Плечем: Как пишется слово ПЛЕЧОМ?

как правильно пишеться слово плечом или плечем

Хэлп ми 1.План как структурно-содержательный компонент научного текста 2.Прочитайте текст.Напишите текст по задонному плану. План 1.Ускорение темпов р … азвития общества 2.Время между появлением изобретения и его практическим использованием. Помогите пожалуйста

Хэлп ми плизщщщ 1.Прочитайте текст.Напишите текст по задонному плану. План 1.Ускорение темпов развития общества 2.Время между появлением изобретения … и его практическим использованием. Помогите пожалуйста

НУЖНА ЛИ ЗАПЯТАЯ в предложении «Что из себя представляет такая база данных (?) как интернет?»

Помогите!!!! Сор по русски язык

9Назовите одним словом.1) Время приёма пищимежду обедом и ужином.2) Палочка из жировоговещества с фитилёмвнутри, служащаяисточником освещения.3) Живот … ное, похожеена зайца, грызун.4) Сооружение в видекоридора, по которомупроложены пути подземлёй.​

443А. Спиши предложения, вставляя пропущенные буквы.

1. Не надо чистить воздух и воду, гораздо важнее их не загр….знять.(А. Н. Несмеянов) 2. Всё хоро … шо в природ…, но водакр…са всейприроды. (С. Т. Аксаков)https://vm.tiktok.com/ZSJR4vU8A/ ​

Записать 3 глагола образованных приставочным способом и составить с ними предложение Пассажиры вышли на верхнюю палубу пятиэтажного корабля и любовали … сь величественной картиной. Перед ними дремали в лучах горячего солнца берега великой Атлантиды. У самого берега возвышался знаменитый Посейдонский маяк — одно из мировых чудес. Он имел форму конуса, усеченная вершина которого, казалось, упиралась в небесный свод. Маяк был сложен из громадных каменных кубов красного, черного и белого цвета, расположенных красивым узором. Вокруг маяка спиралью вилась широкая дорога, по которой свободно проезжало рядом шесть колесниц. День и ночь по винтовой дороге тянулись повозки. Одни из них доставляли смолистые деревья на вершину маяка, другие увозили обратно пепел и угли. На верху маяка была круглая площадка, на которой свободно мог разместиться целый городок.

Здесь были огромные запасы дров, ямы для пепла и углей, решетки для костров и целая система шлифованных вогнутых бронзовых зеркал. Смолистое дерево, смешанное с серой и нефтью, давало яркое пламя, которое не могла погасить даже буря. На случай ливня был установлен бронзовый навес. Бронзовые зеркала, как сильные конденсаторы, собирали свет и бросали лучи в океан на много десятков миль. Маяк стоял у гавани, окруженный садами, среди которых были разбросаны дома кубической формы из камней черного, красного и белого цвета. Дальше почва постепенно возвышалась, переходя в горную цепь. ​

раскройте смысл предложения узеир гаджибеков классик азербайджанской музыкальной культуры

276. Прочитайте фразеологизмы с именами числительными. Что они обозначают? Составьтес тремя из них предложения и запишите, подчеркните имя числительно … е как член предложения.ша| Cтричь под одну гребенку, 2) от горшка два вершка. 3) Как две капли воды.у Семи пядей во лбу, за семь верст киселя хлебать. 6) За семью печатями.1) Наговорить с три короба. 8) Пуд соли съесть.161 СРОЧНООООООООО ПОЖАЛУЙСТААААА ​

помогите пж по русскому языку сор​

Плечем к Плечу — текст песни рэпера ОУ74, смысл лирики и слова трека с объяснением

За три-четыре, за запись, за знания
Мы не святые, но свет ясен с снами
Этот мир пресен без красок
На серых плитах и дерзких песен
Густым дымом пропитаны
Бляя… не попадаю в бит своего сердца,
остановился, тот кто устал вертеться
Только вперед лучше, плечом к плечу
Сытый, мусор идет строго, нахуй к врачу
Я закручиваю,
То что замучено прошлым
Этот мир слишком душный
Эти мысли слишком ложны
На сутулой спине носим
чужие ноши, утопая в вине
нужные брошены

Я замер вахуе…
Уже давно их обоих знаю
Наблюдал, как наливались
Ни кровью, а лавой глаза их
Вот только братались,
Друг друга называли друзьями,
Понятно — накидали
Хули заливали, будто подпираясь
Нахер эти вальсы братцы
Так ведь?
И все недомолвки всплыли
Люди никогда бы не тонули в водке
Но их топили,
Прошлые, обиды в большей степени на себя
Грустно. . Судно оказались легче якоря
Скорее бы на сушу
Душа кошками искорябана
Прорвешься, хуйня война!
Нахер эти вальсы братцы
Запой это будто спать и не просыпаться
Плохо только, то что дурака
Никогда не исправят эти переломы и сотрясы

Ты выбрал не ту тропинку,
Клевету по крупинкам

Собрал во рту и разувал эту вонь
Того кого здесь нет, не тронь
Лучше, его добрым словом вспомни
Хочешь что-то сказать,
Я выслушаю, только глаза в глаза
Другой беседой не существую
Иди писать
Если твою голу вскружило вино
Лучше ничего не сказать,
Чем сказать ничего…
Базар не отредактировать
Прошедшее не от монтировать
Не матери матерей, не стоит никого копировать!
Не гони на своих иначе проебешь корни
Базара нет,
Базар есть — нету торговли

Не бойся и не отступай брат
Не базарь лишнего, про своего ближнего [х4]

И может мысли навестят мой сонный рассудок
Когда залеченный косяк, забродил по кругу
Звезды заблестят ярче, чем минутой назад
Ясный взгляд в глазах, даст верный расклад
Раз так, я близких встретил не с проста
Не с проста мы греемся от одного костра
Память перелистав, день ото дня
Всё оставил на местах, ничего бы не менял

Слова в никуда, носят за спиной ветра
В этом утопать без толку брат
С сучьего рта звуки набирая высоту
Обделенные сутью, летят в пустоту

Время берет своё, оседает копать на мыслях
Люди могут забыться, дело доходит до принципов
Братка, ты видать меня с кем-то спутал
Грязь всегда будет, главное не пачкать друг друга
Я о случаях, когда тонны слов рушилась с горяча
Будто машут огнем у горючего
Всегда будет не по далёку пара гнилых сучек
Раздувают, потом тихонечко дёсна сушат
Как бы то ни было надо заботится о близких
Никто из нас брат не застрахован от жизни
Делай красиво и никогда не ведись ты
Есть сила в каждом и есть сила единстве

Сколько пустых разговоров, бессмысленных рассказов
Талово тупых балаболов и глупых древолазов
Бля, котелок походу пусть и метла его грязная
Моё ухо не стальное, давая там завязывай
Порошок или синька, всем развяжет язык
Тем кто по трезвой ссыт высунуть свои носы

Че там говорил да я,да мы
А вот на деле ты взял опрокинул коромысло
Вылил два ведра воды, ага вот так то
Но раздув не об этом, мораль этой басни такова
Надо быть человеком!
Гнать черные мысли из головы, убить злодея
Принять мир, таким как есть и понять людей

Не верю слухам, но нехотя они пролетают
Оставляю запах тухлый за собой не понимая этого
Базары за глаза — это дело гнилое.
Сидя на ветке, ты пилишь её тупой пилой.
Рано, или поздно, в легкую рухнуть с хрустом,
Сказав лишнего водку, глянцуя закуской.
Земля круглая, а город тесный.
На улице и без гугла и так всё известно.
Слово не воробей, вылетит — хуй догонишь.
Сперва надо подумать, а уж потом говорить.
Среди моих людей, я надеюсь, что б ты понял,
Никто никогда подобного не натворит.

Не бойся и не отступай брат
Не базарь лишнего, про своего ближнего [х4]

Что такое кредитное плечо?

Принцип рычага в финансах работает так же, как и в физике — с его помощью можно сделать больше и, главное, легче. Финансовый леверидж (рычаг, кредитное плечо) — это соотношение денег трейдера к общему объёму средств, которыми он торгует. По правовой сущности это услуга брокера, предоставляющая средства, превышающие собственные в несколько раз. Использование кредитного плеча позволяет получить больший доход.

Термин «кредитное плечо» довольно сложен в понимании, поэтому давайте разберёмся подробно.
Плечо финансового рычага даёт возможность трейдеру (то есть частному инвестору) совершать сделки стоимостью гораздо выше, чем его собственный капитал на счете. Давайте рассмотрим простой пример. Вы начинающий инвестор и решили, что не можете потратить на операции с активами на фондовом рынке больше, чем 1000$. Но внезапно вы обнаруживаете неплохую стратегию и для сделки с портфелем бумаг вам нужно 20 000$. Недостающие деньги вы одалживаете у своего брокера — получаете кредитное плечо 1:20. Конечно, брокер просто обязан защитить свои деньги, и он в автоматизированной торговой системе выставляет порог для убытка по сделке, равный сумме вашего залога / сумме вашего счёта — 1000$. То есть, если в ходе совершения операций на фондовом рынке вы внезапно понесёте убытки, то они никогда не превысят 1000$ — вы потеряете свои деньги, а брокер, ничем не рискуя, вернёт свои. Это вполне справедливо, и такая ситуация называется margin call — убыточная позиция, угрожающая вам убытками, закрывается (иногда даже без предшествующего уведомления). А если операции на рынке приносят прибыль, то вся прибыль останется вам, а брокер получит обратно только свои кредитные средства. Например, вы купили акции на 20 000$, они стали резко расти, и вы получили аж 3000$ прибыли. Все 3000$ (+1000$ залога) — ваши. Брокер просто заберёт свои 19 000$. Понятно, что, оперируя своими 1000$, вы бы никогда не смогли получить 3000$ прибыли, в этом и заключается основной смысл кредитного плеча. Будьте внимательны: маржин колл касается не только залога, а всей суммы вашего счёта — именно ею вы рискуете, просто в нашем примере эти суммы равны.

Что такое токены с кредитным плечом и как на них заработать?

Чем токены с плечом отличаются от фьючерсов?

Динамика движения цены у токенов с плечом лучше, чем у фьючерсов

В условиях тренда цена токена меняется сильнее, чем цена фьючерса. Это значит, что держатель токенов заработает больше, чем держатель фьючерсов. Чтобы сравнить динамику, мы умножили цены ETHUSD с апреля по сентябрь 2020 года на 3. Так мы сымитировали изменение цены фьючерса с плечом 3х.

Затем мы сравнили стоимость фьючерса ETHUSD и токена ETHBULL. На графике видна разница в динамике.

В условиях тренда ETHBULL (красный) принес 400% прибыли, а ETHUSD с плечом 3x (синий) — 270%.

В условиях стабильного тренда токены приносят больше прибыли, чем обычная позиция с кредитным плечом

Покажем на примере. 21 июля трейдер открыл длинную позицию размером $1000 по контракту ETHUSD с плечом 3х. Одновременно с этим он вложил $1000 в токены ETHBULL на бирже FTX.

Трейдер держал позиции неделю. За это время ETHUSD вырос на 25%.

Дневной график фьючерса ETHUSD на Tradingview. Снизу — график изменения цены за день в процентах.

28 июля трейдер закрыл позиции. Прибыль по фьючерсу составила 75,7%, а прибыль по токенам — 101%.

Позиция по токену заработала на 58% больше, чем позиция по фьючерсу.

Благодаря ребалансировке биржи не ликвидируют позицию по токенам

Еще один пример. Трейдер открыл длинную позицию размером $1000 по контракту ETHUSD с плечом 3х. Затем он купил ETHBULL на ту же сумму.

Трейдер держал позиции неделю. В это время цена ETH падала на 5% в день.

Когда цена ETHUSD упала на 33% от точки входа, биржа ликвидировала позицию по фьючерсу. Позиция по токену показала убыток в 68% и не попала под ликвидацию.

При падении цены актива на 35% позиция по фьючерсу попала под ликвидацию, а позиция по токену потеряла 68%.

Во время ребалансировки биржи сдвигают цену ликвидации от цены актива на момент повторного открытия позиции. Ликвидация токена с плечом 3х наступит только при движении цены на 33% за сутки.

Например, ETH стоит $300. Трейдер покупает токены ETHBULL с плечом 3х. Точка ликвидации позиции по токенам — $200. В первый день ETHUSD закрылся по $267 — цена прошла треть расстояния до точки ликвидации. При ребалансировке биржа откроет позицию по $267 и сдвинет точку ликвидации до $178.

При изменении цены на 10% в сутки биржи-эмитенты запускают принудительную ребалансировку:

• биржа FTX проводит ребалансировку токенов BULL при изменении цены базового актива на 11,5%, а токенов BEAR — при изменении цены на 6,7%;
• биржа Pionex ребалансирует токены, когда фактическое плечо отличается от 3х на 33–66%. Это значение зависит от вида токенов и направления изменения цены.

В среднем биржи фиксируют убытки и отодвигают точку ликвидации при движении цены на 11%.

вопросы и ответы – FTX

Каждый токен с кредитным плечом представляет собой позицию по фьючерсным контрактам. Как правило, цена токена привязана к цене позиции по базовому активу.

Наш токен BULL примерно соответствует росту 3х, токен BEAR — примерно -3x.

 

Как покупать и продавать токены с кредитным плечом?

Торговать токенами с кредитным плечом можно на спотовых рынках FTX. Перейдите на страницу токенов и нажмите на тикер нужного токена.

Для торговли токенами также можно перейти в кошелек и нажать «КОНВЕРТИРОВАТЬ». Комиссия за эту операцию не взимается, но цена токена зависит от рыночных условий.

 

Как происходит ввод/вывод токенов с кредитным плечом?

Токены соответствуют стандарту ERC20. Их можно внести с любого кошелька, поддерживающего ETH, и вывести из кошелька на такой кошелек.

 

Ребалансировка и доходность

Ребалансировка токенов с кредитным плечом производится один раз в день и каждый раз, когда величина кредитного плеча достигает 4х.

Благодаря ежедневной ребалансировке токены с кредитным плечом уменьшают риск, когда цена меняется в неблагоприятную сторону, и реинвестируют прибыль, когда цена движется в выгодном направлении.

Таким образом, каждый день токен BULL +3х проходит в 3 раза больший ценовой путь, чем его базовый актив. Благодаря ребалансировке токены с кредитным плечом показывают лучший результат, чем базовый актив, в долгосрочной перспективе, если на рынках есть импульс к росту (т.е. положительная корреляция наблюдается в течение нескольких дней подряд), и худший результат — если цены стремятся вернуться к средним значениям (отрицательная корреляция в течение нескольких дней подряд).

Для примера сравним доходность позиции по токену BULL и длинной позиции по BTC с кредитным плечом 3x:

 

Цена BTC за день	BTC	3x BTC	BTCBULL
10 000, 11 000, 10 000	0%	0%	-5,45%
10 000, 11 000, 12 100	21%	63%	69%
10 000, 9 500, 9 000	-10%	-30%	-28,4%

  

 

Как создать и обменять токены с кредитным плечом?

Любой токен с кредитным плечом можно создать, используя USD, и обменять на USD.

Обмен представляет собой «обналичивание» — вместо фьючерсных контрактов, на которых основан токен, вы получаете сумму USD, эквивалентную их рыночной цене. Аналогичным образом, при создании токена вы вносите сумму в USD, равную рыночной стоимости позиции, на которой основан токен, а не сами фьючерсы.

Чтобы создать или обменять токены с кредитным плечом, перейдите на их страницу и кликните тикер токена, который вы хотите создать/обменять (обналичить).

 

Какая комиссия?

За создание и погашение (обмен) токенов взимается комиссия 0,10%. Также за управление токенами пользователи ежедневно платят комиссию в размере 0,03%. 

Если вы торгуете токенами на спотовых рынках, вместо этого вы платите такую же комиссию биржи, как и на всех остальных рынках.

 

Какие токены есть на платформе? 

На платформе представлены токены с кредитным плечом на базе фьючерсов, которые торгуются на FTX.  В настоящее время поддерживаются токены с кредитным плечом -1, +3, -3 на все фьючерсные контракты на FTX.   Подробную информацию см. здесь.

 

Могут ли токены BULL/BEAR двигаться в одном направлении?

Да, и направление может быть как положительным, так и отрицательным в зависимости от волатильности рынка. Более подробную информацию о механизме ценообразования этих токенов см. здесь.

 

________________________________________

Биржа криптовалютных деривативов FTX: https://ftx.com

Электронная почта: [email protected]

Группы FTX в Telegram:
English — https://t.me/FTX_Official
Chinese — https://t.me/FTX_Chinese_Official
Vietnamese — https://t.me/FTX_Vietnam_Official 
Russian — https://t.me/FTX_Russian_Official
Turkish — https://t.me/FTX_Turkey_official
Taiwanese — https://t.me/FTX_Taiwan_Official
French — https://t.me/FTX_France_Officiel
Korea — https://t.me/FTX_Korea_Official
India — https://t.me/FTX_India_Official
Spanish — https://t.me/Ftx_Spanish_Official
Portuguese — https://t. me/FTX_Portuguese_Official 
Dutch — https://t.me/FTX_Dutch_Official

WeChat — FTX_Official
Blog: https://blog.ftx.com/
Medium: https://medium.com/@ftx
Facebook — https://www.facebook.com/ftx.official/
Twitter- https://twitter.com/FTX_Official
SBF Twitter — https://twitter.com/SBF_Alameda
YouTube — https://www.youtube.com/channel/UC3r0upC_xJ9SvtaCKNUtosA

Плечо (плечом) к плечу — это… Что такое Плечо (плечом) к плечу?

Плечо (плечом) к плечу

Разг. 1. В непосредственной близости, рядом с кем-л. 2. Вместе с кем-л. ФСРЯ, 323; БТС, 842; ФМ 2002, 346.

Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп. В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина. 2007.

• Плечо в плечо
• Подставлять плечо

Смотреть что такое «Плечо (плечом) к плечу» в других словарях:

• Плечо(м) к плечу — Разг. Экспрес. 1. Рядом, один возле другого. Они прислонились рядом, плечо к плечу, к шершавой стене (А. Н. Толстой. Аэлита). 2. Вместе (жить, что либо делать). С Архипычем мы на фронте воевали. Плечом к плечу. Проверили друг друга (Г. Матвеев.… …   Фразеологический словарь русского литературного языка

• плечом к плечу —   плечо/м к плечу/ …   Правописание трудных наречий

• плечом к плечу — нареч, кол во синонимов: 19 • бок о бок (24) • в непосредственной близости (18) • …   Словарь синонимов

• плечом к плечу — нареч. качеств. обстоят.; = плечо к плечу Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• плечом к плечу — плечо/м к плечу/ (рядом; перен. вместе, заодно) …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

• ПЛЕЧОМ К ПЛЕЧУ — 1. ПЛЕЧО/М <ПЛЕЧО/> К ПЛЕЧУ/ <ПЛЕЧО/ В ПЛЕЧО/> идти, бежать и под. ; стоять Рядом, вплотную, один подле другого. Имеется в виду, что два лица или несколько лиц (Х и Y) находятся совсем близко друг к другу, при этом они, как правило,… …   Фразеологический словарь русского языка

• плечом к плечу — см. плечо к плечу …   Словарь многих выражений

• ПЛЕЧО — Вздохнуть со всех плеч. Волог. Тяжело вздохнуть. СРГ 2, 167. Дышать со всех плеч. Волог. Задыхаться. СВГ 2, 69. Свалить со своих плеч. Горьк. Выдать замуж, женить кого л. БалСок, 52. Со своих плеч. Сиб. Своими силами. СФС, 175; ФСС, 137.… …   Большой словарь русских поговорок

• плечо — сущ., с., употр. наиб. часто Морфология: (нет) чего? плеча, чему? плечу, (вижу) что? плечо, чем? плечом, о чём? о плече; мн. что? плечи, (нет) чего? плеч, чему? плечам, (вижу) что? плечи, чем? плечами, о чём? о плечах 1. Плечом называется часть… …   Толковый словарь Дмитриева

• плечо к плечу — рядком, в одном ряду, обок, подле, вместе, рука об руку, рука в руке, в одном строю, плечо в плечо, дружно, рука в руку, около, рядом, возле, бок о бок, плечом к плечу, рядышком Словарь русских синонимов. плечо к плечу нареч, кол во синонимов: 20 …   Словарь синонимов

Книги

• Администрация леса, Николай Чадович. «В первый из назначенных им кабинетов они вошли решительным шагом и, можно было бы даже сказать, плечом к плечу, если бы только плечо младшего не находилось на одномуровне с брючным ремнем… Подробнее  Купить за 5.99 руб электронная книга

Продукты — Петля под фальшпанель с коротким плечом KTK

На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie для предоставления Вам услуг на самом высоком уровне.

Политика использования файлов cookie

Когда Пользователь посещает наш веб-сайт, мы используем файлы cookie для того, чтобы максимально облегчить использование нашего веб-сайта. Файлы cookie могут содержать информацию о Пользователе, его предпочтениях или используемом им устройстве. Собранная информация обычно не позволяет напрямую идентифицировать Пользователя, но может позволить ему использовать веб-сайт в соответствии с личными предпочтениями.

Мы уважаем право Пользователя на конфиденциальность, поэтому он может не разрешать использование определенных типов файлов cookie. Однако следует учитывать, что блокировка некоторых типов файлов cookie может негативно повлиять на использование нашего веб-сайта, а также предлагаемых нами продуктов и услуг. Предпочтения в отношении файлов cookie, выбранные на веб-сайте www.gtv.com.pl, будут запоминаться и учитываться при каждом посещении Пользователем данного веб-сайта.

Общая информация – www.gtv.com.pl

Администратор

Компания GTV Poland spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa с местом нахождения в г. Прушкув, адрес: ул. Пшеяздова, 21, 05-800 Прушкув, именуемое в двльнейшем «GTV», «мы», или «нас», будет в качестве администратора данных обрабатывать персональные данные Пользователя в порядке, описанном ниже.

Цель и правовое основание обработки персональных данных

Целью обработки персональных данных является анализ и мониторинг активности Пользователей, посещающих наш веб-сайт, для улучшения нашей коммуникации и структуры нашего веб-сайта, а также создания профиля интересов Пользователя, отображения ему соответствующих реклам наших продуктов и услуг на других веб-сайтах.

Правовым основанием обработки персональных данных Пользователя в порядке, описанном выше, является наш законный интерес.

Какие данные мы собираем с помощью файлов cookie?

С помощью технологии файлов cookie мы собираем только анонимные статистические данные, используемые для повышения удобства пользования порталом Пользователем. Мы не собираем никаких данных, которые позволили бы нам идентифицировать Пользователя. Единственной информацией о Пользователе, которая, однако, без связи с другими данными не позволяет идентифицировать Пользователя, является IP-адрес, с которого Пользователь подключается.

IP-адрес Пользователя также может быть передан нашим партнерам, включая Google. Однако и в этом случае идентификация Пользователя на основании этих данных невозможна.

Права Пользователя и контактные данные

Подробная информация о правах Пользователя в отношении обработки его персональных данных и контактные данные, которые могут использоваться для получения дополнительной информации, а также контактные данные Инспектора по защите персональных данных, содержатся в нашей Политике конфиденциальности.

Для чего мы используем файлы cookie?

Мы используем следующие файлы cookie на нашем веб-сайте:

• аналитические – мы используем аналитические файлы cookie для улучшения функционирования нашего веб-сайта и измерения эффективности нашей маркетинговой деятельности без идентификации персональных данных Пользователя;
• функциональные – функциональные файлы cookie  позволяют  запоминать настройки, выбранные Пользователем, и персонализировать интерфейс Пользователя, например, в отношении выбранного Пользователем языка или региона происхождения Пользователя, внешнего вида веб-сайта, размера шрифта  и т.д.;

Как долго мы используем файлы cookie?

Мы используем два типа файлов cookie:

• сеансовые — остаются на устройстве Пользователя до тех пор, пока он не покинет веб-сайт или не закроет браузер; 
• постоянные — остаются на устройстве Пользователя в течение определенного периода времени или до тех пор, пока они не будут удалены вручную.

Может ли Пользователь отказаться от принятия файлов cookie?

По умолчанию браузеры разрешают хранение файлов cookie. Однако, если Пользователь хочет ограничить или заблокировать файлы cookie, он всегда может сделать это, используя настройки браузера на своем компьютере.

Однако следует помнить, что результатом изменения настроек в браузере может быть потеря возможности использовать некоторые функции, доступные на нашем веб-сайте. 

Ниже приведены ссылки на настройки популярных браузеров:

Боль и проблемы в плече | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечо?

Плечо состоит из нескольких слоев, в том числе следующих:

• Кости. Ключица (ключица), лопатка (лопатка) и кость плеча (плечевая кость).

• Соединения. Облегчать передвижение, в том числе:

  • Грудно-ключичный сустав (в месте соединения ключицы с грудиной)

  • Акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица встречается с акромионом)

  • Плечевой сустав (плечевой сустав). Шаровидный шарнир, облегчающий движение плеча вперед, по кругу и назад.

• Связки. Белая блестящая гибкая полоса из волокнистой ткани, которая связывает суставы и соединяет различные кости и хрящи, в том числе следующие:

  • Суставная капсула. Группа связок, которые соединяют плечевую кость с впадиной плечевого сустава на лопатке для стабилизации плеча и предотвращения его смещения.

  • Связки, прикрепляющие ключицу к акромиону

  • Связки, соединяющие ключицу с лопаткой, прикрепляясь к клювовидному отростку

• Акромион. Крыша (высшая точка) плеча, образованная частью лопатки.

• Сухожилия. Прочные тканевые шнуры, соединяющие мышцы с костями.Сухожилия вращающей манжеты — это группа сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью.

• Мышцы (для поддержки и вращения плеча во многих направлениях)

• Бурса. Замкнутое пространство между 2 движущимися поверхностями, внутри которого находится небольшое количество смазочной жидкости; расположен между слоем мышц вращающей манжеты плеча и внешним слоем крупных, объемных мышц.

• Поворотная манжета. Состоящая из сухожилий, вращающая манжета (и связанные с ней мышцы) удерживает шарнир плечевого сустава в верхней части плечевой кости (плечевой кости).

Боль в плече может локализоваться в определенной области или распространяться на области вокруг плеча или вниз по руке.

Что вызывает проблемы с плечом?

Хотя плечо является наиболее подвижным суставом в организме, он также является нестабильным суставом из-за диапазона движений. Поскольку шарнир плеча больше, чем впадина плеча, он подвержен травмам. Плечевой сустав также должен поддерживаться мышцами мягких тканей, сухожилиями и связками, которые также подвержены травмам, чрезмерному использованию и недозагрузке.

Дегенеративные состояния и другие заболевания тела также могут способствовать возникновению проблем с плечом или вызывать боль, которая распространяется по нервам к плечу.

• Перелом. Перелом — это частичная или полная трещина или перелом кости, который обычно возникает в результате травмы от удара.

Как диагностируются проблемы с плечом?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру (для определения диапазона движений, локализации боли и уровня нестабильности / стабильности сустава) диагностические процедуры для проблем с плечом могут включать следующее:

• Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов и мышц.

• УЗИ. Диагностический метод, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

• Лабораторные испытания (чтобы определить, могут ли другие проблемы быть причиной)

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

Лечение проблем с плечом

Специфическое лечение проблем с плечом определит ваш врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Модификация деятельности

• Остальное

• Физиотерапия

• Лекарства

• Хирургия

Анатомия плеча

1. Дом
2. Уход за пациентами
3. Услуги
4. Плечо и локоть
5. Обзор
6. Информация об артроскопии плеча
7. Анатомия плеча

Плечо состоит из двух суставов: акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава. Акромиально-ключичный сустав — это место, где встречаются акромион, часть лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевой сустав — это место, где встречаются шар (головка плечевой кости) и впадина (суставная впадина). Вращающая манжета соединяет плечевую кость с лопаткой и состоит из сухожилий четырех мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Сухожилия прикрепляют мышцу к кости. Мышцы, в свою очередь, перемещают кости, натягивая сухожилия. Мышцы вращательной манжеты плотно удерживают плечевую кость в лунке.Гнездо, или гленоид, неглубокое и плоское. Он окружен мягкой тканью, называемой верхней губой, которая образует более глубокую лунку, которая принимает форму головки плечевой кости. Суставная капсула окружает плечевой сустав. Это заполненный жидкостью мешок, который смазывает сустав. Он состоит из связок. Связки — это мягкие ткани, которые соединяют кость с костью. Травмы плеча могут возникнуть в любой части плеча.

СЛЕДУЮЩАЯ ТЕМА: Общие состояния, при которых требуется артроскопия плеча

Назначить встречу

Предпочтительное Местоположение Первый доступный Центр передовой медициныЦентр передовой медицины — Ортопедический амбулаторный центр Южного округа в ЧестерфилдеДетская больница Луи Детский специализированный медицинский центр Луи, Больница округа Еврейский Вест в Барнсе Предпочитаемый день Выберите День Нет предпочтений Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Продолжать

Анатомия плеча, площадь и диаграмма

Плечо представляет собой сложную комбинацию костей и суставов, в которой многие мышцы действуют, обеспечивая самый широкий диапазон движений любой части тела. Многочисленные мышцы помогают стабилизировать три сустава плеча, придавая ему движение.

В плече три основные кости встречаются и образуют угол 90 градусов:

• Ключица : ключица, также известная как ключица , проходит через переднюю часть плеча от грудины до лопатки. Это помогает стабилизировать движения плеча.
• Лопатка : более известная как лопатка , лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную в верхней части спины.Он соединяется с ключицей в передней части тела.
• Плечевая кость : самая большая кость руки, плечевая кость соединяется с лопаткой и ключицей плеча. Головка кости имеет шаровидную ручку, образующую шаровидное соединение с лопаткой.

Соединения этих трех костей и грудины (грудной кости) образуют три сустава:

• Плечевой сустав : этот неглубокий шарнирно-гнездовой сустав, образованный плечевой и лопаткой, позволяет руке вращаться по кругу. и двигаться вверх и выходить из тела.Он окружен мягкими тканями и укреплен фиброзными связками.
• Акромиально-ключичный (AC) сустав : Этот сустав образует самую высокую точку плеча и дает возможность поднимать руку над головой. Его образует встреча лопатки и ключицы.
• Грудно-ключичный сустав : Этот сустав находится в центре грудной клетки, где ключица встречается с грудиной. Это позволяет ключицам двигаться.

Каждый сустав окружен:

• хрящом, чтобы покрыть стыки костей;
• связки для соединения костей;
• мышц; и
• сухожилий для прикрепления мышц к костям.

Набор мышц и сухожилий плеча известен как вращающая манжета . Он стабилизирует плечо и удерживает головку плечевой кости в гленоиде, неглубокой полости в лопатке. Мышцы вращательной манжеты включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами.

Поскольку плечи имеют такой диапазон движений и часто используются, они обычно травмируются. Некоторые травмы включают:

• Вывих плечевого сустава
• Артрит
• Разрыв вращающей манжеты
• Перелом ключицы
• Перелом лопатки

4 растяжки для поддержания формы плеч

Сохранение гибкости мышц плеча поможет предотвратить травмы.

Плечо — самый сложный сустав тела. Здесь встречаются концы ключицы, плеча и лопатки. И он склонен к артриту (истиранию хряща между костями), а также к разрывам или тендиниту (воспалению) вращающей манжеты — группы сухожилий, которая помогает вам поднимать и вращать руку. Боль в плече может помешать вам поднять руки, чтобы одеться, дотянуться до шкафа или выйти к двери.

Но простой способ предотвратить проблемы с плечом — это регулярно растягивать мышцы, поддерживающие суставы.«Мышцы должны быть длинными и гибкими, чтобы оставаться здоровыми. Вы более уязвимы к травмам, когда мышцы плеча напряжены и ограничены», — объясняет Клэр Сафран-Нортон, клинический руководитель реабилитационных служб Гарвардской больницы Бригама и женщин.

Как помогает растяжка

Мышцы немного похожи на хлопчатобумажные ткани. Они могут немного сжаться, но если вы потянете за волокна, вы можете снова растянуть ткань.

Растяжка мышц устраняет укорочение, возникающее при неиспользовании, и расширяет мышцы на всю их длину.Чем больше вы растягиваете мышцы, тем длиннее и гибче они станут. Это поможет увеличить диапазон движений, предотвратить боль, снизить риск травм и улучшить осанку.

Виды растяжек

Лучший способ растянуть мышцы — это длинные статические (неподвижные) растяжки продолжительностью от 30 секунд до двух минут. Но не сразу переходите к этому шагу.

Сначала разогрейте мышцы, чтобы они получили кровь и кислород и сделали их более податливыми. Вы можете сделать это с помощью упражнений (совершить быструю прогулку, помахать руками или поплавать).Или вы можете попробовать несколько минут динамической растяжки — многократно перемещая сустав в пределах его доступного диапазона движений, не удерживая позицию. Просто несколько раз перекатите плечи назад и вперед или сделайте мельницу руками (но не слишком энергично).

Советы, которые следует учесть

Safran-Norton утверждает, что растяжки должны быть мягкими и безболезненными. «Если есть боль, вы можете повредить мышцы», — отмечает она.

Она также предупреждает, что нельзя раскачивать растянутые мышцы, так как это может вызвать травму и помешать продуктивной растяжке.«Подпрыгивание запускает защитный механизм, называемый рефлексом растяжения. Мышца отскакивает, поэтому вы не перетягиваете ее. Но в результате вы никогда не добьетесь истинного растяжения», — говорит она. «Настоящая растяжка поддерживается без отскока».

Начало работы

Попробуйте растяжку плеч, которую мы здесь изложили. Все, что вам нужно, это дверной проем или стена.

Safran-Norton рекомендует растягивать плечи от трех до семи раз в неделю. «Если вы действительно скованы, растягивайтесь каждый день. Если вы уже гибки, можно растягиваться и через день», — говорит она. Но не растягивайтесь слишком долго или слишком энергично: быстро отступите, если начнете чувствовать боль.

Другие советы: при растяжке стойте прямо, и убедитесь, что у вас много жидкости.

Подъем на стену Движение: Встаньте прямо лицом к стене. Вытяните правую руку с мягким (не заблокированным) локтем и положите руку на стену на уровне плеч. Медленно проведите пальцами вверх, шагая к стене, пока ваша рука поднимается выше.Остановитесь, когда почувствуете легкое напряжение в плече. Удерживайте от 10 до 30 секунд. Медленно проведите пальцами по стене и вернитесь в исходное положение. Повторить три-четыре раза. Поменяйте руки и повторите. Растяжка для груди и плеч Движение: Встаньте рядом с дверным проемом или стеной. Вытяните правую руку и положите правую руку на край дверной коробки немного ниже уровня плеч, ладонью вперед и касайтесь дверной коробки. Плечи опущены и опущены. Медленно повернитесь влево от дверного косяка, пока не почувствуете растяжение в груди и плече. Удерживайте от 10 до 30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите три-четыре раза, затем повторите с противоположной стороны. Растяжка плеча Движение: Встаньте, ноги на ширине плеч. Положите левую руку на правое плечо. Сложите левый локоть правой рукой. Сверните плечи вниз и назад, осторожно потянув левый локоть через грудь.Удерживайте от 10 до 30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите три-четыре раза, затем повторите с другой стороны. Растяжка плеча с вращением Движение: Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки по бокам. Положите правую руку на поясницу на талии. Ваши пальцы должны быть направлены вверх. Медленно продвиньте правую руку вверх по спине как можно выше. Удерживайте от 10 до 30 секунд.Повторите три-четыре раза, затем повторите левой рукой. Фото Майкла Кэрролла

А как насчет усиления?

У вас не будет сильных плеч, если вы не укрепите их. Safran-Norton рекомендует укреплять мышцы плеча через день. Рекомендации по укреплению плеч можно найти в специальном отчете Гарварда о состоянии здоровья «Исцеляющая боль в плече » (www.health.harvard.edu/hsp).

Комбинация растяжения и укрепления будет действовать как профилактический подход, чтобы держать даже сложный сустав в готовности к действию.

Изображение: © Wavebreakmedia / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Удар плеча — NHS

Удар плеча — очень частая причина боли в плече, когда сухожилие (полоса ткани) внутри вашего плеча трется или цепляется за близлежащие ткани и кость, когда вы поднимаете руку.

Поражает сухожилие вращающей манжеты плечевого сустава, которое представляет собой эластичную ткань, соединяющую мышцы плечевого сустава с верхней частью руки.

Поражение плеча часто проходит через несколько недель или месяцев, особенно при правильном выполнении упражнений на плечо, но иногда это может быть постоянной проблемой.

Симптомы поражения плеча

Падение плеча может начаться внезапно или постепенно.

Симптомы включают:

• боль в верхней и внешней сторонах плеча
• боль, которая усиливается, когда вы поднимаете руку, особенно когда поднимаете ее над головой
• боль или ноющая боль по ночам, что может повлиять на ваш сон
• слабость в руке

Ваше плечо обычно не жесткое. Если это так, у вас может быть замороженное плечо.

Прочтите о других причинах боли в плече.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас боль в плече, которая не проходит через несколько недель или мешает вам заниматься повседневными делами.

Они посмотрят на ваше плечо и попросят вас двигать рукой по-разному, чтобы увидеть, насколько легко вы можете двигать ею и усиливает ли движение боль.

Они могут посоветовать вам некоторые процедуры, которые вы можете попробовать, или направить вас к физиотерапевту за советом по лечению. Вам, вероятно, не нужно будет ехать в больницу для сканирования.

Вы также можете пойти прямо к физиотерапевту, не посещая терапевта, но вам, возможно, придется заплатить.

Подробнее о поиске физиотерапевта

Что можно сделать при ударе в плечо

• Избегайте вещей, которые усугубляют боль — избегайте действий, которые включают многократное поднятие руки над головой (например, плавание или игру в теннис) в течение нескольких дней или недель. Спросите у терапевта или физиотерапевта, когда вы можете возобновить эти занятия.
• Не прекращайте полностью двигать рукой — старайтесь как можно больше заниматься своими обычными повседневными делами, чтобы плечо не стало слабым или жестким. Обычно лучше не использовать стропу.
• Осторожно держите завернутый в полотенце пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) на плече в течение 15–20 минут несколько раз в день.
• Примите обезболивающие — могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) или парацетамол.При необходимости терапевт может назначить более сильные обезболивающие.

Лечение соударения плеча

Упражнения для плеч

Врач может посоветовать вам простые упражнения для плеч, которые вы можете выполнять.

Физиотерапевты также могут диагностировать поражение плеча и предложить упражнения, которые помогут улучшить осанку плеча и еще больше укрепить ваши мышцы, чтобы уменьшить боль и диапазон движений.

Возможно, сначала вам потребуется выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, но через некоторое время вы, как правило, сможете продолжать их выполнять дома.

Вернитесь к терапевту или физиотерапевту, если упражнения усиливают вашу боль или боль не проходит через несколько недель.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов в плечо могут облегчить боль, если отдых и упражнения сами по себе не помогают.

Но все же важно выполнять упражнения для плеч, поскольку инъекции обычно действуют только в течение нескольких недель, и боль может вернуться, если вы прекратите упражнения.

Хотя инъекцию можно повторить при необходимости, введение более двух инъекций обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к повреждению сухожилия плеча в долгосрочной перспективе.

У инъекций также могут быть побочные эффекты, такие как постоянные ямочки на коже или осветление кожи в месте инъекции.

Хирургия

Операция, называемая субакромиальной декомпрессией, может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли, хотя есть некоторая неуверенность в том, насколько она помогает.

Операция заключается в расширении пространства вокруг сухожилия вращательной манжеты, чтобы оно не терлось и не цеплялось за что-либо поблизости.

Операция обычно проводится с использованием небольших хирургических инструментов, которые пропускают через небольшие порезы на плече.

Это тип хирургии замочной скважины, известный как артроскопия.

Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и через несколько недель снова смогут нормально использовать плечо.

Причины соударения плеча

Когда вы поднимаете руку, сухожилие вращающей манжеты проходит через узкое пространство в верхней части плеча, известное как субакромиальное пространство.

Удар плеча происходит, когда сухожилие трется или цепляется за кость в верхней части этого пространства, называемую акромионом.

Это может быть вызвано:

• опухоль, утолщение или разрыв сухожилия — это может быть из-за травмы, чрезмерного использования плеча (например, из-за таких видов спорта, как плавание или теннис) или «износа». с возрастом
• наполненный жидкостью мешок (бурса), находящийся между сухожилием и акромионом, становится раздраженным и воспаленным (бурсит) — это также может быть вызвано травмой или чрезмерной нагрузкой на плечо. плоская — это, как правило, то, что вы родились с
• костными наростами (шпорами) на акромионе — они могут развиваться по мере взросления

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 апреля 2023 г.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в плече имеет множество различных причин и методов лечения.Нелегко понять разницу между различными типами боли в плече, например, замороженным плечом, болью в лопатке или симптомами разрыва вращающей манжеты. Вот почему вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас болит плечо, а лечение зависит от причины, вашего общего состояния здоровья и уровня вашей активности.

Боль в плече может быть вызвана остеоартритом, разрывами мышц, тендинитом и многими другими причинами.

В плечевом суставе три кости:

1. Плечевая кость (плечо)
2. Лопатка (лопатка)
3. Ключица (ключица)

Верхняя часть плечевой кости имеет форму шара и входит в неглубокую впадину на лопатке.Крепкие связки удерживают мяч в центре гнезда, а мышцы вращающей манжеты (которые также покрывают кость плеча) поднимают и вращают вашу руку.

Проблема с любой частью архитектуры плечевого сустава может вызвать боль, слабость или нестабильность плеча.

Веривелл / Александра Гордон

Причины

Боль в плече — чрезвычайно распространенная проблема. Учитывая сложную анатомию плечевого сустава, существует множество возможных причин. А расположение боли в плече может помочь определить, какая часть сустава поражена.

Внешняя сторона плеча

Несколько проблем могут вызвать боль с внешней стороны плеча, и наиболее частой причиной является разрыв вращательной манжеты плеча.

Проблема с вращающей манжетой

Плечо перемещают четыре мышцы вращающей манжеты, включая дельтовидную мышцу.

Существует три основных типа проблем с вращательной манжетой.

1. Тендинит : Воспаление сухожилий (которые соединяют мышцы плеча с костью плеча)
2. Бурсит : Воспаление бурсы (пространство, заполненное жидкостью)
3. Разрыв вращающей манжеты : Сухожилия вращательная манжета повреждается при прикреплении к кости.

Проблемы с вращательной манжетой вызывают боль, особенно при таких действиях, как дотягивание или бросание. Глубокая ноющая боль в плече имеет тенденцию усиливаться или обостряться ночью, она может разбудить вас или затруднить засыпание.

Проблемы с вращательной манжетой могут быть связаны с ограниченным активным диапазоном движений. Поскольку поврежденную или воспаленную мышцу трудно произвольно двигать, ваше плечо может ощущаться жестким. Но если кто-то сделает эту работу за вас, подняв руку (пассивное движение), ваше плечо, скорее всего, будет двигаться нормально.

Замороженное плечо

Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, является распространенным заболеванием, которое приводит к скованности суставов и боли, которая может быть постоянной. Хотя многие состояния плеча, в том числе тендинит вращательной манжеты плеча, могут быть связаны с замороженным плечом, причина часто остается неизвестной.

При замороженном плече уменьшается как активный, так и пассивный диапазон движений.

Кальцифицирующий тендинит

Кальцифицирующий тендинит возникает, когда кристаллы кальция откладываются внутри сухожилия, чаще всего в сухожилиях вращающей манжеты плеча. Это состояние обычно вызывает прогрессирующую боль в плече, которая усиливается ночью и от движений над головой, например от надевания рубашки. Хотя у некоторых людей развивается хроническая болезнь, у многих симптомы проходят сами по себе в течение трех-шести месяцев.

Передняя часть плеча

Боль в передней части плеча чаще всего связана с сухожилием двуглавой мышцы плеча — сухожилием, которое прикрепляется глубоко внутри плеча. Состояния включают тендинит двуглавой мышцы, разрывы SLAP и разрывы сухожилий двуглавой мышцы.

Тендинит двуглавой мышцы

Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы обычно вызывают постепенную боль в передней части плеча, которая может продолжаться вниз по двуглавой мышце. Боль часто усиливается при повторяющихся подъемах, ношении тяжелых мешков или нагрузках над головой, и может усиливаться при ночь.

Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы также могут вызывать щелкающий звук при повороте плеча по дуге.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти, если мышца двуглавой мышцы освободится возле сустава.Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы включают внезапный «хлопок» наряду с резким усилением боли, синяками, опухолью и часто опухолью чуть выше антекубитальной ямки (перед локтем).

SLAP Слезы

Передне-задний разрыв верхней губы (SLAP tear) — это особый тип разрыва суставной губы (хряща в плечевом суставе). Одна из частых причин — падение на протянутую руку.

Это также обычное явление у спортсменов, которые бросают мяч через голову (например, у бейсбольных питчеров), или у рабочих, выполняющих повторяющиеся действия над головой.Симптомы могут включать глубокую боль в плече, ощущение защемления и хлопающий звук при движении.

Остеоартроз плеча

При остеоартрозе плеча у вас может быть глубокая боль в плече или боль в передней части плеча, а также скованность. Обычно наблюдается уменьшение как активного, так и пассивного диапазона движений. Артриту плеча иногда может предшествовать травма руки, шеи или плеча, произошедшая несколько лет назад.

Верх плеча

Артрит плеча встречается реже, чем артрит коленного и тазобедренного суставов, и в тяжелых случаях его можно лечить с помощью операции по замене сустава.Взаимодействие с другими людьми

Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является аномалия акромиально-ключичного сустава (АК). Проблемы сустава AC включают артрит AC, разделение AC и дистальный остеолиз ключицы.

Артрит переменного тока

Артрит может вызывать стирание гладких хрящей, шероховатость хряща и костные шпоры, что может ограничивать подвижность.

Открытая кость и неровная поверхность хряща могут вызвать крепитацию (ощущение скрежета), особенно когда вы дотягиваетесь до головы или через грудь.

Разделение переменного тока

Разделение переменного тока (также называемое разделением плеча) может произойти после падения прямо на плечо, которое повредило связки, окружающие сустав переменного тока. В зависимости от тяжести травмы связок над плечом может образоваться шишка из-за отделение лопатки от ключицы.

Остеолиз дистального отдела ключицы

Дистальный остеолиз ключицы вызывает резкую или ноющую боль в конце ключицы (ключицы).Чаще всего поражают тяжелоатлетов или других людей, которые неоднократно поднимают или переносят тяжелые предметы.

По всему плечу

Сухожилия, связки и мышцы плеча поддерживают его стабильность. Если эти ткани станут рыхлыми или разорванными, может возникнуть нестабильность плеча или вывих.

Нестабильность плеча

Нестабильность, как следует из названия, вызывает расшатывание сустава. Это может быть вызвано травмой (вывихом) или чрезмерным использованием.Плечи, которые кажутся нестабильными, могут выскочить из сустава.

Разнонаправленная нестабильность может быть результатом хронического расшатывания связок. Обычно это наблюдается у молодых, атлетичных женщин, и у вас может возникнуть ощущение, что ваше плечо не остается плотно на месте (подвывих плеча). Ощущение часто описывается как «мертвая рука» с чрезмерным диапазоном движений плеча.

Вывих плеча

Вывих — это травма, которая возникает, когда верхняя часть кости руки отсоединяется от лопатки.Если кто-то вывихнул плечо, то нормальные связки, удерживающие плечо в этом положении, могут быть повреждены, и плечо имеет тенденцию снова выскакивать из сустава.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появилась новая, усиливающаяся или сильная боль в плече, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

• Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
• Травма, вызывающая деформацию сустава
• Боль в плече, возникающая ночью или во время отдыха
• Боль в плече, которая не проходит дольше несколько дней
• Неспособность поднять руку
• Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
• Признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение кожи и тепло
• Любые другие необычные симптомы, связанные с болью в плече, например боль в животе или затрудненное дыхание

Диагностика

Поскольку существует множество потенциальных причин боли в плече, ваш врач проведет тщательный анализ симптомов, проведет физический осмотр, а иногда и визуализирующие тесты, чтобы поставить правильный диагноз.

Медицинский осмотр

Изучив ваши симптомы и историю болезни, ваш врач проведет тщательный осмотр вашего плеча. Они будут давить на разные области вашего плеча, чтобы оценить их болезненность или деформацию. Они также проверит силу ваших рук и диапазон движений плеч.

Врач также может осмотреть другие части вашего тела, например шею или живот, чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом.

Изображения

Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:

• Рентген: Рентген плеча может визуализировать повреждения костей или небольшие проблемы, такие как костные шпоры, которые могут указывать на диагноз остеоартрита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест предоставляет подробные изображения сухожилий, связок и мышц, окружающих плечевой сустав. Например, МРТ может предоставить информацию о местоположении, размере и относительном возраст разрыва вращательной манжеты.

Дифференциальная диагностика

Хотя кажется логичным, что боль в плече возникает из-за плеча, это не всегда так. Боль в общей области плеча, которую часто трудно определить, иногда может быть связана с грыжей межпозвоночного диска на шее или заболеванием желчного пузыря.В редких случаях боль в плече может быть признаком сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.

Если у вашего врача есть опасения по поводу другой причины, не связанной с плечевым суставом, он может сосредоточиться на этом диагнозе. Например, электрокардиограмма (ЭКГ) вместе с сердечными ферментами может быть заказана при подозрении на сердечный приступ, в то время как УЗИ брюшной полости может быть заказано при подозрении на заболевание желчного пузыря.

В конце концов, выяснить причину боли в плече зачастую сложно и не так просто, как вы думаете.

Лечение

Лечение боли в плече полностью зависит от причины проблемы. И хотя один протокол лечения может быть полезен для одной проблемы, он может быть бесполезен или даже вреден для другой.

Крайне важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы вы знали, что вы лечите и как вам нужно лечить это, прежде чем приступить к программе. Не все перечисленные здесь методы лечения подходят для каждого состояния, но некоторые могут быть полезны в вашей ситуации.

Остальное

Первое лечение многих распространенных типов боли в плече — дать отдых суставу и дать возможность острому воспалению утихнуть. Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может привести к скованности.

Применение льда и тепла

Пакеты со льдом чаще всего используются для уменьшения отека и боли при острой травме плеча, но их также можно использовать для лечения травм плеча, вызванных чрезмерным перенапряжением (например, тендинита вращательной манжеты плеча или бурсита).В этих случаях лед прикладывают сразу после тренировки над головой, чтобы свести к минимуму возникновение воспаления.

Грелки также используются для лечения хронических заболеваний плеча, но обычно с до выполняются упражнения над головой. Тепло может расслабить мышцы, уменьшить скованность и уменьшить боль.

Прежде чем прикладывать лед или тепло, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом. Разработка конкретного плана по времени и продолжительности каждого лечения важна для оптимизации заживления плечевого сустава.

Физическая активность

Физиотерапия — важный аспект лечения боли в плече. Физиотерапевты могут использовать различные методы, чтобы увеличить вашу силу, восстановить подвижность и помочь вам достичь уровня активности, который был до травмы.

Лекарства

Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми для облегчения боли в плече и отека, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и инъекции стероидов.

НПВП

Некоторые НПВП отпускаются без рецепта (например, ибупрофен), а другие назначаются только по рецепту, например, Вольтарен (диклофенак).Они обычно используются для лечения таких проблем с плечом, как артрит, бурсит и тендинит.

Тем не менее, важно использовать их только в течение короткого времени и только под руководством вашего врача. НПВП связаны с некоторыми рисками; обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, астма, или если у вас есть заболевания почек, печени или язвы желудка в анамнезе.

Инъекции стероидов

После инъекции стероидов ваш врач сделает вам укол кортизона — мощного стероидного препарата, уменьшающего воспаление, — в плечо.Инъекция может помочь облегчить боль и облегчить вам занятия физиотерапией.

Хирургия

В некоторых случаях операция может потребоваться, если консервативные меры не работают или если травма плеча слишком серьезна с самого начала. Если вы планируете операцию на плече, вам нужно будет обратиться к хирургу-ортопеду.

Слово Verywell

Хотя выяснение «почему» боли в плече может оказаться непростым процессом, постарайтесь сохранять терпение. Плечо представляет собой сложную структуру, и правильный диагноз в конечном итоге является ключом к вашему выздоровлению.

Если у вас возникла болезнь плеча, будьте уверены, зная, что подавляющее большинство людей избавляется от своих симптомов.

Проблемы, боли и травмы плеча

Как лечат проблемы с плечом?

Вывих

Лечение вывиха плеча может также включать:

• Ваш врач вставляет подушечку вашего плеча обратно в гнездо.
• Ношение повязки или приспособления для удержания плеча на месте.
• Упражнения на совершенствование
  • Диапазон движения.
  • Укрепляйте мышцы.
  • Предотвратить травмы.
• Операция при травме тканей или нервов плеча.

Разделение

Лечение расслоения плеча может также включать:

• Ремень для фиксации плеча.
• Физические упражнения после отдыха.
• Операция при серьезном разрыве.

Болезнь вращательной манжеты плеча

В курс лечения тендинита и бурсита входит:

• Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли и отека
• Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
• Введение кортикостероидного препарата, если ваше плечо не поправляется.
• Операция, если через 6–12 месяцев состояние плеча не улучшится.

Разрыв вращающей манжеты

Лечение разрыва вращательной манжеты может также включать:

• Тепло или холод к больному месту травмы.
• Лекарства от боли и отеков.
• Электростимуляция мышц и нервов.
• Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
• Введение препарата кортизона в плечевой сустав.
• Операция по восстановлению разрыва, если вы не видите улучшения от других методов лечения.

Замороженное плечо

Лечение замороженного плеча может также включать:

• Лекарства от боли и отеков.
• Тепло в болезненном месте.
• Упражнения на растяжку.
• Стимуляция нервов и мышц с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
• Введение кортикостероидного препарата, если ваше плечо не улучшилось.
• Операция, если состояние плеча не улучшается при других методах лечения.

Перелом

Лечение перелома может включать:

• Врач помещает кости в положение, способствующее заживлению.
• Праща или другое приспособление, удерживающее кости на месте.
• После заживления кости выполните упражнения для укрепления плеча и восстановления движений.
• Хирургия.

Артрит

Лечение артрита может включать:

• Лекарства от боли и отеков.
• Лечебная физкультура.

Если вы повредили плечо, попробуйте следующее:

• Остальное. Не бери плечо 48 часов
• Лед. Прикладывайте пакет со льдом к травмированному плечу на 20 минут четыре-восемь раз в день. Вы можете использовать:
  • Холодная упаковка.
  • Мешок для льда.
  • Полиэтиленовый пакет с колотым льдом, завернутый в полотенце.
• Сжатие.