Заболевания нервов и сплетений
Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга, состоит из черепных и спинальных нервов, образующих шейно-плечевое и пояснично-крестцовое сплетения, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы, соединяющих центральную нервную систему со скелетной мускулатурой и внутренними органами.
Большинство неврологических заболеваний, связанных с периферической нервной системой, включают в себя нарушение работы периферических нервов и связанных с ними мышц. Соответственно, при патологии нерва могут страдать все его функции: во-первых, чувствительность, которая необходима для передачи информации из разных участков тела в головной мозг, во-вторых, двигательная функция, осуществляемая за счет сокращения скелетных мышц и, в-третьих, трофическая функция нерва, при поражении которой возникают так называемые «трофические изменения» тех или иных участков тела.
Безусловно, симптомы, характерные для заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, мышечная слабость и боль могут иметь другой генез и причину развития, которые врач должен определить для выработки правильной тактики лечения.
Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование, включающее нейрофизиологические методы (cтимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, вызванные потенциалы головного мозга) и методы нейровизуализации (МРТ, КТ, УЗИ).Онемение
Cнижение чувствительности приводит к онемению какого-то участка тела, снижению контроля функции конечности, которое может восприниматься как неловкость руки или ноги и мешать пациенту выполнять привычные действия, особенно связанные с мелкими и точными движениями, так называемой мелкой моторикой. Длительное постоянное онемение лица, руки или ноги нередко изнуряет пациентов, переносится ими весьма болезненно и может сопровождаться страхом скрытой прогрессирующей болезни.
Поэтому даже изолированное онемение требует быстрого и правильного лечения. Также снижение чувствительности может приводить к нарушению ходьбы, неустойчивости походки, когда пациент жалуется на то, что перестал ощущать опору и вынужден «штамповать» каждый свой шаг, а также на сложности в поддержании равновесия.Мышечная слабость
Снижение мышечной силы приводит к слабости как отдельных, так и нескольких мышц, а также целых мышечных групп. Пациент может жаловаться на двоение в глазах, изменение голоса, ухудшение артикуляции, нарушение глотания, дыхания. Также могут иметь место жалобы на слабость в руках, когда человеку, к примеру, сложно выполнять привычные действия по застегиванию пуговиц на рубашке, поворачивать ключ в замке или владеть более профессиональными навыками: работа иголкой с ниткой, игра на музыкальном инструменте. Слабость в ногах может приводить к сложностям сесть/встать с низкого стула, и пациент вынужден опираться на руки при вставании или «плюхаться» в кресло при приседании.
Трофические изменения
Трофическими изменениями называют изменения определенной части тела, возникшие в результате разрыва связи нерва с ограниченным участком тканей или органа. В результате возникают изменения на коже, волосяном покрове, ногтях, подкожно-жировой клетчатке и даже костях. При некоторых хронических болевых синдромах (синдром Зудека) кожа в соответствующей области истончается, мышцы атрофируются, изменяется сосудистая сеть, волосы и ноги становятся хрупкими, кости уменьшаются и истончаются.
Боль
Боль с точки зрения медицины – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (определение международной ассоциации по изучению боли IASP). Таким образом, боль является сложным чувством, связанным с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов и требует регулярного приема обезболивающих препаратов или ограничений в движениях и повседневной деятельности человека. Порой боль беспокоит ночью и мешает полноценному сну и отдыху. Чтобы выявить причину боли, необходимо рассматривать множество факторов и уровней поражения, начиная с конечной веточки определенного нерва и продолжая поиск на более высоких уровнях плечевого или пояснично-крестцового сплетений, спинного мозга и иногда головного мозга.
Наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы:
-
Поражение спинальных нервов (радикулопатия). Чаще всего поражение спинальных нервов происходит межпозвонковыми грыжами, которые обычно встречаются в пояснично-крестцовом и реже в шейном отделе позвоночника. Проявляются болью в пояснице, шее с распространением боли в руку или ногу.
-
Стеноз (сужение) позвоночного канала, развивающийся обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляется слабостью и болью в ногах, связанной с пребыванием в вертикальном положении или ходьбой на относительно небольшие расстояния.
-
Синдром лестничной мышцы со сдавлением пучков плечевого сплетения развивается в швейно-плечевой области. Проявляется болью, онемением в различных областях руки, плеча, реже груди и лопатки, также может возникать слабость и неловкость кисти. Синдром грушевидной мышцы — сильный спазм данной мышцы, расположенной рядом с седалищным нервом глубоко в ягодичной области, чаще встречается у людей с развитой мускулатурой, водителей. Проявляется болью по задней поверхности ноги до пятки, онемением.
-
Туннельные невропатии чаще возникают в области запястного, локтевого, голеностопного суставов, проявляются жжением, болью онемением в пальцах рук и реже ног, слабостью, неловкостью при выполнении мелкой моторики.
-
Синдром карпального канала является самым распространенным туннельным синдромом, при этом происходит сдавление срединного нерва в области запястья связками и сухожилиями. Проявляется жжением, болью, позже онемением во всех пальцах, кроме мизинца, симптомы усиливаются ночью и под утро.
-
Невропатия локтевого нерва происходит из-за сдавления локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением в мизинце и безымянном пальце, слабостью сгибания пальцев, гипотрофией некоторых мышц кисти. Чаще возникает у мужчин, бывает связана с хронической травмой локтя у спортсменов, вынужденным положением левой руки у водителей.
-
Невропатия малоберцового нерва (синдром конской стопы) проявляется слабостью разгибания стопы или повисшей стопой, обычно не сопровождается болью. Страдают чаще мужчины после 40 лет.
-
Невропатия лучевого нерва возникает после сна в неудобной позе, хирургического лечения перелома плечевой кости, так как нерв имеет множество изгибов на руке и отличается повышенной чувствительностью к сдавлениям.
-
Невропатия седалищного нерва возникает чаще у женщин после 50. Проявляется болью, онемением и слабостью в ноге, симптомы начинаются от ягодичной или поясничной области и спускаются далее по задней поверхности бедра и вниз до стопы. Причина может быть в хронических воспалительных изменениях сочленений тазовых костей, органов малого таза.
-
Плечевой плексит (воспаление плечевого сплетения, невралгическая амиотрофия) проявляется сильной и изматывающей болью, слабостью и онемением в плече и верхних отделах руки. Возникает после переохлаждения или недавно перенесенной вирусной инфекции, протекавшей с подъемом температуры. Боль беспокоит днем и ночью и обычно заставляет пациентов сразу обратиться к врачу.
-
Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) проявляется быстрым развитием слабости мускулатуры, онемением и восходящим характером симптомов. Заболевание обычно начинается симметрично со стоп ног и кистей рук, далее распространяется вверх по направлению к туловищу, и нередко приводит к развитию слабости дыхательной мускулатуры и остановке дыхания при отсутствии своевременного лечения. Прогноз обычно благоприятный при быстро назначенном и правильном лечении.
НЕРВЫ — это… Что такое НЕРВЫ?
НЕРВЫ — НЕРВЫ, периферическая часть нервной системы, проводящая импульсы от центральной нервной системы к периферии и обратно; расположены они вне черепно позвоночного канала и в виде канатиков расходятся по всем отделам головы, туловища и конечностей.… … Большая медицинская энциклопедия
НЕРВЫ — Нужно иметь стальные нервы или не иметь никаких. М. Ст. Доманьский Не тратьте нервы на то, на что вы можете потратить деньги. Леонид Леонидов Убежденность, что ваша работа необычайно важна, верный симптом приближающегося нервного срыва. Бертран… … Сводная энциклопедия афоризмов
НЕРВЫ — (лат. nervus, греч. neuron). Сероватые волокна, проходящие по всему телу человека и животных, управляющие его движениями и воспринимающие внешние впечатления, передавая их мозгу. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов … Словарь иностранных слов русского языка
НЕРВЫ — (лат. nervus от греч. neuron жила, нерв), тяжи нервной ткани, образованные главным образом нервными волокнами. Нервы связывают мозг и нервные узлы с др. органами и тканями тела. Совокупность нервов формирует периферическую нервную систему. У… … Большой Энциклопедический словарь
НЕРВЫ — (лат. ед. ч. nervus, от греч. neuron жила, нерв), тяжи нервной ткани, связывающие мозг и нервные узлы с др. тканями и органами тела. Н. образованы пучками нервных волокон. Каждый пучок окружён соединительнотканной оболочкой (периневрием), от к… … Биологический энциклопедический словарь
нервы — нервишки, раздраженность, нерв Словарь русских синонимов. нервы сущ., кол во синонимов: 5 • беложилье (1) • нерв … Словарь синонимов
НЕРВЫ — «НЕРВЫ (новелла в киноальманахе «Семейное счастье»)», СССР, МОСФИЛЬМ, 1969, ч/б, 10 мин. Комедия. По одноименному рассказу А.П.Чехова. Наслушавшись страшных рассказов о всевозможных мистических явлениях, Ваксин долго не может уснуть. А утром жена … Энциклопедия кино
НЕРВЫ — в палеоботанике уст. син. термина жилки. Геологический словарь: в 2 х томах. М.: Недра. Под редакцией К. Н. Паффенгольца и др.. 1978 … Геологическая энциклопедия
нервы — Больные, воловьи (разг.), вялые, железные (разг.), здоровые, издерганные, измотанные, крепкие, натруженные, натянутые, проволочные (разг.), раздраженные, расстроенные, растрепанные, расшатанные, сильные, слабые, стальные, тупые, утомленные,… … Словарь эпитетов
Нервы — Центральная нервная система (ЦНС) * I. Шейные нервы. * II. Грудные нервы. * III. Поясничные нервы. * IV. Крестцовые нервы. * V. Копчиковые нервы. / * 1. Головной мозг. * 2. Промежуточный мозг. * 3. Средний мозг. * 4. Мост. * 5. Мозжечок. * 6.… … Википедия
7 быстрых способов успокоить нервы :: Красота :: РБК Стиль
© Сhester Wade/Unsplash
Автор Ульяна Смирнова
06 января 2019
Делимся проверенными способами, которые помогут снять эмоциональное напряжение за считаные минуты.
Стрессовые ситуации случаются с людьми практически ежедневно. Дефицит времени, трудности на работе, болезни близких — все это может вывести из равновесия. В такие моменты учащается сердцебиение, выбрасывается адреналин, напрягаются мышцы, сбивается дыхание. Однако возможности нервной системы не безграничны — ее защитные силы постепенно истощаются.
Длительный стресс может ослабить иммунитет, спровоцировать нервные срывы, расстроить психику. По мнению врачей, многие болезни возникают именно на нервной почве. Например, сахарный диабет и бронхиальная астма. Некоторые специалисты даже находят связь между стрессом и раком.
Оградить себя от нервных ситуаций практически невозможно. А вот научиться управлять своими эмоциями и снимать напряжение вполне реально. В этом хорошо помогают медитация, йога и правильное питание. Но как быть в тех случаях, когда нужно быстро взять себя в руки? Главная задача в таком состоянии — снизить уровень адреналина в крови. Рассказываем о самых эффективных методах, которые помогут успокоить нервную систему и вернуться в привычное состояние за короткое время.
Способ 1: восстановите дыхание
Снизить уровень адреналина и снять напряжение поможет пятиминутное углубление дыхания. Самый известный метод — медленно посчитать до десяти или двадцати, контролируя свои вдохи и выдохи. Выпрямите спину и расправьте плечи. Дышите медленно, без рывков, концентрируясь на каждом вдохе. Старайтесь растягивать выдох и делать его длиннее, чем вдох. После каждого дыхательного цикла следует небольшая пауза на 3–5 секунд. Такое упражнение повышает внимание, успокаивает нервную систему и снижает стресс. Если почувствовали неприятные ощущения или головокружение — возвращайтесь к привычному ритму дыхания.
© Natalia Figueredo/Unsplash
Способ 2: создайте виртуальный образ
Выброс адреналина прекратится, если отвлечься от стрессовой ситуации и начать думать о чем-то постороннем. Этот способ полезно использовать, когда вас провоцируют на вспышку агрессии. Начните вспоминать таблицу умножения, любимое стихотворение, телефоны и дни рождения друзей. Еще лучше подключить воображение и визуализировать мысли, представив их в виде картинок, цветных и максимально детальных. Попробуйте мысленно нарисовать уютное кафе или морское побережье. Постарайтесь почувствовать, как вода мягко прикасается к вашему телу и уносит негативные эмоции. По возможности примите удобную позу, расслабьтесь и закройте глаза. Чтобы успокоиться, будет достаточно 4–5 минут.
Способ 3: поплавайте или примите душ
Теплый душ с сильным напором воды не только расслабит мышцы и улучшит кровообращение, но и успокоит нервы. А полчаса в бассейне избавят от стресса после рабочего дня. Другой способ снять эмоциональное напряжение — включить любимую музыку и принять горячую ванну. Эффект усилится, если добавить в воду несколько капель успокаивающего эфирного масла ромашки, лаванды, мандарина или мелиссы. Если нет времени на продолжительные водные процедуры — намочите руки и проведите мокрыми ладонями по лицу, шее и плечам. Холодная вода хорошо тонизирует кожу и успокаивает нервные рецепторы. В качестве альтернативы можно использовать спрей из розовой воды, он поможет освежиться.
© Robson Hatsukami/Unsplash
Способ 4: включите музыку и потанцуйте
Восстановить душевное равновесие способна любая двигательная активность. Например, получасовая пробежка на свежем воздухе или интенсивная тренировка в зале. Вместо физических упражнений можно потанцевать, сходить на прогулку, сыграть в бадминтон или заняться уборкой. Во время такой нагрузки мозг вырабатывает нейромедиаторы, которые отвечают за хорошее настроение и снижают тревожность. Это ответная реакция организма на мышечный стресс. Ученые утверждают, что регулярные тренировки служат прекрасной профилактикой депрессии. А улучшение внешнего вида и физических показателей станет приятным бонусом.
Способ 5: приготовьте чай с медом
Быстро восстановить нормальный сердечный ритм и расслабиться поможет стакан чистой воды. Пить нужно не спеша — короткими глотками, делая между ними небольшие перерывы. Кроме воды, справиться с тревогой и раздражением хорошо помогает горячий чай с десертом. Глотательные движения успокаивают нервы, а сладкое стимулирует выработку «гормонов счастья». При этом печенье и конфеты лучше заменить полезными лакомствами. Например, медом, сухофруктами или темным шоколадом. Последний хорошо выводит кортизол и катехоламины, вызывающие стресс. В напиток можно положить корень имбиря, веточку душицы, несколько листиков мяты или цветков жасмина — эти добавки известны своим успокаивающим действием.
Способ 6: сделайте легкий самомассаж
Хороший массажист быстро ослабит нервное напряжение и устранит мышечные зажимы. Если времени на сеанс у профессионального мастера нет, расслабляющий массаж можно сделать самостоятельно. Большое количество нервных окончаний сосредоточено на голове. Тщательно вымойте руки, сядьте на стул и плавными круговыми движениями начните массировать виски. Постепенно переходите к волосистой части головы. Подушечки пальцев при этом должны свободно скользить по поверхности (по направлению роста волос) и не растягивать кожу. Правильно выполненный десятиминутный массаж улучшает кровообращение, снимает стресс и нормализует сон. Кроме того, он стимулирует рост волос и укрепляет волосяные луковицы.
Способ 7: заведите личный дневник
Снять накопившийся стресс можно с помощью бумаги и ручки. Останьтесь наедине с собой, возьмите чистый лист и напишите о неприятном событии. Когда все будет готово, исписанную бумагу рекомендуется сжечь или порвать. Можно вести постоянный личный дневник — в красивом блокноте или ноутбуке. Так вы сможете переосмыслить ситуацию и быстрее избавиться от разрушительных эмоций. При этом чем больше будет написано на бумаге, тем меньше тревожных мыслей останется в вашей голове. Такой метод особенно полезен для тех, кто привык сдерживать свои эмоции и слова.
Кроме того, справиться с нервами хорошо помогают раскраски-антистресс или обычные детские раскраски. Это одна из самых популярных форм арт-терапии.
Невропатии периферических нервов. / Статьи / «Авиценна» в Волгограде
06/12/20
Невропатии периферической нервной системы.
Признаками невропатии являются:
онемение,
чувство покалывания и « парастезии»,
боли в конечности,
стреляющая боль, подобная удару электрическим током,
неприятные ощущения мурашек,
слабость мышц,
уменьшение объема мышц,
непроизвольное сокращение мышц,
двигательные нарушения,
трудности при движении,
потеря или повышение тактильной чувствительности,
Нейропатия (периферическая) – это поражение одного или нескольких периферических нервов вызванное разными причинами. Она включает в себя многочисленные синдромы.
Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии.
Поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться, возникает гипотрофия и в последующем атрофия.
Наиболее распространённые виды невропатии:
— диабетическая (проявляется у лиц с сахарным диабетом),
— токсическая (поражаются преимущественно нервы конечностей в основном при алкоголизме, приеме препаратов и т.д.),
— посттравматическая (является следствием сдавливания нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травматизации нерва новообразованием),
— невропатии, вызваны остеохондрозом позвоночника или артритом.
Симптомы невропатий варьируют в зависимости от поврежденного участка нерва и степени выраженности процесса.
Клинически невозможно определить, что происходит с нервом и какова степень выраженности процесса.
Для этого существуют два основных обследования.
Первое — нейрофизиологические исследования (исследование скорости распространения возбуждения по нервам и электромиография), которые позволяют установить примерную локализацию поражения и определить, является ли оно преимущественно аксональным или демиелинизирующим.
Второе – УЗИ исследование, которое определяет нарушения структуры в нерве.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) оценивает: точное место изменения ствола нерва, вид нарушения нерва и причины, по которым это произошло (воспаление, частичное повреждение нерва, полный разрыв, опухоль нерва и другие). Данное исследование позволяет понять, какие следует применять меры для лечения — консервативное или операция.
Достоинства УЗИ:
Безопасность и безвредность исследования.
Возможность многократного динамического проведения исследования.
Отсутствие предварительной подготовки больного.
Возможность визуализировать ствол нерва с дифференциацией на пучки.
Возможность визуализировать причину , которая изменяет структуру ствола нерва.
Возможность исследования при наличии металлоконструкций в теле человека.
С помощью УЗИ мы можем оценить:
— Плечевое сплетение
— Срединный нерв
— Локтевой нерв
— Лучевой нерв
— Пальцевые нервы кисты
— Бедренный нерв
— Седалищный нерв
— Большеберцовый нерв
— Общий малоберцовый нерв
На конечностях можно оценить нервы в тех местах, где они сужаются, что может свидетельствовать о туннельной невропатии:
— компрессия срединного нерва (синдром карпального канала на уровне лучезапястного сустава и на уровне локтевой ямки — компрессия мышцей),
— компрессия локтевого нерва (с-м кубитального канала — локтевой сустав и канал Гийона- лучезапястный сустав),
— компрессия лучевого нерва (с-м спирального канала — это средняя треть плеча, канал супинатора-это верхняя треть предплечья ),
— компрессия седалищного нерва (на уровне ягодичной области),
— компрессия малоберцового нерва (на уровне верхней трети голени),
— компрессия пальцевого нерва стопы(невринома Мортона),
— компрессия плечевого сплетения на уровне надключичной и подключичной области.
Лечение нейропатии производится врачом неврологом или нейрохирургом. Однако при отсутствии полной информации о состоянии нерва, грамотное лечение провести практически невозможно.
В нашей клинике врач УЗИ занимается диагностикой периферических нервов уже на протяжении 7 лет. Довольно часто патология нервов сочетается с изменениями суставов, мышц, мягких тканей. Подобными проблемами с опорно-двигательным аппаратом врач занимается уже более 20 лет.
Это исследование одно из самых сложных в ультразвуковой диагностике и требует высокого класса оборудования, которое имеется в нашей клинике.
Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.
Берегите себя и свое здоровье!
Поражение периферической нервной системы при системном амилоидозе
* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.
I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.
Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.
The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.
This consent is valid for 10 (ten) years.
I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».
This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.
*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.
Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.
Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.
Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.
Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.
Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.
Периферические нервы | Нейрохирургия и спинальная хирургия
Периферическими нервами являются все нервы конечностей, включая нервные сплетения рук и ног. Хирургия периферических нервов занимается лечением синдрома сужения, повреждения нервов в результате несчастных случаев, а также опухолей периферических нервов. Перед оперативным лечением необходимо выполнить точную диагностику, пройдя электрофизиологическое исследование (электромиография, скорость нервной проводимости), а в некоторых случаях также визуализационную диагностику (МРТ, УЗИ).
При компрессионном синдроме («синдром сдавливания нервов») происходит компрессионное повреждение периферических нервов в основном в уже имеющихся узких местах; это приводит к появлению жалоб, таких как онемение, боли или даже парез.
Если консервативное лечение не приводит к удовлетворительным результатам, лечение декомпрессии нерва можно осуществить хирургическим путем.
Типичными компрессионными синдромами являются:
• Синдром карпального канала
• Синдром кубитального канала
• Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки
• Компрессионный синдром надлопаточнго нерва
• Поражение локтевого нерва
• Парестетическая мералгия Бернгардта-Рота
• Мортоновская метатарзальная невралгия
Распространенные компрессионные синдромы
Синдром карпального канала является наиболее частым компрессионным синдромом. При этом возникает поражение срединного нерва в запястном канале. Следовательно, появляются жалобы, такие как онемение кисти руки в ночное время вплоть до болей и даже парез мышц тенара. Декомпрессия срединного нерва осуществляется в большинстве случаев амбулаторно под местной анестезией.
При синдроме кубитального канала происходит сдавление локтевого нерва в области локтевого сустава, что приводит к онемению мизинца и безымянного пальцев, вплоть до слабости в руке, которую замечают, например, при открывании бутылки. Операция по освобождению локтевого нерва может быть выполнена в амбулаторных условиях и в случае необходимости проведена транспозиция.
Лечение после травм
Несчастные случаи могут привести к повреждениям периферических нервов вплоть до рассечения нервов. В зависимости от вида повреждения (тупая травма, острое рассечение нерва, частичное повреждение или полная утрата функции) может быть проведена своевременная или отсроченная (спустя 3 месяца) операция с реконструкцией нерва.
Точное решение о методе лечения принимается индивидуально и в зависимости от результата клинического и электрофизиологического исследования.
Наиболее частые новообразования в периферических нервах возникают в структурах оболочки нервов и, как правило, являются доброкачественными (так называемые «невриномы»). В большинстве случаев их можно полностью удалить с помощью микрохирургической операции с незначительным риском возникновения остаточного неврологического дефицита.
Как успокоить нервы и снять стресс?
5 декабря 202021 декабря 2020
Жители современных мегаполисов и крупных населенных пунктов находятся под давлением различных факторов, вредных для здоровья, благополучия и работоспособности. Реакция на тяжелый стресс присутствует в Международном классификаторе болезней МКБ-101 и требует обращения к врачу. Однако существуют научно обоснованные методы, которые можно реализовать самостоятельно, чтобы не допустить подобных последствий. В статье мы расскажем о разных стратегиях борьбы со стрессом и разберемся в их эффективности.
Причины стресса
Стрессовым называют физиологический механизм, который помогает быстрее адаптироваться к измененным условиям. Он служит своего рода естественной реакцией организма на дискомфорт и опасность. Если окружающая обстановка не меняется и продолжает вносить дискомфорт в жизнь, стрессовое состояние приобретает хроническую форму. Это грозит неврозами и затяжными депрессиями – серьезными расстройствами психического здоровья, развивающимися под воздействием комплекса биологических, психологических и социальных факторов.
Чтобы понять, как можно быстро справиться со стрессом, нужно сначала определить его причину. Обычно он бывает следствием:
- чрезмерной усталости,
- сложностей в работе и учебе,
- низкой самооценки и недовольства собой,
- проблем в личных отношениях,
- пережитой трагедии или утраты.
Если человек страдает повышенной тревожностью, чтобы начать «стрессовать», ему достаточно подумать о своем будущем или окунуться в воспоминания о прошлом.
Хроническое чувство тревоги невозможно вылечить, просто игнорируя его. Оно может перерасти в нервное напряжение, которое будет подавлять психоэмоциональное состояние, влиять на качество работы и концентрацию. При отсутствии должного лечения есть высокая вероятность снижения иммунитета, нарушения работы эндокринной и нервной систем, а также развития заболеваний, которые никак не связаны с эмоциональным состоянием.
Диагностика стресса
Несмотря на серьезность стрессового состояния, многие до сих пор путают его с простым волнением. Плохое настроение, вызванное ссорой с любимым человеком или нервной обстановкой на работе, нельзя назвать дистрессом, и тем более депрессией. При условии, что оно не влияет на физическое самочувствие и не затягивается на несколько дней.
Хроническое стрессовое состояние растягивается на дни и недели, постепенно комбинируясь с другими симптомами. Отличить его можно по следующим признакам:
- головные боли и головокружения;
- чувство хронической усталости;
- сонливость или, наоборот, бессонница;
- частые пробуждения во сне;
- расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
- чувство онемения конечностей;
- тремор мышц;
- повышенная потливость;
- аллергические высыпания;
- снижение либидо;
- резкие колебания веса;
- потеря интереса к любимым занятиям;
- низкая концентрация внимания;
- проблемы с памятью.
Добавим сюда признаки, которые многие связывают с депрессией и стрессовыми состояниями: постоянное чувство страха, подавленности, агрессии, чрезмерную раздражительность, пессимизм, резкие и беспричинные перепады настроения.
Как правило, с теми или иными симптомами сталкивался каждый человек. По статистике, примерно 70% жителей России хоть раз в жизни испытывали на себе подобные ощущения. Это нормально. Ненормально, когда они затягиваются на недели и месяцы. В этом случае нужна консультация специалиста, который должен подобрать эффективную методику диагностики стрессового состояния и назначить комплексное лечение.
Способы борьбы со стрессом
Современная медицина выделяет три базовые стратегии того, как можно эффективно справляться со стрессом 2:
- Изменение проблемы. Задача – преодолеть внутреннее напряжение.
- Уход от проблемы. Задача – отвлечься от стрессовых воздействий.
- Изменение отношения к проблеме. Задача – снизить значимость ситуации, продолжая удовлетворять простейшие потребности и двигаться к целям.
Иными словами, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма и следить за своим психоэмоциональным фоном.
Значение психотерапии
Для лечения стрессового состояния необходимо обращаться к опытным психологам и психотерапевтам. Человек, страдающий нервными расстройствами, вряд ли сможет адекватно оценить свое самочувствие и эффективность методов лечения, которые он сам себе назначает. Здесь недостаточно почитать книги по психологии или советы на тематических форумах в интернете. Работать с психоэмоциональным состоянием должен специалист, который имеет соответствующее образование.
Профессиональные психотерапевты и психологи используют техники, которые помогают снять нервное напряжение и вернуться к нормальной жизни. Для этого может понадобиться один или несколько сеансов. Обычно они длятся по 40-60 мин. В течение этого времени пациент рассказывает о своих переживаниях и причинах, которые их вызвали. Даже если речь абсолютно бессвязна, опытный психолог способен оценить состояние человека.
Консультации с психологом – это не беседа с другом, который может поделиться своим опытом. Специалист не дает готового решения. Он ищет источник проблемы и помогает изменить отношение человека к ней.
Влияние физической активности
Для улучшения психоэмоционального состояния могут использоваться физические нагрузки. Они способствуют повышению уровня серотонина – нейромедиатора, который улучшает настроение. Спорт снимает напряжение в мышцах, поэтому даже после плавания в бассейне, бега, быстрой ходьбы и умеренных тренировок они возвращаются в нормальное состояние, спазмы устраняются, кровообращение нормализуется.
Изменение образа жизни
Люди, которые ежедневно курят, употребляют алкоголь или имеют другие вредные привычки, гораздо больше подвержены эмоциональному «выгоранию». Любой «допинг» дает лишь временный эффект, по исчерпании которого организм вновь начинает испытывать дискомфорт. Чтобы эффективно бороться со стрессовым состоянием, нужно отказаться от вредных привычек. Вместо этого лучше пойти на массаж, заняться спортом, йогой или медитацией. Это поможет избавиться от нервного и мышечного напряжения.
Чтобы превратить стрессовое состояние в удовольствие от жизни, полезно заняться домашним хозяйством. Преображение и очищение окружающего пространства, кулинарные опыты – все это позволяет переключиться с тупиковой ситуации на созидательную деятельность.
Также помогают изменить отношение к проблеме регулярное проявление заботы о гигиене и собственном внешнем виде, общение с животными.
Правильное питание
Постоянное нервное напряжение влияет не только на эмоциональное состояние, но и на работу организма в целом. В это время он особенно нуждается в витаминах, минералах и других активных компонентах, которые поддерживают его функции.
Изменить проблему и преодолеть внутреннее напряжение помогает пересмотр рациона. Питание должно быть сбалансированным и содержать:
- Витамины группы В. Напряженные ситуации повышают расход витаминов этой группы, участвующих во всех обменных процессах и легко разрушающихся во время приготовления пищи. От 60 до 100% суточной нормы витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 содержит препарат NUTRILITE™ В-комплекс плюсiii.
- Витамин С. Полезная замена сладостям, которыми многие злоупотребляют в стрессовых состояниях, – фруктовые жевательные таблетки NUTRILITE™ Витамин С плюс. Ингредиенты, входящие в их состав, стимулируют иммунитет и обладают антиоксидантными свойствами.
- Протеины. Для поддержания работоспособности организму требуются незаменимые аминокислоты, которые он не может самостоятельно синтезировать. Возместить их недостаток в пище помогает Протеиновый порошок NUTRILITE™. Он легко растворяется в воде и молоке, его можно добавлять в любые блюда.
- Жирные кислоты. По данным ВЦИОМ, только 33% россиян едят рыбу два и более раз в неделю3. Таким образом, у 67% сохраняется недостаток жирных кислот, помогающих работе сердечно-сосудистой системы. Его может восполнить прием препарата Омега-3 Комплекс NUTRILITE™.
- Пищевые волокна. Согласно рекомендациям ВОЗ, для удовлетворения потребности в клетчатке необходимо съедать не менее 400 г овощей и фруктов ежедневно4. Если это невозможно, в рацион полезно добавить соответствующие БАДы – например, Смесь пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.
Многие предпочитают вместо набора отдельных препаратов принимать витаминно-минеральные комплексы. Справиться с оксидативным воздействием5 свободных радикалов на организм помогает NUTRILITE™ DOUBLE X™ – сбалансированная композиция из 12 минералов, 10 витаминов и 22 фитонутриентов.
Принимать БАДы необходимо курсами, согласно приложенной инструкции, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Изменение проблемы наблюдается не сразу, поэтому стоит подключить и другие методы.
Препараты для снятия стресса
В случае неэффективности других способов борьбы со стрессовым состоянием специалист вправе назначить различные препараты. Их делят на следующие группы:
- Успокоительные. Препараты снижают нервозность, а в комплексе с ноотропами стимулируют умственные способности и улучшают концентрацию.
- Лекарственные. Препараты, в состав которых входят ромашка, валериана, пустырник, мелисса, шалфей и т.д., оказывают мягкое успокаивающее действие.
- Гомеопатические препараты, витамины и БАДы. В их состав входят витамины, минералы, вытяжки растений, которые оказывают тонизирующее и успокаивающее действие.
- Анксиолитики. В группу входят лекарства, способствующие избавлению от напряженности, тревожности, вегетативных и соматических нарушений, а также помогающие восстановить работу нервной системы. У них практически отсутствуют побочные эффекты, они не вызывают привыкания и сонливости.
- Нейролептики и антидепрессанты. Прием препаратов этой группы целесообразен при тяжелой депрессии. Их можно получить только по рецепту и нельзя принимать в целях профилактики. Чтобы подобрать лекарство и дозировку, специалисту нужно тщательно изучить психическое состояние пациента. Только в этом случае оно поможет снять возбуждение и сгладить реакцию на внешние раздражители. Иногда приходится менять схему лечения.
Борьба со стрессовым состоянием должна быть комплексной и профессиональной. Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать способ лечения. При нервном расстройстве бороться с ним необходимо под контролем специалиста. Бесконтрольный прием препаратов грозит ухудшением ситуации, которое потребует медицинского вмешательства.
iНаличие товаров может измениться . Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида . С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 ( для Москвы и МО ), 8 (800) 100-90-00 ( для остальных регионов России ) или на сайте Amway.ru.
iiБАДы NUTRILITE ™ не являются лекарственными средствами . Имеются противопоказания . Проконсультируйтесь со специалистом .
Узнайте также:
Список источников:
- Международная классификация болезней (МКБ-10). Утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 №170 // URL: https://zakonbase.ru/content/part/416054 (дата обращения: 28.04.2020)
- Управление стрессом как основа эмоционального менеджмента / Устюгова В.С., Эльмурзаева Р.А. Вестник Томского Государственного университета, 2012 // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-stressom-kak-osnova-emotsionalnogo-menedzhmenta/viewer (дата обращения: 28.04.2020)
- Потребление рыбы в России: кто на крючке? / Аналитический обзор ВЦИОМ, 13.09.2018 // URL: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=9306 (дата обращения: 28.04.2020)
- Здоровое питание / Информационный бюллетень ВОЗ, 31.08.2018 // URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (дата обращения: 28.04.2020)
- Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки / Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Журнал «Здоровье ребёнка», 2012 г. // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oksidativnyy-stress-vliyanie-na-organizm-cheloveka-metody-otsenki (дата обращения: 28.04.2020)
Что такое нервы, типы нервов, влияние диабета на нервы
Нервы — это совокупность нейронов, которые представляют собой отдельные нервные клетки. Нервы могут быть повреждены диабетом, известным как невропатия.
Нейрон имеет сому (тело клетки), которое включает ядро клетки, дендриты, которые проводят стимуляцию нерва, один или несколько аксонов, которые обеспечивают длину нервов, и окончания аксонов, которые передают импульсы другим нервам.
Где расположены нервы?
Наши нервы расположены по всему телу от нашей кожи, через и вокруг наших органов и к их центру, мозгу.
В биологии нервная система делится на центральную нервную систему, которая включает нервы головного мозга и позвоночника, и периферическую нервную систему, которая включает остальные нервы.
Периферическая нервная система включает в себя в качестве подкатегории вегетативную нервную систему, которая помогает организму контролировать непроизвольные функции, включая движения сердца, желудка, кишечника, мочевого пузыря и потоотделение.
Какие типы нервов существуют?
Основные 2 типа нервов сенсорные нервы и двигательные нервы.
- Сенсорные нервы , также известные как афферентные нервы, переносят импульсы от сенсорных рецепторов к мозгу.
- Двигательные нервы , также известные как эфферентные нервы, переносят импульсы от мозга к мышцам и железам.
Как диабет влияет на нервы
Как и другие клетки, нервы должны подпитываться кровеносными сосудами, которые снабжают их кислородом и другими питательными веществами.
Если кровеносные сосуды, питающие нервы, повреждаются из-за высокого уровня глюкозы в крови в течение длительного периода времени, нервы могут быть повреждены и не смогут нормально функционировать.
Термин, обозначающий повреждение нервов в результате диабета, называется диабетической невропатией и может быть разделен на разные формы:
Сенсорная невропатия — это поражение нервов, которые ощущают прикосновение и тепло. Обычно это влияет на конечности, такие как руки, ступни и голени, и влияет на нашу способность чувствовать боль в этих частях нашего тела.
Это может быть опасно, поскольку означает, что мы можем получить травму, даже не подозревая об этом. Сенсорная нейропатия также может вызывать у нас необъяснимое покалывание или жжение.
Моторная нейропатия — это поражение нервов, контролирующих мышечные движения. Если поражены стопы, это может повлиять на то, как мы распределяем вес тела на стопы, и может привести к осложнению стопы, известному как стопа Шарко
Вегетативная невропатия может влиять на нервы, которые контролируют непроизвольные функции, включая опорожнение желудка, дефекацию, наши способности. выделять мочу и пот и может повлиять на работу сердца.
Забота о своих нервах
Люди с диабетом могут снизить риск развития нейропатии, удерживая уровень глюкозы в крови в пределах целевого уровня глюкозы в крови
Национальный институт здравоохранения США заявляет, что витамин B12 является важным питательным веществом для неврологической функции.
Люди с дефицитом витамина B12 могут иметь повышенный риск невропатии.
Диетические источники витамина B12 поступают из продуктов животного происхождения, таких как:
- Мясо
- Рыба
- Птица
- Яйцо и
- Молочные продукты
Клиника Майо рекомендует регулярные физические упражнения, а отказ от алкоголя и курения может помочь уменьшить риск невропатии.
Нервы | Безграничная анатомия и физиология
Строение нерва
Нерв — это первичная структура периферической нервной системы, состоящая из пучков аксонов.
Цели обучения
Опишите строение нервов
Ключевые выводы
Ключевые моменты
- Нерв — это первичная структура периферической нервной системы (ПНС), которая включает аксоны периферических нейронов.
- Нерв обеспечивает структурированный путь, поддерживающий функцию нейрона.
- Нерв состоит из множества структур, включая аксоны, гликокаликс, эндоневриальную жидкость, эндоневрий, периневрий и эпиневрий.
- Аксоны объединены в группы, называемые пучками, и каждый пучок обернут слоем соединительной ткани, называемым периневрием.
- Магнитно-резонансная нейрография — это технология, используемая для обнаружения повреждений нервов.
Ключевые термины
- эндоневральная жидкость : жидкость с низким содержанием белка, которая представляет собой периферическую нервную систему, эквивалентную спинномозговой жидкости в центральной нервной системе.
- периневрий : защитная оболочка, покрывающая нервные пучки.
- гликокаликс : гликопротеин-полисахаридное покрытие, окружающее клеточные мембраны.
- эндоневрий : слой соединительной ткани, окружающей аксоны.
- пучков : Небольшой пучок нервных волокон, окруженный периневрием.
- эпиневрий : самый внешний слой плотной соединительной ткани неправильной формы, окружающей периферический нерв.
Анатомия нерва
Нервы : Изображение основных нервов руки.
Нерв представляет собой замкнутый кабелеподобный пучок аксонов (проекции нейронов) в периферической нервной системе (ПНС). Нерв обеспечивает структурированный путь, который поддерживает электрохимические нервные импульсы, передаваемые по каждому из аксонов.
В центральной нервной системе аналогичные структуры известны как тракты. Нейроны иногда называют нервными клетками, хотя этот термин вводит в заблуждение, поскольку многие нейроны не занимают нервы, а нервы также включают ненейрональные опорные клетки (глиальные клетки), которые способствуют здоровью закрытых нейронов.
Каждый нерв содержит множество аксонов, которые иногда называют волокнами. Внутри нерва каждый аксон окружен слоем соединительной ткани, называемым эндоневрием.Аксоны объединяются в группы, называемые пучками. Каждый пучок покрыт слоем соединительной ткани, называемым периневрием.
Наконец, весь нерв покрыт слоем соединительной ткани, называемым эпиневрием. См. Следующие иллюстрации этих структур.
Эндоневрий состоит из внутренней оболочки из материала, называемого гликокаликсом, и коллагеновой сетки. Нервы связаны вместе с кровеносными сосудами, которые обеспечивают важные питательные вещества и энергию для замкнутых и метаболически требовательных нейронов.
Внутри эндоневрия отдельные нервные волокна окружены жидкостью, называемой эндоневриальной жидкостью. Эндоневрий имеет свойства, аналогичные гематоэнцефалическому барьеру. Он предотвращает попадание определенных молекул из крови в эндоневральную жидкость.
В этом отношении эндоневральная жидкость аналогична спинномозговой жидкости в центральной нервной системе. Во время раздражения или травмы нерва количество эндоневральной жидкости может увеличиваться в месте повреждения. Это увеличение жидкости можно визуализировать с помощью магнитно-резонансной нейрографии для диагностики повреждения нервов.
(a) Анатомия нерва и (b) Поперечное сечение нерва: Первичные структуры нерва. Иллюстрация поперечного сечения нерва с выделением эпиневрия и периневрия. Отдельные аксоны также можно увидеть в виде крошечных кружков внутри каждого периневрия.
Базовая функция
Нерв передает информацию в виде электрохимических импульсов (известных как нервные импульсы или потенциалы действия), переносимых отдельными нейронами, составляющими нерв.Эти импульсы очень быстрые, при этом некоторые миелинизированные нейроны проводят со скоростью до 120 м / с. Импульсы передаются от одного нейрона к другому, пересекая синапс, и сообщение преобразуется из электрического в химическое, а затем обратно в электрическое.
Нервы можно разделить на две группы в зависимости от функции:
- Сенсорные нервы передают сенсорную информацию от своих рецепторов в центральную нервную систему, где информация затем обрабатывается. Таким образом, они являются синонимами афферентных нервов.
- Двигательные нервы проводят сигналы от центральной нервной системы к мышцам. Таким образом, они синонимичны эфферентным нервам.
Неврологи обычно диагностируют нервные расстройства путем физического обследования, включая проверку рефлексов, ходьбы и других направленных движений, мышечной слабости, проприоцепции и осязания. За этим первоначальным обследованием могут последовать такие тесты, как исследование нервной проводимости, электромиография или компьютерная томография.
Классификация нервов
Нервы в первую очередь классифицируются на основе их направления движения к ЦНС или от них, но они также подразделяются на подклассы по другим характеристикам нервов.
Цели обучения
Перечислите различные способы классификации нервов
Ключевые выводы
Ключевые моменты
- Нервы можно разделить на афферентные, эфферентные и смешанные в зависимости от направления передачи сигнала в нервной системе. Нервы можно далее разделить на спинномозговые или черепные нервы в зависимости от того, где они связаны с центральной нервной системой.
- Отдельные периферические нервные волокна классифицируются по диаметру, скорости прохождения сигнала и состоянию миелинизации аксонов, а также по типу передаваемой информации и органам, которые они иннервируют.
Ключевые термины
- смешанный нерв : нервы, которые содержат как афферентные, так и эфферентные аксоны и, таким образом, проводят как входящую сенсорную информацию, так и исходящие мышечные команды в одном и том же пучке.
- Афферентный нерв : переносит нервные импульсы от сенсорных рецепторов или органов чувств к центральной нервной системе.
- Шванновская клетка : основная глия периферической нервной системы.
- эфферентный нерв : нервы, которые проводят сигналы от центральной нервной системы по двигательным нейронам к своим целевым мышцам и железам.
- спинномозговой нерв : термин обычно относится к смешанному нерву, который передает моторные, сенсорные и вегетативные сигналы между спинным мозгом и телом.
Классификация нервов
Направление передачи сигнала
Нервы делятся на три основные группы в зависимости от направления передачи сигналов в нервной системе.
- Афферентные нервы проводят сигналы от сенсорных нейронов к центральной нервной системе, например от механорецепторов в коже.
- Эфферентные нервы проводят сигналы от центральной нервной системы к мышцам и железам.
- Смешанные нервы содержат как афферентные, так и эфферентные аксоны и, таким образом, проводят как входящую сенсорную информацию, так и исходящие мышечные команды в одном нервном пучке.
Афферентная и эфферентная передача нервов : Схема передачи эфферентных и афферентных нервов в периферические ткани и спинной мозг и из них.
Подключение к центральной нервной системе
Нервы можно разделить на категории в зависимости от того, где они связаны с центральной нервной системой.Спинномозговые нервы иннервируют большую часть тела и соединяются через позвоночник со спинным мозгом. Спинным нервам присваиваются буквенно-цифровые обозначения в соответствии с позвонком, где они соединяются с позвоночником. Черепные нервы иннервируют части головы и напрямую соединяются с мозгом. Черепным нервам обычно присваиваются римские цифры от 0 до 12.
Диаметр, скорость проводимости, состояние миелинизации
Периферические нервные волокна сгруппированы по диаметру, скорости передачи сигнала и состоянию миелинизации аксонов.Эти классификации применимы как к сенсорным, так и к моторным волокнам. Волокна группы А имеют большой диаметр, высокую скорость проводимости и миелинизированы.
Группа A далее подразделяется на четыре типа (A-альфа, A-бета, A-дельта и A-гамма волокна) на основе информации, переносимой волокнами и тканями, которые они иннервируют.
- A-альфа-волокна являются первичными рецепторами мышечного веретена и органа сухожилия Гольджи.
- А-бета волокна действуют как вторичные рецепторы мышечного веретена и вносят вклад в кожные механорецепторы.
- A-дельта-волокна — это свободные нервные окончания, которые проводят болезненные раздражители, связанные с давлением и температурой.
- A-гамма-волокна обычно представляют собой двигательные нейроны, которые контролируют внутреннюю активацию мышечного веретена.
Волокна группы В миелинизированы, имеют небольшой диаметр и низкую скорость проводимости. Основная роль B-волокон — передавать вегетативную информацию. Волокна группы С немиелинизированы, имеют небольшой диаметр и низкую скорость проводимости.Отсутствие миелинизации в группе C является основной причиной их низкой скорости проведения.
Сальтаторная проводимость : Демонстрирует более быстрое распространение потенциала действия в миелинизированных нейронах, чем в немиелинизированных нейронах.
аксонов C-волокон сгруппированы в так называемые пучки Ремака. Это происходит, когда немиелинизированная шванновская клетка связывает аксоны близко друг к другу, окружая их. Клетка Шванна удерживает их от соприкосновения друг с другом, сжимая свою цитоплазму между аксонами.
ВолокнаC считаются полимодальными, потому что они часто могут реагировать на комбинации термических, механических и химических раздражителей.
А-дельта- и С-волокна способствуют обнаружению различных болезненных раздражителей. Из-за своей более высокой скорости проводимости волокна А-дельта отвечают за ощущение острой начальной боли и реагируют на более слабую интенсивность раздражителя.
Эти нервные волокна связаны с острой болью и, следовательно, составляют афферентную часть рефлекторной дуги, которая приводит к отталкиванию от вредных раздражителей.Примером может служить отведение руки от горячей плиты. Медленно проводящие немиелинизированные С-волокна, напротив, несут медленные и продолжительные болевые ощущения.
Периферическая нервная система — анатомия и физиология
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Опишите структуры, обнаруженные в PNS
- Различают соматические и вегетативные структуры, включая особые периферические структуры кишечной нервной системы
- Назовите двенадцать черепных нервов и объясните функции, связанные с каждым из них.
- Опишите сенсорные и двигательные компоненты спинномозговых нервов и сплетений, через которые они проходят.
PNS не так ограничена, как CNS, потому что она определяется как все, что не является CNS.Некоторые периферические структуры включены в другие органы тела. При описании анатомии ПНС необходимо описать общие структуры, нервы и ганглии, поскольку они находятся в различных частях тела. Многие нервные структуры, встроенные в другие органы, являются особенностями пищеварительной системы; Эти структуры известны как кишечная нервная система и представляют собой особую подгруппу ПНС.
Ганглии
Ганглий — это группа тел нейронных клеток на периферии.Ганглии можно разделить, по большей части, на сенсорные ганглии или вегетативные ганглии в зависимости от их основных функций. Наиболее распространенным типом сенсорного ганглия является ганглий дорсального (заднего) корня. Эти ганглии представляют собой клеточные тела нейронов с аксонами, которые являются сенсорными окончаниями на периферии, например, в коже, и которые проходят в ЦНС через корешок спинного нерва. Ганглий — это увеличение нервного корешка. Под микроскопом можно увидеть, что он включает тела клеток нейронов, а также пучки волокон, которые являются корешком заднего нерва ((Рисунок)).Клетки ганглия дорзального корня являются униполярными клетками, классифицируя их по форме. Кроме того, можно увидеть маленькие круглые ядра сателлитных клеток, окружающие — как если бы они вращались по орбите — тела нейронных клеток.
Ганглион спинного корня
На этой микрофотографии видны тела сенсорных нейронов, которые по форме являются униполярными нейронами. Кроме того, фиброзная область состоит из аксонов этих нейронов, которые проходят через ганглии и становятся частью корешка спинного нерва (источник ткани: собачий).LM × 40. (Микрофотография предоставлена Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)
Спинной мозг и корневой узел
Слайд включает как поперечное сечение поясничного отдела спинного мозга, так и сечение ганглия задних корешков (см. Также (рисунок)) (источник ткани: клыки). LM × 1600. (Микрофотография предоставлена Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно.Если вы увеличите масштаб ганглия дорсального корешка, вы увидите более мелкие сателлитные глиальные клетки, окружающие большие клеточные тела сенсорных нейронов. Из какой структуры происходят сателлитные клетки во время эмбриологического развития?
Другой тип сенсорного ганглия — ганглий черепного нерва. Это аналог ганглия дорзального корешка, за исключением того, что он связан с черепным нервом, а не со спинномозговым нервом. Корни черепных нервов находятся внутри черепа, а ганглии — вне черепа.Например, ганглий тройничного нерва находится на поверхности височной кости, тогда как связанный с ним нерв прикреплен к области среднего моста ствола головного мозга. Нейроны ганглиев черепных нервов также униполярны по форме со связанными с ними сателлитными клетками.
Другая основная категория ганглиев — это ганглии вегетативной нервной системы, которые делятся на симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Ганглии симпатической цепи представляют собой ряд ганглиев вдоль позвоночного столба, которые получают центральный вход от бокового рога грудного и верхнего поясничного отделов спинного мозга.Выше цепных ганглиев находятся три паравертебральных ганглия в шейном отделе. Три других вегетативных ганглия, которые связаны с симпатической цепью, — это превертебральные ганглии, которые расположены вне цепочки, но имеют схожие функции. Их называют превертебральными, потому что они расположены кпереди от позвоночного столба. Нейроны этих вегетативных ганглиев имеют многополярную форму с дендритами, расходящимися вокруг тела клетки, где образуются синапсы нейронов спинного мозга.Затем нейроны цепных, паравертебральных и превертебральных ганглиев проецируются в органы в области головы и шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей, чтобы регулировать симпатический аспект гомеостатических механизмов.
Другая группа вегетативных ганглиев — это терминальные ганглии, которые получают сигнал от черепных нервов или крестцовых спинномозговых нервов и отвечают за регулирование парасимпатического аспекта гомеостатических механизмов. Эти два набора ганглиев, симпатических и парасимпатических, часто проецируются в одни и те же органы — один вход из цепных ганглиев, а другой вход из терминального ганглия, чтобы регулировать общую функцию органа.Например, сердце получает два таких входа; один увеличивает частоту сердечных сокращений, а другой снижает ее. Терминальные ганглии, которые получают входные данные от черепных нервов, находятся в голове и шее, а также в грудной и верхней брюшной полостях, тогда как терминальные ганглии, которые получают входной сигнал с крестца, находятся в нижней части брюшной полости и тазовой полости.
Терминальные ганглии ниже головы и шеи часто включаются в стенку органа-мишени в виде сплетения. Сплетение, в общем смысле, представляет собой сеть волокон или сосудов.Это может относиться к нервной ткани (как в этом случае) или структурам, содержащим кровеносные сосуды (например, сосудистое сплетение). Например, кишечное сплетение — это обширная сеть аксонов и нейронов в стенке тонкого и толстого кишечника. Кишечное сплетение на самом деле является частью кишечной нервной системы, наряду с желудочными сплетениями и пищеводным сплетением. Хотя энтеральная нервная система получает информацию, исходящую от центральных нейронов вегетативной нервной системы, она не требует ввода ЦНС для функционирования.Фактически, он действует независимо, регулируя пищеварительную систему.
Нервы
Связки аксонов в ПНС называются нервами. Эти структуры на периферии отличаются от центральной части, называемой трактом. Нервы состоят не только из нервной ткани. В их структуру вложены соединительные ткани, а также кровеносные сосуды, снабжающие ткани питанием. Наружная поверхность нерва представляет собой окружающий слой волокнистой соединительной ткани, называемой эпиневрием.Внутри нерва аксоны объединяются в пучки, каждый из которых окружен собственным слоем волокнистой соединительной ткани, называемой периневрием. Наконец, отдельные аксоны окружены рыхлой соединительной тканью, называемой эндоневрием ((рисунок)). Эти три слоя похожи на соединительнотканные оболочки мышц. Нервы связаны с областью ЦНС, с которой они связаны, либо как черепные нервы, связанные с головным мозгом, либо как спинномозговые нервы, связанные со спинным мозгом.
Структура нерва
Структура нерва состоит из слоев соединительной ткани снаружи, вокруг каждого пучка и вокруг отдельных нервных волокон (источник ткани: обезьяна). LM × 40. (Микрофотография предоставлена Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)
Крупный план нервного ствола
Увеличьте изображение на этом слайде нервного ствола, чтобы более подробно изучить эндоневрий, периневрий и эпиневрий (источник ткани: обезьяна).LM × 1600. (Микрофотография предоставлена Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)
Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно. С какими структурами в скелетных мышцах сопоставимы эндоневрий, периневрий и эпиневрий?
Черепные нервы
Нервы, прикрепленные к мозгу, — это черепные нервы, которые в первую очередь отвечают за сенсорные и двигательные функции головы и шеи (один из этих нервов нацелен на органы грудной и брюшной полостей как часть парасимпатической нервной системы).Существует двенадцать черепных нервов, которые обозначаются от CNI до CNXII для «черепного нерва» с использованием римских цифр от 1 до 12. Их можно классифицировать как сенсорные нервы, двигательные нервы или их комбинацию, что означает, что аксоны в этих нервах происходят из сенсорных ганглиев вне черепа или моторных ядер в стволе головного мозга. Сенсорные аксоны входят в мозг в синапс в ядре. Моторные аксоны соединяются со скелетными мышцами головы или шеи. Три нерва состоят исключительно из сенсорных волокон; пять — строго моторные; а остальные четыре — смешанные нервы.
Изучение черепных нервов является традицией на курсах анатомии, и студенты всегда использовали мнемонические устройства, чтобы запоминать названия нервов. Традиционная мнемоника — это рифмованная двустишница «На возвышающихся вершинах старого Олимпа / Финн и немцы, увиденные некоторыми хмелями», в которой начальная буква каждого слова соответствует начальной букве в названии каждого нерва. Названия нервов менялись с годами, чтобы отразить текущее использование и более точное наименование. Упражнение, помогающее усвоить такую информацию, — это создать мнемонику, используя слова, которые имеют личное значение.Названия черепных нервов перечислены на (Рисунок) вместе с кратким описанием их функции, их источника (сенсорный узел или двигательное ядро) и их цели (сенсорное ядро или скелетные мышцы). Они перечислены здесь с кратким описанием каждого нерва ((Рисунок)).
Обонятельный нерв и зрительный нерв отвечают за обоняние и зрение соответственно. Глазодвигательный нерв отвечает за движения глаз, управляя четырьмя экстраокулярными мышцами. Он также отвечает за подъем верхнего века, когда глаза смотрят вверх, и за сужение зрачков.Блокированный нерв и отводящий нерв отвечают за движение глаз, но делают это за счет управления различными экстраокулярными мышцами. Тройничный нерв отвечает за кожные ощущения на лице и контролирует жевательные мышцы. Лицевой нерв отвечает за мышцы, участвующие в мимике, а также за чувство вкуса и выработку слюны. Вестибулокохлеарный нерв отвечает за слух и равновесие. Языкно-глоточный нерв отвечает за управление мышцами ротовой полости и верхней части глотки, а также за часть вкусовых ощущений и выработку слюны.Блуждающий нерв отвечает за гомеостатический контроль органов грудной и верхней части брюшной полости. Спинальный добавочный нерв отвечает за управление мышцами шеи, наряду с шейными спинномозговыми нервами. Подъязычный нерв отвечает за управление мышцами нижней части глотки и языка.
Черепные нервы
Анатомическое строение корней черепных нервов, наблюдаемое с нижнего обзора головного мозга.
Три черепных нерва также содержат вегетативные волокна, а четвертый почти полностью является компонентом вегетативной системы. Глазодвигательный, лицевой и языкоглоточный нервы содержат волокна, которые контактируют с вегетативными ганглиями. Глазодвигательные волокна инициируют сужение зрачков, тогда как лицевые и языкоглоточные волокна инициируют слюноотделение. Блуждающий нерв в первую очередь поражает вегетативные ганглии грудной и верхней части брюшной полости.
Посетите этот сайт, чтобы прочитать о человеке, который просыпается с головной болью и потерей зрения.Его постоянный врач отправил его к офтальмологу, чтобы решить проблему потери зрения. Офтальмолог распознает более серьезную проблему и немедленно отправляет его в отделение неотложной помощи. Оказавшись там, пациент проходит большое количество анализов, но точную причину установить невозможно. Специалист распознает проблему как менингит, но вопрос в том, чем она была вызвана изначально. Как это можно вылечить? Потеря зрения происходит из-за опухоли вокруг зрительного нерва, которая, вероятно, представляет собой выпуклость на внутренней стороне глаза.Почему отек, связанный с менингитом, давит на зрительный нерв?
Другой важный аспект черепных нервов, который поддается мнемонике, — это функциональная роль, которую играет каждый нерв. Нервы попадают в одну из трех основных групп. Они сенсорные, моторные или и то, и другое (см. (Рисунок)). Предложение «Некоторые говорят, что жениться на деньгах, а мой брат говорит, что красота мозга важнее», соответствует основной функции каждого нерва. Первый, второй и восьмой нервы являются чисто сенсорными: обонятельный (CNI), зрительный (CNII) и вестибулокохлеарный (CNVIII) нервы.Все три нерва движения глаз являются двигательными: глазодвигательный (CNIII), трохлеарный (CNIV) и отводящий (CNVI). Спинальный добавочный (CNXI) и подъязычный (CNXII) нервы также являются строго моторными. Остальные нервы содержат как сенсорные, так и моторные волокна. Это тройничный (CNV), лицевой (CNVII), языкоглоточный (CNIX) и блуждающий (CNX) нервы. Нервы, передающие и то и другое, часто связаны друг с другом. И тройничный, и лицевой нервы касаются лица; один касается ощущений, а другой — движений мышц.Лицевой и языкоглоточный нервы отвечают за передачу вкусовых или вкусовых ощущений, а также за управление слюнными железами. Блуждающий нерв участвует в висцеральных реакциях на вкус, а именно в рвотном рефлексе. Это не исчерпывающий список того, что делают эти комбинированные нервы, но между ними существует связь.
Черепные нервы | |||||
---|---|---|---|---|---|
Мнемоника | # | Имя | Функция (S / M / B) | Центральное соединение (ядра) | Периферическое соединение (ганглия или мышца) |
на | I | Обонятельный | Запах (S) | Обонятельная лампа | Обонятельный эпителий |
Старый | II | Оптика | Видение (S) | Гипоталамус / таламус / средний мозг | Сетчатка (ганглиозные клетки сетчатки) |
Olympus | III | Глазодвигатель | Движение глаз (М) | Глазодвигательное ядро | Экстраокулярные мышцы (остальные 4), levator palpebrae superioris, ресничный узел (вегетативный) |
С возвышением | IV | Трохлеар | Движение глаз (М) | Трохлеарное ядро | Верхняя косая мышца |
Топы | В | Тройник | Сенсорное / моторное — лицо (B) | Ядра тройничного нерва в среднем мозге, мосте и продолговатом мозге | Тройник |
А | VI | Abducens | Движение глаз (М) | Ядро Abducens | Боковая прямая мышца |
Финн | VII | на лицо | Мотор — лицо, Вкус (В) | Лицевое ядро, одиночное ядро, верхнее слюнное ядро | Мышцы лица, Коленчатый ганглий, Крылато-небный ганглий (вегетативный) |
и | VIII | Слуховой (вестибулокохлеарный) | Слух / баланс (S) | Кохлеарное ядро, Вестибулярное ядро / мозжечок | Спиральный узел (слух), Вестибулярный узел (баланс) |
немецкий | IX | Глоссофарингеальный | Двигатель — вкус горла (B) | Солитарное ядро, ядро нижнего слюноотделения, двойное ядро | Мышцы глотки, Коленчатый узел, Отический узел (вегетативный) |
Просмотрено | Х | Вагус | Двигательные / сенсорные — внутренние органы (вегетативные) (B) | Медулла | Терминальные ганглии, обслуживающие грудные и верхние органы брюшной полости (сердце и тонкий кишечник) |
Некоторые | XI | Спинальный аксессуар | Двигатель — голова и шея (М) | Добавочное ядро спинного мозга | Мышцы шеи |
Хмель | XII | Подъязычный | Двигатель — нижнее горло (М) | Подъязычное ядро | Мышцы гортани и нижнего глотки |
Спинномозговые нервы
Нервы, соединенные со спинным мозгом, — это спинномозговые нервы.Расположение этих нервов гораздо более правильное, чем у черепных нервов. Все спинномозговые нервы представляют собой комбинированные сенсорные и моторные аксоны, которые разделяются на два нервных корешка. Сенсорные аксоны входят в спинной мозг как корешок спинного нерва. Двигательные волокна, как соматические, так и вегетативные, образуют вентральный нервный корешок. Ганглий дорзального корешка каждого нерва представляет собой увеличение спинномозгового нерва.
Есть 31 спинномозговой нерв, названный в честь уровня спинного мозга, на котором каждый из них выходит.Есть восемь пар шейных нервов, обозначенных от С1 до С8, двенадцать грудных нервов, обозначенных от Т1 до Т12, пять пар поясничных нервов, обозначенных от L1 до L5, пять пар крестцовых нервов, обозначенных от S1 до S5, и одна пара копчиковых нервов. Нервы пронумерованы от верхнего до нижнего положения, и каждый выходит из позвоночного столба через межпозвонковое отверстие на его уровне. Первый нерв, C1, выходит между первым шейным позвонком и затылочной костью. Второй нерв, C2, выходит между первым и вторым шейными позвонками.То же самое происходит с С3 по С7, но С8 выходит между седьмым шейным позвонком и первым грудным позвонком. Что касается грудного и поясничного нервов, каждый выходит между позвонком, имеющим такое же обозначение, и следующим позвонком в столбце. Крестцовые нервы отходят от крестцовых отверстий по длине этого уникального позвонка.
Спинномозговые нервы отходят от позвоночника наружу, чтобы ослабить периферию. Нервы на периферии — это не прямые продолжения спинномозговых нервов, а скорее реорганизация аксонов в этих нервах, чтобы они следовали различным курсам.Аксоны от разных спинномозговых нервов объединяются в системный нерв. Это происходит в четырех местах по длине позвоночного столба, каждое из которых идентифицируется как нервное сплетение, тогда как другие спинномозговые нервы напрямую соответствуют нервам на своих соответствующих уровнях. В этом случае слово сплетение используется для описания сетей нервных волокон, не связанных с телами клеток.
Из четырех нервных сплетений два находятся на шейном уровне, одно на уровне поясницы и одно на уровне крестца ((Рисунок)).Шейное сплетение состоит из аксонов спинномозговых нервов с С1 по С5 и разветвляется на нервы в задней части шеи и головы, а также из диафрагмального нерва, который соединяется с диафрагмой у основания грудной полости. Другое сплетение от шейного уровня — плечевое сплетение. Спинномозговые нервы с C4 по T1 реорганизуются через это сплетение, давая начало нервам рук, как следует из названия плечевых. Большой нерв от этого сплетения представляет собой лучевой нерв, от которого разветвляется подмышечный нерв, ведущий к области подмышек.Лучевой нерв продолжается через руку и проходит параллельно локтевому нерву и срединному нерву. Поясничное сплетение возникает из всех поясничных спинномозговых нервов и дает начало нервам, возбуждающим нервную систему в области таза и передней части ноги. Бедренный нерв — один из основных нервов этого сплетения, который дает начало подкожному нерву в виде ветви, проходящей через переднюю часть голени. Крестцовое сплетение идет от нижних поясничных нервов L4 и L5 и крестцовых нервов от S1 до S4. Наиболее важным системным нервом, который выходит из этого сплетения, является седалищный нерв, который представляет собой комбинацию большеберцового и малоберцового нервов.Седалищный нерв проходит через тазобедренный сустав и чаще всего связан с заболеванием ишиасом, которое является результатом сжатия или раздражения нерва или любого из спинномозговых нервов, вызывающих его.
Эти сплетения описываются как возникающие из спинномозговых нервов и дающие начало определенным системным нервам, но они содержат волокна, которые выполняют сенсорные функции, или волокна, которые служат двигательным функциям. Это означает, что некоторые волокна отходят от кожных или других периферических сенсорных поверхностей и посылают потенциалы действия в ЦНС.Это аксоны сенсорных нейронов ганглиев задних корешков, которые входят в спинной мозг через корешок спинного нерва. Другие волокна — аксоны мотонейронов переднего рога спинного мозга, которые выходят в корешок вентрального нерва и посылают потенциалы действия, заставляющие скелетные мышцы сокращаться в их целевых областях. Например, лучевой нерв содержит волокна кожных ощущений в руке, а также двигательные волокна, которые перемещают мышцы руки.
Спинномозговые нервы грудного отдела, от Т2 до Т11, не являются частью сплетений, а скорее возникают и дают начало межреберным нервам, находящимся между ребрами, которые сочленяются с позвонками, окружающими спинной нерв.
Нервные сплетения тела
В организме человека четыре основных нервных сплетения. Шейное сплетение снабжает нервы задней частью головы и шеи, а также диафрагмой. Плечевое сплетение снабжает руку нервами. Поясничное сплетение снабжает нервы передней частью ноги. Крестцовое сплетение снабжает нервы задней ногой.
Старение и…
Нервная система Аносмия — это потеря обоняния. Часто это результат разрыва обонятельного нерва, обычно из-за травмы головы тупым предметом.Сенсорные нейроны обонятельного эпителия имеют ограниченную продолжительность жизни примерно от одного до четырех месяцев, и регулярно создаются новые. Новые нейроны распространяют свои аксоны в ЦНС, растя вдоль существующих волокон обонятельного нерва. Способность этих нейронов к замене теряется с возрастом. Возрастная аносмия — это не результат ударной травмы головы, а скорее медленная потеря сенсорных нейронов без рождения новых нейронов, которые могли бы их заменить.
Обоняние — важное чувство, особенно для получения удовольствия от еды.Язык ощущает только пять вкусов, и два из них обычно считаются неприятными (кислый и горький). Богатое сенсорное восприятие пищи является результатом молекул запаха, связанных с пищей, как когда пища перемещается в рот и, следовательно, проходит под носом, так и когда ее пережевывают и высвобождают молекулы, чтобы продвинуться вверх по глотке в заднюю часть. носовая полость. Аносмия приводит к потере удовольствия от еды.
Поскольку замена обонятельных нейронов с возрастом уменьшается, может возникнуть аносмия.Без обоняния многие пациенты жалуются на слабый вкус пищи. Часто единственный способ насладиться едой — это добавить приправы, которые ощущаются на языке, что обычно означает добавление поваренной соли. Однако проблема с этим решением заключается в том, что оно увеличивает потребление натрия, что может привести к сердечно-сосудистым проблемам из-за задержки воды и связанного с этим повышения артериального давления.
Обзор главы
ПНС состоит из групп нейронов (ганглиев) и пучков аксонов (нервов), находящихся за пределами головного и спинного мозга.Ганглии бывают двух типов: сенсорные и вегетативные. Сенсорные ганглии содержат униполярные сенсорные нейроны и находятся на дорсальных корешках всех спинномозговых нервов, а также связаны со многими черепными нервами. Вегетативные ганглии находятся в симпатической цепи, связанных паравертебральных или превертебральных ганглиях или в терминальных ганглиях рядом с органами, контролируемыми вегетативной нервной системой, или внутри них.
Нервы классифицируются как черепные нервы или спинномозговые нервы на основании их связи с головным или спинным мозгом соответственно.Двенадцать черепных нервов могут быть строго сенсорными по функциям, строго моторными или сочетать две функции. Сенсорные волокна — это аксоны сенсорных ганглиев, которые несут сенсорную информацию в мозг и нацелены на сенсорные ядра. Моторные волокна — это аксоны мотонейронов в моторных ядрах ствола головного мозга и целевые скелетные мышцы головы и шеи. Спинномозговые нервы — это смешанные нервы с сенсорными и моторными волокнами. Спинномозговые нервы выходят из спинного мозга и реорганизуются через сплетения, которые затем дают начало системным нервам.Грудные спинномозговые нервы не являются частью какого-либо сплетения, но непосредственно дают начало межреберным нервам.
Что в нервах?
Мэдлин из США прислала письмо с вопросами о нервах, так что мы думал, что мы поможем ей. Вот ты Мэдлин, пост только для вы — и все, кто интересуется человеческим телом.
Что такое нервы?
Нервы — это клетки, называемые нейронами, которые составляют нашу Нервная система .Нервы — это специализированные клетки — они переносят сообщения от одной части тела к другой, как крошечные электрические сигналы. Эти сообщения также известны как нервные. импульсы. Ты хочешь бежать? Ваши нервы скажут вашей ноге мышцы для движения.
Нервные клетки передают сообщения от одна часть тела к другой
Есть три разных типа нейронов, каждый с немного другая функция.
- Сенсорные нейроны передают сигналы от сенсорных рецепторы спинного и головного мозга.Вместе спинной мозг и мозг составляют центральную нервную систему . Сенсорные рецепторы — это специализированные клетки. Они обнаруживают изменения в среды, называемые стимулами , и превращают их в электрические импульсы. Сенсорные нейроны несут эти электрические импульсы в спинной и головной мозг. Рецепторы расположены в такие органы, как ухо, глаз и кожа. В каждом органе есть рецепторы чувствительны к определенным видам раздражителей, например звук, движение, трогать.
- Релейные нейроны передают сообщения от одной части центральная нервная система к другому.
- Двигательные нейроны передают сигналы от центрального нервная система к эффектору — части тела, которая производит ответ на сигнал. Эффекторы включают мышцы и железы.
Знаете ли вы?
- Нервы — самые старые и длинные клетки в организме!
- В нейроне от спинного мозга до большого пальца ноги может быть до 1 метр в длину!
Взгляните на наш «Насколько вы чувствительны?» эксперимент, чтобы найти узнать больше о рецепторных клетках.
Эта интерактивная картинка расскажет вам немного больше о нервах:
Извините, похоже, у вас не установлена вспышка.
Краткое описание черепных нервов
Черепные нервы — это набор из 12 парных нервов, которые отходят непосредственно от головного мозга. Первые два нерва ( обонятельный и оптический ) возникают из головного мозга, тогда как оставшиеся десять выходят из ствола головного мозга.
Названия черепных нервов связаны с их функцией, и они также обозначаются римскими цифрами (I-XII).
В этой статье мы кратко изложим анатомию черепных нервов.
Происхождение черепных нервов
Всего двенадцать черепных нервов. Обонятельный нерв (CN I) и зрительный нерв (CN II) происходят из головного мозга .
Черепные нервы III — XII исходят из ствола головного мозга (рис. 1). Они могут возникать в определенной части ствола головного мозга (средний мозг, мост или продолговатый мозг) или в результате соединения двух частей:
- Средний мозг — блокированный нерв (IV) отходит от задней части среднего мозга.У него самая длинная внутричерепная длина из всех черепных нервов.
- Соединение среднего мозга и моста — глазодвигательный (III).
- Pontine-medulla junction — отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (VI-VIII).
- продолговатый мозг — кзади от оливы: языкоглоточный, блуждающий, придаточный (IX-XI). Перед оливой: подъязычный (XII).
Черепные нервы пронумерованы по их расположению на стволе головного мозга (от верхнего к нижнему, затем от медиального к латеральному) и по порядку их выхода из черепа (от переднего к заднему) (рисунки 1 и 2).
Рис. 1. Расположение черепных нервов в головном мозге и стволе мозга. [/ caption] Рис. 2. Верхний вид основания черепа, показывающий отверстия и проходящие через них черепные нервы. [/ caption]Совет: черепные нервы с номером 2 (например, 2-зрительный и 12-подъязычный) выходят через канал с тем же названием . Это единственные черепные нервы, которые проходят через каналы .
Условия
Проще говоря, каждый черепной нерв можно описать как сенсорный, моторный или и то, и другое.Они могут более конкретно передавать семь типов информации; три являются уникальными для черепных нервов (SSS, SVS и SVM). В таблице 1 представлена сводная информация о черепных нервах, их модальностях и функциях.
Сенсорные (афферентные) модальности:
- Общая соматическая сенсорная (GSS) — общее ощущение от кожи.
- Общая висцеральная сенсорная система (GVS) — общее ощущение от внутренних органов.
- Специальная соматическая сенсорная (SSS) — чувства, производные от эктодермы (например,грамм. зрение, звук, баланс).
- Специальная висцеральная сенсорная система (SVS) — чувства, полученные от энтодермы (например, вкус, запах).
Мотор (эфферент) Модальности:
- Общая соматическая моторная (ГСМ) — скелетные мышцы.
- Общая висцеральная моторная (GVM) — гладкая мускулатура кишечника и вегетативная моторика.
- Специальный висцеральный мотор (SVM) — мышцы, производные от глоточных дуг.
Сводная таблица
Номер | Имя | Выход | Модальность | Функция |
1 (CNI) | Обонятельный | Пластина Cribriform | Сенсорное (SVS) | Запах |
2 (CNII) | Оптика | Зрительный канал | Сенсорное (ГСС) | Видение |
3 (CNIII) | Глазодвигатель | Верхняя глазничная щель | Мотор (GSM и GVM) | GSM: 4 внешние мышцы глаза и верхняя мышца, поднимающая глазное яблоко. GVM: зрачковый сфинктер |
4 (CNIV) | Трохлеар | Верхняя глазничная щель | Мотор (GSM) | Наклон верхний |
5 (CNV) | Тройник: | |||
Офтальмологический | Верхняя глазничная щель | GSS | Кожа головы, лоб и нос. | |
Верхнечелюстная | Ф.ротундум | GSS | Скулы, нижнее веко, слизистая носа, верхняя губа, верхние зубы и нёбо. | |
Нижнечелюстная | F. ovale | GSS SVM | GSS: передние 2/3 языка, кожа над нижней челюстью и нижними зубами. SVM: жевательные мышцы. | |
6 (CNVI) | Abducens | Верхняя глазничная щель | Мотор (GSM) | Боковая прямая мышца |
7 (CNVII) | на лицо | Внутренний слуховой проход> шилососцевидный f. | Оба: GSS SVS SVM GVM | GSS: ощущение части доб. ухо. SVS: вкус муравейника. 2/3 языка, твердое и мягкое небо. SVM: мускулы мимики. GVM: слезные, подчелюстные, подъязычные железы и слизистые рта и носа. |
8 (CNVIII) | Вестибулокохлеарный | Внутренний слуховой проход | Сенсорное (ГСС) | Слух и равновесие |
9 (CNIX) | Глоссофарингеальный | Яремная f. | Оба: GSS ГВС SVS GVM SVM | ГСС: пост. 1/3 язычка, доб. ухо и полость среднего уха. ГВС: тело сонной артерии и синус. SVS: вкус из почты. 1/3 языка. GVM: околоушная железа. SVM: stylopharyngeus |
10 (CNX) | Вагус | Яремная f. | Оба: GSS ГВС SVS GVM SVM | GSS: доб.ухо, гортань и глотка. GVS: гортань, глотка, внутренние органы грудной клетки и брюшной полости. SVS: вкус от надгортанника языка GVM: гладкие мышцы глотки, гортани и большей части ЖКТ. SVM: большинство мышц глотки и гортани. |
11 (CNXI) | Аксессуар для позвоночника | Яремная f. | Мотор (GSM и SVM) | GSM: трапециевидная и грудинно-ключично-сосцевидная. SVM: несколько волокон проходят от CNX к внутренним органам. |
12 (CNXII) | Подъязычный | Подъязычный канал | Мотор (GSM) | Внутренние и внешние мышцы языка (кроме небно-язычного). |
Просмотренные изображения
Просекция 1 — основание головного мозга, демонстрирующее происхождение черепных нервов. [/ caption]Определение и значение нерва | Словарь английского языка Коллинза
Примеры ‘нерв’ в предложении
нерв
Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент.Читать далее… У здоровых людей мозг посылает эти сообщения конечностям через нервы спинного мозга.Times, Sunday Times (2016)
Это явно задело финансовый нерв.Times, Sunday Times (2016)
И у вас отличные нервы и способность вспоминать факты, которые помогают вам хорошо выполнять тесты.The Sun (2016)
После трех неудачных лет для этого потребуются стальные нервы.Times, Sunday Times (2017)
Беспокойство и нервы фанатов, это стало их частью?Times, Sunday Times (2016)
Нервы болельщиков передаются игрокам.Times, Sunday Times (2016)
Таким образом, чтобы сделать ставку на рекорд года, потребуются стальные нервы.Times, Sunday Times (2014)
Потом подошли другие родители, чтобы похвалить ее смелость и способности.Times, Sunday Times (2011)
Затем они используют его собственные зрительные нервы для передачи сообщений в мозг.The Sun (2009)
Это привело к продолжению исследований нервно-паралитических газов как потенциальных пестицидов.Лэшфорд, Стефани Отчет об остатках — план действий по более безопасному питанию (1988)
Подробнее…
Они не показали, что какой-либо участок стены особенно хорошо снабжен нервными окончаниями.Times, Sunday Times (2006)
Поддержка любой из этих команд в этом сезоне должна напрягать и нервы, и интеллект.Times, Sunday Times (2016)
Синтетический алкоголь воздействует на нервы мозга, заставляя людей расслабляться.Times, Sunday Times (2010)
Дым и крики поколебали стальные нервы.Артур Конан Дойль Приключения Шерлока Холмса (1892)
Он обладает храбростью и смелостью.Times, Sunday Times (2007)
Это действительно тронуло меня.Христианство сегодня (2000)
У вас есть нервы, идущие от головного мозга к спинному мозгу, и еще один нерв, идущий к мышцам.Солнце (2012)
Все дело в тревоге и нервах.The Sun (2011)
Они считают, что это всего лишь нервная болезнь и что это нужно запретить.Times, Sunday Times (2012)
Это маловероятный нервный центр компании, направленной на военную подготовку.Times, Sunday Times (2012)
Он также может повредить нервы лица, что может привести к слепоте.The Sun (2015)
V: Trigeminal | Masseter, tensor tympani, tensor veli palatini, mylohyoid, digastric (передний живот) | Смыкание челюсти, движение челюсти в стороны | жевательная мышца, закрытие и латерализация против сопротивления | Слабость, отклонение челюсти в сторону поражения, атрофия | Легкая временная слабость |
VII: Лицевая | Orbicularis oculi и oris, скуловая, букцинатор, platysma, platysma digastric, stapedius | Сморщивание лба, закрытие глаз, закрытие рта, улыбка, напряжение в щеках, опускание угла рта, напряжение передних мышц шеи, перемещение стремени, чтобы смочить косточки.Вкус от передних двух третей языка, твердого и мягкого неба. | Наблюдение симметрии лица в состоянии покоя. Попросите пациента сморщить лоб, плотно закрыть глаза, улыбнуться, сморщить, опустить уголки губ. | Поражение всей стороны лица, слабость, ограниченный диапазон движений | Полное поражение мышц губ и шеи, меньшая часть мышц области глаз, небольшие трудности со лбом, слабость, ограниченный диапазон движений пораженных мышц |
IX : Glossopharyngeal | Stylopharyngeus, слуховой ганглии; околоушная слюнная железа.Констриктор глотки от частичного до среднего | Возвышение глотки и гортани. Способствует сужению глотки, слюноотделению. Вкус от задней трети языка. | Должен быть протестирован с X. | ||
X: Vagus | Нижние, средние и верхние констрикторы глотки, шилофарингеус, сальпингофарингеальный язычково-небный, фарингопалатиновый, леваторно-тенерикоидный, задний гребневидно-гребневидно-язычный, леваторно-тенерикоидный, задний гребневидно-гребневидный сустав межарайтеноидные, поперечные и косые интерраретеноиды; и различные мышцы внутренних органов, пищевода и трахеи | Поднятие и депрессия неба, движение гортани, сужение глотки, крикофарингеальная функция | Наблюдение за движениями неба, рвотным рефлексом, ларингоскопия, оценка качества голоса, способность изменять высоту звука и время звучания , оценка глотания | Отсутствие рвотного рефлекса, плохие волевые движения неба, отсутствие или задержка глотательного рефлекса, аспирация, хриплый голос с придыханием (может быть улучшен толкающим усилием) | Плохое движение неба, резкость или качество сдавленного голоса, задержка или отсутствие глотательного рефлекса, аспирация |
XII: Подъязычный | Верхний продольный, нижний продольный, поперечный, вертикальный, подбородочно-язычный, подъязычный и шилоглосс | Все движения языка, а также некоторое участие в подъеме подъязычной кости | Наблюдение за атрофией или фасцикуляциями, а также симметрией протеза русия. |