Отделы желудка человека схема: — Википедия

Содержание

ЖЕЛУДОК • Большая российская энциклопедия

ЖЕЛУ́ДОК, об­особ­лен­ный от­дел пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мы; рас­по­ла­га­ет­ся за пи­ще­во­дом и осу­ще­ст­в­ля­ет хи­ми­че­скую и ме­ха­нич. об­ра­бот­ку пи­щи. Раз­ли­ча­ют же­ле­зи­стый, или пи­ще­ва­ри­тель­ный, Ж., в стен­ках ко­то­ро­го со­дер­жат­ся же­ле­зы, сек­ре­ты ко­то­рых уча­ст­ву­ют в пи­ще­ва­ре­нии в со­ста­ве же­лу­доч­но­го со­ка, и мус­куль­ный, или же­ва­тель­ный, Ж., стен­ки ко­то­ро­го обыч­но вы­стла­ны из­нут­ри мно­го­слой­ным плос­ким оро­го­ве­ваю­щим эпи­те­ли­ем. Мус­куль­ный Ж. об­ра­зу­ет­ся как часть же­ле­зи­сто­го (у по­зво­ноч­ных и не­ко­то­рых бес­по­зво­ноч­ных) или воз­ни­ка­ет са­мо­стоя­тель­но (у боль­шин­ст­ва бес­по­зво­ноч­ных).

Схема строения желудков млекопитающих: А – человека, Б – лошади, В – свиньи, Г – жвачных (a – рубец, б – сетка, в – книжка, г – сычуг): 1 – пищево...

Ж. как диф­фе­рен­ци­ро­ван­ную часть пи­ще­ва­рит. трак­та сре­ди бес­по­зво­ноч­ных име­ют уже не­ко­то­рые коль­ча­тые чер­ви; он хо­ро­шо раз­вит у ко­ло­вра­ток, пле­че­но­гих, мша­нок, мол­лю­сков, иг­ло­ко­жих (мор­ские ли­лии, мор­ские звёз­ды и офиу­ры). Ж. у пау­ко­об­раз­ных пред­став­лен пе­ред­ним от­де­лом сред­ней киш­ки, рас­по­ло­жен в го­ло­вог­ру­ди и име­ет сле­пые при­дат­ки. Сре­ди ра­ко­об­раз­ных у низ­ших ра­ков же­ле­зи­стый Ж., у выс­ших – же­ва­тель­ный. У на­се­ко­мых хо­ро­шо раз­вит же­ва­тель­ный Ж., а же­ле­зи­стый – лишь у не­ко­то­рых форм. Обо­соб­лен­ный Ж. име­ет­ся у не­ко­то­рых по­лу­хор­до­вых и обо­лоч­ни­ков. У бес­че­реп­ных, а сре­ди по­зво­ноч­ных – у круг­ло­ро­тых и не­ко­торых рыб Ж. не диф­фе­рен­ци­ро­ван; у боль­шин­ст­ва рыб он не­чёт­ко от­гра­ни­чен от при­ле­жа­щих от­де­лов пи­ще­ва­рит. трак­та. У акул Ж. под­ко­во­об­раз­но изо­гнут; у кос­ти­стых рыб око­ло не­го от киш­ки обыч­но от­хо­дят сле­пые при­дат­ки.

Обо­соб­ле­ние Ж. наи­бо­лее вы­ра­же­но у на­зем­ных по­зво­ноч­ных. Его стен­ка со­сто­ит из сли­зи­стой, под­сли­зи­стой, мы­шеч­ной и се­роз­ной обо­ло­чек; по­лость вы­стла­на од­но­слой­ным ци­лин­д­рич. эпи­те­ли­ем. Нис­хо­дя­щее ко­ле­но Ж. (на­чи­на­ет­ся от пи­ще­во­да) на­зы­ва­ют кар­ди­аль­ным от­де­лом, вос­хо­дя­щее (пе­ре­хо­дит в две­на­дца­ти­пер­ст­ную киш­ку) – пи­ло­ри­че­ским; ме­ж­ду ни­ми на­хо­дит­ся дно же­луд­ка.

У мн. птиц мус­куль­ный Ж. об­ра­зу­ет вы­рос­ты, ко­то­рые вме­сте с по­пав­ши­ми с пи­щей мел­ки­ми ка­меш­ка­ми или пес­чин­ка­ми (т. н. га­ст­ро­ли­та­ми) спо­соб­ст­ву­ют ме­ха­нич. пе­ре­ра­бот­ке пи­щи. У птиц, пи­таю­щих­ся мя­сом, мус­куль­ный Ж. тон­ко­стен­ный; у зер­но­яд­ных, на­се­ко­мо­яд­ных и все­яд­ных – тол­сто­стен­ный; у ры­бо­яд­ных птиц, гло­таю­щих ры­бу це­ли­ком, он очень мал, а же­ле­зи­стый Ж. об­ра­зу­ет объ­ё­ми­стый ме­шок.

У мле­ко­пи­таю­щих Ж. раз­де­лён на пи­ще­вод­ный, кар­ди­аль­ный, дон­ный и пи­ло­ри­че­ский от­де­лы. Обыч­но у тра­во­яд­ных мле­ко­пи­таю­щих (гры­зу­ны, жвач­ные и др. ) в Ж. силь­но раз­ви­та пи­ще­вод­ная часть (вы­стла­на мно­го­слой­ным эпи­те­ли­ем, ли­ше­на же­лёз), час­то с дву­мя или тре­мя обо­соб­лен­ны­ми от­де­ла­ми. Они слу­жат од­но­вре­мен­но и вме­сти­ли­щем для съе­ден­ной пи­щи, и «бро­диль­ным ча­ном», в ко­то­ром под влия­ни­ем жи­ву­щих в Ж. бак­те­рий и сим­био­ти­че­ских ин­фу­зо­рий про­ис­хо­дит сбра­жи­ва­ние цел­лю­ло­зы. Наи­бо­лее сло­жен Ж. не­ко­то­рых жвач­ных, раз­де­ляю­щий­ся на 4 от­де­ла: ру­бец, сет­ку, книж­ку и сы­чуг. Пер­вые 3 от­де­ла, раз­ви­ваю­щие­ся из пи­ще­вод­ной час­ти Ж., ли­ше­ны же­лёз, их со­дер­жит толь­ко сы­чуг. От пи­ще­во­да по верх­не­му краю Ж. до книж­ки про­хо­дит жё­лоб, края ко­то­ро­го обыч­но при­ле­га­ют друг к дру­гу и об­ра­зу­ют труб­ку. У верб­лю­дов в стен­ке руб­ца име­ют­ся мно­го­числ. углуб­ле­ния – т. н. во­дя­ные клет­ки, в ко­то­рых за­па­са­ет­ся во­да.

У че­ло­ве­ка Ж. рас­по­ла­га­ет­ся в брюш­ной по­лос­ти, в ле­вом верх­нем квад­ра­те жи­во­та. Во­гну­тый край Ж. (ма­лая кри­виз­на) об­ра­щён впра­во и вверх, вы­пук­лый (боль­шая кри­виз­на) – вле­во и вниз. От пи­ще­во­да Ж. от­гра­ни­чи­ва­ет кар­ди­аль­ный сфинк­тер. Сна­ру­жи Ж. со всех сто­рон по­крыт се­роз­ной обо­лоч­кой (брю­ши­ной). Пе­ре­хо­дя на его ма­лую кри­виз­ну с пе­че­ни и диа­фраг­мы, она об­ра­зу­ет пе­чё­ноч­но-же­лу­доч­ную, диа­фраг­маль­но-же­лу­доч­ную и пе­чё­ноч­но-две­на­дца­ти­пер­ст­ную связ­ки, со­став­ляю­щие ма­лый саль­ник. По боль­шой кри­виз­не пе­ред­ний и зад­ний ли­ст­ки брю­ши­ны схо­дят­ся вме­сте и тя­нут­ся к по­пе­реч­ной киш­ке (же­лу­доч­но-обо­доч­но­ки­шеч­ная связ­ка), да­вая на­ча­ло боль­шо­му саль­ни­ку. От дна Ж. склад­ка брю­ши­ны на­прав­ля­ет­ся к се­ле­зён­ке (же­лу­доч­но-се­ле­зё­ноч­ная связ­ка). Меж­ду под­сли­зи­стой и се­роз­ной обо­лоч­ка­ми ле­жит мы­шеч­ная обо­лоч­ка, со­стоя­щая из на­руж­но­го (про­доль­но­го), сред­не­го (коль­це­во­го) и внут­рен­не­го (ко­со­го) сло­ёв. Со­кра­ще­ния мы­шеч­ных сло­ёв спо­со­б­ст­ву­ют пе­ре­ме­ши­ва­нию и эва­куа­ции со­дер­жи­мо­го Ж.

Сли­зи­стая обо­лоч­ка Ж. име­ет соб­ст­вен­ные мы­шеч­ные во­лок­на, со­кра­ще­ние ко­то­рых спо­соб­ст­ву­ет сек­ре­тор­ной дея­тель­но­сти Ж. В глу­би­не сли­зи­стой обо­лоч­ки на­хо­дят­ся мно­гочисл. же­ле­зы, клет­ки ко­то­рых вы­ра­ба­ты­ва­ют и сек­ре­ти­ру­ют со­ля­ную кис­ло­ту (па­рие­таль­ные клет­ки), фер­мен­ты, в т. ч. пеп­син и ли­па­зу (глав­ные клет­ки), гор­мо­ны (эн­до­крин­ные клет­ки). На гра­ни­це Ж. и две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки рас­по­ло­жен мус­куль­ный пи­ло­ри­че­ский кла­пан, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет пе­рио­дич. опо­рож­не­ние Ж. Ём­кость Ж. у но­во­ро­ж­дён­но­го со­став­ля­ет 7 и бо­лее см
3
, у взрос­ло­го – до 1,5 тыс. см3. Тол­щи­на сли­зи­стой обо­лоч­ки, глу­би­на же­лёз и пи­ще­ва­рит. ак­тив­ность Ж. су­ще­ст­вен­но варь­и­ру­ют у раз­ных лю­дей. О за­бо­ле­ва­ни­ях Ж. см. Га­ст­рит, Рак, Яз­вен­ная бо­лезнь.

ЖЕЛУДОК (Некоторые морфологические особенности)

Пестерев Л. Г.
г. Санкт-Петербург

Желудок представляет собой расширенную часть среднего отдела пищеварительной трубки, появляющийся у человека на 3й неделе эмбриогенеза, а к концу 2го месяца в нём формируются все отделы. Он служит резервуаром, содержимое в нём задерживается благодаря наличию хорошо развитого пилорического сфинктера. Работает как эффективный миксер за счёт деятельности мускулатуры. Пища в нём перемешивается и подвергается воздействию желудочного сока. Желудочный сок содержит три фермента, а также соляную кислоту и слизь. Из ферментов наиболее важным является пепсин. Он секретируется в виде предшественника — пепсиногена. Последний в кислой среде преобразуется в пепсин,который начинает расщепление белков. Другой фермент — реннин, створаживающий молоко.Третий — липаза, принимающая участие в расщеплении жиров.Благодаря ферментам при перемешивании содержимое желудка превращается в полужидкую массу равномерной консистенции,называемую химусом. Но, вообще, функцияжелудка ограничена поглощением воды, солей, алкоголя и некоторых лекарственных веществ.По общепринятой терминологии в желудке различают отделы: кардиальный, дно, тело и пилорус. Анатомически кардиальный отдел включает зону шириной 0,5—4 см вокруг кардиального отверстия, то есть места впадения пищевода в желудок.

Дно желудка представляет собой часть,лежащую выше горизонтальной линии, проведённой через кардиальную вырезку.Около двух третей оставшейся части называется телом желудка (между горизонтальной линией и угловой вырезкой желудка). Дистальный отдел органа, называемый привратником, или пилорусом, состоит из преддверия (антрум), пилорического канала и сфинктера привратника. (Рис.1, 2.)


Рис. 1. Схема отделов желудка (Grant J., A Metod of Anatomy,1948). 1 – кардиальная вырезка, 2 – дно, 3 – входное отверстие желудка (кардия), 4 – тело, 5 – ангулярная вырезка, 6 – предверие привратника, 7 – пилорический канал, 8 – сфинктер привратника.
Рис. 2.

Однако, наиболее чётко эти части различаются по гистологическим признакам. Слизистая оболочка желудка состоит из однослойного цилиндрического эпителия, собственной пластинки слизистой, состоящей из рыхлой неоформленной cоединительной ткани, и гладкомышечной пластинки. Благодаря рыхлому соединению с мышечной стенкой, поверхность слизистой неровная, образует многочисленные складки, поля и ямки. Складки преимущественно ориентированы продольно, особенно по малой кривизне. Мелкие бороздки делят поверхность слизистой на площадки — поля, достигающие в поперечнике нескольких миллиметров. Также на всей поверхности слизистой видны многочисленные воронкообразные ямки, на дне которых открываются трубчатые, спиральные или разветвлённые железы.

По характеру желёз и различают кардиальную, фундальную (зона дна-тела) и пилорическую зоны.
Кардиалъная зона окружает вход пищевода в желудок. Визуально он расположен между так называемой Z-линией (зигзагообразная линия, разграничивающая слизистую пищевода и слизистую желудка) и пищеводным отверстием желудка.(Рис.3.)


Рис. 3.

Железы — сложные, трубчатые, разветвлённые, открываются в желудочные ямки. Желудочные ямки глубокие, проникают на 1/3 толщины эпителиальной пластинки. Железы состоят из слизистых клеток с бледной цитоплазмой, что свидетельствует об их низкой секреторной активности. Некоторые авторы рассматривают их как недифференцированные главные клетки.
Железы фундального отдела вырабатывают почти все ферменты и соляную кислоту. Они продуцируют также и некоторое количество слизи. В теле желудка желудочные ямки погружены в слизистую лишь на глубину, составляющую от 1/4 до 1/3 её толщины. Поэтому длина желёз, идущих со дна желудочных ямок до мышечной пластинки слизистой, в 2-3 раза больше, чем глубина самих ямок. Железы здесь довольно прямые. Эпителий фундальной зоны содержит 5 основных видов клеток: поверхностные слизистые, железистые слизистые (добавочные и шеечные), париетальные, главные (зимогенные) и эндокринные. (Рис.4.)

Пилорическая зона занимает дистальную часть желудка. Желудочные ямки здесь более глубокие, чем в теле желудка и занимают около половины толщины слизистой оболочки. Железы расположены более редко, часто разветвляются и имеют извитые концевые отделы. Эпителиальные клетки пилорической зоны включают поверхностные слизистые, железистые слизистые, редкие париетальные и эндокринные. Определение границ пилорической зоны базируется на наличии разветвлённых желёз и отсутствия в них главных (зимогенных) клеток. (Рис.4.)

Рис. 4.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — диагностика и лечение в Москве, цена

Боль в животе — симптом, знакомый каждому человеку буквально с самого детства, и одновременно одна из самых частых жалоб людей с расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Именно на нее, а не на разного рода диспепсические явления, люди обращают внимание и приходят к терапевту с жалобами на работу органов пищеварения.

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику заболеваний органов ЖКТ и направляют к специалистам для уточнения диагноза и выработки тактики лечения. Тесное взаимодействие всех специалистов Клинического госпиталя на Яузе позволяет достигать наилучших результатов и экономить время и средства пациентов.

Причины заболеваний органов желудочно-кишечного тракта

Большинство заболеваний органов пищеварительной системы вызываются комплексом причин. Для каждой патологии он свой, однако можно выделить наиболее часто встречающиеся из них.

Основные факторы, вызывающие заболевания ЖКТ, делятся на внешние и внутренние.

Основные внешние факторы:

  • инфекции, вызывающие, в частности, воспаления различной локализации
  • воздействие паразитов
  • нерациональное питание
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки, особенно курение и употребление алкогольных напитков
  • неконтролируемый прием ряда лекарств
  • стрессы

Основные внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность
  • врожденные анатомические особенности строения органов
  • аутоиммунные заболевания, когда собственные защитные механизмы организма воспринимают ткани органов ЖКТ как чужеродные

В результате воздействия этих факторов патология может развиться в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Основные заболевания органов желудочно-кишечного тракта

К основным заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта относятся следующие.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Для гастрита характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула. Также пациенты могут отмечать ухудшение общего состояния.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка и (или) двенадцатиперстной кишки возникает изъязвление. Для заболевания характерны боли в подложечной области, тошнота, изжога, рвота. Нередко болезнь сопровождается запорами или поносами.

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, для которого характерны боли в левой части живота, тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать примесь крови, отрыжка, метеоризм, панкреатическая диспепсия.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, для которого характерна боль в правой части живота, тошнота и рвота. Больных мучают горький привкус во рту, отрыжка воздухом, метеоризм.

Гепатит — вирусное заболевание печени, которое приводит к нарушению ее функционирования. Для заболевания характерна желтуха, утомляемость, общее ухудшение состояния, диспепсические расстройства.

Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Пациенты с колитом жалуются на упорный понос, тупые ноющие боли в животе, тошноту, метеоризм, неприятный привкус во рту, слабость, раздражительность, быструю утомляемость.

Болезнь Крона — аутоиммунное заболевание, при котором воспаляется стенка кишечника и нарушается течение обменных процессов.

Диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе современным оборудованием для ультразвуковой диагностики и эндоскопических обследований. Также широко применяются лабораторные анализы.

После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

быстрое и эффективное очищение кишечника

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».

 

Необходимость своевременного очищения ЖКТ

Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.

В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:

  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • хронические заболевания кишечника,
  • постоянные стрессы,
  • плохая экология,
  • скудное или несбалансированное питание,
  • преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.

Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:

  • метеоризм,
  • отрыжка,
  • запоры или диарея,
  • неприятный запах из ротовой полости,
  • постоянная усталость,
  • постоянная головная боль,
  • кожные высыпания.

Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

 

Способы очищения ЖКТ

Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.

Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.

 

Методика очищения ЖКТ

Постановка клизмы

Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.

Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:

  • взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
  • налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
  • подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
  • лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.

Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.

Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.

Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.

Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.

 

Гидроколонотерапия

Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.

Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.

 

В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?

Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:

  • проктит,
  • воспаление толстого отдела кишечника,
  • язвенный геморрой,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • гипертония,
  • почечная или сердечная недостаточность.

Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.

 

Как промыть тонкий отдел ЖКТ?

Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.

С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.

 

Другие способы очищения ЖКТ

Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.

 

Диета

Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.

Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.

Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.

 

Энтеросорбенты и слабительные препараты

Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:

  • касторового масла,
  • раствора морской соли,
  • сульфата магния,
  • препаратов сенны.

Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.

Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.

Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.

BBC Russian - Наука и техника

Происходящее в наших желудках для многих остается тайной, покрытой мраком. Но новые исследования показывают, что состояние желудочно-кишечного тракта влияет на наш аппетит и настроение намного сильнее, чем мы думали.

Мне довелось понаблюдать, как происходил процесс пищеварения у меня в желудке. Каша, которую я съел на завтрак, измельчалась, подвергалась воздействию кислоты и выталкивалась в тонкую кишку в виде массы, носящей название химус, а я наблюдал за всем этим в режиме реального времени вместе с группой зрителей в лондонском Музее науки.

Вместе с завтраком я проглотил камеру, встроенную в миниатюрную капсулу. Целый день капсула проходила через различные отделы моего желудочно-кишечного тракта, передавая изображение на гигантский экран.

Вначале капсула попала в желудок. Происходящие в нем сложные процессы управляются так называемым "маленьким мозгом". Стенки желудка и кишечника выстланы нервными клетками. Их там более 100 млн – то есть больше, чем в голове кошки.

К процессам мышления эта сеть нейронов имеет мало отношения, но она выполняет жизненно необходимые функции управления пищеварением: химической обработки пищи, движения органов пищеварения, всасывания питательных веществ и витаминов.

Через блуждающий нерв желудочные нейроны связаны с клетками головного мозга, что часто сказывается на нашем эмоциональном состоянии.

Например, ощущение щекотания в желудке – это проявление взаимодействия нервных клеток в голове и в желудке. Когда мы ощущаем беспокойство или страх, кровоток перенаправляется от пищеварительной системы к мышцам, и желудочные нейроны начинают подавать сигналы, требующие дополнительных поступлений крови.

Ощущение голода и сытости

В неактивном состоянии желудок имеет размер примерно с кулак. Чтобы вместить пищу, принятую во время обильной трапезы, он расширяется в 40 раз – до объема около 2 литров.

Прежде считалось, что рецепторы растяжения желудка сигнализировали мозгу, что он заполнен, и пора прекращать есть. Но оказывается, что сигналы голода и насыщения, генерируемые в желудке, структурированы сложнее.

Благодаря этому врачи сумели вылечить Боба Лакханпала, который никогда не испытывал чувства сытости, сколько ни ел. Из-за этого он располнел до 127 кг. В возрасте 28 лет у него случился сердечный приступ.

Чтобы подавить ненасытный аппетит Боба, врачи сделали ему операцию желудочного шунтирования, сократив путь пищи через желудок и тонкую кишку.

Может показаться, что вместо этого было бы достаточно уменьшить размеры желудка: чем он меньше, тем быстрее заполняется и требует прекратить есть.

Однако на самом деле все происходит не совсем так, говорит Ахмед Ахмед, хирург лондонской больницы Чаринг-Кросс, оперировавший Боба.

"По современным представлениям, хирургическое вмешательство вызывает изменения в различных гормонах, химических посредниках, которые воздействуют на ощущение голода и сытости, и в конечном итоге приводит к потере веса. Операция, сделанная Бобу, отделила и изолировала участок его желудка, где производится больше всего грелина – гормона, который более всего влияет на ощущение голода", - рассказывает врач.

По замыслу хирургов, после операции объем производимого грелина должен был необратимо сократиться. Уменьшенный желудок был присоединен к тонкому кишечнику ниже, на участке, известном как подвздошная кишка. Именно там выделяется другой гормон, пептид YY, который, напротив, создает ощущение сытости.

В норме пища проходит путь от желудка до подвздошной кишки за 20 минут, после чего выделяется пептид YY и сигнализирует о сытости. Именно поэтому лучше есть медленно, чтобы дать желудку время сгенерировать сигнал сытости и избавить себя от последствий переедания.

Хирурги приблизили желудок Боба к подвздошной кишке, и сигнал о наступлении сытости начал доходить до мозга гораздо быстрее.

Спустя три недели после операции Боб уже сбросил 19 кг.

"Теперь мне достаточно немного поесть, и я уже сыт. Я доволен, моя семья довольна, пусть все так и остается. Жду, когда похудею еще больше", - радуется отец четверых детей.

Почему после еды хочется лечь

Сделанная Бобу операция желудочного шунтирования применяется лишь в исключительных случаях, но фармакологи активно разрабатывают препараты, воспроизводящие действие пептида YY.

Мы часто думаем, будто именно мозг управляет нашим процессом принятия решений, но из описанной операции видно, что происходящее в кишечнике серьезно влияет на наше поведение.

К примеру, когда мы плотно поели и хотим прилечь, это происходит потому, что до трети крови отвлекается на кишечник. Чтобы не мешать его жизненно важной работе, другие части организма снижают свою активность.

Именно этим был продиктован совет, который многие из нас слышали в детстве - что после еды лучше ограничить физическую активность.

Программа Макса Мозли "Кишки: странный и удивительный мир человеческого желудка" выйдет в эфир на телеканале BBC Four (доступен только на территории Великобритании) в четверг 12 июля в 21:00 по местному времени.

Отделы желудка человека - схема

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Желудочные патологии сегодня не редкость, нам то и дело приходиться обращаться к специалистам за помощью, когда заболевания пищеварительного тракта дают о себе знать неприятными симптомами. При этом пациенты не всегда могут точно объяснить где и что болит, медики в свою очередь оперируют понятиями, которые зачастую далеки от нашего понимания. Пожалуй, имеет смысл рассмотреть строение человеческого желудка, особенно если именно он – ваше слабое место.

Общее строение желудка

В обеспечении жизнедеятельности любого вида немаловажную роль играет именно пищеварительная система, желудок же в ней занимает одну из ключевых позиций. Этот полый орган состоит из мышечного волокна, весьма эластичного, способного растягиваться до объема, который в восемь раз превышает начальный размер. Если рассматривать упрощенную схему, он напоминает мешок, верхняя часть которого служит продолжением пищевода, нижняя перетекает в 12-перстную кишку. Вверху и внизу расположены сфинктеры, пилорический и кардиальный. Именно в желудочных отделах происходит основной процесс переваривания продуктов, которые затем поступают в находящиеся ниже органы пищеварительной системы.

Желудок образуют две стенки, соответственно у него имеется две смыкающиеся поверхности – передняя, задняя. Краями стенки образованы большая кривизна желудка и малая кривизна желудка. Когда орган наполняется, его большая кривизна опускается на уровень пупка. Большая кривизна желудка на латыни обозначается как curvaturaventriculimajor.

Внутреннее покрытие желудочных стенок представляет собой слизистый слой, отвечающий за образование ферментов, задействованных в пищеварительном процессе. Под ним расположена питающая подслизистая оболочка, мышечный слой. Наружное покрытие представляет собой серозную оболочку.

Желудочные отделы

Орган состоит из четырех отделов. Отделы желудка человека каждый по-своему задействованы в пищеварительном процессе:

  • Кардиальный отдел желудка назван в соответствии с местом расположения – близко к сердцу. Этот отдел объединяет весь орган с пищеводом, в нем же расположен кардиальный жом – развитая мышечная ткань, не допускающая обратный заброс продуктов в пищевод. Если же кардиальный сфинктер ослаблен, может наблюдаться рефлюкс, сопровождающийся изжогой.
  • В месте перехода органа в пищевод при проведении воображаемой горизонтальной линии верхняя желудочная часть окажется над ней. Несмотря на то, что внешне этот отдел напоминает купол, он носит название дно желудка. В данном разделе скапливается воздух, попадающий сюда с пищевым комом. Дно желудка на латинском звучит как fundus, в фундальной части располагаются железы, отвечающие за производство ферментов, необходимых для расщепления продуктов, вырабатывающие желудочный сок и защитную слизь.
  • Большую часть органа занимает тело, располагающееся между кардинальной частью с дном и пилорическим отделом. Именно в теле желудка по большей части сосредотачивается пища. В верхней части тело органа плавно переходит в фундальный раздел, в нижней части справа происходит сужение и перетекание в пилорический отдел. В теле желудка расположена малая кривизна, где чаще всего локализуется язвенная патология.
  • Пилорический отдел желудка носит еще одно название – привратник. Он находится ниже всех прочих отделов и является переходом к тонкому кишечнику. Составляют пилорический отдел канал и пещера, в которую попадают частично переработанные продукты. Функция канала состоит в перемещении желудочного содержимого в 12-перстную кишку.

Формы органа

Несмотря на то, что функции желудочных отделов в организме любого человека одинаковы, форма органа может быть разной:

  • форма рога;
  • форма крючка;
  • форма чулка.

Желудок, форма которого напоминает рог, располагается почти поперечно, сужаясь к пилорическому отделу. Подобная форма органа наблюдается у людей, тип фигуры которых гиперстенический, с широким коротким торсом. Орган чулочной формы расположен практически вертикально и чаще всего наблюдается у астеников с длинным узким туловищем. Орган, форма которого напоминает крючок, располагается по косой, угол, образуемый его верхней и нижней частью близок к прямому. Желудок этой формы обычно свойственен людям с переходным типом строения.

Желудок (анатомия): определение, функция, структура

Определение желудка

Желудок - это мышечный орган, который находится в верхней части живота. Если бы мы нашли его на своем теле, его можно было бы найти слева от нас, чуть ниже ребер. Говоря простым языком, желудок - это своего рода пищеварительный мешок. Он является продолжением пищевода и принимает из него сбитую пищу. Таким образом, желудок служит своеобразным связующим звеном между пищеводом и тонкой кишкой и определенным пит-стопом вдоль нашего пищеварительного канала.Мышечные сфинктеры, похожие на клапаны, позволяют разделить эти органы.

Функции желудка зависят от нескольких морфологических признаков. Желудок способен выделять ферменты и кислоту из своих клеток, что позволяет ему выполнять свои пищеварительные функции. Благодаря своей мышечной оболочке желудок способен участвовать в перистальтике (иными словами, формировать волны, которые продвигают переваренную пищу вперед) и в общем «взбалтывании» пищи. Точно так же обильная мышечная ткань желудка имеет гребни на внутренней стороне, называемые морщинами.Они увеличивают площадь поверхности желудка и облегчают его функции, которые мы опишем более подробно ниже.


На изображении показаны пищевод, желудок и кишечник человеческого тела.

Функции желудка

Как упоминалось ранее, желудок является в первую очередь основным местом пищеварения. Фактически, это первое место фактического переваривания белка. Хотя сахар может начать легко перевариваться ферментами слюны во рту, расщепление белка не произойдет, пока пищевой комок не достигнет желудка.Это расщепление осуществляется ферментом пепсин желудка. Роли желудка можно свести к трем функциям.

Подобно эластичному мешку, желудок предоставляет место для разного количества проглоченной пищи, где они могут отдыхать и перевариваться. Следовательно, желудок является местом хранения. Желудок также будет вводить проглоченную пищу в незаменимые кислоты. Клетки слизистой оболочки желудка выделяют сильнокислотную смесь соляной кислоты, хлорида натрия и хлорида калия.Эта желудочная кислота, или в просторечии известная как желудочный «сок», разрушает связи внутри частиц пищи на молекулярном уровне. Фермент пепсин будет играть уникальную роль в разрыве сильных пептидных связей, которые удерживают белки в нашей пище вместе, в дальнейшем подготавливая пищу к усвоению питательных веществ, которое происходит в тонком (в основном) и толстом кишечнике. Это подводит нас к третьей задаче желудка, которая состоит в том, чтобы отправить взбитую водянистую смесь в тонкий кишечник для дальнейшего переваривания и всасывания.Это происходит примерно через три часа, если пища представляет собой жидкую смесь.

Основные роли желудка:

  1. Хранение пищи
  2. Кислотное разложение проглоченной пищи
  3. Отправляет смесь на следующую фазу в тонком кишечнике

Строение желудка


На архаической иллюстрации показаны различные области желудок

Хотя мы вкратце обсудили расположение и физические характеристики желудка, важно также детализировать структуру желудка.Желудок начинается от нижнего сфинктера пищевода, который определяет точку отсечения пищевода. Сам живот очень мускулистый. Когда слои muscularis externa рассекаются, можно визуализировать три отдельных слоя: продольный, круговой и косой. Первая область желудка называется кардией. Это ближайший к пищеводу слой, содержащий сердечные железы, выделяющие слизь. Слизь защищает тонкую эпителиальную выстилку многих тканей человеческого тела.За этой областью следует глазное дно, которое является верхней дугой желудка. Важно отметить, что глазное дно выполняет особую функцию: в нем находятся желудочные железы, которые выделяют коктейль из желудочного сока. За этой областью следует тело желудка, покрытое морщинами и являющееся самой большой областью. Rugae, в свою очередь, способствует пищеварению за счет увеличения площади поверхности. Наконец, за этим отделом следует область привратника, которая находится ближе всего к выходу в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки и перещипывается пилорическим сфинктером.

Четыре области желудка:

  • Сердечный
  • Глазное дно
  • Тело
  • Привратник

Распространенные проблемы с желудком

Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывал проблемы, связанные с желудком. Пожалуй, наиболее частыми из них являются несварение желудка и изжога. Эти проблемы можно довольно легко решить с помощью безрецептурных таблеток (например, таммов), но нельзя отрицать, что это неприятные ощущения.Однако есть и другие хронические заболевания, от которых страдают многие люди. Одним из них является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, широко известная как ГЭРБ или кислотный рефлюкс. ГЭРБ поражает до 3 миллионов американцев каждый год и является физиологическим результатом того, что нижний сфинктер пищевода не закрывается должным образом. Основная функция этого сфинктера - предотвращать отрыгивание пищи и желудочных кислот по пищеводному каналу. В то время как в здоровом желудке много слизи и барьеров, достаточно сильных, чтобы желудочные кислоты не наносили вред эпителию, пищеводу не так повезло.Это, конечно, имеет долгосрочные последствия - повреждение этих хрупких эпителиальных клеток. Когда у пациента нет достаточных барьеров для предотвращения повреждения желудка, возникает проблема со здоровьем - язвенная болезнь. Язвы относятся к язвам, которые проникают в орган. Когда желудок недостаточно защищен от контакта с этими высококислотными кислотами, мы действительно сталкиваемся с проблемой перфорации ткани и потенциальной утечки желудочного сока, что во что бы то ни стало требует срочной медицинской помощи.Эти язвы очень болезненны и рецидивируют у пациентов с язвенной болезнью.

Существуют и другие тревожные симптомы, которые проявляются в условиях неотложной или неотложной помощи, которые указывают на проблему с желудком. К ним относятся жжение в груди (изжога), пронизывающая или диффузная боль в животе, кровь в стуле, рвота или диарея.

Тест

1. Сколько часов требуется желудку, чтобы отдать пищу в тонкий кишечник?
А. 1
B. 2
C. 3
D. 4

Ответ на вопрос № 1

C правильный. Как упоминалось в статье, обычно требуется три часа, чтобы пища попала в тонкий кишечник в виде жидкой смеси. К тому времени пища расщепляется с помощью желудочных кислот.

2. Что из следующего является самой большой областью желудка?
А. Кардиа
Б. Глазное дно
C. Тело
D. Pylorus

Ответ на вопрос № 2

C правильный. Тело - это самая большая часть желудка и находится в большей или меньшей степени в центральной части желудка. Это пространство между областями глазного дна и привратника.

3. В какой области желудка выделяется желудочный сок?
A. Cardia
B. Fundus
C. Тело
D. Pylorus

Ответ на вопрос № 3

B правильный. В то время как кардия выделяет защитную слизь, дно желудка выделяет желудочный сок, который действительно переваривает пищу, которую мы потребляем.

Источники

  • Хоффман, Мэтью, Мэриленд (2017). «Изображение желудка: анатомия человека». Интернет MD . Получено 26 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-stomach#1
  • MedicineNet (2017).«Медицинское определение желудка». МедицинаНет . Получено 27 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=5560
  • Medline Plus (2017). «Заболевания желудка». Медлайн Плюс . Получено 28 августа 2017 г. с https://medlineplus.gov/stomachdisorders.html

Пищеварительная система человека - органы, функции и диаграмма

Образовательные видео по биологии

Последнее обновление 18 июля 2020 г., Сагар Ариал

Определение пищеварительной системы человека
  • Пищеварительная система человека - это собирательное название, используемое для описания пищеварительного тракта, некоторых дополнительных органов и различных пищеварительных процессов, которые происходят на разных уровнях канала для приготовления съеденной пищи. в диете для абсорбции.
  • Он имеет общую структуру, которая изменяется на разных уровнях, чтобы обеспечить процессы, происходящие на каждом уровне.
  • Комплекс пищеварительных процессов постепенно разрушает съеденные продукты до тех пор, пока они не приобретут форму, пригодную для усвоения .
  • После поглощения питательные вещества используются для синтеза компонентов организма.
  • Они обеспечивают сырье для производства новых клеток, гормонов и ферментов, а также энергию, необходимую для этих и других процессов, а также для удаления отходов.
Изображение создано с помощью biorender.com

Пищеварительная система человека состоит из пищеварительного тракта и вспомогательных органов .

Пищеварительный тракт пищеварительной системы человека

Источник изображения: Мариана Руис.

Пищеварительный канал начинается у рта, проходит через грудную клетку, брюшную полость и таз и заканчивается у заднего прохода. Таким образом, это длинная трубка, по которой проходит пища. Он состоит из различных частей, которые очень похожи по конструкции.Части включают:

  1. Рот
  2. Глотка
  3. Пищевод
  4. Желудок
  5. Тонкая кишка
  6. Толстая кишка
  7. Прямая кишка и анальный канал.

A. Рот
  • Рот или ротовая полость ограничена мышцами и костями: спереди - губами, сзади - продолжается ротоглоткой, сбоку - мышцами щек, сверху - мышцами костное твердое небо и мускулистое мягкое небо, в нижней части - мускулистый язык и мягкие ткани дна рта.
  • Он покрыт слизистой оболочкой, состоящей из многослойного плоского эпителия, содержащего небольшие железы, секретирующие слизь.
  • Небо образует верхнюю часть рта и делится на переднее твердое небо и заднее мягкое небо. Мягкое небо мускулистое, изгибается вниз от заднего конца твердого неба и сливается со стенками глотки по бокам.
  • Язычок - изогнутая мышечная складка, покрытая слизистой оболочкой, свисающая от середины свободной границы мягкого неба.
  • Он состоит из следующих важных частей:

Язык
  • Язык - это произвольная мышечная структура, занимающая дно ротовой полости.
  • Основанием она прикрепляется к подъязычной кости, а складкой ее слизистой оболочки, называемой уздечкой, - к дну рта.
  • Верхняя поверхность состоит из многослойного плоского эпителия с многочисленными сосочками (небольшими выступами), содержащими нервные окончания вкусовых ощущений, иногда называемые вкусовыми сосочками.
  • Язык играет важную роль в:
    • жевании (жевании)
    • глотании (глотании)
    • речи
    • вкуса

Зубах
  • Зубы внедряются в альвеолы ​​или лунки альвеолярные отростки нижней и верхней челюсти.
  • У каждого человека есть два набора: временные или молочные зубы и постоянные зубы.
  • При рождении зубы обоих зубных рядов находятся в незрелой форме на нижней и верхней челюсти.
  • Временных зубов 20, по 10 в каждой челюсти. Они начинают прорезываться, когда ребенку исполняется около 6 месяцев, и все должны появиться через 24 месяца.
  • Постоянные зубы начинают заменять молочные зубы в возрасте 6 лет, и этот зубной ряд, состоящий из 32 зубов, обычно готов к 24 годам.

Типы и функции зубов

Резцы и клыки являются режущими зубами и используются для откусывания кусков пищи, тогда как премоляры и коренные зубы с широкими плоскими поверхностями используются для шлифования или шлифования. жевание пищи.

Источник изображения: Scientific Animations.

B. Глотка
  • Пища проходит из ротовой полости в глотку, а затем в пищевод ниже, с которым она непрерывно.
  • Глотка разделена для наглядности на три части: носоглотку , ротоглотку и гортань .
  • Носоглотка важна для дыхания. Ротоглотка и гортань - это ходы, общие как для дыхательной, так и для пищеварительной систем.

Функция глотки

Глотка играет роль как в дыхательной, так и в пищеварительной системах, и ее можно рассматривать как точку, где эти системы расходятся.

В пищеварительной системе ее мышечные стенки функционируют в процессе глотания, и она служит каналом для движения пищи изо рта в пищевод.

  • Сжимающие круговые мышцы наружного слоя глотки играют большую роль в перистальтике. Серия сокращений поможет безопасно продвинуть проглоченную пищу и питье по кишечному тракту.
  • Продольные мышцы внутреннего слоя, с другой стороны, расширяют глотку в боковом направлении и поднимают его вверх, тем самым позволяя глотать проглоченную пищу и питье.

C. Пищевод
  • Пищевод имеет длину около 25 см и диаметр около 2 см и расположен в средней плоскости грудной клетки перед позвоночником за трахеей и сердцем.
  • Продолжает глотку выше и чуть ниже диафрагмы, соединяется с желудком.
  • Верхний и нижний концы пищевода закрыты мышцами сфинктера.
  • Верхний крикофарингеальный сфинктер предотвращает попадание воздуха в пищевод во время вдоха и аспирации содержимого пищевода.
  • Сердечный или нижний сфинктер пищевода предотвращает рефлюкс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Функции пищевода

  • Пищевод служит для передачи пищи и жидкостей изо рта в желудок.Это достигается периодическими сокращениями (перистальтикой).
  • Пищевод является важным соединением с пищеварительной системой через грудную полость, которая защищает сердце и легкие.
  • Два сфинктера по обе стороны пищевода разделяют пищу на небольшие единицы, известные как болюс.

D. Желудок
  • Желудок представляет собой J-образную расширенную часть пищеварительного тракта, расположенную в эпигастральной, пупочной и левой подреберьях брюшной полости.
  • Желудок переходит в пищевод у сердечного сфинктера и двенадцатиперстную кишку у пилорического сфинктера.
  • Имеет две кривизны. Меньшая кривизна короткая, лежит на задней поверхности желудка и является продолжением вниз задней стенки пищевода. Непосредственно перед пилорическим сфинктером он изгибается вверх, завершая J-образную форму.
  • Там, где пищевод соединяется с желудком, его передняя часть изгибается резко вверх, изгибается вниз, образуя большую кривизну, а затем немного вверх по направлению к пилорическому сфинктеру.
  • Желудок делится на три области: дно, тело и антральный отдел.
  • На дистальном конце пилорического отдела желудка находится пилорический сфинктер, защищающий отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
  • Размер желудка зависит от объема содержащейся в нем пищи, который у взрослого человека может составлять 1,5 литра и более.
  • В желудке сокращение мышц желудка состоит из взбалтывания, которое разрушает болюс и смешивает его с желудочным соком и перистальтическими волнами, которые продвигают содержимое желудка к привратнику.
  • Около 2 литров желудочного сока ежедневно секретируются специальными секреторными железами слизистой оболочки.
  • Он состоит из воды, минеральных солей, слизи, выделяемой бокаловидными клетками в железах и на поверхности желудка, соляной кислоты, внутреннего фактора, неактивных предшественников ферментов и т. Д.

Источник изображения: Генри Вандайк Картер / Mysid.

Функции желудка

  • Временное хранилище, дающее время для действия пищеварительных ферментов, пепсинов.
  • Химическое расщепление - пепсины превращают белки в полипептиды.
  • Механическое разрушение - три слоя гладкой мускулатуры позволяют желудку действовать как взбалтывание, добавляется желудочный сок, а содержимое разжижается до звона.
  • Выполняет ограниченное всасывание воды, алкоголя и некоторых жирорастворимых лекарств.
  • Неспецифическая защита от микробов - обеспечивается соляной кислотой в желудочном соке.
  • Подготовка железа к дальнейшему всасыванию по пути - кислая среда желудка солюбилизирует соли железа, что необходимо для его абсорбции
  • Производство внутреннего фактора, необходимого для всасывания витамина B12 в подвздошной кишке
  • Регулирование попадание желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.Когда химус достаточно подкислен и разжижен, пилорический антральный отдел направляет небольшие струи желудочного содержимого через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.

E. Тонкая кишка
  • Тонкая кишка переходит в желудок в пилорическом сфинктере и ведет в толстую кишку через илеоцекальный клапан.
  • Его длина немногим более 5 метров, и он находится в брюшной полости, окруженной толстой кишкой.
  • В тонком кишечнике завершается химическое переваривание пищи и происходит всасывание питательных веществ.
  • Тонкая кишка состоит из трех основных частей, непрерывных друг с другом:
  1. Двенадцатиперстная кишка : она имеет длину около 25 см и огибает головку поджелудочной железы. Секреции желчного пузыря и поджелудочной железы попадают в двенадцатиперстную кишку через общую структуру - гепатопанкреатическую ампулу, а выход в двенадцатиперстную кишку охраняется гепатопанкреатическим сфинктером (Одди).
  2. Тощая кишка : это средний отдел тонкой кишки, его длина составляет около 2 метров.
  3. Подвздошная кишка , или конечная часть, имеет длину около 3 метров и заканчивается у илеоцекального клапана, который контролирует поток материала из подвздошной кишки в слепую кишку, первую часть толстой кишки, и предотвращает срыгивание.
  • Площадь поверхности слизистой оболочки тонкой кишки значительно увеличена за счет постоянных круглых складок, ворсинок и микроворсинок.
  • Ворсинки представляют собой крошечные пальчиковые выступы слизистой оболочки в просвет кишечника, около 0.Длина от 5 до 1 мм.
  • Их стенки состоят из столбчатых эпителиальных клеток или энтероцитов с крошечными микроворсинками (длиной 1 мкм) на их свободном крае.

Функции тонкого кишечника

  • Тонкий кишечник - это часть кишечника, в которой происходит переваривание и всасывание пищи на 90%, а остальные 10% - в желудке и толстом кишечнике.
  • Основная функция тонкого кишечника - усвоение питательных веществ и минералов из пищи.

Источник изображения: BruceBlaus.

F. Толстый кишечник
  • Длина около 1,5 метра, начинается от слепой кишки в правой подвздошной ямке и заканчивается прямой кишкой и анальным каналом глубоко в тазу.
  • Просвет у него больше, чем у тонкой кишки. Он образует дугу вокруг свернутой спиралью тонкой кишки.
  • Ободочная кишка делится на слепую кишку, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, прямую кишку сигмовидной кишки и анальный канал.

Источник изображения: BruceBlaus.

Слепая кишка

  • Это первая часть толстой кишки. Это расширенная область со слепым концом снизу и продолжением восходящей ободочной кишки сверху.
  • Чуть ниже их соединения илеоцекальный клапан открывается из подвздошной кишки.
  • Червеобразный отросток представляет собой закрытую с одного конца тонкую трубку, ведущую от слепой кишки. Обычно он имеет длину около 13 см и имеет ту же структуру, что и стенки толстой кишки, но содержит больше лимфоидной ткани.

Восходящая ободочная кишка

  • Она проходит вверх от слепой кишки до уровня печени, где резко изгибается влево на изгибе печени и становится поперечной ободочной кишкой.

Поперечная ободочная кишка

  • Это петля ободочной кишки, которая проходит через брюшную полость перед двенадцатиперстной кишкой и желудком до области селезенки, где она образует селезеночный изгиб и резко изгибается вниз, чтобы стать нисходящая ободочная кишка.

Нисходящая кишка

  • Она проходит вниз по левой стороне брюшной полости, затем изгибается к средней линии. После того, как он попадает в истинный таз, он известен как сигмовидная кишка.

Сигмовидная кишка

  • Эта часть описывает S-образную кривую в тазу, затем продолжается вниз, превращаясь в прямую кишку.

G. Прямая кишка и анальный канал
  • Это слегка расширенный участок толстой кишки длиной около 13 см.Он идет от сигмовидной кишки и заканчивается в анальном канале.
  • Анальный канал - это короткий проход длиной около 3,8 см у взрослого человека, ведущий от прямой кишки наружу.
  • Две мышцы сфинктера контролируют задний проход; внутренний сфинктер, состоящий из гладких мышечных волокон, находится под контролем вегетативной нервной системы, а внешний сфинктер, образованный скелетными мышцами, находится под произвольным контролем.

Источник изображения: Армин Кюбельбек.

Функции толстой кишки, прямой кишки и анального канала

Абсорбция

  • Содержимое подвздошной кишки, которое проходит через илеоцекальный клапан в слепую кишку, является жидким, хотя некоторое количество воды было абсорбировано в тонкой кишке .
  • В толстом кишечнике абсорбция воды продолжается до тех пор, пока не будет достигнута привычная полутвердая консистенция кала.
  • Минеральные соли, витамины и некоторые лекарства также всасываются в кровеносные капилляры из толстой кишки.

Микробная активность

  • Толстый кишечник сильно заселен определенными типами бактерий, которые синтезируют витамин К и фолиевую кислоту. К ним относятся Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Streptococcus faecalis, и Clostridium perfringens (welchii).

Defaecation

  • Обычно прямая кишка пуста, но когда массовое движение выталкивает содержимое сигмовидной кишки в прямую кишку, нервные окончания в ее стенках стимулируются растяжением.
  • Дефекация включает непроизвольное сокращение мышцы прямой кишки и расслабление внутреннего анального сфинктера.
  • Сокращение мышц живота и опускание диафрагмы увеличивает внутрибрюшное давление (маневр Вальсальвы) и, таким образом, способствует процессу дефекации.

Видео Анимация: Пищеварительная система человека - Как это работает! (Thomas Schwenke)

Вспомогательные органы пищеварительной системы человека
  • В пищеварительный тракт поступают различные выделения, некоторые - железами в слизистой оболочке органов, например.грамм. желудочный сок выделяется железами слизистой оболочки желудка и некоторыми железами, расположенными за пределами желудочно-кишечного тракта.
  • Последние являются дополнительными органами пищеварения, и их секреты проходят через протоки и попадают в тракт. В их состав входят:
  1. 3 пары слюнных желез
  2. Поджелудочная железа
  3. Печень и желчевыводящие пути.
  • Органы и железы связаны как физиологически, так и анатомически.

A. Слюнные железы

Источник изображения: BruceBlaus.

  • Слюнные железы находятся в полости рта и изливают свои выделения в рот.

Слюна представляет собой комбинированный секрет слюнных желез и небольших слизистых желез слизистой оболочки полости рта. Ежедневно вырабатывается около 1,5 литров слюны, которая состоит из:

  • воды
  • минеральных солей
  • фермента: амилазы слюны
  • слизи
  • лизоцима
  • иммуноглобулинов
  • факторов свертывания крови.
  • Есть три пары: околоушные, подчелюстные и подъязычные железы.

Околоушные железы

  • Они расположены по одной с каждой стороны лица чуть ниже наружного слухового прохода.
  • Каждая железа имеет околоушный проток, открывающийся в рот на уровне второго верхнего коренного зуба.

Поднижнечелюстные железы

  • Они расположены по одной с каждой стороны лица под углом челюсти.
  • Два поднижнечелюстных протока открываются на дне рта, по одному с каждой стороны уздечки языка.

Подъязычные железы

  • Эти железы лежат под слизистой оболочкой дна рта перед подчелюстными железами.
  • У них есть множество маленьких протоков, которые открываются в дно рта.

Функции слюнных желез и слюны

  • Химическое расщепление полисахаридов. Слюна содержит фермент амилазу, который начинает расщепление сложных сахаров, превращая их в дисахарид мальтозу.
  • Смазка продуктов питания. Сухая пища, попадающая в рот, увлажняется и смазывается слюной, прежде чем ее можно будет превратить в комок, готовый к проглатыванию.
  • Очищение и смазка. Достаточный поток слюны необходим для очищения ротовой полости и сохранения ее мягких, влажных и податливых тканей. Это помогает предотвратить повреждение слизистой оболочки грубыми или абразивными продуктами питания.
  • Неспецифическая защита. Лизоцим, иммуноглобулины и факторы свертывания крови борются с вторжением микробов.
  • Вкусовые рецепторы стимулируются только химическими веществами в растворе. Сухие продукты стимулируют вкусовые ощущения только после тщательного смешивания со слюной.

B. Поджелудочная железа

Источник изображения: BruceBlaus.

  • Поджелудочная железа - это бледно-серая железа весом около 60 граммов.
  • Он имеет длину от 12 до 15 см и расположен в эпигастральной и лево-подреберьях брюшной полости
  • .
  • Состоит из широкой головы, туловища и узкого хвоста. Голова лежит на изгибе двенадцатиперстной кишки, тело позади желудка, а хвост лежит перед левой почкой и едва достигает селезенки.
  • Поджелудочная железа является как экзокринной, так и эндокринной железой.

Внешнесекреторная поджелудочная железа

  • Она состоит из большого количества долек, состоящих из небольших альвеол, стенки которых состоят из секреторных клеток.
  • Каждая долька дренируется через крошечный проток, который в конечном итоге объединяется, образуя проток поджелудочной железы, который простирается по всей длине железы и открывается в двенадцатиперстную кишку.
  • Непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком, образуя гепатопанкреатическую ампулу. Дуоденальное отверстие ампулы контролируется гепатопанкреатическим сфинктером (Одди).
  • Функция экзокринной поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока, содержащего ферменты, переваривающие углеводы, белки и жиры.

Эндокринная поджелудочная железа

  • По всей железе распределены группы специализированных клеток, называемых островками поджелудочной железы (Лангерганса).
  • Островки не имеют протоков, поэтому гормоны проникают непосредственно в кровь.
  • Функция эндокринной поджелудочной железы заключается в выработке гормонов инсулина и глюкагона, которые в основном связаны с контролем уровня глюкозы в крови.

Функции поджелудочной железы

Как часть экзокринной системы, поджелудочная железа выделяет ферменты, которые работают в тандеме с желчью из печени и желчного пузыря, помогая расщеплять вещества для правильного пищеварения и всасывания.

Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для переваривания, включают:

  • липаза для переваривания жиров
  • амилаза для переваривания углеводов
  • химотрипсин и трипсин для переваривания белков
  • Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, как только пища достигает желудка.
  • Эти ферменты проходят через серию протоков, пока не достигнут главного протока поджелудочной железы.
  • Главный проток поджелудочной железы встречается с общим желчным протоком, по которому желчь переносится из желчного пузыря и печени в двенадцатиперстную кишку.Это место встречи называется ампулой Фатера.
  • Желчь из желчного пузыря и ферменты поджелудочной железы попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь переваривать жиры, углеводы и белки, чтобы они могли усваиваться пищеварительной системой.

Эндокринная функция

Поджелудочная железа, являясь частью эндокринной системы, выделяет два основных гормона, которые имеют жизненно важное значение для регулирования уровня глюкозы (также известного как уровень сахара в крови):

Инсулин. Поджелудочная железа выделяет этот гормон для снижения уровня глюкозы в крови, когда его уровень становится слишком высоким.

Глюкагон : Поджелудочная железа секретирует этот гормон для повышения уровня глюкозы в крови, когда его уровень становится слишком низким.

Сбалансированный уровень глюкозы в крови играет важную роль в печени, почках и даже головном мозге. Правильная секреция этих гормонов важна для многих систем организма, таких как нервная система и сердечно-сосудистая система.

Источник изображения: Джиджу Куриан Пуннус.

C. Печень
  • Печень - самая большая железа в организме, ее вес составляет от 1 до 2.3 кг.
  • Располагается в верхней части брюшной полости, занимая большую часть правого подреберья, часть эпигастральной области и простираясь в левое подреберье.
  • Его верхняя и передняя поверхности гладкие и изогнутые, чтобы соответствовать нижней поверхности диафрагмы; его задняя поверхность имеет неправильные очертания.
  • Печень заключена в тонкую неэластичную капсулу и не полностью покрыта слоем брюшины. Складки брюшины образуют поддерживающие связки, прикрепляющие печень к нижней поверхности диафрагмы.Он удерживается частично этими связками и частично давлением органов в брюшной полости.
  • Печень состоит из четырех долей. Двумя наиболее очевидными являются большая правая доля и меньшая клиновидная левая доля. Две другие, хвостатая и квадратная доли, являются областями на задней поверхности.
  • Доли печени состоят из крошечных долек, которые видны невооруженным глазом.
  • Эти дольки имеют шестиугольную форму и образованы клетками кубической формы, гепатоцитами, расположенными парами столбиков, расходящихся от центральной вены.
  • Между двумя парами столбцов клеток находятся синусоиды (кровеносные сосуды с неполными стенками), содержащие смесь крови из крошечных ветвей воротной вены и печеночной артерии.
  • Среди клеток, выстилающих синусоиды, находятся печеночные макрофаги (клетки Купфера), функция которых заключается в проглатывании и уничтожении любых инородных частиц, присутствующих в крови, протекающей через печень.
  • Кровь оттекает из синусоид в центральные или центрилобулярные вены. Затем они соединяются с венами от других долек, образуя более крупные вены, пока в конечном итоге они не станут печеночными венами, которые покидают печень и опорожняют нижнюю полую вену чуть ниже диафрагмы.

Функции печени
  • Секреция желчи. Гепатоциты синтезируют составляющие желчи из смешанной артериальной и венозной крови в синусоидах. К ним относятся желчные соли, желчные пигменты и холестерин.
  • Углеводный обмен. Превращение глюкозы в гликоген в присутствии инсулина и преобразование гликогена печени обратно в глюкозу в присутствии глюкагона. Эти изменения являются важными регуляторами уровня глюкозы в крови.
  • Жировой обмен. Обесцвечивание жира, то есть преобразование накопленного жира в форму, в которой он может использоваться тканями для получения энергии.
  • Обмен белков. Дезаминирование аминокислот удаляет азотистую часть аминокислот, которая не требуется для образования нового белка; мочевина образуется из этой азотистой части, которая выделяется с мочой.
  • Он также разрушает генетический материал изношенных клеток организма с образованием мочевой кислоты, которая выводится с мочой.
  • Трансаминирование - удаляет азотистую часть аминокислот и присоединяет ее к другим молекулам углеводов, образуя новые заменимые аминокислоты.
  • Синтез белков плазмы и большинства факторов свертывания крови из доступных аминокислот происходит в печени.
  • Распад эритроцитов и защита от микробов. Это осуществляется фагоцитирующими клетками Купфера (печеночными макрофагами) в синусоидах.
  • Детоксикация наркотиков и вредных веществ.К ним относятся этанол (спирт) и токсины, вырабатываемые микробами.
  • Метаболизм этанола.
  • Инактивация гормонов. К ним относятся инсулин, глюкагон, кортизол, альдостерон, щитовидная железа и половые гормоны.
  • Синтез витамина А из каротина. (Каротин - это провитамин, содержащийся в некоторых растениях, например, в моркови и зеленых листьях овощей).
  • Производство тепла. Печень использует значительное количество энергии, имеет высокий уровень метаболизма и вырабатывает много тепла.Это главный орган тела, вырабатывающий тепло.
  • Он участвует в хранении :
    • жирорастворимых витаминов: A, D, E, K
    • железа, меди
    • некоторых водорастворимых витаминов, например рибофлавин, ниацин,
    • пиридоксин, фолиевая кислота и витамин B12.

Ссылки
  1. Во, А. и Грант, А. (2009). Росс и Уилсон: анатомия и физиология здоровья и болезней. (11-е издание). Черчилль Ливингстон
  2. Холл, Дж.Е. 1. (2016). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (13-е издание). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир.
  3. Чанг, К. В., Чанг, Х. М., и Халлидей, Н. Л. (2015). BRS Крупная анатомия (Восьмое издание). Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
  4. Мариеб, Элейн Никпон, Хоэн, Катя. (2012) Анатомия и физиология человека / Бостон: Pearson

Источники в Интернете

  • 3% - https://www.slideshare.net/harshraman1989/anatomy-and-physiology-of-gi-system-and-diagnostic- техники
  • 3% - https: // www.healthline.com/health/what-does-the-pancreas-do
  • 3% - http://www.radiation-therapy-review.com/Oesophagus_Stomach_Small_and_Large_Bowels_Rectum_and_Anus.html
  • 2% - https: //www.slidesha. net / svchavan71 / 13-digestive-system-75383549
  • 1% - https://www.slideshare.net/zeeshanazmi069/the-digestive-system-127337389
  • 1% - https://www.slideshare.net/ VictorEkpo2 / anatomy-of-the-пищеварительная-система-76148303
  • 1% - https://www.slideshare.net/brissomathewarackal/the-pancreas-66618516
  • 1% - https: // www.news-medical.net/health/What-Does-the-Small-Intestine-Do.aspx
  • 1% - https://www.homeobook.com/applied-anatomy-of-mouth/
  • 1% - https : //quizlet.com/28175702/digestive-system-flash-cards/
  • 1% - https://mybiblioteka.su/10-38611.html
  • 1% - https: //медицинский словарь. словарь. com / Рецепторы% 2c + поджелудочная + гормон
  • 1% - https://brainly.com/question/13
      0
    • 1% - https://biologydictionary.net/esophagus/
    • 1% - https: // basicmedicalkey .com / the-digestive-system /
    • 1% - https://answers.yahoo.com/question/index?qid=1006041807300
    • 1% - http://www.anaphy.com/mouth/
    • 1 % - http://shodhganga.inflibnet.ac.in/bitstream/10603/29138/9/09_chapter1.pdf
    • 1% - http://pharmasy.weebly.com/uploads/3/7/3/0/ 37303361 / gast.pptx
    • <1% - https://www.youtube.com/watch?v=PNQpktQhxJc
    • <1% - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/ полость рта
    • <1% - https: // www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pharynx
    • <1% - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/endocrine-pancreas
    • <1% - https: // www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/deamination
    • <1% - https://www.sciencedaily.com/terms/saliva.htm
    • <1% - https: // www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a28773316/stomach-rumbling/
    • <1% - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14964052/
    • <1% - https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3650201/
    • <1% - https://www.medicinenet.com/colon_polyps/article.htm
    • <1% - https://www.everydayhealth.com / dental-health / basics / types-зубы-как-они-функции /
    • <1% - https://www.dietaryfiberfood.com/amino-acids/non-essential-amino-acids.php
    • <1 % - https://www.britannica.com/science/sublingual-gland
    • <1% - https://www.britannica.com/science/external-anal-sphincter
    • <1% - https: // www.answers.com/Q/Where_does_most_of_the_chemical_digestion_take_place_in_humans
    • <1% - https://www.answers.com/Q/What_is_the_functions_of_pancreas
    • <1% - https://quizlet.com/subject/term%320Aje 20the% 20middle% 20section% 20of% 20the% 20small% 20intestine /
    • <1% - https://quizlet.com/39769359/digestive-system-flash-cards/
    • <1% - https: // quizlet. com / 362

      / health-and-food-chapter-4-basic-chemistry-flash-cards /

    • <1% - https: // quizlet.com / 22105154 / rt-61-ch-14-flash-cards /
    • <1% - https://quizlet.com/195157846/ch-12-flash-cards/
    • <1% - https: // quizlet.com/18262990/chapter-1-anatomy-flash-cards/
    • <1% - https://quizlet.com/15531135/histology-salivary-glands-flash-cards/
    • <1% - https: //quizlet.com/12979151/ch-18-primary-teeth-flash-cards/
    • <1% - https://quizlet.com/11095440/digestive-and-respiratory-system-flash-cards/
    • <1% - https://quizlet.com/10352834/pancreas-and-its-connections-to-the-gallbladder-and-duodenum-flash-cards/
    • <1% - https: // extension.colostate.edu/topic-areas/nutrition-food-safety-health/fat-soluble-vitamins-ade-and-k-9-315/
    • <1% - https://en.wikipedia.org/wiki/ Прямая кишка
    • <1% - https://en.wikipedia.org/wiki/Lobes_of_liver
    • <1% - https://en.wikipedia.org/wiki/Ileum_carcinoid_tumor
    • <1% - https: // en .wikipedia.org / wiki / Colon_ (анатомия)
    • <1% - https://emedicine.medscape.com/article/1899301-overview
    • <1% - https://dentaltraumaguide.org/
    • <1 % - https: // core.ac.uk/download/pdf/82169527.pdf
    • <1% - https://byjus.com/biology/human-digestive-system/
    • <1% - https://aibolita.com/sundries/18256 -structure-of-the-thin-Кишечник.html

    Пищеварительная система человека - Органы и функции

    23.4 Желудок - анатомия и физиология

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Опишите функциональную анатомию желудка
    • Определите четыре основных типа секретирующих клеток желудочных желез и их важные продукты.
    • Объясните, почему желудок не переваривает сам себя
    • Описать механическое и химическое переваривание пищи, поступающей в желудок
    • Опишите любое всасывание, которое происходит в желудке

    Хотя во рту происходит минимальное переваривание, химическое переваривание действительно происходит в желудке, в первую очередь как начальном участке переваривания белка.Расширение пищеварительного канала, расположенного непосредственно ниже пищевода, желудок связывает пищевод с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой) и относительно фиксируется на ее концах пищевода и двенадцатиперстной кишки. Между тем, однако, это может быть очень активная структура, сжимающаяся и постоянно меняющая положение и размер. Эти сокращения оказывают механическое содействие пищеварению. Пустой желудок размером примерно с ваш кулак, но может растягиваться, чтобы вместить до 4 литров пищи и жидкости, или более чем в 75 раз больше своего пустого объема, а затем возвращается к своему размеру покоя, когда он пустой.Хотя вы можете подумать, что размер желудка человека зависит от того, сколько еды он потребляет, вес тела не зависит от размера желудка. Скорее, когда вы едите больше еды - например, на праздничном ужине - вы растягиваете желудок больше, чем когда едите меньше.

    В народной культуре желудок считается местом, где происходит все пищеварение. Конечно, это не так. Важная функция желудка - служить временной камерой содержания.Вы можете проглотить пищу гораздо быстрее, чем она переваривается и усваивается тонким кишечником. Таким образом, желудок удерживает пищу и за раз анализирует только небольшие количества пищи в тонком кишечнике. Продукты обрабатываются не в том порядке, в котором они были съедены; скорее, они смешиваются в желудке с пищеварительными соками до тех пор, пока не превращаются в химус, который попадает в тонкий кишечник.

    Как вы увидите в следующих разделах, желудок играет несколько важных ролей в химическом пищеварении, включая непрерывное переваривание углеводов до тех пор, пока амилаза слюны не будет инактивирована желудочной кислотой, и начальное переваривание белков и триглицеридов.В желудке всасывание незначительное, если оно вообще происходит, за исключением жирорастворимых веществ, таких как алкоголь и аспирин.

    В желудке четыре основных области: кардия, глазное дно, тело и привратник (рис. 23.4.1). cardia (или область сердца) - это точка, где пищевод соединяется с желудком и через которую пища проходит в желудок. Ниже диафрагмы, выше и слева от кардии, находится глазное дно куполообразной формы.Ниже глазного дна находится тело , основная часть желудка. Воронкообразный привратник соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Более широкий конец воронки, антрум привратника , соединяется с телом желудка. Более узкий конец, называемый пилорическим каналом , соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Гладкая мышца пилорического сфинктера расположена в этой последней точке соединения и контролирует опорожнение желудка. При отсутствии пищи желудок сдувается внутрь, а его слизистая и подслизистая покрываются большими складками, называемыми морщинами .

    Рисунок 23.4.1 - Желудок: Желудок состоит из четырех основных областей: кардии, дна, тела и привратника. Добавление внутреннего косого слоя гладких мышц дает мышцам возможность энергично взбивать и перемешивать пищу.

    Выпуклая боковая поверхность желудка называется большой кривизной; вогнутая медиальная граница - меньшая кривизна. Желудок удерживается на месте малым сальником, который простирается от печени до малой кривизны, и большим сальником, идущим от большой кривизны к задней брюшной стенке.

    Стенка желудка состоит из тех же четырех слоев, что и остальная часть пищеварительного тракта, но с адаптацией к слизистой и мышечной оболочке для уникальных функций этого органа. В дополнение к типичным круговым и продольным слоям гладких мышц мышечная мышца имеет внутренний косой слой гладких мышц (рис. 23.4.2). В результате, помимо движения пищи по каналу, желудок может энергично сбивать пищу, механически разбивая ее на более мелкие частицы.

    Рисунок 23.4.2 - Гистология желудка: Стенка желудка адаптирована для функций желудка. В эпителии ямки желудка приводят к желудочным железам, которые выделяют желудочный сок. Железы желудка (одна железа показана увеличенной справа) содержат разные типы клеток, которые секретируют различные ферменты, в том числе соляную кислоту, которая активирует фермент пепсин, переваривающий белок.

    Эпителиальная выстилка слизистой оболочки желудка состоит только из поверхностных слизистых клеток, которые секретируют защитный слой щелочной слизи.Огромное количество желудочных ямок усеивают поверхность эпителия, придавая ему вид хорошо используемой подушечки для иголок, и отмечают вход в каждую желудочную железу , которая выделяет сложную пищеварительную жидкость, называемую желудочным соком.

    Хотя стенки ямок желудка состоят в основном из клеток слизи, железы желудка состоят из клеток разных типов. Железы кардии и привратника состоят в основном из секретирующих слизь клеток. Клетки, которые составляют пилорический отдел антрального отдела желудка, секретируют слизь и ряд гормонов, включая большую часть стимулирующего гормона , гастрина .Гораздо более крупные железы дна и тела желудка, места наибольшего химического пищеварения, производят большую часть желудочного секрета. Эти железы состоят из множества секреторных клеток. К ним относятся париетальные клетки, главные клетки, клетки слизистой шеи и энтероэндокринные клетки.

    Париетальные клетки - В средней части желудочных желез расположены париетальные клетки , которые относятся к наиболее высокодифференцированным эпителиальным клеткам организма.Эти относительно крупные клетки производят как соляную кислоту (HCl) , так и внутренний фактор . HCl отвечает за высокую кислотность (pH от 1,5 до 3,5) содержимого желудка и необходима для активации фермента, переваривающего белок, пепсина. Кислотность также убивает большую часть бактерий, которые вы проглатываете с пищей, и помогает денатурировать белки, делая их более доступными для ферментативного переваривания. Внутренний фактор - это гликопротеин, необходимый для всасывания витамина B 12 в тонком кишечнике.

    Главные клетки - В основном в базальных областях желудочных желез расположены главные клетки , которые секретируют пепсиноген , неактивную проферментную форму пепсина. HCl необходим для превращения пепсиногена в пепсин.

    Клетки слизистой шеи - Желудочные железы в верхней части желудка содержат клетки слизистой шеи , которые выделяют щелочную слизь, аналогичную слизи, выделяемой клетками поверхностного эпителия.

    Энтероэндокринные клетки - Наконец, энтероэндокринные клетки , обнаруженные в железах желудка, секретируют различные гормоны в интерстициальную жидкость собственной пластинки. К ним относятся гастрин, который выделяется в основном энтероэндокринными клетками G .

    Таблица 23.6 описывает пищеварительные функции важных гормонов, выделяемых желудком.

    Внешний веб-сайт

    Посмотрите эту анимацию, которая изображает структуру желудка и то, как эта структура функционирует в инициации переваривания белка.На этом изображении живота видны характерные морщинки. Какова функция этих морщинок?

    Гормоны, секретируемые желудком (таблица 23.6)
    Гормон Производственная площадка Производственный стимул Орган-мишень Действие
    Гастрин Слизистая оболочка желудка, преимущественно G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Желудок Увеличивает секрецию железами желудка; способствует опорожнению желудка
    Гастрин Слизистая оболочка желудка, преимущественно G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Тонкая кишка Способствует сокращению мышц кишечника
    Гастрин Слизистая оболочка желудка, преимущественно G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Илеоцекальный клапан Расслабляющий клапан
    Гастрин Слизистая оболочка желудка, преимущественно G-клетки антрального отдела привратника Наличие пептидов и аминокислот в желудке Толстая кишка Запускает массовые движения
    Грелин Слизистая оболочка желудка, преимущественно глазное дно Состояние голодания (уровни повышаются непосредственно перед едой) Гипоталамус Регулирует прием пищи, прежде всего, стимулируя чувство голода и насыщения
    Гистамин Слизистая оболочка желудка Наличие пищи в желудке Желудок Стимулирует париетальные клетки высвобождать HCl
    Серотонин Слизистая оболочка желудка Наличие пищи в желудке Желудок Сокращает мышцу желудка
    Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно привратника; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Желудок Ограничивает все желудочные секреции, перистальтику желудка и опорожнение
    Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно привратника; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Поджелудочная железа Ограничивает секрецию поджелудочной железы
    Соматостатин Слизистая оболочка желудка, особенно привратника; также двенадцатиперстная кишка Наличие пищи в желудке; стимуляция симпатического аксона Тонкая кишка Снижает всасывание в кишечнике за счет уменьшения кровотока

    Секреция желудочного сока контролируется как нервами, так и гормонами.Стимулы в головном мозге, желудке и тонком кишечнике активируют или подавляют выработку желудочного сока. Вот почему три фазы желудочной секреции называются головной, желудочной и кишечной фазами (рис. 23.4.3). Однако, как только начинается желудочная секреция, все три фазы могут происходить одновременно.

    Рисунок 23.4.3 - Три фазы желудочной секреции: Желудочная секреция происходит в три фазы: головную, желудочную и кишечную. Во время каждой фазы секреция желудочного сока может быть стимулирована или подавлена.ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА. Каждое место, где на рисунке написано «Стимулирует секреторную активность желудка», описывает, что это за активность и в какой степени она активирована. В разделе о головной фазе можно было бы сказать что-то вроде: секреция HCl и пепсина. В разделе о желудочной фазе можно было бы сказать что-то вроде: повышенная секреция HCl и пепсина и повышенная перистальтика желудка. И т.д.

    Головная фаза (рефлекторная фаза) желудочной секреции, которая является относительно короткой, происходит до того, как пища попадает в желудок.Запах, вкус, вид или мысли о еде запускают эту фазу. Например, когда вы подносите кусок суши к губам, импульсы от рецепторов ваших вкусовых рецепторов или носа передаются в ваш мозг, который возвращает сигналы, которые увеличивают секрецию желудка, чтобы подготовить желудок к пищеварению. Эта усиленная секреция является условным рефлексом, то есть возникает только в том случае, если вам нравится или вы хотите определенную пищу. Угнетение и потеря аппетита могут подавить головной рефлекс.

    Желудочная фаза секреции длится от 3 до 4 часов и приводится в движение местными нервными и гормональными механизмами, запускаемыми поступлением пищи в желудок.Например, когда ваши суши достигают желудка, возникает вздутие, которое активирует рецепторы растяжения. Это стимулирует парасимпатические нейроны к высвобождению ацетилхолина, который затем вызывает повышенную секрецию желудочного сока. Частично переваренные белки, кофеин и повышение pH стимулируют высвобождение гастрина из энтероэндокринных G-клеток, что, в свою очередь, побуждает париетальные клетки увеличивать выработку HCl, которая необходима для создания кислой среды для превращения пепсиногена в пепсин и белка. пищеварение.Кроме того, высвобождение гастрина активирует сильные сокращения гладких мышц. Однако следует отметить, что в желудке есть естественные средства, позволяющие избежать чрезмерной секреции кислоты и потенциальной изжоги. Когда уровень pH падает слишком низко, клетки желудка реагируют, приостанавливая секрецию HCl и увеличивая слизистую секрецию.

    Кишечная фаза желудочного секрета имеет как возбуждающие, так и тормозные элементы. Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в регулировании желудка и его опорожнении.Когда частично переваренная пища заполняет двенадцатиперстную кишку, клетки слизистой оболочки кишечника выделяют гормон, называемый кишечным (кишечным) гастрином, который дополнительно стимулирует секрецию желудочного сока. Однако это стимулирующее действие непродолжительное, потому что, когда кишечник расширяется химусом, энтерогастральный рефлекс подавляет секрецию. Одним из эффектов этого рефлекса является закрытие пилорического сфинктера, который блокирует попадание дополнительного химуса в двенадцатиперстную кишку. Помимо энтерогастрального рефлекса, при попадании жирного, кислого или богатого углеводами химуса в двенадцатиперстную кишку энтероэндокринными клетками двенадцатиперстной кишки выделяются несколько гормонов, такие как холецистокинин (CCK) и секретин .ХЦК и секретин попадают в кровь и попадают в желудок, подавляя выработку HCl и пепсина, а также подавляя моторику желудка, давая время двенадцатиперстной кишке для расщепления химуса.

    Слизистая оболочка желудка подвергается воздействию сильно разъедающей кислотности желудочного сока. Желудочные ферменты, которые могут переваривать белок, также могут переваривать сам желудок. Желудок защищен от самопереваривания барьером слизистой оболочки . Этот барьер состоит из нескольких компонентов. Сначала стенка желудка покрывается толстым слоем слизи, богатой бикарбонатом.Эта слизь образует физический барьер, а ее бикарбонатные ионы нейтрализуют кислоту. Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани. Наконец, стволовые клетки, расположенные там, где железы желудка соединяются с ямками желудка, быстро заменяют поврежденные эпителиальные клетки слизистой оболочки, когда эпителиальные клетки отрываются. Фактически, поверхностный эпителий желудка полностью заменяется каждые 3-6 дней.

    Гомеостатический дисбаланс - язвы: когда разрушается барьер слизистой оболочки

    Каким бы эффективным ни был барьер слизистой оболочки, он не является «отказоустойчивым» механизмом.Иногда желудочный сок разъедает поверхностную слизистую оболочку желудка, создавая эрозии, которые в большинстве случаев заживают сами по себе. Более глубокие и большие эрозии называются язвами.

    Почему разрушается барьер слизистой оболочки? Ряд факторов может повлиять на его способность защищать слизистую оболочку желудка. Большинство всех язв вызвано либо чрезмерным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая аспирин, либо инфекцией Helicobacter pylori .

    Антациды помогают облегчить такие симптомы язвы, как «жгучая» боль и расстройство желудка. Когда язвы вызваны приемом НПВП, переход на другие классы болеутоляющих позволяет вылечить. Когда вызывается инфекцией H. pylori , эффективны антибиотики.

    Потенциальным осложнением язвы является перфорация: перфорированные язвы создают отверстие в стенке желудка, что приводит к перитониту (воспалению брюшины). Эти язвы необходимо лечить хирургическим путем.

    Желудок участвует практически во всех пищеварительных процессах, за исключением проглатывания и дефекации.Хотя почти все всасывание происходит в тонком кишечнике, желудок всасывает некоторые неполярные вещества, такие как алкоголь и аспирин.

    Механическое разложение

    Через несколько мгновений после того, как пища попала в желудок, начинают возникать волны перемешивания с интервалом примерно в 20 секунд. Волна смешивания - это уникальный тип перистальтики, который смешивает и смягчает пищу с желудочным соком для образования химуса. Первоначальные волны перемешивания относительно мягкие, но за ними следуют более интенсивные волны, начинающиеся у тела желудка и усиливающиеся по мере достижения привратника.Будет справедливо сказать, что задолго до того, как ваши суши пройдут через пилорический сфинктер, они мало напоминают суши, которые вы ели.

    Привратник, содержащий около 30 мл (1 жидкая унция) химуса, действует как фильтр, позволяя только жидкостям и мелким частицам пищи проходить через в основном, но не полностью закрытый пилорический сфинктер. В процессе, называемом опорожнение желудка , ритмичные волны перемешивания проталкивают около 3 мл химуса за один раз через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку.Одновременное выделение большего количества химуса подавляет способность тонкой кишки справляться с ним. Оставшаяся часть химуса возвращается в желудок, где продолжает перемешиваться. Этот процесс повторяется, когда следующие волны перемешивания нагнетают больше химуса в двенадцатиперстную кишку.

    Опорожнение желудка регулируется как желудком, так и двенадцатиперстной кишкой. Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке активирует рецепторы, подавляющие желудочную секрецию. Это предотвращает выпуск дополнительного химуса желудком до того, как двенадцатиперстная кишка будет готова его обработать.

    Химическое разложение

    Глазное дно играет важную роль, поскольку оно хранит как непереваренную пищу, так и газы, которые выделяются в процессе химического пищеварения. Пища может некоторое время оставаться на дне желудка, прежде чем смешаться с химусом. Пока пища находится на глазном дне, пищеварительная активность амилазы слюны продолжается до тех пор, пока пища не начнет смешиваться с кислым химусом. В конечном итоге, волны смешивания объединяют эту пищу с химусом, кислотность которого инактивирует амилазу слюны и активирует липазу языка.Затем лингвальная липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты, моно- и диглицериды.

    Расщепление белка начинается в желудке под действием HCl и фермента пепсина. В младенчестве желудочные железы также вырабатывают реннин - фермент, который помогает переваривать молочный белок.

    Несмотря на его многочисленные пищеварительные функции, для жизни необходима только одна функция желудка: производство внутреннего фактора. Кишечная абсорбция витамина B 12 , который необходим как для производства зрелых эритроцитов, так и для нормального неврологического функционирования, не может происходить без внутреннего фактора.Люди, перенесшие тотальную гастрэктомию (удаление желудка) - например, из-за опасного для жизни рака желудка - могут выжить с минимальной дисфункцией пищеварения, если они получат инъекции витамина B 12 .

    Содержимое желудка полностью опорожняется в двенадцатиперстную кишку в течение 2–4 часов после еды. Обработка разных продуктов требует разного времени. Быстрее всего опустошаются продукты, богатые углеводами, за ними следуют продукты с высоким содержанием белка. Прием пищи с высоким содержанием триглицеридов дольше всех остается в желудке.Поскольку ферменты тонкого кишечника переваривают жиры медленно, пища может оставаться в желудке в течение 6 часов или дольше, когда двенадцатиперстная кишка перерабатывает жирный химус. Однако обратите внимание, что это все еще часть тех 24-72 часов, которые обычно требуется для полного переваривания от начала до конца.

    Обзор главы

    Желудок участвует во всех пищеварительных процессах, кроме приема пищи и дефекации. Он энергично сбивает пищу. Он выделяет желудочный сок, который расщепляет пищу и поглощает определенные лекарства, включая аспирин и некоторое количество алкоголя.Желудок начинает переваривание белка и продолжает переваривание углеводов и жиров. Он хранит пищу в виде кислой жидкости, называемой химусом, и постепенно выделяет ее в тонкий кишечник через пилорический сфинктер.

    Вопросы по интерактивной ссылке

    Посмотрите эту анимацию, которая изображает структуру желудка и то, как эта структура функционирует в инициации переваривания белка. На этом изображении живота видны характерные морщинки. Какова функция этих морщинок?

    Вопросы о критическом мышлении

    1.Объясните, как желудок защищен от самопереваривания и почему это необходимо.

    2. Опишите уникальные анатомические особенности, которые позволяют желудку выполнять пищеварительные функции.

    Глоссарий

    кузов
    средняя часть желудка
    кардия
    (также кардиальная область) Часть желудка, окружающая сердечное отверстие (пищеводный перерыв)
    головная фаза
    (также рефлекторная фаза) начальная фаза желудочной секреции, которая возникает до того, как пища попадает в желудок
    начальник камеры
    Клетка железы желудка, секретирующая пепсиноген
    энтероэндокринные клетки
    Клетка железы желудка, вырабатывающая гормоны
    глазное дно
    куполообразная область желудка вверху и слева от кардии
    Элемент G
    гастрин-секретирующие энтероэндокринные клетки
    опорожнение желудка
    процесс, при котором волны перемешивания постепенно вызывают высвобождение химуса в двенадцатиперстную кишку
    желудочная железа
    железа в эпителии слизистой оболочки желудка, вырабатывающая желудочный сок
    желудочная фаза
    Фаза желудочной секреции, которая начинается при попадании пищи в желудок
    желудочная ямка
    узкий канал, образованный эпителиальной выстилкой слизистой оболочки желудка
    гастрин
    пептидный гормон, стимулирующий секрецию соляной кислоты и моторику кишечника
    соляная кислота (HCl)
    пищеварительная кислота, секретируемая париетальными клетками желудка
    собственный фактор
    гликопротеин, необходимый для абсорбции витамина B 12 в тонком кишечнике
    кишечная фаза
    фаза желудочной секреции, которая начинается, когда химус попадает в кишечник
    волна смешения
    уникальный тип перистальтики желудка
    барьер слизистой оболочки
    защитный барьер, не позволяющий желудочному соку разрушить сам желудок
    клетка слизистой шеи
    Клетка железы желудка, которая выделяет уникальную кислую слизь
    париетальная клетка
    Клетка железы желудка, секретирующая соляную кислоту и внутренний фактор
    пепсиноген
    неактивная форма пепсина
    пилорического отдела желудка
    шире, верхняя часть привратника
    пилорический канал
    узкая, нижняя часть привратника
    пилорический сфинктер
    сфинктер, контролирующий опорожнение желудка
    привратник
    нижняя воронкообразная часть желудка, переходящая в двенадцатиперстную кишку
    руга
    складка слизистой и подслизистой оболочки пищеварительного тракта натощак и других органов
    желудок
    пищеварительный тракт Орган, участвующий в химическом и механическом переваривании пищи из пищевода перед ее высвобождением в виде химуса в тонкий кишечник

    Решения

    Ответы на вопросы о критическом мышлении

    1. Барьер слизистой оболочки защищает желудок от самопереваривания.Он включает толстый слой слизи, богатой бикарбонатом; слизь обеспечивает физическую защиту, а бикарбонат нейтрализует кислоту желудочного сока. Эпителиальные клетки встречаются в плотных контактах, которые блокируют проникновение желудочного сока в нижележащие слои ткани, а стволовые клетки быстро заменяют отколовшиеся эпителиальные клетки слизистой оболочки.
    2. Желудок имеет дополнительный внутренний косой слой гладкой мускулатуры, который помогает мускулистым мышцам сбивать и перемешивать пищу. Эпителий включает в себя желудочные железы, выделяющие желудочную жидкость.Желудочная жидкость состоит в основном из слизи, HCl и фермента пепсина, выделяемого в виде пепсиногена.

    Обзор пищеварительной системы

    Анатомия пищеварительной системы

    Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

    Цели обучения

    Обрисовать анатомическую организацию пищеварительной системы

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Основными органами пищеварительной системы являются желудок и кишечник.
    • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает тонкий и толстый кишечник.
    • Пищеварительные соки вырабатываются поджелудочной железой и желчным пузырем.
    • Тонкая кишка включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
    • Толстая кишка включает слепую, толстую, прямую кишку и задний проход.
    Ключевые термины
    • верхний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • нижний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку.

    Верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта : основные органы желудочно-кишечной системы человека.

    Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Точная граница между верхним и нижним может варьироваться. При крупном разрезе двенадцатиперстная кишка может показаться единым органом, но часто делится на две части в зависимости от функции, артериального кровоснабжения или эмбриологии.

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает:

    • Пищевод, фиброзно-мышечная трубка, по которой пища проходит через перистальтические сокращения от глотки до желудка.
    • Желудок, который выделяет ферменты, переваривающие белок, называемые протеазами и сильными кислотами, которые помогают переваривать пищу, перед тем как отправить частично переваренную пищу в тонкий кишечник.
    • Двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки, который может быть основным местом всасывания железа.

    Нижний желудочно-кишечный тракт

    Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку. По некоторым данным, сюда входит и задний проход.

    Тонкая кишка состоит из трех частей:

    Тонкая кишка : На этом изображении показано положение тонкой кишки в желудочно-кишечном тракте.

    • Двенадцатиперстная кишка: здесь смешиваются пищеварительные соки поджелудочной железы (пищеварительные ферменты) и желчного пузыря (желчь). Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь и превращают жиры в мицеллы. В двенадцатиперстной кишке находятся железы Бруннера, вырабатывающие бикарбонат, и панкреатический сок, содержащий бикарбонат для нейтрализации соляной кислоты в желудке.
    • Тощая кишка: это средняя часть кишечника, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он содержит циркулярные складки и ворсинки, чтобы увеличить площадь поверхности этой части желудочно-кишечного тракта.
    • Подвздошная кишка: это ворсинки, где все растворимые молекулы всасываются в кровь (через капилляры и молочные железы).

    Толстая кишка состоит из четырех частей:

    1. Слепая кишка, червеобразный отросток, прикрепленный к слепой кишке.
    2. Ободочная кишка, которая включает восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидный изгиб. Основная функция толстой кишки - поглощать воду, но она также содержит бактерии, которые производят полезные витамины, такие как витамин К.
    3. Прямая кишка.
    4. Анус.

    Связка Трейца иногда используется для разделения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Процессы и функции пищеварительной системы

    Пищеварение необходимо для поглощения питательных веществ из пищи и происходит посредством двух процессов: механического и химического пищеварения.

    Цели обучения

    Описать процессы и функции пищеварительной системы

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Две важные функции пищеварительной системы - это переваривание и всасывание.
    • Питательные вещества, поступающие с пищей, получают из белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Эти сложные макромолекулы должны расщепляться и всасываться в желудочно-кишечном тракте.
    • Механическое пищеварение начинается во рту с физической обработки пищи зубами и продолжается в желудке.
    • Химическое пищеварение начинается с выделения ферментов в слюне и продолжается в желудке и кишечнике.
    • Во время всасывания питательные вещества, поступающие с пищей, проходят через стенку тонкой кишки и попадают в кровоток.
    Ключевые термины
    • жевательная обработка : Процесс механического разрушения зубами; также известный как жевание.
    • bolus : Смоченная пища с механическими манипуляциями.
    • механическое пищеварение : Разрушение пищи на легкоусвояемые куски, обычно при помощи зубов.
    • химическое пищеварение : процесс, в котором ферменты расщепляют пищу на компоненты, которые могут всасываться в тонком кишечнике.
    • Желудочно-кишечный тракт : Этот тракт состоит из желудка и кишечника, а иногда включает все структуры от рта до заднего прохода. Пищеварительная система - это более широкий термин, который включает другие структуры, включая вспомогательные органы пищеварения, такие как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

    Пищеварительная система

    Правильное функционирование желудочно-кишечного тракта необходимо для нашего благополучия и здоровья на протяжении всей жизни.Неработающий или плохо функционирующий желудочно-кишечный тракт может быть источником многих хронических проблем со здоровьем, которые могут повлиять на качество вашей жизни.

    Рассмотрим важность двух основных функций пищеварительной системы: пищеварения и всасывания.

    Пищеварение

    Желудочно-кишечный тракт отвечает за расщепление и всасывание различных продуктов и жидкостей, необходимых для поддержания жизни. Многие органы играют важную роль в переваривании пищи, от механического разложения пищи зубами до образования желчи (эмульгатора) печенью.

    Производство желчи играет важную роль в пищеварении: она накапливается и концентрируется в желчном пузыре во время голодания и выводится в тонкий кишечник. Сок поджелудочной железы выделяется в пищеварительную систему для расщепления сложных молекул, таких как белки и жиры.

    Поглощение

    Всасывание происходит в тонком кишечнике, где питательные вещества напрямую попадают в кровоток.

    Каждый компонент пищеварительной системы играет особую роль в этих дополнительных процессах.Структура каждого компонента подчеркивает функцию этого конкретного органа, обеспечивая целостную анатомию, чтобы наше тело было здоровым и энергичным.

    Компоненты пищеварительной системы

    Пищеварительная система состоит из пищеварительного тракта или пищеварительного тракта, а также других вспомогательных органов, которые участвуют в пищеварении, таких как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Пищеварительный канал и желудочно-кишечный тракт - это термины, которые иногда используются как синонимы.

    Пищеварительный канал - это длинная трубка, идущая от рта (куда поступает пища) к анальному отверстию (где отходят неперевариваемые отходы).Органы пищеварительного тракта включают рот (место жевания), пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку и задний проход. От рта до ануса средний пищеварительный тракт взрослого человека имеет длину около тридцати футов (30 футов).

    Процессы пищеварения

    Еда - это источник топлива для организма. Питательные вещества, содержащиеся в пище, дают клеткам организма энергию, необходимую им для работы. Прежде чем пищу можно будет использовать, ее необходимо механически разбить на мелкие кусочки, а затем химически, чтобы питательные вещества могли усвоиться.

    У человека белки необходимо расщеплять на аминокислоты, крахмалы - на сахара, а жиры - на жирные кислоты и глицерин. Этот механический и химический распад охватывает процесс пищеварения.

    Вспомним эти двойные процессы:

    1. Механическое пищеварение: большие куски пищи разбиваются на более мелкие во время подготовки к химическому перевариванию; этот процесс начинается во рту и продолжается в желудке.
    2. Химическое пищеварение: несколько различных ферментов расщепляют макромолекулы на более мелкие молекулы, которые могут быть поглощены.Процесс начинается во рту и продолжается в кишечнике.
    Увлажнение и разложение продуктов питания

    Пищеварение начинается во рту. Рефлекс мозга запускает слюноотделение, когда мы видим или даже думаем о еде. Затем ферменты в слюне начинают химическое расщепление пищи; зубы способствуют механическому разрушению более крупных частиц пищи.

    Слюна увлажняет пищу, а зубы пережевывают ее и облегчают ее проглатывание. Для достижения этой цели увлажнения слюнные железы производят примерно три литра слюны в день.

    Амилаза, пищеварительный фермент, содержащийся в слюне, начинает расщеплять крахмал на простые сахара еще до того, как пища покидает рот. Нервный путь, участвующий в выделении слюны, требует стимуляции рецепторов во рту, сенсорных импульсов к стволу мозга и парасимпатических импульсов к слюнным железам. Когда пища увлажнена, скатана и готова к проглатыванию, это называется болюсом.

    Глотание и перемещение еды

    Для правильного глотания комбинация 25 мышц должна работать вместе одновременно.Глотание происходит, когда мышцы языка и рта перемещают болюс в глотку.

    Глотка, через которую проходит пища и воздух, имеет длину около пяти дюймов (5 дюймов) - удивительно маленькое пространство. Небольшой лоскут кожи, называемый надгортанником, закрывает глотку, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею, что может вызвать удушье. Вместо этого пища проталкивается в мышечную трубку, называемую пищеводом. Волны движения мышц, называемые перистальтикой, перемещают болюс вниз к желудку.

    Находясь в пищеварительном тракте, пища действительно проходит через тело, а не попадает в него. Гладкие мышцы трубчатых органов пищеварения эффективно перемещают пищу, поскольку она расщепляется на легко усваиваемые ионы и молекулы.

    Крупномасштабный разрыв желудка

    Когда болюс достигает желудка, желудочный сок смешивается с частично переваренной пищей и продолжает процесс расщепления. Болюс превращается в слизистый материал, называемый химусом.

    Основные пищеварительные гормоны : В кишечнике млекопитающих содержится по крайней мере пять основных пищеварительных гормонов, которые помогают переваривать пищу посредством химического переваривания в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, желудке и поджелудочной железе. Эти гормоны представляют собой холецистокинин, полипептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт, мотилин, секретин и гастрин.

    Желудок - это мускулистый мешок, который перемещает частицы пищи, смешивая высококислотный желудочный сок и мощные пищеварительные ферменты с химусом, чтобы подготовиться к всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.Стимулирующие гормоны, такие как гастрин и мотилин, помогают желудку перекачивать желудочный сок и выводить химус. Сложная сеть гормонов в конечном итоге подготавливает химус к проникновению в двенадцатиперстную кишку, первый сегмент тонкой кишки.

    Абсорбция в тонком кишечнике

    Во время всасывания питательные вещества, поступающие с пищей (например, белки, жиры, углеводы, витамины и минералы), проходят через стенку тонкой кишки и попадают в кровоток. Таким образом питательные вещества могут быть распределены по всему телу.Тонкая кишка увеличивает площадь поверхности для всасывания через крошечные внутренние выступы, такие как маленькие пальцы, называемые ворсинками.

    Уплотнение отходов в толстой кишке

    В толстом кишечнике происходит всасывание воды и всасывание некоторых минералов по мере образования фекалий. Кал - это отходы пищи, которые организм выводит через задний проход.

    Органы пищеварительной системы

    Органы пищеварительной системы можно разделить на верхний и нижний пищеварительный тракт.Верхний пищеварительный тракт состоит из пищевода, желудка и тонкой кишки; нижний тракт включает всю толстую кишку, прямую кишку и задний проход.

    Цели обучения

    Обрисовать взаимосвязь, структуру и функцию органов пищеварения

    Основные выводы

    Ключевые моменты
    • Желудочно-кишечный тракт состоит из верхнего и нижнего трактов.
    • Пища перемещается изо рта в желудок через пищевод.
    • Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.
    • Толстая кишка состоит из четырех частей: слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.
    Ключевые термины
    • тонкий кишечник : извилистая пищеварительная трубка и место крупномасштабного всасывания питательных веществ, состоящее из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.
    • пищевод : орган у позвоночных, представляющий собой мышечную трубку, по которой пища проходит из глотки в желудок.
    • желудок : Орган у животных, который хранит и расщепляет пищу в процессе пищеварения.
    • толстая кишка : предпоследняя часть пищеварительной системы, состоящая из слепой и толстой кишки.

    Человеческое тело использует множество психических и физиологических сигналов, чтобы запустить процесс пищеварения. В нашем желудочно-кишечном тракте каждый орган служит определенной цели - превращать нашу пищу с тарелки в перевариваемое вещество, из которого можно извлечь питательные вещества.

    Пищеварительная трубка

    Органы желудочно-кишечного тракта: Эта диаграмма показывает взаимосвязь между различными органами пищеварительной системы.На нем показано, как полость рта соединяется с пищеводом и спускается в желудок, а затем в тонкий кишечник. Затем он соединяется с толстой кишкой, затем с прямой кишкой и, наконец, с анусом.

    Наша пищеварительная система похожа на длинную трубку, в которой разные сегменты выполняют разные функции. Основные органы нашей пищеварительной системы можно разделить на два основных сегмента этой трубки: верхний желудочно-кишечный тракт и нижний желудочно-кишечный тракт.

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, или ЖКТ, состоит из трех основных частей:

    1. Пищевод.
    2. Желудок.
    3. Тонкая кишка.
    Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

    Нижний отдел желудочно-кишечного тракта содержит остаток системы:

    1. Толстый кишечник.
    2. Прямая кишка.
    3. Анус.

    Точная разделительная линия между верхним и нижним трактами может варьироваться в зависимости от того, какой медицинский специалист исследует желудочно-кишечный тракт.

    Расщепление и всасывание пищи: верхний отдел желудочно-кишечного тракта

    Когда мы откусываем пищу, пища пережевывается и обрабатывается во рту, где слюна начинает процесс химического и механического разложения.Процесс жевания также известен как жевание.

    Когда мы смешиваем пищу со слюной, в результате получается кашеобразный комок, который называется болюсом. Болюс проглатывается и начинает свой путь через верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

    Пищевод

    Верхний отдел желудочно-кишечного тракта начинается с пищевода, длинной мышечной трубки, по которой пища попадает в желудок. Полость горла, в которой берет начало наш пищевод, известна как глотка. Когда мы глотаем, болюс движется по пищеводу от глотки к желудку посредством волн движения мышц, известных как перистальтика.Затем болюс достигает самого желудка.

    Желудок

    Желудок - это мускулистая полая сумка, которая является важной частью верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Многие организмы имеют различные типы желудков, с множеством сегментов или даже с множеством желудков. У людей только один желудок.

    Здесь наш болюс смешивается с пищеварительными кислотами, что способствует разрушению болюса и превращает материал болюса в слизистую массу, называемую химусом. Химус попадает в тонкий кишечник, где всасываются питательные вещества.

    Тонкий кишечник

    Тонкая кишка - это впечатляющая пищеварительная трубка, длина которой составляет в среднем 20 футов. Изгибы и повороты тонкой кишки вместе с крошечными внутренними выступами, известными как ворсинки, помогают увеличить площадь поверхности для всасывания питательных веществ.

    Эта змеиная трубка состоит из трех частей в порядке от желудка:

    1. Двенадцатиперстная кишка.
    2. Тощая кишка.
    3. Подвздошная кишка.

    По мере того, как химус проходит через каждый сегмент тонкой кишки, панкреатические соки из поджелудочной железы начинают расщеплять белки.Мыльная желчь из печени, хранящаяся в желчном пузыре, впрыскивается в тонкий кишечник, помогая эмульгировать или расщеплять жиры.

    Теперь, когда пища полностью переварена, а ее питательные вещества всасываются по пути тонкой кишки, остатки нашей пищи попадают в нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

    Уплотнение и удаление отходов: нижний отдел желудочно-кишечного тракта

    Толстая кишка (толстая кишка)

    После всасывания питательных веществ пищевые отходы достигают толстой или толстой кишки.Толстая кишка отвечает за уплотнение отходов, удаление воды и производство фекалий - наших твердых отходов.

    Дополнительные органы, такие как слепая кишка и аппендикс, которые являются остатками нашего эволюционного прошлого, служат особыми карманами в начале толстой кишки. Уплотненные и высушенные отходы попадают в прямую кишку и выводятся из организма через задний проход. Здоровые кишечные бактерии в толстом кишечнике также помогают метаболизировать наши отходы, когда они заканчивают свой путь.

    Информация и факты о пищеварительной системе

    Пищеварительная система - это серия трубчатых органов, которые превращают нашу пищу в топливо для организма.Длина этих извилистых трубок составляет около 30 футов (9 метров), начиная со рта и заканчивая анальным отверстием. По пути пища расщепляется, сортируется и перерабатывается, прежде чем циркулировать по телу для питания и замены клеток и снабжения энергией наших мышц.

    Замена пищи на топливо

    Пища на тарелке должна быть превращена в размятую липкую жидкость, чтобы пищеварительная система могла разделить ее на составные части: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы.Наши зубы начинают этот процесс с пережевывания и измельчения каждого глотка, в то время как язык превращает его в шарик в форме шара для глотания.

    Увлажняющая слюна, поступающая в рот из близлежащих желез, запускает процесс химического пищеварения с использованием специализированных белков, называемых ферментами. Ферменты, секретируемые в различных точках пищеварительного тракта, расщепляют большие молекулы пищи на более мелкие, которые организм может усвоить.

    Когда мы глотаем, пищеварение становится непроизвольным.Пища проходит через глотку в пищевод, первый из последовательности полых органов, которые транспортируют свое содержимое посредством мышечных сокращений, известных как перистальтика.

    Пищевод впадает в желудок, большую мышечную камеру, в которой пища смешивается с пищеварительными соками, включая фермент пепсин, воздействующий на белки, и липазу, воздействующую на жиры. Соляная кислота также помогает растворить содержимое желудка, убивая потенциально вредные бактерии. Полученная полужидкая паста - химус - запечатывается в желудке двумя кольцевидными мышцами сфинктера в течение нескольких часов, а затем короткими импульсами высвобождается в двенадцатиперстную кишку.

    Первый из трех отделов тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, вырабатывает большое количество слизи для защиты слизистой оболочки кишечника от кислоты, содержащейся в химусе.

    Тонкая кишка длиной около 20 футов (6 метров) - это место, где происходит основное переваривание и всасывание питательных веществ. Эти питательные вещества попадают в кровоток через миллионы крошечных пальцевидных выступов, называемых ворсинками, и транспортируются в печень.

    То, что остается в пищеварительном тракте, попадает в толстую кишку, где поедается миллиардами безвредных бактерий и смешивается с мертвыми клетками, образуя твердые фекалии.Вода реабсорбируется в организме, в то время как кал перемещается в прямую кишку в ожидании изгнания.

    Другие ключевые игроки

    Другие органы, играющие ключевую роль в пищеварении, включают печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком, который вырабатывает смесь ферментов, которые закачиваются в двенадцатиперстную кишку. Проток также соединяет двенадцатиперстную кишку с желчным пузырем. Этот грушевидный мешок выдавливает зелено-коричневую желчь, отходы печени, содержащие кислоты для растворения жирных веществ.

    Печень - это основная химическая фабрика организма, выполняющая сотни различных функций. Он перерабатывает питательные вещества, всасываемые в кровь тонким кишечником, создавая энергетический гликоген из сахаристых углеводов и превращая пищевые белки в новые белки, необходимые для нашей крови. Затем они сохраняются или высвобождаются по мере необходимости, как и важные витамины и минералы. Печень также расщепляет нежелательные химические вещества, такие как любой потребляемый алкоголь, который выводится из организма и выводится из организма в виде отходов.

    Желудок: анатомия, функции, кровоснабжение и иннервация

    Желудок: хотите узнать о нем больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Адриан Рад Бакалавр (с отличием) • Рецензент: Никола Макларен, магистр наук
    Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
    Время чтения: 13 минут

    Желудок - орган пищеварительной системы, специализирующийся на накоплении и переваривании пищи.Его анатомия довольно сложна; он состоит из четырех частей, двух изгибов и получает кровоснабжение в основном от чревного ствола. Иннервация обеспечивается через блуждающие нервы и чревное сплетение.

    Благодаря нашему желудку, каждый человек технически способен разъедать металл и приобретать новые хобби, например, соревновательное питание. Это возможно из-за чрезвычайно сильнодействующей соляной кислоты и способности этого органа расширяться.

    Основные сведения о желудке
    связи спереди: диафрагма, печень (левая доля) и передняя брюшная стенка
    сзади: сальниковая сумка (малый мешок), поджелудочная железа, левая почка и надпочечник, селезенка и селезеночная артерия
    вверху: пищевод и диафрагма
    снизу и сбоку: поперечная ободочная кишка
    Запчасти C ardia, f undus, b ody, p илорная часть
    Мнемоника: C ows F ind B ulls P assionate
    Функции Механическое и химическое пищеварение, абсорбция, секреция гормонов
    Слои M ucosa, s ubmucosa, m uscularis externa и s erosa
    Мнемоника: M.S.M.S
    Кровоснабжение Желудочные артерии, желудочно-кишечные артерии, короткие желудочные артерии, задние желудочные артерии, гастродуоденальная артерия
    Иннервация Парасимпатический: блуждающий нерв (CN X)
    Симпатический: чревное сплетение (T5-T12)
    Лимфатические сосуды Желудочные, желудочно-кишечные и пилорические лимфатические узлы
    Клиническая точка Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    В этой статье мы исследуем каждый аспект желудка, упомянутый выше, включая точное положение желудка в брюшной полости.

    Анатомия

    Место нахождения

    Желудок - наиболее расширенная часть пищеварительной системы, расположенная между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Точнее, желудок охватывает область между сердечным и пилорическим отверстиями желудочно-кишечного тракта. Он покрыт брюшиной и соединен с другими органами. Малый сальник соединяет желудок с печенью, а затем проходит вокруг желудка. Затем большой сальник продолжается вниз от желудка, свисая с него, как занавеска.Брюшина имеет запутанный ход, требующий визуализации для полного понимания, поэтому изучите следующие ресурсы, чтобы не ошибиться. Они отслеживают траекторию движения брюшины и предоставляют вам обзор всей пищеварительной системы, включая рабочие листы маркировки и исследовательский блок:

    Желудок расположен внутри брюшной полости в небольшой области, называемой ложе желудка , на которую живот лежит, когда тело находится в положении лежа на спине или лицом вверх.Он охватывает несколько областей брюшной полости, включая эпигастральную , пупочную , левое подреберье и левый бок области. Желудок также имеет некоторые точные анатомические отношения и контактирует с несколькими соседними структурами.

    Анатомические отношения желудка
    спереди Диафрагма, печень (левая доля) и передняя брюшная стенка
    сзади Сальниковая сумка (малый мешок), поджелудочная железа, левая почка и надпочечник, селезенка и селезеночная артерия
    Превосходно Пищевод и диафрагма
    снизу и сбоку Поперечная мезоколон

    Детали

    Желудок состоит из нескольких важных анатомических частей.Четыре основных отдела желудка - это кардия, дно, тело и пилорическая часть. Как следует из названия, cardia окружает сердечное отверстие , которое является отверстием между пищеводом и желудком. Это первая часть, через которую проходит проглоченная пища, представляющая входящую часть. глазное дно - это верхнее расширение желудка, расположенное выше по отношению к горизонтальной плоскости сердечного отверстия.

    Анатомия желудка (вид спереди)

    Далее у нас есть тело или тело желудка , которое является самой большой частью органа.Наконец, пилорическая часть представляет выходную часть желудка, пропускающую содержимое желудка в двенадцатиперстную кишку. Привратник далее делится на две отдельные области - привратник , соединенный с желудком, , пилорический канал , соединенный с двенадцатиперстной кишкой. Содержимое пилорического канала поступает в двенадцатиперстную кишку через отверстие привратника , открытие и закрытие которого контролируется сфинктером привратника (привратник), круговым слоем гладкой мускулатуры.

    Как вы могли заметить на диаграмме желудка, проиллюстрированной выше, орган имеет характерную J-образную форму, образованную двумя неравными изгибами. Более длинная и выпуклая кривизна, расположенная слева от желудка, называется большей кривизной , она начинается от сердечной вырезки , которая образуется между границей пищевода и глазным дном. Напротив, более короткая вогнутая кривизна, обнаруженная справа, - это меньшая кривизна . Последняя содержит небольшую выемку, называемую угловой вырезкой , которая отмечает линию пересечения тела и пилорической части желудка.

    Мнемоника

    Вам может быть интересно, есть ли простой способ запомнить части желудка. Конечно, есть, и мы вам расскажем! Просто запомните фразу « C ows F ind B ulls P assionate», которая означает:

    • C ардиум
    • F и
    • B ody
    • P илор

    Теперь, чтобы закрепить ваши недавно приобретенные знания о частях желудка, взгляните на следующую учебную викторину!

    Функция

    Основная функция желудка связана с механическим, и химическим перевариванием, проглоченной пищи.Проглоченная пища попадает в желудок из пищевода через сердечное отверстие, попадая в желудочный сок, вырабатываемый желудком. Повторяющиеся сокращения мышц физически сбивают частицы пищи, разбивая их на более мелкие фрагменты, которые смешиваются с желудочным соком. Различные ферменты и соляная кислота (pH 1-2) в желудочном соке еще больше расщепляют пищу, образуя полужидкое вещество, называемое химусом . В конечном итоге он попадает в двенадцатиперстную кишку через отверстие привратника в результате процесса, называемого перистальтикой желудка.Будучи мышечным органом, желудок может довольно сильно раздуваться, накапливая от 2 до 3 литров пищи.

    Ищете приложение Kenhub? Вам он не нужен! Веб-сайт Kenhub полностью реагирует на все электронные устройства, поэтому вы можете легко узнать об анатомии желудка в любом месте, просто продолжая читать эту страницу!

    Помимо пищеварения, этот орган также участвует в небольшой степени абсорбции . В частности, он может поглощать воду, кофеин и небольшую часть потребляемого этанола.Желудок также играет роль в контроле секреции и моторики пищеварительного тракта, высвобождая несколько гормонов , таких как гастрин, холецистокинин, секретин и желудочный ингибирующий пептид.

    Микроскопическая анатомия

    До сих пор мы видели внешнюю макроскопическую структуру желудка. Давайте погрузимся глубже, чтобы увидеть его внутреннюю и микроскопическую структуру. Желудок состоит из четырех гистологических слоев, которые называются от внутреннего к внешнему: слизистая оболочка, подслизистая оболочка, наружная мышечная оболочка и серозная оболочка.

    Стенка желудка. Пятно: H&E. Малое увеличение.

    Когда желудок пуст или содержит очень небольшое количество пищи, он находится в сжатом, сморщенном состоянии. Слизистая оболочка имеет морщинистую форму, состоящую из гребней, называемых желудочными складками или морщинами. При растяжении органа складки желудка исчезают. Вдоль малой кривизны желудка между желудочными складками образуется временная непрерывная борозда, называемая желудочный канал . Это облегчает отхождение слюны и жидкости при глотании.

    Слизистая оболочка выстлана простым столбчатым эпителием , который покрыт защитным щелочным слизистым слоем. Эпителиальный слой содержит многочисленные инвагинации, называемые желудочные ямки , которые проникают глубже в структуры, называемые желудочными железами . В зависимости от части желудка эти железы состоят из клеток разных типов. Клетки слизистой шеи продуцируют слизистый слой, а париетальные клетки выделяют соляную кислоту. Главные клетки выделяют пепсиноген, неактивный предшественник, который превращается в активный фермент пепсин в среде с низким pH.В свою очередь, нейроэндокринные клетки выделяют различные гормоны, упомянутые ранее.

    Желудочная железа. Пятно: H&E. Большое увеличение.

    Двигаясь наружу, следующий слой - подслизистая основа. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

    Третий слой называется muscularis externa и состоит из трех подслоев гладких мышц. От внутреннего к внешнему они называются внутренними косыми, средними круговыми и внешними продольными.Внутренний косой слой расположен по всему органу и работает в унисон с другими слоями, вызывая физические движения и сокращения желудка, необходимые для пищеварения. Средний круговой слой расположен концентрично длинной оси желудка по всему органу и играет важную роль в формировании пилорического сфинктера. Внешний продольный слой расположен в двух изгибах желудка продольно.И последнее, но не менее важное: serosa состоит из висцеральной брюшины, покрывающей желудок.

    Мнемоника

    С помощью мнемоники легко запомнить слои стенки желудка. ' M . S . М . S ', что означает:

    • M ucosa
    • S слизистая оболочка
    • M uscularis externa
    • S Erosa

    Кровеносные сосуды

    Общее кровоснабжение желудка происходит от брюшной аорты и обеспечивается двумя анастомотическими системами по изгибам и нескольким прямым ветвям.Анастомоз по малой кривизне создается путем соединения правой и левой желудочных артерий , которые берут начало от общей печеночной артерии и чревного ствола соответственно. Анастомоз большой кривизны образован соединением правой и левой желудочно-сальниковых артерий (желудочно-сальниковой), которые берут начало от гастродуоденальной и селезеночной артерий соответственно.

    Артерии желудка, печени и селезенки (вид спереди)

    Селезеночная артерия также отводит короткие и задние желудочные артерии , которые напрямую снабжают дно и верхнюю часть тела желудка.Пилорическая часть получает артериальную кровь из гастродуоденальной артерии , которая берет начало из общей печеночной артерии. Вены, дренирующие желудок, очень точно повторяют ход и номенклатуру артерий. В конечном итоге они стекают в три больших сосуда, называемые печеночный портал , селезенку и верхнюю брыжеечную вены . Вы хотите узнать, как каждый кровеносный сосуд изгибается и поворачивается, когда улитка движется к соответствующей части желудка?

    Иннервация

    Желудок получает непроизвольную иннервацию со стороны вегетативной нервной системы (ВНС). Парасимпатическая иннервация происходит от переднего и заднего стволов блуждающего нерва, которые берут начало от левого и правого блуждающих нервов (CN X) соответственно. передний ствол блуждающего нерва в основном снабжает часть передней поверхности желудка, а также привратник. Более крупный задний ствол блуждающего нерва иннервирует оставшуюся переднюю поверхность, а также всю заднюю поверхность. Парасимпатическая иннервация отвечает за стимуляцию желудочной секреции и моторики, а также за расслабление пилорического сфинктера во время опорожнения желудка.Блуждающие нервы также несут ощущение боли, полноты и тошноты в желудке.

    Напротив, симпатическая иннервация обеспечивается чревным сплетением . Нервные импульсы исходят от пятого до двенадцатого грудных спинномозговых нервов (Т5-Т12) и проходят к чревному сплетению через большие чревные нервы . Симпатическая иннервация отвечает за подавление перистальтики желудка и сужение пилорического сфинктера, предотвращая опорожнение желудка.

    Лимфатическая система

    Лимфатические сосуды желудка и печени (вид спереди)

    Лимфа выводится из желудка по лимфатическим сосудам, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и желудочно-лимфатические узлы . Они располагаются вдоль артерий малой и большой кривизны желудка. Пилорическая часть дренируется верхними и нижними пилорическими лимфатическими узлами . Впоследствии лимфатические сосуды отводят эти наборы лимфатических узлов в чревные лимфатические узлы , которые расположены вокруг чревного ствола.Более подробную информацию о лимфодренажном канале желудка можно найти на следующих ресурсах:

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    A Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это выступ части желудка в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Может быть поражена любая часть желудка, но наиболее частой ситуацией является выпячивание пищеводно-пищеводного перехода ( скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ), что составляет 95% случаев. Дно желудка ( параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ), несколько частей или даже весь орган могут попадать в средостение, что делает патологию весьма разнообразной.

    Существует несколько причин грыж пищеводного отверстия диафрагмы, таких как травмы, врожденные пороки развития и предыдущие операции. Однако, возможно, наиболее распространенным является пожилой возраст, который приводит к ослаблению диафрагмы и расширению пищеводного отверстия диафрагмы, что способствует протрузии.

    Пациенты, страдающие грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, в основном бессимптомны , но могут жаловаться на неспецифические симптомы, такие как изжога (изжога), срыгивание, дисфагия, дискомфорт в эпигастрии, ощущение полноты после приема пищи и тошнота.Из-за бессимптомного характера грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего диагностируются случайно во время эндоскопии верхних отделов пищевода или визуализации, выполняемой по другим конкретным причинам.

    Бессимптомные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно, например, при лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Однако симптоматические грыжи требуют хирургического вмешательства.

    Желудок: хотите узнать о нем больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Желудок - Строение - Нейроваскулярная сеть

    Желудок - это внутрибрюшинный пищеварительный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

    Он имеет J-образную форму и отличается большей или меньшей кривизной. Передняя и задняя поверхности плавно закруглены, покрыты брюшиной.

    В этой статье мы рассмотрим анатомию желудка - его положение, структуру и сосудисто-нервное кровоснабжение.


    Анатомическое положение

    Желудок находится в верхней части живота. Он в основном находится в эпигастральной области и пупочной области , однако точный размер, форма и положение желудка могут варьироваться от человека к человеку, а также в зависимости от положения и дыхания.


    Анатомическая структура

    Рис. 1 - Части желудка.

    Желудок имеет четыре основных анатомических отдела; кардия, глазное дно, тело и привратник:

    • Cardia - окружает верхнее отверстие желудка на уровне T11.
    • Глазное дно - округлая, часто заполненная газом часть выше и слева от кардии.
    • Тело - большая центральная часть, расположенная ниже глазного дна.
    • Привратник - Эта область соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Он делится на пилорический антральный отдел, пилорический канал и пилорический сфинктер.Пилорический сфинктер ограничивает транспилорическую плоскость на уровне L1.

    Большая и Малая кривизна

    Медиальная и боковая границы желудка изогнуты, образуя меньшую и большую кривизну :

    • Большая кривизна - образует длинную выпуклую боковую границу желудка. Возникая у сердечной вырезки, она выгибается назад и проходит снизу влево. Он изгибается вправо, продолжаясь медиально, достигая антрального отдела привратника .Короткие желудочные артерии, а также правая и левая желудочно-сальниковые артерии снабжают ветви большой кривизной.
    • Малая кривизна - образует более короткую вогнутую медиальную поверхность желудка. Самая нижняя часть малой кривизны, угловая выемка , указывает соединение тела и пилорической области. Меньшая кривизна дает прикрепление к печеночно-желудочной связке и снабжается кровью левой желудочной артерии и правой желудочной ветвью печеночной артерии.

    Рис. 2 - Большая и малая кривизна желудка


    Анатомические отношения

    Анатомические отношения желудка приведены в таблице ниже:

    Анатомическое родство Конструкции
    Superior Пищевод и левый купол диафрагмы
    Передний Диафрагма, большой сальник, передняя брюшная стенка, левая доля печени, желчный пузырь
    Задний Малый мешок, поджелудочная железа, левая почка, левый надпочечник, селезенка, селезеночная артерия, поперечная ободочная кишка

    Сфинктеры желудка

    У каждого отверстия расположены два сфинктера желудка.Они контролируют прохождение материала, входящего и выходящего из желудка.

    Нижний сфинктер пищевода

    Пищевод проходит через диафрагму через пищеводный перерыв на уровне Т10. Он спускается на небольшое расстояние к нижнему сфинктеру пищевода на уровне Т11 , который отмечает точку перехода между пищеводом и желудком (в отличие от верхнего сфинктера пищевода, расположенного в глотке). Он позволяет пище проходить через сердечное отверстие в желудок и не находится под произвольным контролем.

    Сфинктер привратника

    Пилорический сфинктер находится между привратником и первой частью двенадцатиперстной кишки . Он контролирует выход химуса (смесь пищи и кислоты желудочного сока) из желудка.

    В отличие от нижнего сфинктера пищевода, это анатомический сфинктер . Он содержит гладкую мускулатуру, которая сжимается, чтобы ограничить выход содержимого желудка через отверстие.

    Опорожнение желудка происходит периодически, когда внутрижелудочное давление преодолевает сопротивление привратника.Привратник обычно сокращается, так что отверстие маленькое, и пища может оставаться в желудке в течение подходящего периода. Перистальтика желудка проталкивает химус через пилорический канал в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания.

    Рис. 3 - Волны перистальтического выброса желудка


    Большой и малый омента

    Внутри брюшной полости находится двухслойная мембрана, называемая брюшиной . поддерживает большую часть внутренних органов брюшной полости и способствует их прикреплению к брюшной стенке.

    Большой сальник и малый сальник - это две структуры, которые состоят из перевернутой брюшины (два слоя брюшины - четыре слоя мембраны). Оба сальника прикрепляются к желудку и являются полезными анатомическими ориентирами:

    Большой сальник - свисает с большой кривизны желудка и загибается на себя, где прикрепляется к поперечной ободочной кишке. Он содержит лимфатических узлов и может прикрепляться к воспаленным участкам , , поэтому играет ключевую роль в желудочно-кишечном иммунитете и минимизации распространения внутрибрюшинных инфекций.

    • Малый сальник - непрерывный с перитонеальными слоями желудка и двенадцатиперстной кишки, эта меньшая перитонеальная складка возникает на малой кривизне и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к печени . Основная функция малого сальника - прикреплять желудок и двенадцатиперстную кишку к печени.

    Вместе большой и малый сальник разделяют брюшную полость на две части; большой и малый мешок. Желудок лежит непосредственно впереди малого мешка (). Большой и малый мешочки сообщаются через сальниковое отверстие , отверстие в малом сальнике.

    Рис. 4 - Большой и малый сальник.


    Нейроваскулярное снабжение

    Артериальное кровоснабжение желудка происходит от чревного ствола и его ветвей. Формируются анастомозы по малой кривизне правой и левой желудочных артерий и по большой кривизне правой и левой желудочно-сальниковые артерии:

    • Правый желудок - ветвь общей печеночной артерии, отходящей от чревного ствола.
    • Левый желудок - возникает непосредственно из чревного ствола.
    • Правая желудочно-сальниковая - конечная ветвь гастродуоденальной артерии, отходящая от общей печеночной артерии.
    • Левая желудочно-сальниковая - ветвь селезеночной артерии, отходящая от чревного ствола.

    Вены желудка идут параллельно артериям. Правая и левая вены желудка впадают в воротную вену печени . Короткая желудочная вена, левая и правая желудочно-сальниковые вены в конечном итоге впадают в верхнюю брыжеечную вену.

    Рис. 5 - Артериальное кровоснабжение желудка

    Иннервация

    Желудок получает иннервацию от вегетативной нервной системы:

    • Парасимпатический нерв Питание происходит от переднего и заднего стволов блуждающего нерва, от блуждающего нерва.
    • Симпатический нерв Снабжение происходит от сегментов спинного мозга Т6-Т9 и проходит в чревное сплетение через большой чревный нерв.Он также содержит волокна, передающие боль.

    Лимфатическая система

    Лимфатические сосуды желудка проходят вместе с артериями по большой и малой кривизне желудка. Лимфатическая жидкость оттекает в желудочные и желудочно-сальниковые лимфатические узлы, обнаруженные на изгибах.

    Эфферентные лимфатические сосуды от этих узлов соединяются с чревными лимфатическими узлами , расположенными на задней брюшной стенке.

    Клиническая значимость: заболевания желудка

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Это расстройство пищеварения, поражающее нижний пищеводный сфинктер. Это относится к перемещению желудочного сока и пищи в пищевод.

    ГЭРБ - распространенное заболевание, которым страдает 5-7% населения. Симптомы включают диспепсию , дисфагию и неприятный кислый привкус во рту.

    Существует три основных причины рефлюксной болезни:

    • Дисфункция нижнего сфинктера пищевода
    • Задержка опорожнения желудка
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (см. Ниже)

    Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств, таких как ИПП, для снижения кислотности желудка и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

    Грыжа диафрагмы

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выступает в грудную клетку через пищеводный перерыв в диафрагме. Существует два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы; скольжение и качение:

    • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - Нижний сфинктер пищевода скользит вверх. Рефлюкс - частое осложнение, поскольку диафрагма больше не укрепляет сфинктер.
    • Rolling Hiatus Hernia - нижний сфинктер пищевода остается на месте, но часть желудка впадает в грудную клетку рядом с ним.Этот тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, скорее всего, потребует хирургической коррекции для предотвращения ущемления грыжевого мешка.

    Рис. 6. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. A - нормальная анатомия, B - предварительная стадия, C - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и D - скользящая грыжа.

    .

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *