Омега 3 вред: для чего полезны для женщин, как принимать, противопоказания

Предродовой период – это время, связанное с повышенным риском дефицита омега-3 кислот, поскольку их запасы в тканях материнского организма истощаются ¹ по мере их расходования на развитие плода ^{2, 3}. Беременным женщинам часто рекомендуют принимать рыбий жир для восполнения запасов омега-3 кислот.

Применение рыбьего жира при беременности является предметом исследований в качестве потенциальной стратегии предотвращения преждевременных родов (или увеличения внутриутробного возраста) и профилактики эклампсии, а также увеличения массы тела при рождении совместно с другими возможными преимуществами, например, такими как улучшение развития мозга плода и снижение риска коркового паралича и послеродовой депрессии

Жирные кислоты ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьем жире, являются исходным продуктом простагландинов, которые оказывают влияние на сжатие кровеносных сосудов. Рыбий жир считается средством от гипертонии, или повышенного кровяного давления, которое рекомендуют беременным женщинам и небеременным взрослым ¹¹. Эти же компоненты рыбьего жира также могут отсрочивать роды и, таким образом, увеличивать срок беременности и повышать массу тела при рождении, предотвращая образование простагландинов, которые стимулируют зрелость шейки матки

Однако результаты исследований этих механизмов и их потенциальных преимуществ для матерей и детей неоднозначны ^{4, 5, 10, 13, 14}. Наиболее оптимистичные из выводов, сделанных на основе недавно проведенного систематического обзора, заключаются в том, что, несмотря на отсутствие достаточных свидетельств в поддержку постоянного приема рыбьего жира во время беременности для снижения риска преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела ребенка при рождении, беременные женщины могут получить пользу от приема рыбьего жира в результате увеличения срока внутриутробного развития ¹².

Рекомендации относительно приема рыбьего жира беременными женщинами могут дополняться предупреждениями о необходимости ограничить общее употребление рыбы. Рыба является важным источником омега-3 жирных кислот, однако многие виды рыбы могут быть потенциально загрязненными метилртутью или многохлористыми дифенилами (МХД), которые вредны для развития плода

Дозы ДГК и ЭПК, содержащиеся в рыбьих жирах, также могут различаться в плане их количества, необходимого для получения какой-либо потенциальной пользы матерью и ребенком. В ходе исследований использовали дозировки от 133 миллиграмм до 3 грамм в день, при этом большинство женщин получали около 2,7 грамм ЭПК и ДГК в день ¹². Чтобы получить такое же количество ЭПК и ДГК из пищи, женщинам потребовалось бы употребить в пищу 300 грамм жареного лосося, что может не удовлетворять возможным ограничениям на употребление рыбы при беременности по причине загрязнения. Тем не менее, предполагается, что прием рыбьего жира не приводит к появлению каких-либо серьезных побочных эффектов, таких как кровотечение, осложнения или дискомфорт, которые могли бы повлиять на соблюдение режима его приема, за исключением немногочисленных жалоб на его неприятный вкус

Библиография

¹ Makrides M, Gibson R.S. Long-chain polyunsaturated fatty acid requirements during pregnancy and lactation. American Journal of Clinical Nutrition, 2000, 71:307S–311S.

² Al MD et al. Maternal essential fatty acid patterns during normal pregnancy and their relationship to the neonatal essential fatty acid status. British Journal of Nutrition, 1995, 74:55–68.

³ Otto SJ et al. Maternal and neonatal fatty acid status in phospholipids: an international comparative study. European Journal of Clinical Nutrition, 1997, 51:232–242.

⁵ Ramakrishnan U et al. Effects of docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy on gestational age and size at birth: randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Mexico. Food and Nutrition Bulletin, 2010, 31:S108–S116.

⁶ Petridou E et al. Diet during pregnancy and the risk of cerebral palsy. British Journal of Nutrition, 1998, 79:407–412.

⁷ Borja-Hart NL, Marino J. Role of omega-3 fatty acids for prevention or treatment of perinatal depression. Pharmacotherapy, 2010, 30:210–216.

⁸ Olsen SF, Joensen HD. High liveborn birth weights in the Faroes: a comparison between birth weights in the Faroes and in Denmark. Journal of Epidemiology and Community Health, 1985, 39:27–32.

⁹ Olsen SF, Hansen HS. Marine fat, birthweight, and gestational age: a case report. Agents Actions, 1987, 22:373–374.

¹⁰ Olsen SF et al. Randomized controlled trial of effect of fish-oil supplementation on pregnancy duration. The Lancet, 1992, 339:1003–1007.

¹¹ Morris MC et al. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials. Circulation, 1993, 88:523–533.

¹² Makrides M et al. Marine oil, and other prostaglandin precursor, supplementation for pregnancy uncomplicated by pre-eclampsia or intrauterine growth restriction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006, Issue 3, Art. No.: CD003402.

¹³ Harper M et al. Omega-3 fatty acid supplementation to prevent recurrent preterm birth. Obstetrics and Gynecology, 2010, 115:234–242.

¹⁴ Williams MA et al. Omega-3 fatty acids in maternal erythrocytes and risk of preeclampsia. Epidemiology, 1995, 6:232–237.

¹⁵Nutrition in pregnancy: Scientific Advisory Committee Opinion Paper 18. London, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2010.

¹⁶ Buck GM et al. Maternal fish consumption and infant birth size and gestation: New York State angler cohort study. Environmental Health, 2003, 2:7–16.

¹⁷ Rawn DFK et al. Persistent organic pollutants in fish oil supplements on the Canadian market: polychorinated biphenyls and organochlorine insecticides. Journal of Food Science, 2008, 74:T14–T19.

¹⁸ Makrides M. Is there a dietary requirement for DHA in pregnancy? Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2009, 81:171–174.

¹⁹ Akabas SR, Deckelbaum RJ. Summary of a workshop on n-3 fatty acids: current status of recommendations and future directions. American Journal of Clinical Nutrition, 2006, 83:1536S–1538S.

Our news | Cochrane Россия

Омега-3 для детей: польза, суточная норма и основные источники

В период активного роста и развития ребенок должен получать все необходимые питательные вещества и витамины. Среди них — Омега-3. Вот только рацион питания у детей иногда далек от идеала — они недополучают достаточное количество полезных компонентов, чтобы расти здоровыми и быстрее адаптироваться к возрастающим школьным нагрузкам. Подробно разберем, сколько Омега-3 нужно ребенку и что делать, если эта норма не соблюдается?

Что такое Омега-3?

Что происходит, если малыш получает достаточное количество Омега-3?

Пищевые источники Омега-3

Что делать, если рацион питания не восполняет норму Омега-3?

Мирролла предлагает родителям легкое решение проблемы — жевательные капсулы со вкусом тутти-фрутти «Кук ля Кук».
Отличный вариант для тех, кто не знает, как накормить ребенка полезным, но такими неприятным рыбьим жиром. В составе ничего лишнего — только Омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), витамины А, Е и D3.
Сам продукт получают из рыб океанических пород, которые считаются самыми полезными в плане высокого содержания Омега-3. В одной жевательной капсуле Mirrolla 105 мг полиненасыщенных жиров. Дети до 7 лет, принимая по 3 капсулы в день, восполняют около 20% суточной нормы по Омега-3. И практически 100 % от нормы ежедневного поступления в организм витаминов А, Е и D3. Отличное дополнение к рациону питания, которое сделает несбалансированное меню ребенка более полезным.

полезные свойства для мужского организма и советы по употреблению

Рыбий жир мог быть твоим кошмаром детства, но его польза для мужчин неоспорима. Производители различных видов этой добавки — от капсул и таблеток до жидкой формы — уверяют, что это настоящая кладезь пользы для людей разных возрастов.

Но всему ли сказанному в рекламе можно верить и как стоит принимать рыбий жир? Расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Рыбий жир: в чем основная польза для организма мужчины

Рыбий жир извлекается из тканей жирных рыб, таких как лосось, сельдь, палтус и скумбрия. Он содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые считаются незаменимыми, потому что мы должны получать их из своего рациона — производить эти кислоты самостоятельно тело не может.

Хотя существует несколько типов омега-3, два из них содержатся в рыбьем жире — это эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Омега-3 жирные кислоты играют важную роль в функционировании мозга, нормальном росте и развитии, а также предотвращении воспалений.

Дефицит омега-3 связывают с целым рядом проблем со здоровьем, включая повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, артрита и расстройств настроения.

Но это не означает, что прием высоких доз этой кислоты приводит к улучшению здоровья и профилактике заболеваний. Сейчас расскажем, почему.

Рыбий жир в капсулах для мужчин: недоказанная польза

Добавки с рыбьим жиром продвигаются производителями как простой способ защитить сердце, облегчить воспалительный процесс, улучшить психическое здоровье и продлить жизнь.

Такие заявления являются одной из причин, по которой жители только США тратят более миллиарда долларов в год на безрецептурный рыбий жир, а некоторые пищевые компании добавляют его в молоко, йогурт, хлопья, шоколад, печенье, сок и сотни других продуктов.

Однако доказательства позитивного эффекта на здоровье сердца неоднозначны. В ноябре 2018 года исследование, опубликованное в журнале «New England Journal of Medicine», показало, что добавки омега-3 жирных кислот не снижают риски сердечных приступов, инсультов или смертей от сердечных заболеваний у здоровых людей всех гендеров среднего возраста.

Более ранние исследования, опубликованные в том же журнале в 2013 году, также не показали никакой пользы от рыбьего жира для людей, входящих в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

А вот когда исследователи изучили подгруппы людей, которые вообще не едят рыбы, результаты показали, что добавки рыбьего жира способны помочь им снизить возможные риски проблем с сердцем.

Большинство исследований, включая упомянутое выше от 2018 года, не обнаружили эффективности приема рыбного жира для профилактики развития рака. Однако некоторые более ранние исследования по этой теме показали, что диеты с высоким содержанием жирной рыбы или добавок рыбьего жира могут снизить риск прогрессирования некоторых видов рака.

Другими словами, если тебя интересует, какой рыбий жир лучше для мужчин, ответом, скорее всего, будет тот, что поступает в организм из приготовленной рыбы, а не из таблеток.

Если бы мы могли абсолютно точно сказать, что польза от употребления морепродуктов полностью исходит только от омега-3 жиров, то прием капсул рыбьего жира было бы полноценной альтернативой употреблению рыбы.

Но более чем вероятно, что нам нужен весь спектр полезных веществ, витаминов и минералов, содержащихся в рыбе, а не только ЭПК и ДГК, входящих в состав таблеток.

То же самое относится и к другим продуктам питания. Прием горстки пищевых добавок не заменит богатства питательных веществ, которые ты получаешь от употребления бобовых, орехов, овощей, зелени, фруктов и цельных злаков.

Поэтому не полагайся исключительно на БАДы и убедись в разнообразии своего рациона. В том случае, если ты не любишь рыбу, то правильное употребление рыбьего жира в капсулах может частично покрыть необходимость организма в омега-3 жирных кислотах.

Если же употребление продуктов животного происхождения в любом виде для тебя неприемлемо, стоит включить в свою диету достаточное количество таких растительных источников омега-3, как семена льна (ими можно посыпать овощные салаты), семена чиа (похожие на мак, их вкусно добавлять в йогурт или овсянку), фасоль, брокколи, зелень (в основном, шпинат), различные виды водорослей, тыкву, а также льняное масло (им можно заменить оливковое).

Полезные свойства рыбьего жира для мужчин: 7 основных эффектов

То, что рыбий жир может не соответствовать рекламируемым преимуществам для здоровья сердца и профилактики рака, вовсе не означает, что нет других причин принимать эту добавку. Ниже перечислены семь доказанных положительных эффектов рыбьего жира для организма человека.

1. Улучшение жирового обмена

Исследователи из Университета Киото в Японии обнаружили, что рыбий жир превращает у мышей клетки белого жира в клетки бурого, тем самым препятствуя ожирению подопытных животных.

В их исследовании добавки с рыбьим жиром стимулировали рецепторы в пищеварительном тракте, активировали симпатическую нервную систему и побуждали белые клетки-накопители метаболизировать жир у мышей. Те животные, кто ел пищу с рыбьим жиром, набирали на 5-10% меньше веса и на 15-25% меньше жира, чем другие мыши.

Исследователи считают, что людям такие добавки также могут помочь уменьшить набор веса. Особенно в этом смысле рыбий жир полезен для мужчин после 50 лет.

2. Увеличение объема памяти

Согласно исследованиям, опубликованным в журнале «PLoS ONE», люди в возрасте от 18 до 25 лет, употреблявшие таблетки рыбьего жира каждый день в течение шести месяцев, повышали свою рабочую память на 23%.

3. Снижение тяжести степени акне

Исследование 2012 года из Калифорнийского государственного политехнического университета Помоны показало, что рыбий жир может уменьшить тяжесть угревой сыпи. Участники дополнили свой обычный режим борьбы с акне и обычные диеты тремя граммами рыбьего жира в день. Через 12 недель симптомы угревой сыпи значительно улучшились у 60% добровольцев.

4. Улучшение здоровья глаз

Исследование 2009 года, проведенное американским Национальным институтом глаз, показало, что у участников, которые сообщили о высоком уровне омега-3 жирных кислот в своем рационе, риск развития дегенерации желтого пятна в течение 12-летнего периода снижался на 30% по сравнению с их сверстниками.

5. Уменьшение воспаления

Исследование, проведенное Федерацией американских обществ экспериментальной биологии, показало, что омега-3 жирная кислота ДГК в рыбьем жире усиливает активность в-клеток (белых кровяных телец), которые, как полагают, предотвращают развитие различных заболеваний, уменьшая воспаление.

6. Снижение воздействия загрязнения воздуха

Исследование 2012 года показало, что рыбий жир может помочь защитить сердце от загрязнения воздуха — хорошая новость для городских жителей и отличная новость для тех, кто бегает по сильно загрязненным улицам.

Исследователи давали 29 взрослым людям среднего возраста по три грамма рыбьего жира или оливкового масла каждый день в течение четырех недель. Затем они подвергали их воздействию загрязненного воздуха в течение двух часов подряд, после чего измеряли их сердечные реакции.

Участники, которым давали рыбий жир, не испытывали такого негативного влияния на активность своих лейкоцитов, как те, кто его не принимал. В итоге был сделан вывод, что рыбий жир защищает от вредного влияния загрязненного воздуха на сердце.

7. Снижение болезненных ощущений в мышцах после тренировки

Многие из нас начинают чувствовать болезненные ощущения через 12-72 часа после незнакомой или изнурительной физической нагрузки. Это называется синдромом отсроченной мышечной боли или крепатурой, которая может быть вызвана воспалением в мышечных клетках.

Крепатура обычно хорошо знакома тем, кто активно занимается спортом, и может снижать мотивацию тренировки и приводить к снижению производительности. Существует несколько способов облегчить дискомфорт и снизить жесткость мышц, и один из них — регулярный прием рыбьего жира.

В рандомизированном исследовании было отмечено подавление крепатуры у 21 мужчины, выполнявших упражнения для бицепса, которые в течение восьми недель принимали 2400 мг рыбьего жира (содержащего 600 мг ЭПК и 260 мг ДГК) ежедневно.

Как принимать рыбий жир

Содержание ЭПК и ДГК в добавках рыбьего жира варьируется в зависимости от типа рыбы и используемых методов обработки, поэтому обязательно внимательно прочитай этикетку и инструкцию по применению от производителя.

По данным Европейского органа по безопасности пищевых продуктов, добавки ЭПК и ДГК, как правило, хорошо переносятся большинством людей и могут приниматься в комбинированных дозах до 5000 мг в день.

Однако настоятельно рекомендуем не превышать рекомендуемую дозировку, указанную на этикетке. Здоровее ты от этого не станешь, зато можешь столкнуться с побочными эффектами, среди которых:

• неприятное послевкусие;
• отрыжка;
• изжога;
• дискомфорт в желудке;
• диарея.

Рыбий жир — Mayo Clinic

Обзор

Рыбий жир является диетическим источником омега-3 жирных кислот. Вашему организму необходимы жирные кислоты омега-3 для многих функций, от мышечной активности до роста клеток.

Омега-3 жирные кислоты получают с пищей. Их нельзя произвести в теле. Рыбий жир содержит два омега-3, которые называются докозагексаеновой кислотой (DHA) и эйкозапентаеновой кислотой (EPA). Пищевые источники DHA и EPA — это жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и форель, а также моллюски, такие как мидии, устрицы и крабы.Некоторые орехи, семена и растительные масла содержат еще один омега-3, называемый альфа-линоленовой кислотой (ALA).

Добавки рыбьего жира бывают жидкими, в капсулах и таблетках.

Люди принимают рыбий жир из-за его противовоспалительного действия.

Доказательства

Исследования по использованию рыбьего жира в конкретных условиях показывают:

• Болезнь сердца. Хотя исследования показывают, что люди, которые употребляют в пищу рыбий жир, по крайней мере, два раза в неделю, имеют более низкий риск смерти от сердечных заболеваний, прием добавок с рыбьим жиром практически не приносит пользы для здоровья сердца.
• Высокое кровяное давление. В нескольких исследованиях сообщается о небольшом снижении артериального давления у людей, принимающих добавки с рыбьим жиром. Есть некоторые свидетельства того, что положительные эффекты рыбьего жира могут быть сильнее для людей с умеренным и тяжелым артериальным давлением, чем для людей с умеренным повышением артериального давления.
• Высокий уровень триглицеридов и холестерина. Существуют убедительные доказательства того, что жирные кислоты омега-3 могут значительно снизить уровень триглицеридов в крови. Также наблюдается небольшое улучшение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерин, хотя также наблюдалось повышение уровней липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина.
• Ревматоидный артрит. Исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром могут помочь уменьшить боль, улучшить утреннюю скованность и уменьшить болезненность суставов у людей с ревматоидным артритом. Хотя облегчение часто бывает скромным, его может быть достаточно, чтобы уменьшить потребность в противовоспалительных препаратах.

Наш дубль

Общая безопасность

Омега-3 жирные кислоты необходимы для хорошего здоровья. Постарайтесь исключить их из своего рациона, употребляя рыбу — жареную или запеченную, а не жареную.Добавки рыбьего жира могут быть полезны, если у вас высокий уровень триглицеридов или ревматоидный артрит.

Рыбий жир, по-видимому, почти не содержит ртути, что может вызывать беспокойство у некоторых видов рыб. Хотя в целом это безопасно, употребление слишком большого количества рыбьего жира может увеличить риск кровотечения и повлиять на ваш иммунный ответ. Неясно, безопасен ли рыбий жир для людей, страдающих аллергией на морепродукты. Принимайте добавки с рыбьим жиром под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

При правильном приеме добавки с рыбьим жиром обычно считаются безопасными.

Однако добавки с рыбьим жиром могут вызывать легкие побочные эффекты, в том числе:

• Рыбное послевкусие
• Неприятный запах изо рта
• Изжога, тошнота или диарея
• Сыпь

Прием больших доз добавок рыбьего жира может увеличить риск кровотечения и, возможно, увеличить риск инсульта.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Вполне возможно, что прием добавок с рыбьим жиром может увеличить риск кровотечения.
• Лекарства от давления, травы и пищевые добавки. Прием добавок рыбьего жира может немного снизить кровяное давление. Прием этих добавок с лекарствами от кровяного давления может усилить воздействие на кровяное давление.
• Противозачаточные средства. Некоторые противозачаточные препараты могут влиять на действие рыбьего жира на триглицериды.
• Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием рыбьего жира с этим препаратом для похудения может снизить всасывание жирных кислот рыбьего жира. Рассмотрите возможность приема добавки и лекарства с интервалом в два часа.
• Витамин Е. Прием рыбьего жира может снизить уровень витамина Е.

1. Рыбий жир. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 22 ноября 2020 г.
2. Добавки омега-3: подробно.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/omega3-supplements-in-depth. Проверено 22 ноября 2020 г.
3. 7 фактов об омега-3 жирных кислотах. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/things-to-know-about-omega-fatty-acids. Проверено 22 ноября 2020 г.
4. Омега-3 жирные кислоты (база данных натуральных продуктов). Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/.Проверено 22 ноября 2020 г.
5. Tangney CC, et al. Управление липидом с помощью диеты или пищевых добавок. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 ноября 2020 г.
6. Bonow RO, et al., Eds. Интегративные подходы к ведению пациентов с сердечными заболеваниями. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 ноября 2020 г.
7. Информационный бюллетень по жирным кислотам омега-3 для специалистов в области здравоохранения.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/. Проверено 22 ноября 2020 г.
8. Pizzorono JE, et al., Eds. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 ноября 2020 г.

.

Сколько — это много?

Рыбий жир доступен как добавка, которую производители производят из рыбы.Однако польза от рыбьего жира не всегда очевидна, и он может иметь неожиданные побочные эффекты.

Определенная рыба и ее жир содержат полезные жиры, которые эксперты в области здравоохранения рекомендуют регулярно употреблять в пищу.

Омега-3 жирные кислоты из жирной рыбы и моллюсков могут быть задействованы в:

Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют употреблять не менее 8 унций морепродуктов в неделю из-за этих преимуществ.

Исследования показывают связь между употреблением рыбы в пищу и здоровьем, но исследования добавок с рыбьим жиром часто не показывают таких явных преимуществ.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о рыбьем жире, побочных эффектах добавок рыбьего жира, сколько это слишком много и некоторых потенциальных рисках.

Побочные эффекты, которые может вызвать рыбий жир, зависят от нескольких факторов.

К ним относятся общее состояние здоровья человека, то, принимает ли он какие-либо лекарства и есть ли у него какие-либо факторы риска осложнений, связанных с рыбьим жиром.

Большинство людей, принимающих добавки с рыбьим жиром, не испытывают серьезных побочных эффектов.

Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать добавки с рыбьим жиром, особенно если вы используете его для лечения определенного заболевания.

Неприятный вкус или запах

Рыба имеет характерный запах, как и рыбий жир. Некоторые люди сообщают, что рыбий жир имеет неприятный вкус или оставляет неприятный привкус во рту.Другие говорят, что это вызывает неприятный запах изо рта или неприятный запах пота.

Эти побочные эффекты являются наиболее частыми, которые люди могут ассоциировать с рыбьим жиром, хотя нет никаких доказательств того, что они причиняют длительный вред.

Кровотечение

Рыбий жир — это природный антикоагулянт, что означает, что он может предотвратить свертывание крови.

Это свойство может помочь объяснить некоторые из его преимуществ для здоровья сердца, поскольку разжижение крови может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Омега-3 могут увеличить риск кровотечения, если человек принимает их вместе со специальными антикоагулянтами или лекарствами.

Однако систематический обзор 52 предыдущих исследований в 2017 году показал, что рыбий жир действительно снижает свертываемость крови, но не увеличивает риск кровотечения у здоровых людей.

Таким образом, людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин, не следует принимать рыбий жир или другие добавки с омега-3 жирными кислотами из-за повышенного риска опасного кровотечения.

Как и в случае со многими другими добавками и лекарствами, у некоторых людей после приема рыбьего жира возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Симптомы могут включать:

Иногда может помочь снижение дозировки или прием рыбьего жира с пищей.В других случаях человеку может потребоваться прекратить использование добавок рыбьего жира.

Реже рыбий жир может вызывать кровотечение в желудке или кишечнике, а также вызывать или усугублять язвы. Это может быть связано с тем, что рыбий жир разжижает кровь, увеличивая кровотечение.

Эти серьезные побочные эффекты более вероятны при приеме высоких доз рыбьего жира или когда человек принимает добавку с другими лекарствами.

Пример из практики 2014 года посвящен 60-летнему спортсмену-любителю, который ежедневно потреблял 20 граммов (г) омега-3 жирных кислот.После добавления в схему лечения антибиотиков и кортизона у них развилась кровоточащая язва, хотя ранее у них не было проблем с желудочно-кишечным трактом.

Авторы исследования заявили, что для доказательства причины необходимы дальнейшие исследования.

Аллергические реакции

У человека может развиться аллергия на любую пищу или добавки, включая рыбий жир.

Люди с аллергией на рыбу или моллюсков могут быть более уязвимы к аллергическим реакциям на рыбий жир. Им следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки с рыбьим жиром.

Рак простаты

Имеются смешанные данные о рыбьем жире и раке простаты.

Некоторые исследования показали, что существует связь между рыбьим жиром и риском рака простаты, в то время как другие пришли к противоположному выводу.

Исследование, проведенное в 2013 году с участием 2 268 пожилых мужчин, показало, что рыбий жир может замедлить прогрессирование рака простаты. С другой стороны, у мужчин, которые ели значительное количество соленой или копченой рыбы, больше шансов заболеть раком простаты.

В целом, исследователи не обнаружили корреляции между употреблением рыбы в среднем возрасте и риском рака простаты.Количество жирных кислот омега-3, необходимое человеку, зависит от его возраста и состояния здоровья.

Нет никаких конкретных рекомендаций относительно количества омега-3 жирных кислот, которое следует принимать человеку. Это зависит от множества факторов, таких как возраст и состояние здоровья.

Большинство исследований рыбьего жира изучали небольшие дозы в несколько граммов (г) в день. Более высокие дозы, например 20 г в день, могут вызвать больше побочных эффектов.

Люди могут начать с небольшого количества каждый день и поговорить с врачом, прежде чем увеличивать дозировку.

Если кто-то замечает неприятный запах или другие незначительные побочные эффекты, он может захотеть уменьшить дозировку, чтобы увидеть, помогает ли это решить проблему.

Всем, у кого развиваются серьезные осложнения, такие как аллергическая реакция, сыпь, рвота или затрудненное дыхание, следует прекратить прием рыбьего жира и обратиться за неотложной помощью.

По оценкам исследования Национального института здравоохранения, проведенного в 2015 году, 7,8% людей в США принимают добавки с рыбьим жиром. Большинство из них не испытывают серьезных побочных эффектов.У некоторых может даже наблюдаться значительное улучшение здоровья.

Рыбий жир может не только улучшить сердечно-сосудистую систему и здоровье мозга, но и предположить, что рыбий жир может способствовать развитию плода во время беременности. Исследование 2018 года связывает добавки с рыбьим жиром во время беременности с более низким риском развития аллергии у ребенка.

Хотя данные, указывающие на пользу рыбьего жира, могут показаться положительными, они не всегда убедительны. Людям, которые хотят улучшить свое здоровье с помощью добавок омега-3 жирных кислот, следует подумать о добавлении рыбы в свой рацион, так как есть больше исследований о пользе свежей рыбы.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Омега-3 жирные кислоты: преимущества и риски

Омега-3 жирные кислоты присутствуют в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Они помогают поддерживать нормальную работу мембран, окружающих все клетки организма.

Существует три типа омега-3 жирных кислот:

• альфа-линоленовая кислота (ALA)
• эйкозапентаеновая кислота (EPA)
• докозагексаеновая кислота (DHA)

ALA в основном присутствует в растительных маслах, таких как семена чиа, льняное семя и грецкие орехи. DHA и EPA в основном присутствуют в жирной рыбе для холодных водоемов, такой как скумбрия, лосось, сельдь и сардины.

Организм человека может преобразовывать небольшие количества ALA в DHA и EPA. По данным Управления диетических добавок (ODS), большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ALA с пищей.Специалисты еще не установили, сколько ДГК и ЭПК нужно человеку.

Помимо основного обслуживания клеток в организме человека, первоначальные исследования связали жирные кислоты омега-3 с различными другими преимуществами для здоровья.

Однако многие исследования, демонстрирующие эти связи, находятся на начальной стадии или основаны на экспериментах на животных.

В целом, до тех пор, пока ученые не проведут дальнейшие исследования, неясно, в какой степени жирные кислоты омега-3 приносят пользу человеку, помимо элементарного обслуживания клеток его тела.

В ОРВ отмечается, что исследования показали, что люди, которые едят рыбу, которая является ключевым источником жирных кислот омега-3, обычно имеют более низкий риск различных долгосрочных заболеваний по сравнению с теми, кто не ест рыбу.

Однако неясно, связано ли это с омега-3, содержащимся в рыбе, или с чем-то еще. Кроме того, если это связано с содержанием омега-3 в рыбе, неясно, будет ли человек, принимающий добавки с омега-3, иметь такие же преимущества.

Может уменьшить воспаление

Согласно статье в British Journal of Clinical Pharmacology , исследования показали, что DHA и EPA уменьшают процесс воспаления, который связан с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако, хотя эти эффекты были очевидны в исследованиях на животных, клинические испытания на людях были менее убедительными.

Люди с ревматоидным артритом получали пользу от приема добавок с рыбьим жиром, но не было явной пользы для людей с воспалительными заболеваниями кишечника или астмой.

Может снизить вероятность сердечного приступа

Согласно ODS, есть некоторые свидетельства того, что прием добавок омега-3 может снизить риск сердечного приступа.Тем не менее, ODS отмечает, что другие исследования не обнаружили связи между добавками омега-3 и меньшей вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Обзорная статья в Journal of Physiology and Biochemistry утверждает, что это противоречивая область исследования, которая все еще вызывает споры.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), исследователи показали, что омега-3 помогают снизить уровень триглицеридов в организме человека.Триглицериды — это жиры, и если у человека их избыток, он больше подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, NCCIH указывает, что лекарства, содержащие омега-3 среди других ингредиентов, одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения высоких уровней триглицеридов, хотя это не относится к добавкам омега-3.

Исследование 2018 года показало, что прием добавок омега-3 может принести пользу афроамериканцам. У чернокожих участников, получавших добавку, наблюдалось снижение сердечных приступов на 77% по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Может помочь в борьбе с ожирением

В статье, опубликованной в журнале Journal of Nutritional Biochemistry , говорится, что исследования на людях еще не показали, что добавки омега-3 помогут человеку похудеть. Однако они могут помочь человеку перестать набирать вес, хотя не совсем ясно, как именно они могут это сделать.

Может способствовать здоровью младенцев

NCCIH выделяет исследование, которое показывает, что у детей матерей, принимавших высокие дозы рыбьего жира, вероятность развития астмы была ниже, чем у детей матерей, принимавших плацебо.Однако NCCIH также отмечает, что другие исследования опровергают этот вывод.

Окисление морских добавок с омега-3 и здоровье человека

Морские масла, богатые омега-3, используют более трети взрослых американцев для получения широкого спектра предполагаемых преимуществ, включая профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Эти масла очень склонны к окислению до перекисей липидов и других вторичных продуктов окисления. Окисленные масла могут иметь измененную биологическую активность, что делает их неэффективными или вредными, хотя есть также свидетельства того, что некоторые полезные эффекты морских масел могут быть опосредованы перекиси липидов.На сегодняшний день клинические испытания на людях не сообщили об окислительном статусе испытанного масла. Это делает невозможным понимание важности окисления для эффективности или вреда. Однако исследования на животных показывают, что окисленные липидные продукты могут причинить вред. Окисление пробных масел может быть причиной противоречивой литературы об испытаниях омега-3, включая профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Окислительное состояние масла можно просто определить с помощью анализов пероксидного числа и анизидинового числа. Мы рекомендуем, чтобы все клинические испытания, изучающие вред или пользу омега-3, сообщали о результатах этих анализов; это позволит лучше понять преимущества и вред омега-3, а также клиническую важность окисленных добавок.

1. Введение

Морские масла, богатые омега-3 (морские масла), являются наиболее популярными добавками в Соединенных Штатах; после стремительного роста популярности их сейчас используют более трети взрослого населения США [1, 2]. Морские масла (полученные из рыбы, криля, моллюсков, кальмаров или водорослей) отличаются от наземных растительных источников омега-3 жирных кислот, таких как льняное семя, поскольку они содержат длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LC-PUFA), эйкозапентаеновую кислоту (EPA). и докозагексаеновая кислота (DHA).Они особенно перспективны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [3], лечения воспалительных заболеваний [4], улучшения развития нервной системы в раннем возрасте, предотвращения снижения когнитивных функций [5] и потенциального улучшения метаболизма [6]. Однако важно понимать, что в отличие от большинства фармакологических и нейтральных вмешательств, эти масла очень чувствительны к окислению. Беспокойство о безопасности окисленного рыбьего жира вызывает с 1950-х годов [7], и, хотя есть свидетельства того, что безрецептурные добавки часто окисляются, это не повлияло на требования к хранению и маркировке или на дизайн. клинических испытаний на людях.Никакие испытания эффективности на людях не сообщали об окислительном состоянии пробного масла, что поставило бы под сомнение достоверность результатов и выводов этих испытаний. В настоящее время неясно, в какой степени окисление рыбьего жира влияет на его эффективность или вред для человека. В этом комментарии обсуждаются эти вопросы и излагаются последствия для интерпретации литературы и улучшения дизайна клинических испытаний.

2. Насколько стабильны морские добавки с омега-3?

n-3 ДЦ-ПНЖК химически нестабильны, поэтому морские масла быстро окисляются во время хранения до сложной химической смеси перекисей липидов, вторичных продуктов окисления и уменьшающихся концентраций неокисленных жирных кислот.В результате состав добавки с рыбьим жиром не может быть просто выведен из помеченных концентраций EPA и DHA.

n-3 ЖК-ПНЖК очень склонны к окислению из-за большого количества двойных связей и их положения в цепи жирных кислот [8, 9]. Это делает их склонными к окислению, поскольку бисаллильные атомы углерода, расположенные между двумя атомами углерода с двойной связью, имеют низкую энергию активации для потери водорода и образования свободных радикалов [8]. n-3 LC-PUFA содержат больше этих уязвимых бисаллильных углеродов (EPA: 4, DHA: 5), чем короткие n-3 PUFA ( α -линоленовая кислота: 2) или n-6 PUFAS (арахидоновая кислота: 3) в то время как мононенасыщенные жирные кислоты и насыщенные жирные кислоты не содержат.В присутствии различных инициаторов образуется липидный радикал, запускающий обширную цепную реакцию, которая создает перекиси липидов и другие радикалы из неокисленных ПНЖК. Сложный набор различных молекул пероксида возникает в зависимости от положения окисленного углерода, и после прохождения цис-транс-изомеризации и сдвига двойных связей образуются сопряженные диены и триены, которые имеют полярность и форму, отличную от исходной жирной кислоты [8 ]. Потенциально важный класс продуктов перекисного окисления n-3, простагландин-подобные F3-изопростаны и F4-нейропростаны образуются из EPA и DHA соответственно [10].Таким образом, продукты первичного окисления n-3 LC-PUFA химически отличаются от неокисленных n-3 LC-PUFA и могут иметь другие биологические свойства.

Перекиси липидов нестабильны и далее разлагаются с образованием вторичных продуктов окисления, включая альдегиды, такие как 4-гидроксигексеналь (HHE) и малоновый диальдегид (MDA) [11]. Поскольку масло со временем окисляется, происходит начальное экспоненциальное увеличение концентрации перекисей липидов. Позднее они разлагаются, и концентрация потенциально вредных вторичных продуктов окисления увеличивается по мере уменьшения количества перекисей липидов.

Скорость перекисного окисления липидов зависит от света, тепла и концентрации кислорода даже в нормальных комнатных условиях. Более того, даже масло, хранящееся в темноте при 4 ° C, может неприемлемо окислиться в течение месяца хранения [12]. Добавленные антиоксиданты уменьшают, но не предотвращают окисление [13]. На склонность n-3 LC-PUFA к окислению на свету также влияет присутствие примесей, таких как белок или тяжелые металлы и их конъюгат; фосфолипиды более склонны к окислению, чем триглицериды [8].Поскольку перекисное окисление представляет собой ускоряющуюся цепную реакцию, небольшие концентрации пероксидов в исходном масле или воздействие окислительных условий во время обработки могут иметь большое влияние на скорость окисления. Кроме того, дезодорирование для удаления рыбного запаха часто включает высокую температуру, которая может ускорить вторичное окисление. Значительное перекисное окисление весьма вероятно в добавках, отпускаемых без рецепта, которые обычно хранятся при комнатной температуре как в розничных магазинах, так и дома.

Масло в добавке омега-3 может существенно отличаться от жира в свежей рыбе в зависимости от ее возраста, тепла и воздействия света. В результате эти добавки следует рассматривать как сложную смесь EPA, DHA, других жирных кислот, добавок и неопределенной концентрации потенциально токсичных перекисей липидов и вторичных продуктов окисления.

3. Можно ли количественно оценить и зарегистрировать окисление?

Для измерения конкретных видов перекиси липидов и вторичных продуктов окисления требуется масс-спектрометрия с газовой хроматографией [14–17] или другие хроматографические методы [9], которые являются дорогостоящими и требуют значительных технических знаний.Однако окислительный статус дополнительных масел можно легко оценить с помощью анализов пероксидного числа (PV) и анизидинового числа (AV). Хотя они неспецифичны, они воспроизводимы, просты и рентабельны, и существуют руководящие принципы для рекомендуемых максимальных уровней в морских добавках омега-3. Пероксидное число (PV) — это простое титрование, позволяющее количественно определить концентрацию пероксидных групп в масле [18], в то время как анизидиновое число (AV) — это колориметрический тест, который позволяет оценить концентрацию вторичных продуктов окисления.Оба измерения необходимы для оценки общего окисления (TOTOX = 2 PV + AV).

Ряд организаций одобрил максимальные рекомендуемые уровни окисления в добавках [19–22]; хотя из-за нехватки человеческих данных они основаны на вкусовых качествах, а не на влиянии на здоровье человека [20]. Ясно, что это подразумевает необходимость в руководящих принципах, основанных на фактических данных. Самый простой способ улучшить базу знаний — это сообщить в ходе клинических испытаний об окислительном статусе пробных масел, чтобы польза и вред можно было связать с окислительным состоянием.

4. Сильно ли окислены морские добавки с омега-3?

Окислительные состояния розничных масел обычно не маркируются, и удивительно, что не было более формальной оценки окислительной стабильности имеющихся на рынке добавок омега-3. Когда изучались добавки, отпускаемые без рецепта, частота избыточного окисления [19–22] сильно варьировала, но нередко, затрагивая от 11% до 62% продуктов [23–27]. Таким образом, потребление покупных добавок влечет за собой риск воздействия неприемлемо окисленного масла, и вполне вероятно, что добавки омега-3, используемые во многих клинических испытаниях, также были значительно окислены.Таким образом, понимание воздействия окисленных омега-3 ДЦ-ПНЖК на здоровье важно как для огромного числа потребителей добавок, так и для ученых и клиницистов, интерпретирующих медицинскую литературу.

5. Эффективны ли окисленные масла омега-3?

Насколько нам известно, ни одно клиническое испытание, посвященное изучению эффективности омега-3 на людях, не сообщало об окислительном состоянии испытанного масла или сравнивало окисленные и неокисленные масла. Относительная эффективность сильно окисленного и неокисленного масла не может быть сделана выводом.Однако вполне вероятно, что разница есть.

Механизмы действия омега-3 до конца не изучены, но существует множество механизмов взаимодействия, включая действие в качестве лиганда для внутриклеточных и внеклеточных рецепторов, конкуренцию за метаболизм ферментами, структурные роли в клеточной мембране и стеариновое вмешательство в ионные каналы. . Например, снижение уровня триглицеридов опосредуется взаимодействием со стероловым рецептором-связывающим белком 1-c (SREBP1-c) и альфа-рецептором, активируемым пролифератором пероксисом (PPAR- α ) [28].Противовоспалительный, гипотензивный и антиагрегантный эффекты могут быть опосредованы конкуренцией с арахидоновой кислотой за синтез эйкозаноидов ферментом циклооксигеназой [3]. Антиаритмические эффекты частично обусловлены стеариновым вмешательством в ионные каналы [29]. Сенсибилизация к инсулину частично опосредуется взаимодействием с PPAR- γ , фактором внутриклеточной транскрипции [6] и связыванием с недавно обнаруженным рецептором GPR120, связанным с G-белком, на поверхности клетки [30]. Омега-3 жирные кислоты также могут оказывать антиоксидантное действие [31] и влиять на текучесть клеточных мембран [32].

Поскольку перекиси липидов имеют различную форму, полярность и реакционную способность по сравнению с исходной жирной кислотой, вполне вероятно, что они будут неэффективны посредством некоторых, если не всех этих механизмов. Поскольку эти механизмы разнообразны, действие окисленных добавок может быть различным, некоторые положительные эффекты могут быть потеряны, но не другие; перекиси липидов могут даже иметь свои уникальные функции.

Удивительно, но нет конкретных клинических испытаний, изучающих влияние окисления на эффективность морского n-3.Однако в клинических испытаниях добавок рыбьего жира с антиоксидантом витамина Е и без него уровень триглицеридов значительно снизился в группе витамина Е [33]. Повышенная эффективность витамина Е, скорее всего, связана с предотвращением окисления масла либо перед употреблением, либо in vivo . Интересно, что при исследовании ткани печени в культуре окисленный EPA ингибировал воспалительный путь NF- κ B [34]. Это может быть опосредовано производными n-3 изопростанов, поскольку было показано, что эти пероксиды являются биологически активными, ингибируя активацию макрофагов NF- κ B в культуре ткани [35]; и влияя на функцию сосудов и тромбоцитов [10].Пока не ясно, важны ли эти эффекты in vivo ; однако они свидетельствуют о расхождении эффектов при окислении n-3 LC-PUFA. Очевидно, что влияние окисления на эффективность омега-3 требует дополнительных исследований; Как минимум, необходимо указать окислительное состояние добавок, используемых в клинических испытаниях. Кроме того, необходимы подробные исследования как для установления биодоступности отдельных видов окисленных липидов, так и для более глубокого понимания их биологического функционирования.

6. Вредны ли добавки с окисленными омега-3?

Существует недостаточно интервенционных исследований на людях, изучающих потенциальные биологические функции окисленного морского n-3; однако есть доказательства того, что перекисное окисление липидов участвует в заболеваниях человека. Кроме того, исследования на животных показывают, что окисленные липиды могут вызывать повреждение органов, воспаление, канцерогенез и прогрессирующий атеросклероз. Эти пагубные последствия нельзя игнорировать, особенно когда морской n-3 принимается на уязвимых этапах жизни, таких как беременность, раннее детство и старость, и в течение длительных периодов времени.

Перекиси липидов всасываются через кишечник и включаются в хиломикроны [36], ЛПНП [37] и ЛПОНП [38]. Их активный транспорт в частицах ЛПНП и особенно последующее окисление ЛПНП может быть важным в атерогенезе [11, 39]. Перекиси липидов также частично разлагаются в кишечнике с образованием вторичных продуктов окисления, которые абсорбируются [40].

Перекиси липидов ускоряют окисление других жирных кислот с образованием дополнительных перекисей липидов в расширяющейся цепной реакции. Мы предполагаем, что употребление пероксидов омега-3 может привести к перекисному окислению липидных мембран, повреждению клеток и окислительному стрессу, которые, как известно, являются механизмами заболевания.Эндогенное перекисное окисление липидов мембран приводит к изменению текучести мембран, транспорта и клеточной передачи сигналов [8], что также может быть важным механизмом заболевания. Например, было показано, что острое тяжелое перекисное окисление липидов и белков является причиной смерти, когда, несмотря на соответствующее лечение, люди умирают от отравления фосфорорганическими соединениями [41]. Хроническое перекисное окисление липидов может быть механизмом канцерогенеза [42] и патогенеза болезни Альцгеймера, где вторичный продукт окисления 4-гидроксиноненал (HNE), по-видимому, играет роль как в образовании нейрофибриллярных клубков, так и в нейротоксичности [43].Окислительный стресс дополнительно активирует путь NF- κ B и увеличивает продукцию провоспалительных цитокинов [44]. Хроническое воспаление слабой степени вовлечено в дегенеративное заболевание, включая атерогенез [45], и формирование инсулинорезистентности при метаболическом синдроме [46].

Исследования на животных предоставляют четкие доказательства того, что окисленные липиды вредны, хотя обычно используются более высокие дозы масла, чем потребляются людьми, или вводятся продукты окисления нефизиологическими способами [11].Хроническое кормление окисленных ПНЖК крысам приводило к задержке роста, раздражению кишечника, увеличению печени и почек, гемолитической анемии, снижению уровня витамина Е, увеличению пероксидов липидов и воспалительным изменениям в печени, кардиомиопатии и потенциально злокачественной пролиферации клеток толстой кишки [11]. Основным вторичным продуктом окисления масел омега-3 является альдегид HHE. HHE при введении в брюшину вызывает некротизирующий перитонит, а при внутривенном введении вызывает повреждение печени. Он химически подобен более изученному продукту окисления омега-6 HNE, который, как известно, является высокотоксичным и вызывает повреждение ДНК [11, 42].

Появляется все больше доказательств того, что in vivo окисление ЛПНП играет роль в атерогенезе [47]. Немодифицированные ЛПНП не могут вызвать образование пенистых ячеек; однако после окислительной модификации он может распознаваться рецептором скавенджера макрофагов и быстро абсорбироваться [9, 48]. Принимая во внимание, что пероксиды, поступившие внутрь, переносятся в ЛПНП [37], вполне возможно, что они могут играть роль в усилении окисления ЛПНП и атерогенеза. Это подтверждается исследованием на кроликах, где добавление рыбьего жира к диете с высоким содержанием холестерина привело к быстрому атеросклерозу [49].Мы предполагаем, что если это происходит из-за окисления ЛПНП, проглоченный окисленный морской n-3 может быть атерогенным для человека. Это может способствовать неутешительным результатам исследований по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [50] и требует дальнейшего изучения.

Потребление морского масла приводит к увеличению количества MDA в плазме [33] и моче [51] у людей и мышей из-за абсорбции перекисного масла и окисления in vivo с последующей деградацией пероксидов [51]. Это только частично уменьшается за счет добавления антиоксидантов [51–53].MDA индуцирует переходные, трансверсионные и сдвиговые мутации ДНК [54]. Было показано, что он вызывает опухоли щитовидной железы при кормлении крыс и рак кожи при местном применении [55]. Небольшие доказательства у людей неясны; однако у женщин с раком груди концентрация аддуктов МДА-ДНК в нормальной ткани груди выше, чем в контрольной группе, что согласуется с повышенным риском воздействия МДА [56].

В одном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием людей изучались эффекты окисленного и неокисленного масла в течение 7 недель [57].Не было обнаружено различий в маркерах перекисного окисления липидов in vivo (мочевой 8-isoFGF2 α , HHE и HNE плазмы), маркерах антиоксидантной активности, С-реактивном белке или тестах функции печени. Это говорит о том, что окисленный морской n-3 не может быть связан с острой окислительной токсичностью. Однако это не обнадеживает, поскольку исследование было коротким и не оценивало важные патологические маркеры, связанные с атеросклерозом, такие как окисленный ЛПНП или толщина интимы сонной артерии. Кроме того, не проводилась оценка специфических воспалительных маркеров, таких как простагландины и цитокины, или маркеров повреждения ДНК.Таким образом, риски атеросклероза, повреждения ДНК, злокачественных новообразований и воспалений, особенно на тканевом уровне, остаются открытыми. Если хроническое воздействие перекиси, альдегида или МДА низкой степени злокачественности имеет важное значение для болезни, может потребоваться длительное наблюдение для выявления эффекта. Некоторые патологические эффекты, такие как воспаление на тканевом уровне, может быть трудно обнаружить без инвазивных методов, таких как биопсия мышц, печени или жировой ткани.

Таким образом, учитывая скудность конкретных доказательств, в настоящее время невозможно узнать, безопасны ли морские масла, одни из самых популярных в мире добавок, после окисления.Влияние окисления на биологические эффекты этих масел может быть сложным, иметь как положительные [10, 34, 35], так и вредные эффекты. Таким образом, требуются долгосрочные исследования безопасности морского масла, в которых рассматриваются соответствующие исходы заболеваний и суррогаты, и они соотносятся с окислительным состоянием.

7. Почему противоречия в литературе о добавках омега-3?

Литература о добавках омега-3 очень противоречива, особенно в области, наиболее хорошо изученной, — влияние на сердечно-сосудистые заболевания.Окисление может быть основной причиной этих противоречивых результатов; однако ни разу об этом не сообщалось в этих испытаниях.

Эпидемиологические исследования связывают более высокое содержание в рационе [58–64] или n-3 LC-ПНЖК в плазме [63, 65–67] со снижением риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, добавление инкапсулированного рыбьего жира или обогащенных пищевых продуктов улучшает широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая липидный профиль [68–73], артериальное давление [69, 74, 75], частоту сердечных сокращений [76] и вариабельность [77, 78], агрегация тромбоцитов [79, 80], функция эндотелия [81] и стабильность атеросклеротических бляшек [82].После инфаркта миокарда рыбий жир снижает внезапную сердечно-сосудистую смерть, вероятно, за счет антиаритмического эффекта [29, 83–85]. Систематические обзоры незначительных исходов, таких как артериальное давление [86, 87] и триглицериды плазмы [88], в целом положительны; однако отдельные исследования неоднозначны. Более того, несмотря на многочисленные доказательства улучшения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, результаты испытаний первичной и вторичной профилактики противоречат друг другу [89–91], а недавний систематический обзор не обнаружил общего влияния добавок морского масла на риск развития всех причин. смертность, сердечная смерть, внезапная смерть, инфаркт миокарда или инсульт [92].Объясняя противоречивое влияние морского масла на здоровье, авторы упустили из виду окисленную добавку в качестве объяснения. Альтернативные объяснения включают истинную неэффективность, скрытие пользы от других препаратов, улучшающих сердечно-сосудистый риск, таких как статины, аспирин и бета-адреноблокаторы [50], высокое фоновое потребление рыбы в некоторых популяциях [93] и недостаточная оценка исследований. Однако следует признать, что окислительный статус опытного масла также может объяснить эти неутешительные результаты.Если окисленные масла менее эффективны или если они причиняют вред, например, из-за развития атеросклероза, то при условии, что в некоторых исследованиях использовались окисленные добавки, таких результатов можно было бы ожидать. В настоящее время мы рискуем заключить, что морские добавки n-3 неэффективны в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем они будут должным образом исследованы.

8. Каковы последствия для интерпретации литературы и будущих клинических испытаний?

Чтобы оценить степень понимания важности окисления морского масла, мы идентифицировали все клинические испытания на людях, опубликованные в 2012 году, с использованием Pubmed.Из 107 отчетов только одно исследование, посвященное краткосрочному вреду, сообщило об окислительном состоянии опытного масла (описанного ранее) [57]. Это убедительно свидетельствует о том, что нестабильность морской нефти обычно не признается или не считается важной.

В настоящее время невозможно определить, как окисление влияет на эффективность или потенциальный вред морского масла. Это затрудняет интерпретацию литературы по клиническим испытаниям. Если окислительное состояние морских масел может повлиять на эффективность или вред, врачи должны рекомендовать, а потребители выбирают добавку с тем же окислительным состоянием, что и масла, использованные в клинических испытаниях, которые показали пользу и безопасность.В настоящее время это невозможно, потому что, хотя безрецептурные добавки часто окисляются [23–27]; О окислительном состоянии пробных масел и розничных добавок не сообщается.

О том, что морские масла благотворно влияют на многие показатели, такие как триглицериды плазмы, кровяное давление, воспаление и чувствительность к инсулину (у грызунов), не подлежит сомнению. Цель этого комментария — подчеркнуть ограниченные знания о важности окисления для этих эффектов. Например, в некоторых исследованиях in vitro и на животных масло хранилось в условиях, способных предотвратить окисление, например, в атмосфере азота или при очень низкой температуре [94–97].Это подтверждает, например, что неокисленный морской жир предотвращает инсулинорезистентность у крыс [95]. Однако неизвестно, оказывает ли окисленное масло такой же эффект. Напротив, новые данные показали, что некоторые противовоспалительные эффекты in vitro опосредуются исключительно окисленным маслом, но клиническая значимость этого неясна.

В будущих исследованиях безопасности и эффективности, особенно на людях, должно быть указано окислительное состояние морского масла. Проще всего это сделать, указав значения пероксида, анизидина и TOTOX.Даже установленные преимущества морского масла требуют повторного изучения с предоставлением этой информации. Параллельно с этим следует перейти к маркировке добавок к морскому маслу с такими же индексами окисления, а также к цепочке производства и хранения, которая сводит к минимуму окисление перед покупкой. Только тогда мы сможем обобщить данные испытаний эффективности и безопасности для доступных добавок омега-3 и предоставить обоснованные рекомендации пациентам и потребителям.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Благодарности

Авторы выражают признательность Исследовательскому фонду сэра Грэма и леди Дуглас за щедрую поддержку исследовательской стипендии доктора Альберта. Авторы также благодарят доктора Хосе Дерраика за помощь в форматировании статьи.

Правда о добавках Омега-3

Если в наши дни вы не уверены в добавках с рыбьим жиром, это неудивительно. Последние новости говорят о том, что эти популярные добавки, возможно, не все, что они представляют.

Большие группы людей, например, живущие в Японии, которые потребляют большое количество омега-3 жирных кислот (типа жиров, содержащихся в добавках рыбьего жира) в течение длительного времени, имеют более низкий риск сердечных заболеваний, чем люди, принимающие пищу. типичная американская диета. Капсулы, содержащие важные омега-3 жирные кислоты, называемые эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA), уже много лет используются для уменьшения воспаления и улучшения здоровья сердца. Эти жиры, которые содержатся в рыбе и других морепродуктах, играют важную роль в сердце, кровеносных сосудах и головном мозге, а также могут помочь вашему организму бороться с раком.

Исследования показали, что добавки омега-3 помогают снизить риск сердечных приступов, уменьшить проблемы с сердечным ритмом и снизить риск смерти от сердечной недостаточности. Они особенно хороши для снижения уровня триглицеридов — типа «плохого» жира в крови.

Но несколько недавних обзорных исследований — те, которые объединяют результаты других более ранних исследований — похоже, показывают, что добавки не оказывают большого влияния на риск сердечных приступов и инсультов или смерти от сердечных заболеваний.

Как понять новую информацию?

Национальная липидная ассоциация проверила качество предыдущих исследований и обнаружила некоторые недостатки, вызывающие серьезные вопросы. Обзорное исследование настолько хорошо, насколько хорошо анализируемые исследования. Например, исследования, которые длятся всего 6-12 недель, могут показать краткосрочные преимущества, такие как снижение уровня триглицеридов. Но чтобы показать долгосрочные преимущества, нужны годы. Кроме того, многие из тех, которые не показали значительных преимуществ для сердца, использовали гораздо более низкие дозы EPA и DHA, чем некоторые из более положительных исследований.

В настоящее время проводятся 2 исследования, в которых используются более высокие дозы омега-3 жирных кислот. Одно называется REDUCE-IT, а другое — STRENGTH. Помните, что именно доза омега-3 жирных кислот, продолжительность исследования (годы, а не недели) и стадия сердечного заболевания будут влиять на результаты. Например, в исследовании STRENGTH будет отслеживаться влияние 4 граммов омега-3 жирных кислот на 13000 человек в течение 3-5 лет.

Нет ничего плохого в приеме добавок омега-3, и они могут быть полезными.Как всегда, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка рыбьего жира, содержащая EPA и DHA, помня, что употребление рыбы может естественным образом обеспечить эти полезные жиры. В рекомендациях федерального правительства по питанию для американцев всем взрослым рекомендуется еженедельно съедать не менее 8 унций различных морепродуктов (рыбы или моллюсков). Рыба с высоким содержанием этих полезных жиров включает атлантический лосось, скумбрию, сардины и форель.

Cleveland HeartLab может помочь вам определить ваше отношение к полезным для сердца жирам EPA и DHA омега-3.Это может быть особенно полезно, если у вас высокий уровень триглицеридов.

Стоит ли принимать рыбий жир?

В 1971 году группа датских исследователей обнаружила, что у инуитов в Гренландии были более низкие уровни холестерина и частота сердечных заболеваний, чем у датчан и инуитов, живших в Дании. Возникла теория: диета коренных жителей с высоким содержанием морских жиров защищала их сердце.

С тех пор рыбий жир и омега-3 жирные кислоты — укрепляющий здоровье звездный компонент рыбьего жира — стали предметом десятков тысяч статей, посвященных их пользе для здоровья.

Сегодня «эскимосская теория» в значительной степени дискредитирована. «Мы действительно не знаем, страдают ли эскимосы сердечными заболеваниями или нет», — сказал Малден С. Несхайм, почетный профессор питания Корнельского университета, который в начале 2000-х годов возглавлял комитет Института медицины по оценке рисков и преимуществ морепродуктов. в интервью The New York Times в 2018 году. «Я скептически относился к омега-3 с момента проведения этого исследования».

Что, по мнению сторонников рыбьего жира, он сделает для вас?

Считается, что рыбий жир: улучшает артрит; уменьшить СДВГ; снизить вероятность сердечного приступа и рака; улучшить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, так называемый хороший).

Стоит ли мне попробовать добавки с рыбьим жиром?

Для здоровых людей добавки рыбьего жира не нужны. Вместо этого лучше есть несколько порций рыбы в неделю.

Крупнейшее исследование, называемое Vital, проведенное Brigham and Women’s Hospital, филиалом Гарвардской медицинской школы, с 2010 года охватило более 25000 человек и было сосредоточено на том, принимают ли ежедневные пищевые добавки витамин D или жирные кислоты омега-3. кислоты снижают риск сердечных приступов или рака у здоровых людей.

Было обнаружено, что добавки омега-3 не снижают риск серьезных сердечных приступов в популяции с обычным риском, но действительно снижают риск в подгруппе людей с низким потреблением рыбы на 19 процентов. Исследование считается золотым стандартом медицины.

Афроамериканцы получили пользу независимо от потребления рыбы, что на 77 процентов ниже риска сердечного приступа. «Это может быть случайная находка», — сказала доктор Джоанн Мэнсон, руководитель исследования и заведующая отделением профилактической медицины в Бригаме и женской больнице.«Мы действительно планируем изучить его более подробно и попытаться воспроизвести его в отдельном испытании, потому что, если это можно будет воспроизвести, это будет очень значительным преимуществом для афроамериканцев».

Поскольку еще предстоит провести дополнительные исследования, эксперты не обязательно рекомендуют афроамериканцам принимать омега-3.

Если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания или высокий уровень триглицеридов (согласно данным Национального исследования здоровья и питания в 2015 году, примерно у 25 процентов взрослых в США), может быть хорошей идеей принять омега -3.

Потенциальный недостаток, поскольку добавки не регулируются, заключается в том, что производство не стандартизировано, поэтому мы не знаем, что в них содержится, по словам доктора Питера Коэна из Cambridge Health Alliance, доцента медицины в Гарварде. Медицинская школа.

Он сказал, что добавки дорогие и что деньги можно было бы также потратить на более здоровую диету. Как терапевт, доктор Коэн заметил негативные поведенческие эффекты у некоторых из своих пациентов, принимающих пищевые добавки.

«У меня много пациентов, которые говорят:« Я приму свою добавку, и тогда я не буду беспокоиться о здоровом питании в течение дня », — сказал доктор Коэн. «Это действительно заблуждение. Потому что в данном случае у нас нет абсолютно никаких доказательств того, что лучше заменить здоровую рыбу добавкой омега-3 ».

Чем больше омега-3, тем здоровее?

Не обязательно. Влияние омега-3 было изучено в отношении нервной системы и здоровья мозга, а также при таких состояниях, как СДВГ, болезнь Альцгеймера и аутоиммунные заболевания.

Но пока результаты неубедительны и противоречивы. «Нам нужны крупномасштабные испытания с очень тщательной оценкой конечных точек, чтобы понять эффекты», — сказал д-р Мэнсон. В течение следующих нескольких месяцев она и ее команда, которая работала над исследованием Vital, сообщат о результатах нескольких дополнительных исследований омега-3 в таких областях, как когнитивные функции, депрессия, аутоиммунные расстройства, функция почек и респираторное здоровье.

Как мне потреблять больше омега-3 без таблеток?

• Употребление жирной рыбы снижает уровень ЛПНП и триглицеридов.

• Дикий лосось имеет низкий уровень загрязняющих веществ и высокий уровень омега-3, сказал Пол Гринберг, автор книги «Принцип Омега», в которой исследуется влияние омега-3 на здоровье человека и воздействие на окружающую среду его производства.

• В качестве альтернативы вы можете съесть мелкую рыбу, такую ​​как сардины, анчоусы и сельдь.

• Масло семян льна — это растительный источник омега-3, сказал доктор Мэнсон.

• Если вам нужны добавки в виде таблеток, поищите этикетку в Фармакопее США, некоммерческой организации, устанавливающей стандарты для лекарств и добавок.«Если продукт имеет USP. лейбл, он говорит, что соблюдает USP. », — сказал Крейг Хопп из Национального центра дополнительного и комплексного здравоохранения.

Если я все равно захочу принимать добавки с омега-3, повредят ли они мне?

Нет, но если вы примете чрезмерное количество в виде добавок, у вас может возникнуть расстройство желудка. Есть также некоторые свидетельства того, что некоторые омега-3 способствуют развитию рака простаты, хотя результаты все еще сходятся.

«Осторожность с добавками всегда заключается в том, что, к сожалению, есть много примеров того, что то, что на этикетке, не то, что находится в таблетке», — сказал д-р Хопп. «Может чего-то не хватать. Отсутствие указанного количества EPA и DHA. Или к ним можно что-то добавить ».

Откуда берется рыбий жир?

Его получают из холодноводной рыбы, такой как лосось, сардины и скумбрия. «Интерес к ним в том, что они содержат определенные жирные кислоты», — сказал доктор Хопп. Примечание: рыба не производит внутренних жирных кислот омега-3; они получают их от крошечных растений, планктона (и прочего), которые они едят.

Разрушаю ли я окружающую среду, принимая добавки с рыбьим жиром?

Может быть? По словам г-на Гринберга, который исследовал это в своей книге, способ создания таблеток способствует нарушению баланса морской жизни. Он объясняет, что индустрия по переработке отходов, которая производит добавки, а также корма для животных, включая выращиваемую рыбу, поглощает 25 миллионов метрических тонн мелкой рыбы в год, чтобы «превратить их в масло и муку».

Это оставляет брешь в пищевой цепочке, из-за которой более крупная рыба, морские млекопитающие и морские птицы теряют мелкую рыбу, такую ​​как перуанский анчоус (одна из самых популярных рыб в мире, большая часть которой идет на переработку) , есть.

«Если у вас нет этой маленькой рыбки между планктонным уровнем жизни и высшими уровнями жизни, нет никакого способа перевести солнечную энергию, попадающую в океан, с планктонного уровня на высшие формы жизни», — сказал г-н — сказал Гринберг. «Аргумент гласит, что если бы вы оставили больше этой маленькой рыбки в воде, там было бы намного больше большой рыбы, которую можно было бы съесть, заселить океан и сделать его более изобильным местом».

Чтобы воспрепятствовать этому циклу, он предлагает принимать добавки, такие как веганские добавки омега-3 на основе водорослей, которые получены из экологически чистых источников и не связаны с индустрией восстановления.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Докозагексаеновая кислота (ДГК) — это жирная кислота омега-3, необходимая для развития мозга во время беременности и в раннем детстве. Это также связано с улучшением здоровья сердца, улучшением зрения и уменьшением воспалительной реакции.

DHA естественным образом вырабатывается нашим организмом в небольших количествах, но для достижения необходимого количества DHA необходимо получать из пищевых источников, таких как холодноводная рыба, мясо травяного откорма, молочные продукты или яйца, обогащенные омега-3 или выращенные на пастбищах. .Он также доступен в виде добавок, таких как рыбий жир.

Длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 содержатся в клеточных мембранах по всему телу и помогают передавать сообщения между нервами.

Наличие адекватного уровня DHA облегчает и повышает эффективность взаимодействия нервных клеток.

Польза DHA для здоровья

DHA необходима для развития мозга и составляет 97% жирных кислот омега-3, содержащихся в головном мозге, и 25% от общего содержания жиров в мозге.Исследования показывают, что он обладает противовоспалительными свойствами, а также полезен для здоровья сердца. Вот посмотрим поближе.

Беременность

Во время беременности женщинам может быть рекомендовано принимать пренатальные добавки, содержащие от 200 до 300 мг ДГК, из-за их положительного влияния на развитие мозга. В нескольких исследованиях была обнаружена положительная связь между приемом ДГК во время беременности и неврологическим развитием младенцев.

• Аутизм и СДВГ : Дополнительное исследование, опубликованное в журнале Critical Reviews in Food Science and Nutrition в 2019 году, показывает, что более высокие уровни DHA при рождении связаны с лучшим нервным здоровьем у детей, в то время как более низкие уровни DHA связаны с более высокими показателями расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности.
• Развитие мозга : Другое исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition , показало, что дети матерей, которые принимали добавки во время беременности, демонстрировали лучшие способности решать проблемы в течение первого года своей жизни, чем контрольные субъекты, матери которых не принимали добавки.
• Здоровье глаз : Одно исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, показало, что младенцы, матери которых принимали добавку DHA, имели лучшую остроту зрения в начале, чем те, чьи матери не принимали добавки.
• Доношенные роды : Прием добавок ДГК на последних неделях беременности также связан со снижением риска преждевременных родов на ранних сроках. Кроме того, беременность с ДГК характеризовалась меньшим числом младенцев, родившихся на сроке 34 недели или раньше. и более короткое пребывание в больнице для недоношенных младенцев.

В исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания , 350 женщин получали 600 мг ДГК или плацебо ежедневно в течение последней половины беременности.Женщины, принимавшие DHA, имели более длительную беременность и младенцы с большей массой тела при рождении, длиной и окружностью головы, чем у женщин, получавших плацебо.

ДГК в раннем детстве

В первые 6 месяцев жизни ДГК особенно важна для развития нервной системы. Кормящим матерям рекомендуется продолжать принимать от 200 до 300 мг DHA в день, и большинство детских смесей также содержат DHA.

Это количество должно быть сбалансировано с количеством арахидоновой кислоты в формуле, поскольку слишком большое количество DHA может ограничить преимущества, получаемые от арахидоновой кислоты, которая также необходима для здорового развития.Взаимодействие с другими людьми

Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Nutrients , низкий уровень DHA в раннем детстве связан с более низкой способностью к грамотности, в то время как более высокий уровень связан с улучшенным когнитивным развитием и производительностью, памятью и скоростью выполнения умственных задач.

Хотя результаты исследований неоднозначны, некоторые из них показали, что добавление ДГК может помочь облегчить симптомы СДВГ. В статье, опубликованной в 2017 году, было рассмотрено 16 исследований, посвященных добавкам омега-3/6, и в 13 исследованиях было обнаружено, что добавки продемонстрировали благоприятное влияние на симптомы СДВГ.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, опубликованное в European Child and Teen Psychiatry , показало, что 6 месяцев приема добавок с DHA оказали положительное влияние на поведенческие и когнитивные проблемы. У тех, кто принимал добавки DHA, наблюдалось небольшое улучшение психосоциального функционирования, эмоциональные проблемы и повышенное внимание.

DHA для взрослых

DHA также обеспечивает пользу для здоровья небеременным взрослым, особенно при следующих состояниях здоровья.

• Здоровье мозга : DHA может помочь защитить от возрастного когнитивного снижения, говорится в обзоре исследований 2010 г. из Current Alzheimer’s Research .Анализируя данные ранее опубликованных клинических испытаний, авторы обзора обнаружили, что прием добавок 900 мг, содержащих как DHA, так и EPA, может помочь в лечении легких когнитивных нарушений, но не болезни Альцгеймера.
• Депрессия : DHA может помочь защитить от депрессии. Исследователи проанализировали 14 исследований уровня полиненасыщенных жирных кислот у пациентов с депрессией и обнаружили, что люди с депрессией могут иметь более низкий уровень DHA и EPA. Авторы исследования предполагают, что DHA и EPA могут уменьшить депрессивные симптомы.
• Болезнь сердца : хотя в течение многих лет существовала надежда, что добавление ДГК может улучшить исходы у людей с сердечными заболеваниями, более поздняя оценка (до 2017 г.) не смогла продемонстрировать улучшение показателей смертности. имеют некоторую эффективность в улучшении аритмий, но необходимы дополнительные исследования.

Дополнительные преимущества DHA

Рыбий жир, возможно, эффективен при лечении ряда других состояний, включая ревматоидный артрит, менструальную боль, псориаз и астму.

NIH заявляет, что рыбий жир может помочь уменьшить определенные формы рака (включая рак эндометрия). Однако не известно, приносит ли такую ​​пользу для здоровья прием добавок DHA (в отличие от увеличения потребления рыбьего жира за счет употребления жирной рыбы).

Возможные побочные эффекты ДГК

Хотя DHA обычно считается безопасным, известно, что прием DHA в форме рыбьего жира вызывает ряд побочных эффектов, включая неприятный запах изо рта, изжогу и тошноту.Взаимодействие с другими людьми

Более того, есть некоторые опасения, что рыбий жир может снизить активность иммунной системы и ослабить защиту организма от инфекций. Кроме того, прием рыбьего жира в сочетании с определенными лекарствами (такими как препараты от кровяного давления) в некоторых случаях может иметь вредные последствия. Перед сочетанием рыбьего жира с лекарствами важно проконсультироваться с врачом.

Рыбий жир обладает разжижающим кровь эффектом, и его следует принимать с осторожностью и только после консультации с врачом людьми, которые принимают антикоагулянты или препараты, снижающие тромбоциты.

Дозировка и подготовка

DHA продается в виде гелевых капсул или в виде жидкости. Многие пищевые добавки содержат комбинацию DHA и EPA (эйкозапентаеновая кислота), еще одной жирной кислоты омега-3, содержащейся в рыбьем жире. Типичная доза составляет 5 г рыбьего жира, содержащего от 169 до 563 мг ЭПК и от 72 до 312 мг ДГК.

Что искать

Добавки DHA, широко доступные для покупки в Интернете, продаются во многих аптеках, продуктовых магазинах, магазинах натуральных продуктов и магазинах, специализирующихся на пищевых добавках.Добавки не регулируются FDA. Чтобы убедиться, что вы приобретаете качественный бренд, ищите печать независимой третьей стороны, например U.S. Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab.

Хотя прием добавок DHA может принести определенную пользу для здоровья, еще слишком рано рекомендовать DHA в качестве лечения любого заболевания. Важно отметить, что добавки DHA не должны использоваться в качестве замены стандартного лечения хронического заболевания.