Лфк шейного отдела: Комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Особенности методики проведения занятий ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 37.0

А. В. Левин, А. Д. Викулов

Особенности методики проведения занятий ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника

Анализ литературы и практического опыта по исследуемой проблеме выявил ряд специфических особенностей при проведении физической реабилитации лиц старшей возрастной группы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В данной работе представлен подробно описанный практический опыт и рекомендации по проведению занятий ЛФК, целью которых является коррекция остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: остеохондроз, позвоночник, боль, шея, реабилитация, упражнения, пенсионеры, давление, пульс, грыжа, методика, коррекция.

А. V. Levin, А. D. Vikulov

Peculiarities of a Technique of Carrying Out Exercise Therapy at Spine Cervical Osteochondrosis

The analysis of literature and practical experience on the research problem, identified a number of specific features during the physical rehabilitation of older adults with osteochondrosis of the cervical spine. In this paper we described in detail practical experience and recommendations for exercise therapy sessions aimed at the correction of cervical degenerative disc disease.

Key words: osteochondrosis, a spine, pain, a neck, rehabilitation, exercises, retirees, pressure, pulse, hernia, methodology, correction.

Остеохондроз шейного отдела является результатом дегенеративно-дистрофических изменений данного отдела позвоночника.

Происхождение патологических изменений тесно связано со структурой шейного отдела позвоночника, который состоит из семи самых подвижных позвонков, что дает возможность нашей шее делать множество разнообразных движений.

Однако, имея слабый мышечный корсет и низкую механическую прочность позвонков, шейный отдел позвоночника является самым уязвимым. Его легко травмировать не только резким или сильным воздействием, но и излишним или недостаточным разгибанием и сгибанием самой шеи. Эти и многие другие причины (поднятие тяжестей, переохлаждение, сколиоз) ведут к развитию остеохондроза шейного отдела, а в тяжелых случаях к образованию грыжи позвоночника, что является весьма опасным для здоровья и жизнедеятельности больного.

Лечение остеохондроза шейного отдела стоит начинать после тщательного изучение клинической картины его проявления, так как симптоматика заболевания показывает степень развития и стадии данной патологии.

Шейный остеохондроз проявляется следую-

щими симптомами: разного рода болью в шее задних и боковых отделах, отдающей в плечо, лопатку и затылок; головокружением и шумом в ушах из-за нарушения кровоснабжения мозга; частичным онемением пальцев и слабостью нижних конечностей, шаткостью походки. Болевой синдром может появиться при длительном удержании наклоненной вперед головы, резком ее повороте, физической работе и др. При проявлении перечисленных отклонений, больному необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

В результате накопления практического опыта в исследуемой проблеме было установлено, что остеохондроз шейного отдела позвоночника занимает второе место (30 %) по распространенности среди лиц возрастной группы 60-80 лет после остеохондроза пояснично-крестцового отдела (85 %).

Эта информация и послужила стартом к разработке системы физической реабилитации лиц пожилого возраста с явными признаками остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Разработанная нами авторская методика реабилитации лиц пожилого возраста включала исключительно средства лечебной физической

© Левин А. В., Викулов А. Д., 2012

Особенности методики проведения занятий ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника

культуры и проходила апробацию на базе отделения ЛФК МУЗ Клиническая больница № 2 г. Ярославля в 2 периода:

1. январь — апрель 2011 г.

2. сентябрь 2011 г. — апрель 2012 г.

В каждой группе занятия проводились ежедневно, пять раз в неделю, на протяжении месяца. Продолжительность занятий составляла 50 минут. Каждое занятие состояло из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. В каждой части ставились задачи, подбирались средства для решения поставленных задач, и указывались методические указания.

В данном исследовании принимали участие испытуемые возрастной категории 60-80 лет, общим числом 20 человек. Средний возраст испытуемых составлял 68 лет.

Для выполнения ряда упражнений использовался специальный инвентарь: гантели, утяжелители для конечностей, гимнастические мячи, фитболы, резиновые жгуты, а также инвентарь, подбираемый индивидуально для каждого пациента.

Упражнения выполнялись в следующих исходных положениях: лежа на спине, лежа на животе, сидя на стуле и стоя. Упражнения сидя на стуле и лежа применялись в конце занятия при появлении признаков усталости у пациентов.

При составлении комплекса упражнений учитывались диагноз заболевания, физическое развитие обследуемых, их возраст, пол, физическая подготовленность.

На каждом занятии проводился контроль за самочувствием занимающихся (пульсометрия и измерение АД до/после занятия, визуальный на протяжении всего занятия).

При значительно выраженных болях упражнения проводились в медленном темпе, а наиболее болезненные — в темпе, приемлемом для больного. По мере стихания болей упражнения давались ритмично в среднем темпе; каждое упражнение повторялось 6-8 раз, а наиболее болезненные движения — 3-4 раза.

Амплитуда движений задавалась такой, чтобы не вызывала усиления болей. Амплитуда увеличивалась постепенно, а все движения проводились только до болезненных ощущений.

Все упражнения выполнялись свободно, плавно без усилий и резких движений. Сначала проводились движения в здоровой конечности, в мелких и средних суставах, а потом и в крупных.

Во время занятий учитывалось правило чередования мышечных групп, вовлекаемых в рабо-

ту, «рассеивая» нагрузку по всей мускулатуре.

С целью уменьшения болевых ощущений, специальные упражнения чередовались с отвлекающими и дыхательными.

При усилении болей во время выполнения упражнения пациент не выполнял его и вновь пробовал сделать спустя несколько занятий, после стихания болей.

Выполнение упражнений было направлено на достижение следующих задач:

— Подготовка пациента к нагрузке основной части занятия;

— Усиление функций сердечно — сосудистой и дыхательной систем;

— Обучение расслаблению мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей;

— Усиление кровоснабжения корешков шейного отдела позвоночника;

— Расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей;

— Улучшение трофики тканей мышц шеи, плечевого пояса;

— Увеличение подвижности межпозвонковых суставов;

— Повышение толерантности организма к физическим нагрузкам;

— Восстановление амплитуды движений;

В качестве средств достижения поставленных задач использовались следующие виды упражнений:

— Дыхательные упражнения статического и динамического характера

— Упражнения на сопротивление мышц шеи;

— Изотонические и статические упражнения для мышц и суставов конечностей;

— Общеразвивающие упражнения для средних и крупных мышечных групп;

— Общеразвивающие упражнения с предметами.

Результаты апробации методики физической реабилитации показали положительную динамику общего физического состояния пациентов.

Все пациенты охарактеризовали динамику своего общего состояния как положительную. При выполнений упражнений на расслабление мышц туловища и конечностей, а также при выполнении изотонических упражнений, у пациентов отмечалось уменьшение болей. При выполнении динамических и статических упражнений

повысилась силовая выносливость мышц шеи, увеличился объем движений в межпозвонковых суставах, улучшилась подвижность шейного отдела позвоночника, благодаря этому увеличились двигательные возможности больных, что дало значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывалось на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам, улучшились координационные

способности, повысилась общественная активность, нормализовался психологический фон.

Положительные сдвиги отмечены также со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы, что выразилось в нормализации уровня артериального давления, частоты пульса, повышении физической работоспособности, сокращении времени восстановления после занятий.

В результате проведенной экспериментальной работы нами были получены следующие данные:

Таблица 1

Показатели АД после занятия у группы испытуемых до и после проведения реабилитации в период с 27.02.2012 по 30.03.2012

№ испытуемого До проведения реабилитации После проведения реабилитации

1 160/90 130/80

2 150/80 140/75

3 135/70 130/70

4 160/90 145/85

5 165/90 150/90

6 135/80 130/60

7 150/80 140/95

8 150/90 145/90

9 140/80 140/85

10 135/75 130/80

11 145/90 140/85

12 120/85 120/90

13 140/90 140/85

14 135/85 130/70

15 120/80 120/80

16 155/90 145/85

17 130/70 125/70

18 140/75 130/65

19 135/75 130/70

20 140/80 135/70

Хср. (САД) 137 129

Хср. (ДАД) 82 79

Рис. 1. Среднее систолическое артериальное давление после занятия у испытуемых до и после исследования

Особенности методики проведения занятий ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника

Рис. 2. Среднее диастолическое артериальное давление после занятия у испытуемых до и после исследования

Таблица 2

Показатели пульсового давления после занятия у группы испытуемых до и после проведения реабилитации в период с 27.02.2012 по 30.03.2012

№ испытуемого До После

1 70 65

2 70 70

3 65 60

4 70 65

5 75 70

6 75 65

7 70 60

8 70 65

9 75 65

10 65 60

11 60 60

12 65 65

13 70 65

14 75 70

15 65 60

16 70 65

17 75 70

18 65 60

19 75 70

20 70 65

Х ср. 69.75 64.75

Рис. 3. Средние показатели пульсового давления после занятия у испытуемых до и после проведения реабилитации

Полученные данные указывают на изменения показателей со стороны деятельности сердечнососудистой системы, выраженных в понижении уровня систолического, диастолического давле-

ния и пульсового давления, что позволяет говорить об адаптации за достаточно короткий срок испытуемых к физическим нагрузкам.

Лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника и мышц плечевого пояса

20.09.2016

все Статьи

Явления шейного остеохондроза наблюдаются у 95% людей после 35 лет. Предрасположенность к остеохондрозу проявляется у детей в детском саду, в школе. Это связано с длительной неправильной и однообразной позой при различных занятиях, особенно при работе на компьютере; недостатком двигательной активности и физической нагрузки, нерациональным питанием, генетическим предрасположением.

В этой статье мы предлагаем комплекс лечебной физкультуры, выполняя который Вы можете улучшит свое состояние и снизить негативное влияние шейного остеохондроза. Все упражнения выполняются в среднем темпе в течение 10-15 минут 2 раза в день. И так ….. комплекс:

Исходная поза – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены по швам.

Поднять правую вверх над головой. Посмотреть на кисть руки. Опустить правую руку, поднять левую. Посмотреть на кисть. Повторить 4-6 раз.

1. Круговые движения плеч. Поднять плечи, отвести назад, опустить. Повторить 4-6 раз.

2. То же движение наоборот: опустить плечи вниз, отвести назад, поднять. Повторить 4-6 раз.

3. Руки вперед на уровне плеч, повернуть ладони вверх, развести в стороны, посмотреть на правую ладонь, затем посмотреть на левую ладонь. Опустить руки вниз. Повторить 4-6 раз.

4. Раскачивать руки вверх-вниз. Повторить 4-6 раз.

Исходная поза сидя на стуле, ноги вместе, руки на коленях.

5. Повернуть направо, наклонить голову вниз (подбородком к плечу), поднять голову вверх и вернуться в исходное положение. Тоже делать и в левую сторону. Повт. 4-6 раз.

6. Поочередный наклон головы вправо и влево. Доставать ухом плечо. Повторить 4-6 раз.

7. Поднять руки вверх. Делать круговые движения кистями (как закручивают лампочку). Следить взглядом за правой кистью, затем за левой. Повторить 4-6 раз.

8. Опустить максимально плечи вниз, вытянуть шею вверх, как можно выше. Повт. 4-6 раз.

9. Наклонить голову вниз, достать подбородком грудину, назад (посмотреть на потолок), наклонить вправо, наклонить влево. Делать медленно 4-6 раз.

10. Лежа расслабить все мышцы тела. Под шейный отдел позвоночника положить маленький валик (свернутое туго полотенце) или маленькую подушку. Полежать 15 минут.

Если при выполнении упражнений почувствуете головокружение или тошноту, прилягте и отдохните.

Затем можете продолжать, но делать каждое упражнение не более 3 раз.

Желаем здоровья!

Лфк при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — фитнес клуб Gymnasium

Уязвимость шеи сказывается на состоянии здоровья человека. Немало неприятностей возникает при шейном остеохондрозе. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — оптимальный вариант избавиться от хронических болей, восстановить чувствительность рук, улучшить самочувствие.

Главная причина возникновения заболевания — неравномерная нагрузка на мышцы шеи во время неудобных и неправильных поз, что в повседневной жизни происходит часто. Иногда мы на это просто не обращаем внимания, пока не появятся первые проблемы.

В фитнес клубе Gymnasium вы можете получить рекомендации по ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника. Наши тренеры разработают правильный комплекс упражнений с постепенной нагрузкой на мышцы шеи.

Занятия можно начинать после окончания острого периода, снятия болевого синдрома. Делать это, особенно вначале, лучше под руководством инструктора, который обучит безошибочному выполнению упражнений. В это время нельзя допустить перегрузку мышц.

Весь комплекс лечебной физкультуры состоит из 3 частей:

• подготовительной – разминки, предназначенной усилить кровообращение;
• основной – с упражнениями для шеи;
• заключительной – расслабления и отвлечения.

Противопоказано выполнять следующие действия:

• совершать резкие, порывистые движения, полные повороты головы;
• максимально запрокидывать голову назад.

После занятий ЛФК у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника наблюдается улучшение настроения. Они избавляются от чувства усталости, подавленности, депрессии.

Реже встречается грудной остеохондроз. При нем человек после физической нагрузки страдает от болей в груди, особенно ночью, болевых симптомов во время глубокого дыхания и ходьбы, межлопаточных болей при поднятии рук. Он возникает у людей, работающих за компьютером, водителей, после травм позвоночника, сколиозе.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника способствует: 

• формированию мышечного корсета и правильной осанки; 
• укреплению мышц плечей, спины;
• улучшению вентиляции легких;
• устранению скованности.

Противопоказаны занятия лфк людям с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, имеющих заболевания:

• гипертония тяжелой степени;
• глаукома;
• сильная близорукость;
• перенесенный инфаркт;
• аритмия;
• ОРВИ, грипп.

Узнать расписание тренировок можно на сайте или, позвонив по указанным номерам телефонов.

Комплекс для реабилитации шейного отдела позвоночника MCU — Комплексная диагностика и реабилитация позвоночника — Опорно-двигательный аппарат

Комплекс BTE MCU

Комплекс MCU (МСЮ) — это уникальное оборудование для измерения активного диапазона движения шеи и изометрической силы мышц шеи, тестирования, оценки и реабилитации шейного отдела позвоночника. Комплекс обеспечивает работу в режиме реального времени в динамическом режиме и оценку изометрической силы в 3-х плоскостях (сгибание-разгибание, боковые наклоны, вращение).

Преимущества MCU

Передовая технология BTE MCU поможет Вам проводить объективные оценки на основе фактических данных и сохранять их в стандартизированном виде, чтобы следовать предписанным и утвержденным протоколам. Это увеличит количество Ваших пациентов, помогая Вам эффективно удовлетворять их потребности, а также запросы клиницистов и страховых компаний.

BTE MCU управляется при помощи компьютеризированного интерфейса, который производит запись движения шейного отдела позвоночника в реальном времени и изометрической силы во всех трех направлениях движения. Это устраняет субъективность и неточности ручного тестирования. Дополнительно, динамическая терапия позволяет ускорить реабилитацию шейного отдела позвоночника.

Отзыв специалиста о комплексе MCU

«Я имел обыкновение очень расстраиваться больными с хронической болью в области шеи. После лечения, симптомы возвращались через несколько дней или недель. С MCU, я могу добиваться более внушительных и длительных улучшений. Тренажер МСU обеспечил меня превосходнейшими клиническими и персональными возможностями».

Боб Макгрей
Сертифицированный специалист по правилам техники безопасности на строительных объектах (CSCS)

Комплектация MCU

Комплекс состоит из основной установки, рабочей станции, стойки с набором грузов, кресла, обруча, стержней набора грузов, ограничителя хода, упоров для головы, ремней на «липучках» и специальных кабелей (тип RJ45: 2 коротких и 2 длинных).

Основная установка состоит в свою очередь из четырех компонентов: кресло для пациента, фиксатор для головы пациента, регулятор веса, устройство радиосвязи.

Рабочая станция включает в себя: монитор, компьютер, принтер, устройство радиосвязи.

Технические характеристики

Основная установка MCU:

• Высота: 1960 мм;
• Ширина: 790 мм;
• Глубина: 1190 мм;
• Вес: 272 кг.

Рабочая станция (с монитором):

• Высота: 1500 мм;
• Ширина: 510 мм;
• Глубина: 760 мм;
• Вес (без компьютера и монитора): 22,7 кг
• Электропитание: 220–240 В, 50–60 Гц;
• Потребляемый ток: до 7 А.

Сделать УЗИ шейного отдела позвоночника детям, УЗДГ в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Здоровье сохранять — задача медицины, Болезней суть понять и устранять причины». Авиценна.

УЗИ ШЕИ ДЛЯ ДЮЙМОВОЧЕК И БОГАТЫРЕЙ

Вы стали замечать, что ребенок часто устает, чувствует себя разбитым, все время хочет спать, плачет, жалуется на головную боль, головокружение, боли в шее? Причиной может стать смещение шейных позвонков, которое, в свою очередь, способно привести к развитию серьезных неврологических патологий. Как своевременно распознать это состояние, рассказывает врач ультразвуковой диагностики.

Какая процедура позволит выявить нарушения в строении шейного отдела позвоночника?

При наличии подозрений хороший невролог (в муниципальной поликлинике или нашем медицинском центре «Авиценна») направит малыша на ультразвуковое исследование данного отдела позвоночника. Процедура также включает в себя осмотр мышечно-связочного аппарата шеи.

Что должно насторожить родителей?

Смещение шейных позвонков — достаточно часто встречающаяся патология, которая может случиться во время тяжелых родов. Это может произойти вследствие обвития шеи пуповиной, неправильного положения плода, недоношенности. В раннем грудном возрасте смещение бывает из-за резкого движения головки назад, поскольку мышцы пока не удерживают ее самостоятельно. Такое случается при неправильном обращении с ребенком.

Чем опасна такая патология?

После травмы симптомы могут не проявляться долгое время, и только спустя три-шесть месяцев, когда лечение уже может быть затруднено, диагностируют это состояние. Поэтому очень важно выявить патологию на ранней стадии для своевременного назначения лечения.

Малыш чувствует себя нормально, а родители очень заняты своими делами. Разве диагностика не может подождать?

Несвоевременная диагностика может привести к обеднению мозгового кровотока и в дальнейшем к задержке развития, психомоторным нарушениям, гиперактивности с дефицитом внимания, гипервозбудимости, головным болям. Есть дети из групп риска, которым УЗИ особенно необходимо. К ним относятся «дети-богатыри», которые родились с массой тела более 4,5 килограммов, а также крохи весом менее 2,5 килограммов. Если во время родов применялись акушерские щипцы, было внеплановое кесарево сечение — то есть высока вероятность родовой травмы, нужно как можно скорее пройти УЗИ шейного отдела позвоночника.

Но нельзя же малыша все время подвергать воздействию медицинских аппаратов? Как же излучение?

УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки, поэтому метод абсолютно безопасен для организма ребенка. Он проводится безболезненно, не имеет противопоказаний. Во время процедуры малыш не испытывает неприятных ощущений. Назначать УЗИ можно даже грудничкам. Кроме того, в медицинском центре «Авиценна» исследование проводится на сертифицированном оборудовании высокого качества.

Что покажет УЗИ-исследование шейного отдела позвоночника?

Опираясь на результаты исследования, доктор может поставить диагноз «мышечная или установочная (нейрогенная) кривошея» и определиться с дальнейшей тактикой лечения маленького пациента. Метод определит даже незначительное смещение позвонков, особенно в сегменте шейного отдела С1-С2: при прохождении через родовые пути именно первый позвонок подвергается сильной компрессии и может сместиться.

В Ростове много медицинских центров, почему стоит остановить выбор на центре «Авиценна»?

«Авиценна» зарекомендовала себя как высококвалифицированная детская медицинская организация, которая специализируется именно на детской неврологии. Нашим приоритетом является обслуживание малышей в возрасте до года. Именно у нас можно получить те услуги, которые не доступны в других клиниках или проводятся только за большие деньги. Мы же предоставляем их по системе обязательного медицинского страхования. Это значит, что при наличии направления из поликлиники по месту жительства или от нашего доктора ультразвуковое исследование может быть выполнено бесплатно. По желанию родителей все виды медицинской помощи можно получить на платной основе — оперативно и без направления.

Лфк при остеохондрозе. Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе

Лечебная физкультура остеохондроза широко применяется для лечения и профилактики болезней спины. Действуя на позвоночник в целом, лечебная гимнастика укрепляет позвоночник и улучшает работу мышц и суставов. Главными задачами лечебной физкультуры при остеохондрозе является устранение болей в спине и восстановление подвижности, гибкости позвоночника. Важно, чтобы лечебная физкультура при шейном остеохондрозе носила легкий, щадящий характер, что связано с высокой подвижностью позвонков шейного отдела. Неправильные или резкие движения могут привести к осложнениям.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе позволит укрепить мышцы шеи и всего позвоночника, усилить приток крови к суставам, а также увеличить их гибкость.

Лфк при остеохондрозе методы лечения

ЛФК при остеохондрозе назначается врачам, при этом важно учесть индивидуальные черты болезни. В зависимости от степени заболевания разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Заниматься ЛФК при остеохондрозе можно только после снятия болевых ощущений, так как возможно обострение заболевания.

Использование ЛФК при остеохондрозе с другими методами лечения позволяет улучшить состояние пациента. При регулярном выполнении лечебной гимнастики значительно улучшается состояние человека, увеличивается кровообращение и ток крови в области шеи, нормализуется эластичность связок и мышц, а также снижается вероятность костных разрастаний.

Лечебная физкультура шейного остеохондроза в Ярославле

Оздоровительный центр «Свобода движения» оказывает квалифицированную медицинскую помощь при лечении и профилактике шейного остеохондроза с помощью лечебной физкультуры. Мы предлагаем вам диагностику и комплексное лечение различных заболеваний позвоночника в сочетании традиционных и новых методов.

Специалист
Контакты
г. Ярославль, пр-т Октября 56
+7 (4852) 72-17-44
[email protected]

ЛФК для шейного отдела позвоночника. Клиника Бобыря

Многие люди страдают от проблем со спиной, и особенно с шейным отделом. Чтобы избавиться от таких патологий, врачи рекомендуют пациента регулярно делать лечебную гимнастику. 

Все движения нужно делать медленно и придерживаться определенного ритма. Не стоит делать все резко и быстро. Если дискомфорт и болевой синдром все-таки появились, то лучше остановиться с выполнением упражнения. Обязательно нужно уменьшить нагрузки на спину. 

Комплекс упражнений № 1

Этот вариант больше подойдет для тех случаев, когда болевой синдром в шее постоянный. Еще необходимо осторожно выполнять комплекс в том случае, если требуется убрать боли острого характера (только если причина – не травмы позвоночника или другие серьезные патологии). Этот комплекс поможет улучшить двигательные возможности позвонков и восстановить эластичность мышечных волокон. Повторять упражнения полагается по 3 раза. Постепенно разрешено увеличивать нагрузку. Вот основные упражнения:

1. Сесть на стул с ровной спиной. Руки опустить вниз. Медленно поворачивать голову в одну сторону, а потом в другую. Можно начинать с небольшой амплитуды, но рекомендуется все же поворачивать голову до упора. Это движение улучшает двигательные способности шеи;
2. Стартовое положение такое же, как и в первом задании. Голову нужно медленно пускать вниз, стараясь прижать как можно сильнее подбородок к грудной клетке. Это задание поможет растянуть скованные мышцы на шее;
3. Сесть на стул и опустить верхние конечности. Голову нужно осторожно наклонить назад, стараясь вытянуть подбородок. Задание делать осторожно. Подобные наклоны разрабатывают мышцы и избавляют от болей. 

Комплекс упражнений № 2

Этот лечебный комплекс назначается в том случае, когда у человека заболевания шейного отдела спины хронической стадии. ЛФК поможет укрепить мышцы, расслабить их и избавит человека от болей. Повторять все упражнения полагается трижды, но потом можно и увеличивать их количество. Вот основные движения:

1. Сесть на стул и держать спину прямо. На лоб необходимо положить ладонь (рука не важна: хоть правая, хоть левая). Теперь нужно голову наклонять вперед, но при этом рука должна давать на лоб. Полагается напрягать мышцы, чтобы преодолеть сопротивление. Это упражнение помогает не только укреплять мышцы, то и вытягивать позвонки, сделать их более подвижными;
2. Пребывать нужно в таком же положении, что в предыдущем задании. Только на этот раз необходимо положить правую руку на правый висок. Голову нужно наклонить вправо, но при этом рукой полагается создавать сопротивление и тянуть ее влево. Потом нужно сделать тоже самое с левой рукой и виском. Это задание поможет разработать боковые мышцы шеи и улучшить двигательные возможности шеи. Кстати от болевого синдрома тоже получится избавиться;
3. Необходимо стать и опустить руки. Теперь поднимать плечи, стараясь дотянуться как можно выше. После этого медленно их опускать.

В конце остается только аккуратно помассировать плечи, шею, спину, затылок.

Комплекс упражнений № 3

Этот вариант подойдет для людей, которые стараются восстановить эластичность связок, улучшить их гибкость. Тоже касается и дисков между позвонками. Необходимо выполнять следующие задания:

1. Встать и выпрямить спину. Наклонять голову вправо и влево, стараясь дотянуться ухом до плеча;
2. Ровно стоять и двигать головой по кругу. Стараться добиться максимальной амплитуды. Это поможет вытянуть позвонки;
3. Стоять ровно и опустить голову вниз. К затылку приложить руки, которые зафиксированы вместе в замок. Стараться медленно поднять голову, а руками давить на нее, создавая сопротивление.

Лечебная гимнастика для шейного отдела спины не только помогает в лечении различных недугов шеи, но и предотвращает их. Простые движения спасут от боли, улучшат циркуляцию крови, обменные процессы в тканях. Но, чтобы добиться такого результата, требуется тренироваться каждый день.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Анатомия и функция лимфатической сети позвоночного столба у мышей

Одобрение исследования и мыши

Все процедуры in vivo, использованные в этом исследовании, соответствовали всем применимым этическим нормам для испытаний и исследований на животных в соответствии с Европейским сообществом для использования экспериментальных животных руководящие принципы (L358-86 / 609EEC). Исследование получило этическое одобрение Этического комитета INSERM (n ° 2016110111126651) и Институционального комитета по уходу и использованию животных ICM (Institut du Cerveau et de la Moelle épinière).Во всех экспериментах использовались самцы мышей C57BL / 6J, Vegfr3: YFP лимфатических репортерных мышей ⁵⁵ , K14-VEGFR3-Ig ³¹ или Prox1-eGFP мышей ⁵⁰ в возрасте от 2 до 3 месяцев. .

Препарат ткани

Мышам вводили летальную дозу пентобарбитала натрия (Euthasol Vet) и фиксировали перфузией через левый желудочек с помощью 10 мл ледяного PBS, затем 20 мл 4% параформальдегида (PFA) в PBS. Для рассечения позвоночника полностью удалили кожу, удалили все органы и удалили ребра, чтобы от шейной части до поясничной части со спинным мозгом оставался только позвоночник.Все окружающие ткани, включая мышцы, аорту и связки, поддерживались вокруг позвоночного столба. Позвоночник разрезали на части размером примерно 0,5 см (1-3 позвонка), соответствующие шейному, грудному и поясничному отделам. Различные сегменты спинного мозга немедленно погружали в ледяной 4% PFA, фиксировали в течение ночи при +4 ° C, промывали PBS и обрабатывали для окрашивания.

Предварительная обработка образцов в метаноле для iDISCO

⁺ протокол

Мы использовали протокол очистки, разработанный Ренье и его коллегами, который основан на дегидратации метанола и называется трехмерной визуализацией очищенных растворителем органов с включенной иммуномаркой (iDISCO ⁺ , http: // www.idisco.info) ²¹ . Неуклонно увеличивающиеся концентрации метанола приводят к умеренному сокращению тканей (около 10%), в то время как «прозрачность» тканей, таких как мозг взрослой мыши, увеличивается. Более подробно, фиксированные образцы последовательно дегидратировали в смеси метанол / PBS, 20, 40, 60, 80 и 100% в течение 1 ч каждый (все стадии выполнялись при перемешивании). Затем их инкубировали в течение ночи в растворе 33% метанола / 66% дихлорметана (DCM) (Sigma 270997-12X100 ML). После 2 × 1 ч промывок 100% метанолом образцы отбеливали 5% H ₂ O ₂ в метаноле (1 об. 30% H ₂ O ₂ /5 об. Метанола) при 4 ° C в течение ночи. .После отбеливания образцы регидратировали в метаноле в течение 1 ч каждый, 80%, 60%, 40%, 20% и PBS. Чтобы прояснить позвоночную кость, мы здесь добавили этап декальцификации с использованием раствора Морзе ²³ в течение 30 минут при комнатной температуре. Обработка слабой кислотой раствором Морзе (1/1 тринатрийцитрата и 45% муравьиной кислоты) эффективно декальцинирует ткани, сохраняя при этом их структуру ^56,57,58 . Образцы быстро промывали PBS, затем инкубировали 2 × 1 ч в PTx2 (PBS / 0,2% Triton X-100). На этом этапе они были обработаны для иммуноокрашивания.

Иммуномечение iDISCO

⁺ протокол

Предварительно обработанные образцы инкубировали в PBS / 0,2% Triton X-100/20% DMSO / 0,3 M глицине при 37 ° C в течение 24 часов, затем блокировали в PBS / 0,2% Triton X-100 / 10% ДМСО / 6% Ослиная сыворотка при 37 ° C в течение 24 часов. Образцы инкубировали в разведениях первичных антител в PTwH (PBS / 0,2% Твин-20 с 10 мг / мл гепарина) / 5% ДМСО / 3% сыворотка осла при 37 ° C в течение 6 дней. Образцы промывали пять раз в PTwH до следующего дня, а затем инкубировали в разведениях вторичных антител в PTwH / 3% ослиной сыворотке при 37 ° C в течение 4 дней.Наконец, образцы были промыты в PTwH пять раз до следующего дня перед очисткой и визуализацией. Мы использовали первичные антитела, перечисленные в дополнительной таблице 1. Первичные антитела были обнаружены с помощью соответствующих вторичных антител, конъюгированных с Alexa Fluor -555, -568 или -647, от Jackson ImmunoResearch при разведении 1/1000.

iDISCO

⁺ очистка тканей

После иммуномечения образцы постепенно дегидратировали в метаноле в PBS, 20, 40, 60, 80 и 100% каждый в течение 1 часа.Затем их инкубировали в течение ночи в растворе метанола 33% / DCM 66% с последующей инкубацией в 100% DCM в течение 2 × 15 мин для промывания метанолом. Наконец, образцы инкубировали в дибензиловом эфире (DBE) (без встряхивания) до осветления (4 ч), а затем перед визуализацией хранили в DBE при комнатной температуре.

Иммуномечение парафиновых срезов и визуализация

Позвонки декальцинировали в течение 3 недель в 10% EDTA в 4% параформальдегиде / PBS, дегидратировали этанолом, очищали в ксилоле и заливали парафином. Последовательные поперечные срезы (толщиной 5 мкм) иммуноокрашивали кроличьим поликлональным антителом против LYVE1 (1: 100) (11-034, AngioBio Co). Окрашивание DAB (3,3′-диаминобензидин) проводили с использованием набора биотин-авидинового комплекса (PK-6100, Vectastain®Vector). Окрашивание трихромом по Массону проводили с использованием набора Masson Trichrome Kit (BioGnost®- Ref. MST-100T). Гематоксилин (5 с) использовали для встречного окрашивания. Парафиновые срезы, меченные HRP, анализировали с помощью Zeiss Axio Scope.A1.

Криостатная секция с иммунной меткой

Для криосрезов позвоночного канала фиксированные ткани подвергали декальцинации 0.5 М ЭДТА, pH 7,4, при 4 ° C. Когда кость становилась мягкой, образцы тщательно промывали PBS и погружали в PBS, содержащий 20% сахарозы и 2% поливинилпирролидона, на 24 часа при 4 ° C, заливали в состав OCT (Tissue-Tek) и замораживали при -80 ° C. . В общей сложности срезы толщиной 50–100 мкм были вырезаны с использованием криостата (Microm HM 550 / CryoStar NX70; Thermo Fisher Scientific), высушены на воздухе, обведены ручкой для папиросной бумаги, проницаемы с помощью 0,3% PBS-TX, промыты PBS. и блокировали в 5% ослиной сыворотке в PBS-TX при комнатной температуре.После инкубации первичных антител в течение ночи при 4 ° C в том же растворе срезы промывали PBS и инкубировали с соответствующими вторичными антителами, конъюгированными с флуорофором, разведенными в 0,3% PBS-TX в течение 1-2 часов при комнатной температуре. После промывания PBS срезы помещали в монтажную среду Vectashield (Vector Laboratories), герметизировали Cytoseal 60, и криосрезы канала позвонка отображали с помощью флуоресцентного макроскопа.

Для криосрезов спинного мозга после фиксации позвоночный канал вскрывали и спинной мозг рассекали и обезвоживали в градиенте сахарозы (10, 20 и 30% сахарозы в PBS в течение ночи для каждого раствора при 4 ° C).Затем образцы помещали в состав ОКТ (Tissue-Tek) и замораживали для хранения при -80 ° C. В общей сложности срезы толщиной 50–100 мкм были вырезаны с использованием криостата (Microm HM 550 / CryoStar NX70; Thermo Fisher Scientific), затем заблокированы и проницаемы в виде свободно плавающих срезов в TNBT (0,1 М Трис pH 7,4; NaCl 150 мМ; 0,5% блокирующего реагента от Perkin Elmer; 0,5% Triton X-100) в течение 2 часов при комнатной температуре. Образцы инкубировали с первичными антителами, разбавленными TNBT, в течение ночи при 4 ° C, пять раз промывали TNT (0.1 М Трис pH 7,4; NaCl 150 мМ; 0,5% Triton X-100) и инкубировали с вторичными антителами, конъюгированными с Alexa Fluor, разведенными в TNBT в течение ночи при 4 ° C. Наконец, ткани были промыты пять раз в TNT, установленном в флуоресцентной монтажной среде DAKO, и криосрезы спинного мозга были визуализированы с помощью лазерного конфокального микроскопа.

Мы использовали первичные антитела, перечисленные в дополнительной таблице 1. Первичные антитела были обнаружены с помощью соответствующих вторичных антител, конъюгированных с Alexa Fluor -555, -568 или -647, от Jackson ImmunoResearch при разведении 1/1000.

Иммуномарка всего позвоночника

После перфузии поясничные сегменты, соответствующие двум соседним позвонкам краниальным и каудальным по отношению к месту инъекции LPC, собирали и фиксировали в 4% PFA в течение ночи при 4 ° C. Позвоночный канал открывали латерально, чтобы обнажить дорсальную и вентральную стороны, и ткани фиксировали в TNBT (0,1 M Tris pH 7,4; NaCl 150 мМ; 0,5% блокирующий реагент от Perkin Elmer; 0,5% Triton X-100) в течение 2 часов при комнатной температуре. перед инкубацией с первичными антителами, разведенными в TNBT в течение ночи при 4 ° C.Целые макеты промывали пять раз TNT (0,1 M Трис pH 7,4; NaCl 150 мМ; 0,5% Triton X-100) и инкубировали с вторичными антителами, конъюгированными с Alexa Fluor, разведенными в TNBT в течение ночи при 4 ° C. Наконец, ткани были промыты пять раз в TNT и визуализированы с использованием эпифлуоресцентного микроскопа Leica DMIRB с объективом × 4.

Для полного окрашивания более крупных сегментов vLV фиксированные ткани пермеабилизировали 0,3% Triton X-100 в PBS (PBS-TX) при комнатной температуре (RT), затем блокировали 5% ослиной сывороткой / 2% бычьей сывороткой. альбумин / 0.3% PBS-TX (DIM). Первичные антитела разводили в DIM, и образцы инкубировали в смеси первичных антител по крайней мере в течение ночи при +4 ° C. После промываний PBS-TX в RT ткани инкубировали с конъюгированными с флуорофором вторичными антителами в PBS-TX в течение ночи при +4 ° C с последующей промывкой в ​​PBS-TX при RT. После постфиксации в 1% PFA в течение 5 минут, после промывания PBS окрашенные образцы переносили в PBS, содержащий 0,05% NaN ₃ , при +4 ° C и отображали с помощью эпифлуоресцентного микроскопа и объектива × 4.

Мы использовали первичные антитела, перечисленные в дополнительной таблице 1. Первичные антитела были обнаружены с помощью соответствующих вторичных антител, конъюгированных с Alexa Fluor -555, -568 или -647, от Jackson ImmunoResearch при разведении 1/1000.

LSFM, конфокальная и стереомикроскопическая визуализация

Очищенные образцы получали изображение в поперечной ориентации с помощью LSFM (Ultramicroscope II, LaVision Biotec), оснащенного камерой sCMOS (Andor Neo) и объективом 4 × / 0,3 (LVMI-Fluor 4 × / 0.3 WD6, LaVision Biotec). Использовалась версия v144 программного обеспечения контроллера Imspector Microscope. Камера микроскопа была заполнена ДБЭ. Мы использовали одностороннюю трехслойную конфигурацию освещения с фиксированным положением x (без динамической фокусировки). Световой лист генерировался светодиодными лазерами (OBIS), настроенными на 561 нм 100 мВт и 639 нм 70 мВт (лазерный модуль LVBT 2-го поколения). Числовая апертура светового листа была установлена ​​на 0,03. Мы использовали следующие фильтры излучения: 595/40 для Alexa Fluor-568 или -555 и -680/30 для Alexa Fluor-647.Стеки были получены с шагом 2 мкм и временем экспозиции 30 мс на шаг с помощью камеры Andor CMOS sNEO. Оптическое масштабирование × 2 использовалось для эффективного увеличения (× 8), 0,8 мкм / пиксель. Захват мозаики производился с 10% перекрытием всего кадра.

Конфокальные микрофотографии лазерного сканирования флуоресцентно меченных криосрезов были получены с использованием либо апотома Zeiss Axioimager Z1, либо конфокального микроскопа Leica TCS SP8 (воздушные объективы × 10 Plan-Apochromat с NA 0,45 и × 25 Plan-Apochromat с NA 1.1) с многоканальным сканированием в кадре.

Флуоресцентные стереофонические микрофотографии получали с помощью флуоресцентного стереомикроскопа AxioZoom.V16 (Carl Zeiss), оснащенного цифровой sCMOS-камерой ORCA-Flash 4.0 (Hamamatsu Photonics) или камерой OptiMOS sCMOS (QImaging).

Обработка и анализ изображений

Для отображения была применена гамма-коррекция 1,47 к исходным данным, полученным с помощью светового флуоресцентного микроскопа.

Изображения, полученные с помощью программного обеспечения Imspector в формате tif fomat, были преобразованы с помощью Imaris File Converter в файлы IMS.Мозаики реконструированы с помощью брошюровщика Imaris; затем программное обеспечение Imaris (Bitplane, http://www.bitplane.com/imaris/imaris) использовалось для генерации ортогональных проекций данных, показанных на всех рисунках, выполнения сегментации области на стеке срезов изображения и применения цветового кода к избранные лимфатические сети.

Инъекции индикатора

Инъекции в грудно-поясничный и пояснично-крестцовый отдел спинного мозга были выполнены взрослым самцам и самкам мышей C57BL / 6J в возрасте 8–10 недель. Мышам вводили внутрибрюшинно раствор Buprecare® и анестезировали газом изофлураном (2–3%).Кожу надрезали на уровне Th22-L1 (грудно-поясничная инъекция) или L6-S1 (пояснично-крестцовая инъекция) позвонков, и параспинальные мышцы, покрывающие столбик, перемещали в сторону. Твердую мозговую оболочку и паутинные оболочки надрезали иглой 30-го калибра. Затем инъекции выполнялись с помощью стереотаксического аппарата (Stoelting). Два или восемь микролитров овальбумина (2 мг / мл) (Ovalbumin Alexa Fluor ™ 555 Conjugate (OVA-A ⁵⁵⁵ ; O34782, Invitrogen) или антитела LYVE1 вводили через микрокапилляр (стеклянные капилляры; GC120-15, Harvard Apparatus) подключен к шприцу Гамильтона.Микрокапилляр вводился с одной стороны паренхимы спинного мозга. Во избежание выпуска ОВА-А ⁵⁵⁵ ; или LYVE1 Ab во время инъекции добавляли хирургический клей, чтобы закрыть разрез вокруг стеклянного капилляра. Инъекции выполняли медленно (1 мкл / мин). После завершения инъекции капилляр выдерживали в течение 2 минут перед ретракцией и добавляли хирургический клей, чтобы закрыть отверстие, сделанное капилляром, однако, несмотря на эти меры предосторожности, всегда происходила некоторая утечка индикатора.Разрезы тканей закрывали зажимами Michel Suture Clips (7,5 × 1,75 мм; 12040-01, Fine Science Tool). Через 15 или 45 минут мышей умерщвляли и перфузировали, как описано выше в разделе «Подготовка ткани».

AAV инъекция

Взрослых мышей-самцов анестезировали изофлураном (индукция 4%, поддерживающая 2%) и помещали в стереотаксический аппарат. AAV серотипа 9 вводили либо внутрицистерной большой (i.c.m.) инъекцией, либо внутрипояснично-крестцовой (l.s.) инъекцией. Однократная доза 2 мкл (10 ¹¹ вирусных частиц на мкл) AAV-mVEGF-C, AAV-mVEGFR3 _4-7 -Ig или AAV-mVEGFR-3 _1-3 -Ig вводилась в любой C57BL / 6J или K14-VEGFR3-Ig ⁵⁵ самцов взрослых мышей.i.c.m. и l.s. инъекции выполняли с помощью шприца Hamilton с иглой 34-G при скорости потока 0,5 мкл / мин. Кончик иглы отводили через 2 мин после инъекции. Сотни микролитров 0,05 мг / кг раствора Buprecar® (бупренорфин) (внутрибрюшинная инъекция-IP) использовались для облегчения предоперационной и послеоперационной боли. Все AAV были произведены на векторной платформе ICM.

Фокальная демиелинизация спинного мозга

Использовали взрослых самцов мышей C57BL / 6J. Поражения грудного и поясничного отделов спинного мозга вызывали стереотаксической инъекцией 1% L-α-лизофосфатидилхолина (LPC) в PBS. Перед операцией мышей анестезировали путем внутрибрюшинной инъекции коктейля кетамина (90 мг / кг) и ксилазина (20 мг / кг). Были выполнены два продольных разреза на longissimus dorsi с каждой стороны позвоночника, и мышечная ткань, покрывающая столб, была перемещена в сторону. Животных помещали в стереотаксическую рамку, 13-й грудной позвонок фиксировали между ограничивающими стержнями, предназначенными для манипуляций со спинным мозгом мыши (Stoelting, Wood Dale, IL), и обнажали внутрипозвоночное пространство путем удаления соединительной ткани.Твердую мозговую оболочку перфорировали с помощью иглы 30 калибра, и 1 мкл NaCl или LPC вводили с помощью стеклянного микрокапилляра (Glass Capillaries; GC120-15, Harvard Apparatus), прикрепленного через соединитель к шприцу Гамильтона и установленного на стереотаксическом микроманипуляторе. После инъекции оболочки мышц зашивали монокрилом 3/0, а разрез кожи зашивали шелком 4/0. Через 7 дней после инъекции мышам перфузировали 4% PFA в PBS; ткани собирали и обрабатывали для протокола iDISCO ⁺ или для окрашивания всего материала и спинного мозга, как описано выше.

Количественная оценка и статистический анализ

Никакие статистические методы не использовались для предварительного определения размера выборки. В экспериментальной группе было проанализировано от трех до четырех мышей ( n = 3-4 мыши на группу). Количественную оценку изображений in vivo проводили с помощью программного обеспечения Fiji (ImageJ). Исследователи были ослеплены во время экспериментов и оценки результатов.

Для количественной оценки vLV-ассоциированных иммунных клеток изображения коронарных срезов шейного позвоночного столба, помеченные специфическими антителами к иммунным клеткам, были получены с конфокальным вращающимся диском (Nikon Eclipse Ti) с использованием объектива × 20.Клетки подсчитывали в дорсальных межпозвонковых пространствах, вблизи эпидуральных vLV ( n = 3-4 мыши / группа, 3-4 поля / мышь). Количество лейкоцитов CD45 ⁺ подсчитывали поверхностной единицей ( ² мм). Миелоидные клетки (CD11b ⁺ ), Т-лимфоциты (CD3e ⁺ ), В-лимфоциты (CD19 ⁺ ) и антигенпрезентирующие клетки (MHCII ⁺ ) подсчитывали в процентах от лейкоцитов CD45 ⁺ .

Для количественной оценки диаметра и площади позвоночных лимфатических сосудов изображения целых грудно-поясничных позвоночных каналов, окрашенных антителом против LYVE1, получали с помощью инвертированного эпифлуоресцентного микроскопа Leica DMIRB с использованием объектива × 4.Все межпозвоночное пространство количественно определяли для каждой мыши, и мышь подсчитывала от 10 до 30 сосудов в зависимости от условий эксперимента ( n = 4 мыши / группа).

Для количественной оценки демиелинизированной области были получены изображения тканей, меченных MBP, в белой матери на уровне инъекции LPC ( n = 4 мыши / группа, 2 поля / мышь). Демиелинизированные области измеряли как поверхности с интенсивностью пикселей менее 50 (шкала 0–255).

Для количественной оценки vLV-ассоциированных иммунных клеток у мышей с демиелинизирующим поражением коронарные срезы шейного позвоночного столба были помечены иммунными клеточно-специфическими антителами, а изображения были получены с помощью конфокального прибора Leica SP8 с объективом × 25.Подсчитывали клетки в центре демиелинизированного поражения и на контралатеральной стороне спинного мозга ( n = 4 мыши / группа, 2 поля / мышь).

Статистический анализ данных выполнялся с помощью программного обеспечения Prism 6.0 (GraphPad). Для непрерывных переменных (площадь, диаметр) данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD). Для дискретных переменных (количество иммунных клеток) данные представлены как средняя стандартная ошибка среднего (SEM). Двусторонний непарный критерий Стьюдента t или критерий Манна – Уитни U был использован для определения статистической значимости между двумя группами. Для сравнения между более чем двумя группами был проведен односторонний тест ANOVA, за которым последовал тест множественного сравнения Турции. Различия считались статистически значимыми, если значение p было <0,05 (* p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,005 и **** p < 0,0001).

Сводка отчетов

Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

Боль в шее — Денверские специалисты по спине

Боль в шее — Денверские специалисты по спине — Денверские специалисты по спине

Боль в шее

1. Анатомия шейного отдела позвоночника.
   1. Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков. Сустав (сочленение) между основанием черепа и первыми шейными позвонками (сустав С0-1) обеспечивает одну треть сгибания и разгибания шеи, в то время как сустав С1-2 позволяет примерно пятьдесят процентов вращения.Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск, который стабилизирует позвоночник, обеспечивает движение и действует как амортизатор. Наиболее значительная дегенерация шейного отдела позвоночника обычно происходит на уровнях от C3 до C7. Поскольку фасеточные суставы (также называемые zygapophyseal или z-суставы) и диски дегенерируют, может произойти аномальное формирование кости (остеофиты). Это может вызвать сужение отверстий (нейрофорамен), где выходят нервы, вызывая компрессию (радикулопатия). Пациенты с радикулопатией обычно жалуются на боль в шее и задней части плеча, которая распространяется на одну или обе руки.Это может быть связано с онемением и покалыванием. Если компрессия достаточно сильная, это также может вызвать слабость. Шейный парашют и трапеция прикрепляют шейный отдел позвоночника. Они обеспечивают движение, поддерживают нормальный шейный лордоз (обратная С-образная форма шеи) и защищают спинной мозг и нервы, когда шейный отдел позвоночника подвергается механической нагрузке.
2. Каковы потенциальные причины боли в шейном отделе позвоночника?
   1. Почти 10 процентов взрослого населения страдают той или иной формой боли в шее в любой момент времени.Боль в шее может быть классифицирована как первичная боль в шее или боль, исходящая из шеи и затрагивающая верхние конечности (неврологическая дисфункция, вызванная радикулопатией или миелопатией). Распространенные причины боли в шее включают боль из-за дегенерации фасеточных суставов, хлыстовых травм, дегенерации или грыжи межпозвонкового диска, а также боли, исходящей из мышц, окружающих шею (миофасциальная боль). Связанные с фасеткой лица начинаются на шее и часто относятся либо к основанию черепа, либо к плечам и могут быть связаны с хроническими ежедневными головными болями.Пациенты с хлыстовой травмой могут испытывать фасеточную боль, обычно затрагивающую суставы C2-3. У них также может быть повреждение нерва, который снабжает часть задней части волосистой части головы (третий затылочный нерв), что может вызвать ощущение жжения в задней части головы. Боль, связанная с фасеткой, обычно усиливается при взгляде вверх или повороте головы на пораженную сторону. Боль в диске обычно нечеткая, диффузная и локализуется в области шеи. Если может относиться к одной или обеим плечам, но обычно это не дерматомное / неспецифическое распределение.Боль в диске усиливается при сгибании шеи, маневрах Вальсальвы (поднятие тяжестей, кашель, чихание) и может усиливаться при вибрации автомобиля во время вождения. Неврологическое повреждение, такое как радикулопатия, вызвано сдавлением нерва при его выходе из нейрофорамена. У пациентов с радикулопатией боль начинается в шее или плече и распространяется в пораженную руку. Это может вызвать онемение / покалывание, боль и даже слабость. Точно так же миелопатия (сдавление спинного мозга) может вызывать боль и слабость в одной или обеих руках.Пациенты с миелопатией обычно сообщают о неуклюжести при выполнении мелкой моторики и могут иметь симптомы нижних конечностей, такие как затруднения при ходьбе, слабость и дисфункцию кишечника / мочевого пузыря.
3. Как лечится боль в шее?
   1. При отсутствии таких тревожных симптомов, как слабость, рефлекторные изменения при физикальном осмотре, проблемы с использованием рук или затруднения при ходьбе, боль в шее на начальном этапе часто лечится консервативно. Это включает физиотерапию для уменьшения боли, улучшения подвижности и устранения любых нарушений осанки, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.В краткосрочной перспективе могут помочь такие лекарства, как противовоспалительные и миорелаксанты. Если у вас есть симптомы сдавления нерва, вам могут быть полезны специальные лекарства для лечения нервной боли. Если физиотерапия не приносит достаточного облегчения, при необходимости могут быть полезны инъекции. Инъекции используются, чтобы помочь определить, откуда исходит ваша боль, и в идеале обеспечить значительное и долгосрочное облегчение ваших симптомов. Ваш врач попытается определить наиболее вероятный генератор боли и доставить лекарство в нужное место.Обычно для этого требуется визуализация с помощью рентгеноскопии (рентгена) или ультразвука. Наиболее распространенными видами инъекций в шею являются инъекции в фасеточные суставы, эпидуральная анестезия, блокада нервов и инъекции в триггерные точки. Для пациентов, у которых наблюдается хорошее, но кратковременное облегчение при инъекции фасеток, радиочастотная абляция может обеспечить более долгосрочную пользу. Если консервативные методы лечения, такие как терапия, лекарства и инъекции, не приносят адекватного облегчения, может быть показана консультация хирурга. Перед хирургической консультацией врачи Denver Back Pain Specialists проведут все необходимые диагностические тесты (визуализация, инъекции, электромиография / исследования нервной проводимости и т. Д.)), чтобы определить, откуда исходит ваша боль. Это ценная информация для вашего хирурга и его / ее хирургического планирования.

Red Flags and Spine Emergency — Denver Back Specialists

Есть определенные состояния позвоночника, которые требуют немедленной помощи специалиста по позвоночнику, например, медицинские работники в Denver Back Pain Specialists, или которые могут потребовать обследования в отделении неотложной помощи.

Внезапная потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем может быть результатом защемления нервов мочевого пузыря и кишечника в позвоночнике.Это может быть связано с внезапной потерей чувствительности ягодиц и ног или слабостью ног. Когда эти симптомы являются результатом защемления нервов в поясничном отделе позвоночника, это называется синдромом конского хвоста. Это настоящая экстренная ситуация, которая требует немедленного уведомления вашего врача-ортопеда и осмотра в течение дня, возможно, в отделении неотложной помощи.

Сильная боль в голове, шее или спине, особенно когда она связана с: a) травмой; б) жар, озноб или пот; в) неврологические признаки, такие как слабость или неуклюжесть, онемение или покалывание, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, спотыкание или падение; или г) симптомы дисфункции головного мозга, такие как спутанность сознания, проблемы с речью или нарушения зрения, требуют немедленного осмотра врачом-ортопедом или осмотра в отделении неотложной помощи.

Слабость в руке или ноге является признаком повреждения нерва и должна быть оценена специалистом по позвоночнику и нервам в течение нескольких дней после начала. Ведущая группа специалистов по лечению позвоночника в Denver Back Pain Specialists, которая имеет опыт диагностики и лечения повреждений позвоночника и нервов, определит причину проблемы и разработает соответствующий план лечения, соответствующий серьезности состояния. Это лечение может включать лекарства и терапию, инъекции в позвоночник или другие нервы или своевременное направление к хирургическому врачу.

Если вы испытываете боль, онемение или покалывание в шее, спине, руке или ноге, но без предупреждающих знаков, указанных выше, то вам будет полезно записаться на регулярный прием к специалистам по боли в спине в Денвере.

Если вы в настоящее время являетесь пациентом Денверского специалиста по боли в спине или недавно обратились в нашу клинику и нуждаетесь в оценке любого из этих состояний, пожалуйста, четко сообщите серьезность проблемы нашим сотрудникам по телефону 303-327-5511, или обратитесь в отделение неотложной помощи, или позвоните 911.

Рентгенограмм шейного отдела позвоночника у пациента с травмой

1. Крейпке Д.Л., Гиллеспи К.Р., Маккарти MC, Почта JT, Lappas JC, Broadie TA. Надежность показаний к съемке шейного отдела позвоночника у пациентов с травмами. J Травма . 1989; 29: 1438–9 ….

2. Рингенберг Б.Дж., Фишер А.К., Урданета Л.Ф., Мидтун MA. Рациональная организация рентгенограмм шейного отдела позвоночника после травмы. Энн Эмерг Мед .1988. 17: 792–6.

3. Бачулис Б.Л., Длинный WB, Хайнс Г.Д., Джонсон MC. Клинические показания к рентгенографии шейного отдела позвоночника у травмированного пациента. Am J Surg . 1987. 153: 473–8.

4. Хоффман Дж. Р., Шригер Д.Л., Косилка W, Луо Дж.С., Цукер М. Критерии низкого риска для рентгенографии шейного отдела позвоночника при тупой травме: проспективное исследование. Энн Эмерг Мед . 1992; 21: 1454–60.

5.Сэддисон Д, Ванек VW, Racanelli JL. Клинические показания к рентгенографии шейного отдела позвоночника у бдительных пациентов с травмами. Am Surg . 1991; 57: 366–9.

6. Kathol MH, Эль-Хури Г.Ю. Диагностическая визуализация повреждений шейного отдела позвоночника. Семинары по хирургии позвоночника . 1996. 8 (1): 2–18.

7. Лалли КП, Сенак М, Хардин В.Д. младший, Haftel A, Kaehler M, Mahour GH. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при травмах у детей. Am J Surg . 1989; 158: 540–1.

8. Раческий I, Бойс В.Т., Дункан Б, Бьелланд Дж., Сибли Б. Клиническое прогнозирование травм шейного отдела позвоночника у детей. Рентгенологические отклонения. Ам Дж. Дис Детский . 1987. 141: 199–201.

9. Laham JL, Коткэмп DH, Гиббонс П.А., Кахана MD, Крона КР. Изолированная травма головы в сравнении с множественной травмой у педиатрических пациентов: применимы ли те же показания для оценки шейного отдела позвоночника? Педиатр Нейрохирург .1994; 21: 221–6.

10. McKee TR, Тинькофф Г, Родос М. Бессимптомный скрытый перелом шейного отдела позвоночника: описание случая и обзор литературы. J Травма . 1990; 30: 623–6.

11. Woodring JH, Ли К. Ограничения рентгенографии шейки матки при оценке острой травмы шейки матки. J Травма . 1993; 34: 32–9.

12. Испания DA, Трооскин С.З., Flancbaum L, Боярский АХ, Nosher JL.Адекватность и экономическая эффективность рутинных рентгенограмм шейного отдела позвоночника в отделении реанимации. Энн Эмерг Мед . 1990; 19: 276–8.

13. Tintinalli JE, Ruiz E, Krome RL, ed. Неотложная медицина: подробное учебное пособие. 4-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996.

14. Gerrelts BD, Петерсен ЕС, Мабри Дж, Petersen SR. Поздняя диагностика повреждений шейного отдела позвоночника. J Травма . 1991; 31: 1622–6.

15.Дэвис Дж. В., Фрианер Д.Л., Хойт ДБ, Mackersie RC. Этиология пропущенных травм шейного отдела позвоночника. J Травма . 1993; 34: 342–6.

16. Apple JS, Киркс Д.Р., Мертен Д.Ф., Мартинес С. Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника у детей. Педиатр Радиол . 1987; 17: 45–9.

17. Турецкий ДБ, Вайнс ФС, Клейман Д.А., Northup HM. Техника и применение косых обзоров лежа на спине при острой травме шейного отдела позвоночника. Энн Эмерг Мед . 1993; 22: 685–9.

18. Freemyer B, Кнопп Р, Piche J, Уэльс L, Уильямс Дж. Сравнение серий шейного отдела позвоночника с пятью и тремя проекциями при оценке пациентов с травмой шейки матки. Энн Эмерг Мед . 1989; 18: 818–21.

19. Льюис Л.М., Дочерти М, Руофф БЭ, Фортни JP, Келтнер Р.А. младший, Бриттон П. Виды сгибания-разгибания при оценке травм шейного отдела позвоночника. Энн Эмерг Мед . 1991; 20: 117–21.

20. Mace SE. Неотложная оценка повреждений шейного отдела позвоночника: КТ в сравнении с обычными рентгенограммами. Энн Эмерг Мед . 1985; 14: 973–5.

21. Киршенбаум К.Дж., Надимпалли С.Р., Фантус Р, Cavallino RP. Неожиданные переломы верхнего шейного отдела позвоночника, связанные со значительной травмой головы: роль КТ. J Emerg Med . 1990; 8: 183–98.

22. Woodring JH, Ли К.Роль и ограничения компьютерной томографии в оценке травмы шейки матки. J Травма . 1992; 33: 698–708.

23. Шефер Д.М., Фландрия А, Northrup BE, Доан ХТ, Остерхольм JL. Магнитно-резонансная томография острой травмы шейного отдела позвоночника. Корреляция с тяжестью неврологического повреждения. Позвоночник . 1989; 14: 1090–5.

24. Левитт М.А., Фландрия AE. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии при острой травме шейного отдела позвоночника. Am J Emerg Med . 1991; 9: 131–5.

25. Темплтон, Пенсильвания, Молодой JW, Мирвис ЮВ, Буддемейер ЕС. Значение измерения заглоточных мягких тканей при травме шейного отдела позвоночника у взрослых. Измерения мягких тканей шейного отдела позвоночника. Скелетная радиология . 1987. 16: 98–104.

26. DeBehnke DJ, Гавел CJ. Полезность превертебральных измерений мягких тканей при выявлении пациентов с переломами шейного отдела позвоночника. Энн Эмерг Мед .1994; 24: 1119–24.

27. Пауэлл Дж. Н., Уодделл Дж. П., Такер WS, Transfeldt EE. Многоуровневые несмежные переломы позвоночника. J Травма . 1989; 29: 1146–50.

28. Кинен Т.Л., Энтони Дж, Бенсон ДР. Несмежные переломы позвоночника. J Травма . 1990; 30: 489–91.

29. Bracken MB, Шепард MJ, Коллинз В.Ф. младший, Холфорд TR, Баскин Д.С., Айзенберг HM, и другие.Лечение метилпреднизолоном или налоксоном после острого повреждения спинного мозга: данные наблюдения в течение 1 года. Результаты второго национального исследования острой травмы спинного мозга. Дж Нейросург . 1992; 76: 23–31.

30. Галандюк С, Raque G, Аппель С, Полк ХК младший Палец о двух концах больших доз стероидов при травмах спинного мозга. Энн Сург . 1993; 218: 419–25.

31. Грабб П.А., Панг Д. Магнитно-резонансная томография в оценке повреждения спинного мозга без рентгенологических отклонений у детей. Нейрохирургия . 1994; 35: 406–14.

32. Панг Д, Поллак IF. Повреждение спинного мозга без рентгенологических отклонений у детей — синдром SCIWORA. J Травма . 1989. 29: 654–64.

33. Hadley MN, Забрамский Ю.М., Браунер СМ, Рекейт Н, Sonntag VK. Детская травма позвоночника. Рассмотрены 122 случая травм спинного мозга и позвоночника. Дж Нейросург . 1988. 68: 18–24.

34.Крисс В.М., Kriss TC. SCIWORA (травма спинного мозга без рентгенологических отклонений) у младенцев и детей. Клиника педиатра . 1996; 35: 119–24.

Боль в шее — обезболивание

Содержание статьи Шея — очень уязвимая часть позвоночника. Это восприимчиво к травмам. Травмы мышц, связок, нервов и позвоночника — частые причины боли в шее. Плохая осанка и «износ» также могут вызывать боль в шее. Дегенеративные заболевания, такие как артрит, могут вызывать разрушение структур позвоночника и оказывать давление на спинной мозг или нервы. Боль в шее может распространяться на голову, плечи, руки и кисти. Он может быть острым или хроническим. Острая боль в шее начинается внезапно, обычно после травмы. Острая боль в шее проходит по мере заживления травмы, обычно в течение нескольких дней или недель.Хроническая боль в шее длится более трех месяцев. Хроническая боль может быть постоянной и вызвана структурными изменениями позвоночника в результате дегенеративных заболеваний. Медицинское обследование необходимо для выявления причины боли в шее и определения соответствующего курса лечения. Боль в шее обычно лечится безоперационными методами. Однако, если симптомы прогрессируют или продолжаются, существует множество операций на позвоночнике для облегчения боли в шее. К началу Позвоночник делится на области, которые определяются их кривизной и функцией.Шейный отдел позвоночника находится у вас на шее. Шейный отдел поддерживает голову и соединяет ее с туловищем. Шейный отдел позвоночника поддерживает меньший вес, чем любой другой отдел позвоночника. Он также обладает наибольшей мобильностью и гибкостью. Ваша шея может сгибаться вперед и назад или наклоняться из стороны в сторону. Ваша шея также может поворачиваться или вращаться вправо и влево — движение, используемое при проверке движения перед переходом улицы. Семь маленьких позвонков составляют шейный отдел позвоночника.Позвонки представляют собой серию мелких костей, образующих позвоночник. Задняя часть дуги позвонка образует пластинку. Пластинка создает крышу над задним отверстием каждого позвонка. Отверстие в центре каждого позвонка образует позвоночный канал. Спинной мозг, спинномозговые нервы, идущие к вашим рукам и кистям, и артерии, снабжающие кровью, проходят через защитный цервикальный спинномозговой канал. Верхний отдел позвоночного канала шейного отдела очень просторный.Это дает больше места для спинного мозга, чем для любой другой части позвоночника. Дополнительное пространство помогает предотвратить давление на спинной мозг, когда вы двигаете шеей. Межпозвоночные диски расположены между позвонками в шейном отделе позвоночника. Диски сделаны из прочной соединительной ткани. Их жесткий внешний слой называется фиброзным кольцом. Их гелеобразный центр называется пульпозным ядром. Диски и два маленьких фасеточных сустава соединяют один позвонок с другим.Диски и шарниры позволяют двигаться и обеспечивают стабильность. Диски также действуют как амортизирующая подушка для защиты шейных позвонков. К началу Боль в шее возникает из-за аномалий мягких тканей, нервов, дисков или позвонков шеи. Мягкие ткани — мышцы, сухожилия и связки — могут растягиваться от перенапряжения, неправильной осанки, физического напряжения и травм.Автомобильные аварии, спорт, падения или насилие являются причинами травм шеи. Травмы мягких тканей могут вызвать болезненные мышечные спазмы или напряжение мышц шеи. Спинной мозг или спинномозговые нервы вызывают боль в шее, когда они сжаты, защемлены или раздражены. Обычно это происходит из-за структурных изменений позвоночника. Костные шпоры, аномальные разрастания костей, вызванные остеоартритом, могут прорастать в позвоночный канал или отверстия нервных корешков на позвонках. Костные шпоры также могут способствовать сужению позвоночного канала, называемому спинальным стенозом.Некоторые дегенеративные заболевания могут со временем вызывать утолщение структур позвоночника и их распространение в позвоночный канал. Суженный канал вызывает давление на спинной мозг и нервы, что приводит к боли. Изменения в межпозвоночных дисках также могут вызывать боль в шее. С возрастом наши диски теряют влагу. Наши диски становятся короче и менее гибкими, это состояние называется дегенеративным заболеванием диска. Как только диски повреждены, у них нет кровоснабжения для самовосстановления, и они ухудшаются.Без защитного диска позвоночник может стать структурно нестабильным и неспособным выдерживать стресс. Дегенеративная болезнь диска также может привести к грыже межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве внешнего слоя диска, фиброзного кольца. Когда внутреннее содержимое, пульпозное ядро, выходит из диска, это может вызвать давление на нервную ткань. Когда внутреннее содержимое диска контактирует со спинномозговыми нервами, происходит химическая реакция, вызывающая раздражение, отек и боль. Остеоартрит и ревматоидный артрит — дегенеративные заболевания, вызывающие изменения в дисках и позвонках. Обычно диски действуют как подушка между позвонками. Если диск не функционирует нормально, может возникнуть боль. Спондилез — это состояние, которое возникает, когда остеоартрит или перелом вызывают дегенерацию диска и разрастание кости. Спондилез вызывает скованность и болезненность суставов. Спондилолистез — это состояние, которое возникает, когда ослабленные позвонки соскальзывают с позвоночника. Остеопороз — это заболевание, которое может привести к ослаблению шейных позвонков. Остеопороз вызывает усвоение костного кальция больше, чем его восполнение. Костный кальций необходим для прочности ваших костей. Ослабленные кости подвержены множественным переломам. Остеопороз может вызвать искривление шейного отдела позвоночника, что приведет к сгорбленной позе и боли в шее. К началу Тип боли, которую вы чувствуете, зависит от причины боли в шее. Ваша боль может варьироваться от легкой до сильной. Боль может начаться внезапно и постепенно уменьшаться, или может начаться постепенно и сохраняться с течением времени. Боль может распространиться на вашу голову, плечи, руки и кисти. Может возникнуть головная боль. Ваша шея может стать жесткой. Возможно, вы не сможете полностью двигать шеей. Возможно, вы почувствуете слабость мышц плеча, руки и кисти. Вы также можете почувствовать онемение или покалывание в предплечье, руке или пальцах. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в шее после травмы, например, в результате автомобильной аварии, дайвинга или падения.Не двигайте шеей до тех пор, пока ее не осмотрите. Чтобы избежать риска дальнейших травм или паралича, медицинский работник должен обездвижить вашу шею. В редких случаях потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, сопровождающаяся значительной слабостью рук и ног, указывает на серьезную проблему. Если вы испытываете эти симптомы, вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью. К началу Ваш врач может определить причину боли в шее.Чтобы правильно лечить симптомы, необходимо определить причину. Ваш врач проведет медицинский осмотр. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Вам будет предложено выполнять простые движения шеей, чтобы помочь врачу оценить вашу мышечную силу, подвижность суставов и стабильность суставов. Ваш врач проверит рефлексы и ощущения в ваших руках и ногах. Ваш врач может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить болезненные процессы, которые могут повлиять на вашу шею. Ваш врач назначит визуализацию, чтобы определить местонахождение и источник боли в шее.Ваш врач назначит рентген, чтобы увидеть состояние позвонков в шейном отделе позвоночника и выявить переломы, смещение, суженные диски или поврежденные фасеточные суставы. Иногда врачи вводят краситель в позвоночник, чтобы улучшить рентгеновские снимки в ходе процедуры, называемой миелограммой. Миелограмма может указать, есть ли защемленные нервы, грыжи межпозвоночных дисков, костные шпоры или опухоли. Сканирование костей может использоваться для выявления переломов, опухолей, инфекций или артрита. Для сканирования костей вам необходимо сделать небольшую безвредную инъекцию радиоактивного вещества за несколько часов до обследования.Вещество скапливается в костях в тех местах, где позвонки ломаются или восстанавливаются. Ваш врач также может заказать сканирование компьютерной томографии (КТ), дискограммы или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы лучше рассмотреть структуры вашего позвоночника. КТ-сканирование позволяет просматривать слои, как кусочки, составляющие буханку хлеба. Компьютерная томография показывает форму и размер позвоночного канала, а также структуры внутри и вокруг него. Ваш врач может ввести краситель в область диска, чтобы улучшить изображения КТ в процедуре, называемой дискограммой.Дискограмма дает представление о внутренней структуре диска и может помочь определить, является ли он источником боли. МРТ очень чувствительна. Он обеспечивает наиболее подробные изображения дисков, связок, спинного мозга, нервных корешков или опухолей. Рентген, миелограмма, сканирование костей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это безболезненные процедуры и просто требуют, чтобы вы оставались неподвижными, пока камера делает снимки. Исследования нервной проводимости могут показать, как работают ваши шейные спинномозговые нервы.Врачи обычно используют тест на скорость нервной проводимости (NCV). Во время исследования ваш спинномозговой нерв стимулируется в одном месте, и измеряется количество времени, которое требуется, чтобы сообщение или импульс переместились во второе место. Ваш врач поместит на вашу кожу липкие участки с электродами, которые покрывают спинномозговой нерв. Тест NCV может вызывать дискомфорт, но только во время его проведения. Электромиография (ЭМГ) часто проводится одновременно с тестом NCV.ЭМГ измеряет импульсы в мышцах, чтобы определить нервные и мышечные проблемы. Здоровым мышцам нужны импульсы для выполнения движений. Ваш врач вставит тонкие иглы через вашу кожу в мышцы, которые контролируются спинным нервом. Ваш врач сможет определить количество импульсов, проводимых при сокращении мышц. ЭМГ может быть неудобным, и ваши мышцы могут оставаться немного болезненными после теста. К началу Лечение / физиотерапия: Лечение боли в шее зависит от ее причины, тяжести и продолжительности.Большинство проблем с шеей можно лечить с помощью обезболивающих, коротких периодов отдыха и физиотерапии. Вы можете носить мягкий воротник на шее для поддержки. Чтобы уменьшить боль, можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту. Если ваши симптомы не улучшаются значительно с помощью этих лекарств, ваш врач может ввести вам в шею обезболивающее. Эрготерапевты или физиотерапевты могут предложить лечение для уменьшения боли, мышечных спазмов и отеков.К ним относятся такие методы, как тепло, ультразвук и электрическая стимуляция. Терапевты также покажут вам упражнения для мягкого растяжения и укрепления мышц шеи. Водная терапия может помочь облегчить боль, расслабить тело и помочь вам в упражнениях для суставов. К началу Хирургическое вмешательство рекомендуется, когда нехирургические методы не улучшили или не улучшили симптомы.Операция может потребоваться, если грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или суженный спинномозговой канал давит непосредственно на нерв или спинной мозг. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации сломанного позвонка после травмы. Целью хирургии шеи является снятие давления с нервов или спинного мозга и восстановление устойчивости шеи. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, в зависимости от причины боли в шее. Некоторые из наиболее распространенных операций описаны ниже. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез — это тип хирургии, наиболее часто используемый при грыже шейного диска.Передняя шейная дискэктомия и спондилодез включают удаление всего или части грыжи межпозвоночного диска или дисков. Хирург также соединяет или скрепляет два или более позвонка вместе, чтобы стабилизировать область. Спондилодез — это тип хирургии, наиболее часто используемый при остеохондрозе. Спинной фьюжн включает удаление дегенеративного диска между позвонками. Позвонки срастаются, чтобы остановить движение. Самая распространенная операция по поводу стеноза позвоночника — ламинэктомия.Цель этой операции — уменьшить давление на спинной мозг и нервы за счет увеличения позвоночного канала в месте его сужения. Для этого хирург удаляет всю или часть пластинки пораженного позвонка. Восстановление: Восстановление после операции зависит от причины боли в шее и типа проведенной операции. Для большинства операций требуется как минимум ночевка в больнице. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать. После операции пациенты обычно проходят физиотерапию.Лечебные упражнения помогут укрепить мышцы шеи. В целом, большинство людей достигают хороших результатов после операции и могут вернуться к своему обычному образу жизни. К началу По возвращении домой важно соблюдать свои ограничения и программу упражнений. Важно, чтобы ваши мышцы были сильными и гибкими.Вы должны использовать правильную осанку при подъеме, стоянии, сидении и движении тела. Это может быть полезно для поддержания здорового веса. Не курить. Курение увеличивает риск хирургических осложнений и препятствует сращению костей. К началу Авторские права © — iHealthSpot, Inc.- www.iHealthSpot.com Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей. Его не следует использовать вместо индивидуальной консультации или осмотра, или вместо совета вашего лечащего врача, и на него не следует полагаться при определении диагноза или курса лечения. Библиотека обучения пациентов iHealthSpot была написана совместно редакционной группой iHealthSpot, в которую входят ведущие медицинские авторы доктор Мэри Кар-Бланшар, OTD / OTR / L и Валери К.Кларк и следующие редакционные советники: Стив Медоуз, доктор медицины, Эрни Ф. Сото, доктор медицины, Рональд Дж. Глатцер, доктор медицины, Джонатан Розенберг, доктор медицины, Кристофер М. Нолти, доктор медицины, Дэвид Эпплбаум, доктор медицины, Джонатан М. Тарраш, доктор медицины , и Паула Сото, RN / BSN. Этот контент соответствует стандарту HONcode для достоверной информации о здоровье. Разработка библиотеки началась 1 сентября 2005 г., а последнее обновление / дополнение — 13 апреля 2016 г. Для получения информации о других услугах iHealthSpot, включая дизайн медицинских веб-сайтов, посетите www.iHealthSpot.com.

Список фильтрации…

Диссоциация, тревога и депрессия — Неконтролируемые эмоции у пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд.

Многие пациенты, которых мы видим в нашем шейном центре, имеют состояния тревоги, депрессии и диссоциации.Эти проблемы можно назвать психиатрическими, потому что у некоторых людей эти проблемы являются проявлением шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной нестабильности и являются симптомами сдавления нервов, вен и артерий, вызванного нестабильными костями шеи, сдавливающими и сдавливающими эти жизненно важные структуры. .

В видео ниже доктор Росс Хаузер обсудит проблемы, с которыми люди с шейным отделом позвоночника и краниоцервикальной нестабильностью сталкиваются с диссоциацией, тревогой и депрессией. Ниже видео представлена ​​краткая стенограмма с пояснительными примечаниями и вспомогательными исследованиями.

В нашем центре мы видим много людей, которые страдают множеством симптомов, связанных с симптомами и состояниями неврологического и сосудистого типа. Эти проблемы со здоровьем могут быть связаны с их проблемами с шеей, шейным отделом позвоночника и краниоцервикальной нестабильностью. Для всестороннего обзора этих симптомов, пожалуйста, обратитесь к моей статье Симптомы и условия черепно-цервикальной нестабильности . В этой статье и видео я остановлюсь на проблемах диссоциации, тревожности и депрессии.

Вот пример истории кого-то, кто обратился в наш центр, он представляет то, что мы можем услышать от многих людей.

Мне уже назначили операцию по поводу артродеза шейного отдела позвоночника. У меня фьюжн от C2-C4. По мнению моих врачей, это единственный способ справиться с нестабильностью верхнего отдела шейки матки. По мере приближения даты операции я исследую то, что, как я надеюсь, могло бы лучше подойти к моему обширному списку симптомов.

Я не могу водить машину, не могу смотреть вниз, у меня значительная затылочная невралгия , мигрень , стеноз шейки матки, головокружение и головокружение , проблемы с концентрацией внимания и памятью, бессонница, связанная с шейным отделом шеи, расстройства пищеварения , Невралгия тройничного нерва и эпизоды диссоциации.

Список симптомов настолько обширен, что проблема эпизодов диссоциации стоит последней, даже если она может быть столь же серьезной.

Диссоциация шейного отдела позвоночника и краниоцервикальная нестабильность.

Слово диссоциация часто представляет проблему для людей, которые страдают от него и пытаются найти помощь в этом. Проблема в том, что слово диссоциация часто используется для описания смещения между костями шейного отдела позвоночника.Если, например, C3 хорошо скользнул перед C4, можно сказать, что C3 находится в состоянии диссоциации с C4. Это не к месту, это не к месту. Многие из вас, читая эту статью, могут подумать: «Я как C3, иногда я чувствую себя не на своем месте, как будто мне не место в моем пространстве». Для многих из вас вы как C3, иногда чувствуете себя не на своем месте.

Давайте кратко рассмотрим некоторые исследования, чтобы убедить вас, что это не выдуманный диагноз, чтобы попытаться объяснить ваши эпизоды.

Вот исследование из журнала Current Psychiatry Reports ( 1 ), которое ищет причину диссоциации. В исследовании не упоминается нестабильность шейного отдела позвоночника, в нем говорится о проблеме с психиатрической точки зрения, но мы можем установить некоторые связи. Во-первых, вот что подчеркивается в исследовании:

• «Диссоциация включает нарушения обычно интегрированных функций сознания, восприятия, памяти, идентичности и аффекта (например, деперсонализация, дереализация, онемение, амнезия и анальгезия).”
• «Хотя точные нейробиологические основы диссоциации остаются неуловимыми, нейровизуализационные исследования расстройств, характеризующихся высокой диссоциацией, предоставили ценную информацию об изменениях мозга, которые, возможно, лежат в основе диссоциации».

Причину диссоциации можно увидеть с помощью анализов кровотока головного мозга.

Другими словами, можно визуализировать причину диссоциации с помощью анализов мозгового кровотока. Продолжим исследование.

«Диссоциация — сложное неоднородное явление. (Он разнообразен по своей причине, симптомам и условиям, которые может вызвать). Это было определено как «нарушение и / или прерывание нормальной, субъективной интеграции одного или нескольких аспектов психологического функционирования, включая, помимо прочего, память, идентичность, сознание, восприятие и моторный контроль». Здесь мир психиатрии и мир нестабильности шейного отдела позвоночника имеют много общих симптомов, которые можно применить к обеим областям.

Вот еще одна общая область — способность визуализировать проблему с определенным тестированием. Обратно в кабинет:

За последние десятилетия нейровизуализация стала одним из важнейших инструментов клинической нейробиологии. Такие методы, как магнитно-резонансная томография (МРТ), МР-спектроскопия (MRS), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и диффузионно-тензорная визуализация (DTI), используются для изучения аномалий в головном мозге ».

Исследователи этого исследования предполагают, что проблема диссоциации может иметь какое-то отношение к притоку крови к мозгу, и ее следует изучить.Давайте проясним, что проблемы диссоциации могут быть вызваны многими проблемами, проблемы кровотока в мозг и из него могут быть основной причиной в некоторых, но не во всех.

Пациенты с шейным отделом позвоночника и краниоцервикальной нестабильностью могут иметь психические, неврологические или сосудистые состояния

В нашем центре многие проблемы, включая диссоциацию, которую мы наблюдаем в шейном отделе позвоночника, и пациентов с краниоцервикальной нестабильностью, можно рассматривать как психиатрические, неврологические или сосудистые, но в нашем мире боли в шее эти состояния и симптомы могут быть проявлением сдавления нервов, вен и артерий, вызванного нестабильностью шеи, от C0-C7.

В нашем центре мы предлагаем диагностические тесты для проверки кровотока в головном мозге и из него. Эти тесты выполняются в режиме реального времени, пока пациент двигается и вращает голову. Поскольку вы можете страдать от многих состояний, уже описанных в этой статье, вы можете знать из первых рук, что, когда вы поворачиваете голову, например, вправо, ваши симптомы ухудшаются, когда вы поворачиваете, вы полностью влево или вправо. вверх или вниз, вперед и назад вы можете управлять степенью тяжести симптомов, просто поворачивая голову. Движение — ключ к поиску первопричины нестабильности шейного отдела позвоночника.

См. Следующие статьи:

Что мы видим на этом изображении?

Доктор Хаузер использует ультразвук для исследования кровотока в сонной артерии. Кровь в мозг и из него должна проходить через шею в пути туда и обратно к сердцу.

Более подробный обзор можно найти в наших статьях:

Другой пример из истории пациента

«Мой худший симптом — сильное желание спать.Я страдала от этого восемь лет. Все лекарства, которые пробовали врачи, стимуляторы, антидепрессанты, не работали, а некоторые вызывали у меня серьезные побочные эффекты, такие как рыдания, дрожь, чувство безнадежности, разлуки с семьей и всем, что я люблю. . . «

Мы видим многих людей с ужасным туманом в голове, чрезмерной сонливостью, желанием вздремнуть, иногда приводящей к потере трудоспособности, большую часть дня они чувствуют себя ужасно или ужасно подавленными. Эти эмоции могут нахлынуть на них мгновенно, без предупреждения, они начинают рыдать, трястись, на них нахлынуло чувство безнадежности.Им кажется, что они оторваны от самих себя, они чувствуют диссоциацию. Психологически они чувствуют, что вы даже не являетесь самим собой. Как будто ты даже не в собственном теле.

Хлыст и диссоциация

Симптомы диссоциации, обнаруживаемые у людей с нестабильностью шейного отдела позвоночника, часто документируются в медицинской литературе о людях с хлыстовой травмой. Поскольку люди с нелеченными или плохо обращенными хлыстовой травмой часто сталкиваются с проблемой хронической хронической симптоматики или посттравматического остеоартрита, их также иногда считают страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), у них общие симптомы с теми, кто не связан с хлыстовой травмой. нестабильность шейного отдела позвоночника, вызванная дегенеративным износом.Давайте установим связь.

Мы собираемся начать с рассмотрения статьи 2013 года в журнале Клиническая практика и эпидемиология психического здоровья . ( 2 )

«С симптомами посттравматического стрессового расстройства и соматизацией, представляющими важные особенности расстройства, связанного с хлыстовой травмой, традиционное лечение боли может упускать важные особенности. Клиницисты могут ошибаться в своих действиях, поскольку пациенты с симптомами хлыстовой травмы могут в первую очередь обращаться за лечением из-за жалоб на боль.Что касается регулирования аффекта, такие факторы, как посттравматическое стрессовое расстройство, соматизация и незащищенность привязанности, могут игнорироваться, несмотря на то, что они выделены как потенциальные уязвимости ».

Краткое примечание: Цитируемое исследование предполагает, что люди с хлыстовым заболеванием обращаются за медицинской помощью от боли. Однако врачи не должны игнорировать тот факт, что некоторым из этих людей может потребоваться консультация. В нашем офисе мы считаем критически важным, чтобы за пациентом была хорошая система поддержки, будь то семья, партнер, друг или группа поддержки.

Краткое примечание: Отсутствие безопасности привязанности — это расстройство, при котором люди набрасываются или испытывают самые разные эмоции по отношению к некоторым, кто находится в близких отношениях с ними, членом семьи, любимым человеком, партнером). В исследовании 2019 года, обновленном тем же ведущим исследователем, что и только что отмеченное исследование 2013 года, и опубликованном в журнале Journal of Psychosomatic Research ( 3 ), написано: «когда избегание привязанности (избегание потребности в отношениях или поддержке семьи) и тревога привязанности ( страх отсутствия отношений или поддержки со стороны семьи) были высокими, между депрессией и инвалидностью наблюдалась значимая положительная взаимосвязь.”

Позвольте мне еще раз подчеркнуть: в нашем офисе мы считаем критически важным, чтобы за пациентом была хорошая система поддержки, будь то семья, партнер, друг или группа поддержки.

В октябре 2020 года команда итальянских университетских исследователей и врачей медицинских больниц пишет в журнале Frontiers in Psycholog г. ( 4 ) исследовали, сообщают ли пациенты с хронической болью с соматизацией о более высоких алекситимических (изоляция, неспособность установить эмоциональную связь с другими), чем пациенты без соматизации, и изучили различные взаимосвязи между психологическими характеристиками, болью, связанными со здоровьем качеством жизнь и соматизация.

• Сто тридцать четыре пациента с хронической болью были обследованы на алекситимию (чувство изоляции и эмоциональной отстраненности), соматизацию, дистресс, качество жизни, связанное со здоровьем, и боль.

Результаты. Пациенты с соматизацией (37,04%) сообщили о значительно более высоком чувстве изоляции и эмоциональной отстраненности, а также о трудностях в идентификации чувств, чем пациенты без соматизации. В группе соматизатора также была значительно более высокая продолжительность заболевания, тяжесть и влияние боли, дистресса и более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, чем в группе без соматизатора.

Люди, которые страдают хронической болью в течение длительного времени, могут отключиться эмоционально, если они чувствуют, что никто не понимает, что у них боль больше, чем они должны.

Лечение физического аспекта боли при диссоциации

У пациентов, которых мы видим, диссоциация может быть связана с шейным отделом позвоночника и краниоцервикальной нестабильностью. Мы называем это проблемой дисструктуры шейки матки, когда произошло повреждение связок на шее, что вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника, а также краниоцервикальную нестабильность, которая вызывает деструктивные изменения естественного изгиба шейного отдела позвоночника, что может вызвать блокировку оттока спинномозговой жидкости.Это повысит давление в мозгу.

Все это физические проявления, которые могут привести к эмоциональным проблемам, которые мы описали выше. Мы видим, что пациенты распознают изменения в своем эмоциональном и психическом состоянии. Они все время беспокоятся, они не могут сосредоточиться, у них есть навязчивые наклонности, депрессия, отчуждение от семьи.

Что мы видим на этом изображении? Артериальная и венозная непроходимость жидкости в головной мозг и из головного мозга

В 3:15 на видео с доктором.Хаузер, доктор Хаузер описывает артериальную и венозную закупорку жидкости в мозг и из него. При объяснении пациентам этого жизненно важного компонента здоровья их мозга аналогия с препятствием в мозговом туалете, казалось, находила отклик у наших пациентов как лучший способ понять, как жидкость входит и выходит.

На этом раздельном изображении изображение слева показывает стабильную шею с нормальной кривизной шейного отдела позвоночника. Все на своих местах. Спинномозговая жидкость стекает и пополняется в головном мозге.

На изображении справа мы видим дисструктуру шейного отдела, состояние нестабильности шейного отдела позвоночника. Смещение C1 теперь оказывает давление на артерии и вены, ведущие в мозг и из него. Спинномозговая жидкость теперь возвращается в мозг. В этой ситуации может произойти повреждение лобной доли.

Еще раз повторю: мозгу необходимо слить или вымыть токсины и наполнить себя свежими жидкостями. На изображении справа показано, что закупорка вен и артерий приведет к «закупорке туалета».«Что происходит, когда туалет забивается?

• Артерии, доставляющие в мозг свежий кислород, питательные вещества и чистые жидкости, будут заблокированы.
• Вены, которые помогают вымывать токсичные отложения, забиваются.

Уровни спинномозговой жидкости и внутричерепной крови необходимо поддерживать постоянно, воспринимайте это как воду в унитазе. Этот уровень поддерживается всегда и не колеблется до тех пор, пока не будет смыт унитаз. Когда унитаз смывается, вода сливается в канализацию, и как только смывается грязная вода, свежая вода сливается из бачка унитаза в унитаз.

Если слив забит, унитаз переливается, если в баке нет воды, жидкость в мозгу не пополняется.

В конечном итоге это приведет к накоплению спинномозговой жидкости в различных частях мозга, включая лобную долю. Это разрушит нейроны и ткани мозга. Это может быть одним из объяснений проблем эмоциональной отстраненности, беспокойства, депрессии, памяти, когнитивных функций и мозгового тумана, описываемых некоторыми пациентами с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Более подробное обсуждение этих тем можно найти в наших статьях:

Выше мы говорили о различных тестах, которые могут показать давление в головном мозге. Аналогия с туалетом — один из способов понять это повышение давления. Разумеется, тестирование — это документально подтвержденный способ продемонстрировать давление внутри мозга.

Один из способов документального подтверждения того, что венозный отток из головного мозга затруднен экстракраниальным ультразвуковым допплером. Это поможет определить, блокируются ли внутренние яремные вены и другие вены.Мы также проводим ультразвуковое исследование глаза, которое покажет, что оболочки зрительного нерва опухли, что является признаком высокого давления внутри мозга. Затем вместе с информацией, полученной с помощью цифрового рентгеновского снимка движения, мы придумываем режим лечения, который поможет восстановить нормальное функционирование мозга.

Смотрите мою статью:

Транскраниальный допплер для проверки кровотока

Мы документируем кровоток в позвоночной артерии с помощью транскраниальной допплерографии. Таким образом, наши ультразвуковые аппараты могут измерять приток крови к позвоночной артерии, а затем мы можем перемещать человека через диапазон движений, чтобы увидеть, снижается ли кровоснабжение (уменьшается).Пожалуйста, прочтите нашу статью «Использование транскраниального допплера и экстракраниального допплеровского ультразвукового исследования» в Центре шеи Хаузера для получения дополнительной информации и пояснений.

Мы документируем кровоток в позвоночной артерии с помощью транскраниального допплера. Таким образом, наши ультразвуковые аппараты могут измерять кровоток в позвоночной артерии, а затем мы можем перемещать человека в диапазоне движений, чтобы увидеть, снижается ли кровоснабжение

Что мы видим на этом изображении? Ультразвуковое измерение зрительного нерва.

На этой фотографии измерение зрительного нерва выполнено с помощью ультразвука. Мы ищем опухоль зрительного нерва, которая может объяснить проблемы со зрением демиелинизирующим оптическим невритом (отек оболочки нерва и зрительного нерва) или неартериальной передней ишемической оптической невропатией (потеря кровотока к зрительному нерву). Характерные симптомы сдавления или защемления нервов и артерий шейного отдела позвоночника.

Движущийся цифровой рентген C1 — C2

В нашем центре мы используем цифровой рентгеновский снимок, чтобы мы могли наблюдать за движением вашей головы.Цифровой рентгеновский снимок поясняется и демонстрируется ниже:

• Digital Motion X-ray может показать нестабильность фасеточных суставов C1-C2
• Величина смещения или «выступа» между C1-C2 демонстрирует степень нестабильности в верхнем шейном отделе позвоночника, что может привести к пониманию того, почему пациент не реагирует на обычные методы лечения постконтузионного синдрома.

Вы также можете посетить эту страницу нашего сайта для получения дополнительной информации о Digital Motion X-ray (DMX)

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия.Механический подход к диссоциации, тревоге и депрессии

В вышеприведенном исследовании излагается случай лечения нестабильности шейного отдела позвоночника у пациентов с диссоциацией, тревогой и депрессией. Как также указывалось, не каждый случай этих психических расстройств можно отнести к нестабильности шейного отдела позвоночника. Конечно, в нашем центре мы видим много людей с этой связью, потому что это то, что мы лечим.

Пролотерапия — это инъекционная техника , которая стимулирует восстановление нестабильных, разорванных или поврежденных связок.Когда шейные связки нестабильны, они допускают чрезмерное движение позвонков, что может привести к перегрузке сухожилий, атрофии мышц, защемлению нервов и вызвать другие симптомы, связанные с нестабильностью шейки матки, включая неврологические, сосудистые и психиатрические симптомы и условия.

В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в The Open Orthopaedics Journal . ( 5 ) Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследовательских работах разными авторами, изучающими наши методы лечения и находки, и процитировано, согласно Google Scholar, в более чем 40 статьях.

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи может устранить нестабильность и симпатические симптомы. Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным лечением хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен для облегчения хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Заботливых медицинские опубликовали десятки статей по инъекциям Prolotherapy в качестве лечения в труднодоступном лечение заболеваний опорно-двигательных.

Digital Motion X-Ray или DMX — это инструмент, который мы используем, чтобы помочь понять нестабильность шеи пациента и то, как мы можем помочь пациентам в нашем лечении. На иллюстрации ниже пациентка, страдающая нестабильностью верхней части шейки матки, продемонстрировала гипермобильность C1-C2.Эта гипермобильность может приводить к общим симптомам боли в шее, головным болям, головокружению, головокружению, шуму в ушах, проблемам с концентрацией внимания, тревоге, ВНЧС и другим симптомам.

Кривизна шеи -Что мы видим на этом изображении?

В нашей практике мы видим проблемы нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванные повреждением или ослаблением связок шейного отдела позвоночника. При слабости или дряблости связок шейные позвонки сдвигаются с места и переходят в хроническую боль и неврологические симптомы, искажая естественный изгиб позвоночника.Эта иллюстрация демонстрирует переход от лордотического к военному, кифотическому и к S-образной кривой.

Что мы видим на этом изображении? Восстановление нормальной кривизны у одного из наших пациентов

В этом видео дается демонстрация лечения пролотерапией

Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

У этого пациента обработаны области C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Многие пациенты, которых мы видим в нашем шейном центре, имеют состояния тревоги, депрессии и диссоциации.Эти проблемы можно назвать психиатрическими, поскольку у некоторых людей эти проблемы проявляются в шейном отделе позвоночника и краниоцервикальной нестабильности и являются симптомами сдавления нервов, вен и артерий, вызванного сдавливанием и сдавливанием этих жизненно важных структур нестабильными костями шеи. Выявив нестабильность шейного отдела позвоночника, нарушение кровотока в головной мозг и из него, нарушение нормального оттока спинномозговой жидкости, а также путем лечения поврежденных связок шейного отдела позвоночника и решения проблем искривления шейного отдела позвоночника, мы надеемся, что сможем помочь правильным кандидат вернуться к лучшему образу жизни.

Мы надеемся, что эта статья оказалась для вас информативной и помогла ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении нестабильности шейного отдела позвоночника и беспокойства, депрессии и диссоциации. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия — помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата в пациенты Hauser Neck Center

Список литературы

1 Krause-Utz A, Frost R, Winter D, Elzinga BM. Диссоциация и изменения в функции и структуре мозга: последствия для пограничного расстройства личности. Текущие отчеты психиатрии. 1 января 2017; 19 (1): 6. [Google Scholar]
2 Андерсен Т.Э., Элклит А., Бринк О. Симптомы посттравматического стрессового расстройства опосредуют влияние привязанности на боль и соматизацию после хлыстовой травмы.Клиническая практика и эпидемиология в области психического здоровья: CP & EMH. 2013; 9: 75. [Google Scholar]
3 Andersen TE, Sterling M, Maujean A, Meredith P. Незащищенность привязанности как фактор уязвимости в развитии хронического хлыстового расстройства — проспективное когортное исследование. Журнал психосоматических исследований. 2019 1 марта; 118: 56-62. [Google Scholar]
4 Ланзара Р., Конти С., Камелио М., Канниццаро ​​П., Лалли В., Белломо Р. Г., Саггини Р., Порчелли П. Алекситимия и соматизация у пациентов с хронической болью: модель последовательного посредничества.Границы в психологии. 2020 Октябрь 27; 11: 2929. [Google Scholar]
5 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

Лечение шейного спондилеза — Caring Medical Florida

Ross Hauser, MD, Caring Medical Fort Myers, Флорида

Лечение шейного спондилеза

• Можно сказать, что шейный спондилез — это общий термин, используемый для описания дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, когда нет четкого ответа на вопрос, почему вы или конкретный пациент по-прежнему страдаете одним из длинного списка симптомов, которые у вас Врач объяснил, что у вас проблема с шеей.
• У многих пациентов, которых мы наблюдали, есть замешательство, есть разочарование, по-видимому, нет плана, который могли бы увидеть эти люди, который бы им помог.

Многие пациенты, которые к нам обращаются, имеют долгую историю болезни. Они расскажут нам о своей многолетней борьбе с «проблемами со здоровьем».

• Пациенты расскажут нам о своем головокружении и своем диагнозе Цервикальное головокружение и цервикогенное головокружение
• Пациенты расскажут нам о своих болях в шее и проблемах со зрением
• Пациенты расскажут нам о своих головных болях
• Пациенты сообщают нам о онемении или ощущении булавок и игл на одной стороне лица.Некоторым даже поставят диагноз : невралгия тройничного нерва
• Пациенты сообщают нам об обмороке или почти обмороке из-за того или иного поворота головы, а также о проблемах, которые мы относим к Вертебробазилярная недостаточность
• Конечно, будут долгие истории болезни, лечения и, возможно, операции по поводу продолжающейся боли в шее, которая распространяется в их плечо, спину, руки, а у некоторых даже в ноги.

Шейный спондилез — непонимание

Эти люди находятся в наших кабинетах для осмотра, потому что они ищут ответы, которые они не нашли за годы поисков, и борются с чувством брошенности со стороны врачей, которые, по их мнению, не понимают, как им помочь.

Пациенты будут описывать диагноз после постановки диагноза, медицинский тест за медицинским обследованием, лекарства за лекарствами, и все это при отсутствии или краткосрочной помощи. Когда все эти методы лечения оказались безуспешными, пациенты говорят нам, что их рекомендуют для психологической консультации, потому что они в депрессии, ничто им не помогло. Некоторые скажут нам, что даже их семья и друзья начали сомневаться в реальности их симптомов. Особенно, когда проблемы с желудком и тошнота становятся обычным явлением.

• В этой статье будут представлены доказательства того, что нестабильность шейки матки из-за ослабленных и поврежденных шейных связок является причиной симптомов, связанных с шейным спондилезом, и что эту проблему можно решить с помощью инъекций пролотерапии путем восстановления поврежденных связок.

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Обычно он начинается с повторяющихся действий «травмы от чрезмерного перенапряжения», которые приводят к растяжениям (повреждению связок) и ротационным деформациям или сжимающим силам позвоночника. Это вызывает повреждение шейных фасеточных суставов, что, в свою очередь, может поставить под угрозу естественную функцию шейных связок и вызвать боль в шейных фасеточных суставах . Дальнейшая дегенерация может привести к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника и разрушению хряща.

В нашем собственном опубликованном исследовании мы задокументировали, что использование обычных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, большинство методов лечения имели ограниченный успех и, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятны. предложить долгосрочное лечение. (1)

В этом исследовании наша группа под руководством Даниэль Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , отметила, что капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и считаются основным источником хронических заболеваний. боль в шее.Такая боль часто отражает состояние нестабильности шейного отдела позвоночника и является симптомом, характерным для ряда состояний, таких как:

В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызывать мышечные спазмы, крепитацию и / или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и эти связанные симптомы описываются как нестабильность шейки матки.

Понимание лечения пролотерапией — это понимание того, что мы лечим шейный спондилез путем лечения нестабильности шейки матки

В нашем исследовании, процитированном выше, мы рассмотрели, как шейный спондилез описывается в медицинской литературе:

• Шейный спондилез ранее описывался как протекающий в три стадии:
  • Дисфункциональная стадия: Дисфункциональная фаза характеризуется повреждением шейной капсульной связки и последующей дегенерацией хряща и синовитом, что в конечном итоге приводит к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника.Со временем дисфункция фасеточных суставов усиливается из-за слабости и дряблости связок. Эта реакция на растяжение может вызвать нестабильность шейки матки, что свидетельствует о нестабильной стадии.
  • Нестабильная стадия: во время прогрессирования дегенерации межпозвонковых дисков, наряду с другими частями шейного отдела позвоночника, анкилоз (жесткость суставов) также может возникать в нестабильном сегменте шейного отдела позвоночника.
  • Стадия стабилизации: Фаза стабилизации происходит с образованием маргинальных остеофитов (костных шпор), когда организм пытается излечить позвоночник.Эти соединительные костные отложения могут привести к естественному сращению пораженных позвонков.

Дегенеративный каскад, вызывающий шейный спондилез, однако, начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными.

• На начальной стадии спондилез развивается незаметно и бессимптомно. Когда симптомы шейного спондилеза развиваются, они, как правило, неспецифичны и включают боль в шее и скованность. Лишь в редких случаях развиваются неврологические симптомы (например, радикулопатия или миелопатия), и чаще всего они возникают у людей с врожденным сужением позвоночных каналов.
• Результаты физикального осмотра часто ограничиваются ограниченным диапазоном движений шеи и плохо локализованной болезненностью.
• Клинические симптомы обычно проявляются, когда новая травма шейной связки накладывается на лежащую в основе дегенерацию.
• У пациентов со спондилезом и слабостью подлежащей капсульной связки шейная радикулопатия более вероятна, потому что нервные отверстия могут быть уже сужены из-за гипертрофии фасеточного сустава и дегенерации диска, что позволяет любой новой травме с большей вероятностью защемить выходной нервный корешок.

Когда связки недостаточно сильны, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника — врачи не ожидают выздоровления с помощью обычных методов лечения

корейских врачей, написавших в медицинском издании Asian spine journal , дают хорошее изложение проблемы окостенения задней продольной связки.

Оссификация задней продольной связки — это состояние аномальной кальцификации задней продольной связки.Наиболее частая локализация — в области шейного отдела позвоночника. Компрессия спинного мозга, вызванная окостенением задней продольной связки, может привести к неврологическим симптомам, и в случаях тяжелого неврологического дефицита требуется хирургическое лечение.

Однако точный патогенез (происхождение) и естественное течение (прогрессирование) окостенения задней продольной связки остаются неясными, нет стандартного лечения пациентов с бессимптомным окостенением задней продольной связки, и существуют разногласия по поводу наилучшего хирургического подхода. для хирургии шейного спондилодеза. (2)

Та же исследовательская группа также дает нам хорошее представление о прогрессе лечения, которое приводит к сомнительной рекомендации по хирургическому вмешательству

В качестве симптоматического лечения могут применяться обезболивающие , местные средства, противовоспалительные препараты , антидепрессанты, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, а также постельный режим и вспомогательные устройства, такие как корсет. рекомендуется для местной стабилизации. Однако, как только развиваются симптомы миелопатии, такие как нарушение походки и нарушения мелкой моторики руки, не ожидается соответствующего выздоровления при консервативном лечении .Пациент переходит на операцию.

Вышеупомянутое исследование было проведено в 2011 году, в новом исследовании, проведенном в августе 2017 года, врачи Медицинского университета Фуцзянь в Китае опубликовали исследование в медицинском журнале Medicine , в котором оценивалась эффективность различных хирургических вмешательств для лечения шейного спондилеза, вызванного окостенение задней продольной связки. (3)

В этом исследовании интересно то, что врачи добились успеха в лечении пациентов хирургическим путем, аналогично концепции

Пролотерапии .Давайте посмотрим на это увлекательное сравнение по списку:

• Китайские врачи обнаружили, что спондилодез шейки матки при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки работал лучше, если он проводился на ранней стадии постановки диагноза пациенту.
  • Очевидно, что комплексная пролотерапия работает лучше, когда лечение проводится на более ранней стадии постановки диагноза, чем позже.
• Исследователи обнаружили, что пациенты с более сильной болью лучше всего поправились.Пациенты с менее выраженной болью не почувствовали улучшения.
  • Мы также обнаружили, что у многих пациентов со значительной болью даже малейшее облегчение значительно усиливается. У пациентов с меньшей болью очевидно менее значительное уменьшение боли. Например, пациент с болью 2 из 10, которая перескакивает на 0 — переместилась на 2 уровня. Пациент с болью 9-го уровня, которая улучшается до 5-го уровня, перескочил на 4 уровня. В этом случае облегчение боли становится гораздо более значительным. ОДНАКО, наш аргумент состоит в том, почему нужно пройти через высокий риск сращения шейки матки для облегчения боли на нижнем уровне.См. ниже.
• Исследователи обнаружили, что решение проблемы боли в шее путем создания стабильности, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, значительно помогло пациентам.
  • Мы обнаружили, что пролотерапия решает проблему боли в шее, создавая стабильность там, где задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, что значительно помогло пациентам без хирургического вмешательства.

Давайте закончим это сравнение заключениями хирургов:

• Могут быть ограниченные (успешные) хирургические результаты после ламинопластики (создание большего пространства для нервов путем удаления кости) с риском кифотического выравнивания шейки матки (шейный отдел позвоночника выгибается вперед после неудачной операции на шейке матки), оккупации позвоночного канала, ( рост кости, заполняющий цервикальные каналы позвоночника, вызывающий стеноз шейки матки ) реоссификация (кальций и скопление костной ткани возвращаются в мягкие ткани, что способствует стабильности шейного отдела шеи).И гипермобильность шейного отдела позвоночника (шейная нестабильность)
,00
• Ламинопластика была рекомендована из-за сохранения диапазона движений шеи по сравнению с ламинэктомией со спондилодезом. Однако окостенение задней продольной связки отличается от других этиологических факторов миелопатии в отношении диапазона движений шеи, который может спровоцировать дальнейшее прогрессирование оссификации задней продольной связки.
  • (Это необычно. Ламинопластика предпочтительнее, потому что шея сохраняет естественный диапазон движений.Однако это может привести к образованию костей и кальция в задней продольной связке. Объем движений после ламинопластики нестабилен. Успешная операция не устранила проблему.)

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным лечением хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен для облегчения хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость.55 лет исследований подтверждают использование пролотерапии при проблемах шеи и головы. (4)

Ссылки на эту статью:

1. Стейлен Д.