Скорбь

Маклейн РФ, Пикар Дж. Механорецепторные окончания в грудных и пояснично-фасеточных суставах человека. Позвоночник. 1998; 23,2: 168-173

Маклейн, Пикар. Механорецепторные окончания в фасеточно-грудных и поясничных суставах человека. Позвоночник. 1998; 32,2: 168-173

Mellick GA, Mellick LB. Клиническая картина, количественное сенсорное тестирование и терапия 2 пациентов с четвертым грудным синдромом.J Manipulative Physiol Ther. 2006; 29 (5): 403-8.

Menck JY. Requejo SM. Кулиг К. Дисфункция грудного отдела позвоночника при комплексном региональном болевом синдроме I типа верхних конечностей. JOSPT. 2000; 30 (7): 401-409.

Мейер Р.А., Кэмпбелл Дж. Н. и Раджа С. Н.. Периферические нервные механизмы ноцицепции. In Wall PD, Melzack R (Eds) Учебник боли (CD-ROM), 1997. Запись 260

Miyamoto et al. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ НАПРЯЖЕНИЯ НА ВНУТРИПАНЕВРАЛЬНУЮ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВАХ С ШИВОМ.Пластическая реконструкция хирургии 1979; 63: 398-403

Mummenthaler M. Синдром плечевого сустава, 2-е изд. (Нем.). Берн: Швейцария: Verlag Hans Huber, 1982: 13

Mummenthaler M. Синдром плечевого сустава, 2-е изд. Берн: Швейцария: Верлаг Ханс Хубер; 1982: 63

Накамичи. ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ СРЕДНИЙ НЕРВА ПРИ ЦСТ. J HAND SURG 1995; 20В: 460-464

Натан Х., Фейерштейн М. Угловой ход корешков спинномозговых нервов. J Neurosurg. 1974; 32: 349

Натан Х., Шварц А.Перевернутый паттерн развития остеофитоза грудных позвонков в Situs Inversus и других случаях правого нисходящего отдела аорты. Радиол. клин. 1962; 31: 150-158

Нацис К. и др. Вариации течения верхней части туловища плечевого сплетения и их клиническое значение для синдрома грудной апертуры: исследование на 93 трупах. Am Surg. 2006; 72 (2): 188-92.
Nguyen T 4th, Baumgartner F, Nelems B. Двусторонние рудиментарные первые ребра как причина синдрома грудной апертуры. J Natl Med Assoc.1997; 89: 69-73

Nichos et al. Оценка травмы шейно-грудного перехода. Энн Эмерг Мед 1987: 16: 640-51

Norlander S, B Nordgren. Клинические симптомы, связанные с мышечно-скелетной болью в шее и плече и подвижностью в шейно-грудном отделе позвоночника Скандинавский журнал реабилитационной медицины. 1998; 30: 243-251

Норландер С, Б.А. Густавссон, Дж. Линделл, Б. Нордгрен. Снижение подвижности в шейно-грудном сегменте движения — фактор риска скелетно-мышечной боли в шее и плече — 2-летнее проспективное последующее исследование.Скандинавский журнал восстановительной медицины. 1997; 29: 167-174.

Norlander S, U Astenorlander, B Nordgren, B Sahlstedt. Подвижность в шейно-грудном сегменте движения — показательный фактор скелетно-мышечной боли в шее и плече. Скандинавский журнал восстановительной медицины. 1996; 28: 183-192.

Новак CB et al. Результат консервативного лечения синдрома грудной апертуры. J Hand Surg. 1995; 20А: 542-8.

Ода И., Абуми К., Лу Д., Шоно Ю., Канеда К. Биомеханическая роль задних элементов, реберно-позвоночных суставов и реберной клетки в стабильности грудного отдела позвоночника.Позвоночник. 1996; 21; 12: 1423-1429

Okereke CD et al. Синдром компрессии артериального грудного прохода: дифференциальный диагноз болезненной припухлости правой надключичной области? Hosp Med 2000; 61: 672-3

Онан OA, Heggeness MH, Hipp JA. Анализ движения шейно-фасеточного сустава. Позвоночник. 1998; 23: 430-439

Остендорп Р. Функциональная вертебробазилярная недостаточность. Тезис. Университет Неймегена, Нидерланды; 1988

Ordway NR, Seymour RJ, Donelson RG, Hojnowski LS, Edwards WT.Сгибание, разгибание, выпячивание и ретракция шейки матки. Рентгенографический сегментарный анализ. Spine.1999; 24: 240-247

Panjabe et al. Трехмерные кривые смещения нагрузки из-за сил, действующих на шейный отдел позвоночника. J Orthop Res. 1986; 4: 152

Панджаби М., Дюрансау Дж., Гоэль В., Оксланд Т., Таката К. Шейные позвонки человека. Количественная трехмерная анатомия среднего и нижнего отделов. Позвоночник. 1993; 16: 861-874

Panjabi MM, Brand Jr, RA, White III AA. Механические свойства грудного отдела позвоночника человека.Журнал костной и суставной хирургии. 1976; 58-А; 5; 642-652

Панджаби MM, Brand RA Jr., White AA III. Свойства трехмерной гибкости и жесткости грудного отдела позвоночника человека. J. Биомеханика. 1976; 9: 185-192

Panjabi MM, Hausfeld JN, White III AA. Биомеханическое исследование связочной устойчивости грудного отдела позвоночника у человека. Aeta orthop. Сканд. 1981; 52: 315-326

Panjabi MM, Summers DJ, Pelker RR, Videman T, Friedlaender GE, Southwick WO. Трехмерные кривые смещения нагрузки из-за сил, действующих на шейный отдел позвоночника.J Orthop Res. 1986; 4: 152

Панджаби MM, Белый AA III. Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия: J.B. Lippincott Company; 1990: 103

Pather N, Partab P, Singh B, Satyapal KS. Шейно-грудной ганглий: его клинические последствия. Clin Anat. 2005 29 ноября;

Пеннинг Л. Функциональная патология шейного отдела позвоночника. Амстердам, Нидерланды: Фонд Excerpta Medica; 1968: 18

Pic RY, Segal D. C7-T1 Двусторонний фасеточный вывих; Редкое поражение, проявляющееся синдромом острого повреждения переднего отдела спинного мозга.Clin Orthop Rel Res. 1980: 150: 131-6

Пик Р.Й., Сигал Д. C7 — Двусторонний фасеточный вывих T1: редкое поражение, проявляющееся синдромом острого повреждения переднего отдела спинного мозга. Clin Orthop. 1980; 150: 131-136.

Plewa MC, Delinger M. Частота ложноположительных маневров плечевого синдрома грудного выхода у здоровых субъектов. Acad Emerg Med. 1998; 5: 337-342.

Плева М.С., Делинджер М. частота ложноположительных маневров плеча при синдроме грудной апертуры у здоровых субъектов.Acad Emerg Med. 1998; 5: 337-342.

Поллак Э. Хирургическая анатомия синдрома грудной апертуры. Surg Gynecol Obstet. 1980; 150: 97-103.

Post NH, Cooper PR. Уникальные особенности межпозвоночной грыжи шейно-грудного перехода: клиническая картина, визуализация, оперативное лечение и исход после передней декомпрессионной операции у 10 пациентов. Нейрохирургия. 2006; 58: 497-501

Rayan GM. Синдром грудного выхода. J Shoulder Elbow Surg. 1998; 7: 440-451

Reichert FL.Компрессия плечевого сплетения: синдром противоскользящего скальпа. JAMA 1942; 114: 294-6.

Резник Д.К., Веллер С.Дж., Бензел ЕС. Биомеханика грудопоясничного отдела позвоночника. Управление стабильностью грудопоясничного отдела. 1997; 8; 4: 455-469

Роб К.Г., Стандевен А. Артериальная окклюзия, осложняющая синдром компрессии выходного отверстия грудной клетки. Бр Мед Дж. 1958; 2: 709-712

Робинсон А.Дж.: Пути передачи боли и контроля боли в центральной нервной системе: вопросы, актуальные для практикующего врача.J. Hand Ther. 1997; 10: 64-77.

Rogers MA Crockard HA. Хирургическое лечение симптоматической грыжи грудного диска. Clin Orthop 1994; 300: 70-78

Roos BD. Синдром грудного выхода недооценивается. Arch Neur. 1990; 47: 327-328

Roos DB. Исторические перспективы и анатомические соображения. Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 1998; 8,2: 183-189.

Roos DB. Исторические перспективы и анатомические соображения. Sem Thoracic and Cardiovasc Surg.1996; 8: 183-189

Roos DB. Исторические перспективы и анатомические соображения. Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 1996; 8,2: 183-189.

Руснак-Смит С. и др., Анатомические вариации разностороннего треугольника: Рассечение 10 трупов. J Orthop Sports Physter. 2001; 31: 70-80.

Сандерс RJ, Пирс WH. Лечение синдрома грудной апертуры: сравнение различных операций. Vasc Surg. 1989; 10: 626-634.

Сандерс Р.Дж., Аномалии чешуйчатых мышц при синдроме травматического выхода грудной клетки.Am J из Surg. 1990; 159: 231-236

Сандерс Р.Дж., Хаммонд С.Л., Рао, Нью-Мексико. Диагностика синдрома грудной апертуры. J Vasc Surg 2007; 46: 601-604

Schellhas KP, Pollei SR, Dorwart RH. Торакальная дискография — безопасный и надежный метод. Позвоночник. 1994; 19; 18: 2103-2109

Шнайдер Х, Рослер КМ, Хесс CW. [Диагностическое значение дополнительных электрофизиологических исследований при подозрении на нейрогенный синдром грудной апертуры]. Schweiz Med Wochenschr, 1994; 124: 349-356

Шульц А.Б., Беличко Т.Б., Андриакки Т.П.Аналоговые исследования сил в позвоночнике человека: механические свойства и поведение сегментов движения. J. Биомеханика. 1973; 6: 373-383

Шульц А.Б., Бенсон Д., Хирш К. Силовые деформационные свойства ребер человека. J. Biomech. 1974; 7: 303

Шульц А.Б., Хирш К. Механический анализ методов улучшенной коррекции идиопатического сколиоза. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1974; 100: 66-73

Seradge H, Owen W. Освобождение кубитального туннеля с факторами медиальной эпикондилэктомии, влияющими на результат.J Hand Surg [Am] 1998 May; 23 (3): 483-91

Серор П. Частота нейрогенного синдрома грудной апертуры у пациентов с выраженным синдромом запястного канала: электрофизиологическая оценка у 100 женщин. Clin Neurophysiol. 2005; 116 (2): 259-263.

Shacklock MO. Переезд на Боль. Австралия: Баттерворт-Хейнеман; 1995.

Шеллхас К.П., Смит, доктор медицины, Гандри С.Р., Поллей С.Р. Цервикальная дискогенная боль. Предполагаемая корреляция магнитно-резонансной томографии и дискографии у бессимптомных субъектов и страдающих болью.Позвоночник. 1996; 21: 300-312

Shenoi RM, Duong TT, Brega KE, Gaido LB. Оссификация желтой связки, вызывающая торакальную миелопатию — отчет о случае. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 1997; 76; 1: 68-72

Шерк Х. Х., Давуд С. Врожденный os odontoideum с аномалией Килппеля-Фейля и фатальным атланто [осевая нестабильность: отчет о случае. Позвоночник. 1981; 6: 42

Шет, Бельцберг. Диагностика и лечение синдрома грудной апертуры. Клиники нейрохирургии Северной Америки.2001; 12,2: 295-309.

Shore LR. Об остеоартрите в спинных межпозвонковых суставах: исследование патологической анатомии. Br J Surg. 1985: 22: 833-49

Sizer P, Brismée J, Gilbert K, Sawyer S, Call D, Branscum S, Finger E, Maness J, Redman N. Частота положительных тестов шейного вращения и бокового сгибания для приподнятых первых ребер у бессимптомных субъектов и корреляция с шейным диапазоном измерений движения. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2002; 10 (3): 166-167

Sizer PS Jr, Brismée JM, Cook C.Связующее поведение грудного отдела позвоночника: систематический обзор литературы. J Manipulative Physiol Ther. 2007 июн; 30 (5): 390-9

Smith TM, Brismée JM, Dedrick GS, Sawyer SF, Sizer PS. Синдром двойного сдавливания: частое явление у велосипедистов с симптомами нейропатии локтевого нерва. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 14 (3): 182, 2006

Sobel JS, Winters JC, Groenier K, Arendzen JH, Meyboom de Jong B. Физическое обследование шейного отдела позвоночника и плечевого пояса у пациентов с жалобами на плечо.J Manipulative Physiol Ther. 1997; 20: 257-262

Stanescu S et al. Морфометрическая оценка шейно-грудного перехода. Spine 1994; 19: 2082-8

Stanescu S, Ebraheim NA, Yeasting R, Bailey AS, Jackson W.T. Морфометрическая оценка шейно-грудного перехода. Позвоночник. 1994; 19: 2082-2088

Стоддард А. Руководство по остеопатической технике, 3-е изд. Лондон: Хатчинсон; 1981
Свифт TR, Николс FT. синдром обвисшего плеча. Неврология. 1984; 34: 212-215.

Stone RJ, Stone JA.Атлас скелетных мышц. McGraw-Hill International. 2006.

Takeuchi T, et al. биомеханическая роль межпозвонкового диска и реберно-позвоночного сустава в стабильности грудного отдела позвоночника. 1999. Позвоночник; 24,24: 1414-1420.

Тодд Т. Опускание плеча после рождения. Anatomischer Anzeiger Centrallblatt fur die gesamte wissenschaftliche Anatomie. 1912; 14: 358-397

Тодд. Опускание плеча после рождения: его значение в возникновении симптомов давления в нижней части плечевого ствола.Анат Анз. 1912; 41: 385-397.

TW Wright, F Glowczewskie, D Wheeler, G Miller, D Cowin. Экскурсия и напряжение срединного нерва. J of Bone Joint Surg. 1996; 78A: 1897-1903.

Уршель, Раззук. Улучшенное лечение синдрома Педжета-Шреттера, вторичного по отношению к компрессии грудного выхода. Ann Thorac Surg. 1991; 52: 1217-1221.

Urschel HC, Kourlis H. Синдром торакального выхода: 50-летний опыт работы в Медицинском центре Университета Бэйлора. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2007 Апрель; 20 (2): 125-35.

Valenti, P .; Шуриф, С. Насер; Гилберт, А. СИНДРОМ ГОЛОВНОГО ВЫХОДА ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КЛЮЧИ: ВОСЕМЬ СЛУЧАЕВ. Журнал хирургии костей и суставов — Британский том. 86-B Дополнение I: 64, 2004.

Валлсоль. ОГРАНИЧЕННОЕ ПРОДОЛЬНОЕ СДВИЖЕНИЕ СРЕДНИЙ НЕРВА У БОЛЬНЫХ С СТС. МЫШЦЫ И НЕРВЫ. 1995; 18: 761-767

Van der El. [Вервелколом. Мануэле Диагностик]. Роттердам: Мантель; 1992: 453.

ван дер Хельм FCT, Pronk GM. Трехмерная запись и описание движений плечевого механизма.J из биомеханической инженерии. 1995; 117: 27

ван дер Хельм FCT. Анализ кинематического и динамического поведения плечевого механизма. J Biomech 1994; 27: 527-550.

Ван Остенбрюгге Р.Дж., Херперс М.Дж., де Крюйк-младший. Компрессия спинного мозга, вызванная необычным расположением и расширением желтой окостеневшей связки у мужчины европеоидной расы. Позвоночник. 1999; 24; 5: 486-488

Vanichkachorn, Vaccaro. Заболевание грудного диска: диагностика и лечение. JAAOS. 2000. 8,3: 159-169

Vanti C, Natalini L, Romeo A, Tosarelli D, Pillastrini P.Консервативное лечение синдрома грудной апертуры. Обзор литературы. Eura Medicophys. 2007 Март; 43 (1): 55-70.

Wall EJ, Bylski-Austrow DI, Shelton FS, Crawford AH, Kolata RJ, Baum DS. Эндоскопическая дискэктомия увеличивает гибкость грудного отдела позвоночника так же эффективно, как открытая дискэктомия. 1998; 23; 1: 9-16

Wall EJ, Kwan MK, Garfin SR, Woo SL-Y. Расслабление стресса периферического нерва. Proc 36th Ann Mtg, Orth Res Soc. 1990; 15: 579

Стена П..Лечение боли.
В: Shacklock M, Ed.Переезд на Боль, 1994,

Wall P, Melzack R, ред. Учебник боли. 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1994.

Уолш MT. Ведение терапевта при синдроме грудной апертуры. J Hand Ther 1994; 131-44.

Wehbe MA, Leinberry CF. Современные тенденции в лечении синдрома грудной апертуры. Клиники рук. 2004; 20 (1): 119-121.

Wehbe MA. Schlegel JM. Упражнения на нервное скольжение при синдроме грудной апертуры // Клиника рук. 2004; 20 (1): 51-55.

Weinberg H et al.Артрит первого реберно-позвоночного сустава как причина синдрома грудной апертуры. Clin Orthop Rel Res 1972; 159-63.

Белый AA III, панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия; Дж. Б. Липпинкотт; 1990: 117

Белый AA III, панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1990: 312

Белый AA III, панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1990: 86-125

Белый AA III, панджаби MM.Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1990: 103

Белый AA III, панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника, 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1990: 44

Белый AA. Анализ механики грудного отдела позвоночника у человека [диссертация]. Acta Orthop Scan. 1969: 127S

White III AA, Hirsch C. Значение задних элементов позвонков в механике грудного отдела позвоночника. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1971; 81: 2-14

Уилборн AJ.Синдром грудной апертуры ставится слишком далеко. Arch Neurol. 1990; 47: 328-330

Уилбурн, Портер: синдром грудной апертуры. В Вайнер: позвоночник: современные обзоры. Philadelphia, Hanley and Belfus, 1988, стр. 598-626.

Уильямс AF. Роль первого ребра в синдроме передней лестничной мышцы. J Bone Joint Surg. 1952; 34В: 200-203.

Уильямс Д.А., Киф Ф.Дж. Болевые убеждения и использование когнитивно-поведенческих стратегий совладания. Pain 1991; 46: 185-190

Williams PL, Warwick R, Dyson M, Bannister LH, ред.Анатомия Грея. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1989

Уиллис В. Д., Коггесхолл Р. 1991. Сенсорные механизмы спинного мозга, 2-е изд. Пленум Пресс, Нью-Йорк.

Вольф CF, Томпсон Дж. У. Обезболивание, вызванное стимуляцией: чрескожная электрическая стимуляция нервов и вибрация. In Wall P, Melzak R, eds. Учебник боли

Wolock B, Millesi H. Плечевое сплетение — Прикладная анатомия и оперативное обнажение. В: Гельберман Р.Х., под ред. Оперативное восстановление и реконструкция нервов. Филадельфия: Дж.Б. Липпинкотт; 1991

Вуд КБ, Блэр Дж. М., Эппл Д. М., Шендель М. Дж., Гарви Т. А., Гандри С. Р., Хейтофф КБ. Естественная история бессимптомных грыж грудного диска. Позвоночник. 1997; 22; 5: 525-530

Вуд КБ, Гарви Т.А., Гандри К. Хейтофф КБ. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника; Оценка бессимптомных лиц. J Bone Joint Surg (Am) 1995; 77: 1631-1638

Вуд КБ, Гарви Т.А., Гандри С., Хейтофф КБ. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Журнал костной и суставной хирургии.1995; 77-А; 11: 1631-1638

Wood V, Biondi J. Двойная компрессия нерва при синдроме грудной апертуры. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72А: 85-87.

Дерево ВЕ. Синдром грудной апертуры: результат первой резекции ребра у 100 пациентов. Ортоп Клин Северная Америка. 1988; 19: 131-145

Йеу К-М и Се Х.С. Синдром грудного выхода, вызванный гемангиомой первого ребра. J Vasc Surg 2000; 33: 1118-21.

Yeow K-M & Hsieh H-Cjain S et al. Синдром грудной апертуры, вызванный хроническим загрудинным вывихом ключицы.Успешное лечение трансаксиллярной резекцией первого ребра. J Bone Joint Surg 2002; 84B: 116-8: 1118

Состояние: Dessecans остеохондрит — Южная Айкен физиотерапия и оздоровление

Сэм — 13-летний футболист с 3 старшими братьями и безграничной энергией. Когда он не на футбольном поле, играя за свои школьные и клубные команды, он занимается спортом со своими братьями на заднем дворе.

Однажды на тренировке по футболу Сэма схватили, и он неловко приземлился на колено.Крутой парень, он избавился от этого и продолжал играть. В ту ночь он попросил льда, сказав родителям, что с ним все в порядке, но он чувствовал себя так, как будто при падении ушиб колено. В тот уик-энд его команда сыграла в турнире из 3 игр. Как лучший защитник команды, Сэм почти не сидел на скамейке запасных. К концу турнира у него заболело колено, но он не хотел пропустить ежегодный праздник «Турция-Боул», посвященный Дню Благодарения, поэтому не сказал об этом родителям.

Несколько недель спустя родителям Сэма позвонил его футбольный тренер и сказал им, что Сэм хромает и испытывает боль при беге и когда он подставляет левую ногу, чтобы ударить по мячу.Школьная медсестра также отправила им электронное письмо, в котором сообщалось, что Сэм попросил льда во время обеденного перерыва. Родители Сэма вызвали своего физиотерапевта и забрали его на следующий день.

Физиотерапевт Сэма задавал ему вопросы о его травме, о том, как долго у него были симптомы, какие действия, по-видимому, беспокоили его больше всего и что помогало ему чувствовать себя лучше. Она провела несколько измерений, изучив диапазон движений в его коленях, проверила его силу, наблюдая, как он ходит и стоит на одной ноге, и осторожно нажимая на определенные области вокруг коленного сустава.Сэм жаловался на небольшую блокировку колен и трудности с тем, чтобы полностью выпрямить колено в положении стоя и лежа. Поскольку многие из этих результатов были ненормальными, а Сэм страдал от боли, физиотерапевт направил его к врачу-ортопеду.

Врач Сэма назначил МРТ, которое показало, что его хрящ ушиблен и воспален. Он сказал родителям Сэма, что его хрящ был поврежден на ранней стадии, с небольшим отделением хряща от кости. Ему поставили диагноз ОКР.К счастью, диагноз поставили достаточно рано, и хирургического вмешательства не потребовалось. Однако его врач объяснил, что было бы важно разработать план лечения, чтобы позволить заживлению хряща.

Сэму выдали костыли, и ему пришлось несколько недель ходить на них, чтобы не повредить хрящ в колене. Сразу же начались его физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевт Сэма использовал различные техники, в том числе мануальную терапию, растяжку, обледенение и мягкие укрепляющие упражнения для мышц ног и бедер, чтобы уменьшить отек в колене и восстановить диапазон движений. и сила.

Когда у Сэма больше не было симптомов, он смог перестать пользоваться костылями и начал работать над функциональными видами деятельности, такими как равновесие, приседания и прогрессивные силовые упражнения. Через несколько недель Сэм вернулся к бегу и прыжкам и начал заниматься различными видами спорта, связанными с футболом.

На контрольном приеме через несколько месяцев после травмы ОКР зажило. Сэм соответствовал функциональным требованиям, чтобы вернуться в спорт. Он был очень рад вернуться на футбольное поле.Физиотерапевт Сэма убедился, что он понимает, что очень важно сообщить тренеру и родителям, если его колено снова начнет беспокоить его.

Сэм продолжал заниматься дома на растяжку и укреплять мышцы, чтобы его колено оставалось здоровым. Он не только вернул себе стартовую позицию в футбольной команде, но и показал своим братьям, что снова стал сильнее, чем когда-либо, для футбольных матчей на заднем дворе своей семьи!

Ортезы для шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов — PM&R KnowledgeNow

В целом, исследований, указывающих, когда использовать ортезы для позвоночника, а когда нет, недостаточно.Кроме того, имеющиеся исследования показывают значительные противоречивые позиции.

Например, общепринято, что стабильные взрывные грудопоясничные переломы следует лечить консервативно с помощью фиксации позвоночника и физиотерапии, а не хирургической фиксации. Исследование с последующим наблюдением от 16 до 22 лет показало доказательства в поддержку этого плана лечения, несмотря на то, что другие исследования показали, что предпочтение отдается хирургической фиксации. ^12,14 Кроме того, в той же подгруппе стабильных переломов были испытания, которые не поддерживали фиксацию и раннее передвижение, а не только фиксацию.^15,16
В литературе также есть противоречивые результаты о разрушающем воздействии ортезов на параспинальные мышцы: одни исследования предполагают, что мышцы становятся сильнее, другие — что они становятся слабее, и даже другие предполагают, что изменений в мышцах нет. сила поддерживающей мускулатуры. ^12,17,18
В других исследованиях изучалось влияние послеоперационных корсетов после хирургической фиксации. Опять же, они дали результаты, которые либо рекомендуют не использовать корсет, либо не обнаруживают разницы в результатах между пациентами с фиксаторами и пациентами без хирургического вмешательства.^12,19

Несмотря на растущую область реабилитации больных раком, отсутствуют научно обоснованные рекомендации о том, как правильно позиционировать и когда мобилизовать пациентов с метастатическим заболеванием позвоночника. Неизвестно, эффективны ли ортезы позвоночника для снятия боли и улучшения качества жизни при метастатическом поражении.

Опубликовано несколько рандомизированных контрольных испытаний (РКИ), подтверждающих эффективность ортезов позвоночника в соответствии с критериями доказательной медицины. Области необходимых исследований включают: 1) определение эффективности иммобилизации шейного и верхнегрудного отделов после операции; 2) разработка более эффективной неинвазивной иммобилизации нестабильного шейного отдела позвоночника; 3) эффективность лечения остеопороза; и 4) разработка руководств с показаниями за и против использования ортезов для позвоночника.

ССЫЛКИ

O’Young B, Young MA, Stiens SA. Секреты физической медицины и реабилитации. Мосби; 2008.
Panteliadis P, Nagra NS, Edwards KL, Behrbalk E, Boszczyk B. Спортивное население со спондилолизом: обзор результатов после хирургического вмешательства или консервативного лечения. Global Spine J. 2016; 6 (6): 615-25.
Ролманн А., Цандер Т., Грайхен Ф., Бергманн Г. Влияние ортеза на нагрузки, действующие на замену тела позвонка. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон).2013; 28 (5): 490-4.
Fidler MW, Plasmans CM. Влияние четырех видов опоры на сегментарную подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am . 1983; 65 (7): 943-947.
Кроуфорд Дж. Р., Хан Р. Дж., Варлей Г. В.. Раннее лечение и исход после травм мягких тканей шеи: рандомизированное контрольное исследование. Травма . 2004; 35 (9): 891-895.
Zarghooni K, Beyer F, Siewe J, Eysel P. Ортопедическое лечение острых и хронических заболеваний шейного и поясничного отделов позвоночника.Dtsch Arztebl Int. 2013; 110 (44): 737-42.
Начемсон А.Л., Петерсон Л.Е. Эффективность лечения корсетом у девочек с идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте. Проспективное контролируемое исследование, основанное на данных исследования скобок Общества исследования сколиоза. 1995; 77 (6): 815.
О’Нил П.Дж., Кароль Л.А., Шиндл М.К. и др. Снижение эффективности ортезов у пациентов с избыточным весом и идиопатическим сколиозом подростков. J Bone Joint Surg Am . 2005; 87: 1069.
DiRaimondo CV, зеленый NE.Соблюдение режима ношения бандажей у пациентов с идиопатическим сколиозом в подростковом возрасте. Дж. Педиатр Ортоп . 1988; 8: 143.
Hammer N, Möbius R, Schleifenbaum S, et al. Влияние тазового пояса на показатели здоровья и функциональные параметры пациентов с болью в крестцово-подвздошных суставах. PLoS ONE. 2015; 10 (8): e0136375.
Миллер Д. Д., Франзоне Дж. М., Мацумото Х. и др. Электронный мониторинг улучшает соблюдение режима ношения бандажей у пациентов с идиопатическим сколиозом у подростков: рандомизированное клиническое исследование.Позвоночник. 2012; 37 (9): 717-21.
Rizza R, Liu X, Thometz J, Tassone C. Сравнение биомеханических характеристик туловища из литого материала и куртки на основе полиэтилена. Сколиоз. 2015; 10 (Приложение 2): S15.
Cobetto N, Aubin CE, Parent S, et al. Эффективность брекетов, разработанных с использованием компьютерного проектирования и производства (CAD / CAM) и моделирования методом конечных элементов, по сравнению с CAD / CAM только для консервативного лечения подросткового идиопатического сколиоза: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Eur Spine J. 2016 ;.
Вуд КБ, Баттерманн Г.Р., Пхукан Р. и др. Оперативное лечение по сравнению с консервативным лечением разрывного перелома грудопоясничного отдела без неврологического дефицита: проспективное рандомизированное исследование с периодом наблюдения от шестнадцати до двадцати двух лет. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97 (1): 3-9.
Kim HJ, Yi JM, Cho HG, et al. Сравнительное исследование результатов лечения остеопоротических компрессионных переломов без неврологической травмы с использованием жесткого корсета, мягкого корсета и без корсета: проспективное рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности.J Bone Joint Surg Am. 2014; 96 (23): 1959-66.
Bailey CS, Urquhart JC, Dvorak MF и др. Ортез по сравнению с отсутствием ортеза для лечения разрывных переломов грудопоясничного отдела без неврологической травмы: многоцентровое проспективное рандомизированное исследование эквивалентности. Спайн Дж. 2014; 14 (11): 2557-64.
Schwab F. Лечение с ортезом или без него эквивалентно разрывному перелому грудопоясничного отдела без неврологической травмы. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97 (16): 1374.
Валентин Г.Х., Педерсен Л.Н., Марибо Т.Ношение активного ортеза на позвоночник улучшает силу разгибателей спины у женщин с остеопоротическими переломами позвонков. Prosthet Orthot Int. 2014; 38 (3): 232-8.
Skoch J, Zoccali C, Zaninovich O, et al. Фиксация после хирургической стабилизации переломов грудопоясничного отдела: систематический обзор доказательств, показаний и практик. World Neurosurg. 2016; 93: 221-8.

Оригинальная версия темы

Мэри Кэтрин Спайерс, доктор медицины. Ортезы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.11/05/2012

Раскрытие информации об авторе

Дженнифер Янг, MD
Нечего раскрывать

Эрика Госай, MD
Нечего раскрывать

Сколиоз | Satterwhite Chiropractic

Определение

Искривление позвоночника, приводящее к обезображиванию тела

Сколиотическая дуга может повлиять на шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника или их комбинацию.

Описание

Существует два типа сколиоза: в подростковом возрасте и в поздней стадии дегенеративного развития.

Подросток: при проверках на сколиоз в школах и ежегодных осмотрах врачом первичного звена вы, вероятно, знали, что у вас сколиоз на раннем этапе. Подростковый сколиоз поражает 10% людей и встречается в 7 раз чаще у девочек, чем у мальчиков. Это пожизненное состояние, требующее бережного и внимательного ухода в период его роста (в конце подросткового возраста). Какой бы ни была ваша кривая в конце периода роста, она будет постоянной и вряд ли будет прогрессировать. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы замедлить или остановить прогрессирование кривой.
Дегенеративный: на поздней стадии дегенеративного сколиоза вы можете не распознать изгиб своего позвоночника, если не испытываете боли в спине или другие симптомы. Поздняя стадия дегенеративного сколиоза развивается с возрастом, что приводит к стенозу позвоночного канала.

Несмотря на это, Cox Technic стремится поддерживать подвижность и функцию сколиотического позвоночника и внимательно следит за развитием искривления. Вам будет предложено выполнять упражнения (в частности, Мехта), питание, фиксацию и метод Кокса.Если станет очевидной необходимость операции, направление обязательно будет.

Сколиоз Описание состояния

Экзамен

Тщательное клиническое обследование пораженных участков позвоночника, которое может включать визуализацию, важно для вашего выздоровления.

Лечение

В офисе Satterwhite Chiropractic использует методику Cox Technic Flexion Distraction и декомпрессию, чтобы расширить пространство канала, снизить внутридисковое давление и увеличить высоту диска, чтобы облегчить боль и стимулировать как можно большую подвижность сколиотического позвоночника.

Вы будете приветствовать манипуляции Cox Technic, которые мягко «разрывают вас», как многие пациенты описывают лечение или говорят, что им необходимо. В зависимости от пораженных участков позвоночника будут применяться соответствующие протоколы дистракции и декомпрессии сгибания Cox Technic, возможно, в сочетании с другими формами лечения. В зависимости от тяжести вашей боли и симптомов можно применять более мягкий Протокол I Cox Technic до 50% облегчения боли или более восстановления. Протокол II может быть применен для руководства вашим выздоровлением.Для лечения вы можете лечь лицом вниз, вверх или на бок.

Дополнительный уход в офисе может ускорить ваше выздоровление.

Уход на дому

Дома вы можете не сидеть в течение длительного времени, носить поддерживающую скобу, если это рекомендовано, принимать пищевые добавки, которые помогают восстановить дисковый хрящ, выполнять упражнения — , особенно упражнения Мехты * — которые укрепляют ваш позвоночник, спать на поддерживающем матрасе , сядьте в кресло с эргономичной конструкцией и при необходимости измените свою повседневную деятельность.

* Упражнения Мехты, названные в честь исследователя Рут Мехта, которая назвала эти упражнения «терапией с боковым сдвигом», укрепляют мускулатуру сколиотического позвоночника, особенно на выпуклой стороне сколиоза. (1) Исследования действительно показывают, что упражнения полезны для сколиотического позвоночника. (2, 3)

Процедура: Напрягите квадратные мышцы на выпуклой стороне сколиотической дуги, подняв бедро к ребру.Удерживайте от 2 до 4 секунд. Расслабиться. Повторяйте 25 раз в день. Это можно делать стоя, сидя или лежа. Он укрепляет, мобилизует и даже открывает вогнутость кривой. Делайте это только под руководством врача.

Лечение остеохондроза в Ташкенте.

Суть заболевания сводится к нарушению строения тканей позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы.Разрыв между позвонками значительно сокращается, и в этом месте происходит потеря устойчивости позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей в спине и других симптомов, присущих остеохондрозу. Ослабление межпозвонковых дисков становится причиной развития такой патологии, как грыжа позвоночника, а дальнейшее течение болезни приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвонковых связок.Происходит образование костных отростков — остеофитов. Существует три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Все симптомы, присущие заболеванию остеохондрозом, часто наблюдаются у людей, предпочитающих сидение за компьютером активным физическим нагрузкам. В результате длительного нахождения в неестественном для позвоночника положении формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника.

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливается с учетом симптомов остеохондроза спины, указанных пациентом при обращении в поликлинику.Обследование на остеохондроз позвоночника состоит из проверки позвоночника пациента в различных положениях, при условии покоя и движения. После завершения процедур обследования пациенту проводится аппаратная диагностика, с помощью которой первоначальный диагноз подтверждается, уточняется или опровергается.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение остеохондроза подразумевает использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять в течение достаточно длительного периода времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты очень неоднозначно реагируют. .Поэтому следует отметить, что при косвенном выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз выздоровления пациента минимален. Дополнительной проблемой при лечении остеохондроза часто становится самолечение. Остеохондроз лечится двумя основными методами: консервативным и хирургическим. Кроме того, существуют общие рекомендации по лечению остеохондроза, такие как диета, реабилитация. Консервативное лечение остеохондроза направлено на снятие боли, нормализацию работы позвоночника и его компонентов, а также предотвращение дальнейших дегенеративных изменений «оси» человека.В нее входят: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж, гидромассаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника.

Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье.

Пулин Хиропрактика Херндона и Эшберна

Определение

Искривление позвоночника, приводящее к обезображиванию тела

Сколиотическая дуга может повлиять на шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника или их комбинацию.

Описание

Существует два типа сколиоза: в подростковом возрасте и в поздней стадии дегенеративного развития.

Подросток: при проверках на сколиоз в школах и ежегодных осмотрах врачом первичного звена вы, вероятно, знали, что у вас сколиоз на раннем этапе. Подростковый сколиоз поражает 10% людей и встречается в 7 раз чаще у девочек, чем у мальчиков. Это пожизненное состояние, требующее бережного и внимательного ухода в период его роста (в конце подросткового возраста).Какой бы ни была ваша кривая в конце периода роста, она будет постоянной и вряд ли будет прогрессировать. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы замедлить или остановить прогрессирование кривой.
Дегенеративный: на поздней стадии дегенеративного сколиоза вы можете не распознать изгиб своего позвоночника, если не испытываете боли в спине или другие симптомы. Поздняя стадия дегенеративного сколиоза развивается с возрастом, что приводит к стенозу позвоночного канала.

Несмотря на это, Cox Technic стремится поддерживать подвижность и функцию сколиотического позвоночника и внимательно следит за развитием искривления.Вам будет предложено выполнять упражнения (в частности, Мехта), питание, фиксацию и метод Кокса. Если станет очевидной необходимость операции, направление обязательно будет.

Сколиоз Описание состояния

Экзамен

Лечение

В офисе хиропрактик Poulin из Herndon and Ashburn использует методику сгибания и декомпрессии Cox Technic, чтобы расширить пространство канала, снизить внутридисковое давление и увеличить высоту диска, чтобы облегчить боль и стимулировать как можно большую подвижность сколиотического позвоночника.

Дополнительный уход в офисе может ускорить ваше выздоровление.

Уход на дому

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ШЕЙНО-ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, видео

Гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Гимнастика при грудном остеохондрозе

Гимнастика при грудном остеохондрозе в домашних условиях

Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Симптомы остеохондроза

Дорсалгия что это?

Как лечить грудной остеохондроз?

Препараты

Физиотерапия

ЛФК и массаж

Мануальная терапия

Иглорефлексотерапия

Что делать при обострении?

Профилактика остеохондроза

Наши специалисты

РОСТЕР-мебель » Остеохондроз. Причины, симптомы, эффективные упражнения

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Причины

Симптомы

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

Лечение

Лечение острого болевого синдрома:

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Хирургические методы лечения

Прогноз

Лечебная физкультура при шейно-грудном остеохондрозе

Похожие страницы

Медицинская реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника

Способ лечения шейно-грудного остеохондроза при межпозвонковых грыжах

Диагностика и лечение синдрома грудного выхода и боли в шейно-грудном переходе Главная страница

Состояние: Dessecans остеохондрит — Южная Айкен физиотерапия и оздоровление

Ортезы для шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов — PM&R KnowledgeNow

ССЫЛКИ

Раскрытие информации об авторе

Сколиоз | Satterwhite Chiropractic

Лечение остеохондроза в Ташкенте.

Пулин Хиропрактика Херндона и Эшберна

Похожие записи

Комментировать Отменить ответ