Сгибание ног в блоке: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

alexxlab РазноеОставить комментарий на Сгибание ног в блоке: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Сгибание ног в тренажёре лёжа

Упражнения → Ноги→ Задняя поверхность бедра

Основные мышцы — полусухожильная, полуперепончатая и бицепс бедра Дополнительные — икроножная Сложность выполнения — лёгкая

Вес и количество повторений для новичков

Для мужчин: 10 — 15 повторений 15 — 20 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений 10 — 15 кг. 2 — 3 подхода.

Описание упражнения

Рекомендую в финальной фазе немного поднимать колени вверх. От этого выиграет и задняя поверхность бедра и ягодицы, так как это заставит их сильнее сокращаться. Опускать ноги лучше до конца.

Основные фишки

1. Ложиться надо так, чтобы колени не упирались в подставку, а немного свешивались. Так более безопасно для них.

2. Валик устанавливаем так, чтобы он упирался в щиколотку, ближе к пятке. Чем длиннее рычаг, тем лучше.

3. Сгибать ноги желательно до конца. Чтобы валик касался ягодиц. Разгибать же можно как до конца, так и оставляя небольшой угол в колене.

4. Если в верхней фазе движения вы будете немного колени отрывать от спинки, то немного повысите эффективность упражнения. Так будут включаться в работу ягодицы, и будет сильнее сокращаться задняя поверхность бедра.

5. Это упражнение не является базовым. Поэтому делайте его после становых тяг, наклонов или гиперэкстензии. Чтобы «добить» заднюю поверхность бедра.

6. Как вариант, можно делать это упражнение одной ногой по очереди. Так вы сможете лучше сосредоточится на одной ноге.

Разгибание бедра в кроссовере с нижнего блока

Упражнения → Ягодицы

Основные мышцы — большая ягодичная Дополнительные — задняя поверхность бедра Сложность выполнения — средняя

Разгибание бедра в кроссовере с нижнего блока

Вес и количество повторений для новичков

Для мужчин: 10 — 15 повторений (на каждую ногу) по 10 — 20 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений (на каждую ногу) по 5 — 10 кг. 2 — 3 подхода.

Описание упражнения

Упражнение лучше выполнять в наклоне. Это позволит сильнее растягивать ягодицы и увеличит амплитуду движения. А значит, и увеличит КПД упражнения. Ногу в колене не сибать.

Основные фишки

1. Я советую наклоняться вперёд при выполнении этого упражнения. Причём, чем ниже, тем лучше. Можно даже почти параллельно полу. Ведь чем сильнее вы наклонитесь, тем больше растянется ягодица и нижней точке движения и будет больше амплитуда. То есть КПД упражнения вырастет.

2. Нога должна быть немного согнута в колене. Внизу можно немного посильнее согнуть, а в верхней точке или полностью выпрямить, или оставить немного согнутой. Слегка согнутая нога в нижней точке позволит ещё сильнее растянуть попу.

3. Для удобства можно встать опорной ногой на небольшую подставку. Допустим, можно диск от штанги подложить.

4. Спина при наклоне должна быть прогнутой в пояснице.

5. Вес ставьте такой, чтобы могли сделать 10 – 12 повторений.

6. В верхней точке попробуйте задержаться на секунду.

7. Следите за тем, чтобы мах был строго назад, и нога не уезжала в сторону.

Разгибание бедра в тренажёре

Упражнения → Ягодицы

Основные мышцы — большая ягодичная Дополнительные — задняя поверхность бедра Сложность выполнения — средняя

Вес и количество повторений для новичков

Для мужчин: 10 — 15 повторений (на каждую ногу) по 10 — 15 кг. 2 — 3 подхода. Для женщин: 10 — 15 повторений (на каждую ногу) по 5 — 10 кг. 2 — 3 подхода.

МВ 3.21 Сгибание ног лежа (грузоблок)

Тренажер предназначен для развития задней поверхности бедра (бицепса бедра) и ягодиц.

Упражнение:

  1. Сгибания ног лежа.

Технические характеристики:

  • Габариты (ДхШхВ), мм: 1700х900х1570.
  • Вес общий: 201 кг.
  • Рама: 96 кг.
  • Грузоблок: 105 кг. (7 плит по 12 кг, 2 плиты по 6 кг, флейта с плитой — 9 кг).

Описание:

  • Несущая конструкция изготовлена из профиля 60х60 мм, толщина стенки 2 мм.
  • Конструкция имеет радиальные загибы, что значительно увеличивает ее прочность.
  • Покраска рамы выполнена методом порошковой окраски.
  • В качестве утяжелителя используется грузоблок, состоящий из стальных плит покрытых ПВХ, что делает работу на тренажере бесшумной.
  • Приводом грузоблока является полиамидная лента шириной 20 мм, толщиной 2,6 мм, с пределом прочности на разрыве 390 Н/мм2, с максимальной нагрузкой 1500 кг.
  • Передача усилия осуществляется посредством всего 2-х роликовых блоков, что упрощает конструкцию и повышает надежность механизма.
  • Регулировка нагрузки происходит переставлением регулировочного штыря (фиксатора) закреплённого на эластичном шнуре.
  • На флейту и направляющие нанесено комплексное гальваническое покрытие из никеля и хрома.
  • Защита грузоблока выполнена из ударопрочного полистирола.
  • Установленные на все узлы вращения шариковые подшипники, обеспечивают надежное и комфортное использование тренажера.
  • Сиденье с болтовым креплением изготовлено из пятислойной фанеры толщиной 18 мм. В качестве наполнителя и обивки используется пенополиуретан и искусственная кожа.
  • Ручки и валики изготовлены из пенополиуретана.
  • Угол стартового положения нижнего валика регулируется рычагом с пружинным фиксатором и имеет 11 положений с шагом 15 градусов.
  • Валик регулируется по росту спортсмена рычагом с пружинным фиксатором и имеет 5 фиксированных позиций.
  • Для устранения скольжения изделие оснащено подпятниками из ПВХ.

Сгибание ног в тренажере – описание и техника

Задняя поверхность бедра является зоной особого интереса приходящих в тренажерный зал людей. Женщины видят в ней проблемную область и хотят убрать целлюлит, мужчины просто грезят всесторонне накачанными ногами. В жизни мы почти не нагружаем мышцы задней поверхности бедра, а значит, чтобы добиться упругости, красивого рельефа и четкого отделения бедер от ягодиц можно посредством специальных упражнений. Одно из них мы и рассмотрим в статье – это сгибание ног на блоке лежа, которое относится к группе изолирующих техник.

Эффективность сгибания ног в тренажере

Техника проработки задней поверхности бедра в тренажере помогает сформировать крепкий мышечный рельеф, визуально приподнять ягодицы и сделать выразительным переход от них к плоскости бедра, а при натренированных квадрицепсах создать гармоничный силуэт ноги в целом.

Обычно сгибатели и разгибатели ног выступают в упражнении антагонистами и работают в паре.

Сгибание ног лежа используется в разных вариациях и очень распространено среди женской части посетителей фитнес-центров. Девушки ставят целью сделать ножки точеными, а мужчины просто включают технику в тренировочный план, как элемент прокачки низа тела.

Такая популярность упражнения оправдана относительной простотой освоения, минимальным риском травм и возможностью уделить внимание именно этой группе мышц – это и есть суть изолированных техник.

Ключевые мышцы при сгибании ног в блоке

Ключевыми мускулами, на которые направлено усилие, являются:

  • двуглавая мышца бедра, которая перетягивает на себя всю нагрузку;
  • полусухожильная и полуперепончатая мышцы – они размещаются ближе к внутренней поверхности и сгибают конечность в колене;
  • икроножные мышцы – они подключаются к нагрузке косвенно.

Преимущественно нагрузка приходится на бицепс, полуперепончатый и полусухожильный мускул, дополнительно – на икры. Упражнение выполняется после качественной базовой тренировки ног и ягодиц, вслед за приседами и становой тягой.

Ключевые мышцы при сгибании ног в блоке

Сколько раз рекомендуется выполнять сгибание?

В выборе количества подходов и повторений вы должны ориентироваться на тренировочные цели. Среднестатистический вариант – это делать до четырех подходов по 13-19 повторений в каждом. Если ваша цель – сжечь излишек жира, то следует работать в многоповторном ритме и устанавливать маленький вес. Так вы усилите тонус мышц, устраните дряблость благодаря жиросжиганию, отшлифуете рельеф. Этот путь обычно выбирают женщины, для которых задняя поверхность бедра наравне с пресловутыми «ушками» представляет объект комплексов и недовольства собой.

Мужская аудитория тренажерного зала обычно выполняет сгибание медленно, но выбирая существенный вес и совершая меньше повторений. Это не просто способствует наращиванию массы, но оказывает позитивное поддерживающее влияние на выполнение прочих упражнений в базовой программе занятий.

Если соблюдена техника, то само упражнение могут освоить даже начинающие. Если же у вас в прошлом имелись травмы нижнего отдела спины, суставные повреждения, ушибы и протрузии, перед выполнением обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Воспользуйтесь услугами тренера, который поставит вам технику.

Классика: сгибание ног из положения лежа

Сгибание ног лежа и сидя не слишком различается по эффекту, поэтому выбор одного из типов – это всего лишь вопрос комфорта. В сидящем положении вам будет легче дышаться, ведь грудина не сдавлена, а лежа – гораздо легче регулировать диапазон движения с весом.

Некоторые предпочитают тренировать ноги по очереди, используя станок. В таких условиях бедро чувствуется интенсивнее, особенно его двуглавая мышца. Вариантов выполнения множество, поэтому вы легко сможете взаимозаменять их, если наскучит классический. Можно практиковать в тренировках сгибание ног с гантелей.

Сгибание ног из положения лежа

Как выполнять: техника

Мы рассмотрим правильность выполнения для положения лежа, хотя в других вариантах принцип будет схож. Когда вы осуществляете сгибание сидя или стоя, то соблюдать нужно такие же правила.

  • Первый шаг – отрегулировать тренажер под свои параметры: рост и длину ног. Коленный сустав выходит за край скамейки, валик, который вы поддерживаете низом плоскости голени, расположен на 2-3 см выше пяток. Чем ближе к ней вал, тем мощнее рычаг и тем продуктивнее выполнение.
  • В месте прогиба скамейки вы должны лечь на живот максимально удобно, без дискомфорта в поясничном отделе. Лягте на тренажер и подсуньте ноги под валик. Ладонями обхватите края лежанки либо ухватитесь за предусмотренные сбоку поручни.
  • Выдыхая, согните голени, стремясь довести валик к тазу как можно ближе. Бедра плотно прижаты к скамье, без зазоров.
  • Вбирая в себя воздух, разгибайте не спеша ноги, бережно опуская валик вниз. Не нужно выпрямлять голени полностью и опускать стопы в нижней точке – держите бицепс бедра чуть напряженным, даже завершая траекторию. Совершите нужное количество повторений.

Упражнение позволяет влиять на нагрузку смещением ступней. Разводя носки наружу, вы перемещаете акцент на внешнюю поверхность бедра, а сведя пальцы внутрь, соответственно, нагружаете внутреннюю часть.

Вы можете совершать сгибания лежа и сидя по очереди, или же поочередно разгибать и сгибать каждую ногу выбранное количество повторов. Чем более разноплановой станет нагрузка одной и той же мышечной группы, тем полноценнее получится тренировка ног и тем больший эффект станет заметен уже в ближайшее время.

Обязательно после выполнения проведите заминку – хорошенько порастягивайтесь, чтобы стимулировать кровообращение и предотвратить утреннюю боль назавтра. Для роста мышц крайне важен этап восстановления, поэтому не посещайте силовые тренировки каждый день, а ограничьтесь частотой 2-3 раза в неделю.

Страница не найдена

Цвет меню

Цветное Светлое Темное

Внутреннее меню

Слева Справа

Уровень вложенности меню

2 3 4

Тип главной страницы

1 2 3 4

Параметры

2

Разделы каталога

3

Элементы каталога

4

Маленькие баннеры

7

Баннеры снизу

8

Блок о компании

Применить

Параметры

1

Тизеры под большими баннерами

2

Плавающие баннеры

3

Разделы каталога

4

Элементы каталога

7

Баннеры снизу

8

Блок о компании

Применить

Параметры

1

C левым блоком

Применить

Фиксированная шапка сайта

1 2

Варианты шапок

Вид страницы поиска

Отображать информацию о товаре в фиксированной шапке на детальной странице товара

Положение выпадающего меню каталога

Прижато к верху На уровне активной ссылки

Вид отображения выпадающего меню каталога

Справа Снизу

Компания \ Наши сотрудники

Компания \ Бренды

Компания \ Бренды — детальная

Компания \ Вакансии

Компания \ Лицензии

Фиксированная мобильная шапка

Всегда При скролле вверх

Мобильная шапка

Белая Цветная

Тип мобильного меню

Подробный Краткий

Компактное мобильное меню

Способ отображения мобильного меню

Выдвигается слева Выпадает сверху

Сгибание ног стоя.

Изучаем все тонкости и секреты.

Подъем штанги на бицепс стоя. Вариант 2

Подъем штанги на бицепс стоя. Вариант 2 И это опять мы, здравствуйте! На календаре среда, 29 марта, а это значит — время технической заметки на Азбука Бодибилдинга. И сегодня мы поговорим про необычный

Подробнее

Сведение рук на нижнем блоке лежа

Сведение рук на нижнем блоке лежа Господа хорошие и не очень :), мое почтение! На календаре среда, 23 февраля, а это значит — время технической заметки на Азбука бодибилдинга. И сегодня мы поговорим про

Подробнее

Гиперэкстензия одной ногой

Гиперэкстензия одной ногой Наше почтение, дамы и господа! На календаре 21 ноября, среда. А это значит, пришло время технической заметки на Азбука Бодибилдинга. И сегодня мы поговорим про упражнение гиперэкстензия

Подробнее

Жим ногами MP-U217 ХАРАКТЕРИСТИКИ

Жим ногами MP-U217 ХАРАКТЕРИСТИКИ Вес нетто Размер в собранном виде Вес стека — 470кг — 175 x 106 x 197см — 160кг ИНСТРУКЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ Этот продукт предназначен для коммерческого использования и

Подробнее

Упражнения с эспандерами

Упражнения с эспандерами Упражнения с эспандером на мышцы ног и ягодиц Сгибание ног лежа Бицепс бедра, ягодицы, икроножные мышцы. Установите фиксатор в нижнем положении, трубку (трубки) эспандера проденьте

Подробнее

Общая программа упражнений: Уровень 2

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 2 В этой информации описывается Уровень 2 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.

Подробнее

УПРАЖНЕНИЯ НА ПРОБЛЕМНЫЕ ЗОНЫ

УПРАЖНЕНИЯ НА ПРОБЛЕМНЫЕ ЗОНЫ Внутренняя поверхность бедра Подъем ноги лежа на боку Исходное положение:лежа на боку, упор на предплечье, опорная нога вытянута, стопа на себя; вторая нога перекинута через

Подробнее

Главные упражнения для красивой спины

Главные упражнения для красивой спины Крепкие мышцы секрет ровной осанки Уделяете ли вы должное внимание мышцам спины во время занятий фитнесом? Спина определяет нашу физическую активность, самочувствие

Подробнее

Пояснительная записка.

Пояснительная записка. Во многих школах района сейчас имеются тренажерные залы. Ребята имеют возможность заниматься на тренажерах во время уроков и во внеурочное время. Прежде чем приступить к занятиям

Подробнее

Упражнения на растягивание

Упражнения на растягивание Общие рекомендации 1. Разминка. Перед выполнением растяжки разогревайтесь. 2. Следите за дыханием. Ровное, глубокое, желательно животом. 3. Без фанатизма. Не допускайте острой

Подробнее

Комплексы оздоровительной гимнастики.

От инструктора по физическому развитию Комплексы оздоровительной гимнастики. Инновационная работа Андреянова О.г. 20.10.2016 Комплекс «Собери урожай» И.П. сидя на полу, ноги согнуты, стопы соединены друг

Подробнее

Комплекс упражнений для позвоночника

Комплекс упражнений для позвоночника 1. Сесть на пятки, чуть-чуть развести колени, выпрямить спину, расправить плечи, развернуть грудную клетку, вытянуть вверх позвоночник, поднять руки над головой ладонями

Подробнее

Эргономика на рабочем месте

Эргономика на рабочем месте Эргономика при работе стоя, сидя и поднятии тяжестей Общеукрепляющая силовая тренировка для начинающих Упражнения на растяжку При активном поддержании осанки голова и уши должны

Подробнее

СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение)

СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение) Рогачева И. П. Любые движения, способствующие повышению подвижности того или иного сустава, могут считаться упражнениями на растяжку. 1 Эффект регулярных занятий на

Подробнее

ПЛАН 5-ТИ МИНУТНОЙ ТРЕНИРОВКИ РАЗМИНКА

ПЛАН 5-ТИ МИНУТНОЙ ТРЕНИРОВКИ РАЗМИНКА Маховые движения руками (50 секунд) Встать, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, руки находятся на уровне плеч. Вытянуть руки в стороны и за спину, сомкнуть

Подробнее

СКАМЬЯ ДЛЯ ПРЕССА. Инструкция по сборке

СКАМЬЯ ДЛЯ ПРЕССА ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ Инструкция по сборке и эксплуатации СКАМЬЯ ДЛЯ ПРЕССА Инструкция по сборке СПИСОК КОМПЛЕКТУЮЩИХ Наименование Кол-во Наименование Кол-во 3 основная труба скамья большая

Подробнее

Life Gear G

Life Gear G5 63140 Введение Ваше тело нуждается в тренировках, если Вы желаете поддерживать его в хорошей форме. Тем не менее, наш сегодняшний образ жизни, в особенности в наших городах, в основном пассивен

Подробнее

Польза поперечного шпагата

Поперечный шпагат: польза и 12 самых эффективных упражнений Поперечный шпагат это одна из самых эффектных демонстраций гибкости и растяжки. Предлагаем вам лучшие упражнения, с помощью которых можно сесть

Подробнее

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ 18+

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ 18+ РАЗМИНКА 1. Бокс. Одновременно двумя руками, сжатыми в кулак, делать быстрые и резкие удары вперед, затем вверх. Ноги на ширине плеч. Повторить 30 раз вперед, затем 30 раз вверх.

Подробнее

виды упражнений, техника выполнения, альтернативные варианты

Сгибание ног в тренажёре – это изолированное упражнение на бицепс бедра, которое хорошо работает в связке с такими упражнениями, как тяга гантелей на прямых ногах или разгибание ног в тренажёре. А также сгибания ног могут заменить базовые упражнения на заднюю поверхность бедра, если их нельзя выполнять, например, из-за лёгких травм спины. Если есть травмы, то для начала необходимо получить разрешение врача на занятия. Если же всё в порядке и заниматься спортом можно, то нужно потратить немного времени на изучение техники выполнения этого упражнения.

Виды упражнений и техника выполнения

Основные виды упражнений на сгибание

В спортивных клубах чаще всего можно встретить три основных разновидности тренажёров. Различаются они по исходному положению тела:

  • Сгибание ног на тренажёре лёжа. Тренажёр представляет собой горизонтальную скамью. Впереди под ней находятся рукоятки для рук, а сзади находится валик для ног. Сбоку от скамьи расположен регулировщик нагрузки, с его помощью можно устанавливать необходимый вес. Исходное положение: выставить нужный вес, лечь на скамью, икры расположить под валиком, руками взяться за рукоятки.
  • Сгибание сидя. В отличие от первого варианта, здесь скамья имеет спинку, рукояти расположены по бокам от сиденья или на верхнем валике, один валик закреплён спереди, а второй — внизу. Исходное положение: установить вес, сесть на сидение тренажёра, спину плотно прижать к спинке, бёдра расположить под верхним валиком, а икры – над нижним.
  • Сгибание стоя. Расположение тренажёра вертикальное. Два упора – для живота и бёдер расположены под углом друг к другу. На верхнем упоре есть рукояти, внизу расположен валик, а сбоку регулятор веса. Основным отличием является то, что ноги сгибаются только попеременно. В первых двух вариантах можно делать сгибание двух ног сразу или попеременно по одной ноге. Исходное положение: выставить вес, прислониться к упорам бёдрами и животом, икру рабочей ноги завести под валик, вторая нога остаётся опорной.

В некоторых тренажёрах нет регулировщика веса и вместо этого нужно самостоятельно навешивать блины на штыри, расположенные на валике или сбоку от тренажёра.

Техника выполнения

Перед выполнением упражнения необходимо тщательно изучить технику его выполнения. В независимости от положения тела (лёжа, сидя или стоя) рекомендации к правильному выполнению упражнения будут следующими:

  1. Корпус сохраняет чётко фиксированное положение на протяжении всего подхода – спина прямая, небольшой прогиб в пояснице, пресс напряжён. Руки крепко держатся за рукояти – это поможет сохранять заданное положение корпуса.
  2. Бёдра максимально прижаты к скамье. В положении лёжа и стоя – плотно прижимается передняя поверхность бедра, а колени слегка выходят за границу скамьи. В положении сидя к сидению прижимается задняя поверхность, а спина – к спинке сидения.
  3. Дыхание не задерживается. При сгибании делается выдох ртом, при возвращении голеней в исходное положение – вдох носом.
  4. В конечной точке движения нужно максимально сжать мышцы бёдер и ягодиц.
  5. Вес опускать нужно плавно – бросок веса вниз недопустим.
  6. Важно помнить, что движение совершается не за счёт рывка голенью, а с помощью сокращения мышц бицепса бедра.
  7. Первый подход делается с маленьким весом или без него, чтобы подготовить мышцы, суставы и связки к работе.
  8. Смена положения ступни внутрь смещает акцент на внутреннюю часть бицепса бедра, а при смещении ступни наружу в работе будет больше участвовать внешняя часть мышцы.
  9. В конце тренировки или после завершения подходов выполнить растяжку (стретчинг). Фото с упражнениями для стретчинга можно найти в интернете.

Как разнообразить тренировку: чем заменить сгибания, пример тренировки

Альтернативные варианты

  • Сгибания с утяжелителями. Вместо тренажёров можно использовать утяжелители. Выполняется упражнение лёжа на полу или скамье, а также стоя. Техника выполнения и движения остаются прежними.
  • Лёжа на скамье с гантелью. В качестве утяжеления можно использовать гантель. Выполнение: лечь животом на скамью, обхватить ступнями ручку гантели таким образом, чтобы плоская часть гантели легла на подошвы сомкнутых ступней, выполнить серию сгибаний.
  • Сгибания с резинкой (эспандером). Удобнее всего делать стоя. Закрепить резинку на щиколотках или ступнях обеих ног. Занять исходное положение стоя. Колено опорной ноги слегка расслаблено. Спина ровная. Руками можно опираться о стену, стул или любую другую устойчивую поверхность. Выполнить попеременные сгибания правой и левой ногой.
  • Сгибания в «Кроссовере». Выполнять предыдущее упражнение можно и в тренажёрном зале, используя вместо резинки тренажёр «Кроссовер». Выполнение: закрепить манжету к нижнему блоку, надеть её на рабочую ногу, выставить вес, затем с ровной спиной и слегка согнутыми коленями встать спиной к регулирующему блоку с весами и выполнить серию сгибаний, после этого повторить это на другую ногу.

Пример тренировки

Эта тренировка включает в себя упражнение на сгибание ног.

  1. Разминка: 5–10 минут бег на месте или на беговой дорожке.
  2. Сгибания (любой вариант из вышеописанных) правой ногой 15 раз, затем 15 раз левой и обеими ногами 20 раз. Выполнить без перерыва. Это один подход. Таких сделать 5 штук.
  3. Разгибания в тренажёре 15 раз с весом или 30 раз без утяжеления. Сделать три подхода.
  4. Отдых две минуты. Всё вместе – это один круг. Таких кругов (сгибания плюс разгибания) нужно сделать от трёх до семи, в зависимости от физической подготовки.
  5. В конце сделать растяжку.

Сгибания ног можно включить и в домашние тренировки, и в тренировки в спортивном зале. Это упражнение подходит как для начинающих, так и для опытных спортсменов. Новичкам следует сначала внимательно изучить технику выполнения и не гнаться за большими весами, так как не величина веса, а правильное выполнение упражнение быстрее приведёт к результату.

Сгибание ног в тренажёре

Сгибание ног лежа Bronze Gym A9-013А

Цена, р.:

Название:

Выберите категорию:
Все Беговые дорожки » Беговые дорожки ADIDAS » Беговые дорожки AeroFIT » Беговые дорожки Alex » Беговые дорожки Alilife » Беговые дорожки Alpha Fitness » Беговые дорожки Ammity » Беговые дорожки Altezza Fitness » Беговые дорожки American Motion Fitness » Беговые дорожки APPLEGATE » Беговые дорожки ATEMI » Беговые дорожки Apex » Беговые дорожки Atlantic » Беговые дорожки Aeon » Беговые дорожки Aqquatix » Беговые дорожки BH Fitness » Беговые дорожки BASIC FITNESS » Беговые дорожки Body Sculpture » Беговые дорожки BOWFLEX » Беговые дорожки Bailih » Беговые дорожки Body Strong » Беговые дорожки Bremshey » Беговые дорожки Bronze Gym » Беговые дорожки BIODEX » Беговые дорожки Brumer » Беговые дорожки CardioPower » Беговые дорожки Carbon Fitness » Беговые дорожки Cybex » Беговые дорожки Champion » Беговые дорожки Cliff » Беговые дорожки Clear Fit » Беговые дорожки Circle Fitness » Беговые дорожки Dender » Беговые дорожки Deus » Беговые дорожки Daum Electronic » Беговые дорожки Dinamast » Беговые дорожки DFC » Беговые дорожки Dfit » Беговые дорожки Diamond Fitness » Беговые дорожки DK Fitness » Беговые дорожки Diadora Fitness » Беговые дорожки Domyos » Беговые дорожки DKN » Беговые дорожки Eurofit » Беговые дорожки ENERGETICS » Беговые дорожки Evo fitness » Беговые дорожки Endurance » Беговые дорожки Family » Беговые дорожки FREVOLA » Беговые дорожки Ferrum » Беговые дорожки Fitex » Беговые дорожки FreeMotion Fitness » Беговые дорожки Fitlux » Беговые дорожки Hasttings » Беговые дорожки Horizon » Беговые дорожки HouseFit » Беговые дорожки Impulse » Беговые дорожки Intensor » Беговые дорожки Intenza Fitness » Беговые дорожки ITOSIMA » Беговые дорожки IZHIMIO » Беговые дорожки Iron Master » Беговые дорожки JKExer » Беговые дорожки JOHNSON » Беговые дорожки Kampfer » Беговые дорожки Key Point » Беговые дорожки Kraft Fitness » Беговые дорожки KPT » Беговые дорожки K-Power » Беговые дорожки Larsen » Беговые дорожки LAUFSTEIN » Беговые дорожки Life Gear » Беговые дорожки Life Span » Беговые дорожки Lexco » Беговые дорожки Landice » Беговые дорожки LIVESTRONG » Беговые дорожки LEHMANN FITNESS » Беговые дорожки Life Fitness » Беговые дорожки Matrix » Беговые дорожки Motus » Беговые дорожки MBH Fitness » Беговые дорожки Nautilus » Беговые дорожки Nessfitworld » Беговые дорожки NordicTrack » Беговые дорожки Optifit » Беговые дорожки Optima Fitness » Беговые дорожки PRECOR » Беговые дорожки ProForm » Беговые дорожки Panatta » Беговые дорожки Proxima » Беговые дорожки Pulse Fitness » Беговые дорожки REEBOK » Беговые дорожки Royal Fitness » Беговые дорожки Raizer » Беговые дорожки Stingray » Беговые дорожки Sole Fitness » Беговые дорожки Spirit » Беговые дорожки Sport Elite » Беговые дорожки SEG » Беговые дорожки Smooth Fitness » Беговые дорожки StairMaster » Беговые дорожки Star Trac » Беговые дорожки Starfit » Беговые дорожки STEX » Беговые дорожки Striale » Беговые дорожки SHUA » Беговые дорожки Strength Master » Беговые дорожки Sundays » Беговые дорожки Sportop » Беговые дорожки SVENSSON INDUSTRIAL » Беговые дорожки SVENSSON BODY LABS » Беговые дорожки SportsArt » Беговые дорожки SWOLLEN » Беговые дорожки TrueForm » Беговые дорожки True Fitness » Беговые дорожки Tunturi » Беговые дорожки UnixFit » Беговые дорожки V-Sport » Беговые дорожки Vertex » Беговые дорожки Vision Fitness » Беговые дорожки X-Trend » Беговые дорожки Woodway » Беговые дорожки Winner/Oxygen » Беговые дорожки Tatverk » Беговые дорожки Yamaguchi » Беговые дорожки Zipro Fitness » Беговые дорожки Xterra » Беговые дорожки для дома » Беговые дорожки недорого » Электрические беговые дорожки » Магнитные беговые дорожки » Беговые дорожки для зала » Механические беговые дорожки » Складные беговые дорожки » Компактные беговые дорожки » Профессиональные беговые дорожки » Беговые дорожки для ходьбы » Беговые дорожки для квартиры » Плоские беговые дорожки » Тонкие беговые дорожки » Маленькие беговые дорожки » Электрические беговые дорожки для дома » Складные беговые дорожки для дома » Компактные беговые дорожки для дома » Механические беговые дорожки для дома Эллиптические тренажеры » Эллиптические тренажеры AeroFIT » Эллиптические тренажеры AppleGate » Эллиптические тренажеры Alex » Эллиптические тренажеры Ammity » Эллиптические тренажеры American Motion Fitness » Эллиптические тренажеры ATEMI » Эллиптические тренажеры Atlantic » Эллиптические тренажеры BASIC FITNESS » Эллиптические тренажеры BH Fitness » Эллиптические тренажеры BIODEX » Эллиптические тренажеры Body Sculpture » Эллиптические тренажеры Bowflex » Эллиптические тренажеры BODY-SOLID » Эллиптические тренажеры Bremshey » Эллиптические тренажеры Bronze Gym » Эллиптические тренажеры BodyCraft » Эллиптические тренажеры Brumer » Эллиптические тренажеры Carbon Fitness » Эллиптические тренажеры CardioPower » Эллиптические тренажеры Care Fitness » Эллиптические тренажеры Clear Fit » Эллиптические тренажеры Circle Fitness » Эллиптические тренажеры Cybex » Эллиптические тренажеры Dender » Эллиптические тренажеры Deus » Эллиптические тренажеры Diadora Fitness » Эллиптические тренажеры Diamond Fitness » Эллиптические тренажеры Domyos » Эллиптические тренажеры DFC » Эллиптические тренажеры Daum Electronic » Эллиптические тренажеры DKN Technology » Эллиптические тренажеры ENERGETICS » Эллиптические тренажеры Evo fitness » Эллиптические тренажеры Eurofit » Эллиптические тренажеры FreeMotion Fitness » Эллиптические тренажеры Family » Эллиптические тренажеры Ferrum » Эллиптические тренажеры Go Elliptical » Эллиптические тренажеры HMS » Эллиптические тренажеры Hasttings » Эллиптические тренажеры HouseFit » Эллиптические тренажеры HAMMER » Эллиптические тренажеры Halley Fitness » Эллиптические тренажеры Horizon » Эллиптические тренажеры Impulse » Эллиптические тренажеры INFINITI » Эллиптические тренажеры Intensor » Эллиптические тренажеры IPI » Эллиптические тренажеры Intenza Fitness » Эллиптические тренажеры IZHIMIO » Эллиптические тренажеры Kampfer » Эллиптические тренажеры KPT » Эллиптические тренажеры Kraft Fitness » Эллиптические тренажеры Larsen » Эллиптические тренажеры LifeSpan » Эллиптические тренажеры LiveStrong Fitness » Эллиптические тренажеры Lexco » Эллиптические тренажеры Life Fitness » Эллиптические тренажеры LifeGear » Эллиптические тренажеры Matrix » Эллиптические тренажеры Motus » Эллиптические тренажеры Nautilus » Эллиптические тренажеры NordicTrack » Эллиптические тренажеры Neomotion » Эллиптические тренажеры Optifit » Эллиптические тренажеры Optima Fitness » Эллиптические тренажеры Octane Fitness » Эллиптические тренажеры Pulse Fitness » Эллиптические тренажеры PRECOR » Эллиптические тренажеры ProForm » Эллиптические тренажеры Panatta » Эллиптические тренажеры Proteus » Эллиптические тренажеры Proxima » Эллиптические тренажеры REEBOK » Эллиптические тренажеры Royal Fitness » Эллиптические тренажеры Schwinn » Эллиптические тренажеры Sole Fitness » Эллиптические тренажеры Spirit » Эллиптические тренажеры Sport Elite » Эллиптические тренажеры Sportop » Эллиптические тренажеры Smooth Fitness » Эллиптические тренажеры SportsArt » Эллиптические тренажеры Starfit » Эллиптические тренажеры Steelflex » Эллиптические тренажеры STEX » Эллиптические тренажеры Sundays Fitness » Эллиптические тренажеры SEG » Эллиптические тренажеры Stingray » Эллиптические тренажеры Svensson Body Labs » Эллиптические тренажеры SVENSSON INDUSTRIAL » Эллиптические тренажеры Tatverk » Эллиптические тренажеры True Fitness » Эллиптические тренажеры Tunturi » Эллиптические тренажеры UnixFit » Эллиптические тренажеры V-Sport/Fittex » Эллиптические тренажеры Vertex » Эллиптические тренажеры VISION Fitness » Эллиптические тренажеры WNQ » Эллиптические тренажеры Winner/Oxygen » Эллиптические тренажеры X-Trend » Эллиптические тренажеры Xterra » Эллиптические тренажеры Zipro Fitness » Эллиптические тренажеры Xterra » Эллиптические тренажеры для дома » Магнитные эллиптические тренажеры » Эллиптические тренажеры для залов » Электромагнитные эллиптические тренажеры » Эллиптические тренажеры для похудения » Эллиптические тренажеры с элементом степпера » Профессиональные эллиптические тренажеры » Эллиптические тренажеры переднеприводные » Компактные эллиптические тренажеры » Эллиптические тренажеры недорого » Эллиптические тренажеры для начинающих Велотренажеры » Велотренажеры Adidas » Велотренажеры AeroFIT » Велотренажеры Alex » Велотренажеры American Motion Fitness » Велотренажеры AMMITY » Велотренажеры Assault Fitness » Велотренажеры ATEMI » Велотренажеры Atlantic » Велотренажеры APPLEGATE » Велотренажеры BASIC FITNESS » Велотренажеры BODY-SOLID » Велотренажеры Body Sculpture » Велотренажеры Body Strong » Велотренажеры Body Craft » Велотренажеры Body Bike International » Велотренажеры Bremshey » Велотренажеры Bronze Gym » Велотренажеры BH Fitness » Велотренажеры Brumer » Велотренажеры Carbon Fitness » Велотренажеры CardioPower » Велотренажеры Care Fitness » Велотренажеры Clear Fit » Велотренажеры Casada » Велотренажеры Circle Fitness » Велотренажеры Dender » Велотренажеры Deus » Велотренажеры DFC » Велотренажеры Cybex » Велотренажеры Diadora Fitness » Велотренажеры Diamond Fitness » Велотренажеры ENERGETICS » Велотренажеры Evo fitness » Велотренажеры Eurofit » Велотренажеры Family » Велотренажеры Ferrum » Велотренажеры Fitex » Велотренажеры FreeMotion Fitness » Велотренажеры First Degree Fitness » Велотренажеры HAMMER » Велотренажеры Hasttings » Велотренажеры Halley Fitness » Велотренажеры Health One » Велотренажеры Horizon » Велотренажеры HouseFit » Велотренажеры Inspire » Велотренажеры Impulse » Велотренажеры INFINITI » Велотренажеры Intensor » Велотренажеры IZHIMIO » Велотренажеры Iron Body » Велотренажеры Intenza Fitness » Велотренажеры Ironman Fitness » Велотренажеры IPI » Велотренажеры JKExer » Велотренажеры Jet Stream » Велотренажеры JW SPORT » Велотренажеры JOHNSON » Велотренажеры Kampfer » Велотренажеры KPT » Велотренажеры Kraft Fitness » Велотренажеры Life Gear » Велотренажеры Larsen » Велотренажеры Lexco » Велотренажеры LIVESTRONG » Велотренажеры LifeSpan » Велотренажеры LifeGear » Велотренажеры Life Fitness » Велотренажеры LiveStrong Fitness » Велотренажеры LeMond Fitness » Велотренажеры Magnum » Велотренажеры Matrix » Велотренажеры Motus » Велотренажеры Nautilus » Велотренажеры NordicTrack » Велотренажеры Optifit » Велотренажеры OTO » Велотренажеры PRECOR » Велотренажеры Proteus » Велотренажеры ProForm » Велотренажеры Pulse Fitness » Велотренажеры PROXIMA » Велотренажеры REEBOK » Велотренажеры Royal Fitness » Велотренажеры RealRyder » Велотренажеры Sole Fitness » Велотренажеры Sport Elite » Велотренажеры Sportop » Велотренажеры Schwinn » Велотренажеры Stingray » Велотренажеры Spirit » Велотренажеры SportsArt » Велотренажеры Svensson Body Labs » Велотренажеры Sundays » Велотренажеры STEX » Велотренажеры Steelflex » Велотренажеры Starfit » Велотренажеры Star Trac » Велотренажеры SEG » Велотренажеры SVENSSON INDUSTRIAL » Велотренажеры StairMaster » Велотренажеры Tunturi » Велотренажеры True Fitness » Велотренажеры TRIMLINE » Велотренажеры Tomahawk » Велотренажеры Titan » Велотренажеры Tatverk » Велотренажеры V-Sport » Велотренажеры VISION » Велотренажеры Vertex » Велотренажеры Winner/Oxygen » Велотренажеры WNQ » Велотренажеры Wattbike » Велотренажеры Xterra » Велотренажеры X-Trend » Велотренажеры Zipro Fitness » Велотренажеры UNIXFIT » Велотренажеры Octane Fitness » Велотренажеры для дома » Велотренажеры магнитные » Велотренажеры для зала » Велотренажеры недорого » Мини велотренажеры » Велотренажеры для похудения » Велотренажеры для пенсионеров » Велотренажеры ременные » Горизонтальные велотренажеры » Велотренажеры электромагнитные » Электрические велотренажеры » Напольные велотренажеры » Вертикальные велотренажеры » Велотренажеры для ног » Педальные велотренажеры » Компактные велотренажеры » Велотренажеры для женщин » Велотренажеры профессиональные » Велотренажеры механические » Велотренажеры для мужчин » Простейшие велотренажеры Гребные тренажеры » Гребные тренажеры Aerofit » Гребные тренажеры American Motion Fitness » Гребные тренажеры AppleGate » Гребные тренажеры Ammity » Гребные тренажеры Atlantic » Гребные тренажеры Bremshey » Гребные тренажеры Body Sculptute » Гребные тренажеры CARBON FITNESS » Гребные тренажеры CardioPower » Гребные тренажеры Concept 2 » Гребные тренажеры Clear Fit » Гребные тренажеры Dender » Гребные тренажеры DFC » Гребные тренажеры ENERGETICS » Гребные тренажеры Hasttings » Гребные тренажеры HORIZON » Гребные тренажеры Infiniti » Гребные тренажеры Matrix » Гребные тренажеры NordicTrack » Гребные тренажеры Pro-Form » Гребные тренажеры Proxima » Гребные тренажеры Sole Fitness » Гребные тренажеры Spirit Fitness » Гребные тренажеры Tunturi » Гребные тренажеры Xterra » Гребные тренажеры Winner/Oxygen » Гребные тренажеры Body Craft » Гребные тренажеры SPORT ELITE » Гребные тренажеры Octane » Гребные тренажеры недорого » Гребные тренажеры для дома » Лучшие гребные тренажеры » Магнитные гребные тренажеры » Аэромагнитные гребные тренажеры » Профессиональные гребные тренажеры Силовые тренажеры » Мультистанции » Грузоблочные тренажеры » Тренажеры на свободных весах » Скамьи и стойки Батуты » Батуты ACON » Батуты American Motion Fitness » Батуты ARLAND » Батуты UNIX line » Батуты EVO JUMP » Батуты Swollen » Батуты Proxima » Батуты DFC » Батуты I-Jump » Батуты Eclipse » Батуты Hasttings » Батуты Sport Elite » Батуты BabyGrad » Батуты BERG » Батуты Blue Frog » Батуты Bondy Sport » Батуты CUP’S » Батуты Clear Fit » Батуты DIAMOND FITNESS » Батуты DOMYOS » Батуты ECOS » Батуты EXIT Toys » Батуты FAMILY » Батуты Funtek » Батуты Funny Sharky » Батуты Green Glade » Батуты Hopper » Батуты HouseFit » Батуты Hegen » Батуты HUDORA » Батуты JUMPY » Батуты Junhop » Батуты Kogee International Group » Батуты КМС » Батуты Леко » Батуты Larsen » Батуты Optifit » Батуты Optima Fitness » Батуты Oxygen Fitness » Батуты Perfetto Sport » Батуты Sports Power » Батуты Star Fit » Батуты Start Line Fitness » Батуты Stingrey » Батуты Springfree » Батуты Sundays » Батут Triumph Nord » Батуты Tramp » Батуты Vuly Trampolines » Батуты Yarton » Батуты 6ft » Батуты 8ft » Батуты 10ft » Батуты 12ft » Батуты 14ft » Батуты 15ft » Батуты 16ft » Батуты 17ft » Батуты 18ft » Батуты 183 см » Батуты 244 см » Батуты 305 см » Батуты 366 см » Батуты 427 см » Батуты 457 см » Батуты 488 см » Батуты 518 см » Батуты 549 см » Батуты с сеткой » Батуты для дачи » Батуты для дачи с сеткой » Детские батуты » Уличные батуты » Каркасные батуты » Недорогие батуты » Распродажа батутов » Домашние батуты » Детские батуты с сеткой » Батуты для взрослых » Детские батуты для дачи » Большие батуты » Батуты с сеткой и лестницей Детские городки Детские спортивные комплексы Теннисные столы » Теннисные столы Donic » Теннисные столы DFC » Теннисные столы GIANT DRAGON » Теннисные столы START LINE » Теннисные столы Scholle Аксессуары » Коврики для тренажеров

Производитель:
ВсеACONAdidasAeon FitnessAeroFITAlexAlilifeAlpha FitnessAltezza FitnessAmerican Motion FitnessAmmityApexAppleGateAqquatixARLANDAssault FitnessATEMIAtlanticBabyGradBackyard (USA)BailihBASIC FITNESSBERGBH FitnessBIODEXBlue FrogBody Bike InternationalBody CraftBody SculptureBody SolidBody StrongBodyCraftBondy SportBowflexBremsheyBronze GymBrumerCARBONCarbon FitnessCardio PowerCARDIO POWER PROCardioPowerCare FitnessCasadaCedar Summit (США)ChampionCircle FitnessClear FitCliffConcept 2CUP’SCybexDaum ElectronicDenderDerongDeusDFCDfitDiadora FitnessDiamond FitnessDinamastDK FitnessDKNDKN TechnologyDomyosDonicDREAMWOODEclipseECOSEnduranceENERGETICSEurofitEvo fitnessEVO JUMPEVO JUMPEXIT ToysFamilyFerrumFirst Degree FitnessFitexFitluxFREEMOTIONFreeMotion FitnessFrevolaFunny SharkyFuntekGIANT DRAGONGo EllipticalGreen GladeHalley FitnessHAMMERHasttingsHealth OneHegenHMSHopperHorizonHouseFitHUDORAi-JUMPImpulseInfinitiInspireIntensorIntenza FitnessIPIIron BodyIron MasterIronman FitnessITOSIMAIZHIMIOJet StreamJKExerJOHNSONJohnson Health TechJUMPYJungle GymJunhopJW SPORTK-PowerKampferKey PointKidKraftKoenigsmannKogee International GroupKPTKraft FitnessKvimolLandiceLarsenLAUFSTEINLehmann fitnessLeMond FitnessLexcoLife FitnessLife GearLife SpanLifeSpanLiveStrong FitnessMagnumMarbo SportMatrixMBH FitnessMotusNautilusNautilus Group, Inc. (США)NeomotionNessfitworldNew SunriseNordicTrackOctane FitnessOPTIFITOptima FitnessOTOOxygenPanattaPerfetto SportPLAY GARDENPLAY NATION (США)Playnation (США)PowertecPrecorPRO-FORMProFormProteusProximaPulse FitnessRainbow Play Systems (США)RaizerRealRyderReebokRoyal FitnessScholleSCHOLLE / DOUBLE FISHSchwinnSEGShuaSkyFortSmooth FitnessSoleSole FitnessSolowave DesignSpiritSpirit FitnessSport EliteSportopSports ArtSports PowerSportsArtSpringfreeStairMasterStar FitStar TracStarfitSTART LINEStart Line FitnessSteelflexSTEXStingrayStingreyStrength MasterStrialeSundaysSundays FitnessSuperior Play SystemsSvensson Body LabsSvensson IndustrialSwollenTatverkTitanTomahawkTrampTRIMLINETriumph NordTrue FitnessTrueFormTunturiUnix FitnessUNIX lineUNIXFITV-SportVertexVISIONVision FitnessVuly TrampolinesWattbikeWeiderWinner/OxygenWNQWoodwayX-TrendXterraYamaguchiYartonZ-UPZipro FitnessДетские городки ЗабаваДетский городок Jungle Gym Chalet + Swing Module X’traКidKraftКМСЛекоМадридМадрид (Россия)Русские мотивыСамсонСпортОкей

Новинка:
Вседанет

Спецпредложение:
Вседанет

Результатов на странице:
5203550658095

Преимущества блока позы разгибания бедра стоя

Блок позы разгибания бедра стоя — это простое силовое упражнение, которое помогает бедрам, позвоночнику, тазу, поясничной мышце и мышцам ног. Ниже приведены преимущества этой практики:

  1. Растягивает и укрепляет : Активное использование мышц балансирующей ноги на блоке усиливается, учитывая, что это опорная нога. Постоянное растяжение и удлинение тазобедренного сустава и таза также способствует укреплению, улучшая подвижность и диапазон движений.Это связано с тем, что блок требует равного распределения веса на передней и задней части стопы, чтобы он не опрокинулся.
  2. Пожилые люди и остеопороз : Блок позы разгибания бедра стоя может быть включен в курс йоги для пожилых людей или для студентов, у которых в анамнезе был остеопороз. Практика помогает костям и суставам привыкнуть к весу. Движение свободной ноги помогает смазать тазобедренный сустав, чтобы уменьшить дальнейший износ костей.Следует проявлять осторожность при занятиях под руководством учителей йоги, а для большей поддержки можно рассмотреть возможность использования стены или стула.
  3. Исцеление и терапия : Выполнение блоков позы разгибания бедра стоя в рамках терапевтической йоги или исцеления для студентов в реабилитационных центрах — хороший выбор. Программа реабилитации для:
    • операция по замене тазобедренного сустава
    • травма в результате несчастного случая, связанного с бедром, тазом или позвоночником
    • для студентов с ограниченными возможностями (нижних конечностей, но со слабыми бедрами и ногами) и на инвалидной коляске
    • для укрепления натуральной ноги на протезе
    • смещение бедра
    • больных сколиозом, вызывающим боль в бедре и т. Д.
    Все вышеперечисленные ситуации могут помочь студентам восстановить утраченные мышцы, вернуть лучшую стабильность и силу травмированным бедрам или, возможно, в этом случае. А динамическое движение ноги в блоке позы разгибания бедра стоя может помочь улучшить кровообращение. Кроме того, к терапевтическим сеансам можно добавить практику отведения бедра стоя.
  4. Осведомленность и равновесие : Как упоминалось выше, блок поощряет учеников равномерно распределять вес по ступне — важный элемент балансировки позы.Таким образом, блок — отличный способ повысить осведомленность новичков, прежде чем знакомить их с такими позами, как Поза дерева (Врикшасана) или Вирабхадрасана III (Воин III).

Блок позы для разгибания бедра стоя | Последовательности йоги, преимущества, вариации и произношение на санскрите

Блок позы разгибания бедра стоя — это простое силовое упражнение, которое помогает бедрам, позвоночнику, тазу, поясничной мышце и мышцам ног. Ниже приведены преимущества этой практики:

  1. Растягивает и укрепляет : Активное использование мышц балансирующей ноги на блоке усиливается, учитывая, что это опорная нога.Постоянное растяжение и удлинение тазобедренного сустава и таза также способствует укреплению, улучшая подвижность и диапазон движений. Это связано с тем, что блок требует равного распределения веса на передней и задней части стопы, чтобы он не опрокинулся.
  2. Пожилые люди и остеопороз : Блок позы разгибания бедра стоя может быть включен в курс йоги для пожилых людей или для студентов, у которых в анамнезе был остеопороз. Практика помогает костям и суставам привыкнуть к весу.Движение свободной ноги помогает смазать тазобедренный сустав, чтобы уменьшить дальнейший износ костей. Следует проявлять осторожность при занятиях под руководством учителей йоги, а для большей поддержки можно рассмотреть возможность использования стены или стула.
  3. Исцеление и терапия : Выполнение блоков позы разгибания бедра стоя в рамках терапевтической йоги или исцеления для студентов в реабилитационных центрах — хороший выбор. Программа реабилитации для:
    • операция по замене тазобедренного сустава
    • травма в результате несчастного случая, связанного с бедром, тазом или позвоночником
    • для студентов с ограниченными возможностями (нижних конечностей, но со слабыми бедрами и ногами) и на инвалидной коляске
    • для укрепления натуральной ноги на протезе
    • смещение бедра
    • больных сколиозом, вызывающим боль в бедре и т. Д.
    Все вышеперечисленные ситуации могут помочь студентам восстановить утраченные мышцы, вернуть лучшую стабильность и силу травмированным бедрам или, возможно, в этом случае. А динамическое движение ноги в блоке позы разгибания бедра стоя может помочь улучшить кровообращение. Кроме того, к терапевтическим сеансам можно добавить практику отведения бедра стоя.
  4. Осведомленность и равновесие : Как упоминалось выше, блок поощряет учеников равномерно распределять вес по ступне — важный элемент балансировки позы.Таким образом, блок — отличный способ повысить осведомленность новичков, прежде чем знакомить их с такими позами, как Поза дерева (Врикшасана) или Вирабхадрасана III (Воин III).

Бедренный нерв — Ход — Двигательный — Сенсорный

Бедренный нерв — один из основных периферических нервов нижней конечности.

В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренного нерва — его анатомическое течение, функции и клинические взаимосвязи.

Обзор
  • Нервные корешки : L2-L4
  • Двигательные функции : Иннервирует передние мышцы бедра, которые сгибают тазобедренный сустав (грудная мышца, подвздошная мышца, портняжная мышца) и разгибают колено (четырехглавую мышцу бедра: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и средняя широкая мышца бедра),
  • Сенсорные функции : снабжает кожные ветви переднемедиальным отделом бедра (передние кожные ветви бедренного нерва) и медиальной стороной голени и стопы (подкожный нерв).
Рис. 1. Отросток бедренного нерва от поясничного сплетения. [/ Caption]

Анатомический курс

Бедренный нерв — самая большая ветвь поясничного сплетения. Он происходит от передних ветвей нервных корешков L2, L3 и L4.

Отойдя от поясничного сплетения, бедренный нерв проходит снизу через большую поясничную мышцу задней брюшной стенки. Он снабжает ветвями подвздошные и грудные мышцы до входа в бедро.

Бедренный нерв проходит под паховой связкой и входит в бедренный треугольник. Внутри этого треугольника нерв расположен латеральнее бедренных сосудов (в отличие от нерва бедренная артерия и вена заключены в бедренную оболочку).

Примерно на 4 см ниже паховой связки бедренный нерв делит на передний и задний отделы:

Передний отдел бедренного нерва Задний отдел бедренного нерва
  • Передние кожные ветви
  • Ответвление к sartorius
  • Ветвь к грудной клетке
  • Подкожный нерв
  • Ветви к четырехглавой мышце бедра

Терминальной кожной ветвью бедренного нерва является подкожный нерв .Он проходит через приводящий канал (вместе с бедренной артерией и веной) и выходит до перерыва приводящей мышцы. Подкожный нерв иннервирует медиальную часть голени и стопы.

Рис. 2. Анатомическое строение бедренного нерва и двух его кожных ветвей — передних кожных волокон и подкожного нерва. [/ caption]

Функции двигателя

Бедренный нерв снабжает мышцы передней поверхности бедра:

  • Сгибатели бедра:
    • Pectineus — приводит и сгибает бедро, помогает при вращении бедра кнутри.
    • Iliacus — действует с большой и малой поясничными мышцами (формируя подвздошно-поясничную мышцу), сгибая бедро в тазобедренном суставе и стабилизируя тазобедренный сустав.
    • Sartorius — сгибает, отводит и поворачивает бедро в тазобедренном суставе. Сгибает ногу в коленном суставе.
  • Разгибатели колена:
    • Четырехглавая мышца бедра (прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра) — разгибает ногу в коленном суставе. Rectus femoris также стабилизирует тазобедренный сустав и помогает подвздошно-поясничной мышце сгибать бедро.
Рис. 3. Мышцы передней поверхности бедра. [/ Caption]

Сенсорные функции

Есть две основные сенсорных ветвей , которые отходят от бедренного нерва:

  • Передние кожные ветви — производные от переднего отдела бедренного нерва. Они кровоснабжают кожу переднемедиального отдела бедра.
  • Подкожный нерв — продолжение заднего отдела бедренного нерва.Питает кожу медиальной части голени и стопы.
Рис. 4. Кожная иннервация ветвей бедренного нерва. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость

Удаление подкожной вены

У людей с проблемным варикозным расширением вен часто удаляют подкожную вену. Длинная подкожная вена на своем пути сопровождается подкожным нервом.

Повреждение подкожного нерва во время этой процедуры может привести к боли, парестезии или полной потере чувствительности медиальной стороны голени.

Блокада бедренного нерва Блокада бедренного нерва

(в сочетании с блокадой седалищного нерва ) может быть показана пациентам, которым требуется операция на нижних конечностях, которые не переносят общий наркоз .

Блокада бедренного нерва может также использоваться в качестве пери- и послеоперационного обезболивания. для пациентов с переломом шейки бедренной кости, которые не переносят определенные анальгетики.

[окончание клинической]

Блокада подколенного седалищного нерва — Ориентиры и методика стимуляции нервов

Джерри Д.Влока и Адмир Хаджич

ВВЕДЕНИЕ

Дистальная блокада седалищного нерва (блокада подколенной ямки) — это очень ценная с клинической точки зрения методика, которая приводит к анестезии голени, голени, малоберцовой кости, голеностопного сустава и стопы. В этом разделе описаны ориентиры и методы стимуляции нервов для выполнения блокады подколенного седалищного нерва.

К седалищному нерву можно подойти как из заднего доступа, описанного Duane Keith Rorie, так и из бокового доступа, описанного Jerry Vloka.Оба подхода обеспечивают эквивалентную анестезию и подходят для установки катетера. Однако в целом слушателям легче освоить задний доступ.

Блокада подколенной ямки, выполняемая местными анестетиками длительного действия, такими как ропивакаин, может обеспечить обезболивание в течение 12–24 часов после операции на стопе.

При использовании в качестве единственного метода блокада подколенной ямки обеспечивает отличную анестезию и послеоперационную анальгезию, позволяет использовать жгут икры и позволяет избежать недостатков нейроаксиальной блокады.

Обезболивание при блокаде подколенной ямки длится значительно дольше, чем при блокаде голеностопного сустава. Например, Дэвид Х. Маклеод обнаружил, что блокада боковой подколенной ямки 0,5% бупивакаином длилась 18 часов по сравнению с блокадой голеностопного сустава, которая длилась всего 6,2 часа. Блокада подколенной ямки также использовалась как эффективный метод обезболивания у детей. При исследовании эффективности блокады подколенного седалищного нерва (0,75 мл / кг ропивакаина 0,2%) после операции на стопе и голеностопном суставе 19 из 20 детей не нуждались в обезболивающих в течение первых 8–12 часов после операции.

Показания и противопоказания

Подколенная блокада — одна из наиболее часто используемых техник в практике регионарной анестезии. Некоторые общие показания включают корректирующую операцию на стопе, санацию стопы, удаление короткой подкожной вены, восстановление ахиллова сухожилия и другие. В отличие от более проксимальной блокады седалищного нерва, блокада подколенной ямки анестезирует ногу дистальнее мышц задней поверхности бедра, позволяя пациентам сохранять сгибание колена.

Функциональная анатомия

Седалищный нерв состоит из двух отдельных нервных стволов: большеберцового и общего малоберцового нервов. Общая параневральная оболочка охватывает эти два нерва от их начала в тазу, который четко отделен от эпиневрия каждого нерва. Исследования с использованием ультразвуковой визуализации показали, что введение местного анестетика в эту оболочку постоянно дает быстрое начало, безопасное и эффективное блокирование. Это не считается интраневральной инъекцией, если не поврежден эпиневрий отдельных нервов.Когда седалищный нерв спускается к колену, два компонента в конечном итоге расходятся проксимальнее подколенной ямки, давая начало большеберцовому и общему малоберцовому нерву (, рис. 1, ). Это разделение седалищного нерва обычно происходит между 50 и 120 мм проксимальнее складки подколенной ямки. После отделения от седалищного нерва общий малоберцовый нерв продолжает свой путь в латеральном направлении и спускается вдоль головки и шейки малоберцовой кости. Его основные ветви в этой области — это ветви коленного сустава и кожные ветви, образующие икроножный нерв.Его конечные ветви — это поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Большеберцовый нерв является большим из двух отделов седалищного нерва и продолжает свой путь вертикально через подколенную ямку. Его концевые ветви — медиальный и латеральный подошвенные нервы. Его коллатеральные ветви дают начало кожным икроножным нервам, мышечные ветви мышц голени и суставные ветви голеностопного сустава.

РИСУНОК 1. Анатомия дистального отдела седалищного нерва.Седалищный нерв спускается между мышцами задней поверхности бедра и расходится на большеберцовый и общий малоберцовые нервы примерно на 7-8 см выше складки подколенной ямки или ниже. Показана рассеченная общая эпиневральная оболочка, которая служит каналом для введенного местного анестетика.

Большеберцовый нерв окружен хорошо выраженной параневральной оболочкой; следовательно, однократная инъекция большого объема местного анестетика в оболочку большеберцового нерва может иметь более высокий процент успеха, чем инъекция в оболочку общего малоберцового нерва. Обратите внимание, что в отличие от общепринятого предположения, седалищный нерв не покрыт той же тканевой оболочкой, что и подколенные сосуды; следовательно, концепция сосудисто-нервного чехла к этому блоку неприменима. Вместо этого в подколенной ямке компоненты седалищного нерва расположены латерально и поверхностно по отношению к подколенной артерии и вене. Эта анатомическая характеристика важна для понимания того, почему сосудистые проколы и системная токсичность так редки после подколенной блокады.

Распределение анестезии

Подколенная блокада приводит к анестезии всех дистальных двух третей нижней конечности, за исключением медиальной части голени (, рис. 2, ).Кожная иннервация медиальной ноги ниже колена обеспечивается подкожным нервом, поверхностным конечным продолжением бедренного нерва. В зависимости от места операции может потребоваться дополнительная блокада подкожного нерва. Блокада подкожного нерва обычно не требуется пациентам, чтобы переносить боль от жгута ниже колена, потому что эта боль является результатом давления и ишемии глубоких мышечных слоев.

РИСУНОК 2. Сенсорное распределение анестезии после подколенной блокады.Подколенная блокада приводит к анестезии всех затемненных областей, кроме подкожного нерва (бедренного).

Выбор местного анестетика

Подколенная блокада требует большего объема местного анестетика (20 мл) для достижения анестезии обоих отделов нерва. Выбор типа, объема и концентрации местного анестетика должен основываться на размере пациента и его общем состоянии, а также от того, планируется ли блок для хирургической анестезии или обезболивания. Тип и концентрация местных анестетиков и выбор добавок к местным анестетикам влияют на начало и, в частности, на продолжительность блокады (, таблица 1, ).

ТАБЛИЦА 1.

Выбор местных анестетиков при подколенной блокаде.
Начало (мин) Анестезия (час) Обезболивание (час)
3% 2-хлорпрокаин 10–15 1 2
1,5% мепивакаин 15–20 2–3 3–5
1,5% мепивакаин, эпинефрин 15–20 2–5 3–8
2% Лидокаин эпинефрин 10–20 2–5 3–8
0. 5% Ропивакаин 15–30 4–8 5–12
0,75% Ропивакаин 10–15 5–10 6–24
0,5 (л) Бупивакаин 15–30 5–15 6–30

ТЕХНИКА

Межслойный (задний) подход

Пациент в положении лежа. Стопа на блокируемой стороне должна быть расположена так, чтобы можно было легко наблюдать даже малейшее движение стопы или пальцев ног.Лучше всего этого добиться, если ступня должна выступать за край кровати.

Оборудование

Стандартный лоток для регионарной анестезии готовится с помощью следующего оборудования:

  • Стерильные полотенца и 4-дюйм. × 4 дюйма марлевые пачки
  • Один шприц на 20 мл с местным анестетиком
  • Стерильные перчатки, маркер и поверхностный электрод
  • Одна игла 25 размера 1,5 дюйма для инфильтрации кожи
  • Изолированная стимулирующая игла с коротким скосом длиной 5 см
  • Стимулятор периферических нервов
  • Датчик давления впрыска

Анатомические ориентиры

Ориентиры для этого подхода легко идентифицировать даже у пациентов с ожирением ( Рисунок 3 ).Ориентиры следует обычно обводить маркером: (1) складка подколенной ямки, (2) сухожилие двуглавой мышцы бедра (латерально) и (3) сухожилия полусухожильной и полуперепончатой ​​костей (медиально). Точка введения иглы отмечается на 7 см выше складки подколенной ямки посередине между сухожилиями. Эта точка находится чуть выше седалищного нерва в подколенной ямке почти у двух третей пациентов (, рис. 4, ).

NYSORA Tips

  • Опора на сухожилия (а не на субъективную интерпретацию «треугольника подколенной ямки», как описано в другом месте) дает гораздо более точную и последовательную локализацию подколенного нерва.
  • Ориентиры можно выделить, попросив пациента согнуть коленный сустав ( Рисунок 5 ). Этот маневр напрягает мышцы подколенного сухожилия и способствует более точной пальпации сухожилий.
РИСУНОК 5. Ориентиры на подколенную блокаду, межслойный доступ. Ориентиры можно выделить, попросив пациента согнуть ногу. Стрелка указывает на прикрепление сухожилия двуглавой мышцы бедра; Знак + указывает место введения иглы.

Техника

Врачу лучше всего расположиться сбоку от пациента, пальпируя рукой двуглавую мышцу бедра, наблюдая за двигательной реакцией стопы и пальцев ног ( Рисунок 6A-C ).Игла вводится посередине между сухожилиями. Изначально нервный стимулятор должен быть настроен на подачу тока 1,5 мА (2 Гц, 100 мкс). Когда игла вставлена ​​в правильной плоскости, продвижение иглы не должно приводить к локальным мышечным подергиваниям; первая реакция на раздражение нерва — это обычно реакция седалищного нерва (подергивание стопы). Стимулирующий ток постепенно уменьшается, и игла перемещается до тех пор, пока подергивания не будут видны или ощущаться при 0,2–0,5 мА. Обычно это происходит на глубине 3-5 см от кожи.После отрицательного результата аспирации крови медленно вводят 20 мл местного анестетика.

РИСУНОК 6. A. Подколенная блокада, межслойный доступ. Игла вводится перпендикулярно между сухожилиями двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей. B. Если не удается вызвать подергивание стопы или пальца ноги, отведите его и перенаправьте на 15 градусов в сторону. С . Если после перенаправления не удается вызвать подергивание стопы или пальца ноги, полностью вытащите иглу, повторно вставьте 1 см сбоку и повторите процедуру, начиная с перпендикулярного введения иглы.

NYSORA Tips

  • Для пациентов с хроническим сахарным диабетом, периферической невропатией, сепсисом или тяжелым заболеванием периферических сосудов. Допускаются стимулирующие токи до 1 мА.
  • Когда довольно небольшое изменение положения иглы (например, 1 мм) приводит к изменению двигательной реакции подколенного нерва (подошвенное сгибание стопы) на реакцию общего малоберцового нерва (тыльное сгибание стопы) кончик иглы находится выше расхождения седалищного нерва на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.
  • Вход иглы в седалищный тубус почти всегда сопровождается «фасциальным щелчком». Квалифицированный практикующий врач должен использовать этот знак как ценную подсказку в сочетании с информацией о нервной стимуляции, чтобы определить правильное положение иглы.
  • Отсутствие высокого давления при открытии инъекции необходимо для обеспечения внесения экстрапасцикулярной иглы, поскольку двигательная реакция может отсутствовать после инъекции.

Существует два типа моторных ответов, которые могут быть вызваны стимуляцией седалищного нерва на уровне подколенной ямки.Обычная стимуляция малоберцового нерва приводит к тыльному сгибанию и вывороту стопы, тогда как стимуляция большеберцового нерва приводит к подошвенному сгибанию и инверсии (, рис. 7, ). По мере уменьшения стимулирующего тока подергивание большого пальца стопы часто остается единственной двигательной реакцией, наблюдаемой при токах <0,5 мА. Любой ответ является адекватным, если ответ все еще присутствует с силой тока 0,2–0,4 мА (0,1 мс), пока используется большой объем местного анестетика.Некоторые общие реакции на нервную стимуляцию и порядок действий для получения правильной реакции показаны в таблице 2 .

РИСУНОК 7. Моторные реакции, полученные при стимуляции седалищного нерва в подколенной ямке

ТАБЛИЦА 2.

Межсухожильная подколенная блокада: устранение неисправностей.
Получен ответ Интерпретация Проблема Корректирующее действие
Локальное подергивание двуглавой мышцы Прямая стимуляция двуглавой мышцы бедра Слишком латеральное размещение иглы Вытяните иглу и слегка перенаправьте ее медиально (5-10 градусов)
Локальное подергивание полусухожильных / перепончатых мышц Прямая стимуляция полусухожильных / перепончатых мышц Слишком медиальное расположение иглы Вытяните иглу и слегка перенаправьте ее в сторону (5–10 градусов)
Подергивание икроножных мышц без движения стопы или пальца ноги Стимуляция мышечных ветвей седалищного нерва Эти небольшие ветви часто находятся за пределами седалищного чехла Не обращайте внимания и продолжайте продвигать иглу до тех пор, пока подергивание стопы / пальцев не исчезнет. получено
Прокол сосуда Кровь в шприце чаще всего указывает на введение иглы в подколенную артерию или вену Слишком глубокое или слишком глубокое введение иглы Извлечение и перенаправление в латеральном направлении
Контакт с костью Игла касается бедра Слишком глубокое введение иглы — либо нерв был пропущен, либо двигательная реакция не была оценена Медленно извлеките иглу и посмотрите, не подергивается ли стопа; если подергивания не видно, заново вставить в другом направлении

Динамика блоков и периоперационное управление

Межслойный доступ к подколенной блокаде вызывает относительно небольшой дискомфорт у пациента, поскольку игла проходит только через жировую ткань подколенной ямки.Тем не менее, адекватная седация и обезболивание всегда важны для обеспечения спокойного состояния пациента. Для большинства пациентов достаточно мидазолама 1-2 мг после размещения пациента и 250-500 мкг альфентанила или 5 мг кетамина непосредственно перед блокированием. Типичное время начала этого блока составляет 10-25 минут, в зависимости от типа, концентрации и объема используемого местного анестетика. Первые признаки возникновения блокады обычно заключаются в том, что пациент сообщает, что ступня «чувствует себя иначе» или что он не может пошевелить пальцами ног.Сенсорная анестезия кожи с помощью этого блока часто развивается в последнюю очередь. Неадекватная кожная анестезия, несмотря на очевидное своевременное начало блокады, является обычным явлением, поскольку для развития полной блокады может потребоваться до 30 минут. Тем не менее, локальная инфильтрация на месте разреза — это часто все, что необходимо для продолжения операции.

Сплошная подколенная блокада

Непрерывная подколенная блокада — это продвинутая методика регионарной анестезии, и для обеспечения ее эффективности необходим адекватный опыт применения одноразовой техники.Техника аналогична одноразовой инъекции; однако для облегчения введения катетера необходим небольшой угол наклона иглы к головке. Этот метод может использоваться для хирургического вмешательства и послеоперационного обезболивания у пациентов, перенесших самые разные операции на голени, стопе и голеностопном суставе.

Ilfeld сообщил об отличном послеоперационном обезболивании с использованием постоянного катетера в подколенной ямке и портативного инфузионного насоса для амбулаторных пациентов, перенесших умеренно болезненную ортопедическую операцию на нижних конечностях.Пациенты, получавшие ропивакаин, испытали значительное уменьшение нарушений сна, употребления пероральных опиоидов и побочных эффектов, связанных с опиоидами, и имели высокую степень удовлетворенности этой методикой.

Klein et al. изучили эффективность и осложнения длительной блокады подколенного нерва после выписки домой. Это проспективное исследование включало 1791 пациента, которым была проведена блокада нервов верхних или нижних конечностей 0,5% ропивакаином и которые были выписаны в день операции. Результаты показали, что блокада подколенного нерва длительного действия может использоваться в амбулаторных условиях с высокой степенью эффективности, безопасности и удовлетворенности.

Chelly et al. документально подтвердили преимущества метода непрерывной инфузии латеральной блокады седалищного нерва для послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших открытую репозицию и внутреннюю фиксацию голеностопного сустава. Непрерывная инфузия 0,2% ропивакаина была связана со значительным снижением потребления морфина на 29% и 62% в течение 1 и 2 дней после операции, соответственно.

Техника

После введения блок-игла медленно продвигается с небольшим краниальным направлением, добиваясь двигательной реакции.После получения соответствующей двигательной реакции при токе 0,5 мА вводится болюс местного анестетика (10-15 мл), и катетер продвигается на 5 см за кончик иглы (, рис. 8, ). Катетер отсасывают для проверки на случайное внутрисосудистое размещение, затем можно начинать инфузию. Типичный режим инфузии — 0,2% ропивакаин со скоростью 5 мл / ч с болюсным введением 5 мл / каждые 60 мин, контролируемым пациентом.

РИСУНОК 8. Изображение показывает нестерильное катетерное поле. Подколенная блокада, межслойный доступ.Введение катетера.

NYSORA Tips

  • Сильная боль у пациентов, получающих непрерывную инфузию, всегда купируется болюсным введением местного анестетика. Никогда нельзя повышать только скорость инфузии.
  • Пациентам, получающим непрерывную инфузию нервной блокады, также должен быть назначен альтернативный протокол обезболивания перорально или внутривенно (например, внутривенное обезболивание под контролем пациента [IV PCA]), поскольку может произойти неполное обезболивание и смещение катетера, в результате чего пациент останется без возможности поддержки.

Подколенный (боковой) доступ

Основное преимущество латерального доступа, описанного Джерри Влока, состоит в том, что пациенту не нужно лежать на животе.

Анатомия регионарной анестезии

Седалищный нерв расположен между двуглавой и полусухожильной мышцами (см. Рисунок 4 ). Во время выполнения блока обычно сначала достигается стимуляция общего малоберцового нерва (65%), поскольку этот нерв расположен более латерально и поверхностно, чем большеберцовый нерв.

Расположение пациента

Пациент в положении лежа на спине. Стопа на блокируемой стороне должна быть расположена так, чтобы можно было легко наблюдать даже малейшее движение стопы или пальцев ног. Лучше всего этого добиться, поставив ступню на подставку для ног.

Оборудование

Оборудование такое же, как и для заднего межсосудистого доступа, за исключением того, что используется стимулирующая игла 10 см.

Анатомические ориентиры

Ориентиры для латерального доступа к подколенной блокаде включают складку подколенной ямки, латеральную широкую мышцу и двуглавую мышцу бедра (, рис. 9, ).Место введения иглы отмечается в бороздке между латеральной широкой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра, на 8 см проксимальнее подколенной складки (, рис. 10, ).

РИСУНОК 9. Подколенная блокада, боковой доступ. Ориентиры для этой техники включают латеральную широкую мышцу бедра (VL), двуглавую мышцу бедра (BF) и складку подколенной ямки. Место введения иглы обозначено на 8 см выше складки подколенной ямки (толстая вертикальная линия).

Техника

Оператор должен сидеть лицом к блокируемой стороне.Высота кровати пациента регулируется для обеспечения эргономичного положения и большей точности при установке блока. Это положение также позволяет оператору одновременно контролировать как пациента, так и реакцию на нервную стимуляцию. Место введения иглы очищают антисептическим раствором и инфильтрируют местным анестетиком.

Игла диаметром 10 см, 22 калибра подсоединяется к нервному стимулятору, вставленному в горизонтальной плоскости между большой мышцей латеральной мышцы бедра и двуглавой мышце бедра и продвигается для контакта с бедренной костью (см. , рис. 10, ).Контакт с бедренной костью важен, потому что он предоставляет информацию о глубине нерва (обычно на 1-2 см за пределами расстояния кожа-бедро), а также об угле, под которым игла должна быть перенаправлена ​​назад для стимуляции нерва. .

РИСУНОК 10. Подколенная блокада, боковой доступ. Игла вводится между латеральной широкой мышцей бедра (VL) и двуглавой мышцей бедра в горизонтальной плоскости до контакта с бедренной костью.

Сила тока изначально установлена ​​на 1,5 мА. Удерживая пальцы пальпирующей руки плотно прижатыми и неподвижными в канавке, иглу затем выводят на кожу, перенаправляют на 30 градусов назад от угла, под которым контактировала бедренная кость, и продвигают к нерву (, рис. 11, ).

РИСУНОК 11 После контакта с бедренной костью игла перенаправляется на 30 градусов назад от плоскости контакта с бедренной костью. ВЛ, Вастус.

Если седалищный нерв не локализуется при первом прохождении иглы, игла выводится на уровень кожи и выполняется следующая процедура:

NYSORA Tips

  • Убедитесь, что нервный стимулятор исправен, правильно подключен к пациенту и игле и настроен на подачу тока желаемой интенсивности.
  • Убедитесь, что нога не повернута наружу в тазобедренном суставе и что ступня образует угол 90 градусов к горизонтальной плоскости стола. Любое отклонение от этого угла изменяет отношение седалищного нерва к бедренной кости и двуглавой мышце бедра.
  • Мысленно визуализируйте плоскость первоначального введения иглы и перенаправьте иглу немного назад (угол наклона кзади 5–10 градусов).
  • Если описанный выше маневр не помог, извлеките иглу и снова вставьте ее с дополнительным перенаправлением назад на 5–10 градусов.
  • Если описанные выше действия не помогли, выведите иглу из кожи и снова вставьте на 1 см ниже места первоначального введения; затем повторите вышеуказанные шаги.
  • Отсутствие реакции стопы на нервную стимуляцию должно потребовать переоценки ориентиров и положения ног. Кроме того, стимулирующий ток следует увеличить до 2 мА.

После получения начальной стимуляции седалищного нерва стимулирующий ток постепенно снижается до тех пор, пока двигательная реакция стопы или пальцев стопы не будет видна или ощущаться на уровне 0.5 мА. Обычно это происходит на глубине 5–7 см. Вход иглы в тубус с иглой с наконечником Touhy часто сопровождается ощутимым «щелчком». На этом этапе игла должна быть стабилизирована, и после отрицательного результата аспирации крови медленно вводится 20 мл местного анестетика. Руки должны быть как можно более неподвижными, чтобы не допустить попадания инъекции за пределы оболочки седалищного нерва.

Сплошная подколенная блокада через боковой доступ

Техника непрерывной подколенной блокады через латеральный доступ аналогична технике одиночной инъекции, за исключением того, что используется игла с наконечником в стиле Туохи 10 см.Когда игла направлена ​​к седалищному нерву, следует сделать небольшой наклон черепа, чтобы облегчить введение катетера (, рис. 12, ). После получения соответствующих подергиваний при 0,2–0,5 мА вводится болюс местного анестетика, и катетер продвигается на 5–7 см за кончик иглы. Управление катетером такое же, как и при интертендинусной технике.

РИСУНОК 12. Подколенная блокада, боковой доступ. Непрерывная техника аналогична методу однократной инъекции, за исключением того, что используется игла большего размера.Отверстие иглы должно быть направлено к цефале, а после локализации седалищного нерва используется небольшой изгиб иглы в цефале; эти маневры облегчают введение катетера.

NYSORA Tips

  • У некоторых пациентов двуглавая мышца может быть атрофичной, а подвздошно-большеберцовый апоневроз может быть более выраженным. В таких случаях место введения иглы маркируется в бороздке между латеральной широкой мышцей бедра и подвздошно-большеберцовым трактом.
  • Сгибание ноги пациента в колене помогает идентифицировать складку подколенной ямки, а также двуглавую мышцу и широкую мышцу латеральной мышцы (, рис. 13, ).

РИСУНОК 13. Подколенная блокада, боковой доступ. Попросите пациента согнуть ногу в коленном суставе, чтобы облегчить идентификацию ориентиров (складка подколенной ямки, латеральная широкая мышца бедра и двуглавая мышца бедра).

Некоторые общие реакции во время установки блока с использованием нервного стимулятора и порядок действий для получения подергивания стопы (, таблица 3, ).

ТАБЛИЦА 3.

Боковой подколенный блок: устранение неисправностей.
Получен ответ Интерпретация Проблема Корректирующее действие
Локальное подергивание двуглавой мышцы Прямая стимуляция двуглавой мышцы бедра Слишком мелкое введение иглы Продвиньте иглу глубже
Локальное подергивание латеральной широкой мышцы бедра Прямая стимуляция латеральной широкой мышцы бедра Слишком переднее размещение иглы Извлеките иглу и снова вставьте заднюю часть
Подергивание икроножных мышц без движения стопы или пальца ноги Стимуляция мышечных ветвей седалищного нерва Эти небольшие ветви часто находятся за пределами седалищного чехла Не обращайте внимания и продолжайте продвигать иглу до тех пор, пока подергивание стопы / пальцев не исчезнет. получено
Прокол сосуда Кровь в шприце чаще всего указывает на введение иглы в подколенную артерию или вену Слишком глубокое и переднее размещение иглы Отвод и перенаправление вбок
Подергивания стопы или пальцев ног Стимуляция седалищного нерва Нет Принять и ввести местный анестетик

ОСЛОЖНЕНИЯ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

Ретроспективный обзор 400 непрерывных подколенных катетеров выявил один случай инфекции (образование абсцесса, требующего хирургического дренирования) и два случая повреждения нерва, приведшего к парестезиям. Таблица 4 содержит конкретные инструкции о возможных осложнениях и способах их предотвращения. Особое внимание следует уделять, когда возникает общая перонеальная реакция, поскольку большинство неврологических повреждений происходит с этим нервом, вероятно, из-за его состава, где часто есть один или два больших пучка, которые представляют больший риск для внутрипучкового введения иглы.

ТАБЛИЦА 4.

Осложнения подколенной блокады и меры их профилактики.
Инфекция • Соблюдайте строгую асептику
Гематома • Избегайте многократных проходов иглы с иглой с непрерывным блоком; больший диаметр иглы и / или конструкция Туохи могут привести к гематоме двуглавой мышцы бедра или латеральной широкой мышцы бедра
Прокол сосуда • Избегайте слишком глубокого введения иглы, поскольку сосудистая оболочка расположена медиальнее и глубже седалищного нерва
• Когда нерв не локализуется в пределах 2 см после прекращения локальных сокращений двуглавой мышцы, игла следует вынуть и снова вставить под другим углом, а не продвигать глубже
Повреждение нерва • Используйте нервную стимуляцию и медленное продвижение иглы; не вводите инъекции, если пациент жалуется на боль или возникает высокое давление во время инъекции; не вводите, если стимуляция достигается при
Некроз пятки под давлением • Проинструктируйте пациента по уходу за нечувствительной конечностью •  Используйте подкладку для пятки и частое изменение положения

РЕЗЮМЕ

Подколенная седалищная блокада — полезный метод обезболивания и обезболивания при операциях на голеностопном суставе и стопе.Задний и боковой доступы очень эффективны и применимы во многих клинических сценариях.

ССЫЛКИ

  • Hadzic A, Vloka JD: Сравнение заднего и латерального доступов к блокаде седалищного нерва в подколенной ямке. Анестезиология 1998; 88: 1480–1486.
  • Ронгстад ​​К., Манн Р.А., Прискорн Д. и др.: Блокада подколенного седалищного нерва для послеоперационной анальгезии. Foot Ankle Int 1996; 17: 378–382.
  • Рори Д.К., Байер Д.К., Нельсон Д.О. и др.: Оценка блокады седалищного нерва в подколенной ямке.Анест Аналг 1980; 59: 371–376.
  • Singelyn FJ, Gouverneur JM, Gribomont BF: Политическая блокада седалищного нерва с помощью нервного стимулятора: надежный метод хирургии стопы и голеностопного сустава. Рег Анест 1991; 16: 278–281.
  • Hansen E, Eshelman MR, Cracchiolo A: Нервная блокада подколенной ямки как единственный метод анестезии при амбулаторных операциях на стопе и голеностопном суставе. Foot Ankle Int 2000; 21: 38–44.
  • McLeod DH, Wong DH, Claridge RJ, Merrick PM: Боковая блокада подколенного седалищного нерва по сравнению с подкожной инфильтрацией для обезболивания после операции на стопе.Кан Дж. Анаэст 1994; 41: 673–676.
  • Tobias JD, Mencio GA: Блокада подколенной ямки для послеоперационной анальгезии после операций на стопе у младенцев и детей. Журнал Педиатр Ортоп, 1999; 19: 511–514.
  • Vloka JD, Hadzic A, Mulcare R и др.: Комбинированные блоки седалищного нерва в подколенной ямке и заднем кожном нерве бедра для удаления короткой подкожной вены у амбулаторных пациентов: альтернатива спинальной анестезии. Дж. Клин Анест 1997; 9: 618–622.
  • Ilfeld BM, Morey TE, Wang DR, Enneking F K: Непрерывная блокада подколенного седалищного нерва для послеоперационного обезболивания в домашних условиях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Анестезиология 2002; 97: 959–965.
  • Mulroy MF, McDonald SB: Регионарная анестезия для амбулаторной хирургии. Anesthesiol Clin North Am 2003; 21: 289–303.
  • Влока Дж. Д., Хаджич А., Лессер Дж. Б. и др.: Общая эпиневральная оболочка нервов в подколенной ямке и ее возможные последствия для блокады седалищного нерва. Анест Аналг 1997; 84: 387–390.
  • Perlas A, Wong P, Abdallah F: Подколенная блокада под ультразвуковым контролем через общую параневральную оболочку по сравнению с традиционной инъекцией: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.Reg Anesth Pain Med. 2013; 38: 218–225.
  • Andersen HL, Andersen SL, Tranum-Jensen J: Инъекция внутрь параневральной оболочки седалищного нерва: прямое сравнение результатов ультразвуковой визуализации, макроскопической анатомии и гистологического анализа. Reg Anesth Pain Med. 2012; 37: 410–414.
  • Франко Д .: Соединительные ткани, связанные с периферическими нервами. Reg Anesth Pain Med. 201; 37: 363–365.
  • Сандерленд S: седалищный нерв, его большеберцовый и общий малоберцовые отделы.анатомические особенности. В: Сандерленд С (ред): Нервы и травмы нервов. Эденбург, Шотландия: Ливингстон, 1968, 543: 1012–1095.
  • Vloka JD, Hadzic A, April EW, et al: Разделение седалищного нерва в подколенной ямке и его возможные последствия для блокады подколенного нерва. Анест Аналг 2001; 92: 215–217.
  • Benzon HT, Kim C, Benzon HP и др.: Корреляция между вызванной двигательной реакцией седалищного нерва и сенсорной блокадой. Анестезиология 1997; 87: 548–552.
  • Vloka JD, Hadzic A, Koorn R, Thys D: доступ к седалищному нерву в подколенной ямке лежа на спине. Кан Дж. Анаэст 1996; 43: 964–967.
  • Hadzic A, Vloka JD: Подколенная блокада. В: Hadzic A, Vloka J (ред.): Блокады периферических нервов: принципы и практика. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2004.
  • Saporito A, Sturini E, Borgeat A, Aguirre J: Влияние продолжительной блокады подколенного седалищного нерва на незапланированные послеоперационные посещения и повторную госпитализацию после операции на стопе — рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее дневное и стационарное лечение.Анестезия. 2014; 69: 1197–1205.
  • Klein SM, Nielsen KC, Greengrass RA: Амбулаторные выписки после длительной блокады периферических нервов: 2382 блока ропивакаином. Анест Аналг 2002; 94: 65–70.
  • Chelly JE, Greger J, Casati A: Непрерывные боковые седалищные блокады для лечения острой послеоперационной боли после обширных операций на голеностопном суставе и стопе. Foot Ankle Int 2002; 23: 749–752.
  • Zetlaoui PJ, Bouaziz H: Боковой доступ к седалищному нерву в подколенной ямке.Анест Аналг 1998; 87: 79–82.
  • Compére V, Rey N, Baert O, et al: Основные осложнения после 400 непрерывных блокад подколенного седалищного нерва для послеоперационной анальгезии. Acta Anaesthesiol Scand. 2009. 53: 339–345.

Больше, чем просто подножки: позиционирование нижних конечностей

Кэрол, ваша пациентка, которая передвигается на инвалидной коляске, только что приехала на очередной прием. Увидев ее впервые, вы сразу поймете, что ее нижние конечности не выровнены должным образом.Фактически, одна нога оторвана от подставки для ног и слегка волочится; Кроме того, во время вашего обследования она отмечает, что у нее болят бедра, и ей кажется, что она может выскользнуть из кресла.

Хотя ее опасения, по-видимому, связаны с ее ногами, положение нижних конечностей сильно зависит от положения таза. Также важно, чтобы нижние конечности выдерживали нагрузку — если это возможно — чтобы распределять давление по задней поверхности бедер и под стопами для повышения устойчивости.

Что вы должны проверять, чтобы помочь Кэрол выровнять нижние конечности, снизить риск травм и улучшить ее комфорт?

Сгибание бедра

Что это такое?

Некоторые пациенты динамически сгибают бедра. Другие могли потерять диапазон движений, и в результате бедро не могло быть вытянуто в удобное положение для сидения.

Причины этого?

Потеря ПЗУ может произойти из-за плохого управления ПЗУ или неправильного позиционирования, хотя некоторые пациенты динамически сгибают бедро, пытаясь стабилизироваться или «держаться».”

Как мне это решить?

Если сгибание бедра гибкое или динамическое, вы можете обвязать стопы ремнями. Если сгибание бедра зафиксировано, угол между сиденьем и спиной должен быть таким, чтобы он соответствовал углу бедра и туловища. Часто это делают, подкладывая клин под само сиденье. Вытягивание бедра вниз для разгибания приведет только к наклону таза кпереди.

Какова цель?

В гибком сценарии цели включают в себя обеспечение устойчивости и удержание ступней на подножках для предотвращения травм и повышения веса.В фиксированном сценарии цель состоит в том, чтобы предотвратить наклон таза кпереди.

Разгибание бедра

Что это такое?

Разгибание бедра — это гибкое или фиксированное выпрямленное положение бедра.

Причины этого?

Некоторые пациенты динамически разгибают бедро, часто как часть общего разгибателя. Другие пациенты могли потерять ПЗУ, и бедро нельзя было согнуть под углом 90 градусов. Хотя многие пациенты находятся под углом между сиденьем и спиной более 90 градусов, для сидячего положения обычно требуется 90 градусов сгибания бедра.Некоторые пациенты, которые активно разгибаются, пытаются разгрузить болезненное бедро.

Как мне это решить?

Если разгибание бедра динамическое, можно использовать стратегии для уменьшения общего разгибания. Если есть ограничение по диапазону, угол между сиденьем и спинкой должен быть увеличен, чтобы приспособиться к этому.

Несмотря на то, что вы можете согнуть верхнюю ногу, если сгибание бедра ограничено, вы только толкните таз назад в направлении наклона таза назад. Если подколенные сухожилия туго натянуты, может быть полезно усилить сгибание колена.

Иногда у пациента может быть больше сгибания бедра с одной стороны тела, чем с другой. В этом случае можно использовать специализированное сиденье (либо готовое, либо литое), чтобы учесть ограничение сгибания бедра с одной стороны, одновременно используя функциональный диапазон с другой стороны. Сгибая одну сторону, где доступен диапазон (обычно до 90 градусов), вы можете предотвратить дальнейшую потерю диапазона сгибания бедра на этой стороне, облегчая удержание пациента на сиденье.Когда пациент находится в положении разгибания бедра, трудно удерживать таз обратно в сиденье.

Какова цель?

Цели решения проблемы разгибания бедра в системе сидения включают предотвращение дальнейших потерь ROM, которые могут привести к более наклонному и менее функциональному положению, влияя на зрение, питание и дыхательную функцию.

Приведение бедра

Что это такое?

При приведении бедра ноги сближаются по средней линии.

Причины этого?

Приведение бедра часто является компонентом разгибания, а также может быть результатом потери диапазона.

Как мне это решить?

Многие стандартные подушки имеют общий контур, позволяющий выровнять верхнюю часть ног с бедрами. Если этого недостаточно для ограничения приведения, часто используется медиальная опора или блок для колена, иногда называемая навершием .

Следует отметить, что некоторые люди неправильно использовали медиальные коленные блоки, пытаясь удержать таз обратно в системе сидения.Назначение этого компонента для сидения — удерживать ноги на одном уровне с бедрами, ограничивая только чрезмерное приведение. Размещение коленного блока проксимальнее в попытке удержать пациента спиной создает давление на пах. Вместо этого вы должны использовать стратегии для ограничения миграции таза вперед, о чем говорилось в предыдущей статье о положении таза в инвалидной коляске в разделе «Наклон таза кзади».

Какова цель?

Важно обратить внимание на чрезмерное приведение бедра, поскольку это может привести к дальнейшим потерям ROM, влияя на ADL, такие как одевание, пользование туалетом и гигиена.

Отведение бедра

Что это такое?

При отведении бедра колени смещаются от средней линии.

Причины этого?

Отведение бедра может быть вызвано потерей ROM, низким тонусом или даже хирургическим вмешательством. Отведение бедра часто встречается у людей с мышечной дистрофией Дюшенна.

Как мне это решить?

Опять же, многие стандартные подушки имеют общий контур, чтобы ноги оставались на одном уровне с бедрами.Если этого недостаточно, можно использовать боковые опоры для коленей или бедер.

Какова цель?

Целью здесь является достижение анатомического выравнивания, если это возможно, и предотвращение давления боковой части голени на подвески подставки для ног.

Поза ветра

Что это такое?

Поза на ветру — это когда одна нога приведена и часто повернута внутрь, а другая нога отведена и часто повернута наружу.В результате ноги кажутся «отведенными» в сторону.

Причины этого?

Эта поза вызвана ограничениями диапазона, вращением таза и положениями сна. Многие пациенты спят на спине, но не полностью разгибают бедра и / или колени. В результате ноги имеют тенденцию опускаться в сторону, что приводит к потере диапазона и данной осанки.

Как мне это решить?

Вмешательства в позу на ветру такие же, как и в случае с приведением и отведением бедра.Например, если пациент находится на ветру справа, может потребоваться медиальная опора для колена для левой ноги и боковая опора для колена для правой.

Возможно выровнять ножки; однако это может привести к вращению таза пациента. Убедитесь, что таз находится в нейтральном положении, а затем, насколько это возможно, скорректируйте осанку на открытом воздухе, сохраняя при этом нейтральное положение таза.

Какова цель?

Цели решения позы на ветру те же, что и для вращения таза, как описано в статье выше:

  • Поддержка анатомических искривлений позвоночника
  • Содействие опорой на ИЦ
  • Достижение выравнивания по биомеханической функции
  • Обеспечение проксимальной стабильности для функции
  • Предотвращение вращения ствола
  • Повышение давления в задней части туловища

Сгибание колена

Что это такое?

Клиент может согнуть колени даже под углом 90 градусов.

Причины этого?

Эта поза почти всегда обусловлена ​​напряжением подколенных сухожилий.

Как я могу это решить?

Подколенные сухожилия пересекают два сустава, бедра и колени. Чтобы уменьшить натяжение подколенных сухожилий, вы можете либо увеличить угол наклона сиденья к спине, либо уменьшить угол наклона колена.

Проблема с уменьшением угла колена, особенно у взрослых, у которых ноги длиннее, чем у детей, — это вмешательство заклинателя. Подножка будет задевать передние ролики и мешать поворотам, если используется 90-градусная подвеска для подножки.Однако использование вешалок для ног под углом 60 градусов может оказаться невозможным для людей с тугими подколенными сухожилиями.

Доступны различные углы подвески, а сами подножки можно отодвинуть назад, чтобы сгибать колено дальше. Доступны специальные вешалки для подножек с учетом значительных ограничений. Многие кресла-коляски с электроприводом имеют центральную подвеску для подножки, чтобы минимизировать влияние ролика. Кресла-коляски с приводом на передние и средние колеса позволяют использовать вешалки для подножек с углом наклона 90 градусов без вмешательства колесика.

Какова цель?

Цели устранения сгибания колена включают уменьшение напряжения в подколенных сухожилиях и, как следствие, тяги к заднему наклону таза. Вы также хотите избежать вмешательства заклинателя и упростить перенос.

Разгибание колена

Что это такое?

Колено разгибается более чем на 90 градусов либо динамически, либо из-за потери диапазона.

Причины этого?

Эта поза обычно возникает из-за повышенного тонуса разгибателей или потери ROM.

Как мне это решить?

Если эта поза вызвана повышенным тонусом, следует изучить стратегии снижения тонуса. Динамические параметры могут быть очень полезны для рассеивания силы, позволяя контролировать движение в растяжение. Привязка ножек к подножке может ограничить активное разгибание, если клиент допускает это.

Если это фиксированное ограничение диапазона, подвеска подножки должна соответствовать доступному диапазону. Если это не может быть достигнуто с помощью стандартных вешалок для ног, могут потребоваться подъемные опоры для ног (ELR).

Какова цель?

Цели здесь включают уменьшение напряжения таза и голени и размещение клиента в вытянутом положении, если это необходимо.

Ограничения для голеностопного сустава и стопы

Что это такое?

Любое ограничение в нормальном положении лодыжки и стопы.

Причины этого?

Ограничения ROM, тональные узоры, недостаточная нагрузка и хирургическое вмешательство могут привести к нетипичным формам и позам голеностопных суставов и стоп.

Как мне это решить?

Подножки с регулируемым углом наклона (в сагиттальной и фронтальной плоскостях) разработаны с учетом угла голеностопного сустава для максимальной нагрузки. Стандартные подножки обычно могут компенсировать ограничения подошвенного и тыльного сгибания. Специализированные подножки также могут учитывать ограничения в инверсии и вывороте.

Если эти подножки не могут адекватно распределять давление, требуются другие стратегии. Ящики для ног, например, окружают ступню, обеспечивая защиту и поддержку, а адаптивная обувь также может распределять давление и защищать ступни.

Какова цель?

Цели включают защиту ступней от травм, обеспечение комфорта и максимальное распределение давления.

А что насчет Кэрол?

После тщательной оценки вы сможете определить, что необычное положение нижних конечностей Кэрол является результатом динамического разгибания бедра. Увеличив угол наклона ее сиденья к спине, вы сможете избавиться от этой неудобной и нестабильной позы, улучшив комфорт Кэрол и повысив ее качество.

Узнайте больше об оценке и решении проблем с позиционированием нижних конечностей в курсе MedBridge «Оценка положения в кресле-коляске: позиционирование нижних конечностей».

Функциональные тесты нервов для оценки проблем с поясницей

Обзор темы

Нервы, передающие сообщения к ногам и от них, исходят от нижней части спины. Проверяя вашу мышечную силу, ваши рефлексы и ваши ощущения (ощущения), ваш врач может определить, есть ли давление на нервный корешок, исходящий от позвоночника.Он или она также часто может сказать, какой нервный корешок поражен.

Мышечная сила

Тесты на мышечную силу позволяют выявить истинную мышечную слабость, которая является одним из признаков давления на нервный корешок. (Иногда слабость в ногах на самом деле возникает из-за боли, а не давления на нерв.) У большинства людей с грыжей межпозвоночного диска, вызывающей симптомы, также наблюдается сдавление нервных корешков. Сдавление нервных корешков обычно происходит в пояснично-крестцовой области.

Определенные мышцы получают импульсы от определенных нервов, поэтому выяснение того, какие мышцы слабые, покажет вашему врачу, где сдавливаются нервные корешки.

Тесты на мышечную силу включают:

  • Сгибание бедра. Вы сидите на краю экзаменационного стола, согнув колени и свесив ступни. Затем вы поднимаете бедро со стола, в то время как врач нажимает на вашу ногу рядом с вашим коленом. (Этот тест также можно проводить, когда вы лежите на спине.) Если ваша болезненная нога слабее, чем другая нога, у вас может быть сжатие нервного корешка в верхней части нижней части спины, в области последней грудной и первый, второй и третий поясничные позвонки (область T12, L1, L2, L3).
  • Разгибание колена. Сидя, вы выпрямляете колено, а врач толкает вашу ногу около лодыжки. Если ваша болезненная нога слабее, чем другая нога, у вас может быть сдавление нервного корешка на втором, третьем или четвертом поясничных позвонках (области L2, L3 или L4).
  • Тыльное сгибание голеностопного сустава. Когда вы находитесь в сидячем положении, врач толкает вас вниз, а вы пытаетесь подтянуть лодыжки вверх. Если есть слабость в одной ноге, лодыжка уступит место давлению вниз.Это признак возможной компрессии нервного корешка на уровне пятого поясничного позвонка (область L4 или L5).
  • Разгибание большого пальца стопы. Когда вы находитесь в сидячем положении, врач надавливает на ваши большие пальцы ног, а вы пытаетесь их вытянуть (согнуть их назад к себе). Если в одной ноге слабость, большой палец ноги уступит место давлению. Это признак возможной компрессии нервного корешка на уровне пятого поясничного позвонка (область L5).
  • Сила подошвенного сгибания. Вы встаете и встаете на носках на обе ноги, а затем на каждую ногу по отдельности. Поднимать пальцы ног сложно, если вообще возможно, если сдавлена ​​определенная область нерва. Это признак возможной компрессии нервного корешка на уровне первого крестцового позвонка (область S1).

Сенсорное тестирование

Точно так же, как ваши мышцы получают сигналы через определенные нервы, другие нервы передают сигналы обратно в спинной мозг от определенных участков вашей кожи и других тканей.Проверка вашего чувства поможет вашему врачу выяснить, какой нервный корешок может быть сдавлен.

Ваше чувство чувств можно проверить несколькими способами. Ваш врач, вероятно, попросит вас закрыть глаза во время этого теста, потому что легко представить себе это чувство, если вы видите, как проходит тест. Тестирование может включать легкое прикосновение к коже ватным диском или легкое уколы кожи булавкой.

Наружная поверхность лодыжки и стопы

Области, передающие сообщения через определенные нервы

Кожа

Уровень нервов

Передняя часть бедра

L, L, L 9012, L 9012

Внутренняя часть голени, от колена до внутренней части щиколотки и свода стопы

L4

Верхняя часть стопы и пальцы ног

L5

L5

S1

Рефлексы

Сухожилия прикрепляют мышцы к костям.Рефлексы — это небольшие движения мышцы при постукивании по сухожилию. Рефлекс может быть снижен или отсутствовать, если есть проблемы с нервным питанием. Чтобы проверить ваши рефлексы, врач резиновым молотком сильно постучит по сухожилию. Если определенные рефлексы снижены или отсутствуют, это покажет, какой нерв может быть сдавлен. Не все нервные корешки имеют связанный с ними рефлекс.

  • Сухожильный рефлекс надколенника. Вы сидите на столе для осмотра, согнув колени и свесив ступню вниз, не касаясь пола.Врач резиновым молотком сильно постучит по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. В нормальном тесте ваше колено разгибается и немного приподнимает ногу. Снижение или отсутствие рефлекса может означать наличие компрессии в области L2, L3 или L4.
  • Рефлекс ахиллова сухожилия. Вы сидите на столе, согнув колени и свесив ступни, или вас могут попросить лечь на живот, вытянув ноги и поставив ступни за край экзаменационного стола. Врач резиновым молотком сильно постучит по ахиллову сухожилию, которое соединяет мышцу задней части голени с пяточной костью.В обычном тесте ваша ступня будет двигаться так, как если бы вы собирались показать пальцами ног. Снижение или отсутствие рефлекса может означать, что в области S1 имеется компрессия.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Хотите улучшить блокировку ведущей ноги? Сделай это в спортзале

Блок ведущей ноги — важный ключ к скорости броска для бейсбольных питчеров. Когда передняя ступня ударяется о землю, линейный импульс нижней части тела резко останавливается и передается вверх по кинетической цепи.

Кредит: Navy Athletics

Хороший блок ведущей ноги; определяется высокими силами реакции опоры (Guido and Werner, 2012) и большим разгибанием колена во время максимального внешнего вращения (van Trigt et al., 2018), предсказывает скорость мяча. Силы реакции опоры могут достигать более чем удвоенного веса тела как в вертикальном, так и в переднем-заднем (спереди-назад) направлениях (Guido et al., 2012).

С такими высокими требованиями как к силе, так и к мобильности из-за количества силы, которое необходимо принять и передать, и крайнего положения передней ноги, значительная мобильность и сила являются предпосылками для хорошего блока ведущей ноги.

Многие питчеры стараются улучшить свою ведущую ногу в основном во время бросков.Хотя метательные упражнения являются важной частью головоломки, без необходимой силы и подвижности неэффективную ведущую ногу будет сложно заменить.

Что делает хорошую блокаду ведущей ноги?

Если мы разбиваем блок ведущей ноги на его самые основные движения, это комбинация тазобедренного шарнира, разгибания колена и последующего внутреннего вращения вокруг переднего бедра. Все это требует базовой силы и подвижности через несколько суставов и групп мышц.

Тазобедренный шарнир требует адекватного диапазона движений сгибания бедра и длины подколенного сухожилия плюс эксцентрическая сила (растягивающая мышцы).Без этой силы колено слишком сильно сгибается, большая часть этой энергии теряется, и скорость резко падает.

Разгибание колена требует соответствующей длины подколенных сухожилий и силы четырехглавой мышцы бедра, так что при нагрузке на переднюю ногу может произойти мощное совместное сокращение подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра.

Наконец, внутреннее вращение вокруг переднего бедра требует, как вы уже догадались, адекватного диапазона движения внутреннего вращения бедра.

Чтобы внести изменения в схему с помощью метательных упражнений, вы должны сначала настроить себя с необходимой подвижностью и силой.

Внутреннее вращение бедра

Многие спортсмены борются с «ощущением» или пониманием внутреннего вращения бедра. Это упражнение может помочь им получить немедленную обратную связь, а также улучшить диапазон их движений. Если у спортсмена появляется ощущение легкого спазма снаружи бедра, он делает это правильно; в противном случае он двигается неправильно или не прилагает максимальных усилий к движению.

Сгибание бедра

Если во время этого упражнения сидеть как можно ниже, спортсмены могут с комфортом двигаться вперед и назад при более сильном сгибании бедра.

Подколенные сухожилия

Специфичность — важная составляющая для переноса в поле. Раздельная стойка, полностью выпрямленное колено и компонент вращения могут не только улучшить подвижность, но и помочь сформировать важный элемент движения.

Мобильность чрезвычайно важна, но не менее важна сила. Они работают вместе, чтобы помочь спортсменам преодолевать экстремальные диапазоны движений, необходимых для высокоскоростной доставки.

Давайте взглянем на некоторые силовые упражнения.

RDL и 1-Leg RDL

RDL и 1-Leg RDL помогают укрепить структуру тазобедренного шарнира и развить силу, необходимую для приложения передних и задних тормозных сил, присутствующих при высокоскоростных родах.

Варианты приседаний

Каждый вариант приседаний с раздельным приседанием улучшает одностороннюю силу и устойчивость , так как передняя нога должна быть способна выдерживать силы реакции земли, которые в несколько раз превышают вес тела.Изометрические сплит-приседания — это самый базовый вариант этого движения, и его можно развивать, добавляя компонент движения, а затем увеличивая диапазон движений за счет задней ступни (большая потребность в разгибании бедра) или подъема передней стопы (большая потребность в сгибании бедра).

Продвинутые движения

Как только будет создан адекватный фундамент силы и качества движений, блок ведущей ноги можно тренировать более динамично.

Прыжок в ширину на одной ноге для прыжка назад

Этот вариант прыжка в длину отлично подходит не только для развития концентрической односторонней силы, но и для улучшения способности принимать и перенаправлять эту силу.

Похожие записи

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *