таблетки, капсулы, инструкция по применению, аналоги, доставка
Инструкция по применению Милдронат
Описание
Милдронат раствор для инъекций – метаболическое средство. В условиях повышенной нагрузки восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Состав
Действующее вещество: мельдония дигидрат.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Фармакологический эффект
Мельдоний — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Биодоступность препарата после в/в введения равна 100%. Cmax в плазме крови достигается сразу после его введения.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч.
Показания
В комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда),
Хроническая сердечная недостаточность,
Дисгормональная кардиомиопатия,
В комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность),
Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии,
Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей,
Ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая),
Сниженная работоспособность,
Умственное и физическое перенапряжение (в т.
ч. у спортсменов),
Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Противопоказания
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях),
Беременность,
Период кормления грудью,
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Меры предосторожности
С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано.
Выделение препарата Милдронат с грудным молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.
Милдронат назначают в/м, в/в и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и других факторов.
При ИБС (инфаркт миокарда) в составе комплексной терапии препарат назначают в/в струйно по 0.5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения.
При ИБС (стабильная стенокардия), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в составе комплексной терапии препарат назначают в/в струйно по 0.5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0.5 г 1-2 раза/сут, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием препарата внутрь.
Общий курс лечения 4-6 недель.
При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат) в/м или в/в 1 раз/сут в течение 10 дней, затем по 0.5 г внутрь. Общий курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) назначают по 0.05 г (0.5 мл препарата Милдронат) парабульбарно в течение 10 дней. Препарат применяют в составе комбинированной терапии.
При умственном и физическом перенапряжении препарат вводят по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат) в/м или в/в 1 раз/сут.
При хроническом алкоголизме назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат) в/м или в/в 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
Побочные действия
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы нежелательных побочных реакций по ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000 и Аллергические реакции: редко — покраснение, высыпания, зуд, отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.
Прочие: редко — возбуждение, очень редко — эозинофилия, общая слабость.
Передозировка
Милдронат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Милдронат можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.
Препарат усиливает действие сердечных гликозидов.
Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, т.к. Милдронат усиливает их действие.
Особые указания
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.
С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на скорость психомоторной реакции.
Отпуск по рецепту
Да
Милдронат раствор для инъекций 10% ампулы 5мл №10
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.
Милдронат® назначают в/м, в/в и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и других факторов.
При ИБС (инфаркт миокарда) в составе комплексной терапии препарат назначают в/в струйно по 0.5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения.
5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0.5 г 1-2 раза/сут, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.В составе комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения в острой фазе препарат назначают по 0:5 г (5 мл препарата Милдронат®) 1 раз/сут в/в в течение 10 дней, с последующим переходом на прием внутрь по 0.5-1 г. Общий курс лечения — 4-6 недель.
При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 1 раз/сут в течение 10 дней, затем по 0.5 г внутрь. Общий курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
05 г (0.5 мл препарата Милдронат®) парабульбарно в течение 10 дней. Препарат применяют в составе комбинированной терапии.При умственном и физическом перенапряжении препарат вводят по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
При хроническом алкоголизме назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
Милдронат капсулы 250мг №40 (Мельдоний)
Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации. ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда. Абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией). Нарушения кровоснабжения мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).
Острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации.
Активное вещество: Мельдоний. Форма выпуска: 1.Капсулы 250 мг №40; 2.Капсулы 500 мг №60; 3.Раствор для внутривенного и парабульбального введения 10% 5 мл ампула №10.
Умственные и физические перегрузки (в т.
ч. у спортсменов) — внутрь, взрослым, по 250 мг 4 раза в сутки или в/в, по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед. Спортсменам — внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировкой, желательно в первой половине дня. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней. Стабильная стенокардия (возможно включение в состав комбинированной терапии) — внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю, по 250 мг 3 раза в сутки в течение 1-1.5 мес. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда — в/в струйно, по 0.5-1 г 1 раз в сутки, далее — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки первые 3-4 дня, после чего 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней. Бронхиальная астма — внутрь, по 250 мг каждый день в течение 3 нед (комбинируют с бронхолитиками).
Хронический алкоголизм — внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки, в/в — по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. Сосудистая патология глазного дна и дистрофия сетчатки: ретробульбарно и субконъюнктивально вводят по 0.5 мл 10% раствора в течение 10 дней. При воспалении глаза комбинируют с парентеральным или локальным введением ГКС, при сосудистых дистрофических заболеваниях — с ЛС, улучшающими микроциркуляцию. Нарушение мозгового кровообращения: острая фаза цереброваскулярной патологии — в/в, по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, после чего назначают внутрь, по 500 мг/сут. Курс лечения — 2-3 нед. Хронические нарушения мозгового кровообращения: в/м по 500 мг 1 раз в сутки или внутрь, по 250 мг 1-3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2-3 нед.
Особые указания: Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.
Взаимодействие с другими препаратами: Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных ЛС, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.
Побочные эффекты: Редко — кожный зуд, диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение АД.
Милдронат в кардиологической практике – итоги, новые направления, перспективы | Михин
1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 1(3):4-8.
2. Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериальной гипертонией, и оценка общего сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4(6) ч. 1: 15-24.
3. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; 4: 45-50.
4. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска у мужчин в городах различных регионов. Кардиология 2001; 4: 39-42.
5.
Затейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Кудряшова О.Ю. и др. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; 40(2): 14-7.
6. Primatesta P, Brookes M, Poulter NR. Improved hypertension management and control. Results from the health survey for England 1998. Hypertension 2001; 38:827-32.
7. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289(19): 2560-72.
8. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. РМЖ 1997; 5: 551-8.
9.
Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки). Автореф дис докт мед наук 1999.
10. Hanaki Y, Sugiyama S, Ozawa T. Effect of 3-(2,2,2,-trimelhylhydrazinium) propionate, gamma-butyrobetaine hydroxylase inhibitor, on isoproterenolinduced mitochondrial dysfunction. Res Commun Chem Phatol Pharmacol 1999; 64: 157-60.
11. Тимофеева Т.Н., Константинов В.В., Иванов В.М. и др. Результаты мониторинга артериальной гипертонии среди населения России с 2003-04 по 2005-07гг. Профил забол укреп здор 2008; 6 Прил. 1: 75.
12. Постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 г. N 540 “О федеральной целевой программе “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”.
Собрание законодательства Российской Федерации 2001; 31: 3280.
13. Бауэр В. Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения болезней, вызванных окислительным стрессом. Словакофармаревю 1997; VII, 2: 38-44.
14. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К., Шергин С.М. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты. Изд-во СО РАМН; Новосибирск 1994; 58-77.
15. Светликова И.В. Противоишемическая активность некоторых производных 3-оксипиридина и оксиникотиновой кислоты. Автореф дис канд мед наук. Купавна 1994.
16. Бояринов Г.А., Яковлев А.Ю., Тулева С.А. и др. Влияние цитохрома С на миокард во время реперфузии. Патол физиология и эксперим тер 1999; 4: 25-9.
17.
Чирчиа С., Фрагассо Г., Дабровски П.и др. Влияние триметазидина на дисфункцию левого желудочка при ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol 1998; 82: 137-9.
18. Костин В.И., Трубникова О.А., Абалмасов В.Г., Карпов Р.С. Влияние триметазидина на коронарный резерв, сократительную функцию миокарда и качество жизни у больных с кардиологическим синдромом Х. Клинич фармак тер 2001; 10(4): 78-80.
19. Глезер М.Г., Асташкин Е.И. Триметазидин – новое направление в цитопротекции миокарда. Клинич геронтол 1998; 1: 65-75.
20. Michaelides A, Vyssoulis G, Bonoris P, et al. Beneficial effects of trimetazidine in men with stable angina under beta-blocker treatment. Cur Ther Res 1989; 3: 342-7.
21.
Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Мелентьев А.С. Опыт применения препарата милдронат для лечения острого инфаркта миокарда. Клин геронт 1996; 1: 3-7.
22. Веверис М.М., Цируле Х.З. Исследование антиаритмической активности милдроната. Эксперим и клинич фармакотер. Зинатне; Рига 1991; 19: 23-9.
23. Diaz M, Frei B, Vita J, Keaney J. Antioxidants and atherosclerotic heart disease. N Engl J Med 1997; 337: 408-16.
24. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension. Physiol Rev 1982; 62: 347-504.
25. Калвиньш И.Я. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии. ПАО “Grindex”; Рига 2001.
26. Литвицкий П.Ф., Сандриков В.А., Демуров Е.А. и др. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М.: Медицина 1994.
27. Биленко М.В. Ишемическое и реперфузионное повреждение органов (Молекулярные механизмы и пути предупреждения и лечения). М.: Медицина 1989.
28. Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Синтез оксида азота и развитие атерогенеза. Кардиология 2002; 4: 58-67.
29. Denisov ET, Denisova TG. Handbook of Antioxidants. CRC Press, New York 2002.
30. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.: Питер 1999; 291-360.
31. Pritchard KA, Groszek L, Smalley DM, et al. Native low-density lipoprotein increases endothelial cell nitric oxide synthase generation of superoxide anion. Circ Res 1995; 77: 510-8.
32. Нечесова Т.А., Коробко И.Ю., Кузнецова Н.И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. Мед новости 2008; 11: 7-13.
33. Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. и др. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией и ИБС. Артер гиперт 2003; 9(4): 124-7.
34. Azurna H, Ishikawa M, Sekizaki S. Endothelium-dependent inhibition of platelet aggregation. Brit J Pharmacol 1986; 88: 411-5.
35. McKay RG, Pfeffer MA, Pasternak RC. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion. Circulation 1986; 74: 693-702.
36. Pfeffer MA, Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications. Circulation 1990; 81: 1161-72.
37. Виноградов А.В., Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В. Результаты применения милдроната в остром периоде инфаркта миокарда. Эксперим и клинич фармакотер 1991; 19: 135-9.
38. Люсов В.А., Савчук В.И., Савенков П.М. и др. Гемодинамические эффекты милдроната в клинике у больных инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью и в эксперименте. Эксперим и клинич фармакотер 1991; 19: 113-7.
39. Пархоменко А.Е., Брыль Ж.В., Иркин О.И. и др. Применение антиоксиданта триметазидин в комплексной терапии острого инфаркта миокарда. Тер архив 1996; 4: 20-8.
40. Steg P, Grollier G, Gallay P, et al. A randomized double-blind trial of trimetazidine as adjunctive therapy to primary PTCA for acute myocardial infarction. Evidence for improved myocardial reperfusion from ST-segment analysis. Eur Heart J 1998; 19: 365.
41. Sellier P, Audouin P, Payen B, et al. Acute effects of trimetazidine evaluated by exercize testing. Eur J Clin Pharmacol 1987; 33: 205-7.
42. Michaelides A, Spiropoulos K, Dimopoulus K, et al. Antianginal efficacy of the combination of trimetazidine-propranolol compared with isosorbide dinitrate-propranolol in patients with stable angina. Clin Drug Invest 1997; 13: 116-22.
43. Kirimoto Т, Nobori N, Asaka Y, et al. Beneficial effect of MET-88, a γ-butyrobetaine hydroxylase inhibitor, on energy metabolism in ischemic dog hearts. Arch Int Pharmacodyn Ther 1996; 331(2):163-78.
44. Nakano M, Kirimoto I, Asaka A, et al. Beneficial effects of MET-88 on left ventricular dysfunction and hypertrophy with volume overload in rats. Fun-dam. Clin Pharmacol 1999; 13(5): 521-6.
45. Dalla-Volta S, Maraglino G, Della-Valentina P, et al. Comparison of Trimetezidine with nifedipine in effort angina: double-blind, crossover study. Cardiovasc Drugs and Therapy 1990; 4: 853-60.
46. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии. Болез серд сос 2006; 3: 2-9.
47. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. М.: Ньюдиамед 2006.
48. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии. Артер гиперт 2002; 2: 45-9.
49. Cowley A W Jr. The concept of autoregulation of total blood flow and its role in hypertension. Am J Med 1980; 68(6): 906-16.
50. Folkow B. “Structural factor” in primary and secondary hypertension Hypertension 1990; 16(1): 89-101.
51. Park JB, Schiffrin EL. Small artery remodeling is the most prevalent (earliest?) form of target organ damage in mild essential hypertension. J Hypertens 2001; 19: 921-30.
52. Моисеева О.М., Александрова Л.А., Емельянов И.В. и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни. Артер гиперт 2003; 9(6): 202-5.
53. Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction in hypertension. J Hypertens Suppl 1996; 14(5): 83-93.
54. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия – причина или следствие метаболического синдрома? РМЖ 2001; 9(2): 88-90.
55. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности. РМЖ 2002; 10(1):11-5.
56. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Бувальцев В.И. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия: механизмы и пути коррекции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 2(4): 26-30.
57. Busse R, Luckhoff A, Bassenge E. Endothelium-derived relaxing factor inhibits platelet activation. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol 1987; 336: 562-6.
58. Cannon RO. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: focus on the endothelium. Clin Chem 1998; 44: 1809-19.
59. Rapoport RM, Draznin MB, Murad F. Endothelium-dependent relaxation in rat aorta may be mediated through cyclic GMF-dependent protein phosphorylation. Nature 1983; 306: 174-6.
60. Хлебодаров Ф.Е., Тюриков П.Ю., Михин В.П. Дисфункция сосудистого эндотелия и ее коррекция цитопротекторами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал 2009; 6 (80): 34-8.
61. Сисакян А.С. Влияние антигипертензивной терапии эпросартаном на сосудистое ремоделирование у больных артериальной гипертонией. Мед Вестник Эребуни 2007; 1(29): 85-91.
62. Остроумова О.Д., Жукова О.В., Ерофеева А.Г., Отделенов А.В. Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий у больных АГ – возможности фиксированной комбинации Логимакс. РМЖ 2009; 17(8): 548-51.
63. Bluth EI, Stavros AT, Marich HW. Сarotid duplex sonography: a multicenter recommendation for standardized imaging and Doppler criteria. J Radiographics 1988; 8: 487-506.
64. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ, et al. Common carotid intima media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation 1997; 96: 1432-7.
65. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательство с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антиоксиданты. Кардиология 1998; 6:4-19.
66. Иванов С.Г., Ситникова М.Ю., Шляхто Е.В. Роль оксидативного стресса в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: актуальность и возможность его коррекции. Кардиология СНГ 2006; 4: 267-70.
67. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Данилогорская Ю.А. и др. Оксидативный стресс при хронической сердечной недостаточности. Возможности фармакологической коррекции. Кардиология и сердсосуд хир 2009; 1: 4-9.
68. Forstermann U, Munzel T. Endothelial nitric oxide synthase in vascular disease: from marvel to menace. Circulation 2006; 113: 1708-14.
69. Keith M, Geranmayegan A, Sole MJ, et al. Increased oxidative stress in patients with congestive heart failure. JACC 1998; 31: 1352-6.
70. Mak S, Newton GE. The oxidative stress hypothesis of congestive heart failure: radical thoughts. Chest 2001; 120: 2035-46.
71. Люсов В.А., Савчук В.И., Дудаев В.А.и др. Влияние милдроната на электрическую стабильность миокарда. Эксперим клин фармакотер 1991; 19: 153-8.
72. Минко А.И., Бараненко А.В. Применение цитопротектора милдроната в комплексной терапии алкогольной зависимости. Україн вісн психоневрол 2006; 14, вип.2: 99-103.
73. Михин В.П., Савельева В.В. Роль кардиоцитопротекторов в терапии хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Российский кардиологический журнал 2009; 1: 49-56.
74. Мкртчян В.Р. Клиническая фармакология средств, улучшающих энергетический метаболизм миокарда: учебное пособие. М.: МЗ России 2003.
75. Сорока Н.Ф., Ласкина О.В., Борис A.M. и др. Эффективен ли милдронат в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца? Рецепт 2000; 5: 131-4.
76. Дзерве В., Кукулис И., Матисоне Д. и др. Влияние милдроната на сократимость миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью: результаты клинического исследования. Мед новости 2007; 6: 80-4.
77. Гейченко В.П., Курята А.В., Мужчиль О.В. Возможности использования метаболического корректора милдроната в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией. Медиц неотлож сост 2007; 1(8): 73-8.
78. Голоколенова Г.М. Опыт применения милдроната у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической недостаточностью. Эксперимен клин фармакотер 1991; 19: 159-63.
79. Карпов Р.С., Кошельская О.А., Врублевский А.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность милдроната при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2000; 6: 69-74.
80. Gordeev I.G., Luchinkina E.E., Hegay S.V. Cytoprotector mildronate in correcting myocardial dysfunction among stable angina patients after coronary revascularization. Russ J Cardiol 2009; 2 (76):54-8. Russian (Гордеев И.Г., Лучинкина Е.Е., Хегай С.В. Коррекция дисфункции миокарда у больных стабильной стенокардией, подвергшихся коронарной реваскуляризации, на фоне приема цитопротектора милдроната. Российский кардиологический журнал 2009; 2(76): 54-8.
81. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Федорова Т.Н. Нейропротекция при ишемическом инсульте: эффективность Милдроната. Фарматека 2005; 13: 99-104.
82. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль дисфункции эндотелия и окислительного стресса в механизмах развития ангиопатий при сахарном диабете 2 типа. Кардиология 2004; 7: 90-7.
83. Тюриков П.Ю. Оценка клинико-метаболической эффективности милдроната у больных стабильной стенокардией напряжения. Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова 2004; 3: 57-9.
84. Балуда М.В., Викентьев В.В., Фомина В.М. и др. Изменения показателей центральной гемодинамики у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения на фоне терапии милдронатом. Российский кардиологический журнал 2007; 4 (66): 48-51.
85. Эффективность Милдроната® при лечении стабильной стенокардии в комбинации со стандартной терапией. Фармакотерарiя 2010; 5(141):62-5.
86. Drapkina O.M., Kozlova E.I. New methods of anti-ischemic therapy optimization. Russ J Cardiol 2010; 1 (81):82-4. Russian (Драпкина О.М., Козлова Е.И. Новые способы оптимизации противоишемической терапии. Российский кардиологический журнал 2010; 1 (81):82-4).
87. Дзерве В.Я., Поздняков Ю.М. Динамика толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца и периферической болезнью артерий на фоне длительной терапии милдронатом. Российский кардиологический журнал 2011; 1 (87): 49-55.
88. Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е. Перспективы применения милдроната у больных сердечно-сосудистой патологией. Российский кардиологический журнал 2010;4 (84):83-92.
89. Tolstov S.N., Salov I.A., Mychka V.B. et al. Main therapeutic principles in premenopausal women. Russ J Cardiol 2011; 6 (92):98-104. Russian (Толстов С.Н., Салов И.А., Мычка В.Б. и др. Основные принципы ведения женщин в пременопаузе. Российский кардиологический журнал 2011; 6 (92):98-104).
90. Ferreira R., Burgos M., Llesuy S. et al. Reduction of reperfusion injury with mannitol cardioplegia. Ann.Thorac.Surg. 1989; 48:77-84.
91. Мedical and Cellular Implications of Stunning, Hibernation, and Preconditioning. Circulation 1998; 97:1848-67.
92. Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy // Am.J.Cardiol. 1998; 82:54k – 60k.
93. Lopaschuk GD et al. Optimization of a metabolism of a cardiac muscle – new approaches to treatment of an ischemic heart trouble. Medikografija 1999; 21, 2: 21 – 8. Russian (Лопащук Г.Д. и др. Оптимизация метаболизма сердечной мышцы – новые подходы к лечению ишемической болезни сердца. Медикография 1999; 21, 2: 21-8).
94. Gordeev I.G., Luchinkina E.E., Lusov V.A. Antioxidant effect of mildronate in patients after coronary revascularization. Russ J Cardiol 2009; 1 (75):31- 7. Russian (Гордеев И.Г., Лучинкина Е.Е., Люсов В.А. Антиоксидантный эффект кардиопротектора милдроната у пациентов, подвергшихся коронарной реваскуляризации. Российский кардиологический журнал 2009; 1 (75):31-7.
95. Balabolkin M.I. Diabetologija. M.: “Medicina” 2000. Russian (Балаболкин М.И. Диабетология. М.: “Медицина” 2000).
96. Dedov I.I. Diabetes as risk factor cardiovascular diseases. Serdechnaja nedostatochnost’ 2003; 1:12-5. Russian (Дедов И.И. Диабет как фактор риска сердечно – сосудистых заболеваний. Сердечная недостаточность 2003; 1:12-5).
97. Statsenko M.E., Turkina S.V., Belenkova S.V. et al. Effects of mildronate, as a part of combined heart failure therapy, on carbohydrate and lipid metabolism and oxidative stress parameters in patients with Type 2 diabetes mellitus. Russ J Cardiol 2010; 2 (82):45-51. Russian (Стаценко М.Е., Туркина СВ., Беленкова С.В. и др. Влияние милдроната в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа на углеводный, липидный обмен и показатели оксидативного стресса. Российский кардиологический журнал 2010; 2 (82):45- 51).
98. Statsenko M.E., Turkina S.V., Belenkova S.V. Mildronate therapy in patients with chronic heart failure, type 2 diabetes mellitus and autonomous cardiac neuropathy. Russ J Cardiol 2009; 3 (77):69-75. Russian (Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова С.В. Возможности применения милдроната у больных хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом 2 типа и автономной кардиальной нейропатией. Российский кардиологический журнал 2009; 3 (77):69-75).
99. Statsenko M.E., Turkina S.V., Shalaeva S.S., Fabritskaya S.V. New potential of pharmaceutical correction of cardiac autonomic neuropathy in patients with Type 2 diabetes mellitus and chronic heart failure. Russ J Cardiol 2011; 5 (91):40-6. Russian (Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шалаева С.С., Фабрицкая С.В. Новые возможности медикаментозной коррекции автономной кардиальной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал 2011; 5 (91): 40-6).
100. Nikolenko T.A., Mihin V.P., Savel’eva V.V. Comparative antiarrhytmic activity of mexicor and mildronate in patients with IHD Sbornik trudov 74-j nauchnoj konferencii KGMU i ses. Centr.-Chernozem. nauch. centra RAMN i otdelenija RAEN. Kursk, 2009; 2: 73-5. Russian (Николенко Т.А., Михин В.П., Савельева В.В. Сравнительная антиаритмическая активность мексикора и милдроната у больных ИБС. Сборник трудов 74-й научной конференции КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН и отделения РАЕН. Курск, 2009; 2: 73-5).
Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат)
Танашян М.М., Максимова М.Ю., Шабалина А.А., Федин П.А., Медведев Р.Б., Болотова Т.А.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 10. С. 14–21. статья в печати
Цель исследования. Оценка эффективности применения мельдония (Милдронат) у пациентов с хроническими формами нарушений мозгового кровообращения (НМК).
Материал и методы. Открытое сравнительное исследование клинической эффективности Милдроната у пациентов с хроническими формами НМК, обусловленными артериальной гипертонией и атеросклерозом. В основную группу вошли 30 (60%) пациентов, которым на фоне стандартной базисной терапии был назначен Милдронат в дозе 1000 мг/сут. Группу сравнения составили 20 (40%) пациентов, получавших только базисную терапию. Общая продолжительность исследования составляла 60 дней. Для оценки клинической эффективности Милдроната при включении пациента в исследование, на 11-е и 60-е сутки от начала лечения проводилась оценка основных субъективных клинических проявлений, неврологического статуса, а также влияния Милдроната на психоэмоциональное состояние пациентов, когнитивные функции и качество жизни. Для оценки влияния Милдроната на состояние эндотелия сосудистой стенки при включении пациентов в исследование, на 11-е и 60-е сутки проводились исследования в крови асимметричного диметиларгинина, тканевого активатора плазминогена, ингибитора активатора плазминогена-1, эндотелина-1.
Результаты. Милдронат оказывает положительное терапевтическое воздействие на основные клинические проявления, когнитивные функции, что выражается в увеличении темпа психической деятельности, улучшении кратковременной и оперативной памяти, повышении устойчивости психических процессов и следов памяти к интерферирующим воздействиям, улучшении когнитивных вызванных потенциалов Р300. Лечение Милдронатом приводит к снижению уровня реактивной и личностной тревожности. Показатели качества жизни пациентов при лечении Милдронатом увеличиваются за счет физического и психического компонентов. Установлено влияние Милдроната на снижение уровней эндотелина-1 и ингибитора активатора плазминогена-1, что свидетельствует об атромбогенном эффекте препарата.
Заключение. Полученные результаты, свидетельствующие о ноотропном, анксиолитическом и атромбогенном эффектах Милдроната при хронических формах НМК, позволяют рекомендовать данный препарат для широкого использования специалистами в клинической практике.
Полный текст…
Спрос на милдронат в России в марте резко вырос
Продажи в России запрещенного для приема профессиональными спортсменами препарата милдронат (мельдоний) существенно выросли. Если темпы продаж начала марта сохранятся, то по итогам месяца можно будет говорить о двукратном увеличении спроса, говорят в латвийской компании-производителе Grindeks.
«Сейчас прошло только 11 дней с начала марта, так что мои цифры будут математической экстраполяцией на месяц. Но если такая динамика сохранится, то цифры по твердым формам [таблеткам] могут удвоиться, – рассказал Русской службе Би-би-си представитель компании Grindeks в России Александр Кондратьев. – Имеется ввиду февраль к марту. На инъекции спрос не увеличился, их назначает врач».
По его словам, никакого дефицита не наблюдается – препарат по-прежнему можно свободно купить в аптеках.
Милдронат, который производит Grindeks, не является уникальным продуктом, существуют и дженерики, которые свободно продаются на территории стран СНГ. Несмотря на это, по словам представителя Grindeks Лайлы Клявини, 80% российского рынка всё еще занимают оригинальные таблетки.
В латвийской компании-производителе заявили, что, несмотря на некоторый рост спроса, объемы производства они не увеличивали.
Милдронат (или мельдоний) оказался в центре скандала после признания российской теннисистки Марии Шараповой в том, что она провалила допинг-тест из-за употребления этого препарата. Шарапова временно отстранена от соревнований, ей грозит дисквалификация на срок до четырех лет.
Милдронат находится в списке запрещенных к употреблению спортсменами препаратов с января 2016 года.
По словам его изобретателя Ивара Калвиньша, препарат предназначен для больных, у которых есть проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы из-за атеросклероза, тромбоза и других заболеваний.
Кроме того, как рассказал Калвиньш Би-би-си, он считает, что оснований для внесения мельдония в список запрещенных препаратов нет, поскольку он не улучшает показатели спортсменов, а лишь «помогает им избежать негативных для сердца последствий в случае перегрузок».
МИЛДРОНАТ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
пл. Комсомольская, д.6 (3) пл. Революции, д.5 (3) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-т Гагарина, д.113 (3) пр-т Героев, д.26 (2) пр-т Ленина, д.67 (3) пр-т. Бусыгина, д.19 (3) пр-т. Бусыгина, д.45А (3) пр-т. Гагарина, д.107 (3) пр-т. Гагарина, д.184 (3) пр-т. Гагарина, д.222 (3) пр-т. Гагарина, д.4 (3) пр-т. Гагарина, д.48 (3) пр-т. Гагарина, д.84 (3) пр-т. Кораблестроителей, д. 22/1 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (3) пр-т. Ленина, д.16 (3) пр-т. Ленина, д.2 (3) пр-т. Ленина, д.28А (3) пр-т. Ленина, д.41 (3) пр-т. Ленина, д.44 (3) пр-т. Ленина, д.57 (3) пр-т. Ленина, д.77 (3) пр-т. Октября, д.13 (3) пр-т. Октября, д.25 (3) пр. Молодёжный, д. 19 (4) ул. 40 лет Победы, д.4 (3) ул. Адмирала Васюнина, д.1 (3) ул. Адмирала Макарова, д.3 (3) ул. Академика Сахарова, д.109 (3) ул. Артельная, д.5А (2) ул. Базарная, д.8 (3) ул. Баранова, д.9 (3) ул. Батумская, д.1А (4) ул. Бекетова, д.18 (3) ул. Бекетова, д.66 (3) ул. Белинского, д.118/29 (4) ул. Белинского, д.38 (3) ул. Белинского, д.87 (3) ул. Березовская, д.111 (4) ул. Богородского, д.5 (3) ул. Большая Покровская, д.29 (3) ул. Большая Покровская, д.63 (3) ул. Бориса Корнилова, д.2 (3) ул. Бориса Панина, д.10 (3) ул. Бориса Панина, д.4 (3) ул. Бурденко, д.18 (3) ул. Буревестника, д.16 (3) ул. Васенко, д.3 (3) ул. Веденяпина, д.10 (3) ул. Веденяпина, д.18 (3) ул. Верхне-Печерская, д. 14, корп. 1 (3) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (3) ул. Верхне-Печерская, д.5 (3) ул. Военных Комиссаров, д.1 (3) ул. Волжская Набережная, д.25 (3) ул. Гаугеля, д.1 (3) ул. Генерала Зимина, д. 2 (3) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (3) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (4) ул. Горная, д.11 (3) ул. Движенцев, д.14 (3) ул. Долгополова, д.17/38 (3) ул. Дьяконова, д.20 (3) ул. Дьяконова, д.24А (3) ул. Есенина, д.14 (3) ул. Есенина, д.41 (3) ул. Ефремова, д.16 (3) ул. Зайцева, д.17 (3) ул. Звездинка, д.3А (3) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (3) ул. Ижорская, д. 18 (3) ул. Карла Маркса, д.16 (3) ул. Карла Маркса, д.20 (3) ул. Карла Маркса, д.47 (3) ул. Касьянова, д.1 (3) ул. Коминтерна, д. 4/2 (3) ул. Коминтерна, д.160 (3) ул. Коминтерна, д.172 (3) ул. Комсомольская, д.4 (3) ул. Космическая, д.34 (3) ул. Космонавта Комарова, д.16 (3) ул. Краснодонцев, д.1 (3) ул. Краснодонцев, д.23 (3) ул. Краснодонцев, д.9 (3) ул. Краснозвездная, д.31 (3) ул. Куйбышева, д.1 (3) ул. Культуры, д.13 (3) ул. Культуры, д.14 (3) ул. Культуры, д.3 (3) ул. Львовская, д.3 (3) ул. Львовская, д.7 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (3) ул. Мончегорская, д.15а (3) ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (3) ул. Мончегорская, д.7А (3) ул. Народная, д.38 (3) ул. Ногина, д.9 (4) ул. Окская, д. 2 (3) ул. Октябрьской революции, д.42 (3) ул. Переходникова, д. 29 (3) ул. Планетная, д.36 (3) ул. Плотникова, д. 5 (3) ул. Политбойцов, д.8 (3) ул. Полтавская, д.16 (4) ул. Республиканская, д.25 (3) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3) ул. Родионова, д. 5 (4) ул. Родионова, д.189/24 (4) ул. Родионова, д.195 (3) ул. Романтиков, д.5 (3) ул. Светлоярская, д.24 (3) ул. Светлоярская, д.32 (3) ул. Семашко, д.33/58 (3) ул. Сергея Акимова, д.34 (3) ул. Сергея Есенина, д.32 (3) ул. Снежная, д.25А (3) ул. Телеграфная, д.3 (3) ул. Тонкинская, д.7А (3) ул. Фруктовая, д.5 (3) ул. Чаадаева, д.28 (2) ул. Школьная, д.34 (3) ул. Щербинки I, д.11 (4) ул. Южное шоссе, д.16 (3) ул. Южное шоссе, д.44 (3) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3) ул. Ярошенко, д.1 (3) ул.Коминтерна, д. 168 (3) ш. Казанское, д.10, корп.3 (3) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Московское, д.126 (3) ш. Московское, д.191 (3) ш. Московское, д.37 (3) ш. Московское, д.9 (3) ш. Южное, д.21В (3)
РазвернутьСвернутьAmazon.com: Милдронат мельдойум 500 мг N60: Здоровье и личная гигиена
Мой предыдущий обзор исчез, поэтому я публикую его снова. Вот мой опыт применения милдроната. Я бегаю на длинные дистанции более 30 лет. Перед тем, как попробовать Милдронат, я проезжал в среднем 5-7 миль в день. Мой темп был около 9:00 при средней частоте сердечных сокращений 140. Я не собираюсь выигрывать ни одной гонки, но неплохо для 50-летнего парня. Потом я получил травму и больше 2 месяцев не мог бегать.Я в основном провел 2 месяца, лежа на диване, попивая пиво.Когда я выздоровел и был готов снова начать бегать, я решил попробовать милдронат, чтобы посмотреть, вернет ли он меня в форму быстрее. Я не заметил никакого магического прилива энергии или чего-то еще, но я вернулся к своим предыдущим показателям примерно через 3 недели. Я даже не был уверен, что он что-то делает, до того дня, когда у меня кончились деньги, и продавец не мог мне ничего получить в течение как минимум 2 недель. В первый день бега без него я особо не заметил никаких серьезных изменений.Однако на второй день я полностью разбился. Как если бы я пробежал 2 мили до 5-мильного бега и почувствовал, что мои ноги были впереди, а частота сердечных сокращений подскочила до 168. Я закончил тем, что мне пришлось пройти оставшиеся 3 мили, полностью истощенный.
Итак, когда мой заказ наконец прибыл, я решил провести небольшой тест. Я продолжал бегать, не принимая милдронат в течение недели. Здесь все становится странно. В конце концов я вернулся к тому, где я мог пробежать 5-7 миль, и мой пульс снова упал около 140.НО, я никогда не мог снизить темп ниже 10:00. Любая попытка сделать это приводила к истощению и / или учащенному сердцебиению. Я потерял минуту из своего темпа на милю, что довольно важно. Затем я снова начал принимать милдронат. Первые два дня после этого я катался на байдарках, поэтому не могу прокомментировать непосредственное влияние на бег. Однако на третий день я вернулся к своему беговому маршруту и прошел в среднем 8:30 мили с ЧСС 140.
Таков мой анекдотический опыт с милдронатом.Может ли это быть полностью психологическим? Я предполагаю. Это определенно не был научным экспериментом. Но если это все в моей голове, я возьму такой импульс в любой день!
Противоишемический препарат с несколькими показаниями
Pharmacologyonline 1: 1-18 (2006) Sjakste and Kalvinsh
12
3. Rupp H, Zarain-Herzberg A, Maisch B. Использование ингибиторов частичного окисления жирных кислот
для метаболическая терапия стенокардии и сердечной недостаточности.Herz 2002; 27: 621-636.
4. Симхович Б.З., Шутенко З.В., Мейрена Д.В. и др. 3- (2,2,2-
Триметилгидразиниум) пропионат (THP) — новый ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы
с кардиозащитными свойствами. Biochem Pharmacol 1988; 37: 195-202.
5. Дамброва М., Лиепиньш Э., Калвиньш И. Милдронат: кардиопротекторное действие за счет
карнитинснижающего действия. Trends Cardiovasc Med 2002; 12: 275-279. Рассмотрение.
6. Сяксте Н., Гуткайц А., Калвиньш И.Милдронат: противоишемический препарат для неврологических
показаний. Обзоры наркотиков ЦНС. 2005; 11: 151-168.
7. Шутенко Ж.В., Мейрена Д.В., Каган Т.И., Сяксте Н.И., Кальвиньш И.И. Милдронат:
Механизмы действия, перспективные для коррекции патологий. Хим Фарм Журнал 1995;
29: 13-17. (На русском).
8. Симхович Б.З., Мейрена Д.В., Хаги Х.Б., Кальвиньш И.И., Лукевиц Э.Я. Биохимическая характеристика
противоишемического действия нового структурного аналога гамма-
бутиробетаина 3- (2,2,2, -триметилгидразин) пропионата.Фармакол Токсикол 1987а; 50:
100-104. (На русском).
9. Ханаки Ю., Сугияма С., Одзава Т. Эффект 3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионата,
ингибитора гамма-бутиробетаингидроксилазы, на изопротеренол-индуцированную митохондриальную дисфункцию
. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1989; 64: 157-160.
10. Акахира М., Хара А., Абико Ю. Влияние MET-88, ингибитора гамма-бутиробетаингидроксилазы
, на нарушения миокарда, вызванные перекисью водорода в изолированном перфузируемом сердце крысы
.Fundam Clin Pharmacol 1997; 11: 356-364.
11. Симхович Б.З., Витолиня Р.О., Стивриня М.И., Шутенко ЖВ, Мейрена Д.В. Предотвращение
ишемического повреждения миокарда за счет снижения внутриклеточного уровня свободного карнитина.
Кардиология 1987; 27: 85-88. (На русском).
12. Симхович Б.З., Бриеде И.А., Озола Р.А., Мейрена Д.В., Кальвиньш И.И., Лукевиц Е.И. Эффект
милдроната на нарушения сократительной функции сердца у крыс, вызванные избытком свободных жирных кислот на
и ишемией.Фармакол Токсикол 1990; 53: 27-29. (На русском).
13. Асака Н., Муранака Ю., Киримото Т., Мияке Х. Кардиозащитный профиль МЕТ-88, ингибитора синтеза карнитина
и инсулина во время гипоксии в изолированных перфузированных сердцах крыс.
Fundam Clin Pharmacol 1998; 12: 158-163.
14. Дхар П.К., Групп ИЛ, Шварц А, Групп Г, Матлиб М.А. Уменьшение содержания карнитина
путем ингибирования его биосинтеза приводит к защите изолированного сердца морской свинки
от гипоксического повреждения.J Cardiovasc Pharmacol Ther. 1996; 1: 235-242.
15. Hayashi Y, Tajima K, Kirimoto T., Miyake H, Matsuura N. Кардиозащитные эффекты
MET-88, ингибитора гамма-бутиробетаингидроксилазы, на сердечную дисфункцию, вызванную
в результате ишемии / реперфузии в изолированных сердцах крыс. Pharmacology 2000a; 61: 238-243.
16. Янсон Т.М., Бауман В.Р., Гром Н.П., Киенкас И.А., Кальвиньш И.И. Кардиопротективный эффект
карнитина и его синтетического аналога 3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионата у крыс с
экспериментальным инфарктом миокардаВопр Мед Хим 1988; 34: 122-125.(На русском).
17. Киримото Т., Нобори К., Асака Н., Муранака И., Таджима К., Мияке Х. Благоприятное влияние
MET-88, ингибитора гамма-бутиробетаингидроксилазы, на энергетический метаболизм в
ишемизированных сердцах собак. Arch Int Pharmacodyn Ther 1996; 331: 163-178.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИЛДРОНАТА У КРЫС РАЗНОГО ВОЗРАСТА С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА | Кукес
Кукес В.Г.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва, Российская ФедерацияЭлектронная почта: Romashenko @ bsu.edu.ru
Российская Федерация
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, директор Института клинической фармакологии, директор филиала Научного центра биомедицинских технологий РАМН
«Клиническая фармакология» Адрес: 119048, г. Москва, ул. Трубецкая, 8
Н.Жернакова И.
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Российская ФедерацияЭлектронная почта: [email protected]
Российская Федерация
кандидат медицинских наук, профессор, декан медицинского факультета Белгородского государственного национального исследовательского университета Адрес: 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85
Горбач Т.В.
Харьковский государственный медицинский университет, УкраинаЭлектронная почта: Romashenko @ bsu.edu.ru
Украина
кандидат биохимических наук, доцент кафедры биохимии Харьковского государственного медицинского университета
Адрес: Украина, 61022, г. Харьков, проспект Ленина, 4
Ромащенко О.В.
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Российская Федерация Автор для переписки.
E-mail: [email protected]
Российская Федерация кандидат биологических наук, доцент кафедры биохимии и фармакологии Белгородского государственного национального исследовательского университета
Адрес: 308015, г. Белгород, ул., 85
В. В. Румбешт
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Российская ФедерацияЭлектронная почта: [email protected]
Российская Федерация
кандидат технических наук, доцент кафедры математических и программных информационных систем Белгородского государственного национального исследовательского университета
Адрес: 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85
CAS 86426-17-7 Милдронат — BOC Sciences
1.Определение милдроната в плазме и моче человека с помощью UPLC — тандемной масс-спектрометрии с электрораспылением положительных ионов
Ли-Цзин Цай • Цзюнь Чжан • Вэнь-Син Пэн. Хроматография (2011) 73: 659–665
Милдронат [дигидрат 3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионата] является новым кардиозащитным средством и одобренным антиангинальным препаратом в некоторых европейских странах. Милдронат улучшает сердечную функцию, снижая концентрацию левокарнитина в тканях организма и модулируя энергетический метаболизм миокарда во время ишемии.В качестве ингибитора окисления жирных кислот лечение милдронатом сдвигает энергетический метаболизм миокарда с окисления жирных кислот на более благоприятное окисление глюкозы в ишемических условиях. Поскольку милдронат помогает клеточному метаболизму и мембранным структурам выдерживать ишемический стресс, милдронат можно рассматривать как предварительное фармакологическое средство.
2. Ограничивающие размер инфаркта миокарда и антиаритмические эффекты милдроната оротата на сердце крысы
v
Частичное ингибирование окисления жирных кислот может быть обеспечено механизмом действия милдроната (3- (2,2,2-триметилгидразиниум) пропионата), который основан на его регулирующем влиянии на пути биосинтеза карнитина и механизмы поглощения.В клинике милдронат применяется как кардиопротекторное и противоишемическое средство. Было показано, что в условиях ишемии лечение милдронатом сдвигает энергетический метаболизм миокарда с окисления жирных кислот на более благоприятное окисление глюкозы. Таким образом, милдронат предотвращает истощение аденозинтрифосфата и энергетического заряда миокарда в сердечных тканях. Противоинфарктный эффект милдроната был продемонстрирован в экспериментах на изолированном сердце крысы in vitro и при инфаркте сердца крысы in vivo.Кроме того, лечение милдронатом снижало частоту фибрилляции желудочков, вызванной ишемией и реперфузией в изолированных сердцах крыс. Однако антиаритмическая активность милдроната на экспериментальных моделях in vivo до сих пор полностью не изучена.
3. Защитный эффект милдроната от токсического воздействия хлорида ртути (II) на культивируемые клетки нейробластомы
Л.М. Сокуренко, Ю. Б. Чайковский. Нейрофизиология, Vol. 46, № 3, июнь, 2014 г.
Чувствительность клеток к изолированному действию хлорида ртути (II) и милдроната и к комбинированному действию ртути и милдроната оценивали после окрашивания трипановым синим (по May-Grünwald).Концентрация милдроната в культуральной среде варьировала от 0,01 до 10,0 мг / мл. Живые клетки подсчитывали с помощью гемоцитометра и оценивали их нормализованное количество,%. Межгрупповые сравнения проводились с использованием t-критерия Стьюдента.
4. Влияние милдроната на периферическую невропатию и некоторые характеристики метаболизма глюкозы и липидов у крыс на стрептозотоциновой модели сахарного диабета
Я. Соколовска, Я. Румакс, Н. Караева. Биохимия (Москва) Приложение серии B: Биомедицинская химия, 2012, т.6, № 2, с. 177–184.
Ингибиторы бета-окисления жирных кислот считаются перспективными противодиабетическими препаратами, так как способствуют потреблению глюкозы. Милдронат, представитель этой фармакологической группы, широко используется в качестве противоишемического препарата. Этот фармакологический эффект милдроната достигается за счет ингибирования гаммабутиробетаингидроксилазы и уменьшения бета-окисления жирных кислот. В клинической практике милдронат оказался эффективным при лечении некоторых осложнений сахарного диабета 2 типа.Экспериментальные исследования показали, что милдронат влияет на потребление глюкозы и метаболизм кетоновых тел, а также стимулирует инсулинозависимое потребление глюкозы. Милдронат также увеличивал окисление глюкозы гипоксическими сердцами крыс. Он также защищает от токсического действия других соединений. В изолированных митохондриях сердца крысы милдронат предотвращал повреждение митохондриального комплекса I азидотимидином, действующим против ВИЧ. На мышиной модели кардиотоксического действия азидотимидина милдронат продемонстрировал противовоспалительное действие за счет уменьшения клеточной инфильтрации и экспрессии фактора транскрипции NFκBp65 в ядрах кардиомиоцитов.
Мельдоний: препарат, посеявший дурную славу спорту | Мехер
Всемирное антидопинговое агентство. Запрещенный список 2016 г. Доступно по адресу: http://www.usada.org/wp-content/uploads/wada-2016-prohibited-list-en.pdf (дата обращения 14.11.2016).
USADA. Профиль вещества: мельдоний. Профиль вторичных веществ: мельдоний; 2016. Доступно по адресу: http://www.usada.org/meldonium
.Bruveris Z, Antane V, Misane I, Rimeicans J, Lusis I, Auzans A и др.Влияние мельдония на половую активность, подвижность сперматозоидов, морфологию семенников и биохимические маркеры крови у хряков. Anim Reprod Sci. 2013 30 января; 136 (4): 303-9.
Дамброва М., Лиепиньш Э., Калвиньш И. Милдронат: кардиопротекторное действие за счет карнитинснижающего действия. Trends Cardiovasc Med. 2002; 12: 275-9.
Sjakste N, Kalvinsh I. Милдронат: противоишемический препарат с множеством показаний. Фармакологияонлайн. 2006; 1: 1-18.
Сахартова О., Шац В., Кальвинс И. ВЭЖХ анализ милдроната и его аналогов в плазме.J Pharm Biomed Anal. 1993; 11: 1045-7.
Симхович Б.З., Шутенко З.В., Мейрена Д.В., Хаги К.Б., Межапуле Р.Ю., Молодчина Т.Н. и др. 3- (2, 2, 2-триметилгидразиниум) пропионат (thp) — новый ингибитор γ-бутиробетаингидроксилазы с кардиозащитными свойствами. Биохимическая фармакология. 15 января 1988; 37 (2): 195-202.
Zhao Z, Chen J, Peng W, Wang X, Chen Z, Tang H и др. Исследование фармакокинетики, безопасности и переносимости однократного и многократного введения милдроната у здоровых китайских субъектов. Фармакокинетика инъекции милдроната.Исследования лекарств. 2016 Май; 66 (05): 251-6.
Peng Y, Yang J, Wang Z, Wang J, Liu Y, Luo Z и др. Определение милдроната с помощью ЖХ-МС / МС и его применение в фармакокинетическом исследовании на здоровых китайских добровольцах. Журнал хроматографии Б. 15 февраля 2010; 878 (5): 551-6.
Чжан Дж., Цай Л.Дж., Ян Дж., Чжан К.З., Пэн В.Х. Нелинейные фармакокинетические свойства капсул милдроната: рандомизированное открытое исследование однократной и многократной дозировки на здоровых добровольцах. Фундаментальная и клиническая фармакология.2013 1 февраля; 27 (1): 120-8.
Лиепиньш Э., Дамброва М. Необычная фармакокинетика мельдония: последствия для допинга. Pharmacol Res. 2016 Сен; 111: 100.
Бремер Дж. Карнитин: метаболизм и функции. Физиологические обзоры. 1 октября 1983 г .; 63 (4): 1420-80.
Симхович Б.З., Шутенко З.В., Мейрена Д.В., Хаги К.Б., Межапуле Р.Ю., Молодчина Т.Н. и др. 3- (2, 2, 2-триметилгидразиниум) пропионат (thp) — новый ингибитор γ-бутиробетаингидроксилазы с кардиозащитными свойствами.Биохимическая фармакология. 15 января 1988; 37 (2): 195-202.
Леунг И.К., Кройер Т.Дж., Кочан Г.Т., Генри Л., фон Делфт Ф., Кларидж Т.Д. и др. Структурные и механистические исследования γ-бутиробетаингидроксилазы. Химия и биология. 22 декабря 2010 г .; 17 (12): 1316-24.
Kuwajima M, Harashima H, Hayashi M, Ise S, Sei M, Lu KM и др. Фармакокинетический анализ кардиозащитного эффекта 3- (2, 2, 2-триметилгидразиниум) пропионата у мышей: ингибирование транспорта карнитина в почках. Журнал фармакологии и экспериментальной терапии.1999 г., 1 апреля; 289 (1): 93-102.
Spaniol M, Brooks H, Auer L, Zimmermann A, Solioz M, Stieger B и др. Разработка и характеристика модели дефицита карнитина на животных. Журнал FEBS. 2001 15 марта; 268 (6): 1876-87.
Дамброва М., Макрецка-Кука М., Вильскерстс Р., Макарова Е., Кука Дж., Лиепиньш Е. Фармакологические эффекты мельдония: биохимические механизмы и биомаркеры кардиометаболической активности. Фармакологическое исследование. 30 ноября 2016; 113: 771-80.
Jaudzems K, Kuka J, Gutsaits A, Zinovjevs K, Kalvinsh I, Liepinsh E, et al.Подавление карнитинацетилтрансферазы милдронатом, регулятором энергетического обмена. Журнал ингибирования ферментов и медицинской химии. 2009 1 декабря; 24 (6): 1269-75.
Oppedisano F, Fanello D, Calvani M, Indiveri C. Взаимодействие милдроната с митохондриальным транспортным белком карнитин / ацилкарнитин. Журнал биохимической и молекулярной токсикологии. 2008 1 февраля; 22 (1): 8-14.
Лиепиньш Э., Вилскерстс Р., Лока Д., Кирьянова О., Пугович О., Калвиньш И. и др. Милдронат, ингибитор биосинтеза карнитина, вызывает увеличение содержания гамма-бутиробетаина и кардиопротекцию при изолированном инфаркте сердца у крыс.Журнал сердечно-сосудистой фармакологии. 2006 декабрь 1; 48 (6): 314-9.
Vilskersts R, Liepinsh E, Mateuszuk L, Grinberga S, Kalvinsh I, Chlopicki S, et al. Милдронат, регулятор энергетического обмена, снижает атеросклероз у мышей апоЕ / LDLR — / -. Фармакология. 2009; 83 (5): 287-93.
Хаяси Ю., Киримото Т., Асака Н., Накано М., Таджима К., Мияке Х. и др. Благоприятные эффекты MET-88, ингибитора γ-бутиробетаингидроксилазы у крыс с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. Европейский журнал фармакологии.2000 3 мая; 395 (3): 217-24.
Dhar PK, Grupp IL, Schwartz A, Grupp G, Matlib MA. Снижение содержания карнитина путем ингибирования его биосинтеза приводит к защите изолированного сердца морской свинки от гипоксического повреждения. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 1996; 1: 235-42.
Sokolovska J, Isajevs S, Sugoka O, Sharipova J, Lauberte L, Svirina D et al. Коррекция гликемии и уровня GLUT1 милдронатом на модели крысиного стрептозотоцина сахарного диабета. Биохимия и функции клетки. 2011, 1 января; 29 (1): 55-63.
Соколовска Я., Румакс Я., Караева Н., Гринвалде Д., Шапирова Я., Клуша В. и др. Влияние милдроната на периферическую невропатию и некоторые характеристики метаболизма глюкозы и липидов на модели сахарного диабета, индуцированного стрептозотоцином у крыс. Биомедицинская химия. 2011; 57 (5): 490-500.
Лиепиньш Э., Вилскерстс Р., Звейниеце Л., Свальбе Б., Скапаре Э., Кука Дж. И др. Защитные эффекты милдроната на экспериментальной модели диабета 2 типа у крыс goto-kakizaki. Британский журнал фармакологии.2009 1 августа; 157 (8): 1549-56.
Сести Ц, Симхович Б.З., Калвиньш I, Клонер Р.А. Милдронат, новый ингибитор окисления жирных кислот и антиангинальное средство, уменьшает размер инфаркта миокарда, не влияя на гемодинамику. Журнал сердечно-сосудистой фармакологии. 2006 1 марта; 47 (3): 493-9.
Дзерве В., Матисоне Д., Поздняков Ю., Оганов Р. Милдронат улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией: результаты длительного клинического исследования. InSeminars по сердечно-сосудистой медицине.2010; 16 (3): 1-8.
Sjakste N, Kalvinsh I. Милдронат: противоишемический препарат с множеством показаний. Фармакологияонлайн. 2006; 1: 1-18.
Стюарт М., Шнайдер С., Штайнбах К. Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку. Br J Sports Med. 2016; 50: 694-8.
Горгенс С., Гуддат С., Диб Дж., Гейер Х., Шенцер В., Тевис М. Милдронат (мельдоний) в профессиональном спортивном мониторинге образцов мочи для допинг-контроля с использованием жидкостной хроматографии гидрофильных взаимодействий с высоким разрешением / масс-спектрометрией с высокой точностью.Анальный тест на наркотики. 2015; 7: 973-9.
Всемирное антидопинговое агентство. Заявление ВАДА об уведомлении о мельдонии для заинтересованных сторон. Доступно по адресу: https://www.wada-ama.org/en/media/news/2016-04/wada-statement-on-meldonium-notice-issued-to-stakeholder? (цитировано 12.122016).
Хьюз Д. Мельдоний и запрещенные списки ВАДА. Aust Prescr. 2016; 39: 102.
| Название: | |
| Автор: | Макрецка, М; Свальбе, В; Вольска, К; Севостьянов, Э; Лиепиньш, Дж; Гринберга, С; Пугович, О; Лиепиньш, Э; Дамброва, М; |
| Год: | 2014 |
| Журнал: | Eur.J. Pharmacol. |
| Страница: | 55-61 |
| Объем: | 723 |
| Выпуск: | |
| Идентификатор PubMed: | 24333219 |
| Аннотация: | Сохранение митохондриальной функции необходимо для нормальной функции мозга после ишемического реперфузионного повреждения.L-карнитин — кофактор, участвующий в регуляции клеточного энергетического метаболизма. Недавно было показано, что милдронат, ингибитор транспорта l-карнитина, улучшает неврологический исход после ишемического повреждения тканей мозга. Целью настоящего исследования было выяснить направленное на митохондрии нейропротекторное действие милдроната на модели повреждения, вызванного аноксией-реоксигенацией. Крысам Wistar ежедневно вводили милдронат (per os; 100 мг / кг) в течение 14 дней. Ацил-карнитиновый профиль определяли в тканях мозга.Измеряли дыхание митохондрий и активность ферментов цикла карнитинацетилтрансферазы (CrAT) и трикарбоновой кислоты (TCA). Чтобы оценить толерантность к ишемии, изолированные митохондрии подвергали аноксии с последующей реоксигенацией. Лечение милдронатом значительно снизило концентрации свободного l-карнитина (FC) и короткоцепочечного ацилкарнитина (AC) в ткани мозга на 40-76%, не влияя на соотношение AC: FC. Активность ферментов цикла CrAT и TCA несколько увеличивалась после лечения милдронатом.Несмотря на частичное индуцированное разобщение, лечение милдронатом не влияло на биоэнергетическую функцию митохондрий в нормоксических условиях. После воздействия аноксии-реоксигенации дыхание в состоянии 3 и коэффициент контроля дыхания были выше в группе, получавшей милдронат. Полученные результаты демонстрируют, что лечение милдронатом улучшает толерантность к аноксии-реоксигенации из-за разобщающего эффекта, подобного предварительному кондиционированию. Регулирование доступности l-карнитина представляет собой потенциальную новую цель для лечения церебральной ишемии и связанных с ней осложнений. |
| Импакт-фактор: | 2,7 |
| Ссылка: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299913009230 |
| Дата: | 15.01.2014 |
| Эл. Почта: | [email protected] |
Как лекарство от ангины помогло Шараповой
А почему звезда тенниса принимала мельдоний?
Антиишемический агент, который используется за пределами США.S. для лечения стенокардии и нарушений кровообращения в головном мозге, а также для улучшения неврологических ишемических состояний, в настоящее время является центром споров, охватывающих мир профессионального тенниса.
Мария Шарапова сказала, что принимала препарат милдронат (мельдоний), который недавно был признан препаратом, повышающим физическую активность, и внесен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.
Поскольку препарат не одобрен в США, FDA отклонило запросы на комментарий.
«Это лекарство, которое можно использовать при сердечных заболеваниях, особенно при застойной сердечной недостаточности», — сказал Роберт Глаттер, доктор медицины, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Для молодого здорового спортсмена не было бы абсолютно никаких показаний для приема этого лекарства, если бы у него не было кардиомиопатии или сердечной недостаточности в анамнезе, что крайне маловероятно».
Изготовленный латвийской фармацевтической компанией Grindex, мельдоний был разработан для лечения ишемии или недостаточного притока крови к сердцу или другим органам.Он предназначен для пациентов со стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями мозгового кровообращения, согласно веб-сайту компании, где также говорится, что препарат «улучшает физическую работоспособность и умственную функцию» у здоровых людей.
Grindeks сообщила MedPage Today , что будет бороться за исключение препарата из списка запрещенных веществ ВАДА.
«Поскольку не было никаких клинических исследований, дающих научные доказательства того, что острое или хроническое употребление мельдония увеличивает физические возможности спортсмена, любые предложения о включении мельдония в запрещенный список не имеют научной основы и не обоснованы», — заявили в компании. в электронном письме на номер MedPage Today , добавив, что ему не известно о побочных эффектах, возникающих у спортсменов, принимающих милдронат.
«Препарат помогает снизить потребление кислорода за счет увеличения и улучшения кровотока», — сказал Глаттер.
«Если его использовать в избытке, есть шанс, что это может привести к неблагоприятным последствиям», — сказал Глаттер, объяснив, что лекарство вызывает расширение коронарной сосудистой сети. Поскольку он снижает кровяное давление, здоровый человек, принимающий его, «потенциально рискует потерять сознание, особенно при более высоких дозах или более частом употреблении».
Всемирное антидопинговое агентство добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ в сентябре, и он был официально запрещен с января.1, 2016. Препарат находился в программе мониторинга ВАДА в течение 2015 года, сказал Бен Николс, официальный представитель ВАДА, MedPage Today .
«Мельдоний был добавлен [в Запрещенный список] из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности», — сказал Николс, объяснив, что не может комментировать дальнейшие действия, пока Международная федерация тенниса не вынесет своего решения в отношении Шараповой.
Шарапова объяснила на пресс-конференции на этой неделе, что ее врач прописал ей препарат 10 лет назад, потому что она болела гриппом «каждые пару месяцев» и имела нерегулярные результаты электрокардиограммы, а также «признаки диабета с семейным анамнезом. диабета.«Она объяснила, что не знала, что препарат запрещен, и узнала об этом только после получения письма от Международной федерации тенниса, в котором сообщалось, что она провалила тест на наркотики на Открытом чемпионате Австралии по теннису.
« В течение 10 лет это лекарство действовало. не в списке запрещенных ВАДА, и я легально принимала это лекарство в течение последних 10 лет », — сказала она.
Гриндекс сообщил MedPage Today , что нормальный терапевтический курс для препарата составляет от 4 до 6 недель.
« В зависимости от По состоянию здоровья пациента курс лечения препаратами мельдония может составлять от четырех до шести недель.Курс лечения можно повторять дважды или трижды в год », — заявили в компании MedPage Today .« Только врачи могут следить и оценивать состояние здоровья пациента и определять, следует ли пациенту использовать мельдоний в течение более длительного периода времени или нет в соответствии с информацией.
Глаттер сказал, что милдронат, вероятно, используется в течение более длительных периодов времени, если он используется не по назначению.
Последнее клиническое испытание милдроната завершилось в 2010 году в больнице Сиджин в Китае.В этом исследовании препарат был протестирован на пациентах с ишемическим инсультом, по данным сайта Clinicaltrials.gov. Другой в той же больнице набирался в 2013 году, но его статус не обновлялся уже 2 года. Это единственные два исследования милдроната, опубликованные на сайте Clinicaltrials.gov.
Поскольку милдронат присутствует на рынке в бывшем СССР с 1984 года, он был одобрен в Латвии после вступления в Европейский Союз в 2004 году без новых клинических испытаний, сообщила компания. Но получить одобрение FDA было бы сложнее.
«Чтобы зарегистрировать милдронат в США через FDA, соискатель регистрационного удостоверения должен провести полный цикл клинических испытаний в США, прежде чем подать заявку, соответствующую современным требованиям», — сказал Гриндекс MedPage Today , добавив, что для этого потребуется время и ресурсы, но было бы не идеально, потому что продукт лишился патентной защиты десять лет назад.
Милдронат также был изучен на грызунах в надежде использовать его у пациентов с болезнью Паркинсона и Альцгеймера для улучшения настроения и улучшения познания, сказал Глаттер.
