Отделы жкт анатомическое строение функции: Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта

5. Желудок, его положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

1. Анатомическая характеристика органов пищеварительной системы. Возрастные особенности.

Пищеварение представляет выполняет функции механической и химической обработки пищи, всасывание переработаных веществ в кровь и лимфу, выделение продуктов метаболизма.

Четыре основные функции: секреторная, моторная, всасывательная   и выделительная.

Секреторная функция заключается в выработке пищеварительных соков железистыми клетками, входящими в состав пищеварительных желез.

Моторная функция обеспечивается сокращениями мышц, входящих в состав стенок пищеварительного тракта и заключается в механическом измельчении пищи, ее перемешивании и продвижении по пищеварительному тракту.

Всасывательная функция — это поступление продуктов ферментативного расщепления (питательных веществ) в кровь и лимфу через стенку отделов пищеварительной системы.

Выделительная функция — это выведение из пищеварительного тракта не переварившихся и не усвоенных веществ, а также некоторых продуктов обмена.  Пищеварительные соки обеспечивают увлажнение, разжижение пищи, создают определенную среду (рН) и содержат воду, слизь, пищеварительные ферменты, некоторые биологически активные вещества, минеральные соли и др. вещества. По действием пищеварительных ферментов сложные полимерные молекулы пищевых веществ расщепляются до более простых, которые могут всасываться в кровь и лимфу и усваиваться клетками.

Пищеварительная система человека состоит из следующих отделов: 

1. ротовая полость

2. глотка

3. пищевод

4. желудок

5. тонкий кишечник

6. толстый кишечник

С пищеварительным трактом протоками связаны большие пищеварительные железы: слюнные, печень и поджелудочная железа. Длина пищеварительного тракта человека составляет 8 — 10 метров.

Возрастные особенности.

Наиболее существенные морфологические и функциональные отличия между органами пищеварения взрослого человека и ребенка наблюдаются только в первые годы постнатального развития. Функциональная активность слюнных желез проявляется с появлением молочных зубов (с 5-6 месяцев). Особенно значительное усиление слюноотделения происходит в конце первого года жизни. В течение первых двух лет интенсивно идет формирование молочных зубов. В возрасте 2-2,5 года ребенок имеет уже 20 зубов и может употреблять сравнительно грубую пищу, требующую пережевывания. В последующие годы, начиная с 5-6 лет, молочные зубы постепенно заменяются на постоянные.

Таким образом, развитие органов пищеварения идет параллельно с общим физическим развитием детей и подростков. Наиболее интенсивный рост и функциональное развитие органов пищеварения наблюдается в 1-й год постнатальной жизни, в дошкольном возрасте и в подростковом периоде, когда органы пищеварения по своим морфофункциональным свойствам приближаются к уровню взрослого организма.

Кроме того, в процессе жизни у детей и подростков легко вырабатываются условные пищевые рефлексы, в частности рефлексы на время приема пищи. В связи с этим важно приучить детей к строгому соблюдению режима питания. Важное значение для нормального пищеварения имеет соблюдение «пищевой эстетики».

2. Полость рта. Язык, его положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ Полость рта делиться на два отдела: предверие рта и собственно полость рта.

Предверие рта снаружи ограничено губами и щеками,а изнутри – зубами и деснами. Губы представляют собой круговую мышцу рта, покрытую снаружи кожей и выставленную изнутри слизистой оболочкой. Основу щеки составляет щечная мышца. В предверие рта открываются протоки околоушных слюных желез.

Собственно полость рта спереди и побокам ограничена зубами и деснами, сверху небом, снизу-диофрагмой рта. Сзади она сообщается с глоткой посредством отверстия — зевом.

Диафрагма рта образована челюстноподъязычными мышцами.

Небо анатомически разделяют на твердое и мягкое.

Между каждой парой дужет располагаются небные миндалины – органы имунной системы.

Язык – мышечный орган, образованный поперечнополосатой мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. На поверхности которой имеются нитевые, листовидные, желобовидные и грибовидные сосочки. Язык располагается в полости рта и выполняет ряд функций, основой из которых являеться участие в процессе жевания, глотания и артикуляции речи. Язык явл. органом вкуса. Язык имеет удлиненную овальную форму.В нем различаются: корень языка, тело и верхушку.

Функции языка Язык человека выполняет сразу несколько важных функций:

защитная – проявляется в непроницаемости слизистой оболочки рта для вредоносных микроорганизмов и вирусов;

пластическая – обусловлена быстрой регенерацией эпителия в случае механических повреждений;

чувствительная – заключается в том, что строение языка и его расположение в ротовой полости помогает человеку воспринимать тепло, боль, тактильные и вкусовые ощущения;

всасывательная – дает возможность вводить в организм необходимые медицинские препараты через слизистую оболочку полости рта.

Кровоснабжение:

Язычную артерию (от сонной артерии) – язык,небные мендалины и подъезычную слюнную железу; Лицевая артерия –кровоснобжает мягкое небо, небные мендалины,слюнные железы,диафрагму рта, а также кожу и мышцы губ, щек; Верхнечелюстная артерия, ее ветви идкт к зубам и деснам верхней и нижней челюстей, жевательным мышцам, сленой железе, верхней губе; восходящая глоточная артерия- мягкое небо.

К верхней полой вены— внутренние ямерные вены—внечерепные притоки—Язычная вена

Иннервация:

Ветви троичного нерва: нижнечелюстной нерв, Х11 подъязычный нерв, 1Х языкоглоточный нерв- чуствительные волокна иннервируют барабанную полость, глотку,небо, миндалины, гортань, каротидное сплетение и корень языка, придавая ему одновременно общую и вкусовую чуствительность.

3. Глотка, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. Лимфоэпителиальное кольцо глотки.

Глотка-полый орган, расположеный в области головы и шеи.

Глотка является частью дыхательной и пищеварительной систем.

Функции. Проводит пищевой комок из ротовой полости к пищеводу, является местом перекреста дыхательного и пищеварительного путей.

Глотка состоит из 3 частей.

1. Носовая часть– является чисто дыхательным отделом. Посредством хоан сообщается с полостью носа. Стенки этого отдела неподвижны, т.к. фиксированы к костям основания черепа. На латеральных стенках находятся 2 глоточных отверстия слуховых труб, Посредством слуховой трубы носоглотка сообщается с барабанной полостью. В носовой части имеется скопление лимфоидной ткани, называемоые трубными миндалинами.

2. Ротовая часть– через зев сообщается с ротовой полостью, в области которого также имеются язычная и небные миндалины. Является местом перекреста дыхательного и пищеварительного путей.

Лимфоэпителиальное кольцо Вальдейра-Пирогова – образовано глоточной миндалиной вместе с трубными, небными и язычными миндалинами, является основным барьером для проникновения инфекций в верхние дыхательные пути.

3. Гортанная часть. Простирается от входа в гортань и до входа в пищевод. Это самая узкая часть глотки. Является чисто пищеварительным отделом. Вне акта глотания передняя и задняя стенки соприкасаются.

Стенки глотки имеют 4 оболочки: слизистую, фиброзную, мышечную и адвентицию.

Кровоснабжение:

Верхняя щитовидная артерия— кровоснобжает щетовидную железу и гортань; Лицевая артерия— кровоснобжает глотку; Восходящая глоточная артерия — кровоснобжает глотку

Внечерепные притоки: глоточная вена.

Иннервация:

Верхний гортанный нерв Восходящий гортанный нерв Глоточная ветвь

4. Пищевод, его положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Пищевод-полый орган, расположеный между глоткой и желудком. Функция пищевода – продвижение пищи в желудок. В пищеводе различаются 3 части: шейную, грудную и брюшную. Стенка пищевода имеет типичное строение полого органа. Слизистая оболочка выстлана многомлойным плоским неороговевающим эпителием, который при переходе в желудок продолжается в однослойный призматический эпителий желудка. Подслизистая основа хорошо развита, благодаря этому слизистая оболочка пищевода образует продольные складки. В плдслизистой основе находятся многочисленные собственные жедезы пищевода. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода образована поперечнополосатыми мышечными волокнами,которые постепенно замещаются гладкими миоцитами. На всем протяжении мышечная оболочка состоит из двух слоев:наружнего – продольного и внутреннего – кругового. Адвентиальная оболочка развита в шейной и грудной частях пищевода. Брюшная часть покрыта серозной оболочкой (брюшной).

Кровоснабжение:

Грудная часть аорты—висцентральные ветви: пищеварительные ветви

Левая желудочная вена

Вены подслизистого слоя. На протяжении всего пищевода венозное сплетение расположено между слизистой оболочкой и мышечным слоем. От этого сплетения вены проходят между мышечными волокнами стенки пищевода к наружной его поверхности. Там венозная кровь собирается и далее дренируется от шейного отдела пищевода в нижнюю щитовидную вену и далее в плечеголовную вену. От внутригрудного отдела пищевода венозная кровь оттекает в плечеголовную вену, позвоночную, непарную и полунепарную вены.

Иннервация:

Нервная система пищевода состоит из трех частей — парасимпатического (волокна блуждающих нервов), симпатического и интрамуральиого нервных сплетений.

Парасимпатическая иннервация пищевода берет свое начало в двигательных ядрах блуждающих нервов.  Нервные волокна двигательных ядер блуждающих нервов затем сливаются с языкоглоточным, возвратным гортанным и глоточным нервами и достигают стенки пищевода, стимулируя главным образом двигательную активность. Образовываются левый передний и правый задний стволы блуждающих нервов.

Симпатическая иннервация пищевода имеет меньшее значение. Симпатическая иннервация внутрибрюшного отдела пищевода осуществляется за счет ветвей чревного ганглия.

Внутренняя иннервация стенки пищевода осуществляется за счет интрамуральных нервных сплетений. Наиболее важным является нервное сплетение мышечной оболочки пищевода, так называемое ауэрбаховское сплетение, которое расположено между двумя мышечными слоями стенки пищевода.

Желудок-полый орган, расположеный под диафрагмой в надчревье. Емкость желудка варьируется от кол-ва принятой жидкости и пищи 1,5-4л.Желудок покрыт брюшиной совсех сторон.

Желудок выполняет ряд функций: он служит резервуаром ищи, механически перемешивает ее и осуществляет химическую обработку за счет выделения желудочного сока (пепсин, ренин, липазу, соляную кислоту и слизь). В желудке всасывается сахар, спирт, вода и соли.

В желудке различают следующие части: координальная часть (вход в желудок из пищевода), дно,тело и пилорическую часть(выход из желудка в 12-перстную кигку).

Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.

Различают 3 группы желез: собственные желудочные, илорические и кардиальные.

Мышечная оболочка желудка состоит из 3 слоев гладкомышечных волокон:наружнего (продольного), среднего (кругового) и внутреннего(косого). Снаружи жклудок покрыт Серозной оболочкой.

Кровоснобжение:Непарные висцентральные ветви брюшнойаорты – чревый ствол. Воротная вена – Селезенчетая вена, правая илевая желудочные вены.

Иннервация: Иннервация желудка обеспечивается блуждающими, чревными и диафрагмальными нервами и интрамуральной нервной системой.

6. Тонкая и толстая кишка, отделы, отличия в строении стенки.

Тонкую кишку подразделяют на три отдела: двенадцатиперстную, тошую и подвздошную кишку.

В толстой кишке выделяют слепую кишку , ободочную кишку, состоящую из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, прямую кишку и анальный канал. Отделы ободочной кишки П-образно окружают петли тонкой кишки.

Основные отличия тонкой кишки от толстой следующие:  1.  Диаметр толстой кишки больше, чем тонкой. В дистальном направлении диаметр толстой кишки уменьшается.  2.  Толстая кишка имеет серовато-пепельный оттенок, а тонкая — розоватый, более яркий. 

3. Продольные мышцы в стенке тонкой кишки расположены равномерно, а в стенке толстой кишки они образуют три отдельные мышечные ленты, идущие вдоль кишки. Ширина каждой из них — 3—5 мм. Ленты начинаются у основания аппендикса и заканчиваются при переходе сигмовидной кишки в прямую.

4. Стенка толстой кишки между мышечными лентами образует выпячивания — гаустры ободочной кишки. В промежутках между ними на стенках кишки имеются циркулярные борозды, где кольцевая мускулатура сильнее выражена, а слизистая оболочка образует складки, вдающиеся в просвет кишки. В связи с этим расширения чередуются с сужениями, что позволяет легко отличить ободочные кишки от всех других отделов желудочно-кишечного тракта при рентгенологическом исследовании. 

5. В отличие от тонкой кишки на поверхности брюшинного покрова толстой кишки имеются сальниковые отростки. Они представляют собой дупликатуру висцеральной брюшины с большим или меньшим содержанием жировой ткани. Их длина обычно 4—5 см. На поперечной ободочной кишке они образуют один ряд, на других отделах толстой кишки — два ряда. Сальниковых отростков нет на слепой и прямой кишке.

7. Тонкая кишка, её отделы, строение стенки, функции,кровоснабжение и иннервация.

То́нкая кишка́ челове́ка — (5-7м)отдел пищеварительного тракта человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке в основном и происходит процесс пищеварения.

Тонкую кишку подразделяют на три отдела:

• Двенадцатиперстная кишка длинной 25-30см огибает в виде подковы головку поджелудочной железы. Она имеет верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. На медиальной стенки двенадцатиперстной кишки находиться большой сосочек, где открывается общий желчный проток и приток поджелудочной железы.

• Тощая кишка – 2-2,5м

• Подвздошная кишка – 2,5-3,5м

Строение стенки:1.Слизистая оболочка , 2.Подслизистая основа, 3.Мышечная оболочка, 4.Серозня оболочка

В месте впадения повздошной кишки в толстую имеется сложное антомическое устройство- илеоцекальный клапан,снабженный мышечным сфинктером и заслонкой, состоящей из 2 губ. Этот клапан замыкает выход из тонкой кишки, пропуская ее содержимое в толстую кишку небольшими порциями, а также препятствует обратномк затеканию.

Функции тонкой кишки: Тонкая кишка принимает участие во всех этапах пищеварения, включая всасывание и пе­ремещение пищи. Здесь пищевая кашица, обработанная слюной и желудочным соком, подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы, здесь же происходит и всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры. В тонкой кишке вырабатываются ферменты, которые совместно с ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой и желчным пузырем, способствуют расщеплению пищи на отдельные компоненты. Затем белки преобразуются в аминокислоты, углеводы расщепляются на простые сахара, а жиры — на более мелкие составляющие, что способствует эффективному всасыванию питательных веществ. Именно в тонкой кишке также происходит всасывание большинства лекарственных веществ, ядов, токсинов и ксенобиотиков при их пероральном введении. Лишь немногие из лекарств, ядов и прочих ксенобиотиков всасываются ещё в желудке. Кроме переваривания, всасывания и транспортирования пищевых масс тонкая кишка также выполняет функции иммунологической защиты и секреции гормонов.

Кровоснабжение:

Непарные висценртральные ветви брюшной аорты – чревый ствол— кровоснбжает нчальный отдел двендцатиперстной кишки.

Кровоснабжают тощую и подвздошную кишки ветви верхней брыжеечной артерии (нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия, тощая и повздошная артерии, повздошно-слепая, права и средняя ободочные артерии).

Отток: Верхняя и нижняя брыжеечные вены – к воротной вене.

Иннервания:

Иннервация из вегетативной нервной системы. В стенке кишки расположены три нервных сплетения: подсерозное, мышечно-кишечное, и подслизистое. По симпатическим путям передается чувство боли; уменьшается перистальтика и секреция..

8. Толстая кишка, её отделы, строение стенки, функции, кровоснабжение и иннервация.

Толстая кишка (1,5-2м) начинается от места впадениея подвздошной кишки в правой пховой облости и заканчмвается анальным отверстием.

Толстая кишка состоит из 3 отделов:

1.Слепая кишка(7-8см) с чревообразным отросткоим (6-8см).Покрыта брюшинойсо свех сторон. Отросток относиться к органам иммуной системы,т.к. содержит большое кол-во лимфоидной ткани.

2.Ободочная кишка. состоящую из восходящей(14-18см), поперечной(30-80см), нисходящей(10см) и сигмовидной ободочных кишок

3.Прямая кишка –образует 2 изгиба

Строение толстой кишки: имеет 3 ленты-продольные мышечные тяжа (сальниковая, брыжеечная, свободная); гаустры – выпячивания стенки толстой кишки; и сальниковые отростки – небольшие выросты брюшины.

Стенкатолстой кишки состоит: слизистойоболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек (в конечномотделе-адвентиции)

Слизистой оболочки – лишина ворсиноки имеет склдки полулунной формы. Подслизистая основа – оченьхорошо развита, образует анальные столбы (8-10шт.) между которыми расположены углубления- анальные синусы. Мышечная оболочка состоит из 2 слоев:наружнего-продольного и внутренего-гругового.Продольный слой мышц сплошной, акруговой,утолщаясь в области нльного канала, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего рохода, сформированный гладкой мшечной тканью. Непосредственно под кожей лежит наружный (произвольный) сфинктур заднего прохода, образованный поперечнополосатыми мышцами, которые входят всостав мышц тазового дна. Оба сфинктера замыкают задний проход.

Функции толстой кишки заключаются в том, что поступившие в нее неперевареные остатки пищи подвергаются воздействию бактерий, населяющих толстую кишку. В ней всасывается вода, минеральные соли, и в конечномитоге, обрзуются кловые массы.

Кровоснабжение:

Кровоснабжение толстой кишки осуществляется из верхнейбрыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии и ветвей внутренней подвздошной артерии.

Артерии, питающие толстую кишку, сопровождают одноименные вены и лимфатические сосуды.

Отток: Верхняя и нижняя брыжеечные вены – к воротной вене.

Иннервания:

Х блуждающий нерв.

Иннервация толстой кишки осуществляется симпатической и парасимпатической системами.

В иннервации прямой кишки принимают участие нижнебрыжеечное, верхнее и нижние подчревные сплетения и тазовые внутренностные нервы. В составе крестцовых спинномозговых нервов проходят чувствительные нервы, передающие чувство наполнения прямой кишки.

Иннервация из вегетативной нервной системы. В стенке кишки расположены три нервных сплетения: подсерозное, мышечно-кишечное, и подслизистое. По симпатическим путям передается чувство боли; уменьшается перистальтика и секреция..

9. Поджелудочная железа, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Поджелудочня железа- вторая по величине железа пищеварительной системы массой 60-100г. Она лежит за желудком на уровне 1поясничного позвонка.

Функции поджелудочной железы определяются тем, что она относиться к железам смешанной секреции

• Экзокрильная часть железы вырабатывает всутки 500-700 мл панкретического сока (содержит ферменты: трипсинаихимотрипсина, амилолитические ферменты:амилазу, глюкозидазу и галактозидазу, а также липолитическую субстанцию-липазу. Все эти вещества участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов), который по выводному протоку поступает в двенадцатиперстую кишку.

• Эндокринная часть поджелудочной железы продуцирует гармоны, непосредственно поступающие в кровь и регулирующие углеводный и жировой обмены: инсулин, глюкагон, соматостатин и др.

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост.

Кровоснабжение:

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через панкреатодоуденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Верхняя брыжеечная артерия обеспечивает нижние панкреатодоуденальные артерии, в то время как гастродуоденальная артерия (одна из конечных ветвей печёночной артерии) обеспечивает верхние панкреатодуоденальные артерии. Артерии, разветвляясь в междольковой соединительной ткани, образуют плотные капиллярные сети, оплетающие ацинусы и проникающие в островки.

Венозный отток происходит через панкреатодоуденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Воротная вена образуется после слияния позади тела поджелудочной железы верхней брыжеечной и селезёночной вен. В некоторых случаях нижняя брыжеечная вена также вливается в селезёночную позади поджелудочной железы (в других, она просто соединяется с верхней брыжеечной веной).

Эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования

Эндоскопия — современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.

Инструментом для данного исследования является эндоскоп — длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.

Бронхоскопия — диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при необходимости произвести биопсию.

Эзофагогастродуоденоскопия — визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.

Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.

Эндосонография сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути максимально близко к исследуемому образованию.

В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии выполняются следующие виды эндоскопических исследований (в том числе под общей анестезией):

• Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия
• Фиброларингоскопия, трахеобронхоскопия
• Эндосонография

Анатомия прямой кишки

Геморрой, трещина заднего прохода (наиболее часто встречающиеся проктологические болезни) – развиваются в конечном отделе пищеварительной системы – прямой кишке. Не в последнюю очередь развитие и течение данных заболеваний связано с анатомическими предпосылками в строении этого органа человеческого тела.

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой трубку с мышечными стенками, состоящими из продольных и поперечных слоев, она фиксирована в малом тазу связками и имеет длину около 15 см. Далее прямая кишка переходит через ректосигмоидное соединение в сигмовидную кишку. Ректосигмоидный переход имеет вид изгиба 70-120 градусов. На протяжении 10-15 см от заднего прохода прямая кишка практически не имеет болевых окончаний и не контактирует с расположенным в животе тонким кишечником. Вследствие данных особенностей при проведении ректороманоскопии дискомфорт возникает лишь при необходимости осмотреть ректосигмоидный отдел и конечный сегмент сигмовидной кишки и обусловлен прохождением через ректосигмоидное соединение и контактом через стенку сигмовидной кишки с тонким кишечником, на поверхности которого много болевых рецепторов, диагностика же самой прямой кишки практически безболезненная.

Анальный канал

Анальный канал — это конечная часть прямой кишки, он заканчивается заднепроходным отверстием и имеет выраженную мышечную стенку – комплекс сфинктеров анального канала. Данный комплекс состоит из наружного и внутреннего сфинктеров, которые отвечают за произвольное и непроизвольное удержание кала и газов. В анальном канале происходит переход слизистой прямой кишки в эпителий (анодерму) анального канала, который далее переходит в кожу перианальной области. В кожной части анального канала находится очень большое количество болевых рецепторов, а на слизистой оболочке они практически отсутствуют. При развитии трещины анального канала, она располагается на кожной части, ее дном является подкожная/поверхностная порция сфинктера (составляющая не более 1/10 общего его объема), и при механическом раздражении (опорожнение кишечника) развивается выраженный спазм этой мышцы, а также развивается интенсивный болевой синдром. Именно поэтому выполнение лекарственной блокады или дозированной сфинктеротомии в случае трещины с болевым синдромом, не поддающейся консервативному лечению приводит к ее быстрому заживлению.

Анатомия геморроя

Выше перехода анодермы в слизистую оболочку в подслизистом слое поверх мышц сфинктера располагаются внутренние геморроидальные сплетения, их количество может варьировать от трех до шести, расположение геморроидальных сплетений определяется по условному циферблату при расположении человека на спине (на 3,7,11,а также на 5,9,13 часах). В проекции внутренних сосудистых сплетений симметрично под кожей перианальной области располагаются наружные геморроидальные сплетения. Данные системы сосудистых сплетений сообщаются друг с другом посредством соединительных сосудов (сосуды Паркса).

Геморроидальные сплетения – это сосудистые структуры объемом 0,3-0,5 кубического сантиметра, нормальный компонент анатомии прямой кишки, имеющиеся в не увеличенном состоянии у каждого человека. Считается, что их функция – частичное участие в тонкой регулировке удержания газов, однако, после их удаления (при отсутствии осложнений) изменения функции удержания в худшую сторону не происходит. Увеличение геморроидальных узлов связано с постоянно действующим давлением крови в них с одной стороны и слабостью сосудистой стенки с другой (генетический дефект коллагена и эластина – белков, из которых состоит сосудистая стенка), растяжение и истончение стенки внутренних сплетений приводит к их легкой травматизации во время опорожнения и выделению алой крови каплями или струйкой. Факторы прогрессирования и обострения геморроидальной болезни – все те, что приводят к натуживанию и повышению давления в сосудах малого таза (тугое опорожнение кишечника, интенсивные физические нагрузки, роды)/

Увеличение геморроя начинается с внутренних, далее происходит увеличение наружных сплетений. В последующем происходит разрушение структурного каркаса вокруг, и сплетения сливаются в единую структуру, что проявляет себя невправимым выпадением узлов наружу (III-IV стадии). Геморроидальная ткань, в следствие своих особенностей, легко разрушается под воздействие лазерного излучения, именно это ее свойство легло в основу применения лазерного скальпеля при устранении геморроидальной болезни. На определенной стадии внутренний геморрой имеет форму шаровидного образования (II стадия) на ножке или «холмообразного» возвышения (I стадия) – данные особенности позволяют с успехом применить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или провести склеротерапию.

Режим работы

Понедельник

10:00-20:00

 

Вторник

10:00-18:00

 

Среда, Четверг

Выходной

 

Пятница

10:00-20:00

 

Суббота

9:00-18:00

 

Воскресенье

Выходной

 

 

Запись на прием

Хотите попасть к нам на прием в удобное время, запишитесь заранее.

 

15.15A: Анатомия пищеварительной системы

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. Верхний желудочно-кишечный тракт
4. Нижний желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

Цели обучения

• Обрисовать анатомическую организацию пищеварительной системы

Ключевые моменты

• Основными органами пищеварительной системы являются желудок и кишечник.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает тонкий и толстый кишечник.
• Пищеварительные соки вырабатываются поджелудочной железой и желчным пузырем.
• Тонкая кишка включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
• Толстая кишка включает слепую, толстую, прямую кишку и задний проход.

Ключевые термины

• верхний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• нижний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку.

Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

Рисунок: Верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта : основные органы желудочно-кишечной системы человека.

Верхний желудочно-кишечный тракт

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Точная граница между верхним и нижним может варьироваться. При крупном разрезе двенадцатиперстная кишка может казаться единым органом, но часто делится на две части в зависимости от функции, артериального кровоснабжения или эмбриологии.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает:

• Пищевод, фиброзно-мышечная трубка, по которой пища проходит через перистальтические сокращения от глотки к желудку.
• Желудок, который выделяет ферменты, переваривающие белок, называемые протеазами и сильными кислотами, чтобы помочь в переваривании пищи, прежде чем отправить частично переваренную пищу в тонкий кишечник.
• Двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки, который может быть основным местом всасывания железа.

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта

Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку. По некоторым данным, сюда входит и задний проход.

Рисунок: Тонкая кишка : На этом изображении показано положение тонкой кишки в желудочно-кишечном тракте.

Тонкая кишка состоит из трех частей:

• Двенадцатиперстная кишка: здесь смешиваются пищеварительные соки поджелудочной железы (пищеварительные ферменты) и желчного пузыря (желчь). Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь и превращают жиры в мицеллы. В двенадцатиперстной кишке находятся железы Бруннера, вырабатывающие бикарбонат, и панкреатический сок, содержащий бикарбонат для нейтрализации соляной кислоты в желудке.
• Тощая кишка: это средняя часть кишечника, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он содержит циркулярные складки и ворсинки, чтобы увеличить площадь поверхности этой части желудочно-кишечного тракта.
• Подвздошная кишка: это ворсинки, где все растворимые молекулы всасываются в кровь (через капилляры и молочные железы).

Толстая кишка состоит из четырех частей:

1. Слепая кишка, червеобразный отросток, прикрепленный к слепой кишке.
2. Ободочная кишка, которая включает восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидный изгиб.Основная функция толстой кишки — поглощать воду, но она также содержит бактерии, которые производят полезные витамины, такие как витамин К.
3. Прямая кишка.
4. Анус.

Связка Treitz иногда используется для разделения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечный тракт — AMBOSS

Резюме

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это система органов, которая обеспечивает потребление и переваривание пищи, всасывание питательных веществ и выведение отходов в виде фекалий. Он включает полость рта, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Он происходит от примитивной кишечной трубки и может быть разделен на переднюю, среднюю и заднюю кишку, каждая из которых отличается эмбриологическим развитием и нервно-сосудистым снабжением. Вены всех трех эмбриологических сегментов прямо или косвенно впадают в воротную вену, которая связана с кавальной венозной системой через систему портокавальных шунтов. ЖКТ иннервируется симпатической нервной системой, парасимпатической нервной системой и кишечной нервной системой, последняя из которых уникальна для ЖКТ.Все органы ЖКТ состоят из четырех гистологических слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, собственной мышечной оболочки и серозы (внутрибрюшинные органы) или адвентиции (экстраперитонеальные органы). Секреторные и регуляторные продукты желудочно-кишечного тракта варьируются от сегмента к сегменту в зависимости от региональных гистологических характеристик, наличия специализированных клеток и функции.

В данной статье представлен обзор желудочно-кишечного тракта в целом. Ротовая полость, желудок, тонкий и толстый кишечник подробно описаны в отдельных статьях, как и вспомогательные органы, такие как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.О брюшине и крупных кровеносных сосудах брюшной полости рассказывается в статье «Брюшная полость».

Обзор

Органы

^[1]

• Части желудочно-кишечного тракта
• Дополнительные органы желудочно-кишечного тракта

Функция

• Прием пищи и воды
• Жевание
• Транспортировка пищевого комка или химуса по желудочно-кишечному тракту
• Пищеварение (т.е.е., разложение пищи на питательные вещества)
• Поглощение питательных веществ и воды
• Выведение отходов в виде фекалий
• Иммунитет

Дериваты развития первичной кишечной трубки

^[1]

Органы желудочно-кишечного тракта и связанные с ними нервно-сосудистые структуры могут быть сгруппированы в три группы в зависимости от их развития из первичной кишки: передняя кишка, средняя кишка, задняя кишка. (Подробнее об эмбриологическом развитии желудочно-кишечного тракта см. В разделе «Эмбриология» ниже.)

Производные передней кишки поставляются через чревную артерию, производные средней кишки — через верхнюю брыжеечную артерию, а производные задней кишки — через нижнюю брыжеечную артерию.

Отмеченная боль в передней кишке ощущается в эпигастрии, боль в средней кишке в пупочной области и боль в задней части кишечника в гипогастрии.

Сосудистая сеть

Подробнее о ветвях, ходе и кровоснабжении отдельными сосудами см. Соответствующие разделы статьи «Брюшная полость».

Артериальное кровоснабжение

Венозный дренаж

Иннервация и перистальтика кишечника

Иннервация желудочно-кишечного тракта

^[2]

Подвижность и сократительная активность желудочно-кишечного тракта

^{[3] [4]}

Симпатическая система оказывает тормозящее действие на желудочно-кишечный тракт.
Парасимпатическая система способствует секреции и моторики желудочно-кишечного тракта.
Кишечная нервная система может функционировать независимо от центральной нервной системы.

Микроскопическая анатомия

Слои желудочно-кишечного тракта

Все органы желудочно-кишечного тракта имеют четыре гистологических слоя.

Эрозивный гастрит поражает только слизистую оболочку, тогда как пептические язвы поражают также более глубокий подслизистый слой.

Подслизистый слой содержит сплетение MeiSSner и производит выделения. Помните слои стенки кишечника изнутри наружу с помощью MSMS: слизистая оболочка, подслизистая основа, Muscularis propria, Serosa.

Регионарно-гистологическая характеристика желудочно-кишечного тракта

Стволовые клетки кишечника находятся в криптах Либеркуна. Они делятся, чтобы заменить все клетки кишечного эпителия каждые 5 дней.

Железы Бруннера, которые вырабатывают щелочные выделения (например, бикарбонат) для нейтрализации желудочной кислоты, часто гиперпластичны в тканях, окружающих язвы двенадцатиперстной кишки, потому что они часто подвергаются воздействию избыточной кислоты.

Секреторные и регуляторные продукты желудочно-кишечного тракта

9024

Гормоны и секреции желудочно-кишечного тракта
Продукты		Тип клеток	Функция	Контроль
					Контроль
9024 902 Стимуляция 902 Gast секреторные продукты	Желудочная кислота (соляная кислота)
Внутренний фактор (IF; витамин B 12 связывающий белок)								(преобразованный из прогормона пепсиногена)
Бикарбонат
21 9024 Желудочно-регулирующие продукты 902 221
	Грелин
	Гистамин		↑ Секреция желудочного сока
Регуляторные продукты тонкого кишечника	Холецистокинин
	Соматостатин
	Желудочно-ингибирующий полипептид (GIP)				↑ Секреция инсулина (более выраженная при пероральном введении глюкозы по сравнению с внутривенной глюкозой) ↓ Секреция желудочного сока			Мотилин
	Вазоактивный кишечный пептид (VIP)				↑ Секреция воды и электролитов ↑ Релаксация in яичковые сфинктеры и гладкие мышцы
	Оксид азота (NO) [8]

Секреции поджелудочной железы также участвуют в пищеварении. Их описание см. В разделах «Экзокринная поджелудочная железа» и «Эндокринная поджелудочная железа».

Аутоиммунное разрушение париетальных клеток → ↓ выработка внутреннего фактора → ↓ абсорбция B ₁₂ в терминальном отделе подвздошной кишки → злокачественная анемия

Повышенный уровень гастрина в сыворотке может использоваться для подтверждения диагноза атрофического гастрита и синдрома Золлингера-Эллисона.

Грелин повышается при синдроме Прадера-Вилли и снижается после операции желудочного обходного анастомоза.

Грелин вызывает жадность к еде.

Антибиотик эритромицин относится к классу препаратов, называемых агонистами мотилина, которые могут вызывать перистальтику и увеличивать опорожнение желудка.

Октреотид, аналог соматостатина, используется для лечения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, гастрином, тяжелой неинфекционной диареи (например, диареи, вызванной химиотерапией, карциноидного синдрома), глюкагономы и акромегалии.

VIPoma — это VIP-секретирующая опухоль, которая может проявляться синдромом WDHA: водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоридиями.

При ахалазии — дегенерация тормозных нейронов в кишечных сплетениях (сплетение Ауэрбаха) → дефицит тормозных нейротрансмиттеров, таких как оксид азота и вазоактивный кишечный пептид → более высокое давление в состоянии покоя нижнего сфинктера пищевода.

Эмбриология

Омфалоцеле возникает из-за неспособности средней кишки вернуться в брюшную полость после физиологической грыжи через пупочное кольцо. Соответственно амниотическая оболочка и брюшина образуют грыжевой мешок омфалоцеле.

Гастрошизис возникает из-за порока развития брюшной стенки, через который кишечные петли напрямую выходят наружу (т. Е. Грыжевой мешок отсутствует).

Врожденная пупочная грыжа возникает из-за выпячивания внутрибрюшного содержимого через открытое отверстие пуповины. Брюшина — грыжевой мешок пупочной грыжи.

Клиническое значение

Анатомия и физиология пищеварения лошади

Лошади — нежвачные травоядные животные, то есть они едят в основном растительный материал.Желудочно-кишечный тракт лошади состоит из рта, пищевода, желудка, тонкой кишки и высокоразвитой толстой кишки, состоящей из слепой, толстой, тонкой и прямой кишок (рис. 1).

Рот

Анатомические особенности рта включают зубы, язык и слюнные железы. Переваривание кормов начинается, когда пища попадает в рот. Лошадь пережевывает, уменьшая размер частиц корма и смешивая его со слюной, чтобы начать процесс пищеварения. Слюна действует как смазка, облегчая прохождение через пищевод и удерживая кислоту в желудке.После проглатывания болюс корма перемещается из пищевода в желудок.

Желудок

Желудок лошади — это наименьшая единица пищеварительного тракта с емкостью приблизительно 2-4 галлона, составляющая около 10% от общего объема пищеварительного тракта лошади. У лошади самый маленький живот по отношению к размеру тела среди всех домашних животных. Из-за небольшого объема рекомендуется частое и меньшее количество приемов пищи. Основные функции желудка включают смешивание, хранение и контролируемое высвобождение корма в тонкий кишечник; и секреция пепсина, чтобы начать переваривание белка.В желудке происходит очень слабое всасывание питательных веществ. Как только корм выходит из желудка, он попадает в тонкий кишечник.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка лошади имеет длину около 70 футов и составляет 30% всей пищеварительной системы. Прохождение корма через тонкий кишечник лошади происходит быстро, со скоростью примерно 1 фут / мин и доставляет пищеварительный тракт в слепую кишку всего через 45 минут после еды. объем потребляемого корма и скорость прохождения влияют на переваривание и усвоение питательных веществ — больший объем и повышенная скорость прохождения уменьшают переваривание и всасывание

В тонком кишечнике большая часть неструктурных углеводов (крахмала), белков и жиров переваривается ферментами и всасывается.Крахмал переваривается ферментами амилазы, масло переваривается ферментами липазы, а белок переваривается ферментами протеазы. Эти ферменты, которые вырабатываются либо в поджелудочной железе, либо в тонком кишечнике, превращают крахмал в глюкозу, жиры (масло) в глицерин и жирные кислоты и белок в аминокислоты.

В тонком кишечнике происходит обширное переваривание масел и белков. Переваривание крахмала часто может быть неполным из-за того, что крахмал, присутствующий в зернах злаков, защищен оболочкой семян зерна.Если крахмал не переваривается в тонком кишечнике, он будет доставлен в заднюю кишку, где он будет быстро ферментироваться бактериями, вызывая выработку и накопление молочной кислоты, ацидоз задней кишки и такие заболевания, как колики, метаболический ацидоз и ламинит / основатель.

Задняя кишка

Задняя кишка лошади состоит из слепой кишки, большой ободочной кишки, малой ободочной кишки и прямой кишки. Слепая кишка составляет 12-15% емкости тракта, а толстая кишка — 40-50% емкости тракта. Основными функциями задней кишки являются микробное переваривание (ферментация) пищевых волокон (структурные углеводы, главным образом из кормов в рационе лошади).Важными конечными продуктами ферментации являются летучие жирные кислоты (уксусная, пропионовая и масляная), которые могут служить источником энергии для лошадей, которых кормят в основном кормами, такими как пастбища или сено. Ферментация также производит метан, углекислый газ и воду, а также большую часть витаминов группы B и некоторые аминокислоты. Еще одна функция задней кишки — реабсорбция воды.

Состав диеты влияет на состав микробной популяции. Когда крахмал попадает в заднюю кишку, ферментеры крахмала (амилолитические бактерии) начинают быстро ферментировать крахмал, производя большое количество молочной кислоты и летучих жирных кислот (ЛЖК).Из-за кислой природы этих продуктов ферментации pH в кишечнике начинает падать. Низкий pH способствует развитию патогенных бактерий, которые затем могут способствовать серьезным заболеваниям, таким как ламинит или основание, колики, эндотоксемия и метаболический ацидоз.

Рис. 1. Пищеварительная система лошади

Рекомендации руководства

• поддерживать регулярный график кормления
• основывает программу кормления на высококачественном корме — только концентрат корма для удовлетворения потребностей в питательных веществах, не удовлетворяемых кормом
• кормить небольшими порциями, особенно концентратами, в небольших количествах (<4-5 фунтов концентрата на корм)
• минимизирует уровни NSC в концентрате, обеспечивая при этом достаточное количество энергии и других некалорийных питательных веществ
  • По возможности использовать легкоусвояемую клетчатку и жир для увеличения потребности в калориях у продуктивных лошадей, кормящих кобыл и растущих лошадей
• производите смену корма медленно
  • при переходе на более богатый корм, такой как пастбища или сено из бобовых культур, дайте от 7 до 10 дней для адаптации к микробам в заднем кишечнике
• соблюдать регулярный график стоматологической помощи и дегельминтизации

Глоссарий пищеварительной системы

Пищеварительный канал представляет собой мембранно-мышечную трубку, которая проходит от рта к анальному отверстию.

Система: Пищеварительная

Область: Голова, шея, грудная клетка, живот, таз

Функция: Благодаря механическим и химическим процессам, происходящим в этом проходе, потребленная пища переваривается, извлекаются питательные вещества и удаляются отходы.

Оральная полость (рот)

Кавитас Орис

Ротовая полость (рот) представляет собой полость овальной формы, расположенную перед глоткой в ​​начале пищеварительного тракта, где начинается процесс пищеварения.Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Регион: Руководитель

Функция: Пища пережевывается в полости рта под действием зубов и языка и смешивается с секретами слюнных желез, которые содержат ферменты, которые начинают расщеплять углеводы.

Патологии: Язвы, герпес, воспаление десен

ден

Постоянные зубы — это 32 костные структуры, встроенные в верхнюю и нижнюю челюсти черепа.

Система: Скелет

Регион: Руководитель

Функция: Зубы используются для жевания.

Патологии: Кариес зуба

Glandulae salivariae

Слюнные железы (r, l) — вспомогательные экзокринные железы пищеварительной системы. Они расположены в полости рта под слизистой оболочкой.

Система: Пищеварительная

Регион: Руководитель

Функция: Три пары внешних слюнных желез помогают пищеварению: околоушные, подъязычные и подчелюстные (также называемые подчелюстными).Эти железы выделяют слюну — смесь воды, буферов и ферментов — в полость рта через слюнные протоки.

Патологии: Ревматоидный артрит

Жевательные мышцы — это подгруппа мышц головы. Жевательные мышцы включают: височную, жевательную и крыловидные (внутреннее крыловидное и внешнее крыловидное).

Система: Мускулистый

Регион: Руководитель

Функция: Эти мышцы работают вместе, воздействуя на височно-нижнечелюстной сустав и производя движения, связанные с жеванием.

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Lingua

Язык состоит из четырех внутренних мышц: верхней язычной мышцы, нижней язычной мышцы, вертикальной язычной мышцы и поперечной язычной мышцы. Эти мышцы работают вместе, чтобы придать языку большую гибкость. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная, мышечная

Регион: Руководитель

Функция: Язык управляет пищей в полости рта и содержит вкусовые рецепторы, сенсорные рецепторы вкуса.

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Глотка

Глотка представляет собой коническую мышечно-мембранную трубку диаметром 12,5 см. Глотка расположена позади носовой и ротовой полости, выше гортани и пищевода. Глотка делится на три сегмента: носоглотку, ротоглотку и гортань. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Шейка

Функция: Глотка функционирует как часть пищеварительного тракта и как дыхательный путь в верхних дыхательных путях.

Пищевод

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку длиной примерно 23-25 ​​см, идущую от глотки до желудка; это самая узкая часть пищеварительного тракта. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Регион: Грудь

Функция: Перистальтические волны в пищеводе толкают пищевую массу (болюс) к желудку как часть процесса глотания.

Патологии: ГЭРБ, изжога, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Надгортанник

Надгортанник — один из девяти хрящей, которые образуют скелет гортани (также известный как гортань или голосовой ящик), который прикреплен к структурам осевого скелета.Смотрите в 3D!

Система: Скелет

Область: Шейка

Функция: Надгортанник обычно направлен вверх к глотке, но во время глотания мышцы тянут его вниз, чтобы закрыть вход в гортань и предотвратить попадание пищи в трахею.

Сфинктер кардиакус

Сердечный или гастроэзофагеальный сфинктер регулирует прохождение пищи из пищевода в желудок.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Когда перистальтическая волна, проходящая через пищевод, достигает желудочно-пищеводного отверстия, сердечный сфинктер открывается, позволяя болюсу пройти в желудок.

Гастр

Желудок — наиболее расширенная часть пищеварительного тракта; Расположенный между пищеводом и началом тонкой кишки, он является основным органом пищеварительной системы. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Наряду с обеспечением хранения пищи желудок расщепляет проглоченную пищу на химус как механически, так и под действием мышц желудка, а также химически посредством секретируемых кислот и ферментов, которые составляют желудочный сок, выделяемый слизистой оболочкой желудка.

Патологии: ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь

M. sphincter pylori

Привратник желудка — это клапан, который регулирует прохождение химуса от привратника желудка к двенадцатиперстной кишке.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Перистальтическая волна заставляет пилорический сфинктер выделять несколько миллилитров химуса за раз в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это прежде всего экзокринная железа, которая выделяет панкреатический сок, важную пищеварительную жидкость. Этот секрет стекает в проток поджелудочной железы и дополнительный проток поджелудочной железы, который ведет к двенадцатиперстной кишке. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Смесь пищеварительных ферментов, воды и электролитов, называемая панкреатическим соком, вырабатываемая ацинарными и эпителиальными клетками, стекает в проток поджелудочной железы, который проходит поперек от хвоста к голове.

Патологии: Панкреатит, преддиабет

Hepar

Печень весом от 1,2 до 1,6 кг, самая большая железа в организме, представляет собой клиновидный орган с большим количеством сосудов, выполняющий множество экзокринных и эндокринных функций, который служит дополнительной железой пищеварительной системы. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Экзокринная секреция печени (желчь) способствует перевариванию жиров и удалению избыточного холестерина из крови.

Патологии: Цирроз, гепатит А, гепатит В, гепатит С, желтуха

Холедох протока

Общий желчный проток является частью протоковой системы, которая позволяет желчи вытекать из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, что способствует пищеварению.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Когда сфинктер Одди закрыт, желчь течет вверх по общему желчному протоку и через пузырный проток и накапливается в желчном пузыре.

Патологии: Камни в желчном пузыре

Весика билиарис

Желчный пузырь — это мышечно-мембранозный мешок конической или грушевидной формы длиной от 7 до 10 см, служащий резервуаром для желчи, выделяемой печенью. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Желчь, вырабатываемая печенью, выходит из общего печеночного протока через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку; когда сфинктер Одди закрыт, желчь накапливается и концентрируется в расширяемом желчном пузыре.

Патологии: Камни в желчном пузыре

Intestinum tenue

Тонкая кишка представляет собой извитую часть пищеварительного тракта длиной примерно 7 м в брюшной полости. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Он играет жизненно важную роль в химическом пищеварении и поглощении воды, питательных веществ и ионов.

Патологии: Спайки, Clostridium difficile инфекции, болезнь Крона, диарея, гастроэнтерит, грыжа, кишечная непроходимость, непереносимость лактозы, язвенная болезнь

Перистальтические волны выталкивают пищу из пищевода в желудок, где она сбивается и попадает в тонкий кишечник.Ритмичное сокращение гладких мышц проталкивает химус через тонкий и толстый кишечник.

Система: Пищеварительная

Область: Торакс, Абоммен, Таз

Ворсинки кишечника

Поверхность тонкой кишки состоит из ворсинок, маленьких пальцевидных выступов, которые проходят в просвет и увеличивают площадь поверхности кишечной стенки, что способствует увеличению всасывания питательных веществ.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Когда химус проходит через просвет, ворсинки поглощают питательные вещества через столбчатые эпителиальные клетки слизистой оболочки, называемые абсорбирующими клетками или энтероцитами.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка — это короткий широкий участок тонкой кишки, который получает химус из желудка и пищеварительные ферменты из печени и поджелудочной железы.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Химус проходит из желудка в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер.

Когда сфинктер Одди расслаблен, желчь, выделяемая печенью, и сок поджелудочной железы, выделяемый поджелудочной железой, попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы способствовать химическому пищеварению и снизить кислотность.

Кишечник тощей кишки

Тощая кишка — это средняя часть тонкой кишки.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Тощая кишка более толстая, более сосудистая и более глубокого цвета, чем подвздошная кишка, с большими круговыми складками подслизистой основы, называемыми plicae Circularares, и ворсинками большего размера, чем в подвздошной кишке.

Кишечник подвздошной кишки

Подвздошная кишка — самый длинный сегмент тонкой кишки.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Стенки тоньше и менее сосудистые, чем стенки тощей кишки, с небольшим количеством складок кровеносных сосудов, которые маленькие и постепенно исчезают.

Intestinum crassum

Толстая кишка — это часть пищеварительного тракта длиной 1,5 м, которая реабсорбирует воду и выделяет витамины и отвечает за уплотнение жидких отходов в твердые отходы, а также за их временное хранение до дефекации.Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Толстый кишечник получает пищу и немного воды, витаминов и минералов из тонкого кишечника. Любая часть этой жидкости, которая не впитывается, удаляется как твердые отходы. Твердые отходы временно хранятся в прямой кишке перед тем, как пройти через ее конический конец, анальный канал.

Патологии: Спайки, аппендицит, Clostridium difficile инфекции, полипы толстой кишки, диарея, дивертикулез и дивертикулит, грыжа, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит

Taeniae coli

Taenia coli — это полосы гладкой мускулатуры, которые проходят вдоль поверхности толстой кишки, помогая перемещению фекального материала по толстой кишке.

Система: Пищеварительная

Область: Живот, таз

Слепая кишка

Слепая кишка — это большой мешок, который является началом толстой кишки, частью пищеварительного тракта, ответственной за окончательное всасывание питательных веществ и уплотнение жидких отходов в твердые отходы. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Червеобразный отросток

Аппендикс представляет собой длинную тонкую трубку, прикрепляемую к основанию слепой кишки с большим разнообразием.Его длина варьируется от 2 до 20 см, в среднем около 8 см. Смотрите в 3D!

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Когда-то аппендикс считался рудиментарной структурой, теперь известно, что он функционирует как часть лимфатической системы, поскольку он содержит большое количество лимфоидных агрегатов, которые являются частью широко распространенной лимфоидной ткани, связанной с кишечником ( GALT)

Восходящая кишка

Восходящая ободочная кишка — это вертикальный сегмент ободочной кишки, который проходит вверх от слепой кишки к нижней части правой доли печени.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Являясь частью толстой кишки и частью толстой кишки, она отвечает за абсорбцию воды и преобразование кишечных материалов в фекалии.

Поперечная кишка

Поперечная ободочная кишка — это горизонтальный сегмент ободочной кишки. Это сегмент между восходящей и нисходящей ободочной кишкой и является самой длинной и самой подвижной частью толстой кишки.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Являясь частью толстой кишки и частью толстой кишки, она отвечает за абсорбцию воды и преобразование кишечных материалов в фекалии.

Нисходящая кишка

Нисходящая ободочная кишка — это вертикальный сегмент ободочной кишки, который проходит вниз через левую подреберную и поясничную области.

Система: Пищеварительная

Область: Живот

Функция: Это часть толстой кишки, органа, отвечающего за абсорбцию воды, уплотнение и хранение твердых отходов.

сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка — самая короткая и самая узкая часть толстой кишки.

Система: Пищеварительная

Регион: Таз

Функция: Он расположен в области таза и отвечает за производство и хранение фекалий.

Прямая кишка

Прямая кишка является последним сегментом толстой кишки и служит в первую очередь для хранения и удаления твердых отходов.

Система: Пищеварительная

Регион: Таз

Функция: Когда сокращается нижняя часть прямой кишки, ее слизистая оболочка образует продольные складки, которые не позволяют твердым отходам продвигаться к анальному каналу, вызывая таким образом ощущение, которое вызывает позыв к дефекации.

Анализ прямой

Анальный канал — это нижняя часть прямой кишки толстой кишки и завершение пищеварительного канала.

Система: Пищеварительная

Регион: Таз

Функция: Его основная функция — временное хранение твердых отходов, готовых к удалению из организма.

Musculus sphincter ani internus

Внутренний анальный сфинктер, одна из мышц тазового дна, представляет собой мышечное кольцо, окружающее около 2,5 см анального канала; он имеет толщину около 5 мм и образован скоплением непроизвольных кольцевых волокон кишечника.

Система: Мускулистый

Регион: Таз

Функция: Тело выводит продукты пищеварения через прямую кишку и анус. Этот процесс, называемый дефекацией, включает сокращение ректальных мышц, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружного анального сфинктера.

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Наружный анальный сфинктер, одна из мышц тазового дна, представляет собой круговую мышцу сфинктера в анальной области промежности.

Система: Мускулистый

Регион: Таз

Функция: Тело выводит продукты пищеварения через прямую кишку и анус. Этот процесс, называемый дефекацией, включает сокращение ректальных мышц, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружного анального сфинктера.

Патологии: Мышечная дистрофия, миозит

Тонкий кишечник — Структура — Гистология — Выделения

Тонкая кишка — это орган, расположенный в желудочно-кишечном тракте между желудком и толстым кишечником.Его средняя длина составляет 23 фута, и он состоит из трех структурных частей; двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.

Функционально тонкий кишечник в основном участвует в переваривании и всасывании питательных веществ. Он получает панкреатический секрет и желчь через гепатопанкреатический проток, что способствует его функциям.

В этой статье мы обсудим гистологию, структуру и секреты тонкой кишки.

Чтобы просмотреть анатомию тонкой кишки, нажмите здесь .

Гистология

Гистологическая структура тонкого кишечника аналогична другим органам пищеварительного тракта. Есть четыре основных слоя :

• Слизистая оболочка (самый внутренний слой) — содержит эпителий, собственную пластинку и мышечную оболочку слизистой оболочки.
• Подслизистая основа — слой соединительной ткани, который содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и подслизистое сплетение.
• Muscularis externa — состоит из двух слоев гладких мышц; внешний продольный слой и внутренний круговой слой.Между ними лежит мышечно-кишечное сплетение.
• Адвентиция (Наружный слой) — состоит из рыхлых фибробластов и коллагена с проходящими через него сосудами и нервами. Большая часть адвентиции тонкой кишки покрыта мезотелием и обычно называется серозной оболочкой.

Тонкая кишка является основным участком всасывания в желудочно-кишечном тракте и поэтому имеет ряд модификаций, способствующих ее функционированию. Слизистая и подслизистая оболочка образуют большое количество складок (или plicae ), расположенных по кругу в просвете (поэтому они называются plicae Circularares).Кроме того, складки содержат микроворсинки для дальнейшего увеличения площади поверхности, что увеличивает абсорбцию.

Клетки эпителия

Эпителий тонкой кишки выстилает поверхность просвета. Эпителий состоит из нескольких компонентов:

• Энтероциты — высокие столбчатые клетки, обладающие абсорбционной функцией. Они содержат на поверхности ферменты щеточной каймы, которые выполняют важную пищеварительную функцию.
• Бокаловидные клетки — Экзокринные железы, выделяющие муцин.
• Крипты Либеркуна

Крипты Либеркуна — это железы, находящиеся в эпителиальной выстилке. Они содержат множество клеток, таких как стволовые клетки, для производства новых клеток для восполнения клеток, потерянных из-за истирания, а также энтероэндокринных клеток, для синтеза и секреции гормонов.

Для защиты от патогенов существуют клетки Панета , которые секретируют защитные агенты (такие как дефенсины и лизозимы), и бляшки Пейера, которые обнаруживаются только в подвздошной кишке.Пейеровы бляшки содержат лимфатическую ткань, ассоциированную со слизистой оболочкой (MALT), в которой находятся лейкоциты и лимфоциты. Эти клетки могут вырабатывать антитела для дополнительной защиты тонкого кишечника от инфекции.

Рис. 1. Ультраструктура тонкой кишки. [/ caption]

Энтероэндокринные клетки

Энтероэндокринные клетки расположены в криптах Либеркуна. Они выделяют гормоны в ответ на различные раздражители. Существует четыре основных класса энтероэндокринных клеток, каждый из которых имеет свой секреторный продукт.Это , I-клетки, S-клетки, K-клетки и энтерохромаффинные клетки.

I Клетки секретируют холецистокинин (CCK) в ответ на присутствие жира в тонком кишечнике. CCK стимулирует сокращение желчного пузыря (который выталкивает желчь в пузырный проток) и высвобождение ферментов поджелудочной железы. Ферменты желчи и поджелудочной железы играют ключевую роль в переваривании липидов. S-клетки секретируют секретин в ответ на низкий pH химуса в тонком кишечнике.Секретин индуцирует секрецию HCO ₃ ^— поджелудочной железой и подавляет опорожнение желудка.

Рис. 2. Органы-мишени CCK. [/ caption] Клетки

K секретируют желудочно-ингибирующий пептид (GIP), в ответ на попадание химуса в тонкий кишечник. У GIP вводящее в заблуждение название, поскольку он фактически стимулирует высвобождение инсулина, готового помещать недавно переваренные углеводы в клетки для хранения.

Наконец, энтерохромаффинные клетки механически стимулируются присутствием химуса в тонком кишечнике.Они выделяют серотонин, который действует на кишечную нервную систему, активируя трансмембранные регуляторы муковисцидоза (CFTR). Этот ионный канал секретирует ионы Cl ^— в просвет кишечника, за которыми следуют ионы Na ⁺ и H ₂ O. Na ⁺ необходим в просвете для всасывания ряда питательных веществ.

Секреты

Тонкая кишка получает секреторные продукты из других органов брюшной полости. Здесь мы рассмотрим точный механизм их секреции и то, как они помогают работе кишечника.

Тонкий кишечник получает три основных вещества: желчь, ферменты поджелудочной железы и щелочной сок (HCO ₃ ^— ). Желчь играет важную роль в переваривании липидов и секретируется из желчного пузыря в общий желчный проток в ответ на CCK. Ферменты поджелудочной железы и щелочной сок секретируются из поджелудочной железы в проток поджелудочной железы в ответ на ХЦК и секретин.

Дополнительную информацию о производстве желчи можно найти здесь.

Общий желчный проток и проток поджелудочной железы объединяются, образуя гепатопанкреатическую ампулу (также известную как ампула Фатера). Он выходит на внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки и отмечен большим дуоденальным сосочком.

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки служит важным анатомическим ориентиром, так как именно здесь передняя кишка эмбриона становится средней кишкой. Секреция в тонком кишечнике регулируется сфинктером Одди .

Рис. 3. Желчная система с ориентирами.[/подпись]

Ферменты поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, так как вырабатывает многие ферменты, необходимые для пищеварения. Эти ферменты бывают двух видов. Некоторые ферменты уже активны, такие как липаза поджелудочной железы и амилаза поджелудочной железы, в то время как некоторые секретируются в виде неактивных ферментов, таких как трипсиноген .

Неактивные ферменты высвобождаются в виде зимогенов (предшественников активной формы) — это предотвращает переваривание ферментов самой поджелудочной железой.Трипсиноген превращается в трипсин (активная форма) в тонком кишечнике при контакте с энтерокиназой фермента щеточной каймы. Затем трипсин превращает оставшиеся неактивные протеазы в их активную форму.

Дополнительную информацию о внешнесекреторной поджелудочной железе можно найти здесь.

[старт-клиника]

Клиническая значимость — целиакия

Целиакия — это заболевание, вызывающее воспаление тонкой кишки. Это аутоиммунное заболевание по этиологии, которым страдает примерно 1 человек из 100.

Иммуноопосредованное повреждение тонкой кишки происходит вторично после воздействия глютена . Когда глютен всасывается, он распадается на ряд продуктов. Один продукт — это глиадин, протеин. При целиакии глиадин представляется Т-клеткам иммунной системы как чужеродный антиген. Это стимулирует выработку антител против глиадина и вызывает воспалительную реакцию.

Рис. 4. Изображение, показывающее массивную инфильтрацию лимфоцитов при целиакии.[/подпись]

У детей клинические признаки включают вздутие живота, диарею и задержку развития. У взрослых наблюдается хроническая диарея и вздутие живота. На коже могут появиться небольшие волдыри ( гепатиформный дерматит ) из-за отложений IgA. У взрослых также могут наблюдаться симптомы мальабсорбции.

Серология и биопсия — два основных исследования целиакии. Антитела против глиадина и других его продуктов можно найти в плазме.Анализ биопсии тонкой кишки показывает уплощение ворсинок и гиперплазию крипт с повышенным количеством присутствующих интраэпителиальных лимфоцитов. Атрофия ворсинок также может быть описана при биопсии.

Лечение целиакии — безглютеновая диета .

[окончание клинической]

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме.Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций. Он расположен под грудной клеткой в ​​правой верхней части живота.

Ключевые факты

• Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
• Печень также производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
• Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми частей и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган тела, который выполняет более 500 жизненно важных функций. К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ. Вот некоторые из его наиболее важных функций:

• Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
• Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
• Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
• Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
• Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может абсорбироваться только с помощью желчи, жидкости, которую производит печень.
• Противостоит инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
• Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
• Обрабатывает глюкозу : печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая и имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой.Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Он весит от 3 до 3,5 фунтов.

Структура

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей).Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

• Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
• Ложковидная связка : Тонкая фиброзная связка, разделяющая две доли печени и соединяющая их с брюшной стенкой.
• Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
• Печеночная артерия : главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
• Печеночная воротная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки поступает в печень.
• Доли : анатомические отделы печени.
• Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
• Брюшина : оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю оболочку.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать заболеваний печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

• Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
• Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью.Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
• Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
• Ешьте здоровую пищу : Чрезмерное потребление жиров может затруднить работу печени и привести к ожирению печени.
• Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
• Вакцинируйте : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

Пищеварительная или желудочно-кишечная система: TEAS || RegisteredNursing.org

Глоссарий терминов и терминологии пищеварительной системы

• Проглатывание: прием пищи и жидкостей через рот
• Жевание: жевание
• Пищеварение: Разрушение пищевых частиц на более мелкие частицы и молекулы
• Аминокислоты и пептиды: продукты переваривания белков
• Сахар: продукт переваривания крахмала и углеводов
• Глицерин и жирные кислоты: продукты переваривания жиров
• Рот: отверстие или отверстие, через которое человек проглатывает пищу и жидкости.
• Язык: мышечная структура во рту, которая перемещает пищу во рту, чтобы обеспечить проглатывание жидкости и пищи в желудочно-кишечный тракт.
• Вкусовые рецепторы: сенсоры вкуса на верхней поверхности языка
• Слюнные железы: железы, вырабатывающие и выделяющие жидкость, называемую слюной, которая увлажняет язык, а также играет роль в пищеварении.
• околоушная слюнная железа: одна из слюнных желез
• Поднижнечелюстная слюнная железа: одна из слюнных желез, которая находится под нижней челюстью или нижней челюстью
• Подъязычная слюнная железа: одна из слюнных желез, которая находится под языком
• Амилаза: пищеварительный фермент, который вырабатывается слюнными железами в слюне.
• Глотка: Часть дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, которая получает воздух из ноздрей, а также пищу изо рта.
• Надгортанник: Выступ в виде «лоскута» в задней части рта, прикрепленный к гортани. Он поднимается во время дыхания, чтобы воздух попал в трахею во время дыхания, и опускается во время проглатывания пищи и питьевых жидкостей, чтобы позволить пище попасть в пищевод
• Печень: Орган, вырабатывающий желчь, которая затем транспортируется в желчный пузырь через общий желчный проток, а затем в тонкий кишечник.
• Желчь: вещество, используемое для расщепления и переваривания жиров.
• Пищевод Пищевод представляет собой длинную прямую полую структуру, которая начинается от глотки и заканчивается у желудка, которая продвигает пищу и жидкости по желудочно-кишечному тракту с действием, называемым перистальтикой
• Перистальтика: Волнообразные непроизвольные мышечные движения, которые перемещают и продвигают пищу и жидкости по пищеварительному тракту
• Желудок: полый орган, который собирает и обрабатывает пищу после того, как пища и жидкости вытесняются из пищевода с перистальтикой.
• Пищеварительные ферменты: химические вещества, такие как пепсин, соляная кислота и желудочная кислота, которые переваривают пищу
• Химус: частично переваренная пища в желудке
• Тонкая кишка: основной орган пищеварительного тракта, который участвует в фазе всасывания пищеварительного процесса
• Двенадцатиперстная кишка: первая часть тонкой кишки, которая прикрепляется к желудку
• Тощая кишка: средняя часть тонкой кишки
• Подвздошная кишка: последний отдел тонкой кишки, прикрепленный к толстой кишке
• Толстая кишка: основной орган пищеварительного тракта, который участвует в фазе абсорбции воды и удалении любых оставшихся продуктов или продуктов пищеварения
• Слепая кишка: одна из двух частей толстой кишки
• Толстая кишка: одна из двух частей толстой кишки
• Восходящая ободочная кишка: одна из четырех частей толстой кишки
• Поперечная ободочная кишка: одна из четырех частей толстой кишки
• Нисходящая ободочная кишка: одна из четырех частей толстой кишки
• Сигмовидная кишка: одна из четырех частей толстой кишки
• Прямая кишка: последний отдел желудочно-кишечного тракта, который выводит отходы во внешнюю среду при дефекации
• Травма лица и желудочно-кишечные заболевания: включая челюсть, лицо и область живота
• Отравления: непреднамеренное или преднамеренное проглатывание токсичных и / или едких веществ
• Диарея: рыхлый и часто трудно контролируемый фекальный отток
• Запор: отсутствие дефекации и опорожнения каловых масс
• Фекальное поражение: высыхание стула в кишечнике, которое невозможно удалить без специальных мер
• Кишечная непроходимость: Любой предмет или аномалия, препятствующие свободному прохождению стула по кишечнику
• Дивертикулез: Вздутие и образование мешочков в области или областях кишечника
• Дивертикулит: воспаление или инфекция участка или участков кишечника, пораженных дивертикулезом
• Желудочно-кислотный рефлюкс: перемещение кислот и содержимого из двенадцатиперстной кишки тонкой кишки обратно в пищевод
• Пептические язвы: эрозии и язвы в желудке, пищеводе и / или тонком кишечнике
• Холелитиаз: камни желчного пузыря
• Холецистит: воспаление или инфекция желчного пузыря
• Цирроз: поражение печени и ее печеночных тканей
• Гепатит: тип инфекции печени
• Колит: острое или хроническое воспаление толстой кишки
• Болезнь Хирона: хроническое желудочно-кишечное заболевание, включающее воспаление желудочно-кишечного тракта
• Синдром раздраженного кишечника: заболевание толстого кишечника, которое может приводить к боли в животе, диарее и другим расстройствам желудочно-кишечной системы
• Рак: любое злокачественное новообразование изо рта по всей пищеварительной системе, включая прямую кишку
• Геморрой: Расширенные вены в нижней части прямой кишки и / или ануса

Роль пищеварительной системы

Пищеварительная или желудочно-кишечная система состоит из пищеварительного или желудочно-кишечного тракта в дополнение к нескольким органам за пределами желудочно-кишечного тракта, которые участвуют в пищеварении.Некоторые из этих органов включают печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Основная роль пищеварительной системы состоит в том, чтобы принимать пищу и жидкости, чтобы их можно было переваривать на более мелкие перевариваемые части, которые могут быть поглощены из пищеварительной системы и в кровоток, чтобы питательные вещества могли использоваться организмом в качестве топлива. потребности в энергии и жидкости.

Этапы пищеварения:

1. Мастикация
2. Пищеварение
3. Поглощение

Три категории питательных веществ, которые являются продуктами пищеварения и всасываются в кровь для использования организмом:

• Аминокислоты и пептиды, являющиеся продуктами переваривания белков
• Сахара, такие как глюкоза, которые являются продуктами переваривания крахмала и углеводов
• Глицерин и жирные кислоты, являющиеся продуктами переваривания жиров

Переваривание белков происходит в желудке и тонком кишечнике; переваривание крахмала и углеводов начинается во рту с амилазы слюны и продолжается в желудке; а жиры перевариваются в желудке и тонком кишечнике.

Части пищеварительной системы

Пищеварительная система, без других органов пищеварения, представляет собой непрерывную полую трубку, идущую ото рта к прямой кишке.

Подобно дыхательной системе с верхними и нижними дыхательными путями, пищеварительная или желудочно-кишечная система также имеет верхний и нижний желудочно-кишечный тракт, причем каждая часть этих путей выполняет различную роль и функцию в организме.

Проглоченные продукты и жидкости перемещаются по желудочно-кишечному тракту в следующих последовательных этапах:

Рот> глотка> пищевод> желудок> тонкий кишечник> толстый кишечник> прямая кишка

Органы и анатомические структуры, входящие в состав пищеварительной или желудочно-кишечной системы, находящиеся за пределами желудочно-кишечного тракта и способствующие пищеварению, — это язык, слюнные железы, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.Желчный пузырь и поджелудочная железа выделяют и депонируют желчные и пищеварительные ферменты, соответственно, через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки, как показано на рисунке ниже.

Рот, язык и слюнные железы

Рот — это отверстие, через которое человек принимает пищу и жидкости.

Язык во рту — это мышечная структура, которая используется для перемещения пищи во рту и позволяет глотать жидкости и продукты в желудочно-кишечном тракте.Вкусовые рецепторы находятся на верхней поверхности языка и слюнных железах, показанных на рисунке ниже, производят и выделяют жидкость, называемую слюной, которая увлажняет язык, а также другие поверхности полости рта, а также играет роль в пищеварении.

Слюнные железы:

• околоушная слюнная железа
• Поднижнечелюстная слюнная железа под нижней челюстью или нижней челюстью
• Подъязычная слюнная железа под языком

Слюнные железы человека.

Слюнные железы также играют роль в процессе пищеварения. Эти слюнные железы производят слюну, которая содержит пищеварительный фермент амилазу. Амилаза — пищеварительный фермент. Амилаза переваривает и расщепляет крахмал на глюкозу и мальтозу. Другими словами, процесс пищеварения, с точки зрения переваривания крахмала, начинается во рту. Крахмалы превращаются в сахара, такие как глюкоза и мальтоза.

Глотка

Глотка является частью желудочно-кишечной системы, а также дыхательной системы.Глотка получает воздух из ноздрей или рта, а также пищу изо рта. Когда люди говорят, что их «еда пошла не по той трубе», они испытывают ненормальное перемещение небольшого количества пищи из глотки в трахею без помощи надгортанника, который в нормальных ситуациях закрывает трахею от пищи и жидкости.

Надгортанник

Надгортанник — это выступ в задней части рта, похожий на «лоскут», который прикрепляется к гортани.Он поднимается во время дыхания, позволяя воздуху проникать в трахею во время дыхания, и опускается во время глотания пищи и питьевой жидкости, чтобы позволить пище попасть в пищевод, который является частью желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Эта часть дыхательной и пищеварительной системы также играет роль в рвотном и кашлевом рефлексах.

Печень

Печень — это орган брюшной полости и железа на правой стороне брюшной полости и несколько ближе к центру тела, как показано на рисунке ниже, которая играет роль в пищеварении.Печень производит желчь, которая затем транспортируется в желчный пузырь через общий желчный проток, а затем в тонкий кишечник. Желчь используется для расщепления и переваривания жиров.

Человеческая печень показана внизу живота.

Пищевод

Пищевод в пищеварительной системе человека.

Пищевод представляет собой длинную прямую полую структуру, которая начинается у глотки и заканчивается у желудка, как показано на рисунке выше. Эта мышечная трубка состоит из двух типов мышц.В верхней части пищевода есть мышцы, называемые скелетными мышцами, а в нижней части пищевода есть мышцы, называемые гладкими мышцами.

Пищевод имеет сфинктер наверху в точке, где он прикреплен к глотке, и сфинктер внизу, в точке, где пищевод прикреплен к желудку. Эти мышечные сфинктеры препятствуют тому, чтобы пища возвращалась из пищевода обратно в глотку, а пища и жидкости не попадали из желудка в пищевод.В этом отношении они чем-то похожи на клапаны сердца, которые предотвращают обратный ток крови между камерами сердца. Люди с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксным расстройством) имеют проблемы с резервным копированием содержимого из пищевода в глотку.

Основная роль пищевода заключается в продвижении пищи и жидкостей по желудочно-кишечному тракту с действием, называемым перистальтикой. Перистальтика — это волнообразные движения, которые перемещают и продвигают пищу и жидкости по пищеварительному тракту с помощью мышц.Пищевод не вносит пищеварительные ферменты в процесс пищеварения.

Желудок

Желудок — это полый орган в центре левой части живота, который собирает и обрабатывает пищу после того, как пища и жидкости продвигаются и перемещаются по желудочно-кишечному тракту после пищевода с перистальтикой.

Желудок состоит из нескольких отделов или частей. Эти части, как показано на рисунке выше, — это глазное дно, тело и предсердие. Этот мышечный орган соединяется с пищеводом и тонкой кишкой, и, как и пищевод, он также имеет сфинктеры для предотвращения обратного потока пищи и жидкости в желудке от повторного попадания в пищевод и предотвращения обратного потока пищи и жидкостей в тонкой кишке. в желудок.

Желудок выделяет пищеварительные ферменты, такие как пепсин, соляная кислота и желудочная кислота, для облегчения процесса пищеварения. По мере того, как пища и жидкости обрабатываются в желудке, пища и жидкости образуют химус, который представляет собой пищу и жидкости, которые частично, но еще не полностью перевариваются. Пепсин в первую очередь переваривает белки; а соляная кислота обеспечивает процесс пищеварения кислотностью, необходимой для использования пищеварительных ферментов в процессе пищеварения.

В гораздо меньшей степени, чем тонкий кишечник, который обсуждается ниже, желудок действительно минимально поглощает некоторые вещества, включая водорастворимые витамины, такие как витамины B и C, и некоторые лекарства, такие как аспирин.

Тонкий кишечник

Диаграмма, показывающая тонкий кишечник и окружающие его структуры.

Тонкая кишка — это основной орган пищеварительного тракта, который участвует в фазе всасывания пищеварительного процесса. Химус из желудка в основном всасывается в тонком кишечнике в виде полезных минералов и питательных веществ, которые необходимы для поддержания хорошего состояния питания и самой жизни.

Тонкая кишка также получает желчь, которая помогает пищеварению, и ферменты поджелудочной железы в том месте, где общий желчный проток соединяется с двенадцатиперстной кишкой.Эти ферменты поджелудочной железы расщепляют углеводы (крахмалы), жиры (липиды) и белки, чтобы подготовить эти вещества для всасывания.

Тонкая кишка, как показано на рисунке выше, также представляет собой полую брюшную трубку, которая соединяется с желудком на его верхнем конце и соединяется с толстой кишкой на его нижнем конце. Опять же, сфинктер препятствует обратному току.

Три части тонкой кишки от самой верхней части тонкой кишки до самой нижней части тонкой кишки:

1. Двенадцатиперстная кишка
2. Тощая кишка
3. Подвздошная кишка

Двенадцатиперстная кишка соединяется с желудком на его верхнем конце и с тощей кишкой на его нижнем конце.

Двенадцатиперстная кишка играет меньшую роль в абсорбции по сравнению с тощей кишкой и подвздошной кишкой тонкой кишки; однако двенадцатиперстная кишка играет очень важную роль в процессе пищеварения. Однако железо — исключение из правил; железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.

В двенадцатиперстную кишку поступает химус из желудка, пищеварительные ферменты — из поджелудочной железы и пищеварительная желчь в концентрированном виде из желчного пузыря через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки, а также вырабатывает бикарбонат, который является основным или щелочным веществом, которое несколько нейтрализует кислотность химуса.Хотя на самом деле желчь вырабатывается в печени и в ней, желчь направляется и концентрируется в желчном пузыре, который соединяется с двенадцатиперстной кишкой тонкой кишки, поэтому ее можно использовать в процессе пищеварения.

Тощая кишка, средний отдел или часть тонкой кишки, соединяется с двенадцатиперстной кишкой тонкой кишки на ее верхнем конце и подвздошной кишкой тонкой кишки на ее нижнем конце. Проще говоря, тощая кишка — это основная анатомическая структура в организме, которая поглощает все продукты пищеварения, чтобы их можно было отправить в кровоток из тощей кишки.Именно здесь сахара, побочный продукт переваривания крахмала и углеводов, жирные кислоты, побочный продукт переваривания липидов и жиров, аминокислоты, побочный продукт переваривания белков, всасываются в кровоток, так что эти важные питательные вещества могут использоваться клетки и ткани организма.

Подвздошная кишка, или последний отдел или часть тонкой кишки, соединяется с двенадцатиперстной кишкой тонкой кишки на ее верхнем конце и подвздошной кишкой тонкой кишки на ее нижнем конце.

Хотя подвздошная кишка тонкой кишки играет важную роль с точки зрения абсорбции, она в некотором роде «очищает человека» от тощей кишки.Подвздошная кишка поглощает любые оставшиеся питательные вещества, оставленные тощей кишкой, а также некоторые желчные кислоты и витамины, такие как витамин B12.

Толстый кишечник

Передняя часть живота с отметками на поверхности печени (красный), желудка и толстой кишки (синий). Толстый кишечник похож на перевернутый U.

Толстый кишечник — это основной орган пищеварительного тракта, который участвует в фазе абсорбции воды и удалении любых оставшихся продуктов или побочных продуктов пищеварения.Другими словами, толстая кишка поглощает воду, которая необходима для поддержания жизни, а также выводит из организма отходы в виде фекалий или стула.

Толстая кишка, как показано на рисунке выше, также представляет собой полую брюшную трубку, которая соединяется с подвздошной кишкой тонкой кишки на ее верхнем конце и соединяется с прямой кишкой на ее нижнем конце.

Две основные части толстой кишки от самой верхней части толстой кишки до самой нижней части толстой кишки:

1. Слепая кишка
2. Ободочная кишка

Отделы толстой кишки.

Двоеточие далее подразделяется на эти четыре части или части:

1. Восходящая кишка
2. Поперечная ободочная кишка
3. Нисходящая кишка
4. Сигмовидная кишка

Рисунок толстой кишки, вид спереди Слепая кишка показана красным цветом, а приложение — это небольшой выступ под слепой кишкой.

Слепая кишка, первая часть толстой кишки, связана с аппендиксом, роль которого в процессе пищеварения и всасывания неизвестна.

Восходящая ободочная кишка соединяется со слепой кишкой, которая прикрепляется к последней части тонкой кишки — подвздошной кишке; Восходящая ободочная кишка поглощает воду, а также продвигает отходы в восходящую ободочную кишку с перистальтикой, так что эти отходы в конечном итоге выводятся из организма.

Поперечная ободочная кишка соединяется с восходящей ободочной кишкой в ​​ее исходной точке и соединяется с нисходящей ободочной кишкой в ​​ее конечной или конечной точке. Поперечная ободочная кишка продолжает абсорбцию воды и перистальтическое продвижение отходов в нисходящую ободочную кишку, прямую кишку и во внешнюю среду.

Нисходящая ободочная кишка соединяется с поперечной ободочной кишкой в ​​точке ее происхождения и соединяется с сигмовидной кишкой в ​​ее конечной или конечной точке. Одна из основных функций нисходящей ободочной кишки — удерживать отходы в виде фекалий до тех пор, пока он выводится и выводится из организма.

Сигмовидная кишка соединяется с нисходящей ободочной кишкой в ​​исходной точке и соединяется с прямой кишкой в ​​ее конечной или конечной точке. Сигмовидная кишка продолжает удерживать отходы в виде фекалий до тех пор, пока давление в сигмовидной кишке не станет достаточно большим. вызвать и способствовать эвакуации через прямую кишку.

Прямая кишка соединяется с нисходящей ободочной кишкой в ​​исходной точке и соединяется с внешней средой в своей конечной или конечной точке. Ректальная мышца сфинктера прямой кишки позволяет человеку контролировать дефекацию, которая в нормальных условиях представляет собой удаление шлаков с фекалиями.

Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт

Некоторые из наиболее часто встречающихся расстройств и заболеваний желудочно-кишечного тракта включают:

• Травма лица и желудочно-кишечные расстройства
• Отравления
• Диарея
• Запор
• Фекальное поражение
• Кишечная непроходимость
• Дивертикулит
• Дивертикулез
• Желудочно-кислотный рефлюкс
• Язвенная болезнь
• Холелитиаз
• Холецистит
• Цирроз
• Гепатит
• Колит
• Хроническая болезнь
• Синдром раздраженного кишечника
• Рак
• Геморрой

СВЯЗАННЫЕ TEAS АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СОДЕРЖАНИЕ:

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN является национально признанным преподавателем сестринского дела.Она начала свою карьеру учителем начальной школы в Нью-Йорке, а затем поступила в общественный колледж Квинсборо, чтобы получить степень младшего специалиста по медсестринскому делу. Она работала дипломированной медсестрой в отделении интенсивной терапии местной общественной больницы, и в то время она решила стать преподавателем медсестер. Она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в колледже Эксельсиор, который входит в состав Университета штата Нью-Йорк, и сразу после окончания школы она поступила в аспирантуру Университета Адельфи на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.Она закончила Summa Cum Laude в Адельфи, получив двойную степень магистра в области сестринского образования и сестринского администрирования, и сразу же получила докторскую степень по сестринскому делу в том же университете. Она является автором сотен курсов для медицинских работников, включая медсестер, она работает медсестрой-консультантом в медицинских учреждениях и частных корпорациях, она также является утвержденным поставщиком непрерывного образования для медсестер и других дисциплин, а также была членом Американской ассоциации медсестер.