Окружность бедра как измерить: Страница не найдена

Содержание

Как правильно измерить фигуру ребенка, мальчика или девочки



Снятые измерения c определённого участка тела записываем и обозначаем условными буквами. Мерки, которые начинаются с заглавной буквой П (полу обхват) или Ш (ширина) снимают полный размер, а записывают в половинном, к примеру полу-обхват шеи (Пош), или ширина груди (Шп).

Полностью измеряют и записывают мерки длин, обхватов, к примеру Длина изделия (Ди) Обхват колена (Ок).

Во время снятия мерок, ребенок должен стоять прямо, тело должно находится в естественном положении без лишнего напряжения, со свободно опущенными руками. На девочке или мальчике должна быть надета тонкая рубашка. В детском возрасте возможны отклонения от типовых фигур, к примеру, слишком покатые или прямые плечи, выступающий животик или особенное строение грудной клетки. Тогда ребенок при измерении тела должен быть одет в хорошо-прилегающую маечку и трусики.

При снятии мерок, сантиметровую ленту не держат слишком свободно и не натягивают туго. Измерять тело ребенка, желательно быстро и точно, так как дети до трех лет очень подвижные и легко устают от одного и того же положения тела.

Последовательность снятия мерок с детской фигуры.

Горизонтальные мерки смотрите рисунок номер 1. Размеры полу обхватов и ширины снимаем полностью, а записываем в половинном размере.

Начинаем с первой мерки – полу обхват шеи (Пош). Измеряем ее по линии основания шеи, над седьмым шейным позвонком и яремной ямкой.

Мерку полу обхват груди (Пог) снимаем полностью и записываем в половинном размере. Сантиметром измеряем вокруг тела ребенка.

Начинаем со спины, через подмышечные впадины к переду, ленту проводим по наиболее выступающим точкам груди и лопаток.

Полу обхват талии (Пот). У маленьких детей обычно сложно определить линию талии.

Чтобы найти талию делаем следующее: по самому углублённому месту, вокруг предполагаемой талии, завяжите тесьму и попросите у ребенка немного подвигаться: пускай пройдется, наклонится, присядет на стульчик. После этих движений тесьма сама правильно расположится на линии талии. Снимать эту мерку нужно полностью, а записывать в половинном размере. А с маленьких или толстеньких деток измеряем эту мерку по выступающей части живота.

  • - Полу обхват бедер (Поб). Измеряем вокруг тела по наиболее выпуклым местам по бокам линии бедер, сзади, через ягодицы и при этом учитываем выступа спереди.
  • - Ширина груди (Шг). Сантиметр должен проходить над снятой меркой полу обхват груди (Пог) и располагаться между передними углами подмышечных впадин.
  • - Ширина спины (Шс). Измеряется по линии лопаток, между задними углами подмышек.

Обхваты снимаем и записываем полностью.

  • - бхват головы (Ог) Сантиметром обмеряем вокруг головы по самому широкому месту. Эта мерка нужна для пошива головных уборов (шапок или кепок).
  • - Обхват колена (Ок). Вокруг ноги, через центр коленной чашечки.
  • - Обхват щиколотки (Ощ). Измеряется в нижней части ноги вокруг самого узкого участка.
  • - Обхват бедра (Об)
    . Измеряется под пахом вокруг верхней части ноги по самому широкому участку.
  • - Обхват запястья (Оз). Меряем по запястью там, где соединяется рука с кистью.
  • - Высота бедра (Вб). Смотрите рисунок 1. Снимают и записывают полностью. Измеряем с боку от линии талии до горизонтальной мерки по линии бедер.
  • - Длина проймы (Дпр). Смотрите рисунок 1. От плечевой точки (место соприкосновения основания шеи и плеча) вниз по вертикали до мерки полу-обхват груди (Пог). Снимают и записывают полностью

Вертикальные мерки (длины), снимаем и записываем полностью. Смотрите рисунок номер 2.

  • Рост измеряем сантиметром от самой высшей точки на голове, вдоль спины до пола или до основания ног. Мерку снимаем без обуви. Измерение роста необходимо обычно, для правильного определения детских размеров одежды, а также для определения телосложения детской фигуры.
  • - Длина переда до талии (Дпт). Снимаем эту мерку по центру переда от яремной ямки вниз, до линии талии.
  • - Длина спинки до талии (Дст). Сзади ленту располагаем по середине спины, от бугорка седьмого шейного позвонка вниз до талии.
  • - Длина плеча (Дпл). Отменяется от точки соединения плеча и шеи, по середине ската, до места соединения плеча с рукой или до места втачивания рукава.
  • - Длина рукава (Др). Снимается мерка от места соединения плеча с рукой, до основания кисти. Рука должна быть немного согнутая. Рисунок 2.
  • - Длина колена (Дк). С боку от линии талии до середины коленной чашечки.
  • - Длина шага (Дш). С внутренний стороны ноги от паха до пола. Ноги слегка расставлены.
  • - Длина изделия (Ди). Измерения длины для плечевого изделия платья или рубашки (Друб): Измеряется, сзади по середине спины, от седьмого шейного позвоночника вниз. А спереди от яремной ямки вниз до желаемой длины. Для поясного изделия длина бочка (Дб) измеряется: сбоку от талии вниз по прямой, до нужной длины предполагаемого изделия (длина юбки (
    Дю
    ), длина брюк (Дбр)). смотрите на картинку номер 2.

Если ребенок очень маленький и снять мерки с него сложно тогда можно воспользоваться таблицей.

Таблицы детских мерок и размеров одежды, для ребенка от 0 месяцев до 18 лет.

Чтобы подобрать нужный размер одежды при покупке или мерки при пошиве можно воспользоваться таблицами стандартных детских мерок и размеров. На этой страницы к примеру, приведены таблицы размеров для новорождённых и маленьких деток от 0 месяцев до 2 годиков с которых снять мерки очень трудно. А также размеры мальчиков и девочек разных возрастов: ясельный 2 – 3 года, дошкольный 3 – 7 лет, младший школьный 7 – 11 лет, средний школьный 11 -13 лет, старший школьный 13 – 15 лет, подростковый считается от 15 до 18 лет включительно могут выручить.

Навигация по таблицам:

  • 1. Детские мерки для новорождённых.
  • 2. Необходимые мерки с ребёнка от 1 месяца до 1 года для пошива распашонки с короткими рукавами.
  • 3. Мерки, размеры одежды для деток от 1 года до 3 лет в соответствии роста, веса и полуобхвата груди.
  • 4. Группировка по размерам одежды и возрасту мальчика или девочки от 0,5 годиков до 18 лет.
  • 5. Таблица стандартных мерок по росту детей от 2 до 15 лет.
  • 6. Измерения детских типовых фигур 28, 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42 - ого размера
  • 7. Детские мерки от 1 года до 8 лет
  • 8. Возраст ребенка от 3 до 11 лет и соответсвующие ростовые групы мальчиков и девочек.
  • 9. Величины измерения мальчиков младшего школьного возраста
  • 10. Размеры и мерки для девочек младшего школьного возраста.
  • 11. Измерение детских фигур дошкольного возраста от 2,5 до 7 лет. Таблица 11.

Таблица детских мерок для новорождённых.

Размер детской одежды до первого года жизни делится по месяцам (до трех месяцев – до двенадцати месяцев). Для младенцев в определении размеров главную роль играет возраст, рост и масса тела. Старше 1-ого года размеры изделия определяются по росту и возрасту ребенка и разделяются на одежду для мальчика или девочки.

Вернуться к списку таблиц


Необходимые мерки с ребёнка от 1 месяца до 1 года для пошива распашонки с короткими рукавами. Таблица номер2.

Вернуться к списку таблиц


Мерки, размеры одежды для деток от 1 года до 3 лет в соответствии роста, веса и полуобхвата груди. Таблица номер 3.

Вернуться к списку таблиц


Группировка по возрасту и размерам одежды на ребенка от 0,5 годиков до 18 лет. Таблица номер 4.

У детей ясельной и дошкольной группы в пропорциях телосложения фигуры нет отклонений. Следовательно, при выборе размера детской одежды можно воспользоваться таблицами. Достаточно знать возраст и рост. Чтобы узнать размер изделия на ребенка от 4 лет, достаточно измерить полу-обхват груди и длину изделия, остальные значения мерок можно взять из таблиц (величины мерок допустимо округлять). В большинстве случаев таблицами можно пользоваться при пошиве одежды до 11лет.

Вернуться к списку таблиц


Таблица 5. Стандартные мерки по росту детей от 2 до 15 лет.

Вернуться к списку таблиц


Измерения детских типовых фигур 28, 30, 32, 34, 36, 38, 40, 42 - ого размера. Таблица номер 6.

Вернуться к списку таблиц


Детские мерки от 1 года до 8 лет. Таблица номер 7.

Вернуться к списку таблиц


Возраст и соответсвующие ростовые групы мальчиков и девочек от 3 до 11 лет. Таблица номер 8.

Вернуться к списку таблиц


Величины измерения мальчиков младшего школьного возраста. Таблица номер 9 в сантиметрах.

Вернуться к списку таблиц


Размеры и мерки для девочек младшего школьного возраста.

Таблица номер 10.

Для девочек школьных возрастов правила снятия мерок смотрите здесь.

Вернуться к списку таблиц


Измерение детских фигур дошкольного возраста от 2,5 до 7 лет. Таблица номер 11.

Как определить размер готового швейного изделия

Редактируется

В случае спорной ситуации по определению размера швейного изделия необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. Измерить изделие согласно прилагаемой инструкции

2. Разместить фотографии замеряемого изделия крупным планом в переписке с организатором

3. Дождаться ответа организатора либо сообщить администрации сайта через форму Обратной связи

Инструкция по снятию мерок с готового изделия.

Мерки по готовому изделию можно снимать, либо разложив его на ровной поверхности, либо надев на модель размера, соответствующего заказываемому изделию

Основные измеряемые параметры, позволяющие определить размер изделия:

- Полуобхват (обхват) груди

- Полуобхват (обхват) талии

- Полубобхват (обхват) бедер

- Длина рукава

I. Снятие мерок с плечевой одежды

Аккуратно разложить изделие на плоской поверхности (столе) лицевой стороной вверх

Застегнуть все пуговицы и расправить изделие, чтобы были видны боковые швы

Измерения проводить следующим образом:

A, 4 (Ширина плеч) - Измерения проводятся по крайней верхней части изделия. От крайней точки левого плеча, до крайней точки правого плеча

B, 1 (Полуобхват груди) - Измерения проводятся по лицевой стороне изделия . Расположить сантиметр на 2,5 см от точки соединения рукава и передней части соединяя боковые швы изделия

С, 5 (Длина рукава) - Измерения проводятся по внешней стороне рукава. Меряется расстояние от плечевого шва до окончания рукава

D, 7 (Длина изделия по спине) - Измерения проводятся по центру спины изделия, от крайней верхней точки до крайней нижней

F (Ширина изделия по низу) - Измеряется ширина нижней части изделия (если позволяет модель). Измерения проводятся по самым нижним точкам - от крайней левой до крайней правой

2 — Обхват талии (объем талии) – измеряется ширина передней части изделия в самом узком месте на талии, затем полученная ширина умножается на 2.

3 — Обхват бедер (объем бедер) – измеряется ширина передней части изделия в самом широком месте бедер, затем полученная ширина умножается на 2.

II. Снятие мерок джинсы/брюки

Измерение 1 — Обхват пояса – сначала нужно сложить пополам так, чтобы пуговица оказалась на сгибе (линия талии в таком положении будет ровной), затем измерить ширину по краю пояса и умножить полученную ширину на 2.

Измерение 2 — Высота посадки брюк/джинсов – измеряется от верхнего края ширинки до начала внутреннего шва спереди.

Измерение 3 — Обхват бедер (объем бедер) – измеряется ширина передней части изделия в самом широком месте бедер, затем полученная ширина умножается на 2.

Измерение 4 — Длина по внутреннему шву – измеряется от места схождения швов промеж ног до нижней точки штанины.

Измерение 5 — Длина по внешнему шву (если длина изделия меньше 50 см) – измеряется от линии пояса до низа изделия по боковому шву.

Для мужских брюк и джинсов измеряют обхват пояса (измерение 1), обхват бедер (измерение 2), высоту посадки (измерение 3), длину по внутреннему шву (измерение 4) или по внешнему шву (измерение 5).

Мерки с детской одежды снимаются аналогично.

III. Обратите внимание

В случае, если изделие является нестандартным (зауженным и т.д.), необходимо предоставить информацию об этому участникам на странице товара

Если в описании товара отсутствует какая-либо из измеряемых величин (к примеру, в пальто отсутствует ОБ), то предполагается стандартное соотношения - Обхват бедер равен или более Обхвата груди.

Запах не является частью основных деталей изделия, а служит элементом декора. В связи с этим измерение одежды с запахом может производиться по спине изделия

Если на одежде отсутствуют пуговицы, то края складываются таким образом, чтобы они соприкасались друг с другом

При определении размера необходимо руководствоваться следующими НПА, определяющими численное значение измеряемых величин:


Правильное измерение окружности тела - МедЭстет Винница

Давайте, с Вами, определим, что же такое замеры тела? Это измерение длины окружности той или иной части тела.

Для чего нужно делать замеры?

Замеры помогают отслеживать динамику вашего прогресса. Визуально вы не всегда сможете определить, что похудели или нарастили мышечную массу, а с помощью сантиметровой ленты вы будете в курсе ваших достижений.

Как делать замеры?

Замеры желательно делать с утра на голодный желудок.

Замеры делаются с помощью сантиметровой ленты.

Постарайтесь не напрягать мышцы, не втягивать живот. Обязательно делать на выдохе. Для обмеров можно использовать сантиметровую ленту и даже бумажную ленту без делений – в этом случае вы фиксируете обхват, а затем снимаете свои измерения линейкой. Второй способ более объективен, так как жалости и самообмана над собой точно не будет.

Для мужчин важно измерять все части тела, а девушкам же в основном нужно измерить живот, таз, бедра, голень. Небольшая асимметрия в замерах между правой и левой стороной – это вполне нормально и случается очень часто.

Соотношение талии и бедер – показатель привлекательности и здоровья. Ведь пропорциональная фигура вызывает у нас дикий восторг.

Соотношение талии и бедер позволяет не только установить, на сколько идеальна фигура, но и спрогнозировать состояние здоровья на будущее.

Статистика показывают, что женщины с типом фигуры «яблоко» чаще подвергаются риску развития проблем со здоровьем, чем обладательницы «грушевидной» конституции. 

И так, вариантов обмеров той или иной части тела существует очень много. Например, если самой проблемной частью тела у вас является живот и вы хотите более детально наблюдать за изменениями, то ваш вариант:

  • Измерить самую узкую часть живота
  • Самую широкую часть живота
  • Обхват на уровне пупка
  • 2 см выше пупка
  • 2 см ниже пупка

Классический вариант замеров бедер:

  • Окружность самой широкой части бедер
  • Окружность на уровне подъягодичной складки
  • Окружность левого и правого бедра по самой широкой точке
  • Окружность над коленом на обоих ногах

Окружность рук:

  • Под подмышечными впадинами
  • Самая широкая часть рук
  • Окружность над локтем

Предлагаем рассмотреть еще и классические стандарты замеров:

Объем груди: обязательно на выдохе мы измеряем наиболее выступающую точку груди.

Объем под грудью: ничего заумного. Измеряем ниже, сразу, где заканчивается грудь.

Объем талии: измеряем опять же на выдохе обхват талии, ленту не затягиваем.

Объем по пупку: держа сантиметровую ленту параллельно полу измеряем обхват на уровне пупка.

Объем бедер: по наиболее выступающей точке ягодиц, по ягодичной складке.

Объем бедра: измеряем по наиболее широкой части бедра. Зафиксировать значение как для правой, так и для левой ноги.

Объем над коленом: обмеряем над коленной чашечкой.

Объем руки: можно измерять ту часть, которая у вас проблемная, за изменением которой вы хотите следить.

Объем запястья: измеряйте сразу после кисти.

Объем лодыжки: обмер проводится параллельно полу, на ровной поверхности.

Объем голени: в самой широкой части икроножной мышцы.

Для объективности результатов замеры делайте в самой широкой части той или иной части тела. Старайтесь делать в том же месте и положении, как и в прошлый раз.

Замеры очень важны если вы хотите активно сбросить вес, скорректировать вашу фигуру. Делайте их регулярно, дабы понимать какой метод или программа похудения подходит именно вам.

Будьте здоровы и красивы, ведь в здоровом теле - здоровый дух!

Записывайтесь на процедуру в Косметология МедЭстет Винница по телефону (0432) 69-01-03

Как правильно снять мерки - Всё в наших руках! Поэтому их нельзя опускать! — ЖЖ

Прежде чем приступить к шитью, надо сделать выкройку будущего изделия. А выкройку строят на основе мерок. И даже если вы ничего сами не будете шить, а обратитесь, к примеру, ко мне, чтобы я сшила на вас или вашего ребенка, то в некоторых случаях я попрошу снять ряд мерок самостоятельно. Чем точнее будут сняты мерки, тем лучше будет сидеть изделие, или меньше примерок потребуется при пошиве.

Итак, важно правильно снять мерки. Обычно считают, что для пошива достаточно мерки полуобхвата груди (она же является основой размерного ряда одежды), но это далеко не так. Мерок гораздо больше и для пошива того или иного изделия потребуется часть мерок или все сразу.

Значит, приступим.


Для этого измеряемый должен стоять прямо, свободно (без напряжения в спине или груди), даже чуть-чуть расслаблено. Примерно так, как он держит себя в обычной ситуации.

Перед измерением (а также при примерках конкретного изделия) оденьте именно то белье (утягивающее, корректирующее или обычное), с которым вы будете носить конкретное изделие. Это важно. Изделия по-разному сидят на разном белье. И даже сантиметр будет играть важную роль.
Для однозначного определения линии отсчета перед измерением завяжите на талии тонкий поясок или ленту. Это делается исключительно для того, чтобы единожды обозначить линию талии на фигуре, т.к. многие мерки включают "от" или "до" линии талии и она должна оставаться неизменной в течение всего измерения.

Мерки снимают и записывают полными значениями.

Рассмотрим стандартные (базовые) мерки для взрослой фигуры. Для ребенка снимаются те же, просто зачастую их требуется меньше, чем для построения взрослой выкройки. Об этом напишу чуть позже.

При измерении сантиметр не натягивается и не люфтит, а точно ложится по фигуре.

Мерки измеряют окружности, длины, ширину.

Мерки окружности:

1 - окружность шеи

2 - окружность груди

3 - окружность талии

4 - окружность бедер

Если с окружностями шеи и груди все более-менее понятно, то мерки по талии и бедрам могут вызвать ряд сомнений как в анекдоте "где талию делать будем".

Талия измеряется по самому узкому месту фигуры, а бедра - по самым выпуклым точкам ягодиц (в стандартной фигуре она совпадает с самыми выпуклыми точками бедер по боковой линии, в нестандартных - может не совпадать и требовать дополнительных измерений бедер).
Получаем, что даже, если у измеряемого высокая или низкая талия, которую хочется "передвинуть" в другое место, или бедра "низковисящие" или наоборот "бочонком", которые можно подкорректировать одеждой, мерки снимаются по "имеющейся фигуре", которая потом при необходимости корректируется одеждой.
Мерку бедер по линии "галифе" для начинающих пока пропустим. Об этом будет позже более развернутый пост.

Мерки ширины:

5 – ширина спины (в подмышках следует зажать палочки (например, карандаши) и измерить расстояние между ними)

6 – ширина плеч

Еще снимают мерки ширины переда (аналогично спинке, эта мерка важна для нестандартных фигур, прогибистой или сутулой и др.).

Мерки длины:

7 – высота груди (мерка снимается от точки перехода шеи в плечо до наиболее выступающей точки груди)

8 – длина переда до талии (мерка снимается от точки перехода шеи в плечо (основания шеи) через самую выступающую точку груди до талии)

9 – длина спинки (мерка снимается от седьмого шейного позвонка до линии талии)

10 – длина изделия от талии (мерка снимается от талии до желаемой длины изделия)

11 – высота проймы (длина от линии талии до подмышки (как раз того самого зажатого карандаша))

Мерки руки:

12 – обхват руки в плече (мерка снимается горизонтально, по самой широкой верхней части руки)

13 – обхват руки в запястье

14 – длина рукава (мерку снимают от точки окончания плеча до запястья по слегка согнутой в локте руке. Длина рукава 3/4 измеряется аналогичным образом, но до локтя)

15 – ширина плеча (обычно пользуются стандартными значениями, но для собственного построения выкройки можно снять и эту мерку)

Мерки ноги:

16 – длина ноги по внешней стороне (мерку снять от талии по внешней стороне ноги до пола)

17 – длина ноги по внутренней стороне (шаговый шов) (мерка снимается по внутренней стороне ноги от паха до пола)

18 – высота бедра (мерку снимают по внешней стороне бедра от талии до линии бедер)

19 - обхват бедра (для нестандартной фигуры или пошиве узких изделий "в обтяжку")

Повторюсь, что приведен далеко не полный список мерок, которые использует швея в работе. Однако данные мерки являются базовыми и необходимыми.

Примечание для начинающих:
(если вы принимаете участие в нашем поэтапном обучении начинающей швеи, то следующие задания и вопросы для вашей самопроверки. Жду ответы в комментариях.
Для опытных - это слишком легкие вопросы, вы можете принять участие как эксперты
. )

1. снимите перечисленные базовые мерки
2. с измерением каких мерок возникли трудности? какие?
3. для пошива каких изделий, на ваш взгляд, потребуются все перечисленные мерки?
4. какие мерки будут достаточны при построении выкройки платья-футляр?
5. какие мерки потребуются для пошива шорт?
6. какие из перечисленных мерок будут нужны при пошиве платья с V-образным вырезом и завышеной талией? какие потребуются дополнительно, кроме перечисленных?

Ваша
Ирина-mastirina


ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ИЗМЕРЕНИЕ ОБХВАТНЫХ РАЗМЕРОВ И КОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК ТЕЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

 

ИЗМЕРЕНИЕ ОБХВАТНЫХ РАЗМЕРОВ

И КОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК ТЕЛА

 

Тест № 1. Измерение обхватных размеров тела

Обхватные размеры измеряются сантиметровой лентой, которая располагается параллельно полу, плотно прилегая к телу, но не стягивая его.

1. Обхват запястья: сантиметровая лента туго стягивает запястье под косточками.

2. Окружность грудной клетки над грудью.

3. Окружность грудной клетки под грудью: Сзади сантиметровая лента проходит под нижними углами лопаток при измерении обеих величин (пункт 2 и 3).

4. Окружность шеи: измеряется по середине шеи.

5. Окружность плеча: измеряется в верхней трети плеча в самом широком месте бицепса.

6. Окружность дистального отдела плеча: сантиметровая лента накладывается непосредственно над локтем.

7. Окружность предплечья: самое широкое место в верхней трети предплечья.

8. Окружность дистального отдела предплечья: сантиметровая лента накладывается на нижний конец предплечья над косточками.

9. Окружность талии

10. Окружность таза: сантиметровая лента проходит по высшим точкам ягодиц, через вертелы по лобку.

11. Окружность проксимального отдела бедра: ноги становятся на ширину плеч, сантиметровая лента проходит под ягодичной складкой.

12. Окружность дистального отдела бедра: измеряется непосредственно над коленом.

13. Окружность голени: измеряется в самом широком месте голени.

14. Окружность дистального отдела голени: сантиметровая лента туго стягивает голень над ложыжками.

 

 

 

Показатели
Дата измерений
         

1

         

2

         

3

         

4

         

5

         

6

         

7

         

8

         

9

         

10

         

11

         

12

         

13

         

14

         

 

Тест № 2. Измерение кожно-жировых складок тела.

Двумя пальцами левой руки (большим и указательным или средним) захватывается кожа вместе с подкожно-жировой тканью (но без мышц), причем на туловище и на бедре пальцы ставятся на расстоянии 5 см друг от друга, а на руках и голени – 2-3 см; затем пальцы сдвигаются, и формируется кожно-жировая складка. Пальцы левой руки распологаются сверху, а правая рука с калипером или штангенциркулем – снизу.

15. На кисти: над третьей пястной костью ближе к пальцу.

16. На предплечье: при согнутой в локте руке в верхней трети на внутренней стороне предплечья кнаружи от средней линии измеряется вертикальная складка.

17. На плече спереди: на уровне измерения окружности плеча ближе к внутренней поверхности измеряется вертикальная складка.

18. На плече сзади: на уровне измерения окружности плеча ближе к внутренней поверхности измеряется вертикальная складка.

19. На спине под нижним углом лопатки: складка измеряется в косом направлении.

20. На спине на линии талии: справа от позвоночника измеряется вертикальная складка.

21. На животе: на 3 см ниже пупка по средней линии измеряется вертикальная складка.

22. На талии справа от средней линии живота измеряется вертикальная складка.

23. На боку чуть выше талии измеряется косая складка

24. На бедре спереди: чуть ниже уровня измерения обхвата по средней линии бедра в положении сидя (либо поставив ногу на стул) измеряется вертикальная складка.

25. На голени: над икроножной мышцей в верхней трети на середине задней поверхности измеряется вертикальная складка.

26. На бедре сзади на уровне измерения обхвата по средней линии бедра измеряется вертикальная складка.

27. На бедре внутри: в положении сидя (либо поставив ногу на стул) в верхней трети бедра измеряется вертикальная складка.

28. На бедре сбоку: на уровне измерения обхвата (в области «галифе») измеряется вертикальная складка.

При анализе результатов тестирования необходимо знать также вес тела.

 

 

 

Показатели
Дата измерений

 

 

 

 

 

15

         

16

         

17

         

18

         

19

         

20

         

21

         

22

         

23

         

24

         

25

         

26

         

27

         

28

         

Таблица размеров

размеры XS S M L XL
40 42 44 46 48 50 52 54 56
обхват груди, см 80 84 88 92 96 100 104 108 112
обхват талии, см 63 67 71 75 79 83 87 91 95
обхват бедер, см 88 92 96 100 104 108 112 116 120

Таблица размеров мужской одежды:

размеры
46 48 50 52 54 56
обхват груди, см 92 96 100 104 108 112
обхват талии, см 80 84 88 92 96 100

обхват бедер, см

98 101 104 107 110 113

Что важно знать при покупке пальто?

Пальто – это важная составляющая любого гардероба,  подходить к его выбору необходимо ответственно. В дополнение к стилю, силуэту, цвету и форме пальто необходимо определить, какой размер пальто будет оптимальным для удобства и комфорта.

Часто возникает вопрос почему размер пальто, указанный на ярлыке, совпадая с размером нательной одежды, отличается от нее по объему и от измерений вашей фигуры.

При построении лекал конструктор, берет за основу измерения тела человека и делает при этом определенные дополнительные прибавки. Это необходимо, чтобы Вы могли надеть пальто на платье или даже джемпер, и при этом свободно в нем двигаться. Не надо забывать и про толщину утеплителя в зимних моделях.

Приведем пример: В 46 размере обхват бедер равен 100 см. В  пальто это измерение будет равно 111 см. Эти 11 см. и включают в себя толщину утеплителя и свободу облегания вашей фигуры.

Также на объемы пальто влияют модельные особенности, заложенные и предусмотренные дизайнером. Так в пальто  силуэта  "трапеция" измерения по бедрам будут больше, чем в пальто прямого или приталенного силуэта.

Помогая выбрать пальто, обратите внимание на следующие моменты:

• Примерять пальто лучше на вещи примерно той же толщины, с которыми вы планируете его носить.

• В изделиях уже учтены припуски на свободу облегания и модельные особенности. Поэтому при выборе пальто, рекомендуется подбирать изделие по своему размеру. Нужно помнить,  что  пальто большего или меньшего размера не подчеркнет достоинства фигуры, а наоборот, возможно проявит недостатки.

• Верхняя одежда должна защищать от непогоды и холода, но при этом не стеснять движений.

Основные измерения, которые пригодятся для определения размера одежды:

Рост

Большинство моделей женских пальто Pompa (как зимних, так и демисезонных) шьются в двух вариантах роста: на 164 см и на 170 см, однако наши пальто подойдут женщинам любого роста, главное, правильно подобрать длину своего пальто. В каждом изделии в карточке товара мы указываем информацию о длине рукава и длине самого пальто, чтобы вам удобно было сопоставить эти измерения со своими.  

Мужские модели пальто Sterling в двух вариантах роста: на 176 см и 182 см.
В карточке товара мужских пальто также даны все необходимые измерения по длине рукава и длине самого пальто.

Как правильно измерить обхват груди?

Сантиметровая лента идет через выступающие точки груди, подмышечные впадины и по спине. Линия измерения должна проходить строго горизонтально. Старайтесь не поднимать руки, а также следите за тем, чтобы измерительная лента не обхватывала тело слишком плотно.

Как правильно измерить обхват талии?

Сантиметровая лента должна охватывать тело строго горизонтально. Обратите внимание, что измерять объём талии поверх поясного изделия (юбки или брюк) совершенно недопустимо, так как это увеличит цифру объёма. Для правильных измерений проводите измерения в расслабленном состоянии стоя, не напрягая (втягивая) живот.

Как правильно измерить обхват бедер?

Сантиметровая лента должна проходить горизонтально по наиболее выступающим точкам ягодиц. Обязательно убедитесь, что лента проходит горизонтально.

Длина изделия

Длина плечевого изделия (пальто, платья и туники, джемпера, блузы) измеряется по спине от 7-го шейного позвонка (в месте соединения шеи и плеч). Попросите помощника отложить измерение, указанное на сайте, и поймёте, комфортна ли вам будет такая длина конкретной модели.

Длина поясного изделия (брюки, юбки) измеряется от линии талии по внешней стороне бедра (боковому шву). Для этого будет удобно повязать на талию нить или резинку и выполнять измерения от неё.

Длина рукава

Измеряется на слегка согнутой и вытянутой вперед руке. Длина рукава – это расстояние от плечевой точки (там, где обычно проходит шов рукава) до запястья. Измеряется по внешней стороне руки.

Немного иначе измеряется длина рукава «кимоно» (или иначе цельнокроеного рукава), а также рукава «реглан»: обычно измеряется от высшей точки плеча (это место, где плечо переходит в шею) и далее по слегка согнутой руке вниз.

Обхват плеча

Довольно важное измерение, которое скажет вам, не будет ли изделие жать в плечах. Расположите сантиметровую ленту очень плотно, но не пережимая, вокруг опущенной руки на уровне задних углов подмышечных впадин. Взяв за основу измерение обхвата плеча, указанное для понравившейся модели, вы сможете представить, насколько свободным для вас будет рукав пальто.

КАК ПРАВИЛЬНО СНИМАТЬ МЕРКИ С СОБАКИ?

Если собаке предстоит операция, снимите размеры заранее! Все измерения делаются, когда собака стоит. Стоять она должна удобно на твердой нескользящей поверхности. Если собака не стоит самостоятельно, то ей помогает один из владельцев, второй снимает мерки. Чем мельче собака, тем тщательнее должны быть сняты мерки. Припуски недопустимы! Иначе таксик будет гулять в поддержке для лабрадора. Люди носящие 37 размер обуви не покупают 43 «на всякий случай», «чтобы не было мало». То же и собаки. Поддержка будет удобна только если она подходит по размеру.

Если у собаки есть анатомические особенности, обязательно укажите это в комментарии. Фотографии или видео облегчат понимание проблемы. На фото примеры французких бульдогов с высоким (практически на спине) расположением хвоста и анального отверстия.

 

Заказ поддержки для задних конечностей (ходунки: трусы, кольца, сумка — седло).

Для заказа поддержки для задних конечностей в первую очередь требуется знать обхват бедра (ОБ). Для этого измеряют самое широкое место задней лапы собаки, под самым животом. Сантиметровая лента располагается параллельно полу, плотно прилегая к телу.

Обхват талии (ОТ). Измеряется самое узкое место у тела собаки или измеряется окружность тела в том места, где когда-то оно было. Фактически это пах.

Чтобы измерить ширину таза (ШТ) нужно приложить две книги параллельно друг другу к тазовым костям. Книги «смотрят» вверх. Измеряется расстояние между книгами по прямой.

 

Заказ инвалидной коляски.

Для заказа инвалидной коляски снимите показанные на рисунке мерки. Собака должна стоять на ровной поверхности (один из владельцев должен поддерживать собаку), все мерки снимаются плотно, без припусков.

1. Высота в холке.
2. Растояние от паха до пола.
3. Расстояние от тазобедренного сустава до пола
4. Расстояние от холки до основания хвоста
5. Расстояние от подмышки до начала бедра
6. Обхват бедра
7. Обхват грудной клетки (измеряется сразу за передними конечностями.)
8. Ширина плеч
9. Ширина ребер
10. Ширина таза
11. Ширина груди
12. Обхват талии

Чтобы измерить ширину таза, ребер и плеч нужно приложить две книги параллельно друг другу к соответствующим частям тела. Книги «смотрят» вверх. Измеряется расстояние между книгами по прямой. При измерении ширины груди собака смотрит на человека, книги также направлены вперед на человека.

Заказ центральной поддержки.

Для заказа центральной базовой поддержки необходимо измерить расстояние между лапами от подмышки до паха (L2), обхват груди (ОГ) и талии (ОТ). Обхват груди меряется в самом широм месте тела, сразу за передними лапами, обхват талии — в самом узком, сразу перед задними. Для кобеля нужен дополнительный размер L3 от подмышки до члена.

Для заказа центральной поддержки с поддержкой передних конечностей к вышеперечисленным размерам нужно добавить замеры для передней поддержки.

Для заказа полной поддержки нужно снять мерки для центральной и передней поддержки, а также обхват бедра. Для кобеля дополнительно от подмышки до конца бедра L1

Заказ передней поддержки.

При заказе передней поддержки нужно знать обхват передней лапы (ОПП), обхват груди (ОГ), обхват ошейника (ОШ) и расстояние между этими окружностями по спине (ДС) и по груди (ДГ) (зеленые пунктирные линии).

Ошейник располагается свободно на собаке, в нижней точке касается верхней части грудины. Расстояние внизу также меряется от верхней точки грудины.

Для обхвата передней лапы сантиметровая лента располагается параллельно полу, плотно примыкая к телу.

Заказ налокотников

В случае сложного бурсита для заказа налокотников нужно измерить длины окружностей (обхваты) обеих лап L1, L2, L3, L4, L5 , расстояния A, B, C, D, расстояние от локтя до локтя коромыслом, ширину груди (размер 11). Если локоть не видоизменен, достаточно следующих размеров: обхваты обоих локтей, ширина груди, расстояние от локтя до локтя коромыслом.

Важно! Если у собаки есть постоперационный отек, обсудите эту ситуацию с лечащим врачом. Необходимо понимать, что после того как отек спадет, размеры существенно уменьшатся и изделие не будет правильно сидеть. Таким образом, нужно:
— либо подождать пока отек не уйдет совсем,
— либо, если врач предполагает, что прооперированная конечность будет идентична неоперированной, снять мерки со второй лапы,
— либо быть готовым к заказу нескольких размеров изделия.

Заказ конверта — ползунков.

Для заказа ползунков потребуются обхват груди и длина от холки до основания хвоста.

 

Последние статьи

КОЛЯСКА ДЛЯ СОБАКИ - ИНВАЛИДА

У вас возникли вопросы по правильному использованию нашей продукции? Или вы не уверены насколько она необходима вашему питомцу в данный момент? Прочитайте ответы на наиболее часто задаваемые вопросы или напишите нам, мы с радостью вам ответим. Вы также можете позвонить нам по телефону 84957612700

ХОДУНКИ ДЛЯ СОБАК

Поддержка - ходунки, шлейка, помочи - все это разные названия ортопедических ручных поддержек, используемых для реабилитации послеоперационных собак, а также для пожилых животных.

Последние отзывы

Людмила

Здравствуйте! Немецкая овчарка Ялта(12 лет 8 месяцев) снова может составить компанию подругам на долгих прогулках благодаря приобретённой у вас коляске. Ей больше не надо оставаться дома одной и скучать.Спасибо большое от души!

Ещенко Елена, Минск

Уважаемые сотрудники данного предприятия, и снова здравствуйте! Уже стало доброй традицией писать вам отзыв третий год подряд. С приветом из Минска от таксы-спинальника Тимоши.У нас небольшой юбилей- три года на вашей коляске! Спасибо за возможность полноценных прогулок 12-летнего пса. До сих пор его появление на коляске в общественных местах вызывает аншлаг сначала недоумения и растерянности, а затем  улыбок и вопросов!Спасибо ещё раз за эту многолетнюю возможность полноценной жизни пса! А кто-то не верил и говорил, что надо усыплять! Всех вам благ!

все отзывы >>

 

Руководство по измерению брюк | DUER

Используя гибкую измерительную ленту, слегка расставив ноги, измерьте объем талии и бедер, удерживая ленту параллельно полу. Если у вас нет гибкой измерительной ленты, вы можете использовать веревку, а затем измерить длину с помощью линейки.

Если вы не уверены в своем точном размере, мы предоставили диапазон измерений для наших измерений талии и бедер. Поскольку наша запатентованная ткань оптимально растягивается и восстанавливается по сравнению с жесткой тканью, мы рекомендуем заказывать на размер меньше, если вы предпочитаете более узкую посадку. Измерения в таблицах выше представляют собой измерения одежды, а не вашего тела, поэтому не беспокойтесь, если ваши измерения не точно совпадают с размерами одежды.

После того, как вы сделаете замеры, откройте для себя одежду DUER из эластичной ткани с низким содержанием синтетических материалов, которая идеально подходит для брюк.

Как измерить талию?

Поместите мерную ленту над пупком в самой маленькой части талии.Расслабьте живот и оберните ленту вокруг талии. Убедитесь, что лента плотно, но не туго натянута, и убедитесь, что рулетка выровнена спереди назад.

Как измерить окружность бедра?

Стоя, расставив ступни на ширине плеч, оберните сантиметровую ленту вокруг бедра в том месте, где нижняя часть ягодиц соприкасается с верхом бедер. Убедитесь, что лента плотно, но не туго натянута, и убедитесь, что рулетка выровнена спереди назад.

Как измерить ширину бедер?

Стоя, расставив ноги на ширине плеч, оберните сантиметровую ленту вокруг самой полной части бедер, поперек ягодиц и прямо поперек передней части таза. Убедитесь, что лента плотно, но не туго натянута, и убедитесь, что рулетка выровнена спереди назад.

Как измерить внутренний шов?

Возьмите свою любимую пару брюк или шорт, которые уже подходят вам, и положите их на плоскую поверхность.Измерьте расстояние от шва промежности до нижнего отверстия брюк.

Бонус: как измерить свой таз

Поместите мерную ленту над пупком в самой маленькой части талии. Опустите его под промежность, вверх по изгибу ягодиц и вернитесь к талии на спине. Расслабьте живот при измерении; в противном случае ваши штаны будут казаться слишком тесными.

Бонус: как измерить размер ягодиц

Людям спортивного телосложения часто сложно найти брюки, которые подходят их ягодицам.Измерьте попу, чтобы она идеально подошла.

Глядя на свой профиль в зеркало, оберните измерительную ленту по всей длине ягодиц, встречаясь на передней части бедер. Убедитесь, что лента плотно прилегает, но не натянута, и убедитесь, что рулетка выровнена спереди назад.

Преобразование размеров

28 28/29 38/40
30/31 30/31 40/42
32/33 32/33 42/44
34 34 44
36 36 46
38 38 48
40 40 50

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Следующая информация предназначена для использования в качестве общего руководства. Все преобразования приблизительны.

Как измерить окружность бедер | Live Healthy

Лиза Мэлони Обновлено 12 июня 2018 г.

Цифра на шкале - это не главное, не конечный показатель вашей физической формы или здоровья. Состав вашего тела или соотношение безжировой и жировой ткани обычно является лучшим индикатором того, как продвигаются ваши усилия по наращиванию мышечной массы или снижению веса. Хотя это не даст вам точного представления о составе вашего тела, измерение окружности определенных участков на вашем теле, включая бедра, является недорогим и простым в использовании способом отслеживания вашего прогресса с течением времени.

Измерение окружности бедра

Всегда легче измерить окружность тела с помощью друга или тренера, хотя бы потому, что это позволяет вам стоять прямо в расслабленном положении - что невозможно сделать, когда вы оборачиваете рулетку. вокруг собственного бедра. С учетом сказанного, до тех пор, пока вы неукоснительно последовательны в своих измерениях, они по-прежнему дадут вам возможность отслеживать, как ваше тело меняется с течением времени.

Шаг 1. Отметьте место измерения

Встаньте прямо, перенеся свой вес на обе ступни и слегка расставив бедра.Попросите друга или помощника отметить середину между вершиной вашей бедренной кости (большая кость в бедре) и верхней частью большой берцовой кости или, проще говоря, серединой вашего колена под коленной чашечкой. Если вы действительно точны, отметка должна идти на внешней стороне вашей правой ноги.

Совет

Измерения наиболее точны, когда они проводятся на голой коже, но не всем комфортно стоять в коротких шортах или нижнем белье, пока кто-то другой обматывает их бедра измерительной лентой.Если вы хотите не снимать штаны для этого измерения, надевайте облегающие брюки или колготки (но не компрессионные колготки) и старайтесь носить одни и те же брюки или колготки каждый раз при измерении. В противном случае вы могли бы измерять изменение объема вашей одежды, а не изменение размера бедра.

Шаг 2: Измерьте окружность

Попросите помощника обернуть гибкую измерительную ленту вокруг вашего бедра в отмеченной точке. Убедитесь, что лента ровная - или, другими словами, горизонтально - и прилегает к коже, но не сжимает ее.Считайте измерение там, где отметка «ноль» на ленте пересекает остальную часть измерительной ленты.

Шаг 3. Зарегистрируйте свои измерения

Обязательно запишите размер вашего бедра в ноутбуке или мобильном устройстве. Одно отдельное измерение действительно бесполезно для вас, но если вы измеряете свои бедра каждый месяц, наблюдение за изменениями в измерениях с течением времени даст вам хорошее представление о вашем прогрессе.

Другие способы измерения состава тела

Такие методы, как двойная рентгеновская абсорбциометрия энергии и гидростатическое взвешивание, являются золотым стандартом для измерения состава тела, но они дороги и обычно доступны только в медицинских учреждениях, лабораториях физкультуры и некоторых других местах. конец спортзалов.

Измерения штангенциркулем Skinfold - это недорогой способ отслеживания состава тела, и когда их проводит опытный тренер, они могут быть очень точными. Но они также заведомо непоследовательны, когда выполняются кем-то без надлежащей подготовки или даже двумя разными людьми, которые являются должным образом обученными их выполнению. Поэтому, если вы используете измерения кожной складки для отслеживания состава своего тела, лучше всего использовать их для отслеживания вашего относительного прогресса - в отличие от точных, объективных цифр - и чтобы каждый раз измерения проводил один и тот же человек.

Окружность бедра - обзор

Травма черепно-крестообразной связки

Изменения мышечной массы часто встречаются у собак с CCLR и после хирургического лечения травмы. В экспериментальном исследовании собакам была пересечена CCL с последующей немедленной стабилизацией с помощью экстракапсулярной процедуры. 191 Результаты этого исследования показали атрофию мышц хирургической ноги через 2 недели, при этом мышечная масса начала возвращаться через 4-8 недель, но значительная атрофия все еще присутствовала через 8 недель после операции. Кроме того, контралатеральная нехирургическая конечность подверглась гипертрофии, возможно, из-за повышенной нагрузки на эту конечность во время восстановления.

В исследовании собак с естественным дефицитом CCL оценивали пациентов до хирургического лечения и через 1,5, 7 и 13 месяцев после операции. 192 Степень атрофии четырехглавой мышцы, имевшая место до операции, достоверно коррелировала со степенью фибрилляции хряща, что указывает на взаимосвязь с тяжестью состояния.Хотя через 6 недель после операции атрофия мышц была немного большей, мышечная масса улучшилась через 7 и 13 месяцев после операции, но значительная остаточная атрофия мышц оставалась у многих собак даже через 1 год. Оценка атрофии четырехглавой мышцы может быть полезным инструментом для оценки отдаленных результатов.

Недавно сообщалось о отдаленном исходе окружности бедра у 29 клинических пациентов с CCLR и стабилизацией с помощью остеотомии с выравниванием тибиального плато (TPLO). 193 Измерения окружности середины бедра стоя проводили в трех экземплярах. Клиническая хромота оценивалась вслепую. Хотя средняя окружность бедра оперированной конечности составляла 98,5% от контралатеральной конечности, между конечностями существовала значительная разница. Время после операции не оказало видимого влияния на результат. Четыре собаки (14%) продемонстрировали некоторую хромоту в конечности TLPO во время обследования (одна собака была через 1–2 года после операции, а три собаки - через 2–3 года после операции). Источник хромоты не был идентифицирован, и не было различий в окружности бедра между собаками с хромотой и собаками без хромоты.

Информация об изменениях в определенных мышцах после операции CCLR и стабилизации коленного сустава может быть полезна для нацеливания на определенные мышцы при реабилитации. Атрофия мышц изучалась в группе собак, перенесших хирургическое рассечение CCL и немедленную стабилизацию коленного сустава с использованием модифицированной техники ретинакулярной имбрикации. 194 Окружность бедра и состав тела, измеренные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), использовались для оценки мышечной массы конечностей до операции, а также через 2, 5 и 10 недель после операции. Фактическая масса мышц задних конечностей определялась через 10 недель. Мышечная масса уменьшилась при пересечении CCL, несмотря на немедленную стабилизацию коленных суставов (рис. 7-6). Изменения стали очевидны через 2 недели и продолжались до 5 недель, после чего через 10 недель наступило небольшое восстановление. Наиболее пораженными через 10 недель были четырехглавые мышцы, двуглавая мышца бедра и полуперепончатая мышца, и вес этих мышц составлял только 60% от интактной контралатеральной стороны (рис. 7-7). Аналогично поражаются мышцы голени (рис. 7-8).

Изменения обхвата бедра и мышечной массы DEXA были схожими с течением времени и указывали на значительную атрофию мышц после пересечения и восстановления крестообразной кости. Мышцы четырехглавой мышцы и двуглавой мышцы бедра важны для поддержки веса во время стойки, и их следует задействовать во время реабилитации для улучшения мышечной массы и силы. Динамика изменений предполагает, что послеоперационная физическая реабилитация должна продолжаться не менее 5 недель после операции.

В другом исследовании оценивались морфометрические характеристики мышц задних конечностей у лабрадоров-ретриверов с дефицитом CCL и без него и было обнаружено, что атрофия, связанная с дефицитом CCL, преимущественно затрагивала четырехглавую мышцу. 195 Авторы также предположили, что преобладание икроножной мышцы над активными ограничениями краниального толчка большеберцовой кости может быть связано с предрасположенностью к дефициту CCL у лабрадоров-ретриверов. Этот динамический дисбаланс между группами мышц задних конечностей может служить основой для программ скрининга и профилактической реабилитации, особенно с учетом того, что целевые программы тренировок, такие как плиометрические тренировки, могут снизить риск травм у женщин в 3,6 раза. 196

Атрофия мышц также возникает у людей после операции по поводу разрыва крестообразных связок.Измерения обхвата бедер и икр пораженных и не вовлеченных конечностей были определены до и после операции на колене по поводу острых и хронических травм колена. 197 Хотя различия в измерениях обхватов бедер и икр между пораженными и не вовлеченными конечностями существовали до и после операции, основная разница в измерениях обхватов существовала до операции в обеих группах. Различия между вовлеченными и не вовлеченными конечностями находились в диапазоне 2-6%, что было аналогично различиям, наблюдаемым в другом исследовании. 198 Они пришли к выводу, что нарушение походки и подавление рефлексов способствовало атрофии мышц после травмы и операции. Мышечные изменения более чем через 5 лет после травмы ПКС оценивались, чтобы определить, существуют ли различия между пациентами с реконструкцией ПКС и консервативным лечением. 199 Измеряли окружность бедра и анализировали зависимость силы от электрической активности и размера мышц. Между неповрежденной и поврежденной конечностями обеих групп были обнаружены лишь минимальные различия в окружности бедра; однако значения изокинетического момента и электромиограммы (ЭМГ) показали значительные различия. Эти изменения могут быть связаны с изменением использования мышечных волокон и изменением афферентной сигнализации суставных рецепторов после травмы.

Эти изменения могут привести к хронической потере силы четырехглавой мышцы бедра у людей после операции на ПКС, несмотря на агрессивную реабилитацию. В одном исследовании оценивалась корреляция размера и силы мышц бедра с окружностью бедра, площадью поперечного сечения мышц по данным МРТ и изокинетической силой. 200 Пациенты были обследованы через 48 месяцев после операции. Был значительный 1.Уменьшение окружности бедра на 8%, уменьшение среднего крутящего момента четырехглавой мышцы на 10% и уменьшение площади поперечного сечения четырехглавой мышцы по данным МРТ пораженных конечностей по сравнению с не задействованными конечностями. Стойкая слабость четырехглавой мышцы и уменьшение площади поперечного сечения через 48 месяцев после операции и реабилитации позволяют предположить, что некоторые пациенты могут не полностью восстановиться после операции, несмотря на агрессивную терапию. Дефицит силы может сохраняться в течение длительного времени даже при менее серьезных травмах, таких как частичный разрыв медиальной коллатеральной связки (MCL). 201 Атрофия мышц, возникающая после травмы крестообразной связки и хирургического вмешательства, может привести к ранней мышечной усталости, которая также влияет на модели ЭМГ четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра. 202 Даже 10 минут ходьбы могут повлиять на походку, особенно на активность мышц задней поверхности бедра. Это говорит о том, что во время реабилитации особое внимание следует уделять тренировкам на выносливость, помимо силовых и стабилизирующих тренировок.

Для укрепления мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы у людей, перенесших операцию по восстановлению ПКС, с резистивным оборудованием или без него, могут использоваться различные специальные методы. 203 Кроме того, электрическая стимуляция может помочь предотвратить мышечное истощение, вызванное иммобилизацией. Обычно люди могут вернуться к полной активности и спортивным состязаниям через 6–12 месяцев. Интенсивная программа реабилитации после операции TPLO для стабилизации CCLR может значительно улучшить мышечную массу, чем стандартный домашний уход. В одном исследовании у собак с крестообразным дефицитом конечностей до операции значительно уменьшилась окружность бедра по сравнению со значениями для контралатеральной конечности. 204 Группа реабилитации имела значительно большую окружность бедра, чем группа домашних упражнений, через 6 недель после TPLO, без разницы между пораженными и непораженными конечностями.

Окружность бедра - обзор

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Обследование пациента с врожденным сколиозом должно включать оценку связанных аномалий. Необходимо тщательно собрать анамнез, чтобы определить пренатальное воздействие лекарств, пренатальное и послеродовое развитие, прошлый медицинский анамнез, амбулаторный статус и равновесие, а также неврологическое развитие. Необходимо провести полные системные обзоры, в том числе мочеполовой и сердечно-легочной систем.

Физический осмотр должен включать оценку общего внешнего вида для выявления аномалий лица и туловища или недостатка конечностей. Следует оценить кожу. Кожные аномалии средней линии, такие как ямочка, невус, волосяное пятно, пазухи или липома, могут указывать на наличие внутриспинальной аномалии. Походка оценивается для исключения неврологических нарушений или нарушений нижних конечностей.Необходимо провести тщательное неврологическое обследование, включая двигательное, сенсорное и рефлекторное обследование. Оцениваются патологические рефлексы, такие как клонус голеностопного сустава и признаки Бабинского. Незначительные неврологические отклонения могут быть отмечены наличием асимметричной окружности икр и / или бедер, асимметричным абдоминальным рефлексом, кавусной стопой, скрученными пальцами ног и / или легкой хромотой.

Состояние позвоночника оценивается в положении пациента стоя. Часто отмечается асимметрия плеча, лопатки, талии и декомпенсация туловища.Плечо приподнято со стороны выпуклости кривой, а голова часто наклонена к вогнутости. Испытание на изгиб вперед проводится для оценки связанной деформации ребра. В некоторых случаях деформация ребер будет минимальной, несмотря на значительный сколиоз, из-за отсутствия ротационной деформации. Наклон таза можно увидеть с жесткими поясничными или пояснично-крестцовыми изгибами.

Рентгенограмма позвоночника должна выполняться всем пациентам с подозрением на врожденный сколиоз. Эти рентгенограммы необходимы для определения типа, местоположения и величины кривизны.Должны быть получены высококачественные задне-передние и боковые рентгеновские снимки в положении стоя или сидя (для пациентов без амбулаторного лечения) на пленке размером 14 × 36 дюймов. Боковую рентгенограмму необходимо тщательно изучить на предмет наличия сопутствующего кифоза или лордоза. Заднебоковой квадрант или угловой полупозвонок, приводящий к кифосколиозу, может быть трудно обнаружить до возникновения значительной деформации. Рентгенограмма с конусом вниз помогает определить аномалии позвоночника. После определения типа аномалии на переднезадней рентгенограмме необходимо определить количество жизнеспособных пластинок роста, прилегающих к аномальным позвонкам, чтобы оценить возможность дисбаланса роста и прогрессирующего искривления.В этом отношении может помочь высококачественное магнитно-резонансное изображение (МРТ) или компьютерная томография с корональным и сагиттальным переформатами.

Описание кривой основано на направлении, в котором указывает вершина, области позвоночника, в которой возникает основная дуга или изгибы, расположении компенсаторных изгибов, а также сагиттальной деформации и сагиттальном балансе. Степень кривизны устанавливается стандартным методом Кобба.

Последующая радиографическая оценка должна выполняться с использованием серийных рентгенограмм стоя с интервалом от 3 до 6 месяцев, в зависимости от возраста ребенка и степени искривления.При каждом посещении текущую рентгенограмму следует сравнивать как с предыдущей, так и с исходной рентгенограммой, чтобы можно было точно оценить прогрессирование кривой. Если имеется более 5 степеней прогрессирования, это следует считать значительным.

Всем пациентам с врожденным сколиозом показано пройти МРТ всего позвоночника. Это особенно важно для пациентов с положительными неврологическими данными или если планируется операция.МРТ используется для выявления внутриоспинальных аномалий, а также наличия мальформации Киари. Это очень важно, поскольку врожденный сколиоз или кифоз связаны с самым высоким уровнем неврологических повреждений после оперативной коррекции по сравнению с другими формами сколиоза. В исследование следует включить мозг, чтобы исключить мальформацию Киари или гидроцефалию, а также шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Рассмотрена необходимость проведения МРТ позвоночника при отсутствии неврологических данных.Несколько недавних исследований подтвердили слабую корреляцию между физическим осмотром и результатами МРТ. Частота скрытых внутрипозвоночных аномалий на МРТ составляет от 30% до 41%, при этом неврологические данные обнаруживаются только у 36-65% этих пациентов.

Для оценки состояния сердца следует использовать эхокардиографию. Было показано, что УЗИ в B-режиме является надежной заменой внутривенной пиелограммы в качестве инструмента скрининга мочеполовых аномалий.

Границы | Переменные, влияющие на измерение обхвата бедра и надежность наблюдателя у собак

Введение

Атрофия мышц обычно возникает после травмы и хирургического вмешательства (1, 2).Оценка и улучшение медицинских, хирургических и реабилитационных методов лечения различных состояний зависят от точных, недорогих и надежных методов измерения параметров результатов. В медицине обхват бедер используется как надежный объективный показатель функционального результата для оценки прогресса и восстановления (1, 3–7). Группа четырехглавой мышцы включает большую часть черепной части бедра, подверженной атрофии, а двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы составляют мышцы хвоста бедра, подверженные атрофии.Их расположение обеспечивает достаточный доступ для пальпации, измерения и оценки мышц в надлежащих условиях.

четырехглавой мышцы группы особенно склонны к атрофии вторичной по отношению к сниженной функции конечности от травмы опорно-двигательного аппарата. У людей с разрывами передней крестообразной связки не было значительной атрофии какой-либо другой мышцы, кроме группы четырехглавой мышцы, во время измерения мышц (1). Четырехглавые мышцы конечности с дефектом передней крестообразной связки были значительно слабее (в среднем 25%), чем мышцы неповрежденной стороны; общий объем четырехглавой мышцы, латеральной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра, а также площадь поперечного сечения были значительно меньше в конечности с дефицитом передней крестообразной связки (1).Терапия, направленная на улучшение мышечной силы и массы, вероятно, улучшит функцию пациента и общий результат.

Измерения обхвата бедра у людей считаются надежными и воспроизводимыми до тех пор, пока используется стандартизированный протокол измерений (6, 7). Стандартный протокол жизненно важен для уменьшения вариабельности наблюдателя. В недавнем исследовании на собаках использовалось лазерное устройство для обеспечения точного определения ориентиров для стандартизации местоположения измерения обхвата бедер (8). Хотя эти собаки были размещены в относительных углах стоя, изменение угла сгибания или разгибания коленного сустава могло повлиять на обхват бедра, что привело к низкому согласованию измерений между наблюдателями.Более последовательное расположение конечностей и суставов может улучшить согласованность измерений разными наблюдателями.

Измерения обхвата бедра использовались для оценки прогресса после хирургического лечения восстановления черепной крестообразной связки и тотального эндопротезирования коленного сустава у собак, а его использование было изучено для других целей (9–11). Одно исследование показало, что окружность бедра была статистически уменьшена по сравнению с непораженной контралатеральной конечностью у собак через 1 и 5 лет после операции по стабилизации коленного сустава при естественном заболевании черепной крестообразной связки (12).

Простой повторяемый метод определения обхвата бедра необходим для оценки изменений обхвата бедра как неинвазивного, клинически применимого метода оценки мышечной массы. Хотя измерение обхвата бедра изучалось у ветеринарных пациентов, различия между наблюдателями были проблематичными (8, 13). Стандартная техника и положение конечностей могут привести к улучшению согласия между наблюдателями. Кроме того, измерение обхвата бедра должно быть простым, недорогим, воспроизводимым и относительно быстрым.Переменные, которые могут повлиять на обхват бедра, включают расположение измерения на бедре, угол сгибания или разгибания конечности, стрижку волос или нет, определение обхвата у бодрствующих собак или собак, находящихся под действием седативных препаратов, и воспроизводимость результатов между экспертами.

Насколько известно автору, ни в одном исследовании не оценивалось использование измерения обхвата бедра у собак до и после операции на коленном суставе в различных положениях и условиях. Целью исследования, описанного здесь, было оценить влияние положения коленного сустава, клипирования, седации и различных оценщиков на измерения обхвата бедра в двух разных местах до и через 2 недели после рассечения черепной крестообразной связки и немедленной стабилизации коленного сустава.Мы предположили, что разгибание коленного сустава, измерение дистального отдела бедра, стрижка волос и седация у собак приведут к обхвату нижней части бедра по сравнению со сгибанием коленного сустава, измерением проксимального отдела бедра, несрезанными конечностями и собак без седативных препаратов. . Мы также предположили, что при использовании стандартной методики измерения будет приемлемая повторяемость как внутри, так и между наблюдателями.

Материалы и методы

Обхват бедер был измерен на 10 молодых, взрослых кобелях и суках смешанных пород гончих.Все собаки были определены как здоровые на основании медицинского осмотра, общего анализа крови (CBC) и биохимических профилей сыворотки. Собаки были частью другого исследования, в котором односторонняя черепная крестообразная связка была пересечена и коленный сустав немедленно стабилизировался с использованием экстракапсулярной техники. Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Комитета по уходу и использованию животных Университета Теннесси. Протокол был одобрен Комитетом Института по уходу и использованию животных Университета Теннесси до его начала.

Измерительная лента Gulick II использовалась для определения обхвата бедра. Этот инструмент позволял наложить ленту вокруг конечности с постоянным конечным натяжением, прикладываемым к тканям, тем самым сводя к минимуму различия в величине натяжения после натяжения ленты. Рулетка натягивалась до тех пор, пока один из красных шариков не был полностью обнажен (4 унции [133,4 г] конечного натяжения) (рис. 1). Были приняты меры, чтобы лента не соскользнула дистально во время натяжения. Для проведения измерений собак поместили в положение лежа на боку. Все измерения были сделаны двумя людьми после периода обучения. Оба эксперта практиковали эту технику, включая пальпацию анатомических ориентиров, по крайней мере, на 20 других собаках до начала исследования.

Рисунок 1 . Для определения обхвата бедра использовалась измерительная лента Gulick II. Лента накладывалась на конечность с постоянным конечным натяжением на ткани, сводя к минимуму различия в величине натяжения после натяжения ленты. Рулетку натягивали до тех пор, пока один из красных шариков не был полностью обнажен (4 унцииконечного напряжения).

Для проведения измерений Наблюдатель 1 вошел в комнату, измерил длину бедер и отметил интересующее место. Ассистент поместил конечность в положение, которое необходимо измерить (полное сгибание, полное разгибание или предполагаемый угол стояния), в то время как наблюдатель наложил ленту вокруг конечности и натянул ленту до достижения желаемого натяжения. Наблюдатель держал ленту на месте, не глядя на значение рулетки, в то время как помощник записывал значение. Затем измерительная лента была полностью удалена, и конечность была перемещена перед установкой конечности под желаемым углом коленного сустава, чтобы провести второе и третье измерения таким же образом с минимальным промежутком времени между каждым измерением. Для каждого наблюдателя было выполнено 18 измерений. После сбора данных Наблюдатель 1 вышел из комнаты, Наблюдатель 2 вошел в комнату и аналогичным образом провел измерения. Для анализа использовались средние значения каждого набора измерений (сгибание, разгибание и расчетный угол стояния) при 50 и 70% длины бедра.

Влияние различных мест измерения

Длина бедра (TL) была определена путем измерения от проксимального конца большого вертела до дистальной части латеральной фабеллы (рис. 2). Хирургический маркер использовался для отметки точек, равных 50 и 70% длины бедра, измеренной от кончика большого вертела. Обхват бедра определяли путем наложения рулетки вокруг бедра в этих точках, обеспечивая перпендикулярность ленты к бедру. Чтобы сохранить слепоту для OB2, OB1 сделал несколько отметок, чтобы замаскировать фактическое место измерения, а OB2 использовал ручку другого цвета для нанесения отметок.

Рисунок 2 . Длину бедра (TL) определяли путем измерения от проксимального конца большого вертела до дистальной части латеральной фабеллы. Хирургический маркер использовался для отметки точек, равных 50 и 70% длины бедра, измеренной от кончика большого вертела.

Эффект отсечения

Чтобы определить влияние шерсти на обхват бедер, были проведены измерения на конечностях бодрствующих собак до стрижки и после стрижки перед операцией на коленном суставе под предполагаемым углом стояния.

Эффект положения коленного сустава

Влияние положения коленного сустава на обхват бедра определяли путем проведения измерений при полностью согнутом, полностью разогнутом колене и под предполагаемым функциональным углом стоя. Чтобы оценить угол стояния, мы попытались создать поверхность пола, поместив руку под лапу и поместив тазовую конечность под предполагаемым углом стояния, при этом кальцис и плюсны располагаются перпендикулярно моделируемой поверхности пола. Бедро поддерживалось в функциональном положении стоя (приблизительно 95–110 °), а предплюсне позволяли пассивно двигаться при установке коленного сустава.

Эффект седации

Для определения эффекта седативного действия на мышечное напряжение измерения проводили на собаках, которые были полностью бодрствующими и после предварительного лечения ацепромазином (0,11 мг / кг, внутримышечно).

Эффект операции

Обхват бедра измеряли перед рассечением крестообразной связки черепа и стабилизацией коленного сустава и через 2 недели после операции, чтобы определить изменения после операции. После операции не было назначено никаких специальных упражнений или реабилитационного протокола.

Изменчивость между наблюдателями и внутри наблюдателя

Изменчивость между наблюдателями и наблюдателями оценивалась с использованием коэффициентов внутриклассовой и межклассовой корреляции. Чтобы определить вариабельность внутри наблюдателя, один и тот же наблюдатель выполнил три измерения для каждого положения коленного сустава при 50 и 70% длины бедер. Чтобы определить вариабельность измерений обхвата бедер у разных наблюдателей, те же измерения были выполнены двумя независимыми экспертами (OB1 и OB2), которые не знали о выводах другого исследователя.

Статистика

Анализ мощности a priori с мощностью 0,80 и значением P <0,05 был выполнен с использованием пилотных данных от трех собак, чтобы определить количество субъектов, необходимое для обнаружения различий между измерениями, собранными отдельными наблюдателями (внутренний наблюдатель надежность) и разных наблюдателей (надежность между наблюдателями). Анализ показал, что размер необходимой выборки составлял три объекта для надежности как внутри, так и между наблюдателями.

Средние значения трех измерений сравнивались с использованием парного теста t , где это было необходимо. ANOVA с повторными измерениями использовали для сравнения средних групп, когда сравнивали более двух групп. Если общие групповые различия были очевидны, различия между группами определялись с помощью процедуры LSD. Тест на коэффициент внутриклассовой и межклассовой корреляции (ICC) был проведен для сравнения надежности и непрерывности между изменчивостью как между, так и внутри наблюдателя.Стандартные отклонения отдельных измерений были чрезвычайно малы, что позволяет нам усреднить их для анализа. Статистическая значимость была установлена ​​при P <0,05.

Результаты

OB1 и OB2 провели в общей сложности 1200 измерений. Обхват бедра был значительно больше в более проксимальных 50% TL по сравнению с 70% TL во всех положениях (Таблица 1). Хотя стрижка волос не оказала существенного влияния на обхват бедра, средний обхват бедра был на 7 и 3 мм меньше у подрезанных конечностей в местах 50 и 70% TL, соответственно, по сравнению с конечностями без стрижки (таблицы 2, 3, рисунок 3).Положение коленного сустава также повлияло на измерения. Хотя между сгибанием коленного сустава и положением конечности в предполагаемое функциональное положение стоя было небольшое различие, полное разгибание коленного сустава привело к значительно меньшему обхвату бедра (Таблица 4, Рисунок 4).

Таблица 1 . Сравнение окружности бедра (+/– SD), измеренной при TL 50% и TL 70% в трех разных положениях коленного сустава до седации, клипирования и хирургического вмешательства.

Таблица 2 .Различные условия, влияющие на измерения окружности бедра (+/– SD) при 50% TL в трех разных положениях коленного сустава.

Таблица 3 . Различные условия, влияющие на измерения окружности бедра (+/– SD ) при 70% TL в трех разных положениях коленного сустава.

Рисунок 3 . Сравнение эффекта стрижки и стрижки волос на 50% и 70% окружности бедер. Хотя стрижка волос не оказала значительного влияния на обхват бедра, средний обхват бедра был на 7 и 3 мм меньше в отрезанных конечностях на 50% и 70% участках длины бедра, соответственно.

Таблица 4 . Сравнение обхвата бедра при длине бедра 50 и 70% с конечностью в вытянутом, стоячем и согнутом углах.

Рисунок 4 . Влияние положения коленного сустава на обхват бедра измерялось на 50% и 70% длины бедра, когда колено сгибалось, стояло и разгибалось. Хотя между сгибанием коленного сустава и положением конечности в функциональное положение стоя было небольшое различие, полное разгибание коленного сустава привело к значительно меньшему обхвату бедра.

Седация мало влияла на обхват бедер в положении стоя и выпрямлении для обоих участков с длиной бедра 50–70% (Таблицы 2, 3). Тем не менее, наблюдалась тенденция к уменьшению обхвата бедер у собак, которым вводили седативный препарат, с конечностью в согнутом положении ( P = 0,07) (рисунки 5, 6).

Рисунок 5 . Эффект седации на обхват бедра измерялся на 50% длины бедра, когда колено сгибалось, стояло и разгибалось. Существенных отличий не было.

Рисунок 6 .Эффект седации на обхват бедра измерялся на 70% длины бедра, когда колено сгибалось, стояло и разгибалось. Статистически значимых различий между седативными и не седативными собаками не было.

Значительное уменьшение обхвата бедра было замечено после операции во всех положениях коленного сустава в обоих местах измерения (рис. 7, 8). Уменьшение варьировалось от 2,5 см для 70% длины бедра с вытянутой конечностью до 3,8 см для 50% длины бедра в положении стоя (рисунки 7, 8).

Рисунок 7 . Влияние хирургического вмешательства на обхват бедра при 50% длины бедра до операции по сравнению с постоперационным положением согнутого, стоячего и вытянутого коленного сустава. После операции наблюдалось значительное уменьшение обхвата бедра во всех положениях коленного сустава.

Рисунок 8 . Влияние хирургического вмешательства на обхват бедра при 70% длине бедра до операции по сравнению с постоперационным положением согнутого, стоячего и вытянутого коленного сустава. После операции наблюдалось значительное уменьшение обхвата бедра во всех положениях коленного сустава.

Внутриклассовые корреляции были аналогичными и были самыми высокими с OB1 (0,993) и OB2 (0,994) для измерения обхвата бедра, выполненного на 70% с коленным суставом в вытянутом положении. Два наблюдателя, используя стандартную методику измерения, получили аналогичные результаты при измерении обхвата бедер. Наибольшая межклассовая корреляция (50% TL: ICC = 0,984, P = 0,007; 70% TL: ICC = 0,981, P = 0,004) между наблюдателями, а наименьшие различия между наблюдателями были для измерений, выполненных с конечностью в расширенное положение (таблица 4).

Обсуждение

Обхват бедра давно является косвенным методом оценки изменений мышечной массы у людей (14). Измерение обхвата бедра у клинических пациентов выполняется недорого, быстро и легко. Приемлемые результаты зависят от стандартных повторяемых методов измерения обхвата бедер для получения достоверных результатов. Одним из факторов обеспечения надежных и повторяемых измерений является тип используемой рулетки. Одно исследование по оценке окружности бедра человека, измеренной с помощью пружинной ленты и оптоэлектронной волюметрии, показало высокую надежность между двумя методами (15).Другое ветеринарное исследование сравнивало точность четырех различных типов рулеток, используемых для измерения окружности бедер собак, и, хотя существенных различий не было обнаружено, рулетка Gulick II имела более низкие вариации между наблюдателями и внутри наблюдателя (16). В том же исследовании измерения окружности бедра проводились примерно на полпути, а положение коленного сустава не принималось во внимание во время измерений. Эти факторы могли снизить согласованность. Важно использовать гибкую ленту, которая легко повторяет контуры конечности, но не растягивается.Также крайне важно использовать стратегии, позволяющие минимизировать различия в величине натяжения ленты во время серийных измерений. Рулетка с подпружиненным датчиком натяжения также может помочь уменьшить различия между наблюдателями, и это причина, по которой мы использовали Gulick II.

Видно, что обхват бедра уменьшается дистально вдоль бедра. Мышцы бедра довольно выражены проксимально и уменьшаются в размерах дистально. В частности, по мере приближения четырехглавой мышцы к коленному суставу они становятся сухожильно-мышечными структурами и, наконец, становятся сухожилием надколенника рядом с коленным суставом.Мы также обнаружили, что технически проще выполнять измерения на 70% длины бедра по сравнению с 50%, потому что это место удалено от боковой складки.

Хотя не было статистически значимых различий в измерениях до и после стрижки волос, средняя разница между измерениями без стрижки и стрижки составила 3 ​​и 7 мм в точках измерения бедер 70 и 50% соответственно. Однако разница могла быть больше у собак с более длинной шерстью, чем у короткошерстных гончих, использованных в этом исследовании.Измерения несостриженных и остриженных волос проводились только при предполагаемом угле стояния коленного сустава из-за временных ограничений непосредственно перед операцией. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий, мы рекомендуем измерять обхват бедра как можно более последовательно, а все серийные измерения на отдельном пациенте проводить с коротко остриженными волосами, если это возможно.

Степень сгибания или разгибания коленного сустава может существенно повлиять на измерение обхвата бедра.Измерения обхвата бедра при полностью разогнутом коленном суставе были постоянно меньше, чем при измерении коленного сустава в положении стоя или при согнутом коленном суставе. Хотя не было различий в измерениях, выполненных с коленным суставом в согнутом или стоячем положении, мы обнаружили, что измерения с согнутым коленным суставом технически сложнее и требуют пристального внимания при размещении измерительной ленты, чтобы лента не соскользнула с ноги. . Постановка конечности в предполагаемое положение стоя требует знания угла наклона суставов у данного конкретного пациента в зависимости от породы, размера и экстерьера.Предполагаемые положения стоя несколько субъективны для лежачих пациентов, однако полностью вытянутые положения могут быть более устойчивыми. Размещение задней конечности в положении вытянутого коленного сустава может иметь меньшую вариабельность и привести к более точным измерениям обхвата бедра. Измерения, проведенные на стоящих собаках в одном исследовании, привели к низкому согласию исследователей и могут быть связаны с вариациями угла коленного сустава стоя и различиями в напряжении мышц при стоянии (8). Предыдущие исследования свидетельствуют о том, что поддержание коленного сустава в положении стоя может привести к неприемлемой вариабельности (8, 13).Субъективно было легче измерить обхват бедер, когда колено полностью выпрямлено проводником, а в нашем исследовании собаки лежали на боку.

Седация привела к незначительному уменьшению обхвата бедра. Различия были наибольшими при измерении длины бедра 50%, предположительно потому, что мышечная масса больше проксимально и любые изменения мышечного тонуса, вероятно, будут усилены в областях с большей мышечной массой. Измерения при длине бедра 70% с конечностью в вытянутом или стоячем положении различались в среднем всего на 1 мм, с седативным действием и без него. Собаки, использованные в этом исследовании, в целом были спокойными и очень хорошо переносили ограничение в положении лежа на боку, как и большинство, но не всех клинических пациентов. Седация не оказала существенного влияния на измерения, что позволяет предположить, что, если собака достаточно спокойна, дополнительное расслабление, обеспечиваемое ацепромазином, не оказало заметного влияния на измерения. В клинических условиях седация может быть необходима в определенных ситуациях, например, для возбужденного пациента или для получения рентгенограмм, а измерения окружности бедра в идеале должны быть получены с использованием техники, на которую седация минимально влияет.Ацепромазин был единственным седативным средством, используемым в исследовании, а другие лекарства могут давать разные результаты (например, агонист альфа-2 или бензодиазепины). Однако наши результаты показывают, что, если собака достаточно спокойна, седация оказывает минимальное влияние на измерение окружности бедра. Хотя мы не можем предположить, как на окружность бедра влияет собака, которая борется и имеет напряженные мышцы, наши результаты показывают, что измерения окружности бедра с коленным суставом в вытянутом положении аналогичны у расслабленных собак и у собак после седации ацепромазином, и это возможно. что измерения у напряженных собак после седации могут дать результаты, более точно отражающие результаты, полученные, если бы собаки были расслаблены.

Через 2 недели после операции произошло значительное уменьшение обхвата бедра в обеих точках длины бедра для всех положений конечностей. Изменения в обхвате бедра предположительно связаны с атрофией мышц после операции и согласуются с исследованиями на людях, измеряющими мышечную массу после операции (1, 2). В этом исследовании собаки не использовали в значительной степени пораженные конечности в течение 2-недельного периода исследования после операции. Процентные изменения обхвата бедра были одинаковыми на обоих участках длины конечностей, хотя абсолютное количество изменений было больше на участке длины бедра 50%, что позволяет предположить, что области с наибольшим количеством мышечной массы больше всего страдают от мышечной атрофии, которая также была показаны при повреждениях передней крестообразной связки человека (1).Несмотря на то, что через 2 недели после операции конечности не восстанавливались, количество отрастающих волос было минимальным в течение этого времени, а величина изменений в обхвате бедер после операции была намного больше, чем после стрижки, если измерения проводились с удерживанием коленного сустава в неподвижном состоянии. постоянное положение и одинаковая длина бедер. Это говорит о том, что методы измерения, использованные в этом исследовании, достаточно чувствительны, чтобы определять изменения обхвата бедер в течение 2 недель после события, приводящего к минимальной нагрузке на вес.Дальнейшие исследования необходимы для изучения взаимосвязи между обхватом бедра и фактической мышечной массой, чтобы установить, является ли обхват бедра разумным методом оценки изменений мышечной массы после травмы и реабилитации.

Желательно иметь метод измерения обхвата бедра, который можно было бы повторить для разных наблюдателей, чтобы надежные результаты могли быть получены независимо от наблюдателя. В этом исследовании оба исследователя практиковали измерения до начала исследования.При надлежащей подготовке и внимании к деталям различия между исследователями были относительно небольшими. Разница между наблюдателями составляла 3,5% или меньше для каждой оцениваемой категории. Наибольшие различия наблюдались для конечностей в согнутом и стоячем положениях, что говорит о том, что было труднее получить последовательные измерения. Хотя согласие между наблюдателями было немного выше на 50% участке бедра, оба наблюдателя субъективно чувствовали, что технически сложнее правильно получить измерения на этом участке из-за наличия кожи на боку у некоторых собак.

Авторы выполнили ICC для оценки повторяемости измерения окружности бедра. Корреляции ICC показали отличное согласие для изменчивости как между наблюдателями, так и внутри них (Таблица 4). Smith et al. обнаружили значительную вариабельность между и внутри наблюдателей при измерении окружности бедра на полпути между бедром и коленным суставом у лабрадоров-ретриверов (13). Подобные результаты были получены Bascuñán et al. в двухфазном клиническом и трупном исследовании с измерением окружности бедра на уровне 50% TL (8).Это контрастирует с нашими выводами, когда наблюдатели после обучения как при 50%, так и при 70% TL в группах с расширенным положением коленного сустава демонстрировали значительную надежность. Мы подозреваем, что, хотя местоположение TL принималось во внимание в этих предыдущих исследованиях, степень разгибания или сгибания коленного сустава может значительно повлиять на измерения обхвата бедра. Кроме того, измеряли длину бедра между двумя очень разными ориентирами, вершиной большого вертела и дистальной стороной латеральной фабеллы.Другие измеряли расстояние от большого вертела до латерального мыщелка бедренной кости, что менее точно. Мы считаем, что меньшее количество вариаций в месте измерения должно улучшить повторяемость. Хотя мы признаем, что отметка местоположения длины бедра, вероятно, повлияет на повторяемость измерений в трех экземплярах, измерение длины бедра, как описано, вполне воспроизводимо у скелетно зрелых собак. Фактически, измерения длины бедра были в пределах 3 мм между предоперационным временем и 2 неделями после операции.Наш опыт определения длины бедра у клинических пациентов аналогичен в отношении измерений в течение нескольких месяцев.

Неизвестно, как незначительные изменения в технике измерения могут повлиять на окружность бедра в клинической практике, и мы рекомендуем придерживаться описанных здесь методов для получения наиболее точных результатов. Также неизвестно, можно ли экстраполировать результаты, полученные в данном исследовании, на другие ситуации, такие как выполнение измерений в положении стоя. Фактически, наш клинический опыт показывает, что измерения, сделанные в положении стоя, изменчивы, как предполагают Bascuñán et al.(8) Наконец, наши результаты должны быть дополнительно подтверждены на собаках разных размеров и телосложения.

Выводы

Определение обхвата бедра может быть полезно в качестве критерия результата, если используется соответствующая техника измерения. В настоящее время мы предпочитаем проводить измерения на длине бедра 70%, с подстриженной шерстью, с вытянутой конечностью и расслабленным животным, но не обязательно в седом. Стандартизация условий может минимизировать различия в измерениях между наблюдателями и наблюдателями между наблюдениями за отдельным пациентом.Также важно, чтобы те, кто выполняет измерения обхвата бедер, практиковали свою технику и сравнивали результаты, чтобы гарантировать согласованность.

Взносы авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

Список литературы

1. Уильямс Г.Н., Бьюкенен Т.С., Барранс П.Дж., Экс М.Дж., Снайдер-Маклер Л. Слабость, атрофия и нарушение активации четырехглавой мышцы у прогнозируемых лиц без копытной мышцы после повреждения передней крестообразной связки. Am J Sports Med. (2005) 33: 402–7. DOI: 10.1177 / 0363546504268042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Джонс С.В., Хилл Р.Дж., Красней П.А., О'Коннер Б.А., Пирс Н., Гринхафф П.Л. Атрофия из-за неиспользования и реабилитация людей с помощью физических упражнений глубоко влияет на экспрессию генов, связанных с регуляцией массы скелетных мышц. FASEB J. (2004) 18: 1025–7. DOI: 10.1096 / fj.03-1228fje

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Ли М., Сунг Ди-джей, Ли Дж, О И, Ким С., Ким С. и др. Улучшение функции коленного сустава благодаря ускоренным реабилитационным упражнениям после операции по реконструкции передней крестообразной связки у корейских футболистов мужского пола. J Exerc Rehabil . (2016) 12: 29–36. DOI: 10.12965 / jer.150266

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Риччио А.И., Тульчин-Фрэнсис К., Хог Г.Д., Вимберли Р.Л., Гилл С.С., Коллинз Д. и др. Функциональные результаты оперативного лечения переломов бугорка большеберцовой кости. J Pediatr Orthop. (2017). DOI: 10.1097 / BPO.0000000000001087. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Содерберг Г.Л., Баллантайн Б.Т., Кестель Л.Л. Достоверность измерения обхвата нижних конечностей после реконструкции передней крестообразной связки. Physiother Res Int. (1996) 1: 7–16. DOI: 10.1002 / pri.43

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Роман Э., Гарсия-Гальсеран С., Торрадес Т., Эррера С., Марин А., Доньяте М. и др. Влияние программы упражнений на функциональные возможности, состав тела и риск падений у пациентов с циррозом печени: рандомизированное клиническое исследование. PloS ONE (2016) 11: e0151652. DOI: 10.1371 / journal.pone.0151652

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Бакар Ю., Оздемир О.К., Севим С., Дуйгу Э., Туграл А., Сюрмели М. Надежность измерения окружности ног у шести наблюдателей внутри и между наблюдателями: одно слепое рандомизированное исследование. J Med Life (2017) 10: 176.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Баскунян А.Л., Киевес Н., Го С., Харт Дж., Регье П., Рао С. и др. Оценка факторов, влияющих на измерение окружности бедра у собак. Ветеринарные доказательства (2016) 1: 1–12. DOI: 10.18849 / ve.v1i2.33

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Hoelzler MG, Millis DL, Francis DA, Weigel JP. Результаты артроскопической и открытой артротомии для хирургического лечения дефицита черепной крестообразной связки у собак. Vet Surg. (2004) 33: 146–53. DOI: 10.1111 / j.1532-950X.2004.04022.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Рексинг Дж., Даннинг Д., Сигель А.М., Кнап К., Вербе Б. Эффекты холодового сжатия, перевязки и микротоковой электротерапии после восстановления черепной крестообразной связки у собак. Vet Surg. (2010) 39: 54–8. DOI: 10.1111 / j.1532-950X.2009.00620.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Moeller EM, Allen DA, Wilson ER, Lineberger JA, Lehenbauer T. Отдаленные результаты в виде окружности бедра, диапазона движений коленного сустава и хромоты после односторонней остеотомии с выравниванием плато большеберцовой кости. Vet Comp Orthop Traumatol . (2010) 23: 37–42. DOI: 10.3415 / VCOT-09-04-0043

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Смит Т.Дж., Бальцер В.И., Елински С.Е., Салинарди Б.Дж. Меж- и интраэфирная надежность антропометрической оценки окружности конечностей лабрадоров-ретриверов. Vet Surg. (2013) 42: 316–21. DOI: 10.1111 / j.1532-950X.2013.01102.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Allison SC, Westphal KA, Finstuen K. Разгибание и крутящий момент сгибания колена в зависимости от асимметрии бедра. J Orthop Sports Phys Ther. (1993) 18: 661–6. DOI: 10.2519 / jospt.1993.18.6.661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Labs KH, Tschoepl M, Gamba G, Aschwanden M, Jaeger KA. Достоверность оценки окружности ноги: сравнение измерений с помощью пружинной ленты и оптоэлектронной волюметрии. Васк Мед . (2000) 5: 69–74. DOI: 10.1177 / 1358836X0000500202

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Бейкер С.Г., Руш Дж.К., Юнис М.Д., Водиск Т. Сравнение четырех коммерческих устройств для измерения окружности конечностей у собак. Vet Comp Orthop Traumatol . (2010) 23: 406–10. DOI: 10.3415 / VCOT-10-03-0032

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Набор инструментов для измерения DAPA

Приборы

Для измерения окружности доступны различные измерительные ленты. Обычно используется неэластичная (например, металлическая, стекловолоконная или пластмассовая), плоская, гибкая, эргономичная измерительная лента (примеры см. На Рисунке 1).

Точность обычно повышается за счет использования ленты, которая поддерживает фиксированное натяжение с помощью пружинных приспособлений или же содержит индикатор натяжения, поскольку это минимизирует вариации внутри и между наблюдателями в степени, в которой лента прижимается к участнику во время измерения.

Рисунок 1 Примеры рулеток (D-образная петля и рулетка с пружинным креплением).
Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

Прибор необходимо откалибровать с помощью стандартизированного метрового стержня, особенно при использовании тканевых измерительных лент с пластиковым покрытием, поскольку они могут растягиваться при использовании сверхурочно, что приводит к ошибке. Обычно калибровка проводится ежемесячно.

Процедуры

  • Обычно участники встают для измерения окружности, если не измеряют младенцев.См. Каждую процедуру.
  • Наблюдатели должны осознавать потенциально чувствительный характер этого измерения и принимать соответствующие меры для минимизации беспокойства участников.
  • Одежда вносит погрешность в любое измерение окружности, поэтому ее следует максимально ограничивать с учетом дискомфорта участников. В идеале измерение должно производиться в нижнем белье, но на практике удовлетворительное измерение может быть выполнено, сняв верхние слои одежды, например куртки или свитера, и проведя измерения поверх легкой одежды (например. грамм. 1 тонкий слой одежды).
  • Рекомендуется использовать зеркало, чтобы обеспечить точное наложение ленты.
  • Наблюдатель, обеспечивающий снятие показаний с внешней стороны пряжки, если используется D-образная рулетка.
  • Измерения записываются с точностью до 0,1 см (1 мм).
  • Обычно записываются 3 измерения. Среднее значение получается путем сложения значений и деления на количество измерений.

Процедура для плеча

  • Окружность берется посередине между костным выступом на плече (акромион) и точкой локтя (локтевой отросток).Наблюдатель должен определить эту среднюю точку на недоминантной руке, согнув локоть участника на 90 градусов и направив ладонь вверх.
  • Участник должен стоять прямо, руки свободно свешены по бокам, ладони обращены к бедрам.
  • Лента должна проходить через две отметки и отмеченную среднюю точку.
  • Лента плотно прилегает, не слишком туго (сдавливает кожу) или слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу). При измерении младенцев измерение производится, когда младенец лежит на спине или на коленях родителей / опекунов.

Процедура для груди

  • Измерение проводится на уровне середины грудины (грудины) с лентой, проходящей под руками (см. Рисунок 2). После того, как лента установлена, руки расслабляются сбоку, и измерение записывается в конце нормального выдоха, поскольку положение диафрагмы может повлиять на точность измерения.
  • Лента плотно прилегает, не слишком туго (сдавливает кожу) или слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине.

Рисунок 2 Грудная клетка - тейп, расположенный на уровне середины грудины (грудины).
Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

Процедура для середины бедра

  • Это измерение обычно проводится на недоминантной ноге.
  • Окружность бедра измеряется перпендикулярно длинной оси бедра в средней точке между паховым увеличением и проксимальной границей надколенника - верхушкой надколенника.
  • Во время записи лента плотно прилегает к коже, не слишком туго (вмятин) или слишком свободно, прилегает к коже и находится горизонтально.
  • При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине или на коленях родителей / опекунов.

Процедура для теленка

  • Это измерение обычно проводится на недоминантной ноге. Участник стоит прямо, ступни примерно 20 см друг от друга, вес тела равномерно распределяется на обе ступни, измерение регистрируется на уровне самой широкой окружности икры (между основанием надколенника и лодыжкой)
  • Лента плотно прилегает, не слишком туго (сдавливает кожу) или слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).
  • При измерении младенцев измерение проводится, когда младенец лежит на спине или на коленях родителей / опекунов.

Процедура для шеи

  • Эта окружность берется на полпути между ключицей и подбородком (в точке гортани) с глазами, сфокусированными прямо вперед.
  • Лента плотно прилегает, не слишком туго (сдавливает кожу) или слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).

Процедура для талии

  • Участник стоит прямо, ноги слегка расставлены, руки свободно свисают в стороны.
  • Измерение проводится в конце нормального выдоха, поскольку положение диафрагмы может повлиять на точность измерения.
  • Руководство Всемирной организации здравоохранения STEPS рекомендует проводить это измерение у людей, находящихся натощак, чтобы уменьшить влияние содержимого желудка.

Место измерения WC варьируется в зависимости от исследовательской группы, так как на сегодняшний день не было достигнуто согласия относительно оптимального места. Все замеры производятся в горизонтальной плоскости, параллельно полу.Какой бы участок ни был выбран, его следует использовать последовательно для всех измерений в любом отдельном исследовании или группе опроса.

Наиболее часто используемые сайты:

  • Средняя точка между нижней реберной областью (самое нижнее пальпируемое ребро), как используется в руководстве Всемирной организации здравоохранения STEPS как для детей, так и для взрослых, хотя в руководстве не приводятся аргументы в пользу его превосходства над другими участками.
  • Верхняя граница гребня подвздошной кости (верх тазовой кости).
  • Самая узкая часть талии в соответствии с рекомендациями Группы консенсуса по антропометрической стандартизации (Lohman et al, 1988).
  • Нижний реберный край (нижнее ребро).
  • Верхняя граница гребня подвздошной кости (надподвздошный гребень), используемая Национальным институтом здравоохранения США для идентификации центрального ожирения.
  • Пупок («пупок»), пупок (обычно на 1 или 4 см выше пупка), используемые Национальным институтом здравоохранения США для выявления центрального ожирения в мультиэтническом исследовании атеросклероза.

Все сайты обладают высокой воспроизводимостью, хотя сами значения талии могут сильно различаться от сайта к сайту (Mason and Katzmarzyk, 2009).Различия в протоколах измерений в разных исследованиях могут быть причиной вариации связи этих показателей с факторами риска или исходами заболевания или смертности.

Это представляет собой особую проблему для всех, кто пытается согласовать данные об окружности талии из нескольких исследований, полученных из разных анатомических участков. Это также подчеркивает необходимость строгой стандартизации методов в многоцентровых исследованиях или опросах, поскольку использование нескольких сайтов приведет к ошибке измерения.

Протоколы с костными ориентирами предпочтительнее, чем ориентиры мягких тканей, таких как пупок, так как у многих людей с ожирением могут появиться отвисшие брюшные жировые панникулы (плотные слои подкожной жировой ткани в нижней части живота), что приводит к пупок должен располагаться значительно ниже уровня талии. Панникулус также может мешать измерению бедер, поскольку окружности талии и бедра перекрываются.

  • Перед обнаружением анатомических участков на участнике исследования, наблюдатель должен стать на колени или сесть на стул, немного сбоку от участника, так как это позволяет лучше видеть результаты и сводить к минимуму дискомфорт участника.
  • Наблюдатель нащупывает анатомические участки (например, нижний край ребра (реберный край) и гребень подвздошной кости при использовании протокола ВОЗ, рис. 3). Рекомендуется попросить участника отметить пальцами обе стороны, когда место измерения будет найдено.
  • Участник должен держать руки по бокам и расслабить, глядя прямо перед собой.
  • Наблюдатель, чтобы убедиться, что участник намеренно не задерживается внутрь или наружу.
  • Лента плотно прилегает, не слишком туго (сдавливает кожу) или слишком свободно, ровно лежит на коже и расположена горизонтально (параллельно полу).

Рисунок 3 Талия - середина между подреберными и надподвздошными ориентирами в соответствии с протоколом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

Процедура для бедра

  • Участник будет стоять прямо с расслабленной рукой по бокам, лечить вместе, и все предметы из карманов удалены, если измерять поверх одежды.
  • Чтобы идентифицировать бедро, наблюдатель попросит участника повернуть ногу.Лента размещается на самом широком уровне ягодиц, над вертелами (костными выступами на стороне бедренной кости). Если панникулюс присутствует из-за ожирения и окружности талии и бедер перекрываются, наблюдатель попросит участника приподнять лишнюю ткань, поместить ленту под панникулюс и измерить по самой большой окружности ягодиц
  • Лента плотно оборачивается вокруг участника, но не до такой степени, что лента сдавливает кожу.Держите ленту ровно и параллельно полу в точке измерения.

Рисунок 4 Бедро - тейп, наложенный на большой вертел (костный выступ на стороне бедра).
Источник: Отдел эпидемиологии MRC.

Расчет минимальных размеров тела

Расчет минимальных размеров тела

Расчет минимальных размеров тела

Я нашел два набора руководящих принципов для определения того, какими должны быть ваши минимальные размеры тела .Первый основан на измерении вашего запястья, а второй - на вашем росте. Взяв среднее значение этих двух формул, мужчина может получить сложное, но реалистичное руководство для минимальных размеров тела.

Первый метод основан на измерении на запястье. Измерьте свое запястье, а затем используйте это число для расчета других частей тела по следующим формулам:

Часть тела Формула
Сундук Время измерения запястья 6.5
Бедра Время измерения груди 0,85
Талия Время измерения груди .70
Бедро Время измерения груди. 53
Шейка Время измерения груди 0,37
Верхний рычаг Время измерения груди 0,36
Телята Время измерения груди .34
Предплечья Время измерения груди.29

Например, на основе этих формул, кто-то с размером запястья 6 1/2 дюймов придумал бы следующие минимальные размеры тела , по которым нужно стрелять:

Часть тела Минимальное измерение Формула
Сундук 42,25 дюйма 6,5 * 6,5
Бедра 36.00 дюймов 42.25 * 0,85
Талия 29,50 дюймов 42,25 * 0,70
Бедро 22,25 дюйма 42,25 * 0,53
Шейка 15,75 дюйма 42,25 * 0,37
Верхний рычаг 15,25 дюйма 42,25 * 0,36
Телята 14,25 дюйма 42,25 * 0,34
Предплечья 12.25 дюймов 42,25 * 0,29


Второй метод основан на высоте. Вы начинаете со следующих базовых размеров тела и роста:

Категория База
Высота 5'2 "
теленок 14 дюймов
Верхний рычаг 14 дюймов
Шейка 14 дюймов
Сундук 38 дюймов
Бедро 21 дюймов
Талия 28 дюймов

Чтобы рассчитать, какими должны быть ваши минимальные размеры тела (), на каждый дюйм более 5 футов 2 дюйма, который вы есть, вы прибавляете 1/4 дюйма к размерам икры, плеча и шеи; объявление 3/4 дюйма до размера груди; 1/3 дюйма до размера бедра и не более 1/2 дюйма до измерения талии.

Например, мужчина ростом 6 футов 2 дюйма будет иметь следующие минимальные измерения тела () (они основаны на том, что он на 10 дюймов выше, чем базовый рост 5 футов 2 дюйма):

Категория Минимальный размер Формула
теленок 16,50 дюймов 14+ (10 * 0,25)
Верхний рычаг 16,50 дюймов 14+ (10 * 0,25)
Шейка 16.50 дюймов 14+ (10 * 0,25)
Сундук 45,50 дюймов 38+ (10 * 0,75)
Бедро 24,25 дюйма 21+ (10 * .33333)
Талия 33.00 дюймов 28+ (10 * 0,5)


Теперь получите среднее значение измерений, полученных обоими методами, чтобы узнать приблизительные минимальных размеров тела, по которым вы должны стрелять.

Часть тела Метод 1 Метод 2 Среднее значение
Сундук 42,25 дюйма 45,50 дюймов 43,75 дюйма
Бедра 36.00 дюймов н / д 36.00 дюймов
Талия 29,50 дюймов 33.00 дюймов 31,25 дюйма
Бедро 22,25 дюйма 24,25 дюйма 23,25 дюйма
Шейка 15,75 дюйма 16,50 дюймов 16.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *