Симпатический отдел вегетативной нервной: Симпатическая нервная система. Вегетативная нервная система. Анатомия.

Содержание

Парасимпатическая нервная система — за что отвечает, нервы и центры, механизм действия и болезни

Частями вегетативной системы являются симпатическая и парасимпатическая нервная система, причем последняя оказывает непосредственное влияние и тесно взаимосвязана с работой сердечной мышцы, частотой сокращения миокарда. Локализуется она частично в головном и спинном мозге. Парасимпатическая система обеспечивает расслабление и восстановление организма после физических, эмоциональных нагрузок, однако не может существовать отдельно от симпатического отдела.

Статьи по теме

Что такое парасимпатическая нервная система

Отдел отвечает за функциональность организма без его участия. Например, парасимпатические волокна обеспечивают дыхательную функцию, регулируют сердцебиение, расширяют кровеносные сосуды, контролируют естественный процесс пищеварения и защитные функции, обеспечивают другие важные механизмы.

Парасимпатическая система необходима человеку, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. При ее участии снижается тонус мышц, приходит в норму пульс, сужается зрачок и сосудистые стенки. Это происходит без участия человека – произвольно, на уровне рефлексов

Основные центры этой автономной структуры – головной и спинной мозг, где сосредоточены нервные волокна, обеспечивающие максимально быструю передачу импульсов для работы внутренних органов, систем. С их помощью можно контролировать артериальное давление, проницаемость сосудов, сердечную деятельность, внутреннюю секрецию отдельных желез. Каждый нервный импульс отвечает за определенную часть тела, которая при его возбуждении начинает реагировать.

Все зависит от локализации характерных сплетений: если нервные волокна находятся в области таза, то отвечают за физическую активность, а в органах пищеварительной системы – за секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника.

Строение вегетативной нервной системы имеет следующие конструктивные отделы с уникальными функциями для всего организма. Это:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • блуждающий нерв;
  • эпифиз.

Так обозначены главные элементы парасимпатических центров, а дополнительными структурами считаются следующие:

  • нервные ядра затылочной зоны;
  • крестцовые ядра;
  • сердечные сплетения для обеспечения толчков миокарда;
  • подчревное сплетение;
  • поясничное, чревные и грудные нервные сплетения.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Сравнивая два отдела, основное отличие очевидно. Симпатической отдел отвечает за активность, реагирует в моменты стресса, эмоционального возбуждения. Что же касается парасимпатической нервной системы, то она «подключается» в стадии физического и эмоционального расслабления.

Еще одним отличием являются медиаторы, которые осуществляют переход нервных импульсов в синапсах: в симпатических нервных окончаниях это норадреналин, в парасимпатических – ацетилхолин.

Особенности взаимодействия отделов

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за бесперебойную работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем, при этом имеет место парасимпатическая иннервация печени, щитовидки, почек, поджелудочной железы. Функции разные, а влияние на органический ресурс комплексное. Если симпатический отдел обеспечивает возбуждение внутренних органов, то парасимпатический – помогает восстанавливать общее состояние организма. Если возникает дисбаланс двух систем, больной нуждается в лечении.

Где расположены центры парасимпатической нервной системы

Симпатическая нервная система конструктивно представлена симпатическим стволом в два ряда узлов с обеих сторон от позвоночника. Внешне структура представлена цепочкой из нервных комочков. Если затронуть элемент так называемого расслабления, парасимпатическая часть вегетативной нервной системы локализуется в спинном и головном мозге. Итак, от центральных отделов из головного мозга импульсы, которые возникают в ядрах, идут в составе черепно-мозговых нервов, от крестцовых отделов – в составе тазовых внутренностных нервов, достигают органов малого таза.

Функции парасимпатической нервной системы

Парасимпатические нервы отвечают за естественное восстановление организма, нормальное сокращение миокарда, тонус мышц и продуктивное расслабление гладких мышц. Парасимпатические волокна отличаются локальным действием, но в итоге действуют сообща – сплетениями. При локальном поражении одного из центров, страдает вегетативная нервная система в целом. Влияние на организм комплексное, а врачи выделяют следующие полезные функции:

  • расслабление глазодвигательного нерва, сужение зрачка;
  • нормализация кровяной циркуляции, системного кровотока;
  • восстановление привычного дыхания, сужение бронхов;
  • снижение артериального давления;
  • контроль важного показателя глюкозы в крови;
  • сокращение частоты сердечных сокращений;
  • замедление прохождения нервных импульсов;
  • снижение глазного давления;
  • урегулирование работы желез пищеварительной системы.

Кроме того, парасимпатическая система помогает сосудам головного мозга и половых органов расширяться, а гладким мышцам прийти в тонус. С ее помощью происходит естественное очищение организма за счет таких явлений, как чиханье, кашель, рвота, походы в туалет. К тому же, если начинают проявляться симптомы артериальной гипертонии, важно понимать, что за сердечную деятельность отвечает вышеописанная нервная система. Если одна из структур – симпатическая или парасимпатическая выходят из строя, необходимо предпринимать меры, поскольку они тесно связаны между собой.

Болезни

Прежде чем использовать те или иные медицинские препараты, делать исследования, важно правильно диагностировать заболевания, связанные с нарушенной работой парасимпатической структуры головного и спинного мозга. Проблема со здоровьем проявляется стихийно, она способна поразить внутренние органы, повлиять на привычные рефлексы.

В основе могут лежать следующие нарушения организма любого возраста:

  1. Циклический паралич. Болезнь спровоцирована цикличными спазмами, сильным повреждением глазодвигательного нерва. Заболевание возникает у пациентов разного возраста, сопровождается дегенерацией нервов.
  2. Синдром глазодвигательного нерва. В такой непростой ситуации зрачок может расширяться без воздействия потока света, чему предшествует повреждение афферентного участка дуги зрачкового рефлекса.
  3. Синдром блокового нерва. Характерный недуг проявляется у пациента незначительным косоглазием, незаметным для простого обывателя, при этом глазное яблоко направлено внутрь или вверх.
  4. Травмированные отводящие нервы. При патологическом процессе одновременно сочетаются в одной клинической картине косоглазие, раздвоение зрения, выраженный синдром Фовиля. Патология затрагивает не только глаза, но и лицевые нервы.
  5. Синдром троичного нерва. Среди основных причин патологии врачи выделяют повышенную активность болезнетворных инфекций, нарушение системного кровотока, поражение корково-ядерных путей, злокачественные опухоли, перенесенная черепно-мозговая травма.
  6. Синдром лицевого нерва. Наблюдается очевидный перекос лица, когда человеку произвольно приходится улыбаться, при этом испытывая болезненные ощущения. Чаще это осложнение перенесенного заболевания.

Видео

Парасимпатическая нервная система Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Парасимпатическая нервная система: строение и функции

Парасимпатическая нервная система является составляющей вегетативной системы. Последняя отвечает за рост человека, контролирует энергию, получаемую из легких и кишечника, регулирует кровяную циркуляцию. Она полностью взаимосвязана с сердечным ритмом.

Вегетативная система работает с импульсами, поступающими из мозга, за счет чего и происходит регуляция тонуса сосудов, по которым двигаются кровь и лимфа. Если человек перенес травму, связанную с головой, то такая функциональность может быть нарушена.

Строение вегетативной системы

Вегетативная система имеет особое строение. Его основные составляющие:

  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • «блуждающий нерв»;
  • нервные ядра, расположенные в затылочной зоне и отвечающие за контроль головы;
  • крестцовые ядра, которые отвечают за возвращение крови к сердечной мышце;
  • сердечные сплетения, обеспечивающие сердечные толчки;
  • грудные нервные сплетения;
  • чревные нервные сплетения;
  • поясничное нервное сплетение.

Основой для вегетативной системы служат ядра черепных нервов (гипофиз, блуждающий нерв, эпифиз и гипоталамус). Управление левыми органами идет посредством левых ядер, а правыми – правых. Такая система зависима от объема крови в организме, на ее «качество» влияют череп, позвоночник, таз, то в каком состоянии находится горло, носовые и лобные пазухи, легкие и печень.

Висцеральная система имеет два отдела: симпатический и парасимпатический.

Парасимпатическая нервная система

Данный подотдел «включает» свои функции, когда человек пребывает в состоянии покоя. Благодаря ей обеспечивается суживание зрачков, сердце начинает биться медленнее, артериальное давление понижается, соответственно, сосуды приходят в расслабленное состояние. Также в функции парасимпатической нервной системы входят обеспечение секрецией желез, помощь в сокращении кишечника и расслабление сфинктеров.

Если организм начинает напрягаться, то тут работать уже начинает симпатический отдел, который производит все действия наоборот: расширяет зрачки, заставляет сердце биться быстрее, сокращает сфинктеры и т. д.

Для работы внутренних органов в вегетативной системе есть солнечное, перикардиальное, тазовое и мезентериальное сплетения. В управлении участвуют ядра гипоталамуса, которые расположены в лимбико-ретикулярном комплексе. В это время происходит объединение и психических, и соматических процессов. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы «помогает» опорожнению желчного и мочевого пузырей, а также задействуется во время дефекации.

Центр такой системы – головной и спинной мозг. В данных участках тела образуются эфферентные волокна передних корешков, которые отвечают за расширение сосудов, задержку выделения пота, сокращение и расслабление волосяных мышц, расположенных на теле и конечностях.

Краниальный участок имеет свои центры, которые заложены в мезэнцефалической и бульбарной частях. Периферический отдел имеет участки:

  1. Преганглионарные волокна, которые проходят через 3, 5, 9 и 10 пары черепных нервов.
  2. Терминальные узлы, которые находятся рядом с органами.
  3. Постганглионарные волокна, которые могут быть самостоятельными или состоять в каком-либо нервном комплексе.

Раздражение таких волокон приводит в действие тот или иной орган. Если в действие приходит подчревное сплетение, то будет происходить опорожнение органов соответствующего участка, который принимает участие и в сокращениях матки у женщин.

Отдельного внимания заслуживают и половые нервы, так как они имеют сложную структуру. Дело в том, что они имеют анимальные и вегетативные волокна, которые входят в подчревное сплетение. К ним идет подсоединение симпатических волокон, которые соединяются в полости малого таза, а там уже, пройдя через нижнее подчревное сплетение, выходят к расположенным там органам.

Одной из составляющих парасимпатической системы является интрамуральная нервная система. Она больше всего локализована в пищеварительном тракте и имеет несколько сплетений:

  • мышечно-кишечное, которое расположено промеж продольной и кольцевой мускулатурой пищеварительной трубы;
  • подслизистое, которое, соответственно, и расположено в этом участке.

Кстати, именно последнее сплетение далее разрастается в сетку из желез и ворсинок. К ним имеют подход нервные волокна всей вегетативной системы.

Функции парасимпатической системы

На самом деле, симпатическая и парасимпатическая системы очень связаны, так как одна отвечает за напряжение, а другая – за расслабление. Соответственно, если одна из них не будет функционировать, то и второй делать будет нечего.

За счет симпатической системы в организме происходят следующие реакции:

  • дыхание учащается, идет расширение бронх, значит, усиливается вентиляция легких;
  • сердце начинает биться быстрее, идет повышение артериального давления;
  • в скелетных мышцах кровеносные сосуды расширяются, а это, в свою очередь, способствует насыщению кислородом всех тканей в организме;
  • человек начинает активно потеть;
  • кровь насыщается глюкозой;
  • кишечник снижает свою перистальтику, снижается уровень пищеварительных ферментов;
  • зрачки глаз расширяются.

Как понятно из вышеперечисленных моментов, все эти реакции происходят в момент возбуждения человека, например, при сильных физических нагрузках или в ситуации стресса.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы предназначен восстанавливать организм после таких «нагрузок», к тому же он помогает очищать его. Он обеспечивает следующие процессы:

  • замедляет работу сердечной мышцы;
  • восстанавливает нормальное дыхание;
  • помогает сосудам половых органов и головного мозга расшириться;
  • снижает артериальное давление до нормы;
  • восстанавливает оптимальный уровень глюкозы в крови;
  • помогает гладким мышцам внутренних органов прийти в тонус, а сам процесс выглядит таким образом, что сужаются бронхи, усиливаются сокращения в кишечнике, гладкие мышцы мочевого пузыря также увеличивают свой тонус;
  • помогает активизироваться железам пищеварительной секреции;
  • сужает зрачки в глазах.

Так как парасимпатический отдел помогает еще и очищаться организму, благодаря ему происходят чиханье, кашель, рвота и другие аналогичные процессы.

Болезни парасимпатической нервной системы

Есть несколько болезней, которые могут атаковать парасимпатическую систему и вызвать те или иные симптомы. Причем стоит сразу отметить, что такие проблемы могут быть врожденными или приобретенными.

Список болезней, которые связаны с парасимпатической системой:

  1. Циклический паралич.

Такой недуг происходит из-за того, что повреждается глазодвигательный нерв. Это может произойти еще в раннем детстве, но как последствие происходит дегенерация нерва, параллельно с которым могут поражаться и ядра. Такое заболевание может провоцировать циклические спазмы.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=Wyax4hLdQvY

Первые симптомы такого поражения уже видны у малышей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Глазное яблоко будет отклоняться кнаружи из-за птоза и мидриаза, причем такой эффект длится 1-2 минуты.

Если ребенок подвергается умственной или физической нагрузке, то приступы будут повторяться намного чаще. В зависимости от того, какой глаз болен, там же и будет отмечаться снижение остроты зрения, причем нередко бывает и так, что глаз становится почти слепым.

  1. Синдром глазодвигательного нерва.

 

В зависимости от того, сколько и какие нервы принимают участие в такой проблеме, может наблюдаться та или иная картина. Мидриаз и паралич аккомодации могут возникнуть, если из-за поражения изолированы парасимпатические ядра. Тогда зрачок может расширяться сам по себе, без воздействия света. Это происходит, оттого что пострадала афферентная часть дуги зрачкового рефлекса.

Гомолатеральный паралич возникает, когда латеральное крупноклеточное ядро поражено. Данный участок отвечает за движение не только глазных мышц, но и век. Ядро может быть пораженно частично или полностью, от этого как раз и зависит, сколько глазных мышц потеряет свою дееспособность.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=X99xveV2MXY

Есть симптомы Бенедикта, Вебера-Гюблера-Жандрена, Клода, Монакова, Нильсена, Парино и Нотнагеля. В каждом случае происходит поражение глазодвигательного нерва.

  1. Синдром блокового нерва.

В таком случае происходит выпадение верхней косой мышцы, но заметить это крайне тяжело, так как наружные и прямые мышцы компенсируют все. Такой синдром проявляется в виде небольшого косоглазия, при этом глазное яблоко смотрит вверх или внутрь.

Сам человек может жаловаться на двойственность зрения, если он посмотрит прямо, по сторонам или вверх, то она пропадает.

  1. Затронут отводящий нерв.

Такое заболевание характеризуется одновременным косоглазием и раздвоением зрения. В зависимости от того, насколько поражен нерв, может наблюдаться синдром Фовиля.

Если будет поражена вентральная часть Варолиева моста, то это приведет к поражению и лицевого нерва. Такой процесс в медицине имеет название синдрома Мийяра-Гюблера. Если человек недолечил гнойный воспалительный процесс в ухе, то происходит нарушение верхушки пирамиды. Тогда будут затронуты не только глаза, но и лицевые нервы.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=hbFyF2vz-UE

Другие заболевания

Могут происходить следующие процессы:

  1. Проблема с лицевым нервом.

Обычно такое заболевание вызывают инфекции, интоксикация организма, черепно-мозговые повреждения и опухоли. Такой недуг может проявляться отвисанием уголков рта и разглаживанием носогубной складки. Если человека попросить улыбнуться, то здоровая часть лица будет перекашиваться от больной, а если попросить надуть щеки, то пораженная часть раздуется больше.

У больного не получается свистеть, а во время еды слюни и остатки пищи могут попросту выпадать с той стороны, где поражен лицевой нерв. Вкус еды ощущается только с той стороны, где располагаются здоровые нервы. В моменты нахмуривания лоб с больной стороны остается гладким.

Такой процесс может начаться из-за перенесенного заболевания, тогда больной будет чувствовать, как у него временами сильно кружится голова, возникают болевые ощущения в затылке и за ушами, при этом повышается слезоточивость, а в ушах постоянно присутствует шум.

  1. Синдром троичного нерва, который имеет достаточно широкий спектр проявлений.

Все зависит от того, по какой причине он возник. Это могут быть инфекции, поражения корково-ядерных путей, нарушение кровообращения, опухоли или перенесенная травма черепа, при которой был затронут и мозг.

http://nervzdorov.ru/www.youtube.com/watch?v=qBivd9QZJKo

Но это еще не все процессы, которые могут проявляться из-за нарушений в парасимпатической нервной системе. Вот почему так важно следить не только за свои здоровьем, но и за образом жизни. Если есть какие-то недомогания, связанные с этой сферой, необходимо сразу же обращаться к неврологу.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы. Нормальная физиология

Читайте также

11. Строение вегетативной и лимбической нервной системы и их функции

11. Строение вегетативной и лимбической нервной системы и их функции Вегетативная нервная система регулирует все процессы, протекающие в организме (функцию всех внутренних органов, поддержание гомеостаза), а также она выполняет адаптационно-трофическую

12.  Возможные нарушения вегетативной нервной системы и методы их определения

12. Возможные нарушения вегетативной нервной системы и методы их определения Нарушения регуляции сосудистого тонуса носит название вегетососудистых дистоний. Они характеризуются лабильностью артериального давления, головокружением, потливостью, похолоданием

ЛЕКЦИЯ № 8. Физиология вегетативной нервной системы

ЛЕКЦИЯ № 8. Физиология вегетативной нервной системы 1. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы Впервые понятие вегетативная нервная система было введено в 1801 г. французским врачом А. Беша. Этот отдел ЦНС обеспечивает экстраорганную и

1. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы

1.  Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы Впервые понятие вегетативная нервная система было введено в 1801 г. французским врачом А. Беша. Этот отдел ЦНС обеспечивает экстраорганную и внутриорганную регуляцию функций организма и

23. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы

23. Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы Впервые понятие вегетативная нервная система было введено в 1801 г. французским врачом А. Беша. Этот отдел ЦНС обеспечивает экстраорганную и вну-триорганную регуляцию функций организма и

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы

Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы Вегетативные расстройства проявляются нарушениями тонуса сосудов и терморегуляции, нейроэндокринными и обменными нарушениями, а также расстройствами мочевыделения, дефекации и половой функции. При повышенной

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Нарушение перистальтики толстого кишечника наблюдалось у всех 87 пациентов — 100 %. Нарушение функции мочевыделительной системы наблюдалось у всех 87 пациентов -100 %. Нарушение терморегуляции наблюдалось у всех 87 пациентов

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Вегетативная нервная система филогенетически наиболее древняя, в филогенезе и онтогенезе появляется первой.При проведении интенсивной реабилитации у больных с нарушением терморегуляции тела и конечностей ниже

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Вегетативно-сосудистые расстройства (дистонии) Точки, применяемые при вегетативно-сосудистых дистониях: бай-хуэй(Гс), хоу-дин(Гс), нао-ху(Гс), тун-тян(Г1), юй-яо(Гг), тун-цзы-ляо(Гг), инь -ан(Гг), цюй-бинь(Гу), инь -цзяо(Гр),

Структура и функции вегетативной нервной системы

Структура и функции вегетативной нервной системы В вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы. Эти отделы имеют центральную и периферические части. Центральные структуры расположены в среднем, продолговатом и спинном мозге;

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы Центрами парасимпатического отдела автономной нервной системы являются ядра, находящиеся в среднем мозге (III пара че-репно-мозговых нервов), продолговатом мозге (VII, IX и X пары черепно-мозговых нервов) и крестцовом

общие понятия, патология и методы терапии

Функциональность нервной системы человека издавна исследовалась многими учеными. Первый раз в начале семнадцатого века датским медиком Якобом Винсловом было произнесено выражение «симпатическая нервная система». Им обозначалась изначально весь отдел автономной нервной системы. В последующем этот термин использовали для названия лишь отдельной ее части.

Содержание:

Что контролирует и для чего необходима

Симпатический отдел является одним из основных составляющих вегетативной нервной системы. В первую очередь он регулирует непроизвольные функции организма. Также данный отдел регулирует работу всех внутренних органов человеческого организма.

Он состоит из двух основных участков:

  • Центрального, который располагается в спинном мозге. Волокна, отходящие от центра иннервируют непроизвольную мышечную систему внутренних органов, глаз, желез. Здесь же находятся центры, участвующие в регуляции тонуса сосудов и выделении секреции потовых желез. Считается, что разные участки спинного мозга влияют на процессы клеточного питания, теплообмена и обмена веществ.
  • Периферического, который состоит из двух симметрично расположенных стволов. Находятся они по обе стороны позвоночника. Начало свое берут от нижней части черепа до хвостцовой кости. В этом месте симпатические стволы своей хвостовой частью соединяются в единый общий узел.
  • Левый и правый стволы симпатической части включают множество нервных узлов. Они соединены между собой продольными межузловыми ветвями. Также данный участок нервной системы включает в себя ганглии.

Основные ее функции основаны на следующих действиях:

  • Иннервирует органы и ткани человеческого организма
  • Стимулирует работу миокарда
  • Увеличивает проход для воздуха в дыхательной системе
  • Уменьшает секреторную, моторную и всасывательную способность органов пищеварительной системы
  • Расширяет зрачки, меньше выделяется слюны
  • Повышает секрецию основного гормона мозгового вещества надпочечников и норадреналина
  • Активизирует выработку глюкозы, расслабляет стенки мочевого пузыря
  • Сокращает прямой кишечник

Главной задачей гомеостатической функции является постоянное поддержание внутренней среды организма в действенном пребывании. Это значит, что симпатический сегмент висцеральной нервной системы начинает работать при выполнении физической работы, психоэмоциональных нагрузках, стрессовых ситуациях, болезненных раздражениях, потере крови.

Главная цель адаптационно-трофического функционирования заключается в контроле усиления процессов обмена. Эта функция помогает приспособиться организму к постоянно изменяющимся обстоятельствам сферы обитания.

Следовательно, симпатическая нервная система способна функционировать, прибывая в активной позиции и обеспечивать деятельность органов и тканей.

В процессе своего развития симпатический отдел формировался, как сегментарный. В такой форме он сохранился в организме человека. Основные функции данного отдела автономной нервной системы определяет его, как трофический. Этот отдел улучшает окислительные процессы в организме человека, межклеточный метаболизм, интенсивность дыхания и функциональность сердечной мышцы, увеличивает поступление кислорода к мышечным волокнам.

К чему приводят патологии системы

В организме деятельность всех внутренних органов обеспечивают сигналы вегетативной системы. Любые ее нарушения приводят к уменьшению защитных функций организма. Это провоцирует дестабилизацию общего самочувствия и может развить функциональные либо органические повреждения нервной системы.

В медицинской классификации болезней существует несколько типов вегетативной дисфункции:

Соматоформное расстройство. Относится к одной из разновидностей невроза. Проявляется симптоматикой существующих хронических патологий у человека.

Систематическое воздействие раздражающих факторов на вегетативные структуры периферического отдела. Предшественниками развития данной патологии являются синдром предменструального напряжения, шейная дорсопатия.

Повреждение подкорковых структур. Является одним из последствий травмирования головного мозга либо резидуальной патологии ЦНС.

В современном интенсивном ритме жизни многие люди имеют вегетативные нарушения. Согласно медицинской статистики около 75% взрослых и 20% детей знакомы с данной патологией.

Этиология развития вегетативной дисфункции связана со следующими факторами:

  • Постоянное нахождение в стрессовой ситуации
  • Наследственная предрасположенность
  • Дисфункции гормональной системы, особенно в пубертатный период
  • Наличие чрезмерного лишнего веса
  • Родовые травмы у детей
  • Несбалансированный рацион
  • Злоупотребление негативными привычками
  • Сильные физические и психоэмоциональные нагрузки
  • Инфекционные патологии
  • Неактивный образ жизни

  • Оперативное вмешательство либо травмирование нервных связей
  • Попадание токсинов в нервную и кровеносную системы, как последствие воспаления
  • Самолечение либо затяжной курс сильнодействующими медпрепаратами
  • Различные патологии, связанные с наличием аллергии в организме

Характерными признаками вегетативных расстройств является комплекс симптомов, среди которых стоит выделить невроз и неврастению. Также у человека нарушается моторика кишечника, ухудшается питание мышечных волокон, изменяется чувствительность кожных покровов и появляется аллергическая реакция.

Всю симптоматику данной патологии подразделяют на несколько классов:

  • Синдром сердечно-сосудистой системы. Дисфункции сердечного ритма, нарушения давления и кровотока, дискомфортные ощущения в области сердечной мышцы.
  • Синдром Да Коста. Удушье, учащенное дыхание, спазмирование мышечных волокон, потеря чувствительности в конечностях.
  • Синдром раздраженного кишечника. Систематические позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, спазмирование и болевые ощущения в брюшной области, диарея.
  • Дисфункции со стороны пищеварительной системы. Ощущение комка в горле, потеря аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт под ложечкой.
  • Гипергидроз стоп и ладоней.
  • Генитально-пузырный невроз. Проявляется парурией с высокой частотой и острыми болезненными ощущениями.
  • Половые расстройства. Отсутствие эрекции и выделений семенной жидкости, отсутствие оргазма и полового влечения.
  • Гипертермия и гипотермия тела.

Зачастую многие люди не придают значения данным симптомам. Либо они могут списывать данные признаки на другие виды заболеваний. Но, со временем общее состояние человека значительно ухудшается. Признаки вегетативной дистонии начинают накапливаться и повышать свою интенсивность.

В данном случае, не следует игнорировать даже малейшие проявления такой патологии. Следует немедленно обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и назначения последующего лечения.

Диагностирование и основные методы терапии

Лечением вегетативных расстройств занимается врач-невролог. Для правильного установления типа патологии назначается полноценный комплекс диагностических процедур. Помимо лабораторных обследований мочи и крови, а также УЗД внутренних органов, пациенты в обязательном порядке проходят компьютерную томографию головного мозга и электроэнцефалографию.

По результатам обследования неврологом назначается терапевтический курс, который нормализует психоэмоциональное состояние пациента и предотвращает развитие у него вегетативных кризисов. Также важно купировать основные клинические проявления вегетативной дисфункции и вылечить фоновые заболевания.

В медицинской практике для лечения данной патологии используют две основные методики:

  • Амедикаментозную
  • Медикаментозную

Амедикаментозная подразумевает использование различных физиотерапевтических процедур. Для существенного снижения стрессового состояние рекомендуется использовать:

  • Стоунтерапию
  • Курс ручного либо аппаратного массажа
  • Иглорефлексотерапию
  • Физиопроцедуры с током
  • Бальнеотерапию

Их основным функциональным предназначением является снижение мышечного напряжения, стимулирование кровотока и оттока лимфы в организме.

Также следует изменить образ жизни. Соблюдение режима дня, исключение нервных перенапряжений и составление правильного и полноценного рациона. Важно как можно больше проводить времени на свежем воздухе и делать зарядку.

Существенную помощь при прохождении амедикаментозной терапии оказывают консультации психолога и трудотерапия.

Медикаментозная. Используется для нормализации метаболических процессов в организме, укрепления иммунной системы, восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы, стабилизации психоэмоционального состояния. В этих целях назначаются: витамины, БАДы, фитопрепараты, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные и лекарства для лечения кардиопатологий.

При лечении патологии могут возникать некоторые сложности, способствующие уменьшению результативности терапевтического курса. Это могут быть, беременность и наличие сопутствующих патологий, которые существенно ограничивают прием психотропных лекарств.

Залогом успешной терапии является не только правильно подобранный медикаментозный курс. Очень важно заинтересовать пациента в процессе лечения самостоятельно работать со своим психоэмоциональным состоянием. Также немаловажным является ограничение, а лучше полное исключение воздействия различных стрессовых и раздражающих факторов на организм.

При несвоевременном либо неправильном лечении высока вероятность развития осложнений в виде симпатоадреналовых, парасимпатических и вагоинсулярных кризов. Но, прогноз данной патологии благоприятный. Правильное лечение становится эффективным практически у 95% пациентов.

Симпатический отдел вегетативной системы играет одну из основных ролей в обеспечении полноценного функционирования внутренних органов и организма в целом. Именно поэтому очень важно поддерживать его в надлежащем состоянии и проводить систематическую профилактику возможных патологий.

Повышенная активность симпатической нервной системы. Вегетативная нервная система

Симпатический отдел — это часть вегетативной нервной ткани, который вместе с парасимпатической обеспечивает функционирование внутренних органов, химических реакций, отвечающих за жизнедеятельностью клеток. Но следует знать, что существует метасимпатическая нервная система, часть вегетативной конструкции, располагающаяся на стенках органов и способная сокращаться, контактирующая напрямую с симпатической и парасимпатической, внося корректировки в их деятельность.

Внутренняя среда человека находится под непосредственным воздействием симпатической и парасимпатической нервной системы.

Симпатический отдел локализуется в ЦНС. Спинальная нервная ткань осуществляет свою деятельность под контролем находящихся в мозге нервных клеток.

Все элементы симпатического ствола, находящегося по две от позвоночника стороны, непосредственно связаны с соответствующими органами посредством нервных сплетений, при этом каждый обладает собственным сплетением. Внизу позвоночника оба ствола у человека объединяются вместе.

Симпатический ствол принято делить на отделы: поясничный, крестцовый, шейный, грудной.

Симпатическая нервная система концентрируется около сонных артерий шейного отдела, в грудном — сердечное, а также легочное сплетение, в брюшной полости солнечное, брыжеечное, аортальное, подчревные.

Данные сплетения разделяются на меньшие, и от них импульсы двигаются к внутренним органам.

Переход возбуждения с симпатического нерва на соответствующий орган происходит под воздействием химических элементов – симпатинов, выделяемыми нервными клетками.

Они снабжают одни и те же ткани нервами, обеспечивая их взаимосвязь, с центральной системой, зачастую оказывая на данные органы прямопротивоположное действие.

Влияние, которое оказывают симпатическая и парасимпатическая нервная система видно из таблица ниже:

Вместе они отвечают за сердечнососудистые организмы, органы пищеварения, дыхательной конструкции, выделения, работу гладкой мышцы полых органов, контролируют процессы обмена, рост, размножение.

Если одна начинает преобладать над другой, проявляются симптомы повышенной возбудимости симпатикотония (преобладает симпатическая часть), ваготония (преобладает парасимпатическая).

Симпатикотония проявляется в следующих симптомах: жар, тахикардия, онемения и покалывания в конечностях, повышенный аппетит без появления лишено веса, безразличность к жизни, беспокойные сны, страх смерти без причины, раздражительность, рассеянность, уменьшается слюноотделение, а также потоотделение, проявляется мигрень.

У человека при активации повышенной работы парасимпатического отдела вегетативной конструкции проявляются повышенная потливость, кожа на ощупь холодная и влажная, возникает уменьшение частоты сердечного ритма, становится меньше положенных 60 ударов за 1 минуту, обмороки, увеличивается слюновыделение и дыхательная деятельность. Люди становятся нерешительными, медленными, склонными к депрессиям, невыносливыми.

Парасимпатическая нервная система уменьшает деятельность сердца, имеет свойство расширять сосуды.

Функции

Симпатическая нервная система — это уникальная конструкция элемента вегетативной системы, которая в случае возникшей внезапно необходимости, способна увеличивать способности выполнения организма функций работы, путем собирания возможных ресурсов.

В результате конструкция осуществляет работу, таких органов, как сердца, уменьшает сосуды, увеличивает способность мышц, частоту, силу ритма сердца, работоспособность, затормаживает секреторную, всасывающую способность ЖКТ.

СНС поддерживает такие функции, как нормальное функционирование внутренней среды в активном положении, включаясь в действие при физических усилиях, стрессовых ситуациях, болезнях, потерях крови и регулирует обмен веществ, например, увеличение сахара, свёртываемость крови, другие.

Она наиболее полно активизируется во время психологических потрясений, путем вырабатывания адреналина (усиливающего действия нервных клеток) в надпочечниках, который дает возможность человеку быстрее и эффективнее реагировать на внезапно возникшее факторы из внешнего мира.

Также адреналин способен вырабатываться и при увеличении нагрузки, что также помогает человеку лучше справляться с ней.

После справления с ситуацией, чело

PPT — Лекция 9: Автономная нервная система Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Лекция 9: Автономная нервная система

  • Управляет функцией внутренних органов. • Вегетативная нервная система обеспечивает внутренний гомеостаз. • Вегетативные рефлексы контролируют кровяное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание, водный баланс, температуру тела и другие гомеостатические функции. • Разделены на два основных подразделения: симпатический и парасимпатический отделы.Эти два подразделения невозможно легко различить, кроме как по типу ситуации, в которой они наиболее активны.

  • Результат гомеостаза после баланса между симпатическим и парасимпатическим контролем F11-1 Реакция борьбы или бегства — это быстрая защитная реакция тела

  • Два нейрона образуют синапсы в ганглиях • Ганглии могут модулировать информация, проходящая через них с помощью внутренних нейронов.• Один преганглионарный нейрон имеет синапсы до 8-9 постганглионарных нейронов. Позволяет контролировать несколько путей.

  • Нейроэффекторное соединение F11-3 • При варикозном расширении высвобождаются нейротрансмиттеры. Ложитесь близко к мишеням. • Рассеянный передатчик взаимодействует с рецепторами, где бы они ни находились. Менее направленное общение, но поражается больше тканей.

  • Симпатические и парасимпатические пути

  • Симпатические пути • Возникают в грудной и крестцовой областях спинного мозга.• Ганглии находятся в симпатической цепи. • Постганглионарные нейроны имеют длинные аксоны. Парасимпатический путь • Тела преганглионарных клеток находятся в стволе головного мозга или в крестцовой области спинного мозга. • Парасимпатические ганглии находятся рядом с их органом-мишенью. • Преганглионарные аксоны длинные.

  • Блуждающий нерв • Переносят сенсорные нейроны и парасимпатические волокна к большинству внутренних органов. • Ваготомия — выполняется в конце 19 — начале 20 веков для лечения язвы желудка путем удаления парасимпатической иннервации, которая вызывает секрецию кислоты.В настоящее время лечится лекарствами. • Отто Лоуи: обнаружил химическую синаптическую передачу, показав, что замедление сердечных сокращений при стимуляции блуждающего нерва является результатом высвобождения ACh из нервных окончаний. Детали этого важного эксперимента явились ему во сне. Он получил Нобелевскую премию в 1936 году.

  • Adrenal Medulla Secretes Катехоламины • Мозговое вещество надпочечников представляет собой видоизмененный симпатический узел. Постганглионарные нейроны лишены аксонов. • NE и E выделяются в ответ на сигналы тревоги из ЦНС в кровоток для распространения по всему телу.

  • ACh и NE являются первичными нейротрансмиттерами • Нейроны, которые секретируют ACh, называются холинергическими, а те, которые секретируют NE, называются адренергическими.

  • Адренергические нейроны в основном симпатические. • Все преганглионарные нейроны холинэргические. Парасимаптические нейроны высвобождают ACh в нейроэффекторных синапсах. • Некоторые симпатические нейроны выделяют ACh вместо NE, и их называют симпатическими холинергическими нейронами. • Неадренергические, нехолинергические нейроны • Они не секретируют ни ACh, ни NE.Они также могут секретировать трансмиттеры, такие как VIP, вещество P, NO, АТФ, а также ACh и NE. • Они распределяются по вегетативным отделам в соответствии с их анатомической организацией. • Джеффри Бернсток сформулировал концепцию пуринергической передачи сигналов. АТФ — пуриновый нуклеотид. Это нейротрансмиттер в ВНС; функции, активируя «пуриноцепторы».

  • Нейротрансмиттер, выпуск F11-8 • Нейротрансмиттеры синтезируются и упаковываются в пузырьки внутри варикозного расширения вен.• Пресинаптические рецепторы могут модулировать выброс. Облегчить или подавить это. • Вещества выделяются вместе с передатчиками.

  • Прекращение высвобождения нейротрансмиттера • Нейротрансмиттеры могут метаболизироваться во внеклеточной жидкости ферментами (например, ACh посредством AChE). • Переносится обратно в терминал аксона (например, NE). • Концентрация нейротрансмиттера в синаптической щели и количество рецепторов на клетках-мишенях определяют величину синаптического ответа.

  • Холинергические нейротрансмиттерные рецепторы F11-7 • нАХР открывают катионные каналы, которые пропускают Na + и K +. Чистый приток ионов Na +, который деполяризует постсинаптическую клетку. • mAChR — это связанные с G-белком каналы, связанные со вторыми мессенджерами или закрытые для K + каналов. Ответ ткани зависит от подтипа рецептора.

  • Адренергические рецепторы • Адренергические рецепторы активируют ответы, которые продолжаются в течение длительного времени в результате активации второго мессенджера.Он изменяет синтез белка или существующие белки. • Три подтипа: a, b1 и b2.

  • рецепторы — вызывают сокращение мышц. В пищеварительном тракте они вызывают расслабление. • рецепторы b1 — усиливают сердечное сокращение и ускоряют электрическую проводимость в сердечной мышце. • В2-рецепторы — активация адреналином вызывает расслабление гладких мышц.

  • Бета-адреноблокаторы используются в клинической практике для лечения высокого кровяного давления ; одно из самых распространенных заболеваний в США.

  • Гомеостатическое регулирование вегетативными подразделениями • Два автономных подразделения демонстрируют все свойства гомеостаза: • 1) Поддержание внутренней среды. • 2) регулирование «вверх-вниз» путем изменения тонического контроля. • 3) Антагонистический контроль. • 4) Вариабельные ответы тканей, которые являются результатом различных мембранных рецепторов. Например. кровеносные сосуды, которые содержат рецепторы, которые опосредуют сужение сосудов, тогда как рецепторы другого класса вызывают расширение сосудов. • Например.Симпатическая стимуляция увеличивает частоту сердечных сокращений, тогда как парасимпатическая стимуляция снижает ее. Таким образом, можно изменить частоту сердечных сокращений, изменив относительный вклад двух делений. Пример отображает (2), (3) и (4).

  • Краткое описание вегетативных путей F11-10

  • Вегетативный контроль регулируется мозгом F11-9 • Контроль вегетативных отделов ЦНС тесно связан с центрами в мозговом веществе, мостах и ​​гипоталамусе.

  • Гипоталамус объединяет многие вегетативные рефлексы F9-15 • Контролирует гомеостаз и поведенческие импульсы. • Получает данные от лимбической системы. • Наиболее известная реакция гипоталамуса — это реакция «бей или беги». Он увеличивает симпатическую активность: учащенное сердцебиение, потные ладони и повышение артериального давления в ответ на страх. • Высвобождение катехоламинов из мозгового вещества надпочечников распространяет эту реакцию по кровотоку далеко и широко.

  • Источники Tortora, G.Дж. И Грабовски, С. Р. (2003). Принципы анатомии и физиологии. Нью-Джерси: John Wiley & Sons. Гл.17, стр. 565-581. Сильверторн, Д. У. (1998). Физиология человека: комплексный подход. Нью-Джерси: Прентис-Холл. Гл.11, с.307-318.

  • Автономная нервная система, разделенная на симпатическую. Иллюстрация 560112967

    В настоящее время вы используете старый браузер, и ваш опыт может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакция inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews
    PremiumBeat blogEnterprisePricingImageFootageMusicEditorialDev API

    Вход

    Зарегистрироваться

    Меню

    Все изображения
    • Все изображения
    • Фото
    • Vectors
    • Иллюстрации
    • Editorial
    • Видеоматериал
    • Музыка

    • Поиск по изображению

    Поиск изображений

    SaveTryShare

      Автономная нервная система (ВНС) — Видеокурс

      Хорошо, просто и приятно!

      Эсмеральда Г.30 ноября 2020 г. для симпатической нервной системы (СНС): исход и грудопоясничный отток

      Отлично, мне понравились слайды и то, как он их объяснил! Я счастлив принять эту лекцию

      Мне нравятся лекции

      Автор Esmeralda G. 30 ноября 2020 г. для парасимпатической нервной системы (PSNS)

      Он содержит ключевые моменты.Нейроанатомия — это сложно, потому что она специфична и содержит множество терминов. Доктор Крейг делает их простыми и понятными!

      НЕОБЪЯСНЕННАЯ ДОБЫЧА

      Автор MALI V. 23 мая 2020 г. для Симпатической нервной системы (СНС): исход и грудопоясничный отток

      Не могу объяснить хорошо. Не могу объяснить точное местоположение серых рогов или чего-нибудь еще.

      Хорнерс

      Автор: Дэниел Ф. 19 ноября 2019 г. для Симпатической нервной системы (СНС): гипоталамус как драйвер симпатического вывода и синдром Хорнерса

      Синдром Хорнерса очень важен, и о нем еще нет лекций

      Парасимпатическая и симпатическая функции, как они связаны

      Автор: Рочелл Д.27 марта 2019 г. для обзора вегетативной нервной системы (ВНС)

      Мне нравится, как он рассказал о лекции. Он очень хорошо объяснил это, и благодаря этому я выучил

      концентрат

      Динара З., 07. марта 2019 для вегетативной нервной системы (ВНС)

      В первый раз, когда я смотрел это, я ничего не понял, теперь, когда я смотрю это во второй раз, я немного понял, объяснение хорошее, просто нужно время, чтобы переварить!

      Отличная лекция!

      Марфа В.24 февраля 2019 г. для парасимпатической нервной системы (PSNS)

      Отличная лекция с очень четкими пунктами, изложенными в прекрасном хронологическом порядке. Прекрасный способ получить краткий обзор и отличный способ увлечь темы, затронутые в статье.

      5 звезд

      Рики П. от 5 октября 2018 г. для обзора вегетативной нервной системы (ВНС)

      Объяснение — это упрощенный способ для легкого понимания Слово Word Word Word

      Я наконец понял симпатический и парасимпатический

      Автор Габриэль Г.03 октября 2018 г. для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Это разрушило очень сложные концепции, касающиеся ВНС, парасимпатических и симпатических нервов, которые я изо всех сил пытался изучить в течение МЕСЯЦЕВ! Я использовал свою доску для рисования диаграмм, пока преподаватель учил, и она наконец прижилась.

      очень хорошо

      Марсело д.27 сентября 2018 г. для обзора вегетативной нервной системы (ВНС)

      Просто и объективно. понравился ритм и базовый аспект

      Я (почти) все понял

      Софи Р. от ​​04. июля 2018 для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Несмотря на то, что я не использую английский в качестве основного языка, я понял почти все и не очень хорошо его изучил.Мне действительно это понравилось!

      Отлично!

      Автор Sona C. 04. апреля 2018 г. для Симпатической нервной системы (СНС): исход и грудопоясничный отток

      Эти лекции великолепны! Также полезно знать, что многие темы, которые обсуждаются в одной лекции, позже развиваются и в другой лекции. Обычно, если мне кажется, что какая-то тема не была рассмотрена подробно, это просто означает, что я обсуждалась дальше в другом видео.Это невероятно полезно для подготовки к Шагу 1!

      Замечательные факты ????

      Написано Hirushan F. 02. апреля 2018 для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Очень хорошая методика обучения, сначала обзор, затем пошаговое обучение Пренебрегать приведенными выше негативными комментариями ???? Просто плывите, задавайте вопросы.

      Среднее значение, нуждается в улучшении

      Автор: доктор медицины М.08. марта 2018 г. для вегетативной нервной системы (ВНС)

      среднее объяснение. Этот курс не углубляется в подробности. Тот, кто не имеет фундаментальных знаний о ANS, не сможет получить все, что сказал профессор. Вопросы хороши, но некоторым не хватает объяснений, а другим, у которых есть объяснения, недостаточно. Диаграммы могли быть лучше. И функция обратной связи вопросов удалена. Я думаю, что ответ на один из вопросов, который показан как правильный, неверен, и я не смог дать ответ.

      Полезно, но могло быть и лучше.

      Автор oktay cem K. 23 января 2018 года для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Если бы я ничего не знал о парасимптомной нервной системе, я бы не понял ничего. Например, на диаграмме симпатического оттока я бы не понял, где точное местоположение белой или серой ветви в человеческом теле на изображении, которое вы использовали.

      Нечетный выбор для используемой цифры

      Керри Т. 23 января 2018 г. для Симпатической нервной системы (СНС): выход и грудопоясничный отток

      Я хорошо разбирался в вводе и выводе социальных сетей до просмотра этого видео. В учебниках есть гораздо более точные цифры для описания путей вывода результатов. Я обнаружил, что в этой фигуре используется очень странное отклонение от традиционных фигур и гораздо более запутанное.

      Вегетативная нервная система

      Автор Sören H. 18 декабря 2017 г. для автономной нервной системы (ВНС)

      Красивое и понятное объяснение Хороший голос и четкая речь дружелюбный и открытый вид -> явно тот, кого я люблю слушать часами

      Анатомия ANS

      Марк А.06 ноября 2017 г. для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Честно говоря, очень трудно уследить, преподаватель не владеет предметом, а диаграммы были очень плохими как для видимости, так и для объяснения содержания. Люди, которые уже хорошо разбираются в предмете, выиграют больше.

      Великий учитель

      СТИВЕН С.15 мая 2017 г. для вегетативной нервной системы (ВНС)

      Доктор Крейг говорит четко и медленно, поэтому его легко понять.

      не понравилось

      Автор lidia b. 10 мая 2017 г. для автономной нервной системы (ВНС)

      так скучно, за этим нелегко следить. Дополнительные фотографии будут соответствовать

      , потому что это бесплатно, и я хочу изучать анатомию по видео

      Лесли Б.06 января 2017 г. для обзора вегетативной нервной системы (ВНС)

      потому что это бесплатно, и я хочу изучать анатомию по видео

      отлично

      Автор: bob c.

    Комментировать

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *