Сгибание плеча осуществляет: Группы мышц, производящие движения в плечевом суставе. – TRX тренинг в Челябинске

Содержание

Группы мышц, производящие движения в плечевом суставе. – TRX тренинг в Челябинске

Сгибание плеча осуществляется:

  • передней частью дельтовидной мышцы, эта мышца окружает плечевой сустав спереди, снаружи и сзади, начинается от ключицы, акромиального отростка, ости лопатки, прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости;
  • большой грудной мышцей, начинающейся от грудинного конца ключицы, грудины, хрящей 2–7-го ребер и прикрепляющейся к гребню большого бугра плечевой кости;
  • клювовидно-плечевой;
  • двуглавой мышцей плеча, имеющей две головки: короткую и длинную, длинная головка – двусуставная мышца, участвует в сгибании плеча, начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая – от клювовидного отростка лопатки, прикрепляются обе головки к бугристости лучевой кости.

Разгибание плеча, т.е. движение назад, осуществляют:

  • задняя часть дельтовидной мышцы;
  • широчайшая мышца спины;
  • подостная мышца;
  • малая круглая мышца;
  • большая круглая мышца;
  • длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Отведение плеча производят:

  • дельтовидная мышца;
  • надостная мышца.

Приведение плеча производят:

  • большая грудная мышца;
  • широчайшая мышца спины;
  • подостная мышца;
  • малая круглая мышца;
  • большая круглая мышца;
  • подлопаточная мышца;
  • клювовидно-плечевая мышца;
  • длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронацию плеча, поворот его внутрь вокруг вертикальной оси, про-изводят:

  • передняя часть дельтовидной мышцы;
  • большая грудная мышца;
  • широчайшая мышца спины;
  • большая круглая мышца;
  • подлопаточная мышца.

Супинацию плеча, поворот его кнаружи, осуществляют:

  • задняя часть дельтовидной мышцы;
  • подостная мышца;
  • малая круглая мышца.

Сгибание предплечья производят:

  • двуглавая мышца плеча;
  • плечевая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча, начинающаяся от передней поверхности плечевой кости и прикрепляющаяся к венечному отростку локтевой кости;
  • плече-лучевая мышца;
  • круглый пронатор.

Разгибание предплечья производят:

  • трехглавая мышца плеча, имеющая три головки: длинную, латеральную и медиальную, длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а две другие – от задней поверхности плечевой кости, прикрепляются все головки к локтевому отростку локтевой кости;
  • локтевая мышца.

Пронацию предплечья производят:

  • круглый пронатор;
  • квадратный пронатор;
  • плече-лучевая мышца.

Супинацию предплечья производят:

  • двуглавая мышца плеча;
  • мышца-супинатор.

К функциональным группам мышц, производящим движения кисти (сгибание и разгибание, отведение и приведение), относятся сгибатели кисти, их антагонисты – разгибатели кисти, отводящие мышцы и их антагонисты – приводящие мышцы.

Бодибилдинг (стр. 3 из 21)

Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит при воздействии силы тяжести верхней конечности и сокращения ряда функциональных мышц: большая и малая грудные мышцы, нижняя часть ромбовидной мышцы и широчайшая мышца спины.

Круговое движение пояса верхних конечностей происходит по причине поочередного сокращения всех мышц, воздействующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Несмотря на сложность и многообразие движений верхних конечностей, все они являются совокупностью простых движений, выполняемых в разных суставах.

Движение плеча в плечевом суставе осуществляется по трем осям вращения посредством шести функциональных групп мышц: сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие. За сгибание плеча отвечают мышцы, пересекающие поперечную ось плечевого сустава и расположенные впереди от нее. К этим мышцам относятся: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца, клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Мышцы, пересекающие поперечную ось сустава, но лежащие сзади от нее, всецело отвечают за разгибание плеча. К ним относятся задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые мышцы, а также длинная головка трехглавой мышцы. Мышцы, отвечающие за отведение плеча, пересекают сагиттальную ось, располагаясь снаружи от нее. Как правило, это дельтовидная и надостная мышцы.

Приведение плеча осуществляют при одновременном сокращении мышцы-сгибатели и разгибатели плеча. К ним относятся большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, полостная мышца, подлопаточная мышца, а также большая и малая круглые мышцы.

Пронация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось, а именно: подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей, большой грудной мышцей и передней частью дельтовидной мышцы.

Супинация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось и расположенными сзади от нее. К ним относятся полостная мышца и малая круглая мышца. При поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав, производится круговое движение плеча.

Движения предплечья осуществляются в локтевом суставе вокруг двух осей вращения - поперечной (сгибание и разгибание) и вертикальной (пронация и супинация). За эти движения отвечают четыре функциональные группы мышц.

Сгибание предплечья осуществляется с помощью двуглавой мышцы плеча, плечевой мышцы, плечелучевой мышцы и круглого пронатора. Кроме того, выполнению этого движения помогают мышцы предплечья, начинающиеся от внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Разгибание предплечья осуществляется с помощью трехглавой мышцы плеча. Это локтевая мышца, а также мышцы предплечья, начинающиеся от латерального надмыщелка плечевой кости.

За пронацию предплечья отвечают круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца (при супинированном положении предплечья).

Супинацию предплечья осуществляют мышца-супинатор и двуглавая мышца плеча, которую составляет плечелучевая мышца (при пронированном положении предплечья).

Движения в лучезапястном суставе совпадают с движениями в среднезапястном, запястно-пястном, а иногда и в пястнофаланговых суставах. Подвижность в этих суставах весьма ограничена, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти.

В движениях кисти в лучезапястном суставе принимают участие следующие мышцы предплечья.

За сгибание кисти отвечают лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и, наконец, длинный сгибатель большого пальца. Причем последние три мышцы производят одновременное сгибание пальцев кисти.

Разгибание кисти осуществляют длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель указательного пальца и длинный разгибатель большого пальца. Последние три мышцы осуществляют одновременное разгибание пальцев кисти.

Приведение кисти возможно с помощью локтевого сгибателя и разгибателя запястья. Некоторое участие в приведении кисти принимают, при их одновременном сокращении, сгибатели и разгибатели, сухожилия которых идут к четвертому и пятому пальцам.

Отведение кисти осуществляют лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца. В данном движении при фиксированном положении большого пальца принимают деятельное участие его мышцы.

Круговое движение кисти происходит по причине последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

За движения пальцев отвечают несколько групп мышц. При сгибании пальцев на каждую фалангу приходится действие определенной мышцы. На проксимальную фалангу - червеобразные, ладонные и тыльные межкостные мышцы, на среднюю фалангу - поверхностный сгибатель пальцев, а на дисгальную фалангу - глубокий сгибатель пальцев.

Разгибание пальцев происходит за счет сокращения разгибателя пальцев, а также тех мышц, действующих на второй и пятый пальцы (разгибатель указательного пальца и разгибатель мизинца).

Наиболее свободен в движениях большой палец кисти, обеспечивающий разнообразные, наиболее актуальные в трудовой деятельности, движения кисти. Большой палец может осуществлять сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление, отставание и круговые движения. Каждому из этих движений соответствует определенная мышца.

Мышцы кисти

Следует отметить, что кисть и пальцы руки обладают первостепенным значением, поскольку именно они выполняют наиболее тонкие движения, а также соприкасаются с предметами. За все эти движения отвечает значительное число мышц предплечья и кисти.

Основная часть мышц кисти находится на ладонной поверхности и между пястными костями. Лишь на тыльной стороне кисти располагаются сухожилия разгибателей кисти, лежащие на предплечье пальцы и четыре тыльные межкостные мышцы.

Мышцы ладонной поверхности кисти подразделяются на три функциональные группы.

Мышцы большого пальца состоят из короткой мышцы, отводящая большой палец кисти, короткого сгибателя большого пальца кисти, мышца, противопоставляющей большой палец кисти, а также мышца, приводящая большой палец кисти.

Мышцы мизинца состоят из короткой ладонной мышцы (образует на коже, в области возвышения мизинца, слабо обозначенные складки), мышцы, отводящие мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышцы, противопоставляющей мизинец (противопоставляет мизинец большому пальцу кисти).

Средняя группа мышц состоит из червеобразных мышц, сгибающих первые фаланги второго-четвертого пальцев, но разгибающих средние и нижние, ладонных межкостных мышц, обеспечивающих сведение пальцев, а также тыльных межкостных мышц, разводящих пальцы.

Фасции кисти

Фасция гораздо лучше выражена на ладонной стороне кисти, нежели на ее тыльной части. На поверхности возвышения большого пальца (тенара) и малого пальца (гипотенара) поверхностная пластина ладонной фасции кажется тонкой, тогда как на уровне червеобразных мышц и сухожилий сгибателей пальцев фасция значительно утолщена и носит название ладонного апоневроза, куда вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы.

Ладонный апоневроз напоминает по форме треугольник, вершина которого соединяется с краями удерживателя сгибателей, а основание упирается в ряд пальцев. На уровне оснований пальцев ладонный апоневроз распадается на отдельные тяжи, участвующие в образовании фиброзных влагалищ для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей второго-пятого пальцев. Глубокая пластинка ладонной фасции кисти отличается слабой развитостью. Обычно она покрывает ладонные межкостные мышцы.

В свою очередь тыльная фасция кисти состоит двух пластинок - поверхностной и глубокой. Поверхностная пластинка выражена слабее, тогда как глубокая пластинка развита гораздо лучше и покрывает тыльные межкостные мышцы.

К самым крупным образованиям верхней конечности относятся подмышечная полость, медиальная и латеральная борозды плеча и локтевая ямка.

Подмышечная полость представляет собой углубление на поверхности тела между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью проксимального отдела плеча. Она сразу же бросается в глаза на отведенной руке после удаления подмышечной фасции. В подмышечной полости располагаются сосуды, нервные стволы плечевого сплетения и лимфатические узлы.

По сторонам от двуглавой мышцы плеча в передней области плеча располагаются медиальная и латеральная борозды, которые отделяют переднюю область плеча от задней. Медиальная борозда соответствует крупным сосудам и нервам плеча, которые залегают в глубине. В отличие от латеральной борозды она лучше выражена.

В передней локтевой области более всего выделяется локтевая ямка. Ее дно и верхнюю границу образует плечевая мышца. С латеральной стороны локтевая ямка ограничена плечелучевой мышцей и круглым пронатором - с медиальной. В ней располагаются сосуды, нервы и лимфатические узлы.

Мышцы плеча

Мышцы плеча образуют мощный слой вокруг плечевой кости, где мышцы передней группы являются сгибателями, а задней - разгибателями.

Передняя группа состоит из двуглавой мышцы плеча (бицепс) (поднимает руку и сгибает ее в локтевом суставе, поворачивает предплечье к наружной стороне), клювовидно-плечевой мышцы (поднимает руку и приводит ее к туловищу) и плечевой мышцы (сгибает предплечье в локтевом суставе).

Функциональная характеристика мышц верхней конечности

Пояс верхней конечности является не только опорой верхней конечности, но и своими движениями увеличивает ее подвижность. В движениях пояса верхней конечности участвуют не только мышцы плечевого пояса, но также и мышцы туловища. Движения пояса верхней конечности в грудино-ключичном суставе происходят вокруг трех осей.

Вокруг вертикальной оси пояс верхней конечности смещается вперед и назад. Движение пояса верхней конечности впередосуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось вращения грудино-ключичного сустава и расположенные спереди от нее. Движения пояса верхней конечности назадпроизводят мышцы, пересекающие ту же ось вращения, но лежащие сзади от нее.

Тянут пояс верхней конечности вперед (рис. 117):

1. Большая грудная мышца;

2. Малая грудная мышца;

3. Передняя зубчатая мышца.

Тянут пояс верхней конечности назад (рис. 118):

1. Трапециевидная мышца;

2. Большая и малая ромбовидные мышцы;

3. Широчайшая мышца спины.

Вокругсагиттальной осипроисходит движение пояса верхней конечности вверх и вниз. Поднимают пояс верхней конечности мышцы, идущие сверху вниз. Для движения пояса верхней конечности вниз достаточно влияния тяжести верхней конечности при расслаблении мышц, поднимающих пояс. Активному опусканию его способствуют мышцы, идущие от пояса верхней конечности или плечевой кости вниз.

Поднимают пояс верхней конечности (рис. 119):

1. Верхние пучки трапециевидной мышцы;

2. Мышца, поднимающая лопатку;

3. Большая и малая ромбовидные мышцы.

Опускают пояс верхней конечности (рис. 120):

1. Малая грудная мышца;

2. Нижние пучки трапециевидной мышцы;

3. Передняя зубчатая мышца;

4. Подключичная мышца.

Вокруг фронтальной оси происходит вращение ключицы вокруг ее собственной оси. Поскольку ключица соединена с лопаткой акромиально-ключичным суставом, то при вращении ключицы назад нижний угол лопатки смещается латерально. При вращении ключицы вперед нижний угол лопатки смещается медиально. Вращение лопатки нижним углом кнаружи имеет очень большое значение, так как благодаря этому движению верхняя конечность поднимается выше горизонтальной плоскости. Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит под действием силы тяжести верхней конечности и сокращения мышц спины и груди, создающих момент сил для выполнения данного движения.

Вращают лопатку нижним углом кнаружи:

1. Действие пары сил, образуемых верхними и нижними пучками трапециевидной мышцы;

2. Передняя зубчатая мышца.

Вращают лопатку нижним углом внутрь (рис. 121):

1. Большая грудная мышца;

2. Малая грудная мышца;

3. Большая и малая ромбовидные мышцы;

4. Широчайшая мышца спины

Круговое движение пояса верхней конечности происходит в результате поочередного сокращения всех мышц, действующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколько бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе. Движения плеча в плечевом суставе соответственно трем осям вращения производят шесть функциональных групп мышц: сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие.

Сгибание плеча осуществляется мышцами, которые пересекают фронтальную ось плечевого сустава и расположены впереди от нее. Разгибание плеча производят мышцы, также пересекающие фронтальную ось сустава, но лежащие сзади от нее.

Сгибают плечо (рис. 122):

1. Передние пучки дельтовидной мышцы;

2. Двуглавая мышца плеча;

3. Большая грудная мышца;

4. Клювовидно-плечевая мышца.

Разгибают плечо (рис. 123):

1. Задние пучки дельтовидной мышцы;

2. Длинная головка трехглавой мышцы;

3. Широчайшая мышца спины;

4. Большая и малая круглые мышцы;

5. Подостная мышца.

Мышцы, производящие отведение плеча, пересекают сагиттальную ось и располагаются кнаружи от нее. Приведение плеча осуществляется по правилу параллелограмма сил мышцами - сгибателями и разгибателями плеча при одновременном их сокращении.

Отводят плечо (рис. 124):

1. Дельтовидная мышца;

2. Надостная мышца.

Приводят плечо (рис. 125):

1. Большая грудная мышца;

2. Широчайшая мышца спины;

3. Передние и задние пучки дельтовидной мышцы;

4. Подостная мышца;

5. Подлопаточная мышца;

6. Большая и малая круглые мышцы;

7. Клювовидно-плечевая мышца;

8. Длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронация и супинация плеча производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось.

Пронируют плечо:

1. Передние пучки дельтовидной мышцы;

2. Широчайшая мышца спины;

3. Большая грудная мышца;

4. Подлопаточная мышца;

5. Большая круглая мышца;

6. Клювовидно-плечевая мышца.

Супинируют плечо:

1. Задние пучки дельтовидной мышцы.

2. Подостная мышца;

3. Малая круглая мышца.

Круговое движение плеча выполняется при поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав.

Движения предплечья в локтевом суставе вокруг двух осей вращения производят четыре функциональные группы мышц.

Вариант упражнения спиной к тренажеру позволяет лучше прочувствовать напряжение длинной головки трехглавой мышцы.

Вариант с веревкой позволяет лучше прочувствовать напряжение латеральной головки трехглавой мышцы.

Сгибание предплечья вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы, лежащие спереди от сустава. Разгибание предплечья производят мышцы задней группы.

Сгибают предплечье(рис. 126):

1. Двуглавая мышца плеча;

2. Плечевая мышца;

3. Плечелучевая мышца;

4. Круглый пронатор.

Разгибают предплечье (рис. 127):

1. Трехглавая мышца плеча;

2. Локтевая мышца.

Пронируют и супинируют предплечье вокруг вертикальной оси следующие мышцы.

Пронируют предплечье:

1. Круглый пронатор;

2. Квадратный пронатор;

3. Плечелучевая мышца (при исходном супинированном положении предплечья).

Супинируют предплечье:

1. Супинатор;

2. Двуглавая мышца плеча;

3. Плечелучевая мышца (при исходном пронированном положении предплечья).

Движения в лучезапястном суставе обычно происходят одновременно с движениями в среднезапястном, запястно-пястном, а нередко - и в пястно-фаланговых суставах. Подвижность в среднезапястном и запястно-пястных суставах, как уже говорилось, крайне ограничена, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти.

Сгибание кисти вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы передней группы, разгибание - задней.

Сгибают кисть (рис. 128):

1. Лучевой сгибатель запястья;

2. Локтевой сгибатель запястья;

3. Поверхностный сгибатель пальцев;

4. Глубокий сгибатель пальцев.

Разгибают кисть (рис. 129):

1. Длинный лучевой разгибатель запястья;

2 Короткий лучевой разгибатель запястья;

3. Локтевой разгибатель запястья;

4. Разгибатель пальцев.

Приведение и отведение кисти вокруг сагиттальной оси осуществляют мышцы-антагонисты при одновременном сокращении.

Приводят кисть:

1. Локтевой сгибатель запястья;

2. Локтевой разгибатель запястья.

Отводят кисть:

1. Лучевой сгибатель запястья;

2. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;

3. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

4. Длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти.

Круговое движение кисти происходит в результате последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

При сгибании пальцев на каждую его фалангу действуют определенные мышцы: на проксимальную фалангу - червеобразные, ладонные и тыльные межкостные мышцы; на среднюю фалангу - поверхностный сгибатель пальцев; на дистальную фалангу - глубокий сгибатель пальцев.

Разгибание пальцев происходит в результате сокращения разгибателя пальцев, а также тех мышц, которые изолированно действуют на I, II и V пальцы (разгибатели большого, указательного пальца и мизинца).

Наибольшей свободой движений обладает большой палец кисти. Он обеспечивает кисти разнообразные высококоординированные движения, необходимые при трудовых процессах. Большой палец может производить следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление и отставание, а также круговые движения. Для выполнения каждого из указанных движений существует соответствующая мышца.



Дата добавления: 2020-03-22; просмотров: 591;


Как остановить кровотечение - МЧС России

Правила поведения

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

Основные признаки острой кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание «мушек» перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённое сердцебиение;

• частое дыхание.

Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

- Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

- Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

- Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

- Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

- обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

- убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

- провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

- определить вид кровотечения;

- выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.


3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.


Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.


Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.


Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой. 


Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.


4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.


При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.


Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.


5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.


5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 


6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут


8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

б) снять жгут на 15 минут;

в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.


Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.


Как оказать первую помощь пострадавшему

Биомеханика и безопасность

Биомеханика и безопасность
Бобылев В., Желдаков Д.

Для того, чтобы технически грамотно выполнять упражнения, получить максимальный эффект от тренировки и, в итоге, избежать травмы, необходимо понимание биомеханических основ движений.

Нахождение в трехмерном пространстве, означает наличие трех плоскостей.

  • Перемещая себя или часть своего тела вперед-назад, мы движемся в сагиттальной плоскости. Эта же плоскость разделяет наше тело на две половины – правую и левую.
  • Фронтальная плоскость разделяет наше тело на переднюю и заднюю часть.
  • В этой плоскости мы перемещаемся вправо и влево.
  • Горизонтальная плоскость разделяет наше тело на верхнюю и нижнюю части. Самым ярким примером движения в горизонтальной плоскости будет поворот головы вправо или влево.

Согните ногу в тазобедренном суставе стоя, а затем лежа. Движение одно и то же но в какой плоскости оно выполняется? Для того, чтобы не возникало путаницы с описанием движений, ученые придумали простое решение – рассматривать все движения относительно человеческого тела. Поэтому теперь нам не важно стоит ли человек, лежит, бежит или падает на бок, плоскости не изменяются.

Точкой отcчета для описания движений была выбрана «Анатомическая позиция».
Почему именно она? В ней наиболее  эффективно протекают все процессы в организме (дыхание, кровообращение, обмен веществ). «Анатомическую позицию» человек принимает, когда он стоит выпрямив спину, приведя лопатки к позвоночнику и развернув ладони вперед.

Все движения выполняются посредством перемещения одной или нескольких костей относительно друг друга в местах их соединения – суставах. Определенная форма сустава позволяет нам осуществлять движения в одной или нескольких плоскостях.

Для наиболее точного выполнения движений необходимо знать, что движение в суставах выполняется вокруг определенной оси.

  • Сгибание – разгибание производится вокруг фронтальной оси (средне-боковой), в сагитальной плоскости.
  • Отведение – приведение производится вокруг сагитальной оси (передне-задней), во фронтальной плоскости.
  • Горизонтальное отведение – приведение и скручивание (ротация) позвоночника производятся вокруг вертикальной оси, в горизонтальной плоскости.

Ось вращения движения всегда перпендикулярна плоскости движения.
И даже если вы ляжете на пол, или окажетесь в позе, вообще не поддающейся описанию, приведение не станет  ротацией или отведением. А все потому, что движения рассматриваются относительно тела человека, а не земли или какого-либо предмета.

Перемещение костей относительно друг друга возможно потому, что наши мышцы имеют способность к сокращению. В зависимости от того, как сокращается мышца, мы производим движения различного характера.
Давайте на примере простого упражнения «Сгибание рук в локтевых суставах с использованием дополнительного отягощения» рассмотрим как это происходит.
Позитивная фаза движения, в которой происходит сгибание руки в локтевом суставе сопровождается сокращением, с одновременным уменьшением длины двуглавой мышцы плеча. Такой тип сокращения называется концентрическим.

  • Негативная фаза движения, в которой происходит разгибание руки в локтевом суставе, сопровождается сокращением двуглавой мышцы плеча с увеличением ее длины. Такой тип сокращения называется эксцентрическим.
    И здесь нет никакого противоречия. Мышца выполняет работу (сокращение) позволяя весу медленно опуститься, а не упасть, хотя длина ее при этом увеличивается.
  • Разгоняя отягощение и  подбрасывая его мы заставляем двуглавую мышцу плеча работать в баллистическом режиме. Когда из предварительно растянутого сотояния мышца, резко сократившись в начале движения, заставляет отягощение двигаться по инерции. Такой тип сокращения наиболее опасен из-за невозможности контролировать всю траекторию движения.

Если тело или конечность перемещаются в пространстве, то это динамический режим. Все перечисленные типы сокращений относятся к этому режиму.

  • Выполняя уже знакомое нам упражнение и остановив отягощение на половине пути, вы заставите работать двуглавую мышцу плеча в статическом режиме, который предполагает выполнение работы (сокращение) без изменения длины мышцы.

В этом же режиме будут работать все мышцы , удерживающие наше тело в вертикальном положении (стабилизаторы). Технически грамотно построенное упражнение, основанное на понимании работы всех суставов и мышечных групп приведет к увеличению эффективности упражнения и снижению риска получения травмы!
Всегда стремитесь к красоте  выполняемых движений!
Только красивые движения обоснованны с точки зрения биомеханики и анатомии!

Термины, используемые при описании движений
Движения, выполняемые в сагиттальной плоскости, вокруг фронтальной оси.
Сгибание - уменьшение угла между двумя костями в переднем или заднем направлении относительно анатомической позиции.
Разгибание - увеличение угла между двумя костями в переднем или заднем направлении относительно анатомической позиции.
Гиперэкстензия (переразгибание) - разгибание с выходом за пределы анатомической позиции.
Плантарфлексия - сгибание стопы.
Дорсифлексия - разгибание стопы.
 
Движения, выполняемые во фронтальной плоскости, вокруг сагиттальной оси.
Абдукция (отведение) - движение в сторону от средней линии тела.
Аддукция (приведение) - движение к средней линии тела.
Элевация - движение лопатки вверх.
Депрессия - движение лопатки вниз.
Инверсия - подъем медиального края стопы.
Эверсия - подъем латерального края стопы.
 
Движения, выполняемые в горизонтальной плоскости, вокруг вертикальной оси.
Вращение - изменение расположения поверхности кости в различных направлениях.
Супинация - медиальное или направленное вовнутрь вращение предплечья и кисти от локтя.
Горизонтальное приведение, горизонтальное сгибание - уменьшение угла между конечностью и корпусом в горизонтальной плоскости.
Горизонтальное отведение, горизонтальное разгибание - увеличение угла между конечностью и корпусом в горизонтальной плоскости.
 
Движения, выполняемые в мультиплановой плоскости.
Циркумдукция - движение, описывающее конус, сочетающее сгибание, абдукцию, разгибание и аддукцию в определенной последовательности.
Оппозиция - движение большого пальца, присущее человеку и приматам, описывающее полукруг в сторону мизинца.

* «Прямая спина» -  термин, довольно часто используемый в спорте и фитнесе.
Попытаемся расшифровать данный термин.  
Прямая спина предполагает наличие нормальных изгибов позвоночника (умеренно выраженная S – образная форма позвоночника в саггитальной плоскости) и нейтральное положение таза без чрезмерного наклона вперед или назад.
Во избежание травм позвоночника придерживайтесь следующих правил:

  • Для сохранения нейтрального положения таза и, соответственно, анатомически верного изгиба в поясничном отделе (лордоз), постоянно сохраняйте тонус в мышцах брюшного пресса и, если позволяет упражнение, в ягодичных мышцах.
  • Для эффективного контроля положения позвоночника в грудном отделе (кифоз), необходимо привести лопатки и слегка поднять нижние ребра.

С целью обеспечения безопасности шейного отдела позвоночника не допускайте чрезмерного наклона и, тем более, запрокидывания головы.

Подробнее о биомеханических параметрах тренажера

Возможность отрегулировать положение блоков (роликов) в соответствии с шириной Ваших плечевых или тазобедренных суставов, максимально приближает выполняемые упражнения к естественным движениям. Правильно выбранное расстояние между блоками оптимально сонаправляет силы тяжести и сопротивления мышц в любой фазе движения. Подобная конструктивная особенность тренажера (охраняется двумя патентами) резко снижает риск травмировать рабочие суставы и мышцы.

Кроме того, наличие блоков придаёт дополнительную неустойчивость, заставляя активнее включаться стабилизаторы, например, брюшной пресс и мышцы спины. Таким образом, существенно  увеличивается энергоёмкость выполняемых упражнений. 

Нестабильность плечевого сустава - "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Смоленск)

Нестабильность плечевого сустава
Плечевой сустав образуют: головка плечевой кости и лопатка. Он  имеет шаровидную форму и обеспечивает наибольший диапазон движений: возможно и вращение и сгибание, а так же конечность может описать конус (движение ограничено только размерами сочленяющихся поверхностей).

Головка плечевой кости прикрепляется к суставной поверхности лопатки, наиболее легким примером для сравнения служит баскетбольный мяч, лежащий на тарелке. Плечевой пояс прикрепляется к грудной клетке спереди в грудино-ключичном суставе, а сзади лопатка соединяется с грудной клеткой только с помощью мышц. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в возникновении движения, но и в укреплении плечевого сустава. Например, движение броска мяча невозможно осуществить безопасно и правильно без укрепления лопатки зубчатыми, трапециевидными, ромбовидными мышцами, а плеча – мышцами формирующими манжетувокруг плечевого сустава. Между тем, очень часто, заболевания этих мышц воспринимаются пациентами как просто «артроз». В результате пациент с болями в плече приходит к травматологу с уже выраженным разрывом манжеты ротаторов. Не менее актуальная проблема – нестабильность плечевого сустава. При нестабильности плечевого сустава головка плечевой кости слабо фиксирована в суставной впадине лопатки, в связи с чем, формируется разболтанность сустава, могут происходить подвывихи и вывихи.

Характерными травмами для сустава являются подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы.

Терминология возможных повреждений плечевого сустава при нестабильности плеча после его вывиха. 

  • повреждение Банка рта– обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча. 
  • повреждение Хилл - Сакса – костное повреждение задненаружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха. 
  • повреждение SLAP – (SLAP – SuperiorLabriumAnterior-Posteriorlesion) – SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на части.

На рисунке классификация повреждений SLAP по Snyder.

Как происходит вывих плечевого сустава и почему развивается его нестабильность?

Плечевой сустав составляет головка плечевой кости и суставная впадина лопатки (гленоид). По краю суставной впадины располагается менископодобная структура - суставная губа, которая играет роль стабилизатора (присоски). Капсула плечевого сустава в свою очередь плотно фиксируется к краю суставной губы, осуществляя укрепляющую функцию. 

Вывих плеча происходит, если травма вызвала разрыв суставной капсулы или суставной губы.Вместе со связками губа отрывается от костного края суставной впадины лопатки. Это так называемое повреждение Банкарта

Если отрыв суставной губы происходит на ограниченном участке, то возникает смещение плечевой кости в зоне отрыва и пациент ощущает нестабильность - подвывих плечевого сустава. Чаще всего это происходит при вращении отведённого плеча кнаружи. Если отрыв суставной губы происходит на значительном участке (сравнимым по диаметру с головкой плечевой кости), то происходит полный вывих плеча – головка плеча полностью соскальзывает с суставной впадины лопатки и уходит в пространство между шейкой лопатки и мышцами. В ряде случаев после полного вывиха плечо вправляется самостоятельно, в других это можно сделать только с помощью врача.  

Плечевой сустав вид сверху.

Каков прогноз после первого вывиха плеча? 

После первичного вывиха и его вправления дальнейший прогноз зависит от возраста пациента. Статистика свидетельствует о том что, у пациентов моложе 30 лет в 80 % случаев после первичного вывиха следует повторный, то есть без операции оторванная суставная губа не может самостоятельно прирасти на место. Для лечения пациента старше 30 лет со свежим первичным вывихом требуется обездвиживание руки в специальной шине до 6 недель, либо оперативное вмешательство.  

Для диагностики применяют УЗИ плечевого сустава, рентгенографию, МРТ.

Как лечить повторяющийся (привычный) вывих плеча и нестабильность плечевого сустава?

Для лечения этого состояния используется артроскопический способ, то есть операция проводится без разрезов, через проколы. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор 

– артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение связочного аппарата плечевого сустава и установить причину нестабильности.  


Через другой прокол в полость сустава вводятся специальные инструменты позволяющие прикрепить оторванную суставную губу. Фиксацию суставной губы осуществляют при помощи рассасывающихся фиксаторов – якорей. 

Схематический рисунок применения якорных фиксаторов.

В случае застарелого повреждения или отрыва суставной губы с костным фрагментом, производится операция малотравматичным  способом через небольшой разрез, фиксируя костный фрагмент на место. Кроме того, преимуществом открытой техники является возможность ушивания растянутой капсулы сустава.

 

 

 

упражнений на сгибание плеча | Livestrong.com

Жесткий жим гантелей плечами - отличное упражнение на сгибание плеч.

Кредит изображения: nd3000 / iStock / GettyImages

Франкенштейн и большинство зомби, которых вы видите в фильмах и телешоу, имеют одну общую черту: они любят сгибать плечи. Когда вы поднимаете руки перед собой, как Франкенштейн или зомби, вы сгибаете плечи. Развивайте мышцы с помощью упражнений на сгибание плеч.

Подробнее: Ultimate Back & Shoulder Workouts

Понимание сгибания плеча

Если вы положите одну руку на противоположное плечо и поднимите эту руку прямо перед собой, вы почувствуете, как в передней части плеча выскакивает мышца. Эта мышца называется передней дельтовидной, и это основная мышца, отвечающая за сгибание плеча. Тем не менее, согласно ExRx, ваша грудная мышца, коракобрахиальная мышца и верхняя часть двуглавой мышцы также помогают.сеть.

Самый простой пример сгибания плеча - поднять руку прямо перед собой, но на самом деле вы используете сгибание плеча в большинстве толкающих движений. Такие упражнения, как отжимания, жимы лежа, отжимания и сгибание плеча, включают сгибание плеча под разными углами.

Упражнения на сгибание плеча

Самые простые упражнения на сгибание плеча включают удерживание утяжеленного предмета с прямыми руками и подъем его перед собой, например, во время сгибания плеча гантелей.Комбинация упражнений на толкание и подъема вперед проработает переднюю дельтовидную мышцу со всех сторон и даст вам лучшую тренировку.

Если вы выберете эти упражнения и включите их в свою тренировку, убедитесь, что вы сначала выполняете упражнения на толкание, потому что они задействуют больше суставов и групп мышц. Упражнения с подъемом вперед изолируют переднюю дельтовидную мышцу, заставляя ее работать усерднее. Если вы напрягаете мышцы перед выполнением многосуставного толкающего упражнения, это значительно усложнит это упражнение.

Для упражнений на жим отличными вариантами являются жим плечом и отжимание с подводной бомбой, потому что они расширяют диапазон движений вашего плеча, заставляя работать больше мышц.

На самом деле, исследование, проведенное в августе 2012 года в журнале Journal of Strength and Conditioning Research , показало, что увеличение диапазона движений мышцы во время упражнения может сделать вас сильнее, чем диапазон движений меньшего размера.

Выполните 10 повторений следующих упражнений на сгибание плеч, работая до трех подходов подряд.

Движение 1: Строгий жим гантелей

Строгий жим гантелей укрепляет дельтовидные мышцы на верхней части плеч. Держите пресс напряженным на протяжении всего движения.

  1. Встаньте прямо с гантелями в каждой руке.
  2. Поднимите гантели к плечам и положите утяжеленную часть на плечи так, чтобы другая сторона гантели была обращена вперед.
  3. Начните так, чтобы руки были в нейтральном положении, а суставы смотрели наружу.
  4. Вытяните гантели прямо к потолку, пока ваши локти не станут прямыми.
  5. Когда вы нажимаете вверх, разверните руки так, чтобы в верхней части жима суставы пальцев смотрели в сторону стены позади вас.
  6. Опустите гантели обратно на плечи и верните их в нейтральное положение.

Иногда это упражнение называют «отжиманием в йоге». Это медленное, контролируемое движение, включающее впечатляющие 180 градусов движения плеча.

  1. Старт в отжимании.
  2. Отожмите туловище назад и поднимите бедра высоко в воздух. Эта позиция известна как «собака вниз».
  3. Медленно опустите туловище и направляйтесь к земле. Представьте, что вы пытаетесь спрятаться под очень низким забором.
  4. Подойдите как можно ближе к земле между руками.
  5. Как только ваша голова проходит мимо рук, попробуйте развернуться, как будто вы выходите из-под воображаемого забора.
  6. В конце движения ваши бедра должны быть близко к земле, а руки выпрямлены, спина выгнута, а грудь обращена вверх.
  7. Переместите туловище вниз и назад, как будто вы ныряете обратно под воображаемый забор, и снова вернитесь в опускающуюся собаку.

Для более изолированных упражнений на сгибание плеча попробуйте удержание пластины и подъем гантелей вперед. Это изометрическое упражнение, означающее, что вы удерживаете позицию как можно дольше.

  1. Используйте в этом упражнении платформу с отягощением, которая обычно используется на штанге.
  2. Начните с того, что встаньте прямо, в хорошей позе, придерживая тарелку за стороны.
  3. Держа локти прямыми, поднимите пластину до уровня плеч.
  4. Держите его там как можно дольше. Старайтесь не наклоняться вперед или назад верхней частью тела.

Движение 4: Сгибание плеча с гантелью

Постарайтесь не слишком сильно раскачиваться телом во время этого упражнения, как рекомендовано Национальным информационным центром медицинских наук. Если вы будете оставаться в вертикальном положении, насколько это возможно, это еще больше воздействует на мышцы плеч.

  1. Встаньте в высокую позу, держа по бокам две гантели.
  2. Держа локти прямыми, поверните суставы пальцев вперед к стене перед собой.
  3. Поднимите гантели вверх, пока ваши руки не окажутся на уровне плеч, а суставы пальцев смотрят вверх.
  4. После короткой паузы вверху опустите гантели обратно по бокам.

Подробнее: Упражнение для плеч лучше, чем жим штанги над головой

Упражнения для плеч | Сгибание плеча на спине

Шаг 1

Исходное положение: лягте на спину (на спину) на коврик для упражнений или твердую поверхность, сгибая ноги в коленях, пока ступни не окажутся на полу на расстоянии 12-18 дюймов от ягодиц.Положите руки по бокам, локти полностью вытянуты, ладони направлены внутрь. Глубоко дышите в течение 30 секунд, расслабляя тело и позволяя гравитации мягко тянуть поясницу и плечи к полу.

Шаг 2

Надавите и втяните лопатки (потяните плечо вниз и назад), не увеличивая изгиб нижней части спины и не отрывая бедра от пола. Напрягите мышцы живота / кора, чтобы нижняя часть спины прижалась к коврику, и удерживайте это положение на протяжении всего упражнения.

Шаг 3

Сгибание плеч: выдохните и осторожно поднимите и поверните руки над головой, продолжая вращать их по направлению к полу, не выгибая поясницу, не сгибая руки в локтях и не меняя положение запястий. Ваша цель - поднять и повернуть руки над головой и назад на 150+ градусов (начальная точка = 0 градусов; полный поворот, когда большие пальцы касаются пола над головой = 180 градусов). Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, прежде чем медленно вернуться в исходное положение.

Шаг 4

В этой позе над головой попытайтесь: (1) полностью разогнуть локти, не выгибая поясницу и не пожимая плечами, и (2) держать плечи в напряжении (избегайте любого пожимания плечами вверх).

Шаг 5

Разгибание плеч: Вдохните и медленно верните руки в исходное положение.

Это упражнение стабильно и изолированно растягивает мышцы плеч и широчайших. Контроль и ограничение движений в плече помогает свести к минимуму вероятность травмы плеча и боли.Попробуйте выполнять это упражнение рядом с зеркалом, которое позволит вам отслеживать любые нежелательные движения в бедрах, ребрах, плечах или пояснице.

Поделиться:

Ротаторная манжета: упражнения | Kaiser Permanente

Введение

Вот несколько примеров упражнений, которые вы можете попробовать. Упражнения могут быть предложены для лечения или реабилитации. Начинайте каждое упражнение медленно. Откажитесь от упражнений, если почувствуете боль.

Вам сообщат, когда начинать эти упражнения и какие из них лучше всего подходят для вас.

Как делать упражнения

Качели маятниковые

слайд 1 из 16

слайд 1 из 16, Маятниковые качели,

Если у вас болит спина, не выполняйте это упражнение.

  1. Держитесь здоровой рукой за стол или спинку стула. Затем немного наклонитесь вперед и позвольте больной руке свисать прямо вниз. В этом упражнении не задействуются мышцы рук. Скорее используйте ноги и бедра для создания движения, которое заставит вашу руку свободно раскачиваться.
  2. Используйте движение бедер и ног, чтобы направлять слегка раскачивающуюся руку вперед и назад, как маятник (или хобот слона). Затем ведите его кругами, которые начинаются с малого (размером с обеденную тарелку).Делайте круги немного больше каждый день, если позволяет боль.
  3. Делайте это упражнение по 5 минут 5-7 раз в день.
  4. Поскольку у вас меньше боли, попробуйте наклониться немного дальше, чтобы выполнить это упражнение. Это увеличит количество движений вашего плеча.

Упражнение на растяжку заднего прохода

слайд 2 из 16

слайд 2 из 16, Упражнение на растяжку заднего прохода,

  1. Другой рукой возьмитесь за локоть травмированной руки.
  2. Рукой осторожно потяните травмированную руку вверх и поперек тела. Вы почувствуете легкое прикосновение к задней части травмированного плеча.
  3. Удерживайте не менее 15-30 секунд. Затем медленно опустите руку.
  4. Повторить 2–4 раза.

Растяжка вверх-назад

слайд 3 из 16

слайд 3 из 16, Растяжка вверх по спине,

Ваш врач или физиотерапевт может попросить вас подождать, пока вы выполняете эту растяжку, пока вы не восстановите большую часть своего диапазона движений и силы.Делать эту растяжку можно по-разному. Удерживайте любую из этих растяжек не менее 15-30 секунд. Повторите их 2–4 раза.

  1. Легкая растяжка: положите руку в задний карман. Дайте ему отдохнуть, чтобы вытянуть плечо.
  2. Умеренное растяжение: Другой рукой держите травмированную руку (ладонью наружу) за спину за запястье. Осторожно потяните руку вверх, чтобы растянуть плечо.
  3. Продвинутая растяжка: накиньте полотенце на другое плечо.Положите травмированную руку за спину. Теперь возьмитесь за задний конец полотенца. Другой рукой держите переднюю часть полотенца перед собой. Осторожно потяните за передний конец полотенца. Это поднимет вашу руку вверх по спине, чтобы растянуть плечо.

Протяжка потолочная

слайд 4 из 16

слайд 4 из 16, Растяжка над головой,

  1. Стоя на расстоянии вытянутой руки, возьмитесь за твердую поверхность.Вы можете использовать столешницу, дверную ручку или спинку прочного стула.
  2. Слегка согнув колени, наклонитесь вперед, руки прямые. Опустите верхнюю часть тела и позвольте плечам растянуться.
  3. Поскольку ваши плечи могут растягиваться дальше, вам может потребоваться сделать шаг или два назад.
  4. Удерживайте не менее 15-30 секунд. Затем встаньте и расслабьтесь. Если вы отступили во время растяжки, сделайте шаг вперед, чтобы держать руки на твердой поверхности.
  5. Повторить 2–4 раза.

Сгибание плеча (лежа)

слайд 5 из 16

слайд 5 из 16, Сгибание плеча (лежа),

Чтобы сделать жезл для этого упражнения, используйте кусок трубы из ПВХ или ручку от метлы без метлы. Сделайте жезл примерно на фут шире плеч.

  1. Лягте на спину, держа палочку обеими руками. Ваши ладони должны быть обращены вниз, когда вы держите палочку.
  2. Держа локти прямыми, медленно поднимите руки над головой. Поднимайте их, пока не почувствуете растяжение в плечах, верхней части спины и груди.
  3. Удерживайте от 15 до 30 секунд.
  4. Повторить 2–4 раза.

Вращение плечами (лежа)

слайд 6 из 16

слайд 6 из 16, Вращение плечами (лежа),

Чтобы сделать жезл для этого упражнения, используйте кусок трубы из ПВХ или ручку от метлы без метлы.Сделайте жезл примерно на фут шире плеч.

  1. Лягте на спину. Держите жезл обеими руками, согнув локти ладонями вверх.
  2. Держите локти близко к телу и проведите палочкой поперек тела к больной руке.
  3. Удерживайте от 8 до 12 секунд.
  4. Повторить 2–4 раза.

Восхождение на стену (в сторону)

слайд 7 из 16

слайд 7 из 16, Восхождение на стену (в сторону),

Избегайте любых движений прямо в сторону и будьте осторожны, чтобы не выгнуть спину.Ваша рука должна оставаться примерно на 30 градусов впереди вашего бока.

  1. Встаньте боком к стене так, чтобы пальцы касались ее под углом около 30 градусов к передней части тела.
  2. Проведите пальцами поврежденной руки по стене настолько высоко, насколько позволяет боль. Постарайтесь не поднимать плечо к уху, когда поднимаете руку.
  3. Удерживайте эту позицию, считая от 15 до 20.
  4. Вернитесь пальцами в исходное положение.
  5. Повторить не менее 2–4 раз. Старайтесь каждый раз подниматься выше.

Восхождение на стену (вперед)

слайд 8 из 16

слайд 8 из 16, Восхождение на стену (вперед),

Во время этого упражнения на растяжку будьте осторожны, чтобы не выгибать спину.

  1. Станьте лицом к стене и встаньте так, чтобы пальцы касались ее.
  2. Держа плечо опущенным, проведите пальцами травмированной руки по стене настолько высоко, насколько позволяет боль. (Не тяните плечо вверх к уху.)
  3. Удерживайте руку в таком положении не менее 15–30 секунд.
  4. Медленно проведите пальцами до того места, где вы начали.
  5. Повторить не менее 2–4 раз. Старайтесь каждый раз подниматься выше.

Прижим лопатки

слайд 9 из 16

слайд 9 из 16, Сжатие лопатки,

  1. Встаньте, руки по бокам, и сожмите лопатки вместе.Во время сжимания не поднимайте плечи вверх.
  2. Держите 6 секунд.
  3. Повторить от 8 до 12 раз.

Упражнение на лопатку: вытянутая рука

слайд 10 из 16

слайд 10 из 16, Упражнение на лопатку: досягаемость рук,

  1. Лягте на спину. Это упражнение представляет собой очень легкое движение, которое начинается с поднятых рук (локти прямые, руки прямые).
  2. Из этого положения поднимитесь выше к небу или потолку. Локти держите прямо. Все движения должны производиться только от вашей лопатки.
  3. Расслабьте руки в исходное положение.
  4. Повторить от 8 до 12 раз.

Поднять руку в сторону

слайд 11 из 16

слайд 11 из 16, поднять руку в сторону,

Во время этого упражнения на укрепление ваша рука должна находиться примерно под 30 градусами впереди вашего бока.

  1. Медленно поднимите травмированную руку в сторону большим пальцем вверх. Поднимите руку максимум на 60 градусов (уровень плеч 90 градусов).
  2. Удерживайте позицию от 3 до 5 секунд. Затем опустите руку обратно на бок. Если нужно, переведите «хорошую» руку поперек тела и поместите ее под локоть, опуская травмированную руку. Используйте здоровую руку, чтобы не опускать травмированную руку слишком быстро.
  3. Повторить от 8 до 12 раз.
  4. Когда вы только начинаете, не держите в руке лишний вес. По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете использовать гантели весом от 1 до 2 фунтов или небольшую банку с едой.

Упражнение для сгибателей и разгибателей плеча

слайд 12 из 16

слайд 12 из 16, Упражнение для сгибателей и разгибателей плеча,

Это изометрические упражнения.Это означает, что вы сокращаете мышцы, фактически не двигаясь.

  1. Сдвинуть вперед (изгиб): Встаньте лицом к стене или дверному косяку, примерно на 6 дюймов или меньше назад. Прижмите травмированную руку к телу. Сожмите кулак, положив большой палец наверх. Затем осторожно прижмите руку к стене примерно с 25% до 50% своей силы. Не позволяйте своему телу двигаться назад во время толчка. Держите примерно 6 секунд. Расслабьтесь на несколько секунд. Повторите от 8 до 12 раз.
  2. Толкнуть назад (выдвинуть): Встаньте спиной к стене.Ваше плечо должно быть прижато к стене, локоть согнут на 90 градусов (рука прямо вперед). Осторожно прижмите локоть к стене примерно с 25% до 50% своей силы. Не позволяйте своему телу двигаться вперед во время толчка. Держите примерно 6 секунд. Расслабьтесь на несколько секунд. Повторите от 8 до 12 раз.

Упражнение на лопатку: отжимания от стены

слайд 13 из 16

слайд 13 из 16, Упражнение на лопатку: отжимания от стены,

Это упражнение лучше выполнять, слегка вывернув пальцы, а не прямо вверх и вниз.

  1. Встаньте лицом к стене на расстоянии от 12 до 18 дюймов.
  2. Положите руки на стену на уровне плеч.
  3. Медленно согните руки в локтях и прижмите лицо к стене. Держите спину и бедра прямо.
  4. Вернитесь туда, откуда вы начали.
  5. Повторить от 8 до 12 раз.
  6. Когда вы можете удобно выполнять это упражнение у стены, вы можете попробовать его против стойки.Затем вы можете медленно продвигаться к краю дивана, затем к прочному стулу и, наконец, к полу.

Упражнение на лопатку: втягивание

слайд 14 из 16

слайд 14 из 16, Упражнение на лопатку: втягивание,

Для этого упражнения вам понадобится эластичный тренировочный материал, например хирургическая трубка или Thera-Band.

  1. Оберните браслет вокруг твердого предмета примерно на уровне талии. (Подойдет столбик кровати.) Каждая рука должна держать конец ремешка.
  2. Расположив локти по бокам и согнув их под углом 90 градусов, оттяните ремешок назад. Ваши лопатки должны двигаться навстречу друг другу. Затем верните руки в исходное положение.
  3. Повторить от 8 до 12 раз.
  4. Если у вас хороший диапазон движений в плечах, попробуйте это упражнение, подняв руки в стороны.Держите локти под углом 90 градусов. Поднимите резинку примерно до уровня плеч. Потяните ленту назад, чтобы переместить лопатки друг к другу. Затем верните руки в исходное положение.

Упражнение по укреплению внутреннего ротатора

слайд 15 из 16

слайд 15 из 16, Упражнение по укреплению внутреннего ротатора,

  1. Для начала привяжите кусок эластичного материала для упражнений к дверной ручке.Вы можете использовать хирургическую трубку или Thera-Band.
  2. Встаньте или сядьте, расслабив плечо и согнув локоть на 90 градусов. Ваше плечо должно удобно опираться на бок. Сожмите свернутое полотенце между локтем и телом для комфорта. Это поможет держать руку на боку.
  3. Удерживайте один конец резинки в руке больной руки.
  4. Медленно поверните предплечье по направлению к телу, пока оно не коснется живота.Медленно верните его туда, где вы начали.
  5. Держите локти и предплечье плотно прижатыми к рулону полотенца или по бокам.
  6. Повторить от 8 до 12 раз.

Упражнение по укреплению внешнего ротатора

слайд 16 из 16

слайд 16 из 16, Упражнение по укреплению внешнего ротатора,

  1. Для начала привяжите кусок эластичного материала для упражнений к дверной ручке.Вы можете использовать хирургическую трубку или Thera-Band. (Вы также можете держать по одному концу ремешка в каждой руке.)
  2. Встаньте или сядьте, расслабив плечо и согнув локоть на 90 градусов. Ваше плечо должно удобно опираться на бок. Сожмите свернутое полотенце между локтем и телом для комфорта. Это поможет держать руку на боку.
  3. Возьмитесь за один конец резинки рукой больной руки.
  4. Начните с предплечья поперек живота.Медленно поверните предплечье от тела. Держите локти и предплечье прижатыми к рулону полотенца или к бокам тела, пока не почувствуете напряжение в плече. Медленно верните руку туда, где вы начали.
  5. Повторить от 8 до 12 раз.

Последующее наблюдение является ключевым элементом вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы.Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd